Paciente consulta por seguimiento nutricional por reflujo gastroesofagico, hemorroides, distension a diario.
A+/- m+ sgi- c +
Lab con parametroa normales excepto col 227mg/dl con medicacion
Valoracion:
Pa:66,2 kg
T: 1,57
Ph: 48kg ( hace 10 años) aumento por epoc 2018.
Imc: sobrepeso/obesidad
Anamnesis:
Te solo con galletitas con queso cremoso
A: no realiza. Galletitas 
M: te con galletitas o 1 banana
C: filet con tempura con bocaditoa de espinaca fritos
Se entrega plan adecuado rge, con opciones para completar los platos, intentar realizar comidas completas