Paciente de 74 años de edad que consulta por disfagia esofágica progresiva. Según VEDA: hernia hiatal gigante, Barret con ulcera con bp con displasia de alto grado. Con ATC: hipertension, 2 IAM (hace aproximadamente 6 años) y colocación de 2 stent.
LABORATORIO 13/03/17 Se destaca glucemia:120 mg/dl y resto parámetros normales.
Según valoración objetiva: PH: 68 a 70 kg Peso mínimo: 48 Kg (inicio de tratamiento) PA:53,7 kg. T:1.65m IMC:19.7 kg/m2. Presenta bajo peso IMC para la edad. Al examen físico presenta deterioro del estado nutricional con masa grasa y muscular deplesionada, con rebordes óseos marcados.
Según anamnesis nutricional:
D:mate de leche (1/2 litro de leche con leche en polvo con 6 cdas. postre)mas galletitas dulces simples o rellenas 20 unidades aprox.
A : alimentos de consistencia semi-liquido, somi-solido, solido blando. usa pautas de enriquecimiento
M:idem D. 
NO CENA inicia pasaje de alimentación. 1 litro de Osmolite nocturno. Refiere no dormir de noche por que la vía de pasaje de alimentación que se tapa (por que se traba el lumen entre vía y sonda)Entrego pautas nuevas de alimentación con horarios establecidos, pautas de enriquecimiento, explicación para licuar y procesar alimentos, colaciones, se enseña limpieza y mantenimiento de sonda. Continua en control.