Paciente en seguimiento por epigastralgia, reflujo y vómitos. 
Acude a control con resultados de estudios solicitados.
VEDA HCJSM (22/08/2023)
ESÓFAGO: mucosa aspecto normal, presenta cordones azulados tortuosos sin puntos rojos, que desaparecen con la insuflacion en esófago medio/distal. cambio mucoso a 30 cm que presenta gran componente herniario por deslizamiento y paraesofagico, hiato a 38 cm. En saco herniario presenta multiples ulceras con fondo de fibrina. 
ESTOMAGO: contenido mucoso claro, erosuiones y ulceras de 5 mm multiples a predominio de cuerpo bajo y antro. 
DUODENO: bulbo y segunda porcion sin lesiones evidentes
CONCLUSION: va<rices esofagicas chicas, hernia hiatal gigante, elceras de Cameron. 

AP (23/08/23):
VARIOS FRAGMENTOS QUE MIDEN 1 X 0.3 X 0.2 CM
AUSENCIA DE METAPLASIA INTESTINAL Y DISPLASIA EPITELIAL.
GASTRITIS CRONICA ACTIVA GRADO MODERADO POR HELICOBACTER PYLORI

EVALUADA POR SERVICIO DE HEPATOLOGIA QUIENES INICIAN ESTUDIO DE HEPATOPATIA CRONICA, SOLICITAN ESTUDIOS DE LABORATORIO Y SE REALIZA FIBROSCAN CON RESULTADO F4. 

ACTUALMENTE REFIERE PERSISTENCIA DE DOLOR EPIGASTRICO, REFLUJO Y AGREGA ESPUTO CON ESTRIAS DE SANGRE. 

CONDUCTA:
SE COMENTA CON EQUIPO DE HEPATOLOGIA, NO IMPRESIONA SANGRADO VARICEAL.
SE INDICA:
-ERRRADICACION DE HP CON TRYLORI
-IBP DOBLE DOSIS
-INICIO DE CARVEDILOL 3.125 MG/DIA (CONSENSUADO CON EQUIPO DE HEPATOLOGIA DR. BORI) 
-SE DAN PAUTAS DE ALARMA
-CONTROL EN NOVIEMBRE 