PACIENTE QUE CONSULTA POR PRESENTA PRURITO ANAL, POSTERIOR A EVACUACIONES CON ESFUERZO
REFIERE CATARSIS DIARIA BRISTOL 4, CON EPISODIOS DE CONSTIPACION  A BRISTOL 2 CADA 4 DIAS, CON ESFUERZO EVACUATORIO Y DOLOR, CON LO QUE INICIA EL CUADRO.
NO PREFIERE SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA.
REFIERE ANTECEDENTES DE FISURAS Y HEMORROIDES EVALUADAS CON PROCTOLOGO
INDICO BAREX 1 SOBRE POR NOCHE. PARA EVALUAR RESPUESTA, DE NO MEJORIA EVALUAR MAR