MH: alprazolam 0.5 mg, escitalopram 10 mg, trimebutina

catarsis 2 dia bristol 3 con esfuerzo evacuatorio, y sensacion de evacuacion incompleta, no incontinencia posterior a bio feedback
refiere dolor anal que mejora con las evacuaciones y anti inflamatorios no presenta desencadenante. se irradia hacia vagina y miembro inferior, se realiza tacto rectal con elevador del ano negativo, positivo para nervio pudendo. 

se evalua la paciente con Dr Olmos y Piskorz impresiona compromiso del nervio pudendo, se solicita RMI de pelvis con neurografia del nervio pudendo.