INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(9009, '5257', 'HASHIMOTO', '2021-10-19 21:12:09', 'Consulta telefónica:\r\n\r\nRegurgitación, pirosis, eructos ocasional que responde parcialmente con Dexlansoprazol 30mg/dia+ Amitriptilina 25mg/dia. \r\nAumentó de peso 15kg en el último año.\r\nRefiere que no la siguió viendo a Sara ni a Gentile por tema económico.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica aumentar dosis de Dexlansoprazol  a 60mg/dia, se refuerzan medidas HD\r\n-Se invita a participar de Protocolo eructos supragastricos\r\n-control en 1 mes\r\n\r\n\r\n', ''),
(9010, '3691', 'HASHIMOTO', '2021-10-20 11:25:32', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nIncontinencia fecal menor inadvertida. Catarsis 1/dia, Bristol 4-6, sin sangre.\r\nInterrogatorio difícil.\r\nSe encuentra en tto con radioterapia por Cáncer de próstata.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita VCC. \r\n-Se programa MAAR.', ''),
(9011, '4045', 'HASHIMOTO', '2021-10-20 11:42:14', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere sentirse mejor. Sigue tomando amitriptilina 25mg y Pregabalina 75mg.\r\nEpisodios aislados (1/mes) de dolor abdominal asociado a diarrea.\r\nCatarsis habitual 1-2/día, Bristol 4, sin sangre.\r\nRefiere mejor control de la DBT.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita TAE para SIBO.\r\n-IC con Nutrición', ''),
(9012, '4045', 'HASHIMOTO', '2021-10-20 11:55:18', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere sentirse mejor. Sigue tomando amitriptilina 25mg y Pregabalina 75mg.\r\nEpisodios aislados (1/mes) de dolor abdominal asociado a diarrea. Distensión abdominal.\r\nCatarsis habitual 1-2/día, Bristol 4, sin sangre.\r\nRefiere mejor control de la DBT.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita TAE para SIBO.\r\n-IC con Nutrición', ''),
(9013, '4022', 'HASHIMOTO', '2021-10-20 12:24:26', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nRefiere dolor abdominal localizado en hipocondrio derecho. \r\nSin pirosis ni regurgitación. Está con Esomeprazol 40/día.\r\nCatarsis 1/dia, Bristol 4, sin sangre con Prucalopride.\r\nPendiente realización de endoscopías solicitadas.\r\nTiene turno para Cirugía para el 5/11.\r\n\r\nConductas:\r\n-Pendiente realización de VEDA + VCC\r\n-Se reduce dosis de Esomeprazol\r\n-Evaluación por Cirugía por litiasis vesicular sintomática\r\n-Control evolutivo\r\n-Se dan pautas de alarma ', ''),
(9014, '5511', 'HASHIMOTO', '2021-10-20 12:40:53', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nPirosis y regurgitación que responde a Dexlansoprazol 60mg/día. Disfagia esofágica a sólidos progresiva.\r\nSaciedad precoz, distensión abdominal. \r\nDolor abdominal que mejora con las defecaciones. Catarsis 2/día, alterna Bristol 1-4-7. No pérdida de peso.\r\nNo se pudo realizar las endoscopías.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se actualizan ordenes de VEDA + VCC con bx.\r\n-Se solicita Centellografía.\r\n-Se indica continuar con Dexlansoprazol 60/día, se refuerzan medidas HD', ''),
(9015, '3541', 'DONATTI', '2021-10-20 13:26:21', 'Consulta por vía telefónica. Se lleva a cabo evaluación del área de psicología. Se observa sintomatología depresiva moderada. Se programa turno para continuar evaluación', 'Psicología'),
(9016, '30', 'DONATTI', '2021-10-20 13:51:28', 'Se realiza llamado telefónico, no se logra comunicación. Se envía mail a la paciente para reprogramar turno', 'Psicología'),
(9017, '5834', 'FRALLEONI', '2021-10-21 11:33:28', 'Consulta telefónica.paciente decide cancelar turno por tener otra consulta.', 'Nutrición'),
(9018, '5608', 'FRALLEONI', '2021-10-21 12:00:43', 'LLAMADA TELEFONICA, EL TELEFONO BRINDADO NO DA TONO, LUEGO DE VARIOS INTENTOS POR LLAMADA CONVENCIONAL Y POR WHATAPPS, SE ENVIA MAIL SOLICITANDO TELEFONO ALTERNATIVO', 'Nutrición'),
(9019, '5625', 'FRALLEONI', '2021-10-21 12:31:19', 'Consulta telefónica. Actualmente va de cuerpo todos los días, Bristol 4 (a veces  1 o 2 veces  a la semana Bristol 1) refiere hinchazón, distensión, al revisar el plan ha\r\n\r\nD: 2 tostadas de pan sin TACC  con café con leche descremada.\r\nCO: mate a veces jamón y queso o frutos secos.\r\nA: carne con vegetales.\r\nM:2 tostadas de pan sin TACC o galles  con café con leche descremada.\r\nC:no consume vegetales\r\n\r\nSe refuerzan pautas de plan bajo en FODMAP.', 'Nutrición'),
(9020, '2663', 'BAZAN', '2021-10-21 13:01:43', 'CONTINUA CON DEPOSICIONES 5-7 X DIA B5-7 ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL INTENSO, TUVO 4 INTERANCIONES EN LOS MULTIMOS 5 MESES POR DHT Y DOLOR ABDOMINAL.\r\nVEDA/VCC 8/19 VEDA 30/33 HERNIA HIATAL. VCC HASTA ILEON TERMINAL DIVERTICULOSIS . POLIPO EN DESCENDETE . BX ESCALONADAS', 'Intestino'),
(9021, '5856', 'FRALLEONI', '2021-10-21 12:58:36', 'Consulta telefónica. MC: diarrea crónica.\r\nPor presentar anemia y no tolerar el hierro vía oral, en plan de suplementación endovenoso.\r\nSe realizo VCC cuya preparacion causo mala absorción de quimioterapia oral.\r\n\r\nAl iniciar con el plan alimentario logro llegar a tener deposiciones Bristol 4, luego con toda la preparacion colónico no pudo volver a a tener esas deposiciones.\r\nActualmente va de cuerpo 2 o 3 veces al día Bristol 6, continua hinchazón, distensión. gases disminuyeron. \r\nPA: 56.4 kg T: 1.68 m (aumento de 4 kilos desde consulta anterior)\r\n\r\nSe refuerzan pautas de plan de alimentación astringente total durante 1 semana en cada situación de diarrea + luego progresión de fibra soluble por las siguientes 3 semanas con control de cantidad (hasta 1/4 de plato de vegetales en Alm. y cena) y 1 fruta la primer semana e ir aumentando hasta 2. Se continua con plan sin gluten, se incluyen  carne de pescado y de pollo.', 'Nutrición'),
(9022, '4090', 'FRALLEONI', '2021-10-21 13:31:31', 'CONSULTA TELEFONICA. PACIENTE NO RESPONDE A LLAMADO.SE INTENTO VARIAS VECES, SE SUGIERE QUE SE CONTACTE CON SERVICIO PARA REPROGRAMAR SU TURNO', 'Nutrición'),
(9023, '2663', 'BAZAN', '2021-10-21 13:32:02', 'TRAE BIOPSIAS VEDA MARSH0, ESCALONADAS DE COLON NORMAL, POLIPO ADENOMA BAJO GRADO VIENA 3.\r\nSE INDICA: IC NUTRICION PARA PLAN BAJO EN FODMAP, LABORATORIO CON COPROCULTIVOS.\r\nCOLESTIRAMINA. IC PSICOLOGIA.\r\n', 'Intestino'),
(9024, '5608', 'FRALLEONI', '2021-10-21 13:45:35', 'CONSULTA TELEFONICA. MC: Anemia, ERGE disminuyó sintomatología asociada /epigastralgia, pirosis, regurgitación. Va de cuerpo día por medio o cada 3 días, con tendencia a Bristol 1 o 2.\r\nEn plan de hacer estudios de celiaquía.\r\n\r\nPA: 72 Kg T: 1.56\r\nEn este tiempo, identifico intolerancias: café, cítricos (kiwi, naranja, mandarina), banana, cebolla cruda, ajo, picantes.\r\nSegún anamnesis:\r\nD: mate o te + 2 tostadas 1 integral y otra no integral o bizcochitos de grasa.\r\nA:hamburguesas de vegetales, milanesa de soja/carne o salchichas+ ensaladas (de vegetales varios)\r\nM:mate o café solo o con leche a veces tostadas a la francesa con manteca o  fritolin. \r\nC:simil almuerzo.\r\n\r\nLos fines de semana toma Cocacola.\r\nTrata de consumir de 1  a1.5 lt de agua.', 'Nutrición'),
(9025, '5838', 'Piskorz', '2021-10-21 21:03:50', 'VEDA 09/21 WOMAGA 36/37. MUCOSA GASTRICA NODULAR. POLIPO 5MM\r\nBP HP -, 2DA NORMAL\r\nEN SEGUIMIENTO X INMUNOLOGIA POR LINFOPENIA LEVE\r\nHIPO IG A E IG M EN SEGUIMIENTO\r\nEPIGASTRALGIA\r\nBLOATING\r\nTAE +\r\nRIFA/ENTEROG/IC NUTRI', ''),
(9026, '5788', 'Piskorz', '2021-10-21 23:10:53', 'IMP OFF NORMAL\r\nEPISODIOS AISLADOS DE DISFAGIA ESOFAGICA\r\nPIROSIS ESPORADICA\r\nSE INDICA DEXLANZO X 8 SEMANAS\r\nEVENTUAL BOTOX', ''),
(9027, '5521', 'Piskorz', '2021-10-21 23:35:14', 'TC ABD Y PELVIS SP\r\nSIGUE CON DOLOR ABD\r\nLA PSIQUIATRA LE INDICO BUPROPION, TOPIRAMATO, LEXAPRO, PROMETAZINA', ''),
(9028, '5328', 'Piskorz', '2021-10-22 12:07:41', 'ACIDEZ EPIGASTRICA\r\nRUMIACION\r\nEPISODIOS DE ATASCAMIENTO A VECES\r\nSIN TTO\r\nVEDA CON BP', ''),
(9029, '4213', 'Piskorz', '2021-10-22 12:46:33', 'EN TTO CON DEXLANZO 60\r\nSe rota a dexlanzo 30 y famotidina\r\nVeda y laringiscopia x sintomas supraesofagico', ''),
(9030, '6044', 'Piskorz', '2021-10-22 13:55:06', 'MAAR OTS\r\nTEST DE EXPULSION NEGATIVO\r\nTTC RETENCION DE MARCADORES EN RECTOSIGMA\r\nSE INDICA BAREX Y BFB\r\nVEDA 2020 sp\r\nVCC H ILEON MELANOSIS. DIVERTICULOS\r\nBP 2da NORMAL', ''),
(9031, '6080', 'ORTIZ', '2021-10-22 13:23:21', 'Ant Asma Refiere dolor abdominal distención abdominal dolor tipo cólico intermitente  deposiciones x 5 sin sangre sin moco, se adhieren a la paredes del inodoro. Refiere además episodio de epigastralgia. Estudios endoscópicos: \r\nVEDA: Gastropatía Erosiva Biopsia para HP AP Gastritis Crónica inactiva leve con atrofia y metaplasia intestinal. \r\nVCC: Hemorroides internas. Sin lesiones se toman Biopsia escalonadas. AP: Colon caracteres dentro de lo normal. \r\n29/06/21 Serologia VIH negativo Anti DGP IgA IgG negativo Antitransglutaminasa IgA negativo IgA 568 \r\nSe sugiere \r\n\r\nTest de Aire espirado descartar sobrecrecimiento\r\nIndicar IBP Gastropatía erosiva\r\nDosaje de Vitamina B 12 Anticuerpos Ac anticelulas parietales Antifactor intriseco Gastrina. ', 'Intestino'),
(9032, '6022', 'Piskorz', '2021-10-22 13:32:47', 'Test int fruct + \r\nInt lact -\r\nRta parcial a dieta\r\nIc kinesio de pared abd', ''),
(9033, '4109', 'ORTIZ', '2021-10-22 15:14:48', 'PACIENTE REFIERE ACTUALMENTE PROBLEMAS PERSONAL QUE IMPOSIBILITA REALIZAR LA CONSULTA SE REPROGRAMA CONSULTA PARA EL 22/11/21 VIDEOCONSULTA. ', 'Estómago'),
(9034, '6181', 'ORTIZ', '2021-10-22 15:16:11', 'PACIENTE NO PUEDE REALIZAR CONSULTA SOLICITA VIA MAIL REPROGRAMAR. ', ''),
(9035, '2753', 'ORTIZ', '2021-10-22 15:34:35', 'SE INTENTA COMUNICAR VIA TELEFONO CON EL PACIENTE PARA LA CONSULTA, NO SE OBTIENE RESPUESTA.\r\nSE MANDA MAIL PARA REPROGRAMAR TURNO', ''),
(9036, '1884', 'Gutierrez', '2021-10-25 11:32:37', 'Consulta nutricional\r\nPA= 57 kg \r\nEstá con Ensure hace 2 semanas que se lo dieron de PAMI, buena tolerancia. \r\nAlgunas comidas comidas principales no las realiza por falta de alimento (compra, está sola) o falta de voluntad de cocinar, y lo reemplaza con una toma de Ensure. \r\nYa tiene cocina con gas. Puede cocinar. \r\nControl en febrero', 'Nutrición'),
(9037, '6085', 'Linares', '2021-10-25 11:43:03', 'PACIENTE QUIEN REFIERE HACE 1 SEMANA APROX VOLVIERON LAS DIARREAS BRISTOL 6, HACE 72 HR 5 POR DIA SIN MOCO O SANGRE. HACE 1 SEMANA TERMINÓ CON LOS CORTICOIDES.\r\nRECIBIÓ VACUNA COVID INICIO DE OCT 2021.\r\nLABO 27/09/2021 HB 3.3 HTO 42 GB 10.100 ERITRO 2 GLU 84 CREA 0.6 BIL T 0.2 AST 23 ALT 20 FAL 105 COL T 193 LDL 07 TSH 2.09\r\nCOMENTARIO: SE PIDE LABO/COPRO/TOXINA Y SUBIMOS MESALAZINA 3GR. CITA CON RESULTADOS.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9038, '5988', 'Gutierrez', '2021-10-25 11:57:43', 'Consulta telefónica - 65 años\r\n\r\nMC: pirosis y regurgitación. Inicio hace 6 años (2015). Omeprazol \r\nCatarsis: + 7/7 (B4) \r\nLíquidos: 1.5 lt /día de agua\r\nGaseosas/jugos: 7up sin gas. Eventos\r\nOH: no refiere\r\nSoda: no\r\nInfusiones: te de manzanilla, te de anis. Mate no. Café ocasional\r\n\r\nEvaluación antropométrica\r\n- PA: 61 kg\r\n- PH: 60 kg\r\n- T: 1.56 kg \r\n- P pandemia: 64 kg - ahi empezaron mas los síntomas\r\n- BMI: 25 (normopeso según BMI/E)\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n- Intolerancias referidas: cebolla, morrón prefrito. Preparaciones muy condimentadas. Yogur.\r\nActualmente con leche deslactosada\r\n- Masticación: rápido (ahora desde el gastro mas despacio)\r\n- Cantidad: 1 plato\r\nD= mate cocido con leche deslazucar light + 2 pan lactal con queso untable desc y miel/mermelada\r\n1/2 mañana: 1 barrita o compota de orejones y ciruela\r\nA= cerdo a la parrilla + ens de tte y espinaca. Helados\r\nM= D\r\nC= pechuga con puré / a veces no llena, 1 manzana. \r\nAún sin cabecera levantada. \r\n\r\nPautas para reflujo. EAN. Control en 3 meses', 'Nutrición'),
(9039, '6088', 'ROJAS', '2021-10-25 12:15:33', 'Asiste familiar por consulta sobre tramites administrativos de medicacion. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9040, '6088', 'ROJAS', '2021-10-25 12:18:03', 'se entregan muestras medicas de mesalazina, se envía a ministerio de desarrollo social', 'Enfermedad Inflamato'),
(9041, '6115', 'ROJAS', '2021-10-25 12:30:53', 'Presenta deposiciones formes diaria, con esputo rectal sanguinoleno 10 episodios dia, pujos y tenesmo\r\nMedicaicon, cortiment 9 mg dia, Mesalazina 3 mg dia, UDCA 4 gr dia\r\n\r\nLaboratorio: 30/09/21 hb 13.5 hto 41, pl 226000, gl 09, cr 0.73, pt 7.4. \r\nConducta se solicita VCC, se indica Espumas de mesalazina, control para evaluar respuesta de espumas\r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(9042, '5960', 'Gutierrez', '2021-10-25 12:33:35', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: inicia síntomas 07/2021 con distensión abdominal, dolor abdominal. \r\nRefiere que ante alimentos secos y sólidos, le cuesta deglutir (fideos secos, arroz) \"siento que se atora\". Todo lo come húmedo\r\nCx por hernia umbilical, está con preqx.\r\nCatarsis: 7/7 - B4 ; Gases: mejoría desde cambio de dieta por cuenta propia\r\nLíquidos: 600 ml de agua con limón + infusiones (te de manzanilla, te negro)\r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\n- PA: 100 kg\r\n- PH: 110 kg\r\n- T: 1.70 mt\r\n- BMI: 34 (obesidad gI)\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Por su cuenta, suspendio harinas blancas y azúcares. Refiere mejoría. Desde 08/2021\r\n- Lácteos: leche desc deslactosada para cortar.\r\n- Vegetales: lechuga, tomate, alcaucil, berenjena\r\n- Fruta: ok 2 manzanas por día. \r\n- Ansiedad +++ (3 am se come una manzana verde)\r\n- Masticación: refiere lento. Sin líquido durante las comidas\r\nDificil interrogatorio\r\nA veces tiene ingestas compulsivas: ayer 1 tortilla de papa y sintomas  \r\nD= 1 taza de té con leche deslac con stevia + 3 galles de arroz chicas o 1 Molino del Bosque con dulce diet. 1 vxmes \r\nA= peceto con cebolla picada\r\nC= bife de cerdo con manzana verde \r\n\r\nEAN. Dieta hipofermentativa  y pautas para reflujo. ', 'Piso Pélvico'),
(9043, '2753', 'Piskorz', '2021-10-25 13:04:28', 'REFIERE REGURGITACION, ERUCTOS Y RUMIACION\r\nSE INSISTE CON LA REALIZACION DE VEDA Y VCC', ''),
(9044, '5461', 'Gutierrez', '2021-10-25 13:10:18', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: IPE\r\nCreon: 2 en AyC y 1 M + dexlansoprazol 1 dia\r\nCatarsis: + 6/7 (B4). Tomo rifaximina por 14 días, mejoría pero luego consumio frutas y síntomas. \r\nDistensión: mejoría\r\nOH: no refiere desde hace 1 mes\r\nTBQ: vapeador (mucho!!) + 1 unidad cada 15 días. \r\n\r\nPA: 65 kg (+1 kg) Se mantiene \r\n\r\nAmplio la alimentación a partir del consumo de creon. Hizo registro alimentaria, refiere intolerancia a: frutas, lacteos. Hago hincapié en seleccion de frutas según fructosa y lácteos. ', 'Nutrición'),
(9045, '2753', 'HASHIMOTO', '2021-10-25 13:13:48', 'Consulta presencial:\r\n\r\nRefiere que no realizó tto con Rifaximina y enterogermina que se le indicó para el SIBO. Tampoco se realizó VEDA + VCC solicitadas en la consulta previa.\r\nPirosis y regurgitación desde hace 2 meses. Eructos frecuentes. Pérdida de peso de aprox 13 kg en el último año con dieta.\r\nDolor abdominal en epigastrio. Distensión abdominal.\r\nCatarsis cada 2 dias, Bristol 4, sin sangre.\r\n\r\nAdjunta:\r\n-Ecografia abdominal 2021: sp\r\n-Laboratorio 7/10/21: normal. Ac para E celíaca negativas.\r\n\r\nConductas:\r\nSe comenta caso a Dr Olmos y Dra Piskorz\r\n-Se solicita nuevamente VEDA+ VCC. Se insiste en que se realicen los estudios.\r\n-Se indica Dexlansoprazol 60mg/dia, medidas HD\r\n-Control con resultdos de estudios', ''),
(9046, '5846', 'ROJAS', '2021-10-25 13:04:45', 'Asiste familiar. refiere presentar pujos y tenesmo con esputo sanguinolento 3 por hora. \r\nTrabe ap de VCC previa\r\n27/09/2 Clinica privada Montegrande: \r\nragmentos milimétricos blanquecinos.\r\n\r\nMucosa colónica que incluye hasta capa muscular propia que exhibe ulceración\r\nsuperficial con aflujo de leucocitos polimorfonucleares y costra fibrinoleucocitaria.\r\nAcompañan cambios regenerativos, pseudopólipos e inflamación linfoplasmocitaria. En\r\neste material no se observan microorganismos patógenos.\r\n\r\nReco-sigma; biopsia: Cuadro histopatológico compatible con enfermedad inflamatoria\r\nintestinal. Evaluar colitis ulcerosa.\r\n\r\nMedicacion: Tofacitinib 10 mg cada 12 hs (inicio 06/10) Meprednisona 10 mg en descenso, se sugiere espumas/supositorios 1 por noche. \r\n\r\nREVISAR DOSIS DE TOFACITINIB, ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9047, '4623', 'ROJAS', '2021-10-25 13:32:48', 'PACIENTE QUIEN REFIERE 2 DEPOSICIONES BRISTOL 4 SIN MOCO O SANGRE. \r\nINICIA VEDOLIZUMAB 07/09 Y SEGUNDA 20/10. TERCERA DOSIS 30/11/2021\r\nCOMENTARIO: SE DAN PAUTAS, PEDIMOS CALPROTECTINA. DERIVAMOS A INFECTOLOGIA PARA EL ALTA LABORAL. \r\nTIENE ESQUEMA COMPLETO DE VACUNA PARA COVID.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9048, '3676', 'Gutierrez', '2021-10-25 13:42:44', 'Consulta nutricional (SOBRETURNO)\r\n\r\nPaciente refiere que tomo rifaximina y enterogermina. Durante el tratamiento, refiere mejoría. \r\nPA= 60 kg (sin peso previo constatado con balanza)\r\nAF: no realiza\r\nCatarsis: + (1 vxd, B 5) - dp del día de la madre refiere que comió torta de frutillas y desde ese momento con diarrea. Ahora volvio con MF amarillenta.\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n- Masticación: despacio\r\n- Líquidos: no está tomando porque refiere que le hace peor. \r\nD= 1 te con azúcar (2 cucharaditas) + 1 tostada de pan salvado \r\nA= milanesa con papas y huevo duro + 1 ensalada de zanahoria rallada\r\nM= 1 banana con almendras\r\nC= sopa de arroz\r\n\r\nPautas por 3 días y registro alimentario. ', 'Piso Pélvico'),
(9049, '3676', 'Gutierrez', '2021-10-25 13:50:12', 'Consulta nutricional (SOBRETURNO) - copio evolución anterior en consul nutricion\r\n\r\nPaciente refiere que tomo rifaximina y enterogermina. Durante el tratamiento, refiere mejoría.\r\nPA= 60 kg (sin peso previo constatado con balanza)\r\nAF: no realiza\r\nCatarsis: + (1 vxd, B 5) - dp del día de la madre refiere que comió torta de frutillas y desde ese momento con diarrea. Ahora volvio con MF amarillenta.\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Masticación: despacio\r\n- Líquidos: no está tomando porque refiere que le hace peor.\r\nD= 1 te con azúcar (2 cucharaditas) + 1 tostada de pan salvado\r\nA= milanesa con papas y huevo duro + 1 ensalada de zanahoria rallada\r\nM= 1 banana con almendras\r\nC= sopa de arroz\r\n\r\nPautas por 3 días y registro alimentario.', 'Nutrición'),
(9050, '629', 'ROJAS', '2021-10-25 13:42:37', 'PACIENTE CON EC+ POLIARTRITIS EN TTO CON ADALIMUMAB C/2 SEM ACTUALMENTE 1 DEPOSICION BRISTOL 5.\r\nTRAE VCC 11/09/2020 RECTITIS (CORR AP)+ BIOPSIAS ESCALONADAS, HEMORROIDES INTERNAS. VEDA GASTROPATIA EROSIVA ANTRAL \r\nAP COLITIS COLAGENA?\r\nCOMENTARIO: SIGUE IGUAL MANEJO Y SUGERIMOS TRAER ESTUDIOS PREVIOS PARA REEVALUAR ANTEC DE EC.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9051, '5889', 'UEHARA', '2021-10-25 13:39:14', 'ENVIA POR MAIL\r\nELASTASA (LITIN) 156 MCG/G MF\r\nLABO (GUEMES) 8/21 HTO 36 HB 11.4 VCM HCM NORMAL G 72 GB Y PLQ NORMAL CA 8.3 (BAJO) MG 2.4 FUNC RENAL NORMAL ALB 3.4 HEPATOGRAMA NORMAL IGG 785 ATTG IGA IGG NORMAL VIT D 46.36 AC FOLICO NORMAL VIT A 0.34 (VN >= A 0.34) ANTI DGP IGG IGA NEG PCR TSH NORMAL HIV NEG\r\nVCC 20/9/21 INCOMPLETA POR MALA PREPARACION. H INT (GUEMES)\r\n', ''),
(9052, '5889', 'UEHARA', '2021-10-25 14:05:15', 'DIARREA DIURNA Y NOCTURNA 4 DEPO DIA B5-6 COLOR AMARILLENTA Y MARRON CLARO, FLOTA, FETIDA, FLATOS, DISTENSION. DOLOR ABDOMINAL GENERALIZADA QUE MEJORA CON LA DEFECACION.\r\nSE SOLICITA ECOGRAFIA ABDOMINAL.', 'Intestino'),
(9053, '3635', 'Linares', '2021-10-25 14:09:38', 'SOLICITA RECETA DE MESALAZINA ONLINE\r\nSE ENVIA LA MISMA\r\nSE AGUARDA INICIO DE VEDOLIZUMAB', 'Enfermedad Inflamato'),
(9054, '6073', 'HASHIMOTO', '2021-10-25 14:11:41', 'Paciente que realizo sesiones de BFB.\r\nRefiere mejoria de la IF. No volvió a tener IF en el ultimo mes.\r\nSe indica continuar con ejercicios en la casa.', ''),
(9055, '5889', 'UEHARA', '2021-10-25 14:24:11', 'SE HABLA CON LIC GUTIERREZ CIELO: PARAMETROS NUTRICIONALES NORMALES. MASA MUSCULAR Y GRASA CONSERVADA. MANTIENE DICHOS PARÃMETROS DESDE QUE SE DISCUNTINUÓ LA NUTRICION PARENTERAL.', ''),
(9056, '4756', 'Linares', '2021-10-25 14:32:13', 'PACIENTTE QUIEN LUEGO DE UN ESTRES (DX DE CA DE PANCREAS DE SU MADRE) EMPIEZA CON MOLESTIAS ABDOMINALES, UNA DEPOSICION CON SANGRE, SE AUTOMEDICÓ CON CORTIMENT. ACTUALMENTE DEPOSICIONES NORMALES.\r\nCOMENTARIO: SE SUSPENDE CORTIMENT, PENDIENTE RECTOSIGMOIDEO. IBS?. SUGERIMOS REEVALUACION POR PSIQUIATRIA. SE DAN PAUTAS DE ALARMA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9057, '3633', 'Linares', '2021-10-25 14:44:35', 'PACIENTE CON DEPOSICIONES BRISTOL 4 EN OCASIONES ASOCIADAS A MOLESTIAS ABDOMINALES CON MOCO, SIN SANGRE. \r\nHOY SE EXTRAJO LA SANGRE PARA LABORATORIO.\r\nCOMENTARIO: SE AGUARDA RESULTADOS DE LABORATORIO, SE CONFECCIONA RESUMEN SOLICITADO. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9058, '5890', 'UEHARA', '2021-10-25 14:58:52', 'EVALUACION POR LUNIC PRESENTA FM Y OA', ''),
(9059, '4006', 'Linares', '2021-10-25 15:02:32', 'PACIENTE QUIEN REFIERE UNA DEPOSICIONES BRISTOL 4 SIN MOCO O SANGRE. \r\nTRAE LABO 07/10/2021 HB 13.7 HTO 41 GB 7900 ERITRO 25 GLU 136 CREA 0.94 HEPATOGRAMA NORMAL, COL T 290 VIT D 44 PCR NEG TRIGL 300 CALPROTECTINA FECAL 11  \r\nCOMENTARIO: SE INICIAN ESTATINA Y SE INSISTE EN LAS PAUTAS HIGIENICODIETETICAS. DERIVAMOS A DIABETOLOGIA PARA AJUSTE DE SU MEDICACION DE BASE. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9060, '5202', 'Piskorz', '2021-10-25 16:10:42', 'EN TTO CON PRUCALOPRIDE, ERITROMICINA \r\nACTUALMENTE CATARSIS 2 X DIA\r\nEN SEGUIMIENTO X NUTRICION. ESTA CON NPT\r\nIC OLMOS', ''),
(9061, '2377', 'Piskorz', '2021-10-25 18:12:30', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nSE INDICA ENTEROGERMINA\r\nSE PROGRAMARA VEDA Y VCC 2022', ''),
(9062, '2663', 'Gutierrez', '2021-10-26 11:31:59', 'Consulta presencial - 68 años\r\n\r\nMC: SII-D\r\nCat: B5 2vxs (ha llegado hasta 10 veces/día en último mes)\r\nLíquidos: agua (1 litro/día)\r\nGaseosas/jugos: no refiere. Ocasional 7up\r\nOH: no refiere\r\nTBQ: no refiere\r\nInfusiones: sólo té y ocasional mate lavado\r\n\r\nEvaluación antropométrica\r\nPA: 71,8 kg\r\nT: 1,47 mt\r\nBMI: 33,22 (obesidad)\r\nPmax: 83 kg (2019)\r\n\r\nAF: no\r\nTerapia psico: no (27/10 turno con psico). MUCHA ANGUSTIA, se refiere emocionalmente mal.\r\nRefiere que se pone nerviosa y va al baño, aunque sea con agua. \r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Intolerancia referidas: leche, manzana entera\r\n- Cantidad: 1 plato\r\n- Masticación: rápido (intenta masticar despacio)\r\nD= té con azúcar light + 2-3 ud tostadas de pan lactal con queso untable desc\r\nA= mandioca con milanesa de carne al horno. 1 banana o 1 manzana rallada\r\nM= te o mate + 1 tostada de pan lactal \r\nC= mandioca hervida con carne. 1/2 banana\r\n\r\nEAN. Dieta baja en FODMAPS adaptada a diarrea durante 3 semanas. ', 'Nutrición'),
(9063, '5511', 'Tevez', '2021-10-26 11:46:28', 'Refiere que tiene veda previa del 2019, se pide que envié informe. \r\nYa realizo la consulta la semana pasada.\r\ncontinua con dexopral 60 y se rota mosapride a bromuro de otilonio.\r\n\r\nPendiente realizar veda y vcc  ', 'Esclerodermia'),
(9064, '452', 'Tevez', '2021-10-26 12:38:49', 'PACIENTE CON DIAG DE ACALASIA (2015), SE LE REALIZARON DOS DILATACIONES, LA ULTIMA 2018.\r\nACTUALMENTE: ECKARD: PERDIDA DE PESO:0; DISFAGIA:3; DOLOR RETROESTERNAL:1; REGURGITACION:3 (TOTAL: 7).\r\n\r\nREFIERE QUE DESDE EL 2020 COMENZO NUEVAMENTE CON DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDO, CON CADA COMIDA, POR LO QUE DEBE TOMAR AGUA PARA PASARLO. \r\n\r\nTME (21/7/21) SE OBSERVA PERSISTENCIA DE CONTRASTE EN ESOFAGO EN TERCIO DISTAL, QUE LOGRA COMPLETARSE A LOS 20 MIN DE INICIADO EL ESTUDIO. ESOFAGO CON DILATACION, CON AUSENCIA DE ONDAS PERISTALTICAS EFECTIVAS. \r\n\r\nLAB (12/8/21): TG: 279; COL T: 249: LDL: 193\r\n\r\nSE HABLA CON DR DI PALMA PARA PLANIFICAR NUEVA DILATACION ESOFAGICA  ', 'Esófago'),
(9065, '5358', 'Tevez', '2021-10-26 13:43:31', 'SE REALIZA TELECONSULTA PACIENTE CON IPE EN TTO CON CREON 6 COMP/DIA. REFIERE ACTUALMENTE ASINTOMATICA. CATARSIS: BRISTOL 4 DOS VECES DIA\r\n\r\nLAB (23/8/21) ELASTASA: 14, RESTO SP.\r\nCONTINUA CON IGUAL INDICACIONES.\r\nIC CON HEPATOLOGIA (HIGADO GRASO)', 'Intestino'),
(9066, '5774', 'Tevez', '2021-10-26 14:04:43', 'VCC HASTA CIEGO 7/9 EN COLON ASCENDENTE POLIPO 0-Is. DIVERTICULOSIS COLONICA.\r\nMENOS DISTENSION ABDOMINAL, ESTÀ CON DIETA FODMAP NO MUY ADHERENTE!EN ETAPA 2. DEPOSICIONES 2 X DIA B 4-6. NO DOLOR ABDOMINAL.\r\nNUNCA INICIÒ ENTEROGERMIANA POR LO QUE INICIARÀ.\r\nMH: ESOMEPRAZOL 40, T4, DULOXETINA , PARACETAMOL.\r\nCONTROL LUEGO DE ENTEROGERMINA\r\n', 'Intestino'),
(9067, '4364', 'Tevez', '2021-10-26 14:29:02', 'REGURGITACION DIARIA, NO PIROSIS, CARRASPERA, ERUCTOS POS PRANDIALES. TOMA MEDICAMENTOS FARMACOS PARA HTA, HPB NO RECUERDA CUAL. PANTUS 40 DIA. \r\nVEDA: 6/2019 ESOFAGO SP,36/36 RESTO SP.\r\nCONDUCTA PHZ , MEAR  ', 'Esófago'),
(9068, '5696', 'HASHIMOTO', '2021-10-26 21:29:09', 'Refiere que desde hace 1 mes está tomando complejo vitamínico recetado por la dermatologa. También le realizaron bloqueo L5-S1. \r\nPosterior al bloqueo presentó episodio de dolor abdominal difuso. Catarsis cada 3 dias, bristol 1. \r\nAhora está tomando PEG todas las noches, con eso va 1/día, bristol 4, sin sangre. \r\nDistensión abdominal, meteorismo.\r\nProctalgia. \r\n\r\nEF: abdomen sp. TR: Hemorroides congestivas dolorosas.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se indica Rifaximina empirico, Trimebutina + Simeticona\r\n-Daflon\r\n-IC con Proctología\r\n', ''),
(9069, '4407', 'HASHIMOTO', '2021-10-27 11:36:14', 'Consulta telefónica:\r\n\r\nRefiere regurgitación y eructos frecuentes. Está tomando Dexlansoprazol 30mg/día + Famotidina.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se ajusta dosis de Dexlansoprazol a 60mg/día.\r\n-Se refuerzan medidas HD.\r\n-Pendiente iniciar Protocolo de Eructos supragástricos.', 'Esófago'),
(9070, '5982', 'BAZAN', '2021-10-27 11:52:40', 'REFIERE MEJORIA DE EPIGASTRALGIA, SIN REFLUJO SIN PIROSIS, EN TTO CON OMEPRAZOL 20 MG/DIA DESDE HACE 2 MES. DEPOSICIONES B4 DIARIA CONTINUA CON MEZALASINA 2gr. SE SOLICITA PHIMPEDANCIOMETRIA Y MEAR PARA PROTOCOLO DE ESOFAGITIS LA A-B, SE SUSPENDE 10 DIAS PREVIOS IBP. INDICO FAMOTIDINA. ', 'Esófago'),
(9071, '5173', 'BAZAN', '2021-10-27 12:11:48', '77 AÑOS, \r\nAP:\r\n-ULTIMA COLONOSCOPIA HAE 10 AÑOS\r\n- QX VESICULA\r\n\r\nMH: BISOPROLOL 5 MG /12, ENALAPRIL 5 MG /12HS\r\n\r\nREFIERE METEORISMO, DEPOSICIONES B2-4 CADA 48 HS ALTERNA CON DIARREA, REFIERE NO TENER SENSACION DE GANAS DE DEFECAR Y DEPOSICIONES CON ESFUERZO, DIGITACION EN VAGINA. ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL DIFUSO.\r\nEPISODIOS DE PIROSIS Y REGURGITACION.\r\n\r\nTRAE\r\nLAB(21/09/2021), HTO 436 HB 14.5 GB 8400 PLAQ 270.000, GLUC 80 UREA 34 CREAT 1.17, BT 0.8 BD 0.3 GOT 27 GPT 18 FAL 109, CT 2.28 HDL 40 LDL 160 TAG 139, NA 143/4.8/100, TSH 2.25 TAL 1.52.  \r\n\r\nCOPROCULTIVO (17/09/2020) NEGATIVO.\r\n\r\nSE INDICA PANTOPRAZOL 40 MG/DIA, LINACLOTIDE 145 MG DIA\r\nVEDA Y VCC \r\n\r\n', 'Intestino'),
(9072, '5620', 'HASHIMOTO', '2021-10-27 12:24:26', 'Consulta telefónica (Pandemia):\r\n\r\nDisfagia esofágica a sólidos y ocasionalmente a líquidos progresivo de meses de evolución.\r\nRegurgitación que responde a Esomeprazol dosis doble.\r\n\r\nAdjunta:\r\n-VEDA 1/9/21 Colegiales: Luz y calibre de esofago impresiona dilatado. bx esofago. 38/38. Polipos gastricos. Polipectomia.\r\n-AP: Polipo de glandula fundica. Esófago normal.\r\n-Tránsito esofágico minutado 9/9/21 Rossi: esófago hipotónico, con secreciones intraluminales, falta de relajación de EEI e imagen de canalito compatible con acalasia.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se programa MEAR.', 'Esófago'),
(9073, '1104', 'HASHIMOTO', '2021-10-27 13:24:05', 'Paciente que refiere pirosis y regurgitación, en tto con Omeprazol 20mg/dia.\r\npH z off IBP: EAT 5.3%\r\nSe realiza videollamada con el Dr Olmos. Se invita a participar en el protocolo BRAVO. La paciente acepta participar. Se explica procedimiento y riesgos.\r\nCelular: 01140304270\r\n\r\n', ''),
(9074, '5520', 'DONATTI', '2021-10-27 13:50:01', 'Se realiza contacto telefónico. La paciente solicita contactar a la psiquiatra Dra. Skochko, para disminuir dosis de mirtazapina, ya que refiere que le está generando dificultad para llevar a cabo las tareas diarias. Se la observa agitada durante la llamada. No se logra finalizar la evaluación, ya que solicita finalizar la llamada por sentirse cansada. Se otorgará turno para más adelante. Se informa a la psiquiatra.', 'Psicología'),
(9075, '2663', 'DONATTI', '2021-10-27 13:56:32', 'Se realiza llamada telefónica. Se inicia evaluación psicológica. Ha vivido en el último tiempo situaciones de estrés. Refiere exacerbación de síntomas gastrointestinales cuando está \"nerviosa\". Se envían cuestionarios para evaluar ansiedad, depresión, sintomatología inespecífica psicológica y calidad de vida.', 'Psicología'),
(9076, '3541', 'DONATTI', '2021-10-27 14:15:08', 'Consulta por vía telefónica. Se continúa la evaluación del área de psicología.  ', 'Psicología'),
(9077, '5588', 'BAZAN', '2021-10-27 14:47:44', 'VEDA (21/10), ESOFAGO LUZ DILATADA RESTO ALIMENTO QUE SE ASPIRA, HIATO 42 FRANQUEABLE, SE DILATA CON BALON DE ACALASIA DE 30 MM SIN COMPLICACIONES. ESTOMAGO SIN LESION FLAP 0, DUODENO SP. CONCLUSION DILATACION DE ACALASIA. \r\nPOSTERIOR A DILATACION, REFIERE QUE MEJORO EL PASAJE DE LA COMIDA, PERO AGREGA PIROSIS Y DOLOR TORACICO, INTERMITENTE. \r\nDEPOSISCION DIARIAS B 3-4, CON SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA, METEORISMO, ERUCTOS.\r\nMH:\r\n-OMEPRAZOL 20/DIA, \r\n-DOMPERIDONA, \r\n-QUETIAPINA-CLOMIPRAMIDA-CLONAZEPAM.\r\n\r\nINDICO DEXLANZOPRAZOL 30 MG/DIA + PLIDEX', 'Esófago'),
(9078, '3925', 'OLMOS', '2021-10-27 16:18:14', 'Consultorio Pancreas Dr. Olmos Juan: se evalúa paciente en consulta por insuficiencia pancreatica severa secundaria a esteatosis pancreática. Refiere que presenta síntomas de reflujo gastroesofagico, dispepsia subtipo distress posprandial. Comenzo tratamiento con enzimas pancreáticas (4 comprimidos diarios divididos en almuerzo y cena), con enzimas mejoró bloating y diarrea. Continua con 2 deposiciones diarias bristol 6. Presenta una dieta variada, adecuada, sin perdida de peso. Refiere tomar dexopral 30mg a demanda. Se le explica que tiene una IPE severa lo cual es una enfermedad crónica y que es un factor independiente de mortalidad cardiovascular y la importancia de su consumo de manera crónica. Se ajusta dosis de enzimas pancreáticas a 250.000 UI a razón de 4 comprimidos con almuerzo, 4 con cena y 2 con desayuno. Se le explica la correcta forma de tomar las mismas y se agrega dexopral 60mg dia como método de optimizaciones de ph para lograr mayor eficacia de las enzimas. Pendiente realizar resumen para OSDE para que den medicación en forma crónica. Se hacen recetas para un mes y se realizara en próxima consulta laboratorio completo y valoración nutricional para evaluar si el tratamiento es optimo. ', ''),
(9079, '5874', 'UEHARA', '2021-10-27 19:33:39', 'EVALUADA POR LUNIC NO FM SI ARTROSIS OSTEOPOROSIS', ''),
(9080, '5903', 'Gutierrez', '2021-10-28 11:27:57', 'Consulta presencial\r\n\r\nPendiente estudios: VEDA, laboratorio, parasitológico. Pendiente consulta con clìnico\r\nCatarsis: + 7/7 1-2 veces por dìa B4\r\nLíquidos: coca cola 1 vaso a la tarde + 4 vasos dìa\r\nAF: 2 horas entre ejercicios anaerobicos y bicicleta. - se siente con energía\r\n\r\nPA= 46.200 (+1.2 kg) \r\nT= 1.56 mt \r\nBMI= 18.98\r\n\r\nD= te solo con azúcar 1 cuch + 2 rodajas de pan\r\nA= 1 sandwich de milanesa con lechuga y tomate. 1 mandarina\r\nM= D\r\nC= milanesa con queso y arroz.\r\n\r\nCantidad: termina 1 plato, a veces repite plato\r\nRefuerzo pautas ', 'Nutrición'),
(9081, '2798', 'HASHIMOTO', '2021-10-28 12:00:14', 'Consulta presencial:\r\n\r\nPirosis que responde parcialmente a Dexlansoprazol 60mg/día.\r\nCatarsis cada 2-3 dias, Bristol 1, sin sangre.\r\n\r\nAdjunta:\r\n-VEDA 30/9/21 Dr Wonaga: Lengüeta asalmonada esofagica (Praga C0M1) Bx. Hernia hiatal.\r\n-AP: mucosa glandular. Ausencia de displasia.\r\n-VCC 30/9/21 Dr Wonaga: Boston 5/9. Hasta ciego. Hemorroides mixtas. En fondo cecal polipo de 0.5 cm que se extirpa. En transverso polipo de 0.5cm que se extirpa.\r\n-AP: Adenomas tubulares con displasia de bajo grado. \r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita MEAR + pH-z OFF IBP\r\n-Se indica Linaclotide, se refuerzan medidas HD', ''),
(9082, '1323', 'FRALLEONI', '2021-10-28 11:32:25', 'Consulta telefónica. MC: SII-D. Paciente en control. Actualmente va de cuerpo todos los días 1 vez al día, la mayoría de las veces Bristol 4,Bristol 5. Hinchazón o distensión asociada a consumo de ciertos alimentos (papas mas de 1/4 de plato).\r\nRefiere mucha ansiedad.\r\n\r\nPA:66 kg (estimado) PH: 60 KG\r\nT: 1.62\r\n\r\nANAMNESIS:\r\nD: galletitas dulces 10 ud o bizcochuelo de premezcla o galles de arroz o tostada con mermelada y queso crema.\r\nA: arroz o brócoli con papa, hamburguesas con vegetales o sándwich.\r\nco: banana o alguna fruta (hasta 2)\r\nM: símil D.(no siempre la realiza)\r\nC: no cena o ensalada (vegetales). postrecitos tipo serenito.\r\n\r\nse sugiere ordenar la alimentación, las selecciones alimentarias y trabajar la ansiedad para poder controlar y ordenar las cantidades. Se sugiere control.\r\n', 'Nutrición'),
(9083, '460', 'Gutierrez', '2021-10-28 12:14:04', 'Consulta presencial\r\n\r\nTuvo episodio de disfagia esofágica la semana pasada: nauseas. Modificó la dieta por 2 días. Resalto que ante episodios de sintomatología esofágica: licuado\r\nPA: 39,4 kg (+ 0,9 kg)\r\nDesde hace 3 días, ya normalizó la alimentación. \r\nLíquido: 1,5 litro con infusiones\r\nEnsure: 8 cucharadas en dos tomas al dìa. \r\nAF: no relizo.\r\nPsiquiatra. ok\r\nControl en 3 semanas', 'Nutrición'),
(9084, '188', 'HASHIMOTO', '2021-10-28 12:05:29', 'Consulta presencial:\r\n\r\nRefiere dolor abdominal leve que mejora con las evacuaciones. Catarsis 5/día, Bristol 7, sin sangre. IF menor advertida ocasional.\r\nPirosis que no responde a Omeprazol 20mg/dia\r\n\r\nAdjunta:\r\n-Laboratorio 22/7/21: Hb 13.3, Hto 37.6, GB 6500, plaq 206000, Gluc 101, ERS 10, Funcion renal ok, hepatograma normal, TGD 198, colesterol 179, LDL 86, IgA total  168, TSH 1.7, T4 libre 1.25, IgA ATTG negativo, vit D 13.4, IgG DGP negativo\r\n-Coprocultivo 07/21: negativo\r\n-Parasitologico 07/21: negativo\r\n-VEDA 14/9/21 dr Di Palma: 36/37. sin lesiones. Bx bulbo y 2º duodenal.\r\n-AP: normal\r\n-VCC 14/9/21 Dr DI PALMA: HASTA ILEON. BX. EN COLON TRANSVERSO, EN SIGMA Y EN RECTO POLIPO DE 5MM QUE SE RESECA.BX ESCALONADAS.\r\n-AP: POLIPOS: ADENOMAS TUBULARES CON DISPLASIA DE BAJO GRADO.\r\n-AP: BX ESCALONADAS NORMALES.\r\n-TAE para SIBO: negativo.\r\n\r\nAP: DBT, colecistectomía\r\nMH: Metformina + Sitagliptina (desde hace 2 meses)\r\nAF: CA GASTRICO (ABUELA, TIA MATERNA)\r\n\r\nConductas:\r\n-Se indica Dexlansoprazol 60/dia, se refuerzan medidas HD, trimebutina\r\n-Control evolutivo\r\n-IC con Nutrición\r\n', ''),
(9085, '460', 'Gutierrez', '2021-10-28 12:28:24', 'T: 152.5 cm\r\nPA: 39.4 kg\r\nBMI: 17.05', 'Nutrición'),
(9086, '5303', 'FRALLEONI', '2021-10-28 12:04:06', 'Consulta Telefónica. MC: SII-E, va de cuerpo todos  los días, 1 o 2 veces Bristol 4 a 3. Sin hinchazón, distensión o dolor. Dejo de tomar el Agarol, solo consume las semillas de lino.\r\nRefiere insomnio.\r\n\r\nlácteos: leche deslactosada, yogur descremado 1 pote todos los días, quesos frescos todos sin sal, untable sin sal.\r\nvegetales: todos bajos en FODMAP, se sugiere incorporar vegetales de hoja 2 veces a la semana (1 en cocido y 1 en crudo en cantidades controladas. Se incluye brócoli. \r\nSEMANA 1: prueba de coliflor\r\nSEMANA 2: Lenteja\r\nSe tolero, cebolla, manzana, trigo, miel.\r\nSe sugiere reincorporación de FODMAP Y control luego de realizar las pruebas.\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(9087, '6012', 'FRALLEONI', '2021-10-28 12:35:17', 'Consulta Telefónica. Antecedentes: divertículos y hemorroides internas, HH.\r\nLaboratorio: IgA ATTG negativo. IgA normal, TAE para SIBO: negativo. MC: Distensión abdominal, sin dolor. Va de cuerpo 1 vez al día todos los días Bristol 4.\r\nInicia tratamiento con rifaximina. \r\nSe entrega plan de alimentación hipofermentativo y bajo en FODMAP', 'Nutrición'),
(9088, '6077', 'HASHIMOTO', '2021-10-28 13:08:53', 'MEAR: acalasia tipo II.\r\nPaciente que se evalúo conjuntamente con el Dr Olmos. Se indica dilatación. Tiene turno para la misma el jueves 4/11 con el Dr Wonaga.\r\n', ''),
(9089, '5531', 'FRALLEONI', '2021-10-28 13:10:27', 'Consulta telefónica. Refiere que no continuará en tratamiento por que se continua tratamiento en el servicio y que se esta tratando en el Hospital Vélez Sarfield', 'Nutrición'),
(9090, '5888', 'FRALLEONI', '2021-10-28 13:15:57', 'MC: REFIERE HACE 10 AÑOS SÃNTOMAS DE DISTENSIÓN ABDOMINAL CON CUALQUIER ALIMENTO , CON METEORISMO Y DOLOR ABDOMINAL A PREDOMINIO DERECHO QUE MEJORA CON LA EVACUACIÓN\r\nDEPOSICIONES DIARIAS BRISTOL 4, A VECES CONTENDENCIA A LA CONSTIPACION. DX DE SII-E.\r\nSe entrego vía mail plan bajo en FODMAP.', 'Nutrición'),
(9091, '6080', 'BAZAN', '2021-10-28 13:57:28', 'DOLOR ABDOMINAL DIFUSO ASOCIADO A DISTENSION ABDOMINAL Y DEPOSICIONES 5 X DIA B 5-7. NO PIROSIS NI REGURGITACION.\r\nVEDA 2011 38/39. GASTROPATIA EROSIVA ANTRAL, DUODENO \"LIGERA ATROFIA VELLOSITARIA)- INFORME AP DUODENO NO ESPECIFICA MARSH (LIGERA ATROFIA VELLOSITARIA PERO QUE NO LLEGA A VALOR DE CORTE PARA ENF CELIACA?? VCC 2011 HASTA CIEGO HEMORROIDES INTERNAS.\r\nVEDA 2021 GASTROPATIA EROSIVA ANTRAL. BX DUODENO LEVE INFILTRADO LINFOPLASMOCITARIO. CONSERVA ARQUITECTURA D CRIPTAS.\r\nGASTRITIS CRONICA INACTIVA CON ATROFIA Y METAPLASA INTESTINAL, BX ESCALONADAS DE COLON NEGATIVAS PARA COLITIS MICROSCOPICAS.\r\n\r\nSE ENROLA PARA PROTOCOLO DE PREBIOTICOS-SII\r\n\r\n', 'Intestino'),
(9092, '6080', 'BAZAN', '2021-10-28 13:58:22', '\r\n\r\n', 'Intestino'),
(9093, '3915', 'Piskorz', '2021-10-28 16:16:43', 'evolucion del 18/10\r\nESOMEPRAZOL 40 MG VO CADA DIA.\r\nSE SOLICITAN ESTUDIOS ENDOSCOPICOS:\r\nVEDA/VCC\r\nEVALUACION NUTRICION\r\nLABORATORIO ACTUALIZADO', ''),
(9094, '6266', 'Piskorz', '2021-10-28 16:57:37', 'EX FIS EAI HIPOTENSIVO\r\nEXTERNO SP\r\nPUJO SP\r\nRECTOCELE ANTERIOR PEQUENO\r\n', ''),
(9095, '6116', 'Piskorz', '2021-10-28 22:20:19', 'MAAR EAI Y EAE HIPERTENSIVOS\r\nLO VIO A MOREIRA Y LE DIJO SEGUIR CON REHABILITACION\r\nESTA HACIENDO BFB CON KINESIOLOGO\r\nUNA VEZ QUE TERMINE PLANIFICAR BFB', ''),
(9096, '2352', 'Piskorz', '2021-10-28 22:26:23', 'LAB EOSINOFILOS 7%\r\nBP INFILTRACION X EOSINOFILOS EN ESOFAGO CON ABSCESOS\r\nDEBE VEDA\r\nFLUTICASONA', ''),
(9097, '1621', 'Piskorz', '2021-10-28 23:02:29', 'TOMA FLORATIL\r\nEPISODIOS DE DIARREA\r\nIF MENOR\r\nVEDA Y VCC 2022\r\nMAAR\r\nPSILLIUM\r\n', ''),
(9098, '5677', 'Piskorz', '2021-10-29 12:04:13', 'BP 2DA NORMAL\r\nVA A SEGUIR CONTROL CON HEMATOLOGO X ANEMIA', ''),
(9099, '6052', 'Piskorz', '2021-10-29 13:31:19', 'BLOATING\r\nCATARSIS CADA 3 DIAS. BRISTOL 1\r\nDOLOR ABD\r\nBAREX\r\nALVERINA\r\nENTEROGERMINA', ''),
(9100, '6055', 'ORTIZ', '2021-10-29 13:33:16', 'REFIERE DEPOSICIONES DIARIAS X1 BRISTOL N4 MEJORIA DE LOS SINTOMAS. MAAR : DISINERGIA TIPO IV PENDIENTE BIOFEEDBACK \r\nse realizo estudios VCC enviara estudios por mail. Continuar con PEG Sobres. Programar BIOFEEDBACK SESIONES. ', ''),
(9101, '5294', 'Piskorz', '2021-10-29 14:02:14', 'TOMA DEXLANZO CADA 4 DIAS X ACIDEZ EPIGASTRICA\r\nHALITOSIS\r\nREGURGITACION NOCTURNA\r\nSE SIENTE LLENA\r\nLAB\r\nVEDA\r\nEVENTUALMENTE MEAR CON PROTO POST PRANDIAL Y CENTELLO GASTRICO', ''),
(9102, '2498', 'ORTIZ', '2021-10-29 14:11:09', 'REFIERE DEPOSICIONES N 3-4  B 5  DOLOR ABDOMINAL COLICO OCASIONALES MEJORIA DE SINTOMAS DIARREA REFIERE SE REALIZO LABORATORIO PROTOCOLO CITOQUINAS NO SE REALIZO ESTUDIOS DE MATERIA FECAL REFIERE POR PANDEMIA. REFIERE MEJORIA DE SINTOMAS CON SPAMOCYL ', 'Intestino'),
(9103, '4361', 'ORTIZ', '2021-10-29 14:50:36', 'REFIERE CONTINUAR CONSTIPACION 3 MESES SIN DEPOSICIONES CON PSYLLIUM REFIERE LEVE MEJORIA PERO SIN DEPOSICIONES.ACUDE A GUARDIA ENEMA CON MEJORIA LEVE DE LOS SINTOMAS Y ESCASA CATARSIS.  \r\nCONSULTA SOBRE AUMETO DE DOSIS DE BACLOFENO POR SU CUADRO GASTROINTESTINAL AFECTARIA O EMPEORARIA LOS SINTOMAS\r\nCONSUMO VALIUM , CLONAZEPAM IBUPROFENO Y OMEPRAZOL. \r\nSE SUGIERE\r\nCONTINUAR PSYLLIUM BAREX \r\nIC PSIQUIATRIA AMITRIPTILINA ', 'Intestino'),
(9104, '5976', 'ORTIZ', '2021-10-29 17:13:24', 'REFIERE TOS DISFAGIA ESOFAGICA OCASIONAL SOLIDOS SE REALIZO \r\nVEDA 10/09 HOSPITAL DE CLINICAS BELLO-REY: ESOFAGO MUCOSA DE ASPECTO NORMAL CAMBIO MUCOSO A 38 CM HIATO A 40 CM SE TOMAN BIOPSIAS DE TERCIO INFERIOR MEDIO Y SUPERIOR. ESTOMAGO CONTENIDO MUCOSO NO SE OBSERVAN LESIONES EN CUERPO TECHO ANGULO ANTRO PILORO PERMEABLE. DUODENO: BULBO Y SEGUNDA PORCION SIN LESIONES EVIDENTES. \r\nAP- HOSPITAL DE CLINICAS -FALCON: LONJAS SUELTAS DE TEJIDO ESCAMOSO CON ACANTOPAPILOMATOSIS Y PRESENCIA DE VASOCONGESTION A NIVEL DE LAS PAPILAS. NO SE OBSERVAN SIGNOS DE ESOFAGITIS EOSINOFILICA. AUSENCIA DE DISPLASIA. \r\n01/09 SERIADA GASTROESOFAGICA CENTRO DE INVESTIGACIONES MEDICAS: DURANTE EL EXAMEN NO SE LOGRA PONER DE MANISFIESTO LA PRESENCIA DE HERNIA HIATAL NI DE REFLUJO GASTROESOFAGICO. TRANSITO ESOFAGICO CONSERVADO. EN ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO NO SE OBSERVAN LESIONES MUCOSAS ACTIVAS. \r\nSUGIERE PROGRAMAR MARE \r\n', 'Esófago'),
(9105, '3888', 'Gutierrez', '2021-11-01 11:36:38', 'Paciente no responde a llamado en turno del día de la fecha a las 8.30 hs', 'Nutrición'),
(9106, '5319', 'Gutierrez', '2021-11-01 11:39:38', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: ERGE\r\nSíntomas: refiere mejoría, sin tos ni carraspera, desde hace 20 días aproximadamente. \r\nCatarsis: + 7/7 (1 vxd - B 5)\r\nPA: 65 kg (se mantiene)\r\n\r\nRefiere que los dulces le generan mayor sintomatología (galletitas, preparaciones con mucha azúcar, chocolates)\r\nD= 1 naranja té + pan o leche con cereales\r\nA= ensalada lechuga y tomate zh + carne. \r\nM= 1 yogur descremado\r\nC= pastas con calabaza\r\n- Masticación: refiere que si, que le cuesta\r\n- Líquidos: agua / gaseosa (1 vez por semana). Fuera de las comidas. \r\n\r\n- OH: si. Cerveza, fernet, vino. 4-5 veces/semana!!!\r\n- Marihuana: 1 unidad chico/día\r\n\r\nAF: futbol 2vxs. \r\n\r\nRefuerzo medidas higienico dietéticas, pongo foco en OH. ', 'Nutrición'),
(9107, '4416', 'UEHARA', '2021-11-01 12:14:53', 'SE CITA A TURNO PRESENCIAL YA QUE LA PACIENTE NO PUEDE ENVIAR LOS ESTUDIOS REALIZADOS POR MAIL', ''),
(9108, '4551', 'Linares', '2021-11-01 12:00:35', 'PACIENTE CON EC CON VCC 25/10/2021 ILEON TERMINAL MUCOSA GRANULAR CON AISLADAS EROSIONES Y POLIPO PEDICULADO 10MM ASPECTO INFLAMATORIO, ESTO S/P. AGUARDA AP.\r\nLABO 19/10/2021 DATO POSITIVO AST 41. SEROLOGIAS VIRALES Y PPD NEG.\r\nACTUALMENTE SIN DOLOR ABDOMINAL Y CON 3 DEPOSICIONES DIARIAS SIN MOCO O SANGRE. \r\nCOMENTARIO: SE HACE RESUMEN PARA TRAMITE DE ADA Y CONTINUA CON CORTICOIDE 30MG EN PLAN DE DESCENSO.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9109, '2900', 'Gutierrez', '2021-11-01 12:33:09', 'Paciente no responde al llamado para turno de primera vez en el día de la fecha a las 9.30 hs. Dejo mensaje en contestador para que reprograme. ', 'Nutrición'),
(9110, '6036', 'UEHARA', '2021-11-01 12:39:45', 'REFIERE 1 DEPO DIA ALTERNA CON EPISODIOS DE DIARREA 2-3 DEPO B6 ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL QUE CEDE CON LA DEFECACION. PLAN: VEDA VCC CON BX. TAE CON GLUC. INGRESA A PROTO.', 'Intestino'),
(9111, '5918', 'Linares', '2021-11-01 12:36:43', 'PACIENTE QUIEN ACTUALMENTE TIENE 1-2 DEPOSICION BRISTOL 4, SIN MOCO O SANGRE.\r\n27/09/2021 CALPRO MAYOR A 1.000\r\nDATO POSITIVO FERRITINA 3.7 PPD NEG ANT TRANGLU IGA NEG IGA 228 CMV IGG 157 ANTI HAV IGG 0.0900 TOXO IGG NEG VDRL 0.03 HIV NEG EBV VCA IG 24 HBs AG NEG\r\nCOMENTARIO: SIGUE CON SUPOSITORIO. DAMOS PAUTAS. DERIVAMOS A GINECO POR METRORRAGIAS. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9112, '5520', 'UEHARA', '2021-11-01 13:16:32', 'MAÑANA REALIZARA BF X SDME ELEVADOR DEL ANO. CONTINUA CON IGUALES SÃNTOMAS. SOLICITA RECETAS.', 'Piso Pélvico'),
(9113, '2970', 'Linares', '2021-11-01 13:09:12', 'PACIENTE QUIEN SE SIENTE DISTENDIDA, OCASIONAL MOCO, 1-2 DEPOSICIONES BRISTOL 4, SIN SANGRE. SUSPENDE HOY CORTICOIDE. SIGUE CON AZATIPRINA 125MG \r\nLAB 18/10/2021 HB 13 HTO 38 GB 7220 PLAQ 259000 AST 20 ALT 24 FAL 204 AMIL 82 GGT 38 COL T 278 \r\nCOMENTARIO: CONTINUA IGUAL MANEJO. LABO EN 1 MES.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9114, '6061', 'UEHARA', '2021-11-01 13:15:15', 'REFIERE MEJORIA DE SINTOMAS CON DEXLANZOPRAZOL. \r\nTRAE VEDA (28/10/21), LUZ DILATADA Y ANASTOMOSIS LATERALIZADA A 23 CM QUE SE RFANQUEA SIN DIFICULTAD. SE OBSERVA MUCOSA DE ASPECTO INTESTINAL Y NUEVA ANASTOMOSIS A 40 CM. EN CAVIDAD GASTRICA SE OBSERVA UN FONDO DE SACO AMPLIO CON UNA LESION SESIS DE APROX 2 CM, SE BX. CONCLUSION: ANASTOMOSIS PERMEABLES A 23 Y 40 CM DE ADS, DILATACION DE CAVIDAD PREANASTOMOTICA. \r\n\r\n-SE COMENTA CON DR OLMOS Y DRA PIZKORZ, SE DECIDE MEDIDAS HIGIENICO DIETETICAS (AUMENTAR FRECUENCIA DE COMIDAS Y DE MENOR VOLUMEN) Y CONTINUAR CON IBP. CONTROL EN 2 MESES.  ', 'Esófago'),
(9115, '6015', 'Gutierrez', '2021-11-01 13:01:04', 'Consulta telefónica - 44 años\r\n\r\nMC: distensión abdominal.  \r\nPendiente TAE y laboratorio.\r\nCatarsis: + 7/7 (b4)\r\n\r\nPA: 51 kg\r\nT: 1.56 mt\r\nPH: 50 kg\r\n\r\nAF: voley 1 vxs 3 hs. \r\nOcupación: cajera de supermercado (08.30 a 14 y 16.30 a 21 hs de L a L)   \r\n\r\n- Intolerancias referidas: lácteos, pan\r\n- Líquidos: 1,2 lt/día\r\n- Gaseosas: 1 vxs 1 vaso\r\n- Soda: no consume\r\n- OH: no refiere / TBQ: no refiere\r\n- Masticación: rápido por horario\r\nD= 07.30 té de manzanilla con 1 cucharadita 1/2 de azúcar con bizcochitos de grasa o tostadas. \r\nCafe con leche con medialunas. \r\nA= 11.30 hs panchos + 1 te de manzanilla // fideos con salsa con queso rallado \r\nC= 18.30 hs paty con pan (2 ud) // arroz con coliflor o brócoli o puré de papa con milanesa. \r\nFruta (durazno, manzana, frutillas)\r\n\r\nEAN. disminuir consumo de te de manzanilla, orden y disminuir consumo de trigo por 4 semanas, y reintroducir. ', 'Nutrición'),
(9116, '6072', 'UEHARA', '2021-11-01 13:25:08', 'Consulta presencial:\r\n\r\nActualmente catarsis cada 2 dias, Bristol 1, sin sangre. con esfuerza. \r\nNo dolor abdominal.\r\nNo agua, poca frutas, vegetales ok. poca actividad fisica\r\n\r\n-VEDA 22/1/18 H italiano: NORMAL. SIN BX DUODENO.\r\n-VCC 22/1/18 H ITALIANO: BOSTON 9/9. HASTA CIEGO. EN COLON DESCENDENTE POLIPO DE 5MM QUE SE RESECA. \r\n-AP: ADENOMA TUBULAR CON DISPLASIA DE BAJO GRADO.\r\n-LABORATORIO 2021: HTO 40, HB 13, GB 4500, GLUCEMIA 100, BT 0.56, BD 0.26, TGO 24, TGP 40, FAL 54, COLESTEROL 159, PROT 6.9, ALB 4.1, HDL 67, LDL 72, TGD 100, TSH 1.25, VIT D 32.\r\n\r\n\r\nse hace refuerza hidratación, ejercicio y frutas\r\nsolicito vcc screening\r\n', 'Intestino'),
(9117, '3633', 'Linares', '2021-11-01 13:26:45', 'PACIENTE QUIEN REFIERE EL VIERNES PRESENTA 4 DEPOSICIONES LIQUIDAS CON ESTIGMA DE SANGRADO HASTA HOY PORQUE VIENE EN DESCENSO LA FRECUENCIA, AYER TENIA 2 DEPOSICIONES. \r\nLABO 25/10/2021 HB 12.5 HTO 39 GB 8360 PLAQ 342000 ERITRO 5 GLU 107 U 32 CREA 0.6 PROT C REACT MENOR 0.1 BIL T 0.1 AST 10 ALT 14 FAL 73. \r\nCOMENTARIO: SE INICIA CIPROFLOXACINA 50MG Y SEGUN EVOLUCION SE CONSIDERARIA EVENTUAL INICIO DE BUDESONIDA', 'Enfermedad Inflamato'),
(9118, '5358', 'UEHARA', '2021-11-01 13:43:16', 'LABO 26/8/21 VIT A 0.11 BAJA MG 1.8 (LIMITE)\r\n2-3 DEPO DIA B4 MARRON. CREON 6 COMPRIMMIDOS OMEPRAZOL 20. PESO ESTABLE 85KG.\r\nPLAN: AUMENTO DOSIS 10 COMPRIMIDOS DIA. MEDIDAS DIETETICAS.', ''),
(9119, '4361', 'Piskorz', '2021-11-01 13:59:52', 'EVALUADO X DR OLMOS\r\nREFIERE CONSTIPACION SEVERA\r\nESTA EN TTO CON PSYLLIUM Y VASELLINA. SUPOSITORIOS DE BISACODILO\r\nSE INDICA PRUCALOPRIDE ', ''),
(9120, '5358', 'UEHARA', '2021-11-01 14:02:33', 'SE EVALUA CON DR J I OLMOS. DEXLANSOPRAZOL 30MG. TAE CON GLUC', ''),
(9121, '3315', 'Linares', '2021-11-01 14:03:22', 'PACIENTE CON 2 O 3 DEPOSICIONES BRISTOL 4, ESCASO MOCO Y SIN SANGRE. \r\nINSISTE EN LA DISTENSION ABDOMINAL Y ALGUNOS DOLORES INTERMITENTES. \r\nCOMENTARIO: SE DECIDE HACER EMPIRICAMENTE TTO PARA SIBO Y PEDIR ENTERORMN.\r\nULTIMA DOSIS 07/10/2021\r\nPROX DOSIS 18/11/2021', 'Enfermedad Inflamato'),
(9122, '5846', 'Linares', '2021-11-01 14:33:04', 'PACIENTE QUIEN ACTUALMENTE SE ENCUENTRA CON TOFA DESDE EL 13/10/2021 CON MEJORIA PARCIAL.\r\nEN PLAN DE DESCENSO DE CORTICOIDE.\r\nCOMENTARIO: SE ENTREGA RECETA DE TOFACITINIB 5MG SE EXPLICA DEBE TOMAR 2 COMPRIMIDOS DE 5 MG CADA 12 HORAS (8 SEMANAS). SE AGUARDA RESULTADOS DE NUEVO LABO.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9123, '5849', 'Piskorz', '2021-11-01 15:34:26', 'TOMO DEXLANZO X 2 MESES\r\nESTA VIENDO A SARA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nPP 5KG\r\nA LA NOCHE CARRASPEO, ACIDEZ EN GARGANTA\r\nNO PIROSIS\r\nNO REGURGITACION\r\nCATARSIS BRISTOL 1\r\nIMP OFF\r\nBAREX', ''),
(9124, '1466', 'Piskorz', '2021-11-01 17:18:19', 'VCC 2019 H CIEGO. DIVERTICULOS\r\nNUEVA VCC 2024\r\nRMN DE ABDOMEN: IMPRESIONA LESION PRIMARIA RIÑON DERECHO 25MM, QUISTE 6 CM\r\nIC UROLOGIA', ''),
(9125, '6067', 'Piskorz', '2021-11-01 18:16:18', 'TAE -\r\nAGAROL PUR 1 SOBRE\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL4\r\nITOPRIDE\r\nIC NUTRI', ''),
(9126, '1358', 'Tevez', '2021-11-02 11:45:39', 'Se realiza teleconsulta con la paciente.\r\n\r\nRefiere tener episodios aislados de epigastralgia. \r\nTodavia no se realizo veda control, ultima 12/19.\r\nSe insiste que debe realizar veda control, se entrega nueva orden ', 'Esófago');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(9127, '3676', 'Gutierrez', '2021-11-02 11:50:45', 'Consulta presencial\r\n\r\nPreocupada por diarrea y peso, por lo que se decide citar presencial. \r\nCatarsis: 1 vez por día - B4-B5, mejoría desde alimentación\r\nAF: kinesiología por el pie\r\nPA: 59,600 kg \r\nPmin: 59,200 kg la semana pasada. Aumento 400 g con la dieta. \r\n\r\nD= te con cucharada de leche en polvo descremada (no deslactosada) + galletitas de arroz a veces con queso port salut\r\n1 banana o almendras (10 unidades)\r\nA= churrasco con puré de papa + 1 pan común (en restaurant) - duraznos en almibar.\r\nM= salteo\r\nC= fideos de quinoa Wakas con aceite y queso. \r\n\r\nEAN. Prueba de reintroducción de trigo. Hipercalórica e hiperproteica. Sugiero psicologo \r\n', 'Nutrición'),
(9128, '5510', 'Tevez', '2021-11-02 12:20:46', 'SE REALIZA TELECONSULTA, PACIENTE ACTUALMENTE REFIERE ASINTOMATICO, EN SEGUIMIENTO POR NUTRICIONISTA Y SI NECESIDAD TRIMEBUTINA. \r\n\r\nVCC (13/9/21) HASTA CIEGO, BOSTON 9/9, DIVERTICULOSIS SIGMOIDEA.', 'Intestino'),
(9129, '6206', 'Tevez', '2021-11-02 12:29:50', 'PACIENTE CONTINUA EVALUACIÓN CON SERVICIO DE HEPATOLOGIA', 'Intestino'),
(9130, '5976', 'Tevez', '2021-11-02 12:49:22', 'continua con disfagia esofagica a solidos y liquidos . tolera semisolidos. no dolor toracico. no perdida de peso. no pirosis no regurgitacion\r\ntuvo un episodio de atascamiento, se realizÒ extraccion de cuerpo extraño con veda (carne).\r\nCONDUCTA MEAR', 'Esófago'),
(9131, '909', 'UEHARA', '2021-11-02 13:07:43', '6 DEPO DIA B 4 A 7. AMARILLENTA. ADHERENTE. \r\n7/9/21 VEDA (SIRIO LIBANES) 38/38 ANTROPATIA. BX. DUODENO NORMAL. METAPLASIA GASTRICA SE BX.\r\nVCC HASTA 20 CM DE MA POR LOOP. DIVERTICULOSIS SIGMOIDEA. H INTERNAS.\r\nLABO 08/21 HB 13.6 HTO 40 GB PL NORMAL G 101 FUN RENAL HEPATOGRAMA IONO NORMAL\r\nAP: GASTROPATIA MODERADA METAPLASIA INTESTINAL LEVE Y FOCAL HP NEG\r\n', 'Intestino'),
(9132, '5880', 'BAZAN', '2021-11-02 13:17:47', 'GLOBUS FARINGEO GRALMENTE TODO EL TIEMPO. REGURGITACION 2 -3 VECES X POR SEMANA.\r\nNO DOLOR ABDOMINAL, SIN ALTERACION DEL RITMO EVACUATORIO. \r\nMEAR NORMAL. PH-Z EAT 2.1% ASOC SINTOMATICA POSITIVA PARA REGURGITACION.DX HIPERSENSIBILIDAD AL REFLUJO\r\nCONDUCTA : PANTOPRAZOL 40 /DIA, AMITRIPTILNA 12.5MG /NOCHE, IC PSICOLOGIA.\r\n', 'Esófago'),
(9133, '2917', 'UEHARA', '2021-11-02 14:03:25', 'Consulta presencial:\r\n\r\nRegurgitación, pirosis, disfagia esofágica a sólidos.\r\nMH: Itopride, Pantoprazol 40mg/dia\r\nMEAR 15/4/19: motilidad esofagica inefectiva.\r\nEn evaluación por cirugía del Htal San Isidro. En plan de cirugía de la HH. Solicitan MEAR.\r\n\r\nConducta\r\n-Se solicita VEDA + VCC, SEGD, MEAR\r\n-Se rota IBP a Dexlansoprazol 60/dia, medidas HD\r\n', ''),
(9134, '1819', 'UEHARA', '2021-11-02 14:12:02', 'Consulta presencial:\r\n\r\nFue evaluada por Neurocirugía. Le realizaron RMN, bloqueo del nervio pudendo y femorocutáneo con mejoría parcial. En plan de cx.\r\nRealizó 3 sesiones de rehabilitación del piso pelviano, pero lo suspendió por dolor.\r\nCatarsis cada 8 días, Bristol 1-6, con sensación de evacuación incompleta, con esfuerzo defecatorio y digitación.\r\nPirosis y regurgitación.\r\n\r\nMH: Pregabalina, Duloxetin, Gabapentin\r\n\r\nConductas:\r\n-Se indica Linaclotide, Dexlansoprazol 60mg/día, \r\n', ''),
(9135, '4871', 'BAZAN', '2021-11-02 14:33:52', 'POR DOLOR ABDOMINALY LITIASIS VESICULAR. COLELAP ESTE AÑO. CONTINUA CON SINTOMAS PIROSIS Y REGURGITACION. INDICO VEDA C/BX ESFAGITIS EO. MEAR Y PHZ', 'Esófago'),
(9136, '2131', 'HASHIMOTO', '2021-11-02 20:39:14', 'Consulta telefónica:\r\n\r\nDistensión abdominal. Flatulencia. \r\nPirosis y regurgitación.\r\nNo dolor abdominal. Catarsis cada 3 días, Bristol 1-2, sin OTS, sin sangre.\r\nRefiere que empezó dieta detox con el dr Facundo Pereyra hace dos días.\r\nNo reaizò tto con rifaximina indicado por la Dra Piskorz en la ultima consulta.\r\nRefiere que no quiere tomar IBP ni laxantes. Prefiere todo natural.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita VEDA + VCC, Eco abdominal\r\n-Se indica Rifaximina + Enterogermina, se refuerzan medidas HD.\r\n', ''),
(9137, '5408', 'HASHIMOTO', '2021-11-03 11:26:02', 'Consulta videollamada:\r\n\r\nRefiere síntomas de ERGE controlados con Omeprazol 20/día.\r\nCatarsis 1/día, Bristol 4 desde que empezó con nutricionista. No dolor abdominal.\r\nEstá en plan de trasplante pulmonar en la Fundación Favaloro.\r\n\r\nadjunta:\r\n-MEAR 22/9/21 ARAUZ: EEI hipotensivo. Ausencia de peristalsis. \r\n-pH imp OFF IBP 22/9/21: normal. \r\n-VEDA 21/7/21 Htal Naval: 32/35. HH. Gastropatía crónica. Bx. No le tomaron bx duodenal.\r\nAP: gastritis crónica en actividad. H pylori positivo.\r\n-No se realizo la VCC solicitada.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita Centellografía\r\n-Se indica tto erradicador para Hp (Amoxicilina+ Claritromicina+ Metronidazol + Dexlansoprazol)\r\n-Control en 3 semanas\r\n', ''),
(9138, '6167', 'UEHARA', '2021-11-03 11:43:27', 'TRAE LABO 7/5/21 HB 14.3 GB Y PL NORMAL G 120 AST 65 ALT 58 BT 1 FAL 347 IONO NORMAL. HVC HBV AMA ASMA FERRITINA 1004 FERREMIA NORMAL ATTG IGA NEG ANTI LKM NEG\r\n 27/7/21 VCC HASTA CIEGO. B 6/9 H INT\r\nRMN ABDOMEN ALTERACION DIFUSA DE SEÑAL HEPATICA PODRIA CORRESPONDER A CAMBIOS CIRROTICOS, ALTERACION CRONICA DE SU PERFUSION. DISTENSION DE C SIGMOIDES', ''),
(9139, '30', 'DONATTI', '2021-11-03 12:17:29', 'Se realiza contacto telefónico. se realiza evaluación psicológica.', 'Psicología'),
(9140, '6015', 'HASHIMOTO', '2021-11-03 12:33:49', 'Consulta videollamada:\r\n\r\nRefiere menor distensión abdominal. Pero cuando come panificados se distiende mucho.\r\nCatarsis 1/día, Bristol 4 a veces heces acintadas, con proctorragia ocasional. No dolor abdominal.\r\n\r\nAdjunta:\r\nlaboratorio : IgA ATTG e IgA total negativos.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita VEDA c/bx duodenales, VCC \r\n', ''),
(9141, '3915', 'DONATTI', '2021-11-03 12:46:10', 'Llamada telefónica. Se realiza evaluación psicológica. ', 'Psicología'),
(9142, '6015', 'HASHIMOTO', '2021-11-03 12:49:51', 'Agrego a evolución anterior: \r\nTAE para SIBO: negativo', ''),
(9143, '177', 'UEHARA', '2021-11-03 13:10:15', '\r\nIF CON B6. 1 DEPO CADA 10 DIAS, LINACLOTIDE 1 (145) CADA 10 DIAS.\r\nPLAN: 2 LINACLOTIDE X SEMANA. CONTROL BF EN 2 SEMANAS', ''),
(9144, '4416', 'UEHARA', '2021-11-03 13:20:39', 'TRAE \r\nVEDA 07/2021, ESOF 40/40. EST: TCHO Y CPO CON EROSIONES, ANTRO CONGESTIVO. BULBO SP, SEGUNDA PORCION CON LESION SOBREELEVADA DE 12 MM, SE INTENTA MUCOSECTOMIA QUE NO SE LOGRA REALIZAR, IMPRESIONA ADHERIDA A PLANOS PROFUNDOS. CONCLUSION : GASTROPATIA EROSIVA Y LESION DUODENAL. \r\nAP: GASTRITIS CRONICA HP-, POLIPO GLANDULAR FUNDICO Y ADENOMA TUBULAR CON DBG ( POLIPO DUODENO) Y DUODENITIS CRONICA. SIN ATROFIA VELLOSITARIA\r\n \r\nVCC 07/21, A ILEON TERMINAL, B6/9, DIVERTICULOSIS IZQUIERDA CON MUCOSA CONGESTIVA. \r\n\r\nECOENDOSCOPIA 10/21, SE EVIDENCIA LESION EN SEGUNDA PORCION DUODENAL YA EVIDENCIADA EN ENDOSCOPIA PREVIA. NO SE LOGRA INDENTIFICAR COMPROMISO MAS ALLA DE LA MUCOSA DE DICHA LESION. \r\n\r\nLAB 12/19, IGA ANTITRANSGLUTAMINSA 0.79(<8), ANTI GLIADINA IGG 79 (<30)   \r\n\r\nBLOATING\r\nDEPOSICIONES B 4/ DIA \r\nREFIERE MEJORIA CON DIETA LIBRE DE GLUTEN HACE 6 MESES POR INDICACION DE GASTRONENTEROLOGIA\r\nSIN DOLOR.\r\n\r\nINDICO TAE\r\nSEGUIMIENTO POR SERVICIO DE GASTRO PARA VALORACION DE POLIPO\r\n', 'Intestino'),
(9145, '5533', 'KOUTSOVITIS', '2021-11-03 13:08:57', 'Paciente refiere sentirse bien. No registra síntomas de angustia tal como solía identificar al inicio, aunque refiere que está sensible (se emociona con películas, teatro). Si bien no es un problema para ella, le llama la atención emocionarse más seguido.\r\n\r\nPresenta preocupaciones acerca de sus gastos, ahora está con trabajo pero piensa \"qué pasará en un futuro si baja nuevamente\".\r\n\r\nSe normalizan emociones y preocupaciones en función del contexto, repasando conceptos trabajados.\r\n\r\nSe siente bien de síntomas gastrointestinales, no registra molestias gástricas ni de intestino irritable.\r\n\r\nSe propone próxima consulta en tres semanas.', 'Psicología'),
(9146, '5639', 'UEHARA', '2021-11-03 14:27:30', 'ALTERNA CONSTIPACION 1 DEPO B2 CON DIARREA 1 DEPO B5-6 ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL BAJO QUE MEJOR CON LA DEFECACION. DISTENSION.\r\nLABO 21/4/21 PCR NEG HEPATOGRAMA NORMAL HB 13.2 HTO 39.3 GB PL NORMAL G 84 CR 0.73 IGA NORMAL TSH 2.02 ATTG IGA NEG \r\nECO ABDM: 21/5/21 VESICULA CON LITOS EN SU INTERIOR\r\nPLAN: TAE CON GLUC INGRESA A PROTOCOLO SII FM SIBO', ''),
(9147, '2611', 'HASHIMOTO', '2021-11-03 14:29:38', 'Consulta telefónica:\r\n\r\nContinúa con distensión abdominal, meteorismo. Dolor abdomonal que mejora con las defecaciones. Catarsis 1/día, bristol 4-5, sin sangre.\r\nNo se realizó TAE para SIBO. \r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica Rifaximina empírico + Enterogermina \r\n-Control en 1 mes', ''),
(9148, '5994', 'UEHARA', '2021-11-03 14:46:04', 'DISINERGIA AL TR Y EN MAAR.\r\nEN TR IMPRESIONA RECTOCELE Y CISTOCELE (?). LESION ELEVADA MILIMETRICA EN RECTO INFERIOR.\r\nSE SUGIERE REALIZAR NUEVAMENTE LA VCC, BIOFEEDBACK. ECO TRANSPERINEAL X ESPECIALISTA.', 'Piso Pélvico'),
(9149, '6335', 'HASHIMOTO', '2021-11-04 11:19:52', 'Se recibe por mail los estudios previos.\r\n\r\nLaboratorio 09/21: IgA ATTG neg, IgA total normal. Resto sp\r\nEcografía abdominal 09/21: sp\r\nVEDA 18/10/21 sanatorio Juncal: 40/40. Normal.\r\nVCC 18/10/21: Hasta ángulo esplénico por ángulo fijo. Hemorroides internas.', ''),
(9150, '5549', 'FRALLEONI', '2021-11-04 11:34:28', 'Consulta telefónica. Paciente con dx de Esclerodermia, SIBO(tto antibiótico), se realizaron pruebas de celiaquía que dieron negativas, SII.\r\nOvolactovegetariana. actualmente va de cuerpo Catarsis 1 o 2 veces, al día Bristol 4 pero contendecia a la constipacion. Se envía plan bajo en FODMAP con adecuado aporte de fibra e hipofermentativo. Continua en control', 'Intestino'),
(9151, '3541', 'FRALLEONI', '2021-11-04 12:04:42', 'Consulta telefónica. Paciente no responde a llamado, se envía mensaje de aviso', 'Nutrición'),
(9152, '1819', 'DONATTI', '2021-11-04 12:45:48', 'Se realiza consulta telefónica. Se realiza evaluación psicológica.', 'Psicología'),
(9153, '5589', 'FRALLEONI', '2021-11-04 12:24:20', 'Consulta telefónica. Actualmente va de cuerpo todos los días o día por medio, Bristol 4 o Bristol 3. Luego de realizar las pruebas, considera no tolerar adecuadamente cebolla, miel (acidez), coliflor, el yogur y la manzana.\r\nRefiere haber bajado de peso PA: 41 KG, de anamnesis se destaca:\r\n\r\nD: mate cocido con 2 galles de arroz con mermelada de frutilla + lino\r\nCO: 1 banana (a veces)\r\nA: carnes, vegetales, cereales.\r\nCO: 1 puñado\r\nM: simil desayuno\r\nco: 1 banana o frutas (a veces)\r\nC:carnes, vegetales, cereales.\r\npostre algo dulce: golosinas o galletitas\r\n\r\nSe sugiere asegurar consumo de hidratos y proteína con vegetales en Ay C, se sugiere aumentar la poción de desayuno y merienda, variar frutas, incorporar colaciones todos los días, se reincorpora trigo, legumbres y azúcar.\r\nSe sugiere control.', 'Nutrición'),
(9154, '5688', 'FRALLEONI', '2021-11-04 13:06:43', 'CONSULTA TELEFONICA. Paciente de 77 años. \r\nMC: disfagia esofágica progresiva a sólidos, pérdida de peso de 5 kg, de 1 mes de evolución. Con diagnostico de Acalasia tipo 1, en plan de dilatación.\r\nNo aplico mucho las estrategias establecidas previamente.\r\n\r\nContinua tomando 1 Ensure al día, le cuesta consumirlo.\r\nD/M: infusión c/o /s leche deslactosada + 1 mingón remojado o medialuna o vainilla. consistencia puré.\r\nA/C: fideos pasados tipo cabello de Ãngel, vegetales cocidos. Carnes, pescado todo procesado.\r\nA veces realiza colaciones, pero no siempre.\r\n\r\nSe refuerzan pautas de plan alimentario, se sugiere realizar colaciones si o si, aumentar la cantidad en desayuno y merienda (ej, puré de frutas), fraccionar el Ensure todos los días, se refuerzan pautas de enriquecimiento. Continua en seguimiento.', 'Nutrición'),
(9155, '6147', 'HASHIMOTO', '2021-11-04 13:53:13', 'Paciente con EAT: 4.5% (área gris).\r\nSe invita a participar al Protocolo cápsula Bravo. Se informa sobre el protocolo. Paciente acepta participar.', ''),
(9156, '6008', 'FRALLEONI', '2021-11-04 13:35:35', 'CONSULTA. MC: Acalasia acentúa la disfagia esofágica, tolerando líquidos y solidos de manera intermitente, con episodios de impactación alimentaria, que requiere ayudarse con líquidos y maniobras, presenta episodios de vómitos 1-3 episodios día por medio. \r\nPA: 63 KG T: 1.57\r\n\r\nRespecto a consistencias varia a veces refiere que es muy variable.\r\n\r\nD/M: Te con 2 tostadas con que untable.\r\nCO: fruta cítricos manzana o banana\r\nA: Carnes al horno o en milanesas y ensalada.\r\nC: EVITA LA CENA\r\n\r\nComo estrategia solo mastica bien la cocina. Se conversa adaptaciones de consistencia de alimentos riesgosos, evitar aquellos que no tienen reemplazo. Continua en seguimiento.', 'Nutrición'),
(9157, '1590', 'UEHARA', '2021-11-04 14:04:31', 'AUMENTO DE PESO 3 KG (PESO 42KG). AUMENTO DE CONSUMO DE ALIMENTOS. ACTUALMENTE CON MIRTRAZAPINA 30MG\r\n16/9/21 VEDA 34/35 SE BIOPSIA TERCIO MEDIO Y SUPERIOR. ANTRO CONGESTIVO, BX. VULVULA FLAP GRADU 4. HERNIA HIATAL POR DESLIZAMIENTO.\r\nAP: ESTOMAGO GASTROPATIA EROSIVA. HP NEG. ESOFAGO TERCIO MEDIO E INFERIOR CAMBIOS VINCULABLES A REFLUJO. SIN EoE. (DRA FALCON)\r\nNO PUDO REALIZARSE LA VCC POR NO TOLERAR BAREX DE 4 LT\r\nOCASIONAL DOLOR TORACICO PIROSIS OCASIONAL. DISFAGIA OCASIONAL. \r\nLABO 8/9/21 HTO 39.6 G 82 CR 0.67  IONO NORMAL HEPATOGRAMA NORMAL TG 295 TSH 3.9 PCR 6.5 ALB 3.8\r\nPLAN: SEGUIMIENTO PSIQUIATRIA, DEXLANSOPRAZOL 30 MG, SOLICITO VCC CON BAJO VOLUMEN', 'Esófago'),
(9158, '5190', 'Piskorz', '2021-11-04 21:04:09', 'LAB SP \r\nATTG -\r\nVEDA 38/38. ESOFAGITIS LA A\r\nBP 2DA NORMAL, HP +, POLIPO COLONICO INFLAMATORIO\r\nVCC H CIEGO. POLIPO COLON ASCENDENTE. DIVERTICULOS AISLADOS. HEMORROIDES\r\nREFIERE EPIGASTRALGIA\r\nARDOR EN GARGANTA\r\nBLOATING\r\nCATARSIS SP\r\nLE INDICARON AMOXI/CLARITRO/PANTO X 7 DIAS. ENTEROGERMINA\r\nIC NUTRI\r\nTEST AIRE HP AL MES', ''),
(9159, '6133', 'Piskorz', '2021-11-04 22:44:45', 'LA VIO A SARA\r\nNO HIZO MUY BIEN LA DIETA\r\nMEJORIA MUY PARCIAL\r\nSE PASA A TRIMEBUTINA/SIMETICONA\r\nENTEROGERMINA\r\nCTROL EN 4SEMANAS', ''),
(9160, '6135', 'Piskorz', '2021-11-04 23:12:46', 'SE INCLUYE EN PROTOCOLO DE ERUCTOS', ''),
(9161, '6140', 'Piskorz', '2021-11-05 11:41:13', 'Lab sp\r\nAttg neg\r\nCalprotectina 11\r\nLa vio a sara\r\nHizo rifa/ entero\r\nMejoria sintomatica\r\n1 deposicion x dia bristol 4', ''),
(9162, '6045', 'Piskorz', '2021-11-05 12:02:51', 'ATTG -\r\nTAE -\r\nBLOATING\r\nIC NUTRI', ''),
(9163, '1966', 'Piskorz', '2021-11-05 12:39:46', 'VEDA 1/9 WONAGA 36/38. POLIPOS GASTRICOS. CICATRIZ DE ULCERA\r\nVCC H CIEGO. POLIPO 3MM COLON ASCENDENTE. DIVERTICULOS. HEMORROIDES\r\nTAE +\r\nRIFA/ENTEROG\r\nPRUCALOPRIDE 1MG\r\nVCC  EN 3 AñOS', ''),
(9164, '5797', 'Piskorz', '2021-11-05 14:02:46', 'SE OPERO DE CATARATAS HACE 15 DIAS\r\nggt alta\r\nFAN +\r\nNO LE HICIERON ASMA Y AMA\r\nIC CURIA\r\nLUEGO PROGRAMAR MEAR, MAAR, CENTELLO', ''),
(9165, '2537', 'Piskorz', '2021-11-05 14:34:20', 'EPIGASTRALGIA\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 3\r\nAUMENTO DE PESO\r\nVEDA, LAB, ECO ABD\r\n', ''),
(9166, '1785', 'Piskorz', '2021-11-05 15:08:05', 'LAB ATTG 32.9 +\r\nHB 11.8\r\nSE SOLICITA REPETIR ATTG Y PARAMETROS DE ANEMIA', ''),
(9167, '6274', 'Piskorz', '2021-11-05 15:35:41', 'DESDE LOS 24 AÑOS EPISODIOS DE DOLOR DE PECHO\r\nEVALUACION CARDIOLOGICA OK\r\nINICIO A LOS 24 AÑOS\r\nVEDA SP. BP ESOFAGO SOLO 2 SIN EOSINOFILOS. 2da normal\r\ntiene 2 mear italiano y Rosa Ramos que muestran eei normal y ausencia de contrcatilidad\r\ntransito esoafico no se puede ver\r\npido uno nuevo\r\nimp 24hs aet 0.7%\r\nindico ibp, elevar cabecera de la cama\r\ntiene varias ic con reumatologos que descartaron esclerodermia\r\n\r\n', ''),
(9168, '3604', 'HASHIMOTO', '2021-11-08 11:09:48', 'Control Protocolo cápsula Bravo:\r\n\r\nPaciente refiere síntomas controlados con Dexlansoprazol 60mg/día.\r\nSe envía cuestionario. \r\nSe entregan muestras gratis de Dexlansoprazol.\r\n\r\n', ''),
(9169, '5804', 'Gutierrez', '2021-11-08 11:33:07', 'Paciente no responde a consulta telefónica programada para el dia de la fecha. ', 'Nutrición'),
(9170, '6085', 'Linares', '2021-11-08 11:48:24', 'PACIENTE QUIEN REFIERE ACTUALMENTE SE ENCUENTRA 5 DEPOSICIONES POR DIA, BRISTOL 5-6, SIN MOCO O SANGRE, ASOCIADO A DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO. ACTUALMENTE CON MESALAZINA 3GR.\r\nLABO 4/11/2021: HB 14 HTO 46 GB 8500 PLAQ 330000 VSG 41 PCR 8 IONO 140/3.8/- PROT T 8.1 ALBU 3.97\r\nCOPRO NEG \r\nCOMENTARIO: SE ENTREGA NUEVA ORDEN PARA TOXINA/ SE SUBE DOSIS DE MESALAZINA 4GR/ EVENTUAL INICIO DE CORTIMENT.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9171, '6017', 'Gutierrez', '2021-11-08 12:02:54', 'Consulta telefónica con la hija Graciela, quien refiere que la madre está comiendo bien (bajo la cantidad de Ensure a 6 cucharadas días), sin pérdida de peso. Refiere no querer nutrición hasta no tener estudios pendiente.', 'Nutrición'),
(9172, '5915', 'Linares', '2021-11-08 12:05:18', 'PACIENTE QUIEN TIENE PROCTITIS ULCEROSA EN CONTEXTO DE UN CCR DERECHO\r\nEN OTRA INSTITUCION REALIZAN VCC HASTA LOS 20CM. DESDE LOS 5 CM DE MA HASTA EL NIVEL ALCANZADO, MUCOSA NODULAR, BRIABLE ESPONATENAMENTE, CON RESTOS DE HEMATINA. A LOS 20CM LESION EXOFITICA QUE ESTENOSA LA LUZ, ABARCANDO EL 100% DE LA CIRCUNFERENCIA. SE INGRESA POR ILEOSTOMIA S/P. \r\nAP COLITIS CRONICA CON EXULCERACION FOCAL. \r\nCOMENTARIO: DERIVAMOS A COLOPROCTOLOGIA Y SE INDICA TTO LOCAL.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9173, '6184', 'HASHIMOTO', '2021-11-08 12:34:00', 'PACIENTE QUE CONCURRE A REALIZARSE MEAR + PH Z ON IBP.\r\n\r\nTRAE: VEDA 12/8/21 HTAL CAMPANAS: 32/38. HERNIA HIATAL DE GRAN TAMAÑO. ESOFAGITIS LA C. GASTROPATIA NO EROSIVA.BX PARA H PYLORI. NO ADJUNTA RESULTADO DE AP. PENDIENTE VEDA CONTROL EN 2 MESES.\r\n\r\nSE REALIZÓ MEAR PERO NO PUDO TOLERAR COLOCACIÓN DE SONDA PARA PH Z, MOTIVO POR EL CUAL SOLICITA QUE SE SUSPENDA EL ESTUDIO.\r\nSE SUGIERE REPROGRAMAR EL ESTUDIO PERO EL PACIENTE SE NIEGA A LA MISMA, REFIRIENDO QUE NO TOLERARÃ LA COLOCACIÓN DE LA SONDA.', ''),
(9174, '6088', 'Linares', '2021-11-08 12:36:54', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA ACTUALMENTE CON 1 DEPOSICIONE BRISTOL 4 SIN MOCO O SANGRE. ACTUALMENTE SIN CORTICOIDE.\r\nTRAE 26/10/2021 CALPROTECTINA 326\r\nCOMENTARIO: SE CONTINUA IGUAL MANEJO CON MESALAZINA 3GR. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9175, '6063', 'Gutierrez', '2021-11-08 12:19:31', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: IPE\r\nSe realizó evaluación nutricional y tratamiento en junio 2021 (previo ingreso a Hospital y tto de enzimas). Mejoría de deposiciones con dieta hipograsa hipofermentativa y medidas higiénico dietéticas. \r\n\r\nActualmente, está con tratamiento enzimático (2 cápsulas en AyC y 1 en DyM), inició 30/10. Las está tomando a diario\r\nCatarsis: + (7/7 - 1 a 2 veces por día B5)\r\nGases: +\r\nRefiere ++++ ansiedad, nerviosa. Masticación rápido. Desorganizada. Le cuesta levantarse a la mañana cuando está en la casa. \r\nPicoteo: galletitas tipo Pepito +++ (a diario) hace 20 días que no tiene ataque\r\nD= pan de masa madre con queso port salut Paulina + 2 huevos (11-12 am)\r\nM= 16-17 hs licuado de banana con leche deslactosada y edulcorante // milanesa con papas fritas (FDS) // pollo con lechuga o arroz con pollo. \r\nC= 21-22 hs. Lechuga, tomate y churrasco de pollo al verdeo con crema. \r\nCantidad: 1 plato\r\nProbo en reintroducción: yogur (si toma medio le cae mal), fideos (ok - no probó 3 días seguidos, ya lo reincorporo a la dieta)\r\nLíquidos: agua / Infusiones: mate (2 veces por día). \r\n\r\nEAN. Refiere que tiene solo 4 capsulas en el día por temas económicos. Hago hincapié en la organización de las ingestas y alimentos/enzimas. Masticación despacio. Disminuir consumo de mate. Manejo de ansiedad. Próximo turno 2022 (pendiente asignación porque no hay agenda abierta)', 'Nutrición'),
(9176, '5883', 'Gutierrez', '2021-11-08 13:01:54', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: Esclerodermia - Control\r\nEstá con Ensure (2 veces por día - 6 cucharaditas cada una)\r\nCatarsis: cada 3 días, a veces más - con fuerza defecatorio B1-2\r\nGases: ++\r\nPA: no se peso - refiere que aumento \r\nLíquidos: agua // mate, té y licuado. \r\nAF: caminata + pesas en la casa (30 min)\r\n\r\nD= té con leche entera + tostadas con queso y mermelada o queso y jamón\r\n1/2 mañana: Ensure\r\nA= 13-14 hs fideos con vegetales con aceite de oliva y soja con queso rallado.\r\nM= 18 hs café con leche con sandwich de jamon y queso o bizcochuelo. \r\n1/2 tarde: Ensure. \r\nC= poca cantidad. Se siente llena. \r\n\r\nIncorporación de frutas en DyM. Selección de fibra: reducción de trigo por 3 semanas. 2 kiwis dia. Pautas de alarmas. ', 'Nutrición'),
(9177, '3696', 'Linares', '2021-11-08 13:06:42', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA CLINIAMENTE BIEN SEGUN REFIERE LA MADRE.\r\nACTUALMENTE CON INFLIXIMAB PROXIMA INFUSION 12/11/2021.\r\nSE ENTREGA TRAMITE, SE BAJA DOSIS DE AZATIOPRINA A 50MG DIA Y SE PIDE CALPRO/LABO/ ENTERO RMN.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9178, '4555', 'Linares', '2021-11-08 13:26:37', 'PACIENTE CON CU 2017 QUIEN REFIERE 2 DEPOSICIONES POR DIA, CON DISMINUCION DEL SANGRADO. ESTÃ CON CORTIMENT/MESALAZINA ORAL Y ESPUMA. \r\nOTROS ANTEC QX TBQ, HTA, DBT2 BI IR, NODULOS TIROIDEO.\r\nEN PLAN DE VCC \r\nCOMENTARIO: SIGUE IGUAL MANEJO Y SE AGUARDA VCC ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9179, '6142', 'UEHARA', '2021-11-08 13:46:31', 'NO ATIENDE EL LLAMADO. SE REPROGRAMA', ''),
(9180, '4551', 'Linares', '2021-11-08 13:32:45', 'PTE CON ENF CROHN CON COMPROMISO DE ILEON TERMINAL QUIEN SE ENCUENTRA ACTUALMENTE 4-5 DEPOSICIONES, BRISTOL 5 SIN MOCO O SANGRE, SIN DOLORES ABDOMINAL. PESO 67KG \r\nCOMENTARIO: SE INICIA AZATIPRINA 100MG. DAMOS PAUTAS DE ALARMA Y PEDIMOS LABORATORIO EN 10 DIAS. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9181, '3917', 'UEHARA', '2021-11-08 13:52:13', 'DOLOR ABDOMINAL, IF MENOR ADVERTIDA. 1 DEPO DIA B 6\r\nPOR TAE CON GLUCOSA POSITIVO SE INDICA RIFAXIMINA.\r\nPLAN: RIFAXIMINA X 14 DIAS, DEXLANSOPRAZOL 60MG, MAAR Y ECOTRANSPERINEAL', 'Piso Pélvico'),
(9182, '3633', 'Linares', '2021-11-08 13:56:54', 'PACIENTE QUIEN LUEGO DE TERMINAR EL ATB NO MEJORA Y POR LA PERSISTENCIA DE LOS SINTOMAS INICIA CORTIMENT HACE 4 DIAS CON MEJORÃA PROGRESIVA, 2 DEPOSICIONES DIARIAS CON ESCASO MOCO Y SIN SANGRE. \r\nCOMENTARIO: CONTINUA IGUAL MANEJO. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9183, '3590', 'Linares', '2021-11-08 14:05:32', 'PACIENTE QUIEN REFIERE QUE EL DIA DE HOY TIENE DOLOR EN HEMIABDOMEN INFERIOR, TUVO VOMITOS HACE 5 DÃAS ASOCIADO A LA PIROSIS.\r\nTRAE ECO HEPATOBILIAR 04/11/2021 VESICULA FORMA REGULAR, PAREDES LISAS Y GROSOR COSERVADO. CONTENIDO PATICULADO (BARRO BILIAR) ASOCIADO A FOCOS DE COLESTEROLOSIS EN SUS PAREDES, QUE PROYECTAN BANDAS DE SOMBRAS ACUSTICAS. \r\nULTIMA CALPRO 18/10/2021 98 MG\r\nENTERORMN SE ADJUNTA EL INFORMA\r\nCOMENTARIO: IMPRESIONA FUNCIONAL Y SE HACE INDICA TRIMEBUTINA, REINICIA PANTOPRAZOL.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9184, '5395', 'Piskorz', '2021-11-08 15:32:39', '6 SESIONES DE BFB\r\nESTA TOMANDO BAREX 1 X DIA\r\nCATARSIS DIA X MEDIO. BRISTOL 4\r\nBLOATING, GASES\r\n1 EPISODIO DE PROCTORRAGIA AUTOLIMITADO\r\nIC SARA', ''),
(9185, '4130', 'Piskorz', '2021-11-08 15:58:37', 'AUMENTO DE PESO\r\nTIENE DX DE HTA, EN TTO CON PERINDOPRIL/AMLODIPINA\r\nEPISODIO DE DIARREA HACE 20 DIAS\r\nTOMO CREMA DE BISMUTO\r\nESTA TENIENDO EPISODIOS DE DOLOR ABD Y DIARREA\r\nSTRESS X CX DE PADRE\r\nESTA TOMANDO TRIMEBUTINA/PANTOPRAZOL', ''),
(9186, '5236', 'Piskorz', '2021-11-08 16:24:35', 'BLOATING\r\nGASES\r\nCATARSIS CADA 4 DIAS, BRISTOL 4\r\nESFUERZO EVACUATORIO, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nSE SEPARO\r\nEN TTO CON VENLAFAXINA, ACO\r\nIC NUTRI, TAE, TTC', ''),
(9187, '6009', 'MOLFESO', '2021-11-08 20:03:32', 'Consultorio Eructos\r\nSe llama a la paciente en dos opurtunidades 17hs , según lo acordado vía whats up, no responde. Se avisa para en caso que quiera reprogramarlo. Se envia las escalas para ', ''),
(9188, '5257', 'MOLFESO', '2021-11-08 20:13:39', 'Consultorio eructos\r\nSe realiza consulta telefónica, se le comenta de que se trata el tratamiento, se le envían las escalas, quedamos en coordinar fecha para inicio.', ''),
(9189, '6233', 'MOLFESO', '2021-11-08 20:23:02', 'CONSULTORIO ERUCTOS\r\nSe realiza consulta de manera telefónica, se explica el tratamiento, se envian las escalas, le informaremos cuando tengamos disponibilidad para iniciar. ', ''),
(9190, '6135', 'MOLFESO', '2021-11-08 20:38:58', 'Consultorio eructos\r\nSe realiza consulta telefónica, se explica en que consiste el tratamiento, se envían las escalas, y quedamos en contacto por whats up para avisarle cuando iniciar ', ''),
(9191, '6009', 'MOLFESO', '2021-11-08 21:23:15', 'Consultorio eructos\r\nSe realiza consulta telefonica, refiere estar con eructos frecuentes y tiene la necesidad de buscar tratamiento inmediato, se la nota angustiada, se le explica que no hay medicación, y no hay disponible turnos a la fecha\r\nrefiere no poder manejarse con los turnos virtuales , y no poder responder la escala que se le envio por el mismo motivo. Solicita ayuda a una vecina que no siempre está disponible. Se la pondrá en contacto para iniciar la terapia cognitiva conductual ', ''),
(9192, '5306', 'Tevez', '2021-11-09 11:44:44', 'Se realiza teleconsulta en contexto de Pandemia \r\n\r\nRefiere mejoria sintomatica, se decide descender el esomeprazol a 20 mg, si no tolera vuelve a dosis de 40. Pautas de alarma\r\n\r\n', 'Esófago'),
(9193, '3676', 'Tevez', '2021-11-09 12:23:40', 'Continua con bloating, deposciones B 5-6 nocturnas cuando excede la dieta,  durante el dia refiere no tener sintomas meteorismo. Cuando esta con dieta indicada por nutricion refiere b4 una por dia\r\nperdida de peso 21 kg, asociado a dieta. \r\nno sangrado en materia fecal. Durante toma de rifaximina sin sintomas de diarrea ni bloating. \r\n\r\n-Parasitologico (10/21) seriado negativo.\r\n\r\n\r\n', 'Intestino'),
(9194, '69', 'Tevez', '2021-11-09 12:43:24', 'Se realiza teleconsulta\r\n\r\nPaciente refiere que con el tto para sibo (enterogermina, rifaximina, neomicina) mejoro los sintomas catarsis: bristol 4 diariamente, pero refiere persistir con la distension abdominal. \r\n\r\nic con nutricion. ', 'Intestino'),
(9195, '6150', 'Tevez', '2021-11-09 13:02:08', 'SE LLAMA AL TELEFONO AGENDADO POR PACIENTE, NO ES UN ABONADO EN SERVICIO ', 'Esófago'),
(9196, '5520', 'UEHARA', '2021-11-09 13:13:57', 'DADO QUE PRESENTA PROCTORRAGIA Y PROCTALGIA EF: HEMORROIDES GRADO III CONGESTIVAS EROSIONADAS. SE INDICA EVALUACION POR PROCTOLOGIA + DAFLON. LUEGO REANUDAR BF. NO PRESENTA ESFUERZO DEFECATORIO', 'Piso Pélvico'),
(9197, '2104', 'Tevez', '2021-11-09 13:58:52', 'continua pirosis durante la madrugada, ardor en la boca durante la noche. no se pudo realizar TAE para h. pylori tiene veda con metaplasia intestinal completa h pylori negativo.\r\nse indica erradicacion h pylori. eventual phz on ibp posterior a tto. ', 'Esófago'),
(9198, '99', 'Tevez', '2021-11-09 14:37:30', 'Acude a control\r\nPaciente refiere encontrarse sin disfagia, actualmente con dexlanzoprazol 30 mg día. \r\nRefiere deposición B4 uno por día.\r\n\r\nTrae Lab 03/21\r\nHemograma funcion renal y hepatograma normal. TSH 3.20, VIT D 28.5, Proteinograma Sp. \r\n\r\nSolicito Veda VCC con Bx y screening CCR', 'Esófago'),
(9199, '3821', 'HASHIMOTO', '2021-11-09 19:49:06', 'Consulta presencial:\r\n\r\nCatarsis cada 1-2 días, Bristol 4-7, sin sangre. Distensión abdominal. No dolor abdominal.\r\nIF mayor advertida.\r\n\r\nAP: G5/P3 (episiotomía, desgarro vaginal)\r\nDBT en tto con Metformina\r\n\r\nTrae:\r\n-Manometría anorrectal 3/10/2019 Dr Curi: HIpotonía de ambos esfínteres.\r\n-TAE para SIBO 19/11/2019: negativo\r\n-TAE intolerancia fructosa: negativo\r\n-TAE intolerancia a lactosa: levemente positivo\r\nRefiere que realizó dos sesiones de BFB, con discreta mejoría de IF. Pero no siguió haciendo los ejercicios. \r\nRefiere que se realizo VEDA y VCC hace dos meses, pero no trajo los informes.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita laboratorio con Ac para E celíaca, parasitológico en materia fecal, Elastasa fecal.\r\n-Se indica Rifaximina + Enterogermina empírico.\r\n-IC con Nutrición.\r\n-Debe estudios endoscopicos.\r\n', ''),
(9200, '3821', 'HASHIMOTO', '2021-11-09 20:18:11', 'Agrego a evolución anterior:\r\nIC con Diabetología para evaluar Metformina como causante de la Diarrea crónica.', ''),
(9201, '664', 'HASHIMOTO', '2021-11-10 12:24:28', 'Paciente que quiere que le atienda la Dra Tevez. Se le reprograma turno con la Dra.\r\nSolicita además ordenes para endoscopías.', ''),
(9202, '5880', 'DONATTI', '2021-11-10 12:28:53', 'Contacto telefónico. Se realiza evaluación psicológica. ', 'Psicología'),
(9203, '5982', 'BAZAN', '2021-11-10 13:12:16', '9/8/21 VEDA A 42 CM LENGUETA ASALMONADA DE 2 CM CON AREAS EROSIONADAS. CM HIATO Y PLIEGUES COINCIDENTES A 44 CM DE ADS. EN ANTRO PAPULAS EROSIONADAS. BX PROTO SYDNEY. DUODENO S/P BX.\r\nVCC HASTA ILEON QUE ES NORMAL. BOSTON 4/9. DESDE LOS 15 A 25 CM DEL MARGEN ANAL EROSIONES Y PERDIDA DEL PATRON VASCULAR COINCIDENTE CON ZONA DIVERTICULAR. MUCOSA REACTAL MUCOSA CONSERVADA. H INT. BX ESCALONADAS\r\nAP: DUODENO NORMAL, ESTOMAGO NORMAL, ILEON NORMAL, COLON ASCENDENTE, TRANSVERSO, DESCENDENTE NORMAL. ZONA DIVERTICULAR CAMBIOS REATIVOS INESPECIFICOS DE LA MUCOSA COLONICA.', ''),
(9204, '6097', 'BAZAN', '2021-11-10 13:44:14', 'PACIENTE CON MANOMETRIA ANORECTAL SIN DISINERGIA, ESFINTERES SP. SIN CLINICA DE OTS. IMPREIOSNA SII-C\r\nSE INDICA LINACLOTIDE 145 UCG', ''),
(9205, '6246', 'HASHIMOTO', '2021-11-10 13:59:01', 'Consulta telefónica:\r\n\r\nRefiere mejoría en cuanto a la distensión abdominal con Meveberina.\r\nPendiente realización de estudios Laboratorio, VEDA + VCC y TAE.\r\n\r\nControl con resultados de estudios.\r\n', ''),
(9206, '5803', 'UEHARA', '2021-11-10 13:57:10', 'DOLOR ABDOMINAL DISTENSION POST PRANDIAL \r\nPIROSIS DIARIO SENSACION DE OPERESION TORACICA, SIN MEJORIA CON OMEPRAZOL 20MG CADA 12HS,\r\nECO DE PARED Y GINECOLOGICA TRANSABDOMINAL 16/6/21 : VESICULA CON LITO DE 6 MM. PANCREAS Y V BILIAR NORMAL.\r\nAP: GASTRITIS CRONICA GRADO LEVE. H PYLORI +.\r\nLABO 18/6/21 G 115 MG 2.1 HEPATOGRAMA NORMAL AMILASA 59 HTO 34.5 GB Y PL NNORMAL COG NORMAL\r\n', 'Estómago'),
(9207, '6097', 'Piskorz', '2021-11-10 14:21:34', 'SE INCLUYE EN PROTOCOLO DE CAPSULA DE MOTILIDAD', ''),
(9208, '5803', 'UEHARA', '2021-11-10 14:22:24', 'SE HABLA CON OLMOS. SE INDICA MEAR Y+ PH IMP. TTO H PYLORI', ''),
(9209, '1126', 'MONTERO', '2021-11-10 15:13:47', 'Actualmente\r\n-Bloating \r\n-pirosis + regurgitacion\r\n-dolor abdominal en Fosa iliaca Izquierda\r\n-Deposcion dia B4-6 1 por dia no mejora dolor, desde agosto\r\n-TAE por Bloating  2019 negativo\r\n\r\nMh: levotiroxina\r\ndexlanzo 60 \r\ndaflon\r\nPlidex 300 dia\r\n\r\ntrae lab 10/21 Hto 36 Hb 12 Plaq 225000 GB 4500, VSG 25, TP 13 KPTT 32, glu 78 urea 43 creat 0.71, ferremia 58, ferritina 9.3, LDH 265, BT 0.82 BD 0.24, ALb 4.17, GoT 20 GPT 12 FAL 101 GGT 15 VIT B12 > 1000. gamma 0.86, mg 2.24, calcio9.6, IgA 170, ATTG igA 2.9 , Anti DGP IgG 1.7, IgA 1.9, TSH 2.88 T4 6.8 vit d 23.4\r\n\r\nparasitologico negativo\r\nvcc 11/21, hasta ciego B 6/9, en transverso lesion elevada sesil de 5 mm se reseca sin otras lesiones mucosas evidentes en el trayecto . bx escalonada, DX: polipectomia \r\n\r\nPendiente Ap \r\n\r\nFue valorado por Hematologia sin conducta activa al momento. \r\n\r\n-roto a Mebeverina \r\n-indico TAE\r\n-Esperamos bx\r\n-En plan de contacto con Nutricion \r\n-Si no mejoria de sintomas ERGE plantear PH ON\r\n\r\n\r\n', 'Intestino'),
(9210, '5976', 'FRALLEONI', '2021-11-11 11:31:42', 'Consulta telefónica. Antecedentes: colitis ulcerosa con dx (dx hace 2 años), HTA, ACV isquémico, tuvo un episodio de atascamiento, se realizó extracción de cuerpo extraño con veda (carne).\r\nMC: disfagia. Actualmente refiere no tener disfagia, sino mas bien lo describe como un catarro/carraspera y dificultades con carne de vaca  (con buena deglución de pescado y pollo), pan, no refiere hacer modificaciones en los alimentos, buena tolerancia a los líquidos.\r\n\r\nPA: NO SE PESÓ, pero refiere percibir haberlo recuperado.\r\n\r\nSegún anamnesis\r\nD: café con leche, a veces una medialuna\r\nA:carnes varias (rojas o blancas), vegetales crudos. helado, flan, frutas sin cascara.\r\nM:no la reliza\r\nC: café con leche.\r\n\r\nSe conversan pautas de alimentación contemplando alimentos riesgosos hasta tener los resultados de estudios, se sugiere mejorar el desayuno, realizar la merienda y la cena. Se sugiere control.\r\n', 'Nutrición'),
(9211, '5616', 'FRALLEONI', '2021-11-11 12:02:05', 'Consulta telefónica. Va de cuerpo todos los días, 3 veces, la primera Bristol 4, la segunda Bristol explosiva Bristol 6 y la tercera Bristol 4.\r\n\r\nD:malta con leche deslactosada 1/2 taza de cada una. galles de arroz con queso crema descremado y mermelada de naranja BC.\r\nA y C: carne con cereales y vegetales.\r\n\r\nleche/cebolla/manzana/miel/lentejas/pan blanco.\r\nyogur casero con leche deslactosada.\r\nSe sugiere control para continuar a la personalización.\r\n\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(9212, '6317', 'Gutierrez', '2021-11-11 12:32:42', 'Consulta presencial - 28 años\r\n\r\nMC: disfagia esofagica - posible acalasia \r\nSGI: vómitos hace 3-4 meses con comida y líquidos. Ultimo episodio: 1 día antes. \r\nCatarsis: 4/7 - B4\r\n\r\nPH: 50-55 kg (enero 2021) \r\nPA: 35,400 kg\r\nPmin: 33 kg (hace 2 semanas)\r\nPrimero tres meses 1-5 kg bajo, y en los últimos 3 meses \r\n\r\nAhora solo con licuado sin fibra, Ensure Plus (2 por día hace mes). \r\nToma 5-6 jugos de 250 ml de frutas/verduras\r\n2 Ensures por día\r\nHelados: comprados y caseros\r\nAyC= sopa (verduras y agua y procesada) - Z,Z,Z, legumbres. \r\nCarnes: probo solo pollo y quedo más pesada. \r\n\r\nOcupación: freelance sin horarios fijos \r\nVive ahora con la madre (de Santa Cruz). \r\nEstá psicología hace varios años. Sin antecedente de TCA. \r\n\r\nAlimentación fraccionada en 6 tomas, 2 ensures plus diarios. Alimentación completa. Licuada. Control semanal ', 'Nutrición'),
(9213, '4205', 'FRALLEONI', '2021-11-11 12:40:56', 'CONSULTA TELEFONICA. MC: ERGE.\r\nVa de cuerpo, cada 2 días, Bristol 5, gases.\r\nPA: 55.3 kg\r\n\r\nD:leche descremada con galletitas ensopadas con queso untable (4-5 unidades).\r\nA: carnes varias con vegetales\r\nM: no la realiza\r\nC: sopas de vegetales o 1/2 taza de leche con galletitas ensopadas.\r\n\r\nSe dan pautas de repaso que contribuyan a disminuir el ERGE y refiere realizarlas todas, se sugiere empezar a merendar y hacer una cena mas completa, para evitar el descenso de peso.', 'Nutrición'),
(9214, '3723', 'BAZAN', '2021-11-11 13:17:19', 'SIN LANSOPRAZOL 30MG DISPEPSIA TIPO DOLOR, PIROSIS. LA CLINICA SE LO SUSPENDIÓ POR OSTEOPOROSIS. ACTUALMENTE CON VIT D Y CA+.\r\nDOLOR ABDOMNAL BAJO QUE CEDE CON TRIMEBUTINA-S. 1 DEPO CADA DIA B4 CON AGIOLAX\r\nLABO 17/5/21 HB 13.4 HTO 40 IONO NORMAL AST 46 ALT 67 BT 0.44 MG 1.47 CA 9.8 VIT D 42 TSH 1.53.\r\nPLAN: IC HEPATOLOGIA, ECO ABDOMINAL, LABO, IBP DOSIS SIMPLE, NUTRI, TRIMEBUTINA.', 'Intestino'),
(9215, '440', 'FRALLEONI', '2021-11-11 13:04:22', 'CONSULTA TELEFONICA. MC: esclerodermia, ERGE y SII alternante. Hinchazón, distensión, gases.\r\nPA: 46 Kg  (Es su peso Habitual) T: 1.48\r\n\r\nAnamnesis:\r\nD: 1/2 banana + 1 jugo exprimido (1 unidad) +Café o te con leche deslactosado + 2 tostadas con mermelada y queso untable.\r\nCO: 1 fruta\r\nA:variado , refiere consumir pocas carnes (no mas de 3 veces a la semana)\r\nM:infusion con 2 galletitas granix de salvado o pan negro\r\nC: en pequeñas cantidades por que sino refiere re reflujo.\r\nSe conversa plan bajo en FODMAP, simpleficado con alimento puntuales y se sugiere control.', 'Nutrición'),
(9216, '5800', 'FRALLEONI', '2021-11-11 13:33:32', 'CONSULTA TELEFONICA. Paciente se encuentra manejando. Consulta control, paciente de 52 años de edad con antecedentes de HTA y DLP, osteoporosis severa. Inicialmente consultó por ERGE con tos, carraspera, regurgitación. Ausencia de contractilidad en esófago inferior.\r\niniciara biofeedback semana que viene.\r\n\r\nPA: 55.5 KG El descenso de peso se al atribuye a mejorar la alimentación, a no consumir golosinas. también inicio AF: pilates.\r\n\r\nContinua constipacion, va de cuerpo todos los días con ayuda de laxante.\r\n\r\nD: café descafeinado con leche descremada + tosti.\r\nCO: yogur descremado o fruta \r\nA: carne o huevo con vegetales y cereales. fruta \r\nM:Cafe descafeinado + 1 tosti o pan blanco.\r\nC:simil almuerzo. Fruta.\r\nSoda.\r\n\r\nSe sugiere incluir una colación mas para prevenír un descenso de peso mayor. Se repasan pautas y continua en control', 'Nutrición'),
(9217, '2000', 'BAZAN', '2021-11-11 14:12:05', 'SE HABLA CON DR OLMOS SE INDICA ENTEROGERMINA X 20 DIAS, TRIMEBUTINA, IBP, IC NUTRICION', 'Intestino'),
(9218, '5367', 'Piskorz', '2021-11-11 21:05:06', 'MEJORIA SINTOMATICA CON RIFA/ENTEROG\r\nTAE BASAL ALTO\r\nSIENTE MOCO EN GARGANTA\r\nEPISODIOS AISLADOS DE DIARREA\r\nMEJORIA DEL BLOATING PERO NO DEL TODO\r\nDEBE LAB\r\nIC NUTRI\r\nIC KINESIOLOGAS\r\nVEDA X ERGE SUPRA\r\nTRIMEBUTINA', ''),
(9219, '5091', 'Piskorz', '2021-11-11 22:24:36', 'VCC 09/21 H ILEON. 2 POLIPOS 5MM EN SIGMA\r\nVEDA 36/37 ESOFAGITIS LA A \r\nBP HP -, 2DA NORMAL, METAPLASIA GASTRICA\r\nPOLIPOS HIPERPLASICOS\r\nTAE HP\r\nluego tae\r\nURGENCIA DEFECATORIA\r\nNO PIROSIS\r\nREGURGITACION\r\nDEXLANZO X 8 SEMANAS\r\nTRIMEBUTINA', ''),
(9220, '5545', 'Piskorz', '2021-11-11 23:03:51', 'LO VIO A BALLERGA\r\nCATARSIS 3 X DIA. BRISTOL 4\r\nEPISODIO DE DIARREA\r\nLAB GLU 120, TGO Y TGP X 2\r\nPACIENTE DE ARANGUREN\r\nESTA RECIBIENDO FORXIBA Y LE DA DIARREA\r\nTAE\r\nLUEGO VEDA VCC', ''),
(9221, '3925', 'Piskorz', '2021-11-11 23:51:37', 'EN TTO CON DEXLANZO, CREON 10 COMP X DIA (2 CON DESAYUNO, 4 CON ALMUERZO Y CENA)\r\nLAB HB 17.4, TGO Y TGP X 1.5, VIT D 14, HDL 40, LDL 139\r\nPEDIR LAB EN DOS MESES CON SEROLOGIAS VIRALES DEL HIGADO Y ECO ABD', ''),
(9222, '4024', 'Piskorz', '2021-11-12 11:52:28', 'DOLOR FID. CONSULTO 01/11/21 A GUARDIA. ECO ABD SP\r\nLAB 05/21\r\nEN TTO CON PRUCAL Y BAREX 1/2\r\nMURIO HIJA DE CA COLON\r\nESTA VIENDO A PSIQUIATRA\r\nTTO ELEFAX, CLONAZEPAM, \r\nSE SOLICITA TC ABD Y PELVIS, LAB', ''),
(9223, '5584', 'Piskorz', '2021-11-12 12:05:23', 'CATARSIS CADA 3 DIAS. BRISTOL 5\r\ndolor abd y bloating\r\nesfuerzo evacuatorio\r\nen tto con prucalopride y barex 2 sobres\r\nse rota a linaclotide 145', ''),
(9224, '4266', 'Piskorz', '2021-11-12 12:50:32', 'tomo rifa/enterog\r\nMEJORIA SINTOMATICA PARCIAL\r\nESTA HACIENDO TTO DE FERTILIDAD\r\nVIO A UNA NUTRI GENERAL\r\nIC NUTRI', ''),
(9225, '5819', 'ORTIZ', '2021-11-12 14:15:22', 'PACIENTE REFIERE NO SE REALIZO ESTUDIOS ECOGRAFIA ABDOMINAL/VEDA/VCC \r\nREFIERE CUADRO CLINICO DE 7 AÑOS DE EVOLUCION REFIERE SENTIR QUEMAZON \"CALOR\" ABDOMINAL EN MESOGASTRIO REFIERE BAJO DE PESO 10 KILOS. DEPOSICIONES BRISTOL 4 X DIA. SIN SANGRE MOCO O PUS. \r\nNO CONSULTO DRA SCOCHOKO. CONSULTA PSIQUIATRIA SIN MEDICACION NI TRATAMIENTO. \r\nREFIERE REALIZO PEDIDO DE ESTUDIO ECOENDOSCOPIA POR DR BELLO. ', 'Intestino'),
(9226, '4930', 'Piskorz', '2021-11-12 15:26:56', 'VCC 09/21 H CIEGO. POLIPO 3MM SIGMA. HEORROIDES INT\r\nVEDA 39/40 SP\r\nBP HP -, POLIPO HIPERPLASICO\r\nEPISODIOS DE PRCTORRAGIA\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 1-4\r\nEPISODIOS DE PIROSIS\r\nBLOATING\r\nTAE\r\nDAFLON, DEXLANZO A DEMANDA, BAREX\r\nLAB', ''),
(9227, '2622', 'Linares', '2021-11-15 10:52:37', 'PACIENTE QUIEN REFIERE EPISODIOS AISLADOS DE DEPOSICIONES BLANDAS, ACTUALMENTE UNA DEPOSICION BRISTOL 4, CON ESCASO MOCO SIN SANGRE. SIGUE CON SUPOSITORIOS 1 UNA VEZ POR SEMANA, AZATIOPRINA 150MG, INFLIXIMAB A LA ESPERA DE ENTREGA. \r\nCOMENTARIO: SE ENTREGA RECETA DE AZATIOPRINA, TRAMITE PARA OBRA SOCIAL DE INFLIXIMAB (IOMA). SUGIERO USO DE SUPOSITORIOS 3 VECES POR SEMANA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9228, '3784', 'Linares', '2021-11-15 11:24:55', 'Paciente quien dice que hace 15 días nota estigma de sangrado pero con deposiciones bristol 4, sin moco. \r\nNo fiebre, no dolor abdominal. Peso 48.1 (previo 50kg)\r\nComentario: se pide laboratorio y se indican supositorios de mesalazina. Cita el 29 de nov control, doy pautas de alarma. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9229, '5858', 'Gutierrez', '2021-11-15 11:16:30', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: Esclerodermia, ERGE\r\nSGI: Refiere mejoría en reflujo y disfagia de alimentos.\r\nCatarsis: + 7/7 (B4)\r\nLíquidos: agua. \r\nGaseosa: sin azúcar. 1/2 a 1 litro/día\r\nAF: no realiza\r\n\r\nPA: 77 kg (-3kg)\r\nBMI: 27.28 sobrepeso\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n- Masticación: rápido!!\r\n- Cantidad: 1 plato\r\nD= frutas + yogur desc + café con leche entera\r\nA= chauchas con huevo duro + pollo\r\nM= D\r\nC= puré de zapallo + 1 milanesa de pollo a la plancha\r\n\r\nEAN. AF diaria. Lácteos descremados. Continuar con terapia psicológica. Prox control eero/febrero', 'Nutrición'),
(9230, '2622', 'Linares', '2021-11-15 11:42:06', 'ULTIMA INFUSION DE INFLIXIMAB PRESENTÓ RASH POR LO QUE SE ENCUENTRA EN PLAN DE EVENTUAL ROTACION A VEDOLIZUMAB. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9231, '2991', 'Linares', '2021-11-15 11:47:41', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA 4-5 DEPOSICIONES DIA, SIGUE CON SUPOSITORIOS Y URZAC.\r\nCOMENTARIO: SE SOLICITA LABORATORIO PARA FIN DE AÑO.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9232, '3676', 'Gutierrez', '2021-11-15 11:56:23', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: esclerodermia\r\nSe refiere \"deprimida\". El 17/11 empieza con el psicólogo.\r\nCat: + B4 algunos dias. \r\nNo hizo la reintroducción como fue indicada. \r\nNo consiguió leche deslactosada. Estuvo comiendo alimentos no indicados, a veces tolera dependiendo la situación. Difícil de seguir. No hizo registro alimentario. \r\nPA: 59.900 kg (+0.3 kg)\r\n\r\nHago hincapié en variar la alimentación y no autolimitarse a arroz, pollo y calabaza. Libero la alimentación con medidas higienico dietéticas hasta ver a psicologo porque refiere deprimirse al momento de ver el plato. Doy sobreturno pero con registro alimentario.', 'Nutrición'),
(9233, '2934', 'Linares', '2021-11-15 12:11:02', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA CON 4- 5 DEPOSICIONES DIARIAS CON ESTIGMA DE SANGRADO, MOCO, PERDIDA DE PESO. \r\nACTUALMENTE MESALAZINA 3GR EN OCASIONES TOMA MENOR DOSIS. \r\nEN ENERO SE SOLICITÓ VCC EN ENERO/2020 LA CUAL FUE NEGADA POR LA OBRA SOCIAL. \r\nCOMENTARIO: PEDIMOS VCC CON BIOPSIAS, SE INDICAN SUPOSITORIOS. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9234, '5407', 'Gutierrez', '2021-11-15 12:25:11', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: ERGE\r\nRefiere mejoría de los síntomas. \r\n\r\nPA: no se puede pesar\r\nSe estuvo midiendo CC (sep 126 cm) y actualmente 123 cm \r\nRefiere que se está movilizando un poco más. El viernes empieza con kinesio para fortalecer.\r\nCambio en la alimentación:\r\n- Masticación: sigue igual. rápido\r\nD= 1 banana + 1 cortado \r\n11hs 1 barrita de cereal o 1 galletita de agua\r\nA= fideos 1 plato / tarta de 1 tapa en el trabajo es comprada / milanesa con tomate o tomate y huevo \r\n1 fruta \r\nM= cafe con leche con 2 tostadas pan común tipo Riera + queso blanco y mermelada si consigue diet\r\n20 hs lenguita o queso blando\r\nC= 21.30 hs Fideos \r\n\r\nEAN. Movimiento. Lacteos descremados.', 'Nutrición'),
(9235, '4595', 'Linares', '2021-11-15 12:27:44', 'PACIENTE CON 1 A 2 DEPOSICIONES DIARIAS BRISTOL 4 SIN MOCO O SANGRE, CALPROTECTINA FECAL 21/10/2021 599 MG.(AL MOMENTO DE ESTE ESTUDIO TENIA MOCO Y ESTIGMAS DE SANGRE POR LO CUAL USÓ ESPUMA DE MESALAZINA CON MEJORÃA SINTOMATICA).\r\nCOMENTARIO: SE SOLITA NUEVA CALPRO PARA ENERO/2022 Y SIGUE CON ESPUMA DE MESALAZINA 3 VECES POR SEMANA. \r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(9236, '2882', 'Gutierrez', '2021-11-15 12:55:48', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: ERGE\r\nRefiere mejoría sintomática\r\nCatarsis: + 3vxs (B4)\r\nLíquidos: < 1 litro/día agua. \r\n\r\nPA: 65 kg (-1kg)\r\nAF: no realiza\r\n\r\nRefuerzo pautas y medidas higiénico dietética y AF diaria. Porx control 2022', 'Nutrición'),
(9237, '2104', 'MONTERO', '2021-11-15 13:19:56', 'PACIENTE REFIERE CONTINUAR CON SINTOMAS DE ERGE NOCTURNO (AL ACOSTARSE) EN TTO CON ESOMEPRAZOL 40 MG DIA. SE DECIDE ROTAR A DEXLANSOPRAZOL 60 MG/ 12 HS CONTROL EN UN 1 PARA EVALUAR PHIMPEDANCION ON IBP. SE INDICA EVALUACION POR ESTOMATOLOGIA. PENDIENTE TTO EMPIRICO PARA HPYLORI (BX + TEST AIRE NEGATIVO, PRESENCIA DE METAPLASIA GASTRICA)', 'Esófago'),
(9238, '3590', 'Linares', '2021-11-15 14:20:21', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA CON DISTENSION ABDOMINAL INTERMITENTE.\r\nCOMENTARIO: SE SUSPENDE AZATIOPRINA. SIGUE CON INFLIXIMAB C/6SEMANAS (RECIBE 17/11/2021). SE INDICA RIFAXIMINA.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9239, '1237', 'BAZAN', '2021-11-15 14:21:12', 'CONSULTA TELEFONICA:\r\n\r\nINTERROGATORIO DIFICIL.\r\nREFIERE DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS INTERMITENTE DE 6 MESES DE EVOLUCION. NO PERDIDA DE PESO.\r\nNO PIROSIS NI REGURGITACION.\r\n\r\nSE CITA A CONSULTA PRESENCIAL PARA RE-INTERROGACION.', ''),
(9240, '3653', 'Piskorz', '2021-11-15 17:04:49', 'ESTA TOMANDO MOTRAX 72\r\nDOLOR HIPOGASTRICO Y FII\r\nBLOATING\r\nINCONTINENCIA URINARIA Y DE MATERIA FECAL\r\nREGURGITACION/ PIROSIS\r\nINSOMNIO\r\nFATIGA\r\nDOLOR CORPORAL\r\nSE INDICA DEXLANZO, TRIMEBUTINA', ''),
(9241, '5576', 'Piskorz', '2021-11-15 17:59:27', 'FUE A FLENI X MIGRAÑA Y VOMITOS. LE INDICARON AMITRIPTILINA PERO LA SUSPENDIO. LE DIERON SUMATRIPTAN Y NAPROXENO\r\nEPISODIOS 1 VEZ X MES\r\nVEDA VIOLA 07/21 39/40\r\nVCC H CIEGO. POLIPO 4 MM COLON DERECHO, 2 DE SIGMA 6 Y 5MM, DOLICOCOLON\r\nBP HP +, NO METAPLASIA, ADENOMAS TUBULARES CON DISPLASIA DE BAJO GRADO\r\nSUSPENDIO EL PRUCAL Y AGAROL\r\nCATARSIS CADA 2-3 DIAS BRISTOL 2\r\nGASES\r\nESCAPES DE GASES\r\nSE INDICA PRUCAL + AGAROL PUR\r\nTAE\r\nLAB\r\nIC NUTRI', ''),
(9242, '6318', 'Piskorz', '2021-11-15 18:09:35', 'LAB SP ATTG -, TSH NORMAL\r\nTAE -\r\nLA VIO A SARA\r\nTRIMEBUTINA/SIMETICONA\r\nENTEROGERMINA\r\nNO QUIERE TOMAR MEDICAMENTOS', ''),
(9243, '6080', 'Gutierrez', '2021-11-16 11:03:02', 'Consultorio residencia nutrición\r\n\r\nMC: diarrea crónica\r\nCatarsis: 5 veces al día - B5. Con dolor abdominal la mayoría de las veces. \r\nGases: +++\r\nLiquidos: + (1,5 litos/día)\r\nGaseosas/jugos: si jugo. Con azúcar \r\nOH: FDS (cerveza)\r\n\r\nPA: 67,2 kg \r\nT: 156\r\nBMI: 27,6 (sobrepeso)\r\nPH: 62 kg\r\n\r\nAF: no realiza\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nD= pan con manteca (1 mignon) con cafe con azúcar 3 cucharadas \r\nA= comida rapida. 1 plato de fideo /sandwich de pollo o fiambre. \r\nM= mate con azúcar + galletitas dulces \r\nC= milanesa fritas con ensalada de lechuga y cebolla\r\n- Masticación: refiere despacio\r\n- Cantidad: no suele repetir\r\n- Picoteo: si \r\n- Intolerancias referidas: snacks. \r\n\r\nEAN. Medidas higienico dieteticas para diarrea: disminuir azúcares simples, grasas (manteca, fiambre y frituras), hidratación agua, AF diaria, y reducción de grandes volumenes de trigo (pastas, y variación para DyM). Control en 3 semanas con registro de 3 días con sintomatologia asociada. ', 'Nutrición'),
(9244, '4324', 'Tevez', '2021-11-16 11:45:51', 'EPIGASTRALGIA\r\nERUCTOS\r\nREGURGITACION, SIN FRACASO DE BARRERA\r\nDISTENSION ABDOMINAL\r\nCATARSIS: ALTERNA DEPOSICIONES BLANDAS CON CONSTIPACION, EN FORMA DIARIA. \r\nABUNDANTES RUIDOS AGREGADOS\r\nAUMENTO DE PESO DE 6-7 KG APROXIM \r\n\r\nMANDAR ESTUDIOS ENDOSCOPICOS\r\nTTO: ESOMEPRAZOL 40 MG\r\nEUDON ANTES DE LA CENA \r\n\r\nSTO: TEST DE SIBO \r\n\r\n', 'Intestino'),
(9245, '4419', 'Tevez', '2021-11-16 12:17:16', 'PACIENTE REFIERE QUE SE CONFUNDIO LOS TURNOS, PENSO QUE HOY TENIA CON LA NUTRICIONISTA. \r\n\r\nACTUALMENTE REFIERE TENER LEVE MOLESTIA PERO SOLO CUANDO ESTA ACOSTADO, EN EL SECTOR DE LA HERIDA, CATARSIS: 2-3-2-3, BRISTOL 4 DIARIAMENTE. \r\nNO SE REALIZA ECOENDOSCOPIA PORQ TIENE A SU ESPOSA ENFERMA. \r\n\r\nSE DA TURNO PRESENCIAL\r\n', 'Intestino'),
(9246, '3277', 'Tevez', '2021-11-16 12:33:45', 'CONTINUA CON BLOATING + DOLOR ABDOMINAL, B5-6 C/48 HS, MEJORIA DE LOS SINTOMAS CON LAS DEPOSICIONES. METEORISMO. PIROSIS CON REGURGITACION. \r\nMH: ENALAPRILA + HIDROCLORO // ESOMEPRAZOL 20 MG/DIA\r\n\r\nTRAE VEDA 19/09/19 (HCJSM), 36/38, EST:CONTENIDO MUCOSO CLARO, SIN LESIONES, BX, PILORO PERMEABLE. DUODENO BX. DX HH. \r\n\r\nVCC 19/09/19 (HCJSM), HASTA CIEGO EN COLON ASCEDENTE SE OBSERVA LESION ELEVADA SESIL DE 3 MM, QUE SE RESECA CON FORCEPS SIN COMPLICACIONES. BX ESCALONADAS. OSTIUM DIVERTICULARES EN SIGMA. HEMORROIDES INTERNAS Y EXTERNAS. DX: POLIPO SESIL PARIS 0-Is, DIVERTICULOSIS, HEMORROIDES MIXTAS. B6/9\r\n\r\nAP: DUODENO MARSH 0, ESTOMAGO SP HP -, COLON ESCALONADAS SP Y ADENOMA TUBULAR VIENA 3\r\n\r\nREFIERE MARIDO ACTUALMENTE CON CANCER. \r\n\r\nSE AUMENTA DOSIS DE ESOMEPRAZOL Y SE INDICA PINAVERIO SEGUN SINTOMAS.', 'Intestino'),
(9247, '617', 'Tevez', '2021-11-16 12:58:17', 'A VECES DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, DEPOSICIONES 1-2 X DIA B 2-4. NO IF. PIROSIS Y REGURGITACION NOCTURNA. PENDIENTE VEDA/VCC.\r\nINDICO: DEXOPRAL 30 C/12 HS, SUCRALFATO.', 'Intestino'),
(9248, '6267', 'Tevez', '2021-11-16 13:08:43', 'PACIENTE NO RESPONDE AL LLAMADO, EN MULTIPLES OPORTUNIDADES. \r\nSE MANDA MAIL, PARA REPROGRAMAR TURNO', ''),
(9249, '5407', 'Tevez', '2021-11-16 13:23:12', 'MEJORÒ SINTOMAS BOCA QUEMANTE REGURGITACION Y REFLUJO CON DEXOPRAL C/12 HS Y AMITRIPTILINA 25MG HACE 2 MESES. \r\nINDICO: VEDA CON BX. VCC ULTIMA EN 2016 INCOMPLETA, ENTRARON POR UROSTOMIA.CONTINUA DEXOPRAL C/12HS Y AMITRIPTILINA.', 'Esófago'),
(9250, '6384', 'UEHARA', '2021-11-16 13:33:24', '34.4 KG', ''),
(9251, '6317', 'UEHARA', '2021-11-16 14:19:52', 'PESO 34.4 KG SE DISCUTE CASO CON DR OLMOS Y PISKORZ SE INDICA VEDA CON COLOCACION DE SONDA K108. EVALUACION POR CIRUGIA PARA TRATAMIENTO DE ACALASIA TIPO II.', '');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(9252, '5296', 'BAZAN', '2021-11-16 14:40:07', 'CONTINUA CON SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA Y DOLOR PELVICO INTERMITENTE. SE INDICA RMM DE PELVIS DINAMICA Y SE INDICA BAREX UNIPEG.', 'Piso Pélvico'),
(9253, '4420', 'BAZAN', '2021-11-16 14:41:55', 'MOTRAX 290 + PEG 1 X DIA. TERAPIA PSICOLOGICA + YOGA. DEPOSICIONES 1 X DIA. B3-4. A VECES DISTENSION ABDOMINAL Y DOLOR DIFUSO.\r\nTAE PARA SIBO, TRIMEBUTINA U OTILONIO. CONTINUA CON IGUAL TTO ', 'Intestino'),
(9254, '3917', 'BAZAN', '2021-11-16 15:04:48', 'B3-5 DIARIA. IF MENOR ADVERTIDA. CONTINUA CON BLOATING MAS DOLOR. PIROSIS Y REGUGITACION ESPORADICO QUE LO ASOCIA CUNADO ALTERA LA DIETA. \r\n\r\nTAE + SIBO \r\nMAAR, HIPERTONIA DE AMBOS ESFINTERES. DISINERGIA RECTO ESFINTERICA. RECTO HIPERTENSIBLE. TEST DE EXPULSION DEL BALON NEGATIVA.\r\n\r\nMH: DEXLANZO 60 \r\n\r\nINDICO BIOFEEDBACK \r\nRIFAXIMINA + ENTEROGERMINA ', 'Piso Pélvico'),
(9255, '6344', 'HASHIMOTO', '2021-11-16 20:53:46', 'CONTROL\r\n\r\nDISTENSION ABDOMINAL POST INGESTA DE LACTEOS.\r\nDOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA CON LAS DEFEACIONES.\r\nCATARSIS 1/DIA, BRISTOL 4, SIN SANGRE.\r\n\r\nTAE PARA SIBO 16/11/21: NEGATIVO\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE SOLICITA TAE INTOLERANCIA A LA LACTOSA\r\n-IC CON NUTRI\r\n-PENDIENTE REALIZACION DE VEDA + VCC \r\n-SE INDICA TRIMEBUTINA + SIMETICONA\r\n', ''),
(9256, '2712', 'HASHIMOTO', '2021-11-16 21:59:46', 'Falta de apetito. Pérdida de peso 3 kg en los dos ultimos meses.\r\nDolor abdominal que mejora con las defecaciones.\r\nCatarsis 2/día, Bristol 4-5, sin sangre. \r\n\r\nAdjunta:\r\n-Coproparasitologico 10/2021: Blastocystis hominis. Realizo tto con Metronidazol durante 10dias.\r\n-Coproparasitologico 11/2021: negativo.\r\n-Toxina Clostridium difficile 11/2021: negativo.\r\n-VEDA + VCC 2019: sp. AP normales.\r\n\r\nAP: no refiere\r\nMH: Probioticos\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita laboratorio con Ac para E celíaca, TAE para SIBO, Coproparasitologico seriado.\r\n-Se indica Trimebutina + Simeticona\r\n\r\n  ', ''),
(9257, '6093', 'UEHARA', '2021-11-17 11:42:13', '2-3 DEPOSICIONES DIA B4 REFIERE ESFUERZO DEFECATORIO OCASIONAL, NO DIGITACION NO EVACUACION INCOMPLETA NI IF. \r\nITU TTO NITROFURANTOINA HACE 7 DIAS, LUEGO MEJORÓ LA SINTOMATOLOGIA.\r\nPENDIENTE IC PROCTOLOGIA POR HEMORROIDES', 'Intestino'),
(9258, '5646', 'UEHARA', '2021-11-17 12:19:44', 'CONCURRE PARA MEAR CONTROL. MEJORIA DE DISFAGIA, INGIERE SOLIDOS, SIN ERGE, SIN ATASCAMIENTO.\r\n14/10/21 ESOFAGO LUZ DILATADA. ESTENOSIS COPNCENTRICA INFRANQUEABLE A 33 CM CON MUCOSA DE ASPECTO NORMAL. SE REALIZAN CORTES RADIADOS Y DILATACION CON BALON A 13.5 SE INGRESA A ESTOMAGO. eSTOMAGO S/P FLAP G2. DUODENO NORMAL. HERNIA HIATAL POR DESLIZAMIENTO. (DR WONAGA HCJSM)', 'Esófago'),
(9259, '4022', 'HASHIMOTO', '2021-11-17 12:26:28', 'Consulta telefónica:\r\n\r\nRefiere que fue evaluada por Cirugía del Hospital de Cordero. Está en plan de cx.\r\nCatarsis cada 2 dias, Bristol 1. \r\nPirosis y regurgitacion.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se aumenta dosis de Esomeprazol , se refuerzan medidas HD\r\n-Refiere nueva evaluacion por Cirugia (litiasis vesicular) el 1/12\r\n-Se cita a consulta presencial para control\r\n-Doy pautas de alarma', ''),
(9260, '4022', 'HASHIMOTO', '2021-11-17 12:43:40', 'Pendiente realizacion de VEDA + VCC', ''),
(9261, '3676', 'DONATTI', '2021-11-17 12:40:32', 'Se realiza contacto telefónico. Se hace evaluación psicológica. ', 'Psicología'),
(9262, '5883', 'HASHIMOTO', '2021-11-17 12:46:36', 'Consulta telefónica:\r\n\r\n-VEDA  26/10/21: 36/39. ESOFAGITIS C. HH.\r\n-VCC 26/10/21 HOSPITAL BECCAR: HASTA 10 CM MA POR PREPARACION INSUFICIENTE. HEMORROIDES.\r\n-MEAR: ausencia de contractilidad.\r\n-Centellografía HCJSM 18/8/21: normal. Retención gástrica de 1% a las 4hs.\r\n-Tránsito esofágico minutado 8/21: hernia hiatal. Tránsito esofágico conservado.\r\n\r\nDistensión abdominal. Catarsis 1/semana, Bristol 1\r\nNo IF.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se indica Dexlansoprazol dosis doble, Linaclotide.\r\n-Se solicita VEDA + VCC para enero 2022\r\n-Se programa TAE para SIBO\r\n-Control evolutivo', ''),
(9263, '3061', 'HASHIMOTO', '2021-11-17 13:47:41', 'Consulta telefónica:\r\n\r\nMolestia abdominal.\r\nCatarsis 1-2/día, Bristol 4-6. Mejoría sintomática con Trimebutina.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se cita a consulta presencial para evaluacion Protocolo Taninos\r\n ', ''),
(9264, '6273', 'UEHARA', '2021-11-17 14:13:44', 'B 2-3 CADA 3 DIAS, DOLOR ADOMINAL. \r\nBLOATING CUANDO DEJA LA DIETA FODMAPS. \r\n\r\nINDICO BAREX UNIPEG.\r\nANTIESPASMODICO PINAVERIO 100/12 HS\r\n', 'Intestino'),
(9265, '6051', 'HASHIMOTO', '2021-11-17 14:07:41', 'Consulta presencial:\r\n\r\nCatarsis cada 3 días, Bristol 1, con esfuerzo defecatorio, digitación.\r\nDolor abdominal. \r\n\r\nAdjunta:\r\n-MAR 2018 Udaondo: disinergia. Realizó BFB x 10 sesiones.\r\n-RMN abdomen y pelvis 02/21: Pancreas sp. Vesicula biliar con imagenes litiasicas. Refiere que fue evaluada por Cirugía.\r\n-No trajo informe de VCC del 2015. AP polipo hiperplasico.\r\n-Refiere ultima VCC en el 2017. No trajo informe.\r\n\r\nAP: Parkinson, Depresion\r\nMH:VENLAFAXINA 150MG CLONAZEPAM 2.5MG LEVOCAR 250 C/8HS PREGABALINA 150MG\r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica continuar con Linaclotide, dieta rica en fibras\r\n-Se programa MAAR\r\n-Pendiente VCC ', ''),
(9266, '6277', 'HASHIMOTO', '2021-11-17 14:42:29', 'Paciente que no contesta las llamadas telefónicas.\r\n', ''),
(9267, '30', 'MONTERO', '2021-11-18 12:20:09', 'Refiere que se encuentra con mejoría sintomática para ERGE con pantaprazol doble dosis. \r\nRefiere episodios de deposiciones b 6-7 asociado a dolor abdominal que calma con defecación, en contexto de problema familiar. Mejoría de síntomas con trimebutina, se quedo sin medicación.\r\n\r\nTrae SEGD, sin hernia Hiatal ni reflujo . transito conservado \r\npaciente muy angustiada. \r\n\r\nse da pinaverio. continua con igual dosis de ibp.\r\n', 'Intestino'),
(9268, '5900', 'FRALLEONI', '2021-11-18 12:36:42', 'CONSULTA TELEFONICA. MC: SII-D. Con ATC: DBT-D. \r\nVa de cuerpo todos los días 1 o 2 veces, ya no refiere tener deposiciones diarreicas.\r\nPA: REFIERE PESAR MAS DE 130 kg T: 161 m. Refiere que no esta pudiendo caminar post COVID.\r\n\r\nD y M: 4 galles de agua con queso untable descremado y Dulce Dietetica.\r\nA y C:carnes varias con cereales o papa o fideos, no consume muchas verduras\r\n\r\nNo llega a comer 1 fruta de vez en cuando.\r\nNo consume de hoja, legumbres.\r\n\r\nSe conversa pequeños cambios para poder mejorar la alimentación bajo una selección bajo en FOMDAP, se sugiere inclusión de vegetales en almuerzo y cena hasta 1/4 de plato y la inclusión de 1 o 2 frutas al día. Todo bajo en FODMAP. No se aplica plan tan restrictivo ya que paciente no esta preparada para poder realizarlo.\r\n', 'Nutrición'),
(9269, '5923', 'FRALLEONI', '2021-11-18 13:01:28', 'CONSULTA TELEFONICA. Siempre llamar primero a 20963314.\r\nActualmente refiere mejoría, disminuyo la tos, la disfonía, la pirosis y regurgitación. \r\nPA:61 kg T: 1.62\r\nD/M: infusiones (dejo de consumir el mate) galletitas o pancitos a veces con miel o DDL sino solo\r\nA/C: sopa + carnes con ensaladas o vegetales variadas.\r\n\r\nCumple con las pautas establecidas previamente. se sugiere continuar con el mismo plan.\r\n', 'Nutrición'),
(9270, '4055', 'MONTERO', '2021-11-18 12:57:19', '-Deposiciones b4 c/48 hs. No grasa no aceites. \r\n-bloating + dispepsia dolorosa. \r\n-no erge\r\n-10/21  colecistecomia, mejoria de sintomas post tto  \r\n\r\nMH: \r\n-dexlanso 30 mg lo toma intermitente. \r\n-creon intermitente.\r\n\r\ntrae \r\n-EcoEndoscopia (05/11/21)(hcjsm), tamaño conservado, trazos fibroticos parenquimatosos difusos . elastografia patron verde (inlfamatorio), wirsung calibre conservado en toda su extension (cefalico 3 mm corpocaudal 1.2 mm) ç. sin contenido endoluminal. via biliar de calibre conservado en tod su extension . Dx: Criterios Menores de Pancreatitis Cronica de Rosemont. \r\n\r\n-lab 29/10/2021, hto 44 hb 15 plaq 2899000, gb 5500, glu 86,hepatograma normal. colesterol total normal. amilasa 43, albumin 4, tsh 0.82, vit d 13. pcr 13.5. Serologia Celiaquia negativo. IgA total 907\r\n\r\n  \r\n', 'Intestino'),
(9271, '4055', 'MONTERO', '2021-11-18 13:16:40', 'se Deriva a Dr. Juan Olmos para valoración de Ic Pancreática. ', 'Intestino'),
(9272, '3903', 'FRALLEONI', '2021-11-18 13:10:49', 'CONSULTA TELEFONICA. Paciente con antecedentes de HTA, hipotiroidismo, en estudio por probable hemocromatosis, tenia turno con hepatología pero no fue por que no se pudo hacer ningún estudio. En control constipacion, inicialmente empezó a aumentar el ritmo evacuatorio yendo en promedio cada dos días y luego evolucionó yendo de cuerpo 1 o 2 veces a la semana.\r\n\r\nD: te con leche + galletitas con merme light\r\nCO: te + 2 grisines o yogur con copos de cereal\r\nA: carnes varias con cereales con vegetales. 1 fruta\r\nM: a veces 1 fruta\r\nC: no la realiza.\r\n\r\nConsume muy poca agua. Se refuerzan pautas de plan rico en fibra, se sugiere la incorporación de 1 fruta mas al menos, y la ingesta de agua.\r\n \r\n', 'Nutrición'),
(9273, '6009', 'UEHARA', '2021-11-18 13:43:59', 'consuLTA PRESENCIAL:\r\n\r\nREFIERE CONTINUAR CON ERUCTOS FRECUENTES.\r\nDISTENSION ABDOMINAL. DOLOR QUE MEJORA CON LAS DEFECACIONES. CATARSIS 2/DIA, BRISTOL 6-4, SIN SANGRE.\r\n\r\n*VEDA 20/11/20 DR CUTULLI: 38/38. POLIPO SESIL DE 8 MM EN TECHO GASTRICO, POLIPECTOMIA. AP: POLIPO HIPERPLASICO.\r\n*VCC 20/11/20 DR CUTULLI: HASTA CIEGO. BOSTON 7/9. HEMORROIDES INTERNAS.\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n-PENDIENTE INICIAR CON TERAPIA COGNITIVO CONDUCTAL\r\n-SE INDICA TRIMEBUTINA +SIMETICONA\r\n-IC CON NUTRI ', ''),
(9274, '6392', 'MONTERO', '2021-11-18 13:53:28', 'Colitis Microscopica tto insuficiente. \r\nse indica Budesonida 9 mgx8 semanas y luego Budesonida 9 mg dia por dias alternos x 4 semana. \r\nse solicitan estudios previos. ', 'Intestino'),
(9275, '1126', 'ORTIZ', '2021-11-18 14:23:48', 'Test de aire espirado (+) Sobrecrecimiento Bacteriano se indica tratamiento con rifaximina 550 mg cada 8 horas por 14 dias continua seguimiento posterior al tratamiento. ', 'Intestino'),
(9276, '452', 'ORTIZ', '2021-11-18 14:35:44', 'Refiere hace 10 dias posterior a procedimiento dilatacion esofagica presento dolor en en hemiabdomen superior que irradiaba a dorso. Se realizo TAC de torax y abdomen refiriendo la paciente que estaba normal se indico tratamiento con bromuro de otilonio mejorando la sintomatologia. Actualmente refiere dolor en reborde costal izquierdo asociado a movimientos cambios de postura. Sin otro sintomas acompañantes ( Niega nauseas vomitos tos fiebre regurgitacion distencion abdominal o constipacion). al examen presenta dolor a la palpacion en reborde costal izquierdo, abdomen blando depresible e indoloro. Se decide control en 1 mes posterior al procedimiento. Analgesicos y Bromuro de Otilonio sin dolor abdominal. ', 'Esófago'),
(9277, '6317', 'Gutierrez', '2021-11-18 19:16:43', 'Se coloca hoy k108 a duodeno. \r\nPA: 33,900 kg\r\nSe deriva a Servicio de Nutrición - soporte nutricional para inicio de alimentación enteral a Lic. Ruth Sanchez', 'Nutrición'),
(9278, '6019', 'Piskorz', '2021-11-18 21:02:01', 'EMPEZO CON PAROXETINA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nLA VIO A DOLORES SMART \r\nCONTROL EN 2 MESES', ''),
(9279, '4454', 'Piskorz', '2021-11-18 21:52:58', 'INTERNACION X DIVERTICULITIS AGUDA\r\nYA ESTA EN CONTACTO CON CIRUJANO DE SAN CAMILO ELEGIDO POR ELLA PARA RESOLUCION QUIRURGICA', ''),
(9280, '5696', 'Piskorz', '2021-11-18 22:02:35', 'ESTA TOMANDO MEDIO SOBRE X DIA\r\nMEJORIA SINTOMATICA DEL DOLOR ABD\r\nESTABA VIENDO A OTRA NUTRI\r\nSE RECOMIENDA VER A UNA DE LAS DEL EQUIPO\r\nCTROL EN 1 MES', ''),
(9281, '5730', 'Piskorz', '2021-11-18 22:48:45', 'NO RTA AL BFB\r\nSE SOLICITA NUEVA MAAR\r\nEVENTUAL IC ALE MOREIRA', ''),
(9282, '6031', 'Piskorz', '2021-11-18 23:02:57', 'MEJORIA DEL BLOATING\r\nNO DIARREA\r\nVIO A OTRA NUTRI. ESTA HACIENDO DIETA FODMAP\r\nCTRO EN 2 MESES', ''),
(9283, '2553', 'Piskorz', '2021-11-18 23:31:58', 'PERSISTE CON DIARREA\r\nPP 4KG EN 3 MESES\r\nVEDA Y VCC', ''),
(9284, '2055', 'Piskorz', '2021-11-19 11:51:38', 'CURSO COVID Y POST COVID PROLONGADO\r\nREFIERE DOLOR DE PECHO Y DISFAGIA\r\nSE PROGRAMA INYECCION DE TOXINA BOTULINICA', ''),
(9285, '5521', 'Piskorz', '2021-11-19 12:18:57', 'EN TTO CON BAREX, ALVERINA, PRUCAL 2MG\r\nSE SOLICITA TAE\r\nSE ROTA A LINACLOTIDE 72D\r\n', ''),
(9286, '2688', 'Piskorz', '2021-11-19 12:51:22', 'TC ABD Y PELVIS: HERNIA DE BOCHDALEK, HERNIA HIATAL ESTEATOSIS SEVERA, PANICULITIS MESENTERICA, IMAGEN DE 16 X 12 EN ESPECIO INTERCAVOAORTICO INFRARRENAL. 2 ARTERIAS RENALES DER DE TRAYECTO FILIFORME?\r\nTAE -\r\nBP HP -, 2DA NORMAL, COLON SP, POLIPO HIPERPLASICO\r\nMEJORIA DEL DOLOR ABD\r\nCONTROL EN 2 MESES\r\nEVALUAR REPETIR LA TC DE ABD Y PELVIS X LA LESION INESPECIFICA EN ESPACIO INTERCAVO AORTICO Y LA PANICULITIS MESENTERICA\r\nESTA VIENDO A SU CLINICO Y A SU NUTRI', ''),
(9287, '6279', 'MARTINEZ', '2021-11-19 14:00:12', 'Refiere que había suspendido el turno de hoy. Que ya soluciono su problema.', ''),
(9288, '6135', 'Piskorz', '2021-11-19 14:16:59', 'NO INICIO EL TRATAMIENTO AUN\r\nSE CONTACTA CON CLERICI Y GENTILE', ''),
(9289, '6017', 'MARTINEZ', '2021-11-19 15:05:20', 'INTERROGATORIO INDIRECTO (Hija: Ulrisa Graciela) \r\nRefiere alimentación con líquidos y semisólidos (Picada) sin problema. Suplemento con Ensure. Niega vómitos, refiere episodios de eructos y regurgitación. Refiere alimentación sin sonda. No pérdida de peso. No toma IBP (Lansoprazol) por intolerancia.\r\nNo ha podido realizar VEDA ni Tránsito minutado esofágico.\r\nSe indica realizar estudios para toma de decisiones.    \r\n', ''),
(9290, '6138', 'Piskorz', '2021-11-19 15:07:04', 'TAE -\r\nLAB COL 212 HDL 46, VIT D 13\r\nATTG -\r\nIC NUTRI\r\nTRIMEBUTINA\r\nENTEROG', ''),
(9291, '3602', 'MARTINEZ', '2021-11-19 15:24:09', 'Consulta para solicitar turno para realizar Test de aire espirado de erradicación H pylori. \r\nRefiere Buena evolución de los síntomas referidos en consultas previas. Catarsis diaria B 4 sin dolor ni distensión.  \r\n ', ''),
(9292, '6255', 'MARTINEZ', '2021-11-19 15:35:53', 'AEA: Hace 1 1/2 mes que refiere buena evolución y mejoría de los síntomas. Catarsis cada 2 días, 2 deposiciones Bristol 6. Sin sangre, moco ni pus. No pérdida de peso. \r\nSe sugiere realizar VCC por PNPCCR. Coprocultivo y Laboratorio general', ''),
(9293, '6255', 'MARTINEZ', '2021-11-19 16:07:34', 'Se decide VEDA con Bx, VCC con Bx escalonada. Laboratorio general, Parasitológico\r\nSe deja Colestiramina (Nivelipol) 1 sobre almuerzo y cena.\r\nControl', ''),
(9294, '858', 'Piskorz', '2021-11-22 23:16:47', 'SOLICITA RESUMEN DE HISTORIA CLINICA Y ACTUALIZACION DE ORDENES PARA REALIZARSE LOS ESTUDIOS EN EL CRUCE', ''),
(9295, '6225', 'Gutierrez', '2021-11-23 11:07:21', 'Consulta nutricional\r\n\r\nMC: dolor abdominal \r\nCatarsis: 7/7 (2 veces por día - B5)\r\nGases: +\r\nPirosis: +\r\nDistensión abdominal: posprandial\r\nLíquidos: agua. Gaseosas/jugos: - . OH: no refiere. Marihuana: diario. \r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\nPA: 70 kg\r\nT: 1.70 mt\r\nBMI: 24.22 (normopeso)\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n- No come carne hace 2 años. Ocasional sandwich de jamón. Pescado ocasional. Vaca, cerdo y pollo no consumis. \r\n- Sin suplementación de B12\r\nD= a veces saltea. Té con azucar (1-2 cucharadas) + galletitas dulces (2 unidades)\r\nA= nuggets de pollo (5 unidades)\r\nM= Yogur entero con cereales con azúcar \r\nC= 1 plato de polenta con queso fresco \r\n- Masticación: refiere que lenteo\r\n\r\nEspera para tomar liquidos fuera de las comidas. \r\n\r\nEAN. Seleccion de alimentos bajos en grasa. Medidas higiénicas dietéticas. Suplemetnacion b12  segun labo', 'Piso Pélvico'),
(9296, '6225', 'Gutierrez', '2021-11-23 11:22:07', 'Consulta nutricional\r\n\r\nMC: dolor abdominal\r\nCatarsis: 7/7 (2 veces por día - B5)\r\nGases: +\r\nPirosis: +\r\nDistensión abdominal: posprandial\r\nLíquidos: agua. Gaseosas/jugos: - . OH: no refiere. Marihuana: diario.\r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\nPA: 70 kg\r\nT: 1.70 mt\r\nBMI: 24.22 (normopeso)\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- No come carne hace 2 años. Ocasional sandwich de jamón. Pescado ocasional. Vaca, cerdo y pollo no consumis.\r\n- Sin suplementación de B12\r\nD= a veces saltea. Té con azucar (1-2 cucharadas) + galletitas dulces (2 unidades)\r\nA= nuggets de pollo (5 unidades)\r\nM= Yogur entero con cereales con azúcar\r\nC= 1 plato de polenta con queso fresco\r\n- Masticación: refiere que lenteo\r\n\r\nEspera para tomar liquidos fuera de las comidas.\r\n\r\nEAN. Seleccion de alimentos bajos en grasa. Medidas higiénicas dietéticas. Suplemetnacion b12 segun labo', 'Nutrición'),
(9297, '6238', 'UEHARA', '2021-11-23 11:28:43', 'ENVIA ESTUDIOS:\r\n-VCC 30/1/2018 UDAONDO: BOSTON 7/9. HASTA CIEGO. EN COLON DESCENDENTE POLIPO SESIL DE 8 MM QUE SE RESECA. AP. ADENOMA TUBULAR CON DISPLASIA DE BAJO GRADO\r\n-MAR 4/6/18 UDAONDO: HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES\r\n-ECO ENDORECTAL: AMBOS ESFINTERES DISMINUIDOS DE ESPESOR EN CUADRANTE ANTERIOR.\r\n', ''),
(9298, '566', 'MONTERO', '2021-11-23 11:40:07', 'deposiciones b4 c/48 hs, refiere actualmente sin medicación. mejoría de deposiciones con dieta, aumento ingesta de frutas y verduras. \r\nrefiere dolor epigástrico,  y leve dolor abdominal difuso. que mejora con las deposiciones y aumento el meteorismo.\r\nsin sintomas de alarma. \r\n\r\ntrae lab \r\n22/05/2020\r\nhto 38 hb 12.3 gb 6100, vsg 65 gluc 83 urea 29 bt 077 bd 015 got 13 gpt 11 ct 209 fal 176 prot 7.3 pcr 5.1 \r\n\r\neco abdo 03/21, vesicula de biliar de topografia conservada indenificandose calcificaciones parietales difusas que dificulta su visualizaciones pudiendo presentar litiasis. rd quiste simple, ri ausente. \r\n\r\nSe repite eco y labo. \r\n\r\n\r\n', 'Intestino'),
(9299, '69', 'Gutierrez', '2021-11-23 11:37:59', 'Consulta telefónica\r\n\r\nYa vio a todas las nutris del equipo. \r\nMC: SII-C - distensión abdominal\r\nRefiere que el tto medico mejoro las deposiciones, pero persiste con distensión abdominal.\r\nCat:+ 7/7 B3-4\r\nLíquidos: jugos de naranja ++ / batidos. Agua (1.5 litro/día)\r\nInfusiones: todos los té (manzanilla, boldo, cedrón)\r\n\r\nEvaluación antropométrica\r\n- PA: 75 kg\r\n- Peso previo pandemia: 65 kg\r\n- T: 1,62\r\n- BMI: 28.57 sobrepeso\r\n\r\nRefiere mucho estrés y \"nervioso\". Sin trabajo. Está con tto psicóloga. \r\n\r\nAnamnesis alimentaria\r\n- Masticación: rápido\r\n- Carnes: roja 1 vxs; pescado 1 vxs.\r\n- Líquidos: fuera de las comidas.\r\nD= yogur deslactosado con durazno + fruto seco o semilla\r\nA= milanesas de berenjena / soja +++ ensalada / bife de lomo con ravioles ++ ensalada 2 rodajas de zapallo\r\nFruta: banana, naranja\r\nM= yogur o infusión + galles pepas (3 ud)\r\nC= milanesa de pollo con tomate \r\n\r\nEstaba con dieta baja en FODMAPS pero no hizo reintroducción esquemática. Indicación: Dieta baja FODMAPS (recalco no manzanilla ni jugos de frutas) x 3 semanas. Medidas higienico dietéticas. Próxima consulta: reintroducción. Control en 3 semanas con registro', 'Nutrición'),
(9300, '2373', 'MONTERO', '2021-11-23 12:06:41', 'refiere episodios aislados de epigastralgia y pirosis, en contexto de suspender medicación y transgresión alimentaria.\r\n\r\nMH: esomeprazol 40/día.\r\n\r\nVEDA (05/08/21, Favaloro)\r\nEs: CM 35/36, dos lenguetas asalmonadas de 10 mm bx. Est escaso liquido, techo sin lesiones, valvula flap II, bx HP, piloro permeable. Bulbo aisladas erosiones. Bx \r\nDX: Bulbitis, Sospecha de Barret\r\nAP: \r\n-gastro infiltrado inflamtaorio polimorfo nuclear. hp + .Metaplasia intestinal sin displasia. PANGASTRITIS \r\n-Barret sin displasia\r\n\r\nVCC (05/8/21), hasta ileon terminal, dolicocolon, sin lesiones evidentes. Patron conservado. B 6/9.  \r\n\r\nindico esomeprazol y atb para erradicacion de h pylori. ', 'Esófago'),
(9301, '6330', 'Gutierrez', '2021-11-23 12:23:20', 'Paciente no responde a consulta nutricional del día de la fecha a las 9:00 hs. ', 'Nutrición'),
(9302, '5831', 'MARTINEZ', '2021-11-23 12:49:50', 'BEG, Asintomática. Peso en aumento 68 Kg apróx.(11/11/21). Previo a dilatación 63 Kg Eckardt: 0(cero)\r\nVEDA 13/07/2021: Esófago contenido liquido. luz dilatada. Pseudodiverticulo en tercio inferior. CM-Hiato 38 cm. Dilatación con Rigeflex 2 hasta 30 ml. Estómago y Duodeno normal (Di Palma)', 'Esófago'),
(9303, '5831', 'MARTINEZ', '2021-11-23 13:22:13', 'SE DISCUTE CON DR OLMOS SE SUGIERE TEB, IC NUTRICION, PANTOPRAZOL 20MG', ''),
(9304, '2940', 'MONTERO', '2021-11-23 14:03:04', '-B 6-7, deposiciones 4 por dia\r\n-bloating \r\n-meteorismo\r\n\r\nMH:\r\n-rosuvastatina\r\n-esomeprazol \r\n-trimebutina + simeticona. \r\n-metformina \r\n\r\nIndico TAE\r\nIndico turno nutricion \r\nDoy evalucaion eje cerebro intestinal\r\nIC con dbt para modificar metformina', 'Intestino'),
(9305, '1884', 'UEHARA', '2021-11-23 14:28:39', '5 DEPO DIA B 4-6 MARRON ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL QUE CEDE CON LA DEFECACION.\r\nIC GINECOLOGIA, PSICOLOGIA, PSIQUIATRIA, NUTRICION.\r\nMEBEVERINA, LABO', 'Intestino'),
(9306, '1884', 'UEHARA', '2021-11-23 14:46:47', 'PACIENTE CON ANSIEDAD DIFICIL INTERROGATORIO. SE DAN LAS ORDENES Y RECETAS IMPRESAS. SOLICITARÀ FORMULARIO PARA MEDICACION GRATUITA DE MEBEVERINA 200MG X PAMI (TRAERA DICHO FORMULARIO) INSISTE EN LLENAR EL FORMULARIO.', ''),
(9307, '5548', 'MONTERO', '2021-11-23 14:39:56', 'CONTINUA CON DISFAGIA DE 3 AÑOS DE EVLUCION. COME PROCESADO. REGURGITACION DIARIA .NO PIROSIS ESTÀ CON OMEPRAZOL 40MG, PERDIDA DE PESO DE 10 KG EN LOS ULTIMOS 10 AÑOS Y 3 KG EN LOS UULTIMOS 3 MESES. NO DOLOR TORACICO. VEDA 8/11/2021 esofago CM 36 H 36 sin lesion mucosa. gastropatia erosiva. VCC HEMORROIDES EXTERNAS HASTA CIEGO, HEMORROIDES INTERNAS, PREPARACION SUBOPTIMA B4/9.  VEDA 2/2021 ESOFAGO LUZ Y CALIBRE CONSERVADO, MUCOSA CONSERVADA CM 40 HIATO COINCIDENTE. \r\nCONDUCTA TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO, MEAR.', ''),
(9308, '2660', 'MONTERO', '2021-11-23 15:03:21', 'PACIENTE EN SEGUIMIENTO POR ACALASIA TIPO II, EN PLAN DE DILATACIÓN ESOFAGICA CON BALÓN  DE ACALASIA POR ENDOSCOPIA. ACTUALMENTE CON TOLERANCIA A LÃQUIDOS, ALIMENTACIÓN CON SUPLEMENTOS', 'Esófago'),
(9309, '1237', 'MONTERO', '2021-11-23 15:09:50', '81 AÑOS\r\nEPIGASTRALGIA\r\nDISPEPSIA DOLOROSA\r\nERUCTOS QUE MEJORAN LA SENSACION \r\nB3-4 C/48 HS \r\nNO NAUSEAS NI VOMITOS. \r\n\r\nMH: \r\nVIT D\r\nAAS \r\nLOSARTAN \r\nOMEPRAZOL 20 MG/DIA\r\nATORVASTATINA 40 MG. \r\n\r\nPENDIENTE VCC COMPLETA, ULTIMA VEDA 2014\r\nSIN SINTOMAS DE ALARMA\r\n\r\nINDICO \r\nESOMEPRAZOL 40 MG/DIA\r\nITOPRIDE PRE ALMUERZO', 'Intestino'),
(9310, '2998', 'HASHIMOTO', '2021-11-23 19:32:41', 'IF mayor inadvertida de 3 años de evolución.\r\nCada vez que orina se le escapa materia fecal. Bristol 5, sin sangre.\r\nDolor abdominal post evacuación.\r\nNO Incontinencia urinaria. \r\nEn seguimiento por Urología por tenesmo vesical.\r\n\r\nAP: Depresión en tto por psiquiatra.\r\nMH: Venlafaxina\r\n\r\nAdjunta:\r\n-Laboratorio 12/11/21: ERS 11, Hb 14.9, Hto 46, GB 6700, plaq 308000, hepatograma normal\r\n\r\nCOnductas:\r\n-Se sugiere VCC pero la paciente manifiesta que lo hará el año que viene porque tiene que viajar a Ururguay.\r\n-Se indica Psyllium y Rifaximina empirico, ejercicios de contracción\r\n-Control evolutivo\r\n', ''),
(9311, '3676', 'HASHIMOTO', '2021-11-24 11:26:08', 'Consulta presencial:\r\n\r\nNo se realizó aún VEDA ni VCC. \r\nNo dolor abdominal. Distensión abdominal, flatulencia\r\nCatarsis 1/dia, Bristol 4, amarillenta. \r\nMuy ansiosa.\r\n\r\nAdjunta:\r\n-Laboratorio 12/11/21: Elastasa materia fecal 369\r\n-Ag y Toxina Clostridium difficile: negativa\r\n-Coprocultivo: Flora polimicrobiana.\r\n-Parasitologico: negativo\r\n\r\nConductas:\r\n-Se insiste en la importancia de la realización de VEDA y VCC\r\n-Seguimiento por Nutrición y Psicología\r\n', ''),
(9312, '5800', 'HASHIMOTO', '2021-11-24 11:59:53', 'Consulta telefónica:\r\n\r\n-Centellografía 6/10/21 HCJSM: normal.\r\n-MAAR: disinergia. Se está realizando BFB.\r\n\r\nCatarsis 1/dia, Bristol 4 con Bisacodilo. Sin laxantes cada 3 días, B 1\r\nNo dolor abdominal.\r\nTos y carraspera. No pirosis ni regurgitación.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica Dexlansoprazol 60 a la mañana y Famotidina a la noche, Linaclotide.\r\n-Control evolutivo,\r\n', ''),
(9313, '5889', 'UEHARA', '2021-11-24 12:06:10', 'DEPOSICIONES B4-5 DIA, 5 POR DIA ASOCIADO A DEPOSICIONES NOCTURNAS, MAL OLOR, GASES \r\nBLOATING\r\nREFLUJO\r\n\r\nTRAE ECOGRAFIA ABDOMINAL CON LITIASIS VESICULAR.\r\n\r\nMH: OMEPRAZOL \r\nPLAN: VEDA VCC CON BIOPSIAS, TRIMEBUTINA, COPROPARASITOLOGICO\r\n', 'Intestino'),
(9314, '5889', 'UEHARA', '2021-11-24 12:46:08', 'SE ENVIA A CONSULTORIO DE PANCREAS CON DR OLMOS J.I', ''),
(9315, '5618', 'HASHIMOTO', '2021-11-24 13:03:29', 'Consulta telefónica:\r\n\r\nEructos frecuentes, distensión abdominal. Dolor abdominal que disminuye con las defecaciones. Catarsis 3/dia, Bristol 5-7, sin sangre.\r\nNo se realizó aún la VCC.\r\n\r\nEstá tomando Levotiroxina desde hace 1 mes.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita VEDA con bx duodenales, VCC con bx escalonadas, parasitologico seriado\r\n-Se indica Trimebutina + Simeticona\r\n-Control con resultados de estudios', ''),
(9316, '6245', 'MONTERO', '2021-11-24 13:23:07', 'SE REPROGRAMA MAAR POR NO REALIZAR ENEMA EVACUANTE', 'Piso Pélvico'),
(9317, '763', 'HASHIMOTO', '2021-11-24 13:35:05', 'Consulta telefónica:\r\n\r\nAP: Intolerancia a la lactosa, Osteopenia, Colecistectomía, HTA\r\nMH: Nivelipol, Lactasa, Enterogermina, Loperamida, Calcio \r\n\r\nNo dolor abdominal. No distensión abdominal.\r\nCatarsis 1/dia B4, episodios de B 6\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita VCC, parasitológico y laboratorio\r\n-Se indica Rifaximina empírico\r\n-IC con Nutrición', ''),
(9318, '1647', 'MONTERO', '2021-11-24 14:42:07', '-Epigastralgia + Pirosis + regurgitacion \r\n-Bloating\r\n-B4 Diaria\r\n\r\nMh: Eudon 1 pre almuerzo\r\n\r\nIndico \r\ntrimebutina \r\nTae sibo \r\nIBP\r\nIc Nutricion\r\nSe rota Eudon a la noche\r\n', 'Intestino'),
(9319, '4065', 'MARTINEZ', '2021-11-25 12:11:33', 'REGURGITACION DE ALIMENTOS POS PRANDIAL DIARIOS PIROSIS A VECES. NO DISFAGIA. HIZO TTO PARA H. PYLORI EN 2019. SIN TRATAMIENTO MEDICO ACTUAL.\r\n\r\nCONDUCTA: MEAR + PH Z, DEXLANSO 60.', ''),
(9320, '5772', 'FRALLEONI', '2021-11-25 12:05:53', 'Consulta telefónica. MC: diarrea crónica. Diagnostico pendiente. Actualmente refiere que va de cuerpo 1 o 2 veces, Bristol 6.\r\nsegún anamnesis\r\n\r\nD:te con galles de agua o galles dulces (terrabusi) 5 unidades\r\nA:carnes con arroz o con fideos o con tomate. 1 fruta \r\nM: mate o te o licuado idem desayuno o con pan\r\nC: carnes con vegetales varios.\r\n\r\nrefiere que hay vegetales de hoja o verdes que empeoran los síntomas pero si no tiene otra opción, lo consume.\r\nzapallitos causa diarrea.\r\n\r\nSe conversa plan de alimentación adecuado intestinal con control de fibra. continuara control en siguiente consulta.', 'Nutrición'),
(9321, '4022', 'FRALLEONI', '2021-11-25 12:31:48', 'Consulta telefónica, MC: SII-C, refiere litiasis en plan quirúrgico e inicio un plan que entrego el servicio de nutrición, sin estímulos colecistoquinéticos, que le genera estreñimiento.\r\nInicio tratamiento con metformina (por decisión propia, toma en dos mitades por que sino le da diarrea, sugiero consultar con medico tratante), no esta consumiendo el prucalopride.\r\n \r\nPA: 80 KG T: 1.54\r\nRespecto a alimentación se conversa un plan sin estímulos colecistoquinéticos con progresión de fibra y bajo en FODMAP (solo se deja trigo). Se sugiere control.', 'Nutrición'),
(9322, '6064', 'FRALLEONI', '2021-11-25 13:03:06', 'Consulta telefónica. Paciente no responde a llamado. Se deja mensaje de voz.', 'Nutrición'),
(9323, '6245', 'UEHARA', '2021-11-25 13:28:39', 'POR PRESENTAR DOLOR AL EX DIGITAL COMPATIBLE CON SDME ELEVADOR DEL ANO SE INDICA BIOFEEDBACK Y PEG POR PRESENTAR B1.', 'Piso Pélvico'),
(9324, '6038', 'FRALLEONI', '2021-11-25 13:10:31', 'Consulta telefónica.MC: pirosis y regurgitación desde hace 12 años, tos crónica.\r\n\r\nSegún anamnesis:\r\nToma mate a lo largo del día\r\nD: café Granola, yogur, frutas ó panes ó galletitas no integrales.\r\nA: le cuesta mucho realizarlo en general. alguna carne (en gral. blanca)\r\nM: no la realiza siempre galletitas con queso o con jamón.\r\nC: es mas completa carnes con vegetales, pizza, preparaciones varios.\r\nAl relato también se observa que es desordenada con las comidas, picotea o come lo que hay.\r\n\r\nSe conversan pautas de plan adecuado gástrico y pautas de alimentación saludable.', 'Nutrición'),
(9325, '2444', 'MARTINEZ', '2021-11-25 13:35:02', 'CATARSIS CADA 2-3 DIAS, BRISTOL 4 CON PRUCALOPRIDE.\r\nNO DOLOR ABDOMINAL.\r\nPROCTALGIA Y PROCTORRAGIA.\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n-SE SOLICITA VCC\r\n-SE INDICA DAFLON, IC CON PROCTOLOGIA', ''),
(9326, '6245', 'HASHIMOTO', '2021-11-25 14:01:36', 'POR REFERIR PROCTORRAGIA SE INDICA VCC', ''),
(9327, '1126', 'MARTINEZ', '2021-11-25 13:54:27', 'TRAE VCC  11/2021 HASTA CIEGO, POLIPO SESIL DE TRANSVERSO 5MM DAG vien 4.1  restp sp. biopsias escalonadas de colon INFLAMACION INESPECIFICA.\r\nMH: DEXOPRAL 60, DAFLON Y CURCUMA, MEBEVERINA, FEXOFENDINA120\r\nMEJORA DISTENSION ABDOMINAL CONTINUA CON DOLOR EN FII, DEPOSICIONES CADA 2 DIAS B5.\r\nCONDUCTA: POR ESCASO MARGEN DE LESION SESIL EN TRANSVERSO, NUEVA VCC EN 6 MESES. CONTINUA CON IGUAL TTO\r\n', 'Intestino'),
(9328, '5202', 'Piskorz', '2021-11-25 23:35:19', 'ESTUVO CON MOLESTIAS DIGESTIVAS\r\nESTA TOMANDO RIFAXIMINA\r\nTOXINA C DIFF -\r\nSIGUE CON PRUCALOPRIDE Y ERITROMICINA\r\nPESO 60.400\r\nIC NUTRI', ''),
(9329, '6354', 'Piskorz', '2021-11-26 00:11:04', 'BLOATING\r\nGASES\r\nCATARSIS DIARIA SP\r\nCOLONOVIRTUAL: PROCESO DIVERTICULAR EN SIGMA. QUISTE RENAL IZQ CONOCIDO DE 57MM, RESTO SP\r\nEN TTO CON DELTISON 8MG Y MICOFENOLATO 500\r\nSE INDICA DEXLANZO Y RIFAXIMINA\r\nCTROL EN 14 DIAS', ''),
(9330, '6242', 'LAZZARO', '2021-11-26 10:58:40', 'MC:ESCLERODERMIA+ PERDIDA DE PESO\r\nSGI: no refiere \r\nCat 7/7 B4\r\nLíquidos: agua 1l/día/jugos de naranja todas las mañanas\r\nOH: niega  TBQ: dejó desde julio.\r\nTratamiento nutricional anterior: disminuyo consumo de TACC, azúcar y lacteos desde agosto 2021.\r\n\r\nValoración antropométrica: \r\nPA: 53 KG T: 1,65 m BMI: PA: 63 KG (mayo 2021)\r\n\r\nAnanmesis alimentaria \r\nD: Agua con limón, Jugo de naranja exprimido con arándanos y durazno\r\nMate con galleta de arroz con queso de almendras o frutos secos o fruta\r\nA: Brócoli queso vegano, papas, y ensalada. con aceite de oliva, coco y limón\r\nM: Licuado con leche de almendras y banana + Galleta de harina de almendras\r\nC: Pescado con papas al horno y ensalada.\r\n\r\n\r\nRefiere alimentación vegetariana con consumo de pescado desde agosto 2021.\r\n\r\nEAN: Se entregan pautas higienico dieteticas: aumentar fraccionamiento de comidas, liquidos alejados de comidas principales, fruta entera en lugar de jugos, incorporacion de conformación de platos completos y agregado de 1 cda de levadura nutricional /dia. \r\n', 'Nutrición'),
(9331, '6242', 'LAZZARO', '2021-11-26 10:58:40', 'MC:ESCLERODERMIA+ PERDIDA DE PESO\r\nSGI: no refiere \r\nCat 7/7 B4\r\nLíquidos: agua 1l/día/jugos de naranja todas las mañanas\r\nOH: niega  TBQ: dejó desde julio.\r\nTratamiento nutricional anterior: disminuyo consumo de TACC, azúcar y lacteos desde agosto 2021.\r\n\r\nValoración antropométrica: \r\nPA: 53 KG T: 1,65 m BMI: PA: 63 KG (mayo 2021)\r\n\r\nAnanmesis alimentaria \r\nD: Agua con limón, Jugo de naranja exprimido con arándanos y durazno\r\nMate con galleta de arroz con queso de almendras o frutos secos o fruta\r\nA: Brócoli queso vegano, papas, y ensalada. con aceite de oliva, coco y limón\r\nM: Licuado con leche de almendras y banana + Galleta de harina de almendras\r\nC: Pescado con papas al horno y ensalada.\r\n\r\n\r\nRefiere alimentación vegetariana con consumo de pescado desde agosto 2021.\r\n\r\nEAN: Se entregan pautas higienico dieteticas: aumentar fraccionamiento de comidas, liquidos alejados de comidas principales, fruta entera en lugar de jugos, incorporacion de conformación de platos completos y agregado de 1 cda de levadura nutricional /dia. \r\n', 'Nutrición'),
(9332, '5849', 'Piskorz', '2021-11-26 11:43:47', 'MEAR NORMAL\r\nIMP AET 7.1, 65 ERUCTOS \r\nIC CLERICI\r\nIC GENTILE\r\nDEXLANZO', ''),
(9333, '6337', 'LAZZARO', '2021-11-26 11:42:02', 'MC: DISFAGIA \r\nSGI: no refiere\r\nCat: 5/7 alterna con constip-diarrea\r\nLiquidos: agua 2 vasos/ dia \r\nOH: 1 vaso cerveza /dia ocasional en evento social\r\n\r\nValoración antropometrica:\r\nPA: 42 kg T: 1, 52 m BMI: 18,17 KG /M 2 Pmin: 41 kg (marzo 2021) PH: 54 kg (cuando tenia 20 años)  \r\nVGS: B  VGO: Bajo peso \r\nAnanmesis alimentaria: \r\nD: Mate cocido con 4-5 galletitas dulces simples  \r\nA: Pechuga de pollo con papas y cebolla con queso cremoso/casancrem procesado \r\nM = D \r\nC = A\r\n\r\nRefiere cansancio / agitación \r\n\r\nEAN: Se indican pautas higiénico- dietéticas: mayor fraccionamiento, enriquecimiento de desayuno y merienda, formación de platos completos, liquidos alejados de comidas principales, incorporacion de suplemento 1 / dia. ', 'Nutrición'),
(9334, '6175', 'Piskorz', '2021-11-26 12:02:08', 'VEDA WONAGA 29/10/21 SP\r\nVCC H CIEGO SP\r\nBP HP -, 2DA NORMAL\r\nMEJORIA SINTOMATICA CON BAREX Y TRIMEBUTINA\r\nLAB\r\nIC NUTRI', ''),
(9335, '3548', 'Piskorz', '2021-11-26 12:35:55', 'TUVO COVID CON SINTOMAS DIGESTIVOS 2020\r\nSE SOLICITA VEDA Y VCC Y LAB\r\nBLOATING\r\nDOLOR ABD\r\nCATARSIS CON AGIOLAX DIARIA. ', ''),
(9336, '3549', 'Piskorz', '2021-11-26 12:55:23', 'MOLESTIA HEMOROIDAL\r\nEPIGASTRALGIA\r\nDOLOR ABD\r\nCATARSIS 2 X DIA. BRISTOL 4\r\nLAB\r\nTAE\r\nIC MOREIRA', ''),
(9337, '6242', 'LAZZARO', '2021-11-26 13:05:35', 'BMI: 19,46 kg / m 2  % PP: 15,8%\r\n\r\nVGS: B perdida de peso severa\r\nVGO: Paciente normopeso segum BMI', 'Nutrición'),
(9338, '327', 'ORTIZ', '2021-11-26 13:32:49', 'Se intento comunicacion via telefonica sin exito por lo cual se envia mail para reprogramar consulta. ', ''),
(9339, '2597', 'ORTIZ', '2021-11-26 13:37:09', 'Refiere incontinencia fecal refiere catarsis B 4 x 2 dia. Evacuacion incompleta. Niega digitacion para evacuion. \r\nMAAR (26/03/19) Hipotonia de ambos esfinteres (eai:10; eae: 42) disinergia recto-esfinterica; recto hipersensible. No logra expulsar balon.\r\ncx prolapso vaginal + rectal aun pendiente. Se solicito reevaluacion previa a cirugia.  \r\n\r\nPLAN: \r\nBIOFEEDBACK\r\nNUEVA MARA', 'Piso Pélvico'),
(9340, '6084', 'ORTIZ', '2021-11-26 13:55:27', 'Centellograma 06/10/21: el estudio muestra eliminacion normal de la comida solida radiomarcada. Retencion gastrica del 7% a las 3 horas. Se observa progresion intestinal normal. \r\n\r\nEcografia abdominal 27/10/2021: Higado forma tamaño y ecoestructura conservados. Via biliar no dilatada. Coledoco fino Vesicula de paredes finas. contenido liquido alitiasica. pancreas de forma y tamaño estructura conservada. Bazo homogeneo 91 mm Amos riñones de forma y tamaño ecoestructura conservada. no se obsevan imagenes litiasis ni dilatacion pielocalicial. \r\n\r\nRefiere persitencia disfagia a solidos sintomas pirosis y regurgitacion con mejoria con medicacion IBP episodios ocasionales de regurgitacion Refiere ademas saciedad precoz. Catarsis n1 por dia. Bristol n1 refiere consumo ocasional de laxantes para evacuacion. \r\n\r\nplan \r\nindicar prucalopride 2mg vo cada dia\r\nmetoclopramida 10 mg vo cada 12horas\r\n\r\npendiente VEDa/VCC Transito esofagico minutado. \r\nenviar informe de estudios centellografia + ecografia abdominal. ', 'Esclerodermia'),
(9341, '6053', 'Piskorz', '2021-11-26 14:37:12', 'LO VIO A MOREIRA\r\nLE INDICO UN POLVITO QUE NO SABE QUE ES\r\nNO EPISODIO DE IF\r\nMEJORIA DEL DOLOR ABD\r\nMEJORIA DE LA PIROSIS\r\nESTA VIENDO A UNA NUTRI\r\nSE INDICA BFB\r\nVA A AVISAR CUANDO VENGA A BS AS', ''),
(9342, '6273', 'LAZZARO', '2021-11-26 14:28:35', 'MC: Sindrome de intestino irritable -C\r\nSGI: nauseas, refiere hinchazon, distensión.\r\nCat: 7/7 B2 \r\nLiquidos: agua 2 litros / dia / jugo de naranja hace 4 dias\r\nOH: no \r\nAF: dos /tres veces por semana rollers + barras \r\n\r\nValoracion nutricional \r\n\r\nPA:57,5 kg   T: 1,80 m  PH: 64 kg (diciembre 2020) BMI:17,74 kg/m2\r\n%PP: 10,1 % \r\n\r\nVGS: B\r\nVGO: Paciente bajo peso según IMC.\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n\r\nD: Leche sin lactosa con galletas de arroz con merme light mas mandarina.\r\npicoteo galletitas/barrita sin gluten\r\nA: Carne/pollo con papa, huevo, zanahoria.\r\nM = D (a veces yogur sin lactosa sin azúcar).\r\nC: Pollo con papas. \r\n\r\nRefiere haber llevado a cabo una dieta FODMAPS desde abril no asesorada por un profesional.\r\n\r\nEAN: Se inicia dieta fodmaps por solo tres semanas por la sintomatologia presente, se entregan pautas para aumentar ingesta de alimentos: fraccionamiento, liquidos alejados de comidas principales, conformacion de platos completos. \r\n\r\n    ', 'Nutrición'),
(9343, '6336', 'Piskorz', '2021-11-26 15:28:09', 'EPIGASTRALGIA\r\nEPISODIOS INTENSOS\r\nESTA TOMANDO DEXLANZO 60. SIN RESPUESTA\r\nEPISODIOS DE DIARREA\r\nLAB 8/11 SP ATTG -. COL 243 HDL 64\r\nVEDA 9/11 GEDYT 36/36 SP\r\nVCC H CIEGO NORMAL\r\nBP HP +\r\nTC ABD Y PELVIS SP\r\nSE INDICA ERRADICACION HP\r\nLUEGO TEST DE AIRE', ''),
(9344, '6131', 'LAZZARO', '2021-11-26 14:35:28', 'MC: ESCLERODERMIA + DISFAGIA \r\nSGI: no refiere \r\nCat: 7/7 B 4\r\nLiquidos: agua 2l / d \r\nOH: no \r\nAF: no\r\n\r\nValoración antropometrica: \r\n\r\nPA: 53 kg T: 1,57 m PH: 55 kg  Pmin: 49 kg (enero 2021) BMI:21,5 kg/m2\r\nVGS: A\r\nVGO: Paciente normopeso segun BMI\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\nD 8 hs : Café con azúcar con tostadas con manteca y mermelada. A veces agrega licuado jugo de naranja con fruta.\r\nA 12:30 hs : Pizza 2-3 porciones ( a veces lo saltea)\r\nM 17hs: Licuado con sandwich de jamon y queso \r\nC 19 hs: Cafe con leche con sandwich / A veces pasta con crema o salsas.      \r\nRefiere no poder cenar muchas veces por regurgitación nocturna y tos.\r\n\r\nEAN: Se refuerzan pautas de fraccionamiento, consumo de liquidos alejados de las comidas, realizacion de almuerzo, incorporacion de alimentos proteicos y fibra modificada por coccion, disminucion de grasas de mala calidad(manteca, fiambres), moderacion de consumo de azúcar (jugos, agregado como tal). Se brindan alternativas de ejemplos de platos para llevarlo a cabo.', 'Nutrición'),
(9345, '6108', 'Piskorz', '2021-11-26 15:36:08', 'LAB SP ATTG -. VIT D 22\r\nMEJORIA PARCIAL DE LOS SINTOMAS CON DEXLANZO. NO RECUPERA PESO\r\nNO TOMO BAREX XQ NO LE GUSTA PERO FUE DE CUERPO BIEN\r\nSE SOLICITA VEDA\r\nEVENTUAL TAE', ''),
(9346, '6205', 'ORTIZ', '2021-11-26 16:09:01', 'REFIERE MEJORIA DE LOS SINTOMAS CATARSIS N X2-3 POR SEMANA BRISTOL N 5-6 \r\nMAAR 2021: DISINERGIA: Tipo I\r\nPENDIENTE ENDOSCOPIAS 25/10 \r\n\r\nPLAN \r\nPROGRAMAR BIOFEEDBACK\r\nPEND ENDOSCOPIAS.', 'Intestino'),
(9347, '1794', 'Gutierrez', '2021-11-29 11:30:35', 'Consulta telefónica\r\n\r\nRefiere que está bien de sintomatología, sin vómitos en el último mes. \r\nCatarsis: + (7/7 - B5)\r\nPA= 56,5 kg\r\nContinua con yoga y caminata.\r\n\r\nNo hizo registro alimentaria. Tolerancia ok a yogur/queso. Refiere que tolera ok trigo en pequeñas cantidades. Buena adherencia, refiere no tener inconvenientes con la alimentación. Próximo control 2022', 'Nutrición'),
(9348, '4756', 'Linares', '2021-11-29 11:45:30', 'Paciente quien refiere sensacion de evacuacion incompleta, moco, tenesmo rectal con deposiciones normales. \r\nCalprotectina 05/11/2021  136 mg\r\nhb 12.8 hto 40 plaq 213000 tp 79 kptt 43 ferremia 96 tibc 214 prot c neg sat tranf 31 ferritina 276 calce 10 fosf 3.5 ggt 25 mg 2.3 crea 1.3 u 38 ast 33 alt 29 fal 157 bil t 0.4 colt t 183 trigl 180 glu 72 iono 146/4.1/- iga 249 tsh .15 vit d 18 \r\nComentario: en plan de rectosigmoideo el 09/12/2021. IBS? se dan pautas y sigue igual manejo. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9349, '6337', 'ORTIZ', '2021-11-29 11:58:05', 'Paciente que concurre a realizarse MEAR. Se suspende el estudio porque la paciente NO tolera la colocación de la sonda. Manifiesta que no quiere realizarse el estudio.', 'Esclerodermia'),
(9350, '2498', 'UEHARA', '2021-11-29 11:49:14', '4-5 DEPO DIA B6-7 EXPLOSIVA ADHERENTE ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL 4 VECES X SEMANA QUE MEJORA CON LA DEFECACIÓN.\r\nREFIERE PARASITOLOGICO NEGATIVO PREVIO.\r\nPENDIENTE LABO REALIZADO.\r\nINGRESA A PROTOCOLO FM+SII. SE INDICA TTO RIFAXIMINA.\r\nIC NUTRICION\r\n', 'Intestino'),
(9351, '5774', 'Gutierrez', '2021-11-29 11:58:38', 'Consulta telefónica\r\n\r\nSe habia olvidado de turno y tenía turno con médico. No hizo registro alimentario de Fase 2. Refiere buena tolerancia a trigo, lactosa. PA: 63 kg. Catarsis 7/7 - B4-6. Sin dolor abdominal, tomó enterogermina. Se amplia dieta a Fase 3 individualizada. Envia mail en dic para control en entero/febrero con registro alimentario\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(9352, '6085', 'Linares', '2021-11-29 11:55:14', 'Paciente con 1 o 2 deposiciones formes, sin moco o sangre, con toxina para clostridium negativa. \r\nMesalazina 4gr, hizo 10 días de cortiment. \r\nComentario: sigue con igual dosis de mesalazina 4gr. Cita en 1 mes. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9353, '3784', 'Linares', '2021-11-29 12:23:43', 'PACIENTE QUIEN NOTA MEJORÃA LUEGO DE SUBIR LA DOSIS DE MESALAZINA 4GR Y SUPOSITORIO. ACTUALMENTE SIN MOCO, SIN SANGRE, SIN DIARREA.\r\nLabo 23/11/2021 HB 1.7 HTO 37.7 GB 9880 PLAQ 475000 ERITRO 58 IONO 40/3.9/105 GLU 88 U 27 CREA 0.67 BILT 0.4  FAL 69 COL T 168 PROT T 6.3 AST 15 ALT 20 PROT C REACTI 3.7 \r\nCOMENTARIO: SIGUE IGUAL MANEJO Y SE PIDE VCC PARA REEVALUACION. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9354, '2753', 'Gutierrez', '2021-11-29 12:35:52', 'Pac no responde a llamado par turno en el día de la fecha. Se deja mensaje en el contestador para que reprograme. ', 'Nutrición'),
(9355, '4036', 'Linares', '2021-11-29 12:37:09', 'PACIENTE CON ENF CROHN OPERADO (SIN ADA) CON ILEOSTOMIA FUNCIONANTE, REFIERE AUMENTÓ DE PESO, TIENE MOLESTIAS ABDOMINALES CON DISTENSION.\r\nCOMENTARIO: SE PIDE ENTERORMN, VCC+ILEOSCOPIA PARA REEVALUACION DE LA ENFERMEDAD.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9356, '4429', 'Gutierrez', '2021-11-29 13:00:36', 'Atiende contestador para consulta del día de la fecha. Dejo mensaje para que reprograme. ', 'Nutrición'),
(9357, '5994', 'MONTERO', '2021-11-29 13:12:52', '2da sesion \r\n\r\nse realiza ejercicios de contracción y relajación. no logra expulsar el balón', 'Biofeedback'),
(9358, '5261', 'MONTERO', '2021-11-29 13:13:57', 'Refiere adecuada tolerancia a la alimentación sin disfagia. \r\nse solicita videodeglucion, para valorar retiro de botón gástrico.\r\ncontinua control nutrición', 'Esófago'),
(9359, '5616', 'UEHARA', '2021-11-29 13:13:53', 'POR TAE + PARA SIBO. TTO RIFAXIMINA X 14 DIAS.\r\nNO IF. 3 DEPO DIA B 4. URGENCIA CON LA 1RA DEPO Y DOLOR ABDOMINAL QUE CEDE CON LA DEFECACION.\r\nLABO 21/9/21: AC CELIAQUIA NEG TSH NORMAL HIV HCV HBV NEG VIT E-A VIT B12 AC FOLICO AMILASA CALCIO NORMAL\r\nPLAN: CONTINUAR CON NUTRICION', 'Intestino'),
(9360, '6374', 'Linares', '2021-11-29 13:23:45', 'PACIENTE QUIEN REFIERE ACTUALMENTE PERSISTE CON POLIMIALGIAS+ POLIALTRAGIAS SIN RESPUESTA AL DOLOFRIX FORTE, AGUARDANDO LA EVALUACION POR REUMATOLOGIA. 2 DEPOSICIONES SIN MOCO O SANGRE.\r\nAP COLITIS INESPECIFICA CON ACTIVIDAD MODERADA. RECTO DENTRO DE LO NORMAL. \r\nCOMENTARIO: SIGUE CON MESALAZINA 2GR Y CITA ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9361, '2837', 'Linares', '2021-11-29 13:36:02', 'PACIENTE CON PROCTITIS ULCEROSA ACTUALMENTE ASINTOMATICO CON SUPOSITORIO 3 VECES POR SEMANA. \r\nLABO 30/09/2021 HB 14.5 HTO 42 GB 4990 PLAQ 199000 U 37 ERITRO 10 IONO 138/3.6/102 PROT C REACT 0.1 GLU 86 FAL 42 AST 17 ALT 18 BILT T 0.6 CALPRO 191 CREA 1.02 \r\nCOMENTARIO: CONTROL EN MARZO 2022 Y EVENTUAL PEDIDO DE VCC.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9362, '5982', 'UEHARA', '2021-11-29 13:38:37', 'NO PRESENTA BIOPSIAS DE ESÓFAGO, POR PRESENTAR INFLAMACION.\r\nSE SOLICITA VEDA CON BX DE LENGUETA CON IBP.\r\nLA PH IMP SE LA REALIZÓ SIN IBP 72HS PREVIAS.\r\nSE INDICA IBP X 1 MES PREVIO A LA NUEVA VEDA', ''),
(9363, '6192', 'MONTERO', '2021-11-29 13:45:05', 'PERSISTENCIA DE SINTOMAS EPISODIOS DEPOCISIONES BRISTOL 6-7 N 4/DIA HABITUALMENTE DEPOSICIONES BRISTOL 5-6 N 2 ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL OCASIONAL  REFIERE MEJORIA CON DIETA LIBRE DE GLUTEN EMPEORAMIENTO CON FRUTAS.\r\nVEDA 08/01/2021: (GEDYT) SIN HALLAZGOS PATOLOGICOS. BIOPSIA DUODENAL.\r\nVCC 08/01/2021 (GEDYT) : BOSTON 9/9 HASTA CIEGO  SNI HALLAZGOS ANORMALES BIOPSIAS ESCALONADAS. \r\nAP DUODENAL: NORMAL. COLON: COLITIS CRONICA QUE PODRIA CORRESPONDER COLITIS MICROSCOPICA MICROCITICA O PROCESO INFECCIOSO DE ORIGEN BACTERIANO. \r\nLABORATORIO 29/05/2021 HTC 46 HB 14,GB 5600 PLT 219.000 GLUC 85 FUNCION RENAL NORMAL HEPATOGRAMA NORMAL. Iga ATTG NEGATIVO. IGA TOTAL NORMAL ANTIENDOMISIO IgA NEGATIVO IgG NEGATIVO HLA DQ2 DQ8 SUCEPTIBLE. TEST DE AIRE JUNIO 2021: POSITIVO PARA SIBO. \r\nSE INDICA TRATAMIENTO RIFAXIMINA 550 CADA 8 HORAS POR 14 DIAS + MEBEVERINA ANTES COMIDAS. ENTEROGERMINA 1 POR DIA. \r\n', 'Intestino'),
(9364, '6375', 'Linares', '2021-11-29 14:04:02', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA CON EPISODIOS FRECUENTES DE DOLOR ABDOMINAL, 6-7 DEPOSICIONES DIARIAS.\r\nTRAE RESULTADOS DE CALPROTECTINA 922. \r\nCOMENTARIO: SE HACE PEDIDO DE GASTROSTOMIA, VEDA+ COLOCACION DE GASTROSTOMIA PERCUTANEA, CAPSULA ENDOSCOPICA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9365, '6266', 'Piskorz', '2021-11-29 15:50:16', 'MEJORIA SINTOMATICA CON DIETA DE SARA\r\nSE SOLICITA TAE\r\nSE INDICA BFB', ''),
(9366, '2789', 'Piskorz', '2021-11-29 16:03:18', 'EPISODIO DE DOLOR ABD TRATADO CON RIFAXIMIMA\r\nACTUALMENTE TOMA BAREX ESPORADICAMENTE\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 4\r\nBLOATING\r\nDOLOR ABD\r\nECO ABD 05/21 SP\r\nVEDA IADT 10/21 40/40. POLIPO 4MM. EROSIONES EN ANTRO\r\nVCC H CIEGO BOSTON 8/9. DIVERTICULOS. HEMORROIDES\r\nBP HP +\r\nLAB SP SIN ATTG \r\nIC NUTRI\r\nTAE\r\nPEG', ''),
(9367, '6069', 'Piskorz', '2021-11-29 17:14:21', 'TAE +\r\nVEDA 2018 40/43\r\nBP HP -\r\nVCC 2015 H CIEGO. POLIPO COLON TRANSV 6MM\r\nMANOMENTRIA ESOFAGICA LAURA SOLE 2013 NORMAL\r\nESTUVO OK DE LOS INTESTINOS\r\nEPISODIOS DE ATASCAMIENTO\r\nEPISODIOS DE DIARREA\r\nSE DIFIERE EL TTO DEL SIBO\r\nSE DIFIERE VEDA, MEAR, IMP', ''),
(9368, '3950', 'Piskorz', '2021-11-29 18:07:03', 'ECO ABD HERNIA INGUINAL IZQ Y DER\r\nLO ESTA EVALUANDO SANTILLI DE PARED ABDOMINAL\r\nHIZO SANGRIA EN 2 MESES', ''),
(9369, '5930', 'Tevez', '2021-11-30 11:48:17', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE CATARSIS: BRISTOL 1 CADA 4-5 DIAS \r\nDISTENSION ABDOMINAL, CON DIGITALIZACION, CON ESFUERZO DEFECATORIO. \r\nDOLOR TIPO COLICO DIFUSO QUE CALMA CON LA EVACUACIÓN\r\n\r\nNO PUDO REALIZAR VCC, POR PROBLEMAS CON LA OBRA SOCIAL\r\nLAB (18/10/21) RUTINA NORMAL, TSH, T4L, AC ANTI TG TODO NORMAL\r\n\r\nTTO: PSYLLIUM\r\n     LINACLOTIDE 72 MCG\r\n\r\nSTO: MAAR ', 'Intestino'),
(9370, '5800', 'MARTINEZ', '2021-11-30 12:19:36', 'SE INDICA PRUCALOPRIDE 2MG. MEDIDAS H-D. DEXLANSO 60 MG X ERGE', ''),
(9371, '129', 'Tevez', '2021-11-30 12:30:09', 'CONCURRE A CONSULTA LA HIJA, TRAE ESTUDIOS\r\n\r\nCOLONOSC VIRTUAL (10/21) A 107 CM DE MA SOBRE CLON DERECHO, IMAGEN IRREGULAR CON DENSIDAD DE PARTES BLANDAS QUE CRECE HACIA LA LUZ, MIDE 32X17 MM, RESTO SP\r\n\r\nTAC DE ABDOM Y PELVIS CON CTTE ORAL Y EV (11/21) SIN PARTICULARIDADES. \r\n\r\nEN PLAN DE CIRUGIA DE HEMICOLECTOMIA DERECHO. ', 'Intestino'),
(9372, '5620', 'Tevez', '2021-11-30 12:51:00', 'PACIENTE EN SEGUIMIENTO POR GASTROENTEROLOGIA DE SRIO COLEGIALES DRA WANDA ELENA. \r\n\r\nESCALA DE ECKARD: 6.\r\n\r\nEN PLAN DE DILATACION, SE HABLA CON DR WONAGA  ', 'Esófago'),
(9373, '6038', 'Tevez', '2021-11-30 13:06:24', 'SE REALIZA CONSULTA TELEFONICA, REFIERE ACTUALMENTE QUE SE ENCUENTRA ASINTOMATICA CON DEXOPRAL DOBLE DOSIS. \r\n\r\nSE INDICA TURNO DE PH IMP ON IBP', 'Esófago'),
(9374, '5924', 'Tevez', '2021-11-30 13:32:31', 'BLOATING \r\nSE ENVIA ORDEN PARA GLUCOSA 75\r\nTAE JUEVES 02/12', 'Intestino'),
(9375, '6292', 'UEHARA', '2021-11-30 14:09:42', 'VCC 2021 HTAL ESPAÑOL: HASTA CIEGO. BOSTON 6/9. SIN LESIONES.', ''),
(9376, '629', 'Tevez', '2021-11-30 14:35:08', 'antecedentes de EC+ poliartritis, estatohepattis con hipertension portal. sme cushing, eritema nodoso uveitis.\r\nprsenta diarrea acuosa 2-3 x dia b 5-7 que mejorò parcialmente con colestirajmina y loperamida con neomicina.\r\nvcc 8/20 hasta ciego- en recto perdida de patron vascular con leve congestion. rectitis y hemorroides internas. AP colon ascendente transverso y descendente recto sigma con colitis colagena. bx gastricas gastritis cronica moderada h pylori positivo.\r\nse evalua con dra pikorz. \r\ninicia budesonida 9mg mmx 1 x dia y conitnuar con colestiramina', 'Intestino'),
(9377, '2104', 'UEHARA', '2021-11-30 14:37:36', 'REFIERE QUE PRESENTO EPISODIO DE REACCION ALERGICA CON EL DEXLANSOPRAZOL. \r\nESTA TOMANDO ESOMEPRAZOL 40MG DOS VECES POR DIA, CON ESO RESPONDE PARCIALMENTE.\r\n\r\nADJUNTA:\r\n-LABORATORIO 09/21: HEMOGRAMA NORMAL, CALCEMIA NORMAL, TSH ELEVADO, VIT D NORMAL.\r\n-VEDA 7/21: 36/37. FLAP TIPO II, CUERPO CON PATRON EN MOSAICO. BX. AP: GASTROPATIA EROSIVA. METAPLASIA COMPLETA FOCAL. H PYLORI NEG.\r\n-VCC 7/21: HASTA CIEGO. BOSTON 6/9. NORMAL.\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n-SE PROGRAMA PH-Z ON IBP.\r\n', ''),
(9378, '6162', 'Tevez', '2021-11-30 14:54:14', 'no contesta al telefono. se envia mail.', 'Intestino'),
(9379, '1160', 'Tevez', '2021-11-30 14:59:09', 'paciente con cirujia de Nissen (2019) indicada por Dr. Danton \r\nultima \r\nVEDA (11/20) FUNDPLICATURA Y GASTROPATIA EROSIVA y VCC (3/21) DIVERTICULOSIS SIGMA HEMORROIDES INTERNAS GII.\r\n\r\nmh: Dexlansoprazol 30 mg/12 hs \r\n\r\nRefiere continuar con Pirosis y Regurgitacion, episodios Aislados de Disfonia. Bloating.  B4 diario. \r\n\r\nSe aumenta dexlanzo a 60 mg/12 hs y Mebeverina 30 minutos \r\n\r\nproxima plantear ', 'Esófago');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(9380, '6162', 'Tevez', '2021-11-30 15:16:07', 'hizo rifaximina 10 dias luego enterogermina 10 dias. posterior a un mes hizo plan bajo en fodmap sin mejoria con los dos tratamientos. laboratorio attg y dgp ig g hizo  ecografia abdominal esteatgosis hepatica.\r\ndistension abdominal pos prandial y molestias difusas. deposiciones 1 x dia b 3-4.\r\n no pirosis ni regurgitqcion. TAE SIBO positivo.\r\nindico: tto rifaximina 14 dias + enterogermina 20 dias + plan bajo en fodmap.\r\n', 'Intestino'),
(9381, '5676', 'HASHIMOTO', '2021-11-30 20:10:58', 'Dolor abdominal y distensión de años de evolución.\r\nCatarsis 2/dia, Bristol 6, sin sangre.\r\nNo pérdida de peso.\r\nIntolerancia a la lactosa.\r\nEstá haciendo Yoga.\r\n\r\nEF: abdomen sp.\r\n\r\nAdjunta:\r\n-Eco abdominal 5/2/2021: meteorismo . resto sp\r\n-Labo 21/1/21: Hemograma normal, Glucemia normal, Fx renal normal, Bt 1.99, Bd 0.49, AST 27, ALT 41, FAL 84,LDL 156, IgA total 173, IgA ATTG neg, IgA DGP neg, TSH 2.96\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita TAE para SIBO, parasitológico, Calprotectina\r\n-IC con Nutrición\r\n-Indico Trimebutina + Simeticona, Enterogermina\r\n', ''),
(9382, '3236', 'HASHIMOTO', '2021-11-30 20:57:24', 'ACTUALMENTE SIN DOLOR ABDOMINAL.CATARSIS 1/DIA, BRISTOL 4, SIN SANGRE.\r\nESTA REALIZANDO ACTIVIDAD FISICA.\r\n\r\nADJUNTA:\r\n-VEDA 4/11/21 CLINICA DEL SOL: GASTROPATIA EROSIVA. BX DUODENALES.\r\nAP: GASTRITIS CRONICA INACTIVA LEVE. H PYLORI NEGATIVO. DUODENO NORMAL.\r\n-VCC 4/11/21: BOSTON 9/9. HASTA CIEGO. EN RECTO POLIPO SESIL DE 3 MM QUE SE RESECA. AP: POLIPO HIPERPLASICO. \r\n-LABORATORIO: VIT 21.5. RESTO SP. IGA ATTG NEG, IGG DGP NEG\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n-SE INDICA CONTINUAR CON NUTRI, TRIMEBUTINA, VITAMINA D \r\n', ''),
(9383, '3672', 'MONTERO', '2021-12-01 11:17:53', '-EPIGASTRALGIA + PIROSIS CON REGURGITACION \r\n-PIROSIS SACIEDAD PRECOZ + DOLOR POSTPANDRIAL \r\n-BLOATING \r\n-B4 DIARIA\r\n-PTE CURSANDO DUELO\r\n\r\n\r\nMH: \r\n-CLONAZEPAM 1 MG \r\n-NEVIBOLOL 5 MG DIA \r\n-ESOMEPRAZOL 40 MG DIA \r\n\r\nTRAE \r\nVEDA(8/21) CM 36/38, ISLOTES ASALMONADOS DE 10 MM. CPO Y ANTRO EN MOSAICO Y EROSIONES ANTRALES. \r\nVCC HASTA 30 MA POR ANGULACION.\r\n\r\nAP: \r\n-GASTRITIS CRONICA INCATIVA. HP NEGATIVA. \r\n-EPITELIO PAVIMENTOSO CON CONGESTION PAPILAR. \r\n\r\nLAB 15/10\r\nHEMOGRAMA Y COAGULACION SP. \r\n\r\nECO 6/9/21 \r\nHIGADO GRASO, EN SEGMENTO 8 QUISTE SIMPLE 11X11\r\n\r\nSOLICITO \r\n-VCC VIRTUAL \r\n-ROTO A DEXLANSOPRAZOL\r\n-TURNO NUTRICION  \r\n', 'Esófago'),
(9384, '4429', 'Gutierrez', '2021-12-01 10:59:42', 'Consulta telefónica - pide sobreturno por diarreas y dolor abdominal\r\n\r\nMC: SII-C actualmente con diarrea\r\nCatarsis:+ (7/7 - aprox 10 veces B5). Esta con loperamida en cada deposición. Con dolor abdominal\r\nLíquidos: Agua y té (negro). \r\nGases: +++\r\n\r\nPA: 60 kg \r\n\r\nYoga: a diario. Siente que le tranquiliza. Refiere que esta muy encerrada, \"estoy mal emocionalmente\". Sin tratamiento psicológico y no quiere hacer. Le cuesta dormir. \r\nEliminó el gluten y lactosa esta semana.\r\n\r\nDoy dieta baja en fodmpas - diarrea, medidas higiénica dietéticas. Por 1 mes. Control en enero. ', 'Nutrición'),
(9385, '5770', 'MARTINEZ', '2021-12-01 11:41:55', 'Consulta telefónica\r\nAsintomática todo estos meses. Refiere que estos últimos 3 días presentó solamente ardor en la nariz, relacionado con la comida.\r\nNo pirosis, no regurgitación. Aumentó de peso\r\nMedicación: Dexlansoprazol 60 c/24\r\nTensium gastric Atenolol\r\nSucralfato\r\nRogastril.\r\nManifiesta que se realizara la pH-Z off IBP en Enero posterior a volver de vacaciones.\r\nSe indica descenso de peso, dieta, continuar con IBP.', ''),
(9386, '180', 'MARTINEZ', '2021-12-01 12:02:10', 'Consulta Telefónica\r\nDolor de pecho opresivo con las comidas, con regurgitación, pirosis y eructos que cede luego de 1 hs.\r\nDescenso de 7 Kg en 3 meses. PA: 90 Kg T: 160cm IMC: 35.1\r\nMedicación: Dexlansoprazol 60 mg c/24\r\nVEDA 26/7/2019: CM35/H37 HH. Varices gástricas IGvI\r\nMetformina- Gliclazide\r\nLosartan \r\nAtenolol\r\nAmitriptilina 25\r\nSe sugiere seguimiento con Psiquiatría, Nutrición y Hepatología\r\n', ''),
(9387, '180', 'MARTINEZ', '2021-12-01 12:33:26', 'IC Psiquiatria se le sugiere agregar Venlafaxina.', ''),
(9388, '2663', 'Gutierrez', '2021-12-01 12:23:38', 'Consulta presencial - 68 años \r\n\r\nMC: SII-D\r\nCatarsis: + (3 vxd - Bristol 4)\r\nEstá con colestiramina.\r\n\r\nPA: 73 kg \r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nNo hizo registro alimentario\r\nLíquidos: 1,5 litro/día\r\nIntolerancia referida:  \r\nMasticación: despacio (mejoro)\r\nD= té con edulcorante (azucar light) + 2 galletitas de arroz con mermelada diet \r\nA= ensalada de tomate sin piel y huevo + 1 porción de carne. \r\nM= D\r\nC= polo al spiedo solo \r\n\r\nReintroducción pan/pasta blanca, manzana o pera, cebolla. \r\nAdherencia modera al tto. Hago hincapie en la importancia del registro alimentario. \r\nProx control presencial en dic', 'Nutrición'),
(9389, '3676', 'DONATTI', '2021-12-01 12:54:24', 'Contacto telefónico, se continúa evaluación específica por depresión y ansiedad. ', 'Psicología'),
(9390, '2391', 'DONATTI', '2021-12-01 12:57:03', 'No se logra contactar a la paciente de forma telefónica', 'Psicología'),
(9391, '1884', 'DONATTI', '2021-12-01 13:04:08', 'se realiza contacto telefónico. Se realiza evaluación psicológica.', 'Psicología'),
(9392, '4343', 'MARTINEZ', '2021-12-01 13:22:16', 'Refiere Distensión abdominal. Pirosis, Saciedad precoz. Catarsis diaria B4, últimos 15 días B5-6 (melena?). No sangrado\r\nPA: 74Kg T 156 cm IMC: 30.4 No perdida de peso.\r\nMH: Esomeprazol (No lo toma) Metformina/Losartan/Atorvastatina. \r\nTacto rectal: Esfínter tónico, ampolla rectal con materia fecal. Dedo de guante con resto de materia fecal marron.\r\nPendiente VEDA-VCC\r\nSe indica Esomeprazol 40. Simeticona 200 almuerzo y cena \r\nSe da turno para TAE SIBO', ''),
(9393, '5938', 'MARTINEZ', '2021-12-01 13:56:14', 'Consulta presencial:\r\nRefiere mejoría en cuanto a Pirosis y Catarsis. Manifiesta Difagia a sólidos, regurgitación, distensión abdominal y dolor abdominal cólico que cede con la defecación, de 1 año aprox de evolución. Catarsis cada 3 días B4\r\nNo pérdida de peso. PA: 44 Kg T:150 cm IMC: 19.6\r\nMH: Nifedipina/ Metotrexato/ Ac fólico/ Dexlansoprazol 60/ Cinitaprida+Simeticona/ Linaclotida 72\r\nTrae: TAE 10/2021: Normal\r\nPendiente: VEDA, Transito esofágico minutado, Centellografía. ', ''),
(9394, '2064', 'MARTINEZ', '2021-12-01 14:25:24', 'Consulta Presencial: \r\nPirosis, Regurgitación. Leve dolor torácico retroesternal con la comidas\r\nAumento de peso. Catarsis diaria B4\r\nAmitriptilina/ Levotiroxina/Rosuvastatina/ Dexlansoprazol (no lo esta tomando)\r\nSe indica Dexlansoprazol 60, IC Nutrición, MHD y continuar con resto de medicación. \r\n', ''),
(9395, '5882', 'MARTINEZ', '2021-12-01 15:05:22', 'Catarsis: 3 deposiciones diaria B4. Sin sangre. Sin incontinencia. Dolor anal. Refiere que al realizar Biofeedback mejoro el dolor.\r\nTrimebutina S 300 con las comidas.\r\nEscitalopram \r\nAlprazolam 0,5 mg Noche. \r\nSe indica nueva sesión de BF\r\n', ''),
(9396, '5882', 'MONTERO', '2021-12-01 15:30:34', 'PACIENTE CON PROCTALGIA POR SOSPECHA DE SDME DE ELEVADOR DE ANO, CON ESCASA MEJORIA LUEGO DE BIOFEEDBACK. \r\nSE SOLICITA NUEVA SESION PARA EL 7/12. \r\nREALIZAR EXAMEN RECTAL PARA DESCARTAR OTRA PATOLOGIA \r\n', 'Piso Pélvico'),
(9397, '5889', 'OLMOS', '2021-12-01 18:57:28', 'Dr. Olmos Juan Ignacio: se evalua paciencte con gastrectomia posterior a complicacion de bypass gastrico con posterior esteatorrea, perdida de peso y elastasa menor a 200. Se la interpreta como insuficiencia pancreatica exocrina y se comienza tratamiento con creon 10 comprimidos dia para evaluar respuesta y como prueba diagnostica. Refiere mucho bloating, eventual aire espirado para descartar SIBO. Se realizara intento de Ecoendoscopia si la anatomia asi lo permite. Se volvera a evaluar en 1 mes.', ''),
(9398, '6043', 'FRALLEONI', '2021-12-02 12:02:04', 'Consulta telefónica. MC: diarrea crónica. Inicio con un cuadro de gastroenteritis con dolor abdominal. Hígado graso.\r\n\r\nActualmente todos los días, 1 vez, Bristol 4. Ultima diarrea esta semana asociado a ingesta de alfajorcitos 3 ud. gases distensión.\r\nPA: 63 kg (descenso de peso a 3 kg deseado, inicio cambios en la alimentación)\r\nT: 1.50\r\n\r\nAnamnesis:\r\nD: Te + tostadas riera con mermelada de membrillo común. \r\nA: pollo + zapallo, zanahoria y vegetales varias.\r\nM: símil desayuno, a veces café con leche o yogur con cereales sin azúcar o frutos secos\r\nC: carnes de todo tipo con vegetales o papa o fideos.\r\n\r\nComo detonantes de diarrea: berenjena, acelga, sandia.\r\nSe conversan pautas de plan hipograso y plan adecuado intestinal con progresión, con estrategias astringentes para situación de diarrea. \r\n', 'Nutrición'),
(9399, '5408', 'FRALLEONI', '2021-12-02 12:31:26', 'Consulta telefónica. MC: Esclerodermia, ERGE, diarrea. inicio una medicación antifibritico que tiene como efecto secundario diarreas. Como inicio alimentación astringente no esta teniendo ese efecto.\r\nActualmente va de cuerpo todos los días 1 vez, Bristol 4. Maneja los estímulos intestinales según las deposiciones.\r\nPA: 53 kg.\r\n\r\nSegún anamnesis:\r\nD: te con galletitas \r\nCo: repite o una fruta\r\nA: carne con hidratos y a veces vegetales (según las deposiciones)\r\nM: solo te.\r\nC: simil de almuerzo.\r\n\r\n\r\nSe realizo la manometría que informa ausencia de peristalsis esofágica.\r\nSe propone iniciar suplementación (Ensure, Fortisip, Renconvan, Suportan)\r\nSe proponen pautas para facilitar la deglución.\r\nSe refuerzan pautas para mantener controlados los síntomas de ERGE. \r\nSe sugiere no saltear comidas, y aumentar 2 colaciones. \r\nContinua en seguimiento.', 'Nutrición'),
(9400, '5925', 'FRALLEONI', '2021-12-02 13:01:24', 'Consulta telefónica. Paciente de 64 años con ATC: HTA, hipotiroidismo, hígado graso AQX: litiasis renal, colecistectomía y apendicetomía.\r\nPA:75.5 kg (aumento de 3.5 kg)\r\n\r\nRefiere mejoría, mas deshinchada. Actualmente va de cuerpo todos los días 1 o 2 veces, Bristol 4. Sin sensación de evacuación incompleta. Consume Barex cada 3 días.\r\n\r\nSegún anamnesis:\r\nD:CCL+ 3 a 4 tostadas tipo Riera con queso crema.\r\nCO: fruta\r\nA: siempre consume vegetales, carnes poca cantidad\r\nM: infusión 2 tostada \r\nC: Ensaladas \r\nEn la noche un CCL\r\n\r\nRefiere consumir agua a lo largo del día al menos 2 litros y medio. (a veces jugo light)\r\nno refiere hacer desarreglos y le preocupa el aumento de peso.\r\n\r\nSe repasan pautas para continua con la mejoría.\r\n', 'Nutrición'),
(9401, '109', 'ROJAS', '2021-12-02 13:08:12', 'ASISTE A CONTROL \r\nSII\r\nMH: LOSARTAN 50 MG, VIT D, CALCIO, CLONACEPAM 0.5 MG, ZOLPIDEM 10 MG\r\nFEBRERO 2020 RECIBIO LINACLOTIDE Y BAREX POR CONSTIPACION. DESDE HACE 1 AÑO CATARSIS DIARIA BRISTOL 3. EN LOS ULTIMOS 30 DIAS DISTENSIÓN ABDOMINAL ACOMPAÑADO DIARREA 5 DEPOSICIONES BRISTOL 5/6 ACOMPAÑADO DE DOLOR ABDOMINAL COLICO, FUE MEDICADA CON TRIMEBUTINA+SIMETICONA. \r\n\r\nTRAE LABORATORIO: MARZO/2021 HT 41, HB 12, GB 5790, PL 268,  GL 100 UREA 43, COL TOT 231, HEPATOGRAMA NORMAL, PT 7.5, NA 148, K 5.6 CALCIO 10.1, VIT D 17\r\n\r\nECO ABDOMINAL AGOSTO/2021 S/P\r\n\r\nTIENE TURNO PARA VCC EN MARZO 2022\r\nCONTINUA CON TRIMEBUTINA SOS  CONTROL EN 6 MESES ', 'Intestino'),
(9402, '5933', 'FRALLEONI', '2021-12-02 13:20:13', 'Consulta telefónica. MC: disfagia esofágica.\r\n\r\nPA: 65.5 kg. (refiere desear descender de peso)\r\nRefiere mejoría, no noto sensación de atascamiento.\r\n\r\nModifico la consistencia, teniendo en cuenta consistencias como :alfajores, milanesas, semillas, prefiere vegetales cocidos.\r\nNo requirió procesar, pero si módico cortar pequeño o en puré.\r\n\r\nD/M: te/mate /café galletitas de agua con mermelada o queso + 1 fruta.\r\nA/C: carnes varias, incluyo mas pescado, ensaladas de vegetales cocidos.\r\n\r\nRefiere tener muchos cumpleaños (mas de 10) Facturas, tortas, snack.\r\nAumentar la cantidad de frutas a al menos 3, mantener ingesta de vegetales. \r\nEn plan de inicio de Actividad física.\r\nSe repasan pautas aptas para disfagia, se conversan pautas para el descenso de peso. Continua en control.\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(9403, '5588', 'ROJAS', '2021-12-02 13:37:22', 'ASISTE A CONTROL \r\nDILATACION CON BALON PARA ACALASIA DE 30 MM EN OCTUBRE 2021 ECKARDT 2\r\nNO DISFAGIA, REGURGITACION ANTE ESFUERZOS\r\nREFIERE DOLOR Y DISTENSION ABDOMINAL CATARSIS DIARIA BRISTOL 2, CON ESFUERZO EVACUATORIO Y SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA, NO DIGITACION. \r\n\r\nMH: DEXOPRAL 30 MG CADA 12 HS, TRIMEBUTINA 300 MG \r\n\r\nSE INDICA TRIMEBUTINA SOS, POLIETILENGLICOL Y CONTROL EN 2 MESES. ', 'Esófago'),
(9404, '5863', 'Piskorz', '2021-12-03 11:45:27', 'USA AGAROL PUR 1/2 SOBRE + SUPOSITORIOS\r\nCATARSIS SP\r\nCTROL EN 2 MESES', ''),
(9405, '2296', 'Piskorz', '2021-12-03 12:38:15', 'BLOATING\r\nDOLOR HIPOGASTRICO\r\nLA DESPIERTA DE NOCHE\r\nVCC\r\nTRIMBUEBUTINA + ALVERINA', ''),
(9406, '2688', 'Piskorz', '2021-12-03 14:28:13', 'SE HIZO RMN CON VOLPACCHIO\r\n\r\nEn el retroperitoneo, en el sector intercavoaórtico, se confirma la presencia de una\r\nimagen que en el plano axial tiene una morfología ovoidea y mide 14 x 12 mm\r\nalcanzando 16 mm en su eje mayor, cefalocaudal. Tiene una señal hipointensa en\r\nsecuencia T1 e hiperintensa en secuencia T2 con un refuerzo marginal pos contraste.\r\nEs una imagen bien delimitada de aspecto inespecífico. Podría corresponder a un\r\nganglio con necrosis en su interior. Otras posibilidades diagnósticas como p.ej. un\r\nlinfocele o un pequeño tumor neurogénico no se pueden descartar pero, en principio,\r\nimpresiona menos probables.\r\nREVISAR EN EL HOSPITAL', ''),
(9407, '5494', 'ORTIZ', '2021-12-03 18:27:13', 'REFIERE PIROSIS Y REGURGITACION PERSISTENCIA DE LOS SINTOMAS CON LEVE MEJORIA POSTERIOR A INTRODUCCION DE AMITRIPTILINA. PANTOPRAZOL 40 MG VO EN AYUNAS. SE SUGIERE CONTINUAR TRTATMIENTO CON AMITRIPTILINA + PANTOPRAZOL SEGUIMIENTO POR PSICOLOGIA. ', ''),
(9408, '2111', 'ORTIZ', '2021-12-03 18:56:03', 'SE ACUERDA PREVIAMENTE CONSULTA TELEFONICA NO SIENDO POSIBLE CONTACTAR POR ESTE MEDIO NO RESPONDE A LLAMADO SE ENVIA MAIL PARA REPROGRAMAR TURNO. ', ''),
(9409, '6317', 'Gutierrez', '2021-12-03 21:17:11', 'Recolocación de k108 transpilórica 01/12 por Dra Bortot. Sin deplazamiento de sonda, con residuo a nivel de esófago y gástrico. Se suspende vía oral de alimentos licuados sólo agua + Nutrison Energy 1000 ml/día (1500 kcal/día - seguida por Servicio de Nutrición). \r\nPeso (01/12): 37,8 kg\r\nEn plan quirúrgico para el 10/12 en Clínica San Camilo por Dr Badaloni', 'Nutrición'),
(9410, '2660', 'Gutierrez', '2021-12-04 22:07:07', 'Paciente se contacta pare renovación de formulario dietoterápico. Ultimo control en julio 2021, reitero la importancia del seguimiento nutricional. \r\nEnvio formulario para: Fortisip max vainilla latas de 700 g (140 g/día para aporte de 600 kcal días, 6 latas/mes).\r\n', 'Nutrición'),
(9411, '6048', 'Gutierrez', '2021-12-06 11:39:36', 'Pac no atiende a consulta 08:30 hs, se deja mensaje para que reprograme. ', 'Nutrición'),
(9412, '6066', 'Gutierrez', '2021-12-06 11:59:09', 'Consulta nutricional\r\n\r\nPendiente estudios\r\nMC: Esclerodermia - disfagia esofágica\r\nCatarsis: + (7/7 - B4)\r\nSGI: no refiere\r\nLíquidos: agua (1,5 lt/día) / mate amargo\r\nOH: 1 vez por semana vino 50 ml. \r\nAF: no realiza\r\n\r\nPA: 64 kg\r\nPH: 60 kg \r\nT: 1,67 mt\r\nBMI: 22,94\r\nVGS: A (normonutrida)\r\nVO: normopeso\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Refiere sensación de ahogo con carne cuando mastica rápido. Ultimo episodio hace 2 meses. \r\nD= mate amargo - leche con pan negro (2 rodajas) y queso untable\r\nA= pizza // chauchas con huevo pollo\r\nM= ayer brindis // = desayuno. \r\nC= pollo a la plancha con ensalada\r\nLíquidos con las comidas: si consume\r\nPan/Galletitas: si\r\nMasticación: rápido\r\n\r\nEAN. Medidas higiénico dietéticas. Alimentación saludable ', 'Nutrición'),
(9413, '6085', 'Linares', '2021-12-06 12:15:48', 'COMENZO NUEVAMENTE  CON DIARREA , A VECES NOCTURNA CON SANGRADO , HASTA 5 POR DIA , \r\nSE SOLICITA VCC Y SE INICIO CORTIMENT 9 MG DIA Y SI NO PUEDE COMPRAR INCIAR DELTISONA 20 MG DIA \r\nEN PLAN DE INICIO DE INMUSUPRESOR LUEGO DE VCC ', ''),
(9414, '5548', 'MONTERO', '2021-12-06 12:50:39', 'NO TOLERA COLOCACION DE SONDA DE MEAR. SE SOLICITA NUEVO TURNO PRESENCIAL PARA VALORAR CONDUCTA', 'Esófago'),
(9415, '2940', 'Gutierrez', '2021-12-06 12:56:26', 'Pac no responde a llamado de consulta nutricional programada para el lunes 06/12 a las 10:00 hs (número: 46126610).No tiene contestador para dejar mensaje', 'Nutrición'),
(9416, '4205', 'MARTINEZ', '2021-12-06 13:14:14', 'Catarsis: 1 deposición cada 2-3 días B-5. Distensión abdominal y leve dolor generalizado que cede parcialmente con la deposición. Eliminación de gases + \r\nRefiere que tomó Rifaximina y no vio mejoría.\r\nMH: Dexlansoprazol 60. \r\n\r\nTrae Ecografia abdominal 23/07/2021: Higado aumentado de tamaño y ecogenicidad compatible con esteatosis leve.\r\n\r\nSe indica Simeticona + Trimebutina. Control en 4 semanas\r\nIc con Hepatologia', ''),
(9417, '4045', 'MONTERO', '2021-12-06 13:38:11', 'Refiere mejoría de los síntomas. Sin vómitos ni nauseas. Recuperación de peso habitual continua en seguimiento por nutrición no de nuestro Htal\r\nSeguimiento por DBT\r\nDeposiciones B4 1 por día\r\n\r\nMH: pregabalina 75 mg/día - Amitriptilina 25 mg/día\r\n\r\nContinua con igual tratamiento. \r\nPróxima consulta evaluar reducir dosis\r\n\r\n', 'Estómago'),
(9418, '3315', 'Linares', '2021-12-06 13:54:52', 'SE COMUNICA TELEFONICAMENTTE E INFORMA QUE TIENE MEJORIA CON RIFAXIMINA. REFIERE DESDE HACE 15 DIAS EPISODIOS DE DIARRREA ALGUNAS VECES CON SANGRE Y FEBRICULA. \r\nLABO 03/12/2021 HTO 37,6 GB 12.5 GB 6500 VSG 28 GLU 78 U 22 CREA 0.74 HEPATOGRAMA S/P PCR 57.3.\r\nSOLICITO EXAMEN DE MATERIA FECAL Y SE INDICA CORTIMENT+ VEDOLIZUMAB C/4 SEMANAS. SE DAN PAUTAS DE ALARMA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9419, '2836', 'Linares', '2021-12-06 13:59:28', 'SE COMUNICA TELEFONICAMENTE POR CUADRO QUE INICIA EL 29/11 DONDE COMENZÓ CON DEPOSICIONES DIARREICAS Y URGENCIA SIN SANGRE, QUE REQUIRIO INTERNACION CON CORTICOIDES EV, TOXINA NEGATIVA CON MEJORÃA. OTORGAN EL ALTA EL DIA DE HOY.\r\nSE DAN PAUTAS Y SE CITA PROXIMO LUNES. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9420, '440', 'MARTINEZ', '2021-12-06 14:34:51', 'Refiere episodios de pirosis regurgitacion  y tos ocasional refiere mejoria parcial con Pantoprazol 40 mg vo cad dia. \r\nAdemas mejoria de los sintomas con medicacion (Linaclotide 145 mg ) deposiciones x3 por dia Bristol 4 sin distension abdominal refiere posterior a consulta con nutricion. \r\n\r\nVCC virtual no se realizo aun problemas con PAMI en autorizacion. \r\n\r\n18/10/2021 TAC torax : tractos fibrosos secualares. Nodulo en lobulo superior derecho de 9 mm y presencia de vidrioesmerilado. resto sp. \r\n\r\nSe sugiere realizar \r\nVEDA/VCC control de Barret / Anemia. \r\nContinuar Linaclotide 125 mg vo cada dia. ', 'Intestino'),
(9421, '5846', 'Linares', '2021-12-06 14:45:05', 'PACIENTE QUIEN REFIERE MAS DE 10 DEPOSICIONES POR DÃA, CON MOCO Y SANGRE, ACTUALMENTE CON 16 MG DELTISONA.\r\nSEMANA 6 DE TOFACITINIB.\r\nCOMENTARIO: SE DERIVA A CIRUGIA PARA CONSIDERAR LA CONDUCTA QUIRURGICA POR FALLA AL TTO \r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(9422, '5788', 'Piskorz', '2021-12-06 15:23:10', 'MEJORIA DE DISFAGIA Y PIROSIS\r\nBLOATING\r\nNO DOLOR ABD\r\nCATARSIS 2 X DIA. BRISTOL 5\r\nSE VA A DE VIAJE A ESPAñA\r\nLUEGO TAE, IC NUTRI', ''),
(9423, '3540', 'ORTIZ', '2021-12-06 15:08:57', 'Refiere actualmente persistencia de sintomas esfuerzo defecatorio y digitacion con leve mejoria. Ademas refiere distensión abdominal posterior a la ingesta de alimentos refiere no toma barex  ( Polietilenglicol) catarsis cada 2-3 dias Bristol 1-2. Refiere asociado a estres emocional / episodios de ansiedad.  \r\n\r\nContinuar con Barex (Polientilenglicol ) sobres. \r\n\r\nSe solitcita test de aire espirado \r\ncontrol en posterior. \r\nRVDA 2017: ADS 37 CM 37 S/P', 'Piso Pélvico'),
(9424, '3540', 'ORTIZ', '2021-12-06 15:32:12', 'Refiere actualmente persistencia de sintomas esfuerzo defecatorio y digitacion con leve mejoria. Ademas refiere distensión abdominal posterior a la ingesta de alimentos refiere no toma barex  ( Polietilenglicol) catarsis cada 2-3 dias Bristol 1-2. Refiere asociado a estres emocional / episodios de ansiedad.  \r\n\r\nContinuar con Barex (Polientilenglicol ) sobres. \r\n\r\nSe solitcita test de aire espirado \r\ncontrol en posterior. \r\nRVDA 2017: ADS 37 CM 37 S/P', 'Piso Pélvico'),
(9425, '2998', 'Piskorz', '2021-12-06 15:37:59', 'IF MAYOR\r\nINCONTINENCIA DE ORINA\r\nLA VIO A GISELA ENS\r\n15 DESPOSICIONES X DIA. BRISTOL 4???\r\nCOLONO VIRTUAL\r\nLUEGO MAAR\r\nSE VA A URUGUAY', ''),
(9426, '5100', 'Piskorz', '2021-12-06 16:35:33', 'ESTA TOMANDO 75 DE LEVOTIROXINA\r\nTAE -\r\nFUE EVALUADO X HEORROIDES EN EL CENTRO DE COLOPROCTO. LE DIERON IBUPROFENO CON RELAJANTE MUSCULAR\r\nHACE 4 SEMANAS INTOXICACION\r\nACTUALMENTE OK\r\nREFIERE A VECES ESFUERZO EVACUATORIO Y SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nVCC\r\nLUEGO MAAR\r\nSIGUE CON DEXLANZO', ''),
(9427, '1718', 'Piskorz', '2021-12-06 17:40:20', 'ESTA TOMANDO COLESTIRAMINA\r\nLAB ERS 60\r\nEVALUADA X CLINICO. LE INDICO MEPREDNISONA 8MG DESDE HACE 2 MESES\r\nBLOATING\r\nNO DOLOR\r\nCATARSIS 2 VECES X DIA. BRISTOL 7\r\nDIETA + ENTEROGERMINA', ''),
(9428, '4038', 'Piskorz', '2021-12-06 18:07:51', 'ESTA ANTICOAGULADO X ARRITMIA\r\nVCC EN MARZO', ''),
(9429, '1884', 'Gutierrez', '2021-12-07 11:03:40', 'Consulta telefónica\r\n\r\nDificil interrogatorio. Le cambiaron Ensure a Fortisip Max. Siente que este ultimo le ha generado dolor. \r\nCatarsis: + (7/7 - B5). Estos últimos 3 días sin dolor abdominal\r\nPA= 52,5 kg (antes estaba 51,5 kg refiere) - Dificil seguimiento del peso\r\nRivotril: 2 pastillas de 2 mg a diario\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Refiere poco apetito\r\nD= avena con agua o leche deslactosada y azúcar\r\nCafé en Mc Donals\r\nM= 1 sandwich de miga\r\nC= nada\r\nSuele saltear comidas, desorganización. \r\nRefuerzo selección de alimentos y no quedarse en restricción de alimentos. 5 cucharaditas de Fortisip max. Medidas H-D', 'Nutrición'),
(9430, '3676', 'Gutierrez', '2021-12-07 11:33:06', 'Consulta telefónica\r\n\r\nNo asistió a sobreturno porque tenia turno con Reumatología.\r\n\"Estoy cansada de todo\". Interrogatorio muy ansioso y depresiva. Siente que tiene algo y miedo de hacerse la VCC.\r\nPendiente VEDA y VCC: 21/12\r\nCat: ayer 3 veces, B5-7. Otros días, 7/7 B4\r\nPA: 58 kg \r\n\r\nRecordatorio 24 hs:\r\nD= 1 banana + 10 almendras té con leche en polco desc. \r\nA= fideos sin tacc con tomate natural y orégano. \r\nM= salteo\r\nC= churrasco arroz y zh hervida\r\n- Masticación: refiere despacio\r\n\r\nHablo de LIBERAR alimentación hasta estudios porque se encuentra muy deprimida respecto a eso, con medidas HD. ', 'Nutrición'),
(9431, '5831', 'Gutierrez', '2021-12-07 12:02:25', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: Acalasia con dilatación - Buen estado general, sin síntomas\r\nCatarsis: + (7/7 - B4)\r\nSGI: actualmente sin SGI. Actualmente con pantoprazol 20 mg\r\n\r\nPH = 70 kg\r\nPeso en 01/2021 =  78 kg \r\nP min = 61 kg (06/2021)\r\nPA = 70 kg \r\nT = 1,56 mt\r\nBMI = 28,76 (normopeso BMI/E)\r\n\r\nAF: caminata - 30 minutos\r\nLíquidos: agua // gaseosa en la comida 1 vaso de 7up light o jugo de naranja exprimido\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Consistencia: todas\r\n- Masticación: despacio. \r\n- Líquidos fuera de las comidas\r\nD= té con leche descremada + galletitas sin sal (6 ud) con mermelada diet y queso untable descremado. O budín\r\n1 banana o puré de frutas con jugo de naranja \r\nA= 3 empanadas de carne\r\n6-7 cerezas\r\nM= D\r\nC= 1 lata de atún con 1 tomate 2 claras de huevo. \r\n3-4 cerezas\r\n\r\nEAN. Medidas higiénico dietéticas. Pautas para DBT. Pautas de alarma si hay que modificar consistencia, por ahora BEG. ', 'Nutrición'),
(9432, '6094', 'MONTERO', '2021-12-07 12:12:36', 'B 3-4 c 48/72 hs. Refiere mejoría de los síntomas y del habito catártico con \r\n\r\nMH: Psyllium \r\n\r\nRefiere que se va de vacaciones hasta febrero, se solicita nuevo turno para programar biofeedback post vacaciones ', 'Piso Pélvico'),
(9433, '4419', 'ORTIZ', '2021-12-07 12:15:04', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE QUE ACTUALMENTE SE ENCUENTRA ASINTOMATICO.\r\nCATARSIS: BRISTOL 4 DIARIAMENTE. \r\n\r\nlABORATORIO 06/06/21: uREA 35 cREAT 0.9 ALB 3.40 GAMA GLO: 1.42, PROT NORMAL, CA, MG NORMAL, HTO: 4, HB: 14.2, TSH Y T4L NORMAL, AC P CELIAQUIA NORMAL\r\n\r\nSE PLANIFICA CONTROL CON DRA REDONDO, PARA PLANIFICAR ECO ENDOS\r\nCONTINUA CON PANCREATINA 2-3-2-3 (EN FORMA INTERMITENTE EN LA CENA)', 'Intestino'),
(9434, '5494', 'MONTERO', '2021-12-07 12:23:24', 'Refiere mejoría de síntomas, aunque persiste con episodio de 1 a 2 veces por semana de pirosis y regurgitación.\r\n\r\nMH:\r\nAmitriptilina 12.5 mg día\r\nEsomeprazol 20 mg día \r\n\r\ncontinua con igual tratamiento. ', 'Esófago'),
(9435, '5674', 'Gutierrez', '2021-12-07 12:31:39', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: disfagia orofaríngea. \r\nEstá en tratamiento con fonoaudiología con sesiones cada 15 días y refiere mejoría. \r\nSGI: no refiere\r\nCatarsis: + (4/7 - B 2/3)\r\nLíquidos: agua (2 litros/día)\r\nAF: no realiza\r\n\r\nPH: 58-60 kg \r\nPA (06/12): 54,500 kg \r\nT: 1,62 mt\r\nBMI: 20,76 (bajo peso)\r\nDescenso de peso en el último año \r\nFalleció su mujer en 2019. Marzo 2020 empezó con síntomas. \r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Masticación: se está acostumbrando a masticar despacio\r\nD= leche sola con pan casero o galeltitas (6-7 ud)\r\nA= 12:00 hs filet de merluza con zucchini. 1 banana\r\nM= D\r\nC= leche tibia con galletita de agua y queso untable \r\n\r\nEAN. Medidas higiénica dietética. Alimentación hipercalórica hiperoteica fraccionada en 4 comidas + 1-2 colaciones. Completar la cena', 'Nutrición'),
(9436, '5803', 'Tevez', '2021-12-07 13:54:27', 'REFIERE DOLOR ABDOMINAL 2 EPISODIOS AL MES ACOMPAÑADO DE DISTENSIÓN, DOLOR RETROESTERNAL, DISFAGIA SIN ATASCAMIENTO. \r\nREFIERE ANTECEDENTES DE SINUSITIS CRONICA. \r\n\r\nMH: DEXLANSO 60 MG DIA, EN TTO ERRADICADOR PARA HP\r\n\r\nMEAR Y PH IMPEDANCIO OFF IBP NORMAL.\r\n\r\nSE CONSULTA CON DR OLMOS: SE SOLICITA VEDA CON BIOPSIAS DE ESOFAGO Y TRANSITO ESOFAGICO', 'Esófago'),
(9437, '5882', 'MONTERO', '2021-12-07 14:50:59', 'CONTINUA CON DOLOR ANAL DIARIO DE 20 MINUTOS APROX, NO ASOCIADO A LAS DEPOSICIONES. \r\n\r\nMH: DIAZEPAM + ESCITALOPRAM \r\n\r\nSE REALIZA INSPECCION ANAL, HEMORROIDES INTERNAS NO SE EVIDENCIA FISURA. \r\nTACTO RECTAL + PARA ELEVADOR DEL ANO. REFIERE PACIENTE MAS TOLERANCIA AL DOLOR. \r\n\r\nSE PROGRAMA BIOFEEDBACK 14/12-21/12-28/12-04/01, NO SE PUEDE SEGUIR AGREGANDO TURNOS POR FALLA EN CALENDARIO. ', 'Piso Pélvico'),
(9438, '5249', 'MARTINEZ', '2021-12-07 15:16:30', 'No se realiza Biofeedback por que no estaba preparada. \r\nSe programa biofeedback para la semana entrante', ''),
(9439, '3594', 'ROJAS', '2021-12-07 14:53:06', 'CONSULTA POR DISTENSION ABDOMINAL. CATARSIS ALTERNANTE BRISTOL 1 A 6.\r\nPERDIDA DE 5 KG, ANEMIA FERROPENICA CON REQUERIMIENTO DE HIERRO.\r\nPRESENTA AMENORREA DESDE 2019\r\n\r\nLABORATORIO: 28/07/21 HTO 25, HB 25, GB 4500 PL 326000, COLESTEROL 189, HEPATOGRAMA NORMAL, ANTIGLIADINA NEGATIVO, ANTI TTG IGA NORMAL IGA NORMAL, PCR 2, VSG 7, TSH T4 NORMAL\r\n\r\nSOLICITO REPETIR ENDOSCOPIAS CON BIOPSIAS, SEROLOGIAS VIRALES', 'Intestino'),
(9440, '6129', 'MARTINEZ', '2021-12-07 15:27:57', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nCATARSIS 1/DÃA B 4-6 SIN SANGRE. INCONTINENCIA FECAL INADVERTIDA.\r\nMAAR: ESFINTER ANAL INTERNO HIPOTENSIVO.\r\nSE PROGRAMA SESIÓN DE BIOFEEDBACK ', ''),
(9441, '2712', 'HASHIMOTO', '2021-12-07 21:54:54', 'Control vía telefónica:\r\n\r\nRefiere molestia abdominal difuso. Catarsis 2/día Bristol 4-5, sin sangre.\r\n\r\nAdjunta:\r\n-Laboratorio 11/21: normal. IgA ATTG negativo, IgG DGP negativo.\r\n-TAE para SIBO 11/21: positivo.\r\n-Parasitológico 11/21: negativo.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica Rifaximina 550 mg cada 8hs durante 14 días + Enterogermina.\r\n-IC con Nutrición.\r\n-Control evolutivo\r\n ', ''),
(9442, '6147', 'HASHIMOTO', '2021-12-09 11:46:49', 'Control Protocolo Cápsula Bravo:\r\n\r\nTotal: 96hs. EAT total: 3.5%, día 1: 2.8%, día 2: 1.7%, día 3: 8%, día 4: 1.4%.\r\nAsociación sintomatica positiva para pirosis.\r\n\r\nSe indica Dexlansoprazol dosis doble x 2 meses, se refuerzan medidas HD.\r\nIC con Nutri\r\nControl en 2 meses', 'Esófago'),
(9443, '6346', 'FRALLEONI', '2021-12-09 11:29:15', 'Consulta telefónica.MC: posible Acalasia. Refiere que en 2016 aproximadamente comienza con disfagia esofágica a sólidos, en los últimos meses se acentúa la disfagia a sólidos y líquidos, con vómitos, dolor torácico. No tolera alimentos. Utiliza suplementos.\r\nPérdida de 18 Kg en 18 meses\r\nCatarsis 1 deposición cada 2-3 días B-2-3 con esfuerzo defecatorio.\r\n\r\nAnamnesis:\r\nD:Ensure + 1 tostada\r\nCO: sopita de vitina (4 o 5 cucharadas)\r\nA: no come o fideos procesados o \r\nM: ENSURE pero no siempre lo toma.\r\nC: no siempre lo hace (vitina, polenta)\r\n\r\nSe dan pautas alimentarias para recuperar el estado nutricional y de hidratación. Fraccionamiento aumentado y volumen disminuido. (comidas cada 2 horas + 2 Ensure al día).\r\nSe conversa que en caso de no funcionar sugiero colocación de k108 para lograra cubrir requerimientos calórico, proteicos y de hidratación.', 'Nutrición'),
(9444, '2410', 'FRALLEONI', '2021-12-09 12:01:46', 'Consulta telefónica. Paciente no responde a llamado.', 'Nutrición'),
(9445, '5855', 'FRALLEONI', '2021-12-09 12:46:16', 'Consulta telefónica. Le cuesta mucho comprender el pan alimentario y prefiere modalidad presencial. Se comunicara en enero para inicial presencialmente.', 'Nutrición'),
(9446, '5550', 'FRALLEONI', '2021-12-09 13:06:04', 'Consulta telefónica. Refiere mejoría. Va de cuerpo todos los días 2 a 3 vez. Bristol 4\r\nRespecto a pruebas.\r\n\r\nTRIGO: tostadas todos los días 3 veces a la semana en almuerzo y cena. En desayuno o en merienda\r\nCEBOLLA: tolera como condimento con frecuencia de 2 veces a la semana.\r\nMIEL: fructosa, tolera. Se incluye, incorpora todas las frutas y granola.\r\nAJO: tolerado la salsa con ajo, CHOCLO tolerado 3 cucharadas soperas cocido.\r\nChampiñón y coliflor tolerados, Manzana o pera tolerado\r\nLegumbres, toleradas. \r\nSe conversa personalización del plan, en base a desafíos realizados. no presenta intolerancias severas a los FODMAP, maneja con frecuencia semanal de fructanos.\r\nSe conversa sobre pautas de alimetacion saludable para alimentación ovolactovegetariana.', 'Nutrición'),
(9447, '5798', 'MONTERO', '2021-12-09 13:15:13', 'B4-B5 DIARIO. DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO QUE A VECES LO DESPIERTA A LA NOCHE. ESFUERZO DEFECATORIO A VECES EPISODIOS DE SANGRADO.\r\nPERDIDA DE PESO \r\n\r\nMH: \r\nMESALAZINA 2 MG /DIA Y PREDNISONA DE 10 MG/DIA \r\n\r\nREFIERE QUE SE ENCUENTRA EN SEGUIMIENTO POR SERVICIO DE EII, PARA DESCENSO DE GC Y REVALORACION DE EII. \r\nMAAR CON DISINERGIA \r\n\r\nSOSPECHA DE SII-D / PENDIENTE DESCARTA EII POR DR. LINARES\r\nINDICO BIOFEEDBACK \r\nULTIMA VCC 2019 REFIERE NORMAL. ', 'Intestino'),
(9448, '1091', 'FRALLEONI', '2021-12-09 13:19:56', 'Consulta telefónica. Paciente no responde a llamado. no se puede dejar mensaje ya que salta mensaje de que \"el numero solicitado no corresponde a un cliente en servicio\".', 'Intestino'),
(9449, '5832', 'FRALLEONI', '2021-12-09 13:32:23', 'Consulta telefónica. Paciente se encuentra en colectivo, no esta en condiciones de hacer consulta se reprogramara.', 'Nutrición'),
(9450, '5832', 'FRALLEONI', '2021-12-09 13:32:23', 'Consulta telefónica. Paciente se encuentra en colectivo, no esta en condiciones de hacer consulta se reprogramara.', 'Nutrición'),
(9451, '5521', 'Piskorz', '2021-12-10 11:44:55', 'LAB 10/11 HB 10.2 (TALASEMIA), GL BL 3900 RESTO SP\r\nMEJORIA DE LOS EPISODIOS DE DOLOR SACANDO PAN SARRACENO\r\nCATARSIS DIARIA CON 2 SOBRE DE BAREX PROMEDIO.\r\nSE INDICA SEGUIMIENTO X SARA Y PAULA GIRARD', ''),
(9452, '6133', 'Piskorz', '2021-12-10 12:08:54', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nSE TERMINO DE MUDAR\r\nTRIMEBUTINA A DEMANDA\r\nCONTROL EN 3 MESES', ''),
(9453, '5266', 'Piskorz', '2021-12-10 12:40:26', 'STRESS +\r\nCATARSIS ALTERNA DE  X DIA BRISTOL. MAX 2-3 VECES X DIA. BRISTOL  -\r\nNO DOLOR NI BLOATING\r\nVEDA Y VCC CON BP', ''),
(9454, '5890', 'ORTIZ', '2021-12-10 12:42:04', 'REFIERE EPISODIOS DE EVACUACION INCOMPLETA DIGITACION PARA EVACUACION DESPOSCIONES BRISTOL 5-6 POR DIA DISTENCION ABDOMINAL OCASIONAL. \r\nREFIERE POSTERIOR A TRATAMIENTO CON RIFAXIMINA 550 MG CADA 8 HORASPOR 14 DIAS MEJORIA DE LOS SINTOMAS. \r\nREFIERE ADEMAS EPISODIOS DE ANSIEDAD DEBIDO A PROBLEMAS FAMIALIARES. ', 'Intestino'),
(9455, '6103', 'Piskorz', '2021-12-10 13:44:38', 'TAE -\r\nLAB SP ATTG -\r\nPARASITOL BLASTOCISTIS\r\nDOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nCATARSIS CADA 2 DIAS BRISTOL 1\r\nIC NUTRI\r\nBAREX, TRIMEBUTINA', ''),
(9456, '5753', 'Piskorz', '2021-12-10 14:09:52', 'NO RTA A ACUPUNTURA\r\nESTA HACIENDO UN TRATAMIENTO CON CAPSAICINA SPRAY\r\nSIGUE CON DEXOPRAL\r\nSUSPENDIO TAURAL\r\nLAB SP ATTG -\r\nTSH 7.1\r\nVIT D 13\r\nIC ENDOCRI\r\nVIT D\r\nSIGUE CON DEXLANZO\r\n', ''),
(9457, '6248', 'Piskorz', '2021-12-10 14:57:45', 'TAE -\r\nLAB SP TSH NORMAL, ATTG -\r\nPARASITOL -\r\nRMN PELVIS NO SE OBSERVAN FOCOS DE ENDOSMETRIOSIS\r\nLA VIO A SARA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nCTROL EN 2 MESES\r\nSIGUE CON TRIMEBUTINA', ''),
(9458, '6207', 'ORTIZ', '2021-12-10 17:50:07', 'ME COMUNICO TELEFONICAMENTE SIN RESPUESTA AL LLAMADO SE DEJA ASENTADO EN HC. SE ENVIARA MAIL PARA REPROGRAMAR CONSULTA.', ''),
(9459, '3548', 'Piskorz', '2021-12-11 14:11:21', 'EN TTO CON CLONAZEPAM, PROMETAZINA, PAROXETINA, PREGABALINA\r\nLAB GLU ALTA, TRIGLICERIDOS Y COLESTEROL\r\nTGO Y TGP X 1.5\r\nVA A CONSULTAR A EQUIPO DE ICBA X SME METABOLICO\r\nPENDIENTE VCC', ''),
(9460, '6379', 'Piskorz', '2021-12-11 14:39:38', 'LAB ATTG -, TSH NORMAL\r\nTOMO TRIMEBUTINA Y BAREX\r\nMEJORIA PARCIAL\r\nLA VIO A SARA PERO NO EMPEZO DIETA', ''),
(9461, '6227', 'ROJAS', '2021-12-13 11:32:11', 'MH QUETIAPINA, CLONAZEPAM 2 MG, PREGABALINA 75 MG, ENALAPRIL 10 MG, PANTOPRAZOL 40 MG DIA, MEBEVERINA 200 MG CADA 12 HS. CARBAMACEPINA 200\r\nNO RESPETA AYUNO CON IBP.\r\n\r\nCATARSIS CADA 2 DIAS BRISTOL BRISTOL 2, MEJORIA DEL DOLOR Y DISTENSION ABDOMINAL, NO REFIERE PIROSIS, DOLOR EPIGASTRICO OCACIONAL. \r\nNO SÃNTOMAS DE ALARMA, \r\n\r\n20/10/2021 LABORATORIO : hb 16,5 HTC 45,5 pLT 207, IGA 283, ANTI TTG NEGATIVO, ANTI DPG IGG NEGATIVO, TSH T4 NORMAL, HEPATOGRAMA Y PROTEINONGRAMA NORMAL\r\n\r\nPENDIENTE: ECOGRAFIA, ENDOSCOPIAS\r\n\r\nTRATE TAE POSITIVO.  \r\n\r\nCONDUCTA: INDICO RIFAXIMINA PARA SIBO, IBP DOSIS SIMPLE, MEBEVERINA SOS. A LA ESPERA DE ENDOSCOPIA. ', 'Intestino'),
(9462, '6245', 'MONTERO', '2021-12-13 11:59:29', 'PTE CON OTS Y SDME ELEVADOR DE ANO, CON CONSTIPACION B1-2 C /72 HS, CON ESFUERZO. LA CUAL MEJORA CON POLIETILENGLICOL A B4 /24-48 HS, CON ESCASA MEJORIA DEL DOLOR. SE REALIZA EN EL DIA DE LA FECHA 3 SESION DE BIOFEEDBACK.\r\nSE DA MUESTRA DE LINACLOTIDA, POR QUE PTE REFIERE QUE NO PUEDE COMPRAR PEG.\r\n', 'Piso Pélvico'),
(9463, '3606', 'Gutierrez', '2021-12-13 11:30:47', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: IF - sin episodios en los ultimos meses de diarrea. Buena tolerancia a la dieta.  \r\nPA: 55 kg\r\nSugiero ampliar la alimentación aún más. Pautas para mejoría de salud intestinal. Prox turno en marzo y luego alta. ', 'Nutrición'),
(9464, '4756', 'Linares', '2021-12-13 11:58:13', 'PACIENTE QUIEN REFIERE EL DIA SABADO PRESENTÓ UN EPISODIO DE DIARREA Y 48H DESPUES HIZO VARIAS DEPOSICIONES CON MOCO Y ESTIGMAS DE SANGRE. TRAE RECTOSIGMOIDEO 9/12/2021 ANOSCOPIA HEMORROIDES INTERNAS CONGESTIVAS. SE PROGRESA HASTA LOS 30CM DEL MARGEN ANAL, NO PUDIENDOSE PROGRESAR ALLA POR LA PRESENCIA DE RESTOS SOLIDOS QUE IMPIDE CONTINUAR. LA MUCOSA RECTAL IMPRESIONA CONSERVADA, SE BIOPSIA. \r\nCOMENTARIO: SE DAN PAUTAS Y SIGUE IGUAL MANEJO CON MESALAZINA 3GR Y SUPOSITORIOS. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9465, '797', 'Gutierrez', '2021-12-13 12:03:06', 'Pac no atiende a llamado, dejo mensaje en el contestador para reprogramar.', 'Nutrición'),
(9466, '2104', 'MONTERO', '2021-12-13 12:18:13', 'REFIERE ESTAR BIEN POR DOS SEMANA PERO AL ROMPER DIETA, EMPEORA SINTOMATOLOGIA. \r\n\r\nMH: ESOMEPRAZOL 40 MG/12 HS + MILANTA \r\n\r\nSE COLOCA SON DE PHIMPEDANCIONMETRIA ON IBP. ', 'Esófago'),
(9467, '3784', 'Linares', '2021-12-13 12:39:21', 'PACIENTE QUIEN SE REALIZA VCC 07/12/2021 HASTA 20CM DEL MARGEN HASTA ESE NIVEL PSEUDOPOLIPOS, MUCOSA ERITEMATOSA, CON ULCERAS, RESTOS HEMATICOS Y MOCO Y PERDIDA TOTAL DEL PATRON VASCULAR. ESTAS LESIONES P ROVOCAN UNA ESTENOSIS DE LA LUZ DEL COLON NO PUDIENDOSE PROGRESAR. SE TOMAN BIOPSIAS. DX COLITIS ULCEROSA CON ACTIVIDAD SEVERA. \r\nCOMENTARIO: SE INICIÓ DELTISONA 40MG (8/12/2021). SE AGUARDAN RESULTADOS DE BIOPSIA. EVENTUAL INICIO DE AZATIOPRINA.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9468, '6346', 'MARTINEZ', '2021-12-13 12:49:12', 'COMUNICACIÓN TELEFÓNICA CON EL HIJO.\r\nSE INDICA COLOCACIÓN BAJO ENDOSCOPIA DE SONDA K-108 PARA ALIMENTACIÓN.\r\nTURNO PARA REALIZAR TRANSITO ESOFÃGICO EN ENERO.\r\nCONSIGUIO TURNO POR OBRA SOCIAL PARA MANOMETRIA CONVENCIONAL, SE LE EXPLICA LA IMPORTANCIA DE REALIZAR ALTA RESOLUCIÓN PARA LA TOMA DE CONDUCTA. \r\nLA PACIENTE NO SE ESTA ALIMENTANDO. ', 'Esófago'),
(9469, '6081', 'Gutierrez', '2021-12-13 12:33:34', 'Consulta telefónica\r\n\r\nColelap hace 3 años y desde ahí no consume ni FyV. \r\nCatarsis: + (7/7 - B4 o 5 - varias veces al día no puede cuantificar). A veces con urgencia.\r\nGases: +\r\nSGI: no refiere. \r\n\r\nPA: 59 kg\r\nPH: PA\r\nPmax: 70 kg en pandemia\r\nT: 1.63 mt\r\n\r\nLíquidos: + (< 1 litro/día)\r\nOH: no refiere / TBQ: no refiere\r\nJugos/gaseosas: ocasional agua saborizada\r\nMasticación: rápido\r\nAF: no realiza\r\nYoga/meditación: no\r\nTratamiento con psico: si\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Intolerancia referida: verduras y frutas crudas y las dejó de comer por eso. \r\nD= Café con leche descremada con 2 cucharadas de azúcar + galletitas o 1-2 tostadas de pan lactal con queso crema entera y mermelada\r\nMedia mañana: té negro con azúcar\r\nA= 1 sandwich de miga \r\nM= 2 meriendas - = D y otra d sandwich de JyQ con CL o medialunas. \r\nC= pizza // carne o pollo con papas \r\n\r\nEAN. Modulación de estimulos intestinales. Medidas higienico dietéticas. Leche deslactosada. Registro para proxima consulta. Evaluar FODMAPS en proxima si no mejora. Turno en enero (tiene que pedir por mail)', 'Nutrición'),
(9470, '3633', 'Linares', '2021-12-13 13:08:30', 'PACIENTE QUIEN REFIERE ESTAR ASINTOMATICA LUEGO DE 1 MES DE CORTIMENT, SIGUE CON MESALAZINA 3GR.\r\nCOMENTARIO: SE SUSPENDE CORTIMENT Y SIGUE CON IGUAL DOSIS DE MESALAZINA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9471, '6238', 'MONTERO', '2021-12-13 13:10:26', 'CONCURRE PARA REALIZAR BIOFEEDBACK, REFIER MEJORIA DE IF MENOR. \r\nHOY 4 SESION. SE REFUERZA EJERCICIOS EN SU CASAS\r\n', 'Piso Pélvico'),
(9472, '6193', 'ORTIZ', '2021-12-13 13:05:47', 'REFIERE PERSISTENCIA DE CATARSIS  BRISTOL 1-2 CADA 10 DIAS SENSACION DE EVACUACION IMCOMPLETA PERSISTENCIA DE DIGITACION DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO DIFUSO. \r\n\r\nECOGRAFIA TRANSPERINEAL: DISINERGIA RECTO ESFINTER. \r\nMAAR : ESFINTER HIPOTENSIVO. \r\n\r\nSE SUGIERE REALIZAR BIOFEEDBACK \r\nSE ROTA TRATAMIENTO PRUCALOPRIDE POR BAREX SOBRES. ', 'Piso Pélvico'),
(9473, '3722', 'Gutierrez', '2021-12-13 13:05:30', 'Consulta nutricional (Sonia)\r\n\r\n19/10 toxina botulínica. Refiere que está con esomeprazol 80 mg/día\r\nActualmente, buena tolerancia a los alimentos. SGI: no refiere ni nauseas ni vómitos, solo 2 semanas pos a la intervención. \r\nPA: mantiene peso, no sabe peso exacto pero refiere que no ha tenido pérdida de peso involuntaria.\r\nEstá consumiendo todo tipo de consistencia\r\nCatarsis: + 7/7 2vxd B4\r\nLíquidos: 2 lt/día de agua\r\nAF: bicicleta fija 20-30 minutos por día (a diario)\r\n\r\nRefuerzo pautas de alarmas (pedir sobreturno por mail) y medidas higiénico dietéticas. Prox control para febrero/marzo.', 'Nutrición'),
(9474, '5595', 'Linares', '2021-12-13 13:13:43', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA ASINTOMATICA CON CALPROTECTINA 09/09/2021 68MGR/KG \r\nVCC 22/10/2021 HASTA CIEGO. PERI VALVULAR SE OBSERVA LESION SESIL DE 1,4CM OVAL PATRON VASCULAR KIIIL. SE ENCUENTRA EN POSICION DIFICIL POR CERCANIA AL PLIEGUE VALVULAR. SE RESECA CON DOS FRAGMENTOS. AP FRAGMENTOS DE ADENOMA TUBULOVELLOSO CON DBG (CAEGORIA 3 DE VIENA).\r\nCOMENTARIO: SE DERIVA A NEUROGASTRO EN CONTEXTO DE ERGE, SE INICIA IBP DOSIS SIMPLE. Y SIGUE CON PRUCALOPRIDA PARA MANEJO DE LA CNSTIPACION. SE DAN PAUTAS DE ALARMA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9475, '5774', 'MONTERO', '2021-12-13 13:21:05', 'B4 DIARIA, REFIERE QUE HOY SE ENCUENTRA PEOR, REFIERE HABER ROTO LA DIETA EL FIN DE SEMANA. \r\nMEJORIA DE DOLOR ABDOMINAL \r\n\r\nMH: TRIMEBUTINA PRE AC + ESOMEPRAZOL 40 MG DIA \r\n\r\nTRAE \r\nAP DE VCC 10/21, ADENOMA TUBULAR CON DISPLASIA DE BAJO GRADO (VIENA 3).\r\n\r\nSE REFUERZA DIETA. SE REDUCE ESOMEPRAZOL A 20 MG PROBAR TOLERANCIA. Y SE SUGIERE SEGUN TOLERANCIA REDUCIR DOSIS DE TRIMEBUTINA A 1 POR DIA. \r\nCONTINUA CONTROL', 'Intestino'),
(9476, '6097', 'ORTIZ', '2021-12-13 13:27:07', 'REFIERE MEJORÃA DE SÃNTOMAS PIROSIS Y REGURGITACION CON PERSISTENCIA DE SÃNTOMAS NOCTURNO, SE ASOCIA A EPISODIOS DE ESTRÉS. PANTOPRAZOL 40 MG VO CADA DIA NOCHE. \r\nCATARSIS 2 VECES POR SEMANA BRISTOL TIPO 1-2 NO TOMA MEDICACIÓN ACTUALMENTE.\r\n\r\nMEAR : NORMAL PH/IMPEDANCIO : DISPEPSIA FUNCIONAL. ', ''),
(9477, '2970', 'Linares', '2021-12-13 13:31:43', 'PACIENTE QUIEN REFIERE DESDE HACE 2 SEMANAS DIARREAS CON 5 DEPOSICIONES, CON MOCO Y SANGRE.\r\nLABO 26/1/2021 HB 13 HTO 40 GB 7900 PLAQ 304000 HEPATOGRAMA S/P. COL T 242 GLU 85 ERITRO 20 GGT 17  IONO 140/4/03 PROT C NEG.\r\nCOMENTARIO: PENDIENTES: - RESULTADOS DE BIOPSIAS DE VCC 11/08/2021\r\n- EVALUACION POR NEUMO\r\n- TOXINA PARA CLOSTRIDIUM\r\nINICIA DELTISONA B 16MG Y SE REEVALUARÃ EN 15 DÃAS. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9478, '6097', 'ORTIZ', '2021-12-13 13:51:25', 'SE CONSULTA CON LA DR OLMOS SE INDICA AMITRIPTILINA 12,5 VO NOCHE IC PSIQUIATRIA SE INDICA ADEMAS LINACLOTIDE MD CADA DIA. \r\n', ''),
(9479, '3315', 'Linares', '2021-12-13 13:51:28', 'PACIENTES QUIEN DESDE HACE 2 SEMANAS CON 3 A 4 DEPOSICIONES, CON MOCO Y SANGRE, TENESMO Y OCASIONAL URGENCIA DEFECATORIA. \r\nSE HABIA INDICADO INICIO DE CORTIMENT PERO POR MOTIVOS ECONOMICOS INICIA 10MG DE DELTISONA Y AL RECIBIR LA MEDICACION ROTA EL DIA 9/12/2021 A CORTIMENT. \r\nLABO 03/12/2021 HB 12.5 HTO 37.6 GB 6500 PLAQ 309000 ERITRO 28 GLU 78 U 22 CREA 0.74 BIL T 0.26 AST 23 ALT 21 FAL 65 PROT T 7.36 GGT 12 COL T 125 PROT C 57.3 \r\nTOXINA CLOSTRIDIUM NEGATIVA\r\nCOPRO NEG\r\nCOMENTARIO: SE INICIA DELTISONA 20MG Y SE HACE TRAMITE DE LA MEDICACION PARA RECIBIR CADA 4 SEMANAS VEDO.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9480, '5846', 'Linares', '2021-12-13 14:28:42', 'PACIENTE QUIEN REFIERE 4 -5 DEPOSICIONES, DISMINUCION DE LA URGENCIA, POCO MOCO Y SANGRE. \r\nSEMANA 7 DE TOFACITINIB + DELTISONA 16MG.\r\nCOMENTARIO: SE PIDE NUEVA TOXINA Y SE REVISARAN LOS TACOS DE BIOPSIA 27/09/2021. EVALUADO POR COLOPROCTOLOGIA. \r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(9481, '6085', 'Linares', '2021-12-13 14:52:40', 'SE REALIZA VCC EL DIA DE HOY HASTA EL ILEON TERMINAL A ESE NIVEL PRESENTA LESIONES DE ASPECTO POLIPOIDE CON AREAS DE MUCOSA CONGESTIVA (BX). EEN TODO EL TRAYECTO MUCOSA CON PERDIDA DEL PATRON VASCULAR, CON EROSIONES CON FIBRINA A PREDOMINIO DE RECTO Y COLON IZQ. MUCOSA FRRIABLE AL ROCE DEL ENDOSCOPIO, Y COMPROMISO DE FORMA CONTINUA, SIMETRICA Y CIRCUNFERENCIAL. (BX ESCALONADA). DX EII (CU SCORE DE MAYO 2).\r\nCOMENTARIO: SE INICIA 50MG AZATIOPRINA, MESALAZINA 3.6GR, ENEMA DE CORTICOIDE. SE AGUARDA AP.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9482, '5518', 'Linares', '2021-12-13 15:10:09', 'SE RECIBE LABO 06/12/2021 HB 15 HTO 45 GB 7800 PLAQ 245000 HEPATOGRAMA S/P AMIL 58 GGT 43\r\nSE RESPONDE VÃA EMAIL Y SE CONTROLARA A PRINCIPIOS DE FEBRERO.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9483, '1966', 'Piskorz', '2021-12-13 15:30:41', 'NO TOMO EL PRUCALOPRIDE\r\nTERMINO RIFA\r\nREFIERE EPIGASTRALGIA, BLOATING, 1 EPISODIO DE DIARREA X DIA\r\nBP POLIPOS FUNDICOS, HP -, 2DA NORMAL, ADENOMA TUBULAR\r\nTTO SINTOMATICO\r\n', ''),
(9484, '4470', 'Piskorz', '2021-12-13 16:00:52', 'INCOMPETENCIA ANAL\r\nMUCORREA\r\nIF MENOR\r\nADVERTIDA\r\nDIURNA\r\nBLOATING\r\nDOLOR ABD\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 1\r\nNO ESFUERZO EVACUATORIO\r\nA VECES SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nLAB, VCC, TAE, IC NUTRI\r\nLUEGO MAAR', ''),
(9485, '6246', 'ROJAS', '2021-12-13 16:42:05', 'REFIERE DISTENSION Y DOLOR ABDOMINAL 5 DIAS A LA SEMANA, DIARREA 4 DEPOSICIONES DIA BRISTOL 6/7, QU MANEJA PARACIALMENTE CON MEBEVERINA \r\n\r\nTEA. NEGATIVO PARA SIBO\r\nTRAE LABORATORIO 10/12 HTO 40, GB 6470, PL 224,  VSG 4, PROTEINOGRAMA NORMAL, HEPATOGRAMA NORMAL, TSH Y T4 NORMAL, PENDIENTE SEROLOGIA PARA ENFERMEDAD CELIACA ( SE REALIZO ANTICUERPOS REALIZANDO DIETA LIBRE DE GLUTEN)\r\nPENDIENTE VEDA Y VCC. \r\n\r\nPOR FALTA DE MEBEVERINA ENTREGO MUESTRAS DE TRIMEBUTINA + SIMETICONA, SUGIERO NUEVA CONSULTA CON RESULTADO DE ESTUDIOS PENDIENTES', 'Intestino'),
(9486, '6415', 'Piskorz', '2021-12-13 17:31:16', 'LAB TG 195, RESTO SP\r\nATTG -\r\nTAE -\r\nTRIMEBUTINA\r\nIC NUTRI', ''),
(9487, '5536', 'Piskorz', '2021-12-13 18:08:27', 'OLIGOSINTOMATICA\r\nSIGUE IGUAL', ''),
(9488, '6436', 'Piskorz', '2021-12-13 18:55:44', 'SE SOLICITA IC SARA\r\nRIFA, PRUCALOPRIDE 1MG\r\nIC MARIANA GOLD', ''),
(9489, '4130', 'Piskorz', '2021-12-13 19:02:48', 'EPISODIOS DE DIARREA 1 X SEMANA\r\nLAB\r\nTAE', ''),
(9490, '3365', 'ORTIZ', '2021-12-14 11:22:20', 'PERSISTENCIA DE SINTOMAS PIROSIS Y REGURGITACION , DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO DEPOSICIONES BRISTOL 6-7 \r\nMH: DEXLANSOPRAZOL 60 MG VO / TRIMEBUTINA X3 DIA NO TOMA ESCITALOPRAM INDICADO POR PSIQUIATRIA NO ESTA ACTUALMENTE EN CONTROL. \r\n\r\nSE SUGIERE REALIZAR PH/IMPEDANCIOMETRIA , SE REITERA PEDIDO DE ENDOSCOPIAS POR OBRA SOCIAL. ', ''),
(9491, '6225', 'LAZZARO', '2021-12-14 11:13:43', 'Control: Se realizan reiteradas llamadas y el paciente no responde. Se deja mensaje de voz para que se comunique en caso de querer reprogramar turno.  \r\n', 'Nutrición'),
(9492, '6316', 'LAZZARO', '2021-12-14 11:43:07', '2021-11-16 11:03:02\r\nMédico:\r\nGutierrez\r\n\r\nConsultorio: Nutrición\r\nConsultorio residencia nutrición\r\n\r\nMC: diarrea crónica\r\nCatarsis: 5 veces al día - B5. Con dolor abdominal la mayoría de las veces.\r\nGases: +++\r\nLiquidos: + (1,5 litos/día)\r\nGaseosas/jugos: si jugo. Con azúcar\r\nOH: FDS (cerveza)\r\n\r\nPA: 67,2 kg\r\nT: 156\r\nBMI: 27,6 (sobrepeso)\r\nPH: 62 kg\r\n\r\nAF: no realiza\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nD= pan con manteca (1 mignon) con cafe con azúcar 3 cucharadas\r\nA= comida rapida. 1 plato de fideo /sandwich de pollo o fiambre.\r\nM= mate con azúcar + galletitas dulces\r\nC= milanesa fritas con ensalada de lechuga y cebolla\r\n- Masticación: refiere despacio\r\n- Cantidad: no suele repetir\r\n- Picoteo: si\r\n- Intolerancias referidas: snacks.\r\n\r\nEAN. Medidas higienico dieteticas para diarrea: disminuir azúcares simples, grasas (manteca, fiambre y frituras), hidratación agua, AF diaria, y reducción de grandes volumenes de trigo (pastas, y variación para DyM). Control en 3 semanas con registro de 3 días con sintomatologia asociada', 'Nutrición'),
(9493, '6316', 'LAZZARO', '2021-12-14 11:43:55', 'Control: Diarrea\r\nSGI:-\r\nCatarsis: 7/7 2 veces al dia sin dolor \r\nDisminuye el consumo de jugos/gaseosas y azúcar\r\nAF: inicio gimnasia localizada y aeróbica \r\nRefiere mejoria intestinal y cansancio.\r\n\r\nAnamnesis alimentaria\r\n\r\nD: Café con dos galletas de arroz con queso untable\r\nA: Arroz con huevo y atún\r\nM: Licuado durazno con edulcorante\r\nC: Milanesa frita con ensalada\r\n\r\nEAN: Se refuerzan pautas alimentarias: evitar frituras, incorporación de frutas enteras y divididas en lugar de licuados, incorporación de variedad de vegetales y leche sin lactosa/yogur descremado natural, evitar monotonia de alimentos. Próximo control: 1 mes.\r\n\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(9494, '664', 'ORTIZ', '2021-12-14 12:20:00', 'REFIERE MEJORIA DE LOS SINTOMAS CATARSIS N1 POR DIA B4 ACTUALMENTE NO ESTA CONSUMIENDO PRUCALOPRIDE. CONTINUA DIETA Y SEGUIMIENTO POR NUTRICION. \r\nPENDIENTE ESTUDIOS ENDOSCOPICOS. \r\nPRUCALOPRIDE SE SER NECESARIO A DEMANDA. ', ''),
(9495, '69', 'LAZZARO', '2021-12-14 12:04:55', 'MC: SII-C - distensión abdominal\r\nCat: 4/7 B 3 con dolor y distensión \r\nLiquidos: agua/ jugos de naranja/ades/gatorade: 2 litros/dia\r\nAF: correr 5 KM dos veces por semana\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nD: Yogur desl con durazno en lata y cereales de maiz\r\nBanana/ Pera\r\nA: Medallones de quinoa con tomate y lechuga\r\nM: Infusión sola\r\nC: Mila de soja con ensalada \r\n\r\nEAN: Se realiza reintroducción de alimentos: leche, miel, manzana, cebolla/ajo, trigo, repollito, legumbres en cantidades graduadas y progresivas. Prox control con registro de sintomas asociados a alimentos. \r\n\r\n \r\n', 'Nutrición'),
(9496, '5882', 'MARTINEZ', '2021-12-14 12:51:25', 'SE REALIZA 1 SESIÓN DE BIOFEEDBACK. SE EVALUA CON LA DRA TEVEZ. NO PRESENTA SDME ELEVADOR DEL ANO AL EXAMEN RECTAL. \r\nBUENA MANIOBRA PARA EXPULSAR EL BALON (SE INSUFLA CON 50 CC). \r\nSE DEJA TRIMEBUTINA \r\nSE DECIDE CONTINUAR SOLO CON EJERCICIOS EN EL DOMICILIO. SE SUSPENDEN EL RESTO DE LAS SESIONES ', '');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(9497, '6012', 'ORTIZ', '2021-12-14 12:57:18', 'CONTINUA CON FLATULENCIAS. \r\nSIN DOLOR ABDOMINAL. CATARSIS 1/DIA, BRISTOL 4.\r\nREFIERE REALIZO TTO CON RIFAXIMINA EMPIRICO, SIN MEJORIA SINTOMATICA.\r\nTIENE PENDIENTE VCC PARA EL MES QUE VIENE.\r\nCONDUCTA:\r\n-PENDIENTE REALIZACION DE VCC\r\n-SEGUIMIENTO CON NUTRI', ''),
(9498, '6074', 'MARTINEZ', '2021-12-14 13:42:18', 'TRAE VEDA 05/11/2021 DRA CHIRIANO: 40/40 SIN LESIONES\r\nVCC 05/11/2021: HASTA CIEGO. B 8/9 HEMORROIDES INTERNAS \r\nAP 05/11/2021: MUCOSA BULBO Y SEGUNDA PORCIÓN DUODENAL PRESERVADA\r\nASINTOMATICO DESDE LO GASTROINTESTINAL\r\nSTO: MEAR\r\n     CENTELLOGRAMA', 'Esclerodermia'),
(9499, '5639', 'ORTIZ', '2021-12-14 13:38:44', 'REFIERE MEJORA DE DISTENSIÓN \r\nB3-6, SIN DOLOR SIN ESFUERZO SIN SANGRADO. \r\nTODOS LOS SÃNTOMAS MEJORARON CON RIFAXIMINA + DIETA\r\n\r\nMH: PLIDEX \r\n\r\nDERIVO A NUTRICIÓN \r\nSE INDICA ENTEROGERMINA \r\nDERIVO A PSICOLOGIA\r\n\r\n', 'Intestino'),
(9500, '2762', 'ORTIZ', '2021-12-14 13:58:51', '*HACE 2 MESES B 3-6 CON ESFUERZO. ESCASA CANTIDAD. \r\n*BLOATING. \r\n*DISPEPSIA POST PANDRIAL SACIEDAD PRECOZ. \r\n*PIROSIS \r\n*CONTINUA CON DIETA. \r\n\r\nMH: \r\n-OMEPRAZOL 40 MG/DIA \r\n-ENALAPRIL \r\n-CLONAZEPAM 0.25\r\n-TRIMEBUTINA AP\r\n\r\nSE INDICIA LINACLOTIDE POR DOLOR Y CONSTIPACION. \r\nPROXIMA CONSULTA PLANTEAR MAAR\r\n\r\n', 'Intestino'),
(9501, '6351', 'ORTIZ', '2021-12-14 15:00:04', 'VEDA /VCC  20/10/2020  CENTRO GALLEGO : CM 39 CM MUCOSA HETEROGENEA EN CUERPO GASTRICO SE TOMAN BIOPSIAS NO TRAE AP.\r\n\r\nVCC:  A 50 CM DEL MARGEN ANAL. COMPRESION EXTRINSECA EN COLON IZQUIERDO. BOSTON 6/9 \r\n\r\nSE COMENTA CON DR PISKORZ SE INDICA TAC DE ABDOMEN Y PELVIS CON CONTRASTE ORAL Y EV SE INDICA PSIYLIUM. ', ''),
(9502, '3821', 'HASHIMOTO', '2021-12-14 21:19:47', 'Control presencial:\r\n\r\nRefiere mejoria sintomatica post tto con Rifaximina + enterogermina.\r\nCatarsis 1/dia, bristol 4, sin sangre. No IF.\r\n\r\nTrae:\r\n-Laboratorio 19/11/21: Hemograma normal. calcio 10.4, función renal ok, hepatograma normal, IgA total 178, IgA ATTG negativo, hormonas tiroideas normales, vitamina D 45.5, IgG DGP negativo\r\n-Parasitologico 29/11/21: Blastocystis hominis.\r\n-Elastasa fecal (Litwin): 55\r\n\r\nConductas:\r\n-Se indica Creón.\r\n-IC con Nutri\r\n-Control en 2 meses\r\n-Debe informes de endoscopías', ''),
(9503, '6308', 'HASHIMOTO', '2021-12-14 20:34:40', 'Consulta videollamada:\r\n\r\nRefiere mejoría sintomática con dieta.\r\n\r\nAdjunta:\r\n-Laboratorio: IgA ATTG negativo, IgG DGP negativo, hormonas tiroideas normales, vit D  25, resto sp\r\n-TAE para SIBO: Flora metanogénica.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica Rifaxmina + Neomicina + Enterogermina, vit D\r\n-IC con Nutri\r\n-Control en 1 mes\r\n-Pendiente realziación de VEDA', ''),
(9504, '6390', 'HASHIMOTO', '2021-12-14 21:03:59', 'CONSULTA VIA TELEFONICA:\r\n\r\nRefiere menos distensión abdominal. Catarsis 1/dia, bristol 4, sin sangre. Refiere que los síntomas se agudizan cuando va a trabajar.\r\nPendiente Eco abdominal y laboratorio.\r\nAdjunta: TAE para SIBO negativo.\r\n\r\nConductas:\r\n-Pendiente Eco abdominal y laboratorio\r\n-Ic con nutri\r\n\r\n', 'Intestino'),
(9505, '3676', 'DONATTI', '2021-12-15 12:11:53', 'Se termina etapa de evaluación. Se la observa menos angustiada que en los llamados anteriores. Ha comenzado actividades recreativas. ', 'Psicología'),
(9506, '3672', 'DONATTI', '2021-12-15 12:33:13', 'Se realiza contacto telefónico. Atiende el marido, quien informa que no sabían del turno y la paciente no se encuentra. Se reasigna turno para la próxima semana', 'Psicología'),
(9507, '459', 'MONTERO', '2021-12-15 12:50:24', 'REFIERE DISTENSIÓN, DOLOR DIFUSO. B2-B3 DIARIO, SIN ESFUERZO. REFIERE QUE EMPEORO TODO POST CHOQUE DE AUTO. \r\n\r\nMH: PLIDEX, LOSARTAN, ZOLPIDEN\r\n\r\nROTO A PINAVERIO \r\nINDICO LABORATIOR CONTROL \r\nROTO A NUTRICION.\r\n\r\n\r\n\r\n  \r\n', 'Intestino'),
(9508, '2111', 'MONTERO', '2021-12-15 13:12:57', 'ANTECEDENTES DE ESCLERODERMIA.\r\nMH OMEPRAZOL 20 MG, CILOSTASOL 100, BISOPROLOL, ROSUVASTATINA\r\nREFIERE REGURGITACION INTERMITENTE\r\nASISTE PARA SOLICITAR INFORME EN PAPEL DE ESTUDIOS\r\nCONTINUA CON IGUAL MEDICACION', 'Esófago'),
(9509, '2798', 'Ortega', '2021-12-15 13:46:20', '15/12/21\r\nSe realiza entrevista de evaluación. Se envían formularios para continuar completando. Se le informa que se la llamará para realizar grupo terapéutico.', 'Psicología'),
(9510, '573', 'ROJAS', '2021-12-15 14:08:54', 'ACUDE A CONSULTA PRESENTA DOLOR EPIGASTRICO 3/4 VECES AL DIA, INDEPENDIENTEMENTE DE LA MEDICACION Y LA INGESTA. MEJORIA CON TRAMADOL.\r\n\r\nMH: ERITROMICINA, METOCLOPRAMIDA, MIRATAZAPINA, TRAMADOL SOS, \r\n\r\nSE EVALUA CON DR OLMOS, SE INDICA PRUCALOPRIDA, SE REITERA PEDIDO DE VEDA PARA EVALUAR CONDUCTA A SEGUIR. ', 'Estómago'),
(9511, '573', 'ROJAS', '2021-12-15 14:08:54', 'ACUDE A CONSULTA PRESENTA DOLOR EPIGASTRICO 3/4 VECES AL DIA, INDEPENDIENTEMENTE DE LA MEDICACION Y LA INGESTA. MEJORIA CON TRAMADOL.\r\n\r\nMH: ERITROMICINA, METOCLOPRAMIDA, MIRATAZAPINA, TRAMADOL SOS, \r\n\r\nSE EVALUA CON DR OLMOS, SE INDICA PRUCALOPRIDA, SE REITERA PEDIDO DE VEDA PARA EVALUAR CONDUCTA A SEGUIR. ', 'Estómago'),
(9512, '2611', 'MARTINEZ', '2021-12-15 14:11:51', 'Consulta telefónica:\r\n\r\nRefiere continuar con distensión abdominal, discreto dolor que mejora con las defecaciones.\r\nCatarsis 2/dia, Bristol 4-6, sin sangre.\r\n\r\nAdjunta Laboratorio: Hemograma normal, TSH 9.6, vit D 23.2 (refiere estar tomando vitamina D indicada por su clínico), resto sp\r\n\r\nConducta:\r\n-Se solicita Elastasa fecal y parasitologico seriado\r\n-IC con Nutricion\r\n-Se sugiere evaluación presencial.\r\n', ''),
(9513, '2611', 'MARTINEZ', '2021-12-15 14:22:32', 'Agrego a evolucion anterior:\r\nIC con Endocrinología (TSH 9)', ''),
(9514, '4361', 'MARTINEZ', '2021-12-15 14:32:53', 'COMUNICACIÓN TELEFÓNICA.\r\nMANIFIESTA EPISODIOS DE NAUSEAS/VÓMITOS A PREDOMINIO NOCTURNO. BUENA TOLERANCIA A LA ALIMENTACIÓN. AUMENTO DE PESO. CATARSIS: 1 DEPOSICIÓN DIARIA B-2 ESTA HACIENDO \"LIMPIEZA COLONICA CON BOMBA DE AGUA\". REFIERE DISTENSIÓN ABDOMINAL QUE CEDE CON LA TOMA DE TRIMEBUTINA/SIMETICONA. NO TOMA PRUCALOPRIDE, POLIETILENGLICOL NI VASELINA POR QUE LE GENERA VÓMITOS Y MALESTADO GENERAL.\r\nSE INDICA: VEDA/VCC\r\nSE DEJA TRIMEBUTINA/SIMETICONA. ', ''),
(9515, '3821', 'HASHIMOTO', '2021-12-15 15:22:45', 'Envía informes endoscopicos:\r\n-VEDA 08/7/2021 dr Villamil: 40/40. Gastropatia erosiva. Bx para Hp. H pylori negativo. \r\n-VCC 8/7/21: Boston 5/9. Hasta ciego. Hemorroides internas.\r\n\r\nSe solicita IC con Juani Olmos (IPE)', ''),
(9516, '5639', 'DONATTI', '2021-12-15 16:54:25', 'Se realiza contacto telefónico. Se realiza entrevista de evaluación psicológica. ', 'Psicología'),
(9517, '5639', 'DONATTI', '2021-12-15 16:54:25', 'Se realiza contacto telefónico. Se realiza entrevista de evaluación psicológica. ', 'Psicología'),
(9518, '6024', 'MONTERO', '2021-12-16 13:20:58', 'LABO 1/12/21 HEMOGRAMA NORMAL CR 1.65 IONO NORMAL G 96. 24/8/21 TGO 47 TGP 43 IGA T NORMAL HAV IGG + HCV NEG HBV NEG TSH NORMAL ATTG IGA NEG.\r\nPLAN: PARASITOLOGICO, TRAER ENDOSCOPIAS PREVIAS, TAE CON GLUC LUEGO RIFA', 'Intestino'),
(9519, '6024', 'MONTERO', '2021-12-16 13:29:16', 'SE SOLICITA ECO ABD, IC NEFROLOGIA ( X CR 1.6) PARASITOLOGICO SERIADO', ''),
(9520, '6024', 'MONTERO', '2021-12-16 13:33:25', 'PLAN MAAR', ''),
(9521, '31', 'ROJAS', '2021-12-16 13:51:43', 'MH: DEXLANSOPRAZOL 30 MG EN AYUNAS, T4 75, ATORVASTATINA 20 BISOPROLOL 5, SINTROM\r\n\r\nREFIERE PIROSIS DURANTE EL DIA, REGURGITACION AL ACOSTARSE, ADEMAS REFIERE DOLOR TORACICO Y DISFAGIA A SOLIDOS Y A LIQUIDOS DE 10 MESES DE EVOLUCION.\r\n\r\nPOR PH IMPEDANCIO OFF Y ON IBP, SE INTERPRETA COMO PIROSIS FUNCIONAL, SE INDICA DEXLANSOPRAZOL 60 MG NOCHE.\r\nPOR DISFAGIA SE SOLICITA TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO, Y BIOPSIAS DE ESOFAGO EN PROXIMA VEDA.', 'Esófago'),
(9522, '150', 'MARTINEZ', '2021-12-16 13:48:08', 'MH: OMEPRAZOL 20 C/24 ITOPRIDE 50. sILDENAFIL METOTREXATO AC FOLICO\r\nVCC 28/04/2021 (DRA TACCHI): HASTA ILEON B6/9 NORMAL\r\nLABORATORIO 28/09/21 NORMAL\r\nSIN PIROSIS, SIN REGURGITACIÓN. REFIERE QUE SE ESTÃ ALIMENTANDO BIEN. LEVE DISFAGIA A SÓLIDOS. NO PERDIDA DE PESO P: 53 kG.\r\nCATARSIS DIARIA B4.\r\nREPITO PEDIDO DE CENTELLOGRAFIA.\r\nCONTINUA CON IGUAL MEDICACIÓN. ', ''),
(9523, '5595', 'MARTINEZ', '2021-12-16 14:14:57', 'CATARSIS 1 DEPOSICIÓN CADA 1-2 SEMANAS B-4 CON ESFUERZO DEFECATORIO, SENSACIÓN DE EVACUACIÓN INCOMPLETA. SIN DIGITACIÓN. SIN SANGRE. DOLOR ABDOMINAL Y DISTENSIÓN QUE CEDE PARCIALMENTE CON LAS DEPOSICIONES.\r\nADEMÃS, MANIFIESTA PIROSIS Y REGURGITACIÓN \r\nMH. ESOMEPRAZOL 20 C/24. PRUCALOPRIDE 2 MG \r\nVEDA 21/10/2019: 35/37 SIN HALLAZGOS PATOLOGICOS\r\nSE DEJA LINACLOTIDE Y ESOMEPRAZOL 40\r\nSTO MAAR', ''),
(9524, '5595', 'MARTINEZ', '2021-12-16 14:30:27', 'PENDIENTE DAR TURNO EN FEBRERO PARA MAAR Y ECOGRAFIA TRANSPERINEAL. ', ''),
(9525, '5958', 'ROJAS', '2021-12-16 14:43:36', 'PACIENTE REFIERE PRESENTAR EPISODIOS DE INCONTINENCIA FECAL INTERMITENTE ASOCIADA A DIARREA BIRSTOL 6, ADVERTIDAS, DIURNAS. CON MAAR CON ESFIENTER ANAL INTERNO HIPOTENSIVO, SE INDICA BIO FEEDBACK, A PROGRAMAR TURNO SEGUN REESTABLECIMIENTO DE SISTEMA', 'Piso Pélvico'),
(9526, '5553', 'ORTIZ', '2021-12-16 14:45:35', 'SE INTENTA COMUNICACION DE FORMA TELEFONICA SIN EXITO SE ENVIA MAIL PARA REPROGRAMAR TURNO.\r\n', ''),
(9527, '30', 'DONATTI', '2021-12-16 15:58:18', 'Se realiza contacto telefónico. Refiere mejora en sintomatología digestiva debido a medicación. Mejora en estado de ánimo, se encuentra más activa. Se psicoeduca sobre depresión y medidas de afrontamiento positivas. ', 'Psicología'),
(9528, '1884', 'DONATTI', '2021-12-16 19:31:58', 'Consulta telefónica. Se continúa evaluación psicológica. Refiere que está realizando la dieta indicada, nota pequeña mejoría en sintomatología intestinal. ', 'Psicología'),
(9529, '2784', 'LAZZARO', '2021-12-17 11:09:46', 'Control \r\nSGI: -\r\nCat: 7/7 B4\r\nliquidos: agua mas de 2 litros \r\nAF: yoga + peso en gym todos los dias + bici 1/2 veces por semana \r\nOH: 1 botella de vino por semana \r\n\r\nValoración antropometrica: \r\nPA: 49 kg( aumento de 1 kg) T: 1,59 m IMC:\r\n\r\nAnamnesis: \r\nD: Te con leche descremada con stevia tostadas de arroz o pan de masa madre 1 rodaja con pasta de mani o mermelada comun  con queso untable + puñado de frutos secos y semillas \r\n1/2 mañana fruta + almohaditas de avena \r\nA/C: distribuye los platos de la misma manera 1/4 carbo, 1/4 proteinas(cortes magros de carne) y medio plato de vegetales \r\n1/2 tarde almohaditas mas queso\r\nD= M menos frutos secos \r\n\r\nSe muestra preocupada por las fiestas y protector gástrico indicado por medico \r\n\r\nEAN: Se indica aumentar proporción de carbohidratos y aumento de cantidades de ciertos alimentos porque refiere estancamiento de peso hace un mes. Prox control : 2 meses', 'Nutrición'),
(9530, '6295', 'Piskorz', '2021-12-17 11:36:22', 'LAB SP\r\nATTG -\r\nTAE -\r\nEPISODIOS DE DOLOR MUY INTENSO\r\nALTERNA D/C\r\nIC NUTRI\r\nTRMEBUTINA PSYLLIUM\r\n', ''),
(9531, '2000', 'LAZZARO', '2021-12-17 11:40:29', 'MC: SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE -D\r\nSGI: - nauseas por la mañana. Cat: 7/7 3 veces al dia B5 con dolor abdominal \r\nlíquidos: agua mas de 2 litros / jugo ocasional cepita / clight\r\nOH: ocasionalmente - consumo social\r\nAF: solo utiliza bici para moverse (antes hacia 16 km por dia pero dejo) \r\n\r\nValoración antropometrica:\r\n\r\nPA: 86 kg T: 1,56 m IMC: 35,33 kg/m2\r\n\r\nVGS: A \r\nVGO: Paciente con obesidad\r\n\r\nNo refiere perdida de peso en los ultimos 10 años\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nD= Solo maté con edulcorante (chorro al termo) stevia \r\n1/2 toma mate con galletitas de agua media tarde 5 unidades \r\nA= Sandwich de jamon y queso mas mate (refiere que no es algo de todos los dias) Suele consumir pollo con arroz/ guisos con cebolla aji zanahoria \r\nM= Mate con edulcorante\r\nC= Ensalada de fruta \r\n\r\nPicoteo a veces alguna fruta. Masticación rápida.\r\n\r\nEAN: Se indican pautas higienico dieteticas - organización en cuatro comidas diarias, disminucion de consumo de grasas (ej fiambres)- distribucion de liquidos en el dia alejado de las comidas- disminucion de consumo de mate y edulcorante- disminución de azúcar- preferencia de fruta entera en lugar de ensalada- conformación de plato principal completo (minimo presencia de vegetales en el mismo modificado por cocción). Prox control 20 dias.\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(9532, '6202', 'Piskorz', '2021-12-17 12:21:44', 'VEDA 2/11 GEDYT SP 37/37\r\nBP ESOFAGO SP\r\nHP -. METAPLASIA GASTRICA\r\n2DA NORMAL\r\nLAB VIT D 8. RESTO SP. \r\nATTG -\r\nSE PROGRAMA MEAR E IMP PARA ENERO EN EL CONSUL', ''),
(9533, '2551', 'Piskorz', '2021-12-17 12:32:40', 'BLOATING\r\nNO DOLOR\r\nTENDENCIA LA DIARREA\r\n', ''),
(9534, '3945', 'Piskorz', '2021-12-17 13:38:09', 'BLOATING\r\nDOLOR ABD\r\nPP 5KG EN 1 AÑO\r\nEN TTO CON DEXLANZO, TRIMEBUTINA\r\nIC CARDIO X ANOREXIA PROBABLE X FECAINIDA\r\nDEBE LAB', ''),
(9535, '6156', 'ROJAS', '2021-12-17 13:41:00', 'MH: OMEPRAZOL 40 MG EN AYUNAS, LEVOTIROXINA 50 MCG, SINDENAFIL 50 MG, MICOFENOLATO 2 GR DIA, HIDROXICLOROQUINA 200, METROTEXATO 15 MG, AC FOLICO, VIT B, D CALCIO. NINFEDIPINA.\r\n\r\nPACIENTE CON ANTECEDENTES DE ESCLEROSIS SISTEMICA, NO REFIERE REGURGITACION, PERSISTE CON PIROSIS, NO SINTOMAS SUPRAESOFAGICOS, REFIERE CONSUMIR OMEPRAZOL DE MARCA GENERICA. \r\n\r\nMAER CON AUSENCIA DE CONTRACTILIDAD. \r\n\r\n', 'Esclerodermia'),
(9536, '5499', 'Piskorz', '2021-12-17 14:10:36', 'HIZO 6 SESIONES DE BFB\r\nESTA TOMANDO BAREX\r\nBLOATING\r\nCATARSIS 3 VECES X SEMANA. BRISTOL 1\r\nTAE\r\nIC NUTRI\r\nLAB CON ATTG PARA MARZO\r\nSE INDICA TOMAR BAREX DE MANERA REGULAR\r\nSTRESS LABORAL', ''),
(9537, '6156', 'ROJAS', '2021-12-17 14:20:43', 'CONDUCTA: INDICO ESOMEPRAZOL 40 MG, SOLICITO CENTELLOGRAMA DE VACIAMIENTO GASTRICO, TAE POR PRESENTAR DIARREA BRISTOL 7 3 DEPOSICIONES DIA SIN DOLOR. ', 'Esclerodermia'),
(9538, '492', 'ORTIZ', '2021-12-17 14:19:55', 'PACIENTE CON ANTECEDENTES DE ESCLERODERMIA VCC 17/9/19 HCJSM: BOSTON 6/9. HASTA CIEGO.HEMORROIDES INTERNAS.\r\nVEDA 17/9/19 HCJSM: ESOFAGITIS B.\r\n\r\nMEJORIA DE LOS SINTOMAS PIROSIS Y REGURGITACION CON IBP OMEPRAZOL 40 MG POR DIA SE INDICO DEXLASOPRAZOL 30 PERO NO PUEDO COMPRARLO POR PROBLEMAS ECONOMICOS. \r\nIF REFIERE NO REPETIR EPISODIO HACE ALGUNAS SEMANS CATARSIS B 4 1-2 POR DIA.\r\nMEAR : NORMAL \r\nMAAR: ESFINTER HIPOTENSIVO \r\n\r\nSE SUGIERE \r\nBIOFEEDBACK ', 'Esclerodermia'),
(9539, '3723', 'LAZZARO', '2021-12-17 14:40:36', 'Paciente se niega a hacer la consulta el dia de la fecha porque asegura tener turno para el 27/12 (probablemente por error). Se acuerda con el paciente prox consulta en una semana. ', 'Nutrición'),
(9540, '492', 'ORTIZ', '2021-12-17 15:04:10', 'SE ENVIARA MAIL PARA PROGRAMAR TURNO DE BIOFEEDBACK Y NUTRICION. ', ''),
(9541, '6473', 'ROJAS', '2021-12-17 15:07:08', 'CONDUCTA: SOLICITO TAE, INDICO TRIMEBUTINA SIMETICONA CADA 12 HS POR 7 DIAS LUEGO A DEMANDA, PENDIENTE TURNO CON NUTRICION CON DISPONIBILIDAD DE SISTEMA', 'Intestino'),
(9542, '6242', 'LAZZARO', '2021-12-17 14:45:31', 'MC:ESCLERODERMIA+ PERDIDA DE PESO\r\nCat 7/7 B4\r\nSGI niega\r\nLíquidos: agua 1 litro/ dia\r\nAF: localizada 2- 3 veces por semana + yoga\r\n\r\n\r\nValoración  antropométrica:\r\n\r\nPA:53 kg T: 1,65 m IMC:19,46 kg/m2\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n\r\nRefiere haber modificado el consumo de jugos por fruta entera pero en exceso. \r\nPor tener semanas complicadas disminuyo el consumo de frutos secos/ semillas / galletas realizando desayunos mas incompletos\r\nRefiere cumplir con realizacion de platos completos en A y C\r\nCompro pero no probo aun la levadura nutricional \r\n\r\nEAN: Se refuerzan pautas alimentarias, se hace hincapie en el aumento de consumo de agua fraccionado, en la conformación de D y M completos, evitar el exceso de frutas diarias, incorporación de levadura nutricional. Se muestra preocupada por mitos leidos sobre ciertos alimentos prohibidos por su enfermedad, se despejan dudas. Prox control 1 mes.\r\n\r\n\r\nEAN: \r\n', 'Nutrición'),
(9543, '6052', 'Piskorz', '2021-12-17 15:03:09', 'ESTA VIENDO A SARA\r\nMEJORA CON DIETA\r\nBLOATING\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 1\r\nDEBE LAB\r\nSUSPENDIO EL AGAROL\r\nSE ROTA A BAREX', ''),
(9544, '697', 'ORTIZ', '2021-12-17 15:21:48', 'SE INTENTA COMUNICACION POR VIA TELEFONICA Y MEET SIN RESPUESTA SE ENVIA MAIL PARA REPROGRAMAR TURNO. ', ''),
(9545, '6381', 'Piskorz', '2021-12-17 15:43:14', 'VIDEODEGLUCION: RETENCION EN VALECULAS, ALGO DE PENETRACION, NO ASPIRACION\r\nIC CLERICI Y SARA', ''),
(9546, '5461', 'MONTERO', '2021-12-20 11:28:50', 'CONTROL IPE. \r\n1 POR DÃA B4, SIN DOLOR CONTINUA BLOATING. REFIERE NO ESTAR RE\r\nMH: CREON 0/1/2/1, DEXLANZOPRAZOL\r\n\r\n\r\nECOENDO 19/11/21 (HCJSM), PNACREAS GLANDULA PANCREATICA DE TAMAÑO CONSERVADO CON AISLADOS SPOTS FIBROTICOS PARENQUIMATOSOS, WIRSUNG DE PARED HIPERREFRIGENTES DE CALIBRE Y TRAYECTO CONSEREVADO DE 2.5 MM CEFALICO, 1.5 CORPOCAUDAL, VIA BILIAR CALIBRE CONSERVADO SIN CONTENIDO EN SU INTERIOR REGION AMPULAR DE ECOESTRUCTURA CONSERVADA NO SE OBSERVAN ADENOMEGALIAS.  \r\nCONCLUSION: CRITERIOS MENORES PARA PANCREATITIS CRONICA. \r\n\r\nSE ENVIA IC CON DR. JUAN OLMOS.\r\n', 'Intestino'),
(9547, '3888', 'MONTERO', '2021-12-20 11:59:52', 'Disfagia esofagica sólidos / líquidos intermitente. \r\nDeposiciones diaria B4\r\nNo perdida de Peso. \r\n\r\nTrae \r\n*Veda 11/21, esófago dilatado, esofagitis por retención. HH 34/36, gastropatia no erosiva. Bx Marsh 0, duodenitis inespecifica leve, estomago hp -, esófago mucosa columnar\r\n\r\n*Vcc 11/21, hasta transverso medio B 3/9, diverticulos y hemorroides mixtas. \r\n\r\nMh: Esomeprazol 40 mg/8 hs , Reliveran. \r\n\r\n\r\nContinua con igual medicación, plantear en proxima Colonoscopia Virtual. ', 'Esófago'),
(9548, '5109', 'Gutierrez', '2021-12-20 12:34:32', 'Paciente no responde a llamado, dejo contestador en este numero: (11) 2851 1818', 'Nutrición'),
(9549, '4419', 'Gutierrez', '2021-12-20 12:35:02', 'Paciente no responde a llamado dejo mensaje en el contestador para reprogramar', 'Nutrición'),
(9550, '5930', 'MONTERO', '2021-12-20 12:40:35', 'Pte refiere, dolor con linaclotide por lo que realiza toma c/48 hs, los dias q no toma medicacion se encuentra sin deposiciones y los dias que toma deposiciones liquidas, lo mismo le sucede tmb con el Psylliun y con Polietilenglicol. \r\n\r\nPor MAAR con disinergia, se indica BioFeedBack para el 10/01', 'Piso Pélvico'),
(9551, '664', 'Gutierrez', '2021-12-20 12:38:30', 'Consulta telefónica\r\n\r\nCatarsis: + 7/7 B4\r\nGases: ok\r\nPeso: 62 kg \r\nAF: no está realizando. Antes caminaba, pero ahora siente fatiga. \r\n\r\nBuena adherencia al plan alimentario. EAN. Prox control en 2022. \r\n', 'Nutrición'),
(9552, '5846', 'Linares', '2021-12-20 12:50:58', 'FECHA DE REINICIO DE TOFA 03/11/2021\r\nAL DIA DE HOY SEMANA 6 (EL DIA 22 DE DIC ARRANCA SEMANA 7)\r\n\r\nPENDIENTE REVISION DE BIOPSIA PARA CMV /TOXINA CLOSTRIUM\r\nLUNES 3 DE ENERO 2022 DE BAJA A 5MG DE TOFA CADA 12H', 'Enfermedad Inflamato'),
(9553, '3315', 'Linares', '2021-12-20 13:10:11', 'PACIENTE QUIEN SE COMUNICA TELEFONICAMENTE\r\nDICE SE ENCUENTRA MEJOR Y RECIBIÓ VEDO 17/12/2021 (PRIIME INFUSION DE CADA 4 SEMANAS)\r\nNO EMPEZÓ DELTISONA POR TEMAS ADMINISTRATIVOS. HOY ARRANCA 20MG.\r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(9554, '857', 'Gutierrez', '2021-12-20 13:09:22', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: gastroparesia /insulinoma ?\r\nHipoglucemias: 3 veces por semana 50 mg/dl. Con 60 mg/dl ya siente síntomas. A la madrugada\r\nCatarsis: + 5/7 - B5\r\nGases: ++\r\n\r\nPA: 53 kg (actualmente siente que está aumentando de peso, sin peso exacto)\r\nPeso previo: 58 kg no sabe en cuanto tiempo perdió de este peso\r\nT: 1.55 mt\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Masticación: despacio\r\nD= yogur con frutas o 1 fruta + 1 vaso de licuado 8.30-9\r\nMedia mañana: 1 baggio \r\nA= 12.30 - 13 hs 1 canelón \r\n1 helado\r\n1 yogur\r\nC= 1 empanada y media de pollo 21.30 hs\r\nSe duerme a la 1 mañana. 1 fruta: mandarina o manzana, o yogur. \r\n\r\nEAN. alimentación fraccionada en 4 comidas + 2 colaciones (1 nocturna) con HC complejos y disminución de HC simples (solo ante hipoglucemias), medidas higiénico dietéticas.', 'Nutrición'),
(9555, '5333', 'Piskorz', '2021-12-20 13:29:09', 'REFIERE NAUSEAS, DISTENSION POST PRANDIAL Y NAUSEAS\r\nEVALUADO CON DR OLMOS\r\nSE INDICA DEXLANZO', ''),
(9556, '3635', 'Linares', '2021-12-20 13:24:03', 'PACIENTE QUIEN NOTA MEJORÃA DESDE QUE ESTÃ CON VEDOLIZUMAB ( INICIÓ 4/11/2021) (2DA DOSIS 18/11/2021) (3ERA 16/12/2021).\r\nCON 1 O 2 DEPOSICIONES DIARIAS SIN MOCO O SANGRE. \r\nCOMENTARIO: SE PIDE CALPROTECTINA Y CITA EN ENERO. \r\n\r\nPROX INFUSION 18/02/2021', 'Enfermedad Inflamato'),
(9557, '2836', 'Linares', '2021-12-20 13:39:24', 'SE COMUNICA TELEFONICAMENTE EN CONTEXTO DE PANDEMIA COVID 19\r\nSE SIENTE MUY BIEN CON DELTISONA 4MG, EN TTO CON USTEK CADA 4 SEMANAS\r\nRECIBIO HIERRO EV.\r\nCOMENTARIO: SE CONFECCIONAN RECETAS. LABORATORIO PARA ENERO CONTROL. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9558, '4109', 'MONTERO', '2021-12-20 13:46:01', 'ORL, granuloma en laringe. \r\nRealiza Seriada y VEDA, \r\nrefiere continuar con nauseas no vomitos, sin metoclopramida \r\n\r\nMH: dexlansoprazol 60 y eritromicina /6hs \r\n\r\nsolicito informe de VEDA y Seriada\r\nAgrego reliveran. control en 2 meses', 'Estómago'),
(9559, '697', 'MARTINEZ', '2021-12-20 13:41:41', 'TRAE VEDA 30/07/2021 DRA SALAS: 38 NORMAL. REFLUJO BILIODIGESTIVO\r\nVCC 30/07/2021 DRA SALAS: HASTA ANGULO ESPLENICO. HEMORROIDES INTERNAS \r\nAP 30/07/2021: GASTRITIS CRONICA LEVE.HP NEGATIVO.\r\nMH: OTILONIO OCASIONAL\r\n    SERTRALINA\r\n    CLONAZEPAM\r\n    LOSARTAN\r\n    OMEPRAZOL 40 C/24\r\n    LINACLOTIDE (HACE 1 MES QUE NO LO TOMA)\r\nCATARSIS 1 DEPOSICION C/2 DÃAS B: 2-4 SIN ESFUERZO DEFECATORIO. \r\nNO PIROSIS, NO REGURGITACIÓN. \r\nSTO VCC', ''),
(9560, '2970', 'Linares', '2021-12-20 13:54:43', 'SE RECIBE AP CON COLITIS CRONICA EN ACTIVIDAD LEVE', 'Enfermedad Inflamato'),
(9561, '3784', 'Linares', '2021-12-20 14:03:34', 'AP SIGMOIDES: COLITIS CRONICA CON MODERADA ACTIVIDAD.\r\nRECTO: RECTITIS CRONICA CON MARCADA ACTIVIDAD. \r\nNO GRANULOMAS, INCLUSIONES DE TIPO VIRAL NI ATIPIAS. \r\nPROX CONSULTA INICIO DE AZATIOPRINA', 'Enfermedad Inflamato'),
(9562, '3696', 'Linares', '2021-12-20 14:07:31', 'SE COMUNICA TELEFONICAMENTE \r\nENTERORMN 15/12/2021 MINIMO ENGROSAMIENTO DE LA PARED RECTAL. AISLADOS NODULILLOS GANGLIONARES EN LA GRASA MESORECTAL, EL DE MAYOR DE 8X5MM EN HORA 10.\r\nCOMENTARIO: SE DAN PAUTAS. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9563, '3696', 'Linares', '2021-12-20 14:12:00', 'LAB 15/11/2021 HB 12.9 HTO 40 GB 4043 PLAQ 183400 ERITRO 21 BILT 1.07 AST 15 ALT 9 FAL 78 COLT T 133 PROT T 7.5 ALBU 4.2 CREA 0.77 FERRITINA 9.9 FERREMIA 848 U 21 IONO 38/4.6/105 SAT TRANSF MAS 80% TIBC 402 PROT C REACT 2.8 CALPRO 177  ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9564, '4429', 'MONTERO', '2021-12-20 14:42:39', 'REFIERE CONSULTA PREVIA 17/12/2021 SANATORIO SAN JOSE  GASTROENTEROLOGIA REFIERE BOLO FECAL SE REALIZO ENEMA  \r\nCATARSIS N 6-8 POR DIA BRISTOL 6 REFIERE BAREX 1 SOBRE POR DIA MEJORIA POSTERIOR A  LA MEDICACION. \r\n\r\nSE SUGIERE SUSPENDER LOPERAMIDA CONTINUAR CON BAREX CONTROL CON MEDICO DE CABECERA SANATORIO SAN JOSE. \r\n', 'Intestino'),
(9565, '6179', 'Piskorz', '2021-12-20 15:47:07', 'LAB 11/21 SP ATTG -, TSH NORMAL\r\nVCC H ILEON. EN SIGMA POLIPO PEDICULADO 30MM\r\nBP ADENOMA TUBULOVELLOSO CON DISPLASIA DE BAHO Y ALTO GRADO. MARGENES LIBRES\r\nVCC EN 3 MESES', ''),
(9566, '1687', 'Piskorz', '2021-12-20 16:16:48', 'VEDA GEDYT DALESSANDRO 38/42. CM IRREGULAR \r\nVCC\r\nBP BARRETT SIN DISPLASIA\r\nDEBE VCC Y LAB\r\nASINTOMATICO\r\nLAB VIT D 18, TG 188, GLU 106, K 5.5, CA 10.4\r\nIC CLINICA\r\nVEDA EN 3 AÑOS', ''),
(9567, '4784', 'Piskorz', '2021-12-20 17:01:44', 'VEDA GEDYT 40/40 SP\r\nBP EOE -, HP -, 2DA NORMAL\r\nTAE + CH4\r\nSE INDICA RIFA/ENTEROGERMINA\r\nIC NUTRI\r\nEVENTUAL MEAR E IMP OFF', ''),
(9568, '3384', 'Piskorz', '2021-12-20 18:16:55', 'PIROSIS\r\nMEJORA CON DEXLANZO\r\nLAB GLU 200 HB 7.2\r\nHIZO VIDEODEGLUCION RETENCION EN VALECULAS. DEBE CD\r\nEN PLAN DE REHABILITACION FONOAUDIOLOGICA\r\nDEXLANZO X 8 SEMANAS. LUEGO STEP DOWN\r\nEVENTUAL VEDA MEAR E IMP', ''),
(9569, '6287', 'Piskorz', '2021-12-20 18:33:32', 'TAE -\r\nPARASITOL -\r\nLAB SP\r\nATTG -\r\nVIT D 18\r\nIC NUTRI\r\nTRIMEBUTINA A DEMANDA\r\n', ''),
(9570, '2079', 'MARTINEZ', '2021-12-21 11:16:03', '\r\nMH: ESOMEPRAZOL 40\r\n    LEVOTIROXINA\r\n    CLONAZEPAM 2\r\n    BIL13 ENZIMATICO\r\n    NIFEDIPINA 30\r\n    SILDENAFIL\r\n    AAS\r\nCATARSIS: 1-2 DEPOSICION DIARIA B-4-6\r\nBUENA ALIMENTACIÓN. NO PERDIDA DE PESO PA:70 KG. NO DISFAGIA. REFIERE DISTENSION CON ALGUNOS ALIMENTOS.  \r\nVCC 2018 DR BELLO: HASTA ILEON B 7/9 DIVERTICULOSIS COLONICA. POLIPO DE COLON ASCENDENTE. HEMORROIDES\r\nAP 2018: ADENOMA TUBULAR CON DISPLASIA EPITELIAL LEVE DBG\r\nSTO: MEAR\r\n     CENTELLOGRAMA\r\n     TAE P/SIBO\r\n     IC NUTRICIÓN\r\n     ', ''),
(9571, '1647', 'LAZZARO', '2021-12-21 11:20:06', 'MC: Distensión abdominal \r\nSGI: acidez a veces + dolor abdominal que empeora con la ingesta de alimentos.\r\nCat: 7/7 B 4\r\nliquidos: agua 2 l/ dia. \r\nOH -\r\nAF: Bici fija media hora 4 veces por semana + caminata \r\n\r\nEvaluación antropometrica: \r\nPA: 68 KG PH: 63 kg (hace dos años )  T: 1,57 m \r\nIMC: 27,58 kg/m2 \r\n\r\nVGS: A \r\nVGO: Paciente normopeso segum imc/edad\r\n\r\nAnamnesis alimentaria\r\n8 hs Cafe cn leche deslactosada y descremada con edulco con dos tostadas con mendicrim\r\n13 hs Churrasco de pollo con pure/ Pescado con pure o arroz blanco/Sopa de pollo \r\n18 hs Te con leche con galletitas de agua o mermelada light\r\n21 hs Dos empanadas de pollo \r\nA veces gelatina entre comidas. \r\n\r\nEAN: Se indican pautas dieteticas generales: fraccionamiento, liquidos alejados de comidas ppales, disminucion de consumo de grasas(masas), disminución de cafe, incorporacion de vegetales y frutas cocidas, no acostarse inmediatamente luego de comer. Prox turno 20 dias.', 'Nutrición'),
(9572, '6356', 'LAZZARO', '2021-12-21 11:46:52', 'MC: Dolor- distensión abdominal (pendiente vcc-veda)\r\nSGI - \r\nCat:7/7 1 vez por dia B 5-6\r\nliquidos: agua 1 litro y medio\r\nOH: 1 copa de vino o 1 lata de cerveza un dia en la semana y los fines 2 copas.\r\nAF: hace 1 mes inicia gimnasio solo localizado\r\n\r\nEvaluacion antropometrica:\r\nPA: 74,5 kg PH: 80 kg (abril 2021) T:1,77 cm IMC: 23,7 kg/m2\r\nVGS: A\r\nVGO: Paciente normopeso segun BMI \r\n\r\nAnamnesis alimentaria- masticacion rapida\r\n7 hs Te con leche de almendras con azucar con galletita de agua (4-5 unid) con mermelada casera de frutilla. Toma 1/2 termo de mate con azúcar o miel (solo al primero)\r\n14 hs Pollo grille con arroz o calabaza / Tarta de verdura / Mila de soja con ensalada cruda (en el trabajo)\r\nAnteriormente picoteo en el trabajo de galletitas dulces (ahora niega por malestar)\r\n18 hs Mate con galletitas de agua o pan de salvado \r\n21 hs Hamburguesas de legumbres (porotos, lentejas) /Fideos/ papas al horno (no cena carnes por ser su mujer vegetariana)\r\n\r\nEAN: Se indican pautas higiénico -dietéticas generales, disminuir el consumo de OH, de mate, azúcar, grasas (a partir de galletitas- masas),masticación despacio. Disminución de GOS a partir de legumbres, incorporación de fibra a partir de vegetales y frutas modificadas por cocción. Prox control: 15/20 dias. \r\n\r\n ', 'Nutrición'),
(9573, '6391', 'MARTINEZ', '2021-12-21 12:25:00', 'PENDIENTE DAR TURNOS PARA MEAR Y PHIMPEDANCIO PARA MEDIADOS DE ENERO', ''),
(9574, '6337', 'LAZZARO', '2021-12-21 12:39:21', 'Control \r\nCat 2/7 1 vez al dia B 2 con dolor abdominal + gases \r\nSGI-\r\n\r\nNo se pesó, refiere que no nota diferencia en el peso.\r\n\r\nLogros:\r\nIncorporación de leche en polvo entera en merienda y desayuno, aun no incorporo la deslactosada como se recomendó, enriqueció preparaciones como polenta con leche y  queso cremoso procesado, aumento ingesta de liquidos 1 litro/dia, un suplemento por dia (5 cucharadas/dia)\r\n\r\nRefiere picoteo de galletitas dulces todo el dia o algun yogur \r\n\r\nMetas: \r\nDisminuir el consumo de galletitas dulces- reemplazo de ejmplo preparaciones por licuado con avena y fruta.\r\nAumentar ingesta de liquidos fraccionada\r\nDisminuir el consumo de harinas (pastas, fideos, galletitas, polenta)\r\nEvitar el recalentamiento de almidon (tecnica utilizada por la paciente) \r\nPresencia de vegetales recomendados y cocidos en platos procesados\r\nIncorporación de frutas recomendadas en preparaciones procesadas\r\nEvitar picoteo constantes- ingestas ordenadas seleccionando alimentos mas saludables\r\nPendiente pesaje.\r\n', 'Nutrición'),
(9575, '5548', 'ORTIZ', '2021-12-21 13:37:30', 'REFIERE PERSISTENCIA DE SÃNTOMAS REGURGITACION DISFAGIA A SOLIDOS ACTUALMENTE TOLERANDO DIETA PROCESADA \r\nMH: ESOMEPRAZOL 40 MG VO CADA DIA \r\nCARVEDILOL 6,25 MG ASPIRINA ATORVASTATINA ITOPRIDE \r\n\r\nNO SE REALIZO MANOMETRIA POR NO TOLERANCIA DE SONDA DURANTE EL MISMO. \r\nSE EXPLICO LA NECESIDAD DE REALIZAR UN NUEVO ESTUDIO MEAR LO CONSULTARA CON SU MEDICO DE CABCERA PARA TOMAR DECISION. SE DEBE REALIZAR ESTUDIO EN PRESENCIA DE DR PISKORZ O DRA TEVEZ POR COMPLEJIDA DE LA PACIENTE. ', ''),
(9576, '6055', 'MARTINEZ', '2021-12-21 14:09:47', 'SE REALIZA 5 SESIÓN DE BIOFEEDBACK. CONTRACCIÓN Y RELAJACIÓN CON MEJORA DE LA PRESIÓN. PROXIMA SESION SE INICIA CON EJERCICIOS DE PUJO.\r\nCATARSIS 1 DEPOSICION CADA 2 DIAS. B-4 CON ESFUERZO DEFECATORIO Y DIGITACIÓN\r\nSE DEJA PRUCALOPRIDE', ''),
(9577, '4364', 'ORTIZ', '2021-12-21 14:07:32', 'CARRASPERA, GLOBUS?\r\nNO PIROSIS NO REGURGITACION \r\nVEDA 06/19, ESÓFAGO 36/36 \r\nPH IMPEDANCIA SIN ERGE NI ASOCIACIÓN SINTOMÃTICA\r\nMEAR SP \r\n\r\nMH: \r\nPANTOPRAZOL 20 MG /DIA \r\nROGASTRIL 30 MINUTOS PRE COMIDAS\r\nENALAPRIL\r\nTAMSULOSINA  \r\nDUTASTERIDA\r\nMETFORMINA\r\n\r\n\r\nINDICO ESOMEPRAZOL 40 MG / 12 HS POR GLOBUS.  \r\nDERIVO A NEUMONOLOGIA PARA ESTUDIO DE PATOLOGIA PULMONAR CRONICA QUE JUSTIFIQUE SECRECION Y EXPECTORACION\r\n\r\n', 'Esófago'),
(9578, '6141', 'ORTIZ', '2021-12-21 14:32:16', 'ESCLERODERMIA / SJOGREN \r\n\r\nDISFAGIA A SOLIDO QUE MEJORA CON HIDRATACION. \r\nIF MAYOR ADVERTIDA, REALIZO EJERCICIOS DE PISO PELVICO\r\n\r\nMEAR AUSENCIA DE PERISTALSIS\r\nMAAR ESFINTERES HIPOTENSIVOS\r\n\r\nSOLICITO BIOFEEDBACK PARA REALIZAR CERCA DE SU CASA\r\nVALORACIÓN POR NUTRICIÓN.\r\n\r\n', 'Esófago'),
(9579, '6141', 'MONTERO', '2021-12-21 14:49:19', 'SE INDICA BIOFEEDBACK \r\nPROXIMA VALORACION CON MAI, POR INYECCION DE ACRILATOS?', 'Piso Pélvico'),
(9580, '1230', 'MONTERO', '2021-12-21 14:55:19', 'SIN REGURGITACION, EPISODIOS AISLADOS DE PIROSIS. \r\nREFIERE BORBORIGNOS POST INGESTA. \r\nGUSTO AMARGO EN BOCA POST SUPINACION. \r\n\r\nMH:\r\n*LEVOTIRXOINA \r\n*CLONAZEPAM 0.5 MG /DIA \r\n\r\nINDICO ESOMEPRAZOL DE 20 MG DIA POR 8 SEMANA POR RECAÃDA DE SÃNTOMAS. \r\n', 'Esófago'),
(9581, '2597', 'MONTERO', '2021-12-21 15:04:33', 'NO CONCURRE A SESION DE BIOFEEDBACK', 'Piso Pélvico'),
(9582, '6304', 'HASHIMOTO', '2021-12-21 19:59:44', 'Consulta vía telefónica:\r\n\r\nRefiere que hace 2 semanas que está con menos dolor abdominal desde que está haciendo dieta con Sara.\r\nCatarsis cada 2 días, Bristol 5-6 con Linaclotide 72mcg y PEG.\r\nEstá haciendo yoga y caminata.\r\n\r\n-TAE para SIBO: negativo.\r\n-Ecografía de partes blandas:   alteración arquitectural de miofibrilla GAP en zona de cicatriz. \r\n-Laboratorio: hemograma normal. IgA total 260, IgA ATTG negativo, TSH normal, Vit D 26.9, IgG DGP negativo.\r\n-AP pólipos: lesión aserrada sésil.\r\n\r\nConductas:\r\n-Pendiente turno con su cirujano de cabecera (refiere tiene turno la semana que viene).\r\n-Se indica continuar con Linaclotide y seguimiento por Nutrición\r\n-Control evolutivo.', ''),
(9583, '6403', 'HASHIMOTO', '2021-12-21 21:34:35', 'Control vía telefónica:\r\n\r\nRefiere estar sin dolor abdominal. Sin distensión. Catarsis 1/día, bristol 4.\r\nEmpezó a tomar Paroxetina y Lorazepam por indicación de su Psiquiatra. Tiene problemas familiares (Hermano con brote psicótico).\r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica continuar con Trimebutina\r\n-IC con Nutrición', ''),
(9584, '3227', 'MONTERO', '2021-12-22 11:32:11', 'Protusion al ir de cuerpo, fue valorado por cirugía.\r\nContinua con IF Mayor Adveretida, B4 4 veces por dia \r\nEa: G2 episiotomia + > 4Kg\r\n\r\nMH: No refiere\r\n\r\n\r\nSe comenta con Dr. PizKors. MAAR + ECO Perineal  \r\nNo se quizo colocar Inyeccion de Cianocrilato \r\nSe programa MAAR\r\n', 'Intestino'),
(9585, '2391', 'DONATTI', '2021-12-22 12:37:20', 'Contacto telefónico. Se realiza entrevista de evaluación psicológica.', 'Psicología'),
(9586, '3672', 'DONATTI', '2021-12-22 12:41:31', 'Contacto telefónico. La paciente no se encuentra en la casa.', 'Psicología'),
(9587, '6329', 'MONTERO', '2021-12-22 12:54:53', 'VEDA 04/11/2021 H. MUNICIPAL: 38/38 NORMAL. SIN BX\r\nP:58 KG. REFIERE DESDE MARZO 2021 (POSTERIOR A CRISIS DE PANICO) COMIENZA CON DISFAGIA OROFARINGEA PARA LIQUIDOS Y SOLIDOS DE FORMA INTERMITENTE, NO PROGRESIVA. QUE NO SE ACOMPAÑA DE OTRA SINTOMATOLOGIA. NO ESTA EN TRATAMIENTO PSIQUIATRICO ', ''),
(9588, '6158', 'MONTERO', '2021-12-22 12:53:08', 'REFIERE MEJORIA DE LOS SINTOMAS CATARSIS BRISTOL 6 PASTOSO SIN DOLOR ABDOMINAL \r\n\r\nTRAE:\r\n-LABORATORIO 05/11/21 : GLUC 87 HEMOGRAMA NORMAL CA 9,7 MAG 2,1 HEPATOGRAMA NORMAL IONOGRAMA NORMAL. PROTEINAS 7,1 TSH 1,7 NORMAL IGa ATTG NEGATIVO IGA TOTAL 186 .\r\n-PARASITOLOGICO 19/10: NEGATIVO \r\n-PENDIENTE VEDA Y VCC. REFIERE QUE TIENE TURNO PARA MAÑANA. \r\n- CONTINUA CONTROL POSTERIOR A ESTUDIOS. ', ''),
(9589, '6329', 'MARTINEZ', '2021-12-22 13:13:04', 'STO TRAER LOS CD DE LA VIDEODEGLUCIÓN PARA DECIDIR CONDUCTA A SEGUIR. SE DA TURNO PRESENCIAL', ''),
(9590, '4416', 'MONTERO', '2021-12-22 13:14:44', 'REFIERE DISTENSIÓN ABDOMINAL MEJORÃA DE LOS SÃNTOMAS POSTERIOR A DIETA LIBRE DE GLUTEN CATARSIS B 4 X DIA \r\n\r\nAP 28/01/2021 DUODENO: ADENOMA TUBULAR CON CAMBIO DISPLASICOS LEVES ACOMPAÑA INFILTRADO INFLAMATORIO LINFOCITARIO. 2 PORCION : VELLOSIDADES CONSERVADAS NO SE OBSERVAN LIES. \r\nBULBO: NO SE OBSERVA LIES MUCOSA GASTRICA GASTRITIS CRONICA LEVE HP NEGATIVO POLIPO GASTRICO POLIPO GLANDULAR FUNDICO. \r\n\r\nTAE SIBO NEGATIVO. \r\n\r\nSE SOLICITA EVALUACION POR GASTROENTEROLOGIA PARA EVALUAR LESION EN 2 PORCION ADENOMA. \r\nSE ENVIA CONSULTORIO 05/01 GASTROENTEROLOGIA. ', ''),
(9591, '5914', 'MONTERO', '2021-12-22 13:36:01', 'CONSTIPACION 2 DEPO SEMANAL B1 ALTERNA CON DIARREA 6 DEPO DIA B6 AMARILLENTO. DOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO E HD CÓLICO QUE IRRADIA A DORSO.\r\nPLAN: TTO LEVOFLOXACINA 500 MG DIA + AMOXICILINA + DEXLANSO 60; LUEGO VEDA + VCC CON BX; TC ABD Y PELVIS; ELASTASA.', 'Intestino'),
(9592, '5296', 'MARTINEZ', '2021-12-22 13:23:27', 'TRAE RMN DINAMICA 15/12/2021 DRA YACOPINO: SINDROME DE DESCENSO PERINEAL. PROLAPSO TRICOMPARTIMENTAL. RECTOCELE ANTERIOR. DIVERTICULO VESICAL. COMPARTIMENTO ANTERIOR: PEQUEÑO CISTOCELE DE 9.5 MM. COMPARTIMENTO MEDIO: DISCRETO PROLAPSO UTERINO DE 3.3 MM. NO SE VISUALIZAN SIGNOS DE ENTEROCELE. COMPARTIMENTO POSTERIOR: DESCENSO DE LA UNION ANO-RECTAL POR DEBAJO DE LA LINEA PUBOCOCCIGEA DE 53.4 MM EN VALSALVA. RECTOCELE ANTERIOR DE 23 MM. NO SE RECONOCE INVAGINACION RECTAL.\r\n\r\nMH: TRAMADOL 25 C/8. PREGABALINA 75 C/8HS. CLONAZEPAM\r\nCATARSIS: 1-2 DEPOSICIONES DIARIAS CON ESFUERZO DEFECATORIO, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA Y DIGITACIÓN. \r\nSE NIEGA A TOMAR POLIETILENGLICOL. SERA EVALUADA POR DR OLMOS Y DRA PISKORZ.', ''),
(9593, '5296', 'Piskorz', '2021-12-22 14:28:29', 'EVALUADA POR EL DR OLMOS\r\nPACIENTE CONFLICTIVA\r\nSE DESACONSEJA TRATAMIENTO QUIRURGICO\r\nSE INTERPRETA EL CUADRO COMO DISINERGIA NO RESPONDEDORA A BIOFEEDBACK', ''),
(9594, '5696', 'Piskorz', '2021-12-22 17:20:34', 'EN PLAN DE CX DE HEMORROIDES?\r\nSIGUE OK CON BAREX 2 CDAS\r\nEN PLAN DE VER A MARMORATO', ''),
(9595, '734', 'Piskorz', '2021-12-22 21:14:59', 'DOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nMEJORIA CON TRIMEBUTINA\r\nCATARSIS CADA 3 DIAS. BRISTOL 4\r\nEN TTO CON LEVOTIROXINA\r\nVEDA VCC\r\nTRIMEBUTINA/BAREX\r\nTAE\r\nIC SARA', ''),
(9596, '1785', 'Piskorz', '2021-12-22 22:23:47', 'LAB DOMECQ Y LAFAGE ATTG +, DGP IG G +\r\nSE SOLICITA VEDA CON BP', ''),
(9597, '1720', 'Piskorz', '2021-12-22 22:31:38', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nDOLOR ABD INTENSO\r\nBLOATING\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 4 CON 1 SOBRE DE BAREX\r\nANTEC HIPOTIROIDISMO, SME DE CUSHING, HIPROLACTINEMIA. EN TTO CON LEVOTIROXINA, CARBEGOLINA, ALDACTONE, VIT D\r\nSE SOLICITA RMN DE ABD PARA DESCARTAR ENDOMETRIOSIS\r\nTAE\r\n', ''),
(9598, '5249', 'Piskorz', '2021-12-22 23:08:13', 'MAAR EAI HIPOTENSIVO 20, EAE NORMAL\r\nINICIO BFB\r\nESTA BIEN EN ESTE MOMENTO, SIN DIARREA Y SIN DOLOR\r\nCTROL EN 1 MES', ''),
(9599, '555', 'FRALLEONI', '2021-12-23 12:03:30', 'CONSULTA TELEFÓNICA. Paciente no responde a llamado. Se llaman a ambos teléfonos, se deja mensaje de voz en celular', 'Nutrición'),
(9600, '6084', 'FRALLEONI', '2021-12-23 12:14:29', 'LLAMADA TELEFÓNICA. Diagnostico de Esclerodermia y reflujo. Pirosis y regurgitacion.  Disfagia sólidos de 1 año de evolución. \r\nCatarsis cada 3 días, Bristol 1, con esfuerzo defecatorio y sensación de evacuación incompleta. Dolor y distensión que mejora con las defecaciones.\r\n\r\n\r\nAnamesis:\r\nD: te con tostadas con queso untable o mermelada (sin modificar)\r\nA: vegetales varios + carnes o tartas, empanadas (sin modificar)\r\nM: yogur con cereales o simil D.\r\nC: simil almuerzo, a veces no  la realiza.\r\n\r\nNo modifica las preparaciones. a veces saltea las comidas por que tiene problemas para tragar y se cansa o por que se siente muy llena.\r\nSe sugiere no saltear comidas, se dan pautas para modificar consistencias (especialmente carnes rojas, evitar o modificar alimentos riesgosos), se sugiere aumentar fraccionamiento, disminuir el volumen, aumentar fibra (consumo de frutas permitidas y vegetales). \r\nContinua en control.\r\n', 'Nutrición'),
(9601, '5891', 'FRALLEONI', '2021-12-23 12:41:45', 'CONSULTA TELEFÓNICA. Inicio tratamiento nutricional de forma particular con nutricionista. \r\nInicio FASE 1, de cero. Actualmente refiere mejoría, continua con distensión. Continua con mismo ritmo evacuatorio. Va de cuerpo día por medio. Bristol 4.\r\nSe sugiere y se le ofrece reiniciar de forma presencial en enero.\r\n', 'Nutrición'),
(9602, '5930', 'FRALLEONI', '2021-12-23 12:58:37', 'CONSULTA TELEFONICA. \r\nAntecedentes: celiaquia , hepatitis autoinmiune, osteoporosis, disinergia, en plan de iniciar  BioFeedBack.\r\nRefiere hace mucho tiempo que no se controla.\r\nRespecto a medicación, refiere  dolor con linaclotide por lo que realiza toma c/48 hs, los días que no toma medicación se encuentra no va de cuerpo y los dias que toma tiene deposiciones Bristol 7, lo mismo le sucede tmb con el Psylliun y con Polietilenglicol. Se esta buscando equilibrio para poder controlar las deposiciones.\r\nActualmente mantiene ese ritmo.\r\nMC: constipacion desde hace muchos años, esfuerzo al defecar, sensancion de evacuación incompleta\r\nPA: 97 Kg\r\nT: 1.50 \r\n\r\nANAMESIS\r\nD: mate solo\r\nA:carnes (vaca o pollo), arroz, ensaladas. \r\nM: Mate\r\nC: no siempre la realiza. (esposo trabaja de noche y no siempre se cocina) a veces toma yogur, o ensalada de frutas.\r\n\r\nSe conversa plan de alimentación rico en fibras. Se sugiere inclusión de 3 frutas/dia, vegetales en alm y cena. consumo de agua a lo largo del día. \r\n\r\n', 'Nutrición'),
(9603, '6054', 'Piskorz', '2021-12-23 14:46:10', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nESTA TOMANDO PSYLLIUM\r\nSIGUE IGUAL\r\nPEDIR VCC PARA VIGILANCIA POLIPOS\r\nPENDIENTE EVALUACION X PROCTO', ''),
(9604, '3416', 'Gutierrez', '2021-12-27 11:33:37', 'No atiende a consulta nutricional de 27/12 a las 8.30 hs. Dejo mensaje en el contestador para reprogramar\r\n', 'Nutrición'),
(9605, '126', 'Linares', '2021-12-27 11:37:54', 'REFIERE ESTABA EN SEGUIMIENTO POR ERGE + IBS -C QUIEN DICE ACTUALMENTE ESTÀ CON DIARREA, ADEMAS DICE QUE TIENE UN TEST CON HP POSITIVO???\r\nCOMENTARIO: SE DERIVA A NEUROGASTROENTEROLOGIA. PIDO VEDA/VCC. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9606, '6245', 'MARTINEZ', '2021-12-27 11:47:14', '4 SESIÓN DE BIOFEEDBACK. CATARSIS 2 DEPOSICIONES POR SEMANA B-4 SIN ESFUERZO. TOMA LINACLOTIDA O PEG DE FORMA ESPORADICA (1 VEZ X SEMANA). CON ESCASA MEJORIA DEL DOLOR. ', ''),
(9607, '5846', 'Linares', '2021-12-27 11:46:40', 'PACIENTE QUIEN DICE NOTAR ALGUNA MEJORÌA BRISTOL 4, SIN SANGRE Y CON ESCASO MOCO, 5 DEPOSICIONES POR DÌA.\r\n(SEMANA 7 DE TOFA) ACTUALMENTE 10MG DE DELTISONA.\r\nCOMENTARIO: SE DAN PAUTAS Y SE ENTREGA RECETA DE DELTI 8MG. \r\nPENDIENTE REVISION DE LAS BIOPSIAS. \r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(9608, '5740', 'Gutierrez', '2021-12-27 11:56:42', 'Hablo con el marido porque no se acordaba el turno y no tenia el teléfono con la mujer. El refiere que se encuentra bien, comiendo todo tipo de consistencia, y aumento de peso, pero con persistencia de síntomas de ERGE. Hago hincapié en la importancia de reprogramar el turno para reevaluar la alimentación. ', 'Nutrición'),
(9609, '6085', 'Linares', '2021-12-27 12:05:12', 'REFIERE 2 A 3 DEPOSICIONES BRISTOL 5 SIN MOCO O SANGRE, TRAE LABO 22/02/2021 HB 13.1 HTO 41 GB 7400 PLAQ 358000 GLU 84 U 5 CREA 0.7 IONO 38/3.9/103 AST 16 ALT 11 BILT 0.72 COL T 156        \r\nPESO 44KG\r\nCOMENTARIO: SE SUBE DOSIS A 100MG DE AZATIOPRINA Y LABO CONTROL A LA SEMANA.  ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9610, '5634', 'MONTERO', '2021-12-27 12:06:07', '*Prurito + Ardor a nivel anal. Deposisciones B4 diara. \r\n*Episodio de Epigastralgia, sin otro síntoma de ERGE. Refiere haber tomando IBP por un semana. \r\n*Ex TBQ severo + DBT. \r\n*Ataques pánico\r\n\r\nmh: enalapril + metformina  + Atenolol \r\nClonazepam 0.25/0.25/0.5\r\n\r\nIndico esomeprazol 20 mg/dia \r\nDerivo a Gastroenterologia Gral \r\nDerivo a Cardiologia para estudio de epigastralgia en contexto de DBT + EXTBQ', 'Intestino'),
(9611, '3722', 'MARTINEZ', '2021-12-27 12:22:12', 'ACTUALMENTE BUENA TOLERANCIA A TODAS LAS CONSISTENCIA DE ALIMENTOS, SIN SINTOMAS ACOMPAÑANTES. REFIERE QUE AUMENTO DE PESO (NO SABE VALOR).\r\nCATARSIS 1 DEPOSICIÓN DIARIA B-4\r\nVEDA 19/10/2021 (DR DI PALMA): ACALASIA ESOFAGICA (MEGAESOFAGO). INYECCIÓN DE TOXINA BOTULINICA SIN COMPLICACIONES  \r\nMH: ESOMEPRAZOL 80 MG/24 HACE 3 SEMANAS. ENALAPRIL 10. LEVOTIROXINA. \r\nSE DESCIENDE IBP A 40. CONTROL EN 6 MESES. ', ''),
(9612, '3696', 'Linares', '2021-12-27 12:29:15', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA ASINTOMATICA CON DEPOSICIONES NORMALES  SIN MOCO O SANGRE, SIN ESFUERZO EVACUATORIO. \r\nNOV 12/ 2021 ULTIMA INFUSION. \r\nCOMENTARIO: SE CONTINUA COON 50MG DE AZATIOPRINA Y SE SUSPENDERA PROX CONTROL .', 'Enfermedad Inflamato'),
(9613, '5839', 'Gutierrez', '2021-12-27 12:37:40', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: SII-C\r\nCatarsis: con PEG / 7/7 B4 // Gases: no refiere\r\nSin dolor abdominal ni sangre\r\nLíquidos: 1.5 litro/día agua sola\r\nAF: no realiza // en la casa, bicicleta cinta un poco / AVD: todo, autónoma. \r\n\r\nPA: 64 kg\r\nPH: 57 kg\r\nT: 1.57 mt\r\nBMI: 25.96 (normopeso)\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nD= jugo de fruta (con semillas) + mate o café con leche con tostada pan blanco con queso blanco\r\nA= ensaladas de lechuga, tomate, zanahoria, apio + porotos (1 plato - Masticación: despacio)\r\nM= te + galletita\r\nC= sandwich de miga tostado con cafe con leche\r\n\r\nAlimentación variada. EAN. Medidas HD para constipación. ', 'Nutrición'),
(9614, '2104', 'MONTERO', '2021-12-27 12:35:40', 'Refiere continuar con leve sensación de Pirosis en garganta y leve dolor en epigastrio. \r\nCon dieta Ok\r\nCuando rompe dieta refiere comenzar con sintomas\r\nDeposiciones b2-b5\r\n\r\nMh: Esomeprazol de 40 mg/12 hs\r\n\r\n*Amitriptilina 12.5 mg noche \r\n*se explica EA. \r\n*derivo a psicologia\r\n', 'Esófago'),
(9615, '3696', 'Linares', '2021-12-27 13:00:01', 'LABO 22/2/2021  HB 12 HTO 38 GB 5078 PLAQ 164700 FERRITINA 76 FERREMIA 64 SAT 21% TIBC 323 TRANSF 231 \r\nSE CITA EN FEBRRERO', 'Enfermedad Inflamato'),
(9616, '6068', 'Gutierrez', '2021-12-27 13:10:35', 'Actualmente internado en el Hospital Durand hace 3 días por constipación. Se hizo MAAR en Udadondo. Sugiero una vez alta, enviar un mail para solicitar turno para gastro y nutrición.', 'Nutrición'),
(9617, '6086', 'Linares', '2021-12-27 13:09:47', 'TRAE VCC 5/11/2021HASTA CIEGO. RECTO SIGMA PRESENCIA DE MUCOSA GRANULAR CON PERDIDA DEL PATRON VASCULAR Y FRIABILIDAD MUCOSA. RECTO SUPERIOR PRESENCIA DE POLIPO DE 1 CM QUE SE ECTOMIZA. RECTOSIGMOIDEOPATIA ULCEROSA CON GRADO MODERADO. POLIPO DE RECTO. \r\nAP COLON DERECHO/TRANSVERSO : COLITIS INESPECIFICA CON LEVE ACTIVIAD \r\nCOLON IZQ COLITIS CORONICA EN ACTIVIDAD CON LEVE ACTIVIDAD. \r\nRECTO: COLITIS CRONICA EN ACTIVIDAD LEVE.\r\nRECTO POLIPO: ADENOMA TUBULOVELLOSO CON DISPLASIA DE BAJO GRADO. \r\n\r\nCOMENTARIO: SE SUBE DOSIS A 3,2 GR VIA ORAL Y SUPOSITORIO 1GR ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9618, '6358', 'MONTERO', '2021-12-27 13:39:34', 'SE REALIZA MEAR Y SE COLOCA PH/IMPEDANCIOMETRIA A 39 CM', 'Esófago'),
(9619, '4429', 'MONTERO', '2021-12-27 13:46:59', 'Refiere cambio de dieta rica en fibras\r\nActualmente con B 5-6, sin dolor, sensación de evacuación incompleta. \r\n\r\nMH: sin medicacion\r\n\r\ntrae \r\n*VEDA 17/11/20, 39/39/39, estomago sp, duodeno sp x. \r\n*VCC 17/11/20, hasta sigma MF solida que impide el paso del endoscopio. \r\n*VCC 4/12/20, jhasat 5 cm margen anal, abundantes restos solidos de MF. \r\n*VCC 17/12/20 San Jose), hasta ciego MF liquida se Aspira, sin lesiones elevadas ni contenido sanguinolenton. Hemorroides externas. B6/9.\r\n \r\n\r\n', 'Intestino'),
(9620, '6072', 'MONTERO', '2021-12-27 13:48:32', 'PRESENCIAL: PERDIO LOS PEDIDOS DE ENDOSCOPIAS.\r\nREFIERE PIROSIS, TOS OCASIONAL DE 2 AÑOS DE EVOLUCIÓN\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICIÓN DIARIA B-4 SIN ESFUERZO, SIN SANGRE. DOLOR ABDOMINAL CÓLICO QUE CEDE CON LA DEPOSICIÓN.\r\nMH: SERTRALINA 50. CLONAZEPAM. TRIMEBUTINA/SIMETICONA. PERINDOPRIL 10. \r\nATORVASTATINA 10. AAS.\r\n\r\nTRAE LABORATORIO 15/09/2021: HTO 40 HB 13.5 GB 4500 GLUC 100 GOT 24 GPT 40 FAL 54 BT 0.56 CT 159 HDL 67 LDL 72 TG 100 PT 6.96 ALB 4.16 TSH 1.25 VIT D3: 32.2\r\n\r\nSE REALIZA PEDIDO DE ENDOSCOPIAS. SE DEJA OMEPRAZOL 40', ''),
(9621, '5249', 'MARTINEZ', '2021-12-27 15:16:43', '2 SESIÓN DE BIOFEEDBACK. CATARSIS DIARIA B-4. INCONTINENCIA LIQUIDA ESCASA. BUENA EVOLUCION', ''),
(9622, '6354', 'Piskorz', '2021-12-27 15:34:44', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nHIPOREXIA\r\nSACIEDAD PRECOZ\r\nVOMITOS\r\nNO DISFAGA\r\nCATARSIS 10 X DIA. BRISTOL 5. POCA CANTIDAD\r\nEN TTO CON MICOFENOLATO\r\nSE SOLICITA CENTELLO GASTRICO\r\nLUEGO MEAR', ''),
(9623, '4053', 'Piskorz', '2021-12-27 16:10:20', 'ECO ABD 07/22 3 QUISTES, 9, 10 Y 14 MM. UNO CON FINO SEPTO\r\nSE SOLICITA LAB', ''),
(9624, '5190', 'Piskorz', '2021-12-27 17:03:40', 'TEST DE AIRE HP +\r\nSE INDICA AMOXI/ CLARITRO/ METRO/DEXLANZO X 14 DIAS', ''),
(9625, '6148', 'Piskorz', '2021-12-27 17:54:36', 'ESTA VIENDO A SILVINA\r\nNO MEJORIA DEL BLOATING Y DOLOR\r\nMEJORIA DE LA CONSISTENCIA DE LA MATERIA FECAL\r\nRETOMO ESCITALOPRAM\r\nDOLOR ABD CON IRRADIACION A DORSO IZQ Y PIERNA\r\nSE SOLICITA RMN DE ABD Y PELVIS Y ECO RENAL', ''),
(9626, '2537', 'Piskorz', '2021-12-27 18:14:34', 'LAB SP SALVO VIT D 22\r\nATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nECO ABD IMAGEN NODULAR SOLIDA DE 20 X 19. HEMANGIOMA?\r\nVER TC PREVIA\r\nPENDIENTE VEDA\r\nSE ROTO SERTRALINA A VENLAFAXINA', ''),
(9627, '6007', 'Piskorz', '2021-12-27 18:40:33', 'ASINTOMATICO', ''),
(9628, '6473', 'Piskorz', '2021-12-27 18:45:34', 'SE SUSPENDE EL TURNO DEL TAE X CONTACTO ESTRECHO', ''),
(9629, '2131', 'Piskorz', '2021-12-27 19:06:13', 'VEDA 12/21 34/35. POLIPOS GASTRICOS\r\nVCC H COLON ASCENDENTE X MALA PREPARACION\r\nPENDIENTE BP\r\nSE SOLICITA NUEVA VCC\r\nLAB FORMULA INVERTIDA\r\nATTG -\r\nTSH NORMAL', ''),
(9630, '1126', 'LAZZARO', '2021-12-28 11:17:05', 'MC: SIBO\r\n\r\nSGI: niega\r\nCat: 4/7 B 6 (1 vez al dia)\r\nLiquidos: agua 1 litro / d mas infusiones 1 litro / d (te)\r\nOH: niega \r\nAF: no realiza actualmente. \r\nAislada por contacto estrecho covid. \r\n\r\nEvaluacion antropometrica:\r\nPA: 107 kg T:1,64 m   PESO max alcanzado(1993): 300 kg \r\nP min alcanzado: 92 kg (2014) \r\nIMC: 39,78 kg / m2 (obesidad grado 2)\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\nD: Te con edulco, con budin con secalbum (hecho con maicena, cacao amargo, huevo,leche de almendras, polvo de hornear)\r\nC: Te con edulco mas rodaja de queso vegano o con fruta o gelatina\r\nA: Hamburguesas caseras con 3 cdas de polenta hecha con leche de almendras con nutrileva sabor queso\r\nM = D\r\nC: fruta\r\nC: Omelet de dos huevos \r\n\r\nRefiere varias alergias alimentarias: citricos, frutos rojos, tomate, intolerancia al gluten y lactosa. Refiere haber llevado el ultimo tiempo dieta FODMAPS por su cuenta por haberla realizado anteriormente con otra nutri y haber incluido varios alimentos.\r\nIncluyo el yogur deslactosado, leche de almendras, avena y harina de arroz. Buena tolerancia.\r\n\r\nEAN: Se hace hincapie en el ambiente del acto de comer: masticar despacio, ambiente tranquilo y fraccionamiento. Se plantea solo incorporar la presencia de vegetales: zanahoria, espinaca, y berenjena (de a uno a la vez progresando en cantidad y evaluar los sintomas asociados a los mismos) Se recomienda disminuir el consumo de edulcorante diario. Prox control 20 dias.\r\n', 'Nutrición'),
(9631, '6460', 'Tevez', '2021-12-28 12:13:58', 'PACIENTE REFIERE QUE TUVO UN EPISODIO DE ATASCAMIENTO POR LO QUE TUVO QUE RECURRIR A GDIA, CON EXTRACCION DE CUERPO EXT POR ENDOSCOPIA. \r\n\r\nEN EL DIA DE HOY SE REALIZA MEAR Y PH IMP\r\nSE STO: TME\r\nPENDIENTE EVALUAR VEDA CON BX P EoE. \r\n', 'Esófago');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(9632, '5553', 'MONTERO', '2021-12-28 12:42:14', 'PTE CON CISTITIS INTERSTICIAL, DERIVADA POR DR. GARRIDO. \r\nB4-5 C/72 HS, SENSACIÓN DE EVACUACIÓN INCOMPLETA, A VECES CON ESFUERZO. \r\nNO IF. TODOS LOS DÃAS PROCTORRAGIA AUTOLIMITADA AL IR DE CUERPO\r\n\r\nMH: NO REFIERE \r\n\r\nREFIERE QUE CON PEG ABUNDANTE DIARREA. NO LOGRO ENCONTRAR DOSIS ADECUADA\r\nINDICO PSYLLIUM \r\nPLAN DE NUEVA VCC Y POSTERIOR VALORACIÓN POR COLOPROCTOLOGIA\r\n', 'Piso Pélvico'),
(9633, '6454', 'MARTINEZ', '2021-12-28 13:03:17', 'CATARSIS: 1-2 DEPOSICIONES/DIARIAS B-1 CON ESFUERZO DEFECATORIO, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA Y DIGITACIÓN. CON DOLOR ABDOMINAL Y DISTENSIÓN. \r\nAGO: \r\nG4P4 EPISOIOTOMIA (> 3,6 KG)\r\n\r\nTRAE \r\n\r\n*VCC 2018 DR ROLANDO ESTEBAN: HASTA CIEGO, DOLICOCOLON CON PREPARACION SUBOPTIMA Y ABUNDANTE MATERIA SOLIDA EN TODO EL MARCO COLONICO QUE DIFICULTA VALORACION . MUCOSA DESDE RECTO A CIEGO SIN LESIONES ESTENOSANTES Y/O GROSERAS ENDOLUMINALES. B4/9. DX DOLICOCOLON. PREPARACION SUBOPTIMA', 'Piso Pélvico'),
(9634, '4429', 'LAZZARO', '2021-12-28 12:48:49', 'MC: CONTROL SII-C \r\nSGI: niega \r\nCat: 7/7 B 4 (1-2 veces al dia)\r\nLiquidos: agua 2 litros/dia \r\nOH: -\r\nAF: dejo yoga (hace 1 semana)\r\n\r\nEvaluacion antropometrica\r\nPA: 60 kg T:1,57 m IMC: 24,34 kg/m2 (normopeso)\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: masticacion despacio \r\nD: Cafe cortado con leche entera edulzado con azucar mascabo mas 2 tostadas de pan con trigo sarraceno y trigo integral con queso crema mas dulce de arandanos\r\nA: Ensalada de papa y zanahoria condimentada con aceite de oliva \r\nM= D\r\nC: Rodaja de calabaza con tomate sin piel y sin semillas con clara de huevo, con aceite de oliva  con levadura nutricional en lugar de sal (solo espolvorea) 1 pelon + ciruela \r\n\r\nRefiere que suele saltear almuerzo y no haber hecho dieta fodmaps por recomendacion de medico y siente mejoria al volver a su alimentacion habitual.\r\n\r\nEAN: Se hace hincapie en seleccion de vegetales y frutas pocos fermentables, incorporacion de variedad de los mismos en pequeñas cantidades y en progresión evaluando sintomatologia presente. Conformación de platos completos (1/4 proteinas por plato), mezcla de trigo con otras harinas evaluando tolerancia. Inicio de actividad fisica. Prox control 20 dias\r\n', 'Nutrición'),
(9635, '6467', 'Tevez', '2021-12-28 13:50:45', 'SE DARÃ LOS TURNOS DE MEAR Y PH IMP JUNTOS A PARTIR DE LA PRIMERA SEMANA DE ENERO. CON DX DE ERUCTOS SUPRAGASTRICOS. ', 'Esófago'),
(9636, '6055', 'MARTINEZ', '2021-12-28 13:59:21', '6 SESIÓN DE BIOFEEDBACK, SE COMIENZA CON MANIOBRAS DE PUJO. \r\nCATARSIS 1 DEPOSICION DIARIA B-6 SIN ESFUERZO. TOMA 1 PEG Y 1/2 COMP PEUCALOPRIDE.\r\nSE INDICA SOLO PRUCALOPRIDE. OTRA SESION DE BIOFEEDBACK', ''),
(9637, '3723', 'LAZZARO', '2021-12-28 13:55:03', 'MC: SII-C / Higado graso\r\nSGI: niega  \r\nCat: 7/7 B4 con ayuda de medicacion (1- 2 veces al dia)\r\nLiquidos: agua 1 l/d  \r\nOH: niega\r\nAF: caminata (le cuesta porque le da miedo ir sola caminando) \r\n\r\nEvaluacion antropometrica\r\nPA: 58,8 kg T: 1,54 m \r\nPH: 62 kg (3 meses) \r\nIMC: 24,79 kg/m2 (normopeso)\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nD: Cafe con edulco con grisines (10)\r\nA: Pan arabe con jamon y queso + sprite light (no es usual) Tallarines con aceite de oliva + levadura de cerveza\r\nM: Mate cocido con resto del tostado \r\nC: Sandwich con tomate sin semillas, lechuga, cebolla y aceite de oliva/ Sopa de verdura \r\nMastica muy rapido\r\n\r\nEAN: Se indican pautas higienico dieteticas: Masticacion despacio, aumento de fraccionamiento de las comidas, aumento de liquido alejado de comidas ppales, conformación de platos completos, vegetales y frutas cocidas cuando haya sintomatologia, disminucion de consumo de grasas(fiambres, grisines),actividad fisica con apto medico. ', 'Nutrición'),
(9638, '6104', 'Tevez', '2021-12-28 14:35:13', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL TRAE ESTUDIOS. CATARSIS: BRISTOL 5 DOS O TRES VECES AL DIA, CON EL BAREX, CON ESFUERZO EVACUATORIO. ASOCIADO A ABUNDANTES GASES. \r\n\r\nVCC(12/11/2021) Ciego, y valvula ileocecal sin particularidades. aislados diverticulos. EN RECTO DISTAL A +/- 7CM DEL MA, PRESENCIA DE ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL ESTENOSADA, SE PROCEDE A REALIZAR DILATACION CON BALON DE CRE, la mucosa en el resto del trayecto colonico de aspecto normal. \r\n\r\nRSC (22/12/21) SE PROGESA HASTA COLON SIGMOIDES, A 10 CM DEL MA SE OBSERVA ANASTOMOSIS AMPLIA Y PERMEABLE, RESTO SIN LESIONES MUCOSAS. \r\n\r\nMAC (30/01/20) GUZMAN: EAE: 132, EAI:44 DISINERGIA RECTO ESFINTERICA\r\n\r\nTTO: ENTEROGERMINA\r\nSTO: MAAR\r\n', 'Intestino'),
(9639, '6129', 'MONTERO', '2021-12-28 14:59:33', 'Se realiza 1era sesión de Biofeedback para IF, con ejercicios de contraccion. Se indica ejercicios en la casa. \r\n', 'Biofeedback'),
(9640, '3255', 'Tevez', '2021-12-28 15:14:14', 'PACIENTE CON DOLOR COLICO ABDOMINAL, CATARSIS. BRISTOL 4 DIARIAMENTE, QUE RESPONDE PARCIALMENTE CON TRIMEBUTINA. \r\n\r\nECO ABDOM (19/6/21) VESICULA: CON LITIASIS \r\nIC CON CIRUGIA', 'Intestino'),
(9641, '4341', 'Tevez', '2021-12-28 15:32:23', 'B 4-6, 3 VECES POR DIAS. \r\nSIN DOLOR SIN BLOATING\r\n\r\nMH: \r\n*ALPRAZOLAM \r\n*ZONIT (DORMIR)\r\n*AMITRIPTILINA 25 MG  \r\n\r\nSUSPENDIO TRIMEBUTINA, ACTUALMENTE USO A DEMANDA.\r\nA LA ESPERA DE VEDA -VCC\r\nCOMPLETA ESCALA DE PROTOCOLO DE DRA. UEHARA (TATI)', 'Intestino'),
(9642, '6193', 'MONTERO', '2021-12-28 16:00:00', 'se realiza 1 era sesión de biofeedbak, se realizan ejercicios de contracción y relajación. Adecuada ejecución de ejercicios de Pujo, con balón hasta 50 ml', 'Biofeedback'),
(9643, '6380', 'UEHARA', '2021-12-29 12:05:02', '2 A 5 DEPO DIA B5 A B4 ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA CON LA DEFECACION\r\nLABO 11/12/21 HEMOGRAMA NORMAL FAL 125 ( VN 104) AST 25 ALT 35 (VN 33) ELEVADA CA 10.1 IGA 294 ATTG NEG TSH 1.71 PLQ 461000 (VN 390000)\r\nPLAN: TAE CON GLUC LABO (X ALT HEPATOGRAMA) IC CLINICA', 'Intestino'),
(9644, '1769', 'UEHARA', '2021-12-29 12:40:11', 'CONTINUA CON EPISODIOS AISLADOS, ERGE + DISPEPSIA SEGUIDO DE CONSTIPACION CON POSTERIOR EPISODIO DE DIARREA Y DOLOR ABDOMINAL, CON DEPOSICIONES CON SANGRE\r\n\r\nMH: \r\nPANTOPRAZOL 40 MG/DIA\r\nTRIMEBUTINA A DEMANDA + FACTOR AG\r\nCONTRACTIL (R)\r\n\r\nDX: SUPERPOSICION\r\n\r\nPENDIENTE IC CON NUTRICIONISTA. \r\nPENDIENTE TAE PARA INICIO PROTOCOLO DE TATI CON RIFAXIMINA (NO SE DA TURNO POR ALTERACIÓN EN CALENDARIO)\r\n', 'Intestino'),
(9645, '6219', 'MARTINEZ', '2021-12-29 13:00:04', 'TRAE ECOENDOSCOPIA DRA REDONDO AGUSTINA 19/11/2021: LEIOMIOMA VS GIST SIN SIGNOS DE ALARMA. CONTROL EN 1 AÑO\r\nAP 28/05/2021: METAPLASIA INTESTINAL COMPLETA E INCOMPLETA. AUSENCIA DE DISPLASIA. \r\nLABORATORIO 16/07/2021: NORMAL \r\nREFIERE QUE NO HA ESTADO TOMANDO EL DEXLANSOPRAZOL 30 POR NO PODER COMPRARLO. POR LO QUE HA PRESENTADO PIROSIS, DISTENSIÓN Y DOLOR EN EPIGASTRIO.\r\nCATARSIS 1-2 DEPOSICIONES DIARIAS B-4\r\nSE DA DEXLANSOPRAZOL 30 MG MAS MHD', ''),
(9646, '6329', 'UEHARA', '2021-12-29 13:04:19', '*CONTINUA CON DISFAGIA OROFARINGEA A A PREDOMINIO DE SÓLIDOS, EN FORMA INTERMITENTE, QUE LOGRA EL PASO AL BEBER LÃQUIDOS.\r\nREFIERE ADEMAS BOCA SECA Y NECESIDAD DE HUMEDECER LOS ALIMENTOS. DISMINUCIÓN EN LA SALIVACIÓN AL COMER', 'Esófago'),
(9647, '4324', 'MARTINEZ', '2021-12-29 13:10:29', 'EPIGASTRALGIA URENTE\r\nERUCTOS FRECUENTES\r\nPIROSIS TTO ESOMEPRAZOL 40MG CINITAPRIDE SIMETICONA\r\nALTERNA DIARREA 1 DEPO B4 B7 1 VEZ X SEMANA DISTENSION\r\n3/ 2021 (SIRIO LIBANES) VEDA 38/38 NORMAL.// VCC HASTA CIEGO. B 6/9. H INT', 'Intestino'),
(9648, '4324', 'MARTINEZ', '2021-12-29 13:15:54', 'LABO 7/9/21 HEMOGRAMA NORMAL FUNC RENAL NORMAL, ESD NORMAL, GLUC NORMAL\r\nREFIERE IF MENOR ADVERTIDA\r\nPLAN: IC NUTRICION, DEXLANSOPRAZOL 60 X 1 MES, MAAR, LUEGO MEAR + PH IMP (PROTO FLOR)', 'Intestino'),
(9649, '6329', 'UEHARA', '2021-12-29 13:29:59', 'SE REVISA VIDEODEGLUCION CON DR. OLMOS/PIZKORS, SOSPECHA DE FOBIA AL TRAGO. \r\nSE INDICA VALORACIÓN POR REUMATOLOGIA, PROXIMA PSIQUIATRIA PARA TRATAR FOBIA AL TRAGO', 'Esófago'),
(9650, '6485', 'UEHARA', '2021-12-29 13:38:22', '15/10/21 LABO HEMOGRAMA NORMAL COAG ESD IONO COL FUNC RENAL NORMAL CA GGT HEPATOGRAMA BT 1.3 BI 0.8 PROTEINOGRAMA NORMAL MG NORMAL VIT D3 NORMAL TSH NORMAL\r\n2020 ATTG IGA NEG ANTI GLIADINA 3 ANTI ENDOSMISIO NEG\r\n2021 FEB PARASITOLOGICO NEG. COPROCULTIVO NEG.\r\n10-11-21  (CARO GEDYT) VEDA 40/40 GASTROPATIA NO EROSIVA, POLIPO ASPECTO FUNDICO, POLIPECTO. BX.// VCC HASTA CIEGO. B 8/9 POLIPOS SESILES CIEGO, CD Y RECTO DE 5 A 7 MM POLIPECTOMIA. AP: GASTRICA NORMAL, CIEGO CT C IZQ ADENOMA TUBULAR DBG. COLON CIEGO Y RECTO POLIPO HIPERPLASICO.', 'Intestino'),
(9651, '6485', 'UEHARA', '2021-12-29 14:01:29', 'PLAN: ELASTASA EN MF, TANINO 1 COMPRIMIDO CADA 12HS, EVENTUAL TTO SIBO EMPIRICO SI NO MEJORIA Y VCC CON ESCALONADAS LUEGO, IC NUTICION', 'Intestino'),
(9652, '6003', 'MARTINEZ', '2021-12-29 14:08:58', 'CONSULTA TELEFONICA.\r\nVEDA 02/12/2021 DR BRITCHA: 36/37 SIN LESIONES\r\nVCC 02/12/2021 DR BRITCHA: HASTA CIEGO B6 HEMORROIDES.\r\nLABORATORIO 03/11/21: HTO 38.8 HB 12.8 GB 5150 TSH 0.95 T4: 11 HEPATOGRAMA, FUNCION RENAL, COLESTEROL NORMAL. DPG IgA <1 DPG IgG 15.7 ATTGIgA <1  IgA TOTAL 153 VIT D30\r\nSIN MEDICACIÓN, SUSPENDIO SUCRALFATO HACE 1 MES. BUENA MEJORIA, SIN ERUCTOS, SIN PIROSIS. ESPORADICAMENTE EN PERIODOS DE STRESS PRESENTA RONQUERA, SENSACION MENTOLADA EN BOCA. \r\nPESO: 48KG CON AUMENTO DE PESO. CATARSIS DIARIA B-4. \r\nSE INDICA VEDA CON TOMA DE BIOPSIA DUODENAL X AC CELIAQUIA+\r\nIC CON ORL', ''),
(9653, '6362', 'UEHARA', '2021-12-29 14:47:39', 'REFIERE AUSENCIA DE ERGE, CONTINUA CON BLOATING. \r\nB4 DIARIO\r\n\r\nTRAE \r\nLAB 17/12/21\r\nAC DGP IGA 1.15, DGP IGG 26.5, INSULINA 8.36, HOMA 2.1 HB1AC 4.9%\r\nHTO 41 HB 14 GB 4920 PLAQ 169000, VSG 8 FERRITNINA 25 TRANSFERRINA 241 TIBC 337 SAT 31 %, COAGULO OK, GLUC 111, UREAMIA 27 CREAT 0.81 CALCIO 9.2 MG 1.9, IONO 140/4.1/104, PCR 0.1, HEPATO NORMAL. AMILASA 59, GAMMA 0.9, IGA 146, IGG 1.260 IGM 124, AG HBs NEG, ac HBc NEG AC HBs 15.11 AC HCV NEG AC HIV NEGATIVO. TSH 3.88, T4L 1.2\r\n\r\n\r\n*NIEGA FAMILIAR CON ENF CELIACA\r\n*SOLICITO LABORATORIO PARA COMPLETAR SEROLOGIAS\r\n* INDICO VEDA CON BX ', 'Estómago'),
(9654, '6268', 'MARTINEZ', '2021-12-29 14:51:13', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nVEDA 25/11/2021 CENTRO GALLEGO: 40/40. REFLUJO GASTRODUODENAL. GASTROPATIA CONGESTIVA. BX.\r\nVCC 25/11/2021 CENTRO GALLEGO: HASTA CIEGO B7 HEMORROIDES INTERNAS. SIN BIOPSIAS. \r\nREFIERE PARASITOLOGICO NORMAL. \r\nTAE NORMAL\r\nCATARSIS: 1-2 DEPOSICIONES DIARIAS B6. DISTENSION ABDOMINAL QUE MEJORA PARCIALMENTE CON LAS DEPOSICIONES Y DOLOR ABDOMINAL Q NEJORA CON TRIMEBUTINA. \r\nPESO: 52KG \r\nPENDIENTE BIOPSIA. LABORATORIO.\r\nSE INCLUYE EN PROTOCOLO SII-D\r\nSE INDICA DIETA BAJA EN FODMATS Y TRIMEBUTINA/SIMETICONA', ''),
(9655, '5571', 'MARTINEZ', '2021-12-30 11:14:20', 'CONSULTA PRESENCIAL\r\nNO REAIZO ENDOSCOPIAS POR EXTRAVIO DE PEDIDOS\r\nCATARSIS 1 DEPOSICIÓN B:2-4, A VECES CON ESFUERZO DEFECATORIO. DISTENSION ABDOMINAL DE FORMA ESPORADICA.\r\nMH: ANTIRRETROVIRALES. OMEPRAZOL 40\r\nSE REALIZA NUEVAMENTE PEDIDOS DE ENDOSCOPIAS.', ''),
(9656, '4001', 'MARTINEZ', '2021-12-30 11:31:08', 'REALIZO VEDA 18/02/2020: ACALASIA ESOFÃGICA. DILATACIÓN ESOFÃGICA. CON BALON NEUMÃTICO RIGIFLEX II DE 30 MM SIN COMPLICACIONES INMEDIATAS\r\nPESO: 79 KG (AUMENTO) SIN DISFAGIA, BUENA ALIMENTACIÓN. REFIERE QUE DE FORMA ESPORÃDICA PRESENTA PIROSIS. SCORE ECKARD 1\r\nSTO TRANSITO ESOFÃGICO. CONTROL Y SE DEJA ESOMEPRAZOL 20 A DEMANDA', ''),
(9657, '3676', 'MARTINEZ', '2021-12-30 11:46:45', 'CONSULTA PRESENCIAL.\r\nCATARSIS 5-6 DEPOSICIONES DIARIAS B7. QUE ALTERNA.  DISTENSION ABDOMINAL. PIROSIS REGURGITACION.\r\nPACIENTE MUY DEPRIMIDA, ANSIOSA. \r\nNO REALIZÓ ENDOSCOPIAS. \r\n\r\nTRAE LABORATORIO 26/11/2021: HTO 42 HB 12 GB 13000 PLAQ 256000 VSG 14 PCR<1 TP 14 TTPK 78 GLUC 91 UREA 31 CREAT 0.73 Na 139 K 3.8 HEPATOGRAMA NORMAL. MG 1.69 ATTG IgA DPG IgA/G NEGATIVO  IgA TOTAL 263 TSH 1.96. \r\nSE DEJA PANTOPRAZOL 20 MG\r\nSE LE EXPLICA LA IMPORTANCIA DE REALIZAR ESTUDIOS ENDOSCOPICOS. REALIZAR SEGUIMIENTO CON PSIQUIATRIA Y NUTRICIÓN. ', ''),
(9658, '1597', 'MARTINEZ', '2021-12-30 12:41:59', 'EPISODIOS DE PIROSIS CUANDO ROMPE DIETA. \r\n\r\nMH: \r\n*AMITRIPTILINA 12.5 MG/DIA NOCHE\r\n*DEXLANSOPRAZOL 30 MG/12 HS \r\n\r\nSE SUGIERE REDUCIR DESXLANZOPRAL A 30 MG/DIA Y EVALUAR RTA. CONTROL SEGUN SINTOMAS', 'Esófago'),
(9659, '5528', 'MARTINEZ', '2021-12-30 12:51:08', 'CONSULTA TELEFONICA.\r\nCATARSIS 2 DEPOSICION DIARIA B: 4-6. INCONTINENCIA PASIVA A LIQUIDO.\r\nESCALA DE WEXNER: 7\r\nSE PROGRAMA BIOFEEDBACK. ', ''),
(9660, '5528', 'MARTINEZ', '2021-12-30 13:03:48', 'PENDIENTE DAR TURNO EN ENERO PARA REALIZAR BIOFEEDBACK.  ', ''),
(9661, '6038', 'MARTINEZ', '2021-12-30 13:18:28', '*MEJORIA DE LOS SINTOMAS, TOS O PIROSIS ESPORADICO.\r\n\r\n\r\nMH: DEXLANSOPRAZOL 60 MG/12 HS ', 'Esófago'),
(9662, '6038', 'MARTINEZ', '2021-12-30 13:37:38', 'PACIENTE CON BUEN CONTROL DE SINTOMAS CON IBP. PLANTEA POSIBILIDAD DE CIRUGIA.\r\nPHIMPEDANCIO EN AREA GRIS.\r\nSE DECIDE CON DR OLMOS Y DRA PISKORZ DESCENSO DE DEXLANSOPRAZOL A 30 MG C/12 Y CONTROL ENDOSCOPICO EN 3-5 AÑOS.\r\nSE LE EXPLICA EL XQ NO REALIZAR CIRUGIA', ''),
(9663, '6483', 'UEHARA', '2021-12-30 14:03:29', 'DISFAGIA ESOFAGICA INTERMITENTE A SÓLIDOS. SIN PERDIDA DE PESO.\r\nSE EVALÚA EL TEB CON DR OLMOS. SE PLANIFICA MEAR.', 'Esófago'),
(9664, '2126', 'MONTERO', '2021-12-30 14:15:23', 'DEPOSICIONES B4-5, DIARIO. SIN ESFUERZO, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA, SENSACION DE VARIOS AÑOS DE EVOLUCIO. TENESMO RECTAL  \r\n \r\nULTIMA VCC(04/17), HASTA CIEGO SIN LESIONES ELEVADAS NI CONTENIDO SANGUINOLENTO. B6/9. \r\n\r\nMAAR HTAL CLINICAS 06/18, EXPULSION BALON NEGATIVO. CONTRACCION PARADOJAL AL PUJO. SENSORIALIDAD CONSERVADA. PRESIONES DE CANAL ANAL EN REPOSOS Y FUERZA DE CONTACCION VOLUNTARIA. \r\nCONCLUSION DISINERGIA RECTO-ESFINTERICA\r\n\r\nECO PISO PELVICO CONTRACCION MSC ELEVADOR DEL ANO TRAS MANIOBRA VALSALVA.\r\n\r\nREALIZO BIOFEEDBACK EN UDAONDO X 6 , PARTICULAR X 6 Y CLINICAS X 3\r\n \r\n', 'Piso Pélvico'),
(9665, '2126', 'MONTERO', '2021-12-30 14:32:29', 'SE COMENTA CON DR. OLMOS Y DRA. PIZKORS, \r\nDX: DISINERGIA/OTS\r\n\r\nSE PROGRAMA SESION DE BIOFEEDBACK X 6, DE NO RESPONDER PLANTEAR SEGUNDA LINEA DE TTO', 'Piso Pélvico'),
(9666, '6313', 'MARTINEZ', '2021-12-30 15:02:06', 'TRAE VEDA 11/2014 UDAONDO: CM 39 ESTUDIO NORMAL BX GASTRICA Y DUODENO\r\nVCC 11/2014 UDAONDO: SE EXPLORA TODO EL COLON. NORMAL (NO TIENE INFORMADO PREPARACION NI HASTA DONDE LLEGO)', ''),
(9667, '6245', 'MARTINEZ', '2022-01-03 11:35:10', '5 SESIONES DE BIOFEEDBACK. LEVE MEJORIA CON EL DOLOR. DEPOSICIONES 2 SEMANALES B-4 SIN ESFUERZO Y SIN DOLOR A LA EVACUACIÓN. NO TOMA EN FORMA REGULAR LINACLOTIDE O PEG', ''),
(9668, '6073', 'Gutierrez', '2022-01-03 11:43:05', 'Consulta telefónica\r\n\r\nActualmente sin sintomatología. Catarsis: + (7/7 B4).\r\nSin restricción de alimentos. Alimentación variada. \r\nPA: 75 kg\r\nT: 1,67 mt\r\nBMI: 26,89 (normonutrido)\r\nAhora masticación lenta. EAN. \r\nEvaluar en próxima consulta médica si necesita nuevo control con nutrición. ', 'Nutrición'),
(9669, '3784', 'Linares', '2022-01-03 11:50:42', 'PACIENTE QUIEN TIENE 3 DEPOSICIONES POR DÃA SIN MOCO O SANGRE, BRISTOL 4, DESAPARECIÓ LA ASTENIA Y ADINAMIA. \r\nTRAE SEROLOGIA VIRALES NEGATIVA PPD NEG, RX DE TORAX SIN PARTICULARIDADES.\r\nPESO 51.5\r\nCOMENTARIO: SE INICIA AZATIOPRINA 100MG Y SE DA ORDEN DE LABORATORIO.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9670, '6422', 'MONTERO', '2022-01-03 12:07:45', 'NO SE PUEDE DAR TURNO TAE Y NUTRICION POR QUE NO FUNCIONA CALENDARIO', 'Intestino'),
(9671, '6476', 'Linares', '2022-01-03 12:12:35', 'PACIENTE QUIEN REFIERE DESAPARECIÓ LA SANGRE, BRISTOL 4, 3 DEPOSICIONES MAX.\r\nSOLICITAN RESUMEN EN LA OBRA SOCIAL PARA REALIZAR ESTUDIOS. \r\nCOMENTARIO: SIGUE IGUAL MANEJO ACTUALMENTE USA MESALAZINA 1200MG 2 COMPR DIARIO (CONDUCTASA), SUPOSITORIO MESALAZINA 1GR (PENTASA).', 'Enfermedad Inflamato'),
(9672, '2372', 'Gutierrez', '2022-01-03 12:03:09', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: en seg por hepatologia por HG. Pendiente que lleve la eleastografía al hepatologo. \r\nNo tomó linaclotide\r\nCatarsis: + (7/7 - B3) - con digitación. \r\nLíquidos: agua (< 1 litro/día)\r\nAF: no \r\n\r\nEvaluación antropométrica: \r\n- PA: 60 kg\r\n- T: 1.63\r\n- BMI: 22,58\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nD= té con leche deslactosada + galles bagle sin sal \r\nA= pollo hervido y verduras hervidas (ej lechuga)\r\nM= D\r\nC= pollo con pure de zapallo\r\n\r\nEAN. Medidas HD. Continuar el seg nutricional por hepatología ', 'Nutrición'),
(9673, '629', 'Linares', '2022-01-03 12:57:14', 'CONCURRE PARA SOLICITAR CERTIFICADO PARA DOSUBA. SE CONFECCIONA RECETAS. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9674, '3925', 'Gutierrez', '2022-01-03 12:45:47', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: IPE con tto enzimatico\r\nCatarsis: + (7/7 - B 4)\r\nRefiere mejoría de síntomas a partir de la modificación de la dosis de creon.\r\nAF: diario 60 min caminata\r\nPA: 90,5 kg\r\nRefiere estar comiendo de todo, tb + harinas, azúcares\r\n\r\nEducación alimentaria nutricional. Recalco la importancia de alimentación variada, completa y saludable, evitar el aumento de peso, y reducir el consumo de azúcares simples. Control en 2 meses', 'Nutrición'),
(9675, '1647', 'MONTERO', '2022-01-03 13:04:08', 'TTO CON RIFAXIMINA DESDE EL 09/12/2021 (2DO CICLO)\r\n\r\nMH: \r\n*OMEPRAZOL 40 MG DIA \r\n*TRIMEBUTINA PRE ALMUERZO/CENA\r\n\r\nSACIEDAD PRECOZ, DISPEPSIA DOLOR POSTPANDRIAL, PIROSIS + REGURGITACION. \r\n\r\nINDICO OMEPRAZOL 40 MG/12 HS \r\nITOPRIDE  PRE CENA\r\n\r\n\r\n \r\n', 'Estómago'),
(9676, '909', 'Gutierrez', '2022-01-03 13:03:59', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: SII-D\r\nNo hizo registro alimentario. No hizo reintroducción. Baja adherencia al tto nutricional\r\nDistensión: +\r\nCatarsis: irregular, alterna B 4 a 7. \r\nLíquidos: agua / jugos: jugo de limón con edulcorante\r\n\r\nPA: 100 kg (=)\r\nAF: caminata desde hace 1 semana, 2 vxs\r\nMasticación muy rápido. \r\n\r\nSe habla de la importancia de la adherencia al plan alimentario para poder reconocer que le causa síntomas. \r\nMeta a corto plazo: masticación, actividad física. ', 'Nutrición'),
(9677, '1647', 'MONTERO', '2022-01-03 13:12:49', 'PLANTERA VCC SCREENING + VEDA CON BX EOE Y POSTERIOR ESTUIO DE ERGE\r\n', 'Esófago'),
(9678, '2970', 'Linares', '2022-01-03 13:16:35', 'REFIERE DISTENSION ABDOMINAL INTERMITENTE, CON 1 O 2 DEPOSICIONES POR DÃA, BRISTOL 4, SIN MOCO O SANGRE. \r\nTOMANDO 125MG DE AZATIOPRINA, ACTUALMENTE 8MG DE DELTISONA EN PLAN DE DESCENSO.\r\nCOMENTARIO: SUGIERO TRIMEBUTINA Y DOY PAUTAS.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9679, '6095', 'MARTINEZ', '2022-01-03 13:05:40', 'PESO: REFIERE AUMENTO.\r\nCATARSIS: 2-3 DEPOSICIONES CADA 3 DIAS B-4 SIN ESFUERZO. NO TOMA PEG NI LACTULON.\r\n\r\nTRAE ECOGRAFIA 09/12/2021: RIÑON IZQUIERDO QUISTE CORTICAL DE 22 MM. RESTO NORMAL\r\nLABORATORIO 22/10/2021: HTO 34.6 HB 11.6 GB 3600 PLAQ 95000 GLUC 84 UREA 45 CT 174 HDL 45 TG 70 CREAT 0.96 AMILASA 126 PT 7.49 ALB 3.49 NA 141 K 3.90 CL 102 MG 1.75 FAL 161 GPT 37 GOT 19 BT 0.73 TP 58 TSH 2.61 T4: 5.2 ATPO 29.6 AC ANTIENDOMISIO IgA/IgG NEGATIVO VIT D 26.6 AC FOLICO 13.4\r\nSE SUGIERE CONTINUAR CON NUTRICIONISTA Y PSIQUIATRA. ', ''),
(9680, '3315', 'Linares', '2022-01-03 13:49:51', 'SE COMUNICA TELEFONICAMENTE EN CONTEXTO PANDEMIA COVID 19\r\nDICE ESTAR BIEN Y SOLICITA RECETA DE ENTYVIO.\r\nPROX FECHA PARA INFUNDIRSE 18/01/2021', 'Enfermedad Inflamato'),
(9681, '6289', 'MONTERO', '2022-01-03 14:01:38', 'MEAER 08/21 UDAONDO, EES HIPERTENSIVO, PERISTALSIS CONSERVADA EN 100 % DE LAS DEGLUCIONES. EEI NORMOTENSIVO Y RELAJACION COMPLETA.\r\n\r\nVEDA 06/21, 37/37, ANTRO SIN LESIONES.BULBO Y SEGUNDA SIN LESIONES. NORMAL. ', 'Esófago'),
(9682, '3945', 'Piskorz', '2022-01-03 15:44:32', 'PIROSIS\r\nNAUSEAS\r\nSACIEDAD PRECOZ\r\nDISTENSION POST PRANDIAL\r\nMEDICO CLINICO LE INDICO SUCRALFATO\r\nEN TTO CON DEXLANZO, TRIEMBUTINA\r\nSE SOLICITA VEDA Y VCC', ''),
(9683, '4452', 'Piskorz', '2022-01-03 16:08:29', 'CONSTIPACION\r\nCATARSIS CON PRUCALOPRIDE 1MG DIARIA, BRISTOL 1-4\r\nNO ESFUERZO EVACUATIRIO NI SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nBLOATING PERO NO MOLESTA\r\nIC GENTILE\r\nIC SARA\r\nSIGUE CON PRUCALOPRIDE', ''),
(9684, '4929', 'Piskorz', '2022-01-03 17:30:51', 'BLOATING\r\nANTEC DE PERFORACION EN VCC\r\nSE HABLA DE HACER REUNION MULTI PARA DEFINIR COMO SEGUIMOS VIGILANDO EL COLON\r\nIC SARA', ''),
(9685, '2980', 'Piskorz', '2022-01-03 17:35:31', 'VCC 2021 H CIEGO POLIPO 5MM ANGULO HEPATICO\r\nBP POLIPO HIPERPLASICO\r\nX CAPTYVA VCC 2025\r\n', ''),
(9686, '1966', 'Piskorz', '2022-01-03 18:04:17', 'DOLOR ABD\r\nCATARSIS SP\r\nQUIERE TOMAR ANTIBIOTICOS CICLICOS\r\nES ESPECIAL\r\nSE INDICA DICETEL\r\nEVALUAR EN LA PROXIMA CONSULTA EL TEMA DE ANTIBIOTICOS CICLICOS', ''),
(9687, '109', 'LAZZARO', '2022-01-04 11:08:33', 'No se realiza la consulta porque refiere haber dado aviso por mail de no poder asistir. ', 'Nutrición'),
(9688, '5588', 'LAZZARO', '2022-01-04 11:29:35', 'Paciente NO responde a reiteradas llamadas.', 'Nutrición'),
(9689, '6448', 'MARTINEZ', '2022-01-04 11:34:06', 'TRAE VEDA 10/09/2021 CENTRO GALLEGO: 38/38. GASTROPATIA CONGESTIVA. POLIPECTOMIA GASTRICA. ANGIODISPLASIA FUNDICA\r\nVCC 10/09/2021 CENTRO GALLEGO: HASTA CIEGO. B6/9 POLIPECTOMIA DE COLON TRANSVERSO. HEMORROIDES INTERNAS\r\nAP 10/09/2021: GASTROPATIA CRONICA LEVE. POLIPO HIPERPLASICO. POLIPO D ETRANSVERSO: ADENOMA TUBULAR CON DBG', ''),
(9690, '327', 'MONTERO', '2022-01-04 12:12:14', ' Actualmente 1 deposiciones diaria + B3-4. IF menor posterior a la deposiciones cuando deposiciones son B1-2 \r\nDolor abdominal difuso. \r\nultima vcc, pendiente realizacion\r\n\r\nMh: \r\n*levotiroxina  \r\n*atorva\r\n\r\nContinua con igual dieta se cita con estudios. \r\n\r\n', 'Piso Pélvico'),
(9691, '6259', 'LAZZARO', '2022-01-04 11:31:20', 'MC: ESCLERODERMIA \r\nSGI: Nauseas constantes no asociada a ingesta de alimentos\r\nCat: 7/7 B 5-6 (varias veces al día 5-10) sin sangre. Pendiente VCC. \r\nAF: niega. Refiere mucho cansancio y desgano por episodios familiares angustiantes\r\nLiquidos: Agua: 0,5 litros/ d \r\n          Jugo tang: 1 litros/d            \r\n\r\nEvaluacion antropometrica:\r\nPA: 79,3 KG T:1,56 M BMI:32,5 kg/m2\r\n\r\nVGS: A\r\nVGO: Paciente con obesidad grado I segun IMC\r\n\r\nAnamnesis alimentaria(mastica despacio)\r\nNO DESAYUNA\r\n13:30 hs Bizcochitos agridulces. Casi un paquete\r\n22 hs : Tortilla de papa con ensalada de chaucha huevo y tomate con aceite (muñequeo) Helado: 1/8 \r\n\r\nEAN: Se trabaja en objetivos cortos: Organizacion en 4 comidas, disminución de azúcares(jugo, bizcochos, helado), control cantidad de aceite, aumento de consumo de agua, presencia de vegetales en A y C. Se hace hincapie en evaluar via oral, refiere no tener problemas de deglucion y relacionarlo solo en algun momento con nervios. Refiere no poder realizar la manometría esofágica por no poder tolerarla y no ir a realizarla nuevamente. Se explica a la paciente la importancia de evaluar la motilidad esofagica y continuar en seguimiento medico y nutricional en caso de precisar una adaptación en la via oral. Se mantiene contacto con la paciente por cualquier eventualidad. Prox turno 15-20 dias.\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(9692, '452', 'MONTERO', '2022-01-04 12:22:32', 'Sin disfagia, buena tolerancia. \r\nActualmente sin dolor abdominal, B4 diario \r\n\r\nMh: \r\nLanzoprazol sobres\r\nOtilonio 1 dia\r\n\r\nsuspendo otilonio \r\nReduzco dosis de IBP a esomeprazol 20 mg', 'Esófago'),
(9693, '6055', 'MARTINEZ', '2022-01-04 12:42:58', '2 SESION DE MANIOBRAS DE PUJO. EXPULSA EL BALON\r\nCATARSIS DIARIA B-4 CON ESCASO ESFUERZO\r\n1/2 COMP DE PRUCALOPRIDE.', ''),
(9694, '3541', 'MONTERO', '2022-01-04 12:42:08', 'Leve molestia en hipocondrio derecho, esporádica, sin coluria ni acolia. ( colecistectomizada)\r\nB4 diario, calman dolores. \r\nRefiere que al estar nerviosa comienza con deposiciones mas desligadas. \r\n\r\nMh: \r\nPantoprazol de 40 mg\r\n\r\nTrae\r\nLab Hto 42 hb 13.5 Plaq 329, gb 5510, glu 96 urea 39 creat 0.49, calcio 9.8, Mg 2.2 iono 141/4.6/101, bt 0.2 bd 0.3 got 10 gpt 14 fal 106. amilasa 133, tsh 0.48 t4 6.6.\r\n\r\nPor encontrarse clinicamente asintomática. se decide reducir a esomeprazol 20 mg, mebeverina si dolor. \r\nPróxima Evaluar erradicación HP. ', 'Intestino'),
(9695, '5835', 'MONTERO', '2022-01-04 13:02:43', 'Sin dolor de pecho, comenzó con carraspera posterior a ingesta alcohol. \r\n\r\nMh: dexlanzoprazol 60/dia \r\n\r\nSe indica Dexlanzo 60/12 hs, por 15 dias, luego volver a dosis Habitual. \r\nPendiente VEDA para ERGE\r\n\r\n\r\n', 'Esófago'),
(9696, '6161', 'MARTINEZ', '2022-01-04 13:29:51', 'CATARSIS: 1-2 DEPOSICIONES DIARIAS B-4. REFIERE QUE UNA VEZ AL MES PRESENTA DEPOSICIONES DIAREICAS B-7 NOCTURNAS, ACOMPAÑADO DE DOLOR ABDOMINAL CÓLICO, DISTENSIÓN ABDOMINAL QUE CEDE CON LA DEPOSICIÓN. MANIFIESTA MEJORÃA CON LA TRIMEBUTINA/SIMETICONA\r\n\r\nTRAE VEDA 01/12/2021 DR BERMAN: 37/37 GASTROPATIA CRONICA. BX\r\nVCC 01/12/2021: HASTA CIEGO B8. DIVERTICULOSIS MINIMA BX \r\nAP 02/12/2021: ESTOMAGO Y DUOSENO NORMAL. MARSK 0. COLON DERECHO E IZQUIERDO NORMAL\r\n\r\nLABORATORIO 10/11/2021: TSH 0.04 T4: 1.09 CORTISOL 1.2 UREA 34 CREAT 1.05\r\nMH: DESMOPRESINA. HIDROTISONA. LEVOTIROXINA. ROSUVASTATINA. AMLODIPINA7VALSARTAN. LEVETIRACETAM.', ''),
(9697, '4275', 'ROJAS', '2022-01-04 13:33:20', 'PEDICACION HABITUAL: TRIMEBUTINA A DEMANDA. PANTOPRAZOL 40 MG\r\nANTECEDENTES DE HERNIOPLASTIA INGUINAL CON MALLA.\r\nREFIERE DOLOR Y DISTENSION ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA. POSTERIOR A EVACUACIONES CON ESFUERZO, CATARSIS CADA 4 DIAS BRISTOL 2. REFIERE ESPISODIOS INTERMITENTE SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA. DIGITACION ESPORADICA. NO RESENTA PERDIDA DE PESO \r\n\r\nINDICO PEG. \r\nINSISTO CON REALIZACION DE ESTUDIOS, SE MUETRA NEGATIVA A REALIZAR VCC\r\n\r\n', 'Intestino'),
(9698, '6161', 'MARTINEZ', '2022-01-04 14:15:30', 'SE EVALÚA CON LA DRA PISKORZ. SE DECIDE IC NUTRICIÓN. TURNO PARA TAE P/SIBO Y CONTINUAR CON MEDICACIÓN', ''),
(9699, '5882', 'ROJAS', '2022-01-04 14:44:03', 'MH: alprazolam 0.5 mg, escitalopram 10 mg, trimebutina\r\n\r\ncatarsis 2 dia bristol 3 con esfuerzo evacuatorio, y sensacion de evacuacion incompleta, no incontinencia posterior a bio feedback\r\nrefiere dolor anal que mejora con las evacuaciones y anti inflamatorios no presenta desencadenante. se irradia hacia vagina y miembro inferior, se realiza tacto rectal con elevador del ano negativo, positivo para nervio pudendo. \r\n\r\nse evalua la paciente con Dr Olmos y Piskorz impresiona compromiso del nervio pudendo, se solicita RMI de pelvis con neurografia del nervio pudendo.', 'Piso Pélvico'),
(9700, '1552', 'UEHARA', '2022-01-05 11:44:39', '*SIN DOLOR, SIN DISFAGIA. \r\n*DISPEPSIA DOLOROSA QUE MEJORA CON ERUCTOS.\r\n*NO PIROSIS O REGURGITACION. \r\n*BOCA SECA ESPORADICO\r\n*ANSIEDAD + ANGUSTIA\r\n\r\nMH: \r\n*DEXLANSOPRAZOL 30/12HS \r\n\r\n*VEDA (9/10/18): 40/41. ESOFAGITIS LOS ANGELES D. DUODENOPATIA LEVE (EROSIONES). SE ENCONTRABA CON 8 SEMANAS DE DEXLANSOPRAZOL 60 MG.\r\n\r\n*VEDA 03-2019 37-39. SIN ESOFAGITIS, TRANSITO ESOFAGICO: TRANSITO NORMAL. LOUREIRO INFORMA QUE SE VE UN SHATZKI\r\nBP ESOFAGO NORMALES NEGATIVAS PARA EOE\r\n\r\n*MEAR: JACKHAMMER\r\n*IMP OFF: AET PATOLOGICA\r\n*TC TORAX,ABDOMEN Y PELVIS 18/9/19 INCOR: GANGLIOS AXILARES BILATERALESY MEDIASTINALES PEQUEÑOS Y EN VENTANA AORTO PULMONAR 12X6MM. STENT CORONARIO. GRARNULOMA PULMONAR DERECHO 2MM. QUISTE SIMPLE RENAL DERECHO\r\n', 'Esófago'),
(9701, '5410', 'MARTINEZ', '2022-01-05 11:44:31', 'CONSULTA PRESENCIAL\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICION CADA 3-10 DIAS, B-4 ESFUERZO DEFECATORIO, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA SIN DIGITACION. ACOMPAÑADO DE DISTENSIÓN ABDOMINAL Y DOLOR QUE MEJORA CON LA EVACUACIÓN. \r\nMH: EUDON\r\nBISOPROLOL \r\nOMEPRAZOL 20\r\nLEVOTIROXINA\r\n \r\nTRAE LABORATORIO 20/09/2021: HTO 43.4 HB 13.7 GB 8000 PLAQ 233000 UREA 32.1 CREAT 0.94 PT 6.57 ALB 4.11 FAL 237 GPT 8.1 GOT 20.8 BT 0.80 CT 174.3 AMILASA 58.16 MG 1.90 DPG IgA 7.14 ATTG IgA <1\r\n\r\nAP HEMORROIDES: REGION RECTO-ANAL RESECCION FLEBECTASIAS.\r\nVEDA 16/12/21 HTAL MUNICIPAL KIRCHNER: 38/38 NORMAL\r\nVCC 16/12/2021: HASTA CIEGO. POLIPO SESIL EN TRANSVERSO. DIVERTICULOSIS SIGMOIDEA.\r\nPENDIENTE AP ', ''),
(9702, '1552', 'UEHARA', '2022-01-05 12:08:09', 'SE COMENTA CON DR. OLMOS Y DRA. PIZKKORS, CONTINUA CON IBP Y SE SUGIERE MEAR. ', 'Esófago'),
(9703, '5410', 'MARTINEZ', '2022-01-05 12:45:58', 'SE HABLA CON DR OLMOS Y DRA PISKORZ. SE DECIDE, REPETIR MAAR Y REALIZAR TIEMPO DE TRANSITO COLONICO CON CAPSULA DE SITZMARK. ', ''),
(9704, '1794', 'ROJAS', '2022-01-05 12:49:00', 'MH: DEXLANSOPRAZOL 30 DIA, TRIMEBUTINA-SIMETICONA, CARVEDILOL 25, ENALAPRIL 10, MEMANTINE, EPLERENONA 25, BETAHISTINA. \r\n\r\nNO PRESENTA PIROSIS NI REGURGITACION, REFIERE PRESENTAR DISTENSION ABDOMINAL ACOMPAÑADO DE ERECTOS, \r\nTRAE SERIADA QUE NO SE PUEDE ABRIR. \r\nINDICO ITOPRIDE, PSYLLIUM \r\nPRESENTA DOLOR EPIGASTRICO INTERMITENTE, RELACIONADO A ALGUNAS COMIDAS. \r\nREFIERE DIARREA 3 DEPOSICIONES DIA BRISTOL 6, SIEMPRE EN HORARIO DE MAÑANA, REFIERE MEJORIA POSTERIOR A TRATAMIENTO DE SIBO. (6 DEPOSICIONES DIA)\r\n\r\nSE REALIZO VCC 25/11/21 HASTA ILEON, ENF DIVERTICULAR, HEMORROIDES, BOSTON???\r\nLABORATORIO 25/08/21: VIT E 3.5 (5-20) VIT A 0.3 ( 0.3-0.8)  VIT D 15, LDL 156, TG 116, COL TOT 245, IGA 202, HEPATOGRAMA NORMAL, TP 95%\r\nELASTASA 548\r\nCOPROCULTIVO Y PARASITOLOGICO NEGATIVO. \r\n\r\nSE INDICA \r\nPSYLLIUM \r\nITOPRIDE\r\nESOMEPRAZOL \r\n', 'Esófago'),
(9705, '6485', 'Gutierrez', '2022-01-05 12:17:17', 'Consulta nutricional presencial\r\n\r\nMedica neuomonologa \r\nMC: SII-D\r\nRefiere haber realizado DBF por gastroenterologos x 8 meses\r\nCatarsis: + 7/7 -  1-2 vez por dia B5-6. Ultimos episodios dic 2021 (permanentemente)\r\nGases: ++ \r\nSGI: ocasional acidez. \r\nLìquidos: agua (2 litro/dìa), jugo clight\r\nInfusiones: te (MANZANILLA), cafè liviano\r\nAF: no realiza\r\n\r\nPA: 67.5 kg (con ropa)\r\nPH: 69 kg antes pandemia\r\nT: 1.52 mt\r\nBMI: 29.2\r\n\r\n- En ultimos 2 años no tto psicologico por pandemia\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Intolerancias referidas: \"todo me cae mal\". \r\n- Realiza las 4 comidas\r\nD= 1 tostada de pan comùn con dulce dietètico (mermelada de dzo o membrillo) o manteca o galle de agua + tès \r\ngalletita\r\nA= 1 hamburguesa en Burger King y papa frita\r\nM= D\r\nC= carne con fideos sin gluten con manteca. 1 durazno\r\nMasticaciòn: intenta despacio. \r\nLìquidos con las comidas. Sin pan ni galleittas\r\nCantidad: 1 plato\r\n\r\nDBF simplificada (saque: ajo, cebolla, cruciferas, leche con lactosa, trigo en grandes cantidades - miel, legumbres). MHD. Adecuaciòn de estimulos intestinales. Progresiòn de fibra. \r\ncontrol en 1 mes con registro', 'Nutrición'),
(9706, '3541', 'DONATTI', '2022-01-05 12:48:28', 'contacto telefónico. Seguimiento psicológico. Mejoría en estado de ánimo. Problemas interpersonales. Se psicoeduca sobre esta problemática.', 'Psicología'),
(9707, '5503', 'ROJAS', '2022-01-05 13:00:27', 'CONTROL \r\nMH_ PEG 1 SOBRE POR NOCHE, PSYLLIUM, TOPIRAMATO, BUPROPION, LOSARTAN, BETAHISTINA, \r\nREFIERE ESFUERZO EVACUATORIO, A PESAR DE REALIZAR MANIOBRAS ADECUADA, SIN DIGITACION VAGINAL NO LOGRA LA EVACUACION\r\nVIDEO DEFECOGRAFIA:  EL ESTUDIO ES COMPATIBLE CON VACIADO RECTAL PARCIAL Y SECUENCIAL, HIPERTROFIA DEL HAZ PUBO RECTAL EN REPOSO\r\nIC MOREIRA', 'Piso Pélvico'),
(9708, '1282', 'MONTERO', '2022-01-05 13:55:39', '*24/12 episodio de nauseas y vomitos, diarrea x 24 hs, se automedico con buscapina \r\n*no fiebre \r\nsin sinomas erge, refiere episodios aislados de dolor abdominal que aprecen en contexto de nervios. dejo psicologia por dificulad para concurrir, refiere que sentia mejoria de sintomas mientras concurria\r\n\r\nmh: no refiere\r\n\r\ntransito 16/01/20 retencion cte a nivel valeculas y senos pririformes con evidencia de reflujo\r\n\r\npte muy ansiosa. \r\nIndico valoracion por psicologia \r\n', 'Esófago'),
(9709, '4142', 'MONTERO', '2022-01-05 14:17:25', '*1 deposiciones B4\r\n*bloating\r\n*perdida de peso \r\nvcc 2019 b9/9 diverticulosis hh\r\n\r\nMh: \r\n* pregabalina\r\n*b12\r\n*calcio\r\n\r\nsolicito TAE\r\n\r\n\r\n', 'Intestino'),
(9710, '2498', 'ROJAS', '2022-01-05 14:10:23', 'CONTROL SII\r\n\r\nREFIERE MEJORÃA DEL CUADRO POSTERIOR A TRATAMIENTO DE SIBO\r\nCATARISIS BRISTOL 7, 4 DEPOSICIONES DIA. \r\nTRAE LABORATORIO DICIEMBRE 2021. DISLIPEMIA, RESTO NORMAL. \r\nINDICO TRIMEBUTINA, PACIENTE COLECISTECTOMIZADA, POR LO QUE INDICO COLESTIRAMINA 6 GR DIA (1 1/2)', 'Intestino'),
(9711, '968', 'MONTERO', '2022-01-05 14:31:46', '*Dolor abdominal + Bloating esporadico, asociado a trasgresion alimentaria. \r\n*B4-5, diaria. Refiere que empeora deposicion cuando come PAN \r\n\r\nMH: \r\n*Losartan \r\n*Carvedilol\r\n*Acenocumarol \r\n*Amiodarona\r\n*Rosuvasatina \r\n*Esplerenona\r\n*Seretide\r\n*Daflon\r\n\r\n\r\nContinua con dieta e igual indicaciones. \r\nProxima consulta VCC (sceening ultima 2017), pte no se queria realizar en la fecha de la consulta medica. ', 'Intestino'),
(9712, '6411', 'MARTINEZ', '2022-01-05 15:04:37', 'CONTINUA IGUALES SINTOMAS. SE DISCUTIRA CON OLMOS MAÑANA CONDUCTA Y LLAMAR A LA PACIENTE. SE CARGA VIDEODEGLUCION', ''),
(9713, '3843', 'MARTINEZ', '2022-01-05 15:09:14', 'TRAE VEDA 23/12/2021 DR. CURRAS: 39/40 EROSIONES AISLADAS. BX \r\nVCC 23/12/2021: HASTA CIEGO HEMORROIDES INTERNAS \r\nPENDIENTE AP.\r\nCONTINUA CON ERUCTOS. REFIERE PIROSIS Y REGURGITACION ESPORÃDICO. \r\nNO REALIZO TRATAMIENTO CON DEXOPRAL, LO TOMO UNOS DÃAS.\r\nSE INDICA DEXLANSOPRAZOL 30 C/12 Y ESPERAR RESULTADO DE AP ', ''),
(9714, '6207', 'MONTERO', '2022-01-06 12:12:24', 'Continua con IF menor, Inadvertida en contexto de Deposiciones B6. \r\nBloating + Meteorismo\r\nDolor Abdominal \r\nRefiere Pirosis y Regurgitacion controlada con Omeprazol ( si suspende reaparecen los sintomas) \r\n\r\ntrae VEDA 2019, 34/36, estomago con mucosa eritematosa sin lesiones. duodeno sp. DX: Gastropatia Cronica.\r\n\r\n\r\nMH: Omeprazol 20 mg/dia \r\n\r\nMAAR (HCJSM) 2021 con esfinteres Hipotensivos, sin Disinergia, se solicita Biofeedback\r\n\r\nDX: IF \r\n*Sugiero BiofeedBack \r\n*Inidico Trimebutina por dolor abdominal y deposiciones B6 episodicas. \r\n*Reduzco a Omeprazol 10 mg\r\n', 'Piso Pélvico'),
(9715, '5855', 'MARTINEZ', '2022-01-06 12:14:31', 'CATARSIS: 1 DEPOSICION CADA 2 DIAS B 2-5 CON ESCASO ESFUERZO (NO SABE REFERIR BIEN CARACTERISTICAS Y TIEMPO). DISTENSION ABDOMINAL QUE MEJORA CON LA DEFECACION. \r\nPENDIENTE TRAER RESULTADOS DE ESTUDIOS.\r\nSE INDICA IC NUTRICION. ANOTAR CARACTERISTICAS DE DEPOSICIONES. TRAER ESTUDIOS REALIZADOS', ''),
(9716, '5935', 'FRALLEONI', '2022-01-06 12:03:54', 'Paciente con consulta telefónica. Respecto al dialogo es muy difícil, se encuentra muy deprimida. Consulta por disfagia, respecto a las consistencias tolera líquidos, semilíquidos, semisolidos, sólidos blandos. Continua sin predisposición a hacer cambios en la consistencia de carnes, es muy difícil al dialogo, refiere estar muy deprimida, esta muy mal, refiere que tiembla al escribir.\r\nPA: 43 KG\r\nDe anamnesis\r\nD: mate cocido con leche + 2 tostadas con queso untable. \r\nA y M: churrasco o milanesas con puré o verduras.\r\nC: No la realiza galletitas con jamón.\r\n\r\nCONTINUA SIN HACER NINGUNA MEDIDA Toma 1 Ensure al día, estaba tomando solo 3 medidas, se aumentan a 6 y dos vasos al día, no modifica los alimentos. Nuevamente se repiten y repasan pautas y se envia documento con todo lo conversado en consulta.\r\nSe dan pautas posturales, se sugieren evitar alimentos riesgosos. Se conversa plan hipercalorico, hiperproteico, de consistencia semisólido.', 'Nutrición'),
(9717, '5938', 'FRALLEONI', '2022-01-06 12:36:24', 'CONSULTA TELEFONICA POR PANDEMIA. Paciente no responde a llamado, luego de 3 intentos se deja mensaje telefónico. Para poder reasignar el turno.', 'Nutrición'),
(9718, '6104', 'MARTINEZ', '2022-01-06 12:42:24', 'CATARSIS: 1 DEPOSICION CADA 7 DÃAS CON REALIZACION DE ENEMA. SI NO REALIZA ENEMA NO TIENE CATARSIS. \r\nMAAR: DISINERGIA. SE PROGRAMA SESIONES DE BIOFEEDBACK\r\nSE DEJA PEG C/12HS', ''),
(9719, '3723', 'MONTERO', '2022-01-06 12:42:11', 'Pirosis y Regurgitacion que calma con Lanzoprazol 30 mg día , si suspende IBP refiere reaparición de los síntomas. \r\nDeposiciones B1-B4, sin esfuezo, mejoria de sintomas con  Agiolax \r\n\r\n*VCC 11/18 HCJSM: HASTA CIEGO, BOSTON 6/9, DIVERTICULOSIS SIGMOIDEA, HMORROIDES INTERNAS.\r\n*VEDA 11/18 HCJSM: SP.\r\n\r\ntrae \r\nlab 3/12/21, hto 39 hb 12.8 gb 8054 plaq 267000, vsg 20 Anti DGP IGG IGA negativo, glucosa 92 creat 0.74, Ferritina 175 Urea 36 CT 236 HB1AC 6.1, HDL 35 LDL 146 TAG 271, GAMMA 1.37 IONO 137-4.4-1000, BT 0.34 BD 0.14 FAl 55 GOT 64 GPT 54 PCR 2 Fosforo 3.5 Calcio 9.9 Amilasa 77 TP 100 RIn 1 TSH 5.284, ATTG IGG IGA negativo, FAN negativo, ANTI HCV/HBV  negativo, AMA negativo \r\n\r\nECO Abdominal hígado graso. resto sp. \r\n\r\n\r\nValorado por Hepatologia, Hígado Graso, refiere elastografia sp, en seguimiento por servicio. \r\nSe indica dieta rica en fibras, Seguimiento por hepatologia. \r\nroto ibp a omeprazol de 20 mg/ dia, proxima si tolerancia disminuir a 10 mg dia \r\n\r\n\r\n\r\n', 'Intestino'),
(9720, '2454', 'MARTINEZ', '2022-01-06 12:59:56', 'CATARSIS: 1 DEPOSICION CADA 2 DIAS B-4. DE FORMA ESPORADICA ALTERNA CON 1 DEPOSICION DIARIA B-6. DISTENSION ABDOMINAL CON BUENA RESOUESTA A LA TRIMEBUTINA. SIN INCONTINENCIA. \r\n\r\nTRAE VCC 17/12/2021 H. CLINICA: HASTA CIEGO B7/9 DIVERTICULOSIS SIGMOIDEA. HEMORROIDES\r\nLABORATORIO 03/11/2021: HTO 37.5 HB 11.8 GB 3950 FERRITINA 29 FERREMIA 78 GLUC 88 UREA 48 CA 9.8 P 3.3 MG 2.1 Na 141 K 4.9 CL 104 TG 67 CT 173 FAL 72 GPT 13 GOT 31 BT 0.5  VIT D 39.9. \r\nSE REALIZA RECETA DE TRIMEBUTINA', ''),
(9721, '5543', 'FRALLEONI', '2022-01-06 12:56:31', 'Consulta telefónica. MC: SII-C. Actualmente va de cuerpo todos los días Bristol 4, actualmente sin constipacion, episodios de sensación de urgencia. Actualmente mantiene una alimentación completa. \r\nMantiene la ingesta de trigo solo en ocasiones sociales/especiales.\r\n\r\nIniciará consumo de colágeno, kefir (1/4 de vaso por día) y proteínas vegetal.\r\nSe considera alta nutricional, se sugiere seguimiento esporádico para mantener la salud intestinal.\r\n', 'Nutrición'),
(9722, '4385', 'FRALLEONI', '2022-01-06 13:27:18', 'CONSULTA TELEFÓNICA POR PANDEMIA. Paciente no responde a llamado, luego de 3 intentos se deja mensaje telefónico solicitando que se contacte para poder reasignar un nuevo turno.', 'Nutrición'),
(9723, '6411', 'MARTINEZ', '2022-01-06 14:04:22', 'SE DISCUTE CON DR OLMOS Y DRA PISKORZ. VIDEODEGLUCION NORMAL. SE CITA PARA EL DIA LUNES 10/01/2022 PARA ANAMNESIS DE SINTOMAS', ''),
(9724, '4176', 'MONTERO', '2022-01-06 14:00:53', '*Afagia con botox sin rta, dilatacion de Balon por DI PALMA con tolerancia a la comida procesada, no se coloco STENT Esofagico. \r\nMantiene Peso  \r\nDeposiciones B1 que requiere de enemas c/4dias (refiere dx de Megacolon Chagasico) \r\n\r\nTrae \r\nlab 11/21 hto 36.34, hb 11.9 plaq 268000, got 21 gpt 16 fal 282 bt 0.62 bd 031 gluc 73 vsg 8 hb1ac 5.1 urea 35 creat 8.3 iono 134/3.9/94 ct 129  hdl 291 ldl 84 tag 78 tsh 1.14 \r\n\r\nSe indica PEG', ''),
(9725, '6236', 'Piskorz', '2022-01-06 16:52:04', 'VEDA 36/37 SP SIN BP EOE\r\nTRANSITO ESOFAGICO SP. VER CD\r\nSE SOLICITA MEAR\r\nEVENTUAL VEDA CON BP EOE', ''),
(9726, '6142', 'LAZZARO', '2022-01-07 11:09:23', 'MC: SACIEDAD PRECOZ\r\nSGI: reflujo cuando come en cantidad/acidez\r\nCat: 4/7 B 3 con dolor y sangre/luego alivio de la distension abdominal \r\nLiquidos: Agua o jugo sin azucar (2, 5 - 3 litros)\r\nOH: niega\r\nAF: hace kinesio por operacion de rotula de rodilla\r\n\r\nEvaluacion antropometrica:\r\nPA: 70 kg T: 1,62 m PH:60 kg(abril)\r\nBMI: 26,6 kg/m2\r\nVGS: A\r\nVGO: Paciente con sobrepeso segun BMI.\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nD= Mate cocido con edulcorante stevia con 3 tostadas riera con mermelada y quesito\r\nC= Durazno en almibar /gelatina / vaso yogur (no siempre)\r\nA= Pollo hervido con zapallo o tarta de acelga \r\nM= D\r\nC= Gelatina o durazno\r\nC= A\r\nMasticacion mejoro el ultimo tiempo\r\n\r\nEAN: Se entregan pautas higienico-dieteticas (fraccionamiento, liquidos alejados de las comidas, posicion al comer, masticacion), conformación de platos completos con control de lactosa y gluten, fibra modificada por coccion. Continuar con kinesio. \r\n', 'Nutrición'),
(9727, '459', 'LAZZARO', '2022-01-07 12:00:23', 'Paciente que refiere no poder realizar la consulta por trabajo. Sin tener conocimiento del turno del dia debido a modificacion de su mail. Se realiza cambio del mismo en la hc. Se acuerda con el paciente reenviar mail a neurogastro para envio de recetas y nuevo turno de nutricion porque no refiere urgencia para acomodar la consulta en el dia de la fecha por mas de ofrecerselo.  ', 'Nutrición'),
(9728, '3429', 'ROJAS', '2022-01-07 12:59:59', 'CATARSIS 1 VEZ POR SEMANA. BRISTOL 2, CON ESFUERZO ESFUERZO EVACUATORIO, NO SENSACIÓN DE EVACUACIÓN INCOMPLETA.\r\nREFIERE DISTENSION ABDOMINAL POSTERIOR A LA INGESTA DE FIBRAS, ACTUALMENTE REFIERE DOLOR CÓLICO EN HIPOCONDRIO DERECHO \r\nPRESENTA INSOMIO DE MANERA HABITUAL, NO REFIERE SITUACIONES CONFLICTIVAS. \r\n\r\nMEDICACION HABITUAL: LINACLOTIDE 72, SUSPENDIÓ PEG POR DISTENSIÓN Y DOLOR ABDOMINAL\r\n\r\nCONSULTO EN GUARDIA POR DOLOR ABDOMINAL, SE LE REALIZO LABORATORIO, HEMOGRAMA, FUNCION RENAL Y HEPATOGRAMA CONSERVADO, ECOGRAFIA VESICULA ALITIASICA, RESTO S/P', 'Intestino'),
(9729, '6237', 'Piskorz', '2022-01-07 13:06:31', 'LAB SP\r\nATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nTAE + CH4\r\nIC SARA\r\nEVENTUALMENTE TRATAR EL SIBO CON OTRO ESQUEMA ATB', ''),
(9730, '4698', 'Piskorz', '2022-01-07 13:33:00', 'CURSANDO COVID\r\nEPIGASTRALGIA\r\nESOMEPRAZOL\r\nORDEN VEDA Y VCC', ''),
(9731, '3429', 'ROJAS', '2022-01-07 13:32:01', 'CONDUCTA:\r\nINFORMO EFECTOS ADVERSOS DEL PEG, INDICO LINACLOTIDE 145 MG DIA, PEG A DEMANDA, Y TRIMEBUTINA ANTE DOLOR\r\nSOLICITO. TIEMPO DE TRANSITO COLONICO, MAR.', 'Intestino'),
(9732, '5848', 'Piskorz', '2022-01-07 13:35:46', 'PARASITOL BLASTOCISTIS\r\nNIXORAN\r\nPOST TTO EOSINOFILOS 6%\r\nBLOATING\r\nMOLESTIAS ABD\r\nCATARSIS IRREGULAR\r\nIC NUTRI', ''),
(9733, '6518', 'ROJAS', '2022-01-07 14:12:11', 'CONDUCTA: SOLICITO LABORATORIO, TAE, \r\nINDICO TRIMEBUTINA SOS\r\nSUGIERO EN PROXIMA COLONOSCOPIA Y VEDA BIOPSIAS ESCALONADAS DE COLON Y DE DUODENO.', 'Intestino'),
(9734, '6369', 'Piskorz', '2022-01-07 14:30:42', 'LAB SP ATTG -, TSH NORMAL\r\nTAE -\r\nSIGUE CON CIELO\r\nTIENE UNA PSICOLOGA\r\nNECESITARIA PSIQUIATRA\r\nDICETEL', ''),
(9735, '5592', 'Piskorz', '2022-01-07 14:37:40', 'DOLOR ABD LEVE\r\nEN EL CONTEXTO DE HABER INICIADO TOPIRAMATO\r\nSIGUE CON OTILONIO\r\nEN EL 2022 VCC', ''),
(9736, '6131', 'LAZZARO', '2022-01-07 14:43:57', 'MC: ESCLERODERMIA\r\n\r\nLa paciente refiere estar trabajando y no poder realizar la consulta. \r\nDe todas formas se realiza interrogatorio para evaluar su estado. \r\nRefiere mejoria por cambio de medicacion, no toser al comer y lograr incorporar las pautas dadas anteriormente. Sobre todo la incorporacion de proteinas a su alimentación.\r\nSin alteracion de peso.\r\n\r\nSe acuerda con el paciente un nuevo turno a la brevedad para indagar con mayor profundidad.\r\n', 'Nutrición'),
(9737, '3950', 'Piskorz', '2022-01-07 15:21:50', 'MEAR MEI\r\nIMP AET 5.1. ERUCTOS FRECUENTES\r\nIC CLERICI Y GENTILE\r\nREFIERE SACIEDAD PRECOZ Y SOMNOLIENCIA POST PRANDIAL\r\nCENTELLO GASTRICO', ''),
(9738, '6393', 'LAZZARO', '2022-01-07 14:55:11', 'MC: DOLOR ABDOMINAL \r\nSGI dolor que mejora con la ingesta - eructos\r\nCat 7/7 B5 (a veces dos veces)\r\nLiquidos: agua (mas de 2 l/d) ocasional: gaseosa.   \r\nOH: ocasional. Anteriormente tomaba con mayor frecuencia fines de semana cerveza, vino o fernet en cantidad.\r\nAF: actualmente no realiza por temprana alta de covid. Anteriormente una hora por dia  alternando aerobico con fuerza. \r\n\r\n\r\nEvaluacion antropométrica\r\nPA: 98 kg T: 1,75 m PH: 110 kg (hace dos años) BMI: 32 kg/m2\r\n\r\nVGS: A \r\nVGO: Paciente con obesidad segun BMI\r\n\r\nAnamnesis alimentaria / masticacion muy rapida.\r\nD= Te con azucar con galletitas criollitas/ media tarde (1 paquete por dia) a veces con queso fresco entero/ cafe con leche entera con medialunas \r\nA= Compra en casa de comida por peso: Milanesa con papas fritas. Si cocina: milanesa al horno con fideos o arroz\r\nM= Fruta/ yogur/ Vaso de jugo/ galletitas dulces(levite)\r\nC= Te con galletitas o pan con pate. \r\nA veces repite plato y acompaña comidas con pan.\r\n\r\nEAN: Se entregan pautas higienico dieteticas. Y se proponen objetivos para la proxima consulta: disminuir el consumo de grasas( galletitas, medialunas, frituas), de azúcares (jugo levite, agregado de azúcar),Organizacion en 4 comidas (cena liviana), presencia de vegetales modificados por coccion en plato y masticacion lenta. ', 'Nutrición'),
(9739, '6520', 'ROJAS', '2022-01-07 16:06:41', 'SE DA TURNO PARA CONSULTORIO PRESENCIAL PARA EL 18/01', 'Esófago'),
(9740, '1553', 'Piskorz', '2022-01-07 16:27:44', 'DERIVADA X GARRIDO\r\nEVALUADA X LILIANA SANGER. ADENOMIOSIS UTERINA, HPV\r\nHISTERECTOMIA 2021\r\nTRIGONITIS (INFLAMACION VESICAL)\r\nPTE DE JORGE RIZZO\r\nDOLOR PELVIANO\r\nBLOATING\r\nCATARSIS CADA 3 DIAS. BRISTOL 1\r\nEN TTO CON DOLOFRIX\r\nTOMA DULCOLAX PERLAS, ALPLAX, QUETIAPINA\r\nLAB, TAE\r\nIC SARA\r\nLINACLOTIDE 72', ''),
(9741, '1552', 'MONTERO', '2022-01-10 11:22:52', 'Concurre para realizarse MEAR, trae: \r\n\r\nVEDA (Clinica INCOR bolivia 17/06/21); 38/39, Mucosa de fondo, cuerpo y pliegues normales. Antro con areas de enantema difuso. Piloro central. Duodeno Sp. ', 'Esófago'),
(9742, '5770', 'MARTINEZ', '2022-01-10 11:26:25', 'CONSULTA TELEFÓNICA: Para programar turno de PH-IMP OFF IBP.\r\nAsintomática. Muy esporádicamente presenta ardor en la nariz. Continua con dexlansoprazol 60 c/24.\r\nSe realiza pedido, se explica el procedimiento y se asigna turno ', ''),
(9743, '6418', 'Gutierrez', '2022-01-10 11:35:27', 'Consulta nutricional\r\n\r\nMC: diarrea\r\nCatarsis: B4-5 con trimebutina. \r\nGases: ++\r\nSGI: nauseas\r\nSin trabajo fijo. Vive con su mamá\r\nAF: no realiza\r\n\r\nPA: 55 kg (no sabe bien)\r\nT: 1.68 mt \r\nBMI: 19.48\r\nRefiere perdida de peso pero porque disminuyo la ingesta\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Desorganizada en rutina\r\n- Agua y jugo aquarius/levite (a diario)\r\nD= a veces, sino directamente almuerza. Si desayuna té con azucar mascabo (3 cucharaditas) con leche deslactosada + galletita (3-6 ud) de agua con mermelada y margarina\r\nA= pollo con arroz (1 plato) + pan. Masticación: rapido\r\nM= mate con pan dulce o bizcohitos de grasa\r\nC= milanesa de veg con tomate 1 manzana\r\nPicoteo: ocasional\r\n\r\nEAN. Medidas higienico dieteticas. Habitos saludables. Reducción de trigo, manzana.', 'Nutrición'),
(9744, '6066', 'MARTINEZ', '2022-01-10 11:53:56', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nREFIERE BUENA EVOLUCIÓN, MEJORIA DE LOS SINTOMAS. NO DISFAGIA A SÓLIDOS CUANDO COME TRANQUILA Y MASTICA BIEN. NO DESCENSO DE PESO, PA: 65 KG.\r\nSE REALIZO VEDA, PENDIENTE AP.\r\nSE ENVIA NUEVO PEDIDO DE TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO YA QUE SE LE VENCIO EL ANTERIOR. \r\n ', ''),
(9745, '2622', 'Linares', '2022-01-10 11:56:52', 'PACIENTE QUIEN REFIERE TIENE RETRASO EN LA INFUSION DE INFLIXIMAB Y SIGUE CON AZATIOPRINA/SUPOSITORIOS DE MESALAZINA. DURANTE LOS ULTIMOS 10 DIAS DOS EPISODIOS AISLADOS DE SANGRADO QUE SE AUTOLIMITARON.\r\nNO TIENE FECHA ESTIMADA DE LA INFUSION YA QUE RECIEN LA CITA TIENE EL 27/1/2022\r\nCOMENTARIO: SE PIDE LABORATORIO COMPLETO/ COPRO/TOXINA Y EVENTUAL INICIO DE CORTIMENT SEGUN EVOLUCION. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9746, '4324', 'Gutierrez', '2022-01-10 12:08:46', 'Consulta nutricional\r\n\r\nMC: IF\r\nGases: +++\r\nEructos: ++\r\nCatarsis: + 7/7 B5\r\nLiquidos: agua (2 litros dias)\r\nJugos/gaseosa: ocasional\r\nOH: no refiere\r\nTBQ: no refiere\r\nAF: caminata ocasional\r\n\r\nPA: 72 kg\r\nPH: 66 kg\r\nT. 1.56 mt\r\nBMI: 29.58\r\n\r\nAnamnesis alimentaria\r\n- Refiere que los lácteos\r\n- Frituras: no refiere\r\n- Masticación: despacio\r\n- Líquidos: con las comidas\r\nD= tostadas de arroz + te con leche ocasional descremada 07:00 hs\r\nA= pollo o milanesa de soja con puré de zapallo o zh, arroz. 16-17 hs \r\nM y C= te con galletitas dulces (no se mide, ansiedad++) 20-21 hs\r\nC= no\r\n\r\nEAN. Medidas higienico dietéticas. Selecciónd e alimentos hipofermentativos. Control en 1 mes. ORDEN', 'Nutrición'),
(9747, '5915', 'Linares', '2022-01-10 12:30:25', 'TRAE REVISION DE BIOPSIA RECTITIS CRONICA EN ACTIVIDAD GRADO LEVE. SE ADJUNTA FOTO DE LA DESCRIPCION.\r\nDICE ESTAR ASINTOMATICO.\r\nCOMENTARIO: SE INDICA ROTAR SUPOSITORIO A ESPUMA DE MESALAZINA Y SE REEVALUARA CON NUEVA RECTOSIGMOIDEO.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9748, '4324', 'MONTERO', '2022-01-10 12:52:44', 'Pirosis + Eructos + Bloating \r\nDispepsia dolorosa \r\nB4-B6, calma dolor con la deposicion \r\n\r\nMh: \r\nDexlansoprazol  \r\nTrimebutina  \r\n\r\nContinua con igual tto, se cita en un mes luego de probar dieta\r\n \r\n', 'Intestino'),
(9749, '2220', 'Linares', '2022-01-10 12:52:42', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA ACTUALMENTE EN TTO CON (Etanercept) CON LABORATORIO QUE MUESTRA MEJORÌA DE SUS PARAMETROS INFLAMATORIOS ERITRO 16 (PREVIA 70) PROT C REACTIVA 4.8 (PREVIA 48) CALPRO 23/11/2021 428 (PREVIA 800)\r\nCOMENTARIO: SE DERIVA A MEDICO ESPECIALISTA EN EL DOLOR PARA SACAR LOS AINES, SE CONSIDERARÃ EVENTUAL COLONO PARA REEVALUAR LA PROBABLE IBD Y POR EL MOMENTO SE MANTIENE IGUAL TTO. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9750, '3227', 'MARTINEZ', '2022-01-10 13:16:38', 'CONSULTA TELEFONICA A LA HIJA \r\nSE LE EXPLICA PROCEDIMIENTO DE BIOFEEDBACK Y EN MARZO SE REALIZARA REUNION CON DR OLMOS Y DR MOREIRA PARA TOMA DE CONDUCTA\r\nSE ASIGNA TURNO DE SESION.', '');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(9751, '6161', 'Gutierrez', '2022-01-10 13:14:35', 'Consulta nutricional\r\n\r\nMC: diarrea crónica\r\nCat: diarrea nocturna. 7/7 diurna b4\r\nGases: -\r\nPirosis mejoría\r\n\r\nPA: 90 kg\r\nPH = PA\r\nT: 1.68 mt\r\nBMI: 31.88\r\nAF: ocasional 3 km de caminata\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n- Actualmente lleva dieta in fibra para estar ok de cuerpo. Elimino frutas\r\n- Masticación: rápido\r\n- Cantidad: 1 plato\r\n- Líquidos: agua, 1/2 vaso de jugo naranja clight, te negro 2vxd. terma con soda. 1 cafe por dia con leche entera. \r\n- Picoteo: ++ quesos de picada\r\n- FSM + sandwich. \r\n- Semana: pollo con guarnición de arroz blanco con puerro o verdeo. \r\n- ++++++++ trigo\r\nD= tostado 2 rodajas de pan lactal con 2 fetas de queso y jamón \r\n11:30 hs te con leche o cafe con leche \r\nA= ciabatta con jamon crudo y queso blanco\r\nM= 16.30 1 porción de pan dulce con leche\r\nC= =A\r\n\r\nSugiero disminuir trigo, dice que le cae bien, un poco resistente a las recomendaciones, descenso de peso. \r\nIniciar: Probar: zapallo kabutia, zh, zllito, tomate, chauchas. Dp acelga espinaca. Banana, manzana pera coc, mandarina naranja sin hollejos. 2 unidades/dia \r\n\r\nControl en 3 semanas. ', 'Nutrición'),
(9752, '5589', 'MONTERO', '2022-01-10 13:35:54', 'Actualmente peso 39 kg, \r\ncontinua con alternacion entre B2-B6. \r\nDolor abdominal \r\n\r\nMH:\r\n* clonazepam 025/025\r\n* lactulon ( siente cierta mejoria se lo indico medica clinica ) \r\n\r\n*valorado por coloproctologia que refiere pequeño rectocele.\r\n*Refiere que PEG no le sirve. \r\n*Refiere que FODMAPS no le sirve \r\n*se indica nueva cita con nutricion, se explican postura para ir de cuerpo. \r\nProxima plantear MAAR ( probable OTS) ', 'Intestino'),
(9753, '6411', 'MONTERO', '2022-01-10 14:22:26', 'pte no concurre por sintomas de codvid. se reprogama turno para el 24/01', 'Esófago'),
(9754, '1718', 'Piskorz', '2022-01-10 17:36:21', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nMURIO CUÑADO\r\nic gentile\r\nTAE', ''),
(9755, '6353', 'Piskorz', '2022-01-10 18:10:56', 'LAB VIT D 13, RESTO SP\r\nATTG -\r\nLARINGOSCOPIA ERITEMA\r\nVEDA 27/12/21 KIDO SP\r\nPENDIENTE BP EOE\r\nGLOBUS\r\nDISFAGIA OROFARINGEA\r\nPIROSIS\r\nEPIGASTRALGIA\r\nHACE TERAPIA\r\nVDG\r\nMEAR\r\nIMP OFF\r\nIC NUTRI X BLOATING', ''),
(9756, '5584', 'Piskorz', '2022-01-10 19:11:58', 'NO RTA AL LINACLOTIDE 290\r\nESTA TOMANDO 2 SOBRES BAREX, PRUCALOPRIDE 1MG\r\nCATARSIS DIARIA. SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nBRISTOL 5\r\nMAAR\r\nSUBIR PRUCALOPRIDE A 2MG Y BAJAR BAREX\r\nENTEROGERMINA\r\nEVENTUAL IC PSICOLOGIA', ''),
(9757, '5549', 'LAZZARO', '2022-01-11 11:00:58', 'No responde a reiteradas llamadas.', 'Nutrición'),
(9758, '109', 'LAZZARO', '2022-01-11 11:18:19', 'MC: SIBO\r\nSGI: niega. A veces cuando come sensacion de vomitos por saciedad.\r\nCat: 7/7 B4 (1-2 veces al dia)\r\nLiquidos: agua: 1 litro/d \r\nRefiere mucho cansancio, camina poco\r\n\r\nEvaluacion antropometrica:\r\n\r\nPA: 50 kg  T: 1,52 kg/m2   BMI:21,64 kg/m2\r\n\r\nVGS: A\r\nVGO: Paciente normopeso segun BMI\r\n\r\nAnamnesis alimentaria. Mastic despacio\r\n\r\n11 hs D: Te con edulco con galletas de arroz(4-5) con queso untable desc y mermelada de membrillo. Yogur descremado + media banana y nuez. 1 Jugo de pomelo y naranja.\r\n\r\nA veces (muy poco vuelve a las 17 hs a ingerir yogur con fruta)\r\n\r\n22 hs: Ensalada de remo, huevo, tomate, lechuga y manzana picada y pedazos de queso. Fideos de arroz con manteca y queso rallado. Ensalada de fruta con naranja, manzana y banana.\r\n\r\nSe duerme muy tarde : 2 am.\r\nRealiza psicoanalisis, se sintio frustrada al jubilarse.\r\n\r\nEAN: Se indican pautas-higienico dieteticas: fraccionamiento 4 comidas de menor cantidad, disminución de azúcares(jugos), no te de manzanilla, liquidos alejados de comidas principales, disminucion de grasas(manteca-refiere gustarle mucho), fibra modificada por coccion e indicacion de algunas frutas y verduras de menor fermentacion en caso de distensión. Prox control 20 dias', 'Nutrición'),
(9759, '6055', 'MONTERO', '2022-01-11 12:32:22', 'se realizan ejercicios de contracción con adecuada compresión. Inadecuada realización de ejercicio de pujo.\r\nContinua con igual prucalopride y Barex. B3-4 ', 'Biofeedback'),
(9760, '5588', 'LAZZARO', '2022-01-11 12:06:35', 'MC: ACALASIA + gastritis + colon irritable\r\nSGI: niega Cat: 7/7 B5 (anteriormente constipacion)\r\nLiquidos: Agua: mas de 2 l/d  \r\nOH ocasional, en fiestas \r\nAF: yoga(actualmente dejo)\r\n\r\nEvaluacion antropometrica\r\n\r\nPA: 56 kg T:1,65m    BMI:20,56 kg/m2 PH: 47 kg (2020 dx acalasia) Perdida de peso significativa en ese momento\r\nVGS: B\r\nVGO: Paciente normopeso segun BMI\r\n\r\nAnamnesis alimentaria masticacion rapido\r\n12 hs: Mate con azúcar (no contabiliza)\r\n14 hs: Avena + suplemento nutricional (boost) + 1/2 litro de yogur entero \r\n19 hs: Tarta de jamon y queso con tomate y huevo(doble tapa)/ Pastel de calabaza/ Arroz integral con semillas girasol mas huevo.\r\n\r\nSe duerme 2 am, a veces come galletitas de agua o pan dulce.\r\nRefiere actualmente no comer mucho por fallecimiento tio.\r\n\r\nEAN: Se dan pautas higienico-dieteticas: mayor fraccionamiento a menor volumen, liquidos alejados de comidas(si para tragar), disminución de alcohol y mate, disminucion de exceso de azucar y grasas, masticacion lenta, inicio de af, incorporacion de frutas y vegetales modificados por coccion e hipofermentativos, incorporar alimentos proteicos y evaluar. Se resalta la importancia de continuar en seguimiento tanto nutricional como medico por posible adaptacion de consistencia a la via oral. ', 'Nutrición'),
(9761, '6511', 'MARTINEZ', '2022-01-11 12:44:20', 'SE ASIGNA NUEVO TURNO PARA EL JUEVES 13 DE ENERO YA QUE LA SRA SE ENCUENTRA EN UN HOSPITAL Y SE HACE MUY DIFICULTOSA LA COMUNICACION POR EL RUIDO. ', ''),
(9762, '5588', 'Tevez', '2022-01-11 13:00:22', 'Paciente refiere que actualmente tolera dieta solida, masticando bastante y con cuidado, eckardt: 0. \r\nPaciente refiere que tuvo internacion 27/12, por intoxicacion alcoholica (?) en ese estado tb se quemo, refiere que falleció un fliar. En seguimiento por psiquiatria. \r\n\r\nCatarsis: bristol 5 diariamente\r\nContinuar con Psiquiatria y eventual control con nosotros ', 'Esófago'),
(9763, '2373', 'MARTINEZ', '2022-01-12 11:17:37', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nREFIERE HABER REALIZADO TRATAMIENTO COMPLETO PARA HELICOBACTER\r\nASINTOMÃTICA\r\nCATARSIS: 1-3 DEPOSICION DIARIA B-4\r\nMH:ESOMEPRAZOL 40 C/24HS  \r\nCONTINUA IGUAL INDICACIÓN. SEGUIMIENTO POR NUTRICIÓN\r\nVEDA PARA CONTROL DE ERRADICACION DE HP Y SEGUIMIENTO DE BARRET. \r\n', ''),
(9764, '4022', 'MARTINEZ', '2022-01-12 11:43:07', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nCURSANDO CON INFECCION POR COVID\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICIÓN CADA 2-3 DIA B-2, ALTERNA CON B: 6-7 DESDE QUE COMENZO CON METFORMINA. ESFUERZO DEFECATORIO Y DIGITACION.  \r\nCONTINUA CON DOLOR ABDOMINAL EN HD.\r\nNO PIROSIS NI REGURGITACION.\r\nNO ESTA TOMANDO EL PRUCALOPRIDA NI ESOMEPRAZOL\r\nSE INDICA: PRUCALOPRIDA\r\nPENDIENTE REALIZAR VCC, LABORATORIO, CONSULTA CON CIRUGIA, CONSULTA CON NUTRICION.', ''),
(9765, '566', 'MARTINEZ', '2022-01-12 12:32:01', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICION CADA 2 DIAS B-4. TOMA EN FORMA ESPORADICA AGAROL O BISACODIL\r\nDOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA CON LA DEPOSICION.\r\nPENDIENTE MANDAR POR MAIL: LABORATORIO Y ECOGRAFIA.\r\nSTO VCC\r\nSE INDICA PEG', ''),
(9766, '3277', 'MARTINEZ', '2022-01-12 12:55:42', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nREFIERE QUE EL PINAVERIO LE GENERA ALERGIA (PRURITO, EDEMA DE LABIO)\r\nMANIFIESTA PIROSIS, REGURGITACION, DISTENSION, DOLOR ABDOMINAL DE TIPO CÓLICO QUE CEDE CON LA DEPOSICIONES\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICION DIA B-3 CON ESFUERZO DEFECATORIO, CON DIGITACION. ACTUALMENTE (HACE 2 DIAS) 3 DEPOSICION B 6-7 SIN SANGRE, MOCO NI PUS. \r\nTOMA ESOMEPRAZOL 20 C/12\r\nPACIENTE ANSIOSA, ESTA ACOMPAÑANDO A SU ESPOSO CON CANCER DE COLON.\r\nSTO LABORATORIO\r\nSE DEJA ESOMEPRAZOL 40 C/12 Y TRIMEBUTINA/SIMETICONA', ''),
(9767, '6289', 'MARTINEZ', '2022-01-12 13:44:19', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nREFIERE DOLOR EN PARRILLA COSTAL IZQUIERDA Y ABDOMINAL EN HII PERMANENTE DE INTENSIDAD 10/10 QUE CEDE PARCIALMENTE EN DECUBITO VENTRAL Y CON LA DEPOSICIONES. ADEMAS PRESENTA PIROSIS, REGURGITACIÓN. DE 1 AÑO DE EVOLUCION. PA: 59 KG (DESCENSO 20 KG EN 1 AÑO)\r\nCATARSIS: 1 DEPOSCION DIA B-4\r\nMANIFIESTA QUE EL DEXLANSOPRAZOL NO LE HACE EFECTO. NO TOMA ITOPRIDE. REFIERE QUE HA PROBADO CON TODA LA MEDICACIÓN Y NINGUNA LE ES EFECTIVA\r\nPENDIENTE MANDAR RESULTADO DE PH-IMPEDANCIO, ECOGRAFIA. ', ''),
(9768, '5889', 'MONTERO', '2022-01-12 14:19:34', 'REFIERE MEJORIA DEPOSICIONES B4 2-3 POR DIA, SIN DOLOR ABDOMINAL CON DOSIS DE 10 COMPRIMIDOS DIA DE ENZIMAS PANCREATICAS. REFIERE QUE SE QUEDO SIN MEDICACION Y COMENZO NUEVAMENTE CON BLOATING Y DOLOR ABDOMINAL. \r\nSE ENVIA RECETA DE ENZIMAS PANCREATICAS', 'Intestino'),
(9769, '4385', 'FRALLEONI', '2022-01-13 12:02:31', 'CONSULTA TELEFÓNICA. MC: ESCLERODERMIA.  inicia hace 1 año con una cuadro de pirosis, regurgitaciones y disfagia a solido.\r\nRefiere presentar malestar en ciertas ocasiones asociadas a lácteos o queso o alimentos muy grasos donde presenta deposiciones Bristol 7. En esas situaciones toma loperamida.\r\n\r\nPH: 53 KG PA: 46 KG T:1.64\r\n\r\nANAMESIS:\r\nD: mate\r\nrecién 15 hs A: variado, algo de carne vegetales o papa o puré o arroz o fideos.\r\nM: no realiza.\r\nC: no siempre la realiza. Sandwich chico o una hamburguesa.\r\n\r\nSe vuelve  conversar plan de alimentación hipercalorico, hiperproteico, adecuado en consistencia, con control de fibra. \r\nSe vuelve a sugerir aumentar las comidas, se dan pautas para disfagia con mención de alimentos riesgosos, se sugiere realizar merienda y cena ya que no siempre las realiza.\r\nSe hace mucho énfasis en empezar a comer.\r\n', 'Nutrición'),
(9770, '460', 'LAZZARO', '2022-01-13 12:28:05', 'Consulta presencial\r\n\r\nBuena tolerancia a la alimentacion. Refiere NO haber necesitado modificar la consistencia desde la ultima consulta, ingestas de comidas fraccionadas en el dia hipercaloricas e hiperproteicas constantes, incorporacion de leche alta en proteinas que refiere tolerar. A veces se saltea la cena por saciedad, se dan pautas de opciones mas livianas o incorporacion de suplemento en ese momento. \r\nLiquidos: 1,5 l con infusiones\r\nTransito intestinal conservado\r\nAF: incorpora caminata en sus actividades diarias\r\nSe realiza formulario de dietoterapicos Pami ya que actualmente no cuenta con suplemento.\r\n\r\nPA:41,7 kg (aumento 2,3 kg)\r\nT: 1,52 m\r\nBMI: 18,04 kg/m2\r\n\r\nProx control 3 semanas\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(9771, '6386', 'FRALLEONI', '2022-01-13 12:30:35', 'CONSULTA TELEFÓNICA. ATC: colecistectomia. MC: Refiere hinchazón, distensión, dolor abdominal. Va de cuerpo todos días muy blando, le cuesta definirlo aparenta ser Bristol 5.\r\n\r\nD: café con leche con galletitas de agua 5 o 6.\r\nA: galletitas con queso fresco (no almuerza otra cosa)\r\nM: mate\r\nC: solo carne.\r\n\r\nNo come vegetales de hoja verde, refiere que le gustan algunas verduras pero no come ninguna.\r\nSe sugieren pautas básicas para mejorar la alimentación inicialmente (inclusion de frutas y vegetales y cereales bajos en FODMAP, excepto trigo) con pautas básicas bajas en FODMAP se deja solo trigo.\r\n', 'Nutrición'),
(9772, '6346', 'MONTERO', '2022-01-13 13:02:50', 'TRAE MANOMETRIA CONVENCIONLA 01/2022\r\n*Esfínter Esofágico Inferior Hipertensivo que no relaja frente a la deglución.-\r\n*Aperistalsis de cuerpo esofágico con 100% de Ondas Simultaneas de baja\r\namplitud.-\r\n*Presión intraesofágica positiva.-\r\n*Esfínter Esofágico Superior no evaluable por intolerancia al procedimiento.-\r\n\r\nINTERNACION CON VEDA  ESOFAGO CALIBRE AUMENTADO EN TERCIO DISTAL CON RESTO ALIMENTOS SOLIDOS, SE PROGRESA A ESTOMAGO CON RESALTO CM 35/38, COLOCACION DE SONDA K108 SE REALIZA DILATACION CON BALON NUEMATICO A PRESIONES CONTROLADAS SIN COMPLICACIONES INMEDIATAS. \r\n\r\nSE COMENTA CON DR OLMOS Y DRA PIZKORS SE SUGIERE INTERNACION PARA VALORACION CON MEAR Y VEDA CON DILATACION \r\n\r\n', 'Esófago'),
(9773, '6346', 'MONTERO', '2022-01-13 13:12:32', 'SE SUGIERE INTERNACION PARA ESTUDIO CON VEDA Y MEAR PARA DEFINIR ACALASIA Y EVALUAR CONDUCTA TERAPEUTICA. SEGUN CLINICA Y HALLAZGOS', 'Esófago'),
(9774, '5418', 'MONTERO', '2022-01-13 13:24:24', 'VCC 01/2022 (HTAL FRANCES): SE PROGRESO HASTA CIEGO (B8/9)NUMEROSAS BOCAS DIVERTICULARES EN COLON IZQUIERDO. dX: DIVERTICULOSIS \r\n\r\nVEDA 01/22 (HTAL FRANCES), CM 35/38, MUCOSA DE ASPECTO NORMAL, TECHO Y CPO SIN LESIONES. ANTRO CON EROSIONES (BX). BULBO Y SEGUNDA SIN LESIONES. DX: HERNINA HIATAL Y ANTRITIS EROSIVA. \r\n\r\nPENDIENTE AP \r\n\r\nACTUALMENTE DEPOSICIONES B1-3, CON EPISODIOS AISLADAS DE PROCTORRAGIA. \r\nSE INDICA PEG \r\nPROXIMA MAAR ( SOLICITADA POR UROLOGIA Y GINECOLOIGIA, REFIERE PROLAPSO ??', 'Piso Pélvico'),
(9775, '5890', 'FRALLEONI', '2022-01-13 13:21:12', 'CONSULTA TELEFÓNICA. MC: SII-D. Realizo toma de Rifaximina. Refiere mejoría de incontinencia. Le cuesta definir la evacuación. Actualmente va de cuerpo alternante. Bristol 5 o 6 o otros periodos en los que es Bristol 1. Refiere que a veces le pasa que siente que tiene el recto lleno de materia fecal que no tiene sensación de evacuación y debe digitar.\r\n\r\nRefiere cobrar la mínima de jubilación y que económicamente no puede hacer ciertos gastos. \r\nD: mate o café con fruta o con queso con pan o yogur.\r\nA: carne o pollo con ensaladas, guisos, tartas.\r\nM: a veces medio paquete galletitas dulces \r\nC: simil almuerzo.\r\n\r\nSe conversa plan bajo en FODMAP, se flexibiliza trigo por cuestiones económicas. ', 'Nutrición'),
(9776, '728', 'MONTERO', '2022-01-13 14:09:19', 'DERIVADO POR DR MAZZEI\r\nNO DISFAGIA NO ERGE NO REGURGITACION\r\nB4 DIARIA\r\nNO DISPEPSIA\r\n\r\nTRAE TAC TX 10/21\r\nTRACTOS DENSOS DE ASPECTO FIBROTICO / CICATRIZAL A NIVEL BASAL, LOBULO MEDIO Y LINGULA ASOCAIDOS A ECTASIS BRONQUIALES POR TRACCION. CONSOLIDCAION PARENQUIMATOS EN BANDA A NIVEL DE SEGMENTO LINGULAR INFERIORO Y SEGMENTO MEDIAL DEL LOBULO MEDIO, PROBABLE ATELECTASIA/CICATRIZAL. PERSISTE LA ACENTUACION DEL INTESTICIO RETICULAR CON ENGROSAMIENTO DE LOS SEPTOS INTER E INTRALOBULILLARES EN FOMRA BILATEAL A PREDOMINIO BIBASAL VIDIO ESMERILADO. LITIASIS VESIUCLAR. \r\n\r\nMH: \r\nHIDROXICLOROQUINA 200 \r\nNIFEDIPINA 30 MG \r\nMINOXICLINA 100 /12 HS \r\nVOSENTAN 125 MG/ DIA \r\n', ''),
(9777, '3540', 'MONTERO', '2022-01-13 14:41:46', 'PTE CON SDME DE SJORGREN\r\nREFIERE BOCA PASTOZA AL DESPERTARSE \r\nNO PIROSIS NO REGURGITACION \r\nB4 DIARIA, CON ESFUERZO REFIERE MEJORIA CON BIOFEEDBACK \r\n \r\nMH: \r\n*TERBINAFINA 2 POR DIA \r\n\r\nDERIVO A REUMOTOLOGIA PARA CONTROL Y ESTUDIO DE SJORGREN', 'Piso Pélvico'),
(9778, '728', 'MONTERO', '2022-01-13 15:01:44', 'DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS EPISODICO\r\n\r\nSE SOLICITA VEDA Y VCC, BX ESOFAGO\r\nPROXIMA MEAR Y MAAR', 'Esófago'),
(9779, '2551', 'Piskorz', '2022-01-14 12:08:33', 'Lab sp attg neg\r\nTsh normal\r\nEco abd aumento de tamaño de cabeza de pancreas\r\nTae -\r\nSe soliita tac abd', ''),
(9780, '6200', 'Piskorz', '2022-01-14 12:33:38', 'LAB SP\r\nATTG -\r\nTAE -\r\nIC NUTRI\r\nALVERIN', ''),
(9781, '4213', 'Piskorz', '2022-01-14 13:46:55', 'LARINGOSCOPIA CONGESTION LEVE\r\nVEDA GEDYT 35/35 SP\r\nBP HP +\r\nESTA CON DEXLAANZO 30 + FAMOTIDINA\r\nESTA MEJOR\r\nic paula girard', ''),
(9782, '3653', 'Piskorz', '2022-01-14 14:55:45', 'PERSISTE SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nSE SUGIERE ENEMOL\r\nAL REGRESO DE LAS VACAS EVENTUALMENTE REPETIR LA MAAR', ''),
(9783, '4130', 'Piskorz', '2022-01-14 15:11:57', 'LAB SP\r\nATTG -\r\nHIV -\r\nTSH 0.61\r\nVIT D 24.7\r\nTAE -\r\nESTA MUY BIEN X CHARLA CON SU HIJA QUE SALIO DEL CLOSET', ''),
(9784, '6140', 'Piskorz', '2022-01-14 15:23:04', 'EPISODIO DE DIARREA AGUDA AUTOLIMITADA 20/12\r\nSIGUE IGUAL', ''),
(9785, '2218', 'Piskorz', '2022-01-14 15:53:27', 'ESTUDIADO X GRUPO DEL ITALIANO QUE INVESTIGA ANGIOMAS\r\nLAB SP\r\nANGIOTC DE ABDOMEN Y PELVIS.\r\nHigado de forma y tamaño habitual. Presenta densidad heterogenea a expensas de\r\nfocos de realce arterial en relacion a telangiectasias y a la presencia de shunt\r\narterio-venoso en topograa del segmento VII. Se observan al menos 4 imagenes\r\nnodulares, 3 de ellas con realce globular perifericos y tendencia a la homogenizacion\r\nen fase portal localizadas en domo hepatico (17.3 mm), segmento IV (18.1 mm) y\r\nsegmento VI (21.3 mm). Las mismas son compatibles con hemangiomas. La restante\r\nde se ubica en el segmento VII (21.4 mm) proximo al shunt y podria corresponder\r\nhemangima de comportamiento atipico sin poder descartara masa vascular\r\nconuente . Quistes simples en segmento VII y III\r\nComo variante anatomica se menciona arteria hepatica con origen independiente.\r\nClips de colecistectomia\r\nBazo, glandulas adrenales y pancreas de morfologia conservada\r\nRiñones de forma, tamaño y situacion habitual. Se observa arteria polar superior\r\nizquierda\r\n/\r\n(5411) 4959-0200 Tte. Gral. Juan Domingo Perón 4190 (C1199ABB), CABA, Argentina www.hospitalitaliano.org.ar\r\nNo se observan adenomegalias retroperitoneales\r\nMarco colonico con contenido propio. Llama la acentuacion de las estructuras\r\nvasculares a nivel del ciego. La misma podria estar relacionada a MAV a dicho nivel a\r\nvalorar con estudio dirigido ya que en el presente estudio solo se cuenta con fase\r\nvenosa a dicho nivel.\r\nDiverticulos en colon sigmoides sin signos de complicacion aguda al momento del\r\nestudio\r\nNo se observa liquido libre.', ''),
(9786, '2317', 'MARTINEZ', '2022-01-17 11:18:19', 'CATARSIS: 3-4 DEPOSICIONES B 5-7, DISTENSIÓN ABDOMINAL\r\nMH: METFORMINA. CARVEDILOL, SIMVASTATINA.\r\nPA:86 KG T:164 IMC: 32 \r\nNO SE HA PODIDO REALIZAR ENDOSCOPIAS.\r\nSE INDICA TRIMEBUTINA/SIMETICONA. IC NUTRICION. SE ENVIA PEDIDO DE ENDOSCOPIAS', ''),
(9787, '6115', 'Linares', '2022-01-17 11:43:09', 'TRAE VCC 07/01/2022 HASTA CIEGO. HASTA LOS 25 CM DEL MARGEN ANAL MUCOSA CON PERDIDA DEL PATRON VASCULAR, FRIABLE, CON AISLADAS ULCERACINES SUPERFICIALES. DX COLITIS IZQ CON AP.\r\nCOMENTARIO: SE SUBE DOSIS DE MESALAZINA 4GR VO Y SE INSISTE EN EL TTO LOCAL. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9788, '6404', 'HASHIMOTO', '2022-01-17 11:59:54', 'Control con resultados de estudios:\r\n\r\nRefiere continuar con regurgitación, disfonía.\r\n\r\nTrae:\r\n-MEAR 12/2021: Motilidad esofágica inefectiva.\r\n-pH Off IBP: Reflujo ácido patológico.\r\n\r\nAP:\r\nFibrosis pulmonar idiopática\r\nFuma 1 habano/semana desde la pandemia\r\nex tabaquista\r\nOH 1 vaso/día\r\n\r\nConducta:\r\n-Se indica Dexlansoprazol 60 cada 12hs, se refuerzan medidas HD\r\n-control en 1 mes\r\n-Seguimiento por Reumato y Neumo', 'Esófago'),
(9789, '4343', 'MARTINEZ', '2022-01-17 11:58:34', 'CONSULTA TELEFÓNICA\r\nMANIFIESTA DISTENSIÓN ABDOMINAL. PIROSIS\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICIÓN CADA 2 DÃAS NO SABE CARACTERÃSTICAS. \r\nPENDIENTE REALIZAR ENDOSCOPIAS.\r\nNO TOMA EN FORMA REGLADA LA MEDICACION\r\nSE INDICA DEXLANSOPRAZOL 60. TRIMEBUTINA/SIMETICONA.\r\nIC NUTRICION', ''),
(9790, '5407', 'Gutierrez', '2022-01-17 12:09:32', 'Consulta nutricional\r\n\r\nMC: ERGE\r\nNo se puede pesar. Cintura: 115 cm continua bajando\r\nEstuvo con COVID y freno la actividad física. Retoma en la semana hoy. \r\nLíquidos: 1 lit/día de agua\r\nSintomatologia únicamente en comidas copiosas. \r\n\r\nRefuerzo movimiento y fortalecimiento. Control en 2 meses y medio', 'Nutrición'),
(9791, '6086', 'Linares', '2022-01-17 12:04:45', 'REFIERE CUADRO DE LARGA DATA CON PIROSIS, REFLUJO DE MANERA INTERMITENTE. 55KG.\r\nUNA SOLA DEPOSICIONES DIARIA PERO BRISTOL 5, SIN MOCO O SANGRE. \r\nCOMENTARIO: SE PIDE CALPROTECTINA Y DOSAJE DE VIT B12 (LA TOMA DE LARGA DATA).', 'Enfermedad Inflamato'),
(9792, '5461', 'Gutierrez', '2022-01-17 12:18:37', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: IPE - Pendiente consulta con Dr. Olmos\r\nCatarsis: + 7/7 B4\r\nGases: mejoría - refiere que a veces no le cae bien la comida cuando está mas nerviosa\r\nCreon: 2 capsulas en AyC. Desayuno: no, solo café. Merienda: 1 a 2, dependiendo que coma . \r\nAF: acrobacia 1vxs \r\nPA: 63-64 kg\r\nTBQ: en diciembre mucho. Enero: vapeador\r\n\r\nYogur: probó hasta media unidad y toleró ok. \r\nLeche: realizar prueba desc común. \r\nFrutas: no hizo la prueba de manzana. Come mandarina, naranja. \r\nRefiere que no tolera el huevo solo. \r\nBuena tolerancia a la alimentación. Refuerzo las pautas de reintroducción. \r\nControl en 2 meses', 'Nutrición'),
(9793, '629', 'Linares', '2022-01-17 12:32:33', 'PACIENTE QUIEN DICE SENTIRSE BIEN, EN MEJORÃA DE LA DIARREA CON LA BUDESONIDE. EN SEGUIMIENTO POR NEUROGASTRO Y EL DR RAMIRO ALVAREZ. \r\nULTIMO ESTUDIO ENDOSCOPICO HASTA CIEGO, RECTO CON PERDIDA DEL PATRON VASCULAR Y BIOPSIAS COMPATIBLES CON COLITIS COLAGENA.\r\nCOMENTARIO: SE PIDE CALPROTECTINA FECAL.  EC? EN TTO CON ADA.\r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(9794, '5890', 'Gutierrez', '2022-01-17 12:45:48', 'Pac en seg por Lic Fraelloni ult consulta 13/01, erroneo la asginación de turno 17/01. Prox control 24/02', 'Nutrición'),
(9795, '459', 'MARTINEZ', '2022-01-17 13:03:48', 'CONSULTA TELEFÓNICA\r\nREFIERE MEJORÃA DE LOS SÃNTOMAS EN MOMENTOS DE TRANQUILAD. OCASIONALMENTE DOLOR ABDOMINAL DE TIPO CÓLICO. QUE MEJORA CON LA DEPOSICIÓN.\r\nCATARSIS: 2-3 DEPOSICIÓN/DÃA B 4-5. \r\nCON PINAVERIO BUENA RESPUESTA\r\nSE INDICA CONTINUAR CON NUTRICIONISTA.', ''),
(9796, '5589', 'Gutierrez', '2022-01-17 12:51:26', 'Consulta telefónica - 1ra vez\r\n\r\nMC: SII-C\r\nCat: 7/7 B3-4 \r\nCON DX DE ANOREXIA NERVIOSA. PA 39 KG . ACTUALMENTE SIN TRATAMIENTO CON ESTO.\r\nEstuvo en seguimiento con Lic. Fraelloni: identificó intolerancia cebolla, yogur, +/- manzana.\r\nLactulón: lo toma ocasional.\r\n\r\nD= mate // agua + 1 galleta de arroz con mermelada y fruta arriba\r\n1/2 mañana: fruta (banana)\r\nA= 1 bife de pollo con ensalada de tomate, zanahoria y zapallito. Banana con frutilla. \r\nM= 2 tostadas de pan integral con mermelada de frutilla y manteca + mate\r\nC= carne asada con ensalada \r\nPlato: termina el plato\r\nMasticación: rápido - ++ ansiosa, nerviosa\r\nLíquidos: consume con las comidas. 2 litos/día.\r\n\r\nRefuerzo pautas alimentarias hipercalóricas (que incorpore HC en ambas comidas). Pautas para constipación no FODMAPS. SUGIERO QUE VUELVA A INTERCONSULTAR A ALUBA POR TTO DE TCA Y EXPLICO QUE NUTRICION DEL SERVICIO NO SE ESPECIALIZA EN LA TEMÃTICA. Control en 2 semanas     ', 'Nutrición'),
(9797, '6085', 'Linares', '2022-01-17 13:17:04', 'PACIENTE QUIEN ACTUALMENTE TIENE MAS DE 6 DEPOSICIONES DIARIAS, DIARREICAS. \r\nLABO 04/01/2022 HB 12.4 HTO 36.5 GB 8800 BILT 06 AST 12 ALT 1 FAL 83 \r\nCOMENTARIO: SE SUBE DOSIS DE AZATIOPRINA 125MG/ SE INDICA DELTISONA 20MG Y SE HACE PEDIDO DE INFLIXIMAB. SUSPENDE CORTIMENT/MESALAZINA.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9798, '6085', 'Linares', '2022-01-17 13:25:58', 'AP ILEON MUCOSA ILEAL CON HISTOARQUITECTURA VELLOSITARIA MAYORMENTE PRESERVADA SIN INCREMENTO DE LINFOCITOS INTRAEPITELIALES, CORION CON MODERADO INFILTRADO INFLAMATORIO DE TIPO LINFOCITARIO CON FORMACION DE ACUMULOS.\r\nCOLITIS CRONICA EN ACTIVIDAD (CRIPTITIS Y PERICRIPTITIS, ABUNDANTE INFILTRADO INFLAMATORIO). \r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(9799, '1552', 'MARTINEZ', '2022-01-17 13:50:17', 'CONSULTA POR GOOGLEMEET.\r\nREFIERE MEJORÃA DE SÃNTOMAS. (SIN PIROSIS, REGURGITACIÓN. NO DISFAGIA) TOTALMENTE ASINTOMÃTICO\r\nPA: 80 KG T: 173 CM\r\nMH: HIDRÓXIDO DE ALUMINIO-MAGNESIO/SIMETICONA\r\n    DEXLANSOPRAZOL 30 C/24\r\n    PEG \r\nMEAR 10/01/2022: NORMAL', ''),
(9800, '2789', 'HASHIMOTO', '2022-01-17 14:02:12', 'DISTENSION ABDOMINAL, FLATULENCIA. NO DOLOR.\r\nCATARSIS 1/DIA, BRISTOL 4 CON PEG.\r\n\r\nTRAE:\r\n-TAE PARA SIBO: POSITIVO.\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n-SE INDICA RIFAXIMINA + ENTEROGERMINA\r\n-IC CON NUTRICION', ''),
(9801, '2712', 'HASHIMOTO', '2022-01-17 13:23:06', 'CONTROL \r\n\r\nREFIERE QUE COMPLETÓ TTO CON RIFAXIMINA+ ENTEROGERMINA. ACTUALMENTE CATARSIS 1/DIA, BRISTOL 4, SIN SANGRE. FALTULENCIA OCASIONALMENTE.\r\nREFIERE QUE NO RECUPERO TOTALMENTE SU RITMO EVACUATORIO NORMAL?\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE SOLICITA ELASTASA FECAL\r\n-CONTINUAR SEGUIMIENTO POR NUTRICION\r\n-CONTROL EVOLUTIVO', ''),
(9802, '6289', 'MARTINEZ', '2022-01-17 14:25:02', 'CONSULTA TELEFÓNICA \r\nMANIFIESTA REGURGITACION, PIROSIS Y DOLOR DE PECHO DE IGUAL INTENSIDAD. \r\nSE HABLA CON DR OLMOS Y SE DECIDE PROGRAMAR MEAR Y PH IMPEDANCIO OFF IBP', ''),
(9803, '6390', 'HASHIMOTO', '2022-01-17 15:01:22', 'Control\r\n\r\nDistensión abdominal que se exacerba con estrés laboral. Refiere que consume mucho queso.\r\n-Laboratorio: sp. IgA total normal, IgA ATTG negativo, IGG DGP negativo. Vitamina D 27.9\r\n-Eco abdominal: sp\r\n\r\nConductas:\r\n-Se solicita TAE para intolerancia a lactosa\r\n-Tiene pendiente VEDA + VCC. Refiere que se va a realizar despues de abril.\r\n-Seguimiento con Nutrición\r\n-Control evolutivo. ', ''),
(9804, '6134', 'Piskorz', '2022-01-17 16:34:08', 'TAE + CH4\r\nLO VIO A CANTEROS\r\nLE INDICO NEOMICINA Y LO SUSPENDIO X SU CUENTA\r\nTOMO RIFA 550 C /8HS X 14 DIAS\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nNO VIO A LAS NUTRI\r\nIC NUTRI\r\nENTEROGERMINA', ''),
(9805, '5649', 'Piskorz', '2022-01-17 17:38:08', 'EMPEZO TTO CON PSIQUIATRA Y PSICOLOGO\r\nESTA TOMANDO VORTIOXETINA\r\nMEJORIA SINTOMATICA DE LOS SINTMAS DE ERGE\r\nNO HACE FALTA HACER AHORA MEAR E IMP\r\nNO BLOTING NI DOLOR ABD\r\nCTROL EN 2 MESES', ''),
(9806, '5357', 'Piskorz', '2022-01-17 18:04:02', 'EPISODIOS DE DIARREA\r\nBLOATING\r\nSE VA DE VACACIONES EL 29/1\r\nFLORATIL X 10 DIAS', ''),
(9807, '6453', 'Piskorz', '2022-01-17 18:49:40', 'DISINERGIA\r\nSE INDICA BFB\r\nNO QUIERE\r\nVAMOS A ADAPTAR EL LAXANTE\r\nSE INDICA PSYLLIUM\r\nVA A SER PAPA', ''),
(9808, '4111', 'MARTINEZ', '2022-01-18 11:19:08', 'CONSULTA TELEFÓNICA \r\nPRUCALOPRIDE 2 MG + PICUSULFATO SODICO (AGAROL) SOLO POR 10 DÃAS XQ COMENZÓ CON DOLOR ABDOMINAL DE TIPO CÓLICO, DISTENSION, NAUSEAS SIN DEPOSICIONES.\r\nACTUALMENTE CATARSIS 1 DEPOSICIÓN CADA 3 DÃAS REALIZANDO ENEMAS CON AGUA. \r\nSE HABLA CON DRA TEVEZ SE DEJA LINACLOTIDE POR LA MAÑANA + PRUCALOPRIDE NOCHE + PEG O PSYLLIUM. SE PROGRAMA 1 SESÓN DE BFB PARA EVALUARLA', ''),
(9809, '6507', 'LAZZARO', '2022-01-18 11:09:59', 'MC: DISTENSION ABDOMINAL \r\nSGI: eructos.\r\nCat: 2/7 B4 (constipacion)\r\nLiquidos: agua 2-3 litros por dia.\r\nOH: niega\r\nAF: caminata diaria 30 o 40 minutos \r\n \r\n\r\nValoracion antropometrica\r\n\r\nPA: 76 kg T: 1,56 m BMI:31,22 kg/m2  PH: 79 kg(2 meses)\r\n\r\nVGS: A\r\nVGO: Paciente con Obesidad tipo I segun BMI\r\n\r\nAnamnesis alimentaria  masticacion rapido\r\nD: Mate cocido con leche descremada con azucar reducida en % con tostadas o galletitas de salvado o frutas con mermelada comun \r\nA: Sopa con verduras con pedazo de carne\r\nColacion: Gelatina\r\nC: Tortilla con dos huevos zanahoria rallada y acelga\r\nIncorpora vegetales crudos a veces refiere intolerancia.\r\nSuele realizar 4 comidas diariass.\r\n\r\nEAN: Se indican pautas higienico-dieteticas, se hace hincapie en fraccionamiento, disminucion de azúcar y grasas, incorporacion de vegetales y frutas cocidas en primera instancia para evaluar una posterior seleccion de los mismos de acuerdo a la sintomatologia, conformacion de platos completos, masticacion lenta e inicio de actividad fisica con apto medico. Pendiente bx por enf celiaca\r\n', 'Nutrición'),
(9810, '6527', 'LAZZARO', '2022-01-18 11:56:28', 'MC: Malestar abdominal\r\nSGI: niega\r\nCat: 7/7 B3\r\nLiquidos: agua 1,5 l/d\r\nOh: niega\r\nAF: -\r\n\r\nValoracion antropometrica: \r\n\r\nPA:63 kg T: 1,7 m   BMI:21,7 kg/m2   PH: 70 kg (hace 2 años)  %PP: 10%\r\n\r\nVGS B\r\nVGO: Paciente con bajo peso segun BMI/edad\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: masticacion despacio\r\nD: Malta con leche sin lactosa con azúcar reducida descremada mas tostadas con casancrem light y mermelada light\r\nA: Pescado con calabaza y zanahoria + compota\r\nM: Mate cocido o te con leche con vainillas (2)\r\nC: Sopa de verdura (no suele cenar)\r\n\r\n\r\nEAN: Se indican pautas higienico-dieteticas, incorporacion minimo de 4 comidas (cena mas liviana pero completa), se trabaja en conformacion de platos completos (incorporacion de CHO), incorporacion de variedad de alimentos (vegetales y frutas cocidas) con idea de evaluar tolerancia en prox consulta, disminucion de azúcares inicio de activ fisica con apto medico. Refiere estar actualmente en tratamiento con nutricionista personal. \r\n', 'Nutrición'),
(9811, '6510', 'Tevez', '2022-01-18 12:24:40', 'PACIENTE CONCURRE EL DIA DE LA FECHA PARA REALIZA MEAR, PERO EL PACIENTE NO TIENE REALIZADO VEDA, POR LO CUAL SE EXPLICA QUE NO PODEMOS REALIZAR EL ESTUDIO HASTA TENER RESULTADO DE VEDA\r\n\r\nINTERROGATORIO DIFICULTOSO.  ', 'Esclerodermia'),
(9812, '4387', 'Tevez', '2022-01-18 12:37:45', 'NO RESPONDE AL LLAMADO', ''),
(9813, '2498', 'Tevez', '2022-01-18 12:48:25', 'PACIENTE REFIERE QUE EN EL DIA DE HOY LE DIJERON QUE TENIA TURNO CON NUTRICION. NO SE ENCUENTRA AGENDADA.\r\nSE DA TURNO PARA NUTRICION PARA LA SEMANA QUE VIENE', 'Intestino'),
(9814, '6520', 'Tevez', '2022-01-18 13:32:13', 'PACIENTE REFIERE QUE INMEDIATAMENTE POSTERIOR A LA CIRUGIA (15/7/21) TUVO EPISODIOS DE DISFAGIA (NO RECUERDA A QUE CONSISTENCIA) QUE AL MES DESAPARECIO. ASOCIADO PRESENTA DOLOR TIPO OPRESIVO DE FORMA INTERMITENTE, PRINCIPALMENTE EN LA NOCHE, POR LO QUE TUVO QUE SER INTERNADA EN GDIA \r\n\r\nACTUALMENTE REFIERE QUE EL DOLOR AHORA ES INTERMITENTE.\r\nASOCIADO CATARSIS: BRISTOL 4-6 CADA 10 DIAS, SIN ESFUERZO EVACUATORIO. \r\n\r\nSTO: MEAR', 'Esófago'),
(9815, '6520', 'Tevez', '2022-01-18 13:59:02', 'SE HABLA CON DR OLMOS, PREVIAMENTE DEBE REALIZARSE UN TRANSITO ESOFAGICO', 'Esófago'),
(9816, '4275', 'MARTINEZ', '2022-01-18 14:08:31', 'PACIENTE QUE TENIA PROGRAMADO EL DIA DE HOY CONSULTA TELEFONICA Y NO RESPONDE A LOS REITERADOS LLAMADOS. ', ''),
(9817, '573', 'Piskorz', '2022-01-18 14:28:54', 'SE PROGRAMA VEDA PARA EL 1/2 CON EL DR JUAN I OLMOS', ''),
(9818, '6473', 'MARTINEZ', '2022-01-18 14:11:30', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nREFIERE DOLOR ABDOMINAL GENERALIZADO, CONSTANTE, PERMANENTE DE INTENSIDAD 10/10 QUE MEJORA SOLAMENTE CON TRAMADOL. ACOMPAÑADO CON DISTENSION ABDOMINAL. DESDE MARZO 2021. CON TRIMEBUTINA/SIMETICONA RESPONDIO LOS PRIMEROS 15 DÃAS.\r\nCATARSIS: 2-3 DEPOSICION CLARAS CADA 2 DIAS B-5. \r\nMANIFIESTA PERDIDA DE PESO, NO SABE CUANTIFICAR. EN EL TRANSCURSO DE 1 AÑO.\r\nMH: BUDESONIDA 9 MG C/24 HACE 5 MESES (X COLITIS MICROSCOPICA). CLONAZEPAM. QUETIAPINA. LAMOTRIGINA\r\n\r\nECOGRAFIA ABDOMINAL 2022: ENGROSAMIENTO PARIETAL CIRCUNSFERENCIAL CONCENTRICO Y SEGMENTARIO DEL DUODENO EL CUAL ALCANZA LOS 6 MM DE ESPESOR A CORRELACIONAR CON CONTEXTO CLINICO. \r\nSE COMENTA CON DRA TEVEZ Y SE DECIDE REALIZAR LABORATORIO, VEDA/VCC CON TOMA DE BIOPSIA.', ''),
(9819, '459', 'MARTINEZ', '2022-01-19 11:20:21', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nPACIENTE SE EQUIVOCO Y PENSO QUE ERA TURNO CON NUTRICIÓN.\r\nSE ASIGNA TURNO PARA EL 24/01/2022', ''),
(9820, '6507', 'UEHARA', '2022-01-19 11:39:45', 'DEXLANSOPRAZOL 30 CADA 12HS\r\nDISTENSION\r\nERUCTOS FRECUENTES\r\n1 DEPO DIA B4 OCASIONAL CONSTIPACION\r\nMEJORIA DEL DOLOR ABDOMINAL SIN ERGE\r\nPLAN: VEDA CON BX, LABO, PEG A DEMANDA, LABO, DEXLANSO 30 CADA 12HS', 'Esófago'),
(9821, '6500', 'UEHARA', '2022-01-19 11:59:30', 'CONSULTA VIDEOLLAMADA:\r\n\r\nSE REALIZO VCC 13/01/22 HCJSM: HASTA CIEGO. SIN LESIONES ELEVADAS. ANASTOMOSIS SIN LESIONES. A 10 CM DEL MA AISLADOS VASOS DE NEOFORMACION SECUNDARIOS A RDT (RECTITIS ACTINICA). SE COAGULA CON ARGON PLASMA. HEMORROIDES MIXTAS. BOSTON 6/9 (2-2-2).\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n-SE PROGRAMA MAAR.\r\n', ''),
(9822, '5956', 'MARTINEZ', '2022-01-19 12:08:46', '2 A 3 DEPO DIA B4 SIN DOLOR ABDOMINAL\r\nHOY 4 DEPO B4 Y DOLOR ABDOMINAL QUE CEDE CON LA DEFECACION\r\nHACE 3 MESES CON TANINOS, REFIERE MEJORIA DE SINTOMAS A PARTIR DE 3 SEMANA DE INICIO DE TOMA.\r\nPLAN: CONTINUAR CON TANINOS, IC NUTIRCION, CONTROL EN 2 MESES', 'Intestino'),
(9823, '6483', 'MARTINEZ', '2022-01-19 12:18:22', 'EL DÃA DE HOY NO SE PUDO PROGRESAR SONDA DE MANOMETRIA. SE PROGRAMA TURNO PARA EL DIA 03/02/2022 ENDOSCOPIA PARA PROGRESAR SONDA.', ''),
(9824, '6513', 'MARTINEZ', '2022-01-19 12:55:42', 'HOY SE REALIZA MEAR, SE REPROGRAMA TURNO PARA PH-IMP OFF IBP PARA EL 31/01/2022', ''),
(9825, '1794', 'UEHARA', '2022-01-19 13:14:24', 'TRAE SERIADA 11/9/21\r\nESOFAGO PERMEABLE EN TODA SU EXTENSION ADECUADO PASAJE DEL MATERIAL DE CONTRASTE. ESTOMAGO DISTENDIDO MUCOSA CONSERVADA. BUBLO NORMAL. GIUDUCE HERNANA (SANATORIO SAN MARTIN)\r\nPENDIENTE ENVIAR IMAGENES X MAIL (TRAJO CD PERO SOLO SON IMAGENES)\r\nSE PROGRAMA TELECONSULTA', ''),
(9826, '6506', 'MARTINEZ', '2022-01-19 13:26:31', 'TRAE ESTUDIOS:\r\nLABO 3/1/22 HTO 35.6 HB 11.2 VCM 83.2 HCM 26.2 (LEVE X DEBAJO DEL NORMAL) GB Y PLQ NORMAL RETIC 1.06 ESD 26 G 150 CR 1.11 CA 9.9  HEPATOGRAMA NORMAL HBA1C 7.3 MG 1.8  FERREMIA 61 FERRITINA 86.9 NORMAL TRANSFERRINA 361 %SAT 14% BAJO AC FOLICO 12.3 PCR 1.07 IGA NORMAL ATTG IGA NEG VIT E 11.5 NORMAL VIT A 0.93 NORMAL TSH 1.15 PROTEINA ALB NORMAL\r\nPARASITOLOGICO 3/1/22 NEG\r\nNOTA HEMATOLOGO: ANEMIA MULTIFACTORIAL TRAST CRONICOS Y X INMUNOSUPRESION Y FERROPENICA POR DEFICIT RESTRICTIVA QUE MEJORÓ\r\n12/11/21 VEDA 36/37 ESOFAGITIS LOS ANGELES A. ENTRO ERITEMATOSO. BX\r\nVCC HASTA CIEGO A ESTE NIVEL 2 ANGIODISPLASIAS DE 4 MM NO COMPLICADAS. ILEON SIN LESIONES. POLIPO SIGMOIDEO 3 MM SE RESECA. BX ESCALONADAS.\r\nAP: ESTOMAGO NORMAL HP NEG. ESOFAGO 1/3 MEDIO Y SUPERIOR NORMAL.SIGMA NORMAL. ESCALANOADAS DE COLON: SIN ENGROSAMIENTO COLAGENO NI LIES.', 'Intestino'),
(9827, '6491', 'UEHARA', '2022-01-19 13:36:44', 'CONSULTA VIDEOLLAMADA:\r\n\r\nADJUNTA:\r\n-VEDA 18/8/21 HTAL ESPAÑOL: 36/36. BX ESOFAGO. ANTROPATIA. BX. DUODENO SP. AP: MUCOSA GASTRICA CONGESTIVA, H PYLORI NEGATIVO. SE SUGIERE NUEVA BX DE ESOGAGO.\r\n-VCC 18/8/21 HOSPITAL ESPAÑOL: HASTA CIEGO. HEMORROIDES INTERNAS. BOSTON NO ACLARA.\r\n\r\nSE PROGRAMA MAAR. ', ''),
(9828, '6506', 'MARTINEZ', '2022-01-19 13:52:04', 'SEGD 1/12/21 DEGLUCION CONSERVADA EN TODAS SUS FASES. TEB CONSERVADO SIN LESION ORGANICA. CENTRO DX CANETTI\r\nVDG 16/11/21 LEVE RETENCION DE SEMISOLIDO Y SOLIDO EN VALECULAS. SIN PENETRACION NI ASPIRACION. ', 'Esófago'),
(9829, '5855', 'MARTINEZ', '2022-01-19 14:32:33', 'CONSULTA PRESENCIAL\r\nTRAE VEDA 16/09/21 HCJSM: 35/36 HERNIA HIATAL POR DESLIZAMIENTO. BX\r\nVCC 16/09/21 HCJSM: HASTA CIEGO B 6/9. HEMORROIDES MIXTAS. BX ESCALONADAS\r\nAP 16/09/21: DUODENO: NORMAL. MARSH 0. ESTOMAGO: GASTRITIS CRONICA LEVE. HP+. METAPLASIA INTESTINAL COMPLETA LEVE. AUSENCIA DE DISPLASIA. COLON DENTRO DE LO NORMAL.\r\nTAC ABDOMEN Y PELVIS C/CTE 25/06/2021: BAZO PEQUEÑA IMAGEN HIPODENSA EN REGION INFEROANTERIOR INESPECIFICA DE 8 MM. ENFERMEDAD DIVERTICULAR EN SIGMA. \r\nELASTASA EN MATERIA FECAL 19/07/21: 551 (>200) SOMF NEGATIVO. \r\n\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICIÓN/DÃA B:5-6. DOLOR ABDOMINAL DE TIPO CÓLICO QUE MEJORA CON LA DEFECACIÓN. \r\nPENDIENTE LABORATORIO, COPROCULTIVO.\r\nIC DIABETOLOGIA PARA CAMBIAR METFORMINA. IC NUTRICION. \r\nPENDIENTE REALIZAR TRATAMIENTO PARA HP.\r\nSE DEJA PANTOPRAZOL 40 C/24 Y TRIMEBUTINA', ''),
(9830, '6210', 'MARTINEZ', '2022-01-20 11:42:13', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nREFIERE VOMITOS ALIMENTARIOS NO SON CONSTANTE, ALGUNOS ALIMENTOS TOLERA, ESTA CON NUTRICIONISTA. DE 5 AÑOS DE EVOLUCION, PROGRESIVO. \r\nPA: 83 KG, NO HA PERDIDO PESO.\r\nPIROSIS-REGURGITACION. \r\nMH: AAS. ESOMEPRAZOL 40 C/12. \r\nPENDIENTE REALIZAR VEDA EL 10/02/22. \r\nSTO MANDAR LABORATORIO, RESULTADOS DE VEDA. TRAER IMAGENES DE SEG. \r\nSE ROTA DEXLANSOPRAZOL 60 C/12 HS. IC CON NUTRICION', ''),
(9831, '6255', 'MARTINEZ', '2022-01-20 12:09:01', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nBUENA EVOLUCION, MEJORIA DE SINTOMAS. CATARSIS: 1 DEPOSICION CADA 2 DIAS B: 4-7 SEGUN SU ANSIEDAD. SIN DOLOR NI DISTENSION. \r\nNO ESTA TOMANDO NIVELIPOL XQ LE GENERABA DISTENSION.\r\nSE REENVIA PEDIDOS DE ENDOSCOPIAS Y LABORATORIOS XQ LOS EXTRAVIO. ', ''),
(9832, '4111', 'FRALLEONI', '2022-01-20 12:02:53', 'CONSULTA TELEFONICA. MC: SII-C Y TENDENCIA A OBSTRUCCION.  Actualmente refiere no ir de cuerpo de forma natural, realiza 3 veces por semana enemas (1 1/2 de agua tibia). Presencia de gases, hinchazón distensión.Dolor abdominal cuando pasan mas de tres días que no se realiza el enema y no va de cuerpo.\r\n\r\nANAMNESIS\r\nD: Yogur casero con frutas y mate.\r\nA: ensaladas varias  y aveces alguna carne\r\nM: simil desayuno o tostadas o galletitas de agua con queso fresco y mermelada.\r\nC: simil A.\r\n\r\nConusme suficiente agua, semillas, vegetales y frutas. \r\nSe conversa plan BAJO en FODMAP y se envia plan por mail. Continua control y seguimiento\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(9833, '5625', 'FRALLEONI', '2022-01-20 12:35:00', 'Consulta telefónica. MC: Cefalea occipital y frontal, nauseas desde hace 15 años. Actualmente va de cuerpo todos los días, Bristol 4 o 5. /sin episodios de constipacion)\r\nRefiere que la distensión continua.\r\nPA: 77.5 KG (PRESO PREVIO DE 81.5 KG)\r\n\r\nANAMNESIS\r\nD: 2 tostadas de pan sin TACC con café con leche descremada.\r\nCO: mate a veces jamón y queso o frutos secos.\r\nA: carne con vegetales.\r\nM:2 tostadas de pan sin TACC o galles con café con leche descremada.\r\nC: YA INCLUYE vegetales.\r\n\r\nSe inician desafíos de reintroduccion de FASE 2  de plan bajo en FODMAP. Se realizara seguimiento en 8 semanas\r\n', 'Nutrición'),
(9834, '2317', 'FRALLEONI', '2022-01-20 13:06:58', 'CONSULTA VÃA MEET. Paciente no se conecto a Meet. ', 'Nutrición'),
(9835, '4343', 'FRALLEONI', '2022-01-20 13:12:57', 'CONSULTA TELEFÓNICA. MC: Dispepsia funcional, ERGE, ATC: DTB, HTA, DLP, colecistectomia.\r\nActualmente va de cuerpo 1 vez por día, Bristol 4. Refiere hinchazón, distensión y gases.\r\nPA: 72 kg\r\nT: 1.60\r\n\r\nANAMNESIS\r\nD: infusión con leche con 3 tostadas chicas con mermelada (light o común)\r\nA: no siempre lo realiza, refiere que no tiene apetito. galletitas con queso o ensalada con arroz o carne o pollo.\r\nM: no siempre la realiza, si almuerza muy tarde.\r\nC: no siempre a hace, a veces toma jugo.\r\n\r\nSe dan pautas básicas para contribuir a reducir el ERGE, y contribuir a la dispepsia. Se dan pautas de atención y análisis de alimentos causantes de hinchazón y distension para poder evaluar y analizar la alimentación. Se solicita registro de 3 días de alimentación y evacuación\r\nMetformina: a la mañana y la noche. Se sugiere.\r\nSe cita a control en 4 a 5 semanas', 'Nutrición'),
(9836, '6289', 'MARTINEZ', '2022-01-20 14:37:31', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nLA PACIENTE QUIERE CANCELAR LOS TURNOS DE MANOMETRIA Y PH-IMP. SE NIEGA A REALIZARLOS DE NUEVO POR INTOLERANCIA. \r\n ', ''),
(9837, '6422', 'LAZZARO', '2022-01-21 11:02:31', 'MC: Bloating funcional\r\nSGI distensión abdominal- gases- colon irritable dx hace 15 años en htal militar\r\nCat 4/7 alterna B4 a B6 \r\nLíquidos soda 1 litro/d Gaseosa sin azúcar ocasional el fin de semana\r\nOH Ocasional el fin de semana\r\nAF No (anteriormente hacia bicicleta)\r\nIC en nutricion diabetes por mal control glucemico\r\n\r\nValoración antropométrica\r\nPA: 100 kg T: 1,7 m BMI: 34,6 kg/m2 PH: 98 kg Pmax: 107 kg\r\nVGS A\r\nVGO Paciente con obesidad I segun BMI\r\n\r\nAnamnesis alimentaria / Masticación rápido\r\nD: Jugo de naranja cepita 1/2 vaso + Cafe con edulco con leche descremada + 2 tostadas de pan lactal con mermelada sin azucar + una naranja\r\nMates con edulco a media mañana\r\nA: Milanesa de carne al horno con arroz blanco con aceite de oliva(muñequeo) y queso rallado. A veces repite plato acompaña con galletitas de salvado. Pomelo\r\nM: Mate con galletitas de salvado o dulces (2-3 unidades) a veces no come nada\r\nC: Tarta de jamón y queso con ensalada \r\nAnteriormente comía algo dulce (golosina)\r\n\r\nEAN: Se indican pautas higiénico- dietéticas: mayor fraccionamiento de comidas, disminución de bebidas con gas, disminución de azúcares y control de edulcorantes, disminución de grasas, conformación de platos completos, inicio de AF con apto medico. Evaluar intolerancias en la prox consulta.', 'Nutrición'),
(9838, '5339', 'Piskorz', '2022-01-21 12:03:19', 'ESTA VIENDO A UN NEUMONOLOGO\r\nRECIBIO RITUXIMAB\r\nASINTOMATICA\r\nFAN +1/1280\r\nANTI SCL +\r\nSE SOLICITA MEAR PARA MARZO', ''),
(9839, '1966', 'Piskorz', '2022-01-21 12:36:45', 'NO MEJORIA CON DICETEL. INICIAMOS ATB CICLICOS\r\nrifaximina 550mg cada 12hs, amoxicilina 500mg cada 12hs, azitromicina 500mg xdia, metronidazol 500mg cada 12hs, ciprofloxacina 500mg cada 12hs x 5 dias\r\nctrol en 3 meses', ''),
(9840, '6258', 'Piskorz', '2022-01-21 13:49:10', 'MEJORIA DE LA ACIDEZ CON DEXLANZO\r\nTAE -\r\nRMN. Se observan signos de prolapso tricompartimental. En los cortes obtenidos en\r\nrelajación la línea H (sínfisis pubiana - unión anorrectal) mide 55 mm y la línea M\r\n(línea pubo coccígea - unión anorrectal) mide 15 mm. En los cortes obtenidos con\r\nmaniobra de Valsalva la línea H mide 75 mm y la línea M mide 60 mm. Corresponde\r\na un prolapso moderado / severo con dilatación hiatal leve. El piso vesical desciende\r\n24 mm por debajo de la línea pubo coccígea en los cortes obtenidos con Valsalva. El\r\ncuello uterino desciende 15 mm por debajo de la misma.\r\nCONSULTA PRESENCIAL PARA REVISAR\r\nIC PEREZ JUNQUEIRA\r\nIC NUTRI\r\nDEXLANZO A DEMANDA', ''),
(9841, '6528', 'LAZZARO', '2022-01-21 13:21:54', 'MC: Trastorno del transito intestinal\r\nSGI: -\r\nCat: Actualmente diarreas. \r\nLíquidos: jugo sin azúcar (1,5 l/d)\r\n          gaseosas sin azúcar fines de semana \r\nOH-\r\nAF: no (inicia nuevamente natación en marzo)\r\n\r\nValoración antropométrica\r\nPA: 96 kg T: 1,67 m  BMI:34,4 kg/m2 PH: 85kg \r\n\r\nVGS:A\r\nVGO: Paciente con obesidad I según BMI\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:  masticacion lenta\r\nD: Jugo exprimido de naranja con pan de salvado(3 rodajas) y queso untable descremado y mermelada light.\r\nA: Arroz con huevo y atún. Una fruta o helado\r\nM = D (a veces con galletitas dulces)\r\nC: Pizza o fideos con queso y salchichas. Fruta o helado\r\nPicoteo constante (esconden la comida): galletitas dulces o papas fritas\r\nRefiere haber realizado anteriormente dieta sin lacteos y sin gluten y no notar mejorias\r\n\r\nEAN: Se trabaja en objetivos claros: Disminucion de exceso de gluten (control de cantidades)- Disminucion de edulcorantes y azucares - Presencia de vegetales modificados por coccion - Inicio de af.', 'Nutrición'),
(9842, '5521', 'Piskorz', '2022-01-21 14:01:42', 'APARICION DE LESIONES CUTANEAS ERITEMATOSAS\r\nIC JULI\r\nEVENTUALMENTE REPETIR VEDA Y VCC CON SP', ''),
(9843, '5294', 'Piskorz', '2022-01-21 14:30:15', 'VEDA DI PALMA 38/38. EN UNION CORPOROFUNDICA LESION SUBEPITELIAL. ATROFIA EN TECHO Y CUERPO. X NBI SIN LESIONES FOCALES\r\nREPITE COMIDA\r\necoendoscopia\r\nLAB SP ATTG -, HIV -\r\n', ''),
(9844, '6548', 'LAZZARO', '2022-01-21 13:56:59', 'MC: DISPEPSIA FUNCIONAL\r\nSGI: reflujo- dolor agudo gástrico  \r\nCat: 3/7 B 4 \r\nLíquidos: agua 1 l/d \r\nOH -\r\nAF: -\r\n\r\nValoración antropometrica\r\nPA:62 kg  T: 1,72 m  BMI: 20,95 kg/m2  PH:68 kg (hace un año) %PP:8 \r\nRefiere cansancio debilidad\r\n\r\nVGS: B\r\nVGO: Paciente con normopeso segun BMI y perdida de peso significativa asociada a disminucion de ingesta por intensidad de sintomatologia\r\n\r\nAnamnesis alimentaria \r\nD: Nestum (5 cucharadas) con leche deslactosada entera y agua + 5 criollitas + queso cuartirolo\r\nA: Arroz blanco con queso y chorro de aceite\r\nM: Yogur entero vainilla bebible (1/3 vaso) + 5 criollitas o cerealitas\r\nC: Sopa con zapallo y fideos. \r\n1 feta de pan lactal con queso port salud.\r\nRefiere haber quitado todo tipo de azucares por no ser tolerados.\r\n\r\nEAN: Se dan pautas higienico-dieteticas: fraccionamiento de comidas, liquidos alejados de las mismas, disminucion de grasas (criollitas, lacteos), evitar preparaciones con contenido acuoso, incorporacion de fibra modificada por coccion, presencia de vegetales en el plato, inicio de actividad fisica. Cambio de nestum por diasip (debido a probar anteriormente el ensure y considerar que es muy dulce).', 'Nutrición'),
(9845, '2296', 'Piskorz', '2022-01-21 14:37:07', 'DIARREA. 3 X DIA. BRISTOL 5\r\nRIFAXIMINA', ''),
(9846, '6427', 'ROJAS', '2022-01-24 11:35:05', 'MH: ESOMEPRAZOL 20 MG, TADALAFILO 5 MG\r\n\r\nCONSULTA POR PERSISTIR CON INCONTINENCIA FECAL, DIURNA, 2 A 3 EPISODIOS POR SEMANA, PRESENTA CATARSIS BRISTOL 5-6, PRESENTA ADEMAS DISTENSIÓN ABDOMINAL. \r\nREFIERE HABER REALIZADO 2 CICLOS DE BIOFEEDBACK CON ESCASA RESPUESTA. \r\nTRAE LABORATORIO SP\r\nVEDA Y VCC, SIN LESIONES, PENDIENTE BIOPSIAS DE COLON.\r\nSE INDICA TRIMEBUTINA SE PLANIFICA BIOFEEDBACK. \r\n', 'Intestino'),
(9847, '459', 'Gutierrez', '2022-01-24 11:34:04', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: dolor abdominal funcional \r\nDesde el 2016, reiteradas consultas con nutrición\r\nCatarsis: + (7/7 B4-5) esfuerzo defecatorio minimo\r\n\r\nPA: no se peso pero refiere que aumento de peso (aprox 85 kg)\r\nT: 1,78 \r\nBMI: 26,82\r\n\r\nAF: no realiza\r\nSin tratamiento psicológico desde la pandemia. \r\nRefiere que está \"sin energía\" para controlar la comida. Relato de que tiene \"acaros\" y no puede sacar el foco de ahí. Sugiero psicologia\r\n+++UP/comida rápida/chatarra  \r\nDesorganización\r\nMasticación: rapido \r\nNo repite plato \r\nLiquidos: desde hace 15 dias gaseosas\r\nOH: no refiere\r\n\r\nEAN. Refuerzo medidas higienico dietéticas: orden, masticación e incorporación de vegetales de adecuado intestinal. Sugiero tto psicológico. Control en 2 meses', 'Nutrición'),
(9848, '6427', 'ROJAS', '2022-01-24 12:00:30', 'SE EVALUA CON DRA PISKORZ. SE SOLICITA VALORACION POR COLOPROCTOLOGIA. DR MOREIRA Y SE SOLICITA CENTELLOGRAMA DE VACIAMIENTO GASTRICO. SE SUSPENDE BIOFEEDBACK', 'Piso Pélvico'),
(9849, '6563', 'Linares', '2022-01-24 12:08:30', 'LABO 10/2/2021 HB 11.6 HTO 35.4 GB 6770 HEPATOGRAMA NORMAL\r\n11/01/2022 BILT 0.4 AST 41 ALT 37 FAL 120  ERITRO 29 HB 11,9 HTO 36\r\nPIDO ECO DE ABD\r\n\r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(9850, '6440', 'HASHIMOTO', '2022-01-24 11:59:44', 'Consulta videollamada:\r\n\r\nRefiere episodios de diarrea cada 15 días de 6 meses de evolucion. Dolor abdominal que mejora con las defecaciones. \r\nEructos frecuentes. \r\nRegurgitación y pirosis que responde a Omeprazol a demanda.\r\n\r\nAdjunta:\r\n-TAE para SIBO: negativo\r\n-VEDA: debe informe.\r\n-AP: duodenal normal. Gastritis cronica leve, no atrofica. H pylori negativo.\r\n-Refiere VCC hace 2 años. Debe informe.\r\n-Se realizó Parasitológico seriado, Test de Graham, esteatocrito solicitados por su Gastro de cabecera.\r\n\r\nConducta:\r\n-Se le propone MEAR + pH z Off pero la paciente refiere que lo prefiere hacer más adelante.\r\n-Se indica empíricamente: Rifaximina + Enterogermina \r\n-IC con Nutrición\r\n-Pendiente resultados de estudios. ', ''),
(9851, '4384', 'Linares', '2022-01-24 12:18:36', 'PACIENTE ASINTOMATICO CON 1 O 2 DEPOSICIONES DIARIAS, BRISTOL 4, SIN MOCO O SANGRE. EN TTO CON MESALAZINA 2,5GR.\r\nSOLICITO CALPROTECTINA FECAL. PTE RESPUESTA DE EVALUACION DRA REPETTO', 'Enfermedad Inflamato'),
(9852, '6210', 'Gutierrez', '2022-01-24 12:12:42', 'Consulta nutricional\r\n\r\nAP: manga gástrica (hace 4 años)\r\nMC: ERGE. Pendiente cx de BPG en Chivilicoy. En tratamiento nutricional con nutri de bariatrica en Chivilicoy. \r\nCatarsis: + (7/7. Bristol 3)\r\nVómitos: refiere que a diario. Líquidos\r\nAF: no realiza\r\nSuplemento proteico: Prolac Whey Protein(1 medida 30 gramos en 200 ml)\r\nSMV: no pos cx inmediata\r\n \r\nPprecx: 105 kg\r\nPA: 83 kg \r\nT: 1,52 m\r\nBMI:\r\n\r\nAnamnesis alimentaria\r\nPlato: postre\r\nLíquidos: agua/jugo diet ()\r\nRefiere que no tolera mucho, solamente:\r\nVegetales: lechuga, puré de calabaza\r\nLácteos: postrecito\r\nCarnes: ninguna\r\nHuevo: clara\r\nD= mate cocido + 2 rodajas de pan (8:00 hs)\r\nA= 12:00 hs postrecito vainilla Serenito / ravioles\r\nM= mate cocido con edulcorante\r\nC= agua/jugo mucho hielo. (22 - 23:00 hs)\r\nSe acuesta a las 01:00 hs\r\nCabecera levantada: con almohadas. \r\n\r\nEAN: Fraccionamiento, carnes procesadas. Medidas higienico dietéticas. Proteínas fraccionadas + 1 supradyn pronatal diario. Sugiero que hable con su nutricionista de bariátrica para hacer hiperproteica más blanda.', 'Nutrición'),
(9853, '6210', 'Gutierrez', '2022-01-24 12:39:15', 'BMI: 36,16 (obesidad gI)\r\nHiperproteico. \r\nControl en 1 mes', 'Nutrición'),
(9854, '6411', 'MARTINEZ', '2022-01-24 12:47:02', 'ES EVALUADA CON DRA PISKORZ. SIN ALTERACIONES ANATOMICAS EN LOS ESTUDIOS.\r\nSE DECIDE EVALUACION POR PSIQUIATRIA Y NUTRICIONISTA. \r\nPACIENTE NO ACEPTA, ESTA DISCONFORME, SE ENOJO', ''),
(9855, '6565', 'Linares', '2022-01-24 13:06:32', 'CMV NEGATIVO\r\n\r\nCOMENTARIO: SE ENTREGA ORDEN DE VCC +ILEOSCOPIA CON SEDACION Y BIOPSIAS\r\nSIGUE CON MESALAZINA ORAL Y SUPOSITORIO.\r\n', 'Enfermedad Inflamato');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(9856, '6345', 'Gutierrez', '2022-01-24 12:45:33', 'Consulta telefónica\r\n\r\nMC: SII-D\r\nCatarsis: + (7/7 - B5)\r\nEstudia diseño gráfico + emprendimiento. Vive con su familia\r\nGases: +\r\nEruptos: no refiere\r\n2021: inicio con dieta FODMAPs. No pudo progresar a la Fase2. 3-4 meses en Fase1. No puede identificar cuáles son los alimentos que le caen mal. \r\nAF: gimnasio / danza\r\n\r\nPA: 55 kg\r\nPH: PA\r\nT: 1,70 mt\r\nBMI: 18,59\r\n\r\nA los 15-16 años, anorexia. Tto: Hospital Italiano. Le dieron el alta. Estuvo 1 año en tratamiento. \r\nLíquidos: agua (1,5 lt/día) / mate (1 vxdía 500 ml)\r\n\r\nAnamnesis alimentación\r\n- Masticación: rápido\r\n- No suele repetir plato\r\n- No acompaña con pan y galletitas en las comidas\r\n- Líquidos: cuando termina de comer\r\n- Veg: solo calabaza, berenjena y zanahoria\r\nSigue en FASE 1 como hace 1 año de FODMAPS. \r\nD= leche deslactosada + tostadas de pan sin tacc (2 unidades) con mermelada (frutilla + azúcar)\r\nMate + galletas sin tacc (4-5 ud)\r\nA= milanesa empanado sin tacc con arroz \r\nM= cumpleaños: leche deslac con tostadas o algun cereal\r\nC= fideos de quinoa con aceite y queso\r\n\r\n1 semana bajo en FODMAPS pero ampliada (+ veg, frutas de ad intestinal). Sem prox arrancar con reintroducción: lactosa, trigo (pan o fideos), manzana. \r\nHago hincapié de que no puede persistir por más tiempo en este tipo de dieta\r\nControl en 3 semanas', 'Nutrición'),
(9857, '6374', 'Linares', '2022-01-24 13:22:33', 'PACIENTE QUIEN REFIERE HACE 4 DIAS PRESENTÓ 5 DEPOSICIONES DIARREICAS SIN MOCO O SANGRE QUE YA SE AUTOLIMITARON.\r\nTRAE LABO 1/12/2021 HB 7.2 HTO 23 GB 6400 ERITRO 80 U 35 CREA 0.72 VDRL NEG CHAGAS NEG  HBCORA IGM NEG ANTI HBS NEG HAV IGG POSITIVO HCV NEG HIV NEG PROT C RECTI 5.5 TOXO IGG NEG PARASITOLOGI NEG COPRO NEG \r\n\r\nCOMENTARIO: SE PIDE VEDA/VCC PARA REEVALUACION, YA NO TOMA AINES. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9858, '6268', 'MARTINEZ', '2022-01-24 13:35:53', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICIÓN DIARIA, ALTERNA B:4-6. ACOMPAÑADO DE FORMA INTERMITENTE CON DISTENSION ABDOMINAL QUE CEDE CON LA DEFECACION O CON TRIMEBUTINA/SIMETICONA.\r\nAP 28/11/21: GASTRITIS CRONICA LEVE. HP AUSENTE\r\nLABORATORIO 13/04/21: IgA: 203. COPRO-PARASITOLOGICO NORMAL.\r\nSE DA TURNO PARA NUTRICION.', ''),
(9859, '5674', 'Gutierrez', '2022-01-24 13:28:19', 'Consulta telefónica \r\n\r\nMC: disfagia orofaringea\r\nSe siente mejor. \r\nPA: 55 kg (+0,5 kg)\r\nRefuerzo pautas de medidio higienico dieteticas. levantar la cabecera de la cama. \r\nControl en 1 mes', 'Nutrición'),
(9860, '2826', 'Linares', '2022-01-24 13:41:10', 'EVALUADA POR REUMTO (DRA CECILIA BATTAGLIA) QUE DICE NO ES ARTRITIS, HABIAN INDICADO AMITRIPTILINA QUE LA PACIENTE SUSPENDIÓ. \r\nPTE EVALUACION POR DERMATO POR LESIONES DE CODO (PSORIASIS).\r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(9861, '2826', 'Linares', '2022-01-24 13:57:22', 'EVOLUCION DE 2022/01/21 DE LA EVALUACION DE REUMATO NO CORRESPONDE A LA PACIENTE', 'Enfermedad Inflamato'),
(9862, '6374', 'Linares', '2022-01-24 13:58:09', 'EVALUADA POR REUMTO (DRA CECILIA BATTAGLIA) QUE DICE NO ES ARTRITIS, HABIAN INDICADO AMITRIPTILINA QUE LA PACIENTE SUSPENDIÓ.\r\nPTE EVALUACION POR DERMATO POR LESIONES DE CODO (PSORIASIS).', 'Enfermedad Inflamato'),
(9863, '2826', 'Linares', '2022-01-24 13:59:23', 'PACIENTE QUIEN REFIERE DESDE HACE 6 DIAS, PROCTORRAGIA CON 3 DEPOSICIONES DIARREICAS, MOCO, MOLESTIAS EN HEMIABDOMEN INFERIR A PREDOMINIO DE FOSA ILIACA DERECHA. EN ESE CONTEXTO SE COLOCA LOS SUPOSITORIOS.\r\nDESDE MARZO 2021 NO CONCURRE A CONTROL Y NO SE PUSO LOS SUPOSITORIOS INDICADOS. \r\nNO VIÓ AL DEMATOLOGO Y SIGUE CON LA URTICARIA, AUTOMEDICANDOSE.\r\nLABO 11/05/2020 HB 14 HTO 43 GB 5800  TP 13 KPTT 35 RIN 1 PLAQ 285000 GLU 102 U 22 IONO 143/4.66/- COL T 177 TRIGL 76 CREA 0.65 BILT 1.08 AST 24 ALT 23 FAL 138 GGT 30 TSH 1.74FAN 1/640 \r\n\r\nCOMENTARIO: PIDO VCC Y CITA CON RESULTADOS', 'Enfermedad Inflamato'),
(9864, '6535', 'ROJAS', '2022-01-24 14:05:05', 'PACIENTE QUE CONSULTA POR PRESENTA PRURITO ANAL, POSTERIOR A EVACUACIONES CON ESFUERZO\r\nREFIERE CATARSIS DIARIA BRISTOL 4, CON EPISODIOS DE CONSTIPACION  A BRISTOL 2 CADA 4 DIAS, CON ESFUERZO EVACUATORIO Y DOLOR, CON LO QUE INICIA EL CUADRO.\r\nNO PREFIERE SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA.\r\nREFIERE ANTECEDENTES DE FISURAS Y HEMORROIDES EVALUADAS CON PROCTOLOGO\r\nINDICO BAREX 1 SOBRE POR NOCHE. PARA EVALUAR RESPUESTA, DE NO MEJORIA EVALUAR MAR', 'Intestino'),
(9865, '4384', 'Linares', '2022-01-24 14:51:37', 'NOS COMUNICAMOS TELEFONICAMENTE CON DRA REPETTO QUIEN INFORMA PARASITOLOGICO NEGATIVO. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9866, '6470', 'MARTINEZ', '2022-01-24 14:59:15', 'NO ASISTIO A REALIZAR MAAR.', ''),
(9867, '6211', 'ROJAS', '2022-01-24 14:59:14', 'REFIERE CONTINUAR CON MUCOSIDA QUE LE GENERA TOS.  \r\n\r\nSUPUESTAMENTE VALORADOR POR ORL Y NUEMONOLOGIA , SP \r\n\r\n\r\nINDICO  IBP  2  MESES Y VALORARA RESPUESTA\r\n\r\nPSOLICCITO ENVIE  ESTUDIOS \r\n\r\nPROXIMA PLANTAEAR  MEAR Y PH IMPE', 'Esófago'),
(9868, '5389', 'Piskorz', '2022-01-24 17:40:10', 'DOLOR FLANCO IZQ\r\nDOLOR LUMBAR\r\nEPISODIO DE PROCTORRAGIA\r\nCATARSIS CADA 2-3 DIAS. BRISTOL 1-5\r\nYA TOAM DAFLON\r\nIC PROCTO\r\nEPISODIOS AISLADOS DE ERUCTOS\r\nECO ABD SP\r\nTAE\r\nTRMEBUTINA', ''),
(9869, '5333', 'Piskorz', '2022-01-24 17:53:52', '1 DEPOSICION X DIA BRISTOL 6', ''),
(9870, '5451', 'Piskorz', '2022-01-24 18:18:50', 'REFIERE INTOLERANCIA A LACTOSA\r\nBLOATING\r\nALTERNA D/C\r\nTEST AIRE PARA INT LACT Y FRUCT\r\nTANINOS', ''),
(9871, '5297', 'Piskorz', '2022-01-24 18:38:13', 'CATARSIS DIARIA\r\nBRISTOL 1\r\nPICAZON ANAL\r\nPROCTOORGIA\r\nLAB VCC\r\nPRUCALOPRIDE\r\n', ''),
(9872, '6507', 'ROJAS', '2022-01-25 11:36:29', 'MH: BAREX, DEXLANSOPRAZOL, TRIMEBUTINA BROMACEPAM.\r\nCONTINUA CON ERCUTOS Y DOLOR TORACICO. REFIERE RESPETAR DIETA\r\nACTUALMENTE INICIA CON CONSTIPACION CATARSIS BRISTOL 2, CADA 3 DIAS. NO UTILIZA EL BAREX POR NO PRESENTAR RESPUESTA AL INICIO DEL CUADRO. \r\nNO PRESENTA DOLOR DOLOR NI DISTENSION ABDOMINAL CON MIOPROPAN T. POR LO QUE SUGIERO UTILIZAR MIOPROPAN A DEMANDA.\r\nPENDIENTE ESTUDIOS\r\nENVIO ORDEN DE BAREX', 'Esófago'),
(9873, '6012', 'LAZZARO', '2022-01-25 11:06:36', 'MC: Control: flatulencia\r\nSGI: -\r\nCat: 7/7 B4 (1-2 veces por día)\r\nLíquidos: agua 2 litros/d\r\nOH: -\r\nAF: dejo caminata, pendiente consulta con traumatólogo \r\n\r\nValoración antropométrica\r\nPA: 69, 5 kg PH:75 kg (noviembre) T: 1,65 m  BMI: 24,6 kg/m2\r\nRefiere cambios alimentarios, perdida de peso voluntaria.\r\nVGS: A\r\nVGO: Paciente con normopeso segun BMI\r\n\r\nAnamnesis alimentaria masticacion lenta\r\nD: Cafe o malta con cucharadita de azúcar con leche vegetal de almendras con rodaja de pan lactal con mermelada con stevia y queso untable descremado\r\nA: Arroz con cebolla y ají. 3 frutas.\r\nM= D\r\nC: Ensalada de lechuga, cebolla, aceitunas y huevo con aceite de oliva. 3 frutas.\r\n\r\nRefiere no haber realizado el plan FODMAPS por no estar conforme con el plan y no entender el mismo. Transición hacia una alimentación vegetariana (solo pescados) Se dan pautas de alimentación saludable haciendo hincapié en alimentos que aporten proteínas con sus modificaciones para ser mejor tolerados (tofu, levadura nutricional, huevo, queso, legumbres con remojo, cocción y trituración), disminución de consumo de frutas a  por lo menos 3 por día, selección de frutas y verduras poco fermentables, demuestra no querer adaptarse a las pautas por resultarle difícil cocinar. ', 'Nutrición'),
(9874, '5932', 'ROJAS', '2022-01-25 11:51:42', 'CONTINUA CON DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS + DOLOR TORAXICO. \r\nSIN PERDIDA DE PESO\r\n\r\n\r\nMH: NO REFIERE\r\n\r\nSOLICITO MEAR', 'Esófago'),
(9875, '2306', 'ROJAS', '2022-01-25 12:13:16', 'MEDICACION: TANINOS\r\nCATARSIS 1/2 DIA TODOS LOS DIAS, BRISTOL 5, NO DOLOR ABDOMINAL, \r\nREFIERE INCONTINENCIA FECAL, 1 VEZ POR SEMANA, EPISODIOS ADVERTIDOS, TODOS DIURNOS. \r\nREFIERE MEJORIA CON TANINOS, CONTINUA CON IGUAL MEDICACION, SOLICITO MAR', 'Intestino'),
(9876, '2498', 'LAZZARO', '2022-01-25 11:59:35', 'MC: SII-D\r\nSGI: Refiere reciente dolor en garganta frente a comidas MUY caliente y con consumo de carnes.\r\nCat: 7/7 B 4 (3-4 veces) refiere mejoría con antibiótico\r\nLíquidos: Agua: 1 litro/d\r\n          Gaseosa sin azúcar ocasional\r\nOH-\r\nAF-\r\n\r\nValoración antropométrica:\r\nPA: 76 kg T:1,6 m BMI: 29,68 kg/m2\r\nVGS: A\r\nVGO: Paciente con sobrepeso según BMI/edad\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: masticación rápida \r\nD: Mate o café con leche deslactosada entera con stevia con galletitas criollitas (6 unidades) con mermelada común o manteca\r\nC: Mate o café con alguna galletita dulce o medialuna(en confitería)\r\nA: Tarta de choclo y zapallito con masa casera integral simple. Manzana\r\nC: Turrón\r\nM: Mate con stevia con tres galletitas criollitas \r\nC: Ensalada de rúcula, tomate y un huevo. Condimentada con aceite (muñequeo)\r\n\r\nRefiere picoteos constantes: alimentos dulces (crema de  leche, crema de maní con azúcar). Es vegetariana, come solo atún de lata. Refiere desquitar ansiedad en la comida y no tener control.\r\n\r\nEAN: Se hace hincapie en: organización en 4 comidas, masticación lenta, inicio de act física bajo apto medico o hobbie, formación de platos completos, control de edulcorantes, disminución de grasas (manteca, medialunas), hidratación, ejemplos de verduras poco fermentables, incorporación de frutas. Se recomienda apoyo psicológico para disminuir ansiedad.', 'Nutrición'),
(9877, '6500', 'MONTERO', '2022-01-25 14:22:48', 'SE SUSPENDE MAAR POR DOLOR POST TTO DE RECTITIS POST RDTP., \r\nSE REPROGAMA MAAR', 'Piso Pélvico'),
(9878, '6500', 'Tevez', '2022-01-25 14:51:36', 'SE INDICA ENTEROGERMINA Y PSYLLIUM SEGUN NECESIDAD ', 'Piso Pélvico'),
(9879, '6544', 'ROJAS', '2022-01-26 11:27:42', 'MH: METFORMINA, SERETIDE, AMLODIPINA,  \r\nCATARSIS DIARIA 1 POR DIA BRISTOL 1/2, CON ESFUERZO EVACUATORIO, NO SENSACIÓN DE EVACUACION INCOMPLETA, NO DIGITACION, SE ACOMPAÑA DE DISTENSIÓN ABDOMINAL.   \r\nVCC 20/09/21: HEMORROIDES INTERNAS CONGESTIVAS, HASTA CIEGO POLIPO SESIL DE 3 MM, SIGMA OSTIUM DIVERTICULARES, A 28 CM DE MA POLIPO PEDICULADO DE BASE 20 MM, CABEZA 30 MM (PENDIENTE RESECCION) BOSTON 6/9.\r\nAP:POLIPO CIEGO HIPERPLASICO, POLIPO A 28 CM ADENOMA TUBULAR CON DISPLASIA DE BAJO GRADO. \r\nLABORATORIO HTO 45, PL 248, GB 8300, UR 23, CR 0.84, AST 41, ALT 61, PT 7.7, COLESTEROL 173, NA 134, K 4.8\r\n\r\nNO POSEE SEROLOGIA PARA ENF CELIACA, CALCIO NI TSH, SOLICITO LABORATORIO, INDICO PEG, REFUERZO NECESIDAD DE POLIPECTOMIA. ', 'Intestino'),
(9880, '4009', 'ROJAS', '2022-01-26 12:37:18', 'CON LINACLOTIDE 290 MCG DIA, 1 DEPO DIA B4 SIN ESFUERZO. DOLOR ABDOMINAL QUE EMPEORA CON LA MENSTRUACION.\r\nPLAN: IC GINECOLOGIA Y EVENTUAL ECO TV, ECO ABD, LABO, CONTINUAR CON LINACLOTIDE', 'Intestino'),
(9881, '1794', 'MONTERO', '2022-01-26 14:45:58', 'ACTUALMENTE LEVE PIROSIS, REFIERE DISPEPSIA DOLOROSA QUE CALMA CON ERUCTO.\r\nB 5-7, DE 3 POR DIA A LA MAÑANA UNICAMENTE. NO PERDIDA DE PESO \r\nMEJORIA CON DIETA \r\nVCC SP \r\nCOPRO Y PARA NEGATIVO \r\nELASTASA SP \r\nREALIZO TTO CON RIFAXIMINA\r\n\r\nMH: \r\n*DEXLANZOPRAZOL 30 MG/DIA\r\n*TRIMEBUTINA 200 + SIMETICONA \r\n\r\nSE INDICA ENTEROGERMINA \r\n', 'Intestino'),
(9882, '6071', 'Tevez', '2022-01-27 12:53:06', 'Refiere que con prucalopride 2 mg mas barex un sobre, tiene catarsis normal, Bristol 4 diariamente. \r\n\r\nContinúa con igual medicación \r\n\r\nVcc (16/11/21) hasta ciego, Boston 9/9, polipo de colon, polipectomia \r\nAp: polipo hiperplasico ', 'Piso Pélvico'),
(9883, '5589', 'MARTINEZ', '2022-01-27 14:48:58', 'ACTUALMENTE CON LEVE DOLOR ABDOMINAL EN FOSA ILIACA IZQUIERDA ASOCIADO DEPOSICIONES B3-4C CON MEJORIA DE LA DEPOSICIONES, SIN ESFUERZO DEFECATORIO. REFIERE MEJORIA DE SINTOMAS CON POSTURA DEFECATORIA Y DIETA.   \r\n\r\nMH: \r\n\r\nREFEIERE NO  REQUERIR MEDICACION\r\n\r\n\r\nDERIAVADAA A SERVICIO DE  TRASTORNOS DE ALIMENTACION POR ANOREXIA NERVIOSA.\r\n\r\n\r\nEVALUAR  SEGUN EVOLUCION NECESIDAD DE MAAR', 'Piso Pélvico'),
(9884, '1647', 'LAZZARO', '2022-01-28 11:00:53', 'Paciente que asistiria a la consulta de manera presencial por problemas auditivos. \r\nSe acuerda otro turno debido a encontrarse actualmente en aislamiento por covid. ', 'Nutrición'),
(9885, '6268', 'LAZZARO', '2022-01-28 11:25:49', 'Paciente que no responde a reiteradas llamadas.', 'Nutrición'),
(9886, '1065', 'Piskorz', '2022-01-28 11:33:08', 'VCC 12/21 CEGAVILO H CIEGO SP. BOSTON 6/9. HEMORROIDES INT\r\nASINTOMATICO\r\nVCC EN 5 AñOS', ''),
(9887, '1306', 'Piskorz', '2022-01-28 13:09:24', 'BLOATING\r\nCATARSIS SP\r\nLAB\r\nVCC\r\nTRIMEBUTINA/SIMETICONA', ''),
(9888, '6441', 'Piskorz', '2022-01-28 14:27:37', 'EVALUAR SI ES CANDIDATA AL PROTOCOLO DE PREBIOTICOS', ''),
(9889, '6435', 'Piskorz', '2022-01-28 15:03:33', 'VEDA 12/1/21 TAWIL GEDYT 37/38. SP LENGUETA 5MM\r\nBP EOE -, HP -\r\nSIGUE CON PIROSIS\r\nMEAR E IMP OF\r\nIC NUTRI', ''),
(9890, '2432', 'Piskorz', '2022-01-28 15:31:50', 'DIARREA\r\nPESO ESTABLE 80KG\r\nARDOR EPIGASTRICO CUANDO TOMA ALCOHOL\r\nDICE QUE TIENE HP +\r\nSE INDICA ERRADICACION HP', ''),
(9891, '5545', 'Piskorz', '2022-01-28 16:07:51', 'CATARSIS 2 X DIA. BRISTOL 4\r\nESTA VIENDO A LA DRA ARANGUREN DE NUTRICION\r\nFLORATIL\r\nTAE +. SE INDICA RIFA\r\n', ''),
(9892, '4275', 'MARTINEZ', '2022-01-31 11:14:00', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nSE INTENTA LLAMADO EN VARIAS OPORTUNIDADES Y SALTA CONTESTADOR \"QUE SE ENCUENTRA INHABILITADO TEMPORALMENTE PARA RECIBIR LLAMADA\"', ''),
(9893, '5771', 'MARTINEZ', '2022-01-31 11:27:17', 'CATARSIS: 1 DEPOSICION CADA 2 DIAS B-4 SOLO CON REALIZACION DE ENEMA Y BISACODILO. CON ESFUERZO DEFECATORIO, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA Y DIGITACION DE FORMA ESPORADICA. DOLOR ABDOMINAL DE TIPO COLICO Y DISTENSION QUE CEDE CON LA EVACUACION. YA TOMO PEG SIN EFECTO.\r\nREALIZO IC CON CIRUGIA QUIEN LO ENVIA A REALIZAR BIOFEEDBACK\r\nSE DEJA IC CON NUTRICION Y SE PROGRAMA BIOFEEDBACK\r\n', ''),
(9894, '259', 'MONTERO', '2022-01-31 11:33:45', 'B4 c/48 hs, sin esfuerzo. Sin dolor abdominal ni distensión con adecuada rta a la dieta\r\nRefiere IF menor, advertida cuando tiene constipacion y gases de meses de evolucion.\r\n\r\nMh:\r\n*tegretol, enalapril, atorvastatina, omeprazol, carvedilol\r\n\r\nSe programa MAAR', 'Intestino'),
(9895, '6085', 'Linares', '2022-01-31 11:26:52', 'PACIENTE QUIEN DICE QUE PRESENTA 2 DEPOSICIONES SIN MOCO O SANGRE. LABO 26/01/22 HB 4.2 HTO 40 GB 9800 PLAQ 348000 ERITRO 30 FAL 87 AST 1ALT 3 BIL T 0.6 \r\nSE SUGIERE COMPLETAR 15 DIAS DE DELTISONA 20MG E IR BAJANDO DOSIS. CITA EN 15 DIAS.\r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(9896, '5589', 'Gutierrez', '2022-01-31 11:36:14', 'Consulta nutricional\r\n\r\nMC: SII-C\r\nMejoría de la sintomatología con cambio de postura y dieta.\r\nIncorporó más alimentos y buena tolerancia. El viernes 04/02 con Dra. Gastaldi (Nutrición - TCA). \r\nIncorporó carbo en almuerzo y cena. \r\nAlejo los líquidos de las comidas. \r\nEmpieza remodelación de la cocina: + estrés\r\nPA: 39,5 - 40 kg \r\n\r\nSe hace hincapié en meditación/relajación/yoga, alimentación completa y seguimiento por equipo de TCA. Se comunicará por mail para sacar turno control una vez comenzado el tratamiento con Dra. Gastaldi. ', 'Nutrición'),
(9897, '6390', 'HASHIMOTO', '2022-01-31 12:07:31', 'Consulta por videollamada:\r\n\r\nSe realizó TAE para intolerancia a lactosa: normal.\r\nRefiere menos distensión abdominal, pero que la nutricionista(de zona Norte) no le permite comer legumbres ni hojas verdes.. Ella por su cuenta no come harinas porque ´no quiere engordar´. \r\nConductas:\r\n-Pendiente realización de VEDA + VCC\r\n-Control evolutivo\r\n-Seguimiento por nutrición. ', 'Intestino'),
(9898, '6418', 'Gutierrez', '2022-01-31 12:09:03', 'Consulta nutricional\r\n\r\nCat: + con depo diarerica en estos dias que está aislada por COVID\r\nContinua con gases.\r\nIncorporó verd de hoja en pequeñas cantidades, buena tolerancia. \r\nMasticación: refiere un poco despacio. \r\nAF: no realiza. \r\nNo hizo modificaciones en la alimentación a partir de lo charlado. No redujo trigo, ni manzana. \r\nLíquidos: Agua y jugo aquarius/levite (no modifico)\r\nBaja adherencia a pautas alimentarias\r\nControl en un mes', 'Nutrición'),
(9899, '3541', 'MONTERO', '2022-01-31 12:19:56', 'refiere dolor epigástrico tipo cólico que cedió con son medicación\r\n\r\nMh: \r\n*esomeprazol 20 mg dia \r\n*Mevebirina \r\n\r\nSe aumenta dosis de IBP y se regla Mebevirina \r\nSe solicita que realice IC con cardialgia\r\n', ''),
(9900, '6586', 'Linares', '2022-01-31 12:36:13', 'RECIBE INDUCCION INCOMPLETA (SEMANA 0-2) CON RESPUESTA Y SE CORTA POR 6 MESES EL TTO POR MOTIVOS DE LA OS.\r\nJULIO 2021 REINDUCCION INCOMPLETA POR EFECTO ADVERSO SEVERO (SEMANA 0-2-6). \r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(9901, '6161', 'Gutierrez', '2022-01-31 12:40:04', 'Consulta nutricional - junto a la mujer\r\n\r\nMC: diarrea crónica\r\nCat: sin deposiciones nocturnas desde 1° consulta. \r\n1° semana pos consulta: COVID.\r\nAF: diario 4-5 km con la mujer. \r\n\r\nCambios de alimentación de ultimas 2 semanas: \r\n- Probo espinaca, zapallo, morrón, tomate, chaucha. Buena tolerancia. Todos los días incorpora algun tipo de vegetales nuevos. \r\n- Disminuyeron cebolla y ajo\r\n- Se redujo cantidades de pan. Cambio de pan común por pan de masa madre blanco. \r\n- Frutas: no probó mucho. Solo 1 banana y durazno en lata lavado.\r\n- Masticación: intentando masticas más despacio. \r\n- Líquidos: redujo la cantidad de líquidos durante las comidas.       \r\n\r\nBuena tolerancia y adherencia al cambio de alimentación. Refuerzo la incorporación y continuar probando vegetales/frutas. Prueba de lactosa (50, 100 y 200 ml).Control en 3 semanas. ', 'Nutrición'),
(9902, '6586', 'Linares', '2022-01-31 13:07:14', 'ENTREGAMOS ORDEN DE LABORATORIOS, REVISION DE TACO PARA CMV, INICIA DELTISONA 40MG\r\nSE REALIZARÃ RESUMEN DE HISTORIA PARA PEDIDO DE MEDICACION. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9903, '4176', 'MARTINEZ', '2022-01-31 13:04:13', 'CONSULTA TELEFONICA INDIRECTA (HIJA)\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICION DIARIA CADA 4 DIAS CON ENEMAS. PEG C/12 NO LE FUE EFECTIVO.\r\nSE INDICA LINACLOTIDA, E IC CON NUTRICION\r\nPESO: 42 KG. SIN PERDIDA DE PESO\r\nSE ALIMENTA TODO PROCESADO. ', ''),
(9904, '6543', 'Linares', '2022-01-31 13:13:45', 'ACTUALMENTE 2 DEPOSICIONES EN TTO CON MESALAZINA 2.4 GR VIA ORAL BIEN TOLERADO. \r\nPENDIENTE ESTUDIOS DE MATERIA FECAL. CITA CONTROL EN 45 DIAS. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9905, '6476', 'Linares', '2022-01-31 13:23:16', 'PACIENTE QUIEN TRAE LABO 28/01/2022 DATOS POSITIVOS ANTI HAV IGG RECTIVO ANTI HBS REACTI EBV IGG VCA POSITIVO. CALPROTECTINA 136\r\nCOMENTARIO: SIGUE SOLO MESALAZINA 2,4 GR VIA ORAL Y COMPLETÓ 1 MES DE MESALAZINA SUPOSITORIO. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9906, '4324', 'Gutierrez', '2022-01-31 13:19:03', 'Consulta nutricional\r\n\r\nMC: IF\r\nRefiere mejoría de sintomatología este mes con dieta. \r\nGases: mejoría / Continua con IF pero mejoría tb \r\nCatarsis: 7/7 B4. \r\nAF: caminata diaria. 1 hora.\r\n\r\n- Comenzó a comer fruta: manzana, durazno, melón, sandía, papaya. Buena tolerancia\r\n- Banana refiere distensión\r\n- Masticación: despacio. \r\n- Bajó el consumo de galletitas dulces. Cambio por galles de arroz. \r\n- Vegetales: acelga, zapallo, zanahoria, remolacha, tomate, lechuga, \r\n- Orden en las comidas: refiere que tiene mejoría a partir de eso. \r\n- Probo solo queso blanco\r\n\r\nReintroducción de fructano (pan). Buena adherencia al plan alimentario con mejoría de síntomas. Control en 3 semanas. Refuerzo EAN + veg y frutas modificadas', 'Nutrición'),
(9907, '6142', 'MARTINEZ', '2022-01-31 13:31:46', 'NO RESPONDE A LOS REITERADOS LLAMADOS TELEFONICOS. SALTA DIRECTAMENTE EL CONTESTADOR \"QUE ESTA OCUPANDO EL TELEFONO\"', ''),
(9908, '5846', 'Linares', '2022-01-31 13:50:59', 'PRINCIPIO DE ENERO SEGUIA CON 4 A 5 DEPOSICIONES, BRISTOL 4 Y SUSPENDE HACE 15 DÃAS EL TOFA EN CONTEXTO DE TERMINARSE LOS COMPRIMIDOS Y AGREGAR FEBRICULA, CEFALEA, DOLOR ABDOMINAL Y EMPEORAMIENTO EN LAS DEPOSICIONES HASTA 10 POR DÃA. IMPRESIONA HABER TENIDO COVID. \r\n\r\nDICE LLEVA 1 SEMANA CON DELTISONA 30MG. NO HIZO LABORATORIO NI REVISION DEL TACO DE BIOPSIA. \r\nEL PACIENTE TOMA CONDUCTAS POR INICIATIVA PROPIA Y NO LOGRA ADHERIRSE AL TRATAMIENTO A PESAR DE TENER CONTACTO DIRECTO TELEFONICO Y POR VIA EMAIL CON EL EQUIPO NUESTRO DE INFLAMATORIA.\r\n\r\nCOMENTARIO: DAMOS PAUTAS DEL DESCENSO DE CORTICOIDE.\r\nINSISTIMOS EN LA NECESIDAD Y URGENCIA DE SER REVISADOS LOS TACOS DE BIOPSIA YA QUE LE CAMBIARIA EL PRONOSTICO Y TTO.\r\nSE ENVÃA NUEVAMENTE A EVALUACION POR CIRUGIA.\r\nSE ENTREGA NUEVA ORDEN DE LABORATORIO PARA CONTROLAR ESTADO ACTUAL.\r\nREALIZAMOS RECETA DE MESALAZINA Y TOFACITINIB.\r\nINSISTIMOS EN LA NECESIDAD DE ADHERENCIA Y LA POSIBILIDAD DE COMPLICACIONES POR LA AUTOMEDICACION.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9909, '6404', 'HASHIMOTO', '2022-01-31 14:09:45', 'Refiere que el Dexopral le generó diarrea por lo cual suspendió tratamiento.\r\nSe rota IBP a Esomeprazol, se refuerzan medidas HD. \r\nMañana tienen consulta con Nutri\r\nControl en 1 mes', ''),
(9910, '6295', 'HASHIMOTO', '2022-01-31 14:36:23', 'Control por videollamada:\r\n\r\nRefiere que con Trimebutina y Psyllium anduvo mejor. \r\nPero hace 2 semanas fue de vacaciones a la Costa (tomó todos los días alcohol) presentó episodio de dolor abdominal tipo cólico asociado a vómitos y diarrea.\r\nEmpezó la dieta baja en FODMAP hace 2 días, con mejoría sintomática.\r\n\r\nConductas:\r\n-Se indica continuar con dieta baja en FODMAP, Trimebutina durante 1 mes.\r\n-Control en 1 mes\r\n-Eventual VEDA\r\n', ''),
(9911, '6374', 'Linares', '2022-01-31 14:49:03', 'PACIENTE QUIEN REFIERE 2-3 DEPOSICIONES BRISTOL 4-5 SIN MOCO O SANGRE QUE YA SE AUTOLIMITARON.\r\nTRAE VCC 27/01/22 (HCJSM): SE PROGRESA HASTA EL ILEON EL CUAL SE PRESENTA ASPECTO NORMAL, DESDE DESCENDENTE PROXIMAL HASTA EL CIEGO MUCOSA CON PERDIDA DEL PATRON VASCULAR Y DISMINUCION DE PLIEGUES. NO SE OBSERVAN LESIONES ULCERADAS, EN LA VAALVULA ILEOCECAL SE OBSERVAN RESTOS HEMATICOS ADHERIDOS, SIN LESION SUBYACENTE. EN TRANSVERSO DISTAL, POLIPO SESIL DE 0.8CM QUE SE EXTIRPA, SE TOMAN BIOPSIAS EN FORMOL Y SOL. FISIOLOGICO. CONCLUSION COLOPATIA EN ESTUDIO / POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA (BOSTON 6/9). CONTINUA CON MESALAZINA 1.2MG 2 POR DÌA, OMEPAZOL, PARACETAMOL 6GR DIA\r\n\r\nCOMENTARIO: EN ESPERA DE RESULTADO DE AP, YA NO TOMA AINES.\r\n            BAJAR PARACETAL 3GRS POR DIA\r\n            MESALAZINA 1.2MG SUBIR DOSIS A 3 POR DIA \r\n            DELTISONA 4MG DIA\r\n            ANEMIDOX FERRUM 1 POR DÌA\r\n            CONTROL EN 15 DÌAS', 'Enfermedad Inflamato'),
(9912, '6019', 'Piskorz', '2022-01-31 17:09:17', 'ESTA MUY BIEN\r\nESTA VIENDO A SMART\r\nVA A SUSPENDER EL NIVELIPOL', ''),
(9913, '6455', 'Piskorz', '2022-01-31 17:44:18', 'VDG 12/21 ITALIANO SP\r\nTRANSITO ESOFAICO NORMAL\r\nVER IMAGEN\r\nVEDA 19/1 KIDO SP\r\nPENDOENTE BP\r\nLARINGOSCOPIA LARINGITIS POSTERIOR\r\nMEAR E IMP OFF\r\nUNA VEZ QUE TENGA MEAR PROGRAMAR IMP EN EL CONSUL', ''),
(9914, '5786', 'Piskorz', '2022-01-31 18:17:06', 'EN TTO CON AGAROL PUR, PRUCALOPRIDE 1MG Y TRIMEBUTINA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\ncatarsis dia x medio Bristol 4\r\nVCC 2019 BARILOCHE. H CIEGO SP\r\nVEDA SP\r\nBP HP -\r\nVCC 2024\r\nSIGUE IGUAL', ''),
(9915, '6560', 'Piskorz', '2022-01-31 19:23:22', 'LAB TGO, TGP Y FAL X 3\r\nSE SOLICITA ECO ABD Y SEROLOGIAS', ''),
(9916, '3701', 'HASHIMOTO', '2022-02-01 11:02:44', 'Consulta por videollamada:\r\n\r\nDistensión abdominal, molestia abdominal\r\nRefiere que anda bien con la dieta con Sara pero que al dejarla vuelven los sintomas.\r\n\r\nTAE para SIBO 24/1/21: positivo\r\n\r\nConductas:\r\n-Se indica Rifaximina + Enterogermina , Trimebutina + Simeticona\r\n-Seguimiento por Nutri\r\n', ''),
(9917, '5549', 'Gutierrez', '2022-02-01 11:02:35', 'Consulta nutricional\r\n\r\nMC: Esclerodermia \r\nCat: + (1-2 B 4)\r\nMejoría con Fase 1 FODMAPS. Baja tolerancia a la banana. \r\nGases: - con mejoría\r\n\r\nPA: 65 kg (refiere que bajo de peso)\r\n\r\nRefiere intolerancias a tomate. \r\nOvolactovegetariana: no estuvo comiendo legumbres por miedo. \r\nLacteos: deslactosado. Yogur tb \r\nHuevo: ocasional\r\nFrutos secos: no incorporo\r\nSuplementación de vitamina D por ginecóloga x 3 meses. Sin \r\n\r\nSugiero pedir B12, homocisteina para suplementación y ac fólico. \r\nReintroducción de lactosa, fruta (manzana o pera), frutos secos (castañas). cebolla/ajo, garbanzos o arvejas.  \r\nMiedo a la reintroducción de alimentos, se habla de la importancia de alimentación completa y saludable ante deficiencias por exclusión de grupos de alimentos. \r\nControl en 1 mes para evaluar reintroducción', 'Nutrición'),
(9918, '1298', 'MONTERO', '2022-02-01 11:30:03', 'bloating, dolor abdominal en epigastrio que irradia a dorso. \r\n\r\nap: \r\nchurg straus.\r\n\r\nmh: \r\n*4 mg prednisona \r\n*Lanzoprazol 30 mg \r\n*azatioprina 100 mg/dia\r\n\r\nconsulta por cuadro agudo de dolor abdominal que se autolimito, se realizo tac con microlitiasis RI. \r\nSe rota IBP, a Esomeprazol 40 mg /12 hs \r\nse indica valoracion por cardiologia\r\n', 'Intestino'),
(9919, '5674', 'MONTERO', '2022-02-01 11:55:41', '*Ardor en lengua, en seguimiento por estomatologia, con escasa mejoría.\r\n*Valorado por reumatologia sp \r\n*valorado por fonoaudiologia, indico kinesiologia y correcion de dentadura, refiere mejoría de deglución y disfagia. \r\n*refiere pirosis.\r\n\r\nMH:\r\n*rosuvastatina / ezetimibe\r\n*lanzoprazol 30 mg \r\n*clonazepam \r\n*ac tiotico (lengua)\r\n*paracetamol \r\n\r\n*continua con igual medicación, continua control por estomatologia. \r\n*Indico doble dosis de IBP. ', 'Esófago'),
(9920, '6411', 'Gutierrez', '2022-02-01 11:39:22', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: disfagia orofaríngea \r\nVideodeglución 01/2022: normal\r\nCon ataques de pánico. Actualmente está con psiquiatra que no es del HCJSM. Con sertralina 2 -3 semanas. \r\nMasticación: despacio\r\nLíquidos: agua (1,5 lt/día)\r\nGaseosas: 1 vxs con azucar\r\nAF: no realiza\r\n\r\nPA: 66 kg \r\nT: 1,59 mt\r\nBMI: 26,10 \r\nDescenso de peso de 35 kg en 1 año y medio. Porque estuvo dejando de comer. \r\n\r\nAnamnesis alimentaria\r\n- Frituras: no refiere\r\n- OH: no refiere hace 1 año y medio. \r\n- Consistencia liquida: ok\r\n- Cantidad: 1 plato o menos\r\nD= té con leche con galletitas de agua o dulce. Con remojo\r\nA= milanesa de pollo con pure de papa. Líquidos con las comidas. \r\nM= te con leche con galles de agua y mermelada dietetica\r\nC= te con leche o 1 vaso leche descremada. \r\n\r\nEAN. Alimentación completa consistencia semisólida/licuada en algunos alimentos. Medidas higiénico-dietéticas para correcta deglución. ', 'Nutrición'),
(9921, '2064', 'MARTINEZ', '2022-02-01 12:13:50', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nMH: AMITRIPTILINA 0.125, CLONAZEPAM, DEXALONSAPROL 60\r\nREFIERE PIROSIS OCASIONAL SEGUN LA ALIMENTACION. \r\nACTUALMENTE ESTA CURSANDO CON LITIASIS VESICULAR, PENDIENTE IC CON CIRUGIA\r\nCONTINUAR CON MEDICACION, IC CON PSICOLOGIA. ', ''),
(9922, '5882', 'MONTERO', '2022-02-01 13:26:44', 'NEUROGRAFIA DEL NERVIO PUDENDO BILATERAL SIN\r\nCONTRASTE:\r\nEl examen muestra disminución de la señal en secuencias T2 a nivel del disco\r\nintervertebral L4-L5 y L5-S1. Se acompaña de leve protrusión posterior con\r\ndesgarro anular de anillo fibroso.\r\nNo se observa compromiso neuroforaminal.\r\nLas raíces de cola de caballo son normales.\r\nEl diámetro del canal raquídeo lumbar es normal.\r\nNo se observan signos de anterolistesis.\r\nAntepulsión coccígea con aumento de la concavidad anterior.\r\nLas raíces del plexo lumbosacro presentan morfología y señal normal. La\r\nrelación de las raíces con músculos piramidales es normal.\r\nEl nervio pudendo a nivel intra pelviano y en su pasaje nivel del canal de\r\nAlcock impresiona de morfología y señal conservada.\r\nSus ramas terminales no muestran cambios de señal.\r\nMúsculos obturadores interno con señal y morfología conservada.\r\nFosas isquio rectales libres.\r\nMúsculos del piso pelviano con señal respetada. No se observan asimetrías a\r\nnivel de la línea media.\r\nLigamentos estructuras son sacro tuberosos normales.\r\nLeves cambios degenerativos en las articulaciones sacroilíacas con\r\nirregularidad y tenue edema óseo a nivel del sector anterosuperior derecho y\r\nposteroinferior izquierda.\r\nEngrosamiento y cambios señal a nivel de inserción de los isquiotibiales\r\nizquierdos en la tuberosidad isquiática con leve edema óseo a este nivel,\r\nindica tendinopatía inserciona', 'Piso Pélvico'),
(9923, '6100', 'MARTINEZ', '2022-02-01 13:34:08', 'CONSULTA TELEFÓNICA\r\nREFIERE HABER REALIZADO VEDA CON RESULTADO NORMAL.\r\nTOS POSTERIOR A LAS COMIDAS, PIROSIS Y REGURGITACION.\r\nMH: NO REFIERE.\r\nSE INDICA DEXLANSOPRAZOL 30. IC CON ORL. VIDEODEGLUCION.  \r\nPENDIENTE ENVIAR INFORME DE VEDA', ''),
(9924, '6316', 'MARTINEZ', '2022-02-01 13:47:30', 'PROTOCOLO TANINOS, B4-5 SIN DOLOR ABDOMINAL, SIN BLOATING.\r\nSE PROGRAMA CITA PARA VALORACION CON DR. PIZKORZ FINES DE FEBRERO. REFIERE QUERER CONTINUAR CON TANINOS.', 'Intestino'),
(9925, '6572', 'MARTINEZ', '2022-02-01 13:56:49', 'SE COMUNICA TELEFONICAMENTE CON LA HIJA, REFIERE QUE PTE ESTA VINIENDO DE FORMA PRESENCIAL. PTE NO CONCURRE A CONSULTA. \r\nSE SOLICITA REPROGRAMAR TURNO', ''),
(9926, '5553', 'MARTINEZ', '2022-02-01 14:00:42', 'NO RESPONDE A LA CONSULTA TELEFÓNICA.', ''),
(9927, '5882', 'MONTERO', '2022-02-01 14:07:23', 'B4 AFINADA, 3 VECES POR DIA CON ESFUERZO, CON SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA.  CONTINUA CON DOLOR ANAL ESPONTANEO, NO ASOCIADO A LAS DEPOSICIONES. \r\n\r\nMH: \r\n*ALPRAZOLAM 1MG \r\n*ESCITALOPRAM \r\n\r\nSE INDICA TTO SINTOMATICO DEL DOLOR. \r\nSE CITA PARA PRINCIPIO DE MARZO PARA VALORAR CON DR. OLMOS Y DRA. PIZKORS.\r\nCONTINUA SEGUIMIENTO POR PSICOLOGA Y PSIQUIATRA PARTICULAR. PTE MUY ANSIOSA. ', 'Intestino'),
(9928, '5595', 'MARTINEZ', '2022-02-02 11:41:11', 'SE REPROGRAMA TURNO DE MAAR YA QUE NO ESTABA PREPARADA. REFIERE QUE NO LE LLEGO LA ORDEN DEL PEDIDO E INDICACIONES.', ''),
(9929, '2104', 'DONATTI', '2022-02-02 12:37:13', 'Contacto telefónico. Se realiza evaluación psicológica. Se envían cuestionarios para completar evaluación. Refiere preocupaciones sobre la enfermedad, ansiedad. Se psicoeduca brevemente sobre estrés y ansiedad. Se sugiere realizar yoga/ejercicios de relajación.', 'Psicología'),
(9930, '5740', 'MONTERO', '2022-02-02 12:33:02', 'Sin disfagia. \r\nPirosis, sin regurgitación.\r\nsalivación abundante\r\n\r\nMH: esomeprazol 40 mg/12 hs \r\n\r\nrefiere q no consigue lugar donde realizar transito minutado y que no puede pagarlo en forma particular. se sugiere preguntar en htal fernandez y posadas. \r\nevaluar realizar mear independientemente del transito. \r\n', 'Esófago'),
(9931, '5770', 'MARTINEZ', '2022-02-02 12:56:36', 'CONSULTA TELEFÓNICA\r\nREFIERE SOLAMENTE ARDOR DE LA NARIZ DE FORMA OCASIONAL.\r\nPH-METRIA 2022: NORMAL\r\nSE INDICA SUSPENDER DEXLANSOPRAZOL Y REALIZAR CONSULTA Y SEGUIMIENTO POR ORL.\r\n', ''),
(9932, '6512', 'Tevez', '2022-02-02 22:09:27', 'Paciente refiere que respondio bien a la medicacion, no presenta distension abdominal. Realizo tto completo \r\n\r\nlab (13/1/22) rutina sp, ac anti tg, dgp g todo normal. ', 'Intestino'),
(9933, '6213', 'MARTINEZ', '2022-02-03 11:33:17', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICION DIA X MEDIO B-4. DISTENSION ABDOMINAL CON ALGUNOS ALIMENTOS Y CEDE CON LA DEPOSICION. ESTA CON PEG 1 SOBRE/DIA\r\nSE REENVIA PEDIDO DE LABORATORIO XQ SE VENCIO.\r\nSE DEJA IC CON NUTRICION. ', ''),
(9934, '2373', 'MONTERO', '2022-02-03 12:12:32', 'tto erradicacion hp, culmino el 25/12/21. Posterior al Mismo comenzo con deposciones B 4-5 varias por dia, asociado a dolor abdominal. no bloating. no disenterica. \r\n\r\nMH: \r\n-esomeprazol 40 mg/dia\r\n\r\nsospecha de disbiosis, indico trimebutina mas enterogermina por 10 dias \r\nsi no mejora post tto cultivo de mf y ag y toxina por uso de amoxicilina y metronidazol \r\ndoy pautas de alarma\r\n', 'Esófago'),
(9935, '5771', 'FRALLEONI', '2022-02-03 12:02:44', 'CONSULTA TELEFÓNICA. Mc: SII-C, disinergia tipo 1. No va de cuerpo si no se realiza un enema, casi todos los días. Refiere hinchazón, distensión y gases. \r\nAnamnesis:\r\nD: infusión con leche con 2 o 3 galletitas sin sal solas o con mermelada.\r\nA: verduras o cereales o con pollo o atún. \r\nM: a veces una infusión\r\nC: en general solo calabaza. \r\n\r\nSe conversa y se envia por mail plan de alimentación bajo en FODMAP, alto en fibras. ', 'Nutrición'),
(9936, '6386', 'FRALLEONI', '2022-02-03 12:31:21', 'Consulta telefónica.  Colecistectomía. MC: Refiere hinchazón, distensión, dolor abdominal. Va de cuerpo todos días muy blando, le cuesta definirlo aparenta ser Bristol 5.\r\n\r\nANAMNESIS\r\nD: café con leche con galletitas de agua 5 o 6.\r\ngalletitas con queso fresco (no almuerza otra cosa) y no siempre lo realiza\r\nM: mate\r\nC: solo carne + incluyo algunos vegetales zapallo, papa, tomate zanahoria.\r\nConsume terma.\r\nPUNTO DE MEJORA: sumar un fruta en desayuno o como colación, hacer el almuerzo incluyendo vegetales(detecta como intolerancias: acelga y lechuga), no tolera uvas, La leche sea deslactosada y que las galletitas sean sin trigo. \r\nSe asigna turno para seguimiento\r\n\r\n\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(9937, '4420', 'UEHARA', '2022-02-03 12:29:57', 'DOLOR ABDOMINAL ASOCIADO A CONSTIPACION. TRIMEBUTINA > 3 VECES X SEMANA. LINACLOTIDE 290MCG A OCASIONAL PEG A DEMANDA CON MEDICACION 1 DEPO CADA 2 DIAS.\r\nINGRESA A PROTOCOLO SII-C FM SIBO. SIN COMPROMISO ARTICULAR.\r\nTRATAMIENTO: RIFAXIMINA X 14 DIAS.', 'Intestino'),
(9938, '6518', 'MONTERO', '2022-02-03 12:32:46', 'Actualmente sin dolor, B4. \r\nNo ERGE\r\n\r\nap: alergia a la penicilina\r\n\r\nTrae\r\nlab 11/1/22\r\nhto 43 hb 14 gb 5400 plaq 350.000, tp 100 rin 1 gluc 80 urea 07 creat 07, vsg 5, MG 2.07 gamma 074, Bt 063 Bd 023 got 20 gpt 20 prot 8.5 alb 4.3, Ct 206 LDL 117 HDL 58 iono 142,4 -105, amilasa 74 PCR 055 TSH 0,8 T4 7,18, calcio 9,1 ATTG igA neg Vit D negativo Antigliadina IgA igG neg\r\n\r\nTAE negativo\r\nAP VEDA 5/21, gastritis crónica activa HP positivo, realizo erradicación. \r\n\r\nSe indica trimebutina a demanda si es necesario\r\n\r\n\r\n', 'Intestino'),
(9939, '5800', 'FRALLEONI', '2022-02-03 13:00:28', 'Consulta telefónica. MC: Esclerodermia. Los anticuerpos dan negativos y se revisarán más adelante.\r\n\r\nConsulta control, paciente de 52 años de edad con antecedentes de HTA y DLP, osteoporosis severa. Inicialmente consultó por ERGE con tos, carraspera, regurgitación. Ausencia de contractilidad en esófago inferior.\r\nRealizó biofeedback, refiere que tuvo buenos resultados pero requiere continuar tomando laxantes. Bristol 5.\r\n\r\nPA: 54.5 KG AF:pilates.\r\n\r\nANAMNESIS:\r\nD: café descafeinado con leche descremada + tosti.\r\nCO: yogur descremado o fruta\r\nA: carne o huevo con vegetales y cereales. fruta\r\nM:Cafe descafeinado + 1 tosti o pan blanco.\r\nC:simil almuerzo. Fruta.\r\nSoda.\r\n\r\nSe conversan pautas sobre alimentación real, con disminución de ultraprocesados, azúcares, el trigo para reducir alimentos con acción inflamatoria.\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(9940, '4385', 'FRALLEONI', '2022-02-03 13:34:08', 'Consulta telefónica. Paciente no responde a llamado. Se deja mensaje de voz, para que pueda reprogramar turno. ', 'Nutrición'),
(9941, '6219', 'MARTINEZ', '2022-02-03 13:47:08', 'PTE SIN SINTOMAS DE ERGE CON DEXLANSOPRAZOL POR UN MES MAS, SE SUGIERE SUSPENSION Y CONTROL POR CONSULTORIO. \r\nSI SINTOMAS PLANTEAR MEAR Y PHIMPEDANCIO PARA ESTUDIO DE ERGE. \r\nINCLUIR EN PROTOCOLO ESOFAGITIS (LA A)', 'Esófago'),
(9942, '5800', 'MARTINEZ', '2022-02-07 11:22:03', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nSE ALIMENTA BIEN SIN DIFICULTAD. PESO: 54.500 KG\r\nSIN PIROSIS. \r\nCATARSIS: 1 DEPOSICIÓN DIARIA B-5\r\nMH: DEXLANSOPRAZOL 60 C/24 HS BISACODILO\r\nSE INDICA DESCENSO DE DEXLANSOPRAZOL 30 MG/24. REALIZAR IC CON REUMATOLOGIA POR PARESIA Y REYNAUD EN MANOS. ', ''),
(9943, '6227', 'MONTERO', '2022-02-07 11:45:08', 'B1  cada 24-48 hs, con esfuerzo. \r\nMejoría de la distensión, refiere que mejora con las deposiciones. \r\n\r\nMh: \r\n\r\nPendiente realización de endoscopias.\r\nindico psyllium ', 'Intestino'),
(9944, '6115', 'Linares', '2022-02-07 11:29:05', 'PACIENTE DE 73 AÑOS QUIEN REFIERE DESDE HACE 1 SEMANA PRESENTA SANGRADO, MOCO, BRISTOL 5.\r\nAP ASCENDENTE/TRANSVERSO/DESCENDENTE MUCOSA COLONICA SIN  ALTERACIONES SIGNIFICATIVA. SIGMOIDE/RECTO COLITIS CRONICA ACTIVA VINCULABLE EII. \r\nCOMENTARIO: SE INDICA DELTISONA 20MG Y SE DA PLAN DE DESCENSO DE CORTICOIDE.AGREGAMOS CALCIO/VIT D EN CONTEXTO DE OSTEOPENIA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9945, '5261', 'MARTINEZ', '2022-02-07 11:40:53', 'CONSULTA TELEFÓNICA. INTERROGATORIO INDIRECTA (HIJA).\r\nPESO: 61.900 KG PH: 64 KG\r\nSIN DISFAGIA, NI PIROSIS NI REGURGITACION, NO VÓMITOS \r\nCATARSIS: 1 DEPOSICIÓN/DIARIA B-4\r\nREFIERE QUE PRESENTA SACIEDAD PRECOZ, SE ALIMENTA POCO VÃA ORAL Y 1 LITRO DE LECHE POR GASTROSTOMA. \r\nHOY TIENE CONTROL CON MEDICO DE CABECERA. ESTA CON FONOLOGÃA\r\nIC CON NUTRICIÓN PARA MANEJO DE ALIMENTACIÓN ENTERAL\r\nNO SE REALIZÓ VIDEODEGLUCIÓN. ', ''),
(9946, '5982', 'Linares', '2022-02-07 11:58:58', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA CADA 3 DIAS APROX CON DEPOSICIONES DIARREICAS, SIN MOCO O SANGRE. POR MOTIVOS ECONOMICOS DICE QUE TIENE UNA SEMANA SIN TOMAR LA MEDICACION Y SE LE INSISTE EN LA NECESIDAD DE NO SUSPENDER EL TRATAMIENTO. \r\nCOMENTARIO: SE PIDE VEDA/VCC CON BIOPSIAS DE LENGUETA DE ESOFAGO Y ESCALONADAS DE COLON. SE CONFECCIONA RECETA DE CRONICIDAD.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9947, '5982', 'Linares', '2022-02-07 12:11:47', 'PEDIMOS LABORATORIO DE RUTINA.\r\nSE ENTREGA MEDICACION PARA QUE NO DESCONTINUE EL TTO.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9948, '3697', 'Linares', '2022-02-07 12:13:43', 'PACIENTE CON 73 AÑOS ACTUALMENTE CON 1 DEPOSICION CON SIN MOCO O SANGRE, BRISTOL.  EN TTO CON MESALAZINA 3GR. \r\nCOMENTARIO: SE SOLICITA NUEVA VCC+ILEOSCOPIA CON SEDACION Y BIOPSIAS. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9949, '6527', 'MARTINEZ', '2022-02-07 12:12:32', 'CONSULTA TELEFÓNICA\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICIÓN DIARIA B-4 SIN ESFUERZO NI DIGITACIÓN. TOMANDO 1 SOBRE DE PEG/ DÃA.\r\nNO PIROSIS, NI REGURGITACIÓN. MANIFIESTA DISTENSIÓN ABDOMINAL.\r\nMH: DEXLANSOPRAZOL 30 C/24. PEG 1 SOBRE DÃA.\r\nPENDIENTE REALIZAR LABORATORIO SOLICITADO Y ENVIAR RESULTADOS DE ENDOSCOPIAS POR MAIL.\r\nCONTINUA IGUALES INDICACIONES \r\n\r\n\r\n', ''),
(9950, '5957', 'MARTINEZ', '2022-02-07 12:32:29', 'CONSULTA TELEFÓNICA \r\nCATARSIS: 1 DEPOSICIÓN DIARIA B-4. SIN ESFUERZO. CON DOLOR EN EPIGASTRIO.\r\nPESO: 67 KG PH: 72 KG. NO PERDIDA DE PESO ACTUAL.\r\nMH: NO REFIERE.\r\nSE REALIZO SOLO VCC. PENDIENTE REALIZAR VEDA Y ENVIAR TODOS LOS RESULTADOS POR MAIL.\r\nTAE P/SIBO NEGATIVO.', ''),
(9951, '6268', 'MARTINEZ', '2022-02-07 12:50:33', 'CONSULTA TELEFÓNICA\r\nNECESITA NUEVO TURNO PARA NUTRICIÓN. SE ASIGNA PARA EL 14/02/2022 9:00HS\r\nREFIERE PIROSIS QUE MEJORA CON OMEPRAZOL 40 MG/24 Y DIETA.\r\n', ''),
(9952, '1530', 'MONTERO', '2022-02-07 12:55:35', 'Sin dolor abdominal y mejoría de deposiciones con taninos. \r\nRefiere que comenzó con deposiciones b5-6 al tomar redoxon. se sugiere suspenderlo, de continuar con síntomas se sugiere inicio de trimebutina.\r\nPróxima evaluar solicitar vcc\r\n', 'Intestino'),
(9953, '6586', 'Linares', '2022-02-07 12:56:11', 'TRAE RESULTADOS DE RX DE TORAX 01/02/2022 INFORME SIN PARTICULARIDADES. \r\nREFIERE EL DIA MIERCOLES EPISODIO DE PROCTORRAGIA QUE SE AUTOLIMITÓ.\r\nSE INSISTE EN LA NECESIDAD DE TENER LA REVISION DEL TACO DESCARTANDO EL CMV Y LOS OTROS LABORATORIOS SOLICITADOS CON SEROLOGIAS. \r\nDICE TIENE PPD NEGATIVA.\r\nENTREGAMOS EL PLAN DE DESCENSO DE CORTICOIDES Y PEDIDO DE TOFACITINIB. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(9954, '6586', 'Linares', '2022-02-07 13:20:33', 'SE PIDE RECTOSCOPIA MAÑANA PARA TOMA DE MUESTRA PARA CMV.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9955, '5846', 'Linares', '2022-02-07 13:34:44', 'REINICIO TOFACITINIB DEL CUAL HABIA HECHO UN TOTAL DE 8 SEMANAS COMPLETA. TENIA 15 DIAS SIN TOMAR (DESDE EL 17/01/2022), REINICIANDO EL TOFA EL DIA 02/02/2022 (SEMANA 9). ADEMAS ESTÃ CON DELTISONA 20MG (HOY HIZO EL DESCENSO).\r\nDEPOSICIONES 6- 5 BRISTOL 6, ESCASA SANGRE Y MOCO. \r\nCOMENTARIO: SE DAN PAUTA DE ALARMA Y SE AGUARDA EVALUACION EL DIA DE HOY POR CIRUGIA.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9956, '5846', 'Linares', '2022-02-07 13:53:27', 'SE DERIVA A ENDOCRINOLOGIA POR EL USO CRONICO DE CORTICOIDES Y EVENTUAL INSUFICIENCIA SUPRARENAL', 'Enfermedad Inflamato'),
(9957, '3635', 'Linares', '2022-02-07 14:04:36', 'PROXIMA INFUSION 10/02/2022 \r\nACTUALMENTE ASINTOMATICO, BRISTOL 4.\r\nCOMENTARIO: SE ENTREGA RECETA DE VEDOLIZUMAB.', 'Enfermedad Inflamato'),
(9958, '5528', 'MONTERO', '2022-02-07 14:12:12', 'continua con IF mayor inadvertida diurna al caminar. \r\nSe realiza sesión de BIOFEEDBACK. Se refuerza ejercicios se cita para nueva sesión en un mes. Plantear valoración por coloproctologia y segunda línea de tto de if', 'Piso Pélvico'),
(9959, '6552', 'MARTINEZ', '2022-02-08 11:42:37', 'Hoy se realiza maar.\r\n\r\nvcc (7/2/20) hasta ileon terminal lesion de aspecto subepitelial de colon ascendente de 15 mm, sobre canal anal lesion plana elevada de 15mm, no se toma biopsias.\r\n\r\npaciente refiere que se va a seguir en el hospital español. Se entrega informe \r\ndebe ser evaluada por proctologia.', 'Piso Pélvico'),
(9960, '259', 'MARTINEZ', '2022-02-08 12:35:34', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICION DIA X MEDIO B-4. REFIERE QUE 1 VEZ AL MES APROX CUANDO PASAN 2-3 DIAS SIN DEPOSCION PRESENTA INCONTINENCIA DIURNA, PASIVA A SOLIDO. ESCALA DE WEXNER 2 PTOS. \r\nNO DISTENSION, NO DOLOR ABDOMINAL.\r\nSE PROGRAMA MAAR PARA EL 02/03/2022', ''),
(9961, '2698', 'MARTINEZ', '2022-02-08 12:29:57', 'Paciente refiere que persiste con dolor esternal de forma continua pero de menor intensidad, refiere que la morfina la toma de manera intermitente, continua con amitriptilina 50mg. Disfagia a solidos. Eckardt: 7. \r\n\r\nTodavia no se realizo TME.\r\nSto: veda control ', 'Esófago'),
(9962, '6547', 'MONTERO', '2022-02-08 12:28:34', 'constipación c/48-72, sin deposiciones salvo con linaclotide y ciruela. Refiere no tener sensación para ir de cuerpo.\r\n\r\nmh: venlafaxina - quetiapina - clonazepam\r\nlinaclotide a demanda\r\n\r\ntrae\r\nveda (02/01/21), 36/38, sin erosiones. Estomago sp. Duodeno sp. Dx HH\r\nVCC (02/01/18), B 8/9, hasta ciego sin lesiones hemorroides internas.dx : hemorroides internas.\r\nVCC (20/02/21), hasta angulo esplenico, abundanes restos propios y angulacion fija que impide continuar. sin lesiones elvadas. hemorroides internas. Dx Hemorroides internas.\r\n\r\neco piso pelvis rectocele anterior (mediano)\r\n\r\nManometria convencional (06/21): Disinergia, RAI positivo, disminucion de la sensacion balon y defecatoria. 1 sensacion 60, reflejo defecatorio 120. \r\n\r\neco abdomena (11/20), higado graso, vesicula ausente, resto sp. \r\necotv 2020 ok \r\n\r\nse indica linaclotide diario\r\nse indica MAAR', 'Piso Pélvico'),
(9963, '1819', 'MARTINEZ', '2022-02-08 12:54:00', 'Paciente no responde al llamado, pero en el mail figura como que pidio turno para psicologia. ', ''),
(9964, '6373', 'Tevez', '2022-02-08 13:37:51', 'SE REALIZA TELECONSULTA, PACIENTE REFIERE QUE NO PUDO COMPRAR EL NIVELIPOL, POR LO QUE CONTINUA CON IGUAL SINTOMATOLOGIA.\r\n\r\nSE INDICA REALIZAR TTO CON RIFAXIMINA MAS ENTEROGERMINA. UNA VEZ TERMINADO EL TTO EVALUAR AGREGAR PSYLLIUM COMO FORMADOR DE MASA. ', 'Intestino'),
(9965, '6365', 'Tevez', '2022-02-08 14:05:12', 'PACIENTE CONTINUA CON IGUAL SINTOMATOLOGIA, ASOCIADO A DISTENSION ABDOMINAL, ABUNDANTES GASES.\r\n\r\nSE DA TURNO PARA  MAAR\r\n', ''),
(9966, '6156', 'Tevez', '2022-02-08 14:22:58', 'DISPEPSIA SACIEDAD PRECOZ, PIROSIS Y REGUGUTACION\r\nACTUALMENTE CONTINUA CON EPISODIOS DE NAUSEAS Y DISPESIA PERO AISLADOS.\r\n\r\n\r\nMH:\r\nESOMEPRAZOL 40 \r\nLEVOTIRXOINA \r\nMICOFENOLATO\r\nMETROTEXATE\r\nHIDROXICLOROQUINA\r\nSILDENAFIL\r\nAC FOLICO\r\n\r\n\r\nCENTELLOGRAMA (HCJSM), A LAS 4HS 1%. SP\r\nMEAR AUSENCIA DE CONTRACTILIDAD.\r\n\r\nINDICO ITOPRIDE\r\nDERIVO A NUTRICION', 'Esófago'),
(9967, '6418', 'DONATTI', '2022-02-09 12:27:11', 'Contacto telefónico con la paciente. Se realiza evaluación psicológica. Paciente que refiere diagnóstico de TOC, ansiedad y depresión. No presenta riesgo actual. Se continuará evaluación.', 'Psicología'),
(9968, '6502', 'UEHARA', '2022-02-09 13:38:06', 'ENERO 2020 VCC REFIERE NORMAL\r\nPLAN: PEG A REGULAR', ''),
(9969, '2772', 'MARTINEZ', '2022-02-09 13:41:33', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nSE LLAMA AL PACIENTE DESPUES DEL HORARIO DEL TURNO Y NO SE ENCUENTRA. SE LE AVISA A LA SRA QUE SOLICITE UN TURNO NUEVO.', ''),
(9970, '1358', 'MONTERO', '2022-02-09 13:39:36', 'bloating / saciedad precoz\r\ndispepsia aisladas \r\nMH: pantoprazol 40 mg \r\n\r\nAP: esofago barret sin displasia ni atipia\r\nItopride a demanda\r\n', 'Esófago'),
(9971, '5382', 'MARTINEZ', '2022-02-09 13:44:59', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nMH: PANTOPRAZOL 40 MG C/24\r\nREFIERE PIROSIS, REGURGITACION, DISFONIA. MANIFIESTA QUE CUANDO TOMABA DOBLE DOSIS DE IBP NO TENIA SINTOMAS, PERO POR RAZONES ECONOMICAS NO LO HA SEGUIDO TOMANDO DE FORMA REGULAR. \r\nSE ENVIA NUEVO PEDIDO DE VEDA Y SE ENTREGARA MUESTRAS DE IBP. ', ''),
(9972, '6548', 'MONTERO', '2022-02-09 14:02:25', 'dolor abdominal cólico agudo de 20 minutos de duración que irradia a dorso que comienza luego de la ingesta. \r\nContinua con Pirosis y dispepsia. \r\n\r\nap: pancreatitis alitiásica en 2014, colecistectomizada. \r\n\r\nmh: \r\n\r\ntrae \r\n08/2/22 lab: hto 44 hb 14 gb plaq 286000, vsg 19, tp 93% rin 1.05 Kptt 30.1 gluc 100 urea 44 creat 079 ct 198 hdl 51 ldl 114 tag 167 pcr 0,07, na142 k 4.2 cl 101, cal 10.2 mg 2.1, bt 0.4 bd 0.1 got 16 gpt 19, fal 91, lipasa 53 amilasa 73 tsh 3,51 vit d 31, anti dgp igA e IgG negativo, ATTG IgA IgG negativo gamma 1.5 IGA 255\r\n\r\nCRM y RMN Abd con cte 01/22, hígado sp, sin dilatación de vía intrahepatica, conductos hepáticos sin lesiones. colédoco de trayecto habitual sin lesiones ni compresiones extrínsecas. en 1/3 distal se reconoce un defecto de relleno de 2.5 mm probable lito. Wirsung sin dilataciones. resto sp.\r\n\r\nrefiere amiptriptilina 12.5 mg dia, somnolencia por lo que bajo a 6,25 con mejoría de los síntomas, aunque refiere que no mejoro la somnolencia. \r\n', 'Estómago'),
(9973, '6548', 'MONTERO', '2022-02-09 14:40:43', 'derivo a servicio de vía biliar para valoración cpre.', 'Estómago'),
(9974, '3541', 'MARTINEZ', '2022-02-09 14:31:20', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nMH: ESOMEPRAZOL 20 MG C/12 HS MEBEVIRINA\r\nCATARSIS: 1-2 DEPOSICION DIARIA O DIA X MEDIO B-4\r\nREFIERE Q DE FORMA ESPORADICA PRESENTA REGURGITACION. NO PIROSIS, NO DOLOR ABDOMINAL\r\nADEMAS MANIFIESTA DOLOR EN PARRILLA COSTAL DERECHA, QUE CEDE CON LA COMPRESION. \r\nSE DEJA ESOMEPRAZOL 20 C/24. MEBEVIRINA SEGUN SINTOMAS. Y REALIZAR LAS IC PENDIENTES', ''),
(9975, '4110', 'MARTINEZ', '2022-02-10 11:44:58', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nPESO: 57 KG BUENA ALIMENTACION. ASINTOMATICA. SOLO MANIFIESTA HALITOSIS\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICION DIARIA B-4\r\nNO TOMA MEDICACION\r\nSOLO SE REALIZO CENTELLOGRAFIA. \r\nSE ENVIA PEDIDOS NUEVOS DE ENDOSCOPIA, LABORATORIO Y TAE.\r\n', ''),
(9976, '6510', 'MARTINEZ', '2022-02-10 12:03:29', 'CONSULTA TELEFONICA.\r\nREFIERE QUE REALIZÓ ENDOSCOPIAS Y EL 15/02/22 LE ENTREGAN RESULTADOS.\r\nASINTOMATICO\r\nPENDIENTE PROGRAMAR MEAR.', ''),
(9977, '5855', 'FRALLEONI', '2022-02-10 11:52:52', 'COnsulta telefónica, por pandemia. ATC: HH, gastritis cronica con metaplasia intestinal completa leve diabetes (en tto con Metformina, en plan de cambio), HTA, esteatosis hepática, SII-D. MC: distensión,dolor abdominal que mejora a la defecación, Bristol 5/6. en pla de VCC + VEDA, laboratorio, coproparasitológico, TAE.\r\nActualmente va de cuerpo todos los días entre 1 y 3 veces entre Bristol 5/6.\r\nSe conversa plan bajo en FODMAP, controlada en hidratos de carbono simples, hipograso. Se envia documento de plan alimentario.\r\n\r\n\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(9978, '2317', 'FRALLEONI', '2022-02-10 12:34:21', 'Consulta telefónica. Paciente no responde a llamado. refiere  que \"el número solicitado no corresponde a un abonado en servicio\" se envíe mail para que se brinde otro contacto y se reprograma turno', 'Nutrición'),
(9979, '732', 'MARTINEZ', '2022-02-10 12:21:05', 'CONSULTA TELEFONICA INDIRECTA AL MARIDO\r\nPIROSIS. REGURGITACION. VOMITOS ALIMENTARIOS NOCTURNOS\r\nPESO: 65 APROX. NO PERDIDA DE PESO\r\nCATARSIS: 2 DEPOSICION DIARIA B-3\r\nMH: MEPREDNISONA. METOCLOPRAMIDA 40 GOTAS C/8. ERITROMICINA 3CM C/8. DEXLANSOPRAZOL 60 C/24 + ESOMEPRAZOL 40 C/12. MEPREDNISONA. BISOPROLOL. ENALAPRIL. TRAMADOL. LEVOTIROXINA. IBANDRONATO. VIT D. VALSARTAN + HIDROCLOROTIAZINA. \r\nREFIERE QUE REALIZA CONTROL CON HEPATOLOGIA, ESTUDIOS QUE INDICAN CIRROSIS. \r\nNO PUDO REALIZAR VEDA CONTROL, SE ENVIA NUEVO PEDIDO. \r\nCONTINUA CON IGUALES INDICACIONES Y SEGUIMIENTO CON NUTRICION, HEPATOLOGIA. SE DEJA DEXLANSOPRAZOL 60 C/12.', '');
