refiere vómitos y epigastralgia matutina y distensión abdominal. mejora con la defecacion, muchos gases  
refiere OTS rectocele cx en 2011 Dr Muñoz , con recidiva y tto con biofedback Dr Curri, puede defecar solamente mediante maniobras digitales, y bidett, eposiciones diarias 4 veces por día brístol 4 

refiere veda y hernia hiatal  vcc 2019 diverticulos.