PACIENTE DE 50 AÑOS DERIVADA DE REUMATOLOGIA (HTAL RAMOS MEJIA) PARA ESTUDIOS ENDOSCOPICOS Y MANOMETRICOS 
AP DE ESCLERODERMIA (DX 2017) Y PRESENCIA DE DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS DE UN AÑO DE EVOLUCION ASOCIADO A CONSTANTE REFLUJO CON PERDIDA DE 15KG EN UN AÑO. NO REFIERE DOLOR DE PECHO. 
AHF: MADRE CON CCR.
MH: PANTOPRAZOL 4O - NIFEDIPINA - SILOSTAZOL 100 - ANEMIDOX 

TRAE ESTUDIOS ENDOSCOPICOS:
VEDA 20/04/21 (Htal Ramos mejia): ESOFAGO: 40/40 sin lesiones mucosa. ESTOMAGO: Techo gastrico multiples polipos sesiles milimetricos compatibles con polipos de glandulas fundicas, resto de la mucosa normal. DUODENO: Sin lesiones mucosa. 
VCC 20/04/21 (Htal Ramos Mejia): Completa, Boston 7/9 (2-2-3), mucosa sin lesiones. 

VIDEODEGLUCION BAJO CONTROL RADIOSCOPICO 22/10/21 (Htal Ramos mejia): Con semisolidos presento residuos en valeculas y en senos piriformes, realiza el clearence con doble trago. Con liquidos presento caida prematura, retardo en el disparo del reflejo deglutorio, retencion en valeculas, residuos faringeos, realiza el clearence con doble trago se ve favorecida en posicion chin down. Con solidos blandos con un bocado pequeño presento caida prematura, retencio y residuos valeculares y faringeos, retardo en el disparo del reflejo deglutorio, realiza el clearence con doble trago.
Conclusion: Presenta disfagia leve, mejora con posicion chin down y con bocados muy pequeños maximo 3ml.
Durante el estudio no presento penetracion ni aspiracion a via aerea.

CONDUCTA:
MEAR - PH/IMPE
CENTELLO PARA VACIAMIENTO GASTRICO
TEM 
