ESTUVO TOMANDO AMITRIPTILINA 12.5 MG , LA SUSPENDIO HACE 7 MESES. REFIERE ESTAR SIN SINTOMAS ( PIROSIS FUNCIONAL ). 
TIENE MAAR DEL 2017 ( INFORMADA CON DISINERGIA, ESFINTERES NORMOTENSIVOS)  REFIERE CATARSIS CADA 4 DIAS , BRISTOL 4 , CON ESFUERZO EVACUATORIO, NO SE DIGITA. DISTENSION ABDOMINAL , NO DOLOR. 
CUANDO HA TOMADO PEG, MEJORA EL HABITO EVACUATORIO . NO LO TOMA REGULARMENTE. 

SE SOLICITA VCC NUEVA . SE DEJA PEG. 
EJERCICIOS DE CAJAL EN EL DOMICILIO 