PACIENTE DIAGNOSTICO DE ERGE DE MAS DE 10 AÑOS EN TRATAMIENTO CON IBP. EVOLUCIONA CON SACIEDAD PRECOZ Y DISFAGIA ESOFÀGICA PROGRESIVA A SOLIDOS. EN ESTUDIOS SE EVIDENCIA HERNIA HIATAL PARAESOFÃGICA EN PLAN QUIRÚRGICO POR LO QUE ES DERIVADA PARA REALIZACIÓN DE MEAR.

VEDA 08/05/17 DR STUPNIK: CM 35 H 38. CUERPO Y ANTRO CON MUCOSA CONGESTIVA. DUODENO SIN LESIONES. AP: GASTRITIS CRONICA ACTIVA, HP POSITIVO. AUSENCIA DE CAMBIOS DISPLASICOS O METAPLASICOS.
VCC: HASTA LOS 60 CM DEL MA. ORIFICIOS DIVERTICULARES DESDE LOS 20CM. NO SE PROGRESA POR ANGULACION INFRANQUEABLE. HEMORROIDES INTERNAS.

VEDA 27/07/17 DRA ROATTA: CM35 H 38, SIN LESIONES. MUCOSA DE CUERPOR Y ANTRO ADELGAZADA CON VISUALIZACIÓN DE VASOS POR TRANSPARENCIA. RESYO SP. AP: GASTRITIS CRONICA ANTRAL Y FUNDICA EN ACTIVIDAD. HP PRESENTE. CUMPLIO TRATAMIENTO ERRADICADOR.

TAC DE TORAX ABDOMEN Y PELVIS 04/12/17: MARCADA ELEVACION DEL HEMIDIAFRAGMA DERECHO EVIDENCIANDOSE VOLUMINOSA HERNIA PARAESOFAGICA CON CONTENIDO ADIPOSO, ASAS INTESTINALES Y EL ESTOMAGO SE ENCUENTRA UBICADO A LA DERECHA DE LA LINEA MEDIA NO PUDIENDO DESCARTAR VINCULACION CON UNA HERNIA VOLUMINOSA DE BOCHDALEK DERECHA. COLAPSO PASIVO DEL PARENQUIMA PULMONAR A NIVEL BIBASAL.
DIVERTICULOS AISLADOS EN SIGMOIDES Y DESCENDENTE. RESTO S/P.

SERIADA EGD: ESOFAGO FLEXUOSO, PERMEABLE, DISTENSIBLE, FLEXIONADO CON UGE POR ENCIMA DEL DIAFRAGMA. ONDAS TERCIARIAS. ESTOMAGO INTRATORACICO, DESPLAZADO HACIA LA DERECHA PERMEABLE, DISTENSIBLE CON PLIEGUES ENGROSADOS. MARCO DUODENAL PERMEABLE. CONCL: HERNIA DIAFRAGMÃTICA POSTERIOR QUE PODRIA CORRESPONDER A HERNIA  (HERNIA DE BOCHDALEK)

SE SOLICITA LA REALIZACION DE VEDA PARA COLOCACION DE SONDA DE MANOMETRIA EN 15 DIAS.
 