MC primer consulta esclerodermia
SGI: disfagia a alimentos secos.
C alternnte. 2 o 3 x semana - tom psyllium

manometria: 11/2022 = EEI normotensivo, relajacion completa, transito: reserva peristaltica inadecuada, vaciamiento esofagico inadecuado. CONCLUSION: AUSENCIA DE CONTRACTILIDAD
manometria rectal: sugiere feedback
VEDA 27/09/22 = polipo hiperplasico, HP neg, esofagitis por reflujo

anropometria
PA 50
PH: 52 ( 5 meses)
talla: 1,55
BMI


alimentaicon
D: 2 taza de cafe con leche, 2 tostadas pan salvado, untado con MCA y dulc + galletitas + yogur
a: ravioles con tuco (1 plato)
M te solo
C: 1/2 palta, 1 huevo duro, tte y jamon crudo.

EAN: 
- evitar alimentos secos y pegajsos - humedecer pepaaraciones
medidas posturales 
control de estres 
distribucion de plato completo con ALMIDON 
pauta de alarma: perdida de peso, progresion de disfagia 

control 1 mes con registro 