SE HABIA INDICADO TTO EMPÃRICO CON RIFAXIMINA + ENTEROGERMINA
CON BUENA RESPUESTA CLÃNICA CON MEJORÃA DE LAS CATARSIS
PERO AL MOMENTO DE LA CONSULTA REFIERE PRESENTAR DISTENSIÓN Y DOLOR ABDOMINAL ASOC A AUMENTO DE ELIMINACIÓN DE GASES.
CATARSIS DIARIAS 3-5 VECES POR DIA 4-6 SIN MOCO NI SANGRE. 
PACIENTE MUY ANSIOSO Y ANGUSTIADO POR SU CUADRO CLÃNICO. 

TRAE COPROPARASITOLOGICO 12/8/23:NEGATIVOS
LABO 12/9/23: GB 7500 HTO 35 HB 11,6 PLAQ 205000VSG 94 GLUC 150 UR 52 CR 1,02 HEPATO NORMAL ALBUM 3,49 IGA 40 PCR 1,71  
LABO 06/2022 ELASTASA MF 297 

TRAE RESUMEN DE HC DEL SERVICIO DE INMUNOLOGIA HTAL DEL CRUCE 
DRA. LUCIA PEIRANO.:
PACIENTE EN SEGUIMIENTO EN HTAL DEL CRUCE POR DX DE POEMS EN 2017 EN CONTEXTO CON NEUROPATIA DE 4 MIEMBROS ASOCIADA A COMPONENTE MONOCLONAL IGG KAPPA Y TRASTORNOS ENDOCRINOLOGICOS PRESENTANDO DBT + ALTERACIÓN DE PTH CON LESIONES TIPO OSTEOBLASTICAS Y ANEMIA, COMO TTO RECIBIO CICLOFOSFAMIDA + DEXAMETASONA + LENALIDOMIDA SUSPENDIDOS ACTUALMENTE.
DIARREA FUNCIONAL VS DISAUTONOMIA VS 2RIA A POLIMEDICACION, ADEMAS PRESENTA EPISODIOS DE IF CON MAAR QUE INFORMA TRASTORNO DE LA SENSIBILIDAD, NO REALIZO ENTERO RMN, REALIZO BIOFEEDBACK PERO REFIERE REACCION VASOVAGAL AL REALIZAR LOS EJERCICIOS. 
HIPOACUSICO
INFECCIONES RECURRENTES DESDE CHICO. ESTUDIOS DE LINFOPROLIFERACION RECURRENTE.
ANTEC DE GIARDIASIS Y TOXOPLASMOSIS.
CENTELLOGRAMA 02/2022 CAPTACION AUMENTADA DE RADIO TRAZADOR EN CALOTA, MAX INF, UNION COSTO VERTEBRAL IZQ DE LA 11ª COSTILLA.
HIPER IGG A EXPENSAS DEL MIELOMA PERO SE CONSIDERA SOSPECHA QUE LOS ANTICUERPOS FORMADOS TIENEN POCA FUNCIONALIDAD LO QUE PUEDE DETERMINAR LA PRESENCIA DE INFECCIONES AGUDAS.
SE ASUME EL DX DE DEFECTO SELECTIVO DE IGG2+ IG4 + FALLA DE RTA POLISACARIDA ASOC A SU ENFERMEDAD HEMATOLOGICA DE BASE.
POR LO CUAL ES PROPENSO A PRESENTAR MAYOR RIESGO DE INFECCIONES SEVERAS RECURRENTES, MAYOR RIESGO DE DESARROLLO DE MALIGNIDAD Y FENÓMENOS DE AUTOINMUNIDAD POR LO CUAL SE INICIARA TERAPIA DE REEMPLAZO CON INMUNOGLOBULINA HUMADA CADA 21-28 DIAS AJUSTADA AL PESO ADMINISTRADA EV O SC. 


CONDUCTA:
IC PSIQUIATRIA
LABO
MIOPROPAN S.