EL PACIENTE ACUDE A CONTROL POR CONSULTORIO. VIENE DERIVADO CON DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA PANCREATICA EXOCRINA. REFIERE PRESENTAR DEPOSICIONES BRISTOL 6, 3-4 POR DÃA, LA CUAL MEJORA CON LOPERAMIDA. REFIERE, ADEMÃS, QUE PRESENTA INCONTINENCIA FECAL. NIEGA SENSACIÓN DE DISTENSIÓN ABDOMINAL, DOLOR ABDOMINAL, PERDIDA DE PESO. 

EL PACIENTE YA SE HACIA SEGUIMIENTO EN EL SERVICIO, PERO HABÃA DEJADO DE ASISTIR POR INCOMFORMIDAD DE LA ATENCIÓN (PERDÃA MUCHO PESO EN EL CONTROL CON LA NUTRICIONISTA). 

TRAE LOS SIGUIENTES LABORATORIOS. 
15/04
TP 100% TTPA 0,89 RIN 0,89 RTO DE PLAQUETAS 140000. GLUC 147 UREA 24 CREA 0,95 BT 0,8 BD 0,3 FAL 63 GOT 15 GPT 15 NA 145 K 4,3 CL 106.8 ANTI TRANSGLUTAMINASA IGA 1 (<10) INMUNOGLOBULINA A 203. ELASTASA EN MATERIA FECAL 29. 

VEDA: 04/05/23: HERNIA HIATAL POR DESLIZAMIENTO. 
VCC: SE PROGRESA HASTA CIEGO. NO SE OBSERVAN LESIONES ELEVADAS, NI CONTENIDO SANGUINOLENTO, OSTIUM DIVERTICULARES, EN DESCENDENTE. LA MUCOSA RECTAL PRESENTA RED VASCULAR CONSERVADA. HEMORROIDES INTERNAS Y EXTERNAS. TIEMPO DE SALIDA MAYOR A 6 MINUTOS. PREPARACIÓN DE ESCALA DE BOSTON 7/9. 
DR WONAGA. 

TC DE TORAX SIN PARTICULARIDADES
TC DE ABDOMEN Y PELVIS CON CONTRASTE: QUISTES SIMPLES CORTICALES BILATERALES EL MAYOR EN POLO INFERIOR RENAL DERECHO, ALCANZA LOS 68 MM. DIVERTICULOSIS SIGMOIDEA. 

SE DIALOGA CON EL DR OLMOS QUIEN EVALUA EL EXAMEN DE ELASTASA EN MATERIA FECAL Y TIENE DUDAS EN EL DIAGNOSTICO (DEBIDO QUE LA MUESTRA NO FUE PROCESADA ADECUADAMENTE), POR LO QUE SE LE SOLICITA NUEVA MUESTRA DE ELASTASA EN MATERIA FECAL. 