Refiere continuar con pirosis y regurgitación a pesar de estar con IBP y refiere cuidarse con las comidas, los síntomas son a predominio nocturno que la despiertan 

Catarsis diarias 3 veces por día bristol 4 sin moco pero refiere episodio de sangrado hace 15 días que no volvió a repetirse, no perdida de peso. 

MH: Omeprazol 60mg/dia; Trimebutina + Simeticona .

Trae estudio endoscópico: 
VEDA 08/02/2023 Htal Naval Dr. Viudez: ESOFAGO: mucosa despulida y blanquecina con calibre conservado 34/37. ESTOMAGO: mucosa de aspecto normal se tomo BX, píloro permeable. DUODENO: mucosa sin lesiones. ID: HH con cardias incontinente. Signos de ERGE crónico. 
AP: Gastritis crónica inactivo de grado leve. HP neg. 

Se realiza CENTELLOGRAFIA para medir vaciamiento gástrico HCJSM 20/01/2023: Estudio NORMAL. observando retención del 1% a las 4hs. 

Conducta: 
Se rota ibp por esomeprazol 40mg c/12hs
control en 2 meses 