PACIENTE DERIVADO POR DISFAGIA EN ESTUDIO.

REFIERE DISFAGIA ESOFAGICA DE APROX 1 AÑO Y MEDIO DE EVOLUCIÓN CON SÓLIDOS ÚNICAMENTE.
INICIO PROGRESIVO.
SE ALIMENTA CON SÓLIDOS PROCESADOS AYUDÃNDOSE CON LÃQUIDOS EL PASAJE DE LOS ALIMENTOS.

AL COMIENZO REFIERE AL COMIENZO IMPORTANTE PÉRDIDA DE PESO PERO LUEGO DE PRIMER DILATACION ENDOSCOPICA RECUPERÓ EL PESO.

REFIERE INTERNACIÓN HCJSM 18/11-05/12/2021 POR DETERIORO DEL SENSORIO CON POSTERIOR DX DE MENINGOENCEFALITIS CON TTO POR 14 DIAS CON ACICLOVIR, COMPLICO CON EPISODIO DE SANGRADO DIGESTIVO ALTO POR ÚLCERAS ESOFÃGICAS CON POSTERIOR COMPLICACIÓN CON ESTENOSIS ESOFAGICA E INICIO DE CUADRO DE DISFAGIA. 

TRAE ESTUDIOS ENDOSCÓPICOS 
VEDA 23/11/2021 POR HEMATEMESIS
ESOFAGO: DESDE TERCIO MEDIO HASTA CM ULCERACIONES CON FONDO DE FIBRINA Q COMPROMETE CASI LA TOTALIDAD DE LA CIRCUNFERENCIA DE LA LUZ DEL MISMO, APROX 35CM DE ADS SOBRE CARA POSTERIOR SE OBSERVA ULCERA CON CUAGULO ADHERIDO SE REMUEVE CON ANSA FRIA VISUALIZANDOSE EN EL CENTRO LESION DEPRIMIDA CON VASO VISIBLE, INMEDIATAMENTE DISTAL OTRA LESION COMPATIBLE CON OTRO VASO VISIBLE SE REALIZA ELECTROCOAGULACION CON SONDA BIPOLAR GOLD-PROBE
ESTÓMAGO Y DUODENO SIN LESIONES. ID: ESOFAGITIS SEVERA CON VASO VISIBLE + ELECTROCOAGULACIÓN.

VEDA 11/01/2022
ESOFAGO: SE OBSERVA RE-EPITELIZACIÓN DE MUCOSA ESOFAGICA CON MEJORÃA RESPECTO A ESTUDIO ANTERIOR A 35CM DE ADS ESTENOSIS DE LA LUZ EN CONTEXTO DE CICATRIZACIÓN INFRANQUEABLE CON ENDOSCOPIO SE TOMAN BX CONSTATANDO FRIABILIDAD Y SANGRADO DE LA MISMA QUE AUTOLIMITA.
ID: ESTENOSIS ESOFAGICA + BIOPSIAS. 
AP: FRAGMENTOS DE MUCOSA ESOFAGICA REVESTIDA POR EPITELIO ESCAMOSO CON ACANTOPAPILOMATOSIS Y EXOCITOSIS LEUCOCITARIA FOCAL, MUY ESCASO CORION CON LEVE INFILTRADO INFLAMATORIO LINFOCITARIO, VASO CONGESTION PAPILAR.

VEDA 27/12/2022 
ESOFAGO: A 35CM DE ADS ANILLO FIBRÓTICO QUE COMPROMETE DE FORMA CIRCUNFERENCIAL LA LUZ ESOFAGICA FRANQUEABLE CON DIFICULTAD PROVOCANDO SANGRADO Y DESGARRO MUCOSO, INMEDIATAMENTE DISTAL AL ANILLO FIBROTICO MUCOSA ASALMONADA DE ASPECTO METAPLASICO QUE SE EXTIENDE HASTA PLIEGUES GASTICOS (38CM) SE COLACA BALON DE DILATACION DE 15- 16,5 Y 18 CM DILATANDO PROGRESIVAMENTE SIN COMPLICACIONES, SE CONSTATA POSTERIORMENTE DESGARRO MUCOSO AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD DE LA LUZ Y PASE SIN RESALTO. 
ESTÓMAGO Y DUODENO SIN LESIONES.
ID: ANILLO DE SCHATZKI + DILATACION HIDRAULICA CON BALON + ESOFAGO DE BARRETT PRAGA C3 M3.

VEDA 07/03/2023
ESOFAGO: A 35CM DE ADS ANILLO FIBRÓTICO CON COMPROMISO CIRCUNFERENCIAL FRANQUEABLE CON EL ENDOSCÓPICO SIN DIFICULTAD, CM 38/38.
ESTÓMAGO VÃLVULA FLAP GRADO 3 SIN LESIONES MUCOSA.
DUODENO SIN LESIONES.
ID: ANILLO DE SCHATZKI 

25/03/2022 ESOFAGOGRAMA: ESTENOSIS DEL TERCIO INFERIOR DEL ESOFAGO DE COMIENZO ABRUPTO, BORDES LISOS, HH , PLIEQUES ENGROSADOS PRECARDIALES, ESOFAGO PROXIMAL UNIFORMEMENTE DILATADO, CON RESTOS DE ALIMENTOS EN SU INTERIOR. 

