INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(1825, '1146', 'Tevez', '2017-11-28 11:04:28', 'REFIERE SINTOMAS COMPATIBLES CON DISPEPSIA TIPO DISTRESS\r\nREFIERE SITUACIONES DE STRESS EMOCIONAL QUE LA AQUEJAN.\r\nREFIERE QUE EVALUACION CARDIOLOGICA NO EVIDENCIO ALTERACIONES DE JERARQUIA (NO TRAE ESTUDIOS)\r\nSE SUGIEREN ENTREVISTA CON SIQUIATRIA (SENSACION DE ANGUSTIA/PROBLEMA EMOCIONALES DE AÑOS DE EVOLUCION SIN RESOLVER) Y NUTRICION', 'Intestino'),
(1826, '1029', 'Tevez', '2017-11-28 11:17:06', 'REFIERE ALTERNANCIA ENTRE CONSTIPACION Y DIARREA ACUOSA (B6) SIN MOCO, PUS O SANGRE, QUE SE EXACERBA CON LA ALIMENTACION, PREDOMINANTEMENTE NOCTURNA ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO, INTENSO, QUE MEJORA CON LA DEPOSICION.\r\nREFIERE CONTINUAR CON PERDIDA DE PESO\r\n\r\nCENTELLOGRAFIA GASTRICA (15/9/17):\r\n1 HS 9%\r\n2 HS 5%\r\n3 HS 5%\r\n4 HS 1%\r\nVACIAMIENTO GASTRICO ACELERADO DE KA COMIDA SOLIDA RADIOMARCADA CON VACIAMIENTO DEL 91% Y RETENCION DEL 1% A LAS 4 HS (VN < 10%).PROGESION INTESTINAL NORMAL\r\n\r\nSE INDICA TTO CON RIFAXIMINA Y NEOMICINA PARA SIBO\r\nSE SOLICITA VCC NUEVAMENTE', 'Intestino'),
(1827, '1029', 'Tevez', '2017-11-28 11:32:46', 'CONTINUA EVOLUCION DEL DIA DE LA FECHA: REFIERE SENSACION DE DISAUTONOMIA POST PRANDIAL INMEDIATO CON SUDORACION, MAREOS Y SIALORREA', 'Intestino'),
(1828, '1029', 'Tevez', '2017-11-28 11:45:43', 'QUETIAPINA 25/25/100 MG\r\nCLONACEPAM 2 MG\r\nLEVODOPA/CARVIDOPA 250/25 MG\r\nPANTOPRAZOL 40 MG', 'Intestino'),
(1829, '863', 'Tevez', '2017-11-28 12:27:17', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, CON IGUAL SINTOMATOLOGIA. \r\nSE ENTREGA INFORME DE MEAR. \r\nSE ENTREGA ORDENES PARA PEDIDO DE BALON PARA DILATACIÓN \r\n\r\nPENDIENTE PROGRAMAR TURNO PARA DILATACIÓN EN CUANTO TENGA EL BALON. ', 'Esófago'),
(1830, '543', 'Stefanolo', '2017-11-29 08:31:40', 'CONTINUA CON SENSACION DE MOLESTIA EN GARGANTA Y DOLOR OCASIONAL DE GARGANTA NO DISFAGIA. SINTOMAS DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD.\r\n\r\nCOMENZO CON TOPIRAMATO POR CEFALEA MIGRAÑOSA. DEXOPRAL 30 POR LA MAÑANA.\r\nEVALUADA POR CARDIOLOGIA CON ESTUDIOS PENDIENTES. \r\n\r\nAP: 6 BX DE ESOFAGO (TERCIO INFERIOR MEDIO Y SUP): CAMBIOS VINCULABLES A REFLUJO.\r\n\r\n-SE HABLA DE LA POSIBILADAD DE COMENZAR CON AMITRIPTILINA Y DECIDE POSTERGAR HASTA LOS RTESULTADOS DE CARDIOLOGIA.\r\n-SOLICITO SEGD (H PARAESOF? DOLOR DE PECHO OCASIONAL)', 'Esófago'),
(1831, '1599', 'Piskorz', '2017-11-29 09:14:08', 'tsibo + en tto con rifa/ enterogermina\r\nen tto con metoclopramida/ eritromicina\r\nmejoria sintomatica. catarsis diaria normal. vomitos esporadicos. pirosis  y regurgitacion ocasionales a pesar del ibp\r\necg: qt normal\r\n', 'Estómago'),
(1832, '1236', 'Stefanolo', '2017-11-29 09:49:24', 'CONTINUA CON IGUAL SINTOMATOLOGIA.\r\n\r\nTAC NODULOS PULMONARES COMPATIBLES CNO GRANULOMAS CALCIFICADOS.\r\nENGROSAMIENTO PARIETAL Y CIRCUNFERENCIAL DEL EXTREMO DISTAL DEL ESOFAGO Y DELA REGION CARDIAL (UNION GASTROESOFAGICA)PROCESO NEOFORMATVO. \r\nNO ADENOMEGALIAS LOCO REGIONALES. \r\nSIGNOS DE DILATACION LEVE DE VB INTRAHEPATICA DE PREDOMINIO HILIAR? APRAENTE AUMETNO DE LAS VENAS HEPATICAS Y DE LA CAVA INFERIOR. \r\n\r\nSE EVALUA PTE JUNTO A DR OLMOS Y SE DECIDE IC CON DR VOLPACCIO. EVENTUAL ECOENDOSCOPIA.', 'Esófago'),
(1833, '1146', 'FRALLEONI', '2017-11-29 09:53:20', 'Paciente de 72 años de edad que asiste al consultorio.ATC: HTA,apendicectomia. Dificil al interrogatorio, le cuesta muchisimo comprender que es lo que tiene y expresar sus sntomas. Segun valoracion nutricional. \r\nPA:53.8 T:1.45 IMC:25.58 kg/m2 presenta sobrepeso segun IMC/E\r\nSe entrega plan de alimentacion hipocalorico, normoproteico, hiposodico, adecuado gastrico e intestinal. Control en 1 mes', 'Nutrición'),
(1834, '1240', 'Stefanolo', '2017-11-29 10:06:38', 'REFIERE ERGE QUE MEJORA CON IBP AL HABER AUMENTADO DOSIS (NO RECUERDA CUAL)\r\nEPIGASTRALGIA TIPO COLICO SIN IRRADIACION NI RELACIUON CON LAS DEPOSICIONES. DEPSOCIONES B5 CON TENESMO RECTAL Y SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA. NO IF. NECESIDAD DE COMPRESION PERINEAL PARA EVACUAR. \r\n\r\nSE PALPA TUMORACION EN FII CON ESFUERZO QUE IMPRESIONA HERNIA. \r\n\r\n-VCC NUEVA\r\n-DEXOPRAL 60 DIA.\r\n-ECO ABDOMEN Y PARTES BLANDAS. ', 'Esófago'),
(1835, '1640', 'Piskorz', '2017-11-29 10:15:43', 'OTS\r\nDOLOR A LA TRACCION DEL ELEVADOR DEL ANO\r\nINCONTINENCIA URINARIA\r\nMAAR: DISINERGIA. RECTO HIPOSENSIBLE\r\nSE PROGRAMA ECO TRANSPERINEAL', 'Piso Pélvico'),
(1836, '580', 'Stefanolo', '2017-11-29 10:37:13', 'REFIERE PERSISTIR CON SINTOMATOLOGIA. TOMO ATB POR CUADRO DE VIA AEREA SUPERIOR QUE EMPEORO EL SINTOMAS (DOLOR DE TIPO ARDOR DESDE MANDIBULA). EMPEORA CON LA DEMABULACION Y POSTPRANDIAL. SIN CONDUCTA POR CARDIOLOGIA SEGUN REFIERE.\r\n\r\nOFTALMOLOGIA SUSPENDIO AMITRIPTILINA POR MACULOPATIA. \r\n\r\n-SE EVALUA PTE JUNTO A DR OLMOS Y SE DECIDE COMENZAR CON PAROXETINA 10 MG NOCHE. \r\n-SEGUIMEINTO POR CARDIOLOGIA.', 'Esófago'),
(1837, '1441', 'FRALLEONI', '2017-11-29 10:28:33', 'PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD QUE ASISTE A CONSULTORIO POR CATARSIS CADA 4-8 DIAS BRISTOL 1, SIN DOLOR ABDOMINAL INTERMITENTE, DISTENSION ABDOMINAL POSTPRANDIAL.ATC: VCC (2014):  HEMORROIDES INTERNAS, VEDA:GASTROPATIA CRONICA. BX.GASTRITIS CR SUPERFICIAL HP NEGATIVO.TEST DE AIRE CON LACTULOSA (2015): NEGATIVO.\r\nMAR CONVENCIONAL (2016): DISINERGIA. \r\nPA:65.9 T:1.53 IMC:28.1 KG/M2 PRESENTA SOBREPESO SEGUN IMC/E\r\nNO REALIZA AF.\r\nSEGUN ANAMNESIS: \r\nD: CCL DESLACTOSADA + MATE CEBADO O TE\r\n9.30 GALLETITAS CRACKER 10 UD C/QSO UNTABLE LIGHT\r\nA:NO SIMPRE LO REALIZA. A VECES COME GALLES DE ARROZ  C/AGUA O CARNE C/TOMATE O ZAPALLO. A VECES PAN INTEGRAL.\r\nM: GALLES DE ARROZ (NO LAS CUENTA)\r\nC:EMPANADAS DE VEGETALES O CARNES CON TOMATES O ZAPALLO. A VECES CON PAN.\r\nSE PONE ENFASIS EN EL ORDEN Y CUMPLIMIENTO DE COMIDAS. SE ENTREGA PLAN DE ALIMETACION ADECUADO INTESTINAL. \r\n\r\n', 'Nutrición'),
(1838, '1316', 'Piskorz', '2017-11-29 10:50:47', 'MAAR:\r\nTest de Expulsión del Balón: No logra expulsarlo dentro de los 60 segundos. \r\n\r\nOBSERVACIONES:\r\nPresiones del canal anal en reposo disminuidas. Fuerza de contracción voluntaria conservada. Contracción paradojal al pujo. Sensorialidad y reflejos preservados. Distensibilidad rectal dentro de los parámetros normales. \r\n\r\n\r\nCONCLUSIONES:\r\n\r\nHipotonia del esfínter anal interno.\r\nDisinergia recto-esfinterica. \r\nRecto hipersensible. \r\n\r\n', 'Esclerodermia'),
(1839, '558', 'FRALLEONI', '2017-11-29 10:58:21', 'Paciente de 46 años de edad en seguimiento por el servicio con antecedente de SII C. Con dx de gastritis secundaria a H.Pylori sintomatica. Actualmente catarsis: cada 3 diasPresenta normopeso segun IMC/E Pa:50 kg\r\nSegun anamnesis, a veces saltea el desayuno (se recomienda su inclusion), consume vegetales en almuerzo y cena, consume poca fruta (se recomienda incorporacion al menos de 2 ud/dia). Se cita en 1 mes para progresion de plan.', 'Nutrición'),
(1840, '1692', 'FRALLEONI', '2017-11-29 11:05:06', 'PACIENTE DE 72 AÑOS DE EDAD QUE ASISTE A CONSULTORIO CON DX DE DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS Y OCASIONALMENTE A LIQUIDOS. ODINOFAGIA. BRONCOASPIRACION CON SALIVA OCASIONAL. EPISODIOS DE IMPACTACION ESOFAGICA. CUADRO DE AÑOS DE EVOLUCION. ANT: ERGE DE AÑOS DE EVOLUCION SIN EPISODIOS DE FRACASO DE BARRERA.\r\nDOLOR DE PECHO PUNZANTE SIN IRRADIACION A DORSO.DOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA CON DEPOSICIONES B6. NO SANGRE NI MOCO. \r\nSEGUN VALORACION NUTRICIONAL NO REFIERE PERDIDA DE PESO, PA:118.6 T:1.62 IMC:45.19 KG/M2 PRESENTA OBESIDAD GRADO III.\r\nENTREGO PLAN DE ALIMENTACION HIPOCALORICO, NORMOPROTEICO, ADECUADO GASTRICO, CON ADECUACION DE CONSISTENCIA (FACIL MASTICACION Y DEGLUCION) CONTROL\r\n\r\n\r\n ', 'Nutrición'),
(1841, '1566', 'Stefanolo', '2017-11-30 09:02:36', 'acude para tae sibo.\r\nMEJORIA DEL ERGE Y DE LA DISFAGIA CON DEXO 30. PERSISTE CON SINTOMAS DE SII-M.\r\nNO PERDIDA DE PESO.\r\n\r\nVCC 2013: HASTA CIEGO. DIVERTICULOSIS. POLIPO DIMINUTO EN SIGMA. AP: POLIPO HIPERPLASICO.\r\n\r\nVEDA: 38/39. BX POR SOSPECHA DE BARRETT CORTO. NO INFORMA TAMAÑO. EST SP. BX. DUODENO SP. \r\nAP: ESOF: MUCOSA CARDIAL. EST: METAPLASIA INTESTINAL COMPLETA. HP NEGATIVA. \r\n\r\nLABO: IGA A: NORMAL, ATTGA A:NEGATIVO, EMA A:NEGATIVO, MG:2,13 VITD: MENOR A 10. \r\n\r\nSE INDICA RIFAXIMINA. IC CON ENDOCRINOLOGIA. EVALUAR VEDA. DEXO 30 A DEMANDA. \r\n ', 'Intestino'),
(1842, '1586', 'Stefanolo', '2017-11-30 09:31:17', 'PTE ASINTOMATICO TOMANDO OMEPRAZOL (GENERICO) 20 MG DIA.\r\n\r\nSE PROGRAMA PH IMPEDANCIOMETRIA OFF IBP.', 'Esófago'),
(1843, '1609', 'Piskorz', '2017-11-30 13:18:37', 'TSIBO +\r\nRMN ABD SOLICITADA X BALLERGA: HEMANGIOMA HEPATICO VI. EN COLA DE PANCREAS QUISTE MULTILOCULAR SIN CAMBIOS RESPECTO AL ESTUDIO PREVIO\r\nRIFA/ ENTEROGERMINA', ''),
(1844, '1688', 'Piskorz', '2017-11-30 13:46:46', 'perisstencia de sintomas\r\nansiedad +++\r\nhizo ic con sara\r\nse solicita veda y vcc\r\ntsibo\r\nsigue con barex y dicetel\r\nic gentile', ''),
(1845, '686', 'Piskorz', '2017-11-30 16:35:38', 'VEDA: 38/39. BP EOE-\r\nDEBE VDG\r\nIC GENTILE\r\nDEXOPRAL', ''),
(1846, '1627', 'Piskorz', '2017-12-01 07:41:13', 'termino rifa y enterogermina\r\nasintomatica\r\ncontrol en 2 meses', ''),
(1847, '1578', 'Piskorz', '2017-12-01 08:30:20', 'TRAE LAB INCOMPLETO. SE SOLICITA UNO NUEVO\r\nTSIBO +\r\nDEBE BP DE VEDA\r\nRIFA/ ENTEROGERMINA\r\nIC CON SU NUTRI\r\nVER BP. LUEGO BAJAR DEXOPRAL', ''),
(1848, '1308', 'Piskorz', '2017-12-01 09:05:43', 'MEJORIA SINTOMATICA DEL GLOBUS Y LOS ERUCTOS\r\nEN TTO PSICOLOGICO\r\nDEXOPRAL A DEMANDA X ACIDEZ', ''),
(1849, '1612', 'Piskorz', '2017-12-01 09:07:45', 'VEDA SP\r\nVCC H CIEGO SP\r\nBP HP-\r\n2DA NORMAL\r\nCOLON NORMAL\r\nBLOATING\r\nDOLOR ABD\r\nTSIBO, IC NUTRI, PSICOLOGA\r\nNO TOLERO EL DICETEL', ''),
(1850, '1613', 'Piskorz', '2017-12-01 09:41:57', 'LAB SP TSH NORMAL, ATTG -\r\nVIT D 20\r\nSIGUE CON LANZOPRAL\r\nPENDIENTE TSIBO', ''),
(1851, '951', 'Piskorz', '2017-12-01 10:23:00', 'BLOATING A PESAR DE DIETA BAJA EN FODMAPS\r\nDOLOR INTERMITENTE SUPRAPUBICO\r\nVEDA Y VCC\r\nSIGUE CON TRIMEBUTINA', ''),
(1852, '736', 'Piskorz', '2017-12-01 18:38:30', 'Veda 36/38. Lengueta 10mm. Polipos fundicos\r\n\r\nBp barrett -\r\nSe programa mear/ imp', ''),
(1853, '1523', 'Piskorz', '2017-12-01 18:57:41', 'Mear: EEI HIPOTENSIVO. AUSENCIA DE CONTRACTILIDAD\r\nREFIERE OTS, distension abd, dolor abd\r\nActualmente no pirosis ni regurgitacion\r\n\r\nSe solicita ic reumatologia\r\nMaar\r\nCentello gastrico tsibo', ''),
(1854, '1007', 'Piskorz', '2017-12-01 19:36:35', 'Sintomas esporadicos\r\nLab sp attg - tsh normal\r\nDexlanzo a demanda', ''),
(1855, '1263', 'Stefanolo', '2017-12-04 09:49:07', 'SII-D.\r\n\r\nLABO: NO ANEMIA, IGA NORMAL. CA Y MG NORMALES. \r\n\r\nTAC DE ABDOMEN: MATERIA FECAL EN MARCO COLONICO. RESTO SP. \r\n\r\nSE REALIZO TAE SIBO.\r\n-SE SOLICITA ATTGA Y VIT D. \r\n-RIFAXIMINA.', 'Intestino'),
(1856, '187', 'Piskorz', '2017-12-04 10:10:25', 'Internacion el 16/11 x cuadro inflamatorio agudo abdominal (tc apendicitis)\r\nEn tto con omeprazol', 'Esclerodermia'),
(1857, '1530', 'Piskorz', '2017-12-04 10:17:57', 'Lab sp\r\nNo se hizo veda\r\nSe programa tsibo', ''),
(1858, '1546', 'Piskorz', '2017-12-04 10:25:35', 'Centello gastrico: retencion del 32% a las 4hs\r\nSe inicia reliveran y eritro\r\nPendiente veda los 2 meses de dexlanzo\r\nLab fan + 1/1280 latex ar + \r\nVit D 15\r\nSe solicita attg y elastasa\r\nLuego programar tsibo', 'Esclerodermia'),
(1859, '857', 'Piskorz', '2017-12-04 10:37:45', 'Insulinoma. Episodios de hipoglucemia. No se logro identificar el tumor\r\n\r\nVomitos frecuentes\r\nEn tto con reliveran, dexlanzo\r\nCilostazol, pentoxidilina, naproxeno, hidroxicloroquina, mtx, \r\n\r\nSe indica prucalopride.  Ic nutri\r\nLuego rifa', 'Esclerodermia'),
(1860, '1606', 'Stefanolo', '2017-12-04 10:34:02', 'SII-D \r\n\r\nSE REALIZA TAE SIBO EL DIA DE LA FECHA. \r\n\r\nLABO: HB: 11,9 GB:12000 VID:INSUFICIENCIA, IGA TOTAL NORMAL, ATTGA :NEGATIVO. CA Y MG NORMAL. HEPATOGRAMA NORMAL. \r\nCOPOPARASITOLOGICO: QUISTE DE ENTAMOEBA?!\r\n\r\nVCC: HASTA CIEGO SP.\r\nVEDA: DUODENO: IMPRESIONA PLIEGUES DISMINUIDOS. AP: SP. MARSH:0. \r\n\r\n-RIFAXI\r\n-NUEVO COPROPARASITOLOGICO\r\n-PENDIENTE MAR', 'Intestino'),
(1861, '848', 'Piskorz', '2017-12-04 11:16:56', 'Veda: 38/38. Gastritis atrofica?\r\nVcc h ciego sp\r\nBp negativa para EoE\r\nHp - resto sp', 'Intestino'),
(1862, '1662', 'Stefanolo', '2017-12-04 12:18:02', 'LEVE MEJORIA DE LA DISTENSION. DEPSOICIOENS B 1-3. NO REFIERE MEJORIA DE LA CONSTIPACION.\r\n\r\nLABO: IGA TOTAL NORMAL, ATTGA:NEGATIVO, CA:NORMAL.\r\n\r\nVCC 2016: HASTA ILEON TERMINAL SP.\r\n\r\n-LINACLOTIDE 290 Y EVALUAR RTA. ', 'Intestino'),
(1863, '564', 'Stefanolo', '2017-12-05 08:46:24', 'SINOMAS OCASIONALES SEGUN MHD.\r\n\r\nLABO NOV 2017: HB:11 HTO:32 GB:2190 VSG:2 GLU:103 UR:39 CR:0,8 HEPATOGRAMA NORMAL, TSH:2,27, COMPLEMENTO NORMAL, VIT D: NORMAL, PCR:NEGATIVO, CA:8,5.\r\n\r\n-MHD\r\n-CONTROL. ', 'Intestino'),
(1864, '1442', 'Stefanolo', '2017-12-05 08:58:31', 'VCC MARZO 2017: HASTA CIEGO. DIVERTICULOSIS. \r\n\r\nTAE LACTOSA: MALABSORCION E INTOLERANCIA A LACTOSA. \r\n\r\nECO ABDOMINAL: SP .\r\n\r\nLABO FEB 2017: HTO:38.9 HB:12,5 GB:5790 GLU:85 CA:9,8 MG:2,2 PACR:NEGATIVA, IGA TOTAL NORMAL, ATTGA NEGATIVO, VIT D:NORMAL\r\n\r\n-RIFAXIMINA. EVALUAR RTA Y VER DIETA BAJA EN LACTOSA.\r\n-SE DAN ESCALAS', 'Intestino'),
(1865, '876', 'Piskorz', '2017-12-05 09:31:34', 'SE REALIZO CIRUGIA PARA CORRECCION DE PROLAPSO HACE MENOS DE 1 MES (PLASTICA POSTERIOR Y MIORRAFIA DEL ELEVADOR DEL ANO)\r\nREFIERE ESFUERZO DEFECATORIO Y PROCTALGIA\r\nCONTROL EN 1 MES', 'Piso Pélvico'),
(1866, '827', 'Stefanolo', '2017-12-05 09:23:43', 'DIFICIL INTERROGATORIO. CUADRO DE 70 AÑOS DE EVOLUCION.\r\n\r\nSE LE INDICO MOTRAX QUE SUSPENDIO POR DIARREA Y SE LE ROTO A PLIDEX S CON MEJORIA DEL CUADRO (YA SE LE HABIA INDICADO PLIDEX PREVIAMENTE SN RTA SEGUN REFIRIO) \r\n\r\nREFIERE QUE TIENE DIAGNOSTICO DE VOLVULO ABDOMINAL CRONICO PORQUE LEYO EN UN LIBRO DE MEDICINA. \r\n\r\nREFIERE CUADRO DOLOR EN FII DE VARIABLE INTENSIDAD QUE MEJORA CON ANTIESPASMODICOS PERO REFIERE QUE A LA SEMANA LE PRODUCE ACOSTUMBRAMIENTO Y DEJA DE HACERLE EFECTO.\r\nDEPOSICIONES B 6 CON BAREX UNIPEG. \r\n\r\n-TRIMEBUTINA Y MEBEVERINA ALTERNADO.\r\n-BAREX A DEMANDA. ', 'Intestino'),
(1867, '1493', 'Piskorz', '2017-12-05 09:42:58', 'SE REALIZO LIGADURA DE HEMORROIDES 18/10/17\r\nMAAR: HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES. DISIENRGIA (EAI 29, EAE 42)\r\nECO TRANSPERINEAL: ESFINTERES INTEGROS.\r\nSE INDICA PSYLLIUM Y BFB', 'Piso Pélvico'),
(1868, '595', 'Piskorz', '2017-12-05 10:07:30', 'CONSTIPACION TIPO OTS \r\nREALIZO 6 SESIONES DE BFB Y EVALUACION X NUTRICION\r\nEN TTO CON LINACLOTIDE CADA 2 DIAS ', 'Piso Pélvico'),
(1869, '459', 'Piskorz', '2017-12-05 10:22:45', 'TOMO TRIMEBUTINA X 2 MESES\r\nSIGUE REFIRIENDO DOLOR ABD EN FLANCO DER\r\nSTRESS LABORAL +++\r\nSE INDICA TRIMEBUTINA\r\nSE SOLICITA LAB, ECO ABD, IC NUTRI\r\n\r\nID: DOLOR ABDOMINAL FUNCIONAL', 'Intestino'),
(1870, '1645', 'Piskorz', '2017-12-05 10:44:15', 'MEAR: EEI HIPOTENSIVO\r\nIMP: EXP AC 0%. FRACASO DE BARRERA\r\nEN TTO CON NEXIUM\r\nIC NUTRI', 'Esófago'),
(1871, '1132', 'Stefanolo', '2017-12-05 10:53:25', 'IC GINECOLOGIA: DESCARTO CONSUCTA POR ESPECIALIDAD. \r\n\r\nIC UROLOGIA: VARICES? LITOS. SE LE SUGIRIO EJERCIOCIOS Y NITROFURANTOINA CON MEJORIA DEL DOLOR SUPRAPUBICO. \r\n\r\nACTUALMENTE CON DOLOR ABDOMINAL SIN RELACION CON DEPOSICIONES MIXTAS 1-4-7. COMENZO CON DIETA CONTROLADA EN FODMAPS Y SIENTE QUE SE CONSTIPO. \r\n\r\nCOMENZO CON SERTRALINA HACE 1 MES. \r\n\r\n-PLIDEX AP 300\r\n-NO DESEA REALIZAR NUEVO TRATAMIENTO DE RIFADOM.\r\n-ELASTAD}SA MAT FECAL LITWIN. ', 'Intestino'),
(1872, '1370', 'Stefanolo', '2017-12-05 11:14:57', 'DOLOR ABDOMINAL Y DEPOSICIONES B6 QUE MEJORAN LOS SINTOMAS OCASIONALMENTE Y CON MEBEVERINA Y TRIMEBUTINA. \r\n\r\nTOMA AMITRIPTILINA 25 OCASIONALMENTE. \r\n\r\nCOMENZO RECIENTEMENTE CON DIETA. \r\n\r\n-RIFADOM 14 DIAS. \r\n-SUSPENDER AMITRITILINA Y VER RTA.', 'Intestino'),
(1873, '1236', 'Stefanolo', '2017-12-06 08:17:21', 'SE REVISO ESTUDIO CON DR VOLPACCHIO SUGIRIENDO REALIZACION DE NUEVA TAC CON CORTES MAS FINOS Y CONTRASTE EV Y AGUA. \r\n\r\n-SOLICITO NUEVA TAC CON CONTRASTE EV (HIDRO TAC)', 'Esófago'),
(1874, '1494', 'FRALLEONI', '2017-12-06 08:49:01', 'Paciente de 42 años que asiste a control que consultó por dolor en región perineal, lumbar e inguinal derecha de hace un año de evolución. Actualmente presenta catarsis 3 veces/dia B4 a 5. Refiere mejoria de sintomas asociadops a constimacion.\r\nSegun VEN PA:64.1 KG T:1.56 M IMC:26.3 PRESENTA DESCENSO DE 1 KG desde ultima consulta.\r\nSegun anamnesis:\r\nD: 1 cafe con leche desc c/edulco mas 1 pan negro chico, 1 jugo de 2 naranjas.\r\nCO: 1 yogur desc\r\nA: carnes varias con abundante vegetales (a veces un poco de arroz blanco). compota de manzana o pera\r\nM: te + melon con una feta jamon crudo\r\nC: ensaladas varias. compota. \r\nRecomiendo inclusiuon de algun cereal astringente en una de las comidas para lograr un equilibrio con las catarsis y el resto continua con igual plan. Control en 2 meses.', 'Nutrición'),
(1875, '858', 'FRALLEONI', '2017-12-06 09:03:35', 'Paciente de 49 años que asiste a control.\r\nProgreso  consistencia de dieta procesada (4 comidas y 2 colaciones)a facil masticacion en algunos alimentos (pollo, pescado, vegetales blandos, manzana rallada) y continua procesando carne vaca, líquidos con espesantes en adecuada cantidad (a veces toma pequeñas cantidades de liquido sin espesar teniendo en cuenta meedidas posturales.) 8 botellas de 1/2 litro = 4 litros/dia.\r\nRefiere continuar con constipación y dolor al defecar (con 2 sobres de barex e ingesta adecuada de fibra y líquidos)No presenta aspecto del plan de alimentacion que contribuyan a la constipacion. Se recomienda constinuar con mismo plan.\r\n', 'Nutrición'),
(1876, '858', 'Stefanolo', '2017-12-06 09:16:18', 'PERSISTE CON PIROSIS Y REGURGITACION OCASIONAL SEGUN MHD.\r\n\r\nDOLOR ABDONIAL RELACIONADO CON DEPOSICIONES B1-2 Y OCASIONAL B6 A PESAR DE 2 SOBRES DE UNIPEG Y LINACLOTIDE 290. NECESIDAD DE BIDET PARA EVACUAR. \r\nCORRECTO CONSUMO DE LIQUIDOS Y FIBBRAS. PTE POSTRADA. \r\n SE DECIDE REALIZAR CICLO CON LINCOMICINA POR PROBABLE FLORA METANOGENICA. \r\nLUEGO EVALUAR SPOSITORIOS DE BISACODILO.\r\n\r\n-CONTROL POR CONSULTRIO DE INTESTINO POST CONTROL DE NUTRICION. ', 'Esófago'),
(1877, '440', 'FRALLEONI', '2017-12-06 09:18:10', 'paciente de 76 años de edad que asiste a consulta con diagnostico de ERGE, SII mixto, refiere haber tenido hace 1 mes diarrea de 24 horas de duracion (desconoce causa). ATC: esclerodermia, esofago de barret sin displasia. Actualmente  refiere los ultimos 7 dias de 1 a 4 deposiciones por dia de B1 a B4 (ultimas deposiciones).\r\nSegun VEN: PA:45 kg T:1.49 m IMC:20.26 presenta bajo peso segun IMC/E en contexto de contextura corporal pequeña.\r\nSegun anamnesis:\r\nD: te c/edulcorante con tostadas de  1 pan negro (lactal) con qso untable blanco y mermelada light.\r\nCO:1 porc de qso port salut (que refiere no tolerar pero lo come igual) o frutos secos.\r\nA: 1 sopa de verduras (apio, puerro, zh, zllo)+ carne con vegetales hervidos (zllo y papa). gelatina o manzana asada.\r\nCO: 1 yogur descremado c/copos o fruta o 1 gelatina con fruta\r\nM=D\r\nC:poca cantidad, liviana. pollo hervido y gelatina.\r\nM= idem desayuno\r\nRefiere consumir 1 a 1,5 litros.\r\nAlimentos que identidica que le dan sintomas: lacteos enteros, frutas acidas, frituras, mate, guisos o alimentos pesados, vino. Muchos de los mismos los consume igual. Se charla sobre importancia de evitar estos alimentos poara favoreces al excito terapeutico.\r\nSe entrega plan de alimentacion hipercalorico, hiperproteico, con estimulos intestinales moderados en progresion. Se cita a control en 30 dias aprox', 'Nutrición'),
(1878, '1547', 'Stefanolo', '2017-12-06 09:35:57', 'MEJORIA ESPONTANEA DE LOS SINTOMAS. PIROSIS OCASIONAL QUE MEJORA CON PIROSIS. EPIGASTRALGIA SEGUN MHD. \r\nACTUALMENTE ASINTOMATICA.\r\n\r\nECO ABD NOV 2017: ESTEATOSIS HEPATICA. VB Y VBILIARES SP. PANCREAS SP.\r\nNO CONSULTO A CARDIOLOGIA POR TURNOS MUY LEJOS. REFIERE ECG RECIENTE SP. ATRIBUYE EL DOLOR DE PECHO A LA PIROSIS. \r\nMEAR: NORMAL.\r\n\r\n-MHD\r\n-CONTROL', 'Estómago'),
(1879, '480', 'Stefanolo', '2017-12-06 09:55:43', 'PRESENTO CUADRO DE DOLOR EN HEMIABDOMEN SUPERIOR EN CONTEXTO DE NERVIOS. \r\nREFIERE EPIGASTRALGIA A PREDOMINIO NOCTURNO OCASIONAL CON REGULAR RTA A OMERPAZOL 40 MG.\r\nMEAR COMPATIBLE CON COLAGENOPATIA.\r\nPH OFF IBP SIN EXP ACIDA NI FRACASO DE BARRERA (PIROSIS FINCIONAL?)\r\nESCLERODERMIA SUGIERE CONTROLES FRECUENTES.\r\n\r\n-SE SUGIERE AMITRIPTILINA 12,5 Y EVALUAR RTA.', 'Esófago'),
(1880, '1605', 'FRALLEONI', '2017-12-06 09:58:34', 'paciente de 43 alos de edad que asiste a control.\r\nActualmente refiere catrsis 1 vez dia B4 pero con esfuerzo defecatorio. Mejoria de sintomatologia, no presenta dolor ni distension abdominal. \r\nPA:57.5, T:1.55 IMC: 23.9 kg/m2 presenta normopeso segun IMC/E. \r\nD: mate cocido c/leche deslactosada+ 4 galles de arroz con qso fresco cremoso c/dulce de bata (rodaja fina)\r\nCO: 1 banana madura o jugo de naranja exprimido\r\nA:carnes (varias) con arroz o fideos.\r\nM: idem D\r\nC: carnes c/papa o batata o vegetales. Helado (1 palito de crema)\r\nSe recomienda aumentar el consumo de vegetales, poner en frecuencia papa y batata, consumir 3 frutas/dia, aumentar el consumo de agua y se permite el consumo de mate lavado con control evaluando tolerancia. Control en 30 dias.', 'Nutrición'),
(1881, '1052', 'FRALLEONI', '2017-12-06 10:19:52', 'paciente de 48 años de edad que asiste a consultorio por hemorroides grado iv. hemorroides internas grado 3,ano hipotonico. Refiere incontinencia o goteo constante, mucorrea constante con requerimiento de pañal  a diario, dolor en sigmoides que alivia muy poco a la defecacion, distension y dolor. Catarsis 1 vez/dia B1 a B3 que le lleva aproximadamente 1 hora. Dificil de interrogar.\r\nSegun anamnesis:\r\nD: te con limon con leche descremada o entera con 2 cdas azucar mas 2 tostadas de pan blanco o negro c/qso porsalut c/mermelada (a veces) comun.\r\nA: no siempre lo realiza (entre las 13 a 16 horas) sopa con carne, cebolla,remolacha, zanahoria, papa, repollo. 3 a 4 veces a la semana.\r\nCo (tarde): 1 fruta o yogur\r\nCena: no la realiza. \r\nSe entrega plan de alimentacion adecuado intestinal con estimulos intestinales minimos los cuales se progresaran en proxima consulta.\r\n', 'Nutrición'),
(1882, '69', 'Stefanolo', '2017-12-06 10:49:58', 'TAC JUNIO 2017: ABD Y PELVIS SP. \r\nCONSULTO A UROLOGIA SIN CONDUCTA. \r\n\r\nPRESENTO CUADRO DE DOLOR EN HEMIABDOMEN SUPERIOR Y DISTENSIO POR LO QUE CONSULTO A GUARDIA Y SE LE SUGIRIO CONSULTA POR CIRUGIA POR HERHIA HIATAL? \r\nSINTOMAS DE DISPEPSIA DPP. \r\n\r\nREALIZO TRATAMIENTO CON PANTOPRAZOL 40 POR 1 MES CON MEJORIA DEL ERGE. \r\nSII-C. DEPOSICIONES B1. PROCTALGIA. \r\n\r\n-TIENE TURNO PARA VEDA. \r\n-ESOMEPRA 40 DIA\r\n-LINACLOTIE 145 O 290 SEGUN RTA. ', 'Esófago'),
(1883, '1463', 'Stefanolo', '2017-12-06 11:09:36', ' SE REALIZO DILATACION EL 30/9/17.\r\nACTUALMENTE MEJORIA SINTOMATICA.\r\n\r\nSCRODE ECKARDT POST DILATACION:2\r\n\r\n-CONTROL ', 'Esófago'),
(1884, '1599', 'FRALLEONI', '2017-12-06 11:30:21', 'Paciente consulta control con diagnostico de gastroparesia que evoluciona con buena tolerancia.\r\nTolera solidos blandos cubriendo el 100% de sus requerimientos con via oral. PA:81.1 kg T:1.83 IMC:24.2 kg/m2 presenta normepso segun IMC/E. se solicita que constinue con las mismas consistencias y mantenga las que pudo tolerar. Control en 30 dias\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(1885, '1594', 'Piskorz', '2017-12-07 08:44:07', 'ANTEC: PARKINSON\r\nmear: ausencia de contractilidad\r\nNO DISFAGIA\r\n PIROSIS CON BUENA RTESPUESTA A IBP\r\nDOLOR TORACICO\r\nFLEMA EN GARGANTA\r\nREGURGITACION ESPORADICA\r\nPESO ESTABLE. HABIA PERDIDO 10KG\r\nRAYNAUD\r\nTTO: LEVODOPA, MOSAPRIDE, PANTOPRAZOL, ALLEGRA,  CLONAZEPAM, PAROXETINA\r\nVEDA ESOFAGITIS LA A. BARRETT +\r\nDISTENSION ABD, CONSTIPACION\r\nSE ROTA A DEXLANZO, IC NUTRI, RIFAXIMINA\r\n\r\n\r\n', ''),
(1886, '881', 'Piskorz', '2017-12-07 09:38:00', 'constiapcion tipo ots, digitacion\r\nMAAR: DISINERGIA. TEST DE EXPULSION NEGATIVO\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 1 LA ULTIMA SEMANA\r\nSE PROGRAMA BIOFEEDBACK\r\nIC NUTRI', 'Intestino'),
(1887, '99', 'Schaab', '2017-12-07 11:33:31', 'PA: 72 Kg (sin cambios)\r\n\r\nCatarsis 1 a 2/día B4 (1 sobre de colestiramina día por medio)\r\nSin dolor, hinchazón ni meteorismo si cumple con el plan alimentario.\r\nRealida desayuno, almuerzo y merienda adecuados. Cena solo: jamón cocido o queso o salchichas o 1 pedacito de carne ya que refiere sentirse \"pesada\" si come como en el almuerzo.\r\nRefuerzo pautas alimentarias, sugiero corregir la calidad nutricional de la cena. \r\nContinúa en seguimiento.\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(1888, '564', 'Schaab', '2017-12-07 12:08:24', '75,7 Kg\r\n\r\nLabo 11/2017 Glu 103 TAG 166\r\nCatarsis diaria B4, sin hinchazón ni dolor.\r\nBuena tolerancia a plan adecuado intestinal. Desayuna galletitas dulces. No cena. Resto OK.\r\nSe refuerzan pautas alimentarias para Síndrome Metabólico. Resto sin cambios.\r\nContinúa en seguimiento.\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(1889, '1536', 'Piskorz', '2017-12-07 13:28:42', 'DEPOSICIONES BLANDAS 2-3 X DIA\r\nDOLOR ABD\r\nDISTENSION\r\nRX COLUMNA. ESPONDILOARTROSIS Y PINZAMIENTO\r\nHB 11.7  HTO 36.8  GL BL 4500  CR 1.45 (EVALUADA POR dA ROSA. IRC)\r\nTSH NORMAL. ATTG -  \r\nIC PSIQUIATRIA\r\nIC SARA', ''),
(1890, '1379', 'Piskorz', '2017-12-07 14:06:35', 'MARCHESINI SOLICITA VCC', ''),
(1891, '1671', 'Piskorz', '2017-12-07 14:30:22', 'LAB. ATTG -\r\nLEUCOPENIA 3300 CON 10% EOSINOFILOS. IC HEMATO\r\nTSIBO -\r\nPENDIENTE IC SARA\r\nACTUALMENTE ASINTOMATICA', ''),
(1892, '1557', 'Piskorz', '2017-12-07 15:33:47', 'ECO ABD SP\r\nVEDA Y VCC 2016 SP\r\nHP +\r\nTSIBO +\r\nRIFA ENTEROG\r\nHIZO IC CON SARA\r\nLUEGO ERRADICAR HP', ''),
(1893, '1427', 'Piskorz', '2017-12-07 16:12:26', 'RECIDIVA DE SINTOMAS\r\nENTEROGERMINA 10 DIAS X MES', ''),
(1894, '1510', 'Piskorz', '2017-12-07 16:25:36', 'SE AGREGA BAREX X CONSTIPACION', ''),
(1895, '1171', 'Piskorz', '2017-12-08 08:47:40', 'ATTG -\r\nMEJORIA SINTOMATICA \r\nSIGUE CON TRIMEBUTINA Y BAREX\r\nIC SARA\r\nTEST INT LACT Y FRUCT', ''),
(1896, '1513', 'Piskorz', '2017-12-08 09:02:54', 'LAB SP TSH NORMAL. ATTG - \r\nEN PLAN DE DESCENSO DE ESOMEPRAZOL\r\nASINTOMATICA\r\nMEJORIA CON DIETA FODMAP\r\nESOMEPRAZOL A DEMANDA', ''),
(1897, '1628', 'Piskorz', '2017-12-08 09:37:57', 'PENDIENTE BIOPSIA\r\nSE INDICA RIFA/ ENTEROGERMINA\r\nIC NUTRI', ''),
(1898, '950', 'Piskorz', '2017-12-08 09:40:36', 'MEJORIA CON DEXLANZO PERO RECIDIVA DE PIROSIS, REGURGITACION AL SUSPENDERLO\r\nVEDA\r\nDEXLANZO', ''),
(1899, '1354', 'Piskorz', '2017-12-08 09:52:32', 'VEDA 08/2017 39/40. SP\r\nVCC H CIEGO HEMORROIDES INT. \r\nQUIERE HACER CONSULTA X CIRUGIA BARIATRICA XQ AUMENTO 15KG', ''),
(1900, '1517', 'Piskorz', '2017-12-08 10:27:20', 'TSIBO -\r\nTC ABD: QUISTES HEPATICOS. MIOMAS UTERINOS. QUISTES OVARICOS\r\nLAB SP\r\nTSH NORMAL\r\nDOLOR HIPOGASTRICO\r\nLAB SP\r\nVEDA SP\r\nBP HP -  \r\nVCC', ''),
(1901, '1626', 'Piskorz', '2017-12-08 10:52:34', 'VEDA: 42/43. VARICE PEQUENA?. BP EOE. GASTROPATIA\r\nBP: EOE -, HP -, 2DA NORMAL\r\nLAB: GLU 111. TG 261. TSH 1.56\r\nCHEQUEO CARDIOLOGICO OK\r\nEN TTO CON DEXOPRAL\r\nASINTOMATICO\r\nDEXOPRAL X 2 MESES, IC NUTRI Y ANA', ''),
(1902, '1399', 'Stefanolo', '2017-12-11 08:50:00', 'Nueva pérdida afectiva, por lo cual se agrega tristeza al cuadro depresivo de base. Refiere descansar mal y despertarse con cefalea. Pasará a 75mg amitriptilina e intentará reducir zolpidem a 10 mg. Resto sin cambios. Citada para 14/2/18 en el 5to piso, dado que es miércoles.', 'Psiquiatría'),
(1903, '1418', 'Stefanolo', '2017-12-11 09:43:18', 'Refiere mejoría sintomática desde inicio clonazepam, con buena tolerancia. Irá titulando hacia 1 mg por noche. Nuevo control en febrero.', 'Psiquiatría'),
(1904, '668', 'Stefanolo', '2017-12-11 10:25:12', '2 ECO ADDOMINAL COLO CON ESTEATODSIS. VESICULA ALITIASICA. \r\nLABO: ANEMIA. EOSINOFILIA:10%. TSH: NORMAL.\r\n\r\nMEJORIA DE LA REGURGITACION CON DEXO 60. PERSISTE CON DISFAGIA ESOFAGICA CON IMPACTACION. DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO.\r\n\r\nSE RE CITA PARA EVALUAR TERAPEUTICA DE JACKHAMMER', 'Esclerodermia'),
(1905, '1161', 'Stefanolo', '2017-12-11 11:01:28', 'VCC (7/17): HASTA DESCENDENTE POR LOOP IRREDUCTIBLE\r\nVEDA (7/17): 36/37. ESTOMAGO EROSIONES MULTIPLES (BIOPSIAS). BULBO NORMAL (BIOPSIA, 2DA PORCION).\r\nCOPROPARASITOLOGICO: NEGATIVO\r\nLABORATORIO (9/17): SIN ANEMIA. VES: 60. GLICEMIA: 112 MG: NORMAL ALBUMINA: 4.1 ATG: NEGATIVO  IgA: NORMAL. HIC: NEG  HBs ag: neg ANTI HCV: NEG  Ig total ANTI HBc: neg  TSH: NORMAL\r\n\r\nREFIERE DOLOR EN FII, INTENSO, DE VARIAS HORAS DE DURACION, ASOCIADO A DEPOSICIONES DIARREICAS (B6-7), QUE EMPEORAN EL DOLOR ABDOMINAL, Y DISTENSION ABDOMINAL. SE PRESENTA CON FRECUENCIA DIARIA, HACE 20 AÑOS DE EVOLUCION. REFIERE QUE COMENZO EN RELACION A STRESS EMOCIONAL (PERDIDA DEL MARIDO)\r\n\r\nSE SOLICITA TAE CON GLUCOSA\r\n ', 'Intestino'),
(1906, '1392', 'Piskorz', '2017-12-12 08:15:56', 'MAAR: RRAIR -. DISINERGIA. \r\nTEST DE EXPULSION -\r\nCATARSIS DIARIA BRISTOL 4. SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA. DIGITACION. PROCTORRAGIA\r\nDEBE VCC\r\nDEBE TTC\r\nA LA ESPERA DE REALIZACION DE BIOPSIA DE RECTO\r\nSE PROGRAMA BFB, IC NUTRI\r\n', 'Piso Pélvico'),
(1907, '1284', 'Piskorz', '2017-12-12 08:39:49', 'EN TTO A DEMANDA CON BAREX\r\nREALIZO 6 SESIONES DE BFB\r\nMEJORIA DE LA PROCTALGIA\r\nCATARSIS 2 VECES X DIA. BRISTOL 1\r\nSE ADECUA DOSIS DE BAREX\r\nSENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nANSIEDAD +\r\nDISTENSION ABD\r\nPROGRAMAR VCC 2018\r\nSE PROGRAMA TSIBO', 'Piso Pélvico'),
(1908, '879', 'Stefanolo', '2017-12-12 09:10:45', 'EN SEGUIMEITNO POR UROLOGIA POR HEMATURIA. \r\nSINTOMAS GI SEGUN MHD.\r\nDEPOSICIONES NORMALES. \r\n\r\nSE SOLICITA VEDA Y VCC PARA LUEGO EVALUAR ENTEROCAPSULA. \r\n', 'Intestino'),
(1909, '1525', 'Stefanolo', '2017-12-12 09:23:29', 'DEPOSICIONES B 4 CON UNIPEG Y PSYLLIUM', 'Intestino'),
(1910, '1525', 'Stefanolo', '2017-12-12 09:26:41', 'MEJORIA DE LAS DEPOSICIONES B 4 CON UNIPEG Y PSYLLIUM. ESFUERZO EVACUATORIO SIN DIGITACION.\r\n\r\nLABO OCT 2017: HB:13,9 PQ:164000 HEPATOGRAMA:NORMAL, GLU:184 UR:35 CR:0,8, ALB:4,6, IONOGRAMA:NORMAL, CA:9,8, TSH:1,16.\r\n\r\n-BAREX, PSYLLIUM Y MHD. \r\n-CONTROL VCC', 'Intestino'),
(1911, '706', 'Stefanolo', '2017-12-12 09:37:23', 'ERGE REFRACTARIO', 'Intestino'),
(1912, '706', 'Stefanolo', '2017-12-12 09:42:34', 'ERGE REFRACTARIO A PESAR DE ESOMEPRA (NEXIUM 40) DIA. NUNCA TOMO DOBLE DOSIS.\r\nDISPEPSIA DPP. VOMITOS ALIMENTARIOS A LA HORA DE LA INGESTA.\r\n\r\nLABO OCT 2017: EOS:3,5% (3-5); VSG:45 GLU:90 CA:9,8; MG:2,1; HEPATOGRAMA NORMAL; HIPERGAMA POLICLONAL, ATTGA: NEGATIVO. \r\n\r\nVEDA OCT 2017: 37/38. ESOFAGO TORTUOSO. CUMULOS BLANQUECINOS EN TERCIO MEDIO. EN TERCIO INFERIOR PSEUDODIVERTICULOS. BX ESOFAGICAS EOE. \r\nEST: ANTRO EROSIVO. BX. DUODENO: SP.\r\n\r\nAP: ESOF:7 FRAGMENTOS CAMBIOS VINDULABLES CON REFLUJO (INFILTRADO MONONUCLEAR). EST:NORMAL HP NEGATIVO. \r\n\r\nPH OFF: EAE:1,4%. REFLUJOS:5. \r\n\r\n-CENTELLOGRAMA. ', 'Intestino'),
(1913, '1282', 'Piskorz', '2017-12-12 09:50:04', 'REFIERE SENSACION DE \"FRIO\" EN REGION ANTERIOR DE AMBOS MUSLOS\r\nDOLOR EN RODILLAS Y ARTICULACIONES DE MANOS, CODOS\r\nANTEC CHAGAS +. ORIUNDA DEL CHACO\r\nEPISODIOS DE DISFAGIA ESOFAGICA INTERMITENTE\r\nSE SOLICITA LAB Y EVALUACION CLINICA\r\nVEDA Y VCC', 'Piso Pélvico'),
(1914, '1392', 'Piskorz', '2017-12-12 10:09:43', 'SE SOLICITA TEST DE AIRE H2 Y CH4', ''),
(1915, '1223', 'Stefanolo', '2017-12-12 10:09:45', 'MEJORIA DE LOS SINTOMAS DE ERGE CON DEXO 60 DIA. \r\nMEJORIA DE SINTOMAS ABDOMINALES. DEPOSICIONES DIARIAS B3, OCASIONAL B1 SEGUN DIETA.\r\nREFIERE DOLOR Y TUMORACION EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO OCASIONAL.\r\n\r\nAL EXAMEN FISICO NO SE CONSTATA TUMORACION.\r\n\r\nVEDA AGOSTO 2017: 35/36 BX EOE. RESTO SP.\r\nAP: ESOFAGO:NORMAL. DUODENO:MARSH 0. \r\n\r\nLABO SET 2017: HB:13,2 GB:6870 IONOGRAMA NORMAL. GLU:105; HEPATOGRAMA NORMAL; ALB NORMAL; TSH:4,54. \r\n\r\n-DEXO 30 DIA. Y STEP DOWN. \r\n-ECO ABDOMEN Y OARTES BLANDAS.', 'Intestino'),
(1916, '1196', 'Stefanolo', '2017-12-12 10:39:08', 'MEJORIA DE LOS SINTOMAS LUEGO DE TTO CON RIFAXI. 2 EPISODIOS DE COLICO CON BUENA RTA A MEBEVERINA. \r\nPERSISTE CON DISTENSION QUE MEJORA CON DIETA (NO SIEMPRE LA CUMPLE).\r\n\r\nEXTRAVIO ORDEN DE LABORATORIO.\r\n\r\n-LABO\r\n-MHD \r\n-CONTROL.', 'Intestino'),
(1917, '222', 'Stefanolo', '2017-12-12 10:53:51', 'MEJORIA DEL DOLOR Y DISTENSION OCN RIFAXI. VOLVIO A PRESENTAR DISTENSION POR EL AUMENTO DE HARINA EN LA DIETA. \r\n\r\nREFIERE DOLOR TIPO COLICO Y RUIDOS EN HIPOCONDRIO DERECHO A PREDOMINIO POSTPRANDIAL.\r\n\r\nEX FCO: EVENTRACION SOBRE CIRUGIA DE COLECISTECTOMIA. REDUCTIBLE.\r\n\r\nLABORATORIO (21/11): HCTO 42 HB:13.2  GB: 6300  HEPATOGRAMA NORMAL. COLESTEROL: 166 \r\nTSH/T4L: 7.16/0.81 \r\n\r\n-MHD\r\n-ECO DE PARTES BLANDAS.', 'Intestino'),
(1918, '1399', 'Piskorz', '2017-12-12 11:03:24', 'mejoria parcial con ibp\r\nplan: seguir con dexlanzo doble dosis, seguimiento con psiquiatria y nutricion\r\nluego imp on ibp\r\nTrae lab: hto 32  hb 10. Refiere deposiciones melenica\r\nse solicta veda\r\n\r\ntc abd y pelvis 12/17 sp', 'Esófago'),
(1919, '1099', 'Piskorz', '2017-12-12 11:45:16', 'paciente de 70 años, menopausica. Antec TG de G4 P4 rnvt mayor peso de 3500 grs en primer parto forcipal. Episiorrafia lateral derecha.  oxford: 0  Aa +2  Ba +4  C -4. IOE si. se solicita estudio urodinamico. y rehabilitacion perineal. ', 'Uroginecología'),
(1920, '1099', 'Piskorz', '2017-12-12 11:51:04', 'se examina paciente con descenso del piso de la pelvis. al tacto rectal esfinter normotonico y elevadores del ano simetricos. paredes lisa y ampolla ocupada. al pujo no se evidencia prolapso mucoso. pujo con tacto rectal probable intusucepcion rectoanal. se indica rectopexia lap', 'Proctología'),
(1921, '1593', 'Piskorz', '2017-12-12 11:55:20', 'ESTUDIO URODINAMICO: 1ER DESEO MICCIONAL 60CC, DESEO MICCIONAL DOLOROSO A LOS 100CC, VEJIGA ESTABLE, CAPACIDAD DISMINUIDA POR DOLOR, VACIADO COMPLETO Y NORMAL. FLUJO MAXIMO 25 CC/SEG\r\n', 'Urología'),
(1922, '1593', 'Piskorz', '2017-12-12 12:01:55', 'SE PROGRAMA CISTOSCOPIA', 'Urología'),
(1923, '1424', 'Stefanolo', '2017-12-12 11:11:26', 'MEJORIA DE LOS SINTOMAS CON RIFAXIMINA \r\n\r\nLABO: HIPOVIT D. PCR NEGATIVA; VSG:55.\r\n\r\nVCC INCOMPETA POR MALA PREPARACION. \r\n\r\n-NUEVA VCC.\r\n-CONTROL', 'Intestino'),
(1924, '1424', 'Stefanolo', '2017-12-12 11:11:26', 'MEJORIA DE LOS SINTOMAS CON RIFAXIMINA \r\n\r\nLABO: HIPOVIT D. PCR NEGATIVA; VSG:55.\r\n\r\nVCC INCOMPETA POR MALA PREPARACION. \r\n\r\n-NUEVA VCC.\r\n-CONTROL', 'Intestino'),
(1925, '1573', 'Piskorz', '2017-12-12 12:11:11', 'PATOLOGIA VULVAR DESCARTO VULVODINIA\r\nSE SOLICITA EVALUACION X SEXOLOGIA X DISPAREUNIA PROFUNDA\r\nSE SOLICITA REEVALUACION X SERVICIO DE MANEJO DE DOLOR PARA EVALUAR POSIBILIDAD DE BLOQUEO\r\n', 'Uroginecología'),
(1926, '992', 'MANRESA', '2017-12-13 09:23:54', 'VEDA (5/17): 37/38. LENGUETA ASALMONADA DE 4 MM, BX. ESTOMAGO: EN TECHO Y CUERPO DISMINUCION DE PLIEGUES Y VASOS POR TRANSPARENCIA. BX. ANTRO: AREAS BLANCO AMARILLENTAS. BX. RESTO NORMAL. \r\nAP: ESOFAGO: METAPLASIA COLUMNAR SIN METAPLASIA INTESTINAL, SIN DISPLASIA. MUCOSA GASTRICA ANTRAL: GASTRITIS CR INACTIVA HP NEGATIVO. METAPLASIA INTESTINAL INCOMPLETA FOCAL. SIN DISPLASIA.\r\nTABAQUISMO NEGATIVO, SIN ANTECEDENTES FAMILIARES DE CANCER.  \r\nPROXIMA VEDA DE SEGUIMIENTO SE SOLICITARA CON PROTOCOLO DE SIDNEY. \r\nREFIERE EPIGASTRALGIA INTERMITENTE. SUSPENDIO OMEPRAZOL POR INDICACION DE SU MEDICA DE CABECERA. ACTUALMENTE SIN PIROSIS NI REGURGITACION. \r\nSE STA ECOGRAFIA ABDOMINAL. TRAERA VCC QUE SE REALIZO HACE ALGUNOS AÑOS. ', 'Esófago'),
(1927, '992', 'MANRESA', '2017-12-13 09:23:54', 'VEDA (5/17): 37/38. LENGUETA ASALMONADA DE 4 MM, BX. ESTOMAGO: EN TECHO Y CUERPO DISMINUCION DE PLIEGUES Y VASOS POR TRANSPARENCIA. BX. ANTRO: AREAS BLANCO AMARILLENTAS. BX. RESTO NORMAL. \r\nAP: ESOFAGO: METAPLASIA COLUMNAR SIN METAPLASIA INTESTINAL, SIN DISPLASIA. MUCOSA GASTRICA ANTRAL: GASTRITIS CR INACTIVA HP NEGATIVO. METAPLASIA INTESTINAL INCOMPLETA FOCAL. SIN DISPLASIA.\r\nTABAQUISMO NEGATIVO, SIN ANTECEDENTES FAMILIARES DE CANCER.  \r\nPROXIMA VEDA DE SEGUIMIENTO SE SOLICITARA CON PROTOCOLO DE SIDNEY. \r\nREFIERE EPIGASTRALGIA INTERMITENTE. SUSPENDIO OMEPRAZOL POR INDICACION DE SU MEDICA DE CABECERA. ACTUALMENTE SIN PIROSIS NI REGURGITACION. \r\nSE STA ECOGRAFIA ABDOMINAL. TRAERA VCC QUE SE REALIZO HACE ALGUNOS AÑOS. ', 'Esófago'),
(1928, '542', 'MANRESA', '2017-12-13 09:54:54', 'VDG (10/10/17): ESOFAGO SIN CANALITO NI DILATACION ESOFAGICA. DIVERTICULO DE ZENKER. \r\nMEAR (3/10/17: EEI HIPERTENSIVO CON RELAJACION INCOMPLETA. PERISTALSIS CONSERVADA EN EL 100%. CONCLUSION: OBSTRUCCION FUNCIONAL DE LA UGE. \r\nECOGRAFIA ABDOMINAL (1/9/17): NORMAL. \r\nREFIERE PIROSIS Y EPIGASTRALGIA TIPOR ARDOR FRECUENTES. DOLOR TORACICO INTERMITENTE. NO REGURGITACION.  \r\nDISFAGIA OROFARINGEA OCASIONAL A SOLIDOS. \r\nSE STA EVALUACION POR CARDIOLOGIA Y VEDA OFF IBP CON BX DE ESOFAGO Y ESTOMAGO. ', 'Esófago'),
(1929, '968', 'FRALLEONI', '2017-12-13 10:39:01', 'Paciente de 63 años de edad que asiste a consulta por distension abdominal, dolor tipo colico difuso. Abundanters gases. Catarsis 3 veces al dia b 4-5. Con antecedentes: DBT2, HTA, dislipemia.\r\nPA:89.5 kg T:1.60 IMC: 34.9 presenta obesidad segun IMC/E con CC aumentada. Segun anamnesis Consume altas cantidades de fibra insoluble, lactosa, y varios estimulos intestinales intensos. Se entrega plan de alimentacion hipo0sodico adecuado intestinal con control de hidratos de carbono simples. ', 'Nutrición'),
(1930, '446', 'FRALLEONI', '2017-12-13 10:46:49', 'Paciente de 50 años de edad que asiste a control. Refiere mejoria sintomatologica. \r\nPA:68.2 kg T:1.65 IMC:25 kg/m2 presenta sobrepeso segun IMC/E con buena adherencia al plan. continua con el mismo.', 'Nutrición'),
(1931, '1590', 'MANRESA', '2017-12-13 10:43:28', 'NO SIGUIO PERDIENDO PESO. \r\nNO VOLVIO A TENER EPISODIOS DE DOLOR TORACICO. \r\nREFIERE QUE FUE EVALUADA POR CARDIOLOGIA CON ESTUDIOS NORMALES. \r\nEN SEGUIMIENTO POR ORL, FLC NORMAL. \r\nMEAR: EEI HIPOTENSIVO 88 MMHG), AUSENCIA DE CONTRACTILIDAD. \r\nREFIERE BOCA SECA, NO RAYNAUD. \r\nSE STA EVALUACION POR REUMATOLOGIA. \r\nSE CAMBIA OMEPRAZOL 40 MG DIA POR DEXLANSOPRAZOL 30 MG DIA. ', 'Esófago'),
(1932, '1643', 'FRALLEONI', '2017-12-13 10:48:22', 'Paciente de 45 años de edad que consulta por distension y dolor abdominal tipo colico que alivia a la evacuacion. Con ritmo evacuatorio alternante (4 dias sin ir de cuerpo y luego un dia con varias deposiciones que van disminuyendo su consistencia de B4 a B6.\r\nPA: 83.5kg T:1.67 IMC:30 kg/m2 presenta obesidad segun IMC/E no realiza AF.\r\nSegun anamnesis \r\nD:te c/4 tost (riera)c/jalea memb\r\nCO: doble desayuno\r\nA:no siempre. 2 emp de JyQ, fideosc/pizza (?)\r\nM=D\r\npicoteo: qso fresco,frutas, galletitas, etc\r\nC: carnes con arroz, o papa o zanahoria o tomate.\r\nSe entrega plan de alimentacion hipocalorico,adecuado intestinal, confibra soluble', 'Nutrición'),
(1933, '1125', 'FRALLEONI', '2017-12-13 10:55:49', 'Paciente de 61 años de edad que constulto por dolor abdominal, colico que empeora con deposiciones sin cambios en forma ni frecuencia, con dx de dispepsia. Actualmente refiere mejoria de la sintomatologia.\r\nAl interrogatorio se observa mucha ansiedad.\r\nSegun anamnesis presenta una alimentacion adecuada sin estimulos intestinales intensos. Se dan pautas para modificar alimentos ricos en fibra,consumo de agua. continua en seguimiento', 'Nutrición'),
(1934, '1230', 'MANRESA', '2017-12-13 11:03:07', 'VIENE SIN TURNO A CONSULTAR POR DISFONIA Y DOLOR DE GARGANTA DE 10 DIAS DE EVOLUCION. NO TUVO FIEBRE.  \r\nHACE 15 DIAS SUSPENDIO ESOMEPRAZOL PARA HACER TEST DE AIRE ESPIRADO PARA HP. NO TUVO PIROSIS EN ESOS 15 DIAS. TUVO EPIGASTRALGIA Y REGURGITACION INTERMITENTES. \r\nCONSULTO CON 2 ORL QUE LE DIJERON QUE SUS SINTOMAS SON POR ERGE POR LO QUE RETOMO ESOMPERAZOL. \r\nCONTINUA CON IGUAL MEDICACION. CONTROL CON RESULTADO DE TEST DE AIRE. ', 'Esófago'),
(1935, '861', 'MANRESA', '2017-12-13 11:32:59', 'PACIENTE ESTA TOMANDO PANTOPRAZOL 20 MG DIA E ITOPRIDE 2 COMPR DIA. \r\nNO TIENE SACIEDAD PRECOZ NI PLENITUD POSTPRANDIAL. \r\nNO REFIERE DISFAGIA. \r\nCON MEDIDAS HIGIENICO DIETETICAS DISMINUYERON ERUCTOS. \r\nREFIERE DISTENSION ABDOMINAL Y GASES, NO DOLOR ABDOMINAL. CATARSIS NORMAL. \r\nSE STA EVALUACION POR NUTRICION. \r\nNO QUIERE SUSPENDER MEDICACION, SE BAJA DOSIS DE ITOPRIDE. \r\nCONTROL EVOLUTIVO. ', 'Esófago'),
(1936, '1710', 'Piskorz', '2017-12-13 11:39:39', 'VEDA: 33/34. LENGUETA 1 CM. RESTO SP\r\nBP BARRETT -.', 'Esófago'),
(1937, '274', 'MANRESA', '2017-12-14 08:41:51', 'FLC: ERITEMA EN CARA POSTERIOR DE LARINGE. CUERDAS VOCALES LIBRES Y MOVILES. \r\nREFIERE EPISODIOS DE AHOGOS NOCTURNOS. PALPITACIONES. \r\nTOS Y DISFONIA. \r\nCONTINUA CON DISFAGIA INTERMITENTE A SOLIDOS Y LIQUIDOS. \r\nNO PIROSIS NI REGURGITACION. \r\nSE STA MEAR Y PHZ. ', ''),
(1938, '1665', 'MANRESA', '2017-12-14 09:01:21', 'CALCIO 9.7 - TSH 3.21 - VIT D 21 (INSUF)\r\nIGA TOTAL NORMAL - TTG IGA NORMAL\r\nVEDA 2013 NORMAL. \r\nCON PRUCALOPRIDE TIENE CATARSIS BRISTOL 3 UNA VEZ DIA. CONTINUA CON ESFUERZO EXCESIVO, DIGITACION Y SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA. \r\nSE STA MAR. \r\n', ''),
(1939, '1665', 'MANRESA', '2017-12-14 09:07:22', 'REFIERE MOCO EN GARGANTA, CARRASPERA. NO PIROSIS NI REGURGITACION. DISFONIA INTERMITENTE. \r\nORL LE PIDIO VEDA HACE 4 AÑOS QUE FUE NORMAL. AHORA CONSULTO NUEVAMENTE Y LE INDICARON CORTICOIDES PARA ALERGIA CON RESPUESTA PARCIAL. \r\n60 KG - 1.57 M\r\nSE STA MEAR Y PH Z OFF', ''),
(1940, '1728', 'Piskorz', '2017-12-14 10:04:45', 'SE REALIZO VEDA CON CULTIVO DE ASPIRADO DUODENAL. PENDIENTE\r\nMAAR: NOMRLA. TEST DE EXPULSION DEL BALON +', ''),
(1941, '1660', 'Stefanolo', '2017-12-14 10:45:47', 'LABO nov 2017: hto:38 hb:12,9 EO:2,4% PQ:210000 *GLU:118 UR:28 CR:0,78; CA:10,3 (HASTA 10); MG:2,2; K:4,6; HEPATOGRAMA NORMAL; AMILASEMIA: NORMAL; GAMAGLOB:NORMAL; IGA TOTAL:357; ATTGA:NEGATIVO; *TSH:0,1; VITD:33 (SUFICIENCIA).  \r\n\r\nVEDA NOV 2017: 37/38 SP. EST:SP. DUDENO:SP BX Y ASPIRADO DUODENAL. \r\n\r\nASPIRADO DUODENAL: NO LEUCO NI HEMATIES. BACILOS GRAM NEGATIVOS: CHRYSEOBACTERIUM, RAOULTELLA, ENTEROBACTER. MAS DE 1000 UFC. \r\n\r\nAP:DUODENO 4 FRAGMENTOS: MARSH 0. \r\n\r\nMEJORIA ESPONTANEA DE LOS SINTOMAS. COMENZO DIETA (VEGANA?) TURNO CON GARRIDO 26/12.\r\n\r\n-NUEVA GLUCEMIA Y HB GLICOSILADA. \r\n-IC ENDOCRINOLOGIA', 'Intestino'),
(1942, '1686', 'Piskorz', '2017-12-14 13:35:27', 'TSIBO +\r\nCENTELLO GASTRICO NORMAL. RETENCION DEL 4% A LAS 4HS\r\nSE INDICA RIFA. SIGUE CON ESOMEPRAZOL\\\r\nIC DOLORES Y GENTILE (MURIO UN HIJO)', ''),
(1943, '1651', 'Piskorz', '2017-12-14 14:10:42', 'PENDIENTE IC NUTRI\r\nINICIO BAREX\r\nDEBE LAB', ''),
(1944, '1651', 'Piskorz', '2017-12-14 14:13:50', 'ATTG -', ''),
(1945, '1625', 'Piskorz', '2017-12-14 14:46:47', 'LAB SP TSH NORMAL, ATTG -\r\nVEDA 40/43\r\nBP: ESOFAGITIS X ERGE. HP -\r\nSE INDICA DEXLANZO X 2 MESES. LUEGO STEP DOWN', ''),
(1946, '1535', 'Piskorz', '2017-12-14 15:16:45', 'EPISODIO DE GASTROENTERRITIS AGUDA AUTOLIMIADO. CIPRO\r\nASINTOMATICO\r\nTSIBO', ''),
(1947, '1673', 'Piskorz', '2017-12-14 15:39:00', 'TSIBO +\r\nLAB SP SALVO GGLOB 0.67 (PARA 0.7)\r\nTSH NORMAL\r\nATTG -\r\nBUENA RTA AL DEXOPRAL  PSYLLIUM. SIGUE\r\nRIFA/ ENTEROGERMINA\r\nPENDIENTE IC NUTRI\r\nSE SOLICITA DOSAJE DE IG', ''),
(1948, '1674', 'Piskorz', '2017-12-15 08:23:02', 'TSIBO -\r\nLAB COL ELEVADO RESTO SP TSH NORMAL\r\nECO ABD: ESTEATOSIS. 2 QUISTES SIMPLES\r\nVEDA 2013 ESOFAGITIS LA A\r\nBP HP -\r\nTEST AIRE INT A LA LACTOSA', ''),
(1949, '1429', 'Piskorz', '2017-12-15 09:20:28', 'CONSULTO A CLINICO QUE LE INDICO EUDON\r\nEVENTUAL AMITRIPTILINA', ''),
(1950, '1658', 'Piskorz', '2017-12-15 10:21:07', 'CONSTIPACION. NO VA SIN LAXANTE\r\nVCC: H CIEGO. DIVERTICULOSIS SEVERA. DOLICOCOLON\r\nRECIBIO RIFAXIMINA\r\n SE INICIA BAREX\r\nIC NUTRI', ''),
(1951, '857', 'Tevez', '2017-12-18 08:23:24', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL BUENA EVOLUCION CON TTO INDICADO (PRUCALOPRIDE) CONTINUA CON IGUAL TTO.\r\nEL DEXOPRAL SE INDICA AHORA 30 MG DOBLE DOSIS.', 'Esclerodermia'),
(1952, '130', 'Tevez', '2017-12-18 08:45:32', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL CONTINUA CON SINTOMATOLOGIA DE RGE.NO SE ENCUENTRA TOMANDO NINGUN IBP.\r\n\r\nVEDA (6/12/17) 35/35, ANTRITIS LEVE. NO SE TOMARON BIOPSIAS P H.P\r\n', 'Esclerodermia'),
(1953, '440', 'Tevez', '2017-12-18 09:25:45', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE QUE SOLO LE \"MOLESTA LA DISTENSION\"\r\nECO ABD: S/P.\r\n\r\nSE ROTA EL DUSPATALIN A ITOPRIDE.\r\nTURNO DE VCC EN MARZO.', 'Esclerodermia'),
(1954, '1146', 'Tevez', '2017-12-18 09:43:49', 'Refiere historia de psicotraumatismos. Actualmnte \"sensación de miedo en el estómago\". Toma Alplax 0,25 mg, 1/2 comp a la noche, agrego 1/2 comp más, durante el día. Control en feb-marzo', 'Psiquiatría'),
(1955, '1698', 'MANRESA', '2017-12-18 15:48:43', 'Test de H en aire espirado con Glucosa normal. \r\nLaboratorio (9/12/17): HB 13.2 - Hto 41 - VCM 90.5 - HCM 29.3 - GB 5000 - Plaquetas 212.000 - Na 146 - K 4.5 - Calcio 9.5 - Urea 44 - Creatinina 0.73 - Colesterol 163 - HDL 57 - LDL 91 - Trigliceridos 75 - Proteínas 6.2 - Bil T 0.42 - TGP 13 - TGO 13 - FAL 84 - MG 2.16 - Glucemia 101- IgA 122 - tTG IgA < 20 - TSH 0.13 - T4 7.7 - Vit D 33.7. \r\nEn seguimiento por hipotiroidismo. \r\nEcografía abdominal normal, páncreas evaluado. \r\nRefiere distensión abdominal intermitente relacionada con algunos alimentos (harinas). \r\nActualmente sin dolor abdominal, catarsis normal. \r\nTiene turno con nutricionista.\r\nPendiente VEDA y VCC. \r\n', ''),
(1956, '750', 'MANRESA', '2017-12-18 17:03:44', 'Paciente refiere dolor en hemiabdomen inferior que comenzó hace 2 días. Disminuyó de intensidad. Tuvo 1 registro de 37.5 al inicio del cuadro y catarsis Bristol 5, 1-2 veces día.\r\nAbdomen blando, depresible, levemente doloroso a la palpación de hemiabdomen inferior sin defensa. \r\nSe solicita laboratorio y ecografía abdominal.\r\nSe dan pautas de alarma para consultar por guardia. \r\nControl por consultorio en 48 horas. ', ''),
(1957, '639', 'MANRESA', '2017-12-20 08:42:56', 'REFIERE ERUCTOS INTERMITENTES, OCASIONALMENTE REGURGITACION POSTPRANDIAL. NO PIROSIS. NO RUMIACION. NO SINTOMAS NOCTURNOS. \r\nPESO ACTUAL 53 KG. \r\nPROXIMO CONTROL EN 4 MESES. ', 'Esófago'),
(1958, '474', 'MANRESA', '2017-12-20 08:48:27', 'REFIERE HABER TENIDO TOS, MOCO EN GARGANTA Y CARRASPERA. TOMO DEXLANSOPPRAZOL 60 MG DIA POR 2 MESES. LO TERMINO HACE 10 DIAS. NUNCA TUVO PIROSIS NI REGURGITACION. ACTUALMENTE SIN SINTOMAS SUPRAESOFAGICOS. \r\nREFIERE HABER TENIDO DIARREA (APROX 10 DEPOSICIONES DIA BRISTOL 7) SIN SANGRE NI MOCO, CON EQUIVALENTES FEBRILES. LE INDICARON TTO CON CIPROFLOXACINA QUE TOMO POR 10 DIAS Y LUEGO RIFAXIMINA 800 MG DIA POR 10 DIAS. EN LOS ULTIMOS DIAS 1-3 DEPOSICIONES DIA BRISTOL 4 Y 7. \r\nSE STA LABORATORIO. SEGUIMIENTO EN CONSULTORIO DE INTESTINO. ', 'Esófago'),
(1959, '1078', 'FRALLEONI', '2017-12-20 09:15:00', 'PACIENTE DE 65 AÑOS DE EDAD QUE ASISTE A CONTROL POR DISFAGIA ESOFAGICA, TANTO A SOLIDOS COMO LIQUIDOS. REFIERE QUE LOS SINTOMAS HAN MEJORADO PERO CONTINUA CON LOS MISMOS: VOMITOS, SIN EPISODIOS DE ATASCAMIENTO/AHOGAMIENTO. \r\nPA:65.5 KG T:1.45 IMC:31.1KG/M2 CONTINUA PRESENTACON OBESIDAD SEGUN IMC/E CON DESCENSO DE 1 KG CON RESPECTO A CONSLTA ANTERIOR.\r\nD Y M:TE CON LECHE DESLACTOSADA C/3 GALLETITAS \r\nCO: 1 GALLE CON QSO\r\nA Y C:PASTAS O CARNES CON VEGETALES\r\n SE MODIFICA LA CONSISTENCIA DE SOLIDO BLANDO A SEMISOLIDO DEL PLAN PREVIAMENTE ENTREGADO  HIPOCALORICO, NORMOPROTEICO, CON SELECCION ADECUADO GASTRICA. SE SUGIERE PROCESAR LOS ALIMENTOS Y SE LISTAN LOS ALIMENTOS RIESGOSOS A EVITAR.\r\nCONTROL EN 30 DIAS.\r\n', 'Nutrición'),
(1960, '1414', 'FRALLEONI', '2017-12-20 09:31:37', 'Paciente de 62 años de edad que control. Consulta por distension, dolor abdominal, catarsis: solo con barex (2 /dia) muy poca cantidad cada 2 a 3 dias. ATC:GASTRITIS CRONICA, HTA, PARKINSON.PRESENTA HIPONATREMIA SEGUN ULTIMO LABORATORIO.Refiere que que cuando sigue plan de alimentacion estricto logra catarsis positiva diariamente (4 deposiciones de poco volumen B 4 a 6), y refiere sensacion de bienestar. \r\nLe cuesta mucho seguir el plan ya que hay alimentos que extraña sin embargo cuando los consume los sintomas vuelven por lo que se sugiere realizar el plan de forma estricta para luego poder hacer inclusiones de forma progresiva.', 'Nutrición'),
(1961, '1099', 'MANRESA', '2017-12-20 09:39:32', 'PACIENTE ESTA TOMANDO DEXLANSORPAZOL 30 MG X 2. REFIERE QUE ESTABA MEJOR PERO QUE DESDE QUE FUE EVALUADA EN ATENEO DE PISO DE PELVIS Y SE LE INDICO CIRUGIA VOLVIERON TODOS LOS SINTOMAS.\r\nNO TIENE PIROSIS. REFIERE REGURGITACION Y SINTOMAS SUPRAESOFAGICOS. NO SINTOMAS NOCTURNOS.\r\nFUE EVALUADA POR ORL QUE INFORMA: ERITEMA LARINGEO POSTERIOR COMPATIBLE CON REFLUJO POR LO QUE NO SE TOMARA CONDUCTA ACTIVA POR ESPECIALIDAD. \r\nLA PACIENTE NO QUIERE REALIZARSE ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS POR EL MOMENTO. \r\nCONTINUA CON IGUAL MEDICACION. CONTROL EVOLUTIVO.  ', 'Esófago'),
(1962, '1197', 'MANRESA', '2017-12-20 09:59:53', 'TOMO DEXLANSOPRAZOL 60 MG DIA CON MJEORIA DE LOS SINTOMAS. SE HIZO VEDA (LAS 2 SEMANAS PREVIAS A LA MISMA TOMO PANTOPRAZOL 40 MG DIA PORQUE SE LE TERMINO DEXLANSOPRAZOL).\r\nVEDA (13/12/17): HD 38 - CM Y UGE A 36. BX DE TERCIO INF Y SUP. GASTROPATIA EROSIVA.  \r\nACTUALMENTE SIN PIROSIS. REGURGITACION POSTPRANDIAL INTERMITENTE. DISFAGIA ESOFAGICA INTERMITENTE A SOLIDOS (NO TODOS LOS DIAS). \r\nCONTROL CON RESULTADO DE AP DE ESOFAGO. ', 'Esófago'),
(1963, '1216', 'Stefanolo', '2017-12-20 10:18:20', 'TAE SIBO NEGATIVO. \r\n\r\nTOMO RIFAXIMINA POR 7 DIAS Y SUSPENDIO POR DOLOR ABDOMINAL Y DISTENSION. \r\n\r\nEN PLAN DE LIGADURA HEMORROIDAL. \r\n\r\n-ECO ABD\r\n-IC NUTRICION \r\n-MEBEVERINA\r\n', 'Intestino');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(1964, '1736', 'FRALLEONI', '2017-12-20 10:30:27', 'Paciente de 42 años edad que consulta por dolor en flanco derecho y epigastrio. Catarsis de 1 a 2 veces al dia B1-4-5 no refiere tendencia a diarrea o a constipacion.\r\nPA:61.5kg  T:1.58 IMC:24.6 kg/m\r\nSegun anamnesis:\r\nD:mate cebado c/tostada de pan de salvado o galles de arroz con qso untable y mermelada.\r\nCO:cortado\r\nA:carnes con vegetales o una ensalda.\r\nM:simil D. A veces 1 sand de JyQ\r\nC:carnes con vegetales o vegetales solos.Fruta: mza, dzo, banana.\r\nRefiere haber hecho cambioas asociados a su malestar. Cerveza (1 vaso a la noche, snack, no consume casi vegetales.\r\nSe entrega plan de alimenentacion coin reduccion de estimulos intestinales.\r\n', 'Nutrición'),
(1965, '1533', 'Stefanolo', '2017-12-20 10:48:22', 'VEDA (7/12/17): HD 37 - CM Y UGE 36. BX DE TERCIO MEDIO Y SUPERIOR. AISLADOS POLIPOS GASTRICOS DE 3-5 MM EN TECHO. SE RESECA EL MAYOR CON ANSA FRIA. \r\nMEAR: UGE TIPO I. ESTUDIO NORMAL. \r\nPH-Z: EAE TOTAL 0%. 44 EPISODIOS DE REFLUJO. 3 EPISODIOS DE PIROSIS, SIN ASOCIACION SINTOMATICA. 1 EPISODIO DE DOLOR TORACICO. \r\nDX: PIROSIS FUNCIONAL. \r\nPENDIENTE ERGOMETRIA Y AP DE ESOFAGO. ', 'Esófago'),
(1966, '1460', 'FRALLEONI', '2017-12-20 11:02:05', 'PACIENTE DE 82 AÑOS DE EDAD QUE ASISTE A CONTROL. PRESENTA UN AUMENTO DE 2 KG RESPECTO A ULTIMA CONSULTA\r\nPA:50 KG T: 1.48 IMC:22.8 KG/M2\r\nSE RECOMIENDA CONSTINUAR CON MISMO PLAN. ', 'Nutrición'),
(1967, '802', 'MANRESA', '2017-12-20 11:12:05', 'MEAR: MOTILIDAD ESOFAGICA INEFECTIVA DEBIL. EEI NORMOTENSIVO (17 MMHG). \r\nNO PIROSIS CON LANSOPRAZOL 30 MG DIA. REGURGITACION 2-3 VECES SEMANA. DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS Y LIQUIDOS, INTERMITENTE (NO DIARIA). \r\nPLENITUD POSTPRANDIAL QUE MEJORA CON ITOPRIDE. NO NAUSEAS NI VOMITOS. \r\nLABORATORIO (23/10/17): HB 12.9 - HTO 39 - GB 6500 - VSG 42 - TGO 17 - TGP 12 - FAL 176 \r\nSE STA TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO Y VEDA OFF IBP CON BX DE ESOFAGO.\r\n\r\n', 'Esófago'),
(1968, '1599', 'Stefanolo', '2017-12-20 11:40:32', 'DOLOR ABDOMINAL Y VOMITOS PORRACEOS? DE 48 HS DE EVOLUCION. NO PPRESENTO CATARSIS NI ELIMINA GASES. \r\n\r\nEX FCO: ABDOMEN DOLOROSO CON DEFENSA Y REACCION PERITONEAL. EVENTRACION REDUCTIBLE E INCOERCIBLE. \r\n\r\nSOLICITO RX DE ABDOMEN Y EVALUACION POR GUARDIA.\r\n', ''),
(1969, '156', 'Tevez', '2017-12-21 08:42:00', 'PACIENTE REFIERE QUE DESDE HACE UNOS MESES PRESENTA DOLOR EN REGION DE EPIGASTRIO, HIPOCONDRIO DER QUE IRRADIA A REGION DE DORSO, ASOCIADO A DISTENSION ABDOMINAL, DOLOR ABDOMINAL, QUE NO MODIFICA CON LAS DEPOSICIONES,CATARSIS BRISTOL 5-6.\r\nNO REFIERE ACTUALMENTE SINTOMATOLOGIA DE ERGE.\r\nLAB (9/17) HB:12.4; HTO:35.9 B:5.9 GL:86 VSG:24 CR:07 COL T;266 HEPAT: NORM CA NORM ION: NORMAL VIT D: 29.6 (INSUFIC) PROT C R: NEG TSH: NORMAL VIT B12: 3.71\r\nECO ABD (11/17) SIN PARTICULARIDADES.\r\nSTO: VCC\r\n     TEST DE AIRE ESPIRADO', 'Intestino'),
(1970, '1037', 'MANRESA', '2017-12-21 09:51:12', 'VEDA (11/17): 36/37. EN CARA ANTERIOR BULBO LESION SUBPEDICULADA DE 12 MM QUE SE EXTIRPA CON ANSA. SE COLOCAN 2 CLIPS.\r\nAP: HIPERPLASIA DE GL DE BRUNNER. ', ''),
(1971, '1423', 'MANRESA', '2017-12-21 09:58:08', 'AQ: APENDICECTOMIA (2007) - OCLUSION INTESTINAL POR BRIDAS (2007) \r\nENTERO-RESONANCIA: MULTIPLES IMAGENES DE ASPECTO SECUNDARIO DE DISTRIBUCION DIFUSA EN PARENQUIMA HEPATICO. EN PELVIS SE IDENTIFICA ELEMENTO METALICO QUE GENERA ARTIFICIOS. \r\nSE REALIZO PUNCION DE LESION HEPATICA GUIADA POR ECOGRAFIA. PENDIENTE AP. \r\nLABORATORIO (17/10/17): HB 13.5 - GB 7.7 - VSG 35 - GL 95 - UR 37 - CR 1 - HEPATOGRAMA NORMAL - COL T 244 - TTG IGA <2 - TTG IGG 6.3 - \r\nREFIERE MEJORIA DE GASES Y DISTENSION CON RIFAXIMINA. \r\nPENDIENTE AP DE HIGADO. EN SEGUIMIENTO POR SU OBRA SOCIAL. ', ''),
(1972, '399', 'Stefanolo', '2017-12-21 10:15:17', 'NO TOLERO LINACLOTIDE POR DIARREA E IF HASTA EL DIA 5. SE ENCUENTRA CON AGAROL CON DEPOSICIONES B 3. DOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA CON BUSCAPINA. \r\n\r\nLABO NUEVO CON ANEMIA HB:10 Y HB:9,7 SOMF (INMUNOLOGICO, NO ACLARA NUMERO DE MUESTRAS) NEGATIVO. VIT D, TSH Y CALCEMIA NORMAL.\r\nNO REFIERE PERDIDA DE SANGRE GI. \r\nEN SEGUIMIENTO POR HEMATOLOGIA CON HIERRO VIA ORAL Y PENDIENTE CONTROL POR LABORATORIO. VCC 2016: HASTA CIEGO DIVERTICULOSIS.\r\n\r\n-SEROLOGIA EC\r\n-SUSPENDER VASELINA \r\n-SEGUIMIENTO POR HEMATOLOGIA', 'Intestino'),
(1973, '327', 'Schaab', '2017-12-21 11:16:01', 'PA: 66,5 kg\r\n\r\nRefiere presentar escapes de materia fecal post catarsis, a pesar de presentar B4.\r\nRealiza la dieta indicada por Lic. Fralleoni.\r\nRefuerzo pautas, sugiero consultar con equipo de neurogastroenterología.\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(1974, '296', 'MANRESA', '2017-12-21 11:03:11', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIRIENDO QUE LAS DEPOSICIONES EXPLOSIVOS CEDIO CON LA DIETA, PRESENTA DEPOSICIONES BRISTOL 5-6 DIARIAMENTE, LEVE MOLESTIA ABDOMINAL. \r\n\r\nVEDA (7/16): 43/43 GASTROPATIA CRONICA EROSIVA. BX P H.P\r\nAP: GASTRITIS CR CON LEVE ACT INFLAMATORIA, H.P NEGATIVA.\r\n    MUCOSA DUODENAL CON DISCRETO INFILTRADO INFLAMTORIO INESPECIFICO.\r\n\r\nVCC (7/16): HASTA CIEGO, BOSTON 8/9, FONDO CECAL DOS POLIPOS SESILES DE 6mm EXTRAEN FORCEP, BX ESCALONADAS.\r\nAP: POLIPO HIPERPLASICO.\r\n    BX ESCALONADAS SIN PARTICULARIDADES.\r\n\r\nSTO LAB COMP/ COPROCULTIVO/ PARASITOLOGICO\r\n\r\n', 'Intestino'),
(1975, '296', 'MANRESA', '2017-12-21 11:03:11', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIRIENDO QUE LAS DEPOSICIONES EXPLOSIVOS CEDIO CON LA DIETA, PRESENTA DEPOSICIONES BRISTOL 5-6 DIARIAMENTE, LEVE MOLESTIA ABDOMINAL. \r\n\r\nVEDA (7/16): 43/43 GASTROPATIA CRONICA EROSIVA. BX P H.P\r\nAP: GASTRITIS CR CON LEVE ACT INFLAMATORIA, H.P NEGATIVA.\r\n    MUCOSA DUODENAL CON DISCRETO INFILTRADO INFLAMTORIO INESPECIFICO.\r\n\r\nVCC (7/16): HASTA CIEGO, BOSTON 8/9, FONDO CECAL DOS POLIPOS SESILES DE 6mm EXTRAEN FORCEP, BX ESCALONADAS.\r\nAP: POLIPO HIPERPLASICO.\r\n    BX ESCALONADAS SIN PARTICULARIDADES.\r\n\r\nSTO LAB COMP/ COPROCULTIVO/ PARASITOLOGICO\r\n\r\n', 'Intestino'),
(1976, '1312', 'MANRESA', '2017-12-21 17:13:41', 'VCC (25/10/17):Hasta ciego. Boston 9. Mucosa normal. Hemorroides internas.\r\nVEDA: 37/38. Flap I. Estudio normal. Bx de 2da porción.\r\nPendiente buscar anatomía patológica.\r\nNo volvió a tener proctorragia.\r\nCatarsis actual diaria.\r\nMejoro distensión abdominal luego de rifaximina. \r\nSe indica tratamiento local en caso de recurrencia de proctorragia.  ', ''),
(1977, '1312', 'MANRESA', '2017-12-21 17:22:44', 'Hizo tratamiento para parásitos en 2 oportunidades porque se lo indicaron a su hija. Quiere realizar coproparasitológico, se solicita. ', ''),
(1978, '886', 'MANRESA', '2017-12-21 17:26:20', 'Laboratorio (29/11/17): HB 13.9 - Hto 41- VSG 9 - PCR < 0.9 - TSH 2.67 - IgA 148 - tTG IgA < 1.9 - tTG IgG < 3.8 - DGP IgA < 5.2 - DGP IgG < 2.8 - Albumina 4.6 - Protrombina 93 - Falta calcio y magnesio.\r\nEcografía abdominal y ginecológica normal.\r\nRefiere que Calprotectina fue normal, pendiente ver informe.\r\nLe hicieron test de aire para Helicobacter, fue negativo. \r\nRefiere dolor abdominal tipo cólico y distensión, a predominio postprandial. Catarsis habitual: 2-5 veces día Bristol 4-7. Sin proctorragia, mucorrea ocasional. Sin perdida de peso. Ocasionalmente se despierta de noche con síntomas. \r\nPendiente evaluación por nutrición.\r\nSe va de vacaciones. Se indica Otilonio. Control en 1 mes.\r\nPendiente estudiar SIBO, eventual VEDA con bx de duodeno segun evolución. \r\n', ''),
(1979, '1562', 'MANRESA', '2017-12-21 19:39:58', 'Se realizó VCC hasta colon sigmoides por ángulo fijo (pendiente ver informe) por lo que le solicitaron colonoscopia virtual. La misma se suspendió por presencia de paredes de colon sigmoides engrosadas en forma concéntrica, imágenes diverticulares y signos inflamatorios en grasa peridiverticular. \r\nPaciente asintomático. Abdomen globoso, blando, depresible, no doloroso a la palpación, sin defensa. Se indica ciprofloxacina y metronidazol. Se solicita laboratorio. Se dan pautas de alarma para consultar por guardia. ', ''),
(1980, '750', 'MANRESA', '2017-12-21 19:50:23', 'Ecografía abdominal normal. Laboratorio: Leucocitos 8000 - Neutrófilos 63% - VSG 26 - Rutina normal.\r\nRefiere que mejoro dolor abdominal. No tuvo equivalentes febriles. Abdomen blando, depresible, levemente doloroso a la palpación de fosa iliaca derecha, sin defensa. \r\nSe dan pautas de alarma. Control evolutivo. ', ''),
(1981, '783', 'Tevez', '2017-12-26 08:10:37', 'PACIENTE REFIERE QUE ANTE EPISODIOS DE ESFUERZO FISICO PRESENTA DOLOR EN REGION ANAL, QUE CALMA CON ANALGESIA (IBUPROFENO).\r\nCATARSIS BRISTOL 3 DIA POR MEDIO CON ESFUERZO DEFECATORIO QUE LE PRODUCE DOLOR.\r\n\r\nSE INDICA PSYLLIUM Y CONTROL EN UN MES.\r\n', 'Piso Pélvico'),
(1982, '1476', 'Tevez', '2017-12-26 08:37:43', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE BUENA RESPUESTA A BAREX, SOLO PRESENTA ABUNDANTES GASES, DISTENSION ABDOMINAL. \r\n\r\nSE REALIZA TTO EMPIRICO CON RIFAXIMINA MAS NEOMICINA.\r\n', ''),
(1983, '1150', 'Tevez', '2017-12-26 09:22:29', 'TOMO LINACLOTIDA POR 3 DIAS Y SUPENDIO POR DIARREA.\r\n\r\nSINTOMAS OCASIONALES SEGUN MHD. DEPOSICIONES ALTERNANTES B 1-4 ( NO OTS CON B4).\r\n\r\nFUE EVALUADA POR PROCTOLOGIA CON DIAGNOSTICO DE HEMORROIDES PERO SIN CONDUCTA. \r\n\r\n-EVALUAR TOLERANCIA A LINACLOTIDE. \r\n-MHD', 'Intestino'),
(1984, '1228', 'Tevez', '2017-12-26 09:32:04', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE QUE DESDE HACE 10 DIAS PRESENTA DISTENSION ABDOMINAL, DOLOR TIPO COLICO DIFUSO, ABUNDANTES GASES, CATARSIS: BRISTOL 5-6, MAS DE 5 VECES EN EL DIA. \r\nACTUALMENTE REFIERE QUE LAS DEPOSICIONES SON BRISTOL 5 UNA VEZ EN EL DIA.\r\n\r\nTRAER LAB DE RUTINA.\r\nTTO: PLIDEX', 'Piso Pélvico'),
(1985, '459', 'Stefanolo', '2017-12-26 10:30:35', 'MEJORIA CON TRIMEBUTINA. ECO Y LABO PENDIENTE POR LO QUE SOLICITA CAMBIO DE TURNO.\r\n\r\n-DOLOR ABDOMINAL\r\n-ECO Y LABO', 'Intestino'),
(1986, '327', 'Tevez', '2017-12-26 10:33:20', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE PRESENTAR CATARSIS BRISTOL 4 DIARIAMENTE PERO CON EPISODIOS DE INCOMPETENCIA ANAL. \r\nSE PLANIFICA NUEVO CONTROL CON BIOFEEDBACK Y EVALUAR CONTROL CON DR MOREIRA.', 'Piso Pélvico'),
(1987, '1000', 'Stefanolo', '2017-12-26 10:34:10', 'VEDA OCT 2017: 35/36. EST: GASTROPATIA BX. DUODENO: SP. \r\nAP: 2 FRAGMENTOS GASTRITIS CRONICA INACTIVA.\r\n\r\nACTUAMLMETE CON SINTOMAS SEGUN MHD. DEPSOCIONES B2-4 SIN MEDICACION ACTUALEMNTE.\r\n\r\n-MHD. \r\n ', 'Intestino'),
(1988, '1374', 'Tevez', '2017-12-26 10:41:05', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE QUE COMENZO A TOMAR PSYLLIUM (P FORMAR M. FECAL) HACE 15 DIAS, CON BUENA RTA AL MISMO, CATARSIS BRISTOL 4 DIARIAMENTE, SIN EPISODIOS DE IF. \r\n\r\nCONTINUA CON IGUALES INDICACIONES, CONTROL EN UN MES', 'Piso Pélvico'),
(1989, '1374', 'Tevez', '2017-12-26 10:41:05', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE QUE COMENZO A TOMAR PSYLLIUM (P FORMAR M. FECAL) HACE 15 DIAS, CON BUENA RTA AL MISMO, CATARSIS BRISTOL 4 DIARIAMENTE, SIN EPISODIOS DE IF. \r\n\r\nCONTINUA CON IGUALES INDICACIONES, CONTROL EN UN MES', 'Piso Pélvico'),
(1990, '1090', 'Stefanolo', '2017-12-26 11:45:42', 'LABO GPT X 4. RESTO SP.\r\nMAR EAI HIPOTENSIVO (43)-DISINERGIA-RECTO HIPERSINSIBLE. NO REHABILITO.\r\n\r\n-SEROLOGIAS VIRALES.\r\n-ECO ABDOMEN \r\n-DICETEL \r\n-COPROPARASITOLOGICO\r\n-EVALUAR NUEVO CICLO DE RIFAXI. (TUVO MEJORIA IMPORTANTE EL 1 MES Y LUEGO RECAIDA)', 'Intestino'),
(1991, '1619', 'Stefanolo', '2017-12-26 11:50:10', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE QUE NO PRESENTO MEJORÃA CON PSYLLIUM.\r\nSE PROGRAMA BIOFEED.\r\nREEVALUAR CON DR MOREIRA.', 'Piso Pélvico'),
(1992, '1475', 'Stefanolo', '2017-12-26 11:59:03', 'REFIERE VEDA Y BX DUODENALES SP. NO TRAE ESTUDIOS \r\nREFIERE LABO SOLICITADO NORMAL. \r\n\r\nDEPOSICIONES B 4 -7 con IF MAYOR INDEPENDIENTEMENTE DEL BRISTOL. \r\nHISTORIA DE CONSTIPACION PREVIA DE TIPO OTS. \r\nMAR: HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES. DISINERGIA. RECTO HIPERSENSIBLE. \r\n\r\n-BIOFEEDBACK\r\n-IC CON NUTRICION EVALUANDO DIETA BAJA EN FODMAPS\r\n-TRAER ESTUDIOS.\r\n-COLESTIRAMINA  PSYLLIUM NOCHE', 'Intestino'),
(1993, '1498', 'MANRESA', '2017-12-27 09:26:05', 'Dilatación hace 1 mes (no trajo informe para ver diámetro de balón). Desde dilatación tuvo 1 vez dolor torácico y ocasionalmente disfagia a sólidos. Eckardt 2. \r\nControl 6 meses post dilatación. ', 'Esófago'),
(1994, '867', 'FRALLEONI', '2017-12-27 09:45:37', 'PACIENTE DE 52 AÑOS DE EDAD QUE CONSULTA POR CONSTIPACION BRISTOL 1 CADA 15 DIAS SIN LAXANTES, CON ESFUERZO DEFECATORIO, DIGITACIÓN, ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL Y DISTENSION, DE 8 AÑOS APROXIMAD DE EVOLUCION. ACTUALMENTE TRATADA POR EQUIPO MEDICO REFIERE CATARSIS DE 1 A 2 VECES/DIA\r\nPA:63 T:1.63 T:1.63\r\nSEGUN ANAMNESIS\r\nD Y M: 1 JUGO O LIC DE FRUTAS (DZO, BNA) O 1 FR ENTERA + 1 PAN NEGRO CON QSO\r\nA Y C: SIEMPRE ABUNDANTE CANTIDAD DE VEGETALES C/CEREALES O CARNES. VARIADO\r\nSUMA SEMILLAS Y SALVADOS.\r\nSE ENTREGA PLAN DE ALIMENTACION CON ESTIMULOS INTESTINALES MODERADOS PARA EVALUAR TOLERANCIA Y LUEGO DEFINIR CONDUCTA TERAPEUTICA NUTRICIONAL. ', 'Nutrición'),
(1995, '1646', 'MANRESA', '2017-12-27 09:47:41', 'REFIERE DISNEA Y DOLOR EN HEMITORAX IZQ INTERMITENTE. \r\nNO REFIERE DISFAGIA ACTUALMENTE. \r\nLABORATORIO (28/11/17): HB 11.2 - HTO 35 - RUTINA NORMAL. CR 1.1 - UR 67\r\nSE STA EVALUACION POR CLINICA MEDICA.\r\nSEGUIMIENTO POR ESOFAGO Y NUTRICION. \r\n', 'Esófago'),
(1996, '1247', 'MANRESA', '2017-12-27 10:04:08', 'VDG (9/16): RETARDO EN EL CLEARENCE ESOFAGICO EN TERCIO DISTAL. RESTO NORMAL. \r\nPERDIO EMBARAZO. \r\nSE STA MEAR. ', 'Esófago'),
(1997, '987', 'MANRESA', '2017-12-27 10:26:28', 'NO VOLVIO A TENER DOLOR TORACICO. NO PIROSIS NI REGURG CON DEXLANSOPRAZOL 30 X2. \r\nREFIERE EPIGASTRALGIA TIPO ARDOR INTERMITENTE. PLENITUD POSTPRANDIAL INTERMITENTE. \r\nSE STA TEST DE AIRE ESPIRADO PARA H P. ', ''),
(1998, '109', 'Tevez', '2017-12-28 08:34:11', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE ACTUALMENTE ASINTOMATICA, EN SEGUIMIENTO POR NUTRICION CON ADECUADA RTA.\r\nVCC (7/12/17) HASTA CIEGO, BOSTON 6/9, HEMORROIDES INTERNAS.\r\n\r\nCONTINUA CON MHD. ', 'Intestino'),
(1999, '1648', 'MANRESA', '2017-12-28 08:41:33', 'Refiere pirosis diaria y carraspera que no mejoraron con pantoprazol ni esoemeprazol. Refiere que a partir de pH-Z mejoró sin medicación aunque persisten los síntomas. \r\nMEAR: EEI hipotensivo (5 mm Hg). DCI < 450 en el 40%. \r\npH-Z. EAE total 0.5 % - 44 episodios de reflujo. \r\nSe indica Amitriptilina 12.5 mg día. Control en 1 semana. ', 'Esófago'),
(2000, '1460', 'Tevez', '2017-12-28 08:55:38', 'ES EVALUADA POR DR OLMOS LA PACINETE CONCURRE CON HIJA. SE INDICA CONTINUA CON EJERCICIOS DE BIOFEEDBACK, SE SUSPENDE SERTRALINA SE ROTA A AMITRIPTILINA. \r\nSE INDICA BAÑOS DE MALBA.\r\n\r\nLAB (12/17) RUTINA NORMAL\r\n', 'Piso Pélvico'),
(2001, '1021', 'Schaab', '2017-12-28 09:29:19', 'PA: 67,8 Kg (bajó 1,5 kg)\r\nAF: 1 hora de caminata y media hora de bicicleta 4/sem\r\n\r\nRefiere mejoría parcial de la distensión y el dolor (50%), mejoría casi total de meteorismo, catarsis 1/día B4 (ocasionalmente episodios de diarrea, relacionados con estrés.\r\nIncorporará leche deslactosada y mayor variedad de vegetales (remolacha cocida, zapallo, zapallitos/ el resto de los vegetales no le gustan) y frutas (kiwi, melón, mandarina/ suspenderá manzana hasta la próxima consulta) más 2-3/semana harina de trigo.', 'Nutrición'),
(2002, '1456', 'MANRESA', '2017-12-28 10:11:06', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE CONTINUAR CON EPIGASTRALGIA, CON EPISODIOS DE COLICOS BILIAR.\r\nLAB HTO: 31 HB: 10; FE: 24: FERRITINA: <5; % DE SAT: 8\r\n\r\nSE INDICA DOBLE DOSIS DE IBP (NEXIUM 40)', 'Esófago'),
(2003, '1456', 'MANRESA', '2017-12-28 10:20:47', 'TES DE AIRE ESPIRADO PARA H.P (11/12/17) NEGATIVO.', 'Esófago'),
(2004, '1478', 'MANRESA', '2017-12-28 10:52:56', 'CONCURRE A CONTROL REFIERE LEVE MEJORIA POSTERIOR A VEDA. TOLERA COMIDA BLANDA\r\n\r\nVEDA (19/09/17): 41/41, DESDE TERCIO SUPERIOR LUZ DILATADA CONTENIDO ALIMENTICIO. SE FRANQUA CON RESALTO. BX TERCIO SUP, MEDIO, INF.\r\nAP: ESOFAGO MEDIO: INFECCION MICOTICA\r\n    ESOFAGO SUP, INF: ACANTOPAPILOMATOSIS.\r\n    GASTRITIS CR EN ACTIVIDAD SEVERO POR H.P\r\n\r\nSTO: LABO\r\n     MEAR.\r\nTTO: FLUCONAZOL\r\n', 'Esófago'),
(2005, '783', 'Schaab', '2017-12-28 11:05:02', 'PA: 66,3, kg\r\n\r\nAF: No está realizando hace 2 meses\r\n\r\nActualmente refiere no estar realizando el plan alimentario. Presenta con recaida de los síntomas de distensión, dolor y meteorismo + constipación. \r\nEscaso consumo de vegetales y frutas, consumo a diario de alimentos no adecuados (lechón, pan dulce, papa, frituras).\r\nSe recomienda realizar el plan de alimentación entregado previamente hasta mejorar la sintomatología y luego agregar harina de trigo de forma controlada.', 'Nutrición'),
(2006, '572', 'Schaab', '2017-12-28 11:09:37', 'Concurre su hija. Refiere que su padre presentó un episodio de convulsiones que generó empeoramiento de su demencia senil. \r\nLe cuesta movilizarse, presenta más tos ante la ingesta de líquidos y disminución de la ingesta.\r\nEntrego documentación para suplementación (2 Ensure Plus Drink/día y espesante). ', 'Nutrición'),
(2007, '674', 'Tevez', '2018-01-02 08:34:31', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE MISMA MEJORIA CON LINACLOTIDE 145 MG DOBLE DOSIS. CATARSIS BRISTOL 3-4 CADA 3-4 DIAS. \r\n\r\nCONTINUA CON IGUAL MEDICACION, SIGUE CON NUTRICION (PARTICULAR) \r\nSE INDICA PSYLLIUM EN CASO DE BRISTOL 2-3 (NO EN FORMA CONTINUA)\r\n', 'Intestino'),
(2008, '1616', 'Tevez', '2018-01-02 08:58:28', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE ACTUALMENTE DEPOSICIONES BRISTOL 3-4 DIA POR MEDIO, SIN ESFUERZO DEFECATORIO. EN TTO CON PRUCALOPRIDE. \r\n\r\nCONTINUA CON IGUAL MEDICACION MAS MHD, \r\nCONTROL POSTERIOR A CIRUGIA. ', 'Piso Pélvico'),
(2009, '1058', 'Tevez', '2018-01-02 10:25:09', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL CON I.D: DISPEPSIA POSTPRANDIAL/DOLOR EPIGASTRICO. REFIERE ESTAR NERVIOSA\r\n\r\nVEDA (30/11/17) CM: 36, GASTROPATIA CR CON COMPONENTE EROSIVA.\r\nAP: GASTRITIS CR EN ACTIVIDAD. \r\nVCC (30/11/17) HASTA CIEGO, BOSTON 6/9, SIN LESIONES EVIDENTE.\r\n\r\nSE INDICA IBP.\r\n\r\nSE SUSPENDE TTO ERRADICADOR POSTERIOR A EVALUACION POR PSIQUIATRIA.\r\n\r\nINCIA TTO CON BUSPIRONA 10 MG DOBLE DOSIS. ', 'Intestino'),
(2010, '1691', 'Tevez', '2018-01-02 10:54:28', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL CON I.D: CONSTIPACION TIPO OTS BRISTOL 3-4 DIARIMENTE SOLO CON BAREX.\r\n\r\nEN TTO: BAREX \r\n\r\nSTO: MAAR.\r\n', 'Piso Pélvico'),
(2011, '1691', 'Tevez', '2018-01-02 11:04:18', 'SE INDICA NUEVAMENTE LINACLOTIDE MAS BAREX. TODAVIA NO SE PROGRAMA MAAR.\r\nNUEVO CONTROL ', 'Piso Pélvico'),
(2012, '1567', 'Tevez', '2018-01-02 11:14:39', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE CONTINUAR CON IGUAL SINTOMATOLOGIA, REALIZO TTO COMPLETO CON RIFAXIMINA, NO RESPONDE A MEBEVERINA.\r\nEXAMEN FCO: ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, LEVE DOLOR EN HIPOCONDRIO DER A LA PALPACION PROFUNDA.\r\n\r\nLAB: CA, MG, PCR, VIT D (TODO NORMAL) CALPROTECTINA: 49.\r\n\r\nPENDIENTE VCC. \r\nTTO: ENTEROGERMINA\r\n', 'Intestino'),
(2013, '756', 'MANRESA', '2018-01-03 08:11:51', 'Paciente suspendió dexlansoprazol por su cuenta hace 1 mes y medio. Refiere que está asintomático, tiene carraspera leve.\r\nTrae laboratorio de rutina normal y ecografía con esteatosis hepática. \r\nSe sugiere control con hepatología. \r\nControl evolutivo. ', 'Esófago'),
(2014, '452', 'MANRESA', '2018-01-03 08:25:41', 'VEDA (12/12/17): LUZ ESOFÃGICA DILATADA. 37/38. PÓLIPOS SÉSILES DE 5 MM, SE RESECA UNO. \r\nPENDIENTE AP Y TTEM. \r\nREFIERE QUE ESTA TOMANDO DEXLANSOPRAZOL 60 MG A LA NOCHE CON LO QUE NO TIENE MÃS PIROSIS. REGURGITACION INTERMITENTE AL DESPERTARSE. DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS MUY INTERMITENTE. NO DOLOR TORACICO NI PERDIDA DE PESO. ECKARDT 1/12. \r\nPENDIENTE VER TTEM Y AP. ', 'Esófago'),
(2015, '1603', 'MANRESA', '2018-01-03 08:58:43', 'MEAR: EEI 15 MMHG. UGE TIPO II. ESTUDIO NORMAL.\r\nPH-Z OFF: EAE TOTAL 0.5%. 19 EPISODIOS DE REFLUJO. SIN ASOCIACION SINTOMATICA. \r\nEN SEGUIMIENTO POR ESTOMATOLOGIA Y SALUD MENTAL. \r\nPENDIENTE LABORATORIO CON VIT B12. ', 'Esófago'),
(2016, '1159', 'MANRESA', '2018-01-03 09:12:14', 'VEDA (26/10/17: 33/36. ESOFAGITIS C. EN CUERPO GASTRICO POLIPO SESIL DE 5 MM QUE SE RESECA. \r\nAP: POLIPO HIPERPLASICO. GASTRITIS CR EN ACTIVIDAD HP POSITIVO. \r\nMEDICACION HABITUAL: LEVOTIROXINA - MEDICACION PARA COLESTEROL Y HTA (NO RECUERDA NOMBRE). \r\nACTUALMENTE SIN SINTOMAS GASTROINTESTINALES. NO PIROSIS NI DISFAGIA. NO REFIERE ALERGIA A MEDICACION. \r\nSE INDICA TRATAMIENTO PARA HP CON CUADRUPLE TERAPIA CONCOMITANTE Y CONTINUAR CON ESOMEPRAZOL 40 MG DIA POR 2 MESES. \r\nVEDA CONTROL ON IBP. \r\nPENDIENTE CONTROL ERRADICACION HP. \r\n', 'Esófago'),
(2017, '35', 'MANRESA', '2018-01-03 09:29:19', 'VIENE CON ORDEN DE GASTROENTEROLOGO PARA REALIZAR MEAR Y PH-Z. \r\nREFIERE QUE NO TIENE PIROSIS NI REGURGITACION. TOMA DIFERENTES IBP EN DOSIS DOBLE DESDE HACE MUCHO TIEMPO.\r\nEPIGASTRALGIA TIPO ARDOR. DOLOR Y DISTENSION ABDOMINAL.\r\nCATARSIS HABITUAL: 4-7 VECES DIA BRISTOL 5-6, SIN MUCORREA NI PROCTORRAGIA.\r\nVEDA (31/7/15): 39/42. HERNIA HIATAL. BX DE ANTRO Y DUODENO (REFIERE NORMALES). \r\nSE STA LABORATORIO, TEST DE SIBO, COPRPARASITOLOGICO, VCC CON BX. \r\nTURNO EN CONSULTORIO DE INTESTINO. ', 'Esófago'),
(2018, '558', 'MANRESA', '2018-01-03 10:03:11', 'REFIERE DOLOR Y DISTENSION ABDOMINAL QUE CALMAN CON EVACUACION. \r\nEPIGASTRALGIA Y PLENITUD POSTPRANDIAL. \r\nESTA TOMANDO PANTOPRAZOL 40 DIA. SE AGREGA ITOPRIDA. \r\nSE STA ECOGRAFIA ABDOMINAL. \r\nPENDIENTE RESULTADO DE TEST DE AIRE ESPIRADO PARA HP. ', 'Esófago'),
(2019, '446', 'MANRESA', '2018-01-03 10:16:58', 'ECOGRAFIA ABDOMINAL: VESICULA BILIAR CON MICROLITIASIS Y BARRO BILIAR. PANCREAS PARCIALMENTE VISULAIZADO POR METEORISMO. \r\nAP ESTOMAGO. GASTRITIS CR INACTIVA, METAPLASIA INT COMPLETA EXTENSA, AUSENCIA DE DISPLASIA. HP NEGATIVO.\r\nSE STA EVALUACION POR CIRUGIA GENERAL. NUEVA ECOGRAFIA CON EVALUACION DE PANCREAS Y LABORATORIO. ', 'Esófago'),
(2020, '463', 'Tevez', '2018-01-04 08:12:40', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL CON MEJORIA A SINTOMATICA EN TTO CON DEXOPRAL 60.\r\nSE COMIENZA A TOMAR DE 30 DOBLE DOSIS, POSTERIORMENTE PASAR A 30 UNICA DOSIS.\r\n\r\nLAB (24/9/17) COL: 282; TSH: 31.4; AC AT IG A, IG A TOTAL TODO NORMAL.  ', 'Esófago'),
(2021, '52', 'Tevez', '2018-01-04 08:49:13', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE PRESENTAR PROCTALGIA DE UN MES DE EVOLUCION APROXIMADAMENTE.\r\n\r\nREFIERE QUE LOS SINTOMAS DE SII-C CONTROLA CON LA MEDICACION (MEBEVERINA-EUDON) \r\n\r\nIC CON PROCTOLOGIA.', 'Intestino'),
(2022, '1649', 'MANRESA', '2018-01-04 08:45:50', 'Mear: normal\r\nPH-Z: EAE Total 3.1% - 36 episodios de reflujo\r\n70 kg - 1.62m\r\nRefiere que está tomando ranitidina y milanta con lo que no tiene pirosis ni regurgitación. Disfagia esofagica es ocasional, refiere que cuando consulto era frecuente y con líquidos también.\r\nSe suspende ranitidina y milanta. Se evaluará en 1 mes.\r\nTraerá imágenes de segd. Si persiste disfagia se solicitará veda con bx de esófago. ', 'Esófago'),
(2023, '1518', 'Stefanolo', '2018-01-04 09:27:24', 'PACIENTE NO VINO A CONTROL CON RESULTADO DE TC QUE SE HABIA SOLICITADO. \r\nTC DE TX, ABD Y PELVIS CON DOBLE CONTRASTE: 3 LESIONES HIPODENSAS EN HIGADO. \r\nLABORATORIO (9/17) CARGA VIRAL: < 20 COPIAS. CD4: 277 22%.\r\nDX DE OMS B24 HACE 2 AÑOS.\r\nSE EVALUA PACIENTE CON DR OLMOS Y DR BUTIERREZ. SE PROGRAMARA DILATACION GUIADA POR RADIOSCOPIA. \r\nPENDIENTE EVALUAR LESIONES HEPATICAS. \r\n ', ''),
(2024, '1051', 'Schaab', '2018-01-04 09:37:36', 'PA: 48 Kg\r\n\r\nConsumió a diario alimentos fermentables durante todo diciembre (papa, arvejas, pizza, cerveza, pan dulce), por lo que tuvo flatulencias e hinchazón. Catarsis diaria.\r\nCuando cumple con la dieta no presenta sintomatología. \r\nRefuerzo pautas alimentarias ya que no comprendió totalmente lo explicado previamente.\r\nContinúa en seguimiento.', 'Nutrición'),
(2025, '475', 'Stefanolo', '2018-01-04 09:47:37', 'REFIERE QUE TOMA ESOMEPRAZOL 40 MG DIA A LA NOCHE, ALGUNAS NOCHES SE OLVIDA. \r\nNO TIENE PIROSIS NI REGURGITACION, REFIERE TOS CUANDO NO TOMA EL IBP. EPIGASTRALGIA TIPO ARDOR INTERMITENTE. \r\nPENDIENTE VER RESULTADO DE ECOGRAFIA ABDOMINAL QUE SE REALIZO Y CONTROLAR EN ESTUDIOS PREVIOS SI HP FUE FUE NEGATIVO LUEGO DE TRATAMIENTO. \r\nSE INDICA CONTINUAR CON ESOMERPAZOL 40 MG ANTES DE DESAYUNO Y VOLVER A CONTROL CON RESULTADO DE ESTUDIOS. ', ''),
(2026, '751', 'Stefanolo', '2018-01-04 10:04:37', 'REFIERE QUE CON COLESTIRAMINA NO TUVO CAMBIOS. \r\nACTUALMENTE CATARSIS 2 VECES DIA BRISTOL 5. SIN MUCORREA NI PROCTORRAGIA. \r\nCANCER DE COLON CON RESECCION DE COLON IZQUIERDO HACE 24 AÑOS. \r\nLABORATORIO (11/17): HB 13.2 - HTO 40.9 - PLAQ 179.000 - NA 143 - K 4.5 - GL 94 - CR 1.47 - HEPATOGRAMA NORMAL - \r\nTIENE TURNO PARA VCC. CONTROL EVOLUTIVO. ', ''),
(2027, '351', 'Stefanolo', '2018-01-04 10:37:25', 'REFIERE SEROLOGIAS EC NEGATIVAS DE LITWIN.\r\n\r\nLABO NOV 2017: TSH Y VIT D NORMALES. HB:12,4 (CON EPO POR FLEBOTOMIAS). \r\n\r\nREFIERE DISTENSION ABDOMINAL SIN RELACION CON DEPOSICIONES B 4. \r\n\r\n-TAE SIBO\r\n-TRAER LABO\r\n-EVALUAR FODMAPS', 'Intestino'),
(2028, '817', 'Schaab', '2018-01-04 11:32:00', 'PA: 50,2 Kg\r\n\r\nMejoría leve de los síntomas, empeoran cuando no cumple con la dieta pero responden más a componentes no dietarios.\r\nContinúa salteando comidas, consume alimentos no indicados.\r\nRefuerzo pautas, control en 2 meses.', 'Nutrición'),
(2029, '1592', 'Stefanolo', '2018-01-08 09:31:52', 'PACIENTE REALIZANDO 3 SESION DE BIOF CON ADECUADA RTA A LOS EJERCICIOS. SE INSUFLA BALON A 180CC\r\n\r\nVCC (21/12/17) HASTA ANGULO HEPATICO, ABUNDANTES RESTOS SEMILIQUIDOS, LA MUCOSA EVALUADA CONSERVA ASPECTO NORMAL.', 'Piso Pélvico'),
(2030, '1290', 'Tevez', '2018-01-08 09:53:52', 'PACIENTE EN SEGUIMINTO POR PISO DE PELVIS, REFIERE QUE EN EL MES DE DIC REFIERE QUE PRESENTO UN EPISODIO DE CRISIS CONVULSIVA. EVUALADO POR NEUROLOGIA.\r\n\r\nPENDIENTE REEVALUAR POR PROCTOLOGIA\r\n\r\n', 'Piso Pélvico'),
(2031, '664', 'Tevez', '2018-01-08 10:08:09', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL TRAE LABOR (15/7/17) IG A TOTAL: 369; AC AT(IG A) 2. TSH: 2.39; T3: 0.99; T4: 1.08; T4: 8.10\r\n\r\nPACIENTE REFIERE CONTINUAR CON DISTENSIÓN ABDOMINAL, ABUNDANTES GASES, DEPOSICIONES BRISTOL 4 DOS O TRES VECES EN EL DIA. \r\n\r\nTTO: MEBEVERINA\r\n\r\nSTO: CENTELLOGRAMA DE VACIAMIENTO GASTRICO', 'Esclerodermia'),
(2032, '839', 'Tevez', '2018-01-08 10:39:19', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE ASINTOMATICA.\r\nTRAE ESTUDIO DE TEST DE AIRE ESPIRADO P H.P: NEGATIVO.\r\n\r\nTRAER RESUMEN DE REUMATOLOGIA.\r\n\r\nNO SE ENCUENTRA TOMANDO IBP. (LO SUSPENDIO POR SU CUENTA) ', 'Esclerodermia'),
(2033, '1247', 'Tevez', '2018-01-08 11:03:14', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL SE REALIZO MEAR : MOTILIDAD ESOFAGICA DEBIL.\r\n\r\nCONTINUAR CON PANTOPRAZOL 40. ', 'Esclerodermia'),
(2034, '1718', 'MANRESA', '2018-01-08 17:57:05', 'Terminó tratamiento con Rifaximina hace 14 días. Refiere catarsis actual 2 veces día Bristol 7, ocasionalmente Bristol 4.\r\nPendiente serología enfermedad celíaca. Pendiente ver informes de VCC y RM de abdomen que refiere haberse realizado.\r\nSe indica Colestiramina.\r\nControl evolutivo.', ''),
(2035, '577', 'Stefanolo', '2018-01-09 09:08:58', 'Mejoria completa de los SINTOMAS DE SII-D. NO REALIZO CONSULTA CON ENDOCRINOLOGIA. NO REALIZO ELASTASA MF POR NO CUBRIR EN LITWIN.\r\n\r\n-AVERIGUAR COBERTURA DE ELASTASA Y VER SIN TURNO.', 'Intestino'),
(2036, '1457', 'Stefanolo', '2018-01-09 09:16:50', 'ERGE POR TRANSGRESION ALIMENTARIA. EPIGASTRALGIA. \r\n\r\n-IC ENDOCRINOLOGIA\r\n-ECO ABDOMINAL\r\n-ESOMEPRA 40 DIA.', 'Intestino'),
(2037, '1707', 'Tevez', '2018-01-09 08:58:11', 'Paciente concurre a control refiere constipación tipo transito lento, bristol 3 con esfuerzo defecatorio, sin digitacion, una vez por semana. Asociado a distension abdominal, abundantes gases que calman con las deposiciones.\r\n \r\nrefiere que el motrax le produce colicos intestinales. \r\n\r\nlab (5/12/17) rutina normal. Ag Hbs positivo (4.425,49) Ac totales HBc: 11.98 \r\n\r\nsolicito ic con hepatologia. \r\n', 'Piso Pélvico'),
(2038, '1707', 'Tevez', '2018-01-09 09:21:36', 'Anamnesis alimentaria: no consume a diario de frutas y verduras. Se observa alto consumo de HC refinados (arroz, fideos), papa, gaseosa. Fritura frecuente.  \r\nSe indica una dieta rica en fibras con incorporación diaria de FyV. Se hace hincapié en la ingesta de agua diaria (2 litros día). ', 'Nutrición'),
(2039, '1072', 'Stefanolo', '2018-01-09 09:34:48', 'TAE SIBO NEGATIVO.\r\nMEJORIA DE LA DISTENSION CON DIETA. \r\nDEPOSICIONES B4. SIN MANIOBRAS DE COMPRESION. \r\n\r\n-MHD\r\n-CONSULTA NUTRICION EN MARZO 2018.', 'Intestino'),
(2040, '876', 'Stefanolo', '2018-01-09 09:36:29', 'PACIENTE REFIERE DOLOR EN REGION DE FID, QUE SE INTENSIFICO EN LOS ULTIMOS DIAS, ASOCIADO A DISTENSION ABDOMINAL ABUNDANTES GASES. CATARSIS: BRISTOL 4 DIARIAMENTE.\r\n\r\nSTO:IC CON GINECOLOGIA- ECO TRANSVAGINAL. \r\nTTO: MEBEVERINA  ', 'Piso Pélvico'),
(2041, '968', 'Stefanolo', '2018-01-09 09:52:58', 'PRESENTA SINTOMAS PERO MAS ESPACIADOS.\r\n\r\nDOLOR ABDOMINAL, DISTENSION Y DEPOSICIONES B6-7 CON MOCO QUE MEJORAN LOS SINTOMAS. ALTERNA CON BRISTOL 4. \r\n\r\nLABO OCT 2017: HB:13,6 GB:10300 VIT D:30 (NORMAL POST INGESTA ORAL) TSH: 4,3 (HASTA 4). \r\n\r\nECO PRATES BLANDAS: HERNIA SUPRAUMBILICAL 20 X 9. ANILLO 9 MM. DIASTASIS DE RECTOS. \r\n\r\n-IC CX\r\n-ELASTASA MF\r\n-BUSCAR RESULTADOS DE ATTGA (O LABO NUEVO)\r\n-IC ENDOCRINOLOGIA', 'Intestino'),
(2042, '1021', 'Stefanolo', '2018-01-09 10:03:48', 'MEJORIA DE LOS SINTOMAS CON DIETA BAJA EN FODMAPS.\r\n\r\n-SEGUIMEINTO POR NUTRICION\r\n-PAUTAS DE ALARMA.', 'Intestino'),
(2043, '1696', 'Stefanolo', '2018-01-09 10:03:37', 'PACIENTE DE DIFICIL INTERROGATORIO. \r\nPACIENTE CONCURRE A CONTROL, NO SE REALIZO MAAR (POR MALA PREPARACION), NO SE INDICA NUEVAMENTE. \r\nREFIERE QUE BAREX NO LE REALIZA EFECTO. \r\n\r\n\r\nSE INDICA MHD, \r\nTTO: MEBEVERINA\r\n', 'Piso Pélvico'),
(2044, '140', 'Stefanolo', '2018-01-09 10:20:59', 'LABO NOV 2017: HB:11,8; GB:3500; TSH: NORMAL; HEPATOGRAMA: NORMAL; VSG:20. \r\n\r\nSDE SUPERPOSICION. ERGE-DISPEPSIA DPP. SII-M. ERUCTO POSTPRANDIAL.\r\n\r\n-LABO\r\n-OMEPRA 20 DIA. ITOPRIDE 50 X 2. BAREX A DEMNADA.  ', 'Intestino'),
(2045, '617', 'Stefanolo', '2018-01-09 11:02:01', 'EPISODIO DE GASTROENTYERITIS AGUDA. EXACERBACION DE LOS SINTOMAS.\r\n\r\nIF MENOR POST EVACUATORIA Y TENESMO RECTAL CON TODOS LOS BRISTOL. USO DE BIDET Y COMPRESION PERINEAL. \r\n\r\nMAR: HIPOTONIA DEL EAI. RECTO HIPOSENSIBLE. NO SE HIZO TEST DE EXPULSION.\r\nHIZO BIOFEED CON REGULAR RTA. \r\n\r\n-ANTIESPOASMODICO A DEMANDA\r\n-ECO TRANSPERINEAL\r\n-EVALUACION MULTIDISCIPLINA\r\n', 'Intestino'),
(2046, '1052', 'Tevez', '2018-01-09 11:42:40', 'PACIENTE FUE OPERADA POR PROCTOLOGIA EL 25/10/17, NO TUVO RTA ADECUADA.\r\nNUEVA EVALUACION POR LOS MISMOS, PARA PROGRAMAR NUEVA CIRUGIA. \r\n\r\nCONTROL NUEVAMENTE POSTERIOR A CIRUGIA.\r\nTTO: MEBEVERINA \r\n     PSYLLIUM.', 'Piso Pélvico'),
(2047, '1230', 'MANRESA', '2018-01-10 08:42:36', 'TEST DE AIRE ESPIRADO PARA HP: NEGATIVO. \r\nREFIERE QUE CON ESOMEPRAZOL 40 MG DIA NO TIENE PIROSIS NI EPIGASTRALGIA, REGURGITACION MUY INTERMITENTE. \r\nCONTROL EN 3 MESES. SE INTENTARA BAJAR DOSIS DE IBP. ', 'Esófago'),
(2048, '1478', 'MANRESA', '2018-01-10 09:25:27', 'MEAR: ACALASIA TIPO I. \r\nECKARDT 6/12. \r\nNO REALIZO TTO CON FLUCONAZOL INDICADO. \r\nSE STA TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO.', 'Esófago'),
(2049, '1564', 'MANRESA', '2018-01-10 09:56:23', 'INTENSIVISTA PEDIATRICA.\r\nDESDE HACE 20 DIAS TOMA DEXLANSOPRAZOL 60 MG A LA NOCHE. MEJORIA PARCIAL DE LOS SINTOMAS. REFIERE ARDOR DE GARGANATA AL LEVANTARSE Y REGURGITACION DIURNA 2 VECES POR SEMANA. SIN SINTOMAS NOCTURNOS. \r\nREFIERE DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS NO PROGRESIVA Y PLENITUD POSTPARNDIAL QUE NO MEJORA CON ITOPRIDA. \r\nVEDA (11/15): H BRITANICO. 35/35/35. PETEQUIAS EN TECHO Y CUERPO, BX. DUODENO NORMAL, BX. \r\nAP: GASTRITIS CR FOLICULAR ACTIVA. HP POSITIVO. DUODENITIS INESP MARSH 0. \r\nVEDA (1/17): H BRITANICO. 35/35/35. PETEQUIAS EN TECHO, CUEPRO Y ANTRO. BX. \r\nAP: GASTRITIS CR ACTIVA. HP POSITIVO. \r\nREFIERE SEROLOGIA ENF CELIACA NEGATIVA. \r\nPENDIENTE CONTROL ERRADICACION HP (HIZO 2 TRATAMIENTOS).\r\nSE STA VEDA CON BX DE ESOFAGO, ON IBP PORQUE REFIERE QUE SI LO SUSPENDE TIENE MUCHOS SINTOMAS. ', 'Esófago'),
(2050, '1717', 'Piskorz', '2018-01-11 13:17:33', 'tsibo -\r\ncalprotectina 34\r\nelastasa 542\r\nic sara', ''),
(2051, '1538', 'Piskorz', '2018-01-11 13:24:38', 'BUENA RESPUESTA CON ERCANOL 1MG X 3 SEMANAS. LUEGO RECIDIVA DE LA CONSTIPACION\r\nDUPLICO DOSIS DE PRUCALOPRIDE 2MG\r\nTSIBO + METANO \r\nRIFA/ ENTEROGERMINA TERMINO EL 15/12\r\nACTUALMENTE NO VA. TOMO X SU CUENTA LECHE DE MAGNESIA Y AGIOLAX. AGAROL, BAREX 70\r\nTTC/ MAR\r\nPRUCALOPRIDE 2MG + BAREX\r\n', ''),
(2052, '1141', 'Piskorz', '2018-01-12 08:50:32', 'TSIBO + RIFA/ ENTEROGERMINA\r\nDISTNSION ABD\r\nDOLOR ABD\r\nCATARSIS NORMAL\r\nTIENE LAB NORMAL\r\nNO PROCTORRAGIA, PESO ESTABLE\r\nVEDA Y VCC\r\nEVENTUAL RE TTO PARA SIBO', ''),
(2053, '1725', 'Piskorz', '2018-01-12 09:26:11', 'LAB SP ATTG -. TSH -\r\nTSIBO - \r\nPERISISTE CON DISTENSION A APESAR DE DIETA PERO NO LA CUMPLE BIEN\r\nREVISAR DIETA\r\nTEST INT LACT  FRUCT', ''),
(2054, '1721', 'Piskorz', '2018-01-12 09:48:31', 'TSIBO -\r\nDEBE VEDA\r\nPENDIENTE BP\r\nLAB SP ATTG -. TSH NORMAL\r\n\r\nPENDIENTE VEDA Y BP\r\nASINTOMATICA CON DIETA  BAJAR STRESS', ''),
(2055, '1613', 'Piskorz', '2018-01-12 10:27:49', 'MEJORIA SINTOMATICA CON DIETA\r\nESTA CON ATB X PROCESO ODONTOLOGICO\r\nSE BAJA LANZO A DEMANDA', ''),
(2056, '1546', 'Piskorz', '2018-01-15 08:29:34', 'suspendio eritromiocina y el dexlanzo por su cuenta\r\nRealizo veda off ibp: nuevamente esofagitis LA C. sospecha de metaplasia\r\nse reinicia dexlanzo. Se repite veda en 2 meses', 'Esclerodermia'),
(2057, '1546', 'Piskorz', '2018-01-15 08:35:22', 'Reumato indico: vit d, raquiferol, artrait, ac folico', 'Esclerodermia'),
(2058, '502', 'Piskorz', '2018-01-15 08:57:15', 'IF menor inadvertida diurna\r\nantec 3 partos no traumaticos\r\nbristol 5-6\r\nen tto con esomeprazol 40, sildelnafil, flebomac\r\nSe reprograma BFB. psyllium', 'Esclerodermia'),
(2059, '502', 'Piskorz', '2018-01-15 08:57:15', 'IF menor inadvertida diurna\r\nantec 3 partos no traumaticos\r\nbristol 5-6\r\nen tto con esomeprazol 40, sildelnafil, flebomac\r\nSe reprograma BFB. psyllium', 'Esclerodermia'),
(2060, '1438', 'Piskorz', '2018-01-15 10:08:48', 'SE PROGRAMA BFB\r\nSE SOLIICITA CENTELLO', 'Esclerodermia'),
(2061, '1528', 'Tevez', '2018-01-15 10:10:39', 'PACIENTE REALIZANDO 2 SESION DE BIOF, SE INSUFLA EL BALON CON 100CC CON ADECUADA RESPUESTA A LOS EJERCICIOS DE CONTRACCION Y PUJO, PERO NO LLEGA A EXPULSAR BALON.', 'Piso Pélvico'),
(2062, '1592', 'Tevez', '2018-01-15 10:42:39', 'PACIENTE RESALIZANDO 4 SESION DE BIOF, SE INSUFLA BALON CON 240 CC, ADECUADA RTA A LOS EJERCICIOS.', 'Piso Pélvico'),
(2063, '197', 'Stefanolo', '2018-01-16 08:29:24', 'SINTOMAS SEGUN MHD\r\nREFIERE DOLOR COLICO EN H DCHO CON GRASAS. NO SINTOMAS DE ALARMA.\r\nYA HABIA REALIZADO IC C NUTRICION. \r\n\r\n-DEXOPRAL 30 OCASIONAL\r\n-PREGABALINA \r\n-ALPRAZOLMA 1,5 NOCHE\r\n-TRIMEBUTINA A DEMANDA\r\n\r\nSOLICITO ECO ABDOMINAL\r\nMHD', 'Intestino'),
(2064, '1683', 'Piskorz', '2018-01-16 08:47:21', 'VIDEODEGLUCION: PENETRACION, ENLENTECIMEINTO FASE ORAL, CAIDA PREMATURA. ENLENTECIMIENTO EN EL VACIAMIENTO ESOFAGICO\r\nANTEC FUNDUPLICATURA\r\nBLOATING, DISFAGIA OROFARINGEA\r\nSE SOLIICTA EVALUACION X FONOAUDIOLOGIA Y NUTRICION', 'Esófago'),
(2065, '310', 'Stefanolo', '2018-01-16 09:32:52', 'DOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA CON DEPOSICIONES B 1-4. DOLOR ANAL CON LAS DEPOSICIONES. PROCTORRAGIA. NO MEJORIA DEL DOLOR ABDOMINAL CON AMITRIPTILINA.\r\n\r\nEL DOLOR EN POSTPRNADIAL MEDIATO E IRRADIA A HEMIABDOMEN SUPERIOR.\r\n\r\nDISPEPSIA DPP. ERGE CON FRACASO DE BARRERA NOCTURNO CON MEJORIA CON NEXIUM 40 NOCHE. \r\n\r\nLABO NOV 2017: HB:14,3 GB:4000 *GLU:111 HEPATO NORMAL COL:210 (200) GAMA GLOB:1,63 (1,6) HVC:NO DETECTABLE. \r\n\r\n-NUEVA GLUCEMIA Y HB GLICOSILADA. PROT ELECTROFEORETICO. \r\n-ITOPRIDE X 2, EOMEPRA 40 NOCHE. PSYLLIUM NOCHE. \r\n-IC PROCTOLOGIA \r\n-EVALUAR NUEVO CENTELLOGRAMA DE 4 HS!', 'Intestino'),
(2066, '1104', 'Stefanolo', '2018-01-16 10:02:32', 'DOLOR Y DISTENSION ABDOMINAL QUE MEJORA CON DEPOSICIONES B 1-5, MUCORREA. NO PERDIDA DE PESO. MEJORA CON TRIMEBUTINA. \r\nPROCTALGIA Y PROCTORRAGIA POST EVACUATORIA CON TODOS LOS BRISTOL. NO SINTOMAS NOCTURNOS.\r\n\r\nLABO DIC 2017: TSH:3,43 GLU:94 HEPATOGRAMA NORMAL, VSG:12. \r\n\r\nEN SEGUIMEINTO POR NUTRICION CON MEJORIA DEL DOLOR PERO NO DE LA DISTENSION. \r\n\r\n-TAE SIBO\r\n-LABO\r\n-COPROPARASITO\r\n', 'Intestino'),
(2067, '474', 'Stefanolo', '2018-01-16 10:27:39', 'DIARREA AGUDA CNO TTO ATB COMPLETO. DESDE AHI INTESIFICO SINTOMAS DE SII-D. \r\nACTUALMENTE DEPOSCIONES B5-7. MUCORREA OCASIONAL NO SANGRE. \r\nIMPRESIONA DISPEPSIA DPP POST INFECCIOSA (DIARREA AGUDA). ERUCTOS ALIVIAN LA SINTOMATOLOGIA. \r\n\r\nSEROLOGIAS EC NEGATIVAS. VCC 2017 HASTA CIEGO DIVERTICULOSIS. BX ESCALONADAS NEGATIVAS. COPROPARAITO NEGATIVO. \r\n\r\nTURNO CON NUTRICION PENDIENTE.\r\n\r\n-LABO PENDIENTE.\r\n-PSYLLIUM\r\n-ITOPRIDE 50 X2. \r\n-CONTROL POR CONSULTORIO DE ESOFAGO PARA EVALUAR RTA DE DISPEPSIA Y VER MEJORIA DEL BRISTOL. EVALUAR PROTOCOLO DE PANCREAS. \r\n\r\n', 'Intestino'),
(2068, '1662', 'Stefanolo', '2018-01-16 11:01:13', 'CA: 9,6 TAE SIBO NEGATIVO.\r\n\r\nMEJORIA CON LINACLOTIDE 290 DIA. MEJORIA DEL DOLOR Y DISTENSION. DEPOSICIONES B 6 CON 290/DIA.\r\n\r\n-LINACLOTIDE 145/290 A REGULAR. ', 'Intestino'),
(2069, '1058', 'Tevez', '2018-01-16 11:19:37', 'PACIENTE REFIERE QUE NO PUDO CONSEGUIR BUSPIRONA.\r\n\r\nSE CAMBIA TTO.\r\nESOMEPRAZOL 40 MG DIA\r\nITOPRIDE ANTES DE ALMUERZO Y CENA', 'Esófago'),
(2070, '246', 'Stefanolo', '2018-01-16 11:35:21', 'PACIENTE REFIERE QUE A PESAR DE TENER DEPOSICIONES BRISTOL 4 DIARIAMENTE, TIENE EPISODIOS DE SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA.\r\n\r\nSE PROGRAMA SESION DE BIOF PARA REEVALUAR (PACIENTE YA REALIZO 6 SESIONES PREVIAMENTE)', 'Piso Pélvico'),
(2071, '1236', 'MANRESA', '2018-01-17 08:17:20', 'TC CON CTE VO Y EV (H CLINICAS - 20/12/17): LOBULO MEDIO DE PULMON DERECHO IMAGENES NODULILLARES CALCIFICADAS. TRACTOS FIBROCICATRIZALES PLEUROPARENQUIMATOSOS. BUEN PROGRESO DEL CONTRASTE ORAL POR EL TUBO DIGESTIVO.\r\nSE STA SEGD. \r\nPENDIENTE EVALUAR SOLICITUD DE MEAR. \r\n \r\n\r\n\r\n', 'Esófago'),
(2072, '1197', 'MANRESA', '2018-01-17 08:37:27', 'AP DE ESOFAGO (TERCIO INFERIOR Y MEDIO): ACANTOSIS LEVE. \r\nESTA TOMANDO DEXLANSOPRAZOL 60 MG DIA. NO TIENE PIROSIS, REGURGITACION MUY INTERMITENTE. \r\nCONTINUA CON DISFAGIA ESOFAGICA Y ODINOFAGIA, INTERMITENTE. \r\nSE EVALUARA NUEVAMENTE CD DE VDG PARA VER TAMAÑO DE HERNIA HIATAL. ', 'Esófago'),
(2073, '1661', 'Piskorz', '2018-01-17 08:49:24', 'tsh 9.24\r\ncol 299. tg 273\r\nattg -\r\nveda 11/01 36/37. resto sp\r\nvcc h ciego boston 6/9 sp\r\neco abd sp\r\nSe solicita evaluacion x endoscrinologia ic nutri\r\nen tto con trimebutina con rta parcial', 'Intestino'),
(2074, '1599', 'MANRESA', '2018-01-17 09:24:27', 'PESO ACTUAL 76 KG. \r\nREFIERE DOLOR EN HEMIABDOMEN INFERIOR, OCASIONALMENTE EN EPIGASTRIO. \r\nCATARSIS CADA 1-2 DIAS, BRISTOL 1-4, CON MUCORREA. \r\nTUVO ALGUNOS EPISODIOS DE VOMITOS INTERMITENTES.\r\nSE STA CENTELLOGRAMA INTRATAMIENTO Y EVALUACION POR PSIQUIATRIA. \r\nFUE EVALUADO POR DR BADALONI. ', 'Esófago'),
(2075, '1647', 'MANRESA', '2018-01-17 09:42:11', 'TOMO UNA SEMANA DE ESOMEPRAZOL Y REFIERE QUE LE PRODUJO EPIGASTRALGIA POR LO QUE LE INDICARON OTRO IBP (NO RECUERDA NOMBRE). \r\nSE FUE PIROSIS. DISMINUYO REGURGITACION. \r\nCONTINUA CON EPIGASTRALGIA Y PLENITUD POSTPRANDIAL. \r\nHACE ALGUNOS AÑOS TUVO EPISODIOS DE DOLOR TORACICO QUE SE AUTOLIMITARON. \r\nSE INDICA CONTINUAR CON DEXLANSOPRAZOL 30 MG DIA E ITOPRIDA. \r\nSE STA ECOGRAFIA ABDOMINAL, VEDA CON BX DE ESOFAGO Y ESTOMAGO (SIN IBP EL MES PREVIO) Y VCC. \r\n', 'Esófago'),
(2076, '1499', 'MANRESA', '2018-01-17 10:25:55', 'VEDA (14/10/17): 34/34. ESTUDIO NORMAL. BX DE DUODENO (AP NORMAL). \r\nLABORATORIO (30/9/2017): HB 13 - HTO 38 - GB 6.700 - PLAQ 325.000 - GL 75 - UR 27 - CR 0.80 - HEPATOGRAMA NORMAL - PROT T 7.2 - ALB 4.1 - CA 9.3 - MG 1.8 (VN 1.6 - 2.6) - COL T 168 - TAG 113 - TSH 1.8 - TTG IGA NEGATIVO - IGA TOTAL 314 - PROTEINOGRAMA X ELECTROFORESIS NORMAL \r\nCOPROPARASITOLOGIGO SERIADO.\r\nSE INDICA ESOMEPRAZOL 20 MG DIA POR EPISODIOS FRECUENTES DE RUMIACION. \r\n', 'Esófago'),
(2077, '1710', 'MANRESA', '2018-01-17 10:51:34', 'REFIERE DISFAGIA OROFARINGEA Y ESOFAGICA A SOLIDOS Y LIQUIDOS EN TODAS LAS COMIDAS. \r\nREFIERE QUE MEJORO CON DEXLANSOPRAZOL. \r\nREFIERE QUE NO TIENE PIROSIS, TAMPOCO LA TENIA ANTES DE IBP. REGURGITACION MUY INTERMITENTE. \r\nMOLESTIA EN GARGANTA. EN SEGUIMIENTO POR ORL. \r\nSE STA VDG Y TEM, VEDA CON BX DE ESOFAGO. ', 'Esófago'),
(2078, '1160', 'Stefanolo', '2018-01-18 08:40:52', 'REFIERE PIROSIS CON BUENA RESPUESTA A PANTOPRAZOL. REGURGITACION, DISFAGIA OROFARINGEA A SOLIDOS Y LIQUIDOS, DOLOR PRECORDIAL. NO PERDIDA DE PESO. \r\nPHZ: FRACASO DE BARRERA. EAE TOTAL 5.2%.\r\nMANOMETRIA: 8 DEGLUCIONES CON APERISTALSIS. 2 DEGLUCIONES CON PERISTALSIS INEFECTIVA. IRP ELEVADO. \r\nSE STA VDG Y TEM. ', ''),
(2079, '1549', 'Stefanolo', '2018-01-18 09:29:10', 'DIFICIL INTERROGATORIO.\r\nREFIERE CATARSIS B2-3 DIARIAS CN ESUERZO DEFRECATORIO. DISTENSION, BORBORIGMO Y MOLESTIA OCASIONAL POSTPRANDIAL. \r\n\r\n-DISMINUIR QUESTRAN A MEDIO SOBRE POR DIA \r\n-DUSPATALIN\r\n-MHD. CONTROL', 'Intestino'),
(2080, '1393', 'Piskorz', '2018-01-18 09:13:50', 'VEDA 11/17 36/36 SP\r\nVCC BOSTON 6/9. HASTA CIEGO. HEMORROIDES INT.\r\nBP 2DA SP. HP +. MELANOSIS COLI\r\nLAB PLAQ 637000 EN SEGUIMIENTO X HEMATOLOGIA TROMBOCITEMIA ESENCIAL??\r\nTC ABD Y PELVIS SP\r\nREFIERE DISTENSION ABD, DOLOR ABD, CONSTIPACION\r\nDIGITACION, ESFUERZO DEFECATORIO, SENSACION DE EVACUACION INCOMLETA\r\nSE SOLICITA TSIBO Y MAAR\r\nSE INDICA LINACLOTIDE', 'Intestino'),
(2081, '574', 'Schaab', '2018-01-18 09:39:38', 'PA: 61,5 Kg\r\n\r\nSin distensión ni dolor actualmente si cumple con el plan alimentario.\r\nDesayuna y merienda mate cocido con leche descremada con una cucharadita de azúcar con 1-2 galletitas de arroz\r\nAlmuerza carnes con vegetales permitidos (tolera pequeñas cantidades de hojas) o almidones permitidos o 2-3/semana harina de trigo (medio plato de fideos o 1/2 plancha de ravioles o 1 porción de tarta)\r\nCena: ensaladas o polenta\r\nBebidas: agua o jugos sin azúcar\r\nBajó el consumo de mate\r\nFrutas: manzana, naranja, banana. Probó otras frutas como frutillas con buena tolerancia.\r\nRefuerzo pautas alimentarias, pauto 1 porción de harina de trigo 3/semana en una de las comidas del día y progresar hasta 1/día. ', 'Nutrición'),
(2082, '1660', 'Piskorz', '2018-01-18 10:37:03', 'SE INCIA AMITRIPTILINA Y RIFA\r\nIC REUMATO X FIBNROMIALGIA Y PSIQUIATRIA', 'Intestino'),
(2083, '143', 'Schaab', '2018-01-18 10:57:34', 'PA: 46,9 Kg\r\n\r\nLeve descenso de peso, refiere haber tenido a su hijo internado por lo que su alimentación fue más desorganizada.Tuvo un episodio de gastroenteritis de 2 días.\r\nRefuerzo pautas alimentarias, tomará Ensure Advance por 3 semanas.\r\nContinúa en seguimiento.', 'Nutrición'),
(2084, '570', 'Stefanolo', '2018-01-18 11:16:21', 'PACIENTE NO FUE A FONOAUDIOLOGIA NI VOLVIO A CONTROL CON NUTRICION. SE SOLICITA QUE PIDA LOS TURNOS. \r\nACTUALMENTE REFIERE DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS CON REGURGITACION DE ALIMENTOS. \r\nSE PROGRAMARA INYECCION DE TOXINA BOTULINICA EN UGE. ', ''),
(2085, '1599', 'Schaab', '2018-01-18 11:09:47', 'PA: 75,7 Kg\r\n\r\nRefiere no haber podido cumplir a diario el plan por su alimentación por intolerancias. Sumado a su patología de base presenta estrés, ansiedad, extrema preocupación por resolver su situación.\r\nConsume 1 Ensure Plus y medio por día fraccionado entre comidas, 1 licuado dulce (600 kcal de galletitas dulces con 800 ml de leche deslactosada= 8,11,17,19 hs) + 1 licuado salado (prepara 300 g de pollo + 1 cucharada sopera de aceite + queso rallado y vegetales y le dura 4 días= 14 hs). Aproximadamente 1800 Kcal/día si llega a realizar todas las comidas.\r\nRefiere estar manteniendo este peso en su balanza hace 10 días.\r\nAF: solo caminatas\r\nRefuerzo pautas, sumar mayor aporte de kcal al licuado, 1/2 Ensure más por día.\r\nControl en 1 o 2 semanas según monitoreo de peso. Solicito registro alimentario detallado para la próxima consulta.\r\n', 'Nutrición'),
(2086, '1609', 'Piskorz', '2018-01-18 13:13:50', 'lab sp salvo ac urico 7.6  \r\nmejoria sintomatica\r\nla vio a sara\r\npte de sarkis', ''),
(2087, '1688', 'Piskorz', '2018-01-18 14:07:24', 'VEDA: 12/17 3 ISLOTES ASALMONADOS 37/37. SP\r\nVCC H CIEGO HEMORROIDES INT\r\nBP BARRETT -. HP +\r\nTSIBO H2 -, CH4 -\r\nCATARSIS DIARIA\r\nGASES\r\nSE INDICA ENTEROGERMINA', ''),
(2088, '1687', 'Piskorz', '2018-01-18 15:10:37', 'LAB SP  ATTG - HIV - TSH NORMAL. ESTEATOCRITO 3%\r\nTSIBO -\r\nPARASITOL BLASTOCISTIS HOMINIS\r\nCOLESTIRAMINA SIN RESPUESTA\r\nNIXORAN X 3 DIAS', ''),
(2089, '1720', 'Piskorz', '2018-01-18 16:01:57', 'TSIBO -\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON DIETA, BAREX Y DICETEL\r\nDICETEL A DEMANDA\r\nSE MANTIENE BAREX Y SE AGREGA PRUCALOPRIDE X DIFICULTADC EN LA EVACUACION\r\nTEST INT LACT Y FRUCTOSA', ''),
(2090, '1676', 'Piskorz', '2018-01-19 09:02:07', 'LAB SP\r\nFALTA TSH  ATTG\r\nTSIBO IC NUTRI X DESPOCIONES BLANDAS', ''),
(2091, '1429', 'Piskorz', '2018-01-19 09:25:57', 'SE INICIA AMITRIPTILINA\r\nREFIERE DOLOR ABD  ERUCTOS', ''),
(2092, '954', 'Piskorz', '2018-01-19 09:59:41', 'DOLOR ABD\r\nGASES\r\nDIARREA 1 X DIA, BRISTOL 6\r\nTSIBO, LAB, IC NUTRI\r\nESTA AMAMANTNDO\r\n', ''),
(2093, '951', 'Piskorz', '2018-01-19 10:31:17', 'VEDA: 37/39. LENGUETA 10MM\r\nVCC H ILEON. SP\r\nBP BARRETT -. 2DA NORMAL\r\nECO ABD: 3 POLIPOS DE VESICULA 4, 4, 3MM\r\nRIFA Y ENTEROGERMINA EMPIRICO\r\nIC NUTRI (TIENE SU NUTRI)', ''),
(2094, '495', 'Tevez', '2018-01-22 08:40:04', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE ASINTOMATICO, EN TTO CON ULCOZOL 20 MG. \r\nTEST DE AIRE ESPIRADO P H.P:NEGATIVO\r\nNO CONCURRIO A REALIZARSE TEST SIBO. \r\n\r\nLAB (5/12/17) GLUC: 111; HB A1C: 5.7 (NORMAL)\r\n\r\n', 'Esclerodermia'),
(2095, '1315', 'Tevez', '2018-01-22 08:50:30', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL TRAE ESTUDIOS\r\n\r\nVEDA (1/12/17)33/33; ESOFAGITIS G.A, GASTROPATIA CR CON CONGESTION LEVE, POLIPO SESIL DEL TECHO GASTRICO.\r\nAP: H.P NEGATIVO\r\n\r\nVCC (1/12/17) HASTA CIEGO, POLIPOS DE RECTO-COLON (POLIPECTOMIA) DIVERTICULOSIS SIGMOIDEA, HEMORROIDES CONGESTIVAS INT.\r\n\r\nEN TTO CON OMEPRAZOL 20 MG.\r\n\r\nSTO: MEAR', 'Esclerodermia'),
(2096, '1689', 'Piskorz', '2018-01-22 09:30:17', 'TSIBO 2015 H2- Y CH4 -\r\nVCC 2014 H CIEGO SP. BOSTON 6/9\r\nMAR 2016: EEI 32. EAE 67\r\nMEAR 2014: EEI HIPOTENSIVO 4.2MMHG. PERISTALSIS DEBIL A SEGMENTOS CORTOS\r\nVEDA 2014: 36/37. SP\r\nBP: EOE -. HP -\r\nCENTELLO 2014: 0% A LAS 4HS\r\n', 'Esclerodermia'),
(2097, '1689', 'Piskorz', '2018-01-22 09:34:41', 'TSIBO 08/01/2018 NEGATIVO\r\nDEPOSICIONES BLANDAS, BLOATING DOLOR ABD\r\nPIROSIS EN TTO CON ESOMEPRAZOL\r\nDISFAGIA INTERMITENTE\r\nSE PROGRAMA NUEVA MEAR Y CENTELLO GASTRICO\r\nPENDIENTE IC NUTRI\r\nSE INICIA RIFAXIMINA EMPIRICA', 'Esclerodermia'),
(2098, '1482', 'Tevez', '2018-01-22 09:59:13', 'PACIENTE REALIZANDO BIOF EN 4 SESIÓN, INSUFLACION DE BALÓN A 120CC, CON ADECUADO PUJO Y RELAJACIÓN DE ESFINTER.', 'Piso Pélvico'),
(2099, '1316', 'Piskorz', '2018-01-22 10:07:07', 'REGURGITACION OCASIONAL\r\nEN TTO CON DEXLANZOPRAZOL 30\r\nSE PROGRAMA IMPEDANCIO ON IBP', 'Esclerodermia'),
(2100, '1316', 'Piskorz', '2018-01-22 10:12:42', 'TAE NORMAL', 'Esclerodermia'),
(2101, '783', 'Piskorz', '2018-01-23 08:27:56', 'EPISODIOS DE PROCTALGIA LUEGO DE ESFUERZOS QUE CEDEN CON PARACETAMOL\r\nEPISODIOS DE IF MENOR\r\nCURSANDO DIARREA AGUDA DE 5 DIAS DE EVOLUCION Y DOLOR ABD\r\nINCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA\r\nPARTOS 4. 1: 3.300, 2: 2.800, 3: 4KG, 4: 4.300. EPISIOTOMIA AMPLIA\r\nSENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nNO DISPAREUNIA\r\nSE INDICA FLORATIL\r\nSE SOLICITA ECO TRANSPERINEAL\r\n', 'Piso Pélvico'),
(2102, '1242', 'Stefanolo', '2018-01-23 08:45:16', 'TAE SIBO NEGATIVO.\r\nTUVO MEJORIA AL MES DEL TTO CON RIFAXIMINA CON BUENA RTA AL MES Y RECAIDA AL 3 MES. \r\n\r\n-SE INDICA TTO ATB CON DOSIS BAJAS, PERO VA A TRAMITAR OBRA SOCIAL Y SE INDICARA RIFAXIMINA 550 DIA POR 1MES, AMOXI CLAVU 1 COMP DIA POR 1 MES, METRONIDAZOL 500 DIA POR 1 MES Y CIPRO 500 DIA POR 1MES.\r\n-CONTROL', 'Intestino'),
(2103, '1707', 'Piskorz', '2018-01-23 08:54:46', 'mejoria sintomatica de la constipacion con dieta\r\nEn plan de evaluacion x hepatologia x serologia + para HBV\r\nLab: ATTG + 124, DGP Ig A + 122. Se solicta VEDA', 'Intestino'),
(2104, '1414', 'Piskorz', '2018-01-23 09:07:10', 'REALIZO 5 SESIONES DE BFB\r\nCATARSIS DIARIA 3-4 VECES\r\nEN TTO CON PRUCALOPRIDE 2MG + BAREX 2 SOBRES\r\nMEJORIA DEL DOLOR Y LA DISTENSION\r\nSE INDICA RIFA EMPIRICA X DISTENSION\r\nCONTROL EN 2 MESES', 'Piso Pélvico'),
(2105, '1640', 'Piskorz', '2018-01-23 09:27:46', 'PROCTALGIA\r\nOTS\r\nECO TRANSPERINEAL: CONTRACCION DEL PISO PELVICO DEBIL\r\nMAAR: DISINERGIA. TEST EXPULSION -. HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES\r\nLAB: GLU 359. HB GLICOSILADA 14. COL 217 TG 227\r\nSE DERIVA URGENTE A DIABETOLOGIA', 'Piso Pélvico'),
(2106, '1479', 'Stefanolo', '2018-01-23 09:20:21', 'LABO DIC 2017: TSH: NORMAL, GLU:121, ELASTASA:551, COPROPARASITOLOGICO NEGATIVO. \r\n\r\nPEERSISTE CON ERGE, DISPEPSIA DPP SII-M SIN RTA A MEDICACION HABITUAL.\r\n\r\n-ELASTASA EN LITWIN \r\n-IC ENDOCRINOLOGIA.\r\n-CENTELLOGRAMA EVALUAR GASTROPARESIA-PSOIC', 'Intestino'),
(2107, '1640', 'Piskorz', '2018-01-23 09:39:04', 'TRAE ECO ENDOSCOPIA: SIGNOS COMPATIBLES CON HIPERTENSION PORTAL\r\nSE DERIVA A HEPATOLOGIA\r\nSE INDICA BFB', '');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(2108, '895', 'Stefanolo', '2018-01-23 09:55:14', 'LABO IGA NORMAL, ATTGA NEGATIVO.\r\n\r\nPERSISTE CON SII-M DEPOSIICONES B 4-6. PRESENTO EPIGASTRALGIA DE TIPO COLICO CON IRRADIACION A DORSO Y NAUSEAS LUEGO DE TRANSGRESION ALIMENTARIA. \r\n\r\nLABO ENERO 2018: HB:11,4 GB:2310 PQ:269000 GLU:78 UR:35 PCR:NEGATIVA IONOGRAMA NORMAL\r\n\r\nSEGUIMEINTO POR NUTRICION SIN RTA.\r\n\r\n-SOLICITO EVALUACION POR GUARDIA CON LABO Y ECO PARA DESCARTAR PANCREATITIS AGUDA. \r\n-COMENZAR CON AMITRIPTILINA 12,5 NOCHE.  ', 'Intestino'),
(2109, '1605', 'Stefanolo', '2018-01-23 10:13:59', 'MEJORIA DE LOS SINTOMAS CON DIETA.\r\n\r\nCOPROPARASITOLOGICO NEGATIVO. CA:NORMAL, TSH:NORMAL, MG:2,2, PCR:NEGATIVO. \r\n\r\nTAE SIBO NEGATIVO. \r\n\r\n-SEGUIEMITNO POR NUTRICION.', 'Intestino'),
(2110, '617', 'Piskorz', '2018-01-23 10:18:24', 'EPISODIOS AISLADOS DE DIARREA E IF MAYOR. DOLO ABD\r\nREALIZO TRATAMIENTO CON RIFAXIMINA HACE 3 MESES CON BUENA RESPUESTA\r\nSE REINICIA RIFA. IC NUTRI', 'Piso Pélvico'),
(2111, '588', 'Stefanolo', '2018-01-23 10:27:38', 'REFIERE MEJORIA EN LAS DEPOSCICIONES. DOLOR DE TIPO COLICO EN HIPOCONDRIO DERECHO QUE MEJORO CON TE DE LIMON Y CON BUSCAPINA. \r\nSINTOMAS DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD\r\n\r\nLABO TG:215 (MANOR DE 150), COL: 313, COL LDL:244.\r\n\r\nREFIERE DOLOR DE PECHO, OPRESIVO, EN REPOSO, DISNEA. \r\nESTUVO DE VACACIONES CON MEJORIA DE LOS SINTOMAS.  \r\n\r\n-PENDIENTE EVALUACION POR CLINICA MEDICA.\r\n-ESOMEPRAZOL 40 MG NOCHE (TOMA MELOXICAM)\r\n-IC CON CARDIOLOGIA. \r\n-SEGUIMIENTO POR NUTRICION. ', 'Intestino'),
(2112, '998', 'Piskorz', '2018-01-23 10:48:40', 'RELAIZO NUEVO TTO CON RIFAXIMINA CON MEJORIA DEL DOLOR Y LA DISTENSION. DEPOSICIONES B4-5 CON PROCTORRAGIA ESCASA EN PAPEL. NO PERIDDA DE PESO. TIENE TURNO DE VCC PARA JULIO 2018. \r\n\r\n-BAÑOS DE ASIENTO\r\n-IC PROCTOLOGIA.\r\n-MHD.', 'Intestino'),
(2113, '1397', 'Schaab', '2018-01-23 10:54:01', 'PA: 63 Kg\r\n\r\nActualmente constipado. Estuvo incorporando estímulos fuertes del peristaltismo. Consume vegetales en ambas comidas, 3 frutas por día y toma 2 a 3 lts de líquidos. Continúa con tendencia a constipación. Evaluará con Linares utilizar Barex.', 'Nutrición'),
(2114, '1197', 'MANRESA', '2018-01-24 08:55:37', 'SE VE CD DE VDG CON DR OLMOS, SE EVIDENCIA PEQUEÑA HERNIA HIATAL. SE DECIDE SOLICITAR PH-Z ON IBP. PENDIENTE EVALUAR EVENTUAL REPETICION DE MEAR.\r\nPACIENTE EN SEGUIMIENTO POR CARDIOLOGIA Y ORL.  ', 'Esófago'),
(2115, '543', 'MANRESA', '2018-01-24 09:47:41', 'SE VEN IMAGENES DE SEGD, NO SE EVIDENCIA HERNIA POR DESLIZAMIENTO NI PARAESOFAGICA. ESTUDIO NORMAL. \r\nPACIENTE NO VOLVIO A TENER EPISODIOS DE DOLOR TORACICO. SE HIZO ECG, HOLTER Y ECOCARDIOGRAMA, PENDIENTE EVALUACION DE RESULTADOS CON CARDIOLOGO. \r\nREFIERE MOCO EN GARGANTA, CARRASPERA Y DISFONIA. ACTUALMENTE NO TIENE GLOBUS. \r\nCONTINUA CON DEXLANSOPRAZOL 30 MG DIA. \r\nSE ENVIA NOTA A ORL PARA NUEVA EVALUACION (PH-Z ON IBP NORMAL). \r\nSI RECURRE GLOBUS SE EVALUARA INDICACION DE MODULADORES DEL DOLOR. ', 'Esófago'),
(2116, '452', 'MANRESA', '2018-01-24 09:58:26', 'TRAE AP DE ESTOMAGO: POLIPO GLANDULAR FUNDICO.\r\nSIN DISFAGIA (SOLO LA PRESENTA SI COME SOLIDOS APURADA). NO DOLOR TORACICO. REGURGITACION INTERMITENTE (APROX 2 VECES/ SEMANA) CUANDO SE LEVANTA. ECKARDT 1/12. \r\nCONTINUA CON DEXLANSOPRAZOL ANTES DE CENA. \r\nPENDIENTE RESULTADO DE TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO. \r\n\r\n', 'Esófago'),
(2117, '1289', 'MANRESA', '2018-01-24 10:09:25', 'REFIERE DISFAGIA OROFARINGEA/ESOFAGICA A SOLIDOS Y LIQUIDOS DE FORMA INTERMITENTE. REFIERE QUE COMENZO LUEGO DE CX DE BY PASS GASTRICO. \r\nREFIERE QUE NO QUIERE REALIZARSE MEAR. \r\nPENDIENTE VER CD DE VDG QUE SE REALIZO. ', 'Esófago'),
(2118, '424', 'Tevez', '2018-01-25 08:13:20', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE QUE TUVO EPISODIOS DE DISFONIA, OCASIONALMENTE SII-A.\r\nREALIZO IC CON ORL\r\nNO PUEDE REALIZARSE ESTUDIOS. \r\n\r\nCONTINUA CON DEXOPRAL DOBLE DOSIS, SE INDICA MEBEVERINA.', 'Esófago'),
(2119, '1074', 'Stefanolo', '2018-01-25 08:51:04', 'PTE ASINTOMATICA.\r\n\r\nCOPROPARASITOLOGICO Y GRAHAM NEGATIVOS. \r\nHP:POSITIVO (NO HABIA COMPLETADO ATB POR INTOLERANCIA).\r\n\r\n-ERRADICACION. NUEVO TAE HP. ', 'Intestino'),
(2120, '1164', 'Schaab', '2018-01-25 09:37:12', 'PA: 100,5 Kg (subió 2 kg)\r\n\r\nCatarsis diaria B4 (ocasionalmente B6), sin tomar Loperamida.\r\nContinúa consumiendo chocolates, pepas, empanadas, etc.\r\nRefuerzo pautas alimentarias y doy pautas para descenso de peso. ', 'Nutrición'),
(2121, '95', 'Schaab', '2018-01-25 10:18:24', 'NAUSEAS\r\nEPIGASTRALGIA\r\nDOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nCATARSIS DIARIA BRISTOL 4\r\nESPORADICAMENTE DIARREA\r\nTTO TRIMEBUTINA, ESOMEPRAZOL A DEMANDA\r\nTIENE VEDA Y VCC 2014\r\nDEBE LAB\r\nDEBE ECO ABD, \r\nRIFAXIMINA EMPIRICA (INDICADO X DR OLMOS)\r\nEN SEGUIMIENTO X PSICOLOGIA', ''),
(2122, '1641', 'Schaab', '2018-01-25 10:42:37', 'MEAR: EEI NORMOTENSIVO. MOTILIDAD INEFECTIVA DEBIL. UNION GE TIPO II\r\nIMP/PH: % EXP ACIDA 0%\r\n65 EPISODIOS DE REFLUJO . 28 CON EXTENSION PROXIMAL\r\nAEROFAGIA Y MULTIPLES EPISODIOS DE ERUCTOS SUPRAGASTRICOS\r\n\r\nREFIERE REGURGITACION, TOS, CARRASPERA\r\nNO REFIERE ERUCTOS\r\n\r\nID: NO ERGE', 'Esófago'),
(2123, '1641', 'Schaab', '2018-01-25 10:53:48', 'TALLA 1.65\r\nPESO 75KG\r\nSE SOLICITA EVALUACION NEUMONOLOGIA Y ORL PARA REVISAR OTRAS CAUSAS DE TOS', ''),
(2124, '1759', 'Piskorz', '2018-01-25 13:19:27', 'DOLOR DE PECHO\r\nDISNEA\r\nPIROSIS\r\nGLOBUS\r\nDISFONIA\r\nASMA 2DARIO A ERGE?\r\nSUENO INTERRUMPIDO\r\n\r\nTTO: DEXLANZO 60, TENSIUM, FLUTICASONA, VIT D, \r\n\r\nSE INDICA DEXLANZO 60, AMITRIPTILINA, BAJAR DE PESO', ''),
(2125, '1759', 'Piskorz', '2018-01-25 13:28:05', 'EVALUACION CARDIOLOGICA OK', ''),
(2126, '1759', 'Piskorz', '2018-01-25 13:31:12', 'EVENTUAL IMP/PH', ''),
(2127, '1782', 'Piskorz', '2018-01-26 08:58:02', 'LAB SP\r\nATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nECO ABD SP\r\nTSIBO -', ''),
(2128, '886', 'Piskorz', '2018-01-26 10:17:09', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nPENDIENTE IC NUTRI Y TSIBO', ''),
(2129, '808', 'Piskorz', '2018-01-26 10:19:55', 'TRAE TC ABD  PELVIS: DIVERTICULOS NO COMPLICADOS. HH ESTEATOSIS\r\nEPISODIO DE DIVERTICULITIS AGUDA TRATADA CON CIPRO/ METRO\r\nLAB TG Y COL ELEVADOS. GLU NORMAL.\r\nATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nSE SOLICITA TSIBO\r\nTRIMEBUNTINA. OMEPRAZOL\r\nEN SEGUIMIENTO X NUTRI\r\nACTIVIDAD FISICA', ''),
(2130, '1720', 'Piskorz', '2018-01-26 17:52:40', 'Episodio de diarrea y vomitos luego de una toma de resolide. Consulto a gdia. \r\nSe suspende. \r\n\r\nSe solicita mar. Pendiente test int lact y fruct\r\n\r\nSigue con barex y dicetel a demanda', ''),
(2131, '1466', 'Piskorz', '2018-01-26 19:24:03', 'Recibio rifa y enterogermina\r\nCon prucalopride catarsis dia x medio bristol 4 ', ''),
(2132, '574', 'Piskorz', '2018-01-29 08:40:40', 'TRAE BP 2DA NORMAL. HP -\r\nPIROSIS\r\nNO REGURGITACION\r\nNO DISFAGIA\r\nNO BLOATING\r\nCATARSIS NORMAL LUEGO DE BFB\r\nSE PROGRAMA MEAR Y MAAR YA QUE NO TIENE ESTUDIOS HECHOS ACA\r\n', 'Esclerodermia'),
(2133, '1689', 'Piskorz', '2018-01-29 09:18:15', 'mear 2017: normal. \r\nEN PLAN DE TERMINAR TTO EMPIRICO CON RIFA E IC NUTRI\r\nSOLICITAR NUEVO CENTELLO', 'Esclerodermia'),
(2134, '1753', 'Piskorz', '2018-01-29 09:38:14', 'Hto 36 hb 12.2. gl bl 6100. \r\nparasitotol\r\nattg -\r\nIg A 65\r\nveda: 01/18: 36/36. gastropatia congestiva\r\nvcc: h ciego. anastomosis a 15cm sp. hemorroides. diverticulos\r\nSe solicita mear y maar, dosaje de Ig \r\nluego programar centello', 'Esclerodermia'),
(2135, '1753', 'Piskorz', '2018-01-29 09:47:40', 'Se programa TSIBO', 'Esclerodermia'),
(2136, '1768', 'Piskorz', '2018-01-29 10:07:28', 'MEAR. EEI NORMOTENSIVO. AUSENCIA DE CONTRACTILIDAD\r\nSE INDICA DEXLANZO\r\nPENDIENTE: VCC, CENTELLO\r\nLUEGO PROGRAMAR MAAR', 'Esclerodermia'),
(2137, '1808', 'Stefanolo', '2018-01-29 10:35:40', 'LABORATORIO (15/11/16):\r\nTSH/T4: 0.95/8.3 (VN HASTA 10.9)\r\nHIV Y SEROLOGIAS VIRALES PARA HEPATITIS: NEG\r\n24/4/17: HCTO 43 HB: 14.3 GB 8900 PLAQ 314000 GLICEMIA: 99 MG% HEPATOGRAMA NORMAL. \r\nTC ABDOMEN Y PELVIS: ESTEATOSIS HEPATICA. LITIASIS RENAL DE 9 MM DE DENSIDAD CALCICA EN RIÑON IZQUIERDO (DISMINUIDO DE TAMAÑO). IMAGEN PUNTIFORME EN RIÑÑON DERECHO COMPATIBLE CON MICROLITIASIS. RESTO S/P\r\n\r\nSOLICITO LABORATORIO CON ANTIC ENF CELIACA, VIT D CALCIO MG Y ESTEATOCRITO, COPROPARASITOLOGICO. VEDA VCC', 'Intestino'),
(2138, '1809', 'Stefanolo', '2018-01-29 11:26:26', 'SE CONSULTA CON DR. OLMOS QUIEN SUGIERE RIFAXIMINA 550 MG CADA 12 HS VO Y NEOMICINA 500 MG CADA 12 HS POR 15 DIAS\r\n\r\nSCORE DE SEVERIDAD DE SII: 285 \r\nLIKERT: SII = 2 DISTENSION =1  DOLOR = 1\r\nBRISTOL: 4-5', 'Intestino'),
(2139, '1059', 'Piskorz', '2018-01-30 08:43:16', 'PARASITOLOGICO -\r\nNO IF\r\nCATARSIS DIARIA BRISTOL 4\r\nINCONTINENCIA URINARIA PASIVA\r\nNO DOLOR ABD\r\nREFIERE PIROSIS Y REGURGITACION FRECUENTE REFRACTARIO A IBP. SE SOLICITA VEDA Y SE CITA A ESOFAGO. SE INDICA DEXLAnzo 30\r\nIC NUTRI\r\nIC UROLOGIA', 'Piso Pélvico'),
(2140, '1600', 'Stefanolo', '2018-01-30 08:56:43', 'NO TUVO RTA CON TRIME 200 X 2. IGUALES SINTOMAS. EPIGASTRALGIA (CON RTA A DEXOPRAL) Y DISTENSION A PREDOMINIO POST PRANDIAL. DEPOSICIONES B1-4. \r\n\r\nLABO NOV 2017: IGA TOTAL NORMAL. ATTGA NEGATIVO, EMA A NEGATIVO, CA:9,8, MG:2,1, VIT D:37 (NORMAL).\r\nCOPROPARASITOLOGICO NEGATIVO. ELASTASA:512. \r\n\r\n-IC NUTRICION FODMAPS', 'Intestino'),
(2141, '1776', 'Piskorz', '2018-01-30 09:20:20', 'CATARSIS 1 VEZ X SEMANA BRISTOL 2\r\nMAAR: HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES ANALES. DISINERGIA. RRAIR +. RECTO HIPOSENSIBLE\r\nSE INDICA BAREX 1/2 SOBRE X DIA Y ENEMOS\r\nIN PSIQUIATRIA. OLIGOFRENIA?\r\nIC NUTRI', 'Piso Pélvico'),
(2142, '1001', 'Piskorz', '2018-01-30 10:03:08', 'LAB:hTO 33. HB 10.9  GLU 102  RESTO SP\r\n05/17 HASTA COLON TRANSVERSO X ANGULO FIJO. DIVERTICULOS\r\nECO TRANSPERINEAL: CONTRACCION DEBIL DEL PISO PELVICO\r\nMAAR: HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES (EAI 14 EAE 33) DISIENRGIA\r\n2 PARTOS NO TRAUMATICOS, 1 CESAREA\r\nSE INDICA PSYLLIUM Y BFB\r\nSE SOLICTA PARAMETROS DE ANEMIA, VEDA Y COLONOSCOPIA VIRTUAL. CONTROL GINECOLOGICO', 'Piso Pélvico'),
(2143, '1606', 'Stefanolo', '2018-01-30 10:11:58', 'PERMANECE CON IGUAL SINOTMATOLOGIA. TUVO MEJORIA CON ANTIESPASMODICOS. \r\n\r\nTRAE NUEVO COPROPARASITOLOGICO NEGATIVO. \r\n\r\nTUVO NUEVA ITU CON COCOS POSITIVOS SENSIBLE A CIPOFLOXA POR 7 DIAS CON UROCULTIVO CONTROL NEGATIVO.\r\n\r\n-CONTROL POR UROLOGIA POR ITU A REPETICION \r\n-PLIDEX AP \r\n-SE DA MAIL PARA EVALUAR RTA AL TRATAMIENTO', 'Intestino'),
(2144, '1263', 'Stefanolo', '2018-01-30 10:29:19', 'MEJORIA SINTOMATICA AL COMIENZO DEL TRATAMIENTO CON RIFADOM. RECAYO ANTES DEL MES. \r\n\r\nDOLOR HIPOGASTRICO QUE MEJORA CON LAS DEPOSICIONES. DISTENSION. \r\n\r\n-TRIMEBUTMIA A DEMANDA\r\n-CONTROL \r\n-ELASTASA MATERIA FECAL.', 'Intestino'),
(2145, '459', 'Stefanolo', '2018-01-30 10:53:42', 'MEJORIA DE LOS SINTOMAS CON PLIDEX.\r\n\r\nECO ABD CON DISTENSION Y METEORISMO. DEPOSICIONES B3-4 QUE ALIVIAN LOS SINTOMAS. \r\n\r\nLABO: HTO:47 HB:15,5 GB:6480 PQ:250000 GLU:91 CR:1 CA:9,4 MG:2,1 IONOGRAMA NORMAL, HEPATOGRAMA NORMAL, TG:287 COL:224 LDL:152 HDL:33 TSH:0,55 T3 Y T4 NORMAL. \r\n\r\n-PENDIENTE TURNO CON NUTRICION\r\n-IGA TOTAL. ATTGA PCR. ', 'Intestino'),
(2146, '1442', 'Stefanolo', '2018-01-30 11:05:19', 'NO MEJORIA CON RIFAXIMINA.\r\n\r\n-SOLICITO IC NUTRICION DIETA BAJA EN LACTOSA \r\n-ELASTASA EN MATERIA FECAL. (HIPOVIT D-HIPOCALCEMIA).', 'Intestino'),
(2147, '1195', 'Stefanolo', '2018-01-30 11:09:57', 'MEJORIA DE LOS SINTOMAS DE SII.\r\n\r\nREFIERE TRASTORNO EVACUATORIO TIPO OTS. ESFUERZO, TENESMO POST EVACUATORIA. DIGITACION. DEPOSICIONES B4.\r\n\r\n-PENDIENTE VCC (RSC NORMAL)\r\n-MAR\r\n-ULTIMO CONTROL CON ESCALAS', 'Intestino'),
(2148, '1078', 'MANRESA', '2018-01-31 08:22:34', 'Está tomando pantoprazol 40 mg antes de desayuno y después de cena. Refiere que persiste con rumiación en todas las comidas. Con IBP no tiene pirosis ni regurgitación. \r\nSe sugiere seguimiento por salud mental y ejercicios de respiración. \r\nControl en 3 meses.  ', 'Esófago'),
(2149, '480', 'MANRESA', '2018-01-31 09:07:01', 'HACE 1 MES COMENZO CON AMITRIPTILINA 12.5 MG DIA. POR SOMNOLENCIA Y BOCA SECA PASO A TOMAR 6.25. \r\nREFIERE QUE TUVO DOLOR TORACICO UN SOLO DIA DESDE QUE LA TOMA. NO REFIERE OTRO SINTOMA GASTROINTESTINAL.\r\nREFIERE EVALUACION POR CARDIOLOGIA NORMAL. \r\nCONTROL EN 3 MESES. ', ''),
(2150, '1446', 'Stefanolo', '2018-01-31 09:47:48', 'RSC NOV 2017: HASTA 15 CM POR MF. SP. BX ESCALONADAS. AP:SP. \r\n\r\nSE DA TURNO MAR Y ECO TRANSPERINEAL', 'Piso Pélvico'),
(2151, '1298', 'MANRESA', '2018-01-31 09:39:22', 'TENIA TURNO AYER PARA CONSULTORIO DE INTESTINO. VIENE HOY SIN TURNO A CONSULTORIO DE ESOFAGO. \r\nVCC (27/12/17): HASTA CIEGO. BOSTON 6 (2,2,2). EN SIGMA POLIPO SESIL DIMINUTO (HIPERPLASICO). HEMORROIDES INTERNAS. \r\nVEDA: 36/36/36. MUCOSA DE ESOFAGO NORMAL. BX DE TERCIO SUP E INFERIOR (MUCOSA NORMAL). GASTROPATIA EROSIVA ANTRAL. BX. (H P NEGATIVO).  \r\nREFIERE EPIGASTRALGIA TIPO ARDOR. DEJO LANSOPRAZOL HACE 2 MESES. ESTA TOMANDO 8 MG DE DELTISONA. \r\nTEST DE H CON GLUCOSA NORMAL. \r\nLABORATORIO (11/17): VSG 4 - PCR 0.20 - RUTINA Y HEPATOGRAMA NORMAL. CHAGAS NEG. \r\nREFIERE DOLOR Y DISTENSION ABDOMINAL POSTPRANDIAL. CATARSIS HABITUAL CADA 2 DIAS BRISTOL 1. DE FORMA INTERMITENTE BRISTOL 7. \r\nSE STA SEROLOGIA PARA ENFERMEDAD CELIACA, CALCIO, MAGNESIO. \r\nSE STA EVALUACION POR NUTRICION. \r\nSE INDICA VOLVER A TOMAR LANSOPRAZOL. \r\nCONTROL EN CONSULTORIO DE INTESTINO. \r\n', 'Esófago'),
(2152, '1498', 'MANRESA', '2018-01-31 09:59:55', 'REFIERE DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS INTERMITENTE (NO DIARIA) Y DOLOR TORACICO MUY INTERMITENTE (2 EPISODIOS). NO REGURGITACION. AUMENTÓ LOS 8 KG QUE HABIA PERDIDO. ECKARDT 2/12. \r\nPENDIENTE TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO. ', 'Esófago'),
(2153, '1696', 'MANRESA', '2018-01-31 10:12:24', 'POR ERROR LE DIERON TURNO EN CONSULTORIO DE ESOFAGO. \r\nCON BAREX UNIPEG (REFIERE 2 SOBRES DIA) REFIERE CATARSIS CADA 2 DIAS BRISTOL 1 CON ESFUERZO EXCESIVO. \r\nDOLOR Y DISTENSION ABDOMINAL.   \r\nNO SE PUDO REALIZAR MAR POR FALTA DE PREPARACION Y COLABORACION. \r\nPENDIENTE VER LABORATORIO RECIENTE.\r\nTIENE TURNO CON NUTRICION. \r\nSE INDICA LINACLOTIDE 145 UG DIA. CONTROL EN 2 MESES EN CONSULTORIO DE INTESTINO. ', 'Esófago'),
(2154, '1788', 'Stefanolo', '2018-01-31 10:31:07', 'MAAR: Hipotonia del esfínter anal interno.\r\nDisinergia recto-esfinterica. \r\nRecto hiposensible. \r\nDolor a la traccion del elevador del ano\r\n\r\nSOLICITAR BFB. EVENTUAL TSIBO X BLOATING', 'Piso Pélvico'),
(2155, '1498', 'MANRESA', '2018-01-31 10:41:12', 'TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO: VACIAMIENTO A LOS 2 MINUTOS. \r\nSE CITA A CONTROL 3 MESES POST DILATACION. ', ''),
(2156, '638', 'Piskorz', '2018-02-01 09:07:33', 'SIGUE REFIRIENDO LOS MISMOS SINTOMAS\r\nNO TOLERA SOLIDOS NI LIQUIDOS. NO PERDIO PESO.\r\nCRISIS DE PANICO????\r\nEPISODIO DE PALPITACIONES Y FALTA DE AIRE\r\nTRAE NUEVA VDG: CAIDA PREMATURA. NO ASPIRACION. PENETRACION. BUEN PASAJE DEL CONTRASTE\r\nSE SOLICITA EVALUACION DRA TAUBESLAG', 'Esófago'),
(2157, '638', 'Piskorz', '2018-02-01 09:24:35', 'SE SOLICITA EVALUACION X HEPATOLOGIA X TGO X 1.5 Y FAN + 1/80\r\nIC CARDIO X PALPITACIONES', 'Esófago'),
(2158, '1589', 'MANRESA', '2018-02-01 09:10:37', 'Dolor torácico, lo refiere permanente. Disfonía, moco en garganta. Dolor de garganta al tragar. No disfagia. Pirosis y regurgitacion muy intermitentes (no todas las semanas).\r\nMEAR: Motilidad esofagica inefectiva.\r\nPhz off: EAE 0.2%.  \r\nTiene turno con Orl y cardiología.\r\nSe sta veda con bx de esófago. \r\nPendiente evaluar inicio de amitriptilina. ', 'Esófago'),
(2159, '1599', 'Piskorz', '2018-02-01 10:10:18', 'EVALUADO POR PSIQUIATRA. INDICO MIRTAZAPINA 15MG', 'Estómago'),
(2160, '968', 'Piskorz', '2018-02-01 10:15:35', 'MEJORIA DE LOS SINTOMAS DE SII-D. ACTUALMENTE DEPOSICIONES B4 Y OCASIONALMENTE DEPOSICIONES B7 CON URGENCIA DEFECATORIA.\r\n\r\nLABO SP. ELASTASA MF 533 (NORMAL)\r\n\r\n-QUESTRAN LIGHT MEDIO SOBRE A REGULAR POR PTE.', 'Intestino'),
(2161, '1586', 'Piskorz', '2018-02-01 10:51:46', 'MEAR: Normal. \r\npH-Z: EAE 9.9%. 106 episodios de reflujo. Asociación sintomática con eructos. Impedancia basal baja. \r\nPeso 87 Kg - Altura 1.85. \r\nNo refiere pirosis ni regurgitación cuando no toma omeprazol.\r\nNo refiere eructos frecuentes actualmente, los contó por una semana y anotó < 20 por día. \r\nSe indica esomeprazol 40 mg día. \r\nControl en 2 meses para intentar bajar dosis. ', 'Esófago'),
(2162, '1398', 'Piskorz', '2018-02-01 10:57:45', 'TRAE VEDA SIN BIOPSIAS DE DUODENO\r\nIG A 0\r\nSE SOLIOCTA VEDA Y VCC CON BP 2DA Y BULBO Y COLON Y MUESTRA ASPIRADO DUODENAL PARA PARASITOS\r\nPARASITOL', 'Intestino'),
(2163, '1599', 'Schaab', '2018-02-01 11:37:21', 'PA: 76,5 Kg (subió 0,8 kg)\r\n\r\nCumplió con lo pautado, incrementó el consumo de pollo a 100 gramos diarios, a veces consumió 2 licuados salados por día (cuando los consume lo hizo en mayor volumen que el recomendado para consumir 2 veces por día, luego se siente lleno y le cuesta seguir comiendo).\r\nAlgunos días llegó a consumir 2 Ensures/día.\r\nComenzará con Mirtazapina, se dan pautas para llevar alimentos al trabajo con adecuada conservación.\r\nControl en 2 semanas.\r\n', 'Nutrición'),
(2164, '648', 'Schaab', '2018-02-01 11:43:56', 'PA: 55 Kg\r\n\r\nSin distensión, meteorismo ni dolor actualmente.\r\nCatarsis 1-2/día B4 a veces B6.\r\nBuena tolerancia a la dieta, consume harinas 2 veces por semana. Probó leche común y le genera distensión, no le pasa con la leche deslactosada. No aparenta tener intolerancia a la fructosa.\r\nTrae ecografía que refiere aumento de la ecogenicidad hepática, consultará a hepatología.\r\nAgrego 1 porción de harina diariamente, sugiero retomar actividad física.', 'Nutrición'),
(2165, '1103', 'Piskorz', '2018-02-01 11:50:47', 'MEAR: NORMAL. \r\nPHZ: EAE PATOLOGICA (NOCTURNA NORMAL) CON FRACASO DE BARRERA. \r\nNO RESPONDIO A DEXLANSORPAZOL 30 MG DIA. SE INDICA ESOMEPRAZOL 40 MG DIA. CONROL EN 2 MESES. \r\nSE SUGIERE BAJAR DE PESO. ', 'Esófago'),
(2166, '1760', 'Piskorz', '2018-02-01 12:50:34', 'VCC  2018. CDS: H CIEGO SP\r\nBEUNA RTA A BAREX\r\nSE SOLICITA MAR Y TSIBO\r\nIC DOLORES\r\nBAREX 1/2 SOBRE X DIA\r\n', ''),
(2167, '1651', 'Piskorz', '2018-02-01 13:58:08', 'la vio a dolores\r\nSE ROTA A LAXUAVE X ECONOMIA\r\nNO MEJORIA DE LA DISTENSION\r\nSE SOLICITA TEST INT LACT  FRUCT\r\nSE VA A URUGUAY A VIVIR?\r\nNO INICION BAREX. SE INDICA BAREX', ''),
(2168, '1718', 'Piskorz', '2018-02-01 15:33:25', 'NO TOMO LA COLESTIRAMINA\r\nVCC 2017ñ HASTA CIEGO SP. DIVERTICULOS\r\nIG A 211\r\nNO TIENE ATTG )LO VA A RECLAMAR=\r\nPARASITOL -\r\nCOLANGIO RMN NORMAL\r\nSE INICIA COLESTIRAMINA, IC DOLORES SMART, IC GENTILE', ''),
(2169, '1718', 'Piskorz', '2018-02-01 15:51:48', 'NIETO ESQUIZOFRENICO\r\nESOPOSO CON ENF CARDIOLOGICA\r\nEVENTUAL VEDA Y VCC CON BP', ''),
(2170, '1578', 'Piskorz', '2018-02-02 08:09:05', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nSIGUE CON PRUCALOPRIDE\r\nDEBE BP ESOFAGO PARA DEFINIR TOMA DE DEXOPRAL\r\nSE SOLICITA TEST AIRE INT LACT Y FRUCT ', ''),
(2171, '1570', 'Piskorz', '2018-02-05 08:31:51', 'trae centello hecho en 90 min. se solicita nuevamente hacerlo en el hospital\r\nVEDA 04/16. ENTRE RIOS. 36/40. ESOFAGITIS? (DESCRIPCION INADECUADA)\r\nEN TTO CON NEXIUM 20\r\nVCC H CIEGO. DIVERTICULOS\r\nBP HP + . METAPLASIA INTESTINAL INCOMPLETA\r\nMANOMETRIA ESOFAGICA CONVENCIONAL: 2015. ENTRE RIOS: EEI HIPOTENSIVO 6.1 MMHG. TRASTORNO MOTRO INESPECIFICO\r\n\r\nREFIERE DIFAGIA ESOFAGICA\r\nSE SOLICITA MEAR/ MAAR\r\nCENTELLO\r\nNUEVA VEDA EN EL HOSPITAL', 'Esclerodermia'),
(2172, '1570', 'Piskorz', '2018-02-05 08:57:42', 'SE SOLICITA VEDA NUEVA\r\nSE ROTA NEXIUM A DEXOPRAL', 'Esclerodermia'),
(2173, '638', 'Piskorz', '2018-02-05 09:43:52', 'Impresiona trastorno distímico con tendencia a la somatización.\r\nIndico citalopram 20 mg (a titular desde media dosis) y 1/4 alprazolam de 0.5 mg antes de cada comida. Control en un mes.\r\nPsicoterapia en hospital próximo a lugar de residencia.', 'Psiquiatría'),
(2174, '1493', 'Tevez', '2018-02-05 10:29:48', 'PACIENTE CONCURRE A BIOF, CONTINUA CON PERDIDAS DE \"SECRECION\" POR ANO, CATARSIS BRISTOL 4. AL TACTO RECTAL ESFINTERES HIPOTENSOS.\r\n\r\nSE INDICA NUEVO CONTROL CON PROCTOLOGIA. ', 'Piso Pélvico'),
(2175, '695', 'Stefanolo', '2018-02-05 10:39:34', 'DISFAGIA ESOFAGICA\r\nPIROSIS OCASIONAL\r\nEGURGITACION OCASIONAL\r\nNO DOLOR ABD\r\nCONSTIPACION OCASIONAL\r\nSE SOLICITA VEDA Y VCC\r\nLUEGO PROGRAMAR MEAR, MAR Y CENTELLO', 'Esclerodermia'),
(2176, '1392', 'Stefanolo', '2018-02-05 10:52:34', 'REALIZA 1 SESION DE BFB. ADECUADA RELAJACION\r\nSE PROGRAMA IC PSIQUIATRIA Y NUTRICION', 'Piso Pélvico'),
(2177, '1776', 'Piskorz', '2018-02-05 11:06:47', 'Impresiona personalidad con rasgos esquizoides y tendencia a la evitación.\r\nNo se observa clínicamente deficit de comprensión. Ha aceptado consulta por biofeedback y se manifiesta dispuesto a realizar el tratamiento correspondiente. ', 'Psiquiatría'),
(2178, '617', 'Stefanolo', '2018-02-06 08:37:42', 'TERMINO NUEVO CICLO DE RIFAXIMINA CON BUENA RTA. DEPOSICIONES B 3-4. NO EPISODIOS DE IF. \r\n\r\nPENDIENTE TURNO CON NUTRICION. \r\n\r\n-IC CON NUTRICION \r\n-MHD\r\n-ANTIESPASMODICO A DEMANDA\r\n-EVALUAR ATB CICLICO SI RECAIDA. \r\n', 'Intestino'),
(2179, '903', 'Piskorz', '2018-02-06 08:57:31', 'REALIZO TSIBO +. TOMO RIFA X 14 DIAS X 1 MES CON MEJORIA DE LA DISTENSION\r\nOLIGOSINTOMATICA\r\nEVALUACION X NUTRI', 'Piso Pélvico'),
(2180, '1772', 'Piskorz', '2018-02-06 09:10:09', 'TSH NORMAL\r\nMAAR 18/01: EAI 29. EAE 64. DISINERGIA. TEST DE EXPULSION -\r\nSE SOLICITA ECO TRANSPERINEAL. SE INDICA BFB\r\nPENDIENTE VCC', 'Piso Pélvico'),
(2181, '1125', 'Stefanolo', '2018-02-06 09:20:18', 'MEJORIA DE LOS SINTOMAS, SALVO TRANSGRESIONES ALIMENTARIAS. AMITRIPTILINA 25 O 12,5 NOCHE SEGUN SNTOMAS. PROBLEMAS FLIARES (SALUD DE LA MADRE). \r\n\r\n-MHD\r\n-SEGUIMIENTO POR NUTRICION.', 'Intestino'),
(2182, '1691', 'Piskorz', '2018-02-06 09:54:05', 'CON 1 SOBRE DE BAREX Y LINACLOTIDE\r\nCATARSIS DIARIA BRISTOL 4\r\nPP 15 KG EN 1 AÑO\r\nSE SOLICITA VEDA Y VCC Y LAB\r\nIC NUTRI', 'Piso Pélvico'),
(2183, '867', 'Stefanolo', '2018-02-06 09:53:27', 'DOLOR ABDONINAL Y DISTENSION QUE MEJORA LEVEMENTE CON DEPOSICIONES B4. SE ENCUENTRA CON BAREX UNIPEG Y PRUCALOPRIDE. NO MOCO NI SANGRE. \r\n\r\n-LABO\r\n-TAE SIBO\r\n-LINACLOTIDE Y EVALUAR RTA. SUSPENDER BAREX Y PRUCALOPRIDE.\r\n', 'Intestino'),
(2184, '1681', 'Stefanolo', '2018-02-06 10:06:17', 'MEJORIA DE LOS SINTOMAS CON RIFAXIMINA. \r\nLABO: SP. HIPOMAGNESEMIA LEVE. 1,9 (2). VIT D Y CALCIO NORMAL. \r\n\r\n-CONTROL \r\n-ENVIAR ESCALAS ABRIL PARA ULTIMO CONTROL', 'Intestino'),
(2185, '1729', 'Stefanolo', '2018-02-06 10:16:21', 'MEJORIA DE LOS SINTOMAS CON RIFAXIMINA. \r\n\r\nLABO: TSH, MG, CA, ALB, HB NORMAL. \r\n\r\nVEDA 2015: 35/35. SP.\r\nVCC 2015: HASTA TRANSVERSO POR MALA PREPARACION.\r\nVCC 2013: HASTA CIEGO SP. HEMORROIDES INTERNAS.\r\n\r\n-CONTROL. MANDAR ESCALAS POR MAIL ABRIL. MIRTASUSANAAIELLO@GMAIL.COM', 'Intestino'),
(2186, '783', 'Piskorz', '2018-02-06 10:19:33', 'ECO TRANSPERINEAL: SOLUCION DE CONTINUIDAD EN AMBOS ESFINTERES EN HORA 7\r\nSE REINICIA AMITRIPTILINA PARA MANEJO DEL DOLOR', 'Piso Pélvico'),
(2187, '1739', 'Stefanolo', '2018-02-06 10:32:37', 'MEJORIA DE LOS SINTOMAS CON RIFAXIMINA. \r\nLABO PENDIENTE.\r\n\r\n-PENDIENTE LABO\r\n-ULTIMO CONTROL POR ENCUESTA EN ABRIL 2018. \r\n-MHD. NUTRICION ', 'Intestino'),
(2188, '181', 'Piskorz', '2018-02-06 10:43:08', 'ECO ABD SP. COLECISTECTOMIZADA. PANCREAS SP. \r\n\r\nLABO ENERO 2018: HB:12,3 GB:4870 PQ:262000 VSG:30 PCR:NEGATIVA GLU:92 HEPATOGRAMA SP (EN PLAN DE BX HEPATICA) ANTIC MITOCONDRIALES NEGATIVOS, SEROLOGIAS VIRALES NEGATIVAS, HIV NEGATIVO. \r\n\r\n-SII-DIARREA. DEPOSCIONES BRISTOL 6. NO RTA A RIFAXIMINA (TAE NEGATIVO). INTOLERANCIA A LACTEOS. \r\n\r\n-SE DA ORDEN PARA TRAMITAR QUESTRAN LIGHT POR MINISTERIO. \r\n-ELASTASA.\r\n-IC NUTRICION', 'Intestino'),
(2189, '1666', 'Piskorz', '2018-02-06 10:55:36', 'TAE SIBO NEGATIVO\r\n\r\nPERMACE CONDOLOR Y DISTENSION ABDOMINAL QUE MEJORA PARCIALMENTE CON DEPOSICIONES B1-4. \r\n\r\n-LABO\r\n-VCC PENDIENTE POR MEDICO DE CABECERA\r\n-PLIDEX- EVALUAR LINACLOTIDE.\r\n\r\n', 'Intestino'),
(2190, '1643', 'Piskorz', '2018-02-06 11:03:42', 'TAE SIBO NEGATIVO \r\n\r\nCOPROPARASITOLOGICO NEGATIVO\r\n\r\nHEPATOGRAMA NORMAL. HIPERGAMA POLICLONAL. \r\n\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON NUTRICION. \r\nDOLOR ABD Y DISTENSION QUE MEJORA CON DEPOSICIONES B4-7. MUCORREA OCASIONAL. \r\n\r\n-ANTIESPASMODICO\r\n-LABO EC\r\n-ELASTASA MF\r\n', 'Intestino'),
(2191, '1425', 'Stefanolo', '2018-02-06 11:52:52', 'muy sintomatica. erge refractario. dispepsia dpp. SII-D \r\n\r\n-ERRADICACION HP. \r\n-MEAR\r\n-PH ON IBP.', 'Intestino'),
(2192, '1679', 'Piskorz', '2018-02-07 08:24:12', 'tc torax: adenopatias mediastinales. esofago dilatado. parenquima pulmonar sp\r\nSE SOLICITA LAB, TC TORAX, ABD Y PELVIS CON CTE, EVALUACION DRA PISAREVSKI', 'Esófago'),
(2193, '706', 'MANRESA', '2018-02-07 08:37:28', 'Está tomando esomeprazol 40 mg antes de almuerzo. Refiere pirosis diaria. Regurgitación intermitente. Episodios de rumiación. Saciedad precoz. \r\nFue evaluada por cirugía general por litiasis vesicular, no le indicaron cirugía.  \r\nComenzó terapia con psicóloga. Refiere que tiene mucha ansiedad.  \r\nPendiente centellograma de vaciamniento gàstrico. ', 'Esófago'),
(2194, '879', 'Stefanolo', '2018-02-07 09:49:05', 'NO SIGNOS DE SANGRADO.\r\n\r\nACUDE CON RESULTADOS DE VEDA SP. VCC DIVERTICULOSIS Y POLIPO PEQUEÑO EN SIGMA (BX PENDIENTE). \r\nULTIMO LABORATORIO: HB12,1. \r\n\r\nSE ENCUENTRA EN SEGUIMIENTO POR UROLOGIA (MICROHEMATURIA) Y HEMATOLOGIA. \r\n\r\n-ESPERAR BX Y EVALUAR ENTEROCAPSULA.', 'Intestino'),
(2195, '1811', 'Piskorz', '2018-02-07 10:16:32', 'MAAR: DISINERGIA\r\nSE INDICA BFB (VA A AVERIGUAR EN SU OS)\r\nPENDIENTE RSC\r\nEX FIS: NO SE OBSERVO FISURA', 'Piso Pélvico'),
(2196, '542', 'MANRESA', '2018-02-07 09:59:42', 'VEDA (4/1/18): Cicatriz por debajo de cricofaríngeo, sin resalto. Hiato a 41. Cambio mucoso y UGE a 39. Hernia hiatal. Bx de tercio inferior y medio. Flap 0. Resto normal. Bx de estómago y duodeno. \r\nAP: Esófago: Cambios vinculables a reflujo, sin eosinófilos. Estómago: gastritis crónica leve en actividad. Hp positivo. Duodeno: Linfangiectasias. Marsh 0. \r\nRefiere pirosis frecuente, no regurgitación, disfagia orofaringea intermitente (no diaria), dolor retroesternal opresivo no relacionado con ejercicio ni con la ingesta (2-3 veces por semana).  \r\nSe solicita pH-Z off IBP, serología para Chagas, angio tc. \r\nEn evaluación por servicio de cardiología que solicitó ecocardiograma y ergometría. \r\nPendiente tto para helicobacter. ', 'Esófago'),
(2197, '1812', 'MANRESA', '2018-02-07 10:45:21', 'Toma Amitriptilina 12.5 mg día desde hace una semana. No tuvo efectos adversos. \r\nRefiere mejoría de náuseas y arcadas. \r\nSe sugiere evaluación por salud mental, refiere que lo hará mas adelante porque ahora tiene varios turnos agendados. \r\nControl evolutivo. Se dan pautas de alarma para efectos adversos. ', 'Esófago'),
(2198, '1533', 'MANRESA', '2018-02-07 10:50:18', 'Evaluación por cardiología normal. \r\nAP estómago: Hiperplasia foveolar pseudopolipoide. Gastritis cr activa leve Hp positivo. \r\nEsófago: cambios vinculables a reflujo. \r\nActualmente sin pirosis ni dolor torácico. Refiere globus intermitente, por ahora no la molesta demasiado. \r\nNo refiere antecedentes de alergia a medicamentos. \r\nSe indica cuádruple concomitante para H pylori. \r\nSe sta VCC screening.\r\nControl evolutivo. ', 'Esófago'),
(2199, '1649', 'MANRESA', '2018-02-07 11:11:07', 'No volvió a tener dolor torácico ni disfagia. No refiere pirosis. Regurgitación muy intermitente (no todas las semanas). \r\nRefiere epigastralgia tipo cólico intermitente. \r\nSe sta ecografía abdominal. ', 'Esófago'),
(2200, '987', 'MANRESA', '2018-02-07 11:26:27', 'Refiere que dejó de tomar dexlansoprazol 60 mg día hace 1 mes para estudio y no lo retomó. No tiene pirosis ni regurgitación. No volvió a tener dolor torácico. \r\nRefiere epigastralgia tipo ardor muy intermitente (1 vez/ mes). Carraspera, sensación de moco en garganta.  \r\nTest de aire espirado para H pylori negativo. \r\nSe sta evaluación por ORL. Se indica continuar con Dexlansoprazol 30 mg día. En próxima consulta se evaluará continuar con media dosis según síntomas.  \r\n\r\n', ''),
(2201, '1057', 'Stefanolo', '2018-02-07 11:59:29', 'CONTROL AL 3 MES. RECAYERON LOS SINTOMAS. \r\nSE VA DE VACACIONES.\r\n\r\nNUEVO CICLO DE RIFAXIMINA. \r\nCONTROL ', 'Intestino'),
(2202, '399', 'Stefanolo', '2018-02-08 09:27:52', 'DIFICIL INTERROGATORIO. MEJORIA DE LAS DEPOSICIONES CON POLIETILENGLICOL. \r\n\r\nDOLOR COLICO EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO QUE MEJORA CON LAS DEPOSICIONES. \r\n\r\nLABO ENERO 2018: HB:11,7 (10,6 ANTES. HEPOATOGRAMA NORMAL, TSH NORMAL, IGA TOTAL: NORMAL. PENDIENTE ATTGA. \r\n\r\n-CONTROL. \r\n-TRIME 300.', 'Intestino'),
(2203, '1436', 'Piskorz', '2018-02-08 10:56:03', 'internacion en nov 2017 x suboclusion intestinal\r\nSE SOLICITA VCC\r\nBUENA RTA A DEXLANZO 30 2 VECES X DIA. SIGUE IGUAL. IC NUTRI X SOBREPESO', 'Esófago'),
(2204, '1742', 'MANRESA', '2018-02-08 10:53:47', 'MEAR: MOTILIDAD ESOFAGICA INEFECTIVA. \r\nPHZ: EAE TOTAL 3.3% - 50 EPISODIOS DE REFLUJO - SIN ASOC SINT. \r\nSE STA EVALUACION POR ORL, NEUMONOLOGIA Y ALERGIA. \r\n', 'Esófago'),
(2205, '1764', 'Piskorz', '2018-02-08 12:56:06', 'ATTG -. IG A NORMAL\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON DIETA\r\nNO ESTA TOMANDO DICETEL XQ BUSCA EMBARAZO\r\nYA SE HIZO TEST INT LACT Y FRUCT', ''),
(2206, '1558', 'Piskorz', '2018-02-08 13:22:37', 'DIFICIL INTERROGATORIO\r\nEN PLAN DE ESTUDIO ENDOCRINOLOGICO\r\nVCC EN 2018', ''),
(2207, '1698', 'Piskorz', '2018-02-08 14:10:21', 'LA VIO DOLORES\r\nBUENA RTA A DIETA BAJA EN FODMAPS\r\nBAJO 5KG DE PESO\r\nPROGRAMAR VEDA Y VCC\r\nTEST DE AIRE INT LACT  FRUCT', ''),
(2208, '1207', 'Piskorz', '2018-02-08 14:31:25', 'RECIDIVA DE LOS SINTOMAS\r\nAUMENTO DE PESO\r\nSE REINICIA ESOMEPRAZOL\r\nIC DOLORES', ''),
(2209, '750', 'Piskorz', '2018-02-08 15:20:31', 'SACIEDAD PRECOZ, EPIGASTRALGIA\r\nEN TTO CON ESOMEPRAZOL, DICETEL, ULTRALAX\r\nCENTELLO CON 35% DE RETENCION\r\nSE INDICA ITOPRIDE\r\n', ''),
(2210, '1730', 'Piskorz', '2018-02-08 15:35:24', 'TSIBO +\r\nRIFA/ ENTEROG\r\nEMPEZAR DIETA INDICADA X SARA', ''),
(2211, '1800', 'Piskorz', '2018-02-08 15:45:55', 'VCC 2016: H CIEGO DIVERTICULOS HEMORROIDES\r\nVEDA 37/40. CM IRREGULAR. 4 POLIPOS GASTRICOS\r\n\r\nBP POLIPO FUNDICO. BARRETT NEGATIVO PARA DISPL\r\nTSIBO +. VA A HACER EL TTO CON RIFA A LA VUELTA DE LAS VACACIONES', ''),
(2212, '1761', 'Piskorz', '2018-02-08 15:58:35', 'VEDA 01/18 37/38. SP\r\nBP: 2DA DUODENAL SP, HP -\r\nLAB SP SALVO VIT D 17.\r\nTSIBO -\r\nSE INDICA VIT D\r\nSE SOLICITA ELASATASA, TEST INT LACT Y FRUCT', ''),
(2213, '1017', 'Piskorz', '2018-02-09 08:31:46', 'HACE 1 SEMANA GASTROENTERITIS AGUDA\r\nACTUALMENTE CONSTIPACION CADA 8 DIAS CON BAREX 1 SOBRE X DIA. NO PROCTORRAGIA\r\nECO ABD: 2 QUISTES SIMPLES 16X 15MM  12 X 10MM\r\nSE DUPLICA DOSIS DE BAREX, IC NTRI, ENTEROGERMINA\r\nTOCAR EL ABD QUE ESTABA TENSO EN FID E HIPOGASTRIO\r\n', ''),
(2214, '1628', 'Piskorz', '2018-02-09 10:09:23', 'NO MEJORO\r\nNO HIZO DIETA\r\nNO ACTIVIDAD FISICA\r\nIC SARA\r\nEVENTUAL TEST INT LACT Y FRUCT', ''),
(2215, '1805', 'Piskorz', '2018-02-09 10:34:21', 'MAR NORMAL. TEST DE EXPULSION +\r\nSE SOLICITA ECO TRANSPERINEAL Y RSC\r\nEN EL CASO DE SER NORMALES, PSICCOLOGO', ''),
(2216, '1734', 'Piskorz', '2018-02-09 10:36:02', 'LAB SP SALVO COL 255. TSH NORMAL. ATTG -\r\nPENDIENTE IC NUTRI, TSIBO\r\nNO TOMO BAREX Y TRIMEBUTINA REGULARMENTE', ''),
(2217, '1727', 'Piskorz', '2018-02-14 08:44:34', 'INICIA BFB EL 19/02\r\nTRAE BP: HP +. METAPLASIA INTESTINAL COMPLETA\r\nEN TTO CON AMOXI/ METRO/ OMEPRAZOL (INDICADO X OTRO MEDICO)', 'Piso Pélvico'),
(2218, '336', 'MANRESA', '2018-02-14 09:09:08', 'TOMO 2 MESES DE DEXLANSOPRAZOL 60 MG A LA NOCHE, AHORA ESTA CON ESOMEPRAZOL 40 MG DIA. \r\nMEDICACION HABITUAL: ATENOLOL - LOSARTAN - AMLODIPINA - GOTAS OFTALMICAS X GLAUCOMA (TIMOLOL - BRINZOLAMIDA - LATANOPROST).\r\nTRAE LABORATORIO DE RUTINA NORMAL. \r\nREFIERE PIROSIS INTERMITENTE QUE MEJORA CON DEXLANSOPRAZOL. \r\nCATARSIS 1-3 VECES DIA BRISTOL 4-6, DOLOR ABDOMINAL INTERMITENTE. \r\nNO FUE EVALAUADA POR NUTRICION, SE SOLICITA.  \r\nSE INDICA CONTINUAR CON DOSIS SIMPLE DE DEXLANSORPAZOL NOCTURNA. \r\nCONTROL EVOLUTIVO. \r\n', 'Esófago'),
(2219, '1284', 'MANRESA', '2018-02-14 09:40:54', 'PACIENTE REFIERE MEJORIA DE PROCTALGIA LUEGO DE BFB.\r\nCATARSIS 1 VEZ DIA BRISTOL 2-4. TOMA BAREX INTERMITENTE. \r\nPENDIENTE EVALUACION POR NUTRICION. \r\nEN ESTUDIO POR CARDIOLOGIA POR ARRITMIA, VCC SE REALIZARA LUEGO DE DICHOS ESTUDIOS. \r\n', ''),
(2220, '1815', 'Piskorz', '2018-02-14 09:54:44', 'MEAR 14/02:\r\n1) ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR HIPERTENSIVO CON RELAJACIÓN INCOMPLETA. \r\n2) 100 % DE FALLA EN LA PERSITALSIS CON PRESURIZACION PANESOFAGICA EN MÃS DEL 20% DE LAS DEGLUCIONES.\r\n3) TRANSITO DEL BOLO INCOMPLETO EN EL 100% DE LAS DEGLUCIONES. \r\n4) EN LA PRUEBA MULTITRAGO SE OBSERVA FALTA DE INHIBICION DEGLUTORIA\r\n5) VACIAMIENTO ESOFAGICO INCOMPLETO A LOS 5 MINUTOS\r\n\r\n\r\n\r\nCONCLUSIONES: \r\nCOMPATIBLE CON ACALASIA Tipo II (Clasificación de Chicago). \r\n', 'Esófago'),
(2221, '1796', 'MANRESA', '2018-02-14 09:59:31', 'DISFAGIA ESOFAGICA CON ALGUNOS SOLIDOS DESDE HACE 1 AÑO. \r\nPIROSIS Y REGURGITACION MUY INTERMITENTES (REFIERE 1 VEZ AL MES) QUE MEJORA CON PANTOPRAZOL 20 MG DIA. \r\nCARRASPERA, GOTEO NASAL POSTERIOR. EN SEGUIMIENTO POR ORL. EN TRATAMIENTO CON SPRAY DE FLUTICASONA. \r\nPENDIENTE INFORME DE TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO QUE SE REALIZO. \r\n', 'Esófago'),
(2222, '1236', 'MANRESA', '2018-02-14 10:26:53', 'REFIERE DOLOR TIPO COLICO EN HEMIABDOMEN SUPERIOR, DE 2 SEMANAS DE EVOLUCION. \r\nNO VOLVIO A TENER ODINOFAGIA, REFIERE MEJORIA DE DISFAGIA. \r\nSE STA ECOGRAFIA ABDOMINAL Y LABORATORIO.\r\nSE REALIZO SEGD, PENDIENTE VER INFORME. \r\n', 'Esófago'),
(2223, '1837', 'Piskorz', '2018-02-14 10:50:57', 'MAAR 14/02\r\nTest de Expulsión del Balón: No logra expulsarlo dentro de los 60 segundos. \r\n\r\nOBSERVACIONES:\r\nPresiones del canal anal en reposo y fuerza de contracción voluntaria conservadas. Contracción paradojal al pujo. Sensorialidad y reflejos preservados. Distensibilidad rectal dentro de los parámetros normales. \r\n\r\n\r\nCONCLUSIONES:\r\n\r\nDisinergia recto-esfinterica. \r\n', 'Piso Pélvico'),
(2224, '1358', 'RESIDENCIA', '2018-02-15 08:40:48', 'VEDA 10/08 HCJSM: HIATO 31. PLIEGUES 30. DE LOS 15 A LOS 25CM MUCOSA ASALMONADA CIRCUNFERENCIAL\r\nSE PROGRAMA RADIOFRECUENCIA POR ESOFAGO D BARRETT LARGO CON DBG SOSTENIDA', 'Esófago'),
(2225, '339', 'RESIDENCIA', '2018-02-15 08:53:23', 'VEDA 11/17: HCJSM 36/38. FLAP II. MUCOSA ATROFICA EN TECHO, CUERPO Y ANTRO. PLACAS BLANQUECINAS PREPILORICAS. LESION SESIL 8MM EN BULBO\r\nVCC 11/16: H CIEGO. HEMORROIDES MIXTAS. BOSTON 5/9\r\nBP: BULBO: ADENOMA TUBULOVELLOSO CON DBG. VIENA 3\r\n2DA SP\r\nESTOMAGO SP. HP -\r\nCOLON NORMAL\r\nMEJORIA DE LA DIARREA CON RIFAXIMINA\r\nLAB 25/10/17: HB 11.6. VCM 95. HCM 29. PALQ 227.000  CA 9.3  TSH 3.49  \r\nPARASITOL NORMAL\r\nNO TBQ\r\nNO OH\r\nANTEC HTA,COLECISTECTOMIA\r\n\r\nASINTOMATICA\r\nSE SOLICITA VEDA PARA RESECCION DE POLIPO BULBAR', 'Intestino'),
(2226, '777', 'RESIDENCIA', '2018-02-15 09:16:05', 'BRISTOL 2-3 DIA X MEDIO\r\nCONSULTA POR ACIDEZ Y PIROSIS. UEHARA INDICO ESOMEPRAZOL CON MEJORIA PARCIAL\r\nBLOATING\r\nSE SOLICITA NUEVA VEDA CON BP EOE\r\nMEAR E IMP PROTOCOLO MER\r\nSE CITARA A CONSULTORIO DE ESOFAGO\r\nPESO 62 KG\r\nTALLA 1.60\r\nSE HIZO GERDQ ', ''),
(2227, '835', 'RESIDENCIA', '2018-02-15 10:20:41', 'REFIERE LEVE DISFAGIA OROFARINGEA\r\nAUMENTO DE PESO\r\nVEDA 18/4: ESTENOSIS FRANQUEABLE A 16CM DE ADS. DILATACION CON SAVARY DE 14 Y 16 MM. CM 38/39\r\nEN TTO CON LANZOPRAZOL 30MG/D\r\nSE REPITE VIDEODEGFLUCION Y VEDA\r\nLUEGO PROGRAMAR MEAR E IMP', 'Esófago'),
(2228, '1021', 'Schaab', '2018-02-15 10:35:07', 'PA: 67,8 Kg (sin cambios)\r\nAf: sin cambios\r\n\r\nSin dolor, distensión, ni meteorismo, catarsis 1/día B4 (2 episodios de diarrea en 2 meses)\r\nProbó los vegetales pautados (con poca frecuencia por miedo), incorporó harina de trigo. 3/semana (ravioles, galletitas de agua, fideos). Probó leche deslactosada muy diluida (2 cucharadas soperas en 1 lt).\r\nSugiero incorporar vegetales a diario, reconstituir correctamente la leche deslactosada, incorporar manzana/pera, mantener frecuencia de consumo de harina de trigo en 3-4/semana.\r\n', 'Nutrición'),
(2229, '573', 'Schaab', '2018-02-15 11:18:08', 'PA: 67 Kg\r\nNo incorporó AF\r\nPresenta síntomas intestinales: meteorismo, distensión, dolor abdominal\r\nCatarsis 2/d cada 2 días (pasa de B2 a 6 con dolor).\r\nTrasgrede la dieta (consume arvejas, choclo, papa, harinas)\r\nInsisto en la importancia de realizar el plan alimentario indicado y realizar actividad física.\r\nSugiero interconsulta con el equipo médico.', 'Nutrición'),
(2230, '573', 'RESIDENCIA', '2018-02-15 11:19:06', 'VCC (15/2/18): hasta ciego, boston 5/9. Normal. \r\nEstá tomando metoclopramida y amitriptilina. \r\nRefiere distensión y dolor abdominal tipo cólico. \r\nSe indica tratamiento con Rifaximina por 14 días. ', ''),
(2231, '990', 'Piskorz', '2018-02-15 13:20:25', 'ASINTOMATICA\r\nBAJO EL PRUCALOPRIDE A DIA X MEDIO\r\nEN ESTUDIO X MAREOS TIPO VERTIGO?', ''),
(2232, '1718', 'Piskorz', '2018-02-15 15:30:28', 'HIZO CONSULTA CON NUTRICIONISTA NO ESPECIALIZADA\r\nIG A NORMAL\r\nATTG -\r\nMEJORIA CON COLESTIRAMINA\r\nVA A VER A PSIQUIATRA NATURISTA DE SU CONFIANZA\r\n', ''),
(2233, '1784', 'Piskorz', '2018-02-16 08:56:12', 'ECO ABD SP\r\nLAB SP. TSH SP. FAN -. LATEX AR -, ATTG -\r\nVEDA 37/38. SP\r\nBP: HP -. 2DA NORMAL\r\nMEJORIA DE LA EPIGASTRALGIA PERO SACIEDAD PRECOZ  DISTENSION POSTB PRANDIAL\r\nTSIBO -\r\nSE SOLICITA CENTELLO GASTRICO E IC SARA\r\n', ''),
(2234, '1562', 'Piskorz', '2018-02-16 09:32:27', 'TERMINO TTO CON CIPRO- METRO\r\nPERISSTE CON DISTENSION ABD\r\nSE SOLICITA NUEVA TC EN CTRO ROSSI\r\nCATARSIS 4 VECES X DIA BRISTOL 4. NO SANGRE\r\nDEBE VEDA  VCC\r\nBP: HP -. GASTROPATIA EROSIVA. DUODENITIS PEPTICA\r\nESOMEPRAZOL X 2 MESES', ''),
(2235, '1141', 'Piskorz', '2018-02-16 10:12:26', 'DEBE VEDA Y VCC\r\nBP HP -, 2DA NORMAL, COLON NORMAL \r\nSE INDICA:\r\n1) RE TTO CON RIFA ENTEROG\r\n2) TEST INT LACT Y FRUCT\r\n3) IC SARA', ''),
(2236, '1653', 'Piskorz', '2018-02-16 10:23:33', 'VEDA 11/17: 38/41 LENGUETA 5MM ESOFAGITIS LA A \r\nGASTROPATIA HP +. 2DA NORMAL  \r\nTTO ERRADICACION H PYLORI. AMOXI LEVO\r\nSE SOLICITA TEST HP', ''),
(2237, '1753', 'Piskorz', '2018-02-19 08:31:45', 'IA A 78 (70-400)\r\nIG G 881 (710-1520)\r\nIG E 3.9 (MENOR 158)\r\nIG M 124 (40-230)\r\nREFIERE DISFAGIA ESOFAGICA INTERMITENTE\r\nFALTA DE SALIVA\r\nCATARSIS ALTERNA C/D. IF MENOR\r\nEN TTO CON CARVEDILOL, OMEPRAZOL, CA, HIERRO, IBANDRONATO, TA, ACENOCUMAROL, METOTREXATE, ACIDO FOLICO, DELTISONA\r\nMEAR: IRP PROMEDIO 34 Y APERISTALSIS (PENDIENTE INFORMAR LUEGO DE RADIOLOGIA)\r\nSE SOLICITA TRANSITO ESOFAGICO', 'Esclerodermia'),
(2238, '1753', 'Piskorz', '2018-02-19 08:43:49', 'TAE NORMAL\r\nSE SOLICITA TRANSITO ESOFAGICO\r\nLUEGO PROGRAMAR MAAR Y CENTELLO', 'Esclerodermia'),
(2239, '1727', 'Stefanolo', '2018-02-19 08:52:25', 'PACIENTE EN EL DIA DE HOY INICIA BIOF, PRESENTA ADECUADA CONTRACCION DE ESFINTER Y BUEN MANEJO DE PRENSA ABDOMINAL Y ADECUADA RELAJACION DE ESFINTERER.', 'Piso Pélvico'),
(2240, '184', 'Stefanolo', '2018-02-19 09:49:42', 'MEJORIA DEL SII-D. DOLOR LEVE OCASIONAL Y DOLOR QUE CEDE CON DEPOSICIONES B6-7. \r\n\r\nLABO FEB 2018: HB:14,1 GB:7890 VSG:7 GLU:101 HEPATOGRAMA NORMAL, \r\n\r\nECO ABD Y RENAL: SP. \r\n\r\n-IC NUTRICION\r\n-IC CON REUMATOLOGIA\r\n\r\n', 'Intestino'),
(2241, '867', 'Piskorz', '2018-02-19 10:48:30', 'TAE NEGATIVO\r\nNO RESPUESTA A LINACLOTIDE. REINICIA PRUCALOPRIDE Y BAREX', 'Intestino'),
(2242, '1228', 'Piskorz', '2018-02-20 08:51:48', 'CATARSIS DIARIA. ALTERNA BRISTOL 2-5\r\nDOLOR ABD\r\nSE REINICIA PLIDEX\r\nANSIEDAD +++ EN PLAN DE IC PSIQUIATRIA\r\nIC NUTRI', 'Intestino'),
(2243, '1505', 'Piskorz', '2018-02-20 09:09:52', 'TRAE RSC HASTA 50CM. DIVERTICULOS EN SIGMA\r\nSE SOLICITA VCC, MAAR Y ECO TRANSPERINEAL\r\nLAB', 'Piso Pélvico'),
(2244, '327', 'Piskorz', '2018-02-20 09:38:10', 'Test de Expulsión del Balón: No logra expulsarlo dentro de los 60 segundos. \r\n\r\nOBSERVACIONES:\r\nPresiones del canal anal en reposo y fuerza de contracción voluntaria disminuidas. Contracción paradojal al pujo. Sensorialidad disminuida y reflejos preservados. Distensibilidad rectal dentro de los parámetros normales. \r\n\r\n\r\nCONCLUSIONES:\r\n\r\nHipotonia de ambos esfinteres.\r\nDisinergia recto-esfinterica. \r\nRecto hiposensible. \r\n', 'Piso Pélvico'),
(2245, '327', 'Piskorz', '2018-02-20 09:30:29', 'MEJORIA SINTOMATICA GLOBAL\r\nNO ITU\r\nEN SEGUIMIENTO X UROGINECO\r\nSENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA CON ESCAPES POST DEFECATORIOS\r\nSE PROGRAMA BFB PARA CORREGIR DISINERGIA', 'Piso Pélvico'),
(2246, '1424', 'Stefanolo', '2018-02-20 09:37:34', 'ACTUALMENTE ASINTOMATICA, SIN MEDICACION.\r\nPENDIENTE VCC.', ''),
(2247, '1831', 'Piskorz', '2018-02-20 10:08:07', 'PACIENTE EN EL DIA DE LA FECHA NO CONCURRE A REALIZAR ESTUDIOS (ECOGRAFIA/MAAR)', 'Piso Pélvico'),
(2248, '1770', 'Piskorz', '2018-02-20 10:09:40', 'PACIENTE EN EL DIA DE LA FECHA NO CONCURRE A REALIZAR ESTUDIOS (ECO/MAAR)', 'Piso Pélvico'),
(2249, '1794', 'Piskorz', '2018-02-20 10:24:27', 'PACIENTE EN EL DIA DE LA FECHA SE REALIZARA PH IMP OFF IBP. \r\nCONTINUA SU SEGUIMIENTO EN GASTROENTEROLOGIA DE HOSPITAL CASTEX. ', 'Esófago'),
(2250, '1117', 'Stefanolo', '2018-02-20 10:30:32', 'Mejoría de los síntomas con linacloride. Ap polipo fibroide inflamatorio. \r\n\r\n-ic hematologia\r\n-linaclotide', 'Intestino'),
(2251, '1748', 'Piskorz', '2018-02-20 10:36:35', 'MAAR:\r\nTest de Expulsión del Balón: No logra expulsarlo dentro de los 60 segundos. \r\n\r\nOBSERVACIONES:\r\nPresiones del canal anal en reposo disminuidas. Fuerza de contracción voluntaria conservada. Contracción paradojal al pujo. Sensorialidad y reflejos preservados. Distensibilidad rectal dentro de los parámetros normales. \r\n\r\nCONCLUSIONES:\r\n\r\nEVALUAR AL PACIENTE EN EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO POR LAS ALTERACIONES ANATOMICAS\r\n\r\nSE PROGRAMA ECO TRANSPERINEAL Y EVALUACION PROCTO', 'Piso Pélvico'),
(2252, '1364', 'Stefanolo', '2018-02-20 10:43:58', 'Recaida de los síntomas. \r\nElastasa mf negativo 573. Coproparasito negativo. \r\n\r\n-nueva rifaximina por 14 días ', 'Intestino'),
(2253, '1132', 'Stefanolo', '2018-02-20 11:05:27', 'DOLOR SUPRAPUBICO CONSTANTE.\r\nLABORATORIO 9/2/18 HB 13 GB 4600 ESD 6 GLUC 89 TEST 0.9 INSULINA BASAL 4.1 HEPATOGRAMA NORMAL ALBUMINA 4.3 ORINA NORMAL.\r\nECO TRANSPERINEAL 4D Y MAAR.\r\nEVENTUAL EVALUACION MULTIDISCIPLINARIA PISO DE PELVIS.', ''),
(2254, '95', 'Stefanolo', '2018-02-20 11:45:19', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL ACTUALMENTE REFIERE ASINTOMATICA, (SE ENCONTRABA CON CUADRO DE ANGUSTIA EN SU MOMENTO).\r\nNO REALIZO TTO EMPIRICO CON RIFAXIMINA.\r\n\r\nEN SEGUIMIENTO POR PSICOLOGIA.\r\nNO TOMA NINGUNA MEDICACION ACTUALMENTE', 'Esófago'),
(2255, '817', 'Stefanolo', '2018-02-20 11:40:00', 'MEJORIA DE LOS SINTOMAS (DISTENSION, DOLOR Y BRISTOL) RECURRENCIA SEGUN TRASGRESIONES. \r\n\r\nVCC OCT 2017: HASTA CIEGO. POLIPO SESIL (O-IS) DE 6 MM EN TRANSVERSO. BX ESCALONADAS. \r\nAP: COLITIS INESPECIFICA. ADENOMA TUBULAR DBG. \r\n\r\nCALPROTECTINA 63 MG (HASTA 50). \r\n\r\nESTA CON PANICO NOCTURNO. MEJORIA CON SPASMOCTYL. \r\n\r\n-SEGUIMIENTO NUTRICION\r\n-SPASMOCTYL A DEMANDA\r\n-IC PSIQUIATRIA. \r\n', 'Intestino'),
(2256, '1778', 'Piskorz', '2018-02-20 17:58:15', 'VEDA 02/2018 SP. BIOPSIAS EOE Y 2DA\r\nVCC H CIEGO SP\r\nSE PROGRAMA MEAR', 'Esófago'),
(2257, '1740', 'MANRESA', '2018-02-21 08:41:31', 'REFIERE EPIGASTRALGIA QUE NO MEJORA CON ESOMEPRAZOL 40. NO REFIERE PLENITUD POSTPRANDIAL. \r\nNO PIROSIS. REGURGITACION INTERMITENTE. \r\nLABORATORIO: PENDIENTE VER RESULTADO. \r\nSE STA ECOGRAFIA ABDOMINAL Y TEST PARA H PYLORI. \r\n\r\n\r\n', 'Esófago'),
(2258, '1828', 'Piskorz', '2018-02-21 09:10:45', 'SE INTENTA REALIZAR MEAR PERO NO SE LOGRA TRASPASAR LA SONDA. SE REPROGRAMA BAJO GUIA ENDOSCOPICA.\r\nTRANSITO ESOFAGICO: EN TERCIO MEDIO SE OBSERVA ESOFAGO RIZADO CON PSEUDODIVERTICULOS. VACIAMIENTO ALTERADO', 'Esófago'),
(2259, '1755', 'MANRESA', '2018-02-21 09:35:41', 'VDG IMAT 2018: CAIDA PREMATURA Y RETENCION EN VALECULAS\r\nTRANSITO ESOFAGICO: HERNIA HIATAL CON COMPONENTE PARAESOFAGICO\r\n\r\nESTA POLIMEDICADA (AC VALPROICO, PREGABALINA, QUETIAPINA). REVISAR MEDICACION PSIQUIATRICA CON NORA\r\nIC FONOAUDIOLOGIA PARA REHABILITACION DE LA DEGLUCION', 'Esófago'),
(2260, '1504', 'Stefanolo', '2018-02-21 10:05:04', 'TERMINO TTO CON CIPRO POR SIBO REFRACTARIO A RIFAXIMINA.\r\nNO REFIERE MEJORIA SINTOMATICA.\r\n\r\nSE MANTIENE EN BAJO PESO. \r\n\r\n-VEDA Y VCC\r\n-LABO\r\n-SEGUIMIENTO POR NUTRICION ', 'Intestino'),
(2261, '1336', 'RESIDENCIA', '2018-02-21 10:16:30', 'SE REALIZA IMPEDANCIO OFF.\r\n\r\nVCC JULIO 2017: HASTA CIEGO NORMAL. BOSTON 4. ', 'Esófago'),
(2262, '992', 'MANRESA', '2018-02-21 10:18:55', 'CONSTIPACION. CATARSIS DIARIA. BRISTOL 4. ESFUERZO DEFECATORIO. SENSACION EVACUACION INCOMPLETA. USA BIDET.\r\nNO SA\r\nACIDEZ INTERMITENTE \r\nVCC 2013: HASTA CIEGO. DIVERTICULOSIS. HEMORROIDES \r\nSE SOLICITA LAB, VCC SCREENING, VEDA CONTROL METAPLASIA GASTRICA Y MAAR/ECO X OTS\r\n', 'Estómago'),
(2263, '1683', 'Piskorz', '2018-02-22 09:04:11', 'hcv +\r\nse solicita evaluacion x hepatologia', ''),
(2264, '1665', 'Piskorz', '2018-02-22 09:15:18', 'MEAR: PERISTALSIS FALLIDA. EEI NORMOTENSIVO\r\nMAAR: HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES. DISINERGIA\r\n\r\nSE PROGRAMA BFB', 'Esófago'),
(2265, '1664', 'Piskorz', '2018-02-22 09:26:51', 'TRAE LAB SP SALVO GPT 61. ATTG -\r\nVEDA 11/17 HCJSM BELLO: 36/36. GASTROPATIA\r\nBP: METAPLASIA INTESTINAL INCOMPLETA HP -\r\nECO ABD: ESTEATOSIS\r\nMEJORIA SINTOMATICA PERO PERISTEN SINTOMAS ABD\r\nDEXLANZO TRIMEBUTINA\r\nIC NUTRI\r\n', 'Estómago'),
(2266, '1790', 'Piskorz', '2018-02-22 09:39:11', 'SII-D \r\n\r\nTAE SIBO POSITIVO CON TTO COMPLETO CON RIFAXI POR 14 DIAS. MEJORIA SINTOMATICA. \r\n\r\nSINTOMAS DE OTS (CONSTIPADA EN LA INFANCIA) \r\n\r\nLABO ENERO 2018: CALCEMIA:9,8; MG:1,98; IGA TOTAL NORMAL; PCR:NEGATIVA; ATTGA: NEGATIVO. VIT D:NORMAL.\r\n\r\n-SOLICITAR VCC\r\n-EVALUAR MAR.', 'Intestino'),
(2267, '1665', 'MANRESA', '2018-02-22 10:25:59', 'Phz: EAE Total 0.1 %. 32 ep de reflujo.\r\nSe sta nueva evaluación por Orl.\r\n', 'Esófago'),
(2268, '433', 'Tevez', '2018-02-22 10:37:52', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, REFIERE ASINTOMATICA. EN TTO CON CREON FORTE 6 COMP DIA (2 ALM, 2 CEN, 1 DES, 1 MER) CATARSIS: BRISTOL 4 DIARIA.\r\n\r\nLAB (5/2/18) RUTINA NORMAL, HEM A1c: 9.8, cea: 1.1, ca 19-9: 20.\r\nTAC DE TORAX Y ABD Y PEL (29/1/18)S/P ', 'Intestino'),
(2269, '1186', 'Tevez', '2018-02-22 10:52:31', 'PACIENTE CON ANTEC DE ROSACEA, DESDE EL PTO DE VISTA GASTROENTEROLOG ASINTOMATICA. \r\nTRAE ESTUDIO TAE P H.P (17/10/17) NEGATIVO.\r\n\r\nCONTINUA SEGUIMIENTO POR DERMATOLOGIA', 'Estómago'),
(2270, '1289', 'MANRESA', '2018-02-22 10:52:05', 'VDG: Esófago dilatado. Penetración con líquidos. \r\nSe sta mear.\r\n', 'Esófago'),
(2271, '1599', 'Piskorz', '2018-02-22 10:59:12', 'MEJORIA DEL SUEÑO.\r\nMEJORIA DE LOS VOMITOS Y SACIEDAD PRECOZ. \r\nAUMENTO DE PESO. \r\n\r\n-NUEVO CENTELLO CON MIRTAZAPINA LUEGO DE 1 MES.', 'Estómago'),
(2272, '1751', 'Piskorz', '2018-02-22 11:10:52', 'MEAR NORMAL \r\nPH OFF: EAE:3,7% EPISODIOS DE REF:37; NO SINTOMAS DURANTE EL ESTUDIO. \r\nTALLA: 1,66 PESO: 85 KG\r\nSE ENCUENTRA OFF IBP HACE MAS DE 1 MES Y TUVO UN SOLO EPISODIO DE ERGE POR TRANSGRESION ALIMENTARIA.\r\n\r\n-SEGUIMINETO POR ORL\r\n', 'Esófago'),
(2273, '88', 'Piskorz', '2018-02-22 11:19:16', 'NO SE REALIZO MEAR Y PH POR MIEDO.\r\n\r\nSINTMAS DE SII-M OCASIONAL EN TTO CON MEBEVERINA. DERMATOLOGIA SOLICITA CONSULTA PARA EVALAUR INTERACCION CON TERBINAFINA POR ONICOMICOSIS MICOSIS.  \r\nERGE OCASIONAL. \r\n\r\n-SPASMOCTYL\r\n-PANTO 40 A DEMNADA', 'Intestino'),
(2274, '459', 'Schaab', '2018-02-22 11:58:15', 'PA: 84,5 Kg\r\n\r\nContinúa con molestias y sin cambios en la alimentación, desorganizado; consume a diario frituras, golosinas, etc.\r\nVuelvo a explicar la importancia de realizar una dieta adecuada y vuelvo a dar pautas.', 'Nutrición'),
(2275, '474', 'Schaab', '2018-02-22 12:03:43', 'PA: 60,5 Kg\r\n\r\nRefiere haber tenido en Nov de 2017 un cuadro de diarrea de 3 semanas de evolución, por el que perdió peso (desconoce cuanto pero refiere estar recuperando peso)\r\nActualmente 2-3 deposiciones B6 por día, sin hinchazon, meteorismo ni dolor si cumple con la dieta y tomando 1 sobre de Psyllium por día con poco líquido.\r\nConsume 3 manzanas por día. Indico evitar el consumo de manzana (prueba), agregar una porción de alimentos de harina de trigo 2/semana, ampliar selección de vegetales. Agregar 2 colaciones.', 'Nutrición'),
(2276, '1217', 'Schaab', '2018-02-22 12:07:51', 'PA: 64,5 Kg\r\n\r\nBuena respuesta a la dieta, la amplió sin empeoramiento de los síntomas excepto si se excede en el consumo de harina de trigo (ej 3 sandwiches de pan francés) u otros alimentos no recomendados.\r\nRefuerzo pautas para continuar con un adecuado control de su sintomatología.', 'Nutrición'),
(2277, '1625', 'Piskorz', '2018-02-22 15:30:17', 'ASINTOMATICO\r\nSTEP DOWN\r\nCTROL EN 3 MESES', ''),
(2278, '1510', 'Piskorz', '2018-02-22 15:45:04', 'REFIERE PERIDIA DE PESO Y DEPOSICIONES FRECUENTES\r\nSE SUSPENDE MOTRAX\r\nIC NUTRI\r\nLUEGO REPETIR TC ABD Y PELVIS E IC MOREIRA', ''),
(2279, '886', 'Piskorz', '2018-02-23 08:46:58', 'TSIBO -\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nTEST DE AIRE INT LACT Y FRUCT', ''),
(2280, '1804', 'Piskorz', '2018-02-23 09:26:59', 'TSIBO +\r\nRIFA/ ENTEROG\r\nLAB: SP. TSH NORMAL. ATTG -\r\n\r\nPENDINTE VEDA  VCC LAS VA A HACER A SU REGRESO', '');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(2281, '1538', 'Piskorz', '2018-02-23 17:46:20', 'En tto resolide 2mg + barex\r\nTTC retencion mas 20% de los marcadores en rectosigma\r\n\r\nMar: relaja\r\nTest de expulsion: expulsa\r\n\r\nCatarsis diaria bristol 4\r\nSigue con resolide y barex\r\n', ''),
(2282, '1418', 'Piskorz', '2018-02-26 09:00:51', 'Trae informe de TAC, de fecha 16/2/18: \"calcificaciones en ambos núcleos palidales\" como único hallazgo. \"Resto de TC encefálica dentro de límites normales\"\r\n\r\nRefiere reducción notoria del síntoma. Eructos sólo al despertar y al terminar la jornada laboral, lo que asocia con cansancio. \r\nIndicaciones sin cambios.Control en 3 meses', 'Psiquiatría'),
(2283, '1392', 'Piskorz', '2018-02-26 09:29:06', 'Impresiona personalidad histriónica. Requiere abordaje integral (psiquiátrico y psicoterapéutico) en lugar de residencia. Doy nota para psiquiatra tratante sugiriendo rotar (o complementar, según respuesta)clonazepam con quetiapina.\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n', 'Psiquiatría'),
(2284, '705', 'Piskorz', '2018-02-26 10:14:08', 'ESCLERODERMIA\r\nDISFAGIA ESOFAGICA\r\nREGURGITACION\r\nSACIEDAD PRECOZ\r\nNAUSEAS VOMITOS\r\nEPIGASTRALGIA\r\nBLOATING\r\nCATRSIS DIARIA BRISTOL 4\r\nPESO 41KG\r\nVEDA 11/16: 36/37. ESOFAGITIS LA B\r\nMAAR 12/2016: EAI 30. EAE 60. DISIENRGIA\r\nMEAR:AUSENCIA DE CONTRACTILIDAD\r\nEN TTO CON PANTOPRAZOL\r\nSE SOLICITA CENTELLO GASTRICO', 'Esclerodermia'),
(2285, '1790', 'Stefanolo', '2018-02-26 10:36:38', 'SE REALIZO TAE SIBO CONTROL EL DIA DE LA FECHA SIENDO NEGATIVO. \r\n\r\n-VCC\r\n-EVALUAR MAR', 'Intestino'),
(2286, '143', 'Piskorz', '2018-02-26 10:26:27', 'TAE -\r\nEN TTO CON MICOFENOLATO X FIBROSIS PULMONAR\r\nGLOBUS FARINGEO\r\nEN TTO CON OMEPRAZOL\r\nPIROSIS OCASIONAL\r\nREGURGITACION\r\nAHOGOS NOCTURNOS\r\nTOS\r\nSE INDICA DEXLANZO 60\r\nREHABILITACION FONOAUDIOLOGICA', 'Esclerodermia'),
(2287, '1689', 'Piskorz', '2018-02-26 10:42:12', 'MEJORIA SINTOMATICA CON RIFA\r\nPENDIENTE IC NUTRI\r\nCONTROL EN  3 MESES', 'Esclerodermia'),
(2288, '732', 'Piskorz', '2018-02-26 10:50:43', 'PIROSIS\r\nREGURGITACION\r\nDISFAGIA ESOFAGICA\r\nSACIEDAD PRECOZ\r\nVOMITOS ESPORADICO\r\nCATARSIS SP\r\nTTO: RANITIDINA, ESOMEPRAZOL, RELIVERAN\r\nOTROS: MEPREDNISONA, BISOPROLOL, AMLODIPINA/ VALSARTAN, DICLOFENAC, LEVOTIROXINA, TAMSULOSINA, CLONAZEPAM\r\nVEDA 11/17: 35/37. ESOFAGITIS SEVERA LA D\r\nSE INICIA DEXLANZO 60. VEDA EN 2 MESES\r\nSE INDICA RELIVERAN Y ERITROMICINA\r\n', 'Esclerodermia'),
(2289, '1392', 'Piskorz', '2018-02-27 08:29:14', 'ID: SII-C\r\nEN EVALUACION X PSIQUIATRIA X TRASTORNO DE PERSONALIDAD HISTRIONICA\r\nREFIERE MULTIPLES SINTOMAS: PROCTORRAGIA, DOLOR ABDOMINAL, DISTENSION, DIFICULTAD EN LA DEFECACION\r\nREALIZO 1 SESION DE BIOFEEDBACK DONDE SE EVIDENCIO ADECUADA RELAJACION\r\nSUSPENDIO X SU CUENTA EL LINACLOTIDE POR DIARREA\r\nHTO 35. HB 10.7\r\nEX FIS: GRAN DISTENSION ABDOINAL CON \r\nVCC 09/17 HASTA CIEGO. A 7CM ANASTOMOSIS SP\r\nSE SOLICITA VEDA Y VCC EN EL HCJSM Y TC ABD Y PELVIS\r\nEN TTO CON TAFIROL, IBUPROFENO, OMEPRAZOL, LEVOTIROXINA, FLUOXETINA, CLONAZEPAM\r\nEN PLAN DE BP RECTAL\r\n', 'Intestino'),
(2290, '827', 'Tevez', '2018-02-27 08:35:37', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL CON ID: SII-A, REFIERE QUE CONTINUA CON DOLOR ABDOMINAL, DISTENSION ABDOMINAL, CATARSIS: BRISTOL 4-5 DIARIAMENTE.\r\nREFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DOS MESES CON DISURIA, POLIURIA.\r\nLAB: UROC: SENSIBLE: E. COLI; ANTIB: SENSIBLE: AMPI, CIPRO, AMPI-SULB, TMS/SMZ.\r\n\r\nTTO: CIPROFLOXACINA.\r\n     CONTINUA CON BAREX Y MEBEVERINA.', 'Intestino'),
(2291, '1494', 'Piskorz', '2018-02-27 08:53:03', 'MEJORIA PARCIAL CON DIETA Y BFB\r\nEN PLAN DE EVALUACION X NEUROCIRUGIA DEL HCJSM X QUISTE SACRO\r\nSE SOLICITA LAB', 'Intestino'),
(2292, '1820', 'Piskorz', '2018-02-27 09:08:21', 'TRAE VCC: HASTA 45CM SP\r\nSE SOLICITA VCC, LAB\r\nMAAR: HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES.\r\nDERIVADA X MEDICO DE HOSP FRANCES DE LOMAS PARA MAR\r\nVULEVE A SU MEDICO', 'Piso Pélvico'),
(2293, '1668', 'Tevez', '2018-02-27 09:14:16', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL CON ID: \r\n\r\nLAB (30/11/17) HTO: 38.2; HB: 12.4; B: 5.26; PLQ: 56; VIT B12: 418; TP: 16; KPTT: 56; GL: 83; U: 25; CR: 0.64; CA: 9.2; MG: 1.8; NA: 139; K: 4.3; PROT C: 1.02; 22/9/112/0.6; AMIL: 35; TG:67; COL T: 164; LDL: 82; HDL: 69; PT: 6.5; ALB: 4.2; IG A: 193; TSH:1.23; AC TG IG A: <20; PARASITOLOGICOS: NEGATIVOS.\r\n\r\nTAE SIBO (11/12/17) COMPATIBLE CON LA NORMALIDAD. \r\nTTO: TRIMEBUTINA.\r\nPENDIENTE VEDA, VCC', 'Intestino'),
(2294, '1216', 'RESIDENCIA', '2018-02-27 09:43:17', 'ENERO ATB VO 10 DIAS (NO RECUERDA CUAL) POR INFECCION OCULAR IZQ. ACTUALMENTE MOXIFLOXACINA GOTAS OCULARES.\r\n2 FEBRERO 2018: HEMORROIDECTOMIA (BANDAS). ACTUALMENTE 1 DEPOSICION DIA BRISTOL 4 SIN ESFUERZO EVACUATORIO, SIN REQUERIMIENTO DE MEBEVERINA.\r\nECOGRAFIA ABDOMINAL 22/01/18. HIGADO FORMA TAMAÑO CONSERVADO.AUMENTO DIFUSO ECOGENICIDAD COMPATIBLE ESTEATOSIS.  VESICULA MULTILITIASICA. LITIASIS RENAL IZQ.\r\nCONDUCTA: IC NUTRICION.', ''),
(2295, '881', 'Tevez', '2018-02-27 09:47:53', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE DISTENSION ABDOMINAL, NO REFIERE DOLOR, CATARSIS: BRISTOL 4 DIARIAMENTE. \r\nREFIERE PROBLEMA FLIAR (FALLECIÓ MADRE HACE 3 AÑOS). \r\n\r\nSE DA ORDEN DE VCC\r\nPENDIENTE TRAER LAB \r\n\r\nTTO: ITOPRIDE ', 'Intestino'),
(2296, '1196', 'RESIDENCIA', '2018-02-27 10:13:20', 'ACTUALMENTE DOLOR ABDOMINAL 2 VECES POR MES QUE CEDE CON MEBEVERINA. REFIERE DISTENSION ABDOMINAL SI TRANSGRESION ALIMENTARIA DESDE DIC 2017. DEPOSICIONES CADA 2 DIAS BRISTOL 1 SIN ESFUERZO. NO CUMPLE CON DIETA FODMAPs.\r\nLABORATORIO (7/2/18)  CALCEMIA 9.6 MG 2 PCT 0.15 TSH 0.78 T4 T3 NORMAL VIT D 20 \r\nCONDUCTA: IC NUTRICION 31/MARZO/18, PENDIENTE ATTG IGA, CONTROL', ''),
(2297, '1592', 'Piskorz', '2018-02-27 10:22:48', 'REALIZO 6 SESIONES DE BFB CON RTA PARCIAL\r\nLAB SP SALVO TSH 0.3. HB GLICOSILADA\r\nSE INDICA PSYLLIUM IC NUTRI', 'Piso Pélvico'),
(2298, '558', 'Tevez', '2018-02-27 10:39:21', '', 'Intestino'),
(2299, '558', 'Tevez', '2018-02-27 10:42:31', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL ID: DISPEPSIA TIPO DOLOR EPIGASTRICO/ SII-C (TRANSITO LENTO) QUE RESPONDE A IBP MAS ITOPRIDE.\r\nPRESENTO GASTROENTERITIS AG EN FINES DE ENERO.\r\n\r\nTEST P H.P: POSITIVO.\r\n\r\nINDIO TTO ERRADICADOR: AMOXI/FURAZOLIDONA/FLORATIL/DEXOPRAL POR 14 DIAS.\r\nNUEVO CONTROL EN UN MES.', 'Intestino'),
(2300, '577', 'RESIDENCIA', '2018-02-27 10:44:40', 'OCTUBRE/17 TAE CON GLUCOSA NEGATIVO REALIZÓ TTO RIFAXIMINA.\r\nLABORATORIO 25/01/18 HB 14.5 HTO 43.6 GB 8370 GLUC 165 ELASTASA MF 520 NORMAL.\r\nACTUALMENTE SIN DOLOR ABDOMINAL 1 DEPOSICION DIA B4 SIN REQUERIMIENTO DE MEDICACION.\r\nCONDUCTA: IC NUTRICION, EVENTUAL TAE CON LACTOSA, TRAER RESULTADO DE COPROPARASITOLOGICO.\r\n', ''),
(2301, '1824', 'Tevez', '2018-02-27 11:00:44', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIRIENDO DOLOR TIPO DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO EN HEMIABD INF QUE IRRADIA A DORSO, DEPOSICIONES BRISTOL 7 DIARIAMENTE CON MOTRAX.\r\nEXAMEN FCO: ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO A LA PALPACION SUP NI PROF.\r\n\r\nCONTINUA CON MOTRAX Y CONTROL EN UN MES', 'Intestino'),
(2302, '1824', 'Tevez', '2018-02-27 11:10:31', 'SE ENTREGAN PAUTAS DE ALIMENTACION PARA EVITAR CONSTIPACION, SE HACE HINCAPIE EN AUMENTAR CONSUMO DE LIQUIDOS, FIBRA, ENRIQUECER PREPARACIONES PARA EVITAR LA PERDIDA DE PESO. \r\nSE ENTREGAN PAUTAS PARA LOS EPISODIOS DE DIARREA DEBIDO A LA MEDICACION. ', 'Nutrición'),
(2303, '1695', 'Tevez', '2018-02-27 11:38:42', '', ''),
(2304, '1853', 'RESIDENCIA', '2018-02-27 11:07:51', 'LABORATORIO 21/2/18 HB 38.3 HB12.7 GB 4660 GLUC 93 FRUCTOSAMINA 247 NORMAL  HEPATOGRAMA NORMAL PROT 6.6 ALB 4.2  COLT 198 CALCIO 9 PCR 1 HBA1C 5.3 TSH 2.8 T3-T4 NORMAL INSULINA NORMAL ATPO 15 (NORMAL) ANTITIROGLOBULINA 700 (POSITIVO)\r\nTAE SIBO 26/2/18 NEGATIVO\r\nACTUALMENTE 1 DEPOSICION DIA BRISTOL 5-6 MEJORO DOLOR ABDOMINAL CON TRIMEBUTINA. LLENA ESCALAS SE INDICA TTO RIFAXIMINA\r\nCONDUCTA: IC NUTRICION', ''),
(2305, '1695', 'Tevez', '2018-02-27 11:39:47', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL ID: DIARREA DE TIPO COLERETICA. \r\n\r\nLAB (7/12/17) RUTINA COMPLETA NORMAL, CA, MG, ALB NORMAL.\r\n VEDA (26/12/17) 41/41, ESOFAGITIS G.A\r\nAP: H.P NEGATIVO, DUODENITIS LEVE.\r\n\r\nVCC(7/12/17) HASTA CIEGO, BOSTON 4-5, OSTIUM DIVERTICULARES EN SIGMAS.\r\n\r\nSE INDICA QUESTRAN.\r\n', 'Intestino'),
(2306, '35', 'Tevez', '2018-02-27 12:19:15', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL TRAE ESTUDIOS ', 'Intestino'),
(2307, '983', 'RESIDENCIA', '2018-02-27 11:47:18', 'PIROSIS HACE 15 DIAS 3 VECES POR SEMANA. DEPOSICION 1 POR DIA BRISTOL 4, CADA 2 SEMANAS 3 DEPOSICIONES B7.\r\nLABORATORIO 15/1/18 HB 13.7 HTO 40.8 GB Y PLQ NORMAL GUC 124 TG 182 COL T 204 LDL 127  BT 12.15 (10) BD 2.77 (2) AST ALT FAL NORMAL IONOGRAMA NORMAL CR 0.73 GGT 22 NORMAL HBA1C 5.6 PROT 6.1 ALB 3.2\r\nECOGRAFIA 24.02.18 SIN ALTERACIONES. \r\nELASTASA 531 NORMAL 20.10.17\r\nCOMPLETA CUESTIONARIO, SE INDICA RIFAXIMINA.', ''),
(2308, '35', 'Tevez', '2018-02-27 12:28:47', 'DISPEPSIA TIPO DOLOR EPIGASTRICO/SII-D.\r\nLAB (8/2/18) RUTINA NORMAL, VSG, AC FOLICO, VIT B12, MG, CA, PARASITOLOGICO NORMAL. TSH, VIT D NORMAL. Ig A T: NORMAL (PENDIENTE ANTI TG)\r\nVEDA (31/7/15): 39/42. HERNIA HIATAL. BX DE ANTRO Y DUODENO \r\nAP: DUODENO: MARSH 0; GASTROPATIA CONGEST, H.P NEGATIVO.\r\n\r\nACTUALMENTE EN TTO POR FARINGITIS CON AZITROMICINA, CUANDO TERMINA ATB EN TRES SEMANAS INCIA RIFAXIMINA.\r\n', 'Intestino'),
(2309, '222', 'Tevez', '2018-02-27 12:56:04', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE LEVE DISTENSION ABDOM LEVE PRINCIPALMENTE NOCTURNO\r\n\r\nECO DE PARED ABDO (7/2/18) EVENTRACION EN HIPOC DER. \r\n\r\nTTO: DOMPERIDONA\r\n     AMITRIPTILINA 25 MG', 'Intestino'),
(2310, '1500', 'MANRESA', '2018-02-28 08:30:58', 'VEDA (13/6/17): 38/38. GASTROPATIA CONGESTIVA. \r\nVEDA (1/2/18): 37/37. ESOFAGITIS B. ECTASIAS VASCULARES GASTRICAS < 5 MM EN TECHO. BX DE ESOFAGO.\r\nAP: PENDIENTE.\r\nREFIERE DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS Y LIQUIDOS DE UN AÑO DE EVOLUCION. ODINOFAGIA. NO DOLOR TORACICO FUERA DE LAS COMIDAS.\r\nPESO ACTUAL 57 KG. PESO HABITUAL 65 KG. \r\nECKARDT 5/12. \r\nCOMENZO CON DEXLANSOPRAZOL 60 MG HACE 1 MES. \r\nSE BAJA DOSIS A 30 MG DIA. \r\nSE STA MEAR. ', 'Esófago'),
(2311, '638', 'MANRESA', '2018-02-28 09:16:00', 'SE PRESENTO A LA PACIENTE EN ATENEO DEL SERVICIO.\r\nEN MEAR SE OBSERVA TRANSITO DEL BOLO COMPLETO EN EL 70%, SIN AUMENTO DE LA PRESION INTRABOLO POR LO QUE INICIALMENTE SE DESESTIMA OBSTRUCCION FUNCIONAL DE LA UGE. \r\nSE EVALUA EN LA CONSULTA CON DR OLMOS. \r\nREFIERE DISFAGIA OROFARINGEA, ACTUALMENTE PREDOMINA CON LIQUIDOS.\r\nPLENITUD POSTPRANDIAL. \r\nSE STA REHABILITACION POR FONOAUDIOLOGIA.\r\nSE INDICA ITOPRIDA. \r\nTOMO CITALOPRAM POR UNOS DIAS Y LO DEJO. SE EXPLICA IMPORTANCIA DE LA MEDICACION. TIENE NUEVO TURNO CON PSIQUIATRIA. \r\nCONTROL EN 3 MESES. \r\n\r\n', 'Esófago'),
(2312, '1375', 'MANRESA', '2018-02-28 10:17:56', 'ECOGRAFIA ABDOMINAL 8/1/18: NORMAL. \r\nTEST DE HP (19/1/18): NEGATIVO. \r\nREFIERE DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS Y LIQUIDOS INTERMITENTE (NO DIARIA). PIROSIS INTERMITENTE. \r\nDOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO, EN OCASIONES EN EPIGASTRIO PERO SON EN TODO EL ABDOMEN. \r\nCATARSIS HABITUAL 1-2 VECES DIA BRISTOL 1 Y 4, EN OCASIONES 6. NO MUCORREA NI PROCTORRAGIA. \r\nNO REALIZO CONSULTA CON PSIQUIATRIA SUGERIDA. REFIERE QUE ACTUALMENTE NO TIENE SINTOMAS DE DEPRESION (FUE DESENCADENADA POR PERDIDA DE UN HIJO HACE 20 AÑOS). \r\nSE INDICA AMITRIPTILINA 12.5 MG DIA. \r\nSE CITA A CONTROL EN 2 SEMANAS. \r\nEN EVALUACION POR PROBABLE SJOGREN (EN 2 SEM SE EVALUARA SI TOLERA AMITRIPTILINA).\r\nPENDIENTE SOLICITAR LABORATORIO E INDICAR ANTIESPASMODICO. ', 'Esófago'),
(2313, '246', 'Tevez', '2018-02-28 10:39:25', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE DEPOSICIONES BRISTOL 5-6 DOS O TRES VECES DIARIAMENTE (PERO REFIERE QUE TIENE SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA) \r\nASOCIADO A DISTENSION ABD Y DOLOR TIPO COLICO LEVE, NO SE ENCUENTRA TOMANDO LA MEDICACION. \r\n\r\nSE INDICA TRIMEBUTINA Y PANTOPRAZOL. \r\nSE DA ORDEN PARA BIOF (1 SESION Y EVALUAR)\r\n', 'Piso Pélvico'),
(2314, '1564', 'MANRESA', '2018-02-28 10:53:40', 'VEDA (22/1/18) ON IBP XQ NO TOLERA SUSPENDERLO: 37/37/37. ESTUDIO NORMAL. \r\nAP: ESTOMAGO (4 MUESTRAS): LIGERA HIPERPLASIA FOVEOLAR. HP NEGATIVO. ESOFAGO (6 MUESTRAS): NORMAL, SIN EOSINOFILOS. \r\nCON DEXLANSOPRAZOL 60 MG A LA NOCHE, REFIERE QUE NO TIENE PIROSIS. PERSISTE REGURGITACION NOCTURNA INTERMITENTE. REFIERE DISFAGIA OROFARINGEA. \r\nSE STA VDG. \r\nSE AGREGA ALGINATOS A LA NOCHE. ', 'Esófago'),
(2315, '1478', 'MANRESA', '2018-02-28 11:23:57', 'CHAGAS NEGATIVO.\r\nTRANSITO ESOFAGICO MINUTADO: DILATACION DE ESOFAGO SIN RODILLAS. PERSISTENCIA DE CONTRASTE AL MINUTO 5.\r\nECKARDT 6/12. \r\nPACIENTE SIN OBRA SOCIAL.\r\nSE EVALUARA PARA EVENTUAL DILATACION ESOFAGICA. ', 'Esófago'),
(2316, '303', 'Piskorz', '2018-03-01 08:51:50', 'VCC: 11/17 HASTA CIEGO BOSTON 6 SP\r\nVCC EN 3 AÑOS\r\nLAB HB 11.8. HTO 36\r\nVIT D 25\r\nEN PLAN QX DE HERNIA INGUINAL DER.\r\nACTUALMENTE ASINTOMATICA', 'Intestino'),
(2317, '1565', 'MANRESA', '2018-03-01 08:40:07', 'Se reinterroga a la paciente. Refiere que con comida procesada y líquidos no tiene disfagia, tiene tos postdeglución frecuente.\r\nCon sólidos tiene disfagia orofaríngea por lo que los eliminó. \r\nRefiere que no tiene pirosis ni regurgitación ni dolor torácico. \r\nNo refiere pérdida de peso en los últimos meses. \r\nVEDA (27/2/18): Se franquea CF sin dificultad. Se dilata con balón hidrostático hasta 12 mm. \r\nLleva un día postdilatación por lo que no se puede evaluar mejoría clínica. \r\nSe solicita VDG y evaluación por nutrición. Se cita a control. \r\n', 'Esófago'),
(2318, '674', 'Piskorz', '2018-03-01 09:16:14', 'SE SOLICITA TEST DE EXPULSION DEL BALON Y TTC\r\nSE ANOTA COMO CANDIUDATA AL PROTOCOLO DE CAPSULA Y LINACLOTIDE\r\nEN TTO LINACLOTIDE 290UG\r\nEPISODIO DE CONSTIPACION A PESAR DEL LINACLOTIDE. EPISODIO DE PROCTORRAGIA\r\nTTC\r\nVCC', 'Intestino'),
(2319, '674', 'Piskorz', '2018-03-01 09:37:25', 'TEST DE EXPULSION -', 'Intestino'),
(2320, '574', 'Schaab', '2018-03-01 09:30:40', 'PA:62 Kg\r\n\r\nContinúa sin sintomatología, excepto en dos ocasiones presento hinchazón y dolor de un día de duración (en una oportunidad luego de la MAR tomó café con leche con medialunas)\r\nConsume una porción diaria de Harina de trigo en desayuno y 3 veces por semana agrega una porción más en almuerzo o cena). \r\nRefuerzo pautas, se conversa sobre incorporación de alimentos que están fuera del plan alimentario (control de frecuencia y porción).', 'Nutrición'),
(2321, '570', 'Schaab', '2018-03-01 10:59:28', 'PA: 47,5 Kg (DNT)\r\nNo concunrrió a control desde la primera consulta en 2016.\r\nConsume alimentos no adecuados para su disfagia (asado, frutos secos) y se cansa al comer por lo que no llega a consumir porciones adecuadas. Suspendió el consumo de Ensure ya que refiere regurgitación.\r\nEn plan de realizar sesiones de fonoaudiología.\r\nVuelvo a entregar plan alimentario hipercalórico e hiperproteico, de consistencia blanda, 4 comidas y 2 colaciones (1 con Ensure, 8 medidas de polvo)\r\nControl en 1 mes.\r\n', 'Nutrición'),
(2322, '143', 'Schaab', '2018-03-01 11:04:00', 'PA: 46,2 Kg\r\n\r\nAsintomática, no subió de peso. Realiza 4 comidas al día, no realiza las colaciones.\r\nRefuerzo pautas para aumentar el consumo calórico, continúa en seguimiento.', 'Nutrición'),
(2323, '1794', 'Tevez', '2018-03-01 12:02:00', 'Refiere pirosis y regurgitacion con respuesta parcial a esomeprazol 40 mg día.\r\nMEAR: Normal. \r\npH-Z: EAE T 10.6. Sin fracaso de barrera. \r\nSe indica Dexlansoprazol 60 mg día. \r\nControl en 1 mes-', 'Esófago'),
(2324, '1760', 'Piskorz', '2018-03-01 13:04:30', 'TSIBO +\r\nMAR: DISINERGIA (LAURA SOLE)\r\nCON 1/2 SOBRE DE BAREX X NOCHE: CATARSIS 1 X DIA. BRISTOL 4\r\nSENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nLA VIO A DOLORES\r\nSE SOLICITA ATTG\r\n', ''),
(2325, '1688', 'Piskorz', '2018-03-01 13:24:38', 'EN TTO CON DICETEL Y BAREX\r\nMEJORIA SINTATICA\r\nSE SOLICITA TEST INT LACT  FRUCT', ''),
(2326, '1688', 'Piskorz', '2018-03-01 13:30:07', 'PROBLEMAS ACTIVOS:\r\nBARRETT\r\nSII-C\r\nINT A FODMAPS', ''),
(2327, '1688', 'Piskorz', '2018-03-01 13:32:27', 'SE SOLICITA LAB CONTROL', ''),
(2328, '1558', 'Piskorz', '2018-03-01 14:30:16', 'SE INDICA PAROXETINA 10MG', ''),
(2329, '950', 'Piskorz', '2018-03-02 09:00:31', 'VEDA: 40/41 ESOFAGITIS LA A. POLIPOS FUNDICOS\r\nBP: HP -\r\nPOLIPOS FUNDICOS\r\nECO ABD ESTEATOSIS. PENDIENTE NUEVO LAB', ''),
(2330, '1803', 'Piskorz', '2018-03-02 09:07:50', 'TSIBO + \r\nRIFA/ ENTEROG\r\nEN SEGUIMIENTO X NUTRI', ''),
(2331, '1722', 'Piskorz', '2018-03-02 09:30:21', 'TSIBO +\r\nHIZO TTO CON RIFA. TERMINO 20/01\r\nPERSISTE CON SINTOMAS\r\nIC SARA\r\nIC PSICOLOGIA\r\nTRIMEBUTINA 300', ''),
(2332, '1628', 'Piskorz', '2018-03-02 09:48:48', 'MEJORIA SINTOMATICA CON DIETA BAJA EN FODMAPS\r\nEPISODIO DE PROCTORRAGIA\r\nTEST INT LACT Y FRUCT\r\nCTROL EVOLUTIVO\r\nEVENTUAL VCC\r\nLAB\r\nEN TTO CON DEXOPRAL Y DICETEL', ''),
(2333, '1405', 'Piskorz', '2018-03-02 10:02:41', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nSIGUE CON DICETEL\r\nSE AGREGA DOMPERIDONA/ SIMETICONA X DISPEPSIA CON CARNE', ''),
(2334, '1727', 'Tevez', '2018-03-05 08:55:49', 'PACIENTE REALIZA 3 SESION DE BIOFEED, LOS EJERCICIOS LOS HACE ADECUADAMENTE DESDE LA PRIMERA SESION. SE SUSPENDE BIOF.\r\nSE INDICA CONTROL POR PISO DE PELVIS \r\nTTO: LINACLOTIDE', 'Piso Pélvico'),
(2335, '440', 'Piskorz', '2018-03-05 09:18:46', 'REFIERE REGURGITACIO, PIROSIS, EPIGASTRALGIA\r\nSE SOLICITA VEDA Y VCC\r\nMEAR: 2017. EEI HIPOTENSIVO. AUSENCIA DE CONTRACTILIDAD\r\nSE ROTA A DEXLANZO 60', 'Esclerodermia'),
(2336, '1393', 'Tevez', '2018-03-05 09:16:59', 'PACIENTE REALIZA HOY PRIM SESION DE BIOF', 'Piso Pélvico'),
(2337, '1660', 'TAUBENSLAG', '2018-03-05 09:37:03', 'Trastorno histriónico de la personalidad. \r\nInversión ritmo sueño/vigilia le permite manejar las interacciones familiares/sociales.\r\nIndico psicoterapia en centro próximo a lugar de residencia y melatonina 1 cp/d a las 21.Toma clonazepam 0,5 en forma errática. Refiere intolerancia a los fármacos en gral y temor a los efectos sobre la memoria de los psicofármacos. ', 'Psiquiatría'),
(2338, '1393', 'Tevez', '2018-03-05 09:43:41', '1 SESION BIOF:SE INSUFLA BALON CON 180CC DE AIRE, DEBIL CONTRACCION DE ESFINTERES, BUENA PRENSA ABDOMINAL, ADECUADA RELAJACION,CON EXPULSION DEL BALON. SE EXPLICA COMO CONTINUAR CON LOS EJERCICIOS EN SU DOMICILIO.\r\n\r\nSE INDICA BAREX UNIPEG, REFIERE CATARSIS BRISTOL 2-3 CON DIGITACION POR VAGINA Y ANO\r\nPENDIENTE EVALUAR REALIZAR ECOTRANSPERINEAL', 'Piso Pélvico'),
(2339, '1450', 'Piskorz', '2018-03-05 09:50:23', 'ASINTOMATICA\r\nEN TTO CON ESOMEPRAZOL\r\nSE SOLICITA MAAR Y ECO TRANSPERINEAL', 'Esclerodermia'),
(2340, '638', 'TAUBENSLAG', '2018-03-05 09:45:22', 'Refiere persistencia de disfagia, si bien refiere haber reducido levemente la intensidad a partir del agregado de alprazolam.\r\nMantengo indicación. Indico además psicoterapia en centro próximo a lugar de residencia (Htal de S Isidro)', 'Psiquiatría'),
(2341, '1861', 'Piskorz', '2018-03-05 10:12:06', 'NO CONCURRE AL TURNO DE TEST DE AIRE', ''),
(2342, '1859', 'Piskorz', '2018-03-05 10:12:35', 'NO CONCURRE AL TURNO DE TSIBO', ''),
(2343, '1876', 'Piskorz', '2018-03-05 10:41:07', 'TSIBO +\r\nINICIA RIFA/ENTEROG', 'Intestino'),
(2344, '1399', 'TAUBENSLAG', '2018-03-05 09:59:11', '\r\nSe han sumado nuevas pérdidas afectivas, a pesar de lo cual se describe como levemente más compensada.\r\nIndicaciones sin cambios\r\n\r\n\r\n\r\n', 'Psiquiatría'),
(2345, '1772', 'Tevez', '2018-03-05 11:04:05', 'PACIENTE EN EL DIA DE HOY INICIA BIOF, SE INSUFLA BALON 60CC DE AIRE, SE EXPLICA EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION.', 'Piso Pélvico'),
(2346, '664', 'Piskorz', '2018-03-05 11:00:56', 'TRAE CENTELLO GASTRICO HECHO EN 60 MIN\r\nSE SOLICITA NUEVAMENTE\r\nCATARSIS 3 VECES X DIA. BRISTOL 4-5\r\nDOLOR ABD\r\nDISTENSION\r\nMUCHA ANGUSTIA XQ NO PUEDE VER A NIETOS X EPISODIO DE VIOLENCIA DOMESTICA DEL ESPOSO\r\nLE INDICARON FLUOXETINA. SE SUGIERE ROTAR A PAROXETINA', 'Esclerodermia'),
(2347, '595', 'Piskorz', '2018-03-06 08:38:11', 'EN TTO LINACLOTIDE, PSYLLIUM\r\nCATARSIS VARIABLE MAXIMO CADA 3 DIAS. BRISTOL 1-5\r\nGASES +\r\nCONTINUA CON IGUAL TTO Y SEGUIMIENTO CLINICO', 'Intestino'),
(2348, '1494', 'Piskorz', '2018-03-06 09:40:08', 'EVALUADA POR DR MEZZADRI DE NEUROCIRUGIA: INTERPRETA QUE LA PACIENTE TIENE UN MENINGOCELE SACRO PASIBLE DE TRATAMIENTO ASISTIDO ENDOSCOPICAMENTE\r\nLA PACIENTE DUDA Y HA HECHO OTRAS CONSULTAS\r\nCONTROL CLINICO EN 3 MESES', 'Piso Pélvico'),
(2349, '417', 'RESIDENCIA', '2018-03-06 09:58:42', 'REFIERE VCC CON BX ESCALONADA NORMAL. TAE CON GLUCOSA NEGATIVO. REALIZÓ TT RIFAXIMINA SEPTIEMBRE /17\r\nACTUALMENTE DEPOSICIONES CADA 2-3 DIAS BRISTOL 4-6 ACTUALMENTE SIN DOLOR NI MOLESTIA ABDOMINAL (MEJORÓ CON RIFAXIMINA) CONTINUA CON DISTENSION ABDOMINAL.\r\nSIN TTO IBP NI MEBEVERINA (POR FALTA DE RECETA) CONTINUA CON PIROSIS.\r\nSE INDICA TTO CON MEBEVERINA Y PANTOPRAZOL.\r\n', ''),
(2350, '876', 'Piskorz', '2018-03-06 10:35:22', 'ECO TV: MIOMA UTERINO RESTO SP\r\nDOLOR FID MEJORA CON LA DEFECACION\r\nBLOATING\r\nCATARSIS CADA 1 DIA BRISTOL 4\r\nSIN TTO.\r\nIC MOREIRA X HEMORROIDES?\r\nIC NUTRI Y TSIBO', 'Piso Pélvico'),
(2351, '156', 'RESIDENCIA', '2018-03-06 10:35:43', 'TAE CON GLUCOSA NEGATIVO.\r\nVCC 7.2.18 HASTA CIEGO. BOSTON 6/9 DIVERTICULOSIS HEMORROIDES INTERNAS.\r\nELASTASA MATERIA FECAL (10.1.18) 526 (NORMAL). LABORATORIO (17/1/18) IGA TOTAL 233 ATTG IGA 1 NEG. (25/1/18) HTO 40 HB 12.8 GB PLQ NORMAL. TP 90% KPTT 33\"\r\nCONTINUA CON DOLOR ABDOMINAL QUE CEDE CON TRIMEBUTINA 200 MG. NO TOMO RIFAXIMINA, POR PRESENTAR PIROSIS.INDICO IBP Y RIFAXIMINA, CONTROL AL MES DE FINALIZADO TTO CON RIFAXIINA', ''),
(2352, '1150', 'Piskorz', '2018-03-06 10:52:27', 'SII-C\r\nNO TOLERA EL LINACLOTIDE\r\nDOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nTSIBO -\r\nPIROSIS\r\nTRAE LAB CON COL 227. TGO Y TGP X 2\r\nSE SOLICITA LAB CON SEROLOGIAS VIRALES\r\nSE SOLICITA EVALUACION X NUTRI\r\nNO SE INDICA MEDICACION XQ ESTA BUSCANDO EMBARAZO', 'Intestino'),
(2353, '577', 'RESIDENCIA', '2018-03-06 11:05:22', 'CONCURRE PARA TRAER ESTUDIOS.\r\nVCC (26/04/17) HASTA CIEGO. BOSTON 6/9.DIVERTICULOSIS SIGMOIDEA. HEMORROIDES INTERNAS.\r\nECO ABDOMINAL (8/17) ESTEATOSIS.\r\nLABORATORIO (4.10.18) HBA1C 6.9 GLUC 153 PARASITOLOGICO NEG. HB 14 BESD 6 CALCIO 9 VIT D <15 MG 1.7 PCR 2+ IGA 228 ATTG IGA 3 NEG.\r\nPENDIENTE IC NUTRICION.', ''),
(2354, '1460', 'Piskorz', '2018-03-06 11:06:00', 'PERSISTE CON PROCTALGIA A PESAR DE AMITRIPTILINA\r\nDR OLMOS SUGIERE LABOR TERAPIA\r\nSE PROGRAMA EVALUACION DRA TAUBESLAG\r\nFOLLIE A DUE????', 'Piso Pélvico'),
(2355, '1090', 'Piskorz', '2018-03-06 11:28:58', 'SII-D\r\nHIPERTRANSAMINASEMIA EN ESTUDIO\r\n\r\nTRAE LAB: FERRITINA SP, HBS AG -, ANTI CORE -. ANTI HCV -\r\nREFIERE IF MENOR ADVERTIDA\r\nIC NUTRI\r\nIC HEPATOLOGIA\r\nRIFA X 14 DIAS\r\n', 'Intestino'),
(2356, '1286', 'Tevez', '2018-03-06 12:00:32', 'DESPOSICIONES B 1-3 CADA 48HS SIN DOLOR ASOCIADO A DISTENSION ABDOMINAL, 2 VECES POR MES 1 DEPOSCION B 6.\r\nPARASITOLOGICO 22.12.17 NEGATIVO.\r\nTAE CON GLUCOSA NEGATIVO.\r\nSE INDICA ITOPRIDE,  MANOMETRIA ANORECTAL, EVENTUAL LINACLOTIDE\r\n', ''),
(2357, '1604', 'RESIDENCIA', '2018-03-06 11:35:44', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE PRESENTAR NUEVAMENTE DOLOR TIPO COLICO ABDOMINAL DIFUSO, DISTENSION ABDOMINAL, CATARSIS: BRISTOL 5-6 DOS VECES EN EL DIA, CON IF MAYOR INADVERTIDA. REFIERE CUANDO LA CONSISTENCIA DE LAS HECES ES BRISTOL 4 NO PRESENTA IF.\r\n\r\nMAAR: HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES (EAI:;EAE:)\r\n\r\nREALIZO TTO CON RIFAXIMINA, CON MEJORÃA DE LOS SÃNTOMAS POR MAS DE UN MES.\r\nTTO: PLIDEX\r\n     PSYLLIUM.\r\nSE EXPLICAN EJERCICIOS DE CONTRACCIÓN Y RELAJACIÓN  ', 'Intestino'),
(2358, '980', 'Piskorz', '2018-03-07 09:43:24', 'Asintomáticos \r\nSigue todo igual', 'Esófago'),
(2359, '1399', 'Piskorz', '2018-03-07 10:41:25', 'veda 06/03/18: 37/40. esofagitis la b. lesion subepitelial antral sin cambios\r\nEn tto con dexlanzo 30mg\r\nRefiere aumento de la rumiacion, eructos, pirosis y regurgitacion\r\nSe indica en primera instancia resolver problemas psquiatricos. Se solicita evaluacion x fonoaudiologia\r\nEvaluada x Dr Ferraro', 'Esófago'),
(2360, '1104', 'Piskorz', '2018-03-07 10:57:15', 'mejoria sintomatica del reflujo\r\nsin ntomas de IBS. se cita a consul de intestino', 'Esófago'),
(2361, '310', 'Piskorz', '2018-03-07 11:05:07', 'PIROSIS\r\nREGURGITACION REFRACTARIA A IBP\r\nSE SOLICITA EVALUACION CON NORA. AVANZAR LUEGO CON ESTUDIOS FUNCIONALES\r\nLLANTO FACIL, ANGUSTIA\r\nTTO: TRAPAX, QUETIAPINA, AMITRIPTILINA', 'Esófago'),
(2362, '1463', 'Piskorz', '2018-03-07 11:20:09', 'SIGUE ASINTOMATICA\r\nCONTROL EN 3 MESES', 'Esófago'),
(2363, '1102', 'Piskorz', '2018-03-07 11:38:43', 'NO CONCURRE A LA CONSULTA', 'Esófago'),
(2364, '1646', 'Piskorz', '2018-03-07 11:39:13', 'NO CONCURRE A LA CONSULTA', 'Esófago'),
(2365, '1336', 'Tevez', '2018-03-08 11:14:12', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, SE ENTREGA ESTUDIO DE pH-IMPED OFF IBP (21/02/18) REFLUJO GASTROESOFAGICO ACIDO PATOL0GICO. \r\n\r\nSE INDICA TTO CON ESOMEPRAZOL DOBLE DOSIS, CONTROL EN DOS MESES\r\nFIRMA CONSENTIMIENTO', 'Esófago'),
(2370, '1731', 'Piskorz', '2018-03-08 13:57:41', 'mar: hipotonia eai 27, eae, 83\r\ndisinergia\r\ntest de expulsion no evaluable\r\neco piso pelvico: no coaptacion \r\nBuena respuesta al barex unipeg\r\ncontrol en 2 meses\r\nic garrido x incontinencia urinaria\r\n', ''),
(2371, '1785', 'Piskorz', '2018-03-09 08:48:14', 'Lab sp. Attg - tsh normal\r\nVeda gastropatia erosiva 02/18\r\nEco abd sp\r\nBp hp - 2da normal\r\nEn tto con dexopral 30\r\nDexoanzo x 2 meses. Nutri y psicologia\r\n', ''),
(2372, '478', 'Piskorz', '2018-03-12 09:15:16', 'mear: normal\r\nRefiere disfagia orofaringea\r\nse solicita videodeglucion', 'Esclerodermia'),
(2373, '1755', 'Piskorz', '2018-03-12 09:12:18', 'Entrevista conjunta con hija menor. Pac lúcida, sin alteración del estado mental al momento del examen. Refieren autovalidez completa.\r\nHa estado internada en clínica, con un cuadro que se interpretó como sme confusional vs sme demencial, egresando con dx de probable sme demencial y derivación a S Mental. Por no cubrir PAMI esta especialidad en el Htal fue a atención externa por PAMI. Por no estar satisfechos con esa atención, pasaron a psiquiatra particular quien la medica con Quetiapina 100 mg x 1 y valproato ER 500mg x 1. Por dolor lumbar pregabalina 75 mg/12hs, además de recibir tratamiento por hipertensión arterial, hipercolesterolemia, osteopenia, etcs.\r\nRefiere actualmente síntomas compatibles con trastorno adaptativo mixto a predominio ansioso.\r\nIndico continuar con psiquiatra tratante, reduciendo la medicación psiquiátrica según respuesta y tolerancia. Realizar actividad recreativa en centro de jubilados próximo a lugar de residencia.\r\n\r\n\r\n', 'Psiquiatría'),
(2374, '1875', 'Piskorz', '2018-03-12 10:02:52', 'VEDA 03/18: 34/36. EXUDADOS ALGODONOSOS (NO BP). RESTOS SP\r\nVCC: H CIEGO SP\r\nSE SOLICITA LAB CON HEPATOGRAMA PARA INDICAR FLUCONAZOL\r\nLUEGO PROGRAMAR MEAR', 'Esclerodermia'),
(2375, '668', 'Piskorz', '2018-03-12 10:20:34', 'DOLOR TORACICO\r\nTRAE LAB: HB 11. GB BL 7100 EO 10.4\r\nECO ABD ESTEATOSIS\r\nVEDA SP CON BP EOE -\r\nIMP OFF IBP TEA 0%\r\nMEAR: JACKHAMMER. IRP 23\r\nSE INDICA TOXINA BOTULINICA CON DR DI PALMA', 'Esclerodermia'),
(2376, '867', 'Piskorz', '2018-03-13 08:51:12', 'ID: SII-C. FALTA DEFINIR SI TIENE DISINERGIA. MAR +, TEST DE EXPULSION -.\r\nNO TIENE BUENA RESPUESTA AL PRUCALOPRIDE/ BAREX. DOLOR ABD\r\nTRAE LAB NORMAL. SALVO VIT D 25.\r\nSE SOLICITA ECO TRANSPERINEAL PARA DFINIR SI TIENE O NO DISINERGIA\r\nEVENTUAL TTC', 'Intestino'),
(2377, '1727', 'Piskorz', '2018-03-13 09:19:56', 'NO PRESENTO MEJORIA CON LINACLOTIDE NI BFB\r\nDOLOR ABD, DISTENSION\r\nSE SOLICITA LAB Y VCC', 'Piso Pélvico'),
(2378, '1482', 'Piskorz', '2018-03-13 09:29:39', 'ID: DOLOR PELVIANO EN EL CONTEXTO DE DISINERGIA\r\nHIZO 5 SESIONES DE BFB E IC NUTRI\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nLUMBALGIA\r\nINICIO TTO CON METFORMINA\r\nCONTROL EN 3 MESES', 'Piso Pélvico'),
(2379, '54', 'RESIDENCIA', '2018-03-13 09:27:42', 'REFIERE DOLOR EN EPIGASTRIO Y DISTENSION ABDOMINAL DIARIA ASOCIADA A SITUACION DE STRESS ACTUAL, QUE NO MEJORA CON MEBEVERINA 200 MG DIA Y ESOMEPRAZOL 40 MG DIA.\r\nSE PROGRESA LA DOSIS DE MEBEVERINA 200 MG CADA 12 HS. ACTUALMENTE EN PSIQUIATRIA (DRA. KUNIN (HCJSM).EVALUACION EN NUTRICION. CONTROL EN 1 MES.\r\n', ''),
(2380, '1058', 'RESIDENCIA', '2018-03-13 10:06:09', 'ACTUALMENTE DEPOSICION CADA 48HS BRISTOL 2 A 4. MEJORIA DE DISTENSION Y EPIGASTRALGIA CON ITOPRIDE Y DEXLANSOPRAZOL.\r\nEN TTO CON HE (INICIO NOV 2017) POR ANEMIA (HB 10.3) SECUNDARIA A HIPERMENORREA.\r\nREFIERE ANSIEDAD, PENDIENTE TURNO PSIQUIATRIA.', ''),
(2381, '1203', 'RESIDENCIA', '2018-03-13 10:29:55', 'LABORATORIO 12.11.17 HB 12 HTO 37 GB 4770 ESD 20 TP 88 GLUC 110 UR 47 BT 1.35 BD 0.33 FAL 279 (200) AST 12 ALT 7 PROT 7.44 ALB 3.8 CA 9.9 P 4.4 NA 142 K 4 CR 0.5 AMILASA 111 VIT D 24 TSH 10.9  ATTG IGA 2.\r\nSE NIEGA A REALIZACION DE COLON X ENEMA.\r\nACTUALMENTE 4 DEPOSICIONES BRISTOL 6.SE INDICA RIFAXIMINA 14 DIAS + QUESTRAN.', ''),
(2382, '351', 'RESIDENCIA', '2018-03-13 10:57:40', 'ACTUALMENTE 1 DEPOSICION DIA BRISTOL 5, SIN REQUERIMIENTO DE MEDICACION.\r\nAYER EPISODIO DE DOLOR ABDOMINAL CON DIARREA (3 DESPOSICIONES B6)\r\nTAE CON GLUCOSA 8/1/18 NEGATIVO\r\nSE SOLICITA ELASTASA EN MATERIA FECAL, TRAER LABORATORIO QUE SE REALIZARA EL 15.03.18\r\nMEJORIA DEL ERGE CON ESOMEPRAZOL', ''),
(2383, '351', 'RESIDENCIA', '2018-03-13 11:28:35', 'ACTUALMENTE 1 DEPOSICION DIA BRISTOL 5, SIN REQUERIMIENTO DE MEDICACION.\r\nAYER EPISODIO DE DOLOR ABDOMINAL CON DIARREA (3 DESPOSICIONES B6)\r\nTAE CON GLUCOSA 8/1/18 NEGATIVO\r\nSE SOLICITA ELASTASA EN MATERIA FECAL, TRAER LABORATORIO QUE SE REALIZARA EL 15.03.18\r\nMEJORIA DEL ERGE CON ESOMEPRAZOL', ''),
(2384, '1265', 'Tevez', '2018-03-13 11:50:08', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE QUE PRESENTA EPISODIOS DE CONSTIPAN, CATARSIS: BRISTOL 3-4 CADA DOS DIAS, CON ESFUERZO DEFECATORIO. \r\n\r\nSE AGREGA AL BAREX, PRUCALOPRIDE. \r\nEVALUACION POR NUTRICION.', 'Intestino'),
(2385, '1099', 'MANRESA', '2018-03-14 08:45:10', 'POR SU CUENTA BAJO A DEXLANSORPAZOL 30 MG DIA PORQUE ESTABA MEJOR. REFIERE QUE CON ESA DOSIS NO TIENE PIROSIS, REGURGITACION MUY INTERMITENTE. \r\nCONTINUA CON TOS, NO MEJORO CON DOBLE DOSIS.\r\nCONTINUA CON IGUAL MEDICACION. SE SUGIERE NUEVAMENTE CONSULTA CON NEUMONOLOGIA. \r\nSI NO ENCUENTRAN OTRA CAUSA SE REALIZARA PHZ ON IBP. \r\nSE SUGIERE CONTROL EN CONSULTORIO DE PISO DE PELVIS, REFIERE QUE ACTUALMENTE TIENE CATARSIS 1 VEZ DIA BRISTOL 4 Y QUE NO QUIERE OPERARSE.', 'Esófago'),
(2386, '1036', 'MANRESA', '2018-03-14 09:11:41', 'REFIERE QUE A PESAR DE EXOMEPRAZOL DOBLE DOSIS TIENE PIROSIS Y TOS. PERSISTEN SINTOMAS SUPRAESOFAGICOS. NO REGURGITACION.\r\nSE STA MEAR Y PHZ OFF IBP 1 MES. ', 'Esófago'),
(2387, '538', 'MANRESA', '2018-03-14 09:22:29', 'REFIERE PIROSIS, REGURGITACION Y EPISOIDOS DE DOLOR TORACICO RETROESTERNAL. BOCA AMARGA. HALITOSIS. \r\nNO DISFAGIA. \r\nPLENITUD POSTPRANDIAL INTERMITENTE, CON ALGUNAS COMIDAS. \r\nMEJORA PARCIALMENTE CON DEXOPRAL 30 MG. \r\nREFIERE VOMITOS FRECUENTES (APROX 20-30 MIN POSTPRANDIALES). NO RUMIACION. \r\nNO TRAJO INFOMRE DE VEDA Y VCC (H CLINICAS). \r\nAP ESTOMAGO: POLIPO HIPERPLASICO. METAPLASIA INTESTINAL INCOMPLETA EN CUERPO Y ANTRO. HP NEGATIVO. \r\nSE STA MEAR Y PHZ OFF IBP. \r\nPENDIENTE EVALUAR SOLCITUD DE CENTELLOGRAMA DE VACIAMIENTO GASTRICO. ', 'Esófago'),
(2388, '1437', 'MANRESA', '2018-03-14 09:45:32', 'TUVO 2 EPISODIOS DE IMPACTACION ESOFAGICA EN SU VIDA, UNO HACE ALGUNOS AÑOS QUE SE AUTOLIMITO Y OTRO HACE UN AÑO QUE REQUIRIO VEDA. \r\nNO REFIERE DISFAGIA NI PIROSIS NI REGURGITACION. \r\nVEDA (16/1/18)(DR WONAGA): 34/36. EN TERCIO INFERIOR DE ESOFAGO, LEVE ESTENOSIS CONCENTRICA CON MUCOSA DE ASPECTO NROMAL, BX. BX DE TERCIO MEDIO. BX DE ESTOMAGO.  CONCLUSION: ANILLO DE SCHATZKI. \r\nAP ESTOMAGO: GASTRITIS CRONICA ATROFICA MODERADA CON MARCADA METAPLASIA INTESTINAL INCOMPLETA. HP NEGATIVO. \r\nAP ESOFAGO (ANILLO): CARDITIS CRONICA, ESOFAGITIS. \r\nAP ESOFAGO (TERCIO MEDIO): ESOFAGITIS CRONICA REAGUDIZADA.  \r\nNO LE CUBRIERON TRANSITO ESOFAGICO, SE SOLICITA NUEVAMENTE. \r\nESTA TOMANDO OMEPRAZOL 40 MG DIA QUE LE INDICARON HACE 1 AÑO. \r\nPENDIENTE PROGRAMAR DILATACION ENDOSCOPICA DE ANILLO DE SCHATZKI. \r\n', 'Esófago'),
(2389, '1649', 'MANRESA', '2018-03-14 10:27:31', 'ECOGRAFIA ABDOMINAL (20/2/18): ESTEATOSIS HEPATICA. RESTO NORMAL. PANCREAS EVALUADO NORMAL. \r\nPACIENTE SIN SINTOMAS GASTROINTESTINALES ACTUALMENTE. NO VOLVIO A TENER DISFAGIA. \r\nCONTROL EVOLUTIVO. \r\n\r\n', 'Esófago'),
(2390, '474', 'MANRESA', '2018-03-14 10:41:21', 'TEST DE AIRE ESPIRADO PARA HP NEGATIVO. \r\nTOMO ITOPRIDE POR 1 MES. \r\nREFIERE MEJORIA DE PLENITUD POSTPRANDIAL. \r\nLABORATORIO: HB 11.9 - HTO 36.1 - GB 4900 - PLAQ 176.000 - VSG 5 - UR 36 - CR 1.17 - GGT 19 - COL T 174 - TAG 88 - FAL 196 - TGO 23 - TGP 26 - BIL T 8.6 (VN HASTA 10) - CALCIO 8.3 - PCR NEGATIVO - MAGNESIO 2.1 - VITAMINA D 19 (INSUFICIENCIA).\r\nPENDIENTE SOLICITAR ELASTASA EN MATERIA FECAL. \r\nSE ANOTA EN LISTA DE PROTOCOLO DE PANCREAS. ', 'Esófago'),
(2391, '1778', 'Piskorz', '2018-03-14 10:50:33', 'VEDA 02/18 SP\r\nVCC HASTA CIEGO SP\r\nBP ESOFAGO EOE -, MARSH 0\r\nLAB NORMAL. ATTG -, TSH NORMAL, FAN -\r\nMEAR NORMAL\r\nSEBE AUTORIZACION DE MEAR. LUEGO PROGRAMAR TURNO ESOFAGO\r\n', 'Esófago'),
(2392, '1900', 'Tevez', '2018-03-14 19:50:17', 'PACIENTE REALIZO TSIBO, INICIA TTO CON RIFAXIMINA (SIGUIENDO PROTOCOLO) ENTREGA ESCALAS', 'Intestino'),
(2393, '226', 'Tevez', '2018-03-15 08:30:40', 'PACIENTE CONSULTA POR DISTENSION ABDOMINAL, REFIERE DOLOR EN REGION DORSAL DER, DE MESES DE EVOLUCION. CATARSIS: BRISTOL 4 DIARIAMENTE. \r\nEXAM FCO: ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE LEVE DOLOR A LA PALPACION PROFUNDA EN FLANCO DERECHO.\r\nANT PERSONALES: CX: COLECISTECTOMIA (HACE UN AÑO)\r\n\r\nTTO: ITOPRIDE\r\n     ENTEROGERMINA', 'Intestino'),
(2394, '783', 'Schaab', '2018-03-15 09:45:46', 'PA: 66,8 Kg\r\n\r\nEn las últimas 2 semanas 2 episodios de diarrea de 4 días de duración cada uno, coincidentes con estrés por despido laboral.\r\nEstuvo consumiendo vegetales de hoja, cítricos, café, gaseosas.\r\nDoy pautas alimentarias. Sugiero realizar caminatas. Continúa en seguimiento.', 'Nutrición'),
(2395, '372', 'Tevez', '2018-03-15 10:12:51', 'PRESENTA EPISODIOS INTERMITENTES DE DIARREA\r\nSE ANOTA PARA PROTOCOLO DE PANCREAS\r\nNO QUIERE HACERSE ESTUDIOS ENDOSCOPICOS (NO TIENE BP DE COLON )\r\nSE INDICA RIFA/ENTEROGERMINA CICLICAS', 'Intestino'),
(2396, '1809', 'Piskorz', '2018-03-15 10:38:18', 'Mejoria sintomatica\r\nSigue con creon, dexlanzo, hizo nemicina rifa\r\nTae posit\r\nMg normal, vit d baja 8\r\nVit a y e normal\r\n2 deposiciones bristol 4', 'Intestino'),
(2397, '1023', 'Tevez', '2018-03-15 11:25:27', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE CONTINUAR CON LEVE DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO DIFUSO, DISTENSION ABDOMINAL QUE MEJORA CON MULTIFLORA.\r\n\r\nEN SEGUIMIENTO POR DRA LINARES.\r\nTTO: SE ROTA PRAXIS A TRIMEBUTINA, MUTIFLORA, MHD', 'Intestino'),
(2398, '1249', 'MANRESA', '2018-03-15 11:28:39', 'Hizo tto con Rifaximina hace 8 meses.\r\nLa suspendio en el día 10 porque aumento dolor abdominal.\r\nTest de aire negativo para sobrecrecimiento. \r\nCoproparasitilogico negativo. \r\nMejora cuando toma Trimebutina.\r\nSe dan escalas.\r\nSe anota para protocolo de páncreas.\r\nSe solicita evaluación por nutrición y test de aire para lactosa (paciente quiere realizarlo). \r\n\r\n', 'Intestino'),
(2399, '1023', 'Schaab', '2018-03-15 11:33:02', 'PA: 82,4 Kg (aumentó 2 kg)\r\nAF: caminatas cortas por dolor de rodilla\r\nRealizó el plan alimentario (harina 3/sem), presentó mejoría parcial de la distensión, continúa con meteorismo y dolor en fosa iliaca derecha.\r\nIncorporó por su cuenta yogur 2 o 3 veces por semana.\r\nIncorporará manzana/pera. Continúa igual plan de base. \r\n\r\n', 'Nutrición'),
(2400, '1750', 'Schaab', '2018-03-15 11:42:43', 'PA: 65,3 Kg\r\n\r\nNo presenta dolor, alterna constipación con episodios de diarrea (post constipación), presenta hinchazón ante episodios de constipación.\r\nNo siempre incorpora vegetales en ambas comidas, no siempre consume frutas o las porciones son insuficientes.\r\nVuelvo a dar pautas para regularizar ritmo evacuatorio. Incorporará manzana/pera. Harina 3/sem. ', 'Nutrición'),
(2401, '1135', 'Piskorz', '2018-03-15 12:57:47', 'buena rta a dexlanzo 60\r\nse inicia step down lento\r\npendiente ic nutri\r\ninicio medicacion x dsl', 'Esófago'),
(2402, '1760', 'Piskorz', '2018-03-15 13:11:58', 'mejoria sintomatica\r\ncatarsis diaria bristol 4\r\nmejoria de de la distension\r\nattg - ', ''),
(2403, '1829', 'Piskorz', '2018-03-15 14:55:26', 'MEAR: AUSENCIA DE CONTRACTILIDAD\r\nSE SOLICITA CENTELLOGRAMA GASTRICO\r\nSE INDICA DEXOPRAL 60', 'Esclerodermia'),
(2404, '1763', 'Piskorz', '2018-03-15 15:05:28', 'MAR: DISIENRGIA. DRA LUESO\r\nTSIBO -\r\nLA VIO A SARA\r\nSE REINICIA COLIXANE\r\nSE BFB', ''),
(2405, '1865', 'Piskorz', '2018-03-15 15:35:38', 'VCC 02/18 H CIEGO SP\r\nVEDA SP\r\nBP 2DA NORMAL, HP -\r\nSE SOLICITA TSIBO E IC NUTRI', ''),
(2406, '1622', 'Piskorz', '2018-03-15 15:48:55', 'BLOATING, CONSTIPACION\r\nEN TTO CON PRUCAL 2MG\r\nSE ROTA A DOSNE Y SE AGREGA BAREX\r\nIC NUTRI\r\nEN PLAN DE CX DE COLUMNA', ''),
(2407, '1847', 'Piskorz', '2018-03-16 08:17:55', 'En tto con dexlanzo 60 x 4 semana\r\nMejoria sintomatica\r\nSigue 1 mes mas con dexlanzo\r\nLuego step down\r\nEvaluacion cardio ok', ''),
(2408, '1802', 'Piskorz', '2018-03-16 09:06:23', 'Coprocultivo -\r\nLab gl bl 3700\r\nAttg -\r\nTsh normal\r\nSe solicta tsibo, ic nutri\r\nIc hemato x leucopenia', ''),
(2409, '852', 'Piskorz', '2018-03-16 09:22:38', 'Bloating\r\nNo dolor\r\nCatarsis diaria bristol 6\r\nEco abd sp\r\nSe solicita de nuevo tsibo', ''),
(2410, '886', 'Piskorz', '2018-03-16 09:34:03', 'Mejoria sintomatica\r\nNo hizo test unt lact y fruct\r\nNo hizo terapia\r\nSigue con otilonio', ''),
(2411, '1821', 'Piskorz', '2018-03-16 09:45:55', 'Vcc 2013 h ciego sp\r\nTsibo +\r\nMejoria con dieta fodmaps\r\nOts?\r\nRifa enterog', ''),
(2412, '1621', 'Piskorz', '2018-03-16 18:08:39', 'Tos cronica\r\nDexlanzo 60 x 2 meses\r\nEventual imp', ''),
(2413, '1621', 'Piskorz', '2018-03-16 18:11:13', 'Tae -', ''),
(2414, '1475', 'Tevez', '2018-03-19 08:15:03', 'PACIENTE CONCURRE A REALIZAR BIOF 2° SESIÓN SE PRACTICA EJERCICIOS DE CONTRACCIÓN Y RELAJACIÓN PRINCIPALMENTE. ADECUADO PUJO.\r\nREFIERE BRISTOL 4 CON COLESTIRAMINA MAS PSYLLIUM.  \r\n', 'Biofeedback'),
(2415, '1058', 'TAUBENSLAG', '2018-03-19 09:15:10', 'Impresiona trastorno de personalidad narcisista. Se describe intolerante, impulsiva y demandante.\r\nIndico psicoterapia (que hará en el 5to piso) y clonazepam 0,375/d.\r\n\r\n', 'Psiquiatría'),
(2416, '1393', 'Tevez', '2018-03-19 09:01:01', '2°sesion se insufla balon a 180cc pujo adecuado al igual que prensa abdominal.\r\nRefiere que sus deposiciones son bristol 1-2 con esfuerzo defecatorio asociado a distension abdominal, abundantes gases.\r\n\r\nSe agrega al barex, prucalopride ', 'Biofeedback'),
(2417, '1640', 'Tevez', '2018-03-19 10:01:09', 'PACIENTE EN EL DIA DE HOY SE SUSPENDE BIOF, POR NO REALIZAR PREVIAMENTE ENEMA. \r\nTURNO PRÓXIMO LUNES', 'Biofeedback'),
(2418, '1883', 'Piskorz', '2018-03-19 10:04:55', 'NO CONCURRE A LA CONSULTA', ''),
(2419, '1001', 'Tevez', '2018-03-19 10:32:03', 'PACIENTE REALIZANDO 3° SESION DE BIOF, DÉBIL CONTRACCIÓN DE LOS ESFINTERES, ADECUADO PUJO Y MANEJO DE PRENSA ABDOMINAL. SE CONTINUA REALIZANDO EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION.\r\n\r\nREFIERE DEPOSICIONES BRISTOL 4 SIN PERDIDA DE MATERIA FECAL EN EL ULTIMO MES, CONTINUA CON FIBRAS DE PSILLYUM', 'Biofeedback'),
(2421, '1712', 'Piskorz', '2018-03-20 08:41:08', 'TSIBO -\r\nSE SOLICITA LAB, TEST INT LACTOSA, \r\nLUEGO PEDIR TEST HP\r\nIC NUTRI', 'Intestino'),
(2422, '1824', 'Piskorz', '2018-03-20 09:00:03', 'EN TTO CON MOTRAX. PERISTE CON DIARREA Y DOLOR ABD\r\nSE SUSPENDE MOTRAX. SE INICIA BAREX Y OTILONIO', 'Intestino'),
(2423, '1446', 'Tevez', '2018-03-20 09:02:38', 'PACIENTE EN EL DIA DE HOY SE REALIZA ECO TRANSPERINEAL. REFIERE DEPOSICIONES BRISTOL 1 SIN ESFUERZO DEFECATORIO, DOS O TRES VECES EN EL DIA. INCOMPETENCIA ANAL. \r\nDOLOR EN REGION DE GLUTEO EN FORMA EN FORMA EPISODICA.\r\n\r\nNO RECUERDA LA MEDICACION QUE SE ENCUENTRA TOMANDO ACTUALMENTE. ', 'Piso Pélvico'),
(2424, '1824', 'Piskorz', '2018-03-20 09:17:53', 'EN PLAN DE BFB\r\nESTA SIN TRABAJP. MANTIENE 2 FAMILIAS. ESTA TRAMITANDO CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD', 'Intestino'),
(2425, '1164', 'Piskorz', '2018-03-20 09:34:19', 'TSIBO -\r\nATTG -\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON CAMBIO DE DIETA\r\nID: DIARREA CRONICA FUNCIONAL QUE RESPONDE BIEN A DIETA BAJA EN FODMAPS', 'Intestino'),
(2426, '140', 'Piskorz', '2018-03-20 10:12:23', 'EPISODIOS DE DIARREA\r\nATTG -\r\nVIT D 19.4\r\nEMJORA CON TRIMEBUTINA\r\nSIGUE IGUAL\r\nIC NUTRI', 'Intestino'),
(2427, '1263', 'Piskorz', '2018-03-20 10:33:27', 'CONTROL 3ER MES PROTOCOLO\r\nMEJORIA SINTOMATICA NOTABLE\r\nCATARSIS NORMAL\r\nEVALUACION X NUTRI\r\nELASTASA (NO DE LITWING)\r\n', 'Intestino'),
(2428, '1776', 'Piskorz', '2018-03-20 10:44:27', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nDIFICIL INTERROGATORIO\r\nCATARSIS CON MENOS ESFUERZO\r\nEN PLAN DE TERAPIA PSICOLOGICA\r\nPENDIENTE IC NUTRI\r\nLAB', 'Piso Pélvico'),
(2429, '1566', 'Piskorz', '2018-03-20 11:26:03', 'RECIBIO RIFAXIMINA\r\nMEJORIA SINTOMATICA DE LA DIARREA Y DISTENSION\r\nACTUALMENTE CATARSIS DIARIA, SENSACION EVACUACION INCOMPLETA, ESFUERZO DEFECATORIO\r\nPARTOS 2. 1 4.200 KG. EPISIOTOMIA AMPLIA.\r\nNO IF\r\nSE PROGRAMA MAAR Y ECO TRANSP', 'Intestino'),
(2430, '1566', 'Piskorz', '2018-03-20 11:31:29', 'ID: SII-D CON BUENA RESPUESTA A RIFA\r\nOTS', 'Intestino'),
(2431, '1132', 'Piskorz', '2018-03-20 11:42:13', 'DOLOR PELVIANO SUPRAPUBICO\r\nECO DOPPLER DE VASOS PELVIANOS: VARICES UTERINAS. EN TTO CON DAFLON\r\nMAAR RECTO HIPERSENSIBLE\r\nSE SOLICITA EVALUACION X DRA SOBRINO PARA MANEJO DE VARICES PELVIANAS', 'Piso Pélvico'),
(2432, '588', 'Tevez', '2018-03-20 12:11:17', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE ACTUALMENTE ASINTOMATICA CON TRIMEBUTINA.\r\n\r\nLAB (2/3/18) TG:309; COL T:260, TSH, CA Y MG NORMAL, RUTINA NORMAL.\r\nSE REALIZO CONTROL POR CARDIOLOGIA, REFIERE QUE LOS ESTUDIOS SON NORMALES.\r\n\r\nIC CON ENDOCRINOLOGIA', 'Intestino'),
(2433, '1710', 'MANRESA', '2018-03-21 08:22:00', 'Viene sin los estudios solicitados. \r\nTrae informes de estudios previos. \r\nMEAR (13/12/17): EEI hipotensivo (8 mmHg). UGE tipo III. Motilidad esofágica inefectiva. \r\nTránsito esofágico 7/17 (H Udaondo): Calibre conservado. Buen pasaje del contraste al estómago. \r\nVEDA SIGMA (12/16): HD 34. CM 33. UGE 32 (¿?). Bx de esófago distal (3 fragmentos). \r\nVCC (12/16): Hasta ciego. Boston 6. En colon derecho pólipo sésil de 1 cm que no se reseca. En sigma pólipo sésil de 8 mm que se reseca con ansa (adenoma tubular). Divertículos en sigma. hemorroides internas. \r\nAP: Epitelio pavimentoso con metaplasia cardial.\r\nVCC (5/17): Hasta ciego. Boston 6 (2,2,2). En colon ascendente pólipo sésil < 1 cm que se reseca (pólipo hiperplásico). En ángulo hepático pólipo de 5 mm que se reseca (adenoma tubular, no evaluable en su totalidad por acción de electrobisturí).   \r\nPaciente está tomando dexlansorpazol 60 mg día. Refiere que ya no tiene disfagia. Disfonía. No pirosis ni regurgitaciòn. Tiene turno para VEDA con bx de tercio medio y distal. \r\nPor el momento se diferirá VDG. \r\nSe baja dosis de dexlansoprazol a 30 mg día. ', 'Esófago'),
(2434, '30', 'MANRESA', '2018-03-21 09:44:31', 'Se hizo ecografía abdominal pero no trajo informe. \r\nVEDA OF IBP (1/3/18): HD 37. CM y UGE 35. Hernia hiatal. Islotes de 3 mm a 34 cm. Esofagitis A.\r\nPAMI le está dando Omperazol 20 mg. No tiene pirosis ni regurgitación cuando lo toma. \r\nRefiere plenitud postprandial y disfagia esofágica a sólidos intermitente (le pasa sólo cuando come y se acuesta inmediatamente). \r\nEn seguimiento por psicología. Se agrega itopride. \r\nPendiente ver informe de ecografía y AP de VEDA. \r\nEn próxima consulta se evaluará solicitud de tránsito esofágico y MEAR. ', 'Esófago'),
(2435, '30', 'MANRESA', '2018-03-21 09:59:34', 'Refiere que se realizó estudios cardiológicos (Holter, Ecocardiograma y ECG) normales. ', 'Esófago'),
(2436, '1881', 'Piskorz', '2018-03-21 10:03:18', 'TRANSITO ESOFAGICO: ESOFAGO DILATADO Y CANALITO', 'Esófago'),
(2437, '463', 'MANRESA', '2018-03-21 10:12:08', 'Le aumentaron dosis de levetirazetam por recurrencia de convulsiones. \r\nEstá tomando dexlansorpazol 30 mg x 2. No tiene síntomas digestivos. Se baja dosis a 30 mg día. \r\nControl evolutivo. ', 'Esófago'),
(2438, '1881', 'Piskorz', '2018-03-21 10:25:37', 'mear: acalasia II\r\nSe solicita serologia Chagas y lab', 'Esófago'),
(2439, '1597', 'Piskorz', '2018-03-21 10:45:33', 'EN TTO CON DEXLANZOPRAZOL 60MG, RANITIDINA, SUCRALFATO\r\nPERISTE CON PIROSIS PARCIAL Y REGURGITACION\r\n SE SOLICITA IMPEDANCIOMNETRIA/PH ON IBP\r\nIC NUTRI, DESCENSO DE PESO, CONTROL DE STRESS', 'Esófago'),
(2440, '1690', 'MANRESA', '2018-03-21 10:41:27', 'Pirosis intermitente, sólo luego de determinados alimentos (aprox 1-2 veces por semana). Refiere reflujo pero al interrogatorio dirigido se refiere a moco en garganta, no a regurgitación. Dolor de garganta, carraspera. Dolor epigástrico y dolor torácico intermitente. No disfagia. \r\n1.60 m- 78 kg\r\nMEAR: normal. Tránsito del bolo completo en el 80%. \r\npH-Z: EAE 8.5%, diurna 12.3%, nocturna 0.1%. Sin fracaso de barrera. \r\nFalta ver informe de AP de islote de MESE. \r\nEstá tomando dexlansoprazol 60 mg día con lo que no refiere pirosis. Persiste con episodios de dolor torácico postprandial. \r\nSe solicita evaluación por ORL y por cardiología.  \r\nEn próxima consulta se evaluará solicitud de VEDA con bx de esófago. ', 'Esófago'),
(2441, '388', 'MANRESA', '2018-03-21 11:09:20', 'Hace 1 mes bajó dosis de dexlansorpazol a 30 mg día. Refiere pirosis casi diaria con esa dosis. No regurgitación ni dispepsia actualmente. Se sube nuevamente a 60 mg día. Control evolutivo.  ', 'Esófago'),
(2442, '1500', 'MANRESA', '2018-03-21 11:22:41', 'EN EL DIA DE LA FECHA SE REALIZA MEAR: MOTILIDAD ESOFAGICA INEFECTIVA Y AUMENTO DE PRESION INTRABOLO EN EES. TRAE VDG DONDE SE OBSERVA FRACCIONAMIENTO DE LOS TRAGOS. \r\nAP ESOFAGO (5 MUESTRAS): NORMAL. \r\nSE SOLICITA EVALUACION POR FONOAUDIOLOGIA. SE PRESENTARA EN ATENEO. ', 'Esófago'),
(2443, '803', 'Piskorz', '2019-10-22 20:45:32', 'MEAR (21/9/17): EEI HIPOTENSIVO (0? mmHg). UGE tipo I. \r\nNo se grabó pH-Z.  \r\nActualmente refiere pirosis intermitente que responde a pantoprazol 20 mg. Disminución de eructos. No regurgitación. No disfagia. Dolor torácico retroesternal intermitente que se produce cuando realiza movimientos. \r\nSe sta evaluación por cardiología. \r\nSe indica continuar con IBP a demanda. \r\nControl evolutivo. \r\n', 'Esófago'),
(2444, '1019', 'Schaab', '2018-03-22 10:42:01', 'PA: 65 kg\r\n\r\nAF: camina (12 cuadras 2 veces por día)\r\nMejoría de la distensión y meteorismo del 50%. Sin dolor, catarsis diaria con linaclotide (1 deposición/día).Continuará con lacteos deslactosados.\r\nIncorporará hojas y harina de trigo 3 veces por semana (con progresión a 1 porción por día).\r\nRespetó el plan alimetario, incorporó la cena y aumentó el consulmo de líquidos (adecuado actualmente).', 'Nutrición'),
(2445, '880', 'Schaab', '2018-03-22 11:10:41', 'PA: 64 Kg\r\n\r\nAF: 2/sem flocklore 1:30, 1/sem tango 1:30\r\n\r\nContinúa con buena tolerancia al plan alimentario, sin sintomatología (excepto episodio de diarrea ante consumo de vegetales de hoja crudos en cantidad mayor a la indicada)\r\nComenzó tratamiento para hipotiroidismo.\r\nRefuerzo pautas alimentarias. Continúa con igual plan alimetario.', 'Nutrición'),
(2446, '327', 'Schaab', '2018-03-22 11:52:16', 'PA: 67,3 Kg\r\n\r\nTendencia a constipación, catarsis cada dos días B1 (no tuvo escapes).\r\nRetomará biofeedback la semana próxima. Refiere haberse desorganizado con la dieta, a veces saltea comidas o no incorpora vegetales en A y C, ni cubre las 3 porciones de fruta. Refuerzo pautas.', 'Nutrición'),
(2447, '1862', 'Piskorz', '2018-03-22 14:19:17', 'TSIBO +\r\nRIFA/ ENTEROG\r\nLA VIO A SARA', ''),
(2448, '1295', 'Piskorz', '2018-03-22 14:37:38', 'INICIO SERTARLINA. SE SOLICITA ROTAR A PAROXETINA\r\nINICIO RIFA ENTEROG X DIARREA DOLOR Y DISTENSION', ''),
(2449, '1798', 'Piskorz', '2018-03-22 15:28:32', 'VEDA: 37/38. POLIPO SESIL 5MM\r\nVCC: H PROX DE CIEGO. DESDE 15CM RECTITIS MODERADA\r\n\r\nBP: POLIPO FUNDICO\r\nHP -\r\n2DA NORMAL\r\nCOLON ASCE, TRANSV Y DESCDENTE SP\r\nRECTOSIGMA RECTITIS LEVE\r\nHTO 37 ERS 29. RESTOS SP\r\nASCA -\r\nATTG -\r\nSE SOLICITA EVALUACION LINARES', ''),
(2450, '1891', 'Piskorz', '2018-03-22 16:00:07', 'ATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nMAR NORMAL\r\nTEST EXPULSION -\r\nSE SOLICITA MAAR Y ECO TRANSP EN EL HOSPITAL. SE DIFIERE \r\nEVALUACION X GARRIDO X GLOBOS VESICALES\r\nTSIBO +\r\nRIFA/ ENTEROG\r\nLA VIO A SARA\r\nMEJORIA SINTOMATICA', ''),
(2451, '1759', 'Piskorz', '2018-03-22 16:16:19', 'MEAR: JACKHAMMER. IRP >20\r\nIMP OFF. TEA 15.6%.EPISODIOS DE REFLUJO 134\r\nASOCIACION + PARA PIROSIS\r\nEN TTO CON AMITRIPTILINA 25MG Y DEXLANZO 60.\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nBAJO 4KG DE PESO\r\nEN PLAN DE DESCENSO DE PESO\r\nSOLO PERISSTE DISFONIA\r\n2 MESESMAS IGUAL', ''),
(2452, '1510', 'Piskorz', '2018-03-22 16:31:22', 'EN TTO CON BAREX\r\nNO BAJO MAS DE PESO\r\nBLOATING, DEPOSICIONES FINAS  BLANDAS\r\nNO DOLOR ABD', ''),
(2453, '1871', 'Piskorz', '2018-03-23 08:31:22', 'Lab sp salvo col 277 tsh normal attg -\r\nTsibo +\r\nRifa enterog\r\nTrimebutina\r\nLa vio a sabrina', ''),
(2454, '1802', 'Piskorz', '2018-03-23 09:06:55', 'Nuevo episodio de diarrea\r\nMejoria con rifa\r\nRifa enterog\r\nIc nutri', '');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(2455, '1562', 'Piskorz', '2018-03-23 09:29:14', 'Trae nueva TC: sin cambios respecto a la previa\r\nPersiste con dolor fii, proctorragia y distension abd\r\nSe solicita evaluacion dr moreira', ''),
(2456, '1872', 'Piskorz', '2018-03-23 09:39:10', 'Debe lab\r\nTsibo +\r\nLa vio a sabrina\r\nDisuria. Se solicita urocultivo\r\nRifa/ enterog\r\nLuego programar veda y vcc\r\nSe baja dosis de barex a la mitad x diarrea', ''),
(2457, '1679', 'Piskorz', '2018-03-26 09:12:35', 'tc torax: adenopatias mediastinales en rango no adenomegalico. resto sp\r\nabd: engrosamiento paredes del recto. resto sp\r\ntrae lab hiv -, hbsag -, anti hcv -\r\nse solicta lab gral\r\nvcc\r\nDilatacion endoscopica de acalasia', 'Esófago'),
(2458, '1640', 'Tevez', '2018-03-26 09:37:29', 'PACIENTE EN EL DIA DE HOY INICIA BIOF, COMENZAMOS CON EJERCICIOS DE CONTRACCION, RELAJACION, ESFINTER DEBIL, NO TIENE FUERZA, REFIERE QUE LE DUELE EL ABDOMEN AL CONTRAER (PACIENTE DIFICIL PARA COMPRENDER)\r\nSOLO SE INDICAN EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION ', 'Biofeedback'),
(2459, '1619', 'Tevez', '2018-03-26 09:48:14', 'PACIENTE CONCURRE A BIOF, REALIZA 5 SESIÓN, CON ADECUADA CONTRACCION Y PUJO. BUEN MANEJO DE PRENSA ABDOMINAL, BUEN MANEJO DE FIBRAS DE PSYLLIUM. REFIERE QUE LAS PERDIDAS DISMINUYERON CONSIDERABLEMENTE\r\n\r\n\r\nPACIENTE SE NIEGA A REALIZAR INTERCONSULTA CON PSIQUIATRIA. LO CUAL SE CONSIDERA ES MUY NECESARIO', 'Biofeedback'),
(2460, '1475', 'Tevez', '2018-03-26 10:25:35', 'PACIENTE REALIZA 3 SESION, CON PRESIÓN DÉBIL A LA CONTRACCION Y RELAJACION. ', 'Biofeedback'),
(2461, '1590', 'Piskorz', '2018-03-26 10:24:50', 'EVALUADA X REUMATOLOGIA. DIAGNOSTICO DE ESCLERODERMIA\r\nFAN + 1/1280. CAPILAROSCOPIA PATRON ESCLERO TARDIO\r\nREFIERE NO PODER COMER NADA. ESTA SOLO CON ENSURE.\r\nPERDIDA DE PESO 10KG EN 1 AÑO\r\nSE SOLICITA VEDA, LAB, VDG, IC NUTRI, CENTELLO GASTRICO', 'Esclerodermia'),
(2462, '582', 'Tevez', '2018-03-26 10:44:55', 'PACIENTE REALIZO 3 SESION DE BIOF (MENSUALES) PRESENTA ADECUADA CONTRACCION Y RELAJACION, REFIERE QUE MEJORO LA IF, PERO PRESENTA EPISODIOS DE DE INCOMPETENCIA ANAL.\r\n\r\nREALIZAR CONTROL POR PROCTOLOGIA', 'Biofeedback'),
(2463, '1772', 'Tevez', '2018-03-26 11:05:15', 'PACIENTE REALIZA 2 SESIÓN BIOF CON ADECUADA CONTRACCIÓN PERO NO LOGRA MANTENER EN EL TIEMPO. SE EXPLICA ES PUNTO', 'Biofeedback'),
(2464, '1249', 'Piskorz', '2018-03-26 11:21:58', 'LA PACIENTE NO CONCURRE A TAE', ''),
(2465, '1770', 'Piskorz', '2018-03-27 08:46:33', 'VCC 16/02/2018: HASTA ILEON. BOSTON 7/9. ANGIODISPLASIAS AISLADAS. DIVERTICULOS EN SIGMA. HEMORROIDES INT\r\n\r\nMAAR: HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES. EAI 28. EAE 74. DISIENRGIA. RECTO HIPERSENSIBLE\r\nTEST EXPULSION DEL BALON -\r\n\r\nLAB GLU 118. COL 245 TG 253\r\nSE SOLICITA EVALUACION CLINICA, IC NUTRI, SE COMPLETA LAB\r\n\r\nSE PROGRAMA ECO TRANSP \r\nLUEGO PROGRAMAR BFB', 'Piso Pélvico'),
(2466, '1232', 'Piskorz', '2019-10-23 13:16:10', 'VCC 03/2018: HASTA CIEGO. DIVERTICULOS. BP ESCALONADAS. BOSTON 5-9\r\nPENDIENTE BP\r\nACTUALMENTE SIN DIARREA\r\nBLOATING\r\nSE SOLICITA TSIBO IC NUTRI', 'Intestino'),
(2467, '1232', 'Piskorz', '2018-03-27 09:16:45', 'ID: SII-D\r\nMODIFICADORES: METFORMINA', 'Intestino'),
(2468, '1298', 'Piskorz', '2018-03-27 09:33:08', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nREFIERE SACIEDAD PRECOZ\r\nEN TTO CON LANZOPRAZOL\r\nEN SEGUIMIENTO POR REUMATOLOGIA CON DIAGNOTICO INCIERTO. EN TTO CON DELTISONA EN DESCENSO\r\nPENDIENTE EVALUACION X NUTRI\r\nSE INDICA ITOPRIDE\r\n\r\nID: SME DE SOBREPOSICION ERGE/ DISPEPSIA/ SII', 'Intestino'),
(2469, '1836', 'Piskorz', '2018-03-27 09:51:21', 'DOLOR ABDOMINAL POST PRANDIAL. DISTENSION ABD\r\nCATARSIS 1 VEZ X DIA. BRISTOL 1\r\nVEDA 06/17: 36/38\r\nSE INDICA BAREX Y TRIMEBUTINA\r\nSE SOLICITA SEGUIMIENTO POR MEDICO DE CABECERA', 'Intestino'),
(2470, '197', 'Piskorz', '2018-03-27 10:07:21', 'DOLOR ABD\r\nNO CUMPLE DIETA BAJA EN FODMAPS\r\nDIARREA EPISODICA\r\nECO ABD SP\r\nREVISAR VCC Y LAB', 'Intestino'),
(2471, '1850', 'Piskorz', '2018-03-27 10:21:23', 'ECO TRANSPERINEAL: No se observa coactivación del músculo elevador del ano frente a maniobra de Valsalva.\r\nEnterocele de por lo menos 39mm que comprime pared rectal anterior frente a maniobra de Valsalva.\r\n\r\nMAAR: HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES. EAI 12. EAE 45.\r\nLAB TSH 5.12. TG 211. RESTO SP. NO TIENE HECHO ATTG\r\n\r\nPENDIENTE VCC\r\nSE SOLICITA EVALUACION X PROCTOLOGIA, SE INDICA BFB', 'Piso Pélvico'),
(2472, '1814', 'Tevez', '2018-03-27 10:26:42', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE DOLOR EN HEMIABDOMEN INFERIOR, QUE IRRADIA A DORSO (COLICO RENAL?)\r\nPRESENTO EPISODIOS DE VOMITOS, DEPOSICIONES LIQUIDAS SIN MOCO NI SANGRE, UN EPISODIO DE REGISTRO FEBRIL, DE 3 DIAS DE DURACIÓN. \r\nREFIERE QUE SUELE PRESENTAR EPISODIOS AISLADOS DE NAUSEAS, DEPOSICIONES BLANDAS QUE SUELEN DURAR ENTRE 2-3 DIAS.\r\n\r\nELASTASA:559; ESTEATOCRITO: 3%; CLOSTRIDIUM : NEGATIVO, \r\nLAB (26/1/18) RUTINA NORMAL, AC ANTI TG IG A, DPG IgG e Ig A, TSH, HIV,VHC Y VHB TODO NEGATIVO.\r\n\r\nAP (30/1/18) DUODENO: MARSH 0; CIEGO: INFLAMACION CR; ILEON: HIPERPLASIA LINFOIDE; COLON ASCENDENTE: PSEUDOPOLIPO INFLAMATORIO; SIGMA: ADENOMA TUBULAR CON DBG.\r\n\r\nCONTROL EN TRES AÑOS.\r\n\r\nSTO: TSIBO\r\nTTO: TRIMEBUTINA.\r\n     ESOMEPRAZOL ', 'Intestino'),
(2473, '1853', 'Piskorz', '2018-03-27 10:56:45', 'VCC 2014 HASTA CIEGO SP\r\nSIN BP\r\nHTO 38.3  HB 12.7  GL BL 4600  ERS 6  GLU 93  HEPATOGRAMA NORMAL  COL 198  CA 9  HB GLIC 5.3  TSH 2.82  \r\nELASTASA NORMAL LITWING 582\r\n\r\nLA VIO SARA.\r\nBUENA RESPUESTA A DIETA BAJA EN FODMAPS\r\nACTULAMENTE CATARSIS DIARIA BRISTOL 4\r\nCONTROL EN 3 MESES', 'Intestino'),
(2474, '1797', 'Piskorz', '2018-03-27 11:08:39', 'TEST AIRE HP NEGATIVO\r\nNO TOMO EL MOTRAX PERO MEJORIA SINTOMATICA CON DIETA\r\nFACTORES DE RIEGO CORONARIO + HTA, DSL, TBQ. SE SOLICITA EVALUACION CLINICA\r\nIC NUTRI\r\nCONTROL EN 3 MESES', 'Intestino'),
(2475, '1161', 'Tevez', '2018-03-27 10:59:39', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL SE REALIZO  TSIBO: NORMAL. REALIZO TTO CON RIFAXIMINA (TRATAMIENTO INCOMPLETO) NO REFIERE MEJORIA CLINICA. \r\nCONTINUA CON DOLOR TIPO COLICO, DISTENSION Y DEPOSICIONES BRISTOL 4-5, 3-4 VECES DIARIAS', 'Intestino'),
(2476, '1793', 'Tevez', '2018-03-27 11:38:56', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE CONTINUAR CON DISTENSION ABDOMINAL, \"MOLESTIA ABDOMINAL\" QUE SE INTENSIFICA POSTERIOR A LAS COMIDAS\r\n\r\nVEDA (7/7/17) 36/36, GASTROPATIA NO EROSIVA\r\nAP:GASTROPATIA QUIMICA, HP AUSENTE.\r\n\r\nVCC (4/7/11) HASTA CIEGO, DIVERTICULOSIS COLONICA, HEMORROIDES INTERNAS. \r\n\r\nTTO: ITOPRIDE.\r\n     OMEPRAZOL. ', 'Intestino'),
(2477, '1412', 'MANRESA', '2018-03-28 08:23:29', 'TOMO 2 MESES DEXLANSOPRAZOL 30 MG DIA, LUEGO CONTINUO CON OMEPRAZOL 20 MG DIA. CON AMBOS IBP NO TUVO MAS PIROSIS NI REGURGITACION NI DOLOR TORACICO. \r\nORL LA EVALUO, ENVIA NOTA CON DX DE ERGE POR ERITEMA LARINGEO POSTERIOR. \r\nSE HIZO ESTUDIOS CARDIOLOGICOS, TIENE TURNO EN ABRIL. \r\nREFIERE PLENITUD POSTPRANDIAL. ARDOR EPIGASTRICO OCASIONAL. \r\nLABORATORIO (15/1/18): HB 10.7 - HTO 34.7 - PLAQ 269.000 - VCM 75 - HCM 23. REFIERE ANEMIA FERROPENICA DESDE ADOLESCENCIA SIN DX DE CAUSA. \r\nSE SOLICITA NUEVA VEDA CON BX DE DUODENO Y NUEVA VCC CON MEJOR PREPARACION, ECOGRAFIA ABDOMINAL. \r\nSE AGREGA ITOPRIDA. \r\n', 'Esófago'),
(2478, '542', 'MANRESA', '2018-03-28 08:47:20', '-ANGIO TC (IMAT - 21/3/18): AISLADAS CALCIFICACIONES PARIETALES AORTICAS, RESTO NORMAL. NO SE VISUALIZAN COMPRESIONES VASCULARES DEL ESOFAGO. HALLAZGOS EXTRAVASCULARES: ENGROSAMIENTO PLEUROPARENQUIMATOSO DE AMBOS VERTICES PULMONARES CON IMAGEN CALCIFICADA DE ASPECTO SECUELAR.\r\n- CHAGAS: NEGATIVO.\r\nPH-Z NO INFOMRADA, PENDIENTE. \r\nREFIERE EPIGASTRALGIA TIPO ARDOR Y PIROSIS 2-3 VECES/ SEMANA. \r\nSE INDICA DEXLANSOPRAZOL 30 MG DIA. \r\nTIENE TURNO CON CARDIOLOGIA PARA VER ESTUDIOS REALIZADOS EN 1 SEMANA. \r\n\r\n', 'Esófago'),
(2479, '1917', 'Piskorz', '2018-03-28 09:20:38', 'VECC 03/18 HASTA CIEGO. CICATRIZ DE POLIPECTOMIA PREVIA. POLIPO MILIMETRICO DE RECTO. BP ESCALONADAS PENDIENTES\r\nSE SOLICTA ECO Y MAAR', 'Piso Pélvico'),
(2480, '1796', 'MANRESA', '2018-03-28 09:18:14', 'VEDA (4/1/18 - CLINICAS): ESOFAGO DILATADO. 36/37. RESTO NORMAL. \r\nTRANSITO ESOFAGICO MINUTADO: PERSISTENCIA DE CONTRASTE AL MINUTO 5. \r\nCON PANTOPRAZOL 20 MG DIA NO TIENE PIROSIS NI REGURGITACION. PERSISTE CON DISFAGIA ESOFAGICA INTERMITENTE A SOLIDOS. \r\nSE STA MEAR. SE SUGUERE VCC SCREENING.\r\nNO QUIERE REALIZAR ESTUDIOS INVASIVOS POR EL MOMENTO. \r\n', 'Esófago'),
(2481, '1750', 'MANRESA', '2018-03-28 10:05:27', 'Refiere pirosis 2 veces por semana. Regurgitación intermitente. Responde a ranitidina. No respondió a pantoprazol 40 mg día por 2 meses.\r\nRefiere disfagia esofágica con algunos sólidos de años de evolución. No dolor torácico. \r\nSe sta MEAR y phz off IBP 1 mes. ', 'Esófago'),
(2482, '446', 'MANRESA', '2018-03-28 10:59:02', 'Nueva ecografía (28/3/18): páncreas normal.\r\nTiene dolor epigástrico tipo cólico frecuente. Tiene turno para colecistectomia.\r\nPersiste con pirosis a pesar de dexlansoprazol 60 mg día y amitriptilina 12.5 mg día.\r\nSe sube dosis a 25 mg día.\r\nLaboratorio de rutina y hepatograma normal.', 'Esófago'),
(2483, '1812', 'Piskorz', '2018-03-28 11:17:19', 'EN SEGUIMIENTO POR NAUSEAS Y VOMITOS CICLICOS\r\nEN TTO CON AMITRIPTILINA\r\nTRAE LAB ATTG -. CHAGAS -\r\nBUEN CONTROL SINTOMATICO\r\nSIGUE IGUAL\r\nCONTROL EN 3 MESES', 'Estómago'),
(2484, '1660', 'Piskorz', '2018-04-03 09:27:11', 'SE EVALUA CON DR OLMOS\r\nSE SUGIERE REEVALUACION X PSIQUIATRIA DRA. PAULA GIRARD', 'Intestino'),
(2485, '1696', 'Piskorz', '2018-04-03 09:49:39', 'DISTENSION ABD\r\nSOMNOLIENCIA POST PRANDIAL\r\nSE INDICA TRATAMIENTO EMPIRICO CON RIFA/ NEOMICINA', 'Intestino'),
(2486, '336', 'Piskorz', '2018-04-03 09:59:48', 'METEORISMO\r\nDOLOR ABD\r\nCATARSIS 3 X DIA. BRISTOL 5-6\r\nVCC 2014: HASTA ILEON TERMINAL. EN CIEGO LESIONES AFTOIDEAS, RECTITIS DISTAL.\r\nSE SOLICITA NUEVA VCC Y VEDA', 'Intestino'),
(2487, '821', 'Piskorz', '2018-04-03 10:08:21', 'EPISODIOS DE DIARREA Y BLOATING QUE MEJORAN CON ANTIBIOTICOS\r\nTSIBO - 02/17\r\nSE INDICA RIFA EMPIRICA\r\nIC NUTRI', 'Intestino'),
(2488, '1505', 'RESIDENCIA', '2018-04-03 10:26:12', 'REFIERE CONTINUAR CON EPISODIOS DE URGENCIA, ALTERNA BRISTOL DE 1 A 7. LO PUEDE CONTROLAR CON LA DIETA.\r\nTRAE ESTUDIOS:\r\n\r\n- ECOGRAFÌA TRANSPERINEAL 20/03/2018: AVULSION BILATERAL DEL MUSCULO ELEVADOR DEL ANO, CON CONTRACCION DEL PISO PELVICO DEBIL, SIN OBJETIVARSE CONTRACCION PARADOJAL DEL MISMO CON VALSALVA. NO SE ADVIERTEN DESCENSOS DE ORGANOS PELVIANOS POR DEBAJO DE LA SINFISIS PUBIANA. HIPERMOTILIDAD URETRAL CON VALSALVA. RECTOCELE DE 10MM.\r\n\r\n-MAAR 20/03/2018: HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES. RECTO HIPERSENSIBLE.\r\n\r\n-LABORATORIO: TG 213. PROTEINOGRAMA, PERFIL TIROIDEO, VITAMINA B Y COAGULOGRAMA DENTRO DE PARÃMETROS NORMALES. \r\n\r\nSE INDICA TRIMEBUTINA 300 MG. SESIONES DE BIOFEEDBACK.\r\nSOLICITO TAE.\r\nPENDIENTE COLONOSCOPIA Y EVALUACION POR GINECOLOGIA', 'Piso Pélvico'),
(2489, '674', 'Piskorz', '2018-04-03 11:05:06', 'ID: constipacion cronica funcional x transito lento\r\nttc: retencion mas del 20 % de los marcadores en colon derecho\r\nRta parcial con linaclotide. catarsis cada 5 dias bristol 1\r\nPendiente vcc x proctorragia', 'Intestino'),
(2490, '1643', 'RESIDENCIA', '2018-04-03 11:17:29', 'TRAE ESTUDIOS\r\n\r\n-LABORATORIO: HTO 38.7 HB 12.8 GB 7400 PQ 296000 TP100% UR 27 CR 0.5 NA 143 K 4.1 HIPERGAMAGLOBULINEMIA. TRIGLICERIDOS 189.\r\nATG Y DGP IgG E IgA NEGATIVOS.\r\n\r\nMEJORÃA SINTOMÃTICA CON TRIMEBUTINA MAS SIMETICONA. (EN FRECUENCIA Y BRISTOL).\r\nINDICO ACTIVIDAD FISICA.\r\nDE PERSISTIR BLOATING SE REALIZARA CURSO CON RIFAXIMINA.\r\nIDx: SII ALTERNANTE\r\n', 'Intestino'),
(2491, '1855', 'RESIDENCIA', '2018-04-03 11:34:09', 'REFIERE MEJORIA SINTOMATICA. MENOR NUMERO DE DEPOSICIONES Y HECES MAS FORMES. CONTINÚA CON DISTENSION Y PIROSIS A PESAR DE TOMAR EL DEXLANSOPRAZOL.\r\nMANIFIESTA PRECORDALGIA DE ESFUERZO Y EN OCASIONES EN REPOSO. PENDIENTE REALIZACIÓN DE ERGOMETRIA Y ECOCARDIOGRAMA.\r\n\r\nTAE: NEGATIVO\r\nLABORATORIO: COLESTEROL 223. GGT 89. ATTG NEGATIVO. HEMOGRAMA CON MACROCITOSIS, COAGULOGRAM, PROTEINOGRAMA, PERFIL TIROIDEO, FUNCION RENAL E IONOGRAMA CON PARAMETROS NORMALES.\r\n\r\nIDx: SII SUBTIPO DIARREA\r\n\r\nINDICO TRIMEBUTINA + SIMETICONA.\r\nPENDIENTE VEDA/VCC CON Bx DE ESOFAGO, 2DA PORCIÓN Y COLÓN (EN AGOSTO), EVALUACIÓN CON NUTRICIÓN Y CONSULTORIO DE ESOFAGO. LABORATORIO CON DOSAJE DE VITAMINA B Y FOLICO', 'Intestino'),
(2492, '558', 'Tevez', '2018-04-03 11:53:42', 'REALIZO TTO ATB ERRADICADOR COMPLETO CON AMIXICILINA/FURAZOLIDONA HACE UN MES. \r\nPACIENTE CONTINUA CON DEPOSICIONES BRISTOL 2-3 CADA 3-4 DIAS, CON ESFUERZO DEFECATORIA (OTS??, REFIERE QUE \"CON PAPEL SACA LO ULTIMO QUE QUEDA\").\r\nSOLO PRESENTA DISTENSION Y DOLOR ABDOMINAL CUANDO NO TIENE DEPOSICIONES POR VARIOS DIAS. CEDE CUANDO DEFECA.\r\n\r\nSTO: MAAR- ECO TRANSPERINEAL', 'Intestino'),
(2493, '1666', 'RESIDENCIA', '2018-04-03 12:08:04', 'id. DOLOR ABDOMINAL FUNCIONAL\r\nVCC NOBEL SALUD. 03/18: HASTA CIEGO. SP. BOSTON SUBOPTIMO. HEMORROIDES INT\r\nhTO 41  HB 13  gL BL 7100  PLAQ 307  TP 101  KPTT 32  GLU 90  COL 224  TG 123  LDL 149  TSH 3.1  IONOGRAMA NORMAL  HEPATOGRAMA NORMAL ATTG -\r\n\r\nVEDA SALTA 01/11: 2DA DUODENAL CON DISMINUCION EN LA ALTURA DE PLIEGUES. PEINADO.\r\nDEBE BP\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON PLIDEX\r\nSE SOLICITA IC BORTOT X ANTEC DE ENF CELIACA\r\nIC NUTRI\r\nNERVIOS ++', 'Intestino'),
(2494, '1647', 'MANRESA', '2018-04-04 08:21:48', 'ESTA TOMANDO DEXLANSORPAZOL 30 MG DIA E ITOPRIDA. \r\nNO TIENE PIROSIS NI REGURGITACION.\r\nMEJORO PLENITUD POSTPRANDIAL. \r\nPERSISTE EPIGASTRALGIA TIPO ARDOR Y DISTENSIÓN ABDOMINAL POSTPRANDIAL. NO DOLOR ABDOMINAL. \r\nVEDA (7/2/18): HD 39. CM Y UGE 38. ANTRO CONGESTIVO. RESTO NORMAL. BX DE ESOFAGO DISTAL Y MEDIO. BX DE ANTRO. \r\nAP: GASTRITIS CR EN ACTIVIDAD. HP NEGATIVO. ESOFAGO: EPITELIO PAVIMENTOSO TIPICO. \r\nVCC (21/2/18): HASTA CIEGO. BOSTON 6 (2-2-2). DIVERTICULOS EN COLON IZQ. HEMORROIDES INTERNAS.\r\nLABORATORIO (2/18): HB 11 - HTO 34 - GB 4500 - PLAQ 192.000 - CP 100% - GL 86 - UR 44 - CR 1- COL T 228 - TAG 107 - MG 2 - CA 8.8 - TSH 4.7 - VIT D 31.5 - BIL T 0.9 - TGO 90 - TGP 103 - FAL 64.\r\nECO ABD (30/1/18): NORMAL. VESICULA NO DISTENDIDA. SUGIEREN NUEVA ECO. \r\nEN EVALUACION POR HEMATOLOGIA. \r\nCATARSIS 1 VEZ DIA BRSITOL 1-2.  \r\nSE STA LABORATORIO CON SEROLOGIA ENF CELIACA Y VIRUS HEPATOTROPOS, NUEVA ECO ABDOMINAL, TEST DE AIRE ESPIRADO CON GLUCOSA, EVALUACION POR NUTRICION. ', 'Esófago'),
(2495, '1813', 'MANRESA', '2018-04-04 08:42:34', 'VEDA (17/2/16): 36/38. ESOFAGITIS A. GASTROPATIA EROSIVA. BX. BOCA DIVERTICULAR DE 3 MM EN 2ª PORCION DUODENAL.   \r\nAP: GASTRITIS CR EN ACTIVIDAD, EROSION SUPERFICIAL. HP POSITIVO. \r\nTEST AIRE ESPIRADO HP (3/18): NEGATIVO. \r\nLABORATORIO (1/3/18): HB 11.7 - HTO 37 - GB 7900 - PLAQ 363.000 - VSG 16 - GL 88 - UR 37 - CR 0.6 - CA 9 - MG 1.9 - PCR 0.10 - HEPATOGRAMA NORMAL. TTG IGA < 20 - IGA TOTAL NORMAL - TSH 1.1.\r\nECO ABD (12/17): NORMAL. PANCREAS EVALUADO. \r\nSUSPENDIO OMEPRAZOL PARA TEST DE AIRE. ACTUALMENTE SIN EPIGASTRALGIA. PLENITUD POSTPRANDIAL MEJORO  PLENITUD CON ITOPRIDA. \r\nCONTROL EVOLUTIVO. \r\n', 'Esófago'),
(2496, '1240', 'MANRESA', '2018-04-04 08:55:23', 'TUVO SINCOPE, EN ESTUDIO. \r\nREFIERE QUE SUSPENDIO DEXLANSOPRAZOL PORQUE NO TENIA RECETA. ACTUALMENTE NO REFIERE PIROSIS NI REGURGITACION (SIN TOMAR IBP). \r\nREFIERE DOLOR Y DISTENSION ABDOMINAL QUE MEJORAN CON PINAVERIO. \r\nVCC (29/12/17): HASTA CIEGO. DIVERTICULOS EN SIGMA. EN RECTO \"INMEDIATAMENTE AL CANAL ANAL\" LESION SESIL ROJIZA DE 1.2 CM QUE SE BX. HEMORROIDES INTERNAS CONGESTIVAS. \r\nAP: CONDILOMA POR HPV.  \r\nECO ABD (15/12/17): VESICULA AUSENTE. Q SIMPLE EN RI. RETSO NORMAL. PANCREAS EVALUADO, NORMAL. \r\nECO PARED ABD: SACO HERNIARIO EN EPIGASTRIO CON CONTENIDO INTRAABDOMINAL DE ASPECTO LIPOMATOSO. \r\nLABORATORIO (22/1/18): HB 12 - HTO 37 - GB 8200 - PLAQ 272.000 - CP 100% - VSG 11 - PCR NEG - GL 130 - UR 38 - COL T 247 - TAG 202 - CR 0.8 - HEPATOGRAMA NORMAL - VIT D 21.\r\nCATARSIS CADA 1-2 DIAS, BRISTOL 5-6. DESDE HACE 3 DIAS CON PROCTORRAGIA TERMINAL. \r\nSE SUGIERE EVALUACION POR CLINICA MEDICA Y GINECOLOGIA. \r\nSE ENVIA NOTA PARA PROGRAMAR TRATAMIENTO ENDOSCOPICO DE LESION DE HPV EN SIGMA (DONDE LE CUBRE PAMI). \r\nSE INDICA TRATAMIENTO LOCAL PARA HEMORROIDES. \r\nSE SEGUIRA EN CONSULTORIO DE INTESTINO. \r\n\r\n', 'Esófago'),
(2497, '1533', 'MANRESA', '2018-04-04 09:34:18', 'HIZO TTO PARA HP CON CUADRUPLE TERAPIA CONCOMITANTE POR 14 DIAS. \r\nSE STA TEST DE AIRE ESPIRADO CONTROL. \r\n', 'Estómago'),
(2498, '69', 'MANRESA', '2018-04-04 09:48:50', 'DEJO IBP. \r\nNO PIROSIS. REGURGITACION MUY INTERMITENTE. EPIGASTRALGIA TIPO ARDOR INTERMITENTE. \r\nREFIERE DOLOR Y DISTENSION ABDOMINAL. SON LOS SINTOMAS QUE LO TRAEN A LA CONSULTA.  \r\nCATARSIS ACTUAL: 1 VEZ DIA BRISTOL 1 CON DIGITACION. TOMO LINACLOTIDE 145 DIA POR 3 MESES CON LO QUE MEJORO A BRISTOL 2. \r\nVEDA (3/1/18): 37/37. NORMAL. BX DE CUERPO Y ANTRO. \r\nAP: MARSH 0. GASTRITIS CR EN ACTIVIDAD HP POSITIVO. \r\nSE INDICA TTO PARA HP CON AMOXI, LEVO, ESOMEPRA. \r\nLABORATORIO (1/18): HB 14 - HTO 42 - GB 7600 - FORMULA INVERTIDA - PLAQ 250.000 - GL 105 - UR 32 - CR 0.8 - HEPATOGRAMA NORMAL - TAG 230 \r\nTSH 2017: 2.44\r\nSE STA LABORATORIO CON SEROLOGIA EC, CALCIO, MAGNESIO, TEST DE AIRE ESPIRADO PARA SIBO Y PARA HP POST TTO. TIENE TURNO CON NUTRICION. \r\nCONTROL CONSULTORIO INTESTINO. PROBABLE CANDIDATO A PROTOCOLO CAPSULA. ', 'Esófago'),
(2499, '1103', 'MANRESA', '2018-04-04 10:35:33', 'CON ESOMERPAZOL 40 MG DIA NO TIENE PIROSIS NI REGURGITACION. REFIERE QUE RECURREN CUANDO LO SUSPENDE POR 1 DIA.\r\nLABORATORIO (5/2/18): COL T 286 - LDL 214 - TSH 0.9 - RESTO NORMAL.  \r\nTIENE TURNO CON NUTRICION Y ENDOCRINOLOGIA. \r\nSEGUIMIENTO EN CONSULTORIO DE INTESTINO. ', 'Esófago'),
(2500, '1794', 'MANRESA', '2018-04-04 10:58:36', 'Está tomando dexlansoprazol 60 mg con desayuno. Tiene pirosis y epigastralgia tipo ardor a la noche. Regurgitación muy intermitente. Actualmente no refiere disfagia ni dolor torácico. \r\nEn Hospital Castex le agregaron cinitaprida. No tiene saciedad precoz ni plenitud postprandial. \r\nSe divide dosis de dexlansoprazol 30 mg x 2. \r\nControl en 1 mes. ', 'Esófago'),
(2501, '1794', 'MANRESA', '2018-04-04 10:58:36', 'Está tomando dexlansoprazol 60 mg con desayuno. Tiene pirosis y epigastralgia tipo ardor a la noche. Regurgitación muy intermitente. Actualmente no refiere disfagia ni dolor torácico. \r\nEn Hospital Castex le agregaron cinitaprida. No tiene saciedad precoz ni plenitud postprandial. \r\nSe divide dosis de dexlansoprazol 30 mg x 2. \r\nControl en 1 mes. ', 'Esófago'),
(2502, '1794', 'MANRESA', '2018-04-04 11:06:46', 'PENDIENTE hacer firmar consentimiento protocolo ERGE en proxima consulta, GERDQ, Peso y Talla. ', ''),
(2503, '452', 'MANRESA', '2018-04-04 11:12:34', 'TTEM (5/3/18): Informe: Persistencia de contraste al minuto 5. Pendiente ver video (no se pudo abrir). \r\nPaciente refiere que con dexlansoprazol 60 mg a la noche no tiene pirosis. Regurgitación diaria sólo al levantarse a la mañana. No dolor torácico. Disfagia muy intermitente cuando come sólidos apurada. \r\nSe evaluará en ateneo. ', 'Esófago'),
(2504, '777', 'RESIDENCIA', '2018-04-25 11:08:19', 'Refiere epigastralgia tipo ardor y pirosis. En ocasiones nocturna. No regurgitación. \r\nVeda: 38/39. Bx de esófago. Mucosa de estómago pálida de aspecto atrofico. Bx. Bx de duodeno.\r\nAp: gastropatía aguda, hp negativo. Cambios vincula les a reflujo. Marsh 0. \r\nLaboratorio: HB 12.4 - hto 38 - calcio 9.6 - mg 1.8 (vn 1.6 - 2.6) - ttg IgA < 20 - hepatograma normal - IgA total 302 - TSH 2.09\r\nEcografía abdominal: normal. \r\nMear normal.\r\nPhz normal. 1 episodio de pirosis.\r\nSe indica amitriptilina 12.5.\r\nControl en 2 semanas.  ', 'Esófago'),
(2505, '1895', 'Tevez', '2018-04-05 09:14:10', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, TSIBO NEGATIVO, CONTINUA CON DISTENSION ABDOMINAL. DEPOSICIONES BLANDAS. NO REFIERE DISFAGIA.\r\nECO ABD (1/18) SIN PARTIC\r\nLABO: RUTINA NORMAL\r\n\r\nTTO: CONTINUA CON OMEPRAZOL, SE AGREGA TRIMEBUTINA \r\n\r\nTURNO POSTERIOR A LAS ENDOSCOPIAS\r\n', 'Esclerodermia'),
(2506, '875', 'Tevez', '2018-04-05 09:34:05', 'Paciente concurre a control refiere dispepsia postprandial, pirosis, regurgitación de predominio nocturno con fracaso de barrera. Refiere pérdida de peso de aproxim 15 kg en los últimos tres meses. \r\nVeda (23/02/18) 36/38 HH, gastropatia moderada\r\nAp: gastritis cr \r\nTto: esomeprazol 40 doble dosis\r\n\r\nControl posterior para evaluar MEAR (solicitado por médico de cabecera, PAMI)', 'Esófago'),
(2507, '233', 'RESIDENCIA', '2018-04-05 10:04:54', 'EPISODIOS OCASIONALES DE PIROSIS Y EPIGASTRALGIA, SOBRE TODO SI NO TOMA EL IBP. TRAE ESTUDIOS:\r\n\r\nVEDA ON IBP 27/10/18 (DR. BELLO): CM 35 H 38CM. MUCOSA DE ANTRO DE ASPECTO CONGESTIVO. DUODENO SIN LESIONES.\r\nAP 27/10/18: GASTROPATÃA EROSIVA. HP NEGATIVO.\r\n\r\nMANIFIESTA DOLOR ABDOMINAL. CATARSIS DIARIA, BRISTOL 5.\r\n\r\nINDICO CONTINUAR CON IBP + TRIMEBUTINA. CONTROL EN 6 MESES.\r\n', 'Esófago'),
(2508, '1886', 'MANRESA', '2018-04-05 10:33:10', 'VCC (1/2018): hasta ileon terminal. Boston 6. Hemorroides internas. \r\nLaboratorio (9/17): mg 2 - vsg 13 - HB 12.3 - hto 38 - PCR < 2 - ttg IgA 2.2 - DGP igg 6 - plaq 274.000 - calcio 9.4 - TSH 1.51\r\nCoproparasitologico negativo. \r\nTest de sibo normal. \r\nCatarsis actual 3-4 veces día Bristol 6-7. \r\nSe dan escalas para llenar. \r\nSe indica Rifaximina.\r\nEvaluación con nutrición. \r\n', 'Intestino'),
(2509, '1886', 'MANRESA', '2018-04-05 10:46:25', 'Pendiente hacer firmar consentimiento protocolo intestino. ', 'Intestino'),
(2510, '880', 'MANRESA', '2018-04-05 10:49:44', 'Bx de Colon: inflamación leve, inespecífica. \r\nLaboratorio 8/2017: HB 14 - hto 42 - vsg 25 - calcio 9.4 - mg 2.1 - TGP 44 - ttg IgA < 20 - IgA total 262 - TSH 7.97 t4 0.9 \r\nLe indicaron levotiroxina.\r\nCatarsis actual 1 vez Bristol 4. Siguiendo dieta no tiene dolor abdominal.\r\nControl evolutivo. \r\n', 'Intestino'),
(2511, '1103', 'Schaab', '2018-04-05 11:04:06', 'PA: 82,5 Kg   T: 1,515 Kg    IMC: 35,9 Kg\r\n\r\nContinúa con gases, hinchazon, a veces dolor, catarsis 1/sem B1\r\nRefiere ha ', 'Nutrición'),
(2512, '1103', 'Schaab', '2018-04-05 11:12:33', 'PA: 82,5 Kg   T: 1,515 Kg    IMC: 35,9 Kg\r\n\r\nContinúa con gases, hinchazón, a veces dolor, catarsis 1/sem B1\r\nAnamnesis\r\nD: 3-4 mate con galle de arroz 1-2 y mermelada BC\r\na veces a media mañana: 1 yogur pote 200 ser o galletitas de arroz tipo crakines x 50 g?\r\nA: carnes con calabaza o ensaladas (de lechuga y tomate, cebolla) o puré de calabaza con papa o batata o vegetales salteados con fritolim (zuchini, calabaza, morron, berenjena con cebolla)/pastas 2 x sem fideos comunes con aceite o salsa con cebolla/empanadas de pollo x 2-3 caseras con cebolla\r\nP: fruta con cascara (durazno, pera, citrico) o duraznos o pera light\r\nM: mate de leche descremada deslactosada o comun abundante con galle de arroz con queso untable descremada\r\nmedia tarde: queso fresco descremado con batata o membrillo\r\nC: similar al almuerzo. pizza socialmente x 2\r\nBebidas: jugo en polvo BC o levite cero, a veces coca zero. Toma poca agua. Vino o café ocasional.\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(2513, '1231', 'Tevez', '2018-04-05 10:58:28', 'Paciente concurre a control realizó ic con psicología (en seguimiento por la misma) \r\nRefiere mejoría de su clínica, pero presenta episodios de globo faringeo (?) pirosis alta que tiene una duración de no más de dos dias. \r\n\r\nSe indica reducir dexo a 30 a demanda \r\nSe indica amitriptilina 25 mg (comienza con mitad de dosis por 15 días y luego sube a 25)\r\n', 'Esófago'),
(2514, '697', 'RESIDENCIA', '2018-04-05 11:22:07', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE QUE CONTINUA CON DISTENSION ABDOMINAL, ABUNDANTES GASES, CATARSIS: BRISTOL 1-2 CADA DOS O TRES DIAS. \r\n\r\nTEST DE H.P (2/1/18) POSITIVO.\r\nTTO: PRUCALOPRIDE. \r\n\r\nPOSTERIORMENTE SE REALIZARA TTO CON AMOXICILINA/FURAZOLIDONA.', 'Intestino'),
(2515, '1103', 'Schaab', '2018-04-05 11:29:38', 'Continuación:\r\nNo está realizando actividad física.\r\nCome rápido.\r\nNo entendió los fundamentos del plan alimentario.\r\nVuelvo a dar pautas alimentarias. ', 'Nutrición'),
(2516, '1828', 'RESIDENCIA', '2018-04-05 11:51:27', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL CONTINUA CON IGUAL CLINICA, SE REALIZO MEAR\r\n\r\n\r\nVEDA (01/03/18) EN TERCIO MEDIO E INFERIOR, PSEUDODIVERTICULOS AMPLIOS Y SECTORES TORTUOSOS, CAMBIO MUCOSO Y PLIEGUES A 34 CM, HIATO A 31 CM DE LA ADS. RESTO S/P. SE COLOCA SONDA DE MANOMETRIA.\r\n\r\nSE EXPLICA QUE TTO DE LA CAUSA ES RESOLUCION QUIRURGICA, PERO POR LA EDAD EN ELLA NO ESTA INDICADO.\r\nSE INDICA ESOMEPRAZOL 20 MG, ITOPRIDE ANTES DE LAS COMIDAS. ', 'Esófago'),
(2517, '557', 'RESIDENCIA', '2018-04-05 12:39:12', 'NO VINO A CONTROL POR PROBLEMAS CON SU HIJO. CONTINUA CON DISTENSIÓN Y DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, SOBRE TODO CON ALIMENTOS RICOS EN FIBRAS Y GLUTEN. MANTIENE CATARSIS DIARIA. BRISTOL 3 A 5.\r\n\r\nDIAGNÓSTICO DE OSTEOPOROSIS Y ROSACEA EN TRATAMIENTO CON CALCIO + VIT D Y CREMA CON METRONIDAZOL RESPECTIVAMENTE.\r\n\r\nVCC 12/10/2016 (BUTIERREZ): BOSTON 4. HASTA CIEGO DIFICIL VISUALIZACIÓN POR MATERIA FECAL. MUCOSA RECTAL CON PATRON VASCULAR CONSERVADO. HEMORROIDES INTERNAS.\r\n\r\nVEDA 04/08/2017 (BELLO): CM35 H 36. RESTO SIN PARTICULARIDADES.\r\n\r\nLABORATORIO 07/12/2017: HTO 41.2 HB 13.1 GB 5150 VES 40 GLUC 94 VIT D 28. PROTEINOGRAMA, IONOGRAMA, FUNCION RENAL Y HEPATOGRAMA NORMAL.\r\n\r\nSE SOLICITA LABORATORIO, VCC, ECOGRAFÃA ABDOMINAL Y SE PROGRAMA TAE PARA EL 16/4.\r\nCONTROL CON RESULTADOS. ', 'Intestino'),
(2518, '460', 'RESIDENCIA', '2018-04-05 12:18:52', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE QUE TUVO MEJORIA DE SU CLINICA POSTERIOR A EL TTO CON RIFAXIMINA POR MAS DE 6 MESES. ACTUALMENTE PRESENTA DISTENSIÓN ABDOMINAL, DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO, CATARSIS: BRISTOL 5-6 DIARIAMENTE. ASOCIADO A REGURGITACION, PIROSIS. \r\n\r\nNO TOMA EL RELIVERAN EN FORMA CONTINUA. \r\nSE INDICA: NUEVO TTO CON RIFAXIMINA POR 14 DIAS.\r\nCONTINUA CON DEXOPRAL 60\r\nRELIVERAN 20 G CADA 12 HR. ', 'Intestino'),
(2519, '1864', 'Piskorz', '2018-04-05 13:35:43', 'Mejoria parcial\r\nPerisste con distension a pesar de atb y dieta\r\nOts\r\nSe solicita mar y eco transp\r\nPrucalopride\r\nId sii d', ''),
(2520, '1848', 'Piskorz', '2018-04-05 14:40:11', 'Veda debe\r\nTsibo +\r\nBp 2da normal, HP -\r\nSe solicita centello gastrico\r\nRifa enterog\r\nItopride\r\nIc sara', ''),
(2521, '1926', 'Piskorz', '2018-04-05 15:25:16', 'Mejoria sintomatica con barex\r\nLa vio a gentile\r\nPendiente ic dolores', ''),
(2522, '1688', 'Piskorz', '2018-04-05 15:30:30', 'Test int lact +\r\nFructosa neg\r\nLab sp. Attg neg\r\nTsh normal\r\nMejoria sintomatica\r\nInsomnio\r\nMelatol', ''),
(2523, '1414', 'Piskorz', '2018-04-09 08:48:28', 'INTERNACION X DOLOR ABDOMINAL\r\nTRAE LAB SP SALVO CA 10.2 (10)\r\nECO ABD SP\r\nVEDA 27/03/18 NORMAL. 38/39\r\nEVALUACION X PSIQUIATRIA', 'Intestino'),
(2524, '1414', 'Piskorz', '2018-04-09 08:58:16', 'EN SEGUIMIENTO X REUMATO X RAYNAUD, BOCA SECA, OJO SECO. FAN +', 'Intestino'),
(2525, '1631', 'Tevez', '2018-04-09 09:05:55', 'PACIENTE INICIA BIOF, SE INSUFLA BALON CON 120CC ADECUADA CONTRACCION DE ESFINTER, NO PRESENTA MOVIMIENTO PARADOJAL AL EVACUAR. \r\n\r\nSE SOLICITA ECO TRANSPERINEAL ', 'Biofeedback'),
(2526, '440', 'Piskorz', '2018-04-09 09:11:31', 'BP: MARSH 0\r\nBARRETT SIN DISPLASIA (PREVIAMENTE 2016 Y 2017 DBG)\r\nCOLON NORMAL\r\nDEBE LAB\r\nDEBE VEDA Y VCC', 'Esclerodermia'),
(2527, '310', 'TAUBENSLAG', '2018-04-09 09:15:36', 'Pac impresiona trastorno de personalidad, con dificultad para reconocer la índole emocional de su padecimiento. Tratada por psiquiatra en Salta, quien refiere por nota interferencia de colegas de Bs As que modifican sus indicaciones. Envía sus contactos. Mai le escribe a fin de coordinar acciones. Reumatología (que suspendió escitalopram) indica sertralina. Doy nota para la psiquiatra comentando que esta droga podría contribuir a ansiólisis diurna, en caso de que la psiquiatra considere oportuno su uso.', 'Psiquiatría'),
(2528, '310', 'Piskorz', '2018-04-09 09:42:53', 'ID: SME DE SOBREPOSICION CON COMORBILIDADES FIBROMIALGIA, SME DE SJOGREN EXACERBADO POR SITUACION EMOCIONAL (SME DEPRESIVO)\r\nSE CONTACTA A MEDICA PSIQUIATRA DE SALTA PARA TRABAJAR EN CONJUNTO.\r\nLOS PSICOFARMACOS LOS VA A DEFINIR ELLA', ''),
(2529, '310', 'Piskorz', '2018-04-09 09:48:23', 'EN TTO CON:\r\nNEXIUM\r\nITOPRIDE\r\nAMITRIPTILINA\r\nCONTROL CLINICO EN 3 MESES\r\nIC NUTRI', ''),
(2530, '1640', 'Tevez', '2018-04-09 09:42:57', 'PACIENTE 2° SESION DE BIOF, DEBIL CONTRACCION (REFIERE DOLOR ABDOMINAL, PRINCIPALMENTE EN FLANCO DER AL REALIZAR LOS EJERCICIOS)\r\n\r\nECO ABDOM(3/18) COLECISTECTOMIZADA, RESTO S/P', 'Biofeedback'),
(2531, '1414', 'TAUBENSLAG', '2018-04-09 09:47:12', 'Se describe intolerante y con tendencia al aislamiento. Insomnio por sueño fragmentado.\r\nIndico aumentar sertralina a 100mg/d, reemplazar alplax por lexotanil 3, dado que toma eudon (con bromazepam) y recurrir a zolpidem intersueño ante despertar precoz.\r\n\r\n\r\n\r\n', 'Psiquiatría'),
(2532, '1393', 'Tevez', '2018-04-09 10:24:26', 'PACIENTE REALIZANDO 4 SESINO, REALIZA ADECUADAMENTE LOS EJERCICIOS, MEJORO CONSISTENCIA DE MF CON BAREX, CONTINUA CON AMBAS MEDICACIONES (BAREX Y PRUCALOPRIDE)', 'Biofeedback'),
(2533, '1817', 'Tevez', '2018-04-09 10:32:07', 'PACIENTE REALIZANDO 2°SESION CONTRACCION DE ESFINTER DEBIL, ADECUADA PRENSA ABDOMINAL Y PUJO, SE INDICA MANTENER MAS EL TIEMPO DE PUJO. \r\nCONTINUAR CON EJERCICIOS DE CONTRACCION\r\n', 'Biofeedback'),
(2534, '783', 'Tevez', '2018-04-10 08:27:48', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE CONTINUAR CON IF MENOR INADVERTIDA, DOLOR ANAL EPISODICO QUE CEDE CON PARACETAMOL. \r\n\r\nMAAR (23/3/17) HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES (EAI:46 EAE:64)\r\n\r\nSE EXPLICAN EJERCICION DE CONTRACCION Y RELAJACION Y CONTROL POSTERIOR CON BIOF. \r\n', 'Piso Pélvico'),
(2535, '1001', 'Piskorz', '2018-04-10 09:01:52', 'Veda 37/38. Sp\r\nPendiente bp\r\nPendiente colono virtual\r\nLab attg -, hb 9.8, gl bl 3700 tsh normal\r\nEn tto con bfb y psyllium\r\nId: IF menor\r\nAnemia en estudio\r\nEstudio de colon incompleto ', 'Piso Pélvico'),
(2536, '1791', 'Piskorz', '2018-04-10 09:40:18', 'Id: sii-d\r\nReseccion de ileon en aborto\r\nMejoria con questran\r\nDebe vcc y lab', 'Intestino'),
(2537, '1856', 'Piskorz', '2018-04-10 10:06:29', 'Antec: peritonitis x apendicitis 2016\r\nSintomas aparecen luego de cirugia\r\nLab 10/17 hto 43. Hb 14. Gl bl. 5900 plaq 261. Ers normal. Glu 115. Urea sp\r\nHepatograma sp\r\nTsh 0.50. Vit D 13. \r\nCa sp\r\nMg nornal\r\nAttg -\r\nTbq - \r\nOh -\r\nVcc 05/17 besasso h ciego sp\r\nTc abd y pelvis: colecistectomia. Eventracion sector umbilical\r\nId: dolor abd y bloating funcional\r\nEventracion\r\nTsibo\r\nIc cirugia pared abd\r\nIc nutri', 'Intestino'),
(2538, '1856', 'Piskorz', '2018-04-10 10:14:56', 'Telangiectasias en torax sup\r\nMicrostomia', ''),
(2539, '1899', 'RESIDENCIA', '2018-04-10 10:01:52', '3/4/18.VEDA 39/40 SIN ALTERACIONES. VCC BUENA PREPARACION, HASTA CIEGO, SIN ALTERACIONES.\r\nPARASITOLOGICO EN MATERIA FECAL NEGATIVO.26/3/18 \r\nLABORATORIO 26/2/18 HTO 43 GB Y PLQ  ESD 20  LUC 89 BT 0.8 AST 51 ALT 72 FAL 341 IONOGRAMA NORMAL,COAGULOGRAMA NORMAL, ANTI HIV NEG, HCV Y HBV NEGATIVOS TSH 2.4 T4 1.1 IGA TOTAL NORMAL ATTG IGA NEG.\r\nASINTOMATICA HACE 1 SEMANA.\r\nTAE PENDIENTE RESULTADO.\r\n', ''),
(2540, '1504', 'Piskorz', '2018-04-10 10:53:44', 'Id: Sii-d\r\nTsibo + refractario a rifa y cipro con mejoria parcial\r\nPendiente lab\r\nSe solicta parasitol\r\nSe anota como candidata a protocolo pancreas', 'Intestino'),
(2541, '1090', 'RESIDENCIA', '2018-04-10 10:53:01', 'SE ENCUENTRA CON RIFAXIMINA DIA 13, TOMA IRREGULAR.NO REFIERE CONTINUAR CON SINTOMAS,INCONTINENCIA FECAL CON EL ESFUERZO, Y CON DIARREA ( BRISTOL 6-7, 5-6 DEPOSICIONES DIA, MATERIA FECAL AMARILLA, EXPLOSIVA) ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL QUE CEDE CON LA DEPOSICION. \r\nECOGRAFIA EBDOMINAL. 22/2/18.HIGADO AUMENTO DIFUSO DE LA ECOGENICIDAD COMPATIBLE CON ESTEATOSIS.\r\nLABORARORIO 15.01.18. HIV HBC HBV NEG PCR NEGATIVA\r\nLABORATORIO 2017. HTO 39.7 ESD 25 CR 0.68 IONOGRAMA NORMAL BT 0.3 AST 52 ALT 135 FAL 144 IGA NORMAL ATTG IGA NORMAL TSH 2.78 T4 T3 NORMAL.\r\nMEDICACION POR DEPRESION HACE 3 AÑOS ESCITALOPRAM 20MG Y LAMOTRIGINA 1 MG\r\nSE INDICA TRIMEBUTINA, COPROPARASITOLOGICO , ESTEATOCRITO Y ELASTASA.\r\n\r\n', ''),
(2542, '1715', 'Piskorz', '2018-04-10 11:33:50', 'Trae lab K 2.4. Se pide repetir\r\nMejoria con colestiramina\r\nSin diarrea. Aumeto de peso\r\nSe difiere veda y vcc\r\nSe controlará clínicamente \r\nPendiente ic nutri', 'Intestino'),
(2543, '1230', 'MANRESA', '2018-04-11 08:38:46', 'PACIENTE SIN PIROSIS, REGURGITACION NI EPIGASTRALGIA CON ESOMEPREZOL 40 MG DIA. SE BAJA A 20 MG DIA. CONTROL EVOLUTIVO. ', 'Esófago'),
(2544, '1036', 'Piskorz', '2018-04-11 09:09:21', 'SE REALIZA IMP OFF', 'Esófago'),
(2545, '573', 'Piskorz', '2018-04-11 10:26:34', 'EN TTO CON: LEVOTIROXINA, LOSARTAN, FILTEN, DEXOPRAL 60 1 X DIA, RELIVERAN 20 GOTAS, AMITRIPTILINA 1 COMP/D\r\nREFIERE: DOLOR TORACICO. NO TIENE EVALUACION CARDIOLOGICA\r\nBLOATING, DOLOR ABD, CATARSIS NORMAL\r\nSE SOLICITA REEVALUACION CARDIOLOGICA\r\nSE INDICA RE TTO CON RIFA Y REINICIAR LA ERITROMICINA', 'Esófago'),
(2546, '1933', 'Piskorz', '2018-04-11 11:17:21', 'VIDEODEGLUCION LOUREIRO: RETENCION EN VALECULAS, PASO ADECUADO DEL CONTRASTE, 1 EPISODIO DE ASPIRACION CON CHIN UP\r\nIC FONOAUDIOLOGHIA, NUTRI', 'Esófago'),
(2547, '1881', 'MANRESA', '2018-04-11 11:37:22', 'Tránsito esofágico: Canalito y esófago dilatado sin rodillas. Resano Malenchini 2. \r\nMEAR: Aperistalsis con presurización en el 20% de las degluciones. EEI 10 mmHg con IRP normal (mediana 11). Tránsito incompleto en el 50%. Se concluye como Acalasia tipo II.\r\nChagas positivo. \r\nEckardt 7/12. \r\nSe programará dilatación endoscópica. ', 'Esófago'),
(2548, '1720', 'Piskorz', '2018-04-12 13:32:48', 'Mar: relaja pero no expulsa el balon\r\nMejoria sintomatica\r\nSigue con barrx. Control en 3 meses', ''),
(2549, '1535', 'Piskorz', '2018-04-12 14:56:13', 'Bloating\r\nLab\r\nTsibo\r\nIc nutri', ''),
(2550, '1718', 'Piskorz', '2018-04-12 15:55:03', 'Mejoria de la diarrea\r\nPersiste bloating \r\nTest int lact y fructosa \r\nIc reumato x fibromialgia', ''),
(2551, '1846', 'Piskorz', '2018-04-13 08:51:05', 'Veda 03/18 37/38 sp\r\nBp 2da normal. Hp neg\r\nEco abd normal\r\nTsibo -\r\nSe solicita lab\r\nEn tto con dexopral con rta parcial\r\nSigue con dexopral, ic nutri\r\nCtrol en 2 meses\r\n\r\n', ''),
(2552, '1870', 'Piskorz', '2018-04-13 09:19:17', 'Tsibo -\r\nPendiente ic nutri\r\nPeriste con pirosis\r\nNo tomo dexlanzo (solo 1 semana)\r\nSe indica: dexlanzo 60 x 4 semn, ic nutri\r\nDe peristir sintomas veda y vcc y luego capsula bravo', ''),
(2553, '1870', 'Piskorz', '2018-04-13 09:21:16', 'En plan de vcc virtual x colono incompleta', ''),
(2554, '1821', 'Piskorz', '2018-04-13 09:46:22', 'Mejoria sintomatica con rifa\r\nEn tto con dicetel\r\nEn seguimiento con sara\r\nSe sugiere ic psciologica', ''),
(2555, '1805', 'Piskorz', '2018-04-13 10:07:42', 'RSC: rectitis leve\r\nBp: rectitis cronica leve\r\nMejoria con mesalazina supositorios', ''),
(2556, '1308', 'Piskorz', '2018-04-13 11:08:22', 'Bloating\r\nCatarsis dia x medio\r\nTsibo\r\nIc nutri', ''),
(2557, '1924', 'Piskorz', '2018-04-13 11:35:31', 'Perisiste pirosis, episodio dde atascamiento ¿\r\nTos\r\nEco abd sp\r\nParasitol neg\r\nAttg - tsh normal\r\nLab sp\r\nSe solicits veda con bp eoe\r\nConsulto a herrera quien pidio vdg\r\nEn tto con esomeprazol. Sucralfato tensium gastric', ''),
(2558, '852', 'Piskorz', '2018-04-13 11:56:08', 'Tsibo +\r\nRifa enterog\r\nIc nutri\r\nDebe lab', ''),
(2559, '1874', 'Piskorz', '2018-04-13 18:04:07', 'Id: sme de boca quemante. Mejoria con clonazepam topico\r\nActualmente bloating\r\nNo dolor \r\nCatarsis normal\r\nTsibo\r\nIc nutri\r\nLab', ''),
(2560, '1487', 'Piskorz', '2018-04-16 09:08:11', 'se solicita nuevamente veda y vcc\r\nLuego programar mear y maar', 'Esclerodermia'),
(2561, '1546', 'Piskorz', '2018-04-16 10:10:15', 'VEDA: 04/18 332/33/36. RESTOS ALIMETRAIOS EN ESTOMAGO\r\nSE SOLICITA REPETIR\r\nTSIBO', 'Esclerodermia'),
(2564, '1727', 'Piskorz', '2018-04-17 08:34:09', 'VCC 04/18: HASTA CIEGO. BOSTON 3/9\r\nSE SOLICITA NUEVA VCC CON ADECUADA PREPARACION\r\nLAB: SP ATTG -, TSH NORMAL\r\nSE RIENICIA LINACLOTIDE', 'Intestino'),
(2565, '1059', 'Piskorz', '2018-04-17 08:53:38', 'MEJORIA DE LA IF\r\nMEJORIA DEL SII-D\r\nEVALUACION X NUTRI\r\nREFIERE FISTULA PERIANAL SE SOLICITA EVALUACION X PROCTO\r\nINCONTINENCIA URINARIA EVALUADA X UROLOGIA\r\nCONTROL EN 4 MESES', 'Piso Pélvico'),
(2566, '1228', 'Piskorz', '2018-04-17 09:13:48', 'EPISODIOS DE DOLOR TORACICO\r\nLARINGITIS X ERGE\r\nTOS\r\nNO PIROSIS\r\nREGURGITACION NOCTURNA\r\nEN TTO CON LANZOPRAZOL O PANTOPRAZOL\r\nANTEC FUNDUPLICATURA HACE 30 AÑOS Y ESOFAGO DE BARRETT \r\nMEAR/ IMP ON IBP\r\nDEBE VEDA Y BP 2017\r\nDOLOR A LA PALPACION DE ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR', 'Esófago'),
(2567, '1647', 'Piskorz', '2018-04-17 09:18:50', 'ID: DISTENSION FUNCIONAL\r\nTSIBO +\r\nRIFA X 14 DIAS\r\nPENDIENTE EVALUACION X NUTRI\r\n', 'Intestino'),
(2568, '1912', 'Piskorz', '2018-04-17 09:26:24', 'MAAR 04/18 EAI 76  EAE 182  ADECAUDA RELAJACION\r\nTEST EXPULSION -\r\nECO TRANSPERINEAL: NO COACTIVACION, CISTOCELE PEQUEÑO\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON BAREX Y MIOPRAN\r\nSIGUE IGUAL\r\nCONTROL EN 3 MESES\r\nREFIERE ANTEC DE HERNIA HIATAL Y USO CRONICO DE IBP. SE PROGRAMA TURNO ESOFAGO', 'Piso Pélvico'),
(2569, '1364', 'Piskorz', '2018-04-17 09:43:20', 'ID: SII-D\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nREPETIR VCC 2019\r\nEVALUACION X NUTRI', 'Intestino'),
(2570, '1284', 'Piskorz', '2018-04-17 10:28:36', 'SUSPENDIO EL BAREX\r\nPENDIENTE EVALUACION X NUTRI\r\nPENDIENTE VCC\r\nANGUSTIA ++\r\nEVALUACION X PSIQUIATRIA', 'Intestino'),
(2571, '31', 'MANRESA', '2018-04-18 08:19:04', 'REFIERE PIROSIS DIARIA A PESAR DE DEXLANSORPAZOL DOBLE DOSIS. \r\nMEAR: UGE TIPO I. ESTUDIO NORMAL.\r\nPENDIENTE BX DE ESOFAGO. \r\nSE STA PH Z ON IBP. ', 'Esófago'),
(2572, '1603', 'MANRESA', '2018-04-18 08:34:46', 'En seguimiento por estomatología que le indicó medicación que no recuerda nombre. Refiere mejoría de ardor de boca. \r\nFue evaluada por psicóloga.\r\nControl evolutivo. \r\n \r\n\r\n', 'Esófago'),
(2573, '1595', 'MANRESA', '2018-04-18 09:04:36', 'NO LE DIERON TURNO CON FONOAUDIOLOGIA TODAVIA. \r\nREFIERE MENOS ERUCTOS. PUDO IDENTIFICAR SINTOMA QUE LOS PRECEDE (SENSACION DE OPRESION EN EPIGASTRIO O TORAX). NO REFIERE EPISOIDOS DE RUMIACION ACTUALMENTE. \r\nNO PIROSIS. SIENTE REGURGITACION EN ALGUNOS EPISODIOS DE ERUCTOS. \r\nREALIZO TTO PARA HP POR 15 DIAS INDICADO POR MEDICO EN PERU CON TRIPLE TERAPIA ESTANDAR. \r\nSE STA TEST DE AIRE ESPIRADO PARA HP Y ECOGRAFIA ABDOMINAL. \r\nSE STA NUEVAMENTE EVALUACION POR FONOAUDIOLOGIA. \r\n1.63 M - 60 KG. NO SIGUIO BAJANDO PESO. \r\nSE STA EVALUACION POR PSICOLOGIA. \r\nCONTROL EVOLUTIVO. \r\n', 'Esófago'),
(2574, '475', 'MANRESA', '2018-04-18 09:27:26', 'SIGUE TOMANDO ESOMEPRAZOL 40 MG DIA ANTES DE CENA. NO TIENE PIROSIS NI REGURGITACION NI TOS. \r\nREFIERE EPIGASTRALGIA TIPO ARDOR INTERMITENTE, CON ALGUNAS COMIDAS. \r\nNO TRAJO ECOGRAFIA NI TEST DE AIRE ESPIRADO PARA HP QUE SE SOLICITARON. PENDIENTE VER ESTUDIOS. \r\nREFIERE DISFAGIA OROFARINGEA MUY INTERMITENTE A SOLIDOS Y LIQUIDOS. \r\nCATARSIS ALTERNA CADA 4 DIAS Y 4 VECES DIA. NO DOLOR ABDOMINAL. DISTENSION ABDOMINAL POSTPRANDIAL. \r\nSE STA LABORATOIRO Y TEST DE AIRE ESPIRADO, SE CITA A CONTROL EN CONSULTORIO DE INTESTINO. \r\nSE STA VDG. \r\nPENDIENTE VER ECOGRAFIA Y TEST DE AIRE PARA HP QUE SE REALIZO. ', 'Esófago'),
(2575, '538', 'RESIDENCIA', '2018-04-18 10:05:09', 'TRAE ESTUDIOS\r\nVEDA 09/01/18: CM E H COINCIDENTES. EN ANTRO SOBRE CURVATURA MAYOR LESION DEPRIMIDA DE 5 MM. POLIPO SESIL DE 5MM EN CUERPO.\r\nAP: FOCOS DE METAPLASIA INTESTINAL INCOMPLETA SIN DISPLASIA. HP NEGATIVO.\r\n\r\nVCC 09/01/18: HASTA CIEGO. DIVERTICULOS EN COLON DESCENDENTE. MUCOSA RECTAL SP. HEMORROIDES INTERNAS.\r\n\r\nSE REALIZA MEAR Y pHMETRIA OFF IBP.', 'Esófago'),
(2576, '1954', 'MANRESA', '2018-05-24 12:02:18', 'MEDICACION HABITUAL: ESOMEPRAZOL 40 MG X 2 - CLONAZEPAM - ESCITALOPRAM\r\nPESO 65 KG - ALTURA 1.70\r\nREFIERE QUE ANTES DE OMPERAZOL TENIA PIROSIS Y REGURGITACION. ACTUALMENTE TOS. \r\nEPIGASTRALGIA, NAUSEAS, DOLOR ABDOMINAL Y DIARREA.\r\nEN SEGUIMIENTO POR GASTROENTEROLOGA DE OTRA INSTITUCION POR SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE. \r\nSE STA MEAR Y PH Z OFF 10 DIAS.\r\nPENDIENTE VER ESTUDIOS PREVIOS SI SE SEGUIRA EN ESTE SERVICIO.  \r\n', 'Esófago'),
(2577, '1597', 'MANRESA', '2018-04-18 10:38:24', 'Refiere pirosis diaria y regurgitación frecuente (sólo diurnas) que mejoran parcialmente con dexlansoprazol 60 mg día. Eructos frecuentes. No episodios de rumiación. \r\nVEDA con hernia hiatal de 2 cm, sin bx de esófago. \r\nMEAR normal. \r\npH - Z ON: EAE 0%. 60 episodios de reflujo. \r\nSe solicita evaluación por nutrición y salud mental. Se suspende Ranitidina. Continúa con Dexlansorpazol 60 mg día. Se agrega Amitriptilina 12.5. \r\n\r\n\r\n', 'Esófago'),
(2578, '1586', 'MANRESA', '2018-04-18 11:25:21', 'Asintomático con esomeprazol 40 mg día. Se baja a 20 mg día. ', 'Esófago'),
(2579, '648', 'Schaab', '2018-04-19 09:52:25', 'PA: 53,7 Kg\r\n\r\nAF: 1/sem 3 hs (baile, gimnasia)\r\n\r\nRefiere constipación hace 2 meses y aumento consecuente de la hinchazón, molestias y meteorismo (coincidente con la muerte del su marido).\r\nCumple con la ingesta de liquidos, porciones de frutas y vegetales (salvo ocasionalmente)\r\nAgrego más fibra, sugiero realizar caminatas durante la semana y consulta con equipo de neurogastro.', 'Nutrición'),
(2580, '1847', 'Piskorz', '2018-04-19 13:13:22', 'Trae lab sp\r\nAsintomstica\r\nSe inicia step down de dexlanzo\r\nDe recidivar los sintomas veda', ''),
(2581, '1135', 'Piskorz', '2018-04-19 13:31:38', 'Sigue asintomatica\r\nEn step down lento', ''),
(2582, '750', 'Piskorz', '2018-04-19 13:51:45', 'Id: gastroparesia moderada\r\nDisinergia\r\nVeda 2017 sp\r\nVcc polipo recto 5mm. Diverticulos\r\nBp adenoma aserrado\r\nMetaplasia intestinal gastrica\r\nRepetir veda y vcc 2019\r\nMear jackhammer\r\nReumato decarto esclerodermia\r\nEn tto con: esomeprazol 40, itoride, ultralax\r\nSaciedad post prandial leve\r\nPeso estable\r\nCatarsis dia x medio, bristol 4\r\nNo dolor abd\r\nLab sp\r\nAttg neg\r\nControl 3 meses\r\n', ''),
(2583, '1956', 'Piskorz', '2018-04-19 14:16:21', 'Tsibo neg\r\nVeda 2015: hh pequeña. Gastritis\r\nVcc h ciego. Diverticulos hemorroides\r\nBp HP -\r\nLab col 257 \r\nEco abd 2008 esplenomegalia moderada\r\nPirosis\r\nId trastorno funcional del tubo digestivo\r\nErge no erosivo\r\nControl 4 sem\r\n', ''),
(2584, '1817', 'Tevez', '2018-04-23 09:06:50', 'Paciente realizando 3 sesión, con adecuado manejo de prensa abdominal y relajación de esfinter, se pide q mantenga mayor tiempo. \r\n', 'Biofeedback'),
(2585, '1807', 'Piskorz', '2018-04-23 09:09:44', 'VIDEODEGLUCION: CAIDA PREMATURA, RETENCION EN VALECULAS, ESOFAGO INFERIOR LIGERAMENTE DILATADO CON RETARDO EN EL CLEARENCE\r\nEVELUAR REHABILITACION X FONOAUDIOLOGIA\r\nSE SOLICITA MEAR', 'Esclerodermia'),
(2586, '1631', 'Tevez', '2018-04-23 09:10:33', 'Paciente concurre a realiza 2 sesión de biof con adecuada prensa abdominal y relajación de esfinter.\r\nRefiere que como se encuentra en un hotel, el baño es chico y no puede hacer bien los ejercicios ', 'Biofeedback'),
(2587, '1631', 'Tevez', '2018-04-23 09:27:51', 'Se programan continuar con los ejercicios posterior a cirugía ginecológica (mioma).', 'Piso Pélvico'),
(2588, '1640', 'Tevez', '2018-04-23 09:37:27', 'Paciente difícil comprensión, no colabora. \r\n3 sesión no contrae esfinter ( refiere presentar dolor abdominal que le impide contraer esfinter. ', 'Biofeedback'),
(2589, '1849', 'Piskorz', '2018-04-23 09:36:29', 'TRANSITO ESOFAGICO: ESOFAGO DILATADO. IMPRESIONA OBSERVARSE ESTENOSIS EN ESOFAGO INFERIOR\r\nSE SOLICITA EVALUACION X DI PALMA EVENTUAL VEDA CON NUEVA DILATACION\r\nLUEGO MEAR', 'Esclerodermia'),
(2590, '1965', 'Piskorz', '2018-04-23 10:13:01', 'TSIBO -\r\nREFIERE DOLOR ABD. HECES PASTOSAS. BLOATING\r\nSE ROTA TRIMEBUTINA A MEBEVIRINA\r\nPENDIENTE IC NUTRI\r\nID: DOLOR ABD FUNCIONAL', 'Esclerodermia'),
(2591, '1590', 'Piskorz', '2018-04-23 10:27:37', 'NO HIZO ESTUDIOS\r\nPENDIENTE: IC NUTRI, VEDA, VDG, CENTELLO GASTRICO', 'Esclerodermia'),
(2592, '1665', 'Tevez', '2018-04-23 10:36:17', 'Paciente inicia biofeedback se insufla con 60cc de aire, presenta sensación de evacuación. comienza realizando sólo ejercicios de contracción y relajación. ', 'Biofeedback'),
(2593, '327', 'RESIDENCIA', '2018-04-23 11:02:50', 'BALON INSUFLADO CON 100ML. BUEN MANEJO DE PRENSA ABDOMINAL. FALTA DE RELAJACIÓN DE ESFINTER. SE PROGRAMA NUEVA SESIÓN.', 'Biofeedback'),
(2594, '384', 'Piskorz', '2018-04-23 11:17:44', 'MEJORIA INICIAL DE LA DIARREA CON RIFA PERO RECIDIVA A LA SEMANA\r\nACTUALMENTE CATARSIS 5 X DIA. BRISTOL 6-7\r\nDOLOR ABD\r\nDISTENSION\r\nPIROSIS. SUSPENDIO EL DEXLANZO\r\nSE INDICA RIFA NUEVAMENTE, COLESTIRAMINA, IC NUTRI', 'Esclerodermia'),
(2595, '384', 'Piskorz', '2018-04-23 11:24:37', 'MEJORIA INICIAL DE LA DIARREA CON RIFA PERO RECIDIVA A LA SEMANA\r\nACTUALMENTE CATARSIS 5 X DIA. BRISTOL 6-7\r\nDOLOR ABD\r\nDISTENSION\r\nPIROSIS. SUSPENDIO EL DEXLANZO\r\nSE INDICA RIFA NUEVAMENTE, COLESTIRAMINA, IC NUTRI, ITOPRIDE', 'Esclerodermia'),
(2596, '1850', 'Piskorz', '2018-04-24 09:29:26', 'evaluada x dr zapata. Indica BFB y VCC\r\nSe eveluara luego en consultorio multidisciplinario', 'Piso Pélvico'),
(2597, '1712', 'Piskorz', '2018-04-24 09:32:48', 'trae lab sp TSH NORMAL', 'Intestino'),
(2598, '1493', 'Piskorz', '2018-04-24 09:42:19', 'IF MAYOR. ESFINTERES MUY HIPOTENSIVOS\r\nSIN RTA AL BFB\r\nREALIZO LIGADURA DE HEMORROIDES PREVIA INYECCION DE ACRILATOS\r\nSE SOLICITA SEGUIMIENTO POR PROCTOLOGIA', 'Piso Pélvico'),
(2599, '1900', 'Piskorz', '2018-04-24 10:04:27', 'INICIO RIFAXIMINA 6/4 X 14 DIAS\r\nLUEGO BIOFLORA\r\nMEJORIA DEL DOLOR Y LA DIARREA\r\nSENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA. TENESMO RECTAL\r\nMAAR\r\nLAB SP TSH NORMAL, ATTG -\r\nSE SOLICITA MAAR X SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nIC NUTRI', 'Intestino'),
(2600, '558', 'Piskorz', '2018-04-24 10:17:45', 'REFIERE PRESENTAR SINTOMAS ANTE TRASGRASEIONES ALIMENTARIAS\r\nMAAR: DISINERGIA\r\nTEST EXPULSION -\r\nSE INDICA BFB', 'Piso Pélvico'),
(2601, '459', 'Piskorz', '2018-04-24 10:23:36', 'MEJORIA PARCIAL DEL DOLOR\r\nBLOATING\r\nPESO ESTABLE\r\nSE SOLICITA TEST DE AIRE ESPIRADO', 'Intestino'),
(2602, '1770', 'Piskorz', '2018-04-24 10:30:37', 'TRAE LAB GLU 111 IG A 168, HB GLICOSILADA 6.2  ATTG -\r\nECO TRANSPERINEAL: COACTIVACION +, RECTOCELE 27 MM. URETRA INMOVIL. ENGROSAMIENTO ESFINTERICO A NIVEL DE H 12 EN REL CON ANTECEDENTE', 'Piso Pélvico'),
(2603, '347', 'Tevez', '2018-04-24 10:29:54', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL DERIVA DE PROCTOLOGIA (DR MOREIRA) REALIZO RECTOPEXIA LAPAROSCOPICA EN EL MES DE OCTUBRE POR RECTOCELE G.IV Y PROLAPSO RECTAL. \r\nREFIERE QUE POSTERIOR A LA CIRUGIA CONTINUA CON DIGITALIZACION ANAL, CATARSIS: BRISTOL 4 DIARIAMENTE. \r\n\r\nSTA: MAAR (POST CX)\r\n \r\nTTO: PSYLLIUM\r\n     BIOFEED. ', 'Piso Pélvico'),
(2604, '1104', 'Piskorz', '2018-04-24 10:42:23', 'DOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nPARASITOL -\r\nSE INDICA BROMURO DE PINAVERIO\r\nDE PERSISTIR DOLOR VCC', 'Intestino'),
(2605, '1398', 'Piskorz', '2018-04-24 11:08:49', 'TRAE LAB: AUMENTO DE IGA, IG G, IG E POLICLONALÑ\r\nIC HEMATOLOGIA\r\nCULTIVO ASPIRADO DUODENAL -\r\nPARASITOL -. CRISTALES DE CHARCOT LEYDEN\r\nMEJORIA SINTOMATICA, NO SIGUIO PERDIENDO PESO\r\nREFIERE SACIEDAD PRECOZ\r\nIC NUTRI Y HEMATOLOGIA\r\nIC PSIQUIATRIA. SME DEPRESIVO? EVALUAR UTILIDAD DE MIRTAZAPINA', 'Intestino'),
(2606, '1852', 'Piskorz', '2018-04-24 11:20:40', 'ECO TRANSPERINEAL MUSCULOS DEL PISO PELVICO DEBILES\r\nMAAR: HIPOTONMIA EAE\r\nEJERCICIOS DE KEGEL, RIFA EMPIRICA\r\nEVALUACION X PROCTO X HEMORROIDES\r\nID: IF\r\nDIARREA', 'Piso Pélvico'),
(2607, '570', 'Piskorz', '2018-04-24 11:22:54', 'CURSA INTERNACION POR SME DE IMPREGNACION, GLOBO VESICAL, BOLO FECAL\r\nCON ALIMENTACION ENTERAL\r\nVEDA Y VCC SP\r\nPENDIENTE INFORME DE TC', ''),
(2608, '54', 'Tevez', '2018-04-24 11:27:54', 'PACIENTE REFIERE MEJORIA PARCIAL DE SUS SINTOMAS CON MEBEVERINA, SE ENCUENTRA DE VACACIONES EN SU TRABAJO. \r\nCONTINUA CON IGUAL MEDICACION, SE RECOMIENDA ACT FISICA, CONTINUA CON PSIQUIATRA. ', 'Intestino'),
(2609, '1196', 'Piskorz', '2018-04-24 11:40:48', 'PERSISTE CON DOLOR ABDOMINAL, INTERMITENTE, SIEMPRE ASOCIADO A TRANSGRESION ALIMENTARIA.CALMA CON MEBEVERINA.\r\nPENDIENTE TURNO CON NUTRICION.\r\nCONCURRE CON RESULTADOS DE AC DE EC, ATTG (IGA) ', 'Intestino'),
(2610, '1196', 'Piskorz', '2018-04-24 11:48:37', 'SE ENTREGAN PAUTAS NUTRICIONALES ACORDE A UN PLAN ADECUADO INTESTINAL A FIN DE DISMINUIR SINTOMATOLOGIA.\r\nSE ESPERA CONSULTA CON ESPECIALISTA', 'Nutrición'),
(2611, '987', 'RESIDENCIA', '2018-04-25 11:06:27', 'Asintomático con dexlansoprazol 30 mg día. Se baja a lansoprazol 15 mg día. ', 'Esófago'),
(2612, '777', 'RESIDENCIA', '2018-04-25 11:17:51', 'Toma Amitriptilina 12.5 mg día desde hace 3 semanas. Al incio tuvo somnolencia que luego mejoró. Sin otro efecto adverso. Mejoría de pirois y epigastralgia, algunos días asintomática. \r\nControl evolutivo. ', 'Esófago'),
(2613, '745', 'RESIDENCIA', '2018-04-25 11:21:49', 'Ecografía abdominal (22/11/18): Normal. \r\nNo volvió a tener dolor abdominal. \r\nEpigastralgia tipo ardor intermitente relacionada con momentos de estrés.\r\nContinúa con igual medicación. \r\nControl evolutivo. ', 'Esófago');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(2614, '167', 'Tevez', '2018-04-26 08:15:02', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE UN EPISODIO AISLADO DE DISPEPSIA TIPO DOLOR EPIGASTRICO QUE RESPONDE CON PANTOPRAZOL 20 MG. \r\n\r\nCONTINUA CON NUTRICIONISTA E IGUAL INDICACIONES.\r\n\r\nLAB (3/18) RUTINA NORMAL, AUTO AC NEGATIVOS, AC P CELIAQUIA NEGATIVOS. \r\n', 'Esófago'),
(2615, '1920', 'MANRESA', '2018-04-26 08:24:39', 'Veda 9/17 hospital de San Miguel: CM a 36. Aspecto en empedrado en 2/3 inferiores de esófago? Se pasa cardias con resalto. \r\nSEGD: Resano Malenchini II (esófago dilatado sin rodilla y canalito). \r\nHoy se hace MEAR. Se sta tránsito esofágico minutado. ', 'Esófago'),
(2616, '217', 'Tevez', '2018-04-26 08:41:44', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE MEJORIA SINTOMATICA CON IBP, CONTINUA CON IGUAL MEDICACION.\r\n\r\nVEDA (13/3/18) 38/38 SIN HALLAZGOS PATOLOGICOS.\r\nVCC (3/18) HASTA CIEGO LESION PLANA ELEVADA DE 15 MM EN VALVULA ILEOCECAL, RESTO SP\r\nAP: ADENOMA TUBULAR DBG.\r\n\r\nVCC (2016) LESION PLANA ELEVADA  COLON ASCENDENTE POLIPO DE 7 MM,\r\nAP: CIEGO: ADENOMA TUBULO VELLOSO CON DAG.\r\n    COLON DESCEND? ADENOMA TUBULAR CON DBG\r\n\r\nCONTINUA CON IGUAL SINTOMATOLOGIA', 'Esófago'),
(2617, '1164', 'Schaab', '2018-04-26 09:32:30', 'PA: 102 Kg (subió 1,5 Kg)\r\n\r\nAsintomático (catarsis normal), continúa con ascenso de peso por consumo excesivo de galletitas de agua y dulces. Refiere ansiedad, come rápido.\r\nVuelvo a dar pautas para control de ingesta y peso corporal.', 'Nutrición'),
(2618, '460', 'Piskorz', '2018-04-26 10:06:49', 'DISFAGIA ESOFAGICA\r\nDOLOR TORACICO\r\nPIROSIS\r\nREGIRGITACION\r\n\r\nEN TTO CON DEXOPRAL 60\r\nSE SOLICITA VEDA, TRANSITO ESOFAGICO\r\nLUEGO MEAR', 'Esófago'),
(2619, '648', 'Schaab', '2018-04-26 10:33:41', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE PRESENTAR DEPOSICIONES BRISTOL 1-2 CADA 2-3 DIAS CON ESFUERZO DEFECATORIO SIN DIGITACION. ASOCIADO A DISTENSION ABDOMINAL SIN DOLOR QUE CEDE CON LAS DEPOSICIONES. \r\n\r\nTRATAMIENTO BAREX. ', 'Intestino'),
(2620, '422', 'Schaab', '2018-04-26 10:43:51', 'PACIENTE REFIERE QUE ESTUVO BIEN POR VARIOS MESES CON DEPOSICIONES NORMALES, PERO EL ULTIMO MES VOLVIO A PRESENTAR DEPOSICIONES BRISTOL 3 CADA 2-3 DIAS. SIN DISTENSION ABDOMINAL.\r\n\r\nLAB: HBA1C: 7.4, GL: 138; TG: 159 RUTINA NORMAL ALB: 4.6 \r\n\r\nSTO: IC CON NUTRICION. \r\n', 'Intestino'),
(2621, '1833', 'Piskorz', '2018-04-26 13:41:13', 'Videodeglucion y transito esofagico sp\r\nControl clinico en 2 meses\r\n', ''),
(2622, '1557', 'Piskorz', '2018-04-26 15:40:07', 'Test aire HP neg\r\nPerisste con bloating y dolor abd\r\nCatarsis sp\r\nVeda 2016 40/40. Gastrits hp +\r\nVcc h ciego sp\r\nSe solicita evaluacion con su psiquiatra para evaluar reiniciar escitalopram\r\nIc sara\r\nNo responde a ningun antiespasmodico', ''),
(2623, '284', 'Schaab', '2018-04-26 22:28:46', 'PA: 63,7 Kg\r\n\r\nRefiere sentirse bien. Catarsis: 1-2/día B6 (continúa hablando de constipación), meteorismo (consume alimentos fermentables: cebolla, avena, papa), no dolor.\r\nRefuerzo pautas alimentarias.\r\n', 'Nutrición'),
(2624, '1565', 'Schaab', '2018-04-26 22:32:27', 'Paciente de 81 años con DOF (tolera alimentos de consistencia semisolida). \r\nMantiene peso hace 1 año (previamente perdió 14 Kg de peso en 3 meses a partir cuadro de neumonía). PA: 62 Kg   T: 1,51 m    IMC: 27,2 Kg/m2 (normal para la edad).\r\nSegún videodeglución aspiración con líquidos y sólidos. La paciente por el momento se niega a alimentarse por gastrostomía por lo que el equipo decide que hasta decidir la conducta consuma líquidos espesados para minimizar el riesgo. Se indica como utilizar el espesante.', 'Nutrición'),
(2625, '1485', 'Piskorz', '2018-04-27 08:48:53', 'Tsibo -\r\nTest aire hp -\r\nEsfuerzo defecatorio sensacion de evacuacion incompleta\r\nPrurito anal\r\nProctalgia\r\nSe solicta mar, parasitol', ''),
(2626, '1802', 'Piskorz', '2018-04-27 09:15:18', 'Mejoria sintomatica\r\nIc sara\r\nParasitol\r\nTsibo', ''),
(2627, '1906', 'Piskorz', '2018-04-27 10:45:47', 'Bp de recto informada como polipo hiperplasico??\r\nLab hiv neg\r\nAttg -\r\nSe solicita maar y nueva rsc \r\nSigue con pentasa supositorios y miopropan s', ''),
(2628, '1102', 'RESIDENCIA', '2018-04-27 11:10:07', 'CONTINUA CON EPIGASTRALGIA, PIROSIS Y REGURGITACION A PESAR DE TOMAR EL DEXLANSOPRAZOL CORRECTAMENTE (30 MG CADA 12 HS). \r\nSE PROGRAMARÃ MEAR + PH OFF DE UN MES.\r\n\r\nCONTINUA CON CONSTIPACIÒN Y HECES FRACCIONADAS BRISTOL 1-3. MEJORA CON LA DIETA. SE PROGRAMARA MAAR LUEGO DE LOS ESTUDIOS ESOFAGICOS.', 'Esófago'),
(2629, '1655', 'Piskorz', '2018-04-27 11:30:09', 'Lab hb glicosilada 6.5\r\nTsibo +\r\nRifa enterog\r\nIc nutri', ''),
(2630, '1046', 'RESIDENCIA', '2018-04-27 11:42:33', 'CONSULTA POR CUADRO DE PUJO Y TENESMO RECTAL CON EPISODIOS DE INCONTINENCIA FECAL ADVERTIDA.\r\nREFIERE G2 C1 P1 CON EPISIOTOMIA EXTENSA.\r\nHEMORROIDES MIXTAS. NIEGA CIRUGIAS PELVIANAS.\r\n\r\nLABORATORIO 07/17: NORMAL.', 'Intestino'),
(2631, '1940', 'Piskorz', '2018-04-27 16:59:10', 'Vcc kido 04/18 hasta ciego. Hemorroides int\r\nHce bici y yoga\r\nBarex\r\nIc nutri\r\n', ''),
(2632, '736', 'Piskorz', '2018-04-27 18:49:06', 'Se hizo mear en el hospi. Buscar informe. \r\nNo quiere hacerse la Impedanciometria x ahora\r\nSigue con dexlanzo 30 a demanda', ''),
(2633, '1827', 'MANRESA', '2018-05-02 08:54:14', 'VEDA (3/2018): 37/37. Estudio normal. No tomaron bx. \r\nEcografía abdominal (2/2018): Normal. \r\nLaboratorio (2/2018): No se grabó evolución. Hb 11.5 - VCM 75 - HCM 27 - IGA 75 (VN desde 80) - ttg iga 1.3.\r\nSuspendió esomeprazol hace 2 meses. No refiere pirosis. Regurgitación muy intermitente (menos de una vez por semana).\r\nEpigastralgia tipo ardor. \r\nSe sta test de aire espirado para Hp, laboratorio con DGP IGG y ferremia. \r\nInterconsulta con hematología. ', 'Esófago'),
(2634, '1647', 'MANRESA', '2018-05-02 09:12:54', 'En tratamiento con Rifaximina por SIBO. \r\nLaboratorio (4/2018): Hb 11.5 - Hto 35 - GB 4000 - VCM 84 - VSG 12 - PLAQ 176.000 - ferrremia 99 (N) - Transferrina 319 (N) - Ferritina 16 (N) - Vit B 12 344 (N) - ac fólico 15 (N) - Serología virus B y C negativa. \r\nEstá tomando IBP (no recuerda nombre) e Itoprida. \r\nNo pirosis ni regurgitación ni dolor torácico. No saciedad precoz ni vómitos. \r\nPersiste con plenitud postprandial. Refiere que a veces come en exceso por ansiedad. \r\nRefiere pérdida de peso en las últimas 2 semanas por cambio de dieta por problemas personales. Peso actual: 77.7 kg\r\nPendiente serología para enfermedad celíaca, ver informe de nueva ecografía abdominal. \r\nInterconsulta por hepatología. \r\nTiene turno en consultorio de Intestino. ', 'Esófago'),
(2635, '1794', 'MANRESA', '2018-05-02 10:10:31', 'Peso 57 kg - Altura 1.65\r\nEstá tomando dexlansoprazol 30 x2. Refiere pirosis y regurgitación aprox 1-3 veces por semana.\r\nEpisodios intermitentes de dolor epigástrico tipo cólico postprandiales. \r\nUn día tuvo disfagia y dolor torácico postprandial. \r\nSe solicita ecografía adbominal. \r\nSe sta evaluación por cirugía de esófago. \r\n ', 'Esófago'),
(2636, '1399', 'Piskorz', '2018-05-02 10:25:13', 'roxana clerici solicita vdg x ahogos durante la comida', 'Esófago'),
(2637, '1236', 'MANRESA', '2018-05-02 10:34:26', 'Ecografía abdominal (3/2018): Normal. Vesícula evaluada, normal. \r\nEcografía abdominal con doppler hepático (4/2018): venas suprahepáticas (diámetro 10 mm)y vena cava inferior (diámetro 22 mm) dilatadas. Vesícula parcialmente visualizada. Resto normal. \r\nLaboratorio (2/2018): Glucemia 122 - VSG 12 - rutina y hepatograma normales. \r\nRefiere disnea de esfuerzo y edema de MMII. Se solicita evaluación por cardiología. \r\nLe realizaron tránsito esofágico (no minutado). No tiene informe de SEGD. \r\nPendiente solicitar MEAR luego de evaluación cardiológica. \r\nRefiere varias VCC de screening (pendiente ver informes). ', 'Esófago'),
(2638, '1815', 'Piskorz', '2018-05-02 11:12:45', 'Veda: 3/18 esofago silatado y tortuoso. Exudados blanquecinos. Bp candida. Se franquea cardias con ligero resalto. \r\n\r\nTransito esofagico: esofago tortuoso. Columna 1min 21 cm\r\n2 min 14cm. 5 min 11 cm\r\n\r\nSe programa dilatación endoscopica\r\nSe solicita serologia chagas', 'Esófago'),
(2641, '1932', 'MANRESA', '2018-05-02 11:05:19', 'VEDA (H de Clínicas): CM y UGE a 30, Hiato a 39. Se colona sonda de MEAR. \r\nMEAR: UGE tipo III. Resto normal.\r\nNo se pudo ver imágenes de SEGD realizada en Favaloro. \r\nCon dexlansoprazol 30 mg día no tiene pirosis ni regurgitación. No dolor torácico. \r\nDisfagia esofágica a sólidos casi en todas las comidas. No pirosis ni regurgitación con dexlansoprazol 30 mg día. \r\nSe sugiere evaluación por cirugía de esófago. \r\nDesde hace 9 meses refiere dolor abdominal y diarrea intermitente. \r\nLe solicitaron laboratorio. Se solicita coproparasitológico y VCC con bx. \r\nSe evaluará con resultados en consultorio de Intestino. \r\n\r\n', 'Esófago'),
(2642, '1389', 'MANRESA', '2018-05-03 08:16:20', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE MEJORIA CLINICA CON IBP (DEXOPRAL 60) REFIERE QUE ANTE SITUACIONES DE ESTRES PRESENTA LOS SINTOMAS.\r\nSE INDICA DEXOPRAL 30.\r\n\r\nTEST P H.P (16/3/18) NEGATIVO. \r\n', 'Esófago'),
(2643, '1885', 'Piskorz', '2018-05-03 09:03:09', 'Transito esofagico minutado: TECNICAMENTE MALO. esofago dilatado. No vacia a los 5 min. canalito.\r\nSE SOLICITA REPETIR TRANSITO ESOFAGICO CON NOSTROS PRESENTES\r\nLUEGO EVALUAR REALIZACION DE MEAR BAJO ENDOSCOPIA\r\n\r\n', 'Esófago'),
(2644, '773', 'MANRESA', '2018-05-03 08:50:31', 'Operada de barra de CF en junio 2017. Dx de esclerodermia en octubre de 2017. Refiere mejoria de disfagia luego de CX. Actualmente refiere disfagia orofarinfgea a sólidos intermitente. Ahogos con liquidos. Recupero el peso que había perdido. \r\nNunca tuvo pirosis ni regurgitación. \r\nSe sta VDG. ', 'Esófago'),
(2645, '1823', 'Piskorz', '2018-05-03 09:16:04', 'DEBE LAB Y VEDA Y VCC\r\nVCC MAL PREPARADO. SE SOLICITA REPETIR VCC CON BP COLITIS  MICROSCOPICA\r\nIC NUTRI \r\nEN TTO CON FLORATIL Y QUESTRAN LIGHT', 'Intestino'),
(2646, '1707', 'MANRESA', '2018-05-03 11:33:54', 'Catarsis diaria con Bristol 4 luego de modificaciones en la dieta.\r\nVeda 16/03/2018: mucosa nodular en cuerpo y antro gástrico. Sospecha endoscópica de atrofia vellositaria. AP: gastritis crónica inactiva. Atrofia depositarios subtotal Marsh 3B.\r\n\r\nSe realiza IC con Dra Bortot y Nutrición. ', 'Intestino'),
(2647, '1104', 'Schaab', '2018-05-03 12:30:17', 'PA: 52,4 Kg (mantiene peso)\r\n\r\nControla los síntomas cuando respeta el plan alimentario.\r\nPresenta diarrea cuando consume leche común y ante otras transgresiones alimentarias, también ante episodios de estrés/nervios.\r\nRefuerzo pautas.', 'Nutrición'),
(2648, '1062', 'Piskorz', '2018-05-03 13:02:30', 'VCC 05/17 H CIEGO SP\r\nVEDA 05/17 37/38 GASTROPATIA\r\nASINTOMATICA\r\nLAB VIT D 23\r\nVCC 2022', ''),
(2649, '1905', 'Piskorz', '2018-05-03 14:56:40', 'TSIBO -\r\nPENDIENTE IC NUTRI\r\nALVERIN/ SIMETICONA A DEMANDA', ''),
(2650, '1967', 'Piskorz', '2018-05-03 15:02:32', 'TSH NORMAL\r\nATTG -\r\nTSIBO -\r\nPENDIENTE IC NUTRI\r\nSE VA A NYC', ''),
(2651, '1688', 'Piskorz', '2018-05-03 15:44:22', 'cefalea\r\n1 episodio de dolor abd y diarrea \r\nmuy nerviosa\r\ndejo de ir a gentile\r\nse sugiere ic psoicoogia', ''),
(2652, '899', 'RESIDENCIA', '2018-05-04 10:45:30', 'TRAE REVISIÓN DE BIOPSIAS GÃSTRICAS: GASTRITIS CRÓNICA INACTIVA. AUSENCIA DE ATROFIA GÃSTRICA Y DE HP.\r\nPERSISTE CON DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO, NAUSEAS Y CATARSIS ALTERNANTE.\r\n\r\nSE SOLICITA VEDA/VCC (SCREENING FLIAR DE 1ER GRADO CON CA DE COLON)\r\nTSIBO CON GLUCOSA\r\nECOGRAFIA ABDOMINAL.', 'Intestino'),
(2653, '1487', 'Tevez', '2018-05-07 08:10:06', 'Paciente concurre a control trae estudios\r\nVEDA (26/4/18) 38/38 SIN PARTICULARIDADES.\r\nAP: GASTRITIS CR, METAPLASIA INTESTINAL FOCAL, HP NEGATIVO.\r\n\r\nVCC (26/4/18) HASTA CIEGO, SIN LESIONES.\r\n\r\nSEGD (3/18). \r\n\r\nMAAR (3/5/18) EAE:106 EAI: 74, RECTO HIPERSENSIBLE. \r\nMEAR: DCI >8000, EEI NORMAL. ', 'Esclerodermia'),
(2654, '1807', 'Tevez', '2018-05-07 08:40:39', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE QUE NO CONCURRIO A FONOAUDIOLOGIA, SE ENCUENTRA PENDIENTE.\r\nSE REALIZO MEAR (2/5/18) EEI HIPOTENSIVO, AUSENCIA DE CONTRACTILIDAD. \r\n\r\nTTO: IBP. \r\nREALIZAR IC CON FONOAUDIOLOGIA', 'Esclerodermia'),
(2655, '732', 'Tevez', '2018-05-07 09:05:19', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE MEJORIA CLINICA, CON DEXOPRAL 60 DIA. REFIERE QUE PRESENTA PIROSIS EN LA NOCHE. SE AGREGA ESOMEPRAZOL 40 EN LA NOCHE.\r\nVEDA (3/5/18) 33/34, POLIPO GASTRICO. DUODENOPATIA EROSIVA.', 'Esclerodermia'),
(2656, '1487', 'Piskorz', '2018-05-07 09:18:04', 'ASINTOMATICA\r\nMEAR: JACKHAMMER\r\nSE SOLICITA CENTELLO GASTRICO', 'Esclerodermia'),
(2657, '1965', 'Piskorz', '2018-05-07 10:02:27', 'refiere dolor abd, dolor muscular y cefalea en el contexto de nervios, angustia y ansiedad\r\nataques de panico??\r\nic psiquietris\r\npendiente ic sara\r\nluego programar mear', 'Esclerodermia'),
(2658, '143', 'Piskorz', '2018-05-07 10:10:24', 'regurgitacion\r\ncarraspeo\r\ntos\r\nen tto con pantoprazol\r\nse indica nuevamente a dexlanzo\r\nse repite centello gastrico', 'Esclerodermia'),
(2659, '664', 'Piskorz', '2018-05-07 10:31:57', 'NO HIZO CENTELLO\r\nPERISISTE CON DOLOR ABD Y DISTENSION\r\nSE INDICA TRIMEBUTINA\r\nPENDIENTE IC PSIQUIETRIA\r\nIC NUTRI', 'Esclerodermia'),
(2660, '327', 'RESIDENCIA', '2018-05-07 10:43:07', 'SE INSUFLA BALON CON 120ML. BUENA PRENSA ABDOMINAL. AUSENCIA DE RELAJACIÒN DE ESFINTERES.', 'Biofeedback'),
(2661, '1590', 'Piskorz', '2018-05-07 10:45:14', 'VEDA 04/18: 33/34/35. POLIPO 5MM GASTRICO\r\nPENDIENTE BP\r\nNO COME X DISFAGIA\r\nSARA LE ADAPTO LA DIETA A PROCESADA', 'Esclerodermia'),
(2662, '1837', 'RESIDENCIA', '2018-05-07 11:07:45', '2DA SESION DE BIOFEEDBACK, SE REALIZAN EJERCICIOS DE RELAJACIÓN-CONTRACCIÓN, CON MOVIMIENTO PARADOJAL.', 'Biofeedback'),
(2663, '867', 'Tevez', '2018-05-08 08:18:53', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL CON ID: SII-C, REFIERE QUE NO RESPONDE ACTUALMENTE CON LINACLOTIDE NI PRUCALOPRIDE. CATARSIS: BRISTOL 3-4 CADA 4-5 DIAS,\r\nCON GRAN ESTRES EMOCIONAL, INSOMNIO. \r\n\r\nCONTROL POR PSIQUIATRIA \r\n', 'Intestino'),
(2664, '1392', 'RESIDENCIA', '2018-05-08 08:23:12', 'REFIERE PERSISTIR CON DOLOR Y DISTENSION ABDOMINAL. CATARSIS DIARIA BRISTOL 4. NO DIGITACION NI EPISODIOS DE PROCTORRAGIA.\r\n\r\nTAC DE ABDOMEN Y PELVIS CON CONTRASTE: LITIASIS RENAL BILATERAL. QUISTE SIMPLE HEPATICO EN SEGMENTO 6. A NIVEL DE LA PARED PELVIANA EN LA REGION DERECHA Y ANTERIOR IZQUIERDA ENGROSAMIENTOS IRREGULARES DENSOS CON REALCE PROGRESIVO QUE IMPRESIONAN DE ASPECTO SECUELAR. CAMBIOS ANATOMICOS A NIVEL DEL MARCO COLONICO A CORRELACIONAR CON ANTECEDENTE QUIRURGICO. PARED ABDOMINAL ADELGAZADA EN REGION EPIGASTRICA CON IMPRONTA DE ASAS INTESTINALES Y GRASA MESENTERICA.\r\n\r\nVEDA 20/03/18: CM 36 H 37. SIN HALLAZGOS PATOLOGICOS.\r\n\r\nVCC 20/03/18: COMPLETA HASTA ILEON TERMINAL. SIN LESIONES ELEVADAS NI SANGRADO. HEMORROIDES INTERNAS.\r\n\r\nNO TRAE LABORATORIO. SE DA ORDEN PARA RUTINA MAS PERFIL FERRICO.\r\n\r\nSE INSISTE EN IC CON PROCTOLOGÃA PARA REALIZACIÓN DE TOMA DE MUESTRA POR SOSPECHA DE HIRSCHPRUNG.\r\n\r\nSE INDICA LINACLOTIDE.', 'Intestino'),
(2665, '1876', 'RESIDENCIA', '2018-05-08 08:55:26', 'CUMPLIO TTO CON RIFAXIMINA\r\nMALA RESPUESTA. DIARREA, DOLOR ABD, DISTENSION\r\nLAB TGO 53. RESTO SP\r\nSE SOLICITA ECO ABD Y SEROLOGIAS VIRALES\r\nTRIMEBUTINA\r\nCONTROL EN 2 MESES\r\nSE ANOTA PARA PROTOCOLO DE INSUF PANCREATICA', 'Intestino'),
(2666, '1640', 'RESIDENCIA', '2018-05-08 09:02:21', 'DIAG: OTS\r\n3ERA SESION DE BFB\r\nREFIERE DOLOR ABD\r\nLAB 04/18 GLU 121  HB GLIC 7.6  \r\nPENDIENTE IC NUTRI\r\nTRIMEBUTINA', 'Piso Pélvico'),
(2667, '35', 'RESIDENCIA', '2018-05-08 09:36:57', 'MEJORIA DE LA DISTENSION ABD Y DIARREA CON RIFAXIMINA PERO RECIDIVA DE LOS SINTOMAS DOLOR ABD Y DISTENSION\r\nSE ANOTA PARA PROTOCOLO DE INSUF PANCREATICA\r\nse cita a consul de esofago x erge refractario', 'Intestino'),
(2668, '1819', 'RESIDENCIA', '2018-05-08 09:40:01', 'SII-C\r\nTAE -\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON TRIMEBUTINA Y BAREX\r\nSE CITA A ESOFAGO X PIROSIS REFRACTARIA PARA PROTOCOLO DE MECHI\r\n', 'Intestino'),
(2669, '1668', 'RESIDENCIA', '2018-05-08 09:46:31', 'PENDIENTE VEDA Y VCC\r\nPERISISTE CON DIARREA Y DISTENSION\r\nSE ANOTA PARA PROTOCOLO INSUF PANCREATICA', 'Intestino'),
(2670, '1482', 'Schaab', '2018-05-08 09:53:57', '104,8 Kg\r\nAF: pilates 1 sem\r\nToleró lactosa. Le cae \"pesada\" la manzana. Se hincha con harina de trigo pero se excede en las porciones.', 'Nutrición'),
(2671, '821', 'RESIDENCIA', '2018-05-08 09:52:34', 'SII-D\r\nMEJORIA CON RIFA\r\nSE SOLICITA VEDA Y VCC CON BP 2DA Y COLON\r\nSE ANOTA PROTOCOLO INSUF PANCREATICA', 'Intestino'),
(2672, '1696', 'RESIDENCIA', '2018-05-08 10:21:19', 'MEJORIA SINTOMATICA CON RIFA/NEOMICINA, CON CATARSIS DIARIA. PERSISTE CON DISTENSION.\r\nADHIERE A LA DIETA.\r\nCONTINUA SEGUIMIENTO CON NUTRICION.\r\nCONTROL EN 6 MESES.\r\n\r\nID: SII-C', 'Intestino'),
(2673, '1604', 'RESIDENCIA', '2018-05-08 10:55:54', 'BUEN MANEJO DEL DOLOR ABDOMINAL CON TRIMEBUTINA. NO TUVO EPISODIOS DE INCONTINENCIA. CATARSIS CADA 48 HS, BRISTOL 5-6. NO PUDO COMPRAR PSYLLIUM.\r\nPENDIENTE BFB.\r\n', 'Intestino'),
(2674, '983', 'Tevez', '2018-05-08 11:02:00', 'PACIENTE REALIZO TTO CON RIFAXIMINA POR 14 DIAS, CON BUENA RESPUESTA AL MISMO, CATARSIS: BRISTOL 4 DIARIAMENTE. \r\n\r\nSE ENTREGA ESCALA PARA REALIZAR AL MES DEL TRATAMIENTO. ', 'Intestino'),
(2675, '903', 'Tevez', '2018-05-08 11:23:22', 'PACIENTE CON BUENA RTA AL TTO CON RIFAXIMINA, ACTUALMENTE ASINTOMATICA. ', 'Intestino'),
(2676, '1589', 'Piskorz', '2018-05-08 11:31:35', 'DOLOR ABD\r\nDISTENSION\r\nALTERNA C/D\r\nTAE -\r\nELASTASA 589 LITWING\r\nLAB SP\r\nPENDIENTE EVALUACION X NUTRI', 'Intestino'),
(2677, '1498', 'MANRESA', '2018-05-09 09:36:26', 'CONTROL 6 MESES POST DILATACION\r\nDISFAGIA MUY INTERMITENTE CON ALGUNOS SOLIDOS. NO REGURGITACION NI DOLOR TORACICO. \r\nECKARDT 1/12.\r\nCHAGAS NEGATIVO. \r\nSE STA MEAR. ', 'Esófago'),
(2678, '813', 'MANRESA', '2018-05-09 09:50:12', 'PACIENTE NO HIZO VCC SOLICITADA. \r\nREFIERE DISFAGIA OROFARINGEA Y ESOFAGICA (REFIERE QUE TIENE MUCHO TIEMPO EN LA BOCA LA COMIDA PORQUE LE CUESTA INICIAR EL TRAGO). \r\nSE STA VDG.\r\nCATARSIS NORMAL. NO IF. NO DOLOR NI DISTENSION ABDOMINAL. \r\nOBRA SOCIAL SOLO LE CUBRE OMEPRAZOL 40 MG DIA. LO TOMA ANTES DE DESAYUNO. REFIERE PIROSIS INTERMITENTE. SE SUGIERE TOMARLO ANTES DE CENA. \r\nSEGUIMIENTO EN CONSULTORIO DE ESCLERODERMIA. ', 'Esófago'),
(2679, '1838', 'MANRESA', '2018-05-09 10:08:28', 'CON DEXLANSOPRAZOL 60 MG NO TIENE PIROSIS, REGURGITACION INTERMITENTE. YA NO TIENE DISFAGIA. \r\nVEDA 24/4/18: ESOFAGITIS A. BX DE ESOFAGO. GASTROPATIA EROSIVA. \r\nAP ESOFAGO: CAMBIOS VINCULABLES A REFLUJO. \r\nCATARSIS ACTUAL 1 VEZ DIA BRISTOL 1. DOLOR ABDOMINAL INTERMITENTE. DISTENSION ABDOMINAL. \r\nCONTINUAR CON DEXLANSOPRAZOL 30 MG DIA. \r\nSE DA TURNO PARA CONSULTORIO DE INTESTINO. ', 'Esófago'),
(2680, '2004', 'Piskorz', '2018-05-09 10:25:20', 'SE REALIZO MEAR. SE VA A INFORMAR LUEGO DE HACER TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO, VEDA CON BP EOE Y EVALUACION X PSIQUIATRIA', 'Esófago'),
(2681, '802', 'MANRESA', '2018-05-09 10:29:49', 'PENDIENTE VEDA CON BX PORUQE NO SE LA CUBRE OBRA SOCIAL. \r\nPHZ OFF IBP: EAE 0.2% - 65 EPISODIOS DE REFLUJO - IS PIROISS 33% - SAP PIROSIS 95%.\r\nSE INDICA AMITRIPTILINA 12.5 MG. \r\nCONTROL EN 3 SEM.\r\nPENDIENTE VER TEM QUE REFIERE NORMAL. ', 'Esófago'),
(2682, '802', 'MANRESA', '2018-05-09 10:39:12', 'PENDIENTE HACER FIRMAR CONSENTIMIENTO DE PROTOCOLO. ', 'Esófago'),
(2683, '1769', 'Piskorz', '2018-05-10 11:45:50', 'lab hto 39.9  hb  12.4  gl bl 6000 eo 7.4   ers 30  glu 140  gglob 1.5  attg -  tsh 3.25 vit d 31\r\neco abd: esteatosis\r\n\r\nvcc 03/18 h ciego sp boston 5/9. diverticulos sigma\r\nveda 03/18  36/37. sp\r\n\r\nbp: HP + \r\n2da normal\r\ncolon normal\r\n\r\ndolor abd\r\ndiarrea 1 vez x dia. bristol 7\r\naumento de peso 10 kg en 1 año\r\nSE SOLICITA PARASITOLOGICO, TSIBO\r\nSE ANOTA PARA PROTOCOLO INSUF PANCREATICA\r\nIC SARA', 'Intestino'),
(2684, '1307', 'Piskorz', '2018-05-10 13:50:07', 'ERGE EROSIVA\r\nEN TTO CON DEXLANZO 30MG ASINTOMATICO\r\nVEDA Y VCC 2020\r\n\r\n', ''),
(2685, '2011', 'Piskorz', '2018-05-10 14:29:58', 'TSIBO -, BASAL ALTO\r\nTEST INT LACT -\r\nPENDIENTE TEST INT FRUCT\r\nIC SARA\r\n', ''),
(2686, '2012', 'Piskorz', '2018-05-10 14:55:17', 'TSIBO +\r\nLAB SP\r\nRIFA/ ENTEROG\r\nPENDIENTE IC DOLORES\r\n', ''),
(2687, '1958', 'Piskorz', '2018-05-10 15:42:39', 'VEDA: 36/38. SP\r\n\r\nBP HP -\r\nSIGUE CON NEXIUM 1 MES MAS\r\nIC NUTRI\r\nMEJORIA SINTOMATICA', ''),
(2688, '1429', 'Piskorz', '2018-05-11 08:28:16', 'SUSPENDIO AMITRIPTILINA\r\nDOLOR ABDOMINAL\r\nBLOATING\r\nCATARSIS SP\r\nSE SOLICITA TC ABD Y PELVIS', ''),
(2689, '884', 'Piskorz', '2018-05-11 08:29:45', 'DOLOR HIPOCONDRIO DER\r\nSE SOLICITA ECO ABD Y LAB\r\nLUEGO VCC X 50 ANOS', ''),
(2690, '1578', 'Piskorz', '2018-05-11 08:38:01', 'TEST INT FRUCT +\r\nTEST INT LACT -\r\nLAB SP TSH NORMAL  ATTG -\r\nSIGUE CON PRUCALOPRIDE. SUSPENDIO DEXOPRAL\r\nPENDIENTE BP ESOFAGO\r\nASINTOMATICA\r\nIC NUTRI', ''),
(2691, '1313', 'Piskorz', '2018-05-11 09:27:48', 'dolor esternocostal a la palpacion\r\ndolor en ingle der. dice eco sin hernia\r\nbloating\r\ndolor abd\r\nepisodios de diarrea\r\nlab sp tsh normal glu 90\r\nic sara\r\ntsibo', ''),
(2692, '954', 'Piskorz', '2018-05-11 09:42:44', 'LAB SP. TSH SP. ATTG -\r\nPERSISTE DOLOR Y DISTENSION. CATARSIS SP\r\nVIO A OTRA NUTRI\r\nSE INDICA DIETA ACTIVIDAD FISICA\r\nESTA AMAMANTANDO', ''),
(2693, '1872', 'Piskorz', '2018-05-11 11:20:09', 'REALIZO TTO CON RIFA/ ENTEROGERMINA\r\nMEJORIA INICIAL\r\nHACE 1 SEMANA: DIARREA, DOLOR ABD, BLOATING AGUDO\r\nSE PROGRAMA VEDA Y VCC\r\nFLORATIL\r\n', ''),
(2694, '1803', 'Piskorz', '2018-05-11 12:41:23', 'HIZO RIFA/ENTEROG. DIETA BAJA EN FODMAPS\r\nMEJORIA INICIAL\r\nRECIDIVA DE SINTOMAS AL REINTRODUCIR ALIMENTOS Y X TTO ATB X FARINGITIS\r\nTEST INT LACT Y FRUCT', ''),
(2695, '1974', 'Piskorz', '2018-05-11 15:13:12', 'Lab sp tsh sp\r\nNo consiguio el prucalopride x lo que siguió con lactulon\r\nSe hace receta de prucalopride', ''),
(2696, '1466', 'Piskorz', '2018-05-11 18:10:16', 'Rta buena a prucalopride\r\nTc abd y pelvis: quistes renales bilat 66mm der\r\nIc garrido', ''),
(2697, '1546', 'Piskorz', '2018-05-14 09:20:01', 'VEDA 05/05: 33/35/37. BIOPSIA', 'Esclerodermia'),
(2698, '1965', 'TAUBENSLAG', '2018-05-14 09:07:06', 'Impresiona trastorno depresivo-ansioso. Indico psicoterapia (será citada en 5to piso)y dosis baja de alprazolam: 1/4 de comp de 0,5.', 'Psiquiatría'),
(2699, '1850', 'Tevez', '2018-05-14 09:13:02', 'PACIENTE INICIA BIOFEEDBACK, SE INSUFLA BALÓN CON 180CC, SE ENSEÑAN EJERCICIOS DE CONTRACCIÓN Y RELAJACIÓN. \r\n\r\nCONTROL EN UN MES ', 'Biofeedback'),
(2700, '2008', 'TAUBENSLAG', '2018-05-14 09:41:57', 'Ansiosa y triste. en proceso de elaboración de pérdidas varias, entre ellas la muerte de la madre hace menos de 1 año y la del padre hace 3.\r\nToma clonazepam de 0,5 a 1 mg /d. Mantengo. Indico psicoterapia, que realizará en 5to piso\r\n', 'Psiquiatría'),
(2701, '1665', 'Tevez', '2018-05-14 10:35:37', 'PACIENTE NO CONCURRE A 2 Y 3 SESION DE BIOF.', 'Biofeedback'),
(2702, '1837', 'Tevez', '2018-05-14 10:41:11', '3° SESION SE INSUFLA BALON CON 120CC, PACIENTE MUY ANSIOSA, AL CONTRAER TAMBIEN CONTRAE MUSCULOS DE MIEMB INF. \r\nCOMENZO A REALIZAR ADECUADAMENTE EJERCICIOS DE PUJO. \r\n', 'Biofeedback'),
(2703, '402', 'Piskorz', '2018-05-14 11:01:55', 'REGURGITACION A PESAR DE IBP \r\nERUCTOS\r\nEN TTO CON ESOMEPRAZOL 40 MG\r\nSE SOLICITA IMP/PH', 'Esclerodermia'),
(2704, '1965', 'RESIDENCIA', '2018-05-14 11:20:36', 'Continua con estudios por Reumatologia por probable esclerodermia.\r\nRealizo consulta con psiq; va a iniciar alprazolam.\r\nRefiere mejoria del dolor abdominal, con trimebutina-simeticona. Pendiente resultado de copropara.', 'Esclerodermia'),
(2705, '1980', 'Tevez', '2018-05-14 11:31:39', '1°SESION DE BIOFEED SE INSUFLA BALON CON 110CC, CONTRACCION Y RELAJACION ADECUADA, PUJO ADECUADO. \r\n', 'Biofeedback'),
(2706, '876', 'Piskorz', '2018-05-15 08:45:15', 'TAE -\r\nECO ABD NORMAL\r\nSIGUE REFIRIENDO  DOLOR EN FID. NUNCA SE HIZO ECO DE PARTES BLANDAS PARA CARACTERIZAR IMAGEN HIPOECOGENICA VISTA EN ECO PREVIA\r\nSE SOLICITA NUEVA ECO DE PARTES BLANDAS A REALIZARSE EN EL HOSPITAL\r\nNO IF, NO OTS\r\nINCOMPETENCIA ANAL', 'Intestino'),
(2707, '1791', 'Piskorz', '2018-05-15 09:04:07', 'TRAE LAB LABORATORIO SP\r\nVCC MUCOSA EDEMATIZADA\r\nVEDA\r\nGASTRITIS ATROFICA\r\nBP ILEON SP\r\nCOLON NORMAL\r\nMARSH 0\r\nEN TTO CON QUESTRAN Y TRIMEBUTINA\r\nIC NUTRI', 'Intestino'),
(2708, '417', 'Piskorz', '2018-05-15 09:25:36', 'SII-D\r\nVCC H CIEGO SP\r\nBP SP\r\nTAE -\r\nSE INDICA RIFA EMPIRICA Y CONSULTA CON NUTRI\r\n', 'Intestino'),
(2709, '69', 'Piskorz', '2018-05-15 09:44:10', 'TAE -\r\nRECIBIO TTO ERRADICACION HP\r\nEN TTO CON ESOMEPRAZOL Y TRIMEBUTINA\r\nDOLOR ABD\r\nDISTENSION\r\nCONSTIPACION. CATARSIS CADA 3 DIAS. BRISTOL 1\r\nSE ANOTA PARA PROTOCOLO DE CAPSULA\r\nSE SOLICITA TTC', 'Intestino'),
(2710, '1809', 'Piskorz', '2018-05-15 09:51:13', 'CATARSIS 2 X DIA\r\nEN TTO CON PREDNISONA 40, CREON\r\nTRAE LAB: HTO 38  GL BL 7200  TP 100  KPTT 30  GLU 66  HB GLICOSILADA 8.24  UREA 52  CA 8.92  MG 1.6\r\nHEPATOGRAMA ALTERADO TGO 118  TGP 190  COL 320  AMILASA 51 GGT 1414  IG A 133  TSH 1.4 ATTG 2  VIT D 15  \r\nSE SOLICITA ESTEATOCRITO', 'Intestino'),
(2711, '1817', 'Piskorz', '2018-07-10 12:11:19', 'ESTA EN TTO CON BFB\r\nMAAR: HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES, DISINERGIA, RECTO HIPERSENSIBLE\r\nTEST DE EXPULSION -\r\nECO TRANSPERINEAL\r\nEX FISICO: FISURA ANAL, DOLOR A LA PALPACION DEL RECORRIDO DEL NERVIO PUDENDO, ESFINTER HIPERTONICO\r\nSE INDICA NITRODOM\r\nSE SOLICITA RMN CON PROTOCOLO DEL NERVIO PUDENDO', 'Piso Pélvico'),
(2712, '1203', 'RESIDENCIA', '2018-05-15 10:27:31', 'DEPOSICIONES MATINALES, EN NUMERO DE 4-5 BRISTOL 6-7. REFIERE MEJORIA CON QUESTRAN (BRISTOL 5).\r\nREFIERE AUMENTO DE PESO DE 2 KG EN EL ULTIMO MES.\r\nSE SOLICITA LABO. INDICO NUEVAMENTE QUESTRAN\r\nPENDIENTE: CONTROL CON NUTRICIÓN (JUNIO)\r\n', 'Intestino'),
(2713, '1240', 'RESIDENCIA', '2018-05-15 10:48:08', 'SE REPROGRAMA RECTOSCOPIA PARA TRATAMIENTO DE LESION RECTAL.\r\n\r\nMANIFIESTA DISTENSION Y DOLOR ABDOMINAL, NUEVAMENTE CON EPISODIOS DE CATARSIS CADA 3 O 4 DIAS, CON BRISTOL 4, CON ESFUERZO DEFECATORIO CON COMPRESION DE PERINE EN ALGUNAS OCASIONES. CONSULTO POR GUARDIA CON ECOGRAFIA QUE EVIDENCIA SOLO ESTEATOSIS HEPATICA.\r\n\r\nSE SOLICITA RUTINA DE LABORATORIO, MAAR + ECO TRANSPERINEAL 3D/4D.', 'Intestino'),
(2714, '542', 'RESIDENCIA', '2018-05-16 09:23:12', 'pH-Z: 8 episodios de reflujo. EAE 0.6%. No tuvo síntomas durante el estudio.\r\nPeriste con epigastralgia tipo ardor a pesar de dexlansoprazol 30 mg día. Se indica tratamiento para Helicobacter con cuádruple terapia concomitante. \r\nRefiere pirosis intermitente y dolor torácico intermitente cuando camina (en estudio por cardiología). \r\nNo disfagia. No regurgitación. \r\nSe sta tránsito esofágico minutado. \r\n\r\n\r\n ', 'Esófago'),
(2715, '1526', 'RESIDENCIA', '2018-05-16 09:38:53', 'VEDA (10/4/17): UGE 34 cm. CM 32. C2M4. No describen hernia hiatal. Se reseca nódulo a 33 cm con técnica de mucosectomía. \r\nAP: Barret sin displasia. \r\nEstá tomando dexlansoprazol 30 mg día. Sin pirosis ni regurgitación. \r\nContinúa con igual medicación. \r\nSe realizará seguimiento endoscópico. \r\n', 'Estómago'),
(2716, '1375', 'RESIDENCIA', '2018-05-16 10:22:24', 'Está tomando Amitriptilina 25 mg día. No empeoró boca seca. \r\nMejoría de dolor abdominal y de la pirosis. \r\nPersiste con disfagia esofágica.  \r\nPendiente evaluación en consultorio de intestino. \r\nSe sta tránsito esofágico minutado (el previo se realizó en otra instirución y no tiene CD ni imágenes). ', 'Esófago'),
(2717, '77', 'Tevez', '2018-05-17 08:10:31', 'PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE ENF CELIACA, REFIERE QUE PRESENTA SINTOMAS DE DISTENSION ABDOMINAL, CON MEJORIA DE LOS SINTOMAS POSTERIOR A LA DEFECACION. \r\nPERO NO REALIZA DIEA LIBRE DE GLUTEN. \r\n(COMO EN Mc DONALS).\r\nCATARSIS: BRISTOL 2-3 CON ESFUERZO DEFECATORIO, DIGITALIZACION OCASIONAL, CADA 2-3 DIAS. \r\nDIG REC DE ENF DE SJOGREN \r\n\r\nEN SEGUIMIENTO POR DRA BORTOT. \r\nLAB (19/2/18) B: 4 HTO: 32.2; HB: 11; UR: 26; CR: 0.68; GOT: 23; GPT: 15; FAL: 46; NA: 3.1; NA: 134;  AC ANTI TG (IG A) 34.30; IG A TOTAL: 128. \r\n', 'Intestino'),
(2718, '348', 'Tevez', '2018-05-17 08:31:03', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE MEJORIA CLINICA CON ESOMEPRAZOL 40MG (NEXIUM) DOSIS SIMPLE.\r\nREFIERE CATARSIS BRISTOL 2-3 CON ESFUERZO DEFECATORIO. REFIERE QUE YA NO RESPONDE A PRUCALOPRIDE \r\nVEDA (7/11/17) 37/38, GASTROPATIA EROSIVA DE CUERPO Y ANTRO GASTRICO, POLIPOS GASTRICOS.\r\nAP: BX ESCALONADAS DE ESOFAGO, CAMBIOS VINCULABLES A RGE; GASTROPATIA CONGESTIVA; AUSENCIA DE H.P \r\n\r\nTTO: NEXIUM 40 MG DIA \r\n     PRUCALOPRIDE 2 MG DIA', 'Intestino'),
(2719, '1885', 'Piskorz', '2018-05-17 09:30:42', 'SE REALIZO TRANSITO ESOFAGICO: ESOFAGO DILATADO Y TORTUOSO. NO VACIA A LOS 5 MIN. NIVEL. LA UGE POR MOMENTOS IMPRESIONA RELAJAR PERO NO VACIA. SE OBSERVA UNA BARRA DEL CRICOFARINGEO\r\nSE PROGRAMA MEAR', 'Esófago'),
(2720, '1051', 'Schaab', '2018-05-17 09:37:45', 'PA: 49 Kg\r\n\r\nCatarsis 1/día B4, no hinchazón, meteorismo moderado, dolor 2 episodios aislados  de poco tiempo.\r\nContinúa consumiendo alimentos fermentables en prácticamente a diario (legumbres, faina, papa, cebolla de verdeo). Consume harinas a diario en pizza, arabes de jamon y queso. Dos café por día. Copa de vino a diario. Bajo consumo y poca variedad de vegetales frutas.\r\nOsteopenia. \r\nRefuerzo pautas. Doy pautas para cubrir calcio.', 'Nutrición'),
(2721, '1828', 'Piskorz', '2018-05-17 10:16:25', 'DISFAGIA\r\nDOLOR DE PECHO\r\nREGURGITACION\r\nVEDA: HH. FLAP IV\r\nTRASNSITO ESOFAGICO: ESOFAGO TORTUOSO CON PSUDODIVERTICULOS Y MAL VACIAMIENTO\r\nMEAR: EEI NORMOTENSIVO. PERISTALSIS INEFECTIVA\r\nSE SOLICITA EVALUACION X REUMATOLOGIA Y CARDIOLOGIA PARA INICIAL ADALAT OROS', 'Esófago'),
(2722, '1231', 'Tevez', '2018-05-17 11:13:34', 'pH-Z: EAE 5.6%. 43 episodios de reflujo. Sin asociación sintomática. Impedancia basal normal. \r\nEstá tomando dexlansorpazol 30 mg día con mejoría parcial de pirosis. Refiere globus y disfagia orofaringea intermitente. No progresiva. Se sta videodeglucion\r\nNo inicio la amitriptilina todavia. \r\nPendiente definir segun disponibilidad de capsula bravo estudio de ph prolongado. Se solictia telefono para eventual contacto.\r\nCel 1557141111\r\nTambien refiere uso de lactulon, por constipacion. VCC en 2015. Se sta labo. Se supende y se indica Polietilenglicol sobres por 17g', 'Esófago'),
(2723, '1567', 'Schaab', '2018-05-17 12:03:22', 'PA: 55 Kg\r\nRefiere haber cumplido con el plan alimentario (salvo ocasionalmente) pero no mejoró el dolor, meteorismo ni distensión. Toma yogur común\r\nCatarsis 3/día B4. \r\nAgrego harinas 3/semana, indico consumir yogur.\r\ndeslactosado.\r\nSugiero consultar con equipo médico por dolor abdominal.', 'Nutrición'),
(2724, '940', 'Piskorz', '2018-05-17 12:21:08', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE QUE MEJORO SU CUADRO DE IF, PERO CONTINUA CON DISTENSION ABDOMINAL, DOLOR TIPO COLICO DIFUSO, CATARSIS: BRISTOL 4 DIARIAMENTE. \r\n\r\nSTO: TSIBO', 'Intestino'),
(2725, '2010', 'Piskorz', '2018-05-17 13:21:25', 'LAB SP ATTG -, TSH NORMAL\r\nTSIBO -\r\nSIGUE CON TRIMEBUTINA/ DEXOPRAL\r\nSE VA EUROPA', ''),
(2726, '1937', 'Piskorz', '2018-05-17 13:38:18', 'TSIBO -\r\nMEJORIA DE LA ERGE CON DEXLANZO\r\nPENDIENTE IC SARA\r\nSIGUE CON DEXLANZO Y TRIMEBUTINA X 1 MES MAS\r\nSE VA DE VIAJE\r\nPLANIFICAR STEP DOWN\r\nFALLECIO PADRE', ''),
(2727, '1689', 'Piskorz', '2018-05-21 09:00:18', 'ASINTOMATICA\r\nLA VIO A SARA\r\nCONTROL EN 3 MESES', 'Esclerodermia'),
(2728, '1980', 'Tevez', '2018-05-21 09:02:46', '2°sesion de biof, se insufla balon con 90cc, con pujo adecuado, se explica que debe realizar 4 veces en el dia los mismos.', 'Biofeedback'),
(2729, '1857', 'Piskorz', '2018-05-21 09:15:02', 'PIROSIS ESPORADICA\r\nREGURGITACION\r\nNO DISFAGIA\r\nSACIEDAD PRECOZ\r\nPLENITUD POST PRANDIAL\r\nBLOATING\r\nEVALUACION X REUMATO\r\nCATARSIS DIA X MEDIO\r\nNO NAUSEAS NI VOMITOS\r\nDEBE VEDA\r\nBP: ESOFAGO SP, HP +\r\nATTG -\r\nSE SOLICITA LAB Y MEAR\r\nLUEGO CENTELLO GASTRICO Y ERRADICAR HP', 'Esclerodermia'),
(2730, '867', 'Tevez', '2018-05-21 08:59:26', 'Pac ha tenido dos pérdidas emocionales significativas en los últimos años, sin elaboración adecuada. Refiere sueño fragmentado. Indico clonazepam 0,5 mg a la noche y psicoterapia en el 5to piso.\r\n\r\n\r\n\r\n', 'Psiquiatría'),
(2731, '440', 'Piskorz', '2018-05-21 09:18:35', 'VCC 03/18 H SIGMA. BOSTON 1/8\r\nVEDA 34/36. PRAGA C0M1\r\nSE REPITE ORDEN DE VCC\r\nHTO 31 HB 9.8  ERS 5  UREA 32 HEPATOGRAMA NORMAL COL 243  TSH 2.53  \r\nSE PROGRAMA NUEVA VCC CON ADECUADA PREPARACION', 'Esclerodermia'),
(2732, '2004', 'Tevez', '2018-05-21 09:27:36', 'Impresiona personalidad histriónica, con tendencia a la conversión. Indico psicoterapia en 5to piso y alprazolam SL a dosis bajas 15 min antes de cada comida principal.\r\n\r\n\r\n', 'Psiquiatría'),
(2733, '347', 'Tevez', '2018-05-21 09:56:45', 'PACIENTE HOY REALIZA SESION DE BIOF, SE INSUFLA BALON CON 220CC LEVE SENSACION DE EVACUACION, COMIENZA CON DIFICULTAD PARA EL PUJO, PERO LUEGO REALIZA ADECUADAMENTE.\r\nCONTINUAR CON EJERCICION EN EL DOMICILIO', 'Biofeedback'),
(2734, '1446', 'Piskorz', '2018-05-21 10:27:49', 'ECO TRANSPERINEAL: Alteración de la anatomía habitual que dificulta la visualización de ambos esfínteres, a correlacionar con técnica quirúrgica.\r\nSe observan asas con peristaltismo posterior a lo que impresiona corresponder al recto. Rectocele posterior? Aumento de tamaño del recto?\r\n\r\nMAAR: HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES (EAI 34. EAE 38)\r\n\r\nSE INDICA PSYLLIUM Y TRIMEBUTINA Y EVALUACION X PROCTOLOGIA', 'Piso Pélvico'),
(2735, '783', 'Tevez', '2018-05-21 10:23:28', 'PACIENTE REALIZA SESION DE BIOF, ADECUADA CONTRACCION DE ESFINTERES, REFIERE PRESENTAR INCOMPETENCIA ANAL(?) \r\nSE SOLICITA EVALUACION POR PROCTOLOGIA', 'Biofeedback'),
(2736, '899', 'Piskorz', '2018-05-21 10:50:54', 'TAE -\r\nPENDIENTE VEDA Y VCC Y LAB\r\nPROGRAMAR CONSULTA CON PSIQUIATRIA X ANGUSTIA ASOCIADA\r\nSE INDICA RELIVERAN X NAUSEAS', 'Intestino'),
(2737, '840', 'Piskorz', '2018-05-21 11:07:44', 'Paciente con compromiso esofagico(esfinter hipotensivo y falla en peristalsis), con dexlansoprazol 40mg c 12/hs, sin sintomas.\r\nRefiere episodios de dolor abdominal, en hemiabdomen inf, distension abdominal. Catarsis diaria, bristol 5, sin episodios de escape. Mejoria del dolor con la evaucacion y eliminacion de gases. Toma sertal, con respuesta parcial.\r\nDoy rifaximina por 14 dias y trimebutina\r\n', 'Esclerodermia'),
(2738, '2043', 'RESIDENCIA', '2018-05-22 09:21:37', 'CONTINUA CON CONSTIPACION NECESITANDO DE ENEMAS PARA LA EVACUACION.\r\nSE AGUARDA REALIZACION DE VIDEOCOLONOSCOPIA.\r\nSE INDICA POLIETILENGLICOL SOBRES MAS PRUCALOPRIDE 2MG.', 'Intestino'),
(2739, '2031', 'Master', '2018-05-22 13:56:57', 'MAAR CON DISINERGIA, RECTO HIPOSENSIBLE Y ESFINTER INTERNO HIPOTENSIVO. NO EXPULSO BALON.\r\nSE SOLICITA VCC Y SE PROGRAMARA BIOFEEDBACK.\r\nTEST DE LACTOSA POSITIVO. SE REALIZA IC CON NUTRICION.', 'Intestino'),
(2740, '881', 'RESIDENCIA', '2018-05-22 10:13:41', 'SIN DISTENSION NI DOLOR ABDOMINAL, CATARSIS DIARIA CON BRISTOL 4. CONTROL EN 3 MESES.\r\n\r\nREALIZÓ VCC 18/05/18 DR BELLO: HASTA CIEGO BOSTON 7/9. EN FONDO DE CIEGO ANGIODISPLASIAS EN TRE 5 Y 10MM. COLON ASCENDENTE POLIPO SESIL DE 6MM Y EN DESCENDENTE POLIPO SUBPEDICULADO DE 9MM. HEMORROIDES INTERNAS. PENDIENTE AP.\r\n\r\nLABORATORIO 01/03/18: HTO 39 HB 12.5 VCM 95 VES 30. HEPATOGRAMA Y PERFIL LIPIDICO NORMAL. IONO Y FUNCION RENAL NORMAL. ALBUMINA 4.4 TSH 0.58', 'Intestino'),
(2741, '1507', 'Tevez', '2018-05-22 10:19:16', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE EPISODIOS DE IF > INADVERTIDA, 1-2 EPISODIOS MENSUALES, ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO DIFUSO, SIN DISTENSION ABD. \r\nLAB (26/3/18) HTO: 46.3; HB: 15; FERRITINA: 23.3; TRANSF: 281\r\nVEDA (9/2/18) HIATO:40, GASTROPATIA EROSIVA.\r\nAP:MUCOSA GASTRICA CON LEVE EDEMA DE LAMINA PROPIA, SIN ALTERACIONES SIGNIFICATIVAS. HP NEGATIVA.\r\nCOLON POR ENEMA (13/4/18) DIVERTICULOSIS EN SIGMA, RESTO SP.\r\n\r\nTTO: RIFAXIMINA POR 14 DIAS\r\n     PSYLLIUM', 'Piso Pélvico'),
(2742, '1647', 'RESIDENCIA', '2018-05-22 10:50:21', 'TRAE ECOGRAFIA ABDOMINAL 07/04/18: NORMAL. VESICULA ALITIASICA.\r\nLABORATORIO 19/04/18: HTO 35 HB 11.5. ATTG IgA Y GLIADINA IgA E IgG NEGATIVOS. PERFIL FERRICO NORMAL.\r\n\r\nFINALIZO TRATAMIENTO CON RIFAXIMINA POR SIBO, NIEGA CAMBIOS EN LA CLINICA. CONTINUA CON DISTENSION ABDOMINAL, SIN DOLOR, CON CATARSIS DIARIA BRISTOL 1-2, SIN DIGITACION.\r\nSE ENCUENTRA PASANDO UNA SITUACION DE STRESS POR PATOLOGIA DE AMIGA.\r\nSE ROTA ITOPRIDE A EUDON.', 'Intestino'),
(2743, '1776', 'RESIDENCIA', '2018-05-22 11:05:01', 'REFIERE CATARSIS CADA 2 A 3 DIAS CON BRISTOL 2-3, SIN DIGITACION. CONTINUA TOMANDO POLIETILENGLICOL. NIEGA EPISODIOS DE INCONTINENCIA.\r\nEVALUACION POR NUTRICION REALIZADA. NO REALIZA ACTIVIDAD FISICA.\r\n\r\nPENDIENTE LABORATORIO E INTERCONSULTA CON PSICOLOGIA.\r\nAUMENTO BAREX A 2 SOBRES POR DIA. CONTROL EN 3 MESES.', 'Piso Pélvico'),
(2744, '1412', 'MANRESA', '2018-05-23 08:13:21', 'ECOGRAFIA ABDOMINAL (14/4/18): NORMAL. PANCREAS NO EVALUADO POR METEORORISMO. VESICULA AUSENTE. \r\nTODAVIA NO PUDO COMPRAR ITOPRIDA. PERISTE CON DISPEPSIA. \r\nNO DOLOR TORACICO NI PIROSIS NI REGURGITACION CON OMEPRAZOL 20 MG DIA. \r\nPENDIENTE VEDA Y VCC. ', 'Esófago'),
(2745, '1912', 'MANRESA', '2018-05-23 08:29:22', 'TOMA OMEPRAZOL 20 MG DIA DESDE HACE VARIOS AÑOS. REFIERE QUE CUANDO LO SUSPENDE TIENE REGURGITACION Y PIROSIS. \r\nVEDA (11/2015): 36/40. POLIPO EN 2DA PORCION QUE SE RESECA. BX DE 2DA PORCION. \r\nVCC (11/2015): BOSTON 6 (2,2,2). HASTA CIEGO. DIVERTICULOS EN SIGMA. POLIPOS DIMINUTOS EN RECTO. \r\nAP: MUCOSA GASTRICA CON HIPERPLASIA FOVEOLAR, H PYLORI NEGATIVO. DUODENO CON INFILTARDO INFLAMATORIO CRONICO. MUCOSA COLONICA NORMAL. POLIPO HIPERPLASICO. \r\nECOGRAFIA ABDOMINAL (22/7/17): NORMAL. \r\nREFIERE DISTENSION  Y DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO.\r\nREFIERE CATARSIS CADA 2 DIAS BRSITOL 4 SIN TOMAR BAREX POR LO QUE NO ME PARECE CANDIDATA PARA PROTOCOLO DE LINACLOTIDE. \r\nSE STA TEST DE AIRE ESPIRADO PARA SIBO. ', 'Intestino'),
(2746, '1912', 'MANRESA', '2018-05-23 08:59:27', 'SE BAJA A MEDIA DOSIS DE IBP (REFIERE QUE TIENE PIROSIS Y REGURGITACION SI LO SUSPENDE UN DIA POR LO QUE NO SE PUEDE INDICAR A DEMANDA). ', 'Esófago'),
(2747, '2023', 'Piskorz', '2018-05-23 09:08:47', 'SE RELIAZO MEAR\r\nSE VA A INFORMAR LUEGO DE TRANSITO ESOFAGICO \r\nSE SOLICITA VEDA', 'Esófago'),
(2748, '794', 'Piskorz', '2018-05-23 09:22:41', 'MEAR OBSTRUCCION FUNCIONAL DE LA UGE. EN PRUEBA MULTITRAGO SE COMPORTA COMO ACALASIA II\r\nSE REALIZO EN 03/17 TOXINA BOTULINICA. MEJORIA SINTOMATICA', 'Esófago'),
(2749, '388', 'MANRESA', '2018-05-23 09:20:05', 'Refiere pirosis todos los días a pesar de Dexlansorpazol 30 mg antes de desayuno y cena. \r\nSe solicita pH-Z ON IBP. \r\nPendiente solicitar VEDA OFF IBP con bx de esófago y VCC (Boston 5 en VCC 2017). \r\nSe sigue en consultorio de intestino y de esófago. ', 'Esófago'),
(2750, '1289', 'MANRESA', '2018-07-30 08:59:06', 'REFIERE PIROSIS, DOLOR RETROESTERNAL Y DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS Y LIQUIDOS. \r\nMEJORIA PARCIAL DE LOS SINTOMAS CON ESOMEPRAZOL 40 MG DIA. \r\nNO PERDIDA DE PESO. \r\nMEAR: MOTILIDAD ESOFAGICA INEFECTIVA. IRP NORMAL. \r\nPENDIENTE PHZ OFF IBP.', 'Esófago'),
(2751, '1564', 'MANRESA', '2018-05-23 10:41:42', 'VDG: caída precoz, retención escasa en valeculs q limpia. Resto normal.\r\nNo consiguió alginato.\r\nCon dexlansoprazol 60 mg día persiste con pirosis y regurgitación que la despierta de noche, casi todas las noches.\r\nSe programa phz on ibp', ''),
(2752, '1945', 'RESIDENCIA', '2018-05-23 11:05:04', 'VEDA 05/18 42/42. MUCOSA NORMAL\r\nBP ESOFAGITIS EOSINOFILICA\r\nSE INDICA DEXLANZO 30MG 2 VECES X DIA X 2 MESES Y LUEGO NUEVA VEDA', 'Esófago'),
(2753, '1692', 'MANRESA', '2018-05-23 11:06:02', 'VEDA 12/17: 39/40. Luz dilatada. Mucosa de estómago de aspecto atrofico. Placas blanco nacaradas prepuloricas. \r\nAP: Gastritis crónica con metaplasia intestinal en cuerpo y antro, sin displasia. Hp negativo. Esofago: acantosis. \r\nVDG (12/17): caída precoz y retención en valeculas. Esofago levemente dilatado.\r\nPendiente MEAR y VCC por Antec familiar d CCR, luego de evaluación cardiológica. ', ''),
(2754, '1977', 'Tevez', '2018-05-24 08:42:18', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, TRAE ESTUDIO.\r\n\r\nSEGD (25/4/18) ESTOMAGO ADECUADA DISTENSION, PAREDES REGULARES OBSERVANDOSE IMPORTANTE HERNIA HIATAL PARAESOFAGICA. SE EVIDENCIA RGE.\r\nREFIERE QUE RESPONDE A PANTROPRAZOL 40 MG. \r\n\r\nSE DEBE PLANIFICAR MEAR CON GUIA ENDOSCOPICA. \r\nREFIERE QUE TIENE RECONSTRUCCION DE TABIQUE NASAL.\r\n\r\nSE INDICA IC CON ORL  ', 'Nutrición'),
(2755, '1977', 'Tevez', '2018-05-24 09:02:24', '', ''),
(2756, '474', 'Schaab', '2018-05-24 09:38:51', 'PA: 61,8 Kg (aumento 1,3 Kg)\r\n\r\nNo presenta dolor, hinchazón ni meteorismo. Catarsis 1-2/día B6. Refiere sentirse bien, activa, ya no tiene mareos. Consume harina 1 o 2 veces por semana. Redujo el consumo de manzana. Incorporará harina en el desayuno (total 3-4/sem evaluará 1 por día).\r\nRefuerzo pautas alimentarias.', 'Nutrición'),
(2757, '2044', 'Piskorz', '2018-05-28 09:19:01', 'PACIENTE CONCURRE CON LOS PADRES, EL REFIERE SACIEDAD PRECOZ, REGURGITACION, ERUCTOS FRECUENTES. NO PRESENTA LA SINTOMATOLOGIA EN LA NOCHE, DE UN AÑO DE EVOLUCION. CON ADECUADA ALIMENTACION (REFERIDO POR LOS PADRES). \r\nIMPRESIONA ERUCTOS SUPRAGASTRICOS, (DURANTE LA CONSULTA NO SE OBSERVA QUE EL PACIENTE PRESENTE LOS EPISODIOS DE ERUCTOS.) \r\nVEDA ( 40/43, HH GASTROPATIA CR\r\nAP: DENTRO DE LOS LIMITES NORMALES, HP NEGATIVO. \r\n\r\nIC CON PSIQUIATRIA. ', 'Esófago'),
(2758, '1504', 'Schaab', '2018-05-24 10:08:18', 'PA: 46,8 Kg (mantiene peso)\r\n\r\nCatarsis 2-3 B4 a B6, no dolor, meteorismo según lo que come.\r\nEstaba consumiendo 1 ensure por día, hace 20 días que no lo incorpora ya que tiene que renovar los papeles para presentar en PAMI. Se mudó a un departamento (está más tranquila).\r\nUsa leche deslactosada, consume cantidades moderadas de harina de trigo, a veces toma café con leche. Frutas 2/día (banana, manzana, pera, uvas), Vegetales (Zapallo, zanahoria, tomate; ocasionalmente berenjena, remolacha, acelga en tartas).\r\nRefuerzo pautas.', 'Nutrición'),
(2759, '626', 'MANRESA', '2018-05-24 10:37:00', 'PACIENTE DE BARILOCHE. REFIERE EPISOIDOS DE ATASCAMIENTO INTERMITENTES DESDE AÑO 2006. SIN DISFAGIA ENTRE LOS EPISODIOS. \r\nNO DOLOR TORACICO. NO PIROSIS NI REGURGITACION. \r\nEN 2016 SE DX OBSTRUCCION FUNCIONAL DE LA UGE. SE INDICO INYECCION DE TOXINA BOTULINICA, PAMI LE CUBRIO LA MISMA EN H ITALIANO. \r\nVEDA (3/2017): ESTUDIO NORMAL. SE INYECTA TOXINA BOTULINICA (100.000UI) EN CUATRO CUADRANTES ENTRE 1 Y 2 CM PROXIMALES A UNION GASTROEOSFAGICA. \r\nDESDE PROCEDIMIENTO NO TUVO EPISODIO DE ATASCAMIENTO. REFIERE DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS Y LIQUIDOS MUY INTERMITENTE. \r\nSE SOLICITA NUEVA MEAR. ', 'Esófago'),
(2760, '459', 'RESIDENCIA', '2018-06-05 08:52:46', 'PA: 84 Kg\r\n\r\nRefiere haber podido cumplir mejor con lo pautado. Cuando cumple con las pautas no presenta molestias. Refiere sentirse mejor cuando además realiza actividad física.\r\nPresentó un episodio de atracón luego de sesión de terapia psicológica (2 hamburguesas con papas, 1 hamburguesa individual y 2 alfajores). Ya le había pasado en otras oportunidades.\r\nRefuerzo pautas.', 'Nutrición'),
(2761, '1998', 'MANRESA', '2018-05-24 10:57:20', 'REFIERE EPIGASTRALGIA TIPO ARDOR Y PIROSIS A PESAR DE ESOMEPRAZOL 40 MG ANTES DE CENA.\r\nSE DUPLICA DOSIS. \r\nSE STA TEST DE AIRE ESPIRADO PARA SIBO. \r\nPENDIENTE CENTELLOGRAMA (NO FUNCIONA EQUIPO). \r\nSEGUIMIENTO EN CONSULTORIO DE ESCLERODERMIA. ', ''),
(2762, '1228', 'MANRESA', '2018-05-24 11:20:50', 'VEDA (7/2017)CLINICA INDEPENDENCIA: PRAGA C2M6. BX\r\nAP ESOFAGO (REVISION TACOS EN H CLINICAS) (2017): EPITELIO PAVIMENTOSO CON FRAGMENTO DE METAPALSIA COLUMNAR SIN DISPLASIA. \r\nPHZ ON IBP DEXLANSORPAZOL 60 MG (2/5/18): EAE 0%. IMPEDANCIA BASAL < 500. \r\nCONTINUA CON DEXLANSORPAZOL.\r\nCONTROL EVOLUTIVO. ', ''),
(2763, '1590', 'Schaab', '2018-05-24 11:36:55', 'PA: 49,8 Kg (mantiene peso desde hace 3 semanas)\r\n\r\nAnamnesis:\r\nD: leche deslactosada descremada (3/4 taza) con 1 cucharadita de azúcar y 6 galletitas Maná\r\n1/2: flan o Ensure\r\nA: licuados con 100 g de pollo, zapallo y/o zanahoria y aceite (no incorporó hidratos en el licuado\r\nM: igual al desayuno\r\nC: reemplaza la cena por flan o consume lo mismo que el desayuno. Post cena: 1 Ensure\r\nA veces come banana pisada o puré de manzana\r\nRefiere constipación (bajo consumo de vegetales y frutas y escasa hidratación). Refiere estar emocionalmente sensible. Continúa con miedo a comer y a volver a tener episodios similares al diagnóstico (no justificados por el resultado de la videodeglusión).\r\nPlan: incorporar cena, pautas para mejorar constipación, reaseguro', 'Nutrición'),
(2764, '1954', 'MANRESA', '2018-05-24 12:05:26', 'CUESTIONARIO DE HULL 8TOS HIPERSENSIBLE):37 \r\nMEAR: TRANSITO DEL BOLO COMPELTO EN EL 50%. DCI < 450 EN EL 40% DE LAS DEGLUCIONES\r\nPHZ OFF IBP 15 DIAS: EAT 27.6%. 116 EPISODIOS DE REFLUJO. INPEDANCIA BASAL DISTAL 968. \r\nSE STA PHZ ON IBP. \r\n\r\n', ''),
(2765, '772', 'Piskorz', '2018-05-25 10:12:57', 'TRAE LAB: TG 157. ATTG 16 NEGATIVO DGP IG A 5.2, IG G 8.5  TSH 4.42\r\nLAB EN 6 MESES', ''),
(2766, '1834', 'Piskorz', '2018-05-25 10:30:53', 'TSIBO -\r\nPARASITOL -\r\nLAB SP. TSH NORMAL, ATTG -\r\nBLOATING, DISTENSION, CONSTIPACION\r\n1 VEZ X SEMAN\r\nPSYLLIUM\r\n', ''),
(2767, '1922', 'Piskorz', '2018-05-25 10:42:17', 'EN TTO CON BAREX Y PRUCALOPRIDE\r\nCATARSIS 1 VEZ X SEM. BRISTOL 4.\r\nESFUERZO DEFECATORIO, SENSACION EVACUACION INCOMPLETA\r\nINSOMNIO\r\nSE SOLICITA MAR, MELATONINA,RIFA', ''),
(2768, '1505', 'Piskorz', '2018-07-24 08:29:55', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE MEJORIA SINTOMATICA CON LA MEDICACION INDICADA (PRUCALOPRIDE)\r\n\r\nPROBLEMAS CON SU O.S QUE NO CUBRE LA DROGA', 'Intestino'),
(2769, '1505', 'RESIDENCIA', '2018-05-28 08:49:14', 'BUEN MANEJO DE PRENSA ABDOMINAL. CONTRACCION EFICAZ Y SOSTENIDA. BUENA RELAJACION. NUEVA SESION EN UN MES.', 'Biofeedback'),
(2770, '347', 'RESIDENCIA', '2018-05-28 09:32:20', '2DA SESION DE BIOFEEDBACK. SE INSIFLA BALÓN CON 200CC DONDE PRESENTA SENSACIÓN DE EVACUACIÓN. BUEN MANEJO DE PRENSA ABDOMINAL. RELAJACIÓN ADECUADA LUEGO DE VARIOS EJERCICIOS.', 'Biofeedback'),
(2771, '1450', 'Piskorz', '2018-05-28 09:55:11', 'EN TTO CON ESOMEPRAZOL 40MG\r\nASINTOMATICA\r\nMAAR: AL PUJO NO MOVILIZA PISO PELVICO', 'Esclerodermia'),
(2772, '2044', 'Tevez', '2018-05-28 09:27:22', 'Concurre con ambos padres. Padre médico, se describe como clínico y psiquiatra.\r\nAtc esquizofrenia 1er episodio hace 11 años. Actualmente 200 mg/d clozapina y clonazepam según necesidad (refiere muy bajo uso)\r\nImpresiona compensado, pero con rigidez del pensamiento y de la conducta.\r\nNo logra relacionar eructos con angustia ni algún evento específico de los últimos años.\r\nIndico clonazepam 0.25 mg antes de cada comida principal. Será citado desde Salud Mental para seguimiento especializado, dado que no tiene psiquiatra tratante en la actualidad.\r\n', 'Psiquiatría'),
(2773, '1753', 'Piskorz', '2018-05-28 10:09:54', 'ID: OBSTRUCCION FUNCIONAL DE LA UGE? EN PLAN DE TRANSITO ESOFAGICO\r\nHIPOGAMMA IG A\r\nRECIBIO RIFAXIMINA CON MEJORIA DE LA DIARREA\r\nDISFAGIA ESOFAGICA\r\n\r\nPENDIENTE TRANSITO ESOFAGICO', 'Esclerodermia'),
(2774, '1980', 'RESIDENCIA', '2018-05-28 10:24:44', '3ER SESION. ADECUADA CONTRACCION Y RELAJACION. SE REALIZA INSUFLACION DE BALÓN CON 100CC. POSTERIORMENTE SE REALIZAN AUMENTOS DE PRESIÓN DE BALÓN HASTA SENSACIÓN DOLOROSA CON 190CC.', 'Biofeedback'),
(2775, '695', 'Piskorz', '2018-05-28 10:23:17', 'VEDA 23/05/18 ESOFAGITIS LA D. SOSPECHA DE BARRETT (PRAGA C16 M0)\r\nPIROSIS, REGURGITACION\r\nLAB 06/02 HTO 34  HB 11.2\r\nSE INDICA PANTOPRAZOL DOBLE DOSIS X 2 MESES\r\nVEDA Y VCC', 'Esclerodermia'),
(2776, '1809', 'Piskorz', '2018-05-28 10:33:59', 'ESTEATOCRITO 30%\r\nDEBE RESULTADO DE ELASTASA PREVIA\r\nSE INDICA TTO EMPIRICO CON RIFAXIMINA. ESTA TRATADA CON ENZIMAS PANCREATICAS EN DOSIS OPTIMAS X LO QUE SE VA A RETRATAR EL SIBO\r\nLUEGO PROGRAMAR TTO CICLICO CON ATB', 'Intestino'),
(2777, '2075', 'Piskorz', '2018-06-13 09:28:08', 'TAE -\r\nSE INCLUYE EN PROTOCOLO DE INSUF PANCREATICA\r\nic nutri', 'Intestino'),
(2778, '1770', 'RESIDENCIA', '2018-05-28 11:02:47', 'SE REALIZA PRIMERA SESIÓN. EJERCICIOS DE CONTRACCION/RELAJACION ADECUADOS. NUEVA SESIÓN EN 3 SEMANAS.', 'Biofeedback'),
(2779, '1837', 'RESIDENCIA', '2018-05-28 11:46:35', '5TA SESION. BALON INSUFLADO CON 120CC. EJERCICIOS DE CONTRACCIÓN/RELAJACIÓN CON EXPULSION DE BALÓN. SE SUSPENDE USO DE SUPOSITPRIOS DE GLICERINA. SE INDICA PRUCALOPRIDE 2 MG DÃA Y SE CITA A CONTROL POR CONSULTORIO DE INTESTINO.', 'Biofeedback'),
(2780, '1824', 'Piskorz', '2018-05-29 09:57:09', 'trae lab 03/18 sp tsh 4.11. attg -\r\nchagas +\r\nanti core hbv dudoso. Se solicita evalucion por hepatologia\r\nNo hizo bfb, suspendio el otilonio x indicacion de otro medico\r\nOtro medico pidio RMN normal\r\nSe indica nuevamente BFB', 'Intestino'),
(2781, '433', 'Piskorz', '2018-05-29 10:14:34', 'DOLOR ABDOMINAL\r\nIC NUTRI\r\nSE SOLICITA TAE\r\nDEBE VCC\r\nTRIMEBUTINA/ SIMETICONA', 'Intestino'),
(2782, '1298', 'Piskorz', '2018-05-29 10:29:17', 'CATARSIS 1 VEZ X SEMANA. BRISTOL 1\r\nNO DOLOR, NO DISTENSION\r\nEN PLAN DE BIOPSIA RENAL. AUN CON DIAGNOSTICO INCIERTO. DELTISONA 8 Y 4 MG\r\nSE INDICA BAREX UNIPEG', 'Intestino');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(2783, '2000', 'Tevez', '2018-05-29 10:37:21', 'Paciente concurre a control refiere continuar con distension abdominal, dolor tipo colico difuso deposiciones blandas 4-5 veces en el dia. \r\n\r\nsto lab completo\r\n    tsibo.', 'Intestino'),
(2784, '1370', 'Piskorz', '2018-05-29 11:01:52', 'DOLOR ABDOMINAL\r\nDISTENSION ABD\r\nCATARSIS 1 X DIA. BRISTOL 5\r\nPESO ESTABLE. NO SANGRADO\r\nDEBE VEDA Y VCC 2016\r\nTBQ +\r\nHTO 39, HB 12.8, GL BL 8100, GLU 91, UREA 43, COL 245  HDL 68  CR 1.17  TGO 24  TGP 25  FAL 64  147/4.7  TSH 1.69\r\nSE INCLUYE EN PROTOCOLO DE INSUF PANCEATICA\r\nSE SOLICITA TC ABD Y PELVIS X DOLOR ATIPICO', 'Intestino'),
(2785, '2006', 'Tevez', '2018-05-29 11:25:18', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE CONTINUAR CON EPIGASTRALGIA, REGURGITACION, SIN FRACASO DE BARRERA, ERUCTOS, DISTENSION ABDOMINAL, CATARSIS: ALTERNA DIARREA CON CONSTIPACION.\r\nREFIERE QUE NO VIO MEJORIA CON RIFAXIMINA 14 DIAS. \r\n\r\nSE INDICA ROTAR GASTROSEDOL A DEXLANSOPRAZOL 60.\r\n          ENTEROGERMINA POR 20 DIAS.  \r\n', 'Intestino'),
(2786, '1504', 'Piskorz', '2018-05-29 11:36:36', 'SE INCLUYE EN PROTOCOLO DE PANCREAS', 'Intestino'),
(2787, '1336', 'MANRESA', '2018-05-30 09:10:46', 'Ardor de garganta y carraspera. Regurgitación muy intermitente.\r\npHZ OFF IBP: TEA 6.9%. 54 episodios de reflujo. 1 episoido de pirois y 1 episodio de regurgitación durante el estudio. \r\nTomó un mes de esomeporazol doble dosis con mejoría de los síntomas. Lo suspendió porque se quedó sin medicación.   \r\nRefiere disfagia orofaringea a sólidos, en ocasiones con tos, en los últimos 6 meses. \r\nSe sta videodeglución. Se indica Dexlansoprazol 60 mg día. \r\nPeso 70 KG, Altura 1.63. ', 'Esófago'),
(2788, '1950', 'Piskorz', '2018-05-30 09:27:49', 'trae veda 06/17 hospital de san isidro sp sin bioposias 35/36', 'Esófago'),
(2789, '1126', 'MANRESA', '2018-05-30 09:36:58', 'Con dexlansorpazol 30 mg x 2 no tiene pirosis. Refiere regurgitación que la despierta de noche (2 o 3 veces por semana). \r\nDolor torácico retroesternal 1 vez al mes aprox. \r\nFue evaluada por ORL. IgE 300 (normal hasta 100).\r\nVCC H de Clínicas (28/5/18): Hasta ángulo hepático por presencia de loop. Buena preparación. Hemorroides internas. Resto normal. \r\nLaboratorio (5/2018): Hb 11.8, Hto 34.4, VCM 90, HCM 31, Plaq 220.000, GB 4.7, VSG 35, Gl 88, Ur 47, Cr 0.64, Mg 2.05, Hepatograma normal, Colesterol 136, Alb 3.56, Trglicéridos 50, Calcio 9.23, PCR 0.05 (VN < 0.50), TSH 0.92.\r\nContinúa con dexlansorpazol doble dosis. Se agrega Alginato de sodio antes de acostarse. \r\nPendiente evaluación por cardiología y consultorio de intestino. \r\n\r\n', 'Esófago'),
(2790, '1160', 'MANRESA', '2018-05-30 10:24:25', 'VDG (17/4/18): Normal. \r\nEco endoscopía de la UGE (23/5/18): UGE de 3.9 mm con estructura conservada. Capa muscular de 1.2 mm. Conclusión: Normal. \r\nPendiente VEDA con bx de esófago y estómago.\r\nAHF: Cáncer gástrico (madre)', 'Esófago'),
(2791, '640', 'MANRESA', '2018-05-30 10:51:46', 'No volvió a control luego de consulta de 2016. \r\nRefiere sensación de boca ácida, carraspera, prurito en garganta, tos. No pirosis ni regurgitación. No mejora con dexlansoprazol 60 mg día y gaviscom. \r\nFue evaluada por ORL y estomatología, refiere estudios normales. \r\nSe solicita laboratorio con Vit B12. \r\npHZ ON IBP: TEA 2.6%. 108 episodios de reflujo. Asociación sintomática positiva para pirosis.\r\nSe agrega Amitriptilina.   \r\n', 'Esófago'),
(2792, '802', 'MANRESA', '2018-05-30 11:40:05', 'Tránsito esofágico minutado noraml (28/12/17).\r\nEstá tomando Amitriptilina 12.5 mg día. Dejó Lansoprazol. \r\nNo refiere pirosis. Regurgitación muy intermitente. \r\nDisfagia esofágica intermitente.\r\nRefiere dolor y distensión abdominal postprandial. \r\nCatarsis 3 veces por semana bristol 2. \r\nSe sta test de aire espirado para SIBO y control en consultorio de INTESTINO. \r\nSe sube dosis de Amitriptilina a 25 mg díA.\r\nPeso 60 KG - Altura 1.54 m', 'Esófago'),
(2793, '2046', 'Tevez', '2018-05-31 09:07:07', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL TRAE RESULTADO DE LAB\r\nLAB (10/5/18) RUTINA NORMAL, SEROLOGIA CHAGAS NEGATIVOS (ELISA, INMUNOFLUOR IND).\r\n\r\nSE ENTREGA ESTUDIO DE MEAR.\r\nSE PROGRAMA DILATACION ESOFAGICA ', 'Esófago'),
(2794, '1450', 'Schaab', '2018-05-31 09:59:27', 'MC: control esclerodermia\r\nPA: 62 Kg\r\nAF: caminatas 30 min diarios \r\nSin los síntomas previos hace 2 meses (disfagia a sólidos, distensión, dolor abdominal, constipación, saciedad precoz). Catarsis 1/día B4).\r\nMA:micofenolato, sildenafil, nifedipina, esomeprazol 40\r\nAnamnesis: suele saltear la merienda (a veces toma yogur con galletitas de arroz). Usa leche deslactosada, tolera yogur descremado. Tolera cantidades moderadas de harina. Redujo el consumo de cebolla, repollo. Consume cantidad moderada de cebolla y papa. Tolera alimentos sólidos con adecuada masticación (bife). Refuerzo pautas.', 'Nutrición'),
(2795, '143', 'Schaab', '2018-05-31 10:28:16', 'PA: 46,6 Kg (mantiene peso desde marzo)\r\nRefiere pirosis si no toma Dexlanzoprazol.\r\nRefuerzo pautas alimentarias.', 'Nutrición'),
(2796, '1042', 'Piskorz', '2018-05-31 11:48:49', 'PERISISTEN DOLOR ABD C/D\r\nSE INDICA TRIMEBUTINA/ SIMETICONA\r\nIC NUTRI', 'Intestino'),
(2797, '1308', 'Piskorz', '2018-05-31 12:54:46', 'TAE +\r\nDEBE ATTG Y LAB\r\nRIFA/ ENTEROG', ''),
(2798, '1923', 'Piskorz', '2018-05-31 13:58:47', 'DEBE VEDA\r\nBP: SP\r\nSE VA A HACER DIETA E IBP ESOMEPRAZOL (NO TOLERO DEXLANZO X DIARREA). DE PERISISTIR SINTOMAS IMPEDACNIO\r\nREFIERE CELIAQUIA Y ES NADADOR (CLORO)\r\n', ''),
(2799, '1955', 'Piskorz', '2018-05-31 14:26:12', 'TAE - PERO LLEGO A 20PPM\r\nLAB SP ATTG -, TSH NORMAL\r\nPARASITOL: QUISTES DE GIARDIA\r\nHABLAR CON SILVIA REPETTO', ''),
(2800, '884', 'Piskorz', '2018-05-31 14:38:51', 'LAB SP ATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nECO ABD SP. LITO RINON IZQ.\r\nSE VA A HACER VCC MAS ADELANTE\r\nMEJORIA SINTOMATICA. PARECE DOLOR MUSCULAR', ''),
(2801, '1535', 'Piskorz', '2018-05-31 14:51:55', 'LAB SP COL 270\r\nTSH NORMAL. ATTG -\r\nTSIBO -\r\n SE INDICA ENTEROGERMINA X 20 DIAS', ''),
(2802, '2070', 'Piskorz', '2018-05-31 15:12:24', 'LAB SP. TSH NORMAL, CA NORMAL, ATTG -\r\nVCC H CIEGO. EN RECTO POLIPO 7MM\r\nSE INDICA RIFA Y TRIMEBUTINA\r\nIC NUTRI', ''),
(2803, '721', 'Piskorz', '2018-05-31 16:09:30', 'MAR: HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES. EAI 26  EAE 62. DISINERGIA. RECTO HIPERSENSIBLE\r\nEVALUADA X PROCTOLOGIA Y UROGINECO\r\nHIZO BFB\r\nDOLOR ABD, DISTENSION ABD, BRISTOL 1\r\nPP 10KG EN 1 ANO XQ SE RESTRINGIO CON LA COMIDA\r\nSE SOLICITA TAE CON CH4, IC SARA, LAXUAVE\r\nSINCOPE EN ENERO? SE SOLICITA EVALUACION CLINICA', ''),
(2804, '1718', 'Piskorz', '2018-05-31 17:31:52', 'TAE INT LACT  FRUCT +\r\nIC ALEJANDRA MAYNAT (NO LE GUSTO DOLORES)', ''),
(2805, '1429', 'Piskorz', '2018-06-01 08:38:23', 'TC ABD Y PELVIS: QUISTES DE ASPECTO FOLICULAR EN OVARIO DER 25MM Y 31 MM Y OVARIO IZQ 17.7. EN CAVIDAD ENDOMETRIAL AREA HIPODENSA CON DENSIDAD LIQUIDA\r\nRINON DER QUISTE 15MM\r\n\r\nSE SOLICITA REEVALUACION GINECOLOGICA', ''),
(2806, '1659', 'Piskorz', '2018-06-01 09:04:53', 'CONSULTA NEUROLOGICA OK\r\nLAB OK\r\nVEDA: RESTOS ALIMENTARIOS, RESTO SP\r\nBP 2DA SP\r\nSE ADAPTA DIETA, ITOPRIDE\r\n', ''),
(2807, '1847', 'Piskorz', '2018-06-01 09:24:58', 'SIGUE ASINTOMATICA\r\nDEXLANZO A DEMANDA\r\nCTROL EN 2 MESES', ''),
(2808, '1655', 'Piskorz', '2018-06-01 09:33:47', 'EN TTO CON RIFA/ ENTEROG\r\nNO TOMO BAREX XQ NO LE GUSTA\r\nLA VIO A MONTERO\r\nSIGUE CON TRIMEBUTINA', ''),
(2809, '1938', 'Piskorz', '2018-06-01 11:07:10', 'LAB\r\nHTO 30 HB 10\r\nATTG \'. TSH NORMAL\r\nVIO A HEMATO QUIEN INDICO HIERRO EV E INTERPRETA Q ES X EL BYPASS\r\nVEDA: 36/38. MUNON CONGESTIVO. ANASTOMOSIS SP\r\nBP SP HP - 2DA NORMAL\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nPENDIENTE IC SARA\r\n', ''),
(2810, '2056', 'Piskorz', '2018-06-01 11:53:16', 'DEBE LAB\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nDEXLANZO X 2 MESES\r\nLUEGO STEP DOWN', ''),
(2811, '2060', 'Piskorz', '2018-06-01 16:02:52', 'HTO 43\r\nHB 15\r\nPAUTAS DE ALARMA\r\nCONTROL EVOLUTIVO', ''),
(2812, '1418', 'TAUBENSLAG', '2018-06-04 08:25:25', '   Se describe muy conforme con su situación actual. Los eructos han disminuido marcadamente, tanto en frecuencia cuanto en intensidad.\r\nYa trabaja horario completo. Ha suspendido psicoterapia.\r\nIndicación psicofarmacológica sin cambios. \r\nControl evolutivo en dos meses. ', 'Psiquiatría'),
(2813, '2107', 'Tevez', '2018-06-04 08:46:52', 'VEDA 01/06/2018: EN TERCIO MEDIO ULCERA CIRCUNFERENCIAL DE 2CM.\r\nSE INDICA SUCRALFATO Y DIETA SEMISOLIDA\r\nCONTROL EN 1 SEMANA', 'Esófago'),
(2814, '1943', 'Piskorz', '2018-06-04 09:08:32', 'VEDA 06/2018 (SAN JERONIMO): 33/34. SIN LESIONES\r\nVCC: H CIEGO. DIVERTICULOS EN SIGMA\r\nlab tgo 63, urea 78, cr 1.36 (antec insuf renal)\r\nSE PROGRAMA MEAR Y CENTELLO GASTRICO\r\n', 'Esclerodermia'),
(2815, '1965', 'Piskorz', '2018-06-04 09:16:41', 'PARASITOLOGICO -\r\nMEJORIA DEL DOLOR\r\nCATARSIS DIARIA BRISTOL 2\r\nEN TTO CON TRIMEBUTINA/ SIMETICONA\r\nPENDIENTE EVALUACION X NUTRI\r\nLUEGO PROGRAMAR MEAR', 'Esclerodermia'),
(2816, '347', 'RESIDENCIA', '2018-06-04 09:37:48', '3RA SESION DE BIOFEEDBACK. SE INSUFLA BALON CON 200CC. BUENA EJECUCIÓN DE EJERCICIOS DE CONTRACCIÓN Y RELAJACIÓN.\r\nSE INDICA REALIZACION DE EJERCICIOS MAS FRECUENTE EN SU CASA.\r\nCOMO CONTINUA CON DIGITACION, SE SOLICITA NUEVA ECO TRANSPERINEAL.', 'Biofeedback'),
(2817, '1980', 'RESIDENCIA', '2018-06-04 09:53:22', 'PRESENTA CUADRO DE PROCTORRAGIA LUEGO DE EPISODIO DE CONSTIPACION CON REQUERIMIENTO DE DIGITACION POR PERINE. AL EXAMEN RECTAL LESIONES ACUMINADAS, SIN FISURAS NI PLICOMAS. DOLOR AL EXAMEN DIGITAL RECTAL. ESFINTER HIPERTÓNICO.\r\nSE SUSPENDE SESION DE BIOFEEDBACK Y SE INDICA LUPAN MAS PSYLLIUM', 'Biofeedback'),
(2818, '2003', 'Piskorz', '2018-06-04 10:15:34', 'LAB SP. TSH  NORMAL. ATTG -\r\nVEDA 05/2018 ANTRITIS EROSIVA. 45/45\r\nBP: HP -\r\n2DA NORMAL\r\nTC ABD 2 IMAGENES MILIMETRICAS. IMPRESIONAN QUISTES\r\nSIGUE CON OMEPRAZOL X 2 MESES\r\nIC NUTRI\r\nCONTROL EN 3 MESES', 'Estómago'),
(2819, '2121', 'Piskorz', '2018-06-04 10:19:53', 'GLOBUS FARINGEO\r\nDISFAGIA ESOFAGICA DESDE HACE 2 MESES\r\nA SOLIDOS\r\nINTERMITENTE\r\nPIROSIS\r\nERUCTOS\r\nREGUIRGITACION\r\nDISTENSION POST PRANDIAL\r\nPERIDA DE PESO 2 KG EN 1 MES\r\nMEJORIA DE LOS SINTOMAS CON IBP (PANTOPRAZOL)\r\nVEDA 05/18: 42/43/45 SP. SIN BIOPSIAS\r\nSE SOLICITA NUEVA VEDA CON BP EOE', 'Esófago'),
(2820, '1475', 'Piskorz', '2018-06-04 10:38:27', 'Adecuada contraccion y relajacion. continua con ejercios en domicilio. paciente con stress, sugiero continuar con servicio de psicologia. turno con servicio de intestino en septiembre.', 'Biofeedback'),
(2821, '664', 'Piskorz', '2018-06-04 10:42:01', 'TRAE CENTELLO GASTRICO (DIAGNOSTICO TESLA): EN LA HORA 2 LE ADMINISTRARON RELIVERAN. ININTERPRETABLE\r\nSE SOLICITA NUEVO CENTELLO A REALIZARSE EN EL HCJSM', 'Esclerodermia'),
(2822, '1837', 'Tevez', '2018-06-04 11:15:50', 'SE REALIZA 6TA SESION DE BIOFEEDBACK, SE INSUFLA BALON CON 130 CM3,EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION ADECUADO, CON EXPULSION DEL BALON. \r\nSUSPENDIO SUPOSITORIOS, CATARSIS DIARIA CON PRUCALOPRIDE BRISTOL EN 4-6. CONTINUA CONTROL POR CONSULTORIO DE INTESTINO.', 'Biofeedback'),
(2823, '1546', 'Piskorz', '2018-06-04 11:22:46', 'BP: BARRETT SIN DISPLASIA\r\nVEDA EN 3 AÑOS\r\nSE INDICA:\r\nDEXLANZO\r\nPRUCALOPRIDE\r\nRELIVERAN A DEMANDA', 'Esclerodermia'),
(2824, '558', 'RESIDENCIA', '2018-06-04 11:55:33', 'PACIENTE INICIA BIOFEEDBACK,SE EXPLICAN EJERCICIOS DE CONTRACCION ( NO LOS REALIZA ADECUADAMENTE), SE INDICAN SOLAMENTE EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION. \r\nPACIENTE QUE EN MNAR NO PRESENTABA MOVIMIENTOS TANTO ANTES EL PUJO COMO A LA CONTRACCION, CLINICA DE OTS.', 'Biofeedback'),
(2825, '459', 'RESIDENCIA', '2018-06-05 09:22:31', 'REFIERE MEJORIA DEL DOLOR ABDOMINAL Y DEL BLOATING: 2/SEMANA QUE MEJORA CON LA DEFECACION. BRISTOL 4-5/DIA.\r\nTAE: NEGATIVO\r\nCONDUCTA: CONTINUA CON PLIDEX 300/DIA, NUTRICION, ACTIV FISICA.', 'Intestino'),
(2826, '1375', 'Piskorz', '2018-06-05 09:58:45', 'DOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nALTERNA C/D\r\nNO SANGRADO\r\nPESO ESTABLE\r\nSE SOLICITA VEDA Y VCC', 'Intestino'),
(2827, '1441', 'Piskorz', '2018-06-05 10:09:28', '', 'Intestino'),
(2828, '1441', 'Piskorz', '2018-06-05 10:10:08', 'MAAR: DISIENRGIA\r\nTEST EXPULSION -\r\nRECTO HIPOSENSIBLE\r\nLAB: TROMBOCITOSIS. EN SEGUIMIENTO X HEMATOLOGO\r\nSE INDICA BFB', 'Intestino'),
(2829, '351', 'Piskorz', '2018-06-05 10:22:17', 'REFIERE MEJORIA DEL DOLOR ABDOMINAL. CATARSIS 1/DIA, BRISTOL 4. \r\nTRAE: ELASTASA 329(LITWIN), TAE NEGATIVO.\r\nLABORATORIO (11/05): TSH 0.25, T4 1.56, VIT D 42\r\nVCC 2016: CIEGO. POLIPO 5MM.\r\nVEDA 2016: BX DUODENAL(NORMAL.\r\nCONDUCTA: PACIENTE PARA PROTOCOLO DE INSUFICIENCIA PANCREATICA.\r\n\r\n', 'Intestino'),
(2830, '1838', 'Piskorz', '2018-06-05 10:47:39', 'CONSULTA POR CONSTIPACION,CATARSIS CADA 2 DIAS BRISTOL 1\r\nNIEGA SANGRE EN MATERIA FECAL.\r\nTRAE: LAB 01/18; GLUC 182, COLESTEROL TOTAL 210, TSH 10 ( YA VALORADO POR ENDOCRINOLOGIA ACTUALMENTE 88UMG).\r\nSE INDICA POLIETILENGLICOL.\r\n', 'Intestino'),
(2831, '1090', 'Piskorz', '2018-06-05 11:06:08', 'REFIERE CONTINUAR CON DIARREA, BRISTOL 6\r\nSE INCLUYE EN PROTOCOLO DE IONSUF PANCREATICA\r\nIC NUTRI\r\nPENDIENTE PARASITOLOGICO\r\nLUMBALGIA Y CISTITIS INTERSTICIAL?', 'Intestino'),
(2832, '1852', 'Piskorz', '2018-06-05 11:26:02', 'MEJORIA SINTOMATICA DE LA DIARREA, PERSISTE IF, SE INDICA BIOFEEBACK', 'Intestino'),
(2833, '1286', 'Piskorz', '2018-06-05 11:31:29', 'TRAE MAR: DISINERGIA TEST DE EXPULSION DEL BALON +.\r\nBLOATING.\r\nSE SOLICITA IC NUTRICION', 'Intestino'),
(2834, '1463', 'MANRESA', '2018-06-06 08:45:54', 'ECKARDT 1/12.\r\nLABORATOIRO (5/18): Triglicèridos 175. TSH 5.02. Resto normal.\r\ncontrol evolutivo ', 'Esófago'),
(2835, '274', 'MANRESA', '2018-06-06 09:56:32', 'VDG (11/2017): Retención leve en valéculas con consistencia sólida. Resto normal. \r\nMEAR (12/2017): Normal\r\npH-Z off IBP (12/2017): TEA 0%. 13 episodios de reflujo. IS Pirosis 0%. SAP Pirosis 0%. \r\nActualmente toma Prucalopride 2 mg día, no toleró 4 mg. Abandonó metoclopramida y eritromicina porque plenitud postprandial es intermitente, con algunos alimentos. \r\nCatarsis una vez por semana Bristol 1 a 2. \r\nSe agrega PEG 17 gramos día. \r\nPendiente evaluación por nutrición. \r\nControl evolutivo. \r\n', 'Esófago'),
(2836, '2032', 'MANRESA', '2018-06-06 10:06:27', 'Diagnóstico de Acalasia por manometría convencional, con miotomía de Heller y funduplicatura en noviembre de 2017 en Brasil.\r\nRefiere mejoría escasa luego de cx. Eckardt actual 8/12. \r\nTránsito esofágico minutado (5/2018): Persistencia escasa de contraste al minuto 2. Vaciamiento completo al minuto 5. \r\nSe sta MEAR. ', 'Esófago'),
(2837, '992', 'MANRESA', '2018-06-06 10:29:34', 'VEDA (5/2018): 37/37. Esofagitis A. Mucosa de estómago nodular. \r\nAP (5/2018): Cuerpo y antro: Gastritis crónica inactiva con metaplasia intestinal completa sin displasia. Incisura: normal.\r\nControl evolutivo. No refiere pirosis ni epigastralgia. \r\nSeguimiento en consultorio de piso de pelvis.  \r\n', 'Esófago'),
(2838, '1710', 'MANRESA', '2018-06-06 10:50:44', 'VEDA: pendiente ver informe. \r\nAP: Bx de esófago sin eosinófilos. Pólipo de glándulas fúndicas. \r\nRefiere que tiene pirosis diaria desde que toma Dexlansoprazol 30 día. No volvió a tener disfagia. \r\nSe sube a 60 mg día.\r\nControl en 3 meses. \r\n', 'Esófago'),
(2839, '2000', 'Piskorz', '2018-06-06 11:22:19', 'se ingresa a protocolo de insuf pancreatica\r\nrefiere esfuerzo defecatorio y sensacion de evacuacion incompleta\r\nluego programar  parasitologico\r\nRefiere sensacion de bulto en vagina, incontinencia urinaria\r\nNo se observa contracción del músculo elevador del ano tras la maniobra de Valsalva. Intususcepción mucosa.\r\nSe advierte avulsión derecha con balonamiento marcado del hiato urogenital y descenso de la uretra, vejiga, útero y recto por debajo de la sínfisis pubiana. \r\nmar: hipotonia eae 87\r\nno se hizo test de expulsion\r\neco trans: ', 'Intestino'),
(2840, '2038', 'Piskorz', '2018-06-06 11:48:31', 'NO CONCURRIO A TURNO DE MAAR', ''),
(2841, '1102', 'Piskorz', '2018-06-06 11:49:00', 'NO CONCURRIO A TURNO DE MEAR E IMP', ''),
(2842, '1943', 'Piskorz', '2018-06-06 11:49:20', 'CONCURRE A TURNO DE MEAR SIN AYUNO', ''),
(2843, '842', 'Tevez', '2018-06-07 08:32:11', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE DEPOSICIONES BRISTOL 4-5 DIARIAMENTE, REFIERE INCOMPETENCIA ANAL. ASOCIADA A DISTENSION ABDOMINAL, SIN DOLOR. \r\n\r\nELASTASA (19/2/18) 461 \r\nPARASITOLOGICO (19/02/18) NEGATIVO.\r\n\r\nSE REALIZARA MAAR (SOLICITADA POR EL SERVICIO DE PROCTOLOGIA) ', 'Intestino'),
(2844, '1552', 'Piskorz', '2018-06-07 09:40:45', 'VEDA 11/2017 BOLIVIA: 39/39. ESOFAGITIS? (NO INFORMA GRADO)\r\nVCC: H CIEGO. DIVERTICULOS. HEMORROIDES\r\nTRANSITO ESOFAGICO: ANILLO DE SHATZKY\r\nMEAR BOLIVIA: EEI HIPOTENSIVO. PERISTALSIS INEFECTIVA\r\nIMP/PH OFF IBP: EXPOSICION ACIDA 79%??\r\nEN TTO: CINITAPRIDA, PANCREATNA, SIMETICONA\r\nSUCRALFATO, ESCITALOPRAM, SERTRALINA, LAMOTRIGINA (EN EVALUACION X PSIQUIATRA DE BOLIVIA)\r\nREFIERE: \r\nDISFAGIA ESOFAGICA\r\nPIROSIS\r\nREGURGITACION\r\nDISGEUSIA\r\nBOCA SECA\r\nSE INDICA DEXLANZOPRAZOL 60MG X 2 MESES\r\nDILATACION ENDOSCOPICA DE ANILLO DE SHATZKI', 'Esófago'),
(2845, '1046', 'Piskorz', '2018-06-07 10:06:01', 'VCC 05/18: H CIEGO. HEMORROIDES INT\r\nPROCTALGIA\r\nDOLOR ABD\r\nDISTENSION ABD\r\nCATARSIS 3 VECES X DIA BRISTOL 1\r\nSENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nSTRESS X ENF DE HIJO\r\nSE INDICA: DAFLON, BAÑOS DE ASIENTO, LUPAN\r\nCONTROL EN 2 SEMANAS\r\nLUEGO PROPONER PROTOCOLO DE PANCREAS\r\n', 'Intestino'),
(2846, '1460', 'Schaab', '2018-06-07 10:43:05', 'PA: 59 Kg   T: 1,43 m      IMC: 28,8 Kg/m2\r\nSubió 9 Kg desde Diciembre de 2017\r\n\r\nBajo consumo de fibra. Toma 1 Ensure por día. \r\nDesayuna y merienda café con leche descremada y 12 vainillas o galletitas Okebon. Almuerza a diario 2 porciones de pizza. Cena carne picada con calabaza a diario. Frutas banana o pera. Bajo consumo de fibra.\r\nPaciente complicada al interrogatorio y que no modifica conductas a lo largo de la consulta.\r\nAl laboratorio hipertrigliceridemia ?\r\nVuelvo a dar pautas para constipación e hipertrigliceridemia. Suspenderá Ensure.     ', 'Nutrición'),
(2847, '274', 'Schaab', '2018-06-07 11:04:44', 'PA: 53,5 Kg\r\n\r\nD (8): 5-6 mates con 1 rebanadas de pan lactal con semillas \r\nA (14): Ensalada de zanahoria con lechuga o remolacha cocida, chauchas y huevo y pollo o 1 yogur con cereales (no almuerzo). Come rápido, en el trabajo.\r\nM (17): 1/2 termo de mate con galletitas dulces (2 o 3 frutigran) o 1 miñon de pan francés tostado  a veces con queso de maquina o fresco\r\nC (21): tarta de espinaca x 1 o carne con ensaladas (lechuga, zanahoria, pepino).\r\nFrutas 2/día (mandarina, banana, pera con cascara, polmelo, durazno)\r\nLiquidos: no llega a 1 lt\r\nVuelvo a dar pautas alimentarias. ', 'Nutrición'),
(2848, '274', 'Schaab', '2018-06-07 11:04:44', 'PA: 53,5 Kg\r\n\r\nD (8): 5-6 mates con 1 rebanadas de pan lactal con semillas \r\nA (14): Ensalada de zanahoria con lechuga o remolacha cocida, chauchas y huevo y pollo o 1 yogur con cereales (no almuerzo). Come rápido, en el trabajo.\r\nM (17): 1/2 termo de mate con galletitas dulces (2 o 3 frutigran) o 1 miñon de pan francés tostado  a veces con queso de maquina o fresco\r\nC (21): tarta de espinaca x 1 o carne con ensaladas (lechuga, zanahoria, pepino).\r\nFrutas 2/día (mandarina, banana, pera con cascara, polmelo, durazno)\r\nLiquidos: no llega a 1 lt\r\nVuelvo a dar pautas alimentarias. ', 'Nutrición'),
(2849, '1902', 'Piskorz', '2018-06-07 13:07:58', 'LAB SP TSH NORMAL, ATTG -\r\nVCC: HASTA ILEON. EN CIEGO ANGIODISPLASIA.\r\nVEDA: 35/36. RESTOS DE ALIMENTOS A PESAR DEL AYUNO\r\nNO RAYNAUD\r\nBP HP +. 2DA NORMAL\r\nNO RTA A ITOPRIDE Y DEXLANZO\r\nSE SOLICITA CENTELLO GASTRICO\r\nLUEGO ERRADICAR HP', ''),
(2850, '1890', 'Piskorz', '2018-06-07 13:56:47', 'DEBE VCC\r\nBP: POLIPO HIPERPLASICO\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON DICETEL\r\nRECIDIVA DE SINTOMAS DE PSUDOPENFIGO OCULAR EN PLAN DE ESTUDIO\r\nIC DOLORES\r\nLAB', ''),
(2851, '1698', 'Piskorz', '2018-06-07 14:22:57', 'TEST INT LACT +\r\nTEST INT FRUCT -\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nSE SOLICITA VEDA Y VCC\r\nEN SEGUIMIENTO X DOLORES', ''),
(2852, '2048', 'Piskorz', '2018-06-07 15:22:44', 'DEBE VEDA\r\nBP: 2DA NORMAL. HP -\r\nLA VIO A SARA\r\nPENDIENTE HLA\r\nSE SOLICITA TSIBO, TEST INT LACT Y FRUCT \r\nSE SOLIITA HABLAR CON SU PSICOLOGA\r\nANGUSTIA +++\r\nSE ROTA A DICETEL\r\nEVENTUALMENTE ANTIDEPRESIVOS', ''),
(2853, '1295', 'Piskorz', '2018-06-07 15:49:51', 'ESTA OK\r\nSINTOMAS INTERMITENTES\r\nSIGUE CON SERTRALINA\r\n', ''),
(2854, '1688', 'Piskorz', '2018-06-07 16:02:22', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nTOMO ANTIBIOTICOS X ITU\r\nENTEROGERMINA', ''),
(2855, '867', 'TAUBENSLAG', '2018-06-11 08:24:08', 'Refiere efecto paradojal con 0,5 clonazepam. Dice tolerar 0,2 mg . Dejo en esa dosis. Todavía no tiene turno para psicoterapia.\r\nControl evolutivo en dos meses.', 'Psiquiatría'),
(2856, '1399', 'TAUBENSLAG', '2018-06-11 08:34:12', 'Nuevamente cefaleas. Se siente apesadumbrada y se describe depresiva. Indico retomar psicoterapia dos veces por semana. Psicofármacos sin cambios.\r\nRefiere problemas familiares que la agobian.\r\nControl evolutivo en dos meses', 'Psiquiatría'),
(2857, '2079', 'Piskorz', '2018-06-11 09:12:47', 'NO TOLERO DEXLANZO? (TAQUICARDIA, DIARREA, VOMITOS)\r\nDISFONIA\r\nSE ROTA A NEXIUM\r\nSE SOLICITA TRANSITO ESOFAGICO PARA EVALUAR HERNIA HIATAL\r\nPENDIENTE CENTELLO GASTRICO', 'Esclerodermia'),
(2858, '1536', 'Piskorz', '2018-06-11 09:18:56', 'VCC INCOMPLETA DEBE\r\nCOLONO VIRTUAL: 05/2018. COLON PERMEABLE. DOLICO. QUISTE RENAL DER. ESPONDILOARTROSIS. HERNIA HIATAL', ''),
(2859, '1086', 'Piskorz', '2018-06-11 09:40:57', 'VEDA 04/2018 38/40 SP\r\nVCC H COLON DESCENDENTE X MALA PREPARACION. BOSTON 1/9\r\n\r\nSE PIDE REPETIR VCC', ''),
(2860, '1640', 'Tevez', '2018-06-11 09:46:13', 'PACIENTE CONCURRE A REALIZAR BIOFEEDBACK. NO SE REALIZA EL MISMO PORQUE LA PACIENTE NO COLABORA, DIFICIL REALIZAR EJERCICIOS, PERIMETRO ABDOMINAL MUY AUMENTADO. \r\n\r\nNO SE PUEDE REALIZAR BIOFEEDBACK. \r\nCONTROL POR CONSULTORIO EXTERNO. ', 'Biofeedback'),
(2861, '2081', 'Piskorz', '2018-06-11 10:30:12', 'HTO 31 HB 9.8  GB BL 7900   PLAQ 415000  FERRITINA 323   UREA 47  CR 1.41  ALB 3.5 HIPERGAMMA POLICLONAL CON 1 BANDA MONOCLONAL\r\nHEPATOGRAMA NORMAL\r\nIG A 405\r\nVEDA: ESOFAGO TRAQUEALIZADO. BP. RESTO SP\r\nBP ESOFAGO SP. HP -\r\nVCC NO TIENE INFORME\r\n', 'Esclerodermia'),
(2862, '958', 'Piskorz', '2018-06-11 10:15:45', 'VCC 2014 H CIEGO. POLIPO MILIMETRICO DE RECTO.\r\nVEDA: 37/38. SP\r\nEN TTO CON LANZOPRAZOL, BROMURO DE PINAVERIO\r\nSE SOLICITA: VCC VIGILANCIA POLIPOS, CENTELLO GASTRICO Y TSIBO\r\nSIGUE CON IGUAL TTO', 'Esclerodermia'),
(2863, '327', 'Tevez', '2018-06-11 10:19:01', 'PACIENTE CONCURRE A BIOF SE INSUFLA BALON CON 100CC, REALIZA ADECUADAMENTE EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION CON BUENA PRENSA ABDOMINAL. \r\n\r\nSE INDICA NUEVO CONTROL DE BIOF EN UN MES', 'Biofeedback'),
(2864, '1900', 'RESIDENCIA', '2018-06-11 11:06:22', 'PACIENTE QUE NO CONCURRE A BIOFEEDBACK', ''),
(2865, '1770', 'RESIDENCIA', '2018-06-11 11:07:56', 'PACIENTE NO CONCURRE A BIOFEEDBACK', ''),
(2866, '1917', 'RESIDENCIA', '2018-06-11 11:08:23', 'PACIENTE NO CONCURRE A BIOFEEDBACK', ''),
(2867, '558', 'Tevez', '2018-06-11 11:18:17', 'PACIENTE EN 2° SESIÓN DE BIOF, SE INSUFLA BALÓN CON 120CC NO CONTRAE ADECUADAMENTE ESFINTER, PRENSA ABDOMINAL DEBIL, NO RELAJA ADECUADAMENTE DURANTE EL PUJO. ', 'Biofeedback'),
(2868, '1414', 'Piskorz', '2018-06-12 09:50:02', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL CON BUENA EVOLUCION. REFIERE CATARSIS 4/DIA, BRISTOL 4.\r\nREFIERE SENTIRSE BIEN CON EL NUMERO DE DEPOSICIONES. \r\nEN TTO CON PRUCALOPRIDE 2MG + BAREX 2 SOBRES/DIA.\r\nEN EVALUACION X REUMATO: FAN + 1/160. ANTI SCL 70 -', 'Intestino'),
(2869, '2041', 'RESIDENCIA', '2018-06-12 09:35:20', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE MENOS DOLOR ABDOMINAL Y DISTENSION. CATARSIS 4/DIA, BRISTOL 4\r\nEN TTO CON TRIMEBUTINA.\r\nSEGUIMIENTO CON NUTRICION EN FORMA PARTICULAR.', 'Intestino'),
(2870, '197', 'Tevez', '2018-06-12 09:53:30', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL ACTUALMENTE ASINTOMATICA, EN TTO CON TRIMEBUTINA.\r\n\r\nULTIMA VCC 2014, YA INFORMADA. \r\n\r\nSTO: VCC (AP 2014: RECTOCOLITIS INESPECIFICA)', 'Intestino'),
(2871, '1567', 'RESIDENCIA', '2018-06-12 09:56:03', 'REFIERE PERSISTIR CON IGUAL SINTOMATOLOGIA. DOLOR EN FID SIN RELACION CON LAS DEPOSICIONES. LA DESPIERTA POR LA NOCHE. SINTOMAS DE LUMBOCIATALGIA EVALUADA POR TRAUMATO SIN CONDUCTA CON RNM DE COLUMNA. \r\nREFIERE SEGUIMIENTO POR LA GINECOLOGA CON ECO TV PENDIENTE. \r\n\r\nVCC JUNIO 2018: HASTA ILEON TERMINAL. EN SIGMA DIVERTICULOSIS. BX ESCALONADAS. HEMORROIDES INTERNAS. (B7/9). \r\n\r\n-TAC DE AMBDMONEN\r\n-TRAER ECO TV \r\n-BX ESCALONADAS PENDIENTES. \r\n', 'Intestino'),
(2872, '475', 'Piskorz', '2018-06-12 10:15:55', 'DISTENSION ABD\r\nALTERNA C/D\r\nVCC 2014 HASTA CIEGO. HEMORROIDES INTERNAS. \r\nVIDEODEGLUCION: NORMAL', 'Intestino'),
(2873, '1944', 'RESIDENCIA', '2018-06-12 10:34:31', 'REFIERE PIROSIS COMO SINTOMA PREINCIPAL CON MEJORIA CON RANITIDINA. \r\n\r\nVEDA MAYO 2018: 37/37 ESOFAGITIS B? (EVALUAR LESION EN NUEVA VEDA). EST Y DUODENO SP. BX DUODENALES. \r\n\r\nAP: DUODENO (NO INFORMA N). MARSH 0. \r\n\r\nVCC MAYO: HASTA CIEGO 7/9. SP.  \r\n\r\n-IBP X2 Y EVALUAR RTA.\r\n-CENTELLOGRAMA\r\n-VER TAE METANO. ', 'Intestino'),
(2874, '1550', 'Stefanolo', '2018-06-12 11:54:35', 'SII-D CON MEJORIA MOMENTANEA CON RIFAXIMINA. RECAIDA DE LOS SINTOMAS.\r\nNO REALIZO LABO. SI COPROPARASITOLOGICO SP. \r\nREFIERE HECES ESTEATORREICAS. \r\n\r\n-TRIMEBUTINA\r\n-LABO \r\n-ECO ABDOMNEN \r\n-TRAER ESTUDIOS. \r\n-EVALUAR PROTO PANCREAS. ', 'Intestino'),
(2875, '35', 'MANRESA', '2018-06-13 09:29:17', 'REFIERE QUE PIROSIS, REGURGITACION Y EPIGASTRALGIA TIPO ARDOR RESPONDEN A OMPERAZOL 20 MG DIA. \r\nCIRUJANO DE VICENTE LOPEZ LE SOLICITO MEAR Y PHZ PARA CX DE HERNIA HIATAL. SE STA ESOFAGOGRAMA. ', 'Esófago'),
(2876, '2008', 'Tevez', '2018-06-13 09:48:31', 'MEJORIA DE LA EPIGASTRALGIA CON DEXOPRAL 60 DIA. REQUIRIO RANITIDINA OCASIONAL. \r\n\r\nREFIERE DOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA CON DEPOSCIONES MIXTAS. \r\n\r\n-TRIMEBUTINA A DEMANDA.  \r\n-IC NUTRICION POR INTOLERANCIA FRUCTOSA-SORBITOL. \r\n-IBP A DEMANDA POR DISPEPSIA DOLOR', 'Esófago'),
(2877, '1819', 'MANRESA', '2018-06-13 09:40:02', 'REFIERE PIROSIS Y DOLOR RETROESTERNAL INTERMITENTES (2 VECES EN EL ULTIMO MES) SIN RESPUESTA A OMEPRAZOL NI PANTOPRAZOL. NO DISFAGIA NI REGURGITACION. \r\nVEDA (2/2018): SE RESECA POLIPO SUBPEDICULADO DE 10 MM EN ANTRO CON TECNICA DE MUCOSECTOMIA. \r\nAP: POLIPO HIPERPLASICO. GASTRITIS CR EN ACTIVIDAD HP POSITIVO. \r\nREALIZO TRATAMIENTO PARA HP. \r\nSE STA TEST DE AIRE ESPIRADO CONTROL, MEAR Y PHZ OFF.\r\nCATARSIS PREVIA A PEG 1 VEZ POR SEMANA BRISTOL 1, CON PEG CADA 1 A 3 DIAS BRISTOL 2-3. \r\nMANOMETRIA AR CONVENCIONAL (UDAONDO 2016): DISINERGIA. REALIZO BFB CON BUENA RESPUESTA. \r\nSE STA TIEMPO DE TRANSITO COLONICO PARA EVALUAR PARA PROTOPCOLO CAPSULA. \r\n', 'Esófago'),
(2879, '861', 'MANRESA', '2018-06-13 10:21:32', 'NO REFIERE PIROSIS NI REGURGITACION. \r\nDISFAGIA ESOFAGICA MUY INTERMITENTE CON ALGUNOS ALIMENTOS. NO IMPACTACION. NO DOLOR TORACICO.\r\nDISMINUCION DE ERUCTOS. (PHZ 2014: ERUCTOS GASTRICOS).  \r\nDX: DISFAGIA FUNCIONAL.\r\nCONTROL EVOLUTIVO. ', 'Esófago'),
(2880, '521', 'MANRESA', '2018-06-13 11:13:13', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE NO PRESENTAR SINTOMATOLOGIA CON MEBEVERINA MAS ESOMEPRAZOL. \r\n\r\nELASTASA DE MF SE REALIZO EN LITWIN. \r\nSE ENTREGAN ESCALAS \r\nDEBE REGRESAR P CITOQUINAS', 'Intestino'),
(2881, '1760', 'Piskorz', '2018-06-14 13:08:47', 'ASINTOMATICA\r\nCATARSIS 1 VEZ X DIA\r\nBRISTOL BRISTOL 4\r\nCON BAREX UNIPEG', ''),
(2882, '1966', 'Piskorz', '2018-06-14 13:22:04', 'LA VIO A SARA\r\nPARASITOL: BLASTOCISTIS HOMINIS. RECIBIO METRONIDAZOL\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nTEST INT A LACTOSA-\r\nINT FRUCT -\r\nctrol en 3 meses\r\n', ''),
(2883, '1959', 'Piskorz', '2018-06-14 13:53:26', 'STRESS + SE VA A VIVIR A HOUSTON\r\nDOLOR ANAL\r\nEX FIS SP\r\nDAFLON, BANOS DE ASIENTO', ''),
(2884, '1986', 'Piskorz', '2018-06-14 13:57:42', 'TSIBO +\r\nLAB: ATTG-, TSH NORMAL, COL 246, TG 224, TGP 44\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON DIETA DE SARA Y DEXLANZO\r\n', ''),
(2885, '1864', 'Piskorz', '2018-06-14 14:33:51', 'MAAR: ADECUADA RELAJACION\r\nTEST EXPULSION -\r\nECO TRANSP: ADECUADA RELAJACION\r\nECO TV: 3 MIOMAS EL MAYOR DE 56 X 43 X 64\r\nDOLOR ABD, DISTENSION, CONSTIPACION\r\nCATRSIS CADA 3 DIAS. BRISTOL 1-\r\nNO TOMO PRUCALOPRIDE\r\nSE INDICA PRUCALOPRIDE\r\n', ''),
(2886, '2071', 'Piskorz', '2018-06-14 15:06:41', 'MEAR SP\r\nIMP OFF: EXP ACIDA 10.7. 659 EPISODIOS DE ERUCTOS SUPRAGASTRICOS\r\nIC NUTRI\r\nIC ROXANA\r\nIC PSICOLOGIA', ''),
(2887, '2004', 'Piskorz', '2018-06-14 16:06:49', 'LAB SP. ATTG -. TSH NORMAL\r\nVEDA 05/18 SP 39/40\r\nBP EOE-\r\nTRANSITO ESOFAGICO NORMAL\r\nVER CD (ME LO QUEDE YO)\r\nINFORMAR MEAR COMO NORMAL\r\nIC SARA  GENTILE\r\n', ''),
(2888, '347', 'Tevez', '2018-06-18 08:41:18', 'BIOFEEDBACK 6° SE INSUFLA BALON CON 200CC, BUENA PRENSA ABDOMINAL, ADECUADO PUJO AL ESFUERZO, CONTRACCION ADECUADA.\r\n\r\nMAÑ TURNO PARA ECOTRANSPERINEAL ', 'Biofeedback'),
(2889, '558', 'Tevez', '2018-06-18 09:29:45', 'BIOFEEDBACK 3° SE INSUFLA BALON CON 80 CC NO PRESENTA MOVILIDAD DEL PISO DE PELVIS ANTE LA CONTRACCION Y RELAJACION, NO TIENE FUERZA DEFECATORIA. \r\n\r\nEN TTO CON PRUCALOPRIDE', 'Biofeedback'),
(2890, '1399', 'Stefanolo', '2018-06-18 10:12:54', 'REFIERE PIROSIS DIARIA, REGURGITACION 4 VECES X SEMANA\r\nEN TTO CON DEXLANZO 30 X 2, PSICOTERAPIA, VENLAFAXINA, AMITRIPTILINA, CLONAZEPAM Y ZOLPIDEM\r\nEN SEGUIMIENTO X DR FERRARO\r\nSE SOLICITA EVALUACION X SARA', ''),
(2891, '1809', 'Tevez', '2018-06-18 10:12:12', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE MEJORIA SINTOMATICA, CATARSIS: BRISTOL 4 DOS O TRES VECES EN EL DIA. \r\nSE STA: ESTEATOCRITO. \r\n\r\nIC CON REUMATOLOGIA POR LESION EN FALANGE DISTAL EN DEDO INDICE DE MANO DERECHA. (CON LESIONES ANTERIORES EN MUÑECA) ', 'Intestino'),
(2892, '1482', 'Stefanolo', '2018-06-19 08:45:42', 'PTE ASINTOMATICA. DEPOSICIONES B 4-5 SIN ESFUERZO. NO INCONTINENCIA DE ORINA. EN SEGUIMIENTO POR UTRICION. \r\n\r\nPAUTAS DE ALARMA. \r\nCONTROL. ', 'Piso Pélvico'),
(2893, '2080', 'Piskorz', '2018-06-19 08:50:24', 'VCC 2017: HOSPITAL DUHAU. H CIEGO. ANGIODISPLASIAS DE CIEGO Y SIGMA. DIVERTICULOS SIGMA\r\nMAAR: HIPOTONIA DE MABOS ESFINTERES: EAI 24. EAE 44.. RECTO HIPOSENSIBLE\r\nECO TRANSPERINEAL: DESCENSO DEL RECTO DE 13MM X DEBAJO DE LA SINFISIS PUBIANA. RECTOCELE DE 20MM\r\nSE INDICA BFB, PSYLLIUM', 'Piso Pélvico'),
(2894, '1263', 'Stefanolo', '2018-06-19 09:02:33', 'REFIERE DISTENSION Y DEPOSICIONES B 5 LUEGO DE DIARREA POST INFECCIOSA EN MEXICO.\r\n\r\nMEJORIA TOTAL DE LOS SINTOMAS PREVIAMENTE LUEGO DE RIFAXIMINA. \r\n\r\n-TAE SIBO ', 'Intestino'),
(2895, '1772', 'Piskorz', '2018-06-19 09:36:21', 'VCC: 04/18 H CIEGO. DIVERTICULOSIS. HEMORROIDES\r\nMEJORIA DE LA IF Y DE LA OTS\r\nCATARSIS CADA 1 DIA. MATERIA FECAL BRISTOL 4\r\nEN PLAN DE CX GINECOLOGICA X INCONTINENCIA URINARIA', 'Piso Pélvico'),
(2896, '1482', 'Schaab', '2018-06-19 09:39:44', 'PA:101.2 (bajo 3,6 kg)\r\n\r\nAsintomatica actualmente. Refuerzo pautas alimentarias y de actividad física.', 'Nutrición'),
(2897, '1058', 'Stefanolo', '2018-06-19 09:37:55', 'DISPEPSIA MIXTA CON RTA A TTO MEDICO. CATARSIS B3-4. \r\nHP PENDIENTE ERRADICACION.\r\nNO COMENZO PSICOTERAPIA POR PROBLEMAS CON LOS TURNOS\r\nMEJORIA DE LA ANEMIA CON HIERRO, EN SEGUIMIENTO POR HEMATOLOGIA. \r\n\r\n-IBP\r\n-PSICOTERAPIA \r\n-EVALUAR TAC DE ABDOMEN \r\n\r\n', 'Intestino'),
(2898, '140', 'Piskorz', '2018-06-19 09:54:32', 'ID: SII-A\r\nVCC 02/2015: H CIEGO COLITIS SEGMENTARIA. DIVERTICULOS\r\nBP NORMAL\r\nBLOATING, ERUCTOS\r\nIC NUTRI', 'Intestino'),
(2899, '1704', 'Piskorz', '2018-06-19 11:34:39', 'PTE DERIVADO PARA TAE LACTOSA POR DOLOR ABDOMINAL Y DIARREA. SE REALIZO PRIMERO TAE SIBO POSITIVO. SE LE INDICO RIFAXIMINA 55O 2/DIA POR 10 DIAS (INDICADO POR OTRO ESPECIALISTA). NO PROBO TOLERANCIA A LACTEOS DESDE LA ULTIMA CONSULTA. SU ESPECIALISTA SOLICITA TAE LACTOSA.\r\n\r\n-SE SOLICITA TAE LACTOSA.', 'Intestino'),
(2900, '2063', 'Piskorz', '2018-06-19 11:49:33', 'TAE -\r\nEN SEGUIMIENTRO X NUTRI\r\nMEJORIA PARCIAL PERO BRISTOL 1\r\nSE AGREGA PSYLLIUM', 'Intestino'),
(2901, '2022', 'Piskorz', '2018-06-19 13:51:13', 'VEDA 05-2018 37/38. ULCERA ANTRAL 5MM\r\nVCC H CIEGO. POLIPO 5 MM COLON ASCENDENTE, POLIPO SUBPEDICULADO 8MM. DIVERTICULOS\r\nBP: HP -, ADENOMAS TUBULARES.2DA NORMAL\r\nVCC EN 2 ANOS\r\nREFIERE ARDOR EN GASRGANTA Y FLEMA A PESAR DE IBP\r\nSE SOLICITA MEAR E IMP', ''),
(2902, '2055', 'Piskorz', '2018-06-19 14:16:05', 'TRANSITO ESOFAGICO NORMAL\r\nVEDA 08/2016 36/36 SP. 2DA NORMAL. HP -\r\nVCC H CIEGO SP\r\nSIGUE REFIRIENDO DISFAGIA ESOFAGICA\r\nVEDA CON BP EOE', ''),
(2903, '1578', 'Piskorz', '2018-06-19 14:31:30', 'TSIBO +\r\nRIFA/ ENTEROG', ''),
(2904, '1848', 'Piskorz', '2018-06-19 15:40:41', 'MEJORIA INICIAL CON RIFA ENTERO PERO RECIDIVA A LOS 2 MESES\r\nSE REPITE RIFA/ ENTEROGERMINA\r\nIC SARA\r\nCENTELLO GASTRICO', ''),
(2905, '1513', 'Piskorz', '2018-06-19 15:46:59', 'NO QUIERE HACERSE VCC\r\nSIGUE CON ESOMEPRAZOL E ITOPRIDE A DEMANDA\r\nASINTOMATICA', ''),
(2906, '1971', 'Piskorz', '2018-06-19 15:52:27', 'LAB SP. ATTG -. TSH NORMAL\r\nNO VIO A LA NUTRI\r\nNO HIZO TSIBO\r\nNO TIENE TIEMPO\r\nIC NUTRI\r\nTRIMEBUTINA', ''),
(2907, '1872', 'Piskorz', '2018-06-19 16:23:28', 'VEDA 05/2018 36/38\r\nVCC: HASTA ANGULO HEPATICO X LOOP. DOLICO. RECTO POLIPO 5MM.\r\nSE SOLICITA COLONO VIRTUAL\r\nEN TTO CON MIOPROPAN S Y BAREX\r\nIC NUTRI PARA AVANZAR CON LA DIETA. EVENTUAL TAE FRUCTOSA Y LACTOSA\r\n', ''),
(2908, '1740', 'MANRESA', '2018-06-21 09:00:52', 'No realizó ecografía abdominal. Se sta nuevamente. \r\nTest Hp: negativo. \r\nRefiere epigastralgia tipo ardor frecuente, pirosis una vez por semana, regurgitación 2 a 3 veces por semana. Náuseas. No saciedad precoz ni plenitud postprandial. \r\nSe sta laboratorio, MEAR y pHZ off IBP. \r\n', 'Esófago'),
(2909, '2032', 'MANRESA', '2018-06-21 10:43:24', 'MEAR: ACALASIA TIPO II.\r\nSE SUGIERE DILATACION NEUMATICA. \r\nPENDIENTE SEROLOGIA CHAGAS. ', 'Esófago'),
(2910, '1590', 'Schaab', '2018-06-21 10:54:13', 'PA: 59,2 Kg (aumentó 0,4 Kg, mantiene peso)\r\n\r\nContinúa con igual plan, redujo el consumo de Ensure a 1/día y mantiene peso ya que tiene más apetito y aumentó la ingesta. \r\nProbó carne picada y fideos bien masticados con buena tolerancia (en poca cantidad). Refiere dificultad al deglutir alimentos que tienen la misma consistencia de aquellos que consume sin inconvenientes (miedo?, hipersensibilidad?)\r\nRefiere continuar con miedo de tener episodios similares pero intenta probar nuevos alimentos.\r\nPendiente resultado del centellograma. \r\nConsidero pertinente tratamiento psicológico, la paciente se muestra predispuesta. A evaluar por equipo médico.\r\n', 'Nutrición'),
(2911, '436', 'MANRESA', '2018-06-21 11:31:40', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, RESPONDE A PANTOPRAZOL 20 MG. \r\nPENDIENTE CENTELLOGRAMA (EQUIPO ROTO)', 'Esclerodermia'),
(2912, '399', 'Stefanolo', '2018-06-21 11:42:05', 'MEJORIA DEL DOLOR CON TRIMEBUTINA Y DE LA CONSTIPACION CON BAREX A DEMANDA. \r\nREFIERE IF POST EVACUATUORIA INADVERTIDA CON SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA Y TENESMO. HISTORIA DE CONSTIPACION DESDE LA INFANCIA. \r\nINCONTINENCIA URINARIA.\r\n\r\nEN SEGUIMIENTO POR HEMATOLOGIA POR ANEMIA FERROPENICA CON CONTROLES DE LABORATORIO RECIENTES NORMALES CON FE VIA ORAL. PERO LA HEMATOLOGA SOLICITA VCC NUEVA. PRESENTA VCC 2016 HASTA CIEGO SP. \r\n\r\nSOLICITO ECO Y MAR. ', 'Intestino'),
(2913, '399', 'Stefanolo', '2018-06-21 12:13:31', 'NO PUDO REALIZAR VEDA. \r\n\r\nSOLICITO VEDA.', 'Intestino'),
(2914, '2110', 'MANRESA', '2018-06-21 11:50:54', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL PENDIENTE RESULTADOS DE M.F. \r\nANALISIS DE SANGRE NO PUDO REALIZARSE.\r\n\r\nVCC (14/6/17) HASTA CIEGO, ESTUDIO SIN LESIONES, HEMORROIDES INTERNAS. \r\n\r\nTEST SIBO (6/18) COMPATIBLE CON LA NORMALIDAD. \r\n\r\nTTO: DEXOPRAL 60\r\n     MEBEVERINA (REFIERE QUE A TRIMEBUTINA NO RESPONDIO)', 'Intestino'),
(2915, '1564', 'MANRESA', '2018-06-21 12:17:36', 'pH ON IBP: EAE 0%. 85  episodios de reflujo. Asociación positiva para regurgitación. \r\nSe sta centello de vaciamiento gástrico a sólidos.\r\nSe agrega Melatonina. ', 'Esófago'),
(2916, '1640', 'MANRESA', '2018-06-21 12:23:14', 'CONCURRE A CONTROL REFIERE MEJORIA SINTOMATICA\r\n\r\nSE INDICA PRUCALOPRIDE.\r\n', 'Piso Pélvico'),
(2917, '2009', 'Piskorz', '2018-06-21 13:13:08', 'VEDAñ 2DA NODULAR Y FESTONEDA\r\nBP MARSH 3B\r\nIC BORTOT', ''),
(2918, '2073', 'Piskorz', '2018-06-21 14:10:26', 'LAB SP\r\nATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nPARASITOL -\r\nELASTASA NORMAL\r\nMEJORIA SINTOMATICA AL SUSPENDER EL ESOMEPRAZOL\r\nSE ROTA A DEXLANZO A DEMANDA\r\nEN SEPTIEMBRE SE HACE NUEVA VEDA PARA DEFINIR SI TIENE QUE ESTAR CON IBP DE X VIDA O NO. EN LA PREVIA TENIA UN BARRETT ULTRACORTO', ''),
(2919, '2043', 'Stefanolo', '2018-06-26 08:54:01', 'CONTINUA CON CONSTIPACION OTS A PESAR DE BAREX 1 SOBRE DIA Y 2MG DE PRUCALOPRIDE. DOLOR Y DISTENSION ABDOMINAL QUE NO MEJORA CON DEPOSICIONES. B 1 SOLO CON ENEMA. \r\n\r\nVCC JUNIO 2018: HASTA CIEGO SIN LEISONES VSIBLES. BOSOTN 7/9. \r\n\r\nPENDIENTE INFORME DE MAAR. \r\n\r\nSE COMPLETAN ESCALAS.', 'Intestino'),
(2920, '347', 'Piskorz', '2018-06-26 09:31:12', 'PERSISTE CON ESFUERZO DEFECATORIO, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA DIGITACION A PESAR DE CX CORRECTIVA DE RECTOCELE Y BFB X 6 SESIONES\r\nREGURGITACIUON FRECUENTE\r\nVEDA 2013: 35/39 POLIPO GASTRICO 8 MM\r\nVCC 2012:H CIEGO. DIVERTICULOS\r\nECO TRANSPERINEAL: ADECUADA RELAJACION. DESCENSO DE VEJIGA 2MM Y RECTO 12MM\r\n\r\nMAAR POST OPERATORIA: TEST DE EXPULSION +. ADECUADA RELAJACION\r\nSE SOLICITA NUEVA VEDA Y VCC. IC ESOFAGO\r\nSE SOLICITA VIDEODEFECOGRAFIA', 'Piso Pélvico'),
(2921, '542', 'Stefanolo', '2018-06-26 09:13:16', 'BLOATING DE MESES DE EVOLUCION, QUE EMPERORA A LO LARGO DEL DIA. AGREGO DOLOR ABDOMINAL COLICO EN LA ULTIMA SEMANA QUE MEJORA CON LAS DEPOSICIONES B 4. \r\nTERMINO ERRADICACION DE HP FINES DE MAYO CON LEVE MEJORIA DE LOS SINTOMAS. \r\nREFIERE VCC HAVE 4 AÑOS SP. NO TRAE ESTUDIOS. \r\n\r\n-TRAER VCC \r\n-TAE SIBO\r\n-LABO ', 'Intestino'),
(2922, '1393', 'Piskorz', '2018-06-26 09:44:24', 'REFIERE SACIEDAD PRECOZ, DISTENSION POST PRANDIAL\r\nMAAR: DISINERGIA\r\nREALIZO 6 SESIONES DE BFB\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON PRUCALOPRIDE\r\nSIGUE CON PRUCALOPRIDE', 'Piso Pélvico'),
(2923, '1528', 'Piskorz', '2018-06-26 09:55:24', 'ASINTOMATICA', 'Piso Pélvico'),
(2924, '842', 'Piskorz', '2018-06-26 10:08:10', 'SII-D Y MUCORREA\r\nSE INGRESA A PROTOCOLO DE PANCREAS\r\nMAAR: ESFINTERES NORMALES. DISINERGIA\r\nTEST EXPULSION -\r\nSE INTERPRETA COMO FALSO +\r\nSE SOLICITA VEDA Y VCC CON BP Y LAB', 'Intestino'),
(2925, '1797', 'Stefanolo', '2018-06-26 09:44:17', 'PTE ASINTOMATICA. EN SEGUIMIENTO POR CLINICA MEDICA POR CONTROLES. PENDIENTES COMPLEMENTARIOS.\r\n\r\n-CONTROL NUTRICION\r\n-MHD', 'Intestino'),
(2926, '2043', 'Stefanolo', '2018-06-26 10:14:47', 'MANORMETRIA CON HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES. PUJO PARADOJAL. NO EXPULSA EL BALON \r\n\r\n-BIOFEEDBACK', 'Intestino'),
(2927, '557', 'Stefanolo', '2018-06-26 10:48:38', 'TRAE;\r\n \r\nECOGRAFIA ABDOMINAL (6/18):PANCREAS TAMAÑO Y FORMA CONSEVADA SE OBRSERVA IMAGEN NODULAR HIPOECOGENICA CON VASCULATURA CENTRAL AL DOPPLERCOLOR SE UBICA EN CUERPPO Y MIDE 11,6 X 13,4 MM.RESTO SP\r\n\r\nLAB (11/05/18): HB 13.3 HTO 40 GB 5400 PLAQ 221000 // CALCEMIA 9.1 // QCA SP // HEPATOGRAMA SP // ATTG IGA NEG//TSH 4 T4 1.1\r\n\r\nVCC (1/6/18); COMPLETA BOSTON 2-2-1; CON MUCOSA NORMAL, HEMORROIDES INTERNAS. \r\n\r\nREFIERE MEJORIA DE LOS SINTOMAS CON EL TRATAMIENTO ANTIESPASMODICO, SE SUGIERE CONTINUAR CON DIETA Y TTO A DEMANDA CON TRIMEBUTINA. SE CONECTA CON NUTRICION.\r\n\r\nSOLICITA TAC DE ABDOMEN CON CTE Y PROTOCOLO PARA PANCREAS PARA CONTINUAR ESTUDIO DE IMAGEN ECOGRAFICA. \r\nSE CITA A CONTROL CON RESULTADO DE TAC.', 'Intestino'),
(2928, '1837', 'Stefanolo', '2018-06-26 11:16:06', 'REFIRE MEJORIA DE SINTOMAS CON TTO CON PRUCALOPRIDE.\r\nDISTENSION ABDOMINAL QUE MEJORA CON DEPOSICIONES BRISTOL 4 NO DOLOR.\r\nSINTOMAS DE DPP.\r\nSE SOLICITA TAE PARA SIBO Y LAB\r\nEVALUAR ITOPRIDE.\r\nSE CITA A CONTROL CON ESTUDIOS', 'Intestino'),
(2929, '2094', 'Piskorz', '2018-06-26 14:42:55', 'MEJORIA SINTOMATICA CON DEXLANZO\r\nPENDIENTE VEDA  VCC\r\nSIGUE CON DEXLANZO X 4 SEMANAS\r\nLUEGO STEP DOWN\r\nLUEGO MANEJAR EL SII-C', ''),
(2930, '1925', 'Piskorz', '2018-06-26 15:09:49', 'VCC 06/2018: H ANGULO HEPATICO X ANGULO FIJO. BOSTON 6/9\r\nSE SOLICITA COLONO VIRTUAL', ''),
(2931, '1655', 'Piskorz', '2018-06-26 15:37:05', 'BLOATING, DOLOR ABD\r\nIC SARA\r\nSABRINA FALTO 2 VECES A LA CONSULTA\r\nSE VA DE VIAJE\r\nSIGUE CON DEXLANZO  TRIMEBUTINA', ''),
(2932, '1078', 'MANRESA', '2018-06-27 08:33:09', 'Paciente persiste con rumiación. \r\nCon pantoprazol doble dosis no tiene pirosis.\r\nRefiere plenitud postprandial.\r\nSe agrega Itopride. Se solicita evaluación por fonoaudiología. \r\nRefiere que psiquiatra la evaluó y le dijo que no vuelva a control, no es lo que dice la evolución. \r\nSe hizo tránsito esofágico minutado, pendiente ver imagenes. ', 'Esófago'),
(2933, '1812', 'MANRESA', '2018-06-27 08:53:43', 'Está tomando Amitriptilina 12.5 día. No volvió a tener náuseas ni arcadas. Refiere que nunca tuvo vómitos. \r\nControl en 3 meses. ', 'Esófago'),
(2934, '2120', 'MANRESA', '2018-06-27 09:00:58', 'VDG (ENERI) 15/6/18: ESCASOS RESTOS EN VALECULA Y SENOS PIRIFORMES QUE LIMPIA CON DEGLUCIONES POSTERIORES. \r\nREFIERE DISFAGIA ESOFAGICA Y ODINOFAGIA CON SOLIDOS INTERMITENTE, DE APROX 4 MESES DE EVOLUCION. MEJORIA PARCIAL DEL SINTOMA DESDE EL INICIO. \r\nREFIERE PERDIDA DE 2 O 3 KG DESDE EL INICIO DE LOS SINTOMAS. \r\nREFIERE QUE NUNCA TUVO PIROSIS. REGURGITACION MUY INTERMITENTE.\r\nLE INDICARON PANTOPRAZOL DOBLE DOSIS HACE 2 MESES. \r\nAP ESTOMAGO: NORMAL. HP NEGATIVO. NO SE TOMARON BX DE ESOFAGO. \r\nSE STA MEAR. ', 'Esófago'),
(2935, '777', 'MANRESA', '2018-06-27 09:31:24', '62 kg - 1.62 m\r\nPirosis y epigastralgia muy intermitentes (una vez cada 15 días). \r\nControl en 3 meses. ', 'Esófago'),
(2936, '2145', 'Stefanolo', '2018-06-27 08:59:50', 'HIPOTIROIDEA. CONSUMO DE AINES POR FIBROMIALGIA. TRAMADOL Y PARACETAMOL OCASIONAL. HIPOVITAMINOSIS D. \r\n\r\nDOLOR ABDOMINAL QUE NO MEJORA CON DEPOSICIONES B 6 7. DISTENSION QUE MEJORA CON ELIMINACION DE GASES. \r\nCOMENZO DESPUES DEL COMINENZO DE METFORMINA POR SDE METABOLICA.\r\n\r\nREALIZO RIFAXIMINA 550 X 2 POR 14 DIAS SIN RTA. \r\n\r\nECO 2017: HIGADO GRASO.\r\nVEDA AGOSTO 2017: 35/37. GASTROPATIA NO EROSIVA BX. BULBO NORMAL. \r\nAP: GASTRITIS CRONICA MODERADA. HP POSITIVO.\r\n\r\nVCC 2017:HASTA CIEGO. POLIPOS SESILES EN SIGMA DE 4 Y 5 MM. BOSTON 7.\r\n\r\nAP:POLIPO HIPERPLASICO\r\n\r\nREALIZO ERRADICACION HP EN 2 OPORTUNIDADES CON POSTERIOR TAE HP NEGATIVO (MARZO 2018).\r\n\r\nLABO MAYO 2018: 42% HB:14,2 GB:7600; VSG:20 ; GLU:84; PCR NEGATIVA; TSH:2,8.\r\n\r\nTAE NEGATIVO. \r\n\r\n-COMPLEMENTO LABO\r\n-ELASTASA Y CALPROTECTINA.\r\n-COPRO', 'Intestino'),
(2937, '1392', 'Piskorz', '2018-06-27 09:58:19', 'TRAE BIOPSIA: SE OBSERVAN CELULAS GANGLIONARES. SE EXCLUYE ENF DE HIRSCHPRUNG\r\nLAB HTO 37  HB 10.9  VCM 74 ERS 50\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON LINACLOTIDE 290\r\nSE SOLICITA EVALUACION CLINICA, HEMATO, CX PARED ABD\r\n', 'Intestino'),
(2938, '543', 'MANRESA', '2018-06-27 10:39:03', 'REFIERE DISFONIA. \r\nPHZ OFF IBP: EAE NORMAL. \r\nSE INDICA IBP MEDIA DOSIS Y LUEGO RANITIDINA PARA SUSPENDER MEDICACION. \r\nSE ENVIA NOTA A ORL. ', 'Esófago'),
(2939, '987', 'MANRESA', '2018-06-27 10:48:17', 'PACIENTE ASINTOMATICO. \r\nSE SUSPENDE IBP. CONTINUA A DEMANDA POR ERGE NO EROISVO. ', 'Esófago'),
(2940, '674', 'Piskorz', '2018-06-27 11:01:50', 'SE REALIZO CAPSULA DE MOTILIDAD: TIEMPO DE VACIEMENTO GASTRICO NORMAL, TIEMPO DE TRANSITO DE ID Y COLON ENLENTECIDO\r\nSE REINICIA MOTRAX\r\nSE SOLICITA RX ABD PARA EVELUAR LA ELIMINACION DE LA CAPSULA: NO SE OBSERVA CAPSULA\r\nCONTROL 2 SEMANAS', ''),
(2941, '1370', 'Piskorz', '2018-06-27 11:16:38', 'TRAE LAB SP\r\nTAC ABD Y PELVIA: IMAGEN DE DENSIDAD GRASA EN SEGMENTO 5MM. RESTO SP\r\nVEDA 2016 HCJSM: 37/40. GASTROPATIA NO EROSIVA\r\nVCC: H CIEGO. SP BOSTON 7/9\r\nSE INDICA TRIMEBUTINA, IC SARA', 'Intestino'),
(2942, '1546', 'Piskorz', '2018-06-28 08:41:47', 'TUVO RECCION ALERGICA CON RASH CUTANEO, NAUSEAS Y MAREOS CON EL PRUCALOPRIDE\r\nSE REINICIA RELIVERAN/ERITROMICINA', 'Esclerodermia'),
(2943, '1203', 'Schaab', '2018-06-28 11:11:05', 'PA: 39,3 Kg  T: 1,44 m         IMC: 18,9 kg/m2 (bajo para la edad)\r\nCatarsis 4/día matutinas B5 a B7. Está tomando 1 sobre de Questran/día.\r\nPaciente mantiene peso, tiene 1,5 kg más con respecto al año pasado. No logra recuperar más peso. Reside en una Residencia de ancianos que alquila con su jubilación en la cual le dan comidas que no siempre son las adecuadas, no las consume, intenta aprovechar lo que le brindan pero que puede comer. Dificultad económica para comprarse sus propios alimentos. Basa su alimentación en: té con pan francés con galletitas de agua con queso/arroz, polenta, fideos, a veces carne (se le dificulta la masticación por protesis y dolor en las encias), frutas banana o media manzana.\r\nProbará 1 ensure plus drink fraccionado por dia. Sugiero nueva consulta con el equipo médico.', 'Nutrición'),
(2944, '2048', 'Piskorz', '2018-06-28 13:19:26', 'TSIBO \'\r\nTEST INT LACT Y FRUCT -\r\nMEJORIA CON SHAITZU\r\nEN SEGUIMIENTO X SARA\r\nSE ROTA A OTILONIO\r\n', ''),
(2945, '2014', 'Piskorz', '2018-06-28 14:28:47', 'MAAR: HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES EAI 28, EAE 78. RELAJA\r\nTEST EXPULSION -\r\nTTC: RETENCION DE MAS DE 5 MARCADORES EN RECTOSIGMA\r\nSE INDICA BFB\r\nBAREX\r\nLAB SP SIN ATTG. TSH NORMAL\r\nPESO 45KG\r\nIC SARA\r\n', ''),
(2946, '1905', 'Piskorz', '2018-06-28 14:38:41', 'MEJORIA DEL BLOATING\r\nPERSISTE ERUCTOS\r\nNO SACIEDAD PRECOZ NI DISTENSION POST PRANDIAL\r\nNO QUIERE ESTUDIOS INVASIVOS\r\nSE SUGIERE VCC', ''),
(2947, '2148', 'Piskorz', '2018-06-28 15:06:52', 'TSIBO -\r\nTEST INT LACT -\r\nTEST INT FRUCT -\r\nVCC 2012 H CIEGO SP\r\nIC SARA\r\nTRIMEBUTINA', ''),
(2948, '1135', 'Piskorz', '2018-06-28 15:33:01', 'NO SINTOMAS DE ERGE\r\nREFIERE ALTERNANCIA ENTRE C/A\r\nLAB DICE OK\r\nTSIBO\r\n', ''),
(2949, '1505', 'Tevez', '2018-07-02 08:45:21', 'CONTROL DE BIOFEEDBACK AL MES, BUENA CONTRACCIÓN SE RESALTA QUE DEBE TENER UNA CONTRACCIÓN SOSTENIDA. CONTINUAR CON LOS EJERCICIOS EN DOMICILIO.\r\n\r\nCONTINUA POR CONSULT DE ID', 'Biofeedback'),
(2950, '1505', 'Tevez', '2018-07-02 09:02:45', 'PACIENTE REFIERE DOLOR TIPO COLICO ABDOMINAL DIFUSO, DEPOSICIONES BRISTOL 4-6 DOS O TRES POR DIA.  \r\n\r\nSE INDICA TRIMEBUTINA ', 'Intestino'),
(2951, '460', 'Piskorz', '2018-07-02 09:57:48', 'VEDA: 37/40. POLIPOS GASTRICOS\r\nPENDIENTE: BP, TRANSITO ESOFAGICO', ''),
(2952, '1441', 'Tevez', '2018-07-02 09:24:11', 'BIOFEEDBACK 1°SESION: SE EXPLICA POSICION EN LA CUAL VA A PRACTICAR LOS EJERCICIOS EN EL DOMICILIO. SE INSUFLA BALÓN CON 140CC BUENA PRENSA ABDOMINAL, NO RELAJA LO SUFICIENTE PARA EVACUAR. CONTINUA CON LOS EJERCICIOS ', 'Biofeedback'),
(2953, '1590', 'Piskorz', '2018-07-02 10:11:35', 'BP: HP -, HIPERPLEASIA FOVEOLAR PSUDOPOLIPOIDEA, ESOFAGO SP\r\nVDG: FOBIA AL TRAGO. BUEN PASAJE. ESCASA RETENCION EN VALECULAS\r\nCENTELLOGRAMA MATTER DEI EN 2HS 24% DE VACIAMIENTO (INFORMADO COMO NORMAL)\r\nSE SOLICITA EVALUCION X PSIQUIATRIA Y FONOAUDIOLOGIA X FOBIA AL TRAGO\r\n\r\n', 'Esclerodermia'),
(2954, '664', 'Tevez', '2018-07-02 10:23:36', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE CONTINUAR CON PLENITUD POSTPRANDIAL. DISTENSIÓN ABDOMINAL. \r\nCENTELLOGRAMA 23/1/17: NORMAL. \r\n\r\nSE INDICA PRUCALOPRIDE.', 'Esclerodermia'),
(2955, '1965', 'Stefanolo', '2018-07-02 10:40:36', 'MEJORIA DEL DOLOR Y DE LAS DEPOSOCIONES CON BAREX SOBRE 1 POR SEMANA. \r\nEN SEGUIMEINTO POR PSIQUIATRIA.\r\n\r\n-MEAR (SE SOLICITA AUTORIZACION A OSECAC)\r\n-PENDIENTE CENTELLOGRAMA. ', 'Esclerodermia'),
(2956, '1976', 'Tevez', '2018-07-02 11:07:17', 'PACIENTE CONTINUA CON IGUAL SINTOMATOLOGIA. DISPEPSIA TIPO DISTRES POSTPRANDIAL', 'Esclerodermia'),
(2957, '1753', 'Stefanolo', '2018-07-02 11:04:25', 'ACUDE CON TRANSITO MINUTADO ESOFAGICO CON RETARDO EN EL VACIAMIENTO.\r\nDISFAGIA ESOFAGICA CON IMPACTACION.\r\nREFIERE CHAGAS NECATIVO.\r\n\r\nREFIERE MELENA DE DIAS DE EVOLUCION HACE 2 SEMANAS (ACO POR MIOCARDIOPATIA DILATADA). LABO 27/6 2018: HB 7,3 HTO 22,6; PQ;385000 GB:4200;TP 64% RIN :1,33 (SUSPENDIO 5 DIAS ANTES SINTRON) FERREMIA:20 FERRITINA 16 TIBC 320, SOMF POSITIVO (INMUNOCROMATOGRAFIA).\r\nMEAR CON PATROPN DE ACALASIA TIPO I. (PRESENTA PERISTALSIS TERCIO SUPERIOR Y EEI 44 MMHG).\r\n\r\n-VEDA CONTROL. SUSPENDER SINTRON.\r\n-TOXINA BOTULINICA. \r\n-ANGIOTAC\r\n-IC CARDIOLOGIA', 'Esclerodermia');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(2958, '1666', 'Stefanolo', '2018-07-03 09:43:27', 'DOLOR HIPOCONDRIO IZQUIERDO QUE NO MEJORA CON DEPOSICIONES BRISTOL 3-4, INTERMIETENTE, A VECES NOCTURNO QUE EN OCASIONES SE ACOMPAÑA DE NAUSEAS. MEJORIA CON PLIDEX Y CON LAS VACACIONES. DESCENSO DE 4 KG POR ACTIVIDAD FISICA QUE RECUPERO EN VACACIONES. \r\n\r\nVEDA 2008 (SALTA): 37/37. ESOFAGITIS A. GASTROPATIA EROSIVA. DUODENO: MOSAICO CON FESTONEADO HASTA 2DA PORCION. \r\nAP: 3 FRAGMENTOS. NO DESCRIBE MICROSCOPIA. SOLO DIAGNOSTICO DE MARSH 3 (NO A,B NI C) Y DUODENITIS CRONICA ACTIVA. \r\nCOMENZO CON DLG Y MEJORO EL DOLOR EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO. \r\n\r\nVEDA 2011 (SALTA): 35/35. DUODENO PEINADO. \r\nAP: NO TRAE AP 2011\r\n\r\nVEDA 2015 (CABA): 35/37 SIN LESIONES. ESTOMAGO SP. dUODENO SIN LESIONES.BX. \r\nAP: 2 FRAGMENTOS. DUODENITIS CROINICA ACTIVA. RELACION V/C 3:1. 20 LIES. \r\n\r\nPRESENTO EPISODIOS DE DOLOR TIPO COLICO POR LO QUE LE REALIZAN COLECISTECTOMIA CON LITIASIS SEGUN REFIERE. PERO PERSISTE CON LOS SINTOMAS.\r\n\r\nFUE EVALUADA POR OTRO ESPECIALISTA QUIEN SOLICITO TAE SIENDO NEGATIVO PARA SIBO. \r\nCONTINUA EN SEGUIMIENTO EN NUESTRA UNIDAD SIENDO EVALUADA POR NUTRICION SIN CONSUCTA ACTIVA. \r\nACTUALMENTE PRESENTA CUADROS DE DOLOR TIPO SUBOCLUSIVOS EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO. \r\n\r\n-SOLICITO ENTEROTAC. \r\n-CONTINUAR TRIMEBUTINA A DEMANDA. \r\n ', 'Intestino'),
(2959, '1460', 'Piskorz', '2018-07-03 10:39:07', 'PERISTE CON PROCTALGIA\r\nEN TTO CON AMITRIPTILINA\r\nTRAE LAB SP. TSH NORMAL.\r\nCATARSIS: ESFUERZO DEFECATORIO, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nNO TOLERO LINACLOTIDE\r\nSE SOLICITA EVALUACION X PSIQUIATRIA\r\nSE CITA A REUNION PARA EL LUNES 23/07 CON COLOPLAST X IRRIGADOR ANAL\r\n', 'Piso Pélvico'),
(2960, '1103', 'Stefanolo', '2018-07-03 10:37:48', 'ACUDE A  CONTROL. SE ENCUENTRA CON MEJORIA DE LOS SINTOMAS DE ERGE CON ESOMEPRA 40 DIA. MEJORIA DEL DOLOR ABDOMINAL Y DE LA DISTENSION CON DIETA Y DE LAS DEPOSICIONES CON PSYLLIUM Y NUTRICION. \r\nSOLICITA INFORME DE PROCEDIMIENTOS E HISTORIA CLINICA PARA SER EVALUADA POR PROBABLE CIRUGIA BARIATRICA. \r\n\r\n-SE ELABORA RESUMEN DE HISTORIA CLINICA. \r\n', 'Intestino'),
(2961, '2152', 'Piskorz', '2018-07-03 11:55:05', 'DR VOLPACCHIO REVISO LAS IMAGENES E INTERPRETA QUE SON NORMALES\r\nBLOATING\r\nDOLOR ABD\r\nCATARSIS 1 VEZ X DIA. ALTERNA C/D\r\nCANSANCIO CRONICO\r\nDOLOR MUCULAR\r\nCONTRACTTURA CERVICAL\r\nSE SOLICITA EVALUACION X PSICOPATOLOGIA Y NUTRICION', 'Intestino'),
(2962, '1827', 'MANRESA', '2018-07-04 08:30:30', 'VIENE MADRE DE LA PACIENTE. \r\nTEST DE AIRE ESPIRADO HP NEGATIVO. \r\nREFIERE QUE LA PACIENTE ESTA ASINTOMATICA.\r\nLABORATORIO: HEMOGLOBINA 12.9.\r\nCONTROL EVOLUTIVO. ', 'Esófago'),
(2963, '452', 'MANRESA', '2018-08-23 12:34:45', 'DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS Y LIQUIDOS EN TODAS LAS COMIDAS, REGURGITACION INTERMITENTE DE LIQUIDOS INGERIDOS, DOLOR TORACICO INTERMITENTE. ECKARDT 5/12. \r\nSE REALIZO NUEVO TRANSITO ESOFAGICO PORQUE EL ANTERIOR NO SE GRABO. PENDIENTE VER IMAGENES.\r\nSE STA NUEVA MEAR. ', 'Esófago'),
(2964, '1533', 'MANRESA', '2018-07-04 09:07:58', 'TEST DE AIRE ESPIRADO HELICOBACTER NEGATIVO. \r\nREFIERE ARDOR DE GARGANTA MUY INTERMITENTE. DISMINUYO SENSACION DE GLOBUS. \r\nNO PIROSIS NI DOLOR TORACICO. \r\nSE REALIZARA CONTROL EVOLUTIVO. \r\nTIENE TURNO PARA VCC DE SCREENING EN AGOSTO. ', 'Esófago'),
(2965, '1036', 'MANRESA', '2018-07-04 09:30:07', 'MEAR NORMAL. \r\nPHZ: EAE 11.2%. 56 EPISODIOS DE REFLUJO. ASOCIACION SINTOMATICA POSITIVA PARA PIROSIS, NEGATIVA PARA TOS. \r\nREFIERE PIROSIS CADA VEZ QUE TIENE ACCESOS DE TOS. \r\nEVALUADO POR NEUMONOLOGIA. \r\nPENDIENTE EVALUACION POR ORL. \r\nCONTINUA CON ESOMEPRAZOL DOBLE DOSIS. \r\nCONTROL EN 2 MESES. \r\nSI NO MEJORAN SINTOMAS SE SOLICITARA PHZ ON IBP. \r\n', 'Esófago'),
(2966, '2049', 'MANRESA', '2018-07-04 10:18:19', 'PACIENTE EVALUADA CON DRA PISKORZ Y DR OLMOS. \r\nMEAR: IRP NORMAL. MOTILIDAD ESOFAFIGA INEFECTIVA (FALLIDA). TRANSITO DEL BOLO INCOMPLETO EN EL 80%. \r\nVDG: ESOFAGO DILATADO CON CANALITO. MAL VACIAMIENTO.\r\nREFIERE DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS Y LIQUIDOS EN TODAS LAS COMIDAS, REGURGITACION DIARIA. ACTUALMENTE SIN DOLOR TORACICO (LO TENIA HACE ALGUNOS MESES). \r\nECKARDT: 5/12. \r\nSE INTERPRETA EL CUADRO COMO PROBABLE ACALASIA.\r\nSE SUGIERE REALIZAR INYECCION DE TOXINA BOTULINICA Y EVALUAR RESPUESTA. \r\n\r\n', 'Esófago'),
(2967, '69', 'MANRESA', '2018-07-04 10:41:29', 'ACTUALMENTE SIN SINTOMAS ESOFAGICOS. NO ESTA TOMANDO IBP. \r\nPENDIENTE TEST DE AIRE ESPIRADO CONTROL ERRADICACION DE HP. ', 'Esófago'),
(2968, '1586', 'MANRESA', '2018-07-04 10:55:02', 'RECURRIO DOLOR DE GARGANTA CON ESOMEPRAZOL 20 MG DIA. SE VUELVE A DOSIS SIMPLE. \r\nCONTROL EVOLUTIVO. ', 'Esófago'),
(2969, '424', 'MANRESA', '2018-07-05 09:23:25', 'VEDA 2015: 40/38/36. PRAGA C2 M3. WATERMELON STOMACH. \r\nAP: ESTOMAGO: LEVE INCREMENTO DE INFILTRADO INFLAMATORIO. HP NEGATIVO. ESOFAGO: BARRETT SIN DISPLASIA. \r\nDOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO EN HEMIABDOMEN INFERIOR QUE MEJORA CON MEBEVERINA. NO DISTENSION ABDOMINAL. \r\nCATARSIS HABITUAL: ALTERNA CADA 2 DIAS Y 3 VECES DIA, BRISTOL 4 Y 6. NO MUCORREA NI PROCTORRAGIA.\r\nCON DEXLANSOPRAZOL 30 X 2 REFIERE PIROSIS INFRECUENTE (1 VEZ CADA 1 A 2 SEMANAS). NO REGURGITACION. NO DISFONIA.  \r\nPENDIENTE VER LABORATORIO RECIENTE E INFORME DE VCC (FALTA ANOTAR TAMAÑO DE ADENOMA TUBULAR RESECADO EN 2015) PARA VER SI SE REPITE VCC ADEMAS DE VEDA. \r\nPEDIRA TURNO PARA CONSULTORIO GENERAL PORQUE SOLO PUEDE VENIR LOS DIAS JUEVES. \r\nCONTINUA CON DOBLE DOSIS DE DEXLANSOPRAZOL. \r\n', 'Esófago'),
(2970, '472', 'MANRESA', '2018-07-05 11:44:12', 'REFIERE DISFONIA INTERMITENTE. \r\nPHZ ON IBP: EAE 1.4%. 64 EPISODIOS DE REFLUJO. \r\nEL PACIENTE MARCO 15 EPISODIOS DE PIROSIS, REFIERE QUE NO TIENE DICHO SINTOMA, SE EQUIVOCO AL MARCAR. \r\nA PESAR DE EXPLICACIONES REITERADAS, ESTABA TOMANDO DEXLANSOPRAZOL NOCTURNO LUEGO DE CENA. \r\nSE INDICA CONTINUAR CON DEXLANSORPAZOL 30 ANTES DE DESAYUNO Y ANTES DE CENA. \r\nCONTROL CON ORL. ', 'Esófago'),
(2971, '990', 'Piskorz', '2018-07-05 13:38:14', 'SINTOMAS LEVES X STRESS Y DIETA\r\nSIGUE IGUAL', ''),
(2972, '2050', 'Piskorz', '2018-07-05 15:05:27', 'VCC SP DEBE\r\nNO TRAJO LAB. SE PIDE\r\nTSIBO -\r\nSIGUE CON MUCORREA\r\nCATARSIS DIA X MEDIO. BRISTOL 1-4\r\nBLOATING\r\nIC NUTRI\r\nLAB\r\nTRIMEBUTINA/ BAREX\r\n', ''),
(2973, '1718', 'Piskorz', '2018-07-05 15:34:35', 'VA A HACER CONSULTA CON SARA\r\nFUE EVALUADA X SARQUIS\r\nSE SOLICITA IC REUMATO X FIBROMIALGIA', ''),
(2974, '1933', 'RESIDENCIA', '2018-07-06 11:53:44', 'PESO 76 500, REFIERE EMPEZAR DIETA SEMISOLIDA CON ADECUADA TOLERANCIA.\r\nTRAE; \r\nVIDEODEGLUCION Y TE 4/2018; MOTILIDAD VELO PALATINA RESPETADA, CORRECTA RETENCION DE FASE ORAL. MINIMA RETENCION DE VALECULAS Y SENOS PUNTIFORMES. CON LA ADMINISTRACION DE LIQUIDO EN CHIN UP, SE CONSTATO EPISODIO DE PENETRACION DE LAS SUSTANCIAS ADMINISTRADAS AL VESTIBULO LARINGEO, SIN DESPERTAR REFLEJO TUSIGENO. RECTIFICACION DE LORDOSIS CERVICAL. OCASIONAL MECANISMO DE RGE SIN EVIDENCIA DE HERNIA HIATAL. MANIOBRAS PROVOCADORAS DE AUMENTO DE LA PRESION INTRAABDOMINAL NO SE LOGRO OBJETIVAR MECANISMO DE REFLUJO GASTROESOFAGICO. PEQUEÑAS IMAGEN DE ASPECTO ELEVADO, PROYECTADO EN FUNDUS GASTRICO. \r\n\r\nVALORADO POR PSIQUIATRA PARTICULAR Y NEUROLOGO, EEG (3/18) ACTIVIDAD BIOELECTRICA CORTICAL DENTRO DE LA BANDA ALFA. DESPROVISTO DE ACTIVIDAD FOCAL Y/O PAROXISMAL, SE INICIO TTO CON LOGICAL 200 MG/ SERTRALINA 50 MG( 4 MESES TTO). INTERPRETACION DX FOBIA DEGLUTORIA \r\n\r\nCITA 19/07/18', 'Esófago'),
(2975, '841', 'Piskorz', '2018-07-10 09:07:36', 'REFIERE IF MAYOR DE URGENCIA\r\nBRISTOL 6. ALTERNA CON 4\r\nDOLOR ABD, DISTENSION\r\nSE SOLICITA VEDA Y VCC CON BP, LAB\r\nECO TRANSPERINEAL Y MAAR- EVALUAR ACRILATOS\r\n', 'Piso Pélvico'),
(2976, '474', 'Stefanolo', '2018-07-10 10:06:50', 'PTE REFIERE MEJORIA SINTOMATICA. NO DOLOR ABDOMINAL. DEPOSICIONES B 4. NO PRESENTO NUEVA ITU. \r\n\r\nSE SOLICITA COPROPARASITOLOGICO.\r\n-SE ENROLA PROTOCOLO PANCREAS. \r\n-CALPROTECTINA\r\n-ELASTASA\r\n', 'Intestino'),
(2977, '181', 'Stefanolo', '2018-07-10 10:45:41', 'MEJPRIA DE LAS DEPOSICIPNES CON QUESTRAN 1 SOBRE DIA AUNQUE EN OCASIONES DEPOSICIONES B6. DOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA CON ANTIESPASMODICOS. SE ENCUENTRA REALIZANDO DIETA BAJA EN LACTOSA. \r\nLABO 15/6/18: COL 249, LDL 157. CA:9, IONOGRAMA NORMAL. ALB:4,8. VIT D:38. \r\n\r\n-BX HEPATICA COMPATIBLE CON ETIOLOGIA TOXICA. \r\n\r\n-TAE SIBO\r\n-LABO\r\n-ELASTASA.\r\n- AUMENTAR DOSIS DE QUESTRAN A DEMNADA.\r\n', 'Intestino'),
(2978, '69', 'Piskorz', '2018-07-10 11:12:31', 'DEVUELVE EL EQUIPO DE CAPSULA\r\nSE REALIZA RX ABDOMEN DONDE NO SE EVIDENCIA LA CAPSULA', ''),
(2979, '940', 'Stefanolo', '2018-07-10 11:12:27', 'MEJORIA DEL DOLOR Y DISTENSION CON MEDICACION (NO RECUERDA PERO LE PARECE QUE SON ANTIESPASMODICOS) NO SINTOMAS DE ALARMA. ACTUALMENTE SINTOMAS ESPORADICOS Y SEGUN ESTADO DE ANIMO. TODO COMENZO LUEGO DE INTENTO DE SUICIDIO CON PASTILLAS Y LAVAJE GASTRICO? EN 2005. \r\n\r\n-LABO\r\n-EVALUAR DIETA E IC CON NUTRICION. ', 'Intestino'),
(2980, '1336', 'Piskorz', '2018-07-10 11:16:50', 'DOLOR ABD\r\nDISTENSION\r\nCATARSIS SP\r\nACTUALMENTE MEJOR DE ESTOS SINTOMAS\r\nIC NUTRI', 'Intestino'),
(2981, '1232', 'Stefanolo', '2018-07-10 11:18:13', 'REFIERE CATARSIS DIARIA BRISTOL 4-5 SIN DOLOR ABDOMINAL NI DISTENSION. MANIFIESTA FLATULENCIA.\r\n\r\nLABO 14/06/18: HTO 36 HB 12 GB 7700 PQ 200000 VES 36 GL 83 UR 57 CR 1 BT 0.4 BD 0.1FAL 151 TGO 15 TGP 10 CPK 38 TG 128/ HBA1C 6.8 NA 139 K 4.2 TSH 2.3 T4 9.6\r\n \r\nBIOPSIAS DE COLON 08/03/18:SIN PARTICULARIDADES.\r\n\r\nINGRESA A PROTOCOLO SII-IP\r\n\r\n\r\n', 'Intestino'),
(2982, '1494', 'Piskorz', '2018-07-10 11:50:33', '', ''),
(2983, '1494', 'Piskorz', '2018-07-10 11:51:50', 'MEJORIA SINTOMATICA DEL DOLOR PELVIANO\r\nREFIERE DOLOR ABDOMINAL, NAUSEAS, RUMIACION?\r\nCATARSIS SP\r\nHTO 33.9  HB 11.3 PLAQ 320000  ERS 17  GLU 88  UREA 22 CR 0.6\r\nATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nSE SOLICITA RMN CONTROL\r\n', 'Piso Pélvico'),
(2984, '802', 'Stefanolo', '2018-07-10 11:57:22', 'DOLOR ABDOMINAL COLICO QUE MEJORA CON DEPOSICONES B2 Y OCASIONALMENTE B6 CON CLINICA DE OTS. \r\nNO SIGNOS DE ALARMA. NO CONSUME MUCHO LIQUIDO NI REALIZA ACTIVIDAD FISICA. \r\n\r\n-LABO\r\n-MAR', 'Intestino'),
(2985, '1817', 'Piskorz', '2018-07-10 12:24:38', 'RMN DE PELVIS 2018: SIN PARTICULARIDADES\r\nPERISTE CON DOLOR. NO PUDO COLOCARSE EL NITRODOM X ARDOR\r\nSE INDICA AMITRIPTILINA\r\nIC UROGINECO X INCONTINENCIA URINARIA', 'Piso Pélvico'),
(2986, '2065', 'MANRESA', '2018-07-11 08:32:19', 'MEAR: NORMAL. TRANSITO DEL BOLO COMPLETO EN EL 100 %. \r\nTRANSITO ESOFAGICO MINUTADO NORMAL. \r\nPENDIENTE VEDA CON BX DE ESOFAGO Y VCC SCREENING.\r\nSE INDICA DOBLE DOSIS DE DEXLANSORPAZOL POR 1 MES Y CONTROL. \r\nSE STA EVALUACION POR CARDIOLOGIA. \r\nSI NO RESPONDE SE SOLICITARA PHZ OFF (LA PREVIA NO SE HIZO CON MANOMETRIA)\r\n', 'Esófago'),
(2987, '980', 'MANRESA', '2018-07-11 08:43:49', 'Paciente no tiene disfagia ni pirosis ni regurgitación. Está tomando Omeprazol 20 mg día. \r\nSe suspende de forma escalonada Omeprazol. \r\nControl en 3 meses. ', 'Esófago'),
(2988, '640', 'MANRESA', '2018-07-11 09:09:19', 'Está tomando dexlansorpazol 60 mg dia y amitriptilina 25 mg dia. \r\nLas 2 pH Z que tiene realizadas son ON IBP. \r\nRefiere sensación de boca ácida, prurito en garganta. No pirosis ni regurgitación.  \r\nVitamina B 12 254 (VN 189-900). Ãcido fólico 13.8 (VN > 5.3). \r\nSe bajará dosis de dexlansorpazol a 30 mg día. Si recurre pirosis se evaluará solicitar pHZ OFF IBP (nunca se realizó). \r\nSe solicita nueva evaluación por estamotología. ', 'Esófago'),
(2989, '1003', 'Stefanolo', '2018-07-11 09:11:56', 'DIFICIL INTERROGATORIO\r\n\r\nPTE NO ACUDIO A CONTROL POR CIRUGIA DE COLUMNA.\r\nEN PRE QX LE DIAGNOSTICAN FA PAROXISTICA Y ARRITMIA VENTRICULAR CON AMIODARONA Y SINTROM. LEYO EN EL PROSPECTO QUE DEXLANSOPRAZOL PRESENTA ARRITMIA COMO EFECTO ADVERSO POR LO QUE SUSPENDIO Y ROTO A OMEPRAZOL. \r\n\r\nREFIERE QUE PRESENTO LEVE MEJORIA DE LA REGURGITACION CON DEXOPRAL 30 X 2 PERO NO MEJORIA TOTAL PERO AL INTERROGATORIO PARECE ERUCTO. NO PRESENTO PIROSIS. MEJORIA DE LA DISFAGIA ESOFAGICA LUEGO DE TRATAR LA CANDIDIASIS. \r\n\r\n-SOLICITO VIDEODEGLUCION Y TRANSITO ESOFAGICO. \r\n-DEXO 30 NOCHE A DEMANDA.', 'Esófago'),
(2990, '2085', 'MANRESA', '2018-07-11 10:02:05', 'INTERROGATORIO DIFICULTOSO. REFIERE SENSACION DE GLOBUS FARINGEO. NAUSEAS. REGURTGITACION. ERUCTOS. \r\nNO PIROSIS. NO DOLOR TORACICO. \r\nESTA TOMANDO ESOMPERAZOL 40 MG DESDE HACE 1 MES SIN CAMBIOS EN SINTOMAS. \r\nCATARSIS HABITUAL CADA 2 DIAS BRISTOL 1 A 4. NO DOLOR ABDOMINAL. \r\nVEDA (11/2017): 37/37. NORMAL. SIN BX DE ESOFAGO. \r\nVCC (11/2017): HASTA CIEGO. BOSTON 7 (3,2,2). NORMAL. \r\nMEAR: NORMAL. TRANSITO DEL BOLO COMPLETO 80%. \r\nVDG (6/2018): NORMAL. \r\nLABORATORIO: TTG IGA 26. IGA TOTAL 209. \r\nSE STA PHZ OFF IBP, ANTI GLIADINA DGP IGA E IGG. \r\n\r\n', 'Esófago'),
(2991, '215', 'Piskorz', '2018-07-11 09:51:52', 'EN TTO CON DEXOPRAL 60MG Y CINITAPRIDA\r\nAHOGOS NOCTURNOS\r\nREGURGITACION\r\nNO PIROSIS\r\nEPISODIOS DE DISFAGIA ESOFAGICA?\r\nSTRESS ++\r\nSE SOLICITA VEDA CON 15 DIAS DE SUSPENSION DE IBP\r\n', 'Esófago'),
(2992, '2023', 'Piskorz', '2018-07-11 10:48:36', 'transito esofagico: esofago de calibre normal. vaciamiento incompleto intermitente a nivel de la ampula\r\n\r\nMEAR: IRP ELEVADO INTERMITENTE. VACIAMIENTO INCOMPLETO 100%. PERISTALSIS CONSERVADA\r\nSE INDICA DILATACION ENDOSCOPICA', 'Esófago'),
(2993, '1640', 'RESIDENCIA', '2018-07-12 10:46:40', 'PRESENTÓ CUADRO DE ITU PARA LO CUAL CUMPLIÓ TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO.\r\nMEJORÃA SINTOMÃTICA CON PRUCALOPRIDE 2MG CATARSIS CADA 3 DIAS BRISTOL 5.\r\nPENDIENTE IC CON NUTRICIÓN.\r\nCONTROL EN DOS MESES.', 'Piso Pélvico'),
(2994, '1398', 'Tevez', '2018-07-12 11:49:31', 'TRAE ESTUDIOS\r\nVEDA (15/02/18) CM:35, HIATO:40; H.H, BX DE BULBO Y SEGUNDA. SE ASPIRA LIQUIDO DUODENAL PARA CULTIVO BACTERIOLOGICO\r\nAP:NORMAL, MARSH 0\r\n\r\nVCC (15/02/18) HASTA CIEGO, BOSTON 6/9. ESTUDIOS SIN HALLAZGOS PATOLOGICOS. BX ESCALONADAS.\r\nAP: CARACTERES DENTRO DE LO NORMAL.\r\n\r\nSE SOLICITA TEST DE ERRADICACION P H.P', 'Intestino'),
(2995, '808', 'Piskorz', '2018-07-13 08:17:03', 'Episodios de gastroenteritis aguda hace 3 semanas\r\nActualmente dolor abd. Catarsis 2 x dia bristol 6\r\n\r\nNo hizo tsibo\r\nEn tto con pantoprazol x pirosis\r\nVa a iniciar tto con vidoza x sme metabolico/ dbt ii\r\nSe solicita tsibo, eco abd', ''),
(2996, '1746', 'Piskorz', '2018-07-13 09:50:11', 'No hizo nada. Sigue igual. Se incluye a proto de pancreas\r\nLab\r\nTsibo\r\nIc sara\r\nParasitol\r\nElastasa y calprot', ''),
(2997, '425', 'RESIDENCIA', '2018-07-13 10:03:24', 'REFIERE QUE NO PUDO COMPLETAR CON SESIONES DE BIOFEEDBACK POR CUESTIONES PERSONALES.\r\nULTIMA CONSULTA: 2016\r\nREFIERE CATARSIS 1/DIA, BRISTOL 2-3, CON DIGITACION INTERMITENTE. CONTINUA CON SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA. IF MAYOR ADVERTIDA. SIN INCOMPETENCIA ANAL.\r\nSE INDICA NUEVAS SESIONES DE BIOFEEDBACK', 'Intestino'),
(2998, '2020', 'Piskorz', '2018-07-13 10:30:04', 'Veda 05/2018 sp\r\nBp HP neg 2da normal\r\nLab sp attg - tsh normal\r\nSe indica psicoterapia\r\n', ''),
(2999, '1613', 'Piskorz', '2018-07-13 11:13:19', 'Ardor en garganta\r\nStress +\r\nConstipacion habitual manejada con bil 13\r\nSe va de viaje\r\nLanzopral 30', ''),
(3000, '2155', 'Piskorz', '2018-07-13 11:49:18', 'Bloating\r\nLab sp salvo col 304 \r\nSe solicita veda y vcc\r\nLuego tsibo\r\nIc nutri\r\nTrimebutina', ''),
(3001, '1759', 'Piskorz', '2018-07-13 15:03:45', 'SIGUE OK\r\nSE BAJA DEXLANZO A 30. Sigue con amitriptilina', ''),
(3002, '1688', 'Piskorz', '2018-07-13 15:52:38', 'Esta ok', ''),
(3003, '2175', 'Piskorz', '2018-07-13 16:58:04', 'Constipacion tipo ots\r\nAsco permanente\r\nDolor abd\r\nEn tto con sertralina, sommit\r\nTrimebutia simeticona reliveran omeprazol', ''),
(3004, '2011', 'Piskorz', '2018-07-13 17:28:07', 'Glu 110. Hb glicosila 6', ''),
(3005, '1726', 'Stefanolo', '2018-07-14 16:21:30', 'REALIZO TT CON RIFAXIMINA Y NEOMICINA POR 14 DIAS CON MEJORIA DE LA CONSISTENCIA Y FRECUENCIA DEFECATORIA. NO TUVO EPISODIO DE INCONTINENCIA EN ESE MOMENTO PERO SE CONSTIPO POSTERIORMENTE Y LUEGO LOGO DEPOSICIONES B 5-6. \r\n\r\nINTERCURRIO CON RAO QUE REQUIRIO INTERNACION SIN EVIDENCIAR ETIOLOGIA Y SE DESCUBRE BOLO FECAL POR ECOGRAFIA EN ESA INTERNACION CON REALIZACION DE ENEMA DE MURPHY Y MEJORIA DEL CUADRO. EVOLUCIONO CON DIARREA E INCONTINENCIA POSTERIORMENTE, A PREDOMINIO NOCTURNO.\r\n\r\nLABO 20/12/18: ANEMIA FERROPENICA. CR:1,4; CA:8,4 (8,5-10,5); K:3,7; MAG:2,1 (1,9-2,5); HEPATO NORMAL; IGA TOTAL NORMAL; ATTGA NEGATIVO; PCR POSITIVA DE 12 PARA MENOR DE 6; TSH:10,6; T4 T4l Y T3 NORMALES; VITD: 6,2 (20-100).\r\n\r\nREPITIO CICLO DE RIFAXIMINA Y NEOMICINA CON MEJORIA DE CASI 1 MES.\r\n\r\nCOMENZO QUESTRAN 1 SOBRE AL MEDIODIA CON MEJORIA DE LA FRECUENCIA, DEPOSICIONES B6 PERO CON EPISODIOS DE IF. \r\n\r\nEX FCO: ABD BLANDO, DEPRESIBLE, INDOLORO. IMPRESIONA PALPARSE MATERIA FECAL EN CUERDA COLICA. METEORISMO. \r\n\r\nEX RECTAL: SENSIBIIDAD CONSERVADA. EAI: NORMO HIPOTENSIVO. EAE: HIPOTENSIVO. NO MOVIMIENTO CON EL PUJO. \r\n\r\n-SE INDICA AUMENTAR 1 SOBRE DE QUESTRAN PREVIA IC A HEMATOLOGA POR ACO\r\n-PSYLLIUM NOCTURNO\r\n-IC CLINICA MEDICA Y ENDOCRINOLOGIA. \r\n-ELASTASA MATERIA FECAL. \r\n\r\n ', 'Intestino'),
(3006, '1441', 'Tevez', '2018-07-16 09:31:39', '3° SESIÓN: SE INSUFLA BALÓN CON 100CC, ADECUADA PRENSA ABDOMINAL, LOGRA RELAJAR DURANTE EL PUJO. CONTINUA CON LOS EJERCICIOS EN EL DOMICILIO.', 'Biofeedback'),
(3007, '1399', 'TAUBENSLAG', '2018-07-16 08:57:16', 'Situación familiar peor, por separación del otro hijo. Ha estado más depresiva.\r\nReitero indicación de subir amitriptilina a 75 mg y fraccionar la toma de zolpidem, según despertares. Resto sin cambios.                      ', 'Psiquiatría'),
(3008, '1040', 'TAUBENSLAG', '2018-07-16 09:53:13', 'Toma quetiapina 100: 1/2 x 3. Sertralina 100 x 1. Clonazepam 2: 1/2, 1/2, 1/2, 1.     \r\nPac con dx de depresión de varios años de evolución, ha tenido ideación suicida por lo que fue internada por 48hs. Actualmente recibe tratamiento de hospital de día (Ineba) además del farmacológico. Con ello se describe compensada. A la fecha en proceso de cambio a Pami. Esto dificulta su tratamiento. Sugiero que pida nota en centro actual de tratam indicando importancia de no interrupción de tratamiento.', 'Psiquiatría'),
(3009, '1242', 'Piskorz', '2018-07-16 10:13:47', 'SII-D\r\nPARTICIPO DEL PROTO DE RIFA\r\nCATARSIS 2-3\r\nMIGRAÑA', 'Intestino'),
(3010, '2110', 'TAUBENSLAG', '2018-07-16 10:44:36', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE DISTENSION ABDOMINAL, DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO, DEPOSICIONES BRISTOL 4-5 DE 4-5 DEPOSICIONES POR DIA (ALTERNA EPISODIOS DE DIARREA CON EPISODIOS DE NORMALIDAD) \r\nINICIA TTO CON RIFAXIMINA (P PROTOCOLO)\r\nFALTA VALORES DE ELASTA.\r\n', 'Intestino'),
(3011, '143', 'RESIDENCIA', '2018-07-16 11:33:14', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE QUE PRESENTA REGISTROS FEBRILES DE 15 DIAS DE EVOLUCION, ULTIMO EPISODIO ANOCHE (Tº 39ºC) ASOCIADO A AUMENTO DE TOS (HUMEDA, PRODUCTIVA) DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO, DIFUSO.  NIEGA DISURIA, DEPOSICIONES BLANDAS. \r\n\r\nSE ENVIA A GUARDIA PARA EVALUACION.  ', 'Esclerodermia'),
(3012, '2110', 'Tevez', '2018-07-16 11:47:10', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE DISTENSION ABDOMINAL, DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO, DEPOSICIONES BRISTOL 4-5 DE 4-5 DEPOSICIONES POR DIA (ALTERNA EPISODIOS DE DIARREA CON EPISODIOS DE NORMALIDAD) \r\nINICIA TTO CON RIFAXIMINA (P PROTOCOLO)\r\nFALTA VALORES DE ELASTA.\r\n', 'Intestino'),
(3013, '2105', 'Tevez', '2018-07-16 12:00:26', 'PACIENTE REFIERE MEJORIA PARCIAL DE SU CLINICA, REFIERE CONTINUAR CON DISTENSION ABDOMINAL, DOLOR TIPO COLICO DIFUSO. \r\nLAB (4/6/18) VIT D DISMINUIDO. RESTO NORMAL. \r\n\r\nTTO: CONTINUA CON DEXOPRAL, SE ROTA TRIMEBUTINA A MEBEVERINA', 'Intestino'),
(3014, '310', 'Piskorz', '2018-07-17 08:42:06', 'id sme de sobreposicion\r\nEN TTO CON NEXIUM 40\r\nITOPRIDE\r\nESCITALOPRAM INDICADO X SU PSIQUIATRA DE SALTA\r\nREFIERE: DOLOR ABDOMINAL\r\nSACIEDAD PRECOZ\r\nDISTENSION POST PRANDIAL\r\nBLOATING\r\nREGURGITACION NOCTURNA\r\nCATARSIS 3-4 POR DIA BRISTOL 2\r\nESFUERZO DEFECATORIO, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nTRAE LAB SP\r\nSE SOLICITA CENTELLO GASTRICO (EL PREVIO ERA DE 2HS)\r\nSE AGREGA TRIMEBUTINA\r\nRAYNAUD +', ''),
(3015, '1479', 'Piskorz', '2018-07-17 09:09:19', 'ELASTASA FECAL LITWING 555\r\nTSIBO -\r\nGLU 114 HB GLICOSILADA 6.1\r\nREFIERE DOLOR ABD, EPIGASTRALGIA\r\nCONSTIPACION CADA 2 DIAS. BRISTOL 2\r\nEN TTO CON DEXLANZO 30\r\nSE INCIA TRIMEBUTINA/ BAREX\r\nSE SOLICITA VEDA Y VCC\r\nIC CLINICA X HIPERGLUCEMIA', 'Intestino'),
(3016, '1912', 'Piskorz', '2018-07-17 09:16:06', 'TSIBO -\r\nEN TTO TRIMEBUTINA\r\nCATARSIS CADA 2 DIAS. BRISTOL 4\r\nESFUERZO EVACUATORIO. SENSACION EVACUACION INCOMPLETA\r\nBLOATING\r\nLAB SP TSH NORMAL\r\nSE REINICIA BAREX (CON EL BAREX ESTABA BIEN)\r\n', 'Intestino'),
(3017, '2082', 'Piskorz', '2018-07-17 09:42:06', 'TRAE LAB SP. TSH SP\r\nSE SOLICUTA VCC VIRTUAL X EDAD Y LAB\r\nDERIVADA PARA DESCARTAR MALABSORCION X OSTOPOROSIS SEVERA', 'Intestino'),
(3018, '1284', 'Piskorz', '2018-07-17 09:46:42', 'ASINTOMATICA\r\nDOLOR ABD\r\nPENDIENTE VCC\r\nSE INDICA TRIMEBUTINA', 'Intestino'),
(3019, '2021', 'Piskorz', '2018-07-17 09:54:23', 'VCC 02/2018: H CIEGO. BOSTON 5/9 POLIPO 5 MM COLON TRANSEVRSO. DIVERTICULOS EN SIGMA\r\nBP: ADENOMA TUBULAR CON DISPL DE BAJO GRADO\r\nVEDA 36/38\r\nMAAR: HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES (EAI 30. EAE 71). ADECUADA RELAJACION\r\nTEST DE EXPULSION -\r\nSE INDICA PSYLLIUM', 'Piso Pélvico'),
(3020, '1617', 'Piskorz', '2018-07-17 10:04:16', 'MAAR: DISINERGIA. TEST DE EXPULSION -\r\nHIZO 6 SESIONES DE BFB CON RESPUSTA PARCIAL\r\nNO COMPRO EL BAREX\r\nSE INDICA LAXUAVE', 'Piso Pélvico'),
(3021, '399', 'Piskorz', '2018-07-17 10:36:00', 'EN TTO CON BAREX A DEMANDA\r\nEPISODIOS DE IF MAYOR CUANDO LAS DEPOSICIONES SON MAS BLANDAS\r\nVEDA 2018 SP. PENDIENTE BP\r\nMAAR: HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES (EAI 25 EAE 77). DISINERGIA\r\nTEST DE EXPULSION +\r\nSE INDICA BFB\r\n', 'Intestino'),
(3022, '1240', 'Piskorz', '2018-07-17 10:42:16', 'MAAR: HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES (EAI 25  EAE 77). DISINERGIA. \r\nTEST DE EXPULSION -\r\nSE INDICA BFB', 'Piso Pélvico'),
(3023, '1223', 'Piskorz', '2018-07-17 10:53:27', 'CONSTIPACION\r\nCTARASIS CADA 3 DIAS. BRISTOL 1\r\nDOLOR ABD\r\nDISTENSION\r\nSE CITA PARA PROTOCOLO CAPSULA\r\n', 'Intestino'),
(3024, '1375', 'Piskorz', '2018-07-17 10:57:14', 'VEDA 2018. SP\r\nVCC H CIEGO. DIVERTICULOS HEMOROIDES\r\nDOLOR ABD\r\nCATARSIS DIARIA. ALTERNA BRISTOL 1-5\r\nTRIMEBUTINA, IC NUTRI', 'Intestino'),
(3025, '35', 'Piskorz', '2018-07-17 11:09:50', 'TRAE ESOFAGOGRAMA: HERNIA HIATAL MINIMA\r\nSE DESACONSEJA CIRUGIA DE ESOFAGO\r\nIBP A DEMANDA', 'Esófago'),
(3026, '2168', 'Tevez', '2018-07-17 11:52:54', 'PACIENTE EVALUADA POR DR MOREIRA, QUIEN REFIERE QUE LA PACIENTE PRESENTA HIPERTONICIDAD DEL CANAL ANAL. TTO: NIFEDIPINA AL 0.2% DOS VECES AL DIA', 'Proctología'),
(3027, '1683', 'RESIDENCIA', '2018-07-18 08:33:42', 'Refiere mejoría de disfagia orofaringea con rehabilatación en fonoaudiología. \r\nCon omeprazol 20 día cedió pirosis y regurgitación que tenía. Refiere que se despierta de noche con dolor torácico. \r\nSe cambia a dexlansoprazol doble dosis. \r\nSe cita en 2 meses.\r\nSe pide resumen de historia clìnica de neurologìa. ', 'Esófago'),
(3028, '421', 'RESIDENCIA', '2018-07-18 08:48:38', 'Paciente refiere tos y disfonía. No tiene pirosis ni regurgitación. \r\nORL le indicó IBP dosis simple (Pantoprazol).\r\nRefiere dolor epigàstrico leve postprandial, dificil de caracterizar. \r\nSe sta ecografía abdominal. \r\nSi no mejora tos y disfonia se solicitara phz off ibp. ', 'Esófago'),
(3029, '1160', 'RESIDENCIA', '2018-07-18 09:34:44', 'VEDA (2/7/18): Gastropatía erosiva. 39/41. Bx de esófago y estómago.  \r\nPendiente AP. \r\nRefiere disfagia orofaringea/esofágica a sólidos, regurgitación de alimentos, dolor de pecho diario, no pérdida de peso. Eckardt 9/12. \r\nPendiente programar tránsito esofágico minutado. ', 'Esófago'),
(3030, '2103', 'Di Palma', '2018-10-25 16:01:06', 'Disfagia esofágica y regurgitación de alimentos, en todas las comidas, a sólidos y líquidos. Dolor de pecho intermitente. 3 años de evolución.  No pérdida de peso. Eckardt 7/12.\r\nVEDA (11/2017: Candidiasis esofágica. 36/37. Resalto en UGE. \r\nTTEM (con 100 ml por intolerancia): Altura columna al minuto cinco: 35 mm, ancho 60 mm.  \r\nChagas no reactivo. \r\nSe sta MEAR. \r\n..\r\n \r\n', 'Esófago'),
(3031, '1498', 'RESIDENCIA', '2018-07-18 10:42:09', 'Dilatación de Acalasia con balón de 35 mm en noviembre 2017. Mucosa de esófago distal en empedrado, friable (pendiente control). \r\nEckardt actual 2/12 (disfagia leve diaria, no en todas las comidas).\r\nMEAR: IRP normal. Ausencia de contractilidad. Tránsito completo 0%. \r\nControl en 4 meses. ', 'Esófago'),
(3032, '2075', 'RESIDENCIA', '2018-07-18 11:00:51', 'NAUSEAS\r\nBLOATING\r\nCATARSIS\r\nSE SOLICITA VIT D Y MG EN LITWING PARA PROTO', 'Intestino'),
(3033, '2158', 'Piskorz', '2018-07-19 09:20:49', 'MEAR: EEI NORMOTENSIVO CON RELAJACION COMPLETA Y APERISTALSIS. HAY DUDAS SOBRE SI LA SONDA PASO LA UGE.\r\nTRANSITO ESOFAGICO: ESOFAGO DILATADO CON NIVEL Y CANALITO\r\n\r\nSE SOLICITA NUEVA MEAR CON COLOCACION BAJO VISION ENDOSCOPICA', 'Esófago'),
(3034, '2195', 'Piskorz', '2018-07-19 10:02:38', 'DOLOR ABD\r\nDISTENSION\r\nDE 1 MES DE EVOLUCION\r\nDIARREA 6 VECES. BRISTOL 6\r\nINCONTINENCIA FECAL DE URGENCIA\r\nPESO ESTABLE\r\nPENDIENTE LAB\r\nTSIBO -\r\nSE INDICA RIFAXIMINA EMPIRICA', 'Intestino'),
(3035, '1933', 'Tevez', '2018-07-19 10:11:55', 'PACIENTE NO REALIZO AUN LAS SESIONES DE FONOAUDIOLOGIA.\r\nTURNO CON NUESTRA PSIQUIATRA.', 'Esófago'),
(3036, '1711', 'Tevez', '2018-07-19 10:32:01', 'REFIERE CONTINUAR CON LOS MISMOS SINTOMAS A PESAR DE TOMAR DEXOPRAL 60/DIA A LA NOCHE.\r\nTRAE:\r\n-VEDA 11/01/18: CM E HIATO COINCIDENTE 37.LUZ DILATADA Y TORTUOSA CON RESTOS DE ALIMENTOS. BX. AP:MARSH 0. ESOFAGO:CAMBIOS EPITELIALES VINCULABLES A ERGE.\r\nREFIERE QUE SE REALIZO RECIENTEMENE MEAR Y PH-Z EN EL HTAL ITALIANO, EN CONTEXTO DE PLAN DE TRASPLANTE PULMONAR. (NO TRAJO INFORME)\r\nCONDUCTA: -DEXOPRAL 60 CADA 12HS.\r\n          -TRAER ESTUDIOS REALIZADOS EN EL ITALIANO\r\n\r\n', 'Esófago'),
(3037, '1590', 'Schaab', '2018-07-19 10:56:04', 'PA: 49.5 kg (mantiene peso)\r\n\r\nAlimentación sin cambios. Continúa con miedo a comer. Refiere no poder cenar porque luego se levanta por la noche con dolor de cabeza (espera 1:30 hora para acostarse).\r\nPauto cena liviana sin carne, cenar más temprano.\r\nPendiente centellograma y consulta con psiquiatria.\r\n', 'Nutrición'),
(3038, '643', 'Tevez', '2018-07-19 11:50:39', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE ACTUALMENTE ASINTOMATICA. \r\n\r\n', 'Intestino'),
(3039, '1819', 'Tevez', '2018-07-19 12:18:03', 'Test de aire espirado para helicobacter: Negativo\r\nMEAR: Normal. \r\npH-Z: Exposición ácida esofágica 2.7%. 124 episodios de reflujo (81 ácidos). Impedancia basal distal: 2131.\r\nPendiente solicitar VEDA con bx de esófago (no hay endoscopio en el hospital). \r\nSe indica Dexlansoprazol  30 mg x2. \r\nSe sta tiempo de tránsito colónico. \r\n', 'Esófago'),
(3040, '1609', 'Piskorz', '2018-07-19 13:22:14', 'Lab sp\r\nRecibio atb x itu\r\nSe indica enterogermina', ''),
(3041, '2115', 'Piskorz', '2018-07-19 13:36:29', 'Tsibo -\r\nTest int lact +\r\nTest int fruct -\r\nBuena rta a dieta fodmaps\r\nMar: hipotonia de ambos esfinteres eai 23. Eae 60. \r\nEjercicios\r\nIc sobrino x incontinencia urinaria', ''),
(3042, '2114', 'Piskorz', '2018-07-19 14:34:17', 'Se reprograma mear\r\nLuego imp', ''),
(3043, '808', 'Piskorz', '2018-07-20 09:07:38', 'Tsibo -\r\nPendiente eco abd\r\nSe sugiere evaluacion x sara\r\nVio a otra nutri', ''),
(3044, '1970', 'Piskorz', '2018-07-20 10:09:37', 'Persiste con iguales sintomas\r\nHizo consulta con sara pero no quedo conforme\r\nPide estudios\r\nSe solicita veda y vcc tsibo lab eco abd\r\nTriebutina simeticona', ''),
(3045, '2214', 'RESIDENCIA', '2018-07-20 10:19:55', 'TRAE.\r\nMANOMETRIA CONVENCIONAL ( 07 2016 UDAONDO); PRUEBA EXPULSION POSITIVA, PRESION BASAL DEL RECTO PROMEDIO 8, PRESIONES DE CANAL ANAL EN REPOSOS SE ENCUENTRA DISMINUIDAS LOS QUE SE CORRELACIONA CON HIPOTONIA DEL ESFINTER BASAL INTERNO. \r\n\r\nLAB 2016, IGA ATTG E IGG DGP NEGATIVOS. ALFA 1 ANTITRIPSINA 6.5, ESTEATOCRITO 0.5 (NORMALES). \r\n\r\nCOPROPARASITOLOGICO 2016 NEGATIVO\r\n\r\nECOGRAFIA ENDORECTAL ( 2016); ESFINTER ANAL INTERNO NORMAL, ESFINTER ANAL EXTERNO LIGERAMENTE DISMINUIDO DE ESPESOR EN CUADRANTE ANTERIOR. \r\n\r\nSE INDICA VCC CON SEDACION Y BX ESCALONADAS, SE CITA A CONTROL CON RESULTADO. ', ''),
(3046, '2175', 'Piskorz', '2018-07-20 16:22:37', 'Nauseas\r\nCatarsis cada 2 dias\r\nAsco\r\nCefalea\r\n', ''),
(3047, '2132', 'Piskorz', '2018-07-20 17:17:04', 'Mear: eei normotensivo, peristalsis inefectiva debil\r\nPendiente transito esofagico y vdg y monitoreo ambulatorio de erge. Se solicita capsula de phmetria inhalambrica por intolerancia a la sonda de manometria', ''),
(3048, '1895', 'RESIDENCIA', '2018-07-23 09:02:34', 'PACIENTE QUE PRESENTA EPIGASTRALGIA CON DISTENSION ABDOMINAL. NIEGA DOLOR ABDOMINAL Y REFLUJO GASTROESOFAGICO. CONSUME OMEPRAZOL 20 MG SEMANAL.\r\nREFIERE PRESENTAR HACE 4 MESES INCONTINENCIA FECAL MAYOR INADVERTIDA. CATARSIS DIARIA BRISTOL   1- 4.\r\nSE EDUCA SOBRE INGESTA DE OMEPRAZOL.\r\nINDICO PSYLLIUM + MEBEVERINA.\r\nSE POSPONEN ESTUDIOS MANOMETRICOS HASTA LUEGO DE REALIZAR VEDA/VCC\r\n', 'Esclerodermia'),
(3049, '1460', 'Piskorz', '2018-07-23 09:47:50', 'SE CONTACTA CON EMPRESA COLOPLAST PARA UTILIZAR PERISTIN', 'Piso Pélvico'),
(3050, '2137', 'RESIDENCIA', '2018-07-23 10:16:37', 'SE REINTERROGA PACIENTE, IMPRESIONA DISFAGIA ESOFÃGICA A SÓLIDOS, SACIEDAD PRECOZ, REGURGITACIÓN Y PIROSIS. NIEGA DISTENSION ABDOMINAL. CATARSIS DIARIA.\r\n\r\nVIDEODEGLUCION 27/06/18: CAIDA PRECOZ CON RETENCION EN VALECULAS Y A NIVEL DE SENOS PIRIFORMES. A NIVEL DEL ESOFAGO AUSENCIA DE ONDAS PERISTALTICAS EN TERCIO DISTAL CON RETARDO EN EL CLEARANCE DE LA SUSTANCIA DE CONTRASTE.\r\n\r\nsE DECIDE REPROGRAMAR MEAR CON SEMISOLIDOS PARA DEFINIR DIAGNOSTICO (ACALASIA TIPO I vs ESCLERODERMIA)', 'Esclerodermia'),
(3051, '1689', 'RESIDENCIA', '2018-07-23 10:31:12', 'EN TTO ESOMEPRAZOL\r\nSE SOLICITA CENTELLO GASTRICO EN TESLA MORON\r\nCONTROL CON RESULTADOS.', 'Esclerodermia'),
(3052, '558', 'Tevez', '2018-07-23 10:52:33', 'BIOFEEDB 4° NO REALIZA ADECUADAMENTE TANTO EJERCICIOS DE CONTRACCION COMO DE PUJO. \r\nSIN EMBARGO REFIERE QUE CON PRUCALOPRIDE 2 MG EVACUA BRISTOL 3-4 DOS VECES EN EL DIA. \r\nCONTINUA CON PRUCALOPRIDE', 'Biofeedback'),
(3053, '1505', 'Piskorz', '2018-07-24 08:31:41', 'no se hizo vcc\r\nTRAE LAB COL ALTO Y TG ALTOS\r\nSE SOLICITA CONSULTA CLINICA\r\nSE SOLICITA VCC\r\nSIGUE CON TRIMEBUTINA', 'Intestino'),
(3054, '368', 'Piskorz', '2018-07-24 09:30:17', 'HIZO 1 SESION DE BFB\r\nCATARSIS BRISTOL 4. 2-3 X DIA\r\nESFUERZO DEFECATORIO\r\nARDOR ANAL POST DEFECATORIO\r\nSENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nDISTENSION ABD\r\nSE INDICA LINACLOTIDE 145UG, BAÑOS DE ASIENTO', 'Piso Pélvico'),
(3055, '222', 'RESIDENCIA', '2018-07-24 09:43:34', 'ECOGRAFIA DE PARED EN TERCIO MEDIO CICATRIZ  EN H.D, SOLUCION DE CONTINUIDAD DEL PLANO APONEUROTICO DE 8 MM (EVENTRACION)\r\nAMITRIPTILINA 25 MG, ASINTOMATICA.\r\n1 DEPOSICION DIA BRISTOL 4.\r\nEN SEGUIMIENTO POR TRAUMATOLOGIA POR LUMBALGIA, PENDIENTE RMN.', 'Intestino'),
(3056, '1104', 'RESIDENCIA', '2018-07-24 10:10:07', 'NO REALIZÓ TTO CON PINAVERIO POR HABER PRESENTADO DOLOR ABDOMINAL EN UNA SOLA OCASION CON LA TOMA DEL MISMO.\r\nCONTINUA CON DOLOR ABDOMINAL SIN SIGNOS DE ALARMA.SE INDICA B. OTILONIO Y CONTROL EN 3 MESES.', ''),
(3057, '2169', 'Piskorz', '2018-07-24 10:16:39', 'tsibo +\r\nRECIBIO RIFA 550 X 14 DIAS\r\nSIN RESPUESTA\r\nBLOATING\r\n12 COMP DE CREON X DIA\r\nSE INDICA COLESTIRAMINA Y FLORATIL\r\n', 'Intestino'),
(3058, '69', 'RESIDENCIA', '2018-07-24 10:16:13', 'REFIERE 1 DEPOSICION SEMANAL BRISTOL 1, ACTUALMENTE SIN MEDICACION ASOCIADO A DISTENSION. PENDIENTE INFORME DE CAPSULA Y TEST AIRE ESPIRADO PARA DETECCION H.P.\r\nSE REINICIA LANSOPRAZOL POR PIROSIS Y SE INDICA PSYLLIUM POR CONSTIPACION.', ''),
(3059, '817', 'RESIDENCIA', '2018-07-24 10:43:52', 'REFIERE MEJORIA DE DIARREA TENSIUM GASTRIC 2 COMPR DIA(ALPRAZOLAM 0.25 MG, DOMPERIDONA 10 MG, SIMETICONA 40 MG). ACTUALMENTE 1 DEPOSICION DIA BRISTOL 4.\r\nPENDIENTE NUTRICION, PSIQUIATRIA (se programa turno)\r\nNO REALIZA TTO CON B. OTILONIO DADO QUE MEJORÓ CON TENSIUM GASTRIC.\r\nLABORATORIO (31.5.18) VIT D 24.  ', 'Intestino'),
(3060, '1265', 'RESIDENCIA', '2018-07-24 11:17:26', 'REFIERE CONSTIPACION ASOCIADO A DISTENSION Y DOLOR ABDOMINAL,POR FALTA DE BAREX. 1 DEPOSCION POR SEMANA BRISTOL 1', ''),
(3061, '2077', 'MANRESA', '2018-07-25 08:33:36', 'MEAR: No se pudo franquear UGE. Ausencia de peristalsis, panpresurización. Se colocará sonda por VEDA, se stan bx de antro para control de erradicación de Hp.\r\nTTEM: Esófago dilatado con rodillas. \r\nEckardt 2/12. ', 'Esófago'),
(3062, '2120', 'RESIDENCIA', '2018-07-25 09:28:29', 'MEAR 19/07/18: EEI HIPTERTENSIVO CON RELAJACION COMPLETA. DCI >8000 EN EL 90% DE LAS DEGLUCIONES.ESOFAGO DE JACKHAMMER.\r\nCONDUCTA: PH-Z OFF, VEDA CON INYECCION DE TOXINA BOTULINICA EN CUERPO.\r\n', 'Esófago'),
(3063, '146', 'RESIDENCIA', '2018-07-25 09:58:19', 'REFIERE DISTENSION POSTPRANDIAL, PLENITUD POSTPRANDIAL INTERMITENTE. NO DOLOR ABDOMINAL NO PIROSIS NI REGURGITACION. NO GLOBUS. \r\nEN TTO CON PANTOPRAZOL 20/DIA Y ROGASTRIL PLUS. SUSPENDIO AMITRIPTILINA HACE 6 MESES.\r\nTAE NEGATIVO PARA SIBO.\r\nLABO 30/05/18: IGA ATTG 1.8, IGA TOTAL 208, PCR NEGATIVO, TSH 4.8, MG 2.3, CALCIO 9.5, ERS 2.\r\nCONDUCTA: IC CON NUTRICION. \r\n          CONTROL EVOLUTIVO.', 'Esófago'),
(3064, '2024', 'RESIDENCIA', '2018-07-25 10:31:35', 'REFIERE TOS. NO PIROSIS, NO REGURGITACION, NO DOLOR TORACICO.\r\nCATARSIS CADA 3 DIAS, ALTERNA BRISTOL 1-7. NO DOLOR ABDOMINAL. \r\nTRAE VEDA 29/05/18: CM 40 HIATO 42. BX DE TERCIO INFERIOR Y MEDIO DE ESOFAGO. GASTROPATIA EROSIVA ANTRAL. BX DE ANTRO. \r\nAP:GASTRITIS CRONICA EN ACTIVIDAD LEVE. HP +. METAPLASIA INTESTINAL INCOMPLETA FOCAL.\r\nCONDUCTA: TTO ERRADICADOR PARA HP, VCC.\r\n          TAE CONTROL ERRADICACION HP. \r\n          PENDIENTE MEAR Y PH-Z\r\nVER INFORME DE VCC PREVIA.', 'Esófago'),
(3065, '538', 'RESIDENCIA', '2018-07-25 10:39:01', 'MEAR: OBSTRUCCION DE LA UGE. EN LA PRUEBA MULTITRAGO: AUSENCIA DE INHIBICION Y DE RESERVA CONTRACTIL.\r\nPH-Z 04/2018: EAE 1.9, 40 EPISODIOS DE REFLUJO, SIN ASOCIACION SINTOMATICA.\r\nPIROSIS FUNCIONAL.\r\nREFIERE VOMITOS POSTPRANDIALES INTERMITENTES, NO REPITIO EPISODIOS DE DOLOR TORACICO. \r\nAL INTERROGATORIO DIRIGIDO REFIERE DISFAGIA ESOFAGICA INTERMITENTE CON ALGUNOS SOLIDOS. \r\nCONDUCTA: PENDIENTE VEDA CON BX\r\n          SE SOLICITA TC DE TORAX, ABDOMEN CON DOBLE CTE Y CENTELLOGRAFIA.', 'Esófago'),
(3066, '1949', 'RESIDENCIA', '2018-07-25 11:10:54', 'VCC  (14/6/18): BOSTON 5 (2,1,2). HEMORROIDES INTERNAS. RESTO NORMAL. TC DE TORAX, ABD Y PELVIS CON DOBLE CONTRASTE: DISTENSION D ESOFAGO LEVE CON MATERIAL DE CONTRASTE. ADENOMEGALIA SUPRACLAVICULAR. \r\nREFIERE CARRASPERA, PIROSIS, REGURGITACION, DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS INTERMITENTE. AUMENTO RECIENTE DE PESO.\r\nPENDIENTE NUEVA VEDA EN ESTE HOSPITAL (NO HAY EQUIPO)\r\nMEDICO DE OLAVARRIA SOLICITO MEAR. \r\nSE STA ESOFAGOGRAMA. \r\nSE STA EVALUACION POR CLINICA MEDICA Y HEPATOLOGIA. \r\n', 'Esófago'),
(3067, '1490', 'MANRESA', '2018-07-26 09:37:03', 'VEDA (7/12/17): 35/36. NORMAL. NO SE TOMARON LAS BX SOLICITADAS. \r\nCAPILAROSCOPIA: PATRON ES ACTIVA\r\nAC ANTI CENTROMERO POSITIVO.\r\nCATARSIS ACTUAL CADA 2 DIAS BRISTOL 2. NO IF.\r\nNO PLENITUD POSTPRANDIAL ACTUALMENTE. \r\nSE INDICA DEXLANSO 30. \r\nSE STA MEAR.  \r\nPENDIENTE VER VCC PREVIA. ', 'Esófago'),
(3068, '1321', 'Piskorz', '2018-07-26 10:45:16', 'VCC 20/04/2018: HCJSM: H CIEGO. EN RECTO POLIPO 5 MM Y 8 MM. BOSTON 5\r\nBP: ADENOMA TUBULOVELLOSO CON DISPLASIA MODERADA, HIPERPLASICO\r\nVCC EN 1 AÑO\r\nEN TTO CON SERTRALINA X ATAQUES DE PANICO\r\nSE CITA A CONSULTORIO DE ESOFAGO X REGURGITACION', 'Intestino'),
(3069, '308', 'Schaab', '2018-07-26 10:36:14', 'PA: 48,8 Kg        T: 1,47 m\r\nNo dolor o hinchazón, catarsis 1/d B4, meteorismo leve.\r\nRefiere sentirse mejor. \r\nColesterol total 268 enero 2018, 230 julio 2018.\r\nConsume puré de papa, avena, milanesa de soja.\r\nRefuerzo pautas.\r\n\r\n ', 'Nutrición'),
(3070, '2192', 'Piskorz', '2018-07-26 14:18:42', 'TSIBO +\r\nIG A 357\r\nATTG -\r\nVCC 2014 H CIEGO. 2 POLIPOS MILIMETRICOS COLON TRANSVERSO\r\nBP. ADENOMA TUBULAR\r\nRIFA/ENTEROGERMINA\r\nIC SARA', 'Intestino'),
(3071, '2010', 'Piskorz', '2018-07-26 14:47:43', 'refiere gusto amargo y pastoso en la boca\r\nansiedad ++\r\nse mandan escalas\r\nsigue con trimebutina\r\neventual veda', ''),
(3072, '2048', 'Piskorz', '2018-07-26 15:02:58', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nCONTROL EN 3 MESES', ''),
(3073, '2164', 'Piskorz', '2018-07-27 08:30:09', 'Refiere epigastralgia\r\nAines +\r\nDice bp HP -\r\nBloating\r\nCatarsis sp\r\nDexlanzo, trimebutina\r\nEventual re tto de sibo', ''),
(3074, '1848', 'Piskorz', '2018-07-27 08:58:51', 'Veda 02/18 40/43 antritis\r\nCentello gastrico: 1% a las 4hs\r\nSe inicia itopride\r\nPendiente ic sara', ''),
(3075, '2018', 'RESIDENCIA', '2018-07-27 09:21:16', 'CUMPLIÓ TRATAMIENTO ERRADICADOR POR 14 DIAS. REFIERE ESTAR ASINTOMÃTICA CON PANTOPRAZOL 80 DIA. SÓLO EPISODIOS DE PIROSIS CUANDO SE PONE NERVIOSA. \r\nNIEGA TENER EPISODIOS DE DISFAGIA.\r\nTRAE LABORATORIO 03/07/2018: HTO 41 HB 13 GB 8100 PQ 253000 GLU 93 UR 25 CR 0.7 CA 9.6 NA 144 K 4.4 BT 0.9 BD 0.3 GOT 18 GPT 17 FAL 61 COL 253 LDL 194 SEROLOGIAS VIRALES NEGATIVAS (HBV-HCV-HIV) TSH 1.99 T4 7.4\r\n\r\nSOLICITO TEST DE AIRE PARA CONFIRMAR ERRADICACION DE HP \r\n', ''),
(3076, '2094', 'Piskorz', '2018-07-27 09:43:18', 'Debe veda y vcc\r\nSigue igua\r\nIc nutri', ''),
(3077, '1484', 'Piskorz', '2018-07-27 10:18:01', 'Pirosis\r\nDolor de pecho\r\nDolor abd\r\nDistension abd\r\nCatarsis 3 x dia. Bristol 4\r\nSe solicita veda vcc lab tsibo\r\n', ''),
(3078, '2167', 'Piskorz', '2018-07-27 10:39:16', 'Attg -\r\nLa vio a gonzalez de estomatologia. Interpreta como sme de boca quemante. Sugiere irss', ''),
(3079, '1821', 'Piskorz', '2018-07-27 11:30:39', 'Se indica barex\r\nTest int lactosa', ''),
(3080, '2251', 'Piskorz', '2018-07-27 16:02:30', 'Mar: ', ''),
(3081, '1538', 'Piskorz', '2018-07-27 16:34:08', 'En tto con prucalopride 2 mg y barex 1 sobre\r\nCatarsis diaria \r\nSigue igual\r\nLab', ''),
(3082, '2126', 'Tevez', '2018-07-30 08:56:45', 'PRIMERA SESIÓN DE BFB. BUEN MANEJO DE PRENSA ABDOMINAL. SE INSUFLA BALÓN CON 200 ML. FALTA DE RELAJACIÓN DURANTE EL PUJO.\r\nSE INDICAN EJERCICIOS EN DOMICILIO.', 'Biofeedback'),
(3083, '1976', 'RESIDENCIA', '2018-07-30 08:49:30', '     Pac con crisis de angustia y tendencia a la somatización. Trae nota de la reumatóloga (Dra Dubinski) quien considera marcada incidencia de lo psicógeno sobre la percepción del dolor.\r\nAgrego sertralina 25 mg. Control en 15 días.', 'Psiquiatría'),
(3084, '2043', 'Tevez', '2018-07-30 09:56:36', 'BIOF 2º: SE INSUFLA BALON CON 100CC, CONTRAE DÉBILMENTE ESFINTER, NO RELAJA ADECUADAMENTE DURANTE LA MANIOBRA DE PUJO. SE PIDE QUE SOLO REALICE EJERCICIOS DE CONTRACCIÓN. \r\nTTO: BAREX, SUSPENDIO PRUCALOPRIDE (SOLO TOMO UNA SEMANA)\r\nSE SOLICITA TTC. ', 'Biofeedback'),
(3085, '1590', 'RESIDENCIA', '2018-07-30 09:40:39', 'Pac reconoce su temor a episodios de \"ahogos\", si bien ha logrado una mejora en los síntomas. Preocupada por dx esclerodermia y futuro de hija de 30 años, virtualmente a su cargo (debilidad menta?)\r\nIndico clonazepam 0,25 mg y control en un mes.', 'Psiquiatría'),
(3086, '2014', 'Tevez', '2018-07-30 10:24:19', 'BIOF 1º: INICIA CON EJERCICIOS DE CONTRACCIÓN Y RELAJACIÓN, CONTRAE JUNTO CON MMII. SOLO SE ENSEÑA EN ESTA SESIÓN EJERCICIOS DE CONTRACCIÓN.\r\n\r\nREFIERE CON UN SOBRE DE BAREX NO EVACUA. SE INDICA ASOCIAR PRUCALOPRIDE. ', 'Biofeedback'),
(3087, '1289', 'Piskorz', '2018-07-30 10:47:21', 'SE EVALUA CON MEDICOS DE BARIATRICA\r\nVDG: ESOFAGO DILATADO PERO CON ADECAUDO VACIAMIENTO\r\nREFIERE PALPITACIONES Y DIARREA CON LAS COMIDAS (DUMPING?)\r\nSE SOLICITA EVALUACION X NUTRICION PARA ADECUAR DIETA\r\nCONTINUARA EN SEGUIMIENTO POR CIRUGIA BARAITRICA (PSICOLOGIA Y NUTRICION)\r\nSE SUSPENDE DEXLANZO PORQUE NO TIENE MUÑON GASTRICO\r\nSE ROTA A SUCRALFATO COMO TRATAMIENTO DEL REFLUJO NO ACIDO', 'Esófago'),
(3088, '664', 'RESIDENCIA', '2018-07-30 10:22:20', 'CONCURRE A CONTROL. REFIERE QUE CONTINUA CON LOS MISMOS SINTOMAS (DISTENSION ABDOMINAL, DOLOR ABDOMINAL, FLATULENCIA, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA, CATARSIS DIARIA 1-2/DIA, BRISTOL 4).\r\nESTA EN SEGUIMIENTO POR PSIQUIATRIA, EN TTO CON CLONAZEPAM + PREGABALINA.\r\nCONTINUA TTO CON PRUCALOPRIDA. SE CITA A CONTROL EN 3 MESES\r\n', 'Intestino'),
(3089, '2007', 'Piskorz', '2018-07-30 11:29:28', 'PARASITOLOGICO -\r\nBIOPSIASREVISION HCJSM:\r\n05/2018: ESOFAGO SP\r\n06/2018: ESOFAGO SP\r\nESTOMAGO HP -\r\nCOLON: INFILTRADO LINFOPLASMOCITARIO Y NUMEROSOS EOSINOFILOS\r\nSE EVALUARA MAÑANA CON LINARES', ''),
(3090, '1988', 'Piskorz', '2018-07-30 13:45:17', 'Veda 05/18 38/39   Contenido bilioso\r\nVcc h ciego   Ulcera de recto\r\nBp HP -, 2da normal, colon normal, recto: rectitis leve\r\nVer informe de maar y eco transperineal ', ''),
(3091, '1609', 'Piskorz', '2018-07-30 20:53:03', 'ESCALA ANSIEDAD 8, DEPRESION 10\r\nEN ESCALA SEVERIDAD REFIRIO INSATISFACCION EN EL HABITO PARA EVACUAR, ESFUERZO DEFECATORIO Y SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA', ''),
(3092, '1203', 'Piskorz', '2018-07-31 08:51:37', 'MEJORIA SINTOMATICA CON COLESTIRAMINA 2 X DIA\r\nCATARSIS 3 X DIA BRISTOL 5\r\nSE INDICA FLORATIL\r\nLAB SP FAL 304. VIT D NORMAL. TSH NORMAL\r\nSIGUE CON COLESTIRAMINA\r\nDEBE VEDA Y VCC PARA VER SI FUE COMPLETA', 'Intestino'),
(3093, '1550', 'Piskorz', '2018-07-31 09:07:04', 'DOLOR ABD\r\nCATARSIS 1-2 X DIA. BRISTOL 5\r\nSE INCLUYE A PROTO DE PANCREAS', 'Intestino'),
(3094, '1263', 'Tevez', '2018-07-31 11:12:26', 'NO SE ENCUENTRA CON MEDICACION.\r\nREFIERE PIROSIS 2 VECE POR SEMANA.\r\nDISTENSION 1 VEZ POR SEMANA 2 DEPOSICIONES DIA BRISTOL 5.\r\nSE INGRESA PROTOCOLO. SOLICITO LABORATORIO Y ELASTASA MATERIA FECAL EN LITWIN.\r\nELASTASA 584 uG/G. SE INDICA TRIMEBUTINA 200 MG + DEXLANSOPRAZOL 30 MG.\r\n', 'Intestino'),
(3095, '1837', 'Piskorz', '2018-07-31 09:23:17', 'MEJORIA DE LA DISTENSION CON DIETA FODMAPS\r\nEN TTO CON PRUCALOPRIDE', 'Intestino'),
(3096, '2125', 'Piskorz', '2018-07-31 09:35:59', 'No se observa contracción del músculo elevador del ano tras la maniobra de Valsalva. \r\nEco transperineal: Se advierte descenso por debajo de la sìnfisis púbica de la vejiga de 33 mm, configurando un cistocele, y del recto de 37 mm. \r\nSe reconoce avulsión bilateral del haz puborectal con un balonamiento severo del hiato urogenital. \r\n\r\nmaar: disinergia.\r\ntest de expulsion -\r\nse solicita evaluacion x urogineco', 'Piso Pélvico'),
(3097, '1482', 'Schaab', '2018-07-31 09:44:38', 'PA: 101,8 (sin cambios)\r\nPilates 1/sem\r\nSin molestias salvo cuando trasgrede.\r\nRefuerzo pautas.', 'Nutrición'),
(3098, '1817', 'Piskorz', '2018-07-31 09:48:48', 'DOLOR PELVIANO CRONICO FUNCIONAL\r\nNO TOLERO AMITRIPTILINA X MAREOS (LA TOMO SOLO 2 DIAS)\r\nSE SOLICITA EVALUACION X NORA', 'Piso Pélvico'),
(3099, '1597', 'Piskorz', '2018-07-31 09:51:51', 'EN TTO AMITRIPTILINA 1 COMP X DIA Y DEXLANZO 30 X 2\r\nREFIERE PIROSIS Y ARDOR BUCAL\r\nSE SOLICITA EVALUACION X NORA\r\nSTRESS +++', 'Esófago'),
(3100, '2140', 'Piskorz', '2018-07-31 10:25:21', 'INTERNACION PROGRAMADA POR DOLOR ABDOMINAL POST BY PASS GASTRICO. ACTUALMENTE SIN DIARREA\r\nEL DOLOR LA DESPIERTA\r\nDISTENSION POST PRANDIAL\r\nVEDA 05/2016 SAN JUAN: 39/39. REMANENTE GASTRICO SIN LESIONES. NEOBOCA SIN LESIONES\r\nVCC \r\nBP: ADENOMA TUBULAR CON DISPLASIA DE BAJO GRADO\r\nECODOPPLER DE ARTERIA MESENTERICA: ATEROMATOSIS SIN DISMINUCION DEL FLUJO\r\nTC ABD Y PELVIS 05/2018 IRREGULARIDAD EN PARED DE COLON ASCENDENTE Y CIEGO\r\nELASTASA 533\r\nLAB SP. AATG -  TSH 1.28. VIT D 17\r\nPENDIENTE ANGIO TC\r\nSE SOLICITA CALPROTECTINA FECAL Y SOMF\r\nSI ESTUDIOS NEGATIVOS: AMITRIPTILINA 12.5MG', 'Intestino'),
(3101, '2176', 'Piskorz', '2018-07-31 10:41:29', 'MEJORIA CON BAREX\r\nSIGUE IGUAL', 'Intestino'),
(3102, '2177', 'Tevez', '2018-07-31 11:06:23', 'POR LA IF MAYOR INADVERTIDA SE PROGRAMA 1 SESION DE BIOFEEDBACK PARA REEDUCACION.\r\nDEPOSICIONES HABITUALES 1-2 DEPOSCIONES BRISTOL 3-4, HACE 3 DÌAS 1 DEPOSCICION DIA BRISTOL 6-7 SE INDICA PSYLLIUM.', 'Piso Pélvico'),
(3103, '30', 'MANRESA', '2018-08-01 08:19:54', 'AP VEDA: Esófago: cambios vinculables a reflujo, metaplasia cardial. No tomaron las bx de estómago solicitadas. \r\nEcografía abdominal (2/18): Hígado compatible con esteatosis. Resto normal. \r\nPersiste con disfagia esofágica intermitente y plenitud postprandial. Refiere eructos postprandiales. \r\nCon omerpazol no tiene pirosis. \r\nSe acuesta inmediatamente después de comer, no tomó itopride. \r\nSe sta MEAR y esófagograma minutado. \r\n\r\n', 'Esófago'),
(3104, '130', 'MANRESA', '2018-08-01 08:40:12', 'MEAR: Unión tipo III. Obstrucción de la UGE (mediana IRP 28). Presión intrabolo normal. Prueba multitrago normal. Peristalsis conservada en el 90%. Tránsito completo 90%. \r\nPendiente centellograma. \r\nPirosis y regurgitación intermitentes. No disfagia ni dolor torácico.\r\nSe indica tratamiento para Hp con Amoxicilina, Levofloxacina y Esomeprazol. Luego continuar con Esomeprazol dosis simple. \r\nSe sta TC de torax y abdomen, y tránsito esofágico minutado. \r\n', 'Esófago'),
(3105, '2145', 'RESIDENCIA', '2018-08-01 09:08:30', 'TRAE LAB: VIT D 20. ATTG -\r\nPARASITOL -\r\nSE INDICA COLESTIRAMINA\r\nIC CLINICA X SME METABOLICO/ HIPOTIROIDISMO/ FIBROMIALGIA\r\nIC NUTRI', 'Intestino'),
(3106, '460', 'MANRESA', '2018-08-01 09:11:41', 'Antecedentes: Refiere que a los 9 años comenzó con disfagia y vómitos. Le hiceron dx de acalasia (no tiene los estudios). Le hicieron varias dilataciones con savary sin respuesta, miotomía quirúrgica a los 14 años con respuesta y recurrencia de los síntomas a las 39 años con nueva miotomía.\r\nEsófagograma (no es minutado) 16/7/18: Alteraciones de la UGE a correlacionar con antecedentes quirúrgicos de la paciente. \r\nAP: Pólipo de glándulas fúndicas.\r\nDisfagia esofágica a sólidos. Pirosis y regurgitación intermitentes, no sabe constatar frecuencia.\r\nEvaluada por ORL: Eritema en aritenoides. \r\nNo toleró Rifaximina que le habían indicado (refiere haber presentado síntomas inespecíficos). \r\nActualmente sin dolor abdominal ni distensión. \r\nSaciedad precoz. No quiere tomar eritromicina. \r\nSe evalúa en forma conjunta con el equipo de Neurogastroenterología que decide no realizar más estudios por su disfagia. Se realizará seguimiento clínico. \r\nPendiente ver informe de VCC (falta anotar escala de Boston y tamaño del pólipo resecado) para decidir próxima VCC de vigilancia. \r\nSe sta evaluación por nutrición. \r\nSe indica dividir Dexlansoprazol 30 mg antes de desayuno y cena. \r\n', 'Esófago'),
(3107, '821', 'RESIDENCIA', '2018-08-01 09:47:55', 'VEDA 06/2018: 36/37. SP\r\nVCC 06/18: H CIEGO. COLON TRANSEVR5SO POLIPO PLANO 4MM.BOSTON 9/9\r\n\r\nBP: 2DA NORMA, COLON NORMAL. POLIPO HIPERPLASICO\r\nSE SOLICITA TAE H2 CH4 X PROTO\r\nDENSITOMETRIA: OSTEOPENIA LUMBAR', 'Intestino'),
(3108, '339', 'RESIDENCIA', '2018-08-01 10:01:53', 'ACTUALMENTE OLIGOSINTOMATICA\r\nDEBE LAB DE PROTO\r\nIC NUTRI', 'Intestino'),
(3109, '2106', 'MANRESA', '2018-08-01 09:57:00', 'PRESENCIA PERMANENTE DE MOCO EN GARGANTA, CARRASPERA Y GOTEO POSTNASAL.\r\nCREE QUE SENSACION DE DISFAGIA ES POR LA PRESENCIA DE MOCO. \r\nNO PIROIS NI REGURGITACION. \r\nTrae:\r\nVDG 04/07/18: DISCRETA CAIDA PRECOZ CON LEVE RETARDO DEL GATILLO FARINGEO, CON BUENA PROTECCION DE LA VIA AEREA. BUENA VACIAMIENTO ESOFAGICO. \r\nMEAR: FALTA DE INHIBICION DEGLUTORIA EN PRUEBA MULTITRAGO. CHICAGO NORMAL. \r\nSE ESTA POR OPERAR DE CORNETES.\r\nSE STA EVALUACION POR REUMATOLOGIA (RAYNAUD)\r\nSE CITA A CONTROL', 'Esófago'),
(3110, '752', 'MANRESA', '2018-08-01 10:27:33', 'DILATACION DE ACALASIA TIPO II EN MARZO 2017. \r\nACTUALMENTE REFIERE DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS DE FORMA INTERMITENTE, NO REGURGITACION DE ALIMENTOS, NO DOLOR TORACICO, RECUPERO SU PESO HABITUAL (47.5 KG). \r\nECKARDT 1/12.\r\nREFIERE SEROLOGIA CHAGAS NEGATIVA. \r\nPIROSIS Y REGURGITACION MUY INTERMITENTES. \r\nTME (10/17): ESOFAGO DILATADO. VACIAMIENTO COMPLETO AL MINUTO 1. \r\nCONTROL EVOLUTIVO. ', 'Esófago'),
(3111, '1336', 'MANRESA', '2018-08-01 11:21:13', 'PACIENTE ESTA TOMADO DEXLANSOPRAZOL 60 MG DIA. NO SE LO CUBRE IOMA. DAS LAS SEMANAS) ASOCIADO A DETERMINADOS ALIMENTOS O BEBIDAS. \r\nSE SUGIERE NUEVA VCC DE SCREENING POR MALA PREPARACION (BOSTON 4). PACIENTE NO QUIERE REPETIR EL ESTUDIO. \r\nVDG: RETENCION EN VALECULAS. RESTO NORMAL. \r\nNO VOLVIO A PRESENTAR DISFAGIA OROFARINGEA, REFIERE QUE HABIA TENDIO ALGUNOS EPISODIOS AISLADOS. \r\nCONTINUA CON IBP DOBLE DOSIS. \r\nCONTROL EVOLUTIVO PARA INTENTAR BAJAR DOSIS. ', 'Esófago'),
(3112, '2247', 'MANRESA', '2018-08-01 11:28:39', 'SE REALIZO TEST DE AIRE PARA SIBO -', ''),
(3113, '2227', 'Piskorz', '2018-08-01 11:35:12', 'maar: esfinteres normales\r\neco transp: cistocele pequeño, rectocele\r\nse solicita evaluacion x silvia sobrino\r\nse incluye a proto de pancreas', 'Intestino');
