INICIA EN OCTUBRE 202 CON ASTENI ADINAMIA , HALLAZGO AL LABORATORIO ANEMIA, INICIA HIERRO, EL 13/2/21 INICIA CON DEPOSICIONES BRISTOL 7 10-15 POR DIA SIN SANGRE NI MOCO, CONSULTA A GUARDIA LE SAN LOPERAMIDA Y ATB, 16/01/22 SE INTERNA POR CONTINUAR CON DIARREA, VCC  HASTA 20 CM DEL MARGEN ANAL LESION MAMELONADA BIOPSIA Y ALTA . 
LA LLAMAN PARA VOLVER A INTERNAR EL 27/01 INICIA CORTICOIDES A LAS 48HS ABDOMEN AGUDO Y LA OPERANCX HARTMAN


I Paciente de 48 años de edad con antecedente de:

I-Miomatosis Uterina 2019

I -Ooferectomia derecha 2007

-Internación del 17/01 al 21/01 por colitis. VCC : lesión a 20 cm del margen anal y retrocolitis hasta 3 cm margen anal. Bx: Duodenitis crónica ¡nespecifica. Enfermedad inflamatoria intestinal compatible con colitis ulcerosa.

I Se interna el 27/01 por abdomen agudo por lo que requirió laparotomía exploradora con Cirugía de Hartmann +

I hemicolectomia izquierda con diagnostico intraoperatorio de peritonitis generalizada por microperforaciones en ángulo

[esplenico.

I Al ingreso con signos severos de desnutrición e hipoproteinemia severa. Requirió alimentacjón parenteral y enteral.

Intercurrio con shock séptico con foco endovascular por lo que requirió internación en UTI.

Evoluciono favorablemente con corticoterapia.

Valorada por gastroenterologia se inicia tratamiento inmunosupresorAzatioprina 75 mg diA
Laparotomía exploratoria + operación de hartmann + hemicolectomia izquierda por abdomen agudo perforativo por colitis ] ulcerosa complicada + peritonitis generalizada por microperforaciones en ángulo esplenico (29/01/22)

SUSPENDIO CORTICOIDE 21/04 Y CONTINUA AZIATOPRINA 75MG 
SE SOLICITA LABORATORIO COMPLETO Y SE PIDE EL TACO DE BIOPSIA PARA REVISAR ACA SE SUGIERE DERIVACION A CENTRO DE ALTA COMPLEJIDAD