MEAR 31/01/23: ESTUDIO NORMAL
PH/IMPE 31/01/23: %TEA 1,7 ; Nº EPISODIOS DE REFLUJO TOTAL 30 (ÃCIDOS: 19); AS Positiva. 

ACTUALMENTE REFIERE CONTINUAR CON IGUALES SÃNTOMAS PIROSIS Y REGURGITACION QUE SE ACENTÚAN MAS EN LA NOCHE, TAMBIÉN REFIERE ERUCTOS. 

CATARSIS DIARIAS UNA A DOS DEPOSICIONES DIA BRISTOL 5 SIN MOCO NI SANGRE, NO REFIERE PERDIDA DE PESO, AUMENTO DE LA ELIMINACION DE GASES, A VECES REFIERE DISTENSION ABDOMINAL. 

MH: ESOMEPRAZOL 40MG (PRE DESAYUNO) + SUCRALFATO (PRE DESAYUNO,ALMUERZO,MERIENDA Y CENA)

CONDUCTA:
IC NUTRICIÓN
SUSPENDER SUCRALFATO
ESOMEPRAZOL 40MG/DIA (PRE CENA) 
AMITRIPTILINA 12,5 MG/DIA (ANTES DE DORMIR)
CONTROL EN 1 MES. 