Paciente refiere continuar con regurgitación, pirosis y dolor torácico , además continua con disfagia esofagica tanto de solidos como líquidos a pesar del tratamiento IBP. no refiere perdida de peso (PA: 92 ; PH: 72) 

MH: Deslansoprazol 30mg c/12hs, 

Trae estudio solicitados: 
- TEM 18/01/23 HCJSM: Discreta reducción del calibre estimativamente 8-10 cm del EEI, no puede demostrarse la presencia de reflujo gastroesofagico. 
Se realiza protocolo con capsula baritada con pasaje de la misma hacia el esófago dentro de los rangos normales. Con protocolo de liquido baritado se observa ausencia de contracción de tercio medio hacia distal de esófago no obstante por mecanismos hidrostáticos se logra relajación parcial del EEI con pasaje del contendió baritado a estomago, placas de 2 y 5 minutos se ve persistencia del cte con trastorno del clearence del mismo. 

PENDIENTE:
- IC NUTRICION.
- VEDA con toma de Bx. 



