Paciente acude a control refiere presentar hace 2 semanas nauseas, plenitud postprandial, bajo de peso 3-4 kg, además dolor en epigastrio e hipocondrio derecho, hace 2 días deposición bristol 1-2, que mejora con consumo de ciruela. 

MH: pantoprazol suspendió hace 3 días después de 3 años / suspendió  

EF: abdomen blando, depresible, dolor a nivel de flanco derecho, timpánico a la percusión.

Conducta: 
- Ecografía abdominal
- Test de aire espirado para H. Pylori
- Dexlansoprazol 30mg antes de desayuno y cena
- bromuro de otilonio en caso de dolor
- VCC 