Paciente de sexo femenino de 81 años de edad con antecedentes de Hipertensión arterial. 

*Medicacion actual: clonazepam, losartan 50 mg, alprazolam. 

Relata catarsis cada 24-48 horas ( 1 vez/dia) con heces bristol tipo III y IV con deseo evacuatorio y refiere sensacion de evacuacion incompleta. Consume en forma intermitente dulcolax ( 15 gotas) cada 15 dias.
Relata consumo de alimentos. Niega melena y proctorragia asi como, perdida de peso. 
*Partos normales (2) y el ultimo de casi 4 kg. 

Estudios complementarios:  

*20/04/22 MAAR: 
Esfinter anal interno: hipotensivo.
Esffinter anal externo: hipotensivo.
Adecuada relajacion al pujo: no.
RAI: preservado.
Test de expulsion del balon: negativo ( no expulsa el balon dentro de los 60 segundos).

Conclusion: Disinergia.

Se sugiere rehabiliatacion: Biofeedback. 

Plan:
*Se indica realizacion de Biofeedback.
*Valoracion por nutricion. 
