Paciente de 52 años Ant HTA/Dislipemia + Osetoporosis en seguimiento por ERGE Refiere mejoria de sintomas (Pirosis-Regurgitacion) con tratamiento Dexlansoprazol 60 mg por dia Descenso de peso 3 kilos , refiere seguir nutricionista. Manisfiesta episodios de tos con rinorrea posterior que mejoro parcialmente con ingesta de montelukast indicada por Neumonologo hace 3 meses. En estudio por reumatologia sospecha de esclerodermia fue valorada y se indicaron estudios de extension Anticuerpos + Capilaroscopia Pendientes. 
Refiere ademas Deposiciones 1-2 cada 4 dias actualmente abandono Psylium refiere no mejoria. 
MAAR Disinergia del piso pelviano. 

Se sugiere IC ORL por Goteo postnasal. Continuar medidas higienico-dietarias. Realizar BIOFEEDBACK. 