*Prurito + Ardor a nivel anal. Deposisciones B4 diara. 
*Episodio de Epigastralgia, sin otro síntoma de ERGE. Refiere haber tomando IBP por un semana. 
*Ex TBQ severo + DBT. 
*Ataques pánico

mh: enalapril + metformina  + Atenolol 
Clonazepam 0.25/0.25/0.5

Indico esomeprazol 20 mg/dia 
Derivo a Gastroenterologia Gral 
Derivo a Cardiologia para estudio de epigastralgia en contexto de DBT + EXTBQ