AP: TBC GANGLIONAR EN TRATAMIENTO CON 4 DROGAS HACE 1 SEMANA. 
DERIVADODE INFECTOLOGIA POR QUE EN TAC PRESENTA
En el mediastino posterior, a nivel subcarinal, se observa un conglomerado adenopático con una densidad heterogénea que mide 30 x 15 mm.
No se observan otros grupos ganglionares del tórax, comprometidos.
No se aprecian alteraciones en el parénquima pulmonar.
No se observa derrame pleural ni pericárdico.
ABDOMEN Y PELVIS
El hígado tiene forma, tamaño y densidad normal con ligero refuerzo heterogéneo post-contraste por cambios en la perfusión. No se observan lesiones focales.
Dilatación de la vía biliar intra y extrahepática.
Se observa engrosamiento y refuerzo de la pared del colédoco, el cual muestra una progresiva reducción de su calibre hasta una obstrucción total de su luz.
El diámetro máximo del colédoco es de 10 mm.
Se observa un tejido de densidad de partes blandas, amorfo que infiltra y borra los planos grasos alrededor del páncreas cefálico y proceso uncinado, en espacio portocava y se extiende hacia el hilio hepático envolviendo a las estructuras vasculares. Tiene una densidad heterogénea. Si bien involucra el margen del páncreas, impresiona independiente del mismo. La arteria hepática transcurre en el seno de esta lesión.
Se observa estenosis con reducción drástica de la luz de la vena porta.
Se observa una leve dilatación del conducto pancreático y una moderada disminución de tamaño de cuerpo y cola de páncreas, por obstrucción de larga data.
Hay otros pequeños ganglios en el mesocolon transverso.
Bazo con tamaño limítrofe.
Glándulas suprarrenales y riñones sin alteraciones.
No se observan adenomegalias en retroperitoneo prevertebral ni cadenas iliacas.
Llama la atención en la próstata a nivel de pico y medio derecho una hipodensidad con aparente refuerzo marginal que mide 23 mm.
Conclusión:
Los hallazgos descriptos no son específicos y es imprescindible la correlación con datos clínicos, antecedentes y laboratorio.
Entre los diagnósticos diferenciales sobresale el de una etiología infecciosa, y particularmente considerar la posibilidad de un origen granulomatoso. Otros diagnósticos no pueden excluirse. 