INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(7964, '3698', 'Linares', '2021-05-17 12:25:15', 'Paciente en seguimiento por CU quien está asintomatico, con deposiciones con escaso moco, en tto con mesalazina 2gr día.\r\nComentario: Se solicita laboratorio completo con serologias virales.\r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(7965, '797', 'Gutierrez', '2021-05-17 12:17:23', 'Consulta telefónica\r\n\r\nCatarsis: + (Bristol 4) - último episodio de diarrea hace 10 días. Coincidieron tb con eventos emocionales (sobrina con cancer). En algunas situaciones, pudo asociar las diarreas con alimentos (sopa de verduras)\r\nVómitos: episodios aislados.\r\n\r\nPA: 61 kg (+1 kg)\r\n\r\n++ ansiedad - mala calidad nutricional de la dieta. \r\nVolvió al trabajo. No realiza AF\r\n\r\nPautas alimentarias para diarrea. Recomiendo psicología para manejo de emociones. AF diaria. Prox control 05/07', 'Nutrición'),
(7966, '31', 'UEHARA', '2021-05-17 12:37:23', 'MEJORA SINTOMÃTICA CON LA DIETA, SIN IBP. PLAN DEXLANSO 30MG, CONTINUAR CON MEDIDAS HIGIÉNICO DIETETICAS REEVALUACION EN 1 MES', 'Esófago'),
(7967, '5541', 'UEHARA', '2021-05-17 12:43:09', '16/4/21 VCC (SIRIO LIBANES) HASTA CIEGO. DIVERTICULOSIS SIGMOIDEA.HEMORROIDES INTERNAS. BOSTON 3-2-2 (7/9). SIN DOLOR NI PROCTORRAGIA. DEPOSICIONES HABITUALES. PLAN: CONTROL, DIETA', ''),
(7968, '173', 'Gutierrez', '2021-05-17 13:03:51', 'Consulta telefónica\r\n\r\nNo se acordaba del turno. \r\nRefiere mayor presencia de síntomas. No está cumpliendo pautas alimentarias\r\nPA: 107,8 kg (+3,8 kg)\r\nAF: no\r\n\r\nEAN. Refuerzo la importancia de la alimentación y descenso de peso como parte del tto. AF diario. ', 'Nutrición'),
(7969, '4385', 'UEHARA', '2021-05-17 12:51:49', 'DISTENSIÓN DOLOR ABDOMINAL EN HEMIABDOMEN SUPERIOR PUNZANTE NO RELACIONADO CON DEFECACION. DISTRES PRÇOSTPRANDIAL. 1-2 O 3 DEPO B5-6 AMARILLENTA.  CON LACTEOS PRESENTA DIARREA.  CADA IF MAYOR INADVERTIDA\r\nPESO 51 ESTABLE.\r\nDISFAGIA A SOLIDOS HACE 7 AÑOS. PIROSIS QUE MEJORA CON OMEPRAZOL 40 MG.\r\nSE PROGRAMA MEAR Y MAAR\r\nPLAN: RIFAXIMINA 550 PARA SIBO. ELASTASA. LABO. VEDA CON BX VCC CON BX. CENTELLOGRAFIA', 'Intestino'),
(7970, '5319', 'Gutierrez', '2021-05-17 13:25:03', 'Consulta telefónica \r\n\r\nEn el dia de hoy, renuevan PHmetría. \r\nCx sinusitis (hace 1 mes)\r\nPA: 65 kg (+ 1 kg)\r\nNo realizo registro alimentario. Control con registro y PHmetría 05/07', 'Nutrición'),
(7971, '2829', 'Gutierrez', '2021-05-17 13:37:49', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: SII-D \r\nCatarsis: + 1 vez/día - B4. Sin esfuerzo defectorio/ni dolor\r\nGases: +/- varia\r\nDistensión: ocasional \r\n\r\nEvaluación antropométrica\r\nPA: 85 kg \r\nT: 1,64 mt\r\nBMI: 31,6\r\nPmax: 89 kg \r\n\r\nAF: no \r\nTrabajo administrativo (3 horas). Vive con su marido \r\n\r\nLíquidos: agua (1 litro/día) - 2 termos de mate al día (con azúcar)\r\nTBQ: no refiere\r\nOH: si - cerveza (2-3 veces por semana; 500 ml)\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\nD= cafe (instantaneo) con leche deslactosada desc con edulcorante o mate con galles de arroz con mermelada o queso. \r\nA= carne al honro con papas fritas - 1 plato; masticación rápido\r\nM= no refiere\r\nC= suele censar abundante - tarta gallega (2 porciones)\r\nTodas las comidas tienen cebolla y ajo. \r\n\r\nEAN. Pautas hipofermentativos. Limitar mate 1 al dia. Disminuir consumo de OH. AF empezar por 15 minutos hasta llegar a 40 minutos/día. Evitar sedentarismo.  ', 'Nutrición'),
(7972, '5581', 'UEHARA', '2021-05-17 14:20:23', 'DOLOR ANAL POSTERIOR A LA DIARREA. DIARREA EPISODIOS DE 3-6 DEPOSICIONES DIA B5-7. SIN DOLOR ABDOMINAL. SIN SANGRADO. SIN PERDIDA DE PESO\r\nTAE CON GLUCOSA 29-4-21 NORMAL\r\nPARASITOLOGICO 4-21 NEGATIVO\r\nLABO ATTG IGA NEG ANTI DGP IGG IGA NEGATIVO, ANTI HBc +, ANTI HBs NEG, ANTI HBs. PROTEINOGRAMA NORMAL. HTO 39 ESD 35 BT 0.5 AST 10 ALT 12 FAL 188 FERREMIA TRANSFERRINA TIBC FERRITINA NORMAL\r\nAC FOLICO VIT B12 NORMAL TSH 2 PLAN: IC COLOPROCTO, NUTRICIONISTA, COLESTIRAMINA. EN PROXIMAS ENDOSCOPIAS SOLICITAR BX ESCALONADAS DE COLON Y DUODENO PARA COMPLETAR ESTUDIO.', 'Intestino'),
(7973, '5420', 'Piskorz', '2021-05-17 18:04:29', 'eco abd LITIASIS VESICULAR 20MM\r\nLAB SP\r\nIC CIRUGIA', ''),
(7974, '5189', 'Piskorz', '2021-05-17 19:02:03', 'TOMO AMITRIPTILINA 25 MG X 7 MESES CON MEJORIA PARCIAL\r\nLO ROTO X SU CUENTA A PREGABALINA 75MG DESDE HACE 1 MES SIN MEJORIA\r\nERUCTOS AISLADOS\r\nGLOBUS\r\nEPIGASTRALGIA\r\nNO SE MODIFICA CON LA DEFECACION', ''),
(7975, '5109', 'BAZAN', '2021-05-18 11:50:03', 'CONSULTA VIA TELEFONICA X PANDEMIA\r\nSIGUE INTERNADA EN CLINICA CORMILLOT PARA DESCENSO DE PESO, PARA EVENTUAL CX DE FX DE CADERA. PENDIENTE IC HEMATOLOGIA POR ANEMIA. REFIERE HABER REALIZADO VEDA/VCC SIN PARTICULARIDADES (DEBE INFORME).  REFEIRE AUMENTO DE DEPOSICIONES  QUE LO MANEJA CON BISMUTO Y FLORATIL ACTUALMENTE 1 X DIA BRISTOL 4-5.', 'Intestino'),
(7976, '946', 'BAZAN', '2021-05-18 12:11:06', 'REFIERE ESTAR BIEN DE LOS SINTOMAS DE REFLUJO. DOLOR ABDOMINAL DIFUSO Y DISTENSION + FLATULENCIAS DEPOSICIONES 1 X DIA BRISTOL 1-2 CON ESFUERZO DEFECATORIO Y DIGITACION, TENESMO RECTAL. ANTECEDENTES DE CX HEMORROIDAL 2015.\r\nMH: OMEPRAZOL40.  \r\nCONDUCTA: MAAR, LINAACLOTIDE 72, TRIMEBUTINA', 'Intestino'),
(7977, '879', 'BAZAN', '2021-05-18 12:29:18', 'TIENE ESTUDIOS: RMN IMAGENES QUISTICAS EN CABEZA DE PANCREAS PODRIA CORRESPONDER A IPMN DE RAMA LATERAL DIFUSA SIN CONEXION A WIRSUNG. NO LIQUIDO LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL.\r\nREFIERE ESTAR ASINTMATICO.\r\n\r\n', 'Esófago'),
(7978, '1590', 'Piskorz', '2021-05-18 13:06:10', 'EVALUACION CON EL DR OLMOS\r\nULTIMA VEDA 2018 SP\r\nMEAR AUSENCIA DE CONTRACTILIDAD\r\nCENTELLO GASTRICO SP\r\nREFIERE DOLOR DE PECHO CUANDO COME\r\nDICE QUE LA SIGUE UN PSIQUIATRA DE AFUERA DEL HOSPITAL\r\nBAJO DE PESO\r\nSE INDICA EVALUACION POR PSIQUIATRIA DEL HOSPITAL (DRA SKOCHOKO) Y NUTRICION\r\nEVENTUALMENTE EVALUAR ALIMENTACION ENTERAL EN EL CASO QUE SIGA BAJANDO DE PESO', ''),
(7979, '697', 'BAZAN', '2021-05-18 13:07:57', 'EPIGASTRALGIA Y BLOATING POS PRANDIAL. DEPOSICIONES CADA 2 O 3 DIAS. BRISTOL 1-2 ESFUERZO DEFECATORIO. \r\nMH:LOSARTAN.OSTEOSORTIL.\r\nCONDUCTA: VEDA/VCC, OTILONIO Y LINACLOTIDE 145', 'Esófago'),
(7980, '1590', 'UEHARA', '2021-05-18 13:25:35', 'LAB (25/3/21) HTO: 42.2; HB: 14.1; B: 4.7; GLU:74; UR: 26; 16/9//93/0.82 COL T: 161; NA: 142.8; 4.5; CA: 1.08; P:3.56; TSH: 0.9; T4: 8.49; MG: 1.89\r\n\r\nPENDIENTE REALIZAR VEDA + VCC ', 'Esclerodermia'),
(7981, '1590', 'UEHARA', '2021-05-18 13:38:07', 'VDG (11/3/21) COMO POSITIVO TRASITO ESOFAGICO LENTO CON SEMISOLIDOS. NO HAY PASAJE A LA VIA AEREA SUPERIOR NI REFLUJO ORONASAL. LA PACIENTE REQUIERE POSICIONAR SU CABEZA EN ANTEFLEXION PARA DEGLUTIR. ', ''),
(7982, '5109', 'BAZAN', '2021-05-18 13:40:36', 'INFORME DE VEDA 14/4/21 HH ESOFAGITIS C, GASTROPATIA EROSIVA. VCC DIVERTICULOSIS COLONICA IZQUIERDA', 'Esófago'),
(7983, '1412', 'Tevez', '2021-05-18 21:09:48', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID: \r\n\r\nPaciente refiere que desde que comenzo a tomar fluoxetina, presento deposiciones blandas sin moco ni sangre, por lo cual suspendio medicacion. pero luego de una semana de suspender la medicacion aun sigue con los sintomas. \r\n\r\nRefiere que se encuentra muy estresada por mudanza\r\nSe indica trimebutina antes del almuerzo y cena. ', 'Intestino'),
(7984, '5306', 'Tevez', '2021-05-18 21:34:12', 'Se realiza teleconsulta por pandemia por COVID: \r\n\r\nPaciente en tto con escitalopram 20 mg, refiere persistir con globus, persiste con pirosis principalmente en la noche.\r\nRefiere que debió suspender fonoaudiologia por tema de horario.\r\n\r\ntto: esomeprazol 40 mg antes de la cena\r\n     queda con itopride a demanda \r\n\r\ncontrol en un mes', 'Esófago'),
(7985, '5261', 'HASHIMOTO', '2021-05-19 11:42:11', 'VIDEOLLAMADA:\r\n\r\nREFIERE QUE EL 1/3/21 LO OPERÓ EL DR DE ANTON, CON MEJORIA DE LA DISFAGIA. \r\nEL 30/3 PRESENTÓ ACV ISQUEMICO (SIN SECUELAS MOTORAS), DESDE ENTONCES SE ENCUENTRA CON HIPOREXIA. NIEGA DISFAGIA. TIENE \"MIEDO A COMER\" SEGÚN LA HIJA (SANDRA). ESTÃ CON ALIMENTACIÓN ENTERAL POR VÃA BOTÓN. AUMENTÓ DE PESO, ACTUALMENTE: 68KG.\r\n\r\nSE SOLICITA IC CON NUTRICIÓN. \r\nESTÃ EN SEGUIMIENTO POR CLÃNICA MÉDICA, NEUROLOGÃA.\r\nSE DAN PAUTAS DE ALARMA.', ''),
(7986, '5296', 'HASHIMOTO', '2021-05-19 12:13:23', 'Consulta via telefónica:\r\n\r\nRefiere continuar con sensación de evacuación incompleta, esfuerzo defecatorio, digitación. Catarsis 1/día, bristol 4, sin sangre. \r\nAdjunta VCC 25/3/21 Htal Belgrano: Bristol 6/9. Hasta ciego. Hemorroides congestivas.\r\nEstá en seguimiento por Neurocirugía (Dra Lovaglio). Refiere que el dolor está controlado con Pregabalina + Tramadol.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se programa MAAR + eco transperineal.\r\n', ''),
(7987, '5319', 'BAZAN', '2021-05-19 12:28:42', 'SE REALIZA PHZ CON TEA 9.5% ASOC SINTOMATICA POSITIVA PARA PIROSIS Y REGURGITACION.', 'Esófago'),
(7988, '5521', 'HASHIMOTO', '2021-05-19 12:34:37', 'Videollamada:\r\n\r\nRefiere que realizó tto con Rifaximina + Enterogermina, sin mejoria clínica. Catarsis 5 veces/día, Bristol 5, sin esfuerzo ni digitación.  \r\nEructos frecuentes. Menos dolor abdominal. \r\nSe realizó la Videodefecografía, pendiente informe.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se comenta caso a Dr Olmos y Dra Piskorz:\r\n-Se aguarda informe de VDG.\r\n-IC con Nutrición.\r\n-Se solicita IC con Psiquiatría (dra Skochoko).', ''),
(7989, '1935', 'HASHIMOTO', '2021-05-19 13:41:01', 'VIDEOLLAMADA:\r\n\r\nREFIERE QUE DESDE HACE 3 MESES, LUEGO DE LA CRIUGÃA BARIÃTRICA-BY PASS-(DR GRIGAITE), PRESENTA DOLOR EN EPIGASTRIO, NÃUSEAS, \"SENSACIÓN DE VACÃO\" POSTPRANDIAL. \r\nSE REALIZÓ VEDA 26/3/21 (GEDYT): 40/40. ANASTOMOSIS GASTROYEYUNAL DE 10 MM, SE TRANSPASA CON RESALTO. SE DILATA CON BALÒN CPRE CON 11 Y 12 MM.\r\nNUEVA VEDA 15/4/21 (GEDYT): 40/40. ANASTOMOSIS GASTROENTERICA +- 12MM. DILATACIÓN CON BALON CPRE12-13.5.\r\nPERSISTE CON EPIGASTRALGIA, NÃUSEAS POST-PRANDIAL.\r\nALTERNA CATARSIS B1-7, SIN SANGRE.  \r\nPRESENTÓ 2 EPISODIOS DE ATASCAMIENTO CON CARNE. NO DISFAGIA. \r\n\r\nCONDUCTA:\r\n-SE COMENTA A LA DRA PISKORZ:\r\nSE SOLICITA VEDA EN EL HOSPITAL, SEGD.\r\nIC CON NUTRUCIÓN.\r\nSE INDICA ITOPRIDE.', ''),
(7990, '3594', 'Ortega', '2021-05-19 18:21:14', '19/05/21 Se realiza entrevista psicoterapéutico. Se realiza cierre de tratamiento para poder ser continuado por la Lic. Belén Gerardi en la localidad de San Rafael, Mendoza, lugar donde reside la paciente.', 'Psicología'),
(7991, '5603', 'FRALLEONI', '2021-05-20 11:32:44', 'consulta telefónica. Paciente que quiere mejorara su alimentación. No presenta síntomas digestivos, no tiene afecciones digestivas. Se conversan características de una alimentación saludable.', 'Nutrición'),
(7992, '857', 'UEHARA', '2021-05-20 12:03:37', 'VEDA 37/37 TECHO Y CUERPO CONGESTIVO. BX ESOF GASTRICAS Y DUODENAL\r\nVCC HASTA CIEGO. H. INT. BOSTON 7/9. BX ESCALONADAS\r\nAP: 1. ESOFAGITIS LEVE 2. GASTRITIS CRONICA HP+ 3. DUODENO \"MARSH 0\" 4 Y 5 CD Y CT COLITIS CON INCREMENTO DE EOSINOFILOS (50X CPO) 6. COLITIS CON INCREMENTO DE EOSINOF (30 X CPO) 7. RECTO CONSERVADO.\r\nNAUSEAS VOMITOS POSTPRANDIALES (10´) SACIEDAD PRECOZ. DISTENSION, DOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA CON AL DEFECACION DIFUSO 1-3 DEPO DIA B1 B7 CON ESFUERZO SENSAC EVACUACION INCOMPLETA. DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS. PIROSIS REGURGITACION. PERDIDA DE PESO 52KG. MH: HIDROXICLOROQUINA 200,DILTIAZEM 180, CLONAZEPAM 2MG, COLOSTAZOL 100, AC FOLICO 5, MTX 15 IM SEMANAL, PENTOXIFILINA 400, NAPROXENO 3 VECES X SEMANA, DEXLANSOPRAZOL 30 O 60MG, RELIVERAN 10 GTS CADA 12HS OCASIONAL SIN ERITRO.\r\nNO REFIERE ALERGIAS.\r\nSIN TURNO AUN PARA CENTELLOGRAMA.', 'Intestino'),
(7993, '857', 'UEHARA', '2021-05-20 12:44:59', 'SE DISCUTE EL CASO CON DRA PISKORZ. POR LA EVACUACION PODRÃA PRESENTAR SOILING. PLAN: COPROPRASITOLOGICO, LABO IGE AC CELIAQUIA, CENTELLO, TEB, MEAR MAAR PH IMP. EVALUAR ROL DE COLITIS EOSINOFILICA EN SINTOMAS LUEGO DE REINICIAR PRUCALOPRIDE Y VER ESTUDIOS SOLICITADOS. ', ''),
(7994, '3604', 'HASHIMOTO', '2021-05-20 12:43:10', 'VIDEOLLAMADA:\r\n\r\nREFIERE PIROSIS Y REGURGITACIÓN OCASIONAL. CARRASPERA. GLOBUS. SIN TTO CON IBP ACTUALMENTE.  PESO: 79.5, TALLA: 1.78\r\nADJUNTA AP ESTOMAGO Y ESOFAGO (15/4/21): GASTROPATIA CONGESTIVA, H PYLORI NEGATIVA. ESOFAGITIS LEVE.\r\n*PH IMP OFF IBP: EAE 4.3%\r\n*CÃPSULA BRAVO: REFLUJO GASTROESOFÃGICO.\r\n\r\nCONDUCTA:\r\nSE COMENTA A DRA PISKORZ:\r\nSE INDICA DEXOPRAL 60/DIA, SE REFUERZA MEDIDAS HIGIENICO DIETETICAS.\r\nCONTROL EN 2 MESES.\r\n\r\n', 'Esófago'),
(7995, '857', 'UEHARA', '2021-05-20 13:40:08', 'SE INDICA TTO CUADRUPLE CONCOMITANTE PARA H. ÑYLORI', ''),
(7996, '5665', 'Piskorz', '2021-05-20 20:40:55', 'MANDA ESTUDIOS:\r\n\r\nTAE 10/2020 \r\nBLOATING\r\nGASES\r\nRUIDOS\r\nNO DOLOR\r\nCATARSIS SP USANDO CIRUELAS Y FRUTAS\r\nBAJO DE PESO 7 KG. AHORA ESTABLE\r\nTC ABD Y PELVIS 10/20 QUISTE HEPATICO 9MM. APLASTAMIENTO T12-L1, DIVERTICLUOS COLONJICOS\r\nECO ABD 09/20 SP\r\nIC NUTRI\r\nCONSULTA PRESENCIAL EN EL OTA', ''),
(7997, '2296', 'Piskorz', '2021-05-20 21:09:41', 'INTERNACION X COVID\r\nTC ABD Y PELVIS SIN CTE MICROLITIASIS RENAL IZQ, DIVERTICULOS COLONICOS AISLADOS\r\nVEDA DICE SP\r\nACTUALMENTE ALTERNA CONSTIPACION Y DIARREA\r\nBLOATING\r\nEPIGASTRALGIA\r\nLAB\r\nTAE\r\nSE INDICA SPACMOCTYL', ''),
(7998, '5447', 'Piskorz', '2021-05-20 21:39:26', 'LAB HB 11.8, ERS 40, TGP 66, TSH 4.76, VIT D 11.5, FAL 331\r\nSE SOLICITAN PARAMETROS DE ANEMIA, ETC\r\nIC GOLD', ''),
(7999, '5584', 'Piskorz', '2021-05-20 21:59:43', 'LAB ATTG -, DGP -\r\nFERRITINA NORMAL, B12 Y FOLICO NORMAL\r\nHB 12.4\r\nBAREX 2 X DIA. CATARSIS DIARIA. BRISTOL 5\r\nSENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nBLOATING\r\nTTC\r\nMAAR EN EL HOSPI\r\nTAE\r\nIC NUTRI', ''),
(8000, '5552', 'Piskorz', '2021-05-20 22:30:15', 'CALPROTECTINA 124\r\nHB 11.8\r\nCATARSIS DIARIA 1 X DIA. BRISTOL 4\r\nPESO ESTABLE\r\nCONTROL EN 2 MESES', ''),
(8001, '4136', 'Piskorz', '2021-05-20 23:40:12', 'LA VIO A GOLD X ASTENIA, PRURITO ANAL, DOLOR MUSCULAR, PARESTESIAS EN MMINF\r\nLE INDICO PREGABALINA\r\nNO LA TOLERA X EFECTOS ADV\r\nTOMO RIFADOM CON MEJORIA SINTOMATICA PERO RECIDIVA DE LOS SINTOMAS\r\nRIFA / ENTEROG CICLICAS/ DEXOPRAL\r\n\r\n', ''),
(8002, '4145', 'DONATTI', '2021-05-20 23:28:09', 'Sesión por videollamada. La paciente refiere dolor de oído y de muela, y congestión. No realizó registro de emociones indicado en consulta previa. Se pospone para próxima sesión ejercicio de conciencia plena, debido a su malestar físico. Presenta pensamientos negativos respecto a su situación actual de desempleo. Se trabaja con dichos pensamientos para disminuir su malestar.', 'Psicología'),
(8003, '5726', 'ROJAS', '2021-05-21 11:48:05', 'NIEGA DISFAGIA, PIROSIS, ERUCTOS. REFIERE HABER USADO OMEPRAZOL HACE 5 AÑOS SIN RESPUESTA. SE INDICA VEDA Y ESOPMEPRAZOL', 'Esófago'),
(8004, '5084', 'Piskorz', '2021-05-21 12:45:08', 'DEBE VCC. DICE QUE FUE INCOMPLETA X MALA PREPARACION\r\nCONSTIPACION CADA 3 DIAS. BRISTOL 1\r\nNO PROCTORRAGIA\r\nNO RESPUESTA A BAREX\r\nSE AGREGA LINACLOTIDE 72', ''),
(8005, '1370', 'ROJAS', '2021-05-21 13:16:02', 'MH: TRIMEBUTINA A DEMANDA, PANTOPRAZOL OCASIONAL\r\nREFIERE CATARSIS DIARIA BRISTOL 3. \r\nPRESENTA REGURGITACION DE 2 MESES DE EVOLUCION ACOMPAÑADO DE DOLOR EPIGASTRICO Y ERUCTOS, EN LAS ULTIMAS 2 SEMANAS, NIEGA PIROSIS Y TOS. REFIERE MEJORIA CON PANTOPRAZOL 40 EL CUAL TOMA DE FORMA INTERMITENTE SIN RESPETAR EL AYUNO. \r\n\r\nPRESENTO CRISIS DE PANICO HACE UN MES POR LO QUE FUE MEDICADO CON CLONAZEPAM. ', 'Esófago'),
(8006, '3914', 'Piskorz', '2021-05-21 13:34:04', 'LAB SP\r\nEVALUAR REALIZACION DE VEDA Y VCC\r\nENFERMEDAD ONCOLOGICA CONTROLADA\r\nEN SEGUIMIENTO X MANEJO DEL DOLOR\r\nESTA RECIBIENDO BIOLOGICO (PERTUSUMAB, GASTUSUMAB) EV CADA 21 DIAS\r\nFULVESTRAN, VENUSUMAB\r\nCATARSIS 1 VEZ X DIA. BRISTOL 5\r\nDOLOR ABD POST DEFECATORIO\r\nBLOATING\r\nENTEROGERMINA\r\nCOLESTIRAMINA', ''),
(8007, '5500', 'Piskorz', '2021-05-21 14:06:09', 'TAE -\r\nLAB SP ATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nVA A VER A SU NUTRI\r\n', ''),
(8008, '1370', 'ROJAS', '2021-05-21 14:28:17', 'CONDUCTA: SE SOLICITAN ENDOSCOPIAS, LABORATORIO SE INDICA PANTOPRAZOL 40 EN AYUNAS. ', 'Esófago'),
(8009, '5555', 'Piskorz', '2021-05-21 14:35:52', 'TEST DE AIRE HP -\r\nlab hb 11.9 ers 20\r\nSE REPITE LABO EN 3 MESES\r\nATTG -', ''),
(8010, '2483', 'Ortega', '2021-05-21 16:00:12', '19/05/21 Se ausente sin previo aviso. Se contacta para reprogramar turno para el día 28/05/21 a las 8:30hs. Se le recuerda que debe avisar en caso de no poder asistir.', 'Psicología'),
(8011, '5654', 'Piskorz', '2021-05-24 20:38:14', 'VEDA 2019 SAMBRESQUI HH? SP\r\nVCC H CIEGO SP\r\n\r\nBP HP +\r\nTEST HP -\r\nACIDEZ POST SUSPENSION DE OMEPRAZOL\r\nTAE -\r\nLAB SP ATTG -\r\nPIROSIS QUE MEJORA CON OMPERAZOL\r\nTOMA OMEPRAZOL DESDE HACE 5 AÑOS\r\nIC NUTRI', ''),
(8012, '5727', 'ROJAS', '2021-05-25 13:28:26', 'CORRIJO DIRECCION DE MAIL:\r\nsueepavon@gmail.com', 'Piso Pélvico'),
(8013, '3578', 'Piskorz', '2021-05-25 21:16:06', 'TAE +\r\nRIFA/ENTEROG\r\nMEJORIA PERO RECIDIVA\r\nNO TOMO AGAROL\r\nBRISTOL 5\r\nLAB SP ATTG -. VIT D 16.8\r\nSE INDICA VIT D', ''),
(8014, '5204', 'Piskorz', '2021-05-25 21:42:38', 'VEDA SP\r\nBP EOE -, HP-, 2DA NORMAL\r\nMEAR ACALASIA II\r\nSE HABLA SOBRE DIFERENTES MODALIDADES TERAPEUTICAS', ''),
(8015, '5431', 'HASHIMOTO', '2021-05-26 12:34:51', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere síntomas de ERGE controlados con Lansoprazol 30mg/día.\r\nCatarsis cada 2 días, Bristol 1, con esfuerzo defecatorio y sensación de evacuación completa, sin digitación. No está tomando PEG indicado, toma lactulón por su cuenta.\r\nDistensión abdominal. \r\nNo se realizó Tránsito esofágico minutado ni Centellografía solicitadas en la consulta anterior.\r\nMEAR 02/2021: ausencia de contractilidad.\r\nConductas:\r\n-Se solicita nuevamente Tránsito esofágico minutado y Centellografía. VEDA y VCC.\r\n-Se indica PEG en sobres.\r\n-Seguimiento conjunto con Nutrición.\r\n', ''),
(8016, '5482', 'HASHIMOTO', '2021-05-26 12:53:29', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere continuar con IF mayor advertida.\r\nSe realizó MAAR: esfínter externo hipotensivo.  INADECUADA FUERZA PROPULSIVA DE PRENSA ABDOMINAL.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se programa BFB.', ''),
(8017, '5391', 'UEHARA', '2021-05-26 14:41:22', 'EN PH IMP PRESENTA REFLUJO AC PATOLOGICO ASOCIACION SINTOMATICA CON DOLOR TORACICO.\r\nSE PLANIFICA PH IMP ON IBP 16-5-21', ''),
(8018, '2866', 'Piskorz', '2021-05-26 16:21:28', 'EVALUADA EN OTA\r\nLAB SP SALVO PCR 15.5\r\nVCC 02/21 H CIEGO POLIPO 4 MM COLON TRANSVERSO. DIVERTICULOS\r\nVEDA 34/37 SP\r\nNO VA A TOMAR BAREX XQ NO LO PUEDE PAGAR\r\nTOMA VASELINA\r\nDOLOR ABD\r\n', ''),
(8019, '857', 'UEHARA', '2021-05-27 11:58:41', 'ENVIA ECOENDOSCOPIA 15.11.19 POR MAIL. SOLICITADA POR SOSPECHA DE INSULINOMA.DX SIGNOS DE PANCREATITIS CRONICA INCIPIENTE. NO SE OBSERVA LESION FOCAL. DRA REDONDO', ''),
(8020, '5752', 'ROJAS', '2021-05-28 11:47:21', 'CONDUCTA: SOLICITO LABORATORIO, VEDA Y VCC, TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO, SE ROTA PANTOPRAZOL A DEXLANSOPRAZOL', 'Esófago'),
(8021, '5669', 'ROJAS', '2021-05-28 12:01:04', 'SUSPENDIO PERMANGANATO DE POTASIO, Y OMEPRAZOL \r\n\r\nPRESENTO PIROSIS, REGURGITACION Y DISTRES POSTPRANDIAL AL TERCER DIA DE SUSPENDER OMEPRAZOL POR LO QUE REINICIO IBP, MEJORANDO SINTMAS\r\nNO PRESENTA DOLOR ABDOMINAL. REFIERE 3 EPOSICIONES DIA BRISTOL 4/5. \r\nCONSULTA PARA EVALUAR RESULTADOS DE LABORATORIO: PRESENTA COLESTEROL DE 300, SEROLOGIAS VIRALES Y ENFERMEDAD CELIACA NEGATIVOS, RESTO NORMAL. \r\n', 'Estómago'),
(8022, '4454', 'Piskorz', '2021-05-28 12:33:01', 'TAE + RIFA Y ENTEROGERMINA EN DICIEMBRE\r\nESTA VIENDO A CIELO. MEJORIA SINTOMATICA\r\nHACE 2 SEMANA FIEBRE Y DOLOR DE GARGANTA + DOLOR ABD + BLOATING\r\nDESDE EL SABADO DOLOR ABD EN FII Y FIEBRE\r\nDOMINGO ANTIGENO COVID -\r\nESTA TOMANDO CIPRO/METRO\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nEVALUAR TTO PREVENTIVO DE DIVERTICULITIS RECURRENTE\r\n', ''),
(8023, '4435', 'Piskorz', '2021-05-28 13:06:54', 'LA VIO A SARA\r\nCATARSIS CADA 2 DIAS. BRISTOL 1\r\nBLOATING\r\nTEST DE AIRE INT LACT Y FRUCT\r\nAGAROL PUR\r\nLAB SP ATTG -\r\n', ''),
(8024, '5754', 'ROJAS', '2021-05-28 13:18:20', 'CONNDUCTA: SE SOLICITA LABORATORIO, ECOGRAFIA ABDOMINAL, VEDA Y VCC. ', 'Estómago'),
(8025, '5569', 'Piskorz', '2021-05-28 13:35:40', 'SE REINTERROGA\r\nPARECE GLOBUS\r\nTRANSITO ESOFAGICO NORMAL\r\nSE SOLICITA MEAR E IMP OFF\r\nVA A PEDIR AUTORIZACION EN OSDE', ''),
(8026, '4145', 'Gutierrez', '2021-05-31 11:13:42', 'Paciente no responde a llamado en el dia de hoy. Sin adherencia al tto! Bajo peso', 'Nutrición'),
(8027, '1794', 'Gutierrez', '2021-05-31 12:09:58', 'Consulta telefónica\r\n\r\nRefiere mejoría sintomática, menor gas. \r\nCatarsis: 2 veces al día por la mañana - Bristol 5. Durante el día no va de cuerpo. \r\n- Peso: 56,5 kg\r\nYoga: 2-3veces por semana\r\nLíquido: 1000 ml/día.\r\nPendiente evaluación por cx esófago. \r\n\r\nControl en 1mes y medio', 'Nutrición'),
(8028, '5595', 'Linares', '2021-05-31 12:08:34', 'Paciente en seguimiento por CU en tto con mesalazina 2gr, actualmente esperando la realización de VCC, dice que tiene constipación pero en la ultima consulta en consultorio de intestino tenia diarrea por lo que se hisopo con resultado negativo.\r\nTrae eco de abdomen 24/04/202 litiasis vesicular. \r\nLabo 5/04/2021 T4 9 TSH 4.02 HBsAg 0.02 HBcore 0.1 COPRO flora polimicrobiana ALB 4.8 PROT T 7.8 HB 12.9 HTO 39 GB 7.060 PLAQ 349000 ERITRO 12 TP 103 KPTT 28 GLU 94 U 22 CALC 10.1 MG 2.1 IONO 39/4.8/99 PROT C MENOR 0.1 BILT 0.3 AST 17 ALT 6 FAL 64 IGA 441 VDRL NO REACTIVO HAV IGG 8.4 HCV 0.09 T3 113 AMIL 05 TRIGL 78 COL T 246 HDL 85 LDL 145\r\n\r\nComentario: se sugiere evaluacion por Cirugia ya que presenta algunas molestias en hipocondrio derecho. \r\nSigue con igual dosis de mesalazina y aguarda VCC.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8029, '4384', 'Linares', '2021-05-31 12:35:13', 'Paciente en seguimiento por CU (ap revisada compatible con IBD feb/2020)+CEP (pte evaluacion por Hepatologia)\r\nLabo 07/05/2021: HB 14 HTO 42 GB 20.000 (Eosi 53% Neutro 18% Linf 25%) U 35 CREA 0.91 GOT 35 GPT 48 FAL 169 (HASTA 116) BILT 0.32 ALBU 4.46 PROT T 8.22 COLT T 111 GGT 180 PROT C REACT 0.13 IGG 2425 IGM 267 TSH 3.27 T4 L 0.84 FAN NEG ANTI MUSC LISO  POSITIVO 1/40.\r\nActualmente asintomatico, sin diarrea.\r\nComentario: se insiste en la necesidad de tener una VCC completa. \r\nDerivamos a Hematologia.\r\nPte evaluacion de Hepatolgía (mañana).', 'Enfermedad Inflamato'),
(8030, '3939', 'Gutierrez', '2021-05-31 12:39:10', 'Consulta telefónica\r\n\r\nPendiente VEDA. Sin medicación. Está con homeópata (le suspendió el dexoprazol, solo lo toma ante síntomas) y cambio de alimentación. Ve a la homeópata 1 vez al mes. \r\nAceite de lino 1 cucharada por lino\r\nGases:+ sin dolor. Sin distensión abdominal\r\n- PA: 49 kg (-1,5kg)\r\nSin vitamina B12 dosada. Reevaluar.\r\nBuen control nutricional. Control cuando tenga la VEDA (solicitar turno)', 'Nutrición'),
(8031, '1290', 'MOLFESO', '2021-05-31 12:55:20', 'SE SOLICITAN ESTUDIOS NUEVAMENTE DADO QUE LOS PERDIÓ', 'Piso Pélvico'),
(8032, '3939', 'Gutierrez', '2021-05-31 12:57:14', 'Peso: 50,5 está igual. ', 'Nutrición'),
(8033, '5443', 'MOLFESO', '2021-05-31 13:03:15', 'LABO (CON TTO HIERRO) HB 9.2 VCM 96 HCM 32 ESD 49 CR 1.8 UR 98 G 94 RETIC 1.1 HEPATOGRAMA NORMAl ATTG IGA ANTI DGP IGG IGA NORMAL FERREMIA 64 FERRITINA 119 AC FOLICO 11 FERREMIA 64 TIBC NORMAL VIT B12 NORMAL VIT D> 101\r\nSIN SANGRADO DIGESTIVO. HACE 1 AÑO PROCTORRAGIA.\r\nMH: HIERRO VO \r\nPLAN: IC HEMATOLOGIA DADO QUE LOS PARAMETROS NO IMPRESIONAN SER POR DEF. HE (PERO ESTABA TOMANDO HE VO), REALIZAR ENDOSCOPIAS', ''),
(8034, '2423', 'Gutierrez', '2021-05-31 13:12:47', 'Pac no responde a llamado. Dejo contestador para que envie mail para reprogramar', 'Nutrición'),
(8035, '5461', 'UEHARA', '2021-05-31 13:22:11', 'OCASIONAL EPISODIOS DE DIARREA, DOLOR ABDOMINAL EN FLANCOS Y MEJORÃA CON LA DIETA. 1 DEPO CADA 2 DIAS. LABO RESULTADO PARCIAL HB 11.6 (VN >12) VIT D 17 TSH 1 ZINC 89 NORMAL PENDIENTE RESTO', 'Intestino'),
(8036, '3925', 'Gutierrez', '2021-05-31 13:35:58', 'Paciente no responde a llamado para control del día de la fecha a las 10:30 hs', 'Nutrición'),
(8037, '5518', 'Linares', '2021-05-31 13:12:53', 'Paciente quien presenta muchas artralgias las cuales se hacen de dificil manejo aun con analgesia.\r\nLabo 05/05/2021: FR NEG ANTI CCP NEG FAN NEG \r\nEcodoppler PB 05/05/2021: tendones de aquiles sin particularidades.  \r\nComentario: pendiente la evaluacion por Reumatología.\r\nSe decide SUSPENDER Vedolizumab.\r\nIntentaremos volver a usar mesalazina (inicia dosis 1.2gr y subir paulatinamente) y deltisona 4mg para cubrir componente articular. Indico nueamente Vit D.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8038, '5461', 'UEHARA', '2021-05-31 13:45:52', 'SE SOLICITA RMN + COLANGIORMN', ''),
(8039, '664', 'UEHARA', '2021-05-31 13:49:13', 'NO REALIZO ENDOSCOPIAS. SE DA TURNO CON NUTRICIÓN. \r\n', 'Intestino'),
(8040, '5680', 'MOLFESO', '2021-05-31 14:04:38', 'Se realiza videoconsulta, se le enviaran estudios por email y turno con clerici', 'Estómago'),
(8041, '3696', 'Linares', '2021-05-31 14:44:49', 'BUENA TOLERANCIA A LA MESALAZINA ESPUMA.\r\nULTIMA INFUSION 20/05/2021\r\nPROXIMA DOSIS 17/06/2021\r\nSE REALIZA PEDIDO DE INFLIXIMAB Y SOLICITAN RESUMEN DE HISTORIA PARA LA OS.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8042, '2352', 'Piskorz', '2021-05-31 20:02:48', 'ESOFAGITIS EOSINOFILICA\r\nEN TTO CON DEXLANZO\r\nREGURGITACION\r\nMOLESTIAS TORACICA\r\nLAB\r\nVEDA', ''),
(8043, '5546', 'BAZAN', '2021-06-01 12:08:35', 'REFIERE HACE 10 DIAS DOLOR ABDOMINAL DIFUSO Y CONSTIPACION QUE CEDE LUEGO DE ANTIESPASMODICO. DEJO DE TOMAR LINACLOTIDE Y POLIETILENGLICOL PORQUE NO TIENE PARA COMPRAR. CONSTIPACION CADA 3 DIAS CON NECESIDAD DE DIGITACION.\r\n\r\nSE INDICA  LINACLOTIDE Y TRIMEBUTINA Y POLIETILENGLICOL. LA SEM QUE VIENE INICIA BFB\r\n', 'Intestino'),
(8044, '4392', 'BAZAN', '2021-06-01 12:35:09', 'PACIENTE OCUPADA, CREÌA QUE TENIA TURNO EL 9/6/21. SE LE DA NUEVO TURNO.', 'Intestino'),
(8045, '3599', 'BAZAN', '2021-06-01 12:48:07', 'PACIENTE O CONSTESTA EL LLAMADO TELEFONICO', ''),
(8046, '5511', 'BAZAN', '2021-06-01 13:48:20', 'PACIENTE NO CONTESTA EL LLAMADO TELEFONICO', ''),
(8047, '4205', 'HASHIMOTO', '2021-06-01 21:12:46', 'Consulta vía telefónica realizada conjuntamente con la Dra Piskorz:\r\nSe le informa el resultado de la cápsula BRAVO. \r\nSe indica: Dexlansoprazol 60mg/día durante 8 semanas y se refuerzan las medidas higiénico dietéticas. IC con Nutrición. Control en 8 semanas para evaluar respuesta terapéutica.\r\n', 'Esófago'),
(8048, '1884', 'Tevez', '2021-06-01 21:05:28', 'Paciente refiere continuar con igual sintomatología, refiere perdida de peso de aprox 11 kg en un año, y que el ultimo mes presenta escaras sacras\r\n\r\nlab (27/4/21) rutina normal.\r\n\r\n\r\nDificil interrogatorio\r\nse indica que el eudon pase a la noche\r\nesomeprazol continua antes del desayuno y antes de la cena.\r\n\r\nic con nutrición (paciente con alimentos procesados, presenta distres postprandial, dolor colico abdominal difuso, catarsis: bristol 2 a 6 dos o tres veces en el dia) . \r\n\r\n', 'Intestino'),
(8049, '69', 'Tevez', '2021-06-01 21:56:53', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID.\r\n\r\nPACIENTE REFIERE CONTINUAR CON DISTRES POST PRANDIAL, SENSACION DE NAUSEAS, CATARSIS: BRISTOL 2-3 CADA 3 O 4 DIAS, UTILIZA EL BIDET PARA PODER EVACUAR, NO REFIERE ESFUERZO EVACUATORIO, DISTENSION ABDOMINAL, ABUNDANTES GASES, QUE NO MEJORA CON LAS DEPOSICIONES. \r\n\r\nANTEC DE HIV EN TTO CON RETROVIRALES, DIAG DE SIFILIS EN TTO CON PENECILINA (4/21)\r\nPARACITOLOGICO (30/3/21) PROTOZOARIOS, ENTAMOEBA COLI, HISTOLITICA, ENDOLIMAX, BLASTOCITIS, (FALTA EVALUACION POR INFECTOLOGIA)\r\n\r\nTSIBO (29/4/21) POSITIVO PARA FLORA METANOGENICA \r\nCENTELLOGRAMA (3/3/21) NORMAL, 3% A LAS 4 HR. \r\n\r\nTTO: PARA SIBO, RIFAXIMINA, NEOMICINA MAS ENTEROGERMINA.\r\nENTREGAR MEDICACION EL MARTES EN EL HOSPITAL \r\n\r\n', 'Intestino'),
(8050, '5532', 'UEHARA', '2021-06-01 22:45:39', 'REFIERE 2 DEPO/SEM B7 CON LINACLOTIDE (2 TOMAS/SEM). SE INDICA PRUCALOPRIDE 2MG.', 'Piso Pélvico'),
(8051, '5319', 'MOLFESO', '2021-06-02 11:53:35', 'Consulta por videollamada:\r\n\r\nSe informa resultado de la pH-z off IBP: TEA 9.5% ASOC SINTOMATICA POSITIVA PARA PIROSIS Y REGURGITACION.\r\nActualmente no está tomando IBP.\r\nRefiere que está en seguimiento por Reumatología por sospecha de enfermedad por IGG 4. \r\nSe realizó TC de tórax, abdomen y pelvis con cte (instituo quirugico Callao 14/5/21): Opacidades seudonodulares en vidrio esmerilado difusa de probable origen inflamatorio/infeccioso. Aumento difuso del tamaño del páncreas a nivel de cuerpo y cola con pérdida de la arquitectura glandular,sin evidencia de lesiones nodulares ni realces anómalos.\r\nCatarsis 1/día, Bristol 4. No dolor abdominal.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se comenta a la Dra Piskorz\r\n-Se solicita Elastasa fecal\r\n-Se indica Esomeprazol doble dosis x 8 semanas.\r\n-Se refuerzan medidas higienico dieteticas.\r\n-Control evolutivo.', 'Esófago'),
(8052, '3722', 'HASHIMOTO', '2021-06-02 13:23:25', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere que no pudo conseguir turno para el Tránsito esofágico minutado.\r\nActualmente sin disfagia. Dolor torácico ocasional al final de la deglución. Presenta pirosis que responde a Esomeprazol 20 mg cada 12hs. \r\nAumentó de peso: 68 kg.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita evaluación por cardiología por dolor torácico\r\n-IC con Nutrición.\r\n-Pendiente realización de Tránsito esofagico minutado. \r\n-Se dan pautas de alarma.', ''),
(8053, '1739', 'FRALLEONI', '2021-06-03 12:08:27', 'CONSULTA TELEFONICA. Paciente no responde a llamado, luego de 10 minutos de insistencia, se deja mensaje para que reprograme turno.-', 'Nutrición'),
(8054, '2104', 'FRALLEONI', '2021-06-03 12:32:39', 'Consulta telefonica. Paciente que consulta por ERGe severo, refiere pirosis, epigastralgia, disfonía, ardor. Se conversa plan adecuado gástrico y se sugiere control en 1 mes.', 'Nutrición'),
(8055, '2344', 'FRALLEONI', '2021-06-03 13:34:18', 'Paciente 38 años que consulta por SIBO recibió Rifaximina. Deposiciones 1 a 2 por día Bristol 4, en plan de iniciar prebióticos,  distensión e hinchazón.  Se conversa plan hipo fermentativo y controlado en FODMAP con dos fases, inicialmente mas hipo fermentativo y con estímulos en progresión. control en 6 semanas.', 'Nutrición'),
(8056, '5261', 'FRALLEONI', '2021-06-03 14:12:51', 'CONSULTA TELEFONICO CON HIJA. Paciente que actualmente recibe alimentación mixta (enteral por botón gástrico y vía oral). PA: 64 kg T: 1.60\r\nvía oral muy escasa, actualmente consume muy pequeña cantidad, no llega a cubrir el 30% de sus requerimientos, se sugiere continuar ofreciendo pequeñas cantidades en todas las comidas, siempre y cuando tenga buena tolerancia.\r\nSoporte enteral 2000 kcal en 2000 ml por goteo, no tolera velocidades mayores por que vomita, se sugiere continuar con misma velocidad, dar una espacio de 2 horas previa a la comida para evaluar si mejora ingesta. Se envía receta para alimentos de PAMI.', 'Nutrición'),
(8057, '4407', 'UEHARA', '2021-06-03 14:58:30', 'DADO QUE PRESENTA ERUCTOS FRECUENTES ASOCIADO A REFLUJO SE', ''),
(8058, '4407', 'UEHARA', '2021-06-03 14:59:06', 'SE AGENDA PARA CONSULTORIO DE ERUCTOS (DRA MOLFESO)', ''),
(8059, '2064', 'HASHIMOTO', '2021-06-03 19:58:16', 'Consulta vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere pirosis, disfagia esofágica a sólidos que mejora al eructar, distensión abdominal, flatulencia que se exacerbaron luego de dejar de tomar la Amitriptilina. Además refiere que en este período perdió a un hermano, motivo por el cual presentó episodios de ataques de pánico.\r\nCatarsis 1/día, Bristol 2, con esfuerzo defecatorio, sin digitación.\r\nRefiere que no pudo realizarse VEDA/VCC solicitados el año pasado, debido a la Pandemia.\r\nNo pérdida de peso.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se programa evaluación para colocación de cápsula BRAVO el día Lunes 7/6 con Dr Olmos y Dra Piskorz, \r\n-Se refuerzan medidas HD.\r\n-Se dan pautas de alarma.', 'Esófago'),
(8060, '5498', 'Piskorz', '2021-06-03 21:43:27', 'VEDA 05/21 MAURIÑO 39/39 SP\r\nBP EOE -\r\nMEAR\r\nLUEGO IMPE off\r\nanti ro la x boca seca', ''),
(8061, '2750', 'Piskorz', '2021-06-03 22:06:48', 'DEBE LAB\r\nEPIGASTRALGIA\r\nBLOATING\r\nMOLESTIA EN FII\r\nCATARSIS CADA 2 DIAS. BRISTOL 1\r\nPESO 65KG\r\nANSIEDAD ++\r\nDOLOR DE PECHO\r\nEN TTO CON TAURAL F, OMPERAZOL, MYLANTA\r\nSE INDICA MOTRAX\r\nSE VA A HACER ECO ABD\r\nSE INDICA VEDA CON BP\r\nIC PSICOLOGIA', ''),
(8062, '2034', 'Piskorz', '2021-06-03 22:36:54', 'FUE A ESPAÑA\r\nLE DIERON RIFAXIMINA/METRONIDAZOL Y ANTIBIOTICOS HERBACEOS. BERVERINA Y OREGANO\r\nESTUDIO DE MICROBIOTA X SECUENCIACION\r\nESTA VIENDO A CECILIA PONCE\r\nESTA TOMANDO VIT C, VIT B, MAGNESIO\r\nTOMA CREON\r\nGASES\r\nDIARREA EPISODICA CADA 15 DIAS\r\nCATARSIS 1 X DIA. BRISTOL 4\r\nBAJO 10 KG EN 4 AÑOS\r\nDEBE LAB\r\nSE SOLICITA EVALUACION X HEPATOLOGIA X SUPLEMENTOS', ''),
(8063, '5639', 'MOLFESO', '2021-06-04 12:49:25', 'Se realiza videoconsulta , paciente refiere distencion abdominal de 3 meses de evolucion y deposiciones que alternan entre b 4-6 a predominio de 4. cada 3-4 dias. se solicita enviarnos los estudios por email, refiere no tener tiempo ahora, se reprograma para el lunes , la paciente se niega , solicita tener consulta presencial, se le explica que por el momento son virtuales, no queriendo continuar las consultas con nosotros. se habla con mai. ', 'Intestino'),
(8064, '2055', 'Piskorz', '2021-06-04 12:34:34', 'ECOENDOSCOPIA SP\r\nDEBE INFORME\r\nSINTOMAS LEVES\r\nPESO ESTABLE\r\nESTA TOMANDO DEXLANZO Y EUDON', ''),
(8065, '5367', 'Piskorz', '2021-06-04 13:42:11', 'TIENE MIEDO DE HACERSE ESTUDIOS X PANDEMIA\r\nSE INDICA RIFA/ ENTEROG\r\nIC NUTRI\r\nESTA TOMANDO DEXOPRAL XQ EL NEUMONOLOGO LE DIJO QUE TENES REFLUJO\r\nRINITIS, GLOBUS', ''),
(8066, '5294', 'Piskorz', '2021-06-04 14:02:25', 'ESTA TOMANDO DEXLANZO\r\nMOSAPRIDE\r\nSI LO DEJA ACIDEZ EPIGASTRICA\r\nREGURGITACION\r\nEN ESTUDIO X NEUMONIA X HIPERSENSIBILIDAD\r\nCONTROL EN 2 MESES\r\nEVALUAR HACER MEAR E IMP X REGURGITACION', ''),
(8067, '2791', 'Piskorz', '2021-06-04 14:32:51', 'DOLOR HIPOGASTRICO 10 DIAS DE EVOLUCION\r\nLA DESPERTO DE NOCHE\r\nANTEC HERNIA EPIGASTRICA EN PLAN QX, POLIPO EN VESICULA\r\nVCC HACE 2 AÑOS SP\r\nTOMA BAREX 1 SOBRE\r\nCATARSIS DIARIA BRISTOL 4\r\nDEBE LAB\r\nTC ABD\r\nCONSULTA PRESENCIAL', ''),
(8068, '3888', 'Gutierrez', '2021-06-07 11:35:22', 'Control telefónico\r\n\r\nTuvo COVID19 hace 1 mes. Pendiente labo completo. \r\nContinua con esomeprazol. Pendiente VEDA/VCC.\r\nCatarsis: + (7/7 - Bristol 4). Episodio de diarrea nocturna en un mes: 1-2 veces\r\nPA= 61 kg (mantiene peso)\r\nBuen estado general. Control 2 meses. ', 'Nutrición'),
(8069, '5398', 'UEHARA', '2021-06-07 12:18:14', 'PENDIENTE ENDOSCOPIAS. DOLOR ABDOMINAL BAJO QUE MEJORA CON LA DEFECACIÓN, 1 DEPO CADA 3-5 DÃAS B 1 SIN DIGITACION CON ESFUERZO. ALTERNA DIARREA CON CONSTIPACION. \r\nREFIERE DOLOR ARTICULAR, SE ENVIA A EVALUACION CON DRA. LUNIC. INGRESA A PROTO FM. SE ENVIAN ESCALAS X MAIL\r\n', ''),
(8070, '5358', 'Gutierrez', '2021-06-07 11:48:21', 'No responde a llamado telefónico para turno programado para el dia de hoy.', 'Nutrición'),
(8071, '5358', 'Gutierrez', '2021-06-07 11:48:21', 'No responde a llamado telefónico para turno programado para el dia de hoy.', 'Nutrición'),
(8072, '968', 'Gutierrez', '2021-06-07 13:24:11', '07/06/2021 Consulta telefonica \r\n\r\nSII-D, poco sintomática\r\nCat: + (Bristol 4 – 7/7). Ultimo episodio de diarrea: hace 20 días.\r\nGases: + según lo que come (no lo puede reconocer)\r\nNauseas vomitos: no refiere.\r\nDBT: solo con alimentación\r\n\r\nPA: 90,7 kg\r\nPH: 85 kg (2019)\r\nSedentaria \r\nAF: nada\r\nVive sola\r\n\r\nLíquidos: agua. 1 – 1,5 lt/dia\r\nJugo/gaseosas: no refiere\r\nOH: no refiere\r\nEx tbq (hace 20 años)\r\n \r\nIntolerancia referida: pan \r\n•	Lacteos: descremado. Leche desc\r\n•	Carnes: ok\r\n•	Huevo: ok\r\n•	Vegetales: ok. Cocidas (por inv), sino tb cruda (tomate, zh rallada) \r\n•	Legumbres: ocasional\r\n D= te con leche con tostadas (2 ud) con casancrem y mermelada\r\nMedia mañana: si tiene fruta\r\nA= arroz integral con atun + milanesa al horno de pollo\r\nM= D\r\nC= no ceno. Suele saltear la cena\r\nMasticación: +/- \r\nLíquidos en la comida: no refiere\r\nPicoteo: no refiere\r\n\r\nEAN. AF diaria. Reducción de alimentos fuentes de fructanos de consumo habitual. Control en 1 mes y medio.', 'Nutrición'),
(8073, '5638', 'UEHARA', '2021-06-07 13:30:23', '1 DEPO DIA B4 MEJORIA DEL DOLOR ABDOMINAL.\r\nLABO HTO 40 HB 13.4 GB Y PLQ NORMAL. ATTG IGA NEG, IGA TOTAL NORMAL. TSH NORMAL.\r\nNO PRESENTA DOLORES MUSCULARES NI ARTICULARES (NO FIBROMIALGIA). INGRESA A PROTO FM. SE ENVIAN ESCALAS.', 'Intestino'),
(8074, '5638', 'UEHARA', '2021-06-07 13:45:05', 'ECOGRAFIA ABDOMINAL 5 2021 NORMAL\r\n', ''),
(8075, '1160', 'Gutierrez', '2021-06-07 14:00:11', '07/06/2021 Control telefónico \r\n\r\nMC: continua con dolor abdominal, pero refiere mejoría de dolor abdomnial\r\nCx de reflujo esofágico (05/09/2019) – Mejoria reflujo \r\nGases: no refiere\r\nDistensión abdominal: ocasional\r\nCat: + (7/7 bristol 4)\r\n\r\nPA: 52 kg \r\nPH= PA\r\nT:1,60 \r\nBMI: 20,31\r\n\r\nLiquidos: 1,5 lt/dia – con las comidas\r\nInfusiones: mate cocido con leche desc \r\nOcasional: aquarius sin gas\r\nAzucar light \r\nAlimento no refiere algún alimento que le caigan mal \r\nFrituras no consume. \r\nLacteos: si. Descremados\r\nCarnes: si\r\nHuevo: si\r\nVegetales: + bien cocidos. \r\nCereales: ok \r\nD= mate cocido con leche + 1 tostada con manteca light o queso bco light \r\nA= pollo al horno con papas y zllito al horno . 1 plato. Masticación: despacio. \r\nM= taza de mate cocido\r\nC= pizza (1 porcion grande) jamon y morrón\r\n\r\nEAN. Dieta baja en FODMAPS. Actividad física. Control 28/06 10:30 hs', 'Nutrición'),
(8076, '5531', 'Gutierrez', '2021-06-07 14:04:19', 'No atiende a llamado en el dia de la fecha para control', 'Nutrición'),
(8077, '5572', 'Piskorz', '2021-06-07 18:03:16', 'EN PLAN QX X LITIASIS VESICULAR SINTOMATICA\r\nTUVO ARRITMIA EN SEGUIMIENTO X CARDIOLOGIA\r\nSE CONSTIPON Y LE INDICARON BAREX\r\nACTUALMENTE CATARSIS 1 X DIA. CON ESFUERZO. BRISTOL 2\r\nTAE -\r\nATTG -\r\nVIENE BAJANDO DE PESO 11KG\r\nBAREX\r\n', ''),
(8078, '3950', 'Piskorz', '2021-06-07 18:52:31', 'BAJO 15KG\r\nCON SARA\r\n1 DOSIS DE VACUNA\r\nESTA AISLADO X COVID\r\nDOLOR EPIGASTRICO\r\nAEROFAGIA X CPAP. NAUSEAS, ERUCTOS\r\nCATARSIS DIA X MEDIO. BRISTOL 2-3\r\nBAREX, RIFA\r\nEN TTO ', ''),
(8079, '5265', 'Piskorz', '2021-06-07 19:01:21', 'A VECES BLOATING\r\nNO SE HIZO DOSAJE DE IG. SE REPITE ORDEN\r\n', ''),
(8080, '5527', 'Piskorz', '2021-06-07 20:20:22', 'lab col 231 hdl 35, ers 36 \r\nattg -\r\nbp HP -. 2DA NORMAL\r\nVEDA 04/21 36/37 SP. BORTOT CLINICA DEL SOL\r\nESTA TOMANDO ROSUVASTATINA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nDOLOR HIPOGASTRICO\r\nCATARSIS SP\r\nBLOATING\r\nTAE\r\nIC NUTRI', ''),
(8081, '1718', 'Piskorz', '2021-06-07 20:35:49', '01/21\r\nVCC H CIEGO. SP.\r\nVEDA 40/40/40. POLIPOS GASTRICOS 7-8MM\r\nBP 2DA SP\r\nPOLIPO FUNDICO\r\nHP -\r\nCOLON SP\r\nESTA TOMANDO DEXLANZO 30, ALVERINA/SIMETICONA\r\n', ''),
(8082, '4392', 'BAZAN', '2021-06-08 12:07:41', '10 deposiciones B5-7 (COLOR VERDE A ASPECTO GRISACEO)\r\nMH: TOMA DAFLON Y OMEPRAZOL Y NO TOMA POR FALTA DE PLATA PLANTA, FLORATIL, MIOPROPAN,\r\nTIENE TODAVIA PENDIENTE VEDA/VCC POR PANDEMIA. MAÑANA TRAERÀ RESULTADOS DE LABORATORIO', 'Intestino'),
(8083, '5588', 'BAZAN', '2021-06-08 12:42:14', 'MEAR ACALASIA TIPO 2. ECKARDT 4 (NO PERDIDA DE PESO).\r\nSE SOLICITA ESTUDIO TEMINUTADO PRE TTO. SEROLOGIA PARA CHAGAS', 'Esófago'),
(8084, '5296', 'UEHARA', '2021-06-08 12:43:50', 'EXAMEN DIGITAL RECTAL: ESFINER HIPERTONICO. AL PUJO SE TACTA \"BULTO\" EN PARED ANTERIOR DE CONSISTENCIA DUROELASTICA (EXTRINSECA) PARED VESICAL(?). SE IC UROLOGIA DR. GARRIDO. SE INDICARA BF POR TEST EXPULSION BALON NEG Y MAAR DISINERGIA ', 'Piso Pélvico'),
(8085, '5622', 'HASHIMOTO', '2021-06-08 13:55:37', 'Se reprograma turno de BFB para la semana que viene.', ''),
(8086, '5511', 'BAZAN', '2021-06-08 14:08:38', 'PACIENTE NO CONSTESTA EL LLAMADO TELEFONICO', ''),
(8087, '2000', 'UEHARA', '2021-06-08 14:45:46', 'ES EVALUADA POR DRA LUNIC. NO PRESENTA FIBROMIALGIA.', 'Fibromialgia'),
(8088, '4245', 'Tevez', '2021-06-08 21:08:11', 'paciente concurre a control refiere que continua con igual sintomatologia.\r\ndificil interrogatorio. \r\n\r\nse indica nivelipol \r\n', 'Intestino'),
(8089, '2090', 'Tevez', '2021-06-08 21:28:29', 'Paciente refiere \"gases en el esofago\" que le calmo cuando vomito, solo fue por una semana. Refiere que tolera dieta normal, con pautas de alarma.\r\n\r\nSta VEDA\r\n\r\n', 'Esófago'),
(8090, '2104', 'Tevez', '2021-06-08 21:57:56', 'Paciente refiere epigastralgia, pirosis, regurgitacion con fracaso de barrera, distres postprandial comenzó hace un mes\r\n\r\nsto: veda\r\ntto: se rota a dexopral 60 mg y esomeprazol 40  ', 'Esófago'),
(8091, '2753', 'HASHIMOTO', '2021-06-09 12:27:36', 'Consulta vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nNo se realizó las endoscopías solicitadas en la última consulta (2019). \r\nRefiere dolor abdominal, distensión, flatulencia. Catarsis cada 2 días, Bristol 5, sin sangre.\r\nAP: rosácea, Hipotiroidismo\r\nMH: Levotiroxina\r\n\r\nAdjunta:\r\n-TAE 1/2/21 Dr Bustos Fernandez: SIBO +\r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica rifaximina + Enterogermina\r\n-IC con Nutrición\r\n-Se solicita VEDA + VCC\r\n\r\n\r\n', ''),
(8092, '4022', 'HASHIMOTO', '2021-06-09 14:43:39', 'Consulta vía telfónica:\r\n\r\nRefiere dolor abdominal que mejora con las defecaciones. Catarsis 1/día, bristol 1, con sensación de evacuación incompleta, con esfuerzo defecatorio, sin digitación.\r\nDolor epigastrico asociado náuseas y vómitos aislados de 2 meses de evolución.\r\nPirosis y regurgitación.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica Linaclotide, Pantoprazol.\r\n-Se solicita laboratorio, Ecografía abdominal, VEDA + VCC.\r\n-Se dan pautas de alarma.', ''),
(8093, '344', 'Piskorz', '2021-06-09 15:11:26', 'dsasadasdasd', ''),
(8094, '5665', 'Piskorz', '2021-06-09 16:48:24', 'dolor abd\r\nbloating\r\nabd sp\r\nse solicita vcc, ic sara, linaclotide 72', ''),
(8095, '2791', 'Piskorz', '2021-06-09 16:59:00', 'TAC DE ABD Y PELVIS QUISTES HEPATICOS 23 X 11\r\nECO ABD: QUISTES HEPATICOS. POLIPO VESICULA 4MM\r\nVEDA 02/2019 37/38  SP\r\nVCC H CIEGO DOLICOCOLON \r\nCON BAREX 1 SOBRE CATARSIS DIARIA\r\nSE ROTA A LINACLOTIDE 72', ''),
(8096, '2454', 'FRALLEONI', '2021-06-10 11:35:57', 'CONSULTA TELEFONICA. REFIERE ACTUALMENTE TENER RITMO ALTERNANTE, PERO CON MAS TENDENCIA A BRISTOL 5 A 6. SE CONVERSAN PAUTAS PARA SITUACION DE DIARREA Y SITUACION DE CONSTIPACION + CONSISTENCIAS SUAVES Y TECNICAS PARA HUMEDECER PREPARACIONES. SE SUGIERE CONTROL, PARA CONSTATAR APLICACION DE LAS MISMAS.', 'Nutrición'),
(8097, '5616', 'FRALLEONI', '2021-06-10 12:05:54', 'CONSULTA TELEFONICA. PACIENTE DE 65 AÑOS DE EDAD CONSULTA POR INCONTINENCIA FECAL + DEPOSICONES BRISTOL 6 EXPLOSIVAS. ATC: DIVERTICULOSIS, AR. REUMATOIDE. SE CONVERSA PLAN ADECUADO INTESTINAL, SE PROPONE INICIALMENTE CONTROLAR LOS ESTIMULOS INTESTINALES Y LUEGO DE 3 SEMANAS INICIAR CON REINCOPORACION DE ALGUNOS ESTIMULOS. SE SUGIERE CONTROL.', 'Nutrición'),
(8098, '4090', 'FRALLEONI', '2021-06-10 12:35:18', 'CONSULTA TELEFONICA. PACIENTE DE 28 AÑOS DE EDAD QUE CONSULTA POR HINCHAZON, DISTENSION ABDOMINAL Y DOLOR QUE ALIVIA AL DEFECAR, ACTUALMENTE VA DE CUERPO CADA 4 DIAS BRISTOL 1 A 2. SE CONVERSA PLAN BAJO EN FODMAP CON ESTIMULOS INTESTINALES Y ESTRATEGIAS PARA CONTRIBUIR A LA DEFECACION. SE SUGIERE CONTROL', 'Nutrición'),
(8099, '5410', 'FRALLEONI', '2021-06-10 12:58:48', 'CONSULTA TEFONICA. Paciente de 62 años con diagnostico de SII-E tendencia a constipación. Refiere mejoría, actualmente va de cuerpo todos los días, deposición blanda, fácil de evacuar, continua con sensación de evacuación incompleta, disminuyeron gases y distención, pero continua. se inicia fase 2 de reintroducción y se evaluara tolerancias. Se sugiere control.', 'Nutrición'),
(8100, '4356', 'FRALLEONI', '2021-06-10 13:31:27', 'CONSULTA POR LLAMADA TELEFONO. PACIENTE DE 21 AÑOS DE EDAD, AL CUMPLIR EL PLAN DE ALIMENTACION MEJORO CATARSIS, IBA CUERPO CADA 2 DIAS MAS SUAVE, CON FORMA, FACIL DE EVACUAR, BRISTOL 4. ACTUALMENTE AL REDUCIR LAS FRUTAS, VA DE CUERPO CADA 3 A 4 DIAS Y CON MAS ESFUERZO, BRISTOL 3. CONSUME VEGETALES EN ALMUERZO Y CENA, INCOPORO LEGUMBRES, AVENA. SE CONVERSA LA IMPORTANTE DE MANTENER EL CONSUMO DE FIBRA, SE SUGIERE INCOPORAR KIWI, SEMILLAS DE LINO Y SALVADO DE AVENA COMO ESTRATEGIA. ', 'Nutrición'),
(8101, '5410', 'Piskorz', '2021-06-10 21:42:13', 'CATARSIS 1 vez x dia BRISTOL 5\r\nLA TENGO QUE REVISAR X PROLAPSO HEMORROIDAL\r\nLE INDICARON EUDON\r\nCONSULTA PRESENCIAL PARA REVISAR X PROLAPSO HEMORROIDAL???\r\nDICE QUE LA VIO MPREIRA Y LE DIJO QUE ERA QUIRURGICA', ''),
(8102, '1540', 'Piskorz', '2021-06-11 12:32:35', 'ESTA EMBARAZADA\r\nMEJORIA DE LA ROSACEA\r\nESTA CON TRATAMIENTO HORMONAL\r\nLA VIO A SARA\r\nMEJORIA DEL DOLOR\r\nSIGUE CON BLOATING\r\nLAB SP\r\nSOLICITA LAB', ''),
(8103, '5687', 'Piskorz', '2021-06-11 14:05:15', 'LAB SP SALVO GGLOBULINA 0.64\r\nATTG -\r\nIG A TOTAL NORMAL\r\nTSH NORMAL\r\nCALPROTECTINA 15\r\nTAE -\r\nNO HIZO PARASITOLOGICO\r\nSE SOLICTA DOSAJE DE IG\r\nNO VIO A LA NUTRI\r\nIC NUTRI', ''),
(8104, '2991', 'Linares', '2021-06-14 11:40:23', 'Paciente quien presentó trauma en mano izq con fisura en dedo anular en plan de rehabilitacion.\r\nEstaba con corticoide hasta el 12/06//2021 actualmente con 1 deposicion sin moco ni sangre. \r\nSigue sin fecha quirurgica ya que dice cirugia quiere esperar que baje la curva epidemiologica de COVID.\r\nComentario: Laboratorio completo/ densitometria osea. \r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(8105, '5518', 'Linares', '2021-06-14 11:54:16', 'Paciente quien no toleró la mesalazina e hizo que empeorara sus deposiciones con hasta 5 por día. Sigue con dolor articular intenso. \r\nComentario: Se decide solicitar VCC con sedacion para reevaluacion. Se intentará inicio de sulfasalazina.\r\nEspera evaluación por Reumatologia.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8106, '5589', 'UEHARA', '2021-06-14 12:00:57', 'LABO 6.5.21: MG 1.98 IGA 245 ATTG IGA <8 PCR 4.1.\r\n1 DEPO DIA O CADA 2 DIAS B 2-4 SIN ESFUERZO. REFIERE FISURA ANAL HACE <1 MES. OCASIONAL ARDOR AL DEFECAR CON B 2. ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL QUE OCASIONALMENTE MEJORA CON LA DEFECACIÓN.\r\nREFIERE VCC EN 2018 QUE ERA NORMAL (PERDIÓ EL INFORME).\r\nPESO: 43KG (BAJO 2 KG) CON LA DIETA.\r\nSIN DOLOR ARTICULAR NO MUSCULAR.\r\nPLAN: TRIMEBUTINA + PEG A REGULAR Y NUTRICION', 'Intestino'),
(8107, '5543', 'Gutierrez', '2021-06-14 12:07:06', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: SII-C\r\nHizo tto con rifaximina 14 días + 20 días probiótico. \r\nCatarsis: + (4/7 - Bristol 4)\r\nDolor abdominal: no refiere\r\nGases: - \r\nCon nutricionista (deportólogo). Hizo dieta baja en FODMAPS durante 1 mes y medio.\r\nMañana: Hospital administrativa. Tarde: talles de artista plastica. \r\nVive sola. \r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\n- PA: 53 kg\r\n- PH: 49-50 kg\r\n- T: 1,52 mt\r\n- BMI: 22,93 (normopeso)\r\nVGS: A\r\n\r\nAF: crossfit. 4 veces por semana. 45-60 minutos. \r\nNo yoga, meditación. \r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Lácteos: dejo todo. Solo queso port salut cambio a almendras\r\n- Legumbres: no refiere.\r\n- Veg actuales: zapallito, alcega, espinaca, zh, tomate, calabaza. Crudo no volvió a probar, solo pepino y tomate\r\n- Fruta: citricos\r\nEmpezó con ayuno intermitente. 13/14 hs por control de inflamación\r\n06:00 hs agua, infusiones (café o té) con bebida de almendra (Vrink). \r\nMate volvio el 13/06.\r\n13:30 hs almuerza - pescado/pollo/carne y vegetales cocidas, ocasional arroz o fideos.  \r\nDulce: fruta\r\nMerienda: pan sin TACC (semillas sarraceno) + huevo y clara, infusion con bebida vegetal + fruta o yogur de almendra\r\nCena: brotola al horno + fideos sin tacc con acelga. \r\nMasticación: muy rápido y poco tiempo (7 min)\r\n- Estuvo agregando: hamburguesas con arroz yamani, calabaza. Dulce tb con harina blanca. \r\n\r\nDoy una semana baja en FODMAPS ampliada y reintroducción. Medidas higiénico dietéticas + yoga/meditación. ', 'Nutrición'),
(8108, '4756', 'Linares', '2021-06-14 12:27:44', 'Paciente quien refiere la semana pasada luego de terminar el tto presentó dolor que mejora con la evacuacion.\r\nFue evaluado el 11/06/2021 donde no se nota abdomen peritoneal por lo que se decide solicitar laboratorio.\r\nlab 11/06: Hb 13 HTO 43 GB 107000 N75% Plaq 2720000 VSG 7 TP 9 Kppt 26 Gluc 107 Urea 33 Creat 1.29 PCR 0.2 Bt 0.2 AST 19 ALT 32 FAl 97 GGT 42 \r\nActualmente deposiciones bristol 4, ocasional moco, sin sangre, con dolores colicos intermitentes pre deposiciones.\r\nEF: Leve molestia en fosa iliaca izquierda sin irritacion peritoneal.\r\nComentario: Pido TAC de abdomen y pelvis doble cte, bromuro de otilonio uno por dia y cita con resultados. ', 'Enfermedad Inflamato');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(8109, '4419', 'Gutierrez', '2021-06-14 12:57:44', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: IPE\r\n2019 DPC x Tx páncreas\r\nCreon 2-3-2-3 comprimidos\r\nCat: + (7/7 Bristol 4 - marrón) - sin diarrea en las últimas 2 semanas\r\nGases: + \r\n\r\nPA: 64,900 kg \r\nT: 1,67 mt\r\nBMI: 23,27\r\nPH: 70 kg \r\n2019: 48 kg por cirugía e internación prolongada\r\n\r\nSin seguimiento por nutricionista. \r\nAF: no realiza. \r\nLíquidos: agua (1 litro/día). Jugos/gaseosas: no refiere. Ocasional\r\nInfusiones: mate\r\nIntolerancia referidas: leche (incluso deslactosada), yogur. \r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Lacteos: quesos.\r\n- Carnes: pollo, pescado. - carne roja\r\n- Huevo: ok\r\n- Vegetales: no vegetales de hoja (\"por diverticulos\"). Dp todo, repollo tb. \r\n- Frutas: todas ok. \r\n- Legumbres: no consume\r\n- Cereales: arroz si\r\n\r\nRecordatorio de 24 hs:\r\nD= te/mate cocido con galletitas con mermeleada o dulce de leche. \r\nmate con edulcorante\r\nA= pollo al horno con papa batata, choclo. Milanesa de pollo al horno\r\nM= bizcochuelo\r\nC= no cena. ocasional: fruta. \r\nMasticación: rapido. \r\n\r\nEAN. Selección de alimentos hipofermentativos. Medidas higienico dietéticas. Control en 1 mes', 'Nutrición'),
(8110, '3606', 'Gutierrez', '2021-06-14 13:27:07', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: IF\r\n2011: Ca canal anal / rx y qmt (rectitis crónica en los últimos 3 años)\r\nCatarsis: 3 veces por dia (antes continuo) - Bristol 4\r\nTodavia no empezo BF (hizo algunos en casa).\r\nPsicologa en GCBA\r\n\r\nEvaluación antropométrica\r\n- PA/PH: 60 kg\r\n- T: 170 mt\r\n- BMI: 20,76\r\nSin PP\r\n\r\nAF: no realiza. \r\nIntolerancia referida: cerveza tirada, helado, salsas, cremas. \r\nVegetales: todos ok. Menos acelga y espinaca \r\n+ una alimentación macrobiótica\r\n\r\nRecordatorio 24:\r\nD= 3 galletitas de agua con mermelada + café filtro con azúcar.    \r\nA= 1 milanesa de soja (casera o seitán casero) con ensalada o papa hervida.\r\nM= D\r\nC= papas hervida. (tuvo cumpleaños). \r\n\r\nPor anamnesis, intolerancia a fructano (trigo, cebada sobre todo) y lactosa???\r\nReducción de fructanos por TCC por 3 semanas y reevaluación con registro alimentario. ', 'Nutrición'),
(8111, '1086', 'UEHARA', '2021-06-14 13:41:07', '4 DEPO DIA B6-7 MARRON, DOLOR ABDOMINAL. SE SOLICITA VEDA VCC QUE NO PUDO REALIZARSE PREVIAMENTE.\r\n', 'Intestino'),
(8112, '5770', 'HASHIMOTO', '2021-06-14 14:00:02', 'PACIENTE QUE CONCURRE A REALIZARSE MEAR E PH-Z OFF IBP.\r\nSE REALIZÓ MEAR POSTERIOR A ESO SE COLOCÓ SONDA DE PH-Z. LA PACIENTE REFIERE QUE NO TOLERARÃ 24HS DEL ESTUDIO POR LO QUE SOLICITA (ELLA Y SU HIJO) QUE SE LE RETIRE LA SONDA. SE SUSPENDE PH-Z A PEDIDO DE LA PACIENTE.', 'Esófago'),
(8113, '5296', 'UEHARA', '2021-06-14 14:06:29', 'SE PROGRAMA BF 6 SESIONES X DISINERGIA TIPO I. DEBERA SOLICITAR TURNO CON GARRIDO UROLOGIA. SE HABLA CON DRA LOVAGLIO ANA QUIEN SUGIERE REALIZAR TTO BF Y CONTROL EN NEUROCX EN 2 MESES ADECUADA RESPUESTA A TTO PARA EL DOLOR.', 'Piso Pélvico'),
(8114, '2238', 'Piskorz', '2021-06-14 18:08:52', 'SIGUE CON AMITRIPTILINA 12.5 + EUDON\r\nASINTOMATICA\r\nSE BAJA AMITRIPTILINA A MEDIA DIA X MEDIO\r\nLUEGO SUSPENDER\r\nCTRO EN 4 SEMANAS\r\n', ''),
(8115, '5419', 'Piskorz', '2021-06-14 19:03:43', 'LAB ATTG 19.9, DGP -\r\nCUMPLE DLG\r\nIC BORTOT\r\n', ''),
(8116, '4053', 'Piskorz', '2021-06-14 20:16:17', 'pesadez post prandial\r\nitopride\r\nesta viendo a un a kinesiologa', ''),
(8117, '5715', 'Piskorz', '2021-06-14 20:35:37', 'TAE -\r\nbloating\r\ndolor abd\r\ndiarrea 3 x dia\r\nic nutri\r\nlab. si esta anemica pedir capsula\r\nrifa', ''),
(8118, '5520', 'BAZAN', '2021-06-15 11:58:27', 'PACIENTE CON SME ELEVADOR DEL ANO Y FIBROMIALGIA. REFEIRE DOLOR ANAL, NO MEJORÒ CON TTO BAÑOS DE ASIENTO Y DEJO TTO POR PSIQUIATRIA POR QUE CREE QUE NO HACE EFECTO. PENDIENTE TURNO CON PSIQUIATRA PARTICULAR.\r\nSE INDICA AINE CON MIORELAJANTE Y BAÑOS DE ASIENTO.\r\n\r\nMH: CLONAZEPAM, RISPERIDONA. DEJÒ DE TOMAR ESCITALOPRAM.', 'Piso Pélvico'),
(8119, '404', 'Tevez', '2021-06-15 13:08:18', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por covid \r\n\r\nDistensión abdominal\r\nDolor tipo cólico difuso \r\nCatarsis: Bristol 4 diariamente \r\nCuadro de un año de evolución \r\nAntec pers: presenta eventracion post Cx por perforación .\r\n\r\nTto : enterogermina \r\n\r\n', 'Intestino'),
(8120, '5684', 'BAZAN', '2021-06-15 13:36:54', 'NUEVA VIDEODEGLUCION CON BUENA EVOLUCION EN SEGUIMIENTO POR FONOAUDIOLOGIA.\r\nTRANSITO ESOFAGICO SP\r\nCONTINUARÀ TTO CON FONOAUDIOLOGIA Y ORL ', 'Esófago'),
(8121, '5799', 'BAZAN', '2021-06-15 14:04:33', 'ASINTOMATICA, SE SOLICITA MEAR Y CENTELLOGRAFIA', 'Esclerodermia'),
(8122, '69', 'Tevez', '2021-06-15 13:59:04', 'Paciente concurre a control refiere que no pudo tomar la medicacion indicada porque le produjo colitis y desvanecimiento. \r\nSe hace incapie en que debe evaluarlo la psiquiatra de nuestro servicio para tener un seguimiento del mismo. se entrega ic con la dra skochoko.\r\n\r\nTomar enterogermina por 20 dias', 'Intestino'),
(8123, '5549', 'HASHIMOTO', '2021-06-16 11:42:08', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere continuar con distensión abdominal. Catarsis 2/día, Bristol 4, sin sangre.\r\nNo sintomas ERGE. No disfagia.\r\n\r\nAdjunta:\r\n-TAE (29/5/21): SIBO +\r\n-Centellograma (7/4/21 HCJSM): Retención gástrica 1% a las 4hs. Normal.\r\n\r\nSe indica: Rifaximina x 14dias + Enterogermina\r\nControl en 3 semanas\r\nSeguimiento con Nutrición\r\nPendiente MEAR\r\n', ''),
(8124, '5508', 'DONATTI', '2021-06-16 12:38:46', 'Sesión virtual. Continúa con sintomatología gastrointestinal: molestias estomacales, en ocasiones dolor intenso por lo que se acuesta y se pone hielo, diarrea. Tiene estudios pendientes para hacerse, de los indicados en el servicio. Sintomatología depresiva. Se explica el modo de trabajo de la TCC.  ', 'Psicología'),
(8125, '1546', 'HASHIMOTO', '2021-06-16 13:03:07', 'Control vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nÚltima consulta por el servicio en el 2019.\r\nActualmente refiere sentirse bien.\r\nNiega disfagia. Síntomas de ERGE controlados. No distensión abdominal.\r\nDolor abdominal ocasional que mejora con las defecaciones. Catarsis 1/día, Bristol 4,sin sangre. No sensación de evacuación incompleta, no digitación.\r\nNo se realizó TAE para SIBO. \r\n\r\nMH:\r\n-Pantomicina cada 8hs\r\n-Metoclopramida según náuseas\r\n-Dexlansoprazol 60mg/dia\r\n-Levotiroxina 88mcg\r\n-Losartán\r\n-acido fólico\r\n-Metotrexate\r\n-Sildenafil 50mg\r\n-Anticonceptivos\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita VEDA control Barrett y TAE\r\n-Control evolutivo', ''),
(8126, '5781', 'BAZAN', '2021-06-16 13:19:37', 'SE SOLICITA VCC DADO QUE CONCURRE PARA REALIZACION DE MAAR. PERO NO TIENE VCC.', 'Intestino'),
(8127, '5461', 'BAZAN', '2021-06-16 13:39:45', 'ENVIA POR MAIL INFORME DE RMN CON GADOLINIO + COLANGIORMN DE ABDOMEN 11.6.21 QUE NO EVIDENCIA LESIONES EN PANCREAS NI VIA BILIAR, SIN ADENOMEGALIAS', 'Intestino'),
(8128, '188', 'HASHIMOTO', '2021-06-16 13:28:21', 'Consulta vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nÚltima consulta en el 2016.\r\nAP: DBT, colecistectomía \r\nAQx: G4/P1 (forceps, episiotomía)\r\nMH: Metformina 500mg, Clonazepam, Sertralina, Omeprazol 20 mg/día\r\n\r\nRefiere diarrea crónica de 6 años de evolución. Catarsis 5/día,Bristol 7, sin sangre, la despierta a la noche, explosiva. IF menor advertida.\r\nDolor abdominal leve que mejora con las defecaciones. \r\nNo pérdida de peso. \r\nPirosis que responde con el Omeprazol 20mg/día.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita Laboratorio, VEDA c/ bx y VCC c/bx, coprocultivo, parasitológico seriado, TAE para SIBO.\r\n-Control evolutivo.\r\n-Se dan pautas de alarma.', ''),
(8129, '4407', 'MOLFESO', '2021-06-16 15:13:22', 'Esta con dexlanzoprazol 30mg cada 12hs, persiste con eructos , se programara tratamiento cognitivo conductual \r\nse solicita videodeglucion. ', 'Estómago'),
(8130, '5751', 'Piskorz', '2021-06-16 16:43:54', 'EXAMEN DIGITAL RECTAL OK\r\nMAAR OK', ''),
(8131, '1958', 'Piskorz', '2021-06-16 17:00:13', 'CONSULTA EN OTA\r\nERUCTOS FRECUENTES\r\nREGURGITACION\r\nGASES\r\nRUMIACION\r\nBLOATING\r\nANTEC HERNIA DE DISCO L 5 RPG, OSTEOPATIA, \r\nCATARSIS 2 X DIA, BRISTOL 4\r\nESFUERZO EVACUATORIO\r\nSENSACION DE EVACUACION INCOMPETA\r\nLAB SP\r\nATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON METEOSPASMYL\r\nECO ABD SP. BAZO ACCESORIO\r\nTTO LEVBOTIROXINA, ELAFAX, ALPLAX, \r\nVEDA  VCC\r\nIC NUTRI\r\nLUEGO MEAR MAAR IMP', ''),
(8132, '5803', 'UEHARA', '2021-06-17 13:22:40', 'LABO 16/6/21 GLUC 115 CR 0.8 MG 2.1 IONO NORMAL HEPATOGRAMA NORMAL LDH 158 AMILASA 59 CA I 1.24 NORMAL HTO 34.5 HB 11.2 COAGULO GB PLQ NORMAL.\r\nSE COMENTA A DR OLMOS QUIEN POR LA CLINICA SUGIERE EVALUACION EN MOMENTO AGUDO DE DOLOR (ECO Y LABO) Y ECO DE PARED CON Y SIN VALSALVA EVETUAL TAE CON GLUCOSA TAER BX GASTRICA', ''),
(8133, '5303', 'FRALLEONI', '2021-06-17 13:32:17', 'CONSULTA TELEFONICA. Paciente de 80 años de edad que consulta por SII-c. PA:59kg PH:69 kg (descenso de peso asociado a episodio traumático de estrés por robo) Inicio plan bajo en FODMAP en enero, actualmente catarsis Bristol 4, con tendencia a Bristol 3/2, en tratamiento con laxante. Se inicia fase 2 de plan bajo en FODMAP, se progresa fibra de forma lenta y progresiva, próxima consulta se plantearan desafíos alimentarios.\r\nEn seguimiento', 'Nutrición'),
(8134, '5625', 'FRALLEONI', '2021-06-17 13:36:30', 'CONSULTA TELEFONICA. PACIENTE DE 61 AÑOS DE EDAD QUE CONSULTA POR CEFALEA OCCIPITAL Y FRONTAL MATUTINA. HIZO IC CON NEUROLOGIA E INICIO TRATAMIENTO PARA LA CEFALEA. REFIERE DOLOR A PREDOMIO A HIPOCONDRIO, HEMORROIDES, TENDENCIA A LA CONSTIPACION VA TODOS LOS DIAS A DIA POR MEDIO CON FORMA SUAVE, FACIL DE EVACUAR (NO REFIERE CONSTIPACION ACTUAL)\r\nNO CONSUME VEGETALES CRUDOS, SUPUESTAMNETE LE DAN NAUSEAS Y SENSACION DE QUE VA ATENER DOLOR DE CABEZA.\r\nALIMENTOS ASOCIADOS A DOLOR DE CABEZA: ACELGA, REMOLACHA O ZAPALLO (EN GRANDES CANTIDADES),BROCOLI Y COLIFLOR.\r\nSE CONVERSA PLAN DE ALIMENTACION BAJO EN FODMAP, FASE 1\r\n\r\n \r\n\r\n\r\n ', 'Nutrición'),
(8135, '5787', 'Gutierrez', '2021-06-17 15:08:43', 'Consulta presencial - 56 años \r\n\r\nMC= Diarrea crónica de 2 años de evolución, hasta 20-30 deposiciones. Dx de Enfermedad celíaca reciente con VEDA Marsh3C \r\nCatarsis: ayer ninguna con loperamida. Hoy B6, ha tenido episodios de B6 acolia antes DLG\r\nVómitos: no /nauseas \r\nSomnolienta: refiere que duerme todo le día\r\nVive con su hija de 24 años con retraso madurativo. La hermana (Miriam) vive atrás. \r\n\r\nLaboratorio 07/05/2021\r\nAnticuerpo Anti DGP igA + IgG: > 30 (55)\r\n25 – oh Vitamina D – 6,90 (deficiencia)\r\n\r\nEvaluación antropométrica\r\nPA: 41,800 con zapatillas + edemas en MI (hace 15 días). \r\nT: 150 cm\r\nPS: 39,8 kg (-5%)\r\nBMI: 17,68 \r\nPB: 16,5 cm\r\nPT: 8 mm (pc <5)\r\nCMB: 14 cm  (pc <5)\r\nFuerza muscular: 2kg \r\nPH 46 años (hace 3 meses) Pmax: 48 kg \r\nValoración global subjetiva: Malnutrición severa\r\nValoración objetiva: bajo peso según BMI/E con masa muscular y grasa disminuida, y fuerza muscular disminuida con diagnóstico de sarcopenia.\r\n\r\nRequerimientos nutricionales:\r\n- Calórico: meta calórica 1800 kcal /día (45 kcal/kg)\r\n- Proteico:60 g/día (1,5 g/kg)\r\n\r\nAnamnesis alimentaria \r\n- Inicio dieta libre de gluten el 11/06/2021 por indicación de Dra. Bortot. \r\n- Líquido: bajo consumo. 200 ml de te, jugos comerciales (800 ml en un mes) + 750 ml\r\n- Hiporexia. También, no quiere comer por miedo de ir al baño.\r\nRecordatorio de 24 horas:\r\nD= te con 2 cucharaditas de te + 2 tostadas de molinos del bosque con queso untable desc. 06:00 hs\r\nA= pollo hervido 50 gramos + zapallo 50 gramos. Sin aceite. Sin pan ni galletitas apta. 12:00 hs\r\nC= pollo 50 gramos + 50 g de zapallo. Jugo de compota. \r\nRecuento calórico: 500 kcal\r\n\r\nPaciente con valoración de desnutrición severa, con riesgo de sindrome de alimentación. Se sugiere internación para soporte nutricional y repleción de vitaminas y minerales y monitoreo de ionograma y P. Evaluada con Dr. Enzo Rey. ', 'Nutrición'),
(8136, '5303', 'Piskorz', '2021-06-17 21:14:26', 'DOLOR ABD\r\nEPIGASTRALGIA\r\nGASES ERUCTOS\r\nCATARSIS \r\nMIOPROPAN 200\r\nSPACMOCTYL\r\nESOMEPRAZOL\r\nAGAROL\r\nIC PSIQUIATRIA\r\nCONSULTA PRESENCIAL', ''),
(8137, '5534', 'Piskorz', '2021-06-17 21:49:27', 'VEDA CAPPELLETI SP\r\nVCC H 40 CM X ANGULO FIJO\r\nBP HP -\r\n2DA NORMAL\r\nCOLON NORMAL\r\nGASES\r\nPIROSIS\r\nCATARSIS 4 X DIA. BRISTOL 4\r\nTAE\r\nCOLONO VIRTUAL\r\nLAB\r\nSE SUGIERE ROTAR ECSITALOPRAM A PAROXETINA\r\nELASTASA', ''),
(8138, '5452', 'Piskorz', '2021-06-17 22:03:22', 'TAE +. RIFA/ENTEROGERMINA \r\nCRISIS HEMORROIDAL EN SEGUIMIENTO X PROCTOLOGO\r\nPESO ESTABLE\r\nSU MEDICO LE DIJO QUE NO A LA COLESTIRAMINA NI NUTRICION\r\nIC OLMOS\r\nSE REINICIA COLESTIRAMINA\r\n', ''),
(8139, '5389', 'Piskorz', '2021-06-17 22:35:34', 'NO PROCTORRAGIA\r\nESTA VIENDO A SARA\r\nERUCTOS\r\nDOLOR DE PECHO\r\nNO PIROSIS\r\nNO REGURGITACION\r\nCATARSIS 2-3 VECES X SEMANA. \r\nMEAR E IMP OFF\r\nLAB SP SIN ATTG\r\nATTG \r\nIC CARDIO', ''),
(8140, '5753', 'Piskorz', '2021-06-18 12:04:28', 'SE HIZO NUEVA NUEVA LARINGOSCOPIA SIN LARINGITIS X REFLUJO\r\nBP HP -\r\nSUSPENDIO EL ESOMEPRAZOL\r\nARDOR EN GARGANTA\r\nDOLOR ABD\r\nERUCTOS\r\nCATARSIS SP\r\nLAB SP \r\nSIN ATTG - NI TSH\r\n', ''),
(8141, '4435', 'Piskorz', '2021-06-18 13:02:23', 'TEST INT LACT -\r\nFRUCTOSA +\r\nESTA TOMANDO AGAROL PUR\r\nESTA VIENDO A SARA\r\nCATARSIS CADA 2 DIAS. BRISTOL 4\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nCONTROL EN 2 MESES', ''),
(8142, '5641', 'Piskorz', '2021-06-18 13:32:10', 'TAE -\r\nNO VIO A NUTRI\r\nTEST INT LACT Y FRUCT\r\nIC NUTRI\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON DIETA DETOX???', ''),
(8143, '4145', 'DONATTI', '2021-06-18 13:39:39', 'Sesión virtual. Se realiza ejercicio de conciencia plena. Se observa mejoría en estado de ánimo y aumento de actividades diarias. Refiere que no está comiendo bien. Se refuerza la indicación de continuar con las recomendaciones dada por nutrición. Se indica la práctica diaria del ejercicio realizado.', 'Psicología'),
(8144, '5804', 'MOLFESO', '2021-06-18 14:23:28', 'SE CONSULTA CON DRA REDONDO SE SUGIERE ECOENDOSCOPIA CON PUNCION. \r\nTURNO CON CIELO EL 02-08', 'Estómago'),
(8145, '5526', 'Piskorz', '2021-06-18 15:12:08', 'VEDA GEDYT 38/40, POLIPO BULBO DUODENAL 5MM\r\nBP HP -, 2DA NORMAL, POLIPO HIPERPLASIA LINFOIDE\r\nLAB DGP IG G + (97) RESTO SP\r\nIC NUTRI\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON DIETA', ''),
(8146, '5808', 'MOLFESO', '2021-06-18 22:17:23', 'SE LLAMA 5 VECES PARA DEVOLUCION DE LA ENTREVISTA Y NO RESPONDE ', 'Estómago'),
(8147, '4504', 'Piskorz', '2021-06-21 18:02:09', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nEPISODIOS AISLADOS\r\nDEXLANZO A DEMANDA\r\nEVENTUAL MEAR E IMP', ''),
(8148, '5734', 'Piskorz', '2021-06-21 18:33:40', 'LAB SP ATTG -\r\nVIT D 10\r\nSE INDICA VIT D\r\nTAE -\r\nTOMO AGAROL MEDIO X DIA\r\nIC NUTRI\r\nVIT D', ''),
(8149, '2980', 'Piskorz', '2021-06-21 20:03:40', 'SE SOLICITA VCC CONTROL\r\nLAB\r\nCONSTIPACION\r\n', ''),
(8150, '4454', 'Piskorz', '2021-06-21 20:39:48', 'DOLOR ABD EN FLANCO IZQ\r\nCATARSIS SP\r\nALERGIA A TRIEBUTINA\r\nTC Y VCC', ''),
(8151, '3945', 'Piskorz', '2021-06-21 21:16:25', 'EN TTO CON FLENOMIT XR X ARRITMIA\r\nLAB\r\nVER DE PROGRAMAR ENDOSCOPIAS', ''),
(8152, '31', 'UEHARA', '2021-06-22 11:30:13', 'REGURGITACION A PRODOMINIO NOCTURNO SIN PITOSIS. DEXLANSOPRAZOL 30MG.\r\nPENIDENTE POLIPECTOMIA DE POLIPO GASTRICO. ANTICOAGULADA POR FA. VA A AVERIGUAR ULTIMA VCC PARA VER SI NECESITA UN NUEVO NUEVO CONTROL. \r\nSE INDICA DEXLANSOPRAZOL 60MG X LA TARDE. LUEGO DE LAS BX DE ESOFAGO PH IMP ON IBP. \r\n', 'Esófago'),
(8153, '4275', 'UEHARA', '2021-06-22 11:50:48', 'TELECONSULTA.\r\n1 DEPO CADA 3 DIAS ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL. SIN SANGRE. SE INDICA LINACLOTIDE 72 + ESOMEPRAZOL 40MG. \r\nECOTV QUISTE OVARIO IZQ. SE PROGRAMA TURNO PRESENCIAL. SE ACTUALIZAN ORDENES DE VEDA VCC', 'Esófago'),
(8154, '84', 'UEHARA', '2021-06-22 12:11:44', 'se realizo control por barret. VEDA CM H a 38. sin leisones. gaastropatia erosiva antral AP gastritis cronica sin actividad, HP negativo. metaplasia intestnal leve y focal.\r\nSe encuentra asintomatico.\r\n', 'Esófago'),
(8155, '5616', 'UEHARA', '2021-06-22 12:17:03', 'PENDIENTE TAE Y COPROCULTIVO, COPROPARASITOLOGICO. MEJORÒ IF CON PSYLLIUM PERO LA TOMO 5 DIAS. 1 EPISODIO DIARREICO DIARIO. SE INDICA PSYLLIUM Y COMPLETAR ESTUDIOS. SEGUMIENTO POR NUTRICION', 'Intestino'),
(8156, '5564', 'UEHARA', '2021-06-22 12:33:08', 'PIROSIS NO REGURGITACION 2-3 VECES POR SEMANA. NO TOMA IBP POR QUE NO PUDO HACER RECETA. VEDA PENDIENTE PARA 19/7/21.\r\nSE INDICA ESOMEPRAZOL40, FAMOTIDINA LOS 15 DIAS PREVIOS A LA VEDA.', 'Esófago'),
(8157, '1290', 'HASHIMOTO', '2021-06-22 12:38:15', 'SE REALIZA MAAR.\r\nPACIENTE DE DIFICIL INTERROGATORIO. PRESENTA TRASTORNO EN LA MEMORIA.\r\nSE DERIVA A COLOPROCTOLOGÃA PARA SU NUEVA EVALUACIÓN, YA QUE LA PACIENTE NO CONITNUÓ EL SEGUIMIENTO CON DICHA ESPECIALIDAD.\r\nPENDIENTE VCC.', 'Piso Pélvico'),
(8158, '5553', 'UEHARA', '2021-06-22 12:48:35', '1 DEPOSICION CADA 3 DIAS, DOLOR ABDOMINAL DIFUSO EN HIPOGASTRIO, ESFUERZO DEFECATORIO Y PROCTORRAGIA POS DEFECACION. DEJÒ EL PEG PORQUE LE PROUDUCIA DIARREA.\r\nSE CITA PRESENCIAL PARA VALORACION POR PROCTORRAGIA', 'Intestino'),
(8159, '5331', 'Tevez', '2021-06-22 13:15:55', 'CATARSIS: BRISTOL 4 DIARIAMENTE, NO IF, SOLO CONTINUA CON COMPRESION POR VAGINA (PORQ REFIERE QUE SE \"HACE UN BULTO EN ESA ZONA\".\r\n\r\nSE INDICA ULTIMA SESION DE BIOFEEDBACK PARA REFORZAR EJERCICIOS Y LUEGO CONTINUAR SEGUIMIENTO CON PROCTOLOGIA POR SU O.S ', 'Piso Pélvico'),
(8160, '5532', 'UEHARA', '2021-06-22 13:33:52', 'ADECUADA MANIOBRA DE BF EXPULSA BALON DE 60ML. 2 DEPO DIA B B6-7. SE INDICA DESCENSO DE DOSIS DE PRUCALOPRIDE. CONTROL CLINICO EN 1 MES, EVENTUAL SESION DE BF DE CONTROL.', ''),
(8161, '5688', 'HASHIMOTO', '2021-06-23 12:57:37', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere disfagia esofágica progresiva a sólidos, pérdida de peso de 5 kg.\r\nCome todo procesado.\r\n\r\nAdjunta:\r\n-VEDA HCJSM 21/04 CAMBIO 37, HIATO 37, POLIPO DE 7 MM EN ESTOMAGO. BIOPSIAS PARA EOE.\r\n-AP: POLIPO DE GLANDULA FUNDICA. ESOFAGO NORMAL.\r\n-TRÃNSITO ESOFÃGICO 31/5 INVESTIGACIONES MEDICAS: ENLENTENCIMIENTO EN LA ELIMINACION DE CTE DESDE EL ESÓFAGO AL ESTÓMAGO. REFLUJO DESDE EL 1/3 INFERIOR.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se programa MEAR.\r\n-IC con Nutrición.', 'Esófago'),
(8162, '5508', 'DONATTI', '2021-06-23 13:27:42', 'Atención por videollamada. Se psicoeduca sobre pensamientos, emociones y conductas. Se envía material de lectura y autorregistro SPEC. ', 'Psicología'),
(8163, '5740', 'HASHIMOTO', '2021-06-23 13:42:03', 'Consulta vía telefónica(Pandemia):\r\n\r\nRefiere que continúa con pirosis y regurgitación que no responde a Omeprazol 40mg/día.\r\nDisfagia esofágica a sólidos intermitente.\r\nSe realizó VEDA HCJSM 9/6/21: Funduplicatura continente. No le tomaron bx esofágicas.\r\nPeso actual: 80kg. Talla 163cm\r\n\r\nConducta:\r\n-Pendiente realización de Tránsito esofágico minutado. Luego MEAR + pH-Z.\r\n-Se rota IBP a Dexopral 60mg/día\r\n-Se refuerza medidas H-D\r\n-IC con Nutrición.\r\n', ''),
(8164, '1086', 'UEHARA', '2021-06-23 13:33:36', 'CONCURRE PARA SOLICITAR TURNO PARA VCC, DADO QUE PRESENTA DOLOR ABDOMINAL SE SOLICITA ECOGRAFIA ABDOMINAL, PAUTAS DE ALARMA. DEBERÃ TRAER LABORATORIO Y ESTUDIOS PREVIOS.', 'Intestino'),
(8165, '4421', 'UEHARA', '2021-06-23 13:56:23', 'INGRESA A PROTO FM. NO TIENE FM (NO TIENE DOLOR ARTICULAR NI MUSCULAR)', 'Intestino'),
(8166, '5758', 'HASHIMOTO', '2021-06-23 14:13:39', 'Dolor abdominal y distensión que mejora con las defecaciones. Catarsis 2/día, Bristol 6-7, sin sangre de 2 años de evolución.\r\nAF: E. celíaca (Hija)\r\n\r\nAdjunta:\r\n-TAE 6/2021 Aerotest: SIBO +. Flora mixta. Intolerancia lactosa.\r\n-VEDA 4/21 (HCJSM): Gastropatia erosiva. Bx gástrica. No se tomó biopsias de duodeno. AP: Gastropatia erosiva.\r\n-VCC 4/21 HCJSM: Hasta ciego. Boston 6/9. Hemorroides. No se tomaron bx escalonadas.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica Rifaximina + Neomicina x 14 días, Enterogermina\r\n-Se solicita parasitologico, VEDA con bx bulbo y 2º duodenal, VCC con bx escalonadas.\r\n-IC con Nutrición.\r\n', ''),
(8167, '3209', 'Piskorz', '2021-06-23 16:12:45', 'lab sp salvo formula invertida\r\nic hematro\r\ntiene programada veda y vcc\r\nbloating \r\nepisodios de diarrea\r\ntc abd y pelvis sp\r\ntae\r\nic nutri', ''),
(8168, '857', 'UEHARA', '2021-06-23 16:21:29', 'PENDIENTE TEST DE VACIAMIENTO GASTRICO. SE PROGRAMA BF POR DISINERGIA. POR DOLOR ABDOMINAL EN HIPOCRONDRIO IZQUIERDO CONTINUO INICIO HACE 4 DÃAS, EMPEORA AL TACTO Y CON LA INSIPRACIÓN PROFUNDA E IRRADIA A ESPALDA SE SOLICITA ECOGRAFIA ABDOMINAL. PENDIENTE PH IMP OFF IBP CONTINUA CON VOMITOS, REGURGITACION, DOLOR TORACICO PIROSIS. 1-2 DEPO DIA B7 O 1 DEPO CADA 3 DIAS B1-B7 CON PRUCALOPRIDE 1 COMPRIMIDO DIA.\r\n', 'Intestino'),
(8169, '857', 'UEHARA', '2021-06-23 16:53:19', 'SE DISCUTE EL CASO CON LA DRA PISKORZ, DADO QUE PRESENTA DOLOR ABDOMINAL ALTERACION DEL HABITO DEFECATORIO Y POR ECOENDOSCOPIA PANCREATITIS CRONICA INCIPIENTE SE SOLICITA ELASTASA EN MATERIA FECAL', 'Intestino'),
(8170, '3638', 'Piskorz', '2021-06-23 18:02:57', 'esta x ver a Dolores\r\nescitalopram hace 15 dias\r\ngases, dolor abd\r\nse indica rifa\r\nse sugiere rotar antidepresivo a paroxetina', ''),
(8171, '5608', 'FRALLEONI', '2021-06-24 11:36:22', 'PACIENTE NO RESPONDE A LLAMADO. SE DEJA MENSAJE DE AVISO Y SE ENVIA MAIL', 'Nutrición'),
(8172, '5571', 'MOLFESO', '2021-06-24 11:33:39', '1 DEPO CADA 2 DIAS B4, SIN SANGRE NI SINTOMAS DE ALARMA. SIN DOLOR ABDOMINAL.\r\nTIO MATERNO CCR A LOS 60 AÑOS. HERMANO RESECCION DE POLIPO COLONICO 51 AÑOS.\r\nVEDA 2018 GASTROPATIA DIFUSA VCC HASTA CIEGO. HEMORROIDES INTERNAS NO INFORMA BOSTON.(REALIZADO EN ZARATE). REFIERE DISTENSION. PENDIENTE ENVIAR LABORATORIO. INGRESA PROTOCOLO FM. TIENE ANTECEDENTE DE FM.', 'Intestino'),
(8173, '5550', 'FRALLEONI', '2021-06-24 12:03:35', 'LLAMADA TELEFONICA. Paciente en control aplico protocolo FODMAP fase 1. Actualmente va de cuerpo diario, 1 o 2 veces. No presenta diarrea, Bristol 4/5. Sin dolor abdominal, sin hinchazón y sin distensión.\r\nProbo trigo, no detecta como gatillo. \r\nSEMANA 1 Se incorpora desayuno o en merienda  y almuerzo o cena en frecuencia semanal.\r\nSe incorpora flores de brócoli hasta 1/4 de plato.\r\nSEMANA 2 DESAFIO 1: FRUCUTANOS DE CEBOLLA\r\nSEMANA 3 DESAFIO 2: SORBITOL Y FRUCTOSA -MANZANA\r\nSEMANA 4: MIEL 2 CUCHARADAS SOPERAS DE MIEL (FRUCTOSA).\r\nSE SUGIERE CONTROL EN UNAS 6 SEMANAS\r\n\r\n\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(8174, '2784', 'FRALLEONI', '2021-06-24 12:37:12', 'LLAMADA TELEFONICA. Paciente de 66 años de edad. PA:45.300 kg T: 1.59 m.\r\nActualmente va de cuerpo todos los días 1 vez, Bristol 4. actualmente sin síntomas.\r\n\r\nD/M: te o mate c/leche deslactosada + queso descremado + mermelada+ tostaditas 2 Ud. o budín con pasta de maní, palta\r\n1/2 mañana: 1/2 fruta + 1/2 yogur + 1/2 yogur con calcio o tostadas con humus\r\n1/2 tarde: sándwich de queso o queso y membrillo.\r\nAyC: proteínas + hidratos + vegetales.\r\nReincorpora frutos secos, semillas de sésamo. Buena tolerancia.\r\n\r\nSe propone aumentar las cantidades. Se sugiere control en 2 meses. ', 'Nutrición'),
(8175, '5408', 'FRALLEONI', '2021-06-24 12:59:35', 'Consulta por video llamada.\r\nVa de cuerpo todos los días Bristol, sin síntomas digestivos. No tiene peso actual definido (se va a pesar)\r\nActualmente tolera una alimentación variada, completa. \r\nSe propone aumentar las cantidades para lograr un aumento de peso y mejorar la ingesta calórico proteica.\r\nSe propone iniciar suplementación de vía oral para mejorar el estado nutricional\r\nEn plan de trasplante pulmonar, según neumonologia.', 'Nutrición'),
(8176, '5424', 'FRALLEONI', '2021-06-24 13:17:10', 'Consulta Telefónica. Paciente de 74 años de edad, consulta control con diagnostico de diarrea crónica. \r\nActualmente va de cuerpo Bristol 4 pero previamente estuvo con deposiciones diarreicas Bristol 7 de 1 día. Sin dolor y sin distensión.\r\nIdentifica ciertos alimentos como compota de manzana y de pera, legumbres.\r\nRefiere estar pasando por una situación de estrés emocional. Se conversa que por todos estos factores no es conveniente hacer incorporaciones y teniendo en cuenta que aun continua con deposiciones diarreicas, sugiero control con gastroenterología.\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(8177, '3365', 'MOLFESO', '2021-06-24 13:22:11', '1-2 DEPO CADA 3 DIAS B6 DOLOR ABDOMINAL A PREDOMINIO FLANCO IZQ QUE CEDE CON LA DEFECACION.\r\nPIROSIS Y DOLOR TORACICO ASOCIADO A PIROSIS. DISPEPSIA MIXTA. ERUCTOS HIPO Y FLATOS. SIN ESFUERZO NI OTS.\r\nORL FEB/21 FARINGITIS CRONICA\r\nECOGRAFIA ABDOMINAL 17/6/21 RIÑON IZQ QUISTE SIMPLE 19 X18 MM. RESTO NORMAL.\r\nPLAN: IC PSIQUIATRIA, PINAVERIO, PSYLLIUM, EVENTUAL NUEROMODULADOR, DEXLANSO 60', 'Intestino'),
(8178, '3947', 'HASHIMOTO', '2021-06-24 14:39:57', 'Protocolo Cápsula BRAVO:\r\n\r\nSe realizó colocación de la cápsula en el Htal Italiano.\r\nEAT: 1.2% con asociación sintomática positiva para regurgitación. \r\nConclusión: Hipersensibilidad al reflujo.\r\nSe otorga informe del estudio. \r\nSe indica Amitriptilina.\r\nControl en 1 mes.', 'Esófago'),
(8179, '958', 'MOLFESO', '2021-06-24 14:48:16', 'Refiere pendiente la nueva VCC que se le solicito y el centellograma.\r\nrefiere juntar saliva , mastica varias veces las comidas. niega disfagia u otros síntomas. no ingiere carne vacuna. \r\ncatarsis diaria bristol 4 \r\nMH lanzopral 30mg \r\nmicofenolato 1000mg /dia ', 'Esclerodermia'),
(8180, '3384', 'Piskorz', '2021-06-24 21:03:59', 'MEJORIA PARCIAL\r\nGASES\r\nGLOBUS\r\nNO PIROSIS\r\nGASES\r\nSE SOLICITA LAB\r\nDEXLANZO', ''),
(8181, '5100', 'Piskorz', '2021-06-24 21:33:42', 'LA VIO A SARA. NO CUMPLIO DIETA\r\nLA VIO A ROXANA PERO ABANDONO\r\nMEJORIA PARCIAL\r\nMOLESTIAS HEMORROIDALES\r\nCATARSIS ALTERNA C/D\r\nDOLOR ABD ESPORADICO\r\nERUCTOS INTERMITENTES\r\nPIROSIS DEPENDIENTE DE DEXLANZO\r\nGUSTO AGRIO EN BOCA\r\nLAB\r\nLUEGO PROGRAMAR MEAR E IMP EN EL HOSPI', ''),
(8182, '5249', 'Piskorz', '2021-06-24 22:03:53', 'BP RECTO: INFLAMACION INESPECICA (GALICH)\r\nCENTELLOGRAFIA MEDICION DE VACIAMIENTO GASTRICO 0.69 A LAS 4HS\r\nESTA VIENDO A SILVINA DE NUTRI\r\nESTA TOMANDO NINTEDANIB. LE DA NAUSEAS Y VOMITOS. PARA LA FIBROSIS PULMONAR\r\nMICOLFENOLATO\r\nEPISODIOS DE IF\r\nCATARSIS 1 VEZ X DIA. BRISTOL 4\r\nIF MENOR\r\nDIETA Y EJERCICIOS DE KEGEL\r\nEVENTUAL MAAR', ''),
(8183, '4958', 'Piskorz', '2021-06-25 12:15:55', 'TUVO COVID HACE 10 DIAS\r\nno hizo nada', ''),
(8184, '2072', 'Piskorz', '2021-06-25 12:34:23', 'LA VIO A MARIANA\r\nBLOATING\r\nCATARSIS DIARREA\r\nESPERANDO EL PROTO DE PREBIOTICOS', ''),
(8185, '5659', 'Piskorz', '2021-06-25 13:09:07', 'VEDA 10/19 BRASIL. ESOFAGO PAPILOMA ESCAMOSO. RESECCION\r\nRESTO SP\r\nTAE -\r\nLAB SP ATTG -\r\nSE SOLICITA VEDA PARA RECHEQUEAR PAPILOMA\r\nDISTENSION POST PRANDIAL\r\neco abd', ''),
(8186, '5364', 'Piskorz', '2021-06-25 14:48:48', 'VEDA 2021 WONAGA 37/38 SP\r\nPENDIENTE BP\r\nODINOFAGIA\r\nPIROSIS\r\nGOTEO POSNASAL\r\nNO QUIERE HACERSE MEAR E IMP\r\nSE INDICA DEXLANZO 30 X 2, GAVICON, ELEVAR LA CABECERA', ''),
(8187, '5697', 'Piskorz', '2021-06-25 15:01:55', 'EVALUACION CARDIOLOGICA OK\r\nTOMO DEXLANZO\r\nDOLOR TORACICO DESAPARECIO\r\nTAE -\r\nTUVO COVID\r\nIC NUTRI', ''),
(8188, '5355', 'Gutierrez', '2021-06-28 11:04:05', 'Consulta telefónica\r\n\r\nSe habia olvidado del turno, no tenia los lab cerca. Esta semana tiene turno con Dra. Gastaldi (médica nutricionista) y cirujano por LV. Se acuerda con paciente que continua en tratamiento por Dra. Gastaldi para ajustar suplementación y seguimiento nutricional. \r\n\r\n', 'Nutrición'),
(8189, '5461', 'Gutierrez', '2021-06-28 11:37:44', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: IPE\r\nCatarsis: 4/7 - B4-B5\r\nGases: ++\r\nLíquidos: agua sola no. Todo infusiones (++ café instantáneo 6 vxd!)\r\nMasticación: ++ rápido, no modifico\r\nAF: nada\r\nTBQ: 5 ud/día\r\n\r\nPA: 63,2 kg (-0,8)\r\nTransgresiones \r\nNo hizo registro alimentario. Refiere que le cuesta seguir la alimentación (+++ dulce: chocolate, helado)\r\n\r\nRefuerzo medidas higiénico-dietética!!', 'Nutrición'),
(8190, '618', 'HASHIMOTO', '2021-06-28 11:39:45', 'REALIZO RIFAXIMINA LUEGO ENTEROGERMINA CONTINUO CON DIARREA. SIN DOLOR ABDOMINAL. LUEGO TOMO CIPROFLOXACINA X 14 DIAS POR BRONQUITIS. 2-4 DEPO DIA B 6-7 MARRON. CREON 6 COMPRIMIDOS DIAS LO TOMA ANTES Y DESPUES DE LAS COMIDAS Y ESCITALOPRAN 20MG\r\nLABO 1-6-21: HTO 41 GB Y PLQ NORMAL IONOGRAMA HEPATOGRAMA COAGULOGRAMA NORMAL ESD 18 PCR 1 VIT D GLUC 83 CR 0.8 COL 162 HDL 68 LDL 81 TG 65 PESO 47KG (PERDIÓ PESO) IONOGRAMA NORMAL AMILASA 71 VIT D 43 VIT B12 484 FOLICO 7.7 FERREMIA 66 %SAT 14 (BAJO) VIT A 0.20 VIT E 9.6 IGA 87 ATTG IGA <1 ANTI DGP 4 MG 2.02 CA 9.8 ', 'Intestino'),
(8191, '5090', 'Gutierrez', '2021-06-28 12:06:05', 'Pac no responde a llamado el día de la fecha, turno 9:00 hs. Dejo contestador para reprogramar. ', 'Nutrición'),
(8192, '5191', 'Gutierrez', '2021-06-28 12:07:19', 'Control telefónico \r\n\r\nMC: diarrea sin dx / descenso de peso. Pendiente estudio. \r\nCatarsis: + (5/7 - B4)\r\nAtaque de angustia/ansiedad los últimos 15 días ++++ ingesta dulce. Esta con dificultades económicas/laborales. \r\n\r\nPA: refiere que aumento\r\n\r\nCambios que realizo: \r\n- Vegetales: incorpora 2 veces por semana. \r\n- Frutas: solo banana\r\nAF: nada, al ppio caminata\r\n\r\nSe habla de la importancia del cuidado de salud, del descenso de peso. Mucho dulce +++ emociones. Sugiero psicología. ', 'Nutrición'),
(8193, '3672', 'HASHIMOTO', '2021-06-28 12:07:16', 'SUSPENDIÓ MEDICACIÓN-DOMPERIDONA E IBP- POR DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO TIPO ARDOR RELACIONADO CON ANSIEDAD 1 O 2 VECES POR SEMANA EN DIFERENTES CF. (FALLECIO EL HIJO HACE 2 SEMANAS POR CCR 45 AÑOS) 1 DEPO DIA B4, SIN SANGRE. PESO 67KG. EVALUADA POR CARDIOLOGIA, PENDIENTE RESULTADOS. SACIEDAD PRECOZ. PLAN: PANTOPRAZOL 40MG, ITOPRIDE 50MG. \r\nLUEGO VEDA CON BX VCC Y EVENTUAL VACIAMENTO GASTRICO.', ''),
(8194, '2611', 'HASHIMOTO', '2021-06-28 12:32:02', 'COVID EN ENERO 2021. 3 DEPOSICIONES DIA B4, SIN SIGNOS DE ALARMA. POR DOLOR EN ABDOMEN LE INDICÓ UN MEDICO PANTOMICINA CADA 8HS. TRIMEBUTINA, PROPAFENONA, T4. SE SOLICITA VEDA VCC.\r\nTC ABDOMEN Y PELVIS 15.5.21 CON CTE ORAL Y EV: ANGIOLIPOMA EN RI. DIVERTICULOSIS COLONICA. \r\nPLAN: DEXLANSOPRAZOL 30MG, TRIMEBUTINA A DEMANDA, SUSP ERITROMICINA. VEDA VCC. ENVIAR LABORATORIO POR MAIL. EVALUACION POR UROLOGIA X ANGIOLIPOMA EN RI.', 'Intestino'),
(8195, '5701', 'Gutierrez', '2021-06-28 12:23:23', 'Consultorio telefónico \r\n\r\nMC: distensión abdominal, pirosis, constipación. \r\nMejoría luego del tto con neomicina. \r\nCatarsis: + (4/7 - B4 - sin esfuerzo defecatorio sin sangre)\r\n- Gases: ahora no \r\n- Distensión abdominal: ahora no refiere\r\n\r\nPA: 61kg\r\nT: 1,63 mt\r\nBMI: 22,95\r\n\r\nAF: nada  \r\n\r\nAnamnesis alimentario:\r\n- Lácteos: ok. Poca leche\r\n- No tolera manzana.\r\nD= mate azúcar al 1° con 1 rodaja pan de salvado queso descremado untable con mermelada.\r\nA= tarta de zapallito + fruta\r\nM= mate azúcar al 1°\r\nC= guiso de quinoa con vino tinto \r\nMasticación: rápido\r\nLíquidos: durante las comidas\r\n\r\nMedidas higiénicas dietéticas. Consejería nutricional. Control en un mes y meido. Si presenta síntomas sostenido, manda mail para adelantar turno. ', 'Nutrición'),
(8196, '4756', 'Linares', '2021-06-28 12:42:12', 'PACIENTE QUIEN REFIERE ENCONTRARSE BIEN, BRISTOL 4, SIN MOCO O SANGRE.\r\nTAC ABDOMEN Y PELVIS CTE 22/06/2021 DATO POSITIVO LIGERO REALCE A NIVEL DE COLON SIGMOIDE DE ASPECTO INFLAMAORIO INESPECIFICO. \r\nCOMENTARIO: SIGUE CON MESALAZINA 3.6GR, CORTIMENT EN PROCESO DE SUSPENDERSE. CITA CONTROL EN 1 MES.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8197, '2991', 'Linares', '2021-06-28 12:54:20', 'PACIENTE QUIEN REFIERE ESTAR BIEN EN PLAN QX CON DR CANELAS', 'Enfermedad Inflamato'),
(8198, '5776', 'UEHARA', '2021-06-28 13:04:27', 'VCC 2016 HASTA CIEGO. B 5/9. DIVERTICULOSIS COLONICA. POLIPO EN C. TRANSEVERSO 6MM NO SE LOGRA RECUPERAR. HEMORROIDES INTERNAS.\r\nVCC 2018 HASTA CIEGO. B7/9. DIVERTICULOSIS COLONICA.\r\nLABO: 27/5/21 HTO 40 GB 15000 PLQ 314000 ESD 3 G 126 HBA1C 7.3 CR 1.4 HEPATOGRAMA NORMAL ORINA GLUC ++++.\r\nREFIERE DOLOR A PREDOMINIO LUMBAR DERECHO. \r\nPLAN: SE INDICA EVALUACION POR CLINICA Y EVENTUAL HEMATOLOGIA POR LEUCOCITOSIS, EVALUACIÓN POR NEFROLOGIA POR LITIASIS RENAL Y QUISTES RENALES', 'Intestino'),
(8199, '3540', 'UEHARA', '2021-06-28 13:32:20', '1 DEPO B 1-2 CON DIGITACION SIN BAREX, CON BAREX 1 DEPO B4 SIN ESFUERZO. DEBERÃ ENVIAR ESTUDIOS X MAIL LABO Y ECO ', 'Intestino'),
(8200, '5579', 'Linares', '2021-06-28 13:40:47', 'PACIENTE ATENDIDO POR TELECONSULTA EN CONTEXTO DE PANDEMIA COVID\r\nREFIERE NO ESTAR BIEN YA QUE PERSISTE CON MUCHAS DEPOSICIONES DIARIAS, PERO SIN MOCO O SANGRE.\r\nACTUALMENTE DELTISONA 8MG Y MESALAZINA 800MG 4 COMPRI POR DÃA.\r\nCOMENTARIO: SE INSISTE EN LA NECESIDAD DE SER EVALUADO DE MANERA PRESENCIAL Y EL TENER LA VCC PARA DEFINIR CTA.\r\nSE SUGIERE SUBIR DOSIS DE DELTISONA A 16MG Y CONCURRIR EL PROXIMO LUNES.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8201, '1504', 'UEHARA', '2021-06-28 13:48:17', 'TELECONSULTA. DADO QUE REFIERE NAUSEAS Y VÓMITOS SE INDICA CONCURRIR A GUARDIA PARA EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO.', 'Intestino'),
(8202, '3637', 'UEHARA', '2021-06-28 13:50:39', 'CATARSIS CADA 3 DIAS, BRISTOL 1, CON ESFUERZO DEFECATORIO\r\nDISTENSION ABDOMINAL.\r\n\r\nCONDUCTA:\r\nSE EVALÚA CON EL DR OLMOS\r\n-SE SOLICITA TAE PARA SIBO.\r\n', ''),
(8203, '618', 'UEHARA', '2021-06-28 13:57:30', 'SE HABLA CON DR OLMOS SE INDICA FLORATIL E IBP. EVENTUAL COLESTIRAMINA.', 'Intestino'),
(8204, '2836', 'Linares', '2021-06-28 14:05:28', 'PACIENTE ATENDIDA POR TELECONSULTA EN CONTEXTO DE PANDEMIA COVID\r\nPRESENTÓ FRACTURA DE CADERA OPERADA 9/06/2021. YA DEAMBULANDO CON BASTON. \r\nACTUALMENTE CON DEPOSICIONES BRISTOL 3, SIN MOCO O SANGRE DE 2 A 3 POR DÃA. ACTUALMENTE DELTISONA 8MG EN PLAN DE CONTINUAR EL DESCENSO.\r\nULTIMA INFUSION 21/06/2021\r\nPROXIMA INFUSION 02/08/2021\r\nCOMENTARIO: SE PIDE NUEVO LABORATORIO Y SE REEVALUARA CON RESULTADOS.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8205, '5819', 'MOLFESO', '2021-06-28 14:23:05', 'CONCURRE SIN TURNO DE MANERA PRESENCIAL A MOSTRAR LOS ESTUDIOS PREVIOS. \r\nPRESENTA ECO ABDOMINAL DE 06/2020 DONDE EVIDENCIA QUISTE EN PANCREAS. RMN 10/2020 QUISTE DE 10MM SE SOLICITO EN ESE MOMENTO ECOENDOSCOPIA . PENDIENTE REALIZACION. CA19-9 NEGATIVO.\r\nSE SOLICITA IC CON DRA SCOCHOKO \r\nSE HACE INCAPIE QUE LAS CONSULTAS SON DE MANERA VIRTUAL Y DEBE ENVIAR EMAIL ', 'Estómago'),
(8206, '2321', 'Piskorz', '2021-06-28 18:22:39', 'VCC 04/21 BORTOT. MUCOSA DE CIEGO FRIABLE PERO SIN LESIONES\r\nPENDIENTE BP\r\nASINTOMATICA\r\nLAB SP ATTG -, TSH NORMAL', ''),
(8207, '5643', 'Piskorz', '2021-06-28 18:17:09', 'HACE 1 SEMANA DIARREA, RUIDOS ABD\r\nAUTOLIMITADA\r\nVEDA 2019 BORTOT SP. XANTOMA GASTRICO\r\nVCC H CIEGO SP\r\nBP 2DA COLON, COLON NORMAL\r\nTENDENCIA A DIARREA\r\nSE SOLICITA TAE, PARASITOLOGICO\r\nIC NUTRI', ''),
(8208, '4041', 'Piskorz', '2021-06-28 18:41:34', 'ESTA TOMANDO ENTEROGERMINA 10 DIAS X MES\r\nDOLOR ABD\r\nCATARSIS 1 X DIA.BRISTOL 6-7\r\nSIN SANGRE\r\nPESO ESTABLE\r\nLAB SP ATTG -\r\nTAE', ''),
(8209, '940', 'UEHARA', '2021-06-28 18:48:45', 'GOMEZ EVALUACION POR DRA LUNIC NO PRESENTA FM, SI OA.\r\n', ''),
(8210, '5571', 'UEHARA', '2021-06-28 18:52:56', 'EVALUACION POR DRA LUNIC PRESENTA FM Y OA.\r\nLABORATORIO:  20/4/21 HDL 42  VDRL, HBAG, ANTI HBC, ANTI HCV NEG, T3 T4 NORMAL,TSH 1.52 IONOGRAMA NORMAL, HEPATOGRAMA NORMAL TG 93 CR 0.8 HTO 40.1 HB 13.2 GB Y PLQ NORMAL GLUC 93', ''),
(8211, '3725', 'UEHARA', '2021-06-28 19:01:24', 'EVALUADA DRA LUNIC TIENE FM', ''),
(8212, '1113', 'Piskorz', '2021-06-28 19:45:54', 'VCC PERIODICA X CA COLON PADRE\r\nACIDEZ\r\nVEDA VCC\r\nDEBE LAB\r\nLUPAN X PRURITO ANAL\r\n', ''),
(8213, '5592', 'Piskorz', '2021-06-28 20:00:53', 'VIO A SU MEDICA CLINICA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nSINTOMAS CON DIETA FODMAPS\r\nDEBE TAE\r\nRIFA/ENTEROG', ''),
(8214, '5592', 'Piskorz', '2021-06-28 20:08:10', 'VIO A SU MEDICA CLINICA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nSINTOMAS CON DIETA FODMAPS\r\nDEBE TAE\r\nRIFA/ENTEROG', ''),
(8215, '5407', 'BAZAN', '2021-06-29 12:06:08', 'TOMA PANTOPRAZOL 20MG CADA 12 HS. TIENE GUSTO AMARGO EN GARGANTA. TOS NOCTURNA QUE LO DESPIESTRA. SACIEDAD PRECOZ. NO DISTENSION ABDOMINAL. NO PERDIDA DE PESO. \r\nINDICO DEXLANSOPRAZOL 60 CADA /12 HS. PHZ ON IBP. TEST VACIAMIENTO GASTRICO', 'Esófago'),
(8216, '5768', 'BAZAN', '2021-06-29 12:47:10', 'PIROSIS, REGURGITACION. A VECES ODINOFAGIA ODINOFAGIA. NO TOS NI DISFONIA. ACTUALMENTE SIN TTO.\r\nSE INDICA PHZ ON 14/7 DEXOPRAL 60 C/12 HS', 'Esófago'),
(8217, '5382', 'Tevez', '2021-06-29 13:06:06', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por covid\r\n\r\nPaciente refiere continuar con igual sintomatología, pese a estar con doble dosis de esomeprazol.\r\nRefiere que todavía no pudo realizar se la VEDA, se entrega nueva orden. \r\n\r\nPendiente realizar VEDA para luego continuar con MEAR y PH IMP \r\n\r\nContinúa con esomeprazol doble dosis ', 'Esófago'),
(8218, '4420', 'Tevez', '2021-06-29 13:57:20', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por covid \r\n\r\nPaciente refiere continuar con dolor abdominal tipo cólico difuso y abundantes gases. \r\nCatarsis: Bristol 4 diariamente \r\n\r\nSe indica nuevo ciclo de rifaximina más neomicina ', 'Intestino'),
(8219, '5819', 'Tevez', '2021-06-29 14:12:34', 'SE DERIVA A DRA SCOCHOKO, REFIERE QUE LA PACIENTE TIENE PSICOSIS, Y NO PUEDE ATENDERLA PORQUE TIENE COMO PACIENTE AL HIJO DE LA SEÑORA\r\nDEBERIA SACAR TURNO Y ESPERAR QUE LA EVALUE ALGUIEN DEL EQUIPO', 'Psiquiatría'),
(8220, '3540', 'UEHARA', '2021-06-29 14:08:55', 'ENVIA LABORATOPRIO X MAIL 15/4/21: ATTG IGA<1 AMILASA 66 PCR 0.5 HTO 41 HB 13.5 GB NORMAL TSH 1.32 VIT D <15 T3 T4 NORMAL PROT 7.2 ALB 4.5 MG 2.5 IGA 289 TP 67 KPTT 29 HEPATOGRAMA NORMAL COL T 183 TG 170 HDL 41 ESD 18 GLUC 83 CA 9 ', ''),
(8221, '5819', 'MOLFESO', '2021-06-29 14:15:47', 'SE DERIVA A DRA SCOCHOKO, REFIERE QUE YA ATIENDE AL HIJO, CON LO CUAL NO PUEDE ATENDER A LA SEÑORA Y QUE TIENE DIAG DE PSICOSIS', 'Estómago'),
(8222, '1072', 'HASHIMOTO', '2021-06-30 11:10:26', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere que hace 4 días le realizaron colecistectomía vlp (Htal Fernandez).\r\nPlenitud postprandial, saciedad precoz post prandial. No dolor abdominal.\r\nCatarsis 1/día, Bristol 5, sin sangre.\r\n\r\nConducta:\r\n-Seguimiento con Nutrición.\r\n-Control en 3 semanas.\r\n-Se dan pautas de alarma.\r\n', ''),
(8223, '1794', 'HASHIMOTO', '2021-06-30 11:24:15', 'Consulta vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere que estuvo en seguimiento por gastroenterólogo de PAMI desde el año pasado (por la pandemia).\r\nDolor epigástrico, disfagia esofágica a sólidos progresivo, pirosis, regurgitación de 4 años de evolución.\r\nDolor abdominal, distensión, flatulencia que majora con las defecaciones. Catarsis 3/día, Bristol 6, sin sangre.\r\nFue evaluada por su Hernia hiatal gigante por Cirugía de esófago (Dr Dantón y Dra Rossi) en febrero 2020, quedó pendiente nueva evaluación.\r\nMH:\r\n-Colestiramina \r\n-Rifaximina cada 12hs x 5dias\r\n-enalapril\r\n-Betahistina\r\n-Memantine\r\n-eplerenona\r\n-Carvedilol\r\n-Simeticona\r\n-Omeprazol 20/dia\r\n\r\nEstudios realizados:\r\n-MEAR: Normal.\r\n-pH-Z: EAE T 10.6. Sin fracaso de barrera.\r\n-Ecografía abdominal y renal (15/10/2020 Sanatorio UOM): s/p\r\n-Tc de abdomen y pelvis: voluminosa hernia hiatal. Pancreas sp.\r\n-Coprocultivo (14/9/2020): negativo\r\n-Parasitológico (14/9/2020): Negativo\r\n-Laboratorio (14/9/2020): Hb 13.4/Hto 40, GB 5200, Glu 82, Uremia 31, Creat 0.73, Colesterol 185, LDL 98, TGD 66, TSH 356, T4 1.04, hepatograma normal, Alb 3.91, Prot 6.9, IgA ATTG 0.8, IgA total 223\r\n-VEDA 28/10/2020 Sanatorio Nuestra señora del Pilar: 33/37. Duodeno: pliegues algo hipotróficos. Biopsia. \r\n-VCC 28/10/2020 Sanatorio Nuestra señora del Pilar: Hasta ciego. Boston 4/9. Hemorroides internas. No tomaron bx colon.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita Tránsito esofágico minutado, VCC con bx escalonadas, TAE para SIBO, elastasa fecal\r\n-Se indica: Dexlansoprazol 60mg/día, Trimebutina \r\n-Suspender rifaximina para realizacion de TAE para SIBO.\r\n-Seguimiento con Nutrición\r\n', ''),
(8224, '2410', 'HASHIMOTO', '2021-06-30 12:11:36', 'Consulta vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nAP:\r\n-Esclerodermia difusa dx 2016\r\n\r\nMH:\r\n-Omeprazol 20mg/día\r\n-Micofenolato 2mg\r\n-Prednisona 10\r\n-Sildenafil 100mg\r\n-Rituximab\r\n\r\nRefiere eructos frecuentes. Pirosis y regurgitación controlados con Omeprazol 20mg/día.\r\nNiega disfagia, dolor abdominal, ni distensión abdominal.\r\nCatarsis 2-3/día, Bristol 4, sin sangre. \r\nPeso actual: 54kg. Talla: 175cm.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita VEDA, MEAR, Centellografía\r\n-IC con Nutrición', ''),
(8225, '5770', 'HASHIMOTO', '2021-06-30 13:18:03', 'Control vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere menos ardor nasal. Presenta regurgitación.\r\nMEAR 14/6/21: normal\r\nNo se pudo realizar pH-Z por intolerancia a la sonda.\r\nTiene pendiente VEDA.\r\n\r\nConducta:\r\n-Pendiente VEDA.\r\n-Se sugiere realizar pH-Z off IBP, refiere que lo pensará.\r\n-Se refuerza medidas H-D.\r\n\r\n', ''),
(8226, '5521', 'BAZAN', '2021-06-30 14:13:39', 'TRAE LABORATORIO: HB 10.3 HTO 32 HEPATOGRAMA COAGULOGRAMA SP. CRTISOL 20 VN HASTA 17.\r\nREFEIRE CONNTINUAR CON IF Y A VECES EPISODIOS DE CONSTIPACION.\r\nSE REALIZARÀ  BIOFEEDBACK.', 'Intestino'),
(8227, '5696', 'Piskorz', '2021-06-30 16:38:53', '1/2 SOBRE DE BAREX DIA X MEDIO\r\nBRISTOL 4\r\nESFUERZO DEFECATOIO\r\nNO DIGITACION\r\nTAE -\r\nTTC RETENCION DE 4 MARACADORES AL 5TO DIA\r\nESTA VIENDO A NUTRI\r\nLAB SP TAH NORMAL\r\n', ''),
(8228, '1323', 'FRALLEONI', '2021-07-01 12:03:26', 'Consulta Telefónica. Paciente en control, va de cuerpo a diario, con forma, suave, sin dolor, Bristol 4.  Sin hinchazón. sin dolor. Refiere mucha ansiedad que la leva a comer mas cantidad, al principio asocia con la selección FODMAP´S pero al analizarlo tiene una buena selección y de hecho realiza buenos reemplazo. Realizara consulta con psicología. Inicia FASE 2 semana 1 prueba yogur, semana 2 cebolla, semana 3 pan, semana 4 plato de fideos  de trigo, semana 5 manzana.', 'Nutrición'),
(8229, '5553', 'BAZAN', '2021-07-01 12:26:19', 'Se citò paciente presencial por proctorragia. no concurre. se solicita VCC', 'Intestino'),
(8230, '5589', 'FRALLEONI', '2021-07-01 12:33:48', 'CONSULTA TELEFONICA. Paciente en control, desde ultima semana va de cuerpo todos los días con una previa de 2 días sin ir. En promedio 2 a 3 deposiciones con forma Bristol 2 a 4. Refiere una disminución de hinchazón y distensión. Semana 1: yogur entero solo 125 gr. Los lácteos se pasan a enteros. SEMANA 2 Coliflor. Semana 3: manzana. Semana 4 pan de trigo. Semana 5:pizza. Se refuerzan pautas para ir de cuerpo: kiwi y lino.', 'Nutrición'),
(8231, '1935', 'FRALLEONI', '2021-07-01 13:03:28', 'CONSULTA TELEFONICA. Paciente de 48 años de edad, se realizo una cx Bariátrica (febrero de 2021) en abril mayo con síntomas \"sensación de languidez\", presenta dolor, dolor en epigastrio, nauseas. Catarsis: va de de color claro (marrón), transito alternante Bristol 4 a 7. Realiza ingestas de 100 a 150 gr 6 comidas. Se dan recomendaciones para diarrea, para constipación y para nauseas. \r\n', 'Nutrición'),
(8232, '5431', 'FRALLEONI', '2021-07-01 13:33:15', 'Consulta telefónica. Actualmente realiza 3 comidas desayuno, merienda(te c/leche y galletitas ensopadas), y cena. carne, cereal, y vegetales. \r\nSe sugiere evaluar incorporar el almuerzo o al menos una colación con un yogur.\r\nReincorpora legumbres y vegetales para contribuir a ir de cuerpo. ALERGIA AL KIWI, se sugieren ciruelas pasas para ir de cuerpo.\r\nLe cuesta incorporar mucha cantidad de vegetales por que le da vómitos, se sugiere cantidades mas pequeñas pero diarias.\r\nContinua seguimiento.\r\n', 'Nutrición'),
(8233, '3843', 'MOLFESO', '2021-07-01 14:47:26', 'CONSULTA PARA PEDIR RECETA DE DEXLANSO.\r\nREFIERE DISTENSION ABDOMINAL Y  ERUCTOS QUE ALIVIAN. TIENE PENDIENTE LAS ENDOSCOPIAS. \r\nREFIERE DEPOSICIONES DIARIAS BRISTOL 4-5. \r\nCONSULTO AL CARDIOLOGO ECOCARDIO 05/21 FEY 61. LE COMENTO QUE SU TAQUICARDIA REQUERIA MEDICACION. PERO NO SE QUISO MEDICAR \r\nNO INICIO EL ITOPRIDE QUE SE SUGIRIO ', 'Estómago'),
(8234, '5649', 'Piskorz', '2021-07-01 22:23:01', 'TOMO RIFA/ENTEROG \r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nTUVO COVID 14/6 \r\nA PARTIR DE AHI ACIDEZ EPIGASTRICA\r\nDOLOR DE ESPLADA\r\nCEFALEA\r\nINSOMNIO\r\nCONTRACTURA\r\nFATIGA CRONICA\r\nMIALGIAS\r\nACIDEZ EPIGASTRICA\r\nACIDEZ EN GARGANTA\r\nEN TTO ULCOZOL 20SIN RESPUESTA\r\nBLOATING\r\nALTERNA C/D\r\nLAB SP ATTG -, TSH NORMAL\r\nSE ROTA A DEXLANZO X 8 SEMANAS\r\nTRIEMBUTINA', ''),
(8235, '5365', 'Piskorz', '2021-07-02 12:02:32', 'ESTA TOMANDO DEXLANZO\r\nASINTOMATICO\r\nLAB 03/21 AC URICO 7.6 EN SEGUIMIENTO X CLINICA\r\n', ''),
(8236, '5677', 'Piskorz', '2021-07-02 13:03:18', 'LAB HB 10.9\r\nDGP IG G +\r\nATTG -\r\nTAE -\r\nVEDA\r\nPARAMETROS DE ANEMIA', ''),
(8237, '4136', 'Piskorz', '2021-07-02 13:52:33', 'EN PLAN DE CX DE MIOMA 8CM\r\nPIDE PROBAR BILETAN ENZIMATICO Y ALVERINA/SIMETICONA', ''),
(8238, '5455', 'Piskorz', '2021-07-02 15:03:16', 'BP 2DA NORMAL, HP -\r\nVCC DOLDAN H CIEGO. SP . HEMORROIDES\r\nVEDA 39/39 SP\r\nPENDIENTE LAB\r\nFLEMA EN GARGANTA\r\nPIROSIS\r\nSE HABLA SOBRE CAPSULA BRAVO YA QUE NO QUIERE HACER ESTUDIO CON SONDA\r\nDEXLANZO A DEMANDA', ''),
(8239, '3606', 'Gutierrez', '2021-07-05 11:04:13', 'Control telefónico\r\n\r\n3 semanas de dieta baja en FODMAPS. Mejoria en dolor abdominal, y deposiciones (más consistente y sin urgencia). Se inicia etapa de reintroducción. Control en 1 mes y medio con registro alimentario\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(8240, '5319', 'Gutierrez', '2021-07-05 11:45:32', 'Pac no responde a llamado para consulta nutricional pautada en el día de la fecha', 'Nutrición'),
(8241, '30', 'UEHARA', '2021-07-05 11:49:05', 'DOLOR TORÃCICO 2 EPISODIOS HACE 1 AÑO (ABRIL Y NOVIEMBRE EN REPOSO)\r\nOCASIONALMENTE PIROSIS Y REGURGITACION. REFIERE DISFAGIA A SÓLIDOS OCASIONAL HACE 1 AÑO NO PROGRESIVA SIN SIGNOS DE ALARMA. 1 DEPO DIA B4 SIN SANGRE. REFIERE SENSACIÓN DE HERNIA ABDOMINAL QUE PROTRUYE EN HD.\r\nPLAN: LABO+ VEDA CON BX OFF IBP+ ECOABDOMINAL CON Y SIN VALSALVA', 'Esófago'),
(8242, '2622', 'Linares', '2021-07-05 11:53:29', 'VCC 12/04/2021 hasta ileon terminal, boston 6/9. Sin lesiones elevadas. Score Mayo 0.\r\nAP: Ileon normal. Ciego/transv/sigma/recto sin actividad la enfermedad. \r\nDeposiciones bristol 4-3, una vez por día, sin moco o sangre. Refiere dolores articulares (rodillas), en las manos desapareció.\r\nUltima dosis 27/04/2021 \r\nProx dosis 22/06/202 (no tenía la medicacion por lo que se pospuso)\r\nLabo 12/04/2021 Hb 12.7 hto 37.2 gb 4660 eritro 28 glu 99 u 21 crea 0.82 iono 141/3.7/- pcr 0.20 Bilt 0.6 Dir 0.3 ast 17 alt 25 fal 71 FAN 1/640 Anti DNA neg \r\nComentario: Aguarda turno con Reumatología.\r\nSe hace tramite de infusion ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8243, '797', 'Gutierrez', '2021-07-05 12:13:12', 'Consulta nutricional \r\n\r\nNo se acordaba del turno. \r\nSin registro alimentario. \r\nSGI: con cabecera elevada - se levanta a la noche a vomitar bilis/flema (1 vez por mes)\r\nCatarsis: + (Bristol 4) - último episodio de diarrea hace 1 mes.\r\n\r\nPA: reconoce que está más delgada desde que empezó AF\r\nAF: comenzó pilates (2 vxs) + ocasional caminata/bicicleta\r\n\r\nMenos apetito ++ trabajo, se desorganizó más las comidas. \r\nCena 20:00 hs. Se acuesta a las 22:00s hs. \r\nEAN. Se refuerzan pautas. ', 'Nutrición'),
(8244, '4571', 'Linares', '2021-07-05 12:16:04', 'Paciente con EC dx 1997 operado hemicolectomia derecha+ 34 cm de ID. Actualmente sin tto. \r\nOtros antec: ExTBQ, fisura anal.\r\nRefiere estar asintomatico con 4 o 5 deposiciones por día, hace 1 semana con estigmas de sangrado.\r\nLabo 05/07/2021 HB 15 HTO 44 GB 6100 BILT 0.99 DIR 0.20 AST 13 ALT 15 FAL 47 COL T 125 TRIGL 123 HDL 38 LDL 62 FERREMIA 58 AKB 3.67 FERRITINA 268.\r\nComentario: se decide solicitar laboratorio nuevo con serologias virales para reevaluacion. Cita con resultados y pautas de alarma. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8245, '3917', 'UEHARA', '2021-07-05 12:23:39', '1 DEPO DIA B 5-6. DIGITACION OCASIONAL CON B1. DOLOR ABDOMINAL ASOCIADO A URGENCIA 1 EPISODIO EN 6 MESES. PIROSIS OCASIONAL. DISTENSION. \r\nSEGD 6/2021 SIN HERNIA HIATAL NI ERGE TRANSITO CONSERVADO.\r\nPLAN: TAE CON GLUCOSA+VEDA VCC EVENTUAL MAAR ', 'Piso Pélvico'),
(8246, '173', 'Gutierrez', '2021-07-05 12:34:23', 'Pac no responde a llamado a la consulta nutricional pautada en el día de hoy. ', 'Nutrición'),
(8247, '5319', 'Gutierrez', '2021-07-05 12:41:07', 'Comenzó con esomeprazol, no refiere mejoría. \r\nPA: 65 kg\r\nNo hizo registro alimentario. \r\nSe refuerzan pautas, sobreturno el 19/07 con registro', 'Nutrición'),
(8248, '5579', 'Linares', '2021-07-05 12:45:08', 'Paciente quien se encuentra actualmente 10 deposiciones por día sin moco o sangre. \r\nMesalazina 3200mg/ deltisona 16mg.\r\nPor motivos de obra social no se ha realizado la VCC\r\nComentario: Se entrega orden urgente para VCC ya que es necesario definir la conducta probable inmunosupresora. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8249, '1091', 'UEHARA', '2021-07-05 12:53:40', 'FINALIZO QT HACE 1 MES. 1 DEPO DIA B4. CON TRIMEBUTINA MEJORA EL DOLOR ABDOMINAL. LUEGO DE NUEVO LABORATORIO (VER GB) SOLICITAR VCC.', '');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(8250, '3722', 'Gutierrez', '2021-07-05 12:54:34', 'Consulta nutricional\r\n\r\nNo se acordaba del turno. Hablo con Sonia (hija)\r\nMC: Acalasia \r\nSGI: refiere que actualmente no tiene dificultad para tragar. \r\nActualmente, sin pirosis, ni reflujo. Mejoro con el esomeprazol. \r\nConsistencia: semisólida. Carnes: picadito (+ blancas).\r\n\r\nPA: la hija refiere que pesa 85 kg (no 68 kg - se recalca)\r\nPH: 60 kg \r\nBMI: 36,79 (Obesidad)\r\nAumento principalmente en los últimos 3 meses!!!!! \r\n \r\nAF: no realiza.  \r\n\r\nLacteos: descremados\r\nCarnes: blancas. Huevo\r\nFruta: ok\r\nVegetales: ok\r\nNo frituras\r\n\r\nEAN. Semisolida. AF diaria (empezar con 15 minutos - le compraron una bici los hijos)', 'Nutrición'),
(8251, '2829', 'Gutierrez', '2021-07-05 13:14:52', 'Pac no responde a llamado del turno acordado para el dia de la fecha. ', 'Nutrición'),
(8252, '5241', 'Linares', '2021-07-05 13:05:53', 'Paciente externado hace 15 días quien refiere actualmente continúa recibiendo nutricion enteral (desde el 02/05/2021) exclusiva, con escaso debito por fistula, con deposicion pastosa dice que saca 300ml aprox.\r\nComentario: Se agregará resumen de internación.\r\nNota: - Entregaron orden de discapacidad.\r\n- Tiene el infliximab en su poder.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8253, '1819', 'UEHARA', '2021-07-05 13:28:39', 'REFIERE DOLOR LUMBAR QUE IRRADIA A MUSLO Y GLUTEO DERECHO QUE EMPEORA SENTADA Y PROCTALGIA Y COXALGIA TIPO PUNTADAS. EN TRATAMIENTO CON BF 1 DEPO DIA B.\r\nMETRORRAGIA EN EXCESO EN SEGUIMENTO POR GINECOLOCIA (POLIPO MIOMA)\r\nLABO 13.1.21 HTO 34.6 HB 10.5 GB Y PLQ NORMAL ESD 12 TRANSFERRINA NORMAL TIBC 466 ELEVADA % SAT 7 R 0.74 IONO NORMAL CALCEMIA 9 MG 1.8 IGA 305 NORMAL ATTG IGA NEG ATTG IGG E IGA NEG AMILASA 110 HEPATOGRAMA NORMAL TSH 2.47\r\n8/4/21 VEDA 36/46 EN ANTRO POLIPO 6MM SE RESECA EN PIECE MEAL (AP POLIPO HIPERPLASICO)\r\nVCC PREPARACION SUBOPTIMA. HASTA CIEGO. BOSTON 7/9. HEMORROIDES GI (HTAL MORON)\r\nPLAN: CONTINUAR CON BF, SE ENVIA A EVALUACION CON NEURCX (LOVAGLIO) PARA EVALUACION DE PUDENDO', 'Piso Pélvico'),
(8254, '3696', 'Linares', '2021-07-05 14:50:00', 'HACE 1 SEMANA DOLOR ABDOMINAL, ASTENIA QUE NOTA MEJORÓ LUEGO DE HIERRO EV.\r\nAP RECTITIS INESPECIFICA LEVE. \r\nLABO 07/06/2021 HTO 36 HB 11 GB 4099 PLAQ 211.700 BILT 1.38 AST 5 ALT 8 FAL 99 COLT T 170 PROT T 8.2 ALBU 4.4 GLU 93 CREA 0.84 FERRITINA 4 FERREMIA 26 U 27 HDL 41 LDL 112 TRIGL 86 PROT T 8.2 ALBU 4.4 IONO 38/4.4/104 SAT 5% MG 1,6 FOSF 4,2 CALC 9,5 TRANSF 361 TIBC 505 VIT D 3 45 TSH 1,831 VIT B12 599.\r\nULTIMA INFUSION 17/06/2021\r\nPROXIMA INFUSION 5/07/2021\r\nCOMENTARIO: SE PIDE RECTOSCOPIA PARA REEVALUAR.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8255, '1348', 'Piskorz', '2021-07-05 18:35:43', 'VCC H CIEGO. HEMORROIDES CONGESTIVAS\r\nNO RTA A BAREX Y PRUCAL\r\nDEBE LAB\r\nIC NUTRI\r\nMOTRAX 72', ''),
(8256, '4450', 'Piskorz', '2021-07-05 19:04:34', 'LAB SP ATTG -\r\nvcc H ILEON SP\r\nVEDA 38/38 SP\r\nECO ABD SP\r\nBP 2DA NORMAL\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON ACTIVIDAD', ''),
(8257, '5257', 'Piskorz', '2021-07-05 19:26:47', 'ESTA TOMANDO AMITRIPTILINA/ DEXLANZO\r\nLA VIO A GENTILE\r\nLA ESTA VIENDO A SARA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nACTIVIDAD FISICA\r\nCTROL EN 3 MESES\r\nEVALUAR BAJAR AMITRIPTILINA', ''),
(8258, '3581', 'Piskorz', '2021-07-05 20:34:23', 'GUSTO ACIDO EN BOCA\r\nNO PIROSIS\r\nNO REGURGITACION\r\nNO RTA A OMEPRAZOL ULCOZOL DOBLE DOSIS\r\nSTRESS\r\nVEDA\r\nMEAR\r\nIMP/PH', ''),
(8259, '5839', 'MOLFESO', '2021-07-06 11:23:15', 'Se reciben estudios por  email, VCC 2013 hasta ciego boston 6/9 sin lesiones. VEDA 2016 con bx duodeno s/p. Eco abdominal 2019 esteatosis hepática.', 'Intestino'),
(8260, '5646', 'UEHARA', '2021-07-06 12:03:08', 'ECO-ENDOSCOPIA 17/6/21 HTAL ALEMAN: SE PROGRESA HASTA MUEG INFANQUEABLE. A DICHO NIVEL SE OBSERVA LA PARED ESOFAGICA CON LIGERO ENGROSAMIENTO DE CAPAS SUPERFICIALES CON PRESERVACION DE ARQUITECTURA. NO SE OBSERVA LESION PARIETAL NI ADENOPATIAS PERIESOFAGICAS. (J.M MELLA)\r\nVEDA 17/6/21 ESOFAGO DISTAL A NIVEL DEL CM ESTENOSIS DE BORDES LISOS IMPRESIONA FIBROTICA QUE NO SE LOGRA FRANQUEAR. SE COLOCA SONDA K108 (J.M. MELLA)\r\nSE REALIZARÃ MEAR CON COLOCACION DE SONDA BAJO ENDOSCOPIA Y LUEGO COLOCACION DE SONDA K108.', 'Esófago'),
(8261, '3904', 'BAZAN', '2021-07-06 12:27:24', 'DOLOR ABDOMINAL DIFUSO + CEFALEA QUE OCURREN POS PRANDIAL. DEPOSICIONES 1 XDIA B2-3 LEVE ESFUERZO DEFECATORIA. TOMA ALPRAZOLAM, ZOLPIDEM, DEJO ESOMEPRAZOL Y TRIMEBUTINA POR Q NO TIENE PARA COMPRAR PENDIENTE IC NUTRICION IC PSIQUIATRIA.', 'Intestino'),
(8262, '2126', 'BAZAN', '2021-07-06 12:40:25', 'SE ATIENDE EN UDAONDO, LE SOLICITO VIDEODEFECOGRAFI. PAMI LE INDICA QUE SEA SOLICITADA POR HTAL DE CLINICAS. SE CONFECCIONA SOLICITUD', 'Piso Pélvico'),
(8263, '5546', 'BAZAN', '2021-07-06 12:57:56', 'CONTINUA CON DOLOR ABDOMINAL DIFUSO Y DEPOSIONES B2-3 ESFUERZO DEFECATORIO, DEJO DE TOMAR LINACLOTIDE Y TRIMEBUTINA POR PROBLEMA ECONOMIO. MED HABITUAL: DOMPERIDONA, ESOMEPRAZOL, DIOVBAN, VALSARTAN, PROPINOX EN LAS COMIDAS. \r\nSE INDICA: LINACLOTIDE 145 UCG, TRIMEBUTINA, CONTINUAR CON PEG', 'Piso Pélvico'),
(8264, '4140', 'Tevez', '2021-07-06 13:09:29', 'EN CONTEXTO DE PANDEMIA SE REALIZA TELECONSULTA\r\n\r\nPACIENTE REFIERE CONTINUAR CON DOLOR EN REGION DE HEMIABDOMEN IZQ, DISTENSION ABDOMINAL. \r\nCATARSIS: BRISTOL 4 DIARIAMENTE\r\n\r\nANTEC: ECOGRAFIA RENAL QUE INFORMA LITIASIS RENAL\r\n\r\nREFIERE QUE NO TOMA LA AMITRIPTILINA, Y PREGABALINA PORQUE LA CEDABA  \r\n\r\nSE INDICA EVALUACION PRESENCIAL (COMENTAR DR OLMOS)', 'Intestino'),
(8265, '803', 'Tevez', '2021-07-06 13:39:33', 'PACIENTE NO RESPONDE AL LLAMADO, REPROGRAMAR TURNO', ''),
(8266, '5622', 'Tevez', '2021-07-06 13:56:45', 'Paciente que no concurre a sesión de BFB. Se reprograma el turno.', ''),
(8267, '4111', 'UEHARA', '2021-07-06 13:57:03', 'REFIERE 1 DEPO SEMANAL B1 CON ENEMA DE SF + DULCOLAX. SE INDICA LINACLOTIDE M290 + PSYLLIUM. EVENTUAL DEFECOGRAFIA YA QUE REALIZA EN FORMA ADECUADA LA MANIOBRA DE PUJO Y EXPULSION DEL BALON.', 'Piso Pélvico'),
(8268, '5521', 'Tevez', '2021-07-06 14:09:13', 'EN CONTEXTO DE PANDEMIA SE REALIZA TELECONSULTA\r\n\r\nPACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE DISTENSION, ERECTUOS, DOLOR ABDOMINAL CATARSIS: ALTERNA EPISODIOS DE CONSTIPACION CON DEPOSICIONES BLANDAS.\r\nDIFICIL INTERROGATORIO, REFIERE QUE NINGUNA DE LA MEDICACION INDICADA RESPONDE.\r\n\r\nSE HACE INCAPIE EN QUE DEBEMOS COMUNICARNOS CON LA PSIQUIATRA PARA PODER CONVINAR TTO \r\n\r\nANT PERS: LEXAPRO, LAMOTRIGINA, TOPIRAMATO, PROMETASINA, LEVOTIROXINA. ', 'Intestino'),
(8269, '5521', 'Tevez', '2021-07-06 14:36:26', 'SE INDICA INTERCALAR BAREX CON PSYLLIUM', ''),
(8270, '5465', 'UEHARA', '2021-07-06 14:36:53', 'CONTINUCA CON 1 DEPO CADA 3 DIAS B1, CON PEG 1 SOBRE DIA. SE MINDICA PRUCALOPRIDE 2 MG DIA + PEG. ADECUADA EXPULSION DEL BALON CON BF', ''),
(8271, '1033', 'HASHIMOTO', '2021-07-07 12:44:56', 'Consulta vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nAdjunta: \r\n-ColangioRMN 28/2/2020 ROSSI: Hígado de forma, tamaño y señal normal, sin evidencias de lesiones en su superficie.\r\nNo hay dilatación de la vía biliar intra ni extrahepáticas.\r\nAerobilia. Colecistectomía.\r\nNo se reconocen imágenes compatibles con litiasis del árbol biliar.\r\nConducto de Wirsung de calibre normal.\r\nNo se observan alteraciones en bazo, páncreas o glándulas suprarrenales.\r\n\r\nSe comunica la hija (Marcela). Paciente de 93 años.\r\nEn mayo 2021 presentó cuadro de ITU por lo que fue tratado con Nitrofurantoína.\r\nRefiere diarrea crónica de 1 mes de evolución. Catarsis 1/ día, Bristol 7, sin sangre. Lo medicaron con Loperamida y Enterogermina. Sin dolor abdominal. No pérdida de peso.\r\nNiega disfagia.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita laboratorio, coprocultivo, parasitologico seriado.\r\n-Se indica Rifaximina empírico + Enterogermina.\r\n-IC con Nutrición.\r\n-Pautas de alarma.', ''),
(8272, '5688', 'HASHIMOTO', '2021-07-07 13:38:55', 'Se realizó MEAR: Acalasia tipo 1.\r\nSe comenta el caso al Dr Olmos y se decide dilatación.\r\nTurno con el Dr Di Palma para evaluación el 13/7.\r\n', ''),
(8273, '2064', 'HASHIMOTO', '2021-07-07 13:44:50', 'Se realizó Cápsula BRAVO: Hipersensibilidad al reflujo.\r\nInformo resultado de estudio.\r\nSe indica Amitriptilina.\r\nControl en 2 meses.\r\nPendiente VCC.', ''),
(8274, '5608', 'FRALLEONI', '2021-07-08 12:08:07', 'CONSULTA TELEFONICA. Paciente que consulta por ERGE con sintomatología asociada /epigastralgia, pirosis, regurgitación)\r\nPA:78 kg T: 1.64. Se evalúa alimentación, consume mucho chocolate, fibra por productos integrales, ingesta hasta sentirse muy llena. Se sugiere reducir la ingesta de fibra, hacer ingestas mas pequeñas (no mas de 1 plato), incluir vegetales y frutas en su alimentación. No identifica que le cae mal, motivo por el cual se solicita que realice registro de los mismos hasta siguiente consulta. \r\n', 'Nutrición'),
(8275, '1935', 'BAZAN', '2021-07-08 12:30:46', 'Consulta presencial:\r\n\r\nRefiere continuar con sensacion de vacío, náuseas.\r\nTrae:\r\n-VEDA 24/6/21: by pass gastroyeyunal con anastamosis de 16-17mm. Asa ciega sin lesiones. Sospecha endoscopica de E Barrett.  Pendiente AP.\r\n-Laboratorio 21/5/21: Hb 15, Hto 45.4, GB 6680, plaq 193000, GLu 112, uremia 28, creat 0.9, iono normal, colesterol 182, TGD 63, HDL 39, hepatograma normal, calcio 9.2, TSH 1.43\r\n-TC de abdomen 25/6/21: sp\r\n-Seriada 27/5/21 Swiss medical: sp\r\n\r\nConducta:\r\nSe evalúa con Dra Piskorz\r\n-Se indica Alverina\r\n-Control evolutivo\r\n\r\n', ''),
(8276, '1884', 'FRALLEONI', '2021-07-08 12:37:18', 'CONSULTA TELEFONICA. luego de varios intento paciente no responde a llamado.', 'Nutrición'),
(8277, '5391', 'BAZAN', '2021-07-08 12:50:45', 'SE ENCUENTRA INTERNADA (10210) DESDE AYER POR EPIGASTRALGIA, SACIEDAD PRECOZ, INTOLERANCIA A LA VÃA ORAL POR DOLOR. LE REALIZARON TC LABORATORIO QUE NO EVIDENCIA. MH: PREDNISONA 5MG, HIDROXICLOROQUINA 200 MG, OMEPRAZOL 40 MG. PESO 38KG TALLA 1.56 PESO HABITUAL 55 KG (NOV/21). REALIZÓ 1 CONSULTA CON PSIQUIATRIA SKOCHOKO FALTÓ A LA SIGUIENTE X DOLOR. PIROSIS CON OMEPRAZOL. TELECONSULTA NUTRICION (ULTIMA HACE 2 SEMANAS) NO RECUERDA NOMBRE. ', 'Intestino'),
(8278, '3543', 'BAZAN', '2021-07-08 13:11:58', 'DIARREA 5 DEPO DIA B7-6 MARRON ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL PERIUMBILICAL QUE MEJORA CON LA DEFECACION HACE 2-3 MESES. NO TOMA TRIMEBUTINA. ENERO/21 FISURA ANAL TTO NITRODOM X 1 MES. PENDIENTE PARASITOLOGICO. SE INDICA TAE CON GLUC. EN LABORATORIOS ANEMIA. MENSTRUACIÓN ABUNDANTE DURACION 7 DIAS. TTO HE Y EVENTUAL ANTICONCEPTIVO CONTROL GINECOLOGICO NORMAL.', 'Intestino'),
(8279, '3543', 'BAZAN', '2021-07-08 13:27:18', 'SE ANOTA TURNO CON SKOCHOKO (PSIQUIATRIA), NUTRICION, TAE CON GLUC, MANDAR LABORATORIOS.', 'Intestino'),
(8280, '5543', 'FRALLEONI', '2021-07-08 13:06:55', 'Paciente de 35 años de edad, consulta por SII-C. Actualmente va cuerpo todos los días 1 o 2 veces, sin esfuerzo, sin dolor suave y fácil de evacuar, Bristol 4.  A veces refiere que tiene sensación de urgencia a veces Bristol 6/7. \r\nRefiere distensión e hinchazón asociado al consumo de ciertos alimentos.\r\nAnamnesis: \r\nLeche de almendras sin azúcar.\r\nYogur: se sugiere iniciar versión vegana\r\nQueso: incorporó untable y Portsalut light, dambo.\r\nRicota: incorporar y tolera.\r\nvegetales: zapallito, acelga, espinaca (2 veces a la semana), zh, tomate, calabaza. Reincorporar chauchas, brotes de soja, brotes de alfalfa, lechuga y rúcula (2 veces a la semana) Brócoli. SEMANA 1 CEBOLLA. SEMANA 2: coliflor. \r\nFrutas: Semana 3:manzana\r\nCereales: Semana 4: pan.\r\nMiel: desafío en semana 5 \r\nSemillas: lino\r\nLegumbres no.\r\nSe sugiere control en 6 semanas\r\n\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(8281, '1739', 'FRALLEONI', '2021-07-08 13:50:03', 'Consulta telefónica. MC: SII-D, esteatosis hepática, según ecografía e hipertensión, hipotiroidismo. Actualmente va de cuerpo 2 o 3 Bristol 4 /5. distensión, gases. Peso actual: 82kg, Altura: 163.\r\nRefiere: calabaza, zapallitos, hojas verdes (estas ultimas acidez), arroz (constipación).\r\nSe conversa plan bajo en FODMAP fase 1\r\n', 'Nutrición'),
(8282, '90', 'PEPA', '2021-07-08 14:22:39', 'disfagia esofagica a solidos y liquidos. perdida de peso. se indica reliveran gotas para continuar el tto de gastroparesia. se indica veda y eventual MEAR segun resultado de endoscopia', 'Esclerodermia'),
(8283, '2882', 'HASHIMOTO', '2021-07-08 15:14:34', 'Paciente que se reevalúa con el dr Olmos para Protocolo BRAVO.\r\nIngresa al Protocolo.\r\nEn el día de la fecha, se realiza colocación de la cápsula.\r\n', 'Esófago'),
(8284, '5781', 'BAZAN', '2021-07-08 15:02:21', 'CONCURRE POR PRESENTAR DISTENSION ABDOMINAL POS PRANDIAL, CONSTIPACION OTS CON DIGITACION. DOLOR EPIGASTICO. REGURDTIAICON A VECES PIROSIS.\r\nEVALUADA CON DR OLMOS--- INDICO VEDA/VCC. LABORATORIO CON attg y dgp, TAE SIBO. tto prucalopride 2mg cada 12 hs.', ''),
(8285, '5568', 'Piskorz', '2021-07-08 21:38:48', 'MAAR DISINERGIA (CURI)\r\nTEST DE EXPULSION DEL BALON NEGATIVO\r\nSE SOLICITA BFB', ''),
(8286, '5567', 'Piskorz', '2021-07-08 22:27:54', 'SE SACO DIU MILENA\r\nPERSISTE DOLOR ABD Y BLOATING\r\nLAB ATTG - HB 11.8, PLAQ 145000\r\nREPETIR LAB EN 6 MESES. EVENTUAL IC HEMATO\r\nTAE\r\nIC NUTRI', ''),
(8287, '5665', 'Piskorz', '2021-07-08 23:11:49', 'VCC OTAMENDI 06/21 H CIEGO. LIPOMA DE VALVULA ILEOCECAL 20MM. HEMORROIDES\r\nTUVO DIARREA CON MOTRAX\r\nLA ESTA VIENDO A SARA\r\nDOLOR ABD\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 4\r\nDICETEL\r\nCTROL EN 3 SEMANAS', ''),
(8288, '2192', 'Piskorz', '2021-07-09 12:50:11', 'TAE -\r\nLAB SP\r\nVEDA GEDYT CM 34 PLIEGUES 34 HIATO 38. RESTO SP\r\nVCC H CIEGO. SP\r\nNO PIROSIS\r\nNO REGURGITACION\r\nEPISODIOS DE DIARREA\r\nEPISODIOS DE IF. BRISTOL 4. mucorrea\r\n4 PARTOS\r\nMAAR\r\n\r\n', ''),
(8289, '5716', 'Piskorz', '2021-07-09 14:07:03', 'NO LLAMO\r\n', ''),
(8290, '1160', 'Gutierrez', '2021-07-12 11:03:56', 'Paciente atiende de muy malos modos. No recordaba que el turno era a las 8 hs sobreturno. \r\nNo hizo registro alimentario. Refiere que no tuvo mejoría con la alimentación, difícil interrogatorio. \r\nAnamnesis alimentaria:\r\nD= salteo\r\nA= Carne al horno con papas al horno\r\nM= Helado / Te \r\nC= A\r\nDOY SOBRETURNO CON REGISTRO ALIMENTARIO PARA EL 16/08 A LAS 8 HS', 'Nutrición'),
(8291, '1073', 'Gutierrez', '2021-07-12 11:33:51', 'Pac no responde a llamado para consulta del día de la fecha', 'Nutrición'),
(8292, '4419', 'UEHARA', '2021-07-12 11:37:19', 'ENVIO DE ESTUDIOS X MAIL\r\nRMN DE ABD Y COLANGIORMN (16/6/21) VER ADJUNTO CONCLUSION: SIGNOS DE PANCREATITIS CRONICA- IMAGENES QUISTICAS DE CABEZA Y CUERPO QUE COMUNICAN CON EL DUCTO PANCREATICO PRINCIPAL. PRIMERA HIPOTESIS IPMN DE TIPO MIXTO CONSIDERANDO COMO UNICO SIGNO DE ALARMA LA DILATACION DEL CONDUCTO PRINCIPAL AUNQUE PODRIA SER SECUNDARIA A PC.SE SUGIERE EUS+BX. -TERCERA IMAGEN QUISTICA TUBULAR EN SECT POST DEL PROC UNCINADO QUE COMUNICA CON DUCTO PANCREATICO PRINCIPAL Y SE EXTIENDE HASTA2 Y 3 PORC DUODENAL. PROBABLE HEMANGIOMA DE SEG III HEPATICO.-QUISTES CORTICALES RENALES BOSNIAK II (DRES TROVATO CENTRO DIAGNOSTICO\r\nLABO (2/6/21 )VIT E 9.6 ATTG NEG VIT D 11.1 ANTI GLIADINA IGA 4 NEG FAL 331 AST 31 ALT 20 BT 0.8 BD 0.2 MG 2.1 AMILASA 81 CA 8.1 CR 0.9 UR 35', 'Intestino'),
(8293, '5721', 'Gutierrez', '2021-07-12 12:00:27', 'Pac no responde a llamado para turno en el dia de la fecha. Dejo contestador para reprogramar al número 0111544134225', 'Nutrición'),
(8294, '4419', 'UEHARA', '2021-07-12 12:10:32', 'MOLESTIA EN HERIDA QUIRÚRGICA CON EL ESFUERZO. 1-2 DEPO DIA B 4 (CADA 2 SEMANAS 1 DEPO AMARILLENTA B4) CREON 7 COMPRIMIDOS (2-3-2 A VECES NO TOMA LOS 3 DE LA CENA X QUE NO CENA) DISTENSION. PESO 65.400KG.', 'Intestino'),
(8295, '5518', 'MONTERO', '2021-07-12 12:04:29', 'Refiere continuar con artralgias (sospecha de Efecto Adverso de Biologico), valorado por reumatologia sin compromiso articular. El 30 de junio no se realizo infusion de vedolizumab. Trae calprotectina de 888 ug/gr (previa 1640)(VR 50). Refiere deposiciones una a dos por dia, B 4, sin dolor, sin sangre ni moco. En contexo de intolerancia al Vedolizumab y Mesalazina, se decide iniciar Azatioprina 100 mg dia a la noche para tratamiento de sosten de EEI, y deltisona de 2 mg para las artralgias articulares. PESO ACTUAL 68 KG. Control con laboratorio para el 22/07/2021.  ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8296, '4429', 'UEHARA', '2021-07-12 12:34:46', 'HACE 10 DIAS DOLOR ABDOMINAL BAJO ASOCIADO A DIARREA 8-12 DEPO DIA B6 SIN SANGRE. MEJORO CON DICETEL Y DUSPATALIN. HACE 2 DIAS SIN DEPOSICIONES.PESO HACE 1 AÑO 54KG ACTUALMENTE 63KG. MH: T4, ROSUVASTATINA, ALPRAZOLAM.\r\nPLAN: LABORATORIO, ECOGRAFIA ABDOMINAL, COPROPARASITOLOGICO, CONTROL GINECOLOGICO, IC NUTRICION. LUEGO TAE CON GLUCOSA, EVALUACION CON LUNIC.', 'Intestino'),
(8297, '3676', 'Gutierrez', '2021-07-12 12:37:36', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: esclerodermia\r\nSGI: actualmente no refiere sintomatología.\r\nCat:+ (7/7 bristol 4 - 2 o 3 veces por dia). SIN DIARREA\r\nMucho ATB en estos meses. 19/05 accidente por escalera. Se opero del tobillo 06/06. No camina.\r\n\r\nPA: no sabe, pero refiere que perdió peso en estos ultimos meses por la diarrea inicial y luego por cirugia. \r\nT: 1,64 mt\r\n\r\nApetito +/- porciones chicas, variado\r\nAF: no realiza. Va a empezar kinesio para rehabilitación de cx. \r\n\r\nLiquidos: 1 lt/dia\r\nAnamnesis alimentaria\r\nD= CL + 1 tostada con queso y mermelada y 1 banana o almendras o palta o dia por medio huevo\r\nA= revuelto de zapallitos. 1 plato. 1 yogur con banana\r\nM= te con galletitas con queso crema y mermelada\r\nC= yogur con banana\r\n01:00 hs fideos con manteca. \r\n\r\nEAN. Control en 1 mes ', 'Nutrición'),
(8298, '1091', 'Gutierrez', '2021-07-12 12:59:21', 'Control telefónico\r\n\r\nRecuperándose de la QMT que finalizo hace 1 mes. \r\nActualmente, tomando complejo vitamina B (tanvimil b1,b16,b12 de 5000 mcg) 1 x día. Cambio para que lo consuma cada 5 dias\r\nCatarsis: + (7/7 Bristol 4) - Sin episodios de diarrea\r\nCon trimebutina antes de almorzar. \r\n\r\nSin pérdida de peso. Buen estado general \r\nApetito +/- (completa plato)\r\nAF: nada.\r\n\r\nEAN. Control en septiembre ', 'Nutrición'),
(8299, '4404', 'Gutierrez', '2021-07-12 13:28:18', 'No se acordaba del turno, no puede atender. Se reprograma sobreturno para el 02/08 a las 8 hs', 'Nutrición'),
(8300, '5846', 'MONTERO', '2021-07-12 13:24:04', 'CONTINUA CON INFLIXIMAB CADA 4 SEMANAS ULTIMA INFUSION 400 MG (26/05), NO RECIBIO 26/06 POR CODVID +. REFIERE QUE REALIZARA INFUSION 12/07/2021. ACTUALMENTE CON URGENCIAS DEFECATORIAS, SIN SANGRADO, VARIAS DEPOSICIONES DIA. PESO ACTUAL 63.700 ( ESTABLE). SE DECIDE NO INICIAR GLUCOCORTICOIDES. REFIERE ESCASA MEJORIA DE SINTOMAAS CON LOS SUPOSITORIOS. PLAN DE NUEVA VCC.  ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8301, '4419', 'UEHARA', '2021-07-12 14:04:23', 'SE DISCUTE EL CASO CON DR OLMOS PARA SOLICITUD DE EOCENDOSCOPIA Y PUNCION DE LIQUIDO. SE HABLA CON DRA REDONDO PARA EVALUACION EL VIERNES 16/7 11.30 EN PB SECTOR B.', 'Intestino'),
(8302, '5284', 'Piskorz', '2021-07-12 19:01:13', 'LA VIO A SARA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nMOLESTIAS HEMORROIDALES\r\nBAñOS DE ASIENTO Y LUPAN\r\nSI PERSISTE REVISAR', ''),
(8303, '5779', 'Piskorz', '2021-07-12 20:31:53', 'MEJORIA SINTOMATICA CON ROGASTRIL Y SUCRALFATO\r\nMEJORIA DE ERUCTOS Y REGURGITACION CON YOGA', ''),
(8304, '674', 'BAZAN', '2021-07-13 11:51:16', 'deposiciones cada 2 dias b3-4, leve esfuerzo defecatorio. en tto con prucalopride. dieta hipofermentativa e hipograsa. se realizò vcc hasta ciego con dificultad por angulaciones. boston 7/9. conitua con igual tto', 'Intestino'),
(8305, '890', 'BAZAN', '2021-07-13 12:02:35', 'diarrea acuosa 4x5 dias intermitente desde la cirugia, con posterior deshidratacion. a veces sincope que s eencuentra en estudio. se trata con loperamida 4mg cuando inicia los episodios. iniciò el año pasado colestiramina sin mejoria y luego suspendiò. se indica laboratorio con ac enf celiaca. coprocultivo. coproparasitologico. manejo con loperamida.', 'Intestino'),
(8306, '890', 'BAZAN', '2021-07-13 12:27:27', 'se consulta con Dr Olmos. se indica tto con rifaximina+enterogermina. eventual tto posterior con colestiramina. informe cx 26/9/2014 colectomia subtotal+ ileostomia de brooke + fistula mucosa. ', 'Intestino'),
(8307, '5727', 'Tevez', '2021-07-13 13:14:00', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE QUE SOLO VA DE CUERPO CUANDO TOMA AGAROL, SINO NO PUEDE. SOLO REALIZO TTO CON BAREX, REFIERE QUE NO TOMO EL PRUCALOPRIDE. \r\n\r\nSE INDICA PRUCALOPRIDE E INICIA TTO CON BIOFEEDBACK.\r\nRETIRA PRUCALOPRIDE DEL SERVICIO', 'Piso Pélvico'),
(8308, '177', 'BAZAN', '2021-07-13 13:47:33', 'CONTINUA CON CONSTIPACION CRONICA E IF AL TOMAR LAXANTES,  MAL MANEJO DE LINACLOTIDE Y PEG TAMBIEN TOMA OTILONIO COMO ANTINOCICEPTIVO. SE INDICA LINACLOTIDE 145 UCG XDIA Y PEG', 'Intestino'),
(8309, '4973', 'Tevez', '2021-07-13 11:39:50', 'CATARSIS: BRISTOL 4-6 4 A 5 VECES EN EL DIA, CON INCONTINENCIA DE URGENCIA\r\nDISTENSION ABDOMINAL.\r\n\"MOLESTIA ABDOMINAL\"\r\nCUADRO QUE EXACERBO POSTERIOR AL COVID\r\n\r\nANT PERS: INTERNACION POR COVID (CON REQUIRIMIENTO DE UTI POR SEMANA). MH: PAROXETINA, RIVOTRIL, CX: COLECISTECTOMIZADA, ANEXOHISTERECTOMIA (TUMOR DE OVARIO).\r\n\r\nTTO: RIFAXIMINA MAS ENTEROGERMINA\r\nENVIARA ULTIMO ANALISIS DE SANGRE', 'Intestino'),
(8310, '4205', 'HASHIMOTO', '2021-07-14 11:06:36', 'Consulta via teléfonica:\r\n\r\nInterrogatorio difícil. \r\nRefiere dolor abdominal y distensión postprandial de 3 meses de evolución. Catarsis 1/día, Bristol 4, sin sangre.\r\nMejoría sintomática en cuanto al ERGE. Actualmente en tto con Dexlansoprazol 60mg/día.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita laboratorio, Ecografía abdominal.\r\n-Se indica: Rifaximina empírico, Trimebutina+Simeticona.\r\n-IC con Nutrición\r\n', ''),
(8311, '1072', 'HASHIMOTO', '2021-07-14 11:59:50', 'Control vía telefónica:\r\n\r\nRefiere mejoría sintomática.\r\nSin dolor abdominal. Catarsis 2/día, Bristol 4, sin sangre.\r\nFlatulencia.\r\n\r\nConducta:\r\n-En seguimiento con Nutrición\r\n-Se indica Trimebutina+Simeticona\r\n', ''),
(8312, '2127', 'HASHIMOTO', '2021-07-14 12:11:32', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere Incontinencia fecal mayor advertida diaria, que la restringe marcadamente en sus actividades sociales de 7 años de evolución. No está realizando los ejercicios. \r\nCatarsis cada 3 días, alterna Bristol 1-7, sin sangre.\r\nSegún lo que consta en la HC en el 2018 fue evaluado por equipo de Proctología y se le propuso \r\ncolocación de neuromodulardor sacro, pero la paciente se negó a la misma(?). \r\n\r\nConducta:\r\n-se solicita VEDA + VCC control\r\n-Se indica Psyllium y ejercicios\r\n-Luego MAAR?', ''),
(8313, '2127', 'HASHIMOTO', '2021-07-14 12:11:32', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere Incontinencia fecal mayor advertida diaria, que la restringe marcadamente en sus actividades sociales de 7 años de evolución. No está realizando los ejercicios. \r\nCatarsis cada 3 días, alterna Bristol 1-7, sin sangre.\r\nSegún lo que consta en la HC en el 2018 fue evaluado por equipo de Proctología y se le propuso \r\ncolocación de neuromodulardor sacro, pero la paciente se negó a la misma(?). \r\n\r\nConducta:\r\n-se solicita VEDA + VCC control\r\n-Se indica Psyllium y ejercicios\r\n-Luego MAAR?', ''),
(8314, '2127', 'HASHIMOTO', '2021-07-14 12:11:32', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere Incontinencia fecal mayor advertida diaria, que la restringe marcadamente en sus actividades sociales de 7 años de evolución. No está realizando los ejercicios. \r\nCatarsis cada 3 días, alterna Bristol 1-7, sin sangre.\r\nSegún lo que consta en la HC en el 2018 fue evaluado por equipo de Proctología y se le propuso \r\ncolocación de neuromodulardor sacro, pero la paciente se negó a la misma(?). \r\n\r\nConducta:\r\n-se solicita VEDA + VCC control\r\n-Se indica Psyllium y ejercicios\r\n-Luego MAAR?', ''),
(8315, '5508', 'DONATTI', '2021-07-14 12:59:19', 'Consulta por videollamada. No realizó autorregistros, refiere que ha disminuido la ansiedad y controlar mejor las situaciones. Presencia de pensamiento rumiativo, se indica escribir en esos momentos. Se psicoeduca sobre pensamiento rumiativo. De los síntomas gastrointestinales refiere haber estado controlado. En una ocasión comió alfajor y luego presentó malestar digestivo. Sigue con estudios pendientes.', 'Psicología'),
(8316, '2882', 'HASHIMOTO', '2021-07-14 13:58:43', '*Informe cápsula BRAVO: EAT total 4.1%, día 1: 0.9%, día 2: 4.6%, día 3: 4% y día 4: 7%.\r\nAsociación sintomatica positiva para pirosis (IS: 100 y SAP:87.4%).\r\nConclusión: Reflujo ácido patológico.\r\nConducta: Se indica Dexopral 60mg/día, se refuerza medidas HD, control en 2 meses.\r\n', ''),
(8317, '2440', 'Piskorz', '2021-07-14 17:07:52', 'VCC 12/2020 H CIEGO POLIPO SIGMA\r\nHIPERPLASICO\r\nVEDA 38/39  SP', ''),
(8318, '5410', 'FRALLEONI', '2021-07-15 12:03:32', 'CONSULTA TEFONICA. Paciente de 62 años con diagnostico de SII-E tendencia a constipación. Refiere mejoría, actualmente va de cuerpo todos los días, poca cantidad, blando, fácil de evacuar, continua con sensación de evacuación incompleta, disminuyeron gases y distención. \r\n\r\nPA: 52 KG PPREVIO:48 KG T: 1.67.\r\n\r\nInició fase 2, refiere la acelga con penca no tolero bien , se sugiere sin la penca, coliflor, chaucha no tolero. Yogur, papa, lechuga, pan, legumbres tolero bien. PENDIENTE MANZANA. Se harán pruebas con trigo ya que se realizaran pruebas de celiaquía. : semana 1 plato de fideos, semana2:tarta,semana3: 2 porciones de pizza. \r\n\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(8319, '2548', 'FRALLEONI', '2021-07-15 12:34:29', 'Consulta telefónica. Paciente de 40 años de edad que consulta ERGE, actualmente en lactancia hace 1 mes. \r\nATC: diabetes gestacional en tratamiento con insulina. Próximo control 27/07.\r\nContinua con Omeprazol 40mg/día.\r\nAl alta post parto en el hospital le entregaron plan de alimentación Adecuado gástrico, repasamos pautas del mismo.\r\nD y M: te con galletitas de agua o tostadas con manteca o mermelada.\r\nA y C: carnes + cereales + vegetales\r\nSe dan pautas fraccionar las comidas, hacer comidas menos copiosas y con mas frecuencias, incorporar colaciones.\r\nModificar las formas de cocción, evitando formación de costra.\r\nModificación de fibra, (sin piel, sin semillas, sin hollejos)\r\nMantener disminuido el consumo de grasas.\r\nControl en 4 a 6 semanas.\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(8320, '4205', 'FRALLEONI', '2021-07-15 13:03:45', 'CONSULTA TELEFONICA. ¨Paciente de 68 años de edad que consulta por ERGE Actualmente en tto con Dexlansoprazol 60mg/día. Refiere que  dolor de garganta y tos disminuyeron, refiere molestia al tragar. Actualmente refiere gases, distensión dolor abdominal.\r\nPA: 60 KG T: 155 \r\n\r\nDyM: te con leche + galletita sin sal ensopado.\r\nAyC: come milanesas o carnes + vegetales (se sugieren cambiar la formas de preparacion) \r\nSe conversa plan adecuado gástrico + recomendaciones para contribuir a reducir el ERGE + se recomiendan consistencias blandas, sin costra.\r\n', 'Nutrición'),
(8321, '5644', 'FRALLEONI', '2021-07-15 13:26:30', 'CONSULTA TELEFONICA. Paciente de 68 años de edad que consulta por ERGE, SII-D y colelitiasis.\r\nVa de cuerpo todos los días pero Bristol 5-6, hinchazón, bloating. Se conversa. Plan bajo en FODMAP controlado en fibra y en estimulos colecistoquineticos. \r\nSe sugiere control a 4 a 6 semanas, para iniciar fase 2.', 'Nutrición'),
(8322, '2220', 'Piskorz', '2021-07-15 17:34:12', 'TUVO UN CAMBIO DE BIOLOGICO X EMBREL\r\nCALPROTECTINA 800\r\nSIN DIARREA\r\nSIN SANGRADO\r\nNO DOLOR ABD\r\nESTA CON MESALAZINA 2G\r\nSE SOLIICT LAB Y CALPRO EN LITWIN\r\nLUEGO VER CON MARU', ''),
(8323, '5817', 'Piskorz', '2021-07-15 17:55:59', 'TERMINO RIFA/ENTEROG\r\nMEJORIA DEL BLOATING\r\nERUCTOS FRECUENTES\r\nENTEROGERMINA', ''),
(8324, '5175', 'Piskorz', '2021-07-16 12:03:32', 'SUSPENDIO IBP\r\nPRESENTO ALGUNOS SINTOMAS\r\nDEXLANZO A DEMANADA\r\nCTROL EN 8 SEMANAS', ''),
(8325, '4454', 'Piskorz', '2021-07-16 13:03:56', 'TC ABD Y PELVIS 29/6 DIVERTICULOS SIN SIGNOS DE INFLAMACION. ENGROSAMIENTO PARIETALDEL COLON\r\nVCC H CIEGO. SIGMOIDITIS\r\nSE INDICAN PROBIOTICOS CICLICOS', ''),
(8326, '5835', 'MOLFESO', '2021-07-16 14:02:11', 'REFIERE CUMPLIÓ LAS 8 SEM DE PANTOPRAZOL, CONTINUA CON REGURGITACION Y GUSTO AMARGO EN LA BOCA.\r\nTIENE QUE DORMIR CON MAS ALMOHADAS PARA MEJORAR Y REFIERE ERUCTOS.\r\nSE HABLA CON MAI \r\n -SUGIERE COMPLETAR IGUALMENTE LOS ESTUDIOS CARDIOLOGICOS\r\n -VEDA CON BX HP\r\n -DEXLANZOPRAZOL 60', 'Estómago'),
(8327, '2296', 'Piskorz', '2021-07-16 14:03:15', 'TAE - PERO CON SINTOMAS\r\nLAB SP\r\nPENDIENTE ATTG\r\nrifa/enterog\r\nSIGUE SPACMOCTYL', ''),
(8328, '5202', 'Piskorz', '2021-08-27 17:25:40', 'REVISION DE BIOPSIA X GALICH: MUCOSA CON METAPLASIA PILORICA SUGESTIVA DE ENF DE CHRON?\r\nDIARREA AGUDA 48HS AUTOLIMITADA CON DIETA\r\nECO INTESTINAL\r\nLAB\r\nESTA CON EPISODIOS DE RAYANUD', ''),
(8329, '5304', 'Piskorz', '2021-07-16 15:03:39', 'TC ABD 25/6 LITIASIS RENAL DER. PERSISTE PANICULITIS SIN COMPONENTE FIBROSO\r\nEL DOLOR CEDE CON PARACETAMOL\r\nDOLOR FLANCO DER\r\nLO DESPIERTA DE NOCHE\r\nSE SOLICITA EVALUACION X UROLOGIA\r\nSE INDICA DICLOFENAC\r\n', ''),
(8330, '5532', 'UEHARA', '2021-07-19 11:40:23', 'TELECONSULTA\r\n1 DEPO CADA 2 DIAS B2-5 PRUCALOPRIDE 2MG. MEJORIA DEL ESFUERZO DEFECATORIO SIN DIGITACION.\r\nPIROSIS SE INDICA ESOMEPRAZOL 20MG.\r\n', 'Piso Pélvico'),
(8331, '5777', 'UEHARA', '2021-07-19 12:29:37', 'ENVIADO POR MAIL\r\nLABO (11/6/21) HTO 39.8 ESD 18 VIT B12 1500 AC FOLICO 8.3 G 99 CR 0.77 TG 373 HDL 41 COL 297 HEPATOGRAMA NORMAL CA 9.1 LDL 196 PCR 7.2 AMILASA 24  MG2.2 TSH T3 T4 NORMAL IGAT 170 ATTG IGA  NEG ANTI DGP IGG E IGA NEG IONO NORMAL', 'Intestino'),
(8332, '5777', 'UEHARA', '2021-07-19 12:54:06', '2-3 DEPO DIA B2-5 CON QUESTRAN. \r\nPLAN: \r\nIC NUTRICION\r\nLUEGO TAE (DADO QUE REALIZÓ TTO CON ATB RECIENTEMENTE)', ''),
(8333, '2970', 'Linares', '2021-07-19 13:17:26', 'PACIENTE CON CU IZQ QUIEN DICE PRESENTÓ COVID 01/05/2021 CON SINTOMAS RESPIRATORIOS ACTUALMENTE TODO RESUELTO.\r\nDICE QUE A FINALES DE MAYO PRESENTÓ DISTENSION ABDOMINAL, DOLORES COLICO, AGREGANDO DIARREA 10XD A MITAD DE JUNIO, MUCORREA.\r\nMESALAZINA 4GR VO SIN SUSPENDER.\r\nCOMENTARIO: SE SOLICITA RECTOSIGMOIDOSCOPIA Y CITA CON RESULTADOS. ENEMA DE HIDROCORTISONA. LABORATORIO/COPRO/COSTRIDIUM Y CITA CON RESULTADOS.\r\n\r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(8334, '2970', 'Linares', '2021-07-19 13:43:56', 'NOTA ADJUNTA A LA ULTIMA EVOLUCION\r\nDERIVAMOS A NEUMONOLOGIA PARA REVISAR EN QUE QUEDÓ SU TTO PARA PROFILAXIS TBC', 'Enfermedad Inflamato'),
(8335, '4623', 'Linares', '2021-07-19 13:51:17', 'PACIENTE QUIEN CONCURRE ASINTOMATICO CON PRIMERA DOSIS DE VACUNA PARA COVID 19. CU EN TTO CON ADA (AMGEVITA) OPTIMIZADO\r\n\r\nVCC 16/07/2021 HASTA ILEON TERMINAL. HEMORROIDES INTERNAS. RECTOLITIS ULCEROSA ACTIVA LEVE. POLIPO SESIL DE COLON TRANSVERSO+ POLIPECTOMIA. RECTO HASTA +/- 20CM AUSENCIA DEL PATRON VASCULAR CON ULCERACIONES SUPERFICIALES CUBIERTO DE FIBRINA. RESTO DE LA MUCOSA HASTA ANG ESPLENICO CON AUSENCIA DEL PATRON VASCULAR SIN ULCERAS. TRANSVERSO DISTAL POLIPO SESIL DE 3-4 MM QUE SE EXTIRPA. TRANSVERSO PROXIMAL -ANG HEPATICO MUCOSA CON PUENTES DE CICATRIZACIONES. \r\nLABO 29/06/2021 HB 13 HTO 41 GB 7200 PLAQ 227000 KPTT 26 TP 100%.\r\n\r\nCOMENTARIO: PENDIENTE RESULTADOS DE BIOPSIAS. SE SOLICITA LABORATORIO EN PLAN DE ROTAR BIOLOGICO POR PERDIDA DE RTA.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8336, '5761', 'Piskorz', '2021-07-19 18:03:50', 'LAB GLU 115 ATTG -, HIV -, TSH NORMAL\r\nTAE H2 Y CH4 NEGATIVO\r\nMEJORIA AL SUSPENDER SUPLEMENTO DE VITAMINAS Y LA VIO A SARA\r\nCTROL EN 2 MESES\r\n', ''),
(8337, '5849', 'Piskorz', '2021-07-19 18:34:43', 'VCC GEDYT 10/7/21 H CIEGO. DIVERTICULOS COLON IZQ\r\nVEDA 36/38. ESOFAGITIS LA A\r\nMEAR UGE 3A. RESTO SP\r\nESTA HACIENDO DIETA X SU CUENTA\r\nLAB SP SIN ATTG\r\nIC NUTRI\r\nDEXLANZO 30 X 2\r\n', ''),
(8338, '5763', 'Piskorz', '2021-07-19 19:18:36', 'VCC 10/12/2020 H CIEGO. BOSTON 9/9. SAN JUAN DE DIOS\r\nVEDA 35/37. MANGA GASTRICA\r\nBP 2DA NORMAL, HP +\r\nRECIBIO AMOXI/CLARITRO COMO TTO\r\nTEST HP +\r\nMAAR HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERE. DISINERGIA\r\nLAB SP ATTG -, TSH NORMAL\r\nSE SOLICITA BFB, BAREX\r\nLUEGO ESTUDIAR AHOGOS NOCTURNOS\r\nTOMO RIFA\r\nESTA X EMPEZAR ENTEROGERMINA\r\nTRIMEBUTINA\r\nLUEGO ERRADICACION HP', ''),
(8339, '5395', 'Piskorz', '2021-07-19 20:01:37', 'NO HIZO BFB\r\nSE SOLICITA BFB', ''),
(8340, '4258', 'Piskorz', '2021-07-19 20:33:47', 'BLOATING\r\nNO DOLOR\r\nERUCTOS FRECUENTES\r\nSACIEDAD PRECOZ\r\nALTERNA C/DIARREA\r\nACTUALMENTE MAS CONSTIPADA\r\nLAB, VEDA, IC NUTRI\r\nDOMPERIDONA/SIMETICONA', ''),
(8341, '5319', 'Gutierrez', '2021-07-20 11:33:03', 'Consulta telefónica (19/07)\r\n\r\nRealiza registro alimentario: ++ galletitas (1/2 paquete), fideos/arroz/papa, pocos vegetales. \r\nSe refuerzan pautas alimentarias. EAN. Control en 1 mes\r\n', 'Nutrición'),
(8342, '1794', 'Gutierrez', '2021-07-20 11:35:57', 'Consulta telefónica (19/07)\r\n\r\nRefiere mejoría general. Episodios de 1 vez por semana: dolor abdominal, no lo asocia a la comida. \r\nCatarsis: + (4 veces por día – B5-6)\r\nGases: +. Pendiente TAE el 30/07\r\nMasticación despacio\r\nP= 56,8 kg (+ 0,3 kg)\r\nYoga: continua\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nD= te con tostadas de arroz \r\nTe con leche deslactosada descremada + tostadas de pan con queso untable descremado\r\nA= 2 porciones de vacio con puré de calabaza, zh. 1 banana\r\nM= D\r\nC= sopa espesa de arroz. 1 banana. 1 te de manzanilla. \r\n- Fideos de arroz, polenta ok \r\nLíquidos: agua 800 ml/día\r\nInfusiones: te\r\nLácteos: leche deslactosada, yogur lo probó y reconoció que + gases, quesos mar del plata y queso untable\r\nFrutas: banana, ocasional manzana si está bien \r\nAzúcar: solo para endulzar infusiones\r\nPan: 1 sola vez al dia, tostadas a media mañana (2 rodajas de pan lactal).\r\n\r\nEAN. 1 mes y ½', 'Nutrición'),
(8343, '5774', 'Gutierrez', '2021-07-20 11:42:10', 'Consulta telefónica (19/07)\r\n\r\nMC: distensión abdominal, sin dolor / Fibromialgia\r\nCatarsis: + (7/7 – 1 vxd Bristol 4-5)\r\nGases: +++\r\nTAE 28/06/2021: negativo\r\nOtros síntomas GI: no refiere\r\nVive sola\r\nTBQ: si (1 paquete 20 unidades / día). Desde los 18 años años\r\nOH: no refiere\r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\nPA: 65 kg\r\nPH: 55 kg \r\nT: 1.57 mt\r\nBMI: 26,37 - Sobrepeso según BMI/E\r\nAumento en los últimos 2 años \r\nVGS: A (normonutrida)\r\n\r\nAF: no realiza – le gusta bailar\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n-	Infusiones: mate 3 veces al día con azúcar\r\n-	Líquidos: agua (1 litro/día) o jugo \r\n-	Gaseosas: no refiere\r\n-	Lácteos: en cortado con leche entera o descremada, queso y dulce, yogur no consume\r\n-	Carnes: + pollo\r\n-	Verduras: si, cocidas. No verduras de hojas. \r\n-	Masticación: +/-\r\nD= mate con azúcar con galletitas de arroz (7 unidades – Tia Maruca) con queso untable o dulce/mermelada. \r\nA= fideos con salsa casera y carne. Pan (generalmente no come con pan)\r\nCapucchino\r\nM= D\r\nC= A\r\n\r\nEAN. Por un mes dieta hipofermentativa, disminuir habito tbq y mate.', 'Nutrición'),
(8344, '2753', 'Gutierrez', '2021-07-20 11:46:54', 'Consulta telefónica (19/07)\r\n\r\nMC: SIBO TAE 02/21 – no hizo el tto\r\nNo quiere hacer el tto con rifaximina, se explica la importancia del tratamiento médico.\r\nCatarsis: + (bristol 5)\r\nGases: poco\r\nLíquidos: agua mineral 1,5 litro/día\r\nAF: caminata + pilates \r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\nPA: 62 kg \r\nPH: 64 kg \r\nT: 1,64 mt\r\nBMI: 23,05 - normonutrida\r\nVGS: A normunutrida\r\n\r\nVive con una hermana \r\nOcupación: docente con licencia médica\r\nRefiere ++ estrés\r\nTBQ: no refiere \r\nOH: no refiere\r\n\r\nAnamnesis alimentaria\r\nD= te negro o de hierbas (tilo, manzanilla, cedrón) + 3 galles de arroz con aceite de coco.  ½ fruta (manzana asada)\r\nA= fideos sin gluten (Wakas) con aceite y orgáno. 1 plato. Masticación: más o menos\r\nM= te con producto sin tacc\r\nC= filet de merluza con verduras asadas (calabaza, zucchini)\r\nYa no comió nada. Por 1 mes. \r\n\r\nEAN. Bajo en FODMAPS + AF (pilates) por 1 mes. ', 'Nutrición'),
(8345, '664', 'Gutierrez', '2021-07-20 11:50:04', 'Consulta telefónica (19/07)\r\n\r\nMC: esclerodermia\r\nSGI: dolor en hipocondrio derecho. \r\nCatarsis: + (7/7 – 1 vxd Bristol 3) Con esfuerzo defecatorio\r\nGases: +++ \r\nDistensión abdominal: +\r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\nPA: 60 kg (- 5kg) – lo mantiene en los últimos meses\r\nT: 1,51 mt\r\nBMI: 26,31 - normonutrida\r\nVGS: A normonutrida\r\n\r\nAF: en la casa – caminata You Tube (4/7)\r\n++ ansiedad\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n-	Lácteos: 1 yogur ocasional con cereales. Bebida de almendras sin azúcar\r\nD (a media mañana): panqueques de avena + te con Stevia. A la tarde café\r\nA= suele saltear\r\n1 huevo duro, 1 manzana\r\nM= Café con sanwich de pan lactal integral con queso\r\nC= lentejas con papa con pollo. \r\nLíquidos: 2 litros/día de agua\r\nOH: fines de semana, vino 1 copa\r\nUsa miel\r\n\r\nSe dan pautas hipofermentativo – turno en 1 mes y medio.', 'Nutrición'),
(8346, '3957', 'Gutierrez', '2021-07-20 11:52:27', 'Pac no responde a llamado para consulta del día de la fecha (19/07) - se deja contestador para que reprograme', 'Nutrición'),
(8347, '968', 'Gutierrez', '2021-07-20 11:53:02', 'Consulta nutricional\r\n\r\nRefiere mejoría sintomática\r\nCatarsis: + (7/7 – Bristol 4) – Ultimo episodio de diarrea hace 1 mes\r\nAF: no realiza. \r\n\r\nPA= no se peso, refiere seguir igual. \r\n\r\nD= te con leche descremada + pan negro con casancrem (2 rebanadas tamaño lactal)\r\nA= pata de pollo con zapallo. \r\nM= pochoclos  + = D \r\nC= 1 plato de sopa. Agua y verduras. \r\nMasticación: igual\r\nNo realiza cambios alimentarios en relacion a un Estilo de vida saludable. Se explica la importancia del descenso de peso por AP. \r\n \r\nAF diaria. Control en 2 meses', 'Nutrición'),
(8348, '5771', 'BAZAN', '2021-07-20 12:18:17', 'MANOMETRIA ANORECTAL CON DISINERGIA TIPO I TEST DE EXPULSION NEGATIVO Y ESTENOSIS DE CANAL ANAL POR ANTECEDENTE DE HEMORROIDECTOMIA HACE 15 AÑOS. SE REALIZA ORDEN DE IC CON PROCTOLOGIA. DEPOSICIONES CADA 2-3 DIAS CON ESFUERZO DEFECATORIO A VECES DIGITACION.', 'Piso Pélvico'),
(8349, '4090', 'BAZAN', '2021-07-20 13:12:55', 'HIZO IC NUTRICION INICIO PLAN BAJO EN FODMAP Y MEJORA SINTOMATOLOGIA (NO DISTENSION ABDOMINAL Y DEPOSICIONES) SIN MEDICACION HABITUAL. PIROSIS Y REGURGITACION 2-3 VECES POR SEMANA.\r\nINDICO PANTOPRAZOL 20MG', ''),
(8350, '5800', 'HASHIMOTO', '2021-07-21 11:27:55', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\n-MEAR: Ausencia de contractilidad\r\n-pH-z off IBP: reflujo ácido patológico\r\n\r\nRefiere continuar con regurgitación, carraspera y tos que no responde a Esomperazol.\r\nEstá en seguimiento por Reumatología por artralgias. Pendiente laboratorio.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se rota IBP a Dexlansoprazol 60mg/día\r\n-Se refuerzan medidas HD\r\n-Mañana tiene evaluación por Nutrición.\r\n-IC con Reumatología del Hospital.\r\n-Control en 2 meses.\r\n', 'Esófago'),
(8351, '2798', 'HASHIMOTO', '2021-07-21 12:04:52', 'Consulta vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nÚltimo control en el servicio en el 2019 por E. Barrett.\r\nRefiere que se realizó VCC en el 2019 pero que fue incompleta (perdió el informe).\r\nActualmente pirosis y regurgitación controlados con Dexlansoprazol 60mg/día.\r\nPeso actual: 95kg. Talla: 165 cm.  \r\nRefiere estar en seguimiento por cirugía por hernia umbilical.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita VEDA + VCC.\r\n-Se indica IC con Nutrición pero la paciente se niega a la misma. \r\n-Se refuerzan medidas higiénico dietéticas.\r\n', 'Esófago'),
(8352, '4361', 'Piskorz', '2021-07-21 13:19:59', 'DIARREA\r\nDOLOR ABD\r\nNO RTA A DIETA FODMAP\r\nBLOATING\r\nESTA TOMANDO FLORATIL, PLANTAGO OVATA\r\nSUSPENDIO LOPERAMIDA\r\nSE INDICA NEOMICINA\r\n', ''),
(8353, '5770', 'HASHIMOTO', '2021-07-21 14:20:45', 'Control \r\n\r\nTrae:\r\n-VEDA 15/7/21 Dr Nachman: 37/38. Bx para EE. Gastopatía crónica. Bx. Pendiente AP.\r\nRefiere continuar con ardor nasal que responde a IBP.\r\nNo pirosis ni regurgitación. \r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica pH z Off IBP que se realizará luego de viaje a España\r\n-Se indica Dexopral 60mg/día\r\n-Se refuerzan medidas HD\r\n\r\n', 'Esófago'),
(8354, '5508', 'DONATTI', '2021-07-21 18:21:36', 'Sesión por videollamada. Ha mejorado el control del pensamiento rumiativo. Sigue demorado con la realización de los estudios. Se acuerda retomar las consultas de psicología luego de completar los estudios médicos, para que logre avanzar en ese aspecto.', 'Psicología'),
(8355, '5508', 'DONATTI', '2021-07-21 18:21:36', 'Sesión por videollamada. Ha mejorado el control del pensamiento rumiativo. Sigue demorado con la realización de los estudios. Se acuerda retomar las consultas de psicología luego de completar los estudios médicos, para que logre avanzar en ese aspecto.', 'Psicología'),
(8356, '5616', 'FRALLEONI', '2021-07-22 12:07:51', 'Consulta virtual. Refiere que tiene 2 a 3 deposiciones, la primera y la tercera es Bristol 4 y la segunda es con sensación de urgencia, con deposición explosiva inicialmente y luego Bristol 5. \r\nSin moco. Ya no refiere tener incontinencia anal.\r\n\r\nAnamnesis:\r\nD y M:Café c/leche deslactosada + galles de arroz c/queso crema+ mermelada de naranja\r\nC: 1 fruta (banana)  o a veces mates con galles de arroz o galles de agua\r\nA: carne + vegetales.\r\nC: carne con arroz.\r\n\r\nSe continua con plan adecuado intestinal y sugiere mejorar almuerzo y cenas incorporando cereales, carnes y vegetales permitidos. Para próxima consulta se trabajara en progresión de vegetales de hoja, coles, cebolla, granos integrales, ect ', 'Nutrición'),
(8357, '4111', 'Piskorz', '2021-07-22 12:44:47', 'EVALUADA X DR OLMOS\r\nES CANDIDATA A PROTO CAPSULA DE MOTILIDAD PERO SE VA DE VIAJE\r\nSE VA A CONTACTAR A LA VUELTA', ''),
(8358, '5646', 'UEHARA', '2021-07-22 12:52:49', 'SE DISCUTE CON DR. OLMOS SE SUGIERE TEB (GRABAR CD) EN BAZTERRICA PARA EVENTUAL DILATACION', 'Esófago'),
(8359, '5800', 'FRALLEONI', '2021-07-22 12:44:02', 'CONSULTA TELEFONONICA. Paciente de 52 años de edad con antecedentes de HTA y DLP, osteoporosis severa. Que consulta por ERGE con tos, carraspera, regurgitación. Ausencia de contractilidad en esófago inferior, en estudio por posible Esclerodermia.  Actualmente no necesita modificar las consistencias, detecta como detonantes alimentos azucarados, chocolate, café.\r\nPA: 59 kg T:1.59 PH: 52 kg \r\nRefiere constipacion, va de cuerpo todos los días con ayuda de laxante. \r\nSe brindan pautas respecto a un plan adecuado gástrico, se modifica la fibra, se reducen grasas, se evitan irritantes de la mucosa. Se cita a control en 1 mes y a la espera de confirmación de diagnostico de Esclerodermia para aplicar el pan correspondiente. ', 'Nutrición'),
(8360, '5802', 'FRALLEONI', '2021-07-22 13:21:20', 'Consulta telefónica, paciente no quiere tomar consulta.', 'Nutrición'),
(8361, '5391', 'FRALLEONI', '2021-07-22 13:33:07', 'Consulta telefónica. Teléfono celular responde \"no disponible\" se envía mail para retomar contacto.', 'Nutrición'),
(8362, '5890', 'UEHARA', '2021-07-22 13:37:38', 'CONCURRE A TAE CON GLUCOSA. REFIERE DOLOR ABDOMINAL ASOCIADO A DEPOSICIONES 1-2 X DIA B2 A 6. INGRESA A PROTOCOLO FM. REFIERE ARTRALGIAS SE PROGRAMA TURNO CON LUNIC. COMPLETA FORMULARIO', ''),
(8363, '5917', 'BAZAN', '2021-07-22 14:14:57', 'SE REALIZÓ MEAR CON MOTILIDAD ESOFAGICA INEFECTIVA, VIDEODEGLUCION SP. MEJORA SINTOMAS SIN STRESS. EVALUADO CON DR OLMOS. IMPRESIONA GLOBUS FARINGEO. PAUTAS DE ALARMA', 'Esófago'),
(8364, '5917', 'BAZAN', '2021-07-22 14:16:33', 'SE REALIZÓ MEAR CON MOTILIDAD ESOFAGICA INEFECTIVA, VIDEODEGLUCION SP. MEJORA SINTOMAS SIN STRESS. EVALUADO CON DR OLMOS. IMPRESIONA GLOBUS FARINGEO. PAUTAS DE ALARMA', 'Esófago'),
(8365, '5567', 'Piskorz', '2021-07-22 21:11:16', 'TAE +\r\nRIFA/ENTEROG\r\nLA VIO A SARA', ''),
(8366, '5521', 'Piskorz', '2021-07-22 21:53:14', 'GASES\r\nERUCTOS\r\nMOLESTIAS ABD\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 5\r\nBAREX 2 SOBRES 1/3\r\nDEBE VCC\r\nMAAR HIPOTONIA EEI\r\nHIZO BFB\r\nVDG SP\r\nTAE +. RIFA/ENTEROG. SIN MEJORIA\r\nSE INDICA PRUCALOPRIDE 1 MG', ''),
(8367, '5791', 'Piskorz', '2021-07-22 22:02:55', 'VEDA IADT 08/19 39/39. ESOFAGITIS LA B\r\nBP HP -\r\nSEGD 2016 SP\r\nMEAR FAVALORO EEI HIPOTENSIVO\r\nRUMIACION\r\nPERISTALSIS INEFECTIVA\r\nDEXLANZO, IC GENTILE, IC ROXANA\r\nCENTELLO GASTRICO', ''),
(8368, '2229', 'Piskorz', '2021-07-23 12:40:15', 'DISTENSION\r\nGASES\r\nTOMO RIFAXIMINA EN DOSIS INSUFICIENTE X 15 DIAS LUEGO FLORATIL\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nNO DOLOR\r\nCATARSIS DIARIA 1-2. BRISTOL 4\r\nNO TIENE ENDOSCOPIAS\r\nDEBE LAB\r\nEN TTO CON HIDROXICLOROQUINA, DELTISONA 4 DIA X MEDIO\r\nEN SEGUIMIENTO X ARRITMIA\r\nSTRESS +\r\nHACE DIETA \r\nSACIEDAD PRECOZ\r\nDISTENSION POST PRANDIAL\r\nVEDA Y VCC\r\nLUEGO CENTELLO? MEAR TAE\r\nPESO 44KG. PP 4KG\r\nEPISODIOS AISLADOS DE DISFAGIA ESOFAGICA', ''),
(8369, '1609', 'Piskorz', '2021-07-23 13:03:16', 'PROCTORRAGIA\r\nPRURITO ANAL\r\nMESLAZINA\r\nIC MOREIRA', ''),
(8370, '5611', 'Piskorz', '2021-07-23 13:35:44', 'VEDA 2021 IADT 38/40 ANTRITIS\r\nVCC H CIEGO HEMORROIDES\r\nSTRESS +\r\nACIDEZ EPIGASTRICA\r\nDOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nTAE\r\nIC NUTRI\r\nDEXLANZO\r\nDEBE BP', ''),
(8371, '4323', 'Piskorz', '2021-07-23 13:54:55', 'REFIERE NO PUDO HACER TODAVIA LA COLONOSCOPIA. USA SOBRES DE BAREX Y PSYLLIUM TODOS LOS DÃAS, REFIERE EVACUACIONES DIARIAS BRISTOL 1-3. SE TIENE QUE REALIZAR DIGITACION. ', ''),
(8372, '4323', 'MOLFESO', '2021-07-23 13:56:22', 'CONTINUAR CON POLIETILENGLICOL UN SOBRE Y MEDIO DIARIO\r\nSUSPENDER EL PYSILLIUM\r\nSE INSISTE EN LA IMPORTANCIA DE REALIZAR LA ENDOSCOPIA PARA AVANZAR ESTUDIOS', ''),
(8373, '5584', 'Piskorz', '2021-07-23 14:33:45', 'TTC RETENCION MAS DE 20% DE MARCADORES EN COLON IZQUIERDO\r\nTAE -\r\nMAAR NO DISINERGIA\r\nTEST DE EXPULSION +\r\nCON BAREX 2 SOBRES CADA 2-3 DIAS. BRISTOL 4\r\nSE AGREGA PRUCALOPRIDE 1MG', ''),
(8374, '5863', 'Piskorz', '2021-07-23 15:02:50', 'MAAR DISINERGIA TIPO III\r\nTEST DE EXPULSION -\r\nAGAROL 2 SOBRES Y SUPOSITORIOS DIARIOS\r\nCATARSIS CADA 2 DIAS BRISTOL 4\r\nCONTROL EN 15 DIAS. EVENTUAL BFB', ''),
(8375, '1072', 'Gutierrez', '2021-07-26 11:02:56', 'Consulta telefónica\r\n\r\nCx 26/06 colelap - se siente ok \r\nCat: + (+ 4/7 - bristol: 5)\r\nGases: ++\r\nDolor abdominal: no refiere\r\nAlta por cirugia\r\n\r\nAF: no está realizando \r\nLíquidos: agua. Líquidos en las comidas\r\nInfusiones: te\r\nMasticación: rápido!!\r\n\r\nD= fruta (frutilla, kiwi y banana)\r\nA= 13:30 hs pollo con arroz y tomate y palta. 1 plato. Sin pan y galletitas\r\n15:30 hs 1 manzana o naranja\r\nM= 17:00 hs te solo con azúcar + galletita de agua sin tacc\r\nC= evita cenar, \"le cuesta más dormir\" \r\nSin TACC. Sin lácteos (por dermatologia por acne)\r\n\r\nEAN. Reintroducción de alimentos.   ', 'Nutrición'),
(8376, '5889', 'UEHARA', '2021-07-26 11:29:55', 'LABO 2/7/21: PROT 5.7 ALB 3.01 NA 140 K 3.5 HEPATOGRAMA NORMAL FERREMIA NORMAL HTO 33 HB 10.5 CA 7.4 ZINC 12.3 VIT B12 628 %SAT 39 TRANSFERRINA 185 TSH 2 LSL 107 COLT 170.\r\nVEDA 12/20 REFIERE NORMAL. MONTEGRANDE. SIN BX DUONDENAL NO AC CELIAQUIA. PESO 53 (HABITUAL HACE 1) TALLA 1.53\r\nACTUALMENTE: 4 DEPO DIA B 4 OCASIONAL B6 MARRON. ', ''),
(8377, '327', 'Gutierrez', '2021-07-26 11:31:43', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: IF\r\nRefiere que estuvo bien de la IF hasta que el jueves pasado comenzó con dolor abdominal (comió tarta de berenjena y tomate). Llamó a la guardia de su OS, le dieron trimebutina - refiere mejoría media. Fue a un gastroenterólogo particular y le mando a hacer una ecografía (se la realiza hoy)\r\nCatarsis: + (4/7) con esfuerzo defecatorio dp del jueves\r\nLíquidos: agua (1 litro/día) - Infusiones: café con leche, té. Leche descremada\r\n\r\nD= CL con 2-3 galletitas de agua y mermelada\r\nA= arroz con calamares pure de tomate\r\nM= mate cocido sin leche \r\nC= pizza de cebolla cocida. \r\n\r\nSelección de vegetales. EAN. Control en 1 mes y medio, hoy comunicacion por mail para ver como le fue con el estudio. ', 'Nutrición'),
(8378, '5889', 'UEHARA', '2021-07-26 12:13:28', 'SECUENCIA DE PESO: 86KG PREVIO A MANGA GASTRICA, 66KG PREVIO A BARIATRICA, LUEGO 53 KG SE MANTIENE HACE 1 MES. SE ENVIA LABORATORIO, ELASTASA Y VCC CON BX', ''),
(8379, '4419', 'Gutierrez', '2021-07-26 12:08:50', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: IPE\r\nNo pudo acercarse al hospital porque tiene la mujer con oxígeno en la casa y no la puede dejar sola. \r\nCreon 2-3-2-3 comprimidos\r\nCatarsis: + (7/7 - Bristol 4 - color:marron)\r\nGases: + algunos días si \r\nPA: 65 kg (+0,1 kg) sin pérdida de peso\r\nRefiere intolerancia leche deslactosada descremada\r\n\r\nAF: nada porque refiere no puede salir \r\nMasticación: refiere un poco + lento\r\n\r\nNo hizo registro alimentario\r\n- Mate mañana y tarde\r\nD= mate/te o mate cocido + galletitas (6-8) de agua con mermelada o DDL o queso untable \r\nA= albondigas con papa. 1 plato \r\nM= sandwich de queso fresco con dulce de batata\r\nC= a veces saltea. Plato de sopa con 2 mandarinas y 1 banana\r\n\r\nEAN! ', 'Nutrición');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(8380, '2836', 'Linares', '2021-07-26 12:34:13', 'PACIENTE CON CU EN TTO CON USTEKIBUMAB QUIEN HACE 4 DIAS PRESENTÓ DOLOR ABDOMINAL EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO QUE IRRADIA A LA FOSA LUMBAR DEL MISMO LADO. ADEMAS EMPEORA CON LA INSPIRACION PROFUNDA, ASOCIADO A DEPOSICIONES CON ESTIGMA DE SANGRE UNA ABUNDANTE HEMATOQUEZICA?.\r\nDURANTE EL FIN DE SEMANA HIZO TRIMEBUTINA/SIMETICONA, ENEMA DE BUDECORT CON MEJORÃA DEL DOLOR PROGRESIVO.\r\nTRAE LABO 21/07/2021 HB 10.9 HTO 34.8 GB 6500 ALBU 3.9 BILT 0.3 FAL 47 AST 14 ALT 9 COL 129 GLU 96 FERRITINA 216 VIT D 24 FERREMIA 35 PROT C R 1.23 \r\nULTIMA DOSIS 21/06/2021\r\nPROX DOSIS 26/07/2021\r\nCOMENTARIO: SE APLICARÃ DOSIS DE USTEK HOY. SE INDICA BUDECORT/CORTIMENT/4GR MESALAZINA. CITA 1 SEMANA.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8381, '5774', 'UEHARA', '2021-07-26 12:43:21', 'DISTENSION, 1 DEPO B5 DOLOR ABDOMINAL. INGRESA A PROTOCOLO FM, SERA EVALUADA POR DRA LUNIC. SE ENVIA ORDEN DE VCC. EL MIERCOLES RETIRA RIFAXIMINA.', 'Intestino'),
(8382, '4022', 'UEHARA', '2021-07-26 13:03:44', 'TELECONSULTA\r\n1 DEPO DIA B5 PRUCALOPRIDE 2MG A DEMANDA, XQ EL LINACLOTIDE LE GENERA DIARREA. PENDIENTE ENDOSCOPIAS Y ECOGRAFIA. SE ENVIA ORDEN DE ENDOSCOPIA. PLAN: PRUCALOPRIDE 2MG, TRIMEBUTINA-S, PANTOPRAZOL 20MG.', ''),
(8383, '385', 'Gutierrez', '2021-07-26 13:03:09', 'Control telefónico\r\n\r\nJunio con jornadas ++++ trabajo, sin hacer AF. \r\nSe cayó y estuvo con muñequera en la mano y refiere que por eso estas semanas estuvo comiendo cosas compradas.\r\n- PA: 74 kg pero no se peso en las últimas semanas\r\nAdherencia +/- al plan alimentario, sin priorizarse en el tt0\r\nEmpezo terapia hace 3 meses. \r\nEAN control en 2 meses\r\n', 'Nutrición'),
(8384, '2991', 'Linares', '2021-07-26 13:04:29', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA EN PLAN CIRUGIA EL 3/07/2021.\r\nTRAE VCC 07/07/2021 HASTA ILEON TERMINAL CON VALVULA ABIERTA, DEFORMADA Y EROSIONADA. MUCOSA ILEAL CON BORRAMIENTO PARCIAL DE PLIEGUES, SIN SIGNOS INFLAMATORIOS AGUDOS, SE TOMAN BIOPSIAS. TODA LA MUCOSA COLONICA PRESENTA ASPECTO ADENOMATOSO E INFLAMATORIO SIN EROSIONES NI ULCERAS. EN ANGULO ESPLENICO LESION DE ASPECTO ADENOMATOSO QUE OCUPA CASI LA MITAD DE LA CIRCUUNFERENCIA. COLON DESCENDENTE LESION SESIL POLILOBULADA DE LIMITES NO DEFINIDOS SE TOMAN BIOPSIAS. SIGMA ASPECTO NODULAR. RECTO SIGNOS INFLAMATORIOS CRONICOS. BOSTON 9/9. \r\nCOMENTARIO: SE AGUARDA CIRUGIA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8385, '5862', 'UEHARA', '2021-07-26 13:20:55', 'VCC HASTA CIEGO. DIVERTICULOSIS SIGMOIDEA. B7/9.\r\nVEDA 37/39 CM IRREGULAR Y PEQ ISLOTE DE MUCOSA ASALMONADA. BX. AP: ESOFAGITIS LEVE, MUCOSA CARDIAL Y FUNDICA CON CAMBIOS REACTIVOS.\r\nCON DEXLANSOPRAZOL 30MG SIN PIROSIS NI REGURGITACION\r\nREFIERE 1 DEPO CADA 2 DIAS B1. SE INDICA PEG A REGULAR DIETA. ', ''),
(8386, '3704', 'Gutierrez', '2021-07-26 13:34:24', 'Pac no atiende a llamado, dejo contestador para reprogramar turno', 'Nutrición'),
(8387, '5461', 'UEHARA', '2021-07-26 13:38:19', 'TELECONSULTA\r\nCON DIETA MEJORA DIARREA Y DISTENSIÓN. 1 DEPO CADA 2-3 DIAS B4 MARRÓN. SIN MEDICACIÓN. PAROXETINA 30MG.\r\nLABO 18/5/21: COAGULOGRAMA NORMAL, IONOGRAMA NORMAL, TG 66, LDL 99, G 91, CR 0.84, CA 9, HBA1C 5, FERRITINA 115, MG 2.1, TRANSFERRINA 177, AMILASA 132, PCR NEG, PROT 5.9 ALB 3.8, IGG4 0.42 G/L NORMAL, VIT A 0,61 NORMAL, VIT D 17,7, ANTI DGP IGG IGA NEG, TSH 1 ZINC NORMAL,  HBV NEG HCV NEG', ''),
(8388, '5579', 'Linares', '2021-07-26 14:51:31', 'Paciente quien trae vcc 20/07/202 colitis ulcerosa con actividad severa extensa (monteal E3 Mayo 3).\r\nRx de torax sin particularidades.\r\nDoy orden para toxina, copro, parasitologico, ppd. Iniciamos tramite de Infliximab', 'Enfermedad Inflamato'),
(8389, '4165', 'Piskorz', '2021-07-26 20:32:51', 'TUVO ITU. RECIBIO ATB CEFALEXINA, BACTRIM, CIPROFLOXACINA\r\nEN SEGUIMIENTO X NEFROLOGIA\r\nESTA TOMANDO FLORATIL\r\nTUVO DIARREA AGUDA X ATB\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON DIETA FODMAP\r\nCATARSIS SP\r\nTUVO UNA BB HACE 6 MESES', ''),
(8390, '4165', 'Piskorz', '2021-07-26 20:32:51', 'TUVO ITU. RECIBIO ATB CEFALEXINA, BACTRIM, CIPROFLOXACINA\r\nEN SEGUIMIENTO X NEFROLOGIA\r\nESTA TOMANDO FLORATIL\r\nTUVO DIARREA AGUDA X ATB\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON DIETA FODMAP\r\nCATARSIS SP\r\nTUVO UNA BB HACE 6 MESES', ''),
(8391, '5109', 'UEHARA', '2021-07-27 11:59:38', 'ALTERNA DIARREA 3-4 DEPO DIA B7 CON CONSIPACION 1 DEPO CADA 4 DIAS B1-2, COLESTIRAMINA 2 SOBRE DIAS. SIN DOLOR ABDOMINAL. ULTIMO LABORATORIO, TC ABD Y PELVIS, INFORME DE VEDA VCC, IC NUTRI', 'Intestino'),
(8392, '1884', 'Tevez', '2021-07-27 12:55:44', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por covid\r\n\r\nRefiere que \"le cuesta evacuar\", catarsis: bristol 2-3 con esfuerzo evacuatorio, digitacion, diariamente. Continua sin poder realizarse la dentadura por lo cual se alimenta en forma procesada. \r\n\r\nPaciente de muy difícil interrogatorio, se explica que la próxima consulta que se realice deberá ser presencial. \r\n\r\nSuspendio eudon, se encuentra tomando bromuro de otilonio\r\nSe agrega psyllium\r\n', 'Intestino'),
(8393, '5543', 'Tevez', '2021-07-27 13:24:28', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por COVID\r\n\r\nPaciente refiere mejoría sintomática, catarsis: bristol 4 diariamente. Episodios intermitentes (una vez cada dos sem o mas) de urgencia defecatoria. \r\n\r\nContinua con nutricion. \r\n\r\n ', 'Intestino'),
(8394, '5806', 'Tevez', '2021-07-27 13:56:09', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia por covid\r\n\r\nRefiere mejoria de los sintomatas de rge con dexopral. Continua con sots, catarsis: bristol 4-5 tres veces en el dia diariamente. con digitacion siempre (aunque sea blanda) \r\ndistension abdominal\r\nabundantes gases\r\ncolico abdominal difuso. \r\n\r\nsto: tsibo\r\npendiente realizar maar.  ', 'Piso Pélvico'),
(8395, '5622', 'UEHARA', '2021-07-27 14:15:56', 'MAAR DISINERGIA TIPO II + SDME ELEVADOR DEL ANO EN REHABILITACION CON BIOFEEDBACK\r\nPOR PROCTORRAGIA DIARIA Y ABUNDANTE, NO REALIZÓ ENEMA SE SUSPENDE SESION DE BIOFEEDBACK DEL 27/7/21 Y SE CONTACTA CON PROCTOLOGIA (DR ZAPATA) SE INICIA DAFLON 1000 CADA 8HS', 'Piso Pélvico'),
(8396, '5306', 'BAZAN', '2021-07-27 14:23:30', 'REFIERE ESTAR BIEN A VECES SENSACION DE GLOBUS Y PIROSIS QUE CEDEN ESPONTANEAMENTE.  ESOMEPRAZOL 40MG/DIA A LA NOCHE. ESCITALOPRAM 20MG A LA MAÑANA. ANTECEDENTES DE H PYLORI POSITIVO. \r\nSE INDICA TAE PARA H PYLORI.', 'Esófago'),
(8397, '5461', 'UEHARA', '2021-07-27 14:32:34', 'ENVIA X MAIL\r\nLABO 16/10/19 HTO 37 HB 13 VCM 104 VIT B12 322 NORMAL AC FOLICO 16.7 NORMAL TSH 0.99 (SOLICITADO X HEMATO LUEGO DE INYECCION DE VIT B12, REFIERE QUE EL VCM AUMENTADO NO ES X DEFICIT DE VIT B12)', ''),
(8398, '5889', 'UEHARA', '2021-07-27 14:36:17', 'ENVIA X MAIL. VEDA  29/12/20: 32/35 ESOFAGITIS C. HERNIA HIATAL. GASTRECTOMIA BILLROTH II', ''),
(8399, '5620', 'HASHIMOTO', '2021-07-28 11:37:55', 'Consulta vía telefónica(Pandemia):\r\n\r\nRefiere que no se pudo realizar aún los estudios solicitados en abril por la Dra Uehara (Transito esofágico minutado, laboratorio, VEDA).\r\nRegurgitación, disfagia esofágica a sólidos progresiva.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se vuelve a solicitar los estudios\r\n-Se explica importancia de realizarse dichos estudios\r\n ', 'Esófago'),
(8400, '1943', 'HASHIMOTO', '2021-07-28 11:54:30', 'Consulta vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nÚltimo control en el servicio en el 2019.\r\nRefiere episodio de proctorragia el año pasado. Se realizó: VEDA y VCC (No adjunta informes).\r\nEco abdominal 2020: Esteatosis hepática. \r\nActualmente sin proctorragia. Pirosis ocasional que responde al Omeprazol 20mg/día. No disfagia.\r\n\r\nConducta:\r\n-Solicito informes de endoscopías realizadas, los enviará por mail.\r\n-IC con Hepatología por hígado graso.\r\n', 'Esclerodermia'),
(8401, '3903', 'HASHIMOTO', '2021-07-28 12:54:02', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\n-VEDA 26/2/20 HCJSM: 33/33. Signos endoscópicos de atrofia gástrica. Bx gastrica y duodenal. AP: duodeno: normal. MARSH 0. Estómago: normal. H.pylori negativo.  \r\n-VCC 26/2/2020 HCJSM: hasta ciego. Hemorroides internas. Boston 6/9.\r\nRefiere catarsis 3/día, Bristol 2 con dieta, sin digitación, sin esfuerzo defecatorio. Sin dolor abdominal. No está tomando el psyllium porque es muy caro, según refiere.\r\n\r\nConducta:\r\n-IC con Nutrición.\r\n-Se indica Linaclotide.\r\n\r\n', ''),
(8402, '5774', 'UEHARA', '2021-07-28 13:22:11', 'SE INDICA RIFAXIMINA 550 CADA 8HS X 14 DIAS AL MES SE PROGRAMA TAE Y NUEVAS ESCALAS. ENTREGO ESCALAS X MAIL', ''),
(8403, '5774', 'UEHARA', '2021-07-28 13:40:22', 'AL MES SE REALIZARAN ESCALAS SOLAMENTE DADO QUE EL PRIMER TAE FUE NEGATIVO.', ''),
(8404, '5907', 'BAZAN', '2021-07-29 11:55:31', 'CONSULTA PRESENCIAL:\r\n\r\nDOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO PUNZANTE, CONTINUO QUE SE IRRADIA A HIPOCONDRIO DERECHO ASOCIADO A DISTENSION ABDOMINAL. CATARSIS CADA 2 DIAS, BRISTOL 4, CON ESFUERZO DEFECATORIO, SIN DIGITACION.\r\nREGURGITACION OCASIONAL.\r\n\r\nCONDUCTA:\r\nSE SOLICITA LABORATORIO Y ECOGRAFIA ABDOMINAL\r\nIC CON CIRUGIA', ''),
(8405, '5109', 'UEHARA', '2021-07-29 12:14:28', 'ENVIA ESTUDIOS X MAIL\r\nLABO  7/4/21 HTO 32.2 HB 10.5 GB VCM 92 HCM NORMAL. GB Y PLQ NORMAL ESD 11 G 94 CR 0.84 TG 134 HEPATOGRAMA NORMAL 21/4/21 HTO 33 HB 10.5 VCM HCM NORMAL GB 4100 (BAJO)PLQ 156000. \r\n14/4/21 VEDA ESOFAGITIS LOS ANGELES C. GASTROPATIA EROSIVA. (BUTIERREZ HCJSM) VCC HASTA CIEGO. DIVERTICULOSIS C IZQ. BOSTON 6/9 2-2-2. ', 'Intestino'),
(8406, '857', 'UEHARA', '2021-07-29 14:03:57', 'VACIAMIENTO GASTRICO CON MEDICACION 14/7/21 HCJSM 1HS 61% 2HS 23% 3HS 1% 4 HS 1%. NORMAL. INGESTA DULCE POR HIPOGLUCEMIA A LAS 2HS.\r\nGLUCEMIAS DEL 14/7/21: 5AM 170 9AM 90 (INGESTA DE COMIDA RADIOMARCADA 11.30) 14HS 57 13.30HS 63 Y 59 POR LABORATORIO. PENDIENTE RESULTADO DE INSULINEMIA.\r\nSE REPITEN LAS ORDENES DE LABO, PARASITOLOGICO, ELASTASA. IC PSIQUIATRIA. PENDIENTE AUTORIZAR BF PARA PROGRAMAR', ''),
(8407, '5975', 'UEHARA', '2021-07-29 15:04:12', '1 DEPO DIA B 5-6 SIN ESFUERZO 2 COMPRIMIDOS DULCOLAX+ LACTULON CON B4 OTS. SE PROGRAMA MAAR', 'Piso Pélvico'),
(8408, '5892', 'UEHARA', '2021-07-29 15:22:29', 'REFIERE DEPOSICIÓN 1 POR SEMANA BRISTOL 1-2 CON ESFUERZO EVACUATORIO.\r\nECOGRAFIA ABDOMINAL 28/07/21 ABUNDANTE METEORISMO Y CONTENIDO PROPIO. \r\nSE HABLA CON MAI Y OLMOS SE SUGIERE REALIZAR LABORATORIO Y COMENZAR LA MEDICACIÓN INDICADA POR LA DOCTORA HASHIMOTO. \r\n', ''),
(8409, '5753', 'Piskorz', '2021-07-29 21:18:16', 'MEAR EEI HIPOTENSIVO\r\nIMP OFF AET 10%\r\nSE INDICA DEXLANZO 30 Y 30 X 8 SEMANAS\r\nEVENTUAL IMP ON', ''),
(8410, '5848', 'Piskorz', '2021-07-29 21:33:52', 'TAE -\r\nLAB EO 18%\r\nATTG - TSH -\r\nECO ABD NORMAL\r\nSE SOLICITA PARASITOLOGICO', ''),
(8411, '4050', 'Piskorz', '2021-07-29 22:10:53', 'TEST INT LACT +\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON DEPORTE Y DIETA\r\nEPIGASTRALGIA \r\nNAUSEAS\r\nBLOATING\r\nEPISODIOS DE DIARREA', ''),
(8412, '5905', 'Piskorz', '2021-07-29 22:39:37', 'PRUCALOPRIDE 2MG\r\n1 SOBRE DE BAREX\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 4\r\nSIGUE IGUAL', ''),
(8413, '4930', 'Piskorz', '2021-07-30 12:14:20', 'MEJORIA DE PIROSIS Y CONSTIPACION\r\nLAB COL 281 INDICE 6.1 TRIGLICERIDOS 196\r\nRESTO SP\r\n2 EPISODIOS DE PROCTORRAGIA\r\nVCC\r\nESTA PRACTICANDO MEDICINA ALTERNATIVA, CON AYUNOS INTERMITENTES Y SUPLEMENTOS ALIMENTARIOS\r\nVIAJA A ALEMANIA EN SEPTIEMBRE', ''),
(8414, '5674', 'MOLFESO', '2021-07-30 13:54:44', 'REFIERE CONTINUAR CON SÃNTOMAS DE BOCA SECA , CON DIFICULTAD PARA INICIAR LA DEGLUCIÓN. REFIERE HACE UN MES CAMBIAR DE IBP (GASTRO HOSPITAL ESPAÑOL ) A OMEPRA 40 CADA 12HS, \r\nDEPOSICIONES CADA 2 DIAS BRISTOL 2-3 CONTINÚA CON PSYLLIUN\r\n\r\nPENDIENTE ENVIAR VIDEODEGLUCION, E IC CON REUMATO Y ESTOMATOLOGIA\r\n SE REALIZO LOS ANÃLISIS, REFIERE QUE QUIERE TRAERLOS DE MANERA PRESENCIAL JUNTO CON EL CD DE LA VIDEODEGLUCION , PORQUE NO SABE ENVIARLO POR EMAIL. \r\nSE SUGIERE QUE HABLE LA NIETA POR EMAIL CON NOSOTROS PARA PODER COORDINAR EL ENVIO DE LOS ESTUDIOS. \r\nSE RECALCA LA IMPORTANCIA DE TENER LO SOLICITADO EN CONSULTA DEL MES DE ABRIL', ''),
(8415, '5887', 'Piskorz', '2021-07-30 14:30:52', 'SOLICITA SUSPENDER TURNO DE TAE PORQUE ESTA TOMANDO ATB', ''),
(8416, '5728', 'Piskorz', '2021-07-30 14:33:27', 'VEDA 2019 SP\r\nBP 2DA NORMAL\r\nTAE -\r\nLAB SP VIT D 12.9 \r\nATTG -\r\nASINTOMATICA ACTUALMENTE\r\nVIT D', ''),
(8417, '745', 'MOLFESO', '2021-07-30 14:47:52', 'CONTINUA PENDIENTE LAS ENDOSCOPIAS\r\nREALIZO TTO CON DEXLANZOPRAZOL UN MES 60MG Y OTRO MES 30MG, CON MEJORÃA\r\nLO ROTA POR SU CUENTA A ESOMEPRAZOL CON MEJORIA PARCIAL\r\nFALLECIO EL ESPOSO HACE UNOS MESES, COMENZO CON EL PSIQUIATRA INICIO ESCITALOPRAN 10MG , CLONAZEPAN 0,5MG,  BETAHISTINA, CARVEDILOL, Y SINVASTATINA CON EZETIMIBE ', ''),
(8418, '5007', 'Piskorz', '2021-07-30 15:06:20', 'LUMBALGIA\r\nKINESIO, RPG, OSTEOPATIA\r\nLE DIERON PREGABALINA. LE DIO MAREOS\r\nEN SEGUIMIENTO X REUMATOLOGA. LE DIO BLOKIUM\r\nLAB HB 11.8 FERRITINA 10.5', ''),
(8419, '4404', 'Gutierrez', '2021-08-02 11:06:52', 'No responde a llamado de sobreturno a las 8 hs. Se deja mensaje en el contestador, que en caso de querer tener el turno con nutrición, envie un mail a neurogastrohc. ', 'Nutrición'),
(8420, '5804', 'Gutierrez', '2021-08-02 11:34:53', 'Consulta nutricional (Bahia Blanca) - Hablo con la hija (Valeria)\r\n\r\nVive con el marido. Cocinan los dos\r\nEcoendoscopia a la espera\r\nCatarsis: + (7/7 - la hija refiere que cree que normal)\r\nFleni: Alzheimer (06/2021) con venlafaxina\r\nApetito disminuido, ingestas de poco volumen\r\n\r\n- Nauseas/vómitos: no refiere\r\n- Epigastralgia\r\n- No refiere reflujo\r\n\r\nEvaluación nutricional \r\n- PA: 50 kg (refiere que aumentó en este ultimo mes)\r\n- PH: 57-58 mt\r\n- T: 1,50 mt\r\n- BMI:22,22 (normopeso)\r\nTiempo de pérdida de peso: 1 mes y medio de 10 kg. Pérdida de peso significativa. Abrupto, por saciedad precoz y falta de apetito. Ultimo mes en mejoría. \r\nVGS: B (malnutrición moderada)\r\n\r\nAnamnesis alimentaria (referida por la hija): \r\n- Nunca estuvo con suplemento nutricional\r\n- Ahora está tomando Polper b12 (dado por médico clínico de Bahia Blanca)\r\n- Soda\r\n- No refiere intolerancia a algun alimento. No consume leche\r\n\r\nEAN. Pautas alimentarias para sintomatología. 4 comidas + 2 colaciones. Hipercalórico. Ejercicios anaeróbicos. Control por celular semanal en peso. Pautas de alarma. Próx sobreturno 30/08. Evaluar SNO.', 'Nutrición'),
(8421, '909', 'Gutierrez', '2021-08-02 12:38:26', 'Consulta telefónica\r\n\r\nBaja adherencia al tto nutricional, va cambiando de nutri. \r\nPendiente VCC\r\nCatarsis: + (7/7 - Bristol 4). No refiere que haya tenido diarrea en este ultimo mes\r\nGases: + (menos desde que está haciendo la dieta de Sil)\r\nSin dolor abdominal\r\n\r\nEvaluación nutricional:\r\n- PA: 99 kg (- 4kg)\r\n- T: 1.62 mt \r\n- BMI: 37,7 (obesidad)\r\n\r\nAF: caminata 1 hora. Empezo hace una semana= 1 vxs\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Baja adherencia al plan alimentario\r\n- Lácteos: sólo queso untable (DyM)\r\n- No suele repetir. No acompaña con pan.\r\n- Líquidos: agua con limón y edulcorante. Durante las comidas\r\n- Masticación: rápido\r\nDyM: galles de arroz (1 unidad) o tostadas de trigo con queso untable. Mate cocido con leche deslactosada\r\nA: picada // tarta de verdura (acelga) o atun con caballa (2porciones).   \r\nCafé\r\nC: empanadas de carne\r\nReincorporo verdeo y cebolla, trigo (tapas de empanadas o las tostadas), \r\nSemana 1: reintrduccion trigo en 3 dias. \r\nSemana 2: pan lactal integral\r\nSemana 3: manzana\r\nSemana 4: lentejas modificada\r\n\r\nEAN. Próximo turno reintroduccion restante', 'Nutrición'),
(8422, '2970', 'Linares', '2021-08-02 12:36:24', 'PACIENTE QUIEN REFIERE ACTUALMENTE CON 6-8 POR DÃA CON MOCO, SANGRE OCASIONAL, Y POR MOMENTOS DOLOR EN HIPOGASTRIO EL CUAL  MEJORÓ LUEGO DE LOS ENEMAS DE BUDESONIDA Y LUEGO DE TERMINAR EL TTO EMPEZÓ CON DIARREAS NUEVAMENTE. \r\nSIGUE CON MESALAZINA 4GR.\r\nLABO 27/07/2021 HB 13.2 HTO 40.9 GB 8300 PLAQ 298000 U 28 CREA 0.5 PCR 0.5 HEPATOGRAMA NORMAL HIV NEG HBsAG NEG ANTI HBs NEG HBcore NEG HCV NEG EBV VCA NEG \r\nCOMENTARIO: SE INDICA CORTIMENT Y RECTOSIGMODEOSCOPIA PARA EL PROX LUNES, SE PIDE TOXINA CLOSTRIDIUM DIFFICILE.\r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(8423, '5740', 'Gutierrez', '2021-08-02 12:42:46', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: disfagia esofágica. ERGE. Marzo 2021 la operaron de la hernia de hiato continua con reflujo. \r\nTodavia no inicio con dexopral 60 mg\r\nCatarsis: + (4/7 Bristol 4)\r\nLíquidos: agua. 6-7 vasos. Después de las comidas \r\nSoda, jugos gaseosas: no refiere\r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\n- PA: 79 kg\r\n- PH: 113 kg (hace 1 año y medio)\r\n- T: 1.64 mt\r\n- BMI: 29.37 (sobrepeso)\r\n\r\nAF: no realiza. \r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Masticación: rápido\r\nD= mate cocido o té con azúcar (2 cucharadas) + pan blanco al horno resecado o galletitas de agua (5 unidades) sin untar \r\nbanana o manzana. \r\nA= carne con zapallo y papa (1 plato)\r\nM= D pero con galles de agua \r\nC= a veces saltea, o yogur con cereales. 21:00 hs \r\nNo se acuesta inmediatamente dp de comer. \r\n\r\nEAN. Refuerzo medidas higienicas - dietética. Disminución de trigo por 3 semanas y evaluar tolerancia. AF diaria (15-20 min de caminata). Masticación lenta. Control el 27/09', 'Nutrición'),
(8424, '5595', 'Linares', '2021-08-02 12:59:27', 'PACIENTE SEGUIMIENTO POR CU EN TTO CON SULFASALAZINA 2 GR (SE LA TRAEN DE ITALIA), A LA ESPERA DE REALIZACION DE VCC Y VALORACION POR NEUROGASTROENTEROLOGIA, REFIERE CONTINUAR CON DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO (LITIASIS VESICULAR) PENDIENTE VALORACION POR CIRUGIA. CONTINUA CON DEPOSICIONES B4 CADA 10 DIAS, REFIERE NO TOLERAR PRUCALOPRIDA ( NAUSEAS). SE INDICA PEG. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8425, '2837', 'Linares', '2021-08-02 13:13:35', 'PACIENTE EN SEGUIMIENTO POR CU DIAGNOSTICADA 2012 EN TTO CON SUPOSITORIO DE MESALAZINA 3 VECES POR SEMANA, ACTUALMENTE ASINTOMATICO. PESO 88.3 MIDE 1.76 CM BMI 28\r\nCOMENTARIO: SE PIDE LABORATORIO RUTINA Y EL PROXIMO AÑO SE PROGRAMARÃ CONTROL ENDOSCOPICO.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8426, '2836', 'Linares', '2021-08-02 13:25:53', 'PACIENTE ATENDIDA POR TELECONSULTA EN CONTEXTO DE PANDEMIA COVID 19.\r\nREFIERE ENCONTRARSE BIEN CON RESPECTO A LO GASTROINTESTINAL BRISTOL 5, OCASIONAL ESTIGMA DE SANGRE.\r\nULTIMA DOSIS 26/07/2021 USTEKINUMAB\r\nCOMENTARIO: SUGERIMOS EVALUACION POR C MEDICA PARA EVALUAR RX DE TORAX (MAYOR ELEVACION DEL HEMIDIAFRAGMA?), REALIZAR DENSITOMETRIA Y EVALUACION GENERAL.\r\nSE CONTINÚA CON ENEMAS DE BUDECORT, CORTIMENT, MESALAZINA 4GR.\r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(8427, '5903', 'Gutierrez', '2021-08-02 13:13:13', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: SII-A\r\nEstudia secundario. \r\nCatarsis: + (7/7 - 1vxd B4). Último episodio diarrea hace 3 semanas. Con esfuerzo defecatorio. \r\nSGI: no refiere\r\nGases: +\r\nLíquidos: agua. Jugos/gaseosas/soda: no refiere\r\nOH: no consume\r\nInfusiones: solo té\r\nNo vio a nutricionista en los últimos años\r\n\r\nEvaluación nutricional:\r\n- PA: 45 kg\r\n- T: 1.60 mt\r\n- PH: 45 kg\r\n- Pmax: 44-45 kg \r\n- BMI: 17,57 (bajo peso)\r\nVGS: B malnutrición moderada, crónica?? No tuvo un peso max al actual. Evaluar con estudios causas orgánicas\r\n\r\nAF: ocasional andar en bici.+ bien activo\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n- Vegetales: solo en sopa. Tomate, papa\r\n- Frutas: manzana, banana, pera. Si hay come\r\n- Carnes: no pescado\r\n- Huevo: si\r\n- Lácteos: leche ocasional, queso ocasional\r\n- Arroz, fideos, polenta: ok\r\n- Masticación: rápido\r\nD= Te con azúcar (3 cucharadas grandes) + 1 flauta pan\r\nNo come nada entre\r\nA= carne a la parrilla.2 platos\r\nM= leche en polvo con pasta frola. \r\nC= A \r\nOtras preparaciones: guisos, milanesa frita, churrasco, ensalada. \r\nDescansa= +/-. A veces se levanta durante la noche. \r\n\r\nEAN. Fraccionada 4 comidas + colaciones. Hipercalórica, hiperproteica. A la espera de estudios. Control virtual 27/09 con sobreturno en el medio', 'Nutrición'),
(8428, '4623', 'Linares', '2021-08-02 14:05:47', 'TRAE LABO 20/07/2021 HB 12.7 HTO 39.6 GB 5612 PLAQ 179000 PPD NEG TP 137 RIN 0.87 KPTT 22 GLU 75 U 28 CREA 0.76 IONO 142/4.2/104 CMV IGG 0.8 NEG BIL T 0.6 AST 16 ALT 19 FAL 76 COL T 215 GGT 28 CHAGAS NEG TOXO IGG NEG VDRL NEG HIV NEG VZV IGG 630 HBsAG NEG ANTI HBs NEG HBcore NEG ANTI HAV IGG 10 REACTIVO CMV IGG NEG\r\nCOMENTARIO: PENDIENTE RESULTADOS DE BIOPSIAS.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8429, '5579', 'Linares', '2021-08-02 14:18:27', 'PACIENTE QUIEN NO CONCURRE AL CONTROL INDICADO EL DIA DE HOY.\r\nSE ENVIÓ EMAIL DE RECORDATORIO QUE DEBE CONCURRIR A LOS CONTROLES. \r\nFALTA DE ADHERENCIA AL SEGUIMIENTO.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8430, '5241', 'Linares', '2021-08-02 14:20:47', 'PACIENTE QUIEN SE LO CITÓ A CONTROL Y NO ACUDIÓ A LOS MISMOS. \r\nSE AGUARDA PARA DEFINIR Y SE ENVÃA EMAIL RECORDATORIO. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8431, '5518', 'Linares', '2021-08-02 14:26:29', 'PACIENTE CON QUIEN NOS COMUNICAMOS VÃA EMAIL\r\nSE LE INDICA INICIAR AZATIOPRINA 150MG Y PROXIMA SEMANA CONCURRIR CON LABORATORIO CONTROL/VCC.\r\nDOY PAUTAS DE ALARMA. ', 'Piso Pélvico'),
(8432, '5518', 'Linares', '2021-08-02 14:30:07', 'PACIENTE CON QUIEN NOS COMUNICAMOS VÃA EMAIL\r\nSE LE INDICA INICIAR AZATIOPRINA 150MG Y PROXIMA SEMANA CONCURRIR CON LABORATORIO CONTROL/VCC.\r\nDOY PAUTAS DE ALARMA.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8433, '4107', 'Piskorz', '2021-08-02 18:05:47', 'CEFALEA\r\nBLOATING\r\nDOLOR EN HD\r\nPIROSIS\r\nACIDEZ EPIGASTRICA\r\nALTERNA D/C\r\nPP 4KG EN 1 ANO\r\nlab sp attg -\r\nSE SOLICITA VEDA\r\nDEXLANZO\r\nLUEGO IC NUTRI', ''),
(8434, '4212', 'Piskorz', '2021-08-02 18:34:15', 'MEJORIA DE LA ACIDEZ\r\nMEJORIA DEL DOLOR ABD Y DIARREA\r\nSIGUE CON DEXOPRAL A DEMANDA\r\nMOCO EN GARGANTA.CARRASPEO\r\nCONTROL EN 8 SEMANAS\r\nESTA BAJANDO DE PESO\r\nEVENTUAL ESTUDIO DE ERGE', ''),
(8435, '3581', 'Piskorz', '2021-08-02 19:02:28', 'VEDA EGUREN 28/7/21 39/39. RESTO SP\r\nSIGUE CON EL MISMO SINTOMA. RTA Parcial a iBP DEXLANZO 30/30\r\nLAB SP ATTG -\r\nTG 222. EN SEGUIMIENTO X CLINICO', ''),
(8436, '2537', 'Piskorz', '2021-08-02 19:31:49', 'ESTA CON ATB CICLICOS. MEJORIA SINTOMATICA\r\nSIGUE IGUAL', ''),
(8437, '4192', 'Piskorz', '2021-08-02 20:06:04', 'MEJORIA DE LA PIROSIS\r\nMEJORIA DE LOS ERUCTOS\r\nMEJORIA DE REGURGITACION\r\nSE BAJA A DEXLANZO 30\r\nCONTROL EN 8 SEMANAS', ''),
(8438, '865', 'Piskorz', '2021-08-02 20:31:58', 'BLOATING\r\nEPIGASTRALGIA\r\nNO NAUSEAS NI VOMITOS\r\nAUMENTO DE PESO 5 KG EN CUARENTENA\r\nRINITIS ALERGICA\r\nLAB\r\nFAMOTIDINA/ ITOPRIDE\r\nIC SARA\r\nEVENTUAL VEDA Y CENTELLO', ''),
(8439, '4205', 'BAZAN', '2021-08-03 12:12:54', 'MEJORIA DE SINTOMAS DE REFLUJO (TOS, PIROSIS) CON DEXLANSO 60/DIA. CONTINÙA CON DISTENSION ABDOMINAL POSPRANDIAL Y DOLOR DIFUSO ABDOMINAL. TODAVIA NO INICIO TTO CON RIFAXIMINA PORQ TIENE PENDIENTE TOMOGRAFIA. SE LE EXPLICA QUE INICIE RIFAXIMINA.', ''),
(8440, '5494', 'BAZAN', '2021-08-03 13:00:43', 'CONTINUA CON REGURGITACION PIROSIS  A PESAR DE ESOMEPRAZOL 40MG. REFIERE DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS Y LIQUIDOS  A VECES DISTENSION ABDOMINAL Y VOMITOS POS PRANDIALES. VEDA 39/39 GASTROPATIA CRONICA AP SP HP NEGATIVO. SE SOLCTA MEAR PHZ TRANSITO ESOFAGICO ', 'Esófago'),
(8441, '3879', 'Tevez', '2021-08-03 13:31:26', 'refiere sensación de ahogo principalmente al agacharse  \r\neructos\r\nDistensión abdominal\r\ncatarsis: Bristol 3-5 cada dos o tres días, con esfuerzo evacuatorio siempre, episodios de digitación. \r\ndolor abdominal tipo cólico difuso leve intermitente\r\nCuadro de larga evolucion.\r\n\r\nse sta videodeglucion (evaluar sensación de ahogamiento) \r\n       maar\r\n', 'Intestino'),
(8442, '5407', 'Tevez', '2021-08-03 14:06:57', 'PACIENTE CONTINUA CON IGUAL SINTOMATOLOGIA A PESAR DE ENCONTRARSE CON DOBLE DOSIS DE IBP. \r\nSE HABLA DEL PACIENTE CON EL DR OLMOS: INDICA: \r\nCONTINUAR CON DEXOPRAL DOBLE DOSIS\r\nAGREGAR AMITRIPTILINA 12.5, CONTINUA LUEGO CON 25\r\nIC CON NUTRICION\r\nIC CON NEUMONOLOGIA. \r\n\r\n', 'Esófago'),
(8443, '5777', 'Gutierrez', '2021-08-03 15:11:22', 'Consulta telefónica - muy dificil interrogatorio\r\n\r\nMC: diarrea crónica - enf celiaca - hiperuricemia (problema metabolica refiere - EVALUAR EN PROX CONSULTA)\r\nCat: + (7/7 - B 5-6)\r\nGases: +\r\nLiquidos: 3 lt dia agua\r\n\r\nPA: 92 kg\r\nPmax: 114 kg\r\nPH: 74 kg\r\nT: 1.60 mt\r\nBMI:  35.93 (obesidad)\r\n\r\nAF: bicicleta refiere 5/7 45 minutos\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Carne: 100 g 2vxs\r\n- Lacteos:  refiere alergia\r\n- Vegetales: zh, remolacha, chauchas, tte\r\n- Legumbres: diario\r\nD= te con limon + 2 galles dea arroz con jalea de membrillo\r\nClara de huevo, mandarina\r\nA= porotos mixeados hamb de garbanzos con remolacha\r\nManzana, mandarina. \r\nC= 2 manzanas al horno\r\n\r\nEAN. Seleccion alimentaria adecuado intestinal sin TACC. Control en un mes. Pautas de alarma', 'Nutrición'),
(8444, '1033', 'UEHARA', '2021-08-04 11:38:20', 'LABO ENVIADO POR MAIL JULIO 2021 HTO 42 GB Y PLQ NORMAL ESD 2 CA 9 MG 2.4 CR 1 UR 51 HEPATOGRAMA NORMAL PROT 6.09 ALB 3.72 AMILASA 150 COL 116 TG 39 HDL 37 LDL 71 GLUC 76 TSH 2.16 IONO NORMAL IGA 147 DPG IGA IGG NEGATIVO. VIT D 28 ATTG IGA NEGATIVO.\r\nCOPRO SIN LEUCO FLORA MIXTA PARASITOLOGICO NEGATIVO', 'Intestino'),
(8445, '732', 'UEHARA', '2021-08-04 11:56:43', 'TELECONSULTA\r\nSIN DISFAGIA. PLENITUD POSTPRANDIAL. PIROSIS REGURGITACION DIARIO SIN TRATAMIENTO (TOMA MYLANTA) DOLOR URENTE EN EPIGASTRIO HIPOREXIA. NAUSEAS MATUTINAS. ARDOR EN BOCA Y FAUCES ASOCIADO A VÓMITOS POR LA NOCHE (3AM) LUEGO DE 7HS DE LA INGESTA HACE 6 MESES.  3 DEPO X DIA B 4 SIN SANGRE. PERDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA.\r\nMH: T4 50, MTX 15 SEM, DEXLANSOPRAZOL 60 AUMENTARON LUEGO DE LA ENDOSCOPIA A 2 VECE DIAS, BISOPROLOL 5,DILTIAZEM 120, PREGABALINA 75, VALSARTAN 160 HIDROCLORO 125, METOCLOPRAMIDA 3 VECES (120 GOTAS) ESOMEPRAZOL 40MG, TRAMADOL 50, MYLANTA, ERITROMICINA 4CC CADA 12HS (SUSPENDIO HACE 1 MES) IBANDRONATO.\r\nTEB 16/7/21 PASAJE DE CONTRASTE SIN DILATACION NI ESTENOSIS REGION DE CARDIAS ABIERTO CON LIBRE PASAJE. SIN PERISTALSIS EN 2/3 INFERIORES.\r\n15/6/21 VEDA 35/35 3 CORDONES VARICOSOS MENORES A 5 MM SIN PUNTOS ROJOS. ESOFAGITIS C. GASTROPATIA EROSIVA. POLIPO DUODENAL.POLIPECTOMIA\r\nVCC  HASTA CIEGO B6/9 COLON TRANSVERSO POLIPO 5 MM POLIPECTOMIA.\r\nAP: FCO 1 Y 2 P HIPERPLASICO\r\nFIBROSCAN 22/7/21 F3 DE METAVIR ESTEATOSIS SEVERA CAP S3\r\nECO ABDO 17/6/21 HIGADO ESTEATOSIS HETEROGENEO SIN LESION FOCAL. LITIASIS RI SIN DILATACION.SIN LIQ LIBRE.\r\nLABO 27/5/21 TP 90 KPTT 27 5/7/21 TSH 3.28 MG 1.8 HB 14 26/7/21 HB 15.4 PLQ 155000 GB 6200  CR 0.78 AST 38 ALT 26 FAL 254 CR 0.78', 'Esófago'),
(8446, '732', 'UEHARA', '2021-08-04 12:40:48', 'SE DISCUTE CON DR OLMOS Y PISKORZ. LUEGO DE ENDOSCOPIA CON ESOFAGITIS LOS ANGELES C CON DEXLANSO 60 SE SUGIERE DEXLANSO 60 CADA 12HS Y OPTIMIZAR TRATAMIENTO CON ERITROMICINA + RELIVERAN NUEVA VEDA A LOS 2 MESES DE TRATAMIENTO. IC NUTRICION.\r\nSOLICITO TURNO CON HEPATOLOGIA POR CIRROSIS CON VARICES ESOFAGICAS 24/8/21 10AM DRA CURIA. SOLICITO ECOGRAFIA CON DOPPLER ABDOMINAL Y LABORATORIO', 'Estómago'),
(8447, '1033', 'HASHIMOTO', '2021-08-04 12:31:34', 'Control vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nSe comunica la hija (Marcela).\r\nRefiere que completó tto (27/7/21) con Rifaximina + Enterogermina. Actualmente sin diarrea. Catarsis 1/día, Bristol 4, sin sangre. Sin dolor abdominal.\r\nNiega disfagia desde el 2017. \r\n\r\nConducta:\r\n-Se sugiere colonoscopía virtual, pero refiere que lo analizará con la clínica de cabecera.\r\n-Pendiente evaluación por Nutrición.\r\n-Se dan pautas de alarma.\r\n\r\n\r\n', ''),
(8448, '5891', 'UEHARA', '2021-08-04 13:33:31', 'INGRESA PROTO SII FM. NO TIENE DOLOR ARTICULAR. SE ENTREGAN ESCALAS X MAIL.', 'Intestino'),
(8449, '5674', 'UEHARA', '2021-08-04 13:48:16', 'VEDA 01/21 GASTROPATIA EROSIVA ANTRAL AP GASTRITIS CRONICA INAACTIVA, EXTENSA METAPLASIA INTESTINAL INCOMPLETA.\r\nVDG 01/21: RETENCION EN VALECULAR Y SENOS PIRIFORMES QUE NO ACLARA CON LOS SUCESIVOS MOV DEGLUTORIOS.\r\nIC ESTOMATOLOGO LE INDICO UNGUENTO TOPICO Y COMP VITAMINICOS A Y E.\r\nSE CONSULTA CON DR OLMOS NO SE PUDO VER VIDEODEGLUCION, SE INDICA IC CON ESTOMATOLOGIA DRA SILVINA GONZALEZ. PENDIENTE VER VDG.\r\n\r\nMH: ROSUVASTATINA 20MG, EZETIMIBE 10MG, OMPREZOL 20MG C/12HS, CLONAZEPAM 2MG.\r\n\r\n \r\n', 'Esófago'),
(8450, '5837', 'Piskorz', '2021-08-04 17:28:31', 'CONSULTA EN OTA\r\nNO TOMO REGULARMENTE EL BAREX\r\nLAB SP ATTG -\r\nVCC H CIEGO SP\r\nSE SOLICITA MAAR Y RMN DE PISO PELVICO\r\nEX FISICO ESFINTERES NORMOTONICOS, RECTOCELE ANTERIOR\r\n', ''),
(8451, '5665', 'Piskorz', '2021-08-04 17:34:30', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nBLOATING\r\nDOLOR ABD\r\nNO TOMO DICETEL PORQUE LE DIO MIEDO\r\nSE REINICIA DICETEL Y BAREX', ''),
(8452, '5770', 'HASHIMOTO', '2021-08-04 18:59:51', 'Informe AP estómago y esófago (enviado por mail): normal. H. pylori negativo.', 'Esófago'),
(8453, '2410', 'FRALLEONI', '2021-08-05 12:07:33', 'Consulta telefónica. Paciente de 32 años de edad  con diagnostico de esclerodermia difusa desde el 2016. \r\nRefiere eructos frecuentes. Pirosis y regurgitación controlados con Omeprazol 20mg/día.\r\nNiega disfagia, dolor abdominal, ni distensión abdominal.\r\nCatarsis 2-3/día, Bristol 4, sin sangre.\r\nPeso actual: 54kg. Talla: 175cm. Refiere una perdida de 25 kg en 1 año y medio.\r\nrefiere tener apetito conservado, refiere aversión a carne de vaca. \r\nSe conversa plan hipercalorico, hiperproteico, antiinflamatorio. Consulta control en 1 mes\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(8454, '5911', 'MOLFESO', '2021-08-05 12:16:13', 'CONSTIPACION Y DISTENSION HACE 6 AÑOS 1 DEPO CADA 14 DIAS B2 CON ESFUERZO OCASIONAL DIGITACION COINCIDENTE CON INCIO DE QUETIAPINA Y TEGRETOL. DOLOR ABDOMIINAL DIFUSO CON LAX CIRUELA Y YUYO INCAICO. EMPEORAMIENTO DEL DOLOR CON LA DEFECACION. CON PRUCALOPRIDE 2 DEPO DIA B2 Y 7. MEJORIA DEL DOLOR CON TRAMADOL 50-100 DURANTE 3 AÑOS. DIARREA 5 DEPO B 7 (CON CITRATO DE MAGNESIO Y ACEITE DE RESINO DESDE ENERO/21, DOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA PARCIALMENTE CON TRIMEBUTINA.\r\nREFIERE PROBLEMAS CON SU ESPOSO AGRESIÓN VERBAL DESDE PANDEMIA. ESTAFA FAMILIAR.\r\nPESO HABITUAL 60KG EN 2 AÑOS BAJO A 45KG. REALIZÓ DIETAS. CON AMITRIPTILINA 12.5 MG SIN RESPUESTA.\r\nAF: NO. ANTEC QUIRURGICO: AHT POR PATOLOGIA BENIGNA. G1P1 (A LOS 35 AÑOS) EPISIOTOMIA HIJO 4.4 KG', 'Intestino'),
(8455, '5891', 'UEHARA', '2021-08-05 12:54:56', 'SE ENTREGA RIFAXIMINA', ''),
(8456, '5855', 'FRALLEONI', '2021-08-05 12:35:13', 'Consulta telefónica. Paciente de 69 años de edad en estudio. Diagnostico de DBT, HTA, hígado graso, SII-D Consulta por distensión abdominal, va de cuerpo 1 vez al día y a veces deposiciones diarreicas con sensación. Se conversa plan bajo en FODMAP, fase 1.Control en 6 semanas.', 'Nutrición'),
(8457, '5550', 'FRALLEONI', '2021-08-05 13:07:05', 'Consulta telefónica.  Paciente en seguimiento con plan bajo en FODMAP. Actualmente va de cuerpo todos los días, 1 o 2 veces, tuvo 1 episodio de deposiciones diarreicas asociado, Bristol 4 blanda, suave y fácil de evacuar.  Sin dolor, a veces tiene distensión e hinchazón asociado a ciertos. alimentos. \r\nSe incorpora flores de brócoli hasta 1/4 de plato. tolerado.\r\nTRIGO: tostadas todos los días 3 veces a la semana en almuerzo y cena. En desayuno o en merienda\r\nCEBOLLA: tolera como condimento con frecuencia de 2 veces a la semana.\r\nMIEL: fructosa, tolera. Se incluye, incorpora todas las frutas y granola.\r\nDESAFIOS FASEB: AJO: probar la salsa con ajo, CHOCLO incluir 3 cucharadas soperas cocido.\r\nSEMANA 1: Champiñón, SEMANA 2: Manzana o pera, SEMANA 3 Ciruela:1 unidad. SEMANA 4: Legumbres. \r\nProbar tolerancia a mate.\r\nSe cita a control en 4  a 6 semanas. ', 'Nutrición'),
(8458, '5832', 'FRALLEONI', '2021-08-05 13:36:11', 'Consulta telefónica. Paciente consulta por Esclerodermia, ERGE, pirosis que responde a omeprazol. Respecto a disfagia, refiere que cuando se apura al comer. Catarsis una vez al día, Bristol 4.\r\nPA: 54 KG T: 1.50 m, no refiere cambios en el peso. \r\nAnamnesis: \r\nD y M: CCL  con tostadas con mermelada y queso crema.\r\nA y C: completo y variado carnes, cereales y verduras.\r\nSe conversa plan alimentario antiinflamatorio con control de lacteos, azucares y gluten. Se cita a control en 6 semanas.\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(8459, '5911', 'UEHARA', '2021-08-05 14:16:55', 'SE DISCUTE CON DRA PIZKORZ SE INDICA LINACLOTIDE 290, OTILONIO 40 CADA 12HS, SUBIR DOSIS DE AMITRIPTILINA 25MG, IC PSIQUIATRIA, IC NUTRICION. SOLICITO: VEDA Y COMPLETO LABO', 'Intestino'),
(8460, '5100', 'Piskorz', '2021-08-05 22:53:34', 'AISLADO CON COVID\r\nBLOATING\r\nDOLOR HEMORROIDAL\r\nSE INDICA DAFLON 1000\r\nLAB TSH 7.89 IC ENDOCRINO\r\nVIT D', ''),
(8461, '5521', 'Piskorz', '2021-08-05 23:35:02', 'VCC 12/20 H CIEGO DOLICOLON HEMORROIDES\r\nVCC 2025\r\nTOMO PRUCALOPRIDE 2MG Y 1 BAREX\r\nCATARSIS SP\r\nSTRESS \r\nPROCTALGIA\r\nLO VIO A ALEJANDRO\r\nIC PSICOLOGIA\r\nesta viendo a una nutri alternativa', ''),
(8462, '5080', 'Piskorz', '2021-08-06 12:05:08', 'VEDA BARROS 2021 36/36 SP\r\nVCC H CIEGO LESIONES PLANA COLON TRANSV, DIVERTICULOS\r\nBP POLIPO ASERRADO SIN DISPL, EOE -, HP -, LINFOCITOS INTRAEPITELIALES\r\nDEJO EL ACOHOL Y TUVO UNA MEJORIA SINTOMATICA NOTABLE', ''),
(8463, '1923', 'Piskorz', '2021-08-06 12:51:35', 'NO LLAMO', ''),
(8464, '5319', 'GUTIERREZ', '2021-08-06 12:46:35', 'Consulta telefónica:\r\nPaciente refiere que cumplió tratamiento oon IBP (esomeprazol) doble dosis durante 8 semanas tomando de forma adecuada (30 min antes de desayuno y cena) con leve mejoría de los síntomas, suspendió hace 2 días el IBP.\r\nSe encuentra en seguimiento por Reumatología por sospecha de enfermedad por IGG 4, inicio meprednisona 8mg/día, metotrexate 15mg/semanasl (viernes) y ácido fólico 5mg/semanal (domingo).\r\n\r\nResultado de Elastasa: negativo.\r\n\r\nConducta:\r\n- Se indica continuar Esomeprazol oble dosis x 8 semanas.\r\n- Realizar pH-Impedanciometría on IBP\r\n- Se refuerzan medidas higienico dietéticas.\r\n- Control evolutivo.', 'Esófago'),
(8465, '1966', 'Piskorz', '2021-08-06 13:32:48', 'NO HIZO TAE X MIEDO COVID\r\nTOMO RIFA/ENTEROG\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nNO VIO A DOLORES\r\nSUSPENDIO EL ESCITALOPRAM\r\nLAB GL BL 3900 GGLOBULINAS 0.37\r\nSE SOLICITA DOSAJE DE IG', ''),
(8466, '5935', 'GUTIERREZ', '2021-08-06 13:37:25', 'Paciente acude presencial por difícil manejo con el mail. Refiere sentirme mal, decaída, con hiporexia, disfagia esofágica, se encuentra muy negativa con todo, en seguimiento con psiquiatría (particular).\r\n\r\nEstudios previos:\r\nVEDA 02/2021 (Favaloro - Dr. Steinberg) Esófago 35/35 exudados blanquecinos, áreas del esófago de aspecto traquealizado, con surcos longitudinales dando aspecto de mucosa en papel crepe. se biopsia. Estómago no se visualiza lesión mucosa. válvula tipo III de Hill. Duodeno sin particular. Conclusión sospecha de esofagitis eosinofílica, biopsia 1/3 sup e inf. AP 02/2021 (Favaloro) epitelio escamoso esofágico con leves cambios inflamatorios inespecíficos. Maduración preservada. no se reconocen eosinófilos intraepiteliales ni cambios displásicos epiteliales en las muestras.\r\nVCC 09/2019 (Favaloro - Dra. Fuentes) B 5/9,colon derecho y transverso con abundantes restos. en sigma pólipo sesil de 4 mm  (se extrae) resto de la mucosa visible no presenta lesión. en margen anal hemorroides internas. DX:_ pólipo colónico - polipectomía.\r\nLAB: HB 14  HTO 42, GB 6200, GLUCEMIA 99, UREA 47, HEPATOGRAMA NORMAL, COL 206, TGC 73, PT 7.13, ALB 4.42, GLOB 2.71, IONO NORMAL, ATC FAN 1/640 moteado, ATC anti Ro 2 (-), ATC La 1 (-).\r\n\r\nLe solicitan Centellograma de glándulas salivales pre y post estimulación. Dx: Sospecha de Sjogren.\r\n\r\nConducta: \r\n- Manometría esofágica de alta resolución\r\n- IC con nutrición.\r\n- IC con psiquiatría ', 'Esófago'),
(8467, '2434', 'Piskorz', '2021-08-06 14:03:24', 'ESTA MUY BIEN\r\nMEDICACION A DEMANDA\r\nintervencion odontologica', ''),
(8468, '4385', 'SALMON', '2021-08-06 14:14:51', 'PERSISTE DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS, CON AYUDA DE LIQUIDOS TOLERA ALIMENTOS SOLIDOS, MEJORIA DE LA PIROSIS EN TRATAMIENTO CON OMEPRAZOL 40MG DIA. MEJORIA DE LA DISTENSION ABDOMINAL Y DE DISTRES POSTPRANDIAL, CUMPLIO TRATAMIENTO CON RIFAXIMINA. REFIERE CATARSIS ALTERNANTE BRISTOL 4-7, DE 2-3 EPISODIOS AL DIA, EPISODIOS DE URGENCIA EVACUATORIA Y IF MAYOR ADVERTIDA. \r\nAGO: G2, P: 2, 1 CON EPISIOTOMIA\r\nMEAR AUSENCIA CONTRACTALIDAD \r\nMAAR DISINERGIA TIPO III. TEB: NO EXPULSA EL BALON \r\nSE REALIZA ESTUDIOS DE LABORATORIO. NO SE REALIZA ELASTASA. PENDIENTE RESULTADO ESTUDIO MATERIA FECAL. PENDIENTE PROGRAMAR ESTUDIOS ENDOSCOPICOS. \r\nPLAN: \r\n-VALORACION NUTRICIONAL\r\n-RESULTADOS DE LABORATORIOS \r\n-REALIZARSE ESTUDIOS ENDOSCOPICOS \r\n-PROGRAMAR BIOFEEDBACK', 'Intestino'),
(8469, '3541', 'GUTIERREZ', '2021-08-06 14:38:47', 'CONSULTA TELEFÓNICA: \r\nPACIENTE QUE PRESENTA CUADRO DE DEPOSICIONES ALTERNANTES NORMAL B3-4 (2 DÃAS) Y A VECES B6-7 5 VECES POR DÃA DE PREDOMINIO DIARREA. DOLOR ABDOMINAL DIFUSO DE PREDOMINIO EN HEMIABDOMEN DERECHO, DE LEVE INTENSIDAD.\r\n\r\nMEDICADA CON TRIMEBUTINA SIN NINGUNA MEJORÃA.\r\nSE REALIZO VEDA/VCC PERO NO PUEDE ENVIAR RESULTADOS POR MAIL.\r\nSE CONVERSA CON DRA PISKORZ SE CITA DE FORMA PRESENCIAL.', 'Intestino'),
(8470, '4385', 'SALMON', '2021-08-06 14:53:12', 'SE INSISISTE EN REALIZA CENTELLOGRAMA \r\nSE SOLICITA CITA CON NUTRICION \r\nSE INDICA TERAPIA CON BIOFEEDBACK', 'Esclerodermia'),
(8471, '5924', 'GUTIERREZ', '2021-08-06 15:06:06', 'Paciente refiere haber sido atendida por la Dra. Tevez, pendiente resultado de estudio solitado.', 'Intestino'),
(8472, '2319', 'Piskorz', '2021-08-06 15:02:41', 'SINTOMAS ESPORADICO\r\nTRIMEBUTINA A DEMANDA\r\nCUADRO AGUDO DE DOLOR PERIUMBILICAL Y DIARREA. SE AUTOLIMITO \r\nTC ABD Y PELVIS SIN CTE SP\r\nSE SOLCIITA LAB', ''),
(8473, '5819', 'Gutierrez', '2021-08-09 11:03:23', 'Consulta nutricionista\r\n\r\nNo recordaba que tiene turno. Se atiende con el Dr Rivero\r\nMC= distensión abdominal \r\nCat: + (7/7 b4)\r\nGases: + no refiere distensión ahora\r\nLíquidos: agua, hierbas medicinales\r\nYoga: diario + mediatacion\r\n\r\nPA: 50 kg \r\nT: 1,56 cm\r\nPH: 55 kg (hace 5 años)\r\nBMI: 20.54\r\n\r\nAnamnesis alimentario:\r\n- Lácteos: ocasional queso, yogur ok (diario 100 ml)\r\n- Carnes: magras ok \r\n- Vegetales: ok\r\n- Frutas: ok\r\n- Trigo: si (pan casero)\r\nMasticacion: lenta\r\nD= te con limon + galleta de agua/pan\r\nA= carne y verduras.   \r\nM= 1 manzana y 1/2 banana, 2-4 galletas de agua\r\nC= nada (ocasional)\r\nDIFICIL ANAMNESIS\r\n\r\nEAN. Selección de alimentos para alimentación completa. \r\nControl en 2 meses', 'Nutrición'),
(8474, '5822', 'Gutierrez', '2021-08-09 11:33:12', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: SII-C // Médica residente\r\nPendiente TAE SIBO (11/08/2021)\r\nCat: + (4/7 B1-2)\r\nGases: ++ (refiere que le cuesta liberarlo)\r\nLíquidos: agua\r\n\r\nPA: 62kg\r\nPH: 62-64 kg\r\nT: 1,69 mt\r\nBMI:\r\n\r\nAF: corre 2-3 vxs\r\nVive con su marido \r\nCocina él. Se lleva la comida de la casa\r\n\r\nANAMNESIS ALIMENTARIA\r\n- Lácteos: ocasional\r\n- Carnes: pollo pescado cerdo ok\r\n- Vegetales: sin hojas verdes crudas\r\n- Frutas: + naranja, mandarina.\r\n- Cereales: refiere intolerancia trigo (fideos)\r\n- Pan si\r\n- Cantidad: 1 plato \r\n- Masticación: rápido\r\nD= granola (pasa de uva, avena + almohaditas de avena) 1/2 taza + arandanos. Sola\r\nA= arroz, pescado + ensalada (lechuga, tte) con aceite \r\nM= cafe con leche desc con medialuna (2 unidades)\r\nC= pizza // pollo, pescado con ensalada\r\n\r\nEAN. Dieta baja en FODMAPs, con progresión de fibra por 3-4 semanas', 'Nutrición'),
(8475, '3365', 'UEHARA', '2021-08-09 11:49:43', 'VOMITO SOLO AYER Y DOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO. 1 DEPO CADA 3 DIAS B4 CON LA DEFECACIÓN AUMENTO DOLOR ABDOMINAL BAJO. MH: TRIMEBUTINA -S X2 DEXLANSO 60MG. REGURGITACION 3-4 VECES X SEMANA.\r\nFUE EVALUADA CON SKOCHOKO ESCITALOPRAM 10 MG DESDE 1/7/21.\r\nPLAN: VEDA CON BX + VCC CON BX LUEGO MEAR + PH IMP, IC NUTRICION, EN SEGUIMIENTO CON PSIQUIATRIA\r\n', 'Intestino'),
(8476, '5461', 'Gutierrez', '2021-08-09 12:02:47', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: IPE sin creon\r\nCatarsis: 4/7 - B4-B5 - sin diarrea\r\nGases: ++\r\nLíquidos: < 1 lt agua sola no. Todo infusiones (++ café instantáneo 6 vxd!)\r\nMasticación: modifico, mas lento\r\nAF: nada\r\nTBQ: 5 ud/día - 2 semanas estuvo fumando mucho (AHORA esta con vapeador!!! MUCHO AIRE)\r\nAhora, muy cansada se refiere (mucho sueño). \r\n\r\nPA: 62 kg \r\n\r\nANAMNESIS ALIMENTARIA: cambia mucho en la semana y FDS\r\nD= saltea\r\nA= sandwich salchichon primavera con tomate y mayonesa // cafe con lehce con 3 medialunas (afuera). Almuerza mucho afuera y baja calidad nutricional \r\nM= a veces saltea // picadillo con arroz, con tomate\r\nC= costilla de cerdo con zh rallada / sopa de avena, zh rallada y jurel con ketchup // costilla de cerdo con zapallitos. \r\n- Redujo el queso\r\n- Refiere que no tolera los cítricos, coliflor\r\n\r\nHincapié en pautas hipofermentativas (ojo con vapeador!). Control en 2 meses y medio', 'Nutrición'),
(8477, '3540', 'UEHARA', '2021-08-09 12:13:10', 'REFIERE DEFECACIÓN CON SENSACIÓN DE PRESIÓN PELVICA. 1 DEPO DIA B4 SIN ESFUERZO. CON DIGITACIÓN EN VAGINA SENSACIÓN DE PROTRUSION. REFIERE X GINECO PROLAPSO NO QUIERE OPERARSE. PLAN: IC GINECOLOGIA, CONTROL, MANDAR INFORME DE ECO ABDOMINAL', 'Intestino'),
(8478, '3672', 'UEHARA', '2021-08-09 12:26:31', 'CON PANTOPRAZOL 40 EN AYUNAS ITOPRIDE 50. SACIEDAD PRECOZ\r\nDOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO Y BAJA QUE MEJORA CON LA DEFECACION. 1 DEPO CADA DIA B 4.\r\nPIROSIS Y REGURGITACION 3 VECES/SEM.\r\nPLAN: VEDA CON BX + VCC, TEST VACIAMIENTO GASTRICO. PESO 70KG. ENVIAR ULTIMO LABORATORIO. TAE EVENTUAL PROTOCOLO FM', 'Esófago'),
(8479, '5518', 'Linares', '2021-08-09 12:37:05', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA CON 150MG DE AZATIOPRINA DESDE HACE 1 MES CON BUENA TOLERANCIA, 1 DEPOSICION POR DIA BRISTOL 4, SIN MOCO O SANGRE.\r\nTRAE VCC 02/08/2021 HASTA ILEON TERMINAL. DESDE SGMA HASTA CIEGO POLIPOS SESILES SUGESTIVOS DE PSEUDOPOLIPOS INFLAMATORIOS CON AREAS PARCHADAS DE AFECCION MUCOSA LEVE (DISMUNICION DEL PATRON VASCULAR). TRANSVERSO LESION PLANA DE 12MM QUE SE RESECA CON TECNICA DE MUCOSECTOMIA. RECTO Y SIGMA CON EROSIONES Y DISMUNICION DEL PATRON VASCULAR. SE TOMAN BIOPSIAS. DX RECTOLITIS DISTAL LEVE-MODERADA. LESION PLANA DE COLON+MUCOSECTOMIA. PSEUDOPOLIPOS DE COLON. \r\nCOMENTARIO: SE AGUARDA LABORATORIO CONTROL QUE SE SACÓ EL DIA DE HOY Y SE DAN PAUTAS. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8480, '5191', 'Gutierrez', '2021-08-09 12:45:27', 'Consulta nutricional\r\n\r\nMC: diarrea sin dx / descenso de peso.\r\nNO REALIZO ACTIVIDAD FÃSICA\r\nNo mando mail para psicologia\r\nSiente que \"se está abanonando\"\r\nPA= 128 kg (+ 3 kg)\r\nD= fruta\r\nA= 100 g de queso de maquina! // fideos con salsa y albondiga. \r\nM= saltea\r\nC= pizza (1 pizza entera)\r\n\r\nNO ADHIERE A PAUTAS ALIMENTARIAS, NO RECONOCE LA IMPORTANCIA DEL CAMBIO DE ESTILO DE VIDA. REFUERZO IMPORTANCIA DE PSICO!!!. QUEDA EN PEDNIENTE EL DE SACAR TURNO CON NUTRI CUANDO SAQUE CON PSICO.  ', 'Nutrición'),
(8481, '5609', 'UEHARA', '2021-08-09 12:55:08', 'DISFAGIA ESOFAGICA PROGRESIVA A SOLIDOS Y LIQUIDOS DE 10 AÑOS DE EVOLUCION. TOS CON LA DEGLUCION DE LIQUIDOS.\r\nENVIA X MAIL ESTUDIOS DE IMAT DRA AUBONE\r\n23/6/21 VIDEODEGLUCION 3 SUSTANCIAS BUENA TOLERANCIA. PENETRACION A V AEREA CON LIQUIDOS. RETENCION EN VALLECULA QUE ACLARA CONSUCESIVOS MOV DEGLUTORIOS.TRANSITO CONSERVADO.\r\n6/5/21 TEB CORRECTA MOTILIDAD. TRANSITO CONSERVADO. SIN HH NI REFLUJO. ESTOMAGO DUODENO NORMAL\r\n', 'Esófago'),
(8482, '5609', 'UEHARA', '2021-08-09 13:23:36', 'SE EVALUA CON DR OLMOS Y PISKORZ SE SOLICITA VEDA CON BX', ''),
(8483, '5892', 'Gutierrez', '2021-08-09 13:27:50', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC= SII-C / con linaclotide hace 1 semana; rifaximina hace 4 días\r\nGases: + (sin dolor abdominal)\r\nCatarsis: + (va al baño entre 3-4 días, antes 1 vxs). Con esfuerzo defecatorio, con sangre al final. \r\nLíquidos: agua (poco, le da \"asco\"); jugo con azúcar (Tang - aprox 1 litro)\r\nInfusiones: mate con edulcorante (Hileret Sweet) mañana y tarde.\r\nAF: empezo hace 1 semana a caminar (1 hora - 3 vxs va con su marido)\r\nCocina él\r\nFritura: 4 veces por semana\r\nOcupación: realiza ropa interior sedentaria\r\n\r\nPA: 82 kg\r\nPH: 75 kg\r\nT: 1.60 mt\r\nPmax: 90 kg\r\nBMI: 32 (obesidad gI)\r\n\r\nANAMNESIS ALIMETARIA:\r\n- Lácteos: quesos si\r\n- Carnes: si\r\n- Vegetales: poco\r\n- Fruta: si (no a diario)\r\n- Cereales: si a diario: fideos, papa, arroz, polenta\r\n- Pan: en las 4 comidas\r\nD= mate con edulcorante + torta frita/bizcochuelo/pan de grasa/galletitas\r\nA= hamburguesa comprada con pan, queso, lechuga y tomate (1 ud)\r\nM= D\r\nC= guiso de arroz, carne picada. (1 plato) / con pan  \r\n\r\n\r\nEAN. Pautas para constipación. Hidratación y AF. Control en prox turno disponible (octubre)', 'Nutrición'),
(8484, '5543', 'Gutierrez', '2021-08-09 14:00:52', 'Hablo con pac que continua tratamiento nutricional con Silvi. Se reprograma turno del 23/08', 'Nutrición'),
(8485, '2238', 'Piskorz', '2021-08-09 16:08:28', 'TODO OK\r\nSE SUSPENDE AMITRIPTILINA\r\nSIGUE CON EUDON', ''),
(8486, '2482', 'Piskorz', '2021-08-09 17:25:41', 'LLAMA TARDE\r\nDICE QUE SE HIZO LAB \r\nLA VIO A PISAREVSKY X COL Y TRIGLICERIDOS ALTOS\r\nMEJORIA SINTOMATICA', ''),
(8487, '4504', 'Piskorz', '2021-08-09 17:31:49', 'EPISODOIS DE DISFAGIA ESOFAGICA?\r\nTRANSITO ESOFAGICO\r\nEVENTUAL MEAR IMP', ''),
(8488, '5736', 'Piskorz', '2021-08-09 18:03:18', 'TAE -\r\nBLOATING\r\nLAB HB 11.7, TG 120\r\nATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nIC NUTRI', ''),
(8489, '3604', 'HASHIMOTO', '2021-08-09 21:50:17', 'Se realiza videollamada conjuntamente con el Dr Olmos y Dra Piskorz (Protocolo Cápsula BRAVO):\r\n\r\nRefiere síntomas de ERGE que responden a Dexlansoprazol 60mg/día + Medidas HD.\r\n\r\nConducta:\r\n-Continuar con el mismo tto.\r\n-Control evolutivo.\r\n\r\n', 'Esófago'),
(8490, '2762', 'BAZAN', '2021-08-10 12:12:14', 'POR SME DE BRUGADA IC CARDIOLOGIA INICIO NUEVOS MEDICAMENTOS CLOPIDOGREL 75MG CARVEDILOL. ATORVASTATINA. ENALAPRIL, PANTOPRAZOL 20, CLONAZEPAM 0.25MG. TRIMEBUTINA 200MG.\r\nFLATULENCIAS Y METEORISMO. MEJORA DEPOSICIONES 2-3 X DIA B3-4. TOMA TRIMEBUTINA A DEMANDA . MEJORO PESO CORPORAL\r\nIGUALES INDICACIONES\r\n', 'Intestino'),
(8491, '5814', 'Tevez', '2021-08-10 13:21:38', 'SE REALIZA TELECONSUTA\r\n\r\nPACIENTE REFIERE QUE MIENTRAS ESTUVO CON EL TTO DE RIFAXIMINA MAS ENTEROGERMINA MEJORARON SUS ST, PERO UNA VEZ FINALIZADO COMENZARON DE NUEVO EN FORMA MAS INTERMITENTE.\r\n\r\nSE STA VEDA CON BX DE DUODENO\r\nAC P CELIAQUIA \r\n\r\nIC CON NUTRICION\r\nTTO: TRIMEBUTINA MAS SIMETICO', 'Intestino'),
(8492, '4205', 'HASHIMOTO', '2021-08-10 13:35:11', 'Videollamada conjuntamente con el Dr Olmos (Protocolo cápsula BRAVO):\r\n\r\nRefiere síntomas (Tos, odinofagia) que responde a Dexlansoprazol 60mg/día.\r\n\r\nConducta:\r\n-Continuar con el mismo tto.\r\n-Control evolutivo.\r\n', ''),
(8493, '5829', 'BAZAN', '2021-08-10 13:43:02', 'DEPOSICIONES 2 X DIA. SE ENCUENTRA BIEN, ASINTOMATICO. SIN PERDIDA DE PESO. LABORAOTRIO CON ATG DGP NORMALES. NO ANEMIA. VIT 7.86\r\nTAE SIBO NEGATIVO.\r\nSE INDICA IC ENDOCRINOLOGIA POR VIT D DEFICIENTE. ', 'Intestino'),
(8494, '5358', 'HASHIMOTO', '2021-08-11 11:58:42', 'Consulta vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nActualmente tomando Creon 6 comp/día. Catarsis 2-3/día, Bristol 4-5. Dolor abdominal ocasionalmente.\r\nNo se realizó EUS solicitada en la consulta previa.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita laboratorio, Ecoendoscopía\r\n-IC con Nutrición.  ', ''),
(8495, '5358', 'HASHIMOTO', '2021-08-11 12:08:09', 'Informe Ecoendoscopía (26/2/21 HCJSM): Pancreas hiperecogenica, bordes lobulados y aumento de tamaño. elastografia cuantitativa con patron homogeno verde. Via biliar sp. Coledoco distal 5.5mm. Region ampular sp. Conclusion: Imagen compatible con pancreas graso.', ''),
(8496, '5521', 'DONATTI', '2021-08-11 12:18:19', 'Ausente al turno del día de hoy a las 9.00 hs. Se intenta contacto telefónico varias veces, sin resultado. Se deja mensaje de voz.', 'Psicología'),
(8497, '3722', 'UEHARA', '2021-08-11 12:05:43', 'MH: ENALAPRIL 10MG, ESOMEPRAZOL 40MG C/12 HS, T4 100UCG. PESO ACTUAL 69KG. DISFAGIA PIROSIS OCASIONAL CON ALIMENTOS SOLIDOS E INGESTA RAPIDA, REGURGITACION OCASIONAL NOCTURNA. SCORE ECKARDT 3. \r\nTRAE TRANSITO ESOFAGICO INFORME Y PLACA RX: CONTRACCIONES DEOSRGANIZADAS Y RTENCION DE CONTRASTE DIVERTICULO GIGANTE. NO ES MINUTADO.\r\nSE HABLA CON DR OLMOS: SIN PERDIDA DE PESO, SE DAN RECOMENDACIONES (COMIDA PROCESADA, ELEVACION DE CABECERA DE LA CAMA) CON TINUAR CON IGUALES INDICACIONES. PROGRAMAR NUEVA SESION DE TERAPEUTICA CON TOXINA BOTULINICA.\r\nVALORADO POR CARDIOLOGIA POR DOLOR TORACICO INFUC TRICUSPIDEA MITRAL Y AORTICA LEVE. ECG SP. LABORATORIO SIN ANEMIA HEPATOGRAMA SP TSH SP.\r\n', 'Esófago'),
(8498, '5191', 'HASHIMOTO', '2021-08-11 12:50:41', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere que no se pudo realizar los estudios solicitado en la consulta previa. \r\nActualmente con episodios aislados  de molestia abdominal y catarsis cada 2 días, Bristol 5-7, sin sangre.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se vuelve a solicitar todos los estudios\r\n-Se recalca la importancia de realizarse los estudios', ''),
(8499, '5740', 'HASHIMOTO', '2021-08-11 13:22:34', 'Control telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere que no se realizó aún el tránsito esofágico minutado.\r\nContinúa con pirosis y regurgitación. Actualmente refiere sin disfagia esofágica. \r\nNo está tomando el Dexopral indicado en la consulta previa porque le genera diarrea. Está tomando Omeprazol por su cuenta.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se inisite en que se realice el tránsito esofágico minutado\r\n-Se indica Esomeprazol 40mg cada 12hs\r\n\r\n', '');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(8500, '5835', 'UEHARA', '2021-08-11 13:38:35', 'CONTINUA CON SINTOMAS (DOLOR TORACICO OPRESIVO) Y CARRASPERA GUSTO AMARGO EN FARINGE. NO PIROISS NI REGURGITACION. NO REALIZÓ IC CON CARDIOLOGIA. MEDICA CLINICA INDICO PANTOPRAZOL 8 SEMANAS SIN RESPUESTA. AHORA HIZO DEXLANZOPRAZOL 60/DIA 1 MES SIN RESPUESTA. AGREGA EUDON SIN MEJORIA. PENDIENTE VEDA. LABORAOTRIO 6/21 SP.ATTG DGP IGG SP.\r\nCONDUCTA: IC CARDIOLOGIA, VEDA. CONTINUA CON DEXLANSOPRAL PARA HACER 8 SEMANAS.', 'Esófago'),
(8501, '5461', 'UEHARA', '2021-08-11 13:50:14', 'ENVIA X MAIL RESULTADO DE ELASTASA (LITWIN): 21 MCG/G MF (30/07/21)', 'Intestino'),
(8502, '5669', 'HASHIMOTO', '2021-08-11 13:50:21', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere catarsis 1-3/dia, bristol 4-6, sin sangre. No dolor abdominal. Distensión abdominal. \r\nContinúa con pirosis y regurgitación que responde a Omeprazol 20mg/día.\r\n\r\nAdjunta:\r\n-Laboratorio 13/5/21: sp. IgA total 255, IgA ATTG negativo.\r\n-VEDA 14/6/21 Dr Butierrez: Gastropatia erosiva. Bx para H.pylori.\r\n-AP: Gastritis crónica inactiva. H.pylori negativo.\r\n-VCC 14/6/21 Dr Butiérrez: B 8/9. Hasta íleon terminal sp. Hemorroides internas. Bx escalonadas.\r\n-AP: colitis crónica inespecífica leve.\r\n-Parasitológico negativo (según refiere).\r\n\r\nConducta: \r\n-Se solicita TAE para SIBO\r\n-IC con Nutrición', ''),
(8503, '1168', 'UEHARA', '2021-08-11 14:19:35', 'DISNEA CF II Y EDEMA MMI ICC? IC CARDIOLGIA.\r\nSEGUIMIENTO CON HEPATOLOGIA AZATIOPRINA 50 DELTISONA 4MG\r\nPANTOPRAZOL 20MG SIN ERGE NI DISFAGIA NO PLENITUD POSTPRANDIAL\r\nSIN HIERRO MAÑANA LABO.\r\nSE ANOTA PARA VEDA VCC LUEGO VACIAMIENTO GASTRICO Y MEAR', 'Intestino'),
(8504, '4131', 'Piskorz', '2021-08-11 17:34:01', 'FLEMA EN GARGANTA\r\nTOS\r\nPIROSIS\r\nREGURGITACION\r\nDOLOR DE GARGANTA\r\nDISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS\r\nCATARSIS SP\r\nMEAR E IMP OFF\r\nNO TOMA NADA DESDE MARZO', ''),
(8505, '5947', 'UEHARA', '2021-08-12 12:08:42', 'ECO ABD 22/7/21 ESTEATOSIS LEVE. RESTO S/P\r\nSE ENTREGAN ESCALAS DE SII FM Y TRATAMIENTO', 'Intestino'),
(8506, '2784', 'FRALLEONI', '2021-08-12 12:04:38', 'LLAMADA TELEFONICA. Paciente de 66 años de edad. \r\nPeso ultima consulta:45.300 kg PA: 46.800 kg T: 1.59 m. \r\nSe pesa todas las semanas, sugiero que deje de hacerlo.\r\nActualmente va de cuerpo todos los días 1 vez, Bristol 4. Sin sintomatología digestiva.\r\n\r\nD/M: te o mate c/leche descremada (1/2 taza) + queso descremado + mermelada+ tostaditas 3 Ud y pasta de mani. + budín, palta + 2 trufas de porotos.\r\n1/2 mañana: 1 fruta + tostaditas con pastas de vegetales cocida o 1 huevo duro, a veces 2 o 3 cucharadas de arroz.\r\n1/2 tarde: sándwich de queso o queso y membrillo o banana o tastadas de arroz.\r\nAyC: proteínas (carnes varias) + hidratos mas de 1/4 de plato (arroz o fideos sin TACC)+ vegetales (variedad y completo).\r\nya tolera frutos secos, semillas de sésamo.\r\nSuma jugo de naranja, pastas de vegetales, 1 palta é\r\n\r\nSe propone aumentar las cantidades. Se sugiere control en 2 meses.', 'Nutrición'),
(8507, '2784', 'FRALLEONI', '2021-08-12 12:04:38', 'LLAMADA TELEFONICA. Paciente de 66 años de edad. \r\nPeso ultima consulta:45.300 kg PA: 46.800 kg T: 1.59 m. \r\nSe pesa todas las semanas, sugiero que deje de hacerlo.\r\nActualmente va de cuerpo todos los días 1 vez, Bristol 4. Sin sintomatología digestiva.\r\n\r\nD/M: te o mate c/leche descremada (1/2 taza) + queso descremado + mermelada+ tostaditas 3 Ud y pasta de mani. + budín, palta + 2 trufas de porotos.\r\n1/2 mañana: 1 fruta + tostaditas con pastas de vegetales cocida o 1 huevo duro, a veces 2 o 3 cucharadas de arroz.\r\n1/2 tarde: sándwich de queso o queso y membrillo o banana o tastadas de arroz.\r\nAyC: proteínas (carnes varias) + hidratos mas de 1/4 de plato (arroz o fideos sin TACC)+ vegetales (variedad y completo).\r\nya tolera frutos secos, semillas de sésamo.\r\nSuma jugo de naranja, pastas de vegetales, 1 palta é\r\n\r\nSe propone aumentar las cantidades. Se sugiere control en 2 meses.', 'Nutrición'),
(8508, '2784', 'FRALLEONI', '2021-08-12 12:04:38', 'LLAMADA TELEFONICA. Paciente de 66 años de edad. \r\nPeso ultima consulta:45.300 kg PA: 46.800 kg T: 1.59 m. \r\nSe pesa todas las semanas, sugiero que deje de hacerlo.\r\nActualmente va de cuerpo todos los días 1 vez, Bristol 4. Sin sintomatología digestiva.\r\n\r\nD/M: te o mate c/leche descremada (1/2 taza) + queso descremado + mermelada+ tostaditas 3 Ud y pasta de mani. + budín, palta + 2 trufas de porotos.\r\n1/2 mañana: 1 fruta + tostaditas con pastas de vegetales cocida o 1 huevo duro, a veces 2 o 3 cucharadas de arroz.\r\n1/2 tarde: sándwich de queso o queso y membrillo o banana o tastadas de arroz.\r\nAyC: proteínas (carnes varias) + hidratos mas de 1/4 de plato (arroz o fideos sin TACC)+ vegetales (variedad y completo).\r\nya tolera frutos secos, semillas de sésamo.\r\nSuma jugo de naranja, pastas de vegetales, 1 palta é\r\n\r\nSe propone aumentar las cantidades. Se sugiere control en 2 meses.', 'Nutrición'),
(8509, '5854', 'FRALLEONI', '2021-08-12 12:34:14', 'Consulta telefónica.  Paciente de 54 años que consulta por constipacion funcional, disfagia esofágica y LES. PA: 72 y 73 kg T: 1.65. \r\nConsistencias muy solidas no se toleran ej: Pan, mandioca, carne. Se das pautas\r\nRefiere que por su trabajo no puede comer bien (trabaja en una panadería en atención al cliente), realiza 1 comida al día.\r\nCome rápido y le cuesta comer rápido.\r\n\r\nD: una bebida tipo multivitaminico+ mates\r\n15:00 A: milanesas con puré o con zapallitos o tarta o pollo\r\nM y C: no come.\r\nSuegerencias:\r\nEn desayuno incluir 1 fruta + 1 rodaja pan fresca\r\n18.30 a 19 hs incorporar la cena 2 frutas o vegetales cocidos.\r\nCarnes si están muy secas humidificar: caldo o alguna salta\r\nLegumbres: cocinarlas y pisarlas\r\nArroz preferentemente evitar y sino bien pasado tipo doble carolina.\r\nEvitar alfajores, frutas preferentemente cocidas manzana y la pera.\r\nPide cambiar a los lunes por que por su trabajo no puede los jueves.', 'Nutrición'),
(8510, '5834', 'FRALLEONI', '2021-08-12 13:11:40', 'Consulta telefónica. Paciente de 56 años de edad que consulta por ERGE. Antecedentes: HTA, nefrectomía izquierda. \r\nD: avena o quinoa con agua o leche con manzana licuada. Te de manzanilla.\r\nA: verduras, arroz/lentejas, carnes, a veces papas fritas.\r\nM: lo que quedo del almuerzo.\r\nC: idem almuerzo o solo yogur con pan de semillas o salvado.\r\nRefiere que cítricos\r\nSe dan pautas alimentarias de adecuado gástrico, y se sugiere evaluar si identifica alguna otra intolerancia.\r\ncomo tiene tendencia a la constipacion se sugiere incorporar semillas de lino.\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(8511, '1323', 'FRALLEONI', '2021-08-12 13:35:04', 'Consulta Telefónica. Paciente en control, va de cuerpo a diario, con forma, suave, sin dolor, Bristol 4. Hinchazón, identifica papa.\r\n\r\nRefiere tener apetito y que le cuesta a veces elegir qué comer.\r\nContinua consultas psicología. \r\nFASE 2 Prueba yogur tolerado día por medio un 1 vaso chico, cebolla toleró 3 veces a la semana , pan toleró se incorpora 2 rebanadas en desayuno o en merienda, fideos de trigo toleró 1 vez a la semana algo con trigo, manzana toleró 3 veces a la semana  1 manzana o pera.\r\nConsumió miel y tolero. \r\nSe hace prueba con legumbres. Lentejas o garbanzos enlatados.\r\nSe incorpora helado vegano, fue tolerado.\r\nSe incorpora 1 taza de café al día.\r\nSe incorpora leche descremada.\r\nse incoporan vegetales cocidos y crudos(evaluar tolerancia)\r\nContinua en seguimiento.', 'Nutrición'),
(8512, '732', 'Gutierrez', '2021-08-12 16:07:43', 'Consulta presencial \r\n\r\nMC: esclerodermia, gastroparesia, ERGE, cirrosis en estudio con VE en VEDA(fibroscan F3)\r\nHC en hígado. \r\nValoración nutricional: \r\nPA: 62,8 kg\r\nPA: 65-66 kg\r\n- VGS: B (malnutrición moderada)\r\n- VO: normopeso según BMI/E (pérdida de peso no significativa, 5% en 3 meses), con masa grasa y muscular conservada, fuerza muscular disminuida. \r\n\r\nSe entrega plan alimentario fraccionado en 4 comidas + colación nocturna (fortisip compact 125 ml), normocalórico hiperproteico, adecuado a sintomatología (carnes procesadas). Medidas higiénico dietéticas. \r\nControl semanal virtual. Control presencial en 1 mes', 'Nutrición'),
(8513, '5536', 'Piskorz', '2021-08-12 22:10:46', 'MEAR EEI HIPOTENSIVO 5.5MMG CURI\r\nIMP PH AET 2.1% 25 EPISODIOS DE REFLUJO ASOCIACION SINTOMATICA NEGATIVA\r\nSE INTERPERTA COMO SINTOMA FUNCIONAL\r\nVOY A HABLAR CON LA PSICOLOGA Y PSIQUIATRA PARA EL MANEJO', ''),
(8514, '4040', 'Piskorz', '2021-08-12 22:52:30', 'HIZO BFB CON MILITTO\r\nVIO A PROCTOLOGA DEL CENTRO DE COLOPROCTO\r\nESTA CON VENOTONICO Y MOTRAX MD Y MOTIONAL Y PROCTIL\r\nVIO A GARRIDO X ITU A REPETICION. LE DIO UROFURAN COMO PREVENTIVO\r\nCATARSIS 1 X DIA EN 2 CAPITULOS. BRISTOL 3-4\r\nSE INDICA MOTRAX 290 + PRUCALOPRIDE 1MG POR FALTA DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO\r\n', ''),
(8515, '4041', 'Piskorz', '2021-08-13 12:13:21', 'TAE -\r\nTEST HP +\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nCATARSIS 2 X DIA BRISTOL 6-7\r\nACIDEZ EPIGASTRICA\r\nSE INDICA DEXLANZO\r\nEVENTUAL VEDA VCC \r\nINSOMNIO. STRESS +', ''),
(8516, '2670', 'SALMON', '2021-08-13 11:43:50', 'Consulta telefónica (pandemia): \r\n\r\n66 años \r\nAP: \r\n-Esclerodermia y Raynaud con compromiso pulmonar en tratamiento con Micofenolato 2000mg día, Cilostazol 100mg día, sindenafil 100mg cada 12 horas \r\n-HTA: Lotrial 2,5mg cada 12 horas, diltiacem 120mg día, carvedilol 6,25mg cada 12 horas\r\nOtros fármacos: omeprazol 20mg día en ayunas, miopropan 100mg día (Automedicación). \r\nEstudios: \r\nVEDA (17/06/2021-HCJSM DR. WONAGA): Lengüeta esofágica (PRAGA CO-M1)\r\nVCC (17/06/2021-HCJSM DR. WONAGA): Hasta ciego. Boston: 6/9 Hemorroides mixtas, divertículos. \r\nAl momento con disfagia orofaríngea a sólidos que cede a los líquidos, perdida de peso 3kg en los últimos 3 meses, tolerando dieta (Realiza 3 comidas). Niega pirosis y regurgitación. Catarsis diaria Bristol 4.  \r\nAl momento febril por aplicarse segunda dosis de vacuna Moderna para Covid el 12/8/21 \r\n-Pendiente: enviar resultados de videodeglución y laboratorio (los enviara al mail) \r\nSe indica: \r\n-IC nutricional\r\n-VEDA sin IBP y con toma de biopsias esofágicas  \r\n-Con resultados de la videodeglución y nueva endoscopia programar MEAR. ', 'Esclerodermia'),
(8517, '5549', 'GUTIERREZ', '2021-08-13 12:13:33', 'Consulta Telefónica:\r\n\r\nPaciente 57 años AP Esclerodermia que consulto por náuseas, distensión y dolor abdominal. Se realizó Centellografía: Normal. TAE (+) para lo cual realizó tratamiento con Rifaximina 550mg cada 8hrs por 14 días, posteriormente Enterogermina por 10 días.\r\nActualmente con mejoría clínica, sin dolor ni distensión abdominal, tolerando vía oral, deposiciones 1 por día bristol 4.\r\n\r\nConducta:\r\nSeguimiento con Nutrición.', 'Intestino'),
(8518, '5549', 'GUTIERREZ', '2021-08-13 12:28:56', 'Se comenta paciente con Dra. Piskorz se indica:\r\nVEDA\r\nMARE después de VEDA\r\nSeguimiento por Nutrición', 'Intestino'),
(8519, '5569', 'Piskorz', '2021-08-13 12:36:51', 'MEAR FUNDACION FAVALORO 2021 NORMAL\r\nMEJORIA ESPONTANEA DE LOS SINTOMAS\r\nNO PIROSIS NO REGURGITACION\r\nCONTROL EN 3 MESES', ''),
(8520, '2670', 'SALMON', '2021-08-13 12:48:08', 'Se comenta con la Dra María Piskorz el pcte y se decide: \r\n-IC Nutrición \r\n-Videodeglución \r\n-Con resultado de programara MEAR ', 'Esclerodermia'),
(8521, '5608', 'SALMON', '2021-08-13 12:52:16', 'Consulta google meet (pandemia)\r\n\r\n28 años \r\nAP: anemia de larga evolución que en un momento requirió tratamiento con hierro\r\nAPF: No refiere\r\nAGO: G:2/P:1/C:1/A:0\r\nCiclo menstruales irregulares\r\nMedicamentos: Pantoprazol 40mg día en ayunas (inicio 6/21). \r\nEstudia criminalistica y trabajo en estudio jurídico \r\n\r\nMejoría de los síntomas de pirosis y regurgitación, refiere persiste epigastralgia leve, solo en las noches. \r\nDescendió 1,5kg de peso con apoyo nutricional y realiza caminata. \r\n\r\nEcografía (Centro medico Helguera 12/5/21-Dr Pardini): Normal. \r\nLaboratorio (7/7/21 Hospital Velez Sarsfield): Hto: 33,5%; Hgb:11,7g/dl; GB 3840 (N: 47,2%/E: 2,6%); Plaquetas: 312000; ERS 22; Coagulograma normal; Glucosa 93mg/dl; Urea: 25mg/dl; Creatinina: 0,65g/dl; Ionograma normal; Hepatograma normal; Lipidograma normal; perfil tiroideo normal;Proteínas totales: 7,8g/dl; Albumina 4,4g/dl; IgA 453,7 mg/dl; IgG 1176 mg/dl; Pendiente marcadores de enfermedad celiaca. ', 'Esófago'),
(8522, '2227', 'Piskorz', '2021-08-13 13:05:20', 'TOMO QUESTRAN CON MEJORIA DEL CUADRO. LUEGO LO SUSPENDIO\r\nEPISODIOS DE DIARREA CON URGENCIA/ IF MAYOR\r\nDOLOR ABD\r\nLA VEIA A DOLORES\r\nPP 4KG\r\nSE INCLUYE COMO CANDIDATA EN PROTOCOLO PREBIOTICOS', ''),
(8523, '4460', 'Piskorz', '2021-08-13 13:31:54', 'SUSPENDIO EL TTO\r\nESTA TOMANDO TRIMEBUTINA A DEMANDA\r\nSUSPENDIO AGAROL\r\nDOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 1-4\r\nAUMENTO DE PESO 8KG\r\nLAB', ''),
(8524, '5932', 'HASHIMOTO', '2021-08-13 13:36:19', 'Se revisaron las imágenes con el Dr Volpaccio quien descarta osteofitos cervicales. ', ''),
(8525, '5608', 'SALMON', '2021-08-13 13:45:22', 'Se comenta el paciente con Dra María Piskorz y se decide: \r\n-Continuar con apoyo nutricional y actividad física\r\n-Resultados de anticuerpos de enfermedad celiaca  \r\n-VEDA con biopsia de duodeno y estomago\r\n-Oravit 100000UI=>1 comprimido cada mes por 3 meses \r\n-Cita con resultados ', 'Esófago'),
(8526, '5959', 'GUTIERREZ', '2021-08-13 14:30:16', 'Se intenta comunicar con la paciente en 2 oportunidades sin respuesta. \r\nSe envía mail para coordinar nuevo turno', ''),
(8527, '5592', 'Piskorz', '2021-08-13 14:32:23', 'MEJORIA NOTABLE CON RIFA/ENTEROGERMINA\r\nSIGUE CON OTILONIO Y CON SARA', ''),
(8528, '99', 'SALMON', '2021-08-13 14:11:36', 'Consulta por llamada telefónica (pandemia) \r\n\r\n80 años \r\nAP: \r\n-Hipotiroidismo en tto Levotiroxina 75mcg día \r\n-HTA en tto Paxon D 100mg día, Carvedilol 25mg día\r\n-Dislipidemia en tto con atorvastatina 10mg día  \r\nOtros medicamentos: \r\n-Vit D 1 vez a la semana 7 gotas \r\n-Dexopral 30mg 1 comprimido día desde hace 6 años \r\nAPF: \r\nNinguno \r\nEstudios: \r\nVEDA (2015) Esofagitis LA C\r\nVCC (2015) Hasta ciego, diverticulos, pólipo recto (AP: Hiperplasico)\r\n\r\nAl momento sin disfagia esofágica (no se realizo los estudios radiológicos). \r\nNiega epigastralgia, niega pirosis, niega regurgitación, niega dolor abdominal \r\nTolerando alimentos sólidos y líquidos. \r\nCatarsis diaria Bristol 4. \r\nNiega perdida de peso. ', 'Esófago'),
(8529, '5413', 'Piskorz', '2021-08-13 15:16:56', 'MEAR FUNDACION FAVALORO EEI 13.2, PERISTALSIS INEFECTIVA\r\nIMP AET 1.6, EPISODIOS DE REFLUJO 45, ASOCIACION SINTOMATICA + PARA TOS\r\nID HIPERSENSIBILIDAD AL REFLUJO\r\nSE INDICA AMITRIPTILINA\r\n', ''),
(8530, '99', 'SALMON', '2021-08-13 15:36:10', 'Se comenta con Dra María Piskorz se decide \r\n-Seguimiento por nutrición \r\n-Continuar con dexopral \r\n-Laboratorio de control \r\n-Cita con resultados ', 'Esófago'),
(8531, '5905', 'Piskorz', '2021-08-16 12:11:56', 'CATARSIS DIARIA. BRISTOL 4\r\nESFUERZO EVACUATORIO\r\nSENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nDIGITACION\r\nSE SOLICITA MAAR\r\nESTA DUDANDO SI LA QUIERE HACER O NO', ''),
(8532, '5788', 'Piskorz', '2021-09-09 22:32:23', 'TC TORAC 13/5/21 ENGROSAMIENTO 1/3 INFERIOR DEL ESOFAGO\r\nVEDA. 03/21 BARROS ESOFAGO SE TRASPASA CON RESALTO. BP - EOE\r\nVCC H CIEGO. POLIPOS 2MM COLON ASCENDENTE Y DESCENDENTE. DIVERTICULOS\r\nTRANSITO ESOFAGICO. 06/07/21 ESOFAGO RIZADO\r\nEN SEGUIMIENTO X ENDOCRINO X ADENOMA SUPRARRENAL\r\nSE PROGRAMA MEAR', ''),
(8533, '2719', 'HASHIMOTO', '2021-08-17 11:11:46', 'Protocolo cápsula BRAVO.\r\nSíntomas: regurgitación, carraspera, tos\r\nConclusión: pirosis funcional. EAT 3.3%. \r\nSe indica: Dexlansoprazol + Amitriptilina 12.5mg/día.\r\nControl evolutivo.', 'Esófago'),
(8534, '5799', 'Tevez', '2021-08-17 14:10:11', 'SE REALIZA TELECONSULTA EN CONTEXTO DE PANDEMIA POR COVID.\r\n\r\nPACIENTE REFIERE CONTROLAR SINTOMAS CON PANTOPRAZOL 20 MG.\r\nCENTELLOGRAMA (14/7/21) 1% A LAS 4 HR\r\n', 'Esclerodermia'),
(8535, '5191', 'DONATTI', '2021-08-17 21:24:29', 'Se realizó entrevista de evaluación psicológica de forma telefónica el día 11/08. Se enviaron cuestionarios para evaluar ansiedad, depresión y riesgo psicopatológico.', 'Psicología'),
(8536, '5831', 'HASHIMOTO', '2021-08-18 12:11:42', 'Paciente que no contesta los llamados telefónicos.\r\nSe reprogama turno.', ''),
(8537, '5564', 'UEHARA', '2021-08-18 12:14:32', 'ENVIA X MAIL\r\nVEDA 19/7/21: ESOFAGITIS C. NO INFORMA CM NI HIATO. 15 POLIPOS GASTRICOS DE 3-4 MM SE RESECAN 3. (MARCOLONGO. DR DAVOLOS)\r\nSE ENCUENTRA CON OMEPRAZOL 40 MG CADA 12HS.\r\nCONCURRE A MEAR Y PH IMP ON IBP', 'Esófago'),
(8538, '5768', 'HASHIMOTO', '2021-08-18 12:14:32', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere continuar con pirosis, odinofagia y regurgitación.\r\npH-z Off IBP: Reflujo ácido patológico.\r\npH-z ON IBP: pirosis funcional.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se agrega Amitriptilina 12.5mg y continuar con dexopral \r\n-IC con Nutrición\r\n-Control en 1 mes', ''),
(8539, '2611', 'HASHIMOTO', '2021-08-18 12:52:10', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere menos dolor abdominal. Distensión abdominal, flatulencia. Catarsis 2/día, Bristol 4, sin sangre.\r\n\r\nAdjunta:\r\n-VEDA 11/8/21 GES: divertículo duodenal. Bx. Pendiente AP.\r\n-VCC 11/8/21 GES: B6/9. Hasta ciego. En todo el colon ostium diverticulares.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita TAE para SIBO.\r\n-Se indica continuar con Trimebutina + Simeticona, seguimiento por Nutrición.\r\n', ''),
(8540, '2420', 'Piskorz', '2021-08-18 13:53:50', 'DISFAGIA ESOFAGICA INTERMITENTE A SOLIDOS Y LIQUIDOS  3-4 SEMANA A VECES SIALORREA. NO VOMITOS. REGURGITACION. PESO ESTABLE. ECKARDT D1 R2 DT 2 PP 0= 5\r\nMH: NIFEDIPINA CUANDO TIENE ESPASMO, DEXOPRAL 60 C/12, LITIO 300 1 XDIA.\r\nEVALUADA X DR OLMOS. SE ENCUENTRA EN SEGUIMIENTO X CIRUGIA DEL HOSPITAL ITALIANO\r\nSE OPTIMIZA EL TRATAMIENTO MEDICO. SIGUE DEXLANZO, NIFEDIPINA', 'Esófago'),
(8541, '3541', 'BAZAN', '2021-08-18 14:19:01', '18/6/21 VEDA 36/38 EN CUERPO DISMINUCION DE TAMAÑO DE PLIEGUES Y VISUALIZACION DE VASOS POR TRANSPARENCIA. ANTRO CONGESTIVO CON EROSIONES LINEALES CONVERGENTES A ÃLORO. SE BX. DX: HH GASTROPATIA EROSIVA  SOSPECHA ATROFIA\r\nVCC CIEGO. BOSTON 6/9 H INT BX ESCALONADAS DOLICOCOLON\r\nAP: GASTRITIS CRONICA LEVE CON FOCOS DE METAPLASIA INTESTINAL. HP+// COLON EDEMA DEISCRTA INFILTRACION INFL CRONICA EN CORION QUE FORMA ACUMULO LINFOIDE.\r\n5 DEPO DIA B 5 A 7 MARRON DOLOR ABDOMINAL EN HEMIABDOMEN INFERIOR QUE NO SE MODIFICA CON LA DEFECACION.\r\nECO ABDOMINAL NOV 2020 COLECISTECTOMIZADA RESTO S/P\r\nTEST DE AIRE ESPIRADO GLUCOSA\r\nSOLICITO LABO\r\nCONTROLES GINECOLOGICOS NORMALES', 'Intestino'),
(8542, '3541', 'UEHARA', '2021-08-18 14:46:24', 'LUEGO REALIZAR TTO PAREA H-PYLORI. ACTUALMENTE REALIZA TTO CON AMOXI POR FARINGITIS', ''),
(8543, '5931', 'HASHIMOTO', '2021-08-18 14:47:55', 'Paciente que concurre en el día de la fecha para realizarse MEAR. Se suspendió el estudio ya que la paciente no toleró el mismo.\r\nSe comenta a la Dra Piskorz. Se le realiza nota de IC a Reumatología.', ''),
(8544, '4275', 'HASHIMOTO', '2021-08-18 14:59:48', 'Paciente que tenía turno a las 11:30hs pero no contesta a los llamados. Se intentó varias veces pero sin respuesta. Se reprograma la consulta.', ''),
(8545, '5856', 'FRALLEONI', '2021-08-19 11:57:44', 'CONSULTA TELEFONICA. ATC: LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA que realiza quimioterapia oral diaria desde hace 11 años que causa elevación de transaminasas. Paciente consulta por diagnostico diarrea crónica desde hace 2 años, sin causa aparente, diagnóstico pendiente. \r\nCuyando se realizo la VEDA no estaba comiendo gluten.\r\nActualmente de cuerpo 2 veces al día, a veces 3 veces. Bristol 6.\r\nRefiere perdida de peso previa asociada a varios cambios de alimentación y de sintomatología. PA: 52 kg T: 1.68 m\r\nRealizó plan BAJO en FODMAP. No consume gluten, carne de vaca.\r\nLe han indicado que deja las carnes, que deje el gluten.\r\nEntrena: 6 días a la semana corre de 8  a 10 km.\r\nAnamnesis:\r\nD1: frutas ananá, kiwi, banana + frutos secos. Mate\r\nD2: agua + fruta y/ galletas de arroz.\r\nA y C: Verduras varias + huevo  o pescado + arroz a veces integral.\r\nCO: a veces una fruta.\r\nM: galletas de arroz con queso untable o frutas.\r\n\r\nSe conversa plan de alimentación astringente total durante 1 semana + luego progresión de fibra soluble por las siguientes 3 semanas con control de cantidad (hasta 1/4 de plato de vegetales en alm y cena) y 1 fruta la primer semana e ir aumentando hasta 2. Se continua con plan sin gluten. y SE cita en 6 semanas.', 'Nutrición'),
(8546, '4090', 'FRALLEONI', '2021-08-19 12:52:45', 'PACIENTE NO RESPOMDE A LLAMADO. SE ENVIO MENSAJE DE WHATSAPP SE REPROGRAMA EL TURNO.', 'Nutrición'),
(8547, '5303', 'FRALLEONI', '2021-08-19 13:00:28', 'Paciente de 80 años de edad que consulta por SII-c. \r\nActualmente va de cuerpo todos los días o día por medio, Bristol 4. solo tuvo un episodio de constipacion. Continua tomando Agarol a demanda según necesidad.\r\n\r\nPA:59.5 kg. Mantiene peso.\r\n\r\nAnamnesis: leche deslactosada, yogur descremado (1 pote 2 a la semana), queso untable, frescos, rallado. \r\nVegetales: se incluye 1 vez a la semana vegetales de hoja cocida hasta 1/4 de plato\r\nFrutas: semana 2 desafío de manzana.\r\nCereales: semana 3 1 plato de fideos al ras\r\nMiel: semana 4\r\nCebolla: semana 5 cebolla\r\nlentejas: semana 6\r\nSe evaluara tolerancia a cada grupo de FODMAP y se cita a control en 7 semanas.\r\n', 'Nutrición'),
(8548, '5888', 'FRALLEONI', '2021-08-19 13:44:43', 'PACIENTE NO RESPONDE A LLAMADO. SE ENVIA MENSAJE DE WHATSAPP Y MAIL. SE REPORGRAMA TURNO.', 'Nutrición'),
(8549, '1884', 'Gutierrez', '2021-08-19 14:47:06', 'Consulta telefónica: 1° vez\r\n\r\nMC: SII\r\nCatarsis: + alternante. 7/7 – 3 veces/día - B2-3. Con esfuerzo defecatorio y digitación\r\nSGI: no\r\nGases: +. Refiere espasmos \r\nDentición: Sin dentadura de abajo \r\n\r\nEvaluación antropométrica con datos referidos por paciente:\r\n- PA: 56 kg (Mantiene este peso desde los últimos 2 meses)\r\n- PH: 66 kg (octubre 2020: diarrea episodio de 20 días, ahí perdió 5 kg y luego progresivo)\r\n- T: 1,65 mt \r\n- BMI: 20,56\r\nDx: paciente bajo peso según BMI/E,con pérdida de peso significativa en los últimos 6 meses. VGS: B (malnutrición moderada), apetito regular, sin síntomas gastrointestinales en las últimas 2 semanas, modificación de la consistencia.\r\n\r\nVive sola . Se siente sola, angustiada. No tiene a nadie que la ayude\r\nAF: fractura de cadera + 4 hernias interdiscales. Mucha cama. Sedentaria. \r\nLíquidos: agua 2 litros\r\nSNO: tomo Ensure los últimos dos meses refiere mejoría \r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nMUY DIFICIL INTERROGATORIO\r\n- Intolerancias referidas: hojas verdes, arroz \r\n- Se acuesta inmediatamente después de comer \r\n- Está actualmente sin gas (cocina a microondas), no tiene ayuda\r\nD= avena con leche deslactosada \r\nA= a veces si a veces no. Clara de huevo cruda on azúcar (tipo merengue)\r\nC= sándwich con queso fresco + leche \r\nCarnes: pescado, poco pollo y no carne roja. A veces licua la comida para poder comer. \r\n\r\nSe dan pautas en relación a estado actual de pacientes y condición socioeconómica vulnerable. Medidas higiénico-dietéticas para sintomatología. Se envía formulario dietoterápico de PAMI para cobertura de 2 tomas isocalóricas diarias (posible utilizar como reemplazo de comida dependiendo su capacidad de compra de alimentos). Control prox octubre. \r\n', 'Nutrición'),
(8550, '5952', 'Piskorz', '2021-08-19 21:10:30', 'VCC 07/21 H ILEON. SP HEMORROIDES. BOSTON 6/9\r\nLAB SP ATTG SP TSH NORMAL\r\nNO TUVO MAS PROCTALGIA', ''),
(8551, '2055', 'Piskorz', '2021-08-19 22:21:46', 'EPISODIOS DE DOLOR DE PECHO\r\nSE INDICA TOXINA BOTULINICA', ''),
(8552, '2559', 'Piskorz', '2021-08-19 23:07:38', 'VCC 02/21 DEBE\r\nDALESSANDRO LE BAJO EL ESOMEPRAZOL A 20MG\r\nEN EL CONTEXTO DE STRES EMOCIONAL:\r\nDOLOR ABD\r\nECO ABD SP\r\nCONSULTO A GUARDIA DE FLEMING\r\ndebe vcc y lab\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON MUCILAGO Y DIETA', ''),
(8553, '1626', 'Piskorz', '2021-08-20 12:07:02', 'EPIGASTRALGIA\r\nNAUSEAS\r\nVOMITOS\r\nEPISODIO DE HEMATEMESIS\r\nEMPEZO A TOMAR DEXLANZO Y RELIVERAN\r\nESTA TOMANDO HIPOLIPEMIANTES\r\nTOMA OH (VINO, WISKY)\r\nSE SOLICITA LAB, VEDA ECO ABD\r\n', ''),
(8554, '5968', 'GUTIERREZ', '2021-08-20 12:22:19', 'Se intenta comunicar con la paciente en 3 oportunidades sin respuesta.\r\nSe envía mail para coordinar nuevo turno.', ''),
(8555, '5677', 'Piskorz', '2021-08-20 12:46:45', 'DEBE VEDA Y VCC HECHA PREVIAMENTE\r\nNO HIZO VEDA PORQUE ESTA EN EVALUACION X SU HEMOFILIA\r\npendiente veda con bx\r\nVCC 05/21 TOPOR H CIEGO HEMORROIDES\r\nVEDA 36/37 POLIPO GASTRICO\r\nLAB FERRITINA 3.3\r\nPOLIPO FUNDICO HP -', ''),
(8556, '4392', 'GUTIERREZ', '2021-08-20 12:37:01', 'Se realiza consulta telefónica en contexto de pandemia COVID-19:\r\n\r\nPaciente refiere cuadro de años de evolución caracterizado por deposiciones B 5-7 con  moco, sin sangre de más de 10 por día, de aspecto grisáceo - verdoso, asociado a dolor abdominal tipo cólico difuso, IF inadvertida, además episodios de proctorragía por presencia de hemorroides.\r\nEn seguimiento con Psiquiatría que consulto por problemas personales (emocionales) desde hace 3 meses medicada con quetiapina 25mg 2 veces por día. Refiere que suspendió al mismo tiempo el resto de la medicación (Daflon y Omeprazol) por factor económico.\r\n\r\nConducta:\r\nSe solicita enviar resultado de laboratorio completo.\r\nPendiente VEDA/VCC', 'Intestino'),
(8557, '1966', 'Piskorz', '2021-08-20 13:07:55', 'IG G BAJA. RSTO SP\r\nCOL ALTO ESTA TOMANDO ROSUVASTATINA\r\nEMPEZO A VER A SARA\r\nIC PISAREVSKI\r\nVEDA Y VCC', ''),
(8558, '4392', 'GUTIERREZ', '2021-08-20 13:27:28', 'Se comenta con Dra. Piskorz:\r\n- Se indica Colestiramina (Nivelipol) 1 sobre con el almuerzo y cena.\r\n- Se envía resumen de Historia Clínica.', ''),
(8559, '5155', 'Piskorz', '2021-08-20 14:09:49', 'DOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nGASES\r\nEPIGASTRALGIA\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 4-5\r\nPESO 46KG, TALLA 1.60\r\nSE SOLICITA ATTG \r\nTAE\r\nPARASITOL', ''),
(8560, '5797', 'Piskorz', '2021-08-20 15:01:25', 'VIO A OTRA NUTRI DE OSDE\r\nMANDO ESTUDIOS QUE NO SE PUEDEN ABRIR\r\nTOMO RIFAXIMINA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nCATARSIS 2 X DIA. BRISTOL 4\r\nBLOATING\r\nDOLOR ABD\r\nSE SOLICITA EVALUACION X DOLORES SMART\r\nLAB FAL 575\r\nSE SOLICITA GGT, FAN, ASMA, AMA\r\nELASTASA 593', ''),
(8561, '4392', 'GUTIERREZ', '2021-08-20 15:11:01', 'LAB 03/11/2020: HTO 41 HB 13,3 GB 11150 (N 52%; E 14%) PLQ 340000, GLUCEMIA 102 FUNCION RENAL NORMAL, HEPATOGRAMA NORMAL, PROTEINAS T. 7.8, AgHBs H(-), Anti HBc (-), VCH(-) Antitransglutaminasa normal, T4L 0.9\r\nLAB 27/04/21: FUNCION RENAL NORMAL, GLUCEMIA 79, TGC 179, HEPATOGRAMA NORMAL, PROTEINAS TOTALES 7.4, ALBUMINA 4.5, VDRL: NR, TSH 2.9, IONOGRAMA NORMAL. ELISA HIV (-)\r\nCitología vaginal  04/21: negativo para LIE.\r\n\r\nSE SOLICITA NUEVO LABORATORIO', 'Intestino'),
(8562, '1296', 'Piskorz', '2021-08-20 15:34:57', 'ESTA TOMANDO AGAROL PUR 1 sobre PERO DE MANERA IRREGULAR\r\nCATARSIS \r\nDEBE LAB\r\n', ''),
(8563, '4627', 'Linares', '2021-08-23 11:46:33', 'PACIENTE QUIEN ACTUALMENTE ESTÃ ASINTOMATICO CON UNA DEPOSICION POR DIA SIN MOCO O SANGRE, EN TTO CON MESALAZINA 3GR (PENTASA).\r\nCOMENTARIO: SE PIDE VEDA/VCC CON SEDACION\r\nLABORATORIO COMPLETO\r\nPPD\r\nCITA CON RESULTADO Y AGUARDA EVALUACION POR HEPATOLOGIA.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8564, '5616', 'UEHARA', '2021-08-23 11:51:21', '20/7/21 CORPOPARASITOLOGICO: BLASTOCYSTSTIS HOMINIS. COPROCULTIVO NEG. LEUCO 1-3. SE PROGRAMA TAE. SOLICITO LABO CON SEROLOGIAS, TSH Y AC CELIAQUIA. NO IF.\r\nCON PSYLLIUM 3 DEPO DIA B4.', 'Intestino'),
(8565, '4595', 'Linares', '2021-08-23 11:57:38', 'PACIENT QUIEN SE ENCUENTRA ASINTOMAS CON 1 O 2 DEPOSICIONES POR DIA SIN SANGRE. MESALAZINA 3 GR (SALOFALK)\r\nTRAE AP ILEON S/P. ASCENDENTE Y TRANSVERSO S/P. DESCENDENTE COLITIS CRONICA CON MODERADA ACTIVIDAD COMPATIBLE CON IBD. RECTO RECTITIS CRONICA INACTIVA EN FASE QUIESCENTE VINCULABLE IBD. \r\nCOMENTARIO: SE PIDE CALPROTECTINA Y CITA CON RESULTADOS. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8566, '5674', 'UEHARA', '2021-08-23 12:10:53', 'DISFAGIA OROFARINGEA HACE 1 AÑO. COME TRITURADO. PESO:65KG. PREVIO 70KG. 1 DEPO DIA B 1-2.SE INDICA DIETA. SE PROGRAMA PRESENCIAL PARA EL 16/9 TRAER CD', 'Esófago'),
(8567, '5518', 'Linares', '2021-08-23 12:42:44', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA ACTUALMENTE UNA DEPOSICION DIARIA, PERSISTE CON DOLOR EN HOMBROS Y TOBILLOS PERO CON MEJOR MANEJO DE LA MOLESTIA CON PARACETAMOL. SIN OTRO SINTOMA Y BUENA TOLERANCIA A LA AZATIOPRINA.\r\n\r\nLABO 22/07/2021 HB 16.6 HTO 52 GB 8500 TP 100 RIN 1 KPTT 29 BILT 0.78 AST 13 ALT 10 FAL 71 PROT T 8.1 COL T 235 AMIL 78 GGT 37\r\n\r\nLABO 09/08/2021 GGT 432 GB 10.900 HTO 53 HB 15.9 PLAQ 432000 AMIL 69 BILT 0.45 AST 34 ALT 31 PROT T 8.5 COL T 199 \r\n\r\nULTIMA INFUSION DE VEDOLIZUMAB 05/05/2021\r\nCOMENTARIO: SE COMENTA EL CUADRO DE LA ELEVACION DE GGT CON HEPATOLOGIA (DR BALLERGA) QUIEN SUGIERE NUEVO CONTROL DE LOS VALORES.\r\nSE INDICA BUDESONIDE ENEMA Y CITA CON RESULTADOS DE LABORATORIO.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8568, '5518', 'Linares', '2021-08-23 13:03:05', 'PACIENTE QUIEN REFIERE DE HACE 15 DIAS ESCASO MATERIAL MUCOSANGUINOLENTO ASOCIADO A CONSTIPACION.\r\nCOOMENTARIO: SE INDICA SUBIR MESALAZINA 4GR, BUDENOFALK, Y POLIETILENGLICOL SOBRES EN FUNCION DE LAS DEPOSICIONES. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8569, '5241', 'Linares', '2021-08-23 13:22:30', 'PACIENTE QUIEN LUEGO DEL CAMBIO DE LA DIETA PRESENTÓ UN AUMENTO EN EL DEBITO DE LA FISTULA (800ML?) Y POSTERIOR A ESOS 3 DIAS EMPEZÓ A BAJAR EL DEBITO (200ML APROX LUEGO DE UNA SEMANA). EL HIZO PROGRESION DE LA DIETA VOLUNTARIAMENTE. \r\nCOMENTARIO: SE AGUARDA LABORATORIO QUE NO SE HA REALIZADO YA QUE ESTÃ EN TRAMITE CON LA O.S IOMA.\r\nINSISTIMOS EN LA NECESIDAD DE TENER LA ENTERORMN Y ASÃ DEFINIR LA CONDUCTA DEL INICIO O NO DEL INFLIXIMAB.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8570, '4022', 'UEHARA', '2021-08-23 13:33:55', 'ANOTADA PARA ENDOSCOPIA. PENDIENTE ESTUDIO.\r\nECO ABDOMINAL  2 AREAS OVALES DE BORDES IRREGULARES EN SEG IV DE 13 MM Y OTRA EN SEG V DE 8 MM, PODRIA CORRESPONDER A PARENQUIMA RESPETADO. VESICULA LITO 12 MM NO MOVIL. PANCREAS S/P.\r\nLABO HTO 38 GB Y PLQ NORMAL ESD 9 GLUC 115 CR 0.64 CALCEMIA 9.9 IONO NORMAL HEPATOGRAMA NORMAL. AMILASA 80. TSH NORMAL.ANTI DGP IGG IGA NEG ATTG IGA NEG. \r\nPLAN: CON PRUCALOPRIDE 1 DEPO DIA B 2 TRIMEBUTINA S. CONSULTA CON CIRUGIA. CONTROL CON HEPATOLOGIA. SE AGREGA PEG A REGULAR. \r\n', 'Intestino'),
(8571, '3784', 'Linares', '2021-08-23 13:47:46', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA ACTUALMENTE ASINTOMATICA CON CALPROTECTINA 08/07/2021 44\r\nDICE QUE TIENE METRORRAGIAS EVALUADA POR GINECOLOGÃA QUIEN INDICE ANTICONCEPTIVOS ORALES.\r\nCOMENTARIO: SE CONFECCIONAN RECETAS Y SE DAN PAUTAS. CITO EN 2 MESES PARA LA PROX PEDIR LABO CONTROL.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8572, '5856', 'UEHARA', '2021-08-23 14:13:44', 'TELECONSULTA. REFIERE QUE SOLICITÓ TURNO PARA EL SEPTIEMBRE. CANCELA CONSULTA DE HOY.', ''),
(8573, '5846', 'Linares', '2021-08-23 13:50:27', 'PACIENTE A QUIEN CITAMOS POR FALTA DE CONTROL, NO SE REALIZO VCC , NO SE PALICO EL INX QUE LE TOCABA EL 12 DE AGOSTO, SUSPENDIO AZATIOPRINA Y SE AUTOMEDICO CON CORTICOIDES !!!!!\r\nSE HABLA CON EL PACIENTE MUCGO SOBRE ESTA SITUACION , SE SOLICITA \r\nLAB , VCC , APLICAR EL IFX A LA BREVEDAD', 'Enfermedad Inflamato'),
(8574, '5482', 'SALMON', '2021-08-23 14:51:27', '4 SESION DE BIOFEEDBACK. HIPOTENSION DE AMBOS ESFINTERES, BUENA  CONTRACCION DE ESFINTER EXTERNO. NO TUVO NUEVO EPISODIO DE INCONTINENCIA FECAL. FUE A PROCTOLOGO INFORMA RECTOCELE GRADO LEVE. SE SOLICITA RMN DINAMICA DE PELVIS Y ECOGRAFIA TRANSPERINEAL.', 'Piso Pélvico'),
(8575, '3317', 'Linares', '2021-08-23 15:08:33', 'PACIENTE QUIEN REFIERE ESTAR BIEN CON FISTULA CON ESCASA SECRECION. \r\nLABO 08/02/2021 HB 12.8 HTO 38 GB 5810 ERITRO 55 FERREMIA 52 TRANSF 323 TICB 452 SAT 12 TP 92 KPTT 32 GLU 94 U 32 CREA 0.56 PROT T 8.6 ALBU 4.6 IONO 14/4.4/101 PROT C REACT 0.6 ANTI HBS 0.02 ANTI HB CORE 0.13 ANTI HCV 0.06 CMV IGG 70 EBV IGG VCA /52 VVZ IGG /64 BILT T 0.6 AST 11 ALT 14 FAL 78 GGT 8 VDRL NEG FTA-ABS NEG CHAGAS NEG TOXO IGG NEG ANTI HAV IGG 7 PPD NEG ANTI HIV NEG.\r\nRMN 5/07/2021 FISTULA ANAL TRANSESFINTERICA COMPLEJA (SE COMPARARÃ CON ESTUDIOS PREVIOS)\r\nCOMENTARIO: SE INSISTE EN LA IMPORTANCIA DE TENER UNA COLONOSCOPIA NUEVA PARA DEFINIR LA CONDUCTA. \r\nSE REEVALUARA LA FISTULA CON LOS ESTUDIOS PREVIOS + EL ACTUAL.\r\nDOY PAUTAS Y SIGUE CON ADA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8576, '5773', 'Piskorz', '2021-08-23 16:02:11', 'MEJORIA PARCIAL CON DEXLANZO\r\nMEAR E IMP OFF\r\nLO VA A PENSAR\r\nDEXLANZO/ITOPRIDE\r\nIC NUTRI', ''),
(8577, '4213', 'Piskorz', '2021-08-23 16:44:57', 'ESTA TOMANDO DEXLANZO\r\nSINTOMAS INTERNITENTES\r\nESTA SIN TTO X PSIQUIATRIA\r\nDEXLANZO X 8 SEMANAS. LUEGO STEP DOWN', ''),
(8578, '5537', 'Piskorz', '2021-08-23 17:12:46', 'TUVO COVID LEVE\r\nLA ESTA VIENDO A SARA\r\nVA A EMPEZAR GYM\r\nNO VIO AL CLINICO TODAVIA\r\nPERSITE BLOATING POST PRANDIAL\r\nMEJORO LA CONSISTENCIA DE MATERIA FECAL\r\nIC GENTILE\r\nTRIMEBUTINA/ ITOPRIDE\r\n', ''),
(8579, '3950', 'Piskorz', '2021-08-23 18:55:25', 'DOLOR EN FII\r\nLO VIO A GARRIDO X DESORDEN URINARIO\r\nLAB SP ATTG -, HIV -\r\nVEDA Y VCC\r\nEVENTUAL TC', ''),
(8580, '3957', 'UEHARA', '2021-08-24 12:33:59', 'REFIERE MEJORIA SINTOMATICA . TOMO AMITRIPTILINA 12.5MG MEJORO CUADRO PERO LA DEJO PORQ LE DABA CEFALEA Y NAUSEAS (LA TOMABA EN LA MAÑANA). AHORA SOLO CON ESOMEPRAZOL 40MG/DIA. CONTINUA IGUAL MEDICACION.', 'Esófago'),
(8581, '5595', 'Tevez', '2021-08-24 12:35:23', 'Paciente refiere pujo y tenesmo, solo mucorrea, catarsis bristol 4-5 cada 5-6 dias, se explica que debe tomar el prucalopride diariamente o dia por medio (ya que refiere que cuando lo toma mejora).\r\n\r\nSe adjunta vcc, pendiente biopsias y enteroresonancia.\r\nSe explica que con esos resultados debe consultar con Dra Linares. ', 'Intestino'),
(8582, '5880', 'BAZAN', '2021-08-24 12:50:25', 'CONTINUA CON GLOBUS FARINGEO. NO PIROSIS NI REGURGITACION. OMEPRAZOL 40/DIA. REALIZÒ VDG OENDIETE INFORME Y CD. EVENTUAL MEAR. CONTINUA IGUAL HASTA TENER RESULTADOS', 'Esófago'),
(8583, '5774', 'Tevez', '2021-08-24 13:00:13', 'Paciente refiere realizar tto completo para SIBO (solo realizo tto con rifaximina) Se indica el tto con enterogermina por 20 dias y control posterior.  ', 'Intestino'),
(8584, '5975', 'HASHIMOTO', '2021-08-24 13:20:43', 'Paciente que concurre para BFB. Se suspende la sesión por proctalgia.\r\nPresenta Hemorroides congestivas.\r\nSe indica tto sintomático. Control evolutivo.\r\nSe reprogramará sesiones de BFB según evolución.', ''),
(8585, '5984', 'HASHIMOTO', '2021-08-24 13:58:32', 'TIENE DIU. 1 DEPO CADA 1-3 DIAS B4-5. DIGITACION RECTAL. SENSACION DE PESADEZ EN RECTO. SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA. INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO. INICIO DE SINTOMAS MAYO 2020. TOMA AGAROL SI NO TIENE DEPOSICIONES.', 'Piso Pélvico'),
(8586, '5531', 'HASHIMOTO', '2021-08-25 12:10:15', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nAdjunta:\r\n-VEDA 2/8/21 Durand: 40/40. esófago, estómago sp. No le tomaron bx esofágicas solicitadas!\r\n-No se realizó VCC ni tránsito esofágico minutado solicitados ​\r\n-Ecogrfaia abdominal :  barro  biliar .En seguimiento por Cirugia. \r\n\r\nRefiere continuar con dolor toracico,  odinofagia,\r\nSin disfagia. \r\nSintomas de ERGE controlados con Dexlansoprazol  60mg/dia\r\n\r\nConductas:\r\n-Se insiste en realizarse los estudios solicitados en la consulta previa.\r\n-IC Con Nutrición y cardiologia\r\n-Doy pautas de alarma', ''),
(8587, '5521', 'DONATTI', '2021-08-25 13:04:22', 'Se realiza consulta por llamado telefónico. Se realiza entrevista de evaluación y se envían cuestionarios para evaluar ansiedad, síntomas depresivos, sintomatología psicológica inespecífica y calidad de vida. Se aguarda el envío para completar evaluación y definir modalidad de tratamiento.', 'Psicología'),
(8588, '5261', 'UEHARA', '2021-08-25 13:10:02', 'EF SET DE GASTROSTOMIA SIN SIGNOS DE COMPLICACIONES. SE HABLA CON DR BUTIERREZ Y SE SOLICITA BOTON GASTRICO. SE HABLA CON LIC FRALEONI Y SE ENVIA A SOLICITAR TURNO A NUTRICION ENTERAL. REFIERE LA HIJA QUE AUMENTÓ A 65 KG TALLA 160 CM. MAYOR INGESTA VIA ORAL. SIN DISFAGIA REFIERE REGURGITCION CON PASAJE RAPIDO DE ALIMENTO SE SUGIERE PASAJE MAS LENTO Y FRACCIONADO DE ALIMENTACION ENTERAL', 'Estómago'),
(8589, '30', 'HASHIMOTO', '2021-08-25 14:13:11', 'CONSULTA VIA TELEFONICA (Pandemia):\r\n\r\nAdjunta:\r\n-Eco abdominal y partes blandas: esteatosis hepática. Intenso meteorismo. Resto sp.\r\n-Laboratorio: enviará el resultado por mail  ​\r\n-No se pudo realizar aún la VEDA solicitada por la Dra Uehara.\r\n\r\nRefiere sensación de que algo le protruye en el abdomen. Pirosis y regurgitación ocasional.Disfagia intermitente.\r\n\r\nConducta:\r\n-Turno para VEDA: 14/9/21\r\n-Se deriva a Hepatología para seguimiento Higado graso\r\n-Se cita a turno presencial', ''),
(8590, '30', 'HASHIMOTO', '2021-08-25 14:23:40', 'CONSULTA VIA TELEFONICA (Pandemia):\r\n\r\nAdjunta:\r\n-Eco abdominal y partes blandas: esteatosis hepática. Intenso meteorismo. Resto sp.\r\n-Laboratorio: enviará el resultado por mail ​\r\n-No se pudo realizar aún la VEDA solicitada por la Dra Uehara.\r\n\r\nRefiere sensación de que algo le protruye en el abdomen. Pirosis y regurgitación ocasional.Disfagia intermitente.\r\n\r\nConducta:\r\n-Turno para VEDA: 14/9/21\r\n-Se deriva a Hepatología para seguimiento Higado graso\r\n-Se cita a turno presencial para su evaluación conjunta con el Dr Olmos', ''),
(8591, '5564', 'BAZAN', '2021-08-25 14:24:20', 'PACIENTE CONCURRE PARA REALIZAR PHZ OFF IBP. CON RESULTADO VEDA ACTUAL ESOFAGITIS C. SE RALIZA PHZ ON IBP CON TEA 0%. SE INDICA CONTINUAR CON DEXOPRAL 60 C/12 HS X 8 SEMANAS, LUEGO VEDA CONTROL', 'Esófago'),
(8592, '2900', 'HASHIMOTO', '2021-08-25 14:26:05', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nDistensión abdominal de 3 años de evolución. No dolor abdominal.\r\nCatarsis alternante Bristol 1-7, sin sangre. Incontinencia fecal menor advertida de 4 meses de evolución. \r\n\r\nAP: G3/P1 (forceps)/C2\r\nEsclerodermia\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita VEDA + VCC con biopsias, coprocultivo, coproparasitológico, laboratorio\r\n-Se programa TAE para SIBO\r\n-IC con Nutrición\r\n', ''),
(8593, '5696', 'Piskorz', '2021-08-25 16:56:51', 'CATARSIS DIARIA. BRISTOL 4\r\nESTA CON MEDIO SOBRE DE BAREX DIA X MEDIO\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nNO DIGITACION', ''),
(8594, '3541', 'FRALLEONI', '2021-08-26 12:06:01', 'LLAMADA TELEFONICA. Paciente que consulta por diagnostico de SII-D. Actualmente va de cuerpo 4 a 5 veces todas Bristol 6/7.\r\nSe conversa plan bajo en FODMAP fase 1 simplificado, . Se sugiere retirar lactosa, trigo, cebolla, ajo, manzana, pera. \r\n\r\nD: leche descremada + galletitas\r\nA: come en la calle guisos, milanesas.\r\nM: idem D\r\nC: idem A\r\n', 'Nutrición'),
(8595, '5589', 'FRALLEONI', '2021-08-26 12:37:47', 'CONSULTA TELEFONICA. Actualmente va de cuerpo todos los días, Bristol 4, a veces cada 2, a veces Bristol 3 /4. Presenta gases e hinchazón puntualmente los días que va de cuerpo y en líneas generales bajaron. \r\nUtiliza lactulón que esta indicado para todo los días pero lo toma día por medio o cada 2 días.\r\nYogur refiere no toleró, Coliflor, Manzana, pan.\r\nSemana 1:cebolla. Semana 2:lentejas enlatadas,Semana:3 fideos de trigo, Semana 4:pan 3 veces a la semana 2 rebanada + 1 vez a la semana 1 plato de fideos, SEMANA 5: miel.\r\nen plan de continuar análisis para hacer la personalización.\r\n\r\n\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(8596, '5688', 'FRALLEONI', '2021-08-26 13:05:12', 'CONSULTA TELEFONICA. Paciente de 77 años. Refiere disfagia esofágica progresiva a sólidos, pérdida de peso de 5 kg, de 1 mes de evolución. Con diagnostico de Acalasia tipo 1, en plan de dilatación.\r\nPA: 48 kg PH: 52 kg. Come todo procesado.\r\nRefiere apetito disminuido.\r\nEnsure no lo consume todos los días.\r\nAnamnesis:\r\nD/M: infusión c/o /s leche deslactosada + 1 mingón remojado (tolera hasta medialuna o vainillas)\r\nA/C: fideos pasados tipo cabello de Ãngel, vegetales cocidos. Carnes, pescado puede deglutir.\r\n\r\nSe conversa plan hipercalorico, hiperproteico, de consistencia modificada semisólido, solido blando y líquidos. \r\nSe sugiere aumentar comidas a 6 + consumir suplemento todos los días y si es posible utilizar Fortisip compact, se dan pautas de enriquecimiento y se evitan alimentos riesgoso.\r\nSe cita a contro.\r\n\r\n\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(8597, '5616', 'FRALLEONI', '2021-08-26 13:32:25', 'CONSULTA TELEFONICA.  Va de cuerpo todos los días, 3 veces, la primera Bristol 4, la segunda Bristol explosiva Bristol 6 y la tercera Bristol 4. \r\n\r\nD: malta con leche deslactosada 1/2 taza de cada una.\r\nA y C: carne con cereales y vegetales.\r\nRefiere haber sacado las harinas y granos (hidratos) por que tiene que bajar de peso.\r\nsugiero reducir cantidades de vegetales e incluir vegetales (evitando hojas y coles, cebolla, entre otros)\r\nSe sugiere consumir trigo hasta pruebas de celiaquía. ', 'Nutrición'),
(8598, '5391', 'GUTIERREZ', '2021-08-26 14:32:31', 'CONTINUA CON EPIGASTRALGIA QUE SE IRRADIA A REGION RETROESTERNAL SACIEDAD PRECOZ. ALIMENTACION 1LT X SONDA. EVALUADA POR REUMATO ECOGRAFIA TEMPOROMANDIBULAR INFO VERBAL SIN CARTILAGO EN ARTIC DERECHA SE INTERPRETA ACTIVIDAD DE LES. TTTO MEPREDNISONA 30, HIDROXI 200 VIT D, BACTRIM FORTE AMITRIPTILINA MTX 15 SEM AC FOLICO', ''),
(8599, '5977', 'Piskorz', '2021-08-26 22:05:10', 'ESTA RECIBIENDO BAREX 2 SOBRES\r\nPRUCALOPRIDE 2MG\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nIC SARA\r\nSE BAJA BAREX A 1 X DIARREA', ''),
(8600, '2688', 'Piskorz', '2021-08-26 22:38:28', 'DOLOR EN FID CONSTANTE HACE 1 MES\r\nCATARSIS 2-3 VECES BRISTOL \r\nEPISODIOS DE DIARREA\r\nLAB\r\nVEDA VCC\r\nBLOATING', ''),
(8601, '5249', 'Piskorz', '2021-08-26 23:01:52', 'ESTA TOMANDO MICOFENOLATO Y NINTEDANIB\r\nALTERNA DEPOSICIONES NORMALES CON DIARREA E IF\r\nDOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nDIARREA DE 10 DIAS DE EVOLUCION. SE AUTOMEDICO CON LOPERAMIDA Y TRIMEBUTINA\r\nSE INDICA RIFA/ENTEROG\r\n', ''),
(8602, '5907', 'GUTIERREZ', '2021-08-27 12:00:57', 'CONSULTA TELEFÓNICA: \r\nREFIERE PRESENTAR AÚN DOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO PUNZANTE, INTERMITENTE QUE DURA 2 O 3 HRS Y QUE CEDE ESPONTÃNEAMENTE, SE IRRADIA A HIPOCONDRIO DERECHO ASOCIADO A DISTENSION ABDOMINAL. CATARSIS CADA 2 DIAS, BRISTOL 3- 4, CON ESFUERZO DEFECATORIO, SIN DIGITACION.\r\nREGURGITACION OCASIONAL, MEDICADA CON PANTOPRAZOL 20MG.\r\n\r\nLAB 02/08/21 (HCJSM): HTO 40, HB 13.7, GB 8230, VSG 14 PCR 1.36, GLUC 101, FUNCION RENAL NORMAL, FUNCION HEPÃTICA NORMAL, IONO NORMAL, AMILASA 84, TGC 103, CT 100 PROTEINOGRAMA NORMAL, IGA 221, tTG-IgA <20, PERFIL TIROIDEO NORMAL.\r\n\r\nNO REALIZO ECOGRAFÃA ABDOMINAL SOLICITADA.\r\n\r\nCONDUCTA:\r\nSE SOLICITA NUEVAMENTE ECOGRAFIA ABDOMINAL\r\nSE REFUERZA INDICACIONES SOBRE LA TOMA DE IBP Y MEDIDAS HIGIENICO-DIETÉTICAS.\r\nIC CON CIRUGIA', 'Intestino'),
(8603, '2553', 'Piskorz', '2021-08-27 12:04:16', 'CUANDO SALE DE SU CASA\r\nURGENCIA DEFECATORIA\r\nCATARSIS 3 VECES X DIA. BRISTOL 3-5\r\nAUMENTO DE PESO 5KG EN PANDEMIA\r\nLAB\r\nTAE\r\nIC DOLORES\r\nTIENE SU PSICOLOGA', ''),
(8604, '5791', 'Piskorz', '2021-08-27 12:32:54', 'CENTELLO GASTRICO 2H 1% DE RETENCION\r\nESTA VIENDO A ROXANA. SIGUE CON SU PSICOLOGO QUE LO MANDO AL PSIQUIATRA\r\nCTROL EN 3 MESES', ''),
(8605, '2296', 'Piskorz', '2021-08-27 13:35:50', 'TOMO RIFA/ENTEROGERMINA/ SPACMOCTYL\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nIC NUTRI\r\nCATARSIS DIARA. BRISTOL 4\r\nSE INDICA ALVERINA/SIMETICONA', ''),
(8606, '5294', 'Piskorz', '2021-08-27 14:11:28', 'CONTROLA BIEN LOS SINTOMAS CON DEXLANZO Y MOSAPRIDE\r\nSE BAJA DEXLANZO A DEMANDA\r\nDEPENDIENDO DE CUANTO LO TUVO QUE TOMAR, PROGRAMAR MEAR E IMP\r\nECO ABD POLIPO 8MM\r\nECO EN 6 MESES\r\nLAB Y VEDA X METAPAPLASIA EN DICIEMBRE', ''),
(8607, '5202', 'Piskorz', '2021-08-27 17:32:27', 'EPISODIOS DE DOLOR ABD\r\nDIARREA\r\nECO INTESTINAL Tiene dilatación difusa de asas de intestino delgado (entre 3-4 cm)con escaso liq libre interasas.  No le vi engrosamiento en los sectores que pude evaluar. \r\nSE ORGANIZA INTERNACION PARA VEDA VCC Y EVENTUALMENTE ESTUDIOS FUNCIONALES', ''),
(8608, '6017', 'GUTIERREZ', '2021-08-27 15:47:45', 'PACIENTE EN ESTUDIO POR DISFAGIA ESOFÃGICA EN SEGUIMIENTO POR SERVICIO DE NEUROGASTROENTEROLOGÃA, SE SOLICITA AUTORIZACIÓN DE VEDA EN ESTE CENTRO PARA SER EVALUADO POR EL EQUIPO TRATANTE DURANTE EL PROCEDIMIENTO.', 'Esófago'),
(8609, '5804', 'Gutierrez', '2021-08-30 11:23:17', 'Consulta telefónica con la hija\r\n\r\nRefiere que Ana se encuentra con mejoría de sintomas, mayor apetito y mejor anímicamente. Aumento de peso de 2 kg aprox. Se refuerzan pautas de alarma. Turno control para prox disponible. ', 'Nutrición'),
(8610, '5532', 'UEHARA', '2021-08-30 11:38:26', 'CON PRUCALOPRIDE 2MG DIA X MEDIO 1 DEPO DIA B5-7. SIN DIGITACION. SE INDICA 1 MG DIA O IDA X MEDIO. \r\nREFIERE VEDA NORMAL. ', 'Piso Pélvico'),
(8611, '5883', 'Gutierrez', '2021-08-30 11:32:35', 'Consulta telefónica - 1° vez\r\n\r\nMC: Esclerodermia - disfagia sólidos (progresiva)\r\nSGI: nauseas/vómitos - pirosis - (responde a IBP) \r\nCatarsis: refiere constipación en últimos meses. última vez hace 2 días (Bristol 1-2 al ppio y dp refiere líquido). Digitación. Con esfuerzo defectorio. \r\nGases: ++ / Eructos: + \r\n\r\nEvaluación antropométrica: \r\n- PA: 49 kg (lo mantiene ya hace 1 año y medio)\r\n- PH: 58 kg (hace 5 años); 54 kg (hace 2 años)\r\n- T: 1,64 mt\r\nBMI: 18,21 (bajo peso)\r\nDescenso de peso progresivo. Apetito +/-\r\n\r\nAF: caminata, recreacional. \r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Lácteos: enteros / queso refiere en poca cantidad\r\n- Carnes rojas: intenta consumir procesada. Carnes blancas: ok \r\n- ++ vegetales/diario (+ cocidos)\r\n- Cereales: + \r\n- Legumbres: + (procesa)\r\nIntolerancia referida: carnes rojas, pan lactal\r\nCANTIDAD: 1 plato de postre, lo suele terminar\r\nMASTICACIÓN: despacio\r\nLÃQUIDOS: agua (tb durante las comidas), o aguas saborizadas. Cantidad: 1 - 1,5 litro/día\r\nD= 1 yogur con banana ciruela, con cereales sin azúcar \r\n2-3 horas: mates con azúcar\r\nA 14:00 hs= pollo con arroz + 1 cucharadita de ensalada rusa.\r\nM (merienda/cena)= fruta, o bizcochuelo o café con leche. \r\nOcasional, picotea galletita con queso a la noche.  \r\n\r\nEAN. Plan alimentario hipercalórico hiperproteico fraccionado en 3 comidas principales + 1 SNO (tarde noche - Ensure 6 medidas, evaluar tolerancia). Medidas higienico dietéticas para constipación. Procesar carnes rojas/legumbres. Doy pautas de alarma para eventual sobreturno (pérdida de peso, empeoramiento de la disfagia, intolerancia a SNO). Control en nov. ', 'Nutrición'),
(8612, '5846', 'Linares', '2021-08-30 12:04:30', 'EN PLAN DE INFUNDIRSE HOY INFLIXIMAB\r\nDELTISONA 20MG, ENEMA CORTICOIDE\r\nEN LOS ULTIMOS 4 DIAS 8 DEPOSICIONES A LA MAÑANA CON MOCO SANGRE\r\nSE AGUARDA INFUSION Y DOY PAUTAS. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8613, '4623', 'Linares', '2021-08-30 12:21:15', 'PACIENTE QUIEN TIENE 1 A 2 DEPOSICIONES SIN MOCO O SANGRE EN TTO CON ADA (OPTIMIZADO) EN PLAN DE VEDOLIZUMAB. AP ILEON NORMAL. CIEGO, TRANNSVERSO, DESCENDENTE Y RECTO COMPATIBLE CON RECTOLITIS ULCEROSA CRONICA EN ACTIVIDAD DE GRADO MODERADO A SEVERO. AUSENCIA DE DISPLASIA EPITELIAL. \r\nEVALUADO POR INFECTO QUIEN INDICÓ VACUNA PARA HBV Y DOBLE ADULTO, EN PLAN DE COLOCAR VACUNA NEUMOCOCO.\r\nCOMENTARIO: DOY ORDEN PARA VACUNACION DE NEUMOCOCO Y PAUTAS DE ALARMA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8614, '4205', 'Gutierrez', '2021-08-30 12:12:38', 'Consulta telefónica\r\nMC: ERGE/tos\r\nRefiere mejoría sintomática. Catarsis: + (4/7 - B4-5) / Gases: ++\r\nAF: no realiza\r\nPA: 59,5 kg\r\nLíquidos: agua\r\n\r\nD= leche desc con galletitas ensopadas con queso untable (4-5 unidades).\r\nA= ravioles con pollo y espinaca con salsa. 10 unidades\r\nM= suele saltear /1/2 taza de leche\r\nC= huevo pasado por agua + calabaza\r\n\r\nLeche deslactosada, disminuir carga de trigo (D= con avena). Ver mejoría síntomas intestinales. Prox control dispon en nov   ', 'Nutrición'),
(8615, '5885', 'Gutierrez', '2021-08-30 12:38:19', 'Pac no responde a llamado para turno en el día de la fecha. Se deja mensaje en el contestador para reprogramar. ', 'Nutrición'),
(8616, '5518', 'Linares', '2021-08-30 12:50:04', 'PACIENTE QUIEN ENVÃA LABORATORIO POR EMAIL 23/08/2021 HB 15.4 HTO 47.9 GB 7200 PLAQ 327000 AMIL 74 GGT 143\r\nCONTINUA CON AZATIOPRINA Y ESPUMAS BUDENOFALK.\r\nCOMENTARIO: DOY PAUTAS Y RESPUSTA DE CONTINUAR IGUAL MANEJO.\r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(8617, '4407', 'Piskorz', '2021-08-30 12:56:02', 'SE RECIBE VIDEO DE VIDEODEGLUCION', '');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(8618, '2882', 'Gutierrez', '2021-08-30 12:48:09', 'Consulta nutricional - 1 vez (57 años)\r\n\r\nMC: ERGE refractario. \r\nRefiere mejoría sintomática por IBP (dexopral).\r\nCatarsis: + (4/7 - B4) - Refiere distensión abdominal \r\nEvaluación antropométrica: \r\n- PA: 66 kg\r\n- PH: 62 kg \r\n- T: 1,50 mt\r\n- BMI: 29,3 (sobrepeso)\r\nAF: no realiza / + sedentaria\r\nEstá trabajando poco\r\n\r\nLíquidos: agua 1 litro/día \r\nGaseosa: no refiere. Levite de manzana o pera con azúcar FDS.\r\nInfusiones: te\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Refiere que no realiza frituras. \r\n- Intolerancia: no refiere que con el IBP no hay alimentos que le caigan mal. \r\n- Variedad en la alimentación / veg crudos ok\r\n- Masticación: refiere normal. \r\n- Líquidos: toma líquidos durante las comidas\r\n- Cantidad: suele repetir\r\n- No acompaña con pan/galletitas\r\nD= fruta (pera) o 1 rodaja de mamón o 1 manzana\r\nA= 15:00 hs (por el trabajo). 1 churrasco con arroz/verduras hervidas. Asado con ensalada de LyT\r\nM= saltea\r\nC= sopa, milanesa.  \r\n\r\nEAN. Medidas higiénico dietéticas para ERGE y constipación. AF diaria. Control en prox turno disponible: noviembre', 'Nutrición'),
(8619, '2072', 'Piskorz', '2021-08-30 13:01:03', 'BLOATING\r\nCATARSIS 2 X DIA. BRISTOL 5-6\r\nSE INGRESA EN PROTOCOLO PREBIOTICOS', ''),
(8620, '5822', 'UEHARA', '2021-08-30 13:09:55', 'SUSPENDIO RIFAXIMINA AL DIA 10 X DISTENSION\r\n1 DEPO CADA 2 DIAS CON BAREX B5. SIN BAREX CADA 4 DIAS B1.\r\nPRUCALOPRIDE 2 MG CONTROL EN 1 MES', 'Intestino'),
(8621, '1323', 'Piskorz', '2021-08-30 13:32:53', 'DOLOR ABD\r\nNO DIARREA ACTUALMENTE\r\nNO SE INCLUYE EN PROTOCOLO DE PREBIOTICOS', ''),
(8622, '4384', 'Linares', '2021-08-30 13:36:31', 'PACIENTE QUIEN REFIERE TENER 1-2 X DIA SIN MOCO O SANGRE. MESALAZINA 3.5GR.\r\nVCC 07/06/2021 HASTA ILEON TERMINAL. BOSTON 8. POLIPO DE RECTO, PARIS 0-Is+ POLIPECTOMIA. RECTITIS ULCEROSA SCORE DE MAYO 1. AP: ILEON TERMINAL MODERADO INFILTRADO INFLAMATORIO LINFOPLASMOCITARIO QUE EN SECTORES CONFORMAN P LACAS DE PEYER, ASOCIADO A VASOCONGESTION CAPITAL. AUSENCIA DE DISPLASIA EPITELIAL. \r\nCIEGO, TRANSVERSO LEVE INCREMENTO INFILTRADO INFLAMATORIO CONSTITUIDO POR  INFOCITOS, PLASMOCITOS Y EOSINOFILOS, AUSENCIA DE DISPLASIA. \r\nDESCENDENTE Y RECTO HISTOARQUITECTURA DISTORSIONADA CON ATROFIA GLANDULAR. CORION CON LEVE INCREMENTO DEL INFILTRADO INFLAMATORIO LINFOPLASMOCITARIO Y EOSINOFILO. AUSENCIA DE DISPLASIA.  (COLITIS CRONICA INACTIVA DE  GRADO LEVE).\r\nPOLIPO TEJIDO GRANULAR POLIPOIDE. \r\nLABO 20/07/2021 HB 5 HTO 45 GB 9600 EOSI 12% PLAQ 258000 TP 89 RIN .07 KPTT 30 IONO 39/4.4 GLU 84 U 27 CREA 1.01 AST 37ALT 43 FAL 08 BILT 0.7 PROT T 7.7 ALBU 4.61 COL T 146 GGT 112 IGG 809 IGM 279  \r\nCOMENTARIO: SE BAJA DOSIS DE MESALAZINA 2.5GR ORAL. EN SEGUIMIENTO POR HEPATOLOGIA (A DEFINIR DX).', 'Enfermedad Inflamato'),
(8623, '5461', 'UEHARA', '2021-08-30 13:45:02', 'TBQ DESDE 16 AÑOS (15 CIG DIA) HASTA 2021. OH DESDE 15 A 16 AÑOS CONSUMO EN EXCESO DE OH. MARIHUANA DE 16 A 20 AÑOS. CERVEZA 2 VASOS X SEMANA.\r\n1 DEPO CADA 2 DIAS B4-5 QUE MEJORÓ CON DIETA (SIN GRASA)\r\nSE EVALUARÃ CON DR OLMOS CONDUCTA A SEGUIR', 'Intestino'),
(8624, '5407', 'Gutierrez', '2021-08-30 13:27:41', 'Consulta telefónico - 1° vez \r\n\r\nMC: ERGE\r\nMejoría sintomática con tto farmacológico. Perdura con tos.\r\nCatarsis: + (7/7 - B4).\r\nTTo nutricional previo a pandemia por Obesidad\r\n\r\nDiscapacitado motriz/silla de ruedas electrica (poliomelitis) hace 6 años la está usando. Motricidad fina ok. \r\nSin terapia física ni kinesiología.  \r\nAhora vuelve a trabajar dia por medio y genera algo de movilidad (subir y bajar la silla del auto).\r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\n- Peso: 110 kg \r\n- PH: 80 kg (hace 5-6 años)\r\n- T: 1,60 mt \r\n- BMI: 42,9 (obesidad)\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Intolerancia referida: vegetales verdes\r\n- Alimentación variada\r\n- Cocina la mujer (dbt)\r\nD= CL con edulcorante (equalsweet) con 3 tostadas tipo Riera con queso y mermelada diet. \r\n1-2 galletitas de agua o yogur o café cortado\r\nA= a veces compran viandas hechas, tartas 2 porciones. \r\nM= D\r\nC= 09:30 hs A / carne pollo. Sábado a la noche: hamburguesa delivery. \r\nSe acuesta 10:30 hs \r\n- Masticación: rápido\r\n- Suele repetir plato. \r\n- No suele acompañar con pan y galletitas\r\n- LÃQUIDOS: 1 copa de vino AyC. A DIARIO\r\n- Agua: < 1 litro/día.\r\n\r\nEAN. Medidas higienico dietéticas para ERGE. Pautas:\r\n- AF con kinesio o videos de youtube sentados para tren superior\r\n- Incorporar vegetales en AyC (selección)\r\n- Disminuir cantidad a 1 plato, masticación despacio. \r\n- Evitar vino\r\nSe habla de la importancia del descenso de peso para mejoría de sintomatología. \r\nControl en 1 mes', 'Nutrición'),
(8625, '5546', 'Gutierrez', '2021-08-30 13:54:02', 'Pac no responde a turno para el dia de la fecha. Se deja mensaje en el contestador para reprogramación de turno por mail. ', 'Nutrición'),
(8626, '3021', 'Piskorz', '2021-08-30 14:06:44', 'DOLOR ABD\r\nY DIARREA\r\n', ''),
(8627, '2836', 'Linares', '2021-08-30 14:23:30', 'PACIENTE CON QUIEN NOS COMUNICAMOS TELEFONICAMENTE. SE ENVIA A CIRUJANO PARA EVALUACION DEL LESION SUBDIAFRAGMATICA IZQ Y A TRAUMATO POR FRACTURA DE COLUMNA LUMBAR. \r\nDESDE LO INTESTINAL COMENZÓ HACE UNA SEMANAS CON AUMENTO EN LA FRECUENCIA DE LAS DEPOSICIONES Y SANGRADO 4-5 X DÃA, ACTUALMENTE EN TTO CON USTEKINUMAB 90MG C/6H, MESALAZINA 2GR DÃA, CORTIMENT 9MG DÃA. TIENE ADEMAS SINTOMAS DE RESFRIADO A ESPERA DE HISOPADO COVID, Y NO SE QUIZO VACUAR PARA COVID Y SI SU RESULTADO ES NEGATIVO SE LE INDICÓ APLICAR USTEKINUMAB (SERÃAN 5 SEMANAS), AGREGAMOS ENEMAS DE BUDECORT Y SUBIMOS MESALAZINA 3GR DÃA.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8628, '5461', 'UEHARA', '2021-08-30 14:25:51', 'SE EVALUA CON DR JUAN IGNACIO OLMOS. SE INDICA TREP 4 COMPRIMIDOS DIA + IBP (SE ENTREGAN MUESTRAS). LUEGO ECOENDOSCOPIA (ACTUALMENTE EQUIPO EN REPARACIÓN). SE INDICA SUSPENDER TABAQCO Y OH', 'Intestino'),
(8629, '1177', 'Piskorz', '2021-08-30 14:31:26', 'DIARREA\r\nDOLOR ABD\r\n', ''),
(8630, '3590', 'Linares', '2021-08-30 14:55:00', 'PACIENTE EN PLAN DE RECIBIR INFLIXIMAB 23/09/2020.\r\nACTUALMENTE MOLESTIAS ABDOMINALES EN FLANCO Y FOSA ILIACA DERECHA DEPOSICIONES 5 POR DÃA, ULTIMA CALPRO (15/01/2021) 848\r\nCOMENTARIO: SE PIDE NUEVA CALPROTECTINA FECAL. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8631, '1687', 'Piskorz', '2021-08-30 16:09:20', 'ASINTOMATICO\r\nVEDA Y VCC\r\n', ''),
(8632, '5863', 'Piskorz', '2021-08-30 16:33:08', 'CATARSIS DIA X MEDIO. BRISTOL 4\r\nUSA SUPOSITORIOS\r\nSE PROGRAMA BIOFEEDBACK', ''),
(8633, '4784', 'Piskorz', '2021-08-30 17:46:05', 'ESTA TOMANDO DEXLANZO 30\r\nRTA PARCIAL\r\nPIROSIS\r\nNAUSEAS\r\nREGURGITACION\r\nESTA HACIENDO TERAPIA\r\nSE SOLICITA VEDA Y TAE\r\nEVENTUAL MEAR/IMP\r\nlab sp\r\nEPISODIOS DE DIARREA/CONSTIPACION\r\nBLOATING', ''),
(8634, '5860', 'Piskorz', '2021-08-30 18:45:35', 'VEDA TANI SP\r\nBP EOE -\r\nNO DISFAGIA\r\nNO PIROSIS\r\nREGURGITACION OCASIONAL\r\nNO DOLOR TORACICO\r\nERUCTOS FRECUENTES\r\nCATARSIS CADA 2 DIAS. BRISTOL 2\r\nIC NUTRI\r\nESOMEPRAZOL\r\nCONTROL EN 8 SEMANAS', ''),
(8635, '3676', 'Gutierrez', '2021-08-31 11:35:07', 'Control telefónico \r\n\r\nMC: Esclerodermia / Refiere que no se puede comunicar con el hospital, sugiero que saque turno con médico por página. \r\nCat: refiere que hace 15 días tiene \"diarrea\", sobre todo nocturna. 3-4 veces por día entre las 5 y 7 am, liquido.  \r\nGases: +++ (distensión abdominal)\r\n\r\nD= 1 te con 2 cucharaditas con leche en polvo descremada con edulcorante (sucralosa) + 2 galletas de arroz + 1 huevo duro.  \r\nA= sorrentinos de muzzarella y jamón (comprados)\r\nM= 17:00 hs dulce de membrillo \r\nC= no ceno\r\nMasticación: rápido\r\nLíquidos: agua (1 lt/día)\r\n+ arroz hervido, pollo grillado, bife. \r\n\r\nPautas alimentarias para diarrea. EAN. Pautas de alarma (doy telefono para avisar si hay descenso de peso o no mejoría de diarrea). Control prox. disponible. ', 'Nutrición'),
(8636, '5831', 'BAZAN', '2021-08-31 12:19:30', 'MH: ALPRAZOLAM 1MG, DULOXETINA 60, LEVOTIROXINA 100, AMLODIPINA 5MG\r\nAP: DEPRESION Y FIBROMIALGIA\r\nACALASIA TIPO 2 DILATACION 30/7/21 REGURGITACION POR LA MAÑANA ( A VECES VOMITA SECRECION TIPO MUCOSIDAD) NO PERDIDA DE PESO.\r\nSE INDICA PANTOPRAZOL 20MG X 8 SEMANAS', 'Esófago'),
(8637, '1033', 'Gutierrez', '2021-08-31 12:08:58', 'Consulta nutricional - 1° vez (93 años) Se comunica la hija (Marcela)\r\n\r\nMC: diarrea julio\r\nCatarsis: + (7/7 - Bristol 4). Sin diarrea dp de tto medico.\r\nParkinson(con levodopa) \r\nActualmnete la hija refiere que mejoró la disfagia. Solo queda con intolerancia carnes rojas enteras (no probaron procesadas).\r\n\r\nPA: 60 kg \r\nPH: 62 kg (hace 1 año)\r\nT: 1,63 mt\r\nBMI: 22,5\r\n\r\nAVD conservadas (cambiarse, bañarse, se moviliza). \r\nBuena ingesta alimentaria, fomento a variar la alimentación y también gusto. Se dan pautas por si presenta diarrea, pero NO restringir alimentación. No se da turno control, pautas de alarma para solicitarlo a la hija.  ', 'Nutrición'),
(8638, '6053', 'UEHARA', '2021-08-31 12:50:01', 'SE REALIZO MAAR: HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES.\r\nECO TRANSPERINEAL: CISTOCELE. RECTOCELE?\r\nSE SOLICITA RESONANCIA DINAMICA DE PELVIS.\r\nSE SUGIERE BFB.', 'Piso Pélvico'),
(8639, '5883', 'Gutierrez', '2021-08-31 13:15:08', 'Envio formulario dietoterápico de PAMI para solicitud de SNO (2 unidades/día), por 6 meses. ', 'Nutrición'),
(8640, '197', 'BAZAN', '2021-08-31 13:17:33', 'PACIENTE NO ATIENDE EL LLAMADO TELEFONICO EN VARIAS OCASIONES', 'Esófago'),
(8641, '492', 'BAZAN', '2021-08-31 13:37:54', 'PACIENTE NO ATIENDE EL LLAMADO NI CONSULTA POR GOOGLE MET', ''),
(8642, '2360', 'Tevez', '2021-08-31 14:05:22', 'PACIENTE REFIERE REGURGITACION CON FRACASO DE BARRERA, PIROSIS DE UN MES DE EVOLUCION QUE NO RESPONDE A OMEPRAZOL 40.\r\nREFIERE QUE EN CUANTO AL SII-D MEJORO CON EL TTO DE RIFAXIMINA MAS ENTEROGERMINA.\r\n\r\nSE INDICA ESOMEPRAZOL 40 DOBLE DOSIS', 'Esófago'),
(8643, '5260', 'Tevez', '2021-08-31 14:40:46', 'se habla con hna paciente continua con episodios intermitentes de diarrea. \r\nse indica tto empirico con rifaximina mas enterogermina \r\ncontinua con psyllium y loperamida si necesidad', 'Intestino'),
(8644, '2064', 'HASHIMOTO', '2021-09-01 11:41:08', 'Control telefónico BRAVO (Pandemia):\r\n\r\nRefiere estar asintomática con Amitriptilina.\r\nGERD-Q actual: 1 punto\r\n\r\nControl evolutivo.\r\nPendiente VCC\r\n\r\n', 'Esófago'),
(8645, '5858', 'Gutierrez', '2021-09-01 11:49:46', 'Consulta nutricional telefónica por pandemia \r\n\r\nMC: esclerodermia hace 12 años. ERGE. \r\nCatarsis: + (7/7 - Bristol 2-3)\r\nGases: no refiere \r\n\r\nEvaluación atropométrica:\r\nPA: 80 kg (bajando voluntariamente)\r\nPeso pandemia: 86 kg\r\nPH: 76-78 kg\r\nBMI: 28,3 (Sobrepeso)\r\n\r\nAF: muy poco. Le cuesta el movimiento\r\nHace home office. Vive con su hijo (17 años) y esposo. Cocina ella \r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n++ pan/factura hace 2 meses que no \r\n++ papa/batata\r\nSuele repetir plato \r\nMasticación: rápido\r\nMultivitaminico Graviton + vitamina D (se lo dio la medica)\r\nD= Café instantáneo con leche entera con edulc + frutas/yogur \r\nA= Hb casera con papas. \r\nM= frutas y yogur entero \r\nC= pollo grille + huevo, tomate. 21:00 hs\r\nSe acuesta a las 23:00 hs \r\nAgua: 1 litro/día\r\nGaseosa light Coca Cola: a diario.  \r\nIntolerancias referidas: carnes refiere que le cuesta digerirla. Carne picada ok \r\n\r\nEAN para descenso de peso. Medidas higienico dieticas para ERGE. Control prox disponible nov ', 'Nutrición'),
(8646, '5892', 'HASHIMOTO', '2021-09-01 11:55:25', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere mejoria sintomática posterior a tto con Rifaximina x 14 días y Linaclotide.\r\nCatarsis cada 2 días, Bristol 4, sin esfuerzo defecatorio, sin digitación, sin sensación de evacuacion incompleta. Sin dolor abdominal ni distensión.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se suspende Linaclotide temporalmente para evaluar si entra al Protocolo de SII-C.\r\n-Evaluación en 2 semanas.\r\n-Seguimiento con Nutrición.\r\n-Pendiente resultado de Laboratorio.', 'Intestino'),
(8647, '5936', 'HASHIMOTO', '2021-09-01 12:34:36', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere que desde siempre presenta Catarsis 5/día postprandiales, Bristol 4, sin sangre. No dolor abdominal,no distensión abdominal.Flatulencia. No síntomas de alarma.\r\n\r\nConducta:\r\n-Enviará por mail resultado de estudios (laboratorio, parasitológico).\r\n-Pendiente TAE para SIBO\r\n-Control evolutivo\r\n', ''),
(8649, '5936', 'HASHIMOTO', '2021-09-01 13:05:06', 'Laboratorio: IgA total 199, IgA ATTG neg, IGG DGP neg\r\nCoproparasitologico y coprocultivo: negativos', ''),
(8650, '4275', 'HASHIMOTO', '2021-09-01 13:09:00', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nDolor abdominal y distensión abdominal. Catarsis cada 3 días, Bristol 1, sin sangre, con esfuerzo defecatorio, con sensación de evacuación incompleta.\r\nRefiere que el Linaclotide no le hace efecto. \r\nPendiente VEDA + VCC solicitados previamente.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se indica PEG en sobres, Bromuro de Pinaverio y Rifaximina empirico.\r\n-Pendiente realización de endoscopías solicitadas.\r\n-Control evolutivo.\r\n\r\n', ''),
(8651, '5740', 'HASHIMOTO', '2021-09-01 13:26:12', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere que no se realizó aún el tránsito esofágico minutado.\r\nContinúa con Regurgitación a pesar del tto con Esomeprazol.\r\n\r\nConducta:\r\n-Pendiente realización de Tránsito esofágico minutado para toma de conducta.\r\n', 'Esófago'),
(8652, '440', 'UEHARA', '2021-09-01 14:26:11', 'REFIERE DOLOR ABDOMINAL CON LACTULON. 1 DEPO CADA 3 DIAS.\r\nSE INDICA SUSP LACULON INICIO DE LINACLOTIDE 145 MCG DIETA IC NURICION. VCC VIRTUAL ENVIAR LABORATORIO.\r\nCONTROL EN 1 MES', ''),
(8653, '2630', 'Piskorz', '2021-09-01 17:14:46', 'CONSULTA EN EL OTAMENDI\r\nepigastralgia\r\nDOLOR HIPOGASTRICO\r\nPESADEZ POST PRANDIAL\r\nTOMA ITOPRIDE, DOMPERIDONA\r\nANTEC VORTEOXETINA DESDE HACE 2 MESES X DEPRESION, CX APENDICE\r\nDEBE LAB\r\nVEDA Y VCC 2018 SP\r\nCATARSIS SP\r\nAUMENTO 2 KG DE PESO\r\nSE SOLICITA VEDA Y VCC PERO NO QUIERE\r\nDEXLANZO E ITORIDE\r\nCTROL EN 2 MESES\r\nIC DOLORES', ''),
(8654, '2861', 'Piskorz', '2021-09-02 12:31:40', '1-2 DEPO DIA B3-B6 SIN DOLOR ABDOMINAL. SE RECUERDA REALIZAR ENDOSCOPIA Y ECO ABDOMINAL. NO CANDIDATA A TANINOS.', ''),
(8655, '5800', 'FRALLEONI', '2021-09-02 12:01:14', 'CONSULTA TELEFONONICA. Consulta control, paciente de 52 años de edad con antecedentes de HTA y DLP, osteoporosis severa. Inicialmente consultó por  ERGE con tos, carraspera, regurgitación. Ausencia de contractilidad en esófago inferior, Continua en estudio por posible Esclerodermia. \r\nActualmente no presenta tos, ni carraspera, ni regurgitación, solo pocos episodios aislados.\r\nRefiere haber descendido de peso pero no se peso. Ultimo peso referido 59 kg T:1.59 PH: 52 kg\r\nConfirma como detonantes alimentos azucarados, chocolate, café, naranja\r\n\r\nContinua constipacion, va de cuerpo todos los días con ayuda de laxante.\r\nD: café descafeinado con leche + leche deslactosada + tosti.\r\nCO: yogur descremado\r\nA: carne o huevo con vegetales. Viernes empanadas. fruta\r\nM:Cafe descafeinado + 1 tosti o pan blanco.\r\nC:simil almuerzo. Fruta. \r\nSoda.\r\n\r\nSugerencia volver a leche descremada por que no hay justificación para usar deslactosada.\r\nSumar 1 fruta mas.\r\nVegetales de hoja cocidos iniciar con 1/48 plato al menos día por medio.\r\nSe sugiere agregar semillas de lino.\r\n\r\nSe continua con un plan adecuado gástrico, se modifica la fibra, se mantienen controladas grasas, se continuan evitando irritantes de la mucosa. ', 'Nutrición'),
(8656, '5900', 'FRALLEONI', '2021-09-02 12:38:15', 'Consulta telefónica. PACINETE NO RESPONDE A LLAMADO. Se reprograma turno', 'Nutrición'),
(8657, '388', 'Piskorz', '2021-09-02 12:38:43', '1-2 DEPO DIA B5 DOLOR ABDOMINAL CONTINUO QUE NO MODIFICA CON LA DEFECACION. NO CANDIDATA A TANINO. SE AVISA QUE SOLICITE TURNO PARA CONTROL POR NEUROGASTRO', ''),
(8658, '3047', 'Piskorz', '2021-09-02 12:51:26', '2-3 DEPO DIA B4\r\nDIARREA CADA 2 SEMANAS (5 DEPO DIA B6) ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA CON LA DEFECACION', 'Intestino'),
(8659, '3844', 'HASHIMOTO', '2021-09-02 13:03:32', 'OBSERVACION: LA PACIENTE ESTÃ VIVIENDO EN URUGUAY!!!', ''),
(8660, '5923', 'FRALLEONI', '2021-09-02 13:02:12', 'CONSULTA TELEFONICA. Siempre llamar primero a 20963314.\r\nPaciente que consulta por ERGE, presenta pirosis y regurgitación. Presenta tos, disfonía. \r\nPA: 61 KG T: 1.62.\r\n\r\nSegún anamnesis\r\nD/M: mate cebado con galletita o pan o bizcochitos, a veces DDl o miel\r\nA/C: guisos con arroz o carne o lentejas o garbanzos, fideos.\r\n\r\nSe conversa plan plan adecuado gástrico, se conversan inicialmente pautas puntuales asociadas a anamnesis para que sea de fácil comprensión. Reemplazar mate, eliminar aliáceos, picantes, alimentos de panadería grasos, ect. Se cita a control en 6 semanas \r\n', ''),
(8661, '3903', 'FRALLEONI', '2021-09-02 13:29:59', 'CONSULTA TELEFONICA. Paciente con antecedentes de HTA, hipotiroidismo, en estudio por probable hemocromatosis. Consulta a servicio por constipacion, en promedio va de cuerpo entre 2 y 3 veces a la semana, 1 vez Bristol 2 o 3.  Refiere que no toma el Motrax por que le causa diarrea.\r\nPA: 54.8 Pprevio:58.1 kg T: 1.51\r\n\r\nSegún anamnesis\r\nD: te con leche + 2 galles sin sal con mermelada Diet\r\nCO:Te + 2 grisines\r\nA: sopa de verduras con vitina + milanesas o pollo o pescado con verduras o arroz o brócoli. Fruta.\r\nM: ídem desayuno\r\nno toma agua.\r\nNO CENA generalmente o solo 1 milanesa + 1 tacita de café.\r\n\r\nSe determina plan de alimentación rico en fibras. Se sugiere aumentar cantidad de fibra, se sugiere pan de salvado o galletitas integral, se suman 3 frutas, se pone como desafío llegar al menos a 2 botellitas chicas.\r\nConsulta control en 1 mes.\r\n', 'Nutrición'),
(8662, '1626', 'Piskorz', '2021-09-02 21:10:01', 'VEDA REBAY 08/21 SP\r\nPENDIENTE BP\r\nECO ABD NORMAL. QUISTES SIMPLES EN HIGADO\r\nLAB SP ATTG -\r\nESTE TOMANDO DEXLANZO 2 VECES X DIA\r\nMEJORIA PARCIAL\r\n\r\n', ''),
(8663, '3925', 'Piskorz', '2021-09-02 21:41:27', 'LA VIO A MARIANA. SE HIZO POLISOMNOGRAFIA. \r\nESTA TOMANDO ENZIMAS PANCREATICAS\r\nTOMO DEXLANZO X SINTOMAS DISPEPTICOS\r\nPENDIENTE IC ENDOCRINO\r\n\r\n', ''),
(8664, '5521', 'Piskorz', '2021-09-02 22:05:29', 'ESTA TOMANDO PRUCALOPRIDE 2MG\r\nBAREX 2 SOBRES\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 4\r\nEPISODIOS DE DOLOR ABD\r\nCONSULTO A LA GUARDIA\r\nMEJORO CON DIETA', ''),
(8665, '4929', 'Piskorz', '2021-09-02 22:33:18', 'LA ESTA VIENDO A SARA\r\nESTA BIEN\r\nNO BLOATING\r\nNO DOLOR\r\nEPISODIOS DE DIARREA\r\nVCC 2021 H COLON DESCENDENTE X LOOP. DESGARRO EN SIGMA QUE SE CIERRA CON CLIP. POLIPO DE RECTO\r\nBP HIPERPLASICO\r\nVEDA 36/38. BY PASS SP\r\nTIENE DIAGNOSTICO DE SME DE DUMPING. EN TTO CON GLUCOBAY (ACARBOSA)\r\nDEBE LAB', ''),
(8666, '3581', 'Piskorz', '2021-09-02 23:08:09', 'BP HP -\r\n2DA DUODENAL NORMAL\r\nMEAR NORMAL\r\nIMP PIROSIS FUNCIONAL', ''),
(8667, '5584', 'Piskorz', '2021-09-03 12:01:08', 'ESTA TOMANDO 2 BAREX Y PRUCALOPRIDE 1MG\r\nCATARSIS DIARIA BRISTOL 5\r\nSIGUE IGUAL', ''),
(8668, '5980', 'Piskorz', '2021-09-03 12:35:15', 'LAB SP SIN ATTG\r\nVA A VER A DOLORES\r\nTOMO DEXLANZO E ITOPRIDE\r\nMEJORIA SINTOMATICA DE LAS NAUSEAS Y LA EPIGASTRALGIA\r\nESTA TOMANDO RIVOTRIL. VA A EMPEZAR LAMOTRIGINA\r\nPENDIENTE ATTG \r\nSE SOLICITA TEST HP\r\nSIGUE CON DEXLANZO E ITOPRIDE', ''),
(8669, '5772', 'SALMON', '2021-09-03 11:57:11', 'Consulta por Google meet (Pandemia): \r\n \r\nPaciente en tratamiento con antiretrovirales (tenofovir-virontar) por diagnostico retropositivo (10/2019). CV: (2/21) indetectable en seguimiento en HCJSM por la Dra Fridman. \r\nRefiere mejoría de las catarsis (2 episodios al día), Bristol 6, sin sangre, sin moco, sin pus. Agrega distensión y dolor abdominal en epigastrio tipo opresivo, con mayor intensidad en la mañana que va cediendo en día con las comidas y mejora con las catarsis. Niega perdida de peso, tolerando alimentos. \r\n\r\nEstudios: \r\nVEDA (HCJSM-21/7/21-Dra. Bortot): CM 38cm/Hiato: 39cm; estudio normal, biopsias para EC. \r\nVCC (HCJSM-21/7/21-Dra. Bortot): Hasta íleon, hemorroides internas, biopsias escalonadas. \r\n\r\nAP (HCJSM-21/7/21-Dra Falcón): \r\n-Duodeno: Normal\r\n-Ileon: normal\r\n-Colon: hallazgos incaracteristicos.\r\n \r\nBiopsia Ãleon: Herpes PCR: NR. \r\nBiopsias de Colon (HCJSM-21/7/21):\r\nBaciloscopia y cultivo de micobacterias: COLORACION ZIEHL NEELSEN: Negativo\r\nCultivo LOWENSTEIN-JENSEN Y STONEBRINK: Contaminado. \r\nCultivo: Streptococo viridnas/ Stenotrophomona maltophila. \r\n\r\n-Laboratorio (HCJSM-30/06/2021): HTO: 12,3G/DL; HGB: 38,6%; GB: 8340 (N: 57,9%); PLAQ: 318000; ERS: 51; GLUCOSA: 96; Funcion renal: normal; Hepatograma: normal; Electrolitos: normales; PCR: 2,10; IgA: 466 (400); VDRL: NR; AC CMV IgG >250; AC CMV IgM: NR; tTG-IgA: <20U. \r\n\r\n-Examen de orina: normal. \r\n\r\n-Parasitológico de materia fecal: negativo. ', ''),
(8670, '5494', 'SALMON', '2021-09-03 13:07:21', 'Persiste con regurgitación y pirosis diariamente con todas las comidas y vómitos postprandiales (3 a 4 veces por semana) sobre todo en el almuerzo. Agrega distensión abdominal y epigastralgia. Refiere que suspendió el tratamiento con esomeprazol 40mg desde los estudios realizados el 8/21, persiste con episodios de disfagia esofágica que ha requerido tomar líquidos.  \r\nEstudios: \r\nVEDA (Hosp Udaondo 6/21): CM: 39cm coincidente con hiato. En curvatura mayor lesión sobrelevada, subpediculada de 5 mm. ID: Gastropatia crónica, pólipo subpediculado Paris Isp. \r\nVCC (Hosp Eva Perón 6/21): hasta ciego, ostium diverticulares en colon izquierdo. Boston 8/9. \r\nAP (Dra. Rizzolo 6/21): Congestión vascular subepitelial y cambios hiperplasicos.\r\nMEAR (HCSJM-8/21): NORMAL\r\nPH IMPEDANCIO (HCJSM-8/21): pH <4: 0%; Reflujos ácidos: 1; sin asociación sintomática. ESTUDIO DENTRO DE PARÃMETROS FISIOLÓGICOS. \r\nTRANSITO ESOFAGICO: Pendiente informe. ', 'Esófago'),
(8671, '2410', 'GUTIERREZ', '2021-09-03 13:37:01', 'Consulta vía telefónica (Pandemia):\r\n\r\nAP:\r\n-Esclerodermia difusa dx 2016\r\n\r\nMH:\r\n-Omeprazol 20mg en ayunas y 20mg antes de la cena 30min\r\n-Micofenolato 2mg\r\n-Prednisona 10mg\r\n-Sildenafil 100mg\r\n-Rituximab 1 inyección 500mg 01/07/2021 y 500mg 23/07/2021\r\n-Bosentan aún no lo inicio\r\n\r\nRefiere eructos más frecuentes al acostarse, mejoría de pirosis y regurgitación controlados con Omeprazol.\r\nNiega disfagia, dolor abdominal, ni distensión abdominal.\r\nCatarsis 2-3/día, Bristol 4, sin sangre.\r\nPeso actual: 53kg. Talla: 175cm.\r\nSe realizó Centellograma en HCJSM (21/07/2021): Conclusión: El estudio muestra eliminación normal de la comida sólida radiomarcada con retención gástrica del 2% a las 4hrs. Se observa progresión intestinal normal. \r\n\r\nVEDA suspendido por extrasístoles, pendiente IC con Cardiología.\r\n\r\nConducta:\r\n-Pendiente VEDA\r\n-Seguimiento con Nutrición', 'Esclerodermia'),
(8672, '5772', 'SALMON', '2021-09-03 13:51:29', 'Se comenta paciente con la Dra Piskorz y se decide: \r\nCita con nutrición\r\nOmeprazol 20mg dia (30 minutos previo a las comidas)\r\nTrimebutina para el dolor abdominal\r\nControl con infectología. \r\n', ''),
(8673, '5856', 'GUTIERREZ', '2021-09-03 14:15:21', 'TELECONSULTA. PACIENTE REFIERE QUE CANCELO EL TURNO DEL DÃA DE HOY. ', 'Intestino'),
(8674, '5494', 'SALMON', '2021-09-03 14:23:37', 'Se comenta con la Dra Piskorz y se decide: \r\nTurno con psicologia \r\nAmitriptilina 12,5mg cada noche \r\nControl en 8 semanas ', 'Esófago'),
(8675, '5306', 'Ortega', '2021-09-03 14:34:27', '3/9/21 Se ausenta a la primera entrevista psicoterapéutica sin previo aviso.', 'Psicología'),
(8676, '4266', 'Piskorz', '2021-09-03 14:49:13', 'BLOATING\r\nCATARSIS SP\r\nMOLESTIAS ABD\r\nLAB SP\r\nTAE CON METANO\r\n', ''),
(8677, '5954', 'Piskorz', '2021-09-03 15:18:33', 'LAB EO 14% ATTG -, TSH NORMAL\r\nPARASITOL\r\nBAREX\r\n', ''),
(8678, '732', 'Gutierrez', '2021-09-03 20:32:37', 'Se envia formulario dietoterápico para PAMI de Ensure polvo 4 envases de 800 g por mes ( 2 tomas diarias)', 'Nutrición'),
(8679, '4429', 'Gutierrez', '2021-09-03 20:39:05', 'Pac pide reprogramación de turno del 02/09. Se pasa al próximo disponible (nov)', 'Nutrición'),
(8680, '1794', 'Gutierrez', '2021-09-06 11:31:42', 'Consulta nutricional\r\n\r\nDías sin sintomatología. \r\nSGI: tuvo 2 episodios de vómito en un mes cuando consume yogur y te con leche\r\nCatarsis: 7/7 (2-3 vxdía a la mañana, B5). Distensión abdominal: +\r\nPendiente TAE 09/09 (no se atuorizaba por PAMI). 11/09 seriada\r\nPA= 56,5 kg (se mantiene)\r\n\r\nAF: yoga (2 veces por semana)\r\n\r\nMasticación: despacio\r\nLíquidos: agua con un poco de limón (refiere que no tolera agua sola) 3-4 vasos días. Té 4 tazas al día (2 a la mañana, 2 a la tarde). \r\nRefiere que consume líquidos después de comer.\r\nD= tostadas de arroz / te con pan tostado con queso untable \r\nA= churrasco con fideos de arroz\r\nM= te con tostadas de arroz con queso untable \r\nC= polenta con aceite y queso rallado. 20.00 hs\r\nSe acuesta a las 22:00 hs. Sin cabecera levantada, solo almohadones. \r\nVegetales tolerados: zapallo, zanahoria, zapallito, acelga\r\nFruta: banana y pera.\r\nNO REALIZA REGISTRO, HAGO HINCAPIÉ EN LA IMPORTANCIA DE HACERLO PARA IDENTIFICAR SÃNTOMAS E INGESTAS. \r\n\r\nEAN. Proximo control en nov ', 'Nutrición'),
(8681, '2499', 'Piskorz', '2021-09-06 12:02:29', 'EN ESTE ULTIMO TIEMPO ALTERNA CONSTIPACION Y DIARREA POR LO QUE NO SE PUEDE INCLUIR EN EL PROTOCOLO DE PREBIOTICOS', ''),
(8682, '6036', 'UEHARA', '2021-09-06 12:06:46', 'CANCELA TURNO POR INDISPONIBILIDAD DE TIEMPO. SE REASIGNA TURNO', ''),
(8683, '5774', 'Gutierrez', '2021-09-06 11:57:24', 'Consulta nutricional\r\n\r\nRealizó tto con rifaximina, actualmente con enterogermina. \r\nCatarsis: + (7/7 - B5)\r\nEructos: -\r\nGases: + (refiere que disminuyeron un poco) \r\n\r\nPA: 65 kg \r\nAF: no realiza. + dolor por fibromialgia \r\nTBQ: 17 unidades/día\r\nInfusiones: + te, mate bajó un poco la cantidad.\r\nMasticación:+ despacio \r\nLíquidos: agua/clight 1,5 lt/día durante el día. Fuera de las comidas\r\n\r\nNo realizo registro alimentario\r\nD= té con leche deslactosada con edulcorante + galles de arroz (tía maruca) con queso untable descremado\r\nA= 14:00 hs polenta // pollo con calabaza(anco). 1 plato , sin pan/galles\r\nM= mate + galletitas de arroz \r\nC= pizza (4 cuadraditos) - refiere que lo toleró bien. \r\n\r\nEAN. Doy reintroducción de FODMAPs. Envio por mail modelo de registro para reintroducción y enviar cuando finalice. Próximo control en fecha disponible de turnos (nov)', 'Nutrición'),
(8684, '6086', 'Linares', '2021-09-06 12:20:12', 'PESO: 54.6 KG\r\nTALLA: 1.57 CM ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8685, '5518', 'Linares', '2021-09-06 12:21:49', 'PACIENTE ACTUALMENTE CON 1 DEPOSICION SIN MOCO NI SANGRE, PERSISTE CON ALGUNAS MOLESTIAS ARTICULARES PERO CON BUEN MANEJO DEL DOLOR CON PARACETAMOL. AZATIOPRINA 150MG/ DIA CON BUENA TOLERANCIA. \r\n\r\nVCC 02/08/2021 HASTA ILEON TERMINAL. DESDE SIGMA HASA CIEGO POLIPOS SESILES SUGESTIVOS DE PSUDOPOLIPOS INFLAMATORIOS CON AREAS PARCHEADAS DE AFECCION MUCOSA LEVE (DISMINUCION DEL PATRON VASCULAR). TRANSVERSO LESION PLANA DE 12 MM SE HACE MUCOSECTOMIA. RECTO Y SIGMA DISTAL CON EROSIONES Y DISMINUCION DEL PATRON VASCULAR. IDX RECTOCOLITIS DISTAL LEVE MODERADA, LESION PLANA DE COLON, MUCOSECTOMIA COLONICA, PSUDOPOLIPOS DE COLON.\r\nAP CIEGO COLITIS CRONICA CON ACTIVIDAD LEVE. COLON DERECHO COLITIS CRONICA CON ACTIVIDAD LEVE. TRANSVERSO PSUDOPOLIIPO INFLAMATORIO. TRANSVERSO COLITIS CRONICA CON ACTIVIDAD LEVE. COLON IZQUIERDO COLITIS CRONICA CON ACTIVIDAD LEVE. COLON SIGMOIDES COLITIS CRONICA CON ACTIVIDAD LEVE. RECTO RECTITIS CRONICA CON ACTIVIDAD LEVE. \r\n\r\nCOMENTARIO: ENTREGAMOS ORDEN DE LABO NUEVO. \r\nESPERA APROVACION DE SU OBRA SOCIAL PARA ESPUMAS DE BUDENOFALK.\r\nSIGUE IGUAL DOSIS DE AZATIPRINA', 'Enfermedad Inflamato'),
(8686, '3599', 'Piskorz', '2021-09-06 12:33:58', '', ''),
(8687, '2753', 'Gutierrez', '2021-09-06 12:37:10', 'Celular: 116-711-9977', 'Nutrición'),
(8688, '5595', 'Linares', '2021-09-06 12:34:32', 'PACIENTE QUIEN ACTUALMENTE CON MOLESTIAS EN FOSA ILIACA DERECHA, CON UNA DEPOSICION INTERDIARIA CON MOCO Y SIN SANGRE, CON TENEMOS Y DOLOR QUE IRRRADIA AL MIEMBRO INFERIOR DERECHO.\r\nEVALUADA POR NEUROGASTRO EN TTO CON PRUCALOPRIDA 1MG.\r\nTRAE ENTERORM CON RMN DE ABDOMEN Y PELVIS 26/08/2021 EN PROYECCION AL ILEON DISTAL ENGROSAMIENTO PARIETAL CIRCUNFERENCIA EN APROX 6MM QUE ORIGINA REFUERZO TRAS LA ADMINISTRACION DE GADOLINEO COMPATIBLE EN PRIMERA INSTANCIA CON EII, PRESENTA EXTENSION DE 15MM. SE ADVIERTE IMAGEN LITIASICA DE VESICULA BILIAR DE 14MM. \r\nVCC POLIPO DE VALVULA ILEOCECAL. \r\nAP VALVULA ILEOCECAL ADENOMA TUBULOVELLOSO CATEGORIA 3 DE VIENA. \r\nILEON CARACTERISTICAS DENTRO DE LO NORMAL. \r\nASCENDENTE, TRANSVERSO, DESCENDENTE Y RECTO AUSENCIA DE ACTIVIDAD INFLAMATORIA. AUSENCIA DE DISPLASIA EPITELIAL. \r\n\r\nCOMENTARIO: CU EN REMISION. SE EXPLICA LA DIFICULTAD TECNICA DE LA RESECCION DE LA LESION ILEOCECAL Y SE DERIVA AL HOSPITAL UDAONDO PARA QUE DEFINAN LA CONDUCTA QX VS ENDOSCOPICA.  ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8689, '2753', 'Gutierrez', '2021-09-06 12:37:51', 'Consulta nutricional\r\n\r\nNo quiere realizar tto médico (Rifaximina). Hoy tiene consulta con otro gastroenterólogo de forma privada. No se hizo VEDA ni VCC\r\nDejo la t4 sin indicación médica. \r\nCatarsis: + (7/7 - Bristol 4)\r\n\r\nPA= 55,5 kg (descenso de peso de forma abrupta en estos últimos meses)\r\nPH abril= 62 kg\r\nRefiere descenso de peso porque dejo el \"gluten\" por voluntad propia y azúcar. Se le marca la importancia\r\n\r\nLíquidos: fuera de las comidas. Agua o agua con limón.\r\nD= té de manzanilla + 3 galles de arroz con queso untable + 1 manzana asada\r\nA= pollo con verduras y arvejas. 1 plato. No acompaña con pan y galletitas. \r\nM= 1 rodaja de pan con queso\r\nC= a veces saltea. Tostadas con queso.\r\n\r\nRemarco la importancia de cumplir con indicaciones médicas y nutricionales. EAN para alimentación completa y balanceada. Turno en nov. Pauta de alarma si sigue perdiendo peso pos indicaciones. ', 'Nutrición'),
(8690, '4421', 'Piskorz', '2021-09-06 13:08:54', 'SE INDICA SUSPENDER RIFAXIMINA PARA INGRESAR A PROTOCOLO PREBIOTICOS', ''),
(8691, '4022', 'UEHARA', '2021-09-06 13:13:01', 'PIROSIS REGURGITACION\r\nDISTENSION Y DOLOR ABDOMINAL EN HD. TRIMEBUTINA 1 DIA ANTES DEL ALMUERZO, PRUCALOPRIDE 2 MG. NI IBP REGLADO.\r\n1 DEPO DIA B 2\r\nPLAN: IC CIRUGIA, HEPATOLOGIA, HIOSCINA, B. OTILONIO ESOMEPRAZOL 40MG', 'Intestino'),
(8692, '3606', 'Gutierrez', '2021-09-06 13:15:17', 'Consulta nutricional\r\n\r\nCatarsis: + (1-2 B4 sin psyllum). Mejoría sintomática. Realiza reintroducción de FODMAPS, intolerancia a fructanos. Doy pautas de individualización de alimentación de alta (fase3), manejo de síntomas y fructanos. Control en diciembre y luego alta nutrición. ', 'Nutrición'),
(8693, '2970', 'Linares', '2021-09-06 14:02:05', 'PACIENTE QUIEN REFIERE CON LA DELTISONA 30MG ESTÃ CON 1 DEPOSICION DIARIA SIN MOCO NI SANGRE. \r\nCOMENTARIO: SIGUE IGUAL MANEJO Y EN PLAN DE DESCENSO. SE INICIA AZATIOPRINA 50MG. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8694, '4035', 'Linares', '2021-09-06 14:11:51', 'PACIIENTE EN SEGUIMIENTO POR CU EN TTO CON MESALAZINA 2GR/DÃA CON ANTEC DE HCV TRATADO, CON 3 A 4 DEPOSICIONES CON ESTIGMAS DE SANGRE.\r\nECO DE ABDOMEN 27/08/2021 HIGADO IMPREGNACION ADIPOSA DIFUSA (ESTEATOSIS GRADO 2), VESICULA LITIASIS MULTIPLES Y  BARRO BILIAR ABUNDANTE. \r\nLABO 2/08/2021 HB 14 HTO 44 GB 6000 PLAQ 248000 ERITRO 9 COLT 92 TRIGL 111 AST 18 ALT 23 FAL 177 GGT 19 GLU 0.84 PROT C REACT MENOR 6 TP 92 KPTT 28 IONO 141/4.4 ALFA FETO 4.2 PROT T 4.2 ALBU 4.1 \r\nMAÑANA SERÃ EVALUADA POR HEPATOLOGIA\r\n\r\nCOMENTARIO: SE AGUARDA VCC Y SE RENUEVA ORDEN PARA LA REALIZACION.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8695, '5315', 'Piskorz', '2021-09-06 16:08:22', 'TAE -\r\nBLOATING\r\nNO DOLOR ABD\r\nCATARSIS CADA 2 DIAS. BRISTOL 4\r\nATTG -\r\nVCC\r\nTEST INT LACT FRUCT\r\nIC NUTRI', ''),
(8696, '5778', 'Piskorz', '2021-09-06 16:37:24', 'TUVO COVID\r\nLAB DGP + ATTG -\r\nSE SOLICITA VEDA\r\n', ''),
(8697, '1609', 'Piskorz', '2021-09-06 17:02:18', 'LO VIO MOREIRA\r\nLAB HB 13.2 RESTO SP\r\nSOLO 1 EPISODIO DE PROCTORRAGIA', ''),
(8698, '5553', 'BAZAN', '2021-09-07 12:19:18', 'PACIENTE QUE SE ENCUENTRA OCUPADA. NO PUEDE HABLAR. SE SOLICTA NUEVO TURNO', ''),
(8699, '5814', 'BAZAN', '2021-09-07 13:08:31', 'CONTINUA CON SINTOMAS DISTENSION ABDOMINAL Y DOLOR ABDOMINAL DIFUSO 1-2 DEPOSICIONES 2 DIA- CONTROLA DOLOR CON TRIMEBUTINA. ESTA EN SEGUIMIENTO PARA ESTUDIO DE ALERGIAS. ACTUALMENTE ALERGIA  A CANDIDA, SULFITOS, CENTENO, PROTEINA ANIMAL. HAEMOPHILUS INFLUENZA. ESTA EN TTO PARA DESENSIBLIZAR. SE INVTA A PROTOCOLO PREBIOTICOS', 'Intestino'),
(8700, '460', 'UEHARA', '2021-09-07 13:08:10', 'TC ABD Y PELVIS SIN CTE 31/8/21 AUSENCIA DE BAZO\r\nTEB 13/7/21 DISMINUCION DE CALIBRE EN ESOFAGO INFERIOR ENLENTECIMIENTO DE VACIAMIENTO ESOFAGICO. ALTERACION DE LA MORFOLOGIA GASTRICA. TRAS VALSALVA REFLUJO GRADO III\r\nVEDA 18/6/21 SANTA BARARA: 36/36 UEG SIN RESALTO GASTROPATIA BX. AP GC INESPECIFICA HP-.\r\nLABO 30/8/21 HTO 35 HB 12 GB Y PLQ NORMAL G 95 FUNC RENAL NORMAL PROT 6.4 IONO NORMAL\r\nEVALUACION POR HEMATOLOGIA POR ANEMIA HB 10.7 SUSPENDIO HIERRO X PSEUDOCLUSION\r\n1-2 DEPO B5 B7 SIN SANGRE. EPIGASTRALGIA PLENITUD POSTPRANDIAL. PESO 37 PREVIO 39 KG (EN 1 MES)\r\nEPISODIOS DE NAUSEAS DISTENSION AUSENCIA DE ELIMINACION DE GASES DOLOR ABDOMINAL 1 A 3 DIAS DURACION. CUANDO RESUELVE 7 DEPO B7.\r\nMH: ITOPRIDE LANSOPRAZOL 60MG', 'Intestino'),
(8701, '69', 'Tevez', '2021-09-07 13:18:32', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia.\r\n\r\nPaciente refiere que fue evaluado por Psiquiatria, no tienen informe escrito pero refiere que no es necesario Tto médico.\r\nActualmente en seguimiento por médico clínico, quien descartó patología alguna en cuanto a sus “descompensacion post prandialâ€\r\n\r\nPersiste con distensión abdominal, distres postprandial, con episodios de náuseas. Catarsis: Bristol 3-4 con esfuerzo defecatorio cada dos o tres dia. \r\n\r\nSe indica nuevamente Tto con rifaximina más Neomicina ', 'Intestino'),
(8702, '460', 'Tevez', '2021-09-07 13:53:14', 'SE DISCUTE CON DR OLMOS Y PISKORZ SE DECIDE IC PSIQUIATRIA (LA PACIENTE REFIERE ANSIEDAD INSOMNIO), IC NUTRICION, TTO CICLICO DE SIBO, DEXLANSO 60 MG CADA 12HS, TTO GASROPARESIA', ''),
(8703, '5407', 'Tevez', '2021-09-07 13:48:44', 'Paciente refiere que disminuyo sus síntomas de \"gusto amargo en la boca, boca quemante\" disminuyo la frecuencia de la tos, ya son pocas veces la que la despierta en la noche. Se indica aumenta de medio comp a un comp de amitriptilina, y control posterior a nutricionista. \r\n\r\nSI BIEN EL PACIENTE RESPONDIO CLINICAMENTE CON AMITRIPTILINA, TENER EN CUNETA QUE TIENE PH IMP ON IBP CON EAT: 10%. \r\nEVALUAR REALIZAR VEDA CONTROL EN PROXIMA CONSULTA. ', 'Esófago'),
(8704, '460', 'Gutierrez', '2021-09-08 11:09:18', 'Consulta presencial \r\n\r\nÚltima consulta con nutrición 02/2021. \r\nAgosto 2021: Estuvo internada por suboclusión (se internó con 39 kg) y pos internación salió con 37 kg. Se mantiene este ultimo mes con este mismo peso.  \r\nCatarsis: + (7/7 - Bristol 5-6 2 veces a la mañana)\r\nGases: +\r\nEnsure Plus (botella): 1 botella al día (Todavía no lo aturoizó PAMI)\r\n\r\nPA: 37,5 kg\r\nP previo internación: 39 kg\r\nP que mantiene el último año: 40 kg \r\nT: 1,57 mt\r\nBMI: 15,21 (Bajo peso)\r\n\r\nAF: no realiza. Antes de internación, + activa\r\n\r\nA veces consume licuado/procesado. \r\nD= mate con leche en polvo (1 cucharada sopera) + 1 y 1/2 pan con queso y mermelada o miel \r\n11:00 hs 1 huevo con leche + 1 te con leche (1 cucharada sopera)\r\nA veces pica 1 papa con manteca\r\nA= 14:00 hs panqueque casero (leche, harina y huevo) + carne picada y verduras (puerro, zanahoria y zapallito) con salsa blanca y queso rallar. Se comio 1\r\n19:30 hs te con leche (1 y 1/2 sopera) + 2 miñones con queso untable \r\nNo come mas\r\nRECUENTO CALÓRICO VIA ORAL: 1300 Kcal / 60  gr proteínas \r\nRECUENTO CALÓRICO VIA ORAL + 1 TOMA DE ENSURE: 1600 kcal / 74 g proteínas \r\nAPORTE/DÃA: 42 kcal/kg/día // 1,9 g/kg/día de proteína\r\n\r\nEAN en selección de alimentos. + 1 SNO diario + pautas alimentarias para hipercalórico. Ejercicios de musculación. ', 'Nutrición'),
(8705, '460', 'Gutierrez', '2021-09-08 12:08:40', 'Control semanal PRESENCIAL miércoles a las 8 hs ', 'Nutrición'),
(8706, '5494', 'DONATTI', '2021-09-08 12:58:47', 'Se realiza contacto telefónico. Entrevista de evaluación psicológica. Se envían cuestionarios para indagar sintomatología ansiosa, depresiva e inespecífica y calidad de vida. Paciente con duelo en curso.', 'Psicología'),
(8707, '1059', 'HASHIMOTO', '2021-09-08 12:44:16', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nSe comunica la hija.\r\nEn Octubre 2018 diagnostico de Adenocarcinoma de recto. \r\nVCC noviembre 2018 (HCJSM): adenoma tubulovelloso con displasia de alto grado en el canal anal.\r\nEn junio 2019: Cx en el HCJSM. AP: recto: adenoma tubulovelloso con displasia de alto grado margen de reseccion no evaluable. carcinoma basocelular nodular focalmente coronado.\r\nVCC diciembre 2020 (HCJSM): Recto: mucosectomia. Adenoma tubulovelloso con displasia de bajo grado y sectores de alto grado. \r\n\r\nRefiere continuar con IF. Catarsis 3/dia, Bristol 7, sin sangre. No dolor abdominal. No pérdida de peso.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se cita a consulta presencial para evaluación con Dra Piskorz y Dr Olmos. Debe informes de VCC, epicrisis de cirugía realizada en 2019.\r\n', ''),
(8708, '5303', 'HASHIMOTO', '2021-09-08 13:40:16', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere que fue evaluada por Psiquiatra particular y le recetó Paroxetina por el estrés post traumático, pero la suspendió por registros de HTA.\r\nCatarsis 1/dia, Bristol 4. No dolor abdominal. \r\n\r\nConducta:\r\n-Continuar con misma medicación.\r\n-Seguimiento por Nutrición.\r\n ', ''),
(8709, '5533', 'KOUTSOVITIS', '2021-09-08 13:56:05', '08-09-21\r\n\r\nIniciamos tratamiento con la paciente. Primera entrevista luego de la evaluación realizada en marzo. \r\nLa paciente refiere que su SII no es la mayor preocupación actual, y que identifica mayor malestar a causa de su gastritis crónica. \r\nComo factores psicológicos que considera impactan en su malestar menciona la angustia (rumiación principalmente nocturna) y preocupaciones actuales respecto a su poca actividad laboral, su economía y falta de actividades.\r\n\r\nSe exploran estas cuestiones, normalizando a la paciente y conteniéndola. Se coordina próximo turno para continuar la evaluación del estado actual.', 'Psicología'),
(8710, '5890', 'HASHIMOTO', '2021-09-08 14:01:47', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nSe informa MAAR: hipotonía de ambos esfínteres.\r\nSe programa BFB.\r\n', ''),
(8711, '6029', 'BAZAN', '2021-09-08 14:40:44', 'PIROSIS Y REGURGITACION. TOLERA LIQUIDOS Y SEMISOLIDOS. DISFAGIA ESOFAGICA ASOCIADO A SINTOMAS VAGALES INMEIDATAMENTE POSTERIOR A LA INGESTA. DOLOR ABDOMINAL DIFUSO PRED HD. SIN ALERACION DE RITMO EVACUATORIO.\r\nSE EVALUA CON DR OLMOS. CONDUCTA TRASNITO ESOFAGICO. VEDA. IC NUTRICION. EVENTUAL MEAR', 'Esófago'),
(8712, '5408', 'FRALLEONI', '2021-09-09 12:04:17', 'CONSULTA POR VIDEO LLAMADA. PACIENTE NO RESPONDE A LLAMADO', 'Nutrición'),
(8713, '5408', 'FRALLEONI', '2021-09-09 12:14:14', 'Paciente Consulta por video llamada.\r\nVa de cuerpo todos los días Bristol, sin síntomas digestivos. \r\nPA: 50 KILOS (descenso de peso desde enero a la actualidad 13 kilos)\r\nActualmente tolera una alimentación variada, completa.\r\nSe propone aumentar las cantidades para lograr un aumento de peso y mejorar la ingesta calórico proteica.\r\nSe propone iniciar suplementación de vía oral para mejorar el estado nutricional\r\nEn plan de trasplante pulmonar, según neumonologia.\r\nD: te + 2 porciones budín \r\n1/2 mañana: frutos secos \r\nA/C: (almuerzo 15 hh, tarde) variado\r\nM:solo una infusión, a veces una fruta.\r\n\r\nSe sugiere aumentar cantidades en desayuno, realizar 3 colaciones (1/2 mañana, mediodía, y nocturna), merendar.\r\nSe cita a control.\r\n', 'Nutrición'),
(8714, '732', 'FRALLEONI', '2021-09-09 12:41:28', 'Paciente de Cielo Gutierrez, continua tratamiento.', 'Nutrición'),
(8715, '5925', 'FRALLEONI', '2021-09-09 13:00:40', 'Consulta telefónica. Paciente de 64 años con ATC: HTA, hipotiroidismo, hígado graso AQX: litiasis renal, colecistectomía y apendicetomía.\r\nPA: 72 kg\r\nMC: constipacion funcional\r\nActualmente va de cuerpo día por medio, Bristol 2 a 3, sin digitación y sin sensación de evacuación incompleta.\r\nSegún anamnesis:\r\nD:CCL+ 3 a 4 tostadas tipo Riera con queso crema y mermelada light \r\nCO: fruta \r\nA: siempre consume vegetales, carnes poca cantidad\r\nM:facturas o galletitas o 1 yogur con copos de cereal \r\nC: sándwich de jamón o a veces nada.\r\na veces CCL con galletitas antes de acostarse. \r\nRefiere consumir agua a lo largo del día al menos 2 litros y medio. (a veces jugo light) \r\n\r\nSe conversa plan de alimentación hipograso, rico en fibras, \r\nSe sugiere mejorar meriendas y cenas para evitar el consumo de alimentos de mala calidad.\r\nControl', 'Nutrición'),
(8716, '5933', 'FRALLEONI', '2021-09-09 13:35:07', 'Consulta Telefónica. Paciente de 25 años.\r\nPA:65 kg\r\nT: 1.49\r\n\r\nDx: Linfoma de Hodgin que realizo QT y finalizo en nov 2020. Actualmente en remisión y realiza controles cada 3 meses. \r\nMC: Disfagia a solido. Deglute líquidos, semilíquidos, semisolidos.\r\nNo modifica los alimentos, consume los alimentos sin modificar pero mastica mas, por que le da cosa procesar las comidas\r\nD: te o mate con tostada c/queso crema y mermelada y semillas o fruta\r\nA/C: carne con puré o ensaladas de vegetales crudos, fideos con salsa, carnes al horno, tartas de vegetales, empanadas, pizza.(descarta repulgues y bordes)\r\nM: simil desayuno.\r\nC: a veces no cena por que le dan nauseas, suele ser liviano por ejemplo, ensaladas o caldos o mate\r\n\r\nSe dan pautas postura para el momento de comer, se conversa sobre alimentos riesgos, se dan pautas iniciales para el descenso de peso saludable\r\n', 'Nutrición'),
(8717, '6017', 'Gutierrez', '2021-09-09 16:50:29', 'Consulta nutricional presencial - 1° vez (asiste con con hija Graciela)\r\n\r\nMC: disfagia esofágica - posible acalasia? Desde 01/2021, agravo disfagia. 03/2021 Neumonia aspirativa colocación de k108 Jevity 1000 ml PA: 87 kg. En 06/2021, comienza con ingesta de líquidos y procesado + 1000 Jevity. 24/08/2021 retiran k108 y queda solo via oral + Ensure (2 tomas de 237 kcal/cada una).\r\nConsistencia: carne picada, sopa de consistencia mixta. \r\nLíquidos: <1000 ml (no tose cuando toma agua)\r\nAhora duerme horizontal. \r\nCatarsis:  4/7 (B1-B2 con esfuerzo defecatorio)\r\n\r\nEvaluación antropométrica\r\n28/06 80 kg. \r\nPA: 78,8 kg\r\nT: 1,54 mt\r\nBMI: 33,22\r\nPI:59 kg\r\nPIC: 64 kcal \r\nDinamometría:  16 kg \r\nRequerimiento calórico: 1900 kcal\r\nRequerimiento proteico: 88 g/día\r\n\r\nAF: nada\r\nVive con la hija \r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n- Carnes ok: picada o bien chiquita\r\nD= té con mitad de leche + azucar 10 g azúcar + sopita con galletitas con queso crema (4-5 unidades)\r\n1 vaso de ensure\r\nA= 12:00 hs pure de papa con carne milanesa (puede tragar bien). 1 plato completo \r\n1 vaso de ensure\r\nM= D\r\nC= 1 porción de pizza // sopa: verdura + batata + 1 huevo\r\n\r\nEAN. Pautas alimentarias para consistencia homogenea, medidas higienico dieteticas, hiperproteica + 2 vasos 200 ml de ensure. Pautas de alarma: contactar por mail para sobreturno. Control en 1 mes presencial', 'Nutrición'),
(8718, '5567', 'Piskorz', '2021-09-09 22:07:14', 'TERMINO RIFA/ENTEROG HACE 1 SEMANA\r\nmejoria sintomatica\r\nTEST DE AIRE PARA INT LACT Y FRUCT\r\nVA A VER A OTRA NUTRI', ''),
(8719, '5788', 'Piskorz', '2021-09-09 22:33:12', 'MEAR JACKHAMMER\r\nSE SOLICITA IMPEDANCIO\r\nLUEGO EVALUAR EL BLOATING', ''),
(8720, '5753', 'Piskorz', '2021-09-10 12:42:43', 'NO RTA A DOBLE DOSIS DE DEXLANZO\r\nREFIERE MOLESTIA MOLESTIAS DEL LADO DERECHO QUE LE DETERIORA SIGNIFICATIVAMENTE LA CALIDAD DE VIDA\r\nSE SOLICITA:\r\nTC DE CUELLO\r\nEVALUACION X ORL\r\nIMP ON IBP', ''),
(8721, '5800', 'GUTIERREZ', '2021-09-10 12:21:41', 'Consulta vía telefónica:\r\nPaciente de 52 años con AP: HTA, DLP, Osteoporosis severa y en estudio para Esclerodermia.\r\n\r\nSe realizó:\r\n-MEAR: Ausencia de contractilidad.\r\n-pH-z off IBP: reflujo ácido patológico.\r\n-En tratamiento con dexlansoprazol 60mg en ayunas durante estos 2 meses.\r\n-IC con Reumatología pendiente en el Hospital en espera de turno, la realizo de forma particular, le solicitaron laboratorio y prueba de Raynaud.\r\n \r\nRefiere mejoría de carraspera y tos que responde a dexlansoprazol y cambio en medidas higienicos-dietéticas. Además refiere ahora cuadro de larga data de deposiciones 1 cada semana B 1-2, con esfuerzo defecatorio, sin digitación, para lo cual toma Bisacodilo (laxamin) 5mg desde hace muchos años todos los días con lo cual logra deposición 1 x día B 5-6, distensión abdominal, en ocasiones proctorragia (refiere VCC este año: normal)\r\nPor la osteoporosis severa le inicaron Prolia (Denosumab) 60mg SC hace 1 semana cada 6 meses  \r\n\r\nConducta:\r\n-Continuar con Dexlansoprazol 60mg/día\r\n-Se refuerzan medidas HD\r\n-Prolia 60 mg 1 denosumab 1 sc c/6 meses\r\n-Continuar seguimiento con Nutrición.\r\n-IC con Reumatología del Hospital.\r\n-Psyllium 1 cuchara cada noche.\r\n-Manometría anorectal de alta resolución.\r\n-Se solicita enviar informe de VCC y laboratorios', 'Esófago'),
(8722, '5800', 'GUTIERREZ', '2021-09-10 13:03:53', 'Paciente envía informe de:\r\n-VCC (CEGAVILO 05/10/2020): Se progresa hasta el fondo de ciego, colon aumentada de longitud, hasta ese nivel no se observan lesiones elevadas, la mucosa rectal presenta red vascular conservada, hemorroides internas congestivas. Dx: Dolicocolon, hemorroides internas y externas. No informa Boston. \r\n-Lab Hidalgo 03/08/2021: hto 44 hb 15 gb 6200 plq 250000 calcemia 9.9 urea 39 creatinina 0.87 glucemia 102 fal 77 fosfatemia 4.6 (2.5-4.5) fal osea 19.8 Beta crosslaps 1102 (104-1008) PTH 55.4 TSH 2.71 T4L 1.14 VIT D 41.6\r\n\r\nSe evalúa con Dra Piskorz:\r\nSe solicita:\r\n-TAE.\r\n-Centellograma gástrico.\r\n-Se solicita MAAR.\r\n-Se indica suspender Bisacodilo.\r\n-Psyllium 1 cuchara cada noche. \r\n-Continuar con Dexlansoprazol 60mg/día\r\n-Se refuerzan medidas HD\r\n-Continuar seguimiento con Nutrición.\r\n-IC con Reumatología del Hospital.', 'Intestino'),
(8723, '4040', 'Piskorz', '2021-09-10 13:31:36', 'MOTRAX 290 + PRUCALOPRIDE 1MG + MOTIIONAL\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nPRURITO ANAL', ''),
(8724, '5943', 'Piskorz', '2021-09-10 14:03:09', 'TAE +\r\nLAB NA 147 K 5.5\r\nTSH NORMAL, ATTG -\r\nHIV -\r\nVIT D 24\r\nDEJO DE HACER DIETA DE SARA\r\nBLOATING\r\nMEJORIA DE LA CONSTIPACION\r\nRIFA/ENTEROG', ''),
(8725, '3790', 'SALMON', '2021-09-10 14:04:12', 'Consulta vía telefónica (Pandemia):\r\nVive en Tucumán\r\nAP: Funduplicatura de Nissen en 3 oportunidades.\r\nEn seguimiento en Hospital Udaondo por equipo de Gastroenterología, cirugía y nutrición. \r\nPersiste con disfagia esofágica a sólidos progresiva de 5 años de evolución, regurgitación y pirosis. Agrega hipo y dolor torácico en los últimos 30 días. No está tomando IBP. Comiendo todo procesado. Bajo 2 kg actualmente 52kg (previo 54 kg)\r\nMEAR (HCJSM 16/3/21): Conclusión: Normal\r\nSe realiza transito esofágico minutado (enviara video por mail) CONCLUSIONES: Post ingesta buen pasaje de contraste, tercio distal del esófago imagen sacular que impresiona hernia hiatal, clearance esofágico alterado. Reflujo esofágico. \r\nNo se realiza VEDA. \r\nTiene cita el 23/9/21 con equipo quirúrgico del Hospital Udaondo. ', 'Esófago'),
(8726, '129', 'GUTIERREZ', '2021-09-10 13:54:58', 'Se realiza consulta telefónica:\r\n\r\nPaciente refiere deposiciones 1 - 2 día, B: 3-4, sin sangre, no dolor, ni distensión, ni perdida de peso.\r\n\r\nPaciente envía informe de estudios:\r\n-VEDA (Pilar 20/08/2021): CM e hiato 40cm, estómago: cuerpo mucosa en mosaico (biopsia) techo mucosa en mosaico, antro sin lesiones. Duodeno: bulbo y 2da porción mucosa de aspecto granular con pliegues hipotroficos (biopsia) Dx: gastropatía de aspecto crónico, hipotrofia duodenal. correlacionar AP. \r\n-VCC (Pilar 20/08/2021): tacto esfínter tónico, ampolla libre, paredes lisas y elásticas. se avanza hasta colon transverso, ángulo fijo probablemente por bridas, preparación deficiente, no se observa lesión grosera. Dx: No se observa lesión en el segmento evaluado. (no informa Boston).\r\n-Internación (Pilar 12 al 23/08/2021) por Anemia sintomática hto 22% por religión rechaza transfusión sanguínea, Hematología le indica Hierro carga 3 ampollas, resto de lab ferremia o %sat transferrina 3% ferritina 3.4 acido folico > 24 vit b12 140.\r\n\r\n-TAC (Pilar 13/08/2021) TAP: opacidades nodulares calcificadas en el segmento basal posterior del lóbulo superior izquierdo que alcanzan máximo de 3 mm. Abdomen: Escaso contenido en colon descendente, sigmoides y recto, sin signos de obstrucción extrínseca, resto s/p. \r\n\r\nLe dan el alta estable con hto 26%, medicado con omeprazol 20mg ayunas, complejo B cada día, sulfato ferroso 1 comp día.\r\n\r\nSe solicita:\r\n-Colonoscopía virtual', 'Intestino');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(8727, '3790', 'SALMON', '2021-09-10 14:26:36', 'Se comenta con Dra Piskorz y se decide: \r\n-Arreglar situación con obra social para definir capita. \r\n', 'Esófago'),
(8728, '129', 'GUTIERREZ', '2021-09-10 14:29:54', 'Se evalúa con Dra Piskorz se indica:\r\n\r\n-Seguimiento por Hematología.\r\n-Colonoscopía virtual.\r\n-En espera de resultado de biopsias.', 'Intestino'),
(8729, '1866', 'Piskorz', '2021-09-10 14:58:09', 'BLOATING\r\nDOLOR ABD\r\nERUCTOS\r\nDIARREA/CONSTIPACION\r\nSE ESTA SEPARANDO\r\nSU CLINICO LE INDICO TRIMEBUTINA/SIMETICONA Y PANTOPRAZOL. MEJORIA\r\nATTG\r\nTAE\r\nDEBE LAB', ''),
(8730, '1358', 'GUTIERREZ', '2021-09-10 15:32:49', 'Se intenta comunicar con la paciente en 2 oportunidades sin respuesta.\r\nSe envía mail para coordinar nuevo turno.', 'Esófago'),
(8731, '797', 'Gutierrez', '2021-09-13 11:33:20', 'Consulta nutricional\r\n\r\nMejoría de síntomas. Esta pasando por mal momento emocional que no está comiendo. No está haciendo terapia porque no lo puede pagar. Se separo hace 3 semanas dp de 31 años. \r\nCat: algunos dias diarrea, refiere que por nervios\r\nEstá haciendo yoga\r\nPA: 58 kg (-3kg)\r\n\r\nRecomiendo psicología. EAN', 'Nutrición'),
(8732, '2622', 'Linares', '2021-09-13 11:27:10', 'Paciente quien se encuentra actualmente con 2 deposiciones pero con estigma de sangre ayer y bristol 5.\r\nLabo 13/09/201 hb 12.7 hto 37.6 gb 5490 plaq 326000 eritro 36 u 22 crea 0.66 prot c reac 0.4 bilt 0.6 ast 19 slt 22 fal 80 ggt 19.\r\nRefiere en la ultima infusion tocó parala en tres oportunidades por presentar prurito y rash.\r\nUltima dosis 06/07/2021 infliximab y del ministerio no le han dado su proxima dosis (31/08/2021).\r\nPeso 78kg  \r\nComentario: se indica volver a los supositorios 3 veces por semana, aumento dosis de azatioprina a 150mg, en caso de molestias abdominales trimebutina/simeticona.\r\nPedido de labo y calprotectina.\r\nSe aguarda respuesta de nueva obra social para eventual pedido de medicación.\r\ndoy pautas de alarma.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8733, '2798', 'UEHARA', '2021-09-13 11:51:35', 'DEXLANSOPRAZOL 60MG, CONTINUA CON PIROSIS.\r\nVEDA CON BX + VCC\r\nEN PLAN DE CIRUGIA POR HERNIA UMBILICAL Y EVENTRACIÓN INGUINAL\r\n', 'Esófago'),
(8734, '2798', 'UEHARA', '2021-09-13 11:58:09', 'REFIERE PIROSIS A PREDOMINIO NOCTURNO. SE DIVIDE DOSIS DEXLANSO 30MG CADA 12HS\r\nINICIO QUETIAPINA HACE 1 MES', 'Esófago'),
(8735, '5982', 'Linares', '2021-09-13 11:56:31', 'Paciente quien refiere 1 deposicion diaria bristol 4, sin moco o sangre. \r\nTrae VEDA 09/08/2021 Esofagitis los angeles B. Gastropatia erosiva. Biopsia hp y celiaquia. \r\nVCC 09/08/202 Ãleon distal sin lesiones. Boston 4. Desde los 15 a los 25 cm del MA presencia de erosiones y perdida del patrón vascular coincidente con zona diverticular que se toman biopsias. Resto normal. Hemorroides internas. \r\nAP: Duodeno Marsh 0\r\nEstomago caracteres dentro de lo normal. \r\nIleon normal.\r\nColon ascendente,transverso y descendente normal.\r\nColon zona diverticular cambios reactivos inespecificos de la mucosa colonica. \r\nLabo 10/08/2021 hb 15 hto 45 gb 6550 plaq 150000 eritro 5 glu 104 bilt 4.88 indi 3.37 ast 15 alt 25 fal 132 tp 100 rin 1 kptt 26 iono 141/4.5 calc 9.27 crea 0.9 fosf 3.43 mg 1.92 u 42 tsh 1.30 copro neg  anti gliadina neg ggt 25 hiv neg hav igg reacti 13  anti hbv s 3,5 hbs ag neg hbv core neg anti hcv neg iga 295 parasitologi neg prot c 0,8 anti tranglu iga neg vdrl neg \r\n\r\nComentario: se inicia mesalazina 2gr via oral y se reprogramara en un segundo tiempo nuevo control VEDA/VCC.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8736, '5944', 'UEHARA', '2021-09-13 12:13:49', 'CONSULTA CON LA HERMANA. LA PACIENTE TIENE SINDROME DE DOWN\r\nTRANSITO ESOFAGICO MINUTADO 26/8/21 REALIZADO PENIDIENTE CD\r\nDISFAGIA ESOFAGICA INTERMINTENTE A SOLIDOS. PESO 47 TALLA 1.20. PESO ESTABLE. ECKARD 2 (SOLO DISFAGIA OCASIONAL) SIN ERGE. OCASIONAL VOMITOS.\r\nPLAN: EVALUAR CD DE TRANSITO MINUTADO', 'Esófago'),
(8737, '1072', 'Gutierrez', '2021-09-13 12:12:41', 'Consulta nutricional\r\n\r\nEstuvo haciendo la reintroducción de alimentos. No envia registro alimentario. \r\nCebolla: 2do días + gases\r\nLactosa: refiere que le genera +++ gases. Leche y queso no. Yogur ok.\r\nLíquido: <1lt/día. \r\nNo va a introducir trigo porque hace 5 años no consume y se siente bien. \r\nCatarsis: + (7/7 Bristol 4)\r\nGases: sin dolor. \r\n\r\nAF: bachata\r\nPA: 53 kg (= abril 2021)\r\n\r\nAlimentación variada. Dieta de alta para manejo de síntomas. Bajo en lactosa. \r\nDoy alta de nutrición. ', 'Nutrición'),
(8738, '327', 'Gutierrez', '2021-09-13 12:37:42', 'Pac no responde a llamado para consulta nutricional pautada el dia de la fecha a las 9:30 hs\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(8739, '5411', 'UEHARA', '2021-09-13 12:56:29', 'DOLOR ABDOMINAL EN HD INTERMITENTE EN MEJORÃA.NO TOMA MEDICACION POR FALTA DE RESULTADO IBP HIOSCINA TRIMEBUTINA 1 DEPO DIA B4. FUE EVALUADO POR DR. SAROTO QUIEN TOMO CONDUCTA EXPECTANTE. ECO ABDOMINAL HACE 3 MESES NO PUDIERON VER LA. PENDIENTE EVALUACIÓN CON NUEVA ECO ABDOMINAL.\r\nAP: ESTOMAGO: POLIPO GL FUNDICA\r\n04/06/21 VEDA 35/38 TECHO Y CUERPO MULTIPES POLIPOS SESILES MAYOR DE 5 MM.POLIPECTOMIA VCC HASTA CIEGO. B 8/9', 'Intestino'),
(8740, '5109', 'Gutierrez', '2021-09-13 12:46:12', 'Consulta nutricional\r\n\r\nEsta internada en geriátrico\r\nCatarsis: + alternado (5/7 B ) - a veces toma vaselina, está con pañal.\r\n\r\nPendiente la cirugia de cadera (era hoy 13/09)\r\n\r\nPA: 85 kg aprox\r\nEn cormillot bajo 20 kg \r\n\r\nAF: nada \r\nAnamnesis alimentaria: \r\nD= te o te con leche descremada con edulcorante + galles de arroz (2ud) a veces con queso untable y mermelada diet\r\nA= ravioles con salsa (1 plato de postre) sin queso\r\nM=D\r\nC= empanadas (3 unidades) de cebolla, carne\r\nGelatina\r\n- Intolerancias: zapallitos, hojas verdes\r\n\r\nEAN. Medidas higiénico-dietéticas. Mando mail al geriátrico con pautas alimentarias adecuado intestinal: lucyana88ferreyra@hotmail.com', 'Nutrición'),
(8741, '5595', 'Linares', '2021-09-13 13:05:45', 'PACIENTE EVALUADA EN UDAONDO DONDE REALIZARAN EL DIA 22/10/2021 NUEVA VCC CON ILEOSCOPIA PARA REEVALUACION Y TOMA DE DECISIONES. EN REGIO GLUTEA DERECHO LESION TIPO PICADURA DE INSECTO Y CON ORIFICIO DE DRENAJE CON ESCASO PUS.\r\nCOMENTARIO: SE SUGIERE NO TOCAR Y MEDIO FISICOS, DAMOS PAUTA Y SIGUE IGUAL MANEJO.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8742, '573', 'UEHARA', '2021-09-13 13:26:32', 'EPIGASTRALGIA, NAUSEAS VOMITOS 2 VECES POR SEMANA NO RELACIONADO CON LA INGESTA, DISTENSION POST PRANDIAL.1 DEPO DIA B 4-7 MH: MIRTAZAPINA 30MG DEXLANSOPRAZOL 60 NO TTO PARA GASTROPARESIA.\r\nTRAMADOL 20 GOTAS 2 VECES POR DIA. PESO ESTABLE PESO: 68.\r\n', ''),
(8743, '573', 'UEHARA', '2021-09-13 13:45:49', 'SE COMENTA CON DR. OLMOS. PLAN: ERITROMICINA + RELIVERAN. CONTROL EN 2 MESES.  LUEGO DE LA MEJORÃA VEDA VCC DE CONTROL.', 'Intestino'),
(8744, '2698', 'UEHARA', '2021-09-13 14:14:41', 'DOLOR TORACICO EN TRATAMIENTO CON MORFINA. REFLUJO NO, REGURGITACION OCASIONAL NOCTURNO, PESO ESTABLE (70KG), DISFAGIA DIARIO A SOLIDOS. ECKARD 7-8. \r\nTRANSITO ESOFAGICO MINUTADO.', 'Esófago'),
(8745, '6076', 'BAZAN', '2021-09-13 14:28:17', 'SE REALIZÒ MAAR SIN DISINERGIA. TEST DEL BALON NEGATIVO. SE SOLICITA DEFECOGRAFIA Y VCC, EVENTUAL RMN DINAMICA DE PELVIS', 'Piso Pélvico'),
(8746, '5944', 'UEHARA', '2021-09-13 15:08:02', 'SE EVALUA TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO QUE EVIDENCIA CLASIFICACIÓN DE RESANO TIPO 2. SE PLANIFICA DILATACION CON BALON ENDOSCOPICO CON DI PALMA', 'Esófago'),
(8747, '5786', 'Piskorz', '2021-09-13 16:01:03', 'TAE -\r\nLAB SP SIN ATTG\r\nESTA TOMANDO TRIMEBUTINA Y BAREX 1/2 SOBRE\r\nDEBE VEDA Y VCC\r\nLA VIO A SARA\r\nSE AGREGA PRUCA 1MG X SENSACION DE PESADEZ POST PRANDIAL\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nCATARSIS DIA X MEDIO. BRISTOL 4\r\n', ''),
(8748, '5671', 'Piskorz', '2021-09-13 17:09:42', 'NO HIZO ENDOSCOPIAS\r\nLAB ERS 49, HTO 42, GL BL SP, ANA C Y P +, VIT D 7\r\nRECIDIVA DE DIARREA \r\nACTUALMENTE MESALAZINA 2.4G\r\nCON MUCORREA\r\nSU GASTROENTEROLOGO LE INDICO DELTISONA 20MG\r\nIC LINARES', ''),
(8749, '1466', 'Piskorz', '2021-09-13 18:31:03', 'TAE -\r\nBLOATING\r\nDOLOR LUMBAR IRRADIADO A FLANCO DERECHO\r\nSE SOLICITA RMN DE COLUMNA', ''),
(8750, '6052', 'Piskorz', '2021-09-13 19:35:37', 'TAE -\r\nMAAR NORMAL\r\nVIO A SU NUTRI\r\nDOLOR RECTAL\r\nMUCORREA\r\nINCONTINENCIA DE GASES\r\nIC SARA\r\nMESALAZINA SUPOSITORIOS', ''),
(8751, '5906', 'BAZAN', '2021-09-14 11:54:55', 'està tomando esomeprazol 20mg en ayunas y alas 12 hs. continùa regurgitacion y pirosis. posterior a colelap por pancreatitis leve tiene a veces dolor abdominal difuso predominio en flanco e hipocondrio izquierdo. sin alteracion del ritmo evacuatorio. a veces cada 2 dias b2-3.\r\nconducta: MEAR+ phZ.\r\n', 'Esófago'),
(8752, '5906', 'BAZAN', '2021-09-14 12:06:26', 'REFIERE VEDA 2006 (NO TIENE INFORME) . SE LE SOLICITA VEDA Y CONTINUAR CON ESOMERAZOL 40MG.', 'Esófago'),
(8753, '5528', 'BAZAN', '2021-09-14 12:23:20', 'COMENZÒ EJERCICIOS KEGEL MEJORA IF AHORA ADVERTIDA POCAS VECES. SE INDICA BFB.', 'Piso Pélvico'),
(8754, '890', 'Tevez', '2021-09-14 13:41:58', 'paciente no responde a los multiples llamados. ', ''),
(8755, '5564', 'Tevez', '2021-09-14 13:48:06', 'Se realiza teleconsulta en contexto de pandemia \r\n\r\nActualmente refiere asintomatica con doble dosis de dexopral, hace dos meses. \r\n\r\nRefiere que tiene serologia de chagas, la cual fue negativa. \r\n\r\nSTO: TME\r\nCONTINUAR POR UN MES MAS CON DOBLE DOSIS DE DEXOPRAL Y LUEGO BAJAR A UNO DIA. ', 'Esófago'),
(8756, '5963', 'Tevez', '2021-09-14 14:04:00', 'SE REALIZA TELECONSULTA CON EL PACIENTE. \r\nREFIERE QUE NO SE PUDO REALZAR TODAVIA LOS ESTUDIOS SOLICITADOS (VEDA, TME) \r\nSE INDICA TOMAR PANTOPRAZOL 40 DIARIAMENTE. ', 'Esófago'),
(8757, '6110', 'Piskorz', '2021-09-14 23:17:38', 'Se cita presencial para evaluar para el protocolo de prebioticos', ''),
(8758, '460', 'Gutierrez', '2021-09-15 11:37:00', 'Consulta nutricional:\r\nPA: 38 kg (aumentó 0,5 kg en una semana)\r\nAF: aún no. Camina al hospital\r\nEmpezó ayer psiquiatría \r\nBuena tolerancia a la alimentación y al ensure fraccionado en 3 tomas \r\nPróx control en 2 semanas ', 'Nutrición'),
(8759, '1168', 'UEHARA', '2021-09-15 11:48:48', 'CENTELLO HCJSM 1/9/21 NORMAL. 1H 60%, 2HS 38%, 3 HS 13%, 4 HS 2%.\r\nLABO 12/8/21: HTO 41 HB 13 GB 11020 PLQ NORMAL RIN 3.05 TP 25.5 KPTT 34 HBAC1 5.9 G 88 CR 0.92 COLT 245 TG 190 HDL 49 LDL 158 BT 0.45 AST 18 ALT 9 FAL 234 GGT 20 TSH 2.31 ALB 3.7 IGG 1106 IGM 237 NORMAL\r\nPENDIENTE ENDOSCOPIAS', 'Estómago'),
(8760, '3879', 'HASHIMOTO', '2021-09-15 12:25:01', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nInforme MAAR: hipotonía de ambos esfínteres.\r\nRefiere que no se realizó VDG solicitada por Dra Tévez.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se programa BFB.', ''),
(8761, '1059', 'UEHARA', '2021-09-15 12:23:53', '2-3 DEPO DIA B4-6 URGENCIA SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA IF MENOR\r\nULTIMA VCC 23/12/20 (BUTIERREZ) HASTA CIEGO.EN RECTO INFERIOR CICATRICES DE 2 MUCOSECTOMIAS PREVIAS. VECINO A LA LINEA PECTINEA LST GRANULAR HETEROGENEA DE 40 MM SE RESECA EN PIECE MEAL. B7/9.\r\nSE HABLA CON DR BUTIERREZ SE PROGRAMA VCC URGENTE', ''),
(8762, '5986', 'HASHIMOTO', '2021-09-15 12:30:58', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nSe revisa VDG con Dra Piskorz: normal\r\nRefiere picazón en la garganta. Disfagia intermitente a sólidos y líquidos.\r\nRefiere que fue evaluada por ORL.\r\n\r\nConductas:\r\nSe comenta caso a Dr Olmos y Dra Piskorz\r\n-Se solicita VEDA con bx esofágicas y luego MEAR\r\n', ''),
(8763, '30', 'BAZAN', '2021-09-15 13:00:54', 'CONCURRE PRESENCIAL DISFAGIA ESOFAGICA DIARIA, REGURGITACION NO PIROSIS. DOLOR ABDOMINAL DIFUSO PREDOMINIO DERECHO ASOCIADO A DISTENSION ABDOMINAL POS PRANDIAL CON SACIEDAD PRECOZ, ERUCTOS FRECUENTES. DEPOSIICONES 1 X DIA B 3-4. \r\nEX FISICO ABDOMEN TIMPANICO.INDOLORO RHA +. \r\nMH: OMEPRAZOL 20MG/DIA, BISOPROLOL 2.5MG, CLONAZEPAM 1MG. VIT D \r\nVEDA 14/9 ESOFGO MUCOSA NORMAL, HH 33/36, PESQUISA ESOFAGITIS EOSINOFILICA', ''),
(8764, '30', 'BAZAN', '2021-09-15 13:29:46', 'EVALUADA CON DR OLMOS\r\nSE INDICA MEAR PHZ Y TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO.', ''),
(8765, '4407', 'HASHIMOTO', '2021-09-15 13:57:56', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\n-VDG: normal\r\nSíntomas de ERGE controlados con Dexlansoprazol 60mg/día.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se disminuye dosis de Dexlansoprazol a 30mg/día + Famotidina a la noche.\r\n-Control evolutivo.', 'Esófago'),
(8766, '3676', 'HASHIMOTO', '2021-09-15 14:06:12', 'Consulta presencial:\r\n\r\nDolor abdominal, distensión. Catarsis 2/día, Bristol 4-6, previamente diarrea amarillenta de meses de evolución.\r\nNo se realizó las endoscopías solicitadas en las consultas previas.\r\n\r\nAdjunta:\r\n-laboratorio 04/21: Hb 13.8, ERS 21, Gluce 81, hepatograma normal, HBV y HCV negativos.\r\n-Laboratorio 01/21: IgA ATTG neg, Iga antiendomisio negativas.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se le insiste en la importancia en que se realice los estudios que se le solicita\r\n-Se solicita VEDA + VCC con biopsias, Laboratorio, parasitologico seriado\r\n-Se indica Rifaximina + enterogermina empírico.\r\n-Seguimiento por Nutrición.\r\n-Se dan pautas de alarma.', ''),
(8767, '5190', 'Piskorz', '2021-09-15 15:44:44', 'STRESS LABORAL +++\r\nTRABAJA EN LABORATORIO MEDICO\r\nMADRE CON FX DE HUMERO\r\nPALPITACIONES\r\nBLOATING\r\nSENSACION DE FALTA DE AIRE\r\nPENDIENTE IC CARDIO\r\nCATARSIS SP\r\nLAB\r\nDISFONIA\r\nARDOR EN GARGANTA\r\nVEDA Y VCC', ''),
(8768, '2410', 'FRALLEONI', '2021-09-16 12:03:13', 'Consulta telefónica (pandemia)\r\nAP:\r\n-Esclerodermia difusa dx 2016\r\nRefiere eructos si no espera un poco antes de recortarse, mejoría de pirosis y regurgitación controlados con Omeprazol.\r\nNiega disfagia, dolor abdominal, ni distensión abdominal.\r\nCatarsis 2-3/día, Bristol 4, sin sangre.\r\n\r\nPA: 54 kg (aumento 1 kg) T:1.75\r\nInicio rehabilitación pulmonar (caminatas, sentadillas, vuelos laterales)\r\n\r\nD:2 huevos o facturas sin TACC o a veces lo que sobro de la noche.\r\nCo: no realiza.\r\nA y C: trata de que haya proteínas, hidratos y fibra.\r\nM: chipa, frutos secos, galletitas sin TACC, pan con humus.\r\n\r\nSe sugiere agregar colaciones, 3 colaciones al día inicialmente pequeñas para luego incrementar las ingestas. Plan de alimentación hipercalorico, hiperproteico, sin azucares simples, sin TACC, sin lácteos. Continua en control', 'Nutrición'),
(8769, '5855', 'FRALLEONI', '2021-09-16 12:35:10', 'Paciente de 69 años de edad en estudio. Diagnostico de DBT, HTA, hígado graso, SII-D. Va de cuerpo todos los días 1 vez con forma Bristol 3 a 4. disminuyo considerablemente  hinchazón, distensión sin dolor.\r\nRefiere ansiedad.\r\nSEMANA 1 YOGURT \r\nSEMANA 2 CEBOLLA \r\nSEMANA 3 MANZANA\r\nSEMANA 4 PAN BLANCO\r\nSEMANA 5: 1 PLATO DE FIDEOS\r\nSEMANA 6: LENTEJAS\r\nSEMANA 7: MANGO\r\nSE PERMITE CAFE 1 TAZA, MATE REFIERE QUE CAUSE HINCHAZON.\r\nRefiere que le cuesta seguir el plan, per se conversa sobre la importancia de la realización y la aplicación del plan y los desafíos.', 'Nutrición'),
(8770, '5550', 'FRALLEONI', '2021-09-16 13:04:28', 'Consulta telefónica (pandemia). \r\nSe realiza TAE que dio negativo.\r\nActualmente yendo de cuerpo todos los días , Bristol 4. Tuvo un episodio de diarrea asociado al consumo de alimentos no incluidos, Como continua con malestar y deposiciones Bristol 7\r\nAl momento tolerados: \r\nTRIGO: tostadas todos los días 3 veces a la semana en almuerzo y cena. En desayuno o en merienda\r\nCEBOLLA: tolera como condimento con frecuencia de 2 veces a la semana.\r\nMIEL: fructosa, tolera. Se incluye, incorpora todas las frutas y granola.\r\nAJO: tolerado la salsa con ajo, CHOCLO tolerado 3 cucharadas soperas cocido.\r\nChampiñón y coliflor tolerados, Manzana o pera tolerado\r\n\r\nPENDIENTE SEMANA 2 Ciruela:1 unidad, SEMANA2: Legumbres, SEMANA3: desayuno y almuerzo con trigo, SEMANA 4: fideos con salsa con ajo y cebolla. SEMANA 5: Manzana con miel. SEMANA 5 yogur descremado.\r\nContinua en seguimiento', 'Nutrición'),
(8771, '5832', 'FRALLEONI', '2021-09-16 13:32:51', 'Consulta telefónica (pandemia)\r\nPaciente consulta por Esclerodermia, ERGE, pirosis que responde a omeprazol. Actualmente refiere no sentir síntomas. Respecto a disfagia, refiere que cuando se apura al comer, por lo que aplica pautas posturales y condutales al comer para evitar trastornos al deglutir.\r\n\r\nCatarsis una vez al día, Bristol 4, refiere un episodio de sangrado (poca cantidad, roja brillante)\r\nPA: 54 KG T: 1.50 m, no refiere cambios en el peso.\r\nAnamnesis:\r\nD y M: CCL con tostadas con mermelada y queso crema.\r\nA y C: completo y variado carnes, cereales y verduras.\r\nSe refuerzan pautas plan alimentario antiinflamatorio con control de lácteos, azucares y gluten. Se cita a control en 6 semanas.', 'Nutrición'),
(8772, '5533', 'KOUTSOVITIS', '2021-09-16 18:09:27', '15-09-21\r\n\r\nSe evalúan síntomas psicológicos respecto al estado de ánimo y ansiedad (Instrumentos BDI II y BAI). La paciente evidencia altibajos normales del estado de ánimo y ansiedad.\r\n\r\nNo refiere cambios en su sintomatología gastrointestinal.\r\n\r\nSe normaliza la angustia y preocupaciones de la paciente, en función del contexto actual. Se envía material psicoeducativo para que lea entre sesiones.\r\n\r\n\r\n', 'Psicología'),
(8773, '5978', 'Piskorz', '2021-09-16 21:03:54', 'TAE -\r\nTOMO EL PANTOPRAZOL X 8 SEMANAS\r\nATTG -\r\nMEJORIA DE LA PIROSIS \r\nPERISTENCIA DE TOS\r\nSE SOLICITA MEAR E IMP\r\nEPISODIOS DE DIARREA\r\nSE SOLICITA PARASITOLOGICO\r\n', ''),
(8774, '5649', 'Piskorz', '2021-09-16 22:02:51', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nNO MEJORIA DE LA PIROSIS Y ACIDEZ DE GARGANTA Y BOCA CON DEXLANZO\r\nSE SOLICITA MEAR E IMP OFF\r\nSE AGREGA SUCRALFATO', ''),
(8775, '4050', 'Piskorz', '2021-09-16 22:37:47', 'TOMO DEXLANZO\r\nNO RESPUESTA\r\nEPIGASTRALGIA\r\nBLOATING\r\nSTRESS ++\r\n\r\nLAB COL 226, VIT D, \r\nATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nTAE +\r\nRIFA/ENTEROG\r\nSE SOLICITA VEDA, ECO ABD\r\n', ''),
(8776, '5909', 'Piskorz', '2021-09-17 12:38:50', 'LAB SP\r\nATTG -\r\nTOMO DEXLANZO X 5 SEMANAS\r\nPERSISTE CON TOS\r\nVEDA Y ORL\r\nIC NUTRI', ''),
(8777, '5007', 'Piskorz', '2021-09-17 14:04:39', 'LAB HB 12.2, FERRITINA 5\r\nIC YACUZZI\r\nMENSTRUACIONES ABUNDANTES\r\nTOMA DEXLANZO 60 Y TAURAL F, RIVOTRIL\r\nPIROSIS\r\nSTRESS ++\r\nEPISODIOS DE DISFAGIA?\r\nODINOFAGIA\r\nSE SUGIERE VEDA MEAR E IMP PERO NO QUIERE AHORA\r\nSIGUE CON ANTIACIDOS A DEMANADA', ''),
(8778, '5319', 'GUTIERREZ', '2021-09-17 14:05:30', 'Consulta telefónica:\r\nPaciente sin mejoría de los síntomas, persiste con pirosis, regurgitación después de las comidas, refiere tratamiento con IBP (esomeprazol) doble dosis durante 8 semanas toma 30 min antes de desayuno y cena.\r\nSe encuentra en seguimiento por Reumatología por sospecha de enfermedad por IGG 4, continua con meprednisona 8mg/día, metotrexate 15mg/semanal (viernes) y ácido fólico 5mg/semanal (domingo).\r\n\r\nSe evalúa con Dra Piskorz se cita para consulta presencial.', 'Esófago'),
(8779, '4252', 'GUTIERREZ', '2021-09-17 14:47:51', 'Se realiza consulta telefónica:\r\n\r\nPaciente refiere alimentarse solamente por botón gástrico (lo tiene hace 18 meses), con sialorrea permanente por disfagia orofaríngea secundario a secuela de ACV.\r\n\r\nPaciente consulta por estudio que debe realizarse (no sabe que le solicitaron), indicado por fonoaudiología (Dra Piallo).\r\nSe indica enviar foto de la orden y ponerse en contacto nuevamente con el servicio de Fonoaudiología.', 'Esófago'),
(8780, '6034', 'Piskorz', '2021-09-17 15:09:14', 'BP 2DA NORMAL, ILEON NORMAL\r\nVCC HOSPITAL ITALIANO H ILEON NORMAL\r\nVEDA NORMAL\r\nSE SOLICITA VIDEOCAPSULA ENDOSCOPICA', ''),
(8781, '5822', 'UEHARA', '2021-09-20 11:44:25', '1 DEPO DIA B 4. SIN MEDICACION. SE ENVIAN ESCALAS CONTROL EN 3 MESES', 'Intestino'),
(8782, '3722', 'UEHARA', '2021-09-20 11:56:33', 'EN PLAN DE TOXINA BOTULINICA Y NUEVA TEB\r\nESOMEPRAZOL 20 CADA 12HS.\r\nECKARDT PESO 72 KG (BAJO EN FORMA INTENCIONAL PREVIO 77KG) DISFAGIA SI REGURGITACION OCASIONAL DOLOR TORACICO NO ECKARDT 4.', 'Esófago'),
(8783, '664', 'Gutierrez', '2021-09-20 12:03:13', 'Control nutricional telefónico\r\n\r\nGases: un poco de mejoría\r\nCatarsis: + (7/7)\r\nPeso mantiene = 60 kg \r\nAF: caminata – kinesio por lumbalgia\r\nLíquidos: agua \r\nMasticación: despacio (a veces + rapido por + angutiada)\r\nD= tortilla de avena con banana y mza verde caramelizada + te o café // yogur desc con fruta. \r\nFrutos secos  (almendras, nueces)\r\nA= pollo o pescado a la plancha con ensalada lechuga, tomate, cebolla, pepino, zh. 1 plato. 1 fruta\r\n1 huevo duro.\r\nM= pan negro tostada con mermelada y miel \r\nC= pollo a la plancha y tortita de espinaca \r\nTe de jengibre \r\nEAN. Disminuir cebolla y ajo y miel. \r\nControl en 3 meses. Pautas de alarma', 'Nutrición'),
(8784, '4419', 'Gutierrez', '2021-09-20 12:04:14', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: IPE. Creon ok – a diario\r\nPA: 65 kg (mantiene)\r\nCatarsis: + (7/7 – Bristol 4 color marrón)\r\nIntolerencia referida: lactosa\r\nGases: +\r\nMasticación: +/-\r\nBuena adherencia a pautas alimentarias. Doy pautas de alarma (descenso de peso involuntario, diarrea). Control en 3 meses', 'Nutrición'),
(8785, '4419', 'Gutierrez', '2021-09-20 12:09:30', 'Celular: 1521864986', 'Nutrición'),
(8786, '664', 'Gutierrez', '2021-09-20 12:09:57', 'Proximo control 20/12 con 3 dias de registro alimentario', 'Nutrición'),
(8787, '6021', 'UEHARA', '2021-09-20 12:06:14', '2018 VEDA ESOFAGITIS LOS ANGELES B, HERNIA HIATAL, BY PASS, BX. AP: HP NEGATIVO GASTRITIS CRONICA\r\n2019 VEDA ESOFAGITIS LOS ANGELES B. \r\nMH: ITOPRIDE CADA 12HS, DEXOPRAL 60 CADA 12HS, HIERRO EV.\r\nDISFAGIA ESOFAGICA PROGRESIVA Y PIROSIS + REGURGITACION A PREDOMINIO NOCTURNO, DESDE 2014.', 'Esófago'),
(8788, '5846', 'Linares', '2021-09-20 12:15:14', 'PACIENTE QUIEN ACTUALMENTE SE ENCUENTRA 8 A 10 DEPOSICIONES DIARIA, CON MOCO Y SANGRE.\r\nSE REALIZA PEDIDO DE TOFACITINIB HACE 1 SEMANA Y EN EL DIA DE HOY SE COMPLETAN TRAMITES DE LO SOLICITADO.\r\n\r\nULTIMA DOSIS RECIBIDA DE INFLIXIMAB 30/08/2021.\r\n\r\nSE DAN PAUTAS DE ALARMA Y SIGUE CON ENEMAS DE CORTICOIDE. ESTE JUEVES TIENE PROGRAMADA VCC. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8789, '6021', 'UEHARA', '2021-09-20 12:34:28', 'SE DECIDE CON DRA PISKORZ VEDA CON BX + VCC, TEB MINUTADO, LUEGO MEAR.', ''),
(8790, '3722', 'Gutierrez', '2021-09-20 12:39:14', 'Consulta nutricional (Sonia)\r\n\r\nHija refiere que se siente mejor. \r\nPA: 65 kg (-4kg desde agosto). CONFUSO EL DISCURSO DEL PESO.\r\nAF: bicicleta fija 30 minutos por dia (a diario)\r\nLíquidos: agua\r\nCatarsis: + (7/7 Bristol 4 - 2vxd)\r\nDisfagia: mejoría. Consistencia semisólida.\r\nD= 2 tostadas con mermelada casancrem + mate cocido con leche deslactosada remojada en infusión\r\nA= ñoquis de calabaza con sasa casera. 10 unidades\r\nM= galles de arroz con queso remojada en infusión\r\nC= pechuga a la plancha con puré de papa. \r\n\r\nNo está realizando dieta semisólida como indica porque refiere que puede deglutir bien. EAN. Pautas de alarma para sobreturno (pérdida de peso involutaria, disfultad para deglutir que impacta en la ingesta). Prox control disponible diciembre ', 'Nutrición'),
(8791, '5856', 'UEHARA', '2021-09-20 12:56:23', 'CANCELÒ EL TURNO', ''),
(8792, '5382', 'UEHARA', '2021-09-20 12:59:14', 'CONTINUA CON IGUALES SINTOMAS, NO TIENE MEDICACION. PANTOPRAZOL 20 MG CADA 12HS. RANITIDINA 40MG 2 A 3 SEMANAS ANTES DE VEDA CON BX. SE REALIZA ORDEN DE VEDA CON BX ESOFAGICAS. LUEGO MEAR', ''),
(8793, '857', 'Gutierrez', '2021-09-20 12:51:35', 'No se acordaba del turno, no puede atender. Se reprograma', 'Nutrición'),
(8794, '2620', 'Linares', '2021-09-20 13:09:34', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA ASINTOMATICA CON 2 DEPOSICIONES BRISTOL 4. CON MESALAZINA SUPOSITORIO DIA POR MEDIO. \r\nVACUNADA CON DOS DOSIS \r\nLABO 21/07/2021 HB 14.2 HTO 42 GB 9100 PLAQ 206000 GLU 90 COLST 189 TRIGL 130 AC DOLICO 10 MG 2.1 VIT B12 438 VIT D 23 ZINC 1.12 \r\nCOMENTARIO: CONTINUA IGUAL MANEJO Y SE PIDE LABO /CALPRO PARA DICIEMBRE.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8795, '6117', 'UEHARA', '2021-09-20 13:18:19', 'NO ATIENDE TELECONSULTA EN REPETIDAS OCASIONES.', ''),
(8796, '3633', 'Linares', '2021-09-20 13:24:44', 'PACIENTE COLECISTECTMIZADA HACE 2 MESES QUIEN REFIERE LUEGO DE LA SEGUNDA SEMANA DE OPERADA AGREGA DIARREAS Y RECIEN HACE 1 SEMANA MOCO +SANGRE. DESDE HACE 10 DIAS SUBIÓ LA DOSIS A 4GR DÃA. \r\n\r\nTIENE PROBLEMAS ECONOMICOS POR LO CUAL SUSPENDIÓ EL ESCITALOPRAM Y SE NOTA MAS ANGUSTIADA, ESTRESADA. \r\n\r\nEF SIN PARTICULARIDADES.\r\nCOMENTARIO: PERMANECE CON LA DOSIS DE 4GR DE MESALAZINA, AGREGAMOS TRIMEBUTINA Y SEGUN EVOLUCION SE CONSIDERARÃ EVENTUAL INICIO DE CORTIMENT. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8797, '2836', 'Linares', '2021-09-20 13:55:19', 'CONCURRE CON ESTUDIOS REALIZADOS:\r\nTAC DATOS POSITIVOS Ausencia del lóbulo tiroideo izquierdo. Bandas lineales de atelectasia en LM y basales izquierda.\r\nBronquiolectasias basales izquierdas. Imágenes ganglionares mediastinales y biaxilares fuera de rango adenomegálico.\r\nCalcificaciones parietales ateromatosas de arterias coronarias y aorta torácica. Calcificación en mama izquierda de (0,6 cm). Pequeña hernia hiatal por deslizamiento. Elevación del hemidiafragma izquierdo. En cavidad abdominal subdiagfragmatica izquierda se observa imagen líquida de (2,7 cm) x (7,3 cm) con elementos de alta densidad. \r\nImágenes hipodensas de aspecto quístico la mayor de (2,5 cm) en segmento III hepatico. Lito de (1,6 cm) en el interior de la vesícula sin engrosamiento parietal. \r\nACTUALMENTE QUIEN SE ENCUENTRA CON 5-6 DEPOSICIONES, CON MOCO Y SANGRE. \r\nEVALUADA POR CIRUGIA QUIEN NO CONSIDERA NINGUNA CONDUCTA ACTIVA CON LA COLECCION SUBDIAFRAGMATICA.\r\nULTIMA DOSIS USTEKI 30/08/2021 \r\nACTUALMENTE EN TTO CON CORTIMENT, USTEKI, MESALAZINA 3GR.\r\nSE ENVÃA A LA OBRA SOCIAL PEDIDO DE ADMINISTRACION DEL USTEKI CADA 4 SEMANAS. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8798, '6088', 'Linares', '2021-09-20 14:44:17', 'PACIENTE QUIEN ACTUALMENTE CON 1 DEPOSICION SIN MOCO NI SANGRE. \r\nEN DESCENSO DE CORTICOIDE DICE QUE ESTÃ TOMANDO 1/4 DE LA PATILLA (10MG) LO CUAL NO FUE LO INDICADO.\r\nNO IMPRESIONA ESTAR COMPROMETIDO CON EL MANEJO DE SU ENFERMEDAD, DESCONOCE QUE MARCA Y MILIGRAMOS DE SU MEDICACION TOMA.\r\nSE INSISTE EN LA IMPORTANCIA DE LA ADHERENCIA Y CONOCIMIENTO DE SU TRATAMIENTO YA QUE ESTO PERMITE QUE LA ENFERMEDAD RECAIGA CON SINTOMAS QUE PODRIAN SER DE DIFICIL MANEJO EN EL AGUDO.\r\nSUGIERO ENVIAR VIA EMAIL FOTO  DE LA MEDICACION PARA REACOMODAR EL TRATAMIENTO.\r\nDOY PAUTAS DE ALARMA E INSISTIMOS DEBE INICIAR LA MESALAZINA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8799, '5360', 'Piskorz', '2021-09-20 16:55:39', 'CONSTIPACION\r\nCATARSIS NO VA SIN SUPOSITORIO\r\nBRISTOL 1\r\nBLOATING\r\nCON SUPOSITORIO VA OK\r\nESTA TOMANDO PSICOASTEN\r\nDOLOR TORACICO. EVALUACION CARDIOLOGICA. DERRAME POST COVID. OSTEOCONDRITIS\r\nNO PIROSIS\r\nNO REGURGITACION\r\nNO DISFAGIA\r\nMIGRAÑA. EN EVALUACION X NEUROLOGIA\r\nLE PIDIERON VEDA Y VCC\r\nLAB SP\r\nLINACLOTIDE 72\r\nLUEGO TTC', ''),
(8800, '4454', 'Piskorz', '2021-09-20 17:21:23', 'ABD SP\r\nSIGUE CON ENTEROGERMINA CICLICA X 4 SEMANAS\r\nEVENTUALMENTE ESCALAR A RIFA/ MESALAZINA', ''),
(8801, '2377', 'Piskorz', '2021-09-20 18:22:56', 'EPISODIOS EXPLOSIVOS DE DIARREA\r\nRECIDIVA DE CA DE MAMA. CX EN ENERO 2021 + RDT + QT HASTA JUNIO\r\nESTA TOMANDO ANASTRAZOL X 5 AñOS\r\nCATRASIS 5 X DIA. BRISTOL 6-7\r\nSOLO DIURNAS\r\nTUVO COVID 05/21\r\nEN TTO CON METFORMINA. LA ROTARON A ISLOTIN, ATORVASTATINA, OMEPRAZOL\r\nSE INDICA RIFA/ENTEROG\r\nLUEGO VEDA Y VCC\r\nSUSPENDER METFORMINA', ''),
(8802, '6031', 'Piskorz', '2021-09-20 18:32:43', 'TAE +\r\nPARASITOL -\r\nRIFA/ENTEROG\r\nIC SARA', ''),
(8803, '5993', 'Piskorz', '2021-09-20 19:14:01', 'LAB FERRITINA 6.5, VIT B12 158. RESTO SP. SIN ATTG NI TSH\r\nVEDA 07/2019 37/38 SP\r\nBP HP -, 2DA NORMAL\r\nTAE +\r\nRIFA/ENTEROG\r\nLAB', ''),
(8804, '6009', 'BAZAN', '2021-09-21 12:13:35', 'TIENE ERUCTOS FRECUENTES TODO EL DIA. SE DESPIERTA POR LA NOCHE CON LOS ERUCTOS. DISTENSION ABDOMINAL Y DOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO. CONTINUA CON ALTERNANDO DIARREA CONSTIPACION PREDOMINIO. \r\nDOMPERIDONA, OTILONIO, GADOPRIL, FACTOR AG SI FLATULENCIA.\r\nINDICO: TAE PARA SIBO, IC NUTRICION PARA PLAN BAJO EN FODMAP. CONTINUA CON IGUAL TTO.', 'Esófago'),
(8805, '3725', 'Gutierrez', '2021-09-21 12:58:30', 'PROTOCOLO TANINOS:\r\nEvaluación nutricional 21/09/2021\r\nPA: 103,3 kg (= Pmax)\r\nT: 1,63 mt\r\nBMI: 38,9 (obesidad g II)\r\nPH: 73 kg\r\nTrae registro alimentario de 3 días. ', 'Nutrición'),
(8806, '3724', 'BAZAN', '2021-09-21 12:57:43', 'CONTINUA CON DOLOR ABDOMINAL DIFUSO. ALTERNA DIARREA CON CONSTIPACION PREDOMINIO DIARREA B 5-7. DISTENSION ABDOMINAL POSPRANDIAL. CANDIDATA A PROTOCOLO PRE BIOTICOS', 'Intestino'),
(8807, '5451', 'Gutierrez', '2021-09-21 13:16:58', 'PROTOCOLO TANINO\r\nEvaluación antropométrica: 21/09/2021\r\nPendiente registro alimentario\r\nPA: 68,2 kg\r\nPH: 62 kg \r\nAF: yoga asthanga 60 min diario (4 veces) – 7 km dia de bici (como traslado). ', 'Nutrición'),
(8808, '2104', 'BAZAN', '2021-09-21 13:24:02', 'REGURGTIACION, ARDOR EN BOCA, ODINOFAGIA, PIROSIS TODO DIARIAMENTE MAS FRECUENTE A LA NOCHE, EN SEGUIMIENTO POR NUTRICION. TOMA ESOMEPRAZOL 40MG Y SUCRALFATO A LA NOCHE SIN MEJORIA. VEDA 7/20 ESOFAGO SP. ESTOMAGO PATRON EN MOSAICO GASTROPATIA EROSIVA AP METAPLASIA INTESTINAL COMPLETA. \r\nCONDUCTA MEAR PHZ. FAMOTIDINA PREIOV ESTUDIOS', ''),
(8809, '3047', 'Gutierrez', '2021-09-21 13:36:38', 'PROTOCOLO TANINOS\r\nEvaluación nutricional 21/09/2021\r\nPH: 61 kg ', 'Nutrición'),
(8810, '5296', 'SALMON', '2021-09-21 13:47:12', 'EN ATENEO (LOVAGLIO PIZKORS OLMOS UEHARA) CLINICA: 1 DEPO B1 CON DIGITACION ESFUERZO Y DOLOR RECTAL QUE IRRADIA A MUSLOS MEJORIA PARCIAL A BF Y POSIBLE COMPRESION VESICAL QUE GENERE OTS, SE DERVA A DRA SILVIA SOBRINO (UROGINECO). EN NCX SE REALIZARÃ DESCOMPRESION. EN TRAUMATO EVALUARAN TTO DE COMPRESION LUMBAR.', ''),
(8811, '1177', 'Gutierrez', '2021-09-21 13:50:56', 'PROCOLO TANINOS\r\nEvaluación nutricional: 21/09/2021\r\nPH: 60 kg\r\nAF: no realiza', 'Nutrición'),
(8812, '1819', 'SALMON', '2021-09-21 13:50:37', 'PROCTALGIA QUE IRRADIA A MUSLOS. PLAN DESCOMPRESION X NERUCX. 1 DEPO CADA 2 DIAS B1, SE INDICA PEG A REGULAR. EVENTUAL ECO TRANSPERINEAL.', ''),
(8813, '2104', 'BAZAN', '2021-09-21 13:57:07', 'POR METAPLASIA INTESTINAL COMPLETA CON H PYLORI NEGATIVO, SE INDICA TAE PARA H PYLORI. CONTORL EN UN AÑO CON PROTOCOLO DE SYDNEY. EVENTUAL TTO ERRADICACION PARA H P.', ''),
(8814, '2104', 'BAZAN', '2021-09-21 13:57:07', 'POR METAPLASIA INTESTINAL COMPLETA CON H PYLORI NEGATIVO, SE INDICA TAE PARA H PYLORI. CONTORL EN UN AÑO CON PROTOCOLO DE SYDNEY. EVENTUAL TTO ERRADICACION PARA H P.', ''),
(8815, '5880', 'BAZAN', '2021-09-21 14:01:38', 'VDG: CON SEMISOLIDOS Y LIQUIDOS CAIDA PRECOZ CON DESENCADENAMIENTO TARDIO DEL GATILLO DEGLUTORIO, RETENCION EN VALECULAS Y SENOS PIRIFORMES QUE SE LIMPIAN PARCIALMENTE,LEVE DISQUINESIA EPISODICA A TRAVEZ DEL EES ENTRE EL CONSTRICTOR FARINGEO Y LA RELAJACION RECEPTIVA DEL ESOFAGO CERVICAL.NO REFLUJO NI RETENCION SIGNIFICATIVA. BUNE APROGRESION DE LA SUSTANCIA DE CONTRASTE. NO HH. NO PASAJE A VIAS AEREAS.\r\nVEDA 07-21: GASTROPATIA EROSIVA ANTRAL HP NEGATIVO. VCC HASTA CIEGO . POLIPO EN ANG HEPATICO Y COLON IZQUIERDO SESILES AP VIENA 3.\r\nCONDUCTA: MEAR Y PHZ', 'Esófago'),
(8816, '5880', 'BAZAN', '2021-09-21 14:19:58', 'POR SINTOMAS CONTINUA CON GLOBUS. NO DISFAGIA. A VECES REGURGITACION. NO EMJORA CON IBP. NO DOLOR ABDOMINAL', ''),
(8817, '197', 'BAZAN', '2021-09-21 14:31:36', 'EN DICIEMBRE TUVO DOLOR TORACICO INTENSO, SE DESCARTA LO CARDILOGICO Y PULMONAR.\r\nACTUALMENTE SIN DOLOR TORACICO. A VECES PIROSIS Y REFLUJO CON STRESS\r\nMH: DEXOPRAL 30, PLIDEX S.\r\nCONTINUA CON IGUAL TTO ESOMEPRAZOL40/DIA Y TRIMEBUTINA. ', 'Esófago'),
(8818, '4420', 'BAZAN', '2021-09-21 14:48:02', 'DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, DEPOSICIONES 1 X DIA B3-4. LEVE ESFUERZO DEFECATORIO. NO DIIGTACION. TOMA MOTRAX 290 UCG 1 PEG X NOCHE. NUTRICION  PARTICULAR AUMENTO DE FIBRE + PROTEINAS + YOGA. CONTINUA CON TERAPIA PSICOLOGICA PARTICULAR. \r\nCONITUNUA CON IGUAL TTO.  \r\n', 'Intestino'),
(8819, '6073', 'UEHARA', '2021-09-21 15:19:24', 'Paciente que concurre a realizarse MAAR: esfínter interno hipotensivo. \r\nSe comenta caso a Dr Olmos \r\nSe indica sesión de BFB.', 'Piso Pélvico'),
(8820, '460', 'Gutierrez', '2021-09-22 11:13:03', 'Consulta presencial \r\nPA: 38,3 kg (+0,3kg)\r\nCatarsis: + (7/7 - Bristol 4) con vaselina\r\nEnsure Plus 1 botella al día (300 kcal.)\r\nSe siente mejor, mejor anímicamente. Come más y mejor tolerancia. \r\nControl en 15 días. ', 'Nutrición'),
(8821, '5883', 'HASHIMOTO', '2021-09-22 12:02:29', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere que tiene turno para VEDA y VCC para el 28/09.\r\nActualmente está en tto con:\r\n-Sildenafil\r\n-Pilocarpina\r\n-Nifedipina\r\n-Pantoprazol\r\n-Levotiroxina \r\nRefiere pirosis ocasional que responde a IBP. Distensión abdominal. No dolor abdominal. Catarsis cada 2-3 dias, bristol 1-7.\r\n\r\nEstudios realizados:\r\n-MEAR: ausencia de contractilidad.\r\n-Centellografía HCJSM 18/8/21: normal. Retención gástrica de 1% a las 4hs.\r\n-Tránsito esofágico minutado 8/21: hernia hiatal. Tránsito esofágico conservado.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita TAE para SIBO\r\n-Pendiente realización de endoscopías\r\n-Próxima consulta programar MAAR\r\n-seguimiento conjunto con Nutrición\r\n\r\n   ', 'Esclerodermia'),
(8822, '555', 'HASHIMOTO', '2021-09-22 12:49:58', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nDesde hace 2 años no se hacía control en el servicio.\r\nRefiere que no se pudo realizar las endoscopías solicitadas previamente.\r\nDisfagia a sólidos progresivo de 1 año de evolución. Pirosis y regurgitación que responde con el Dexlansoprazol 60mg/día. \r\nPeso actual: 60kg. Talla: 156cm\r\nDolor abdominal que mejora con las defecaciones. Distensión abdominal. \r\nCatarsis 1/día, Bristol 1-7, sin sangre. IF menor ocasional. ​\r\n\r\nEstudios previos:\r\n-MEAR: ausencia de contractilidad, EEI hipotensivo.\r\n-Centellografía HCJSM 01-11-19 ELIMINACION CONSERVADA DEL ALIMENTO SOLIDO RETENCION DEL 9% A LAS 4HS, NORMAL <10.\r\n-VEDA 10-2019 SIGMA ESOFAGITIS LA C. 35/37\r\n-VCC H 20 CM X MALA PREPARACION\r\n-MAAR: EAI hipotensivo. Se realizó inyección de Acrilatos en  el 2017.\r\n\r\nMH:\r\n-Levotiroxina\r\n-simeticona\r\n-Dexlansoprazol 60\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita VEDA + VCC, TAE para SIBO\r\n-Se indica continuar con dexlansoprazol 60/dia, Trimebutina+Simeticona\r\n-IC con Nutrición.\r\n-Doy pautas de alarma.', 'Esclerodermia'),
(8823, '6122', 'UEHARA', '2021-09-22 12:47:08', 'MH: DAFLON,  PANTOPRAZOL 40MG, DARISEC.\r\nMOLESTIAS ABDOMINALES HEMI ABDOMEN INFERIOR DEPOSICIONES CADA 2 DIAS B 1-2. ALTERNA CON DEPOSICIONES NORMALES. CLINI CA DE OTS, SE DIGITO Y USO DE SUPOSITORIOS DE GLICERINA. SE AYUDA MANUALMENTE COMPRIMIENDO ZONA POSTERIOR.\r\nNO CANDIDATA A PROTOCOLO DE SMART PILL\r\nSE INDICA MAAR', 'Esófago'),
(8824, '4341', 'HASHIMOTO', '2021-09-22 13:14:39', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere  Catarsis 3/dia, Bristol 4-6, sin sangre. Refiere última VEDA y VCC hace 7 años: perdió el informe. \r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita TAE para SIBO, VEDA + VCC.\r\n-Continuar con Trimebutina.\r\n', 'Intestino'),
(8825, '5819', 'HASHIMOTO', '2021-09-22 13:32:20', 'Paciente que tenía turno para el día de la fecha por videollamada. Llamo al teléfono: 49517184 siendo las 10:30hs, me atiende el hijo de la paciente refiriendo que su madre no se encuentra en la casa. Se indica que saque turno nuevamente para otra fecha.\r\n', ''),
(8826, '4421', 'Gutierrez', '2021-09-22 14:23:08', 'PROTOCOLO\r\nAlimentación variada', 'Nutrición'),
(8827, '5891', 'FRALLEONI', '2021-09-23 11:57:10', 'CONSULTA TELEFONICA. Paciente que consulta por distensión abdominal, que mejora al defecar. Va de cuerpo casi todos los días, 1 vez, Bristol 4. No refiere tendencia ni a diarrea ni a constipacion. no consume leche, champiñones, berenjenas, café, miel.\r\nSe conversa plan bajo en FODMAP FASE 1. CONTINUA EN CONTROL\r\n', 'Nutrición'),
(8828, '4380', 'UEHARA', '2021-09-23 12:25:30', 'LABO 13/9/21 HEPATOGRAMA NORMAL COL 249 PROT ALB NORMAL CR 0.8 HTO 39 G 80 LDL 164 TSH 1.24\r\nVEDA 20/3/21 35/38 HERNIA HIATAL GASTROPATIA ANTRAL\r\nECO ABDOMINAL 7/5/21HIGADO GRASO LEVE METEORISMO\r\nREALIZA TAE CON GLUC', 'Intestino'),
(8829, '5911', 'FRALLEONI', '2021-09-23 12:34:35', 'LLAMADA TELEFONICA. Atiende familiar, refiere que paciente se encuentra durmiendo y que ha decidido realizar tratamiento por vía privada y que no sabe si continuara con la atención, le sugiero que escriba al servicio en caso de desear contactarse nuevamente. ', 'Nutrición'),
(8830, '5930', 'FRALLEONI', '2021-09-23 13:03:28', 'Atención vía telefónica (pandemia). Paciente no se encuentra, se habla con la hija. Se reprograma turno.', 'Nutrición'),
(8831, '2798', 'BAZAN', '2021-09-23 13:36:33', 'Consulta presencial:\r\n\r\nRefiere que tiene turno para VEDA + VCC para la semana que viene.\r\nPirosis que no responde a dexlansoprazol 60mg/dia.\r\nDistensión abdominal. No dolor abdominal. Catarsis cada 2 días, bristol 1, con sensacion de evacuacion incompleta, con digitación.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se comenta caso a Dr Olmos\r\nSe aguarda resultados de estudios endoscópicos\r\nIC con Psiquiatría (Dra Skochoko)\r\nSe indica: PEG sobres, se refuerzas medidas hig dietéticas', ''),
(8832, '5935', 'FRALLEONI', '2021-09-23 13:35:18', 'Paciente con consulta telefónica. Consulta por disfagia, respecto a las consistencias tolera líquidos, semilíquidos, semisolidos, solidos blandos. No esta dispuesta a hacer cambios en la consistencia de carnes, es muy difícil al dialogo, refiere estar muy deprimida, esta muy mal, refiere que tiembla al escribir.\r\n\r\nPA: 44 KG PH: 58 KG\r\nDe anamnesis \r\nD: mate cocido con leche + 2 tostadas con queso untable y mermelada\r\nA y M: churrasco o milanesas con puré\r\nC: galletitas con jamón.\r\n\r\nToma 1 Ensure al día, estaba tomando solo 3 medidas, se aumentan a 6 y dos vasos al día\r\nSe dan pautas posturales, se sugieren evitar alimentos riesgosos. Se conversa plan hipercalorico, hiperproteico, de consistencia semisólido. ', 'Nutrición'),
(8833, '6009', 'MOLFESO', '2021-09-23 21:03:00', 'consultorio de eructos: Se realiza consulta vía telefónica, se pondrá en contacto con los servicios de salud mental y fonoaudiología. \r\n', ''),
(8834, '3285', 'Piskorz', '2021-09-23 21:22:25', 'EPISODIOS DE DIARREA\r\nDOLORA ABD\r\nESTA TOMANDO AMITRIPTILINA/ LAMOTRIGINA X MIGRANA\r\nNAUSEAS\r\nFATIGA CRONICA\r\nNO FIBROMIALGIA\r\nPOLAQUIRIA\r\nIC GARRRIDO\r\nIC NUTRI\r\nTRIMEBUTINA\r\n', ''),
(8835, '2553', 'Piskorz', '2021-09-23 21:34:26', 'TAE -\r\nLAB SP ATTG -, TSH -\r\nSINTOMAS DESANCADENADOS X STRESS\r\nURGENCIA DEFECATORIA\r\nCONSISTENCIA VARIABLES\r\nLOPERAMIDA A DEMANDA Y TRIMEBUTINA\r\nCTROL EN 2 MESES\r\nVIT D', ''),
(8836, '5763', 'Piskorz', '2021-09-23 22:04:35', 'HIZO RIFA/ENTEROG\r\nPENDIENTE ERRADICACION DE HP\r\nMEJORIA DEL BLOATING\r\nAUMENTO DE PESO\r\nPESADEZ POSTPRANDIAL\r\nPIROSIS\r\nNO HIZO BFB\r\nCATARSIS DIA X MEDIO CON LINASIC 290. BRISTOL 4\r\nSE INDICA TTO ERRADICACION HP', ''),
(8837, '5753', 'Piskorz', '2021-09-23 22:47:14', 'TC DE CUELLO SP\r\nVIO A ORL DEL HOSP AUSTRALINTERPRETO EL CUADRO COMO NEUROPATICO. INDICO CORTICOIDES, ACUPUNTURA\r\nVA IR A VER A LA GENTE MANEJO DEL DOLOR DEL AUSTRAL\r\nSIGUE CON DEXLANZO Y TAURAL F', ''),
(8838, '5935', 'SALMON', '2021-09-24 11:44:41', 'Persiste con disfagia esofagica, con episodios de atascamiento que cede a la ingesta de líquidos. Tolerando alimentos. Sin nauseas y sin vomitos. Con diagnostico de depresión en tratamiento con psiquiatría (Dr. Araujo-particular) y psicologa (particular) con levopromazina, clonazepam, mirtazapina, esomeprazol eventualmente. Refiere astenia. \r\nEstudios: \r\nTRANSITO ESOFAGICO MINUTADO (20/8/21-HCJSM): buen pasaje de contraste, sin desplazamiento anómalos. Retencion en valleculas y senos piriformes \r\nVEDA (24/8/21-HCSJM-DR DI PALMA): ESÓFAGO: CM 35cm. H 39cm. ESTOMAGO: en cuerpo bajo polipo 5mm. DUODENO: sin lesiones.  \r\nAP (24/8/21-HCJSM-DRA FALCÓN): -BX ESOFAGICA  Esófago medio e inferior: ACANTOSIS. \r\n                           -BX ESTOMAGO: Gastropatia congestiva. HP (-)\r\n \r\n', 'Esófago'),
(8839, '5935', 'SALMON', '2021-09-24 11:51:57', 'Consulta por llamado telefónico (Pandemia)\r\nSe habla con esposo, paciente ansiosa, no desea hablar. \r\nPersiste con disfagia esofágica, con episodios de atascamiento que cede a la ingesta de líquidos. Tolerando alimentos sólidos y líquidos. Sin nauseas y sin vómitos. Refiere astenia. Con diagnostico de depresión en tratamiento con psiquiatría (Dr. Araujo-particular) y psicóloga (particular) con levopromazina, clonazepam, mirtazapina, esomeprazol eventualmente.  \r\nEstudios: \r\nTRANSITO ESOFÃGICO MINUTADO (20/8/21-HCJSM): buen pasaje de contraste, sin desplazamiento anómalos. Retención en valleculas y senos piriformes que limpian parcialmente con la propia salivación. Buena relajación receptiva del EES Y EEI. Buen clearance esofágico con la ingesta de contenido liquido.  Sin hernia hiatal.  \r\nVEDA (24/8/21-HCSJM-DR DI PALMA): ESÓFAGO: CM 35cm. H 39cm. ESTOMAGO: en cuerpo bajo pólipo 5mm. DUODENO: sin lesiones.  \r\nAP (24/8/21-HCJSM-DRA FALCÓN): -BX ESOFÃGICA  Esófago medio e inferior: ACANTOSIS. \r\n                           -BX ESTOMAGO: Gastropatía congestiva. HP (-)\r\nMEAR (30/8/21-HCJSM): Normal. ', 'Esófago'),
(8840, '5935', 'SALMON', '2021-09-24 12:12:46', 'Se comenta con la Dra Piskorz y se decide: \r\n-Continuar con las indicaciones de nutrición \r\n-Evaluar el Transito esofágico minutado\r\n-Consulta presencial para evaluar y explicar diagnóstico', 'Esófago'),
(8841, '5901', 'SALMON', '2021-09-24 12:31:16', '42 años \r\nAP: Extrasistoles ventriculares, microcalcificaciones mamarias, parálisis de cuerdas bucales. \r\nAPQX: Hernia diafragmática. \r\nMH: Bisoprolol, atlansil, omeprazol 20mg día (desde hace 25 días) suspendió el omeprazol 40mg porque le causaba nauseas y vómitos.  \r\nRefiere que mejora la regurgitación pero persiste con molestia en garganta, niega disfagia esofágica, tolerando los alimentos, sin perdida de peso. \r\nFue evaluada por otorrinolaringología que la derivan para gastroenteroloía por los episodios de regurgitación  ', 'Esófago'),
(8842, '5901', 'SALMON', '2021-09-24 13:10:08', 'Se comenta con la Dra Piskorz y se decide: \r\nRealizar VEDA con sedación\r\nLaboratorio completo\r\nMantener IBP (suspenderlos 15 días previos a la VEDA)  ', 'Esófago'),
(8843, '2872', 'Piskorz', '2021-09-24 13:32:34', 'EVALUAR PARA PROTO PREBIOTICOS', ''),
(8844, '5306', 'Ortega', '2021-09-24 13:45:11', '10/09/21 Se realiza entrevista de evaluación diagnóstica. Se envían formularios sobre ansiedad y depresión para completar.', 'Psicología'),
(8845, '5306', 'Ortega', '2021-09-24 13:45:51', '17/09/21 Se suspende el turno con previo aviso', 'Psicología'),
(8846, '4022', 'SALMON', '2021-09-24 13:54:44', 'SIN PIROSIS Y SIN REGURGITACION QUE MEJORA CON ESOMEPRAZOL 40MG (INICIO DESDE HACE 20 DÃAS)\r\nPERSISTE CON DISTENSIÓN Y DOLOR ABDOMINAL EN HD. TOMANDO TRIMEBUTINA 1 DÃA ANTES DEL ALMUERZO, PRUCALOPRIDE 2 MG. HIOSCINA, B. OTILONIO (SUSPENDIÓ POR CAUSAR DOLOR EPIGASTRICO). \r\nCATARSIS 2 POR DÃA BRISTOL 3. \r\nNO CONSIGUE TURNO CON CIRUGÃA(LITIASIS VESICULAR) \r\nYA EVALUADA POR HEPATOLOGÃA. ', 'Intestino'),
(8847, '388', 'SALMON', '2021-09-24 14:06:51', 'PRESENTA EPIGASTRALGIA Y REGURGITACION CON EPISODIOS DE VÓMITOS INTERMITENTES. SUSPENDIÓ EL DEXLANZOPRAZOL 60MG DÃA. AL MOMENTO REINICIO EL DEXLANZOPRAZOL 60MG DIA CON MEJORÃA DE LOS SÃNTOMAS. ALTERNA CON EPISODIOS DE CONSTIPACIÓN Y DIARREA. AGREGA DISTENSIÓN ABDOMEN Y AUMENTO DEL METEORISMO. CATARSIS 3 DÃA, B5. DOLOR HEMIABDOMEN DERECHO CONTINUO QUE DISMINUYE A LA DEFECACIÓN. LOS SÃNTOMAS SE AGUDIZAN CON EPISODIOS DE ANGUSTIA Y ANSIEDAD. ', 'Intestino'),
(8848, '4022', 'SALMON', '2021-09-24 14:57:13', 'Se comenta con la Dra Piskorz y se decide: \r\nValoración nutricional \r\nValoración con cirugía \r\nSolicitar cita de control por mail ', 'Intestino'),
(8849, '388', 'SALMON', '2021-09-24 15:12:16', 'Se comenta con la Dra Piskorz y se indica: \r\n-Valoración medica presencial en el servicio. ', 'Intestino'),
(8850, '5306', 'Ortega', '2021-09-24 15:51:15', '24/09/21 El paciente se ausenta sin previo aviso. Se le recuerda el encuadre y la importancia de que asista o, de lo contrario, que suspenda previamente. Manifiesta comprensión y acuerdo.', 'Psicología'),
(8851, '440', 'GUTIERREZ', '2021-09-27 11:42:45', 'MEJORIA CON LINACLOTIDE 1 DEPO DIA B5-6 SIN DISTENSION. \r\nALBO MAYO/2021 HTO 30 MICROCITICA HIPOCROMICA. EN MARZO ULTIMA TOMA DE TTO HIERRO. PLAN: LABO PARA ESTUDIO DE ANEMIA, HACER VCC VIRTUAL, CONTINUAR CON LINACLOTIDE.', 'Intestino'),
(8852, '909', 'Gutierrez', '2021-09-27 11:36:17', 'Consulta telefónica\r\n\r\nReintroducción: Probó manzana (1 unidades), fideos de trigo (1 plato). No lo hizo controlado cantidades. \r\nCatarsis: + (7/7 B4-5). \r\nGases: +\r\nPA: 100 kg (+1kg)\r\nMasticación: rapido. (\"cuando me acuerdo, despacio\")\r\nPac con adherencia regular al plan alimentario, sin registro. EAN, registro para la próxima consulta.', 'Nutrición'),
(8853, '5319', 'HASHIMOTO', '2021-09-27 11:59:32', 'Consulta presencial:\r\n\r\nPaciente que refiere continuar con carraspera, pirosis y regurgitación. \r\nRefiere estar cumpliendo con medidas hig dieteticas.\r\n\r\nConductas:\r\nSe evalúa con la Dra Piskorz\r\nSe indica IC con ORL (nueva evaluación), continuar con Esomeprazol doble dosis, Fluticasona durante 5 días.\r\nControl evolutivo.\r\n', 'Esófago'),
(8854, '3925', 'Gutierrez', '2021-09-27 11:28:55', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: IPE - continua con enzimas.  \r\nReconoce que por cuestiones emocionales, repercute en síntomas intestinales pero se siente ok. \r\nIntentó: reducir cantidad de lo que viene comiendo. \r\nMasticación: un poco + despacio\r\nAF: caminata 60 min\r\nPA: 90 kg (había subido 6 kg)\r\nCat: + 7/7 (B4)\r\nGases: con ciertos alimentos, lo reconoce cuando come demás\r\nAlimentación variada y saludable. Carnes: 3vxs (+ blancas)\r\nEAN', 'Nutrición'),
(8855, '3365', 'UEHARA', '2021-09-27 12:08:28', 'DOLOR ABDOMINAL ASOCIADO A DIARREA 3 DEPO DIA B6 SIN SANGRE QUE MEJORA CON LA DEFECACIÓN. PESO ESTABLE.\r\nSIN PIROSIS, REGURGITACION DIARIA CON DEXLANSOPRAZOL 60 MG.\r\nPLAN: MEAR LUEGO DE ENDOSCOPIAS PH IMP Y LABO', ''),
(8856, '4627', 'Linares', '2021-09-27 12:29:03', 'PACENTE QUIEN SE ENCUENTTRA ASINTOMATICO, CON VCC 02/09/2021 HASTA ILEON, HEMORROIDES MIXTAS, BOSTON 7/9. VEDA ESOFAGITIS A, GASTROPATIA HIPERTENSIVA LEVE. \r\nAP ILEON, TRANSVERSO, ASCENDENTE NORMAL\r\nDESCENDENTE, RECTO COLITIS CRONICA INACTIVA. \r\nLABO 07/09/2021 HB 15,4 HTO 45 GB 4800 PLAQ 176000 GLU 96 ERITRO 6 ANTI HCVV NEG VDRL NEG U 30 PROT C NEG BILY 0.5 AST 24 AL 27 FAL 269 EBV VCA IGG  RECT CMV IGG REAC TOXO IG NEG HBsAG NEG HBV CORRE REC ANTI HBV REACT PPD 11 HIV NEG KPTT 34 CREA 0.85 GGT 69 FTA/ABS NEG CHAGAS NEG \r\n\r\nCOMENTARIO: SE BAJA DOSIS A MESALAZINA 2GR DIA.\r\nDERIVAMOS A EVALUACION POR NEUMO EN CONTEXTO DE PPD POSITIVA. (18/02/2019 INFORME VERBAL NEG)', 'Enfermedad Inflamato'),
(8857, '5740', 'Gutierrez', '2021-09-27 12:31:32', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: ERGE (Cx 15/03 por HH), disfagia esofágica. \r\nSigue pendiente el tránsito esofágico minutado.\r\nRegurgitación. Con cama levantada\r\nCat: + 4/7 B4\r\nGases: - sin dolor abdominal\r\nRefiere que traga bien pero con miedo a ahogarse\r\n\r\nPA: no sabe pero va aumentando poscx - 80 kg \r\nT: 1.63 mt\r\nP previo a la cirugia: 70 kg no comia mucho\r\nPH: 130 kg (2020)\r\nBMI= 30.1 \r\n\r\nAF: activa en la casa. \r\nVive con su marido, y 2 hijos. \r\nLíquido: agua (1 litro/día) - sin liquidos en las comidas\r\nJugo/gaseosa: si - con azúcar\r\nOH: no refiere // TBQ: no refiere\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nD= 10 hs. mate cocido con azúcar 1 cucharada + pan tostado (1 mignon y medio) o galletitas de agua remojada.\r\nD= 12.30 hs - empanadas (4 unidades) de carne. \r\n1 banana\r\nM= 18.00 hs mate cocido con leche descremada + azúcar + galletitas de salvado light (7 unidades)\r\nC= 21.00 hs 1 porción de pizza comprada. \r\nSe acuesta a las 00.00 hs \r\nMasticación: rápido\r\n\r\nEAN. Pautas para ERGE. No doy procesado porque consume consistencias sólidas. ', 'Nutrición'),
(8858, '5874', 'UEHARA', '2021-09-27 12:40:37', '3/8/21 ECO ABDOMINAL: NORMAL SIN LITIASIS VESICULAR\r\n2/21 VEDA 38/40. VCC HASTA CIEGO. DIVERTICULOSIS COLONICA.B8/9. (CENTRO GALLEGOS)\r\nLABO INST CENTENARIO 7/21: HEMOGRAMA NORMAL HEPATOGRAMA COAGULO CALCIO MG IONOGRAMA NORMAL. ELASTASA 547 MCG/G. ATTG IGA NEG ANTI GP IGG IGA NEGIGA TOTAL NORMAL TSH 2.17 VIT E,A B12 Y D NORMAL', 'Intestino'),
(8859, '5874', 'UEHARA', '2021-09-27 12:47:19', '7/21 PARASITOLOGICO EN MF NEGATIVO\r\nHIV NEG', 'Intestino'),
(8860, '3633', 'Linares', '2021-09-27 12:49:10', 'PACIENTE QUIEN REFIERE MEJORÃA SINTOMATICA SIN MOCO O SANGRE, BISTOL 4 X1 DIA. NO REQUIRIÓ CORTIMENT.\r\nCOMENARIO: SE PIDE LABO CONTROL EN 1 MES. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8861, '5874', 'UEHARA', '2021-09-27 13:03:38', '2 DEPO DIA B5 ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA CON LA DEFECACION. IF INADVERTIDA\r\nPLAN: TEST DE AIRE ESPIRADO CON GLUCOSA, MAAR + ECO, ENVIO ESCALAS', 'Intestino'),
(8862, '5903', 'Gutierrez', '2021-09-27 13:04:13', 'Habla con la hermana, el no se encuentra el día turno. Están haciéndose los estudios. Refiere que aumentó de peso, está sin síntomas (sin diarrea). Mastica despacio. \r\nControl 28/10 presencial con Mayra (hermana que se atiende por hígado conmigo)', 'Nutrición');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(8863, '2970', 'Linares', '2021-09-27 13:02:23', 'PACIENTE QUIEN DICE ESTÃ ASINTOMATICA CON UNA DEPOSICION POR DÃA SIN MOCO O SANGRE, CON DELTISONA 16MG Y AZATIOPRINA 50MG  (PESO 53)\r\nLABO 21/09/2021 H 13.3 HTO 38.6 GB 11.190 PLAQ 229000 AST 16 ALT 17 FAL 173 COL T 330 BILT 0.34 GLU 104 U 16 CREA 0.6 ERITRO 3 IONO 139/4/101 PROT C NEG \r\nCOMENTARIO: AZATIOPRINA 125MG Y LABO EN 1 SEMANA. CITA CON RESULADOS.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8864, '3635', 'Linares', '2021-09-27 13:23:59', 'PACIENTE CON TENESMO Y ESCASA SANGRE, IMPRESIONA PERDIDA DE RESPUESTA DE FIN DE DOSIS AL GOLIMUMAB 100MG/ MES Y MEJORA CON TRATAMIENTO LOCAL.\r\nVCC 09/09/2021 HASTA ILEON TERMINAL, BOSTON 6, DESDE LOS 20CM DEL MA MUCOSA FRIABLE, CONGESTIVA, CON PERDIDA DEL PATRON VASCULAR Y MULTIPLES EROSIONES CON FIBRINA, ADEMAS EN RECTO INFERIOR SE OBSERVAN AISLADOS POSTINFLAMATORIOS.\r\n\r\nCOMENTARIO: AGUARDAMOS BIOPSIAS PARA PEDIDO DE NUEVO BIOLOGICO (VEDOLIZUMAB). ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8865, '6090', 'UEHARA', '2021-09-27 13:39:46', 'NO RESPONDE AL LLAMADO NI MAIL O MEET', ''),
(8866, '5846', 'Linares', '2021-09-27 13:35:07', 'PACIENTE QUIEN PERSISTE SINTOMATICO Y SE AGUARDA \r\nVCC 23/09/2021 HASA CIEGO, BOSTON 9, RECTOOSIGGMOIDICTIS ULCEROSA SEVERA. HEMORROIDES INTTERNAS GRADO II.\r\nCOMENTARIO: SE AGUARDA RESPUESTA DE LA OBRA SOCIAL PARA INICIO DE TOFACITINIB', 'Enfermedad Inflamato'),
(8867, '5846', 'Linares', '2021-09-27 13:54:13', 'NO HIZO TRAMITE DE LA APLICACION EL DIA DE HOY PARA INFLIXIMAB.\r\nSE INSISTE EN EL INICIO DEL TOFACITINIB DEBE SER URGENTE.', 'Enfermedad Inflamato'),
(8868, '6088', 'Linares', '2021-09-27 14:10:41', 'CONCURRE FAMILIAR\r\nSE EXPLICA E INSISTE EN QUE DEBE TENER MEJOR ADHERENCIA. REITERO EL MANEJO DE CORTICOIDES Y SE INSISTE EN EL INICIO DE LA MESALAZINA.\r\nCOMENTARIO: DOY RECETA Y SE CONFECCIONA PEDIDO PARA EL MINISTERIO. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8869, '6088', 'Linares', '2021-09-27 14:22:57', 'AP ASTRITIS CRONICA EN ACT LEVE POR HP.\r\nCOLON-RECTO COLIIS CON LEVE ACTIVIDAD \r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(8870, '5461', 'UEHARA', '2021-09-27 14:23:35', 'CONTROL DE IPE. REFIERE DOLOR ABDOMINAL BAJO POST PRANDIAL QUE MEJOR CON LA DEFECACIÓN. TOMA 2 COMPRIMIDO CON ALMUERZO Y CENA Y 1 COMPRIMIDO CON MERIENDA (NO DESAYUNA) ADECUADA TOMA. DEXLANSOPRAZOL 1 COMPRIMIDO DÃA. \r\nSE INDICA RIFAXIMINA EMPIRICO X 14 DÃAS\r\nEVENTUAL ECO ENDO', 'Intestino'),
(8871, '4006', 'Linares', '2021-09-27 14:26:58', 'PACIENTE QUIEN REFIERE ESTAR ASINTOMATICO, DEPOSICIONES 1 DIA, BRISTOL 4, SIN MOCO O SANGRE. MESALAZINA 3GR. \r\nPESO: 66.5KG\r\nCOMENTARIO: LABO Y CALPRO. CITA CON RESULTADOS. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8872, '6055', 'HASHIMOTO', '2021-09-27 14:42:04', 'Paciente que concurre a realizarse MAAR.\r\nRefiere que no tiene informe de VCC realizada hace 5 años.\r\nSe solicita VCC.', ''),
(8873, '3590', 'Linares', '2021-09-27 14:39:02', 'PACIENTE QUIEN PERSISTE CON LA MOLESTIA EN HEMIABDOMEN DERECHO, CON 3 DEPOSICIONES.\r\nDICE MAÑANA RECIEN SE TOMARÃ LA MUESTRA PARA LA CALPROTECTINA. \r\nEF: DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO IMPRESIONA MURPHY POSIIVO. \r\nCOOMENTARIO: PIDO ECO HEPATOBILIAR Y CITA CON RESULTADOS. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(8874, '6036', 'UEHARA', '2021-09-27 17:08:15', 'ENVIA ESTUDIOS X MAIL:\r\nECO ABD 14-8-21 DR RAYA: NORMAL VESICULA SIN LITOS\r\nLABO 18-8-21: TSH 1.9 ANTI HIV NEG ANTI DGP IGG E IGA NEG ANTI ENDOMISIO IGA NEG\r\nPARASITOLOGICO MF: NEGATIVO', ''),
(8875, '2688', 'Piskorz', '2021-09-27 18:18:10', 'LAB GLU 135. TGP 48, VIT D 20.5, \r\nATTG -\r\nTOMA METFORMINA DESDE HACE 1 AÑO\r\nVEDA CDS LEDESMA 09/21 40/40. GASTROPATIA\r\n\r\nVCC H ILEON. BOSTON 4/9. 2 POLIPOS COLON DESCENDENTE. DIVERTICULOS\r\nPENDIENTE BP\r\nECO ABD LITIASIS VESICULAR 25MM\r\nTAE\r\nIC NUTRI\r\nTRIMEBUTINA\r\nEVENTUAL TC ABD\r\nREEMPLAZAR METFORMINA\r\nDEBE BP\r\n', ''),
(8876, '2319', 'Piskorz', '2021-09-27 19:05:21', 'LAB VIT D 9, ROSTO SP\r\nATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nVIT D\r\nCONTROLA SINTOMAS OK CON TRIMEBUTINA', ''),
(8877, '6070', 'BAZAN', '2021-09-28 11:58:40', 'PACIENTE PRIMERA VEZ. ATINEDE TELEFNO FLIAR. PACIENTE NO SE ENCUENTRA, SE AVISA QUE REPROGRAME TURNO', ''),
(8878, '5553', 'BAZAN', '2021-09-28 12:07:35', 'ATENDIDA POR DR GARRIDO POR CISTITIS INTERSTICIAL. VCC:8/21 PREPARACION SUB OPTIMA SIGMA DISTAL NO SE PUEDO SEGUIR POR RESTOS DE MATERIA FECAL.\r\n \r\nCONTINUA CON PROCTORRAGIAS INTERMITENTES DESPUES DE DEFECAR, MANCHA COSTADOS DE INODRO Y PAPEL HIGIENICO\r\nSE SOLICITA NUEVA VCC', ''),
(8879, '30', 'BAZAN', '2021-09-28 12:38:47', 'MEAR NORMAL. PHZ AET 12.5 %. CONTINUA CON PANTOPRAZOL 40 CON SINTOMAS REGURGITACION A VECES PIROSIS. NO SE RALIZ<A TRANSITO POR PROBLEMAS TECNICOS DEL HTAL.\r\nSE INDICA TTO DOBOLE DOSIS PANTOPRAZOL 40MG.', 'Piso Pélvico'),
(8880, '2499', 'BAZAN', '2021-09-28 12:45:07', 'ALTERNA CONSTIPACION Y DIARREA INTERMITENTES. A VECES NAUSEAS Y DOLOR EPIGASTRICO Y A VECES VOMITOS. DOLOR ABDOMINAL DIFUSO. MEJORA CON EUDON. SE LE ACABO POR FALTA DE RECETA.\r\nMH: ROGASTRIL ANTES DE ALM Y CENA. OMEPRAZOL 40.\r\nSE INDICA VALORACION POR NUTRICONISA PLAN BAJO EN FODMAP. SE OCNFECCIONA EUDON', 'Intestino'),
(8881, '5588', 'BAZAN', '2021-09-28 14:19:13', '\r\n7/21 TRANSITO (INVESTIGACIONES MEDICA) NO HERNIA GASTRICA. NO PASAJA A VIA AEREA, SE OBSERVA RELFUJO. LA COLUMNA VARITADA CONTINUA AUN A OS 15 MINUTOS. LABORATORIO ANEMIA TRAST CRONICOS, ATTG Y DGP NEGATIVO. CHAGAS NEGATIVO.\r\nDIETA BLANDA NO PROCESADA CON SUPLEMENTO. SACIEDAD PRECOZ. DISTENSION ABDOMINAL Y DOLOR DIFUSO POR DEBAJO DE AMBOS HIPOCONDRIOS. DEPOSICIONES  B-13 ESFUERZO DEEFCATORIO A VECES ALTERNA, SENSACION EVACUACION  INCOMPLETA.\r\nSE CITA PRESENCIAL PARA VER VIDEO DE TRANSITO Y DEFINIR TRATAMIENTO DE ACALASIA', ''),
(8882, '5839', 'HASHIMOTO', '2021-09-29 11:31:00', 'Consulta telefónica (pandemia):\r\n\r\nNo dolor abdominal. Catarsis 1/dia, Bristol 4, sin sangre.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica continuar con Trimebutina y PEG.\r\n-Ic con Nutrición.\r\n-Control evolutivo.', 'Intestino'),
(8883, '5958', 'HASHIMOTO', '2021-09-29 11:56:13', 'Control telefónico (Pandemia):\r\n\r\nRefiere que se realizó los estudios: VCC y laboratorio. Los enviará por mail.\r\nContinúa con IF menor inadvertida.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se programa MAAR.', 'Intestino'),
(8884, '5646', 'UEHARA', '2021-09-29 12:39:52', 'SE REALIZÓ TEB EN BAZTERRICA.\r\nSE ENVIA TC DE ABDOMEN A DR VOLPACCHIO. INFORME VERBAL ESOFAGO NO DILATADO COMO SE EVIDENCIA HABITUALMENTE EN ACALASIA. IMPRESIONA ENGROSAMIENTO DE ESOFAGO TERCIO MEDIO Y DISTAL QUE PUEDE CORRESPONDER A FIBROSIS. SIN IMAGENES COMPRESIVAS EXTRINSECAS NI INTRINSECAS.\r\nSE DISCUTE CON DR OLMOS Y PISKORZ SE DECIDE TRATAMIENTO CON KNIFE PRESENTAR CASO A DR DI PALMA YA QUE IMPRESIONA ESTENOSIS PEPTICA', ''),
(8885, '618', 'UEHARA', '2021-09-29 12:46:12', 'CREON 6 COMPRIMIDOS DIA. COLESTRAMINA 2 SOBRE DIA. 1-2 DEPOSICIONES DIA B4 B5. SIN SANGRE. BAJO DE PESO (HABITUAL 50KG HACE 1 AÑO) ACTUALMENTE 46 KG. SIN DOLOR ABDOMINAL.\r\nSIN REGURGITACION NI PIROSIS. ERCUTOS FRECUENTES NO RELACIONADOS CON LA COMIDA. SIN DISFAGIA.\r\nLABO 1/6/21 HTO 41 GB Y PLQ NORMAL, HEPATOGRAMA NORMAL, PROTEINOGRAMA NORMAL, IGA 89 NORMAL, ATTG IGA NEG, ANTI GLIADINA NEG, AC FOLICO 7.7 NOTMAL FERREMIA NORMAL VIT A 0.20 (VN 0.24) VIT E 9.6 NORMAL IONO NORMAL CA 9.8 MG 2 AMILASA 71 VIT D 43.5 VIT B12 484, FUNCION RENAL NORMAL, COLESTEROL NORMAL Y TGC NORMAL.\r\nPLAN: (HABLADO CON DR OLMOS) RMN DE ABDOMEN CON CTE + COLANGIORMN, MEAR + PH IMP X ERUCTOS FRECUENTES, IBP LUEGO DE PH IMP', ''),
(8886, '6038', 'UEHARA', '2021-09-29 14:06:57', 'EVALUADA CON DR OLMOS. PHZ ON IBP CPN 8.5% AET. SE EXPLICA REASEGURO Y ADHERENCIA A TRATAMIENTO Y BAJAR DE PESO. ', 'Esófago'),
(8887, '6038', 'UEHARA', '2021-09-29 14:12:45', 'SE INDICA DEXOPRAL 30 CADA 12 HS X 8 SEMANAS Y LUEGO CONTROL PHZ ON IBP', ''),
(8888, '1265', 'UEHARA', '2021-09-29 14:03:33', 'HACE 3 DIAS SENSACION DE PELOTA EN CUELLO SIN DISFAGIA Y DOLOR EN EPIGASTRIO.\r\nPEG DEMANDA 1 DEPO DIA HABITUAL ACTUALMENTE 1 DEPO SEMANAL. SIN IBP. IC OLMOS.\r\nPLAN: VEDA TEB CONSTIPACION', ''),
(8889, '1265', 'UEHARA', '2021-09-29 14:25:29', 'SE INDICA IC CARDIOLOGIA. IC PSIQUIATRIA. VEDA. ESOMEPRAZOL 40MG. PEG PRUCALOPRIDE 2MG. PAUTAS DE ALARMA.', ''),
(8890, '4336', 'HASHIMOTO', '2021-09-29 14:31:55', 'Paciente que tenía consulta por videollamada en el día de la fecha. Me intento comunicar en varias oportunidades sin respuesta.\r\n', ''),
(8891, '5935', 'BAZAN', '2021-09-29 14:32:29', 'PACIENTE TRISTE ANGUSTIADA, DEPRESION MAYOR, MEAR CHICAGO 4 NORMAL. TRANSITO ESOFAGICO SIN PARTICULARIDADES.\r\nMEDIACION HABITUAL: LEVOMEPROMAZINA 25 MG 3/4, MIRTAZAPINA 30 MG 1 1/2, CLONAZEPAM 0.25 MG. SUPRADYM, ENSURE.\r\nSE INDICA EVALUACION NUTRICIONAL POR NUESTRO SERVICIO. CONTINUARÃ CON EQUIPO DE PSIQUIATRIA DR SKOCHOKO.', ''),
(8892, '5982', 'UEHARA', '2021-09-29 14:45:20', 'PIROSIS REGURGITACION Y EPIGASTRALGIA QUE MEJORÓ CON OMEPRAZOL 20 MG CADA 12HS (INICIÓ 13/9/21)\r\nPLAN: SE INDICA DESCENSO DE DOSIS LUEGO DEL MES. Y LUEGO VEDA.', 'Esófago'),
(8893, '5958', 'HASHIMOTO', '2021-09-30 11:08:10', 'SE RECIBE RESULTADOS DE ESTUDIOS:\r\n\r\n-VCC 3/9/21 DR SANCHEZ DE LORIA: B6/9. HASTA CIEGO. SIN LESIONES.\r\n-LABORATORIO 25/8/21: IGA TOTAL 568, IGA ATTG NEG, IGG DGP NEG, TSH 1.26', ''),
(8894, '5938', 'FRALLEONI', '2021-09-30 12:05:33', 'Consulta telefónica. Consulta por epigastralgia, pirosis, nauseas, disfagia, tendencia a constipacion va de cuerpo cada 3 o 4 días, Bristol 1.\r\nPA:44 kg PH:64 2020 (REFIERE ASOCIADO A DEPRESION CON DISMINUCION DE INGESTA). TALLA: 1.56 \r\n\r\nCapacidad deglutoria: solidos, tolera mejor solidos blandos, semisolidos, líquidos, semilíquidos.\r\n\r\nAnamnesis:\r\nD:1 taza de leche + 2 tostadas con queso crema y dulce de leche\r\nA:carne con arroz y papa\r\nCO: compota de manzana\r\nM:te solo con batata y queso\r\nC:carne con vegetales.\r\n\r\nSe sugiere plan de alimentación hipercalorico, hiperproteico, adecuado gástrico, rico en fibra (con selección), con recomendaciones adaptadas a capacidad deglutoria.\r\nSe sugiere fraccionar comidas, aumentar consumo de frutas y vegetales, aumentar consumo de agua fraccionada en el día.\r\nSe dan recomendaciones posturales y de manejo de consistencias, se mencionan alimentos riesgosos.\r\nSe sugiere aumentar comidas.\r\nContinua en control.\r\n', 'Nutrición'),
(8895, '3541', 'UEHARA', '2021-09-30 12:41:15', 'Paciente que concurre tarde al TAE. Se reprograma el mismo para el 14/10.', ''),
(8896, '2372', 'UEHARA', '2021-09-30 12:19:52', 'LABO 12/7/21 HTO45 ESD 8 GB Y PLQ NORMAL G 118 COLT 176 LDL 81 TG 83 IONO NORMAL MG 1.67 CA 9.4 ALB 4.4 COAGULO NORMAL VIT D 48 TSH 1.5 HEPATOGRAMA NORMAL\r\nVCC 24/8/21 HASTA ILEON C ASCENDENTE LESION PLANA 20 MM MUCOSECTOMIA EN BLOQUE + 2 CLIPS. BOSTON 7/9. AP: LESION ASERRADA SESIL SIN DISPLASIA. RESECCION COMPLETA.\r\nPESO HABITUAL 67 ACTUAL 60 TALLA 163 CM\r\nREFIERE BULTO POR EBAJO DE LA COSTILLA DERECHA.\r\nECO ABDOMINAL 14/12/20: HIGADO LIGERAMENTE IRREGULAR HETEROGENEO EN LHI 2 IMAGENES QUISTICAS DE 20 MM Y OTRA DE 14 MM\r\nEF ABDOMEN BLANDO NO DOLOROSO SIN VISCEROMEGALIAS.\r\n1 DEPO DIA B3-4 SIN DOLOR ABDOMINAL.\r\nPLAN: IC HEPATOLOGIA, LABO SEROLOGIA VIRAL, VCC VEDA EN 6 MESES.', 'Intestino'),
(8897, '4385', 'FRALLEONI', '2021-09-30 12:32:10', 'Consulta vía telefónica. Paciente con dx de esclerodermia que inicia hace 1 año con una cuadro de pirosis, regurgitaciones y disfagia a solido. Refiere incontinencia fecal, va de cuerpo todos los días, Bristol 4, tendencia a la diarrea cuando consume lácteos.\r\n\r\nNo tiene piezas dentarias en maxilar inferior. \r\nRefiere dificultades para deglutir solidos duros, utiliza líquidos para poderlo pasar.\r\n\r\nPA: 49 KG T:1.64\r\n\r\nAnamnesis: \r\nD: tostada con mates\r\nA: carnes (guisos, milanesas)\r\nC:o no la realiza, o refiere comer muy poco. Alguna carne con ensalada.\r\n\r\nSe conversa plan de alimentación hipercalorico, hiperproteico, adecuado en consistencia, con control de fibra.\r\nSe sugiere aumentar las comidas, se dan pautas para disfagia con mención de alimentos riesgosos, se sugiere realizar merienda y cena ya que no siempre las realiza.\r\nContinua en control\r\n', 'Nutrición'),
(8898, '5543', 'FRALLEONI', '2021-09-30 12:59:24', 'Consulta telefónica. Paciente con diagnostico de SII-C. \r\nActualmente va de cuerpo todos los días, Bristol 4, no tiene constipacion, continua a veces teniendo sensación de urgencia.\r\ntolerancias: cebolla tolera hasta 1 cucharada, coliflor tolera hasta 1/4 de plato, manzana hasta 1 unidad diaria, pan no tolera, miel tolera.\r\nSe prueba pan de masa madre + legumbres: lentejas o garbanzos enlatados lavadas y hervidas hasta 1/4 de plato previamente cocidas (NO COMER TRIGO).\r\nPendiente reincorporación de kéfir, proteínas vegetales.\r\nContinua en control', 'Nutrición'),
(8899, '5814', 'FRALLEONI', '2021-09-30 13:31:13', 'Consulta vía telefónica. MC: SII. D + SIBO va de cuerpo todos los días, 2 veces o 3 veces Bristol 4-5.\r\nPA: 68 KG T:1.60\r\nRefiere alergia: sulfito, proteínas animales, almendras, maní, pescados, café, huevo.\r\n \r\nAnamnesis:\r\nD: mate granola (avena, copos de arroz, maíz), castañas\r\nCO: galletitas con queso vegano\r\nA: hamburguesas vegetales o faina o pizza de vegetales\r\nM: te tostada de pan negro con mermelada light\r\nC:pastas o pollo (tolera)\r\n\r\nSe conversa plan de alimentación Bajo en FODMAP e hipofermentativo. Se sugiere control.', 'Nutrición'),
(8900, '4504', 'Piskorz', '2021-09-30 21:05:10', 'NO DISFAGIA\r\nGLOBUS\r\nNO PIROSIS\r\nQUEDA CON DEXLANZO A DEMANDA\r\nEPISODIOS AISLADOS DE PROCTORRAGIA\r\nVCC 2020 SP\r\n', ''),
(8901, '4053', 'Piskorz', '2021-09-30 21:33:02', 'STRESS ++\r\nPIROSIS\r\nGLOBO EPIGASTRICO\r\nESTA TOMANDO DEXLANZO 30\r\nITORIDE A DEMANDA\r\nDEXLANZO X 2\r\nEVENTUAL VEDA CON BP, MEAR IMP', ''),
(8902, '4460', 'Piskorz', '2021-09-30 22:03:52', 'LAB SP ATTG - TSH NORMAL\r\nVIT D 10.9\r\nESTA VIENDO A OTRA NUTRI\r\nENTEROGERMINA', ''),
(8903, '6018', 'Piskorz', '2021-09-30 22:46:03', 'TAE -\r\nINT LACT -\r\nINT FRUCT -\r\nATTG -\r\nCARRASPEO\r\nGASES\r\nIC NUTRI\r\ncalcular cuando le toca vcc', ''),
(8904, '5249', 'Piskorz', '2021-09-30 23:04:43', 'MEJORIA DE LA DIARREA\r\nCATARSIS 1 X DIA. BRISTOL 4\r\nEPISODIOS DE IF\r\n1 EPISODIO AUTOLIMITADO DE DIARREA\r\nMAAR', ''),
(8905, '6133', 'Piskorz', '2021-09-30 23:45:47', 'TAE -\r\nDIARREA INTERMITENTE\r\nDOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nTRIMEBUTINA\r\nIC NUTRI', ''),
(8906, '555', 'HASHIMOTO', '2021-09-30 23:58:22', 'Paciente que concurre a realizarse TAE en el día de la fecha. \r\nSIBO positivo.\r\nSe indica Rifaximina x 14 días.\r\nPendiente realización de estudios solicitados. Tiene turno para VEDA + VCC para el 15/10.', ''),
(8907, '5893', 'GUTIERREZ', '2021-10-01 11:38:52', 'CONSULTA TELEFONICA:\r\nPACIENTE REFIERE PERSISTIR CON REGURGITACIÓN Y PIROSIS.\r\nTAMBIEN REFIERE MEJORIA DE DOLOR ABDOMINAL TIPO PUNZANTE, EN OCASIONES 8/10 DE INTENSIDAD, EN HEMIABDOMEN INFERIOR QUE MEJORA CON LA DEFECACION, DEPOSICION 1 POR DÃA, B-6,  SIN SANGRE. \r\nCUMPLIO TX RIFAXIMINA 550MG X 14 DÃAS \r\nTRIMEBUTINA 30 MIN ANTES DEL ALMUERZO\r\nOMEPRAZOL 40MG 30 MIN ANTES DEL DESAYUNO\r\n\r\n28/07/21 HCJSM: HTO 43.9 HB 14,8 VSG 5 COAGULO NORMAL, GLUC 110 FUNCION RENAL NORMAL, IONO NORMAL, HEPATOGRAMA NORMAL, TGC 66 CT 113 ALB 4.79 PT 7.9 IgA 303 AtTG IgA <20 TSH 1.59 T4L 1.1 COPROCULTIVO NEGATIVO \r\n\r\nCONDUCTA\r\n-PENDIENTE INFORME DE ECOGRAFÃA\r\n-PENDIENTE VEDA / VCC\r\n-ROTAR IBP\r\n-IC CON NUTRICION\r\n-CONTINUAR CON TRIMEBUTINA', 'Intestino'),
(8908, '2430', 'Piskorz', '2021-10-01 12:58:02', 'LA VAN A OPERAR DE UN TUMOR DE PULMON\r\nCATARSIS MAS DE 8 X DIA. BRISTOL 7\r\nBAJO 8KG EN 2 MESES\r\nDOLOR ABD, BLOATING, DOLOR HIPOGASTRICO\r\nDEPOSICIONES NOCTURNAS\r\ncoprocultivo/toxina c diff/ metronidazol', ''),
(8909, '6097', 'GUTIERREZ', '2021-10-01 13:50:54', 'PACIENTE ENVIA INFORMES:\r\n02/09/21 POSADAS: GB4600 HTO 37.7 HB 12.4 GLUC 89 FUNCION RENAL NORMAL, FUNCION HEPATICA NORMAL, PT 7.7 ALB 4.5 IONO NORMAL, CT 183 TGC 67, HBsAg (-) Anti HBc (-) AntiHBs (+) 141 HCV 1.61 \r\nVEDA 03/06/21 (POSADAS): ESOFAGO A 23 CM ADS EN HORA 7 SE ENCUENTRA LESION 4-5MM DE ASPECTO PAPILOMATOSO (SE BIOPSIA) SE TOMAN BIOPSIAS DE 1/3 SUPERIOR Y MEDIO. ESTOMAGO CONSERVADO SE BIOPSIA H.P.  DUODENO CONSERVADO. DX POLIPO DIMINUTO DE ESOFAGO SUPERIOR.\r\nAP (POSADAS): DX ESOGAFO 1/3 SUP PAPILOMA ESCAMOSO. LONJAS DE EPITELIO ESCAMOSO SIN ALTERACIONES HISTOLOGICAS. ESTOMAGO GASTRITIS CRONICA INACTIVA. NOSE OBSERVA H. PYLORI. \r\nSEGD 19/04/21 POSADAS: NO SE EVIDENCIA REFLUJO GE, NI HERNIA HIATAL. RESTO SIN PARTICULAR.', 'Esófago'),
(8910, '2022', 'Piskorz', '2021-10-01 15:00:18', 'TUVO UNA POLIMIALGIA REUMATICA. ESTA TOMANDO DELTISONA BAJAS DOSIS\r\nVCC 12/20 DERAGOPYAN H ILEON. 2 POLIPOS COLON DER 5 Y 6MM. DIVERTICULOS\r\nVEDA 38/40. POLIPOS GASTRICOS\r\nBP HP -, POLIPOS FUNDICOS, POLIPOS DE COLON MUCOSA NORMAL\r\nDEXLANZO A DEMANDA', ''),
(8911, '5893', 'GUTIERREZ', '2021-10-01 15:23:55', 'SE RECIBE INFORME DE ECOGRAFIA 02/09/21 (CLINICA BOEDO): HIGADO ECOGENICIDAD AUMENTADA CON SIGNO DE ESTEATOSIS GRADO II. Resto s/p.\r\n\r\nSE EVALUA CON DRA PISKORZ SE ROTA IBP A ESOMEPRAZOL 40MG 30 MIN ANTES DEL DESAYUNO', 'Intestino'),
(8912, '6100', 'GUTIERREZ', '2021-10-01 15:50:09', 'SE INTENTA COMUNICAR VIA TELEFONO CON EL PACIENTE PARA LA CONSULTA, NO SE OBTIENE RESPUESTA.\r\nSE MANDA MAIL PARA REPROGRAMAR TURNO', ''),
(8913, '5306', 'Ortega', '2021-10-02 15:56:51', '01/10/21 El paciente asiste 5 minutos tardes al turno. Al ingresar a la plataforma meet donde se realiza la sesión se encuentra manejando en su auto y con su hijo menor de edad y su esposa. Se le indica que no es un lugar seguro para realizar la sesión, de modo que no se puede iniciar la consulta en esas condiciones. Siendo que ya tuvo tres turnos a los que no logró cumplir las indicaciones y las pautas del encuadre de la psicoterapia a pesar de reiterados avisos previos, se le informa que el Servicio de Salud Mental resolvió que no se podrá continuar con el tratamiento psicoterapéutico. El paciente manifiesta comprender y acuerda. ', 'Psicología'),
(8914, '5777', 'Gutierrez', '2021-10-04 11:32:13', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMUY DIFICIL INTERROGATORIO: Refiere que le dijeron que tiene que dejar las harinas por el coagulo. \r\nAnticoagulada por TVP\r\nCatarsis: + (7/7 B5)\r\n\r\nPA: no sabe. Refiere que bajo de peso aprox 5 kg\r\n\r\nMasticación: despacio\r\nDyM = te negro + crackines de arroz con jalea de membrillo.\r\nA= pollo + tomate\r\nC= carne + ensaladas\r\n\r\nEAN. Pautas para anticoagulados. ', 'Nutrición'),
(8915, '5819', 'Gutierrez', '2021-10-04 12:05:51', 'Consulta telefónica\r\n\r\nNo se acordaba del turno. \r\nCatarsis: + (7/7 B4)\r\nMejoría de síntomas gastrointestinales.\r\nPA: no se peso, pero mantiene peso, no perdió. \r\nDificil anamnesis, sigue sin cenar. \r\nControl en 3 meses', 'Nutrición'),
(8916, '5822', 'Gutierrez', '2021-10-04 12:41:12', 'Paciente no atiende a llamado para turno 04/10 a las 9:30 hs se deja contestador para que pueda reprogramar por mail. ', 'Nutrición'),
(8917, '5588', 'GUTIERREZ', '2021-10-04 12:44:05', 'CONSULTA PRESENCIAL:\r\n\r\nEXKARDT 6. DISFAGIA  ESOFAGICA A SOLIDOS, REGURGITACION, DOLOR TORACICO OCASIONAL. NO PERDIDA DE PESO.\r\n\r\nCONDUCTA:\r\nSE COMENTA CASO AL DR OLMOS Y SE INDICA DILATACION \r\n', 'Esófago'),
(8918, '5892', 'Gutierrez', '2021-10-04 13:00:01', 'Paciente no atiende a llamado 10:00 hs para control. Se deja un mensaje por contestador para que reprograme', 'Nutrición'),
(8919, '4055', 'UEHARA', '2021-10-04 15:17:20', 'SIN PIROSIS NI REGURGITACION SALVO TRANSGRESIONES ALIMENTARIAS\r\nMOLESTIA ABDOMINAL PERIUMBILICAL POST DEFECATORIA. 1 DEPOSICION CADA 1-2 DIAS B 4-2 MARRÓN. SIN DIARREA HACE 2 MESES.\r\n2 COMPRIMIDOS DE CREON DIA. DEXLANSOPRAZOL 30MG.  \r\nSE SOLICITA ECOENDOSCOPIA PARA ESTUDIO DE IPE (NO REALIZADA PREVIAMENTE X PANDEMIA) Y NUEVO LABORATORIO.\r\nSE SOLICITA NUEVA VCC POR PREPARACIÓN SUBOPTIMA EN LA PREVIA (2019) PERO NO DESEA SU REALIZACIÓN PESE A EXPLICARSE LAS POSIBLES CONSECUENCIAS.\r\nSE INDICA AUMENTO DE DOSIS (4 COMPRIMIDOS DIA) DE CREON Y TOMA ADECUADA (NO QUIERE AUMENTAR A DOS COMPRIMIDOS CON ALMUERZO Y CENA X REFERIR AUMENTO DEL DOLOR ABDOMINAL)\r\n', 'Intestino'),
(8920, '4361', 'UEHARA', '2021-10-04 15:44:50', 'DISTENSION ABDOMINAL HACE 2 MESES CONSTIPACION, QUE GENERAN MÃS ESPASMOS. NO PUEDE REALIZARSE ENEMAS NI TIENE AYUDA. LINACLOTIDE 145, DULCOLAX, VASELINA, PEG NO MEJORA AUMENTAN ESPASTICIDAD. SE CONSULTA A DRA PISORZ', 'Intestino'),
(8921, '1296', 'Piskorz', '2021-10-04 16:02:59', 'LAB SP\r\nESTA TOMANDO AGAROL PUR 1 SOBRE. \r\nCATARSIS 2 VECES X DIA. BRISTOL 6\r\nSE BAJA A 3/4\r\nEPISODIOS DE PROCTORRAGIA\r\nPESO ESTABLE\r\nVCC', ''),
(8922, '3209', 'Piskorz', '2021-10-04 16:27:01', 'TAE -\r\nVCC 09/21 H ANASTOMOSIS. HEMORROIDES\r\nVEDA 38/38. GASTROPATIA NO EROSIVA\r\nBP METAPLASIA INTESTINAL GASTRICA. HP -\r\nLAB FORMULA INVERTIDA\r\nIC HEMATO', ''),
(8923, '4361', 'UEHARA', '2021-10-04 16:42:08', 'MEDICACION HABITUAL VALIUM CLONAZEPAM PARACETAMOL. SE PROGRAMA TELECONSULTA MAÑANA A LAS 10 AM (1554898347) CON DRA PISKORZ Y OLMOS.', ''),
(8924, '865', 'Piskorz', '2021-10-04 17:03:04', 'MEJORIA SINTOMATICA CON FAMOTIDINA E ITOPRIDE\r\nLA VIO A SARA\r\nlab sp vitd 10.4\r\n', ''),
(8925, '6047', 'Piskorz', '2021-10-04 18:02:08', 'TAE +\r\nRIFA/ENTEROG\r\nLAB SP ATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nIC NUTRI', ''),
(8926, '1187', 'UEHARA', '2021-10-05 14:00:23', 'MEJORIA SINTOMATICA. PIRTOSIS REGURGITACION CADA 15 DIAS. EPIGASTRALGIA URENTE.\r\nLABO 18/6/21 HB 12.8 HTO 37.9 GB PLQ NORMAL ESD NORMAL ATTG IGA NEG TSH 2.3 T4 NORMAL GLUC 91 CA 9.6 HEPATOGRAMA NORMAL\r\nECO ABD 29/6/21 VESICULA LITO 24 MM PANCREAS NORMAL\r\nIC CIRUGIA, VEDA VCC CON BX, PANTOPRAZOL 20MG CADA 12HS', ''),
(8927, '5609', 'HASHIMOTO', '2021-10-06 12:13:01', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere continuar con disfagia esofágica a sólidos y líquidos.\r\nNo se pudo realizar VEDA. \r\nConsulta para solicitar órdenes de estudios prequirúrgicos.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se envía órdenes solicitadas\r\n-Control con resultado de VEDA', ''),
(8928, '460', 'Gutierrez', '2021-10-06 13:07:17', 'Control presencial\r\nPA: 38,5 kg (+0,2) \r\nEnsure 6 cucharadas dia fraccionada en dos tomas al día \r\nBuena tolerancia a la alimentación \r\nCatarsis: + con lactulon. \r\nLíquidos: 1,5 litro agua con caldo \r\nPsiquiatra: ok. Espació controles cada 3 semanas \r\nControl en 3 semanas con registro. ', 'Nutrición'),
(8929, '5858', 'HASHIMOTO', '2021-10-06 13:24:07', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere que no se realizó aún las endoscopías.\r\nSe realizó Tránsito esofágico y Centellografía que los enviará por mail.\r\nContinúa con disfagia a sólidos.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se programa MEAR.\r\n-Debe informes de estudios (Centello y Tránsito esofágico)\r\n-Se reenvía solicitud de VEDA y VCC.\r\n\r\n ', ''),
(8930, '388', 'UEHARA', '2021-10-06 14:18:37', 'LABO 27/9/21 HB14.9 HTO 44 G 88 FAL 343 AST 25 ALT 12 CA 10 FERREMIA 59\r\nPRESENTA PIROSIS Y REGURGITACION SIN IBP CON DEXLANSO 60MG ASINTOMATICA\r\nSE INDICA TOMA ADECUADA DE MEDICACION TAE PROTOCOLO FM\r\nDOLOR ABDOMINAL ASOCIADO A ALTERNANCIA DIARREA CONSTIPACION QUE CEDE CON LA DEFECACION', 'Esófago'),
(8931, '3918', 'HASHIMOTO', '2021-10-06 14:26:55', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nDistensión abdominal. Flatulencias. Eructos frecuentes. No dolor abdominal. Catarsis 1/día, Bristol 4, sin sangre.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita TAE para SIBO, VCC\r\n-Se indica Simeticona, dieta hipofermentativa.\r\n', ''),
(8932, '388', 'UEHARA', '2021-10-06 14:28:39', 'SE INDICA DEXLANSOPRAZOL 60 Y PINAVERIO 100 CADA 12. DIETA Y ECO ABDOMINAL', ''),
(8933, '2537', 'Piskorz', '2021-10-06 16:10:48', 'En tto con motrax 290, agarol pur, \r\nActualmente con dexlanzopraol x acidez, alverina\r\nSertralina/ clonazepam/ aripiprazol\r\nAtb ciclicod', ''),
(8934, '5837', 'Piskorz', '2021-10-06 17:18:46', 'MAAR 09/21 NORMAL\r\npendiente rmn\r\nCON BAREX 1 DEPOSICION X DIA BRISTOL 4 PERO SENSACION DE BULTO EN VAGINA Y SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nIC PROCTOLOGIA', ''),
(8935, '2111', 'HASHIMOTO', '2021-10-07 11:44:52', 'Consulta presencial:\r\n\r\nDisfagia esofágica a sólidos, intermitente, de 1 año de evolución.\r\nPirosis y regurgitación que responde a Omeprazol 20mg/día.\r\nDistensión abdominal y dolor abdominal que mejora con las defecaciones. Catarsis 1-2/día, Alterna Bristol 1-7, sin sangre.\r\nIncontinencia fecal menor advertida.\r\n\r\nMH: Sildenafil, Cilostazol, Omeprazol, Nebivolol\r\nRefiere que no se pudo realizar endoscopias por la pandemia.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita VEDA + VCC, Centellografía, MEAR + MAAR.\r\n-Se indica Rifaximina empírico, Trimebutina.\r\n-IC Con Nutrición.\r\n', 'Esclerodermia'),
(8936, '5358', 'FRALLEONI', '2021-10-07 12:04:05', 'Consulta Telefónica. Paciente con dx: de insuficiencia pancreática. Creon 6/día. Actualmente va de cuerpo todos los días 1 o 2 veces, normalmente Bristol 4.\r\n\r\nEvaluación nutricional:\r\n- PA: 85 kg\r\n- Pmax: 108 kg\r\n- PH: 80 kg\r\n\r\nANAMNESIS:\r\nD: MALTA C/LECHE DESCREMADA + 1 MIGNON\r\nCO: MATE + A VECES 1/2 FRUTA\r\nA/C:CARNE + VEGETALES + CEREALES O HIDRATOS + FRUTA\r\nM: MATE + GALLES DE ARROZ \r\n\r\nAF: natación + aquagym 3 veces a la semana  y pilates 2 veces a la semana. Camina al trabajo.\r\nSe refuerzan hábitos de alimentación saludable, plan hipocalórico, normo proteico, hipograso, con selección de lípidos. \r\nSe sugiere continuar, en control.\r\n\r\n\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(8937, '6122', 'UEHARA', '2021-10-07 12:46:19', 'AYER SE REALIZÓ MAAR SE ENCONTRABA ASINTOMATICA. 1 DEPO DIA B4 SIN ESFUERZO NI DIGITACION HACE 1 MES', ''),
(8938, '5953', 'FRALLEONI', '2021-10-07 12:34:44', 'Consulta telefónica. MC: diarrea crónica y disfagia esofágica con episodios de atascamiento que inicio a solidos de 8 meses de evolución, en estudio.\r\nPA: 68 KG T: 1.50\r\n\r\nLe cuesta identificar las consistencias: refiere que tiene dificultades con solidos como con líquidos (A VECES).\r\nD: te + 1 galletita de arroz + jamón a veces jugo de naranja.\r\nA y C: no siempre carnes, en general legumbres con vegetales.\r\nM: te, a veces pan tostado. \r\n\r\nSe conversan pautas posturales y alimentarias adaptadas a consistencia, se sugiere evitar alimentos riesgosos, se dan pautas de alimentación astringente, se sugiere limitar consumo de vegetales y evitar legumbres. Continua en control.\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(8939, '5669', 'FRALLEONI', '2021-10-07 13:07:05', 'Consulta vía telefónica. Paciente cancela turno, refiere que decidieron por el la fecha y que el se comunicará para reprogramar.', 'Nutrición'),
(8940, '5646', 'UEHARA', '2021-10-07 13:25:47', 'LABO 22/4/21 HTO 37 HB 12.8 GB Y PLQ NORMAL ESD 5 COAGULO NORMAL G 103 GLUC 103 FAL 69 MG 1.73  HEPATOGRAMA NORMAL COL T 151 HDL 68 TG 59 AC FOLICO 12 IONO NORMAL VIT D 99 VIT B12 1117 (ALTA) SE SUSPENDE POLPER B12. PROT 6.7 ALB 4.2 PCR <6 TSH 3.33 CHAGAS NEGATIVO (X 2 METODOS)\r\nPESO 52KG (HABITUAL) TALLA 160\r\nTEB (BAZTERRICA) INFORME: ALTERACION DE TRANSITO ESOF CON ONDAS TERCIARIAS, NO PROPULSIVAS, EN TERCIO MEDIO E INFERIOR Y CUATERNARIAS EN ESOFAGO DISTAL COMPATIBLE CON PRESBIESOFAGO. TERMINACION EN PICO DE AVE. NO SE IDENTIFICA ESTRECHEZ ESOFAGICA CON EVACUACION DE CTE A ESTOMAGO POR REBOZAMIENTO. SIN ERGE CON MANIOBRAS DE PROVOCACION.', 'Esófago'),
(8941, '2784', 'FRALLEONI', '2021-10-07 13:31:10', 'LLAMADA TELEFONICA. Paciente de 66 años de edad.\r\nPeso ultima consulta:46.800 kg PA: 48.000 kg T: 1.59 m.\r\nAnda a bicicleta 1 vez a la semana. 2 a 3 horas con grupo de bikers + gimnasio estructura y fuerza todos los días 1 hora.\r\n\r\nActualmente va de cuerpo todos los días 1 vez, Bristol 4. Sin sintomatología digestiva.\r\nContinua con buenos hábitos alimentarios.\r\n\r\nD/M: te o mate c/leche descremada (1/2 taza) + queso descremado + mermelada+ tostaditas 3 Ud y pasta de mani. + budín, palta + 2 trufas de porotos.\r\n1/2 mañana: 1 fruta + tostaditas con pastas de vegetales cocida o 1 huevo duro, a veces 2 o 3 cucharadas de arroz.\r\n1/2 tarde: sándwich de queso o queso y membrillo o banana o tastadas de arroz.\r\nAyC: proteínas (carnes varias) + hidratos mas de 1/4 de plato (arroz o fideos sin TACC)+ vegetales (variedad y completo).\r\nya tolera frutos secos, semillas de sésamo.\r\nSuma jugo de naranja, pastas de vegetales, 1 palta.\r\n\r\n\r\nContinua en seguimiento.\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(8942, '5571', 'UEHARA', '2021-10-07 14:32:39', 'DETECCION DE HIV HACE 1 SEMANA (EN CONTEXTO DE HPV QUE NO MEJORABA CON TRATAMIENTO)\r\nSE SOLICITA VEDA VCC 1 DEPO CADA 3 DIAS ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL\r\nPLAN: VEDA CON BX + VCC\r\nSALE DE PROTO FM SII', 'Intestino'),
(8943, '5571', 'UEHARA', '2021-10-07 14:36:30', 'TAE CON GLUC NEG NO SE INDICA TTO', 'Intestino'),
(8944, '5520', 'HASHIMOTO', '2021-10-07 14:49:53', 'Se realiza llamado por vía telefónica. Paciente refiere que se encuentra viajando en taxi. Solicita reprogramación de turno de manera presencial para el día 13/10.\r\n', ''),
(8945, '4708', 'Piskorz', '2021-10-07 21:44:13', 'EN TTO CON PRUCALOPRODE 2 MG + BAREX 1 SOBRE\r\nCATARSIS 4 X DIA. BRISTOL 4\r\nNO SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nSE SOLCITA REVISION DE BIOPSIA PARA DEFINIR HIRSCHPRUNG', ''),
(8946, '6007', 'Piskorz', '2021-10-07 23:04:36', 'VEDA WONAGA 09/21 38/39 SP\r\nBP EOE -, HP -\r\nESTA HACIENDO MEDICINA AYURVEDA\r\nTAURAL F A LA NOCHE\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nTAURAL F A DEMANDA\r\nCTROL EN 8 SEMANAS', ''),
(8947, '5753', 'Piskorz', '2021-10-08 12:03:10', 'HIZO ACUPUNTURA, DEXAMETASONA 2G DIA X MEDIO desde hace 10 dias, TE DE JENGIBRE Y MIEL\r\nsigue con dexlanzo\r\nLAB\r\n', ''),
(8948, '6019', 'Piskorz', '2021-10-08 13:13:24', 'TUVO EFECTOS COLATERALES CON LA AMITRIPTILINA\r\nSU PSIQUIATRA LE SUBIO LA DOSIS A 10MG\r\nSE SUGIERE BAJAR LA AMITRIPTILINA CON SU PSIQUIATRA\r\nSIGUE CON NIVELIPOL 2 X DIA, TRIMBUTINA 1 X DIA\r\nLOPERAMIDA A DEMANDA\r\nPENDIENTE IC NUTRI\r\nVOY A HABLAR CON SU PSIQUIATRA PARA HACER SWITCH A PAROXETINA', ''),
(8949, '2559', 'Piskorz', '2021-10-08 14:04:56', 'VEDA 03/21 34/37 SP\r\nVCC H CIEGO. DIVERTICULOS\r\nLAB SP\r\nLA SIGUE MAYNAT Y GENTILE\r\nVA A VIAJAR A ESPAÑA Y A PEHUENIA', ''),
(8950, '5592', 'Piskorz', '2021-10-08 14:36:44', 'SIGUE OK\r\nSI SE SALE DE LA DIETA DOLOR', ''),
(8951, '5730', 'Piskorz', '2021-10-11 16:03:37', 'MAAR HIPOTONIA SEVERA. DISINERGIA\r\nINICIO BFB CON MILITTO. VA POR LA CUARTA SESION\r\nDEBE INFORME DE MAAR\r\nSE REEVALUARA EN LA 6TA SESION', ''),
(8952, '3950', 'Piskorz', '2021-10-11 16:55:04', 'ECO PARED ABDOMINAL: HERNIA UMBILICAL, HERNIA DE SPIEGEL IZ, HERNIA CRURAL DER\r\nVCC H ILEON. DIVERTICULOS COLON DESCENDENTE. \r\nVEDA 37/39. SP\r\nBP HP -, 2DA NORMAL\r\nDOLOR ABD\r\nDEXLANZO 30, SPACMOCTYL A DEMANDA\r\nTAE\r\nHIZO UNA SANGRIA CON BALLERGA\r\nHIGADO GRASO', ''),
(8953, '1866', 'Piskorz', '2021-10-11 17:43:48', 'LAB SP\r\nATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nTAE -\r\nPENDIENTE IC DOLORES\r\nALVERINA', ''),
(8954, '5460', 'UEHARA', '2021-10-12 13:04:43', 'TELECONSULTA\r\n18/5/21VEDA ESOFAGO NORMAL BX DE TERCIO INFERIOR Y SUPERIOR. 40/41.ESTOMAGO NORMAL BX PARA H.P. \r\nVCC HASTA CIEGO. BIOPSIAS ESCALONADAS.\r\nAP: ESTOMAGO ESOFAGO COLON SIN ALTERACIONES\r\nSINTOMATICO CON DEXLANSOPRAZOL 60.\r\n1 DEPO DIA B4 SIN ESFUERZO. DISTENSION\r\nPLAN: DEXLANSOPRAZOL 60MG LUEGO DOSIS DESCENDENTE', 'Intestino'),
(8955, '890', 'UEHARA', '2021-10-12 13:22:06', '3-4 DEPO DIA B7 MARRON LOPERAMIDA MEJORA\r\nNO PUEDE ENVIAR ESTUDIOS POR MAIL\r\nSE PROGRAMA PRESENCIAL', ''),
(8956, '6053', 'HASHIMOTO', '2021-10-12 20:50:03', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere que presentó episodio aislado de náuseas y vómito el fin de semana pasado.\r\nActualmente discreto dolor abdominal que mejora con las defecaciones. Catarsis 3/dìa, Bristol 6, sin sangre.\r\n\r\nAdjunta: \r\nRMN dinamica de pelvis: Se observan signos de prolapso rectal, predominantemente anterior. En los cortes\r\nobtenidos en relajación la línea H (sínfisis pubiana - unión anorrectal) mide 55 mm y\r\nla línea M (línea pubo coccígea - unión anorrectal) mide 35 mm. En los cortes\r\nobtenidos con maniobra de Valsalva la línea H mide 62 mm y la línea M mide 45 mm\r\n(prolapso rectal moderado con dilatación hiatal leve). El piso vesical se insinúa\r\nsutilmente por debajo de la línea pubo coccígea en los cortes obtenidos en Valsalva\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita laboratorio con Eco abdominal\r\n-Se indica Trimebutina + simeticona, dieta astringente\r\n-Se indica BFB.\r\n-IC con proctologia\r\n\r\n', ''),
(8957, '6053', 'HASHIMOTO', '2021-10-12 21:02:36', 'Agrego a evolucion anterior:\r\nPendiente realizacion de VCC\r\n', ''),
(8958, '4699', 'HASHIMOTO', '2021-10-12 21:42:05', 'Continúa con IF mayor inadvertida ocasional.\r\nNo tomó el Psyllium.\r\nCatarsis 15/día, Bristol 6, sin sangre. Cada vez que orina, defeca al mismo tiempo.\r\nRefiere problema de erección.\r\n\r\nAP: \r\n\r\nMH: Tamsulosina\r\n\r\nRefiere que el año  pasado se realizó MAAR que informaba disinergia. Realizó BFB x 20 sesiones (Dr Curi). Además realizó electroestimulacion perianal, con resultado parcial.\r\nNo trajo informe de MAAR.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita laboratorio, Coprocultivo, Parasitologico, VEDA + VCC con bx, TAE para SIBO.\r\n-Se indica Psyllium\r\n-Control con resultados de estudios\r\n-Evaluación por Urología\r\n-IC con nutrición', ''),
(8959, '6012', 'HASHIMOTO', '2021-10-13 11:25:23', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere que sigue con distensión abdominal, flautlencias. Sin otros síntomas concomitantes.\r\nLaboratorio: IgA ATTG negativo. IgA normal.\r\nTAE para SIBO: negativo.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se indica tto empírico con Rifaximina.\r\n-Pendiente evaluación por Nutrición.\r\n-Control evolutivo.', ''),
(8960, '5741', 'HASHIMOTO', '2021-10-13 11:46:29', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere odinofagia, tos, pirosis. No regurgitación.\r\nNo dolor abdominal. No disfagia.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica Dexlansoprazol 60/día, medidas HD.\r\n-Se solicita VEDA \r\n-Pendiente Centellografía\r\n\r\n', ''),
(8961, '5898', 'HASHIMOTO', '2021-10-13 11:58:52', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nCatarsis 2/semana, Bristol 4, tomando PEG 1/2 sobre por día y enemas.  \r\nEstá en seguimiento por Gastroenteróloga en el Hospital de Wilde.\r\n\r\nMAAR: disinergia tipo IV. Hipotonía de ambos esfínteres.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se programa BFB.\r\n-Se ajusta dosis de PEG.\r\n', ''),
(8962, '5520', 'UEHARA', '2021-10-13 12:15:13', 'REFIERE DOLOR ANAL QUE NO MEJORA CON AMITRIPTILINA NI BAÑOS DE ASIENTO + FIBRA (TTO DE PROCTOLOGIA). REFIERE 1 DEPO B4 ESFUERZO OCASIONAL, DIGITACION OCASIONAL\r\nSE PROGRAMA BF 6 SESIONES POR SDEM ELEVADOR DEL ANO', ''),
(8963, '30', 'Piskorz', '2021-10-13 12:45:21', 'SE REEVALUA CON DR OLMOS. REFIERE ERUCTOS\r\nDISFAGIA ESOFAGICA\r\nPIROSIS REGURGITACION\r\nRUMIACION\r\nPENDIENTE TRANSITO ESOFAGICO\r\nREVISAR IMPEDANCIO PARA VER ERUCTOS', ''),
(8964, '5938', 'HASHIMOTO', '2021-10-13 12:49:41', 'Paciente que tenía turno para el día de la fecha por videollamada.\r\nIntenté comunicarme varias veces por vía telefónica y por google meet, sin respuesta.\r\nSe envía mail.', ''),
(8965, '6065', 'UEHARA', '2021-10-13 13:14:16', 'EPICRISIS DE INERNACION 2 AL 23/9/21:\r\nVEDA 7/21 RESTOS LIQUIDOS EN CAV GASTRICA. RESTO S/P (HCJSM)\r\nCENTELLO GASTRICO 15/9/21 RETENCION 24% A LAS 4HS GASTROPARESIA MODERADA\r\nHIPERCORTISOLISMO EN ESTUDIO ENDOCRINO DESCARTA CUCHING\r\nSIN NAUSEAS NI DOLOR AUMENTO DE PESO 20KG DESDE EL ALTA DE 97KG A 120KG\r\nMH: RELIVERAN 20 GOTAS CADA 8HS ERITROMICINA 250 COMPRIMIDO CADA 6HS OMEPRAZOL 20MG ENALAPRIL ONDANSETRON CADA 12HS', ''),
(8966, '4111', 'Piskorz', '2021-10-13 13:48:19', 'SE PROGRAMA 2DA CAPSULA PARA DENTRO DE 1 MES', ''),
(8967, '5938', 'HASHIMOTO', '2021-10-13 13:35:02', 'Paciente que consulta presencial:\r\n\r\nDisfagia esofágica a sólidos progresivo de meses de años de evolución. No pérdida de peso en el último mes. Peso actual: 45kg.\r\nDistensión abdominal postprandial. Saciedad precoz. \r\nCatarsis 1/semana, Bristol 2-3, sin sangre, con esfuerzo defecatorio, con sensacion de evacuacion incompleta, con digitacion.\r\nRefiere estar en seguimiento por Hmeatologia por Leucopenia y adenopatías axilares. En plan de extracción de ganglio axilar derecho para estudio.\r\n\r\nAdjunta:\r\n-VEDA 11/2020 centro Gallegos: no se pudo pasar el cricofaringeo.\r\n-VCC 5/2/2021 centro gallegos: Boston 7/9. Hasta ciego. Recto con mucosa congestiva. Bx.Ap. Colitis inespecífica leve.\r\n-VDG 20/9/2021 Investigaciones médicas: Tránsito esofágico lento con las 3 consistencias.\r\n-Manometría esofágica convencional 15/9/21 dr Curi: aperistalsis del cuerpo esofágico.\r\n\r\nConductas:\r\n-Pendiente realización de VEDA y tránsito esofágico minutado\r\n-TAE para SIBO, centellograma, MEAR\r\n-Seguimiento por Nutrición\r\n-Se indica Dexopral 60/dia, Linaclotide', ''),
(8968, '2597', 'Piskorz', '2021-10-13 14:30:23', 'UROGINECO PIDE REEVALUACION PARA BFB PRE OPERATORIO', ''),
(8969, '5835', 'HASHIMOTO', '2021-10-13 14:25:52', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere continuar con carraspera, pirosis, regurgitación con respuesta parcial a Dexlansoprazol 60/dia. No volvió a tener dolor torácico.\r\nRefiere estar en seguimiento por Cardiologia. \r\n\r\nConductas:\r\n-Pendiente realizacion de VEDA\r\n-Se ajusta dosis de Dexlansoprazol, medidas HD\r\n-Control evolutivo', ''),
(8970, '6012', 'HASHIMOTO', '2021-10-13 15:02:56', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere que sigue con distensión abdominal, flautlencias. Sin otros síntomas concomitantes.\r\nLaboratorio: IgA ATTG negativo. IgA normal.\r\nTAE para SIBO: negativo.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se indica tto empírico con Rifaximina.\r\n-Pendiente evaluación por Nutrición.\r\n-Control evolutivo.\r\n-Se sugiere VCC control', ''),
(8971, '188', 'HASHIMOTO', '2021-10-14 12:11:09', 'Paciente que tenía turno para realizarse TAE pero no cumplió con la dieta ni las instrucciones.\r\nSe reprograma el turno.\r\n', ''),
(8972, '1884', 'UEHARA', '2021-10-14 12:10:21', 'REFIERE ECO ABDOMINAL EN IMAT QUE FUE NORMAL (NO TIENE INFORME)\r\nSECRECION VAGINAL MARRON Y DOLOR PELVINAO, SE INDICA IC GINECOLOGIA.\r\nDOLOR ABDOMINAL BAJO QUE CEDE CON LA DEFECACION ASOCIADO A 2-3 DEPO DIA B2 A B5. ESFUERZO EVACUATORIO Y PRESION DE PELVIS CON B4.\r\nSE PROGRAMA MAAR', 'Intestino'),
(8973, '1884', 'UEHARA', '2021-10-14 12:33:50', 'PLAN: TAE CON GLUCOSA, MAAR, PINAVERIO, IC NUTRICION, IC PSIQUIATRIA', ''),
(8974, '890', 'UEHARA', '2021-10-14 13:16:15', 'TRAE ESTUDIOS\r\nELASTASA 665 MCG/F MF (LAB INTEGRAL) 17/8/21\r\nLABO 19/7/21 HTO 38 HB 12.9 TP 53 RIN 1.34 ESD 10 PCR NEG GLUC 98 UR 32 CR 0.9 HEPATOGRAMA NORMNAL COL 143 PROT 7.47 ALB 4.24  HDL 54 LDL 51 TG 188 AMILASA123 NORMAL IONO NORMAL CA 9 MG 2 TSH 2.2 VIT D <10 IGA 312 ATTG IGA 1 ANTI DGP IGA IGG NEG\r\nPLAN: RIFAXIMINA 550 CADA 8HS X 14 DIAS (NO TOMO PREVIAMENTE RIFA SOLO ENTEROGERMINA)', ''),
(8975, '6063', 'UEHARA', '2021-10-14 14:50:33', 'CONSULTA PARA TRATAMIENTO HOMEOPATICO, SE SUGIERE QUE NO. SE PROGRAMA CONSULTA CON DR OLMOS PARA SEGUIMIENTO POR CONSULTORIO DE PANCREAS. CONSULTA 15/10/21\r\n2 DEPO DIA B5 DISTENSION SIN DOLOR', 'Intestino'),
(8976, '4266', 'Piskorz', '2021-10-14 21:36:56', 'TAE CH4 ++\r\nRIFA ENTEROG\r\nIC NUTRI', ''),
(8977, '6185', 'Piskorz', '2021-10-14 23:58:27', 'VCC H CIEGO SP HEMORROIDES INT\r\nMAAR SIN DISINERGIA\r\nTEST DE EXPULSION +\r\nEN TTO CON DIACEPAM + BAÑOS DE ASIENTO\r\n', ''),
(8978, '3581', 'Piskorz', '2021-10-15 12:10:47', 'SIN TTO\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nCTROL EN 3 MESES', ''),
(8979, '5800', 'ORTIZ', '2021-10-15 12:10:54', 'Paciente de 52 años Ant HTA/Dislipemia + Osetoporosis en seguimiento por ERGE Refiere mejoria de sintomas (Pirosis-Regurgitacion) con tratamiento Dexlansoprazol 60 mg por dia Descenso de peso 3 kilos , refiere seguir nutricionista. Manisfiesta episodios de tos con rinorrea posterior que mejoro parcialmente con ingesta de montelukast indicada por Neumonologo hace 3 meses. En estudio por reumatologia sospecha de esclerodermia fue valorada y se indicaron estudios de extension Anticuerpos + Capilaroscopia Pendientes. \r\nRefiere ademas Deposiciones 1-2 cada 4 dias actualmente abandono Psylium refiere no mejoria. \r\nMAAR Disinergia del piso pelviano. \r\n\r\nSe sugiere IC ORL por Goteo postnasal. Continuar medidas higienico-dietarias. Realizar BIOFEEDBACK. ', 'Esófago'),
(8980, '5800', 'ORTIZ', '2021-10-15 12:29:45', 'Se indica Polietilenglicol cada 12 horas. Continua con Dexlansoprazol 60 mg MHD, se da turno para Biofeedback Pendiente centellograma.', ''),
(8981, '1626', 'Piskorz', '2021-10-15 12:36:27', 'BP HP -, 2DA NORMAL\r\nDEXLANZO A DEMANADA\r\nASINTOMATICO\r\nPENDENTE VCC SECREENING', ''),
(8982, '5155', 'Piskorz', '2021-10-15 13:04:29', 'TAE -\r\nNO HIZO PARASITOLOGICO\r\nNO HIZO LAB\r\nEPIGASTRALGIA\r\nGASES\r\nIC NUTRI\r\nTEST INT LACT Y FRUCT', ''),
(8983, '6063', 'OLMOS', '2021-10-15 13:45:07', 'Pancreas. Dr. Olmos Juan Ignacio. Se evalúa a la paciente en control por insuficiencia pancreática (elastasa 102mcg_g. Sin diarrea al momento, refiere que mejoro con nutricion. Presenta dispepsia tipo distases posprandial, reflujo, Bloating y flatulencias. No perdida de peso. Productos lácteos o ricos en grasa generan intolerancia, no esta aun con enzimas pancreáticas. quiere hacer tratamiento homeopático porque no tiene dinero para enzimas pancreáticas. Se explica la importancia del tratamiento enzimatico y se preparara resumen de historia clínica para medicación crónica. ', ''),
(8984, '5956', 'ORTIZ', '2021-10-15 14:21:05', 'Se deja Dexlansoprazol 30mg 30 minutos antes del desayuno por 8 semanas. MHD\r\ncontinuar con Nutrición.\r\nSe da turno para lunes 18/10/21 9:00hs con Dra Piskorz-Dr Olmos para incluir en protocolo \r\nSe solicita enviar estudios por mail', ''),
(8985, '5956', 'MARTINEZ', '2021-10-15 14:25:11', 'Se deja Dexlansoprazol 30mg 30 minutos antes del desayuno por 8 semanas. MHD\r\ncontinuar con Nutrición.\r\nSe da turno para lunes 18/10/21 9:00hs con Dra Piskorz-Dr Olmos para incluir en protocolo\r\nSe solicita enviar estudios por mail', ''),
(8986, '6072', 'MARTINEZ', '2021-10-15 14:25:46', 'Paciente 71 años en seguimiento cuadro de diarrea  3 meses de evolución asociado a hematoquesia que se auto limito , se solicitaron estudios endoscópicos se realizo VEDA/VCC Pendiente informes de forma digital por limitación se reprograma consulta de forma presencial. ', 'Intestino'),
(8987, '188', 'MARTINEZ', '2021-10-15 14:53:06', 'Paciente que saca turno para que se le explique la realización del TAE', 'Intestino'),
(8988, '4040', 'Piskorz', '2021-10-15 15:48:37', 'MOTRAX 290\r\nPRUCALOPRIDE 1MG\r\nMOTIONAL\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 4\r\nESFUERZO EVACUATORIO. \r\nDAFLON/ LUPAN\r\n', ''),
(8989, '3365', 'Gutierrez', '2021-10-18 11:34:14', 'Pac no recordaba del turno y refiere que ella no habia solicitado con nutrición. Se explica la importancia del tratamiento nutricional para sintomatología, refiere \"estar mejor\", y que en caso de querer realizar interconsulta, vuelva a solicitar por mail turno. ', 'Nutrición'),
(8990, '5460', 'UEHARA', '2021-10-18 12:01:49', 'REFIERE MEJORÃA SINTOMATICA.\r\nCARRASPERA PRESENCIA DE MOCO EN HIPOFARINGE. ARDOR EN BOCA Y LENGUA. SIN PIROSIS NI REGURGITACION.\r\nDEXLANSOPRAZOL 60MG HACE 1 SEMANA.\r\nPLAN: IC ESTOMATOLOGIA', 'Esófago'),
(8991, '5854', 'Gutierrez', '2021-10-18 12:00:09', 'Consulta telefónica\r\nRefiere mejoría de la constipación. \r\nCatarsis: + (7/7 - B2-4). Hace 1 semana viene regular. Sin medicación. Sin sensación de evacuación incompleta\r\nLíquidos: agua (< 1,5 lt/día)\r\nAF: natación (hace 1 mes) 2 veces por semana. \r\nContinua salteando comidas, sin organización de los horarios. \r\nMasticación: no modificó. \r\nPA: 72 kg \r\nD= café con leche con 2 pancitos negros. \r\nA= peceto bien tierno con ensalada de remolacha, huevo y zh. tolero ok\r\nCorta las carnes bien chiquitas.\r\nM= saltea\r\nC= naranja o mandarina. 21:30 hs se acuesta\r\nFrutas: incorporó +/- (recomiendo kiwi). \r\nEAN. Refuerzo pautas de constipación y generación de hábito. ', 'Nutrición'),
(8992, '5956', 'Piskorz', '2021-10-18 12:34:40', 'CALPROTECTINA 39\r\nELASTASA LITWIN 499\r\nATTG -\r\nPARASITOLOGICO NEGATIVO', ''),
(8993, '99', 'Gutierrez', '2021-10-18 12:38:50', 'Paciente no quiere tomar el turno de nutrición por referir que se \"encuentra bien, tolerando todo bien sin síntomas\", pensando que tenia turno con médico. No se reprograma control.', 'Nutrición'),
(8994, '1126', 'UEHARA', '2021-10-18 12:44:48', 'DESDE JULIO 2021 DOLOR ABDOMINAL A PREDOMINIO DE FII\r\nECO ABDOMINAL Y TC ABD DESCARTAN HERNIA\r\nREFIERE ANEMIA Y GB BAJOS LABO DE AGOSTO 2021 \r\nDISTENSION 4-5 DEPO DIA B7 MARRON VERDOSA, ESFUERZO EVACUATORIO Y DIGITACION B5 ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA CON LA DEFECACION.\r\nMH: DEXOPRAL 60 ALERCAS (ALERGIA A VITAMINAS)T4 VITAMINAS OCASIONAL DAFLON SERTAL\r\nPLAN: LABO ENVIAR ESTUDIOS NUEVO TURNO EN 2 SEMANAS', 'Intestino'),
(8995, '5768', 'Gutierrez', '2021-10-18 12:58:37', 'Consulta telefónica - 1° vez 69 años\r\n\r\npH-z Off IBP: Reflujo ácido patológico.\r\npH-z ON IBP: pirosis funcional.\r\nEstá con Dexopral. No agregó Amitriptilina - Mejoría de síntomas\r\nCat: + (7/7 B4)\r\n\r\nPA: 80 kg\r\nPH: 60 kg \r\nT: 1,68 mt\r\nBMI: 28,34\r\nPandemia: mantuvo peso \r\n\r\nAF: caminata 1 hora (7/7). Indico ejercicios anaeróbicas\r\nOH: no refiere\r\nTBQ: no refiere\r\nLíquidos: 1-1,5 litro/día\r\nJugos/gaseosas/soda: no refiere\r\nInfusiones: 2 vxs mate, te, café ocasional\r\n- Sin actividad actual de trabajo. \r\n\r\nANAMNESIS ALIMENTARIA:\r\nD= no desayuno por sin hambre\r\nA= 11-12 am - yogur natural + frutas + cereales (avena, nueces). \r\nAlmendras\r\nM= 18 hs sandwich de queso de barra\r\nC= 20 hs milanesa con ensalada / omelette y ensalada.\r\nDulce o fruta\r\nMasticación: rápidos. \r\nLíquidos con las comidas: no. \r\nSe duerme a las 00:00 hs \r\n\r\nEAN. Pautas para ERGE. Orden en las comidas, masticación lenta. ', 'Nutrición'),
(8996, '5994', 'UEHARA', '2021-10-18 13:10:35', 'SE PROGRAMA MAAR\r\nESFUERZO DEFECATORIO DIGITACIÓN EVACUACIÓN INCOMPLETA\r\nPENDIENTE VCC', ''),
(8997, '492', 'UEHARA', '2021-10-18 13:26:09', 'IF MENOR INADVERTIDA\r\n1-2 DEPO DIA B 4\r\nSIN PIROSIS NI REGURGITACION\r\nEPIGASTRALGIA Y ARDOR EN EPIGASTRIO QUE MEJORA CON IBP\r\nPLAN: MEAR Y MAAR X ESCLERODERMIA E IF', ''),
(8998, '1126', 'UEHARA', '2021-10-18 14:18:25', 'ENVIA POR MAIL\r\nECO ABDOMINAL 3-9-21 COLECISTECTOMIA QUISTE RENAL SIMPLE 26 MM RI.\r\nLABO JULIO AGOSTO 2021 BICITOPENIA HB 11.9 GB 3900\r\nPLAN: LABO CON PARAMETROS DE ANEMIA, COPROPARASITOLOGICO, IC HEMATOLOGIA, VCC CON BX. TRIMEBUTINA PAUTAS DE ALARMA.CONTROL CON ESTUDIOS PRESENCIAL.', ''),
(8999, '2014', 'Piskorz', '2021-10-18 16:13:45', 'EN TTO CON BAREX 1/2 SOBRE X DIA\r\nVEDA 11/19 SP\r\nVCC H CIEGO DOLICOLON. HEMORROIDES\r\nVCC 2024\r\nLAB SP\r\n\r\n', ''),
(9000, '5305', 'Piskorz', '2021-10-18 16:36:01', 'TAE -\r\nDEBE LAB\r\nPARASITOL DEBE \r\nBLOATING\r\nPIROSIS\r\nEPISODIOS DE DISFAGIA ESOFAGICA?\r\nREGURGITACION CON ALGUNA POSCION DE YOGA\r\nDEXLANZO. EVENTUAL VEDA', ''),
(9001, '5980', 'Piskorz', '2021-10-18 18:39:10', 'TEST HP -\r\nATTG -\r\nESTA HACIENDO DIETA CON DOLORES\r\nGUSTO AMARGO EN LA BOCA\r\nNAUSEAS\r\nDISTENSION\r\nESTA X EMPEZAR EL TTO DE FERTILIDAD', ''),
(9002, '6129', 'BAZAN', '2021-10-19 11:41:01', '-VCC 18/11/17 DR MARTINEZ FEDERICO: BOSTON (NO ACLARA), HASTA CIEGO. SIN LESIONES.\r\n-LABORATORIO 13/11/21: HB 12, HTO 38.6, GB 4600, PLAQ 189000, FUNCION RENAL NORMAL, HEPATOGRAMA NORMAL, CALCIO 8.7, TSH 0.31, T4 LIBRE 1.13, IGA 394, IGA ATTG NEGATIVO, IGG DGP NEG, VIT D 38\r\n-PARASITOLOGICO: NEGATIVO', ''),
(9003, '6035', 'BAZAN', '2021-10-19 11:49:03', 'Se realiza teleconsulta paciente refiere episodios aislados de pirosis, \"dolor de garganta\" y tos (cuando transgrede en la comida durante la noche) se indica dexopral 30 mañana y noche\r\nControl en un mes\r\nPendiente mandar informes de veda y vcc ', 'Esófago'),
(9004, '5831', 'Tevez', '2021-10-19 12:46:28', 'PACIENTE CON DIAG DE ACALASIA, FUE DILATADA EL DIA (30/7/21) ACTUALMENTE PRESENTA ECKARDT: 3. \r\nPANTOPRAZOL 40 DIARIAMENTE.  \r\nPROXIMO MES CONSULTA PRESENCIAL, TRAER TODOS LOS ESTUDIO, EVALUAR NUEVO TME.  ', 'Esófago'),
(9005, '5856', 'Tevez', '2021-10-19 13:10:30', 'PACIENTE CONTINUA CON IGUAL SINTOMATOLOGIA, DISTENSION ABDOMINAL, CATARSIS: BRISTOL 4-6 TRES O CUATRO VECES AL DIA. \r\n\r\nELASTASA: 185\r\nCOPROPARASITOLOGICO: NEGATIVO \r\nTSIBO: NEGATIVO\r\n\r\nSE INDICA RIFAXIMINA MAS ENTEROGERMINA, SE EXPLICA A LA PACIENTE QUE AUN TENIENDO TEST NEGATIVO. ', 'Intestino'),
(9006, '3672', 'Tevez', '2021-10-19 13:55:54', 'PACIENTE REFIERE MEJORIA PARCIAL DE LOS SINTOMAS, CONTINUA CON ESOMEPRAZOL 40 MG. SUPENDE ITOPRIDE. \r\nPENDIENTE REALIZAR VEDA Y VCC. \r\n\r\nEVALUAR ESTUDIOS ENDOSCOPICOS Y SI ES NECESARIO AGREGAR AMITRIPTILINA POR CONTEXTO EMOCIONAL\r\n', 'Esófago'),
(9007, '6147', 'Tevez', '2021-10-19 14:11:18', 'PACIENTE REFIERE QUE RESPONDE A DEXOPRAL 60, PERO CUANDO SUSPENDE LA MEDICACIÓN VUELVEN LOS SÃNTOMAS.\r\n\r\nMANDA INFORMES DE MEC Y PH IMP, NO SON CONCLUYENTES. \r\n\r\nSE INDICA NUEVA ORDEN PARA REALIZAR ESTGUDIOS CON NOSOTROS', 'Esófago'),
(9008, '3236', 'HASHIMOTO', '2021-10-19 20:44:07', 'DISTENSION ABDOMINAL Y DOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA PARCIALMENTE CON LAS DEFECACIONES. CATARSIS 1/DIA, BRISTOL 4, SIN SANGRE. EPISODIOS AISLADOS DE DIARREA.\r\nEPISODIOS DE NAUSEAS.\r\nNO PERDIDA DE PESO.\r\n\r\nAP: DIVERTICULITIS EN EL 2012. ULTIMA VCC HACE 10 AÑOS.\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE SOLICITA LABORATORIO, VEDA + VCC\r\n-SE INDICA TRIMEBUTINA\r\n-IC CON NUTRICION', '');
