CHAGAS: +
VEDA (1-20): ESOFAGITIS LOS ANGELES A. HERNIA HIATAL POR DESLIZAMIENTO.
VCC (1-20):BOSTON 5/9: HEMORROIDES MIXTAS
TEM (7-19): BUEN PASAJE DE SUSTANCIA DE CONTRASTE. IMPORTANTE REFLUJO GASTROESOFAGICO PASIVO Y ACTIVO HASTAS UNION FARINGOESOFAGICA

REFIERE CONTINUAR CON SINTOMAS A PESAR DE DEXLANSOPRAZOL 30 MG/DIA. NO MEJORA CONSTIPACION CON BAREX UNIPEG. ESFUERZOS DEFECATORIOS Y DIGITACION EVENTUAL

SE PROGRAMA MEAR Y PH/IMPEDANCIO OFF IBP. COMIENZA CON LINACLOTIDE 145 MCG