Paciente refiere disfonía y carraspera que no mejoraron con Dexlansoprazol 30 mg x2.
Nunca tuvo pirosis ni regurgitación. Refiere dolor torácico leve intermitente, no estudiado. 
ORL envía nota con descripción de edema posterior en nueva laringoscopía sugiriendo optimizar tratamiento con IBP por ERGE. 
VEDA (29/8/17): 39/38. Hernia hiatal paraesofágica. Bx de 3 tercios de esófago. Pendiente AP. 
MEAR: EEI 39.7 mmHg. UGE tipo I. Estudio normal. 
pH-Z OFF IBP: EAE total 3.2% - 77 episodios de relujo (28 ácidos, 48 débilmente ácidos, 1 débilmente alcalino).
pH-ON IBP (Dexlansoprazol 60 mg día): EAE total 0%. 24 episodios de reflujo
Se solicita evaluación por cardiología. 
Se baja dosis de dexlansoprazol a 30 mg día. 
Pendiente AP de esófago. 
Luego de evaluación cardiológica se evaluará indicación de moduladores de sensibilidad. 