Paciente femenina de 72 años de edad concurre a control nutricional con diagnóstico de ERGE no erosiva y ATC de esclerodermia.

Peso actual: 45,3 kg
Peso anterior: 46,9 kg
Talla: 1,55 m
IMC: 18,8 kg/m2
Pérdida de peso: -1,5 kg (3% en 2 meses)
Descenso progresivo de peso constatado en los últimos controles (acumulado: 9% en 5 meses). 
Diagnóstico nutricional: Bajo peso según IMC/edad. Pérdida de peso significativa. VGS B: riesgo de desnutrición. Se solicitan parámetros objetivos de laboratorio para completar evaluación nutricional.

Refiere que abandonó toda la medicación hace un mes, con mejoría de la sintomatología (náuseas y vómitos). Catarsis conservada 7/7 1 x día Bristol 4. 
Realiza 3 comidas/día + 1 colación nocturna. Consumo de HC simples (azúcar, miel), quesos enteros y manteca. Refiere consumo de suplementación oral en polvo (1 toma por día). Agua: 1 litro/día.

Se refuerzan pautas de alimentación. Fraccionamiento aumentado (4 comidas + 2 tomas de suplemento oral). Educación alimentaria en general y pautas para enriquecimiento de preparaciones y aumentar densidad energética. Se realiza pedido de suplementación a través de PAMI. Se insiste en la necesidad de retomar las consultas médicas y estudios solicitados.
Se cita a control en 1 mes 