Refiere actualmente persistencia de sintomas esfuerzo defecatorio y digitacion con leve mejoria. Ademas refiere distensión abdominal posterior a la ingesta de alimentos refiere no toma barex  ( Polietilenglicol) catarsis cada 2-3 dias Bristol 1-2. Refiere asociado a estres emocional / episodios de ansiedad.  

Continuar con Barex (Polientilenglicol ) sobres. 

Se solitcita test de aire espirado 
control en posterior. 
RVDA 2017: ADS 37 CM 37 S/P