CONSULTA POR CUADRO DE 9 AÑOS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO ASOCIADO A LA INGESTA DE ALIMENTOS, REFLUJO GASTROESOFAGICO, 1-2 DEPOSICIONES EN EL DIA BRISTOL 4-5, NIEGA SANGRADO, PERDIDA 6 KG EN  5 MESES.

TRAE: VEDA 06/07/2015:
ESOFAGO: CM A 35 CM DE ADS. CARDIAS INCONTINENTE, SIN LESION MUCOSA.
ESTOMAGO: TECHO Y CUERPO MUCOSA PETEQUIAL. ANTRO MUCOSA GRANULAR, SE BIOSPIA. PILORO FRANQUEABLE.
DUODENO: HASTA SEGUNDA PORCION SIN LESION.
DX: HERNIA HIATAL
GASTRITIS CRONICA.

06/07/2015 VCC ( NOBEL SALUD): TACTO RECTAL: ESFINTER NORMOTONICO, AMPOLLA LIBRE.
SE PROGRESA HASTA CIEGO, SIN OBSERVAR LESIONES MUCOSAS ENDOLUMINALES. EN CANAL ANAL HEMORROIDES CONGESTIVAS INTERNAS.
DX: HEMORROIDES GRADO II.

LABORATORIO 12/1/23: HTO 44%, HB 14.2 VCM89.4 GB 6900 PLAQ 215000 N 63.3 L 29.9 TP 89% RIN 1.1 KPTT 34.6 GLU 0.92 UR 0.19 CR 0.9 BT 0.5 BD 0.19 FAL 130 AST 20 ALT 11 PROT 7.8 ALB 4.6 NA 140 K 4.7 CL 100 COL T 212 HDL 52 LDL 145 TG 103 ANTI DGPIgA <5.2, anti DGP IgG < 2.8, ANTI tTA 2 IGA 506 HBA1C 5.7 TSH 4.08 T4L 0.98 PROT 7.8 ALB 4.22 ALFA 1 0.17 ALFA 2 0.86 BETA 1 0.66 BETA 2 0.55 GAMMA 1.35  
 