REFIERE CUADRO DE 1 MES DE EVOLUCION DE DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN EPIGASTRIO, TIPO COLICO/PUNTADA, INTENSIDAD 8/10, CON IRRADIACION A AMBOS HIPOCONDRIOS Y FOSA LUMBAR, INTERMITENTE, DURACION DE 5 MINUTOS, NO MAS DE 6 HORAS, CEDE ESPONTANEAMENTE. ASOCIA A ARCADAS Y EPISODIO DE TOS CON ESPUTO Y ESTRIAS DE SANGRE, ACUDE A HOSPITAL FERNANDEZ REALIZAN RX DE TORAX SIN HALLAZGOS PATOLOGICOS, NIEGA MELENA, DIARREA, PERDIDA DE PESO U OTRO SINTOMA ASOCIADO. 

AL INTERROGATORIO DIRIGIDO REFIERE DISURIA. 

EXAMEN FISICO: 
DOLOR A LA PALPACION PROFUNDA DE EPIGASTRIO E HIPOCONDRIO DERECHO SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL