Refiere epigastralgia, pirosis y regurgitación. No mejoró con lansoprazol dosis simple por 2 meses. 
Distensión y dolor abdominal intermitente, que mejora con evacuación.  
Catarsis cada 3 días bristol 1. 
Refiere dolor lumbar izquierdo. 
Dejó paroxetina que le habían indicado en consulta previa porque le generaba somnolencia diurna. 
En seguimiento por psicología. Está sin trabajo por lo que refiere depresión. 
Se sta eco abdominal y renal.
Se sta laboratorio. 
Se indica Pantoprazol doble dosis y psyllium. 