EVALUADO POR CONSULTORIO OPR EL DOCTOR ROJAS QUIEN SOLICITA VIDEOENDOSCOPIA POR DISFAGIA. 

EL PACIENTE REFIERE UN CUADRO CLÃNICO DE MÃS O MENOS 1 AÑO DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR PRESENTAR DISFAGIA A SOLIDOS, EN TODAS LAS COMIDAS, TODOS LOS DÃAS; REFIERE QUE REQUIERE HACER VARIOS INTENTOS DE DEGLUCIÓN PARA LOGRAR UNO EFECTIVO; ADEMÃS, TIENE PROBLEMAS PARA LA DEGLUCIÓN DE LA SALIVA. REFIERE QUE ACTUALMENTE TOLERA LOS ALIMENTOS SOCLIDOS EN PORCIONES FRACCIONADAS. PERSISTE CON PROBLEMAS PARA LA DEGLUCIÓN DE LÃQUIDO O DE LA SALIVA. 

TRAE VIDEODEGLUCIÓN: 
EL VOLCADO POSTERIOR Y EL GATILLADO DEL MECANISMO DEGLUTORIO SE MUESTRAB RETARDADOS CON SOLIDOS Y SEMISOLIDOS, EL PACIENTE PRESENTA MOVIMIENTOS COMPENSATORIOS PARA FACILITAR EL PASE DEL BOLO CONTRASTADO. 

ETAPA FARINGEA: EVOLUCIÓN DE BOLO CONTRASTADO CON DISCRETA RETENCIÓN Y DEPOSITO EN SENO PIRIFORME CON SOLIDOS Y SEMISOLIDOS, LIQUIDOS CON TRANSITO NORMAL. NO SE EVIDENCIÓ PAAJE DE CONTRASTE A LA VÃA AEREA DURANTE LA DEGLUCIÓN DE LIQUIDOS. ETAPA ESOFAGICA: TRANSITO CONSERVADO. 

ELECTROMIOGRAFIA Y ESTUDIO DE CONDUCCIÓN NERVIOSA. 
SE OBSERVA TRAZADO IM A IMR CON AUMENTO DE PUM POLIFASICOS EN BORLA DE MENTON Y LENGUA; TRAZADO IMR CON AUMENTO DE PUM POLIFASICOS EN ACP EN 123 INTEROSEO IZQUIERDO; TRAZADO IMR CON AUMENTO DE PUM POLIFASICOS, SIENDO ALGUNOS DE DURACIÓN PROLONGADA, EN CUADRICEPS IZQUIERDO; TRZADO IM A IMR CON AUMENTO DE PUM POLIFASICOS, ALGUNOS DE DURACIÓN Y AMPLITUD AUMENTADA EN TA IZQUIWRDO. CONCLUSIÓN: ESTE ESTUDIO MUESTRA SIGNOS DE COMPROMISO NEUROGENO CRÓNICO, CON ACTIVIDAD DENERVATORIA ACTUAL, SUGIRIENDO UNA ENFERMEDAD DE NMI QUE AFECTA PREFERENTEMENTE NUCLEOS BULBOPROTUBERANCIALES. 

TC DE TORAX:
CONCLUSIÓN GLANDULA TIROIDES, AUMENTADA DE TAMAÑO A EXPENSAS DEL LOBULO IZQUIERDO QUE PRESENTA UN NODULO HIPODENSO, A CORRELACIONAR CON ESTUDIO DIRIGIDO. 