TIENE HISTORIA REPETIDA. COPIO EVOLUCIONES
5/4/21
1 DEPO CADA 2 SEMANAS B4, ACTUALMENTE 3-5 DEPO B6-7 CON MUCORREA HACE 10 DIA. TENESMO. DOLOR ABDOMINAL QUE CEDE CON LA DEFECACION. DISTENSION. PERDIDA 8 KG EN 1 AÑO (PESO 64KG)
VCC 2019 HASTA CIEGO. ILEON NORMAL. CT POLIPO 5 MM POLIPECTOMIA. BX ESCALONADAS.
AP: POLIPO ADENOMA TUBULAR DBG. ILEON Y ESCALONADAS NORMAL.
REFIERE ECO (9.3.21) POR PROCTALGIA DESDE FEBRERO/21 QUE EVIDENCIA EDEMA DERECHO PERIANAL
PENDIENTE VCC 19/4/20
5/4/21 SE DISCUTE CON DRA QUINTERO, YA QUE LA PACIENTE SE ENCUENTRA CON DIARREA. PLAN: LABO, CULTIVOS DE MATERIA FECAL Y CONTROL EN CONSULTORIO EII CON RESULTADOS
31/5/21 Linares Consultorio: Enfermedad Inflamato
Paciente en seguimiento por CU en tto con mesalazina 2gr, actualmente esperando la realización de VCC, dice que tiene constipación pero en la ultima consulta en consultorio de intestino tenia diarrea por lo que se hisopo con resultado negativo.
Trae eco de abdomen 24/04/202 litiasis vesicular.
Labo 5/04/2021 T4 9 TSH 4.02 HBsAg 0.02 HBcore 0.1 COPRO flora polimicrobiana ALB 4.8 PROT T 7.8 HB 12.9 HTO 39 GB 7.060 PLAQ 349000 ERITRO 12 TP 103 KPTT 28 GLU 94 U 22 CALC 10.1 MG 2.1 IONO 39/4.8/99 PROT C MENOR 0.1 BILT 0.3 AST 17 ALT 6 FAL 64 IGA 441 VDRL NO REACTIVO HAV IGG 8.4 HCV 0.09 T3 113 AMIL 05 TRIGL 78 COL T 246 HDL 85 LDL 145

Comentario: se sugiere evaluacion por Cirugia ya que presenta algunas molestias en hipocondrio derecho. 
Sigue con igual dosis de mesalazina y aguarda VCC.
2021-08-02 12:59:27
Médico: 
Linares Consultorio: Enfermedad Inflamato
PACIENTE SEGUIMIENTO POR CU EN TTO CON SULFASALAZINA 2 GR (SE LA TRAEN DE ITALIA), A LA ESPERA DE REALIZACION DE VCC Y VALORACION POR NEUROGASTROENTEROLOGIA, REFIERE CONTINUAR CON DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO (LITIASIS VESICULAR) PENDIENTE VALORACION POR CIRUGIA. CONTINUA CON DEPOSICIONES B4 CADA 10 DIAS, REFIERE NO TOLERAR PRUCALOPRIDA ( NAUSEAS). SE INDICA PEG.
2021-08-24 12:35:23
Médico: 
Tevez Consultorio: Intestino
Paciente refiere pujo y tenesmo, solo mucorrea, catarsis bristol 4-5 cada 5-6 dias, se explica que debe tomar el prucalopride diariamente o dia por medio (ya que refiere que cuando lo toma mejora).

Se adjunta vcc, pendiente biopsias y enteroresonancia.
Se explica que con esos resultados debe consultar con Dra Linares.
2021-09-06 12:34:32
Médico: 
Linares Consultorio: Enfermedad Inflamato
PACIENTE QUIEN ACTUALMENTE CON MOLESTIAS EN FOSA ILIACA DERECHA, CON UNA DEPOSICION INTERDIARIA CON MOCO Y SIN SANGRE, CON TENEMOS Y DOLOR QUE IRRRADIA AL MIEMBRO INFERIOR DERECHO.
EVALUADA POR NEUROGASTRO EN TTO CON PRUCALOPRIDA 1MG.
TRAE ENTERORM CON RMN DE ABDOMEN Y PELVIS 26/08/2021 EN PROYECCION AL ILEON DISTAL ENGROSAMIENTO PARIETAL CIRCUNFERENCIA EN APROX 6MM QUE ORIGINA REFUERZO TRAS LA ADMINISTRACION DE GADOLINEO COMPATIBLE EN PRIMERA INSTANCIA CON EII, PRESENTA EXTENSION DE 15MM. SE ADVIERTE IMAGEN LITIASICA DE VESICULA BILIAR DE 14MM. 
VCC POLIPO DE VALVULA ILEOCECAL. 
AP VALVULA ILEOCECAL ADENOMA TUBULOVELLOSO CATEGORIA 3 DE VIENA. 
ILEON CARACTERISTICAS DENTRO DE LO NORMAL. 
ASCENDENTE, TRANSVERSO, DESCENDENTE Y RECTO AUSENCIA DE ACTIVIDAD INFLAMATORIA. AUSENCIA DE DISPLASIA EPITELIAL. 

COMENTARIO: CU EN REMISION. SE EXPLICA LA DIFICULTAD TECNICA DE LA RESECCION DE LA LESION ILEOCECAL Y SE DERIVA AL HOSPITAL UDAONDO PARA QUE DEFINAN LA CONDUCTA QX VS ENDOSCOPICA.

2021-09-13 13:05:45
Médico: 
Linares Consultorio: Enfermedad Inflamato
PACIENTE EVALUADA EN UDAONDO DONDE REALIZARAN EL DIA 22/10/2021 NUEVA VCC CON ILEOSCOPIA PARA REEVALUACION Y TOMA DE DECISIONES. EN REGIO GLUTEA DERECHO LESION TIPO PICADURA DE INSECTO Y CON ORIFICIO DE DRENAJE CON ESCASO PUS.
COMENTARIO: SE SUGIERE NO TOCAR Y MEDIO FISICOS, DAMOS PAUTA Y SIGUE IGUAL MANEJO.
2021-12-13 13:13:43
Médico: 
Linares Consultorio: Enfermedad Inflamato
PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA ASINTOMATICA CON CALPROTECTINA 09/09/2021 68MGR/KG 
VCC 22/10/2021 HASTA CIEGO. PERI VALVULAR SE OBSERVA LESION SESIL DE 1,4CM OVAL PATRON VASCULAR KIIIL. SE ENCUENTRA EN POSICION DIFICIL POR CERCANIA AL PLIEGUE VALVULAR. SE RESECA CON DOS FRAGMENTOS. AP FRAGMENTOS DE ADENOMA TUBULOVELLOSO CON DBG (CAEGORIA 3 DE VIENA).
COMENTARIO: SE DERIVA A NEUROGASTRO EN CONTEXTO DE ERGE, SE INICIA IBP DOSIS SIMPLE. Y SIGUE CON PRUCALOPRIDA PARA MANEJO DE LA CNSTIPACION. SE DAN PAUTAS DE ALARMA.2021-12-13 13:13:43
Médico: 
Linares Consultorio: Enfermedad Inflamato
PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA ASINTOMATICA CON CALPROTECTINA 09/09/2021 68MGR/KG 
VCC 22/10/2021 HASTA CIEGO. PERI VALVULAR SE OBSERVA LESION SESIL DE 1,4CM OVAL PATRON VASCULAR KIIIL. SE ENCUENTRA EN POSICION DIFICIL POR CERCANIA AL PLIEGUE VALVULAR. SE RESECA CON DOS FRAGMENTOS. AP FRAGMENTOS DE ADENOMA TUBULOVELLOSO CON DBG (CAEGORIA 3 DE VIENA).
COMENTARIO: SE DERIVA A NEUROGASTRO EN CONTEXTO DE ERGE, SE INICIA IBP DOSIS SIMPLE. Y SIGUE CON PRUCALOPRIDA PARA MANEJO DE LA CNSTIPACION. SE DAN PAUTAS DE ALARMA.
2021-12-13 13:13:43
Médico: 
Linares Consultorio: Enfermedad Inflamato
PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA ASINTOMATICA CON CALPROTECTINA 09/09/2021 68MGR/KG 
VCC 22/10/2021 HASTA CIEGO. PERI VALVULAR SE OBSERVA LESION SESIL DE 1,4CM OVAL PATRON VASCULAR KIIIL. SE ENCUENTRA EN POSICION DIFICIL POR CERCANIA AL PLIEGUE VALVULAR. SE RESECA CON DOS FRAGMENTOS. AP FRAGMENTOS DE ADENOMA TUBULOVELLOSO CON DBG (CAEGORIA 3 DE VIENA).
COMENTARIO: SE DERIVA A NEUROGASTRO EN CONTEXTO DE ERGE, SE INICIA IBP DOSIS SIMPLE. Y SIGUE CON PRUCALOPRIDA PARA MANEJO DE LA CNSTIPACION. SE DAN PAUTAS DE ALARMA.
2021-12-16 14:14:57
Médico: 
MARTINEZ Consultorio:
CATARSIS 1 DEPOSICIÓN CADA 1-2 SEMANAS B-4 CON ESFUERZO DEFECATORIO, SENSACIÓN DE EVACUACIÓN INCOMPLETA. SIN DIGITACIÓN. SIN SANGRE. DOLOR ABDOMINAL Y DISTENSIÓN QUE CEDE PARCIALMENTE CON LAS DEPOSICIONES.
ADEMÃS, MANIFIESTA PIROSIS Y REGURGITACIÓN 
MH. ESOMEPRAZOL 20 C/24. PRUCALOPRIDE 2 MG 
VEDA 21/10/2019: 35/37 SIN HALLAZGOS PATOLOGICOS
SE DEJA LINACLOTIDE Y ESOMEPRAZOL 40
STO MAAR
2022-02-02 11:41:11
Médico: 
MARTINEZ Consultorio:
SE REPROGRAMA TURNO DE MAAR YA QUE NO ESTABA PREPARADA. REFIERE QUE NO LE LLEGO LA ORDEN DEL PEDIDO E INDICACIONES.
2022-02-17 12:04:46
Médico: 
UEHARA Consultorio: Intestino
1 DEPO DIA POR MEDIO B6 CON LINACLOTIDE 145 MD CON ESFUERZO EVACUATORIO SIN DIGITAION SIN SANGRADO CON DOLOR ABDOMINAL PERIUMBILICAL QUE MEJORA OCASIONALMENTE CON LA DEFECACION SI CON TRIMEBUTINA. PIROSIS QUE CEDE CON ESOMEPRAZOL 40MG. 
MH: SULFAZALASINA, ESOMEPRAZOL 40MG, LINACLOTIDE 145
PLAN: BIOFEEDBACK, TAE CON GLUCOSA.
