Paciente continuar con distension y meteorismo
niega dolor abdominal 
refiere que los síntomas mejoran con la defecación, presentada catarsis diarias 1-2 veces por día bristol 4-5 sin moco ni sangre. 

Se realizo TAE P/SIBO 27/4/23 NEGATIVO
Pendiente VCC por que no quiere realizarse el estudio.

Por Pólipos vesiculares se realizo control ecográfico 23/9/23 (Deragopyan): Hígado conservado, sin imágenes focales. Vias biliares no dilatadas. Vesícula de paredes finas con 2 imágenes ecogenicas parietales de 4 y 3.8 mm en pared post sin evidencia de litiasis. Imágenes quísticas anexiales. resto sp. 

Por litiasis renal su nefrólogo solicito TAC ABD Y PELVIS SIN CTE 9/9/23: Múltiples imágenes microlitiasicas, las mayores comprometen al grupo calicial inf del riñón der mostrando diametro promedio de aprox 2mm. A nivel de región anexial izq formación quística de pared perceptible de 67x54mm y en región anexial der formación quística loculada/septal de aprox 45x21mm. resto sp. 

LABO 9/5/23: hto 39 hb 13,3 vcm 93 gb 6746 plaq 237300 vsg 4 gluc 95 cr 0,65 ur 19 ct 225 hdl 67 ldl 144 tag 71 Na 134 K 4,4 Bt 0,77 Fal 86 Got 22 Gpt 13 PCR 1,3 Mg 1,44 P 3,6 Ca 9,3 VitD 31,2 T3 79 TSH 0,33 T4L 0,99 
LABO 22/8/23: CA 19-9: 5,45 CA-125: 5,45 CEA: <1,73 

CONDUCTA: 
MIOPROPAN S 
IC NUTRICION 

Se pospone VCC por que quiere priorizar los estudios por ginecología y nefrología. 

