REFIERE PERSISTIR CON DISPEPSIA, EPISODIOS DE REGURGITACION Y NAUSEAS PRINCIPALMENTE POSTERIOR A LA INGESTA DE ALIMENTOS. ADEMAS REFIERE DISTENSIÓN Y DOLOR ABDOMINAL LOCALIZACIÓN DIFUSA.CATARSIS 1-2 SEMANAS B 1-3, UNA DIARIA QUE REQUIERE  DIGITACION.

MEDICACIÓN HABITUAL:
PRUCALOPRIDE 2 MG/DIA
BAREX 1 SOBRE/DIA
BISACODILO EN GRAGEA 2 COMP/DIA
QUETIAPINA 25 MG/DIA
DULOXETINA 20 MG/DIA

INFORME DE PH/IMPEDANCIO: TEA 20%,NUMERO DE EPISODIOS DE REFLUJO 103,AS +PARA PIROSIS Y REGURGITACION. CONCLUSIÓN REFLUJO PATOLÓGICO,FRACASO DE BARRERA ANTIRREFLUJO , ABUNDANTE AEROFAGIA.
CONDUCTA:
SE INDICA DEXLANSOPRAZOL 30 MG/DIA.
EVALUAR RESPUESTA DE IBP POR 3 MESES.
PENDIENTE EVALUACIÓN CON NUTRICIÓN.
SE ROTA A LINACLOTIDE 145 MG/ 1 COMP /DIA.
SE INDICA SESIONES DE BIOFEEDBACK POR SU OBRA SOCIAL. 
