Actualmente continua con distension abdominal catarsis cada 2 a 3 días bristol 1 y en tratamiento con Prucalopride mas Barex sobres hace un mes. ademas refiere estar tomando simeticona 200mg/día por la imposibilidad de eliminar gases.

Refiere continuar con episodios de epigastralgia, pirosis y regurgitacion en tratamiento con esomeprazol 40mg/día con inadecuada adherencia a la toma del IBP, se sugiere completar estudio con MEAR y PH-IMPEDANCIOMETRIA 24HS.

IC Psiquiatría: indica tratamiento con Quetiapina 25mg  y Duloxetina 30mg.

Conducta:
- Pendiente IC de Nutrición.
- Se indica MEAR y PH-IMPEDANCIOMETRIA 24 Hs. (Se suspende Esomeprazol) 
- Se indica iniciar tratamiento Biofeedback.