SE REALIZO INYECCION DE TOXINA BOTULINICA EN ESFINTER ANAL POR FISURA REFRACTARIA. 
REFIERE MEJORIA DEL DOLOR ANAL LUEGO DE LA MISMA. 
REFEIRE CATARSIS UNA VEZ DURANTE EL DIA Y 2 A 3 VECES DURANTE LA NOCHE (REFIERE QUE SE DESPIERTA POR DOLOR ANAL), BRISTOL 4, CON ESFUERZO EXCESIVO, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA. REFIERE QUE EL DOLOR ANAL MEJORA LUEGO DE CATARSIS. NO MUCORREA NI PROCTORRAGIA. 
HIZO BFB EN HOSPITAL UDAONDO HACE 5 AÑOS APROX. 
VCC 2014: NO INFORMAN PREPARACION, NO HAY FOTOS.
MANOMETRIA ANORRECTAL (FAVALORO): EAI: 90 MMHG. EAE 145 MMHG. HIPOSENSIBILIDAD RECTAL. RESPUESTA NORMAL AL PUJO. RRAI NORMAL.  NO INFORMAN TEST DE EXPULSION DEL BALON. 
SE STA NUEVA VCC SCREENING (ANTECEDENTES FLIARES DE CCR) Y MAR. 
