Consulta por distension y dolor abdominal asociada a diarrea crónica.
catarsis día por media de 3-4 deposiciones bristol 6-7 sin moco pero si refiere sangre al higienizarse.
aumento de la eliminación de gases.
al defecar refiere mejoría de los síntomas de distension y dolor. 
Refiere perdida de peso al comienzo del cuadro que fue recuperando (PA 72 PH 74). 

Además refiere continuar con pirosis, regurgitación y tos persisten aun con la toma de IBP, refiere que los síntomas son diurnos y nocturnos que alteran el sueño. 
Por falta de respuesta a amitriptilina y ph/impe no concluyente por que se movió la sonda a mitad de estudio se decide repetir estudio. 


MH: Losacor, amitriptilina 25 , pantoprazol 40 dia y 20 noche, miopropam s. 
Niega uso de antibióticos en los últimos meses.

ultimo labo 08/05/23: hto 36,9 hb 12,3 vcm 88,5 gb 4710 plaq 236000 tp 100% gluc 109 tag 220 ct 190 got 19,7 gpt 15,4 fal 77 bt 0,74 iono normal cr 0,52 ur 33,8 tsh 2,83 (normal).

Conducta: 
IC NUTRICION
LABO
COPROCULTIVO Y COPROPARASITOLOGICO
ELASTASA EN MF
TAE  
PH/IMPE OFF-IBP 

