INSERT INTO `paciente` (`id`, `usr`, `usrMod`, `area_pac`, `num`, `fechaINI`, `fechaMOD`, `apellido`, `nombre`, `fechaNac`, `celu`, `dni`, `exFis`, `peso`, `talla`, `bmi`, `perAbdo`, `medDeriva`, `domicilio`, `localidad`, `reg`, `tel`, `email`, `nivel`, `usrPac`, `cobertura`, `conyu`, `otrasObras`, `numCober`, `logo`, `nac`, `sexo`, `edad`, `estadoC`, `ocupacion`, `nivelEd`, `motivoCon`, `eaSan`, `eaPer`, `eaAne`, `eaAnte`, `eaVCC`, `eaDisfa`, `consti`, `diarrea`, `disfagiaEso`, `disfagiaOro`, `disfo`, `disteAbdo`, `dolAbdo`, `dolPe`, `epigas`, `inconFecal`, `nauVom`, `piro`, `proctal`, `regur`, `saciePrecoz`, `tos`, `dolAnal`, `rumi`, `eruc`, `enferAc`, `diabMellitus`, `hipoTir`, `hiperTir`, `escle`, `otrasEnferAuto`, `parkin`, `otrasEnferNeuro`, `psiq`, `vinchu`, `fibro`, `ibp`, `otras`, `pisoPel`, `intestino`, `esofago`, `escle2`, `sobreposi`, `estomago`, `nutri`, `psico`, `galeria`, `video`, `estComple`, `conducta`, `obs`, `date`, `diagClin`, `diag1`, `diag2`, `diag3`, `diag4`, `diag5`, `diagMClin`, `mod1`, `mod2`, `mod3`, `mod4`, `mod5`, `diagImpac`, `impac`, `diagMPsi`, `modPsi`, `esAn`, `esDep`, `esSom`, `esEs`, `esSev`, `esGer`, `esCal`) VALUES
(8653, 'Piskorz', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '28-08-2023', '2023-10-24 13:43:11', 'ALMIRON ', 'ROSA', '15/5/74', '1161223730', '23636479', '', '61', '1.55', '', '', 'TISCORNIA', 'BLANCO ENCALADA ', 'VILLA MADERO', '10', NULL, 'rocrisanty@gmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', 'ARGENTINA', 'F', '49', 'divorciado', 'EMPLEADA DOMESTICA', 'secundario', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR EN EPIGASTRIO, PIROSIS DE DOS AÑOS DE EVOLUCIÓN. SACIEDAD PRECOZ. VÓMITOS AISLADOS POSTERIOR A LA INGESTA (2 HS) NO REGURGITACIÓN. NO PÉRDIDA DE PESO.\r\n\r\nVEDA 14/6/23 DURAND Majewski: CM A 36 CM DE ADS COINCIDENTE. ESTOMAGO Y DUODENO S/P TOMARON BX PARA ENF CELIACA. \r\nVCC DURAND 14/6/23: HASTAC CIEGO ESTUDIO NORMAL. BOSTON 9/9. \r\n\r\nACTUALEMENTE DLG POR INDICACIÓN MEDICA, NO APORTA ANTICUERPOS, REFIERE NO TENER DIAGNOSTICO DE ENF CELIACA. REFIERE DEPOSICIONES DIARREICAS ASOCAIDAS A LA INGESTA DE GLUTEN \r\n\r\n ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'LEVOTIROXINA 75, ACO ', 'AP: HIPOTIROIDISMO. \r\nAHF: CANCER DE ESTOMAGO TIA, PADRE FALLECIDO LEUCEMIA, MADRE FALLECIDA CA PULMÓN. \r\nAQX: 2 CESÃREAS. G2P2. \r\nALERGIA: NO\r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'DESAFÃO DE GLUTEN POSTERIOR LABORATORIO CON AC ENF CELIACA, TEST DE AIRE ESPIRADO PARA SIBO Y H.PYLORI AG EN MF .\r\nINDICO ESOMEPRAZOL 40MG. CONTROL', '', '2023-10-24 16:43:11', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8654, 'Piskorz', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '28-08-2023', '2023-10-17 14:00:32', 'AVILA', 'GLORIA ESTELA', '17-08-1958', '11- 50535537', '12727244', '', '68', '1.43', '', '', 'DR. MEDIAVILLA. (GASTRO HOSP. SOMMER). . ', '', 'QUILMES', '8', NULL, 'avila.gloriae@gmail.com', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '145134321501-00', '', 'ARGENTINA', 'F', '65', 'viudo', 'DOCENTE', 'terciario', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'ACUDE A CONSULTA PARA REALIZAR TEST DE EIRE ESPIRADO PARA SIBO. \r\nRELATA ESTAR EN SEGUIMIENTO POR GASTROENTEROLOGIA POR DISTENSIÓN ABDOMINAL GENERALIZADA DE AÑOS DE EVOLUCIÓN , SIN MEJORIA SINTOMATICA POST EVACUATORIA.\r\nCATARSIS: DIARIA, DOS VECES AL DIA. BRISTOL 4. SIN SANGRE, SIN MOCO.   \r\n\r\n\r\nLABORATORIO: 11/05/23: IG T: 187, ATTGIGA: 0.2 DPG IGA: 1.7. \r\n06-07-23: HB:14.1 HTO:43.7 GB: 8070.\r\nHEPATOGRAMA: NORMAL. \r\n03/23: HEPATITIS C Y B: NEGATIVAS. \r\nVIT D: 30. \r\n\r\nVEDA: (SANATORIO SOLANO/ DR HEREDIA) 17-07-23: CM: 36, HIATO 37 DE ADS. RESTO S/p. \r\n\r\nVCC: 17-07-23: (SANATORIO SOLANO/ DR HEREDIA) HASTA CIEGO. HEMORROIDES GRADO I. RESTO SIN LESIONES. NO INFORMA BOSTON. \r\n\r\nECOGRAFÃA ABDOMINAL: 27/ABRIL/23: LEVE HEPATOMEGALIA, AUMENTO DIFUSO DE ECOGENICIDAD, COMPATIBLE CON ESTEATOSIS GRADO I- II. LITIASIS RENAL BILATERAL, CALCIFICADAS.  ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'FARADIA:( METOCLOPRAMIDA. DIAZEPAM MAS SIMETICONA) SINTOMATICO. 2-3 VECES A LA SEMANA. ', 'OBESIDAD.\r\nAQ: HISTERECTOMIA POR MIOMAS \r\nCIRUGIA DE COLUMNA. \r\nG2.P2 C0. \r\nTOXICOS: NIEGA. \r\n\r\n \r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'TAE PARA SIBO (HIDRÓGENO).\r\nSE DAN PAUTAS DE ALARMA. MEDIDAS HD. \r\n ', '', '2023-10-17 17:00:32', '', '31', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8655, 'Piskorz', 'Piskorz', 'ng', '', '29-08-2023', '2023-08-29 13:08:31', 'COYLE', 'JAVIER', '21/03/1980', '1163085772', '28033360', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'javiercoyle@gmail.com', NULL, '', 'OSDE', NULL, '', '62174992204', '', '', 'M', '43', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'DX DE BARRETT\r\nBLOATING\r\nCANSANCIO\r\nEPISODIOS DE DIARREA\r\nA VECES REGIRGITACION NO PIROSIS\r\nINSOMNIO\r\nLANZOPRAZOL 30\r\nVEDA 2018 BUTIERREZ. LENGUETA 5MM.\r\nBP BARRETT +\r\nSE DESESTIMA PORQUE LA LENGUETA ES DE 5MM, 2DA NORMAL, POLIPO FUNDICO\r\nVEDA 2022 EGUREN ESOFAGITIS LA B\r\nLAB DGP IG G 77. RESTO SP', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE SOLICITA NUEVA VEDA + capsula bravo\r\ntae', '', '2023-08-29 16:08:31', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8656, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '29-08-2023', NULL, 'GONZALEZ ', 'MONICA ANDREA', '09/01/1973', '11 50535787', '23102047', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'gonzalezmonicaandrea9@gmail.com', NULL, '', 'IOMA', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-08-29 16:42:23', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8657, 'SANTANA', NULL, 'ng', '', '29-08-2023', NULL, 'ZICARELLI ', 'JUSTINA ', '19/05/2003', '1135803361', '44816470', '', '65', '160', '', '', 'DRA. PISKORZ ', '', '', '1', NULL, 'justinazicarelli@gmail.com', NULL, '', 'OSDE', NULL, '', '61791895202', '', 'ARGENTINA ', 'F', '20', 'soltero', 'ESTUDIANTE', 'universitario', '', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'PACIENTE CONSULTA POR ERUCTOS FRECUENTES\r\nDESDE MARZO 2022\r\nCOMENZO DE FORMA ESPONTANEA\r\nCOINCIDE CON EVENTO ESTRESANTE \r\n\r\nSE REALIZO LOS SIGUIENTE ESTUDIOS\r\nVEDA 29/08/22 DR. SANCHEZ GEDYT: ESOF: MUCOSA NORMAL 37/37/38. ESTOM: SIN LESIONES, PILORO PERMEABLE. DUOD: SIN LESIONES. \r\nID: ESTUDIO SIN HALLAZGOS PATOLOGICOS.\r\n\r\nREALIZO VARIOS TRATAMIENTO MEDICOS CON ESCITALOPRAM, IBP, ITOPRIDE, NEOMICINA Y HIPNOTERAPIA SIN RESPUESTA. \r\n\r\nCONSULTA A LA DRA PISKORZ QUIEN SOLICITA \r\nMARE 15/08/23: EEI NORMOTENSIVO RELAJACION COMPLETA IRP 7.1 PERISTALSIS CONSERVADA EN EL 100% DE LAS DEGLUCIONES DCI >450 Y <8000 EN EL 100% SIN PRESURIZACION TRANSITO DEL BOLO EN EL 100% MULTITRAGO ADECUADA INHIBICION Y RESERVA PERISTALTICA.\r\nTRAGOS VERTICALES RELAJACION COMPLETA PERISTALSIS CONSERVADA EN EL 80% DE LAS DEGLUCIONES .\r\nCONCLUSION: ESTUDIO DENTRO DE PARAMETROS FISIOLOGICOS.\r\nCHICAGO 4.0 NORMAL. \r\n\r\nPH-IMPEDANCIOMETRIA DE 24HS 15/08/23: \r\nDURACION 23:35 OFF IBP TEA 2.3% 69 EPISODIOS DE REFLUJO (43 ACIDOS Y 26 NO ACIDOS) AS POSITIVA IS 86% Y PAS 100% PARA REGURGITACION. 140 EPISODIOS DE ERUCTOS.\r\nCONCLUSION: ERUCTOS SUPRAGASTRICOS FRECUENTES. \r\n\r\nVIDEODEGLUCION 12/06/23\r\nBUENA ELEVACION DEL VELO DEL PALADAR CON CONTACTO PLENO VELOFARINGEO. CON INGESTA DE SEMISOLIDOS, SOLIDOS Y LIQUIDOS, 1°,2°,3° Y 4° TIEMPO DEGLUTORIO SIN ALTERACIONES DE LOS MISMOS. BUENA PROTECCION DE LA VIA AEREA. EN LA VISTA ANTEROPOSTERIOR SE OBSERVA PASAJE EN FORMA BILATERAL Y SIMETRICA POR AMBOS SENOS PIRIFORMES. SIN PENETRACION NI ASPIRACION A NIVEL DE LA REGION OROFARINGEA. SIN PRESENCIA DE HH NI RGE. \r\n\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'Levocetirizina Diclorhidrato 5 mg\r\nACO ', 'AP: Alergias\r\nAQX: NO\r\nAGO: G0P0C0A0\r\nAHF: NO ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL PARA ERUCTOS FRECUENTES. ', '', '2023-08-29 17:41:51', '', '8', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8658, 'Piskorz', 'Piskorz', 'ng', '', '29-08-2023', '2023-10-18 15:26:32', 'COSTA', 'SILVIA LILIANA', '24/11/1959', '1158318338 (HERMANO - EDUARDO)', '14264852', '', '', '', '', '', 'DR. GARAY (GASTRO - POLICLINICO AVELLANEDA)', '', 'WILDE', '10', NULL, 'costaef@hotmail.com', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', 'Titular', '', '155547330510 00', '', 'ARGEBTINA', 'F', '63', NULL, '', NULL, '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE ACUDE CON EL HERMANO EL CUAL REFIERE CUADRO DE 1 AÑO PRESENTA DISFAGIA ESOFAGICA, CON EPISODIOS DE TOS.\r\n\r\nVEDA (S. AVELLANEDA) 28/04/2023: CM 38/38 BX DE TERCIO INFERIOR Y SUPERIOR, MUCOSA SIN LESIONES. RESTO SP\r\n\r\nAP: ESOFAGITIS LEVE\r\n\r\nVCC04/2023: HASTA CIEGO, DIVERTICULOSIS EN COLON SIGMOIDES. B 7/9\r\n\r\nVDG (06/06/23): IMPRESION AL VER EL CD: CAIDA PRECOZ EN LOS 3 TIPO DE ALIMENTOS, RETENCION EN VALLECULAS, IMPRESIONA EN FASE LIQUIDA ENLENTECIMIENTO DEL VACIAMIENTO.\r\n\r\n', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'T4', 'HIPOTIROIDISMO\r\nSD DE DOWN\r\nAQ: NIEGA\r\nAF: NIEGA', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'MARE\r\nIC CON FONOAUDIOLOGIA', '', '2023-10-18 18:26:32', 'SINDROME DE DOWN', '14', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8659, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '29-08-2023', NULL, 'JIMENEZ', 'ADELA', '', '1133625719', '5761108', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'valfonso@isalud.edu.ar', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-08-30 00:29:39', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8660, 'Piskorz', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '29-08-2023', '2023-10-18 13:22:46', 'FERNANDEZ', 'EXPECDITO VERA', '19/04/1935', '1133291835', '93424078', '', '75', '170', '', '', '', 'Ingeniero Masuit', 'PROVINCIA ', '10', NULL, 'sandravera.nz@gmail.com', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '150490868305//', '', 'PARAGUAY', 'M', '78', 'divorciado', 'EMPRESA PANIFICADORA ', 'primario', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'EPIGASTRALGIA DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN ASOCIADO A PIROSIS A PREDOMINIO NOCTURNO, PERDIDA DE BARRERA NOCTURNA. REFIERE PÉRDIDA DE PESO DE 2 KG EN EL LAPSO DEL CUADRO CLÃNICO. ADEMAS CONSTIPACION, B1 C/4 DIAS. CONSULTA A GASTROENTEROLOGO DE ZONA (PAMI) E INDICA ESTUDIOS ENDOSCOPICOS:\r\n\r\n02/05/2023 VEDA (GASTROENTEROLOGÃA NORTE)\r\nCM 37 CM, COINCIDENTE CON HIATO, ANTRO CON EROSIONES, SE TOMA BX PARA HP. \r\n\r\nAP  04/05/2023 GASTRITIS ANTRAL CRÓNICA CON ATROFIA GLANDULAR Y METAPLASIA INTESTINAL. NO DISPLASIA.\r\n\r\nLABORATORIO: 22/06\r\nHTO: 45, HB: 14.4, RESTO DENTRO DE PARÃMETROS ESTABLES.\r\n\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'PANTOPRAZOL 40 MG C/DIA, CINITAPRIDA/SIMETICONA, LOSARTAN, CLONAZEPAM  ', 'APP: HTA \r\nAPQX: PROSTATECTOMÃA, COLECISTECTOMIA, APENDICECTOMIA\r\nALERGIAS: NO REFIERE\r\nAPF: NO REFIERE ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE ROTA IBP (DEXLANSOPRAZOL) DOBLE DOSIS, LINACLOTIDE, REALIZACIÓN DE VCC Y CONTROL EN  1 MES.', '', '2023-10-18 16:22:46', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8661, 'Piskorz', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '30-08-2023', '2023-10-25 13:08:53', 'DIAZ LORENZO', 'CARMEN', '9/8/48', '1132708557', '93912911', '', '70', '1.55', '', '', 'HTAL LANARI', 'LLAVALLOL 2189', 'CABA', '10', NULL, 'veronikpas@gmail.com', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '15041502090200', '', 'ESPAÑOLA', 'F', '75', 'divorciado', 'JUBILADA', 'primario', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'MOTIVO DE CONSULTA: CUADRO CLÃNICO DE VARIOS AÑOS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DISTENSION ABDOMINAL, SE ACOMPAÑA DE DOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO. DEPOSICIONES BRISTOL 2 POR DIAS QUE ALTERNA BRISTOL 4/6, UN EPISODIO AISLADO DE PROCTORRAGIA. INCONTINENCIA FECAL MENOR INADVERTIDA. NO PERDIDA DE PESO. \r\n\r\n\r\nREFIERE VCC NORMAL EN LANARI HACE UNA SEMANA. PENDIENTE INFORME A TRAER EL DIA DEL TURNO DE LA MAR. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'RIVAROXABAN 20MG/DIA, TELMISARTAN 80MG/DIA, FLECAINIDA 100MG BISOPROLOL 5MG/DIA', 'AP: HTA, ARRITMIA (FA DE ALTA RTA 2020)\r\nAQX: COLECISTECTOMÃA HACE 2 AÑOS\r\nAHF: PADRE FALLECIDO POR CA VESICULA A LOS 55 AÑOS.\r\nG2P2 EPISIO. \r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE SOLICITA MAR Y LABORATORIO. PENDIENTE INFORME DE VCC', '', '2023-10-25 16:08:53', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8662, 'MOLFESO', NULL, 'pa', '', '30-08-2023', NULL, 'POPP', 'ESTHER', '06/02/1948', '', '5277862', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, '', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '09/2022\r\n\r\nVEDA HERNIA HIATAL 3CM\r\nVCC HASTA CIEGO 6/9 DIVERTICULOS EN SIGMA , HEMORROIDES INTERNAS. \r\n\r\nREALIZO TTO CON IBP\r\nTTO PARA SIBO , MEJORO REFIERE \r\n\r\nACTUALMENTE TRABAJA EN CASA DE FAMILIA. \r\nREFIERE EPIGASTRALGIA , DISTENSION ABDOMINAL, ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'LOSARTAN\r\nBISOPROLOL\r\nPANTOPRAZOL\r\nALPRAZOLAM ', 'CX CA MAMA 2011 MASTECTOMIA DERECHA + RADIOTERAPIA\r\nG 3 P 3\r\nAF DE COLON NO TIENE ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'ITOPRIDE\r\nCONTROL EN 2 MESES ', '', '2023-08-30 14:21:10', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8663, 'MOLFESO', NULL, 'pa', '', '30-08-2023', NULL, 'FOLATELLI', 'GUILLERMO', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, '', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'VEDA 05/2023\r\nULCERA BULBAR FORREST III\r\nBX PARA HP, \r\n\r\nVCC HASTA CIEGO BOSTON 6/9 DIVERTICULOS EN COLON SIGMOIDES\r\n\r\nBX HP + COMPLETO TTO CON TRYLORI\r\n\r\nLABO DE 04/23\r\n36/8.3', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'ITOPRIDE\r\nLABO NUEVO CON PERFIL FERRICO\r\nCONTROL EN 2 MESES ', '', '2023-08-30 14:37:32', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
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(8665, 'MOLFESO', NULL, 'pa', '', '30-08-2023', NULL, 'BARRETO', 'CARMEN', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, '', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'VCC 2017 HASTA 30CM DEL MARGEN ANAL POR ANGULACION FIJA. \r\nMEJORO LAS DEPOCIONES CON BAREX UNIPEG, TODOS LOS DIAS. DOS VECES BRISTOL 4.\r\n\r\n\r\nSE SOLICITA VCC \r\nCONTINUA CON BAREX\r\nAGREWGO SIMETICONA ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-08-30 15:25:45', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
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(8670, 'MOLFESO', NULL, 'pa', '', '30-08-2023', NULL, 'QUINTANA', 'CARMEN ', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, '', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', '', NULL, '34', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'EN TTO PSIQUIATRICO CON DRA HERRERA \r\n\r\nREFIERE HACE 3 MESES BAJO DE PESO 8KG POR DISFAGIA OROFARINGEA, SIN ATASCAMIENTO, NO PROCESA LA ALIMENTACION ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'ARIPIPRAZOL\r\nOLANZAPINA\r\n', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'VEDA\r\nSEGD\r\nTRANSITO ESOFAGICO', '', '2023-08-30 16:01:41', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
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(8672, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '30-08-2023', NULL, 'LUACES ', 'GUSTAVO ADRIAN ', '15/12/1986', '75496984', '20507361', '', '', '', '', '', '', 'LITUANIA 2638', 'LANUS ', '10', NULL, 'mikaela.28@hotmail.com', NULL, '', '', NULL, 'osecac', '20507361', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-08-30 19:57:28', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8673, 'Piskorz', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '30-08-2023', '2023-10-20 12:09:39', 'AYUB', 'MARINA TERESA', '26-05-1967', '1154959522', '18445315', '', '60', '1.55', '', '', 'DRA TEVEZ ADRIANA ', '', 'CABA', '10', NULL, 'marinaayub@hotmail.com', NULL, '', 'DOSUBA Prestador 90576', NULL, '', '98416/00', '', 'ARGENTINA', 'F', '56', 'casado', 'ADMINISTRATIVA UBA.', 'terciario', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE EN PLAN DE MANOMETRÃA ANORRECTAL POR SOTS. DERIVADO A NUESTRO SERVICIO PARA VALORACIÓN Y REALIZACIÓN DE LA MISMA. \r\nREFIERE DIFICULTAD EVACUATORIA DE UN AÑO DE EVOLUCIÓN APROXIMADAMENTE CON NECESIDAD DE MANIOBRAS DIGITALES PARA LOGRAR LA EVACUACIÓN. TENESMO RECTAL Y SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA ASOCIADOS. \r\nCATARSIS DIARIA, BRISTOL 2-4.  \r\nSIN SANGRADOS.\r\n\r\nLABORATORIO: PENDIENTE. \r\n\r\nVEDA: 13-01-23 ((DRA GARCIA GEDYT): CM 35 CM HIATO A 37 CM DE ADS. SIN HALLAZGOS PATOLÓGICOS. \r\n\r\nVCC: (28-07-23 ) (DRA FALZONE, GEDYT) BOSTON 9/9. HASTA CIEGO. PÓLIPO SESIL DE 6 MM EN FONDO CECAL, POLIPECTOMÃA. HEMORROIDES INTERNAS Y PLICOMA PERIANAL. \r\n\r\nTC DE ABDOMEN Y PELVIS CON CTE: (CEMIC.) 27-04-23: BAZO ACCESORIO. ENGROSAMIENTO PARIETAL DIFUSO PARARRECTAL IZQUIERDO DE 2.4 X1.1 CM. RESTO S/P.   ', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'LEVOTIROXINA. \r\nROSUVASTATINA. \r\nOMEGA 3. \r\nDAFLON. \r\nCLONAZEPAM. \r\n', 'DLP. \r\nHEMORROIDES. \r\nG3.P3 (EPISIOTOMÃA). \r\nABSCESO PARARRECTAL IZQUIERDO 04-23\r\n\r\nQX: PRÓTESIS MAMARIAS. \r\n\r\nAF: NIEGA. \r\n\r\nTBQ. \r\nNIEGA ALERGIAS MEDICAMENTOSAS. ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'MAAR. \r\n', '', '2023-10-20 15:09:39', 'OTS', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8674, 'Piskorz', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '30-08-2023', '2023-10-20 14:21:05', 'BLANCO', 'ADRIANA GLORIA ', '18/4/60', '1159889934', '14508789 ', '', '91', '1.60', '', '', 'QUIÑONES CLINICA DELBUEN PASTOR', 'SARGENTO CABRAL 2868', 'LOMAS', '10', NULL, 'maraingla@gmail.com', NULL, '', 'IOMA', NULL, '214508789800', '', '', 'ARGENTINA', 'F', '63', 'divorciado', 'AUXILIAR DOCENTE', 'secundario', '\r\n', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'DERIVADA PARA REALIZAR PH IMPEDANCIOMETRIA. CUADRO CLÃNICO DE VARIOS AÑOS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOLOR RETROESTERNAL, EN TRATAMIENTO CRÓNICO CON IBP DESDE HACE MAS DE 10 AÑOS.NO PIROSIS NO REGURGITACION. SI SUSPENDE IBP REINICIA CON LOS SINTOMAS. LARINGITIS EVALUADA POR OTORRINO. NO PERDIDA DE PESO. GOTEO POSTNASAL. \r\n\r\nESTUDIOS COMPLEMENTARIOS:\r\nVEDA 2018 DEL BUEN PASTOR: CM A 36 HIATO COINCIDENTE. EROSIONES LINEALES MAYORES A 5MM NO CONFLUENTES. ESTOMAGO MULTIPLES LESIONES SESILES. DUODENO SIGNO DEL PEINADO. \r\nVCCC DEL BUEN PASTOR 2018: POLIPO A 5 CM DEL MA. BOSTON 7/9 HASTA CIEGO. \r\nAP: DUODENO NORMAL, POLIPO GÃSTRICO HIPERPLASICO, GASTRITIS CRONICA HP NEGATIVO. POLIPO DE RECTO HIPERPLASICO. \r\n\r\nVEDA 2023 DEL BUEN PASTOR DRA QUIÑONES: CM A 35 HIATO COINCIDENTE. ESTOMAGO POLIPOS SESILES SE BIOPSIA. DUODENO S/P SE TOMAN BX.\r\nVCC 2023 DEL BUEN PASTOR: HASTA CIEGO EN RECTO MEDIO LESION SESIL DE 5MM. BOSTON 7/9. \r\nAP: DUONDENO NORMAL, POLIPO GASTRICO FUNDICO, ESTOMAGO NORMAL. HP NEGATIVO. POLIPO RECTO INFLAMATORIO. \r\nLABO 22/9/23: HB 12 HTO 37 GB 7450 PLA 326000 GLUC 106 UREA 23 CREA 1 HEPATOGRAMA NORMAL, PTOR 6.9 ALBUMINA 4.2 COL TOTAL 226, AMILASA 65. REFIERE ANTICUERPOS ENF CELIACA NEGATIVOS. \r\n\r\nECOABDOMINAL 2023: ESTEATOSIS LEVE\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'ESOMEPRAZOL 40 MG, LOSARTAN 50, ALPRAZOLAM', 'AP: HTA.\r\nAQX: AMIGDALAS Y ADENOIDES\r\nAHF: PADRE CANCER DE COLON 65 AÑOS, MADRE CA UTERO.\r\nALERGIAS: PENDIENTE CONSULTA POR PRESENTAR EFECTOS ADVERSOS CON MEDICACION PSIQUIATRICA\r\nHABITOS: NO TBQ, NO OH\r\n \r\n\r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE SOLICITA MARE + PH IMPEDANCIOMENTRIA', '', '2023-10-20 17:21:05', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
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(8677, 'MARIÑO ', NULL, 'pa', '', '30-08-2023', NULL, 'VELOZ BORDON ', 'MABEL ', '29/06/1989', '1155692604', '94492057', '', '', '', '', '', '', 'GLEUBI ', 'Buenos Aires', '10', NULL, 'mabel24velozo@gmail.com', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', '', 'F', '34', 'soltero', 'EMPLEADA DOMESTICA ', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'REFIERE CUADRO DE 1 MES DE EVOLUCION DE DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN EPIGASTRIO, TIPO COLICO/PUNTADA, INTENSIDAD 8/10, CON IRRADIACION A AMBOS HIPOCONDRIOS Y FOSA LUMBAR, INTERMITENTE, DURACION DE 5 MINUTOS, NO MAS DE 6 HORAS, CEDE ESPONTANEAMENTE. ASOCIA A ARCADAS Y EPISODIO DE TOS CON ESPUTO Y ESTRIAS DE SANGRE, ACUDE A HOSPITAL FERNANDEZ REALIZAN RX DE TORAX SIN HALLAZGOS PATOLOGICOS, NIEGA MELENA, DIARREA, PERDIDA DE PESO U OTRO SINTOMA ASOCIADO. \r\n\r\nAL INTERROGATORIO DIRIGIDO REFIERE DISURIA. \r\n\r\nEXAMEN FISICO: \r\nDOLOR A LA PALPACION PROFUNDA DE EPIGASTRIO E HIPOCONDRIO DERECHO SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'ANTICONCEPTIVOS ', 'APP: NO REFIERE\r\nALERGIAS: NO \r\nAPF: NO REFIERE\r\nFUM: 12/08/23\r\nG3P3C0A0\r\nAPQX: CESAREAS', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE SOLICITA LABORATORIO Y ECOGRAFIA ABDOMINAL Y HEPATOBILIAR PARA ESTUDIO DE DOLOR ABDOMINAL, AL MOMENTO SIN BANDERAS ROJAS, PROBABLE COLELITIASIS (??), SE REVALORARA CON RESULTADOS. SE DAN PAUTAS DE ALARMA. ', '', '2023-08-30 21:23:40', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8678, 'Piskorz', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '30-08-2023', '2023-10-20 12:05:14', 'CORONEL', 'DOMINGA', '02-07-1950', '1131896950-1158096372', '6402373', '', '64', '1.67', '', '', 'Juan Olmos', 'uriburo 3990 ', 'san andres', '10', NULL, 'lucilahhp@gmail.com', NULL, '', 'SIN OS', NULL, 'OSME', '9807/0', '', 'ARGENTINA', 'F', '73', 'viudo', 'JUBILADA', 'terciario', 'DR OLMOS SEGUIMIENTO POR IPE', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'MC: PACIENTE EN SEGUIMIENTO POR IPE, CONSULTA POR DOLOR ABDOMINAL HEMIABDOMEN SUPERIOR DE INTENSIDAD 6/10 QUE CEDE PARCIALMENTE CON AINES UN EPISODIO DIARIO DE VARIOS MESES DE EVOLUCIÓN. NO RELACIONADO A LA DEFECACIÓN, CATARSIS BRISTOL  4 UNA POR DÃA. SIN PERDIDA DE PESO. REFIERE DOLOR LUMBAR BAJO. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'CILOSTAZOL 100 VALSARTAN 160 NEVIVOLOL 5, AMLODIPINA 5 MG CREON 2-3-2-3, AINES A DEMANDA AAS, ELEVOTIROXINA', 'AP: HTA, HIPOTIROIDEA, PANCREATITIS CRONICA ? DIAGNOSTICO 2022 EN SEGUIMIENTO POR DR OLMOS.\r\nEN SEGUIMIENTO POR TRAUMATOLOGIA POR DOLOR CERVICAL. \r\nAQX: NODULO TIROIDEO, MAMA IZQUIERDA, APENDICE. \r\nAHF: PADRE FALLECIDO DE CA PANCREAS A LOS 60 APROX. MADRE FALLECIDA CA UTERO. HERMANAS CA MAMA. \r\nALERGIAS: NO \r\nHABITOS: EX TABAQUISTA, ALCOHOL SOCIAL. \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE INDICA MIOPROPAN EVALUAR RTA\r\nOMEPRAZOL: CONSUME CRONICAMENTE AINES A DEMANDA Y AAS', '', '2023-10-20 15:05:14', '', '46', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8679, 'Piskorz', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '31-08-2023', '2023-09-18 14:17:34', 'PAVON', 'MARIA ESTHER', '03/03/1956', '1135978518', '12267124', '', '76', '165', '', '', 'DR. AVEIGA', '', 'QUILMES', '10', NULL, 'maristherpavon@hotmail.com', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '140087911107/00', '', 'ARGENTINA', 'F', '67', 'casado', 'JUBILADA', NULL, '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'DERIVADA PARA MAAR.\r\n\r\nCUADRO DE VARIOS AÑOS REFIERE DEPOSICIONES 1 CADA 3 DÃAS, BRISTOL 1-3, CON MANIOBRAS MANUALES EXTERNAS, CON ESFUERZO DEFECATORIO, SIN SANGRE, NI MOCO, NIEGA PERDIDA DE PESOS DISTENSION ABDOMINAL, EL CUADRO MEJORA TOMANDO PEG 1 SOBRE, ADEMAS REGURGITACION Y PIROSIS  \r\n\r\nVEDA 12/07/23 (I. BARRACAS - DR. CALCAGNO): CM 38/38, CUERPO Y ANTRO MULTIPLES POLIPOS MILIMETRICOS DE ASPECTO HIPERPLASICO, SE RESECA 1, RESTO SP. \r\n\r\nVCC 12/07/23: HASTA CIEGO SIN LESIONES, OSTIUM DIVERTICULARES DE COLON SIGMOIDES, HEMORROIDES INETRNAS CONGESTIVAS Y EROSIONADAS, BOSTON 6/9\r\n\r\nTAE 15/05/23 (I. BARRACAS): LACTULOSA 15GR, PARA MEDICION HIDROGENO, POSITIVO\r\n\r\nREALIZO TRATAMIENTO PARA SIBO RIFAXIMINA 550 MG CADA 12 HRS POR 15 DÃAS, DESPUES FLORATIL 1 COMP CADA DÃA, POR 12 HRS. \r\n\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'FENOFIBRATO\r\nOMEPRAZOL 20MG 10 AÑOS SUSPEN HACE 1 MES\r\nFAMOTIDINA\r\nNIMODIPINO\r\nBETAHISTAINA', 'DLP / ISQUEMIAS CEREBRALES? / GLAUCOMA\r\nAQ: COLELAP / \r\nG3C3\r\nAF: NIEGA\r\nTABACO: NIEGA', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'MAAR\r\nPANTOPRAZOL 40MG ANTES DE DESAYUNO\r\nPEG 1 SOBRE POR DIA', '', '2023-09-18 17:17:34', '', '32', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8680, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '31-08-2023', NULL, 'OSORIO', 'CLAUDIA', '06/07/1968', '1139170876', '20227461', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'osorioclaudian@gmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-08-31 16:56:29', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
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(8682, 'Piskorz', 'SANTANA', 'ng', '', '31-08-2023', '2023-10-23 15:07:06', 'BONIFATTI', 'SILVIA SUSANA', '05-04-1951', '1561274608', '6691479', '', '50', '162', '', '', 'DRA ACQUAFRESCA.. HOSPITAL SIRIO LIBANES. ', '', 'CABA', '10', NULL, 'susanapagani@gmail.com', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '150738468303', '', 'ARGENTINA', 'F', '72', 'casado', 'JUBILADA', 'terciario', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'ACUDE A CONSULTA POR RGE, PIROSIS Y DOLOR RETROESTERNAL OCASIONALES Y ESPORÃDICOS DE AÑOS DE EVOLUCIÓN. \r\nCUENTA QUE INICIO ESTUDIO POR TOS CRÓNICA QUE INCREMENTA EN EPISODIOS ANTES DESCRITOS DE MÃS DE DOS AÑO DE EVOLUCIÓN. EN SEGUIMIENTO CON NEUMONOLOGIA. \r\nSUSPENDIÓ LANSOPRAZOL POR INTOLERANCIA. \r\nNIEGA DISFAGIA. NIEGA PÉRDIDA DE PESO. \r\n\r\nVEDA: 01-2020. HOSPITAL SIRIO LIBANES. MULTIPLES PÓLIPOS FÚNDICOS, SE ECTOMIZA EL MAS REPRESENTATIVO. PÓLIPO HIPERPLASICO. \r\n\r\nMEAR: 2020- HOSPITAL UDAONDO: MOTILIDAD ESOFAGICA INEFECTIVA SEVERA (CHICAGO 3.0). \r\n\r\nPH METRIA DE 24 HS: (HOSPITAL UDAONDO): 05-03-2020: SIN EVIDENCIA DE REFLUJO GASTROESOFÃGICO PATOLÓGICO, SIN ASOCIACIÓN SINTOMÃTICA CON LA TOS. \r\n\r\nSEGD: 2015: OSECAC. TRÃNSITO ESOFAGICO NORMAL. PRESENCIA DE HERNIA HIATAL CON RGE ESPONTANEO. RESTO S/P. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '- BISOPROLOL. \r\n- AAS. \r\n- DAFLON. \r\n- VITAMINA D Y CALCIO. \r\n- CASCARA SAGRADA. \r\n', '- ENFISEMA PULMONAR. \r\n- FA.\r\n- IVP. \r\n- HEMORROIDES. \r\n- CONSTIPACIÓN CRÓNICA. DOLICOLON. \r\n- HERNIA SUPRAUMBILICAL.\r\n\r\nHÃBITOS TÓXICOS: NIEGA. \r\n\r\nG5, P4 (EPISIO), A1. \r\n\r\nAF: CCR TIA MATERNA, DX 50 AÑOS. NIEGA FAMILIARES PRIMARIOS CON CCR. ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '- CONSULTA CON NEUMONOLOGIA. \r\n- FAMOTIDINA A DEMANDA. \r\n- SE DAN PAUTAS DE ALARMA MÃS MEDIDAS HD. \r\n- CONTROL POST CONSULTA CON NEUMONOLOGIA. ', '', '2023-10-23 18:07:06', 'TOS??. ', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8683, 'Piskorz', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '31-08-2023', '2023-10-24 14:46:40', 'BRACCIO', 'FRANCO', '2/4/50', '1562816066', '93723531', '', '72', '1.69', '', '', 'MONTERO', 'IRIGOYEN 132', 'QUILMES', '10', NULL, 'micamultimedial@gmail.com', NULL, '', '', NULL, 'OSPRERA', '20937235314', '', 'ITALIANO', 'M', '73', 'casado', 'JUBILADO', 'universitario', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'MOTIVO DE CONSULTA: CUADRO CLÃNICO DE VARIOS AÑOS DE EVOLUCIÓN LO REFIERE POSTERIOR A POST QX DE HEMORROIDES CARACTERIZADO POR ALTERACIÓN EN EL RITMO EVACUATORIO DEPOSICIONES BRISTOL 5/6 CON ESFUERZO EVACUATORIO ACOMPAÑADO DE PROCTALGIA Y PROCTORRAGIA ESCASA POST DEPOSICIONES. DOLOR ABD QUE CEDE CON LA DEFECACION. METERISMO\r\n\r\nESTUDIOS COMPLEMENTARIOS: \r\nRMN 12/7/23: SIN HALLAZGOS PATOLÓGICOS. \r\nLABORATORIO 2023: UREA 17 HB 13.6 HTO 42 GB 6500 PLAQU 284000 COAGULO NORMAL.  \r\nECO12/07/23: NORMAL. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'SERETIDE. ', 'AP: ASMA VS EPOC? NO SABE DX. \r\nAHF: NO REFIERE\r\nAQX: HEMORROIDECTOMIA HBU. \r\nALERGIAS: NO ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE INDICA VCC, BAREX SOBRES.\r\nPENDIENTE INTERCONSULTA CON COLOPROCTO. ', '', '2023-10-24 17:46:40', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
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(8691, 'GUTIERREZ', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '04-09-2023', '2023-09-04 19:18:23', 'ROJAS', 'ANDRES PABLO', '18/03/1975', '0348154303087', '24463128', '', '74', '163', '', '', 'DRA. MANSUR (DERMATOLOGIA)', '', 'ESCOBAR', '10', NULL, 'pablorojasovejero123@gmail.com', NULL, '', '', NULL, 'INCLUIR SALUD', '8813721', '', 'ARGENTINO', 'M', '48', 'soltero', 'DESEMPLEADO', NULL, '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'Derivado por Dermatologia.\r\n\r\nSe alimenta por gastrostomia nada via oral, deposiciones 1 por dia bristol 4, sin sangre, ni moco, niega perdida de peso.\r\n\r\nTRANSITO ESOFAGICO (MATER DEI) 27/11/07: HIPOTONIA FARINGEA, EN FARINGE, EL ESPACIO ENTRE LA TRAQUEA Y LA FARINGEA ESTA ENGROSADO, EN POSICIÓN FRONTAL EL CONTRASTE PASA POR SENO PIRIFORME IZQUIERDO HASTA FORMAR UNA BOLSA CIEGA VOLUMINOSA UNIDA POR UN CUELLO AL SENO PIRIFORME. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'Cefalexina 1000mg 2 por di hace 2 días por 10 días por lesión anal', 'Epidermiolisis ampollar distrofica Dx nacimiento\r\n\r\nAQ: YEYUNOSTOMIA 2000 / GASTROSTOMIA 2003\r\n\r\nAF: Niega\r\nTabaco dejo hace 3 años\r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-04 22:18:23', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', '');
INSERT INTO `paciente` (`id`, `usr`, `usrMod`, `area_pac`, `num`, `fechaINI`, `fechaMOD`, `apellido`, `nombre`, `fechaNac`, `celu`, `dni`, `exFis`, `peso`, `talla`, `bmi`, `perAbdo`, `medDeriva`, `domicilio`, `localidad`, `reg`, `tel`, `email`, `nivel`, `usrPac`, `cobertura`, `conyu`, `otrasObras`, `numCober`, `logo`, `nac`, `sexo`, `edad`, `estadoC`, `ocupacion`, `nivelEd`, `motivoCon`, `eaSan`, `eaPer`, `eaAne`, `eaAnte`, `eaVCC`, `eaDisfa`, `consti`, `diarrea`, `disfagiaEso`, `disfagiaOro`, `disfo`, `disteAbdo`, `dolAbdo`, `dolPe`, `epigas`, `inconFecal`, `nauVom`, `piro`, `proctal`, `regur`, `saciePrecoz`, `tos`, `dolAnal`, `rumi`, `eruc`, `enferAc`, `diabMellitus`, `hipoTir`, `hiperTir`, `escle`, `otrasEnferAuto`, `parkin`, `otrasEnferNeuro`, `psiq`, `vinchu`, `fibro`, `ibp`, `otras`, `pisoPel`, `intestino`, `esofago`, `escle2`, `sobreposi`, `estomago`, `nutri`, `psico`, `galeria`, `video`, `estComple`, `conducta`, `obs`, `date`, `diagClin`, `diag1`, `diag2`, `diag3`, `diag4`, `diag5`, `diagMClin`, `mod1`, `mod2`, `mod3`, `mod4`, `mod5`, `diagImpac`, `impac`, `diagMPsi`, `modPsi`, `esAn`, `esDep`, `esSom`, `esEs`, `esSev`, `esGer`, `esCal`) VALUES
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(8697, 'Piskorz', 'SANTANA', 'ng', '', '05-09-2023', '2023-09-13 14:11:52', 'DIAZ GRIZZUTI', 'MILAGROS', '28/6/1995', '1136822559', '39065783', '', '60', '163', '', '', 'DR. ALTAMIRANO (HTAL GUEMES - GASTRO)', '', 'BARRIO NORTE', '1', NULL, 'milagros.diazgrizzuti@hotmail.com', NULL, '', 'DOSUBA Prestador 90576', NULL, '', '18868300', '', 'ARGENTINA', 'F', '28', 'soltero', 'PROGRAMADORA ', 'universitario', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'REFIERE CUADRO DE DISTENSIÓN Y DOLOR ABDOMINAL (A PREDOMINIO DE FII) DE LARGA EVOLUCIÓN (2017)\r\n\r\nREFIERE PERÃODO DE CONSTIPACIÓN QUE CON CAMBIOS DE MHD HACE 1 AÑO MEJORÓ, ACTUALMENTE CATARSIS DIA POR MEDIO 1 VEZ POR DIA BRISTOL 4 SIN SIGNOS DE ALARMA.\r\n\r\nREFIERE VARIACIONES DE PESO, PH 55 PA 59.\r\n\r\nLABO 03/2023: HB 13 HTO 39 GB 3710 PLAQ 219000 IONO NORMAL GLUC 81 FX RENAL NORMAL CA 9,5 HEPATOGRAMA NORMAL MG 2,2 CT 174 TAG 70 VIT B12 392 VIT D 17 HIV NEG TSH NORMAL HEPATITIS B Y C NEGATIVOS \r\n\r\nNO TIENE ESTUDIOS ENDOSCÓPICOS (PENDIENTES)\r\n \r\n\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'ANTICONCEPTIVOS ', 'AP: NO\r\nAQX: NO\r\nAGO: G0P0C0A0 \r\nAHF: NO\r\n\r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'TAE P/SIBO ', '', '2023-09-13 17:11:52', '', '42', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8698, 'SECRETARIA', 'SECRETARIA', 'ng', '1136853986', '05-09-2023', '2023-10-10 14:34:54', 'Urueña', 'Marcos', '22/08/1980', '', '28328792', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'marcosalejandroluz@gmail.com', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-10-10 17:34:54', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
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(8701, 'Piskorz', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '05-09-2023', '2023-10-12 11:45:57', 'CAMPATELLI', 'SOFIA', '22/07/1995', '2241- 468210', '38549934', '', '52', '156', '', '', 'DRA. PERERA (GASTRO - CHASCOMUS)', '', 'CHASCOMUS', '10', NULL, 'sofiicaam@hotmail.com', NULL, '', 'OSDE', 'Titular', '', '62679061001', '', 'ARGENTINA', 'F', '28', 'soltero', 'EMPLEADA', 'terciario', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'DERIVADO PARA MARE+PH-IMPEDANCIOMETRÃA.\r\n\r\nCUADRO DE VARIOS AÑOS IMPOSIBILIDAD PARA ERUCTAR, NO REGURGITACIÓN, NO PIROSIS, DOLOR DE PECHO OCASIONAL, NO DISFAGIA.\r\nADEMÃS PLENITUD POSTPRANDIAL, DISTENSIÓN ABDOMINAL, DOLOR ABDOMINAL, DEPOSICIONES 1 CADA 2 DÌAS, BRISTOL 1-4, SIN SANGRE, CON MOCO OCASIONAL, NIEGA PÉRDIDA DE PESO.\r\n\r\nLEVE MEJORÃA DE LOS SÃNTOMAS POSTERIOR A TRATAMIENTO DE SIBO, COME SIN TACC, SIN LACTOSA\r\n\r\nMARE (H. SAN MARTÃN DE LA PLATA): 15/12/22: Interpretación / Hallazgos\r\n1) UNION ESOFAGO GASTRICA HIPOTENSIVA (CI-UEG :17 mmHg-cm) CON MORFOLOGÃA TIPO II (SEPARACIÓN ENTRE CRURA Y ESFÃNTER >1cm Y <3cm).\r\n2) ADECUADA RELAJACIÓN DE LA UEG (IRP <15 mmHg).\r\n3) PERISTALSIS DEL CUERPO ESOFAGICO CONSERVADA EN EL 100% DE LAS DEGLUCIONES CON ADECUADO VIGOR CONTRÃCTIL.\r\n4) TRANSITO DEL BOLO COMPLETO EN EL 100% DE LAS DEGLUCIONES.\r\n5) TEST DE DEGLUCIONES RÃPIDAS CON ADECUADA INHIBICIÓN DEGLUTORIA Y RESERVA PERISTÃLTICA CONSERVADA.\r\n6) TEST DE DESAFÃO CON LÃQUIDO (200ml) CON ADECUADA INHIBICIÓN DEGLUTORIA (IRP < 8 mmHg).\r\n7) SE REALIZA TEST DE PROVOCACIÓN CON INGESTA DE BEBIDA GASIFICADA 500 ml EVIDENCIÃNDOSE EVENTOS\r\nDE REFLUJO DE GAS GASTROESOFÃGICO CON AUSENCIA DE RELAJACIÓN DEL CRICOFARÃNGEO.\r\nImpresiones: MOTILIDAD ESOFAGICA NORMAL DISFUNCION RETROGRADA DEL CRICOFARINGEO.\r\n\r\nPH-IMPEDANCIOMETRIA 15/01/23: Análisis de la exposición ácida por PH-metría:\r\nNo se evidencia exposición ácida patológica (% Total de PH<4: 1.6%). (VN:<4%)\r\nAnálisis del estudio por Impedanciometria:\r\nSe observaron 25 episodios de reflujo (25 ácidos y 0 no ácidos). 16 % de los episodios tuvieron extensión proximal.\r\n\r\nTAE H. SAN MARTIN DE LA PLATA: LACTULOSA 10GR: POSITIVO: (A LA INTERPRETACIÓN PARA NOSOTROS ES NEGATIVO)\r\n\r\nREALIZO TRATAMIENTO PARA SIBO RIFAXIMINA 400 MG 2 POR DÌA, POR 10 DÌAS, DESPUÉS FLORATIL 1 COMP DIA POR 25 DÌAS. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'DEXLANSOPRAZOL 60MG HACE 2 AÑOS ', 'AP: NIEGA\r\nAQ: NIEGA\r\nAF: ABUELA MATERNA CA DE PIEL / TIA MATERNA CA DE ÚTERO\r\nG0\r\nTABACO: 10P/Y', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'OTILONIO 40MG 2 POR DÃA\r\nSUSPENDER DEXLANSOPRAZOL\r\nIC NUTRICION\r\nARBOX ', '', '2023-10-12 14:45:57', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8702, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '05-09-2023', NULL, 'PATERNUK', 'CLAUDIA BEATRIZ ', '', '1125291747', '23152301', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'clavepart@hotmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-06 01:37:45', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8703, 'SECRETARIA', 'SECRETARIA', 'ng', '', '07-09-2023', '2023-09-07 14:16:10', 'DELGADO', 'MARIA ANGELICA', '23/03/1949', '1125292452', '6035165', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'rocalionel@hotmail.com', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '15048978390500', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-07 17:16:10', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8704, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '07-09-2023', NULL, 'MORALES', 'MARIANELA', '', '', '44729765', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'jazminmari7@hotmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-07 20:53:07', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8705, 'Piskorz', 'SANTANA', 'ng', '', '07-09-2023', '2023-10-26 12:13:15', 'SOULA', 'JULIETA CARMEN ', '02/04/60', '115-7378522', '14429115', '', '77', '165', '', '', 'DR. SALMON PICO ', '', 'TIGRE ', '10', NULL, 'js.serviciosempresarios@gmail.com', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '46501227670801', '', 'ARGENTINA ', 'F', '63', 'casado', 'JUBILADA', 'secundario', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE DERIVADA POR HEPATOLOGIA\r\nREFIERE DISTENSION Y DOLOR ABDOMINAL CON AUMENTO EN LA ELIMINACION DE GASES\r\nCATARSIS VARIABLE PUEDE PASAR DE IR CADA 2-3 DIAS A IR TODOS LOS DIAS BRISTOL VARIABLE PERIODOS DE CONSTIPACION A EPISODIOS ESPORADICOS BRISTOL 7\r\nSIN MOCO NI SANGRE EN LA MF\r\nAUN CON LA DEFECACION LOS SINTOMAS NO MEJORAN.\r\nNO REFIERE PERDIDA DE PESO \r\n\r\nULTIMAS ENDOSCOPIAS 2016 \r\n16/11/16 VCC CEGAVILO DRA ARAYA: HASTA CIEGO, B 7/9. DIVERTICULO AISLADO EN COLON DER, RECTO BAJO POLIPO SESIL DE 7MM SE RESECA. RESTO DE LA MUCOSA SIN LESIONES. MUCOSA RECTAL RED VASCULAR CONSERVADA. HEMORROIDES INTERNAS. SE BX COLON DER E IZQ.\r\nID: POLIPO RECTO BAJO + POLIPECTOMIA. HEMORROIDES INT.\r\nAP: RECTO: POLIPO HIPERPLASICO. COLON ASCENDENTE: DENTRO DE LOS PARAMETROS NORMALES.\r\n24/8/16 VEDA DRA.BONACINA : ESOF NORMAL  36/38. ESTOM TECHO Y CUERPO MUCOSA EN  EMPEDRADO Y ANTRO CON EROSIONES LINEALES. DUOD SIN LESIONES. ID: HH. GASTROPATIA CRONICA ANTROPATIA EROSIVA. \r\nAP:GASTRITIS CRONICA HP NEG. \r\n\r\nULTIMO LABO 7/8/23: HTO 44 HB 14,8 VCM 91,3 GB 7400 PLAQ 198000 BT 0,75 FAL 257 GOT 94 GPT 125 GGT 271 CT 174  IONO NORMAL PCR 8,3* VSG 30 GLUC 81 FERREMIA 79  SATU TRANSFERRINA 29,5% FERREMIA 79 TIBC 268 PROT TOT 7,18 ALBUM 3,98 UR 35 HBA1C 5,3 HDL 61 LDL 81 TAG 251 FAN NEG  TRANSFERRINA 211 FERRITINA 210 ANTI HBc NEG HAV IGM NEG HBSAG NEG ANTI HBS NEG HIV NEG IGA 207 TTG.IGA <1 AMA NEG ASMA NEG TSH 4,43 T4L 0,64 ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'VALSARTAN 320/DIA\r\nAMLODIPINA 10\r\nCORBIS 5\r\nAAS 100\r\nROSUVASTATINA 20\r\nCLOPIDOGREL 75 \r\nPANTOPRAZOL 20\r\nCLONAZEPAM 2MG \r\n', 'AP: 4 STENT 2RIA A IAM SILENCIOSO CALCIFICADO. HTA. DLP.\r\nEPOC (TBQ 40PY). ACV ISQUEMICO RETROSPECTIVO 2016 CON SECUELAS EN LA MEMORIA. ESTEATOSIS HEPATICA (HEPATOLOGIA HCJSM) \r\n\r\nAQX: HISTERECTOMIA (MIOMATOSIS). DERMOLIPECTOMIA. APEX. \r\n\r\nAHF: NO\r\n\r\nAGO: G3P1C0A2\r\n\r\n\r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'LABO \r\nIC NUTRICION\r\nVCC ', '', '2023-10-26 15:13:15', '', '29', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8706, 'Piskorz', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '08-09-2023', '2023-09-18 12:50:53', 'MORE', 'AUDELINA DEL VALLE', '05/12/1954', '1161816637', '11279491', '', '69', '', '', '', 'DRA. CAVEDALO (GASTRO - H. ARGERICH)', '', '', '1', NULL, 'eleomore@gmail.com', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', 'Titular', '', '15069476450600', '', 'ARGENTINA', 'F', '68', 'soltero', 'JUBILADA', NULL, '', 'no', 'si', 'no', 'si', 'no', 'si', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'CUADRO EMPEZÓ DESPUÉS DE LA PANDEMIA DONDE CURSO CUADRO DE PÃNICO (SIN TERAPIA) DE 1 AÑO REFIERE DISFAGIA ESOFAGICA A SÓLIDOS, POR LO QUE EMPEZÓ A COMER COMIDA PROCESADA Y PEQUEÑO PEDAZOS, NO DOLOR DE PECHO, REGURGITACIÓN Y PIROSIS OCASIONAL, PERDIDA DE PESO 4 KG, DEPOSICIONES 1 POR DÃA, BRISTOL 4, SIN SANGRE, NI MOCO.\r\n\r\nVEDA 04/07/23 (H. ARGERICH- DRA. OSORIO): AUSENCIA DE CONTRACCIONES COMPLETAS EN 1 MIN, CM 35, SE BX, ESTOMAGO MUCOSA ERITEMATOSA, SE BX RESTO. SP.\r\n\r\nAP: GASTRITIS CRÓNICA DE GRADO LEVE INACTIVA, H. P. (-) ESÓFAGO MUESTRA INSUFICIENTE.', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'T4\r\nOMEPRAZOL 40MG ANTES DE DESAYUNO HACE 7-8 AÑOS\r\nENALAPRIL / AMLODIPINO\r\nATORVASTATINA / EZETIMIBE SUSP POR SU CUENTA\r\nPRONTAL', 'HTA / DLP\r\nHIPOTIROIDISMO\r\n\r\nAQ: NIEGA\r\nG4P4\r\nAF: HNA CA DE ESOFAGO (78)\r\nTABACO: NIEGA', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'VEDA BX DE ESOFAGO / VCC\r\nIC PSIQUIATRIA', '', '2023-09-18 15:50:53', '', '14', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8707, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '08-09-2023', NULL, 'AGUIN', 'MARIANA CECILIA ', '08/02/1965', '1531990599', '17577698', '', '', '', '', '', '', 'hipolito yrigoyen  2923', 'CABA', '10', NULL, 'aguinm70@gmail.com', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-08 17:58:38', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8708, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '08-09-2023', NULL, 'SOSA', 'NIVIA', '15/05/1947', '1150430540', '92914874', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'clauasi@hotmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-08 21:53:38', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8709, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '08-09-2023', NULL, 'AGUIRRE ', 'ISOLINA', '18/3/55', '', '11878096', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'liliandrem2011@hotmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-08 22:42:46', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8710, 'Linares', NULL, 'ng', '', '11-09-2023', NULL, 'SILVA ', 'MARISA', '15/05/1976', '1133011338', '25186322', '', '55', '', '', '', 'CIFUENTES', 'IRIGOYEN 3102', 'SAN MIGUEL ', '10', NULL, 'MO.MARISA76@GMAIL.COM', NULL, '', '', NULL, 'AVALIAN', '23800221', '', 'ARGENTINA', 'F', '47', 'casado', 'EMPLEADA COMESTICA', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE DE 47 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ASMA Y DIAGNOSTICO RECIENTE DE COLITIS ULCEROSA (MONTREAL E2 S2).\r\nINICIA SU CUADRO CLINICO EN ABRIL DEL 2023 CON DIARREA CON MOCO Y ESTIGMAS DE SAMGRADO INTERMITENTE. LE REALIZAN VIDEOCOLONOSCOPIA EL 02/06/23 (DONDE SE PROGRESA HASTA CIEGO CON ESCALAN DE BOSTON 9) DESDE EL MARGEN ANAL HASTA LOS 25CM MUCOSA CON PERDIDA DEL PATRON VASCULAR DE ASPECTO GRANULAR, RESTOS DE MUCOSIDIDAD.SIN EROSIONES. SE TOMAN BIOPSIAS. CONCLUSION: PROCTOSIGMOIDITIS (¿CU? VER AP) MODERADA.\r\nANATOMIA PATOLOGICA: COLITIS CRONICA CON ACTIVIDAD MODERADA.\r\nINICIA MESALAZINA PRESENTANTO COMO EFECTO ADVERSO DIARREA Y NEUMONITIS POR LO CUAL INICIO CORTICOIDES 40 MG POR 2 SEMANAS Y SE SUSPENDE LA MESALAZINA, ACTUAMENTE CON 20MG DIA.\r\nLABORATORIO: 24/06/23 HTO:40 HB 13.5 GB: 7800 EOS: 1% PLAQ: 245.000 GLUCEMIA 70 HEPATOGRAMA NORMAL PCR: POSITIVA- AGHBS NEGATIVA CORE: NEGATIVO ACHBV NEGATIVIO AC HBC NEGATIVO.  VARICELA ZOSTER IGG POSITIVA IGM NEGATIVA. EP BAR: POSITIVO. (IGG) PPD NEGATIVA. COPRO NEGATIVO. \r\n03/08/23: CALPROTECTINA FECAL < A 1000.  \r\n07/08/23: HB: 11 HTO:35% EOS: 16% NEUTRO: 65%. PLAQ: 650.000 ERITRO:85MMS. \r\nPOR EFECTOS ADVERSOS AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL SE DECIDE ESCALAR Y SOLICITAR: VEDOLIZUMAB AMPOLLAS DE 300MG (INDUCCION SEMANA 0, 2 Y 6; Y LUEGO MANTENIMIENTO 300 MG CADA 8 SEMANAS).\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-11 14:59:16', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8711, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '11-09-2023', NULL, 'GUTIERREZ ', 'MARTIN ', '11/8/1958', '1167662771', '12332179', '', '', '', '', '', '', 'CASTRO 1958', 'ALMAGRO', '10', NULL, 'MARTINGUTI1158@GMAIL.COM', NULL, '', 'IOMA', NULL, '', '961233217900', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-11 15:50:35', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8712, 'Piskorz', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '11-09-2023', '2023-10-17 14:22:01', 'JAIME', 'AILEN ROCIO', '21/02/2001', '1153375230', '43104030', '', '58', '160', '', '', 'DR. FASOLINO ', '', 'MARTIN CORONADO', '6', NULL, 'rochijaime01@gmail.com', NULL, '', 'IOMA', NULL, '', '861407787041', '', 'ARGENTINA', 'F', '22', 'soltero', 'ESTUDIANTE', 'universitario', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '1 MES DE EVOLUCION DE DEPOSICIONES B4-5, 3 VECES POR DIA, SIN MOCO, PUS NI SANGRE. NO PERDIDA DE PESO, ASOCIA PIROSIS Y DISTENSION ABDOMINAL + DOLOR ABDOMINAL. \r\n\r\nDERIVADA POR MEDICO DE CABECERA PARA REALIZACION DE TAE PARA SIBO. \r\n\r\nESTUDIOS PREVIOS\r\nVEDA 16/05/23 CLINICA CONSTITUYENTES (DR. ASPREA):\r\nCM 37 COINCIDENTE CON PLIEGUES E HIATO.  SIN HALLAZGOS PATOLOGICOS, SE BX DUODENO.\r\n\r\nVCC: HASTA ILEON TERMINAL BX ESCALONADAS. SIN LESIONES, B9/9\r\n\r\nAP DUODENO:\r\nSIN Lies\r\nCOLON-ILEON: NORMAL \r\n\r\nLABORATORIO 25/09/23\r\nHB 13.9 HTO 42 PLAQUETAS: 152000, UR 23, CR: 0.64', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'NO REFIERE ', 'APP: PTI (11 AÑOS), ERGE ? (11 AÑOS)\r\nAPQX: MENISCOS\r\nALERGIAS: NO REFIERE \r\nAPF: NO REFIERE \r\nFUM: 17/10/2023', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'PACIENTE REFIERE Y EXPRESA DESEO DE CONTINUAR SEGUIMIENTO CON MEDICO DE CABECERA, SE OTORGA TURNO DE TAE PARA SIBO. ', '', '2023-10-17 17:22:01', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8713, 'Linares', NULL, 'ng', '8500269', '11-09-2023', NULL, 'QUERCIA', 'CARLOS', '07/01/1951', '1161568905', '8500269', '', '', '', '', '', '', 'BELIZARIO ROLDAN 1702', 'PALOMAR', '10', NULL, '', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '150782286009/00', '', 'ARGENTINO', 'M', '72', 'casado', '', NULL, '', 'si', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE DE 72 AÑOS DE EDAD , REFIERE CUADRO CLÃNICO DE MAS O MENOS 1 AÑO DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO DEPOSICIONES CON SANGRE( ESTRIÃS) EN PRINCIPIO 1 A 2 VECES POR DIA, POSTERIORMENTE DEPOSICIONES DIARREICAS CON SANGRE (ACTUALMENTE INCONTABLE) SE REALIZA VCC: 16/11/22 CLINIC ALCOHORA: SE LLEGA  HASTA  CIEGO Y SE OBSERVAN EROSIONES EN SIGMOIDES: RECTOSIGMOIDITIS ULCEROSA AP: COLITIS CRONICA EN ACTIVIDAD. \r\nINICIA MESALAZINA  A DOSIS DE 400-800 MG AL DIA CON EMPEORAMIENTO DE LA DIARREA.\r\nPRESENTA VARIAS INTERNACIONES \r\n18/08/23  PROCTORRAGIA. \r\nLABORATORIO: HTO: 36% HB: 12 PLAQ 114.000 GLUCEMIA: 114  UREA: 27 CREAT: 1.1 SODIO; 146 POTASIO: 3.7 HEPATOGRAMA NORMAL. \r\n23/08/23: HTO: 35% HB: 11 PLAQ: 225.000 GB:10.000 GLUCEMIA; 118 UREA: 36 SODIO; 142. \r\nCONSULTA EL MIÉRCOLES 6/09/23 AL HCSJ POR MISMO CUADRO. \r\nCULTIVO PARA CD POSITIVO. ADEMAS INICIA CORTICOIDE.\r\nSIN MEJORÃA CLÃNICA. CONTINUA CON MUCHAS DEPOSICIONES CON SANGRE.REGULAR ESTADO GENERAL.\r\nSE DECIDE LLEVAR A GUARDIA PARA TRATAMIENTO. \r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', 'HTA\r\nBYPASS CORONARIO. \r\nFA ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'DERIVAR A LA GUARDIA PARA TRATAMIENTO Y DIAGNOSTICO,', '', '2023-09-11 15:41:22', '', '45', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8714, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '11-09-2023', NULL, 'BERTOYA', 'MARIA EMILIA', '', '(299)4712320', '40294296', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'emilia.bertoya@hotmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-11 17:55:36', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8715, 'SANTANA', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '11-09-2023', '2023-09-18 14:30:03', 'DURAND ', 'CLAUDIA ', '26/12/1959', 'NO TIENE TELEFONO', '13802270', '', '68', '153', '', '', '', '', '', '1', NULL, 'clauditadu@consejo.org.ar', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', 'Titular', '', '140081354006-00', '', 'ARGENTINA', 'F', '63', 'soltero', 'JUBILADA', NULL, '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'DERIVADA POR ESTOMATOLOGIA POR SIBO.\r\n\r\nACUDE A SEGUNDA OPINION, PACIENTE DE DIFICIL INTERROGATORIO NO SE LOGRA ENTENDER EL MOTIVO DE CONSULTA, EN CASO DE NUEVA CONSULTA. DRA. TEVEZ SUGIERE NUEVA EVALUACION CON DR. OLMOS.\r\n\r\nCUADRO DE 3 AÑOS, REFIERE DISTENSION ABDOMINAL, DOLOR ABDOMINAL, DEPOSICIONES 1 POR DÃA, BRISTOL 1-7, SIN SANGRE, NI MOCO, PERDIDA DE PESO DE 40KG EL 2020 Y SUBIO 10KG.\r\n\r\nVEDA 10/08/23 (DR. KIDO): CM 38, RESTO SP.\r\n\r\nVCC 10/08/23: HASTA CIEGO, SIN LESIONES.\r\n\r\nTAE (CMBF - 29/08/23): POSITIVO\r\n\r\nREALIZA TRATAMIENTO RIFAXIMINA 550MG CADA 8HRS HACE 2 DÃAS.\r\n\r\nPACIENTE SE RETIRA DE LA CONSULTA MOLESTA.', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'NEVIBOLOL\r\nAAS\r\n', 'HTA\r\nAQ: NIEGA\r\nG0\r\nAF: NIEGA', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-18 17:30:03', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8716, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '12-09-2023', NULL, 'VILMES', 'CARDOZO ', '01/06/66', '2974351935', '17783383', '', '', '', '', '', '', 'Roca 568 ', 'RIOM MAYO', '10', NULL, ' vilmes_card@hotmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-12 15:30:32', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
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(8735, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '13-09-2023', NULL, 'APARICIO', 'GLADYS PATRICIA', '', '1158271075', '16076164', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'apariciogladispatricia@gmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-13 17:50:48', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8736, 'MOLFESO', NULL, 'pa', '', '13-09-2023', NULL, 'OLGUIN', 'HERNAN ', '30/04/1973', '', '23146939', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, '', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '50', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'VIENE SIN TURNO \r\n\r\nHACE UNA SEMANA REFIERE DOLOR EN FLANCO DERECHO Y FOSA ILIACA DERECHA. \r\nSIN DIARREA NI VOMITOS \r\n\r\nTAC 4/2023 DILATACION PIELOCALICIAL DERECHA CON HUELLAS QUIRURGICAS \r\nRESTO SP \r\n\r\nECOGRAFIA 07/09/2023 \r\nVESICULA SIN LITIASIS, VIA BILIAR NORMAL. \r\n\r\nSE INDICA TRIMEBUTINA Y SIMETICONA, VEDA Y VCC ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'MH \r\nVALSARTAN AMLODIPINA \r\nHIDROCLOROTIAZIDA ', 'CX LITIASIS URETERAL \r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-13 17:49:57', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8737, 'MOLFESO', NULL, 'pa', '', '13-09-2023', NULL, 'SAINT', 'TERESA', '', '', '12438278', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, '', NULL, '', 'IOMA', NULL, '', '', '', '', NULL, '65', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'LLEGA TARDE 3 HORAS\r\n\r\n09/23\r\nVEDA HCJSM HERNIA HITAL \r\nVCC HCJSM BOSTON 6/9 SE PROGRESA HASTA CIEGO DIVERTICULOS EN SIGMA Y HEMORROIDES INTERNAS\r\n\r\nLABO 08/2023 \r\nHTO 34/11.2 ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'MH \r\nINSULINA \r\nOMEPRAZOL \r\nATORVASTATINA \r\nLEVOTIROXINA\r\nAC URSODEXOCICOLICO\r\nVALSARTAN\r\nMETFORMINA \r\nSOMIT\r\nESCITALOPRAM\r\nLORAZEPAM\r\n\r\n', 'COLECISTECTOMIA \r\nCESAREA\r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'DEXLANSO 60\r\nSUSP OMEPRA\r\n\r\n', '', '2023-09-13 18:00:19', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8738, 'MONTERO', NULL, 'ng', '', '13-09-2023', NULL, 'balassone', 'camila', '31/01/1995', '1158278562', '38676559', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'camibalassone@hotmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-13 19:13:03', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL);
INSERT INTO `paciente` (`id`, `usr`, `usrMod`, `area_pac`, `num`, `fechaINI`, `fechaMOD`, `apellido`, `nombre`, `fechaNac`, `celu`, `dni`, `exFis`, `peso`, `talla`, `bmi`, `perAbdo`, `medDeriva`, `domicilio`, `localidad`, `reg`, `tel`, `email`, `nivel`, `usrPac`, `cobertura`, `conyu`, `otrasObras`, `numCober`, `logo`, `nac`, `sexo`, `edad`, `estadoC`, `ocupacion`, `nivelEd`, `motivoCon`, `eaSan`, `eaPer`, `eaAne`, `eaAnte`, `eaVCC`, `eaDisfa`, `consti`, `diarrea`, `disfagiaEso`, `disfagiaOro`, `disfo`, `disteAbdo`, `dolAbdo`, `dolPe`, `epigas`, `inconFecal`, `nauVom`, `piro`, `proctal`, `regur`, `saciePrecoz`, `tos`, `dolAnal`, `rumi`, `eruc`, `enferAc`, `diabMellitus`, `hipoTir`, `hiperTir`, `escle`, `otrasEnferAuto`, `parkin`, `otrasEnferNeuro`, `psiq`, `vinchu`, `fibro`, `ibp`, `otras`, `pisoPel`, `intestino`, `esofago`, `escle2`, `sobreposi`, `estomago`, `nutri`, `psico`, `galeria`, `video`, `estComple`, `conducta`, `obs`, `date`, `diagClin`, `diag1`, `diag2`, `diag3`, `diag4`, `diag5`, `diagMClin`, `mod1`, `mod2`, `mod3`, `mod4`, `mod5`, `diagImpac`, `impac`, `diagMPsi`, `modPsi`, `esAn`, `esDep`, `esSom`, `esEs`, `esSev`, `esGer`, `esCal`) VALUES
(8739, 'SANTANA', NULL, 'ng', '', '13-09-2023', NULL, 'MELO', 'MARIA', '16/06/1955', '', '11525972', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'MARIAMELO732@GMAIL.COM', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '14005624480100', '', 'ARGENTINA', 'M', '68', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'TRAE ESTUDIO ENDOSCOPICO REALIZADO EN ESTA INSTITUCIÒN\r\n\r\nVEDA ESOFAGO CAMBIO MUCOSO A 36 CM, HIATO A 37 CM. SE EVIDENCIAN SOBRE EL CAMBIO MUCOSO, CUATRO EROSIONES MENORES A 5 CM NO CONFLUENTES (ESOFAGITIS GRADO A) RESTO SIN PARTICULARIDADES\r\n\r\nVCC\r\nSE PROGRESA HASTA ILEON DISTAL. EN FONDO DE SACO DE CIEGO, LESIÒN ROJIZA, PLANA, ARBORIFORME DE 1 CM DE DIAMETRO, SIN ESTIGMAS DE SANGRADO. HASTA ESE NIVEL NO OBSERVARON LESIONES ELEVADAS GROSERAS, NI CONTENIDO SANGUINOLENTO. LA MUCOSA RECTAL PRESENTA RED VASCULAR CONSERVADA. HEMORROIDES INTERNAS Y EXTERNAS. TIEMPO DE SALIDA MAYOR A 65 MN PREPARACIÒN ESCALA DE BOSTONB 8/9\r\n\r\nACTUALMENTE SIN SINTOMAS DE PIROSIS, REGURGITACIÒN O DISFAGIA', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'OMEPRAZOL 20 MG DIA \r\nVITAMINA D', 'VEDA 19/06/2017\r\nESOFAGO MUCOSA CON ASPECTO NORMAL. POR ENCIMA DEL CAMBIO MUCOSO A 38 CM, LENGUETAS DE MUCOSA ASALMONADA <5 MM, EVAUADAS CON NBI. PRESENTAN PATRON VASCULAR REGULAR, SE TOMAN BIOPSIAS, PLIEGUES GASTRICOS A 38 CM. HIATO A 40 CM. \r\nDIAGNOSTICO ESOFAGO DE BARRET\r\n\r\nAP MUESTRA ESOFAGO\r\nMUCOSA CARDIAL QUE MUESTRA CAMBIOS REACTIVOS DEL EPITELIO FOVELEAR E INFILTRADO INFLAMATORIO CRÒNICO MIXTO EN EL CORION. SE VEN ISLOTESDE ESCAMOSO CON CAMBIOS REACTIVOS. DX: CARDITIS', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE DECIDE REALIZAR TAPPERING DE OMEPRAZOL \r\n1 SEMANA DIA INTERMEDIO\r\n1 SEMANA RANITIDINA DIARIA\r\n1 SEMANA OMEPRAZOL DIA INTERMEDIO\r\nSUSPENDER', '', '2023-09-13 21:03:05', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8740, 'Piskorz', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '13-09-2023', '2023-09-29 13:44:01', 'REGIS', 'HECTOR', '17/02/1963', '11 6164-5484 (SUSANA PEREZ)', '16285905', '', '75', '1.67', '', '', 'Mejia. Hosp austral', 'LA HERAS 1087', 'PILAR', '7', NULL, 'perezsu0@gmail.com', NULL, '', 'PAMI EXTRACAPITA', NULL, '', '14032354600500', '', 'ARGENTINO', 'M', '60', 'soltero', 'JUBILADO', 'primario', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'Paciente refiere cuadro clínico de 6 años de evolución, caracterizado por disfagia esofagica para solidos y líquidos, por lo cual realizo cambios en los hábitos alimenticios (comer en pequeñas proporciones y despacio) con mejoría parcial.\r\ncomienzo progresivo.\r\nRegurgitacion.\r\nPresento perdida de peso en el contexto de cx cardiaca (4 Bypass cardiacos con requerimiento de 30 internacion ene/2022) \r\nPH: 89 PA 74 \r\nNiega fiebre o sudoracion nocturna.\r\nNiega antecedentes familiares de ca digestivo.\r\n\r\nTrae reporte de estudios previos:\r\n\r\n- SEGD 25/04/23: Transito alterado a expensas de ondas terciarias que predominan en el tercio inferior, sin HH, sin RGE. \r\n\r\n- MARE 27/03/23 HTAL AUSTRAL DR MEJIA BEYEH: IRP 14,9 UGE TIPO 1. TRASTORNO ESOFAGICO INESPECIFICO NO CONCLUYENTE. ACLARAMIENTO INCOMPLETO DEL BOLO. TEST DE RESERVA PERISTALTICA CON INADECUADA INHIBICION DEGLUTORIA \r\n\r\n- VEDA HTAL AUSTAL DR MEJIA BEYEH:\r\nESOF SIN LESIONES 40/40/40 SIN RESALTO EN UEG.\r\nESTOM CARDIAS CONTINENTE HILL1 MUCOSA SIN LESIONES PILORO CENTRICO NORMAL\r\nDUOD SIN LESIONES.\r\n\r\n- Manometria esofagica:1/03/2021\r\nPeristalsis preesente en el 70% de las degluciones a nivel del cuerpo esofagico distal, con amplitud de onda dentro del promedio normal, a nivel del cuerpo esofagico proximal presenta aperistalsis a este nivel. EEI normotensivo con relajacion completa.\r\nconclusion: trastorno motor inespecifico. \r\n\r\n- VEDA HTAL AUSTAL DRA MELIGRANA \r\nESOF REDUNDANTE SIN LESIONES 40/40/40 CON BX ESOFAGICAS.\r\nESTOM MUCOSA SIN LESIONES PILORO CENTRICO NORMAL.\r\nDUOD SIN LESIONES\r\n\r\n\r\n\r\n\r\nDerivado para endoflip\r\nContar a Mai y Olmos', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'Pantoprazol 40 mg dia \r\nClopidogrel 75 mg dia\r\nTramadol 50 mg cda 8 horas\r\nPregabalina 75 mg am\r\nBisoprolol 5 mg a las 8:00 horas\r\nAmiodarona 200 mg dia\r\nDapaglifozina 10 mg dia\r\nMetformina 1 gr con el almuerzo y cena.\r\nAtorvastatina 80 mg dia\r\nAc. Tioctico 600 mg cada dia\r\nSitagliptina 100 mg cada dia\r\nLorazepam 2.5 mg a las 23 horas\r\nAmitriptilina 25 mg am\r\nVitamina B1-B6-B12 a las 8:00 horas', 'Diabetes mellitus NIR\r\nardiopatia coronaria con requerimiento de cx de revascularizacion miocardica. 2022\r\n- CHAGAS (Dx a los 20 años)\r\nLesion del ciatico popliteo extrno.\r\nTabaquismo: niega\r\nalcohol:niega\r\nHerniorrafia inguinal derecha\r\nArtroscopia de rodilla bilateral. (Artrosis)\r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'MARE\r\nTAC DE TX ', '', '2023-09-29 16:44:01', '', '14', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8741, 'SALCEDO', NULL, 'pa', '33084715', '13-09-2023', NULL, 'INSAURRALDE', 'PABLO', '07/07/1987', '1125824351', '33084715', '', '80', '', '', '', '', 'VICENTE LOPEZ 3983', 'GARIN', '10', NULL, 'pabloinsaurralde87@gmail.com', NULL, '', 'IOMA', NULL, '', '133084715600 252 03', '', 'argentino', 'M', '37', 'soltero', 'POLICIA DE LA PROVINCIA', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'AP: TBC GANGLIONAR EN TRATAMIENTO CON 4 DROGAS HACE 1 SEMANA. \r\nDERIVADODE INFECTOLOGIA POR QUE EN TAC PRESENTA\r\nEn el mediastino posterior, a nivel subcarinal, se observa un conglomerado adenopático con una densidad heterogénea que mide 30 x 15 mm.\r\nNo se observan otros grupos ganglionares del tórax, comprometidos.\r\nNo se aprecian alteraciones en el parénquima pulmonar.\r\nNo se observa derrame pleural ni pericárdico.\r\nABDOMEN Y PELVIS\r\nEl hígado tiene forma, tamaño y densidad normal con ligero refuerzo heterogéneo post-contraste por cambios en la perfusión. No se observan lesiones focales.\r\nDilatación de la vía biliar intra y extrahepática.\r\nSe observa engrosamiento y refuerzo de la pared del colédoco, el cual muestra una progresiva reducción de su calibre hasta una obstrucción total de su luz.\r\nEl diámetro máximo del colédoco es de 10 mm.\r\nSe observa un tejido de densidad de partes blandas, amorfo que infiltra y borra los planos grasos alrededor del páncreas cefálico y proceso uncinado, en espacio portocava y se extiende hacia el hilio hepático envolviendo a las estructuras vasculares. Tiene una densidad heterogénea. Si bien involucra el margen del páncreas, impresiona independiente del mismo. La arteria hepática transcurre en el seno de esta lesión.\r\nSe observa estenosis con reducción drástica de la luz de la vena porta.\r\nSe observa una leve dilatación del conducto pancreático y una moderada disminución de tamaño de cuerpo y cola de páncreas, por obstrucción de larga data.\r\nHay otros pequeños ganglios en el mesocolon transverso.\r\nBazo con tamaño limítrofe.\r\nGlándulas suprarrenales y riñones sin alteraciones.\r\nNo se observan adenomegalias en retroperitoneo prevertebral ni cadenas iliacas.\r\nLlama la atención en la próstata a nivel de pico y medio derecho una hipodensidad con aparente refuerzo marginal que mide 23 mm.\r\nConclusión:\r\nLos hallazgos descriptos no son específicos y es imprescindible la correlación con datos clínicos, antecedentes y laboratorio.\r\nEntre los diagnósticos diferenciales sobresale el de una etiología infecciosa, y particularmente considerar la posibilidad de un origen granulomatoso. Otros diagnósticos no pueden excluirse. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE SOLICITA COLANGIORESONANCIA MAGNETICA Y RNM DE ABDOMEN CON CONTRASTE ENDOVENOSO.', '. ', '2023-09-13 21:40:17', 'DILATACION DE LAVIA BILIAR ', '30', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8742, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '13-09-2023', NULL, 'GASC DAIREAUX', 'COSTANZA ', '', '5491133101393', '37990054', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'claudiasb@yahoo.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-13 23:30:44', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
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(8744, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '14-09-2023', NULL, 'Ozelis', 'Ramute', '', '', '2976408', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, '', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-14 16:12:39', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
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(8746, 'GUTIERREZ', 'Piskorz', 'ng', '', '14-09-2023', '2023-10-11 22:31:55', 'VILLANUEVA', 'CARMEN', '21/11/1967', '1137956212', '26350356', '', '', '', '', '', 'DRA. GUTIERREZ (GASTRO)', '', '', '1', NULL, 'hmariaj.m542@gmail.com', NULL, '', '', NULL, 'SAN JOSE', '2019', '', 'aregnetina', 'F', '45', 'soltero', '', NULL, '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'CUADRO DE 2 AÑOS REFIERE VOMITOS POSTPRANDIALES, PLENITUD POSTPRANDIAL. EN OCASIONES REGURGITACION Y PIROSIS. DISTENSION ABDOMINAL, DEPOSICIONES 1 POR DÃA, BRISTOL 4, SIN SANGRE, NI MOCO.\r\nADEMAS ARTRALGIA DE TODAS LAS ARTICULACIONES.\r\n\r\nVEDA 20/01/23 (S. JOSE - GODOY): CM 38/38, RESTO SP.\r\n\r\nVCC 20/01/23: HASTA CIEGO SIN LESIONES. HEMORROIDES INTERNAS. B 8/9.\r\n\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'METOCLOPRAMIDA 1 COMP CADA 12 HRS\r\nESOMEPRAZOL 40MG \r\n', 'NIEGA', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SUSPENDER METOCLOPRAMIDA\r\nCONTINUAR CON IBP\r\nCENTELLOGRAMA VACIMIENTO GASTRICO 4HRS\r\nAC CELIAQUIA\r\n\r\nITOPRIDE ANTES DE ALMEURZO Y CENA', '', '2023-10-12 01:31:55', '', '11', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8747, 'GUTIERREZ', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '15-09-2023', '2023-09-21 14:32:12', 'NAHUELQUIR', 'CARLOS', '', '1133149670 // 1168223195', '13253298', '', '', '', '', '', '', '', '', '12', NULL, 'jesicanahuelk@gmail.com', NULL, '', '', NULL, 'OSPOCE', '13253298-00', '', 'Argentina', 'M', '64', NULL, '', NULL, '', 'si', 'si', 'no', 'no', 'si', 'si', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS Y LIQUIDOS PROGRESIVO DE 3 MESES DE EVOLUCION.\r\nREGURGITACION.\r\nPERDIDA DE PESO APROX 10 KG EN LOS ULTIMOS 2 MESES.\r\nNIEGA DOLOR TORACICO.\r\nDISPEPSIA DE TIPO DOLOR.\r\nCATARSIS CADA 4 DIAS, BRISTOL 5-6, SIN SANGRE.\r\n\r\nTRAE:\r\n-VEDA 5/7/23 SANATORIO TRINIDAD, DR DI TOMMASO: 38/38. ESOFAGO SP. NO TOMARON BX. SOBRE CURVATURA MAYOR POLIPO SUBPEDICULADO DE 10 MM. BX. \r\nAP: GASTRITIS CRONICA MODERADA. PRESENCIA DE H PYLORI. \r\n-VCC 5/7/23: HASTA CIEGO. BOSTON 5/9. SIN LESIONES.\r\n-MANOMETRIA ESOFAGICA CONVENCIONAL 9/8/23 DRA MONASTRA LILIANA: RELAJACION INCOMPLETA. AUSENCIA DE CONTRACTILIDAD 100%. SUGESTIVO DE ACALASIA.\r\n-LABO 25/7/23: HB 14.9, HTO 45, GB 7600, PLAQ 189000, GLUCEMIA 102, FX RENAL NORMAL, HEPTOGRAMA NORMAL, IGA ATTG NEGATIVO, IGA TOTAL NORMAL.\r\n-REFIERE CHAGAS NEGATIVO.\r\n', 'si', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'INSULINA\r\nMETOFORMINA\r\nLEVOTIROXINA', 'DBT I\r\nHIPOTIROIDISMO\r\nEX TBQ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE SOLICITA MARE + TEM', '', '2023-09-21 17:32:12', '', '14', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
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(8754, 'GUTIERREZ', NULL, 'ng', '', '18-09-2023', NULL, 'PAREDES', 'MARIA', '', '1136721648', '33583749', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'mariaparedes290@gmail.com', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-18 15:08:16', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8755, 'Linares', 'Linares', 'ng', '32643490', '18-09-2023', '2023-09-18 17:57:47', 'AVALOS', 'IRIS', '15/12/1986', '1127322021', '32643490', '', '54', '166', '', '', 'DRA DERCOLE', 'LA PERDIZ 1543', 'TEMPERLEY', '8', NULL, 'IRISIRISNOELIA15@GMAIL.COM', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', 'ARGENTINA', 'F', '37', 'soltero', 'EMPLEADA', 'secundario', '', NULL, NULL, 'si', NULL, NULL, NULL, 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE QUIEN INICIA SINTOMAS EN EL 2019 CON PERDIDA DE PESO DE 20KG, VOMITOS, DOLOR ABDOMINAL, DIARREA, FIEBRE NOCTURNA CON DIAFORESIS.\r\nHACE 1 AÑO INICIA ESTUDIOS CON GASTRO VCC 22/06/2022 HASTA 60CM DEL MA CON ESTENOSIS INFRANQUEABLE RODEADA POR RODETE ERITEMATOSO, FRIABLE AL ROCE CON PARCHES DE FIBRINA, SE TOMAN BIOPSIAS. DESDE LOS 40 HASTA LOS 30CM MUCOSA CON PERDIDA DEL PATRON VASCULAR, ERITEMA ACENTUADO, FRIABLE AL ROCE Y EROSIONES CON FIBRINA. RECTO PATRON VASCULAR CONSERVADO. AP DISTORSION DE LA HISTOARQUITECTURA, PRESENCIA DE CRIPTITIS Y ABSCESOS CRIPTICOS, SEVERO INFILTRADO INFLAMATORIO MIXTO ESTROMAL A PREDOMINIO DE NEUTROFILIA, FORMACION DE CUMULOS LINFOIDES Y GRANULOMAS NO NECROTIZANTE. HALLAZGOS COMPATIBLES CON EII. \r\n-AP VEDA HP POSITIVO (FALTA INFORME DE VEDA).\r\nTAC ABD Y PELVIS 3/8/2023 SOBRE EL MARCO COLONICO LLAMA LA ATENCION ENGROSAMIENTO SECTORIALES DE LA PARED DEL COLON DESCENDENTE, TRANSVERSO, REGION CECAL Y VALVULA ILEOCECAL, CON EDEMA DE LA PARED Y REFUERZO PARIETAL POSCONTRASTE. EL ENGROSAMIENTO VISIBLE ES DISCONTINUO Y NO SE PONEN DE MANIFIESTO COLECCIONES. ENTRE LOS DIFERENCIALES ENF DE CROHN. \r\nLABO 16/05/2023 HTO 38 HB 12 PLAQ 457000 \r\nLABO 01/08/2023 ANCA - CMV IGM - HEPATOGRAMA NORMAL ERITRO 50 IGA ANTI TRANGLU - HTO 33 HB 10 PLAQ 504000 ANA - ASMA - FAN - PCR 40. HB AG NEG ANTI HB CORE NEG ANTI HCV NEG ANTI HAV IGM NEG ALBU 3.1 PROT T 6.2 \r\nAGREGA TOS Y ALGUNOS EPISODIOS CON PERIDA DE LA CONCIENCIA. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'MESALAZINA 1.2 GR (MEZAVANT)', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE SOLICITA RX DE TORAX/ ABDOMEN URGENTE, PPD, RESTO DE LAS SEROLOGIAS VIRALES', 'SE DEVIDE SU INTERNACION Y DERIVAMOS A GUARDIA', '2023-09-18 20:57:47', 'SOSPECHA DE ENF DE CROHN', '45', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8756, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '18-09-2023', NULL, 'MARTIN ', 'GISELA SABRINA ', '30/07/1980', '1132636200', '28314760', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'cm_fassano@hotmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-18 15:13:58', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8757, 'Linares', NULL, 'ng', '41914816', '18-09-2023', NULL, 'GARCIA', 'FLORENCIA', '24/05/1999', '1130515284', '41914816', '', '46', '160', '', '', 'DR SALCEDO', 'BENJAMIN FRANKLIN 378', 'VILLA MARTELI', '7', NULL, 'FLOORGARCIA7@GMAIL.COM', NULL, '', '', 'Titular', 'CONSTRUIR SALUD', '20207629902', '', 'ARGENTINA', 'F', '24', 'soltero', 'ESTUDIANTE', 'universitario', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE QUIEN INICIA EN MARZO 20023 DIARREA Y DOLOR ABDOMINAL.\r\nEN MAYO AGREGA MOCO, SANGRE Y MAYOR NUMERO DE DEPOSICIONES.\r\nSU GASTROENTOLOGO PIDIÓ 2022 VEDA SIN PARTICULARIDADES/VCC  INCOMPLETA POR MALA PREPARACION (NO TRAE INFORMES).\r\nSE REALIZA VCC 03/07/2023 HASTA 40CM DEL MA EROSIONES AISLADAS EN PARCHES SOBRE MUCOSA DE ASPECTO NORMAL CON PATRON VASCULAR CONSERVADO. DESDE LOS 40CM HASTA ANGULO ESPLENICO AFECTACCION COMPLETA DE LA MUCOSA CON PERDIDA DEL PATRON, ERITEMA Y EXULCERACION EN LOS 4 CUADRANTES, CON HEMATINA. DX COLITIS SEVERA A DESCARTAR CMV. \r\nAP CMV NEGATIVO. \r\nVCC 18/08/2023 HASTA ANGULO ESPLENICO, POR ANGULACION EXTREMA SOBRE MUCOSA ULCERADA. DESDE EL MARGEN ANAL HASTA LOS 30CM MUCOSA SIN LESIONES. DESDE SIGMA HASTA EL ANGULO ESPLENICO LESION DE LA MUCOSA EN PARCHES Y LUEGO CONTINUA PROXIMAL CON ERITEMA, CONGESTION Y ULCERAS AFTOIDES MULTIPLES CON FIBRINA. SE TOMAN BIOPSIAS. SOSPECHE CROHN VS CMV. AP: MUCOSA COLONICA CON HISTOAQUITECTURA ALTERADA, PERDIDA PARCIAL DE LA MUCOSECRECION, ESCASOS ABSCESOS CRIPTICOS Y MODERADO INFILTRADO INFLAMATORIO DE PREDOMINIO MONONUCLEAR. AUSENCIA DE INCLUSIONES VIRALES. COMPATIBLE CON CU ACTIVIDAD LEVE. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'HAI A LOS 18 AÑOS AZA 50MG/MEPREDNISONA 4MG\r\n', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE PIDE RESTO DE SEROLOGIAS ', 'SE AGUARDAN RESULTADOS', '2023-09-18 15:32:26', 'SOSPECHA DE ENF CROHN ', '45', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8758, 'Linares', NULL, 'ng', '42959912', '18-09-2023', NULL, 'BALBO ', 'GUIDO ADRIANO ', '06/08/2000', '1156552475', '42959912', '', '69.4', '178', '', '', 'DRA HARUMI', 'MONTEGRANDE', '', '8', NULL, 'ADRIANO.BALBO00@GMAIL.COM', NULL, '', 'SIN OS', NULL, 'OMINT ', '1 9754225 00 01 9', '', 'ARGENTINO', 'M', '23', 'soltero', 'PROGRAMADOR', 'terciario', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE QUIEN REFIERE CUADRO DE 1 AÑO DE EVOLUCION DIARREA, SANGRE, PERDIDA DE PESO.\r\nVEDA 09/05/2022 GASTROPATIA NO EROSIVA. VCC HASTA CIEGO, MUCOSA CON PERDIDA DEL PATRON VASCULAR. COLON ASCENDENTE, TRANSV Y DESCENDENTE CON PERDIDA DEL PATRON VASCULAR, ULCERAS SUPERFICIALES CON FONDO DE FIBRINA. RECTO CON PERDIDA DEL PATRON VASCULAR Y EROSIONES. \r\nAP: MUCOSA CON HISTOARQUITECTURA CONSERVADA, CRIPTA LIGERAMENTE DISTORCIONADA CON DISMINUCION DE LA MUCOSECRECION Y CRIPTITIS. LAMINA PROPIA CON DENSO INFILTRADO LINFOPLASMOCITARIO, FOLICULOS LINFOIDES Y MARGINACION LEUCOCITARIA. \r\nDESCENDETE MAYOR DISTORCION DE LA HISTOARQUITECTURA CON RESPECTO AL ANTERIOR, IASLADAS EROSIONES, NEUTROFILOS EN EPITELIO SUPERFICIAL. ACOMPAÑA INTENSO INFILTRADO INFLAMATORIO CON PLASMOCITOSIS BASAL. RECTO CRIPTITIS Y LEVE DISMINUCION DE LA MUCOSECRECION. LAMINA PROPIA INFILTRADO INFLAMATORIO MIXTOS RICO EN EOSINOFILOS. \r\nNO SE INCLUSION TIPO VIRAL. \r\nINICIA MESALAZINA 4GR. \r\nACTUALMENTE TIENE 3 O 4 DEPOSICIONES, BRISTOL 4- 5 CON SANGRE INTERMITENTE. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'MESALAZINA 4GR', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE INICIA TTO LOCAL Y SE PIDE CALPROTECTINA FECAL CON LABORATORIO COMPLETO.', 'CITA CON RESULTADOS', '2023-09-18 16:14:06', 'COLITIS ULCEROSA ', '45', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8759, 'SECRETARIA', 'SECRETARIA', 'ng', '', '18-09-2023', '2023-09-18 14:28:32', 'RIVAS ', 'ALICIA AURELIA ', '15/10/1939', '1170262010', '92869998', '', '', '', '', '', '', 'ALCAHUANO 1097', 'CABA', '10', NULL, 'anitafabeiro@gmail.com', NULL, '', '', NULL, 'PAMI', '15087391310700', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-18 17:28:32', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
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(8773, 'Piskorz', 'Tevez', 'ng', '', '20-09-2023', '2023-10-02 11:42:37', 'PEREZ ', 'LETICIA GABRIELA', '22/03/1972', '11 35146358 ', '22654388 ', '', '51', '161', '', '', 'Dra.Fernandez Veron (Gastro - Centro stella raya)', '', 'VILLA PUEYRREDON ', '1', NULL, 'perezleticiagabriela@yahoo.com.ar', NULL, '', 'DOSUBA Prestador 90576', NULL, '', '16618701', '', 'ARGENTINA ', 'F', '51', 'casado', 'ABOGADA ', 'universitario', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'DERIVADA POR MEDICA GASTROENTEROLOGA PARA EVALUACION POR NEUROGASTROENTEROLOGIA. \r\n\r\nPACIENTE EN SEGUIMIENTO POR SII-C\r\nREFIERE UTILIZANDO LINACLOTIDE 145 CATARSIS DIA POR MEDIO 1 VEZ POR DIA BRISTOL 4 SIN MOCO ESCASOS SANGRADOS REFIERE MUCHO ESFUERZO EVACUATORIO CON SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA CON DIGITACION Y NECESIDAD DE ENEMAS EVACUANTES PARA AYUDAR. \r\n\r\nSI REFIERE DISTENSION Y DOLOR ABDOMINAL GENERALIZADO DE TIPO COLICO NO LOCALIZADO Y EN HEMIABDOMEN INFERIOR QUE MEJORA CON LA DEFEACION.\r\n\r\nREFIERE LEVE PERDIDA DE PESO.\r\nPH: 54 PA: 51 \r\n\r\nREFIERE HACER REALIZADO VARIOS TRATAMIENTO PARA LA CONSTIPACION, CON PSYLLIUM, BISACODILO, AGAROL, DIETA B15 PERO SIN RESPUESTA. \r\n\r\nULTIMOS ESTUDIOS ENDOSCOPICOS 09/2014 DR PERALTA CEMIC\r\nVCC: COMPLETO BOSTON 7/9 SIN LESIONES ELEVADAS EN EL TRAYECTO EXPLORADO, EN SIGMOIDES SE OBSERVAN PARCHES DE +/- 3CM DE MUCOSA CON LIGERA PERDIDA DEL PATRON VASCULAR, SE BX RESTO DE LA MUCOSA PRESENTA PATRON VASCULAR CONSERVADO. \r\nID: COLONOPATIA INESPECIFICA.\r\nAP: Hallazgos incaracterísticos. \r\n\r\nVEDA: ESOF NORMAL 37/37. ESTOM SIN LESIONES MUCOSA PILORO PERMEABLE. DUOD SIN LESIONES SE BX.\r\nID: SIN HALLAZGOS PATOLOGICOS\r\nAP: Normal MARSH 0\r\n\r\nULTIMO LABO 22/02/22: hto 38,7 hb 12,9 vcm 86,7 Gb 5870 PLaq 193000 Gluc 84 Ur 25 Cr 0,89 vit D 42,8 \r\ntTG-IgA <0,2 IgA 178  TSH 3,27 \r\nBt 0,5 Ct 240 Fal 55 Got 18 Gpt 13 Prot tot 7,8\r\n\r\nPendiente labo y nueva veda+vcc solicitada por su gastroenteróloga.   \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'CLONAZEPAM 0,50 \r\nLINACLOTIDE 145 MCG /DIA\r\nMAGNESIO\r\nNAPROXENO \r\nOZONOTERAPIA EN CIATICO\r\nMIGRAL\r\n', 'AP: MIGRAÑAS, ANSIEDAD, INSOMNIO.\r\nAQX: AMIGDALECTOMIA 2003\r\nAGO: G2P0C0A0 (HTA durante los dos embarazos)\r\nAHF: NO // HIJO CELIACO ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'IC REUMATOLOGIA \r\nMAAR\r\nTAE P/SIBO \r\n\r\nALVERINA + SIMETICONA \r\n', '', '2023-10-02 14:42:37', '', '23', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
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(8777, 'ANDRUETTO', 'ANDRUETTO', 'pa', '', '20-09-2023', '2023-09-20 17:27:39', 'RODRIGUEZ', 'NANCY SOLEDAD ', '29/04/1996', '1134414155', '39470658', '', '48', '158', '', '', '', '', 'Rafael calzada ', '10', NULL, 'nancysolrodriguez29@gmail.com', NULL, '', '', 'Titular', '', '', '', 'Argentina', 'F', '27', 'soltero', '', 'universitario', '', 'si', 'si', 'no', NULL, NULL, 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'REFIERE DISFAGIA ESOFAGICA DE 2 AÑOS DE EVOLUCION, Y DOLOR TORACICO NO CARDIOGENICO , SENSACION DE ATASCAMIENTO PARA SOLIDOS QUE PROGRESA A LIQUIDOS  , PERDIDA DE PESO APROX 5 KG EN LOS  ULTIMOS MESES . ADEMAS REFIERE ALIMENTACION PROCESADA . \r\nTRAE ESTUDIOS :\r\nLABO 01/23 HOT 42 HB 13.8 GB 5010 PLAQ 214 GLU 85 U 10 CREA 0.56 HEPATO NORMAL PT 7.5 ALB 4.5 PERFIL TIROIDEO NORMAL . CHAGAS AGLUTINACION DE PARTICULAS NEGATIVAS. \r\nECOGRAFIA ABD NORMAL \r\nVEDA 01/23 CM 38 H 40 SE FRANQUEA CON RESALTO , SE TOMAN BX PARA EOS . RESTO SP . \r\nAP: SP \r\nVEDA: UDAONDO 07/23 : ESOFAGO CAMBIO MUCOSO 38 HIATO COINCIDENTE , SE FRANQUEA CON RESALTOS , RESTO SP. \r\nMEAR: EES NORMOTENSIVO CON RELAJACION COMPLETA EN TODAS LAS DEGLUCIONES, EEI NORMOTENSIVO AUSENCIA DE RELAJACION DE LAS DEGLUCIONES 100% ,APERISTALSIS DEL CUERPO ESOFAGICO CON PATRON DE PANPRESURIZACION EN EL 60% DE LOS TRAGOS . ACLARAMIENTO INCOMPLETO DEL BOLO , PRUEBA DE PROVOCACION DE TRAGOS RAPIDOS , NO PRESENTA INHIBICION DEGLUTORIA.  \r\nPTE CON SEGUIMINETO EN SERVICIO DE NEUROGASTROENTEROLOGIA DEL HOSPITAL UDAONDO, ULTIMA CONSULTA EN AGOSTO 2023. VALORADA POR CIRUGIA DE ESOFAGO DE DICHO HOSPITAL EN PLAN QX DE MIOTOMIA DE HELLER \r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', 'APP: ACALSIA TIPO 2 (MAYO) HOSPITAL UDAONDO . DRA ROZMER . ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE SUGIERE AL PACIENTE SEGUIEMIENTO POR EL H.UDAONDO\r\nVALORACION NUTRICIONAL POR ACALASIA TIPO 2 . ', '', '2023-09-20 20:27:39', 'TIPO 2', '17', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8778, 'Hernandez', NULL, 'pa', '', '20-09-2023', NULL, 'silva', 'maxima delia', '18/11/1955', '1140843610', '11866042', '', '62', '1.55', '', '', 'MEDICO CLINICO.', 'VENEZUELA 1870', 'CABA', '1', NULL, '', NULL, '', '', NULL, 'PAMI', '15075532970700', '', 'ARGENTINA', 'F', '67', 'casado', 'AMA DE CASA', 'secundario', '', 'si', 'si', 'no', 'no', NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'REFIERE CUADRO CLÃNICO DE 4 MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOLOR EN EPIGASTRIO TIPO URENTE ASOCIADO A REGURGITACION. AGREGA ADEMAS DOLOR Y DISTENSION A NIVEL DE MESOGASTRIO EL CUAL SE AGUDIZA CON LAS COMIDAS Y MEJORA POSTERIOR A LA DEFECACIÓN. SENSACION DE SACIEDAD PRECOZ. \r\nCATARSIS 1 POR DIA BRISTOL 3-4. SIN MOCO SIN SANGRE.\r\nNIEGA PERDIDA DE PESO.\r\n\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'CALCIO \r\nPARACETAMOL POR DOLOR. \r\nVALSARTAN 80 MG VO CADA 12 HORAS', 'HTA\r\nOSTEOPOROSIS.\r\nARTROSIS ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'LABORATORIO COMPLETO.\r\nECOGRAFIA ABDOMINAL.\r\nPOSTERIORMENTE CON REPORTE SE PROGRAMARA ESTUDIOS ENDOSCOPICOS. ', '', '2023-09-20 20:02:11', '', '30', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8779, 'SALCEDO', NULL, 'pa', '', '20-09-2023', NULL, 'LENCINA', 'GRACIELA NANCY', '1203/1965', '1130961652', '17425416', '', '59', '156', '', '', 'CLINICA', 'ANGEL GALLARDO 2433', 'SAN MIGUEL', '12', NULL, 'yanu_4826@hotmail.com', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', 'Argentina', 'F', '58', 'casado', 'AMA DE CASA', 'primario', '', 'si', NULL, NULL, 'no', NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'CONSULTA POR CUADRO DE 9 AÑOS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO ASOCIADO A LA INGESTA DE ALIMENTOS, REFLUJO GASTROESOFAGICO, 1-2 DEPOSICIONES EN EL DIA BRISTOL 4-5, NIEGA SANGRADO, PERDIDA 6 KG EN  5 MESES.\r\n\r\nTRAE: VEDA 06/07/2015:\r\nESOFAGO: CM A 35 CM DE ADS. CARDIAS INCONTINENTE, SIN LESION MUCOSA.\r\nESTOMAGO: TECHO Y CUERPO MUCOSA PETEQUIAL. ANTRO MUCOSA GRANULAR, SE BIOSPIA. PILORO FRANQUEABLE.\r\nDUODENO: HASTA SEGUNDA PORCION SIN LESION.\r\nDX: HERNIA HIATAL\r\nGASTRITIS CRONICA.\r\n\r\n06/07/2015 VCC ( NOBEL SALUD): TACTO RECTAL: ESFINTER NORMOTONICO, AMPOLLA LIBRE.\r\nSE PROGRESA HASTA CIEGO, SIN OBSERVAR LESIONES MUCOSAS ENDOLUMINALES. EN CANAL ANAL HEMORROIDES CONGESTIVAS INTERNAS.\r\nDX: HEMORROIDES GRADO II.\r\n\r\nLABORATORIO 12/1/23: HTO 44%, HB 14.2 VCM89.4 GB 6900 PLAQ 215000 N 63.3 L 29.9 TP 89% RIN 1.1 KPTT 34.6 GLU 0.92 UR 0.19 CR 0.9 BT 0.5 BD 0.19 FAL 130 AST 20 ALT 11 PROT 7.8 ALB 4.6 NA 140 K 4.7 CL 100 COL T 212 HDL 52 LDL 145 TG 103 ANTI DGPIgA <5.2, anti DGP IgG < 2.8, ANTI tTA 2 IGA 506 HBA1C 5.7 TSH 4.08 T4L 0.98 PROT 7.8 ALB 4.22 ALFA 1 0.17 ALFA 2 0.86 BETA 1 0.66 BETA 2 0.55 GAMMA 1.35  \r\n ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', 'GASTRITIS CRONICA\r\nSII\r\nCOLECISTECTOMIA 2012\r\nAPENDICECTOMIA \r\n\r\nMH: ASPIRINA 100 MG/DIA\r\n\r\n\r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'VEDA CON TOMA DE BIOPSIA ', '', '2023-09-20 19:48:27', '', '10', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8780, 'ANDRUETTO', NULL, 'pa', '', '20-09-2023', NULL, 'COMAN', 'HECTOR', '23/06/1967', '1127035474', '18319384', '', '80', '168', '', '', '', '', 'LANUS', '10', NULL, '', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', 'Argentina', 'M', '56', 'casado', 'ALBAÑIL', 'primario', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE ASINTOMATICO CATARSIS DIARIAS BRISTOL3-4 SIN MOCO NI SANGRE, SIN SINTOMAS DE ALARMA EN PLAN DE QX DE REEMPLAZO VALVULAR AORTICO. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'BISOPROLOL 2.5 \r\nATROVASTATINA 40\r\nSALUFATO FERROSO 200', 'APP: \r\nESTENOSIS AORTICA SEVERA EN PLAN DE REEMPLAZO VALVULAR, ANEMIA FERROPENICA. \r\nECOCARDIOGRAMA: MOTILIDD DEL VI CONSERVADA FEY  69%. AI LEVEMENTE DILATADA, RAIOZA AORTICA LEVEMENTE DILATADA , ESTENOSIS AORTICA SEVERA 2RIA A VALVULA AORTICA BICUSPIDE CON INSUFICIENCIA AORTICA LEVE, INSFUCIENCIA MITRAL LEVE. CCG NORMAL DE 08/23.\r\nNIEGA ANTEC DE CA DE COLON EN FLIA. NIEGA CIRUGIAS PREVIAS.\r\nEN PLAN QX DE REEMPLAZO VALVULAR  19/10\r\nLABO 30/08 :HTO 35.7 HB 10.9 GB 6300 PLAQ 238 MIL TP 92 QUIMICA Y HAPTOGRAMA NORMAL . \r\n\r\n\r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE SOLICITA RIESGO ANESTESICO PARA ESTUDIOS ENDOSCOPICOS . \r\n', '', '2023-09-20 20:28:53', 'ANEMIA FERROPENICA ', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL);
INSERT INTO `paciente` (`id`, `usr`, `usrMod`, `area_pac`, `num`, `fechaINI`, `fechaMOD`, `apellido`, `nombre`, `fechaNac`, `celu`, `dni`, `exFis`, `peso`, `talla`, `bmi`, `perAbdo`, `medDeriva`, `domicilio`, `localidad`, `reg`, `tel`, `email`, `nivel`, `usrPac`, `cobertura`, `conyu`, `otrasObras`, `numCober`, `logo`, `nac`, `sexo`, `edad`, `estadoC`, `ocupacion`, `nivelEd`, `motivoCon`, `eaSan`, `eaPer`, `eaAne`, `eaAnte`, `eaVCC`, `eaDisfa`, `consti`, `diarrea`, `disfagiaEso`, `disfagiaOro`, `disfo`, `disteAbdo`, `dolAbdo`, `dolPe`, `epigas`, `inconFecal`, `nauVom`, `piro`, `proctal`, `regur`, `saciePrecoz`, `tos`, `dolAnal`, `rumi`, `eruc`, `enferAc`, `diabMellitus`, `hipoTir`, `hiperTir`, `escle`, `otrasEnferAuto`, `parkin`, `otrasEnferNeuro`, `psiq`, `vinchu`, `fibro`, `ibp`, `otras`, `pisoPel`, `intestino`, `esofago`, `escle2`, `sobreposi`, `estomago`, `nutri`, `psico`, `galeria`, `video`, `estComple`, `conducta`, `obs`, `date`, `diagClin`, `diag1`, `diag2`, `diag3`, `diag4`, `diag5`, `diagMClin`, `mod1`, `mod2`, `mod3`, `mod4`, `mod5`, `diagImpac`, `impac`, `diagMPsi`, `modPsi`, `esAn`, `esDep`, `esSom`, `esEs`, `esSev`, `esGer`, `esCal`) VALUES
(8781, 'SALCEDO', NULL, 'pa', '', '20-09-2023', NULL, 'TAPIA', 'CLAUDIA MILENKA', '17/07/1983', '1126484543', '93034384', '', '53', '160', '', '', 'GUARDIA', 'AVENIDA CORRIENTES 2372', 'CABA', '1', NULL, 'dra.c.milenkatapiatapia.2014@gmail.com', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', 'BOLIVIANA', 'F', '40', 'soltero', 'ABOGADA', 'universitario', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'CONSULTA POR CUADRO DE 8 AÑOS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR PIROSIS Y REGURGITACION. \r\nEN JULIO/23 PRESENTO UN EPISODIO DE HEMATEMESIS DONDE SE REALIZO VEDA.\r\n1 DEPOSICION / DIA, SIN SANGRE, MOCO, PUS. PERDIDA DE PESO NIEGA.\r\n\r\nVEDA 21/7/23 HCJSM: ESOFAGO: CM A 38 CM COINCIDENTE CON PLIEGUES GASTRICOS. HIATO A 39 CM SOBRE UGE LENGUETA DE MUCOSAASALMONADA 10 MM. SE TOMAN BIOPSIAS.\r\n ESTOMAGO CONTENIDO MUCOSO CLARO. MUCOSA DE TECHO Y CUERPO CON PETEQUIADO SUBEPITELIAL, MUCOSA DE ANTRO SIN LESIONES. SE BIOPSIA ANTRO (FCO1) Y CUERPO ( FCO2) PARA PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI. PILORO PERMEABLE. \r\nDUODENO: BULBO Y SEGUNDA PORCION SIN LESIONES EVIDENTES. \r\nCONCLUSION: SOSPECHA DE METAPLASIS- CORRELACIONAR CON AP. GASTROPATIA NO EROSIVA.\r\n\r\nAP: GASTRITIS CRONICA EN ACTIVIDAD GRADO LEVE POR H PYLORI.\r\nESOFAGO MUCOSA GRANDULAR. ( MUCOSA ESOFAGICA REVESTIDO EN SECTORE POR EPITELIO ESCAMOSO CON LEVE ACANTOSIS Y CONGESTION DE PAPILAS Y EN OTROS POR EPITELIO COLUMNAR. CORION CON LEVE INFILTRADO INFLAMATORIO CONSTITUIDO POR LINFOCITOS, PLASMOCITOS Y AISLADOS EOSINOFILOS. PRESENCIA DE GLANDULAS SIN EVIDENCIA DE METAPLASIA INTESTINAL. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', 'OMEPRAZOL 20 MG/DIA\r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'TRYLORI\r\nIBP: DEXlANSOPRAZOL\r\nCONTROL UNA VEZ FINALIZADO EL TRATAMIENTO', '', '2023-09-20 20:24:41', 'GASTRITIS POR HELICOBACTER PYLORI', '1', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8782, 'Hernandez', NULL, 'pa', '', '20-09-2023', NULL, 'GARRIDO TORIJA', 'PAULINA ANTONIO', '31/12/1933', '1133472579', '93334929', '', '', '', '', '', 'MEDICO CLINICO', 'RODRIGUEZ PEÑA 1657', 'RECOLETA', '1', NULL, '', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '15510970440900', '', 'ESPAÑOL', 'M', '89', 'divorciado', 'JUBILADO', 'primario', '', 'si', 'no', 'si', 'no', NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE MASCULINO DE 89 AÑOS DE EDAD, QUIEN INGRESA DERIVADO POR MEDICO CLÃNICO EN CONTEXTO DE ANEMIA FERROPENICA. \r\nAL INTERROGATORIO NIEGA DISFAGIA, DISPEPSIA, PERDIDA DE PESO, NO SUDORACION NOCTURNA, NO EPISODIOS DE HEMORRAGIA DIGESTIVA.\r\nCATARSIS 1-2 POR DIA BRISTOL 4, SIN MOCO, SIN SANGRE. \r\n\r\nTRAE REPORTE DE:\r\nECOGRAFIA ABDOMINAL 20/01/2020: S/P\r\n\r\nLABORATORIO:\r\n23/06/2023: Hemograma: 10.4/30.7%/7100/55.2%/257000\r\ncoagulo:89%/30seg\r\ncreat:1 urea:46 eritro:35 gluc:107 hepatograma:Bt:0.37 Fal:58 got:21 gpt:21 pt:5.9 alb:4 trigli:90 colt:141 LDL:71 PSA:1 SEDIMETO DE ORINA:LEUCO:1-3 XC\r\n\r\n21/07/2023: Hemog:12.7/37%/6100/N:48.2% \r\nFerremia:41 Ac. folico:21 Vit b12:1564\r\nsangre oculta en materia fecal negativo.\r\n\r\nRealizo tto con hierro vo.\r\nLaboratorio control:11/09/2023: Hemograma: 14.8/43%/5300/170.000\r\ncoag:98%/35 seg\r\ncreat:0.68 eritro:15 gluc:89 hepato:Bt:0.45 fal:52 alt:17 ast:22 pt:6.1 alb:4.1 ferremia:54 Ac. folico:19.4 Vit b12:1015 Vit D:17.2\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'TELMISARTAN / AMLODIPINA 40/5 MG DIA\r\nROSUVASTATINA 5MG DÃA\r\ndutasterida/hidrocloruro de tamsulosina 1 CADA DIA. \r\nHIERRO 1 COMP DIA', 'CANCER DE PROSTATA\r\nHTA\r\nDISLIPEMIA', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'PACIENTE SIN SIGNOS DE ALARMA. HABITO EVACUATORIO CONSERVADO. TOLERA ADECUADAMENTE VÃA ORAL. \r\nREALIZO TRATAMIENTO CON HIERRO VÃA ORAL CON ADECUADA RESPUESTA. ACTUALMENTE SIN ANEMIA. TEST DE SOMF NEGATIVO. \r\nSE INDICA SEGUIMIENTO POR CLINICA MEDICA DE CABECERA. ', '', '2023-09-20 20:28:57', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8783, 'ANDRUETTO', NULL, 'pa', '', '20-09-2023', NULL, 'GARRIDO', 'MILITZA', '27/02/2004', '', '94463962', '', '', '', '', '', '', 'JOSE C PAZ', 'JOSE C PAZ', '10', NULL, 'SHINMILITZA04@GMAIL.COM', NULL, '', '', NULL, 'SC', '', '', 'CHILENA', 'F', '19', 'casado', '', NULL, '', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'CUADRO DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL, ASOCIADO A ICTERICIA SUBJETIVA, ADEMÃS DE COLURIA, LA CUAL CEDE ESPONTANEAMENTE. PERSISTE CON DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO, MOTIVO POR EL CUAL DECIDE CONSULTAR. \r\n\r\nTRAE ESTUDIOS\r\nECOGRAFIA 24/06/23\r\nVIA BILIAR NO DILATADA INTRA Y EXTRAHEPATICA. \r\nVESICULA BILIAR PAREDES REGULARES LISAS, NO ENGROSADAS, CONMULTIPLESLITOS, EL DE MAYOR TAMAÑO DE 10 MM\r\n\r\nCRM 24/07  HOSPITAL JOSE C PAZ\r\n\r\nEL COLEDOCO PRESENTA LEVE DILATACIÓN CON ALGUNAS IMAGENES DE FALTA DE RELLENO QUE PODRÃAN CORRESPONDER ALITIASIS RESIDUAL. \r\nRESTO SIN PARTICULARIDADES. \r\n\r\nLABORATORIOS 24/06\r\nGB 1236 HB 14 HTO 42 RP 342 MIL. \r\n\r\n05/07 BT 0.63 GOT 36 GPT 32 FAL 371 (1.2) AMILASA 422 (X3.3). \r\n\r\n\r\nREFIERE PERSISTIR CON DOLOR ABDOMINAL, TIPO COLICO. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'NIEGA', 'NIEGA', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '-SE DERIVA A CIRUGIA PARA COLECISTECTOMI + COLANGIOGRAFIA INTRAOPERATORIA', '', '2023-09-20 20:41:07', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8784, 'ANDRUETTO', NULL, 'pa', '', '20-09-2023', NULL, 'ABDENUR', 'AMANDA', '08/071959', '1150628088', '13585622', '', '', '', '', '', '', 'CABA', 'CABA', '10', NULL, '', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '14005523410400', '', 'ARGENTINA', 'F', '64', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'ACUDE A CONSULTA PARA REINICIAR CONTROL PARA SCREENING DE CANCER DE COLON, PADRE CON ANTECEDENTE DE CA DE COLON DIAGNOSTICADO A LOS 54 AÑOS, REFIERE HABITO INTESTINAL 1 VEZ AL DÃA, DIA INTERMEDIO, BRISTOL 2. MOTIVO POR EL CUAL CONSULTA. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'AMLODIPINO \r\nENALAPRIL \r\nMETOFORMINA', 'HTA\r\nDIABETES MELLITUS TIPO 2', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '- SE DAN SOLICITUDES DE COLONOSCOPIA PARA SCREEENING DE CANCER DE COLON', '', '2023-09-20 21:22:58', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8785, 'Hernandez', NULL, 'pa', '', '20-09-2023', NULL, 'SOSA', 'AGUSTINA RAMONA', '28/08/1944', '1551560643', '4739050', '', '68', '1.52', '', '', 'MEDICO CLINICO. ', 'JOSE EVARISTO 541', 'BALVANERA', '1', NULL, '', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '15030523710600', '', 'ARGENTINA', 'F', '79', 'viudo', 'AMA DE CASA', NULL, '', 'si', 'no', 'no', 'si', NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'PACIENTE REFIERE CUADRO CLÃNICO DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PRURITO ANAL Y LEVE PROCTALGIA.\r\nNIEGA PROCTORRAGIA O MELENA.\r\nNIEGA PERDIDA DE PESO.\r\nNO SINTOMAS B.\r\nCATARSIS CADA 48 HORAS - BRISTOL 4 SIN MOCO, SIN SANGRE\r\n\r\nTRAE REPORTE DE:\r\n-30/06/2017 VIDEOCOLONOSCOPIA :\r\nSE PROGRESA HASTA CIEGO, VALVULA ILEOCECAL DE ASPECTO CONSERVADA. BOSTON 2/2/2. LA MUCOSA EXPLORADA NO PRESENTA LESIONES EVIDENTES AL MOMENTO DEL ESTUDIO. COLON CON OSTIUM DIVERTICULARES. HEMORROIDES INTERNA.\r\n\r\n-27/12/2022:TC DE ABDOMEN: COLECISTECTOMIA. PEQUEÑA CALCIFICACION A NIVEL DE POLO SUPERIOR DE RIÑON IZQUIERDO. DIVERTICULOS A NIVEL DE COLON SIGMOIDES \r\n\r\n-01/06/2023: SOMF: NEGATIVO. \r\n  \r\n\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'CARVEDILOL 40 MG \r\nCETIRIZINA 10 MG\r\nCitrato de Potasio 2 COMP DIA\r\nHIDROCLOROTIAZIDA 25 MG\r\nASPIRINA 100 MG DIA\r\nMIOPROPAM S CADA NOCHE\r\nROSUVASTATINA 5 MG DIA\r\nALPRAZOLAM 0.25 MG NOCHE', 'HTA\r\nSCA 1994-1995 CON REQUERIMIENTO DE ANGIOPLASTIA + COLOCACION DE STENT. \r\nIRC\r\n\r\nHERMANA: CA DE ESTOMAGO', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'psyllium\r\nXYLOPROCTO.\r\nPARASITOLOGICO SERIADO.\r\nLABORATORIO. \r\nCITA CONTROL CON RESULTADOS.', '', '2023-09-20 21:12:01', '', '47', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8786, 'ANDRUETTO', NULL, 'pa', '', '20-09-2023', NULL, 'PAEZ', 'YAIR NICOLAS ', '18/04/1991', '1153320940', '36064566', '', '85', '190', '', '', 'DRA FOCCOLI MONICA ', 'FLORES', 'CABA', '1', NULL, 'paezyair91@gmail.com ', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', 'Argentina', 'M', '32', 'soltero', 'PELUQUERIA', 'secundario', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE QUE CONSULTA POR DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO INTENSIDAD 4/10LOCALIZADO A PREDOMINIO EN FII , DEPOSICIONES 4 AL DIA (BRISTOL 6-7) SIN MOCO , PUS NI SANGRE. \r\nTRAE TC DE ABDOMEN 03/06/23 QUE INFORMA PEQUEÑA HERNIA HIATAL POR DESLIZAMIENTO , HIGADO DE CONTRONO REGULAR SIN LESIONES FOCLES O DIFUSAS . BAZO Y PANCREAS SIN ALTERACIONES , IMAGEN LITIASICA DE 3 MM EN RIÑON IZQ , SIN SIGNOS DE URONEFROSIS , MULTIPLES IMAGENES DIVERTICUALRES EN MARCO COLONICO SIN SIGNOS DE COMPLICACION . \r\nLABO: 31/05/23 HTO 48.5 HB 17.2 VCM 90 GB 7790 N 59% L29% PLAQ 236 MIL GLU 107 URICEMIA 7 CREA 1.26 HEPATOGRAMA BT 0.5 GPT 26 GOT 21 FAL 97 CK 117 TG 118 CT 194 LDL 130 HDL 40 VDRL NO REACTIVA . ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'DOLUTEGRAVIR\r\nPUFF SALBUTAMOL \r\n', 'APP: HIV 2017 EN TRATAMIENTO , ASMA , RIÑON EN HERRADURA QX EN EL 1ER AÑO DE VIDA. ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'VEDA Y VCC POR DISPEPSIA Y DOLOR ABDOMINAL . ', '', '2023-09-20 21:28:43', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8787, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '20-09-2023', NULL, 'CORDERO', 'MARIA ADELA', '11/09/49', '', '6192639', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'madelacordero@gmail.com', NULL, '', 'IOMA', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-21 00:49:43', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
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(8789, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '21-09-2023', NULL, 'DEL VALLE GERVAN', 'EMA', '', '.1130552527', '5474174      ', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'sanchezmartinarmando@gmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-21 20:38:44', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8790, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '21-09-2023', NULL, 'FRYC', 'ELENA BEATRIZ', '12-11-1947', '1158635553', '5789603', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'elenabeatrizfryc@gmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-22 00:49:11', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8792, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '22-09-2023', NULL, 'DE PIEROLA GUTIRREZ ', 'CARMEN PILAR', '08/06/1953', '1148889664', '93985982', '', '', '', '', '', '', 'PERON 2272', 'CABA', '10', NULL, 'pilatomi@gmail.com', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '14004570070101', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-22 19:22:47', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8793, 'Piskorz', 'Piskorz', 'ng', '', '22-09-2023', '2023-10-05 12:38:57', 'PAREDEZ', 'CLARA', '', '', '13403999', '', '', '', '', '', 'MADRE DE ROMINA DE MEDTRONIC', '', '', '10', NULL, 'rovach@msn.com', NULL, '', '', NULL, 'SWISS MEDICAL', '8000063059620010001', '', '', 'F', '66', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'VCC 2017 LESION VEGENTANTE DE RECTO, POLIPO 8MM CIEGO\r\nBP RECTO ADENOMA TUBULAR CON DISPLA DE BAJO GRADO\r\nCIEGO ADENOMA TUBULOVELLOSO CON DISPL BAJO GRADO\r\nSE REALIZO RESECCION QUIRURGICA HEMICOLECTOMIA IZQ + ANASTOMOSIS BAJA\r\nBP ADENOMA TUBULAR CON MARGENES LIBRES\r\nVEDA SP\r\nVCC 2018 CICATRIZ ANASTOMOSIS A 5CM\r\nVCC 2021 SMG H CIEGO ANASTOMOSIS SP. RESTO SP\r\nTC ABD Y PELVIS 2017 SP\r\nHIZO BFB EN CENTRO DE COLOPROCTO\r\nMAAR MMS 2017 hipotonia eai, DISINERGIA\r\nBLOATING\r\nDOLOR ABD\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', 'CX X POLIPO COLONICO', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'TAE', '', '2023-10-05 15:38:57', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8794, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '24-09-2023', NULL, 'LEIVA', 'LIDIA ESTHER', '', '1161836910', '16412067', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'romi.g.pera@gmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-24 18:06:19', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8795, 'Linares', NULL, 'ng', '18527105', '25-09-2023', NULL, 'MEDINA ', 'LILIANA', '24/12/67', '1164838473', '18527105', '', '79', '169', '', '', 'RESIDENTES', 'RAFAEL CASTILLO', '', '6', NULL, 'LILIANAMEDINA388@GMAIL.COM', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', 'ARGENTINA', 'F', '53', 'soltero', 'LIMPIEZA', 'primario', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE CON DX DE CU HACE 13 AÑOS QUE INICIA CON DOLOR ABDOMINAL, DIARREA, PROCTORRAGIA POR LO QUE INICIA TTO CON SULFA CON MEJORIA CLINICA. ULTIMA REACTIVACION HACE 3 AÑOS\r\nACTUALMENTE ASINTOMATICA CON 1.5GR DE CONDUCTASA. \r\nULTIMA - VCC (28/1/2021): Se progresa hasta el fondo de Ciego y se realiza ileoscopía observándose íleon terminal con áreas de mucosa congestiva y pequeñas erosiones. Se toman biopsias. Desde el margen anal y hasta sigma se observa mucosa congestiva, con tenue pérdida del patrón vascular. Resto de la mucosa colorectal impresiona sin lesiones. Se toman biopsias de colon derecho, sigma y recto. AP: Biopsia de íleon terminal: histoarquitectura conservada. Biopsia de colon derecho y de sigma: inflamación crónica mínima. No se observan signos histológicos de Colitis ulcerosa. Ausencia de displasia epitelial. Score de Nancy: O. Biopsia de recto: colitis crónica con severa actividad. magen histològica vinculable a enfermedad inflamatoria intestinal de tipo colitis ulcerosa. Ausencia de displasia epitelial.\r\n- RMN de abdomen (18/6/2021): Hígado: Imagen focal nodular de (34 mm) x (29 mm) en segmento VI. Presenta pliegues centrales (signo de la membrana caída) y anillo hipointenso en secuencias ponderadas en T1 y T2, con sutil realce periférico tras la administración del contraste gadolinio. No se observa restricción a la difusión. Dichos hallazgos son sugestivos de quiste hidatídico en primer termino. Pequeño quiste simple en segmento VI. Vesícula: Litiasis de (12 mm) en su interior. *Estudios previos: -AP de VCC? (30/11/2010 y 13/12/2010): recto con edema, vasocongestión, preservación de la mucosecreción y moderado infiltrado inflamatorio mixto con algunos eosinófilos y muy aislados focos de criptitis. Dx: inflamación crónica indeterminada en actividad. - Rectosigmoideoscopia (11/4/2011): Se progresa hasta 35 centímetros del MA. En los últimos 25 centímetros mucosa con edema, erosiones cubiertas por fibrina, fragilidad con secreciones. AP: no trae informe. - VCC (6/5/2011): Se progresa hasta ciego, mucosa sin lesión. Preparación regular.\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'PENDIENTE INFORME DE VIDEOCAPSULA\r\nSE PIDE VCC PARA REEVALUACION. \r\nSUGERIMOS REALIZAR TRAMITES DE MINISTERIO PARA LA MEDICACION', 'PENDIENTE RESULTADOS', '2023-09-25 14:33:56', 'COLITIS ULCEROSA?', '45', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8796, 'Linares', NULL, 'ng', '46940508', '25-09-2023', NULL, 'CHEDA', 'DYLAN URIEL', '19/08/2005', '1163777051', '46940508', '', '', '', '', '', 'DR ZAPATA', 'CUPERTINO DEL CAMPO 888', 'ALMIRANTE BROW', '8', NULL, '', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', 'ARGENTINO', 'M', '18', 'soltero', '', 'secundario', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'Paciente quien es derivado para evaluación por sospecha de EC.\r\nInternación : 23/04/2023 Derivado de la Guardia Externa de este hospital. Antecedentes personales: RNT/PAEG. Presentó internación para drenaje de absceso perianal en diciembre de 2022. Según referencia del paciente, comenzó 72 horas previas a la consulta con dolor en cuadrante inferomedial de glúteo izquierdo por lo que consultó a servicio derivante. Allí se constató lesión indurada y dolorosa en región perianal por lo que se solicitó ecografía de piel y partes blandas de la región (imagen heterogénea, de bordes irregulares, de 50x28×13 compatible con proceso inflamatorio, infeccioso). Se decidió su internación para control clínico y antibioticoterapia endovenosa. • A su ingreso a sala de pediatría se constató paciente clínica y hemodiámicamente estable, vigil, reactivo, afebril y normohidratado. Se realizó laboratorio (GB 12750 (77/13) VSG 23), hemocultivos x 2. (Negativos) . . sulicitó valoración con servicio de cirugía general quienes realizaron punción de la lesión con material quirúrgico que ingresó a cultivo. Se inició tratamiento antibiótico empírico con metronidazol EV (2 días) y ceftriaxona EV (3 dias). Aspecto infectológico: En seguimiento por especialidad. Presento cultivo de material quirúrgico del 23/4 positivo para E. Coli resistente a cefalosporinas y sensible a carbapenemos por lo que se indicó rotar antibiótico a imipenem (10 días). Aspecto quirúrgico: Se realizó interconsulta con cirugía general quienes programaron segundo tiempo quirúrgico el día 25/04. Se realizó drenaje de colección con buena tolerancia al procedimiento quirúrgico y anestésico. Se ingresó material quirúrgico a cultivos con rescate de E. coli BLEE. Aspecto gastroenterológico: Se solicitó valoración por gastroenterología quienes por sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal, solicitaron anticuerpos anti músculo liso (pendiente resultado), anticuerpo anticitoplasma de los neutrófilos (negativo). El día 02/05 se realizó de videocolonoscopía donde se evidencio pólipos en colon, donde se realizó polipectomía, con toma de biopsia. Presentó buena tolerancia al procedimiento quirúrgico y anestésico. Cursó postquirúrgico inmediato con buen manejo de dolor. Se realizó prueba de tolerancia oral, con buena respuesta. Se solicitó por parte del servicio resonancia magnética de pelvis de forma ambulatoria (pendiente). Aspecto hematológico: Por presentar coagulograma alterado a su ingreso, se indicaron 3 dosis de vitamina K. Permaneció internado en sala de pediatría durante 16 días, evolucionando favorablemente. Laboratorio (23/04/23): Hb 15, Hto 42, GB 12750 (N77/L13), Plaq 209000. VSG 23. Glu 89. U 30, Cr 0.98. Hepatograma 1.1/0.3/16/14/95. TP 61%, APTT 47, RIN 1.4. • Serologías HIV, HVC y HVB (23/04/23): No reactivas • HMCx2 (23/04/23): Negativos a la fecha • Material quirúrgico (23/04/23): E Coli resistente a ciprofloxacina, trimetoprima/sulfametoxazol, ampicilina y cefalotina. Sensible a piperacilina/tazobactam, amikacina e impenem. • Ecografía de piel y partes blandas (23/04/23): Imagen de bordes irregulares, heterogénea, hipoecogénica, con señal al Doppler, mide 50x28x13 mm, compatible con proceso inflamatorio-infeccioso. Tomografía computada con y sin contraste abdomen y pelvis (23/04/23): Imagen de densidad liquida, con burbujas aéreas en su interior, de contorno irregular, con realce periferico con contraste endovenoso, que se extiende desde fosa isquiorrectal izquierda hacia el plano cutáneo homolateral. Mide aprox 73 x 42 mm en plano axial, y se extiende 67 mm en el plano cutáneo. En íntimo contacto con pared rectal, la cual se encuentra engrosada. Hallazgos vinculables con colección. No se puede descartar la presencia de trayecto fistuloso. • Cultivo de material quirúrgico (25/04/23): E. coli • Laboratorio (27/04/23): ANCA Negativo. ASMA pendiente resultado • Anatomía patológica (02/05/23): Pendiente resultado Durante su internación recibió: • Omeprazol 20 mg cada 24 horas • Barex 17 g VO SIM • Dipirona 500 mg cada 8 horas EV • Vitamina K 10 mg IM (3/3) • Metronidazol 500 mg cada 8 horas EV (2 días; Ceftriaxona 2 g cada 24 horas EV (3 días) Imipenem 500 mg cada 6 horas EV (10 días) Dada la buena evolución clínica, el staff médico del Servicio de Pediatría deciden otorgar el egreso: .pitalario con las siguientes indicaciones: • Pautas de alarma • Ibuprofeno 400 mg (1 comprimido) si presenta dolor • Control con servicio de Gastroenterología el día lunes 22/05 a las 9 horas (4º piso - Sala 2) • Turno para realización de RMN de abdomen y pelvis (a confirmar) • Control con servicio de Cirugía (Coloproctología) el día martes 16/05 a las 8 horasen Consultorios Externos de Cirugía (Entrepiso) • Retirar resultado de anatomía patológica en Patología (6º piso - Sala 2) en 15 días hábiles • Continuar controles habituales con médico de cabecera Diagnóstico de egreso: Sospecha de enfermedad intestinal inflamatoria /Posquirúrgico de drenaje de absceso perianal/E. coli productora de BLEE.', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'Se deriva a Proctología y se aguarda informe de resonancia de pelvis. ', 'Se reevaluara postdrenaje', '2023-09-25 15:30:38', 'Fistula perianal', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8797, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '25-09-2023', NULL, 'PEÑA TOVAR', 'KETTY', '22/12/1981', '1564378087', '18906031', '', '', '', '', '', '', 'MONTEVIDEO 985', 'CABA', '10', NULL, 'PEQA78@GMAIL.COM', NULL, '', 'SIN OS', NULL, 'OSPACP', '27189060314', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-25 15:52:42', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8798, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '25-09-2023', NULL, 'GOMEZ', 'SILVIA DEL CARMEN ', '18/12/1967', '18611947', '18611947', '', '', '', '', '', '', 'ROSARIO 631', 'MONTEGRANDE', '10', NULL, 'SILVIGOMEZ018@GMAIL.COM', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '18611947', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-25 16:32:12', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8799, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '25-09-2023', NULL, 'SANCHEZ ', 'KARINA ELIZABETH', '02/11/1994', '1123211335', '38525386', '', '', '', '', '', '', 'MARIANO D VEDIA MITRE 5763', 'MORENO', '10', NULL, 'kariina.ambar20@gmail', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-25 17:28:46', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8800, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '25-09-2023', NULL, 'MENEZEZ GONZALEZ', 'MARA', '12/06/1947', '15 3499 3119', ' 92240936', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'calidadasistencial.hcgsm.uba@gmail.com', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-25 18:25:47', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8801, 'GUTIERREZ', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '25-09-2023', '2023-09-29 14:01:27', 'QUINTANA', 'ALEJANDRO', '20/01/1973', '1130989693', '22231155', '', '88', '179', '', '', 'DRA. GUTIERREZ', '', '', '1', NULL, 'alequintanagourmet69@gmail.com', NULL, '', 'SIN OS', 'Titular', '', '', '', 'ARGENTINO ', 'M', '50', 'soltero', 'CHEF', NULL, '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'CUADRO DE 10 MESES DESPUÉS DE LA CIRUGÃA DE MANDÃBULA, PERDIÓ PESO 25KG, CUANDO EMPEZÓ A COMER SÓLIDOS EMPEZÓ CON DOLOR DE PECHO, QUE EMPEORA POSTPRANDIAL, QUE LE OCASIONA DIFICULTAD PARA DORMIR, ADEMÃS REGURGITACIÓN OCASIONAL, PIROSIS. \r\n\r\nDESCARTO CAUSA CARDIOLÓGICA)\r\n\r\nVEDA 31/03/23 (DR. OLMOS - HCJSM): CM 43/43, EN ANTRO MUCOSA CONGESTIVA ERITEMATOSA, SE BX. \r\n\r\nVCC 31/03/23: HASTA CIEGO. OSTIUMS DIVERTICULARES AISLADOS EN COLON IZQUIERDO. NO INFORMA BOSTON \r\n\r\nAP: METAPLASIA INTESTINAL COMPLETA LEVE ANTRAL, AUSENCIA DE DISPLASIA.', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'LANSOPRAZOL 30MG HACE VARIOS AÑOS\r\nNO TOMA MEDICACIÓN PARA HTA POR SU CUENTA.', 'AP: HTA / AGENESIA RENAL UNILATERAL\r\nAQ: CIRUGIA DE MANDIBULA\r\nAF: PADRE CA DE COLON (50) / MADRE CA DE COLON (75)\r\n\r\nTABACO: 40P/Y  /COCAÃNA DEJO HACE 1 MES\r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'MARE \r\nTAC DE TÓRAX', '', '2023-09-29 17:01:27', 'DOLOR TORACICO', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8802, 'Piskorz', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '25-09-2023', '2023-10-11 12:02:20', 'URRICELQUI', 'SUSANA ELENA', '', '2396.43.3414', '12567519', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'estefaniajamarurri@hotmail.com', NULL, '', 'IOMA', NULL, '', '212567519600', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PTE DE HARU\r\nSE ATIENDE EN PEHUAJO, DRA GRISELDA.\r\nREFIERE QUE POSTERIOR A EPISODIO DE MUCHO ESTRES, COMENZO CON DISFAGIA A SOLIDOS PROGRESIVO DE 2 MESES DE EVOLUCION. \r\nPIROSIS Y REGURGITACION QUE MEJORA PARCIALMENTE CON DEXLANSOPRAZOL 60/DIA\r\nDISPEPSIA DE TIPO DOLOR.\r\nCATARSIS 1/DIA, BRISTOL 1, CON OTS, SIN SANGRE.\r\nNO SE REALIZA CONTROLES GINECOLOGICOS DESDE HACE VARIOS AÃ‘OS.\r\n\r\nTRAE:\r\n-VEDA 19/4/23 DRA HERNANDEZ GRISELDA: ULCERA ESOFAGICA. GASTROPATIA CRONICA. METAPLASIA?. BX\r\nAP: CAMBIOS GASTRICOS INESPECIFICOS CON FOCO DE METAPLASIA INTESTINAL Y DISPLASIA DE BAJO GRADO. AUSENCIA DE H PYLORI. \r\n-SEGD 30/5/23: SP\r\nVEDA 1/8/23 IPENSA, DRA REDONDO: 39/39. EN ANTRO AREAS DE MUCOSA BLANQUECINAS. BX. AP: GASTRITIS CRONICA INESPECIFICAD LEVE. AUSENCIA DE H PYLORI. NO SE TOMARON BX ESOFAGICAS. \r\n-VCC 1/8/23: BOSTON HASTA CIEGO. BOSTON 5/9. DIVERTICULOSIS EN COLON IZQ. HEMORROIDES INTERNAS.\r\n-LABO 2/8/23: TSH NORMAL, GB 6260, HEMOGRAMA NORMAL, GLCEMIA NORMAL, ERS 11, FUNCION RENAL NORMAL, PROTEINOGRAMA NORMAL, IGA TOTAL NORMAL, IGA ATTG NEGATIVO,VIT D 25.20, IGG DGP NEGATIVO, CALCIO NORMAL, HEPATOGRAMA NORMAL, TGD 306, COLESTEROL 257\r\n-TRANSITO ESOFAGICO IPENSA, 2/8/23: FINO EMPEDRADO QUE CUBRE TODA LA SUPERFICIE Y PEQ PLIEGUES TRANSVERSOS, PROCESO INFLAMATORIO DE LARGA DATA. \r\n-ECO ABDOMINAL 1/8/23: SIN LESIONES.\r\n\r\nEF: PESO ACTUAL 85 KG, TALLA 165\r\nADBOMEN SP\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE SOLICITA MARE, ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-10-11 15:02:20', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8803, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '25-09-2023', NULL, 'MENESES', 'ELIANA', '', '1127214754', '44285249', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'elianameneseseli@gmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-25 23:47:26', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8804, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '26-09-2023', NULL, 'GOMEZ', 'NATIVIDAD DEL CARMEN', '06/10/1957', '11-3334-2193 / 11-6285-1915 (Lorena Hija)', '14885833', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'enzo.terrone@gmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-26 16:21:36', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8805, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '26-09-2023', NULL, 'RUSCH', 'BARBARA', '20/11/1987', '01144445196', '33149136', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'barbirusch@gmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-26 16:33:40', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8806, 'GUTIERREZ', NULL, 'ng', '', '26-09-2023', NULL, 'TAZEDJIAN', 'STELLA MARIS ', '1/5/1950', '1157280130', '6406245', '', '95', '164', '', '', 'DRA UEHARA ', '', 'SAN MIGUEL ', '10', NULL, 'stellatazed@gmail.com ', NULL, '', '', NULL, 'AVALIAN ', '165355-29', '', 'ARGENTINA', 'F', '73', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'PACIENTE DERIVADA PARA ESTUDIO DE ERUCTOS FRECUENTES\r\nADEMÃS PRESENTA PIROSIS Y REGURGITACIÓN DE LARGA EVOLUCIÓN\r\nCON TTO IBP OMEPRAZOL.\r\n\r\n\r\nVEDA (26/7/23) CM: 36 HIATO: 37, RESTO SP. \r\nAP: NO TIENE EL INFORME\r\n\r\nVCC (26/7/23) HASTA CIEGO, BOSTON 8/9, HEMORROIDES INT.\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'GADOPRIL\r\nLEVOTIROXINA 112\r\nCLONAZEPAM \r\nPELMEC \r\nOMEPRAZOL\r\nMIOPROPAN \r\n', 'AP: HTA HIPOTIROIDEA \r\nAQX: COLECISTECTOMIA\r\nAGO: G1P1C0A0 \r\nHISTERECTOMIA, CX MAMARIAS POR NODULOS\r\nAGHF: NO ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE EXPLICA A LA PACIENTE QUE PARA ESTUDIAR LOS ERUCTOS DEBE REALIZAR MARE Y PH IMPED\r\n\r\nREFIERE QUE POR EL MOMENTO NO QUIERE HACERSE NINGUN ESTUDIO.', '', '2023-09-26 17:20:20', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8807, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '26-09-2023', NULL, 'GONZALEZ ', 'ALICIA ANGELICA', '09/02/1949', '', '05971903', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'giselayanguas@hotmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-26 18:29:50', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8808, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '26-09-2023', NULL, 'CALDERON ', 'JAIME ', '10/09/1972', '1127274512', '22813628', '', '', '', '', '', '', 'BEGONIA 724', 'CLAYPOLE', '10', NULL, 'MALEVO2006@GMAIL.COM', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-26 19:19:26', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8809, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '26-09-2023', NULL, 'MEDINA', 'MARTA ELENA', '', '1171659394.', '14222553', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'martaemedina1959@gmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-26 19:56:44', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8810, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '26-09-2023', NULL, 'PALAZZO ', 'TIARA ', '04/02/1999', '1160281530', '94436306', '', '', '', '', '', '', '', 'CONURBANO', '10', NULL, 'tiarapalazzo2@gmail.com', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-26 21:02:37', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8811, 'Piskorz', 'Piskorz', 'ng', '', '26-09-2023', '2023-09-26 23:18:51', 'SANTIVIAGO', 'MARTA DELIA', '', '11666489', '11666489', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'manola44@gmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-27 02:18:51', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8812, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '26-09-2023', NULL, 'GUTIERREZ ', 'YESICA MERCEDES', '05/08/1988', '0232615470947', '33741627', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'gutierrez.yesica@yahoo.com.ar', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-26 23:22:01', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8813, 'Piskorz', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '26-09-2023', '2023-10-18 13:54:28', 'FLORENTIN SANABRIA', 'MARIA ESTELA', '', '1124930786', '94306840', '', '67', '165', '', '', 'DRA FILO (GASTRO DEL ZUBIZARRETA)', '', 'JOSE C. PAZ', '12', NULL, 'estelaflorentin93@gmail.com', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', 'PARAGUAYA', 'F', '54', 'soltero', 'AMA DE CASA', 'primario', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'DERIVADA PARA REALIZACION DE MARE\r\n\r\nDISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS PROGRESIVO DE 1 AÑO DE EVOLUCION.\r\nDOLOR TORACICO.\r\nREGURGITACION.\r\nPERDIDA DE PESO APROX 12 KG EN 1 AÑO.\r\n\r\nTRAE:\r\n-VEDA 5/6/23: 38/38. LENGUETAS ASALMONADAS. BX. GASTROPATIA CONGESTIVA. BX.\r\nAP: METAPLASIA COLUMNAR NO INTESTINAL.\r\nGASTRITIS INACTIVA. AUSENCIA DE H PYLORI. \r\n-VCC 5/6/23 HTAL ZUBIZARRETA, DRA MANDRILI: BOSTON HATSA CIEGO. RESTOS SEMISOLIDOS EN TODO EL TRAYECTO. HEMORROIDES INTERNAS.\r\n-ECO ABDOMINAL HTAL BULJAN 10/2023: HIGADO GRASO. RESTO SP\r\n-LABO 04/2023: HTO 42.8, HB 14.1, GB 6800, PLAQ 252000, ERS 10, COAGULO NORMAL, GLUCEMIA 96, FX RENAL NORMAL, HEPATOGRAMA NORMAL, IGG HAV POSITIVO, ANTI HBs POSITIVO (INMUNIZADA)', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'LOSARTAN\r\nESOMEPRAZOL 40/DIA', 'HTA\r\nLITIASIS VESICULAR EN PLAN DE CX\r\n\r\nAF: NIEGA\r\n\r\nAQX: CESAREA, TUNEL CARPIANO\r\n\r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE SOLICITA:\r\n-TC DE TORAX\r\n-VEDA CON BX ESOFAGICAS EN EL HOSPITAL\r\n-TEM\r\n-LUEGO EVALUAR MARE', '', '2023-10-18 16:54:28', '', '14', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8814, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '27-09-2023', NULL, 'ANTEZANA', 'ALDANA MICAELA', '16/12/2000', '1167680233', '42997957', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'vilma_clinicas@hotmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-27 03:05:11', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8815, 'GUTIERREZ', 'Piskorz', 'ng', '', '27-09-2023', '2023-10-02 14:06:18', 'RIVERO', 'ANALIA DEBORA', '07/02/1985', '', '31464350', '', '', '', '', '', 'CLINICA MEDICA', '', '', '10', NULL, '', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', 'ARGENTINA', 'F', '38', 'soltero', 'EMPLEADA', NULL, '', 'si', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE QUE SE ENCUENTRA INTERNADA EN CLINICA MEDICA, INGRESA POR DISFAGIA.\r\n\r\nPACIENTE REFIERE CUADRO DE 5 AÑOS DE EVOLUCIÓN, PRESENTA DISFAGIA OROFARINGEA EN UN PRINCIPIO A SOLIDOS QUE PROVOCANDO LA TOS, MEJORA LA DEGLUCIÓN, REGURGITACIÓN EN OCASIONES, PERDIDA DE PESO NO CUANTIFICABLE (+/- 10KG). HACE 10 DÃAS EL CUADRO EMPEORA CON AFAGIA POR LO QUE CONSULTA, LE COLOCAN SONDA K 08 PARA ALIMENTACION.\r\n\r\nVEDA 19/09/2023 (HCJSM - DR. J.I. OLMOS): REGION LARINGEA NORMAL, REGION CRICOFARINGEA FRANQUEABLE SIN RESALTO, SIN LESIONES, MUCOSA CON ASPECTO NORMAL, CM A 35 CM PLIEGUES MUCOSOS A 35CM HIATO 36CM, SE TOMAN BX TRECIO INF, MEDIO Y SUP. MUCOSA ESOFAGICA IMPRESIONA PAPEL CREPE A LA TOMA DE BIOPSIA. RESTO SP.\r\n\r\nEVALUADA POR FONOAUDIOLOGIA: EL ADMINISTRAR CONSISTENCIA SEMISOLIDA EVIDENCIANDOSE CAIDA PREMATURA DEL ALIMENTO, RETRASO EN EL DISPARO DEL REFLUJO DEGLUTORIO Y PERMANENCIA DEL ALIMENTYO EN VALÉCULA Y SENOS PIRIFORMES. DIFICULTAD EN LA APERTURA DEL EES, NO SE EVIDENCIA PENETRACION NI ASPIRACION A VIA AÉREA.', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'ESCITALOPRAM SUSPENDIO HACE 1 3 MESES', 'DEPRESION\r\nAQ: COLECISTECTOMIA 2004\r\nG3P3\r\nTABACO: NIEGA', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', 'EVALUADA X DR OLMOS\r\nDISFAGIA OROFARINGEA DESDE EL 2018\r\nVDG MALA TECNICAMENTE POR POCO VOLUMEN ADMINISTRADO. CAIDA PREMATURA. IMPRESIONA FALTA DE FUERZA MUSCULAR\r\nSE INDICA EVALUACION POR NEUROLOGIA Y REHABILITACION FONOAUDIOLOGICA', '2023-10-02 17:06:18', '', '12', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8816, 'MOLFESO', NULL, 'pa', '', '27-09-2023', NULL, 'VARELA', 'RAUL', '10/11/1956', '', '12419144', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, '', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '77', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'REFIERE DESPUES DE LA CIRUGIA DIFICULTAD PARA DEGLUTIR, CON DISFAGIA OROFARINGEA , REFLUJO.\r\n\r\nTAC \r\n04/2023\r\nCUELLO LESION EN PLIEGUE GLOSO EPIGLOTICODE 32X26 \r\n\r\nCX LARINGUECTOMIA TOTAL 05/2023\r\nLABO 09/2023 40/13.4/5700/155000/ \r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'LEVOTIROXINA \r\nALPRAZOLAN\r\nBUPROPION\r\nESCITALOPRAM\r\nENALAPRIL\r\nPANTOPRAZOL\r\nCALCIO\r\nCALCITRIOL\r\n', 'CA LARINGUE 05/2023\r\nTIROIDECTOMIA\r\nTRAQUOSOMIA\r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'VEDA Y VCC\r\nLABO', '', '2023-09-27 14:34:55', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8817, 'MOLFESO', NULL, 'pa', '', '27-09-2023', NULL, 'TORRES ', 'ROSA ALBA', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, '', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '15036292390400', '', '', NULL, '77', NULL, '', NULL, '', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'VEDA Y VCC 2018\r\nHERNIA HIATAL \r\nGASTRITIS\r\nDIVERTICULOS EN COLON \r\n(NO TRAE LOS ESTUDIOS ) ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'ESOMEPRAZOL 40MG\r\nTAURAL F \r\nMETROTEXATO\r\nROSUVASTATINA\r\nLOSARTAN\r\nAMLODIPINA\r\nALPRAZOLAM\r\n', 'AR', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'CONTINUAR CON MEDICACION \r\nESOMEPRAZOL 40MG \r\nPAUTAS DE ALARMA Y DIETA\r\nLE DI MEDICACION Y NO DIO LAS GRACIAS \r\n', '', '2023-09-27 15:23:26', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8818, 'MOLFESO', NULL, 'pa', '', '27-09-2023', NULL, 'CENTENO', 'LUIS', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, '', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '10/2019 HEMICOLECTOMIA MAS COLOSTOMIA\r\n12/2019 CX RECTAL\r\n29/05/2022 HEMICOLECTOMIA NO RECUERDA DE DONDE\r\n08/2022 RECONSTRUCCION DE OSTOMIA\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'QUIERE HABLAR CON SAROTO PRIMERO', '', '2023-09-27 15:38:53', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8819, 'MOLFESO', NULL, 'pa', '', '27-09-2023', NULL, 'CISNEROS', 'LEONARDO', '24/09/1982', '', '29708609', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, '', NULL, '', 'DOSUBA Prestador 90576', NULL, '', '', '', '', NULL, '41', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'DOLOR ABDOMINAL Y DISTENSION HACE 2 AÑOS.\r\nREFLUJO. \r\n\r\nDEPOSCIONES TODOS LOS DIAS 1 X DIA BRISTOL 4, QUE ALTERNA CADA 10 DIAS BRISTOL 7 POR DIA .\r\n\r\n\r\nLABO 10/22\r\n42/14.5 GB 6900 TIROIDES NORMAL\r\nEC NEGATIVO\r\n\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'OMEPRAZOL HACE 2 AÑOS\r\n', 'AF NO TIENE', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'TEST SIBO\r\nDIETA\r\nBILETAN ENZIMATICO\r\nCONTROL', '', '2023-09-27 16:06:56', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8821, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '27-09-2023', NULL, 'LAZARTE', 'DELINA', '26/07/1950', '1556076326', '6394519', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'UREILKHALIL@GMAIL.COM', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '15058495800', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-27 17:10:48', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL);
INSERT INTO `paciente` (`id`, `usr`, `usrMod`, `area_pac`, `num`, `fechaINI`, `fechaMOD`, `apellido`, `nombre`, `fechaNac`, `celu`, `dni`, `exFis`, `peso`, `talla`, `bmi`, `perAbdo`, `medDeriva`, `domicilio`, `localidad`, `reg`, `tel`, `email`, `nivel`, `usrPac`, `cobertura`, `conyu`, `otrasObras`, `numCober`, `logo`, `nac`, `sexo`, `edad`, `estadoC`, `ocupacion`, `nivelEd`, `motivoCon`, `eaSan`, `eaPer`, `eaAne`, `eaAnte`, `eaVCC`, `eaDisfa`, `consti`, `diarrea`, `disfagiaEso`, `disfagiaOro`, `disfo`, `disteAbdo`, `dolAbdo`, `dolPe`, `epigas`, `inconFecal`, `nauVom`, `piro`, `proctal`, `regur`, `saciePrecoz`, `tos`, `dolAnal`, `rumi`, `eruc`, `enferAc`, `diabMellitus`, `hipoTir`, `hiperTir`, `escle`, `otrasEnferAuto`, `parkin`, `otrasEnferNeuro`, `psiq`, `vinchu`, `fibro`, `ibp`, `otras`, `pisoPel`, `intestino`, `esofago`, `escle2`, `sobreposi`, `estomago`, `nutri`, `psico`, `galeria`, `video`, `estComple`, `conducta`, `obs`, `date`, `diagClin`, `diag1`, `diag2`, `diag3`, `diag4`, `diag5`, `diagMClin`, `mod1`, `mod2`, `mod3`, `mod4`, `mod5`, `diagImpac`, `impac`, `diagMPsi`, `modPsi`, `esAn`, `esDep`, `esSom`, `esEs`, `esSev`, `esGer`, `esCal`) VALUES
(8844, 'Linares', 'Linares', 'ng', '', '02-10-2023', '2023-10-02 11:57:08', 'LOPEZ ', 'ENZO', '25/07/03', '1140333098', '45173895', '', '', '173', '', '', 'salcedo', 'FELIX BALLESTER 2551', 'SAN MARTIN', '7', NULL, 'ENZO08894@gmail.com', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', 'argentino', 'M', '20', 'soltero', 'desocupado', 'secundario', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'Cuadro de 2 meses de evolución caracterizado por diarrea B7 con sangre mas de 20 por día, asociado a perdida de peso de 18 Kg. Además refiere fiebre en 2 oportunidades.\r\n\r\nEstudios previos\r\nLaboratorio 07/07/23\r\nHto: 49, hb: 15, Gb: 6600 (N40%), plaquetas: 230000, ERS: 12 (5-19), PCR 3.0 (hasta 8), UR 21 CR 0.9 NA 141 K 5.1, BT 0.6, BD: 0.1, TGO: 22, TGP: 20, FAL: 286\r\n\r\nPARASITOLOGICO (04/09/23):\r\nNEGATIVO\r\n\r\nECOGRAFIA ABDOMINAL (04/09/23): SIN HALLAZGOS PATOLOGICOS\r\n\r\nVEDA 25/09/23: ESOFAGO MUCOSA NORMAL CM 40 PLIEGUES E HIATO COINCIDENTES, ESTOMAGO SIN LESIONES, DUODENO SIN LESIONES.\r\n\r\nVCC 25/09/23: SE PROGRESA HASTA ILEON, DESDE RECTO HASTA CIEGO PERDIDA DE PATRON VASCULAR DE FORMA CONTINUA Y SIMETRICA MUCOSA CONGESTIVA, CON FRIABILIDAD AL ROCE DEL INSTRUMENTAL, EROSIONES, ULCERAS PEQUEÑAS CUBIERTAS CON FIBRINA, EL ILEON TERMINAL MUCOSA CON PATRON MICRONODULAR. CONCLUSION: COLITIS EXTENSA. \r\n\r\nPENDIENTE AP ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'INICIA MESALAZINA HACE 1 SEMANA, REFIERE MEJORIA EN NUMERO DE DEPOSICIONES, 8 POR DIA, ALGUNAS CON SANGRE. SE SOLICITAN SEROLOGIAS, NUEVO COPROCULTIVO, MESALAZINA 2 GRAMOS Y CONTROL EN 1 SEMANA. ', '', '2023-10-02 14:57:08', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8822, 'MOLFESO', 'MOLFESO', 'pa', '', '27-09-2023', '2023-09-27 17:26:00', 'ARRANZ', 'PEDRO', '05/11/1949', '1537909910', '8237892', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, '', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, 'CONTROL', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'ACUDE A CONTROL POSTINTERNACIÒN POR CUADRO DE COLEDOLITIASIS, TIENE PENDIENTE TURNO PARA CRM. \r\n\r\nNO REFIERE SINTOMAS. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', 'HIPERTENSION ARTERIAL - IAM - OBESIDAD - EX TABAQUISMO - PERITONITIS CON APENDICECTOMIA INTERNACION 25/08 - 23/09', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '- ESPERAR REALIZAR CRM\r\n-PROGRAMACIÒN DE VEDA Y VCC PARA EL 7/11\r\n', '', '2023-09-27 20:26:00', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8823, 'LAZZARO', NULL, 'pa', '', '27-09-2023', NULL, 'PEPITO', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, '', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-09-27 20:30:15', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8824, 'MARIÑO ', NULL, 'pa', '', '27-09-2023', NULL, 'LOPEZ ', 'MARIA ', '19/03/1950', '1133770628', '6168158', '', '60', '160', '', '', '', 'PILAR', 'PROVINCIA ', '10', NULL, 'claudiamonti40@gmail.com', NULL, '', 'IOMA', NULL, '', '8606168158/00', '', 'ARGENTINA ', 'F', '73', 'casado', 'DOCENTE-JUBILADA ', 'universitario', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'ANEMIA CRONICA EN ESTUDIO CON MULTIPLES REQUERIMIENTOS TRANSFUSIONALES. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'LEVOTIROXINA, OMEPRAZOL, AMIODARONA, RIVAROXABAN, TIBOLONA, BISOPROLOL, ESCITALOPRAM, FUROSEMIDA. ', 'CIV (CX 1981), ALETEO AURICULAR (2009),ABLACION, FIBRILACION AURICULAR, ANTICOAGULADA, NEOPLASIA DE VEJIGA CON TTO QUIRURGICO Y BCG, ANEMIA CRONICA EN ESTUDIO. INTERNACION PREVIA EN CLINICA GUEMES PÓR ANEMIA CON REQUERIMIENTO TRANSFUSIONAL (05/2023). ACTUALMENTE CON INFUSION DE HIERRO ULTIMA 07/09/23\r\n\r\nVEDA (22/09/22) HOSPITAL ITALIANO DE LA PLATA: ESOFAGO MCUOA DE ASPECTO NORMAL, HERNIA HIATAL. ESTOMAGO: MUCOSA DE TECHO Y CUERPO DE ASPECTO NORMAL, EN ANTRO SE OBSERVA UN POLIPO GRANDE PEDCICULADO QUE SE PROYETA HACIA ELK BULBO DUONDENAL. NO SE REA', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE SOLICITA VCC POR SOSPECHA DE SANGRADO DE INTESTINO DELGADO. ', '', '2023-09-27 20:21:06', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8825, 'MARIÑO ', NULL, 'pa', '', '27-09-2023', NULL, 'RAMOS ', 'CARMEN ', '03/07/1961', '1170006272', '14782882', '', '', '', '', '', '', 'BAILEN 943 ', 'PROVINCIA ', '10', NULL, 'ceramos@fmed.uba.ar ', NULL, '', 'DOSUBA Prestador 90576', NULL, '', '098497/00', '', 'AR', 'F', '62', 'divorciado', 'ADMINISTRATIVOS', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'HIDROXICLOROQUINA, BETAHISTINA', 'LES (2005), ENFERMEDAD DE MENIERE (2008), APENDICECTOMIA, G4C4, COLECISTECTOMIA', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '..', '', '2023-09-27 21:14:29', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8826, 'MOLFESO', NULL, 'pa', '', '27-09-2023', NULL, 'MARTINEZ ', 'EMILIA', '28/05/1954', '1532885555', '95686988', '', '', '', '', '', '', 'CABA', 'CABA', '10', NULL, 'ALICIAMAIDANAMARTINEZ2016@GMAIL.COM', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', 'PARAGUAY', 'F', '69', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'CONCURRE AL CONSULTORIO DE GASTROENTEROLOGIA DERIVADA DE HEMATOLOGÌA POR PRESENTAR HACE 15 DÌS CUADRO DE HEMATEMESIS EN DOS OCASIONES EN PARAGUAY, REFIERE NO HABER RECIBIDO TRATAMIENTO ENDOSCOPICO. \r\n\r\nACUDE CON UNA VIDEOENDOSCOPIA ALTA REALIZADA EN SIGMA, DONDE SE EVIDENCIA: \r\nESOFAGO CAMBIO MUCOSO A 36 CM DE ADS, DESDE LOS 30 CM EN 4 CUADRANTES CORDONES AZULADOS GRANDES CON AISLADOS PUNTOS ROJOS. \r\nESTOMAGO: ANGULO DE HILL TIPO III, TECH Y CUERPO CON PATRÒN DE MOSAICO Y CONGESTIVO, ANTRO CON MULTIPLES LESIONES POLIPOIDES SESILES, EROSIONADAS DE 5-7 MMM SE TOMAN BIOPSIAS. PILORO CENTRICO Y PERMEABLE. \r\nDX VARICES ESOFAGICAS GRANDES. \r\n\r\nTC DE ABDOMEN: SP\r\n\r\nLABO 11/09/2023\r\nHTO 38.9 HB 12.8 GB 3370 RP 112 MIL ERITROSEDIMENTACION 20 FERRITINA 91 PROTEINURIA EN 24 HORAS 0.06 GR/24 HORAS T3 144 TSH 2.23 T4L 1 AFP 3.5 (8.1=) HB1AC 6.9% COLESTEROL HDL 52 TG 65 CT 178 LDL 116 NA 142 K 4 CL 108 PT 6.8 ALB 3.65', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', 'DIABETES\r\nHTA \r\n¿CIRROSIS?', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '-CARVEDILOL 3.125 MG CADA 12 HORAS \r\n-BANDAS ESOFAGICAS\r\n-VEDA PARA BANDING', '', '2023-09-27 20:50:52', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
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(8873, 'SANTANA', 'SANTANA', 'ng', '', '05-10-2023', '2023-10-05 13:22:28', 'ISLA ', 'CRISTIAN RAUL ', '22/10/1976', '1161750646', '25591445', '', '64', '170', '', '', 'DR SANTANA ', '', 'gonzales catan', '10', NULL, 'cristianisla1997@hotmai.com ', NULL, '', '', NULL, 'UTA - MUTUAL ', '045127', '', 'ARGENTINO ', 'M', '46', 'casado', 'CHOFER ', NULL, '', NULL, 'si', NULL, NULL, NULL, 'si', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE DERIVADO POR DISFAGIA ESOFAGICA\r\n\r\nDISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS EN UN COMIENZO \r\nDE FORMA PROGRESIVA \r\nDESDE ENERO 2023 \r\nASOCIADA A DOLOR RETROESTERAL \r\nPIROSIS Y REGURGITACION\r\nIMPORTANTE PERDIDA DE PESO (APROX 30 KILOS DESDE QUE COMENZO LOS SINTOMAS)\r\nPH:95 PA:64 \r\n\r\nREFIERE HACE UN MES REFIERE VOMITOS POSTPRANDIAL INMEDIATO Y SIALORREA.\r\nDIFICULTAD PARA LA INGESTA DE SOLIDOS Y LIQUIDOS.\r\n\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'NO REFIERE ', 'AP: NO\r\nAQX: NO\r\nAHF: NO \r\n\r\nTBQ: NO\r\nALCOHOL: 7-8 LTS EN 1 DIA ( APROX 2-3 VECES POR SEM) Y LOS FINES DE SEMANA MAS. ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', 'SOLICITO EVALUACION POR GUARDIA PARA EVALUAR INTERNACION PARA VEDA Y ASEGURAR VIA DE ALIMENTACION E HIDRATACION Y ESTUDIO DE LA DISFAGIA. ', '2023-10-05 16:22:28', '', '14', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
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(8875, 'GUTIERREZ', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '06-10-2023', '2023-10-06 12:05:21', 'LOPEZ ', 'GISELA', '12/11/1987', '1122878459', '33565051', '', '', '', '', '', 'CLINICA MEDICA (5TA CATEDRA)', '', 'PILAR', '12', NULL, 'girlyfad_18@hotmail.com', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', 'ARGENTINA', 'F', '35', NULL, '', NULL, '', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE QUE SE ENCUENTRA INTERNADA.\r\n\r\nCUADRO DE 1 MES REFIERE DE MANERA SÚBITA POSTERIOR A LA PERDIDA DE UN FAMILIAR (SOBRINO) PRESENTÓ EN UN INICIO DISFAGIA OROFARÃNGEA PROGRESIVA DE SÓLIDOS A LÃQUIDOS, POR O QUE ACUDIÓ EN 3 OPORTUNIDADES A LA GUARDIA DONDE LA MEDICARON CON ANTIHISTAMÃNICOS, SIN MEJORÃA, ADEMÃS DE PÉRDIDA DE PESO 8KG, Y DOLOR TORÃCICO OCASIONAL.\r\n\r\nACTUALMENTE REFIERE DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS Y DOLOR DE PECHO DIARIO. (ECKARDT 7).\r\n\r\nVEDA 05/10/23 (HCJSM - DR. WONAGA, CM 35/35, SIN LESIONES, SE TOMAN BX DE TERCIO SUP, MEDIO E INF, RESTO SP.\r\n\r\nLAB 03/10/23: HB 10.7 HTO 33.5 VCM 81.3 GB 3680 GLUC 86 U 11 CR 0.63IONO NORMAL, CA 8.8 P 2.9 MG 1.9 HEPATO NORMAL, \r\n\r\n\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'METROTEXATE 15MG CADA SEMANA', 'AR DX 2019 (PILAR)', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'MARE', '', '2023-10-06 15:05:21', '', '14', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
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(8909, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '17-10-2023', NULL, 'Raybaud', 'Claudia', '', '1561890375', '12084994', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'raybaudclaudiamaria@gmail.com', NULL, '', 'PAMI EXTRACAPITA', NULL, '', '15074280840300', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-10-17 15:38:31', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8910, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '17-10-2023', NULL, 'ROSA', 'NORMA SUSANA', '04/01/1961', '2284711136', '13825104', '', '', '', '', '', 'pami', '', 'LAPRIDA', '8', NULL, 'normarosa241@gmail.com', NULL, '', 'PAMI EXTRACAPITA', NULL, '', '140067922005/00', '', '', 'F', '62', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'REGURGITACION\r\nANTEC NEUMONIA\r\nDESDE 01/23 EPISODIOS DE HEMATEMESIS Y MELENA\r\nVEDA LAPRIDA 09/23. A 38CM ESTENOSIS CONCENTRICA?\r\nLAB HB 12.6. NO HAY NADA MAS', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'ENL\r\nCARVEDILOL\r\nLORATADINA', 'HTA\r\n5 CESAREAS\r\nCX HERNIAS\r\nCX VESICULA\r\nCX X ABSESOS HEPATICOS', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'VEDA', '', '2023-10-17 16:30:52', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8911, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '17-10-2023', NULL, 'ARROYO DURAN ', 'MARIA GORETTY', '11/11/1967', '1544198010', '19081013', '', '', '', '', '', '', 'FRENCH 2740', 'CABA', '10', NULL, 'mariagoretyarroyoduran@gmail.com', NULL, '', '', NULL, 'ospac ', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-10-17 16:43:49', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8912, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '17-10-2023', NULL, 'CORTEZ ', 'LIDIA ', '03/08/1969', '1562499890', '24279014', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'cortez.19@hotmail.com', NULL, '', '', NULL, 'DOSUBA ', '131378/00', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-10-17 18:48:33', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8916, 'MARIÑO ', 'MARIÑO ', 'pa', '', '18-10-2023', '2023-10-18 17:35:36', 'VERDIER ', 'MARIA ', '15/12/1951', '1167652656', '10120347', '', '', '', '', '', '', 'PLUMERILLO ', '', '10', NULL, 'crisverdier15@gmail.com', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '15513758110300', '', 'ARGENTINA', 'F', '71', 'divorciado', 'ADMINISTRATIVA', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'DIARREA DE MAS DE 10 AÑOS DE EVOLUCION, NO DISENTERICA, NO PERDIDA DE PESO NI OTRO SINTOMA ASOCIADO. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'NO REFIERE \r\n', 'APP: NO REFIERE\r\nALERGIAS: NO REFIERE \r\nAPQX: APENDICECTOMIA, CX DE FX DE TIBIA Y PERONE\r\nG5P3C2A0 ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'VEDA + VCC Y ESTUDIOS DE LABORATORIO ', '', '2023-10-18 20:35:36', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8917, 'ANDRUETTO', 'ANDRUETTO', 'pa', '', '18-10-2023', '2023-10-18 17:32:02', 'PRADO ', 'JORGE ALBERTO ', '10/02/1965', '1161232056', '17535055', '', '83', '172', '', '', 'Dr.Reissig ', 'WILDE', 'AVELLANEDA ', '12', NULL, 'pradojorge45@gmail.com', NULL, '', 'IOMA', 'Titular', '', 'J175350554/00', '', 'ARGENTINO ', 'M', '58', 'casado', 'JUBILADO', 'primario', 'Niega síntomas. ', 'si', NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'Paciente de 58 años con antec de DBT No IR ,  consulta por derivacion de diabteologia por hallazgo en estudios de rutina de amilasemia 183 y  lipasa 279 . Ecogrfia : Hihado LEI parcialente visualizado, LC no visualizado , higado  de forma y tamaño conservado , eco  estructura homogenea, no se evidencia imagenes focales. vesicula alitiasis,ca paredes finas, via biliar intrahepatica de calibre consrvadoo, coledoco de 5 mm , Pancres de dificl valoracion por abundante meteorismo , y asas intestinales . Porcion cefalica hipoecoica. ( Medico residente ) . NIega dolor abdoninal, niega coluria, icterica , acolia , niega diarrea. \r\n\r\nLabo 25/08/23: Hto 40.6 Hb 14.2 GB 6040 plaq 228000 VSG 10 crea 0.72 GOT 17 GPT 15 FAL  90 BT 0.5 BD 0.1 LDH 233 TG 166 CT 196 HDL 37 LDL 139  VDRL NR . AGs VHB NNR , Ac Antcore toal VHB NR , AC VHC NR , HIV NR , Amilasemia 183 ,lipasa 279 , \r\nHB A1C 8.75 , Glucemia 269\r\n\r\nomografía computada: ABDOMEN Y PELVIS CON CONTRASTE ENDOVENOSO\r\nHígado, bazo, gandulas suprarrenales y riñones sin alteraciones.\r\nEl páncreas tiene infiltración grasa difusa del parénquima. El patrón acinar está conservado. No se observan lesiones focales ni alteraciones de los planos grasos u otros hallazgos patológicos.\r\nNo hay colecciones.\r\nLeve aumento del tamaño prostático.\r\nNo se aprecian otros hallazgos patológicos. ', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'Metformina 850 mg , dapaglifozina 2 por dia, cereluc 30mg , Rosuvastatina 10mg (hace 1 mes).', 'DBT No IR (Dx hace 10 años). Alcohol: ocasional , Tabaco no .No antec de cancer familiar . \r\n \r\n\r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'Se presenta paciente a Dr. Juan ignacio Olmos , se solicita Ecoendoscopia con puncion para caracterizar lesion en pancreas. ', '', '2023-10-18 20:32:02', 'Lesion pancreática en estudio ', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8918, 'GUTIERREZ', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '18-10-2023', '2023-10-18 18:43:47', 'GARCILAZO', 'NORMA', '19/12/57', '1162065335', '13976055', '', '', '', '', '', '', '', 'CABA', '10', NULL, '', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', 'Titular', '', '', '', '', 'F', '60', 'casado', '', 'secundario', 'CONTROL POST CPRE', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'REFIERE QUE LUEGO DEL PROCEDIMIENTO (CPRE) PERSISTE CON DOLOR A NIVEL DE HIPOCONDRIO DERECHO, NO IRRADIADO, DE CARACTERISTICAS DIURNAS, NO ASOCIADO A LAS COMIDAS. NIEGA FIEBRE, PERDIDA DE PESO, VOMITOS. \r\n\r\nAL EXAMEN FISICO}\r\nABDOMEN CON TENSIÓN SUPERFICIAL CONSERVADA, DOLOROSO A LA PALPACIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO, NO MASAS, NO MEGALIAS. RHA POSITIVOS. \r\n\r\n03/10\r\nHTO 30 HB 10 GB 9630 RP 276 MIL GLUC 154 UREA 21 CREA 0,56 NA 136 K 3,6 CL 100 BT 0,3 GOT 46 GPT 50 FAL 72\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'METFORIMINA \r\nLEVOTIROXINA\r\nENALAPRIL ', 'COLECISTECTOMIZADA 1990\r\nCPRE: ESFINTERETOMIA + ESFINTEROPLASTIA \r\nPANCREATITIS POST CPRE.', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE COMENTA CON EL DR OLMOS QUIEN INDICA: \r\n\r\n-TOMOGRAFÃA ABDOMEN Y PELVIS CON CONTRASTE\r\n-ELASTASA EN MATERIA FECAL ', '', '2023-10-18 21:43:47', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8919, 'GARRAFA', NULL, 'pa', '', '18-10-2023', NULL, 'ponce', 'teresa', '20/12/1950', '1169038210', '6646086', '', '', '', '', '', '', 'independencia 844', 'caa', '10', NULL, '', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '15052360390200', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', 'si', NULL, 'si', NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'Pacinete que consulto a la guardia el dia 22/09/2023 por disnea y astenia y adinamia, en donde se contatao anemia  con HTO de 20 y Hb de 5.7por lo que requirio trnasfusdion de una 2 UGR, luego consulta 48 hs posteriores en donde se contata HTO 22 / hb:6.6 por lo que le transfunden 2 UGR nuevamente y fue dada de alta. \r\n(alta voluntaria).El dia de la fecha consulta para realización de  VEDA/ VCC. \r\nen contxteo de anamia, sin signos de sangrado evidente. \r\nActualmente pacientew refiere encontrare en buen estado general, sin disnea. Se ecnutra en seguimiento con medico clinico y con medico hematologo. Pendiente contorl de hemograma + perfil ferrico solicitado por hematologo (el dia 25/10/2023). \r\nSe comenta paciente con medico superior y se programa VEDA / VCC parael dia 13/11/2023 programada, se solicita RCV previo al estudio. Se epxlica pautas de alarmas .', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'Omeprazol 20 mg/dia', 'ACV (2019)\r\nulceras arterial en miembros inferiores por lo que le realizaron by pass en MMI izquierda (2016)\r\nCirugías: 2017: ulcera gastrointestinal que requirió cirugia de urgencia.\r\nMEDICACION HABITUAL:\r\nMetformina 500 mg/dia\r\naspirina 100\r\nAtorvastatina\r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'VEDA + VCC 13/11/2023', '', '2023-10-18 20:13:06', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8920, 'MARIÑO ', 'MARIÑO ', 'pa', '', '18-10-2023', '2023-10-18 18:04:32', 'LA PAZ ', 'CESAR ', '', '', '28502086', '', '', '', '', '', 'HEMATOLOGIA ', '', '', '10', NULL, '', NULL, '', '', NULL, 'OSDE', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'ANEMIA EN SEGUIMIENTO POR HEMATOLOGIA CON REQUERIMIENTO TRANSFUSIONAL/HIERRO  ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', 'APF: PADRE CANCER DE COLON', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE PROGRAMA VEDA + VCC ', '', '2023-10-18 21:04:32', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8921, 'GARRAFA', NULL, 'pa', '', '18-10-2023', NULL, 'Zapata ', 'Isabel', '12/10/1694', '1139230083', '17264856', '', '', '', '', '', '', 'Hipolito Yrigoen 2864', '', '10', NULL, '', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, 'no', NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'Paciente con diagnostico de asma con tratmiento irregular, que consulto el dia miercoles 11/10/2023 al servicio de emergencias por cuadro de diarrea oscura, luego de ingesta abundante de remolacha + frutilla, en servicio de emergencias fue valorado por medico residente de gastroenterologia quien realizo tacto rectal : negativo y constata laboratorio dentro de los parametros normales. \r\nRefiere que la diarrea fue autolimitada y que no volvio a repetir cuadro de materia fecal oscura.\r\nPaciuente en buen estado general. Se decide programar VCC screening por edad, se epxlica a la pacviente.  \r\nse dan pautas de alarma. Se programa VCC el dia 16/11 (paciente el dia de la guardia fue comentado con dr Wonaga).', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'VCC', '', '2023-10-18 20:46:39', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8922, 'GUTIERREZ', NULL, 'ng', '', '18-10-2023', NULL, 'FERREYROLA', 'HORACIO', '01/05/54', '', '11553381', '', '', '', '', '', 'DISFAGIA', '', 'CABA', '10', NULL, '', NULL, '', '', NULL, '', '', '', 'ARGENTINO', 'M', '69', 'casado', '', 'secundario', 'DISFAGIA', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'EVALUADO POR CONSULTORIO OPR EL DOCTOR ROJAS QUIEN SOLICITA VIDEOENDOSCOPIA POR DISFAGIA. \r\n\r\nEL PACIENTE REFIERE UN CUADRO CLÃNICO DE MÃS O MENOS 1 AÑO DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR PRESENTAR DISFAGIA A SOLIDOS, EN TODAS LAS COMIDAS, TODOS LOS DÃAS; REFIERE QUE REQUIERE HACER VARIOS INTENTOS DE DEGLUCIÓN PARA LOGRAR UNO EFECTIVO; ADEMÃS, TIENE PROBLEMAS PARA LA DEGLUCIÓN DE LA SALIVA. REFIERE QUE ACTUALMENTE TOLERA LOS ALIMENTOS SOCLIDOS EN PORCIONES FRACCIONADAS. PERSISTE CON PROBLEMAS PARA LA DEGLUCIÓN DE LÃQUIDO O DE LA SALIVA. \r\n\r\nTRAE VIDEODEGLUCIÓN: \r\nEL VOLCADO POSTERIOR Y EL GATILLADO DEL MECANISMO DEGLUTORIO SE MUESTRAB RETARDADOS CON SOLIDOS Y SEMISOLIDOS, EL PACIENTE PRESENTA MOVIMIENTOS COMPENSATORIOS PARA FACILITAR EL PASE DEL BOLO CONTRASTADO. \r\n\r\nETAPA FARINGEA: EVOLUCIÓN DE BOLO CONTRASTADO CON DISCRETA RETENCIÓN Y DEPOSITO EN SENO PIRIFORME CON SOLIDOS Y SEMISOLIDOS, LIQUIDOS CON TRANSITO NORMAL. NO SE EVIDENCIÓ PAAJE DE CONTRASTE A LA VÃA AEREA DURANTE LA DEGLUCIÓN DE LIQUIDOS. ETAPA ESOFAGICA: TRANSITO CONSERVADO. \r\n\r\nELECTROMIOGRAFIA Y ESTUDIO DE CONDUCCIÓN NERVIOSA. \r\nSE OBSERVA TRAZADO IM A IMR CON AUMENTO DE PUM POLIFASICOS EN BORLA DE MENTON Y LENGUA; TRAZADO IMR CON AUMENTO DE PUM POLIFASICOS EN ACP EN 123 INTEROSEO IZQUIERDO; TRAZADO IMR CON AUMENTO DE PUM POLIFASICOS, SIENDO ALGUNOS DE DURACIÓN PROLONGADA, EN CUADRICEPS IZQUIERDO; TRZADO IM A IMR CON AUMENTO DE PUM POLIFASICOS, ALGUNOS DE DURACIÓN Y AMPLITUD AUMENTADA EN TA IZQUIWRDO. CONCLUSIÓN: ESTE ESTUDIO MUESTRA SIGNOS DE COMPROMISO NEUROGENO CRÓNICO, CON ACTIVIDAD DENERVATORIA ACTUAL, SUGIRIENDO UNA ENFERMEDAD DE NMI QUE AFECTA PREFERENTEMENTE NUCLEOS BULBOPROTUBERANCIALES. \r\n\r\nTC DE TORAX:\r\nCONCLUSIÓN GLANDULA TIROIDES, AUMENTADA DE TAMAÑO A EXPENSAS DEL LOBULO IZQUIERDO QUE PRESENTA UN NODULO HIPODENSO, A CORRELACIONAR CON ESTUDIO DIRIGIDO. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', 'DISFONIA EN ESTUDIO DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN. ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE INTERPRETA EL PACIENTE COMO DISFAGIA OROFARINGEA DE POSIBLE ORIGEN NEUROMUSCULAR. \r\n\r\n-VALORACIÓN PREANESTESICA. \r\n-VALORACIÓN NEUROLOGICA. \r\n', '', '2023-10-18 20:55:56', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8923, 'GARRAFA', NULL, 'pa', '', '18-10-2023', NULL, 'ortiz ', 'marta', '02/02/1956', '1535131956', '11956110', '', '', '', '', '', '', 'panama 920  dpt 3A', 'almagro', '1', NULL, '', NULL, '', '', NULL, 'pami', '150785831904-00', '', 'Argentina', 'F', '67', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'Paciente  con cuadro  clinico de  clinico de dispepsia asociado a reflujo  y disfagia intermitente a solidos desde 2015. por  lo cual se realiza  veda (2017- bello) se evidencia gastropatia erosiva HP (+) Y lesion plana en duodeno de 10mm, la cual se realiza  en un segundo timpo mucosectomia (biopsia)AP (adenoma tubular , con displasia de bajo grado, categoria 3), realizo tratamiento para  HP, persitio con sintomatologia, se realiza endocopia control en año 2022  en donde se  evidencia hernia hiatal/ antritis congestiva, la cual se biopsia (AP: gastritis cronica leve con HP).\r\nRealizo tratamiento con trilori con buena tolerancia, por persistencia de sintomas, se realiza  nueva  VEDA 19/09/2023 que  evidencia esofogo con traquealizacion + presencia de puntillado blanquecino (se toman biopsia em duodeno  polopos que se biopsiaron y cicatriz duodenal), resultado de AP: Estomago gastropatia congestiva, HP negativo, duodeno caracteres dentro de lo  normal + esofago0   sin hallazgos compatibles,  para diagnostico de esofagitis eosinofilica, ausencia de displasia.\r\n\r\nPaciente  manifiesta persistencia de sintomatologia\r\n\r\nSe comenta  con dr olmos  quien decide  derivacion a servicio de neuogastro ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'omeprazol 20mg ', 'HIPERTENSION \r\nMedicacion valsartan + amlodipina + carvedilol + rosouvastatina', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'Se deriva paciente a servicio de  neurogastroenterologia', '', '2023-10-18 21:16:57', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8924, 'GARRAFA', NULL, 'pa', '', '18-10-2023', NULL, 'flores', 'edelfrida', '23/06/82', '1139388112', '95009549', '', '', '', '', '', '', '25 de mayo 1061', 'avellaneda', '1', NULL, '', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'Paciente  quien consulta para programación de rectosigmoidocopia con sedacion, secundario a    carcinoma de cuello uterino en estadio IIB', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', 'CARCINOMA DE CUELLO UTERINO EN ESTUDIO ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', 'se programa estudio para el dia 6/11/2023\r\n7:30 hras', '2023-10-18 21:50:53', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8925, 'ANDRUETTO', 'ANDRUETTO', 'pa', '', '18-10-2023', '2023-10-18 19:05:11', 'ESPAGNAC', 'MARTA GRACIELA ', '21/10/1964', '1125131560', '16874735', '', '64', '168', '', '', 'hepatologia ', 'BERAZATEGUI', '', '12', NULL, 'ESPAGNACMARTA@GMAIL.COM', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', 'ARGENTINA', 'F', '58', 'casado', 'AMA DE CASA', 'primario', '', 'no', 'no', 'si', 'si', NULL, 'si', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'si', 'si', 'no', 'no', 'si', 'no', 'si', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'Paciente refiere disfagia de mas de 10 años de evolución de localización orofaríngea , intermitente , a liquidos y solidos , mayormente a sólidos , necesita ayuda por atascamientos reiterados . Niega perdida de peso , refiere pirosis y regurgitación. Consulta en Berazategui donde realizan VEDA y VCC. hace 3 años , no trae resultados . \r\n\r\n\r\nLabo 01/03/2023 : Hto 34.4 Hb 11.6 GB  5800 Plaq 226 mil TP 101 KPTT 31 Urea 32 Crea 0.68 BT 0.9 BD 0.3 GOT 20 GPT 18 FAL 83 Glucemia 92 ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'niega', 'tratamiento profiláctico para -TBC por contacto. Alteración del hepatograma con elevación de transaminasas y FAL. Realizo tto con URZAC por 3 meses con normalizacion de hepatograma . \r\nHTA SIN TRATAMIENTO ACTUAL \r\nQX: MIOMATOMECTOMIA , HEMORROIDECTOMIA . \r\nG1P1ABO 0 \r\nALCOHOL : NO\r\nTABACO: no  \r\n\r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '-VEDA y VCC\r\n-Dexlansoprazol 30 mg dia por 8 semanas \r\n- Consulta con neurogastroenterologia ', '', '2023-10-18 22:05:11', '', '12', '55', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8926, 'GUTIERREZ', NULL, 'ng', '', '18-10-2023', NULL, 'VAZQUEZ ', 'ANA', '05/06/1950', '', '6363638', '', '', '', '', '', 'POST ENDOSCOPIA', '', 'CABA', '10', NULL, '', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '', '', 'ARGENTINA', 'F', '73', 'casado', '', 'primario', '', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE QUIEN ACUDE A CONSULTA CON CITA CONTROL POST VEDA. \r\nNIEGA DISFAGIA, DISPEPSIA. \r\n\r\nANATOMÃA PATALOGICA: \r\nESTOMAGO NORMAL. NO SE OBSERVA H. PYLORI\r\nCOLON POLIPECTOMÃA. ADENOMA TUBULOVELLOSO CON DISPLASIA DE BAJO GRADO, CATEGORÃA 3 DE VIENA. \r\n\r\nVEDA: ESOFAGITIS LOS ANGELES C. \r\n\r\nNO ADHERENTE AL TRATAMIENTO CON IBP. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'PANTOPRAZOL 20 MG \r\nMEPREDNISONA \r\nMETOREXATE', 'DERMATOMIOSITIS', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE INDICA NUEVAMENTE PANTOPRAZOL 40 MG CADA 12 HORAS POR 4 SEMANAS, CONTINUAR 20 MG POR 4 SEMANAS Y TURNO CONTROL EL 18/12 ', '', '2023-10-18 21:55:50', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8928, 'Zorn', NULL, 'pa', '', '18-10-2023', NULL, 'rojas ', 'sandra', '08/10/1971', '1135585021', '22396717', '', '80', '1.51', '', '', 'Dra Maria Feranda Mena', 'Riglos 2948', 'Gonzales Catan ', '8', NULL, '', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', 'argentina', 'F', '52', 'casado', 'ama de casa', 'primario', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'Paciente derivada por cuadro de gastritis por H. Pylori. Asocia distension abdominal.  ', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'Se indica Trylori y control posterior a finalizar.', '', '2023-10-18 22:05:32', 'gastritis', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8929, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '19-10-2023', NULL, 'MEDINA', 'ROSA ALICIA ', '20/07/1985', '1137926966', '31429142', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'gladysmedina1822@gmail.com', NULL, '', '', NULL, 'INCLUIR SALUD', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-10-19 16:47:48', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8930, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '19-10-2023', NULL, 'TAPIA', 'PATRICIA ', '05/10/1967', '1140464943', '18316577', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'patodoctora2015@gmail.com', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-10-19 17:42:03', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL);
INSERT INTO `paciente` (`id`, `usr`, `usrMod`, `area_pac`, `num`, `fechaINI`, `fechaMOD`, `apellido`, `nombre`, `fechaNac`, `celu`, `dni`, `exFis`, `peso`, `talla`, `bmi`, `perAbdo`, `medDeriva`, `domicilio`, `localidad`, `reg`, `tel`, `email`, `nivel`, `usrPac`, `cobertura`, `conyu`, `otrasObras`, `numCober`, `logo`, `nac`, `sexo`, `edad`, `estadoC`, `ocupacion`, `nivelEd`, `motivoCon`, `eaSan`, `eaPer`, `eaAne`, `eaAnte`, `eaVCC`, `eaDisfa`, `consti`, `diarrea`, `disfagiaEso`, `disfagiaOro`, `disfo`, `disteAbdo`, `dolAbdo`, `dolPe`, `epigas`, `inconFecal`, `nauVom`, `piro`, `proctal`, `regur`, `saciePrecoz`, `tos`, `dolAnal`, `rumi`, `eruc`, `enferAc`, `diabMellitus`, `hipoTir`, `hiperTir`, `escle`, `otrasEnferAuto`, `parkin`, `otrasEnferNeuro`, `psiq`, `vinchu`, `fibro`, `ibp`, `otras`, `pisoPel`, `intestino`, `esofago`, `escle2`, `sobreposi`, `estomago`, `nutri`, `psico`, `galeria`, `video`, `estComple`, `conducta`, `obs`, `date`, `diagClin`, `diag1`, `diag2`, `diag3`, `diag4`, `diag5`, `diagMClin`, `mod1`, `mod2`, `mod3`, `mod4`, `mod5`, `diagImpac`, `impac`, `diagMPsi`, `modPsi`, `esAn`, `esDep`, `esSom`, `esEs`, `esSev`, `esGer`, `esCal`) VALUES
(8931, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '19-10-2023', NULL, 'GONZALEZ', 'DIEGO', '', '1131401689', '30651591', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'gonzalezdiegofernando@gmail.com', NULL, '', '', NULL, 'OMINT', '4915166501010', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-10-19 19:00:53', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8932, 'MOLFESO', NULL, 'pa', '', '19-10-2023', NULL, 'BOLAÑEZ', 'LUCIANA CANDELA', '08/05/2003', '1151454651', '44795984', '', '49', '160', '', '', '', '', 'GARNICA', '10', NULL, '', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', 'ARGENTINA', 'F', '20', 'soltero', 'ESTUDIANTE', 'terciario', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'CUADRO CLINICO DADO POR CUADRO DE 1 AÑO DE EVOLUCION DADO POR DOLOR ABDOMINAL + PERDIDA DE PESO POR LO CUAL REALIZAN LABORATORIO COMPATIBLE CON ENFERMEDAD CELIACA \r\nLABOPRATORIO 11/05/23  HTO 33, HB 10.5, BLANCOS 10110, PLTAS 240000, TP 85, HEPATOGRAMA NORMAL, CREA 0.54,  N 137, K 4.1, ALBUMINA 4.3, B12 606, VT D 25, ANTI TRANSGLUTAMINASA 117\r\nVEDA 2022\r\nESOFAGO MUCOSA NORAMAL, CM 33CM, HIATO 34CM, ESTOMAGO BCP, DUODENO MUCOSA GRANULAR Y SIGNO DE PEINADO\r\nAP: MARCADO ACORTAMIENTO DE LAS VELLOSIDADES, HIPERPLASIA DE CRIPTAS, AUMENTO DE LIES 25CADA 10 ENTEROCITOS, VACUALIZACION\r\nMARSH 3C', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'AP: HIPOTIROIDISMO \r\nLEVOTIROXINA 50MCG\r\n', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-10-19 20:14:15', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8933, 'GUTIERREZ', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '19-10-2023', '2023-10-19 21:08:50', 'OLMOS', 'SEGUNDO', '', '1132506399 (primo Carlos Fernandez)', '7944118', '', '', '', '', '', 'DRA. GUTIERREZ', '', '', '10', NULL, 'carlosdanielfernandez458@gmail.com', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', 'Titular', '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', 'DBT2\r\n\r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-10-20 00:08:50', 'DTNC', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8934, 'GUTIERREZ', 'GUTIERREZ', 'ng', '', '19-10-2023', '2023-10-19 21:54:14', 'FIORDA', 'PATRICIA SUSANA', '26/01/1957', '1140495725', '12714402', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'patrifiorda@hotmail.com', NULL, '', 'PAMI EXTRACAPITA', 'Titular', '', '15007855110200', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'MAAR', '', '2023-10-20 00:54:14', '', '32', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8935, 'Piskorz', NULL, 'ng', '', '19-10-2023', NULL, 'BASSO', 'JUAN CARLOS ', '30/08/1955', '1167685938', '12009138', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'studiumcreaciones@yahoo.com.ar', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-10-20 02:38:54', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8936, 'Tevez', 'Tevez', 'ng', '', '20-10-2023', '2023-10-20 12:36:42', 'SALEM', 'LUISA', '07/01/1946', '1563353488', '5290685', '', '79', '160', '', '', '', '', 'CABA', '10', NULL, 'salem.luisa@gmail.com', NULL, 'salem.luisa@gmai.com', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '15033817710500', '', '', 'F', '76', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE ANGUSTIADA POR HNOS ENFERMOS, CON TENDENCIA AL LLANTO.\r\n\r\nMC: BRISTOL 5-6 DOS O TRES VECES AL DIA, DIARIAMENTE. NO REFIERE DOLOR ABDOMINAL, NI DISTENSION NI GASES AUMENTADOS. \r\n\r\nASOCIADO A REGURGITACION, DISTRES POSTPRANDIAL', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'RENIPRIL\r\nCORBIS D\r\nlevotiroxina\r\n\r\nCX: REEMPLAZO TOTAL DE CADERA IZQ\r\n', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'TTO: ESOMEPRAZOL 40 antes de la cena\r\n\r\nSTO: TEST DE AIRE ESPIRADO PARA SIBO\r\n\r\nse da sobreturno para tsibo', '', '2023-10-20 15:36:42', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8937, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '20-10-2023', NULL, 'PONCE', 'JUANA ', '', '1128071249/ 1160', '14493923', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'signoriosimon48@gmail.com', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-10-20 16:16:58', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8938, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '20-10-2023', NULL, 'Olivieri', 'Melina Joana', '28/01/1994', '+5492355445596', '37828476', '', '', '', '', '', '', 'Jerónimo Salguero 731', 'CABA', '1', NULL, 'melinajolivieri@gmail.com', NULL, 'Melinajolivieri@gmail.com', 'IOMA', 'Titular', '', '237828476500', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-10-20 16:59:53', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8939, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '20-10-2023', NULL, 'JIMENEZ ', 'GABRIELA FERNANDA ', '12 / 02 / 1976 ', '1169778567', '25125577', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'azulamayra5@gmail.com', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-10-20 18:00:22', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8940, 'Piskorz', 'SANTANA', 'ng', '', '20-10-2023', '2023-10-25 13:26:41', 'LESCANO ', 'ALICIA BEATRIZ', '21-04-1977', '1155807722', '25650508', '', '98', '165', '', '', 'ESCLEROSALUD. ', '', 'FLORENCIO VARELA', '12', NULL, 'esclerosalud@gmail.com', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', 'Argentina', 'F', '46', 'divorciado', 'REFERENTE SOCIAL', NULL, '', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PTE CON AP DE ESCLERODERMIA DX 2012, EN SEGUIMIENTO HOSPITAL RAMOS, DRA F. MONTOYA. \r\n\r\nACUDE A CONSULTA POR DIARREA DE UN MES DE EVOLUCIÓN. CATARSIS DIARIA, 5 VECES AL DÃA BRISTOL 7. ASOCIADA A URGENCIA DEPRECATORIA MAS INCONTINENCIA FECAL.\r\n RELATA MEJORÃA CLÃNICA HACE 72 HS. \r\nHOY DÃA CATARSIS DIARIA, UNA O DOS VECES AL DÃA, BRISTOL 5-6. CON CONSUMO DE LOPERAMIDA Y PASTILLAS DE CARBÓN. PRESENTA DOLOR ABDOMINAL, DISTENSIÓN ABDOMINAL CON ESCASO METEORISMO. \r\nNIEGA SANGRADOS, MOCO EN MAT FECAL. \r\nPERDIDA DE PESO DE 7 KG EN EL ULTIMO MES. ASOCIADO A DIARREA. \r\n\r\nREFIERE ADEMAS, PIROSIS MAS RGE, DUERME CON RESPALDO DE CAMA ELEVADO. SIN RESPUESTA A OMEPRAZOL 40 MG DIA, BICARBONATO DE RESCATE. \r\nCUENTA PRESENTAR DISFAGIA ESOFAGICA PARA SÓLIDOS, INTERMITENTE. NO A LÃQUIDOS Y SEMISOLIDOS. (NECESITA TRITURAR ALIMENTOS, SE AYUDA CON AGUA). \r\n\r\nSIN ESTUDIOS ENDOSCOPICOS PREVIOS. \r\n\r\nNO TRAE ESTUDIOS PREVIOS. RELATA LABORATORIO NORMAL DE HACE 6 MESES. \r\n\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '- ENALAPRIL. \r\n-SILDENAFIL. \r\n-OMEPRAZOL 40 MG DIA. PRE DESAYUNO. \r\n- METFORMINA.\r\n- PREGABALINA, SINTOMÃTICA. \r\n- CILOSTAZOL. ', '-ESCLERODERMIA. \r\n-DBT II. \r\n- FIBROMIALGIA. \r\n- HTA. \r\n- RAYNOUD\r\n\r\nNIEGA ALERGIAS MEDICAEMENTOSAS.\r\n\r\nAQ: COLECISTECTOMIZADA. ANEXOHISTERECTOMIA EN CONTEXTO DE HEMORRAGIA INTRAPARTO. \r\nG4. C4.\r\n\r\nAF: NIEGA. \r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'LABORATORIO COMPLETO.\r\n\r\nESTUDIOS DE MAT FECAL. \r\n\r\nVEDA MAS VCC. TOMA BX. \r\n', '', '2023-10-25 16:26:41', '', '38', '27', '14', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8941, 'Piskorz', 'SANTANA', 'ng', '', '20-10-2023', '2023-10-24 13:40:40', 'ANDREOINI', 'MARIA EUGENIA', '28/2/1971', '3875113702', '22253297', '', '64', '165', '', '', 'DRA - Manresa', '', 'SALTA', '10', NULL, 'naoum2001@hotmail.com', NULL, '', '', NULL, 'SANCOR SALUD - PLAN 1000 ', '0436601/00', '', 'ARGENTINA', 'F', '52', 'casado', 'AMA DE CASA', 'secundario', '', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'COMENZÓ HACE UN AÑO (SEPT 2022) CON DOLOR PUNZANTE A NIVEL DE HEMIABDOMEN INFERIOR, REFIERE ASOCIADO A ESFUERZO FÃSICO\r\nLUEGO CONTINUO CON DOLOR BAJO PERINEAL Y ANAL.\r\nDOLOR DE ALTA INTENSIDAD (9/10)\r\nREFIERE QUE CON LAS DEPOSICIONES AUMENTABA EL DOLOR, DIFICULTANDO LAS CATARSIS\r\nCATARSIS DIARIAS BRISTOL 4 SIN ESFUERZOS EVACUATORIOS SIN SIGNOS DE ALARMA\r\nLLEVO A DISMINUCIÓN DE LA INGESTA CON PERDIDAS DE PESO. \r\n\r\nRECIBIO VARIOS TRATAMIENTO ANALGESICOS (ESCITALOPRAM, AMITRIPTILINA, TRAMADOL+PARACETAMOL, DICLOFENAC, HIDROCORTISONA+ZINC+PRAMOXINA, DESKETOPROFENO) Y MULTIPLES TRATAMIENTO ANTIBIOTICOS.\r\n\r\nSE REALIZO LOS SIGUIENTES ESTUDIOS:\r\nVCC 12/01/23 SALTA DRA SALIS SALMA: COMPLETA HASTA CIEGO VÃLVULA ILEOCECAL NORMAL RESTO NORMAL HEMORROIDES INTERNAS GRADO 2 BOSTON 9/9.\r\n\r\nECO ABDOMEN 22/12/22: ESTUDIO SIN PARTICULARIDADES.\r\n\r\nRMN ABD Y PELVIS 22/02/23: VEJIGA SEMIPLENA DE PAREDES FINAS Y CONTENIDO HOMOGENEO. UTERO ENDOMETRIO CUELLO UTERINO Y OVARIOS SIN PARTICULARIDADES. NO ADENOMEGALIAS INGUINALES NI ILIACAS. LEVE VARICOCELE PELVIANO. ESTRUC OSEAS NORMALES. SIN ALTERACIONES. \r\n\r\nECO TV 01/2023: UTERO AVF NORMAL HOMOGENEO Y CAVIDAD LIBRE. ANEXOS NORMALES. FONDO DE SACO LIBRE. \r\n\r\nMAAR 21/06/2023 DR MERCEDEZ MANRESA: CONDUCTO ANAL NORMOTENSIVO. BUENA COORDINACION RECTO ANAL AL PUJO. HIPERSENSIBILIDAD RECTAL.\r\n\r\nLABO 06/2023: HB 12,9 HTO 35 GB 8900 PLAQ 221000 COAGULO NORMAL BT 0,5 FAL 60 GOT 42 GPT 133 UR 27 CR 0,5 \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'PRINOX 2MG ', 'AP: ATAQUES DE PANICO \r\nAQX: APEX 19AÑOS, CX QUISTE OVARIO DER, CESAREA.\r\nAGO: G3 P2 C1 A0\r\nAHF: NO', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-10-24 16:40:40', 'PROCTALGIA \r\n', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
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(8946, 'Linares', NULL, 'ng', '12058463', '23-10-2023', NULL, 'MICHETTI', 'CORINA CATALINA', '08/08/1955', '1135733753', '12058463', '', '60', '159', '', '', 'CIRUGIA', 'DR RAMON CARRILLO 2427', 'GENERAL SAN MARTIN', '10', NULL, 'CORIBAIRES@GMAIL.COM', NULL, '', 'PAMI EXTRACAPITA', 'Titular', '', '465025494909/00', '', 'ARGENTINA', 'F', '68', 'casado', 'JUBILADA', 'universitario', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE QUIEN ES DERIVADA EN CONTEXTO DE ANTEC DE COLECTOMIA SUBTOTAL + RESECCION DE 30 CM DE ILEON CON FISTULA MUCOCUTANEA AL DIA 20 DE POSTQX AÑO 88. \r\n2013 FISTULA PERIANAL + FISTULA COMPLEJA RECTO-UTERINA-CUTANEA POR LO CUAL REALIZAN RESECCION DEL MUÑON RECTAL Y FISTULECTOMIA.\r\nNUNCA RECIBIO UN TRATAMIENTO Y NOTA DE MANERA INTERMITENTE LESIONES PERIOSTOMIA. \r\nEVOLUACIONA CON DOLOR ABDOMINAL QUE SE INTERPRETA COMO DE ORIGEN LITIASICO Y SE ENCUENTRA EN PLAN QUIRURGICO POR LO QUE DERIVAN PARA EVALUACION POR SUS ANTEC PREVIOS.', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'LITIASIS VESICULAR\r\nDEFICIT VIT D/OSTEOPENIA\r\n', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE DECIDE SOLICITAR ENTERORMN PARA REEVALUACION.', 'CITA CON RESULTADOS.', '2023-10-23 15:17:54', 'ENF CROHN?', '45', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8947, 'Linares', NULL, 'ng', '16583805', '23-10-2023', NULL, 'PAOLINO ', 'DARIO JOSE', '05/11/63', '1145579314', '16583805', '', '', '', '', '', 'DR SAROTO', 'VILLA PUEYRREDON', 'CABA', '10', NULL, 'DARIOPAOL@HOTMAIL.COM', NULL, '', '', 'Titular', 'CONSTRUIR SALUD', '', '', 'ARGENTINO', 'M', '59', 'casado', '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE DERIVADO EN CONTEXTO DE SOI RECURRENTE YA QUE SE ENCONTRABA EN PLAN QX POR EVENTRACION ABDOMINAL.\r\nTRAE ESTUDIOS PARA REEVALUACION POR SOSPECHA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA.\r\nVEDA 16/03/2023 GASTROPATIA SUPERFICIAL. SOSPECHA DE DILATACION ENTERAL SOI? VCC HASTA SIGMA PROXIMAL POR ANGULACION FIJA EXTREMA CON MUCOSA NORMAL Y CALIBRE CONSERVADO, HEMORROIDES INTERNAS. \r\nENTERORMN 01/02/2023 DATO POSITIVO EVENTRACION CON CONTENIDO DE ASAS DE DELGADO EN FLANCO Y FOSA ILIACA IZQUIERDA SIN COMPLICACIONES. EL RESTO SIN PARTICULARIDADES.\r\nCOLONOSCOPIA VIRTUAL 29/03/2023 A NIVEL DEL TERCIO MEDIO DEL SIGMOIDE SE OBSERVA UNA ZONA ESPASMODICA QUE NO SE VENCE CLARAMENTE CON LA ADMINISTRACION DEL AIRE, NO SE OBSERVA ENGROSAMIENTO PARIETAL. SE VISUALIZA ALGUN DIVERTICULO AISLADO EN COLON DESCENDETE Y DERECHO. SE SUGIERE EVALUAR EN TIEMPO PRUDENCIAL PARA DESCARTAR LA CAUSA DE LA ESPASMOCIDAD DEL COLON IZQ. COLON DERECHO TORTUOSO CON ANGULO HEPATICO REDUNDANTE. A NIVEL DEL ABDOMEN SE OBSERVAN CAMBIOS QUIRURGICOS EN LA PARED ANTERIOR CON CICATRIZ MEDIANA SUPRA E INFRAUMBILICAL. ALGUNAS ASAS DE DELGADO LIGERAMENTE DILATADAS. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'DERIVAMOS A CIRUGIA', 'SE DERIVA DE VUELTA A CIRUGIA (DR SAROTO)', '2023-10-23 16:04:09', 'SUBOCLUSION INTESTINAL INTERMITENTE SECUNDARIA A BRIDAS?', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
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(8956, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '25-10-2023', NULL, 'DE SANTOLO VELASQUEZ', 'GIANNA', '29/11/1971', '1159979949', '95958407', '', '', '', '', '', '', 'alvarez thomas 663', 'CABA', '10', NULL, 'gianna.elizabeth@hotmail.com', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-10-25 17:24:38', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8957, 'MARIÑO ', 'MARIÑO ', 'pa', '', '25-10-2023', '2023-10-25 15:56:25', 'ROMERO ', 'OSVALDO RUBEN', '14/03/1945', '', '4516388', '', '', '', '', '', '', 'TIGRE', '', '10', NULL, '', NULL, '', '', NULL, '', '', '', '', 'M', '78', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE CON ANTECEDENTES YA MENCIONADOS, REFIERE DISTENSION POSTPRANDIAL, NO PERDIDA DE PESO, NO OTRO SINTOMA ASOCIADO. \r\n\r\n\r\nLABORATORIO 18/10/2023\r\nHTO: 37, HB: 13, GB: 5900, PLAQUETAS: 197000, GLU: 118, UR: 58, CR: 0.85, HBA1C: 6.1\r\nPARASITOLOGICO SERIADO: NEGATIVO\r\n\r\nSEDIMENTO DE ORINA: \r\nS/P\r\n\r\n13/06/23 SOMF (+)\r\n\r\nVEDA + VCC (2018) NO TRAE INFORMES\r\n\r\nAP DE VEDA (10/10/18)\r\nESTOMAGO: GASTRITIS CRONICA, HELICOBACTER PYILORI\r\nAP DE VCC (10/10/18)\r\nCOLON: ADENOMA TUBULAR CON DISPLASIA DE BAJO GRADO', 'si', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'METFORMINA, LEVOTIROXINA, LOSARTAN, TAMSULOSINA/DUTASTERIDE, VITAMINA D ', 'HTA, DM2, HPB, HIPOTIROIDISMO, DIOSMINA ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE SOLICITA RIESGO CARDIOLOGICO, VEDA + VCC CON TOMA DE BX Y CONTROL CON RESULTADOS. ', '', '2023-10-25 18:56:25', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8958, 'MARIÑO ', NULL, 'pa', '', '25-10-2023', NULL, 'GOMEZ', 'TERESA CARMELA ', '04/10/1949', '42623128', '6540080', '', '', '', '', '', '', '', 'LANUS ', '10', NULL, 'normaluengo3414@gmail.com', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '15044806690900', '', 'ARGENTINA', 'F', '74', 'soltero', 'AMA DE CASA', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'DESDE PANDEMIA (2019-2020), CONSTIPACION Y SENSACIÓN DE TENESMO RECTAL QUE ALTERNA CON DEPOSICIONES B7 CON MOCO, SIN SANGRE NI PUS, AGREGA EPISODIOS DE INCONTINENCIA, SE MEDICADA CON LOPERAMIDA, NO PERDIDA DE PESO. \r\n\r\nESTUDIOS PREVIOS:\r\nVEDA 11/11/2019 (HCJSM DRA BARBIERI)\r\nSOSPECHA DE ATROFIA GASTRICA, PESQUISA DE HP Y ESOFAGITIS EOA\r\n\r\nAP: GASTRITIS CRONICA CON ATROFIA Y METAPLASIA INTESTINAL LEVE. \r\n\r\nVCC 11/11/2019 (HCJSM DRA BARBIERI)\r\nHASTA CIEGO, POLIPO PARIS 0Is, hemnorroides internas, PREPARACION SUBOPRIMA (B4/9)', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'VALSARTAN 80 MG, BISOPROLOL 5 MG, ACENOCUMAROL, ALPRAZOLAM, OMEPRAZOL', 'HTA, FIBRILACION AURICULAR, ENFERMEDAD CHAGAS (HACE 30 AÑOS) EN EL EMBARAZO\r\nAPQX: CA CUELLO UTERINO, RODILLA, COLECISTECTOMIA \r\nG9 P 4 C3 A 2\r\nALERGIAS: NO REFIERE \r\nAPF: NO CONOCE FAMILIA \r\n\r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE SOLICITAN ESTUDIOS DE LABORATORIO, MATERIA FECAL Y REVALORACION CON RESULTADOS. ', '', '2023-10-25 20:09:56', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8959, 'Zorn', NULL, 'pa', '', '25-10-2023', NULL, 'ACOSTA ', 'GABRIELA ALEJANDRA', '15/01/1978', '1165026990', '26201987', '', '75', '1.65', '27.5', '', 'DRA LAURA COLIN (HEMATOLOGA)', 'BELGRANO Y SAN LORENZO', 'CARMEN DE ARECO', '12', NULL, 'GABRIELA78ACOSTA@GMAIL.COM', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', 'ARGENTINA', 'F', '45', 'casado', 'AMA DE CASA', 'secundario', 'ANEMIA ', NULL, NULL, 'si', NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE EN SEGUIMIENTO CON HEMATOLOGIA POR ANEMIA CRONICA EN TRATAMIENTO CON HIERRO. DERIVA PARA ESTUDIO DE ANEMIA FERROPENICA. PACIENTE NIEGA PRESENCIA DE SANGRE EN MATERIA FECAL, MELENAS. \r\nCATARSIS: HABITO COSNTIPANTE, BRISTOL 3. ', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'LEVOTIROXINA 125 uG/DIA\r\nGAMMAGLOBULINA ( CADA 21 DIAS) ACTUALMENTE NO RECIBE POR FALTA DE OS. \r\n', '-ANEMIA CRONICA \r\n-HIPOGAMMAGLOBULINEMIA \r\n-CARCINOMA BASOCELULAR NODULAR (EN PLAN QUIRURGICO) SUPRALABIAL\r\n-DERMATITIS ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE SOLICITA LABORATORIO, SE SOLICITA ESTUDIOS DE ENDOSCOPIA VEDA CON PESQUISA DE  ENF. CELIACA Y VCC SCREENING CA DE COLON. ', '-Lab 15/09/2023. HTO 29, HB 9.4 VCM 65, LEUCO 7700, PLAQ 104000, ', '2023-10-25 20:26:49', 'ANEMIA EN ESTUDIO', '17', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8960, 'MARIÑO ', NULL, 'pa', '', '25-10-2023', NULL, 'AQUINO ', 'JORGE FELIX ', '30/01/1957', '1161915797', '12925284', '', '', '', '', '', '', 'GONZALEZ CATAN ', '', '10', NULL, 'osodecatan2@hotmail.com', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '15059408050101', '', 'ARGENTINA', 'M', '67', NULL, 'CHOFER ', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE SE REALIZA ESTUDIOS DE CONTROL Y PRESENTA ANEMIA Y SOMF (+) DEL 17/10/23. NO PERDIDA DE PESO, NI OTRO SINTOMA ASOCIADO. \r\n\r\nLABORATORIO 17/10/23:\r\nHTO: 21, HB: 6.6, GB: 9900', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'CALCIO, VITAMINA B,B2,B6, CALCITRIOL, ENALAPRIL, OMEPRAZOL', 'HTA, ERC EN DIALISIS 3 VECES POR SEMANA\r\nAPQX: HERNIOPLASTIA \r\nAPF: HERMANA CA DE ESTOMAGO \r\nALERGIAS: NO REFIERE ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE SOLICITA RIESGO CARDIOLOGICO, LABORATORIO Y SE PROGRAMA VEDA + VCC PARA ESTUDIO DE ANEMIA ', '', '2023-10-25 20:45:37', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8961, 'MARIÑO ', 'MARIÑO ', 'pa', '', '25-10-2023', '2023-10-25 18:41:18', 'RODRIGUEZ', 'JACINTO ', '15/09/1976', '1128539228', '94472100', '', '', '', '', '', '', 'PASO 129 ', 'CABA ', '10', NULL, 'rodriguezjashicorazon@gmail.com', NULL, '', 'SIN OS', NULL, '', '', '', 'PERUANA', 'M', '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'DOLOR ABDOMINAL EN HIPOCONDRIO DERECHO, TIPO COLICO.\r\n\r\nECOGRAFIA 05/07/23:\r\nVESICULA COLPASADA IMPESIONA ESCLEROATROFICA\r\n\r\nTC DE ABDOMEN 07/07/23:\r\nvesicula biliar colapsada con una pequwña calcificacion puede deberse a un colapso funcional pero tambien relacionado a vesicula escleroatrofica. \r\n\r\nVEDA (01/09/23) HCJSM\r\nSIN LESIONES MUCOSAS\r\n\r\nVCC (01/09/23) HCJSM \r\nHEMORROIDES INTERNAS\r\n\r\nLABORATORIO 08/08/23\r\nHTO: 46, HB: 16, GB: 4560, PLAQUETAS: 208000, BT: 0.8, TGO: 25, TGP: 58, FAL: 139\r\nHBAgs no reactivo, AcHBc no reactivo, Anti HCV: no reactivo ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'NO REFIERE ', 'DLP \r\nALERGIAS: NO REFIERE\r\nAPQX: NO REFIERE \r\nAPF: NO REFIERE ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'IMPRESIONA CUADRO VESICULAR, SE DERIVA A SERVICIO DE CIRUGÃA gastroenterologica y se dan pautas de alarma.', '', '2023-10-25 21:41:18', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', '', '', '', '', '', '', ''),
(8962, 'Zorn', NULL, 'pa', '', '25-10-2023', NULL, 'PEREYRA ', 'CLAUDIA MARA ', '15/07/1966', '1161022280', '18310920', '', '73.500', '158', '', '', 'NEFROLOGIA  HCJSM ', '', 'CABA', '1', NULL, '', NULL, '', 'PROFE', NULL, '', '9352899', '', 'ARGENTINA', 'F', '57', 'viudo', 'PLANCHADORA', 'primario', 'DERIVACION POR NEFROLOGIA , POR ANEMIA ??? , PACIENTE NO SABE REFERIR ', 'si', 'no', 'si', NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE DE 57 AÑOS DERIVADA DESDE NEFROLOGIA (ALTA HACE 7 DIAS DE LA INSTITUCION ) POR CUADRO DE ANEMIA SINTOMATICA, REFIERE MAREOS , Y DISNEA. DIABETICA IR DE LARGA DATA CON MALA ADHERENCIA A TRATAMIENTO . RENAL CRONICA EN TRATAMIENTO DIALITICO. CATARSIS + B4 CADA 2 DIAS .  SOLICITAN ESTUDIOS ENDOSCOPICOS PARA ESTUDIO DE ANEMIA. NIEGA SANGRADO DIGESTIVO . SE COMENTA PACIENTE A DR OLMOS JUAN IGNACIO , SE SOLICITA ELASTASA FECAL PARA ESTUDIO DE IPE . SE CITA A CONTROL CON RESULTADOS DEL MISMO . ', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'METFROMINA 850 CADA 12 HS , INSULINA NPH 10UI , AAS 100 , AMLODIPINA 10 MG DIA , CARVEDILOL 12.5 MG CADA 12 HS , SALBUTAMOL + IPRATROPIO A DEMANDA ', 'DIABETICA IR  ( HACE 19 AÑOS ) , ASMATICA ( HACE 30 AÑOS ) \r\nINSUFICIENCIA RENAL CRONICA ( HACE 1 MES) . DIALISIS TRISEMANAL . ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE SOLICITA ELASTADA FECAL\r\nSE CITA A CONTROL CON RESULTADOS DE LA MISMA . ', '', '2023-10-25 21:21:28', 'SOSPECHA DE IPE . ANEMIA EN ESTUDIO ', '46', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8963, 'GUTIERREZ', NULL, 'ng', '', '25-10-2023', NULL, 'MONTOTO', 'CESAR', '13/11/62', '1131418534', '16242247', '', '', '', '', '', '', '', 'CABA', '10', NULL, 'ESCARLATAMONT@HOTMAIL.COM', NULL, '', '', NULL, 'SC', '', '', 'ARGENTINA', 'M', '60', NULL, '', NULL, '', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'ACUDE A CONTROL ENDSOCOPICO PARA AGENDAR TURNO ENDOSCOPICO PARA VCC CON EL PROPOSITO DE RECONSTRUIR LA ANATOMÃA. SE LE REALIZÓ RESECCIÓN DEL TUMOR CON PRESENCIA DE COLOSTOMIA. \r\n\r\nSE ENCUENTRA CON COLOSTOMIA EN CAÑON DE ESCOPETA. SE DECIDE REALIZAR PREPRACIÓN HABITUAL, MÃS ENEMA RECTAL EL DÃA DE LA ENDOSCOPIA. \r\n\r\nPROGRAMADO PARA EL 5/12/23. \r\n\r\nLABNORATORIO \r\nHTO 34% HB 11,9 GB 6510 RP 101 MILGLUC 96 UREA 26 CREA 0,72 NA 140 K 4,1 CL 102 BT 0,62 BD 0,31 GOT 26 GPT 16 FAL 108 \r\n\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '-AMLODIPINA + LOSARTAN', '-HTA\r\n-CANCER DE COLON: ADENOCARCINOMA MUCINOSO DISTA A MENOS DE 0,1 CM DEL MARGEN QUIRURGICO CIRCUNFERENCIAL, A 0,5 CM DEL MARGEN DISTAL Y A 8,4 CM DEL MARGEN PROXIMAL. INVASIÓN LINFOVASCULAR PRESENTE. INVASIÓN PERINEURAL AUSENTE. \r\nNUMEROS DE GANGLIOS 0/16. LIBRES DE INFILTRACIÓN NEOPLASICA. \r\n\r\nORIGEN DE CARCINOMA INVASOR: ADENOMA VELLOSO. ANILLOS PROXIMAL Y DISTAL LIBRES DE NEOPLASIA. \r\n\r\nTNM pT3 Pn0 PX\r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'VIDEOCOLONOSCOPIA', '', '2023-10-25 21:29:07', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8964, 'MARIÑO ', NULL, 'pa', '', '25-10-2023', NULL, 'PINO ', 'RAMON ', '28/04/1939', '', '92343232', '', '', '', '', '', '', 'MOZART 2049', 'CABA', '10', NULL, '', NULL, '', '', NULL, '', '', '', 'CHILENO', 'M', '84', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE INTERNADO POR ICC DESCOMPENSADA, ASOCIA ANEMIA FERROPENICA. \r\n\r\nESTUDIOS PREVIOS: \r\nLABORATORIO 19/10/23\r\nHTO: 37, HB: 11, PLAQUETAS: 204000, UR: 65, CR: 1.18', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'BISOPROLOL, LOSARTAN, DAPAGLIFOZINA, ESPIRNONOLACTONA, AAS, ACENOCUMARL, SULFATO FERROSO, INSULINA ', 'ICC, IAM, FA anticoagulado con acenocumarol, DM2, hipotiroidismo, HBP, SONDADO CRONICO ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE SOLICITA RIESGO CARDIOLOGICO, RIESGO QUIRURGICO (ANESTESICO) Y LABORATORIO CONTROL, VALORACION POR HEMATOLOGIA Y CON RESULTADOS SE EVALUARA LA PROGRAMACION DE ESTUDIOS ENDOSCOPICOS. ', '', '2023-10-25 21:52:25', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8965, 'Zorn', NULL, 'pa', '', '25-10-2023', NULL, 'ALVAREZ ', 'JUANA ', '07/05/1957', '1123573350', '13264494', '', '115', '150', '', '', 'CLINICA', '', '', '1', NULL, '', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '15096609070100', '', 'ARGENTINA', 'F', '66', 'soltero', 'CUIDADORA', 'secundario', 'CONTROL POST TRATAMIENTO , ANGIOSDIPLASIAS EN CIEGO TRATAMIENTO CON ARGON PLASMA . ', 'si', NULL, 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE QUE CURSO INTERNACION POR 10 DIAS EN LA INSTITUCION CON DX DE ANEMIA. ALTA HACE 6 DIAS  , INGRESA PARA ESTUDIOS PROGRAMADOS , VEDA SIN PARTICULARIDADES Y VCC (12/10) NUMEROSAS LESIONES PLANAS ROJIZAS EN FONDO CECAL , SE ELECTROCOAGULA LA MAS GRANDE CON ARGON PLASMA. HEMORROIDES INTERNAS Y EXTERNAS. PTE ACTUALMENTE ANTICOAGULADA CON RIVAROXABAN POR FA , NIEGA NUEVO EPISODIO DE SANGRADO DIGESTIVO . NIEGA DOLOR ABDOMINAL, NIEGA NAUSEAS Y VOMITOS, BUENA TOLERANCIA A MEDICACION. LABORATORIO AL ALTA \r\nHTO 33.4 HB 9 gb 7910 PQT 356  TP 77 KPTT 41.3 FERRITINA 4 RETICULOCITOS 3.1 FERREMIA 14 TRASNFERRINA 352 TIBC 493 , IS 3% hA1C 6.8 % TG 110 CT 98 LDL 47 HDL 36 MICROALBUMINURIA 53.4 . PENDIENTE VIDEO ENDOCAPSULA. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'SALBUTAMOL A DEMANDA/ ENALAPRIL 10 MG CADA 12 HS/ CILOSTAZOL 100 CADA  12 HS / BISOPROLOL 5 MG DIA/ GLICLAZIDA 60 MG DIA/ VILDAGLIPTINA 50 MG CADA 12 HS / METFORMINA 1000 MG CADA 12 HS / RIVAROXABAN 20 MG CADA 24 HS . ', 'EX TABAQUISTA 10 PAQ YEAR , DBT NO IR DX HACE 3 AÑOS , HIPOTIROIDISMO , ASMA , FA , HTA DX HACE 10 AÑOS , ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA , VCC 2020 DIVERTICULOSIS , ANGIODISPLASIA 7 MM , ERGE. ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'SE REALIZA PEDIDO DE CAPSULA ENDOSCOPICA PILLCAM SB2 ', '', '2023-10-25 21:54:58', 'ANEMIA EN ESTUDIO/ ANGIODISLPLASIA CECAL. ', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8966, 'MOLFESO', NULL, 'pa', '', '25-10-2023', NULL, 'alonso', 'americo', '25/02/1955', '1146731197', '11534498', '', '', '', '', '', 'perez rafael', '', 'CABA', '10', NULL, '', NULL, '', 'PAMI CAPITADO', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'no', 'paciente consulto por cuadro de dolor en region anal luego de la defecacion asociado a proctorragia que mejora parcialmente con diosmina (recomendado por medico de caabecera), lo derivo con medico proctologo quien le solicito VCC.\r\nPaciente trae estidop endoscopico: hemorroides internas congestivas y aislados diverticulos en sigma. (Hasta ciego BOSTON 6/9).(CIG- servicio de gastroenterologia).\r\nLaboratorio 7/2023: HTO:43/ Hb:15/ plaq:215/ GB:5000/ U:27/ Cr:0.79/ Glu:68/ hepatograma: normal.\r\nPaciente en buen estado general, se recomienda medidas higienico-dieteticas. Baños de acieto, ya fue valorada con medica nutriionista. Contorol con proctologo. ', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'control con proctologo\r\nmedidas higienico-dietetica', '', '2023-10-25 22:21:07', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
(8967, 'GUTIERREZ', NULL, 'ng', '', '26-10-2023', NULL, 'AGUIRRE ', 'ISOLINA', '18/03/1955', '1558737330', '11878096', '', '78', '1.56', '', '', 'Dra Florencia Galvagno', 'BAIGORRIA 466', 'MALVINAS ARGENTINAS', '12', NULL, 'chony.aguirre.2016@gmail.com', NULL, '', 'PAMI EXTRACAPITA', NULL, 'PAMI', '150699747301/00', '', 'ARGENTINA', 'F', '68', 'casado', 'AMA DE CASA', 'secundario', '', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'si', 'no', 'si', 'no', 'no', 'no', 'si', 'si', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'PACIENTE REFIERE DOLOR ABDOMINAL INTERMITENTE ASOCIADO A ESFUERZO EVACUATORIO Y SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA.\r\nMANIFIESTA CATARSIS 1 - 2 POR DIA BRISTOL 4 ALTERNA CON 6, SIN MOCO, SIN SANGRE. NIEGA PÉRDIDA DE PESO.\r\n\r\nADEMAS MANIFIESTA DISFAGIA PARA SÓLIDOS ASOCIADO A SENSACIÓN DE ATASCAMIENTO DESDE HACE 3 AÑO APROXIMADAMENTE, LA CUAL A PROGRESADO EN EL ÚLTIMO AÑO. \r\n\r\nTRAE REPORTE DE VEDA : HOSPITAL DE TRAUMA DE MALVINAS. Dr RAGEZINO 30/11/2022: SIN LESIONES. TOMAN BIOPSIA PARA HP.\r\nAP: GASTRITIS CRÓNICA INESPECÃFICA CON PRESENCIA DE H.P POSITIVO.\r\n-MANIFIESTA REALIZAR TTO CON TRYLORI POR 10 DIAS. CON TEST DE AIRE ESPIRADO CONTROL 26/06/2023 NEGATIVO.\r\n\r\nVCC (HOSPITAL DURAND) Dr. LUBINENIECKI 14/08/2022: HASTA CIEGO CON INTUBACION CECAL, CANULAN ILEO SIN LESIONES. EN COLON DESCENDENTE Y SIGMA MULTIPLES BOCAS DIVERTICULARES, HEMORROIDES INTERNAS CONGESTIVAS. BOSTON 7/9.\r\n\r\nMANOMETRIA CONVENCIONAL ANO-RECTO: 01/2023: UDAONDO . Dra Milito:_ DISINERGIA DEL PISO PELVIANO.\r\n\r\nLABORATORIO: 15/06/2023: Hemograma:42.1%/14.1/6800/ coagulo:ok gluc:100 Hb, glicosilada:5.6 urea:29 creat:0.7 iono: ok hepatograma: ok Vit b12:192 Ac. folico:12.2 Calci:4.68 TSH:4.16 VDRL - HIV: NEGATIVO. PT:7.13 Ag HP: negativo.\r\nIgA total:171 DPG IgG:8 Anti tTG IgA:1.4\r\n', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, 'Amlodipina 5 mg dia.', 'HTA\r\nExtabaquismo leve\r\nAlcohol: social\r\n\r\nQx: Laparotomia en contexto de perforacion colonica posterior a VCC (2009)\r\n-Colecistectomia.\r\n-Hemorroidectomia.\r\n-Cx de prolapso vaginal.\r\n\r\nG4P4\r\n\r\nFamiliares:Sobrina: Enfermedad celiaca.\r\n\r\nAlergias: niega\r\n', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'TEM\r\nMANOMETRÃA ANO-RECTAL \r\n', '', '2023-10-26 14:54:00', 'DISINERGIA', '14', '29', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL),
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(8977, 'SECRETARIA', NULL, 'ng', '', '27-10-2023', NULL, 'GOMEZ ', 'LEONARDO ARIEL ', '', '1156215666', '25104496', '', '', '', '', '', '', '', '', '10', NULL, 'leonardogomez976@hotmail.com', NULL, '', 'IOMA', NULL, '', '', '', '', NULL, '', NULL, '', NULL, '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', '', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', 'no', NULL, '', '', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, '', '', '2023-10-27 13:51:23', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', '', ' ', '', ' ', NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL);

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-- Estructura de tabla para la tabla `phmet`
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