Paciente acompañado de su esposa, refieren deposiciones alternantes 2-3 por dia, entre bristol 4-6, distensión abdominal, dolor abdominal, además refurgitacion nocturna, fracaso de barrera.

VCC virtual Dx Maipu 20/07/23: se logra adecuado pasaje hasta ciego, dolicolon abundante materia fecal, en los segmentos que se logra evaluar no se ve lesiones elevadas, aisladas diverticulos colonicos, pequeña imagen redondeada y calcificada en ileo esplenico, no descartando que sea de origen vascular, litiasis colariforme en riñón derecho, imagen hipodensa de 15mm a nivel cortical renal derecho inespecifico, sin signos de obstrucción de asas, próstata impresiona aumento de tamaño con calcificaciones

MH: Psyllium en la mañana / linaclotide 145mg con desayuno


Conducta:
- linaclotide 72mg antes del desayuno
- se da PEG 1 sobre cada día.
- se da tratamiento empírico con rifaximina 550mg cada 8hrs por 14 días 
- posteriormente enterogermina 
- esomeprazol 40mg antes de la cena
- MHD, elevar cabecera de la cama