PACIENTE REFIERE TENER NUEVAMENTE PIROSIS Y REGURGITACION (APROX 2-3 VECES POR SEMANA) DIURNA Y NOCTURNA, A PESAR DE DEXLANSOPRAZOL 60 MG DIA. SIN DOLOR TORACICO. 
REFIERE GLOBUS, RINORREA POSTERIOR, TOS.  
EN SEGUIMIENTO POR PSIQUIATRIA, EN TRATAMIENTO CON QUETIAPINA Y AMITRIPTILINA (ACTUALMENTE 12.5 MG DIA). 
FUE EVALUADA POR NEUMONOLOGIA QUE SUGIRIO CONTROL CON ORL. 
ORL SUGIERE AUMENTAR DOSIS DE IBP. YA SE ENCUENTRA CON DOBLE DOSIS. 
SE SOLICITA PHZ ON IBP. 