MH: omeprazol 20 sobres 1/dia, sindenafil 50 mg cada 12 hs, metrotexato 15 mg, ac fólico. 
Refiere presenta episodios e regurgitación y pirosis ante la suspencion de IBP, disfagia a solidos episodica, persiste con saciedad precoz y distensión post prandial, sin cambios en la intensidad. refiere aumento de peso 3 kg en los ultimos 6 meses peso actual 54.1 kg.

Analitica hto 38, GB 5200, PL 226100, urea 28, gl 93, cr 0.71, prot tot 7.18, vsg 19, 
Presenta VCC, no tiene informe (refiere antecedentes de polipos)

CONDUCTA: se solicita VCC, centollograma de vaciamiento gástrico, se hace mención, a la necesidad de realizar en el HCJSM, se indica Itopride. 