paciente concurre a control refiere que cuando tiene catarsis, bristol 5-6, evacua normalmente. Tiene digitacion con bristol 1-2, refiere episodios aislados de saciedad precoz, distension abdominal, abundante meteorismo
tto: esomeprazol, piomat, 
lab: hto: 32, hb; 10.4, rutina normal, ac anti tg e ig a total normal. 