LLAMADA TELEFÓNICA. Diagnostico de Esclerodermia y reflujo. Pirosis y regurgitacion.  Disfagia sólidos de 1 año de evolución. 
Catarsis cada 3 días, Bristol 1, con esfuerzo defecatorio y sensación de evacuación incompleta. Dolor y distensión que mejora con las defecaciones.


Anamesis:
D: te con tostadas con queso untable o mermelada (sin modificar)
A: vegetales varios + carnes o tartas, empanadas (sin modificar)
M: yogur con cereales o simil D.
C: simil almuerzo, a veces no  la realiza.

No modifica las preparaciones. a veces saltea las comidas por que tiene problemas para tragar y se cansa o por que se siente muy llena.
Se sugiere no saltear comidas, se dan pautas para modificar consistencias (especialmente carnes rojas, evitar o modificar alimentos riesgosos), se sugiere aumentar fraccionamiento, disminuir el volumen, aumentar fibra (consumo de frutas permitidas y vegetales). 
Continua en control.
