 Paciente de 70 años de edad que asiste por el 1ra vez.hijo refiere que nefrologo le confirmo Irc.Refiere mejora en catarsis bristol 4. No refiere reflujo, ya no tiene distensión,  hoy refiere que le cuesta tragar la saliva. Refiere haber mejorado alimentacion, realiza 4 comidas. La cena no siempre.las porciones son muy pequeñas.
Se dan pautas de aumentar las porciones, y la frecuencia, y consistencia blanda a licuada, hiposodica, controlada en HD simples 