SE REALIZA CONSULTA TELEFÓNICA:
CUADRO DE LARGA DATA DE EVOLUCIÓN QUE EMPEORA POST-CIRUGÃA REFIERE PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL A NIVEL DE EPIGASTRIO TIPO PUNZANTE, INTENSIDAD 7/10, INDEPENDIENTE DE LAS COMIDAS, EN OCASIONES LA DESPIERTA POR LA NOCHE, QUE CEDE CON ANALGÉSICOS (BUSCAPINA), ADEMÃS REGURGITACIÓN Y PIROSIS.
SI COME UN POCO MÃS DE LO HABITUAL, EMPIEZA CON SUDORACIÓN FRÃA, MAREOS, NAUSEAS Y VÓMITOS EN 1 O 2 OPORTUNIDADES.
PERDIDA DE PESO EN EL ÚLTIMO AÑO DE 7KG. COME ALIMENTOS SOLO DE CONSISTENCIA PURÉ O TRITURADA CADA 2 O 3 HRS.  
DUERME EN POSICIÓN 45° POR PRESENTAR REGURGITACIÓN Y TOS.
REFIERE DEPOSICIONES 1 POR DÃA BRISTOL 4, VCC 2018 NORMAL (NO TIENE INFORME)

ESTUDIOS PREVIOS: 
LAB 20/10/18 (H. ESPAÑOL): HTO 30 HB 10.4, GB 6900, COAGULO NORMAL GLUC 106, UREA 42, CREA 0.56, IONO NORMAL, AMILASA 94, HEPATOGRAMA NORMAL.
VEDA (H. ESPAÑOL 01/08/18): ESOFAGO MCUOSA CON ASPECTO NORMAL, A 25 CM DE ADS GRAN HERNIA HIATAL POR DESLIZAMIENTO QUE PRODUCE VOLVULACIÓN GÃSTRICA. ESTÓMAGO CONTENIDO BILIOMUCOSO, NO SE OBSERVAN LESIONES EN TECHO, CUERPO, ÃNGULO, NI ANTRO. PILORO EXCENTRICO, PERMEABLE. DUODENO BULBO Y 2DA PORCIÓN SIN LESIONES EVIDENTES. CONCLUSIÓN: HERNIA HIATAL POR DESLIZAMIENTO. REFLUJO DUODENO GASTRICO.
MARE (H. ITALIANO 05/07/19): ESFINTER ESOFÃGICO SUPERIOR HIPOTENSIVO, COORDINACIÓN FARINGOESOFÃGICA NORMAL. CUERPO ESOFÃGICO CON PERISTALSIS INEFECTIVA. EL 100% DE LOS TRAGOS ADMINISTRADOS TUVIERON PERISTALSIS DÉBIL. A PESAR DE MÚLTIPLES INTENTOS LA PÃCIENTE NO LOGRA HACER TÉCNICAMENTE CORRECTA LA PRUEBA DE PROVOCACIÓN DE LOS TRAGOS MÚLTIPLES. ESFINTER ESOFÃGICO INFERIOR NORMOTENSIVO CON RELAJACIÓN COMPLETA. IMPRESIONA NO HABERSE PODIDO ALCANZAR LA CRURA DIAFRAGMÃTICA COMO PARA MEDIR LA HERNIA HIATAL. QUIZÃS ESO SE DEBA A QUE LA SONDA HA QUEDADO EN SU TOTALIDAD EN EL SACO HERNIARIO INTRATORÃCICO.
VEDA (H. ITALIANO 11/07/19): ESTÓMAGO CARDIAS IMPRONTA A 36CM, UGE A 30CM. CUERPO SE EVIDENCIA LA LUZ DEL CUERPO TORSIONADA EN FORMA PARCIAL, SECUNDARIO A HERNIA HIATAL, SE OBSERVAN PLIEGUES DISMINUIDOS SE TOMAN BIOPSIAS. REGIÓN ANTROPILÓRICA BUENA CONTRACCIÓN, RELAJACIÓN. PÃLORO CÉNTRICO, SIMÉTRICO Y PERMEABLE, SE OBSERVAN PARCHES DE MUCOSA BLANQUECINA SE TOMAN BIOPSIAS. DUODENO SE PROGRESA HASTA SEGUNDA PORCIÓN DUODENAL, SIN LESIÓN, CONTENIDO DE CARACTERISTICAS NORMALES. 
ECO ABDOMINAL (H. ITALIANO 01/08/2020): PÃNCREAS OCULTO DEBIDO A INTERPOSICIÓN GASEOSA. RESTO S/P.
TAC DE TÓRAX (TCBA 09/03/2021): EN AMBOS HEMOTÓRAX SE OBSERVAN ENGROSMAIENTOS PLEURALES- CISURALES CON ENGROSAMIENTO DE LOS SEPTOS INTERLOBULILLARES Y BANDAS DENSAS QUE SE EXTIENDE AL PARÉNQUIMA VECINO. LOS HALLAZGOS PODRIAN CORRESPONDER A SIGNOS DE INTERSTICIOPATÃA PULMONAR EN PROBABLE RELACIÓN A AR. EN EL ÃPICE PULMONAR DERECHO Y EN LOS SEGMENTOS SUPERIORES DE AMBOS LÓBULOS INFERIORES SE VISUALIZAN TAMBIÉN ALGUNOS INFILTRADOS DE ASPECTO INFLMATORIO-SECUELAR, CON CONSOLIDACIONES, BANDAS DENSAS Y BRONQUIECTASIAS QUÃSTICAS-CILINDRICAS ASOCIADAS. NODULILLO PULMONAR DE 4.3MM EN EL ÃPICE PULMONAR IZQUIERDO. ES UN HALLAZGO DE ASPECTO INESPECÃFICO. MODIFICACIONES POSTQUIRÚRGICAS EN LA REGIÓN ESOFAGOGÃSTRICA, ACORDE CON ANTECEDENTES. SE ACOMPAÑA DE DISTENSIÓN DEL ESÓFAGO EN FORMA RETRÓGRADA. 
LAB 20/07/21 (DIAZ VELEZ): HTO 31 HB 9.7, GB 6100, PLAQ 157000, COAGULO NORMAL GLUC 90, UREA 40, CREA 0.75, IONO NORMAL, HEPATOGRAMA NORMAL, PROTEINOGRAMA NORMAL EXCEPTO GAMAGLOBULINA 2.54 POLICLONAL, LIPIDOGRAMA NORMAL, FERREMIA 40, FERRITINA 49, TRANSFERRINA 214, SAT TRANSFERRINA 13%, VIT D 25 H, 24.1, AC FOLICO 9.1, VIT B12 197. HIV (-), TOXO IGG (+) 1024, CHAGAS HAI (+) 1/512, ANTIHBS NR, HVC NR, ANTIHBC IGM NR, VDRL NR, PPD (-), BETA 2 MICROGLOBULINA 3.13 