44 años amenorreica quirúrgica de los 34 años  por  histerectomia total (en Colombia) según refiere por adenomiosis. ademas refiere  dispareunia de 12 años  de evolución que empeoro pos cirugía de Histerectomia con  dolor pelviano crónico ( en tratamiento y seguimiento  por el sector de manejo del dolor del hospital) .  al examen de genitales  externos se observa lesión hipercromica de características rugosas en introito, H6. y borramiento parcial de labios menores en tercio inferior de vulva. al tacto vaginal se tacta vagina de paredes lisas, cicatriz en fondo uterino ( compatible  con antec quirúrgico) al tacto bimanual  refiere   mucho dolor en región hipogasrica y suprapubica ( dice tener diagnostico de cistitis intersticial)  se indica evaluación para patología vulvar.  