MAR: Hipotonía de ambos esfínteres anales (13 y 52 mmHg). Disinergia rectoesfintérica. Test de expulsión del balón positivo.
Refiere catarsis actual 1 vez día bristol 3 sin esfuerzo excesivo ni digitación.
Refiere dolor abdominal tipo cólico que calma con evacuación, urgencia y tenesmo rectal.
IF > mayor de urgencia.
Se programa BFB de contracción.
Se indica Trimebutina 300 mg y consulta con Nutrición.
Pendiente nueva VCC. 

GINECOLOGIA: AL EXAMEN SE CONSTATA AL VALSALVA,IO DE ESFUERZO CON HIPERMOVILIDAD URETRAL, COMPARTIMIENTO ANTERIOR Aa-2 Ba -3 SIN DESCENSO DEL COMPARTIMIENTO MEDIO,COMPARTIMIENTO POSTERIOR Ap -2 Bp -2, CUERPO PERINEAL CON CICATRIZ DE 2 CM, HIATO APROXIMADAMENTE 3.5 CM. LVT DE UNOS 10 CM APROXIMADAMENTE. 
COLOPROCTOLOGIA

SE EVALA PACIENTE CON INCONTINENCIA FECAL WEXNER 16/20
REFIERE INCONTINENCIA DE URGANCEI AY MANCHADO DIARIO
USA PADS Y LE AFECTA LA VIDA CONTIANA Y SEXUAL
GESTA 8

EF ESFITNER HIPOTONICO, CON AUSENCIA DE CONTRACCION VOLUNTARIA. CONTRACCIÓN DEL ELEVADOR PRESENTE Y CON BUEN TONO

SEINDICA MODULACION DE LA MF CON PSYLLIUM, Y SE PIDO ECO TRANS EPRINEAL
LUEGO BIOFEED BACK POR DISINERGIA Y EVNTUAL MNS O ACRILATOS

DR MOREIRA GRECCO 102598


