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Sr./a PAOLINI, ALICIA.
Fecha de Nac: 23/11/1950
Dr./a PISKORZ MARIA MARTA
Fecha: 14/04/2023 Orden: 7012000215131.
 
Estudio realizado con Tomógrafo Multislice de 128 cortes (Revolution EVO; GE Medical Systems) y software de reconstrucción iterativa (ASIR-V).
 
DATOS CLINICOS: Dolor abdominal.
 
ESTUDIOS PREVIOS: TC con fecha 12/04/2022 obtenida de nuestra base de datos.
 
TOMOGRAFIA COMPUTADA MULTI-SLICE DE ABDOMEN Y PELVIS CON CONTRASTE NO IONICO
 
TECNICA:
 
Se efectuó tomografía computada multi-slice de abdomen y pelvis sin y con contraste endovenoso, mediante una adquisición volumétrica en el plano axial y posteriores reconstrucciones multiplanares.
 
INFORME:
 
Los cortes que pasan por ambas bases pulmonares, muestran derrame pleural derecho, levemente de mayor cuantía en la actualidad, como así también la presencia de tractos fibrocicatrizales bilaterales y persistencia sin cambios de la imagen nodular subpleural sobre el lóbulo pulmonar inferior derecho. Escaso derrame pericárdico, sin variaciones. Pequeña hernia hiatal conocida. El hígado es de forma y tamaño conservado, contornos regulares y densidad finamente heterogénea, a expensas de la presencia de pequeña imagen de configuración nodular, de bordes parcialmente definidos, localizada en topografía del segmento VII, visible en el estudio previo, sin cambios, inespecífica. Vesícula biliar ausente. Vía biliar intra y extrahepática no dilatada.
Parénquima esplénico de topografía habitual, reducido de tamaño y con cambios en su morfología, sin modificaciones con respecto al estudio previo. El páncreas es de morfología y topografía habitual. Ambas glándulas suprarrenales son de morfología y tamaño conservado. Ambos riñones son de morfología y topografía habitual, sin signos de uroectasia.
Continúa identificándose la milimétrica imagen de aspecto quístico sobre la valva anterior del riñón izquierdo, sin variaciones. Retroperitoneo prevertebral libre de conglomerados adenopáticos. Huellas quirúrgicas en la pared abdominal anterior. Prótesis de cadera izquierda, la cual genera artefactos radiados, dificultando la valoración de las imágenes obtenidas a nivel de la pelvis. Vejiga moderadamente replecionada, de paredes algo engrosadas en forma difusa. Útero de aspecto involutivo.
Signos de congestión venosa pélvica. Fosas isquiorrectales libres. No se identifican estructuras de aspecto adenopático sobre ambas cadenas ilíacas ni regiones inguinales. Marco colónico con abundante contenido propio, de dificultosa valoración. Signos de espondilosis dorso-lumbar.
Cambios en la morfología habitual a nivel del raquis dorsal, con presencia de catéter, cuyo extremo proximal se muestra dentro del conducto raquídeo y el extremo distal se observa a nivel del receso costo-mediastínico derecho.  Anteroposición del cuerpo vertebral L5 sobre S1, con lisis ístmica bilateral. Reducción de la altura del espacio intersomático L5-S1, con signos de neumodisco.
Cambios en la morfología habitual a nivel de la parrilla costal en forma bilateral, probablemente vinculado a secuelas de fracturas consolidadas.
 
CONCLUSION:
 
Comparativamente con el examen previo de referencia, se observa:  -Derrame pleural derecho discretamente de mayor cuantía.
Resto del estudio sin cambios.
 












 
 
 

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