INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(6873, '3594', 'Ortega', '2020-10-16 19:21:33', '06/10/20 se realiza entrevista de evaluación diagnóstica. Refiere que actualmente se encuentra viviendo en San Rafael, Mendoza junto a sus hermanos y padres. Dice que termino de cursar la carrera de Música Argentina de UNSAM, le falta la tesis y se encuentra cursando el profesorado en el Instituto Manuel de FADE, actualmente cursando virtualmente.\r\nRefiere diagnóstico de SII desde los 20 años de edad, aclara que nunca le habían dado un diagnóstico hasta entonces.\r\nEs vegetariana, había empezado nutricionista. \r\nTuvo momentos de su vida de mucha tristeza, aclara que actualmente se encuentra de mejor ánimo.\r\nRefiere antecedentes de bulimia y anorexia a los 20 años de edad, sin haber recibido tratamiento.\r\nRealizó tratamiento psicoterapéutico durante seis meses aproximadamente el año pasado, el cual abandonó.\r\nNiega haber tenido tratamiento psiquiátrico. \r\nRefiere que \"siempre\" se sintió sola y triste. Al momento de la entrevista niega ideas de muerte/suicidio, auto y heteroagresividad.\r\n\r\n', 'Psicología'),
(6874, '3594', 'Ortega', '2020-10-16 19:29:43', '13/10/20 se realiza entrevista de evaluación diagnóstica. \r\nRefiere que hasta abril 2021 se quedará viviendo en San Rafael. Aclara que se sintió más a gusto allí y se esta contactando con más gente. Siempre le costaba lo social, solo iba a ver a su familia. Refiere que comenzó a realizar actividades de montaña con el papá, que la entusiasman y le dan ganas de quedarse a vivir allí.\r\nActualmente refiere no estar realizando tratamiento con nutricionista.\r\nRespecto al SII, refiere que desarrolló cierto miedo hacia la harina blanca y la eliminó de su dieta.\r\nRefiere que cuando está más triste y con ansiedad se le infla mucho la panza, se constipa o presenta diarrea y dificultades en el sueño.\r\nSe le envían formularios de evaluación de estado de ánimo, ansiedad, psicopatología y calidad de vida.\r\n', 'Psicología'),
(6875, '2296', 'Piskorz', '2020-10-16 20:15:39', 'VIDEOLLAMADA\r\nDOLOR ABD\r\nRUIDSO ABD\r\nBLOATING\r\nSE SOLICITA TAE\r\nIC DOLORES\r\nDIARREA\r\nCEFALEA\r\nA VECES SE CONSTIPA\r\n', ''),
(6876, '3982', 'KOUTSOVITIS', '2020-10-16 20:52:24', '06-10-20\r\nPaciente que formaba parte del grupo terapéutico del Hospital de clínicas, se interrumpe dicho tratamiento por pandemia debido al covid-19. Se retoma psicoterapia con la paciente en formato individual. \r\n\r\nSe realiza entrevista diagnóstica, evaluando estado actual de sintomatología anímica y ansiosa y percepción de calidad de vida.\r\nActualmente refiere que está muy conforme con el tratamiento de los médicos. Retoma con nutricionista, y menciona estar sintiéndose mucho mejor de la sintomatología de SII. Menciona sentirse muy acompañada por el equipo.\r\n\r\nSe retoma psicoeducación sobre SII y el impacto de los factores psicológicos. La paciente comenta que le ha servido mucho lo poco que se llegó a trabajar en el abordaje grupal, ya que logra identificar mejor qué le dispara su malestar.', 'Psicología'),
(6877, '3982', 'KOUTSOVITIS', '2020-10-16 21:00:18', '13-10-20\r\nRetomamos el uso de la app para registro de sintomatología gastrointestinal, pensamientos, emociones y sensaciones. La paciente refiere que le resulta muy práctico hacerlo de esta forma e identifica diferentes situaciones en la semana.\r\n\r\nIdentificamos diferentes preocupaciones que le disparan ansiedad y malestar. Comenta que en varias ocasiones esto le afecta el hábito de sueño.\r\n\r\nRealizo psicohigiene de sueño y prescribo relajación muscular progresiva (envío audio de guía) para que practique por las noches diariamente.', 'Psicología'),
(6878, '5146', 'Piskorz', '2020-10-16 21:22:28', 'NO HIZO ESTUDIOS\r\nLA VIO A DOLORES\r\nMEJORIA SINTOMATICA DEL BLOATING\r\nSE SOLICITA LAB\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 4\r\nPESO ESTABLE. HABIA BAJADO 4KG\r\nTUVO OTRO EPISODIO DE DOLOR\r\nSE SOLICITA LAB, ECO ABD\r\nLUEGO TAE. EVENTUAL VEDA Y VCC\r\nTRIMEBUTINA SI DOLOR', ''),
(6879, '4130', 'Piskorz', '2020-10-16 23:01:51', 'VIDEOLLAMADA\r\nLO VIO A BALLERGA\r\nRMN HIGADO SE OBSERVA SOBRECARGA DE HIERRO\r\nESTUVO TOMANDO PANTOPRAZOL, TRIMUBUTINA\r\nMOLESTIAS ABD INTERMITENTES\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nVOLVIO A LA PSICOLOGA\r\nESTA TOMANDO ALPLAX', ''),
(6880, '2882', 'BRAVO VELEZ', '2020-10-19 13:33:30', 'CONSULTA VIRTUAL. \r\nNO TOMO EL DEXLANSOPRAZOL DE 30 MG, NO LO COMPRO. \r\nPERSISTE CON REGURGITACION Y PIROSIS , PESE A TOMAR PANTOPRAZOL . \r\nSIGUE SIN CUIDARSE EN LA DIETA , NO HACE ACTIVIDAD FISICA. \r\nSE INSISTE EN LAS MHD, Y SI ES QUE PUEDE COMPRAR LA MEDICACION QUE LA INICIE, REFIERE QUE PORAHORA NO TRABAJA, POR ENDE NO PUEDE COMPRAR NADA. TIENE PANTOPRAZOL , SE DUPLICA DOSIS. CONTROL.\r\nSE ENVIA RECETA DIGITAL. \r\nPAUTAS DE ALARMA Y CONTROL. ', 'Esófago'),
(6881, '1884', 'BRAVO VELEZ', '2020-10-19 14:11:58', 'CONSULTA VIRTUAL. \r\nPACIENTE ATIENDE EN MAL ESTADO GENERAL, REFIERE ESTAR HACE 12 DIAS CON INTOLERANCIA A LA VIA ORAL, ASTENIA , ADINAMIA , DEPOSICIONES LIQUIDAS ENTRE 5 A 6 POR DIA BRISTOL 7, CON CON DOLOR ABDOMINAL DIFUSO INTERMITENTE.POR DECISION PROPIA EMPEZO A TOMAR  RIFAXIMINA 550 MG HACE 1 DIA,SIN MEJORIA. EN EL MOMENTO DE LA LLAMADA ESTABA SIENDO EVALUADA POR MEDICO DE PAMI A DOMICILIO. SE INDICA NECESIDAD DE EVALUACION PRESENCIAL Y EVENTUAL TRASLADO A UNA GUARDIA POR EL ESTADO GENERAL QUE MANIFIESTA VIA TELEFONICA. PAUTAS DE ALARMA. SE RE-PROGRAMARA TURNO. ', 'Intestino'),
(6882, '1884', 'BRAVO VELEZ', '2020-10-19 15:53:22', 'NOS VOLVEMOS A COMUNICAR VIA TELEFONICA CON LA PACIENTE, REFIERE SENTIRSE IGUAL, PERO RECHAZO EL TRASLADO DE PAMI A UNA GUARDIA POR MAL ESTADO GENERAL. ', 'Intestino'),
(6883, '1597', 'Piskorz', '2020-10-19 15:53:37', 'VIDEOLLAMADA\r\nMEJORIA PARCIAL CON TRIMEBUTINA\r\nLA VIO A CIELO PERO CUMPLE IRREGULARMENTE\r\nSE SOLICITA VEDA Y VCC. DEBE LAB', ''),
(6884, '2516', 'Piskorz', '2020-10-19 21:16:07', 'VIDEOLLAMADA\r\nTOXINA C DIFF + SE TRATO CON METRONIDAZOL X 10. BUENA EVOLUCION\r\nACTUALMENTE SIN DIARREA\r\nACTUALEMNTE BLOATING, ERUCTOS\r\nSACIEDAD PRECOZ\r\nDISTENSION POST PRANDIAL\r\nestuvo internada en fleni x lumbo ciatalgia\r\nLE HICIERON 3 BLOQUEOS\r\nESTA CON PARCHES DE AINES, ALPLAX, PREGABALINA, valium, CALCIO, QUETIAPINA\r\nNO SE ESTA MOVIENDO X LA LUMBOCIATALGIA\r\nCATARSIS SP\r\nSE INDICA DEXLANZO \r\nIC SARA\r\nEN PLAN DE KINESIO EN FLENI\r\nLAB TG 287, CR 1.12, ECO ABD NORMAL NO ASCITIS', ''),
(6885, '5085', 'Piskorz', '2020-10-19 21:45:45', 'VIDEOLLAMADA\r\nBP GASTRITIS HP +\r\nTAC ABD Y PELVIS QUISTE RENAL IZQ 58 MM YA CONOCIDO Y SIN CAMBIOS\r\nRESTO SP\r\nSE INDICA ERRADICACION HP\r\nIC GENTILE\r\nEVENTUAL AMITRIPTILINA', ''),
(6886, '5117', 'Piskorz', '2020-10-19 23:02:08', 'VIDEOLLAMADA\r\nTAE +\r\nLA VIO A SARA\r\nCATARSIS CADA 2 DIAS. BRISTOL 2\r\nMEJORIA DEL DOLOR\r\nSE INDICA RIFA/ POLETILENGLICOL', ''),
(6887, '180', 'Piskorz', '2020-10-20 15:12:12', 'VIDEOLLAMADA CON DR OLMOS\r\nREFIERE ERUCTOS FRECUENTES NUEVOS\r\nSE SOLICITA EVALUACION X ROXANA CLERICI X IMPOSIBILIDAD DE ESTUDIARLA\r\nse suspende amitriptilina\r\nsigue con dexlanzo\r\nSE INDICA EVALUACION X NUTRI', ''),
(6888, '857', 'Piskorz', '2020-10-20 15:46:55', 'VIDEOLLAMADA CON DR OLMOS\r\nREFIERE PESADEZ POST PRANDIAL Y VOMITOS a pesar del tto.\r\nEN TTO CON PRUCALOPRIDE 2 MG\r\nESTUVO RECIBIENDO RELIVERAN Y ERITROMICINA EN EL CONTEXTO DEL PROTOCOLO DE PEPA. NO TUVO RESPUESTA ADECUADA\r\nPIROSIS EN TTO CON DEXOPRAL SIN RESPUESTA\r\nESTA EN SEGUIMIENTO X ENDOCRINOLOGIA X HIPOGLUCEMIA SINTOMATICA. EN PLAN DE RMN Y ECOENDOSCOPIA\r\nSE INDICA METOCLOPRAMIDA GOTAS + ERITROMICINA\r\nSE SOLICTA CENTELLO GASTRICO INTRA TRATAMIENTO\r\nSE ROTA A NEXIUM POLVO\r\nSE SOLICITA ECG PARA MEDICION DEL QT', ''),
(6889, '797', 'Gutierrez', '2020-10-21 15:27:27', 'Consulta videollamada\r\n\r\nOcupación: cuidadora de niños. 9-12:30 hs \r\nVive con marido + 2 hijos. Cocina el marido. \r\nCatarsis: 7/7 o 4/7 - Bristol: 4.\r\nERGE: + nocturno (a la hora de dormir)\r\nLíquidos: agua (1 lt) + infusiones\r\nJugos/gaseosas: no. agua saborizada de pomelo 100 ml en cada comida. \r\nOH: no - TBQ: no\r\n\r\nEvaluación nutricional:\r\nPA: 64,5 kg \r\nPH: 57 kg \r\nT. 1,65 mt\r\nBMI 23,69\r\nAumento de peso desde pandemia: tortas, helado, panqueques +++ dulce, harinas, grasas. \r\nAF: no\r\n\r\nAnamnesis alimentaria (cambios desde hace 1 semana): \r\nAyuno: 2 cucharada de aloe vera\r\nD= te verde/mate + edulcorante + tostada de pan negro (1ud) o 2 ud galles de arroz con queso blanco desc + mermelada de frutilla \r\nA= ensalada de Zh con huevo, brocoli, + hamburguesa de pollo y espinaca (compradas) 1 plato\r\nGelatina dietetica\r\nM= 16:00 hs =D\r\nC= empanada de verdura (1ud) casera con medallon de espinaca con pollo + papines con heuvo + remolacha con huevo. 1 plato. 20:00 - 20:30 hs\r\nGelatina con frutillas\r\nSe acuesta a las 22-22:30 hs + te\r\nPicoteo: ahora no. \r\nMasticación: muy rápido.\r\n\r\nDoy pautas para ERGE. + meditacón/yoga/actividad física. Medidas higienico-dieteticos. ', 'Nutrición'),
(6890, '303', 'HASHIMOTO', '2020-10-21 15:52:32', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere que hace 1 semana comenzó con episodios de distensión, dolor abdominal tipo cólico posterior a la ingesta que mejora con las deposiciones. Además refiere regurgitación y pirosis. Catarsis cada 2 dias, Bristol 4.\r\nNiega otros síntomas. No volvió a presentar hematoquecia.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita Ecografía abdominal\r\n-Se indica Esomeprazol y Trimebutina\r\n-IC con Nutrición\r\n-Se dan pautas de alarma.\r\n', ''),
(6891, '303', 'HASHIMOTO', '2020-10-21 16:01:54', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere que hace 1 semana comenzó con episodios de distensión, dolor abdominal tipo cólico posterior a la ingesta que mejora con las deposiciones. Además refiere regurgitación y pirosis. Catarsis cada 2 dias, Bristol 4.\r\nNiega otros síntomas. No volvió a presentar hematoquecia.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita Ecografía abdominal\r\n-Se indica Esomeprazol y Trimebutina\r\n-IC con Nutrición\r\n-Pendiente realización de VCC solicitada.\r\n-Se dan pautas de alarma.', ''),
(6892, '3800', 'Piskorz', '2020-10-21 19:51:46', 'BP. HP- 2DA NORMAL, COLON NORMAL\r\nVCC BORTOT 03/20 H CIEGO SP\r\nVEDA 40/41 SP\r\nDOLOR ABD CENTRO ABD. FUE A LA GUARDIA. SED URNARIO SP, ECO ABD\r\nDOLOR ABD\r\nCATARSIS CADA 2 DIAS. BRISTOL 5\r\nPESO ESTABLE\r\nTRIMEBUTINA\r\nDEBE LAB\r\nEVENTUAL TAE', ''),
(6893, '5186', 'Piskorz', '2020-10-21 20:05:29', 'LAB SP \r\nATTG -\r\nIC NUTRI\r\nMEJORIA DEL DOLOR\r\nCATARSIS DIARIA X 2. BRISTOL\r\nTAE', ''),
(6894, '2022', 'Piskorz', '2020-10-21 21:01:22', 'VIDEOLLAMADA\r\nPINZAMIENTO CERVICAL. TUVO QUE TOMAR ANALGESICOS\r\nACTUALMENTE PARACETAMOL. ESTA HACIENDO RPG\r\nEN PLAN DE HACER LABO INDICADO X DRA BERTOLO\r\nESTA TOMANDO DEXOPRAL 30, LIPEX 20 MG \r\nPENDIENTE VEDA Y VCC CONTROL EN DICIEMBRE', ''),
(6895, '5007', 'Piskorz', '2020-10-21 21:42:08', 'VIDEOLLAMADA\r\nESTA CON DEXOPRAL 60 X2\r\nNO MEJORO\r\n\r\n\r\n', ''),
(6896, '4053', 'Piskorz', '2020-10-21 22:03:21', 'VIDEOLLAMADA\r\nTAE -\r\nTOMO EL DEXOPRAL ESTE TIEMPO\r\nINSOMNIO\r\nPIROSIS MATUTINA QUE MEJORA CON DEXOPRAL\r\nIC NUTRI\r\nBLOATING\r\nDOLOR ABD\r\nCATARSIS SP\r\nECO ABD\r\nTRIMEBUTINA', ''),
(6897, '5027', 'Piskorz', '2020-10-21 23:06:03', 'VIDEOLLAMADA. LLAMA LA MADRE\r\nLAB SP SALVO VIT D 3.2\r\nATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nEPISODIOS DE DIARREA\r\nSE SOLICITA PARASITOLOGICO\r\nPERDIDA DE PESO 7 KG EN 1 AñO\r\nSE SOLICITA A LA MADRE HABLAR CON EL\r\nSE INDICA VIT D\r\nPEDIR PARASITOL Y EVENTUALEMNTE VEDA Y VCC', ''),
(6898, '674', 'HASHIMOTO', '2020-10-22 13:26:00', 'Consulta por vía telefónica:\r\n\r\nRefiere que no volvió a presentar proctorragia. Realizó tto para la fisura anal con Nitrodom crema, con mejoría sintomática pero persiste con prurito anal leve.\r\nMolestia abdominal en región de hipocondrio derecho. Constipación de 5 días. \r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita Ecografía abdominal\r\n-Se indica Barex \r\n-Pendiente VCC (Diciembre 2020).\r\n-Control en 2 meses\r\n', 'Intestino'),
(6899, '2064', 'HASHIMOTO', '2020-10-22 14:28:25', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere que continúa con regurgitación, pirosis y náuseas a pesar del tto con Pantoprazol 40mg/día y medidas higiénico-dietéticas.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica Dexlansoprazol 60mg/día\r\n-IC con Nutrición\r\n-Se solicita VEDA + VCC \r\n-Control en 2 meses', 'Esófago'),
(6900, '1622', 'Piskorz', '2020-10-22 21:30:43', 'VIDEOLLAMADA\r\nESTA BIEN\r\nva a venir a bs as\r\nSE PROGRAMA VCC SCREENINIG', ''),
(6901, '3925', 'Piskorz', '2020-10-22 22:19:13', 'VIDEOLLAMADA\r\nALFA 1 ANTITRIPSINA 132.4 (NORMAL)\r\nAC FOLICO 12.4\r\nVIT B12 391\r\nVIT E 8.7 (NORMAL)\r\nVIT A NORMAL 0.65 (NORMAL)\r\n% SATURACION 0.34\r\nFERRITINA 202\r\nTGP 54 (41)\r\nAMILASA 181\r\nTSH 4.28\r\nVIT D 16\r\nIG A 235\r\nDGP IG A + (25.3). DGP IG G Y ATTG -\r\nESTA TOMANDO CREON 2 COMP CON CADA COMIDA\r\nMEJORO LA DIARREA PERO RECIDIVA A LOS 10 DIAS\r\nCATARSIS 1 X DIA. BRISTOL 7\r\nBLOATING\r\nSE SOLICITA VEDA Y VCC CON BP\r\nTAE\r\nUNA VEZ QUE LO VEA MARIANA PEDIR SEROLOGIA VIRALES E IG G4', ''),
(6902, '4040', 'Piskorz', '2020-10-22 22:42:47', 'VIDEOLLAMADA\r\nMAR: DISINERGIA. TEST DE EXPULSION -\r\nEN PLAN DE BFB\r\nESTA TOMANDO SERTRALINA\r\nSE INDICA ENEMAS EVACUANTES', ''),
(6903, '5175', 'Piskorz', '2020-10-22 23:11:13', 'VIDEOLLAMADA\r\nLAB SP SIN ATTG\r\nTOMO DEXLANZO 30 X 2\r\nMEJORIA SINTOMATICA CASI TOTAL\r\nLA VIO A SARA\r\nEVENTUAL IC GENTILE\r\nPENDIENTE TRANSITO ESOFAGICO\r\nDEXLANZO X 4 SEMANAS MAS LUEGO STEP DOWN\r\n', ''),
(6904, '2072', 'Piskorz', '2020-10-23 20:02:19', 'VIDEOLLAMADA\r\nAYER FUE A LA GUARDIA X COLICO RENAL\r\nMEJORIA SINTOMATICA \r\nMENOS STRESS. CAMBIO DE TRABAJO\r\nBLOATING\r\nNO DOLOR\r\nCATARSIS SP\r\nTAE +\r\nRIFA/ ENTEROG\r\nIC NUTRI', ''),
(6905, '5190', 'Piskorz', '2020-10-23 21:07:54', 'VIDEOLLAMADA\r\nMEJORIA SINTOMATICA AL SUSPENDER EL ROGASTRIL\r\nESTA VIENDO A UNA NUTRI\r\nHOLTER DE CONTROL SIN ARRITMIAS\r\nLAB SP\r\nVCC DENTRO DE 1 AÑO\r\n', ''),
(6906, '5146', 'Piskorz', '2020-10-23 22:44:02', 'VIDEOLLMADA\r\nECO ABD CONGLOMERADO ADENOMEGALICO LATEROAORTICO IZQ?\r\nLAB SP. VIT D 21, ATTG -. RESTO SP\r\nSE SOLICITA TC ABD\r\nVCC 2016 H CIEGO. POLIPO DE SIGMA\r\nVEDA SP\r\nBP HP +. ADENOMA TUBULAR CON DISPL DE BAJO GRADO', ''),
(6907, '5075', 'Piskorz', '2020-10-23 23:07:49', 'VIDEOLLAMADA\r\nTOMO BAREX Y TRIMEBUTINA \r\nNO RESPUESTA A MEDIO SOBRE\r\nCON 1 SOBRE BLOATING Y DOLOR ABD\r\nTAE', ''),
(6908, '2836', 'Linares', '2020-10-26 12:31:19', 'Paciente atendida telefonicamente en contexto de pandemia covid 19. Dice se encuentra actualmente con 5 deposiciones, al menos la mitad de ellas pueden tener escaso moco y sangre. Están en descenso el numero de las deposiciones, consistencia, y mejor estado general.\r\nActualmente recibiendo ustekinumab, delti 30mg, mesalazina 4gr y espuma. \r\nSe confecciona orden de pedido de USTEKI (3 de dic prox aplicacion).\r\nPor el momento sigue todo con igual manejo y de permanecer en mejoría el cuadro se baja la delti a 20mg el dia jueves.\r\nPte laboratorio.\r\nDamos pautas de alarma.', 'Enfermedad Inflamato'),
(6909, '2646', 'Linares', '2020-10-26 13:01:12', 'Paciente quien refiere 10 dias con deposiciones diarreicas 5, con sangre y moco, con incontinencia, dolor intermitente en flaco y fosa iliaca izquierda. \r\nNiega fiebre. \r\nTiene tto con mesalazina 4gr y niega haber suspendido la medicacion.\r\nComentario: Se decide solicitar laboratorio, copro, toxina clostridium.\r\nInicia cipro/metro7espuma de mesalazina. Damos pautas de alarma. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(6910, '2646', 'Linares', '2020-10-26 13:01:12', 'Paciente quien refiere 10 dias con deposiciones diarreicas 5, con sangre y moco, con incontinencia, dolor intermitente en flaco y fosa iliaca izquierda. \r\nNiega fiebre. \r\nTiene tto con mesalazina 4gr y niega haber suspendido la medicacion.\r\nComentario: Se decide solicitar laboratorio, copro, toxina clostridium.\r\nInicia cipro/metro7espuma de mesalazina. Damos pautas de alarma. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(6911, '2646', 'Linares', '2020-10-26 13:01:12', 'Paciente quien refiere 10 dias con deposiciones diarreicas 5, con sangre y moco, con incontinencia, dolor intermitente en flaco y fosa iliaca izquierda. \r\nNiega fiebre. \r\nTiene tto con mesalazina 4gr y niega haber suspendido la medicacion.\r\nComentario: Se decide solicitar laboratorio, copro, toxina clostridium.\r\nInicia cipro/metro7espuma de mesalazina. Damos pautas de alarma. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(6912, '303', 'HASHIMOTO', '2020-10-26 13:29:54', 'Control por vía telefónica:\r\n\r\nRefiere mejoría sintomática, menos distensión abdominal. Sin dolor abdominal.\r\nCatarsis 1/día, Bristol 4, sin sangre.\r\n\r\nConducta:\r\n-Pendiente Ecografía abdominal y VCC\r\n-Se dan pautas de alarma.', 'Intestino'),
(6913, '4389', 'BRAVO VELEZ', '2020-10-26 13:19:14', 'CONSULTA VIRTUAL. \r\nCONTROL. \r\nESTA MUY ANGUSTIADA , TIENE PROBLEMAS DE SALUD SU HIJA Y ESTA MUY NERVIOSA. TUVO CATARSIS X 3, BRISTOL 6,SIN MOCO O SANGRE,  CON DOLOR ABDOMINAL, UQE MEJORA CON LA CATARSIS. AL MOMENTO ESTA MAS RELAJADA, EN LA ALIMENTACION , NO SE CUIDA. NO HACE ACTIVIDAD FISICA. SE PROGRAMA CITA CON NUTRICION . ', 'Intestino'),
(6914, '1240', 'BRAVO VELEZ', '2020-10-26 13:56:43', 'CONSULTA VIRTUAL. \r\nNO TOMO LA MEDICACION, FUE A OTRO GASTROENTEROLOGO, PARTICULAR ,CON EL QUE SE VA A SEGUIR DE AHORA EN ADELANTE . NO SE HIZO LOS ESTUDIOS SOLICITADOS. \r\nCATARSIS DIARIA BRISTOL 4,SIN ESFUERZO. NO DOLOR ABDOMINAL . REFIERE SENTIRSE MEJOR HACIENDO DIETA . ', 'Intestino'),
(6915, '4288', 'Linares', '2020-10-26 13:45:23', 'Paciente quien concurre el día de hoy para realizar últimos tramites de la biopsia hepática la cual fue autorizada por su obra social. Además concurrirá a cita con Cirugia para pedido de material quirurgico.\r\nSe encuentra con algunos sintomas intermitentes de diarrea pero permanece sin corticoides. Damos pautas de alarma. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(6916, '1557', 'Piskorz', '2020-10-26 14:35:28', 'VIDEOLLAMDA\r\nDOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nCURSANDO MENOPAUSIA\r\nCATARSIS SP\r\nLAB\r\nIC SARA\r\nTAE\r\nLUEGO VCC', ''),
(6917, '4446', 'Linares', '2020-10-26 14:48:25', 'Paciente con quien nos comunicamos via email en contexto de pandemia por covid. refiere la madre se encuentra asintomatica con buen ritmo evacuatorio pero en riesgo de quedar sin su tratamiento de base ya que desde el inicio de la cuarentena no puedes acceder a las medicaciones otorgadas por el ministerio, las cuales les dicen que estan faltantes o entregan incompleto. Dice que por motivos economicos es dificil para ellos la compra de los mismos.\r\nSe confecciona pedido de la medicacion y solicitamos laboratorio de control.\r\nSe cita con resultados para evaluacion clinica. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(6918, '4419', 'UEHARA', '2020-10-26 16:45:16', 'NO CONSIGUE QUESTRAN, TOMABA 1 SOBRE POR DIA. 1 DEPOSICION DIA B 4 COLOR MARRON. CONTROL EN 1 MES. PESO 66.9 KG, MANTIENE EL PESO. ULTIMA VCC HACE 1 AÑO, REFIERE QUE FUE NORMAL. CONTROL EN 1 MES.', 'Intestino'),
(6919, '84', 'UEHARA', '2020-10-26 17:01:03', 'CONSULTA POR CONTROLES DE E. BARRETT Y VIGILANCIA CCR. ASINTOMATICO. SE SUGIERE NUEVA CONSULTA EN 2 MESES PARA PROGRAMACIÓN DE ENDOSCOPIAS DE CONTROL.', 'Intestino'),
(6920, '4372', 'UEHARA', '2020-10-26 17:06:28', 'REFIERE DISTENSIÓN, 1 DEPOSICION DIA B5 SIN SANGRE NI MOCO, SUPOSITORIO, PRUCALPRIDE 2 MG. LINACLOTIDE DIARIO. IC NUTRICION. BIOFEEDBACK DRA. MILLITO CENTRO DE COLOPROCTOLOGÃA. (CALLAO Y STA FE)', 'Intestino'),
(6921, '1549', 'UEHARA', '2020-10-26 17:41:42', 'LA PSIQUIATRA REFIERE DX DE ESQUIZOFRENIA (ANDREA FUENTES SALDAÑA).\r\nNO CONSIGUE QUESTRAN. 1 DEPOSICION B4 A B7. SIN DOLOR ABDOMINAL. PESO 74 KG. TTO ACTUAL RISPERIDONA SERTRALINA LORAZEPAM. IC NUTRICION 10/11. ', 'Intestino'),
(6922, '2537', 'Piskorz', '2020-10-26 20:01:13', 'VIDEOLLAMADA\r\nDOLOR ABD\r\nGASES\r\nBLOATING\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 4\r\nESTA TOMANDO LAXUAVE, MOTRAX 290, ALVERIN, SERTRALINA 100, CLONAZEPAM CON ZURITA\r\nEN PLAN DE VCC CON UEHARA\r\nLAB DEBE\r\nSE SOLICITA TC ABD Y PELVIS\r\nHACE 3 MESES FX DE 4 COSTILLAS', ''),
(6923, '1609', 'Piskorz', '2020-10-26 20:30:56', 'VIDEOLLAMADA\r\nLAB HB 12.8. VIT D 24. RESTO SP\r\nATTG -\r\nVCC H CIEGO. RECTITIS LEVE \r\nBP COMPATIBLE CON COLITIS ISQUEMICA?\r\nESTA ASINTOMATICO\r\nSE INDICA MESALAZINA SUPOSITORIOS', ''),
(6924, '5120', 'CELLERI', '2020-10-26 21:19:06', 'Evaluación psicológica: se le enviaron al paciente las escalas de evaluación y se realizo entrevista diagnostica. Refiere cansancio y estado de animo deprimido. Refiere estrés y preocupaciones. No refiere alteraciones en el sueño, ni antecedentes psiquiátricos relevantes en la familia. Leve descenso de apetito por las noches relacionado con la salivación. Sensopercepción sin alteraciones. Refiere haber tenido dificultad para respirar en 2018 y para tragar. Nunca realizo psicoterapia. Se pauta nueva evaluación para semana próxima. ', 'Psicología'),
(6925, '4460', 'Piskorz', '2020-10-26 21:44:41', 'VIDEOLLAMADA\r\nTAE -\r\nSIGUE IGUAL X 4 SEMANAS', ''),
(6926, '3897', 'Piskorz', '2020-10-26 22:34:04', 'VIDEOLLAMADA\r\nSIGUE CON LOS MISMOS SINTOMAS\r\nBLOATING\r\nTUVO EPISODIO DE DIARREA DE 15 DIAS DE EVOLUCION\r\nTAE\r\nPENDIENTE MAR', ''),
(6927, '5223', 'Piskorz', '2020-10-26 23:32:48', 'VIDEOLLAMDA\r\nREFIERE DOLOR ABDOMNIAL POST ENDOSCOPIA\r\nSE INDICA TRIMEBUTINA. pAUTAS DE ALARMA. ME VA A LLAMAR MAÑANA A LA MAÑANA', ''),
(6928, '460', 'Gutierrez', '2020-10-27 14:06:41', 'Consulta telefónica\r\n\r\nHace 10 días, suboclusión intestinal por Bridas. AP descriptos: Acalasia.\r\nEvaluación nutricional:\r\nPA: 38,9 kg - En cada internación, hay disminución de peso por hiporexia\r\nPH: 38 kg\r\nT: 1,57 mt\r\nPH pre acalasia: 40 \r\nPmax: 45 kg  \r\n\r\nRefiere generalmente reflujo. Con medidas higienico dietética\r\nCatarsis: + (7/7 - Bristol 6 | a veces lactulón para evitar constipación)\r\nLíquidos: < 1 litro\r\nHace 3 años sin suplemento nutricional oral. \r\nAF: nada. \r\n- Dificultad para la carne roja. Pollo +/- - mejor tolerancia a pescado/huevo\r\n- Anamnesis alimentaria de 3 días: 1500 kcal/50 g/día\r\nMastica despacio\r\n\r\nRefuerzo medidas higiénica dietéticas. Indico 1 suplemento nutricional fraccionado (Ensure Advance) + ejercicios de fuerza (para sarcopenia). Control en 1 mes con registro alimentario.', 'Nutrición'),
(6929, '181', 'Gutierrez', '2020-10-27 16:07:56', 'Videollamada - Control\r\n\r\nDx: SII-D\r\nCatarsis: + (1-2 vez al día. Bristol 6)\r\nLíquido: 1-1,5 litro/día\r\nAF: activa. No realiza AF.\r\n\r\nIntolerante a la lactosa. Refiere poca tolerancia a hojas verdes, cebolla. \r\nD= compota de manzana, pera hervida, pera licuada\r\nPan con huevo\r\nA= pollo a la cacerola (rehogado de cebolla) con arroz\r\nM= galletitas de agua\r\nC= pollo a la brasa (pechuga) con arroz + te \r\n\r\nRefiere que cuando tiene mucho nervios +++ síntomas\r\nRefuerzo medido higiénico dietéticas dadas en la primer consulta. Bajo carga de fructanos (cebolla y trigo ppalmente). \r\n\r\n', 'Nutrición'),
(6930, '180', 'Gutierrez', '2020-10-27 16:22:01', 'Consulta videollamada\r\n\r\nAP: DBT 2 (marzo 2020) con metformina 850 cada 12 hs. HTA (atenolol 25 y losartan 50). DLP (atorvastatina 10).\r\nSGI: refiere eructos, reflujo.\r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\nPA: 96 kg\r\nPH: 89 kg\r\nT: 1,64 mt\r\nBMI: 35,69 - Obesidad grado II\r\nAumento de peso en pandemia: 5 kg\r\nAumentó síntomas ++ RGE en pandemia. \r\n\r\nAF: no realiza\r\nOcupación: 2 veces por semana - empleada doméstica\r\nVive con hijo, marido, nuera y nietos. Cocina ella. \r\nFrituras: si - milanesa (1 vez cada 15 días). \r\n\r\nAnamnesis alimentaria: ++++ guiso (carne, verduras, +++ fideos/arroz, prefrito).\r\nLíquidos: < 1 litro/día\r\nJugo: si dietético\r\nMate: con edulcorante. \r\nCantidad: 1 plato - a veces repite.\r\nMasticación: refiere lento.\r\nMás ansiedad +++ dulce\r\n\r\nD= mate cocido con tostadas (3 ud lactal) o galletitas de agua (6 ud) con queso untable \r\nA= guiso de arroz (con azafran)/\r\nM= D 500 ml de mate con galletita/tostada\r\nC (22:00 hs)= tarta de acelga y cebolla de verdeo (2)\r\nSe acuesta a las 23:30 hs. \r\n\r\nDoy medidas higiénico dietéticas. META: 30 minutos AF. EAN, principal objetivo: descenso de peso!! ', 'Nutrición'),
(6931, '3982', 'KOUTSOVITIS', '2020-10-27 21:42:50', 'La paciente menciona dificultades para realizar el registro de consciencia emocional. Se exploran dichas dificultades y se normalizan, validando ya que son ejercicios que llevan práctica.\r\n\r\nComenta que le ha servido mucho hacer el registro de pensamientos con los 3 componentes, logrando identificar disparadores y respuestas emocionales y cognitivas frente a los mismos. Revisamos los registros e identificamos factores psicológicos (discusión fuerte con la madre, mucha bronca) que pudieron haber impactado en sus malestares intestinales, además de haber probado un nuevo alimento.\r\n\r\nContinuamos con la psicoeducación y avanzamos con próximo capítulo del PU.\r\n', 'Psicología'),
(6932, '3982', 'KOUTSOVITIS', '2020-10-27 21:49:55', '27-10.20\r\n\r\nLa paciente menciona sentirse mucho mejor en general, agradeciendo a todo el equipo por el acompañamiento. Comenta que le viene sirviendo mucho el espacio de psicología, ya que nota que los ejercicios y capítulos del PU trabajados son de mucha ayuda.\r\n\r\nRevisamos los nuevos registros, considerando los errores en el pensamiento e intentando hacer el ejercicio de buscar pensamientos alternativos.\r\n\r\nContinua utilizando la app, aunque menciona que a veces le da error al ingresar. En esos casos, hace el registro por escrito en papel. ', 'Psicología'),
(6933, '1560', 'Piskorz', '2020-10-28 20:12:12', 'VIDEOLLAMADA\r\nEPISODIOS DE PROCTORRAGIA\r\nCATARSIS SP\r\nVCC\r\nDAFLON', ''),
(6934, '4496', 'Piskorz', '2020-10-28 20:31:37', 'VIDEOLLAMADA\r\nVEDA 40/40. GASTRITIS EROSIVA\r\nVCC H CIEGO POLIPO 6MM\r\nBP HP +\r\n2DA NORMAL\r\nADENOMA TUBULAR\r\nEMPEZO OMEPRAZOL\r\nSE INDICA AMOXI CLARITRO METRO', ''),
(6935, '5223', 'Piskorz', '2020-10-28 21:15:58', 'VIDEOLLAMADA\r\nVEDA WONAGA. 10/2020 34/36 SP\r\nVCC H CIEGO. BOSTIN 7/9. DIVERTICULOS. HEMORROIDES\r\nDEXOPRAL Y MIOPROPAN S\r\nSE SOLICITA TAE\r\nLAB VIT D 25, GL BL 3800, COL 225, TGO 44, TSH 0.15\r\nATTG -\r\nEN UN MES PEDIR HEMOGRAMA, HEPATOGRAMA, SEROLOGIAS VIRALES\r\nPENDIENTE BP', ''),
(6936, '4187', 'Piskorz', '2020-10-28 22:15:18', 'VIDEOCONSULTA\r\nTAE -\r\nTEST INT LACT -\r\nBLOATING\r\nCATARSIS CADA 2 DIAS. BRISTOL 5\r\nTTC\r\nAUMENTO DE 6KG \r\nDEBE LAB\r\nPEDIR ATTG\r\nIC NUTRI', ''),
(6937, '2244', 'Piskorz', '2020-10-28 22:56:54', 'VIDEOLLAMADA\r\nVCC CONTROL\r\nEPISODIOS DE PROCTORRAGIA', ''),
(6938, '3888', 'HASHIMOTO', '2020-10-29 12:57:55', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere diarrea de 2 años de evolución. Catarsis 4/día (a predominio nocturno), Bristol 6-7, sin sangre. Dolor abdominal tipo cólico que mejora con las deposiciones. \r\nNo pérdida de peso.\r\n-VEDA (02/2020 HCJSM): Esofagitis por retención y erosión en 1/3 inferior. Bx esof. Resto sp. AP: Esof sup e inf cambio compatible con reflujo gastroesofágico.\r\n-VCC (03/2020 HCJSM): hasta ángulo esplénico por abundante restos de materia fecal. Diverticulosis. Hemorroides mixtas. \r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita laboratorio, coprocultivo, parasitológico seriado, VEDA+VCC con bx\r\n-Se indica Trimebutina\r\n-IC con Nutrición\r\n-Evaluar tto con Rifaximina \r\n-Se dan pautas de alarma', ''),
(6939, '3819', 'HASHIMOTO', '2020-10-29 13:52:45', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere episodios aislados de urgencia evacuatoria secundario al esfuerzo físico. \r\nERGE controlado con Omeprazol a demanda y medidas higiénico dietéticas. \r\nCatarsis 1/día Bristol 4, sin sangre.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica ejercicios\r\n-Control en 3 meses', ''),
(6940, '1794', 'HASHIMOTO', '2020-10-29 15:52:40', 'Consulta por vía telefónica:\r\n\r\nRefiere diarrea de 3 meses de evolución. Catarsis 4/día, bristol 7,sin sangre. Dolor abdominal tipo cólico y distensión abdominal que mejora con las deposiciones.\r\nFue evaluada por gastroenterología de Corpo medica, quien le indicó Loperamida/Neomicina + Simeticona. Se realizó: \r\n-Ecografía abdominal y renal (15/10/2020 Sanatorio UOM): s/p\r\n-Coprocultivo (14/9/2020): negativo\r\n-Parasitológico (14/9/2020): Negativo\r\n-Laboratorio (14/9/2020): Hb 13.4/Hto 40, GB 5200, Glu 82, Uremia 31, Creat 0.73, Colesterol 185, LDL 98, TGD 66, TSH 356, T4 1.04, hepatograma normal, Alb 3.91, Prot 6.9, IgA ATTG 0.8, IgA total 223\r\n-VEDA 28/10/2020 Sanatorio Nuestra señora del Pilar: 33/37. Duodeno: pliegues algo hipotróficos. Biopsia.\r\n-VCC 28/10/2020 Sanatorio Nuestra señora del Pilar: Hasta ciego. Boston 4/9. Hemorroides internas. No tomaron bx colon.\r\n\r\nAP: HTA\r\nMH: Carvedilol, Dexopral 30/dia, Neuroplus\r\n\r\nConducta:\r\n-Se aguarda resultado de AP \r\n-IC con nutrición\r\n-Dieta astringente\r\n-Se dan pautas de alarma\r\n', 'Intestino'),
(6941, '674', 'HASHIMOTO', '2020-10-29 17:16:37', 'Control vía telefónica:\r\n\r\nSe realizó ecografía abdominal (29/10): s/p\r\nRefiere dolor abdominal tipo cólico difuso desde hace 3 días, que mejora con las deposiciones. Refiere haber tomado mate con Sen y posterior a eso comenzó con los dolores. Catarsis 1/día, bristol 4, sin sangre.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica dieta\r\n-Pendiente VCC (Diciembre 2020)\r\n-Se dan pautas de alarma', 'Intestino'),
(6942, '4478', 'Piskorz', '2020-10-29 20:08:13', 'VIDEOLLAMADA\r\nTOMA BAREX ESPORADICAMENTE\r\nBLOATING\r\nDOLOR ABD\r\nCATARSIS SP\r\nSE SOLICITA TAE\r\nLUEGO VOLVER A HACER CONSULTA CON SARA\r\nSE SOLICITA LAB X FORMULA INVERTIDA', ''),
(6943, '5202', 'Piskorz', '2020-10-29 21:10:51', 'VIDEOLLAMADA\r\nTAE +\r\nLA VIO A SARA\r\nRIFA \r\nEN PLAN DE REVISION DE BP COLONICA\r\nREPETIR CALPROTECTINA', ''),
(6944, '3594', 'Ortega', '2020-10-30 13:56:43', '27/10/20 se realiza entrevista de evaluación diagnóstica.\r\nSe indaga sobre la utilización de la app y refiere que no pudo utilizarla porque no suele usar apps. Se le explica la importancia de que lo intente para evaluar si le sirve para registrar.\r\nRefiere que en las últimas semanas tuvo muchos estresores: poner en alquiler su departamento de Buenos Aires, entregas de las materias del profesorado y dice que esto le estuvo generando ansiedad, le cuesta dormir, se hincha. En este momento le cuesta mucho dormir y después se duerme y le cuesta mucho despertarte, duerme entre 6 y 7hs. Refiere que esto le pasa por quedarse pensando muchas de las cosas que tiene que resolver.\r\nSe le brinda pautas de higiene de sueño y se le brinda material psicoeducativo sobre la relación entre el SII y la ansiedad.\r\n', 'Psicología'),
(6945, '946', 'Tevez', '2020-10-30 15:28:13', 'SE REALIZA TELECONSULTA\r\n\r\nPIROSIS\r\nREGURGITACION CON FRACASO DE BARRERA\r\nEPIGASTRALGIA\r\nNO TOMA EL IBP, SOLO TOMA UNAS \"SALES\" (NO SABE EL NOMBRE) QUE REFIERE QUE LE CALMO LOS SINTOMAS\r\n\r\nSE EXPLICA QUE DEBE INICIAR IBP DOBLE DOSIS. \r\nPENDIENTE REALIZAR MEAR/PHZ', 'Esófago'),
(6946, '857', 'CELLERI', '2020-10-30 16:03:29', 'Se comienza la entrevista para la evaluación psicológica. Paciente de 40 años, convive con su hijo de 18 y su madre de 73. Se dedica a la peluquería, desde hace 26 años. \r\nAntecedentes familiares psiquiátricos: no refiere. Antecedentes médicos: Madre cáncer de mama. \r\nEn 2014 fallece el padre. Refiere estar angustiada desde el fallecimiento. En la entrevista se observa tendencia al llanto y se realiza contención verbal. \r\nRefiere insomnio de conciliación, toma 2mg de rivotril desde hace 8 años para dormir. Refiere perdida de apetito, perdida de la energía y fatiga. Refiere sentirse angustiada y con ganas de llorar. Suele pasar mucho tiempo en la cama. \r\nAl momento de la evaluación la paciente niega pensamientos de muerte o agresión hacia otras personas. \r\nSe envían escalas de evaluación y se pacta nueva entrevista diagnostica. ', 'Psicología'),
(6947, '4502', 'Piskorz', '2020-10-30 20:33:48', 'VIDEOLLAMADA \r\nMEJORIA SINTOMATICA DE LA CONSTIPACION\r\nACIDEZ EPIGASTRICA\r\nPIROSIS\r\nREGURGITACION/ RUMIACION\r\nEMPEZO CON MYLANTA Y OMPERAZOL CON MEJORIA \r\nIC NUTRI\r\nLAB\r\nDEXLANZO\r\nINSOMNIO\r\nVEDA', ''),
(6948, '3251', 'Piskorz', '2020-10-30 21:09:01', 'VIDEOLLAMADA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nESTA VIENDO A SARA\r\nDEBE LAB\r\nBAJO DE PESO. TODO OK', ''),
(6949, '5255', 'Piskorz', '2020-10-30 21:33:22', 'TC TORAX: ALTERACION DE LA ANATOMIA X CX\r\nQUISTE 5MM CABEZA DE PANCREAS\r\nVEDA 05/10/20 PETERS. ANASTOMOSIS SP', ''),
(6950, '2428', 'Piskorz', '2020-10-30 22:41:20', 'VIDEOLLAMADA\r\nESTE AñO 3 INTERNACIONES X INFECCIONES\r\nACV CEREBELOSO 01/20\r\nESTA CON BOTON GASTRICO Y SONDA VESICAL\r\nESTA CON INTERNACION DOMICILIARIA\r\nlab hb 9.1 vcm 100. resto sp\r\nIC SARA\r\nSE QUIERE SACAR EL GASTROSTOMA PERO LE DIGO QUE NO ES MOMENTO', ''),
(6951, '5234', 'Piskorz', '2020-10-30 23:04:00', 'MAR: HIPOTONIA DEL EXT LEVE. DISINERGIA\r\nRMN COLUMNA: CANAL ESTRECHO L3-L4. EN SEGUIMIENTO X ESPECIALISTA EN COLUMNA\r\nLAB TRIGLICERIDOS 228. RESTO SP\r\nDEBE VEDA Y VCC\r\nSE SOLICITA BFB\r\nSE INDICA BAREX', ''),
(6952, '3633', 'Linares', '2020-11-02 13:00:12', 'Paciente quien refiere encontrarse con deposiciones formes, sin moco o sangre, ademas dice tener un dolor en regio lumbosacra. \r\nTrae laboratorio con calprotectina (17-09-2020) 461. \r\nComentario: se insiste en la necesidad de tener la dosis de 3gr día y no bajarla. Solicitamos vcc en contexto de elevacion de calprotectina y derivamos a reumatología para la evaluacion en contexto de dolor lumbar.', 'Enfermedad Inflamato'),
(6953, '4488', 'Linares', '2020-11-02 13:03:52', 'Paciente quien refiere hace 2 semanas episodios aislados de sangrado, deposición bristol 4 sin moco o sangre al día de hoy. Presenta dificultades en la adherencia con episodios donde suspende actualmente dice que por motivos de su obra social no la toma hace 1 semana aproximadamente.\r\nComentario: Se insiste en la necesidad de mantener un tratamiento estable. Pedimos Vcc para definir el inicio del Infliximab. \r\nSe otorga resumen para entrega a la obra social. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(6954, '3324', 'Linares', '2020-11-02 13:42:12', 'Paciente quien refiere actualmente 2 y hasta 3 deposiciones por día bristol 1.\r\nContinúa sin hacer la VCC solicitada y se insiste en la necesidad de tener un estudio actualizado.\r\nPedimos laboratorio.\r\nDamos pautas de alimentacion para mejorar el ciclo de evacuacion.', 'Enfermedad Inflamato'),
(6955, '1771', 'BRAVO VELEZ', '2020-11-02 13:58:09', 'CONSULTA ONLINE.\r\nADJUNTA VEDA. 02/2020\r\n AM IRREGULAR A 36 CMDE ADS. HIATO COINCIDENTE. \r\nTECHO NORMAL. \r\nCUERPO GRANULOMATOSO YANTRO CONGESTIVO. BX. \r\nBULBO Y DUODENO NORMAL. BX \r\nVCC . 02/2020\r\nHASTA CIEGO. BOSTON 6/9. SIN LESIONES \r\n\r\nAP. \r\nDUODENITIS LEVE \r\nGASTRITIS CRONICA ANTRAL.\r\nHP +++\r\n\r\nSE DA TRATAMIENTO ERRADICADOR. \r\n', 'Estómago'),
(6956, '3315', 'Linares', '2020-11-02 14:12:03', 'Paciente quien refiere el día de hoy deposición abundante con sangre. Rectosigmoideoscopia hasta los 25 cm del margen perdida del patron vascular con presencia de erosiones y ulceras superficiales con forma contigua y simetrica, conclusión con score de mayo 3.\r\nLabo 16-10-2020 HB 11,9 HTO 35 GB 7700 ERITRO 35 GLU 82 U 24 CREA 0,7 BILT 0,34 AST 15 ALT 10 FAL 72 PROT T 7 ALBU 4,1 GGT 8 PROT C REACTI 1,2 \r\nComentario: se solicita ustekinumab.', 'Enfermedad Inflamato'),
(6957, '2882', 'BRAVO VELEZ', '2020-11-02 14:26:33', 'CONSULTA ONLINE.\r\nDUPLICO DOSIS DE PANTOPRAZOL, YA QUE ES LA QUE TENIA EN CASA Y PODIA TOMAR. SE SIENTE MEJOR, MEJORO REGURGITACION Y PIROSIS. MEJORO LA DIETA Y REFORZO LAS MHD. EMPEZO A TRABAJAR Y SE SIENTE MENOS ANGUSTIADA. \r\nDEBE HACERSE MEAR Y PHZ OFF. \r\nCONTROL. ', 'Esófago'),
(6958, '2772', 'Piskorz', '2020-11-02 14:33:33', 'VIDEOLLAMADA\r\nDIARREA 2-3 VECES BRISTOL 6\r\nESTA TOMANDO CREON EN DOSIS INSUFICIENTE.  COMP CON ALMUERZO Y CENA\r\nDEBE LAB\r\nPERDIO EL SEGUIMIENTO X DBT\r\nSE INDICA CREON 2 COMP CON ALMUERZO Y CENA Y 1 CON COLACIONES', ''),
(6959, '4055', 'UEHARA', '2020-11-02 17:11:53', '25/10/20 COLECISTITIS AGUDA. COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA. NO RECIBIO CREON DURANTE INTERNACIÓN NI POST ALTA. AYER 1 DEPOSICION B4 MARRON.\r\nMH: DEXLANSOPRAZOL 60 MG, NO TOMA CREON.\r\nEVALUADO POR DR SORDA QUIEN REFIERE QUE LE REALIZÓ UNA RMN QUE EVIDENCIÓ 2 QUISTES 20 X 16 MM, ESTEATOSIS DIFUSA Y DEPOSITO DE HIERRO.\r\nTRAER EPICRISIS DE INTERNACION, LABORATORIO PREVIO Y RMN REALIZADA. SE INDICAN PAUTAS DE DIETA, TOMAR CREON 2 COMPRIMIDOS CON COMIDAS PRINCIPALES, CONTNUAR CON IBP\r\n', 'Intestino'),
(6960, '3880', 'UEHARA', '2020-11-02 17:38:22', 'DADO QUE PRESENTO EN LA HISTOLOGÃA DE LA CIRUGIA PULMONAR (28/11/19) LINFANGITIS CARCINOMATOSA DE PROBABLE ORIGEN MAMARIO COLONICO O PULMONAR LA ONCOLOGA SUGIRIÓ TC Y LABORATORIO-PENDIENTE REALIZAR-\r\nEL 28/10/20 REALIZÓ CONSULTA CON DR. BUTIERREZ QUIEN LE EXPLICÓ LAS COMPLICACIONES Y BENIFICIOS DEL CIERRE ENDOSCÓPICO DE LA FÃSTULA Y ACORDARON REALIZAR EL PROCEDIMIENTO EN CUANTO LLEGUEN LOS MATERIALES SOLICITADOS. ', 'Intestino'),
(6961, '3672', 'UEHARA', '2020-11-02 18:15:16', 'DOLOR EN HEMIABDOMEN SUPERIOR POSTPRANDIAL Y ARDOR, PLENITUD POSTPRANDIAL. 1 DEPOSICION DIA B4 QUE CEDE CON LA DEFECACION. NO MEJORA CON TRIMEBUTINA. DOMPERIDONA 10 MG Y DEXLANZOPRAZOL 30 MG.\r\nEVALUACION POR CARDIOLOGIA QUE DESCARTÓ CAUSA CARDIOGENICA DEL DOLOR.\r\nVEDA HACE 5 AÑOS REFIERE QUE LE RESECRON POLIPOS.(REFIERE POLIPOS BENIGNOS)\r\nSE INDICA ORDEN DE VEDA CON BX PARA PESQUISA DE H. PYLORI.', 'Intestino'),
(6962, '2872', 'UEHARA', '2020-11-02 18:36:19', 'MEJORIA DE SINTOMAS, 2-3 DEPOSICIONES DIA B4, DOLOR ABDOMINAL HEMIABDOMEN SUPERIOR INFRECUENTE. PROCTORRAGIA INTERMITENTE HACE 2 MESES. SE SOLICITA VCC Y VEDA BX PARA H. PYLORI.', 'Intestino'),
(6963, '5076', 'Piskorz', '2020-11-02 21:43:07', 'VIDEOLLAMADA\r\nESTA INCORPORANDO ALIMENTOS\r\nCON LACTEOS ALGO DE LOATING Y DEPOSICIONES MAS BLANDAS\r\nTAE\r\nLUEGO TEST INT LACT Y FRUCT', ''),
(6964, '4293', 'Piskorz', '2020-11-02 22:25:14', 'VIDEOLLAMADA\r\nBLOATING\r\nDOLOR ABD\r\nEN TTO CON REUMATOLOGA. ESTA HACIENDO TTO HOMEOPATICO\r\nDIARREA 5 DEPOSICIONES X DIA\r\nIC SARA\r\nENTEROGERMINA\r\nCOPROCULTIVO, TOXINA C DIFF', ''),
(6965, '4297', 'Piskorz', '2020-11-02 22:34:00', 'VIDEOLLAMADA\r\nESTA TOMANDO AMITRIPTILINA\r\nNO VIO A SARA NI A GENTILE\r\nPESO 45KG\r\nIC SARA\r\nLUEGO IC GENTILE O PSIQUIATRIA\r\n', ''),
(6966, '197', 'Tevez', '2020-11-03 14:28:14', 'En contexto de pandemia se realizo teleconsulta: \r\n\r\nPaciente actualmente asintomática, consulta para que veamos resultado de tac de abdomen y pelvis, que se le había solicitado. \r\nTAC DE ABD Y PELVIS sin particularidades, se adjunta informe a la H.C', 'Intestino'),
(6967, '2064', 'Gutierrez', '2020-11-03 14:23:06', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: disfagia funcional\r\nSintomatología: regurgitación. Nauseas + Vómitos - ++ síntomas en pandemia (refiere ansiosa, preocupada, no sale para nada de la casa)\r\nDificultad para tragar solo carnes rojas secas.\r\nAF: no\r\n\r\nEvaluación antropométrica\r\nPA: 51 kg\r\nT: 1,55 mt\r\nPH: 50 kg\r\nBMI: 21,27\r\nSin pérdida de peso\r\nVGS: A normonutrida\r\n\r\nCatarsis: + (Bristol 2 - 7/7)\r\nLíquidos: sólo agua 2,5 lt/día\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n- Masticación: despacio\r\nD= mate con leche descremada con azucar + 4 tostadas de pan blanco y queso untable\r\nGalletitas\r\nA= carne con fideos\r\nM=D\r\nC (20:30 hs)=A\r\nSe acuesta a las 22:00 hs\r\n\r\nMedidas higiénico-dietéticas. Actividades de relajación. Disminuir cantidad de trigo! Incorporar vegetales. Control en 1 mes', 'Nutrición'),
(6968, '3925', 'Gutierrez', '2020-11-03 14:49:22', 'Videollamada\r\n\r\nDurante la pandemia, estuvo muy bien hasta octubre: reincorporo verduras crudas, cítricos. En octubre empezó con regurgitaciones, diarrea. \r\nPendiente consulta con Médica Clínica por valores anormales en laboratorio. \r\n- Aumento dosis de Creon: 1 desayuno - 2 almuerzo - 1 merienda - 2 cena  (de 25.000 U)\r\n- Catarsis: + (7/7 - 1 vez al día Bristol 5). Última diarrea: 01/10\r\n\r\nEvaluación antropométrico:\r\n- PA: 94 kg (aumento durante la pandemia) + 16 kg !!!\r\n\r\nAF: nada. Ahora retomando caminata. \r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\nRefiere que incorporo mas pan en este tiempo (pandemia - casero, no lo toleraba antes). \r\nD= te con leche deslactosada + tostadas de arroz con queso untable descremado\r\nA= arroz con filet de merluza a la plancha+ 2 rodajas de calabaza. 1 plato. \r\n1/2 banana\r\nC= te con leche deslactosada + galletitas de agua sin sal con jalea de membrillo y queso crema. \r\n\r\nMedidas higiénico dietéticas por estos días. VEDA/VCC el 06/10. No se elimina TACC (sólo bajar un poco el trigo por carga de fructanos). Control y reevaluación en 15 días.  ', 'Nutrición'),
(6969, '4389', 'Gutierrez', '2020-11-03 15:15:26', 'Paciente no responde a llamado para turno en el día de hoy 12:00 hs', 'Nutrición'),
(6970, '4361', 'Piskorz', '2020-11-03 15:12:00', 'VIDEOLLAMADA\r\nTOMO VANCO VO CADA 6HS\r\nESTA TOMANDO LOPERAMIDA Y FLORATIL\r\nSI NO TOMA LOPERAMIDA TIENE DIARREA\r\nACTULAMENTE BLOATING\r\nSE SUSPENDE LOPERAMIDA\r\nSE AGUARDARA EVOLUCION DE LA DIARREA', ''),
(6971, '2516', 'Piskorz', '2020-11-03 19:31:53', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nDIARREA 5 X DIA, GASES\r\nHACE 4 DIAS\r\nSE INDICA FLORATIL', ''),
(6972, '5146', 'Piskorz', '2020-11-04 16:36:04', 'TC DE ABD SE OBSERVA CONGLOMERADO ADENOPATICO\r\nSE SOLICITA LAB CON PCR, B2 MICROGLOB, PPD, ELISA HIV, HCV HBV\r\nIC DR BARSANTI', ''),
(6973, '5079', 'Piskorz', '2020-11-04 20:02:55', 'VIDEOLLAMADA\r\nLA VIO A ROXANA CLERICI\r\nVIO A UN ORL QUE NO VIO SIGNOS DE ERGE\r\nESTA HACIENDO FONOAUDIOLOGIA\r\nIC NUTRI\r\nREFIERE BLOATING\r\nSE SOLICITA TAE Y TEST INT', ''),
(6974, '3945', 'Piskorz', '2020-11-04 20:30:30', 'VIDEOLLAMADA\r\nBLOATING\r\nmejoria SINTOMTICA\r\nSE VA A HACER UN IMPLANTE DENTAL\r\nENTEROGERMINA', ''),
(6975, '1718', 'Piskorz', '2020-11-04 21:33:35', 'CONSULTA X LLAMADA\r\nDOLOR ABDOMINAL INTENSO.EPIGASTRICO INTENSO\r\nEVALUACIN CARDIOLOGICA OK\r\nESTA SIN SEGUIMIENTO POR LA REUMATOLOGA. HIZO X SU CUENTA CAMBIOS EN LA MEDICACION ANALGESICA\r\nSE SOLICTA LAB Y ECO ABD\r\nMEJORIA DE LA DIARREA', ''),
(6976, '750', 'Piskorz', '2020-11-04 22:05:57', 'VIDEOLLAMADA\r\nRUMIACION\r\nDOLOR EN EL PECHO\r\nEN TTO CON PRUCAL, ESOMEPRAZOL\r\nPESADEZ POST PRANDIAL\r\nESFUERZO DEFECATORIO\r\nNO HIZO BFB\r\nAUMENTO 4 DE PESO\r\nLAB\r\nEVALUACION CARDIO', ''),
(6977, '3982', 'Piskorz', '2020-11-04 22:35:12', 'VIDEOLLAMADA\r\nLA VIO A SARA\r\nESTA CON BAREX\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nCATARSIS SP\r\nEN SEGUIMIENTO CON BORTOT', ''),
(6978, '2456', 'HASHIMOTO', '2020-11-05 13:06:39', 'Control vía telefónica:\r\n\r\nRefiere mejoría sintomática posterior al tratamiento con Rifaximina \r\nCatarsis 1/día, Bristol 4, sin sangre. Sin dolor abdominal.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica contiunar con Trimebutina\r\n-Se dan pautas de alarma', 'Intestino'),
(6979, '1072', 'HASHIMOTO', '2020-11-05 13:14:02', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere dolor abdominal tipo cólico en hemiabdomen inferior que mejora con las deposiciones. Catarsis cada 72hs, Bristol 3, sin sangre, sin esfuerzo defecatorio, sin digitación. \r\nFue evaluada hace 2 semanas por la ginecóloga quien le solicitó Ecografía abdominal: informaron bolo fecal según refiere.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica Trimebutina\r\n-IC con Nutrición\r\n-Control en 2 meses\r\n-Se dan pautas de alarma\r\n', 'Intestino'),
(6980, '5261', 'HASHIMOTO', '2020-11-05 13:49:58', 'Consulta vía telefónica\r\n\r\nInterrogatorio realizado a la hija del paciente. Según refiere cursó internación hace 2 semanas en el hospital por cuadro de disfagia orofaríngea progresiva a sólidos de 1 mes de evolución. Pérdida de peso aprox 7 kg. Durante la internación le realizaron Fibrolaringoscopía, TC.\r\nActualmente refiere tolerar vía oral, sin disfagia ni a sólidos ni líquidos. No presenta síntomas digestivos.\r\nNo se realizó aún la Videodeglución solicitada por la Dra Gutierrez.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita VDG\r\n-IC con Nutrición\r\n-Se dan pautas de alarma', ''),
(6981, '3853', 'Piskorz', '2020-11-05 20:26:45', 'VIDEOLLAMADA\r\nSIGUE CON BLOATING\r\nLAB SP ATTG -, TSH NORMAL\r\nTAE\r\nIC SARA SI O SI\r\nLA NUTRI LA ESTA MANEJANDO MAL\r\nESTA TOMANDO FACTOR AG\r\nno tomo el barex\r\nECO ABD X LAS DUDAS', ''),
(6982, '3800', 'Piskorz', '2020-11-05 21:08:31', 'VIDEOLLAMADA\r\nLAB CK 210. COL 225 TG 151\r\nIC GOLD\r\nTOMO TRIMEBUTINA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nSIGUE CON TRIMEBUTINA 1 MES MAS\r\nLUEGO A DEMANDA', ''),
(6983, '2131', 'Piskorz', '2020-11-05 21:38:48', 'VIDEOLLAMADA\r\nTAE 2018 -\r\nSE HIZO ANALISIS DE MICROBIOTA EN USA\r\nTEST CH4 +\r\nERUCTOS\r\nBLOATING\r\nGASES\r\nFUE TRATADA CON NEOMICINA X 15 DIAS\r\nSIN RESPUESTA\r\nSE ESTA SEPARANDO\r\nCARRASPEO, TOS\r\nEMPEZO A TOMAR ESOMEPRAZOL CON MEJORIA PARCIAL\r\nCATARSIS CADA 2 DIAS. BRISTOL 1-2\r\nDEBE LAB\r\nIC NUTRI\r\nRIFA/ENTEROG\r\nESOMEPRAZOL\r\nBAREX', ''),
(6984, '4136', 'Piskorz', '2020-11-05 22:46:21', 'VIDEOLLAMADA\r\nPARASITOL -. SE INDICA LUPAN\r\nTTC: RETENCION DE MARCADORES DE RECTOSIGMA\r\nCENTELLO GASTRICO 1% DE RETENCION A LAS 4 HS\r\nDOLOR ABD\r\nERUCTOS\r\nGASES\r\nCATARSIS CADA 8 DIAS. BRISTOL 4\r\nSENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nSE INDICA TRIMEBUTINA\r\nSE SOLICITA MAAR Y MEAR', ''),
(6985, '129', 'Tevez', '2020-11-06 12:59:44', 'En contexto de pandemia, se realiza teleconsulta con el paciente.\r\n\r\nRefiere catarsis: bristol 5 dos veces por días, abundantes gases (mal olor). Refiere que el cuadro comenzó nuevamente desde que dejo de tomar el questran (no se consigue en la arg)\r\n\r\nSe indica tto ', 'Intestino'),
(6986, '3604', 'Tevez', '2020-11-06 14:19:07', 'En contexto de pandemia se realiza teleconsulta.\r\n\r\nPaciente refiere mejoría sintomática con la medicación (omeprazol 40 mg), refiere continuar con carraspera después de cada comida, episodios intermitentes de distensión abdominal, abundantes gases.\r\n\r\nContinua con omeprazol 40 mg por dos meses. \r\nIc con nutricionista. ', ''),
(6987, '2917', 'Tevez', '2020-11-06 16:03:21', 'En contexto de pandemia, se realiza teleconsulta con el paciente.\r\n\r\nRefiere epigastralgia, pirosis, regurgitacion con fracaso de barrera (predominio nocturno) desde hace varios meses, asociado a dolor abdominal tipo colico difuso, catarsis: bristol 5 tres o cuatro veces dia, abundantes gases. \r\nRefiere que le realizaron una nueva Veda posterior a la cx y en el hospital de San Isidro le solicitaron nuevamente nueva MEAR. \r\n\r\nSe solicita al paciente que envie todos los estudios que tenga posterior a la cirugia\r\n\r\nTto: ESOMEPRAZOL 40 MG EN LA NOCHE\r\n     TRIMEBUTINA ANTES DEL ALMUERZO Y CENA', 'Intestino'),
(6988, '129', 'Tevez', '2020-11-06 16:21:59', 'Se realizara tto con rifaximina mas enterogermina con control posterior.\r\nSe pide lab', 'Intestino'),
(6989, '5254', 'Piskorz', '2020-11-06 20:58:36', 'VIDEOLLAMADA\r\nTOXINA Y AG C DIFF +\r\nCOPRO -\r\nVCC 2019 H CIEGO POLIPO 4MM DE RECTO\r\nBP POLIPO HIPERPLASICO\r\nVEDA 37/38 ESOFAGOTIS LA B. POLIPOS GASTRICOS\r\nBP POLIPO HIPERPLASIACO\r\nlab 10/20 sp\r\nSE INDICA METRONIDAZOL', ''),
(6990, '2220', 'Piskorz', '2020-11-06 22:40:37', 'BIOPSIAS COLITIS INESPECIFICA\r\nESTA TOMANDO MESALAZINA 2 G X 2 VECES X DIA\r\nSUSPENDIO AINES Y LO REEMPLAZO X PARACETAMOL\r\nACTUALMENTE SIN DIARREA\r\nIC LINARES', ''),
(6991, '2939', 'BRAVO VELEZ', '2020-11-09 13:11:08', 'CONSULTA VIRTUAL. \r\nTIENE 29 AÑOS\r\nAPP.MIGRAÑA. \r\nREFIERE EPIGASTRALGIA, SACIEDAD PRECOZ ESPORADICA. DISTENSION ABDOMINAL POST PRANDIAL. \r\nERUCTOS POST PRANDIALES. NIEGA AL MOMENTO EPISODIOS DE RUMIACION. \r\nNIEGA DISFAGIA . \r\nMANTIENE PESO ESTABLE. \r\nCATARSIS DIARIA O PASANDO UN DIA BRISTOL 4, SIN SANGRADO O ESFUERZO. \r\nNO SE CUIDA EN LA ALIMENTACION, NO HACE ACTIVIDAD FISICA. \r\nSE REALIZO VEDA . \r\n03/02/2020 HCJSM \r\nCM 35. HIATO 36. ESTUDIO NORMAL. BX DE HP \r\nAP. NORMAL. \r\nSE REFUERZAN MHD. \r\nCONTROL ', 'Esófago'),
(6992, '3696', 'Linares', '2020-11-09 14:15:48', 'Paciente quien actualmente se encuentra con deposiciones formes, sin moco o sangre pero impresiona tener demoras al evacuar. \r\nSe confecciona resumen de historia para que continúe tratamiento cada 6 semanas con el infliximab y azatioprina.\r\nSe programará para fin de este mes rectoscopia con eventual dilatacion y pido laboratorio.', 'Enfermedad Inflamato'),
(6993, '2220', 'Piskorz', '2020-11-09 14:20:50', 'VIDEOLLAMADA CON DRA. LINARES\r\nDICIEMBRE CALPROTECTINA Y LABO EN DICIEMBRE\r\nSIGUE CON MESALAZINA 3G', ''),
(6994, '745', 'UEHARA', '2020-11-09 17:01:20', 'FALLECIÓ ESPOSO DE CANCER HACE 20 DÃAS. DISTENSIÓN Y DOLOR ABDOMINAL DIFUSO QUE CEDE CON LA DEFECACION 1 DEPOSICION B2 CADA 4 DÃAS HACE 3 MESES, OCASIONAL REGURGITACIÓN SIN PIROSIS. MH: ESOMEPRAZOL 40 MG, BETA HISTINA 16 MG, CARVEDILOL 3.125 C 12HS, EZETIMIBE-SIMVASTATINA, CLONAZEPAM, CALCIO-D3. PENDIENTE LABORATORIO. \r\nPLAN: ECOGRAFIA ABDOMINAL, VEDA + PROTOCOLO SYDNEY + VCC, BAREX UNIPEG, MEDIDAS HIGIENICO DIETETICAS, TRIMEBUTINA 1 COMPRIMIDO ANTES DEL ALMUERZO. ', 'Esófago'),
(6995, '2342', 'UEHARA', '2020-11-09 18:01:43', 'DOLOR ABDOMINAL EN HEMIABDOMEN SUPERIOR CONTINUO INTENSO MINUTOS DE DURACIÓN, INICIO DE SINTOMAS HACE 2 MESES. 1 DEPOSICION CADA DIA B 4. ESOMEPRAZOL HACE 2 MESES. LABORATORIO REFIERE QUE FUE NORMAL 4/11/20. VCC 2015 HASTA CIEGO. HEMORROIDES EXTERNAS.\r\nPLAN: TRIMEBUTINA 300 MG 30 MINUTOS ANTES DEL ALMUERZO. MEDIDAS HIGINICO DIETA. CONTROL EN 2 MESES', 'Intestino');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(6996, '5146', 'Piskorz', '2020-11-09 21:01:32', 'VIDEOLLAMADA\r\nLO VIO A BARSANTI\r\nEN PLAN DE PUNCION DE GANGLIOS ABDOMINALES', ''),
(6997, '2537', 'Piskorz', '2020-11-09 21:34:27', 'VIDEOLLAMADA\r\nLAB SP\r\nTC 2 HEMANGIOMAS HEPATICOS. PEQUENOS QUISTE PANCREAS\r\nGASES\r\nMOLESTIAS ABD POST DEFECATORIAS\r\nTAE \r\nIC ZURITA', ''),
(6998, '1549', 'Gutierrez', '2020-11-10 14:02:54', 'MC: SII-subtipo diarrea. \r\nCatarsis: + (7/7) - Bristol 4. Última deposición diarreica hace 2 semanas.\r\nMedicación: colestiramina + medicación psiquiátrica\r\n\r\nPA: 74 kg\r\nT: 1.81 mt\r\nBMI: 22.58\r\nRefiere que el año pasado habia bajado por consumo de cocaina, y diarrea. P minimo: 53 kg\r\n\r\nLíquidos: agua 0,5 lt/día\r\nOH: no\r\nTBQ: no\r\nAF: a veces bicicleta\r\nVive con su mamá. Cocina ella. \r\n\r\nANAMNESIS ALIMENTARIA:\r\nIntolerancias referidas: no carne roja. Si pollo, huevo. \r\nVerduras: ok (solo tomate)\r\nLácteos: solo yogur\r\nD= yogur con cereales con azúcar y galletitas dulce (Mana)\r\nA= pollo con arroz + clara de huevo. 1 plato. Con pan lactal. Masticación: rápido\r\nM= 1 vaso de yogur + 4 galletitas\r\nC= pollo con fideos y tomate. \r\n\r\nBajar consumo de trigo (galletitas, pan lactal, fideos). Probar algunos vegetales nuevos (SOLO tomate ahora). Ampliar selección alimentaria. ', 'Nutrición'),
(6999, '3888', 'Gutierrez', '2020-11-10 15:07:05', 'No responde a llamados telefónicos del turno de hoy. Se reprograma', 'Nutrición'),
(7000, '3888', 'Gutierrez', '2020-11-10 15:12:47', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: diarrea crónica (desde hace 2 años) + nocturna. \r\nAP: Esclerodermia (Dx 2006) - DBT IR (Lantus 8UI mañana y 12 UI noche + correcciones (pocas) - llegó a glucemia 60 la semana pasada. Esta reajustando tipo de insulina con diabetólogo y PAMI)\r\nDisfagia: alternante. Líquidos y sólidos. Come tranquila\r\nCatarsis: + (7/7 - 3 veces al día. Bristol 6-7, sin sangre)\r\nNaúseas/vómitos: semana pasada\r\nNo está trabajando desde marzo. Vive con su marido y su hija + 2 nietos. \r\n\r\nLíquidos: agua (1,5 litro/día)\r\nCocinan todos. \r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\nPA= 59 kg (lo mantiene este año)\r\nPH= 73 kg (hace un año)\r\nT= 1,56 mt\r\nBMI= 24,24\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nConsistencias más bien blandas\r\nCarnes: carne roja te cuesta tragar. Pollo +/-, Pescado si. \r\nHuevo: si. \r\nLácteos: si +++ leche/yogur. Quesos ok\r\nTécnicas de cocción: horno, plancha.\r\nD= Mate cocido con leche con edulcorante + tostadas/galles sin sal con miel \r\nA= arroz con atún. 1 plato postre. Con agua para facilitar el pase de alimentos. \r\nM= té/mate con edulcorante con galletitas\r\nC= no cena.\r\n\r\nEAN para ERGE, disfagia. Sin gluten/caseína, bajo en FODMAPs. Doy reemplazos. Control en 15 días', 'Nutrición'),
(7001, '4372', 'Gutierrez', '2020-11-10 15:49:36', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC= constipación - Hace 5 años. \r\nCatarsis= con medicación/supositorios. Bristol 5.1 deposición día.  \r\nGases= +. Eructos +\r\nLíquidos= agua 2 litro/día. Jugos/gaseosa no\r\nInfusiones: mate amargo. \r\nAF= no realiza. \r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\nPA: 78 kg (mantiene el peso hace 1 año)\r\nT: 1,92 mt\r\nBMI: 21,15\r\nMédico jubilado. Vive con su mujer. Cocina ella.\r\nTBQ: 2 atados/día\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nNo refiere que le caiga mal ningún alimento.\r\nQuesos ocasional\r\nCrucíferos no. No naranja. \r\nD= mate amargo\r\nA= croquetas de acelga y tarta de zapallo. 1 plato. Masticación: rápido\r\nM= no\r\nC= milanesa de berenjena y croquetas de verdura. 1 plato.\r\n\r\nPaciente MUY sintomático en el día de hoy, me pide reprogramar consulta. Se reprograma con registro alimentario.', 'Nutrición'),
(7002, '2660', 'Piskorz', '2020-11-10 18:58:15', 'VIDEOLLAMADA CON DR. OLMOS\r\nLA PACIENTE REFIERE REGURGITACION\r\nAHOGOS NOCTURNOS\r\nSE SOLICITA VEDA CON DILATACION', ''),
(7003, '5275', 'Gutierrez', '2020-11-11 12:33:26', '61 años - En seguimiento: baja adherencia a pautas iniciales (hipofermentativo)\r\nAntropometría:\r\nPI de tto: 90 kg (mayo 2020)\r\nPA: 87,2 kg\r\nT: 1,74 mt\r\nBMI: 28,80 (sobrepeso según BMI/E)\r\n\r\nOH: cerveza - 1-2 corona /día\r\nCatarsis: + (7/7) Bristol 5\r\nAF: bicicleta 30 min\r\nAnamnesis alimentaria: baja variedad de alimentos. ++ remolacha, trigo (galletitas). Ayunos prolongados.\r\n\r\nMedidas higiénico-dietéticas. Se entrega dieta baja en FODMAPs por 3 semanas y reevaluar.', 'Nutrición'),
(7004, '2760', 'Piskorz', '2020-11-11 19:31:34', 'VIDEOLLAMADA\r\nTAE 2019 -\r\nDEJO DIETA Y MESALAZINA\r\nACTUALMENTE HIPOGASTRICO\r\nTENESMO RECTAL\r\nCATARSIS 2 X DIA. BRISTOL 4. MUCORREA\r\nSE INDICA CIPRO METRO\r\nSE SOLICITA LAB, COPROCULT', ''),
(7005, '4130', 'Piskorz', '2020-11-11 21:30:34', 'VIDEOLLAMADA\r\nESTA VIENDO A SARA\r\nESTA TENIENDO MOLESTIAS INTERMITENTES ABDOMINALES\r\nCATARSIS BRISTOL 1.\r\nSE INDICA AGAROL PUR\r\nPIROSIS. BALLERGA DUPLICO DOSIS DE PANTOPRAZOL\r\nSIGUE CON TRIMENUTINA', ''),
(7006, '4824', 'Piskorz', '2020-11-11 22:01:59', 'VIDEOLLAMADA\r\nTEST INT LACT Y FRUCT -\r\nSE VA A MEXICO X 3 MESES\r\nEMPEZO A TOMAR ACO', ''),
(7007, '4184', 'Piskorz', '2020-11-11 22:28:12', 'VIDEOLLAMADA\r\nDIARREA AGUDA HACE 20 DIAS\r\nEPIGASTRALGIA\r\nDOLOR ABD\r\nVEDA Y VCC\r\n', ''),
(7008, '427', 'HASHIMOTO', '2020-11-12 13:04:41', 'Consulta por vía telefónica:\r\n\r\nRefiere molestia abdominal tipo cólico, bloating, distensión abdominal que mejora con las deposiciones de más de 20 años de evolución. Catarsis cada 48hs, bristol 4-5, sin sangre.\r\nMH: Calcio, Vitamina D, Clonazepam \r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica Rifaximina x 14 días, Trimebutina\r\n-Se solicita VEDA control úlcera gástrica (09/19)\r\n-IC con Nutrición\r\n-Control posterior a tto con Rifaximina', ''),
(7009, '2804', 'HASHIMOTO', '2020-11-12 13:40:58', 'Consulta por vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere exacerbación de síntomas (epigastralgia, pirosis, regurgitación) desde hace 20 días. \r\nCatarsis 2/día, bristol 5, sin sangre. Refiere heces delgadas acintadas de 1 año de evolución. \r\nNo está tomando Trimebutina ni Omeprazol. No cumple con la dieta. \r\nNo se realizó VEDA solicitada por Dra Tevez.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita VEDA + VCC\r\n-Ecografía abdominal\r\n-Se indica Omeprazol 40mg/día y Trimebutina\r\n-IC con Nutrición\r\n-Se dan pautas de alarma', ''),
(7010, '5261', 'Piskorz', '2020-11-12 15:03:16', 'VIDEOLLAMADA\r\nCONSULTA CON DR OLMOS\r\nSE INDICA GASTROSTOMIA', ''),
(7011, '3007', 'HASHIMOTO', '2020-11-12 14:22:24', 'Consulta vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere incontinencia fecal mayor inadvertida y escape de gases involuntario de 2 años de evolución.\r\nNo dolor abdominal. Catarsis 2/día, bristol 1-6, sin sangre.\r\nRefiere que PAMI le manifestó que no autoriza realización de Ecografía endoanal 360º \r\n\r\nConducta:\r\n-Se indican ejercicios de rehabilitación\r\n-Se comenta a la Dra Piskorz \r\n-Se dan pautas de alarma', ''),
(7012, '2364', 'Piskorz', '2020-11-12 20:35:26', 'VIDEOLLAMADA\r\nLAB SP\r\nATTG -\r\nVIT D 20\r\nESTA TOMANDO LA TRIMEBUTINA\r\nIC NUTRI\r\nCONTROL EN 4 SEMANAS\r\nEVENTUAL TAE', ''),
(7013, '4420', 'Tevez', '2020-11-13 12:58:22', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID 19:\r\n\r\nRefiere: abundantes gases que le produce dolor cólico abdominal difuso, distension abdominal, refiere que le condiciona la calidad de vida, catarsis: bristol 3-4 una a cuatro veces en el día, con un sobre de barex mas un comp de motrax (290)\r\n\r\nVEDA (3/12/19) 37/37 gastropatia cr, hipertrofica. bx pendientes.\r\n\r\nInicia tto empirico con rifaximina mas neomicina, enterogermina\r\nSe dan pautas para ir bajando dosis de barex y motrax\r\n\r\nIC con nutricion\r\nPendiente realizar VCC', 'Intestino'),
(7014, '4260', 'Tevez', '2020-11-13 16:10:51', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia: \r\n\r\nActualmente la paciente presenta episodos muy esporadicos (una vez al mes)de deposiciones bristol 5-6 una o dos veces dia, sin ninguna otra sintomatología asociada. \r\n\r\nse sta lab rutina para control', 'Intestino'),
(7015, '1306', 'Piskorz', '2020-11-13 20:02:19', 'VIDEOLLAMADA\r\nDOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nAUMENTO DE PESO\r\nSE INDICA TRIMEBUTINA\r\nIC NUTRI\r\nCATARSIS SP\r\nLAB', ''),
(7016, '3365', 'Piskorz', '2020-11-16 16:04:01', 'VIDEOLLAMADA\r\nDOLOR ABD HIPOGASTRICO\r\nCATARSIS 2 X DIA. BRISTOL 2-7. SIN SANGRE\r\nAUMENTO DE PESO. 6KG\r\nTOMA TRIMEBUTINA A DEMANDA\r\nSE SOLICITA LAB\r\nIC CIELO\r\nVA A HACER UNA CONSULTA CON OTRO PSICOLOGO', ''),
(7017, '4372', 'UEHARA', '2020-11-16 17:54:57', 'BAJO 10 KG APROX. EN 2 MESES REFIERE DOLOR Y FALTA DE ELIMINACION DE GASES. SIN NAUSEAS NI VOMITOS SI DISTENSION QUE PROGRESA DURANTE EL DIA Y ELIMINA GASES CON LA DEFECACION CON SUPOSITORIO.\r\nTIENE TURNO PARA VEDA VCC EL 19/11.REFIERE HABER REALIZADO MAAR (16/11 DRA SOLE CONCLUSION DISINERGIA TIPO 1) NO BIOFEEDBACK COMO SE INIDICÓ. DE ACUERDO A LAS ENDOSCOPIAS SE EVALUARA SOLICITAR ESTUDIO DE IMAGENES. SE INDICAN PAUTAS DE ALARMA.SE  ENVIA SOLICITUR DE VEDA VCC', 'Intestino'),
(7018, '968', 'UEHARA', '2020-11-16 18:04:19', '2 DEPOSICIONES DIA B4, DOLOR EN HD OCASIONAL. SIN TRATAMIENTO CON METFORMINA. REFIERE PALPITACIONES OCASIONALES, POR LO QUE SE SUGIERE EVALUACION CON CARDIOLOGIA Y PAUTAS DE ALARMA Y CONTROL CON DIABETOLOGIA', 'Intestino'),
(7019, '940', 'UEHARA', '2020-11-16 18:23:00', 'LUEGO DE EPISODIO DE GASTROENTERITIS HACE 1 SEMANA,1 DEPOSICION DIA B4 ASOCIADO A DOLOR EN HEMIABDOMEN IZQUIERDO DIARIO, DISTENSION. PIROSIS Y REGURGITACON. EN LA PROXIMA CONSULTA SOLICITAR VCC (PREPARACION CON BAJO VOLUMEN YA QUE NO TOLERA 4LT). CONTINUA CON IF. HOY REALIZÓ UN LABORATORIO. SE INDICA DIETA, IBP Y TRIMEBUTINA. SOLICITAR NUEVO TURNO CON LABORATORIO. ', 'Intestino'),
(7020, '4496', 'Piskorz', '2020-11-16 20:33:44', 'VIDEOLLAMADA\r\nHIZO TTO ERRADICACION PARA HP\r\nPEDIR TEST DE AIRE PARA FINES DE NOVIEMBRE', ''),
(7021, '3929', 'Piskorz', '2020-11-16 22:02:21', 'VIDEOLLAMADA\r\nSIGUE CON DISFONIA\r\nUSO MONTELUKAST SIN RESPUESTA\r\nNO RESPUESTA A CORTICOIDES TOPICOS\r\nMEJORIA CON SUCRALFATO', ''),
(7022, '1794', 'Gutierrez', '2020-11-17 14:13:28', 'No responde a llamado telefónico ', 'Nutrición'),
(7023, '3925', 'Gutierrez', '2020-11-17 14:22:17', 'Consulta videollamada\r\n\r\nRefiere mejoría de deposiciones. Bristol: 7/7 - Bristol 4 (1 vez al día)\r\nSGI: gases + (menor cantidad). RGE -, distensión -\r\nCreon: sólo 2 en almuerzo y 2 en cena\r\nPA: 90,5 kg (-3,5 kg)\r\nAF: caminata diario - 5 vxs\r\nHizo registro alimentario: buena tolerancia. Se reincorporan alimentos para evaluar tolerancia. \r\nControl en 1 mes ', 'Nutrición'),
(7024, '3604', 'Gutierrez', '2020-11-17 14:58:32', 'Consulta telefónica en contexto pandemia\r\n\r\nMedicación: omeprazol 40 mg - en el día de ayer (16/11) tuvo que acudir a la guardia por sintomatología (carraspera). Retoma medicación Eleudon por medico de guardia. \r\n\r\nPA: 93 kg\r\nAntes pandemia: 107 kg\r\nT= 1,79 mt\r\nPmax= 115 (hace 3 años)\r\n- AF= quiere hacer pero no lo deja la molestia. En pandemia hizo AF.\r\n\r\n\r\nLíquidos: solo agua. Gaseosa ocasional. OH solo los domingos. TBQ - (extbq hace 18 años dejo)\r\nAl momento de la ingesta, NO refiere molestia al comer. \r\nD= huevo revuelto + 2 tostadas \r\nA la hora: carraspera - \"catarro\" expresa.  \r\nMedia mañana: manzana\r\nA= pollo con calabaza // churrasco con calabaza - dejo de comer otros alimentos porque no sabe qué es. 1 plato. Masticación: +/-\r\nTe de manzanilla y fruta\r\nM= huevo duro - jamon\r\nC (08:30-9)= pollo hervido con zapallo.\r\n22:00 se duerme\r\n\r\nEducación alimentaria nutricional. Medidas higiénico dietéticas para ERGE. Bajar consumo de trigo, lacteos deslactosados. Control en 3 semanas con registro alimentario', 'Nutrición'),
(7025, '1794', 'Gutierrez', '2020-11-17 15:29:59', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: hernia hiatal - ERGE - diarrea (loperamida/floratil/miopropan S) 3-4 meses con diarrea. \r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\n- P: 62 kg hace 4 meses \r\n- PA: 54 kg (%PP 13 - significativa)\r\n- T: 1,60 mt\r\n- PH: 60-62 kg\r\nApetito: ++\r\nRefiere pérdida de peso por modificación a hábitos alimentarios previos (++ CHO, dulces)\r\n\r\nCatarsis: 7/7 - bristol: 6 (2 veces x día)\r\nLíquidos: agua (1,5 litro/días) te 4 por día\r\nJugos/gaseosas: no\r\nInfusiones: te\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\nD= te con galletas de arroz (2-3 ud) con queso untable\r\nQueso fresco/queso mar del plata\r\nA= pollo a la plancha con arroz y calabaza -  1 plato/ masticación: si\r\nM= fruta, gelatina - =D\r\nC= churrasco con fideos de arroz con queso mar del plata\r\nIntolerancia referidas: pan, manzana, citricos, leche. \r\n\r\nEAN. Medidas higiénico dietéticas. Plan de alimentación fraccionado en 4 comidas + 2 colaciones. Hipofermentativo. Yoga. Control en 1 mes (registro por mail en 15 dias)', 'Nutrición'),
(7026, '3866', 'Piskorz', '2020-11-18 21:01:05', 'VIDEOLLAMADA \r\nSIGUE CON ARDOR EN GARGANTA\r\nSE SOLICITA VEDA\r\nLUEGO MEAR E IMP', ''),
(7027, '4454', 'Piskorz', '2020-11-18 22:08:08', 'VIDEOLLAMADA\r\nMEJORIA SITOMATICA\r\nDOLOR EN FID\r\nCATARSIS 4 X DIA. \r\nBLOATING\r\nESTA TOMANDO LEVOTIROXINA, EZETIMIBE, ROSUVASTATINA\r\nIC CIELO\r\nTAE', ''),
(7028, '4145', 'DONATTI', '2020-11-19 13:32:02', 'Teleasistencia. Se continúa con la evaluación psicológica (aún no completó las escalas enviadas). Paciente con sintomatología depresiva y ansiosa. Se psicoeduca sobre el tratamiento y su sintomatología. Se envían registros y material de lectura.', 'Psicología'),
(7029, '352', 'HASHIMOTO', '2020-11-19 13:41:32', 'Consulta por vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nCatarsis 1/ semana tomando agarol/ Prucalopride, Bristol 4, con esfuerzo defecatorio .\r\nRefiere incontinencia fecal mayor inadvertida de meses de evolución. Además proctorragia ocasional.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita VCC\r\n-IC con Coloproctología\r\n-Se indica ejercicio de rehabilitación\r\n-Control con resultado de VCC\r\n-Se dan pautas de alarma', 'Intestino'),
(7030, '4407', 'HASHIMOTO', '2020-11-19 13:50:28', 'Consuta vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nContinúa con regurgitación y eructos. En tto con Esomeprazol 20mg/día.\r\nAumentó de peso durante la cuarentena, PH: 68kg, PA:72kg. No cumple con dieta.\r\nNo se realizó aún MEAR ni pH imp.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se refuerza medidas higiénico-dietética.\r\n-Se rota IBP a Dexlansoprazol 30 mg cada 12hs x 1 mes.\r\n-IC con Nutrición.\r\n-Control en 1 mes.\r\n-Se dan pautas de alarma. ', 'Esófago'),
(7031, '91', 'HASHIMOTO', '2020-11-19 14:03:15', 'Pandemia COVID-19:\r\n\r\nPaciente que no contesta la videollamada (en reiteradas veces)', ''),
(7032, '5075', 'Piskorz', '2020-11-19 22:09:25', 'VIDEOLLAMADA\r\nTAE +\r\nRIFA/ENTEROG', ''),
(7033, '4136', 'Piskorz', '2020-11-19 22:44:31', 'VIDEOLLAMADA\r\nMAAR: DISINERGIA\r\nSE INDICA BFB\r\nPENDIENTE MEAR\r\nSIGUE CON PRURITO ANA\r\nLUPAN', ''),
(7034, '4128', 'Piskorz', '2020-11-20 20:08:43', 'VIDEOLLAMDA\r\nCONSTIPACION\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 1. DIGITACION. \r\nDOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nPESP 105KG ESTABLE\r\nNO HIZO ENDOSCOPIAS', ''),
(7035, '2516', 'Piskorz', '2020-11-20 22:30:51', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nCURSO INTERNACION EN EL OTAMENDI X DIARREA\r\nMEJORO CON CIPRO/METRO\r\n', ''),
(7036, '69', 'Piskorz', '2020-11-23 16:05:06', 'VIDEOLLAMADA\r\nEN SEGUIMIENTO X INFECTOLOGIA. EN TTO CON RENAVIR, \r\nen seguimiento x neumo x sme de apnea del sueño. cpap\r\nBLOATING\r\nDOLOR ABD\r\nCATARSIS 2 VECES X DIA. BRISTOL 4\r\n', ''),
(7037, '4419', 'UEHARA', '2020-11-23 16:28:07', '1 DEPOSICION DIA B 4 MARRON, TOMA CREON 2 COMPR DESAYUNO, MERENDA Y 3 COMPR ALMUERZO Y CENA. MANTINE PESO 70 KG, SIN QUESTRAN. PENDIENTE LABORATORIO (NO DESEA SACARSE LABORATORIO EN EPOCA DE PANDEMIA)', 'Intestino'),
(7038, '3672', 'UEHARA', '2020-11-23 17:19:53', 'EPIGASTRALGIA QUE MEJORÓ PARCIALMENTE CON IBP+ DOMPERIDONA. NECESITA ORDEN DE ECG. SE DA ORDEN DE VEDA CON BX PARA REALIZARSE. SE INDICA TURNO CON CIELO PARA NUTRICION.', 'Intestino'),
(7039, '1590', 'Tevez', '2020-11-23 19:05:31', 'En contexto de pandemia se realiza teleconsulta \r\n\r\n\"Dolor de pecho\" principalmente al comer (fue evaluada por cardiología), de un mes de evolución, PA:38 KG. \r\nrefiere que con porciones muy pequeñas se sacia. \r\npaciente muy bajo peso. se encuentra debil, astenica. \r\n \r\nSTO: LAB \r\nTTO: DEXLANSOPRAZOL 60 MG\r\n     RELIVERAN 20 GOTAS CADA 12 HR\r\nIC NUTRICION.\r\n     EVALUAR LA NECESIDAD DE AMITRIPTILINA. \r\n\r\nEVALUACION PRECENSIAL AL REANUDAR CONSULTURIOS. \r\n    ', 'Esófago'),
(7040, '4090', 'Tevez', '2020-11-23 19:50:17', 'En contexto de pandemia, se realiza teleconsulta:\r\n\r\nregurgitacion, pirosis, epigastralgia, cuadro de mes y medio de evolución. \r\n\r\nse indica esomeprazol 40 doble dosis, control en un mes', 'Intestino'),
(7041, '4140', 'Tevez', '2020-11-23 20:05:55', 'En contexto de pandemia se realiza teleconsulta\r\n\r\ndolor abdominal tipo colico difuso, en hemiabdomen izq, de varios meses de evolucion, que se le irradia a piera, mejora con diclofenac, dexam\r\n\r\ntto: inica nuevamente con pregabalina\r\n       eudon un com en la noche.\r\n\r\ncontrol en unmes', ''),
(7042, '3853', 'Piskorz', '2020-11-23 20:27:44', 'VIDEOLLAMADA\r\nTAE +\r\nSE INDICA RIFA/ENTEROG', ''),
(7043, '3365', 'Gutierrez', '2020-11-24 13:48:49', 'Control telefónico\r\n\r\nAumento de peso en cuarentena (última consulta 05/2020 - 54 kg). PA: 63 kg (+9 kg) - Refiere por ansiedad, aburrimiento, + CHO (fideos, papa, arroz). \r\nMUY selectiva con vegetales (no le gustan)\r\n- Catarsis: + (Bristol 4 hace 3 días). Actualmente, sin dolor abdominal\r\n- AF: refiere caminata hace 1 mes (\"diario\" 40 min)\r\n- Empezó psicología hace 2 semanas. Está contenta\r\n\r\n- Líquidos: agua. Gaseosas con azúcar. \r\n- Infusiones: con azúcar\r\n- Anamnesis alimentaria: no siguió recomendaciones de última consulta. + CHO, poco vegetales, fruta. + bollería.\r\n- Masticación: rápido\r\n\r\nCONDUCTA: evitar azúcar (por edulcorante), incorporación de leche deslactosada descremada, disminuir consumo de fructanos, EAN y AF!! Envio mail con pautas', 'Nutrición'),
(7044, '797', 'Gutierrez', '2020-11-24 14:26:40', 'Control \r\n\r\nMejoría de síntomas ERGE. Sin síntomas actualmente, no consume a diario la medicación \"se olvida\". \r\n- Catarsis: + (7/7 - Bristol 4)\r\n- Masticación: cambio. Despacio. \r\n- AF: comenzó pilates 2 vxs + caminata diaria 30 minutos\r\n- PA: 62,800 kg (-1,7kg). BMI: 23, 06 (normopeso)\r\n- Diminuyó consumo de edulcorante + alimentos naturales. - sal\r\nBuena adherencia al plan alimentario y a cambios en estilo de vida, sin sintomatología actual. \r\n\r\nControl en 3 meses', 'Nutrición'),
(7045, '180', 'Gutierrez', '2020-11-24 14:45:28', 'Control - Consulta telefónica\r\n\r\nSGI: refiere mejoría de reflujo. Puede dormir. \r\n- PA: 94,5 kg (- 1,5 kg)\r\n- Comenzó a trabajar de nuevo. Contenta + ordenada\r\n- AF: comenzó caminata 3 veces/semana - 40 minutos. \r\n- Líquidos: agua\r\nMejor adherencia a las pautas alimentarias. + vegetales, - fritura.\r\n\r\nControl en enero\r\n', 'Nutrición'),
(7046, '3594', 'Ortega', '2020-11-24 17:57:58', '03/11/20 Se realiza entrevista de evaluación diagnóstica. Se encuentra de buen ánimo. Refiere que pudo descargar la app pero no le abría, le aparece una pantalla en blanco, por lo cual no pudo utilizarla. Refiere insomnio de mantenimiento, se le brinda pautas de higiene de sueño.\r\n', 'Psicología'),
(7047, '3594', 'Ortega', '2020-11-24 17:59:57', '1711/20 Se realiza entrevista psicoterapéutica. La paciente refiere empezó a tomar melatonina para dormir mejor, hace 3 días, y duerme más profundo. Se revisa el material psicoeducativo enviado, dice que se sintió identificada con los siguientes aspectos: que lo ambiental le influye por ser muy empática, suele sentirse responsable que tiene que ver en eso que le pasa al otro; la Ansiedad intestinal, dice que su cuerpo se prepara para estar intenso; el Perfeccionismo, refiere que es muy autoexigente en muchas cosas; Dificultad para expresar el enojo refiere que muchas veces discutía y después pedía perdón, no tolera estar en conflicto con la otra persona, entonces terminaba pidiendo perdón. Refiere tener una relación conflictiva con la hermana, dice que es muy agresiva. También dice haberse sentido identificada con la Autoeficiencia, ya que no suele pedir ayuda. En cuanto a la app, refiere que persistió el error por lo cual no pudo ingresar. Se acuerda que se informará del mismo para solucionarlo.', 'Psicología'),
(7048, '3594', 'Ortega', '2020-11-24 19:18:37', '24/11/20 Se realiza entrevista psicoterapéutica. La paciente refiere que pudo ingresar correctamente a la app y que esta semana la utilizará. Se refuerza la importancia de que realice los registros semanales y diarios y manifiesta comprender. Refiere que en los análisis se reflejó anemia y que no menstrúa por bajo peso. Se deriva a consulta de nutrición, solicitó turno para enero 2021. Se continua revisando el material psicoeducativo. Refiere que en su entorno nunca han validado sus emociones, se psicoeduca sobre la habilidad de validación y autovalidación y se envía material psicoeducativo (video) sobre esto para retomar en la próxima sesión.', 'Psicología'),
(7049, '4389', 'BRAVO VELEZ', '2020-11-25 13:16:47', 'CONTROL.CONSULTA VIRTUAL. \r\nREFIERE SENTIRSE MEJOR, TIENE CATARSIS DIARIA BRISTOL 4, SIN SANGRE, SIN DOLOR ABDOMINAL. ESTA TOMANDO OTILONIO X 2. TIENE PENDIENTE VALORACION CON NUTRICION , ESTA MAS TRANQUILA. CONTROL ', 'Intestino'),
(7050, '1771', 'BRAVO VELEZ', '2020-11-25 13:20:39', 'CONTROL. CONSULTA VIRTUAL.\r\nHIZO TRATAMIENTO ERRADICADOR POR 14 DIAS. REFIERE SENTIRSE BIEN, ESTA ASINTOMATICA . SE ESTA CUIDANDO EN LA ALIMENTACION. SE DEBE REALIZAR TAE PARA HP DE CONTROL DE ERRADICACION. CONTROL.PAUTAS DE ALARMA.', 'Estómago'),
(7051, '3982', 'KOUTSOVITIS', '2020-11-25 16:35:20', '10-11-20\r\n\r\nPaciente refiere sentirme bien, logrando sobrellevar diferentes situaciones que antes solían desregular sus emociones.\r\n\r\nNota que \"su cabeza está más organizada\". Está leyendo mejor, más concentrada. Algo que refiere siempre la ponía muy mal no poder concentrarse, ahora nota que logra hacerlo.\r\n\r\nEstá haciendo el ejercicio de consciencia plena 2 veces por día. Comenta que cada vez le cuesta menos, lo que la sorprende.', 'Psicología'),
(7052, '3982', 'KOUTSOVITIS', '2020-11-25 16:39:44', '24-11-20\r\n\r\nLuego de dos semanas, por aislamiento preventivo debido a sintomatología gripal de la paciente y su familia, retomamos la consulta.\r\n\r\nComenta que la sorprende lo bien que se tomó toda la situación.\r\nEstuvo muy bien, haciendo los ejercicios del cap 10 del PU. En la situación del hisopado, cuando notó que se preocupaba, practica la concentración en el presente y eso la ayuda. Registro de cambio de CIE: la madre piensa q la hija se contagia por ir al parque. Logra no responderle enojada, se siente muy bien.\r\n\r\nSe envía encuesta acerca del uso de la app ', 'Psicología'),
(7053, '303', 'HASHIMOTO', '2020-11-25 16:40:21', 'Control por vía telefónica:\r\n\r\nSe realizó Ecografía abdominal (09/11/20): normal.\r\nRefiere sentirse bien, sin dolor abdominal. Catarsis 1/día, Bristol 4, sin sangre.\r\n\r\nConducta: \r\n-Continuar con Trimebutina\r\n-Se dan pautas de alarma.', 'Intestino'),
(7054, '2456', 'HASHIMOTO', '2020-11-25 16:51:15', 'Control vía telefónica:\r\n\r\nRefiere que hace 2 semanas presentó episodio de constipación aislada de 5 días de evolución. Lo atribuye a la dieta.\r\nActualmente sin dolor abdominal, catarsis 1/día, Bristol 4, sin sangre.\r\n\r\nSe indica IC con Nutrición.\r\nSe dan pautas de alarma.', 'Intestino'),
(7055, '173', 'HASHIMOTO', '2020-11-25 18:03:42', 'Consulta por vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere episodios aislados de dolor abdominal tipo cólico en epigastrio e hipocondrio izquierdo asociado a distensión abdominal posterior a las comidas, que disminuye con eliminación de gases. Catarsis 2/día, alterna bristol 4-7, sin sangre.\r\nPirosis ocasional controlada con Esomeprazol/Omeprazol/Ranitidina. \r\nSin pérdida de peso. Peso actual: 105 kg. Talla: 1.67\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita VEDA control de úlcera gástrica\r\n-Se indica Dexopral 30 mg cada 12hs, Trimebutina + Simeticona\r\n-IC con Nutrición\r\n-Se dan pautas de alarma', 'Esófago'),
(7056, '5193', 'Piskorz', '2020-11-25 20:23:02', 'mejoria de la diarrea\r\npersiste dolor abd y bloating\r\nalterna c/d\r\nse indica trimebutina/simeticona\r\nic sara', ''),
(7057, '1720', 'Piskorz', '2020-11-25 20:40:30', 'VIDEOLLAMADA\r\nEN SEGUIMIENTO X ENDOCRINO X ALTERACION HORMONAL\r\nESTA TOMANDO ALDACTONE, VIT D, DOSTINEX, \r\nBLOATING\r\nTAE\r\nCATAESIS SP CON BAREX', ''),
(7058, '2534', 'Piskorz', '2020-11-25 22:32:10', 'VIDEOLLAMADA\r\nBLOATING\r\nCATARSIS NO SABE CADA CUANTO. SE PIDE QUE ANOTE\r\nLAB TSH 0.02. SE SOLICITA EVALUACION\r\nSE SOLITA TAE IC SARA', ''),
(7059, '2535', 'Piskorz', '2020-11-25 22:48:53', 'VIDEOLLMADA\r\nLAB VIT D 20. HDL 25. IG G DGP 16.2\r\nSE SOLIICTAN AC CEIAQUIA EN LITWIN\r\nSE INDICA DEXOPRAL A DEMANDA\r\nEN EL CASO DE SEGUIR CON IBP ERRADICAR HP', ''),
(7060, '4372', 'Piskorz', '2020-11-26 14:55:11', 'CATARSIS DIARIA. BRISTOL 5 CON PRUCALOPRIDE Y MOTRAX Y SUPOSITORIO\r\nFALTA DE ELIMINACION DE GASES\r\nDOLOR ABD\r\nMAAR DISINERGIA\r\nNO HIZO BFB\r\nPP 5KG EN 1 MES\r\nEVALUADO POR DR OLMOS. SE SOLICITA ENTEROTOMOGRAFIA, IC PSIQUIATRIA, BFB', ''),
(7061, '2115', 'Piskorz', '2020-11-26 20:03:42', 'VIDEOLLAMADA\r\nSE VA A HACER VEDA Y VCC EN ABRIL 2021 CON BP X DIARREA\r\nCATARSIS 2 X DIA. BRISTOL 5-6\r\nSE INDICA RIFA ENTEROG', ''),
(7062, '3780', 'Piskorz', '2020-11-26 20:54:22', 'VIDEOLLAMADA\r\nVCC DERAGOPIAN H CIEGO. 2 POLIPOS 5 MM COLON TRANSVERSO Y DESCENDENTE\r\nVEDA 38/38 SP\r\nBP 2DA NORMAL, HP - COLON NORMAL, ADENOMA TUBULAR\r\nBLOATING\r\nLA VIO MARIANA GOLD. EN SEGUIMIENTO X EOSINOFILIA\r\nSE SUGIERE CONSULTA CON MALAGELADA X BLOATING', ''),
(7063, '4131', 'Piskorz', '2020-11-26 21:01:29', 'VIDEOLLAMADA\r\nVCC ITALIANO 11/20 H CIEGO SP. BOSTON 7/9\r\nVEDA SP\r\nBP 2DA NORMAL, HP -\r\nVCC EN 5 AÑOS Y VEDA EN 1 AÑO\r\nEN SEGUIMIENTO X ANDREA CURIA X SOBRECARGA DE FE\r\nSIGUE CON DEXOPRAL Y TRIMEBUTINA\r\nLUEGO STEP DOWN', ''),
(7064, '5254', 'Piskorz', '2020-11-26 21:38:56', 'VIDEOLLAMADA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nALGUNOS EPISODIOS DE DIARREA\r\nSE INDUCA ENTEROGERMINA\r\nIC NUTRI\r\nlab sp', ''),
(7065, '1622', 'Piskorz', '2020-11-26 22:32:02', 'VIDEOLLAMADA\r\nVEDA 38/39. ANGIODISPLASIA. EROSIONES AISLADAS\r\nVCC H CIEGO. POLIPOS DE RECTO\r\nPENDIENTE BP\r\nLAB GOT Y GPT X 1.5\r\nCOL 251 TG 338 VIT D 5.6\r\nSE SOLICITAN SEROLOGIAS VIRALES, ECO ABD Y EVALUACION CLINICA', ''),
(7066, '5175', 'Piskorz', '2020-11-26 23:27:29', 'VIDEOCONSULTA\r\nPENDIENTE TRANSITO ESOFAGICO\r\nSE INICIA STEP DOWN \r\nla vio a gentile', ''),
(7067, '4478', 'Piskorz', '2020-11-27 20:02:21', 'VIDEOLLAMADA\r\nLAB FORMULA SP\r\nTAE -\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nLA ESTUVO VIENDO SARA\r\nDOLOR ABD\r\nSE SOLICITA TEST DE AIRE INT LACT FRUCT\r\nSE INDICA METEOSPASMYL', ''),
(7068, '4293', 'Piskorz', '2020-11-27 20:44:44', 'VIDEOLLAMADA\r\nCORPOCULTIVO: E. COLI NO PATOGENA\r\nTOXINA C DIFF -\r\nMEJORIA SITOMATICA. 4 DEPOSICIONES X DIA. BRISTOL 5\r\nVCC 2021\r\nSE SUGIERE EVALUACION X MAJO X ARTRITIS\r\n', ''),
(7069, '3209', 'Piskorz', '2020-11-27 21:02:24', 'VIDEOLLAMADA\r\nTOLERO BIEN EL TTO DE ERRADICACION\r\nSE SOLICTA TEST DE AIRE PARA HP', ''),
(7070, '5117', 'Piskorz', '2020-11-30 16:07:29', 'PIDE RECETA DE EUDON NO INDICADO X MI', ''),
(7071, '5266', 'Piskorz', '2020-11-30 16:09:23', 'MANDA X WHATSAPP PARASITOLOGICO + ENTAMOEBA HYSTOLITICA\r\nSE INDICA METRONIDAZOL', ''),
(7072, '2528', 'UEHARA', '2020-11-30 17:01:02', '1 DEPOSICION DIA B4. PESO ESTABLE. CON PSYLLIUM. SIN IF. EN 2 MESES SOLICITAR NUEVO CONTROL PARA EVALUACION CLINICA Y LABORATORIO + PLANIFICACION DE VCC CON PREPARACIÓN PERSONALIZADA', 'Piso Pélvico'),
(7073, '4393', 'UEHARA', '2020-11-30 17:10:46', 'CON BAREX 1 SOBRE DIA, 1 DEPOSCION B 5 CON URGENCIA SIN ESFUERZO. SIN IF. EN 3 MESES NUEVA CONSULTA PARA SOLICITAR NUEVO LABORATORIO Y VEDA VCC POR HB 12,4. ', 'Intestino'),
(7074, '4378', 'UEHARA', '2020-11-30 17:59:39', 'DISTENSION Y GASES. 1 DEPOSCION DIARIA B4. SIN PERDIDA DE PESO INCUSO AUMENTO.\r\nLABORATORIO 10/20 HTO 35,5 HB 12,1 (NORMAL) FERRITINA 327 (VN 159) EN SEGUIMIENTO CON HEPATOLOGIA. SE INDICA DIETA Y TURNO CON NUTRICION.EVENTUALMENTE TEST DE AIRE ESPIRADO.', 'Intestino'),
(7075, '2951', 'Piskorz', '2020-11-30 20:03:25', 'VIDEOLLAMADA\r\nDOLOR ABD\r\nCATARSIS ALTERNA C/D\r\nESTA TOMANDO DICETEL\r\nSE ESTA CUIDANDO CON LA ALIMENTACION\r\nLAB\r\nTAE\r\nSE ROTA DICETEL A OTILONIO', ''),
(7076, '2917', 'Tevez', '2020-11-30 20:00:03', 'En contexto de pandemia, se realiza teleconsulta con el paciente.\r\n\r\nRefiere continua con epigastralgia, regurgitación, saciedad precoz que cede parcialmente con ibp simple dosis.\r\nCatarsis: Bristol 5-6 tres o cuatro veces en el día, con sensación de tenesmo.\r\nantec pers: CX DE HERNIA HIATAL EN OCTUBRE 2019 (NISSEN LAPAROSCOPICO)\r\n\r\nSe indica duplicar esomeprazol \r\nSe habla con dra Piskorz, previamente a la MEAR, se solicita SEGD\r\n\r\n', ''),
(7077, '1412', 'CELLERI', '2020-11-30 20:39:07', 'Se retoman las sesiones con la paciente. Refiere haberse encontrado angustiada ya que su hija se fue algunas semanas con el padre, durante algunas semanas. Refiere que el resto de los días se sintió mejor, que estuvo saliendo al parque y retomando su trabajo y algunas actividades. \r\nRefiere encontrarse con dolores en la panza y refiere estar haciéndose estudios con un medico clínico de su obra social.\r\nSe trabaja en sesión con el registro de pensamientos y se pacta nuevo turno.', 'Psicología'),
(7078, '3945', 'Piskorz', '2020-11-30 20:40:36', 'VIDEOLLAMADA\r\nPASO OK EL TEMA DEL IMPLANTE\r\nIC GENTILE', ''),
(7079, '5076', 'Piskorz', '2020-11-30 22:03:32', 'VIDEOLLAMADA\r\nTEST AIRE INT LACT - FRUCT -\r\nSINTOMAS LEVES\r\nCONTROL EN 2 MESES', ''),
(7080, '460', 'Gutierrez', '2020-12-01 13:41:11', 'Consulta por videollamada\r\n\r\nCatarsis: + (4/7) - Bristol 5 al principio, después líquido. \r\n\r\nEvaluación nutricional:\r\nPA: no se peso\r\nPH: 38 kg\r\nT: 1,57 mt\r\n\r\nLíquidos: < 1 litro\r\nHace 3 años sin suplemento nutricional oral.\r\nAF: nada.\r\n- Dificultad para la carne roja. Pollo +/- - mejor tolerancia a pescado/huevo\r\n- Anamnesis alimentaria de 3 días: 1500 kcal/50 g/día\r\nMastica despacio\r\nAF: está haciendo ejercicios sentada, indicados para fuerza\r\n\r\nSolo tomo 3 días el SNO. Insisto en que sea diario. Doy papeles PAMI.\r\nIndico 1 suplemento nutricional fraccionado (Ensure Advance). Control en 1 mes con registro alimentario.', 'Nutrición'),
(7081, '1072', 'Gutierrez', '2020-12-01 14:47:28', 'Consulta telefónica \r\n\r\nMC: SII-A\r\nCatarsis: cada 3-4 días Bristol 5\r\nJulio: litiasis vesicular sintomática - probable cx en enero 2021\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nHace 4 años que no consume trigo, cebada y centeno y lácteos. Buena tolerancia, sin síntomas GI. Este año incorporó lácteos y comenzó con síntomas. \r\nAF: nada. \r\nMasticación: rápido\r\nMás estres por periodo de exámenes (estudiante de medicina)\r\n\r\nD= te con bananay/o galle de arroz con mermelada común\r\n11:00 manzana\r\nA= pollo con zapallo y tomate. 1 plato\r\nM=D\r\nC=A\r\n\r\nMedidas higiénico dietéticas. Sin lácteos ni fructanos. Reducido en sorbitol. Yoga/meditación,', 'Nutrición'),
(7082, '181', 'Gutierrez', '2020-12-01 14:52:44', 'No responde a llamado telefónico para control ', 'Nutrición'),
(7083, '2617', 'Gutierrez', '2020-12-01 15:08:57', 'No responde a llamado telefónico', 'Nutrición'),
(7084, '4372', 'Gutierrez', '2020-12-01 15:27:40', 'Consulta telefónica\r\n\r\nPaciente muy sintomático. \r\nPendiente estudios\r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\nP referido en última consulta: 78 kg-80 kg\r\nP en la última consulta presencial: 75 kg\r\n%PP: >5% en un mes (significativa)\r\nRefiere apetito, y miedo a comer por síntomas. \r\n\r\nTBQ: 2 atados\r\n\r\nSelección alimentaria hipofermentativa, a predominio de fibra soluble, 4 comidas. 1 Ensure Advance fraccionado en caso de no completar comidas principales (antes evaluar tolerancia). Se acuerda pedir turno después de estudios.', 'Nutrición'),
(7085, '5275', 'Gutierrez', '2020-12-02 12:16:26', '61 años - En seguimiento: 3 semanas de baja en FODMAPS\r\nAntropometría:\r\nPI de tto: 90 kg (mayo 2020)\r\nPA: 86,1 kg (-1,1 kg)\r\nT: 1,74 mt\r\nBMI: 28,40 (sobrepeso según BMI/E)\r\n\r\nOH: ocasional cerveza\r\nRefiere haber realizado la dieta baja en FODMPAS durante 3 semanas (muy restrictivo por gusto). Refiere menor distensión pero continua con dolor persistente en flanco izquierdo después de realizar esfuerzos. \r\nSe discontinua dieta baja en FODMAPS. Continua con alimentación saludable para descenso de peso  ', 'Nutrición'),
(7086, '1794', 'HASHIMOTO', '2020-12-02 14:43:42', 'Control vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nMe comunico con el hijo (Tomás) de la paciente quien refiere que su madre se encuentra con menos deposiciones diarreicas y mejoría sintomática desde que está realizando la dieta indicada por Cielo.\r\nRefiere que el 04/12 tiene turno con el gastro que le realizó las endoscopías y que le dará el resultado de la AP de duodeno.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se aguarda resultado de AP\r\n-Seguimiento en conjunto con Nutrición', 'Intestino'),
(7087, '2072', 'Piskorz', '2020-12-02 20:04:03', 'VIDEOLLAMADA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nLA VIO A DOLORES\r\nLAB SP ATTG -, TSH NORMAL', ''),
(7088, '5007', 'Piskorz', '2020-12-02 20:35:36', 'VIDEOLLAMADA\r\nESTA TOMANDO TAURAL A LA NOCHE\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nVA A SEGUIR ASI X 2 MESES\r\nESTA CON LUMBALGIA\r\nLAB', ''),
(7089, '1718', 'Piskorz', '2020-12-02 20:57:35', 'VIDEOCONSULTAS\r\nLA VIO A MAJO PERO NO LE GUSTO\r\nLAB ERS 30, FAN +1/80, VIT D 16, TSH 0.33\r\nSIGUE CON DOLOR ABD, BLOATING Y DIARREA\r\nECO ABD ESTEATOSIS HEPATICA\r\nSE SOLICITA VEDA Y VCC CON BP', ''),
(7090, '4011', 'Piskorz', '2020-12-02 21:47:21', 'VIDEOLLAMADA\r\nAUMENTO DE PESO. PESO 97KG. CASI 10KG\r\nERUCTOS FRECUENTES\r\nLAB\r\nIC NUTRI\r\ndexlanzo\r\neventual imp/mear', ''),
(7091, '3853', 'Piskorz', '2020-12-02 22:04:30', 'VIDEOLLAMADA\r\nLLEVA 8 DIAS DE TTO CON RIFA\r\nESTA TOMANDO AGAROL\r\nLA ESTA VIENDO SARA\r\nECO ABD. QUISTE 15 MM RINON', ''),
(7092, '2573', 'UEHARA', '2020-12-03 11:34:50', 'PIROSIS Y DISPEPSIA DURANTE PANDEMIA ASOCIADO A ANSIEDAD Y DESCENSO DE PESO, TTO ESOMEPRAZOL 60 MG MEJORIA Y AUMENTO DE PESO. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA CON ESOMEPRAZOL 40 MG CADA 12HS. SE INDICA TURNO CON NUTRICION. SE SOLICITA LABORATORIO.', 'Esófago'),
(7093, '385', 'HASHIMOTO', '2020-12-03 14:14:11', 'Consulta vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nDolor abdominal tipo cólico difuso. Catarsis 1/día, Bristol 4, sin sangre.\r\nRegurgitación, pirosis.\r\nIF mayor advertida. \r\nRefiere que dejó de tomar todas las medicaciones desde hace 8 meses.\r\nAumentó de peso (PA: 76kg, PH: 58 kg).\r\n\r\nConductas:\r\n-Se indica ejercicios de rehabilitación.\r\n-Se indica Dexopral 60/día, Bromuro de Pinaverio.\r\n-Se solicita VEDA + VCC control.\r\n-IC con Nutrición.\r\n', ''),
(7094, '5281', 'Piskorz', '2020-12-03 20:13:56', 'VIDEOLLAMADA\r\nMAR: DISINERGIA\r\nTEST DE EXPULSION -\r\nESTA HACIENDO BFB CON MILITTO\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nCATARSIS MEJOR\r\nPENDIENTE IC DOLORES\r\nSIGUE CON TRIMEBUTINA', ''),
(7095, '5117', 'Piskorz', '2020-12-03 20:44:23', 'VIDEOLLAMADA\r\nHIZO TTO CON RIFA/ENTEROGERMINA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nLA ESTA VIENDO SARA\r\nCATARSIS MEJORO. \r\nESTA TOMANDO EUDON', ''),
(7096, '2112', 'Piskorz', '2020-12-03 21:31:49', 'VIDEOLLAMADA\r\nDOLOR ABD DESDE HACE 1 MES\r\nBLOATING\r\nCATARSIS SP\r\nSE SOLICITA LAB\r\nIC NUTRI\r\nTAE\r\nDICETEL', ''),
(7097, '3638', 'Piskorz', '2020-12-03 22:10:14', 'VIDEOLLAMADA\r\nDOLOR ABD\r\nEN FII\r\nEVALUADO CON ANTELO\r\nSE HIZO TOMOGRAFIA NORMAL\r\nIC NUTRI\r\nMEJORA CON BUSCAPINA\r\nCATARSIS BRITOL 6. GASES\r\nTAE\r\nNO LO DESPIERTA DE NOCHE\r\nDICETEL', ''),
(7098, '460', 'Gutierrez', '2020-12-04 18:07:05', 'Indico Fortisip Compact (nutricia bagó) x 125 ml (300 kcal por unidad). 2xdía. \r\nBuena tolerancia. Pido autorización a PAMI ', 'Nutrición'),
(7099, '5247', 'Piskorz', '2020-12-04 20:19:17', 'VIDEOLLAMADA\r\nVCC H CIEGO SP 2019\r\nVEDA SP\r\nLAB SP. TSH NORMAL. ATTG -\r\nTAE -\r\nLA VIO DOLORES\r\nREFIERE EPIGASTRALGIA\r\nNO AINES\r\nDEXLANZO X 4 SEMANAS\r\n', ''),
(7100, '750', 'Piskorz', '2020-12-04 20:45:39', 'VIDEOLLAMADA\r\nEVALUACION CARDIOLOGICA DICE OK\r\nLAB SP ATTG -\r\nSINTOMAS INTERMITENTES\r\nPESADEZ POST PRANDIAL\r\nRUMIACION\r\nGLOBUS\r\nEN TTO CON PRUCAL ESOMEPRAZOL\r\nSE INDICA RELIVERAN\r\nIC DIEGO MARINO REUMATO', ''),
(7101, '3384', 'Piskorz', '2020-12-04 22:03:32', 'VIDEOLLAMADA\r\nBLOATING\r\nLAB HB GLICOSILADA 7.2, TSH 5.64\r\nSE INDICA RIFA/ENTEROG', ''),
(7102, '3866', 'Piskorz', '2020-12-04 22:34:57', 'VIDEOLLAMADA\r\nLAB SP ATTG -. SOLO TGP X 1.5\r\nVEDA GEDYT 25/11 NORMAL 43/44\r\nSE SOLICITA EVALUACION X PSIQUIATRIA', ''),
(7103, '2516', 'Piskorz', '2020-12-04 23:00:48', 'VIDEOLLAMADA\r\nESTA OK DE LA DIARREA CON COLESTIRAMINA\r\nPENDIENTE LAB\r\nPENDIENTE EVALUACION EN FLENI\r\n', ''),
(7104, '3880', 'UEHARA', '2020-12-07 16:16:15', 'LABORATRIO 10/11/20: CR 1.01 UR 61 CA 19.9: 9 (VN <27). SE ENCUENTRAN PENDIENTES LOS MATERIALES PARA TRATAMIENTO ENDSCÓPICO DE FISTULA RECTO VAGINAL (ACRILATO LIPIODOL CLIPS). PENDIENTE ESTUDIO DE IMAGENES SOLICITADO POR LA ONCOLOGA', ''),
(7105, '3843', 'Tevez', '2020-12-07 19:46:14', 'En contexto de pandemia se realiza teleconsulta \r\n\r\nabundantes eructos desde la cuarentena, pirosis, regurgitación, distensión abdominal, con buena rta con la alimentación.\r\ncatarsis: bristol 4 diariamente \r\ncon toma de atb por cirugía de boca.\r\n\r\nse indica realizar lab completo\r\ncontinua con ibp.\r\n\r\nsto: lab comp\r\n\r\n   ', 'Esófago'),
(7106, '803', 'Tevez', '2020-12-07 20:11:17', 'en contexto de pandemia se realiza teleconsulta:\r\n\r\nrefiere que se realizo análisis de sangre que esta normal\r\nen tto con el psiquiatra que refiere que le ayudo mucho (risperidona y sertralina).\r\npresenta palpitaciones, dolor tipo cólico a nivel de epigastrio que la despiertan en la mañana, aumento aproximadamente 20 kg en los últimos años. \r\nTTo: eudon en la noche', 'Esófago'),
(7107, '4856', 'Piskorz', '2020-12-08 18:04:35', 'VIDEOLLAMADA\r\nASINTOMATICA CON BAREX\r\nLAB SP ATTG -. TSH NORMAL', ''),
(7108, '3767', 'Piskorz', '2020-12-08 21:32:11', 'VIDEOLLAMADA\r\nASINTOMATICA\r\nVEDA CONTROL EN ENERO', ''),
(7109, '3101', 'HASHIMOTO', '2020-12-09 13:07:53', 'Consulta por vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRegurgitación, pirosis, bloating, \'siente como una pelota en el estómago\' post prandial. Mejoría del ERGE con Esomeprazol 40mg/día.\r\nDisfagia esofágica a sólidos intermitente de 5 años de evolución.\r\nCatarsis cada 2 días, Bristol 4, sin sangre. \r\n\r\nAF: CCR (hermano 55 años)\r\nAP: migraña\r\n\r\nRefiere última VEDA hace 4 años y VCC hace 6 años aprox. \r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita Laboratorio, VEDA, VCC, Ecografía abdominal.\r\n-Se indica medidas higiénico-dietéticas\r\n-IC con Nutrición', ''),
(7110, '797', 'HASHIMOTO', '2020-12-09 13:28:53', 'Control vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere mejoría sintomática desde que está realizando la dieta y tomando el Dexopral.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica continuar con Dexlansoprazol 30 mg/día \r\n-Seguimiento con Nutrición\r\n-Se dan pautas de alarma\r\n', 'Esófago'),
(7111, '4504', 'Piskorz', '2020-12-09 21:22:36', 'VEDA 37/38 SIN BP. SP\r\nVCC H CIEGO SP\r\nBP HP -, 2DA DUODENITIS CRONICA\r\nEVALUACION CARDIOLOGICA OK\r\nPERSISTENCIA DE SINTOMAS AL SUSPENDER IBP\r\nSE SOLICITA VEDA CON BIOPSIAS DE ESOFAGO\r\nLUEGO MEAR E IMP\r\n', ''),
(7112, '2256', 'Piskorz', '2020-12-09 22:08:14', 'VIDEOLLAMADA\r\nPRURITO ANAL\r\nSE SOLICTA LAB Y PARASITOL\r\nEVELUACION PRESENCIAL', ''),
(7113, '5266', 'Piskorz', '2020-12-09 22:32:45', 'VIDEOLLAMADA\r\nESTA TERMINANDO EL TTO CON METRONIDAZOL\r\nLAB SP ATTG -, TSH NORMAL, HIV -\r\nTEST HP -\r\nTAE -\r\nENTEROGERMINA X 20 DIAS', ''),
(7114, '4791', 'Piskorz', '2020-12-10 16:34:52', 'VIDEOLLAMADA\r\nMEJORIA CON DIETA BAJA EN FODMAPS CON OTRA NUTRI\r\nRECIDIVA DE DIARREA. ACTUALMENTE SIN DIARREA\r\nTAE\r\nPARASITOL\r\n', ''),
(7115, '5324', 'Piskorz', '2020-12-10 21:55:47', 'MAAR ESFINTERES NORMOTENSIVOS. DISINERGIA\r\nTRAE INFORME DE RMN DE PANCREAS: IMAGEN QUISTICA DE 40MM A NIVEL DE COLA\r\nSE SOLICITA EVALUACION X DRA BASSO\r\nSE INDICA LOPERAMIDA', ''),
(7116, '4053', 'Piskorz', '2020-12-10 22:12:47', 'ECOGRAFIA ABDOMINAL SIN CAMBIOS\r\nLAB SP VIT 15.6\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nESTA VIENDO A SARA\r\nESTA TOMANDO TRIMBUTINA', ''),
(7117, '4454', 'Gutierrez', '2020-12-11 15:02:10', 'Consulta por videollamada\r\n\r\nMC: SIBO\r\nCatarsis: + (Entre bristol 4-6). Entre 3-4 días. Sin esfuerzo defecatorio. \r\nGases: no refiere en las últimas 3 semanas. \r\nTAE (03/12): + SIBO - 12/12 empieza 14 días de rifaximina, y 20 días de enterogermina\r\nEvaluación antropométrica:\r\nPH: 62-62 kg\r\nPA: 76 kg\r\nT: 1, 59 mt\r\nBMI: 30 (obesidad g I)\r\nAumento de peso en los últimos dos años. \r\n- Líquidos: 1,5 litro/día\r\n- AF: yoga 2vxs - meditación 1 vxs\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nRefiere poca tolerancia a las harinas refinadas. \r\nLácteos no leche/yogur. \r\nSolo pescado (3 veces por semana)/clara. Guisos porotos mung \r\nCantidad: 1 plato. Masticación: rápido si está nerviosa\r\nD= mate/te con azúcar mascabo/coco + scon // crackines (8 unidades) con palta\r\nTé 750 ml\r\nA (13-14)= no almorzó. Filet al horno de merluza con panko con zapallito hervido, tomate. Con mayonesa. Crackines de arroz. Agua\r\nM= café con cardamomo + crackines \r\nC= palta con crackines con queso.     \r\n\r\nAlimentación hipofermentativa (baja en FODMAPS - adaptada).Último labo 01/2020 con B12 de 275: suplementación con 1 mg/día por 3 meses y reevaluar. Reevaluación en 3 semanas. ', 'Nutrición'),
(7118, '5274', 'Piskorz', '2020-12-11 20:35:14', 'VIDEOLLAMADA\r\nLAB COL 215, VIT 18.8. RESTO SP. TSH NORMAL, ATTG -\r\nTAE SP\r\nLA ESTA VIENDO A CECILIA PONCE\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nIC CLINICA X COLESTEROL', ''),
(7119, '4130', 'Piskorz', '2020-12-11 20:53:28', 'VIDEOLLMADA\r\nNO PIROSIS\r\nNO ESTA TOMANDO EL PANTOPRAZOL\r\nLAB GLU 115. EOSINOFILOS 10%\r\nFERRITINA 637\r\nEN PLAN DE CONSULTA CON BALLERGA\r\nEPISODIOS INTERMITENTES DE CATARSIS FRECUENTES\r\nPERDIDA DE PESO 7KG\r\nparasitol\r\nIC SARA\r\nIC SU PSICOLOGA', ''),
(7120, '2537', 'Piskorz', '2020-12-11 22:14:00', 'VIDEOLLAMDA\r\nEMPEZO ARIPIPRAZOL HACE 20 DIAS\r\nTAE + METANO\r\nESTA TOMANDO LAXUAVE, MOTRAX 290, ALVERIN, SERTRALINA 100, CLONAZEPAM Y ARIPIPRAZOL CON ZURITA\r\nSE INDICA RIFAXIMINA/ NEOMICINA/ENTEROGERMINA PREVIO CHEQUEO DE INTERACCIONES\r\nEN PLAN DE VCC X UEHARA', ''),
(7121, '2882', 'BRAVO VELEZ', '2020-12-14 13:11:01', 'CONTROL. \r\nCONSULTA ONLINE.\r\nPERSISTE CON PIROSIS , QUE MEJORA PARCIAL CON PANTOPRAZOL. ESTA EN PLAN DE REALIZAR MEAR Y PHZ. SE VA A VIVIR A PARAGUAY DE FORMA INDEFINIDA Y NO PODRA SEGUIRSE EL EL HOSPITAL. SE DAN INDICACIONES . ', 'Estómago'),
(7122, '2939', 'BRAVO VELEZ', '2020-12-14 13:17:56', 'CONTROL. CONSULTA ONLINE. \r\nNO ATENDIO AL LLAMADO, REALIZADO 3 VECES, SE DEJA MENSAJE DE VOZ. ', 'Esófago'),
(7123, '2939', 'BRAVO VELEZ', '2020-12-14 13:17:56', 'CONTROL. CONSULTA ONLINE. \r\nNO ATENDIO AL LLAMADO, REALIZADO 3 VECES, SE DEJA MENSAJE DE VOZ. ', 'Esófago'),
(7124, '2939', 'BRAVO VELEZ', '2020-12-14 13:17:56', 'CONTROL. CONSULTA ONLINE. \r\nNO ATENDIO AL LLAMADO, REALIZADO 3 VECES, SE DEJA MENSAJE DE VOZ. ', 'Esófago'),
(7125, '1557', 'Piskorz', '2020-12-14 16:08:44', 'VIDEOLLAMADA\r\nLAB SP. SALVO CA 8.3. ATTG - TSH NORMAL\r\nNO LE AUTORIZARON EL TAE\r\nNO VIO A SARA\r\nMEJORIA SINTOMATICA', ''),
(7126, '3007', 'UEHARA', '2020-12-14 18:11:31', '2 DEPOSCIONES B1 B4 NO LIQUIDO, CONTINUA CON IF MENOR INADVERTIDA SIN CAMBIO CON LOS EJERCICION DE REHABILITACION\r\nMAAR 2019 EN HCJSM.SE LO CONTACTARÃ MAÑANA LUEGO DE EVALUAR EL RESULTADO DE LA MANOMETRIA.', 'Piso Pélvico'),
(7127, '3982', 'KOUTSOVITIS', '2020-12-14 18:15:58', '02-12-20\r\n\r\nEstá con cuadro de migraña desde ayer. Casi no duerme.\r\nMenciona sentirse menos hipervigilante al momento de comer, y con menos pensamientos y preocupaciones recurrentes. \r\n\r\nIntervenciones: Psicohigiene para manejo de migraña. \r\n\r\n09-12-20\r\n\r\nLee los capítulos que quedan (sobre ejercicios de exposición). Comenta que le parecen interesantes y movilizantes a la vez, por tener que \"buscar\" las situaciones temidas para afrontarlas.\r\nComenta que le sirvió y logró detectar varias medidas de reaseguro utilizadas, que ni tenía presentes.\r\n\r\nSe psicoeduca respecto al sentido de los ejercicios de exposición. \r\n\r\nSe explora junto a la paciente dichas medidas, reforzando los temas centrales de la sesión.', 'Psicología'),
(7128, '31', 'UEHARA', '2020-12-14 19:11:06', 'NO RESPONDE A LLAMADA TELEFÓNICA NI SE CONECTA A GOOGLE MEET. SE DEJA MENSAJE POR CONTESTADOR Y MAIL PARA QUE SOLICITE NUEVO TURNO SI NECESITA.', ''),
(7129, '4322', 'Tevez', '2020-12-14 19:02:46', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID-19:\r\n\r\nPaciente consulta por presentar hace unas semanas, un episodio de tres días de vómitos intermitentes, nauseas, regurgitación, que cedieron espontáneamente. \r\nActualmente asintomatica continua con la medicacion (pantoprazol antes del desayuno y trimebutina antes de las comidas)\r\n\r\nPendiente mandar resultados de lab. ', 'Esófago'),
(7130, '4022', 'Tevez', '2020-12-14 19:19:52', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID-19:\r\n\r\nRefiere dolor tipo colico en hemiabdomen der\r\ndistension abdominal\r\ncatarsis: bristol 4-3 dia por medio, con esfuerzo defecatorio. \r\naumento 5 kg durante la pandemia, pero refiere que esta haciendo dieta y bajo 2 kg.\r\n\r\nsto: eco abdominal\r\n     lab\r\ntto: continua con trimebutina, suspende psyllium, agrego prucalopride 1/2 comp dia.\r\n\r\nrecalco que debe realizar los ejercicios indicados durante el biofeedback.', 'Intestino'),
(7131, '1819', 'Tevez', '2020-12-14 19:52:02', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID-19:\r\n\r\nSe realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID-19:\r\nDolor tipo colico difuso en hemiabdomen superior, distension abdominal, catarsis: bristol 3-4 dia por medio con esfuerzo defecatorio. que no responde a proquineticos, refiere proctalgia. \r\n\r\nEvaluar realizar MAR.\r\ntto: sertralina 50 mg dia\r\n     mebeverina. ', 'Intestino'),
(7132, '5107', 'Piskorz', '2020-12-14 20:59:40', 'VIDEOLLAMADA\r\nESTA OK\r\nDIARREA 2 VECES X SEMANAS. \r\nLAB IG A 94, VIT D 27, RESTO SP\r\nDGP IG G -\r\nTAE\r\nIC NUTRI', ''),
(7133, '2015', 'Piskorz', '2020-12-14 21:43:31', 'VIDEOLLAMADA\r\nBLOATING\r\nAUMENTO DE PESO\r\nESTA COMIENDO MAS VERDURAS\r\nNO PUEDE HACERSE NUEVO TAE XQ NO QUIERE SALIR\r\nRIFA/ENTEROG\r\nIC SARA\r\nLAB', ''),
(7134, '5131', 'Piskorz', '2020-12-14 22:03:46', 'VIDEOLLAMADA\r\nLAB VIT B12 3300 AUMENTADA (TOMA SUPLEMENTACION)\r\nVIT D 27\r\nSE HIZO OTRO LABO DONDE BAJO LA VIT B12\r\nESTA MEJOR\r\nESTA CORRIENDO\r\nVA A IR A HEMATOLOGO\r\nCONTROL EN 4 SEMANAS', ''),
(7135, '5242', 'Piskorz', '2020-12-14 22:31:43', 'VIDEOLLAMADA\r\nNO HIZO VCC AUN\r\nPARASITOL -\r\nLA VIO A SARA\r\nNO TOMO TRIMEBUTINA\r\nLE INDICARON AMITRIPTILINA 10MG DESDE HACE 3 DIAS\r\nDOLOR SUPRAPUBICO\r\nDOLOR VAGINAL\r\nDISURIA\r\nCOCCIGODINIA\r\nTIENE HECHA RESONANCIA DEL PUDENDO NO NEUROPATIA DEL PUDENDO', ''),
(7136, '3925', 'Piskorz', '2020-12-14 23:06:12', 'VIDEOLLAMADA\r\nTAE -\r\nLAB HTO 54 HB 18 ACTH 134 ELEVADA\r\nATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nPENDIENTE IG G 4\r\nVEDA 11/20 39/40 SP\r\nVCC H CIEGO SP\r\nBP HP -, 2DA NORMAL, COLON NORMAL\r\nESTA TOMANDO EL CREON\r\nESTA SIN DIARREA\r\nLA VIO A CIELO\r\nCATARSIS 1 X DIA. BRISTOL 4', ''),
(7137, '4372', 'UEHARA', '2020-12-15 12:10:59', 'ENTEROTC CON MANITOL Y CONTRASTE EV 9/12/20: ASAS DE PARED I. DELGADO ESPESOR SIN EGROSAMIENTO NI ESTENOSIS.  ADECUADO REALCE MURAL CON CTE. PLIEGUES YEYUNO ILEALES CONSERVADOS. DISCRETA DISTENSION DE AMPOLLA RECTAL, CON NIVEL HIDROAEREO.. ENGROSAMIENTO PLEURAL BASAL Y DORSAL DE HEMITORAX DER. ATELECTASIA BASE PULMONAR. CALCIFICACION CORONARIA. MINIMO DERRAME PERICARDICO. VESICULA DE PAREDES FINAS. SIN ALTERACION DE PANCREAS. RD QUISTE 12 MM.  SIN ADENOMEGALIAS. ESPONDILOSIS DORSOLUMBAR', 'Intestino'),
(7138, '3214', 'BAZAN', '2020-12-15 13:26:47', 'actualemtente sin disfagía. refiere dolor en ambos hipocondrios y epigastrio pos prandial que cede con antiespasmodicos a demanda.\r\nse realizó centellografia: retencion del 1% a las 3 horas (normal), progresion intestinal normal.\r\nrefiere mantener peso 56kg.\r\nmedicacion habitual: eudon, espasmoctil, lanzopral, bromuro de otilonio, lotrial, desmopressin, t4 75ucg, medicacion psiquiatrica: clonazepam y escitalopram\r\nse soliicta nuevamente VEDA con bx para Eeo\r\n ', 'Esófago'),
(7139, '3214', 'BAZAN', '2020-12-15 13:46:19', 'por imagen en cabeza de pancreas tc de abdimen se sugiere control con su medico de cabecera para control y seguimiento.', ''),
(7140, '427', 'Gutierrez', '2020-12-15 14:34:16', 'Consulta telefónica: atiende el contestador. Dejo mensaje ', 'Nutrición'),
(7141, '5342', 'BAZAN', '2020-12-15 14:40:44', 'en seguimiento por cirugia oncologica de malvinas argentinas por disfagia y nodulo pulmonar.', 'Esófago');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(7142, '3925', 'Gutierrez', '2020-12-15 15:03:48', 'Consulta por videollamada - Control\r\n\r\nMC: insuficiencia pancreática con diarrea \r\nCreon: 2 en el almuerzo y 2 en la cena. \r\nCatarsis: + (2 veces por día - Bristol 4) Sin episodios de diarrea.\r\nLíquidos: 2 litros/día agua\r\nPeso: pendiente\r\nHace registro alimentario: buena tolerancia. Sin lactosa, sin trigo. Frutas crudas ok. \r\nSe reintroduce legumbres, coles. 1 mes control para evaluar tolerancia', 'Nutrición'),
(7143, '3604', 'Gutierrez', '2020-12-15 15:45:09', 'Control - consulta telefónica\r\n\r\nPA: 92,5 kg\r\nNo puede jugar al futbol porque siente reflujo. \r\nEMPEZO EL PSICÓLOGO (4 consultas - en Liniers). \r\nSíntomas:\r\nD= te + huevo o galles de arroz/con trigo sarraceno\r\n1 banana\r\nA= pollo con ensalada de chaucha y huevo \r\nte\r\nM= pan sarraceno con te\r\nC= repite el Almuerzo // pollo o carne y zapallo.  \r\n\r\nAmplio la alimentación. EAN/ideas. ', 'Nutrición'),
(7144, '2331', 'Piskorz', '2020-12-15 20:06:44', 'VIDEOLLAMDA\r\nASINTOMATICA\r\nDEBE LAB\r\nVCC 2021', ''),
(7145, '1922', 'Piskorz', '2020-12-15 20:32:53', 'VIDEOLLAMADA\r\nFUE A DERMATOLOGA: ENFERMEDAD DE DURING\r\nDEBE LAB\r\nIC BORTOT\r\n', ''),
(7146, '5218', 'Piskorz', '2020-12-15 21:05:24', 'VIDEOLLAMADA\r\nLAB IG G DGP 17.5, ATTG -, IG A DGP -\r\nTSH NORMAL\r\nVIT D 11\r\nSE SOLICITA VEDA CON BP 2DA\r\nTAE -', ''),
(7147, '2607', 'Piskorz', '2020-12-15 22:47:13', 'VIDEOLLAMDA\r\nSIGUE CON CEFALEA Y VOMITOS ANTE COMIDAS COPIOSAS, SOL Y OH\r\nNO HIZO NADA\r\nSE SOLICITA LAB E IC NEURO', ''),
(7148, '1160', 'HASHIMOTO', '2020-12-16 13:26:50', 'Consulta vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nSe operó (funduplicatura Nissen) con el Dr D\'Anton hace 1 año (5/09/19).\r\nDerivada por el Dr D`Anton por dolor abdominal de tipo continuo en epigastrio que calma al acostarse de 6 meses de evolución.\r\nCatarsis 1/día, Bristol 4, sin sangre.\r\nMejoría del ERGE posterior a la cirugía.\r\n\r\nSe realizó estudios (enviará por mail los informes):\r\n-SEGD: leve ERGE\r\n-TC de abdomen con cte oral 6/10/20: sp\r\n-VEDA 9/11/20: sp\r\n\r\nConducta:\r\n-Se comenta a la Dra Piskorz.\r\n', 'Esófago'),
(7149, '4404', 'HASHIMOTO', '2020-12-16 14:03:58', 'Consulta vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere disfagia esofágica a sólidos progresivo de 1 año de evolución. Regurgitación y pirosis ocasional que mejora parcialmente con Omeprazol 20 mg/día.\r\nNo pudo comprar el Dexlansoprazol ni el Itopride indicados hace 6 meses. \r\nEstá en tto con Psiquiatría por Depresión desde hace 3 meses. Medicada con Paroxetina y Clonazepam 2mg.\r\nLe diagnosticaron fibromialgia en tto con Pregabalina 375mg/día.\r\nPeso actual: 62kg. Altura: 1.57\r\n \r\nConducta:\r\n-Enviará por mail informe del tránsito esofágico\r\n-Se solicita Centellografía\r\n-Se programará MEAR\r\n-Se indica Esomeprazol e Itopride\r\n-Pendiente evaluación por Nutrición', 'Esófago'),
(7150, '3853', 'Piskorz', '2020-12-16 20:02:29', 'VIDEOLLAMADA\r\nTERMINO RIFA/ENTEROG HACE 4 DIAS\r\nESTA SIGUIENDO DIETA DE SARA\r\nEPISODIOS DE DOLOR ABD\r\nTRIMENUTINA', ''),
(7151, '3741', 'Piskorz', '2020-12-16 21:05:11', 'VIDEOLLAMADA\r\nNO TOS\r\nDOLOR ABD CENTROABDOMINAL\r\nDIARREA\r\nMEJORIA CON DIETA\r\nLAB', ''),
(7152, '1720', 'Piskorz', '2020-12-16 21:38:51', 'VIDEOLLAMADA\r\nTAE +\r\nRIFA/ENTEROG\r\nIC SILVINA', ''),
(7153, '1160', 'HASHIMOTO', '2020-12-16 22:15:47', 'Agrego a evolución anterior:\r\n\r\nSe recibe los informes de los estudios realizados:\r\n-SEGD (14/9/20 Corporación médica San Martín): esófago permeable. Reflujo gastroesofágico esporádico. Engrosamiento de pliegues en techo gástrico. \r\n-VEDA (9/11/20 Dr Gollo): 35/36. Gastropatía erosiva. Bx para Hp.\r\n-TC de tórax, abdomen y pelvis con cte oral (6/10/20 Htal Bocalandro): páncreas sin particularidades. Resto sp.\r\n \r\nAHF: Cáncer gástrico (madre a los 70 años)\r\nAP: Infección por Helicobacter pylori + (x 5)\r\n\r\nRefiere estar en tto con Dexoprazol 30mg/día (desde Noviembre) y que la cirugía de Nissen fue indicada por el Dr D\' Anton.\r\nPeso actual: 52 kg. Altura: 1.60\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita Centellografía\r\n-Se ajusta dosis de Dexopral a 30mg cada 12hs\r\n-Pendiente resultado de AP gástrico\r\n-Control evolutivo\r\n\r\n \r\n\r\n', 'Esófago'),
(7154, '4404', 'HASHIMOTO', '2020-12-17 02:20:10', 'Agrego a evolución anterior:\r\n\r\n-Centellografía (20/11/2020 HCJSM): normal (retención del 0% a las 4 hs)\r\n\r\n\r\n', ''),
(7155, '5329', 'Piskorz', '2020-12-17 11:10:25', 'VCC 12/20 H CIEGO DIVERTICULOS. BOSTON 9/9\r\nSE PROGRAMA MAAR Y RMN DE PISO PELVICO', ''),
(7156, '5261', 'Piskorz', '2020-12-17 12:07:56', 'Se coloco gastrostomia \r\nAumento de peso\r\nEsta viendo a Cielo\r\nSe solicita evaluacion x neurologia, orl, fonoaudiologia', ''),
(7157, '5261', 'Piskorz', '2020-12-17 12:16:49', 'VEDA NORMAL\r\nSE REVISA VDG: SE OBSERV BARRA DEL CRICOFARINGEO\r\nSE SOLICIT EVELUACION DR DE ANTON', ''),
(7158, '3365', 'BAZAN', '2020-12-17 12:37:26', 'actualmente sin tratamiento para SII-D hacce 5 meses. mejoria de bristol 3-4. 2 deposiciones x dia. refiere tenesmo rectal (antec de hemorroides en tto). continua con dolor abdominal en flanco y fosa iliaca derecha. se realizó ecografia abdominal 3/12 intra dolor todo normal, riñon izq imagen quistica en polo inferior.\r\neco ginecologica: sp. labo2/12 Hb 12.8 hto 38 gb5400 n 2.51 ur 25 creat 0.82 col 168 got 25 gpt 19 fal 140 trig 125 prot 7.1 bt 0.3 bd 0.1 lldl 80 hdl 46 . VDRL suero no detectable. sedimento urinario 3/12 no infamatorio. urocultivo no desarrolla.\r\nse indica moduladores del dolor\r\ny nueva consulta videollamada\r\nic psquiatria', 'Intestino'),
(7159, '1412', 'HASHIMOTO', '2020-12-17 14:02:39', 'Consulta vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere dolor abdominal tipo cólico localizado en hipocondrio derecho y epigastrio asociados a distensión abdominal post prandial de 1 mes de evolución. Refiere que está con menos dolor desde hace 1 semana con dieta.\r\nCatarsis cada 48hs, Bristol 2-6, sin sangre.\r\nRefiere que su clínico de cabecera le solicitó VEDA + VCC, ecografía abdominal y laboratorio.\r\n\r\nConductas:\r\n-Enviará por mail los informes de las endoscopías y laboratorio. Refiere que tiene pendiente realización de ecografía abdominal\r\n-IC con nutrición\r\n-Continuar con Omeprazol \r\n-Control evolutivo\r\n-Se dan pautas de alarma', 'Intestino'),
(7160, '2677', 'Piskorz', '2020-12-17 20:35:45', 'VIDEOLLAMADA\r\nBLOATING\r\nSTRESS +++\r\nDOLOR ABD\r\nCATARSIS DIARIA BRISTOL 4\r\nESTA TOMANDO TRIMEBUTINA\r\nLAB\r\nTAE\r\nIC DOLORES\r\nVCC', ''),
(7161, '4502', 'Piskorz', '2020-12-17 21:05:22', 'VIDEOLLAMADA\r\nLAB COL 201 LDL 139, TSH 0.23, VT D 25. ATTG -\r\nVEDA 11/20 CANTEROS. SP. VALVULA FALP II\r\nBP GASTROPATIA. HP -, 2DA NORMAL\r\nLA VIO A DOLORES\r\nMEJORIA SINTOMATICA', ''),
(7162, '3897', 'Piskorz', '2020-12-17 22:04:41', 'VIDEOLLAMADA\r\nNO PUDO HACER TAE\r\nVA A VENIR A BS AS A HACERSE TAE Y MAAR', ''),
(7163, '4420', 'Gutierrez', '2020-12-18 13:44:28', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: Constipación crónica\r\nCatarsis: 2019 sólo con enema. 2020 motrax y barex - 7/7 1-3 deposiciones por día. Escasas. Bristol: 4.  \r\nGases: mejoró con tto de rifaximina + enterogermina\r\nNáuseas/vómitos: no \r\nTrastornos psiquiatrico: bipolar en tto. \r\nAF: zumba 2vxs + streching \r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\n- PA: 50 kg\r\n- PH: PA\r\n- T: 1.63 mt\r\n- BMI: 18.81\r\n- Pmin: 39 kg a los 15 años. \r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- 12/2019: redujo el trigo. \r\n- Líquidos: agua 2.5  3 lt/día\r\n- OH: si. Fines de semana: 100 ml de Gancia\r\n- TBQ: no\r\n- Masticación: refiere despacio\r\n- 1 plato\r\nD= cafe con leche deslactosada amargo + tostadas (3ud) de pan de molde sin TACC con queso untable descremado y miel y mermelada común.\r\nFruta: manzana con cáscara//turrón\r\nA= a veces saltea. \r\nM= Leche deslactosada con cereales de copos de maiz, galles sin tacc o de arroz. \r\nC= pizza sin tacc zapallito hervido y zanahoria y queso port salut light. \r\nRefiere que a veces tiene atracones (domingo). Último que refiere: hace 2 meses\r\n\r\nEAN. Medidas higiénico dietéticas. Hipofermentativa.', 'Nutrición'),
(7164, '2804', 'Gutierrez', '2020-12-18 14:18:42', 'Consulta telefónica\r\n\r\nCatarsis: 7/7/ - 3 a 4 veces por día. Bristol: 5. \r\nRefiere algunos días pirosis, regurgitación. Ahora mejor con cambios alimentarios\r\nCon trimebutina y omeprazol.\r\n- Líquidos: 2,5 litro/día\r\n- AF: bicicleta para ir al trabajo\r\n- OH: hace 6 meses que no consume. \r\n- Frituras: no consume\r\nPA: 54 kg\r\nT:1.55 mt\r\nBMI:22.47 Normopeso \r\n\r\nRefiere mayor sintomatología porque habia liberado la alimentación: mucha legumbre. \r\nMasticación más despacio (antes rápido)\r\nD= te de manzanilla con pan con casancrem \r\nmedia mañana: te de manzanilla con tostadas o huevo duro\r\nA= polenta con queso\r\nM= D + pan\r\nC 20= carne con huevo revuelto.\r\nSe acuesta 00 hs. \r\n\r\nMedidas higiénico-dieteticas para RGE y selección de alimentos para sintomatología. Actualmente mejor, ante nuevo episodio sacar turno.  ', 'Nutrición'),
(7165, '1412', 'CELLERI', '2020-12-18 15:34:59', 'Se realiza consulta por videollamada. La paciente refiere angustia por los estudios que se tuvo que realizar ya que le da miedo realizarlos. Además refiere crisis de llanto que se dan cuando se encuentra sola en el trabajo o en su casa.  Manifiesta que el aislamiento le genera la angustia. Se trabaja con el registro y se brindan herramientas de afrontamiento del malestar. Se finaliza la sesión con la paciente tranquila.', 'Psicología'),
(7166, '1622', 'Piskorz', '2020-12-18 21:02:43', 'VIDEOLLAMADA\r\nBP HP-\r\nPOLIPO HIPERPLAICO\r\nINSULINA Y HOMA ALTA, HBV -, HCV -\r\nPENDOENTE ECO ABD Y EVALUACION CLINICA\r\n', ''),
(7167, '4275', 'UEHARA', '2020-12-21 17:30:17', 'HEMATOLOGIA POR ANEMIA FERROPENICA, DESDE AGOSTO NO TENIA MENSTRUACIÓN EN DICIEMBRE METRORRAGIA 6 DÃAS ABUNDANTE + DISMENORREA. SIN HIERRO DESDE FEBRERO/20.\r\nNO TIENE IBP DESDE HACE 1 MES, ESTA CON TRIMEBUTINA+ SIMETICONA. PRESENTA DISTENSION Y DOLOR ABDOMINAL SIN SANGRADO 1 DEPOSICION CADA 3 DIAS.\r\nSE DEJARAN MUESTRAS DE TRIMEBUTINA, IBP Y PEG Y SE HACE RECETAS\r\nSE PROGRAMA EN LISTA DE ESPERA DEL HCJSM VEDA VCC CON BX. SE DA ORDEN DE BAREX PARA PREPARACION PARA VCC', 'Intestino'),
(7168, '3880', 'UEHARA', '2020-12-21 17:50:55', 'SE REALIZARÃ NUEVA NOTA PARA RECLAMO DE MATERIALES SOLICITADOS PARA LA VCC CON CIERRE DE FÃSTULA (CLIPS+LIPIODOL+ACRILATO). SE REMARCA A LA PACIENTE LA OPCIÓN QUIRURGICA DEL REPARO DE FÃSTULA OPTANDO POR LA ESPERA DE MATERIALES.PENDIENTE EVALUACIÓN POR LA ONCÓLOGA QUE DEBERÃ VER ESTUDIO DE IMÃGENES SOLICITADO. CONTINUA CON SINTOMAS DE FISTULA RECTO VAGINAL.', 'Piso Pélvico'),
(7169, '5236', 'Piskorz', '2020-12-21 19:38:29', 'VIDEOLLAMDAA\r\nLAB SP\r\nATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nSTRESS +\r\nLANGUIDEZ ESTOMACAL\r\nCONTROL EN 2 MESES', ''),
(7170, '4420', 'Tevez', '2020-12-21 20:09:13', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID 19:\r\n\r\nRefiere que se encuentra asintomatica, continua con motrax y barex, en seguimiento con nutricion', 'Intestino'),
(7171, '1172', 'Piskorz', '2020-12-21 20:31:09', 'VIDEOLLAMADA\r\n2 EPISODIOS DE PROCTORRAGIA\r\nLAB\r\nVCC', ''),
(7172, '5273', 'Piskorz', '2020-12-21 22:02:47', 'VIDEOLLAMADA\r\nVCC WONAGA 27/11/20 H CIEGO SP.BOSTON 4/9\r\nVEDA 37/38 SP\r\nBP GASTRITIS CRONICA ATROFICA. HP +\r\nSE SUSPENDIO LA PREGABALINA\r\nSE VA A HACER ERRADICACION DE HP EN ENERO\r\nIC NUTRI\r\nLAB', ''),
(7173, '5321', 'Piskorz', '2020-12-21 22:37:16', 'VIDEOLLAMADA\r\nLAB COL 266 TG 193  ATTG -, EOSINOFILOS 10.4\r\nSE SOLICITA EVALUACION CLINICA\r\nNO VIO AL CARDIOOLOGO\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON DEXOPRAL\r\nSIGUE X 8 SEMANAS\r\nLUEGO PROGRAMAR VEDA Y VCC ', ''),
(7174, '5343', 'Tevez', '2020-12-22 11:42:48', 'LABORATORIO 18.12.20 HTO 46 HB 15.4 GB 440 PLQ 196000 ESD 4 TP 88 GLUC 91 UR 29 CR 0.7 CA 10 MG 2 IONO NORMAL HEPATOGRAMA NORMAL AMILASA 78 TG 77 COLT 180 LDL 117 HDL 48 PROTEINOGRAMA NORMAL IGA 159 CHAGAS HAI Y CMIA NEGATIVO TSH 0.8 T3 T4 T4L NORMAL', 'Esófago'),
(7175, '5296', 'UEHARA', '2020-12-22 12:49:25', 'SENSACION DE EVACUACON INCOMPLETA, ESFUERZO, DIGITACION. 1 DEPOSICION DIA B5. DOLOR HIPOGASTRICO. DOLOR HEMIABDOMEN INFERIORQUE IRRADIA A PIERNAS Y GLUTEOS. DOLOR PERINEAL INTERMITENTE QUE HACE 1 SEMANA PERSISTE Y EMPEORA SENTADA MEJORIA CON AINE.\r\nLABO 9/2020 ESD 30 HEMOGRAMA HEPATOGRAMA GLUC QUIMICA TSH NORMAL\r\nRMN LUMBOSACRA 7/19 ABOMBAMIENTO L4 L5\r\nEX DIGITAL RECTAL. HEMORROIDES EXTERNAS. CONTRACCION PARADOJAL AL PUJO.\r\nPENDIENTE VCC EN ENERO LUEGO MAAR\r\nEVALUACION DRA.ANA LOVAGLIO POR DOLOR PELVICO Y MMII (NEUROPÃTICO?)', 'Piso Pélvico'),
(7176, '4366', 'BAZAN', '2020-12-22 13:19:41', 'continúa con tos seca no productiva. valorada por neumonologia, alergia y cardiología.\r\nen tto con esomeprazol 40mg, losartan 50mg, melatonina 10mg. \r\n\r\nse solicita nuevo turno para manometría\r\n', 'Esófago'),
(7177, '5340', 'UEHARA', '2020-12-22 14:22:08', 'PENDIENTE BX INFORME DE DUODENO, BX DE PIEL Y AUTO ANTICUERPOS PARA DEFINIR SU ENFERMEDAD SISTÉMICA\r\nCONTINUA CON VOMITOS Y PLENITUD POSTPRANDIAL PESE METOCLOPRAMIDA + ERITROMICINA EN COMPRIMIDOS.\r\nSE SUGIERE CENTELLOGRAFIA PARA EVALUACIÓN DE VACIMIENTO GASTRICO ', 'Estómago'),
(7178, '5306', 'Gutierrez', '2020-12-22 13:43:00', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: ERGE con dexopal\r\nHace 15 días colelap\r\nSGI: eructos continuo, distensión pos ingesta (leve)\r\nCatasis: + 7/7 (bristol 4)\r\nEn seguimiento por el Centro Araoz\r\n\r\nEvaluación antropomética:\r\n- PA: 73 kg\r\n- PH: 94 kg (septiembre 2020) \r\n- T: 1.66 mt\r\n- BMI: 26.49 (sobrepeso según BMI/E)\r\nPP por cambio de hábitos. \r\n\r\nLíquidos: agua 1.5 lt/dia. Fuera de las comidas\r\nOH: no\r\nGaseosas: no\r\nAF: soga, y ejercicios. \r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nDejo el consumo de azúcar. Pan tostados, dejo gaseosas. \r\nMasticación: refiere despacio\r\nD= 1 vaso de leche descremada, con manzanilla y canela + tostadas con mermelada light, queso descremado y galletitas de agua\r\nA= pollo a la plancha con zanahoria hervida/arroz/fideos blanco. 1 plato + tostado/galletas de agua\r\n1 fruta\r\nM=D \r\nC=A\r\nNivel de ansiedad ++++\r\n\r\nEAN. Selección de alimentos hipofermentativos (reducciòn de fructanos y lactosa)', 'Nutrición'),
(7179, '1794', 'Gutierrez', '2020-12-22 14:14:46', 'Consulta telefónica\r\n\r\nRefiere mejoría de síntomas intestinales. No refiere distensión. continua con 2 deposiciones diarreaicas unicamente a la mañana. \r\nNo realizó registro alimentario\r\n- PA: 55 kg (+ 1 kg)\r\nControl', 'Nutrición'),
(7180, '3672', 'Gutierrez', '2020-12-22 14:21:54', 'Consulta telefónica\r\n\r\nAP: DBT 2 (suspendio la metformina - sin turno para diabetologa), diverticulos\r\nCatarsis: + (7/7 - Bristol 4)\r\nSGI: distensión, dolor abdominal\r\nAF: caminata 1 hora. \r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\nPA: 70 kg\r\nT: 1.65 mt\r\nBMI: 25.71\r\nPH: PA\r\nApetito +\r\n\r\nLíquidos: agua. Ocasional jugo, seven up\r\nOH: no\r\nInfusiones: te. Ocasional: mate lavado\r\nFrituras: no realiza\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nMasticaciòn: intentado comer despacio\r\nD= te con leche deslactosada + 4 galletitas con mermelada de ciruela \r\nA= higado salteado con cebolla y morròn, y arroz con zanahoria\r\nM= D\r\nC= 4 galletitas con morcilla\r\n\r\nEAN. Medidas higiénico-diéticas. Alimentos hipofermentativos. Control en 1 mes. ', 'Nutrición'),
(7181, '4407', 'Gutierrez', '2020-12-22 14:53:41', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: ERGE - esofagitis - eructos\r\nCon buena respuesta a la medicación. \r\nSGI: sigue con RGE pero en menor intensidad. \r\nCatarsis: + (4/7 - Bristol 2-3). Distensión: +++\r\nLíquidos: agua. 1 litro/dìa - con la comida. \r\nGaseosas: ocasional\r\nOH: ocasional \r\nTBQ: no\r\nAF: nada\r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\n- PA: 71 kg\r\n- PH: 65 kg\r\n- T: 1.70 mt\r\n- BMI: 24.56 (normopeso)\r\n\r\nCocina el. Frituras: no realiza. Todo al horno\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nMasticación: rápido\r\nPlato: 1 \r\nD= no desayuna - solo un te con leche y azúcar. \r\nA= tarta de brócoli con sofrito / milenesa con calabaza/ fideos con tuco con queso crema\r\nM= Te con galletitas dulces\r\nC= medialunas con jamón y queso.\r\n\r\nEAN. Medidas higiénico- dietéticas. Pautas de alimentos hipofermentativos. Masticación despacio. AF diaria. ', 'Nutrición'),
(7182, '1233', 'BAZAN', '2020-12-22 15:10:46', 'dolor toracico no opresivo con pirosis retroesternal hace mas de 10 años. toma  t4 6am y a las 10 am pantoprazol 40mg/dia y sucralfato a demanda con mejoria parcial.\r\nconducta: VEDA con BX esofago\r\n\r\n', 'Esófago'),
(7183, '5294', 'Piskorz', '2020-12-22 20:02:05', 'VIDEOLLAMADA\r\nVEDA 12/20 BORTOT. 42/43 SP\r\nBP HP -, METAPLASIA INTESTINAL COMPLETA, 2DA NORMAL\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON DEXOPRAL\r\nDOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nTAE TEST HP\r\nIC NUTRI\r\nEN 1 AÑO VEDA EN GEDYT\r\nSIGUE CON DEXLANZO\r\nANTI CELULAS PARIETALES -, ANTI FI -\r\n', ''),
(7184, '5079', 'Piskorz', '2020-12-22 21:03:53', 'VIDEOLLAMADA\r\nTEST INT FRUCT -, LACT +\r\npendiente ic sara', ''),
(7185, '2557', 'Piskorz', '2020-12-23 20:21:57', 'VIDEOLLAMADA\r\nRINITIS\r\nGOTEO POSNASAL\r\nVIO AL ORL. \r\nVCC 2021\r\nNO BLOATING\r\nTENDENCIA A CONSTIPACION\r\nIC DOLORES', ''),
(7186, '4136', 'Piskorz', '2020-12-23 20:48:30', 'VIDEOLLAMADA\r\nMEAR: EEI HIPOTENSIVO 8.8MMHG. RUMIACION +\r\nMAAR DISINERGIA\r\nCENTELLO GASTRICO 1% A LAS 4HS\r\nSE SOLICITA IMP OFF', ''),
(7187, '5250', 'Piskorz', '2020-12-23 22:05:06', 'VIDEOLLAMADA\r\nLAB COL 262, VIT D 19\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON AGAROL\r\nPENDIENTE IC DOLORES', ''),
(7188, '3054', 'Piskorz', '2020-12-23 23:03:26', 'VIDEOLLAMADA\r\nAUMENTO DE PESO\r\nNO RESPUESTA A FONOAUDIOLOGIA\r\n', ''),
(7189, '4429', 'Piskorz', '2020-12-28 14:01:45', 'VIDEOLLMADA\r\nVCC 12/20 H CIEGO SP. HEMORROIDES INTE BOSTON 6/9\r\nDEBE VEDA\r\nPENDIENTE BP\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nESTA tomando barex\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 5\r\nNO DOLOR ABD', ''),
(7190, '3843', 'Piskorz', '2020-12-28 14:34:02', 'VIDEOLLAMADA\r\nREFIERE TAQUICARDIA. NO HIZO CONSULTA CLINICA\r\nERUCTOS\r\nLAB SP\r\nSE SOLICITA  EVALUACION CLINICA, VEDA Y VCC', ''),
(7191, '1358', 'UEHARA', '2020-12-28 17:20:12', 'SIN ERGE CON IBP. SE PROGRAMA NUEVA CONSULTA EN 1 MES PARA VER SI SE PUEDE REALIZAR LA VEDA', 'Esófago'),
(7192, '4392', 'Piskorz', '2021-03-19 17:14:36', '\r\n21/12 DIARREA CRÓNICA (10 DEPOSICIONES DIA B5-7 MARRON CLARO EXPLOSIVA ADHERENTE) OCASIONAL DEPOSICION NEGRA LIQUIDA DESDE NIÑA. POST COLECTOMIA. REFIERE AUMENTO DE PESO.\r\nPROCTORRAGIA DIARIA. IF MAYOR INADVERTIDA. REFIERE QUE CON LOPERAMIDA PRESENTA BOLO FECAL (?)\r\nVCC 2016 HASTA 20 CM DEL MARGEN ANAL POR PRESENCIA DE MATERIA FECAL. A 5 CM DEL MA SE OBSERVA ANASTOMOSIS A TRAVES DE LA CUAL SE ACCEDE AL ILEON QUE SE ENCUENTRA PERMEABLE Y NORMAL\r\nVCC 2018 HASTA C DESCENDENTE. MALA PREPARACION. BIOPSIAS NORMALES.\r\nENTERO RMN ADECUADO PASAJE DE CONTRASTE. IMPRESIONA EN PELVIS REMANENTE SIGMOIDEO-RECTAL CON ANASTOMOSIS ILEAL. SIN ENGROSAMIENTO PARIETAL.\r\n\r\nLABORATORIO 8/6 HTO 29 GB 3800 PLQ 283000\r\n\r\n28/12 CONTINUA CON DIARREA PESE A TTO CON PSYLLIUM.BOLO FECAL CON LOPERAMIDA(?). REFIERE PROCTORRAGIA SECUNDARIO A HEMORROIDES Y DOLOR. (TTO DAFLON + PARACETAMOL)\r\nSE CITA PARA EVALUACION PRESENCIAL EL 5/1/20\r\nLABORATORIO NOV 2020: GLUC 72 HEPATOGRAMA NORMAL HTO 40 HB 13 PLQ Y GB NORMAL\r\n5/1/21 18 DEPOSIONES DIA B6-7 VERDOSO MARRON OCASIONAL ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL DIFUSO QUE NO CEDE CON LA DEFECACION,PROCTORRAGIA. IF ADVERTIDA.\r\nLABO 10.11.20 GLUC 72 HTO 40\r\n3.11.20 IGA 246 ATTG IGA 1 HIV NEG TSH 2.1 CR 0.59 UR 20 PROT 7.8 CA 19.9 NEG CA 125 NEG HCV HBV VDRL NEG\r\nTC TX ABD PELVIS CON CTE EV HIGADO CON REALCE HETEROGENEO ATRIBUIBLE A ALTERACION DE PERFUSION EN ZONAS DE HIPEREMIA PANCREAS SIN ALTERACIONES. COLEDOCO DILATADO (LUEGO REALIZARON CPRE)\r\nREFIERE PSYLLIUM 2 VECES DIA CADA 12HS, SE INDICA TTO CON RIFAXIMINA X 14 DIAS', 'Intestino'),
(7193, '187', 'UEHARA', '2020-12-28 17:58:05', 'CONTINUA PIROSIS CON OMEPRAZOL 20 MG SIN DISFAGIA. DISPEPESIA SACIEDAD PRECOZ. 3 DEPOSICIONES DIA B5. SE DEJARAN MUESTRAS DE DEXLANSOPRAZOL 60MG. NUEVA EVALUACION EN 2 MESES Y SOLICITAR VEDA VCC', 'Esófago'),
(7194, '3880', 'UEHARA', '2020-12-28 18:08:57', 'AUN NO HA RETIRADO LA NOTA DE RECLAMO DE MATERIALES. CONTINUA CON DEBITO POR FISTULA RECTO VAGINAL E IF. EN TTO CON ESCITALOPRAM POR TRASTORNO DEL ANIMO. DEBERÃ CONCURRIR A CONTROL CON ONCOLOGA.\r\nLABO 3/12/20 HTO 35.8 HB 11.6 GB Y PLQ NORMAL ESD 32 GLUC 119 HEPATOGRAMA IONO NORMAL CR 0.9 CA 9 MG 2.1 TSH 0.11 VIT D 12,7.TXTURNO CON ENDOCRINOLOGA.\r\nTC TX 14/12 NODULO PULMONAR IZQUIERDO PEQUEÑO NODULILLO EN LSD.', 'Piso Pélvico'),
(7195, '5306', 'UEHARA', '2020-12-28 19:37:10', 'EN INTERNACION POR COLECISTITIS PRESENTO COMPLICACION DE ABSCESO. CON EUDON E ITOPRIDE MEJORÃA DE SINTOMAS DE GLOBUS, SIN ERGE CON DEXLANSOPRAZOL 60 MG 1 MES. PESO ESTABLE. MEJORÃA DE SACIEDAD PROCOZ Y EPIGASTRALGIA. SENSACIÓN DE \"PELOTA EN GARGANTA\" ENTRE LAS COMIDAS NO DURANTE LA COMIDA EN SITUACION DE Y ERUCTOS SUPRAGASTRICOS CON ESTRES.SE INDICA DEXLANSOPRAZOL 30 MG CONSULTA PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA.', 'Esófago'),
(7196, '3604', 'Tevez', '2020-12-28 19:30:36', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID-19\r\n\r\nPaciente refiere continuar con igual sintomatología, perdió aproximadamente 10 kg en los últimos meses, se encuentra con dexopral 60 mg hace un mes.  \r\n\r\nlab (10/12/20) rutina normal. \r\nSe sta: veda\r\nSe duplica ibp.\r\n\r\n', 'Esófago'),
(7197, '5281', 'Piskorz', '2020-12-28 20:02:51', 'VIDEOLLAMADA\r\n4TA SESION DE BFB\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 4\r\nVA A EMPEZAR DIETA DE DOLORES EN ENERO\r\nSIGUE CON TRIMBUTINA', ''),
(7198, '4252', 'Tevez', '2020-12-28 19:57:04', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID-19\r\n\r\nPaciente consulta por estudio que debe realizarse, indicado por fonoaudiologia. No tiene la orden. \r\n\r\nSe informa que debe ponerse en contacto con el servicio de fonoaudilogia', 'Esófago'),
(7199, '1306', 'Piskorz', '2020-12-28 20:33:08', 'VIDEOLLAMADA\r\nTAE -\r\nLAB SP. COL LDL 133 HDL 40, VIT D 18\r\nATTG -\r\nSE SOLICITA ECO DE PARTES BLANDAS\r\nSE INDICA VIT D', ''),
(7200, '5283', 'Piskorz', '2020-12-28 21:03:14', 'VIDEOLLAMADA\r\nVCC CLINICA SAN LUCAS. HASTA CIEGO. POLIPO 4 MM ANGULO HEPATICO\r\nVEDA 35/38. POLIPOS FUNDICOS\r\nTOMO DEXLANZO\r\nMEJORIA SINTOMATICA DE LOS SINTOMAS DE ERGE\r\nEPISODIOS DE DIARREA AGUDA, DOLOR ABD\r\nSE SOLICITA TAE\r\nIC NUTRI\r\nPENDIENTE BP\r\nTRIMEBUTINA\r\nSIGUE CON DEXLANZO\r\nIC NUTRI\r\n\r\n\r\n', ''),
(7201, '5075', 'Piskorz', '2020-12-28 21:38:54', 'VIDEOLLAMADA\r\nTERMINO RIFA/ENTEROG\r\nESTA TOMANDO BAREX\r\nSE REPITEN LOS AC PARA CELIAQUIA X DUDA DE LA ENDOCRINOLOGA\r\n', ''),
(7202, '2115', 'Piskorz', '2020-12-28 22:04:39', 'VIDEOLLAMADA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nESTA EN MAR DEL PLATA\r\n', ''),
(7203, '5284', 'Piskorz', '2020-12-28 22:31:58', 'VIDEOLLAMADA\r\nATTG -\r\nTAE -\r\nIC NUTRI', ''),
(7204, '5175', 'Piskorz', '2020-12-28 23:16:21', 'VIDEOLLAMADA\r\nRECIDIVA DE SINTOMAS AL SUSPENDER DEXLANZO\r\nSE VUELVE A DIA X MEDIO\r\nEVENTUAL MEAR E IMP (PREVIAMENTE TRANSITO ESOFAGICO)', ''),
(7205, '303', 'UEHARA', '2020-12-29 12:45:11', 'DISTENSION EN HEMIABDOMEN INFERIOR INDEPENDIENTE DE LAS COMIDAS QUE MEJORA CON TRIMEBUTINA\r\nPROCTORRAGIA EN OCTUBRE AUTOLIMITADA. REFIERE HEMORROIDES.\r\nECOGRAFIA ABDOMINAL 9/11 VESICULA ALITIASICA S/P\r\nLABORATORIO HB 10.7 HTO 33 VCM 86 HCM 27 GB PLQ NORMALHEPATOGRAMA NORMAl \r\nSE INDICA VCC VEDA Y LABORATORIO PARA ESTUDIO DE ANEMIA\r\nIC HEMATOLOGIA Y NUTRICION. TTO TRIMEBUTINA', 'Intestino'),
(7206, '3594', 'Ortega', '2020-12-29 13:05:22', '1/12/20 Se realiza entrevista psicoterapéutica. Dice que no pudo utilizar la app porque le aparecía error en la pantalla. Refiere que cuadno se pone un objetivo de cosas y no las lleva a cabo, tiene como cierto \"inconformismo\": se acostumbro a hacer muchas cosas a la vez y después sentirse mal por no hacerlas como quisiera, primero pone las necesidades del otro como un deber de cuidar por encima de las propias necesidades y se autopercibe muy autónoma (es de las que hace mas cosas por si misma) eso la lleva a acumular cosas e intentar actuar diferente y refiere que esa forma de ser le trajo conflictos interpersonales.', 'Psicología'),
(7207, '3594', 'Ortega', '2020-12-29 13:08:24', '8/12/20 Se realiza entrevista psicoterapéutica. Refiere que se olvidó de registrar en la app. Se le explica la importancia de que lo haga y se vuelve a repasar la utilización de la misma.', 'Psicología'),
(7208, '3594', 'Ortega', '2020-12-29 13:10:14', '15/12/20 Se realiza entrevista psicoterapéutica. Refiere que no pudo usar la app porque aparecía nuevamente error. Dice que tuvo una semana con constipación, y el fin de semana estuvo más relajada en la montaña y presentó diarrea. Se trabaja la relación entre las emociones y los síntomas físicos gastrointestinales.\r\n', 'Psicología'),
(7209, '3594', 'Ortega', '2020-12-29 13:12:02', '22/12/20 se ausenta sin aviso, luego avisa que se había olvidado del turno.', 'Psicología'),
(7210, '3594', 'Ortega', '2020-12-29 13:12:29', '29/12/20 se suspende con aviso previo ', 'Psicología'),
(7211, '4389', 'Gutierrez', '2020-12-29 13:04:33', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: SII-D\r\nCatarsis: bristol 4 - actualmente se siente mejor \r\nSGI: a veces refiere reflujo. Gases +\r\nTrabaja en casa de familia. Vive con su esposo. \r\nEvaluación antropométrica:\r\n- PA: 86 kg\r\n- T: 1, 63 mt \r\n- BMI: 32,77 (Obesidad según IMC/E)\r\n- PH: 80 kg\r\n\r\nRefiere aumento de peso durante la pandemia. Primeros meses, muy angustiada, pánico. \r\nAF: refiere caminata 3 veces a la semana. 40 cuadras.\r\nLíquidos: 2 litros/día de agua\r\nInfusiones: mate cocido\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n- Masticación: rápido\r\n- Vegetales crudos: solo zanahoria. Ocasional tomate\r\n- Refiere intolerancia: acelga, brocoli, coliflor, pastas. \r\n\r\nD 05:00 hs= mate cocido con leche descremada con edulcorante con 4 galletitas de agua con queso untable y miel\r\n10-11 hs= cortado  a veces con galletitas/turrón\r\nA 13:30 hs= dos hamburguesas caseras + huevo duro\r\nM 17:00 hs= Desayuno con 5 galletitas o sandwich de jamon cocido y queso. \r\nC= suele saltearla porque refiere que no duerme bien. \r\nSe acuesta a las 21 hs. \r\n\r\nEAN. Medidas higiénico-dietéticas. Disminución de fructanos.', 'Nutrición'),
(7212, '732', 'BAZAN', '2020-12-29 13:06:34', 'pirosis y regurgitacion y dolor retroesternal. a veces vomitos en la madrugada. perdida de peso 4 kg hace 6-7 meses con hiporexia.\r\ntoma: dexlansoprazol 60mg /dia mañana, esomeprazol 40mg noche, reliveran 40 c/8hs, artait 15mg semanal, deltisona B 12mg, tramadol 50mg/dia, bisoprolol5mg/dia, diltiazem120mg/dia, pregabalina 1 x dia, valsartan e hidroclorotiazida 160/12.5 t4 50ucg/dia. \r\n2/11 test vaciamiento gastrico: eliminacion enlentecida anormal, curva amesetada, llega a eliminar solo 1/3 del contenido gastrico en 60 min, se observa reflujo gastroesofagico. tiempo medio menor a 60 min. estudio patologico para vaciamiento gastrico tanto para solidos y liquidos observandose reflujo gastroeosfagico al inicio de la adquisicion y a la mitad del estudio, alteracion de la motilidad gastroesofagica.', 'Esófago'),
(7213, '732', 'BAZAN', '2020-12-29 13:41:41', 'se discute en ateneo. se solicita nuevo test de vaciamiento gastrico en el htal de clinicas y luego nueva consulta', 'Esófago'),
(7214, '2372', 'Piskorz', '2020-12-29 13:55:01', 'HACE 2 MESES ALTERNANCIA DIARREA CONSTIPACION ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL PERIABDOMINAL CON MEJORÃA LUEGO DE LA DEFECACION. HACE 15 DÃAS 1 DEPOSCION CADA 3-4 DÃAS B4.\r\nECOGRAFIA ABDOMINAL 14/12/20 HIGADO IRREGULAR HETEROGENEO. LHI 2 QUISTES SIMPLES DE 20 Y 14 MM. RESTO S/P. TRIMEBUTINA S 2 COMPR DIA.\r\nLABORATORIO 22.12.20: HTO 45 HB 14.6 GB Y PLQ NORMAL COAGULOGRAMA NORMAL GLUC 117 CR 0.89 CA 9.5  TSH 0.8 IGA 146 IONOGRAMA NORMAL\r\nPENIDENTE VCC SE COMENTA CON DR OLMOS SE INDICA LINACLOTIDE 145  IC NUTRICION', ''),
(7215, '5342', 'BAZAN', '2020-12-29 14:24:38', 'evaluado con Dr Olmos\r\ndisfagia orofaringea. videodeglucion s/p. esofago s/p.\r\nse solicita VEDA con Bx esofago para esofagitis eosinofilica', 'Esófago'),
(7216, '2064', 'BAZAN', '2020-12-29 14:49:47', 'continúa con pirosis y regurgitacion.  medicacion dexlansoprazol 60mg, t4, clonazepam 1mg.\r\npaciente con pirosis funcional. se le indicó amitriptilina hace un año. nunca la tomó.\r\nconducta: pendiente veda/vcc. INICIA AMITRIPTILINA. CONTROL  ', 'Esófago'),
(7217, '4378', 'Gutierrez', '2020-12-29 14:48:02', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: +++ gases. Actualmente, se encuentra mejor. Cambio: saco verduras de hoja. \r\nSGI: \r\n- Catarsis: + Bristol 4 1 vez por dia\r\n- Gases: menos que antes. Refiere que actualmente no está tomando el miopropan\r\n- Sin reflujo. Sin nauseas/vómitos\r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\n- PA: 63 kg\r\n- T: 1, 60 mt\r\n- BMI: \r\nAumento de peso de 4 kg en pandemia.\r\n\r\nLíquidos: soda 1 litro. No le gusta el agua sin gas\r\nInfusiones: té \r\nAF: bicicleta + ejercicios de yoga. Generalmente, diario\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n- Masticación: refiere normal\r\nD= té sin azúcar con tostadas de pan con queso untable desc y mermelada\r\nA= Remolacha con huevo duro + milanesa de soja con espinaca al horno.\r\nM= té + 2 palmeritas \r\nC= ensalada de zanahoria con 2 empanadas de jamon y queso. Gelatina sin azúcar con frutillas. \r\n\r\nEAN: Hipofermentativo (Reducir soda, bajar el consumo de trigo). Continuar con AF y yoga', 'Nutrición'),
(7218, '2456', 'Gutierrez', '2020-12-29 15:04:33', 'Paciente no responde a llamado telefónico para consulta en el día de hoy a las 11:30 hs', 'Nutrición'),
(7219, '4462', 'BAZAN', '2020-12-29 15:13:40', 'continua con distension abdominal posprandial, saciedad precoz. refiere broncoaspirarse 2 - 3 veces por dia.\r\ndomperidona 10mg antes de almuerzo, omeprazol 20mg c/12 Hs, micofenolato 1.5gr, deltisona 10mg, vit d, t4 100ucg,\r\nse indica nuevo estudios que se supendieron por pandemia.VEDA,videodeglucion,vaciamiento gastrico', 'Estómago'),
(7220, '173', 'Gutierrez', '2020-12-29 15:15:15', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: HH - Actualmente, sigue con omeprazol por tema económico no compro Dexopral. \r\nCatarsis: + 1 vez al día. Bristol: 2-3\r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\n- PA: 108 kg \r\n- PH: 97 kg (pre pandemia)\r\n- T: 1,67 mt \r\n- BMI: 38,72 (obesidad grado II según BMI/E)\r\nAF: no realiza\r\nNo trabaja\r\nVive con sus hijos y yerno. \r\n\r\nLíquidos: agua 1 litro/día. Fuera de las comidas\r\nJugo: 1-2 vasos de jugo. Gaseosa: ocasional. Le saca el gas\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Masticación: despacio refiere\r\nD= no realiza generalmente. Mate cocido con leche + pan con queso fresco/galles de agua\r\nA= fideos con bolognesa - 1 plato \r\nM= D\r\nC 21:30 hs= omelette (2 huevos) queso fresco y cebolla. O igual al almuerzo. \r\nSe acuesta después de cenar. \r\n\r\nEAN. Medidas higiénico dietéticas para RGE. AF (caminata). Descenso de peso!!! ', 'Nutrición'),
(7221, '2256', 'Piskorz', '2020-12-30 16:24:15', 'Lab glu 134 tg 162\r\nParasitol -\r\nDebe vcc 2015\r\nPendiente pedir vcc', ''),
(7222, '4145', 'DONATTI', '2020-12-30 17:59:15', 'Teleasistencia. Se continúa con la asistencia semanal de forma virtual. Comenzó a utilizar la aplicación de registro de síntomas. Mejoró el apetito y estado de ánimo. Se continúa trabajando con el PU. Presenta dificultad en el control de la rumiación cognitiva.', 'Psicología'),
(7223, '3638', 'Piskorz', '2020-12-30 19:45:42', 'TAE + METANO\r\nRIFA/ENTEROG\r\nIC NUTRI', ''),
(7224, '4455', 'Piskorz', '2020-12-30 20:39:14', 'VIDEOLLAMADA\r\nARDOR EN GARGANTA\r\nPIROSIS\r\nRECIBIO OMEPRAZOL DESDE HACE 15 DIAS\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nOMEPRAZOL X 8 SEMANAS\r\n', ''),
(7225, '5329', 'Piskorz', '2020-12-30 21:37:29', 'MAAR: HIPOTONI DE AMBOS ESFNTERES. EAI 22 EAE 60. RELAJACION INCOMPLETA. TEST DE EXPULSION DEL BALON +\r\n', ''),
(7226, '2291', 'Piskorz', '2020-12-30 22:05:28', 'ESTA BUSCANDO EMBARAZO\r\nEN SEGUIMIENTO X NUTRI DE FERTILIDAD\r\nDOLOR EN HIPOCONDRIO IZQ IRRADIADO A DORSO\r\nECO ABD LITO O POLIPO? INFORME POCO CLARO\r\nTRIMEBUTINA\r\nECO ABD', ''),
(7227, '5322', 'Piskorz', '2020-12-30 22:32:11', 'VIDEOLLAMADA\r\nEN PLAN DE LAB Y TAE\r\nCON 1 SOBRE MEJORIA SINTOMATICA X 6 DIAS\r\nLUEGO SE CONSTIPO. SUBIO A 2 SOBRES. LUEGO BAJO A 1 SOBRE\r\nACTUALMENTE. DIARIAMENTE. BRISTOL 5\r\nMEJORIA PARCIAL DEL BLOATING\r\nSENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nMAAR', ''),
(7228, '2244', 'Piskorz', '2020-12-30 23:23:46', 'VIDEOLLAMADA\r\nVEDA EGUREN 12/20 36/37 SP\r\nVCC H CIEGO. POLIPO CERCA DE VALVULA. ANASTOMOSIS SP\r\nBP: METAPLASIA INTESTINAL GASTRICA, HP -, ADENOMA TUBULOVELLOSO\r\nVEDA Y VCC CONTROL EN 1 AñO\r\nESTA TOMANDO AMITRIPTILINA INDICADO X SOLE', ''),
(7229, '4130', 'Piskorz', '2021-01-04 11:59:18', 'VIDEOLLMADA\r\nPARASITOL BLASTOCISTIS\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nAUMENTO DE PESO\r\nREFIERE PROCTALGIA\r\nSE SOLICITA VCC', ''),
(7230, '5308', 'Piskorz', '2021-01-04 12:35:29', 'VEDA 12/20 WONAGA 36/36. SP\r\nBP GASTRITOS HP +. METAPLASIA INTESTINAL\r\nSE INDICA ERRADICACION HP\r\n', ''),
(7231, '5117', 'Piskorz', '2021-01-04 13:04:21', 'VIDEOLLAMADA\r\nESTA VIENDO A SARA X DESCENSO DE PESO\r\nTEST DE AIRE INT LACT Y FRUCT\r\nSE INDICA TRIMEBUTINA BROMAZEPAM', ''),
(7232, '4145', 'UEHARA', '2021-01-04 17:38:40', '1 DEPOSICION POR SEMANA B4. REFIERE DOLOR ABDOMINAL EN HEMIABDOMEN SUPERIOR QUE SE INTENSIFICA POST DEFECATORIO. EL PRUCALOPRIDE GENERA DOLOR ABDOMINAL Y CEFALEA. NO TOLERO EL TTO ANTIBIÓTICO PATA H. PYLORI (TOMO 8 DÃAS)\r\nPESO 37 KG (TALLA 1.50) HACE 1 AÑO.\r\nPLAN: TURNO NUTRICION Y MAAR + TEST EXPULSION DE BALON. LINACLOTIDE 145 (LINAZIC)+ DEXLANZOPRAZOL 30', 'Intestino'),
(7233, '2104', 'Tevez', '2021-01-04 19:01:10', 'SE REALIZA TELECONSULTA EN CONTEXTO DE PANDEMIA POR COVID\'19:\r\n\r\nEPIGASTRALGIA\r\nPIROSIS\r\nREGURGITACION CON FRACASO DE BARRERA\r\nCUADRO DE UN MES DE EVOLUCION\r\n\r\nSE INDICA ESOMEPRAZOL DOBLE DOSIS POR UN MES \r\nSE PIDE QUE ENVIA ULTIMO LAB. \r\n\r\n', 'Esófago'),
(7234, '4022', 'Tevez', '2021-01-04 20:26:05', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID-19:\r\n\r\nPaciente refiere continuar con igual sintomatologia, se indica bromuro de otilonio antes del almuero y cena. Se explica que debe realizar los ejercicios de biofeedback.\r\nRefiere que la psiquiatra le cambio la medicacion a Sertralina.\r\n\r\nPendiente realizar lab \r\n', 'Intestino'),
(7235, '5349', 'UEHARA', '2021-01-05 13:47:44', '18 DEPOSIONES DIA B6-7 VERDOSO MARRON OCASIONAL ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL DIFUSO QUE NO CEDE CON LA DEFECACION,PROCTORRAGIA. IF ADVERTIDA.\r\nLABO 10.11.20 GLUC 72 HTO 40\r\n3.11.20 IGA 246 ATTG IGA 1 HIV NEG TSH 2.1 CR 0.59 UR 20 PROT 7.8 CA 19.9 NEG CA 125 NEG HCV HBV VDRL NEG\r\nTC TX ABD PELVIS CON CTE EV HIGADO CON REALCE HETEROGENEO ATRIBUIBLE A ALTERACION DE PERFUSION EN ZONAS DE HIPEREMIA PANCREAS SIN ALTERACIONES. COLEDOCO DILATADO (LUEGO REALIZARON CPRE)\r\nREFIERE PSYLLIUM 2 VECES DIA CADA 12HS, SE INDICA TTO CON RIFAXIMINA X 14 DIAS', 'Intestino'),
(7236, '2090', 'UEHARA', '2021-01-05 13:57:56', 'ASINTOMATICA, TTO DEXLANSPRAZOL 30 MG. VEDA 2020 REFIERE POLIPOS GASTRICOS BENIGNAS.', 'Esófago'),
(7237, '5340', 'UEHARA', '2021-01-05 14:04:27', 'VACIAMIENTO GASTRICO RADIOISOTOPICO 20.11.20 RETENCION GASTRICA DEL 50% A LAS 4HS, COMPATIBLE CON GASTROPARESIA SEVERA. PROGRESION INTESTINAL DISMINUIDA', 'Estómago'),
(7238, '5371', 'UEHARA', '2021-01-05 14:09:20', 'SIN DISFAGIA. PRESENTA SNG A DESCARGA CON DEBITO DE 1500 ML DIA APROX. SONDA K108 DE ALIMENTACION. DIETA BLANDA Y PARENTERAL. PENDIENTE INFORME DEFINITIVO DE TC DEL 17.1.21. PRESENTA 1 DEPOSICION DIA B4 SIN DISTENSION NI DOLOR. SE SOLICITA ESOFAGOGRAMA Y TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO', 'Esófago'),
(7239, '3594', 'Gutierrez', '2021-01-05 14:06:23', 'Consulta telefónica\r\n\r\nActualmente, en San Rafael (Mendoza), con la familia. En tto psicológico individual. \r\nMC: SII-D. AP: TCA\r\nCatarsis: + (7/7 - Bristol 5)\r\nDistensión abdominal ++ \r\n\r\nEvaluación antropométrica\r\n- PA: 36-37 kg (- 2 kg)\r\n- T: 1,50 mt\r\n- BMI: 16 (BAJO PESO)\r\n\r\nAF: 2 veces a correr, yoga, trekking en montaña.\r\nLíquidos: agua 2 lt/día. \r\nNo está suplementada con b12, no lo tomó durante la pandemia. \r\nVegetariana: hace 10 años. \r\nLácteos: yogur, ricotta, quesos duros. Leche no\r\nHuevo: si\r\nLegumbres: si - no diario\r\nFrutos secos: si \r\n\r\nD= fruta (citrico, manzana, durazno, melon)\r\nA= revuelto de espinaca con ricotta. 1 plato. Masticación: despacio\r\nM= galletitas de avena mates   \r\nC= ensalada vegetales varias y queso. \r\nToma espirulina (no se recomienda)\r\n\r\nAmenorrea: no sabe cuanto, pero meses. Está con hierro por anemia\r\nSe realizó un último análisis de sangre con clínica (pendiente envio - evaluar b12 y homocisteina). Ver suplementación de b12. Sugiero adicionar seguimiento nutricional semanal por nutri de San Rafael por bajo peso y TCA. Doy pautas de alimentación vegetariana + enriquecimiento de comidas (levadura nutricional) + incorporación de HC complejo en ambas comidas. Pautas de alimentación hipofermentativa adaptada. Control con registro alimentario', 'Nutrición'),
(7240, '5320', 'Gutierrez', '2021-01-05 14:59:51', 'Paciente no responde a consulta telefónica del turno del día de hoy. Dejo contestador para reprogramar.', 'Nutrición'),
(7241, '2573', 'Gutierrez', '2021-01-05 15:04:06', 'Turno para 05/01 no puede atender. Se reprograma.', 'Nutrición'),
(7242, '3594', 'Gutierrez', '2021-01-05 17:21:42', 'Derivo con Lic. Ariela Bittar (San Rafael Mendoza)', 'Nutrición'),
(7243, '750', 'Piskorz', '2021-01-06 12:06:50', 'MEJORIA CON RELIVERAN 10 GOTAS AL MEDIODIA Y PRUCAL\r\nSE DUPLICA DOSIS\r\nSIGUE CON PESADEZ POST PRANDIAL\r\nSE SOLICITA CENTELLO INTRA TRATAMIENTO', ''),
(7244, '5303', 'Piskorz', '2021-01-06 12:46:31', 'VCC H CIEGO SP. ANGUODISPLASIA \r\nVEDA 37/38 sp\r\nSe solicita eco abd\r\nDebe lab y urocultivo\r\nSigue con esomeprazol, agarol, clonazepam,\r\nSe indica miopropan s', ''),
(7245, '5319', 'HASHIMOTO', '2021-01-06 12:58:55', 'Control vía telefónica:\r\n\r\nContinúa con pirosis y disfagia esofágica progresiva a sólidos. \r\nSe realizó:\r\n-VEDA (18/12/20 Anchorena): Esofagitis LA A, Bx esofágicas. 40/40. Estómago sp. Bx p/ Hp.  Pendiente AP.\r\n-SEGD (Anchorena 12/2020): Tránsito esofágico conservado. Marcado reflujo gastroesofágico. Resto sp.\r\n-VDG (Anchorena 12/2020): Ligero enlentencimiento del cierre de epiglotis para semisólidos y solidos. \r\n-No se realizó  Tránsito esofágico minutado.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se indica Esomeprazol, Medidas higiénico-dietéticas\r\n-IC con Nutrición\r\n-Se aguarda resultados de AP\r\n-Control evolutivo', 'Esófago'),
(7246, '1073', 'HASHIMOTO', '2021-01-06 13:26:08', 'Consulta vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere dolor torácico, pirosis, regurgitación de 4 semanas de evolución que mejora parcialmente con Omeprazol 40mg/día.\r\nDiarrea acuosa 8/día, explosiva,  que la despierta a la noche, con sangre intermitente de 3 semanas de evolución.\r\nEpigastralgia de tipo cólico que no calma con las deposiciones.\r\nPérdida de peso 8 kg en las últimas 3 semanas. (Peso habitual 62 kg, Peso actual: 52kg, Altura: 1.48) \r\nFue evaluada por el cuadro en la guardia por Clínica médica, Cardiología y ORL.\r\n\r\nAP:\r\n-DBT gestacional (sin tto actual)\r\n-Vitiligo\r\n-Hipotiroidismo (sin tto actual)\r\n-Nódulos tiroideos\r\n\r\nAF: \r\n-E. Celíaca (mamá, hermano x2)\r\n\r\nConductas:\r\n-Se programa consulta presencial.\r\n-Se solicita laboratorio, VEDA + VCC con bx, serologías para E celíaca, coproparsitológico, coprocultivo.\r\n-IC con Nutrición.', ''),
(7247, '3551', 'HASHIMOTO', '2021-01-06 15:27:03', 'Paciente que tenía turno hoy por videollamada pero no se encuentra disponible. \r\nHablo con el esposo y se decide reprogramar el turno para mañana.', ''),
(7248, '4145', 'DONATTI', '2021-01-06 18:27:05', 'Teleasistencia. Se continúa trabajando con el protocolo unificado, se trabaja con ejercicios de cuestionamiento de \"errores del pensamiento\". Continúa usando la app de registro.', 'Psicología'),
(7249, '1819', 'UEHARA', '2021-01-07 11:48:45', 'HACE 15 DIAS 1 DEPOSICION DIA B3-4 CON ESFUERZO DIGITACION,PROCTORRAGIA OCASIONAL, PROCTALGIA QUE AUMENTA CON LA DEFECACION Y SENTADA. EPIGASTRALGIA. METRORRAGIA Y ANEMIA 2RIO A POLIPO DE CUELLO EN PLAN DE RESECCION. MH: SERTRALINA 25MG-NO TOMA HACE 10 DIAS- ESOMEPRAZOL 40MG, TRIMEBUTINA-S\r\n', 'Piso Pélvico'),
(7250, '3551', 'HASHIMOTO', '2021-01-07 12:49:30', 'Consulta por vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere continuar con regurgitación de 5 años de evolución, con mejoría parcial con IBP. Actualmente no lo está tomando.\r\nPeso actual: 80 kg, Altura: 1.75\r\nRefiere que no se realizó los estudios solicitados por la Dra Piskorz en la última consulta.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita VEDA, VCC\r\n-Se indica Dexlansoprazol y se refuerza medidas higiénico dietéticas\r\n-IC con Nutrición\r\n', 'Esófago'),
(7251, '1819', 'UEHARA', '2021-01-07 13:10:43', 'PRESENTA AL TACTO RECTAL SOSPECHA DE SDME ELEVADOR DEL ANO Y POR AMNOMETRIA HIPOSENSORIALIDAD Y ESFINTERES HIPERTENSIVOS Y DISINERGIA. SE SUGIERE REHABILITACION CON BIOFEEDBACK', 'Piso Pélvico'),
(7252, '460', 'Gutierrez', '2021-01-07 13:28:12', 'Control presencial\r\n\r\nPA: 40 kg (+ 2 kg)\r\n- SNO: Ensure 6 cucharadas al día. Pendiente autorización PAMI de 2 ud fortisip compact/día. \r\nAnamnesis alimentaria:\r\nD: 8am 200ml mate con leche polvo (3 cdas tipo te de leche ), 2 rodajas de pan de campo con manteca/casancrem y mermelada casera .\r\n10:00-11:00 huevo hervido / omelette con te /2 cdas te de leche polvo\r\n13- 13:30 spaguetti con salsa blanca  /papa pisada/sopa (verduritas, carne, mendic.\r\n14:00 café chico solo con fosforito (de jamón y queso) \r\n19:30 arroz con verdura, banana frita y huevo frito \r\n\r\nEAN. Control en 1 mes. ', 'Nutrición'),
(7253, '3604', 'Tevez', '2021-01-07 23:12:27', 'Paciente evaluado en guardia de Hosp udaondo. Presenta carraspera constante, refiere regurgitación posterior a las comidas o al decubito (no rumeacion) distres post prandial, pérdida de peso de aprox 20 kg en los últimos 3-4 meses. Se encuentra angustiado, llanto fácil por la situación. \r\n\r\nLab (07/01/21) hto 41, hb 13.9, b 6.23, pl 273, ur 40, cr 0.89, hepat: 16/11/86/0.5 na 141 k 4.5 alb: 4.3 \r\n\r\nVeda: CM 40 cm ADS, Gastropatia erosiva. \r\n\r\nContinúa con ibp doble dosis, se agrega fluoxetina 10 mg (mitad de comp) y evaluación en 15 días ', 'Esófago'),
(7254, '4053', 'Piskorz', '2021-01-08 12:32:10', 'VIDEOLLAMADA\r\nEN SEGUIMIENTO X SARA\r\nTUVO EPISODIOS DE MOLESTIAS EN CONTEXTO DE ESTRES', ''),
(7255, '5249', 'Piskorz', '2021-01-08 15:43:46', 'VIDEOLLAMADA\r\nLAB SP\r\nATTG -\r\nMUCORREA\r\nTIENE TURNO PARA ENDOSCOPIA PARA FEBRERO\r\nSE INDICA MESALAZINA SUPOSITORIOS\r\nPARASITOLOGICO', ''),
(7256, '2158', 'HASHIMOTO', '2021-01-09 12:48:13', 'Consulta por vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere incontinencia urinaria de 5 años de evolución posterior a Cx próstata. \r\nNiega incontinencia fecal. Lo derivaron para rehabilitación de piso pelviano.\r\n\r\nAP: Cáncer de próstata\r\nMH: Darifenacina\r\n\r\nConducta:\r\n-Se comenta el caso a la Dra Piskorz\r\n', ''),
(7257, '2158', 'HASHIMOTO', '2021-01-09 13:11:41', 'Consulta por vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere incontinencia urinaria de 5 años de evolución posterior a Cx próstata.\r\nNiega incontinencia fecal. Lo derivaron para rehabilitación de piso pelviano.\r\n\r\nAP: Cáncer de próstata\r\nMH: Darifenacina\r\n\r\nConducta:\r\n-Se comenta el caso a la Dra Piskorz \r\n-Se deriva a Urología.', ''),
(7258, '4212', 'Piskorz', '2021-01-11 12:12:54', 'TEST HP -\r\nLAB GLU 120, TG 429, TGP 52, VIT D 11.2\r\nIC BALLERGA\r\nPENDIENTE IC SARA\r\nBLOATING\r\nSACIEDAD PRECOZ\r\nDOLOR ABD\r\nEPISODIOS DE DIARREA\r\nTAE', ''),
(7259, '4709', 'Piskorz', '2021-01-11 12:32:32', 'VIDEOLLAMADA\r\nNO VIO A LA NUTRI\r\nLAB\r\nVCC', ''),
(7260, '5339', 'Piskorz', '2021-01-11 13:31:18', 'VIDEOLLAMADA\r\n12/20. WONAGA. VEDA 39/40 SP\r\nVCC H CIEGO SP\r\nSE DIFIEREN MEAR Y CENTELLO X COVID\r\nIC SARA\r\n', ''),
(7261, '4454', 'Gutierrez', '2021-01-11 14:24:45', 'Consulta por videollamada\r\n\r\nTermino rifaximina, está con enterogermina. Actualmente, sin dolor. \r\nCatarsis: + Bristol 3-4 (3 veces por dìa)\r\nAF: 2 dias yoga + caminata 2 dias\r\nMasticación: +/- \r\nB12: 5000 ucg 1 vez por semana durante 3 meses. \r\nRefiere que no tuvo adherencia al plan alimentario por las fiestas. Se realiza EAN. ', 'Nutrición'),
(7262, '1549', 'UEHARA', '2021-01-11 17:03:11', 'LABORATORIO 3.12.20 PROTEINOGRAMA NORMAL TSH T3 T4 T4L NORMAL  ATTG IGA ANTI DGP IGG IGA NEG. AMILASA NORMAL TG 69 COL T 122 LDL 62 HDL 46.  GLUC 93 CR 0.85 MG 2.1 CALCEMIA 9.5 IONO NORMAL HEPATOGRAMA NORMAL HTO 45.5 GB PLQ NORMAL ESD 6 TP 89.\r\n1 DEPOSICION DIA B4 OCASIONAL B6. PESO 73 KG. REFIERE PREOCUPACION POR FALTA DE QUESTRAN EN MERCADO.MH: QUESTRAN,SERTRALINA LORAZEPAM RISPERIDONA. CONTINUA CON PSICOLOGIA Y PSIQUIATRA. ', 'Intestino'),
(7263, '4250', 'UEHARA', '2021-01-11 17:29:47', 'IC CARDIOLOGIA NORMAL.\r\nVEDA 21.2.20 SOBRE CAMBIO MUCOSO ESTENOSIS CONCENTRICA, IRREGULAR CON MUCOSA DE ASPECTO NORMAL, SE BX. CM 34 HIATO A 37. ESTOMAGO ABUNDANTE RESTOS SÓLIDOS QUE NO SE LOGRA ASPIRAR. DUODENO: NO EVALUDADO. CONCLUSION ANILLO DE SCHAZKI CORRELACIONAR CON AP.REATRASO DE VACIEMINETO GASTRICO.(AYUNO DE 8HS) NO TIENE VCC.\r\nPENDIENTE RESULTADO DE AP Y CENTELLOGRAFIA.\r\nPESO 40 KG, DISFAGIA A SOLIDOS, REGURGITACION, SIN NAUSEAS NI VOMITOS.\r\nMH: ENSURE, METOTREXATE, AC FOLICO.\r\nLABORATORIO 3.3.20 HTO 32.6 (36-41) HB 10.5 VCM 86,5 HCM 27.9 (29-32) \r\nPLAN: SOLICITO RESULTADOS DE AP Y CENTELLOGAFIA Y LABORATORIO CON PARAMETROS DE ANEMIA, EVENTUAL VCC', 'Esófago'),
(7264, '3672', 'UEHARA', '2021-01-11 18:12:16', 'MH: DOMPERIDONA 10 MG,DEXLANSOPRAZOL 30 MG. LEVE EPIGASTRALGIA QUE MEJORÓ CON IBP.\r\nVEDA 28.12.20 ESOFAGO MUCOSA NORMAL. CM E HIATO 39. ESTOMAGO TECHO Y CUERPO CON PLIEGUES DISMINUIDOS Y AREAS CON VASOS POR TRANSRENCIA Y GRANULARIDAD. BX PARA HP. EN REGIO YUXTAPILORICA HORA 11 MUCOSA SOBREELEVADA ERITEMATOSA SUPERFICIEN REGULAR (FCO 2) EN CARA POST ENTRE CUERPO Y ANTRO POLIPO DE 7 MM SUBPEDICULADO POLIPECTOMIA (FCO 3) DUODENO S/P. CONCLUSION GASTROPAIA ATROFICA. POLIPO GASTRICO. POLIPECTOMIA(PLIEGUE ENGROSADO YUXTAPILORICO)PENIDENTE AP.\r\nOCASIONAL DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO QUE CEDE CN LA DEFECACION 1 DEPOSICION DIA B4 B5. SIN TRIMEBUTINA.\r\nPLAN:TRIMEBUTINA 300, CONTINUAR CON DOMPERIDONA Y DEXLANSOPRAZOL. NUEVO TURNO CON INFORME DE AP.', 'Intestino'),
(7265, '1912', 'Tevez', '2021-01-11 19:20:40', 'SE REALIZA TELECONSULTA EN CONTEXTO DE PANDEMIA. \r\n\r\nDISTENSION ABDOMINAL\r\nERUCTOS\r\nDISTRES POSTPRANDIAL\r\nAUMENTO DE PESO\r\nCATARSIS: BRISTOL 4 DIARIAMENTE. \r\n\r\nTTO: OMEPRAZOL \r\n     ITOPRIDE\r\n', 'Intestino'),
(7266, '664', 'Tevez', '2021-01-11 21:04:28', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID-19:\r\n\r\nPaciente consulta para evaluar de discontinuar con el prucalopride (1 mg) actualmente bristol 4 diariamente. \r\nSe deja prucalopride a demanda, se dan pautas de alarma\r\nContinua con esomeprazol un comp antes de la cena\r\n\r\nPendiente realizar VEDA Y VCC control', 'Intestino'),
(7267, '3101', 'Gutierrez', '2021-01-12 11:32:09', 'Consulta telefónica (pandemia)\r\n\r\nMC: bloating, distensión abdominal posingesta. ERGE mejoría con medicación. Refiere necesidad de tomar líquido para poder tragar alimentos sólidos (episodios intermitentes). Los síntomas se aseveran cuando recuerda lo del hermano (falleció 01/2020, no hizo tratamiento). Refiere que sufre ataques de pánico. \r\nAF: no realiza\r\nEvaluación antropométrica:\r\n- PH: 80 kg\r\n- PA: no se peso. Refiere un poco más por pandemia\r\n- T: 1,60 m \r\n- BMI: 27,34\r\n\r\nCatarsis: + (Bristol 4. 4/7 días. Cuando está ansiosa/angustiada, bristol 2)\r\nLíquidos: agua. 1 litro/día\r\nJugos/gaseosas: ocasional jugos con azúcar. Dejo gaseosas hace 1 año\r\nInfusiones: mate (mucho) con edulcorante (SiDiet)\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Poca carne roja, + pollo\r\n- Lácteos: no consume \r\n- No suele cenar porque siente que siente como una \"pelota\" en hipocondrio izq\r\n- Masticación: rápido\r\n- Cantidad: 1 plato. \r\n- Acompaña ocasional pan/galletitas.\r\n- Líquidos durante las comidas\r\nD= mate + tostadas de pan lactal (2 ud) con membrillo \r\nMate\r\nA= polenta con queso rallado \r\nM= mate + pan con membrillo\r\nC= te + pan (a veces con membrillo)\r\n\r\nAF (yoga, meditación) - sugiero psico. Medidas higiénico dietéticas. 4 comidas, reducción de trigo. ', 'Nutrición');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(7268, '1073', 'HASHIMOTO', '2021-01-12 11:59:41', 'Consulta presencial:\r\n\r\nRefiere dolor torácico, pirosis, regurgitación de 4 semanas de evolución que mejora parcialmente con Omeprazol 40mg/día.\r\nDiarrea 8/día, explosiva, que la despierta a la noche, con sangre intermitente de 3 semanas de evolución. \r\nEpigastralgia de tipo cólico que no calma con las deposiciones.\r\nPérdida de peso 8 kg en las últimas 3 semanas. (Peso habitual 62 kg, Peso actual: 52kg, Altura: 1.48)\r\nFue evaluada por el cuadro en la guardia por Clínica médica, Cardiología y ORL.\r\nSe realizó hisopado para COVID hace 3 días, el cual fue negativo.\r\nAP:\r\n-DBT gestacional (sin tto actual)\r\n-Vitiligo\r\n-Hipotiroidismo (sin tto actual)\r\n-Nódulos tiroideos\r\n\r\nAF:\r\n-E. Celíaca (mamá, hermano x2)\r\n\r\nEF: Lucida, afebril, estable hemodinamicamente. Abdomen blando, depresible y leve dolor difuso, sin reaccion peritoneal.\r\n\r\nSe comenta el caso al Dr Olmos. Se indica Rifaximina empirico, Trimebutina. \r\nSe aguardan resultados de laboratorio, coproparasitológico-coprocultivo y endoscopías solicitadas.\r\n', ''),
(7269, '180', 'Gutierrez', '2021-01-12 12:05:58', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMejoría del ERGE. Puede dormir ok. \r\nAF: 30 minutos/día\r\n- PA: 92 kg (-2,5 kg )\r\nLíquidos: 2 litros/día agua (ocasional jugo dietético)\r\n\r\nD= mate + 2-3 grisines\r\nA= pollo hervido con zapallo. 1 plato\r\nM= D\r\nC= pollo con tomate y lechuga (1 cucharada de aceite, viangre)\r\nAnsiedad: ++ fiestas\r\nPicoteo: no refiere. Sino fruta. \r\n\r\nIncorporar fruta en desayuno y merienda. Mejora adherencia la plan alimentario. Control en un mes', 'Nutrición'),
(7270, '1073', 'HASHIMOTO', '2021-01-12 12:10:16', 'Agrego a evolucion anterior:\r\nAdjunta Laboratorio (04/1/2021): Hb 12.8 ,Hto 36.9, Gb 7700, Creatinina 0.69, uremia 36, Glucemia 94, Bt 0.4, ALT 19, AST 17, FAL 48, colesterol 184, TGD 129, VDRL negat, TSH 3.16, T4 libre 1.1', ''),
(7271, '3007', 'HASHIMOTO', '2021-01-12 12:41:56', 'IF MENOR INADVERTIDA,NOCTURNA, 1 DEPOSICION B 3-4, SIN ESFUERZO', 'Piso Pélvico'),
(7272, '5327', 'Gutierrez', '2021-01-12 12:45:45', 'Consulta telefónica (pandemia)\r\n\r\nMC: dispesia. ERGE ++++ eructos\r\nCatarsis: + (4/7 - Bristol 3-4. Con esfuerzo defecatorio)\r\nLíquidos: agua\r\nInfusiones: mate (3 veces por día) - cachamate\r\nPA= 75 kg\r\nPH = PA\r\nPmax= 90 kg \r\nT= 1,84 mt\r\n\r\nAF: no. Ocasional \r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n- Lácteos: refiere intolerancia. No consume (ocasional en preparaciones)\r\n- Le cae mal frituras, cosas dulces (tortas, dulces) \r\n- Carnes: carne de vaca ok. \r\n- Le cae mal: papa, choclo, zapallo, batata. \r\nD= jugo de frutas (licuado) con galletitas con semillas y mermelada\r\nMate\r\nAyC= sopa de verduras (zapallito, zucchini, zh rallada y fideos) y ocasional clara.\r\nM= mate con galletas.  \r\n\r\nMedidas higiénico dietéticas. Reducción de FODMAP por 3 semanas y evaluación de tolerancia. ', 'Nutrición'),
(7273, '385', 'Gutierrez', '2021-01-12 19:40:07', 'Consulta telefónica (pandemia)\r\n\r\nMC: ERGE ahora sin sintomas, Esofago de Barret, esclerodermia. \r\nCatarsis: IF - 1-2 veces al dìa. Bristol 5. Gases +++\r\nPirosis: a veces\r\nLìquidos: 1.5 lt/día de agua \r\nInfusiones: mate.  \r\nLíquidos es temperatura templada \r\nNo consume azúcares/edulcorantes\r\n- AF: nada\r\n- Masticación: rápido\r\n- Líquidos en las comidas\r\n\r\nEvaluación antropométrica: \r\n- PA: 77 kg\r\n- PH: 60 kg\r\n- T: 1.55 mt\r\n- BMI: 32\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Está con nutri\r\nD= medio limon con agua caliente. 1 fruta rallada o compota, con semillas molidas con levadura de cerveza + aceite de coco. Mate\r\nA= polenta con brocoli\r\nM= manzana/pera\r\nC= carne o pollo o pescado (1 vez por semana) pure o tomate con palta. \r\n- Lácteos: algo de queso fresco. \r\n- Con TACC. \r\n\r\nEAN. Medidas higienico dietéticas. Hipofermentativa para ERGE. Sin caseina ni gluten. Control en 1 mes. ', 'Nutrición'),
(7274, '3384', 'Piskorz', '2021-01-13 12:13:59', 'VIDEOLLAMADA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nCONTROL EN 2 MESES', ''),
(7275, '2220', 'Piskorz', '2021-01-13 12:32:54', 'VIDEOLLAMADA\r\nPENDIENTE LABO Y CALPRO\r\nSIGUE CON MESALAZINA 3G X DIA\r\n2 DEPOSICIONES X DIA. BRISTOL 4\r\nPESO 43 KG', ''),
(7276, '2015', 'Piskorz', '2021-01-13 13:39:29', 'VIDEOLLAMADA\r\nTUVO REACCION ALERGICA? A RIFA. TOMO 2 DIAS. \r\nIC ALERGISTA\r\nESTA VIENDO A SU NUTRI\r\nPESO 87\r\nLAB SP SALVO ERS 33\r\nSE INDICA CONTROL GINECOLOGICO Y VCC', ''),
(7277, '2936', 'HASHIMOTO', '2021-01-13 16:46:11', 'Consulta vía telefónica en contexto de Pandemia:\r\n\r\nRefiere distensión abdominal posterior a las comidas. No dolor abdominal. No está tomando Itopride, se automedicó con Hepatalgina.\r\nCatarsis 1/día, Bristol 4, sin sangre.\r\nAF: CCR (90años padre)\r\n\r\nConducta:\r\n-se indica Itopride\r\n-Se solicita VEDA + VCC control\r\n-IC con Nutrición', 'Estómago'),
(7278, '4136', 'Piskorz', '2021-01-13 16:51:42', 'PENDIENTE TC ABD Y PELVIS\r\nIMP 24 HS ERUCTOS SUPRAGASTRICOS FRECUENTES\r\nSE SOLICITA EVALUACION X GIRARD, CLERICI\r\nEN PLAN DE REHABILITACION CON MILITTO', ''),
(7279, '4145', 'DONATTI', '2021-01-13 20:02:42', 'Teleasistencia. Continúa utilizando la app como registro. Se trabaja con pensamientos distorsionados sobre su enfermedad. Se continúa trabajando con el PU. Mejor desempeño en resolución de problemas. No esta tomando la medicación indicada por médico. ', 'Psicología'),
(7280, '3065', 'HASHIMOTO', '2021-01-14 14:29:22', 'REFIERE DISFAGIA ESOFAGIA A SOLIDOS DE 3 SEMANAS DE EVOLUCION. PERDIDA DE PESO 10 KG EN 6 MESES.\r\nECKARDT 9\r\n\r\nCONDUCTA:\r\nSE COMENTA CASO A LA DRA PISKORZ\r\nSE SOLICITA TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO, TOXINA BOTULINICA\r\nIC CON NUTRICION\r\nSE DAN PAUTAS DE ALARMA', 'Esófago'),
(7281, '5391', 'HASHIMOTO', '2021-01-14 14:51:06', 'AP 29/7/20 GASTRITIS CRONICA HP+', 'Intestino'),
(7282, '5319', 'HASHIMOTO', '2021-01-14 16:24:53', 'Se recibe AP de bx esofagicas: Esofagitis crónica activa leve. H.pylori negativo\r\nSe programa MEAR', 'Esófago'),
(7283, '3065', 'Gutierrez', '2021-01-14 15:04:41', 'MC: disfagia a sólido - acalasia\r\nEstuvo con K108 2 años y medio (hasta 2019 aprox) \r\nEvaluación antropométrica:\r\nVGS C: Pérdida de peso severa \r\n- PA: 52 kg \r\n- Talla: 1,65 mt\r\n- Peso previo: 62 kg hace 1 año \r\n- BMI:\r\n\r\nCatarsis: + (4/7) - Bristol 4\r\nHidratación: 1 litro/día de agua \r\nActualmente, toma Ensure (1 porción - 3 cucharadas por día).\r\nD= ensure con 3 cuch\r\nmate con tostadas con manteca y miel (hasta el jueves pasado). \r\nGelatina/yogur. \r\nTose al tomar líquidos.  \r\n\r\nSe sugiere colocación de K108 pospilorica (posible fecha: 18/01). Entrego dieta procesada, enriquecida y Ensure Plus (2 tomas dia).', 'Nutrición'),
(7284, '5266', 'Piskorz', '2021-01-15 12:01:39', 'VIDEOLLAMADA\r\nESTA VIENDO SARA\r\nIC GENTILE\r\nSTRESS LABORAL', ''),
(7285, '2951', 'Piskorz', '2021-01-15 13:03:29', 'VIDEOLLAMADA\r\nLAB NA 126 RESTO SP. ATTG -\r\nTAE -\r\nCONTROL EN 2 MESES\r\n', ''),
(7286, '5192', 'Piskorz', '2021-01-15 14:02:46', 'VIDEOLLAMADA\r\nLAB SP ATTG-\r\nESTA DE VACACIONES\r\nDEPENDIENDO DE LOS SINTOMAS SE VA A CONTACTAR A SU REGRESO\r\nASINTMATICA AL SUSOENDER LECHE', ''),
(7287, '4250', 'UEHARA', '2021-01-15 14:18:13', 'SE RECIBE RESULTADOS DE LABORATORIO PREVIO 3.2.20: TSH 4.9 T3 T4 NORMAL. VIT D 23 (BAJA) G 82 CA 9.8 CR 0.7 MG 2.2 IONO NORMAL HEPATOGRAMA AMILASA NORMAL PROT 7.3 ALB 4.4  IGA TOTAL NORMAL HTO 32.6 HB 10.5 VCM 86.5 GB Y PLQ NORMAL TIBC TRANSFERRINA NORMAL % SAT 11% (BAJO)', 'Esófago'),
(7288, '1578', 'Piskorz', '2021-01-15 14:32:24', 'VIDEOLLAMADA\r\nCONSULTO A GUARDIA X DOLOR ABD EPIGASTRICO\r\nLAB, ECO ABD, TAE\r\n\r\n', ''),
(7289, '1336', 'UEHARA', '2021-01-18 11:35:14', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID\r\n\r\nRefiere como síntoma principal Distrés postprandial\r\nDistensión abdominal\r\nCuadro de dos meses de evolución aproximadamente, refiere que mejora con medidas dietarías. \r\n\r\nSe indica medidas dietarias\r\n         esomeprazol 20 mg dia ', 'Esófago'),
(7290, '803', 'Tevez', '2021-01-18 12:06:31', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID\r\n\r\nRefiere mejoria clinica, en tto con el psiquiatra (risperidona, sertralina)\r\nContinua con igual tratamiento ', 'Intestino'),
(7291, '4245', 'Tevez', '2021-01-18 12:42:46', 'Se realiza teleconsulta en \r\n\r\nIF de urgencia desde el 2018, catarsis: Bristol 5-7 uno o dos veces, refiere que es todos los días. Sin otra sintomatologia asociada\r\n\r\nSe pide que envie resultados de laboratorio.\r\nSe indica rifaximina mas enterogermina \r\n          psillyum como formador de masa.\r\nIC con diabetologia para evaluar metformina (ya que refiere que tb la comenzo a tomar en el 2018)\r\n\r\n\r\n', 'Intestino'),
(7292, '4055', 'UEHARA', '2021-01-18 12:58:07', '1 DEPOSICION CADA 2 DIAS B4, DOLOR ABDOMINAL EN APENDICE XIFOIDES Y EPIGASTRIO. MH: DEXLANSOPRAZOL 60 MG, SUSPENDIO CREON. SE SOLICITÓ UN TRANSITO ESOFAGICO BARITADO. SE SUGIERE INICIO DE CREON, ECOENDOSCOPIA, TURNO NUTRICION 23/3 10 AM IC NUTRICION.', 'Intestino'),
(7293, '469', 'UEHARA', '2021-01-18 13:19:57', '1 DEPOSICION D B1 CON ESFUERZO DOLOR ABDOMINAL QUE CEDE CON LA DEFECACION. NO FINALIZO ESTUDIO DE ANEMIA. PLAN: VEDA + VCC.SE INDICA RIMEBUTINA Y PEG A REGULAR. CONTINUAR CON DEXLANZOPRAZOL 60', 'Intestino'),
(7294, '3880', 'UEHARA', '2021-01-18 14:08:39', 'SE FIRMA NUEVAMENTE PEDIDO DE MATERIALES EN RESPUESTA A LA NOTA QUE ENVIÓ PAMI. SE ACUERDA EN CONJUNTO CON LA PACIENTE ESPERAR 2 SEMANAS Y SINO SE OPTARÃ POR LA CONDUCTA QUIRÚRGICA. ', 'Intestino'),
(7295, '5398', 'UEHARA', '2021-01-18 18:16:05', 'LABO PREVIO 4.12.20: HB 13 HTO 39 NORMAL GB Y PLQ NORMAL GLUC 89 CR 0.69\r\nPARASITOLOGICO NEGATIVO IGA 84 NORMAL VDRL NEG ATTG IGA NEG TSH 3.79 T4 NORMAL BT 0.2 AST 16 ALT 19 FAL 114 (VN 104) TG 146 COL T 275 LDL 173 HDL 73', 'Intestino'),
(7296, '5347', 'Piskorz', '2021-01-18 18:35:22', 'LAB SP\r\nATTG -\r\nTAE -\r\n3 DEPOSICIONES X DIA\r\nDOLOR ABD\r\nACIDEZ EPIGASTRICA\r\nEN PLAN DE VERLA A DOLORES\r\nSE INDICA ENTEROGERMINA, TRIMEBUTINA', ''),
(7297, '5333', 'Piskorz', '2021-01-18 19:20:22', 'VIDEOLLAMADA\r\nLA VIO A SARA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nTAE -\r\nVEDA 2017 GEDYT 39/40 SP\r\nVCC H ILEON. SP\r\nBP 2DA NORMAL, COLON NORMAL\r\nCATARSIS 1 X DIA. BRISTOL 4. SI HACE DIETA\r\nelastasa normal 331\r\nparasitol -\r\nLAB HDL 32. TGP 70\r\nATTG -\r\nVIT D 23.5\r\nHIV -\r\nTEST DE AIRE INT LACT Y FRUCT\r\nSEROLOGIAS VIRALES, ECO ABD', ''),
(7298, '4478', 'Piskorz', '2021-01-18 19:31:54', 'VIDEOLLAMADA\r\nTEST INT LACT ++\r\nLACTAS', ''),
(7299, '1412', 'Gutierrez', '2021-01-19 11:59:54', 'Consulta por videollamada\r\n\r\nMC: ERGE, SII-C\r\nAngustiada porque ayer tuvo psiquiatra y le agrego una nueva medicación antidepresiva (duloxetina 10 mg/día).\r\nRefiere que el clínico le dijo que tenia la glucemia elevada (no tenia el labo)\r\n- SGI: controlado los síntomas del ERGE. \r\n- Catarsis: + (4/7 - Bristol 3-4; ocasional B6). Gases no refiere. \r\n- Líquidos: agua 2 litro/día.\r\n- Infusiones: mate, mate cocido. \r\n- AF: no realiza. \r\n\r\nEvaluación antropométrica: \r\n- PA: 51 kg\r\n- T: 1,60 mt\r\n- BMI:  19,9 (normopeso según BMI/E)\r\n- PH: 54 kg\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nLuego de la consulta de nutrición (02/2020), incoporó más vegetales. \r\nD= 2 tostadas de pan negro con queso untable y mermelada + mate cocido con leche deslactosada\r\nMedia mañana: Almohadillas de avena, cereales\r\nA= Ensalada de papa, remolacha, huevo duro. 1 plato.\r\nM= mate con tostadas o = D\r\nC= 1/2 hamburguesa de lentejas + 2 empanadas de zapallito, zanahoria. \r\n\r\nEAN. Sumar semilla de lino progresivo hasta 2 cucharadas al día, sumar fruta en desayuno y merienda. Intenta sumar actividad física/diaria', 'Nutrición'),
(7300, '2423', 'Gutierrez', '2021-01-19 12:31:48', 'Consulta por videollamada\r\n\r\nMC: distensión abdominal, con mucho dolor con irradiación a la espalda. \r\nCatarsis: + (cada 2-3 días. Bristol 4. Sin esfuerzo).\r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\n- PA: 60 kg\r\n- PH: PA\r\n- Talla: 1,60 mt\r\n- BMI:\r\n\r\nLíquidos: agua (1 litro/día)\r\nJugos/gaseosas: no refiere\r\nInfusiones: te con leche deslactosada \r\nAF: yoga (1 vez por semana) + caminata\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nMasticación: despacio\r\nRefiere que no tolera los condimentos, café.  \r\nA veces acompaña con galletitas en las comidas\r\nD= leche desl con galletitas de salvado con casancrem \r\nOcasional: una fruta a media mañana\r\nA= pollo con zapallo, remolacha. 1 plato. 1 fruta\r\nM= 1 pote de yogur calci plus, o yogur bebible. \r\nC= arroz con atún, aceitunas.\r\n\r\nEAN. Reducir el consumo de trigo (ppal galletitas). Medidas higienico dietéticas. Actualmente sin síntomas, control en 3 meses \r\n', 'Nutrición'),
(7301, '3007', 'HASHIMOTO', '2021-01-19 13:02:07', 'MAAR DISINERGIA TIPO 1. TEST DE EXPULSION DEL BALON NEGATIVA. SE INDICA UEVA VCC Y BIOFEEDBACK', 'Piso Pélvico'),
(7302, '3925', 'Gutierrez', '2021-01-19 13:04:41', 'Consulta por videollamada\r\n\r\nMC: control - insuficiencia pancreática con diarrea\r\nEstá en plena mudanza.\r\nCatarsis: + (7/7 - Bristol 4 - ahora algunos días con bristol 5 por estres)\r\nPA: 90 kg\r\nNo hizo registro alimentario\r\nRefiere que estuvo bien, sin síntomas. Todavia no incorporo legumbres. No tolera manzana. Incorporo brocoli: ok (1 vez por semana). \r\n\r\nBuena tolerancia. Control 3 meses. ', 'Nutrición'),
(7303, '4429', 'Gutierrez', '2021-01-19 13:22:08', 'Consulta por videollamada\r\n\r\nMC: SII-C\r\nBarex 1 sobre/día a la noche\r\nCatarsis: + (7/7 3 veces - Bristol 5)\r\nMasticación: despacio\r\n\r\nD= mate cocido con pan de salvado con queso untable desc\r\nA= licuado de frutas\r\nM= D\r\nC= tomate, huevo duro + zh rallada. \r\n\r\nRefiere mejoría sintomática\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(7304, '3604', 'Tevez', '2021-01-19 13:47:34', 'Paciente evaluado con Dr. Olmos, se habla de realizar capsula bravo.\r\n\r\nSe indica mientras tanto evaluación por psiquiatra, paciente bastante estresado. impresiona crisis de panico\r\n\r\n\r\n\r\n    \r\n\r\n\r\n ', 'Esófago'),
(7305, '5109', 'Piskorz', '2021-01-19 20:10:58', 'VIDEOLLAMADA\r\nMEJORIA DEL DOLOR ABD CON ATB X INFECCION URINARIA\r\nDEBE TC ABD Y PELVIS\r\nESTA TOMANDO 1/2 SOBRE DE BAREX\r\nSE PROGRAMARA VCC AS ADELANTE', ''),
(7306, '1412', 'HASHIMOTO', '2021-01-20 12:41:23', 'CONTROL VÃA TELEOFÓNICA:\r\n\r\nADJUNTA ESTUDIOS REALIZADOS:\r\n-LABORATORIO 19/11/2020: SP\r\n-ECOGRAFIA ABDOMINAL 8/1/21: SP\r\n-VEDA 12/11/2020 CABALLITO: GASTROPATIA CONGESTIVA MODERADA\r\n-VCC 12/11/2020 CABALLITO: HASTA CIEGO. BOSTON 8. HEMORROIDES.\r\n\r\nREFIERE ESTAR SIN DOLOR ABDOMINAL. ASINTOMÃTICA.\r\n\r\nSE INDICA: CONTROL EN 2 MESES, CONTINUA SEGUIMIENTO POR NUTRICIÓN Y PSICOLOGÃA.\r\n', ''),
(7307, '5343', 'HASHIMOTO', '2021-01-20 13:29:52', '15/01/21 MIOTOMIA DE HELLER Y FUNDUPLICATURA TIPO DOR POR LAPAROSCOPIA. DX: ACALASIA\r\nEVOLUCIONO CON HEMORRAGIA DE SITIO QUIRURGICO\r\n18/1/20 LAPAROSCOPIA EXPLORADORA CON LAVADO DE CAVIDAD HELLAZGO HEMORRAGIA MASIVA\r\n20/1/20 BUENA TOLERANCIA A VIA ORAL', 'Esófago'),
(7308, '4356', 'HASHIMOTO', '2021-01-20 14:06:40', 'CONSULTA VÃA TELEFÓNICA (PANDEMIA):\r\n\r\nREFIERE CONSTIPACIÓN DESDE LOS 2 AÑOS DE EDAD. CATARSIS CADA 5 A 7 DÃAS, BRISTOL 1, CON ESFUERZO DEFECATORIA, CON SENSACIÓN DE EVACUACIÓN INCOMPLETA. \r\nHEMATOQUECIA INTERMITENTE DESDE EL AÑO PASADO.\r\nNO DOLOR ABDOMINAL. NO PÉRDIDA DE PESO. \r\nSINTOMAS DE ERGE CONTROLADOS CON OMEPRAZOL.\r\n\r\nSE REALIZÓ TAE PARA SIBO: NEGATIVO.\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE SOLICITA LABORATORIO, VEDA + VCC\r\n-IC CON NUTRICIÓN\r\n-SE DAN PAUTAS DE ALARMA\r\n', 'Intestino'),
(7309, '3945', 'Piskorz', '2021-01-20 16:07:38', 'VIDEOLLAMADA\r\nDOLOR ABD DESDE HACE 1 SEMANA\r\nNAUSEAS\r\nDIARREA AUTOLIMITADA\r\nEN TTO CON DEXLANZO, MIOPROPAN LP\r\nENTEROGERMINA\r\n', ''),
(7310, '4257', 'Piskorz', '2021-01-20 18:25:20', 'VIDEOLLAMADA\r\nvcc 03/20 h ciego. diverticulos en sigma, polipo pediculado de 20mm a 25cm\r\nbp adenoma tubulovelloso con displ bajo grado\r\nEPISODIO DE DOLOR FII HACE 1 MES. LA VIO ARAYA A CEGAVILO\r\nTC ABD rarefaccion de la grasa\r\nLAB SP\r\nTAE, IC NUTRI\r\nENTRE EPISODIOS ASINTOMATICA\r\n\r\n', ''),
(7311, '4356', 'HASHIMOTO', '2021-01-20 18:15:52', 'Corrijo evolución anterior:\r\nSe realzó TAE para H pylori (04/12/2020): negativo', ''),
(7312, '4708', 'Piskorz', '2021-01-20 18:10:39', 'cx de urgencia en julio 2020\r\nreseccion parcial de colon izq + colostomia\r\nreconstruccion en octubre\r\ncatarsis diaria. varias veces x dia. bristol 4\r\ntoma lactulon x episodios de conatipacion\r\ntae\r\nya la vio a sara\r\ndebe lab\r\nse supende lactulon\r\nde persistir sintomas: rifa\r\n\r\n', ''),
(7313, '5120', 'Piskorz', '2021-01-21 13:41:38', 'SIALORREA Y EPIGASTRALGIA URENTE DIARIA QUE CEDE CON LA INGESTA. NO TOMÓ IBP. NO REFIERE DISFAGIA NI PIROSIS O REGURGITACION. SE INDICA EVALUACION ESTOMATOLOGIA. IC NUTRICION Y PSICOLOGIA', 'Esófago'),
(7314, '1590', 'HASHIMOTO', '2021-01-21 13:11:28', 'REFIERE DOLOR DE PECHO QUE SE DESENCADENA AL COMER (EN SEGUIMIENTO POR CARDIOLOGIA) DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN. \r\nDISFAGIA ESOFÃGICA A SÓLIDOS. SACIEDAD PRECOZ. REGURGITACIÓN Y PIROSIS QUE MEJORA CON EL DEXLANSOPRAZOL 60MG/DÃA.\r\nCATARSIS CADA 48HS, BRISTOL 4.\r\nPA: 39KG.\r\n\r\nADJUNTA LABORATORIO (30/12/20): HTO 39.6,HB 12.7, GB 5384, GLUCEMIA 82, CREAT 0.63, UREMIA 29, IONOGRAMA NORMAL, HEPATOGRAMA NORMAL, TSH 1.39,VIT B12 147\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n-SE COMENTA A LA DRA PISKORZ\r\n-SE SOLICITA CENTELLOGRAFIA, VDG Y TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO\r\n-IC CON NUTRICION Y PSICOLOGIA\r\n', 'Esclerodermia'),
(7315, '5296', 'UEHARA', '2021-01-21 16:01:36', 'EVALUADA X NEUROCIRUGIA. PENDIENTE RMN. TTO DEL DOLOR. PENDIENTE VCC PARA LUEGO MAAR. AVISAR CON RESULTADO DE MAAR RESULTADO A Dra. ANA LOVAGLIO (NEUROCX)', 'Piso Pélvico'),
(7316, '2331', 'Piskorz', '2021-01-22 12:08:15', 'VIDEOLLAMADA\r\nLAB SP ERS 32\r\nSE SUGIEREN CONTROL CLINICO Y GINECOLOGICO\r\nVCC', ''),
(7317, '5304', 'Piskorz', '2021-01-22 12:31:02', 'VIDEOLLAMADA\r\nTAE -\r\nNO VIO A LA NUTRI\r\nNO MEJORIA CON TRIMEBUTINA\r\nSE SOLICITA NUEVA VCC', ''),
(7318, '3781', 'Piskorz', '2021-01-22 14:10:38', 'VIDEOLLAMADA\r\nDEBE COLANGIO RMN\r\nAUMENTO DE PESO 10 KG EN 1 AÑO. PESO 91KG\r\nSIGUE CON DOLOR ABD INTENSO\r\nCATARSIS SP\r\nLA DESPIERTA DE NOCHE\r\nLAB\r\nECO ABD\r\nVEDA Y VCC\r\nNO QUIERE HACERSE ESTUDIOS\r\n', ''),
(7319, '3866', 'Piskorz', '2021-01-22 14:30:42', 'VIDEOLLAMADA\r\nNAUSEAS\r\nPRESION EN GARGANTA\r\nESTA VIENDO A UNA PSIQUIATRA. LE INDICO CITALOPRAM\r\nTRABAJO EN LA CASA. NO SALE NI TIENE AMIGOS\r\nSIGUE CON DEXOPRAL', ''),
(7320, '5306', 'KOUTSOVITIS', '2021-01-22 19:39:12', '20-01-21\r\nAusente sin aviso. \r\n\r\n12-01-21\r\nCompleta cuestionarios. \r\nMenciona que inicia a trabajar nuevamente, al tener el alta médica. Identifica mayor irritabilidad y molestias gástricas.\r\n\r\nPsicoeducación: Factores psicológicos y su relación con los TGF. Relación entre pensamientos-emociones-sensaciones\r\n\r\n06-01-21\r\n\r\nPrimera entrevista en modalidad virtual\r\nEvaluación clínica, revisión de MC.\r\nSe envían instrumentos de evaluación.', 'Psicología'),
(7321, '1358', 'UEHARA', '2021-01-25 11:51:01', 'SIN ERGE. CON PANTOPRAZOL 40MG. SE ENVIAN VEDA CON BX Y VCC.', 'Esófago'),
(7322, '1498', 'UEHARA', '2021-01-25 12:09:18', 'DOLOR TORACICO SEMANAL. ECKARD 1/12 (X DOLOR TORACICO OCASIONAL). PLAN: VEDA VCC. TEB. LABORATORIO. RECETA DE ESOMEPRAZOL 40MG.', ''),
(7323, '4140', 'Tevez', '2021-01-25 12:04:26', 'En contexto de pandemia se realiza teleconsulta\r\n\r\nPaciente refiere continuar con dolor de mismas caracteristicas, en hemiabdomen izquierdo. catarsis: bristol 4 diariamente, no compro el eudon.\r\n \r\nSe indica nuevamente amitriptilina medio comp y eudon al medio dia', 'Intestino'),
(7324, '3672', 'UEHARA', '2021-01-25 12:24:12', 'INFORME DE AP (28.12.20) ESTOMAGO CUERPO Y ANTRO GASTRITIS ATROFICA METAPLASICA. GIEMSA H. P + PLEIGUE PREPILORICO: GASTRITIS ATROFICA METAPLASICA. POLIPO GASTRICO: P. HIPERPLASICO. PLAN: TTO CUADRUPLE CONCOMITANTE PARA HP. ECOGRAFIA ABDOMINAL. DEXLANSOPRAZOL Y DOMPERIDONA.\r\n', 'Estómago'),
(7325, '3672', 'UEHARA', '2021-01-25 13:08:22', 'LABORATORIO 2020 HTO 42.5 HB 14.5 GB 6630 PLQ NORMAL COAGULOGRAMA NORMAL', ''),
(7326, '3227', 'Tevez', '2021-01-25 13:10:43', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID-19\r\n\r\nRefiere continuar con deposiciones bristol 5-6 5 veces al dia, asociado a IF inadvertida, cuadro de años de evolucion, sin otra sintomatologia asocia.\r\n\r\nlab (4/1/21): s/p\r\n\r\nSe indica psyllium como formador de masa, control en 20 dias\r\nEvaluar repetir maar.\r\n', 'Intestino'),
(7327, '1965', 'UEHARA', '2021-01-25 13:56:06', 'DOLOR ABDOMINAL URENTE + PIROSIS + REGURGITACION. MH: ESOMEPRAZOL 40MG. SE INDICA LABORATORIO. VEDA + VCC. ECOGRAFIA ABDOMINAL. DEXLANSOPRAZOL 60 MG', 'Estómago'),
(7328, '5359', 'Piskorz', '2021-01-25 16:03:55', 'VIDEOLLAMADA\r\nVEDA GEDYT SP\r\nBP HP *-, 2DA NORMAL\r\nLAB SP ATTG -\r\nESTA VIENDO A SARA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nERUCTOS FRECUENTES\r\nRUMIACION\r\nCONSTIPACION. BRISTOL 5\r\nTTC\r\nEVENTUAL MEAR IMP Y MAAR', ''),
(7329, '4145', 'Gutierrez', '2021-01-26 11:55:24', 'Consulta telefónica (36 años)\r\n\r\nMC: SII-Constipación\r\nCatarsis: 2/7 - Bristol 4 // Gases ocasional. Dolor epigastrico\r\nEn tto con psicología\r\n\r\nEvaluación antropométrica\r\nPA: 40 kg (desde hace 1 año)\r\n2019: 37 kg \r\nPH: 50 kg (hace 5 años) \r\nT: 1,56 mt\r\nBMI: 16,43 (BAJO PESO)\r\n\r\nAF: futbol a diario desde este mes/3 veces por semana (gluteos en la casa)\r\nLíquidos: agua (1 litro/dia), jugo (con azúcar), gaseosa ocasional\r\nOcupación: ama de casa, hay dias que trabaja y dias que no\r\nVive con familia\r\nCocina la madre o ella. \r\nFrituras: no\r\nIntolerancias referidas: no refiere. \r\nDietas por gastroenterologos. Consulto nutri en el Udaondo/refiere bajo peso. \r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nD= jugo con azúcar + pan tostado (1 miñon) con mermelada, queso// galles de agua (++ dolor abdominal)\r\nA= tallarines con pollo - 1 plato con esfuerzo. Masticación: despacio. Pan/galles: no. Jugo con azúcar. \r\nBanana\r\nM= jugo o leche con banana \r\nC= carne al horno con papas y batatas\r\n++ arroz, fideos. \r\n\r\nEAN! Reducción de trigo (doy reemplazos). 4 comidas completas en macro + levadura nutricional (Titan) + 1 cucharadita de semillas de lino trituradas hasta llegar a 2 cucharadas/día. Control en mes y medio por pedido de la paciente (continua contacto por amil). ', 'Nutrición'),
(7330, '173', 'Gutierrez', '2021-01-26 12:49:28', 'Consulta telefónica\r\n\r\nNo se peso. No hizo registro alimentario. Sigue con Omeprazol \r\nRefiere que se estuvo cuidando, que estuvo incorporando más verduras.\r\nLíquidos: 1 - 1,5 litro/día\r\nCatarsis: + 7/7 Bristol 4 - poca cantidad\r\nAF: 5-6 cuadras/día.\r\n\r\nD= leche con cereales sin azúcar o mate cocido + galles de arroz/galles de agua (5-6ud). Con edulcorante.\r\nA= zapallo hervido con papa, zanahoria, 2 -3 tallo brocoli, pollo. 1 plato\r\nM= mate cocido con galles de arroz (2 ud) con mermelada común\r\nC= 1 hamburguesa con pan\r\n\r\nEAN. Reitero la importancia de la AF y descenso de peso para mejorar síntomas ', 'Nutrición'),
(7331, '5369', 'Gutierrez', '2021-01-26 13:25:50', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: ERGE - síntomas: refiere mejoría\r\nMedicación: Dexopral\r\nOcupación: administrativo\r\nCatarsis: + (7/7 - Bristol 4)\r\nAF: 3 veces por semana (4 km) - hace 20 días. \r\n\r\nEvaluación antropométrica\r\n- PA: 78 kg\r\n- PH: 62 kg (hace 4-5 años). El cambio fue cuando empezó con la oficina\r\n- Pmax: 80 kg (2020)\r\n- T: 1,67 mt\r\n- BMI: 27,96 (SOBREPESO)\r\n   \r\nLíquidos: agua (1,5 litro/día)\r\nJugos/gaseosas: no consume\r\nOH: cerveza (2 litros) o fernet (3-4 vasos) o bebidas blancas (shot - ahora no tanto). 2 veces por semana. \r\nTBQ: dejo de fumar hace 1 mes y medio. Antes: 10 ud/día\r\nFrituras: si - 3 veces por semana (milanesa)\r\nVive con familia (madre, hemana y el). Cocinan los 3\r\nIntolerancias referidas: embutidos, choripan.\r\n+++ aderezo (mayonesa)\r\nCantidad: 2 platos\r\nPan/galletitas en comidas: pan si (1 miñon)\r\nMasticación: rápido. \r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nMate con azúcar\r\nD= te/mate cocido con azúcar + galletitas de agua (medio paquete) con queso untablo entero\r\nA= sandwich de miga (3 cuadrados)\r\nM= mate con azúcar + galletitas/pan con queso\r\nPica: cualquier cosa\r\nC= ravioles con tuco (2 platos) + pan (21-22 hs)\r\nA la cama a las 23 hs.\r\n\r\nEAN y medidas higienico dietéticas para ERGE! Descenso de peso. AF diaria (30 min de caminata). Reducir porciones, evitar galles/pan en comidas. Evitar azúcar. Ojo alcohol        ', 'Nutrición'),
(7332, '303', 'Gutierrez', '2021-01-26 14:05:18', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: distensión abdominal – dolor abdominal \r\nCatarsis: + 7/7 (Bristol 4)\r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\n- PA: 55 kg\r\n- T: 1,53 mt\r\n- BMI: 23,49 (NORMOPESO)\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- No consume carnes rojas, cerdo y pollo. Hace 10 años\r\n- Huevo: diario\r\n- Lácteos: solo leche deslactosada \r\n- Pescado: 2-3 veces por semana\r\n- Legumbres: 2 veces por semana\r\n- Vegetales: no hojas crudas. Solo refiere que tolera lechuga\r\nD= galles de arroz con queso untable + te con leche deslac\r\nA= arroz con atún (1/2 lata) 1 plato. Masticación: despacio\r\nM= 2-3 galles dulce (maná) + mate cocido \r\nC= yogur griego + fruta. \r\n\r\nSin suplementación de B12 (Ver labo nuevo - pendiente resultados), para suplementar en flexivegetarianos. EAN + levadura nutricional.  ', 'Nutrición'),
(7333, '4324', 'BAZAN', '2021-01-26 14:53:32', 'presenta Dolor toracico opresivo no cariodgenico, valorado por cardiologia. ademas epigastralgia y  a veces distension abdominal pos prandial. no pirosis.\r\npr IF menor actualmente asintomatica.\r\nse solicita VEDA/VCC con toma de biopsias esofagica y HP', 'Esófago'),
(7334, '3594', 'Ortega', '2021-01-26 14:54:58', '5/12/20 se suspende por vacaciones', 'Psicología'),
(7335, '3594', 'Ortega', '2021-01-26 14:57:04', '5/01/21 se suspende por vacaciones\r\n12/01/21 suspende sin previo aviso\r\n19/01/21 suspende sin previo aviso', 'Psicología'),
(7336, '3594', 'Ortega', '2021-01-26 14:58:30', '26/01/21 Se realiza entrevista psicoterapéutica. La paciente refiere que se encuentra con seguimiento de nutrición. Refiere diversas dificultades que tuvo, se trabajan estrategias de tolerancia al malestar y regulación emocional. Al momento de la evaluación no presenta y niega ideas de muerte, suicidio y/o auto/hetero agresividad.', 'Psicología'),
(7337, '5331', 'BAZAN', '2021-01-26 15:04:13', 'MAAR test de expulsion del balon negativa. presiones del canal anal disminuids, fuerza de contraccion conservada. \r\ncontraccion paradojal al pujo. CONCLUSION: 1-hiptotonia del esfinter anal interno 2-disinergia 3- recto hipersensible \r\nconducta: biofeedback', 'Piso Pélvico'),
(7338, '797', 'HASHIMOTO', '2021-01-27 11:52:31', 'Control vía telefónica:\r\n\r\nRefiere dolor abdominal que mejora con las defecaciones, alterna bristol 1 y 7.\r\nSintomas ERGE controlados con Dexopral y medidas higiénicas.\r\nPeso actual: 60 kg. \r\nAF: Cáncer gástrico (abuelo materno 56 años), CCR (tía materna a los 70años).\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita VEDA y VCC\r\n-Se indica Trimebutina\r\n-Continuar seguimiento con Nutricionista\r\n', 'Esófago'),
(7339, '4407', 'HASHIMOTO', '2021-01-27 12:14:06', 'CONSULTA VÃA TELEFÓNICA:\r\n\r\nRefiere control parcial de síntomas de ERGE con Dexopral 60 mg/día y medidas higiénico-dietéticas.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se programa MEAR y pH imp off IBP\r\n', 'Esófago'),
(7340, '1231', 'HASHIMOTO', '2021-01-27 12:28:04', 'Control vía telefónica:\r\n\r\nRefiere que el año pasado presentó episodios de dolor abdominal localizado en hipogastrio y ambas fosas ilíacas. Consultó en dos oportunidades a la guardia, le realizaron laboratorio y ecografía.\r\nCatarsis cada 2 días, bristol 4, sin sangre.\r\nEstá en aislamiento domiciliario por COVID-19.\r\n\r\nAF no refiere\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita VEDA y VCC control\r\n-Se dan pautas de alarma', ''),
(7341, '5319', 'HASHIMOTO', '2021-01-27 13:43:40', 'Concurre a realizarse MEAR.\r\nSe solicita revisión de taco de biopsias esofágicas por Patología del Hospital.', ''),
(7342, '5090', 'UEHARA', '2021-01-28 11:36:57', 'DOLOR AL TACTO Y MOVIMIENTO EN REGION DE APENDICE XIFOIDES Y REGION OSTEOCONDRAL PERIESTERNAL SE IRRADIA HACIA CUELLO. SEQUEDAD BUCAL. DOLOR DORSAL AL MOVIMIENTO POR DEBAJO DE LAS ESCAPULAS\r\nLABORATORIO 4.9.20 HEPATOGRAMA IGA 305 ATTG IGA NEG PCR 0.10 GLUC 99 HTO 42 HB 13.5 GB 7090 PLQ 226000. SOLICITO: RX TORAX\r\n', ''),
(7343, '2072', 'Piskorz', '2021-01-29 12:33:09', 'VIDEOLLAMADA\r\nLA ESTA VIENDO A DOLORES\r\nBLOATING\r\nNO CUMPLIO ESTRICTAMENTE DIETA\r\nSE SOLICITA LABO\r\nENTEROGERMINA', ''),
(7344, '5175', 'Piskorz', '2021-01-29 13:02:38', 'VIDEOLLAMADA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nsigue igual', ''),
(7345, '5283', 'Piskorz', '2021-01-29 13:35:22', 'VIDEOLLAMADA\r\nBP 2DA NORMAL, HP -, POLIPO FUNDICO, COLON NORMAL, ADENOMA TUBULAR CON DISPL DE BAJO GRADO\r\nVCC 2022\r\nLAB SP\r\nLA VIO A SARA\r\nEPISODIOS DE DIARREA\r\nNO QUIERE HACERSE EL TEST DE AIRE\r\nOBSESIVA\r\nTIENE EPISODIOS MAS AISLADOS DE SINTOMAS\r\nSIGUE CON DEXLANZO Y TRIMEBUTINA\r\nSE SOLICITA CONSULTA PRESENCIAL', ''),
(7346, '4090', 'Tevez', '2021-02-01 12:03:14', 'En contexto de pandemia se realiza teleconsulta: \r\n\r\nRefiere mejoria de los sintomas de erge, continua con esomeprazol\r\nalterna constipación con deposiciones blandas\r\ndolor abdominal tipo colico difuso\r\ndistencion abdominal.\r\n\r\nSe indica tto empirico para sibo\r\nSto laboratorio de rutina\r\n', 'Esófago'),
(7347, '4045', 'Tevez', '2021-02-01 12:16:53', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia\r\n\r\nPaciente refiere mejoria clinica, episodios aislados de deposiciones blandas que solo duran un dia. no se encuentra tomando psyllium\r\n\r\nContinua con pregabalina 75 mg y amitriptilina 25 mg.\r\nSe indica teleconsulta con nutricion.', 'Intestino'),
(7348, '1247', 'Tevez', '2021-02-01 12:33:07', 'En contexto de pandemia se realiza teleconsulta\r\n\r\nRefiere dolor tipo colico difuso\r\ndistension abdominal\r\nabundantes gases\r\ncatarsis: bristol 4 dos veces al dia.\r\ncuadro de un mes de evolucion aproximadamente.\r\n\r\nSe indica tto empirico para SIBO, se pide que continue con esomeprazol 40 por tto cronico con corticoides. ', 'Intestino'),
(7349, '4871', 'UEHARA', '2021-02-01 12:40:23', 'PIROSIS OCASIONAL QUE MEJORA CON IBP. SE ENCUENTRA CON IBP A DEMANDA. EPISODIO DE DOLOR EN HD ASOCIADO A DIARREA (3 DEPOSICIONES B5) 1 DIA DURACION. PESO 78 TALLA 1.53. \r\nPLAN: MEDIDAS HIGIENICO DIETETICAS, IC NUTRICION, DEXLANSOPRAZOL 30, CONTROL EN 3 MESES, ENVIAR LABORATORIO', 'Esófago'),
(7350, '2836', 'Linares', '2021-02-01 13:53:37', 'PACIENTE CON CU EN TTO CON USTEKINUMAB 26/01/2021 Y YA INICIÓ SULFASALAZINA.\r\nDEPOSICIONES BRISTOL 4 CON ESCASAS ESTRIAS DE SANGRE, SIN MOCO.\r\nDICE ADEMAS LA SEMANA PASADA EPISODIO DE ASTENIA QUE ACTUALMENTE DESAPARECIÓ.\r\n- TRAE RESULTADOS DE BIOPSIA QUE INFORMA COLON DERECHO Y TRANSVERSO NORMAL. COLON IZQUIERDO Y RECTO COLITIS EN ACTIVIDAS. NEGATIVO PARA DISPLASIA. \r\n- LABO 27/01/2021 PPD NEG ERITRO 81 HB 1 HTO 33 GB 5760 PLAQ 284000 BILT 0.2 PROT T 605 ALBU 4 FAL 100 COL T 100 U 37 GLU 02 CALCEM 9.8 MG 2.1 TP 100 KPTT 29 VDRL NEG CHAGAS NEG VARICELA IGG 1/80 IONO 147/4.6/106 CREA 1.22 PROT C 0.9 EBV IGG MAYOR DE 400 HBS AG NEG CORE NEG HIV NEG ANTI HBS 0.11 ANTI HCV 0.06 ANTI HAV IGG 10.27 CMV IGG NEG \r\nCOMENTARIO: SUGERIMOS EVALUACION POR CARDIOLOGIA YA QUE ESTA ASTENIA SE ACOMPAÑABA EPISODIOS QUE PARECEN HIPOTENSIVOS. PROXIMA INFUSION 15/02/2021\r\nCONTINUA IGUAL MANEJO.', 'Enfermedad Inflamato'),
(7351, '2836', 'Linares', '2021-02-01 14:18:19', 'COORRECCION DE FECHA DE PROXIMA INFUSION 23/03/2021', 'Enfermedad Inflamato'),
(7352, '3860', 'Linares', '2021-02-01 14:41:46', 'PACIENTE QUIEN REFIERE APARECIÓ LESIÓN A NIVEL DEL GLUTEO IZQUIERDO ENCIMA DE LA ZONA PERIANAL DE 2CM LA CUAL EVOLUCIONÓ CON DOS ORIFICIOS DE DRENAJE DE MATERIAL PURULENTO POR LO QUE ESTA BACTRIM. CONTINÚA SUSPENDIDO ADAMILMUBAM.\r\nEF: SE REVIENCIA LESION CON CIERRE DE ORIFICIOS FISTULARES EN GLUTEO IZQ, SIN INDURACION, NI DOLOR LOCAL.\r\nCOMENTARIO: PENDIENTE ECO, RMN DE PELVIS, VCC CON SEDACION.', 'Enfermedad Inflamato'),
(7353, '3784', 'Linares', '2021-02-01 15:33:21', 'REVISION DE TACO DE BIOPSIAS \r\nMUESTRA 1 Y 3 NORMAL\r\nMUESTRA 2 PSEUDOPOLIPO INFLAMATORIO\r\nMUESTRA 4 FASE QUIESCENTE DE EII.', 'Enfermedad Inflamato'),
(7354, '5415', 'Piskorz', '2021-02-01 18:31:11', 'VIDEOLLAMADA\r\nATTG -\r\nTAE - TUVO SINTOMAS +\r\nIC NUTRI\r\nESTA EN TTO X FERTILIDAD', ''),
(7355, '1073', 'Gutierrez', '2021-02-02 12:00:33', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: distensión abdominal. No refiere mejoría desde el inicio de la medicación. Pirosis. Inicio de síntomas + intensos (nov 2020)\r\nCatarsis: + 6 deposiciones/día (hace 3 noches solo 2 veces se levanta). Bristol 5. Mejoró la consistencia. \r\nA la espera de fecha de VEDA.\r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\n- PA: 52 kg\r\n- PH: 62-63 kg (nov 2020)\r\n- Talla: 1,48 mt\r\n- BMI: 23,73 (sobrepeso según BMI/E)\r\nVGS: B (riesgo de desnutrición) - %PP >10 en 3 meses - 10 kg; bajo apetito; SGI + diarrea\r\nRefiere que come igual pero con las deposiciones bajo de peso.\r\n\r\nAF: no realiza\r\nRefiere que está mas sedentarias porque malestares\r\n\r\nLíquidos: agua 2 litro/día\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nD= mate cocido con leche descremada + a veces 6-7 galletitas de vocación o ananá o 3 duraznos de lata\r\nDurazno/ananá\r\nA= milanesa con tomate \r\nM= jamón natural. ananá\r\nmate cocido con leche desc\r\nC= fideos con salsa con carne (23:00 hs)\r\nSe acuesta inmediatamente después de comer. Duerme sentada desde nov 2020. \r\nMasticación: muy rápido\r\nLíquidos: en la comida\r\n\r\nEAN. Medidas higiénico dietéticas. Selección alimentos hipofermentativos. Bajar un poco la carga de trigo. A la espera de realización de VEDA para eliminar el TACC para mejoría de síntomas. Control en 1 semana con registro alimentario. ', 'Nutrición'),
(7356, '5416', 'HASHIMOTO', '2021-02-02 12:36:52', 'EX. DIGITAL RECTAL: A LA INSPECCION HEMORROIDES EXTERNAS, SENSORIALIDAD CONSERVADA. AL PUJO NO IMPRESIONA RECTOCELE. AL TACTO NO IMPRESIONA DISINERGIA. ESFINTERES NORMALES. ', 'Piso Pélvico'),
(7357, '3594', 'Gutierrez', '2021-02-02 12:50:39', 'Consulta telefónica\r\n\r\nComenzó tratamiento con nutricionista derivada en San Rafael (Lic. Ariela Bittar), para seguimiento cada 10 días.\r\n\r\nEvolución de Lic. Bittar:\r\nValoración antropométrica:\r\n- Peso habitual:39-38 kg\r\n- Peso actual: 36,3 kg\r\n- Talla: 1,55\r\n- IMC: 15 (BAJO PESO SEGÚN BMI E)\r\nEntrega PA hipofermentativo, se explica como mejorar desayunos y meriendas y como armar un plato vegetariano ideal. Se insiste en la incorporación de levadura nutricional (2 cucharadas por día), y solicito registro alimentario para la próxima consulta.\r\n\r\nSe indica programar turno cuando vuelva a CABA - Se continua seguimiento en conjunto con nutri de San Rafael', 'Nutrición'),
(7358, '5327', 'Gutierrez', '2021-02-02 13:00:47', 'Paciente no responde a llamado del turno 02/02 a las 9:30 hs', 'Nutrición'),
(7359, '5319', 'Gutierrez', '2021-02-02 13:21:47', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: esofagitis crónica leve. Con Esomeprazol (no siente que le haya mejorado).\r\nDisfagia a sólidos (ppalmente con las carnes, o consistencias más duras/crocante). Tiene que caminar después de comer, o tomar líquido para que baje. Empezó hace 2 años. \r\n- Catarsis: + (7/7 - Bristol 4)\r\n\r\nEvalaución antropométrica:\r\n- PA: 64 kg\r\n- PH: 72 kg\r\n- Talla: 1,70 mt\r\nDescenso de peso con nutricionista\r\n\r\nAF: no realiza\r\nTrabaja de arbitro\r\nVive con sus abuelos - Cocina el\r\nLíquidos: solo agua. Ocasional jugo/gatorade\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Intolerancias referidas por disfagia: masas, tartas, pizza, empanadas, no pan rallado. \r\n- Verduras: sólo papa, zapallo.\r\n- Frutas: ok\r\n- Masticación: rápido (trabajandolo con fonoaudiologa)\r\n- Lácteos: ok \r\n- Huevo: 1 por día. \r\n- Carnes: pollo ok, pescado no consume, carne picada: ocasional picada\r\n- Líquidos en las comidas: si \r\nD= leche con 3-4 galletitas/cereales \r\nA= Pizza \r\nM= leche + bizcochuelo\r\nC= Vitina (22:30 hs)\r\nSe acuesta a las 02:00 hs\r\n\r\nEAN. Medidas higiénico - dietéticas. Bajo la cantidad de CHO. Ideas de menú. ', 'Nutrición'),
(7360, '2573', 'Gutierrez', '2021-02-02 14:04:55', 'Consulta nutricional\r\n\r\nMC: ERGE. Esofago de Barrett. \r\nSGI: mejoría de síntomas. + apetito. Asocia mucho síntoma a la pandemia. \r\nCatarsis: + bristol 4\r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\n- PA: no se peso\r\n- PH: 56 kg\r\n- T: 1,65 mt\r\n\r\nAF: no realiza\r\nLíquidos: < 1 litro/día. No le gusta agua. Infusiones: te con leche\r\nGaseosas: coca light \r\nFrituras: 1 v cada 15 días\r\nIntolerancia referida: morrón, melón. \r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nD= 2 tostadas de pan lactal con casancrem + 1/2 yogur y te con leche, a veces chocolinas y 2 tostadas riera casancrem y mermelada\r\nTe con leche y mana/bizcocho light\r\nA= pechuga de pollo a la plancha con pan \r\nM= te con leche + galletitas \r\nC= pechuga de pollo + teflon + pan (19:30 hs)\r\nSe acuesta 21:00 hs - duerme con almohadon\r\nMasticación: rápido\r\n++ helado, bollerias, +++ CHO\r\nDejo de consumir furtas y verduras, parte porque no le gustan y parte porque siente que le van a caer mal \r\nDieta con baja calidad nutricional. Muy emocional\r\n\r\nEAN. Medidas higiénico dietéticas. Incorporar vegetales cocidos y fruta. AF caminata 20 minutos. Masticación lenta. Control en 1 mes. \r\n', 'Nutrición'),
(7361, '69', 'Piskorz', '2021-02-02 19:25:56', 'VIDEOLLAMADA\r\nBLOATING\r\nSACIEDAD PRECOZ\r\nVOMITOS ESPORADICOS\r\nPESO ESTABLE\r\nCATARSIS CADA 2 DIAS. BRISTOL 2-5\r\nDOLOR ABD \r\nLAB SP TG 258\r\nDEBE VEDA Y VCC\r\nEN SEGUIMIENTO X PSICOPATOLOGIA\r\nIC CIELO\r\nTAE\r\nCENTELLO GASTRICO\r\nVEDA 07/20 38/38 SP\r\nBP 2DA MARSH 0\r\nVCC H ILEON SP\r\nCHAGAS +\r\nDEXLANZO', ''),
(7362, '2772', 'HASHIMOTO', '2021-02-03 11:45:39', 'Paciente que concurre para extraccion de citoquinas control.\r\nCatarsis 2/dia bristol 6, sin sangre. Sin dolor abdominal. \r\nRefiere estar tomando solo 2 comprimidos/dia de creon.\r\nNo se realizo laboratorio soliciado en la ultima consulta\r\nConducta:\r\n-Se solicita laboratorio\r\n-Se ajusta dosis de creon\r\n-IC con Nutricion', 'Intestino'),
(7363, '858', 'HASHIMOTO', '2021-02-03 12:15:16', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere dolor abdominal que mejora con las defecaciones. Catarsis cada 10 días, Bristol 1, con proctorragia ocasional. Con esfuerzo defecatorio, digitación, con sensación de evacuación incompleta.\r\nNo se realizó ninguno de los estudios solicitados.\r\nNo está tomando Linaclotide desde hace 1 año.\r\nERGE en tto con Dexopral 60/dia\r\nConducta:\r\n-Se solicita VCC, VDG\r\n-IC con Nutrición\r\n-Se indica Linaclotide', ''),
(7364, '857', 'UEHARA', '2021-02-03 12:16:26', 'REFIERE PERDIDA DE PESO. PESO 58KG 2020, ACTUAL 56.3 KG. DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS SENSACION DE ATASCAMIETO ESOFAGICO POR LO QUE SE INDUCE EL VOMITO (NO PRESENTA NAUSEAS PREVIAS). SACIEDAD PRECOZ Y EPIGASTRALGIA POSTPRANDIAL. HACE 5 MESES 4 DEPOSICIONES DIA CON PRUCALOPRIDE. \r\nCENTELLOGRAFIA: HCJSM 20.11.20 REFIERE VOMITOS A LA HORA DEL INCIO DEL ESTUDIO. 2HS 12% Y 4 HS 1% RETENCIÓN.  PLAN: VEDA CON BX + VCC, TEB Y NUEVO CENTELLOGRAMA, EVENTUAL MEAR', 'Estómago'),
(7365, '1750', 'HASHIMOTO', '2021-02-03 12:34:52', 'Consulta por vía telefónica:\r\nPaciente en seguimiento por ERGE refractario y SII-D, SIBO\r\nAntecedentes: no refiere\r\nMedicación habitual: no refiere\r\nUltima VEDA-VCC (2015): Esofagitis A. Bx duodenal sp //Hasta Ciego. Ddiverticulos. Bx escalonadas sp.\r\nRefiere dolor abdominal que mejora con las defecaciones. Catarsis 4-5/día, Bristol 6 sin sangre.\r\nPirosis y regurgitación. No está tomando IBP.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita Laboratorio, MEAR y pH imp off IBP\r\n-Se indica Rifaximina\r\n-Ic con Nutrición', ''),
(7366, '5316', 'Piskorz', '2021-02-03 13:03:11', 'VCC 23/12 H CIEGO SP.HEMORROIDES\r\nDEBE LAB\r\nSIGUE CON PROCTORRAGIA\r\nIC PROCTOLOGIA\r\nIC NUTRICION\r\nSIGUECON TRIMEBUTINA', ''),
(7367, '4116', 'HASHIMOTO', '2021-02-03 13:05:39', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere dolor abdominal, distensión abdominal que mejora con las defecaciones. Catarsis 4 veces/día, Bristol 6, sin sangre.\r\nNo está tomando Trimebutina.\r\nNo se realizó TAE solicitado en la última consulta.\r\nAP no refiere. OH: ocasional, tbq: 2 cigarrillos/día\r\nMH no refiere\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita Elastasa fecal\r\n-Se indica: Trimebutina y Rifaximina x 14 dias\r\n-IC con Nutrición\r\n-Se invita a protocolo de SII-D', ''),
(7368, '3957', 'HASHIMOTO', '2021-02-03 13:33:01', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere epigastralgia de tipo cólico irradiado a hipocondrio derecho de 3 meses de evolución. Se automedica con Buscapina.\r\nPirosis y regurgitación con mejoría parcial con Pantoprazol 40mg/día. \r\nDistensión abdominal y saciedad precoz.\r\nCatarsis cada 48hs, bristol 1, sin esfuerzo defecatorio, ni digitación, sin sangre.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita ecografía abdominal, Centellograma\r\n-Se programa MEAR\r\n-Se indica Dexopral 60mg/día y PEG en sobres\r\n-IC con Nutrición', ''),
(7369, '4366', 'BAZAN', '2021-02-03 14:14:49', 'SE REALIZÒ PHZ CON EXPOSICION ACIDA NORMAL, ASOCIACION SINTOMATICA PARA TOS POR ASOCIACION PROBABILISTICA.\r\nPROBABLE HIPERSENSIBILIDAD A LA TOS', 'Esófago'),
(7370, '5265', 'Piskorz', '2021-02-03 17:38:45', 'CONSULTA EN OTAMENDI\r\nVCC H CIEGO SP. POLIPO 5 MMCIEGO\r\nPENDIENTE BP\r\nIG A 53 (BAJA)\r\nATTG -\r\nSE SOLICITA DOSAJE DE IG\r\nNO TOMO TRIMEBUTINA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nESTA VIENDO A UNA NUTRI', ''),
(7371, '5303', 'Piskorz', '2021-02-03 19:33:37', 'FUE TRATADA X ITU X 3 DIAS CON CIPRO\r\nECO ABD SP\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nIC CLINICA X ITU', ''),
(7372, '5452', 'UEHARA', '2021-02-04 14:05:55', 'DESDE AYER MEJORÃA DE DIARREA 2 DEPOSICIONES D B4-5 CON COLESTIRAMINA 4 G CADA 12HS. SE SUGIERE SUSP RIFAXIMINA. IC NUTRICION. SE SUGIERE SEGUIMIENTO CON GENETICA.', 'Intestino'),
(7373, '1367', 'Piskorz', '2021-02-05 12:16:52', 'VIDEOLLAMADA\r\nSE SOLICITA VCC SCREENING\r\nBAJO 10KG\r\nASINTOMATICA\r\nNO NECESITO DEXOPRAL\r\nLAB HB 11.5, ERS 25, COL 214, TG 127. RESTO SP', ''),
(7374, '5362', 'Piskorz', '2021-02-05 13:03:26', 'VIDEOLLAMADA\r\nLAB GAMMA GLOBULINAS BAJAS 0.52\r\nPEDIR INMUNOELECTROFORESIS\r\nHIV -\r\nATTG -\r\nMEJORIA SINTOMATICA DE LA DIARREA/CONSTIPACION\r\nPERSISTE ALGO DE MOLESTIA ABD\r\nGASES\r\nSE SOLICITA TAE, IC NUTRI', ''),
(7375, '1731', 'Piskorz', '2021-02-05 13:32:24', 'VIDEOLLAMADA\r\nPIROSIS\r\nNO REGURGITACION\r\nVEDA IADT 01/21 34/38. ESOFAGITIS LA C\r\nPENDIENTE BP\r\nNO SE PUDO HACER VCC. NO CAMINA\r\nSE INDICA ULCOZOL 2 X DIA X 8 SEMANAS\r\n', ''),
(7376, '2055', 'Piskorz', '2021-02-05 14:36:11', 'EPISODIOS DE ATASCAMIENTO ESPORADICO\r\nDOLOR TORACICO\r\nERUCTOS\r\nESTA TOMANDO DEXOPRAL\r\nDEBE LAB\r\nMEAR', ''),
(7377, '5400', 'Piskorz', '2021-02-05 15:18:10', 'VIDEOLLAMADA\r\nLAB HCV +\r\nEN SEGUIMIENTO X BALLERGA\r\nVEDA 2019 . POLIPOS GASTRICOS MULTIPLES\r\nVCC H CIEGO DIVERTICULOSIS\r\nBP POLIPOS FUNDICOS\r\nMAAR 2019 DISINERGIA\r\nEVALUADA X GUARDIA TODO OK. LAB, TC\r\nDOLOR HIPOGASTRICO\r\nSE SOLICITA BFB\r\nLA VIO DOLORES\r\nIC GENTILE\r\n', ''),
(7378, '4322', 'Tevez', '2021-02-08 11:35:50', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID-19:\r\n\r\nNauseas\r\neructos \r\nepigastralgia\r\nCuadro que se exacerbo despues de las fiestas de fin de año, no se ecuentra tomando ibp.\r\n\r\nIC con nutricion\r\nsto:VEDA\r\nTTO: ESOMEPRAZOL 40 MG', 'Estómago'),
(7379, '5443', 'UEHARA', '2021-02-08 11:55:25', 'NO PRESENTA SANGRADO. SE SOLICITA LABORATORIO Y ENDOSCOPIAS. EVENTUAL VCE', 'Intestino'),
(7380, '129', 'Tevez', '2021-02-08 11:58:46', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID-19:\r\n\r\nPaciente refiere que comenzo nuevamente con deposiciones blandas en forma intermitente, y hace un mes presenta mareos.\r\nMañana le entregan resultados de lab.\r\n\r\nSe indica nuevamente tto para sibo', 'Intestino'),
(7381, '3672', 'UEHARA', '2021-02-08 12:01:54', 'MEJORIA DE SINTOMAS PERSISTENCIA LEVE DE LOS MISMOS\r\nECOGRAFIA ABDOMINAL 4/2/21: HIGADO ESTEATOSIS MODERADA. QUISTE SIMPLE EN LOBULO DER 15 MM. VESICULA SIN LITOS. V BILIAR NORMAL.PANCREAS NORMAL.\r\nTAE PARA HP EN ABRIL/20 PLAN: DOMPERIDONA + DEXLANSOPRAZOL', 'Intestino'),
(7382, '1090', 'Tevez', '2021-02-08 13:04:29', 'Se realiza teleconsulta por Dolor tipo colico difuso\r\ndistension abdominal\r\ncatarsis: bristol 5-6, cuatro o cinco veces en el dia.\r\nAnt pers: covid posit, tto: lamotrigina, fluoxetina\r\n\r\nTto: rifaximina mas enterogermina\r\n     trimebutina\r\n', 'Intestino'),
(7383, '4393', 'Tevez', '2021-02-08 13:27:30', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID.\r\n\r\nPaciente refiere que mejoro su habito evacuatorio con barex, pero se le termino y comenzo nuevamente con constipacion. \r\n\r\nDesde el juev puedo iniciar nuevamente. \r\nContinua con igual indicaciones', 'Intestino'),
(7384, '494', 'Tevez', '2021-02-08 14:16:38', 'Paciente con antec de esclerodermia consulta porque su medica reumatologo le dijo que tiene alterado algo del analisis de sangre (no sabe q), se pide que mande los informes de los estudios.\r\n\r\nActualmente refiere asintomatica, tomando ibp  ', 'Esclerodermia'),
(7385, '5355', 'UEHARA', '2021-02-08 14:21:01', 'DESCENSO DE PESO PERDIDA 29KG, DISFAGIA ESOFAGICA, PIROSIS REGURGITACION,  NAUSEAS Y VOMITOS DISPEPSIA POSTPRANDIAL.REFIERE CENTELLOGRAMA NORMAL. DOLOR GENERALIZADO.  MH: PRIDACILINA, OMEPRAZOL 20 CADA 8HS, VALSARTAN 160, AMLODIPINA, HIDROCLOROTIAZIDA, TRAMADOL 50 + MOPRFINA 10 MG CADA 12HS, FLUXETINA 20, ALRAZOLAM 0,5, CLONA 2 MG, GLOBULO DE RHUSS.\r\nTTO PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA. -HCJSM-', ''),
(7386, '5306', 'UEHARA', '2021-02-08 14:33:06', 'SUSP EUDON Y COMENZO CON DISTRES POST PRANDIAL MOLESTIA POSTPRADIAL Y GLOBUS.  SIN PIROSIS NI DOLOR TORACICO. SE PROGRAMA CONSULTA PRESENCIAL.', 'Esófago'),
(7387, '1578', 'Piskorz', '2021-02-08 18:03:29', 'TAE -\r\nLAB SP ATTG -\r\nECO ABD SP\r\nNO PRESENTO NUEVAMENTE DOLOR\r\nVA A TOMAR PROBIOTICOS', ''),
(7388, '5294', 'Piskorz', '2021-02-08 18:32:24', 'TAE -\r\nTEST HP -\r\nPENDIENTE IC NUTRI\r\nECO ABD QUISTESIMPLE LOBULO HEPATICO DER, POLIPO VESICULA 8MM\r\nECO EN 6 MESES\r\nDOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nCATARSIS\r\nSE AGREGA ITOPRIDE X SACIEDAD PRECOZ', ''),
(7389, '3741', 'Piskorz', '2021-02-08 19:20:29', 'LAB SP ATTG -\r\nTGP 47\r\n% SAT NORMAL\r\nSE SOLICITA ECO ABD\r\nEPISODIO DE DOLOR EN HD CONSULTA A GUARDIA\r\nAUMENTO DE PESO\r\nIC DOLORES', ''),
(7390, '2537', 'Piskorz', '2021-02-08 19:30:59', 'VIDEOLLAMADA\r\n26/12 TERMINO ATB\r\nMEJORIA SINTOMATICA PERO RECIDIVA A LOS 30 DIAS\r\nVCC 18/01 UEHARA. H CIEGO. PANDIVERTICULOSIS\r\nESTA EN TTO CON CLONAZEPAM, ARIPIPRAZOL, MOTRAX, BAREX, ALVERIN\r\nalergia a cipro', ''),
(7391, '5273', 'Piskorz', '2021-02-08 20:14:10', 'VIDEOLLAMADA\r\nSE INDICA ERRADICACION HP\r\nSE SOLICITA LAB CON RO Y LA X BOCA SECA', ''),
(7392, '1794', 'Gutierrez', '2021-02-09 11:57:50', 'Consulta telefónica \r\n\r\nMejoría sintomática. \r\nCatarsis: + 2 deposiciones diarreicas únicamente a la mañana. Durante el día no presenta deposiciones\r\nNo hizo registro alimentario\r\n- PA: 56 kg (+ 1 kg)\r\nControl\r\n ', 'Nutrición'),
(7393, '5379', 'Gutierrez', '2021-02-09 12:11:52', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: +++ distensión abdominal que mejora con deposiciones\r\nCatarsis: antes de medicación 2 veces por semana. Ahora 1 vez por día Bristol 4 (sin esfuerzo con medicación)\r\nEmpleada doméstica con cama adentro.\r\n\r\n- PA: 54 kg (=PH)\r\n- T: 1,65 mt\r\n- BMI: 19,83\r\n\r\nAF: no realiza\r\nLíquidos: 1-1,5 litro/día\r\nJugos/gaseosas: no. Antes todo coca cola \r\nMasticación: rápido\r\n\r\nD= mate cocido sin leche (a veces con) + galletitas chocolina \r\nA= fideos con crema (1 plato)\r\nM= 1 alfajor \r\nC= milanesa (3 ud chicas) con pure chef con ensalada de tomate\r\n\r\nEAN. Pautas de alimentación hipofermentativa. 2 litros/día de agua. AF ', 'Nutrición'),
(7394, '3957', 'UEHARA', '2021-02-09 12:27:22', 'REFIERE PIROSIS CON PANTOPRAZOL 40MG DOLOR TORACICO Y NAUSAEAS Y PLENITUD POST PRANDIAL. SE REALIZA MEAR NORMAL. SOLICITO PH IMP OFF IBP. CENTELLOGRAMA', ''),
(7395, '460', 'Gutierrez', '2021-02-09 12:36:04', 'Consulta telefónica\r\n\r\nContinua pendiente el trámite Fortisip. Ya autorizado por PAMI. No está tomando Ensure tampoco. Actualmente, se refiere sintomática con reflujo.\r\n- PA: no se peso. \r\nHincapie en alimentación fraccionada y enriquecida ante síntomas. Ensure x 6 cucharadas fraccionada. \r\n', 'Nutrición'),
(7396, '3551', 'Gutierrez', '2021-02-09 12:57:51', 'No atiende el teléfono. Dejo contestador para coordinar nuevo turno. ', 'Nutrición'),
(7397, '1073', 'Gutierrez', '2021-02-09 13:19:12', 'Control semanal - Control telefónica\r\n\r\nSin novedad sobre la VEDA. No hizo registro alimentario\r\nMejoría sintomática.\r\nCatarsis: 1 a 3 deposiciones diarias (Bristol 4)\r\nSe siente cansada. \r\nBajo la frecuencia de carga de trigo (sólo 2 veces por semana trigo)\r\nMasticación: más lento (20-30 minutos)\r\nFruta: sólo 1 a la vez\r\nP= pendiente peso de farmacia por variacion con la de la casa\r\n\r\nControl en 2 semanas\r\n', 'Nutrición');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(7398, '4463', 'BAZAN', '2021-02-09 14:22:11', 'paciente concurre asintomatico. antecedentes de HCV sin seguimiento hace mas de 10 años.\r\nactualizo orden de veda /vcc para screening htp y vcc screeening CCR \r\nse solicita IC y seuimiento por hepatologia.', ''),
(7399, '1168', 'UEHARA', '2021-02-10 11:33:07', 'EN EVALUACION POR NEUROLOGIA POR ZUMBIDO INTRACRANEANO PENDIENTE RMN.\r\nLABORATORIO 5.1.21 HTO 39 HB 12.8 VCM 96 HCM NORMAL GB 10100 ESD >120 AC FOLICO 15.3 VIT B12 492 G 98 CR 1 HBs Ag neg ANTI HBs neg ANTI HBc NEG ANTI HCV neg VDRL neg TSH 2.77 T4L 0.96 VIT D 23.3 ANTI HIV neg.\r\nSIN SANGRADO ', 'Intestino'),
(7400, '1168', 'UEHARA', '2021-02-10 11:43:00', 'SIN PIROSIS NI REGURGITACION CON PANTOPRAZOL 20MG SIN DISFAGIA SIN EPIGASTRALGIA, PLENITUD PLSTPRANDIAL SACIEDAD PRECOZ, DISTENSION. 1 DEPOSCIONE DIA B4.\r\nSOLICITO CENTELLOGRAMA PARA VACIAMIENTO GASTRICO, VEDA VCC, EVENTUAL MEAR.', 'Estómago'),
(7401, '732', 'UEHARA', '2021-02-10 12:05:55', '3AM EPIGASTRALGIA Y PIROSIS REGURGITACION NAUSEAS VOMITOS DIARIO. HIPOREXIA, PLENITUD POSTPRANDIAL SACIEDAD PRECOZ, BAJO 3KG DESDE 4MESES. MH: DEXLANSOPRAZO 60 RELIVERAN 40 GTS CADA 12HS ESOMEPRAZOL 40MG TRAMADOL 50MG ERITROMICINA 6ML CADA 8HS O CADA 12HS.\r\nTEST VACIAMIENTO GASTRICO 20/1/21 HCJSM 2HS 56% 4 HS 4% NORMAL \r\nLABO 28/12/20 ESD 11 G 73 C3 C4 NORMAL 8/10/20 HTO 45%.\r\n TC TX 20/22/20 DILATACION DE LUZ ESOFAGICA CON MATERIAL ALIMENTARIO EN SU LUZ ASOCIADO A VOLUMINOSA HERNIA HIATAL CON REFLUJO SIN CONSOLIDACIONES.  MICODENSIFICACION NODULAR EN LSI\r\nNUNCA REALIZO VCC\r\nPLAN: VEDA VCC, TEB, PH IMP\r\n', 'Estómago'),
(7402, '5333', 'Piskorz', '2021-02-10 17:24:35', 'test int lact - \r\nfruct +\r\nlab hbv -, hcv -, fan -, ferritina 1509, % sat 42\r\neco abd esteatosis leve. quiste 8mm', ''),
(7403, '5372', 'Piskorz', '2021-02-10 19:03:11', 'MEAR NORMAL\r\nIMP AET 0.2% NORMAL\r\nSE INTERPRETA EL CUADRO COMO SME DE BOCA QUEMANTE', ''),
(7404, '4145', 'DONATTI', '2021-02-10 19:07:07', 'Sesión de psicología por videollamada. No ha utilizado la app. Mejoría en el sueño. Mejoría en estado de ánimo. Asocia el dolor a ciertas emociones. Se psicoeduca sobre distintos componentes del dolor.', 'Psicología'),
(7405, '4262', 'Piskorz', '2021-02-10 19:36:22', 'LA ESTA VIENDO A SARA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nNO PIROSIS\r\nBLOATING\r\nMOLESTIAS ABD\r\nDIARREA. CATARSIS 3 X DIA. BRISTOL 4\r\nLAB TAE\r\nDEXLANZO, TRIMEBUTINA', ''),
(7406, '3767', 'Piskorz', '2021-02-10 20:01:58', 'VEDA 36/37. MUCOSA RETICULAR\r\nBP METAPLASIA INCTESTINAL COMPLETA\r\nMEDICO CLINICO SOLICITO DOSAJE DE B12 X EPISODIO CONSÇFUSIONAL\r\nSI ESTA BAJA PEDIR AC ANTICELULAS PARIETALES\r\nPROXIMO AÑO VEDA EN GEDYT', ''),
(7407, '5410', 'Piskorz', '2021-02-10 21:09:21', 'MAAR DISINERGIA\r\nTEST DE EXPULSION -\r\nSE INDICA BFB', ''),
(7408, '1160', 'HASHIMOTO', '2021-02-11 11:32:45', 'CONSULTA PRESENCIAL:\r\n\r\nSe evalúa conjuntamente con el Dr Olmos.\r\nNo síntomas de ERGE.\r\nDolor abdominal , distensión abdominal, plenitud postprandial, saciedad precoz de 6 meses de evolución.\r\nCatarsis 1/dia, bristol 4, sin sangre.\r\nAP gastrico: gastritis  cronica. HP negativo.\r\nCentellografía 28/01/21 Htal Posadas: Tiempo medio de eliminación de liquidos >60 min. Retención anorml del trazador en cavidad gastrica. Dx: alteración para evacuación de sólidos. \r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita laboratorio, VEDA-VCC\r\n-Se indica Trimebutina\r\n', ''),
(7409, '5327', 'Piskorz', '2021-02-11 12:15:40', 'ESCALAS \r\nANSIEDAD 11\r\nDEPRESION 12\r\nSOMATIZACION 17\r\nESTRES 29', ''),
(7410, '5306', 'UEHARA', '2021-02-11 12:51:31', '2 DEPOSCIOINES DIA B4 SIN DOLOR ABDOMINAL. SENSACION DE \"PELOTA CERVICAL ANTERIOR\". SENSACION DE PICAZÓN CERVICAL. SIN PIROSIS NI REGURGITACION. ERUCTOS FRECUENTES POSTERIOR A INGESTA DE LIQUIDOS. ', 'Esófago'),
(7411, '3653', 'Piskorz', '2021-02-12 12:42:40', 'VIDEOLLAMADA\r\nESTA BAJANDO LA PREGABALINA\r\nSIGUE CON DULOXETINA\r\nEN SEGUIMIENTO X GARRIDO Y GILDA\r\nHIPERTROFIA DEL CUELLO VESICAL\r\nDISINERGIA NO REHABILITADA\r\nCATARSIS CADA 2 DIAS. BRISTOL 1-2. TOMA EL MOTRAX A DEMANDA\r\nSE INDICA DIARIAMENTE\r\nDOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nSE INDICA BFB', ''),
(7412, '5007', 'Piskorz', '2021-02-12 14:36:01', 'LAB SP\r\nATTG -\r\n', ''),
(7413, '2321', 'Piskorz', '2021-02-12 15:04:32', 'VIDEOLLAMADA\r\nCUMPLIO TTO ERRADICACION HP\r\nSE SOLICITA TEST DE AIRE HP\r\nDOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nEPISODIO DE DIARREA\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 1\r\nAUMENTO DE PESO\r\nTAE\r\nIC NUTRI\r\nLAB\r\nTEST HP', ''),
(7414, '3950', 'Piskorz', '2021-02-12 15:16:04', 'MANDA PHMETRIA\r\nBP HEPATICA ESTEATOSIS MODERADA\r\nEN SEGUIMIENTO X BALLERGA\r\nEN POP CX HERNIA UMBILICAL E INGUINAL SAROTTO\r\nHIGADO ESTEATOSIS MODERADA + DEPOSITO DE HIERRO\r\nVA A HACER CONSULTA CON BALLERGA Y DUARTE\r\nTUVO QUE TOMAR ANTIBIOTICOS X SEROMA\r\nEN PLAN DE CONSULTA CON SARA\r\nEPIGASTRALGIA\r\nTAE\r\nLAB 08/20 SP SIN ATTG\r\nPEDIR ATTG\r\nBLOATING\r\nDOLOR ABD\r\nCATARSIS DIARIA SP', ''),
(7415, '1750', 'HASHIMOTO', '2021-02-17 11:54:40', 'PACIENTE QUE TENIA TURNO PARA MEAR Y PH IMP EN EL DIA DE LA FECHA, PERO DECIDE POSTERGARLOS POR CUESTIONES PERSONALES. ', ''),
(7416, '1530', 'BAZAN', '2021-02-17 12:45:53', '1 A 2 EPISODIOS DE DIARREA (3 DEPO DIA B7) ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL QUE CEDE CON LA DEFECACION.\r\nPLAN: LABO. CANDIDATA PROTO PREBIOTICO. SE ENTREGA KIT Y SE ENVIAN ESCALAS POR MAIL.', 'Intestino'),
(7417, '4022', 'HASHIMOTO', '2021-02-17 12:46:59', 'Consulta via telefónica:\r\n\r\nRefiere que tomó Prucalopride durante 5 días y que le generó diarrea.\r\nContinúa con dolor abdominal tipo cólico y distensión que mejora con las defecaciones. Catarsis cada 48hs, bristol 1, sin sangre. \r\nSe realizó laboratorio (11/1/21): Hb 13, Hto 37.7, GB 7700, plaq 274000, Glucemia 106, creat 0.78, hepatograma normal, Trigliceridos 392, colesterol 289\r\nEmpezó con Rosuvastatina indicada por su clínico.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se ajusta Prucalopride\r\n-IC con Nutrición\r\n-Se indica continuar con ejercicios de BFB', ''),
(7418, '3908', 'BAZAN', '2021-02-17 13:02:51', 'SII-MIXTO. SE SOLICITA VCC CON BX', 'Intestino'),
(7419, '1097', 'UEHARA', '2021-02-17 13:50:25', 'JUNIO COVID \r\n3 DEPOSICONES DIA B 6-7 DOLOR ABDOMINAL QUE CEDE CON AL DEFECACION. ESCASA PROCTORRAGIA QUE CEDIO. ', 'Intestino'),
(7420, '2220', 'Piskorz', '2021-02-17 20:02:35', 'VIDEOLLAMADA\r\nASINTOMATICA\r\nNO DIARREA\r\nLAB HB 9.7 ERS 29 PCR 10.3. RESTO SP\r\nPENDIENTE CALPROTECTINA\r\nESTA CON MESALAZINA 2G', ''),
(7421, '1412', 'CELLERI', '2021-02-17 19:46:05', 'Se realiza la consulta por videollamada. La paciente refiere mejoría en su estado de ánimo. Realizo consulta por su obra social con un psiquiatra el cual le receto fluoxetina. Comenzó a tomarla hace 3 semanas aproximadamente. Refiere encontrarse mejor en cuanto a la hinchazón, salvo durante la ultima semana ya que se encuentra preocupada por su hija. Se trabajan en la sesión distintas alternativas de afrontamiento de la situación. Se finaliza la consulta con la paciente tranquila y se pacta un nuevo turno para la semana proxima.', 'Psicología'),
(7422, '5451', 'Piskorz', '2021-02-17 20:34:45', 'LAB SP ATTG -, FORMULA INVERTIDA\r\nTSH NORMAL\r\nCALPROTECTINA 5\r\nIC HEMATO\r\nPARASITOL\r\nSE INCLUYE EN PROTO PREBIOTICOS', ''),
(7423, '2070', 'Piskorz', '2021-02-17 21:39:19', 'Dolor abd\r\nBloating \r\nConstipacion\r\nDebe lab y vcc\r\nAgarol pur, enemas dieta\r\nEventual rifa', ''),
(7424, '3717', 'HASHIMOTO', '2021-02-18 11:36:49', 'Consulta presencial:\r\nRefiere dolor abdominal que mejora con las defecaciones. Alterna Bristol 1-7, sin sangre.\r\nConducta:\r\n-Se evalúa con la Dra Piskorz\r\n-Se solicita VCC control y laboratorio\r\n-IC con Nutrición\r\n', 'Intestino'),
(7425, '5425', 'Piskorz', '2021-02-18 11:51:43', 'VIDEOLLAMADA\r\nNO HIZO ESTUDIOS AUN\r\nECO ABD: LITIASIS BILIAR MULTIPLE\r\nNO MEJORIA DE LA DIARREA CON RIFAXIMINA\r\n11 DEPOSICIONES X DIA\r\nSE INDICA LOPERAMIDA\r\nSE SOLICITA DE VUELTA ENDOSCOPIAS', ''),
(7426, '3888', 'PEPA', '2021-02-18 18:18:38', 'continua con pirosis, disfagia ocasional y distensión abdominal post prandial. no continuo con el reliveran. continua con el esomeprazol 40 mg/dia. pendiente VEDA/VCC.', 'Esclerodermia'),
(7427, '4709', 'Piskorz', '2021-02-19 12:04:25', 'LAB SP ATTG -, VIT D 25\r\nPENDIENTE VCC', ''),
(7428, '4496', 'Piskorz', '2021-02-19 12:33:26', 'TEST DE AIRE HP -\r\nCATARSIS NO VA\r\nSENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nEN TTO CON PRUCALOPRIDA Y BAREX\r\nSE SOLICITA MAAR\r\nEVENTUAL CAPSULA DE MOTILIDAD', ''),
(7429, '5377', 'Piskorz', '2021-02-19 13:18:30', 'TENIA TURNO PARA HOY PERO NO LLAMO', ''),
(7430, '5265', 'Piskorz', '2021-02-19 13:33:42', 'BP ADENOMA TUBULAR CON DISPLASIA DE BAJO GRADO\r\nVCC EN 2 AÑOS\r\nPENDIENTE LABO CON DOSAJE DE IG\r\nA VECES DOLOR ABD\r\nSE SOLICITA TAE', ''),
(7431, '2557', 'Piskorz', '2021-02-19 14:42:10', 'LA VIO DOLORES\r\nLAB SP\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nCON ALGUNOS ALIMENTOS DESARROLLA SINTOMAS RESPIRATORIOS? CONGESTION NASAL\r\nCATARSIS CADA 3 DIAS. BRISTOL 1-4\r\nLAB NOVIEMBRE 2021\r\nSE INDICA AGAROL PUR\r\nVCC 2022', ''),
(7432, '129', 'Tevez', '2021-02-22 11:49:40', 'Se realizo teleconsulta en contexto de pandemia por COVID.\r\nPaciente actualmente refiere catarsis bristol 4-5 una o dos veces diarias, no dolor no distension, solo presentaba mareos de un mes de evolucion, niega perdida de peso.\r\n\r\nlab (5/2/21) hto: 23.3; hb: 6.5; vcm: 61,15; gl: 104; u: 59; cr:1.37; na:141; k: 5\r\n\r\nPaciente Testigo de Jehova, la esposa refiere que le realizaron reposición con eritropoyetina, mas tto ev y oral con hierro.\r\n\r\nSto: veda y vcc', 'Intestino'),
(7433, '2622', 'Linares', '2021-02-22 12:03:10', 'Paciente con CU que dice presentó unico episodio hace 2 dias una sola deposicion diarrreica con escaso sangrado, pero habitualmente su deposicion es bristol 4. Ultima infusion 05/01/202 (aclara le vienen cambiando la marca de infliximab).\r\nEn plan de evaluacion por Reumatología por mialgias. \r\nProxima infusion 02/03/2021.\r\nComentario: Se solicita laboratorio y nueva VCC. Pte evaluacion por Reumato.', 'Enfermedad Inflamato'),
(7434, '1282', 'UEHARA', '2021-02-22 11:59:33', 'REFIERE TRASTORNOS DE MASICACION POR ALTERACION DENTAL. DISFAGIA ESOFAGICA OCASIONAL. SIN PIROSIS NI ERGE SIN MEDICACION, OCASIONAL DOLOR TORACICO LEVE. EN ESTUDIO POR CARDIOLOGIA (REALIZÓ ERGOMETRIA Y HOLTER PENDIENTE EVALUAC X CARDIO.\r\nPERDIDA DE PESO: PREVIO HACE 1 AÑO 50KG PESO ACTUAL 46KG.\r\nNO ESTA EN SEGUIMIENTO POR PSIQUIATRA NI PSICOLOGO.\r\nPENDIENTE ENVIO DE ESTUDIOS. PLAN: CONSULTA LUNES PROX PARA VER ESTUDIOS, PRORAMAR IC PSICOLOGIA, CONTROL LABO\r\n', 'Esófago'),
(7435, '4003', 'Linares', '2021-02-22 12:17:57', 'Paciente en seguimiento por IBS/IBD (CU) en tto con sulfasalazina quien habia consultado en nov/2020 con mucorrea y diarrea por lo que se realizó \r\nCalprotectina 20/11/2020  28\r\nLabo HB 11.8 HTO 38 GB 5870 PLAQ 330000 TP 89 RIN 1.08 KPTT 33 GLU 88 U 23 CREA 0.57 IONO 141/4.7/102 \r\nLabo HB 12.9 HTO 40 GB 6800 PLAQ 347000 ERITRO 21 TP 104 KPTT 32 GLU 98 U 20 CREA 0.6 PROT C 0.1 BILT 0.1 AST 18 ALT 15 FAL 71 Parasitologico blastocystis spp.\r\nDice que presentó dolor en regio anal empeorado con la evacuacion, poco deseo evacuatorio, y constipacion.\r\n\r\nEF: plicoma, hemorroide interna.\r\nComentario: Se indica Daflon y se deriva a Neurogastroenterologia para evaluacion.', 'Enfermedad Inflamato'),
(7436, '4428', 'UEHARA', '2021-02-22 12:14:01', 'HACE 1 MES DIARREA Y DOLOR ABDOMINAL. ACTUALMENTE 1 DEPOSICION CADA 2 DIAS SIN DOLOR ABDOMINAL.\r\nSIN DISFAGIA ESOFAGICA OCASIONAL A SOLIDOS. SIN PIROSIS NI REGURGITACION.\r\nTEB 4.8.2020 (IMAT) CORRECTA MOTILIDAD DEL ESOFAGO. ESTOMAGO MORFOLOGIA NORMAL.LUEGO DE SOBRECARGA HIDRICA Y VALSALVA NO SE OBSERVA REFLUJO.\r\nSOLICITO LABORATORIO (CON AC CELIAQUIA Y SEROLOGIA PARA HIV) Y CONTROL PRESENCIAL PARA VER EL CD DE TEB. ', 'Intestino'),
(7437, '1568', 'BAZAN', '2021-02-22 12:24:55', 'Consulta vía telefonica:\r\n\r\nRefiere dolor abdominal tipo cólico y distensión abdominal que mejora con las defecaciones. Catarsis cada 48hs, alterna Bristol 1-6, sin sangre. \r\nMH: Clonazepam, Valsartán, Amlodipina, Sertal y Buscapina.\r\nAF: no refiere\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita laboratorio\r\n-IC con Nutrición\r\n-Se indica Bromuro de Otilonio', ''),
(7438, '2991', 'Linares', '2021-02-22 12:30:01', 'Paciente con Enf Crohn que trae AP 26/01/2021:\r\n1- Ileon: Ileitis cronica en actividad leve.\r\n2- Valvula: Colitis cronica en actividad leve.\r\n3- Colon (frasco 3): Adenoma tubular con displasia de bajo y alto grado.\r\n4- Colon Descendente: Adenoma tubular con displasia de bajo y alto grado. (Viena 4)\r\n5- Colon Sigmoides: Adenocacinoma intramucoso (desarrollado en adenoma).\r\n6- Colon sigmoides: Adenoma tubular (Viena 3).\r\nSe encuentra en plan quirurgico a la brevedad. Se insiste en la necesidad de operarse ya que es poco adherente y en otras ocasiones no se presentó al procedimiento. \r\nProxima semana evaluacion por Hepatología.\r\nSe solicita enteroRMN para reevaluacion ya que dice tener molestias abdominales.', 'Enfermedad Inflamato'),
(7439, '4428', 'UEHARA', '2021-02-22 12:45:04', 'SE ENVIAN ORDENES DE LABORATORIO. EN PROX CONSULTA EVALUAR SOLICITUD DE  VCC CON BX ESCALONADA DE COLON.', ''),
(7440, '3540', 'UEHARA', '2021-02-22 12:48:04', '1 DEPO DIA B4 OCASIONAL PEG 17G. EPIGASTRALGIA OCSAIONAL QUE CEDE CON OMEPRAZOL 20MG\r\nPLAN: IBP LABORATORIO Y ECOGRAFIA ABDOMINAL Y CONTROL EN 1 MES', ''),
(7441, '1568', 'HASHIMOTO', '2021-02-22 13:03:57', 'Agrego a evolución anterior:\r\nSe solicita VCC, IC con Psicología', ''),
(7442, '4366', 'BAZAN', '2021-02-22 13:02:56', 'SE CONSULTA CON DR OLMOS. DX: HIPERSENSIBILIDAD A LA TOS. INICIARÃ AMITRIPTILINA Y TRAGOS DE AGUA FRIA CUANDO TENGA SINTOMAS. SE SOLICITA VALORACION CARDIOLOGICA POR INICIO DE AMITRIPTILINA', 'Esófago'),
(7443, '5213', 'UEHARA', '2021-02-22 13:02:41', 'DISTENSION Y DOLOR LEVE EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO. 1 DEPOSICION DIA B4. PESO HABITUAL. SE SOLICITA RMN DE ABDOMEN Y PELVIS CON CONTRASTE ORAL Y ENDOSVENOSO Y NUEVO LABORATORIO. REFIERE OCASIONAL SANGRE EN PAPEL HIGIENICO CON LA LIMPIEZA POST DEFECATORIA SE INDICA DAFLON Y CONSULTA CON PROCTOLOGIA', 'Intestino'),
(7444, '5442', 'Tevez', '2021-02-22 13:04:41', 'Se llama en tres oportunidades a la paciente, sin responder. \r\nSe envia mail para reprogramar turno', 'Intestino'),
(7445, '3599', 'BAZAN', '2021-02-22 13:10:26', 'Refiere molestia y distensión abdominal postprandial que mejora con las defecaciones. Catarsis 3/dia, Bristol 6, sin sangre.\r\n\r\nVCC 23.12.19 HASTA CIEGO. B 6/9. EN COLONNASCENDENTE ADYACENTE AL CIEGO LESION SUBEPITELIAL DE 30 MM.\r\nNo se realizó Ecoendoscopía solicitada el año pasado.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita nuevamente Ecoendoscopía para realizar en La Plata\r\ningresa protocolo prebioticos. se entrega pre kit\r\n\r\n', ''),
(7446, '1323', 'HASHIMOTO', '2021-02-22 13:54:48', 'Refiere dolor abdominal que mejora con las defecaciones. Catarsis 2/dia, Bristol 6, sin sangre.\r\n-Ultima VCC 2016 Clinica San Camilo: Hasta ciego. Boston (no especifica). Pólipo sesil de 4mm en sigma. AP: Adenoma tubular de bajo grado.\r\n-Laboratorio 12/2020: Hb 11,2, GB 4800, plaquetas  normales, uremia 34, creat 0.70, hepatograma normal, TSH 1.33, T4 LIBRE 0,82, VIT D normal.\r\n\r\nConducta:\r\nSe comenta a Dr Olmos y Dra Piskorz\r\n-Pendiente VCC control\r\n-Se indica Trimebutina\r\n-IC con Nutricion y Psicologia\r\n-Ingresa a Protocolo Prebioticos', 'Intestino'),
(7447, '3784', 'Linares', '2021-02-22 15:08:19', 'Paciente quien dice estar asintomatica con deposiciones normales, sin moco o sangre.\r\nAP apendice cecal: apendicitis aguda.\r\nLabo 10/02/2021 HB 10,3 HTO 32 GB 8000 ERITRO 80 PROT C POSITIVO ++ GLU 81 U 18 CREA 0.76 IONO 144/4.2/105\r\nComentario: Se solicita nuevo laboratorio y rectosigmoidoscopia.\r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(7448, '4478', 'Piskorz', '2021-02-22 18:31:34', 'TEST INT FRUCT +\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nESTA TOMANDO BAREX', ''),
(7449, '2291', 'Piskorz', '2021-02-22 20:13:51', 'eco abd lehman polipo 3.2 mm\r\neco control en 6 meses', ''),
(7450, '5436', 'Piskorz', '2021-02-22 20:35:42', 'TAE +\r\nLAB SP\r\nATTG -\r\nRIFA/ENTEROG\r\nic nutri', ''),
(7451, '3888', 'Gutierrez', '2021-02-23 11:39:35', 'Control telefónico \r\n\r\nCatarsis: + (Bristol 4). Sin diarrea nocturna. Mejoría luego de disminuir lácteos. \r\nTrigo día por medio. \r\nPA = no se peso. Pero no refiere pérdida de peso\r\nRefiere mejoría en sintomatología. \r\nMasticación: despacio. \r\nNo hizo registro alimentario. \r\nPendiente VEDA/VCC', 'Nutrición'),
(7452, '797', 'Gutierrez', '2021-02-23 12:10:31', 'Control telefónico\r\n\r\nEpisodio a fines de diciembre/abril: diarrea ++ alterna entre 1-7. Coincidieron con eventos emocionales (sobrina con cancer)\r\nCatarsis actual: + (1-2 vxd Bristol)\r\nAF: 50 minutos de caminata. 2 vxs pilates\r\n\r\nPA: 60 kg (-4,5 kg desde el inicio).\r\nBMI: 22 \r\n\r\nMejoría de síntomas de ERGE. Pautas alimentarias para periodos de alternancia entre bristol 1-7', 'Nutrición'),
(7453, '968', 'UEHARA', '2021-02-23 12:33:37', '1-2 DEPOSICIONES DIA B4, CON INGESTA DE HIDRATOS 2 DEPO B 5. DOLOR ABDOMINAL 2 VECES PORSEMANA DISTENSION. PLAN: IC NUTRICION, SE INIDICA TRIMEBUTINA', 'Intestino'),
(7454, '968', 'UEHARA', '2021-02-23 12:41:01', 'NO CANDIDATA A PEBIOTICO POR ESCASOS SINTOMAS.\r\nLABO 5.2.21: HTO 40 G 104 IONO NORMAL MG 1.77 CA 9.1 VIT D 18 TSH 2.2 ', 'Intestino'),
(7455, '4454', 'Gutierrez', '2021-02-23 12:34:42', 'Consulta telefónica\r\n\r\nCatarsis: + (4 vxd Bristol 4-5)\r\nGases: negativo\r\nDistensión abdominal: ++ (principalmente a la mañana). \r\nPA: 77 kg\r\nMasticación: +/- \r\nAF: caminata 2vxs 60 cuadras; 2 vxs de yoga. \r\n\r\nD= mate lavado 1 termo con panqueques 2 ud (con harina de arroz)\r\ndistensión\r\nA= filet al horno con zapallo \r\nM= te con 1 rodaja pan sin tacc con queso untable. \r\nmate lavado 1 termo\r\nEmpezo a tomar berocca plus 1 comprimido por decisión propia. \r\n\r\nEAN - reducción de mate. Sobreturno con registro en 3 semanas', 'Nutrición'),
(7456, '396', 'BAZAN', '2021-02-23 13:02:59', 'PRESENTA PIROSIS Y DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS. \r\nMEDICACION HABITUAL: BOSENTAN 125 C/12, NIFEDIPINA30MG, SILDENAFIL 100MG, BISOPROLOL 7,5MG/DIA, CILOSTAOL 100MG/DIA,CLONAZEPAM 0,5MG, PANTOPRAZOL 20MG. PARACETAMOL 1 GR\r\nSE SOLICITA Y TE', 'Esófago'),
(7457, '3101', 'Gutierrez', '2021-02-23 13:46:41', 'No responde a llamado telefónico para turno del día de la fecha', 'Nutrición'),
(7458, '5120', 'Gutierrez', '2021-02-23 14:02:35', 'No responde a llamado telefónico para turno del día de la fecha. Dejo contestador para reprogramar. ', 'Nutrición'),
(7459, '1073', 'BAZAN', '2021-02-23 15:03:22', 'VCC 02-2021: HASTA ILEON TERMINAL. EN ILEON ULCERA CON FONDO DE FIBRINA 1CM Y EROISONES. BX ESCALONADAS.MUCOSA NORMAL. EN SIGMOIDES Y RECTO SECTORES DE  MUCOSA CONGESTIVA. B7/9\r\nVEDA02-21: 38/38 ESOFAGITIS B, GASTROPATIA EROSIVA\r\nREFIERE DISNEA Y SIBILIANCIAS AUDIBLES POS PRANDIALES. PENDIENTE ESPIROMETRIA, DOLOR TORACICO Y DISFAGIA ESOFAGICA LIQUIDO Y SOLIDO INTERMITENTE.DISFONIA.\r\nMH:ESOMEPRAZOL 40MG C/12 HS, LEVOCETERIZINA \r\nDEPOSICIONES: 2 XDIA B5-6 URGENCIA DEFECATORIA NOCTURNA, MEJORO TENESMO RECTAL. NO TUVO SANGRADO DE NUEVO.\r\nCONSUMO DE AINES 10 DIAS ANTES DE DE VEDA. ', ''),
(7460, '3594', 'Ortega', '2021-02-23 20:29:28', '02/02/21 ausencia con aviso\r\n', 'Psicología'),
(7461, '3594', 'Ortega', '2021-02-23 20:30:12', '09/02/21 Ausencia con aviso. La paciente solicita cambio de turno debido a que le cambiaron los horarios en su trabajo. Se acuerda próximo turno para el lunes 22/02/21 a las 10:30hs debido a que el 15/02/21 es feriado.', 'Psicología'),
(7462, '3594', 'Ortega', '2021-02-23 20:32:29', '22/02/21 Se realiza entrevista psicoterapéutica. Refiere encontrarse con constipación y registra encontrarse más tensa debido a cuestiones laborales y habitacionales que tiene que resolver. Se trabaja resolución de problemas y se le recuerda la importancia que realice los registros en al app y acuerda.', 'Psicología'),
(7463, '909', 'HASHIMOTO', '2021-02-24 11:34:37', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere dolor y distensión abdominal que mejora con las defecaciones. Catarsis 3/día, Bristol 7, sin sangre. Aumentó de peso durante la Pandemia. No cumple con las dietas.\r\nEstá tomando Trimebutina.\r\nSíntomas de ERGE controlados con Dexopral.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita VEDA y VCC con bx, laboratorio.\r\n-IC con Nutrición.\r\n', ''),
(7464, '3790', 'HASHIMOTO', '2021-02-24 11:56:41', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere disfagia esofágica a sólidos progresiva de 5 años de evolución, en seguimiento en el Udaondo. \r\nActualmente come todo procesado. Peso actual:54kg. Refiere que aumentó de peso en los úlitmos meses, con Nutricionista (Udaondo).\r\nRegurgitación, pirosis. No está tomando IBP.\r\nTenía pendiente MEAR en marzo del año pasado, pero no se pudo realizar por la pandemia.\r\n\r\nAP: Funduplicatura de Nissen en 3 oportunidades.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se programa MEAR\r\n', ''),
(7465, '5489', 'Gutierrez', '2021-02-24 12:17:51', 'No vino acompañado\r\n\r\nMC: constipación. Catarsis 7/7 Bristol 2-3 (1 vez por día). A la noche come ciruela hervida. Empezó hace un año \r\nLíquido: 400 ml -  Orina + \r\nEnsure: 6 cucharadas en un vaso (230 kcal) x 2 (se lo dio la médica clínica de PAMI) - Hace 10 días\r\nLa mujer es la que cocina (fractura de cadera - en rehabilitación)\r\n\r\nD= cafe con leche o te con leche (+ leche) con azúcar con pan blanco tostado con dulce de ciruela \r\nA= sandwich con pan tostado con queso y fiambre. \r\nM= D\r\nC= arroz con tomate y pollo. 1 plato\r\n\r\nPH= 60 kg (hace > 1 año)\r\nPA= 54,5 kg\r\nT= 1,65 mt\r\nBMI= 20 (Bajo peso para edad)\r\nDinamometría= 32 kg (normal)\r\n\r\nRefiere que no cambio nada en cantidad de comer. Refiere que tiene una molestia en fosa ilíaca derecha (con \"miedo de tener cancer\")\r\n\r\nDoy pautas para constipación. Continua con ensure = 12 cucharadas (2 tomas al día). Líquidos 1 litro/día. ', 'Nutrición'),
(7466, '1568', 'DONATTI', '2021-02-24 12:47:05', 'Primera consulta con psicología. Se realiza entrevista de evaluación psicológica. ', 'Psicología'),
(7467, '5355', 'BAZAN', '2021-02-24 13:14:11', 'CENTELLOGRAMA GASTRICO HCJSM 20.1.21: 2HS 15% 4HS 4%\r\nSACIEDAD PRECOZ, PLENITUD POSTPRANDIAL. TTO OMEPRAZOL 20MG, PSICOLOGIA. PESO PREVIO 78 ACTUAL 74 (SUBIÓ 2 KG), PIROSIS, NAUSEAS VOMITOS.\r\nPLAN: IC NUTRICION, PH IMP, ESOMEPRAZOL 40 MG\r\n', 'Estómago'),
(7468, '460', 'HASHIMOTO', '2021-02-24 14:41:08', 'Consulta presencial:\r\n\r\nEn seguimiento por Acalasia. Cx miomotomía y hemiNissen hace 6 años.\r\nRefiere que hace 2 meses presentó cuadro de Suboclusión intestinal.\r\nPirosis y regurgitación que no responde a Omeprazol 40mg/día.\r\nDisfagia esofágica a sólidos. Dolor torácico.\r\nPérdida de peso de 1 kg en el último mes.\r\nPeso actual: 39kg.\r\n\r\n-VEDA 2018 nobel salud: Gastropatia cronica. Poliposis gastrica. Hernia hiatal.\r\n-AP: Polipo fundico.\r\n-VCC 01/17 HCJSM: Hasta ciego. Boston 7/9. Polipo colon ascendente. Bx escalonadas. \r\n-AP: Histoarquitectura conservada. Sin aumento de infiltrado inflamatorio. Pólipo : Adenoma tubular con displasia de bajo grado. \r\n-Laboratorio 2020 : Hb 10.7 VCM normal, resto sp \r\n\r\nConducta:\r\nSe comenta a la Dra Piskorz\r\n-Se solicita VEDA control y Transito esofagico minutado\r\n-Se indica Dexopral \r\n-Se solicita IC con Hematologia por la anemia\r\n', 'Esófago'),
(7469, '5429', 'Piskorz', '2021-02-24 19:37:53', 'TAE +\r\nLAB SP\r\nRIFA ENTEROG\r\nVA A TOMAR AZITRO X INFECCION GINECOLOGICA', ''),
(7470, '5357', 'Piskorz', '2021-02-24 21:43:57', 'TIENE INQUIETUD X GIARDIASIS Y QUIERE TOMAR ANTIPARASITARIO\r\nSE SOLICITA PARASITOLOGICO', ''),
(7471, '5306', 'KOUTSOVITIS', '2021-02-25 13:23:46', '22-02-21\r\n\r\nPaciente refiere síntomas de ansiedad por la salud. Hipervigilancia hacia sensaciones físicas asociadas y no asociadas a su trastorno funcional, que lo llevan a percibir las mismas con mayor molestia y dolor.\r\n\r\nSe interviene con psicoeducación respecto a sintomatología ansiosa: cognitiva, fisiológica, emocional y conductual.\r\n\r\nSe refuerzan pautas de autocuidado e higiene de hábitos. El paciente menciona que le sirve hacer meditaciones con youtube.', 'Psicología'),
(7472, '4053', 'Piskorz', '2021-02-26 12:01:33', 'MUCHO STRESS LABORAL\r\nBLOATING\r\nSIGUE IGUAL\r\n', ''),
(7473, '5415', 'Piskorz', '2021-02-26 12:31:46', 'LA VIO A SARA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nTRIMEBUTINA A DEMANDA\r\nFALLO EL TTO DE FERTILIDAD', ''),
(7474, '1306', 'Piskorz', '2021-02-26 13:37:48', 'ECO PARED ABD: HERNIA SUPRAUMBILICAL 38X 43 CONTENIDO GRASO\r\nIC CIRUGIA PARED ABD\r\nLA ESTA VIENDO A DOLORES\r\nCATARSIS SP\r\nLA VIO A SILVIA SOBRINO', ''),
(7475, '5378', 'Piskorz', '2021-02-26 14:02:34', 'VEDA 10/20 DI PALMA SP\r\nNO MEJORIA DE LOS SINTOMAS CON DEXOPRAL\r\nDISGEUSIA\r\nMEJORIA DE LA PIROSIS\r\nGLOBUS\r\nDISFONIA\r\nMEAR\r\nIMP\r\n', ''),
(7476, '3897', 'Piskorz', '2021-02-26 15:03:21', 'BLOATING\r\nSIGUE CON DEXLANZO PRUCAL MOTRAX\r\nPEDIR FAL OSEA X ANTEC PAGET PADRE\r\nPENDIENTE MAAR Y TAE\r\nEVENTUAL TEST HP', ''),
(7477, '732', 'UEHARA', '2021-02-26 17:11:17', 'SE HABLA CON EL MARIDO PARA EXPLICARLE QUE PRIMERO DEBE REALIZARSE LAS ENDOSCOPIAS (CON BX) Y EL TEB Y LUEGO SE REALIZARÃ LA PH IMP ON IBP. DEBERÃ SOLICITAR EL TURNO.', 'Esófago'),
(7478, '181', 'HASHIMOTO', '2021-03-01 11:40:05', 'Consulta presencial:\r\n\r\nRefiere dolor abdominal que mejora con las defecaciones. Catarsis 2/dia, Bristol 6, sin sangre.\r\nEl bromuro de Pinaverio le generó mareos, motivo por el cual lo dejó de tomar.\r\nEstá tomando Trimebutina.\r\nConductas:\r\n-Se comenta a la Dra Piskorz\r\n-Se solicita VEDA+VCC y laboratorio\r\n-Ingresa a Protocolo Taninos\r\n', ''),
(7479, '1282', 'UEHARA', '2021-03-01 12:01:44', 'TEB 16.1.20:  RETENCION DEL CONTRASE EN VALECULAS Y SENOS PIRIFORMES Y REFLUJO GASTROESOFAGICO. SE SUGIERE VDG.\r\nDIC 2019 VEDA 40/40 BX ESOF SUP Y MEDIO. ESTUDIO NORMAL. VCC HASTA CIEGO. BOSTON 6/9. H. MIXTAS AP: LEVE CONGESTION VASCULAR.\r\nREFIERE LIGERA DIFICULTAD PARA DEGLUTIR. SIN DOLOR TORACICO. TURNO CARDIOLOGO 11/3 X ARRITMIA. SIN ERGE. PLAN: SOLICITO VIDEOGLUCION.', 'Esófago'),
(7480, '4337', 'UEHARA', '2021-03-01 12:16:30', 'CONTINUA CON IF MAYOR ADVERTIDA B4. SE INDICA MAAR', 'Piso Pélvico'),
(7481, '177', 'UEHARA', '2021-03-01 12:24:51', '1 DEPOSICION SEMANA B1, IF MENOR CUANDTOMA MAL LA MEDICACION Y PRESENTA B 6. TTO PEG Y LINACLOTIDE. 1 EPISODIOS DE PROCTORRAGIA HACE 1 SEMANA. PLAN. IC PROCTOLOGIA, SE ENSEÑA A TOMAR PEG Y LINACLOTIDE, CONTINUAR CON EJERCICIOS.', 'Intestino'),
(7482, '1689', 'UEHARA', '2021-03-01 12:36:10', '2 DEPOSICIOINES DIA B 5, SIN DOLOR ABDOMINAL. IF MENOR CON B5. SIN ERGE NI DISPEPSIA. SE SOLICITA QUE ENVIE ECOGRAFIA VCC LABO', 'Intestino'),
(7483, '2836', 'Linares', '2021-03-01 12:48:05', 'SE ATIENDE TELEFONICAMENTE EN CONTEXTO DE PANDEMIA COVID 19\r\nPROX APLICACION 23/03/2021 USTEKINUMAB\r\nPACIENTE QUIEN REFIERE HIZO TTO PARA ITU (CEFALEXINA) QUIEN DICE QUE DURANTE EL TRATAMIENTO PRESENTÓ ESTIGMAS DE SANGRADO, SIN MOCO EN LAS DEPOSICIONES LAS CUALES SE TORNARON MAS DIARREICAS PERO AL DIA DE HOY CON MEJORÃA Y DEPOSICIONES FORMES. \r\n- SIGUE CON HIERRO VO EN PLAN DE EVALUCION POR C MEDICA.\r\n- YA LA VIÓ CADIOLOGIA QUIEN SOLICITÓ ESTUDIOS PERTINENTES.\r\nSE DAN PAUTAS DE ALARMA.\r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(7484, '3633', 'Linares', '2021-03-01 12:58:48', 'PACIENTE QUIEN REFIERE SENTIRSE CON COLICO BILIAR CON REGISTRO DE 39ºC UNICA VEZ (SABADO), ESTÃ EN PLAN QUIRURGICO PARA COLECTISTECTOMIA. DESDE LO INTESTINAL DEPOSICIONES FORMES SIN MOCO O SANGRE.\r\nCOMENTARIO: SE COMPLENTAN FORMULARIOS PARA MEDICACION.\r\nSE DAN PAUTAS DE ALARMA.', 'Enfermedad Inflamato'),
(7485, '3588', 'Linares', '2021-03-01 13:22:07', 'PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD EN SEGUIMIENTO POR CU (DX HACE 10 AÑOS) EN TTO CON MESALAZINA 2GR/DIA. \r\nVCC 08/02/2021 BOSTON 4/9. HASTA CIEGO. EN LA MUCOSA EXPLORADA PRESENTA ABUNDANTES PSEUDOPOLIPOS. COLITIS ULCEROSA CICATRIZAL SIN ACTIVIDAD ENDOSCOPICA. BIOPSIAS ESCALONADAS. \r\nAP: A Y B PSEUDOPOLIPO Y CIEGO: INFLAMACION INESPECIFICA LEVE. \r\nC, D, E, F COLON ASCENDENTE, TRANSVERSO, DESCENDENTE Y RECTO HALLAZGOS INCARACTERISTICOS. \r\nCOMENTARIO: SE DAN PAUTAS DE ALARMA Y CONTINUA IGUAL MANEJO. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(7486, '3324', 'Linares', '2021-03-01 13:31:51', 'PACIENTE QUIEN PERSISTE CON ALTERACION DEL RITMO EVACUATORIO CON TENDENCIA A LA CONSTIPACION.\r\nCONTINÚA SIN HACER VCC Y NO USA PEG INDICADO POR LO CUAL PERSISTEN SUS SINTOMAS.\r\nSE RENUEVAN ORDENES DE LABORATORIO Y VCC.', 'Enfermedad Inflamato'),
(7487, '3590', 'Linares', '2021-03-01 14:06:00', 'PACIENTE QUIEN REFIERE ESTAR ASINTOMATICA. \r\nPENDIENTE LABORATORIO CON SEROLOGIAS Y RECTOSIGMOIDEO.', 'Enfermedad Inflamato'),
(7488, '5308', 'Piskorz', '2021-03-01 18:32:06', 'HIZO ERRADICACION HP. TERMINO A FINES DE ENERO\r\nESTA TOMANDO DEXLANZO\r\nREFIERE PIROSIS REFRACTARIA\r\nSE SOLICITA TEST DE AIRE HP\r\nEVENTUAL MEAR E IMP\r\n', ''),
(7489, '2398', 'Piskorz', '2021-03-01 19:05:23', 'BLOATING A LO LARGO DEL DIA\r\n`DOLOR ABD\r\nCATARSIS DIA X MEDIO. BRISTOL 4\r\nTOMA KEFIR\r\nLAB\r\nVOY A HABLAR CON LA PSICOLOGICA\r\nANSIEDAD MAXIMA\r\n', ''),
(7490, '3209', 'Piskorz', '2021-03-01 19:34:30', 'TEST HP -', ''),
(7491, '2810', 'Piskorz', '2021-03-01 20:36:06', 'PROCTORRAGIA\r\nSE SOLICITA LAB Y VCC', ''),
(7492, '908', 'Piskorz', '2021-03-02 12:33:00', 'Consulta presencial:\r\n\r\nRefiere dolor abdominal difuso que mejora con las defecaciones de 5 meses de evolución. Catarsis 1/día, bristol alterna Bristol 1 y 7, sin sangre.\r\nPirosis y regurgitación que mejora con Omeprazol 20/dia.\r\n\r\nAP:HTA, DLP\r\nAF: Ca ovario (madre), CCR (abuela a los 70 años)\r\nMH: Rosuvastatina, Fenofibrato, Enalapril, Simeticona, Omeprazol 20/dia\r\n\r\nTrae:\r\n-Laboratorio (12/11/20): Hto 39.3, Hb 12.30, GB 5700, plaq 384000, ERS 57, TP 98, Glucemia 99, uremia 23, creat 0.73, TGO 53, TGP 94, FAL 150, Bt 0.2, Colesterol 246, TGD 163, prot 7.16.\r\n-VEDA (09/2014 Mage): 35/37, HH. Gastropatia eritematosa. Bx Hpylori positivo. No realizó tto erradicador. \r\nSe solicita veda y vcc con bp\r\neco abd', ''),
(7493, '940', 'HASHIMOTO', '2021-03-02 12:45:31', 'Consulta presencial:\r\n\r\nRefiere dolor abominal difuso, distensión que mejora con las defecaciones. Catarsis 1/día, Bristol 7, sin sangre.\r\nIncontinencia fecal menor advertida.\r\nPirosis y regurgitación que no responde a Esomperazol 40mg/día.\r\nTrae Laboratorio(16/11/2020): Hb 12, Hto 35.6, GB 6045, plaquetas 213500, ERS 35, Gluc 106, HbA1C 5.4, colesterol 199, TGD 111, hepatograma normal, Prot 6.5, TSH 4, T4 libre 0.86\r\n\r\nAP: G8/P2 (episiotomía)/A6 abortos provocados\r\nVCC (7/16): Hasta ciego. Restos de contenido fecal líquido. No aclara Boston. Dolicocolon. Mucosa evaluada normal\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita VEDA+VCC\r\n-', ''),
(7494, '940', 'HASHIMOTO', '2021-03-02 13:12:18', 'Agrego a evolución anterior:\r\n-Se indica Esomeprazol doble dosis x 1 mes\r\n-IC con Nutrición\r\n-Ingresa a Protocolo Taninos', ''),
(7495, '1912', 'HASHIMOTO', '2021-03-02 13:15:31', 'Consulta presencial:\r\n\r\nRefiere que hace 1 semana presento dolor torácico, distensión abdominal, eructos fue evaluada en la guardia del hospital donde le realizaron laboratorio, ECG, rx tórax, ecografía abdominal(s/p). Se descartó causa cardiologica aguda.\r\nDistensión abdominal que mejora con las defecaciones. Catarsis 1/día, Bristol 4, sin sangre. Con esfuerzo defecatorio, con digitación vaginal. Tiene prolapso vaginal pero no se quiere operar.\r\nVCC (11/2015): BOSTON 6 (2,2,2). HASTA CIEGO. DIVERTICULOS EN SIGMA. POLIPOS DIMINUTOS EN RECTO.\r\nAdjunta:\r\n-Laboratorio 9/2/21: Hb 13/Hto 40, GB 7300, plaq 316500, Glc 113, uremia 46, Colest 178, hepatograma normal\r\n\r\nConductas:\r\nSe comenta caso a Dra Piskorz\r\n-Se solicita IC con cardiologia\r\n-Una vez descartado causas cardiologias,se cita a control \r\n-Se indica Omeprazol 40/dia', ''),
(7496, '5109', 'HASHIMOTO', '2021-03-03 11:00:55', 'Consulta vía telefónica, en contexto de Pandemia:\r\n\r\nSigue internada en la Clinica Cormillot.\r\nRefiere estar sin dolor abdominal. Catarsis 1/dia, Bristol 4, con sobres de PEG.\r\nDebe informe de TC de abdomen y pelvis.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita nuevamente que envíe el informe de TC realizada.\r\n-Se solicita VEDA-VCC pero la paciente manifiesta que se realizará posterior a cirugía de cadera.\r\n-Control evolutivo.', ''),
(7497, '1323', 'DONATTI', '2021-03-03 12:36:38', 'Consulta telefónica. Se realiza evaluación psicológica. ', 'Psicología'),
(7498, '3939', 'BAZAN', '2021-03-03 12:20:49', 'REGURGITACION ERUCTOS Y DOLOR EN HEMIABDOMEN DERECHO NO MEJORA CON LAS DEPOSICIOMES. DISTENSION ABDOMINAL NO RELACIONADO CON LAS COMIDAS. \r\nDEPOSICIONES 2-3 VECES X DIA B3-4  \r\nMH: DEXOPRAL 60 EN AYUNAS, ROSUVASTATINA 10MG, MIRABEGRON 50MG\r\n\r\nSE SOLICITA VEDA/VCC, RECHAZA MANOMETRIA Y PH IMPEDANCIO POR MIEDO. E INICIARÃ IBP DOBLE DOSIS. ', 'Esófago'),
(7499, '3541', 'BAZAN', '2021-03-03 13:08:17', 'DISTENSION ABDOMINAL POS PRANDIAL DEPOSICIONES ALTERNANTES NORMAL B3-4 Y A VECES B6-7 X5 DEPOSICIONES PREDOMINIO DIARREA. DOLOR ABDOMINAL EN HEMIABDOMEN DERECHO. \r\nNO SE HIZO VEDA/VCC. TOMÓ TRIMEBUTINA SIN NINGUNA MEJORÃA. \r\nSE SOLICITA NUEVA VEDA/VCC\r\n ', 'Intestino'),
(7500, '5408', 'FRALLEONI', '2021-03-04 12:22:58', 'paciente que consulta por pirosis y regurgitacion de años de evolucion sin mejoria, diarrea cronica de 2 meses de evolucion. Luego de consuta con gastroenterologia inicio plan de alimentacion sin caseina, sin gluten, sin soja, sin maiz. Luego de 2 semanas, mejoro deposiciones y sintomatologia digestiva, catarsis bristol 4 a 5. Se realiza anamnesis alimentaria y se propone ampliar alimentacion actual manteniendo restricciones iniciales, metas: incorporar leches vegetales, grupos de vegetales, cereales aptos, legumbres, frutos secos y se cita a control en 1 mes para poder iniciar reincoporaciones.', 'Nutrición'),
(7501, '4356', 'FRALLEONI', '2021-03-04 12:47:55', 'ATENCION POR VIDEO LLAMADA. Paciente de 21 años de edad que consulta por constipacion de larga data. SEe dan lineamiento de modificacion y disminucion de fibra para evaluar el manejo de lamisma por el colon. Se proponen vegetales modificados, suspencion de veg c por 2 semanas y luego reincoporacion, se sugiere vegetales en ambas comidas, 3 a 4 frutas al dia, consumo de agua, incoporacion pautada de legumbres con tecnica de ablandamiento, cereales integrales clasicos. se cita a control en 4 semanas', 'Nutrición'),
(7502, '1590', 'FRALLEONI', '2021-03-04 13:03:21', 'CONSULTA POR VIDEOLLAMADA. Paciente refiere \"heberse perdido con los turnos\" no recordaba la cita, reprogramo turno', 'Nutrición'),
(7503, '908', 'FRALLEONI', '2021-03-04 13:49:39', 'consulta realizada por video llamada. Se conversa plan de alimentacion adecuado gastrico y reduccion de primera linea de fosmaps. Se sugiere consulta proxima de 4 a 5 semanas.', 'Nutrición'),
(7504, '69', 'FRALLEONI', '2021-03-04 14:31:42', 'consulta por videollamada. Paciente que presenta colon irritable con tendecia a constipacion y dispepsia. Se entrega plan bajo en fodmaps, adecuado intestinal con estimulos en progresion.', 'Nutrición'),
(7505, '3021', 'Piskorz', '2021-03-04 14:25:34', '4 a 5 DEPOSICIONES DIA B6 B7, DISTENSION, DOLOR ABDOMINAL QUE CEDE CON LA DEFECACION\r\nTAE CON GLUCOSA 3/7/21 NORMAL\r\nLABO 7/5/19 HTO 36.9 GB Y PLQ NORMAL ESD 8 AC FOLICO 10.7 VIT B12 685 HEPATOGRAMA COAGULOGRAMA NORMAL MG 2 CA 9.8 ATTG IGA NEG TSH 4.9 T4 10.1 T3 178 VIT D 22 PARASITOLOGICO NEGATIVO COPROCULTIVO FLORA MIXTA VIT E Y A NORMAL.\r\nSE ENTREGA KIT PARA RECOLECCIONDE MUESTRA (TANINO)', 'Intestino'),
(7506, '198', 'BAZAN', '2021-03-04 14:44:16', 'TOMÓ LINACLOTIDE CON MEJORIA. DEJO TOMAR POR MOTIVO ECONOMICO. AHORA CONSTIPACION CADA 2-3 DIAS. ESFUERZO DEFECATORIO. SE INDICA RETOMAR LINACLOTIDE O POLITILENGLICOL.\r\nVCC PENDIENTE. SE REALIZA ORDEN DE VCC', 'Intestino'),
(7507, '4130', 'Piskorz', '2021-03-05 12:02:00', 'VCC WONAGA 02/21 H CIEGO. POLIPO COLON ASCENDENTE 8 MM, POLIPO SIGMA 5MM.\r\nVEDA 37/38. LINFANGIECTASIA DUODENAL?\r\nBP: LINFANGIECTASIA DUODENAL, ADENOMA TUBULAR, ADENOMA TUBULOVELLOSO\r\nVCC 2024\r\nEPISODIO DE INTOXICACION ALIMENTARIA\r\nTOMO FLORATIL', ''),
(7508, '5348', 'Piskorz', '2021-03-05 13:01:34', 'VIDEOLLAMADA\r\nNO HIZO NADA\r\nEPISODIOS DE DIARREA. BRISTOL 7\r\nALTERNA CON NORMAL\r\nESTA TOMANDO MIOPROPAN\r\nDOLOR ABD\r\nNAUSEAS\r\nHASTA 2 DEPOSICIONES X DIA\r\nSE SOLICITA LAB, TAE, IC SARA', ''),
(7509, '3623', 'Piskorz', '2021-03-05 13:36:58', 'DOLOR ABD\r\nCONSTIPACION/ DIARREA\r\nBLOATING\r\nTAE, INT LACT FRUCT\r\nLAB\r\nSIGUE CON BAREX', ''),
(7510, '5204', 'Piskorz', '2021-03-05 15:09:18', 'TRANSITO ESOFAGICO: ESOFAGO DILATADO CON CANALITO\r\nLAB SP\r\nMEAR\r\nVEDA CON BP EOE', ''),
(7511, '3915', 'Tevez', '2021-03-08 11:32:56', 'SE REALIZA TELECONSULTA EN CONTEXTO DE PANDEMIA POR COVID-19\r\n\r\nPaciente con igual sintomatologia, pendiente realizar biofeedback y ser evaluada por servicio de proctologia\r\nCatarsis: bristol 3-4 dos veces en el día, con presión zona vaginal para evacuar. \r\n\r\nSto: MAAR (evaluar biofeedback\r\n    Hablar con servicio de proctologia.\r\n\r\n', 'Piso Pélvico'),
(7512, '3672', 'UEHARA', '2021-03-08 11:42:27', 'PENDIENTE TAE PARA H PYLORI (11.3.21). MEJORÃA DE SINTOMAS. 1 DEPOSICION DIA B 4. ', 'Estómago'),
(7513, '3915', 'Tevez', '2021-03-08 11:50:21', 'Presenta fracaso de barrera\r\nsaciedad precoz\r\ndistres postprandial\r\n\r\nse indica doble dosis de dexopral 30', 'Estómago'),
(7514, '5518', 'Linares', '2021-03-08 11:24:11', 'PACIENTE QUIEN SE ENCONTRABA EN DESCENSO DE CORTICOIDES CON 4MG Y AL PASAR A LA DOSIS MINIMA DE 2MG PRESENTA DEPOSICIONES DIARRREICAS X7, SIN MOCO O SANGRRE. INFORMA VIA EMAIL SU ESTADO Y SE INDICA SUBIR A 8MG DE MEPREDNISONA, ACTUALMENTE CON 3 DEPOSICIONES DIARIAS SIN MOCO O SANGRE, BRISTOL 5.\r\nCOMENTARIO: CONTINUARÃ 8MG DE DELTISONA Y LUEGO DE COMPLETA 10 DÃAS SI NO MEJORA SE SUBIRÃ A 10MG. SE DAN PAUTAS DE ALARMA. \r\n\r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(7515, '4140', 'Tevez', '2021-03-08 11:53:22', 'EN CONTEXTO DE PANDEMIA SE REALIZA TELECONSULTA\r\n\r\nREFIERE CONTINUAR CON IGUAL SINTOMATOLOGIA, REFIERE QUE FUE EVALUADA POR TRAUMATOLOGIA. \r\n\r\nREFIERE TENER LAB DE DIC/20 \r\nSE HACE INCANPIE EN REALIZAR IC CON PSIQUIATRIA. \r\n\r\nTTO: AMITRIPTILINA 25 MG\r\n     PREGABALINA 75 MG', 'Intestino'),
(7516, '3880', 'UEHARA', '2021-03-08 12:17:08', 'DADO QUE NO SE CUENTA CON LOS MATERIALES PARA EL CIERRE DE LA FISTULA RECTO VAGINAL EN FORMA ENDOSCOPICA (CIANOACRILATO + LIPIODOL). SE SOLICITA NUEVA EVALUACION PARA EVENTUAL RESOLUCION QUIRURGICA.', 'Intestino'),
(7517, '4595', 'Linares', '2021-03-08 12:12:17', 'PACIENTE QUIEN CONCURRE CON RESULTADOS\r\nVCC 24/02/2021 HASTA ILEONTERMINAL DESCENDENTE CON LEVE DISTORSION DEL PATRON MUCOSO, SIGMA CONGESTIVO CON PERDIDA DEL PATRON VASCULAR Y MULTIPLES ULCERAS PUNTIFORMES. RECTO CONSERVADO. \r\nLABO 21/2/2020 HB 16,5 HTO 47 GB 7000 PLAQ 172000 U 35 BILT 1.33 AST 54 ALT 04 FAL 64 GGT 53 GLU 104 PROT T 7.5 ALBU 4.9 PCR CIANTITATIVA MENOR 1 THS 1,5 VIT D 28 ANTI HB CORE NEG HB Ag 0.32 ANTI HBs RECT 29.7 ANTI HCV NEG \r\nRMN SIN SOBRECARGA DE HIERRO\r\nCOMENTARIO: SE INDICAN ESPUMAS E IGUAL DOSIS DE MESALAZINA 3GR. \r\nPROXIMA CONSULTA PEDIR CALPROTECTOINA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(7518, '2826', 'Linares', '2021-03-08 12:22:44', 'PACIENTE CON CU CON DEPOSICIONES DIARIAS, BRISTOL 4 SIN MOCO O SANGRE, ADEMAS COMENTA UNA MOLESTIA EN HEMIABDOMEN DERECHO. TRAE LABO 23/12/2020 HB 12 HTO 39 GB 4600 PLAQ 239000 ERITRO 30 (HASTA 10) 2DA HORA 65 (HASTA 17) TP 100 KPTT 35 GLU 105 U 25 IONO 140/4.7/- CREA 0.65 BILT 0.91 AST 18 ALT 20 FAL 122 GGT 16 PROT C NEG \r\nNOTA: DICE PRESENTA UN RASH \r\nEF ABDOMEN SIN PARTICULARIDADES.\r\nCOMENTARIO: SUGERIMOS EVALUACION POR HEPATOLOGIA (NO VOLVIÓ DESDE LA BIOPSIA 29/01/2020), DERMATOLOGIA PARA EVALUAR LA URTICARIA. SE ROTA TRATAMIENTO A LOCAL. IBS? INDICAMOS TRIMEBUTINA. \r\nSE DAN PAUTAS DE ALARMA.', 'Enfermedad Inflamato'),
(7519, '3957', 'Tevez', '2021-03-08 12:25:29', 'ESOMEPRAZOL 40 MG CADA 12HS PIROSIS A PREDOMINIO NOCTURNO DIARIO, SIN DOLOR TORACICO. 1 DEPOSICION CADA 2 DIAS B4. REFIERE ODINOFAGIA Y TOS HACE 1 SEMANA. PENDIENTE INFORME DE CENTELLOGRAFIA. SOLICITAR PH IMP ON IBP LUEGO DE EVALUACION POR ODINOFAGIA Y TOS (HISOPADO)', 'Esófago'),
(7520, '5481', 'UEHARA', '2021-03-08 12:45:53', 'PACIENTE QUE NO CONCURRE A REALIZARSE LA MEAR.', ''),
(7521, '440', 'Tevez', '2021-03-08 12:44:15', 'SE REALIZA TELECONSULTA EN CONTEXTO DE PANDEMIA\r\n\r\nPACIENTE CONSULTA POR VCC VIRTUAL, REALIZAR NUEVA ORDEN. \r\n\r\nSE REALIZA ORDEN DE VCC VIRTUAL. ', 'Intestino'),
(7522, '543', 'Tevez', '2021-03-08 12:58:05', 'SE REALIZA TELECONSULTA EN CONTEXTO DE PANDEMIA POR COVID-19.\r\n\r\nConsulta por odinofagia asociada a dolor de pecho en forma intermitente. Actualmente con lanzopral en forma intermitente. \r\n\r\nSe indica en forma continua lanzopral por dos meses \r\n\r\nVEDA (2017) H.H, RESTO SP, BX MULTIPLES DE ESOFAGO\r\nAP: ESOFAGO TERCIO SUP MEDEIO E INF CAMBIOS VINCULABLES A ESOFAGITIS', 'Esófago'),
(7523, '2104', 'Tevez', '2021-03-08 13:39:46', 'SE REALIZA TELECONSULTA EN CONTEXTO DE PANDEMIA POR COVID\'19:\r\n\r\nPaciente refiere mejoria clinica con dieta y medicacion (esomeprazol).\r\ncontinua hasta fines de marzo doble dosis y luego bajar a un comp en la noche.\r\n\r\nic con nutricion\r\n', 'Esófago'),
(7524, '5490', 'UEHARA', '2021-03-08 14:04:29', 'PERSISTENCIA DE SINTOMAS, DOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA PARCIALMENTE CON LA DEFECACION (2 DEPO DIA B5-6) Y EPIGASTRALGIA POSTPRANDIAL, DISTENSION ABDOMINAL Y SACIEDAD PRECOZ. SE EVALUA CON DR OLMOS, SE INDICA MESALAZINA, IC PSIQUIATRIA, IC NUTRICION', ''),
(7525, '2483', 'BAZAN', '2021-03-09 13:09:09', 'SACIEDAD PRECOZ Y DISTENSION ABDOMINAL POS PRANDIAL. MEJORÓ REFLUJO NOCTURNO CON ALMOHADAS. DISFAGIA OROFARINGEA INTERMITENTE A SOLIDOS Y LIQUIDOS. MOLESTIAS ABDOMINALES Y ALETARCION EN LAS DEPOSICIONES B6-7 3-4 X DIA.\r\nMH: PANTOPRAZOL 40MG, PERINDOPRIL, TAFIROL, HIDROXICLOROQUINA, CARVEDILOL,TRIMEBUTINA,PILOCARPINA, PREGABALINA, CALCIO, VIT D, MICOFENOLATO, IBANDRONATO. ', 'Estómago'),
(7526, '84', 'BAZAN', '2021-03-09 13:33:25', 'PACIENTE ASINTOMATICO, SE SOLICITA ENDSICOIIAS DE CONTROL . ESOFAGO DE BARRET Y POLIPO DE COLON DERECHO VIENA3.\r\n', 'Esófago'),
(7527, '2483', 'BAZAN', '2021-03-09 13:55:52', 'SE CITA PRESENCIAL. PARA EVALUAR DISTENSION ABDOMINAL Y SACIEDAD PRECOZ. EVALUAR TRATAMIENTO PSIQUIATRICO CON MIRTAZAPINA O BUPROPION. ', 'Estómago'),
(7528, '3963', 'Tevez', '2021-03-09 21:42:34', 'Paciente con síntomas ots, se sto turno para MAAR y evaluar biofeedback ', 'Piso Pélvico'),
(7529, '1412', 'CELLERI', '2021-03-09 22:10:31', 'La paciente refiere sentirse mejor de animo y realizar actividades durante el día. Refiere estar siguiendo las indicaciones de su psiquiatra para dormir y que le están funcionando. Manifiesta encontrarse mejor de los síntomas gastrointestinales. Refiere haber bajado de peso, se indica que consulte con el equipo medico. Refiere encontrarse preocupada por su mudanza, aunque manifiesta haber podido afrontar la situación y sentirse tranquila. Se indica contactarse en caso de que los síntomas reaparezcan. Se finaliza la sesión con la paciente estable.', 'Psicología'),
(7530, '3791', 'HASHIMOTO', '2021-03-10 11:50:12', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere dolor abdominal que mejora con las defecaciones. Diarrea crónica (Catarsis 4/día, Bristol 6-7, en ocasiones con sangre. IF menor advertida.\r\nSe realizó VCC el año pasado: llegaron hasta 35 cm del MA, según refiere.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita laboratorio, VEDA y VCC con biopsias, Parasitologico.\r\n-Se indica Rifaximina x 14 días\r\n-IC con Nutrición.\r\n-Pautas de alarma.\r\n', ''),
(7531, '5306', 'BAZAN', '2021-03-10 12:18:08', 'HACE 5 DIAS COMENZO CON ESCITALOPRAM 5 MG, POR EVALUACION DE PSIQUIATRA (BOGGIANO).\r\nCONTINUA CON ERUCTOS FRECUENTES Y PIROSIS, DOLOR TORACICO Y DISPEPSIA\r\nPLAN: EVALUACION DRA. CLERICI (FONOAUDIOLOGIA) Y SKOCHOKO (PSIQUIATRIA)', 'Esófago'),
(7532, '5508', 'DONATTI', '2021-03-10 13:00:30', 'Consulta por videollamada. Se realiza evaluación psicológica.', 'Psicología'),
(7533, '4404', 'HASHIMOTO', '2021-03-10 13:18:57', 'Consulta presencial:\r\n\r\nRefiere que presenta disfagia intermitente a sólidos. Mejoría parcial de pirosis y regurgitación con Esomeprazol doble dosis.\r\nMEAR 14/1/2021: EEI hipotensivo.\r\nDebe informe Transito esofagico.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se programa pH imp Off IBP.\r\n', ''),
(7534, '5533', 'BAZAN', '2021-03-10 13:36:44', 'EVALUADA CON DR OLMOS. NO TIENE SINTOMAS PARA PROTOCOLOS DE PREBIOTICOS. \r\nSE SOLICITA IC PSICOLOGIA Y NURTICION.\r\nINICIARA TRATAMIENTO EMPIRICO CON RIFAXIMINA.', 'Intestino'),
(7535, '5478', 'Piskorz', '2021-03-10 16:27:21', 'tc abd y pelvis quistes simples en higado, flebolitos en pelvis menor, espondiloartrosis lumbosacra\r\nlab sp ers 38', ''),
(7536, '3918', 'Piskorz', '2021-03-10 19:42:18', 'PERSISTE IGUAL\r\nNO HIZO LA IMPEDANCIO\r\nSE REPROGRAMA', ''),
(7537, '4708', 'Piskorz', '2021-03-10 20:37:37', 'SUSPENDIO EL LACTULON Y PASO A BAREX 1 VEZ X SEMANA\r\nCATARSIS VARIAS X DIA. BRISTOL 4\r\nSENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA A VECES\r\nCONTROL EN 3 MESES', ''),
(7538, '4322', 'FRALLEONI', '2021-03-11 12:17:28', 'Consulta telefonica, paciente refiere ni sentirse mas con nauseas, ni diarreas ni vomitos. Se evalua ingesta, refiere detectar como detonante al trigo. Se sugiere utilizar otros tipos de hidratos y luego iniciar la reintroduccion.', 'Nutrición'),
(7539, '5316', 'FRALLEONI', '2021-03-11 13:03:43', 'consulta por video llamada. Se progresa levemente alimentacion con acelga sin penca y acelga cocidas a 174 de plato, frutas sin piel y sin semillas crudas, legumbres (solo lentejas turcas o convencionales remojadas 1 vez por semana en pequeña cantidad. Se sugiere control en 3 a 4 semanas', ''),
(7540, '5431', 'FRALLEONI', '2021-03-11 13:14:28', 'Consulta telefónica.\r\nActualmente paciente refiere que esta haciendo solo 1 comida al día, mas un desayuno . Consistencia procesada. Se realiza anamnesis y partir de lo cual se sugiere. \r\n-Realizar comidas de menos volumen y mas veces en el día. \r\n-Aumentar el consumo y la variedad de vegetales, se incorporan de hoja cocidos y en consistencia liquida o semisolida.\r\n-Se incorporan lentejas y garbanzos en pure, bien cocidos y semisolidos en pure.\r\nSe sugiere control en 4 semanas.\r\n ', 'Nutrición'),
(7541, '5424', 'FRALLEONI', '2021-03-11 13:51:08', 'Consulta telefónica. Se entrega plan de alimentación adecuado intestinal con control de FODMAPS se sugiere control en 4 semanas.', 'Nutrición'),
(7542, '5465', 'FRALLEONI', '2021-03-11 14:04:58', 'Consulta telefonica. Se lleamo varias veces y no contesto llamada, se envio mensaje de whatsapp tampoco hubo respuesta', 'Nutrición'),
(7543, '5395', 'Piskorz', '2021-03-12 12:34:16', 'LAB SP SALVO COL 256 \r\nIC CLINICO\r\nTTC 5TO DIA MARCADORES RETENIDOS EN RECTOSIGMA\r\nTIENE MAAR HECHA. DEBE\r\nSE SOLICITA TAE, IC NUTRI', ''),
(7544, '2677', 'Piskorz', '2021-03-12 13:54:53', 'TAE -\r\nlab sp attg -, vit d 16.6\r\npendiente vcc\r\nasintomatica\r\nvit d', ''),
(7545, '5468', 'PEPA', '2021-03-12 14:31:20', 'comenzo tratamiento con esquema de protocolo proquineticos. se indica completar 4 semanas y luego centellografia de control', 'Esclerodermia'),
(7546, '5364', 'Piskorz', '2021-03-12 15:19:39', 'VEDA NO TIENE RECIENTE\r\nVCC 2020 H CIEGO SP\r\nBP COLON NORMAL\r\nLAB SP COL ALTO. ATTG  -\r\nTEST HP -\r\nMEJORIA SINTOMATICO CON DIETA\r\nPERSISTE ODINOFAGIA', ''),
(7547, '5517', 'Piskorz', '2021-03-15 11:15:30', 'MANDA LAB: TGO Y TGP X 1.5\r\nATTG ++ 224\r\nSE SOLICITA VEDA Y SEROLOGIAS VIRALES', ''),
(7548, '1091', 'UEHARA', '2021-03-15 11:47:38', 'EN QT POR CA UTERO SON RT. 2 DEPOSICIONES DIA B 4 A B6 SIN SANGRE ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL QUE CEDE CON LA DEFECACION. PESO 65 KG ESTABLE. PLAN: TRIMEBUTINA + IC NUTRICION.', 'Intestino'),
(7549, '2306', 'Tevez', '2021-03-15 11:47:05', 'Se realiza teleconsulta \r\n\r\nCatarsis Bristol 3-4 veces en el día Bristol 6, sin otra sintomatología, refiere que no presenta IF, pero si tiene urgencia rectal..\r\nTto: psyllium  \r\n\r\nControl en un mes ', 'Intestino'),
(7550, '5518', 'Linares', '2021-03-15 11:50:38', 'Paciente quien refiere le han autorizado ambas drogas (VEDOLIZUMAB /INFLIXIMAB)\r\nFue entregado en mano la inducción de Infliximab por lo cual se solicitará Hospital de día para infundir.\r\nActualmente con deposiciones formes, sin moco o sangre con meprednisona 8mg.\r\nComentario: se entrega papeles para tramite y doy pautas. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(7551, '4111', 'UEHARA', '2021-03-15 12:05:11', 'CONTINUA IGUAL (1 DEPOSICION CADA 2 DIAS B 1-2) CON ENEMA + LAXANTE DULCOLAX GOTAS. REFIERE DISTENSION Y DOLOR ABDOMINAL CON PEG. \r\nCON DEPOSICIONES B4 CONTINUA CON ESFUERZO DEFECATORIO. TURNO PREVIO DE MAAR SUSPENDIDO X PANDEMIA SE REPROGRAMA EL TURNO. ', 'Intestino'),
(7552, '233', 'UEHARA', '2021-03-15 12:28:48', 'DOLOR ABDOMINAL ASOCIADO A 1 DEPOSICION CADA 2 DIAS B2 CON ESFUERZO. SIN ERGE. PLAN: VCC. REFIERE LABORATORIO RECIENTE DIC 2020 QUE FUE NORMAL. NO SE PUDO REALIZAR VCC POR PANDEMIA. PLAN: VCC, MOSTRAR LABO PREVIO, SE INDICA B OTILONIO, PEG A REGULAR. ', 'Esófago'),
(7553, '5417', 'Tevez', '2021-03-15 12:37:32', 'Se realiza teleconsulta \r\n\r\nSe encuentra en Tto doble dosis de ibp, refiere mejoría parcial  de los síntomas, persistiendo reflujo nocturno \r\n\r\nSe realiza Tto para hpylori ', 'Esófago');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(7554, '4683', 'Linares', '2021-03-15 13:09:20', 'CONCURRE EL DIA DE LA FECHA MADRE DEL PACIENTE QUIEN INSISTE EN EL DESEO DEL PACIENTE POR REALIZAR EL TRASPLANTE DE MICROBIOTA. SE LE EXPLICA CON DETALLES QUE NO SE ENCUENTRA CON CRITERIOS DE INCLUSION PARA EL MISMO Y ADEMAS NO SE ESTAN REALIZANDO POR MOTIVOS EPIDEMIOLOGICOS POR EL MOMENTO.', 'Enfermedad Inflamato'),
(7555, '5520', 'BAZAN', '2021-03-15 13:16:11', 'SE REALIZÓ MAAR.\r\n\r\nSE COMENTA CASO AL DR OLMOS Y SE DECIDE EVALUACIÓN POR PSIQUIATRIA. ', ''),
(7556, '1740', 'UEHARA', '2021-03-15 13:09:25', 'EPIGASTRALGIA, REGURGITACION A PREDOMINIO NOCTURNO SIN PLENITUD POSTPRANDIAL NI SACIEDAD PRECOZ, PESO: 62 KG TALLA 154 CM ESTABLE. SIN MEDICACION. NO QUIERE TOMAR MEDICACION POR FALTA DE RESPUESTA.\r\nLABO HTO 40 HB 13 GB NORMAL G 105 CR 0.77 TSH 4.33\r\nSET 2020 APEX\r\nPLAN: VEDA + VCC LUEGO NUEVO TURNO PRESENCIAL', 'Estómago'),
(7557, '3724', 'Tevez', '2021-03-15 13:29:16', 'Se realiza teleconsulta\r\n\r\nPSACIEDAD PRECOZ\r\nDISTENSION ABDOMINAL \r\nCATARSIS: BRISTOL 3-5 DOS O TRES VECES EN EL DIA.\r\n\r\nVCC (2019) HASTA CIEGO, BOSTON 6/9 SIN LESIONES MUCOSAS. HEMORROIDES INT CONGESTIVAS. BX ESCALONADAS.\r\nAP: COLITIS CR LEVE DE ASPECTO INESPECIFICO.\r\n\r\nEVALUAR ELASTASA (REFIERE QUE SE HIZO AQUI)\r\n\r\nEN SEGUIMIENTO POR PSIQUIATRIA (CLONAZEPAM, ESCITALOPRAM)\r\n\r\nTTO: ENTEROGERMINA UN CICLO ESTE MES, UN CICLO EL OTRO MES \r\n', 'Intestino'),
(7558, '5442', 'Tevez', '2021-03-15 13:46:07', 'Se realiza teleconsulta \r\n\r\nRefiere que con la medicación (linaclotide) le produjo diarrea por dos semanas por lo cual lo suspendió.\r\n\r\ncatarsis: bristol 2-3 cada dos tres dias..\r\n\r\ntto: prucalopride. \r\n\r\nturno control \r\n\r\n', 'Intestino'),
(7559, '2218', 'Piskorz', '2021-03-15 18:32:17', 'VIDEOCONSULTA\r\nASTENIA\r\nDOLOR ABD\r\nAFTAS BUCALES\r\nCATARSIS CADA 3-4 DIAS. BRISTOL 2-4\r\nPESO ESTABLE\r\nLAB SP\r\nREPETIR VCC 2023\r\nIC ESTOMATOLOGA', ''),
(7560, '5400', 'Piskorz', '2021-03-15 19:05:38', 'ESTA HACIENDO BFB CON FACIO 1 SESION\r\nLA ESTA VIENDO A GENTILE\r\nDOLOR ABD Y ANAL\r\nREFIERE PROCTALGIA Y SANGRADO ANAL\r\nSE REITERA NECESIDAD DE CONSULTA PRESENCIAL\r\nME VA A LLAMAR SU PSIQUIATRA\r\nES INABORDABLE\r\n', ''),
(7561, '1609', 'Piskorz', '2021-03-15 19:35:13', 'EPISODIOS DE PROCTORRAGIA\r\nMESALAZINA SUPOSITORIOS\r\nLABO CONTROL', ''),
(7562, '5281', 'Piskorz', '2021-03-15 20:01:19', 'TERMINO BFB\r\nCATARSIS SP\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nLA ESTA VIENDO A DOLORES\r\nLAB', ''),
(7563, '4454', 'Gutierrez', '2021-03-16 11:28:14', 'Consulta telefónica\r\n\r\nPA: 78 kg (+ 1 kg)\r\nCatarsis: + (3-4 vxd Bristol 4-5)\r\nDistensión abdominal: mejoría - reducción de mate, soda y harinas refinadas. \r\nSedentarismo!!! Mucho trabajo\r\n\r\nPróximo control presencial.\r\n', 'Nutrición'),
(7564, '5490', 'Gutierrez', '2021-03-16 12:14:54', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: SII-D Bloating\r\nGases: +++\r\nCatarsis: + (1-2 vxd bristol 5-6)\r\nDisfagia orofaringea + a sólidos. Comienzo de síntomas 03/2020\r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\n- PA: 50 kg \r\n- PH: 65- 70 kg \r\n- Talla: 1,73 mt\r\n- BMI: 16,70 (Bajo peso)\r\n- %PP: 13 descenso de peso en 1 año luego de colelap en 09/2019\r\nApetito: ++\r\nVGS: B\r\n\r\nLíquidos: agua < 1 litro\r\nInfusiones: mate cocido\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\nD (09:00hs): mate cocido con 3 rodajas de pan con queso untable \r\nA (13:00 hs): pollo con calabaza y arroz\r\nM (17:00 hs) = D\r\nC (20:30 hs): últimamente no cena por síntomas. \r\nMasticación: \"normal\"\r\nCantidad: 1 plato \r\n- Lacteos: refiere intolerancia a leche deslac. queso untable ok\r\n- Carnes: + pollo, carne roja 1 vxs \r\n- Huevo: no consume\r\n- Legumbres: ocasional\r\n- Vegetales: solo zapallo\r\n- Fruta: solo manzana asada\r\n- Fideos de trigo\r\n\r\nActividad física: no realiza por molestias\r\nDejó de dibujar (hobbie) por moletias. Vive con padres. No trabaja ni estudia\r\n\r\nDoy dieta baja en FODMAPS por 3 semanas con control semanal. Volver a dibujo. EAN. ', 'Nutrición'),
(7565, '385', 'Gutierrez', '2021-03-16 12:23:20', 'Consulta telefónica\r\n\r\nSe olvidó del turno. Esta de guardia.\r\nRefiere mejoría de síntomas que hizo síntomas.\r\nCatarsis: 1 vez al día. Bristol 5\r\nDistensión: mejoró refiere\r\n- PA: 75 kg (- 2 kg) \r\n- Masticación: rápido.\r\n- AF: no realiza\r\n\r\nSe va de vacaciones. Esta en click de hacer un cambio del EV. ', 'Nutrición'),
(7566, '4504', 'Piskorz', '2021-03-16 12:26:53', 'FIEBRE 10 DIAS DE EVOLUCION\r\nTOMO AMOXI CLAVULANICO SIN RTA\r\n2 HISOPADOS -\r\nDOLOR ABD DIFUSO\r\nVOMITOS\r\nLAB, ECO ABD', ''),
(7567, '3790', 'HASHIMOTO', '2021-03-16 12:53:05', 'Paciente que concurre a realizarse MEAR.\r\nSe comenta el caso al Dr Olmos. Se decide solicitar VEDA con bx esofagica y Transito esofágico minutado.\r\nSe entregará informe de MEAR posterior a realización de los estudios, para correlacionarlos.', ''),
(7568, '803', 'Gutierrez', '2021-03-16 12:59:45', 'No toma turno del día. Se reprograma', 'Nutrición'),
(7569, '180', 'Gutierrez', '2021-03-16 13:07:02', 'No responde a llamada para turno del día de hoy', 'Nutrición'),
(7570, '2936', 'Gutierrez', '2021-03-16 13:13:53', 'Consulta telefónica - 71 años\r\n\r\nCatarsis: + (1 vxd Bristol 4)\r\nDistensión: + (ahora en estos meses está sin síntomas)\r\nNo está tomando Itopride (continua automedicada con hepatalgina)\r\n\r\nLíquidos: 2 litros/dia de agua\r\n\r\nPA: 58 kg\r\nT: 1,63 mt\r\nBMI: 21,82 \r\n\r\nActualmente, está consumiendo vegetales cocidos (excepto tomate), frutas (ok). Sin sal agregada. \r\n\r\nD = yogur descremado + té con leche + 2 tostadas de pan lactal (Hausbrot) con queso port salut. \r\nA = pescadería con verduras cocidas\r\nM = D\r\nC = revuelto de acelga con cebolla y huevo. \r\nMasticación: más o menos rápido. \r\nEstá ordenada en los horarios de las comidas\r\n\r\nActualmente, sin sintomatologia. EAN. ', 'Nutrición'),
(7571, '5503', 'BAZAN', '2021-03-16 14:32:58', '1 SESION DE BF: SE EXPLICA EJERCICIO DE CONTRACCION Y RELAJACION. EJERCICIO DE PUJO ADECUADO SIN INSUFLAR BALON. ', 'Biofeedback'),
(7572, '5503', 'BAZAN', '2021-03-16 14:34:43', 'IC CON DR MOREIRA EN ESTE SERVICIO YA QUE INMPRESIONA AL TACTO SDEM ELEVADOR (HABLADO CON DR OLMOS) ', 'Piso Pélvico'),
(7573, '2483', 'ROJAS', '2021-03-17 12:02:33', 'APP: LES y Sjogren\r\n\r\nMH: pantoprazol 40, perindopril, paracetamol, hidroxicloroquina 200 mg , carvedilol 60 mg, trimebutina 200 mg, pilocarpina 1/2 com mañana y noche. pregabalina 75, calcio, Vit D, Micofenolato, Ibandronato. \r\nRefiere disfagia, dificultad para el inicio de la deglucion, refere tos en algunas degluciones, refiere episodios de saciedad precoz esporadicos, trae video deglucion con adecuado pasaje de contraste, centollograma de vaciado gastrico 0% a las 4 hs. \r\nse deriva a reumatologia para evaluar tratamiento con humectantes orales\r\nse deriva a psiquiatria para evaluar inicio de Mirtazapina \r\n', ''),
(7574, '1976', 'HASHIMOTO', '2021-03-17 12:22:09', 'Consulta vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere epigastralgia desde que está tomando Pilocarpina indicada por Estomatología, lo cual lo suspendió pero sigue con dolor (menos intensidad), distensión abdominal, saciedad precoz, plenitud postprandial.\r\nCatarsis 1/semana, bristol 4, sin sangre, con esfuerzo defecatorio, sin digitación.\r\nSíntomas de ERGE controlados con Pantoprazol 40mg/día.\r\nNo disfagia.\r\nPérdida de peso de aprox 8kg en 8 meses. Peso actual:54kg.\r\nRefiere que completó tto erradicador para H pylori.\r\n\r\n-VEDA (3/1/20) SRIO STA SOFIA: 37/39, HH, GASTROPATIA EROSIVA SEVERA.\r\nAP: GASTRITIS ANTRAL, H.P POSITIVO.\r\n-VCC Virtual (4/19): normal\r\n \r\nConducta:\r\n-Se solicita Centellografía y TAE para SIBO-H pylori\r\n-IC con Nutrición\r\n-Se indica PEG sobres\r\n', ''),
(7575, '5533', 'DONATTI', '2021-03-17 12:55:18', 'Contacto telefónico. Se realiza evaluación psicológica.', 'Psicología'),
(7576, '1739', 'HASHIMOTO', '2021-03-17 12:54:34', 'Consulta vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere distensión abdominal, dolor abdominal que mejora con las defecaciones. Alterna Bristol 1 y 7, sin sangre. \r\nPeso actual: 82kg, Altura: 164\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita laboratorio, Coproparasitológico, VEDA y VCC con bx.\r\n-Se indica Trimebutina-Simeticona\r\n-IC con Nutrición', ''),
(7577, '1466', 'Piskorz', '2021-03-17 13:05:24', 'COVID LEVE EN JUNIO\r\nASTENIA\r\nDOLOR DE CUERPO\r\nCATARSIS DIARIA SIN LAXANTES. BRISTOL 4\r\nAUMENTO DE PESO\r\nBLOATING\r\nEN SEGUIMIENTO X ARRITMIAS. EN TTO CON BBLOQ\r\nDEBE LAB\r\nTAE\r\nIC SARA\r\n', ''),
(7578, '5521', 'BAZAN', '2021-03-17 13:12:51', 'PRESENTA FISURA ANAL EN HORA 12. SE INDICA NITRODOM Y LUPAN CADA 12HS. CONTROL EN 15 DIAS Y EVENTUAL REHABILITACION. PENDIENTE AUTORIZACION DE ORDEN DE MAAR PARA LUEGO ENTREGAR INFORME', 'Piso Pélvico'),
(7579, '3638', 'Piskorz', '2021-03-17 18:00:50', 'Mejoria sintomatica parcial\r\nTto incompleto \r\nAl volver de viaje calculo renal en seguimiento x uro\r\nUna vez resuelto rifa/ enterog nutri\r\n', ''),
(7580, '1750', 'FRALLEONI', '2021-03-18 11:57:01', 'Consulta por video llamada. paciente que consulta por ERGE y SII-D y SIBO. Se conversa sobre plan de alimentacion bajo en FODMAPS por 6 semanas y luego se iniciara fase de reintroduccion.', 'Nutrición'),
(7581, '5481', 'FRALLEONI', '2021-03-18 12:39:57', 'Consulta por videollamada. Paciente se encontraba en otro turno medico y pidio reprogramar.', 'Nutrición'),
(7582, '4022', 'FRALLEONI', '2021-03-18 13:27:43', 'ATENCION POR VIDEOLLAMADA. Se entrega plan de alimentación hipocalórico, normo proteico con estímulos intestinales en progresión moderados a intensos para evaluar tolerancia. Refiere perdida de peso a DESEADA con ejercicio y alimentación. PA:80.5 kg. Se dan pautas para disminuir el colesterol y los trigliceridos.', 'Nutrición'),
(7583, '1590', 'FRALLEONI', '2021-03-18 13:51:16', 'ATENCION POR VIDEOLLAMADA. Paciente con diagnostico de esclerodermia con disfagia a solidos. Actualmente consistencias semisolidas. Refiere PA: 39 kg. Según anamnesis, se destaca que realiza solo 2 a 3 comidas en el día de volumen disminuido (150 GR).Se conversa como objetivo principal lograr al menos 4 comidas, incorporación de 1 ensure a lo largo del día fraccionado, se dan pautas de enriquecimiento para aumentar valor calórico y proteico de alimentos. Se cita en 4 semanas para seguimiento.', 'Nutrición'),
(7584, '1323', 'FRALLEONI', '2021-03-18 13:59:39', 'Paciente que consulta por Diarrea, Distensión Abdominal, Dolor Abdominal, Dolor de Pecho, Dolor anal. SII-D. se entrega plan de alimentación sin FODMAPS y adecuado intestinal. Se sugiere consulta en 6 semanas', 'Nutrición'),
(7585, '5389', 'Piskorz', '2021-03-18 21:14:53', 'COLONO VIRTUAL DOLICOCOLON\r\nLAB TSH 0.16 VIT D 25\r\nVIO A SU ENDOCRINOLOGA LE DIO VIT D\r\nBP POLIPO HIPERPLASICO. HP -\r\nLA VIO A SARA\r\nMEJORIA DE PIROSIS Y ERUCTOS\r\nPROCTORRAGIA\r\nCATARSIS 3 VECES X SEMANA. BRISTOL 4-5\r\nDAFLON\r\nEVENTUAL MEAR/IMP X ERUCTOS\r\nEVENTUAL MAAR X OTS?', ''),
(7586, '3284', 'Piskorz', '2021-03-18 21:51:53', 'VEDA 03/21 34/34 SP\r\nVCC H CIEGO. POLIPO 5MM\r\nPENDIENTE BP\r\nEPISODIOS DE DIARREA CON MUCORREA\r\nELASTASA LITWIN NORMAL\r\nCOPROCULTIVO 09/20 NORMAL\r\nparasitol.tae\r\nMESALAZINA 2G', ''),
(7587, '3833', 'Piskorz', '2021-03-18 22:11:38', 'DOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nCATARSIS 4 X DIA. BRISTOL 4\r\nCUMPLE DLG\r\nLAB\r\nTAE\r\nPARASITOL\r\nIC SARA\r\n', ''),
(7588, '2055', 'Piskorz', '2021-03-31 00:02:43', 'MEAR 02/21 OBSTRUCCION AL FLUJO DE SALIDA DE LA UGE CON PATRON DE PERISTALSIS HIPERTENSIVA\r\nSE SOLICITA ECOENDOSCOPIA', ''),
(7589, '2072', 'Piskorz', '2021-03-19 12:09:10', 'LAB\r\nTSH 4.62\r\nCOL 275, HDL 53, LDL 172\r\nUREA 54\r\nRESTOS AP\r\nATTG -\r\nREFIERE BLOATING\r\nTAE\r\nNO DOLOR\r\nCATARSIS 2 X DIA. BRISTOL 5\r\nSE INCLUYE EN PROTO PREBIOTICOS', ''),
(7590, '1295', 'Piskorz', '2021-03-19 14:18:49', 'DEBE VEDA Y VCC y lab\r\nPIROSIS\r\nSE INDICA OMEPRAZOL A DEMANDA\r\n\r\n', ''),
(7592, '4392', 'ROJAS', '2021-03-19 14:10:11', 'CONSULTA POR DIAREA HASTA 10 DEPOSICIONES BRISTOL 6/7 CON MOCO, SIN PUS, CON SANGRE, EPISODIOS DE PROCTORRAGIA POR PRESENCIA DE HEMORROIDES. \r\nREFIERE INCONTINENCIA FECAL 2 A 3 VECES POR SEMANA, CON ESCURRIMIENTO, PERSIVE PERDIDA DE MATERIA FECAL Y GASES SIN PODER RETENER.  CUADRO DE 3 MESES DE EVOLUCION. \r\n\r\nEN MAYO 2020 PRESENTO DOLOR ABODMINAL, CON SINDROME COLEDOCIANO, SE LE REALIZO CPRE CON INFUNDIBULOTOMIA Y EXTRACCION DE LITO DE 10 MM. \r\nPRESENTO DURANTE INTERNACION DOLOR ABDOMINAL, QUE NO MEJORON CON AINES, CON REQUERIMIENTO DE OPIACEOS, EVALUADA CON PSIQUIATRIA QUIEN LE INDICO CLONACEPAM Y ESCITALOPRAM.\r\n\r\nMEDICACION ACTUAL\r\n\r\nDAFLON 500 MG CADA 12 HS\r\nFLORATIL\r\nPLANTAGO OVATA\r\nAAS\r\n\r\n', 'Intestino'),
(7593, '4392', 'ROJAS', '2021-03-19 17:10:00', 'CONDUCTA: SE SOLICITA VEDA Y VCC CON TOMA DE BIOPSIAS PARA ESTUDIO DE DIARREA CRONICA\r\nCOPROCULTIVO Y COPROPARASITOLOGICO, LABORATORIO COMPLETO', 'Intestino'),
(7594, '1689', 'UEHARA', '2021-03-22 11:34:43', 'NO ENCUENTRA EL INFORME DE LA VCC PREVIA. NO ENVIO ESTUDIOS PREVIOS.\r\nECOGRAFIA ABD 19.2.21: VESICULA MULTILITIASIS. RESTO S/P\r\nLABO 10.3.21: HTO 38.\r\n2 DEPO DIA B 5. PLAN: SE SOLICITA INFORME DE VCC', 'Intestino'),
(7595, '3957', 'UEHARA', '2021-03-22 11:42:00', 'SIN DOLOR ABDOMINAL, PIROSIS DIARIA A PREDOMINIO NOCTURNO ON IBP DD. TT: ESOMEPRAZOL 40 MG CADA 12HS\r\nCENTELLO GASTRICO 3.3.21 RETENCION 1% A LAS 4HS NORMAL\r\nPH IMP ON IBP', 'Esófago'),
(7596, '2698', 'Tevez', '2021-03-22 11:39:07', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por covid-19: \r\n\r\npaciente refiere que tiene episodios de dolor en forma intermitente, comenzo a descender amitriptilina sin indicacion medica. \r\nno presenta disfagia.\r\n\r\nse indica que debe continuar con amitriptilina en la dosis indicada y sacar turno con medicos del dolor y psiquiatria. ', 'Esófago'),
(7597, '4707', 'UEHARA', '2021-03-22 12:39:14', 'ACTUALMENTE EMBARAZADA 10 MESES \r\n1 A 3 DEPO X DIA B5 B6 SENSACION DE EVACUACIÓN INCOMPLETA ASOCIADO DOLOR ABDOMINAL\r\nTAE + SIBO TTO RIFAXIMINA 2020 SIN MEJORIA \r\nHACE 2 AÑOS VEDA GASTRITIS ANTRAL VCC HEMORROIDES INTERNAS\r\nPH IMP 2020 NO RECUERDA INFORME\r\nPLAN: DIETA EVALUACION POR NUTRICION\r\nTTO: ESOMEPRAZOL 40 Y FACTOR AG ', 'Intestino'),
(7598, '3704', 'UEHARA', '2021-03-22 12:58:07', '15.3.21 VCC HASTA CIEGO. DIVERTICULOSIS. HEMORROIDES INTERNAS 7/9\r\n1 DEPOSICION DIA B 6 ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL Y DISTENSIÓN QUE CEDE CON LA DEFECACIÓN. TTO ROGSTRIL PLUS Y TRIMEBUTINA + DIETA.\r\nPLAN: SOLICITO LABO, DIETA.', 'Intestino'),
(7599, '3277', 'UEHARA', '2021-03-22 13:11:45', '1 DEPOSICION CADA  B \r\nPIROSIS Y REGURGITACION 3 VECES X SEMANA TTO: PANTOPRAZOL 20 MG CADA 12HS\r\nEPIGASTRALGIA\r\nVEDA CON BX ESOFAGO Y GASTRICA H. PYLORI Y LABORATORIO', 'Esófago'),
(7600, '5319', 'HASHIMOTO', '2021-03-22 13:12:38', 'CONSULTA PRESENCIAL:\r\n\r\nSE INTERROGA NUEVAMENTE. REFIERE MOLESTIA OROFARINGEA A SOLIDOS,RINORREA, PIROSIS, REGURGITACIÓN.\r\nADJUNTA:\r\n-MEAR HCJSM: NORMAL.\r\n-REVISION DE TACO DE BX ESOFAGICAS (17/2/21 DRA AVAGNINA): ESOFAGITIS LEVE. NO EE.\r\n-FIBROLARINGOSCOPIA 16/3/21 HCJSM: LUZ GLOTICA PERMEABLE, CUERDAS VOCALES MOVILES, SIN LESIONES MACROSCOPICAS EVIDENTE.LIGERO ERITEMA EN COMISURA POTERIOR Y ARITENOIDES COMPATIBLE CON REFLUJO GASTROESOFAGICO.\r\n-TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO (25/2/21ANCHORENA): NORMAL\r\nREFIERE ESTAR EN PLAN DE TTO QUIRUGICO POR ORL POR DESVIACION DE TABIQUE/RINOSINUSITIS CRONICA.\r\nSE EVALUA CONJUNTAMENTE CON DRA TEVEZ.\r\nSE PROGRAMA PH IMP OFF IBP.', 'Esófago'),
(7601, '4322', 'Tevez', '2021-03-22 13:24:51', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por covid-19\r\n\r\nRefiere que con la medicacion se encuentra asintomatica, pero una vez que lo suspende comienza nuevamente con los sintomas.\r\n\r\nse indica esomeprazol 20 mg en forma continua', 'Esófago'),
(7602, '5400', 'BAZAN', '2021-03-22 13:25:22', 'DOLOR INTENSO ABDOMINAL, PELVICO Y ANAL. CATARSIS CON ENEMOL Y/O SUPOSITORIOS. LLEVA 2 SESIONES DE BFB. SANGRADO POSTERIOR A ESFUERZO DEFECATORIO.B1-3\r\nMAAR 2/21 DISINERGIA, HIPOTONIA DEL ESFINTER EXTERNO.\r\nTACTO RECTAL HEMOROIDES TROMBOSADOAS IC MOREYRA. CONTINUAR BFB. IC PSIQUIATRIA PARA INICIO DE PSICOFARMACOS', 'Piso Pélvico'),
(7603, '5331', 'Tevez', '2021-03-22 13:45:19', 'SE REALIZA TELECONSULTA EN CONTEXTO DE PANDEMIA POR COVID-10\r\n\r\nSE DA TURNO PARA REALIZAR BIOFEEDBACK', 'Piso Pélvico'),
(7604, '3914', 'Piskorz', '2021-03-22 18:01:57', 'ESTA TOMANDO PREGABALINA X NEUROPATIA DE EXTREMIDADES\r\nNO CONSIGUE QUESTRAN\r\nCATARSIS ALTERNANTE C/D\r\nBLOATING\r\nMOLESTIA ABD\r\nTAE\r\nEVENTUAL ENTEROGERMINA CICLICA\r\nDEBE LAB', ''),
(7605, '3948', 'Piskorz', '2021-03-22 18:48:37', 'PRUCALOPRIDE 2MG + BAREX 1 SOBRE DIA X MEDIO\r\nSENSACION EVACUACION INCOMPLETA\r\nTTC Y MAAR\r\nLUEGO VCC. AHORA ESTA ANTICOAGULADA X FA\r\nEVALUAR ROTAR A LINACLOTIDE', ''),
(7606, '1307', 'Piskorz', '2021-03-22 19:07:52', 'videollamada\r\nUSA KEFIR\r\nASINTOMATICO\r\nBAJO 6KG\r\nVEDA Y VCC', ''),
(7607, '2537', 'Piskorz', '2021-03-22 19:34:24', 'ESTA CON ATB CICLICOS\r\nTOMO AMOXI X 5 DIAS CON MEJORIA SINTOMATICA PERO RECIDIVA DE SINTOMAS\r\namoxicilina, azitromicina, metronidazol, rifaximina\r\nSIGUE ASI X 3 MESES', ''),
(7608, '5257', 'Piskorz', '2021-03-22 20:04:41', 'DEBE VEDA\r\nBP EOE -, HP -, 2DA DUODENAL\r\nMEAR E IMP OFF', ''),
(7609, '5437', 'Piskorz', '2021-03-22 20:23:21', 'lab SP \r\nATTG -', ''),
(7610, '5437', 'Piskorz', '2021-03-22 20:56:59', 'TEST INT LACT Y FRUCT -\r\nESTA HACIENDO REHABILITACION DE PARED ABDOMINAL\r\nESTA TOMANDO HERBALIFE + FRUTAS\r\nVEDA Y VCC\r\nCATARSIS DIARIA BRISTOL 5\r\nTUVO SINTOMAS DE ERGE, REGURGITACION NOCTURNA\r\nPIROSIS Y REGURGITACION \r\nMEJORA CON IBP. RECIDIVA AL SUSPENDER IBP\r\nESTA BAJANDO DE PESO\r\nDEXLANZO 30', ''),
(7611, '1073', 'Gutierrez', '2021-03-23 11:03:08', 'Consulta telefónica\r\n\r\nRefiere disfagia sólido y líquido, tos. Actualmente, con salbutamol (2-3 veces por dia), le cuesta respirar. \r\nDuerme sentada. \r\nCatarsis: + (7/7 Bristol 4) - Refiere mejoría en síntomas GI, 2 veces a la semana con diarrea.\r\nLíquidos: agua (1,5 litro/día)\r\nP= 57 kg (aumento de peso - refiere que el médico clínico de CAPS le dijo que tiene retención de líquido)\r\nYoga 1-2 veces por semana. \r\nNo realiza registro alimentario. Está con 4 comidas de poco volumen. Hago hincapié en alimentación completa, evaluar SNO próxima consulta. \r\nHablo de psico, no quiere. \r\nPendiente AP de VEDA. ', 'Nutrición'),
(7612, '5490', 'Gutierrez', '2021-03-23 11:37:30', 'Control semanal telefónico\r\n\r\nSintomático. No empezó dibujo. Siente que todo le cae/le va a caer mal.\r\nComenzó el día sábado con alimentación baja en FODMAP, no hizo registro. \r\nProbar hasta el viernes y agregar Ensure en polvo, 6 cucharadas día (fraccionada en 3 veces durante el día) como suplementación. Peso y control semanal.', 'Nutrición'),
(7613, '4145', 'Gutierrez', '2021-03-23 12:09:17', 'Consulta telefónica\r\n\r\nPA: 43 kg (+ 3 kg)\r\nHace 1 semana con gastroenteritis. Muy sintomática. Estuvo sin comer, vómitos. \r\nMasticación: despacio\r\nCantidad: 1 plato mediado. \r\nDistensión: +++ (no hizo reducciones de trigo)\r\nLíquidos: Agua < 1 litro/día. Continua tomando jugo con azúcar. Gaseosa ocasional. \r\nNo hizo registro alimentario. \r\n\r\nSe refuerzan pautas alimentarias. Pendiente: enviar mail de 1 semana con registro alimentario para evaluar sobreturno. Control en 1 mes y medio.\r\n', 'Nutrición'),
(7614, '5369', 'Gutierrez', '2021-03-23 12:29:42', 'Consulta telefónica \r\n\r\nNo se acordaba del turno. Refiere mejoría de síntomas. Sin medicación hace 2 semanas. \r\nAF: 3 vxs caminata (1 hora).\r\nPA= 77,2 kg (- 0,8 kg)\r\n\r\nAnamnesis alimentaria\r\nD= cafe solo con azúcar\r\nA= 2 porciones de pizza\r\nM= mate con edulcorante \r\nC= panchos (2) con mostaza\r\n\r\nSin cambios de hábitos. Continua OH fines de semana\r\nRefiere que repite plato ocasional. Pan en la cena. No cumple medidas higiénico dietéticas. \r\nMasticación: despacio.\r\n\r\nRefuerzo pautas alimentarias. Explico importancia del cuidado de la salud. Control en 1 mes y medio.', 'Nutrición'),
(7615, '5342', 'BAZAN', '2021-03-23 12:58:34', 'REFIERE ESTAR ASINTOMATICO. DICE VERBALMENTE VEDA CON BX DE ESOFAGO SP. VIDEODEGLUCION HECHA EN MILSTEIN SP NO TIENE VIDEO.', 'Esófago'),
(7616, '998', 'BAZAN', '2021-03-23 13:10:37', 'ACTUALMENTE DOLOR Y DISTENSION ABDOMINAL CON DEPOSICIONES DIARREICAS B5-7 QUE SE EXACERBA CON EPISODIOS EMOCIONALES. AFIRMA ESTAR DE ACUERDO PARA ENROLARSE EN PROTOCOLO PREBIOTICOS', 'Intestino'),
(7617, '1042', 'BAZAN', '2021-03-23 13:21:03', 'DOLOR ABDOMINAL Y DISTENSION ABDOMINAL POS PRANDIAL. REFIERE PERDIDA DE MUCOSIDAD E HILOS DE SANGRE HACE MAS DE 3 MESES. CEDE PARCIALMENTE CON TRIMEBUTINA. DEPOSICIONES 1 X DIA B1-2 SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA.\r\nCONDUCTA VCC\r\nMEDICACION: TRIMEBUTINA, SARVAL D, LEVOTIROXINA, VIT D, AMPLIAR.', 'Intestino'),
(7618, '5090', 'Gutierrez', '2021-03-23 13:07:44', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: ERGE - Continúa sintomática (en la faringe), mejora pirosis. \r\nPendiente valoración por cirugía. \r\nCatarsis: + (7/7 Bristol 4)\r\n\r\nEvaluación antropométrica\r\n- PA: 110 kg  \r\n- T: 1,73 mt\r\n- BMI: 36,75 (obesidad g II)\r\n- Pmax: 125 kg (bajo con dieta por vesícula refiere)\r\n- PH: 120 kg\r\nVGS: A\r\nAumento de peso después del embarazo (hace 13 años)\r\nAma de casa\r\nVive con sus 3 hijos y marido. Cocinan ambos. \r\n\r\nAF: no realiza. Sedentaria\r\nLíquidos: agua (1,5 litro). O jugos dietéticos. Gaseosas: actualmente no\r\nOH: no refiere\r\nTQB: fuma 6 unidades/día\r\nPicoteo: si, galletitas, o comida. \r\n\r\nRecordatorio de 24 hs:\r\nD= te con 2 galletitas de agua\r\nA= no almorzo por estudio // arroz hervido \r\nM= te con galletitas\r\nC (20:30 hs)= asado con risotto y ensalada. \r\nSe acuesta 00:00 hs \r\nNo tiene elevada la cabecera de la cama. \r\nCantidad: 1 plato. \r\nMasticación: normal \r\n\r\nEAN. Pautas medidas higiénico dietéticas para ERG y descenso de peso. AF 20-30 minutos/día. Alimentación saludable. ', 'Nutrición'),
(7619, '303', 'Gutierrez', '2021-03-23 13:43:38', 'Paciente no responde a consulta telefónica programada para el turno del día de hoy', 'Nutrición'),
(7620, '4118', 'HASHIMOTO', '2021-03-23 14:11:50', 'Refiere pirosis, regurgitación, disfagia orofaríngea a líquidos.\r\nNo pérdida de peso.\r\nTrae: \r\n-Tránsito esofágico minutado (18/12/19 HCJSM): Ocasional incoordinación y disquinesia del tercio medio hacia distal aunque con buena relajación receptiva del EEI. \r\n\r\nSe comenta caso a Dra Tevez\r\nSe programa MEAR', ''),
(7621, '5503', 'BAZAN', '2021-03-23 15:08:57', 'DR MOREYRA :\r\nTACTO RECTAL ESFINTER HIPERTONICO Y DOLOR AL TACTO. NO FISURA NO HEMOROIDES. NO SE TACTA MALLA.\r\nCONDUCTA: BAÑOS DE ASIENTO, AINES, NITRODOM.', 'Proctología'),
(7622, '3578', 'Piskorz', '2021-03-24 12:35:17', 'LA ESTUVO VIENDO A DOLORES\r\nSIN ERUCTOS\r\nPIROSIS Y REGURGITACION OCASIONAL\r\nTENDINITIS EN MUñECA LE DIERON CORTICOIDE\r\nBLOATING\r\nNO DOLOR ABD\r\nCATARSIS CADA 2-3 DIAS. BRISTOL 1\r\nLAB\r\nAGAROL PUR\r\nVER TAE. EVENTUAL RIFA/ENTEROG', ''),
(7623, '5249', 'Piskorz', '2021-03-24 12:53:22', 'VEDA GEDYT 22/02/21 37/37. ESOFAGITIS LA A\r\nVCC H CIEGO. RECTITIS\r\nbp RECTO INFORMADAS COMO NORMALES??\r\nSENSACION DE ATASCAMIENTO DE ALIMENTOS\r\nPESO ESTABLE\r\nNO SACIEDAD PRECOZ\r\nNO SE ROTA IBP PORQUE LE VA MEJOR CON PANTOPRAZOL\r\nCENTELLO GASTRICO\r\nNO ESTA TENIENDO MUCORREA\r\nSE SOLICITA REVISION DE BP DE RECTO\r\nSE SOLICITA CENTELLO GASTRICO', ''),
(7624, '5513', 'Piskorz', '2021-03-24 14:36:03', 'LAB NORMAL\r\nATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nTOMO BAREX X 6 DIAS\r\nLO SUSPENDIO X DIARREA\r\nACTUALMENTE IF. BRISTOL 6\r\nENEMOL, LOPERAMIDA', ''),
(7625, '2882', 'HASHIMOTO', '2021-03-25 12:24:25', 'PACIENTE QUE FUE COMENTADA AL DR OLMOS Y DRA PISKORZ. SE DECIDE EXCLUIR DEL PROTOCOLO BRAVO PORQUE TIENE EAT 4.2\r\nREFIERE PIROSIS Y REGURGITACIÓN CONTROLADOS CON PANTOPRAZOL 20MG/DÃA.\r\n', ''),
(7626, '909', 'FRALLEONI', '2021-03-25 12:16:03', 'Consulta por video llamada. Paciente con diagnostico de SII-D. Obesidad (103kg) Se conversa plan de alimentación hipocalorico bajo en FODMAPS a realizar por 4 a 6 semanas. FASE1.\r\nSe sugiere control al finalizar el tiempo establecido para inicar FASE 2', 'Nutrición'),
(7627, '1568', 'FRALLEONI', '2021-03-25 12:53:45', 'Consulta por video llamada. Paciente sin diagnostico definido, refiere tendencia a constipación Bristol 1-2, no refiere deposiciones diarreicas. Se entrega plan de alimentación rico en fibras con control de FODMAPS para evaluar posible relacion de los alimentos a la sintomatología. \r\n', ''),
(7628, '4871', 'UEHARA', '2021-03-25 13:06:46', 'POR DOLOR EN HD Y EPIGASTRIO INTENSO ASOCIADO A NAUSEAS QUE CEDE CON BUSCAPINA\r\nECO ABD 10.3.21: LITIASIS VESICULAR. ESTEATOSIS HEPATICA.\r\nMEJORÃA DE LA PIROSIS CON OMEPRAZOL 20 MG CADA 12HS\r\n1 DEPOSICION CADA 2 DIAS B 4 SIN DOLOR ABDOMINAL\r\nCONSULTAR CON CIRUGIA', 'Intestino'),
(7629, '5391', 'FRALLEONI', '2021-03-25 13:13:09', 'Consulta por videollamada. Paciente que refiere dolor torácico, pirosis, ardor, molestia, con diagnostico de gastritis crónica. ATC lupus. Descenso de peso de 15 kg y 2 kg mas en este ultimo tiempo. Se conversa plan de alimentación adecuado gástrico, hipercalórico, hiperproteico, fraccionado. Se dan pautas de enriquecimiento y de fraccionamiento para aumentar ingestas. Se le solicita hacer registro de síntomas y evaluar tolerancia a alimentos.', 'Nutrición'),
(7630, '5306', 'FRALLEONI', '2021-03-25 13:17:23', 'Consulta telefónica. Paciente con diagnostico de ERGE, Colelap.\r\nSGI: eructos HAN DISMINUIDO, distensión post ingesta (leve)\r\nCatasis: + 7/7 (bristol 4)\r\nEvaluación antropomética:\r\n- PA: 69 kg\r\n- PH: 94 kg\r\n- T: 1.66 mts\r\nNivel de ansiedad ++++.\r\nen plan de ver a una fonoaudióloga y un otorrino por que refiere continuar con sensación de un nudo en la garganta, como n presenta disfagia se conversa desde la alimentación de evitar consistencias extremadamente duras pero que no es necesario hacer modificaciones y se mantienen pautas de alimentación saludable y adecuado gástrico.\r\nSe sugiere volver a consulta luego de ver fonoaudiología.\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(7631, '1168', 'Piskorz', '2021-03-25 14:19:58', 'REFIERE DISTRESS POST PRANDIAL.\r\nCENTELLO (HCJSM)3-3-21A LAS 2HS 60% A LAS 4HS 17%. GASTROPARESIA GRADO 2.\r\nLABO 25-3-21 HTO 40 (IN HIERRO) ESD 115  CR 1  MG 1.8 PCR10  BT 0.7 AST 19 ALT 16 FAL 254 (VN 250)\r\nPENDIENTE NUEVAS VEDA Y VCC\r\nSE SOLICITA MEAR', ''),
(7632, '4871', 'UEHARA', '2021-03-25 14:31:09', 'LABORATORIO 1-2-21 TSH 3.5 IONO CR NORMAL HTO 35 HB 11,8 VCM 80 HCM 26.9 (BAJO) G 97', ''),
(7633, '4704', 'Piskorz', '2021-03-25 15:06:02', 'Trae estudios:\r\n\r\nVcc 23/7/2018   Hasta 30cm. A 20 y 25 cm dos polipos de 20mm. Polioectomia\r\n\r\nAp adenomas tubulares con displasia de bajo grado\r\nSe extiende certificado laboral a pedido del paciente ', ''),
(7634, '5367', 'Piskorz', '2021-03-25 21:20:02', 'NO HIZO NADA\r\nBLOATING LUEGO DE TOMAR OPTAMOX\r\nSE SOLICITA LAB Y TAE', ''),
(7635, '5514', 'Piskorz', '2021-03-25 23:05:46', 'TAE +\r\nPARASITOL BLASTOCISTIS \r\nLAB TGO 44, FORMULA INVERTIDA\r\nRESTO SP\r\nATTG -\r\nRIFA/ENTEROG\r\nIC NUTRI\r\nVA A HABLAR CON DERMATOLOGA X AUMENTO DE TGO Y TOMA DE ROACUTAN\r\n', ''),
(7636, '5383', 'ROJAS', '2021-03-26 12:03:23', 'DERIVADA DE FONOAUDIOLOGIA POR QUISTE EN CV, POR SOSPECHA DE ERGE\r\nRECIBIO PANTOPRAZOL 40 MG, POR 2 MESES, SUSPENDIO HACE 15 DIAS, REFIERE RESPETAR AYUNO, PRESENTO MEJORIA SINTOMATICA, CON REAPARICION DE REGURGITACION. SE ENCUENTRA EN ESTUDIOS POR DISFONIA.', 'Esófago'),
(7637, '5447', 'Piskorz', '2021-03-26 12:34:24', 'LAB 01/21 SP SIN ATTG NI TSH. GLU 113\r\nECO ABD SP\r\nTC ABD Y PELVIS ENGROSAMIENTO DE TODO EL COLON\r\nVEDA 02/21 02/21 UEHARA SP\r\nVCC H CIEGO SP HEMORROIDES\r\nLAB CON GLU\r\nMEJORIA SINTOMATICA', ''),
(7638, '5575', 'ROJAS', '2021-03-26 13:43:23', 'LABORATORIO 06/01/21 (PIROVANO)\r\nHTO 40, HB 12 GB 9300 E 2% (187) PL 414000, TP 68, KPTT 32, GL 0.86, UREA 29, CR 0.62, AC URICO 3.2 TGO 15, TGP 20, FAL 99, BT 0.7, BD 0.3, COLESTEROL 135, FR 126, PCR 2.97, Ig E 1892 (VN 190), Ig A 392 (VN 400) ALB 3.85, PROT TOT 8.05, ANTI TTG Ig A NEGATICO, FAN NEGATIVO', 'Esófago'),
(7639, '3950', 'Piskorz', '2021-03-26 15:01:19', 'EPIGASTRALGIA\r\nBAJO 8KG DE PESO\r\nESTA TOMANDO DEXLANZO 30\r\nVEDA Y VCC\r\nHIJA CELIACA\r\nEN SEGUIMIENTO X SARA\r\nEPISODIOS DIARREA', ''),
(7640, '1568', 'Tevez', '2021-03-29 11:40:12', 'DOLOR ABDOMINAL BAJO QUE IRRADI A REGION LUMBAR Y DISTENSIÓN QUE MEJORA LUEGO DE LA DEFECACION, 1 DEPO DIA B 5.\r\nSE SOLICITA VCC. LABO: 4.3.21 HEMOGRAMA NORMAL FUNCION RENAL COAGULOGRAMA NORMAL BT AST ALT NORMAL FAL 112 (VN 104)\r\nPLAN: IC GINECOLOGIA, ECOGRAFIA ABDOMINAL, LABO HEPATOGRAMA + SEROLOGIAS Y AUTOAC, CONTINUAR CON DIETA Y B. OTILONIO\r\n', 'Intestino'),
(7641, '5546', 'HASHIMOTO', '2021-03-29 12:08:25', 'SE REALIZA MAAR CON DISINERGIA TIPO II\r\nSE INDICA BIOFEEDBACK', 'Piso Pélvico'),
(7642, '3784', 'Linares', '2021-03-29 12:41:33', 'Paciente quien concurre asintomatica con calprotectina 372\r\nSe decide control con laboratorio (con reactantes de fase aguda) y continuar igual manejo.', 'Enfermedad Inflamato'),
(7643, '3269', 'Linares', '2021-03-29 12:46:29', 'Paciente con colitis ulcerosa asintomatica\r\nLaboratorio 6/0/2021 HB 13.8 HTO 41 GB 7800 PLAQ 279000 ERITRO  11 TP 102 KPTT 34 GLU 77 U 38 CREA 0.5 AST 36 ALT 49 BILT 0.55 COLT 193 PROT C REACT 0.6 IONO 36/4.4/103 ALB 4.6 CALPROT 118 \r\nCOMENTARIO: ENTREGO ORDEN PARA VACUNACION PARA GRIPE, NEUMOCOCO. SIGUE IGUAL MANEJO  ', 'Enfermedad Inflamato'),
(7644, '5461', 'UEHARA', '2021-03-29 13:38:09', 'PRESENTA DIARREA 6 DEPOSICIONES DIA BRISTOL 6, DIURNAS ACOMPAÑADO DE DOLOR EN HEMIABDOMEN INFERIOR, QUE NO CEDE CON LAS DEPOSICIONES.  SE AUTOMEDICA CON PASTILLAS DE CARBON, HASTA 15 COMPRIMIDOS DIA. LABORATORIO SP. SE SOLICITA ELASTASA EN MATERIA FECAL, SE IDICA PSYLLIUM. ', 'Intestino'),
(7645, '5461', 'UEHARA', '2021-03-29 14:02:31', 'LABORATORIO: HOT 37, HB 12.2, GB 5300 PL 319000, VSG 4, NA 145, K 4.3, TP 94, HDL 54, LDL 93, COL TOT 113, TG  102, GL 87, PROT TOT6.4, ALB 4.2, GOT 13, GPT 10, MG 2, AMILASA 60, ATTG IGA E IGG NEGATIVAS, HBV, HCV, HIV NEGATIVOS', ''),
(7646, '2836', 'Linares', '2021-03-29 13:36:00', 'PACIENTE CON CU EN TTO CON USTEKINUMAB ACTUALMENTE DEPOSICIONES BRISTOL 5 CON ESCASO SANGRADO INTERMITENTE CON MOCO, DE 5 A 7 POR DIA. ULTIMA APLICACIONES 08/03/2021. PROXIMA APLICACION 19/04/2021.\r\nLABO 29/03/2021 HB 9.9 HTO 31 GB 4600 PROT 7.2 ALBU 4.2 BIL T 0.2 AST 17 ALT 9 COLT T 124 U 29 FERRITINA 83 GGT 15 VIT12 685 FERREMIA 67 CREA 1.05 PROT C 0.12\r\nCOMENTARIO: SE AGUARDA EVALUACION DE CIRUGIA POR HALLAZGOS DE TAC QUE INFORMA A NIVEL SUBDIAFRAGMATICO IZQ IMAGEN ENCAPSULADA DE DENSIDAD LIQUIDA DE 68X26 MM ASOCIADA A CALCIFICACIONES MENORES A LOS 6 MM. )\r\nSE CONFECCIONA RECETAS Y ORDENES.\r\nDOY PAUTAS DE ALARMA.\r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(7647, '5562', 'BAZAN', '2021-03-29 14:20:27', 'CONCURRE A REALIZARSE MAAR.\r\n\r\nNO SE REALIZA TEST DE EXPULSION DE BALON POR DOLOR ANAL. COMPLIANCE NEGATIVA. SE SUGIERE DESCARTAR ORGANICIDAD A LA BREVEDAD. SE SOLICITA VCC.', ''),
(7648, '2784', 'BAZAN', '2021-03-29 14:22:54', 'REFIERE QUE TUVO EPISODIO DE 20 DIAS DE DURACIÓN DE DOLOR ABDOMINAL QUE MEJORABA CON LA DEFECACIONES. CATARSIS 3 VECES/DÃA, BRISTOL 7, CON MUCORREA, SIN SANGRE. \r\nREALIZÓ 4 DÃAS DE RIFAXIMINA 550 MG CADA 8HS. REFIERE QUE LO SUSPENDIÓ PORQUE ELIMINABA MOCO.\r\n\r\nCONDUCTA:\r\nSE COMENTA A LA DRA PISKORZ\r\n-SE SOLICITA VEDA + VCC CON BX, COPROCULTIVO, PARASITOLOGICO SERIADO,LABORATORIO\r\n-IC CON NUTRICION\r\n', ''),
(7649, '5263', 'Piskorz', '2021-03-29 18:03:54', 'CALPROTECTINA 45\r\nLAB SP\r\nATTG -\r\nTAE H2 Y CH4 -\r\nMEJORIA SINTOMTICA\r\nLA VIO A SARA\r\nINT LACT Y FRUCT\r\n', ''),
(7650, '5395', 'Piskorz', '2021-03-29 18:32:39', 'MAAR CURI DISINERGIA\r\nTAE -\r\nSE INDICA BFB\r\nIC NUTRI', ''),
(7651, '5202', 'Piskorz', '2021-03-29 19:05:53', 'LA ESTA VIENDO A SARA\r\nNO RESPUESTA A RIFA\r\nEPISODIOS DE DOLOR ABD\r\nGASES\r\nBLOATING\r\nCATARSIS 2 VECES X DIA. BRISTOL 6. NO SANGRE\r\nEPISODIOS DE DIARREA 4 X DIA. BRISTOL 7\r\nPESO ESTABLE\r\nOSTEOPOROSIS\r\nCALPROTECTINA\r\nDEBE LAB\r\nVER REVISION DE BIOPSIA', ''),
(7652, '173', 'Gutierrez', '2021-03-30 11:37:59', 'Consulta telefónica\r\n\r\nActualmente con esomeprazol 40 mg (1 vez por la mañana). Refiere mejoría sintomática.\r\nCatarsis: + (Bristol 4)\r\n- PA: 104 kg (- 4 kg del 12/20). Llegó a 102 kg pero estuvo con dolor de ciático\r\nAF: caminata 15 cuadras/día (5-6/7 vxs)\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nDesayuno: con pan integral. Merienda: yogur entero. \r\nRefiere > ingesta de verduras, ocasional frituras. Incorpora + papa, batata, en sopas. Pan y galletitas solo en DyM. \r\n\r\nControl en mes y medio ', 'Nutrición'),
(7653, '1504', 'BAZAN', '2021-03-30 12:04:59', 'Deposiciones 3-4 x día. Incontinencia fecal advertida. Peso 50 kg. Iniciará psyllium\r\nMH:acenocumarol, ATENOLOL50, raquiferol. Loperamida sos.\r\nSe realiza  ic nutrición.\r\n', 'Intestino'),
(7654, '4428', 'UEHARA', '2021-03-30 12:27:58', '1 DEPO DIA B4, SIN DOLOR. DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS > 2 AÑOS\r\nLABO 9.3.21 HTO 39 HB 12.2 GB Y PLQ NORMAL ESD 13 FERRITINA 133 COAGULO NORMAL HEPATOGRAMA NORMAL COL 187 G 66 CR 0.95 IONO NORMAL AMILASA 56 CA 9.1 VIT D 31 VIT B12 330 IGA 178 NORMAL ANTIGLIADINA IGA 5 IGG 6 NEG HBS AG NEG ANTI HBC NEG ANTI HCV ANTI HIV NEG\r\nECOGRAFIA ABD 6.12.19 RD QUISTE 40 MM VESICULA NO VISUALIZADA', 'Intestino'),
(7655, '4055', 'Gutierrez', '2021-03-30 11:51:33', 'Consulta telefónica \r\n\r\nMC: IPE - Colecistectomía laparoscópica 10/2020. Refiere mejoría sintomática luego de la cirugía. \r\nActualmente, no está tomando Creon. No volvió a tomar luego de indicación médica. \r\nCatarsis: cada 3-4 días (B4). Color marrón intermedio.\r\nDistensión posingesta: + \r\nDolor en epigastrio: +\r\n\r\nPA: no se peso - No refiere pérdida de peso involuntaria en los últimos meses. (último peso aprox 72 kg)\r\n\r\nAF: no realiza\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Líquidos: agua (1 litros de agua + 6-7 mates mañana y tarde con edulcorante)\r\n- No lácteos\r\n- Intolerancia referida: fideos de trigo, aceites. \r\n- Vegetales: sólo zanahoria.\r\n- Masticación: rápido\r\nD= pan común con jamón + mate\r\nA= bife con 3 cucharadas de puré de papa.  \r\nM= mate con pan y paleta\r\nC= bife con puré de papa.\r\nPredominio de harinas y carne\r\nLiquidos durante las comidas. \r\n\r\nMedidas higiénico dietética. EAN. Reducción de trigo durante 3 semanas y ver sintomatología. Sobreturno en 3 semanas. ', 'Nutrición'),
(7656, '4428', 'UEHARA', '2021-03-30 12:38:42', 'SE SOLIICTA MEAR POR LA DISFAGIA ESOFAGICA PROGRESIVA.', 'Esófago'),
(7657, '5319', 'Gutierrez', '2021-03-30 12:43:29', 'Consulta nutricional \r\n\r\nRefiere que continua con la molestia orofaringea. No refiere mejoría desde que tuvo la medicación. Pendiente PH IMP off IBP. \r\nCatarsis: + (7/7 Bristol 4).\r\nMasticación: despacio (con fono)\r\nLíquidos durante las comidas (según fono)\r\nVolvió a trabajar. \r\nAmplio la lista de comidas en función de la ultima consulta.   \r\n\r\nControl con registro alimentario ', 'Nutrición'),
(7658, '674', 'BAZAN', '2021-03-30 12:59:11', 'deposiciones 1x dia o cada 2 dias. esfuerzo defecatorio , no digitacion. no proctorragia. continua con prucalopride, dejò barex a veces cosume ciruelas secas. se maneja bien.\r\nse intenta nuevamente solicitud de colonoscopia virtual rchazada varias veces por pre paga.', 'Piso Pélvico'),
(7659, '2499', 'BAZAN', '2021-03-30 13:20:36', 'SIGUE CON DISTENSION Y DOLOR ABDOMINAL, REFLUJO NOCTURNO. DEPOSICIONES B5-7 ALTERNA CON B1-3. \r\nMH: ROGASTRIL, OMEPRAZOL 40MG, ANDUBO BIEN CON EUDON PERO SUSPENDIO EUDON POR FALTA DE RECETA,\r\nINTERESADA EN PROTOCOLO DE PREBIOTICOS. SE ANOTA COMO CANDIDATA', 'Intestino'),
(7660, '2573', 'Gutierrez', '2021-03-30 13:12:01', 'Consulta telefónica - No recordaba que tenía turno\r\n\r\nMC: ERGE. Esófago de Barret\r\nRefiere mejoría sintomática por medicación. \r\n\r\nMasticación: rápida\r\nAF: no realizo\r\nD= 1 pan negro con casancrem + 1/2 yogur + infusión\r\nMedia mañana: 2 facturas con crema pastelera (1 vez por semana)\r\nA= pescado con papa hervida. \r\n15:00 hs picoteo de galletitas\r\nM= te con leche + galletitas/tostada\r\nC= 19 hs omelette con jamon y queso. \r\n\r\nSin adherencia a las pautas alimentaria. EAN. No se asigna turno control. Se acuerda que si realiza algún cambio escribe para programar fecha. ', 'Nutrición'),
(7661, '4045', 'Gutierrez', '2021-03-30 13:32:41', 'Paciente no responde a turno por vía telefónica pautado para el día de la fecha.', 'Nutrición'),
(7662, '5561', 'BAZAN', '2021-03-30 13:40:36', 'PACIENTE CONCURRE A SERVICIO DE IAMGENES, NO SE REALIZA ESTUDIO POR NO TENER EL AMTERIAL DE CONTRASTE. SE SOLICITARÀ TURNO PERO QUE VENGA CON FAMILIAR POR QUE PRESENTA ALZHEIMER\r\n', 'Esófago'),
(7663, '380', 'BAZAN', '2021-03-30 13:49:33', 'CONTINUA CON CARRASPERA Y TOS SECA Y PIROSIS. GOTEO POS NASAL. EN SEGUIMIENTO POR NEUMONOLOGIA POR TOS. NO PRESENTA DISTENSION NI SACIEDAD PRECOZ.\r\nSE SOLCITA IC ORL Y PEDIDO DE VEDA ', 'Esófago'),
(7664, '5581', 'ROJAS', '2021-03-30 14:42:04', 'LABORATORIO:  HTO 37, HB 12.7, GB 5.900, PL 286000 AC FOLICO 456, HEPATOGRAMA NORMAL, COL TOT 140, HDL 71, LDL 101, TG 152, PERFIL FERRICO NORMAL\r\n\r\nVCC 11/01/21: HASTA CIEGO BOSTON 9/9, ANASTOMOSIS A 12 CM, A 25 CM POLIPO DE 5 MM, HEMORROIDES INTERNAS', 'Intestino'),
(7665, '5490', 'Gutierrez', '2021-03-30 16:43:27', 'Control telefónico\r\n\r\nRealiza registro alimentario. Continua con inflamación/gases pero en menor medida. Saltea varias veces algunas comidas (ppalmente cena)\r\n- PA: 52 kg (+ 2kg)\r\nNo agrego el Ensure porque no consiguió. \r\nModificación prox semana: evitar manzana, leche desl (refiere que le cae mal se prueba), y agregar suplemento', 'Nutrición'),
(7666, '4360', 'HASHIMOTO', '2021-03-31 11:01:16', 'Consulta por videollamada:\r\n\r\nRefiere que se encuentra sin dolor abdominal. Distensión abdominal ocasional. Catarsis 1/día, Bristol 4, sin sangre.\r\nBajó 5kg con dieta. Peso actual: 79kg.\r\nPirosis ocasional que mejora con Omeprazol 20mg/día.\r\n\r\nAdjunta: -VCC(7/1/2021 Centro gastroenterologico de Merlo): Nivel preparación optimo. (No especifica Boston). Hasta Ciego. En sigmoides diverticulosis.Hemorroides internas y externas. \r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica Trimebutina \r\n-IC con Nutrición', ''),
(7667, '31', 'HASHIMOTO', '2021-03-31 11:17:09', 'Consulta vía videollamada:\r\n\r\nRefiere pirosis y regurgitación que mejora parcialmente con Dexlansoprazol 60mg/día. Refiere que se automedica con Milanta con mejoría de la regurgitación.\r\nPeso actual: 65kg, altura: 1.60\r\nAdjunta VEDA (5/3/21 HCJSM): Esofagitis LA A. 37/39 Hernia Hiatal. Gastropatía nodular. Pólipo pediculado de 15 mm, no polipectomía por anticoagulación. Bx para H pylori. No se tomaron bx esofago. \r\nPendiente: Anatomía patológica.\r\n\r\nMEAR 2017: UGE TIPO I. ESTUDIO NORMAL.\r\npH-Z off IBP 1 mes 2017: Exposición ácida esofágica patológica (9.4% pH <4). Sin fracaso de barrera (46 episodios de reflujo, 22 con extensión proximal).\r\n\r\nConducta:\r\n-Se programa pH imp ON IBP.\r\n-Pendiente VEDA con bx esofágicas y polipectomía.\r\n-IC con Nutrición.\r\n\r\n', ''),
(7668, '4879', 'Piskorz', '2021-03-31 16:08:00', 'LAB HB 11.9, ERS 34, VIT D 13, TSH 23\r\nSE REPITE\r\n\r\nENTERO RMN: DILATACION DE PELIS RENAL BILAT  A PREDOMINIO DER\r\nHEMANGIOMA HEPATICO 8.2MM\r\nSE SOLITA VEDA Y VCC\r\nPESO 50KG\r\nLUEGO MEAR, MAAR Y TAE Y CENTELLO', ''),
(7669, '4136', 'Piskorz', '2021-03-31 16:37:38', 'ESTA EN SEGUIMIENTO CON CLERICI (ya no), CALASTRONI, MILITTO\r\nCATARSIS CADA 7 DIAS BRISTOL 1-4 \r\nDEXOPRAL\r\nSIGUE TODO IGUAL', ''),
(7670, '5396', 'Piskorz', '2021-03-31 18:10:36', 'VEDA 36/36 SP\r\nVCC H CIEGO SP\r\nBP HP -, 2DA DUODENAL NORMAL\r\nLAB SP ATTG -\r\nECO ABD ESTEATOSIS LEVE\r\nTAE\r\nIC NUTRI\r\nNO TOLERO TRIMEBUTINA', ''),
(7671, '5348', 'Piskorz', '2021-04-01 13:05:49', 'LAB SP\r\nATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nVIT D 22\r\nTAE -', ''),
(7672, '5303', 'Piskorz', '2021-04-01 13:41:31', 'TRATADA CON BACTRIM FORTE X ITU\r\nCANSANCIO\r\nPESO ESTABLE\r\nESTA TOMANDO AGAROL, MIOPROPAN\r\nASINTOMATICA\r\nIC NUTRI', ''),
(7673, '3280', 'Piskorz', '2021-04-01 14:11:29', 'FALLECIO MADRE \r\nASINTOMATICO\r\nLAB', ''),
(7674, '3594', 'Ortega', '2021-04-04 14:54:17', '3/03/21 Se realiza entrevista psicoterapéutica. La paciente refiere continuar con constipación y distensión. Se trabajan sus preocupaciones a través de la resolución de problemas.', 'Psicología'),
(7675, '3594', 'Ortega', '2021-04-04 14:56:15', '10/03/21 Se realiza entrevista psicoterapéutica. La paciente refiere que pudo resolver los problemas pautados. Dice que persisten momentos de tensión. Se trabaja ejercicio de atención plena en el momento presente en el momento de la comida. Se acuerda que lo realice diariamente en todas las comidas.', 'Psicología'),
(7676, '3594', 'Ortega', '2021-04-04 14:57:45', '17/03/21 Se realiza entrevista psicoterapéutica. La paciente refiere que pudo realizar el ejercicio de atención plena y realizar actividades de distracción para correr el foco de preocupación respecto de la decisión de volver a Bs. As o quedarse en Mendoza. Refiere sentirse con mejor ánimo.', 'Psicología'),
(7677, '3594', 'Ortega', '2021-04-04 14:59:13', '24/03/21 Se suspende sesión por feriado', 'Psicología'),
(7678, '3594', 'Ortega', '2021-04-04 14:59:39', '31/03/21 Se realiza entrevista psicoterapéutica. Refiere que se encuentra de buen ánimo, pudo ir a la montaña y compartir tiempo con el padre, lo cual refiere que le hizo bien. Persiste la distención abdominal y constipación, logra asociarlo con la preocupación respecto de volver a Bs. As o quedarse en Mendoza. Se le recuerda la importancia que realice los registros en la app y refiere haber tenido dificultades en su celular. Se le brinda psicoeducación sobre la diferencia entre preocupaciones adecuadas e inadecuadas y se acuerda de tarea que diferencie sus preocupaciones en estos dos grupos.', 'Psicología'),
(7679, '3540', 'UEHARA', '2021-04-05 11:42:11', 'DISTENSION Y EPIGASTRALGIA QUE MEJORA CON IBP DOSIS SIMPLE. 1 DEPO B4. SE SOLICITA LABO Y ECO ABD NO REALIZADA EN FEBRERO. PLAN: IBP DESCENSO DE DOSIS, DIETA, LABO Y ECO', 'Intestino'),
(7680, '5453', 'UEHARA', '2021-04-05 11:53:13', 'NAUSEAS MATUTINAS, EPIGASTRALGIA, DISTENSION. CONSTIPACION QUE MEJORA CON FIBRA DE DIETA.\r\nPLAN: LABO, ECO ABD. LUEGO VEDA CON BX Y EVENTUAL VCC', 'Intestino'),
(7681, '3023', 'HASHIMOTO', '2021-04-05 12:00:51', 'Refiere continuar con disfagia esofágica a sólidos intermitente. Está tomando Omeprazol 20mg/día. No síntomas de ERGE.\r\nNo pérdida de peso.\r\nRefiere que no se pudo realizar VEDA c/bx esofagicas por la pandemia.\r\n\r\nEstudios anteriores:\r\n-VEDA 2019: A NIVEL DEL TERCIO SUPERIOR A 14 CM DE ADS, ESTENOSIS CONCENTRICA, QUE PROVOCA RESALTO CON EL ENDOSCOPIO , PERO SE FRANQUEA. BX. CM A 38 Y PLIEGUES A 40 cm. RESTO S-P\r\nAP. ESOFAGO TERCIO SUPERIOR , CAMBIOS VINCULABLES CON REFLUJO\r\n-TEM 2019: correcta motilidad esofagica en la evaluacion en decubito y sin antiespasmodicos. transito esofagico conservado. area gastrica conservada. tras sobrecarga hidrica y maniobras de valsalva no se envidencio reflujo gastro-esofagico, ni hernia hiatal.\r\n\r\nConducta:\r\nSe comenta el caso a Dr Olmos y Dra Piskorz\r\nSe solicita VEDA c/bx esofágicas y Tránsito esofagico minutado.\r\n', 'Esófago'),
(7682, '3860', 'Linares', '2021-04-05 12:05:06', 'Paciente quien envía por whatapp resultados de estudio realizado\r\nVCC 01/04/2021: hasta íleon terminal s/p. Recto con red vascular conservada, en retroflexion se observa sobre el borde anal una formación vegetante de 1cm con mucosa sutilmente mamelonada y levemente congestiva (sobre una papila anal hipertrofica), se toman biopsias. Biopsias escalonadas (pte).\r\nEco doopler PB 7/02/2021: en relación a lesión visible y palpable a nivel superficial de la epidermis, se identifica una reccion inflamatoria con mínima colección e imagen hiperecogenica lineal que mide 4x 06mmm impresiona cuerpo extraño, material metálico. Colección 7x2mm. presenta escasa vascularización periférica al examen doppler. Mas inferior y externo sin contacto con esta lesión y a nivel subepidermico nódulo de 20x 11 mm. \r\nRMN pelvis 05/02/2021: se observa imagen alargada de 19mm en pliegue intergluteo izquierdo con refuerzo cte EV, distal a esta imagen se identifica colección de contornos lobulados con realce periférico, sugestivo de pequeño absceso acompañante que mide 20x15mm. Proximal a la primera imagen descripta se observa un trayecto fistuloso interesfinteriano a partir de hora 3 que no muestra refuerzo post cte. La imagen alargada descripta a nivel de pliegue intergluteo podría corresponder a un trayecto fistuloso secundario activo en el contexto de las imágenes descriptas. Se observan otras imágenes lineales hipointensas en T2 de aspecto cicatrizal en hora 1 con dirección anterior y caudal, y otra en hora 9 con dirección posterior y caudal sin refuerzo en probable relación a trayectos fistulosos previos.\r\nEste estudio fue evaluación conjunto Dr. GATO quien interpreta probable pelo al cuerpo extraño de carácter metálico, compatible con Hidradenitis supurativa. \r\nMejoría de la lesión con ATB (BATRIM).\r\nComentario: Se aguardan biopsias.', 'Enfermedad Inflamato'),
(7683, '2394', 'Tevez', '2021-04-05 12:20:36', 'SE REALIZA TELECONSULTA\r\n\r\nPACIENTE EN SEGUIMIENTO EN CTO FAVALORO POR ERGE REFRACTARIO, CON INDICACION DE PH IMP DE 24 HR.\r\n\r\nSE HABLA CON DR OLMOS QUIEN AUTORIZA REALIZAR EL ESTUDIO, CON SONDA DE PH IMP. ', 'Esófago'),
(7684, '2690', 'Tevez', '2021-04-05 12:40:00', 'SE REALIZA TELECONSULTA.\r\n\r\nDISTENSION ABDOMINAL, ABUNDANTES GASES, CATARSIS: BRISTOL 4 CADA DOS O TRES DIAS, CON ESFUERZO DEFECATORIO.\r\n\r\nSE INDICA MOTROX 72 \r\n ', 'Intestino'),
(7685, '3676', 'Tevez', '2021-04-05 12:51:00', 'DESDE ENERO, DURANTE DOS MESES, CON DEPOSICIONES LIQUIDAS, PRINCIPALMENTE EN LA NOCHE, PERDIDA DE PESO DE 10 KG APROXIMADAMENTE. REALIZO TTO CON BACTRIN FORTE DURANTE UNA SEMANA.\r\n\r\nACTUALMENTE BRISTOL 4 DIARIAMENTE. DISTENSION ABDOMINAL, ABUNDANTES RUIDOS INTESTINAL \r\n\r\nSE INDICA TTO EMPIRICO CON RIFAXIMINA MAS ENTEROGERMINA. \r\n', 'Esófago'),
(7686, '4118', 'HASHIMOTO', '2021-04-05 13:37:01', 'Paciente que concurre a realizarse MEAR: Peristalisis inefectiva fallida\r\nSe comenta caso a Dra Tevez, se decide programar pH impedancio Off IBP.', ''),
(7687, '787', 'HASHIMOTO', '2021-04-05 13:35:52', '1-2 DEPO DIA B4, DOLOR ABDOMINAL DIFUSO QUE CEDE CON LA DEFECACION, SENSACION EVACUACION INCOMPLETA. PLAN: SERTAL, APASMO (DIPIRONA-CAMILOFINA), TRIMEBUTINA\r\nPLAN: LABO, DIETA, TRIMEBUTINA-SIMETICONA, LUEGO EVENTUAL COLON X ENEMA O COLONOSCOPIA VIRTUAL', 'Intestino'),
(7688, '5595', 'UEHARA', '2021-04-05 14:05:52', 'SE DISCUTE CON DRA QUINTERO, YA QUE LA PACIENTE SE ENCUENTRA CON DIARREA. PLAN: LABO, CULTIVOS DE MATERIA FECAL Y CONTROL EN CONSULTORIO EII CON RESULTADOS', 'Intestino'),
(7689, '5428', 'Piskorz', '2021-04-05 14:49:15', 'VEDA 03/21 34/36 SP', ''),
(7690, '2331', 'Piskorz', '2021-04-05 18:36:12', 'VCC 02/2021 H CIEGO. DIVERTICULOS COLON DESCENDENTE. POLIPO 0.5MM COLON DESCENDENTE\r\nBP ADENOMA TUBULAR\r\n', ''),
(7691, '2810', 'Piskorz', '2021-04-05 19:07:01', 'VCC 03/2021 H CIEGO SP. HEMORROIDES INT\r\ncedio el sangrado\r\nLAB SP\r\nVCC 2026', ''),
(7692, '1689', 'Tevez', '2021-04-06 11:35:12', 'INFORME DE AP ENVIADO POR MAIL\r\n21.2.2019: RECTITIS EN ACTIVIDAD LEVE. NEGATIVO PARA DISPLASIA. (EN LAMINA PROPIA INFILTRADO INFL. LINFOPLASMOCITARIO Y PMN CON CRIPTITIS Y ALGUNOS FOLICULOS LINFOIDES. SIN GRANULOMAS.\r\nNO ENVIA INFORME DE VCC', 'Intestino'),
(7693, '3939', 'Gutierrez', '2021-04-06 11:49:43', 'Se reprograma consulta porque no podía atender (otro turno en otro hospital).', 'Nutrición'),
(7694, '2829', 'UEHARA', '2021-04-06 11:48:10', 'ACTUALMENTE ASINTOMATICA. 1 DEPO DIA B4. SIN DOLOR.\r\nLABO 26.3.21 HB 14 GB PLQ NORMAL G 90 UR 17 CR 0.64 IONO NORMAL BT 1.04 AST 36 ALT 65 FAL 67 GGT NORMAL MG 2.3. PLAN: LABO, ECO ABDOMINAL POR ALTERACION EN EL HEPATOGRAMA', 'Intestino'),
(7695, '327', 'BAZAN', '2021-04-06 11:49:35', 'deposiciones cada 2 -3 dias bristol 1-2, cambiò dieta con verduras y mejorò. IF menor posterior a evacuacion. no digitacion, no dolor abdominal. \r\nconducta: ic nutricion, politlenglicol. actualizar vcc ', 'Piso Pélvico'),
(7696, '2772', 'Gutierrez', '2021-04-06 12:01:27', 'Internado en HCJSM por COVID hace 35 días. Próximo al alta. Nieto reprograma consulta por mail \r\n\r\n', 'Nutrición'),
(7697, '3888', 'Gutierrez', '2021-04-06 12:15:45', 'Control telefónico\r\n\r\nCatarsis: + (7/7 - Bristol 4). Sin diarrea nocturna. Mejoría sintomática. Episodios esporádicos. \r\nTuvo control con diabetólogo - DBT ok. \r\nPendiente de VEDA/VCC. \r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\n- PA= 61 kg (en diabetología)\r\n\r\nAlimentación - buena adherencia al plan alimentario\r\n- Lácteos: no consume. \r\n- Bebida de almendra La Serenísima sin azúcar: 400 ml/día. \r\n- Se incorpora a pedido de paciente quesos descremados, poca cantidad de TACC. \r\nMasticación despacio, porciones pequeñas. \r\n\r\nControl 2 mes\r\n', 'Nutrición');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(7698, '5490', 'Gutierrez', '2021-04-06 12:46:47', 'Consulta telefónica\r\n\r\nRealiza registro alimentario. Continua con inflamación/gases + dolor. Saltea varias veces algunas comidas (ppalmente cena)\r\n- 06/04 suspende mesalazina \r\n- IC con psiquiatria: lo medicó pero no la compró. \r\n- PA: 51 kg (- 1kg)\r\nAgrego Ensure 2 días (tomó todo junto). Refiere que lo tolero OK\r\n\r\nSuspendo dieta baja en FODMAPS por sin mejoría clínica en 3 semanas. Alimentación adecuada a sintomatología. 1 toma de Ensure (6 cucharadas) fraccionado en 2 veces al día. Peso semanal. Pendiente estudio de MF (indicado por Sordá), medicación psiquiátrica. Control en 2 semanas.  ', 'Nutrición'),
(7699, '5521', 'Piskorz', '2021-04-06 13:12:41', 'MAAR NO DISINERGIA\r\nTEST DE EXPULSION +\r\nSE SOLICITA VDG', ''),
(7700, '858', 'Gutierrez', '2021-04-06 13:06:15', 'Paciente no responde a llamado telefónico para consulta del dia de hoy\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(7701, '5521', 'HASHIMOTO', '2021-04-06 13:24:19', 'PENDIENTE TAE\r\nIC SILVINA\r\nPENDIENTE VDG', ''),
(7702, '1794', 'Gutierrez', '2021-04-06 13:25:17', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMejoría sintomática.\r\nCatarsis: continua igual + 2 deposiciones diarreicas únicamente a la mañana. Durante el día no presenta deposiciones\r\nNo hizo registro alimentario. Gases + a la noche. \r\n- PA: 56,500 kg (+ 0,5 kg)\r\n\r\nYoga: 2-3 veces por semana.\r\nLíquido: agua\r\nMsaticación: +/- \r\n\r\nD= te de anis + galles de arroz. \r\n1/2 mañana: tostadas de pan con queso untable\r\nA= churrasco de arroz con queso . banana \r\nM= te con chipa\r\nC= polenta con pollo picado. \r\nGases ++\r\nPendiente AP. \r\nControl ', 'Nutrición'),
(7703, '4116', 'Gutierrez', '2021-04-06 13:44:48', 'Consulta telefónica - No se acordaba del turno\r\n\r\nMC: diarrea crónica. Refiere mejoría sintomática desde la última consulta con médico SIN MEDICACIÓN (?).\r\nCatarsis: + (7/7 - Bristol 4 desde hace 2 meses)\r\nGases: no refiere\r\nNo refiere distensión abdominal. \r\n\r\nAF= bici/caminata como medio de transporte.\r\n\r\nPA= 54 kg  \r\nPH= PA\r\nT= 1,61 mt \r\nBMI= 20,83 (Normopeso)\r\n\r\nMasticación: +/- + despacio\r\nD= mate amargo \r\n1/2 mañana: fruta. CL con galletita con queso untable. \r\nA= no almuerza\r\nM= yogur con cereales o frutas secas\r\nC= tortilla de zapallitos con filet de merluza empanados al horno. \r\n\r\nEducación alimentaria nutricional. Pautas cuando presenta síntomas (ahora asintomática)', 'Nutrición'),
(7704, '1072', 'HASHIMOTO', '2021-04-07 11:35:38', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere episodios de dolor abdominal tipo cólico en hipocondrio derecho, el cirujano le indicó Diclofenac y Omeprazol. Refiere que luego de tomar el Diclofenac le genera dolor abdominal difuso.\r\nCatarsis cada 2 días, Bristol 5, sin sangre.\r\nNo síntomas de ERGE.\r\n\r\nConducta:\r\n-En plan de cirugía en el Hospital Argerich por litiasis vesicular sintomática\r\n-Se indica suspensión de Diclofenac y Omeprazol.\r\n-Seguimiento conjunto con Nutrición.\r\n-Se dan pautas de alarma.', ''),
(7705, '2372', 'HASHIMOTO', '2021-04-07 12:32:25', 'Consulta via telefónica:\r\n\r\nRefiere molestia abdominal que mejora con las defecaciones. Catarsis 2/semana, Bristol 1, sin sangre, con digitación ocasional.\r\nNo se realizó aun la VCC solicitada en Diciembre del año pasado por la pandemia. Tampoco tomó linaclotide indicada.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita nuevamente VCC\r\n-Se indica Linaclotide \r\n-IC con Nutrición', ''),
(7706, '5260', 'BAZAN', '2021-04-07 12:17:30', 'ANTECEDENTES REFERIDOS POR HERMANA: NACE CON ANO IMPERFORADO--COLOSTOMIA, UROSTOMIA POR MALFORMACIONES LE HICIERON NEFRECTOMIA . AL AÑO Y MEDIO RECONSTRUCCION, LUEGO VARIOS EPISODIOS DE OCLUSION INTESTINAL,MEGACOLON, HACE 6 AÑOS POR INCONTNENCIA FECAL HIZO BFB EN ESTE SERVICIO. MEJORA PARCIALMENTE CON PYSILLIUM. VARIOS EPISODIOS DE DESHIDRATACION POR DIARREA, INTERNADO HACE 2 SEMANAS POR DESHIDRATACION EN GUARDIA.\r\nMEDICACION HABITUAL: T4, OMEPRAZOL40, LAMOTRIGINA100, LORAZ 2.5, RISPERIDONA 3MG, SERTRALINA, ENALAPRIL2.5.\r\nTACTO RECTAL: MATERIA FECAL EN CANAL ANAL BRSITOL 1. ESFINTER HIPOTONICOS, DISINERGIA. \r\nSE CONSULTA CON DR OLMOS CONDUCTA: ESTUDIO DE DIARREA PARA DESCARTAR DIARREA SECRETORA CON ESTUDIO DE IONOGRAMA FECAL (UDAONDO).\r\nINICIAR PSYLLIUM CON POCA AGUA.\r\nVCC', 'Piso Pélvico'),
(7707, '1073', 'UEHARA', '2021-04-07 13:41:42', 'REFIERE PIROSIS REGURGITACION, GLOBUS, DISFAGIA ESOFAGICA ALTA A SOLIDOS Y LIQUIDOS INTERMITENTES. DOLOR TORACICO. TRAE RESULTADOS VEDA DUODENTIS CRNICA VCC AP COLON  COLITIS CRONICA EN ACTIVIDAD, ILEITIS CRONICA INESPECIFICA.\r\nSE CONSULTA CON DR OLMOS. CONDUCTA NUEVA VEDA VCC CON BX ESOFAGO, ESCALONADAS DE COLON. EVENTUAL MEAR Y PH IMPEDANCION POSTERIOR A ESTUDIOS ENDOSCOPICOS.', 'Esófago'),
(7708, '2548', 'HASHIMOTO', '2021-04-07 13:11:44', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere pirosis y regurgitación de 25 años de evolución. Refiere que estuvo en seguimiento en el Htal Udaondo hasta hace 2 años.\r\nActualmente cursando embarazo de 28 semanas. Le indicó su obstetra de cabecera que continúe tomando el Omeprazol 40mg/día e Hidróxido de Aluminio y medidas dietéticas con mejoría de síntomas.\r\n \r\nAP: Cx nodulo de laringe en el 2014. \r\nMH: Omeprazol 20 mg cada 12hs (está tomando desde hace años) e hidroxido de aluminio \r\n\r\nConductas:\r\n-Se comenta el caso al Dr Olmos y Dra Piskorz, se rota a Lansoprazol.\r\n-Se refuerzan medidas higiénico-dietéticas-\r\n-IC con Nutrición.\r\n', ''),
(7709, '5391', 'UEHARA', '2021-04-07 14:36:35', 'SE EVALUA CON DR OLMOS. PRESENTA CONTINUA CON EPIGASTRALGIA PESE A OMEPRAZOL 20MG. 1 DEPOSICION DIA B4.PESO: 40 KG. SE INDICA IC PSIQUIATRIA, EVALUACION CON NUTRICION. SE HABLA CON DRA PERROTA QUIEN DICE QUE DEBERA EVALUAR LA PROBABLE ACTIVIDAD LUPICA (DERRAME PLEURAL ENGROSAMIENTO VESICAL  BICITOPENIA)\r\nTC ABD PELVIS SIN CTE EV 22.2.21: DERRAME PLEURAL LAMINAR DILATACION DEL ESOFAGO Y ENGROSAMIENTO SUBMUCOSO DE LA PARED GASTRICA.\r\nVEDA 23.2.21 MUOSA ESOFAGICA NORMAL. CM 39 HIATO 40 EN 1/3 MEDIO PEQ DIVERTICULO, LEVE DILATACION DE LA LUZ Z EXPENSAS DE TERCIO INFERIOR. CONTENIDO DE ALIMENTOS EN CAVIDAD GASTRICA. DUODENO S/P. CONCLUSION DIVERTICULO ESOFAGICA DILATACION ESOFAGICA. RETARDO EN EVACUACION GASTRICA.\r\nAP: ESOFAGITIS LEVE INESPECIFICA. NO EOE. PAS SIN MICOSIS (PUSKOVIC HCJSM)\r\nLABO 22.2.21 HTO 32 HB 10.3 VCM 85 HCM 27 GB 3040 PLQ 509000 ESD 32 (VN 15) FERREMIA 29 (BAJO) RETICULOCITOS 1.2 TRANSFERRINA 204 NORMAL TIBC 286 NORMAL % SAT 10% AMILASA 45 TSH 2.3G 81 CR 0.39 CA 9.1 MG 2 IONO NORMAL PCR 3.3 (VN 0.5) LDH 544 HEPATOGRAMA NORMAL CK 28  HIPERGAMMA POLICLONAL GAMMA 1.89 VDRL NEG ANTI HCV HBV HIV NEG C3  93 NORMAL CORTISOL 8.2 NORMAL SCL 70 ANTI SM ANTI RNP ANTI RO-LA NEG.\r\nMAÑANA EVALUACION CONJUNTA', 'Intestino'),
(7710, '5306', 'KOUTSOVITIS', '2021-04-07 15:38:25', '07-04-21\r\nComenta que estuvo con dificultades para dormir, dos días toma clonazepam para conciliar el sueño (debido a que tenía que dormir pocas horas y luego seguir trabajando). \r\nSe brindan pautas de psicohigiene del sueño. Y se sugiere comentarle esta situación a la Psiquiatra cuando tenga la consulta.\r\n\r\nEl paciente comenta que muchas veces se queda mirando TV hasta tarde, y eso lo \"despabila\".\r\n\r\nPaciente estable: siguiendo las indicaciones del área de psicología, nutrición y fonoaudiología para favorecer el manejo de síntomas.\r\n\r\n31-03-21\r\n\r\nPaciente ya tiene turno con Psiquiatría (15-04)\r\nRefiere sentirse mejor, con los síntomas más leves. Comenta que le sirve hacer meditaciones, las hace. Continua haciendo actividad física, nota menos dificultades en la respiración.\r\nTuvo la interconsulta con la fonoaudióloga. Le menciona sobre los malos hábitos al beber, comer. Se refuerzan las intervenciones higiénico-dietéticas y de cambio de hábitos brindadas.\r\n\r\n', 'Psicología'),
(7711, '5319', 'UEHARA', '2021-04-08 13:59:08', 'SE SOLICITA NUEVA PH IMP DADO QUE EL REALIZADO ES INEVALUABLE. SE ENVIA ORDEN NUEVA', 'Esófago'),
(7712, '5590', 'Gutierrez', '2021-04-08 13:24:14', 'Consulta presencial\r\n\r\nMC: disfagia esofágica; esclerodermia. \r\nDisfagia más sintomática desde los últimos 5 años (principalmente con sólido, ahora también con consistencia semisolida). \r\nActualmente, con morfina (dado por Cuidados Paliativos)\r\nCatarsis: cada 1 día y medio. Bristol 1, escaso, sin digitación actualmente, con esfuerzo defecatorio, sin sangre. \r\nSGI: nauseas +, vómitos -, epigastralgia (pos ingesta predominantemente).\r\nGases: ++ \r\nLíquidos: agua (800 ml/día)\r\nJugos/gaseosas: ocasional \r\nAF: nada. Está con andador (antes silla de rueda)\r\nVive con sus tres hijos. Cocina ella. \r\n\r\nEvaluación antropométrica: \r\n- PH: 55 kg\r\n- Talla: 1,55 mt\r\n- PA: 42,900 kg (con zapallitas)\r\n- Pmin: 40 kg (hace unos meses)\r\n- BMI: 17,85 (Bajo peso)\r\n- PB: 18,5 cm\r\n- PT: 8 mm (pc <5)\r\n- CMB: 15,9 cm (pc <5)\r\n- Dinamometría: 14 kg (disminuida)\r\n- VO: bajo peso según BMI/E, con masa muscular disminuida, masa grasa disminuida. Sarcopenia dx \r\n- VGS: C (malnutrición severa - %PP: > 10 kg (en el último año)\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Infusiones: té\r\n- Lacteos: yogur entero. Quesos untable, queso roquefort\r\n- Carnes: dificultad para comer. Nunca probo procesada carne vaca. Pollo procesado para sopa. Pescado ocasional\r\n- Huevo: ocasional\r\n- Vegetales: si, procesadas en sopa, purés. \r\n- Frutas: selectiva (frutilla, sandia, naranja)\r\n- Almidones: papa, batata, fideos cabelo de angel, arroz poco, polenta, avena\r\n- Pan/galletitas: galletitas de agua remojadas en té, galletita dulce. \r\nTrae recordatorio de 24 hs: \r\n- Kcal: 500 kcal\r\n- Proteina: 15 gramos\r\n\r\nPaciente con desnutrición severa, con requerimiento de soporte nutricional (gastrostomia percutanea? - Se habla con Dr. Bello). Se entrega plan alimentario procesada enriquecida, con suplementación (Ensure - 12 medidas/día, fraccionado).', 'Nutrición'),
(7713, '150', 'ROJAS', '2021-04-08 14:05:22', 'MH: omeprazol 20 sobres 1/dia, sindenafil 50 mg cada 12 hs, metrotexato 15 mg, ac fólico. \r\nRefiere presenta episodios e regurgitación y pirosis ante la suspencion de IBP, disfagia a solidos episodica, persiste con saciedad precoz y distensión post prandial, sin cambios en la intensidad. refiere aumento de peso 3 kg en los ultimos 6 meses peso actual 54.1 kg.\r\n\r\nAnalitica hto 38, GB 5200, PL 226100, urea 28, gl 93, cr 0.71, prot tot 7.18, vsg 19, \r\nPresenta VCC, no tiene informe (refiere antecedentes de polipos)\r\n\r\nCONDUCTA: se solicita VCC, centollograma de vaciamiento gástrico, se hace mención, a la necesidad de realizar en el HCJSM, se indica Itopride. ', 'Esófago'),
(7714, '5452', 'Piskorz', '2021-04-08 22:31:14', 'EN SEGUIMIENTO X SARA Y MOREIRA\r\nCATARSIS 5 X DIA. BRISTOL 5\r\nCOLESTIRAMINA 3 SOBRES Y LOPERAMIDA 2 X DIA\r\nLAB SP\r\nPARASITOL -\r\nSE INDICA ENTEROGERMINA', ''),
(7715, '5477', 'Piskorz', '2021-04-09 13:03:20', 'TAE -\r\nLAB SP\r\nATTG -\r\nPARASITOL -\r\nNO TOMO TRIMEBUTINA\r\nNO VIO A LA NUTRI\r\nSE INDICA TRIMEBUTINA\r\nIC NUTRI\r\nIC PSICOLOGIA', ''),
(7716, '1966', 'Piskorz', '2021-04-09 13:37:18', 'DOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nLO VIO A FACUNDO PEREYRA\r\nLE INDICO RIFAXIMINA 5 DIAS\r\nVEDA Y VCC 2021\r\nLE INDICO ESCITALOPRAM\r\nDEBE LAB\r\nTAE\r\nRIFAXIMINA/ENTEROG', ''),
(7717, '2296', 'Piskorz', '2021-04-09 14:30:34', 'FIEBRE\r\nDIARREA\r\nVOMITOS\r\nEN PLAN DE HISOPADO\r\nRELIVERAN, FLORATIL', ''),
(7718, '3950', 'Piskorz', '2021-04-09 14:58:44', 'DOLOR AGUDO EN FII\r\nTC ABD Y PELVIS', ''),
(7719, '1536', 'Piskorz', '2021-04-09 21:04:11', 'CONSULTA X MATERIA FECAL BLANDA\r\nNO DOLOR ABD\r\nNO SANGRADO', ''),
(7720, '3594', 'Ortega', '2021-04-10 13:38:10', 'Se realiza entrevista psicoterapéutica. La paciente refiere que durante Semana Santa estuvo con su hermana con quien tiene mala relación y eso afectó su ánimo. Sin embargo, refiere que pudo regularlo viéndose con amigas e intentando mantener cierta distancia. Se trabajan pautas de regulación emocional. Refiere que tuvo dificultades para usar la app, se le brindan indicaciones y se le repite la importancia de que haga los registros en la app, manifestando comprender. Refiere preocupación por las restricciones de la Pandemia y su viaje a Bs.As, se trabajan pautas de resolución de problemas.', 'Psicología'),
(7721, '1187', 'UEHARA', '2021-04-12 11:33:06', 'ARDOR EN HEMIABDOMEN SUPERIOR QUE SE IRRADIA A CUELLO. DEXLANSOPRAZOL 60 MG.\r\nDEPO NORMAL. DESCCENSO PESO 59KG (5 KG EN 2 AÑOS). SOLICITO LABO, ECO Y VEDA CON BX VCC, DESCENSO DOSIS DEXLANSOPRAZOL.', 'Estómago'),
(7722, '5469', 'Tevez', '2021-04-12 11:32:37', 'Se realiza teleconsulta\r\n\r\nPaciente refiere actualmente disminución de los síntomas, episodios intermitentes de dolor cólico abdominal difuso leve, catarsis bristol 4 una vez día. en tto con trimebutina.', 'Intestino'),
(7723, '745', 'UEHARA', '2021-04-12 11:59:37', 'PIROSIS POR LO QUE REINICI{O ESOMEPRAZOL 40MG CON MEJORIA PARCIAL. SIN SIGNOS DE ALARMA\r\nSE INDICA DEXLANSOPRAZOL 60MG LUEGO 30MG,MEDIDAS HIGIENICO DIETETICAS.\r\nPENDIENTE VEDA VCC\r\nREFIERE LABO HACE 1 MES NORMAL', 'Esófago'),
(7724, '5518', 'Linares', '2021-04-12 12:08:21', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA ASINTOMATICO CON BUENA RESPUESTA AL VEDOLIZUMAB (PRIMERADOSIS 25/03/2021)(ULTIMA INFUSION 08/04/2021) EN DESCENSO DE LA DELTISONA CON 4MG. DICE DESDE HACE 15 DIAS ARTRALGIA EN LOS TOBILLOS MATUTINA QUE RESUELVE EN EL TRANSCURSO DEL DÃA SIN LIMITACION. PESO 64KG.\r\n- PROXIMA DOSIS 6/05/2021\r\nNOTA: TRAE EL INFLIXIMAB QUE HABIA ENTREGADO LA OBRA SOCIAL PARA DONARLO YA QUE NO SE LO RECIBEN DE VUELTA.\r\nCOMENTARIO: SE PIDE LABORATORIO.', 'Enfermedad Inflamato'),
(7725, '2597', 'Tevez', '2021-04-12 12:56:00', 'Se realiza teleconsulta\r\n\r\nPaciente consulta por cirugia que tenia programada antes de la pandemia, pero que se cancelo por tal motivo.\r\nSe explica que deberá comunicarse directamente con el servicio de uroginecologia para consultar por el tema', 'Piso Pélvico'),
(7726, '538', 'UEHARA', '2021-04-12 13:07:20', 'NO REFIERE VOMITOS, SINO REGURGITACION Y PIROSIS.\r\nSIN DISFAGIA.\r\nDOLOR ABDOMINAL QUE CEDE LUEGO DE LA DEFECACION.\r\nPESO HABITUAL 80KG.\r\nMH: TRIMEBUTINA, ESOMEPRAZOL 40, LOSARTAN\r\n', 'Esófago'),
(7727, '4361', 'Piskorz', '2021-04-12 13:22:44', 'TOXINA C DIFF -\r\nBRISTOL 5-6\r\nDIFICULTAD EVACUATORIA\r\nBLOATING\r\nNAUSEAS, VOMITOS\r\nSE INDICAN PROBIOTICOS\r\nFLORATIL\r\nIC NUTRI\r\nTRIMEBUTINA', ''),
(7728, '1237', 'Tevez', '2021-04-12 13:04:00', 'Se realiza Teleconsulta\r\n\r\nPaciente refiere saciedad precoz, eructos en forma intermitente (refiere principalmente cuando esta nerviosa). Continua con ibp\r\ncatarsis: bristol 4 diariamente.\r\n', 'Intestino'),
(7729, '4420', 'Tevez', '2021-04-12 13:32:57', 'Se realiza teleconsulta\r\n\r\nPaciente refiere continua dolor tipo colico difuso, abundantes gases, catarsis: bristol 4 una o tres veces dia.  En tto con motrex y polietilenglicol a demanda.\r\ntto: agrego enterogermina, eudon. ', 'Intestino'),
(7730, '3696', 'Linares', '2021-04-12 14:01:28', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA ASINTOMATICA\r\nULTIMA INFUSION 8/03/2021 (PREVIA 04/02/2021) CADA 6 SEMANAS\r\nRECTOSIGMOIDEO 09/12/2021 SOBRE EL CANAL ANAL Y RECTO INFERIOR MUCOSA CONGESTIVSA, NODULAR CON DISMINUCION DE LA LUZ PERMEABLE AL PASO DEL COLONOSCOPIO POR LO CUAL NO SE REALIZA DILATACION.\r\nSE REALIZA PEDIDO DE REMICADE Y SE DAN PAUTAS. PENDIENTE CALPROTECTINA.', 'Enfermedad Inflamato'),
(7731, '5543', 'Piskorz', '2021-04-12 14:13:42', 'LAB SP\r\nATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nNO PUEDE HACER TAE\r\nC NUTRI', ''),
(7732, '5552', 'Piskorz', '2021-04-12 18:38:17', 'LAB HB 11.6, ERS 26\r\nESTA TOMANDO HIERRO\r\nLA VIO A SARA\r\nTOMO LA RIFA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nVA A TERMINAR DE TOMAR LA ENTEROGERMINA\r\nSE REITERA PEDIDO DE CALPROTECTINA', ''),
(7733, '5437', 'Piskorz', '2021-04-12 19:49:37', 'HEMORROIDE. MOLESTA Y SANGRA\r\nVIO A PROCTOLOGO DE LAS LOMAS EL 25/3\r\n26/3 CX HEMORROIDES\r\nESTA TOMANDO DEXLANZO CON MEJORIA SINTOMATICA\r\nCATARSIS SP\r\nNO DOLOR ABD\r\nGASES\r\nINGIERE UNA DIETA MUY RICA EN FIBRAS\r\nIC SARA\r\nVEDA Y VCC EN 2 MESES', ''),
(7734, '4192', 'Piskorz', '2021-04-12 20:19:37', 'PIROSIS\r\nRTA PARCIAL A AZIATOP\r\nREGURGITACION\r\nRUMIACION\r\nERUCTOS\r\nBAJO DE PESO 7KG CON DIETA\r\nIC DOLORES\r\nDEXLANZO 60\r\nCONTROL EN 8 SEM\r\nIC MARIANA GOLD\r\nlab VCM 79, HOMA AUMENTADO\r\nRESTO SP', ''),
(7735, '5548', 'UEHARA', '2021-04-13 11:26:16', 'LA MANOMETRIA NO ES ININTERPLETABLE. SE NECESITA VER ESTUDIO RADIOLOGICO PARA DEFINIR DX Y CONDUCTA.', 'Esófago'),
(7736, '4275', 'BAZAN', '2021-04-13 11:52:53', 'TENIA TURNO VIDEO CONSULTA HOY 13/4 NO CONTESTA EL TELEFONO.', 'Intestino'),
(7737, '3939', 'Gutierrez', '2021-04-13 11:11:35', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: Eructos. Regurgitación\r\nCatarsis: (7/7 - Bristol 4)  \r\nGases: ++ distensión \r\nLíquidos: agua 1 litro/día\r\nNo refiere jugos/gaseosas/soda \r\nOH: no refiere\r\nTBQ: no refiere\r\nEstá con suplementos que le dio el homeópata. \r\n\r\nEvaluación antropométrica\r\n- PA: 50,5 kg\r\n- T: 1,47 mt \r\n- BMI: 13,13 (Normopeso según BMI/E)\r\n\r\nAF: caminata 10 cuadras. \r\nNo trabaja \r\nVive sola\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n- Intolerancia referidas: picantes\r\n- Fue a homeópata: suspendió lácteos y harina de trigo (desde hace 10-15 días). Notó mejorías. \r\n- Infusiones: mate, te\r\n- Vegetales: cocidos, a veces crudos\r\n- Pollo: 2 veces por semana. Pescado: 1 vez cada 10 días. No consume frecuentemente carne roja\r\n- Legumbres: 2-3 veces por semana\r\n- Cereales: arroz.\r\n- Masticación: rápido\r\n- Líquidos: durante las comidas\r\nD= 10 almendras activadas licuadas en un vaso de agua.\r\nMate\r\nA= papa, zapallo, (no recuerda)\r\nM= pan sin tacc por crema de cajú\r\nC= huevo duro con zapallo con queso vegano, almendras. Suele a veces no cenar, ocasional fruta. \r\n\r\nEAN. Medidas higiénico dietéticas. Selección de alimentos hipofermentativos adecuado a patron nutricional flexivegetariano. Control en 1 mes y medio  ', 'Nutrición'),
(7738, '3939', 'Gutierrez', '2021-04-13 11:58:54', 'BMI: 23,13 (Normpeso)', 'Nutrición'),
(7739, '2423', 'Gutierrez', '2021-04-13 12:00:49', 'Consulta nutricional - Control\r\n\r\nCatarsis: + (1 vez por semana - Bristol 4)\r\nGases: ++\r\nLíquidos: 1 litro/día \r\nBebidas: licuados de apio y manzana verde, manzana verde y ciruela/ pera con agua. \r\nAF: yoga (1vxs 1 hora) + caminata (1 hora - 3vxs)\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\nD= cambio bebida de almendra + 3-4 galletitas integrales de trigo (Frutigram)\r\nLicuado de verdura o fruta\r\nA= pollo con zapallo y sopa de verdura\r\nM= yogur calcio plus  + = D\r\nC= A\r\nMasticación: despacio\r\nLíquidos durante las comidas\r\n\r\nMedidas higienico dietetics para constipación. Reducción de alimentos productores de gas. Yoga diario. ', 'Nutrición'),
(7740, '4366', 'BAZAN', '2021-04-13 12:56:54', 'CONTINUA CON HIPERSENSIBILIDAD A LA TOS, NO CALMA CON AGUA FRIA, ESTÀ TOMANDO RYPTANOL 1/2 COMP/DIA. \r\nMH: PAXON, ALPLAX,SOMIT.\r\nCONDUCTA: AMITRIPTILINA 1 X DIA. TURNO PSICOLOGIA 19/4.', 'Esófago'),
(7741, '3957', 'Gutierrez', '2021-04-13 12:49:38', 'Consulta nutricional (llamada telefónica)\r\n\r\nMC: disfagia esofágica - refiero con sólidos y líquidos. Hace 1 año\r\nAP: esclerodermia (por reumato)\r\nEpigastralgia\r\nCatarsis: cada 2-3 días. Bristol 1. Con esfuerzo defecatorio a veces. \r\nGases: no refiere\r\n\r\nLíquidos: 2 litros/día - Soda y agua\r\nJugos/gaseosas: ocasional. Dietética\r\nOH: no refiere\r\nInfusiones: mate (desayuno y merienda), cafe (ocasional)\r\nTBQ: no\r\nAP: anorexia (a los 14 años) a los 17 años: alta \r\n\r\nVive con esposo, y 2 hijos. \r\nCocinan los dos. \r\nAF: caminata (2-3 veces por semana, 30 minutos)\r\n\r\nEvaluación antropométrico\r\n- PA: 48,5 kg\r\n- T: 1,54 mt\r\n- BMI: 20,45 (Normopeso)\r\nSin pérdida de peso\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n- Cantidad: 1 plato. Sin pan y galletitas\r\n- Líquidos durante las comidas\r\n- Masticación: refiere despacio\r\n- Frituras: no realizan\r\nD= 3 tostadas Riera con queso untable y mermelada + mate\r\nA= 1 filet con ensalada de lechuga y tomate\r\nM= 3 bizcochitos de grasa con mate\r\nC= carne al horno con ensalada de remolacha, huevo duro y tomate (21:00 hs)\r\nSe acuesta a las 00:00 hs.\r\n\r\nEAN. Envio plan alimentario sin caseina y TACC, medidas higienico dietéticas para constipacion/disfagia. Control 04/05/2021. ', 'Nutrición'),
(7742, '5358', 'Gutierrez', '2021-04-13 13:46:10', 'Consulta telefónica - 62 años\r\n\r\nMC: IPE\r\nCreon 24/12 4 capsulas al día - actualmente 6 capsulas de 25000 U (2 con AyC, 1 con DyM)\r\nCatarsis: 3 veces al día (Bristol 4-5)\r\nActualmente, no refiere dolor abdominal. \r\n\r\nEnfermera del HCJSM. Desde 03/2020 no está trabajando por DBT. \r\nAP: DBT II (2007) - control con diabetología al día. + descriptos.\r\n\r\nEvaluación nutricional:\r\n- PA: 85 kg\r\n- Pmax: 108 kg \r\n- PH: 80 kg\r\n- Pmin: 64 kg (cuando empezo medicacion para TSH y DBT)\r\n- T: 1,63 mt\r\n- BMI:31,99 (obesidad g I)\r\n\r\nAF: caminata 2-3 veces por semana. 1 hora\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n- Glucemias en ayuno: 90-100 mg/dl\r\n- Carne roja: 1-2 veces por semana\r\n- Masticación: + o menos rapido\r\n- Líquidos: agua (2,5 litros/día). \r\n- Jugos/gaseosas: no refiere actualmente\r\n- OH: ocasional\r\n- Sal en las comidas redujo. Alimentos con sal. \r\nD= malta con leche en polvo descremada + 1 migñon solo\r\nMedia mañana: mate + galleta de arroz con queso o turrón\r\nA= tomate con arroz y fruta // ensalada de repollo, tomate, cebolla, arroz, lentejas o atun. \r\nM= mate con 2 galletas de arroz con queso\r\nQueso\r\nC= ensalada de milanesa de pollo Essen. Naranja\r\n\r\nAF diaria 30 min/día. EAN para descenso de peso/DBT. ', 'Nutrición'),
(7743, '1072', 'Gutierrez', '2021-04-13 14:31:11', 'Control nutricional telefónico\r\n\r\nCatarsis: mejoría. Cada 2-3 días. Bristol 4.\r\nEn plan de cirugía en el Hospital Argerich por LVS. No refiere dolor abdominal actualmente.  \r\n\r\nPA: 53 kg\r\nT: 1,58 mt\r\nPH: 60 kg\r\nPmax: 68 kg (2019)\r\nBMI: 21,23\r\nPérdida de peso por modificación de hábitos\r\n\r\nAF: salsa y bachata - 2 vxs 1:30 hora \r\n\r\n- Líquidos: agua\r\n- Infusiones: té\r\n\r\nD= panqueques + te\r\nA= fideos sin tacc con pechuga + palta con tomate\r\nGelatina \r\nM (19 hs): te con tostadas sin TACC o galleta de arroz con mermelada\r\nC= A\r\nProbo con lacteos deslactosada y no los tolera. \r\n\r\nDieta para LVS. EAN. Prox control pedir por turno PO de LV.  \r\n', 'Nutrición'),
(7744, '5590', 'Gutierrez', '2021-04-13 14:50:07', 'Consulta nutricional\r\n\r\nDr. Bello - cambio protector gástrico pantoprazol 40 mg. Le refirió que quiere evitar la GO actualmente (se asustó)\r\nMejoría sintomática. No tiene dolor abdominal. Mejor tolerancia a la alimentación\r\n\r\nPA: no se peso.\r\nIncorporó Ensure polvo 3 medidas/día. Agrega avena a las comidas. \r\nDyM: leche/yogur + 1 cucharadita de Ensure. \r\nSopas le agrega procesado carne, + avena y Ensure. Cantidad: 4-5 cucharadas. \r\nContinua sin cubrir requerimiento calórico-proteico. \r\nSe cita a control presencial para el próximo miércoles 21/04 con registro alimentario detallado. ', 'Nutrición'),
(7745, '5503', 'BAZAN', '2021-04-13 14:49:09', 'VIDEO DEFECOGRAFIA 09/03/21 \r\nEL ANGULO ANO RECTAL EN REPOSO Y DURANTE LA CONTRACCION VOLUNTARIA SE ENCUENTRA MAS CERRADO QUE LO HABITUALMENTE OBSERVADO.\r\nDURANTE EL ESFUERZO EVACUATORIO EL ANGULO ANORECTAL SE ABRE ESCASAMENTE RESPECTO DEL REPOSO Y EN FORMA INSUFICIENTE OBSERVANDOSE EN LA CARA POSTEIRO DEL RECTO UNA IMPRONTA QUE DIFICULTA LA APERTURA DEL ANGULO Y ESTA IMPRONTA CORRESPONDERIA  AL HAZ PUBO RECTAL, ADEMAS SE OBSERVO UNA DIFICULTOSA RELAJACION DEL CONDUCTO ANAL EVACUANDOSE LA SUSTANCIA DE CONTRASTE EN FORMA PARCIAL Y SECUENCIAL CON LOS DISTINTOS ESFUERZOS EVACUATORIOS, PONIENDOSE DE MANIFIESTO LA PRESENCIA DE RECTOCELE ANTERIOR (3.5 CM) Y CIERTA INTUSUCEPCION DEL RECTO PROXIMAL EN EL RECTO DISTAL\r\n\r\nCOMENTARIO: EL ESTUDIO ES COMPATIBLE CON VACIADO RECTAL PARCIAL Y SECUENCIAL, HIPERTROFIA DEL HAZ PUBO RECTAL EN REPOSO, FALTA DE UNA CORRECTA RELAJACION DEL MISMO DURANTE EL ESFUERZO EVACUATORIO, DIFICULTOSA APERTURA DEL CANAL ANAL DURANTE EL PUJO, RECTOCELE ANTERIOR, CIERTA INTUSUCEPCION RECTAL.', 'Piso Pélvico'),
(7746, '5596', 'Gutierrez', '2021-04-13 16:09:07', 'Consulta telefónica 06/04/2021 - Mamá Silvia\r\n\r\nMC: Epidermolisis bullosa. Estenosis esofágica (14 dilataciones desde los 5 años - última en el 2019)\r\nCatarsis: + (1-2 sobres de barex PEG a la noche). Bristol 4. Sin esfuerzo defecatorio. \r\n\r\nAlimentación: \r\n- Por GO: 2 litros/día Sancor Bebé 3 líquida al 18% (cada 100 ml agrega una medida de Nutrilon Profutura 1 FI). GO desde los 9 meses (marzo 2021 se hizo recambio). Refiere la madre que otras fórmulas le han caído mal (última prueba 2017 con Nutrison). Infusión bomba (Argimed) - Gastroclisis nocturna 20 hs 1 litro a 130 ml/hs – 4- 5hs 75 ml/hs – 2 bolos con jeringa. \r\n- VO: consistencia líquida/semisólida. Yogur (500 – 1000 ml/día), 1-2 Danetts de chocolate, helado, chocolatada, sopa de verdura procesada. ANSIEDAD de masticar. Poca cantidad para sentir el sabor. Desde que está con la estenosis. Antes de la estenosis: papa, pan, bizcochuelo, carnes cortados, fideos; vegetales solo en sopa; fruta solo banana. \r\n- 2 Fortisip/día - Buena tolerancia\r\n- Vitaminas y minerales (indicado por médica Garrahan): Vitamina D (1 comp/día); Bago B1,B6,B12 5000 mcg (1 comp/día); ácido fólico (2 comp 1 mg), 102 años plus (1 comp/día), hierro (hierro elemental 125 mg - 4 cm)\r\nTOTAL APORTE CALÓRICO-PROTEICO:\r\n- Aporte por gastrostomía: 1823 kcal / 50,9 gr de proteína diario.\r\n- Aporte Fortisip via oral: 600 kcal/24 gr de proteína\r\n- Aporte vía oral (máximo): 1268 kcal/37,6 gr de proteína\r\nRecuento calórico-proteico/total: 3500 kcal/112 gr de proteína (2,6 g/kg/día) – con VO máxima\r\n\r\nPendiente laboratorio de marzo 2021.\r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\n- PA: 42 kg (Marzo 2021) - En Garrahan internado por infección ampollar. Últimos 6 meses aumento de peso. \r\n- PH: 38 kg (casi 2 años en este peso por internaciones recurrente)\r\nSe mantuvo desde los 15 hasta los 17 años con 32 – Estuvo en UTI, séptico, con ARM. \r\n- T: 1,57 mt\r\n- BMI: 17,03 (BAJO PESO)\r\nEn calle, utiliza silla de ruedas. En la casa, deambula y camina con dificultad\r\n\r\nCONDUCTA: \r\nSe ajusta alimentación a 3000 kcal/día (70 kcal/kg) y 90-100 gr/día proteína (2-2,4 gr/kg/día). \r\n- Por GO: Se cambia fórmulas infantiles a Fresubin Original 2 EasyBag/día (2000 kcal; 76 gr proteína)\r\n- Por Vía oral: 1000 kcal/día. Consistencia licuada/procesada. Disminuir HC simples, lácteos 300-400 ml/día. Control proteico\r\n- Registro alimentario. Control en 2 semanas (27/04)', 'Nutrición'),
(7747, '5391', 'UEHARA', '2021-04-13 22:15:21', 'EL 8/4 CONSULTÓ A REUMATOLOGIA (DRA. PERROTA) SE SOLICITARON ESTUDIOS PARA EVALUACIÓN DE ACTIVIDAD LUPICA Y POSIBLE ESCLEROSIS SIST. SINE ESCLERODERMIA. DESDE NEUROG SE SOLICITA MEAR Y CENTELLO PARA VACIAMIENTO GASTRICO', 'Estómago'),
(7748, '5521', 'UEHARA', '2021-04-14 12:32:30', 'TAE CON GLUC 75G (HIDROGENO) 10.4.21 SIBO +. 5 DEPO DIA B5 CON ESFUERZO SIN DIGITACION DOLOR ABDOMINAL BAJO.\r\nPLAN: REFIXIMINA 550 CADA 8HS X 14 DIAS LUEGO ENRTEROGERMINA, VDG. ', 'Intestino'),
(7749, '4322', 'ROJAS', '2021-04-14 13:23:29', 'CONTINUA CON NAUSEAS SIN LA TOMA DE ESOMEPRAZOL, REFIERE DOLOR ABODMINAL COLICO Y DIARREA BRISTOL 7, 4 DEPOSICIONES DIA ASOCIADO A LA INGESTA DE HARINAS, NO SE RELAIZO ESTUDIOS ENDOSCOPICOS SOLICITADOS. SE COMUNICA SOLICITAR NUEVO TURNO CON RESULTADOS.', ''),
(7750, '4361', 'FRALLEONI', '2021-04-15 11:37:31', 'Atención por video llamada.\r\nRefiere diarrea pero con ritmo evacuatorio cada 3 días (diarrea por rebozamiento)\r\nEn relacion a su patrón alimentario menciona que no consume lácteos solo queso descremado\r\ncada /2 hora come arroz con queso o budín por que eso alivia sintomatología asociada a lesión medular.\r\nSe conversa plan adecuado intestinal con estímulos intestinales leves.\r\nvegetales y frutas con fibra soluble cocidos y modificados 1/4 de plato en una sola comida. \r\ncereales y granos no integrales (refería consumir mucho salvado).\r\nSe explican progresiones para evitar que las medidas luego de aplicadas causen constipacion. Se sugiere consulta en 4 semanas.\r\n', 'Nutrición'),
(7751, '940', 'FRALLEONI', '2021-04-15 12:10:13', 'Atención por video llamada. Paciente de 67 años de edad que consulta por dolor abdominal, distensión abdominal que alivia al defecar. Va de cuerpo todos los días Britol 4 y no refiere episodios de diarrea en el ultimo.\r\nSe entrega plan de alimentación bajo en fodmaps en caso de que vuelva a tener otro episodio, se explica aplicacion y que en ese momento pida un turno nuevamente.', 'Nutrición'),
(7752, '5587', 'BAZAN', '2021-04-15 12:40:12', 'SE REALIZÒ VIDEODEGLUCION Y RTANSITO ESOFAGICO, EVALUDA CON DR OLMOS NO IMPRESIONA ALTERACION EN LA VIDEODEGLUCION Y TRANSITO. SE SOLICITARÀ NUEVA VEDA CON BX PARA DESCARTAR ESOFAGITIS EOSINOFILICA. INICIO DE IBP ', 'Esófago'),
(7753, '5508', 'FRALLEONI', '2021-04-15 12:40:27', 'Atención por videollamada. \r\nSe conversa plan de alimentación bajo en fodmaps con adecuado aporte de fibra soluble y control de insoluble (poca cantidad) controlado en hidratos de carbono simples por tener glucemia cercana a 200 mg/dl en ultimo analisis.\r\nContinua en seguimiento.', 'Nutrición'),
(7754, '5408', 'FRALLEONI', '2021-04-15 13:35:06', 'ONSULTA POR VIDEO LLAMADA. Paciente en control. Actualmente sin síntomas, sin pirosis, sin regurgitación, va de cuerpo todos los días Bristol 4.\r\nReincoporo nuevos alimentos que fueron tolerados vegetales  berenjenas, choclo, pepino, repollo, zanahoria, tomate, legumbres (lentejas) Incorporo quesos veganos también con buena tolerancia. en siguiente consulta se espera incorporación: humus y tofu, Se inicia reintroducción de vegetales de hoja como espinaca y acelga. (lechuga ya tolero), frutos secos.', 'Nutrición'),
(7755, '3957', 'BAZAN', '2021-04-15 13:49:16', 'SE REALIZÒ PHZ ON IBP EVALUADO CON DR OLMOS: CON TEA NORMAL, HIPERSENSIBILIDAD AL REFLUJO. SE REALIZO CON ESOMEPRAZOL 40MG C/12HS. SE SUGIERE INICIO DE AMITRIPTILINA 12.5MG DIA. ', 'Esófago'),
(7756, '5558', 'BAZAN', '2021-04-15 13:51:52', 'SE REALIZÒ TRANSITO ESOFAGICO. EVALUADO CON DR OLMOS. SE OBSERVA ESTRECHEZ EN ESOFAGO DISTAL COMPATIBLE CON ANILLO DE SCHATZKI. SE SOLICITA BALON Nº12 PARA DILATACION ESOFAGICA. ', 'Esófago'),
(7757, '5561', 'BAZAN', '2021-04-15 14:00:14', 'SE REALIZÒ TRANSITO MINUTADO EVALUADO CON DR OLMOS. SE EVIDENCIA SIGNO DE ACALASIA. SE PROGRAMA MEAR 5/5/2021', 'Esófago'),
(7758, '5410', 'FRALLEONI', '2021-04-15 14:02:08', 'Paciente de 62 años con diagnostico de SII-E tendencia a constipacion su deposición es blanda pero cuando va de cuerpo va en muy poca cantidad y con una frecuencia de cada 3 días, bloating, sensación de evacuación incompleta. Se conversa plan de alimentación controlado en fodmap con aporte de fibra insoluble. ', 'Nutrición'),
(7759, '3833', 'Piskorz', '2021-04-15 20:05:29', 'LAB SP\r\nATTG -\r\nTAE +\r\nLA VIO A SARA\r\nNO HIZO PARASITOL\r\nPASO A LECHE DESLACTOSADA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nRIFA/ENTEROG\r\n', ''),
(7760, '5257', 'Piskorz', '2021-04-15 20:44:57', 'IMP ESOFAGO HIPERSENSIBLE, ERUCTOS SUPRAGASTRICOS\r\nMEAR NORMAL\r\nAMITRIPTILINA\r\nDEXLANZO\r\nIC GENTILE\r\nIC SARA\r\nIC CLERICI', ''),
(7761, '4701', 'Piskorz', '2021-04-15 22:32:08', 'DOLOR ABD IRRADIACION A REGION LUMBAR\r\nCATARSIS DIARIA BRISTOL 4\r\nVIO A UN GASTRO Y A UN TRAUMATOLOGO\r\nERUCTOS, GASES\r\nDEBE LAB\r\nDICE ANTI CORE +\r\nVCC\r\nTIENE MIEDO X COVID', ''),
(7762, '1104', 'ROJAS', '2021-04-16 11:16:34', 'CONSULTA POR DISTENSIÓN ABDOMINAL Y DOLOR COLICO A NIVEL DE EPIGASTRIO, CATARSIS CADA 2 A 3 DIAS, BRISTOL 3, REFIERE EMPEORAMIENTO DEL CUADRO CON TRANSGRESIÓN ALIMENTARIA, CONSUMO DE LACTEOS.\r\nCONSULTO EN HTAL UDAONDO POR DOLOR ABDOMINAL. EN FEBRERO 2021\r\nMEDICACION ACTUAL PANTOPRAZOL 40 MG EN AYUNAS, EUDON ANTES DE ALMUERZO, LORATADINA, ', 'Intestino'),
(7763, '5175', 'Piskorz', '2021-04-16 12:04:11', 'DIARREA AGUDA\r\nFLORATIL\r\ndieta', ''),
(7764, '1104', 'ROJAS', '2021-04-16 12:25:45', 'CONDUCTA: SE ACTUALIZA LABORATORIO, SE SOLICITA TEST DEL AIRE ESTPIRADO, SE INDICA TRIMEBUTINA 300, DERIVO A PSICOLOGIA', 'Intestino'),
(7765, '5631', 'ROJAS', '2021-04-16 12:35:00', 'LABORATORIO: HB 11.9, HTO 36, FERROPENIA, PL 242, GL 124, CR 0.73, RESTO NORMAL. \r\nVEDA GEDYT 2018 CAMBIO HIATO 36, GASTROPATIA EROSIVA\r\nCONDUCTA: SOLICITO LABORATORIO, VCC INDICO PEG', 'Intestino'),
(7766, '5454', 'Piskorz', '2021-04-16 12:37:07', 'LAB SP ATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nTAE -\r\nTEST INT LACT\r\nPARASITOL\r\nIC NUTRI', ''),
(7767, '4212', 'Piskorz', '2021-04-16 13:13:08', 'TAE +\r\nRIFA ENTEROG\r\nEN SEGUIMIENTO X SARA Y BALLERGA. EN PLAN DE RMN', ''),
(7768, '5632', 'ROJAS', '2021-04-16 13:18:14', 'SE SOLICITA SONDA PARA PH IMPEDENCIOMETRIA, TURNO PARA PH IMPEDANCIOMETRIA Y MEAR', 'Esófago'),
(7769, '5381', 'Piskorz', '2021-04-16 14:07:52', 'LAB SP SALVO IG A DGP 19.7 EN EL LIMITE\r\nSE REPITE EN DOMEQ\r\nEVENTUAL VEDA\r\ntae -\r\nIC NUTRI', ''),
(7770, '5499', 'Piskorz', '2021-04-16 14:37:19', 'MAAR DISINERGIA\r\nEXPULSO EL BALON\r\nSE INDICA PEG + BFB', ''),
(7771, '5543', 'Piskorz', '2021-04-16 14:45:35', 'TAE +\r\nVA A VENIR PARA INDICARLE EL TRATAMIENTO', ''),
(7772, '3672', 'BAZAN', '2021-04-19 11:45:17', 'TAE PARA H. PYLORI 11.3.21 NEGATIVO. 1 DEPO DIA B4. DOMPERIDONA 1/D DEXLANSOPRAZOL 30 MG.', 'Estómago'),
(7773, '1290', 'UEHARA', '2021-04-19 12:58:55', 'RECTOCELE. 1 DEPO CADA 2 DIAS B 1. IF MENOR INADVERTIDA. OCASIONAL DIGITACION.\r\nSOLICITO NUEVA VCC, PEDIENTE LABO', 'Piso Pélvico'),
(7774, '1290', 'UEHARA', '2021-04-19 13:17:48', 'SE CITA PARA NUEVA MAAR Y ECO TRANSPERINEAL. PENDIENTE VCC Y NUEVO LABO', 'Piso Pélvico'),
(7775, '4130', 'Piskorz', '2021-04-19 18:31:43', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nen plan de ic con clinico x HTA', ''),
(7776, '5358', 'Tevez', '2021-04-19 18:58:59', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia.\r\n\r\nActualmente asintomatica en tto con creon (6 comp/dia), catarsis bristol 4 dos o tres veces en el dia.  \r\n\r\nContinua con nutricion. ', 'Intestino'),
(7777, '543', 'Tevez', '2021-04-19 19:20:56', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por covid-19\r\n\r\nActualmente refiere sin sintomatologia, queda a demanda lansoprazol, se explica que en la ph imped tanto off como on ibp, no presenta exposicion acida.\r\npor lo que de persistir con odinofagia, debera consultar con ORL para evaluar otra causa', 'Esófago'),
(7778, '1884', 'Tevez', '2021-04-19 20:01:42', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia COVID-19\r\n\r\nPaciente refiere que por un accidente quedo sin dentadura, lo que dificulta el alimentarse. \r\nRefiere distres postprandial asociado a dolor tipo colico difuso. catarsis: bristol bristol 2-6 diariamente.\r\nPaciente de dificil interrogatorio\r\n\r\nSe ajusta medicacion, esomeprazol 40 uno antes del desayuno y antes del cena\r\n                      miopropam \r\n                      eudon un comp antes de la cena\r\nsto lab compl', 'Intestino'),
(7779, '2259', 'Tevez', '2021-04-19 20:46:56', 'Paciente con deposiciones bristol 5-6 tres o cuatro veces en el dia con episodios de if mayor.\r\n\r\nSe  sta maar\r\npendiente evaluar nuevamente colestiramina', 'Intestino'),
(7780, '2259', 'Tevez', '2021-04-19 20:46:56', 'Paciente con deposiciones bristol 5-6 tres o cuatro veces en el dia con episodios de if mayor.\r\n\r\nSe  sta maar\r\npendiente evaluar nuevamente colestiramina', 'Intestino'),
(7781, '5350', 'Tevez', '2021-04-19 20:54:16', 'Paciente actualmente asintomática, realizando dieta adecuada.\r\nSe indica trimebutina mas simeticona para distension y dolor tipo colico\r\n\r\n\r\n \r\n\r\n', 'Intestino'),
(7782, '3365', 'BAZAN', '2021-04-20 11:35:02', 'DOLOR ABDOMINAL Y DISTENSION ABDOMINAL POS PRANDIAL. DEPOSICIONES CADA 2 DIAS ESFUERZO DEFECATORIO, NO SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA.CONSULTÒ CON GASTROENTEROLOGO EN OTRO HOSPITAL. LE INICIO ALPLAX DIGEST (ALPRAZOLAM SULPIRIDA) HAE UNA SEMANA . POR AHORA ASINTOMATICA. SE REALIZA RECETA DE OMEPRAZOL40MG', 'Intestino'),
(7783, '4055', 'Gutierrez', '2021-04-20 11:32:06', 'Control\r\n\r\nNo inicio el Creon. \r\nSolo durante primer semana, redujo el trigo. Mejoro el dolor abdominal pero refiere deposiciones (bristol 5), reemplazo trigo por productos UP sin TACC (no recomendados, se hace EAN). Las otras dos semanas, realizó lo que venia haciendo. \r\nNo hizo registro alimentario. Muy difícil interrogatorio. Se refuerza que para conocer qué es lo que le cae mal, es necesario el registro alimentario.\r\nPido registro de esta semana con síntomas de 1 semana cumpliendo el plan alimentario enviado. ', 'Nutrición'),
(7784, '2344', 'BAZAN', '2021-04-20 11:48:22', 'DEPOSICIONES 1-2 X DIA, BRISTOL 4 A VECES 5-7 CON DOLOR Y DISTENSION ABDOMINAL. NO REALIZA DIETA, NO TOMA NINGUN MEDICAMENTO. SE EXPLICA PROTOCOLO DE PREBOITICO. ESTÀ INTERESADA. SE ENROLA.\r\n ', 'Intestino'),
(7785, '4429', 'Gutierrez', '2021-04-20 12:13:35', 'Paciente no responde a llamado', 'Nutrición'),
(7786, '968', 'Gutierrez', '2021-04-20 12:27:37', 'Paciente en consultorio de endocrinologia a la hora citada, pide reprogramar el turno.', 'Nutrición'),
(7787, '5531', 'Gutierrez', '2021-04-20 12:54:54', 'Consulta nutricional\r\n\r\nMC: disfagia esofágica - ERGE\r\nRefiere disfagia a sólido.\r\nMedicación: esomeprazol 40 mg. Pendiente VEDA\r\nAP: AR\r\nCatarsis: + (7/7 - Bristol 4)\r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\n- PA: 60 kg \r\n- PH: 51 kg \r\n- T: 1,57 mt\r\n- BMI: 24, 34 (normopeso)\r\n\r\nVive sola. Empleada doméstica.\r\nAF: caminata, ocasional, no estructurada\r\n\r\nLíquidos: agua - terma pomelo. No gas\r\nInfusiones: mate con azúcar. \r\nMasticación: rápido\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nRefiere que no tiene dinero para comprar fruta, o alimentación variada. Con tarjeta Alimentar\r\n- Verduras: no come mucho porque refiere que le genera diarrea. Si zanahoria, zapallo, zapallito ocasional. No come tomate. \r\nD= mate\r\nA= hígado con arroz (1 plato abundante) y acompaña con pan\r\nM= galletitas, pan - picoteo y mates\r\nC= te con azúcar + galletitas (19:00 hs)\r\nSe recuesta en la cama 20:00 hs\r\n\r\nEAN. Medidas higiénico dietéticas para ERGE.    \r\n', 'Nutrición'),
(7788, '5355', 'Gutierrez', '2021-04-20 13:24:07', 'No responde a consulta programada en el día hoy. ', 'Nutrición'),
(7789, '5490', 'Gutierrez', '2021-04-20 14:51:54', 'Paciente con sobreturno, no responde a llamado', 'Nutrición'),
(7790, '4407', 'ROJAS', '2021-04-21 12:24:14', 'VIDEO CONSULTA\r\nMEAR NORMAL\r\nPH IMPEDANCIO TIEMPO DE EXPOSICION ACIDA 8.9 %, 99 EPISODIOS DE REFLUJO, ASOCIACIÓN SINTOMÃTICA 91%\r\nMH DEXLANZOPRAZOL 60 MG DIA, REFIERE NO RESPTAR DIETA 100%\r\nPERSISTE CON REGURGITACION Y TOS CON Y SIN ESFUERZO, NO PIROSIS, NO DOLOR TORÃCICO.\r\nCONDUCTA. SE SOLICITA PH IMPEDANCIO ON IBP', 'Esófago'),
(7791, '5450', 'UEHARA', '2021-04-21 13:28:22', 'LABO 11.3.21 HTO 32 HB 10 GB Y PLQ NORMAL CR 0.55 HEPATOGRAMA NORMAL PROT 6.6 ALB 4.15 TG 70 HDL 144 LDL 73 TSH 1.22\r\nPESO HABITAL PRECIRUGIA 59KG', 'Esófago'),
(7792, '5450', 'UEHARA', '2021-04-21 13:46:57', 'PRESENTA DISFAGIA OROFARINGEA Y TRAST. DEL HABLA DESDE LA CIRUGÃA DEL CORDOMA 2019. ASOCIADO A DESCENSO DE PESO, ESTABLE EN PESO DESDE PRINCIPIO DE ESTE MES.\r\nPLAN: IC NUTRICIÓN, VIDEODEGLUCION Y GRABADO DEL MISMO, VEDA CON BIOPSIAS Y LARINGOSCOPIA', 'Esófago'),
(7793, '5647', 'ROJAS', '2021-04-21 14:08:37', 'SE INTERRUMPIO VIDEO CONSULTA POR PROBLEMAS TECNICOS, AL REALIZAR NUEVA LLAMADA NO ATENDIENDE TRAS 2 INTENTOS.\r\nCONDUCTA, REPETIR VEDA CON BIOPSIAS DE DUODENO, VCC, LABORATORIO CON SEROLOGIA PARA ENFERMEDAD CELIACA,', 'Estómago'),
(7794, '3722', 'ROJAS', '2021-04-21 14:13:27', 'MH OMEPRAZOL 20 MG CADA 12 HS, ENALAPRIL 1O MG CADA 12, T4 100 CMG DIA. \r\nVEDA 8/10/19 TOXINA BOTULINICA. \r\nNO DISFAGIA. 68 KG\r\nREFIERE REGURGITACION Y PIROSIS 2 A 3 EPISODIOS POR SEMANA, REFIERE RESPETAR AYUNO CON IBP. \r\nECKARD 1\r\nSE ROTA OMEPRAZOL A ESOMEPRAZOL 20 MG CADA 12 HS\r\nSE SOLICITA LABORATORIO CONTROL\r\nTRANSITO ESOFAGICO MINUTADO', 'Esófago'),
(7795, '5120', 'DONATTI', '2021-04-21 20:11:12', 'Se realiza consulta por videollamada. Se psicoeduca sobre el modelo TCC, y se indica analisis funcional de la conducta por su hipersalivación. Refiere que le ocurre con mayor intensidad por la tarde, y en momentos que está tranquilo. Se indaga proceso de duelo ante el fallecimiento de su esposa hace 5 años. Se presume duelo complicado, se continuará evaluando en próximas sesiones.', 'Psicología'),
(7796, '1412', 'FRALLEONI', '2021-04-22 12:07:44', 'Consulta telefonica. En relacion a consultas previas nutricionales, refiere que semillas de lino no las incluyo por que le generaba malestar.\r\nIncluyo mas frutas (de 1 a 2) y verduras (en cena). Refiere 1 deposición al día con forma, suave, bristol 4, sin esfuerzo.\r\nLe preocupa la perdida de peso, se conversan pautas de enriquecimiento de las comidas, inclusion de colaciones con proteínas e hidratos de carbono. Desde lo intestinal actualmente, estable y con alta nutricional hasta que eventualmente presente otra complicacion asociada a ERGE o SII.\r\nPA: 50 kg PH: 54 kg T:1.61\r\nrealiza 4 comidas, ', 'Nutrición'),
(7797, '5543', 'ROJAS', '2021-04-22 12:35:29', 'Catarsis bristol 4, cada 3 dias acompañado de dolor y distension \r\ntrae test del aire espirado +\r\nse indica Rifaximina+enterogermina', 'Intestino'),
(7798, '5468', 'FRALLEONI', '2021-04-22 12:34:21', 'Atención por video llamada. PA:79 Kg PH:83 Kg T:1.48\r\nActualmente sin pirosis, pocas regurgitaciones, continua con epigastralgia. Catarsis diaria pequeña cantidad, suave.\r\nRespecto a la disfagia a solidos, actualmente tolera y deglute carnes cortadas, verduras  y frutas crudas todo picado, arroz, fideos, polenta. Se sugiere evitar o procesar alimentos riesgosos para disfagia como cuerpos esfericos, se conversa plan para retirar caseína, gluten, y azucares. ', 'Nutrición'),
(7799, '5533', 'FRALLEONI', '2021-04-22 13:07:22', 'Consulta telefónica. paciente de 75 años de edad. Catarsis 1 o 2 veces al día con forma, suave. Actualmente sin síntomas por lo que se conversa que cuando sucedan los síntomas evalue los posibles detonantes, se explica a que alimentos poner foco al momento de observar tolerancias para que sepa a donde enfocar la atención y se sugiere que, en caso de volver a presentar sintomatología, aplique la primera fase del plan (la cual fue explicada) y se comunique para pedir un turno\r\n', 'Nutrición'),
(7800, '5391', 'UEHARA', '2021-04-22 14:04:54', 'SE ENVIA ESTUDIO DE MEAR NORMAL. SE PROGRAMA TURNO PARA PH IMPEDANCIO OFF IBP. SE ENVIA IC CON CARDIOLOGIA. Y EVENTUAL TEB + VACIAMIENTO ESOFAGICO (CUANDO ESTE DISPONIBLE EN RADIOLOGIA). HABLADO CON DR OLMOS', 'Esófago'),
(7801, '5628', 'Piskorz', '2021-04-22 20:30:43', 'CONSULTA CON LA PACIENTE\r\nCONSTIPACION\r\nDESDE LA CIRUGIA X BRIDAS: DIARREA, BLOATING, ESCALOFRIOS CADA 2 MESES. RECIBE CIPROFLOXACINA\r\nPERDIDA DE PESO 15 KG\r\nCONSULTA PRESENCIAL\r\nPESADEZ POST PRANDIAL\r\nIC NUTRI\r\nVCC 2011 H CIEGO DIVERTICULOS\r\nVEDA Y VCC 2014 SP\r\nTAE, IC NUTRI\r\nLUEGO CONSULTA PRESENCIAL\r\nLA PACIENTE Y LA HIJA PIDEN EXPRESAMENTE NO REALIZAR ESTUDIOS INVASIVOS', ''),
(7802, '5592', 'Piskorz', '2021-04-22 21:14:01', 'NO HIZO VEDA Y VCC\r\nLAB COL 266, HOMA ELEVADO\r\nVIT D 17\r\nATTG -\r\nLA VIO A SARA\r\nIC CLINICA\r\nTAE (lo va a hacer mas adelante x el covid)', ''),
(7803, '3653', 'Piskorz', '2021-04-22 21:51:01', 'DEBE LAB\r\nEN PLAN DE BFB\r\nDISCURSO DIFICIL Y CONFUSO\r\n', ''),
(7804, '5256', 'Piskorz', '2021-04-22 22:35:48', 'ESTA VIENDO A ROXANA\r\nMEJORIA CLINICA\r\nPESO ESTABLE\r\nBUENA TOLERANCIA A LOS ALIMENTOS\r\nNUEVA VIDEODEGLUCION RETENCION EN VALECULAS. SIN MUCHO CAMBIO RESOECTO A LA ANTERIOS\r\nEN NOVIEMBRE INICIO CORTICOIDES 10MG\r\nLAB CPK, LDH Y ALDOLASA ELEVADAS. EN SEGUIMIENTO X DIANA\r\nIC SARA\r\nSIGUE CON ROXANA\r\n', ''),
(7805, '4366', 'Ortega', '2021-04-23 10:39:54', '21/04/21 Se ausenta al turno de evaluación, sin aviso. Se reprograma para el día miércoles 28/04/21 a las 10hs.', 'Psicología'),
(7806, '3594', 'Ortega', '2021-04-23 10:41:25', '14/04/21 Se realiza entrevista psicoterapéutica. La paciente refiere que decidió volver por diez días a Buenos Aires y luego volver a Mendoza. Refiere sentirse de mejor ánimo y más tranquila con esa decisión. Refiere que tuvo dificultades para usar la aplicación, por problemas con su celular.\r\n', 'Psicología'),
(7807, '3594', 'Ortega', '2021-04-23 10:43:47', '21/04/21 Se realiza entrevista psicoterapéutica. La paciente refiere que no pudo viajar a Buenos Aires por las restricciones debido a la pandemia. Refiere que prefiere quedarse en Mendoza, por lo menos hasta las vacaciones de invierno. Vuelve a referir dificultades en la utilización de la aplicación para registrar. Se le recuerda que en caso de continuar viviendo en Mendoza se debe realizar la derivación a un terapeuta que viva allí. La paciente acuerda y se pauta buscar por su obra social.', 'Psicología'),
(7808, '5650', 'ROJAS', '2021-04-23 11:42:04', 'CONDUCTA, SOLICITO ENDOSCOPIAS, LABORATORIO E INDICO ESOMEPRAZOL', 'Esófago'),
(7809, '5308', 'Piskorz', '2021-04-23 12:03:40', 'TEST DE AIRE HP -\r\nSIGUE CON PIROSIS\r\nEMPEZO TTO HOMEOPATICO\r\nNO ESTA TOMANDO IBP\r\nLAB', ''),
(7810, '5651', 'ROJAS', '2021-04-23 12:40:10', 'CONDUCTA, SE SOLICITA NUEVA VCC, SE PROPONE MAAR LA CUAL PREFIERE ESPERAR POR LA PANDEMIA.\r\nINDICO PSYLLIUM, ', 'Piso Pélvico'),
(7811, '4504', 'Piskorz', '2021-04-23 13:11:21', 'QUEDO INTERNADA\r\nCX X APENDICITIS EN EL CONTEXTO DE COVID +\r\nVEDA BORTOT 02/2021 37/38 SP\r\nBP EOE -\r\nEVENTUAL MEAR E IMP O STEP DOWN', ''),
(7812, '2517', 'Piskorz', '2021-04-23 13:13:31', 'SE FUE A VIVIR A EZEIZA\r\nDIARREA BRISTOL 7 CON IF\r\nMAAR HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES. PUJO SP. HIPERSENORIALIDAD\r\nDEBE MAAR\r\nDEBE LAB\r\nTAE +\r\nSE INDICA BFB Y RIFA', ''),
(7813, '5366', 'Piskorz', '2021-04-23 13:57:43', 'TEST HP -\r\nESTA VIENDO A NUTRICIONISTA AMIGA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nLAB LDL 109', ''),
(7814, '5653', 'ROJAS', '2021-04-23 14:09:01', 'CONDUCTA: SE SOLICITA IMAGENES DE VIDEO DEGLUCIÓN PARA EVALUARLAS', 'Esófago'),
(7815, '5202', 'Piskorz', '2021-04-23 14:08:59', 'EN PLAN DE REVISON DE BIOPSIA\r\nLAB SP SALVO PCR 11.4\r\nCALPROTECTINA 79\r\nMEJORIA SINTOMATICA', ''),
(7816, '4419', 'UEHARA', '2021-04-26 11:09:45', 'POR DOLOR ABDOMINAL ASOCIADO A 1 DEPO CADA 2-3 DIAS B4 (INICIO 15.3.21) FUE EVALUADO EN FORMA PARTICULAR.\r\nECOGRAFIA ABD 27.3.21 HIGADO NORMAL. V BILIAR NO DILATADA. PÃNCREAS QUISTE DE 77.1 X 68.6 X 48.5 MM. BAZO  NORMAL. RD 2 QUISTES.\r\nPESO 64.2 KG ACTUALMENTE 1 DEPO B4 MARRON TTO: CREON 2-3-2-3 COMPRIMIDOS + OMEPRAZOL 40MG.\r\nSOLICITO LABO Y RMN DE ABDOMEN CON Y SIN GADOLINIO Y COLANGIORMN + IC', 'Intestino'),
(7817, '3606', 'UEHARA', '2021-04-26 12:05:16', '1-3 DEPO B 4 CON PSYLLIUM. MEJORÃA CON PSYLLIUM. PLAN: IC NUTRICIÓN, PSYLLIUM A REGULAR, SE DAN TURNO SESIONES DE BF', 'Intestino'),
(7818, '664', 'Tevez', '2021-04-26 17:41:28', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID-19: \r\n\r\nRefiere actualmente asintomática, se entrega resumen  de historia clínica', 'Intestino'),
(7819, '433', 'Tevez', '2021-04-26 17:58:06', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID-19:\r\n\r\nRefiere dolor abdominal tipo cólico, distensión abdominal, catarsis: bristol 4 una vez por dia, pero con tenesmo.\r\nAsociado a dolor pecho que irradia a espalda. \r\nActualmente con  10 comp de creon\r\n\r\nSe indica enterogermina, mas trimebutina. \r\nPendiente ic con oncologia', 'Intestino'),
(7820, '2975', 'UEHARA', '2021-04-26 18:49:53', 'ASINTOMATICO. SE SOLICITAN VCC SCREENING.', ''),
(7821, '2975', 'UEHARA', '2021-04-26 18:51:57', 'LABO 19.3.21 HTO 45 HB 14.9 GB PLQ NORMAL ESD 30 COL T 116 HDL 54 TG 61 LDL 104 G 86 CR 1.23 AC URICO 5.7 HEPATOGRAMA NORMAL T4 T4 L TSH NORMAL', ''),
(7822, '5333', 'Piskorz', '2021-04-26 18:45:33', 'TEST GENETICO HEMOCROMATOSIS -\r\nRMN DEPOSITO DE HIERRO LEVE, GRASA 30%\r\nCATARSIS CADA 1-2 DIAS. BRISTOL 6-7\r\nTRIMEBUTINA Y LOPERAMIDA', ''),
(7823, '4709', 'Piskorz', '2021-04-26 19:01:46', 'VCC H CIEGO POLIPO COLON TRANSVERSO 6MM. NO SE RECUPERO. HEMORROIDES\r\nVCC 2024', ''),
(7824, '5382', 'Tevez', '2021-04-26 19:00:29', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID-19: \r\n\r\nPACIENTE REFIERE PERSISTIR CON EPIGASTRALGIA, REGURGITACION, QUE LA LLEVA A LA DISFONI A PESAR DE ESTAR CON PANTOPRAZOL DOBLE DOSIS.\r\nSE ROTARIA A ESOMEPRAZOL \r\n\r\nSE STO VEDA', 'Esófago'),
(7825, '3948', 'Piskorz', '2021-04-26 19:32:32', 'TTC RETENCION AL 5TO DIA RETENCION EN RECTOSIGMA\r\nMAAR NO DISINERGIA. TEST DE EXPULSION +\r\nPRUCALOPRIDE + BAREX \r\nTEST AIRE ESPIRADO\r\nIC NUTRI', ''),
(7826, '1609', 'Piskorz', '2021-04-26 20:29:33', 'LAB SP FERREMIA 48 (65)\r\nHB 12.6, HTO 38\r\nRESTO SP\r\nLAB EN 6 MESES', ''),
(7827, '4055', 'Gutierrez', '2021-04-27 11:06:40', 'Control telefónico\r\n\r\nNo hizo registro alimentario. \r\nIncorporó 1 creon en almuerzo y cena (no cumple indicación médica) \r\nCatarsis: 1 vez al día. Bristol 4-5\r\nRefiere que mejoraron los síntomas GI y dolor abdominal. \r\nCambio el trigo por premezcla sin TACC, mejoró. Todavia no incorporó otros alimentos. Hablo de la importancia de ampliar la alimentación por ser actualmente deficiente (solo refiere comer carne y zanahoria).', 'Nutrición');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(7828, '5596', 'Gutierrez', '2021-04-27 11:17:17', 'Tolera bien la AE Fresubin Original (lo estan comprando, todavia no salio el recurso de amparo). Mezclan 1 litro de Sancor como hacia antes, y 1 litro de FO. Familia refiere que lo ven mejor\r\nTuvo dermatologa quien les dio Ensure Clinical HMB 500 ml\r\nLacteos: 250 ml de leche por la tarde. \r\n1 plato de sopa de verduras (solo verdura) \r\nCatarsis: + (7/7 - Bristol 4). Sin barex\r\n\r\nRefuerzo pautas de alimentación enriquecida via oral. Ajusto fórmulas enterales por GO y vía oral. Control en 1 mes', 'Nutrición'),
(7829, '5546', 'BAZAN', '2021-04-27 11:25:47', 'CATARSIS CADA 6 DIAS ESFUERZO DEFECATORIO. NECESIDAD DE DIGITACION\r\nEPIGASTRALGIA A VECES NAUSEAS Y VOMITOS. \r\nMH: AMLODIPINA5, DRAMAMINE, VALSARTAN, OMEPRAZOL 20.\r\nCONDUCTA: LINACLOTIDE. ESOMEPRAZOL. SOBRES POLIETILENGLICOL. PENDIENTE BIOFEEDBACK.\r\nSE RECIBE LABORATORIO HEMOGRAM Y HEPATOGRAMA SP. ATTG Y DGP CNNSERVADOS. TSH NORMAL. ', 'Intestino'),
(7830, '4454', 'Gutierrez', '2021-04-27 11:40:59', 'Control telefónica\r\n\r\nRefiere mejoría de síntomas. \"Estoy bien\". Disminuyeron los gases.\r\nCatarsis: 2 vxdía (Bristol 5)\r\nReconoce como disparadores de síntomas: plato entero de trigo (ejemplo ñoquis), vino, postres, manzana. Mejora con el ir de cuerpo. \r\nPmax: 80 kg hace 3 semanas\r\nPA: 78 kg\r\nAF: 3vxs caminata 1 hora y cuarto, 2 vxs yoga\r\n\r\nNo hizo registro alimentario\r\nRedujo cantidad de mate. \r\nRegistro alimentario de 1 semana con sintomatologia. \r\nControl 15/06', 'Nutrición'),
(7831, '803', 'Gutierrez', '2021-04-27 11:58:33', 'No responde a llamado telefónico para consulta', 'Nutrición'),
(7832, '5407', 'BAZAN', '2021-04-27 12:05:01', 'REFEIRE SINCOPE POR TOS (SITUACIONALES) VALORADO POR CARDIOLOGIA. \r\nACTUALMENTE EN TTO CON PANTOPRAZOL 20 CADA 12 HS SIN REFLUJO. A VECES TOS. REFEIRE SACIEDAD PRECOZ. \r\nMH: LOSARTAN, HOLOMAGNESIO, LOSARTAN D, AAS, FENOFIBRATO, ITOPRIDE, SUCRALFATO, ALLOPURINOL. ', 'Esófago'),
(7833, '1091', 'Gutierrez', '2021-04-27 12:09:00', 'Control\r\n\r\n4to ciclo de QM por Ca de útero. Bien tolerado. \r\nCatarsis: + (1-2 veces por día. B4). Gases: no refiere. \r\nAF: no realiza. \r\nEvaluación antropométrica\r\n- PA: 64 kg\r\nSin pérdida de peso\r\nLíquido: \r\nD= mate, luego te con leche deslactosada con galles de arroz con queso untable.\r\nA= milanesa con arroz con queso\r\nM= D \r\nC= te con leche con tostadas de arroz\r\n\r\nRefuerzo pautas alimentarias para alimentación saludable y completa. Recomiendo yoga/meditación.  ', 'Nutrición'),
(7836, '3594', 'Tevez', '2021-04-27 12:48:13', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID-19\r\n\r\nSe encuentra en seguimiento por psicologia y nutricion. Persiste con distension abdominal. resto relativamente normal.\r\n\r\nse indica enterogermina dos ciclos', 'Intestino'),
(7837, '2373', 'BAZAN', '2021-04-27 13:27:10', 'NO PIROSIS NO REFLUJO. A VECES PIROSIS CON TRANSGRESIONES ALIMENTARIAS. TOMA ESOMEPRAZOL 40MG A DEMANDA (2-3 VECES POR SEMANA). CONSULTA PARA CONTROL Y SEGUIMIENTO POR ESOFAGO DE BARRET. \r\nCONDUCTA: NUEVA VEDA. IGUAL INDICACION DE IBP', 'Esófago'),
(7838, '5622', 'BAZAN', '2021-04-27 14:09:48', 'SE REEALIZÒ MAAR CON ESFINTER INETERNO HIPERTONICO. SME ELEVADOR DEL ANO. DISINERGIOA TIPO 2.\r\nSE PROGRAMA BFB, SE INDICA NITRODOM TOPICO Y AINE CON RELAJANTE MUSCULAR.', 'Piso Pélvico'),
(7839, '5617', 'ROJAS', '2021-04-27 14:46:13', 'ASISTE A CONSULTA PRESENCIAL, POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL EPIGASTRICO SIN PODER DEFINIR CARACTERISTICA NO RELACIONADO CON LA INGESTA NI CON LAS DEPOSICIONES, POSITIVO A LA DIGITOPRESION.\r\n\r\nPRESENTA ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS DONDE NO SE OBSERVAN LESIONES ( SANATORIO  GUEMES FEBRERO /21)\r\n\r\nFUE MEDICADO POR TRAUMATOLOGO CON PREPARADO QUE CONTIENE, MAGNESIO, LORAZEPAM 5 MG, AMITRIPTILINA 60 MG, PARACETAMOL, DICLOFENAC, CALCIO.\r\n\r\nSE EVALUA PACIENTE, PRESENTA ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS SIN PATOLOGIA QUE JUSTIFIQUE EL CUADRO, SE DERIVA PARA EVALUACION PSIQUIATRICA POR DOLOR ABDOMINAL FUNCIONAL.', 'Estómago'),
(7840, '2360', 'Tevez', '2021-04-27 21:00:35', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por covid-19\r\n\r\nRefiere que presenta deposiciones liquidas sin sangre ni moco, 3-4 veces en el dia, asociado a dolor tipo cólico difuso\r\nCuadro de un mes de evolución.\r\n\r\nSe indica tto empirico para sibo con enterogermina mas rifaximina', 'Intestino'),
(7841, '2455', 'ROJAS', '2021-04-28 13:15:53', 'MH hidroxicloroquina, tadalafilo, cilostazol, amlodipina. \r\nmedicada con omeprazol 20 mg cada 12 hs, continua con regurgitacion, presenta mejoría de pirosis, mejoría de disfagia pero continua a sólidos, dolor torácico esporádico. \r\npersiste con saciedad precoz y distres post prandial. No refiere cambios en el peso.\r\n\r\nVEDA: 16/03/21 HCJSM: cambio 37 cm hiato 39, erosiones confluentes en tercio inferior que ocupan <75%, ectasis vasculares antrales: conculusion HH, esofagitis LA C, GAVE.\r\n\r\nCONDUCTA: Se rota omeprazol a dexlansoprazol, se solicita MEAR, nueva VEDA para toma de biopias, se indica metoclopramida hasta poder realizar centellograma de vaciamiento', 'Esclerodermia'),
(7842, '618', 'ROJAS', '2021-04-28 14:02:36', 'MH: CREON 6 COMPRIMIDOS DIA, ESCITALOPRAM\r\nREFIERE  4/5 EPISODIOS POR MES DE DIARREA BRISTOL 7 DE 4 DIAS DE DURACION, QUE MEJORA CON LOPERAMIDA, REFIERE USAR CREON 6 COMPRIMIDOS DIA.\r\nNO REFIERE DOLOR ABDOMINAL, PERDIÓ 2 KG. \r\n\r\nSE CONSULTA CON DR OLMOS, SE INDICA RIFAXIMINA PARA TRATAR SIBO, DEXLANZOPROZOL ', 'Intestino'),
(7843, '5621', 'BAZAN', '2021-04-28 14:55:13', 'SE REALIZA MEAR HOY QUE FUE NORMAL. SE REPROGRAMA PARA PH IMP PARA EL 5-5-21 (TIENE LAS AUTORIZACIONES HIZO EL TRAMITE HOY)', ''),
(7844, '5621', 'BAZAN', '2021-04-28 14:55:13', 'SE REALIZA MEAR HOY QUE FUE NORMAL. SE REPROGRAMA PARA PH IMP PARA EL 5-5-21 (TIENE LAS AUTORIZACIONES HIZO EL TRAMITE HOY)', ''),
(7845, '5549', 'FRALLEONI', '2021-04-29 12:24:28', 'Consulta por via telefonica. Paciente con dx de Esclerodermia, ovolactovegetariana refiere dolor abdominal y distensión que alivia al defecar. Catarsis 2 a 3 al día Bristol 4. Se conversa plan bajo en FODMAP con adecuado aporte de fibra, sin caseina, azucares y gluten (esclerodermia) se sugiere control en 6 semanas para reintroducción.', 'Nutrición'),
(7846, '5461', 'UEHARA', '2021-04-29 12:17:57', 'ELASTASA EN MATERIA FECAL 14-4-21 (MAT FECAL FORME) 16 CMG/G.\r\nDOLOR ABDOMINAL DIFUSO A PREDOMINIO POSTPRANDIAL QUE NO CEDE CON LA DEFECACION.\r\n1 DEPOSICION CADA 2 DIAS B5-6 FETIDO ADHERENTE.\r\nFUMA DESDE LOS 16 AÑOS 10 MIG DIA. ALCOHOL OCASIONAL.\r\n2018 TC ABD NORMAL CON CTE ORAL Y EV \r\nPLAN: ECOENDOSCOPIA, LABO PARA IP, NUTRICION, TREP\r\nMH: PAROXETINA 60MG', 'Intestino'),
(7847, '5509', 'ROJAS', '2021-04-29 12:48:08', 'DERIVADO DE ORL POR SECRESION FARINGEA, SOSPECHA DE ERGE. NO PIROSIS NI REGURGITACION, REFIERE MEJORIA CON ESOMEPRAZOL, FUE EVALUADO POR ORL, INFORMA NORMAL, SOSPECHA LARINGITIS POR REFLUJO. \r\nCONDUCTA SE SOLIICTA VEDA', 'Esófago'),
(7848, '5550', 'FRALLEONI', '2021-04-29 12:58:15', 'consulta telefonica. paciente con dx de SII-D con dolor abdominal que mejora con las defecaciones, catarsis Bristol 5/6, Sme Sjogren. Se entrega plan de alimentacion bajo en FODMAP fase 1. control en 6 semanas', 'Nutrición'),
(7849, '1976', 'FRALLEONI', '2021-04-29 13:13:57', 'Consulta telefónica. Paciente en a control por antecedentes antes dichos. Presenta sequedad de mucosa bucal, constipación, catarsis 1 vez a la semana BRISTOL 2, gases. Se repasan conceptos previamente conversados, se sugiere humedecer preparaciones, se controla caseina, gluten y azucares para evaluar mejoria. Se sugiere no saltear comidas y realizar varias a lo largo del dia para evitar perdida de peso.\r\nPA:55kg\r\nT:1.61\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(7850, '4118', 'UEHARA', '2021-04-29 15:54:10', 'SE AVISA A PACIENTE NUEVO TURNO (11.5) PARA REPETIR PHZ YA QUE EL PREVIO NO ERA TECNICAMENTE CORRECTO.', 'Esófago'),
(7851, '3384', 'Piskorz', '2021-04-29 20:34:43', 'LAB SP SALVO HB GLICOSILADA 7.7, GLU 127\r\nATTG -\r\nBLOATING DOLOR ABD\r\nRIFA/ENTEROG', ''),
(7852, '5080', 'Piskorz', '2021-04-29 21:18:09', 'VIO A ANDREA CURIA X HIGADO GRASO\r\nBAJO DE PESO 5KG\r\nA FIN DEL AÑO PASADO SUSPENDIO ESOMEPRAZOL\r\nSENSACION RARA EN EL PECHO HASTA QUE LOGRA ERUCTAR\r\nMEJORA CON UVASAL\r\nSTRESS +\r\nDOLOR ABD\r\nNO DISFAGIA\r\nINTERROGATORIO DIFICIL\r\nNO PIROSIS. TOMANDO ESOMEPRAZOL\r\nDEBE LAB\r\nVEDA CON BP EOE\r\nVCC\r\nLAB TGP 65, GGT 85, %SAT TRANSF 40, FERRITINA 685', ''),
(7853, '5576', 'Piskorz', '2021-04-29 21:32:36', 'VCC 2019 HASTA COLON TRANSVERSO. DOLICOOCOLON\r\nBP 2019 GASTRITIS HP +\r\nHIZO 4 TRATAMIENTOS SIN RESPUESTA\r\n2DA DUODENAL SP\r\nVEDA 40/41 SP VIOLA \r\nBP METAPLASIA INTESTINAL INCOMPLETA\r\nESTA TOMANDO PRUCAL 2MG + 1 SOBRE AGAROL PUR\r\nSI BRISTOL 4 ESFUERZO EVACUATORIO + SENSACION DE EVACUACION\r\nSE SOLICITA VEDA Y VCC\r\nPRUCAL 2MG + AGAROL PUR', ''),
(7854, '3897', 'Piskorz', '2021-04-29 23:18:34', 'TEST HP -\r\nTAE +\r\nMAR: EAI Y EAE LEVEMNETE DISMINUIDAS. RELAJA OK AL PUJO\r\nTEST DE EXPLUSION DEL BALON -\r\nEN PLAN BFB PARA AGOSTO X 6 \r\nIC GENTILE\r\nSE DIFIERE RIFA/ENTEROG\r\nPIDE CAMBIAR DE NUTRI', ''),
(7855, '4435', 'Piskorz', '2021-04-30 12:03:06', 'TAE -\r\nLAB 2020 SP ATTG -\r\nNO VIO A LA NUTRI\r\nMEJORO SACANDO LAS HARINAS\r\nCONSTIPACION OCASIONAL\r\nBLOATING\r\nCATARSIS DIARIA, BRISTOL 5\r\nHACE ACTIVIDAD FISICA. FUNCIONAL', ''),
(7856, '5674', 'ROJAS', '2021-04-30 12:55:57', 'SE SOLICITA VIDEO DE LA VIDEO DEGLUCION, LABORATORIO PARA ESTUDIO DE SJOGREN Y DERIVACION A REUMATOLOGIA Y ESTOMATOLOGIA. ', 'Esófago'),
(7857, '5339', 'Piskorz', '2021-04-30 13:00:46', 'BP HP +\r\n2DA NORMAL\r\nLAB SP\r\nSE DIFIERE ERRADICACION DE HP\r\nSE DIFIERE MEAR Y CENTELLO X PANDEMIA\r\nBAJO DE PESO. ESTA CON UNA NUTRI QUE LE SACO HARINAS, LACTEOS ETC\r\nSE SOLICITA VIT B12 Y PARAMETROS DE HIERRO\r\n', ''),
(7858, '3950', 'Piskorz', '2021-04-30 13:30:22', 'TC ABD Y PELVIS: PANICULITIS MESENTERICA, DIVERTICULOSIS COLONICA\r\nUROLOGO INDICO SOLIFENACINA X VEJIGA HIPERACTIVA\r\ndolor esporadico en fii\r\nSE HIZO NUEVA POLISOMNOGRAFIA. SIGUE CON APNEA DEL SUEÑO. SIGUE CON INDICACION DE CPAP\r\nSE DIFIERE VEDA Y VCC X PANDEMIA\r\n', ''),
(7859, '5365', 'Piskorz', '2021-04-30 14:03:07', 'TC ABD SP 12/20\r\nLAB GLU 112, TGP 55, TG ALTOS. RESTOS SP, SIN ATTG\r\ndebe veda\r\nBP ESOFAGO DE BARRETT SIN DISPLASIA, POLIPOS FUNDICOS, HP -, 2DA DUDENAL NORMAL\r\nSE INDICA DEXLANZO 30\r\nIC NUTRI\r\nVEDA 2024\r\nVCC SCREENING 2022', ''),
(7860, '4366', 'Ortega', '2021-04-30 20:03:48', '30/04/21 Se realiza entrevista de evaluación. Se le informa que se la llamará para realizar grupo terapéutico.', 'Psicología'),
(7861, '1498', 'UEHARA', '2021-05-03 11:44:54', 'NO SE REALIZÓ VEDA VCC, ESTA ESPERANDO LA 2 DOSIS DE VACUNA COVID.\r\nDISFAGIA NO, REGURGITACION NO, EPIGASTRALGIA ACOSTADO, DOLOR TORACICO ACOSTADO OCASIONAL. ECKARDT 1/12. TTO: ESOMEPRAZOL 40MG. IC CARDIOLOGIA.', 'Esófago'),
(7862, '5542', 'UEHARA', '2021-05-03 12:19:40', 'DISTENSION, 1 DEPO DIA B 4-5, DOLOR ABDOMINAL 3 VECES X SEMANA\r\nTAE SIBO+.\r\nALERGIAS: NO\r\nPLAN: RIFAXIMINA+NEOMICINA+ENTEROGERMINA, IC NUTRICION', 'Intestino'),
(7863, '2454', 'UEHARA', '2021-05-03 12:48:49', 'FLATULENCIAS, 2 DEPOSICIONES DIA B6, DOLOR ABDOMINAL QUE CEDE CON LA DEFECACION. PROCTALGIA OCASIONAL. NO REALIZO LA VCC AUN. TIENE LABO DE MARZO 2020. ', 'Intestino'),
(7864, '2836', 'Linares', '2021-05-03 12:54:01', 'SE COMUNICA TELEFONICAMENTE COMENTANDO QUE TIENE 1 O 2 DEPOSICIONES DIARIAS, BRISTOL 4 Y AL MOMENTO CON 16MG DE DELTISONA EN PLAN DE DESCENSO.\r\nULTIMA APLICACION 12/04/2021\r\nPROXIMA INFUSION 24/05/2021 (C/6SEM)\r\nSE DAN LAS PAUTAS DE ALARMA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(7865, '452', 'UEHARA', '2021-05-03 13:02:49', 'COVID+ ACTUALMENTE EN DÃA 10. DISFAGIA SÓLIDOS 3, REGURGITACION DIARIA, PERDIDA DE PESO NO, DOLOR TORÃCICO NO. PLAN: VEDA + LABO + TEB', 'Esófago'),
(7866, '3696', 'Linares', '2021-05-03 13:05:46', 'PACIENTE QUIEN REFIERE ASTENIA, MEJORIA EN LAS DEPOSICIONES\r\nVCC 27/04/2021 ULCERA RECTAL/ESTENOSIS SOBRE EL MARGEN ANAL/DILATACION DE ESTENOSIS.\r\nLABO 23/04/2021 HB 10 HTO 32 GB 4966 PLAQ 192000 PROT C REACTIVA MENOR A 1 HEPATOGRAMA NORMAL.\r\nCIPROFLOXACINA\r\nRMN DE PELVIS\r\nULTIMA INFUSION 22/04/2021\r\nPROXIMA INFUSION 20/05/2021\r\nSE INDICA HIERRO VO.\r\nPENDIENTE INICIAR BUDESONIDA ESPUMA, EVALUACION POR HEMATOLOGIA, ENDOCRINOLOGIA.\r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(7867, '5478', 'Piskorz', '2021-05-03 18:11:38', 'LA VIO A SARA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nTUVO 1 SOLO EPISODIO DE DOLOR ABD Y DIARREA\r\nTIENE VACUNA COVID\r\nSIGUE CON MIOPROPAN Y DOMPOLIENZIM\r\nTAE -\r\nTEST LACTOSA -\r\n\r\n\r\n', ''),
(7868, '5517', 'Piskorz', '2021-05-03 18:32:28', 'BP MARSH 3A\r\nVEDA AUSTRAL 2021 SP\r\nIC BORTOT\r\nIC SARA', ''),
(7869, '2055', 'Piskorz', '2021-05-03 19:32:20', 'EPISODIOS DE DOLOR DE PECHO\r\nDISFAGIA ESOFAGICA\r\nECOENDOSCOPIA 13/5\r\n', ''),
(7870, '5450', 'Gutierrez', '2021-05-03 23:33:52', 'Consulta presencial 29/04 - Asistió con la nieta\r\n\r\nMC: disfagia orofaringea. Trastorno al habla. Cx cordoma 2019\r\n- Catarsis: + (7/7 - Bristol 4)\r\n- Líquidos: terma con agua. Agua sola < 500 ml\r\n- Infusiones: mate cebado\r\n- AF: no, sedentaria\r\n- Vive con el marido.\r\n\r\nEvaluación antropométrica\r\n- P precx (2019): 59-60 kg \r\n- P min: 40 kg\r\n- PA: 43,200 kg (mantiene desde 01/2021)\r\n- Talla: 1,51 mt\r\n- BMI 18,94\r\nDx: bajo peso - VGS C desnutrición severa\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Carnes: + pollo\r\n- Legumbres: ok\r\n- Lácteos: ok\r\n- Cereales: ok \r\nApetito: disminuido 1/2- 3/4 plato\r\nD= ensure (polvo 6 - reconstitución estándar 230 kcal) + 1 vainilla con manteca o DDL\r\nA= papa, zapallo, zh, tte, lentejas, + aceite\r\nM= ensure (polvo 3 - 1/2 reconstitución 115 kcal) + 1 vainilla ocasional \r\nC= a almuerzo\r\n\r\nPlan alimentario semisólido/licuado según tolerancia. 2 Ensure/día (12 cucharadas al día). Medidas higiénico dietéticas. AF anaeróbica (ejercicios). Control en 1 mes - monitoreo por mail con nieta.', 'Nutrición'),
(7871, '5450', 'Gutierrez', '2021-05-03 23:44:02', 'Control en 15 días - para 04/05/2021', 'Nutrición'),
(7872, '3957', 'Gutierrez', '2021-05-04 11:07:59', 'Control telefónico\r\n\r\nMC: disfagia esofágica - le sigue costando tragar\r\nCatarsis: + (sin esfuerzo defecatorio 5/7 - Bristol 2-4) Refiere que hace más seguido. \r\nEpisodios de RGE esporádicos: está con esomeprazol, hipersensibilidad al reflujo. \r\nRefiere mejoría general de síntomas\r\n- Líquido: 2 litros/día\r\n- AF: cinta 20 min/día\r\n\r\nP= 48,2 kg - mantiene peso\r\nT= 1,54 mt \r\n\r\nEmpezó a hacer fitoterapia. Quienes le dan yuyos. Mañana: arándanos y ginsen + uña de gato. T: cardo mariano + valeriana. Alarmo con el exceso de yuyos. \r\n- Pescado: 1 vez por semana. \r\nD= galletitas de arroz o cereales o panqueques caseros. Disminuyo el consumo de galletitas/pan.\r\nA= milanesa de pollo al horno con ensalada de remolacha y huevo\r\nM= 1 vaso de leche de almendra con criollitas de arroz y mermelada de arandanos. \r\nC= fideos con salsa (21:00 hs)\r\nSe acuesta a las 12. \r\nEstá con dolor de articulaciones.\r\nPróximo control 22/06', 'Nutrición'),
(7873, '385', 'Gutierrez', '2021-05-04 11:29:47', 'Control telefónico\r\n\r\nCatarsis: + (1 vez por día - Bristol 4). Está con IF \r\nReflujo: episodio esporádico \r\nPeso pos vacaciones 80 kg\r\nPA= 76 kg \r\nAF: 1 hora empezo hace una semana\r\nGanas de algo dulce a la noche. \r\n\r\nD= 5 nueces + 4 almendras con mate\r\nA= sopa con fideos de arroz (caldo colado)\r\nM= cafe con leche deslactosada (para cortar - no le gustan las bebidas vegetales) con cereales sin azúcar\r\nC 23:00 hs= churrasco con papa hervida y huevo duro. \r\nEAN - incorporar frutas y verduras. ', 'Nutrición'),
(7874, '4707', 'Gutierrez', '2021-05-04 11:51:33', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: SII-D - embarazada de 28 semanas.\r\nCatarsis: + 7/7 (1 vez al día B5-6) \r\nRGE, pirosis: + \r\nEstá con supradyn pronatal\r\nNáuseas:+  \r\n- Líquidos: agua 1,5 litro/día \r\n- Infusiones: cafe descafeinado con leche deslactosada\r\nHa ido a nutricionista antes. \r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\n- PA: 85 kg (en semana 25)\r\n- PI de embarazo: 80 kg\r\n- Talla: 1,76 mt\r\n- BMI/I embarazo: 25,8\r\n- BMI/Actual: 27,88\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Intolerancias referidas: todas las infusiones. Frituras\r\n- Lácteos: leche deslactosada, yogur ocasional, quesos ocasional (fresco)\r\n- Carnes: poco.\r\n- Legumbres: si. Modera cantidad. \r\n- Cereales: si \r\nD= sandwich de jyq + yogur descremado o cafe con leche deslact\r\nA= canelones de verdura, salsa blanca. 1 plato. Masticación: rápido\r\nM= D\r\nC= pizza \r\n\r\nEAN. Pautas alimentarias: cambiar pan comun por sin TACC, alejar liquidos de las comidas. Resistencia al cambio porque ya hizo todo tipo de dietas, sin embargo dispuesta a probar nuevos cambios. No se coordina control, sino que ella escriba a ver cómo viene y acordar un turno. ', 'Nutrición'),
(7875, '4707', 'Gutierrez', '2021-05-04 12:31:53', 'BMI/edad gestacional: normal (tablas MSN)', 'Nutrición'),
(7876, '3957', 'BAZAN', '2021-05-04 12:31:36', 'TOMA ESOMEPRAZOL 40MG/DIA EN SEGUIMIENTO CON NUTRICION. 2-3 EPISODIOS X SEMANA DE PIROSIS.  PHZ ON IBP CON HIPERSENSIBILIDAD AL REFLUJO. INICIA AHORA AMITRIPTILINA 12.5MG.\r\nEVALUAR RESPUESTA EN 30 DIAS ', 'Esófago'),
(7877, '674', 'BAZAN', '2021-05-04 12:41:26', 'CONSTIPACION B 1-2 CADA 2-3 DIAS. ESFUERZO DEFECATORIO. TOMA PRUCALOPRIDE 2MG. SE SUGIERE INICAR PRUCALOPRIDE. VCC INCOMPLETA 2/2021 POR MALA TOLERANCIA  A BAREX 4 LITROS. REFIERE QUE PREPAGA RECHAZA PEDIDO DE COLONOSCOPIA VIRTUAL. SE VUELVE A PEDIR VCC PERO CON OTRA PREPARACION. SE DNA RECETAS DE PRUCALOPRIDE 2MG Y POLITILENGLICOL SOBRES', 'Piso Pélvico'),
(7878, '3704', 'Gutierrez', '2021-05-04 12:34:06', 'Consulta telefónica \r\n\r\nMC: SII-D, ERGE, HH\r\nAP: Fibromialgia\r\nCatarsis: 6/7 con esfuerzo defecatorio. B5. Dolor abdominal: ++ mejora cuando va de cuerpo. \r\nGases: + (mejoría con medicación)\r\n\r\nEvaluación antropométrica\r\n- PA: 65 kg\r\n- T: 1,57 mt\r\n- PH: 60 kg \r\n- BMI: 26,37 (sobrepeso)\r\n\r\nAF: caminata 2 veces/semana - 45 min\r\nLíquidos: agua (2 litro/día), jugo ocasional. Bebidas con gases: no\r\nInfusiones: te verde, te de manzanilla   \r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n- 01/2020 vio a nutri en HCJSM\r\n- Intolerancias referidas: harina refinada, frituras, UP. \r\nD= te con leche deslactosada + galletitas o tostadas (pan negro) con queso o mermelada light\r\n1/2 mañana: yogur descremado o fruta o gelatina\r\nA= pollo con pure de zapallo\r\nM= D\r\nC= A (22:00 hs)\r\nSe acuesta a las 00:00 hs. \r\n+++ hervido, pollo\r\n\r\nEAN y pautas para ERGE. Selección de alimentos: hipofermentativo. Control 15/06', 'Nutrición'),
(7879, '5450', 'Gutierrez', '2021-05-04 13:26:51', 'No responde a llamado. Mando mail a la nieta', 'Nutrición'),
(7880, '303', 'BAZAN', '2021-05-04 13:27:39', 'CONSULTA TELEFONICA:\r\nVEDA/VCC SE IBA A HACER EN CENTRO GALLEGOS Y QUEDÒ SUSPENDIDO POR SEGUNDA OLA DE COVID.\r\nCONSTIPACION CADA 3 DIAS CON ESFUERZO DEFECATORIO BRISTOL 2-3 Y DOLOR ABDOMINAL. \r\nTOMA ACTUALMENTE TRIMEBUTINA. SE INDICA POLIETILENGLICOL. PENDIENTE CONSULTA CON HEMATOLOGIA.', 'Intestino'),
(7881, '1073', 'Gutierrez', '2021-05-04 13:33:55', 'No atiende a llamado. Se reprograma para el 11/05', 'Nutrición'),
(7882, '1597', 'BAZAN', '2021-05-04 13:53:15', 'REFLUJO Y PIROSIS 3-4 VECES X SEMANA. DEJO DE TOMAR AMITRIPTILINA Y DEXOPRAL X PROBLEMAS CON  BUROCRATICOS CON IOMA. REFEIRE QUERER COMENZAR DE NUEVO\r\nSE HACE RECETA DEXOPRAL Y AMITRIPTILINA Y LABORATORIO P/DESCARTAR ENF CELIACA', 'Esófago'),
(7883, '4090', 'Tevez', '2021-05-04 21:04:00', 'En contexto de pandemia se realiza teleconsulta:\r\n\r\nPaciente refiere mejoria sintomatica, con la medicación indicada. Realizo tto completo para sibo con buena rta. \r\ncontinua con esomeprazol de 40 mg por un mes mas.\r\n\r\nlab (19/03/21) rutina normal, tsh y t4l normal. \r\n\r\nic con nutrición (persiste con distensión abdominal, principalmente con las harinas)', 'Esófago'),
(7884, '5547', 'Tevez', '2021-05-04 21:33:03', 'En contexto de pandemia se realiza teleconsulta:\r\n\r\nPaciente refiere continuar con igual sintomatologia, se explica resultados de estudios.\r\nInicia esomeprazol 40 mg antes del desayuno todos los dias, por dos meses\r\nPendiente dar turno para fonoaudiologia y psicologia para tto de rumeacion.', 'Esófago'),
(7885, '440', 'Tevez', '2021-05-04 21:58:44', 'En contexto de pandemia se realiza teleconsulta:\r\n\r\nRefiere distension abdominal, dolor abdominal tipo colico difuso, catarsis: bristol 2-3 cada 5-6 dias, toma laxantes (lactulon)\r\n\r\nTTO: prucalopride un comp dia\r\n     continua con pantoprazol 40 dia\r\n\r\nNo pudo realizar estudio de vcc virtual.\r\n ', 'Intestino'),
(7886, '1590', 'Tevez', '2021-05-04 22:31:53', 'En contexto de pandemia se realiza teleconsulta:\r\n\r\nPaciente refiere continuar con igual sintomatología, Refiere que volvió a perder de peso. \r\nPendiente evaluacion por nutricion.\r\nSe cita a consulta presencial para el mart 18', 'Esclerodermia'),
(7887, '5416', 'Tevez', '2021-05-04 23:03:22', 'En contexto de pandemia se realiza teleconsulta:\r\n\r\nPaciente fue evaluada por medica del dolor, descarta patologia neurologica.\r\nRefiere que el dolor disminuyo, solo episodios aislado en zona anal al evacuar (bristol 2-3) \r\n\r\nPendiente mandar resultado de rmn de pelvis con protocolo para nervio pudendo.\r\n\r\nSe indica psyllium y eventualmente nitrodom. \r\n', 'Piso Pélvico'),
(7888, '4404', 'ROJAS', '2021-05-05 11:55:08', 'consulta telefonica\r\n\r\nHISOPADO PARA COVID + 03/05\r\nMH: ESOMEPRAZOL 20 MG CADA 12 HS, ITOPRIDE 50 MG DIA, UDCA 900, BEZAFIBRATO, T4 125, AAS, PREGABALINA 300, NINFEDIPINA, SINDENAFIL, HIDROXICLOROQUINA.\r\n\r\nREFIERE MEJORIA DE PIROSIS Y REGURGITACION, PRESENTA PERDIDAD DE PESO 2 KG EN 6 MESES, CONTINUA CON SACIEDAD PRECOZ, \r\n\r\nSE REFUERZAN MEDIDAS HIGIENICO DIETETICAS, SE ROTA ESOMEPRAZOL A DEXLANSOPRAZOL, (NO SE LO AUTORIZA LA OS, SE LE DARAN MUESTRAS) \r\n\r\nPENDIENTE CONSULTA CON NUTRICION Y TRANSITO', 'Esclerodermia'),
(7889, '2099', 'ROJAS', '2021-05-05 12:13:40', 'MH ROSUVASTATINA, METFORMINA, LEVOTIROXINA \r\n\r\nSE LE INDICO BIOFEEDBACK NO REALIZO POR INICIO DE PANDEMIA, PERSISTE CON INCONTINENCIA ADVERTIDA, 4 VECES POR SEMANA, CATARSIS DIARIA BRISTOL 2/3. \r\n\r\nSE PROGRAMA TURNO DE BIOFEEDBACK 10/05 Y 14/06', ''),
(7890, '5461', 'Gutierrez', '2021-05-05 13:12:30', 'Consulta presencial \r\n\r\nMC: IPE\r\nHace 5 años, gastritis, distensión abdominal, dolor abdominal. Diarrea crónica. \r\nMH: paroxetina (psicofarmaco). Sin Creon (no lo puede pagar - habla con la OS y aun asi no la puede pagar). \r\nCatarsis: + (4/7) Bristol 4 (habitual 5-6 - fétido)\r\nDistensión abdominal: ++ \r\nGases ++ (= todo el día)\r\nDolor abdominal difuso dp de comer\r\n\r\nTrabaja área de seguros. Sedentaria. Vive sola\r\nAF: nada \r\nLíquidos: < 500 ml\r\nInfusiones: 4 tazas grande de cafe soluble solo. \r\n\r\nEvaluación antropométrica\r\n- PH: 62 kg\r\n- PA: 64 kg\r\n- Talla: 1,67 mt\r\n- BMI: 22,94 (normopeso según BMI)\r\n- PB: 25,5 cm\r\n- PT: 14 mm (pc 10)\r\n- CMB: 21,11 cm (pc 25-50)\r\n- CC: 77 cm (normal)\r\n- Dinamometría: 28 kg (normal)\r\nVGS: A - normonutrida. Sin PP significativa, apetito +\r\nVO: normonutrida con masa grasa y masa muscular conservada, fuerza muscular conservatoria. \r\n\r\nAnamnesis alimentaria\r\nEstuvo con nutri 2020 en Moreno. \r\n- Lácteos: ocasional en la calle. no en la casa. Casancrem. Helado, queso cremoso. \r\n- Carnes: carne roja ocasional. Pollo cerdo\r\n- Vegetales: solo zllo, zpallito, tte\r\n- Huevo\r\n- Trigo burgol, fideos\r\n- Mandarina manzana.\r\nD= cafe toda la mañana. Si tiene hambre, galleta de arroz con picadillo de carne o mermelada\r\nA= trigo burgol carne picada. 1 plato \r\nM= suele saltear. A veces factura.\r\nC= 2 platos =A\r\nMasticación: rápido. \r\n\r\nEAN. Plan alimentario normocalórico hipograso (hasta que pueda tener TTO con creon), hipofermentativo. AF anaeróica', 'Nutrición'),
(7891, '5561', 'ROJAS', '2021-05-05 13:32:55', 'SE REALIZA MEAR COMPATIBLE CON ACALASIA TIPO I. ACTUALMENTE SIN DISFAGIA. REFIERE DOLOR DIFUSO EN HEMIABDOMEN INFERIOR Y PIROSIS. \r\nSE INDICA IBP Y ANTINOCICEPTIVO.', 'Esófago'),
(7892, '1976', 'ROJAS', '2021-05-05 13:49:42', 'VIDEO CONSULTA\r\n\r\nMH: T4, PANTOPRAZOL 20\r\nCENTELLOGRAMA 07/04/21: RETENCION DEL 6% A LAS 4 HS (NORMAL)\r\n\r\nREFIERE DISTRES Y DOLOR POST PRANDIAL, CATARSIS 2 VECES, POR SEMANA BRISTOL 2/3 CON MEJORIA CON PEG, EL CUAL NO TOMA.  PERSISTENCIA DE BOCA SECA SUSPENDIO PILOCARPINA POR EFECTOS ADVERSOS, PERDIDA DE 8 KG EN EL ULTIMO AÑO.\r\nNO PIROSIS, NI REGURGITACION, NO DISFAGIA.\r\n\r\nREALIZO TTO ERRADICADOR PARA HP, EN ENERO /2020. PENDIENTE TAE PARA SIBO\r\nLABORATORIO: MARZO 2021. REFIERE NORMAL\r\n\r\nCONTINUA CON IGUAL MEDICACION, SE ENVIA ORDEN PARA TAE', 'Estómago'),
(7893, '5561', 'Gutierrez', '2021-05-05 13:58:01', 'Consulta presencial \r\n\r\nMC: Acalasia Tipo I\r\nCat: + 7/7 Bristol 4 \r\nPirosis + \r\nDolor en hemiabdomen inferior \r\nDisfagia: no refiere disfagia ni a solidos ni líquidos. Mejoría luego de dilatación de abril 2019. \r\n\r\nEvaluación antropométrica\r\nPA:62 kg con ropa y zapatos \r\nT: 1,62 mt\r\nPH: 63 - 64 kg \r\nBMI: 23,62 (normopeso)\r\nSin pérdida de peso. Apetito ++. \r\nVGS: A (normonutrido)\r\nVO: normonutrido\r\n\r\nLíquidos: agua o gaseosa (1 gaseosa de 2 litro por semana). \r\nA la espera de prótesis dental: solo encias\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nD= mate cocido con leche entera (1/2) + galletitas tipo de agua o pan (ocasional DDL)\r\nA= costillita de cerdo con tomate y 2 huevos duro\r\n1 banana y una pera\r\nM= mate cebado con galletitas (5 ud)\r\nC 20.30 hs= sopa de caldo con fideos y papa, zapallo.  \r\nEnsure hasta noviembre del 2020. (en falta en drogueria de PAMI doy reemplazo)\r\n\r\nEAN. 4 comidas + 1 SNO/día. Medidas higiénico dietetico', 'Nutrición'),
(7894, '3593', 'ROJAS', '2021-05-05 15:09:30', 'SIN MEDICACION ACTUAL. \r\nCONSULTA POR DISTENSION POST PRANDIAL Y NAUSEAS, NO PIROSIS, NO REGURGITACION CATARSIS DIARIA BRISTOL BRISTOL 3/4. REFIERE MEJORIA CON DIETA \r\nNO REALIZO TAE\r\nRECIBIO ESOMEPRAZOL CON MEJORIA PARCIAL, SUSPENDIO Y NO RESPETO AYUNO.\r\n\r\nCONDUCTA: SE SOLICITA NUEVA VEDA CON BIOPSIAS PARA HP, SE INIDICA ESOMEPRAZOL Y DOMPERIDONA', 'Estómago'),
(7895, '5545', 'Piskorz', '2021-05-05 16:57:36', 'LAB EO 9.9, GLU 126 TGO 59, TGP 84, TG 201\r\nATTG -\r\nCALPROTECTINA 641\r\nELASTASA 598\r\nBP POLIPO HIPERPLASICO\r\nECO ABD ESTEATOSIS MODERADA SEVERA\r\nTOMO RIFA\r\nLA VIO A SARA\r\nESTA TOMANDO COLESTIRAMINA\r\nCATARSIS 2 X DIA. BRISTOL 4\r\nPROGRAMAR VEDA Y VCC LUEGO DEL COVID\r\nIC BALLERGA', ''),
(7896, '3638', 'Piskorz', '2021-05-05 17:42:16', 'DEPRESION POST JUBILACION\r\nIC GENTILE\r\nIC DOLORES\r\nNO QUIERE TOMAR RIFA', ''),
(7897, '5424', 'FRALLEONI', '2021-05-06 12:06:28', 'Consulta telefónica. Paciente se encontraba en centro vacunatorio por lo que no podía tomar nota y prestar atención a consulta. Se re programa turno', 'Nutrición'),
(7898, '1323', 'FRALLEONI', '2021-05-06 12:23:26', 'consulta telefónica. Luego de varios intentos y mensajes de Whatsapp paciente no responde a llamado.', 'Nutrición'),
(7899, '5590', 'Gutierrez', '2021-05-06 12:43:43', 'Control telefónico\r\n\r\nNo quiere GO. Mejoría de síntomas\r\nPA: 42,5-43 kg (SIN AUMENTO DE PESO)\r\nRefiere que está comiendo mayor cantidad, medio plato. Sin Ensure hace 1 semana. Se explica la importancia de un soporte nutricional por su bajo peso, la paciente refiere niega GO. Se refuerza la indicación de 12 medidas de Ensure/día. Control el 20/05 presencial para peso', 'Nutrición'),
(7900, '1504', 'FRALLEONI', '2021-05-06 12:36:38', 'Paciente de 78 años de edad con diagnostico de SII-D. Continua con 2 a 3 deposiciones Bristol de 4 a 6. Refiere muchos gases. PA: 48 a 49 kg T: 1.60.  \r\nTenia dudas sobre tomar el Psyllium, explico la utilidad. Refiere que no puede reemplazar el trigo, doy herramientas para poderlo reemplazar de forma mas economica pero no sabe si podrá. De anamnesis se detecta que consume fibra por salvados o vegetales de hoja. Se refuerzan pautas.', 'Nutrición'),
(7901, '2784', 'FRALLEONI', '2021-05-06 13:10:24', 'Paciente de 66 años de edad. PA:43 kg T: 1.59 m.\r\n\r\nRefiere un episodio de diarrea de 25 días, actualmente resuelto. Refiere estar en tratamiento con otra nutricionista con quien esta trabajando sobre la recuperación del peso. \r\nD/M: te o mate c/leche deslactosa + queso descremado + mermelada+ tostaditas 2 ud. o budín.\r\n1/2 mañana: 1/2 fruta + 1/2 yogur + 1/2 yogur con calcio\r\n1/2 tarde: sandwich de queso o queso y membrillo. \r\nAyC: proteínas+hidratos+vegetales.\r\nreincopora palta, mantequilla de maní.\r\n\r\nSe siente sin síntomas, buena ingesta. Actualmente con Floratil. Catarsis todos los días o día por medio, con forma suave, molestia leve al defecar en el ano.  Se solicita registro de comidas de 3 dias. Control en 4 a 6 meses.', 'Nutrición'),
(7902, '1590', 'FRALLEONI', '2021-05-06 14:05:43', 'ATENCION POR VIDEOLLAMADA. Paciente con diagnostico de esclerodermia con disfagia a sólidos. Actualmente consistencias semisolidas. Refiere PA: 38 kg. \r\nLe cuesta mucho comer, toma Ensure al menos 1 botella  fraccionada. Trata de aplicar pautas de erriquecimiento, pero no puede aumentar mas de 100 a 150 gr. Explico la importancia de realizar las comidas, aun que sea 4. ', 'Nutrición'),
(7903, '2483', 'Ortega', '2021-05-06 14:37:07', 'Se ausenta al turno de evaluación, sin previo aviso. Se contactará para programar un próximo turno.', 'Psicología'),
(7904, '4257', 'Piskorz', '2021-05-06 21:24:42', 'VCC 04/21 H CIEGO POLIPO 7MM C DESCENDETNTE. DIVERTICULOS\r\nBP ADENOMA TUBULAR CON DISPL BAJO GRADO\r\nTAE -\r\nDEJO DE FUMAR\r\nESTA HACIENDO DIETA CON CORMILLLOT\r\nVCC CONTROL EN 5 AÑOS\r\nESTA EN PAREJA', ''),
(7905, '1307', 'Piskorz', '2021-05-06 21:48:01', 'VEDA 04/21 WONAGA 38/39 POLIPOS GASTRICOS\r\nVCC H CIEGO HEMORROIDES MISXTAS. SP\r\nBP POLIPOS FUNDICOS. HP -\r\nHACE SANGRIAS X HEMOCROMATOSIS\r\nVEDA 2022\r\nVCC 2026\r\nIC BALLERGA X HEMOCROMATOSIS', ''),
(7906, '5091', 'Piskorz', '2021-05-06 22:15:15', 'LA VIO A SARA\r\nMEJORIA SINTOMATICA PERO LUEGO DOLOR ABD\r\nDOLOR ABD HIPOGASTRICO\r\nTUVO COVID 04/21 LEVE\r\nCATARSIS 3 X DIA. BRISTOL 3. SIN SANGRE\r\nPESO ESTABLE\r\nDEBE LAB\r\nVEDA VCC\r\n', ''),
(7907, '5536', 'Piskorz', '2021-05-06 22:32:12', 'VEDA 01/21 37/38 LENGUETA 1 CM. RESTO SP\r\nBP HP -, GASTRITIS, LENGUETA NEGATIVA PARA BARRETT\r\nLAB SP\r\nTOMO DEXLANZO 30 X 2 X 8 SEMANA\r\nNO MEJORIA CON DEXLANZO\r\nMEAR/ IMP OFF', ''),
(7908, '5213', 'ROJAS', '2021-05-07 11:40:29', 'REFIERE PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL PUNZANTE LOCALIZADO EN FLANCO IZQUIERDO DE INTENSIDAD 4/10, 2 VECES POR SEMANA, NO LO DESPIERTA POR LA NOCHE. SIN NAUSEAS NI VOMITOS. REFIERE CATARSIS 1/2 DEPOSICIONES DIA. BRISTOL 4 EN OCASIONES 7. \r\nREFIERE PROCTORRAGIA INTERMITENTE QUE MEJORO CON  ANUSOL INDICADO POR PROCTOLOGIA POR HEMORROIDES. \r\n\r\nSE ENCUENTRA PENDIENTE REALIZAR NUEVA RMI POR FALTA DE TURNO\r\nLABORATORIO HCJSM MARZO: REFIERE NORMAL.', 'Intestino'),
(7909, '5684', 'ROJAS', '2021-05-07 11:58:40', 'CONDUCTA, SE INDICA CONTINUAR CON FONOAUDIOLOGIA, SE SOLICITA VIDEO ES ESTODIO RADIOLOGICO PREVIO Y NUEVO ESTUDIO DE VIDEO DEGLUSION ', 'Esófago'),
(7910, '5436', 'Piskorz', '2021-05-07 12:05:03', 'TOMO RIFA ENTEROG\r\nLA VIO A SARA\r\nMEJORIA DEL BLOATING\r\nDOLOR ABD\r\nCATARSIS SP', ''),
(7911, '5213', 'ROJAS', '2021-05-07 12:25:00', 'CONDUCTA: SE INDICA TRIMEBUTINA EN CASO DE DOLOR, POR PRESENTAR ESTENOSIS SINTOMATICA SE DERIVA A GASTROENTEROLOGIA GENERAL', 'Intestino'),
(7912, '5537', 'Piskorz', '2021-08-23 17:12:33', 'ATTG -\r\nHIV -\r\nECO ABD ESTEATOSIS GRADO 2\r\nTAE -\r\nLAB GLU 115, COL 240, TG 189, INSUINA 26.6, HOMA ALTO\r\nTRIMEBUTINA\r\nIC YACUZZI', ''),
(7913, '1785', 'Piskorz', '2021-05-07 14:16:12', 'EPISODIOS DE EPIGASTRALGIA\r\nMEJORA CON DEXOPRAL\r\nDEBE LAB', ''),
(7914, '5617', 'Piskorz', '2021-05-07 16:17:57', 'NO CONCURRE A LA CONSULTA PROGRAMADA X PSIQUIATRIA', ''),
(7915, '1073', 'Gutierrez', '2021-05-10 11:20:41', 'Consulta telefónica\r\n\r\nCatarsis: + (7/7 Bristol 4)\r\nNo refiere actualmente disfagia. Dolor torácico pos 40 minutos de ingesta (intermitente).\r\nPeso: 59 kg (+2 kg)\r\nAF: 1 hora 2-3 veces por semana\r\n\r\nD= churro \r\nA= asado con remolacha con huevo (1 plato) - buena tolerancia\r\nM= mate cocido con leche deslactosada\r\nC= M (sin hambre) \r\nReincorporó vegetales y frutas\r\nEAN.', 'Nutrición'),
(7916, '327', 'Gutierrez', '2021-05-10 11:41:21', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: IF\r\nCatarsis: + 4/7 B4. Mejoría de consistencia. Actualmente sin PEG. Continua con ejercicios de biofeedback. Sin horarios regulares. Buena posición. \r\nGases: -\r\nLíquido: < 1 litro\r\n\r\nPA: 70 kg\r\nPH: 67 kg\r\nT: 1,62 mt\r\nBMI: 26,6 (SP)\r\n\r\nMasticación: más bien despacio\r\nD= CL descremada con edulcorante+ 1 tostada de arroz con mermelada diet\r\n1/2 mañana= yogur solo o con fruta o con cereales con fibra\r\nA= sopa de verduras - ñoquis de papa con salsa (1 plato)\r\nM=D\r\nC= milanesa de seitan con ensalada de zanahoria y lechuga\r\n\r\nEAN. Incorporar fruta en almuerzo y cena. Pautas alimentarias. ', 'Nutrición'),
(7917, '4145', 'Gutierrez', '2021-05-10 12:07:26', 'Consulta telefónica\r\n\r\nPac en viaje al trabajo, no puede responder a turno (se reprograma por segunda vez con sobreturno para el 31/05 a las 8 hs). Sin adherencia al tratamiento, refiere no tener mejoría de síntomas, no realizo registros alimentarios. \r\nRefuerzo pauta de enviar registro previo a la consulta. ', 'Nutrición'),
(7918, '5407', 'BAZAN', '2021-05-10 12:24:53', 'SE COLOCA SONDA PHZ', 'Esófago'),
(7919, '5090', 'Gutierrez', '2021-05-10 12:14:55', 'Consulta nutricional\r\n\r\nSintomatología: refiere que continua igual de síntomas. \r\nTBQ: cese hace 2 semanas\r\n\r\nPA: 115 kg (+ 5 kg)\r\nMala adherencia al plan alimentario\r\nAF: no realiza. Sedentaria\r\nLíquidos: agua 1 litro/día\r\n\r\nD= te con galletitas de agua (10 ud)\r\nA= milanesa al horno (2 ud chicas) con ensalada de tomate con aceite. 1 plato\r\nM= te con galletitas de agua (7 ud)\r\nC= 2 manzanas. Cena aprox 7:30 a 8:30 hs\r\nPicoteo: ++ pan, queso, fiambre. \r\nLevanto la cabecera de la cama\r\n\r\nOBJETIVO CONJUNTO: actividad física (caminata 30 min), bajar consumo de galletitas/pan. \r\nControl: 28/06 ', 'Nutrición'),
(7920, '3023', 'UEHARA', '2021-05-10 12:36:55', 'NO SE PUDO REALIZAR VEDA NI TEB, SOLICITA NUEVAS ORDENES PARA PEDIR TURNOS.\r\nCONTINUA CON IGUAL SINTOMAS. DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS. PESO ESTABLE.', 'Esófago'),
(7921, '3315', 'Linares', '2021-05-10 12:35:30', 'Paciente con CU en tto con VEDOLIZUMAB (domiciliaria) actualmente con 2 deposiciones día bristol 4, sin moco o sangre. Episodio de cefalea que coincide con la ultima infusion y la vacuna antigripal.\r\nMesalazina suspendida oral\r\nMesalazina supositorio uso aislado.\r\nVacunada para la gripe 29/04/2021\r\nUltima infusion 03/05/2021\r\nProxima infusion 28/06/2021\r\nComentario: Se pide calprotectina fecal. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(7922, '1819', 'UEHARA', '2021-05-10 12:43:11', '1 DEPO DIA B1-4, ESFUERZO DEFECATORIO Y PROCTALGIA. EMPUJA PERINÉ PARA DEFECAR. SE PROGRAMA BF Y EVENTUAL ECOTRANSPERINEAL. SE ENVIA CONSULTA CON PSIQUIATRIA, POR STRESS E INSOMNIO. ', 'Piso Pélvico'),
(7923, '5369', 'Gutierrez', '2021-05-10 12:50:40', 'Pac no responde a llamado', 'Nutrición'),
(7924, '5579', 'Linares', '2021-05-10 13:10:53', 'Paciente de 43 años con CU en tto con mesalazina/deltisona 16mg actualmente con 5 deposiciones sin moco o sangre liquida y luego puede ser mas forme.\r\nLabo 08/04/2021 HB 14 HTO 46 GB 12810 ERITRO 8 COL T 118 PROT T 7.25 ALBU 4.19 PROT C REACT 2.7 IONO 138/4.3/100 FTA/ABS NEG VDRL NEG TOXO IGG NEG CHAGAS NEG CHAGAS IFI NEG HAV IGG NEG HBV AG NEG ANTI HBV CORE NEG HCV NEG HIV NEG CMV POSITIVO RP 15.3 GLUC 284 U 38 CREA 0.87 BILT T 0.5 TP 114 VARICELA IGG POSITIVO EBV VCA  IGG POSITIVO \r\n\r\nComentario: se solicita VCC y se desciende a 12mg de deltisona. Se agrega  mesalazina espuma. Cita con resultados. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(7925, '5191', 'Gutierrez', '2021-05-10 13:27:40', 'Consulta telefónico\r\n\r\nMC: diarrea sin dx - estudios pendientes\r\n09/20 COVID +\r\nCat: + (4/7 - B4), sin sangre. Sin esfuerzo defecatorio. Mejoría luego de la medicación\r\n\r\nLíquidos: 2 lt/dia\r\nJugos/gaseosas: con azúcar - 1 vez por semana\r\nOH: no refiere\r\nTBQ: no refiere\r\n\r\nPA: 125-130 kg\r\nT: 1,84 mt\r\nBMI: 38 (obesidad g II)\r\nPmin: 95 kg\r\nPH = PA\r\n\r\nAF: no realiza. Sedentario\r\n\r\nMasticación: despacio refiere\r\nNo tiene el habito de comer FyV\r\nD= no desayuna gralmente. Mate con edulcorante (SiDiet) con galletita (15 ud)\r\nA= empanadas carne (5 ud)\r\nM= mate + sandwich de pan negro con jamón y queso con semillas\r\nC= guiso lentejas (1 plato)\r\n\r\nObjetivo: \r\n- Empezar actividad física: 20 minutos\r\n- Incorporar fruta y verduras\r\n- EAN!\r\n- Control en 28/06', 'Nutrición'),
(7926, '5413', 'Piskorz', '2021-05-10 18:32:16', 'VEDA 03/21 IADT 40/40. ESOFAGITIS LA A. RESTOS ALIMENTARIOS GASTRICOS A PESAR DEL AYUNO\r\nBP HP +\r\nTUVO COVID EL 25/3\r\nMEAR E IMP OFF', ''),
(7927, '5362', 'Piskorz', '2021-05-10 19:30:00', 'TAE +\r\nTEST INT LACT +\r\nIG G 676 BAJA\r\nRESTO SP\r\nIC INMUNOLOGO\r\nDIARREA\r\nMOLESTIA ABDONINAL\r\nSE VA DE VIAJE\r\nLUEGO RIFA/ENTEROG/IC NUTRI', ''),
(7928, '5281', 'Piskorz', '2021-05-10 20:04:50', 'LAB SP ATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nESTA VIENDO A DOLORES\r\nOLIGOSINTOMATICA', ''),
(7929, '4958', 'Piskorz', '2021-05-10 21:05:18', 'no vio a la nutri ni a gold\r\nPARASITOL -\r\nBLOATING\r\nPROCTALGIA AUTOLIMITADA\r\nLAB\r\nTAE\r\nIC NUTRI', ''),
(7930, '1160', 'BAZAN', '2021-05-11 12:02:55', 'laboratorio 04/21 hto36 hb11.8 vit d 24 (deficiencia), dgp y attg nmegativas. tsh 4\r\nVEDA 11/20 FUNDPLICATURA Y GASTROPATIA EROSIVA. VCC3/21 DIVERTICULOSIS SIGMA HEMORROIDES INTERNAS GII.\r\nCONTINUA CON DOLOR DIFUSO DISTENSION ABDOMINAL.CATARSIS DIARIA B2-3 SIN ESFUERZO DEFECATORIO.\r\nSE CONSULTA CON DR OLMOS. PROBABLE BLOATING POS CX DE REFLUJO. SE SINDICIA IC NUTRICION PARA DIETA HIPOFERMENTATIVA PLAN BAJO EN FODMAP, RIFAXIMINA 14 DIAS, SE ROTA ANTINOCICEPTIVO Y PROQUINETICO.\r\n\r\n', 'Esófago'),
(7931, '3904', 'BAZAN', '2021-05-11 12:38:19', 'MH: OMEPRAZOL 20MG (GENERICO), RANITIDINA SOS. ALPRAZOLAM. IBUPROFENO 400.\r\nREFIERE DOLOR OSTEOARTICULAR GENERALIZADO. NUNCA TOMÒ TRIMEBUTINA\r\nREFEIRE DOLOR EPIGASTRICO QUE NO IRRADIA, A VECES PIROSIS. CATARSIS DIARIA. NO ESFUERZO DEFECATORIO.\r\nSE INDICA TRIMEBUTINA, ROTAR IBP A ESOMEPRAZOL. IC NUTRICION X SII ', 'Esófago'),
(7932, '3904', 'BAZAN', '2021-05-11 13:29:17', 'PACIENTE SE ENCONTRABA EN OTRA CONSULTA (REUMAATOLOGIA) AL MOMENTO DEL LLAMADO. SE LE INDICA REPROGRAMAR EL TURNO\r\n', 'Intestino'),
(7933, '3007', 'BAZAN', '2021-05-11 13:35:34', 'PACIENTE NO CONTESTA EL TELEFONO. REPROGRAMAR TURNO', ''),
(7934, '5510', 'BAZAN', '2021-05-11 14:06:16', 'MEJORA SINTOMAS CON CAMBIO DE ALIMENTACION (PLAN BAJO EN FODMAP SEG POR fRALLEONI). PUDO HACER RIFAXIMINA X 14 DIAS (ANTES NO LO TOLERABA). ACTUALMENTE DOLOR LEVE DIFUSO PREDOMINIO DE LADO IZQUIERDO QUE CEDE CON TRIMEBUTINA. PENDIENTE VEDA/VCC\r\nLABO: 26/4/21 SP ATTG E IGA SP.AMILASA HEPATOGRAMA SP\r\nCONDUCTA: CONTINUAR PLAN BAJO EN FODMAP, TRIMEBUTINA 1 X DIA ANTES DE ALMUERZO.', 'Intestino'),
(7935, '3023', 'UEHARA', '2021-05-11 14:28:59', 'SE SOLICITA VCC DE SCREENING', ''),
(7936, '1568', 'Tevez', '2021-05-11 21:05:55', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID:\r\n\r\nPACIENTE REFIERE QUE SE ENCUENTRA OCUPADA CUANDO SE LA LLAMO, SE INDICA QUE DEBE REPROGRAMAR EL TURNO.', 'Intestino'),
(7937, '3843', 'Tevez', '2021-05-11 21:57:38', 'se realiza teleconsulta\r\n\r\nrefiere continuar con eructos, \"que le producen taquicardia\", asociado a distres postprandial, distension abdominal. Catarsis: bristol 4 cada dos dias.\r\nRefiere que dejo el pantoprazol porque le produce picazón en los brazos \r\n\r\nlab (4/21) rutina normal.\r\n\r\nsto veda y vcc\r\ntto: itopride ', 'Intestino'),
(7938, '2259', 'Tevez', '2021-05-11 22:06:19', 'Se realiza teleconsulta: \r\n\r\nPaciente refiere episodios de if menor inadvertida (uno cada tres o cuatro dias=\r\nMAAR: estudio normal. \r\n\r\nSe indica colestiramina, en caso de no conseguir la medicacion, se da la opción de psyllium.', 'Piso Pélvico'),
(7939, '5531', 'ROJAS', '2021-05-12 13:11:30', 'REFIERE MEJORÃA DE DISFAGIA, PERSISTE CON ODINOFAGIA OCASIONAL, ACOMPAÑADO DE REGURGITACION  DE ALIMENTOS SIN NAUSEAS PREVIAMENTE. PERSISTE CON DOLOR TORÃCICO POSTERIOR A LA INGESTA Y TOS MATINAL. FUE MEDICADA CON ESOMEPRAZOL CON MEJORÃA SINTOMÃTICA. \r\nREFIERE LABORATORIO NORMAL\r\nPENDIENTE ESTUDIOS ENDOSCOPICOS CON BIOPSIA Y TRANSITO.\r\nSE ROTA ESOMEPRAZOL A DEXLANSOPRAZOL ', 'Esófago'),
(7940, '3594', 'Ortega', '2021-05-12 14:32:58', '28/04/21 Se suspende las sesión con aviso.', 'Psicología'),
(7941, '3594', 'Ortega', '2021-05-12 14:33:44', '5/5/21 Se realiza entrevista psicoterapéutica. La paciente refiere inestabilidad emocional, se psicoeduca sobre la desregulación emocional. Se brindan pautas para lograr mayor estabilidad del ánimo. Refiere que no pudo realizar el registro en la app. Se le recuerda la importancia de que lo haga. Se le envía material psicoeduactivo de lectura para la próxima sesión.', 'Psicología'),
(7942, '3594', 'Ortega', '2021-05-12 14:35:19', '12/05/21 Se realiza entrevista psicoterapéutica. La paciente refiere no haber podido leer el material de lectura ni los registros. Se le recuerda la importancia de que cumpla con las pautas acordadas. Refiere que continúa con los trámites para tener consulta con médico clínico para el seguimiento de anemia y hacer los estudios correspondientes. Continúa en proceso la derivación a psicóloga por la obra social que pueda atenderla mientras continúe viviendo en Mendoza.', 'Psicología'),
(7943, '3701', 'Piskorz', '2021-05-12 16:39:11', 'BLOATING\r\nDOLOR ABD\r\nTUVO 1 PARTO NORMAL HACE 8 MESES\r\nBAREX 1/2 SOBRE CATARSIS SP\r\nEN LACTANCIA\r\nVCC 2024\r\nLAB\r\nIC SARA\r\nLUEGO DE LACTANCIA TAE', ''),
(7944, '4360', 'FRALLEONI', '2021-05-13 12:05:54', 'Paciente de 57 años de edad con diagnostico de hernia hiatal, fibromialgia y SII-A actualmente va de cuerpo todos los días Bristol 4, sin sangre pero con leve tendencia a la constipación, sin embargo esta estable. Refiere gases e hinchazón sensación de acidez. Se evalúa alimentación, se sugiere reducir infusiones muy calientes, suspender mate al menos dos semanas y luego reincorporar, se sugiere que evalúe que alimentos asocia con la sensación de acidez y que evite irritantes como menta, chocolate, cebolla, ajo.\r\nSe dan pautas para continuar con el descenso de peso sostenible en el tiempo.', 'Nutrición'),
(7945, '31', 'FRALLEONI', '2021-05-13 12:36:52', 'CONSULTA TELEFONICA. Paciente con diagnostico de ERGE con dolor en el pecho, pirosis, distensión, esofagitis, hernia hiatal. Refiere que debe consumir los alimentos de consistencia blando. Se CONVERSA PLAN ADECUADO GASTRICO CON REDUCCION MAXIMA DE IRRITANTES DE MUCOSA GASTRICA Y DISMINUCION DE CONSISTENCIA (SOLIDOS BLANDOS) se sugiere control en 4 semanas\r\n', 'Nutrición'),
(7946, '5589', 'FRALLEONI', '2021-05-13 13:04:04', 'ATENCION TELEFONICA. Paciente con SII-C. Se conversa plan bajo en FODMAP con selección de fibra, se sugiere seguir de 4 a 6 semanas. Por presentar TCA con A y B se aplica plan simplificado y centrado en gatillos alimentarios.', 'Nutrición'),
(7947, '5591', 'FRALLEONI', '2021-05-13 13:39:07', 'ATENCION TELEFONICA. PACINETE NO RESPONDE A LLAMADOS Y MENSAJES. SE LE ENVIA MENSAJE SUGIRIENDO REPROGRAMAR TURNO', 'Nutrición'),
(7948, '5598', 'FRALLEONI', '2021-05-13 14:06:26', 'consulta telefónica. si bien aun no tiene diagnostico, por presentar sintomatología coincidente con SII-A es que se decide conversar plan de alimentación bajo en FODMAP con selección de fibra. Se sugiere control en 4 a 6 semanas\r\n', 'Nutrición'),
(7949, '5629', 'Piskorz', '2021-05-13 20:33:20', 'TOMO BAREX 1/2 SOBRE X DIA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL \r\nGASES\r\nNO ESFUERZO DEFECATORIO\r\nNO SESNACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nPERSISTE DIFICULTAD PARA ORINAR\r\nSIGUE CON BAREX\r\nIC NUTRI', ''),
(7950, '5202', 'Piskorz', '2021-05-13 21:00:07', 'LA ESTA VIENDO A SARA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nCATARSIS SP\r\nPESO 60KG\r\nSE BAJA DEXLANZO A 30MG', ''),
(7951, '5593', 'Piskorz', '2021-05-13 22:10:20', 'TAE -\r\nNO VIO A LA NUTRI\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON DIETA\r\nLAB SP TSH NORMAL, ATTG -\r\nVIT D 22.9. YA TRATADA\r\nBP 2012 CIEGO POLIPO SERRATO. RECTO ADENOMA TUBULOVELLOSO\r\nVCC 2012 H CIEGO. POLIPO CIEGO 7MM. A 15 CM POLIPO 12MM\r\nVEDA SP\r\n\r\nVCC 2015 H CIEGO. MULTIPLES POLIPOS\r\nBP ADENOMA TUBULAR\r\n\r\nVCC 2017 H CIEGO DIVERTICULOS\r\n\r\nVCC 2022\r\nIC SARA', ''),
(7952, '4496', 'Piskorz', '2021-05-13 22:36:27', 'MAAR EEI Y EEE HIPOTENSIVOS. DISINERGIA\r\nTEST DE EXPULSION -\r\nSE INDICA BFB\r\nTAE -\r\nTEST INT LACT -\r\nTEST INT FRUCT -', ''),
(7953, '2127', 'ROJAS', '2021-05-14 11:34:03', 'SIN MEDICACION\r\n\r\nCATARSIS 3/4 DEPOSICIONES DIA, QUE ALTERNA CON CONSTIPACION, BRISTOL 1/4/7, LO QUE MANEJA CON LOPERAMIDA. REFIERE DISTENSION ABDOMINAL, SIN DOLOR, EPISODIOS DE INCONTINENCIA FECAL ADVERTIDA DIURNA 2 VECES AL MES. NO PRESENTA REGURGITACION NI PIROSIS. ', 'Piso Pélvico'),
(7954, '2430', 'Piskorz', '2021-05-14 11:57:20', 'CAMBIO DE INMUNOLOGA \r\nSE ROTA CON OMEPRAZOL X TAURAL F\r\nDEBE LAB\r\n\r\n', ''),
(7955, '5709', 'ROJAS', '2021-05-14 12:41:45', 'CONDUCTA. SOLICITO LABORATORIO, VCC INDICO PEG', 'Intestino'),
(7956, '5707', 'ROJAS', '2021-05-14 12:42:50', 'CONDUCTA: SOLICITO ENDOSCOPIAS CON BIOPSIAS, COPROPARASITOLOGICO, LABORATORIO, TAE, INDICO TRIMEBUTINA', 'Intestino'),
(7957, '5574', 'Piskorz', '2021-05-14 12:35:30', 'ESTA TOMANDO AGAROL DE MANERA IRREGULAR\r\nLA VIO A DOLORES\r\nNO HIZO VCC AUN\r\nSE REGLA USO DE AGAROL\r\nMEJORIA DEL BLOATING\r\nTAE', ''),
(7958, '3833', 'Piskorz', '2021-05-14 14:01:21', 'LE FALTAN 10 DIAS DE FLORATIL\r\nDOLOR ABD FRENTE A SITUACIONES DE STRESS\r\nESTUDIA DERECHO', ''),
(7959, '4450', 'Piskorz', '2021-05-14 14:33:55', 'VIO A OTRA NUTRI\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nLE HICIERON MASAJES ABDONIALES EN RPG Y LUEGO DE ESO APARECIO DOLOR ABD\r\nPROCTORRAGIA?\r\nTENDENCIA A LA CONSTIPACION\r\nPP 3 KG \r\nLAB\r\nVEDA VCC\r\nECO ABD\r\n', ''),
(7960, '1540', 'Piskorz', '2021-05-14 15:01:19', 'BLOATING\r\nDOLOR ABD\r\nCATARSIS SP\r\nPESO ESTABLE\r\nESTA HACIENDO TRATAMIENTO DE FERTILIDAD\r\nBP 03/21 2DA SP, HP -, COLON SP\r\nVEDA 02/21 LISANDRO PEREYRA SP\r\nVCC H ILEON SP\r\nROSACEA\r\nTAE -\r\nHIZO ALCATEST\r\n\r\nIC SARA\r\nSI NO MEJORA VALORAR OTRAS CAUSAS', ''),
(7961, '5596', 'Gutierrez', '2021-05-17 11:01:35', 'Catarsis: constipado con PEG. \r\nMadre suspende el Fresubin Orgiinal porque refiere que lo constipa. Continua con 2 litros/día Sancor Bebé 3 líquida al 18% (cada 100 ml agrega una medida de Nutrilon Profutura 1.\r\nVO: Yogur 1-2 tazas/día - Le dio Fortisip alternado. \r\n- Sigue sin el laboratorio y a la espera de control en el Garrahan (Julio)\r\n\r\nProbar 1 litro Fresubin Fibra y 1 litro de Fresubin Original.  ', 'Nutrición'),
(7962, '5355', 'Gutierrez', '2021-05-17 11:31:22', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: disfagia a sólidos (03/2021) - Refiere mejoría actualmente\r\nEsclerodermia. \r\nCatarsis: + (1 vez a la semana) \r\nPirosis: +\r\nNáuseas/vómitos: la semana pasada estuvo en el hospital por vómitos y dolor abdominal. \r\n\r\nPA: 52 kg (último mes y medio empezó a recuperar peso)\r\nPH: 77 kg (12/2020) - llegó a 45 kg, volvió a aumentar. \r\nT: 1,58 mt\r\nBMI: 20,82\r\nVGS: B (malnutrición moderada) - PP severa en los últimos 6 meses \r\n\r\nLíquidos: 1,5-2 litro/día de agua. \r\nJugos/gaseosas: ocasional\r\nOH: no consume \r\nTBQ: si - 5 unidades/día\r\n\r\nActualmente no trabaja, vive con su hija y mamá. Cocina mamá y ella. \r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n- Masticación despacio\r\n- Liquidos: con las comidas ++\r\n- Apetito: +/-\r\n- Carnes no consume: hace 10-12 años. \r\n- Lácteos: si \r\n- Legumbres: todas\r\n- Cereales: ok\r\n- Vegetales: todos (menos brócoli)\r\n- Frutas: menos manzana entera, o naranja.\r\nD= 1 taza de Ensure (6 cucharadas en 250 ml agua) \r\n1 tostada o yogur \r\nA= a veces saltea. 1 tarta de acelga y 1 hamburguesa de lentejas. \r\nM= 1 taza de Ensure (6 cucharadas en 250 ml agua)\r\nOcasional: 1 cafe con leche entera \r\nC= saltea\r\n\r\nEn tto psicológico todos los jueves (hace 2 meses). Sin suplementación de B12 (pendiente resultado de laboratorio por reumatología para suplementar 06/06/21). Tto con Dra. Gastaldi (medica nutricionista). Continua en tto con Dra Gastaldi. Doy turno control para evaluar suplementación de B12 y registro alimentario 21/06.', 'Nutrición'),
(7963, '4756', 'Linares', '2021-05-17 12:15:03', 'Paciente quien refiere hasta hace 2 dias estaba bien y luego de una trasgresion alimentaria presenta deposiciones menos forme con moco, además presentó parestesias por lo cual se automedicó VIT B12 (dice tener presente esto porque ya hizo un deficit).\r\nNota: tomó antiparasitario porque los vió y tenia prurito anal.\r\nComentario: Se solicita nuevo laboratorio completo con dosaje de vit b12, anticuerpo para celiaquia y gastritis autoinmune. Se agregan supositorios y continúa con mezavant 1,2 toma 3 comprimidos día.', 'Enfermedad Inflamato');
