Paciente acude presencial por difícil manejo con el mail. Refiere sentirme mal, decaída, con hiporexia, disfagia esofágica, se encuentra muy negativa con todo, en seguimiento con psiquiatría (particular).

Estudios previos:
VEDA 02/2021 (Favaloro - Dr. Steinberg) Esófago 35/35 exudados blanquecinos, áreas del esófago de aspecto traquealizado, con surcos longitudinales dando aspecto de mucosa en papel crepe. se biopsia. Estómago no se visualiza lesión mucosa. válvula tipo III de Hill. Duodeno sin particular. Conclusión sospecha de esofagitis eosinofílica, biopsia 1/3 sup e inf. AP 02/2021 (Favaloro) epitelio escamoso esofágico con leves cambios inflamatorios inespecíficos. Maduración preservada. no se reconocen eosinófilos intraepiteliales ni cambios displásicos epiteliales en las muestras.
VCC 09/2019 (Favaloro - Dra. Fuentes) B 5/9,colon derecho y transverso con abundantes restos. en sigma pólipo sesil de 4 mm  (se extrae) resto de la mucosa visible no presenta lesión. en margen anal hemorroides internas. DX:_ pólipo colónico - polipectomía.
LAB: HB 14  HTO 42, GB 6200, GLUCEMIA 99, UREA 47, HEPATOGRAMA NORMAL, COL 206, TGC 73, PT 7.13, ALB 4.42, GLOB 2.71, IONO NORMAL, ATC FAN 1/640 moteado, ATC anti Ro 2 (-), ATC La 1 (-).

Le solicitan Centellograma de glándulas salivales pre y post estimulación. Dx: Sospecha de Sjogren.

Conducta: 
- Manometría esofágica de alta resolución
- IC con nutrición.
- IC con psiquiatría 