Paciente masculino de 43 años con diagnóstico de Enfermedad de Crohn con compromiso perianal. 
Comienza con ulcera perianal en el año 2014, indolora que requirió uso de corticoides y antibióticos asociado a drenaje quirúrgico de absceso perianal con colocación de sedal y fistulectomía interpretada como Pioderma Gangrenoso. 
En 2016 comienza nuevamente con dolor, enrojecimiento perianal, se evidencia nueva ulcera,   fistula y absceso perirectal. En TC se constata colección subcutánea perianal con enfisema subcutáneo que se extiende a través de la grasa del periné en sentido anterior hacia ambos hemiescrotos, burbujas de neumoperitoneo a nivel abdominopelviano. Se realiza Fistulectomía y drenaje de absceso perirectal asociado a antibioticoterapia.  
En Junio de 2016 presenta artralgias en manos, rodillas y codos asociados a ojo rojo con disminución de agudeza visual. Interpretándose manifestaciones extraintestinales de una enfermedad inflamatoria intestinal iniciando Adalimumab en agosto 2016. Evoluciona con mejoría de secreción perianal y dolores articulares. 
