ACTUALMENTE EN EVALUACION POR DOLOR TORACICO
SE SOLITA EVALUACION CARDIOLOGICA Y MANOMETRIA ESOFAGICA DE ALTA RESOLUCION QUE SE REALIZARA EL DIA 1/3/2017
MEAR SP
IMP/PH: EXPOSICION ACIDA PATOLOGICA, FRACASO DE BARRERA ANTIRREFLUJO
SE INDICA DEXLANZOPRAZOL

2019-05-06 09:37:01
Médico:Piskorz
Consultorio: Esófago
TEST HP -
BLOATING
EPIGASTRALGIA
EN TTO CON DEXOPRAL 60, AMITRIPTILINA
CATARSIS ALTERNA C/D
SE ROTA A MIRTAZAPINA, IC NUTRI

2019-05-14 14:09:19
Médico:Schaab
Consultorio: Nutrición
PA: 68,3 Kg (subió 1,3 kg)
AF: no está realizando
Refiere meteorismo a veces, dolor abdominal, alterna diarrea con constipación
Anamnesis
D: te con leche con 2 tostadas de pan lactal con queso unntable entero y mermelada comun
A: carnes con zanahoria rallada o con fideos de arroz o con acelga sin pencas/canelones de acelga. P: 1 pera
M: igual al desayuno
C: yogur y/o fruta
Liquidos 3/4 lts más las infusiones.
Conclusiones: reemplaza la cena por yogur o fruta, no siempre incorpora vegetales en almuerzo, cuando los incorpora elige acelga. Come rápido, se excede en las porciones y toma poco liquido. No realiza actividad física
Vuelvo a dar pautas alimentarias. Control en próximo viaje a Bs As

2019-05-15 13:08:16
Médico:BRAVO VELEZ
Consultorio: Esófago
VIENE POR CONTROL.

ESTA TOMANDO DEXOPRAL 60 MG DIA, REFIERE MEJORIA PARCIAL DE PIROSIS. PERSISTE BEPIGASTRALGIA INTERMITENTE.
NO SACIEDAD PRECOZ. SI REFIERE DISTENSION ABDOMINAL.

CATARSIS CADA 2 DIAS , BRISTOL 3/4 . CON ESFUERZO EVACUATORIO , SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA NO SANGRADO. CON DOLOR ABDOMINAL.

TRAE.
TAE DE HP 1/4/19
MEGATIVO.

PLAN
1.- DEXOPRAL 60 MG DIA
2.- MIRTAZAPINA POR 15 DIAS MEDIO COMPRIMIDO , LUEGO AUMENTAR A DOSIS PLENA.

2019-10-07 13:15:38
Médico:TAUBENSLAG
Consultorio: Psiquiatría
Persiste conflictiva sin cambios. No puede realizar psicoterapia por problema económico. Refiere conducta "desbordada" ante episodios de dolor.
Opciones terapéuticas farmacológicas: en función de resultado de los exámenes pendientes indicar Eudon (por su componente ansiolítico) o indicar quetiapina 12,5 mg a las 22 hs (Quetiazic 25 mg, 1/2 comp), pasando mirtazapina a las 18-19 hs

2019-11-11 12:18:31
Médico:Tevez
Consultorio: Esófago
Paciente concurre a control refiere continuar con tto al dolor.
Se indica quetiapina, segun indicacion de psiquiatra, continua con mirtazapina.

Realizo tto para SIBO.

TAC DE ABD Y PELVIS (20/12/18) sin particularidades.

control por psiquiatria
Evaluar en un mes