Paciente con antecedente de DM tipo II e HTA ( de mas de 10 años de evolución) la cual, concurre a control por trastornos en el hábito evacuatorio.

*Gineco-obstetricos: G5 P5.

*Medicación actual: Insulina NPH 60 con correcciones-Enalapril 10 mg/día-AINES ( a demanda) por dolores articulares. 

*Catarsis (+) diaria con heces bristol tipo I. Refiere deseo evacuatorio con maniobras digitales para su extracción. Niega melena o proctorragia asi como, pérdida de peso. 
-Peso: 67 kg. 

Estudios complementarios:

*27/08/22 hto: 38; hb: 12.2; gb: 7.700; glucemia: 57; uremia: 67; creatininemia: 1.42 ( VN: 0.6-1.3); got: 32; gpt: 23; bt: 0.10; fal: 121; proteinas totales: 5.95. 
-Colesterol total: 334; TGC: 196
-hB1C: 10.20; T4 libre. 1.12; TSH: 1.76.
-Clearence de creatinina en 24 horas: 960 mg/24 horas. 
-Orina completa: sin alteraciones.
-Urocultivo: negativo. 

*03/08/22 MAAR:
-HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES
-INADECUADA RELAJACION AL PUJO
-SENSORIALIDAD DISMINUIDA
-TEST EXPULSION BALON POSITIVA A LOS 120
 SEGUNDOS
- SE SUGIERE BIOFEEDBACK 
-INSPECCION ANAL CON PRESENCIA DE PROLAPSO 
RECTAL

Plan:
*Realización Biofeedback.
*Valoracion por coloproctologia por INSPECCION ANAL CON PRESENCIA DE PROLAPSO 
RECTAL.

