PACIENTE DE 48 AÑOS, 2 MESES, DE DOLOR COLICO EN EPIGASTRIO QUE IRRADIA EN CINTURON, ASOCIADO A DIARREA INTERMITENTE BRISTOL 7, CON HASTA 10 DEPOSICIONES DIA, SEGUIDA DE OTROS DIAS CON CATARSIS BRISTOL 4. REFIERE QUE SUELE QUEDARSE ADHERIDA AL INODORO ???. BLOATING.  
UNICO EPISODIO AISLADO DE 2 DIAS DE EVOLUCION DE HEMOTAQUEXIA.
EPIGASTRALGIA + REFLUJO + PIROSIS TMB DE 1 MES DE EVOLCUION. (REFIERE QUE PREVIEMANTE NO TENIA ESTA SINTOMATOLOGIA) 

VEDA Y VCC (1/11/2018).
TRAE;
LAB (24/8/18), ANTI DGPIgG + IgA NEGATIVO// ANTI TRANSGLUTAMINASA IGA NEGATIVO// CT 238// VSG 19// TSH 1.57 T3 1.21 T4 7.4

SERIADA EGD (11/07/18 HTAL GANDULFO), TRANSITO ESOFAGICO LIBRE, AMPULA FRENICA CONSERVADA, ESTOMAGO DIFICIL VALORACION POR ANTECEDENTE4S. PILORO PERMEABLE, BULBO DUODENAL EUMORFICO Y EUQUINETICO. MARCO DUODENAL.

COLANGIO RMN (26/04/18)(HTAL CRUCE), COLECISTECTOMIA, SE INDETIFICA PANCREAS ANULAR CON EL CONDUCTO DE WIRSUNG RODEADO EL DUODENO. VIA BILIAR INTRAHEPATICA COLEDOCO Y WIRSUNG DE DIAMTROS CONSERVADO, SIN EVIDENCIA DE IMAGENES ENDOLUMINALES, NI COMPRESION EXTRINSECA.

REFIERE ECOGRAFIA CON IMAGEN HEPATICA ??? 

REALIZO TTO CON TRIMEBUTINA - SIMETICONA POR 15 DIAS SIN MEJORIA ( HACE 2 MESES). TTO CON BROMURO DE OTILONIO 1 COMP PRE ALMUERZO + RIFAXIMINA 200 MG / 8 HS  POR 7 DIAS ( MEJORIA LEVE DE LOS SINTOMAS) HACE 1 MES 

