MC: esclerodermia + disfagia 

Refiere que las últimas semanas no haber tenido dificultad para deglutir alimentos. Es intermitente. Cuando tiene disfagia consume carnes bien picadas con salsas.

SGI (pirosis)
CAT 7/7 BA
Líquidos: 2 L/d
AF: nula
Apetito disminuido

Trabaja cuidando 1 chico con discapacidad
Vive con: marido + 2 hijos + 2 nietos
No cocina

R24 hs:
D: 1 vaso de leche de almendras + 3 galles de agua
A: 1 guiso de lentejas
15 hs: 1 pera + 1 café con leche
M: 1 cuadrado de queso + 1 licuado de banana
C: solo te (refiere que cenar le da dificultad para dormir)

Valoración antropométrica:
PA: 59 kg (+ 2 kg)
PH: 57 kg 
T: 1,55 m
IMC: 24,55 kg/m2 - normal para la edad

Paciente femenina con riesgo de desnutrición según VGS-B. 

Indicaciones:
Plan de alimentación fraccionado hipercalórico.
Pautas de alarma (pérdida de peso, disfagia) para venir antes a control. 
Adecuar consistencias. 
Próximo control en 2 meses. 
