Consulta telefónica - 1° vez

MC: Esclerodermia - disfagia sólidos (progresiva)
SGI: nauseas/vómitos - pirosis - (responde a IBP) 
Catarsis: refiere constipación en últimos meses. última vez hace 2 días (Bristol 1-2 al ppio y dp refiere líquido). Digitación. Con esfuerzo defectorio. 
Gases: ++ / Eructos: + 

Evaluación antropométrica: 
- PA: 49 kg (lo mantiene ya hace 1 año y medio)
- PH: 58 kg (hace 5 años); 54 kg (hace 2 años)
- T: 1,64 mt
BMI: 18,21 (bajo peso)
Descenso de peso progresivo. Apetito +/-

AF: caminata, recreacional. 

Anamnesis alimentaria:
- Lácteos: enteros / queso refiere en poca cantidad
- Carnes rojas: intenta consumir procesada. Carnes blancas: ok 
- ++ vegetales/diario (+ cocidos)
- Cereales: + 
- Legumbres: + (procesa)
Intolerancia referida: carnes rojas, pan lactal
CANTIDAD: 1 plato de postre, lo suele terminar
MASTICACIÓN: despacio
LÃQUIDOS: agua (tb durante las comidas), o aguas saborizadas. Cantidad: 1 - 1,5 litro/día
D= 1 yogur con banana ciruela, con cereales sin azúcar 
2-3 horas: mates con azúcar
A 14:00 hs= pollo con arroz + 1 cucharadita de ensalada rusa.
M (merienda/cena)= fruta, o bizcochuelo o café con leche. 
Ocasional, picotea galletita con queso a la noche.  

EAN. Plan alimentario hipercalórico hiperproteico fraccionado en 3 comidas principales + 1 SNO (tarde noche - Ensure 6 medidas, evaluar tolerancia). Medidas higienico dietéticas para constipación. Procesar carnes rojas/legumbres. Doy pautas de alarma para eventual sobreturno (pérdida de peso, empeoramiento de la disfagia, intolerancia a SNO). Control en nov. 