PACIENTE DE 76 AÑOS ACUDE DERIVADO POR SU NEURÓLOGO. (DIFÃCIL INTERROGATORIO)

REFIERE QUE EN OCASIONES POR LA NOCHE PRESENTA REGURGITACIÓN, FRACASO DE BARRERA, PIROSIS, QUE MEJORAN CON IBP, DEPOSICIONES 1 POR DÃA, BRISTOL 4, SIN SANGRE, NI MOCO, NIEGA PERDIDA DE PESO.

MH: INSULINA / LEVOTIROXINA / CARVEDILOL / ENALAPRIL / ATORVASTATINA / AAS
HACE 3 AÑOS LE COLOCARON 3 BYPASS CORONARIOS.

CONDUCTA:
- ESOMEPRAZOL 40 MG 30 MIN ANTES DE LA CENA
- MHD / ELEVAR CABECERA DE LA CAMA/ NO ACOSTARSE INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE COMER
- CONTROL EN 2 MESES