Paciente refiere cuadro de constipacion catarsis bristol 1-3 c/72hs de 20 años de evolucion que inicia post colecistectomia + dolor abdominal tipo colico intensidad 8/10 en FID, que no irradia, no calma con defecacion. Por lo que se encuentra en tto con tramadol + lactulon desde hace 20 años, con mejoria de sintomatologia a bristol 1-4 / dia.  
Se cita a control por intestino con estudios.