Consultorio: Esclerodermia

PACIENTE ACUDE A CONTROL REFIERE DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS Y LIQUIDOS, TOS, PIROSIS, EN OCASIONES VÓMITOS, EPIGASTRALGIA, PLENITUD POSTPRANDIAL, DISTENSIÓN ABDOMINAL, DEPOSICIONES 1 CADA 2 DÃAS, BRISTOL 7, SIN SANGRE, NI MOCO. EN TRATAMIENTO CON DEXLANSOPRAZOL 60 MG CADA 12 HORAS POR ESOFAGITIS LOS ANGELES C.

TRAE REPORTE DE AP DE VEDA 22/06/2023: ESOFAGO 2 FRAGMENTOS 0.6 CM Y 0.3 CM, MUCOSA ESOFAGICO EN SECTORES DE TIPO ESCAMOSO Y OTROS DE TIPO GLANDULAR CON MARCADO INFILTRADO INFLAMATORIO LINFOPLASMOCITARIO CON NUMEROS PMN NEUTROFILOS . 
DX: ESOFAGITIS AGUDA SEVERA.

15/08/2023:
PROCEDIMIENTO
Manometría esofagica: se coloco por vía transnasal una sonda de estado solido con 36 sensores de presión y 16 de impedancia, en el esófago a través de la ueg. Se coloco al paciente en posición supina a 45 grados. Se registraron las presiones basales del esfínter esofagico inferior. Se registraron los patrones de contractilidad y presurización a través de 10 tragos de solución salina.
PRUEBAS ADICIONALES: MULTITRAGO / INSPIRACION PROFUNDA/ 200CC PARA VACIAMIENTO ESOFAGICO POR IMPEDANCIA
RESULTADOS
UNION GASTROESOFAGICA
SE TRASPASO LA UEG
LIMITE DISTAL DEL EEI: 43.9 cm
MORFOLOGIA UEG: 1
PRESION EEI: 17.1 MMHG
IRP MEDIO1.5 MMHG
CONCLUSIONES: Ausencia de contractilidad



CONDUCTA:
-PENDIENTE CENTELLOGRAMA VACIAMIENTO GÃSTRICO TC 99 4 HRS
-DEXLANSOPRAZOL 60 MG AM Y ESOMEPRAZOL 40 MG NOCHE DURANTE 2 MESES.
-PENDIENTE REALIZAR TEST PARA H.P POSTERIOR A TTO CON IBP.
-CONTROL CON RESULTADOS. 