PACIENTE REFIERE CONTINUAR CON DOLOR EN EPIGASTRIO QUE SE ACOMPAÑA CON DISTENSIÓN ABDOMINAL, QUE SE INTENSIFICO EN LOS ÚLTIMOS DÃAS Y SON EPISODIOS QUE DURAN 2-3 DIAS. 
CATARSIS DIARIA UNA DEPOSICIÓN DIA BRISTOL 4 Y EN LOS EPISODIOS DE DOLOR BRISTOL 5 SIN SIGNOS DE ALARMA, REFIERE DOLOR ABDOMINAL Y DISTENSIÓN ABDOMINAL Y EN OCASIONES REFIERE METEORISMO REFIERE SER MAS OLOROSOS DE LO HABITUAL.

MH: DEXLANSOPRAZOL 60MG/DIA. 

TRAE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS:
-TAC TX, ABDOMEN Y PELVIS 03/04/22: ABDOMEN SIN PARTICULARES. LITIASIS RENAL BILATERAL. 

-ECOGRAFIA 01/02/23: HÃGADO CON ESTEATOSIS INCIPIENTE PARENQUIMA HOMOGENEO, VESÃCULA PAREDES FINAS Y ALITIASICO, VBIYEH NO DILATADAS, PÃNCREAS CONSERVADO, BAZO S/P, RIÑON LITIASIS DE HASTA 6MM SIN ECTASIA PIELOCALICIAL.

-VCC 10/01/23 GEDYT (DR HOFFMAN) : SE PROGRESA HASTA FONDO DE CIEGO VISUALIZANDO VÃLVULA ILEOCECAL DE ASPECTO NORMAL. NO SE VEN LESIONES MUCOSAS NI ENDOLUMINALES. MUCOSA RECTAL CON RED VASCULAR CONSERVADA. BOSTON 7/9 (2-2-3).

CONDUCTA:
TAE
TRIMEBUTINA+SIMETICONA
ARBOX 
IC NUTRICIÓN 