-- https://www.phpmyadmin.net/
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-- Servidor: localhost:3306
-- Tiempo de generación: 27-10-2023 a las 08:21:07
-- Versión del servidor: 10.3.24-MariaDB-cll-lve
-- Versión de PHP: 8.1.16

START TRANSACTION;



--
-- Base de datos: `neurogas_neurogas`
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--
-- Estructura de tabla para la tabla `ap`
--

CREATE TABLE `ap` (
  `id` int(22) NOT NULL,
  `pac` varchar(11) COLLATE utf8mb4_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `date` varchar(31) COLLATE utf8mb4_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `usr` varchar(33) COLLATE utf8mb4_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `logo` varchar(55) COLLATE utf8mb4_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `os` varchar(92) COLLATE utf8mb4_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `osNum` varchar(33) COLLATE utf8mb4_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `fechaEstu` varchar(11) COLLATE utf8mb4_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `dni` int(22) DEFAULT NULL,
  `fechaNac` varchar(33) COLLATE utf8mb4_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `anaFras` int(3) DEFAULT NULL,
  `anaBio` int(3) DEFAULT NULL,
  `anaSit` varchar(22) COLLATE utf8mb4_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `anaDes` text COLLATE utf8mb4_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `anaFrasN` int(33) DEFAULT NULL,
  `foto1` varchar(444) COLLATE utf8mb4_unicode_ci DEFAULT NULL
) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=utf8mb4 COLLATE=utf8mb4_unicode_ci;

--
-- Volcado de datos para la tabla `ap`
--

INSERT INTO `ap` (`id`, `pac`, `date`, `usr`, `logo`, `os`, `osNum`, `fechaEstu`, `dni`, `fechaNac`, `anaFras`, `anaBio`, `anaSit`, `anaDes`, `anaFrasN`, `foto1`) VALUES
(17, '4474', '2020-03-26 14:44:21', '25130271', 'logoH1.png', 'OSDE', '', '2020-03-26', 0, '', 4, 0, 'ESTOMAGO', '', NULL, 'e53e1b82efd40e3dfc086c21d346e60cIMG_1471.jpg'),
(20, '4474', '2020-03-27 09:22:31', '25130271', 'logoH1.png', 'OSDE', '', '2020-03-27', 0, '', 4, 2, 'ESOFAGO', 'kjdfhkjdf', NULL, NULL),
(21, '4474', '2020-03-27 09:22:48', '25130271', 'logoH1.png', 'OSDE', '', '2020-03-27', 0, '', 1, 2, 'ESTOMAGO', 'dfsdfsdfsdf', NULL, NULL),
(22, '4474', '2020-03-27 09:26:33', '25130271', 'logoH1.png', 'OSDE', '', '2020-03-27', 0, '', 1, 4, 'DUODENO', 'KJHKJHKJHKH', NULL, NULL),
(23, '4474', '2020-03-27 09:32:37', '25130271', 'logoH1.png', 'OSDE', '', '2020-03-27', 0, '', 1, 3, 'ESTOMAGO', 'EEE', NULL, NULL),
(24, '4474', '2020-03-27 09:33:20', '25130271', 'logoH1.png', 'OSDE', '', '2020-03-19', 0, '', 1, 2, 'ESOFAGO', 'WEFDF', NULL, NULL),
(25, '322', '2021-05-26 15:04:38', '24255635', 'logoH1.png', 'Gráficos', '111111111', '2021-05-26', 10101010, '23/09/1965', 1, 0, '', '', 0, NULL),
(28, '7088', '2022-10-18 15:13:02', '29340341', 'logoH1.png', 'DOSUBA Prestador 90576', '21993700', '2022-10-18', 34216627, '15/12/1988', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(29, '7224', '2023-03-06 13:35:57', '95733511', 'logoH1.png', 'PAMI CAPITADO', '155136254800-00', '2023-03-06', 11077351, '14/06/1952', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(30, '7216', '2023-05-09 11:57:09', '95733511', 'logoH1.png', 'OSDE', '61710462901', '2023-05-09', 21700316, '01/06/1971', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL);

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--
-- Estructura de tabla para la tabla `autoscan`
--

CREATE TABLE `autoscan` (
  `id` int(22) NOT NULL,
  `date` date NOT NULL DEFAULT current_timestamp(),
  `usr` varchar(22) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `pac` varchar(22) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `pirosis` varchar(1) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `regurgitacion` varchar(1) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `dolor_de_pecho` varchar(1) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `tos` varchar(1) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `laringitis` varchar(1) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `asma` varchar(1) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `esofagitis_la` varchar(1) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `hernia_hiatal` varchar(1) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `valvula_flap` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `aet` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `episodios_reflujo` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `num_reflujo_acido` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `num_reflujo_noacido` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `debilmente_ac` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `debilmente_alcalino` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `imp_basal_noct` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `indice_sintomatico` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `asociacion_probabilistica` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `pspw` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `sintoma` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `aet2` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `episodios_reflujo2` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `num_reflujo_acido2` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `num_reflujo_noacido2` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `debilmente_ac2` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `debilmente_alcalino2` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `imp_basal_noct2` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `indice_sintomatico2` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `asociacion_probabilistica2` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `pspw2` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `sintoma2` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `aet3` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `episodios_reflujo3` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `num_reflujo_acido3` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `num_reflujo_noacido3` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `debilmente_ac3` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `debilmente_alcalino3` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `imp_basal_noct3` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `indice_sintomatico3` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `asociacion_probabilistica3` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `pspw3` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `sintoma3` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `form_1_complete` varchar(2) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `aet4` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `episodios_reflujo4` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `num_reflujo_acido4` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `num_reflujo_noacido4` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `debilmente_ac4` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `debilmente_alcalino4` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `imp_basal_noct4` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `indice_sintomatico4` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `asociacion_probabilistica4` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `pspw4` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `sintoma4` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `zz4` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL
) ENGINE=MyISAM DEFAULT CHARSET=utf8 COLLATE=utf8_unicode_ci;

--
-- Volcado de datos para la tabla `autoscan`
--

INSERT INTO `autoscan` (`id`, `date`, `usr`, `pac`, `pirosis`, `regurgitacion`, `dolor_de_pecho`, `tos`, `laringitis`, `asma`, `esofagitis_la`, `hernia_hiatal`, `valvula_flap`, `aet`, `episodios_reflujo`, `num_reflujo_acido`, `num_reflujo_noacido`, `debilmente_ac`, `debilmente_alcalino`, `imp_basal_noct`, `indice_sintomatico`, `asociacion_probabilistica`, `pspw`, `sintoma`, `aet2`, `episodios_reflujo2`, `num_reflujo_acido2`, `num_reflujo_noacido2`, `debilmente_ac2`, `debilmente_alcalino2`, `imp_basal_noct2`, `indice_sintomatico2`, `asociacion_probabilistica2`, `pspw2`, `sintoma2`, `aet3`, `episodios_reflujo3`, `num_reflujo_acido3`, `num_reflujo_noacido3`, `debilmente_ac3`, `debilmente_alcalino3`, `imp_basal_noct3`, `indice_sintomatico3`, `asociacion_probabilistica3`, `pspw3`, `sintoma3`, `form_1_complete`, `aet4`, `episodios_reflujo4`, `num_reflujo_acido4`, `num_reflujo_noacido4`, `debilmente_ac4`, `debilmente_alcalino4`, `imp_basal_noct4`, `indice_sintomatico4`, `asociacion_probabilistica4`, `pspw4`, `sintoma4`, `zz4`) VALUES
(5, '2023-06-14', '1745', '322', '0', '0', '0', '1', '0', '0', '3', '1', '0', '10', '15', '20', '35', '26', '21', '12', '12', '23', '40', '1', '20', '15', '22', '36', '23', '45', '22', '36', '32', '21', '2', '23', '25', '25', '46', '32', '14', '23', '12', '42', '22', '3', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(6, '2023-06-15', '1745', '8274', '0', '1', '0', '1', '0', '1', NULL, '0', '0', '23', '41', '41', '23', '02', '10', '23', '46', '12', '23', '2', '32', '21', '32', '21', '32', '21', '32', '16', '14', '12', '1', '23', '23', '41', '41', '23', '39', '21', '16', '42', '22', '3', NULL, '5', '5', '5', '5', '5', '5', '5', '5', '5', '5', '1', NULL),
(4, '2023-06-15', '1745', '8272', '1', '0', NULL, '0', '1', '0', '2', '0', '1', '12', '14', '17', '18', '19', '15', '16', '12', '11', '10', '1', '23', '26', '25', '24', '22', '29', '21', '20', '21', '21', '2', '36', '32', '35', '32', '34', '39', '33', '31', '32', '29', '3', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL);

-- --------------------------------------------------------

--
-- Estructura de tabla para la tabla `biofb`
--

CREATE TABLE `biofb` (
  `id` int(22) NOT NULL,
  `usr` varchar(9) DEFAULT NULL,
  `pac` varchar(9) DEFAULT NULL,
  `date` varchar(22) DEFAULT NULL,
  `logo` varchar(22) NOT NULL DEFAULT 'logoH1',
  `fechaEstu` date DEFAULT NULL,
  `sesion` varchar(10) DEFAULT NULL,
  `indicacion` varchar(10) DEFAULT NULL,
  `prensa` varchar(2) DEFAULT NULL,
  `contacc` varchar(2) DEFAULT NULL,
  `relaj` varchar(2) DEFAULT NULL,
  `balon` varchar(2) DEFAULT NULL,
  `obs` text DEFAULT NULL
) ENGINE=MyISAM DEFAULT CHARSET=latin1;

--
-- Volcado de datos para la tabla `biofb`
--

INSERT INTO `biofb` (`id`, `usr`, `pac`, `date`, `logo`, `fechaEstu`, `sesion`, `indicacion`, `prensa`, `contacc`, `relaj`, `balon`, `obs`) VALUES
(4, '29340341', '712', '2021-03-23', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(5, '31009954', '3963', '2021-03-23 14:19:50', '', '2021-03-23', '1', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'EN MANIOBRAS FINALES LOGRA CORRECTA RELAJACION ESFINTER ANAL Y USO DE PRENSA ABD'),
(6, '94039019', '5503', '2021-04-05 11:07:32', '', '2021-03-16', '1', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(7, '31009954', '3963', '2021-03-31 10:36:20', '', '2021-03-30', '2', 'disinergia', 'si', 'no', 'si', '', 'COMPRENDE MANIOBRAS '),
(8, '94039019', '5410', '2021-04-06 12:33:23', '', '2021-04-06', '1', 'disinergia', 'si', 'si', 'no', '70', 'HEMORROIDES EXTERNAS CONGESTIVAS\r\nSE DERIVA A PROCTOLOGIA PARA SU EVALUACIÓN. '),
(9, '94039019', '4337', '2021-04-06 14:48:54', '', '2021-04-06', '1', 'INCONTINEN', 'si', 'si', 'no', '', 'HEMORROIDES EXTERNAS GRADO IV CONGESTIVAS. SE DERIVA A PROCTOLOGIA PARA SU EVALUACION.\r\nSE INDICAN EJERCICIOS EN LA CASA.'),
(10, '31009954', '5410', '2021-04-13 12:30:06', '', '2021-04-13', '2', 'DISINERGIA', NULL, NULL, NULL, '', ''),
(11, '29512208', '3963', '2021-04-13 15:41:34', '', '2021-04-13', '4', 'DISINERGIA', 'si', NULL, 'si', '20', ''),
(12, '29512208', '5503', '2021-04-13 15:40:00', '', '2021-04-13', '2', 'DISINERGIA', 'si', 'si', NULL, '12', 'ESFINTER ANAL HIPERTONICO\r\nCONTRACCION PARADOJAL AL PUJO-\r\nINICIARÀ NITRODOM Y DAFLON.'),
(13, '29512208', '3963', '2021-04-13', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(14, '31009954', '5331', '2021-04-20 12:19:10', '', '2021-04-20', '1', 'IF', 'si', 'si', 'si', '', 'SE INDICA EJERCICIO DE CONTRACCION Y RELAJACION. NO SE REALIZA MANIOBRA DE PUJO POR RECTOCELE.'),
(15, '31009954', '5410', '2021-04-20 12:22:17', '', '2021-04-20', '3', 'disinergia', 'si', 'si', 'si', '', ' NO AUMENTA LA PRESION ESFINTERIANA DURANTE EL PUJO'),
(16, '29340341', '3963', '2021-04-20 13:39:27', '', '2021-04-20', '5', 'DISINERGIA', 'si', 'no', 'si', '30', 'BUENA RELAJACION AL PUJO. EN PROXIMA SESION SE EJERCITARA EXPULSION DEL BALON'),
(17, '29512208', '5331', '2021-04-26 15:40:59', '', '2021-04-26', '2', 'INCONTINEN', 'si', 'si', 'si', '', 'SE INDICAN EJERCICIOS DE RELAJACION. BUENA CONTRACCION Y MANEJO DE ESFINTER EXTERNO'),
(18, '31009954', '5503', '2021-04-27 14:18:28', '', '2021-04-27', '6', 'Disinergia', 'si', 'si', 'si', '0', 'PESE A BUENA RELAJACION DE ESFINTERES AL PUJO Y A LA ADECUADA UTILIZACION DE PRENSA ABDOMINAL NO LOGRA EXPULSAR EL BALON.'),
(19, '31009954', '5410', '2021-04-27 15:01:06', '', '2021-04-27', '6', 'disinergia', 'si', 'si', 'si', '60', 'ADECUADA MANIOBRA DE PUJO Y EXPLUSION DE BALON +'),
(20, '31009954', '3963', '2021-04-27 15:02:23', '', '2021-04-27', '6', 'disinergia', 'si', 'si', 'si', '', 'MEJORÃA CLINICA. ADECUADA MANIOBRA Y EXPULSION DE BAJO VOL DE BALON'),
(21, '31009954', '3963', '2021-04-27', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(22, '31009954', '5532', '2021-05-04 12:13:29', '', '2021-05-04', '1', 'Disinergia', 'si', NULL, 'si', '0', 'MANIOBRA ADECUADA. NO SE INTENTA EXPULSION DEL BALON EN ESTA SESION'),
(23, '31009954', '5622', '2021-05-04 12:59:09', '', '2021-05-04', '1', 'Disinergia', 'si', NULL, 'si', '60', 'ADECUADA MANIOBRA DE RELAJACION DEL ESFINTER Y AUMENTO DE PRESION ABDOMINAL. NO EXPULSA EL BALON (60ML)'),
(24, '31009954', '5410', '2021-05-11 12:31:43', '', '2021-05-11', '6', 'Disinergia', 'si', 'no', 'si', '', 'ADECUADA MANIOBRA AL PUJO SIN EXPULSION DEL BALON POR HEMORROIDES GRADO IV'),
(25, '31009954', '5532', '2021-05-11 14:14:23', '', '2021-05-11', '2', 'Disinergia', 'si', NULL, 'si', '0', 'PRENSA ABDOMINAL DEBIL RELAJACION DE ESFINTER'),
(26, '94039019', '1819', '2021-05-17 15:16:59', '', '2021-05-17', '1', '', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(27, '25130271', '1819', '2021-06-14 15:17:40', '', '2021-06-14', '2', 'disinergia', 'si', 'si', 'si', '50', 'NO EXPULSA EL BALON'),
(29, '29512208', '5331', '2021-05-31 13:30:33', '', '2021-05-31', '3', 'IF', 'si', 'si', 'si', '', 'BUEN MANEJO DE ESFINTER EXTERNO.'),
(30, '31009954', '5532', '2021-06-01 22:42:44', '', '2021-06-01', '3', 'DISINERGIA', 'si', NULL, 'si', '50', 'ADECUADA MANIOBRA. EXPULSA BALON HASTA 50 ML.'),
(31, '94039019', '4111', '2021-06-09 11:07:51', '', '2021-06-08', '1', 'DISINERGIA', 'no', 'si', 'si', '10', ''),
(32, '94039019', '5546', '2021-06-09 11:09:10', '', '2021-06-08', '1', 'DISINERGIA', 'no', 'si', 'no', '', 'Se realizó solo ejercicios de contracción'),
(33, '31009954', '5465', '2021-06-15 14:54:30', '', '2021-06-15', '1', 'Disinergia', 'si', NULL, 'si', '30', 'ADECUADA MANIOBRA. EXPULSA BALON DE 30 ML'),
(34, '31009954', '5546', '2021-06-22 13:16:39', '', '2021-06-22', '3', 'Disinergia', 'si', 'no', 'si', '30', 'ADECUADA RELAJACION AL PUJO CON USO DE PRENSA ABDOMINAL. NO EXPULSA EL BALON'),
(35, '31009954', '5532', '2021-06-22 13:43:10', '', '2021-06-22', '6', 'Disinergia', 'si', 'no', 'si', '60', 'ADECUADA MANIOBRA Y EXPULSION DEL BALON'),
(36, '29512208', '5622', '2021-06-22 14:21:18', '', '2021-06-22', '2', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(37, '94039019', '5465', '2021-06-22 14:51:53', '', '2021-06-22', '2', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '60', 'expulsa balon\r\nbuena prensa y relajacion'),
(38, '94039019', '5331', '2021-06-28 11:55:54', '', '2021-06-28', '4', 'IF', 'si', 'si', 'si', '', 'EJERCICIOS DE CONTRACCION'),
(39, '94039019', '5713', '2021-06-28 12:29:48', '', '2021-06-28', '1', 'DISINERGIA', 'no', 'si', 'no', '', 'EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION.\r\n'),
(40, '29512208', '1819', '2021-06-28 15:46:22', '', '2021-06-28', '3', 'Disinergia', 'si', 'si', 'si', '50', 'BUENA RELAJACION PERO NO EXPULSA EL BALON'),
(41, '29512208', '5521', '2021-06-30 15:11:27', '', '2021-06-30', '1', 'IF', NULL, 'si', NULL, '', 'SE REALIZA EJERCICIOS DE CONTRACCION.\r\nSE INDICA REPETIR MISMOS EJERCICIOS EN EL DOMICILIO.'),
(42, '29512208', '1819', '2021-07-05 13:26:58', '', '2021-07-05', '4', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '50', 'CONTINUA CON DOLOR ANORECTAL AL INSUFLAR BALON. NO EXPULSA EL BALON'),
(43, '32988371', '5482', '2021-07-05 13:31:52', '', '2021-07-05', '2', 'INCONTINEN', 'no', 'si', 'no', '', 'SE REALIZA EJERCICIOS DE CONTRACCION. ESFINTERES HIPOTONICOS.'),
(44, '32988371', '5713', '2021-07-05 14:21:44', '', '2021-07-05', '2', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '50', 'SE REALIZAN EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION.\r\nSE INSUFLA BALON A 50ML, LO EXPULSA.'),
(45, '31009954', '3606', '2021-07-06 13:12:50', '', '2021-07-06', '1', 'IF', NULL, 'si', NULL, '', 'SE REALIZA EJERCICIO DE CONTRACCION. BUENAS PRESIONES DE ESFINTERES.'),
(46, '29340341', '4111', '2021-07-06', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(47, '29340341', '4111', '2021-07-06 13:47:52', '', '2021-07-06', '4', 'DISINERGIA', 'si', NULL, 'si', '60', 'ADECUADA RELAJACION DE ESFINTER AL PUJO, CON EXPULSION DEL BALON.\r\n\r\nPESE A ESO LA PACIENTE REFIERE QUE DEBE REALIZAR ENEMAS EVACUANTES, DE LO CONTRARIO NO EVACUA PARA PODER DEFECAR'),
(48, '31009954', '5465', '2021-07-06 14:37:49', '', '2021-07-06', '3', 'Disinergia', 'si', 'no', 'si', '60', 'ADECUADA MANIOBRA DE PUJO. EXPULSION DE BALON 60 ML'),
(49, '29512208', '5482', '2021-07-12 12:32:55', '', '2021-07-12', '3', 'IF', 'si', 'si', 'si', '', 'SE REALIZAN EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION. BUENA CONTRACCION. \r\nIC CON PROCTOLOGIA POR HEMORROIDES EXT'),
(50, '25130271', '1819', '2021-07-12 15:15:57', '', '2021-01-12', '5', 'Disinergia', 'si', 'si', 'si', '40', 'SE REALIZA EJERCICIOS DE CONTRACCIOBN Y RELAJACION. EXPULSA EL BALON CON AYUDA.'),
(52, '94039019', '5296', '2021-07-13 11:43:31', '', '2021-07-11', '2', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'SE REALIZA EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION.'),
(53, '31009954', '5696', '2021-07-13 12:00:31', '', '2021-07-13', '1', 'Disinergia', 'si', 'no', 'si', '', 'NO EXPULSA BALON. ADECUADO PUJO LUEGO DE ENTRENAMIENTO'),
(54, '31009954', '4111', '2021-07-13 12:01:42', '', '2021-07-13', '6', 'Disinergia', 'si', 'no', 'si', '50', 'ADECUADA MANIOBRA DE PUJO'),
(55, '29512208', '5296', '2021-07-19 12:48:05', '', '2021-07-19', '3', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'NO EXPULSA EL BALON 30CC.'),
(56, '31009954', '5622', '2021-07-20', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(57, '31009954', '5696', '2021-07-20 14:01:06', '', '2021-07-20', '2', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'no', '', 'BUENA PRENSA ABDOMINAL\r\nLOGRA EXPULSAR EL BALON CON AYUDA'),
(58, '31009954', '5465', '2021-07-20 14:51:37', '', '2021-07-20', '6', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '60', 'BUENA PRENSA ABDOMINAL. EXPULSA BALON DE 60ML.\r\n'),
(59, '94039019', '5296', '2021-07-26 13:05:32', '', '2021-07-26', '4', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'BUENA PRENSA ABDOMINAL.\r\nEXPULSA EL BALON CON AYUDA.'),
(60, '94039019', '1819', '2021-07-26 13:43:42', '', '2021-07-26', '6', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'BUENA PRENSA ABDOMINAL. EXPULSA EL BALON 50ML.'),
(61, '31009954', '5696', '2021-07-27 13:00:14', '', '2021-07-27', '3', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '0', 'ADECUADA PUJO LUEGO DE ENTRENAMIENTO. NO EXPULSA EL BALON'),
(62, '31009954', '5696', '2021-08-03 13:42:08', '', '2021-08-03', '4', 'DISINERGIA', 'si', 'no', 'si', '30', 'ADECUADA MANIOBRA DE PUJO.'),
(63, '94039019', '5696', '2021-08-10 14:32:56', '', '2021-08-10', '5', 'DISINERGIA', 'si', 'no', 'si', '0', 'ADECUADA MANIOBRA DE PUJO NO EXPULSA EL BALON DE 40 ML'),
(88, '94039019', '5882', '2021-10-12 13:48:33', 'logoH1', '2021-10-12', '4', 'SME ELEVAD', 'si', 'si', 'si', '50', 'BUENA RELAJACION. EXPULSA EL BALON EN TODAS LAS VECES. ACTUALMENTE SIN DOLOR.\r\nSE INDICA CONTINUAR CON LOS EJERCICIOS EN LA CASA.'),
(65, '94039019', '5296', '2021-08-23 13:28:36', '', '2021-08-23', '5', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '60', 'BUENA PRENSA Y RELAJACION. EXPULSA EL BALON EN 3 OPORTUNIDADES.'),
(66, '29512208', '5727', '2021-08-25 17:39:55', '', '0000-00-00', '', '', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(73, '25130271', '5395', '2021-08-31 18:37:12', 'logoOtamendi', '2021-08-31', '2', '', 'si', 'si', 'no', '40', ''),
(67, '94039019', '5482', '2021-08-23 14:48:16', '', '2021-08-23', '4', 'IF', 'si', 'si', 'si', '', 'EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION'),
(68, '25130271', '5395', '2021-08-24 17:19:03', '', '2021-08-24', '1', 'OTS', 'no', 'si', 'no', '50', 'NO LOGRA UNA ADECUADA RELAJACION DEL PISO PELVICO NI USO DE PRENSA ABDOMINAL\r\nSE DAN INSTRUCCIONES DE EJERCICIOS DOMICILIARIOS'),
(74, '25130271', '5395', '2021-09-07 17:12:02', 'logoOtamendi', '2021-09-07', '3', '', 'si', 'si', 'no', '', ''),
(77, '94039019', '5890', '2021-09-14 14:44:35', 'logoH1', '2021-09-14', '1', 'IF', NULL, 'si', NULL, '', 'SE REALIZA EJERCICOS DE CONTRACCION.\r\nSE INDICA EJERCICIOS DOMICILIARIOS'),
(78, '25130271', '5395', '2021-09-14 17:18:21', 'logoOtamendi', '2021-09-14', '4', 'OTS', 'si', 'si', 'no', '', ''),
(79, '31009954', '5882', '2021-09-15 12:11:27', 'logoH1', '2021-09-14', '1', 'DISINERGIA', 'si', 'no', 'si', '0', 'NO AUMENTA LA PRESION ESFINTERIANA Y LOGRA DISMINUIRLA EN ALGUNAS MANIOBRAS'),
(80, '31009954', '5882', '2021-09-22 11:38:04', 'logoH1', '2021-09-21', '2', 'DISINERGIA', 'si', 'no', 'si', '60', 'ADECUADA MANIOBRA. REFIERE MEJORIA DEL DOLOR (SDME ELEVADOR DEL ANO). EXPULSA BALON DE 60 ML '),
(81, '94039019', '6073', '2021-09-27 14:14:21', 'logoH1', '2021-09-27', '1', 'INCONTINEN', NULL, 'si', 'si', '', 'SE REALIZAN EJERCICIOS DE CONTRACCION. \r\nSE INDICAN MISMOS EJERCICIOS EN LA CASA. CONTROL EN 1 MES.'),
(82, '94039019', '6073', '2021-09-27', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(83, '25130271', '5395', '2021-09-28 17:04:30', 'logoOtamendi', '2021-09-28', '5', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(84, '25130271', '6187', '2021-09-28 18:15:10', 'logoOtamendi', '2021-09-28', '1', 'OTS', 'si', 'si', 'no', '', ''),
(85, '94039019', '5882', '2021-10-05 13:38:58', 'logoH1', '2021-10-05', '3', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '50', 'PACIENTE CON BUENA RELAJACION. EXPULSA EL BALON.\r\nREFIERE MENOR DOLOR.'),
(86, '25130271', '5395', '2021-10-05 17:09:30', 'logoOtamendi', '2021-10-05', '6', 'OTS', 'si', 'si', 'no', '30', ''),
(87, '25130271', '6187', '2021-10-05 18:20:30', 'logoOtamendi', '2021-10-05', '2', 'OTS', 'si', 'si', 'no', '', ''),
(89, '25130271', '5863', '2021-10-12 17:48:30', 'logoOtamendi', '2021-10-12', '1', 'OTS', 'si', 'no', 'no', '10', ''),
(90, '94039019', '5898', '2021-10-18 14:27:24', 'logoH1', '2021-10-18', '1', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'SE REALIZAN EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION. SE INDICAN EJERCICIOS PARA LA CASA.'),
(91, '25130271', '6125', '2021-10-19 18:41:08', 'logoOtamendi', '2021-10-19', '1', 'Ots', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(92, '94039019', '6073', '2021-10-25 14:10:52', 'logoH1', '2021-10-25', '2', 'INCONTINEN', 'si', 'si', 'si', '', 'BUENA CONTRACCION. REFIERE MEJORIA DE IF. SE INDICA CONTINUAR CON LOS EJERCICIOS'),
(93, '94039019', '5898', '2021-10-25 14:32:07', 'logoH1', '2021-10-25', '2', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '40', 'BUENA CONTRACCION. EXPULSA CON AYUDA EL BALON DE 40 CC.\r\nSE INDICA CONTINUAR CON LOS EJERCICIOS EN LA CASA.'),
(94, '94039019', '5890', '2021-10-26 14:15:18', 'logoH1', '2021-10-26', '2', 'INCONTINEN', 'si', 'si', NULL, '', 'SE REALIZAN EJERCICIOS DE CONTRACCION. BUENA CONTRACCION.\r\nSE INDICA CONTINAUR CON LOS EJERCICIOS EN EL DOMICILIO.\r\n'),
(95, '25130271', '5863', '2021-10-26 17:42:40', 'logoOtamendi', '2021-10-26', '2', 'OTS', 'si', 'no', 'no', '', ''),
(96, '29512208', '5898', '2021-11-01 14:35:38', 'logoH1', '2021-11-01', '3', 'DISINERGIA', 'si', NULL, 'si', '30', 'expulsa balon de 30 cc.'),
(97, '94039019', '5520', '2021-11-02 11:18:18', 'logoH1', '2021-10-19', '1', 'sme elevad', 'si', 'si', 'si', '', 'Se realizan ejercicios de contraccion y relajacion\r\nSe indican ejercicios en la casa'),
(98, '31009954', '5520', '2021-11-02 14:34:44', 'logoH1', '2021-11-02', '2', 'SME ELEVAD', 'si', 'no', 'si', '30', 'expulsa el balon\r\nadecuada maniobra\r\nHEMORROIDES INTERNAS CONGESTIVAS'),
(99, '25130271', '5863', '2021-11-09 16:28:34', 'logoOtamendi', '2021-11-09', '3', '', 'si', 'no', 'no', '', ''),
(100, '25130271', '6186', '2021-11-11 17:46:51', 'logoOtamendi', '2021-11-11', '1', 'OTS', 'no', 'si', 'no', '', ''),
(101, '94039019', '5994', '2021-11-16 15:04:01', 'logoH1', '2021-11-15', '1', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(102, '94039019', '5898', '2021-11-16 15:06:20', 'logoH1', '2021-11-15', '4', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '40', 'SE REALIZAN EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION.\r\nEXPULSA EL BALON '),
(103, '25130271', '6186', '2021-11-18 16:31:15', 'logoOtamendi', '2021-11-18', '2', 'OTS', 'si', 'si', 'no', '30', ''),
(104, '30298121', '6055', '2021-11-23', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(105, '31009954', '5800', '2021-11-23 14:55:52', 'logoH1', '2021-11-23', '2', 'DISINERGIA', 'si', 'si', NULL, '', 'SE REALIZA 2 SESIÓN. RELAJA PARCIALMENTE. NO EXPULSA EL BALON'),
(106, '31009954', '177', '2021-11-23 15:18:31', 'logoH1', '2021-11-23', '', 'INCONTINEN', NULL, 'si', NULL, '', 'SE REALIZA SESIÓN CONTROL IF. CONTRACCIONES SOSTENIDAS.\r\nSE INDICA CONTINUAR CON EJERCICIOS'),
(107, '25130271', '6185', '2021-11-23 18:07:59', 'logoOtamendi', '2021-11-23', '1', 'SME ELEVAD', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(108, '25130271', '6186', '2021-11-25 17:33:57', 'logoOtamendi', '2021-11-25', '3', '', 'no', 'si', 'no', '', ''),
(109, '25130271', '6396', '2021-11-25 18:03:43', 'logoOtamendi', '2021-11-25', '1', 'OTS', 'no', 'si', 'no', '', ''),
(110, '32983272', '5898', '2021-11-29 14:45:27', 'logoH1', '2021-11-29', '6', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '50', ''),
(111, '30298121', '5800', '2021-11-30 12:19:00', 'logoH1', '2021-11-30', '', 'DISINERGIA', 'si', 'no', 'si', '50', 'adecuada maniobra. no expulsa el balon'),
(112, '30298121', '5800', '2021-11-30', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(113, '30298121', '6055', '2021-11-30 12:46:50', 'logoH1', '2021-11-30', '', 'DISINERGIA', 'si', NULL, 'si', '50', 'ADECUADA MANIOBRA. NO EXPULSA EL BALON'),
(114, '25130271', '6185', '2021-11-30 16:11:09', 'logoOtamendi', '2021-11-30', '2', 'SME ELEVAD', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(115, '25130271', '6396', '2021-12-02 16:45:37', 'logoOtamendi', '2021-12-02', '2', 'OTS', 'no', 'si', 'no', '', ''),
(116, '25130271', '6186', '2021-12-02 18:17:04', 'logoOtamendi', '2021-12-02', '4', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(117, '32983272', '6245', '2021-12-06 13:24:13', 'logoH1', '2021-12-06', '', '', 'si', 'si', 'si', '50', ''),
(118, '32983272', '6238', '2021-12-06 15:53:07', 'logoH1', '2021-12-06', '', '', 'si', 'si', 'si', '', 'IF'),
(119, '32983272', '5800', '2021-12-07 11:46:10', 'logoH1', '2021-12-07', '5', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(120, '30298121', '6055', '2021-12-07 13:40:53', 'logoH1', '2021-12-07', '3', 'DISINERGIA', 'no', NULL, 'no', '', 'paciene con leve contraccion al pujo. continua con disinergia\r\n\r\npor el momento se indican solo ejercicios de contraccion y relajacion'),
(121, '25130271', '6412', '2021-12-07 16:33:27', 'logoOtamendi', '2021-12-07', '1', 'OTS', 'si', 'si', 'no', '', ''),
(122, '25130271', '6185', '2021-12-07 17:58:39', 'logoOtamendi', '2021-12-07', '3', 'Sme elevad', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(123, '25130271', '6189', '2021-12-09 17:00:20', 'logoOtamendi', '2021-12-09', '1', 'IF', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(124, '25130271', '6396', '2021-12-09 17:01:10', 'logoOtamendi', '2021-12-09', '3', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(125, '25130271', '6186', '2021-12-09 17:02:18', 'logoOtamendi', '2021-12-09', '5', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(126, '30298121', '6238', '2021-12-13 13:00:25', 'logoH1', '2021-12-12', '3', 'IF', NULL, 'si', NULL, '', ''),
(127, '30298121', '6238', '2021-12-20 13:37:10', 'logoH1', '2021-12-20', '4', 'INCONTINEN', NULL, 'si', NULL, '', 'BUENA EVOLUCIÓN.\r\nCATARSIS DIARIA B-4. NO INCONTINENCIA\r\nESCALA DE WEXNER O\r\nSE SUSPENDE SESIONES DE BIOFEEDBACK. CONTINUAR EJERCICIOS EN DOMICILIO'),
(128, '32983272', '6238', '2021-12-13', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(129, '30298121', '5800', '2021-12-14 12:12:50', 'logoH1', '2021-12-14', '5', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '0', 'BUENA EVOLUCIÓN. CATARSIS DIARIA B-4 CON BISACODILO.\r\nSE AGREGA PSYLLIUM.\r\nNO DESEA REALIZAR LA ULTIMA SESIÓN'),
(130, '32983272', '5882', '2021-12-14', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(131, '30298121', '6055', '2021-12-14 13:34:11', 'logoH1', '2021-12-14', '4', 'OTS', NULL, NULL, NULL, '', 'LEVE CONTRACCION. NO RELAJA AL PUJO. MALA PRENSA ABDOMINAL. CONTINUA CON EJERCICIOS PARA TONIFICACION DE ESFINTER ANAL EXTERNO. POR EL MOMENTO NO SE LE INDICA CONTINUAR CON EJERCICIO AL PUJO EN DOMICILIO\r\n'),
(132, '30298121', '6055', '2021-12-14', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(133, '25130271', '6412', '2021-12-14 15:20:35', 'logoOtamendi', '2021-12-14', '2', 'OTS', 'si', 'si', 'no', '', ''),
(134, '25130271', '6396', '2021-12-16 16:44:39', 'logoOtamendi', '2021-12-16', '4', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(135, '25130271', '6186', '2021-12-16 18:11:17', 'logoOtamendi', '2021-12-16', '6', 'OTS', 'si', 'no', 'no', '', ''),
(136, '30298121', '6238', '2021-12-20', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(137, '30298121', '5249', '2021-12-20 15:04:39', 'logoH1', '2021-12-20', '1', 'INCONTINEN', NULL, 'no', NULL, '', 'REFIERE QUE HACE 15 DÃAS NOTA MEJORIA. CATARSIS DIARIA B-4. SOLO MANCHA ROPA INTERIOR'),
(138, '25130271', '6187', '2021-12-23 16:55:27', 'logoOtamendi', '2021-12-23', '3', 'OTS', 'no', 'si', 'no', '', ''),
(139, '25130271', '6412', '2021-12-23 17:20:08', 'logoOtamendi', '2021-12-23', '3', 'OTS', 'si', 'si', 'no', '', ''),
(140, '25130271', '6187', '2021-12-30 16:41:35', 'logoOtamendi', '2021-12-30', '2', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(141, '32983272', '5798', '2022-01-04 13:41:52', 'logoH1', '2022-01-04', '', '', 'si', 'si', 'si', '50', 'DISINERGIA'),
(142, '32983272', '5798', '2022-01-04', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(143, '32983272', '6193', '2022-01-04 14:56:54', 'logoH1', '2022-01-04', '2', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '50', 'ACTUALMENTE SIN DIGITACION, B3-5 DE DOS POR DIA. \r\n'),
(144, '25130271', '6187', '2022-01-06 16:19:59', 'logoOtamendi', '2022-01-06', '3', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(145, '25130271', '6412', '2022-01-06 17:25:13', 'logoOtamendi', '2022-01-06', '5', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(146, '32983272', '6055', '2022-01-11', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(147, '32983272', '5798', '2022-01-11', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(148, '31009954', '5958', '2022-01-13 11:49:11', 'logoH1', '2022-01-13', '1', 'IF', 'si', 'si', NULL, '', 'IF'),
(149, '25130271', '6187', '2022-01-13 17:26:22', 'logoOtamendi', '2022-01-13', '4', 'OTS', 'si', 'si', 'no', '', ''),
(150, '29340341', '5798', '2022-01-18 12:36:30', 'logoH1', '2022-08-17', '3', 'DISINERGIA', 'si', NULL, 'si', '1', 'BUENA EVOLUCION.\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICION DIARIA B-4 SIN ESFUERZO. PRESENTA DOLOR POSTERIOR A LA EVACUACION. '),
(151, '30298121', '6207', '2022-01-18 13:28:10', 'logoH1', '2022-01-18', '1', 'INCONTINEN', NULL, 'si', NULL, '', 'SE LE EXPLICA LAS MANIOBRAS, BUENA REALIZACION. SE INDICA QUE DEBE EJERCITAR EN SU DOMICILIO.'),
(152, '25130271', '6266', '2022-01-18 16:26:32', 'logoOtamendi', '2022-01-18', '1', 'IF', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(153, '32983272', '3227', '2022-01-24 13:14:53', 'logoH1', '0000-00-00', '1', 'INCONTINEN', 'si', 'si', 'si', '', 'SE LE EXPLICA COMO DEBE REALIZAR LOS EJERCICIOS. DURANTE LA SESION LO REALIZA EN FORMA ADECUADA.'),
(154, '30298121', '5930', '2022-01-24 14:13:38', 'logoH1', '2022-01-24', '2', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '', 'EXPULSA EL BALON CON AYUDA\r\nCATARSIS 1 DEPOSICION CADA 2 A 4 DIAS B1\r\nREFIERE QUE EL PEG LE GENERA DOLOR ABDOMINAL\r\n'),
(155, '30298121', '5798', '2022-01-25 14:41:49', 'logoH1', '2022-01-25', '4', 'DISINERGIA', 'si', NULL, 'si', '1', 'CATARSIS: 1 DEPOSICION DIARIA B-4\r\nSIN ESFUERZO.\r\nBUENA EVOLUCION.\r\nSE LE EXPLICA QUE DEBE REALIZAR EJERCICIOS EN LA CASA'),
(156, '30298121', '2126', '2022-01-25 14:46:02', 'logoH1', '2022-01-25', '1', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'CATARSIS: 1 DEPOSICION DIARIA O CADA 2 DIAS. B:4-6 CON ESFUERZO Y SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA.'),
(157, '25130271', '6187', '2022-01-27 16:44:24', 'logoOtamendi', '2022-01-27', '5', 'Ots', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(158, '30298121', '5930', '2022-01-31 14:19:27', 'logoH1', '2022-01-31', '3', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'CATARSIS 1 EPOSICION/1-2 DIAS. B-4 SIN MEDICACION. SIN ESFUERZO.\r\nBUENA EVOLUCION'),
(159, '32983272', '6193', '2022-01-31 14:37:55', 'logoH1', '2022-01-31', '2', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '60', ''),
(160, '30298121', '5798', '2022-02-01 11:45:16', 'logoH1', '2022-02-01', '5', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'BUENA EVOLUCION.\r\nREALIZA BIEN LOS EJERCICIOS. EXPULSA EL BALON\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICION DIARIA B-4\r\nREFIERE DISTENSION Y LEVE DOLOR ABDOMINAL QUE CEDE CON LA EVACUACION Y CON EUDON'),
(161, '30298121', '2126', '2022-02-08 13:57:30', 'logoH1', '2022-02-01', '3', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'INICIAR CON MAYOR VOLUMEN, ANTERIOR HASTA 30 ML. CON BALON INFLADO SE EVIDENCIA ALTERACION EN LA RELAJACION EN EL PUJO. '),
(162, '25130271', '6504', '2022-02-04 14:46:27', 'logoOtamendi', '2022-02-04', '1', 'IF', 'si', 'si', 'si', '', 'SE REALIZAN EJERCICIOS DE CONTRACCION. \r\nSE INDICAN EJERCICIOS EN LA CASA'),
(163, '25130271', '6608', '2022-02-04 15:57:30', 'logoH1', '2022-02-04', '1', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', ' '),
(164, '25130271', '6187', '2022-02-04 16:53:33', 'logoH1', '2022-02-04', '6', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(165, '30298121', '5930', '2022-02-07 13:51:39', 'logoH1', '0000-00-00', '4', 'DISINERGIA', 'si', 'si', NULL, '', 'CATARSIS: 1 DEPOSICION CADA 4 DIAS B:3-4 CON ESFUERZO. TOMA LACTULON ESPORADICO.\r\nSE INDICA REALIZAR LOS EJERCICIOS EN LA CASA. '),
(166, '30298121', '5528', '2022-02-07 14:39:49', 'logoH1', '2022-02-07', '1', 'INCONTINEN', NULL, NULL, NULL, '', 'ESCALA DE WEXNER:12 PTOS.\r\nREFIERE INCONTIENCIA PASIVA, DIURNA A SOLIDO Y GAS. DE FORMA DIARIA.'),
(167, '30298121', '6193', '2022-02-07 14:38:01', 'logoH1', '2022-02-07', '4', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'CATARSIS: 1 DEPOSICION DIARIA B-4 SIN ESFUERZO.NO TOMA MEDICACION.\r\nSE REALIZA EJERCICIOS DE CONTRACCIO-RELAJACION Y PUJO.\r\nBUENA EVOLUCION'),
(168, '30298121', '2126', '2022-02-08', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(169, '30298121', '6193', '2022-02-14 13:33:34', 'logoH1', '2022-02-14', '5', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'BUENA EVOLUCION.\r\nEXPULSA EL BALON\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICION DIARIA B-4 SIN ESFUERZO'),
(170, '30298121', '5930', '2022-02-14 14:08:10', 'logoH1', '2022-02-14', '5', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'no', '', 'EXPULSA EL BALON CON DIFICULTAD\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICION CADA 3 DIAS CON ESFUERZO Y DIGITACION OCASIONAL. TOMA LACTULOSA ALTERNA CON PEG\r\nSE DEJA PRUCSLOPRIDS Y PEG C/12 MAS EJERCICIOS'),
(171, '30298121', '5798', '2022-02-15 13:33:26', 'logoH1', '2022-02-15', '6', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'REFIERE MEJORIA, DEPOSICIONES DIARIA B4 SIN ESFUERZO. ULTIMA 3 SEMANAS POST CODVID B6. SE INDICA ENTEROGERMINA '),
(172, '30298121', '5798', '2022-02-15', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(173, '30298121', '5771', '2022-02-15 13:53:50', 'logoH1', '2022-02-15', '1', 'DISINERGIA', 'no', 'si', 'no', '', 'NO EXPULSA EL BALON. CONTRAE EN VEZ DE RELAJAR'),
(174, '25130271', '6504', '2022-02-18 13:46:15', 'logoOtamendi', '2022-02-18', '2', 'IF', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(175, '25130271', '6608', '2022-02-18 15:46:04', 'logoOtamendi', '2022-02-18', '2', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '60', 'Buena relajacion. Expulsa el balon con ayuda'),
(176, '25130271', '6504', '2022-03-04 14:15:49', 'logoOtamendi', '2022-03-04', '3', 'IF', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(177, '30298121', '5771', '2022-03-08 15:17:02', 'logoH1', '2022-03-08', '2', 'DISINERGIA', 'no', 'si', 'no', '', 'CATARSIS: SOLAMENTE REALIZANDO ENEMAS. CON ESFUERZO DEFECATORIO, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA Y DIGITACION. B-1. REFIERE QUE EL PEG NO LE ES EFECTIVO. ESTA CON NUTRICION.\r\nSE INDICA PSYLLIUM'),
(178, '25130271', '6187', '2022-03-10 17:03:28', 'logoOtamendi', '2022-03-10', '5', 'Ots', 'si', 'si', 'no', '', ''),
(179, '25130271', '6504', '2022-03-11 14:13:21', 'logoH1', '2022-03-11', '4', 'IF', 'si', 'si', 'si', '4', ''),
(180, '30298121', '5595', '2022-03-14 13:35:44', 'logoH1', '2022-03-14', '1', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'no', '', 'CATARSIS: 1 DEPOSICION DIA X MEDIO B:6 CON ESFUERZO DEFECATORIO Y SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA. NO DIGITACION. NO ESTA TOMANDO LINACLOTIDE. \r\n'),
(181, '30298121', '5595', '2022-03-14', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(182, '30298121', '3917', '2022-03-14 14:14:19', 'logoH1', '2022-03-14', '1', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'no', '', 'CATARSIS: 1 DEPOSICION DIA X MEDIO B:5 CON ESFUERZO DEFECATORIO, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA Y DIGITACION. NO TOMA MEDICACION\r\nSE LE EXPLICA EJERCICIOS'),
(183, '30298121', '5410', '2022-03-14 15:16:19', 'logoH1', '2022-03-14', '1', 'OTS', 'si', 'si', 'no', '', 'CATARSIS: 1 DEPOSICION DIA X MEDIO B:3 ESFUERZO Y SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA. \r\nSE INDICA PRUCALOPRIDA. SE EXPLICA  EJERCICIOS.'),
(184, '30298121', '5771', '2022-03-15 14:37:21', 'logoH1', '2022-03-15', '3', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'no', '', 'CATARSIS: DIA POR MEDIO SOLO CON ENEMAS. ESFUERZO DEFECATORIO, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA Y DIGITACION OCASIONAL. \r\nSE DEJA PRUCALOPRIDA'),
(185, '30298121', '6365', '2022-03-15 15:37:48', 'logoH1', '2022-03-15', '1', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'SE LE EXPLICA EJERCICIOS.'),
(186, '30298121', '5410', '2022-03-21 14:54:37', 'logoH1', '2022-03-21', '2', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '1', 'Buena contracción y relajación.\r\nMala tolerancia al prucalopride (refiere palpitaciones). Se rota a linaclotide 1 comp/día\r\n'),
(187, '30298121', '5410', '2022-03-21', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(188, '30298121', '5771', '2022-03-22 13:44:16', 'logoH1', '2022-03-22', '4', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'Catarsis cada 2/3 dias solo realizando enemas. Con esfuerzo.\r\nse indica:\r\nPEG 1 sobre/día.\r\nPrucalopride 1 comp/día.\r\nMedidas higienico dieteticas.\r\n\r\n\r\n'),
(189, '30298121', '6365', '2022-03-22 14:30:09', 'logoH1', '2022-03-22', '2', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'Buena evolución clínica. Realiza los ejercicios en su casa.\r\nCatarsis 1/2 veces por día.\r\nBristol 4.\r\nActualmente tomando linaclotide 72mcg 1 comp/día.'),
(190, '30298121', '3917', '2022-03-22 14:59:57', 'logoH1', '2022-03-22', '2', 'INCONTINEN', 'si', 'no', 'si', '', 'Realiza los ejercicios en la casa.\r\nUn episodio de incontinencia de urgencia (sólida).\r\nCatarsis: Una deposición/día. Bristol 4. Sin esfuerzo.'),
(191, '25130271', '6489', '2022-03-25 13:20:15', 'logoOtamendi', '2022-03-25', '1', 'IF', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(192, '30298121', '5546', '2022-03-28 12:26:26', 'logoH1', '2022-03-28', '1', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'no', '', 'CATARSIS: 2 DEPOSICIONES CADA 2-4 DIAS BRISTOL 7 SOLO TOMANDO LINACLOTIDA O LAXANTES. NO RELAJA '),
(193, '30298121', '5595', '2022-04-04 14:33:41', 'logoH1', '2022-04-04', '3', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'Catarsis cada 6 dias. Bristol 4. CON ESFUERZO DEFECATORIO\r\nIngesta ocasional de motrax. '),
(194, '30298121', '6104', '2022-03-28 14:53:27', 'logoH1', '2022-03-28', '1', 'OTS', 'no', 'no', 'no', '', 'Catarsis cada 2/3 días solo con enemas.\r\nToma 1 sobre de PEG 17 gr/día.\r\nContinua PEG 1 sobre/día. Se indica prucalopride 2mg/día.\r\n\r\n'),
(195, '30298121', '5410', '2022-03-28 15:16:59', 'logoH1', '2022-03-28', '3', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '', 'Catarsis 1 deposición cada 3 días\r\nBristol 2\r\nTratamiento con linaclotide (empezó hace menos de 1 semana). \r\n'),
(196, '30298121', '4324', '2022-03-29 12:49:21', 'logoH1', '2022-03-29', '1', 'INCONTINEN', NULL, NULL, NULL, '', 'Se explica la importancia de realizar ejercicios en la casa. \r\nControl en 3 meses.'),
(197, '30298121', '5771', '2022-03-29 13:39:49', 'logoH1', '2022-03-29', '5', 'OTS', 'si', 'si', 'no', '', 'Refiere que solo va de cuerpo al realizarse enemas.\r\nContinua con prucalopride 2 mg.\r\nPEG 1 sobre y medio por día.\r\nSe indica continuar con ejercicios en la casa.'),
(198, '30298121', '6365', '2022-03-29 13:52:39', 'logoH1', '2022-03-29', '3', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'Buena evolución clínica.\r\nCatarsis 1-2 deposiciones/día\r\nBristol 1-3\r\nBalón con 50 ml expulsa correctamente.\r\nRefiere diarrea con linaclotide.\r\nSe indica PEG 1 sobre/día. Linaclotide a demanda.\r\n'),
(199, '30298121', '3917', '2022-03-29 14:17:33', 'logoH1', '2022-03-29', '3', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'Buena evolución. Realiza los ejercicios en la casa. No tuvo episodios de incontinencia fecal en la última semana.\r\nCatarsis 1 deposición/día\r\nBristol 4.\r\nSin esfuerzo y sin digitación.\r\n\r\n'),
(200, '25130271', '6489', '2022-04-01 13:09:25', 'logoOtamendi', '2022-04-01', '2', 'IF', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(201, '30298121', '5546', '2022-04-04 12:41:54', 'logoH1', '2022-04-04', '3', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'no', '', 'CATARSIS: 1 DEPOSICION CADA 4 DIAS B4 CON ESFUERZO DEFECATORIO Y DIGITACION. NO ESTA TOMANDO LA LINACLOTIDA NI EL PEG.\r\nSE INDICA PEG Y LINACLOTIDA 1 C/24. NUTRICION.\r\nREALIZAR LOS EJERCICIOS EN CASA'),
(202, '30298121', '5595', '2022-04-04', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(203, '30298121', '5410', '2022-04-04 15:11:47', 'logoH1', '2022-04-04', '4', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '', 'EXPULSA EL BALON. BUENA PRENSA ABDOMINAL.\r\nCATARSIS: DIARIA B7 CON LINACLOTIDA 145 '),
(204, '30298121', '6365', '2022-04-05 14:21:05', 'logoH1', '2022-04-05', '4', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'EXPULSA EL BALON.\r\nBUENA COORDINACION EN EJERCICIOS. CATARSIS: 1 DEPOSICION DIARIA B4\r\nLINACLOTIDA Y PEG OCASIONAL. '),
(205, '30298121', '3917', '2022-04-05 14:47:04', 'logoH1', '2022-04-05', '4', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'CATARSIS: 1-2 DEPOSICION DIARIA B:4 SIN ESFUERZO. NO INCONTINENCIA.\r\nBUENA EVOLUCION. REALIZA BIEN LOS EJERCICIOS'),
(206, '25130271', '6489', '2022-04-08 13:14:17', 'logoOtamendi', '2022-04-08', '3', 'IF', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(207, '30298121', '5546', '2022-04-11 12:33:42', 'logoH1', '2022-04-11', '3', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'EXPULSA EL BALON. REALIZA BIEN LOS EJERCICIOS.\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICION DIARIA B 3-4 SIN DIGITACION. TOMA PEG Y LINACLOTIDA OCASIONAL\r\n'),
(208, '30298121', '6104', '2022-04-11 14:23:06', 'logoH1', '2022-04-11', '2', 'DISINERGIA', 'no', 'si', 'no', '', 'NO EXPULSA EL BALON. NO RELAJA, CONTRAE CONSTANTEMENTE.\r\nSE LE EXPLICA COMO DEBE REALIZAR LOS EJERCICIOS.\r\nSE INDICA LINACLOTIDA Y PEG (SEGUN NECESIDAD)\r\nPRUCALOPRIDA LE GENERA DOLOR ABDOMINAL'),
(209, '95733511', '5410', '2022-04-11 15:16:05', 'logoH1', '2022-04-11', '5', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '', 'EXPULSA EL BALON.\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICION DIARIA B:6/7 CON LINACLOTIDA 145.\r\nSE INDICA LINACLOTIDA DIA POR MEDIO. '),
(210, '30298121', '6104', '2022-04-18 14:42:27', 'logoH1', '2022-04-18', '3', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '', 'EXPULSA EL BALON (30CC) CON AYUDA\r\nCATARSIS: 1DEPOSICION DIARIA B: 5/6. PEG C/12 HS. LINACLOTIDA OCASIONAL.'),
(211, '30298121', '5410', '2022-04-18 14:46:07', 'logoH1', '2022-04-18', '6', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'EXPULSA EL BALON.\r\nREALIZA BIEN LOS EJERCICIOS\r\nCATARSIS: DEPOSICION DIARIA B: 6/4 TOMANDO LINACLOTIDA 145 DIA POR MEDIO.\r\nSE INDICA LINACLOTIDA 72 Y CONTINUAR EJERCICIOS'),
(212, '30298121', '5595', '2022-04-18 15:14:42', 'logoH1', '2022-04-18', '4', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'EXPULSA EL BALON.\r\nSE SUSPENDE LA SESION POR CONGESTION HEMORROIDAL Y DOLOR.\r\nRFIERE Q LA SEMANA PREVIA SE REALIZO VCC.\r\nLINACLOTIDA 145 DIARIA'),
(213, '30298121', '5595', '2022-04-18', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(214, '30298121', '5783', '2022-04-19 15:11:13', 'logoH1', '2022-04-19', '1', 'SDME ELEVA', NULL, NULL, NULL, '', 'SE REALIZA PUJOS LARGOS.\r\nSE LE EXPLICA QUE DEBE REALIZAR LOS EJERCICIOS EN LA CASA'),
(215, '30298121', '6053', '2022-04-25 14:38:43', 'logoH1', '2022-04-25', '1', 'INCONTINEN', NULL, 'si', 'si', '', 'SE LE EXPLICA LOS EJERCICIOS PARA QUE REALICE EN EL DOMICILIO\r\nCATARSIS: 2 DEPOSICIONES DIARIAS B:4 SIN IF'),
(216, '30298121', '5783', '2022-04-26 14:25:22', 'logoH1', '2022-04-26', '2', 'sdme eleva', 'si', 'si', 'si', '', 'REALIZA BIEN LOS EJERCICIOS.\r\nCATARSIS: DIARIA BRISTOL 4-7 CON DOLOR ANAL\r\nSE INDICA AMITRIPTILINA 12.5 MG X LA NOCHE.\r\nSE SUSPENDE BIOFEEDBACK.'),
(217, '30298121', '5595', '2022-05-02 13:28:05', 'logoH1', '2022-05-02', '5', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '', 'CATARSIS: 1 DEPOSICION CADA 5-7 DIAS B:6 SIN ESFUERZO. TOMANDO LINACLOTIDA O PRUCALOPRIDA.\r\nREALIZA BIEN LOS EJERCICIOS.'),
(218, '30298121', '3007', '2022-05-02 14:32:12', 'logoH1', '2022-05-02', '2', 'OTS-INCONT', NULL, 'si', 'si', '', 'CATARSIS: 1 DEPOSICION DIARIA B 4 CON ESFUERZO DEFECATORIO Y SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA. \r\nNO ESTA TOMANDO PEG. \r\nREFIERE MEJORIA DE LA INCONTINENCIA. SOLO MANCHA'),
(219, '30298121', '3007', '2022-05-09 13:56:11', 'logoH1', '2022-05-09', '3', 'OTS-INCONT', 'si', 'si', 'si', '', 'CATARSIS: 1-2 DEPOSICIONES DIARIAS B:1-2 CON ESFUERZO DEFECATORIO, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA Y DIGITACION. INCONTINENCIA PASIVA, NOCTURNA.'),
(220, '25130271', '6902', '2022-05-13 13:27:43', 'logoOtamendi', '2022-05-13', '1', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'no', '', ''),
(221, '30298121', '3007', '2022-05-16 13:39:41', 'logoH1', '2022-05-16', '4', 'OTS-INCONT', 'si', 'si', 'si', '', 'CATARSIS: 1-2 DEPOSICIONES DIARIAS BRISTOL 4. SIN INCONTINENCIA. TOMA PEG DIARIO O DIA POR MEDIO.\r\nBUENA EVOLUCION. REALIZA LOS EJERCICIOS EN SU CASA.'),
(222, '25130271', '6902', '2022-05-20 13:16:17', 'logoOtamendi', '2022-05-20', '2', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '80', 'LOGRA EXPULSAR EL BALON'),
(223, '25130271', '6902', '2022-05-20', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(224, '30298121', '3007', '2022-05-23 14:26:40', 'logoH1', '2022-05-23', '5', 'ots', 'si', 'si', 'si', '30', ''),
(225, '32983272', '3007', '2022-05-30 15:25:58', 'logoH1', '0000-00-00', '6', '', 'si', 'si', 'si', '50', ''),
(226, '30298121', '6890', '2022-06-14 14:58:38', 'logoH1', '2022-06-14', '1', 'DISINERGIA', 'no', 'si', 'no', '', 'SE LE EXPLICA COMO DEBE REALIZAR LOS EJERCICIOS. \r\nNO RELAJA'),
(227, '30298121', '6764', '2022-06-14 15:20:21', 'logoH1', '0000-00-00', '2', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '50', 'REALIZA ADECUADO PRENSA ABDOMINAL Y RELAJACION AL PUJO. EVALUAR NO REALIZAR MAS SESIONES POR ADECUADA RTA'),
(228, '32983272', '6764', '2022-06-21 13:51:11', 'logoH1', '0000-00-00', '2', '', 'si', 'si', 'si', '50', 'Adecuada contraccion y relajacion al pujo. expulsa balon en cada pujo. '),
(229, '32983272', '6890', '2022-06-28 14:54:50', 'logoH1', '0000-00-00', '3', '', 'si', 'si', 'no', '30', 'contraccion adecuada. \r\nREFIERE MEJEORIA SINTOMATICA, CONTINUA CON INADECUADA RELAJACION AL PUJO'),
(230, '25130271', '6902', '2022-06-24 14:08:41', 'logoOtamendi', '2022-06-24', '4', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '80', 'BUENA  RELAJACION\r\nEXPULSA EL BALON'),
(231, '32983272', '6764', '2022-06-28 14:34:04', 'logoH1', '0000-00-00', '4', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '50', ''),
(232, '32983272', '6890', '2022-06-28', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(233, '32983272', '6535', '2022-07-05 16:13:39', 'logoH1', '2022-07-05', '2', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '40', 'CONTRACCION ADECUADA\r\nADECUADA RELAJACION AL PUJO'),
(234, '32983272', '6914', '2022-06-28 15:37:00', 'logoH1', '2022-06-28', '1', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '30', 'ADECUADA CONTRACCION\r\nRELAJACION INADECUADA FRENTE A MANIOBRA DE PUJO'),
(235, '32983272', '6890', '2022-07-05 16:11:49', 'logoH1', '2022-07-05', '4', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '40', ''),
(236, '32983272', '6535', '2022-07-05', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(237, '32983272', '6914', '2022-07-19 15:26:49', 'logoH1', '2022-07-05', '3', 'OTS', 'si', 'si', 'no', '30', 'PERSISTE CONINADECUADA RELAJACION AL PUJO. \r\nAUNQUE SE EVIDENCIA MEJORIA CON RESPECTO A PREVIO\r\nREFIERE QUE CON ELEVACION DE PIES Y DIETA MEJORO HABITO EVACUATORIO '),
(271, '95733511', '1290', '2023-03-10', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(239, '25130271', '7017', '2022-07-05', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(240, '25130271', '7017', '2022-07-05 16:42:39', 'logoOtamendi', '2022-07-05', '1', 'OTS', 'si', 'si', 'no', '', ''),
(241, '32983272', '6890', '2022-07-12 13:38:11', 'logoH1', '2022-07-12', '5', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '40', 'ADECUADO CONTRACCION \r\nPARCIAL RELAJACION AL PUJO\r\nREFIERE MEJORIA SINTOMATICA EN SU CASA'),
(242, '25130271', '7017', '2022-07-12 17:52:14', 'logoOtamendi', '2022-07-12', '2', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(243, '25130271', '7024', '2022-07-15 16:04:45', 'logoOtamendi', '2022-07-15', '1', 'IF', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(244, '32983272', '6890', '2022-07-19 14:27:42', 'logoH1', '2022-07-19', '6', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '', 'MEJORIA SINTOMATICA '),
(245, '32983272', '6547', '2022-07-26 14:18:33', 'logoH1', '2022-07-26', '2', 'OTS', 'si', 'si', 'no', '30', 'ADECUADO CONTRACCION \r\nINADECUADA RELAJACION AL PUJO'),
(246, '25130271', '7024', '2022-07-22 13:32:02', 'logoOtamendi', '2022-07-22', '2', 'IF', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(247, '32983272', '5839', '2022-07-26', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(248, '32983272', '6823', '2022-07-26 14:36:43', 'logoH1', '2022-07-25', '1', 'if', 'si', 'si', 'no', '', 'Se realiza ejercicio de contraccion'),
(249, '32983272', '6535', '2022-08-02 15:30:07', 'logoH1', '2022-08-02', '4', 'DOLOR', 'si', 'si', 'si', '50', ''),
(272, '95733511', '1290', '2023-03-10', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(251, '32983272', '6834', '2022-08-22 15:03:43', 'logoH1', '2022-08-22', '1', 'IF', 'si', 'si', 'si', '', 'SE REALIZAN EJERCIOCIOS DE CONTRACCION.'),
(252, '32983272', '6834', '2022-09-05 14:50:17', 'logoH1', '2022-09-05', '3', 'IF/ Disine', 'si', 'si', 'no', '40', 'Mejoría de contracción. \r\nMejoría de pujo'),
(253, '29340341', '6547', '2022-09-06', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(254, '32983272', '6010', '2022-09-13 16:54:57', 'logoH1', '0000-00-00', '3', 'disinerfgi', 'si', 'si', 'si', '30', ''),
(255, '32983272', '6800', '2022-10-03 14:12:29', 'logoH1', '2022-10-03', '1', 'IF', NULL, NULL, NULL, '', 'CONTRACCION DEBIL Y SOSTENIDA. SE EXPLICA LOS EJERCICIOS PARA CONTINUAR EN EL DOMICILIO.\r\n'),
(256, '59508794', '7144', '2022-10-14', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(257, '59508794', '6917', '2022-10-14', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(258, '59508794', '6851', '2022-10-14', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(259, '59508794', '6841', '2022-11-17 11:41:45', 'logoH1', '2022-10-18', '1', 'DISINERGIA', NULL, NULL, NULL, '', ''),
(260, '59508794', '6841', '2022-11-17', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(261, '33691259', '674', '2022-11-17 13:44:01', 'logoH1', '2022-11-01', '1', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(262, '33691259', '674', '2022-11-17 13:45:38', 'logoH1', '2022-11-08', '2', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(263, '33691259', '4139', '2022-11-17 13:49:42', 'logoH1', '2022-10-10', '1', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(264, '33691259', '4139', '2022-11-17 13:53:23', 'logoH1', '2022-10-25', '3', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(265, '33691259', '4139', '2022-11-17 13:54:05', 'logoH1', '2022-10-18', '3', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(266, '33691259', '4139', '2022-11-17 13:54:47', 'logoH1', '2022-11-01', '4', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(267, '33691259', '4139', '2022-11-17 13:55:51', 'logoH1', '2022-11-08', '5', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', ''),
(268, '33691259', '6935', '2022-11-17 14:00:32', 'logoH1', '2022-10-18', '2', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'no', '', ''),
(269, '33691259', '6935', '2022-11-17 14:01:03', 'logoH1', '2022-10-25', '3', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'no', '', ''),
(270, '33691259', '6935', '2022-11-17 14:02:46', 'logoH1', '2022-11-01', '4', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'no', '', 'PERSISTE LA DISINERGIA AL PUJO '),
(273, '95733511', '7000', '2023-03-10 15:49:59', 'logoH1', '2023-03-10', '1', 'Constipaci', 'si', 'si', 'no', '30', 'Se evidencia disinergia tipo 1, se realiza estudio con dificultad por poca comprensión de la paciente.\r\n\r\nSe explica los ejercicios que debe practicar en casa.'),
(274, '95733511', '6760', '2023-03-15 15:03:51', 'logoH1', '2023-03-15', '1', 'IF', 'si', 'si', NULL, '', 'ADECUADA CONTRACCION\r\nSE INDICAN KEGEL AMBULATORIO CONTROL EN 1 MES'),
(275, '33691259', '7000', '2023-03-31 12:40:02', 'logoH1', '2023-03-31', '2', 'constipaci', 'si', 'si', 'no', '40', 'se evidencia disinergia, se realiza estudio con dificultad en el pujo por mala compresion de la paciente, no elimina el balon. \r\n\r\nse explica nuevamente los ejerecicios que debe realizar en casa.\r\n\r\n'),
(276, '33691259', '7626', '2023-03-31 13:25:03', 'logoH1', '2023-03-31', '1', 'constipaci', 'si', 'si', 'si', '40', 'se realiza estudio con dificultad en la eliminacion del balon por dolor anal.\r\n\r\nTR doloroso , sospechoso de sindrome de elevador del ano'),
(277, '33691259', '1290', '2023-03-31 14:10:14', 'logoH1', '0000-00-00', '4', '', 'si', 'no', 'si', '', 'Paciente con rectocele grado 3, aun no fue evaluada por proctologia (turno 10/04). No realiza los ejerecios de Kegel en casa. Al realizar la sesion de bfb no se observa mejoria de la contraccion.\r\n\r\nSe explica la importancia de realizar los ejercios en casa. '),
(278, '95733511', '7000', '2023-04-05 12:58:01', 'logoH1', '2023-04-05', '3', 'constipaci', 'si', 'no', 'no', '60', 'PACIENTE NO COMPRENDE Y NO COLABORA CON LOS EJERCICIOS. \r\nNO REALIZA EJERCICIOS EN CASA.\r\n'),
(279, '95733511', '7000', '2023-04-05', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(280, '95733511', '7195', '2023-04-05 13:13:27', 'logoH1', '2023-04-05', '2', 'INCONTINEN', 'si', 'si', 'si', '', 'MEJORIA EN LA CONTRACCION.\r\nREALIZA EJERCICIOS EN LA CASA.\r\nPACIENTE REFIERE MENOS EPISODIOS DE INCONTINENCIA.'),
(281, '33691259', '7626', '2023-04-14 14:33:59', 'logoH1', '2023-04-14', '2', 'constipaci', 'si', 'si', 'si', '', 'SE INSUFLA BALON HASTA 120ML ESTIMULANDO REALIZANDO MANIOBRAS DE CONTRACCION Y RELAJACION PARA SINDROME DE ELEVADOR DEL ANO. \r\nEXPULSA UNICAMENTE SONDA.'),
(282, '33691259', '7189', '2023-04-18 16:08:06', 'logoH1', '2023-04-14', '1', 'INCONTINEN', 'si', 'si', 'si', '', 'Se realiza primera sesion de biofeedback priorizando los ejercicios de kegel de contraccion y relacion, indicando repetir ejercicios en casa.'),
(283, '33691259', '6760', '2023-04-19 16:15:31', 'logoH1', '2023-04-19', '2', 'INCONTINEN', 'si', 'si', 'si', '', 'ADECUADA CONTRACCION CON DIFICULTAL AL COMIENZO PERO LUEGO LAS REALIZA ADECUADAMENTE\r\nSE INDICAN KEGEL AMBULATORIO PARA REFORZAR PROXIMAS SESIONES\r\nLOGRA EXPULSAR SONDA'),
(284, '33691259', '7626', '2023-04-21 15:03:10', 'logoH1', '2023-04-21', '3', 'constipaci', 'si', 'si', 'si', '40', 'SE INSUFLA BALÓN HASTA 40ML REALIZANDO CORRECTAMENTE LAS MANIOBRAS DE PUJO Y RELAJACIÓN DE ESFÃNTERES, LOGRANDO EXPULSAR EL BALÓN EN DOS OPORTUNIDADES. '),
(285, '33691259', '7189', '2023-04-21 15:06:17', 'logoH1', '2023-04-21', '2', 'IF', 'si', 'si', 'si', '40', 'Realiza los ejercicios de contraccion y relajacion un poco dificultoso las relajaciones. Se insufla balón a 40ml con correcta expulsión del mismo. \r\nSe solicita continuar ejercitando ejercicios de kegel en su casa. '),
(287, '95733511', '6051', '2023-04-26 15:16:36', 'logoH1', '2023-04-26', '1', 'OTS', 'si', 'si', 'no', '', 'PACIENTE REALIZA LOS EJERCICIOS CON ALGUNA DIFICULTAD AL MOMENTO DEL PUJO, POR LO QUE SE INDICA PRACTICAR EN CASA.'),
(288, '95733511', '7626', '2023-04-28 13:50:16', 'logoH1', '2023-04-28', '4', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '40', 'ADECUADA MANIOBRAS DE CONTRACCION Y RELAJACION AL PUJO.'),
(289, '33691259', '6750', '2023-04-28 14:31:04', 'logoH1', '2023-04-28', '1', 'INCONTINEN', 'si', 'si', 'no', '60', 'CONTRACCION ADECUADA PERO NO SOSTENIDA EN EL TIEMPO.\r\nDURANTE EL PUJO BUERNA PRENSA ABDOMINAL PERO CON RELAJACION INCOMPLETA. \r\nNO EXPULSA SONDA '),
(290, '95733511', '7762', '2023-05-04 00:20:28', 'logoH1', '2023-05-03', '1', 'IF', 'si', 'si', 'si', '', 'AL TR SE EVIDENCIA LEVE HIPOTONIA DE LOS ESFINTERES, SE INDICA REALIZAR LOS EJERCICIOS DE KEGEL EN CASA.\r\nCONTROL EN UN MES.'),
(291, '95733511', '7195', '2023-05-04 00:23:05', 'logoH1', '2023-05-03', '2', 'IF', 'si', 'si', 'si', '', 'AL TACTO RECTAL PERSISTENCIA DE HIPOTONIA DE LOS ESFINTERES.\r\nLEVE MEJORIA DE LA CONTRACCION AL REALIZAR EL BIOFEEDBACK POR LO QUE SE INDICA QUE DEBE SEGUIR PRACTICANDO LOS EJERCICIOS DE KEGEL.'),
(292, '33691259', '6750', '2023-05-05 15:14:47', 'logoH1', '2023-05-05', '1', 'INCONTINEN', 'si', 'si', 'si', '40', 'CONTRACCION ADECUADA PERO AUN NO SOSTENIDA EN EL TIEMPO, SE EXPLICA LA IMPORTANCIA DE NO CONTRAER GLUTEOS Y MUSLOS Y LO COMPRENDE. \r\nDURANTE EL PUJO BUENA PRENSA ABDOMINAL PERO CON RELAJACION INCOMPLETA.\r\nSI EXPULSA LA SONDA.\r\n'),
(293, '33691259', '7492', '2023-05-05 15:18:42', 'logoH1', '2023-05-05', '1', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '', 'CONTRACCION DEBIL Y NO MANTENIDA.\r\nSE EXPLICAN EJERCICIOS DE KEGEL PARA REALIZAR EN LA CASA.\r\n\r\n'),
(294, '33691259', '7626', '2023-05-12 14:17:35', 'logoH1', '2023-05-12', '5', 'constipaci', 'si', 'si', 'si', '40', 'SE INSUFLA BALÓN HASTA 40ML REALIZANDO CORRECTAMENTE LAS MANIOBRAS DE PUJO Y RELAJACIÓN DE ESFÃNTERES, LOGRANDO EXPULSAR EL BALÓN EN DOS OPORTUNIDADES.'),
(295, '33691259', '7189', '2023-05-12 14:46:46', 'logoH1', '2023-05-12', '3', 'IF', 'no', 'si', 'no', '40', 'PREPARACION SUBOPTIMA.\r\nREALIZA CORRECTA MANIOBRA DE CONTRACCIONES VOLUNTARIAS, CON DIFICULTOSA RELAJACION.\r\nANTE MANIOBRAS DE PUJO SE OBSERVA INADECUADO USO DE LA PRENSA ABDOMINAL E INADECUADA RELAJACION DEL CANAL ANAL.\r\nSE INSUFLA BALON A 40ML CON IMPOSIBILIDAD DEL EXPULSION DEL MISMO, AUN CON SONDA DESINFLADA NO EXPULSA LA SONDA.\r\n \r\n\r\n\r\n'),
(296, '33691259', '7492', '2023-05-12 15:13:13', 'logoH1', '2023-05-12', '2', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '40', 'CORRECTA PREPARACION.\r\nANTE MANIOBRAS DE PUJO SE OBSERVA ADECUADO USO DE PRENSA ABDOMINAL SIN RELAJACION DEL CANAL ANAL.'),
(297, '95733511', '5882', '2023-05-17 13:54:59', 'logoH1', '2023-05-17', '1', 'SDME ELEVA', 'si', 'si', 'si', '40', 'PACIENTE COLABORA CON LOS EJERCICIOS, ENTIENDE Y RELIZA ADECUADAMENTE LA CONTRACCION, EL PUJO LO REALIZA BIEN DESPUES DE ALGUNOS INTENTOS.'),
(298, '33691259', '7189', '2023-05-19 15:32:00', 'logoH1', '2023-05-19', '4', 'constipaci', 'si', 'si', 'si', '40', 'ADECUADO USO DE PRENSA ABDOMINAL CON RELAJACION DE FORMA INCOMPLETA.\r\n\r\nSE INSUFLA SONDA CON 40CC LOGRANDO SU EXPULSION CON AYUDA. '),
(299, '33691259', '7626', '2023-05-19 14:49:13', 'logoH1', '2023-05-19', '6', 'constipaci', 'si', 'si', 'si', '50', 'ULTIMA SESION.\r\nSE INSUFLA BALÓN HASTA 50ML REALIZANDO CORRECTAMENTE LAS MANIOBRAS DE PUJO Y RELAJACIÓN DE ESFÃNTERES, LOGRANDO EXPULSAR EL BALÓN EN DOS OPORTUNIDADES.'),
(300, '33691259', '6750', '2023-05-19 15:09:24', 'logoH1', '2023-05-19', '3', 'IF', 'si', 'si', 'si', '40', 'CONTRAE ADECUADAMENTE CON MEJORIA LEVE DE LA MATENCION DE LA MISMA EN EL TIEMPO. DURANTE EL PUJO BUENA PRENSA ABDOMINAL PERO CON DIFICULTOSA RELAJACION, SE INFLA BALON CON 40CC LOGRANDO EXPULSAR EL MISMO CON AYUDA, PERO AL SEGUNDO INTENTO LOGRA EXPULSARLO SOLO '),
(301, '33691259', '7492', '2023-05-19 15:27:54', 'logoH1', '2023-05-19', '3', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '40', 'ANTE MANIOBRAS DE PUJO SE OBSERVA ADECUADO USO DE PRENSA ABDOMINAL PERO CON DIFICULTOSA RELAJACION DEL CANAL ANAL. \r\nSE INFLA BALON CON 25CC LOGRANDO EXPULSAR EL MISMO PERO CON AYUDA.');
INSERT INTO `biofb` (`id`, `usr`, `pac`, `date`, `logo`, `fechaEstu`, `sesion`, `indicacion`, `prensa`, `contacc`, `relaj`, `balon`, `obs`) VALUES
(302, '95733511', '7224', '2023-05-24 13:32:21', 'logoH1', '2023-05-24', '2', 'INCONTINEN', 'si', 'no', 'si', '', 'PACIENTE COLABORA CON LOS EJERCICIOS, MEJORO LEVEMENTE LA CONTRACCIÓN, POR LO QUE SE INDICA CONTINUAR CON EJERCICIOS DE KEGEL EN CASA. CONTROL EN 1 MES.'),
(303, '95733511', '5882', '2023-05-31 15:43:36', 'logoH1', '2023-05-31', '3', 'SME. ELEVA', 'si', 'si', 'si', '', 'RELAIZA BIEN LOS EJERCICIOS, NO REFIRIO DOLOR ANAL DURANTE EL BFB, PERSISTIR POR MOMENTOS CON DOLOR ANAL.\r\n\r\nPENDIENTE IC CON RPOCTOLOGIA.'),
(304, '33691259', '6750', '2023-06-02 15:27:23', 'logoH1', '2023-06-02', '4', 'IF', 'si', 'si', 'si', '40', 'SE INFLA BALON CON 40CC LOGRANDO EXPULSAR EL MISMO CON AYUDA, AL EXPULSAR SE OBSERVA ABUNDANTES RESTOS DE MATERIA FECAL QUE OCUPAN LA AMPOLLA RECTAL NO EVIDENCIADO EN EL TACTO RECTAL POR LO CUAL SE SUSPENDE ESTUDIO '),
(305, '33691259', '7492', '2023-06-02 15:30:36', 'logoH1', '2023-06-02', '4', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'no', '40', 'AL REALIZAR LAS MANIOBRAS DE PUJO SE OBSERVA ADECUADO USO DE PRENSA ABDOMINAL PERO CON DIFICULTOSA RELAJACION DEL CANAL ANAL.\r\nSE INFLA BALON CON 40CC LOGRANDO EXPULSAR EL MISMO PERO CON AYUDA EN DOS OPORTUNIDADES.'),
(306, '95733511', '7762', '2023-06-07 14:39:08', 'logoH1', '2023-06-07', '1', 'INCONTINEN', 'si', 'si', 'si', '', 'SE REALIZA BFB CON BUENA COLABORACION DE LA PACIENTE, REALIZA ADECUADAMENTE LA CONTRACCIÓN, PERO AL TACTO RECTAL PERSISTE HIPOTONIA DE LOS ESFINTERES.\r\nSE INDICA SEGUIR REALIZANDO LOS EJERCICIOS EN CASA, CONTROL EN 1 MES.'),
(307, '33691259', '2972', '2023-06-23 12:56:26', 'logoH1', '2023-06-23', '1', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '40', 'SE REALIZA CORRECTA EXPULSION DE LA SONDA DESINFLADA.\r\nSE REALIZA EXPULSION CON AYUDA DE SONDA INSUFLADA CON 40CC'),
(308, '95733511', '2897', '2023-06-28 13:55:05', 'logoH1', '2023-06-28', '1', 'INCONTINEN', 'si', 'no', 'si', '', 'PACIENTE COLABORA CON LOS EJERCICIOS.\r\nSE EVIDENCIA HIPOTONIA AL MOMENTO DE LA CONTRACCION SE INDICA REALIZAR EJERCICIOS DE KEGEL EN CASA 10 SESIONES CADA UNO DE 10 EJERCICIOS.'),
(309, '95733511', '7195', '2023-06-28 14:49:54', 'logoH1', '2023-06-28', '3', 'INCONTINEN', 'si', 'si', 'si', '', 'PACIENTE COLABORA CON LOS EJERCICIOS.\r\nSE EVIDENCIA MEJORIA EN LOS EJERCICIOS DE CONTRACCION.\r\nSE INDICA QUE DEBE CONTINUAR CON EJERCICIOS DE KEGEL EN CASA.'),
(310, '95733511', '7483', '2023-06-28 15:26:20', 'logoH1', '2023-06-28', '1', 'OTS', 'si', 'si', 'no', '', 'PACIENTE COLABORA CON LOS EJERCICIOS.\r\n\r\nREALIZA BUENA CONTRACCION, PERO AL MOMENTO DEL PUJO REALIZA CONTRACCION DE PRENSA ABDOMINAL PERO NO RELAJA.'),
(311, '95733511', '7224', '2023-07-05 14:29:41', 'logoH1', '2023-07-05', '2', 'INCONTINEN', 'si', 'no', 'si', '', 'PACIENTE COLABORA CON LOS EJERCICIOS, REALIZA CONTRACCION PERO UTILIZA PRENSA ABDOMINAL.'),
(312, '95733511', '8159', '2023-07-05 15:12:29', 'logoH1', '2023-07-05', '1', 'INCONTINEN', 'si', 'no', 'si', '', 'PACIENTE COLABORA CON EJERCICIOS, CONTRACCI\'ON DEBIL, SE INDICA PRACTICAR EN CASA EJERCICIOS DE KEGEL.'),
(313, '33691259', '7971', '2023-07-07 12:55:43', 'logoH1', '2023-07-07', '1', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'no', '50', 'DIFICULTOSA RELAJACION\r\n\r\nSE REALIZA MANIOBRAS DE PUJO CON BALON INSUFLADO LOGRANDO LA EXPULSION CON AYUDA\r\n\r\n'),
(314, '95733511', '7895', '2023-07-12 15:01:04', 'logoH1', '2023-07-12', '1', 'OTS', 'si', 'si', 'no', '', 'PACIENTE COLABORA CON ESTUDIO, REALIZA BUENA CONTRACCION PERO AL MOMENTO DEL PUJO REALIZA BUENA PRENSA ABDOMINAL, PERO NO RELAJA.'),
(315, '95733511', '7483', '2023-07-12 15:05:03', 'logoH1', '2023-07-12', '3', 'OTS', 'si', 'si', 'no', '', 'PACIENTE COLABORA CON BFB.\r\nREALIZA ADECUADA CONTRACCION, AL MOMENTO DEL PUJO BUENA PRENSA ABDOMINAL, CON MEJORIA EN LA RELAJACION.'),
(316, '33691259', '674', '2023-07-14 13:45:08', 'logoH1', '2023-07-14', '3', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '60', 'REALIZA BUENA CONTRACCION.\r\nRELAJA ADECUADAMENTE ANTE EL PUJO CON DIFICULTOSO USO DE PRENSA ABDOMINAL, AUNQUE LOGRA EXPULSAR EL BALON SIN AYUDA. '),
(317, '33691259', '8172', '2023-07-14 14:23:53', 'logoH1', '2023-07-14', '1', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '60', 'PACIENTE REALIZA CORRECTAS MANIOBRAS DE CONTRACCION Y RELAJACION.\r\nUTILIZA CORRECTAMENTE LA PRENSA ABDOMINAL CON RELAJACION ANTE EL PUJO, LOGRANDO CORRECTA EXPULSION DEL BALON. '),
(318, '33691259', '7483', '2023-07-19 14:22:49', 'logoH1', '2023-07-19', '4', 'constipaci', 'si', 'si', 'si', '50', 'LOGRA CON DIFICULTAD LA EXPULSION DEL BALON INSUFLADO CON 50CC CON AYUDA AL COMIENZO LOGRANDOLO SOLO LUEGO DE VARIOS INTENTOS.'),
(319, '33691259', '7895', '2023-07-19 15:32:28', 'logoH1', '2023-07-19', '2', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '60', 'PACIENTE COLABORADORA CON EL ESTUDIO. SE OBSERVA BUENA CONTRACCION. SE INSUFLA BALON CON 60CC Y AL MOMENTO DEL PUJO SE OBSERVA DIFICULTOSA EXPULSION POR PRESENTAR CONTRACCIONES DEL CANAL QUE DIFICULTAN LA RELAJACION DEL MISMO.'),
(320, '33691259', '674', '2023-07-21 15:16:24', 'logoH1', '2023-07-21', '4', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '40', 'REALIZA BUENA CONTRACCION.\r\nRELAJA ADECUADAMENTE ANTE EL PUJO CON MEJORIA EN EL USO DE LA PRENSA ABDOMINAL LOGRA EXPULSAR EL BALON SIN AYUDA EN VARIAS OPORTUNIDADES'),
(321, '33691259', '8172', '2023-07-21 15:21:30', 'logoH1', '2023-07-21', '2', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '60', 'UTILIZA CORRECTAMENTE LA PRENSA ABDOMINAL CON RELAJACION ANTE EL PUJO, LOGRANDO CORRECTA EXPULSION DEL BALON.'),
(322, '95733511', '7762', '2023-07-26 13:46:49', 'logoH1', '2023-07-26', '3', 'INCONTINEN', 'si', 'si', 'si', '', 'SE REALIZA BFB CON BUENA COLABORACION DE LA PACIENTE, \r\nREALIZA ADECUADAMENTE LA CONTRACCIÓN CON DIFICULTAD PARA MANTENER PERSISTENCIA DE LA FUERZA CONTRACTIL, AL TACTO RECTAL PERSISTE HIPOTONIA DE LOS ESFINTERES.\r\nSE INDICA SEGUIR REALIZANDO LOS EJERCICIOS EN CASA CON MAS FRECUENCIA, CONTROL EN 1 MES.'),
(323, '33691259', '7483', '2023-07-26 14:31:04', 'logoH1', '2023-07-26', '4', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '50', 'PACIENTE COLABORA CON BFB.\r\n\r\nAL TR ESFINTER HIPERCONTRACTIL. \r\n\r\nREALIZA ADECUADA CONTRACCION.\r\n\r\nAL MOMENTO DEL PUJO BUENA PRENSA ABDOMINAL CON DIFICULTOSA RELAJACION.\r\n\r\nREALIZA EXPULSION DE BALON INSUFLADO PERO CON AYUDA.'),
(324, '33691259', '7895', '2023-07-26 15:13:19', 'logoH1', '2023-07-26', '3', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '50', 'PACIENTE COLABORADORA CON EL ESTUDIO. SE OBSERVA BUENA CONTRACCION. SE INSUFLA BALON CON 50CC Y AL MOMENTO DEL PUJO SE OBSERVA DIFICULTOSA EXPULSION POR PRESENTAR CONTRACCIONES DEL CANAL QUE DIFICULTAN LA RELAJACION DEL MISMO.\r\nEXPULSA EL BALON CON AYUDA.'),
(325, '95733511', '8172', '2023-07-28 14:09:18', 'logoH1', '2023-07-28', '3', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '40', 'PACIENTE REALIZA ADECUAMENTE LOS EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION AL MOMENTO DEL PUJO.'),
(326, '95733511', '7483', '2023-08-02 15:14:30', 'logoH1', '2023-08-02', '6', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '40', 'REALIZA ADECUADAMENTE LOS EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION, EXPULSA EL BALON CON AYUDA.'),
(327, '33691259', '7974', '2023-08-02', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(328, '95733511', '7895', '2023-08-02 15:12:21', 'logoH1', '2023-08-02', '4', 'OTS', 'si', 'si', NULL, '50', 'PACIENTE REALIZA ADECUADAMENTE LOS EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION LOGRANDO EXPULSAR EL BALON.'),
(329, '95733511', '7483', '2023-08-02', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(330, '95733511', '7483', '2023-08-02', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(331, '95733511', '7483', '2023-08-02', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(332, '33691259', '674', '2023-08-04 14:05:22', 'logoH1', '2023-08-04', '5', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '50', 'RELAJA ADECUADAMENTE ANTE EL PUJO CON BUEN USO DE LA PRENSA ABDOMINAL LOGRANDO EXPULSAR EL BALON SIN AYUDA EN VARIAS OPORTUNIDADES'),
(333, '33691259', '8159', '2023-08-09 14:11:15', 'logoH1', '2023-08-09', '2', 'INCONTINEN', 'si', 'si', 'si', '60', 'REALIZA SESION CON BUENA COLABORACION. \r\nREALIZA CONTRACCIONES CON DIFICULTAD EN LA MANTENCION DE LA FUERZA CONTRACTIL.\r\nSE INSUFLA BALON CON DIFICULTAD EN LA EXPULSION SOLA.'),
(334, '33691259', '7224', '2023-08-09 14:39:49', 'logoH1', '2023-08-09', '3', 'INCONTINEN', 'si', 'si', 'si', '50', 'REALIZA SESSION CON BUENA COLABORACION.\r\nREALIZA ADECUADAMENTE LAS CONTRACCIONES Y REALIZA CONTRACCIONES MANTENIDAS CON BUENA FUERZA CONTRACTIL.'),
(335, '33691259', '7895', '2023-08-09 15:03:01', 'logoH1', '2023-08-09', '5', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '50', 'PACIENTE REALIZA SESION CON BUENA COLABORACION.\r\nREALIZA ADECUADAMENTE LOS EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION LOGRANDO EXPULSAR EL BALON INSUFLADO SIN AYUDA.'),
(336, '95733511', '8172', '2023-08-11 14:26:32', 'logoH1', '2023-08-11', '5', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '50', 'PACIENTE REALIZA ADECUAMENTE LOS EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION AL MOMENTO DEL PUJO.'),
(337, '95733511', '7339', '2023-08-18 14:49:22', 'logoH1', '2023-08-18', '1', 'DISINERGIA', 'si', 'no', 'no', '', 'SE EXPLICA LOS EJERCICIOS DE CONTRACCION CON LEVE RESPUESTA, Y RESPECTO A LA CONTRACCION PRESENTA CONTRACCION AL PUJO.'),
(338, '95733511', '8172', '2023-08-18 14:59:53', 'logoH1', '2023-08-18', '6', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '50', 'REALIZA ADECUDAMENTE LOS EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION DURANTE EL PUJO, EXPULSA BALON.'),
(339, '95733511', '7895', '2023-08-23 14:31:34', 'logoH1', '2023-08-23', '6', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '50', 'PACIENTE REALIZA BFB CON BUENA COLABORACION.\r\nREALIZA ADECUADAMENTE LOS EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION LOGRANDO EXPULSAR EL BALON.'),
(340, '95733511', '6527', '2023-08-24 00:48:03', 'logoH1', '2023-08-23', '1', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '40', 'Paciente realiza adecuadamente la contracción, durante el pujo buena prensa abdominal con expulsión del balón.'),
(341, '95733511', '8159', '2023-08-24 00:49:53', 'logoH1', '2023-08-23', '3', 'OTS', 'si', 'si', 'no', '', 'Paciente con leve mejoría en las contracciones, durante el pujo buena prensa abdominal, no relaja, presentando disinergia.'),
(342, '95733511', '7547', '2023-08-24 00:51:49', 'logoH1', '2023-08-23', '1', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '40', 'Paciente realiza adecuadamente los ejercicios durante la contracción y el pujo, logrando expulsar el balón.'),
(343, '33691259', '7339', '2023-08-25 13:59:03', 'logoH1', '2023-08-25', '2', 'INCONTINEN', 'si', 'si', 'no', '40', 'REFIERE MENOR CANTIDAD DE EPISODIOS DE IF. \r\nPACIENTE QUE COLABORA CON LA REALIZACION DEL ESTUDIO.\r\nREALIZA CORRECTA MANIOBRA DE CONTRACCION MANTENIDA, SE EXPLICA NUEVAMENTE LOS EJERCCIOS.'),
(344, '33691259', '7762', '2023-08-30 14:03:00', 'logoH1', '2023-08-30', '4', 'IF', 'si', 'si', 'si', '50', 'SE REALIZA BFB CON BUENA COLABORACION DE LA PACIENTE.\r\nREALIZA ADECUADAMENTE LA CONTRACCIÓN CON MEJORIA PARA MANTENER PERSISTENCIA DE LA FUERZA CONTRACTIL.\r\nSE INDICA CONTINUAR CON LOS EJERCICIOS EN CASA,CONTROL EN 1 MES.'),
(345, '33691259', '6527', '2023-08-30 14:54:25', 'logoH1', '2023-08-30', '2', 'OTS', 'si', 'si', 'si', '60', 'SE REALIZA BFB CON BUENA COLABORACION DE LA PACIENTE.\r\nREALIZA ADECUADAMENTE LA CONTRACCIÓN, DURANTE EL PUJO PRESENTA BUENA PRENSA ABDOMINAL CON EXPULSION DEL BALON SE REALIZA EN VARIOS INTENTOS LOS PRIMERO CON AYUDA, LOGRANDO LUEGO EXPULSARLO SOLA PERO CON DIFICULTAD.'),
(346, '33691259', '7974', '2023-09-01 13:54:57', 'logoH1', '2023-09-01', '1', 'INCONTINEN', 'si', 'si', 'si', '', 'REALIZA SESION CON BUENA COLABORACION.\r\nREALIZA CONTRACCIONES MANTENIDAS.\r\nBUEN USO DE PRENSA ABDOMINAL\r\nSE INDICAN EJERCICIOS EN EL HOGAR'),
(347, '33691259', '7339', '2023-09-01 14:24:11', 'logoH1', '2023-09-01', '3', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '60', 'PACIENTE QUE COLABORA CON LA REALIZACION DEL ESTUDIO.\r\nREALIZA CORRECTA MANIOBRA DE CONTRACCION MANTENIDA.\r\nEXPULSA EL BALON INSUFLADO SIN DIFICULTAD.'),
(348, '33691259', '7224', '2023-09-01 14:47:14', 'logoH1', '2023-09-01', '4', 'INCONTINEN', 'si', 'si', 'si', '60', 'REALIZA SESSION CON BUENA COLABORACION.\r\nREALIZA ADECUADAMENTE LAS CONTRACCIONES Y REALIZA CONTRACCIONES MANTENIDAS CON BUENA FUERZA CONTRACTIL.\r\nEXPULSA BALON INSUFLADO SIN DIFICULTADES NI AYUDA.\r\nSE INDICA CONTINUAR CON LOS EJERCICIOS EN LA CASA.'),
(349, '95733511', '6527', '2023-09-13 14:51:17', 'logoH1', '2023-09-13', '4', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '50', 'PACIENTE COLABORA CON EL ESTUDIO, REALIZA ADECUADAMENTE LOS EJERCICIOS DE CONTRACCION Y DURANTE EL PUJO BUENA PRENSA ABDOMINAL Y RELAJACION, EXPULSA EL BALON.'),
(350, '33691259', '8159', '2023-09-15 14:22:59', 'logoH1', '2023-09-15', '3', 'IF', 'si', 'si', 'si', '50', 'Paciente con mejoría en las contracciones, durante el pujo buena prensa abdominal, no relaja, presenta disinergia.'),
(351, '33691259', '6527', '2023-09-20 15:08:01', 'logoH1', '2023-09-20', '5', 'DISINERGIA', 'si', 'si', 'si', '50', 'PACIENTE COLABORA CON EL ESTUDIO, REALIZA ADECUADAMENTE LOS EJERCICIOS DE CONTRACCION Y DURANTE EL PUJO BUENA PRENSA ABDOMINAL Y RELAJACION, EXPULSA EL BALON PERO CON AYUDA '),
(352, '33691259', '7452', '2023-10-24', 'logoH1', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL);

-- --------------------------------------------------------

--
-- Estructura de tabla para la tabla `bravo`
--

CREATE TABLE `bravo` (
  `id` int(22) NOT NULL,
  `pac` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `usr` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `date` varchar(22) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `chFpre` varchar(22) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `fechaEstu` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `paPe` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `chEsca` varchar(2) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `chFEndo` varchar(22) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `chFirma` varchar(2) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `chLec` varchar(22) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `anFum` varchar(2) COLLATE utf8_unicode_ci NOT NULL DEFAULT 'no',
  `anAlc` varchar(2) COLLATE utf8_unicode_ci NOT NULL DEFAULT 'no',
  `siPir` varchar(2) COLLATE utf8_unicode_ci NOT NULL DEFAULT 'no',
  `siReg` varchar(2) COLLATE utf8_unicode_ci NOT NULL DEFAULT 'no',
  `siDT` varchar(2) COLLATE utf8_unicode_ci NOT NULL DEFAULT 'no',
  `siDis` varchar(2) COLLATE utf8_unicode_ci NOT NULL DEFAULT 'no',
  `siEr` varchar(2) COLLATE utf8_unicode_ci NOT NULL DEFAULT 'no',
  `siTC` varchar(2) COLLATE utf8_unicode_ci NOT NULL DEFAULT 'no',
  `siGl` varchar(2) COLLATE utf8_unicode_ci NOT NULL DEFAULT 'no',
  `siDisfo` varchar(2) COLLATE utf8_unicode_ci NOT NULL DEFAULT 'no',
  `enHer` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `enEso` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `enBar` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `enCam` text COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `enHiato` text COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `enHernia` text COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `enFlap` text COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
  `maRes` varchar(11) COLLATE utf8_unicode_ci DEFAULT NULL,
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) ENGINE=MyISAM DEFAULT CHARSET=utf8 COLLATE=utf8_unicode_ci;

--
-- Volcado de datos para la tabla `bravo`
--

INSERT INTO `bravo` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `chFpre`, `fechaEstu`, `paPe`, `chEsca`, `chFEndo`, `chFirma`, `chLec`, `anFum`, `anAlc`, `siPir`, `siReg`, `siDT`, `siDis`, `siEr`, `siTC`, `siGl`, `siDisfo`, `enHer`, `enEso`, `enBar`, `enCam`, `enHiato`, `enHernia`, `enFlap`, `maRes`, `maFecha`, `maIRP`, `maDCI`, `maDL`, `maPrEEI`, `maDiEEI`, `maUEG`, `maPreEEI`, `maPreEES`, `impeEAT`, `impeEpi`, `impeAso`, `impeIn`, `impeB3`, `impeB5`, `impeB6`, `impePSPW`, `imFecha`, `imExp`, `imGrad`, `imSat`, `imDol`, `imRino`, `imOdi`, `imDolTor`, `imCefa`, `imEpi`, `capEAT`, `capD1`, `capD2`, `capD3`, `capD4`, `capAso`, `capIn`, `capFecha`, `capEx`, `capGrad`, `capSat`, `capDol`, `capRino`, `capOdi`, `capDolTor`, `capCefa`, `capEpi`, `capDT`, `capVer`, `capSupi`, `capPost`, `capTtr`, `capTnr`, `capTnrh`, `capTptr`, `capTnrl`, `capTrml`, `capTsa`, `capT2sa`, `capT3sa`, `capTis`, `capTap`, `capD1tr`, `capD1nr`, `capD1nrh`, `capD1ptr`, `capD1nrl`, `capD1rml`, `pvTR1`, `pvNR1`, `pvNRH1`, `pvPTR1`, `pvNRL1`, `pvEML1`, `evTR1`, `evNR1`, `evNRH1`, `evPTR1`, `evNRL1`, `evEML1`, `poTR1`, `poNR1`, `poNRH1`, `poPTR1`, `poNRL1`, `poEML1`, `capD1sa`, `capD12sa`, `capD13sa`, `capD1is`, `capD1ap`, `capD2tr`, `capD2nr`, `capD2nrh`, `capD2ptr`, `capD2nrl`, `capD2rml`, `pvTR2`, `pvNR2`, `pvNRH2`, `pvPTR2`, `pvNRL2`, `pvEML2`, `evTR2`, `evNR2`, `evNRH2`, `evPTR2`, `evNRL2`, `evEML2`, `poTR2`, `poNR2`, `poNRH2`, `poPTR2`, `poNRL2`, `poEML2`, `capD2sa`, `capD22sa`, `capD23sa`, `capD2is`, `capD2ap`, `capD3tr`, `capD3nr`, `capD3nrh`, `capD3ptr`, `capD3nrl`, `capD3rml`, `pvTR3`, `pvNR3`, `pvNRH3`, `pvPTR3`, `pvNRL3`, `pvEML3`, `evTR3`, `evNR3`, `evNRH3`, `evPTR3`, `evNRL3`, `evEML3`, `poTR3`, `poNR3`, `poNRH3`, `poPTR3`, `poNRL3`, `poEML3`, `capD3sa`, `capD32sa`, `capD33sa`, `capD3is`, `capD3ap`, `capD4tr`, `capD4nr`, `capD4nrh`, `capD4ptr`, `capD4nrl`, `capD4rml`, `pvTR4`, `pvNR4`, `pvNRH4`, `pvPTR4`, `pvNRL4`, `pvEML4`, `evTR4`, `evNR4`, `evNRH4`, `evPTR4`, `evNRL4`, `evEML4`, `poTR4`, `poNR4`, `poNRH4`, `poPTR4`, `poNRL4`, `poEML4`, `capD4is`, `capD4ap`, `esGer`, `esAns`, `esDep`, `esSom`, `esEst`, `esHip`, `esTrat`, `esGerPre`, `traPost`, `obs`) VALUES
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(5, '4205', '94039019', '2021-11-01 16:23:29', '', '2021-03-23', '98', 'si', '2021-04-15', 'si', '', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'si', 'no', 'SI', 'NO', 'no', '36', '38', '2', '1', 'normal', '2020-01-20', '12', '', '', '37.9', '42.3', 'TIPO I', '11', '', '5.2', '59', '', '', '', '1041', NULL, '', '2020-03-16', 'Ligeramente molesta', 'Leve', 'Satisfecho', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '14.5', '17.5', '8.9', '14.9', '17.1', '', '', NULL, 'Molesta la mayor parte del tiempo', 'Leve', 'Insatisfecho', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', '95.39', '64.34', '31.05', '31.46', '12:22', '174', '2.0', '14.5', '48', '00:41', 'PIROSIS', 'DOLOR TORACICO', 'REGURGITACION', '', '', '03:51', '41', '1.8', '17', '14', '00:36', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', 'PIROSIS', 'DOLOR TORACICO', 'REGURGITACION', '', '', '01:54', '36', '1.7', '8.9', '8', '00:14', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', 'PIROSIS', 'REGURGITACION', '', '', '', '03:06', '41', '3.1', '14.9', '10', '00:41', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', 'PIROSIS', 'REGURGITACION', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '1', '12', '9', '7', '22', '19', 'OMEPRAZOL 2', '7', 'DEXOPRAL 60', ''),
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(52, '7718', '25130271', '2023-06-21 13:32:52', '', '2023-02-17', '114', 'si', '2023-06-13', 'si', '', 'no', 'no', 'si', 'si', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'NO', 'NO', '', '', '', '', NULL, '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', '', '', '', '', '', '', NULL, 'Ligeramente molesta', 'Leve', 'Satisfecho', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '5', '6', '11', '26', '21', '', '5', '', ''),
(55, '7990', '95733511', '2023-06-21 12:35:58', '', '2023-04-26', '100', 'si', '', 'si', '', 'no', 'si', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'SI', 'B', '', '', '', '', NULL, 'motilidad e', '2023-04-20', '8.02', '266', '8.4', '36', '37.7', '1', '11', '71', '5.6', '125', '100', '80', '', '', NULL, '', '', 'Ligeramente molesta', 'Moderada', 'Satisfecho', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', '9.1', '9.9', '9.8', '7.9', '8.7', '', '', NULL, 'No molesta', 'Ninguna', 'Satisfecho', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ''),
(56, '8533', '95733511', '2023-10-04 12:23:25', '', '2023-08-11', '103', 'no', '', 'no', '', 'no', 'no', 'si', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', NULL, '', '', '', '', NULL, 'NORMAL', '2023-06-26', '2.25', '412', '9.3', '39', '42.2', '1', '26', '102', '5.8', '39', '0', '33', '', '2180', NULL, '', '2023-06-26', 'Ligeramente molesta', 'Leve', NULL, 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', '6.2', '4.1', '5.8', '8.9', '5.1', '95.5', '50', NULL, 'Ligeramente molesta', 'Leve', 'Satisfecho', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '12', '5', '18', '33', '58', 'PANTOPRAZOL', '10', '', ''),
(57, '8293', '95733511', '2023-10-11 12:14:06', '', '2023-09-20', '107', NULL, '', NULL, '', 'no', 'no', 'si', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'NO', 'A', 'NO', '36', '39', '', '4', 'NORMAL', '2023-08-22', '2.3', '2818', '10', '40.6', '42.8', '1', '23.4', '', '4.7', '41', 'NO', 'NO', '', '3091', NULL, '', '2023-08-22', 'Ligeramente molesta', 'Leve', 'Satisfecho', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', '7.7', '8.3', '5.4', '13.7', '3.9', '100', '21', NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '4', '5', '12', '33', '33', '', '9', '', '');

-- --------------------------------------------------------

--
-- Estructura de tabla para la tabla `catSII`
--

CREATE TABLE `catSII` (
  `id` int(22) NOT NULL,
  `cat` varchar(222) DEFAULT NULL
) ENGINE=MyISAM DEFAULT CHARSET=latin1;

--
-- Volcado de datos para la tabla `catSII`
--

INSERT INTO `catSII` (`id`, `cat`) VALUES
(1, 'PANCREAS'),
(2, 'FIBROMALGIA'),
(3, 'PREBIOTICOS'),
(9, 'COVID');

-- --------------------------------------------------------

--
-- Estructura de tabla para la tabla `colon`
--

CREATE TABLE `colon` (
  `id` int(22) NOT NULL,
  `date` varchar(555) DEFAULT NULL,
  `usr` varchar(22) DEFAULT NULL,
  `usrMod` text DEFAULT NULL,
  `pac` varchar(22) DEFAULT NULL,
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  `coloAbdo` varchar(22) DEFAULT NULL,
  `coloEscaBos` varchar(22) DEFAULT NULL,
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  `coloCompleComen` varchar(555) DEFAULT NULL,
  `coloIleon` varchar(22) DEFAULT NULL,
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  `coloPoliTran` varchar(22) DEFAULT NULL,
  `coloPoliDes` varchar(22) DEFAULT NULL,
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  `coloPoliRecto` varchar(22) DEFAULT NULL,
  `coloPoliTam` varchar(555) DEFAULT NULL,
  `coloPoliResecc` varchar(22) DEFAULT NULL,
  `coloPoliCon` varchar(22) DEFAULT NULL,
  `coloPoliCiego` varchar(22) DEFAULT NULL,
  `coloHemo` varchar(22) DEFAULT NULL,
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  `coloInflaRec` varchar(22) DEFAULT NULL,
  `coloInflaSig` varchar(22) DEFAULT NULL,
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  `coloBiop` varchar(22) DEFAULT NULL,
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  `concluOtros` text DEFAULT NULL,
  `videocolono` text DEFAULT NULL,
  `linkVideo` varchar(111) DEFAULT NULL,
  `obs` text DEFAULT NULL
) ENGINE=MyISAM DEFAULT CHARSET=latin1;

--
-- Volcado de datos para la tabla `colon`
--

INSERT INTO `colon` (`id`, `date`, `usr`, `usrMod`, `pac`, `logo`, `fechaEstu`, `coloMed`, `coloMotOtros`, `coloScreen`, `coloProcto`, `coloAbdo`, `coloEscaBos`, `coloComple`, `coloCompleComen`, `coloIleon`, `coloMucoNor`, `coloMucoRec`, `coloDoli`, `coloDiver`, `coloSesil`, `coloClai`, `coloPoliAsc`, `coloPoliTran`, `coloPoliDes`, `coloPoliSigma`, `coloPoliRecto`, `coloPoliTam`, `coloPoliResecc`, `coloPoliCon`, `coloPoliCiego`, `coloHemo`, `coloInfla`, `coloInflaRec`, `coloInflaSig`, `coloInflaDes`, `coloInflaTrans`, `coloInflaAs`, `coloInflaIl`, `coloInOtros`, `coloBiop`, `coloConcluSin`, `coloConcluHemoInt`, `coloConcluDoli`, `coloConcluDiver`, `concluOtros`, `videocolono`, `linkVideo`, `obs`) VALUES
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(142, '2018-09-10 10:16:24', '123456', NULL, '2403', 'hcLogo.jpg', '2016-03-16', 'RODRIGUEZ FERNANDO', '', '', 'si', 'si', '', 'si', '', '', 'si', 'si', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', 'si', '', '', '', NULL, 'SIN HALAZGOS PATOLOGICOS', NULL, NULL),
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(145, '2018-09-26 10:31:15', '123456', NULL, '1794', 'hcLogo.jpg', '2017-09-20', 'PERALTA', '', 'si', '', '', '7', 'si', '', '', '', 'si', '', 'colon_derecho', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', 'si', NULL, '', NULL, NULL),
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(170, '2019-07-15 11:31:33', '24877346', NULL, '3632', 'hcLogo.jpg', '2019-05-30', '', '', '', 'si', '', '5', 'si', '', 'si', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', 'si', 'si', 'si', 'si', 'si', 'si', '', '', 'si', '', 'si', '', '', NULL, '', NULL, NULL),
(171, '2019-07-22 12:12:09', '24877346', NULL, '3663', 'hcLogo.jpg', '2919-06-24', 'BARBIERI', '', '', 'si', '', '7', 'si', '', 'si', 'si', '', '', '', 'Sesil', 'si', 'si', 'si', 'si', '', 'si', '5', 'completa', 'Polipectomia_Forceps ', '', '', 'si', 'si', '', '', '', '', '', '', 'si', '', '', '', '', NULL, '', NULL, NULL),
(172, '2019-08-12 12:50:20', '24877346', NULL, '3738', 'hcLogo.jpg', '2017-08-08', '', '', '', 'si', 'si', '8', 'si', '', '', '', '', '', 'colon_izquierdo', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', 'si', 'si', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', 'si', NULL, 'DIVERTICULOSIS COLONICA\r\nEN RECTO INFERIOR CON PERDIDA DE PATRÓN VASCULAR, ERITEMA Y EROSIONES\r\nMAYO 1\r\nHEMORROIDES EXTERNAS\r\nAP: CIEGO, ASCENDENTE, TRANSVERSO, DESCENDENTE COLITIS INESPECIFICA LEVE\r\nRECTO: RECTITIS INESPECIFICA LEVE, PÓLIPO HIPERPLASICO\r\n', NULL, NULL),
(173, '2019-08-12 12:59:28', '24877346', NULL, '3738', 'hcLogo.jpg', '2019-06-11', '', 'EII', '', '', '', '', '', '', 'si', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', NULL, 'DESDE 40 CM HACIA DISTAL, ULCERAS PROFUNDAS CON ISLOTES DE MUCOSAS (PSEUDOPOLIPOS), DESDE 40 A 35 CM DEL MARGEN, PERDIDA DE PATRÓN VASCULAR, DESDE 35 A 15 CM DEL MARGEN ASPECTO NORMAL. DESDE 15 CM AL MARGEN PERDIDA DE PATRÓN VASCULAR\r\nCROHN? SES-CD >15', NULL, NULL),
(174, '2019-09-06 13:22:41', '29973043', NULL, '3828', 'hcLogo.jpg', '2018-07-10', 'DI PALMA ', '', 'si', '', '', '4', 'si', '', '', '', 'si', '', 'colon_izquierdo', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', 'si', NULL, '', NULL, NULL),
(177, '2019-09-23 14:16:34', '25130271', NULL, '3860', 'hcLogo.jpg', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(178, '2019-10-23 14:41:57', '24877346', NULL, '3894', 'hcLogo.jpg', '2019-10-07', 'BARBIERI', '', '', '', 'si', '6', 'si', '', 'si', 'si', 'si', '', '', 'Sesil', 'si', '', '', '', '', '', '5', 'completa', 'Polipectomia_Forceps ', 'si', '', 'si', '', '', '', '', 'si', '', 'AFTAS DE 3 MM EN COLON DERECHO', 'si', '', '', '', '', NULL, '', NULL, NULL),
(179, '2019-11-05 14:43:25', '25130271', NULL, '2517', 'hcLogo.jpg', '2019-11-01', '', '', '', '', 'si', '', 'si', '', '', 'si', 'si', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', 'si', '', '', '', NULL, '', NULL, NULL),
(181, '2019-11-19 19:24:45', '25130271', NULL, '4038', 'cdsChico.png', '2019-11-15', '', '', 'si', '', '', '6', 'si', '', '', '', '', '', '', 'Plano', '', '', '', '', 'si', '', '10', 'completa', 'Polipectomia_Ansa', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', 'DIVERTICULOSIS COLONICA\r\nPOLIPO PLANO DE SIGMA. POLIPECTOMIA', '', NULL),
(184, '2020-10-05 23:17:08', '24877346', NULL, '4288', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(188, '2021-06-04 13:22:58', '32988371', NULL, '5774', NULL, '2019-05-08', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(183, '2020-10-05 22:20:34', '24877346', NULL, '2220', NULL, '2020-09-30', 'no en clinicas ', '', '', 'si', '', '', '', '', '', '', '', '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', 'se progresa angulo esplenico,observadno en  todo el trayecto mucosa congestiva eritematosa con erosiones ,friable ,se biopsia,no se progresa por riesgo de ', '', '', NULL),
(187, '2021-06-04 13:22:58', '32988371', NULL, '5774', NULL, '2019-05-08', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(189, '2021-06-07 13:57:14', '29512208', '29512208', '5713', NULL, '2021-03-22', 'congedo', '', '', '', '', '', '', 'sigmoides', '', '', '', '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', 'abundantes restos de materia fecal solidda no aspirable, por lo que se decide suspender el estudio ', '', '', NULL);

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--
-- Estructura de tabla para la tabla `comen`
--

CREATE TABLE `comen` (
  `id` int(22) NOT NULL,
  `pac` varchar(55) DEFAULT NULL,
  `usr` varchar(555) DEFAULT NULL,
  `date` datetime NOT NULL DEFAULT current_timestamp(),
  `descrip` text DEFAULT NULL,
  `consul` varchar(30) DEFAULT NULL
) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=utf8;

--
-- Volcado de datos para la tabla `comen`
--

INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(18, '325', 'Master', '2016-06-27 09:57:34', 'JDSJHJQWKDHJWD', NULL),
(19, '325', 'Master', '2016-06-27 09:58:12', 'HOLA\r\n', NULL),
(20, '326', '<br />\r\n<b>Warning</b>:  mysql_fetch_assoc() expects parameter 1 to be resource, boolean given in <b>/home/neurogastrohc/public_html/img/ID_med.php</b> on line <b>6</b><br />\r\n', '2016-06-27 10:29:33', 'jjjjjjj', NULL),
(21, '326', 'Tevez', '2016-06-27 10:35:11', 'xxxxx', NULL),
(22, '271', 'Stefanolo', '2016-06-28 09:29:23', '28/6/16 MEJORIA DE LOS SINTOMAS Y DEL ESTADO DEL ANIMO. PERSISTE SOLO CON COXIGODINIA Y EVENTUAL GLOBUS. NO HIZO PSICOLOGIA PERO SOLICITA TURNO NUEVAMENTE.', NULL),
(23, '84', 'Stefanolo', '2016-06-28 10:14:04', 'ACUDE CON VCC QUE INFORMA ENFERMEDAD DIVERTICULAR Y RECTITIS ACTINICA. B 8/9.\r\nEL PTE REFIERE TENESMO Y AUMENTO DE FRECUENCIA CON MUCORREA SANGUINOLENTA. \r\nCONDUCTA VCC CON ARGON PLASMA.', NULL),
(26, '331', 'Piskorz', '2016-06-30 09:02:55', 'Actualmente asintomatica. \r\n\r\ncentellograma para vaciamiento gastrico (realizado en CEMIC de 2 hr) normal.', NULL),
(27, '331', 'Piskorz', '2016-06-30 09:04:48', 'La evolución previa no corresponde a la paciente. ANULADO!!!!!', NULL),
(28, '249', 'Piskorz', '2016-06-30 09:05:16', 'Actualmente asintomatica. centellograma para vaciamiento gastrico (realizado en CEMIC de 2 hr) normal.', NULL),
(29, '235', 'Tevez', '2016-07-05 09:06:21', 'ID: GASTROPARESIA MODERADA (25%). \r\nREFIERE EPISODIOS NORMAL CON EPISODIOS DE REAGUDIZACION, EN ESTE ULTIMO MES PRESENTA EPISODIOS DE NAUSEAS Y VOMITOS, EN TTO SOLO CON RELIVERAN.\r\nNO FUE EVALUADA POR PSIQUIATRIA.\r\nCONDUCTA: ', NULL),
(30, '235', 'Tevez', '2016-07-05 09:21:16', 'CONDUCTA: SE ENVÃA NOTA A PSIQUIATRA PARTICULAR PARA EVALUAR MEDICACIÓN COMO ESCITALOPRAN.\r\nTTO: ERITROMICINA, RELIVERAN.\r\n', NULL),
(31, '181', 'Tevez', '2016-07-05 10:14:41', 'I.D: SII-D; prolapso rectal(evaluado por proctologia); IF de urgencia\r\nPaciente refiere mejoria parcial, continua con deposiciones liquidas, sin moco ni sangre.\r\ntto: rifaximina por 14 dias ', NULL),
(32, '167', 'Stefanolo', '2016-07-07 08:14:20', 'MEJORIA DE LOS SINTOMAS CON STEP DOWN. REFIERE EPISODIOS DE PIROSIS A PREDOMINIO DIURNO OCASIONAL Y SEGUN LAS COMIDAS. ESTA EN SEGUIMIENTO POR NUTRICION (NO DESCENDIO DE PESO) COMENZO YOGA. TURNO CON PSICOLOGIA PENDIENTE.\r\n\r\nCONDUCTA: IBP A MEDIA DOSIS NOCHE O DIA SEGUN SINTOMAS. MHD. YOGA. PSICOLOGIA.', NULL),
(33, '99', 'Stefanolo', '2016-07-07 08:26:55', 'DEPOSICIONES DIARIAS BRISTOL 3-4. TENDENCIA A BRISTOL 5-6 Y MAYOR FRECUENCIA DESDE QUE AUMENTO CEREALES EN LA DIETA POR RECOMENDACION DE ENDOCRINOLOGA. \r\nREFIERE ADEMAS SENSACION DE BOCA SECA E HIPOSENSIBILIDAD HACE 20 DIAS. NO DISFAGIA A SOLIDOS, NO ARDOR Y NO OJO SECO. NO INCORPORO MEDICACION NUEVA NI PROTESIS. PENDIENTE EVALUACION POR ODONTOLOGIA. \r\n\r\nCONDUCTA IC CON NUTRICION. CONTINUAR CON QUESTRAN. EVALUAR SDE DE BOCA SECA.', NULL),
(34, '340', 'Stefanolo', '2016-07-07 08:43:38', 'VEDA AGOSTO 2015: 38/41 MUCOSA SP. ID:HH.\r\n\r\nSE DA TURNO MEAR 10/8. PH PENDIENTE POR TRAMITE DE SONDA POR PAMI.', NULL),
(35, '221', 'Stefanolo', '2016-07-07 09:22:49', 'Paciente actualmente asintomatica, catarsis bristol 3-4, que mejoro con la dieta (indica nutricionista)\r\nlab (24/2/16) hto: 38; hb: 12.4; b: 6; plaq: 208; gl: 91; u:35; col t: 226; hdl: 51; ldl: 161; tg', NULL),
(36, '221', 'Stefanolo', '2016-07-07 09:42:29', 'SE CONTINUA CON EVOLUCION ANTERIOR, PERFIL FERRICO NORMAL.\r\nSE DA ORDEN PARA VCC (PREVIA EVALUACION CON CARDIOLOGIA.\r\n', NULL),
(37, '284', 'Stefanolo', '2016-07-07 10:04:00', 'Paciente concurre a control con diag de SII-A.\r\nActualmente refiere mejoría clinica con MHD y tto medico (mebeverina. \r\nContinua con igual indicaciones', NULL),
(38, '347', 'Tevez', '2016-07-11 08:06:12', 'En el dia de hoy inicia biofeedback con balon (180 cc)', NULL),
(39, '304', 'Tevez', '2016-07-11 08:15:37', 'Paciente concurre a control por biofeedback\r\n', NULL),
(40, '79', 'Stefanolo', '2016-07-12 09:33:37', 'PERSISTE CON DOLOR ABDOMINAL A PESAR DE DEPOSICIONES ALTERNANTES B I-VII. ESFUERZO DEFECATORIO Y NECESIDAD DE USAR DUCHA PARA EVACUAR.\r\nNO REFIERE MEJORIA CON AMITRIPTILINA 25 DIA HACE MAS DE 1 MES.\r\n\r\nRNM DE PELVIS QUE EVIDENCIA QUISTE SIMPLE DE 8CM SUPRAVESICAL Y PREUTERINO.\r\n\r\nEVALUACION PENDIENTE POR PROCTOLOGIA.', NULL),
(41, '79', 'Stefanolo', '2016-07-12 09:51:32', 'SE SOLICITA MAR.\r\n\r\nEVALUAR EFECTO ADVERSO A AMMITRITILINA (PALPITACIONES)', NULL),
(42, '356', 'Piskorz', '2016-07-13 08:05:22', 'VCC: H CIEGO. BOSTON 5/9. DIVERTICULOS. HEMORROIDES', NULL),
(43, '330', 'Piskorz', '2016-07-13 08:48:19', 'VCC: HASTA CIEGO SP\r\nVEDA 16: ESOFAGITIS LA A. NO BP EOE', NULL),
(44, '282', 'Tevez', '2016-07-19 08:10:11', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL CON IGUAL SINTOMATOLOGIA.\r\nVEDA (15/3/16)GASTROPATIA ERITEMATOSA. BX ESOFAGICAS DE MUCOSA CON APARIENCIA NORMAL. ACALASIA??\r\nVIDEODEGL (15/5/16)SIN PARTICULARIDADES.\r\n\r\nPENDIENTE: MEAR (17/8/16)', NULL),
(45, '208', 'Tevez', '2016-07-21 08:38:49', 'PACIENTE CONTINUA CON IGUAL SINTOMATOLOGIA.\r\nMEAR (13/4/16) EEI HIPOTENSIVO; UEG TIPO II\r\nPH-IMPED (13/4/16) ESTUDIO NORMAL.\r\n', NULL),
(46, '208', 'Piskorz', '2016-07-21 09:13:12', 'EN TTO CON OMEPRAZOL 40, SUCRALFATO, CLONAZEPAM\r\nREGURGITACION, DOLOR TORACICO\r\nDOLOR ABDOMINAL\r\nCEFALEA\r\nIMP/PH NORMAL\r\nMEAR: EEI 7.8\r\nSE INDICA AMITRIPTILINA 12.5MG\r\nIC GENTILE, NORA SARA', NULL),
(47, '310', 'Tevez', '2016-07-26 08:55:44', 'Paciente concurre a control, continua con igual sintomatologia. No esta tomando la medicacion (amitriptilina) refiere q le sube la presión.\r\nVEDA Y VCC (25/7/16) normal, biopsias pendiente  .\r\nSe envia nota a cardiologo para iniciar tto con amitriptilina. \r\nPaciente con depresion en tto con quetiapina mas clonazepan.\r\nPendiente bx, laboratorio (vol mat fecal, esteatocrito, clerance alfa 1antitrip, elastasa fecal)', NULL),
(48, '81', 'Tevez', '2016-07-28 08:24:25', 'Paciente concurre a control refiere mejoria clinica (todavia persiste con MIEDO a comer) no presento nuevo episodios de atascamiento. En seguimiento por psicologia y psiquiatria.', NULL),
(49, '308', 'Tevez', '2016-07-28 11:03:41', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nPENDIENTE IC NUTRICION', NULL),
(50, '86', 'Tevez', '2016-08-02 08:55:13', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIRIENDO QUE PRESENTO NUEVAMENTE PIROSIS, REGURGITACIÓN, SACIEDAD PRECOZ, DOLOR DE PECHO QUE IRRADIA A ESPALDA (NO ATASCAMIENTO)\r\nCOMENZÓ POSTERIOR DE VIAJE (DURANTE EL VIAJE NO TUBO NINGÚN ST)\r\n\r\nSE INDICA NUEVAMENTE VEDA CON BX P EoE', NULL),
(51, '143', 'Schaab', '2016-08-02 10:19:36', 'Asiste a control, evolución en historia clinica de nutrición', NULL),
(52, '354', 'Tevez', '2016-08-04 10:40:54', 'Paciente refiere continuar con dolor principalmente en FID asociado a leve distensión abdominal, catarsis: bristol I-IV. \r\nlab: bt:3,20; bi: 2,90; ig A y TSH normal (falta ac Anti TG.\r\nECO ABD (6/6/16) SIN PART.\r\n\r\nSTO: TEST SIBO\r\nTTO: DICETEL.', NULL),
(53, '32', 'Tevez', '2016-08-04 10:56:09', 'Paciente continua con pirosis, regurgitacion, pero no continuo con dexopral 60 (toma diferentes IBP)\r\nSe explica lo importante de seguir con dexopral 60', NULL),
(54, '341', 'Tevez', '2016-08-09 09:40:04', 'Paciente concurre a control, refiere que realizo consulta con ORL (refiere sin patologia por esa espec). Continua con igual sintomatologia con ibp doble dosis. \r\n\r\nPlan: pHimpedancio off ibp\r\n', NULL),
(55, '283', 'Stefanolo', '2016-08-16 08:52:14', 'Continua con vomitos intermitentes, sin nauseas previas. Sin pirosis. Dolor abdominal que calma con evacuacion. Catarsis 3 veces dia con urgencia. Todos los sintomas comenzaron luego de cx  en 2015. VCC (22/06/16): Anastomosis ileoascendente. Estudio normal. VEDA: Normal. Bristol 6-7. Se indica Trimebutina y Dexlanzo. ', NULL),
(56, '304', 'Stefanolo', '2016-08-16 09:20:03', 'Se solicito test de H para SIBO, le realizaron test de Hp por error que vino positivo. Realizo tto para Hp x 14 dias. Buena rta a biofeedback. Actualmente sin IF ni diarrea. Bristol 3-4. Epigastralgia. Hinchazon. Se indica Rifaximina. Se sta eco abd y laboratorio. Nuevo test de aire espirado para Hp.', NULL),
(57, '304', 'Stefanolo', '2016-08-16 09:30:42', 'Evaluar funcion pancreatica?', NULL),
(58, '429', 'Stefanolo', '2016-08-16 10:49:37', 'Realizo tto para Hp. AP de 1er VEDA: infiltrado linfoplasmocitario en duodeno. VEDA control (7/7/16) HH 3 cm. CM 34. HD 37. Bulbopatia erosiva. Gastropatia congestiva. AP: Duodenitis cr inactiva con focos de metaplasia pseudopilorica. H pylori negativo. Gastritis cr inactiva superf leve no atrofica. Laboratorio(29/7/16): Hto 43 - Hb 14.9 - Ferremia 74. Actualmente asintomatico, con lanzoprazol 30 mg dia hace 6 meses. Se suspende IBP, se indica Ranitidina por 7 dias.  ', NULL),
(59, '362', 'Stefanolo', '2016-08-17 09:57:37', 'VEDA ENERO 2014: 36/38. RESTOS ALIMENTARIOS QUE SE ASPIRAN. GASTROPATIA EROSIVA.\r\nAP: GASTRITS CRONICA LEVE HP + CON METAPLASIA INTESTINAL INCOMPLETA.', NULL),
(60, '155', 'Stefanolo', '2016-08-18 07:34:28', 'tuvo mejoria con dexopral. Abando tto y comenzo con dieta de nutricionista teniendo episodios de pirosis si hay transgresiones. \r\nComenzo a ciudarse con alimentos libres de TACC. \r\nSe soloicita laboratorio con serologias EC. MHD y dexopral a demanda. Estres emocional en terapia. ', NULL),
(61, '183', '', '2016-08-18 07:49:05', 'Pte refiere mejoria de los sintomas.\r\nCoprocultivo normal. parasitologico negativo.\r\nVCC 6/16: hasta ciego con angiodisplasias 2 cm dam. BX escalonadas. Boston 6/6. AP: negativo para colitis microscopicas.\r\nMHD. Control.', NULL),
(62, '123', 'MANRESA', '2016-08-22 08:43:07', 'Está tomando Esomeprazol 40 mg día. Continúa con pirosis y regurgitación. Vómitos 1-2 veces/ semana. Manometría esofágica convencional (4/7/16): EEI 12.4 mmHg. Ubicación: 44-41 cm. Aperistalsis en el 100% de las degluciones. No trajo informes de VEDA y VCC (incompleta). Se sta nuevamente centellograma de vaciamiento gástrico y MEAR. Se indica Esomeprazol 80 mg día. ', NULL),
(63, '440', 'MANRESA', '2016-08-22 09:04:17', 'Biopsia de esófago (islotes de MESE): Mucosa de tipo cardial con metaplasia intestinal incompleta con DBG. H pylori negativo. Se sta nueva VCC. No empezó Esomeprazol, se lo entregan mañana. Se indica doble dosis.   ', NULL),
(64, '361', 'MANRESA', '2016-08-22 10:02:43', 'MEAR: EEI hipotensivo (4.2 mmHg). Peristalsis Inefectiva débil (70% DCI 100-450. 30% DCI < 100.). MAR: Hipotonía del EAI (14 mmHg). Dissinergia rectoesfinérica. Actualmente sin disfagia. Toma Pantoprazol y Esomeprazol. Sin síntomas de reflujo. Se indica continuar con Esomeprazol. Catarsis diaria: bristol 2-7. Se indica psyllium. ', NULL),
(65, '303', 'Stefanolo', '2016-08-23 10:36:04', 'REFIERE SENTIRSE MEJOR DE LA ASTENIA.\r\nPERSISTE CON DOLORN EN REGION INGUINAL QUE IMPRESIONA SER HERNIA POR INTERROGATORIO. \r\nLABO CONTROL LUEGO DE FE ORAL HTO:41,4% HB:13,5 (AGOSTO 2016). \r\nVCC 2016: HASTA CIEGO. DIVERTICULOSIS IZQUIERDA. A 30 CM LESION PEDICULADA, BILOBULADA DE 10 MM. POLIPECTOMIA. AP:TUBULO VELLOSO CON DBG. \r\n\r\nIC CON CIRUGIA POR HERNIA?\r\nVCC EN 1 AÑO. ', NULL),
(66, '393', 'Stefanolo', '2016-08-23 10:44:30', 'ACTUALMENTE ASINTOMATICO, SOLO SI TRANSGRESIONES. MEJORA CON MHD POR NUTRICION. \r\nLABO AGOSTO 2016: IGA NORMAL ATTGA MENOR A 20. TSH 1,91. \r\nECO 2014: SP. PANCREAS SP. \r\nESOFAGOGRAMA 2014: SP.\r\n\r\nMHD. CONTROL.', NULL),
(67, '357', 'Tevez', '2016-08-24 10:26:19', 'COLANGIO RMN. SP. HIGADO GRASO\r\nECO ABD: ESTEATOSIS', NULL),
(68, '356', 'Stefanolo', '2016-08-25 09:37:21', 'VCC\r\nRMN DINAMICA DE PELVIS: DESCENSO DEL PISO PELVICO\r\nMAR: EAI 21, EAE 75, ADECUADA RELAJACION, RECTO HIPOSENSIBLE', NULL),
(69, '358', 'Tevez', '2016-08-29 08:37:24', 'Paciente con diag de esclerodermia, con buena  rta al tto con ibp.\r\ntrae estudio:\r\ncentellograma (10/8/16) 9% a las 4hr \r\n\r\nturno p MEAR EL 7/09 ', NULL),
(70, '385', 'Tevez', '2016-08-29 08:49:52', 'Paciente se envia a interconsulta con proctologia para evaluar colocar acrilatos', NULL),
(71, '347', 'MANRESA', '2016-08-29 09:26:06', '6º SESIÓN DE BIOFEEDBACK: Refiere catarsis diaria con menos esfuerzo y sin digitación. Buena contracción voluntaria, sin dissinergia al pujo. Última sesión. ', NULL),
(72, '168', 'Tevez', '2016-08-29 10:37:46', 'Paciente concurre a control, actualmente asintomatico. \r\nPendiente MEAR/MAAR', NULL),
(73, '304', 'MANRESA', '2016-08-30 08:44:33', 'Concurre sin turno por dolor abdominal (hemiabdomen inferior y epigastrio). Lo refiere desde hace 6 meses, de mayor intensidad en los últimos días. Último día de Rifaximina. Catarsis normal. Eco abdominal (11/8/16): esteatosis leve. Resto normal. ', NULL),
(74, '304', 'MANRESA', '2016-08-30 08:48:41', 'Laboratorio de rutina normal. Se solicita VEDA con bx para Hp. Se suspende pedido de aire espirado para Hp. Se indica Mebeverina. ', NULL),
(75, '432', 'Tevez', '2016-08-30 09:22:57', 'Paciente concurre a control, trae estudios\r\nLab. hto: 35;hb: 11.3\r\nRMN ABD (21/08/16) Pancreas: aumento de tamaño de la cola del pancreas, cuyo diam max alcanza 46.1 mm. E su expansion post toma contacto con la cara anterior del polo sup y cuerpo del riñon izq y con la cara lateral izq de la aorta. Puede corresponder a un proceso neoformativo o a una lesion de caracter inflamatoria, evolutiva o cr, vinculada con una enf autoinmune o con otras etiologias.\r\nTTO: Rifaximina\r\n     Creon Forte ', NULL),
(76, '432', 'Tevez', '2016-08-30 09:24:56', 'CONDUCTA: LAB (IG4)\r\n          Ecoendoscopia\r\n          Nutricion.\r\n', NULL),
(77, '310', 'MANRESA', '2016-08-30 10:30:17', 'LLANTO FACIL. NO TOMA AMITRPTILINA PORQUE DICE QUE LE SUBE LA PRESION PERO SIEMPRE MANEJA VALORES ALTOS DE TA A PESAR E MEDICACION ANTI HTA. \r\nACTUALMENTE REFIERE DOLOR GENERALIZADO EN TODO EL CUERPO. DEPOSICIONES DIARIAS B III-VI CON DOLOR ABDOMINAL DURANTE Y LUEGO DE LAS DEPOSICIONES. PROCTALGIA LUEGO DE MUCHAS DEPOSICIONES.\r\nMEDICACION Ç: ENALAPRIL 40 DIA, CARVEDILOL 25/DIA, AMLODIPINA 10/DIA.\r\n\r\nTRAE BX ESCALONADAS ILEON-CIEGO  Y ASCENDENTE-TRANSVERSO- DESC SIGMA Y RECTO. TODOS CON COLITIS INESPEFICA LEVE. MICROSCOPIA CON LEVE INCREMENTO DE MONONUCLEAR, EDEMA Y PRESENCIA DE CUMULO LINFOIDES. NO GRANULOMAS. \r\n\r\nREFIERE QUE EL TTO DE HVC FUE EL DESENCADENANTE DE LOS SINTOMAS CON RIBAVIRINA, IFN Y EPO. (DR FINDOR).\r\n\r\nPENDIENTE RESULTADOS DE MATERIA FECAL PENDIENTES TODAVIA EN HTAL BRITANICO. PENDIENTE RESULTADOS DE BX DE VEDA.\r\n\r\nSE INDICA RIFAXI BUEVO ESQUEMA. IC CNO PSIQUIATRA PARA EVALUAR AMITRIPTILINA 12,5 NOCHE LUEGO DEL MES DE TERMINAR RIFAXI PARA EVALUAR RTA TERAPEUTICA.\r\n\r\nCONTROL CON RESULTADOS DE LABO Y BX. EVALUACION PARA HTA RESITENTE.\r\n', NULL),
(78, '288', 'MANRESA', '2016-08-30 10:51:16', 'REFIERE PERSISTIR CON ERGE, TOS Y CARRASPERA. DISPEPSIA-DOLOR, SII-A.\r\n\r\nPH OFF IBP. EXPOSICION ACIDA PATOLOGICA A PREDOMINIO DE DECUBITO. NO FRACASO DE BARRERA (40 EPISODIOS DE REFLUJO).\r\n\r\nSE INDICA DEXO 60 NOCHE POR 2 MESES Y EVALUAR PH/IMP ON IBP. \r\nIC CON NUTRICION. IC PSICOLOGIA.', NULL),
(79, '233', 'Tevez', '2016-08-30 10:53:20', 'Paciente refiere dolor abdominal tipo colico, que cede con las deposiciones. Catarsis. bristol 3-4 diariamente. \r\nVCC (11/7/16) Hasta ciego, polipectomia de recto (menos de 1cm), diverticulosis sigmoidea\r\nAP: tumor carcinoide tipico, (no se observa atikpia citologica, margenes de seccion no son evaluables. \r\n\r\nCONDUCTA: LAB:  CROMOGNANIA A\r\n         CONTROL VCC \r\nTTO: TRIMEBUTINA', NULL),
(80, '402', 'Tevez', '2016-08-31 07:35:13', 'Paciente en el dia de hoy se realiza estudio de MEAR.\r\nVEDA (26/8/16) CM: 41; HIATO:42, Polipos gastricos, Polipectomia', NULL),
(81, '459', 'Schaab', '2016-09-01 09:02:39', '01/09/16 NUTRICION\r\nPaciente que asiste a control por tratamiento nutricional.\r\nATC:HTA\r\nPA:87 kg (84,6 Kg)- T:1.77- IMC:29.91 \r\nDx: presenta sobrepeso segun IMC/E.\r\n\r\nSegun anamnesis:\r\nD:una pera o mza o banana (a veces facturas). A veces toma te.\r\nA:no siempre al mismo horario (entre las 13 y 15. fuera de casa. comidas rapidas empanadas, sandwiches, tartas.\r\nM:no la realiza. A veces galletitas dulces.\r\nC: frutas.\r\n\r\nAF: 1 vez x sem 1 hora y media tenis.\r\nCamina mucho a lo largo del dia.\r\nRefiere que medico tratante pidio laboratorios y VEDA las cuales NO se realizo. Continua sin DX certero.\r\nNo cumple con el plan de alimentacion pautado previamente (adecuado intestinal).\r\nRecomiendo Continuar con plan de alimentacion previo y volver a consulta cuando cuente con resultados de estudios pedidos previamente.\r\n', NULL),
(82, '461', 'Schaab', '2016-09-01 09:29:33', '01/09/16 NUTRICIÓN\r\nMC:control SII constipación \r\n\r\nPA:60,4 Kg  T: 1,62m   IMC:23,01 Kg/m2\r\n\r\nAF: natación 1000 m 4/sem 1 hora + caminatas 4/sem 6 km\r\n\r\nCatarsis: 1 deposición 4/sem Bristol 3 o 4 cuando consume suficientes vegetales\r\nSin hinchazón, ni dolor cuando cumple con la dieta\r\nD: te c/edulcorante + 1-2 galleta de arroz con queso untable descremado y mermelada light + 1-2 galle de salvado\r\ncolación 1/2 banana\r\nA: carnes con arroz + remolacha, zapallito, zanahoria, calabaza + agua + gelatina diet o manzana asada, pera \r\nM: te c/edulco 3 galle de arroz dulce solas + Nugaton o crocobar\r\nC: polenta, arroz con vegetales, polenta con queso fresco, queso (muzzarella, roquefort y fontina)+ 1 fruta\r\nAgrego harina 2 o 3 veces por semana (1 porcion de tarta o 1 empanada) o 1 rebanada de pan de salvado\r\nCito a control en 1 mes\r\n\r\n\r\n', NULL),
(83, '86', 'Stefanolo', '2016-09-01 09:49:52', 'Refiere pirosis, regurgitacion, dolor de pecho con irradiacion a dorso. Realizo tto con dexopral por 2 meses y VEDA (no trajo informe) con bx. Duodeno sp. Estomago metaplasia intestinal incompleta Hp +. Bx esofago con microabscesos eosinofilos y exocitosis de eosinofilos. \r\n\r\nSe indica fluticasona y dexopral 30. Erradicador de Hp con levofloxa+ amoxi.', NULL),
(84, '388', 'MANRESA', '2016-09-01 09:56:54', 'Trae veda (11/15): HH 2 cm. Esofagitis B.Gastropatia cr erosiva. Polipos multibles en T y C de aspecto fundico. Refiere rta de regurgitacion a dexopral. Continua con sensacion d boca amarga diaria y pirosis una vez por semana. Tiene turno para vcc en octubre. Se sta veda para control d erradicacion. Suspender ibp 2 sem antes de veda. Refiere mejoria d distension abd luego d tto atb para Hp. Continua con saciedad precoz y plenitud postprandial. Se indica Domperidona.', NULL),
(85, '409', 'MANRESA', '2016-09-01 10:17:44', 'VCC (30/08/16): hemorroides internas. Hasta ciego. Preparacion \"levemente deficiente\". Le realizaran infiltracion d botox en prostata.Refiere continuar con dolor en piso pelviano. Pendiente MAR. Cararsis: 2 veces dia, alterna bristol 1 y 3. ', NULL),
(86, '304', 'Tevez', '2016-09-06 08:51:49', 'Paciente concurre a control refiere dolor tipo colico difuso abdominal, distensión abdominal, que la despierta en la noche de meses de evolución. \r\nsto: tsibo\r\n     lab (calpotrectina, elastasa)\r\n     ic con nutricion\r\n     ic con psicologa\r\ntto: b. otilonio', NULL),
(87, '338', 'Tevez', '2016-09-06 09:14:21', 'Paciente concurre a control presenta nauseas, vomitos postprandial, dolor tipo colico principalmente en hemiabdomen izq. \r\nVEDA (4/8/16) sin hallazgos patolog, bx duod\r\nap: normal\r\nVCC (4/8/16) Hasta ciego, hemorroides int y ext, boston 6/9\r\n\r\ntto: reliveran\r\n     plidex 200', NULL),
(88, '180', 'Tevez', '2016-09-06 09:58:12', 'Paciente concurre a control refiere mejoría del cuadro de ERGE mas dolor de pecho. Actualmente asintomatica con DEXOPRAL 60 mas amitriptilina 25 mg dia', NULL),
(89, '349', 'MANRESA', '2016-09-06 10:06:24', 'CONTINUA CON SACIEDAD PRECOZ Y PLENITUD POSTPRANDIAL. EPIGASTRALGIA. CATARSIS BRISTOL 3 CADA 3 DIAS. VEDA: POLIPO SESIL DE 3 MM EN HIPOFARINGE. CM A 40 CM. GASTROPATIA ERITEMATOSA. BX DE ESTOMAGO Y 2° PORCION. PESO HABITUAL 52 KG. PESO ACTUAL 40 KG. ALTURA 1.59. IMC: 15.8. REFIERE COMIENZO DE LOS SINTOMAS HACE 2 AÑOS. AMENORREA DE 7 MESES. SE STA LABO COMPLETO CON VSG, SEROLOGIA PARA ENF CEL, SEROLOGIAS VIRALES. ', NULL),
(90, '246', 'Tevez', '2016-09-06 10:11:10', 'Paciente concurre a control refiere mejoria clinica, catarsis: bristol 4 diariamente.\r\nlab (1/8/16) hto: 41.7; hb: 13.7 tsh: normal, resto s/p.\r\ntto: bromuro de pinaverio. ', NULL),
(91, '416', 'Tevez', '2016-09-06 11:37:41', 'Paciente continua con igual sintomatologia\r\nse planifica MEAR\r\nTTO: NEXIUM 40', NULL),
(92, '358', 'Tevez', '2016-09-12 08:30:48', 'Paciente con buena rta a dexopral 30. continua con igual medicacion', NULL),
(93, '79', 'Tevez', '2016-09-12 10:08:51', '1º SESIÓN DE BIOFEEDBACK: EAE HIPOTONICO. SIN CONTRACCION NI RELAJACION AL PUJO. SE INDICA PSYLLIUM Y EJERCICIOS PARA CONSTIPACION (IF SOLO CDO TIENE BRISTOL 7).', NULL),
(94, '143', 'Tevez', '2016-09-12 10:16:47', 'Paciente refiere saciedad precoz, distension abdominal, dolor tipo colico difuso que se re agudizó desde hace un mes.\r\n\r\nPendiente: labo\r\ntto: mebevirina\r\n     nexium 40\r\n ', NULL),
(95, '259', 'Tevez', '2016-09-13 07:45:42', 'Paciente concurre a control, asintomatico. Trae estudios\r\nVEDA (4/2016) Gastritis de asp cr; sospecha endosc de Barret (lengueta asalmonada, bx).\r\nAP: Gastrutus cr moderada, activa.\r\n    No presencia de Barret.\r\nEco abd (5/4/16) s/p.\r\nRealizo ic con nutrición.', NULL),
(96, '394', 'MANRESA', '2016-09-13 07:48:50', 'Refiere eructos, pirosis y regurgitación diurnos y nocturnos. Refiere dolor dorsal que calma con los eructos. VEDA: en cuerpo alto lesion elevada de 5 mm. ph-impedancio: Reflujo gastroesofágico ácido patológico y fracaso de barrera. 141 episodios de eructos supragástricos. Se inbdica Lansoprazol doble dosis y evaluación por fonoaudiología. ', NULL),
(97, '413', 'MANRESA', '2016-09-13 08:00:31', 'IgA total 279 - tTG IgA < 20. No se realizó VEDA y VCC todavia. Alterna diarrea con constipación. Dolor en hemiabdomen inferior cuando está con diarrea, calma con evacuación. En guardia le indicaron Trimebutina con lo que mejoró. Se indica tto empírico con Rifaximina.  ', NULL),
(98, '226', 'Tevez', '2016-09-13 08:01:35', 'Paciente concurre a control refiriendo distension abdominal, dolor tipo colico difuso, catarsis: bristol 1-2 diariamente. dolor que calma con las deposiciones.\r\nEco Abd (23/5/16) LVM, resto s/p.\r\n\r\nTTO: PRUCALOPRIDE', NULL),
(99, '464', 'Tevez', '2016-09-13 09:27:10', 'PACIENTE ACUDE A CONTROL POST DILATACION ENDOSCOPICA (PASO DEL ENDOSCOPIO, NO BALON NI BUJIA). \r\nVEDA 1/9/16: TERCIO MEDIO ULCERA DE 0,3 CM BX. DESDE LOS 19 2 LENGUETAS ASALMONADAS. EN TERCIO INFERIOR EROSIONES MAYORES A 5 MM QUE OCUPAN MAS DEL 75% DE LA CIRCUNSFERENCIA, GENERANDO ESTENOSIS ANULAR SIMETRICA EN CM QUE SE LOGRA FRANQUEAR CON DIFICULTAD. CM A 35. RESTO SP. AP PENDIENTE. LABO PENDIENTE.\r\n\r\nACTUALMENTE REFIERE PERMANECER CON DISFAGIA A SOLIDOS Y LIQUIDOS SIN REFERIR MEJORIA SINTOMATICA. \r\nSE HABLA CON SERVICIO DE ENDOSCOPIA Y SE DECIDE NUEVA VEDA CONTROL.', NULL),
(100, '294', 'Schaab', '2016-09-13 10:34:27', 'Paciente con I.D: SII-C rta parcial a barex. TRAE ESTUDIOS: \r\nVEDA (11/8/16) gastropatia erosiva. Bx de duodeno.\r\nAP: NORMAL, MARSH: 0\r\nVCC (11/8/16) hasta ciego, boston 7/9, hemorroides mixtas.\r\nLAB (29/8/16) HTO: 37; HB: 13.1; B: 4.6\r\nIG A T: 260; Ac ATG: 2.\r\nTTO: PRUCALOPRIDE. ', NULL),
(101, '229', 'Tevez', '2016-09-13 10:46:23', 'REFIERE PIROSIS Y REGURGITACION Y DOLOR EPIGASTRICO CON IRRADIACION A DORSO A PREDOMINIO POSTPRANDIAL QUE MEJORA CUANDO LOGRA ERUCTAR. \r\n\r\nVEDA AGOSTO 2016: 37/37 MUCOSA SP QUE SE FRANQUEA CON LEVE RESALTO. NO TOMARON BX. \r\nESTOMAGO CON RESTOS ALIMENTARIOS EN TECHO Y CUERPO ALTO QUE IMPIDEN LA EVALUACION. RESTO SP. \r\n\r\nFUE INTERVENIDA QX EN 2011 POR HH DE 5 CM PERMANECIENDO CON MEJORIA LEVE DE LOS SINTOMAS HASTA QUE SE EXACERBARON EN 2014 CUANDO FALLECE SU MARIDO. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA EN PLAN DE RESECCION DE RECIDIVA DE QUISTE BRONCOGENICO POR FIBROBRONCOSCOPIA. ', NULL),
(102, '274', 'Schaab', '2016-09-13 11:25:46', 'Paciente con ID: Constipacion severa\r\n                 pseudoobstruccion intestinal, patron neuroviceral. Sin antec.\r\nRealizo ic con reumatologia (descarto patologia alguna)\r\n\r\ncatarsis: bristol 1-2 una vez por semana. \r\nVEDA (5/7/16) atrofia mucosa en techo, gastropatia.\r\nAP: Moderada gastritis antral cr folicular, H.P: positivo (realizo tto)\r\n\r\nPENDIENTE: CENTELLOGRAMA\r\nTTO: PRUCALOPRIDE. ', NULL),
(103, '369', 'Stefanolo', '2016-09-15 08:20:35', 'REFIERE PERSISTIR CON LA MISMA SINTOMATOLOGIA.\r\nREALIZO TTO COMPLETO CON RIFAXIMINA SIN RTA. SE REALIZO VEDA Y VCC QUE NO TRAE INFORME, SOLO RESULTADO DE BX. BX: ESTOMAGO: POLIPO FUNDICO. DUODENO:DUODENITIS CRONICA INESPECIFICA. COLON (VARIOS, SIN ESPECIFICAR NUMERO) COLITIS CRONICA LEVE INESPECIFICA. \r\nLABO: TSH:5 (HASTA 4,5) VIT D:28 (20-80) IGA NORMAL ATTG A:1,45 (MENOS DE 8) CALCEMIA.8,5 MG:2,5 (HASTA 2,5). \r\n\r\nTRAER VEDA Y VCC. \r\nINICIAR COLESTIRAMINA 4G X 2. \r\nEVALUAR ELASTASA Y VOLUMEN DE MATERIA FECAL. VER LO DE CROMOGRANINA ELEVADA.', NULL),
(104, '369', 'Stefanolo', '2016-09-15 08:30:30', 'REFIERE QUE YA REALIZO QUESTRAN SIN RTA EN 2 OPORTUNIDADES. \r\nSE DECIDE ELASTASA Y CALPROTECTINA EN MF. NUEVA VCC EN HTAL DE CLINICAS CON CANULACION DE ILEON.\r\n\r\n', NULL),
(105, '222', 'Stefanolo', '2016-09-15 09:17:02', 'TRAE PH IMP OFF IBP: EXP ACIDA 2,8%. N° DE REFLUJOS 42 (41 ACIDOS) ASOCIACION 100% DE ERUCTOS PARA REFLUJO ACIDO. \r\nSE LE INDICO AMITRIPTILINA 12,5 NOCHE CON MEJORIA DE LOS SINTOMAS. \r\nREALIZO TTO EMPIRICO CON RIFAXIMINA POR 14 DIAS MEJORANDO SINTOMAS DE SII MEJORANDO BRISTOL.\r\n\r\nDIFICIL INTERROGATORIO: REFIERE EPIGASTRALGIA PUNZANTE OCASIONAL.\r\nLABO HTO:44 HB:13 GB:5300 HEPATOGRAMA NORMAL RESTO NORMAL.\r\n\r\nSE INDICA CONTINUAR CON AMITRIPTILINA Y AUMENTAR DOSIS SI NO HAY MEJORIA\r\n\r\nSE MIRA CD DE TAC DE ABDOMEN IMPRESIONA DIVERTICULO DUODENAL Y PANCREAS HETEROGENEO. VEDA DUODENO NORMAL. VER CD CON VOLPACHIO.  ', NULL),
(106, '261', 'MANRESA', '2016-09-15 09:33:42', 'Test de aire espirado positivo para H y Ch4 (2013). En dicimbre 2015 realizó tto empírico para SIBO con Rifaximina y Neoimicina.  Refiere mejoría parcial de la diarrea que duró 3-4 meses. VCC (2013): Hasta ciego, boston 5, diverticulosis. Refiere dolor abdominal, bloating y diarrea intermitente. Se sta laboratorio, VEDA y VCC con biopsias, coproparasitológico. Se indica Colestiramina. dicetel', NULL),
(107, '361', 'Piskorz', '2016-09-15 10:10:01', 'bp esofago sp\r\ncentello gastrico: 2% a las 4hs.\r\nrefiere episodios de dolor toracico irradiado a dorso. ic cardio\r\n\r\nse cita dia lunes para escalas', NULL),
(108, '448', 'Piskorz', '2016-09-15 11:02:13', 'Paciente asintomática. Tolera dieta sin disfagia ni dolor de pecho. Tomó IBP por los 10 días posteriores a la dilatación. Se realizará tránsito esofágico minutado 6 meses luego de la misma. Se cita para control clínico en 3 meses. ', NULL),
(109, '452', 'MANRESA', '2016-09-15 11:23:20', 'Refiere continuar con regurgitación nocturna que mejoró parcialmente con Dexopral nocturno. Comenzó luego de la dilatación. No refiere disfagia ni dolor de pecho. Se agrega alginatos. Se realizará tránsito esofágico minutado 6 meses posteriores a la dilatación. Control clínico en 2 meses.   ', NULL),
(110, '425', 'Stefanolo', '2016-09-19 09:50:49', '2da sesión de biofeedback: buena contracción voluntaria, no sostenida. Disinergia al pujo. Refiere catarsis diaria, 2 veces, bristol 1-2.  ', NULL),
(111, '79', 'Stefanolo', '2016-09-19 09:53:51', '2da sesión de biofeedback: buena contracción voluntaria, sin relajación al pujo. Refiere catarsis 2 días de la semana, bristol 1. No consiguió psyllium. ', NULL),
(112, '282', 'Stefanolo', '2016-09-22 08:31:40', 'ECO ENDOSCOPIA: LESION ELEVADA Y ULCERADA DE ESOFAGO DISTAL\r\nAP. LINFOMA ANAPLASICO T\r\nSE DERIVA A HEMATOLOGIA\r\nSE PLANTEA COLOCACION DE STENT ESOFAGICO', NULL),
(113, '445', 'Stefanolo', '2016-09-22 09:30:57', 'PTE CON ANTECEDENTES DE DOLOR COLICO EPIGASTRICO ASOCIADO A ERGE Y DISFAGIA ESOFAGICA DE AÑOS DE EVOLUCION. REFIERE VEDA EN LA QUE LE INFORMARON HH VOLUMINOSA.\r\nREFIERE EPISODIOS DE DISNEA EVALUADA POR CARDIOLOGIA.\r\n\r\nACUDE CON SEGD QUE INFORMA VOLUMINOSA HERNIA HIATAL POR DESLIZAMIENTO. EN UGE IMAGEN REDONDEADA DE ASPECTO POIPOOIDEO. RETRASO EN VACIAMIENTO ESOFAGICO. RGE HASTA TERCIO MEDIO. \r\n\r\nSE INDICA MEAR. VER PH IMP POR PAMI.\r\nSE ASIGNA TURNO PARA CONS DE ESOFAGO EL 3/11. ', NULL),
(114, '431', 'Tevez', '2016-09-22 10:02:58', 'actualmente no dolor de pecho, si globus\r\n\r\nstress +++\r\nno rta al gaviscon\r\ninicia amitriptilina 12.5mg \r\nic gentile', NULL),
(115, '355', 'Tevez', '2016-09-22 10:43:12', 'Paciente concurre a control con ID: OTS\r\nMAAR: Hipotonia del EAE (63); Disinergia recto-esfinterica; Recto hiposensible\r\n\r\nse planifica biofeedback', NULL),
(116, '407', 'Stefanolo', '2016-09-22 11:02:17', 'ACUDE CON VEDA AGOSTO 2016: ESOF: 37/38 MUCOSA SP. bX TERCIO MEDIO E INFERIOR. ESTOMAGO: MUCOSA NODULAR BX HP. DUODENO SP.\r\n\r\nAP PENDIENTE.\r\n\r\nREFIERE EPISODIO DE REGURGITACION A PREDOMINIO POST PRANDIAL (2-3 HS) DE 1 AÑO DE EVOLUCION. DISFAGIA ESOFAGICA?. REGURGITA ALIMENTOS NO DIGERIDOS. PERDIDA DE PESO 10 KG EN1 AÑO. NIEGA DOLOR DE PECHO.   ', NULL),
(117, '425', 'MANRESA', '2016-09-26 07:31:00', '3ª SESIÓN BIOFEEDBACK: mejoría de disinergia, buena contracción voluntaria, no mantenida. Catarsis diaria, bristol 1-6. ', NULL),
(118, '123', 'Tevez', '2016-09-26 08:27:00', 'Paciente concurre a control refiere mejoria parcial con esomeprazol 80/dia. Ante comidas ricas en grasa presenta episodios de saciedad, nauseas y vomitos.\r\n', NULL),
(119, '79', 'MANRESA', '2016-09-26 09:16:42', '3ª SESION DE BIOFEEDBACK: Refiere catarsis diaria y cada 2 días, bristol 1 y 2. Tuvo 1 episodio diurno de IF mayor inadvertida. ', NULL),
(120, '469', 'Tevez', '2016-09-26 09:43:43', 'Paciente concurre a control, se entrega informe de pH imped on IBP: RGE, fracaso de barrera.\r\nRefiere tener episodios de pirosis, regurgitacion, saciedad precoz, distension abdom a pesar de estar con dexopral 60 en la mañ, tarde nexium 40.\r\n\r\nconducta: lab: gastrinemia\r\n          ic con nutricion', NULL),
(121, '436', 'Stefanolo', '2016-09-26 10:05:46', 'Refiere deposiciones Bristol VI-VII con urgencia a predominio matutino. \r\n Trae MAR: Hipotonia de ambos esfinteres (EAI:27-EAE:83) Disinergia. Recto hipersensible (Primera: 30-Ur: 60- Max:100)\r\n\r\nIC nutricion \r\nSe solicita centellograma.', NULL),
(122, '338', 'Tevez', '2016-09-26 10:14:02', 'Paciente continua con igual sintomatologia, asociado a prurito leve gralizado.\r\nlab (20/9/16)gama GT:57; FAL: 334\r\n\r\nSTO: TAC DE ABD Y PELVIS CON CTTE ORAL Y EV\r\nTTO: ONDASENTRON\r\n', NULL),
(123, '471', 'Stefanolo', '2016-09-27 08:05:47', 'REFIERE QUE PRESENTO EPISODIO DE DEPOSICIONES DIARREICAS 3 HS LUEGO DEL PREIMER COMPRIMIDO DE DOSNE (PRUCALOPRIDE) Y SUSPENDIO. NO IMPRESIONA DIARREA AGUDA INFECCIOSA. SUSPENDIO EL COMPRIMIDO Y LO VOLVIO A TOMAR AL TERCER DIA CON EL MISMO EFECTO AGREGANDO AFTAS PERIBUCALES Y SENSACION DE BOCA SECA POR LO QUE LO SUSPENDIO COMPLETAMENTE. ACTUALMENTE CON BISACODILO 1 COMP NOCHE CON CATARSIS DIARIA BRISTOL 4 SIN SINOTMAS DE OTS. \r\nTRAE LABORATORIO SET 2016: HTO:41,5 hB:13,6 gB:5250 GLU:93 UR:30 CR:0,7 CA:9,7 K:4,3 cOL 242 TG:86 HEPATO NORMAL GAMAGLOB NORMAL TSH:0,93.\r\n\r\nPENDIENTE IC CON NUTRICION (NO COME FIBRAS POR DIVERTICULOS)\r\nSE SUGIERE ROTAR A BAREX SOBRES\r\nSEROLOGIAS EC PENDIENTES.', NULL),
(124, '93', 'Tevez', '2016-09-27 08:06:43', 'Paciente concurre a realizarse MEAR. trae estudios.\r\nVEDA (13/9/16) Varices esof chicas, CM: 38, H: 42CM H.H DE 4cm\r\nVCC (13/9/16) Hasta ciego, boston: 6/9, hemorroides internas.\r\nMEAR: EEI:15; UEG: T3', NULL),
(125, '443', 'Stefanolo', '2016-09-27 09:25:13', 'Refiere eructos frecuentes. Plenitud postprandial. Incompetencia anal. No IF.\r\nSe sta VEDA con bx para Hp. Se indica Domperidona. ', NULL),
(126, '146', 'Stefanolo', '2016-09-27 10:03:04', 'VEDA sin IBP (16/08/16): Exudados blanquecinos. Felinización mucosa. Bx de esóf, estómago y duodeno. AP: Duodeno normal. Gastropatía congestiva. Hp negativo. Esóf (tercio inferior y medio): Abscesos eosinofílicos, esofagitis eosinofílica. Se indica IBP doble dosis (Lansoprazol sobres 30mg x2) y nueva VEDA con biopsias.  ', NULL),
(127, '128', 'Stefanolo', '2016-09-27 10:27:43', 'Se realizó colonografía virtual: Normal. RM dinámica de pelvis: Espontáneo descenso del recto. Acentuación del mismo y de rectocele anterior en maniobra defecatoria. Alterna catarsis cada 4 días y 4 veces por día. Sensación de evacuación incompleta. Necesita presionar el periné para evacuar.', NULL),
(128, '442', 'Tevez', '2016-09-27 11:02:07', 'Paciente concurre a control refiere mejoría sintomatica principalmente con medidas dietarias.\r\nVCC (19/9/16) Hasta cieg, boston 6/9, sin particularidades.\r\nEco abd (28/8/16) higado esteatosico G.I, resto s/p\r\nlab (31/8/16) bd:0.10, resto s/p.\r\nIC con Hepatologia.\r\nIC con Neurologia', NULL),
(129, '128', 'Schaab', '2016-09-27 11:11:15', 'NUTRICION\r\n\r\nPA: 57,2 Kg (en abril 2016 54,2 Kg)\r\n\r\nPresenta alternancia del ritmo evacuatorio (constipación por 4 días y luego diarrea de 1 o 2 días de duración). No pudo comensar con biofeedback por presentar rectocele\r\nDesde lo alimentario bajo consumo de vegetales (solo calabaza, remolacha y zanahoria), no está incorporando frutas porque le dijeron que tiene fructosa\r\nCuando está con diarrea suprime los vegetales y luego se constipa\r\nSe le explica que es importante consumir vegetales en ambas comidas y 2 frutas por día para regularmente para evitar dicha alternancia y continuar con el tratamiento médico y/o quirurgico\r\nContinúa en seguimiento', NULL),
(130, '261', 'Stefanolo', '2016-09-28 07:51:32', '', NULL),
(131, '434', 'MANRESA', '2016-10-03 08:58:38', '1º SESIÓN DE BIOFEEDBACK: Buena contracción voluntaria. Ausencia de relajación al pujo. Se realizarán sesiones con balón insuflado para mejorar hiposensibilidad. (1º sensación 110 ml, urgencia 150 ml, máximo 220 ml)', NULL),
(132, '385', 'Tevez', '2016-10-03 09:05:13', 'PACIENTE CONTINUA CON IGUAL SINTOMATOLOGIA.\r\nID:ERGE\r\n   SII-D\r\n   IF > INADVERTIDA\r\nTRAE ESTUDIOS:\r\nVEDA (6/9/16) ESOFAGITIS G.A; GASTROPATIA EROSIVA ANTRAL BX. H.P; BX DE DUODENO.\r\nAP: GASTRITIS CR INACTIVA, H.P NEGATIVO.\r\n\r\nVCC (6/9/16) HASTA CIEGO, POLIPO DE COLON TRANS (POLIPECTOMIA) BX ESCALONADAS.\r\nA.P: POLIPO HIPERPLASICO\r\n     COLITIS CR INESPECIFICA GRADO LEVE (ESCALONADAS).\r\n\r\nTEST SIBO: POSITIVO P SIBO CON FLORA METANOGENA.\r\n\r\nCONDUCTA: TTO P SIBO (RIFAXIMINA- NEOMICINA)\r\nESOMEPRAZOL DOBLE DOSIS\r\nMEBEVERINA\r\n\r\nIC CON PROCTOLOGIA.', NULL),
(133, '327', 'MANRESA', '2016-10-04 08:23:42', 'VEDA: M 36. HD 37. Gastropatía no erosiva. bx de h pylori y duodeno. AP: Marsh 0. gastritis cr activa mod. Hp positivo. MAR: Hipotonía de ambos esfinteres (EAI 17, EAE 50), dissinergia recto-esfintérica. RM dinámica de pelvis: Leve descenso urogenital. Recto normoposicionado en las imágenes estáticas. maniobra de evacuación rectal insuficiente. Laboratorio (19/9): Ferritina 61 - Ferremia 107 - transf 274 - Ac anti cél parietal neg, hepatograma normal. Hb 11.5. Conducta: Biofeedback, tratamiento para H pylori. ', NULL),
(134, '310', 'MANRESA', '2016-10-04 09:06:07', 'Tomó rifaximina con mejoría de diarrea. Actualmente 4-5 deposiciones día bristol 5. Continua con Dolor abdominal. Lleva 15 días de Amitriptilina. Elastasa: > 500. AP VEDA: duodenitis inesp marsh 0. pólipo gástrico glandular fúndico. Hp negativo. Cl alfa1antitripsina 1.4 (h 16). Esteatocrito < 0.5. Peso MF 225 g/ 24 hs. Centellograma de 2 hs 85%. Densitometría ósea normal. Conducta: Continuar con Amitriptilina. Se sta EnteroRM. Fue evaluada por psiquiatra del equipo. En seguimiento por psiquiatra en Salta. ', NULL),
(135, '208', 'MANRESA', '2016-10-04 09:13:46', 'En seguimiento con nutrición y psiquiatría. Está tomando Amitriptilina 12.5. Refiere mejoría de los síntomas. Subió de peso. Control evolutivo. ', NULL),
(136, '222', 'MANRESA', '2016-10-04 09:24:04', 'No tuvo mejoría con Levosulpirida. Refiere dolor epigástrico intermitente. Se sube dosis de Amitriptilina a 25 mg/día. Se evaluó TC con Dr Volpaquio, sólo se evidenció divertículo duodenal, páncreas normal. ', NULL),
(137, '32', 'MANRESA', '2016-10-04 10:37:16', 'Hizo 2 meses de Dexopral 60. Mejoró parcialmente pirosis. No tiene regurgitación. Plenitud postprandial. Catarsis diaria bristol 3. Dolor abdominal tipo cólico intermitente que calma con evacuación. ', NULL),
(138, '32', 'MANRESA', '2016-10-04 10:42:41', 'Se sta VEDA, MEAR y pH-impedanciometría off IP, eco abd y laboratorio. ', NULL),
(139, '347', 'MANRESA', '2016-10-04 11:40:22', 'Catarsis: 1 vez día, 1-2 veces, bristol 4. Sin pirosis ni regurgitación con Dexopral 30. Refiere dolor torácico intermitente. Se sta evaluación por cardiología. ', NULL),
(140, '167', 'MANRESA', '2016-10-06 07:58:18', 'Paciente refiere estar tomando esomeprazol 20 mg a días alternos. Regurgitación intermitente. Se indica IBP intermitente. ', NULL),
(141, '226', 'MANRESA', '2016-10-06 08:18:59', 'Refiere catarsis diaria con Prucalopride. Continua con esfuerzo evacuatorio. Sin digitación. ', NULL),
(142, '226', 'MANRESA', '2016-10-06 08:24:23', 'VCC (2014): Hasta ciego, dolicocolon. Normal. No aclara Boston. Comenzó con mebeverina. Mejoró dolor abdominal. Continua con distensión. Se indica  tto empírico para SIBO. Pendiente evaluar solicitud MAR en próxima consulta. ', NULL),
(143, '99', 'MANRESA', '2016-10-06 08:32:26', 'Paciente asintomática. Toma dexopral 30 y Colestiramina. Continua con 1/2 dosis con alm y cena. ', NULL),
(144, '338', 'MANRESA', '2016-10-06 10:34:14', 'Continua con dolor abdominal a predominio de hemiabdomen inferior, náuseas, vómitos postprandiales, con leve mejoría. 4 meses de evolución. TC de abd y pelv con cte: litiasis vesicular. pendiente laboratorio y extracción de ganlio inguinal para AP. Tuvo ITU hace 3 meses con tto y urocultivo negativo.  ', NULL),
(145, '338', 'MANRESA', '2016-10-06 10:41:23', 'Refiere astenia. Se indica evaluación por Hepatología. Se indica Amitriptilina. ', NULL),
(146, '397', 'Piskorz', '2016-10-06 10:54:11', 'Trae laboratorio: Mg 1.9 - TSH 0.91 -IgA 124 - tTG <2.1. Resto normal. Se sta VEDA con bx de duodeno y VCC con bx escalonadas. ', NULL),
(147, '178', 'Piskorz', '2016-10-06 12:05:58', 'VCC (04/16): Hasta ciego, hemorroides internas. Buena limpieza colónica, no aclara boston. Resto normal. VEDA (7/16: CM e HD a 38. Flap II. resto normal. Bx. AP: Gastritis cr inactiva no atrófica. Hp positivo. Eco abd (3/16): Microlitisasis en vesícula, paredes finas. No visualizan pancreas, resto normal. Refiere dolor abdominal tipo cólico en HD intermitente. Se sta evaluación por cirugía general. Refiere dolor abd tipo cólico intermitente, relacionado con evacuación. Se indica nuevamente Mebeverina, que suspedió. Se indica tto para Hp y evaluación por nutrición. ', NULL),
(148, '348', 'MANRESA', '2016-10-11 08:20:49', 'Paciente sin síntomas de ERGE con esomeprazol. Catarsis c/ 1-2 días con PEG. Sin dolor abdominal. Continua con igual medicación. ', NULL),
(149, '348', 'MANRESA', '2016-10-11 08:24:50', 'Se disminuye dosis de Esomeprazol a 20 mg. ', NULL),
(150, '422', 'MANRESA', '2016-10-11 09:18:15', 'Catarsis c/2 días, bristol 3. Sin dolor abdominal. Refiere regurgitación diurna y nocturna e hinchazón abdominal desde que toma psyllium. AP: pólipos hiperplásicos (5 y 7 mm a 40 cm de MA). Adenoma tubular (diminuto a 20 cm de MA). Se sta colon por enema (VCC incompleta). Se indica PEG. Pendiente evaluar si continua con síntomas de ERGE. ', NULL),
(151, '545', 'MANRESA', '2016-10-11 09:48:24', 'Continua con tos, NO pirosis.\r\nSe sugiere nueva evaluación por ORL y neumonología.', NULL),
(152, '54', 'MANRESA', '2016-10-11 10:58:53', 'Refiere dolor epigástrico no asociado a comidas. Está tomando esomeprazol 40 y trimebutina. En seguimiento con nutrición. Refiere distensión abdominal no asociada a comidas, lo asocia a momentos de estrés. No mejoró con Levosulpirida. Se sugiere realizar actividad física. Se sta ecografía abdominal. Catarsis diaria bristol 4. Refiere que no tiene más dolor abdominal. Se sta serología para enf celíaca.   ', NULL),
(153, '472', 'MANRESA', '2016-10-11 11:21:05', 'pH impedanciometría off IBP previa: Exposición ácida patológica (TEA 19,4%) y fracaso de barrera (116 episodios de reflujo, 81 con extensión proximal). Asociación sintomática con pirosis (¿? paciente refiere que nunca tuvo pirosis, regurgitación ni tos crónica). Refiere haber mejorado disfonía luego de haber agregado por sus propios medios Omeprazol 20 mg a la mañana, además del Dexlansoprazol 60 mg nocturno). Paciente es cantante. Se sugiere control con ORL. ', NULL),
(154, '429', 'MANRESA', '2016-10-11 11:34:33', 'Refiere plenitud postprandial. Se indica Domperidona por 1 mes y control. ', NULL),
(155, '542', 'Piskorz', '2016-10-12 08:16:32', 'SE PROGRAMA VEDA Y MEAR', NULL),
(156, '338', 'Piskorz', '2016-10-12 10:06:57', 'SE EVALUA CON DR SORDA\r\nEN PLAN DE BIOPSIA DE NODULOS SBCUTANEOS\r\nSE SOLICTA DOSAJE DE ACIDOS BILIARES, LDH\r\nCD4 >400, CV INDETECTABLE', NULL),
(157, '530', 'MANRESA', '2016-10-12 10:32:59', 'MEAR: ACALASIA TIPO II. SE PROGRAMA DILATACION ENDOSCOPICA Y TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO\r\nSE INDICA ADALAT RETARD', NULL),
(158, '430', 'Piskorz', '2016-10-13 09:24:36', 'revision de biopsia. colitis colagena\r\n actualmente asintomatica\r\ncontrol en 5 meses', NULL),
(159, '434', 'MANRESA', '2016-10-17 10:58:42', '2º SESIÓN DE BF: Alterna disinergia con relajación al pujo durante la sesión. ', NULL),
(160, '355', 'MANRESA', '2016-10-17 10:59:34', '1º SESIÓN DE BF: Leve mejoría de la contracción al pujo durante la sesión. ', NULL),
(161, '155', 'MANRESA', '2016-10-18 07:46:36', 'Laboratorio: Hb 13.2 - Hto 41.1 - GB 5430 - Plaq 205.000 - VSG 11 - IgA 286 - Ac tTG < 0.20 - TSH 3.67 - T4 6.7. Está tomando dexopral 30 mg intermitente. En ORL le dijeron que tenía reflujo. Refiere que nunca tuvo pirosis ni regurgitación. Refiere que con IBP mejoró carraspera y epigastralgia. Continua con disfonia, que mejoró con rehabilitación en fonoaudiología. Tiene control con ORL a fin de mes. En último control hace 6 meses ya no tenía nódulos en cuerdas vocales. En proxima consulta se solicitarán MEAR y pH impedancio off IBP si continua con síntomas extraesofágicos.', NULL),
(162, '421', 'MANRESA', '2016-10-18 08:05:35', 'Refiere que antes de comenzar con Dexopral 60 tenía epigastralgia, la cual cedió. Nunca tuvo pirosis ni regurgitación. Refiere sensación de moco en garganta y carraspera, a predominio postprandial, que mejoró. Goteo postnasal. Se indica bajar Dexopral a dosis simple y consultar en ORL. ', NULL),
(163, '352', 'MANRESA', '2016-10-18 09:37:13', 'Refiere no haber tomado barex por su costo.\r\nPresenta deposiciones cada 12 días, dolor y distensión abdominal.\r\nToma Lax-ciruela si distensión abdominal.\r\nDeposiciones Bristol 2.\r\nEpisodios de incontinencia fecal cuando consume laxantes en abundancia.\r\nIndico Prucalopride 2 mg c/día\r\nCito a control para miércoles 16 de noviembre 2016. ', NULL),
(164, '352', 'MANRESA', '2016-10-18 10:45:39', 'Pendiente solicitar tiempo de tránsito colónico y evaluar solicitud de MAR. \r\nPaciente está molesta porque vino varias veces con turno y no fue atendida.\r\nRefiere que no tiene deseo evacuatorio. Se indica tto empírico para luego continuar estudios. Se indica evaluación por Nutrición. ', NULL),
(165, '539', 'MANRESA', '2016-10-19 08:14:14', 'se realizo MAAR: EEI y EAE hipotensivos, disinergia, recto hipersensible', NULL),
(166, '550', 'MANRESA', '2016-10-19 09:00:50', 'no tiene vcc\r\nex fis: hipotonia del externo\r\nrectocele anterior grande', NULL),
(167, '550', 'MANRESA', '2016-10-19 09:01:33', 'se solicita vcc y rmn dinamica de pelvis', NULL),
(168, '480', 'MANRESA', '2016-10-20 07:30:42', 'MEAR: EEI hipotensivo (4.5 mmHg). Ausencia de contractilidad. \r\npH- impedanciometría off IBP: Normal. EAE 2.4% - 29 episodios de reflujo. \r\nSe solicita evaluación por reumatología. \r\nControl en 1 mes.', NULL),
(169, '372', 'MANRESA', '2016-10-20 07:50:05', 'DIARREA CRONICA\r\nTSIBO + H2\r\nRIFAXIMINA TERMINO EL 08/16\r\nBUENA RESPUESTA\r\nLA VIO A SARA\r\nCATARSIS 1 VEZ/D BRISTOL 5', NULL),
(170, '413', 'MANRESA', '2016-10-20 09:30:11', 'VEDA:Normal. AP de duodeno Marsh 0. Estómago: Gastropatía congestiva. Esófago: acantopapilomatosis. VCC: Hemororroides mixtas. Boston 4. Bx escalonadas: hallazgos incaracterísticos. Realizó tto con Rifaximina por 14 días. No volvió a tener diarrea. Actualmente sin dolor abdominal. Tomó Trimebutina sólo 4 días. Se sta evaluación por Nutrición. Control en 2 meses. ', NULL),
(171, '468', 'Piskorz', '2016-10-20 09:57:55', 'MAAR: HIPOTONIA EAI (44MMHG)\r\nRECTO HIPERSENSIBLE', NULL),
(172, '347', 'FRALLEONI', '2016-10-20 10:23:54', 'NUTRICIÓN 20/10/2016\r\nPaciente de 75 años de edad asiste a control nutricional. Según VO PA: 76.3 kg IMC: 29.80 kg/m2. presenta sobrepeso según IMC/E con buena actitud alimentaria y tendencia al descenso. disminución de 3.1 kg. \r\nSegún anamnesis alimentaria: realiza 4 comidas, refiere tener apetito y ganas de comer cosas dulces. Se incluye una colación y se dan ideas practicas para saciar las ganas de consumir cosas dulces. \r\ncontinua haciendo pilates 2 veces por semana, baila tango 2 veces por semana.\r\nContinua con igual plan mas recomendaciones nuevas. Control en 30 a 45 dias.', NULL),
(173, '416', 'MANRESA', '2016-10-20 11:12:08', 'Refiere disfagia esofágica intermitente y regurgitación, pirosis. Vómitos ocasionales. \r\nAdemas refiere distensión abdominal con catarsis normal.\r\nRefiere tos de 4 semanas de evolución. VEDA (5/16): CM 39 cm coincidente con UGE. Leve resalto en hiato. TTE: normal. MEAR: Normal. No refiere mejoría con Esomeprazol 80 mg día por 1 mes. \r\nRNM abdomen: Quiste hemático en riñón izquierdo.\r\nsolicito VCC, VEDA Y PH IMPEDANCIOMETRIA OFF IBP.', NULL),
(174, '377', 'MANRESA', '2016-10-20 11:40:57', 'Refiere pirosis y regurgitación de 5 años de evolución. Dolor abdominal e hinchazón. Eco abd: Vesícula multilitiásica. Resto normal. No tomó Esomeprazol indicado, no se realizó VEDA. Se indica Trimebutina, Pantoprazol 40, evaluación por nutrición. ', NULL),
(175, '355', 'MANRESA', '2016-10-24 08:03:50', '2da sesión de BF sin contracción ni relajación al pujo.\r\nCatarsis diaria 1 o 2 veces, Bristol 5-6 sin esfuerzo. ', NULL),
(176, '412', 'MANRESA', '2016-10-24 08:32:37', 'MAAR: hipotonia de EAI, disinergia rectoesfinterica, recto hipersensible\r\n2da sesion de BF: Contracción al pujo, refiere catarsis diaria Bristol 5 con tenesmo.', NULL),
(177, '458', 'MANRESA', '2016-10-24 10:03:39', 'MAR: Presión de canal anal en reposo (81 mmHg) y fuerza de contracción voluntaria (148 mmHg) conservadas. Disinergia rectoesfintérica.\r\nPaciente refiere que le realizarán cirugía de prolapso rectal y vaginal.\r\n1º sesión de BF: Contracción paradojal al pujo.  \r\n ', NULL),
(178, '444', 'MANRESA', '2016-10-25 08:48:35', 'No tiene resultado de IgA total todavia. Trae escalas (se archivan en historia clínica). Esta tomando Dexopral 30. Refiere regurgitación diaria, mejoría parcial de pirosis. Continua con dolor abdominal tipo cólico y bloating que no respondieron a Plidex. Se indica Dexopral 60 y Pinaverio. Se controlara en 1 mes en consultorios de ESOFAGO e INTESTINO. ', NULL),
(179, '446', 'MANRESA', '2016-10-25 08:56:53', 'Trae test de aire espirado para Hp positivo. Refiere que hizo 2 ttos, no sabe con que atb, pendiente averiguar. Con nexium 80 por 2 meses tuvo rta parcial. Continua con regurgitación nocturna y pirosis intermitente. Sin dolor torácico. Epigastralgia, distensión abdominal. ', NULL),
(180, '446', 'MANRESA', '2016-10-25 09:14:42', 'Se suspende nexium por 1 mes para hacer MEAR y pH off IBP. Pendiente tratar Hp (Cuadruple con Bismuto? Triple con Levo?)', NULL),
(181, '463', 'MANRESA', '2016-10-25 10:47:14', 'CONTINUA CON DEXLANZOPRAZOL 60 MG, CON BUENA RESPUESTA.\r\nACTUALMENTE ASINTOMATICA.\r\nSE INDICA COMPLETAR 2 MESES DE DEXLANZOPRAZOL 60 MG Y CONTINUAR CON 30 MG.\r\nVEDA (OCTUBRE 2015) ESÓFAGO CON MUCOSA DE ASPECTO NORMAL, CAMBIO A 33, HIATO A 34. ESTOMAGO EN TECHO Y CUERPO CON MUCOSA DE ASPECTO EN MOSAICO, DUODENO CON SIGNO DE PEINADO Y DISMINUCIÓN DE LA ALTURA DE LOS PLIEGUES. EN 2DA PORCIÓN DUODENAL SOBRE CARA ANTERIOR, SE EVIDENCIA NÓDULO AMARILLENTO DE APROX 5 MM (SE TOMARON BX)\r\nPENDIENTE INFORMES DE BIOPSIAS.\r\nCITO A CONTROL EL 28 DE DICIEMBRE.', NULL),
(182, '274', 'MANRESA', '2016-10-25 11:08:48', 'LLEVA 1 MES DE PRUCALOPRIDA 2MG/D (RESOLIDE). CATARSIS REFIERE 1 VEZ POR SEMANA, BRISTOL 1-2. CONTINUA CON NAUSEAS SIN VÓMITOS. REGURGITACIÓN SIN PIROSIS.\r\nSE SOLICITA TEST DE AIRE ESPIRADO PARA H. PYLORI.\r\nPENDIENTE SOLICITAR CENTELLOGRAMA.\r\n', NULL),
(183, '274', 'MANRESA', '2016-10-25 11:10:53', 'NO FUE EVALUADA POR NUTRICIÓN POR LO QUE SE SOLICITA LA MISMA.', NULL),
(184, '551', 'Piskorz', '2016-10-26 07:18:47', 'VEDA 25/10/2016 BUTIERREZ: 36/37. ESOFAGO DILATADO. SE TRASPASA CARDIAS CON LIGERO RESALTO. EN RETROFLEXION HEMIFUNDUPLICATURA CONTINENTE, HERNIA PARAHIATAL GIGANTE CON CONTENIDO ALIMENTARIO EN SU INTERIOR. MUCOSA NODULAR EN REGION SUBCARDIAL. BP\r\n\r\nSEGD: MUY MALA TECNICA. INFORME: HH X DESLIZAMIENTO Y PARAESOFAGICA CON VOLVULACION AXIAL DEL ESTOMAGO\r\nSE PROGRAMA MEAR', NULL);
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(185, '373', 'MANRESA', '2016-10-27 07:43:20', 'VEDA (9/16): CM 38. HD 38. 2da porción nodular. AP: Compatible con duodenitis péptica. Ver informe adjunto (leve atrofia vellositaria). VCC: Hasta ileon. CA: pópipo sesil diminuto que se reseca con forceps. AP: Adenoma tubular (Viena 3). Bx escalonadas: colitis cr inesp leve. Hb 11.3 - Hto 36.8 - VCM 86 - HCM 26.7 - Ca 8.2 - Mg 1.4 - IgA 107 - Alb 3.8 - tTG IgA < 0.2 - TSH 2.3 - Elastasa 538 - IgG Hpylori positivo - Parasitológico negativo. Coprocultivo negativo. No refiere pirosis, regurgitación muy intermitente de alimento?. No tomo Dexlanso porque interfiere con Tacrolimus. Refiere distensión y plenitud postprandial. Catarsis 1-3 veces día bristol 6-7. Se indica triple terapia con Esomeprazol por 14 días (Metronidazol interacciona con Tacrolimus). Pendiente evaluar SIBO o realizar tto empírico. En VEDA control erradicación se tomarán nuevas bx de bulbo y 2da porción. No se indica psyllium porque toma mucho líquido. ', NULL),
(186, '235', 'MANRESA', '2016-10-27 09:49:10', 'CENTELLOGRAMA GÃSTRICO DE ABRIL 2016(TCBA) 25 % DE RETENCIÓN A LAS 4HS.\r\nCONSULTO A GUARDIA DE ESTE HOSPITAL EL DÃA JUEVES 20/10 POR DOLOR ABDOMINAL Y VÓMITOS. LABORATORIO NORMAL. SE REALIZO TAC DE ABDOMEN SIN CONTRASTE ORAL NI EV: NORMAL\r\nRX ABDOMEN DE PIE SIN NIVELES.\r\nMETOCLOPRAMIDA 20 GTS CADA 12HS, EN DESCANSO DE ERITROMICINA.\r\nREFIERE ACTUALMENTE CONTINUA CON INTOLERANCIA DIGESTIVA Y DISTENSIÓN ABDOMINAL.\r\nSOLICITO VEDA Y VCC', NULL),
(187, '567', 'Piskorz', '2016-10-31 08:12:46', 'LAB: ERS 24\r\nHEPATOGRAMA NORMAL\r\nAMILASA 57\r\nMG NORMAL\r\nTSH NORMAL\r\nALBUMINA 3.6\r\nTC: LESION INFILTRATIVA CORPORO ANTRAL\r\nSE SOLICITA NUEVA VEDA', NULL),
(188, '144', 'MANRESA', '2016-10-31 08:18:36', '3º SESION DE BF: Sin relajación al pujo durante la sesión. Paciente refiere mejoría de esfuerzo evacuatorio con catarsis diaria. ', NULL),
(189, '412', 'MANRESA', '2016-10-31 08:41:00', '3º SESION DE BF: Refiere mejoría de esfuerzo evacuatorio, catarsis diaria bristol 5.\r\nLeve mejoría de contracción al pujo durante la sesión. ', NULL),
(190, '581', 'Piskorz', '2016-10-31 09:02:34', 'videodeglucion: caida prematura, retencion en valeculas, microaspiracion\r\nse plantea boton gastrico pero el paciente se niega\r\nse indica rehabilitacion x fonoaudiologia y evaluacion x nutricion', NULL),
(191, '434', 'MANRESA', '2016-10-31 09:18:15', '4º SESION DE BF: Refiere catarsis diaria, alterna bristol 3 y 6. Refiere dificultad para evacuar y necesidad de digitación cuando tiene bristol 6.\r\nDurante la sesión no se evidencia contracción al pujo, se evidencia relajación durante en algunos pujos. \r\nSe indica psyllium con poca cantidad de agua. ', NULL),
(192, '458', 'MANRESA', '2016-10-31 10:30:53', '2º SESION DE BF: Contracción paradojal al pujo. Logra disminuir la contracción durante algunos pujos. ', NULL),
(193, '361', 'MANRESA', '2016-10-31 10:46:32', 'REFIERE SACIEDAD PRECOZ. NO REFIERE DISFAGIA. SE INDICA LEVOSULPIRIDE. PENDIENTE RESULTADO DE LABORATORIO.  ', NULL),
(194, '355', 'MANRESA', '2016-10-31 11:20:35', '3º SESION DE BF: Contracción al pujo al inicio de la sesión. Luego sin contracción ni relajación al pujo.\r\nRefiere catarsis diaria bristol 6.\r\nSe indica psyllium. Pendiente evaluación por Nutrición. Pendiente entregar informe de MAR. ', NULL),
(195, '108', 'MANRESA', '2016-11-01 08:18:39', 'Refiere dolor en mesogastrio. Catarsis diaria 2-3 veces día bristol 3-5, alterna con bristol 7. Episodios de IF menor muy intermitente cuando tiene bristol 7. Se solicita eco abd y VCC. Pendiente evaluación por nutrición. ', NULL),
(196, '516', 'MANRESA', '2016-11-01 09:16:21', 'TRAE VEDA OCT/2016: CAMBIO A 33CM PLIEGUES GASTRICOS A 34. HIATO A 37CM. ULCERA DE 15MM CON FIBRINA EN HIATO. IDX HH POR DESLIZAMIENTO. ULCERA DE CAMERON . BX GASTROPATIA AGUDA  HP NEGATIVA. \r\nSE SOLICITA MEAR. PENDIENTE PH IMPEDANCIO.\r\nCONDUCTA MEAR (24/11/2016).\r\n\r\n', NULL),
(197, '311', 'MANRESA', '2016-11-01 09:49:15', 'REALIZO 3 INFILTRACIONES CON TRIAMCINOLONA. ULTIMA EN SEP 2016 CON RESPUESTA PARCIAL. \r\nDOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA CON LA DEFECACIÓN. Y CON DUSPATALIN. \r\nEN SEGUIMIENTO CON PSICOLOGÃA Y NUTRICIÓN. \r\nANTECEDENTES POLIPO/CANCER? EN DIC 2015.\r\nANTECEDENTES FAMILIARES DE CA COLON ABUELO(60 AÑOS) TIO (51 AÑOS).\r\nPENDIENTE EVALUACIÓN POR CONSULTORIO EN PISO PELVICO.', NULL),
(198, '180', 'MANRESA', '2016-11-01 10:26:32', 'REFIERE REGURGITACION DIARIA NOCTURNA. NO PIROSIS.\r\nMEJORO DOLOR ABDOMINAL Y DISTENSION.\r\nCONTINUA CON AMITRIPTILINA Y DEXOPRAL \r\nPENDIENTE PSICOLOGÃA. \r\n', NULL),
(199, '86', 'MANRESA', '2016-11-03 07:38:17', 'Continua con dexopral, suspendió fluticasona, asintomática.\r\n', NULL),
(200, '483', 'MANRESA', '2016-11-03 09:18:02', 'Sin dexopral desde hace 2 semanas porque no se lo cubre PAMI. Tomó 60 mg día por 2 meses sin mejoría de dolor torácico. Comenzó con pirosis y regurgitación luego de suspender IBP. Plenitud postprandial. En estudio por cardiología. SEGD (5/16): HH por deslizamiento. MEAR: EEI hipotensivo (2.3 mmHg). Ausencia de contractilidad. Eco abd: Normal. Refiere síntomas de Sme de Raynaud. Se solita evaluación por Reumatología. ', NULL),
(201, '345', 'Schaab', '2016-11-03 09:33:01', 'NUTRICIÓN\r\n\r\nControl:\r\nPA: 67,1 Kg (bajó 1 kg en 1 mes y medio)    T:1,54 m   IMC: 28,3 kg /m2\r\nRefiere mejoría de la diestensión y el dolor. Según anamnesis parece estar más relacionado con la patología de base y el estrés que le genera que con los alimentos que consume ya que su evolución es independiente de la realización de una dieta más estricta o no. Previamente venía subiendo de peso, refiere estar comiendo pan con las comidas, mayor cantidad de almidones y \"picotear\" facturas y otros alimentos\r\nSe sugiere variar la alimentación moderando los alimentos que le pueden ocasionar distensión y se sugiere controlar el consumo de almidones para no seguir incrementando el peso \r\nCito a control en 2 o 3 meses, excepto si empeora la sintomatología', NULL),
(202, '553', 'MANRESA', '2016-11-07 06:59:21', 'Realiza 1era sesión de BFB, EAE hasta 70 mmhg\r\nIndico psyllium\r\npróxima sesión en un mes\r\n', NULL),
(203, '440', 'MANRESA', '2016-11-07 07:17:19', 'TRAE LAB NORMAL\r\nREFIERE ASTENIA Y DOLOR MUSCULAR', NULL),
(204, '412', 'MANRESA', '2016-11-07 07:20:53', '4ta sesión de BFB, contracción al pujo, leve mejoría de la misma durante la sesión ', NULL),
(205, '355', 'MANRESA', '2016-11-07 07:40:57', '4ta sesión de BFB. sin contracción ni relajación al pujo, refiere mejoría con psyllium\r\ncatarsis diaria sin esfuerzo', NULL),
(206, '434', 'MANRESA', '2016-11-07 08:03:52', '5ta sesión de BFB: Sin contracción al pujo. Refiere catarsis c/ 1-2 días, bristol 3-4 con psyllium, sin esfuerzo y sin sensación de evacuación incompleta. Se explica que tiene catarsis normal (Refiere digitación posterior a evacuación por costumbre, en algunas ocasiones saca restos de materia fecal).  ', NULL),
(207, '474', 'MANRESA', '2016-11-07 08:23:52', '2da sesión de BFB: EAE llega a 60 mmHg. Realizó tto con Rifaximina luego del cual no volvió a tener diarrea. No tuvo episodios de IF en el último mes. Realiza los ejercicios de forma intermitente. Se programa próxima sesión dentro de 45 días.   ', NULL),
(208, '458', 'MANRESA', '2016-11-07 08:50:13', '3ra sesión de BFB: contracción al pujo sin mejoría durante la sesión. ', NULL),
(209, '555', 'MANRESA', '2016-11-07 09:19:41', '1ra sesión de BFB: alcanza 100 mmHg durante algunas contracciones sin poder mantenerlo. Se programa próxima sesión para el día 19/12.', NULL),
(210, '539', 'MANRESA', '2016-11-08 06:53:07', 'MAR: Hipotonía de ambos esfinteres. Dissinergia. Recto hipersensible. Se programa BFB. Pendiente evaluar acrilatos. Pendiente RSC. AGO: Episiotomía extensa (12 puntos). ', NULL),
(211, '426', 'MANRESA', '2016-11-08 07:27:10', 'VEDA: CM 35 - HD 37 - Seno piriforme derecho edematoso. Mucosa nodular en t, c y a. Múltiples erosiones en c y a. A nivel prepilórico ulcera de 4 mm con fondo de fibrina. Erosiones en bulbo. Bx: AP: gastritis cr activa moderada. H pylori positivo. Se indica terapia cuadruple concomitante. Le colocarán implante para mejorar la disfonía. Se programa VDG. Pendiente VEDA control.  ', NULL),
(212, '284', 'MANRESA', '2016-11-08 07:44:44', 'Refiere continuar con síntomas, con diarrea Bristol 6 (episodios que alternan con constipación)y bloating.\r\nContinua con Meveberina, sin dolor abdominal.\r\nLaboratorio (sep 16): TSH 1.6\r\nse indica psyllium y control en un mes', NULL),
(213, '233', 'MANRESA', '2016-11-08 07:51:49', 'Refiere no tener dolor abdominal, presenta constipacion intermitente bristol 1, cada 2 días. LAB: cromogranina A: 7 (VN hasta 4)\r\nPendiente VCC.\r\nSe indica PEG.  ', NULL),
(214, '288', 'MANRESA', '2016-11-08 08:13:20', 'Refiere prurito en garganta y pirosis. Con escasa respuesta a IBP\r\nAntecedentes de atopia\r\nSolicito impedanciometria de 24 hs on IBP, refiere no poder pagar la sonda. \r\nIndico Gaviscon y Levosulpirida \r\nCito a control en 2 meses.', NULL),
(215, '467', 'MANRESA', '2016-11-08 08:47:06', 'REFIERE MEJORIA DE LA IF, ASOCIADO AL TRATAMIENTO CON PSYLLIUM. PERSISTE CON DEPOSICIONES BRISTOL 6.\r\nVEDA(10/16)HASTA CIEGO, EL ASCENDENTE PÓLIPO SÉSIL DE 6 MM QUE SE RESECA, DIVERTICULOSIS, HEMORROIDES INTERNAS, BX ESCALONADAS.(PÓLIPO HIPERPLÃSICO, ESCALONADA NORMALES)\r\nMAAR PENDIENTE (30/11).\r\nCONTINUA CON PSYLLIUM. SE GUARDA ESCALAS EN HISTORIA CLINICA', NULL),
(216, '314', 'MANRESA', '2016-11-08 09:11:04', 'MAAR (03/08/16)HIPOTONIA DE EAE (76), DISINERGIA Y RECTO HIPOSENSIBLE.\r\nESTA TOMANDO SOBRES (NO RECUERDA DROGA)+ DULCOLAX CON ESCASA RESPUESTA.\r\nASOCIADO A EPISODIOS DE PROCTORRAGIA ESCASA\r\nSOLICITO BIOFEEDBACK.\r\nPENDIENTE EVALUAR NUEVA VCC (BX DE ADENOMA)\r\nINDICO PRUCALOPRIDE 2MG', NULL),
(217, '314', 'MANRESA', '2016-11-08 09:21:10', 'pendiente RNM dinámica de piso pelvico', NULL),
(218, '336', 'MANRESA', '2016-11-08 09:39:46', 'ATG IgA 0.3 NORMAL, Ig A TOTAL 395\r\nCONTINUA CON NEXIUM Y EUDON\r\nEN SEGUIMIENTO CON PSIQUIATRIA DEL HTAL (DRA GRECO)\r\nMEJORO PIROSIS\r\nSOLICITO A MEDICA PSIQUIÃTRICA LA POSIBILIDAD DE AGREGAR ANTIDEPRESIVOS.\r\nCITO PARA CONSULTORIO DE INTESTINO EL 04/12 \r\nSUSPENDO EUDON, AGREGO TRIMEBUTINA\r\n ', NULL),
(219, '460', 'MANRESA', '2016-11-08 10:19:27', 'PENDIENTE VEDA Y VCC\r\nSE REALIZO TC ABD Y PELVIS CON CTE ORAL, SIN EV: LIGERO ENGROSAMIENTO DE REGIÓN DISTAL DEL ESÓFAGO, LIGERO AUMENTO DE TAMAÑO DEL HÃGADO CON MORFOLOGÃA CONSERVADA, NO SE EVIDENCIA BAZO. \r\nVEDA (05/16) CAMBIO A 36 CM, HIATO A 38 CM, ESOFAGITIS GRADO B, VÃLVULA FLAP TIPO 3,EN ESÓFAGO SUPERIOR PEQUEÑAS PLACAS BLANQUESINA QUE SE DESPRENDEN CON FACILIDAD, ESOFAGITIS CANDIDIÃSICA. \r\nRECIBIO TRATAMIENTO PARA CANDIDA.\r\nREFIERE DOLOR ABDOMINAL EPIGÃSTRICO INTERMITENTE, CATARSIS CONSERVADA.\r\nESTA TOMANDO DEXOPRAL, RELIVERAN Y MOSAPRIDE\r\nPENDIENTE VEDA Y VCC\r\n', NULL),
(220, '460', 'MANRESA', '2016-11-08 10:22:01', 'MODIFICO ESQUEMA TERAPEUTICO A PRUCALOPRIDE', NULL),
(221, '573', 'Piskorz', '2016-11-09 06:33:31', 'VEDA: S/P. FUNDUPLICATURA CONTINENTE\r\nCENTELLO GASTRICO: RETENCION 18% A LAS 4HS. GASTROPARESI MODERADA\r\nTSIBO + LACTULOSA \r\n\r\nRIFAXIMINA\r\nRELIVERAN/ERITROMICINA', NULL),
(222, '580', 'Piskorz', '2016-11-09 06:59:26', 'Paciente continua con dolor torácico intermitente. Refiere haber sido estudiada en Favaloro por Cardiólogo que la derivó a gastroenterología. Se indica Amitriptilina 12.5 mg por noche. Control en 1 mes. Paciente quiere realizar consulta con nutrición por lo que se solicita turno.  ', NULL),
(223, '542', 'Piskorz', '2016-11-09 07:20:58', 'MEAR (26/10/16): Acalasia tipo II. EEI hipertensivo (76 mmHg). tránsito del bolo incompleto en el 100%. ', NULL),
(224, '184', 'Stefanolo', '2016-11-09 07:39:28', 'DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO, DEPOSICIONES DIARREICAS B 6-7, 3 VECES POR DIA, ESTEATORREICAS, MEJORA LUEGO DE LAS DEPOSICIONES. ADEMAS DISTENSION ABDOMINAL. EPISODIO DE IF MAYOR ADVERTIDA DE URGENCIA.\r\n\r\nPIDO LABO, VEDA VCC, MF COPRO ELASTASA. ', NULL),
(225, '601', 'Stefanolo', '2016-11-10 06:58:55', 'SE REALIZO MEAR CON EEI HIPOTENSIVO, NO SE LOGRA IDENTIFICAR CRURA. ADECUADA INHIBICION Y RESERVA CONTRACTIL. FUE EVALUADA POR LA DRA ROSSI (CX) QUIEN SOLICITA VEDA PREVIA A LA CX.', NULL),
(226, '350', 'MANRESA', '2016-11-15 07:41:08', 'Lab: IgA 559 (100-400) TSH 1,48  ESTEATOCRITO 3%\r\nAlfa 1 AT 1.83 (0.78-2) TP 97% Elastasa 409 (>200)\r\nVolumen de MF 360 ml\r\nHb 14  ERS 13  Album 4.4\r\nRutina normal\r\nVCC 30/09/2016: Hasta ciego, B 6/9, en todo el colon mucosa con perdida del patrón vascular y congestión leve. Múltiples lesiones diminutas papiloides blanquecinas en ano. (Bx)\r\nVEDA 30/09/2016: Mucosa gástrica en empedrado (Bx) disminución del numero y altura de pliegues\r\nAP: Colon leve infiltrado linfoplasmocitario, Duodeno: duodenitis crónica, vellosidades con leve acortamiento, epitelio con incremento de LIES, presencia de eosinófilos IE, corion con moderado infiltrado linfoplasm. con presencia de eosinófilos. Estomago: Hiperplasia faveolar, vasocongestion, HP neg.\r\nsolicito ATG IgA, DGP Ig g y Antiendomisio Ig A/Ig G.\r\nsolicito tacos de biopsia para revision en este hospital.', NULL),
(227, '197', 'Tevez', '2016-11-15 07:57:28', 'REFIERE MEJORIA DE LOS SINTOMAS (ERGE Y DISFONIA). FUE EVALUADA POR ORL CON FLC QUE SEGUN REFIERE TENIA HALLAZGOS COMPATIBLES CON ERGE (NO TRAJO ESTUDIO). MEJORO DEL ERGE CON DEXOPRAL. REFIERE SINTOMAS SI NO TOMA IBP O HACE TRASGRESIONES. EN PSICOTERAPIA CON MEJORIA EMOCIONAL. PERSISTE EL BLOTING OCASIONALMENTE. DEPOSICIONES \r\n\r\nDEXOPRAL 30 NOCHE\r\nTAE SIBO. \r\nTRAER ESTUDIO DE ORL', NULL),
(228, '200', 'Tevez', '2016-11-15 08:17:57', 'ACUDE DERIVADA POR HEMATOLOGIA POR ANEMIA Y VSG ELEVADA. ULTIMO LABO OCT 2016 HB:12 hTO: 34,5 GB:4460 RETICULOCITOS Y FERREMIA NORMAL, TRASFERRINA 242 (250-400)VIT B12 188 (200). ECO ABDOMINAL PANCREAS SP, RESTO NORMAL. \r\nFUE DERIVADA POR PROCTORRAGIA Y ANEMIA. LA PROCTORRAGIA ES EN CONTEXTO DE ESFUERZO DEFECATROIO Y MANIOBRAS DE DIGITACION CON BRISTOL 1-2 QUE NO SUCEDE CON BRISTOL MAS BLANDAS. INGIERE LIQUIDOS Y FIBRA. HACE ACTIIVDAD FISICA REGULAR. ERGE NOCTURNO\r\nMEDICACION: CARVEDILOL-LOSARTAN-ROSUVASTATINA-DANIFEBACINA-FLAVONOIDES-ESOMEPRAZOL 40-T4- RAQUIFEROL- VIT D2- CALCIO.\r\n\r\nSE INDICA PSYLLIUM Y MHD. SE ROTA ESOMEPRA 40.', NULL),
(229, '264', 'Tevez', '2016-11-15 08:36:13', 'VEDA 26/9: 40/42. LESIONES PETEQUIALES EN TECHO, RESTO SP. BX HP. DUODENO NORMAL. \r\nAP: HIPERPLASIA FOVEOLAR. METAPLASIA INTESTINAL FOCAL EN INCOMPLETA. HP POSITIVO. \r\n\r\nLABO SET 2016: HTO:41 HB:14 GB:6220 PQ:305000 GLU:106* (HASTA 106) IONO NORMAL GOT 32 (31) GPT 51 (31) FAL:121. \r\nsE ENCUENTRA A LA ESPERA DE COLECISTECTOMIA PROGRAMADA.\r\n\r\nCONDUCTA:TERAPIA CUADRUPLE DE ERRADICACION. EN SEGUIMIENTO POR HEPATOLOGIA. ', NULL),
(230, '145', 'Tevez', '2016-11-15 09:14:42', 'IMPEDANCIO PH METRI ON IBP: EXPOSICIÓN ÃCIDA 0%, 52 EPISODIOS DE REFLUJO (10 ACIDOS, 42 NO ACIDOS) 12 EPISODIOS TUVIERON EXTENSION PROXIMAL PREDOMINANDO EL TIPO NO ACIDO. NO SE EVIDENCIA ASOCIACION SINTOMATICA POSITIVA PARA PIROSIS CON REFLUJO. CONCLUSIONES: FRACASO DE BARRERA ANTIRREFLUJO\r\nCONTINUA CON NEXIUM, INDICO GAVISCON\r\nCONTROL EN  2 MESES', NULL),
(231, '368', 'MANRESA', '2016-11-15 09:43:49', 'PACIENTE DIFICIL INTERROGATORIO, CON TRANSTORNO PSICOLOGICO?\r\nPaciente con distension abdominal, abundantes gases, deposiciones bristol 4 diariamente con dolor a la defecacion.\r\nMAAR: DISINERGIA; RECTO HIPERSENSIBLE\r\n\r\nPENDIENTE ESTUDIOS PREVIOS Y VCC.\r\nTTO: PLIDEX.', NULL),
(232, '341', 'Tevez', '2016-11-16 07:30:13', 'Consultó nuevamente a ORL. Laringoscopia refiere normal. Le indicaron spray nasal de fluticasona y cetirizina por 1 mes. Todavía no los comenzó. MEAR (14/9/16): EEI hipotensivo (6.7 mmHg). Peristalsis inefectiva debil. Tránsito del bolo incompleto en el 30%. PH-impedancio OFF IBP (10 días). 55 episodios de reflujo. TEA 4.2%. Sin asociación sintomática. Ya suspendió IBP. Refiere pirosis muy infrecuente (1 vez cada 1-2 semanas.). Se indica continuar sin IBP y realizar tto indicado por ORL.  ', NULL),
(233, '561', 'Stefanolo', '2016-11-16 07:53:53', 'SIN MEJORIA CON TRIMEBUTINA. CONTINUA CON DEPOSICIONES ALTERNANTES. SITUACION DE ESTRES EMOCIONAL POR LO QUE PERDIO PESO. NO SANGRADO NI MUCORREA. NO SINTOMAS NOCTURNOS. \r\n\r\nLABO OCT 2016: HTO:36,2 HB:11,5 GB:8280 pQ:260000 VSG:20 IONO:137/4,5 uR:24 cR:0,8 cOL T: 205 HDL:74 LDL:113 TG:91 GLU:77 BT:0,5 GOT:17 GPT:13 FAL:66 IGA T:180 ATTGA A: MENOR 0,2 ALB:3,76 \r\n\r\nECO ABDMONEN: ESTEATOSIS LEVE. RESTO SP. \r\n\r\ncONDUCTA: DICETEL\r\nTAE SIBO\r\nESCALAS\r\nPENDIENTE ESCALAS FIBRO Y FATIGA', NULL),
(234, '472', 'Tevez', '2016-11-16 08:32:22', 'Fibrolaringoscopía: Normal. Refiere continuar con disfonía a pesar de Dexlanso 60. Se sta ph ON IBP. ', NULL),
(235, '429', 'MANRESA', '2016-11-16 10:03:07', 'Paciente refiere plenitud postprandial que no mejora con Domperidona. Se indica Lansoprazol 30 mg.', NULL),
(236, '626', 'MANRESA', '2016-11-17 06:36:48', 'MEAR: EEI hipertensivo (52.5). IRP 17. ', NULL),
(237, '449', 'Schaab', '2016-11-17 08:25:08', 'TSIBO -\r\nLAB: MG NORMAL, TSH NORMAL, ATTG -\r\n\r\nIC NUTRI\r\nCONTROL EN 4 SEM', NULL),
(238, '523', 'MANRESA', '2016-11-17 09:28:35', 'Paciente con dx de SII-M mas ERGE en tto actual con esomeprazol, domperidona, trimebutina\r\nVCC (14/10/16) HASTA CIEGO, BOSTON 6/9, DIVERTICULOSIS.\r\nAP: mucosa colonica con histoarquitectura y mucosecrecion preservadas. en uno de los fragmentos mod infiltrado linfoplasmocitario con presencia de numerosos eosinof (20x campo) No se observan granulomas arquitect.\r\nVEDA (14/10/16)  Duodeno: bulbo y seg porc sin lesiones, disminucion del num y altura de pliegues y discreto sg del peinado. Resto sp\r\nAP: Duodenitis cr en act. \r\nlab (8/9/16) hem (con eosi), iono, hep, tsh TODO NORMAL.\r\n\r\nCONDUCTA: elastasa fecal\r\n          eco abdominal.\r\n          se piden tacos de bx para revisión en este hospital\r\ntto: nexium 40 \r\n     plidex ap.', NULL),
(239, '338', 'MANRESA', '2016-11-17 09:48:39', 'DOSAJE AC BILIARES NORMAL (7.4)\r\nBP NODULOS SUBCUTANEOS: LIPOMA\r\n', NULL),
(240, '338', 'MANRESA', '2016-11-17 10:00:48', 'REFIERE DOLOR ABDOMINAL COLICO Y DEPOSICIONES BRISTOL 6 1 VEZ AL DIA\r\nASTENIA, DOLORES MUSCULARES\r\nACTUALMENTE NO VOMITOS\r\nSE AUMENTA DOSIS DE AMITRIPTILINA, INICIA TRIMEBUTINA\r\nIC SARA Y GENTILE, TURNO INTESTINO\r\nREPETIR HEPATOGRAMA EN 1 MES\r\n', NULL),
(241, '411', 'Stefanolo', '2016-11-17 10:14:24', 'LABORATORIO: IGA NORMAL. DGP A NEGATIVO. ATTGA NEGATIVO.\r\n\r\nREALIZO TTO CON METRONIDAZOL + CLARITROMICINA POR ALERGIA A PENICILINA. LUEGO VEDA CONTROL. \r\n\r\nVEDA SET 2016: 34/35. ESTOMAGO MOSAICO BX. DUODENO NORMAL BX (2FRAGMENTOS).\r\n\r\nAP: DUODENO NORMAL. GASTRITIS CROMINCA ACTIVA LEVE HP +. \r\n\r\nACTUALMENTE REFIERE DISTENSION ABDOMINAL Y SACIEDAD PRECOZ. REFIERE MEJORIA DE LAS DEPOSICIONES DIARREICAS. SOLO CON CONSUMO DE LACTEOS. \r\n\r\nSE INDICA DISLEP. RIFAXIMINA EMPIRICA. IC CON NUTRICION. MHD.', NULL),
(242, '181', 'MANRESA', '2016-11-17 10:19:56', 'Paciente concurre a control con mejoría clinica, catarsis: bristol 5-6 diariamente. \r\nMAAR (10/8/16) Disinergia recto-esfinterica\r\n               recto hipersensible.\r\ntto: trimebutina', NULL),
(243, '521', 'Stefanolo', '2016-11-17 10:26:49', 'SE ENCUENTRA EN SEGUIMIENTO POR NUTRICION DEL SERVICIO CON MEJORIS SINTOMATICA. REFIERE ERGE OCASIONAL CON BUENA RTA A IBP A DEMANDA. \r\n\r\nVEDA OCT 2016: 40/40. EST Y DUODENO NORMAL. SE TOMAN BX. AP: DUODENO 4 FRAGMENTOS MARSH 0.\r\n\r\nVCC 2016: HASTA CIEGO VALVULAS SP. POLIPO 5 MM EN RECTO. 8/9. POLIPO HIPERPLASICO TIPO MICROVESICULAR.\r\n\r\nCONTROL', NULL),
(244, '181', 'MANRESA', '2016-11-17 10:29:13', 'lab (7/10/16) got: 60; gpt:67; anti musc liso pos (1/40)', NULL),
(245, '508', 'MANRESA', '2016-11-21 06:50:40', 'Primera sesión de BF, ligera contracción al inicio del pujo. EAE 80 mmhg. Por problemas de traslado se realizaran 3 sesiones de BF en dias consecutivos.', NULL),
(246, '458', 'MANRESA', '2016-11-21 06:54:23', '4ta sesión de BF, en primer pujo se evidencia buena relajación, en los siguientes contracción disinérgicas (prolapso?)', NULL),
(247, '144', 'MANRESA', '2016-11-21 07:18:56', '5ta sesión de BF: Contracción al inicio del pujo. Refiere catarsis diaria sin esfuerzo evacuatorio, Bristol 4-5. ', NULL),
(248, '613', 'MANRESA', '2016-11-21 07:19:34', 'Paciente concurre a control, trae estudios\r\nVEDA (18/10/16) 37/39 cm; H.H, Polipo esof, varece esof chica, gastropatia erosiva antral\r\nVCC (18/10/16) Hasta ciego, boston 6/9, hemorroides int.\r\nVideodeg (2014) s/p.\r\nMCE (11/14) EEI Hipot (8mmhg) peristalsis conserv.\r\nColangio reso (7/2016) normal. \r\n\r\nSe programa MEAR', NULL),
(249, '355', 'MANRESA', '2016-11-21 07:40:06', '5ta sesión de BF: Sin contracción ni relajación al pujo, refiere catarsis diaria sin esfuerzo.', NULL),
(250, '327', 'MANRESA', '2016-11-21 08:12:20', '1º sesión de BF: Contracción al pujo, con leve disminución de la misma durante la sesión. ', NULL),
(251, '412', 'MANRESA', '2016-11-21 08:34:46', '5ta sesión de BF: leve contracción al pujo con mejoría durante el mismo. Refiere catarsis diaria sin esfuerzo, sin tenesmo. ', NULL),
(252, '226', 'Stefanolo', '2016-11-22 06:38:05', 'Refiere mejoria del dolor y bloating desde que termino rifaximina empirica hace 1 mes. Mejoria del transito con resolide que suspendio por el precio y se maneja con MHD y nutricion del htal. Actualmente se dolor en hipocondrio derecho de tipo biliar. \r\nSe encuentra en seguimiento por cirugia en plan quirurgico.\r\nSeguimiento por psicoterapia en SESAM.\r\nConducta MHD. Tto sintomatico. Pautas de alarma. IC cirugia.', NULL),
(253, '283', 'Stefanolo', '2016-11-22 07:51:38', 'Refiere episodios intermitentes (aprox 1 vez al mes) de vómitos, dolor abdominal leve, calambres en piernas (refiere que comienzan antes de los vómitos).\r\nEntre los episodios, sin dolor abdominal, catarsis bristol 4-6, 2-3 veces día, con urgencia. \r\nSe indica Colestiramina.\r\nSe evalua en forma conjunta con Dr Olmos que sugiere diagnóstico presuntivo de ataques de pánico. Se indica Clonazepan.\r\nPendiente evaluar estudios complementarios realizados durante los episodios de vómitos y estudios hematológicos (resección intestinal: infarto hemorrágico -estado protrombótico?, bridas?). Cirujano refirió bridas, no tiene protocolo quirúrgico.  \r\nSe cita a control en 1 mes. ', NULL),
(254, '405', 'MANRESA', '2016-11-22 08:57:54', 'Paciente refiere \"dificultad respiratorio, en decubito, nocturna\" leve pirosis, que responde parcialmente a ibp  \r\nVEDA 24/08/2016 GASTRODUODENITIS EROSIVA MODERADA. SE OBSERVA MUY EDEMATIZADA LA VIA AEREA SUPERIOR.\r\n\r\nVCC 24/08/2016 PRESENCIA DE MATERIA FECAL EN LUZ INTESTINAL. NO SE OBSERVAN LESIONES HASTA ANGULO ESPLENICO, QUE IMPOSIBILITA CONTINUAR. SE SUGIERE REPETIR ESTUDIO. \r\n\r\nse indica: dexlanso 60, control en un mes', NULL),
(255, '405', 'MANRESA', '2016-11-22 08:58:22', 'Paciente refiere \"dificultad respiratorio, en decubito, nocturna\" leve pirosis, que responde parcialmente a ibp  \r\nVEDA 24/08/2016 GASTRODUODENITIS EROSIVA MODERADA. SE OBSERVA MUY EDEMATIZADA LA VIA AEREA SUPERIOR.\r\n\r\nVCC 24/08/2016 PRESENCIA DE MATERIA FECAL EN LUZ INTESTINAL. NO SE OBSERVAN LESIONES HASTA ANGULO ESPLENICO, QUE IMPOSIBILITA CONTINUAR. SE SUGIERE REPETIR ESTUDIO. \r\n\r\nse indica: dexlanso 60, control en un mes', NULL),
(256, '567', 'MANRESA', '2016-11-22 09:49:35', 'PACIENTE ACTUALMENTE TOLERANDO DIETA PROCESADA\r\nVEDA (31/10/16) CONTENIDO MUCOSO CLARO QUE SE ASPIRA. A 38 cm DE LA ADS LESION DE ASPECTO CICATRIZAL QUE COMPROMETE EL 20% DE LA CIRCUNFERENCIA QUE ESTENOSA LA LUZ E IMPIDE EL PASAJE DEL INSTRUMENTAL. BX\r\nAP: HALLAZGOS INCARACTERISTICOS.\r\n ', NULL),
(257, '535', 'MANRESA', '2016-11-22 09:53:57', 'Refiere mejoría de pirosis y regurgitación con Dexopral 60 (lleva 45 días). Dolor de garganta. Continua con epigastralgia, en ocasiones postprandial, refiere casi permanente. Distensión abdominal. Catarsis diaria bristol 4. Eco abd (1/11/16): esteatosis leve. Páncreas evaluado, normal. ', NULL),
(258, '535', 'MANRESA', '2016-11-22 10:02:57', 'Se indica continuar con Dexopral 60 mg. \r\nPendiente ver SEGD (Hernia hiatal?).\r\nPendiente realizar test para SIBO. \r\n', NULL),
(259, '581', 'Schaab', '2016-11-22 10:14:45', 'PA: 74 Kg\r\nMantiene peso\r\nComenzó con espesante, refiere mejor manejo de los líquidos, pero discontinuó el uso del espesante (aún no se lo cubre PAMI, estaba espesando con maizena)\r\nPor el momento no considero que sea necesario sumplementar con Ensure.\r\nContinúa en seguimiento\r\n', NULL),
(260, '569', 'MANRESA', '2016-11-23 06:27:51', 'Refiere haber suspendido IBP 4 meses previos a la pH impedanciometría. Con IBP doble dosis tuvo mejoría parcial de pirosis, sin cambios en regurgitación. pH-impedanciometría off IBP: Dentro de parámetros normales. Se indica Amitriptilina. Control en 1 mes. ', NULL),
(261, '261', 'Stefanolo', '2016-11-23 06:47:07', 'Se encuentra en seguimiento por nutricion. Refiere deposiciones alternantes B 1-7 a predominio diarrea. \r\nPendiente VEDA y VCC biopsias.\r\n\r\nContinuar con Diecetel. MHD. Realizar VEDA y VCC.', NULL),
(262, '531', 'Stefanolo', '2016-11-23 07:23:23', 'VEDA OCT 2016: 38/38 MUCOSA NORMAL. EST: ANTRO CONGESTION. BX. DUODENO NORMAL BX. DX: ANTROPATIA CONGESTIVA.\r\nAP: MARSH 0. EST: VASOCONGESTION HP NEGATIVO. \r\n\r\nVCC OCT 2016: HASTA CIEGO. HEMORROIDES INTERNAS. BOSTON 5/9. BX ESCALONADAS. \r\nAP: 3 FRAGMENTOS. SP. \r\n\r\nREALIZO TTO CON RIFAXIMINA SIN RESULTADO. ACTUALMENTE DEPOSICIONES B5-7. DOLOR OCASIONALQUE MEJORA CON LAS DEPOSICIONES.\r\n\r\nPLIDEX AP 300. IC NUTRICION. COMPLETO LABO. \r\n', NULL),
(263, '629', 'Stefanolo', '2016-11-23 07:51:35', 'Trae labo con glu 116, amilasa normal, resto sp. Pendiente materia fecal y serologias EC. \r\nNo trajo informes de VCC y VEDA por no encontrarlos. No comenzo con colestiramina por no poder comprarlas. \r\n\r\nSe dan escalas. Traer laboratorio pendiente. ', NULL),
(264, '564', 'Stefanolo', '2016-11-23 08:21:26', 'Refiere deposiciones alternantes B 1-7 que mejora con MHD. Pendiente IC nutricion, serologias EC y TAE SIBO.\r\n\r\nEn resumen de internacion prolongada en CEMIC figura estudio de diarrea cronica descartando esteatorrea y VCC con BX escalonadas normales.\r\n\r\nSe dan escalas. ', NULL),
(265, '496', 'MANRESA', '2016-11-23 08:52:25', '', NULL),
(266, '496', 'MANRESA', '2016-11-23 09:06:43', 'Está tomando Dexopral 60. Refiere pirosis y ardor de boca en forma diaria. Sensación de globo faringeo intermitente. MEAR (9/16): estudio normal. pH-Z on IBP: Reflujo GE ácido patológico y fracaso de barrera. TEA 1.9% (VN <1.3), en decúbito 4.4% (VN < 0.5). 85 episodios de reflujo (VN <48). PAS regurgitación 99%. Se indica Gaviscon y control en 1 mes. ', NULL),
(267, '452', 'Tevez', '2016-11-24 07:34:33', 'PACIENTE CON BUENA RTA AL TTO CON ALGINATOS. ACTUALMENTE ASINTOMATICA.\r\nPLAN EN EL MES DE FEBRERO REALIZAR TME', NULL),
(268, '452', 'Tevez', '2016-11-24 07:34:43', 'PACIENTE CON BUENA RTA AL TTO CON ALGINATOS. ACTUALMENTE ASINTOMATICA.\r\nPLAN EN EL MES DE FEBRERO REALIZAR TME', NULL),
(269, '392', 'Tevez', '2016-11-24 10:01:05', 'Tercer control\r\nPA: 77,7 Kg (    T: 1,55 Kg     IMC: 32,3 Kg/m2\r\n\r\nTrabaja de cheff, picotea lo que cocina \r\nNo comenzó natación, realiza caminatas a diario\r\nNo desayuna, ni almuerza, ni merienda (viaja desde La Plata con eleveda frecuencia por consultas medicas). Durante el día consume galletitas/turron\r\nC: come pizza (4), empanadas de carne (5), asado con ensalada rusa, pastas, etc\r\nSe acuesta enseguida después de comer, come rápido\r\nRefiere continuar con constipación, catarsis cada 2 o 3 días \r\nAl laboratorio (29/8/16) glucemia alterada en ayunas (118) e hipertrigliceridemia (190)\r\nVuelvo a dar pautas alimentarias para ERGE y descenso de peso, insisto en realizar actividad física y explico los riesgos para su salud asociados a sus comorbilidades', NULL),
(270, '304', 'Tevez', '2016-11-24 10:22:01', 'PANCIENTE CONSULTA POR SII, REFIERE PRINCIPALMENTE DISTENSION ABDOM Y DOLOR TIPO COLICO.\r\nECO ABD (22/11/16) IMAGEN QUISTICA 7MM EN SEG II, ESTEATOSIS G.II.\r\nTTO: AMITRIPTILINA          ', NULL),
(271, '304', 'Tevez', '2016-11-24 10:30:11', 'ELASTASA FECAL: 587\r\nCONTROL EN UN MES', NULL),
(272, '399', 'MANRESA', '2016-11-29 07:40:20', 'Refiere catarsis c/ 1-2 días bristol 3-4. Laboratorio (5/16): Hb 12.2 - Hto 38.2 - Plaq 226.000 - GB 6640 - VCM 86. Se indica continuar con psyllium. ', NULL),
(273, '566', 'MANRESA', '2016-11-29 07:58:39', 'Refiere catrasis c/ 3-4 días bristol 4. Toma polietilenglicol 17g día y bisacodilo (refiere que no responde a barex sólo, al 3° día de catarsis negativa toma bisacodilo). Sin esfuerzo evacuatorio, sin digitación. Fue evaluada por nutrición. VCC (8/16): Hasta ciego,boston 6(2,2,2) Diverticulosis. Lesión elevada sesil diminuta en colon ascendente, que se extrae. AP: Adenoma tubulo-velloso. Laboratorio (9/16): Hto 41.5 - Hb 13.6 - VCM 90.2 - Gl 93 - Ur 30 - Cr 0.7 - Na 140 - K 4.3 - Cl 102 - Ca 9.7 - Mg 2.1 - Col T 244 - HDL 50 - LDL 175 - TAG 86 - Hepatograma normal - TSH 0.93 - T4 libre 1.03 - tTG IgA <0.2 - IgA total 169 (N). Se cambia barex por psyllium. ', NULL),
(274, '504', 'MANRESA', '2016-11-29 08:26:52', 'PACIENTE REFIERE ASOCIADO A OTS, TOS SECA CR QUE SE EXACERBA EN LA NOCHE,GOTEO NASAL, MAS REGURGITACION, CON FRACASO DE BARRERA?. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA CON PANTOPRAZOL 40 DOBLE DOSIS.\r\nI.D: OTS + ERGE (TOS CR)\r\nTTO: BIOFEEDBACK (DISINERGIA)\r\n     DEXLANSO 60\r\n     IC CON ORL. ', NULL),
(275, '227', 'MANRESA', '2016-11-29 09:08:48', 'PACIENTE CON ANTEC DE ENF CELIACA, CON ID: SII-A.\r\nFUE EVALUADA POR GINECOLOGIA CON DX: DE BLASTOMA EN OVARIO IZQ, EN PLAN QUIRURGICO. ', NULL),
(276, '31', 'MANRESA', '2016-11-29 09:30:10', 'VCC OCT 2016: SE PROGRESA HASTA CIEGO. DIVERTICULOSIS SIGMOIDES. BOSTON6/9.\r\nVEDA 2013: 37/38. ESTUDIO SP.\r\n\r\nACTUALMENTE REFIERE REGURGITACION Y CARRASPERA DE AÑOS DE EVOLUCION A PREDOMINIO NOCTURNO CON FRACASO DE BARRERA A PESAR DE ULCOZOL 40 DIA. \r\nFUE EVALUADA POR ORL DESCARTANDO PATOLOGIA Y SUGIRIENDO ERGE.\r\nREFIERE BLOATING A PREDOMINIO POST PRANDIAL CON PLENITUD Y SACIEDAD PRECOZ. NO ERUCTOS. MEJORA CON MHD. \r\nDEPOSICIONES DIARIAS BRISTOL 3-4 SIN RELACION CON LOS SINTOMAS. \r\n\r\nSE ROTA DEXO 30 X 2. SE AGREGA DISLEP. VEDA.', NULL),
(277, '392', 'Stefanolo', '2016-11-29 09:53:41', '24/nov 2016 (no funcionaba HC): ERGE sin rta a omepra genérico. Consulto y se le solicito VEDA y se roto a dexo 60 dia con mejoría pero solo con ERGE con determinados alimentos. Disfagia orofaringea intermitente a solidos y liquidos de 6 años de evolución. Epigastralgia de tipo punzante. \r\nRefiere cefalea de tipo migrañosa?. Refiere ecografía con litiasis vesicular (que no trae). Reciente dx de AReumatoidea.\r\nVEDA oct 2016: 39/40. Polipo sésil gástrico. \r\nLabo agosto: hiperglucemia. Hipertriglic. Hipertransaminasemia. Resto sp. \r\nAP: pólipo hiperplasico. HP +.\r\nConducta: Eco abdomen. Dexo 60/dia. Turno VDG. Luego erradicación Hp. IC hepatología.\r\n', NULL),
(278, '638', 'MANRESA', '2016-11-30 07:14:43', 'se realiza MEAR (17/11/16) COMPATIBLE CON OBSTRUCCION FUNCIONAL AL FLUJO DE SALIDA DE LA UNION ESOFAGO-GASTRICA. MOTILIDAD ESOFAGICA INEFECTIVA.\r\nPACIENTE REALIZO DEGLUCIONES DE MENOS DE 5 ML DURANTE EL ESTUDIO\r\nVIDEODEGLUCION: CAIDA ANTICIPADA Y PENETRACION. CON DEGLUCIONES FRACCIONADAS DE ESCASO VOLUMEN\r\nIC CON ORL Y SE REPROGRAMA NUEVA VIDEODEGLUCION EL 03/01/17.', NULL),
(279, '581', 'MANRESA', '2016-11-30 07:26:55', 'PENDIENTE EVALUACION POR FONOAUDIOLOGIA.\r\nCONTINUA CON TOS DURANTE ALGUNAS COMIDAS.\r\nNO TIENE ESPESANTE AUN, UTILIZA MAICENA.\r\nSE EXPLICA LA IMPORTANCIA DEL SEGUIMINETO POR FONOAUDIOLOGIA.\r\nSE VUELVE A PROPONER GASTROSTOMIA PERCUTANEA, PACIENTE NO QUIERE REALIZARLA. ', NULL),
(280, '588', 'Stefanolo', '2016-11-30 07:48:36', 'Muy ansiosa. Alto componente emocional.\r\nFinalizo Rifaximina hace 1 semana con muchos efectos adversos (Epigastralgia).\r\nDolor abdominal a predominio de FII sin mejoria que alivia luego de las deposiciones. Mejoro la consistencia de MF.\r\nDistension.\r\nAtribuye los sintomas a la alimentacion.\r\nLabo junio 2016: TSH:normal.\r\nLa paciente solicita bueva VEDA y VCC para quedarse tranquila. Se explica que por el momento no hay necesidad.\r\n\r\nComplemento serologias EC. Analisis MF. IC nutricion. IC psicologia. Escalas.', NULL),
(281, '505', 'MANRESA', '2016-11-30 08:23:40', 'Hace 1 mes que toma Lansoprazol 30 mg. Refiere VEDA normal, pendiente ver informe. Refiere que no tiene más pirosis. Conducta: completar 2 meses de Lansoprazol antes de almuerzo. \r\nRefiere que alterna diarrea con constipación. Dolor abdominal tipo cólico y bloating. Refiere biopsias de duodeno y serología para enf celíaca normales. \r\nLaboratorio (10/16): Hb 14.8 - Hto 43 - VSG 10 - Plaq 203.000 - Ca 9.4 - Col T 171 - Cr 0.88 - LDL 88 - P 3.9 - Gl 112 - Mg 2 - TAG 85 - Ur 37 - Na 138 - K 4.2 - Hepatograma normal - TSH tTG IgA 1 - TSH 0.14 - IgA 360.\r\nConducta: Pendiente ver informe de última VCC. Nueva VCC con biopsias escalonadas? Se solicita evaluación por nutrición. ', NULL),
(282, '377', 'Stefanolo', '2016-11-30 08:34:36', 'MEJORIA DEL ERGE Y DEL DOLOR ABDOMINAL CON MEDICACION.\r\nREFIERE EPISODIOS DE FRACASO DE BARRERA A PREDOMINIO NOCTURNO.\r\nPENDIENTE VEDA.\r\nSE INDICA PANTO 40 NOCHE Y PLIDEX A DEMANDA.', NULL),
(283, '444', 'MANRESA', '2016-11-30 08:36:14', 'CONSULTORIO ESOFAGO: Está tomando dexopral 60 desde hace 1 mes. Refiere que no tiene más pirosis ni epigastralgia. Continua con regurgitación. Se agrega gaviscon. Pendiente VEDA con bx para esofagitis eosinofílica y eventual pH-Z off IBP. Conducta: cumplir 2 meses con dexopral 60 y control. ', NULL),
(284, '444', 'Stefanolo', '2016-11-30 08:59:24', 'INTESTINO: SE COMPLETAN ESCALAS. ORDEN TAE-G.\r\nTRIME LP.', NULL),
(285, '637', 'MANRESA', '2016-12-01 07:02:25', 'Se entrega informe de pH-impedanciometría: fracaso de barrera y exposición ácida patológica nocturna. Paciente consultó en forma simultánea a hospital Udaondo antes de realizarse el estudio. Le indicaron Dexopral. Lo suspendió por 2 días solamente antes de pH-Z. Pendiente SEGD. Se da turno para consultorio de Esófago. ', NULL),
(286, '457', 'Stefanolo', '2016-12-01 07:12:55', 'PACIENTE CON I.D: ERGE (REALIZO IC CON CARDIOLOGIA)\r\nVEDA (29/11/16)39/39 GASTROPATIA EROSIVA, DUODENOPATIA EROSIVA.BX', NULL),
(287, '457', 'Stefanolo', '2016-12-01 07:17:15', 'SE INDICA DEXLANSOPRAZOL 60 MG, POR DOS MESES Y REEVALUACION', NULL),
(288, '593', 'MANRESA', '2016-12-01 07:46:35', 'Se realiza MAR. Paciente no trajo VCC. Pendiente ver informe. ', NULL),
(289, '308', 'Schaab', '2016-12-01 08:23:26', 'PA: 48 Kg (mantiene peso)\r\n\r\nÚltima dosis de quimioterapia a fines de Octubre, próxima quimioterapia 19/12\r\nContinúa con hinchazón, catarsis 2/día consistencia normal, sin dolor abdominal, meteorismo leve\r\nRefiere mejoría de los síntomas con Trimebutina\r\nRealiza las 4 comidas y una colación a media mañana, come despacio y mastica bien los alimentos\r\nA veces consume papa, cebolla deshidratada, choclo en lata\r\nConsume harinas en pequeñas cantidades (galletitas en el desayuno, tallarines 1 vez por semana)\r\nLa hinchazón no se justifica por su alimentación, ¿SIBO?\r\nRefuerzo pautas alimentarias, continúa en seguimiento\r\n\r\n', NULL),
(290, '610', 'Tevez', '2016-12-05 06:33:41', 'PACIENTE REFIERE MEJORIA CLINICA DE SU CUADRO DE SII-D. \r\nACTUALMENTE CON NEXIUM 40, TRIMEBUTINA.\r\nCONTINUA CON IGUAL MEDICACION', NULL),
(291, '386', 'Tevez', '2016-12-05 08:15:55', 'PACIENTE REFIERE QUE EL DEXLANSO LE PRODUCE EPISODIOS DIARREA, AL IGUAL QUE EL NEXIUM Y QUE AL SUSPENDER CEDE. (ESTRES FLIAR)\r\nSE ROTA A PANTOPRAZOL 40', NULL),
(292, '543', 'MANRESA', '2016-12-06 06:38:01', 'Paciente persiste con globus y sensación de moco en garganta a pesar de 2 meses de Dexopral 60 mg. Nunca tuvo pirosis, ni regurgitación. pH-Z off IBP (Dra Doweck): EAE normal (3.2%). 77 episodios de reflujo (ácidos 28, ligeramente ácidos 48). Se solicita pH-Z on IBP y nueva evaluación por ORL para tratamiento. \r\n', NULL),
(293, '529', 'MANRESA', '2016-12-06 06:56:34', 'Tomó Esomerpazol 40 por 2 meses. Refiere mejoría de glubus (lo tuvo 3 veces en 2 meses). Su gastroenteróloga de Tigre le había solicitado pH-Z. Trae orden autorizada. Se solicita sonda para programar pH-Z off IBP. ', NULL),
(294, '310', 'Tevez', '2016-12-06 07:10:11', 'PACIENTE LEVE MEJORIA CON AMITRIPTILINA 12,5 MG, SE INDICA AUMENTAR A 25 MG Y EVALUACION.\r\nPENDIENTE RESULTADOS DE ENTERO RMN.', NULL),
(295, '448', 'MANRESA', '2016-12-06 07:44:40', 'Paciente tolera dieta normal, sin disfagia. No regurgitación ni dolor de pecho. Aumentó 2 kg desde dilatación. Se está por operar de rodilla por lo que no puede realizarse el tránsito esofágico por ahora. ', NULL),
(296, '621', 'Stefanolo', '2016-12-06 08:28:15', 'REALIZO TTO CON RIFAXIMINA EMPIRICO SIN MEJORIA. FINALIZO TTO HACE 10 DIAS. \r\nACTUALMENTE CON DEPOSICIONES B 4-7. DOLOR ABDOMINAL Y DISTENSION QUE MEJORA CON DEPOSICIONES.\r\nREFIERE EPISODIOS DE DOLOR ABDOMINAL ALTO POSTPRANDIALES QUE CALMAN CON VOMITOS. \r\n\r\nSE INDICA COLESTIRAMINA Y SPASMOCTYL. \r\nPENDIENTE VCC CON BX ESCALONADAS. EVALUAR VEDA CON NUEVAS BX DUODENAL. TAE SIBO. \r\nSE SOLICITA COPRO Y ELASTASA EN MF.', NULL),
(297, '662', 'Tevez', '2016-12-06 09:00:22', 'PACIENTE I.D: SII-D (CONTINUA CON DOLOR), MUY DIFICIL DE INTERROGAR.\r\nVEDA (02/12/16) H.H (35/37) GASTROPATIA EROSIVA.\r\nAP (VCC) MUCOSA RECTAL CON FIBROSIS DE LA LAMINA PROPIA QUE DETERMINA ALTERACION DEL PATRON GLANDULAR Y CONGESTION VASCULAR. ULCERA SOLITARIA DE RECTO.\r\nIC: NUTRICION\r\nTTO: MESALAZINA', NULL),
(298, '470', 'Tevez', '2016-12-06 10:19:53', 'paciente refiere perdida de peso de 10 kg aproxim. en los ultimos 3 meses.\r\nNo refiere sintomatologia gastroenterologica en el momento.\r\nomeprazol 20 mg/doble dosis. \r\n\r\nPENDIENTE TRAER VEDA Y VCC\r\nSTO: TAC DE ABD Y PELV.\r\n', NULL),
(299, '86', 'MANRESA', '2016-12-07 06:20:45', 'Paciente trae VEDAs y anatomía patológica de 2014, 2015 y 2016 para adjuntar en historia clínica. Asintomática. Refiere que está tomando dexopral en forma intermitente. Refiere rinitis. En seguimiento con ORL. ', NULL),
(300, '604', 'MANRESA', '2016-12-07 06:54:30', 'Tomó Rifaximina por 14 días. Cedió diarrea. Actualmente catarsis bristol 1, 3-4 veces día, con esfuerzo excesivo y digitación. VCC (8/16): Hasta ciego. Boston 6. En colon descendente polipo sesil de 6 mm que se extirpa. En recto medio, cara anterior, ulcera de 1 cm, de bordes netos. Bx. Hemorroides internas. VEDA (8/16): Mucosa de estómago congestiva. Bx para H pylori. Refiere que recibió tratamiento para H pylori indicado por su gastroenteróloga. Se solicita MAR y test de aire espirado para H pylori.  ', NULL),
(301, '505', 'Stefanolo', '2016-12-07 07:17:16', 'Refiere mejoria de los sintomas de ERGE. Refiere deposiciones 2-4 diarias. Dolor en FII que mejora con las deposiciones. Mucorrea.\r\nRefiere esfuerzo defecatorio con heces duras y muy pocas veces con deposiciones normales. \r\n\r\nConducta: laboratorio- trime 300. escalas. Evaluar MAR (OTS? dificil interrogatorio).', NULL),
(302, '403', 'Piskorz', '2016-12-07 07:38:43', 'vcc: hasta ciego, boston 6/9, polipo de colon, polipectomia.\r\nAP: Adenoma tubular con DBG', NULL),
(303, '446', 'MANRESA', '2016-12-07 08:39:27', 'MEAR: Mediana de IRP 24. Compatible con obstrucción funcional. Se concluyó como normal.\r\nSe realizó pH-Z off IBP (el estudio no se grabó)\r\nSe reinterroga a la paciente. Refiere episodios compatibles con rumiación. Regurgitación de líquidos ingeridos. Pirosis muy intermitente. Epigastralgia tipo ardor diaria. \r\nPendiente tratamiento H pylori.\r\nSe reprograma pH-Z off IBP 10 días. Se sta centellograma de vaciamiento gástrico. \r\n', NULL),
(304, '579', 'MANRESA', '2016-12-07 08:44:48', 'Refiere que no tiene pirosis con dexopral 60. Tuvo epigastralgia punzante que se autolomitó en un día. Se sta ecografía abdominal y laboratorio de rutina. Se baja dexopral 30. ', NULL),
(305, '416', 'MANRESA', '2016-12-07 09:35:25', 'Paciente dejó Esomeprazol 80 por 10 días para pH-Z que suspendió por presentar tos. Refiere que no cambiaron los síntomas sin el IBP. Luego continuó con Esomeprazol 40 mg por problemas económicos. No empeoraron los síntomas. Actualmente con 80 mg. Refiere pirosis diurna y nocturna diaria. Regurgitación muy intermitente (1 vez/ mes). Disfagia muy intermitente (1 vez/ mes) con algunos sólidos. \r\nVCC: Hemorroides internas. Diverticulosis. Boston 4/9.\r\nNo se realizó VEDA ni pH-Z. Se reprograman. ', NULL),
(306, '416', 'MANRESA', '2016-12-07 09:37:09', 'MEAR (28/9/16): Se revisa informe. EEI hipotensivo (1.7 mmHg)', NULL),
(307, '646', 'Stefanolo', '2016-12-07 09:53:22', 'Trae laboratorio sp.\r\nEscalas completas.\r\nRefiere mejoria leve de los sintomas abd bajos con duspatalin. Persiste con dispepsia tipo distres PP, eructos frecuentes (supragrstricos). No ERGE (sin IBP).\r\nSe encuentra en psicoterapia (psicologia) hace 2 años sin medicacion. Ya se encuentra con nutricionista.\r\n\r\nPlidex AP 300 \r\nDislep 25 \r\nEvaluar Antidepresivo.\r\nTurno psicologia\r\n', NULL),
(308, '488', 'Tevez', '2016-12-12 06:54:29', 'PACIENTE CON DISFAGIA OROFARINGEA, SE PLANIFICA VIDEODEGLUSIÓN, (PACIENTE DE ENTRE RIOS) ', NULL),
(309, '555', 'Tevez', '2016-12-12 08:36:40', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE QUE EN EL MES DE NOV FUE OPERADA POR APEX, ACTUALMENTE EN BUEN ESTADO GRAL, SE PROGRAMA PARA ENERO EVALUCION CON BIOFEEDBACK (IF<)', NULL),
(310, '170', 'Tevez', '2016-12-13 09:12:49', 'PACIENTE TRAE RESULTADO DE VEDA QUE SE SOLICITO EN LA ULTIMA CONSULTA. \r\nVEDA (6/10/16): 37/40. ESOFAGITIS B. RESTO NORMAL. \r\nCARGA VIRAL 28/10/16: INDETECTABLE. CD4 659. \r\nREFIERE EPIGASTRALGIA Y PIROSIS MUY INTERMITENTES. \r\nSE INDICA DEXOPRAL POR 2 MESES. \r\nSE ENVIA NOTA A INFECTOLOGA PARA EVALUAR POSIBILIDAD DE INDICAR IBP EN FORMA CRONICA (POR INTERACCION CON ANTIRETROVIRALES). \r\n ', NULL),
(311, '421', 'MANRESA', '2016-12-14 06:51:57', 'REFIERE QUE NO TUVO MAS EPIGASTRALGIA. ESTA TOMANDO DEXOPRAL 30. CONSULTO A ORL, REFIERE QUE LE ENCONTRARON LESIONES DE PROBABLE RESOLUCION QUIRURGICA EN FOSAS NASALES (POLIPOS?). CONDUCTA: IBP A DEMANDA. ', NULL),
(312, '184', 'Stefanolo', '2016-12-14 07:05:20', 'Refiere mejoria de los sintomas con mebevirina. Trae labo sp. Falta elastasa. \r\nPlidex AP 300. Elastasa MF.\r\nLLamar para TAE. ', NULL),
(313, '573', 'Tevez', '2016-12-14 07:08:25', 'SE REVISA VEDA:\r\nFUNDUPLICATURA INCONTINENTE. EN RETROFLEXION SE OBSERVA IMAGEN SUGESTIVA DE ORIFICIO FISTULOSO CON PLIEGUES QUE SE AMPUTAN. PENDIENTE BP\r\nHH. SOSPECHA DE BARRETT\r\n\r\nSOLICITAR NUEVA VEDA Y EVENTUAL TC C CTE ORAL PARA ACLARAR IMAGEN DE FISTULA', NULL),
(314, '523', 'Stefanolo', '2016-12-14 07:29:56', 'Toma enalapril, hidroclorotiazida, t4, nexium 40 x 2, trime 300, mirtazapina hace 1 mes, clonazepam. \r\n\r\nRefiere mejoria de la plenitud y ERGE. Persiste con distension y dolor abdominal. \r\nDeposiciones alternantes a predominio B 1-2. Tenesmo rectal y mucorrea que no mejora el dolor. Proctorragia. Deposiciones amarrillas ocasionales. Elastasa MF normal de 498. Pendiente traer ecografia abdominal.\r\n\r\nSe rota a duspatalin. Se solicita serologias EC. Se revisan tacos de BX de colon y duodeno. Se dan escalas. ', NULL),
(315, '623', 'Stefanolo', '2016-12-14 07:50:37', 'Deposiciones diarias al principio duras y luego mas blandas. no digitacion. Si esfuerzo defecatorio. Todo con MEDILAXAN. \r\nTTC pendiente.\r\nTrae escalas. \r\n\r\nRoto medilaxan a Barex sobres. Agrego duspatalin.\r\nPendiente serologia EC.', NULL),
(316, '580', 'Stefanolo', '2016-12-14 08:54:08', 'Refiere pirosis y dolor torácico intermitente. No comenzó Amitriptilina indicada. Se indica nuevamente. Control en 1 mes. ', NULL),
(317, '561', 'Stefanolo', '2016-12-14 09:19:45', 'Refiere mejoria del dolor con dicetel pero persiste con deposiciones B 6-7. \r\nTrae escalas. Pendiente TAE. \r\n\r\nAnalisis MF. TAE. Continuar con Dicetel. ', NULL),
(318, '540', 'Tevez', '2016-12-15 07:39:52', 'mear: ACALASIA TIPO I\r\nTE: ESOFAGO DILATADO, CANALITO, NO VACIA A LOS 5 MIN\r\nSE PROGRAMA DILATACION ENDOSCOPICA', NULL),
(319, '222', 'Tevez', '2016-12-15 07:52:31', 'ID: SME DE SOBREPOSICION\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON AMITRIPTILINA 25MG\r\nSE CITA A CONSULTORIO DE ESOFAGO E INTESTINO\r\n', NULL),
(320, '167', 'Tevez', '2016-12-15 08:33:46', 'ASINTOMATICA CON IBP A DEMANDA', NULL),
(321, '460', 'Tevez', '2016-12-15 09:10:09', 'SE SOLICITA EVALUACION X GENTILE', NULL),
(322, '549', 'Piskorz', '2016-12-19 06:40:31', 'LAB: HTO. 33.4  HB 10  VCM 78 PLAQ 234.0000  ERS 30  FERRITINA 7  GGLOB 1.61 POLICLONAL\r\n\r\nVEDA ANTRITIS EROSIVA. BP HP (PENDIENTE). NO SE TOMARON BP DE 2DA\r\nVCC H CIEGO SP\r\n\r\nSE SOLICITA VIDECAPSULA\r\nLAB CON ATTG', NULL),
(323, '144', 'Tevez', '2016-12-19 06:41:15', 'PACIENTE CON BUENA EVOLUCION, RESPONDIO AL BIOFEEDBACK, CATARSIS DIARIA SIN ESFUERZO DEFECATORIO.\r\nEN TTO CON ESOMEPRAZOL 40', NULL),
(324, '574', 'MANRESA', '2016-12-19 07:17:03', '3º SESION DE BF: Contracción paradojal al pujo. Con psyllium mejoró bristol y esfuerzo evacuatorio (actualmente catarsis 2 veces día, bristol 2-3).', NULL),
(325, '548', 'Stefanolo', '2016-12-20 08:17:33', 'VSG:51; IGA TOTAL:441; ATTGA:1,57; HEPATOGRAMA NORMAL; FERREMIA NORMAL; TP:95; HEPATITIS VIRALES NEGATIVAS; ALB:4,5\r\n\r\nACTUALMENTE CON DOLOR DE TIPO COLICO OCASIONAL ACOMPAÑADO DE DEPOSICIONES B6-7 CON MOCO Y SANGRE OCASIONAL. \r\nREFIERE HABER TOMADO COLESTIRAMINA CON MEJORIA DE LA DIARREA Y DOLOR. \r\nEN SEGUIMIENTO POR NUTRICION POR SOBRE PESO Y HEPATOLOGIA POR HIGADO GRASO. \r\nSE INDICA RIFAXIMINA Y CONTROL EN CONSULTORIO DE INTESTINO. \r\nPENDIENTE COPROPARASITOLOGICO, CALCIO, TSH, MAGNESIO.  ', NULL),
(326, '383', 'MANRESA', '2016-12-20 08:18:03', 'PACIENTE REFIERE MEJORIA CLINICA, SOLO EPISODIOS AISLADOS NOCTURNOS DE PIROSIS.\r\nANTE TRANSGRESION ALIMENTARIA AUMENTAN ST.\r\nECO ABD (25/10/16) NORMAL.\r\nSE ROTA PANTOPRAZOL 40MG NOCTURNO', NULL),
(327, '558', 'Stefanolo', '2016-12-20 08:30:41', 'ACUDE A CONTROL. REALIZO TTO ERRADICADOR CON VEDA CON BX PENDIENTES. NO TRAJO SEROLOGIAS EC.\r\n\r\nREFIERE DOLOR A PRED FID, BLOATING E INFLAMACION QUE MEJORA CON DEPOSICIONES B-5. NO SANGRADO. \r\nACTULAMENTE CON PANTOPRAZOL 40 DIA. ', NULL),
(328, '620', 'Stefanolo', '2016-12-20 08:47:16', 'MAR: DISSINERGIA RECTOESFINTERICA. RECTO HIPERSENSIBLE. SE INDICA PSYLLIUM. SE PROGRAMAN 6 SESIONES DE BIOFEEDBACK. ', NULL),
(329, '676', 'MANRESA', '2016-12-20 09:20:48', 'PA: 68,8\r\nPost cx de resección intestinal por CA musinoso secretor intestinal con anastomosis termino terminal\r\nPresenta buena tolerancia a la via oral, mejoría del apetito\r\nD y M: te con 2 tostadas con queso untable descremado y mermelada light\r\nA y C: carnes con polenta o calabaza, no esta consumiendo frutas\r\nAmplio variedad, pauto porciones de alimentos proteicos, colación a media mañana + suplemento con 6 medidas de ensure polvo/día\r\nContinúa en seguimiento\r\n', NULL),
(330, '408', 'Stefanolo', '2016-12-20 09:34:37', 'REFIERE MEJORIA CON PLIDEX AP 300. SUSPENDIO Y VOLVIO CON SINTOMAS DE DISTENSION Y DOLOR FID. \r\nSE ENCUENTRA EN PLAN QCO POR HERNI INGUINAL DERECHA GIGANTE. NO CUADROS DE SUBOCLUSION. SE INDICA TRIME A DEMANDA Y PAUTAS DE ALARMA. CONTROL LUEGO DE CX. ', NULL),
(331, '413', 'Stefanolo', '2016-12-21 06:36:24', 'Refiere deposiciones B3-4 cada 2 dias sin dolor ni distension abdominal. \r\nEn seguimiento por nutricion del htal.\r\n\r\nSe indica MHD. Control en 2 meses. Plidex a demanda.', NULL),
(332, '284', 'Stefanolo', '2016-12-21 07:08:11', 'Refiere constipacion desde la infancia con largo consumo de sen. Deposiciones B1-2 cada 5 o mas dias. Ademas ingiere lino y lactulon. SOlo deposiciones blandas con laxantes.\r\nNo dolor abdominal. Distension que no mejora con la deposicion. \r\n\r\nLabo abril 2016: Hto:48 Hb:15,6 Pq:151000  Glu:92 Hepato normal Tg:44 Col:174 Ca:9 ATTGA:2,6\r\n\r\nRealiza MHD e ingiere liquidos.\r\n\r\nDejar sen. NO PUEDE COMPRAR BAREX. Duspatalin.\r\nEvaluar MAR.', NULL),
(333, '341', 'MANRESA', '2016-12-21 07:35:40', 'REFIERE MEJORIA PARCIAL DE LOS SINTOMAS CON MEDICACION INDICADA POR ORL. CONTINUA SIN IBP. SE INDICA PH OFF IBP 1 MES.  ', NULL),
(334, '589', 'MANRESA', '2016-12-21 07:48:54', 'NO TIENE PIROSIS NI REGURGITACION CON NEXIUM. CONTINUA CON TOS Y REFIERE SENSACION DE MOCO EN GARGANTA Y CARRASPERA. SE SOLICITA PH-Z OFF IBP 1 MES. ', NULL),
(335, '682', 'Tevez', '2016-12-21 07:55:12', 'TRAE ECOGRAFIA TRANSRECTAL 18/08/16 INFORMA\r\nPARED RECTAL CONSERVADA SIN EVIDENCIA DE IMÃGENES PATOLÓGICAS ENDOLUMINALES.\r\nPROSTATA DE FORMA Y TAMAÑO CONSERVADO, ECOESTRUCTURA HETEROGÉNEA DIFUSA, DE APROX 44x27x45MM.\r\nVESICULA SEMINALES PRESENTES, DE FORMA Y TAMAÑO CONSERVADAS.\r\nGRUPOS MUSCULARES DEL ESFINTER ANAL IMPRESIONAN DISMINUIDOS DE ESPESOR, DE ECOESTRUCTURA HETEROGÉNEA DIFUSA, DE APROX 3,6MM DE ESPESOR.', NULL),
(336, '682', 'Tevez', '2016-12-21 07:56:49', 'Se realiza manometria anorectal y se solicitan\r\n- VCC\r\n- Valoracion por Urologia', NULL);
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(337, '338', 'Stefanolo', '2016-12-21 08:05:09', 'Refiere vomitos? despues de comer. No impresiona regurgitacion. Refire ademas hipo y eructos. Dolor en fosa lumbar izquierda y FII que aumenta al caminar. \r\nPlenitud y pesadez postprandial. Saciedad precoz. Aumento amitriptilina a 25 mg noche hace 1 mes. No vio a psicologa. \r\nRealizo tto con rifadom 550 3 por dia por 14 dias hace 20 dias con mejoria de momentanea de todos los sintomas. NO DESCENSO DE PESO.\r\n\r\nPSICOLOGIA\r\nAgrego Itopride 50 x 2 (no levo por amitriptilina)\r\nPlidex AP 300. \r\nEstudio de materia fecal. ', NULL),
(338, '577', 'Stefanolo', '2016-12-21 08:22:21', 'Actualmente asintomatico. \r\nRefiere episodio de dolor en FII sin fiebre ni aumento de tension por lo que en una guardia lo interpretaron como diverticulitis indicandose cipro, metro por 10 dias.\r\n\r\n\r\nVCC feb 2015: hasta ciego. Diverticulosis. No informa Boston. \r\nEco oct 2016: Esteatosis hepatica. Abundante meteorismo.\r\nTAC oct 2016: sin informe. No impresiona diverticulitis por imagen.\r\n\r\nNo se puede realizar VCC por falta de equipos y turnos.\r\n\r\nConducta VCC. Medidas sintomatics.', NULL),
(339, '640', 'MANRESA', '2016-12-22 06:59:24', 'Está tomando Dexlansoprazol 60 mg día y Gaviscon (1 compr día). Refiere no tener pirosis ni regurgitación. Continua con sensaciòn de boca àcida, prurito en garganta y tos. Se indican 6 compr dìa de Gaviscon y control en 1 mes. ', NULL),
(340, '30', 'MANRESA', '2016-12-22 07:21:16', 'Paciente asintomática. Por su cuenta pasó a tomar Esomeprazol 20 mg 3 veces/semana.\r\nVEDA 2014: Esofagitis B.  \r\nVEDA 2014: Linea Z irregular que se bx. CM 35. HD 36. Anatomìa patologica: idem 2015. \r\nVEDA 2015: CM irregular a 35 coincidente con UGE. Hiato a 37. MESE ultracorto. Hernia hiatal. \r\nAnatomía patológica: Mucosa esofàgica de tipo cardial y fùndica con aisladas cèlulas caliciformes que constituyen una metaplasia intestinal. Conclusión: Barrett sin displasia.\r\nSe indica continuar con Esomeprazol 40 día. \r\n', NULL),
(341, '691', 'MANRESA', '2016-12-26 08:37:57', '1º SESION DE BF: Contracción paradojal al pujo que disminuye durante la sesión. Se practica contracción y relajación, con insuflación de balón intermitente. ', NULL),
(342, '617', 'MANRESA', '2016-12-26 09:06:47', '1º SESIÓN DE BF: BUENA CONTRACCIÓN AL INICIO DE LA SESIÓN, DISMINUYE DURANTE LA MISMA. AUSENTE AL FINAL DE LA SESIÓN. ', NULL),
(343, '473', 'MANRESA', '2016-12-26 09:10:23', 'MAR: Dissinergia recto-anal. Hipotonía de ambos esfínteres anales (EAI 36/ EAE 63). Recto hipersensible. \r\n3º SESIÓN DE BF: Contracción paradojal al pujo que disminuye durante la sesión. ', NULL),
(344, '467', 'Tevez', '2016-12-27 06:56:48', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, REFIERE CATARSIS: BRISTOL 3-4 CADA 3 DIAS, A PESAR DE ESO CONTINUA CON IF > INADVERTIDA. \r\nSE INDICA BIOFEEDBACK', NULL),
(345, '569', 'MANRESA', '2016-12-27 07:55:38', 'Toma Amitriptilina 12.5 día desde hace 1 mes. Refiere regurgitación y sensación de boca ácida/amarga desde que se levanta. Con Amitriptilina duerme mejor y no se despierta con síntomas durante la noche.\r\nDesde que toma Amitriptilina refiere boca seca.\r\nRefiere tener problemas familiares y del estado de ánimo.\r\nSe cita a consulta con psiquiatra del equipo para evaluación. \r\n', NULL),
(346, '568', 'MANRESA', '2016-12-27 07:58:35', 'Paciente concurre a control, con diag de descenso de pelvis complejo (en plan quirurgico, falta evaluar por DR Moreira) actualmente solo refiere if de urgencia y franco descenso de rectocele, reductible. \r\n\r\nQUEDA AL LLAMADO POR NOSOTROS, (PARA CONCORDAR CON DR MOREIRA Y DR GARRIDO)', NULL),
(347, '259', 'MANRESA', '2016-12-27 08:36:03', 'Paciente sin pirosis ni regurgitación con pantoprazol 40 d{ia y dieta. \r\nEco abd (4/16): Barro biliar. \r\nMejoró bloating con dieta. \r\nControl evolutivo. ', NULL),
(348, '475', 'Stefanolo', '2016-12-27 08:43:19', 'Refiere Tos a pesar de IBP. NO ERGE. Dolor colico hipocondrio izquierdo y epigastrio sin relacion con la defecacion. \r\n\r\nSe da turno Ph off IBP. trime LP. Eco abdomen.', NULL),
(349, '569', 'MANRESA', '2016-12-27 09:23:38', 'Escala de depresión 10, ansiedad 13. Conclusiòn: dudoso.', NULL),
(350, '304', 'Stefanolo', '2016-12-28 06:53:44', 'ACTUALMENTE ASINTOMATICA. REFIERE MEJORIA DE LOS SINTOMAS AL POCO TIEMPO DE INICIAR AMITRIPTILINA 25/NOCHE. PRESENTO SEQUEDAD DE BOCA. HACE 6 DIAS NO TOMA AMITRIPTILINA. TRAE TAE CONTROL ERRADICAION HP (CUADRUPLE) POSITIVO PERO NO PRESENTA CRITERIOS DE ERRADICACION. \r\nSE REALIZO BX HEPATICA: VINCULABLE A ESTEATOHEPATITIS. EN SEGUIMIENTO POR HEPATOLOGIA DEL HTAL DE CLINICAS. \r\n\r\nSE INDICA AMITRIPTILINA 12,5 MG Y PROBAR TOLERANCIA. CONTINUAR CONTROL POR NUTRICION POR FODMAPS (MEJORIA SINTOMATICA SIN RELACION CON DIETA).', NULL),
(351, '707', 'Stefanolo', '2016-12-28 07:17:15', 'MEAR: EEI HIPOTENSIVO, APERISTALSIS EN EL 100%, TRANSITO DEL BOLO INCOMPLETO, CRURA/ FUNDUPLICATURA 11.2 MMHG\r\n', NULL),
(352, '636', 'MANRESA', '2016-12-28 07:49:10', 'Chagas no reactivo. \r\nMEAR (17/11/16): EEI normotensivo. Mediana IRP 14. Peristalsis infectiva debil. UGE tipo I.\r\nHizo tratamiento con fluconazol  por 14 días y con dexopral 30x2 por 1 mes con lo que mejoró disfagia. Previo a la medicación refiere haber tenido disfagia y odinofagia en todas las comidas con regurgitación intermitente. \r\nLuego del tratamiento refiere mejoria de disfagia, la cual continua en todas las comidas. No tuvo mas odinofagia ni regurgitación. \r\nSe baja dosis de dexopral a 30 día. Se solicita nueva VEDA con bx para Hp y de esófago para esofagitis eosinofílica. \r\nImpresión diagnóstica: candidiasis esofágica. Pendiente ver imagen de tránsito minutado de esófago y control evolutivo. \r\nSe sugiere control con hepatología por alteración de hepatograma y control clínico. ', NULL),
(353, '636', 'MANRESA', '2016-12-28 07:53:32', 'Score de Eckardt\r\nEn 1º consulta: 7\r\nLuego de tratamiento de candidiasis esofágica: 3', NULL),
(354, '675', 'MANRESA', '2016-12-28 08:11:00', 'Tiene turno para VCC en CEMIC para el 24/01. \r\nRefiere dolor torácico retroesternal que se produce ante esfuerzos. No irradiado.\r\nNo pirosis ni regurgitación. No disfagia. \r\nEn seguimiento por cardiología. Tiene 2 bypass coronarios, uno de los cuales está tapado. \r\nSe sugiere continuar con IBP dosis simple por antecedentes de ERGE.\r\nSe sugiere seguimiento con cardiología. Impresiona dolor torácico cardiogénico. ', NULL),
(355, '675', 'MANRESA', '2016-12-28 08:13:27', 'Pendiente VEDA y VCC que se realizará en CEMIC. ', NULL),
(356, '570', 'MANRESA', '2016-12-28 08:22:46', 'Refiere disfagia esofágica intermitente a sólidos. No siguió perdiendo peso.   ', NULL),
(357, '570', 'MANRESA', '2016-12-28 08:28:39', 'Refiere tos y disfonia. Disfagia orofaringea/ esofágica de 2 años de evolución. No tos ni ahogos cuando come.\r\nAbandonó seguimiento con nutrición.\r\n2015: eosinófilos 11.2% (GB 8.100)\r\n2016: Hemoglobina 10 - Hematocrito 32 \r\nSe solicita laboratorio, VEDA, videodelución y tiempo de tránsito esofágico minutado. \r\nEvaluación por nutrición.\r\nPendiente solicitar MEAR.', NULL),
(358, '463', 'MANRESA', '2016-12-28 08:43:59', 'Refiere que cuando pasó a Dexopral 30 día recurrieron los síntomas (pirosis, regurgitación, ahogos).\r\nSe indica continuar con Dexopral 60 día. \r\nNo buscó biopsias de VEDA. Pendiente ver informe. ', NULL),
(359, '523', 'Stefanolo', '2016-12-28 09:08:19', 'REFIERE DOLOR ABDOMINAL, BLOATING Y DISTENSION ABDOMINAL SIN MEJORIA CON LAS DEPOSICIONES ALTERNANTES A PREDOMINIO DE B 1-2. \r\nTOMO MEBEVIRINA, PLIDEX E IBU 600 CON LEVE MEJORIA. \r\n\r\nPENDIENTE REVISION DE TACOS DE BX Y SEROLOGIAS EC. \r\n\r\nSOLICITO TAE.', NULL),
(360, '429', 'MANRESA', '2016-12-28 09:08:43', 'Refiere epigastralgia postprandial a pesar de Lansoprazol 30 día. No pérdida de peso.\r\nCatarsis habitual: cada 3-4 días.\r\nEstá tomando Diclofenac desde hace 2 meses!! por dolor muscular. Se lo indicaron enguardia, no consultó nuevamente.\r\nSe sugiere suspender diclofenac y control con traumatología. \r\nSe envia nota a traumatólogo sugiriendo no usar aines por antecedente de úlcera duodenal. \r\nSe rota IBP a Esomeprazol 40 día. \r\nSe sta laboratorio y ecografía abdominal. \r\n', NULL),
(361, '634', 'Tevez', '2016-12-28 10:43:18', 'Asiste a control con resultado de VCC 31/11/2016 completa hasta ciego, informa hemorroides internas no congestivas. colon espasmodico.\r\nPendiente resultados de MAR', NULL),
(362, '564', 'FRALLEONI', '2016-12-29 07:54:37', '29/12/16 NUTRICIÓN\r\nPaciente de 60 años de edad asiste a control.\r\nRefiere haber incluido mas vegetales y frutas cocidos. \r\nExcepcionalmente por las fiestas incluyo: cocacola común, pan, helado de crema que no le generaron ningún síntoma.\r\nCatarsis 1 por día Bristol 4 a 3 (con mayor tendencia a 3).\r\nRefiere tener fecha para test de hidrógeno y metano espirado el 9/01/17.\r\nPA:73,2 Kg (previo 76 kg,disminución de 3,1 kg) T: 1.53 IMC: 31,27 Kg/m2. Presenta obesidad según IMC/E. Con buena tendencia a la disminucion.\r\nSe sugiere liberar la dieta hasta realizar el test y evitar sesgos.', NULL),
(363, '564', 'FRALLEONI', '2016-12-29 07:55:46', '29/12/16 NUTRICIÓN\r\nPaciente de 60 años de edad asiste a control.\r\nRefiere haber incluido mas vegetales y frutas cocidos. \r\nExcepcionalmente por las fiestas incluyo: cocacola común, pan, helado de crema que no le generaron ningún síntoma.\r\nCatarsis 1 por día Bristol 4 a 3 (con mayor tendencia a 3).\r\nRefiere tener fecha para test de hidrógeno y metano espirado el 9/01/17.\r\nPA:73,2 Kg (previo 76 kg,disminución de 3,1 kg) T: 1.53 IMC: 31,27 Kg/m2. Presenta obesidad según IMC/E. Con buena tendencia a la disminucion.\r\nSe sugiere liberar la dieta hasta realizar el test y evitar sesgos.', NULL),
(364, '539', 'Tevez', '2017-01-02 07:05:06', 'Acude a sesion de Biofeedback. Refiere habito  constipado con esfuerzo defecatorio sin digitacion. Episodios ocasionales de IF. \r\n\r\nEx dig rectal. Hipotonia de ambos. Mucosa de recto nodular. Mucorrea. \r\nNo se evidencia pujo paradojal en BFB. Se dan instrucciones para IF. Control por consultorios de piso de pelvis en 1 mes. ', NULL),
(365, '492', 'Tevez', '2017-01-02 07:58:53', 'Paciente concurre a control\r\nVEDA (30/11/16) 37/38 cm, esofagitis G.A; Polipo gastrico. Paris 0-Is, polipectomia.\r\nAP: Plipo hiperplasico. Gastritis cr activa grado moderado. H.Pylori pos.\r\n\r\nSto: MEAR\r\nTTO: ERRADICACION DE H.P\r\n     DEXAL 60', NULL),
(366, '402', 'Tevez', '2017-01-02 08:23:36', 'Paciente con rta parcial (ERGE) a omeprazol 20, por lo que se rota a esomeprazol 40 mg, nocturno.\r\nSe indica ic con fonoaudiologia (VDG: caida precoz, informe en galeria)', NULL),
(367, '742', 'Tevez', '2017-01-02 08:38:34', 'VEDA (21/11/16) 35/38 H.H DE 3cm\r\nSTO: MEAR\r\n     VCC', NULL),
(368, '108', 'Tevez', '2017-01-02 09:07:58', 'Paciente refiere catarsis bristol 2-7, actualmente deposiciones blandas actualmente.\r\nVCC (16/11/16) Hasta ciego, tapizado con m.f diverticulosis colonica\r\nAP: Recto, colon descen, trans, ciego mucosa colorectal con arquitectura conservada.\r\n', NULL),
(369, '108', 'Tevez', '2017-01-02 09:14:14', 'DIFICIL INTERROGATORIO\r\nSTO: TEST DEL AIRE ESPIRADO\r\nTRAER TOMOGRAFIA.\r\nIC CON NUTRICION', NULL),
(370, '336', 'Stefanolo', '2017-01-03 06:59:57', 'Estuvo sin sintomas mientras tomo plidex AP. Suspendio y presento dolor abdominal y deposiciones alternantes que mejoran los sintomas. \r\nRefiere ademas pesadez abdominal por la mañana (dificil de interpretar), pirosis y boca amarga. Se le habia indicado esomeprazol 40 x 2 pero tomo 1 solo porque le parecia mucho.\r\nLa psiquiatra indico escitalopram que no comenzo a tomar por el precio.\r\nLabo nov 2011: Hto:45 Hb:14,7 Gb:5600 Pq:203000 VSG:3 Ur:38 Col:176 TG:55 Cr:0,8 ALb:4,4 K:4,3 Vit b12:428 Hepato: normal TSH:1,14.\r\n\r\nSe dan escalas. Se solicita TAE SIBO. Se indica Esomepra x 2 para evaluar ERGE refractario. Se solicita VCC con BX escalonadas.', NULL),
(371, '347', 'Tevez', '2017-01-03 08:22:51', 'REFIERE DOLOR COLICO ABDOMINAL QUE MEJORA CON DEPOSICIONES B 4. REFIERE TENESMO RECTAL POST EVACUATORIO QUE MEJORA AL PRESIONAR EL PISO DE PELVIS Y DIGITARSE. \r\n\r\nSE SOLICITA RNM DE PISO DE PELVIS. PENDIENTE TAE (TOMO ATB RECIENTE). SE INDICA DEXO 30 DIA. PLIDEX 200 A DEMANDA. ', NULL),
(372, '634', 'Tevez', '2017-01-03 08:46:49', 'CATARSIS: BRISTOL 1-6 DIARIAMENTE, CON EPISODIOS DE INCOMPETENCIA ANAL. DISTENSION ABDOMINAL, ABUNDANTES GASES QUE CEDENN CON LA DEFECACION. \r\nMAAR (28/12/16) HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES (EAI:30; EAE: 74); DISINERGIA; RECTO HIPOSENSIBLE.\r\nI.D: SII-C \r\nTTO: BAREX (EVALUACION POSTERIOR BIOFEEDBACK)', NULL),
(373, '422', 'Tevez', '2017-01-03 09:08:57', 'Refiere catarsis bristol 3, c/ 1-2 días con barex unipeg (un tercio de sobre dia) Sin dolor abdominal. Distensiòn intermitente que mejora al eliminar gases. No volvió a tener regurgitación. Colon por enema ( 10/16): Diverticulosis.Laboratorio (12/16): Glucemia 199 - Hb A1c 8.5%. Fue evaluada por nutrición. Conducta: Igual tratamiento. Control evolutivo. ', NULL),
(374, '181', 'Tevez', '2017-01-03 09:13:36', 'DOLOR ABDOMINAL COLICO QUE MEJORA CON DEPOSICIONES BRISTOL 5-6. REALIZO TTO EMPIRICO CON RIFAXIMINA POR 14 DIAS CON MEJORIA DEL CUADRO EN JULIO 2016. ACTUALMENTE CON TRIMEBUTINA CON REGULAR RTA. DISTENSION ABDOMINAL. \r\n\r\nFUE EVALUADA POR PROCTOLOGIA POR PROLAPSO RECTAL SIN CONDUCTA POR EL MOMENTO. \r\nREFIERE IF MENOR ADVERTIDA DE URGENCIA Y A LIQUIDO. \r\n\r\nCONDUCTA: BIOFEEDBACK IF. TAE SIBO.', NULL),
(375, '690', 'MANRESA', '2017-01-04 07:57:45', 'MEAR: UNION GASTROESOFAGICA III B. RESTO NORMAL.\r\nESTA TOMANDO OMEPRAZOL 20 MG DIA DESDE HACE 2 MESES. \r\nSE PROGRAMA PH-Z OFF IBP 1 MES.', NULL),
(376, '535', 'MANRESA', '2017-01-04 08:20:51', 'Refiere que continua con pirosis y epigastralgia a pesar de Dexlansoprazol 60. No tuvo más regurgitación. Refiere disfonía. \r\nDolor torácico intermitente cuando está nerviosa. Pendiente evaluación con cardiología. \r\nSensación de mucosidad en garganta. \r\nConducta: MEAR. Pendiente pH- off IBP 1 mes. ', NULL),
(377, '352', 'Stefanolo', '2017-01-04 08:33:37', 'Tomo resolide y mejoro el habito evacuatorio por 3 dias y luego se constipo nuevamente sin deposiciones por 11 dias. Se ayudo con MHD y duolico la dosis de resolide con diarrea. NO DESEO EVACUATORIO.\r\n\r\nSe solicita MAR y TTC.', NULL),
(378, '180', 'MANRESA', '2017-01-04 08:44:23', 'Está tomando dexopral 60 día y Amitriptilina 25 mg día. Sin pirosis ni regurgitación ni dolor torácico. Tos seca principalmente nocturna, rinorrea posterior y prurito en garganta. Palpitaciones. \r\nEn seguimiento con cardiología. \r\nConducta: Evaluación por ORL y neumonología.\r\n', NULL),
(379, '537', 'MANRESA', '2017-01-04 08:50:23', 'Paciente asintomática. Está tomando Esomeprazol 20 mg día. \r\nMEAR: EEI normotensivo. Peristalsis inefectiva fallida. Tránsito del bolo incompleto en el 100%. Inadecuada reserva contráctil. ', NULL),
(380, '537', 'MANRESA', '2017-01-04 08:56:43', 'Se sugiere evaluación por reumatología. \r\nSe sugiere continuar con tratamiento médico con IBP. ', NULL),
(381, '392', 'MANRESA', '2017-01-04 09:11:28', 'Está tomando Dexopral 60. Pirosis y regurgitación muy intermitentes cuando se sale de la dieta (1 vez cada 1-2 semanas). \r\nRefiere disfagia orofaringea intermitente a sólidos de varios años de evolución. No progresivo. \r\nVDG (Dr Ghergo): Moderada caída precoz. \r\nOcasional desencadenamiento tardío del reflejo deglutorio. \r\nNo refiere alergias. Se indica triple terapia para H pylori. ', NULL),
(382, '416', 'Tevez', '2017-01-05 06:58:00', 'Paciente concurre a control refiere continuar con tos como st principal, no presenta sintomatologia nocturna. continua con esomeprazol 80 mg.\r\nPendiente veda\r\nNo se puede realizar por el momento pH imped, porque no autoriza PAMI.\r\n', NULL),
(383, '461', 'Schaab', '2017-01-05 07:34:35', '5/1/17\r\nPA: 60 kg\r\nCatarsis: 5-6/semana, bristol 4, sin dolor, ni hinchazón\r\nProbó leche deslactosada semidescremada o 1 yogur chico con buena tolerancia\r\nNo siempre incorpora vegetales en la cena, consume 2 frutas\r\nTolera vegetales de hoja y harinas con moderació \r\nBuena tolerancia, refuerzo pautas alimentarias\r\nControl en 3 meses', NULL),
(384, '436', 'Schaab', '2017-01-05 07:58:01', '5/1/17\r\n\r\nPA: 70 kg   T:1,59 m   IMC: 27,7 Kg/m2\r\n\r\nAF: 1/semana yoga (1hora), no está realizando baile\r\n\r\nCatarsis: 1/día, Bristol 4, sin dolor, sin hinchazon\r\nRefiere presentar algunos episodios de constipación\r\nProbó por su cuenta lechuga,sandia y harina de trigo (por ej 4 galletitas de agua), con buena tolerancia\r\nAmplío variedad de frutas, incorporo vegetales de hoja en pequeñas cantidades, 1 porción chica harma de trigo/semana (tallarines o 1 porcíón de tarta de 1 tapa)\r\nEn la próx consulta evaluar incorporación de lácteos\r\n\r\n', NULL),
(385, '304', 'Schaab', '2017-01-05 08:22:36', '5/12/17\r\nPA: 68,7 Kg (sin cambios)\r\nRefiere haber bajado de peso (a 65 Kg) pero haberlo recuperado nuevamente\r\nAF: acuagym 2/semana, 1 hora- escalador 15 min diarios\r\nSin dolor ni hinchazón desde que comenzó con amitriptilina (adverso boca seca)\r\nSuspenderá la amitriptilina por indicación Dr, Steffanolo.\r\nIndico como incorporar leche y frutas (manzana/pera), si tolera 1 porción de harina de trigo 3 veces por semana\r\n\r\n', NULL),
(386, '246', 'Tevez', '2017-01-05 09:54:07', 'PACIENTE CON ID: SII-A, ACTUALMENTE CON DEPOSICIONES BRISTOL 4 DOS VECES EN EL DIA. CON BUENA RTA AL BROMURO DE PINAVERIO.', NULL),
(387, '664', 'Stefanolo', '2017-01-09 07:00:28', 'Paciente concurre a control, refiere principalmente regurgitacion, que no responde a ibp (pantoprazol).\r\nMEAR (28/12/16) ESTUDIO NORMAL (EEI: 10)\r\nMAAR (28/12/16) RECTO HIPERSENSIBLE.\r\n\r\nSTO: TEST SIBO.  \r\nTTO: NEXIUM 40 MG. ', NULL),
(388, '361', 'MANRESA', '2017-01-09 08:23:58', 'Paciente refiere que presenta episodios de pirosis, dolor de pecho, que no cede con esomeprazol 40 mg. Niega perdida de peso\r\nSe indica duplicar ibp (no tomo dislep)\r\nsto vcc', NULL),
(389, '728', 'MANRESA', '2017-01-09 08:39:34', 'PACIENTE REFIERE QUE LUEGO DE INICIAR TTO ESPECIFICO P ESCLERODERMIA TB MODIFICO EN FORMA PARCIAL SUS ST DE DISFAGIA.\r\nCATARSIS HABITUAL: BRISTOL 4 DIARIAMENTE\r\nMEAR (05/01/16) PERISTALSIS INEFECTIVA DEBIL, EEI HIPOTENSIVO (EEI: 2.2)\r\nMAAR (5/1/16)HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES; DISINERGIA; RECTO HIPERSENSIBLE.\r\nNO PRESENTA SINTOMATOLOGIA BAJA.\r\nTODAVIA NO INICIO TTO CON ESOMEPRAZOL 40', NULL),
(390, '651', 'MANRESA', '2017-01-09 08:56:45', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, TRAJO VEDA. SE PROGRAMA MEAR Y MAAR (SOLO PIROSIS)\r\nCOMIENZA CON PANTOPRAZOL 40 MG', NULL),
(391, '446', 'Stefanolo', '2017-01-10 07:02:11', 'Refiere epigastralgia tipo ardor y regurgitación. Está tomando dexlansoprazol 60 desde hace 20 días.  Se indica tratamiento para Hp con Amoxi/Levo. Se solicita VEDA con bx para esofagitis eosinofílica y helicobacter pylori. ', NULL),
(392, '473', 'Tevez', '2017-01-10 08:10:37', 'PACIENTE QUE AL EXAMEN FISICO IMPRESIONA DOLOR DEL PUBO RECTAL. \r\nSE INDICA AMITRIPTILINA Y CONTINUAR CON BIOFEEDBACK.', NULL),
(393, '200', 'Stefanolo', '2017-01-10 08:23:48', 'LABO DIC 2016: CALCIO NORMAL; VITD NORMAL; IGA NORMAL; ATGGA NEGATIVO. \r\nREFIERE DOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA LEVEMENTE CON DEFECACION CON NECESIDAD DE DIGITACION Y TENESMO RECTAL. G:6 A:3(PROVOCADOS) P:1 C:2. \r\nREFIERE PIROSIS (ARDOR EN GARGANTA) Y BOCA SECA POR LA MAÑANA. ACTUALMENTE CON ESOMEPRAZOL 40 DIA. \r\n\r\nCONDUCTA: -NUEVO BIOFEEDBACK -ESOMEPRA 40 X2. MHD. EVALUAR MEAR Y PH', NULL),
(394, '533', 'MANRESA', '2017-01-10 08:25:40', 'Paciente quien asiste a control, refiere persiste con IF tipo urgencia, deposiciones bristol 4 habitualmente y en ocasiones bristol 5. Refiere bloating y gases. \r\n\r\n-Laboratorio 12/10/2016: HB 10,7 HTO 33,6 VCM 94.6 HCM 30 GLU 110 MG 1,8 FERREMIA 67 IGA 184 ANTI TRANSGLU <2 CALCIO 8.2 TSH 1.5 T4 0.92 FERRITINA 63 TRANSFERRINA 200.\r\n\r\n-Se reprograma MAR.\r\n-Se solicita valoracion por Psiquiatria para cambio de medicacion (escitalopram) en contexto del cuadro.\r\n-Cita control con resultados.', NULL),
(395, '701', 'MANRESA', '2017-01-10 09:37:46', 'Paciente tiene VEDA con biopsias de esófago programada para hoy. Se espera biopsias para programar MEAR y VDG. ', NULL),
(396, '531', 'Stefanolo', '2017-01-11 06:37:24', 'REFIERE MEJORIA CON TRIME 300, MEJORIA DEL DOLOR, FRECUENCIA Y CONSISTENCIA. ESCASOS EPISODIOS DE DOLOR Y DIARREA SEGUN INGESTA (HARINAS).\r\nLABO 29/12/16: HTO:46,9 HB:16,2 GB:5460 PQ:220000 HEPATO NORMAL IGA:NORMAL; ATTGA:NEGATIVO. \r\n\r\nCONTINUAR CON TRIME. TAE SIBO. ', NULL),
(397, '629', 'Stefanolo', '2017-01-11 07:43:34', 'REFIERE ESTAR MEJOR CON QUESTRAN. BAJO 6 KG CON NUTRICION. \r\nLABO:NOV 2016: (REPETO) DIRECTO Y COPROS NEGATIVOS. GPT X 4,7; GAMA GT X2,5; FAL X1; PROT ELECT SIN HIPERGAMA; ALB:4,3 PT:7. HIV NEGATIVOS; TSH:4,6; IGA NORMAL; ATTGA NORMAL; DGP DUAL NORMAL.\r\nACTUALMENTE DEPOSICIONES BRISTOL 4 DIA POR MEDIO, SIN DOLOR NI BLOATING.\r\n\r\nCONDUCTA: CONTIINUAR CON QUESTRAN. ESCALAS NUEVAS. SEGUIMIENTO POR HEPATOLOGIA.', NULL),
(398, '564', 'Stefanolo', '2017-01-11 08:17:32', 'MEJORIA DE SINTOMAS.SIN DOLOR ABDOMINAL NI DISTENSION,DEPOSICIONES DIARIAS BRISTOL 4 CON MHD.\r\nTEST DE AIRE ESPIRADO CON LACTULOSA. CEMIC. (02/01/17) NEGATIVO.\r\nANTI TTGA NEGATIVO DOSAJE IGA NORMAL.MG: 1.6  (normal).', NULL),
(399, '480', 'MANRESA', '2017-01-11 08:18:29', 'Refiere haber consultado por ardor en garganta y dolor epigástrico/torácico inferior, que la despierta de noche, tipo puntada, intermitente. \r\nRefiere síntomas compatibles con Sme de Raynaud. \r\nEn estudio por cardiología y reumatología.\r\nSe solicita ecografía abdominal. \r\nEstá tomando Omeprazol dosis simple. \r\nPendiente evaluar solicitud de centellograma gástrico e investigación de H pylori.  \r\n', NULL),
(400, '472', 'MANRESA', '2017-01-11 09:13:13', 'Refiere continuar con disfonía.\r\npH-Z ON IBP (Dexopral 60 mg): Exposición ácida normal. Fracaso de barrera antireflujo (60 episodios de reflujo para normal de <43). \r\nSe indica Gaviscon.\r\nSe evaluará en forma conjunta con fonoaudiología. ', NULL),
(401, '310', 'Stefanolo', '2017-01-11 09:13:51', 'Refiere mejoria sintomatica de la intensidad del dolor y deposiciones B1 4 veces dia. \r\nEntero TAC con secuela renal izquierda. Resto sp. Entero RNM sp. \r\n\r\nSe sugiere aumentar amitriptilina 25/noche. Reforzar PSIQUIATRIA.', NULL),
(402, '566', 'Schaab', '2017-01-12 07:46:48', 'NUTRICIÓN\r\nRefiere no haber tenido mejoría en la constipación (catarsis c/4 días, Bristol 4). No presenta dolor abdominal. Refiere sensación de evacuación incompleta\r\nNo suele ir la baño por falta de tiempo o no toma el Psyllium por miedo a tener que ir al baño en lugares públicos\r\nToma el Psyllium día por media (1 cuchara sopera), refiere distensión. A veces toma Dulcolax por su cuenta\r\nRespeta las pautas nutricionales, excepto por la baja ingesta de líquidos (Toma 1,5 lt/d)\r\nSugiero tomar Pyllium a diario (la medida indicada previamente), evitar alimentos formadores de gases, tomar al menos 2 lts/día de liquido', NULL),
(403, '671', 'Tevez', '2017-01-12 07:59:10', 'Paciente en plan quirurgico de prolapso rectal, continua con incompetencia anal.\r\nNo se realizo vcc todavia.\r\nSe planifica biofeedback', NULL),
(404, '676', 'Schaab', '2017-01-12 08:40:44', 'NUTRICIÓN\r\nD y M: queso y dulce (2 o 3 porciones), galletitas dulces aptas\r\nA y C: todas las carnes, vegetales (incluidos vegetales de hoja), pastas con mucho queso rallado.\r\nRepite platos, refiere mucha ansiedad la canaliza comiendo\r\nTomo 12 medidas de ensure por día\r\nEl miercoles que viene verá a Fernandez Corradi por quimioterapia\r\nDoy pautas de alimentación saludable, suspendo suplementación\r\nContinúa en seguimiento\r\n', NULL),
(405, '460', 'Tevez', '2017-01-12 08:54:28', 'PACIENTE REFIERE EPIGASTRALGIA, PIROSIS,\r\nDISPEPSIA POSTPRANDIAL\r\nVEDA (1/17) 37/39; ESOFAGITIS G.C, FUNDUPLICATURA NO CONTINENTE. BX\r\nVCC: HASTA CIEGO, POLIPO SESIL EN COLON ASCENDENTE. BX P COLITIS MICROSCOPICAS.\r\nVACIAMIENTO GASTRICO (2015) GASTROPARESIA SEVERA (48% A LAS 4HS)\r\nID: ERGE EROSIVA REFRACTARIA (DEXOPRAL 60) \r\n    GASTROPARESIA SEVERA (48%)\r\n    \r\nTTO: GAVISCOM\r\n     METROCLOPRAMIDA\r\n     ERITROMICINA\r\nSTO: TEST SIBO', NULL),
(406, '314', 'MANRESA', '2017-01-16 07:16:16', '2º Sesión de biofeedback: Relajacón durante algunos pujos, contracción durante otros. Refiere mejoría de esfuerzo evacuatorio. Hace los ejercicios en la cama, se explica nuevamente posición correcta para realizarlos. ', NULL),
(407, '314', 'MANRESA', '2017-01-16 07:16:52', 'Refiere tener episodios de IF menor. ', NULL),
(408, '504', 'MANRESA', '2017-01-16 07:43:07', '1º sesión de biofeedback: Contracción al pujo al inicio de la sesión, relajación durante el mismo luego de explicación. ', NULL),
(409, '574', 'MANRESA', '2017-01-16 08:21:18', '5º sesión de BF: Contracción paradojal al pujo. En algunos pujos al final de la sesión logra leve relajación. ', NULL),
(410, '664', 'Tevez', '2017-01-16 09:02:23', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, TEST DE SIBO (9/1/17) NORMAL.\r\nREFIERE CONTINUAR CON IF< INADVERTIDA. ABUNDANTES GASES.\r\nID: SII-A; IF \r\nSE DA TURNO P BIOFEEDBACK\r\nTTO: ENTEROGERMINA.', NULL),
(411, '705', 'Tevez', '2017-01-17 08:08:25', 'PACIENTE CON BUENA RTA AL TTO (DEXOPRAL 60) ACTUALMENTE CATARSIS: BRISTOL 4 DIARIAMENTE\r\n', NULL),
(412, '308', 'Tevez', '2017-01-17 08:33:56', 'Paciente refiere dolor abdominal tipo cólico a predominio de mesogastrio y flancos, y distensión abdominal. Catarsis 1-2 veces día, bristol 4-5. Se sugiere VCC, paciente no quiere realizarla. Se solicita laboratorio con serología para enfermedad celíaca y ecografía abdominal. \r\nPendiente evaluar test de aire espirado e insistir con VCC. ', NULL),
(413, '684', 'MANRESA', '2017-01-18 06:43:15', 'pH-impedanciometría off IBP 1 mes: TEA 1.3%. Número de episodios de reflujo 41. No tuvo pirosis ni regurgitación durante el estudio. Conclusión: dentro de parámetros normales. \r\nSe envía nota para evaluación por ORL. ', NULL),
(414, '261', 'Stefanolo', '2017-01-18 06:46:14', 'No se realizo VEDA ni VCC por perder ordenes. Refiere mejoria de los sintomas con dicetel pero persisten. Trae labo con hipero col y TSH baja.\r\n\r\nConducta VEDA y VCC con BX. TAE SIBO.', NULL),
(415, '579', 'MANRESA', '2017-01-18 07:56:39', 'Eco abd: Normal. Páncreas evaluado, normal. \r\nLaboratorio: Hb 15 - Hto 46 - GB 4.8 . VSG 4 - Hepatograma normal - Colesterol 229 - TAG 38 - \r\nVEDA (2/16): 40/40. Bx de tres tercios. Lago biliso. Antro eritematoso. \r\nAP: Vinculable a esofagitis por reflujo en esófago inferior. Resto normal.\r\nEstá tomando Dexopral 30 intermitente, sin pirosis ni regurgitación.\r\nEpigastralgia y plenitud postprandial intermitentes.\r\nBloating y dolor leve abdominal tipo cólico intermitentes.\r\nSe sugiere consulta con nutrición. \r\nContinua con IBP a demanda.\r\nControl evolutivo.  ', NULL),
(416, '542', 'MANRESA', '2017-01-18 08:13:41', 'Videodeglución: Formación sacular en la unión faringoesofágica posterior, compatible con divertículo de zenker grado III. Reflujo de contraste hacia hipofaringe desde el divertículo. Con ingesta de líquidos se observó ocasional penetración. Buena relajación del esfinter esofágico inferior.\r\nSe programará tratamiento endoscópico de divertículo de zenker. ', NULL),
(417, '744', 'Stefanolo', '2017-01-18 08:21:42', 'PACIENTE ASISTE A LA REALIZACION DE MANOMETRIA ESOFAGICA Y ANORECTAL. TRAE INFORME DE VCC (22/12/2014): HASTA FONDO DE CIEGO. BOSTON 6. IDx: DIVERTICULOSIS COLONICA.\r\nVEDA: CAMBIO MUCOSO 37, HIATO 38CM. IDx:  GASTROPATIA CRONICA.\r\nBIOPSIA LEVE GASTRITIS CRONICA INACTIVA. NEGATIVA PARA HP.', NULL),
(418, '617', 'Stefanolo', '2017-01-18 08:27:23', 'No presento mas IF mejoria total con colestirmamina. Actualmente deposiciones B 4 cada 1-2 dias, sin esfuerzo. Agrego bloating y dolor abdmonial. \r\nRSC dic 2016 hasta 60: polipo 0,3 (AP pendiente). LAbo solo hemograma normal y TP y KPTT normales. Eco abd: esteatosis hepatica. Refiere Tomo atb que desconoce por 5 dias, finalizando 31 de enero. \r\n\r\nTAE SIBO.', NULL),
(419, '641', 'MANRESA', '2017-01-18 08:34:44', 'MEAR: Dentro de parámetros normales. \r\nTránsito minutado de esófago: Se observa dilatación del tercio inferior del esófago con retraso del vaciamiento. Persistencia de contraste al minuto 5. \r\nPaciente sin disfagia. Pirosis a pesar de Omeprazol 20 mg. Se duplica dosis de omeprazol y se cita a control en 2 meses.\r\nSe realizará control evolutivo (clínico y eventualmente manométrico) para ver si evoluciona a un trastorno esofágico mayor (Acalasia). ', NULL),
(420, '567', 'Stefanolo', '2017-01-18 09:03:51', 'Ecoendoscopia (21/12/16) lesión cardial, lesión  hipoecogénica heterogénea que compromete toda la pared con involucro parcial de la pleura. No se observan adenopatías. Se realiza dilatación neumática  hasta 10 mm y se toman biopsias. \r\nLaboratorio (15/12/16) Hto 42 Hb 13.3 ESD 21 cR 0.7 COL 215 HDL 45', NULL),
(421, '572', 'Piskorz', '2017-01-19 08:13:29', 'PACIENTE CONSULTA POR EPIGASTRALGIA, DOLOR DE PECHO (IMPRESIONA CARDIOLOGICO) QUE IRRADIA A HOMBRO, QUE DURA UNOS MINUTOS Y CEDE. ASOCIADO DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO DIFUSO\r\nCATARSIS: BRISTOL 4 DIARIAMENTE (POR AHORA SUSPENDIO BAREX.\r\nECO ABD (11/01/17) INTENSO METEORISMO, S/P\r\nLAB (11/01/17) S/P', NULL),
(422, '663', 'Stefanolo', '2017-01-19 09:28:27', 'PACIENTE QUE ASISTE A CONTROL CON VEDA 12/16 QUE INFORMA CAMBIO MUCOSO 38CM, HIATO 39CM. HERNIA HIATAL POR DESLIZAMIENTO. LENGUETA ESOFAGICA (PRAGA M1-C0).\r\nAP GASTRITIS CRÓNICA INACTIVA CON HP-. MUCOSA DE BARRETT CON AUSENCIA DE DISPLASIA. \r\nSE SOLICITA CENTELLOGRAMA CON VACIMIENTO GASTRICO EN 4 HORAS Y CONTINUARA CON DEXOPRAL 30MG DIA.', NULL),
(423, '391', 'Stefanolo', '2017-01-19 10:06:46', 'Paciente refiere que se despierta de noche con disnea y ahogos. Tiene turno con cardiólogo para evaluación.\r\nNo tiene pirosis ni regurgitación.\r\nRefiere globus faringeo, moco en garganta y carraspera.\r\nNo disfagia ni dolor de pecho. \r\nLo envia gastroenteróloga de vicente lopez con diagnóstico de ERGE refractario a IBP. \r\nTomó Esomeprazol 40 mg día por 1 mes y Omeprazol 40 mg día por varios años sin cambios. \r\nVEDA de Hospital de Vicente Lopez (9/16): CM 40 - HD 42. Bx de esófago y estómago. En retroflexión se observa hernia hiatal. Gastropatía erosiva. Píloro excèntrico que no se logra franquear.\r\nAP: Sin eosinófilos en esófago. Gastritis crónica inactiva Hp negativo.\r\nSe solicita nueva VEDA en este hospital.\r\nPendiente programar MEAR y pH off IBP para descartar ERGE.\r\nSe sugiere evaluación con ORL.  ', NULL),
(424, '495', 'Tevez', '2017-01-23 06:47:38', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE MEJORIA SINTOMATICA CON IBP (ULCOZOL 20MG)\r\nCATARSIS: BRISTOL 4-6, ALTERNANTE, NO IF. \r\nMEAR (10/2016) EEI: 27.7; AUSENCIA DE CONTRACTILIDAD.\r\nVACIAMIENTO GASTRICO (IAMA) DE DOS HR NORMAL (NO SIGNIFICATIVO, REPETIR EN ESTA INSTITUCION)\r\nECO ABD (22/11/16) HIGADO ESTEATOSIS HEPATICA LEVE A MODERADA. \r\nCONTINUA CON IGUAL TTO\r\nIC CON HEPATOLOGIA\r\nPENDIENTE REALIZAR CENTELLOGRAMA', NULL),
(425, '327', 'Tevez', '2017-01-23 07:03:19', 'Se decidió continuar con sesiones de BF de contracción. Durante la sesión de hoy, EAE varia entre 40 y 110 mmHg. \r\nRefiere catarsis cada 2 días bristol 3, sin esfuerzo ni digitación. Continua con IF menor inadvertida luego de algunas deposiciones. \r\nNueva sesión en 45 días. ', NULL),
(426, '504', 'Tevez', '2017-01-23 07:30:06', '2º sesión de BF: Relajación al pujo. Se comienza ejercicios con respiración. ', NULL),
(427, '792', 'Tevez', '2017-01-23 07:42:19', 'PACIENTE QUIEN ASISTE A CONTROL. TRAE VEDA 20/01/17 CONCLUSIÓN: SIGNOS ENDOSCÓPICOS COMPATIBLE CON ACALASIA. DILATACIÓN NEUMÃTICA ESOFAGICA. REFIERE MEJORIA SINTOMATICA LUEGO DEL PROCEDIMIENTO.\r\nSE INDICA DEXOPRAL 60MG \r\nSE REALIZA SCORE Eckardt 9.\r\nCITA CONTROL 22/03/17 ', NULL),
(428, '574', 'Tevez', '2017-01-23 08:54:08', '6ºsesión de BF: EAE hipotensivo. Contracción en la mayoria de los pujos, relajación en algunos. ', NULL),
(429, '314', 'Tevez', '2017-01-23 08:56:05', '2º sesión de BF: Relajacón durante algunos pujos, contracción en otros.\r\nPaciente se duerme durante los estudios. Se envía nota a neumonólogo para evaluar apnea obstructiva del sueño. ', NULL),
(430, '742', 'Tevez', '2017-01-23 09:12:48', 'CONCURRE A CONTROL\r\nMEAR (19/1/17) EEI: 11.3, DENTRO DE LOS PARAMETROS NORMALES.\r\nSTO: CENTELLOGRAMA', NULL),
(431, '502', 'Tevez', '2017-01-23 09:30:35', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, TRAE ESTUDIOS\r\nVEDA (29/12/16) 35/35, RESTO SIN LESIONES\r\nVCC (29/12/16)HASTA CIEGO, SIN LESIONES DE MUCOSA.\r\n\r\nPLAN: MEAR/MAAR.\r\n', NULL),
(432, '540', 'Tevez', '2017-01-24 06:33:58', 'Hace 1 semana le realizaron dilatación endoscópica con balón rigiflex de 35 mm sin complicaciones inmediatas. Tuvo fiebre los 3 días siguientes a la dilatación. Lleva 48 hs sin fiebre. No tuvo dolor torácico.  \r\nTolera dieta procesada. Se indica probar tolerancia a sólidos. \r\nScore de Eckardt previo a dilatación: 4.\r\nScore de Eckard actual: 0 (el paciente está comiendo dieta procesada desde la dilatación por lo que no se puede evaluar síntomas correctamente). ', NULL),
(433, '687', 'Tevez', '2017-01-24 06:47:19', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE EPISODIOS DE REGURGITACION, QUE CEDIERON PARCIALMENTE. SE ENTREGAN ESTUDIOS Y SE DUPLICA DOSIS DE ESOMEPRAZOL \r\nMEAR (11/1/17) EEI: 19.9; IEM DEBIL\r\nPH IMPED (11/1/17) FRACASO DE BARRERA ANTIREFLUJO.\r\n\r\nCONTROL EN DOS MESES', NULL),
(434, '646', 'Stefanolo', '2017-01-24 07:04:59', 'Se realizo TAE SIBO negativo. Persiste con dolor epigastrico con irradiacion a dorso. DOlor abdominal y distension/bloating que no mejora con las deposiciones diarias (con Barex), refiere que n}en ocasiones con hipo/acolicas. Siente falta de aire y descanso interrumpido. \r\n\r\nLabo: Hb:12,9 Iga A normal y ATTGA negativa; CALCEMIA NORMAL, Fosforo normal, Alb 4,6; Col:246; hepatograma normal; Vit D 30 (limite inferior, TG:168; TSH: 2,33. \r\nFue evaluada por Lic Gentile sin conducta por especialidad.\r\n\r\nMEDICACION: -Atorvastatina. -Hidroclorotiazida/amiloride. \r\n-Plidex AP 300.\r\n-Dislep 25 (con rta ocasional)\r\n-Levotiroxina.\r\n-Valsartan\r\n\r\nRefiere TAC de abdomen con cte hace 6 meses sp. \r\n\r\nAmitriptilina 12,5. Control en 1 mes. TRAER TAC.\r\n', NULL),
(435, '751', 'Tevez', '2017-01-24 07:20:51', 'VEDA (17/2/16) HERNIA HIATAL PEQUEÑA (40/42)\r\nVCC (17/02/16)HASTA CIEGO, VALVULA ILEOCECAL DE ASPECTO NORMAL. A 10cm MA APROXIMADAMNTE, ANASTOMOSIS QUIRURGICA FRANQUEABLE Y SIN LESIONES EVIDENTES. MUCOSA RECTAL PRESENTA \r\nRED VASCULAR CONSERVADA.\r\nMAAR (12/1/17) EAI: HIPOTONICO; DISINERGIA RECTO-ESFINTERICA; RECTO HIPERSENSIBLE.\r\n\r\nSE PROGRAMA BIOFEEDBACK\r\nSE STA RMN DINAMICA DE PELVIS (EAI HIPOTONICO; ANTEC RESECCION SEGMENTARIA DE COLON A 10 CM DE MA)\r\n', NULL),
(436, '146', 'Stefanolo', '2017-01-24 07:29:14', 'No refiere sintomas esofagicos. Impresiona globus faringeo, disfagia orofaringea ocasional. Empeora con el estres. \r\nRefiere evaluacion por ORL con FBL sin hallazgos patologicos (infome oral). Se le realizo VDG normal segun refiere. \r\nActualmente con esomepra ADIKAN 20/dia (toma el contenido granulado, no la capsula). Tomo lansoprazol 30 granulado 2/dia pero refiere que el adikan es mejor. NO TOMO FLUTICASONA, respondio solo a IBP.\r\n\r\nVEDA nov 2016: 37/38. BX. Est y duodeno normal. AP esofago: de 3 tercios: acantopapilomatosis. NO eos en BX.\r\n\r\nMedicacion: Esomepra 20. Rogastril. Plidex 200 x2. \r\n\r\n\r\n', NULL),
(437, '618', 'Stefanolo', '2017-01-24 07:43:12', 'REALIZO TTO EMPIRICO CON RIFADOM 550 2 POR DIA POR 1 MES. \r\nREFIERE MEJORIA DE LA CONSISTENCIA DE LAS DEPOSICIONES. \r\n\r\nSE DA TURNO PARA TAE 1/2/17. ', NULL),
(438, '711', 'Tevez', '2017-01-24 07:54:41', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL CONTINUA CON IGUAL SINTOMATOLOGIA, A PESAR DE REALIZAR TTO ATB (RIFAXIMINA) SE INDICA QUESTRAN, SE STA RMN DINAMICA DE PELVIS.', NULL),
(439, '146', 'Stefanolo', '2017-01-24 07:54:47', 'SE INDICA PANTUS 40/ DIA GRANULADO.', NULL),
(440, '474', 'Tevez', '2017-01-24 08:08:40', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL CONTINUA CON DEPOSICIONES BRISTOL 6, DOS O TRES VECES EN EL DIA, SIN IF HACE UN MES APROXIMADAMENTE. REALIZO TTO ATB RIFAXIMINA.\r\n\r\nEN TTO CON BIOFEEDBACK\r\nSE INDICA QUESTRAN.', NULL),
(441, '481', 'Tevez', '2017-01-24 08:58:59', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE DISTENSION ABDOMINAL, DOLOR TIPO COLICO ABDOMINAL DIFUSO, DEPOSICIONES CON TENDENCIA A BRISTOL 5-6, DIARIAMENTE. \r\nVEDA (29/11/16) 35/42 CM, H.H, ESOFAGITIS B, SOSPECHA ENDOSCOPICA DE E DE BARRET, GASTROPATIA EROSIVA.\r\n\r\nTTO:DEXOPRAL 60\r\n    TRIMEBUTINA \r\nSTO: TSIBO', NULL),
(442, '634', 'Tevez', '2017-01-24 09:18:13', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, REFIERE QUE FUE EVALUADO POR PROCTOLOGIA, INDICA BIOFEEDBACK Y NUEVA EVALUACION\r\nSE PROGRAMA BIOFEEDBACK', NULL),
(443, '69', 'Tevez', '2017-01-24 10:01:51', 'Refiere epigastralgia, pirosis y regurgitación. No mejoró con lansoprazol dosis simple por 2 meses. \r\nDistensión y dolor abdominal intermitente, que mejora con evacuación.  \r\nCatarsis cada 3 días bristol 1. \r\nRefiere dolor lumbar izquierdo. \r\nDejó paroxetina que le habían indicado en consulta previa porque le generaba somnolencia diurna. \r\nEn seguimiento por psicología. Está sin trabajo por lo que refiere depresión. \r\nSe sta eco abdominal y renal.\r\nSe sta laboratorio. \r\nSe indica Pantoprazol doble dosis y psyllium. ', NULL),
(444, '727', 'Tevez', '2017-01-25 06:25:51', 'MEAR: Unión gastroesofágica tipo IIIa. EEI hipotensivo (5 mmHg). Reserva contráctil disminuida. Resto normal.\r\nHoy tiene turno con cardiólogo para evaluar resultado de estudios.\r\nToma Omeprazol dosis simple. \r\nNunca tuvo pirosis ni regurgitación.\r\nRefiere mucosidad en garganta.\r\nHoy refiere que el dolor torácico es de intensidad leve, intermitente, en hemitorax izquierdo, algunas veces se relaciona con esfuerzo.\r\nSe espera evaluación por cardiólogo para decidir conducta debido a que impresiona de origen cardiogénico (pH-Z off IBP?).   \r\n  ', NULL),
(445, '594', 'Tevez', '2017-01-25 06:46:33', 'MEAR: Peristalsis inefectiva fallida. EEI normotensivo (17.2 mmHg). \r\nEstudio de pH-Z no se grabó. Paciente prefiere esperar para hacer el estudio de nuevo. \r\nSe indica Dexlansoprazol 60 mg día por 2 meses (esofagitis B y síntomas típicos). Si no hay respuesta se repetirá pH-Z on IBP. ', NULL),
(446, '496', 'Tevez', '2017-01-25 07:57:33', 'Le realizaron VEDA nueva en Hospital Udaondo. CM a 38 cm de ADS. No consignan HD. No tomaron bx de esófago. No se evidenciaron cordones varicosos. Patrón en mosaico en estómago. \r\nRefiere globus y sensación de ahogo diarios. No pirosis ni regurgitación.\r\nNo consiguió gaviscon. \r\nSe indica Amitriptilina 12.5 mg.  \r\nControl en 2 semanas. ', NULL),
(447, '233', 'Tevez', '2017-01-26 08:37:17', 'PACIENTE ACTUALMENTE ASINTOMATICA.\r\nVCC (29/11/16) HASTA 40 CM DE MA OSTIUM DIVERTICULARES, ASA FIJA SIGMOIDEA. RECTO SIN LESIONES (CTO DEL DIAGNOSTICO).', NULL),
(448, '591', 'Piskorz', '2017-01-26 09:57:21', 'NO HIZO ESTUDIO\r\nESTUVO INTERNADA 1 SEMANA X SUBOCLUSION INTESTINAL\r\n\r\nSE SOLICITA TEST SIBO\r\nIC CON NUTRICION', NULL),
(449, '591', 'Piskorz', '2017-01-26 09:57:21', 'NO HIZO ESTUDIO\r\nESTUVO INTERNADA 1 SEMANA X SUBOCLUSION INTESTINAL\r\n\r\nSE SOLICITA TEST SIBO\r\nIC CON NUTRICION', NULL),
(450, '752', 'MANRESA', '2017-01-30 07:45:56', 'MEAR: Acalasia tipo II. EEI normotensivo. Tránsito incompleto en el 100%. Score de Eckardt 7.\r\nSe solicita TTEM. \r\nPendiente definir conducta terapéutica. ', NULL),
(451, '504', 'MANRESA', '2017-01-30 07:58:54', '3ra sesión de BF: Relajación al pujo. Se realizan ejercicios con respiración. Se adjunta resultado de RM dinámica de piso de pelvis. ', NULL),
(452, '314', 'MANRESA', '2017-01-30 08:01:15', '3ra sesión de BF: Relajación en todos los pujos, ejercicios relizados con respiración. \r\nPaciente viene en taxi que la espera en la puetra minetras realiza los ejercicios, manifiesta que le sale muy caro. Continuará con ejercicios en domicilo. Se cita para sesión de refuerzo en 6 semanas.\r\nTiene turno con proctólogo y está en seguimineto con neumonólogo. ', NULL),
(453, '744', 'Tevez', '2017-01-30 08:26:31', 'MEAR (18/01/17) EEI: 11.7; IEM FALLIDA.\r\nMAAR: HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES (EAI: 26; EAE: 74) DISINERGIA, RECTO HIPERSENSIBLE.\r\n\r\nPACIENTE ACTUALMENTE ASINTOMATICA, CON ESOMEPRAZOL 20 Y BUENA RESPUESTA', NULL),
(454, '555', 'Tevez', '2017-01-30 09:08:47', 'APENDICECTOMIA POR APENDICITIS AGUDA EL 15/11/16.\r\nSE PLANIFICA NUEVA SESIÓN DE BFB PARA 6/2/17 EN PLAN DE ACRILATO.', NULL),
(455, '284', 'Stefanolo', '2017-01-31 06:36:19', 'Solo logra deposiciones con SEN. NO PUEDE COMPRAR MEDICACION POR COSTO (SE LE INDICO BAREX, PSYLLIUM Y ANTIESPASMODICOS).\r\n\r\nIC con nutricion. LUEGO DE EVALUACION DE NUTRICION DAR TURNO PARA CONSULTORIO DE INTESTINO.     ', NULL),
(456, '447', 'Stefanolo', '2017-01-31 08:36:02', 'Refiere dolor y pesadez perineal. Dificultad para evacuar con necesidad de estimular la prostata desde perine?\r\n\r\nRSC: esfinter anal hipertensivo. Hasta transverso distal sp. Hemorroides internas. \r\n\r\nConducta: Evaluacion por psiquiatria para moduladores del dolor. LUEGO EVALUAR BIOFEEDBABCK.', NULL),
(457, '661', 'Stefanolo', '2017-01-31 08:54:54', 'MUY DIFICIL INTERROGATORIO. \r\nRefiere dolor abdominal y deposiciones B6-7 con episodios de IF menor advertida de urgencia con deposiciones blandas. \r\nActualmente mejoria de los sintomas. \r\n\r\nConducta: TAE SIBO. Se entregan escalas.', NULL),
(458, '452', 'MANRESA', '2017-02-01 06:46:02', 'Refiere disfagia esofágica muy intermitente cuando come algún alimento sólido de mayor tamaño del habitual. \r\nRegurgitación intermitente.\r\nNo pirosis ni dolor torácico.\r\nAumentó 2,5 kg desde dilatación (8/16).\r\nScore de Eckardt actual 2/12.\r\nSe programa TTEM. ', NULL),
(459, '714', 'MANRESA', '2017-02-01 07:07:54', 'AP de 1º VEDA: Duodeno (2º porción y bulbo): Marsh 0. Estómago: normal.\r\nEsófago: cambios vinculables a reflujo gastroesofágico. \r\nVEDA (26/01/17): 39/39. Mucosa de esófago de aspecto normal. Flap 0. Resto normal. \r\nVCC: Hasta íleon distal. Boston 6. Angiodisplasia de 8 mm en ángulo esplénico. Hemorroides internas.\r\nLaboratorio (12/16): Hto 33 - Hb 9.5 - VCM 69 - HCM 20. Ferritina 18 (normal) - Ferremia 29 (60-120). \r\nPenidente laboratorio de la semana pasada. \r\nEstá tomando hierro, vitamina B12 y ácido fólico.  \r\nMédico clínico le dijo que tiene talasemia. \r\nPaciente refiere que episodios de disfagia intermitentes son asociados a momentos de mucha ansiedad. No quiere estudiar ese síntoma. \r\nSe solicita tratamiento de angiodisplasia con argon plasma. \r\nSe solicita serología para enfermedad ceíaca. ', NULL),
(460, '714', 'MANRESA', '2017-02-01 07:37:59', 'Paciente acepta hacerse esofagograma. Se sugiere control con ginecología y hematología (actualmente en seguimiento con médico clínico solamente). Pendiente evaluar si se realiza tratamiento de angiodisplasia según evolución. \r\nPendiente solicitar MEAR si esofagograma normal. ', NULL),
(461, '424', 'Tevez', '2017-02-02 06:18:07', 'Paciente concurre a control refiere actualmente eructos, epigastralgia, episodios de fracaso de barrera (no en forma constante) sin otra sintomatologia asociada.\r\nContinua con dexopral 30 doble dosis. \r\n', NULL),
(462, '424', 'Tevez', '2017-02-02 06:23:24', 'CATARSIS HABITUAL: BRISTOL 4, DOS VECES EN EL DIA.\r\nPENDIENTE EVALUAR MEAR/ PH IMPEDANCIO (DEBERA SUSPENDER IBP)', NULL),
(463, '801', 'Piskorz', '2017-02-02 06:48:40', 'ASISTE A REALIZACION DE MAAR.\r\nTRAE RECTOSIGMOIDOSCOPIA QUE INFORMA HEMORROIDES EXTERNAS. SE PROGRESA HASTA SIGMOIDES DISTAL. EN RECTO BAJO Y COMPROMETIENDO EL MARGEN ANALA LESION ELEVADA SESIL DE 10MM QUE SE BIOPSIA . HEMORROIDES INTERNAS.', NULL),
(464, '835', 'Stefanolo', '2017-02-02 07:52:16', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL CON ID: DISFAGIA OROFARINGEA DE 10 AÑOS DE EVOLUCION APROX(TOLERA PARCIALMENTE BLANDO)\r\nEXAM FCO: CUELLO: S/P\r\nVEDA (01/17) CAVIDAD ORAL SIN LESIONES. SE PROGRESA HASTA ESTENOSIS INFRANQUEABLE CONCENTRICA Y DE ASPECTO BENIGNO, INMEDIATAMENTE POSTERIOR AL CRICOFARINGEO A 16 CM DE ADS. NO BX.\r\nTAC DE CUELLO (6/15)\r\nEMG (10/15)ESTUDIO SIN INDICIOS DE AFECCION RADICULAR, NEUROPATIA O MIOPATIA AGUDA.\r\nTME:(31/01/17)SE OBSERVA ESTENOSIS ESOFAGICA ALTA, CON PASAJE DE LIQUIDO A VIA AEREA POR LO CUAL SE SUSPENDE ESTUDIO.\r\nSE STA: TAC DE CUELLO Y TORAX CON CTTE EV Y ORAL\r\n', NULL),
(465, '535', 'FRALLEONI', '2017-02-02 08:22:57', 'Paciente de 74 años que consultó por pirosis, regurgitación, epigastralgia. Diurnos y nocturnos. VEDA. Hernia hiatal (no dice medidas). Gastropatía erosiva.Actualmente refiere continuar con epigastralgia, no presenta pirosis, y dismintuyó la regurgitaciones. Presentó un descenso de 2,5 kg en relación a consulta anterior. Según anamnesis no tolera leche por lo que dejó de consumir, no consume frutas (no le gusta) se plantea consumirla en preparaciones simples \"maquillada\" el resto de los alimentos fueron tolerados correctamente. Como continua con síntomas se recomienda que continúe con el plan anteriormente pautado.', NULL),
(466, '535', 'FRALLEONI', '2017-02-02 08:25:17', 'Paciente de 74 años que consultó por pirosis, regurgitación, epigastralgia. Diurnos y nocturnos. VEDA. Hernia hiatal (no dice medidas). Gastropatía erosiva.Actualmente refiere continuar con epigastralgia, no presenta pirosis, y dismintuyó la regurgitaciones. Presentó un descenso de 2,5 kg en relación a consulta anterior. Según anamnesis no tolera leche por lo que dejó de consumir, no consume frutas (no le gusta) se plantea consumirla en preparaciones simples \"maquillada\" el resto de los alimentos fueron tolerados correctamente. Como continua con síntomas se recomienda que continúe con el plan anteriormente pautado.', NULL),
(467, '535', 'FRALLEONI', '2017-02-02 08:25:48', 'Paciente de 74 años que consultó por pirosis, regurgitación, epigastralgia. Diurnos y nocturnos. VEDA. Hernia hiatal (no dice medidas). Gastropatía erosiva.Actualmente refiere continuar con epigastralgia, no presenta pirosis, y dismintuyó la regurgitaciones. Presentó un descenso de 2,5 kg en relación a consulta anterior. Según anamnesis no tolera leche por lo que dejó de consumir, no consume frutas (no le gusta) se plantea consumirla en preparaciones simples \"maquillada\" el resto de los alimentos fueron tolerados correctamente. Como continua con síntomas se recomienda que continúe con el plan anteriormente pautado.', NULL),
(468, '535', 'FRALLEONI', '2017-02-02 08:26:31', 'Paciente de 74 años que consultó por pirosis, regurgitación, epigastralgia. Diurnos y nocturnos. VEDA. Hernia hiatal (no dice medidas). Gastropatía erosiva.Actualmente refiere continuar con epigastralgia, no presenta pirosis, y dismintuyó la regurgitaciones. Presentó un descenso de 2,5 kg en relación a consulta anterior. Según anamnesis no tolera leche por lo que dejó de consumir, no consume frutas (no le gusta) se plantea consumirla en preparaciones simples \"maquillada\" el resto de los alimentos fueron tolerados correctamente. Como continua con síntomas se recomienda que continúe con el plan anteriormente pautado.', NULL),
(469, '535', 'FRALLEONI', '2017-02-02 08:27:27', 'Paciente de 74 años que consultó por pirosis, regurgitación, epigastralgia. Diurnos y nocturnos. VEDA. Hernia hiatal (no dice medidas). Gastropatía erosiva.Actualmente refiere continuar con epigastralgia, no presenta pirosis, y dismintuyó la regurgitaciones. Presentó un descenso de 2,5 kg en relación a consulta anterior. Según anamnesis no tolera leche por lo que dejó de consumir, no consume frutas (no le gusta) se plantea consumirla en preparaciones simples \"maquillada\" el resto de los alimentos fueron tolerados correctamente. Como continua con síntomas se recomienda que continúe con el plan anteriormente pautado.', NULL),
(470, '677', 'Tevez', '2017-02-02 08:34:20', 'ACTUALMENTE ASINTOMATICO.\r\nVEDA (DIC 2016) 35/37 BP EoE. VALVULA FLAP G II. AP: ACANTOPAPILOMATOSIS SIN EOSINOFILOS.\r\nSEGD (DIC 2016) INFORMADA NORMAL, PERO IMPRESIONA DILATACION Y CANALITO.\r\nCONDUCTA: MEAR. ', NULL),
(471, '417', 'MANRESA', '2017-02-02 10:15:04', 'VDG: Se evidencia caída prematura del material de contraste y retención en senos y valécula. Sin penetración ni aspiración.\r\nLa paciente refiere que pirosis y regurgitación respondieron a dexlansoprazol 60 que tomó por 2 meses y dejó. \r\nRefiere disfagia orofaringea a sólidos de varios años de evolución, no progresiva, sin pérdida de peso. En ocasiones ahogos con líquidos. \r\nSe solicita evaluación por ORL y fonoaudiología. \r\nAP: HTA - Diabetes\r\nMedicación habitual: Insulina - Enalapril - Losartán \r\nRefiere distensión abdominal y dolor leve tipo cólico generalizado. Se cita a consultorio de intestino.\r\nSe cita a control en consultorio de esófago en 1 mes. \r\nSe indica continuar con IBP dosis simple. No puede comprar Dexlansoprazol. Se indica Pantoprazol 40 mg. ', NULL),
(472, '555', 'MANRESA', '2017-02-06 06:38:06', '2da sesión de BF: EAI hipotensivo (25 mmHg). Leve aumento de la presión durante la contracción (EAE 35 mm Hg). ', NULL);
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(473, '504', 'MANRESA', '2017-02-06 07:01:21', '4ª sesión de BF: Relajación al pujo. \r\nRefiere catarsis 2 veces día Bristol 4 sin esfuerzo ni digitación. ', NULL),
(474, '814', 'MANRESA', '2017-02-06 07:49:27', 'MEAR: EEI hipotensivo. UGE tipo II.  \r\nSe re-interroga al paciente: refiere que nunca tuvo disfagia. Refiere regurgitación de alimentos ingeridos una hora antes. Aprox 1 año de evolución. Síntomas de dispepsia tipo distres postprandial que mejoraron con levosulpirida. \r\nPérdida de 1 kg desde el incio del cuadro. \r\nPaciente asintomático desde hace 1 semana.\r\nSe cita a control en 1 mes. Si continua con el síntoma se programará pH-Z. ', NULL),
(475, '664', 'Tevez', '2017-02-06 08:20:28', '1ª SESIÓN DE BF: EAI (60 MMHG) Y EAE (120 MMHG) NORMOTENSIVOS. \r\nSE INDICA COLESTIRAMINA.\r\nCONTROL POR CONSULTORIO DE ESCLERODERMIA. ', NULL),
(476, '655', 'Tevez', '2017-02-06 08:36:50', 'PACIENTE EN EPISODIOS DE DISTENSION ABDOMINAL. CATARSIS: ALTERNA EPISODIOS DE NORMALIDAD CON EPISODIOS DE CONSTIPACION\r\n\r\nLAB(12/16) HB: 13; IG A TOTAL, TSH,TODO NORMAL\r\nSE STA: TEST SIBO (P ROSACEA, SUSPENDER ATB)\r\nVEDA (12/16) 35/36 BX P H.P\r\nAP: H.P NEGATIVO.\r\n', NULL),
(477, '704', 'Stefanolo', '2017-02-06 08:51:26', 'REFIERE DISFAGIA ESOFAGICA. ERGE. MOLESTIA ABDOMINAL QUE MEJORA CON DEPOSICIONES B 6-7. \r\nINCOMPETENCIA ANAL. \r\n\r\nREFIERE EPISODIO HACE 1 SEMANA DE DEPOSICIONES DIARREICAS CON REGISTRO DE 37,5º, QUE DURO 3 DIAS. \r\n\r\nACTTUALMENTE DEPOSICIONES HIPOCOICAS?? NO COLURIA. \r\n\r\nSE INDICA COPROCULTIVO Y LUEGO CIPRO 500 C 12 HS. LABORATORIO. PENDIENTE VEDA EN ABRIL.  ', NULL),
(478, '496', 'MANRESA', '2017-02-07 06:41:46', 'Hace 2 semanas comenzó con Amitriptilina 12.5 día. Refiere que no mejoraron los síntomas (sensación de globus faringeo, prurito y ardor de boca). \r\nSe duplica dosis de Amitriptilina a 25 día. \r\nControl evolutivo. ', NULL),
(479, '496', 'MANRESA', '2017-02-07 06:45:58', 'Pendiente: biopsias de esófago para descartar esofagitis eosinofílica.', NULL),
(480, '658', 'Stefanolo', '2017-02-07 06:54:15', 'Persiste con dolor abdominal y distension a pesar de medicacion. REFIERE EPISODIOS DE DOLOR, DISTENSION Y FALTA DE ELIMINACION DE GASES Y MATERIA FECAL. (PSOIC?)\r\n\r\nSE INDICA TAE FRUCTO/SORBI.\r\nAVERIGUAR MADY.', NULL),
(481, '717', 'Stefanolo', '2017-02-07 07:16:25', 'REFIERE DOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA CON LAS DEPOSICIONES B 3-6. DISTENSION QUE EMPEORA A LO LARGO DEL DIA. NO SINTOMAS DE ALARMA. REFIERE MAREOS EN SEGUIMIENTO POR NEUROLOGIA Y PSICOTERAPIA. ANSIOSA.\r\n\r\nTRAE NUEVO TAE CON LACTULOSA (SOIFER) SIN EVIDENCIA DE SIBO. SE PRESUME PREDOMINIO DE FLORA NO METANOGENICA CONSUMIDORA DE HIDROGENO? ABC: H:578 M:378 ???\r\n\r\nSE SOLICITA NUEVO TAE CNO GLUCOSA. \r\nSE DAN ESCALAS. ', NULL),
(482, '696', 'Tevez', '2017-02-07 07:28:21', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL CON ID: SII-C. REFIERE QUE NO PUDO COMPRAR BAREX POR LO QUE CONTINUA CON LAXANTES CHICLE.\r\nSE ENTREGAN SOBRES DE BAREX Y SE INDICA PSYLLIUM.\r\nIC CON NUTRICION.\r\n', NULL),
(483, '457', 'MANRESA', '2017-02-07 07:33:30', 'AP VEDA: Gastropatía aguda. Hp negativo. \r\nNo se tomaron bx de esófago. \r\nVCC (5/2015): Boston 5/9 (1-2-2).\r\nToma Dexopral 30x2 desde hace 2 meses. Refiere que no tuvo mejoría del síntoma. Continua con pirosis intermitente (aprox 2 veces por semana). Refiere que se produce sólo cuando camina y que se autolimita en reposo. No regurgitación. \r\nRefiere disfonía y moco. \r\nFue evaluado por cardiología con estudios normales. En seguimiento. \r\nSe sugiere consulta con ORL. \r\nSe solicita MEAR y pH-Z off IBP 1 mes. ', NULL),
(484, '539', 'Tevez', '2017-02-07 07:47:39', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL CON ID: IF DE URGENCIA SECUNDARIO A RECTITIS ACTINICA.\r\nREFIERE ACTUALMENTE CATARSIS: BRISTOL 4, DIA POR MEDIO, HACE DOS MESES APROXIMADAMENTE QUE NO PRESENTA IF.\r\nREALIZO BIOFEEDBACK CON BUENA RTA AL MISMO.\r\nPENDIENTE RSC ', NULL),
(485, '350', 'Tevez', '2017-02-07 09:02:50', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, REFIERE DEPOSICIONES BLANDAS BRISTOL 4-5, DIARIAMENTE. NO REFIERE OTRA SINTOMATOLOGIA ASOCIADA, ACTUALMENTE REFIERE \"SENTIRSE BIEN\"\r\nAC ANTI ENDOMISIO IG A NEGATIVO; AC ANTI TG: NEGATIVO.\r\nFALTA EVALUAR TACOS DE BX (TIENE QUE RETIRARLOS)', NULL),
(486, '727', 'MANRESA', '2017-02-07 09:10:40', 'Refiere que está tomando Omeprazol 20 mg día desde hace 2 meses. \r\nCon Omeprazol refiere pirosis (< de 1 vez a la semana) y regurgitación (1 vez a la semana, nocturna). Previo al incio de omeprazol ambos síntomas eran 2-3 veces/ semana. \r\nRefiere dolor torácico leve intermitente.\r\nCardiólogo envía nota diciendo que todos los estudios realizados (ECG, SPECT y ecocardiograma son normales). \r\nRefiere plenitud postprandial. \r\nDistensión abdominal y dolor tipo cólico en hemiabdomen inferior. \r\nCatarsis cada 3-4 días, bristol 1-4. \r\nSe indica Dexopral 60 por 2 meses y levosulpirida. \r\nSi no hay respuesta se realizará pH-Z off IBP. \r\n', NULL),
(487, '727', 'MANRESA', '2017-02-07 09:14:23', 'Se solicita VCC. ', NULL),
(488, '588', 'Stefanolo', '2017-02-07 10:14:12', 'MUY ANSIOSA. DEMANDANTE.\r\n\r\nREFIERE DOLOR ABDOMINAL Y DISTENSION QUE NOMEJORA CON DEPOSICIONES B6-7. ACUDIO A LA GUARDIA EN 2 OPORTUNIDADES. \r\nREFIERE QUE EL DOLOR NO MEJORA CON ANTIESPASMODICOS. \r\n\r\nLA PTE SOLICITA VEDA, VCC Y ECOGRAFIA ABDOMINAL PARA QUEDARSE TRANQUILA.\r\n\r\nLABO ENERO 2017: HTO:39 HB:13 gB:5790 PQ:288000 *GLU:109 UREMIA:24 CALCEMIA:9,5 P:3,3 NA:138 K:4,4 HEPATOGRAMA NORMAL, TG:309 COL:280 LDL:212, IGA TOTAL: NORMAL, FAN NEGATIVO, TSH:0,86.\r\nCOPROCULTIVO NEGATIVO. \r\n\r\nSE SOLICITAN VCC C BX ESCALONADAS Y VEDA BX DUODENALES. SEROLOGIAS DE EC (NO SE LE HIZO). \r\nTAE SIBO.\r\nSPASMOCTYL 40 X 2. \r\nSE INSISTE CON NECESIDAD DE PSICOTERAPIA Y EVALUAR AMITRIPTILINA. ', NULL),
(489, '678', 'MANRESA', '2017-02-08 06:40:17', 'Paciente refiere pirosis y epigastralgia cuando toma IBP dosis simple. Le indicaron Pantoprazol doble dosis que tomó por 1 mes con lo que cedieron los síntomas.Continuó con dosis simple por no poder comprarlo. \r\nRefiere que cada 1-2 meses tiene 1 día con múltiples episodios de vómitos biliosos precedidos de náuseas, sólo diurnos. Desde hace varios años, los refiere después de colecistectomía. Sin dolor abdominal, coluria ni acolia durante los episodios. \r\nDolor abdominal tipo cólico en hemiabdomen inferior, intermitente.\r\nCatarsis 1-2 veces día bristol 3-4.   \r\nEco abd (1/17): Imagen de 19x15 en segmento VII hepático compatible con hemangioma. Resto normal. Páncreas evaluado, normal. \r\nLaboratorio 12/16 normal. ', NULL),
(490, '758', 'MANRESA', '2017-02-08 07:33:57', 'Medicación habitual: Omeprazol - Hidroclortiazida, Gabapentin, Alprazolam, Telmisartán, Rosuvastatina, ácido tióctico, cilostazol. \r\nInterrogatorio dificultoso. \r\nRefiere plenitud postprandial y vómitos postprandiales (inmediatos) de forma intermitente desde hace 2 años. Los síntomas no se presentan cuando toma sólo líquidos. \r\nNo dolor de pecho, no pirosis, no regurgitación. \r\nVEDA (H. de Clínicas 17/1/17): Luz esofágica dilatada con restos de alimentos. Resalto en el EEI. 39/40. Bx de esófago. Resto normal.\r\nMEAR: No se pudo atravesar EEI con sonda. \r\nVEDA para colocación de sonda de manometría (2/2/17): Luz de esófago dilatada con contenido líquido, mucosa nodular, se pasa a estómago sin resalto. Resto normal. \r\nManometría esofágica convencional: EEI normotensivo (26 mmHg) con relajación incompleta. Peristalsis ausente. \r\nTTEM: Persistencia de contraste al minuto 5. Esófago dilatado con 1 rodilla. \r\nSe evaluará para dilatación esofágica. ', NULL),
(491, '692', 'MANRESA', '2017-02-08 08:13:50', 'Refiere disfagia esofágica a sólidos y líquidos, intermitente, no todos los días, de varios años de evolución. Regurgitación intraesofágica cuando toma líquidos.\r\nRefiere también pirosis, regurgitación, dolor de pecho y epigastralgia. \r\nMejora parcialmente con dexopral 60. \r\nRefiere goteo nasal posterior y moco en garganta. \r\nVEDA (H de Clínicas 6/1/17): 40/41. Esófago de aspecto normal. Bx. Pólipo sésil de 5 mm en cuerpo alto. Resección. Resto normal. Bx de antro. \r\nAP: Gastropatía congestiva. Hp negativo. Esófago: acantopapilomatosis. Pólipo: fragmentos disgregados de mucosa tipo antral sin corion. \r\nSe solicita MEAR y pH-Z on IBP (Dexopral 60). \r\nEl paciente prefiere hacerse sólo MEAR por el momento. ', NULL),
(492, '666', 'MANRESA', '2017-02-08 08:41:25', 'MEAR: EEI normotensivo con mediana de IRP normal. Por debajo del EEI se observa barra de presión correspondiente a funduplicatura. Compatible con acalasia tipo I postquirúrgica. \r\nTTEM: Persistencia de contraste a los 5 minutos. Hernia hiatal. \r\nSe indica Dexopral 60 por 1 mes. \r\nPaciente refiere plenitud postprandial. Se solicita centellograma de vaciamiento gástrico. \r\nControl en 1 mes. ', NULL),
(493, '678', 'MANRESA', '2017-02-08 09:01:58', 'Se indica continuar con doble dosis de Pantoprazol.\r\nSe solicita evaluación por psicología, paciente refiere que vive lejos y no puede venir.\r\nControl evolutivo. ', NULL),
(494, '464', 'MANRESA', '2017-02-09 06:30:22', 'ULTIMA BX DE ULCERA DE BARRETT CON DISPLASIA DE ALTO GRADO. \r\n\r\nSE SOLICITA TAC PARA ESTADIFICACION Y ECOENDOSCOPIA.\r\nEVALUAR ABLACION POR RDF VS CIRUGIA.', NULL),
(495, '460', 'TAUBENSLAG', '2017-02-13 07:40:49', 'PSIQUIATRIA. Conflictiva de pareja intensa que requiere abordaje específico, más allá del asociado a la enfermedad de base. Doy derivación para psicoterapia a través de su obra social. Pac angustiada con insomnio de mantenimiento. Agrego 0.125 a 0.25 alprazolam ante fragmentación del sueño. A reevaluar según evolución.', NULL),
(496, '574', 'Tevez', '2017-02-13 07:44:45', 'PRESENTA NAUSEAS REFLUJO Y PIROSIS SOLO POR LA MAÑANA, MEJORIA PARCIAL CON DEXLANSOPRAZOL 60MG. SIN INCONTINENCIA FECAL CON BUENA RESPUESTA A BFB. CONDUCTA: DEXLANSOPRAZOL 30 MG CADA 12 HS, VEDA Y VCC.', NULL),
(497, '440', 'Tevez', '2017-02-13 08:02:09', 'DEPOSICIONES HABITUALES CADA 2-4 DÃAS BRISTOL 1, DISTENSION ABDOMINAL, PRURITO ANAL. SACIEDAD PRECOZ, CONTINUA CON REGURGITACION Y PIROSIS CON ESOMEPRAZOL 20 MG.\r\nPENDIENTE VCC POR FALTA DE EQUIPAMIENTO.\r\nCONDUCTA: ESOMEPRAZOL 40 MG, PARASITOLOGICO EN MATERIAL FECAL, TEST GRAHAM.', NULL),
(498, '588', 'Tevez', '2017-02-13 08:09:15', 'PSIQUIATRÃA. Pac con tendencia a la somatización. Conflictiva de pareja. Antecedentes personales psiquiátricos que requirieron tratatiento especializado. Indico psicoterapia. En caso de no ser realizada por Lic Gerntile, citarla en 5to piso.', NULL),
(499, '447', 'Tevez', '2017-02-13 08:59:45', 'PSIQUIATRÃA.Trastorno de personalidad.Rasgos esquizoides. Sugiero quetiapina 1/2 comp de 25 mg', NULL),
(500, '447', 'Tevez', '2017-02-13 08:59:46', 'PSIQUIATRÃA.Trastorno de personalidad.Rasgos esquizoides. Sugiero quetiapina 1/2 comp de 25 mg', NULL),
(501, '184', 'Stefanolo', '2017-02-14 07:18:22', 'Persiste con bloating y dolor abdominal que mejora con deposiciones B 6-7, mucorrea.\r\nPendinete labo, materria fecal(copro) NO LE REALIZAN ELASTASA). Pendiente VEDA y VCC con BX en Favaloro. \r\nSe rellenan escalas.\r\n\r\nTAE SIBO.', NULL),
(502, '347', 'Stefanolo', '2017-02-14 07:32:34', 'Actualmente refiere estar asintomatica desde el punto de vista abdopminal. Persiste con clinica de OTS y rectocele. Trae RNM. Sera evaluada por consultorio de Piso de pelvis.', NULL),
(503, '791', 'Tevez', '2017-02-14 07:38:07', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE CONTINUAR CON INTENSO DOLOR EN REGION ANAL, FORMA CONTINUA, QUE COMPROMETE CALIDAD DE VIDA.\r\nMAAR (2/2/17) HIPOTONIA DEL EAI (39); DISINERGIA RECTO-ESFINTERICA; RECTO HIPERSENSIBLE', NULL),
(504, '663', 'Stefanolo', '2017-02-14 08:21:04', '', NULL),
(505, '663', 'Stefanolo', '2017-02-14 08:26:41', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL TRAE CENTELLOGRAMA QUE INFORMA RETENCION A 4 HR DEL 16% COMPATIBLE CON GASTROPARESIA LEVE.\r\nREFIERE PRESENTAR SACIEDAD PRECOZ, DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO, CATARSIS: TENDENCIA A LA CONSTIPACION.\r\nTTO: PRUCALOPRIDE. 1 MG CADA 12 HR', NULL),
(506, '350', 'MANRESA', '2017-02-14 08:46:02', 'PACIENTE TRAE BIOPSIAS DE VEDA (12/12/16) DUODENO: MARSH 0; ESTOMAGO: GSTROPATIA AG; COLON: HALLAZGOS INCARACTERISTICOS.\r\n\r\nCON BUENA RTA A LA TRIMEBUTINA', NULL),
(507, '791', 'Tevez', '2017-02-14 09:34:50', 'EVALUACION POR PROCTOLOGIA: DOLOR DE LA CIRCUNFERENCIA DEL ELEVADOR DEL ANO.\r\nPLANIFICACION DE BIOFEEDBACK (SI NO RESPONDE SE PLANIFICARA TRIAMCINOLONA)', NULL),
(508, '869', 'Tevez', '2017-02-14 09:47:49', 'EVALUADA POR PROCTOLOGIA QUIEN INFORMA HEMORROIDES EXTERNO GRADO IV, CON RESOLUCION QUIRURGICA. (ES PROGRAMADO POR DR MOREIRA)', NULL),
(509, '533', 'Stefanolo', '2017-02-14 09:53:31', 'REFIERE DOLOR EN FLANCO DERECHO SIN RELACION CON LAS DEPOSICIONES B 4 ACTUALMENTE. ANTECEDENTES DE DEPOSICIONES B6-7 ACTUALMENTE EN MEJORIA CON DIETA. \r\nREFIERE BLOATING. NERVIOSA. FUE EVALUADA POR PSIQUIATRIA DESCENDIENDO LA DOSIS DE IRSS. \r\n\r\nMAR CON HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES. REALIZA EJERCICIOS EN LA CASA SIN EPISODIOS DE IF ACTUALMENTE. \r\n\r\nSOLICITO TAE. ', NULL),
(510, '824', 'Stefanolo', '2017-02-14 10:10:06', 'REFIERE ALTERNACIA BRISTOL 1-2 CADA 5 DIAS CON BRISTOL 6-7 Y MAS DE 6 DEPOSICIONES DIA ASOCIADO A DISTENSION ABDOMINAL.DOLOR ABDOMINAL NO RELACIONADO CON CAMBIO EVACUATORIO.\r\nCONDUCTA: TAE CON GLUCOSA Y VCC.   ', NULL),
(511, '347', 'Tevez', '2017-02-14 10:25:38', 'EVALUACIÓN POR PROCTOLOGIA: DR MOREIRA VIO IMAGENES DE RMN PRESENTA RECTOCELE, MAS ELITROCELE. SE INFORMA QUE ES DE RESOLUCIÓN QUIRÚRGICA (CON COLOCACIÓN DE MAYA) CON POSTERIOR REHABILITACIÓN CON BIOFEEDBACK', NULL),
(512, '835', 'Tevez', '2017-02-14 10:53:58', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, TRAE IMAGENES DE TAC DE CUELLO Y TORAX (FUE EVALUADA POR DR DIAZ  IMAGENES) SOLO SE VE ESTENOSIS ESOFAGICA ALTA.\r\nSE PLANIFICA DILATACION EN HEMODINAMIA.', NULL),
(513, '249', 'MANRESA', '2017-02-15 07:35:29', 'Paciente evaluada por disfagia orofaringea. Refiere disfagia orofaringea de 20 años de evolución, no progresiva, a sólidos, casi en todas las comidas. Sin pérdida de peso. \r\nVDG (H de Clínicas): Discreta caída precoz. Retención en valécula que no limpia en forma completa. Pendiente VEDA.\r\nSe indica evaluación por fonoaudiología. ', NULL),
(514, '222', 'Stefanolo', '2017-02-15 07:47:52', 'PACIENTE TOMANDO AMITRIPTILINA 25 MG DIA CON BUENA RTA EN GRAL. REFIERE DOLOR Y DISTENSION ABDOMINAL HACE QUE ALIVIAN CON DEPOSICIONES B 1-2. HABITO NORMAL B 4-5. MHD ADECUADAS, INGESTA DE LIQUIDOS Y ACTIVIDAD FISICA. \r\n\r\nVCC 2015: HASTA GIEGO. POLIPO MENOR A 5 MM QUE NO SE RECUPERA. B6/9.\r\n\r\nLABORATORIO ENERO 2017: SOLO GAMA GT DE 460, FAL 199 (HASTA 104) POR LO QUE SE LE SOLICITO ECOGRAFIA ABDOMINAL. \r\n\r\nSE SOLICITA TAE SIBO. \r\n\r\nSE DAN ESCALAS (VER FIBROMIALGIA Y FATIGA CRONICA).', NULL),
(515, '635', 'MANRESA', '2017-02-15 07:58:04', 'MEAR: UGE tipo II. Resto normal. \r\npH-Z: Exposición ácida esofágica normal. Fracaso de barrera antirreflujo (173 episodios de reflujo, todos con extensión proximal). \r\nSe sugiere re-evaluación por cirugía. \r\nSe indica continuar con IBP. \r\n', NULL),
(516, '679', 'MANRESA', '2017-02-15 08:21:01', 'Paciente refiere disfagia esofágica a sólidos intermitente, no progresiva, de 1 año de evolución. Sin pérdida de peso. \r\nRefiere dolor torácico intermitente. \r\nNunca tuvo pirosis ni regurgitación. \r\nVEDA (14/12/16): CM 40. No aclaran HD. Normal. No tomaron bx de esófago por intolerancia de la paciente (estudio sin anestesia). \r\nSe solicita nueva VEDA con anestesia y MEAR. \r\nSe sugiere evaluación por cardiología. ', NULL),
(517, '679', 'MANRESA', '2017-02-15 08:31:33', 'Al final de la consulta paciente refiere que al inicio del cuadro tenía pirosis y regurgitación. Le indicaron omeprazol con lo que cedieron los síntomas y mejoró disfagia y dolor torácico sin resolver. \r\nActualmente no está tomando omeprazol. No tiene pirosis ni regurgitación.     ', NULL),
(518, '716', 'Tevez', '2017-02-16 07:16:27', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL TRAE ESTUDIO.\r\nRSC (3/2/17) Hasta 25 cm del MA, ostium diverticulares, la mucosa explorada, sin lesiones.\r\nlab (6/2/17) hto:25 (35); hb: 8 (11.3); vcm: 69 (77).\r\n\r\nSTO: VEDA\r\n     VCC\r\nSE DERIVA PACIENTE A LA GDIA PARA ESTUDIO DE SU CUADRO DE ANEMIA', NULL),
(519, '565', 'FRALLEONI', '2017-02-16 07:26:15', 'Paciente  de 66 años de edad que asiste a control. PA:65,5 KG T:1,58 Imc: 26,23.\r\nSe constata edema en miembros inferiores (godet positivo en pies) catarsis positiva normal, con episodios de diarrea esporádicos en los cuales realiza dieta astringente. Realiza 6 a 8 comidas de poco volumen. \r\nRefiere que detectaron tumor en hígado y uno en pulmón encapsulado (no trae tac).\r\nSe recomienda continuar con ela plan antes pautado. Continúa en control', NULL),
(520, '173', 'Tevez', '2017-02-16 08:25:02', 'ANTEC DE 2 NISSEN X HH + BARRETT\r\nDISFAGIA ESOFAGICA INTERMITENTE A LIQUIDOS Y SOLIDOS, DOLOR TORACICO\r\nEPIGASTRALGIA, SACIEDAD PRECOZ\r\nBLOATING\r\nDIARREA 3/D BRISTOL 6-7\r\nSE SOLICITA SEGD BUENA Y MEAR', NULL),
(521, '338', 'Schaab', '2017-02-16 08:45:19', 'NUTRICIÓN:\r\n\r\nPA: 61 kg (subió 1 kg)\r\n\r\nNo presenta náuseas ni vómitos, continúa con dolor en fosa ilíaca derecha y alternanacia del ritmo evacuatorio entre diarrea (2 o +/día Bristol 7/cada 2-3 días Bristol 1) y gases.\r\nConsume vegetales fermentables (papa, batata,    repollo, lentejas, cebolla, a veces repollo)\r\nDoy pautas de plan hipofermentativo adecuado en fibras. \r\nControl ', NULL),
(522, '459', 'Schaab', '2017-02-16 09:38:02', 'NUTRICION\r\n\r\nPA: 84 Kg\r\n\r\nTiene horarios irregulares, saltea la cena o come solo frutas, come rápido\r\nDesayuno y merienda solo frutas o barrita de cereal\r\nAlmuerzo: vegetales (hojas, papa, choclo)con carnes, a veces tartas de acelga\r\nCena: solo frutas o nada\r\n\r\nVuelvo a dar pautas alimentarias por escrito, continúa en seguimiento\r\n', NULL),
(523, '833', 'Piskorz', '2017-02-16 12:12:23', 'TSIBO + \r\nRIFA C/8HS X 14D\r\nPENDIENTE IC DOLORES SMART Y PINCHUK', NULL),
(524, '804', 'Piskorz', '2017-02-16 12:35:53', 'PARASITOL + B HOMINIS. SE INDICA NIXORAN X 3 DIAS\r\nSE VA A BRASIL\r\nSE INDICA S. BOULARDII', NULL),
(525, '750', 'Piskorz', '2017-02-16 12:53:16', 'LAB SP\r\nTSH NORMAL\r\nVIT D NORMAL\r\nCA Y P NORMAL \r\nSE ROTA PRUCALOPRIDE A RELIVERAN Y ERITRO\r\nPENDIENTE VEDA Y VCC', NULL),
(526, '690', 'Piskorz', '2017-02-16 13:18:07', 'BP EOE-\r\nMETAPLASIA INTESTINAL GASTRICA\r\n2DA NORMAL\r\nIMP/PH OFF IBP\r\n\r\nDIAG: ERGE/ SME DEPRESIVO\r\nDEXLANZO 60\r\nMETAPLASIA INTESTINAL GASTRICA CONTROL EN 1 A\r\n\r\nIC SARA Y GENTILE', NULL),
(527, '593', 'Tevez', '2017-02-20 06:43:30', 'PRIMERA SESION DE BFDK. \r\nTARAE VCC 2017: HASTAC CIEGO. 9/9. MELANOSIS COLI. DIVERTICULOSIS. HEMOROIDES INTERNAS. \r\nHIPOTONIA DEL EAI. DISINERGIA. RECTO HIPERSENSIBLE. \r\nVEDA 2017:32/38. GASTROPATIA EROSIVA. NO BX. ', NULL),
(528, '403', 'Tevez', '2017-02-20 07:07:38', '2 DA SESION DE BIOFEEDBACK. REFIERE MEJORIA DE LA EVACUACION. SE OBSERVA PUJO NORMAL.', NULL),
(529, '567', 'Piskorz', '2017-02-20 07:40:21', 'SE INTERNÓ DEL 17 AL 7/2/17 POR AFAGIA EN CONTEXTO DE UNA LESIÓN EN LA UNION GASTROESOFAGICA. SE REALIZARON 2 NUEVAS ENDOSCOPÃAS EN DONDE SE TOMARON BIOPSIAS. SE DIAGNOSTICÓ UN CARCINOMA ESCAMOSO DE ESOFAGO EN ESTADIO AVANZADO. SE COLOCÓ UN STENT ESOFAGICO PARA PALIAR LA DISFAGIA Y SE OTORGÓ EL ALTA EN PLAN DE QT Y RT. DESDE EL ALTA DOLOR EN EPIGASTRIO INTERMITENTE SIN DISFAGIA NI NAUSEAS.PESO 60 KG ESTABLE.  \r\nCONDUCTA:SE HABLA CON  DR. ACEVEDO (ONCOLOGIA) PARA ACELERAR TRAMITE DE SOLICITUD DE QT Y RT POR OBRA SOCIAL.\r\nEVALUACION NUTRICIONAL.', NULL),
(530, '109', 'Piskorz', '2017-02-20 09:26:06', 'REFIERE DISTENSIÓN, FLATOS, ERUCTOS Y REGURGITACIÓN DESDE SEPTIEMBRE/16.DEPOSICIÓN 1 POR DÃA B IV. SE REALIZÓ TAE CON LACTULOSA (28.12.16) QUE INFORMA SOBRECRECIMIENTO (H AUMENTO SIGNIFICATIVO NO CON CH4)  ECOGRAFÃA ABDOMINAL (4.11.16) METEORISMO.\r\nCONDUCTA: RIFAXIMINA 550 MG CADA 8HS. DEXLANSOPRAZOL 30 MG.\r\n\r\nSE DA TURNO CONSULTORIO DE INTESTINO.', NULL),
(531, '474', 'Stefanolo', '2017-02-21 06:17:53', 'PTE CON IF Y 2 SESIONES DE BFD SUSPENDIDAS POR DIARREA. TTO EMPIRICO CON RIFAXIMINA CON MEJORIA Y POSTERIOR RECAIDA CON DEPOSICIONES B 6, SIN IF, QUE MEJORO CON QUESTRAN. ACTUALMNTE REFIERE 1 DEPOSICION B6 DIA SIN URGENCIA. CURSA NUEVA ITU. \r\n\r\nLABO ENERO 2017: hB:13,2 GB:5600 TP:87 KPTT:35 PQ:245000 GLU:95 CR:1,17 UR:26 HEPATOGRAMA NORMAL. ORINA COMPLETA CON PIOCITOS.\r\n\r\nVEDA FEB 2017: 40/40 GASTROPATIA BX. DUODENO SP. BX.\r\nVCC: HASTA CIEGO. DIVERTICULOSIS. BX ESCALONADAS DE ASCENDENTE Y SIGMA. \r\nPENDIENTES BIOPSIAS.\r\n\r\nREFIERE TENESMO RECTAL Y VESICAL CON ITUS A REPETICION. REFIERE MANIOBRAS DE PRESION EN HIPOGASTRIO. SENSACION DE PESADEZ PERINEAL CON ESFUERZO. \r\n\r\nINDICO AUMENTAR CELESTIRAMINA. \r\nRNM DE PISO DE PELVIS. SE LE SOLICITA CONFIRMAR FECHA DE ESTUDIO PARA PROGRAMAR EL TURNO DE PISO DE PELVIS. PENDIENTE EVALUACION POR ESTOMAGO Y NUTRICION.', NULL),
(532, '523', 'Stefanolo', '2017-02-21 06:35:05', 'REFIERE DOLOR EN FII E HIPOGASTRIO CON IRRADIACION A PERINE (REFIERE CONTROLES CON GINECOLOGIA SP) QUE NO MEJORA  CON DEPOSICIONES ALTERNANTES A PREDOMINNIO DE B 1-2. \r\n\r\nREFIERE PIROSIS A PESAR DE IBP. DICE QUE LA TRIMEBUTINA MEJORIA LA PISOSIS POR LO QUE BAJO DOSIS DE IBP. \r\n\r\nTRAE REVISION DE TACOS: 1) COLON: HISTOARQU Y MUCOSECRECION CONSERVADA. NO COLITIS MICROSCOPICA. 2) DUODENO MARSH 0. \r\nTAE H2 NEGATIVO.\r\n\r\nLABO GAMA NORMAL. IGA NORMAL Y ATTGA NEGATIVO.    \r\n\r\nPTE MUY ANSIOSA (SCORE DE 28) EN TRATAMIENTO CON PSIQUIATRIA. ACTUALMENTE CON MIRTAZAPINA (3MESES CON MEJORIA DE LO EMOCIONAL) Y CLONAZEPAM. \r\n\r\nSE INDICA OTILONIO REFORZAR PSIQUIATRIA Y VER CONSULTORIO DE ESOFAGO POR PIROSIS REFRACTARIA.', NULL),
(533, '816', 'Stefanolo', '2017-02-21 06:48:08', 'PERSISTE CON DOLOR EN FII OCASIONAL. REFIERE LEVE MEJORIA DE LA DISTENSION CON LA DIETA. \r\n\r\nLABO HB:13 GLU:93 K:4,4 CR:0,9 TSH:3,63, IGA NORMAL ATTGA NEGATIVO. \r\nECOGRAFIA NORMAL. \r\n\r\nCONDUCTA: TRIME 300 AP. CONTROL POR CONSULTORIOS EXTERNOS (QUINTERO)\r\n', NULL),
(534, '801', 'Stefanolo', '2017-02-21 07:05:44', 'TRAE AP: MICROSCOPIA: MUCOSA RECTAL CON HIPERPLASIA GLANDULAR. CORION CON TEJIDO DE GRANULACION E INFILTARADO MIXTO MONO Y POLIMORFO. EROSION ES SUPERFICIALES. AUSENCIA DE TUMOR EN MUESTRAS. PODRIA CORRESPONDER A PSEUDOPOLIPO INFLAMATORIO/CLOACOGENICO. SE ED BE CORRELACIONAR CON ASPECTO ENDOSCOPICO. \r\n\r\nCONTINUA CON OTS. INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO.\r\n\r\nSE PROGRAMA BIOFEEDBACK.', NULL),
(535, '763', 'Stefanolo', '2017-02-21 08:11:52', 'REFIERE DEPOSICIONES ALTERNANTES B 4-6. NO DOLOR NI BLOATING. \r\nTAE: SIBO NEGATIVO. LACTOSA POSITIVO (MAS DE 12  A LOS 150 MINUTOS Y DIARREA). TAE FRUCTOSA NEGATIVO (PERO DIARREA POSTERIOR). \r\n\r\nPENDIENTE ELASTASA EN MF. \r\n\r\nCONDUCTA: SE SUGIERE DIETA FODMAPS Y EVALUAR.\r\nELASTA EN MATERIA FECAL (OSTEOPENIA). ', NULL),
(536, '623', 'Stefanolo', '2017-02-21 08:40:36', 'MEJORIA DE LAS DEPOSIOCIONES CON BAREX UNIPEG, ACTUALMENTE B 4, DIARIAS. MEJORIA DEL DOLOR CON DUSPATALIN, NO DE LA DISTENSION/BLOATING. \r\n\r\nTRAE LABO: HB:11,5 GLU:91 CA:9,2 MG:2,4 K:4,4 IGA A NORMAL, ATTGA NEGATIVO, CHAGAS NEGATIVO TSH:2,3 \r\n\r\nECO DE ABDOMEN NORMAL.\r\n\r\nMISMA CONSUCTA. SE CITA A CONTROL PARA TAE CON CH4.\r\n', NULL),
(537, '785', 'Stefanolo', '2017-02-21 09:43:22', 'SE REALIZO VDG Y TME EL DIA DE LA FECHA CON SOSPECHA DE TRASTORNO MOTOR. \r\nSE DA TURNO PARA MEAR 1/3. EVALUAR NECESIDAD DE CENTELLOGRAMA PEDIDO EN CONSULTA PREVIA.', NULL),
(538, '675', 'Stefanolo', '2017-02-22 07:00:46', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL EN SEGUIMIENTO POR CARDIOLOGIA POR DOLOR DE PECHO CARDIOGENICO (UNO DE LOS STENT SE ENCUENTRA TAPADO)\r\nTRAE ESTUDIOS: \r\nVEDA (24/1/17) 38/39; GASTROPATIA EROSIVA.\r\nAP: GASTRITIS CR INACTIVA. HP NEGATIVO.\r\nVCC (24/1/17)HASTA CIEGO, BOSTON 5/9, POLIPOS  EN COLON (RECTO, SIGMOIDES DE +-4mm) DIVERTICULOSIS COLONICA.\r\nAP: ADENOMA TUBULAR CON DBG; ADENOMA SERRATO TRADICIONAL CON DBG.', NULL),
(539, '638', 'Stefanolo', '2017-02-22 07:36:05', 'PERSISTE CON IGUAL SINTOMATOLOGIA. TRAE EVALUACION ORL: BORDE DE EPIGLOTIS PALIDO. SE SUGIERE INVESTIGAR REFLUJO. RESTO SP.\r\n\r\nVDG: SE OBSERVA MEMBRANA A NIVEL DEL CRICOFARINGEO. \r\n\r\nSE HABLA CON LA PTE QUIEN DECIDE CONTINUAR CON LA ATENCION EN ESTE HOSPITAL. SE LE SUGIERE REALIZACION DE VEDA PARA INVESTIGAR PRESENCIA DE MEMBRANA SOBRE PROBABLE MUCOSA HETEROTOPICA Y EVENTUAL DILATACION.', NULL),
(540, '715', 'Stefanolo', '2017-02-22 08:18:19', 'TEM SP', NULL),
(541, '624', 'Stefanolo', '2017-02-23 07:09:33', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, ID: CONSTIPACION FUNCIONAL (SOLO CON SUPOSITORIOS, EN OCASIONES DIGITACION), DISTENSION ABDOMINAL, ABUNDANTES GASES, NO DOLOR!\r\nTTC (13/2/17) AL 4 DIA ELIMINACION DE TODOS LOS MARCADORES.\r\nVCC (7/12/17) HASTA CIEGO, HEMORROIDES INTERNAS, PREPARACION SUBOPTIMA.\r\nTEST SIBO (20/8/15)ESTUDIO NORMAL.\r\nLAB (29/11/16) NORMAL\r\n\r\nSTO: MAAR', NULL),
(542, '677', 'Piskorz', '2017-02-23 07:46:21', 'PACIENTE QUIEN REFIERE ESTAR ACTUALMENTE ASINTOMATICO TOMANDO REGULARMENTE SU IBP (PANTOPRAZOL)\r\nMEAR 08/02/2017 PERISTALSIS INEFECTIVA, DEBIL. UNION GASTRO-ESOFAGICA TIPO II.\r\nCONDUCTA: SE DERIVA A REUMATOLOGIA PARA VALORACION.', NULL),
(543, '620', 'Piskorz', '2017-02-23 07:59:29', 'PACIENTE QUIEN REFIERE DISFONIA, TOS, PIROSIS POR LO QUE CONSULTÓ EN ORL QUIEN INDICO HACE 4 DIAS PANTOPRAZOL 40MG CADA 12HORAS.\r\nCONDUCTA: SE SUSPENDE IBP POR 4 SEMANAS Y SE SOLICITA VEDA PARA PROTOCOLO IMPEDACIO\r\n\r\nLUEGO PROGRAMAR MEAR E IMP/PH ', NULL),
(544, '850', 'Stefanolo', '2017-02-23 08:22:15', 'PTE REFIERE CONSIPACION TIPO OTS. \r\n\r\nALEXAMEN FISICO: A NIVEL DE INTROITO IMAGEN COMPATIBLE CON RECTOCELE QUE AUMENTA CON VALSALVA. AL TACTO RECTOCELE ANTERIOR GRANDE.\r\n\r\nVCC 09/02/17 ; Polipo a 40 cm del margen anal de 1 cm se biopsia, a 15 cm del margen polipo de 8 mm se biopsia, Paris (0-Is) boston 6/9 Ap pendiente.\r\n\r\nSE ENTREGA MAR CON HIPOTONIA DE AMBOS. TEST DE BALON NEGATIVO. RECTO HIPOSENSIBLE.\r\n\r\nSE EXPLICA NECESIDAD DE BIOFEEDBACK ANTES DE CIRUGIA GENITAL. LA PTE CONSULTARA CON MEDICO CIRUJANO.', NULL),
(545, '573', 'Piskorz', '2017-02-23 08:34:57', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, REFIERE MEJORIA DE LOS SINTOMAS. AHORA REFIERE PIROSIS, DOLOR DE PECHO \r\nEN TTO CON RELIVERAN, NO ESTA TOMANDO LA ERITROMICINA. REALIZO TTO COMPLETO CON RIFAXIMINA.\r\n\r\nSTO: MEAR.\r\n', NULL),
(546, '564', 'Schaab', '2017-02-23 08:45:56', 'NUTRICIÓN\r\n\r\nPA: 74,5 Kg  T: 1,53 m  IMC: 31,8 Kg/m2\r\n\r\nRefiere dolor ocasionalmente\r\nCatarsis: 1/día B4\r\nNo presentó más episodios de diarrea, mejoró la constipación incorporando vegetales\r\nAnamnesis:\r\nD (8): te con edulcorante con 1 galleta de arroz con mermelada light y queso untable descremado\r\nMedia mañana: 1 banana\r\nA (15): carnes con vegetales cocidos (zanahoria, zapallitos, calabaza) o tomate, a veces papa en poca cantidad/pastas secas 2 veces por mes \r\nM (18:30) : te con edulcorante con 2-3 galletitas dulces simples \r\nC (12-2 am): 2 porciones de pizza/milanesa al horno con galletitas express 4/pechuga de pollo con sandwiches de galletitas con tomate o bife solo o arroz hervido con huevo\r\nA veces consume helado de crema, torta, coca común (si lo hace seguido le incrementan los síntomas) \r\nFrutas: solo banana\r\nRefuerzo pautas alimentarias, agrego variedad de frutas bajas en fructosa, sugiero probar pequeñas cantidades de vegetales de hoja\r\nContinúa en siguimiento', NULL),
(547, '841', 'Stefanolo', '2017-02-23 09:02:26', 'vcc: 17/06/2013 SE PROGRESA HASTA CIEGO NO SE OBSERVAN LESIONES COLONICAS. HEMORROIDES INTERNAS.', NULL),
(548, '841', 'Stefanolo', '2017-02-23 09:12:00', 'AL EXAMEN PERINEAL SE OBSERVA EPISIOTOMIA AMPLIA EN HORA 6 QUE IMPRESIONA EN CONTACTO CON EAE. PERDIDA DE ORINA CON EL PUJO. AL TACTO AMBOS ESFINTERES HIPOTONICOS. ', NULL),
(549, '829', 'Stefanolo', '2017-02-23 09:45:35', 'ACUDE A MAR: SE EVIDENCIA HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES. DISINERGIA Y TEST NEGATIVO.\r\n\r\nAL TACTO IMPRESIONA HIPERTONIA ANAL Y MASA INDURADA EN CARA ANTERIOR.\r\n\r\nSE ENVIA MEDICO DE CABECERA POR ENCONTRARSE EN PLAN QUIRURGICO DE COMPLICACION DE HEMORROIDECTOMIA PREVIA.', NULL),
(550, '429', 'Tevez', '2017-02-23 10:16:03', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE SOLO MOLESTIA ABDOMINAL POST PRANDIAL, CON MEJORIA DE LOS SINTOMAS ANTERIORES, EN TTO CON ESOMEPRAZOL 40 \r\nECO ABDOM (10/01/17)BARRO BILIAR. \r\n\r\nCONTINUA CON ESOMEPRAZOL. ', NULL),
(551, '31', 'MANRESA', '2017-03-01 06:24:21', 'VEDA: 37/38. Gastropatia erosiva. Bx para Hp. Pendiente AP. \r\nRefiere regurgitacion 2-3 veces/sem, diurna y nocturna. Algunas semanas no tiene el sintoma. No pirosis. Refiere carraspera. \r\nAP: Hipotiroidismo\r\nMH: Levotiroxina\r\nAQ: Cirugia de pies', NULL),
(552, '529', 'MANRESA', '2017-03-01 06:58:16', 'Ph Z off IBP 1 mes: Normal. \r\nRefiere globus muy intermitente.\r\nNo tiene mas tos ni disfonia.\r\nConducta expectante. \r\nAP: no refiere\r\nAQ: no refiere', NULL),
(553, '768', 'MANRESA', '2017-03-01 07:39:42', 'VEDA dic 2016: 43/43. Gastropatia superficial. Bx de cuerpo y antro. \r\nAP: gastritis cronica leve, hp positivo.\r\nEsofagograma: ondas terciarias. No dilatacion de esofago ni canalito (Dr Loureiro).  \r\nRefiere epigastralgia tipo ardor y pirosis intermitentes.\r\nNo dolor toracico.\r\nRegurgitacion diaria.\r\nPerdida de 3-4 kg.\r\nPendiente MEAR, tto para hp y veda con bx d estomago y esofago. ', NULL),
(554, '540', 'MANRESA', '2017-03-01 08:26:19', 'Paciente asintomatico. Tolera dieta normal.\r\nEckardt o. \r\nPeso actual 73 kg. Altura 1.75 m. \r\nRefiere que aumento 6 kg. \r\nSe sta TTEM. ', NULL),
(555, '783', 'Tevez', '2017-03-02 07:50:54', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE QUE REALIZO 6 SESIONES DE BIOFEEDBACK (CTO DE COLOPROCTO), CON MEJORIA PARCIAL DE LOS ST LA IF ACTUALMENTE ES MENOR INADVERTIDA.\r\nVCC (3/2/17) HASTA CIEGO, BOSTON 6/9, HEMORROIDES INTERNAS CONGESTIVAS.\r\nMAR CONV: AMBOS ESFINTERES HIPOTONICOS, DISINERGIA RECTAL, HIPOSENSORIALIDAD.\r\nRMN DE PELVIS (31/01/17) ESTUDIO NORMAL.\r\n\r\nSTO: MAAR. \r\n ', NULL),
(556, '464', 'Stefanolo', '2017-03-02 09:49:04', 'ACUDE EL HNO SI TURNO. NO LE AUTORIZAN ECOENDO EN ITALIANO NI FAVALORO. INFORME DE TAC PENDIENTE. \r\n\r\nCONDUCTA: ESPERAR INFORME DE TAC Y VER NECESIDAD DE ECOENDOSCOPIA. ', NULL),
(557, '426', 'MANRESA', '2017-03-02 10:14:31', 'VDG: Penetración con líquidos que mejora con chin down. Retención en faringe. Se solicita evaluación por fonoaudiología. Tiene turno con neurología. \r\nControl evolutivo. ', NULL),
(558, '792', 'Tevez', '2017-03-02 10:17:08', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIRIENDO DISFAGIA OROFARINGEA DE UNA SEMANA DE EVOLUCION.\r\nMUY ESTRESADA. NO ESTA EN SEGUIMIENTO POR PSICOLOGIA.\r\n\r\nIC CON PSIQUIATRIA. (ANTECEDENTES DE DEPRESION)\r\n', NULL),
(559, '737', 'Piskorz', '2017-03-03 06:10:24', 'TSIBO NEG\r\nELASTASA NORMAL\r\nATTG -\r\nLAB NORMAL SALVO TRIGLICERIDOS ALTOS 249 \r\n\r\nSE INDICA COLESTIRAMINA\r\nPENDIENTE EVALUACION X SARA\r\nLO VIO ANA CAMPOS', NULL),
(560, '809', 'Piskorz', '2017-03-03 08:16:10', 'eco abd: ESPLENOMEGALIA 127 X 52\r\nLAB SP SALVO ERS 34\r\nTSIBO +', NULL),
(561, '857', 'Tevez', '2017-03-06 09:08:35', 'MEAR 02/2017: DENTRO DE PARAMETROS NORMALES.\r\nMAAR 02/2017: HIPOTONIA DEL ESFINTER ANAL EXTERNO. DISINERGIA RECTO-ESFINTERIANA. RECTO HIPOSENSIBLE.\r\nCONDUCTA: CENTELLOGRAMA (PARA RE EVALUACION DE ESTUDIO ANTERIOR, GASTROPARESIA SEVERA??). SE INDICA BAREX. POR EL MOMENTO PENDIENTE BIOFEEDBACK', NULL),
(562, '168', 'Tevez', '2017-03-06 09:18:58', 'CONCURRE A CONTROL, ASINTOMATICA.\r\nVEDA 04/2016: GASTRITIS ERITEMATOSA. HERNIA HIATAL POR DESLIZAMIENTO. AP: GASTRITIS CRONICA LEVE SUPERFICIAL. HP POSITIVO.\r\nVCC 07/2016: HASTA CIEGO. DOLICOMEGACOLON. HIPERTROFIA DE PLICOMA. \r\nMAAR 09/2016: HIPOTONIA DEL ESFINTER ANAL INTERNO. DISINERGIA RECTO-ESFINTERICA. RECTO HIPOSENSIBLE.\r\nCONDUCTA: SE INDICA TTO CUADRUPLE PARA HP.', NULL),
(563, '436', 'Tevez', '2017-03-06 09:31:13', 'REFIERE MEJORIA DE LOS SINTOMAS DE ERGE.\r\nCONDUCTA: PENDIENTE CENTELLOGRAMA.', NULL),
(564, '502', 'Tevez', '2017-03-06 09:40:49', 'MAR: Hipotonía del EAI ( 27 mmHg). Recto hipersensible. \r\nMEAR: Aperistalsis. EEI hipotensivo (9 mmHg). \r\nToma esomeprazol 40. \r\nNo tiene pirosis, regurgitación ni disfagia.\r\nRefiere episodios de IF mayor de urgencia. Incompetencia anal. IF menor advertida e inadvertida. \r\nSe solicita biofeedback de contracción. ', NULL),
(565, '310', 'Tevez', '2017-03-07 06:49:48', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL SII-A (ACTUALMENTE EN ETAPA DE CONSTIPACION) REFIERE QUE COMENZÓ A PARTIR DE TOMAR AMITRIPTILINA 25 MG. \r\nPRESENTA DISTENSION ABDOMINAL, CON DOLOR TIPO COLICO DIFUSO, QUE CEDE CON LA DEFECACION.\r\nCENTEL. VACIAMIENTO GASTRICO (HOSP BRITANICO 135 +- 35) 85% (GASTROPARESIA??).\r\n\r\nSE INDICA AMIT 12 MG\r\nTTO: NEXIUM, MEBEVERINA\r\nCONTROL CON REUMATOLOGIA\r\n\r\nTURNO NUEVO 7/11/17\r\n\r\n', NULL),
(566, '310', 'Tevez', '2017-03-07 06:49:50', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL SII-A (ACTUALMENTE EN ETAPA DE CONSTIPACION) REFIERE QUE COMENZÓ A PARTIR DE TOMAR AMITRIPTILINA 25 MG. \r\nPRESENTA DISTENSION ABDOMINAL, CON DOLOR TIPO COLICO DIFUSO, QUE CEDE CON LA DEFECACION.\r\nCENTEL. VACIAMIENTO GASTRICO (HOSP BRITANICO 135 +- 35) 85% (GASTROPARESIA??).\r\n\r\nSE INDICA AMIT 12 MG\r\nTTO: NEXIUM, MEBEVERINA\r\nCONTROL CON REUMATOLOGIA\r\n\r\nTURNO NUEVO 7/11/17\r\n\r\n', NULL),
(567, '52', 'MANRESA', '2017-03-07 06:57:30', 'Refiere dolor abdominal y constipación. Catarsis 2-3 veces por semana, bristol 1-4. Esfuerzo excesivo y tenesmo. Sin digitación. Bloating. \r\nSe solicita MEAR. \r\nPendiente VCC para vigilancia postpolipectomía.  ', NULL),
(568, '336', 'Tevez', '2017-03-07 07:22:14', 'Refiere dolor abdominal intermitente.\r\nNo toleró escitalopram. \r\nRefiere pirosis 2 veces por semana a pesar de esomeprazol 40 mg x2. Sin síntomas nocturnos. Sin regurgitación. Carraspera. \r\nSe sugiere MEAR y pH-Z off IBP. Paciente no está segura de realizarlos. \r\nSe indica no tomar trimebutina por glaucoma. Se indica Pinaverio. \r\nPendiente VCC y test de SIBO. ', NULL),
(569, '696', 'Tevez', '2017-03-07 07:26:27', 'PACIENTE CON ID: CONSTIPACION CR CON BUENA EVOLUCION CON MHD, REFIERE QUE CON EL BAREX TUBO MEJORIA, PERO POR EL MOMENTO NO PUEDE COMPRARLO.\r\n\r\nPENDIENTE TEST P H.P.\r\nCONTROL CON NUTRICION', NULL),
(570, '688', 'Tevez', '2017-03-07 07:38:39', 'PACIENTE CON BUENA EVOLUCION, CATARSIS: BRISTOL 3 DIARIAMENTE, EN TTO CON PRUCALOPRIDE (SE DESCIENDE A 1 MG)MAS BAREX (INTERMITENTE)', NULL),
(571, '788', 'MANRESA', '2017-03-07 07:43:29', 'VCC: Hasta ciego. Lesión vegetante en recto, a 6 cm de margen anal. AP: Adenocarcinoma moderadamente diferenciado. \r\nRefiere mucorrea y proctorragia.\r\nPendiente ver CD de TC. \r\nSe indica evaluación por Dr Moreira. ', NULL),
(572, '52', 'MANRESA', '2017-03-07 07:49:20', 'Se solicita Manometría Anorrectal de AR. ', NULL),
(573, '691', 'MANRESA', '2017-03-07 08:10:45', 'MAR: EAI hipotónico (17 mmHg). Dissinergia recto-esfintérica. \r\nSe suspendió BBF y se solicitó ecografía endo-rectal. \r\nNivel medio: EAI muy disminuido de espesor en cuadrante posterior y reemplazado por tejido cicatrizal. EAE de aspecto ecográfico normal.\r\nNivel bajo: EAE disminuido de espesor en cuadrante posterior. \r\nEstenosis de conducto anal por fibrosis. ', NULL),
(574, '778', 'Tevez', '2017-03-07 08:45:16', 'PACIENTE REFIERE QUE TIENE MEJORIA CLINICA, EL HIJO REFIERE QUE LAS DEPOSICIONES SON MAS CONSISTENTE Y MENOR FRECUENCIA. LA PACIENTE VIVE SOLA Y NO SABE SI TOMA CORRECTAMENTE LA MEDICACION. \r\nCON DIAG RECIENTE DE IRC.\r\nAP DE VEDA (16/12/16) POLIPO HIPERPLASICO CON METAPLASIA ENTERAL', NULL),
(575, '128', 'Tevez', '2017-03-07 09:42:41', 'PACIENTE EN EVALUACION EN FORMA CONJUNTA CON DR. MOREIRA \r\nPACIENTE CON DIAG DE RECTOCELE. EVALUAR PRIMERO TTO CON BAREX Y POSTERIOR EVALUACION ', NULL),
(576, '128', 'Tevez', '2017-03-07 09:52:29', 'DR MOREIRA: TR ESFINTER TONICO, RECTOCELE ANTERIOR G.3, DESCENSO DEL PISO PELVIANO Y VESICAL AL PUJO. NO TIENE IMAGENES DINAMICAS. \r\nCONSTIPACION INICIA TTO CON BAREX, EXPLICO CIRUGIA A LA PACIENTE Y FLIAR.', NULL),
(577, '788', 'Tevez', '2017-03-07 10:10:46', 'DR MOREIRA: TR: TUMOR DE RECTO MEDIO A 8 CM DEL MA CIRCUNFERENCIAL, SE TACTA SOLO EXTREMO INFERIOR DEL TUMOR, QUE IMPRESIONA T3, FIRMEMENTE ADHERIDO EN SU CARA ANTERIOR, ESFINTER TONICO, SE PIDE RMN DE ALTA RESOL. EXPLICO CIRUGIA Y COMPLICACIONES Y EVENTUAL NEOADYUVANCIA ', NULL),
(578, '691', 'Tevez', '2017-03-07 10:31:30', 'DR MOREIRA: TR: PERMEABLE A UN DEDO SIN DOLOR, SE TACTA SICATRIZ FIBROSA LINEAL, ANTERIOR.\r\nSE INDICA BAREX Y DULCOLAX Y CONTROL EN UN MES', NULL),
(579, '751', 'Tevez', '2017-03-07 11:08:22', 'Trae RM dinámica de piso de pelvis:\r\nRectificación adecuada del ángulo recto-anal durante el pujo. \r\nDescenso del componente posterior del piso pelviano en relación a rectocele(en reposo, exacerbado durante defecación). Descenso parcial del componente anterior durante defecación. \r\nTiene turno para iniciar biofeedback. \r\nSe indica Psyllium con poco líquido. ', NULL),
(580, '835', 'Tevez', '2017-03-07 11:11:41', 'SCORE DE ECKARDT 5 (DISFAGIA EN TODAS LAS COMIDAS, SIN DOLOR TORACICO NI REGURGITACION, PERDIDA DE 6 KG EN EL ULTIMO AÑO).\r\nEN EL DIA DE LA FECHA SE REALIZO DILATACION ENDOSCOPICA SIN COMPLICACIONES INMEDIATAS.\r\nSE INDICA EVALUACION POR NUTRICION. \r\nCONTROL EN 1 MES. ', NULL),
(581, '167', 'MANRESA', '2017-03-08 06:39:23', 'Paciente asintomática con IBP a demanda. Se sugiere bajar de peso. En seguimiento con nutrición. ', NULL),
(582, '383', 'MANRESA', '2017-03-08 08:15:53', 'Está tomando Pantoprazol 40 mg día. Refiere pirosis y regurgitación diarias (diurnas y nocturnas). \r\nSensación de boca quemante. \r\nMEAR (25/08/16): Normal. EEI: 18 mmHg. \r\npH-Z off IBP (7 días): Normal. \r\nRefiere que está muy estresada.\r\nEn seguimiento por psiquiatra.\r\nSe sugiere control con psicología, dice que vive lejos y no puede venir al hospital. \r\nSe indica Amitriptilina 12.5 mg.\r\nSe indica suspender pantoprazol 40. Paciente lo va a seguir tomando porque dice que le hace bien. \r\nControl en 1 mes. ', NULL),
(583, '753', 'MANRESA', '2017-03-08 08:35:56', 'Toma esomeprazol 20 mg x 2. \r\nNo tiene pirosis ni regurgitación. No tiene epigastralgia. \r\nEcografía abdominal: esteatosis hepática. Vesícula biliar multilitiásica.\r\nRefiere dolor intermitente en hipocondrio derecho tipo cólico. Se sugiere evaluación por cirugía general.\r\nRefiere bloating. No cumple DLG. \r\nSe solicita test para control de erradicación de Hp. \r\nSe sugiere bajar de peso y cumplir DLG estricta. \r\n', NULL),
(584, '819', 'MANRESA', '2017-03-08 09:04:48', 'Está tomando dexopral 60 desde hace 1 mes. Refiere mejoría parcial. Continua con pirosis a la mañana. Regurgitación muy intermitente. \r\nORL refiere que examen de laringe y TC ce macizo facial son normales.\r\nEn evaluación por neumonología por tos crónica con expectoración. \r\nEn próxima consulta se programará MEAR y pH-Z off IBP 1 mes. \r\nPendiente realizar GERD-Q. ', NULL),
(585, '535', 'MANRESA', '2017-03-08 09:22:07', 'Refiere mejoría parcial con dexopral 60. Continua con pirosis diaria (sólo diurna , de menor intensidad). \r\nDisfagia esofágica a sólidos muy intermitente desde hace muchos años. \r\nMoco en garganta, carraspera y tos cronica. \r\nTiene turno con ORL.\r\nRefiere epigastralgia postprandial acompañada de distensiòn abdominal que mejoró con dieta. \r\nTest de aire espirado para Hp negativo. \r\nPendiente MEAR y pH-Z off IBP 1 mes. ', NULL),
(586, '535', 'MANRESA', '2017-03-08 09:27:44', 'MEAR (on IBP): EEI hipotensivo (5 mmHg). Unión GE tipo II. Tránsito del bolo completo en el 10% ¿?. DCI cero en 2 degluciones. \r\nPendiente pH-Z off IBP 1 mes', NULL),
(587, '854', 'Piskorz', '2017-03-10 06:32:13', 'TSIBO NEG\r\nVEDA:DEBE INFORME\r\nBP: ESOFAGO SP\r\nHP +\r\n2DA NORMAL\r\nTSH NORMAL\r\nIGA NORMAL\r\nDGP NEG', NULL),
(588, '854', 'Piskorz', '2017-03-10 06:41:59', 'SE INDICA TTO ERRADICACION HP\r\nPEDIR TEST AIRE HP', NULL),
(589, '593', 'Tevez', '2017-03-13 08:16:39', '3 sesion de biofeedback: no maneja adecuadamente el tema de la respiracion abdominal, se explica nuevamente, realiza leve mejoria en cuanto a la expulsión del balon.', NULL),
(590, '336', 'Stefanolo', '2017-03-13 08:37:43', 'Refiere sde de superposicion. SINTOMAS DE SII-A ESPORADICOS.\r\n\r\nSE INDICA IC CON PSIQUIATRIA PARA EVALUAR POSIBILIDAD DE CAMBIO DE MEDICACION (POR INTOLERANCIA A BAJAS DOSIS). \r\n\r\nSE ANOTA PARA LLAMAR Y DAR TURNO PARA MEAR Y PH OFF IBP ', NULL),
(591, '478', 'MANRESA', '2017-03-13 09:05:16', 'VEDA (13/03/17): 38/39. Resto normal.\r\nRefiere que no tiene pirosis ni regurgitación desde que toma esomeprazol 40 día. \r\nContinua con disfagia esofágica a sólidos y a líquidos (frios, segun refiere). \r\nSe solicita MEAR.  ', NULL),
(592, '403', 'Tevez', '2017-03-13 09:18:09', '3 SESION: DIFICULTAD AL PUJO, CONTINUA CON DISINERGIA, SE VUELVE A PASO 1 Y EJERCITAR.', NULL),
(593, '477', 'MANRESA', '2017-03-13 09:49:47', 'VCC (12/16): hasta ángulo esplénico por dolicocolon. Hemorroides internas grado II. \r\nVEDA 34/36. Hernia hiatal. Resto normal. \r\nMAAR: Hipotonía de ambos esfínteres (EAI 9, EAE 13). Recto hipersensible. Prolapso mucoso rectal. \r\nMEAR: Motilidad esofágica inefectiva fallida. \r\nRM dinámica de piso de pelvis: Durante valsalva, descenso de vejiga, órganos genitales y ampolla rectal por debajo de la línea pubo-coxígea. Vaciamiento parcial de la ampolla rectal y vejiga durante pujo.  \r\nCatarsis habitual: bristol 1 cada 1 día. Sin esfuerzo excesivo ni digitación. \r\nRefiere dolor abdominal tipo cólico relacionado con evacuación. Hace algunos meses alternaba con diarrea (se autolomitó). \r\nAGO: 2 partos normales (con episiotomía, no prolongados ni > 4 kg).\r\nSe cita para evaluar con Dr Moreira. Se programa sesión de BFB de contracción. pendiente hacer test de expulsión del balón. Pendiente solicitar ecografía de piso de pelvis. ', NULL),
(594, '314', 'Tevez', '2017-03-13 10:25:29', 'BIOFEEDBACK: ADECUADA CONTRACCION Y ELIMINACION, SE DA ALTA.', NULL),
(595, '876', 'MANRESA', '2017-03-14 07:35:28', 'VCC (23/2/17): Hasta ciego. Diverticulosis. Hemorroides internas grado II. \r\nTuvo algunos episodios de IF mayor de urgencia. No incontinencia urinaria. \r\nRefiere prolapso ginecológico y rectal. \r\nLaboratorio 2/17: Hb 11.7 - Hto 36 - TSH normal\r\nSe sta MEAR y RM dinámica de piso de pelvis.\r\nSe indica trimebutina y pomada para hemorroides.  ', NULL),
(596, '674', 'MANRESA', '2017-03-14 07:51:52', 'VCC (16/2/17): Hasta proximidades de válvula ileocecal. Boston 9. Megacolon. Hemorroides internas.\r\nRefiere que alterna constipación (catarsis bristol 1-3) con diarrea (bristol 6). \r\nHemoglobina 13.3 - Hto 40 - Calcio 9.1 - TSH 1.13 - Ac tTG IgA < 1.9 - IgA total 389 - Rutina normal .\r\nSe sta MAAR.  ', NULL),
(597, '860', 'MANRESA', '2017-03-14 08:41:28', 'MAAR: Hipotonía de EAI (40) y de EAE (73). Dissinergia rectoesfintérica. Recto hipersensible. \r\nLaboratorio: Hto 39 - Hb 13 - IgA total normal - Ac tTG < 1 - VSG 11 - Mg 1.88 - Ca 9.6 - Vit D 27.8 - TSH 1.3 - \r\nCatarsis: 3 veces día, bristol 1 y 7. ', NULL),
(598, '860', 'MANRESA', '2017-03-14 08:56:08', 'Se indica pinaverio.\r\nSe da turno para biofeedback de contracción y test de aire espirado. Se entregan escalas de intestino irritable. ', NULL),
(599, '591', 'Tevez', '2017-03-14 09:03:14', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, REFIERE MEJORIA CLINICA, SOLO EN LOS ULTIMOS TRES DIAS ESTA CON HABITO EVACUATORIO AUMENTADO (BRISTOL 5, TRES POR DIA), Y LEVE DOLOR EN MARCO COLONICO.\r\nTEST SIBO (1/2/17) NORMAL\r\nLAB (24/1/17) COL: 202; RUTINA NORMAL, TSH NORMAL.\r\nPENDIENTE CAPILOSCORIA.\r\n\r\nSE PINCHO CON AGUJA DE UN PACIENTE, DEBE INICIAR TTO ANTIRETROVIRAL. ', NULL),
(600, '417', 'Stefanolo', '2017-03-14 09:04:00', 'REFIERE MOLESTIA (NO DOLOR) Y DISTENSION ABDOMINAL DE AÑOS DE EVOLUCION QUE MEJORA CON DEPOSICIONES MIXTAS A PREDOMINIO DE bristol 7. EPISODIO DE IF MAYOR ADVERTIDA EN CONTEXTO DE URGENCIA Y CON BRISTOL 7. \r\n\r\nSE SOLICITA LABORATORIO Y VCC CON BS ESCALONADAS. SE DAN ESCALAS. \r\nLUEGO DAR TAE PARA SIBO.', NULL),
(601, '789', 'MANRESA', '2017-03-14 09:07:27', 'MAAR (8/3/17): Hipotonía del EAI (34) y del EAR (50). Recto hipersensible. \r\nCon colestiramina, catarsis 3 veces día bristol 4. No tiene dolor abdominal. \r\nSe programa biofeedback de contracción.  ', NULL),
(602, '338', 'Stefanolo', '2017-03-14 09:23:40', 'SE ENCUENTRA CON AMITRIPTILINA 25 MG NOCHE Y TRIMEBUTINA 300. NO VIO A LA PSICOLOGA PORQUE VINO EN DOS OPORTUNIDADES Y NO VINO. \r\nPERSISTE CON DOLOR EN FII Y FOSA LUMBAR SIN MEJORIA.\r\nREFIERE PERDIDA DE APETITO Y ASCO A CIERTAS COMIDAS. NO PERDIDA DE PESO. REFIERE HIPO????\r\n\r\nDIFICIL INTERROGATORIO. \r\n\r\nSOLICITO IC CON PSICOLOGIA. ', NULL),
(603, '897', 'MANRESA', '2017-03-14 09:35:11', 'MEAR: EEI hipotensivo (2.1). UGE tipo III. \r\nRefiere que no tiene pirosis desde cirugía antirreflujo (1998). Desde hace aprox 10 años, coincidiendo con aumento de peso, rfiere regurgitación, tos, moco en garganta y carraspera. \r\nEstá tomando esomeprazol 40 día. \r\nFue evaluada por neumonología y por ORL. \r\nSe solicita pH-Z off IBP. ', NULL),
(604, '566', 'MANRESA', '2017-03-14 09:53:11', 'Paciente refiere que cuando toma psyllium todas las noches su catarsis es cada 2-3 días bristol 4. Sin esfuerzo evacuatorio ni digitación. \r\nContinua con igual medicación. \r\nControl evolutivo.  ', NULL),
(605, '646', 'Stefanolo', '2017-03-14 09:56:48', 'TRAE ECO DE ABDOMEN QUE PENSO QUE ERA TAC. TOMA 1 CUATRTO DE AMITRIPTILINA Y A DEMNADA POR SOMNOLENCIA??\r\n\r\nSOLICITO TAC DE ABDOMEN (PERSISTE CON EPIGASTRALGIA OCASIONAL). \r\nINDICO AMITRIPTILINA 1 CUARTO POR 1 MES Y LUEGO MEDIO POR NOCHE. \r\nIC CON NEUROLOGIA\r\nCONTROL EN 2 MESES. ', NULL),
(606, '581', 'Tevez', '2017-03-14 10:16:43', 'PACIENTE NO TRAJO INFORME DE FONOAUDIOLOGIA, SE PIDE INFORME ESCRITO, YA QUE AL PACIENTE ES DIFICIL INTERPRETAR. Y POSTERIOR RE EVALUACION', NULL),
(607, '459', 'Tevez', '2017-03-14 10:52:31', 'CONCURRE A CONTROL REFIERE CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL EN HIPOCONDRIO DERECHO QUE MEJORA POSTERIOR A LA DEFECACIÓN.\r\nCONDUCTA:\r\nEUMOTIL S, IBP.', NULL),
(608, '474', 'MANRESA', '2017-03-15 07:27:54', 'CONSULTORIO ESTÓMAGO:\r\nTrae VEDA y VCC (Policlínico 24 de septiembre 14/2/17)\r\nVEDA: Mucosa granular y congestiva en techo, cuerpo y antro. Bx de estómago y duodeno. \r\nVCC: Hasta ciego. Divertículos en sigma. Biopsias (sólo tomaron colon descendente y sigma). No aclaran preparación.\r\nNo tiene epigastralgia tipo ardor. \r\nRefiere plenitud postprandial en contexto de distensión abdominal y dolor leve tipo cólico. En seguimiento por consultorio de INTESTINO. \r\nPendiente anatomía patológica de VEDA. ', NULL),
(609, '639', 'MANRESA', '2017-03-15 07:54:14', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL CON EL PADRE (DIFICIL COMPRENSION) REFIERE QUE DESDE HACE UNOS MESES NO TIENE EPISODIOS DE VOMITOS, PERO CONTINUA CON EPIGASTRALGIA, PIROSIS, REGURGITACION, CON FRACASO DE BARRERA.\r\nNO TOMO NINGUN IBP (REFIERE QUE NO LE HACE NADA)\r\nCENTELLOGRAMA REALIZADO EN SRIO ANCHORENA DE 1 HR (RETENCION DEL 50%) GASTROPARESIA.\r\n\r\nSE EXPLICA NUEVAMENTE LA NECESIDAD DE REALIZAR UN BUEN TTO CON IBP A DOBLE DOSIS Y EVALUAR RTA.\r\nSE INDICA TTO CON DEXLANSOPRAZOL 30 MG DOBLE DOSIS\r\n\r\nSE DAN NUEVAMENTE LOS LUGARES PARA REALIZAR CENTELLOGRAMA.', NULL),
(610, '684', 'Tevez', '2017-03-15 08:35:39', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, NO FUE AL ORL TODAVIA.', NULL),
(611, '480', 'Tevez', '2017-03-15 09:20:41', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REALIZO IC CON REUMATOLOGIA, QUIENES DESCARTARON PATOLOGIA ALGUNA. \r\nPENDIENTE IC CON CARDIOLOGIA.\r\nIC CON PSICOLOGIA', NULL),
(612, '392', 'Tevez', '2017-03-15 09:34:56', 'PACIENTE EN SEGUIMIENTO POR FONOAUDIOLOGIA CON BUENA RTA, PERO REFIERE QUE CONTINUA CON PIROSIS EN MENOR INTENSIDAD, EN TTO CON DEXOPRAL60.\r\n\r\nSE STA MEAR Y PH IMPED (SUSPENDER IBP POR UN MES)', NULL),
(613, '666', 'Tevez', '2017-03-15 10:01:57', 'PACIENTE CONTINUA CON IGUAL SINTOMATOLOGIA (PIROSIS, SACIEDAD PRECOZ, VOMITOS OCASIONALES) NO PUEDE REALIZAR CENTELLOGRAMA POR NO TENER O.S. SE INICIA TTO EMPIRICO PARA GASTROPARESIA.\r\nPREVIAMENTE SE REALIZARA TEST P SIBO (DISTENSION ABDOMINAL)', NULL),
(614, '685', 'Stefanolo', '2017-03-16 09:22:29', 'TRAE ESCALAS DE SII.\r\n BX DE ESTOMAGO Y DUODENO NORMALES Y COLON ESCALONADAS NORMALES.\r\n\r\nLABO FEB 2017: IGA NORMAL TSH:1,3 VIT D: NORMAL GAMA GLOB NORMAL, COPRO PARASITO Y CULTIVO NORMALES. PCR POSITIVA??? (AR?)\r\n\r\nREFIERE MEJORIA SINTOMATICA CON DIETA.\r\nSE DA ORDEN DE TAE Y SE ESPERA CONFIRMACION DE AUTORIZACION POR MAIL PARA DAR TURNO. ', NULL),
(615, '184', 'Stefanolo', '2017-03-16 09:32:51', 'ACUDE SIN TURNO.\r\n\r\nLABO FEB 2017: HTO:44,3 HB:13,8 GB:6770 VSG:15 PQ:307000 GLU:107 CR:0,9 TSH:2,4 VIT D:34 MG:2,2 \r\n\r\nSOLICITA ORDEN CON RESUMEN PARA PODER REALIZAR VCC CON BIOPSIAS ESCALONADAS.', NULL),
(616, '570', 'Stefanolo', '2017-03-16 10:05:55', 'PERSISTE CON DISFAGIA ESOFAGICA Y PERDIDA DE PESO (EL DICE QUE SE MANTIENE).\r\nTRAE VDG: QUE IMPRESIONA EN EL FRENTE COMPONENTE VASCULAR? (NO FIGURA EN EL INFORME). RESTO SP.\r\n\r\nVEDA FEB 2017: 36/38 BX EOE. RESTO SP. INFORMA HERNIA CON COMPONENTE PARAESOFAGICO? EN LA VIDEODEGLUCION NO SE OBSERVA. AP:PENDIENTE.\r\n\r\nCONDUCTA: VER BX EOE. SE DA TURNO PARA MEAR. \r\n', NULL);
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(617, '802', 'Stefanolo', '2017-03-16 10:17:01', 'COMPLETO ATB CON CUADRUPLE TERAPIA HACE 15 DIAS. ACTUALMENTE CON LANSOPRAZOL 30 DIA. \r\nMEJORO LOS SINTOMAS EN INTENSIDAD PERO PERSISTEN POR LA MAÑANA. PLENITUD POSTPRANDIAL Y DISTENSION EPIGASTRICA. DEPOSICIONES DIARREICAS LUEGO DEL TTO ATB. \r\n\r\nSE ROTA A IBP NOCHE. COPRO Y TOXINA. TEST ERRADICACION HP. ', NULL),
(618, '931', 'Piskorz', '2017-03-17 07:29:10', 'ATTG -\r\nECO ABD NORMAL\r\n', NULL),
(619, '932', 'Piskorz', '2017-03-17 08:29:07', 'TSIBO +\r\nRIFA', NULL),
(620, '809', 'Piskorz', '2017-03-17 08:40:09', 'realizo tío sino con rifa\r\nse indica floratil\r\nla vio a sara. no va a hacer del todo la dieta\r\nnervios+++', NULL),
(621, '385', 'MANRESA', '2017-03-20 07:48:37', 'Refiere dolor abdominal tipo colico.\r\nEsta sin medicacion.\r\nCatarsis 1 vez dia bristol 6-7 y distension abdominal.\r\nSe indica rifaximina, neominina, pinaverio y esomeprazol. \r\nSe sta MEAR y centellograma.\r\nSe da turno para biofeedback. ', NULL),
(622, '593', 'Tevez', '2017-03-20 07:52:14', '4 SESIÓN: ADECUADA MANEJO DE LA RESPIRACIÓN ABDOMINAL, MAYOR PRACTICA EN LA EXPULSIÓN DEL BALÓN ', NULL),
(623, '494', 'MANRESA', '2017-03-20 08:10:29', 'MEAR: EEI hipotensivo (1.8). Ausencia de contractilidad. \r\nSe sta phz off ibp. \r\nFue evaluada por ORL con examen normal. ', NULL),
(624, '403', 'Tevez', '2017-03-20 08:12:03', '4 SESION: ADECUADO MANEJO DE LA RESPIRACION ABDOMINAL, EXPULSA BALON EN FORMA NORMAL, CONTINUAR CON LOS EJERCICIOS ', NULL),
(625, '655', 'MANRESA', '2017-03-20 08:34:09', 'Test de Hidrogeno en aire espirado negativo.\r\nSe sugiere consulta con nutricion.\r\nRefiere que distension abdominal es muy intermitente por lo que por ahora no necesita cambio de dieta. \r\nControl evolutivo. ', NULL),
(626, '859', 'Stefanolo', '2017-03-20 08:53:29', 'Persiste con sintomas. Se realizo TAE PERO TOMO ATB POR ITU EN ESE MOMENTO. \r\nSE COMPLETAN ESCALAS Y SE REPROGRAMA TAE PARA 12 ABRIL.\r\n\r\nOTILONIO X 2. \r\nNUEVO TAE.', NULL),
(627, '617', 'Stefanolo', '2017-03-20 09:00:53', 'TRAE ESTUDIOS. COPROPARASITOLOGICO (02/02/17): NEGATIVO.\r\nLABORATORIO (3/1/17): HEMOGRAMA NORMAL. ESD 19 GLUC 90 FUNCION RENAL, IONOGRAMA Y CALCEMIA  NORMAL, TG 55  VIT D NORMAL PCR NEGATIVA HEPATOGRAMA NORMAL IG A Y AC ANTI TRANSGLUTAMINASA NORMAL FAN NEG TSH NORMAL.\r\nPENDIENTE TRAER INFORME DE VCC Y ANAT PATOLOGICA.', NULL),
(628, '427', 'Piskorz', '2017-03-20 09:05:02', 'PACIENTE A LA CUAL SE LE PLANIFICO BIOFEEDBACK, NO CONCURRIO NI A LA PRIMERA NI A LA SEGUNDA SESION. SE SUSPENDEN TODAS LAS SESIONES.\r\nMAAR: HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES, DISINERGIA, RECTO HIPOSENSIBLE.', NULL),
(629, '620', 'Piskorz', '2017-03-20 09:06:52', 'PACIENTE NO CONCURRE A LAS SESIONES DE BIOFEEDBACK, SE SUSPENDEN TODAS LAS POSTERIORES.', NULL),
(630, '840', 'Tevez', '2017-03-20 09:08:52', 'Paciente refiere dolor y distensión abdominal. Catarsis 2-3 veces día bristol 6. \r\nSin síntomas de ERGE. \r\nToma trimebutina y dexlansoparazol 60 día.\r\nTest de hidrógeno normal.\r\nNo trajo informes de VEDA y VCC. \r\nPendiente ver informes de endoscopías y laboratorio.  \r\nSe solicita evaluación por nutrición. ', NULL),
(631, '200', 'Piskorz', '2017-03-20 09:10:04', 'PACIENTE NO CONCURRE A SESIONES DE BIOFEEDBACK, SE SUSPENDEN SESIONES POSTERIORES.', NULL),
(632, '624', 'MANRESA', '2017-03-21 07:24:45', 'RSC (2015): Úlcera en recto de 7 mm. Bx: Úlcera. \r\nMAAR: Hipotonía de ambos esfínteres. Recto hiposensible. Adecuada relajación al pujo. Test de expulsión del balón negativo. \r\nRefiere que no tiene deseo evacuatorio. Si usa supositorio, catarsis diaria. \r\nSe indica Prucalopride. \r\nSe solicita RM dinámica de piso de pelvis.  ', NULL),
(633, '261', 'Stefanolo', '2017-03-21 07:29:59', 'REFIERE MEJORIA CON MHD. DEPOSICIONES B 4 Y RARA VEZ ALTERNANTES 1-7. SE DA ORDEN VEDA BX DUODENO Y VCC ESCALONADAS. \r\n\r\nEVALUAR RIFAXIMINA PROTOCOLO.', NULL),
(634, '69', 'MANRESA', '2017-03-21 08:19:31', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL CONTINUA CON IGUAL SINTOMATOLOGÃA, PRINCIPALMENTE DOLOR TIPO COLICO EN HIPOCONDRIOS, QUE IRRADIA A DORSO, PRINCIPALMENTE EN REGIÓN IZQUIERDA.\r\nECO ABD (2/17) RIÑON IZQ: EN UNIÓN DE POLO SUP CON TORSO MEDIO IMAGEN NODULAR HIPOECOGENICA, DE ASPECTO SOLIDO DE 18 MM, PODRIA CORRESPONDER A HIPERTROFIA DE COLUMNA DE BERTIN. SE SUGIERE TOMO, SIN URONEFROSIS NI MACROLITIASIS.\r\nLAB (2/17) HEM, HEPAT, NORMAL. SED URIN: LEUC 8/10, ESCASOS PIOCITOS, 1 HEMATIE.\r\n\r\nIC CON UROLOGIA!!!\r\nTTO: PANTOPRAZOL (SE INDICA DOS MESES DE TTO Y REEVALUACIÓN PARA REALIZAR VEDA)\r\n     \r\n     ', NULL),
(635, '815', 'Stefanolo', '2017-03-21 08:41:35', 'Se habla con la pte y el marido. Consultaron a cirugia por la obra social y se le propuso cirugia a la berevedad. La pte desconoce el euipo quirurgico que se le propuso. Se explican riesgos y complicaciones. Se solicita IC con oncologia Htal Udaondo para evaluar RDT-QMT pre qco.', NULL),
(636, '595', 'MANRESA', '2017-03-21 09:08:25', 'PACIENTE REFIERE QUE SOLO TIENE DEPOSICIONES CON LAXANTES, DISTENSION ABDOMINAL, ABUNDANTE GASES, QUE CEDEN CON LA DEFECACION.\r\nMAAR (12/1/17) HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES, DISINERGIA. TEST DE EXPULSIÓN NEGATIVA.\r\nSE INDICA BIOFEEDBACK\r\nTTO: PSYLLIUM', NULL),
(637, '827', 'MANRESA', '2017-03-21 09:37:02', 'Paciente refiere antecedente de cirugía de hemorroides complicada con estenosis para lo cual le realizaron múltiples dilataciones. \r\nActualmente sólo puede evacuar cuando materia fecal es bristol 6-7.\r\nToma psyllium y barex sin respuesta por lo que toma agarol. \r\nManometría anorrectal (12/06/14 Udaondo): Hipotonía del EAI (19.8). Dissinergia. Recto hiposensible. \r\nVCC (2013): hasta ciego. Boston 8. Diverticulosis. \r\nEn 2008 realizó 4 sesiones de BFB en H Italiano con buena respuesta. ', NULL),
(638, '621', 'Stefanolo', '2017-03-21 09:49:29', 'PERSISTE CON DISTENSION Y DEPOSICIONES ALTERNANTES B 4-7. MEJORIA DE LA CONSISTENCIA CON QUESTRAN LIGHT Y MEJORIA LEVE DEL DOLOR Y DISTENSION CON SPASMOCTYL.\r\n\r\nVEDA MARZO 2017: 35/38. EST: SP BX. DUODENO:PEINADO BX.  AP PENDIENTES!\r\nVCC ENERO 2017: HASTA 5 CM POR MALA PREPARACION (LA PTE REALIZO BIEN LA PREPARACION.\r\nLABORATORIO DIC 2016: HB:10,8 GB:2900!(LABO ABTERIOR SIMILAR) MG:1,1! (CRONICO)\r\n\r\nELASTASA MF: 401. COPROPARASITOLOGICO NEGATIVO. \r\n\r\n-SE SOLICITA NUEVA VCC PARA BX ESCALONADAS POR MALA PREPARACION Y CONTRROL DE 2 POLIPOS TUBULO VELLOSOS (AP HABLA DE FRAGMENTOS Y EN MICROSCOPIA NO INFORMA MARGENES LIBRES). \r\n-TRAER AP DE VEDA\r\n-IC CON HEMATOLOGIA POR BICITOPENIA.\r\n-TAE SIBO.\r\n-TRAE ESCALAS', NULL),
(639, '745', 'MANRESA', '2017-03-21 09:50:57', 'VCC (6/2/17): Hasta ciego. Divertículos en sigma. Pólipo sésil de 5 mm en sigma. Boston 1,2,3. AP: Adenoma tubular. \r\n', NULL),
(640, '881', 'Stefanolo', '2017-03-21 10:21:40', 'REFIERE MEJORIA DE LA EPIGASTRALGIA CON DEXOPRAL 60 MG. NO DOLOR ABDOMINAL! CONTINUA CON CONSTIPACION BRISTOL 2-3 DISTENSION ABDOMINAL QUE MEJORA CON LAS DEPOSICIONES, UTILIZA ACEITE Y DIGITALIZACION ANAL DIARIA. LABORATORIO: ANTI ENDOMISIO IGA, ANTI TRANSGLUTAMINASA IGA NEGATICVOS. \r\nTAE SIBO POSITIVO PARA H2.\r\n\r\n-IMPRESIONA OTS. SE SOLICITA MAR. \r\n-TRAER ESTUDIOS DE SANGRE Y MF.\r\n-SE INDICA RIFAXIMINA', NULL),
(641, '745', 'MANRESA', '2017-03-21 10:33:12', 'Regurgitación. Tos, moco en garganta, disfonía, carraspera. No pirosis.\r\nAP: HTA - Dislipemia - Osteopenia\r\nAQ: Nariz\r\nMedicación: No recuerda nombres', NULL),
(642, '820', 'Stefanolo', '2017-03-21 10:51:08', 'REFIERE PERSISTIR CON BLOATING, NO DOLOR. \r\n\r\nTAE SIBO NEGATIVO. \r\nPENDIENTE IC CON NUTRICION.\r\n\r\n-LABORATORIO\r\n-IC NUTRICION', NULL),
(643, '827', 'Stefanolo', '2017-03-21 11:03:28', 'DR MOREIRA: TACTO ESFINTER ANAL HIPOTONICO, CICATRIZ ALTA EN HEMIANO  POSTERIOR, TACTO PERMEABLE A UN DEDO SIN DOLOR. NO IMPRESINA DISINERGIA', NULL),
(644, '827', 'Stefanolo', '2017-03-21 11:09:24', 'SE INDICA PRUCALOPRIDE, CONTROL EN UN MES, SE EVALUARA REALIZAR MAAR ', NULL),
(645, '745', 'Stefanolo', '2017-03-21 11:22:40', 'Se programa MEAR y pH off IBP. \r\nSe adjunta foto de SEGD. \r\n', NULL),
(646, '460', 'MANRESA', '2017-03-21 11:26:27', 'TRAE AP (4/1/17) DE VEDA Y VCC DE ENERO 2017: DUODENO MARSH 0,COLON HALLAZGOS INCARACTERISTICOS Y POLIPO COLON DERECHO ADENOMA TUBULAR CON DBG (VIENA 3).\r\nTAE CON GLUCOSA POSITIVO RECBIO TTO RIFAXIMINA 14 DÃAS \r\n\r\nREFIERE PIROSIS, REGURGITACION Y GLOBUS A PESAR DE DEXOPRAL 60 HACE 3 MESES. REFIERE QUE LOS SINTOMAS MEJORAN CUANDO TOMA RELIVERAN POR LA GASTROPARESIA SEVERA, A DEMANDA.\r\n\r\nSE PROPONE REARLIZAR TTO CONTINUO CON RELIVERAN, CON PAUTAS DE ALARMA POR UADROS DE SOI, Y EVALUAR LA NECESIDAD DE PH ON IBP.', NULL),
(656, '621', 'Stefanolo', '2017-03-22 11:33:37', 'TRAE AP (10/03/2017) DUODENO. DUODENITIS CRONICA EN ACTIVIDAD (MODERADO INFILTRADO LINFOPLASMOCITARIO) ANTRO Y CUERPO:  GASTROPATIA QUIMICA HP NEGATIVO. RECTO COLITIS CRONICA LEVE INESPECIFICA.', NULL),
(657, '284', 'Schaab', '2017-03-23 09:32:13', 'NUTRICION\r\n\r\n64 Kg       T: 1,565   IMC: 26,1\r\nPerdió el plan alimentario entregado\r\nRefiere haber tenido un episodio de constipación de 7 días la semana previa luego Bristol 6 (le suele ocurrir cada 2 meses aprox), refiere habitualmente catarsis diaria Bristol 6.\r\nHinchazón, gases, no dolor\r\nNo está tomando la medicación indicada (Barex, Psyllium)\r\nD (8): mate con 1 miñon de pan frances con mermelada de ciruela\r\nA (12): carne con vegetales (acelga, zapallitos, zapallo), chauchas sin porotos, remolacha, cebolla/fideos con oliva\r\nM: similar\r\nC: similar al almuerzo\r\nFrutas 2 o 3 por día (pera, manzana, banana)\r\nLíquidos OK\r\nVuelvo a dar pautas alimentarias, sugiero consulta con equipo medico por constipacion a pesar de Bristol 6', NULL),
(658, '167', 'FRALLEONI', '2017-03-23 09:30:20', 'Paciente asiste a control. Refiere haber estado tomando mal los medicamentos y luego de esta corrección se siente mejor.\r\nSegún anamnesis 4 comidas. \r\nD: café con leche c/1 paquete de tortilla c/queso untable desc.y mermelada comun.\r\nA y C malas convinacion de alimentos. (Cereales con carnes, pocos vegetales)\r\nNo siguio plan de alimentacion, no bajo de peso.\r\nSe refuerzan pautas y se entrega un plan adecuado gastrico con aporte de fibra modificada.\r\nControl en 30 días. ', NULL),
(659, '787', 'Stefanolo', '2017-03-23 09:50:58', 'TRAE ESTUDIOS:\r\nVCC (24/2/17) HASTA 35 CM DEL MA. MULTIPLES OSTIUM DIVERTICULARES, AL NIVEL ALCANZADO ANGULACION FIJA QUE IMPIDE EL PASO DEL INSTRUMENTAL. HEMORROIDES INTERNAS.\r\nLABORATORIO (18/1/17) HB 13.8 GB NORMALES, GLUC 116 ESD 52CR 0.7 MG 1.9 IONOGRAMA NORMAL, TRANSAMINASAS NORMALES FAL 317 (VN 300) ALB 3.36 PROTEINA 6.29 ANTI TRANSGLUTAMINASA NEG IGA NORMAL TSH 4.9 (VN HASTA 4.2) T4 NORMAL.\r\nCONDUCTA: VCC VIRTUAL, EVENTUAL TAE.', NULL),
(660, '535', 'FRALLEONI', '2017-03-23 09:59:20', 'Paciente de 75 años de edad que asiste a control.\r\nPA:58,1 kg IMC 28,01 kg/m2. Continúa con buen descenso\r\nContinua con acidez,epigastralgia y moco en la garganta que da difacultad al respirar.\r\nSegún anamnesis cumple con plan de alimentacion excepto que Refiere mucha ansiedad,necesidad de comer cosas dulces (bizcochos de arroz dulces), tambien refiere estar nerviosa y estresada. Recomiendo continuar plan y realizar alguna actividad recreativa que favorezca a disminuir el estres.', NULL),
(661, '832', 'Schaab', '2017-03-23 10:52:08', 'NUTRIÓN\r\n\r\nPA: 49,6 kG\r\n\r\nRefiere mejoría del dolor, distensión, meteorismo y constipación\r\nRealiza 4 comidas, consume porciones menores a las indicadas (entendió mal las indicaciones)\r\nRefuerzo pautas alimentarias, indico aumentar porciones, suplementará con Ensure polvo neutro(6 medidas en almuerzo y cena)\r\nAmplio selección de frutas y agrego harinas con frecuencia semanal\r\nContinúa en seguimiento\r\n', NULL),
(663, '762', 'MANRESA', '2017-03-27 09:28:18', 'veda 10/02/2017: 38/40. sin lesiones\r\nlucida y autovalida\r\nen seguimiento x medico del hosp sirio libanes\r\nse entregan informes de estudios', NULL),
(664, '539', 'Tevez', '2017-03-28 08:12:45', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL CON ID: IF DE URGENCIA EN CONTEXTO DE PROBABLE RECTITIS ACTINICA.\r\nPACIENTE REFIERE ACTUALMENTE BUENA EVOLUCION, CATARSIS: BRISTOL:BRISTOL 4 CADA DOS O TRES DIAS, SIN IF, NO REFIERE PROCTORRAGIA.\r\n\r\nPENDIENTE RSC', NULL),
(665, '589', 'MANRESA', '2017-03-28 08:30:02', 'MEAR: UGE IIIa. EEI 23.7 mmHg, 1.6 cm. pH-Z off IBP 1 mes: 73 episodios de reflujo. EAE 0.8%. IS regurgitación 100%. SAP REGURGITACIÓN 96%.  \r\nPaciente refiere pirosis y regurgitación diurnas 2 veces/semana. No quiere seguir tomando esomeprazol. Refiere que lo que le molesta es la tos, carraspera, moco en garganta y disfonía. \r\nRefiere bloating. \r\nSe solicita evaluación por ORL. \r\nMedicación habitual: Amlodipina - Alprazolam - Rosuvastatina\r\n', NULL),
(666, '783', 'Tevez', '2017-03-28 08:43:41', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL PRESENTA BUENA RTA, REFIERE SOLO EPISODIOS AISLADOS DE IF < INADVERTIDA. \"MOLESTIA\" EN REGION PERIANAL, NO DOLOR, CATARSIS HABITUAL: BRISTOL 4 DIARIAMENTE.\r\nMAAR (23/03/17) HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES (EAI:46; EAE: 64; RECTO HIPERSENSIBLE.\r\n\r\nSE EXPLICAN EJERCICIOS DE IF Y EVALUACION CON BIOFEEDBACK EN UN MES.\r\nSE BAJA DOSIS DE AMITRIPTILINA A 5 MG, EN PLAN DE SUSPENDER\r\nPARACETAMOL SI DOLOR.', NULL),
(667, '797', 'Stefanolo', '2017-03-28 09:04:03', 'REFIERE DOLOR ABDOMINAL ASOCIADO A CAMBIO EN LA FRECUENCIA (EN OCASIONES AUMENTA Y EN OTRAS DISMINUYE) Y CONSISTENCIA (ALTERNANTE BRISTOL 2 Y 6) QUE MEJORA CON LA DEPOSICION.\r\nTAMBIEN REFIERE DOLOR EPIGASTRICO POSTPRANDIAL Y REFLUJO MAS PIROSIS QUE MEJORAN CON OMEPRAZOL 20 MG.LABORATORIO (FEB/17): IGA TOTAL ANTI TRANSGLUTAMINASA IGA TSH VSG HAMOGRAMA NORMAL. 24/2/17 VEDA ESOFAGITIS LOS ANGELES A, DUODENITIS CRONICA (MARSH O). VCC HEMORROIDES INTERNAS.TAE CON GLUCOSA (2/17) NEGATIVO. ', NULL),
(668, '543', 'Tevez', '2017-03-28 09:31:45', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE CONTINUAR CON GLOBUS FARINGEO. PRESENTA \"CRISIS DE ANGUSTIA?\"\r\nTRAE ESTUDIO: PH IMPED ON IBP: ESTUDIO DENTRO DE LOS PARAMETROS NORMALES (FAVALORO)\r\n\r\nNUEVA IC CON ORL\r\nSTO EVALUACION POR PSICOLOGIA\r\nSE BAJA DOSIS DE DEXOPRAL A 30', NULL),
(669, '181', 'Stefanolo', '2017-03-28 09:36:09', 'REFIERE DOLOR ABDOMINAL OCASIONAL PERO CONTINUA CON DEPOSICIONES BRISTOL 6-7 QUE MEJORA PARCIALMENTE CON TRIMEBUTINA.CUANDO PRESENTA DICHOS EPISODIOS PRESENTA IF MENOR INADVERTIDA.ACTUALMREFIERE DIARREA CON INGESTA DE LECHE. TEA (ENERO/ 17) NEGATIVO.\r\nCONDUCTA TAE LACTOSA PENDIENTE TTO RIFAXIMINA.', NULL),
(670, '274', 'Tevez', '2017-03-28 10:02:17', 'PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE : _PSEUDOOBSTRUCCION TIPO NEUROPATIA VISCERAL\r\n_TRANSITO LENTO (TTO CON PRUCALOPRIDE 2MG, CON BUENA RTA Y BAREX UNIPEG SEGUN NECESIDAD)\r\n_ DIAGNOSTICO RECIENTE DE GASTROPARESIA LEVE (CENTELLOGRAMA P VACIAMIENTO GASTRICO DE 16% A LAS 4HR) SE INICIA TTO CON ERITROMICINA 10 MG CADA 12 HR.\r\nTEST DE AIRE ESPIRADO P H.P: NEGATIVO.\r\n\r\n', NULL),
(671, '661', 'Stefanolo', '2017-03-28 10:13:47', 'REFIERE ESTAR MEJOR DE LOS SINTOMAS. DEPPOSICIONES BR 4 DIARIAS. \r\n\r\nTAE H2: NEGATIVO.\r\n\r\nCONDUCTA: CONTINUAR CON PSYLLIUM\r\n', NULL),
(672, '797', 'MANRESA', '2017-03-28 10:11:08', 'Refiere pirosis y regurgitación, diurna y nocturna. No tos ni disfonía. Carraspera intermitente. \r\nCon Omeprazol 20 mg día mejoró pirosis pero no regurgitación. \r\nSomnolencia diurna. Despertares nocturnos. \r\nVEDA off IBP de 1 mes: CM y UGE a 35 cm. HD 36 cm. Esofagitis A. Resto normal. No informan flap. \r\nSe solicita MEAR y pH-Z off IBP. ', NULL),
(673, '308', 'Stefanolo', '2017-03-28 10:27:34', 'REFIERE DISTENSION ABDOMINAL CONSTANTE, NO DOLOR. DEPOSICIONES HABITUALES BRISTOL 4.\r\nLABORATORIO  (2/17) HB 12.4 CR 0.78 HEPATOGRAMA NORMAL. ESD 60. ALB 3.54. IONOGRAMA NORMAL.\r\nCONDUCTA VCC EVENTUAL TAE.', NULL),
(674, '797', 'MANRESA', '2017-03-28 10:36:28', 'Refiere dolor en epigastrio tipo cólico. Se solicita ecografía abdominal. \r\nPeso: 50. Altura 1.64. ', NULL),
(675, '906', 'Tevez', '2017-03-28 10:40:33', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL CON ANTEC DE ADENOCA MODERADAMENTE DIFERENCIADO DE COLON SIGMOIDES, CON RESECCION SEGMENTARIA.\r\nREFIERE ACTUALMENTE CATARSIS: BRISTOL 4, 5-6 VECES POR DIA, NO REFIERE MAS IF DE URGENCIA.\r\n\r\nSE REALIZA TTO EMPIRICO CON RIFAXIMINA.\r\nIC CON NUTRICION', NULL),
(676, '906', 'Tevez', '2017-03-28 10:51:32', 'MAAR (16/3/17) HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES ANALES. RECTO HIPERSENSIBLE.\r\n\r\nSE EXPECTA BIOFEEDBACK', NULL),
(677, '906', 'Tevez', '2017-03-28 10:53:09', 'TALLA=1.72 PESO=89 IMC=30 PESO IDEAL CORREGIDO= 82 VCT=2500kcal PROTEINAS= 100g\r\nANAMNESIS: Suele saltear desayuno. Refiere consumir alimentos ricos en grasas e hidratos de carbono simples (facturas, dulce de batata). Se registra alto consumo de carnes y bajo consumo de vegetales. Refiere buena tolerancia a vegetales crudos y hojas verdes, al igual que frutas crudas y con cáscara. \r\nSe entrega plan de alimentación adecuado intestinal para eventos de diarrea o de disminución de la consistencia de la materia fecal. Refiere pérdida de peso severa durante internación (10%).\r\nSe entregan pautas para lograr una alimentación normocalórica, distribuido en 4 comidas más colaciones opcionales. ', NULL),
(678, '927', 'Tevez', '2017-03-29 08:23:23', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL EN EL DIA DE AYER SE REALIZO TME (28/03/17): DILATACION ESOFAGICA G.4, VACÃA COMPLETAMENTE AL MIN.\r\n\r\nTRAE ESTUDIOS: CHAGAS NEGATIVO.\r\n\r\nVEDA (7/3/17): luz esofágica dilatada con al menos 2 rodillas. Tercio inf con aspecto en empedrado con úlceras milimétricas . Bx. 33/36. Hernia hiatal por deslizamiento y paraesofágica.\r\nAP: esofagitis por reflujo severa.\r\n\r\nPENDIENTE PLANIFICAR TTO.\r\n ', NULL),
(679, '822', 'Tevez', '2017-03-29 08:51:33', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL EN PLAN QUIRURGICO PARA COLECISTECTOMIA (AMBULATORIO) REFIERE QUE LOS ST DE DOLOR ABDOMINAL, DISTENSION, Y GASES MEJORARON CON TRIMEBUTINA.\r\nREFIERE REGURGITACIÓN\r\n\r\nVEDA (27/3/17): 38/39. GASTROPATIA EROSIVA. BX PEND.\r\nLAB (13/02/17)DE RUTINA NORMAL,AC P VHC, VHA, HIV, HAI, NEGATIVOS\r\n\r\nVDG (7/3/17): S/P\r\nCONTINUA CON TRIMEBUTINA, INDICO IBP. (PANTOPRAZOL 40)', NULL),
(680, '963', 'Stefanolo', '2017-03-29 08:53:30', 'CONCURRE PARA REALIZAR TAE. TRAE ESTUDIOS:LABORATORIO 13/3/17 HB 12.6 GLUC 91 FUNCION RENAL NORMAL HEPATOGRAMA NORMAL  IONOGRAMA NORMAL TSH 2.28 CALCEMIA 8.3 VIT D NORMAL DE 2016 MG NORMAL.SOMF NOV-DIC/16 Y ENE/17 NEG.VCC 2011DOLICOCOLON, HASTA CIEGO,AISLADOS RESTOS DE MF SEMISOLIDA EN CIERTOS SEGMENTOS. VEDA 2011 38/38 GASTROPATIA activa cronica leve. PARASITOLOGICO EN MF 2014 NEG.', NULL),
(681, '928', 'Tevez', '2017-03-29 09:50:35', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL TRAE ESTUDIO\r\nSEGD (21/3/17) IMPORTANTE H.H QUE PERMANECE EN POSICION DE PIE COMPROMETIENDO A LA UNION DEL CUERPO CON EL ANTROGASTRICO. DIVERTICULO DE 4 PORCION DUODENAL.\r\n\r\nSE PLANTEA RESOLUCION QUIRURGICA. LO VA A ANALIZAR\r\nID: ESTOMAGO INTRATORACICO', NULL),
(682, '782', 'Tevez', '2017-03-29 10:21:44', 'PACIENTE TRAE LOS ESTUDIOS:\r\nVEDA (26/12/16): CANDIDIASIS ESOFAGICA, DUODENOPATIA CONGESTIVA. EVALUACION GASTRICA INCOMPLETA POR FALTA DE AYUNO.\r\nVDG (7/2/17) SE OBSERVA CAIDA PRECOZ CON LEVE RETENCION ENM CALECULAS QUE LIMPIA TOTALMENTE CON LA PROPIA INSALIVACION DEL PACIENTE. RESTO S/P.\r\n\r\nSE INDICA TTO PARA CANDIDIASIS \r\nEL PACIENTE REFIERE QUE CONTINUARA SUS ESTUDIOS CON GASTROENTEROLOGO DE SU LOCALIDAD.', NULL),
(683, '496', 'Tevez', '2017-03-29 10:35:20', 'PACIENTE CON ID: \r\n1) ERGE REFRACTARIO (TTO: DEXO 60; CON PH IMP ON IBP POSIT PARA Reflujo GE ácido patológico y fracaso de barrera. TEA 1.9% (VN <1.3), en decúbito 4.4% (VN < 0.5). 85 episodios de reflujo (VN <48). PAS regurgitación 99%. \r\n2) GLOBUS FARINGEO (TTO CON AMITRIPTILINA 12.5 MG) NO RESPONDE AL TTO.\r\n\r\nSE INDICA CONTINUAR CON AMITRIPTILINA 12.5\r\nIC CON PSICOLOGIA', NULL),
(684, '784', 'Tevez', '2017-03-29 11:27:42', 'ACUDE A CONSULTA. SE PROGRAMA PH IMP OFF IBP.', NULL),
(685, '756', 'Tevez', '2017-03-30 08:19:25', 'TRAE ESTUDIOS: VEDA MARZO/17 ESOFAGITIS LOS ANGELES A. POLIPO GASTRICO (SESIL 5 MM) POLIPECTOMIA. BULBO DE ASPECTO NODULAR QUE SE BP. AP: POLIPO GL FUNDICAS; GASTRITIS CRONICA INACTIVA LEVE. H. PYLORI NEGATIVO.', NULL),
(686, '533', 'FRALLEONI', '2017-03-30 09:36:04', 'Paciente de 65 años de edad que asiste a control. PA:82.5   T:1.54 IMC:34,7kg/m2\r\nRefiere mejoria de sintomas con episodios ( deposiciones explosivas bristol 7)esporadicos de un dia de duración. Asocia a cuestiones emocionales, es nerviosa. Se siente angustiada por diagnostico de leucemia (en tratamiento). Sugiero apoyo psicologico.\r\nSe realizo test de H2 y CH2 espirado el cual dio negativo. \r\nEn relacion a plan de alimentacion  refiere cumplirlo, aun que a veces consume pan y le genera sintomas (gases, diarreas). se recomienda continuar  con igual plan pautado y pensar en iniciar con asistencia psicologica', NULL),
(687, '863', 'Stefanolo', '2017-03-30 11:15:01', 'MEAR: Acalasia tipo III. EEI normotensivo. \r\nTTEM: Persistencia de contraste al minuto 5. Canalito. Sin dilatación esofágica. \r\nScore de Eckardt 2/12.\r\nSe sugiere dilatación endoscópica. ', NULL),
(688, '764', 'Piskorz', '2017-03-30 13:27:23', 'lab sp\r\ntsh normal, attg -, parasitol -. tsibo -, elastase normal\r\nic silvina. gentile, colestiramina\r\nctrol en 1 mes\r\n', NULL),
(689, '403', 'Tevez', '2017-04-03 08:35:06', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE MEJORIA CLINICA EN CUANTO A SU HABITO EVACUATORIO, CATARSIS: BRISTOL 4 DIARIAMENTE, PERO REFIERE QUE TIENE QUE DIGITALIZARSE PORQUE \"QUEDAN RESTOS\".\r\nSE TERMINAN SESIONES DE BIOFEEDBACK, SE SOLICITA RMN DE PELVIS DINAMICA.', NULL),
(690, '573', 'Schaab', '2017-04-04 10:14:32', 'Nutrición: \r\n\r\nPeso Actual: 63,3 (disminución de 1.2kg desde última consulta)\r\nTalla: 1,55m\r\nIMC: 26.6kg/m2 (normal según IMC/E)\r\n \r\nConcurre tras la realización de plan de alimentación hipofermentativo por un mes. Refiere mejoría de la distensión y de la presencia de gases. Refiere que continúa con diarrea alternante y dolor epigástrico.\r\nBuena adherencia al plan de alimentación entregado.\r\nRefiere hipoglucemias por lo menos una vez por semana con valores de entre 30 y 40 mg/dl según HGT. \r\nSe progresa plan de alimentación con incorporación de hidratos de carbono complejos (fideos y pan) 1 vez al día. Se amplía selección de frutas y verduras (pera, manzana cocidas y sin cáscara)\r\nSe recomienda realizar un registro detallado de su alimentación incluyendo sintomatología y valores de glucemia. \r\nSe cita a control en una semana con registro.\r\n\r\nLic. Felisa Vasquez Mansilla\r\nMN 7959\r\n\r\n', NULL),
(691, '949', 'Piskorz', '2017-04-07 08:22:34', 'Veda 2015: sp hp neg\r\nEco abd sp\r\nLab sp\r\nSigue con el mismo dolor a pesar del dexlanzo\r\nSe solicita veda\r\n', NULL),
(692, '949', 'Piskorz', '2017-04-07 08:22:34', 'Veda 2015: sp hp neg\r\nEco abd sp\r\nLab sp\r\nSigue con el mismo dolor a pesar del dexlanzo\r\nSe solicita veda\r\n', NULL),
(693, '951', 'Piskorz', '2017-04-07 09:58:29', 'Tsibo neg\r\nLab sp\r\nIc sara', NULL),
(694, '956', 'Piskorz', '2017-04-07 10:26:08', 'Eco abd sp\r\nVeda 39/40\r\nGastritis\r\nVcc h ciego polipo 5mm \r\nPendiente bp\r\nInicia dexlanzo\r\nTsibo x bloating. Ic nutri', NULL),
(695, '936', 'MANRESA', '2017-04-10 08:14:00', 'Test de aire espirado con H normal. Continua seguimiento en dermatología. ', NULL),
(696, '842', 'Stefanolo', '2017-04-10 08:43:15', 'SE SOLICITA LABORATORIO Y COPROPARASITOLOGICO.\r\nSE ENTREGA TEST DE AIRE ESPIRADO QUE FUE NEGATIVO. FINALIZO TRATAMIENTO CON RIFAXIMINA EL 23/3/17. SE ENTREGA NUEVA ESCALA DE CONTROL.REFIERE EPISODIO DE DIARREA Y VERTIGO.', NULL),
(697, '843', 'Stefanolo', '2017-04-10 09:02:34', 'PRESENTO TAE CON GLUCOSA POSITIVO RECIBIÓ TTO RIFAXIMINA FINALIZÓ EL 23/3/17.MEJORIA DE SINTOMAS. SE ENTREGAN NUEVAS ESCALAS. SOLICITO COPROPARASITOLOGICO.TURNO TAE SIBO CONTROL.', NULL),
(698, '879', 'Stefanolo', '2017-04-10 09:21:51', 'VEDA (17/03/17)40/40 GASTROPATIA NO EROSIVA.\r\nAP:HP NEGATIVO\r\nECOGRAFIA ABDOMINAL 15/3/17 NORMAL\r\nLABO (FEB 17) HB 11.4 FERRITINA NORMAL. GLUCEMIA NORMAL.PTOG 102 A LAS 2HS.\r\n(MARZO 17)HB 10,6. PSA NORMAL.\r\nREFIERE DOLOR ABDOMINAL. CONDUCTA PROBIOTICO, SE CONTROLA.', NULL),
(699, '835', 'Piskorz', '2017-04-10 09:24:38', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE QUE INMEDIATAMENTE A LA DILATACION PRESENTO ADECUADA RTA, PERO EN LAS DOS ULTIMAS SEMANAS NOTO CIERTA DIFICULTAD PARA LOS SOLIDOS (SCORE DE EXKARDT:3).\r\nSE PROGRAMA NUEVA DILATACION PARA EL DIA MART 18/4.', NULL),
(700, '32', 'Piskorz', '2017-04-10 09:46:12', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, REFIERE QUE CONTINUA CON IGUAL SINTOMATOLOGIA, PERO NO TOMA ADECUADAMENTE EL IBP (AHORA ESTA TOMANDO PANTOPRAZOL).\r\nLAB (13/3/17) HTO: 35; HB:11,4; VCM: 100; TG: 2.12; UOCUL: E.COLI (TOMO ATB)\r\nSE PROGRAMA MANOMETRIA Y PH IMP OFF IBP.', NULL),
(701, '996', 'MANRESA', '2017-04-10 10:15:40', 'pH impedanciometría: Exposición ácida patológica. Sin fracaso de barrera. Se sugiere Dexlasoprazol 30 mg día por 2 meses. ', NULL),
(702, '671', 'Piskorz', '2017-04-10 10:24:59', 'PACIENTE EN EL DIA DE HOY SE REALIZA BIOFEED, CON ADECUADA REALIZACIÓN DE LOS EJERCICIOS, SE EXPLICA CONTINUIDAD DE LOS MISMOS EN EL HOGAR. \r\nEN PLAN QUIRURGICO POR EQUIPO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL FRANCES. \r\nVCC (2/3/17) HASTA CIEGO, DIVERTICULOS EN SIGMA. ', NULL),
(703, '658', 'MANRESA', '2017-04-10 10:33:37', 'lab normal\r\nbp 2da marsh 0\r\nen plan de entero rmn.\r\neventualmente prucalopride', NULL),
(704, '634', 'Piskorz', '2017-04-10 10:53:33', 'PACIENTE EN EL DIA DE HOY REALIZO BIOFEED, BUENA CONTRACCIÓN DE ESFINTERES, BUENA RTA AL TTO.\r\nREFIERE QUE ACTUALMENTE TIENE DEPOSICIONES BRISTOL 4 DIARIAMENTE, PRESENTA INCOMPETENCIA ANAL (ANTES IF >INADVER)\r\nSE PROGRAMA CONSULTA EN CONJUNTO CON DR MOREIRA', NULL),
(705, '494', 'MANRESA', '2017-04-10 11:00:51', 'EAE patológica (37%). Fracaso de Barrera ( 81 episodios de reflujo). \r\nRefiere pirosis y regurgitación. Desde hace 2 semanas toma Pantoprazol 40 mg día con mejoría de los síntomas.  \r\nVitamina D 33 (N). \r\nSe solicita serología para enfermedad celíaca, calcio, magnesio, TSH, test de aire espirado con glucosa. \r\nAP: Hipotiroidismo', NULL),
(706, '494', 'MANRESA', '2017-04-10 11:14:37', 'Se indica Dexopral 30. ', NULL),
(707, '654', 'Tevez', '2017-04-10 11:30:25', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE ASINTOMATICA ACTUALMENTE. VEDA (2/12/16) ESOFAGITIS D, GASTROPATIA EROSIVA.\r\nAP: H.P POSIT \r\nTTO: DEXOPRAL 60 Y TTO ERRADICADOR DE H.P ', NULL),
(708, '197', 'MANRESA', '2017-04-10 11:34:46', 'Fibrolaringoscopía: Edema interaritenoideo. Resto normal. \r\nRefiere que pirosis y regurgitación no mejoraban con omeprazol 20 mg. Actualmente toma dexopral 60. No tiene pirosis ni regurgitación pero continúa con globus, carraspera y disfonía. \r\nSe programa MEAR y pH-Z OFF IBP. ', NULL),
(709, '415', 'MANRESA', '2017-04-10 12:13:10', 'VDG: Se evidencian 2 membranas esofágicas. \r\nRefiere anemia crónica. \r\nDiagnóstico: Sme de Plummer Vinson. \r\nRefiere dilatación endoscópica hace 1 año. pendiente ver informe de VEDA. \r\nSe solicita evaluación para nueva dilatación endoscópica. ', NULL),
(710, '415', 'MANRESA', '2017-04-10 12:23:32', 'Refiere pirosis y regurgitación. Se indica Dexlansoprazol 30 mg día. ', NULL),
(711, '681', 'Tevez', '2017-04-10 19:25:42', 'Paciente en el día de hoy no concurre a biofeedback ', NULL),
(712, '502', 'Tevez', '2017-04-10 19:28:16', 'Paciente en el día de hoy no concurre a biofeedback ', NULL),
(713, '841', 'MANRESA', '2017-04-11 08:12:30', 'MAR: Hipotonía de ambos esfínteres anales (13 y 52 mmHg). Disinergia rectoesfintérica. Test de expulsión del balón positivo.\r\nRefiere catarsis actual 1 vez día bristol 3 sin esfuerzo excesivo ni digitación.  \r\nRefiere dolor abdominal tipo cólico que calma con evacuación, urgencia y tenesmo rectal.\r\nIF > mayor de urgencia. \r\nSe programa BFB de contracción. \r\nSe indica Trimebutina 300 mg y consulta con Nutrición. \r\nPendiente nueva VCC. \r\n', NULL),
(714, '531', 'Stefanolo', '2017-04-11 08:39:27', 'Refiere dolor abdominal y deposiciones blandas con transgresiones (grasas). Mejora con dieta. \r\n\r\nTAE SIBO negativo. \r\n\r\nContinuar con TrimeAP a demnada.  ', NULL),
(715, '940', 'MANRESA', '2017-04-11 08:35:23', 'Refiere IF < inadvertida y 2 episodios de IF > inadvertida nocturna. \r\nMAR: Hipotonía de ambos esfínteres anales (39 y 94 mmHg). Disinergia. Recto hipersensible. \r\nVCC (7/16): Hasta ciego. Restos de contenido fecal líquido. No aclara Boston. Dolicocolon. Mucosa evaluada normal. \r\nCatarsis habitual: 1 vez día bristol 4 sin esfuerzo ni digitación. \r\nActualmente refiere dolor abdominal muy intermitente. \r\nAGO: G2P2 (< 4 kg, episiotomía amplia, desgarro). \r\nSe programa BFB de contracción. ', NULL),
(716, '128', 'Stefanolo', '2017-04-11 08:47:40', 'NO TOMO LOS LAXANTES PORQUE LE DAN DIARREA. SE LE ROTO A PSYLLIUM CON MEJORIA PERO PERSISTE CON NECESIDAD DE MANIOBRAS PARA EVACUAR (SE ENCUENTRA EN PLAN QUIRURICO). \r\n\r\nCELULAR: 1568076867. TEL:47852053. (DESDE 25 MAYO HASTA EL 8 DE JUNIO NO ESTA PARA CX).\r\n\r\nMEJORO EL DOLOR Y LA MF, NO LA DISTENSION. \r\nSE CITA A CONTROL AL TERCER MES. \r\n\r\n', NULL),
(717, '691', 'MANRESA', '2017-04-11 09:14:40', 'Refiere catarsis 1 vez día bristol 5. Continua con esfuerzo excesivo. \r\nEstá tomando polietilenglicol 4.5 g día y bisacodilo 1 compr día.\r\nRefiere que come menos cantidad por miedo a no evacuar. \r\nSe indica polietilenglicol 17 g día y evaluación por nutrición. ', NULL),
(718, '588', 'Stefanolo', '2017-04-11 09:32:32', 'TAE CON GLUCOSA 15/2/17 NEGATIVO.\r\nCOMENZÓ A TRABAJAR Y MEJORÓ ANIMICAMENTE. CONTINUA CON DOLOR ABDOMINAL Y DISTENSIÓN MEJORÓ DEPOSICION DIARIA BRISTOL IV CON LA DIETA.\r\nPENDIENTE LABORATORIO SOLICITADO EN FEBRERO.\r\nSE ENCUENTRA EN TRATAMIENTO CON SERTRALINA POR FIBROMIALGIA.CONDUCTA:\r\nSOLICITO NUEVAMENTE VEDA Y VCC.\r\nSE ENTREGA TTO RIFAXIMINA.', NULL),
(719, '474', 'Stefanolo', '2017-04-11 10:17:23', 'REFIERE DISTENSIÓN Y DOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA CON LA DEPOSICION ASOCIADO A AUMENTO DE LA FRECUENCIA Y DISMINUCIÓN DE CONSISTENCIA BRISTOL 6-7.\r\nSE SOLICITA TAE CON GLUCOSA.\r\nPENDIENTE RESULTADO DE BIOPSIAS DE ENDOSCOPIAS DE 2/17, RMN DE PISO DE PELVIS. SOLICITO LABORATORIO Y COPROPARASITOLOGICO. ', NULL),
(720, '109', 'Stefanolo', '2017-04-11 10:43:06', 'FINALIZO RIFAXIMINA POR SIBO 22/3/17, SIN MEJORIA DE SINTOMAS.REFIERE DOLOR ABDOMINAL, GASES Y DISTENSION.\r\nLEVE MEJORIA DE REFLUJO, CON MEJORIA.\r\nLABORATORIO. 27/3/17: HB 12.2 GB Y PLQ NORMAL. ESD 25 IONOGRAMA NORMAL COL 104 GLUC 91 UR 41 CR 1 CALCIO 9.4. HEPATOGRAMA NORMAL.TSH 2.49.\r\nECOGRAFIA ABDOMINAL NOV/17: ABUNDANTE METEORISMO.\r\nCONDUCTA: \r\nIC NUTRICION (RETIRAR FODMAPs)\r\nVA A INICIAR QUETIAPINA POR INDICACION DE PSIQUIATRA.', NULL),
(721, '717', 'Stefanolo', '2017-04-11 11:11:19', 'REFIERE MEJORIA DE LA DISTENSIÓN CON DIETA.\r\nTAE CON GLUCOSA NEGATIVO.\r\n', NULL),
(722, '990', 'Piskorz', '2017-04-11 11:30:09', 'Vcc h ciego. Dolico\r\nVeda 36/39\r\n\r\nEn tto con barex\r\nSe solicita mar. Tsibo\r\nLuego ic sara\r\nInicia prucalopride x rta parcial con barex', NULL),
(723, '477', 'Tevez', '2017-04-11 11:43:57', 'COLOPROCTOLOGIA DR MOREIRA GRECCO \r\nPACIENTE QUE CONSULTA POR INCONTINENCIA FECAL T PROLAPSO RECTAL \r\nREFIERE ANTECEDENTES DE PPH PÒR PROLAPSO CON POSTERIOR RECIDIVA POR DR LATIFF \r\nEF ESFITNER ENTRE ABIERTO CON MOCO PERINEAL , HIPOTONICO , A VALSALVA PROLAPSO DE RECTO COMPLETO CON PREDOMINIO DE LA CARA ANTERIRO DEL RECTO \r\nEXPLICO CIRUGIAY COMPLICACIONES \r\nPLAN RECTOPEXIA LAPAROSCOPIA \r\n', NULL),
(724, '477', 'Tevez', '2017-04-11 11:55:33', 'UROLOGÌA: \r\nPACIENTE 65 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CIRUGÌA DE RESOLUCIÒN DE PROLAPSO. \r\nREFIERE MICCIÒN CON FLUJO DISMINUÌDO, OBSTRUCTIVO EN VALSALVA. \r\nAL EXAMEN FISICO CISTOCELE G2\r\nSE SOLICITA ECOGRAFIA VESICAL CON MEDICIÒN DE VOLUMEN PREMICCION Y RESIDUO POSTMICCIONAL. ', NULL),
(725, '327', 'Tevez', '2017-04-11 12:52:04', 'Urología:\r\nPaciente de 60 años de edad con antecedente de ITU recurrente. \r\nNiega IO. Al examen fìsico: uretra fija, cistocele G1. \r\nSe solicita ecografìa RV c valoraciòn de RPM.  UC si síntomas, previo a iniciar atb empírico. Se cita a control', NULL),
(726, '327', 'Tevez', '2017-04-11 12:59:58', 'coloproctologia dr moreira grecco \r\nef tr esfinter levemente hipotonico con contraccion voluntaria disminuida. sin prolapso ni hemorroides \r\nse indica modificacion d ela higiene anal y fibras \r\n', NULL),
(727, '568', 'Tevez', '2017-04-11 13:17:00', 'COLOPROCTOLOGIA DR MOREIRA GRECCO \r\n\r\nMC PROLAPSO RECTAL COMPLETO E INCONTINENCIA FECAL \r\nTRAE RMN CON DESCENSO MARCADO DEL PISO PELVICO Y PROLAPSO RECTAL \r\n\r\nEF PROLAPSO RECTAL COMPLETO \r\nEXPLICO CIRUGIA Y COMLIPCACIONES \r\n', NULL),
(728, '527', 'Stefanolo', '2017-04-11 13:41:38', 'VEDA FEB/17: 36/37 GASTROPATIA CRONICA.\r\nAP FEB/17 GCA GRADO LEVE HP+.\r\nDISTENSION Y DOLOR ABDOMINAL HACE 4 AÑOS.\r\nSE INDICA TTO CUADRUPLE ERRADICADOR H.P.\r\nSOLICITO SEROLOG ENF. CELIACA, VDG.\r\nCONCURRIR CON LABORATORIO PREVIO.', NULL),
(729, '800', 'Stefanolo', '2017-04-11 13:50:40', 'VEDA (23/3/17) 35/37 HERNIA HIATAL GASTROPATIA NO EROSIVA. SIGNO DEL PEINADO DUODENAL.SE TOMAN BIOPSIAS.\r\nVCC 23/3/17: SE PROGRESA HASTA 30 CM DEL MARGEN ANAL. HEMORROIDES INTERNAS.\r\nLABORATORIO (2401/17)HB 12.8 GB Y PLQ NORMAL TP 98% GLU 102 CR 0.8 COL 202 HEPATOGRAMA NORMAL CALCEMIA 9.6 K 4.3 TSH 1.6 MG NORMAL.\r\nREFIERE CONTINUAR CON ESCASA SALIVA CON SANGRE POR LA MAÑANA.\r\nCONDUCTA: CONCURRIR CON BP Y LABORATORIO.', NULL),
(730, '573', 'Tevez', '2017-04-12 09:01:39', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE CONTINUAR CON PIROSIS, \"EPISODIOS AGUDOS DE DOLOR DE PECHO DE DURACIÓN DE 5 MIN\", CALMA CON TRAMADOL.\r\nPH IMPEDANCIOM 24 HR (3/4/17) RGE, FRACASO DE BARRERA ANTIREFLUJO.\r\nTTO: DEXOPRAL 60 DOBLE DOSIS POR DOS MESES.\r\n\r\nIC CON ENDOCRINOLOGIA POR DBT.\r\n     \r\n ', NULL),
(731, '790', 'Tevez', '2017-04-12 10:47:56', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE QUE CON DEXOPRAL 60 EN LA NOCHE TUVO MEJORIA DE LOS SINTOMAS, PERO CONTINUA CON  DISFONIA.\r\nVCC (14/2/17) HASTA CIEGO, DIVERTICULOSIS SIGMOIDEA.\r\n\r\nSE PROGRAMA MEAR.\r\nENTREGAR INFORME DE TME.\r\nSE INDICA DEXOPRAL 30 MG CADA 12 HR. ', NULL),
(732, '836', 'Tevez', '2017-04-17 08:38:20', 'PACIENTE CONCURRE A BIOFEEDBACK PARA IF, BUENA RTA, CON BUENA PRESION DE CONTRACCION.\r\nPACIENTE REFIERE CONTINUAR CON EPISODIOS DE IF < INADVERTIDA ', NULL),
(733, '648', 'Stefanolo', '2017-04-17 09:10:09', 'SE EVALUA POR DOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA CON DEFECACION. BRISTOL 1-2\r\nLABO NOV  2016: HB 13.4 GB PLQ NORMAL GLUC 90 IONOGRAMA NORMAL HEPATOGRAA NORMAL TSH 2.71.\r\nSE SOLICITA LABORATORIO PARA IBS-C. SE INDICA TRIMEBUTINA.', NULL),
(734, '730', 'MANRESA', '2017-04-17 09:39:16', 'MEAR: EEI hipertensivo (47 mm Hg). Acalsia tipo I. \r\nScore de Eckardt 4/12.\r\nSe solicita TTEM. \r\nSe sugiere dilatación endoscópica debido a que obra social no tiene buenos centros quirúrgicos de esófago. \r\n', NULL),
(735, '1040', 'Stefanolo', '2017-04-17 11:14:21', 'SE EVALÚA POR DOLOR ABDOMINAL Y DIARREA (B 5-6) QUE MEJORA CON DEFECACION.\r\nSE SOLICITA LABORATORIO, COPROPARASITOLOGICO.\r\nTEST TAE CON GLUCOSA', NULL),
(736, '840', 'Tevez', '2017-04-17 12:29:12', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE MEJORIA CLINICA, CON BUENA RTA A TRIMEBUTINA Y DEXOPRAL.\r\nLAB (2/17) DE RUTINA NORMAL.\r\nSTO: VCC (PREVIA INCOMPLETA)', NULL),
(737, '871', 'MANRESA', '2017-04-17 12:26:06', 'MEAR: EEI hipotensivo (1.4 mmHg). Motilidad Esofágica Inefcetiva Débil. \r\npH-impedanciometría: Dentro de parámetros normales. EAE 0%. 26 episodios de reflujo (3 con extensión proximal). \r\nCuestionario de Hull (tos hipersensible): 40. \r\nSe envía nota para evaluación por ORL y neumonología. ', NULL),
(738, '555', 'MANRESA', '2017-04-17 12:41:07', 'Paciente se realizó colocación de acrilatos el día 28/3. Desde la misma refiere mucorrea. No presentó dolor ni fiebre. \r\nScore de Wexner previo a acrilatos: 13/20.\r\nNo se puede evaluar score actual adecuadamente por presencia de mucorrea.  \r\n', NULL),
(739, '881', 'Stefanolo', '2017-04-18 08:21:48', 'REALIZO RIFAXIMINA 550 POR 14 DIAS HACE 15 DIAS. MEJORIA DE BLOATING DOLOR Y MEJORIA DE LAS DEPOSICIONES B 4-5.\r\n\r\nLABO FEB: HTO:36 HB:11,8 GB:8600 PQ:261000 VSG:31 GLU:97 UR:55 CA:10,4 P:4,1 IONO:NORMAL MG:2,3 CR:1,2 AMIL:85 IGA NORMAL GAMAGLOB NORMAL, ATTGA NEGATIVO, FERREMIA BAJA, VIT D:29,1 \r\n\r\nVEDA CON BX DUODENALES PENDIENTES. \r\n\r\nMAR MARZO 2017: DISINERGIA. RECTO ESFINTERICA. RECTO HIPERSENSIBLE. DEPOSICIONES DIARIAS SIN ESFUERZO. \r\n\r\nEN SEGUIMIENTO POR NUTRICION EN PB. \r\n\r\nCONDUCTA: -AGUARDAR VEDA Y NECESIDAD DE ENTEROCAPSULA.\r\n-NO LLENO ESCALAS (NO RECUERDA SINTOMAS).\r\n-SEGUIMEINTO POR NUTRICION.   ', NULL),
(740, '827', 'MANRESA', '2017-04-18 08:52:29', 'PACIENTE REFIERE QUE REALIZO TTO CON PRUCALOPRIDE HACE UN MES, SIN RTA.\r\nREFIERE DOLOR TIPO COLICO EN HEMIABDOMEN SUPERIOR. DEPOSICIONES: BRISTOL 5-6 DIARIAMENTE.\r\nSE INDICA MEBEVERINA, BAREX, PSYLLIUM\r\nSE STA ECO ABDOMINAL.', NULL),
(741, '167', 'Tevez', '2017-04-18 09:23:15', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, REFIERE ESTAR ASINTOMATICA CON PANTOPRAZOL 20 MG\r\nECO ABD (21/02/17) ECOESTRUCTURA HETEROGENEA A EXPENSAS DE MICROCALCIFICACIONES EN LOBULO DERECHO DE APROX 4MM, ECOGENICIDAD AUMENTADA COMPATIBLE CON ESTEATOSJIS G.I\r\nIC HEPATOLOGIA.', NULL),
(742, '446', 'MANRESA', '2017-04-18 11:00:29', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL CONTINUA CON SINTOMATOLOGIA A PESAR DE DOBOLE DOSIS DE IBP (NEXIUM).\r\nVEDA (23/02/17) ULCERA DE CANAL PILORICO, BX P H.P\r\nAP: GASTRITIS CR INACTIVA CON METAPLASIA INTESTINAL INCOMPLETA. AUSENCIA DE H.P\r\nPH IMP OFF IBP (19/12/16) EXPOSICION AC ESOFAGICA PATOLOGICA.\r\n\r\nSE STO: GASTRINEMIA\r\n        PH IMP ON IBP.\r\nSE DA DEXLANSO 60', NULL),
(746, '535', 'MANRESA', '2017-04-18 13:18:16', 'Se realiza pH impedanciometría ON IBP (Dexlasoprazol 60 mg día) por antecedente de esófago de Barrett. ', 'Esófago'),
(747, '249', 'Tevez', '2017-04-19 08:25:19', 'PACIENTE CON ID: DISPEPSIA TIPO DISTRES POST PRANDIAL.\r\nREFIERE QUE CON LOS SÓLIDOS SIGUE TENIENDO EPISODIOS DE DISFAGIA INTERMITENTE. \r\nESTUDIOS NORMALES. \r\nTTO: DISLEP.\r\n', 'Esófago'),
(748, '385', 'MANRESA', '2017-04-19 08:25:47', '', 'Esclerodermia'),
(749, '942', 'Tevez', '2017-04-19 10:02:52', 'PACIENTE CON ERGE REFRACTARIO AL TTO (DEXLANSOPRAZOL 60 MG) CON ESOFAGO DE BARRET SIN DISPLASIA, CONTINUA CON IGUAL SINTOMATOLOGIA.\r\n\r\nSE PLANIFICA PH IMPED ON IBP.', 'Esófago'),
(750, '792', 'Tevez', '2017-04-19 10:21:23', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE CONTINUAR CON DISFAGIA EFOFAGICA PARCIAL. TRAE ESTUDIOS\r\nVDG Y T.E.\r\n\r\nEN SEGUIMIENTO POR PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA (ESCITALOPRAM, RIVOTRIL)\r\n\r\nSE PLANIFICA NUEVA DILATACION.', 'Esófago'),
(751, '969', 'Tevez', '2017-04-19 11:06:14', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE MEJORIA DEL CUADRO DE DISPEPSIA, PERO CONTINUA CON CARRASPERA Y EPISODIOS DE ERUCTOS.\r\n\r\nSTO: VEDA\r\n     VCC\r\nCONTINUA CON NEXIUM 40 Y LEVOSULPIRIDE', 'Esófago'),
(752, '570', 'Tevez', '2017-04-19 11:48:03', 'PACIENTE REFIERE DISFAGIA OROFARINGEA. \r\nVEDA FEB 2017: 36/38 BX EOE. RESTO SP. INFORMA HERNIA CON COMPONENTE PARAESOFAGICO? \r\nAP: REFLUJO GASTROESOFAGICO.\r\nMEAR: OFUEG\r\n\r\nSTO VEVALUACION POR FONOUDIOLOGIA\r\n\r\n', 'Esófago'),
(753, '347', 'Schaab', '2017-04-20 09:18:07', 'PA: 76,9 kg\r\nSin hinchazón, sin dolor, catarsis 2-3/día B5.\r\nRealiza 4 comidas, suele repetir porción de carne y/o almidones. Consume harinas, frutas (manzana, pera, banana, etc.), no tolera la lactosa. Tolera mejor vegetales cocidos (previamente consumía vegetales de hoja cruda). \r\nRefiere mejor control del consumo de dulces.\r\nCome muy rápido.\r\nAF: 2/sem pilates 1 hora y 2/semana tango 1 hora\r\nRefuerzo pautas alimentarias. Continúa en seguimiento.\r\n', 'Nutrición'),
(754, '629', 'FRALLEONI', '2017-04-20 09:09:38', 'Paciente asiste a control.Refiere haber mejorado las deposiciones, habito catártico 1 vez por día B-3/4, sin sangre, sin dolor, sin bloating. Presenta esteatohepatitis Brunt grado moderado. Estadio I según biopsia hepática. Según VEN PA:65 kg. T: 1.54 IMC: 27.4 kg/m2 CC: aumentada (desconozco presencia de ascitis). \r\n Según anamnesis: Realiza solo 3 comidas (desayuno, almuerzo, y merienda) refiere no cenar por que \"le da pesadillas\". Realizo cambios en plan de alimentación, incorporo pan y pastas con frecuencia semanal, recuerdo alimentos que no debe consumir debido a esteatosis. Continua con plan de alimentación bajo en FODMAPS en progresión, hipograso, hiposódico. Recomiendo realizar cena de pequeño volumen para evitar el ayuno prolongado. Continua en control.', 'Nutrición'),
(755, '833', 'Piskorz', '2017-04-20 14:10:27', 'HIZO TTO CON RIFA  BIOFLORA\r\nESTA DIETA BAJA EN FODMAPS\r\nMEJORIA PARCIAL DE LA DISTENSION\r\nSIGUE CON DOLOR\r\nIC GENTILE\r\nTRIMEBUTINA', ''),
(756, '988', 'Piskorz', '2017-04-20 14:31:50', 'TSIBO +\r\nRIFA\r\nIC SARA\r\nQUIERE HACERSE TEST DE AIRE PARA H. PYLORI (DESPUES DE TERMINAR EL TTO)\r\nCREA CONFUSION', ''),
(757, '951', 'Piskorz', '2017-04-21 08:21:12', 'BUENA EVOLUCION CON DIETA BAJA EN FODMAPS', ''),
(758, '934', 'Piskorz', '2017-04-21 08:29:58', 'TSIBO +\r\nLAB SP\r\nATTG -\r\nTEST AIRE INT LACT/ FRUCT SORBITOL\r\nPENDINTE IC NUTRI', ''),
(759, '950', 'Piskorz', '2017-04-21 08:43:14', 'MEJORIA SINTOMATICA CON DIETA\r\nAHORA EPIGASTRALGIA Y PIROSIS\r\nTSIBO -\r\nHOMA ELEVADO\r\n%SAT NORMAL\r\nHCV -\r\nHBV -\r\nFAN -\r\nDIETA Y ACTIVIDAD FISICA\r\nDEXLANZO\r\nATTG -\r\nPARASITOL -', ''),
(760, '854', 'Piskorz', '2017-04-21 09:37:28', 'VEDA: 33/35/37. LENGUETA CON BP-\r\nTEST DE AIRE HP', ''),
(761, '935', 'Piskorz', '2017-04-21 09:49:18', 'ECO NORMAL\r\nLAB SP\r\nALTA', ''),
(762, '954', 'Piskorz', '2017-04-21 09:53:55', 'LAB SP\r\nATTG -\r\nMEJORIA CON DIETA BAJA EN FODMAPS\r\nCONSTIPACION\r\n', ''),
(763, '956', 'Piskorz', '2017-04-21 10:13:33', 'BP:\r\nBARRETT SIN DISPLASIA\r\nHP -\r\n2DA NORMAL\r\n\r\nPOLIPO HIPERPLASICO\r\nTSIBO - \r\nSIGUE CON DOLOR DE PECHO. SE AUMENTA DEXLANZO A 60', ''),
(764, '698', 'Stefanolo', '2017-04-24 08:39:01', 'LA MADRE REFIERE QUE LA PTE REFIERE DOLOR ABDOMINAL Y DISTENSION (A PREDOMINIO POSTPRANDIAL) QUE MEJORA CON LAS DEPOSICIONES B 1-3 CON ESFUERZO DEFECATORIO.\r\n\r\nLABORATORIO PENDIENTE. \r\n\r\nBAREX UNIPEG. MHD.  ', ''),
(765, '777', 'Tevez', '2017-04-24 08:52:40', 'BIOFEEDBAK 2SESION: PACIENTE CON CUADRO DE DISINERGIA, COMIENZA A TRABAJAR CON RESPIRACION ABDOMINAL, NO RELAJA ADECUADAMENTE. ', ''),
(766, '617', 'Tevez', '2017-04-24 09:10:24', 'PACIENTE EN EL DIA DE HOY REALIZA BIOFEED. DE MANTENIMIENTO, BUENA CONTRACCION Y MANTIENE EN EL TIEMPO. \r\nREFIERE PRESENTAR EPISODIOS DE INCOMPETENCIA ANAL (ENSUCIA EL PROTECTOR DIARIO). CATARSIS: BRISTOL 4 DIARIAMENTE.\r\nEN SEGUIMIENTO POR CIRUGIA DEL HOSPITAL FRANCES (DR. LAFUENTE)', 'Piso Pélvico'),
(767, '721', 'Tevez', '2017-04-24 09:45:44', '2ºSESION DE BIOF: COMENZAMOS CON MANEJO DE RESPIRACION ABDOMINAL, ADECUADA RELAJACIÓN DE ESFINTERES, BUENA RESPUESTA, CONTINUA CON LOS EJERCICIOS.\r\n', 'Piso Pélvico'),
(768, '848', 'Stefanolo', '2017-04-24 09:48:45', 'SE PERDIO INFORME DE VDG EN RX POR LO QUE SE VOLVIO A SOLICITAR.\r\nPTE CON SJORGREN. DISFAGIA ALTA SOLO CON SOLIDOS. NO ERGE. LEVE PERDIDA DE PESO.\r\n\r\nTRAE VDG: \"FALTA DE CLEARENCE A NVEL DEL TERCIO DISTAL\" (SOBRE TODO CON SOLIDOS).\r\n\r\nPENDIENTE VEDA CON BX EOE. (HTAL FERNANDEZ). \r\n\r\nSE DA NUEVA ORDEN VEDA Y VCC C BX EOE.', ''),
(769, '440', 'MANRESA', '2017-04-24 10:27:45', 'COPROPARASITOLOGICO SERIADO NEGATIVO. \r\nPENDIENTE VEDA CON BIOPSIAS DE ESOFAGO DE BARRETT, ANTRO, DUODENO; Y VCC.\r\nANEMIA EN LABORATORIO: HB 10.9. \r\nREFIERE QUE NO QUERIA TOMAR ESOMEPRAZOL POR LO QUE MEDICA DE CABECERA SE LO CAMBIO POR OMEPRAZOL 40 MG DIA. REFIERE PIROSIS Y REGURGITACION NOCTURNAS, SIN SINTOMAS DIURNOS. \r\nANTECEDENTES DE CIRUGIA DE HERNIA HIATAL HACE 30 AÑOS. \r\nSE SUGIERE OMEPRAZOL 20 MG ANTES DE DESAYUNO Y CENA. \r\nPENDIENTE VEDA Y VCC.  \r\nCONTROL EN 2 MESES. SI NO CEDEN SINTOMAS DE ERGE SI INDICARA DEXLANSOPRAZOL. ', 'Esclerodermia'),
(770, '947', 'MANRESA', '2017-04-24 10:52:13', 'REFIERE PIROSIS Y REGURGITACION DIURNAS CON RESPUESTA PARCIAL A IBP DOBLE DOSIS (DEXLANSOPRAZOL 60). REFIERE CARRASPERA, TOS CRONICA, GLOBUS, DISFONIA.  \r\nDOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO INTERMITENTE DESDE HACE VARIOS AÑOS.  \r\nCATARSIS HABITUAL: CADA 2-3 DIAS, BRISTOL 1-2. ESFUERZO EXCESIVO, CON DIGITACION.\r\nVCC 2011: HASTA CIEGO, NORMAL. NO ACLARAN PREPARACION. \r\nECOGRAFIA ABDOMINAL 7/16: NORMAL.  \r\nMEAR (29/3/17) ON IBP: EEI NORMOTENSIVO (10 MMHG), UGE TIPO I, RESTO NORMAL. \r\nPENDIENTE PHZ OFF IBP DE 1 MES. \r\nPENDIENTE SOLICITAR MANOMETRIA ANORRECTAL Y EVALUAR EN CONSULTORIO DE INTESTINO.  ', 'Esófago'),
(771, '1072', 'Stefanolo', '2017-04-24 11:20:55', 'LABO IGA NORMAL Y ATTGA NORMAL. HEPATOHRAMA SP.\r\n\r\nSE DAN ESCALAS. FATIGA SI. FIBROMIALGIA NO. \r\n\r\nCOPROPARASITLOGICO. MEBEVIRINA.', ''),
(772, '542', 'MANRESA', '2017-04-24 12:11:06', 'HACE 2 SEMANAS (10/04/17) SE REALIZO TRATAMIENTO ENDOSCOPICO DE DIVERTICULO DE ZENKER. ACTUALMENTE SIN DISFAGIA CON DIETA BLANDA. REFIERE MOLESTA LEVE EN GARGANTA DESDE EL PROCEDIMIENTO. \r\nSE PROGRAMA VDG Y ESOFAGOGRAMA CON TTEM PARA EL DIA 16/05. \r\nSE INDICA PROGRESAR DIETA, EVITANDO CARNES ROJAS Y ARROZ. ', 'Esófago'),
(773, '813', 'MANRESA', '2017-04-24 12:57:30', 'Paciente refiere pirosis y regurgitación en forma diaria. Respondió parcialmente a Omeprazol 20 mg. Respondió a Dexlansoprazol 60 mg. \r\nMEAR: Motilidad esofágica inefectiva débil. EEI normotensivo. UGE tipo II. \r\nSe solicita resumen de historia clìnica de reumatologìa. Paciente refiere raynaud e hipertensión pulmonar pero refiere que no tiene diagnóstico de Esclerodermia. \r\nPendiente evaluar solicitud de ph-z off ibp. ', 'Esófago'),
(774, '593', 'MANRESA', '2017-04-25 08:46:21', 'Paciente realizó 6 sesiones de BFB. \r\nContinúa con catarsis 2 veces por semana, bristol 4-6, luego de tomar cáscara sagrada. Sin dolor abdominal. \r\nRefiere que cuando toma polietilenglicol tiene IF menor por lo que lo dejó. Volvió a tomar cáscara sagrada.\r\nSe indica psyllium y control en 1 mes.  ', 'Piso Pélvico'),
(775, '1007', 'Piskorz', '2017-04-25 08:57:34', 'Veda 06/16 arauz: 38/39. Lenguetas y erosiones??\r\nBp neg para barrett\r\n\r\nDexlanzo 60 x 1 mes mas. Luego step down y repetir veda off ibp', ''),
(776, '433', 'Tevez', '2017-04-25 08:59:06', 'PACIENTE CON DIAG DE INSUF PANCREATICA SECUNDARIO A DPC POR CA DE PANCREAS, EN TRATAMIENTO CON CREON 8 COMP DIARIOS.\r\nACTUALMENTE LA PACIENTE REFIERE ASINTOMATICA, CATARSIS: BRISTOL 4 DIARIAMENTE. (REFIERE QUE EN EL MES DE FEB, EN VACACIONES, PRESENTO UN EPISODIO DE DISTENSION ABDOM, DOLOR ABDOMINAL POR LO QUE ELLA MISMA REALIZO TTO CON RIFAXIMINA MAS NEOMICINA CON MEJORIA DEL CUADRO).\r\nCONTINUA CON IGUAL TRATAMIENTO.\r\nSE STA LAB DE RUTINA DE CONTROL.', 'Intestino'),
(777, '433', 'Tevez', '2017-04-25 09:18:00', 'PACIENTE CON DIAG DE INSUF PANCREATICA SECUNDARIO A DPC POR CA DE PANCREAS, EN TRATAMIENTO CON CREON 8 COMP DIARIOS.\r\nACTUALMENTE LA PACIENTE REFIERE ASINTOMATICA, CATARSIS: BRISTOL 4 DIARIAMENTE. (REFIERE QUE EN EL MES DE FEB, EN VACACIONES, PRESENTO UN EPISODIO DE DISTENSION ABDOM, DOLOR ABDOMINAL POR LO QUE ELLA MISMA REALIZO TTO CON RIFAXIMINA MAS NEOMICINA CON MEJORIA DEL CUADRO).\r\nCONTINUA CON IGUAL TRATAMIENTO.\r\nSE STA LAB DE RUTINA DE CONTROL.', 'Intestino'),
(778, '180', 'Tevez', '2017-04-25 10:40:40', 'PACIENTE REFIERE TENER NUEVAMENTE PIROSIS Y REGURGITACION (APROX 2-3 VECES POR SEMANA) DIURNA Y NOCTURNA, A PESAR DE DEXLANSOPRAZOL 60 MG DIA. SIN DOLOR TORACICO. \r\nREFIERE GLOBUS, RINORREA POSTERIOR, TOS.  \r\nEN SEGUIMIENTO POR PSIQUIATRIA, EN TRATAMIENTO CON QUETIAPINA Y AMITRIPTILINA (ACTUALMENTE 12.5 MG DIA). \r\nFUE EVALUADA POR NEUMONOLOGIA QUE SUGIRIO CONTROL CON ORL. \r\nORL SUGIERE AUMENTAR DOSIS DE IBP. YA SE ENCUENTRA CON DOBLE DOSIS. \r\nSE SOLICITA PHZ ON IBP. ', 'Esófago'),
(779, '180', 'Tevez', '2017-04-25 10:44:36', 'VEDA 2014: CM 37 - HD 40 - HERNIA HIATAL. \r\nSE SOLICTA VEDA CON BIOPSIAS PARA ESOFAGITIS EOSINOFILICA. \r\n', 'Esófago'),
(780, '876', 'Tevez', '2017-04-25 11:27:07', 'al examen ginecólogo en posición de litotomía se evidencia  Rectocele de tercer grado, y Cistocele de primer grado, sin hipermovilidad uretral, sin descenso del compartimiento medio (utero) Oxford (valoración perineal)0. desgarro perineal de II grado (episiotomia lateral izquierda). ', 'Piso Pélvico'),
(781, '757', 'Tevez', '2017-04-25 12:03:01', 'coloproctologia \r\npaciente que refiere mucorrea permanente y proctorragia. }presenta al examen fisico prolapso hemorroidal grado 4 con tres paquetes. se propone realizacion de macroligaduras , explico cirugia y comlicaiones ', 'Piso Pélvico'),
(782, '634', 'Tevez', '2017-04-25 12:14:12', 'coloproctologia \r\nmc manchado mf y mucorrea \r\nef prolapso hemorroidal grado 3 voluminoso \r\nesfitner tonico con cotraccion volutnaria \r\n\r\nexplico macroligaduras y comlicaiones al paciente y su familia ', 'Piso Pélvico'),
(783, '948', 'Stefanolo', '2017-04-26 09:55:11', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL CON IMPRESION DIAGNOSTICA DE DISFAGIA OROFARINGEA. \r\n\r\nMEAR (23/03/17)EEI HIPOTENSIVO (5.1) PERISTALSIS INEFECTIVA FALLIDA.\r\nSE INDICA REHABILITACION CON FONOAUDIOLOGIA Y POSTERIOR VALORACION.', 'Esófago');
