PACIENTE DE 50 AÑOS ACUDE A CONTROL REFIERE QUE HACE 1 SEMANA PRESENTÓ ATASCAMIENTO, PROVOCANDO VÓMITO, QUE POSTERIORMENTE MEJORA (NO ACUDIÓ A LA GUARDIA), DOLOR DE PECHO OCASIONAL (2-3 POR SEMANA), REGURGITACIÓN OCASIONAL, DISFAGIA DIARIA, NIEGA PÉRDIDA DE PESO (ECKARDT: 4).

HACE 1 MES FALLECIO EL PADRE (CA DE PULMON).

CARDIOLOGÃA: ARRITMIA CARDIACA PROBABLEMENTE 2RIO A OPIOIDES, SIN MEDICACIÓN POR NO CONTINUAR CON SEGUIMIENTO.

MH: PANTOPRAZOL 40MG ANTES DEL ALMUERZO / AMITRIPTILINA 50 MG EN LA NOCHE (SIN SEGUIMIENTO POR PSIQUIATRÃA) / DIAZEPAM 5MG CADA 12HRS / MORFINA 5 GTS CADA 8 HRS / LEVOTIROXINA

CONDUCTA:
- SE COMENTA CON DR. OLMOS QUIEN INDICA QUE DEBE ESTAR PRIMERO BAJO CONTROL CON PSIQUIATRIA Y CON MEDICINA DEL DOLOR.
- SE EXPLICA LA IMPORTANCIA DE LA CONTINUIDAD CON PSIQUIATRÃA (DRA. SKOCHOCO) Y CON MEDICINA DEL DOLOR EN EL HOSPITAL (DRA. APARICIO). SE DA NOTA PARA AMBOS SERVICIOS.
- NUEVA CONSULTA POSTERIOR A LAS INTERCONSULTAS.
- POSTERIORMENTE MARE SIN OPIOIDES.