Paciente de 88 años quien concurre junto a su hija, evaluada en contexto de tratamiento por constipación. Medicada con clonazepam 0.5mg/d. Presenta cuadro insidioso de olvidos frecuentes, desorientación, dificultades para reconocer a familiares y labilidad afectiva. Paciente conciente de de dichos síntomas, lo cual le genera angustia. Impresiona inicio de deterioro cognitivo crónico. A su vez presenta hipobulia, disminución del apetito, constipación, pensamientos sobre la muerte, sin ideación y o plan suicida u homicida, angustia, juicio conservado, lo que impresiona como sindrome depresivo. Se dialoga con paciente y familiar sobre la necesidad de optimizar su tratamiento psicofarmacológico e iniciar psicoterapia y las opciones sobre dónde realizarlo.