VIENE POR CONTROL 
APP. DISTROFIA MUSCULAR  OCULO-FARINGEA

NO ACUDIA HACE 1 AÑO. REFIERE EPISODIOS DE  DISFAGIA OROFARINGEA A SOLIDOS INTERMITENTE. TOS POSTERIOR A INGESTA DE LIQUIDOS. 

VEDA . 13/36/18 HCJSM 
SE PROGRESA HASTA ESTENOSIS FRANQUEABLE, CONCENTRICA. , DE ASPECTO BENIGNO. LA CUAL SE OBSERVA INMEDIATAMENTE DESPUES DEL CRICOFARINGEO A 16 CM DE ADS. SE REALIZA DILATACION CON SAVARY 12/14/15 MM , SE LOGRA PASAJE DEL ENDOSCOPIO, SIN RESALTO A 38 CM. HIATO 39. RESTO S/P. 

VDG. FEBRERO 2018  HCJSM 
MARCADA INCORDINACION DE LOS CONSTRICTORES FARINGEOS, CON CAIDA PRECOZ Y PERSISTENCIA DEL CONTRASTE A NIVEL DE VALECULAS Y SENOS PIRIFIRMES QUE NO LIMPIA CON LA SALIVACION. LA MARCADA PERSISTENCIA DE LA SUSTANCIA DE CONTRASTE CONDICIONA LA PENETRACION A VESTIBULO LARINGEO.
CON LA INGESTA DE SOLIDOS SE EVIDENCIO ASPIRACION Y PENETRACION A VIA AEREA, CON AUSENCIA DE REFLEJO TUSIGENO, POR LO QUE SE SUSPENDE LA REALIZACION DEL ESTUDIO 

PLAN. 
1.- NUEVA VDG. POSTERIOR EVALUAR VEDA. 

