MEDIADOS DEL 2020 INICIA CON CUADRO DE DOLOR EN REGION ANAL, ASOCIADO A MOCO Y SANGRE, TENESMO.
DICE QUE DESDE MARZO EMPEORARON SUS SINTOMAS CON 3 - 4 DEPOSICIONES CON TENESMO, MOCO Y SANGRE.

ESTUDIOS APORTADOS:
VCC 19/10/2022 AL TACTO; SE EVIDENCIA ESTENOSIS FRANQUEABLE SE PROGRESA HASTA LOS 35CM NO PUDIENDOSE PROGRESAR POR RESTOS SOLIDOS PROPIOS QUE TAPIZAN LA MUCOSA E IMPIDEN EL PASO DEL INSTRUMENTAL. DESDE EL MARGEN ANAL, EN TODO EL TRAYECTO EXPLORADO SE EVIDENCIA MUCOSA CONGESTIVA, FRIABLE AL PASO DEL INSTRUMENTAL CON PERDIDA DEL PATRON VASCULAR Y ULCERAS CON FONDO DE FIBRINA. SE TOMAN BIOPSIAS ESCALONADA. DX CU CON ACTIVIDAD SEVERA SCORE DE MAYO 3. 
AP 1 -COLON SIGMA COLITIS AGUDA FOCAL. 2- RECTO RECTITIR ULCERADA. CMV NEGATIVO. (VITULLI)
RECTOSIGMOIDEO 09/03/2022 HASTA ANGULO ESPLENICO. DESDE LOS 23CM HASTA EL MA MUCOSA DE ASPECTO INFLAMATORIO, ERITEMATOSA, EROSIONADA CON SECTORES SOBREELEVADOS, PATRON EN EMPEDRADO, SECTORES CON FIBROSIS Y PERDIDA DEL PATRON VASCULAR. SE TOMAN BIOPSIAS DE SIGMOIDE DISTAL Y RECTO. HEMORROIDES INTERNAS. 
AP 1 Y 2 COLON, SIGMA Y RECTO COLITIS CRONICA CON INTENSA ACTIVIDAD NEGATIVO PARA CMV POR INMUNOHISTOQUIMICA. (AVAGNINA)
VCC 18/11/2021 HASTA CIEGO, BOSTON 7, DESDE LOS 17CM HASTA EL MA LESION ORGANICA DE ASPECTO INFILTRANTE, FRIABLE, DURO PETREA QUE SE BIOPSIA, HEMORROIDES INTERAS. 
AP LESION DE COLON 17CM HALLAZGO HISTOLOGICO E INMUNOFENOTIPO COMPATIBLE CON PROCESO INFLAMATORIO REACTIVO. 
VEDA 14/07/2023 SIN HALLAZGOS PATOLOGICOS
VCC 14/07/2023 HASTA ILEON TERMINAL, BOSTON 4, DESDE LOS 20CM DEL MARGEN HASTA EL CANAL ANAL MUCOSA ERITEMATOSA, FRIABLE, CON AREAS INDURADAS, LUZ ESTENOSADA FRANQUEABLE, PERDIDA DEL PATRON VASCULAR Y SANGRADO ESPONTANEO. A LOS 5CM DEL MARGEN ANAL ORIFICIO FISTULOSO. SE TOMAN BIOPSIAS. 
PENDIENTE AP. 

LABO HB 9.9 HTO 33 GB 7100 LINF 51 N 44 FAL 301 