Paciente con diagnostico de Chagas ( +) hace 20 años con posterior Miotomia de Heller 1 año posterior al diagnostico la cual, concurre a control por Disfagia, regurgitacion y dolor retroesternal con realizacion de movimientos estereotipados para facilitar la deglucion.
Relata 4 internaciones por impactacion alimentaria ( ultima 2020).
Luego, de la Miotomia de Heller no se realizo otras terapeuticas.

*Score de Eckardt: 7 puntos. perdida de peso ( 0)-disfagia ( 3)-dolor retroesternal ( 3)-regurgitacion ( 1).
*Peso: 69 kg. 

*Medicacion actual: -diazepam-amitriptilina 50 mg/dia-morfina
-omeprazol 40 mg dia

Estudios complementarios:

*04/07/22 MEAR: Acalasia tipo II. 

*05/22 TME: se observa distesion del esofago con presencia de ondas terciarias y regurgitacion. A los 10 min se observa retencion de la sustancia baritada en el tercio inferior del esofago. No hay pasaje a la via aerea superior ni reflujo.

Plan:
*Se decide en conjunto con Dra. Piskorz la realizacion de ENDOFLIP para evaluar la distensibilidad del esfinter esofagico inferior. Queda en lista de espera para Endoflip. 
*Continua con igual medicacion. 
*Control en 1 mes. 