PACIENTE CONSULTA POR CONSTIPACION DE AÑOS DE EVOLUCION ASOCIADO A DISTENSION Y DOLOR ABDOMINAL.
CATARSIS UNA VEZ POR SEMANA UNA DEPOSICION DIA BRISTOL 1-2 SIN MOCO NI SANGRE, CON NECESIDAD DE DIGITACION, CON ESFUERZO EVACUATORIO Y SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA. SIN AUMENTO DE ELIMINACION DE GASES.

TRAE ESTUDIOS MANOMETRICOS:
MAAR 07/10/21 G.I.LAB: Fracta hipotonia del canal anal en reposo y en contraccion maxima voluntaria. Respuesta a la tos presente. RARI presente. Sensorialidad rectal ligera disminucion del volumen de tolerancia maxima. Test de expulsion del balon negativa hasta los 60". 

MAAR 01/11/22 Dr CURI: Compromiso de ambos esfinteres int y externo y comportamiento paradojal del canal anal durante el esfuerzo evacuatorio. Quien sugiere biofeedback.

ESTUDIOS ENDOSCOPICOS:
VEDA 30/07/21 GEDAVE: ESOFAGO: 38/38 mucosa sin lesiones. ESTOMAGO: pliegues congestivo en techo y cuerpo sobre curvatura mayor q se toman bx, bulbo normal. GASTROPATIA NO EROSIVA DE CUERPO.
DUODENO: bulbo y 2da porcion sin lesiones.

VCC 30/07/21 GEDAVE: Boston 6/9. Hasta ciego. polipo sesil de 5mm en ciego que se extrae. Dolicolon.

LABORATORIO 05/12/2022: Hto 38,5 Hb 12,6 PLAQ 293000 GB 5300 TP 97% GLUC 86 UR 37 CR 0,67 BT 0,31 TGO 17 TGP 17 FAL 59 ALBUMINA 4 PROT TOT 6 CT 186 TAG 134 IONOGRAMA NORMAL Ca 8,8 p 4,6 Mg 1,8 
T4 1,61 TSH <0,01 PTH 39 (n) 

SE INDICO TRATAMIENTO CON LINACLOTIDE QUE AUN NO INICIO.

