Paciente con APP de DBT2, HTA, insuficiencia pancreatica cronica y diagnostico reciente de Hipotiroidismo que acude a control de periodo terapeutico. Logro realizar 3 meses de tratamiento segun indicacion, pero hace 2 meses que no consigue la medicacion por ministerio. 
Comenta que presenta distension abdominal, borborismos y dolor abdominal sordo, leve que cede con las deposiciones. Actualmente presenta Catarsis diaria Bristol 4-5, cuando es grado 5 se acompaña de moco y color amarillento, que se adhiere al inodoro. 
Ademas, consulta por antecedente de polipo gastrico fibroide, diagnosticado en 2021 por VEDA, con ecoendoscopia sin signos de malignidad, sin cambio de tamaño entre 2021-2022.

Se comenta paciente con Dr Rojas. Se decide conducta expectante sobre polipo. Se sugiere inisistir con Ministerio para entrega de medicacion. 
Se deriva a nutricion. 

Trae  estudios de perfil tiroideo: 
TSH 5.47, T4 libre 0.77, aTPO 0.6 (VN 0-9) PTH 54 (VN 14/72)
Ecografia Tiroidea: multiples nodulos, aprox 7, menores a 1 cm. 
