CONSULTA TELEFONONICA. Consulta control, paciente de 52 años de edad con antecedentes de HTA y DLP, osteoporosis severa. Inicialmente consultó por  ERGE con tos, carraspera, regurgitación. Ausencia de contractilidad en esófago inferior, Continua en estudio por posible Esclerodermia. 
Actualmente no presenta tos, ni carraspera, ni regurgitación, solo pocos episodios aislados.
Refiere haber descendido de peso pero no se peso. Ultimo peso referido 59 kg T:1.59 PH: 52 kg
Confirma como detonantes alimentos azucarados, chocolate, café, naranja

Continua constipacion, va de cuerpo todos los días con ayuda de laxante.
D: café descafeinado con leche + leche deslactosada + tosti.
CO: yogur descremado
A: carne o huevo con vegetales. Viernes empanadas. fruta
M:Cafe descafeinado + 1 tosti o pan blanco.
C:simil almuerzo. Fruta. 
Soda.

Sugerencia volver a leche descremada por que no hay justificación para usar deslactosada.
Sumar 1 fruta mas.
Vegetales de hoja cocidos iniciar con 1/48 plato al menos día por medio.
Se sugiere agregar semillas de lino.

Se continua con un plan adecuado gástrico, se modifica la fibra, se mantienen controladas grasas, se continuan evitando irritantes de la mucosa. 