Paciente derivada de gastroenterología.

AP: Dermatomiositis (Dx 2016) LES (Dx 2017) SE INTERPRETA COMO SME DE SUPERPOSICIÓN; Esclerodermia (Dx 2018); Fibromialgia (Dx 2018); HTA; INSUF SUPRARRENAL; HIPOTIROIDISMO; DISLIPEMIA; ENF DESMIELINIZANTE EN ESTUDIO (Esclerosis múltiple Vs ELA). 
Episodio de diarrea por Clostridium Difficile (Tto Vancomicina V.O DIC/2022).
Anemia ferropénica en estudio. 

AQX: Colecistectomía (2009) 

MH: Micofenolato, Levotiroxina, Dexlansoprazol 60, Gabapetina, Hidrocortisona, Citrato de calcio, Vitamina D, Paracetamol, Hidroxicloroquina, Rosuvastatina, Trimebutina + Simeticona, Valsartan, Cloruro de potasio, Clonazepam, Sulfato ferroso, TMS.

TRAE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS REALIZADO:
VCC 13/03/23: Completa boston 8/9 diverticulosis sigmoidea. toma de bx escalonadas.
AP: Caracteres dentro de lo normal. Ileon: hiperplasia folicular lindoide.

VEDA 13/03/23: Esofago mucosa normal 35/36. Estómago sin lesiones se toma bx. Duodeno sin lesiones se toman bx. 
AP: Duodeno: normal Estomago: Gastropatía congestiva HP neg. 

Ultimo LABO 05/06/23: Hto 41,9 hb 13,4 vcm 80,9 gb 5340 plaq 171000 vsg 4 tp 96% kptt 32,9 ur 21 cr 0,55 iono normal pcr <0,10 bt 0,8 got 21 gpt 18 fal 89 HAV-IgG 13,2 HBs-Ag Neg Anti-HBc Neg Anti-HBs >1000 
LABO 31/03/23: tTG-IgA <20  IgA Tot 147  Proteinograma normal. Ac folico 7,2 
LABO 15/02/23: Chagas Neg. Sarampion IgG Positivo. 
LABO 09/03/23: Toxina Neg. Cultivo Pos. Coprocultivo Flora mixta. 

Es derivada para neurogastroenterología por distensión y dolor abdominal con dificultad en la eliminación de gases mas perdida de peso (16kg en 3 meses) refiere estas comiendo lo habitual sin modificaciones en la dieta (en seguimiento por nutricion del htal). 
catarsis diarias una deposición dia bristol 3 sin signos de alarma en la mf, refiere esfuerzo evacuatorio, con sensación de evacuación incompleta, sin digitación, refiere en ocasiones dolor anal luego de las defecaciones. 

Conducta:
Test de aire para SIBO.
Alverina + Simeticona.

