PACIENTE CON APP DE HCV ,HIPOTIROIDISMO,DISLIPEMICA,EN SEGUIMIENTO POR CONSTIPACION DOLOR EN REGIÓN ANAL,DOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA A LA DEFECACIÓN ,SENSACIÓN DE DEFECACIÓN INCOMPLETA,CON DIGITACION. CATARSIS 2-3/DIA BRISTOL MIXTO(REFIERE QUE VARÌA 1-4).
TRATAMIENTO HABITUAL ACTUAL:
VASELINA LIQUIDA 3V/DÃA
BIL 13
PREGABALINA 75MG /DÃA
ATORVASTATINA
LEVOTIROXINA
ESTUDIOS REALIZADOS:
VCC 01/21 Dra Pucci:HASTA CIEGO. B 7/9.DIVERTICULOSIS COLONICA.
RSC 3/21 DRA PUCCI:SE PROGRESA HASTA 25 CM MA. SIN LESIONES EN MUCOSA.SE BX EN SIGMA OSTIUM DIVERTICULARES.
AP.INFILTRADO INFLAMATORIO INESPECIFICO.
MAAR ESFINTER ANAL INTERNO HIPOTENSIVO,ESFINTER ANAL EXTERNO NORMOTENSIVO,ADECUADA RELAJACION AL PUJO,REFLEJO RRAIR PRESERVADO,NO EXPULSION DEL BOLO A LOS 60 SEG.
RMN PELVIS C/CTE Y CORTES FINOS DE ALTA RESOLUCION 11/21:PERSISTENCIA DE ENGROSAMIENTO CINCUNFERENCIAL DE LAS PAREDES DEL RECTO INFERIOR.12.5 MM,EXTENSION 7 CMEN SU EJE CEFALOCAUDAL A 2.7 CM DEL MARGEN ANAL.
CONDUCTA:
SE INDICA SUSPENDER VASELINA Y BIL13,INICIAR PEG 3 SOBRES C/8 HS.
EVALUACIÓN CON NUTRICIÓN
CONTROL EN UN MES.