REFIERE CUADRO DE 3 DIAS DE EVOLUCION CON DOLOR ABDOMINAL EN HEMIABDOMEN IZQUIERDO, EVOLUCIONA EN LAS ULTIMAS 24H CON AUMENTO DEL DOLOR, REGISTRO SUBFEBRIL, Y LESION TIPO PLACA ERITEMATOSA EN LA ZONA DEL DOLOR, ADEMAS TIENE DIFICULTAD PARA ELIMINAR GASES Y EVACUAR. 
EF: ABDOMEN GLOBOSO POR PANICULO ADIPOSO CON MULTIPLES CICATRICES ACORDE A LOS ANTEC, EN FLANCO Y FOSA ILIACA IZQ SE PALPA AUMENTO DE LA TENSION SUPERFICIAL, MASA ADYACENTE A LA UNA DE LAS CICATRICES DOLOROSA, SIN IRRITACION PERITONEAL. SOBRE HIPOGASTRIO Y FOSA ILIACA IZQ SE EVIDENCIA PLACA ERITEMATOSA CON TEMPERATURA NORMAL.  
COMENTARIO: SE DERIVA A GUARDIA PARA EVALUACION Y REALIZACION DE IMAGENES.  