PACIENTE EN SEGUIMIENTO EN HTAL MILSTEIN POR ERGE REFRACTARIO

REFIERE CUADRO DE 2 AÑOS DE EVOLUCION 
CON PIROSIS, REGURGITACION Y DOLOR TORACICO
REFIERE HABER UTILIZADO VARIOS TRATAMIENTOS IBP
ADEMAS REFIERE HABER PRESENTADO EPISODIOS DE NAUSEAS SIN VOMITOS E INTOLERANCIA A LAS HARINAS (DISTENSION Y DIARREA)

VEDA 05/03/21 SANATORIO 24 DE SEPTIEMBRE DR.GUZMAN JULIO
ESOF MUCOSA NORMAL CM E HIATO COINCIDENTE. ESTOM ANTRO GRANULAR Y CONGESTIVO SE BX. DUODENO SIN LESIONES
ID: GASTRITIS CRONICA
AP: GASTRITIS CRONICA NO ATROFICA HP NEGATIVO.

VCC 05/03/21: ESFINTER HIPOTONICO HASTA CIEGO BOSTON 6/9 DIVERTICULOSIS COLON IZQ POLIPO SESIL DE 3MM EN SIGMA SE RESECA RESTO SP.
AP: MUCOSA COLONICA NORMAL 

SEGD 11/11/2022: TRANSITO ESOFAGICO LIBRE, REG ESPONTANEO, ESTOMAGO DE TAMAÑO MEDIANO CON BUEN RITMO EVACUATORIO GASTRO-DUODENAL. NO SE OBSERVAN LESIONES ORGANICAS GASTROPILORODUODENAL.

MARE 24/04/23 HTAL UDAONDO DRA. RUSSO
ESTUDIO NORMAL
EES NORMOTENSIVO. EEI NORMOTENSIVO CON RELAJACION COMPLETA EN EL 100% DE LAS DEGLUCIONES. UGE TIPO 1. PERISTALSIS 100% CON ADECUADO VIGOR COTRALTIL. MULTITRAGO CON ADECUADA RESERVA PERSILTATICA. CON TEST DE 200ML ADECUADA INHIBICION DEGLUTORIA. TEST DE PROVOCACION CON SOLIDOS ADECUADA RELAJACON DE LA UGE CON ONDA DE VIGOR CONTRACTIL CONSERVADAS. 

PH-IMPE OFF-IBP 24/04/23 HTAL UDAOINDO DRA. FURIA.
TEA 10.1% (DE PIE 17,5% Y SUPINO 3,5%)
N° TOT EPI DE REFLUJO 51 (ACIDOS 44)
IMPENDANCIO MEDIA BASAL NOCTURNA 1242 
ASOCIACION SINTOMATICA NEGATIVA 
CONCLUSION: RGE ACIDO PATOLOGICO DIURNO Y NOCTURNO 

LABO 25/10/22 : IgA 117  TTG-IgA 1  DGP-IgG 5 

REFIERE QUE POSTERIOR A TODOS LOS ESTUDIOS SE INDICIO REALIZAR TRATAMIENTO CON ESOMEPRAZOL DE 40MG PRE DESAYUNO
QUE AL INTERROGATORIO NO REFIERE CORRECTO USO
NIEGA PERDIDA DE PESO.
EPISODIOS INTERMITENTE DE DISFAGIA ESOFAGICA "COMO QUE SE ATASCA LA COMIDA" 


