PACIENTE CON DX DE ESCLERODERMIA (2022) DERIVADO POR MEDICO REUMATOLOGO PARA ESTUDIO POR NEUROGASTROENTEROLOGIA

REFIERE HABER PRESENTADO EPISODIOS DE RGE CON PIROSIS Y REGURGITACION DE INICIO DESDE EL 2021, ACTULAMENTE REFIERE ESTAR TOMANDO DEXLANSOPRAZOL 60MG/DIA Y PRESENTARSE ASINTOMATICO.

TAMBIEN REFIERE HABER PRESENTADO EPISODIOS DE VOMITOS POSTPRANDIAL IMEDIATO DE INICIO EN EL 2021, ACTUALMENTE SE ENCUENTRA TOMANDO ITOPRIDE 10MG PRE ALMUERZO Y PRE CENA Y SE ENCUENTRA ASINTOMATICO.

NIEGA DISFAGIA, NI DISTENSION ABDOMINAL.

TRAE ESTUDIO ENDOSCOPICO DE LA CLINICA CIUDAD 17/10/22
VEDA: ESOFAGO: 38/40 por encima del cm erosiones en tres cuadrantes. HH. ESTOMAGO: Mucosa sin lesiones, se toma Bx. DUODENO: Mucosa sin lesiones. ID: HH + ESOFAGITIS Grado II.
AP: Gastritis cronica antral, HP (-). 

NO TIENE REALIZADA VCC. 

REFIERE CATARSIS DIARIAS, UNA DEPOSICION DIA, BRISTOL 4 SIN MOCO NI SANGRE Y NO REFIERE PERDIDA DE PESO INVOLUNTARIA, SI REFIERE AUMENTO DE LA ELIMINACIÓN DE GASES
 
ULTIMO LABORATORIO 03/01/23
HTO 44 HB 14,5 GB 5500 VSG 23 BT 0,60 FAL 213 TGO 26 TGP 16 HIV (-) PCR 0,1 UR 18 CR 1,02 GLUC 85 
CHAGAS(-)VDRL (-) HAV (-) VHB Anti core (-) HBsAg (-) HBaAc (-) HCV (-) 
