INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(10874, '236', 'MONTERO', '2022-06-08 13:31:41', 'DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, DEPOSCIONES B3-4 DIA. \r\nNO MEJORIA DEL DOLOR CUANDO REALIZA DEPOSCIONES \r\nREFIERE MEJORIA CON MIOPROPAN \r\n\r\nMH: \r\nESCITALOPRAM \r\nMIOPROPAN + S\r\nALPRAZOLAM \r\n\r\nSOLICITO LABORATORIO \r\nCONTINUAR CON PSIQUIATRA \r\nINDICO MIOPROPAN REGLADO \r\nTURNO CON NUTRICION. \r\n\r\n', 'Intestino'),
(10875, '6142', 'MONTERO', '2022-06-08 13:44:19', 'BLOATING\r\nDEPOSICIONES B4 CON ESFUERZO, \r\nCOMIENZA SINTOMAS POSTERIOR A INTERNACION POR AIT. \r\n\r\n\r\nMH: \r\nEUDON\r\nDEXLANSOPRAZOL 60 MG \r\nAAS\r\nATORVASTATINA \r\nLEVOTIROXINA \r\nALPRAZOLAM \r\n\r\nLAB \r\n17/05/22 HTO 32 HB 10.4 GB 5920 PLAQ 293000, TAG  95 CT 166 HDL 60 LDL 83 BT 011 BD 0.2 FAL 82 GOT 251 GPT 353 PROTEINAS 6.9 GGT 110. ( EN CONTEXTO DE ATORVASTATINA ) \r\n\r\n24/05/22 HTO 32.8 HB 10.3 GB 8230 PLAQ 348000 GLU 85 UREA 19 CREAT 076 BT 0.28 BD 012 GOT 28 GPT 73 AMILASA 44 IONO 141/4/106\r\n\r\nDX: \r\nSII CONSTIPACION \r\n\r\nINDICO PREBIOTICO \r\nINDICO LINACLOTIDE. \r\nSUSPENDO EUDON\r\n', 'Intestino'),
(10876, '1923', 'Piskorz', '2022-06-08 14:36:59', 'CONSULTA X WHATSAPP\r\nNO CONSIGUE TURNO PARA ENDOSCOPIAS. LE PASO EL DATO DE VIOLA\r\nVA A TOAR MOTRAX 30 MIN ANTES DEL DESAYUNO', ''),
(10877, '3672', 'DONATTI', '2022-06-08 15:57:28', 'Contacto telefónico. Se realiza seguimiento. No había visto el material que envié por mail. Reenvío para que pueda leerlo. Refiere cierta mejoría leve en estado de ánimo y mejoría en síntomas gastrointestinales. Se refuerzan indicaciones sobre manejo de emociones. Se realizará seguimiento en un mes.', 'Psicología'),
(10878, '3594', 'DONATTI', '2022-06-08 16:06:59', 'Contacto telefónico. Refiere mejoría en estado de ánimo. Realiza psicoterapia de forma quincenal, refiere buenos resultados. Pendiente consulta con psiquiatría. Dejó la medicación indicada por gastroenterólogo. Todavía no tomó la b12 indicada por nutricionista. Pendiente laboratorio por anemia. Se indica continuar con su tratamiento psicológico, sugiriendo trabajar estrategias de manejo del estrés, y realizar consulta con psiquiatría.', 'Psicología'),
(10879, '4050', 'Piskorz', '2022-06-08 21:59:47', 'CONSULTA X WHATSAPP\r\nMEJORIA CON EUDON\r\nESTA VIENDO A UNA NUTRI PRIVADA\r\nPENDIENTE VEDA Y ECO', ''),
(10880, '6881', 'FRALLEONI', '2022-06-09 12:13:15', 'Paciente NO responde a llamado, reiteradas veces.', 'Nutrición'),
(10881, '6268', 'FRALLEONI', '2022-06-09 12:34:40', 'MC: SII - D. Paciente que continua en control, cuando consume trigo asocia con episodios de diarrea y constipacion, sino en lineas generales no refiere síntomas, va de cuerpo todos los días entre B3 o B4.\r\nquedaba pendiente prueba de sorbitol, se realizo.\r\nPalta (sorbitol) refiere que le genero hinchazón. \r\nSe personaliza el plan y se envía documento.\r\nlactosa tolerada hasta 1/2 taza.\r\nfructanos de vegetales: buena tolerancia\r\nmanitol: tolerado de forma moderada.\r\nfructanos de trigo distensión y constipacion.\r\nFructosa: desde el día 2, gases e hinchazón, sin cambios en ritmo evacuatorio.\r\nSe personaliza finalmente plan', 'Nutrición'),
(10882, '6730', 'MARTINEZ', '2022-06-09 13:04:46', 'CONSULTA PRESENCIAL\r\nPACIENTE FEMENINA DE 68 AÑOS PA: 61KG\r\nREFIERE QUE TOMO PANTOPRAZOL 20 C/12HS HASTA FINES DE MAYO. CONTINUA CON PIROSIS, REGURGITACION QUE MEJORARON PARCIALMENTE CON EL IBP PERO AL SUSPENDER APARECIO. MANIFIESTA EPIGASTRALGIA QUE CEDE CON EL CONSUMO DE ALIMENTOS. NO DISFAGIA\r\nCATARSIS: 2-3 DEPOSICIÓN DIARIA B: 4\r\n\r\nTRAE:\r\n-SERIADA ESOFAGOGASTRODUODENAL 30-05-2022 INVESTIGACIONES MEDICAS-CENTROS DE DIAGNOSTICOS: NO SE OBSERVA PASAJE A LA VIA AEREA SUP NI REFLUJO ORONASAL. TRANSITO ESOFAGICO CONSERVADO. NO HAY EVIDENCIA DE REFLUJO GASTROESOFAGICO NI HERNIA GÃSTRICA A TRAVES DEL HIATO DEL ESOFAGO. IMPRESIONA LIGERO ENGROSAMIENTO DE LOS PLIEGUES GASTRICOS ANTRALES PREPILORICAS.\r\nSE INDICA DEXLANSOPRAZOL 30 C/24 POR 8 SEMANAS. NUTRICION\r\nSTO TAE P/HP\r\nCONTROL EVOLUTIVO', ''),
(10883, '2088', 'FRALLEONI', '2022-06-09 13:07:31', 'MC: Esclerodermia. Refiere dificultad deglutoria a sólidos, perdida de peso PA: 67 kg  PH: 70 kg. hace 8 meses a 1 año que sostiene el peso.\r\nActualmente vas de cuerpo todos los días, B4: sin sangre sin moco.\r\n\r\nAnamnesis:\r\nD: te con leche o café con leche con pan negro (3 o 4), a veces no lo modifica y otras veces necesita ayudarse con liquido.\r\nA: Milanesas de pollo churrasco, pescado no refiere aplicar ninguna estrategia, no refiere tos. si siente atascamiento toma liquido para que pase. Acompañas con ensaladas de vegetales crudos y cocidos, fideos o polenta.\r\nM: mate solo o con pan a veces fresco o tostado. \r\nC: similar al almuerzo \r\n\r\nSe entrega plan alimentario con pautas para mejorar la deglución, y se pide que empiece a realizar un registro de cuantos episodios tiene y que estrategias de las brindadas utiliza.  Continua en control\r\n\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(10884, '6386', 'FRALLEONI', '2022-06-09 13:38:43', 'Paciente no responde a llamado', 'Nutrición'),
(10885, '6268', 'MARTINEZ', '2022-06-09 13:46:23', 'CONSULTA PRESENCIAL\r\nREFIERE REGURGITACION OCASIONAL,ABANDONO EL IBP. DISTENSIÓN CON ALGUNOS ALIMENTOS REINCORPORADO EN LA DIETA FODMAPS. CON RESPUESTA A LA SIMETICONA\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICIÓN DIARIA B:3 CON ESFUERZO DEFECATORIO Y SENSACIÓN DE EVACUACIÓN INCOMPLETA. \r\nSE INDICA: PANTOPRAZOL 40 C/24. CONTINUAR CON SIMETICONA Y NUTRICIÓN. \r\n', ''),
(10886, '5889', 'Gutierrez', '2022-06-09 13:51:02', 'Consulta nutricional\r\n\r\nTrae labo actualizado (26/05/22): ok. solo acido folico, pendiente perfil ferrico y b12. \r\nSMV: calcimax 2 x dìa, berocca plus 1xd, supradyn pronatal 1xd, vitacal, b1,b6,b12 cada 15 días.\r\nTREP: indicado 10 comprimidos dia \r\nCatarsis: + 7/7 B4\r\nGases: mejoría\r\nAF: aquagym 2vxs + zumba\r\nLíquido: 1.5 lit/dìa\r\n\r\nPA: 54.200 kg (sin pérdida de peso en los últimos meses)\r\nT. 1.53 mt\r\nBMI: 23.15\r\nPB: 26 cm\r\nCC:  kg\r\nPT: 18 mm pc 25\r\nCMB: 20.35 cm pc 25-50 \r\nDinamometría: 14 kg\r\nVGS: A normonutrida\r\nVO: normopeso con masa muscular y grasa normal. Fuerza muscular disminuida.\r\nTermina el plato. \r\nBuena adherencia al tto. ', 'Nutrición'),
(10887, '6761', 'Piskorz', '2022-06-09 17:40:47', 'VEDA HUIJER 05/22 lesion subepitelial umbilicada 10mm\r\nVCC h ciego sp boston 6/9\r\nBp 2da normal. HP negativo\r\nTAE NEGATIVO\r\nMAAR\r\nIC NUTRI\r\n', ''),
(10888, '2010', 'Piskorz', '2022-06-10 13:01:24', 'ESTA TOMANDO ESCITALOPRAM Y CLONAZEPAM\r\nESTA VIENDO YURI. LE INDICO BROMOTIL\r\nBLOATING\r\nCATARSIS 7-8 X DIA. BRISTOL ALTERNA 1-7\r\nAUMENTO DE PESO\r\nLAB SIN ATTG -\r\nASTENIA\r\nCEFALEA\r\nTAE\r\nATTG\r\nIC SARA', ''),
(10889, '4024', 'Piskorz', '2022-06-10 13:53:51', 'LAB FORMULA INVERTIDA\r\nATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nVCC WONAGA 05/22 H TRANSEVRSO DISTAL. BOSTON 5/9\r\nCOLONO VIRTUAL EN 2024\r\nSIGUE CON BAREX Y PRUCAL\r\nASINTOMATICA', ''),
(10890, '3594', 'Gutierrez', '2022-06-10 17:45:33', 'suplementación de B12 2500 mg/semanal', 'Nutrición'),
(10891, '5783', 'DELUCCHI', '2022-06-10 19:54:23', 'c: con barex 7/7 B5 (2-3 veces al día)\r\nsgi: distension abdominal, gases\r\nLíquidos: 1 litro y medio de jugo en polvo dietético\r\nValoración antropomética\r\nT: 1,60\r\nPeso actual: 64.3 kg\r\nPeso habitual: 60 kg\r\nIMC: 26.4\r\nAnamnesis alimentaria\r\nD)mate cebado con edulcorante + 3 tostadas de pan de blanco con queso untable descremado y mermelada light\r\nA) 1 milanesa de pollo al horno + batata hervida con edulcorante + compota de manzana con edulcorante\r\nMedia tarde: mate cebado con edulcorante\r\nM) Idem desayuno\r\nC) 1 tazón de sopa de verdura con avena + 1 porción de tarta de verdura\r\nActividad física: no realiza\r\nSe refuerzan pautas entregadas, sobre alimentación baja en estímulos intestinales intensos. Se indica disminuir el consumo de productos con edulcorante. Se indica reducir el consumo de cebolla y ajo.\r\nSe sugiere iniciar alguna actividad recreativa (paciente refiere dolor en miembros inferiores al realizar una actividad física)\r\nSe cita a control en 1 mes', 'Nutrición'),
(10892, '6618', 'DELUCCHI', '2022-06-10 20:09:22', 'Control\r\nc: 7/7 x 1 B4\r\nSGI: distensión y dolor exacerbados ante la ingesta de ciertos alimentos\r\nLíquidos: agua (1 y medio litro/día)\r\nAF: musculación + cardio 3 días/semana \r\nValoración antropométrica\r\nPeso actual: 72.4 kg\r\nPeso anterior: 75,5 kg\r\nTalla: 1,62\r\nIMC: 27.5\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nD) (13:00) 2 tostadas de arroz con queso untable descremado finlandia + mermelada light de frambuesa + mate cocido cortado con leche descremada + 2 mandarinas\r\nM) (18:30) yogur activia bebible descremado y un galletitas de arroz\r\nC) (23:00)1 pechuga de pollo grande + zapallo, batata y papa al horno\r\nRefiere haber probado brócoli (síntomas severos), pan de trigo (síntomas moderados), avena, 1/2 taza de porotos, champignones, tomate (sin síntomas)\r\nSe hace hincapié en incorporar berenjena, zanahoria en cocido, 1/2 porción de lentejas, avena, con la misma metodología de reintroducción.\r\nSe indica reemplazar las galletitas industrializadas por alguna opción de elaboración casera (ej: panqueques de banana y huevo)\r\nSe cita a control en un mes', 'Nutrición'),
(10893, '5977', 'Piskorz', '2022-06-11 12:47:09', 'CONSULTA TELEFONICA CON EL PADRE\r\nEL DIA DE AYER CONCURRIO A LA GUARDIA POR EPISODIO DE DISTENSION ABDOMINAL\r\nLE REALIZARON RX ABDOMEN Y LABORATORIO Y LO MANDARON A LA CASA\r\nSE INDICA TRAMITAR INTERNACION DOMICILIARIA PARA PODER TENER UN SEGUIMIENTO MEDICO EN EL DOMICILIO\r\nSE DAN PAUTAS ALIMENTARIAS\r\nHABLO CON LA DRA SANTOS HEBIATRA DE CABECERA', ''),
(10894, '6439', 'Piskorz', '2022-06-11 12:50:55', 'CONSULTA POR WHTASAPP\r\nCONSULTO A GUARDIA DEL HOSPITAL ALEMAN POR PERSISTENCIA DEL DOLOR\r\nTC ABD: DIVERTICULITIS AGUDA\r\nLE INDICARON CIPRO/METRO', ''),
(10895, '6603', 'Gutierrez', '2022-06-13 11:33:29', 'Consulta nutricional - Sobreturno\r\n\r\nMC: distensión funcional \r\nIncorporo levadura nutricional, colación a la mañana. \r\nSin tolerancia al trigo: refiere distensión, dolor de cabeza. no hizo la reintroducción pautada (pizza y tarta de JyQ)\r\nLiquidos: 2,5 litro/día\r\nPA: 45,600 kg (+1,6 kg)\r\nSe siente mejor. \r\n\r\nPendiente TAE 23/06', 'Nutrición'),
(10896, '4003', 'Linares', '2022-06-13 11:34:20', '48 años\r\nVCC (11/4/22) Hasta fondo de ciego. En ascendente próximo a ciego elevación sésil de 3 mm. Se extrae con pinza. Boston 8/9.\r\nAp:  Adenoma tubular con DBG\r\nMH: motrax de forma irregular. Dejo sulfasalazina en abril.\r\nRefiere estar con distensión abdominal y deposiciones cada 5-6 días. Mejora con motrax. \r\nEn seguimiento por neurogastro. También en estudio por artralgias en reumatologia. \r\nTrae labo: ERS 30. Serología virales actualizadas de febrero 2022.  TSH 9.62\r\nIC clínica medica. Pendiente turno con neurogastroenterologia. \r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(10897, '2483', 'MARTINEZ', '2022-06-13 11:30:53', 'CONSULTA PRESENCIAL\r\nPACIENTE DE 57 AÑOS REFIERE MANTENIMIENTO DE PESO PERO NO SABE CUANTO PESA\r\nMH: HIERRO. ESOMEPRAZOL 40C/24.\r\nDISFAGIA A SOLIDOS Y LIQUIDOS OCASIONAL. BUEN CONTROL DE PIROSIS CON IBP. MANIFIESTA QUE ALGUNAS VECES LA DISFAGIA A LIQUIDOS LE OCASIONA TOS.  MANIFIESTA QUE CUANDO TOMABA LA MEDICACION PSIQUIATRICA SENTIA LEVE MEJORIA. \r\nCATARSIS: 1 DEPOSICION DIARIA B: 3-4 CON ESFUERZO DEFECATORIO Y SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA OCASIONAL.\r\nTEM 03/2020: NORMAL\r\nCENTELLOGRAMA 01/2020: ELIMINACION ACELERADA DEL ALIMENTO SOLIDO MARCADO. CON RETENCION DEL 0% A LAS 3 HS. SE OBSERVA PROGRESION INTESTINAL NORMAL. \r\nSE INDICA: IC NUTRICION- PSIQUIATRIA (PARA RETOMAR MEDICACION PSIQUIATRICA)', ''),
(10898, '4065', 'Gutierrez', '2022-06-13 11:54:57', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC:ERGE\r\nRefiere que no hubo mejoría de síntomas, y vómito en cada comida.\r\nHizo registro alimentario: +++ CHO (pan, sandwich, saltea cena solo manzana, registra que siempre vomita a los 10 minutos que come). \r\nRefiere comer despacio\r\nLíquidos: < 1 litro/día. \r\nPA: 62 kg (aumento de peso +1,1 kg !!!)\r\n\r\nPendiente turno con psiquiatria, aumento de peso en contexto que refiere que vomita en cada comida. Refuerzo el turno con salud mental. \r\nControl en 2 meses \r\n\r\n', 'Nutrición'),
(10899, '4065', 'Gutierrez', '2022-06-13 12:12:00', 'Se da orden para salud mental, turno para psiquiatria', 'Nutrición'),
(10900, '2991', 'Linares', '2022-06-13 12:14:37', 'HEMICOLECTOMIA SUBTOTAL CON ILEORECTO ANASTOMOSIS (30/07/2021). \r\nRSC. En canal lesion exofitica. Pendiente biopsia.\r\nPendiente nueva biopsia hepática para reevaluar.\r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(10901, '2991', 'Linares', '2022-06-13 12:27:30', 'asintomatica , no le autorizaron la vcc , se hace nueva orde\r\neco s/p  abundante meteorismo. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(10902, '1126', 'MARTINEZ', '2022-06-13 12:40:16', 'CONSULTA PRESENCIAL. PACIENTE DE 56 AÑOS\r\nANTECEDENTES BANDA GASTRICA 2006. MANGA GASTRICA Y BYPASS GASTRICA EN 2014. EN 2016 INGRESA CON SOSPECHA DE SUBOCLUSION, SE REALIZA LAPAROSCOPICA, EN CONDICIONES NORMALES\r\nVEDA 22-07-2016: 34/37 SOSPECHA ENDOSCOPICA DE ESOFAGO DE BARRETT SEGMENTO CORTO HH X DESLIZAMIENTO. BY PASS GASTROYEYUNAL\r\nAP 08/2016: MUCOSAGLANDULAR CARDIOFUNDICA. SIGNOS DE INFLAMACION LEVE INESPECIFICA. \r\nVEDA 08/2017: CM33 MUCOSA ASALMONADA PLIEGUES A 34 CM HIATO A 37 CM (C1M1). POCH GASTRICO REVESTIDO POR MUCOSA DE ASPECTO NORMAL. ANASTOMOSIS GASTROYEYUNAL ABIERTA Y PERMEABLE. ASA ALIMENTARIA SIN LESIONES. ESOFAGO DE BARRETT HH POR DESLIZAMIENTO BY PASS GASTROYEYUNAL.\r\nAP 08/2017: SIGNOS DE INFLAMACION CRONICA LEVE. NO SE IDENTIFICA METAPLASIA ENTERAL.  \r\nREFIERE PIROSIS-REGURGITACION. \r\nCATARSIS: 1-2 DEPOSICION B: 4-5. DOLOR ABDOMINAL Y DISTENSION QUE NO CEDE CON LA DEPOSICIONES. \r\nMH: DEXLANSOPRAZOL 60 C/12. SERTAL OCASIONAL.\r\npH-IMP 2022 ON-IBP: TEA 0% 91 EPISODIOS DE REFLUJO NO ACIDOS. ESOFAGO HIPERSENSIBLE. \r\nSE REALIZA CONSULTA CON DR OLMOS QUIEN SUGIERE REALIZAR MEAR C/ SOLIDOS PARA DESCARTAR RUMIACION. DEJAR AMITRIPTILINA \r\nSTO ELASTASA. \r\nSE INDICA TRIMEBUTINA/SIMETICONA. AMITRIPTILINA. SE SUSPENDE DEXLANSOPRAZOL. ', ''),
(10903, '4324', 'Gutierrez', '2022-06-13 13:07:35', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: IF\r\nCatarsis: 1 vez por dia B4. IF mejoría, muy poco\r\nGases: + eructos  y distensión dp de consumir ciertos alimentos (puchero, exceso de dulce) que cuesta reponerse (antes perfecta). Mejoría con la simeticona.\r\nAF: caminata 1 hora por dia\r\nLíquido: 2 litro/día. \r\nTrae registro alimentario: restrinjo por una semana miel (consumo diario!), cebolla/ajo, manzana. Y si buena tolerancia reintroducir paulatinamente. \r\nControl en 2 meses', 'Nutrición'),
(10904, '2368', 'MONTERO', '2022-06-13 13:13:22', 'deposicion 2 veces por dia b 6-7, cuando come fritos / picantes. \r\nbloating, dolor abdominla difuso \r\nTODOS LOS SINTOMAS COMIENZAN AL ROMPER LA DIETA.\r\n\r\nmh: \r\ntrimebutina \r\n\r\nsolicito TAE\r\nroto a mebevirina \r\nindico arbox. \r\n\r\n', 'Intestino'),
(10905, '6586', 'Linares', '2022-06-13 13:03:57', '09/06/2022HTO 38.4, HB12.9 VCM 93 , GB5400 NS 56% ) PLAQUETAS 360000, GLUCEMIA 84 UREA 30 , CREAT 0.68  HEPATOGRAMA S/P PCR 0.3(5) VSG 20\r\nCUMPLIO 8 SEMANAS DE TTO DE INDUCCION CON TOFACITINIB 10 MG CADA 12 , DESDE EL 06/05 CON TOFA 5 MG CADA 12 \r\nSE SIENTE MUY BIEN , CONTINUA CON MESLAZINA 2 GR DIA , DEPSICIONES UNA A DOS POR DIA SIN MOCO SIN SANGRE , SIN DOLOR ABDOMINAL \r\nSE SOLICTA CALPROTECTINA , CONTROL POR GINECOLOGIA (SE EXPLICA RIESGOS DE EMBARZO POR TOFACITINIB)\r\n IC CLINICA  MEDICA E INFECTO PARA CONTROL OSEO Y VACUNAS \r\n SE PROGRAMARA VCC PARA OCTUBRE, DE ACUERDO  A RESULTADO\r\n SE CONTROLARA VIRTUALMENTE ', 'Enfermedad Inflamato'),
(10906, '5564', 'MONTERO', '2022-06-13 13:38:11', 'EPISODIOS AISLADOS PIROSIS Y REGURGITACION \r\n\r\nTRAE 12/21\r\nTRANSITO ESOFAGICO, CON BARRA DEL CRICOFARINGEO, DILATACION DEL TERCIO MEDIO DEL ESOFAGO, VOLUMINOSA HERNIA HIATAL POR DESLIAZAMIENTO. REFLUJO GASTROESFOAGICO ESPONTAENO HASTA TERCIO MEDIO. \r\n\r\nMH: \r\nDEXLANSO 60 MG DIA \r\n\r\n\r\nCONITNUA CON IGUAL TTO \r\nPROXIMA CONSULTA PROGRAMA VEDA/VCC\r\nPROXIMA EVALUAR DISMINUIR DOSIS\r\n\r\n', 'Esófago'),
(10907, '6399', 'MARTINEZ', '2022-06-13 13:41:04', 'CONSULTA TELEFONICA. PACIENTE DE 22 AÑOS. INTERROGATORIO INIRECTA (MADRE)\r\nERITROMICINA 6 ML C/8 HS. DOMPERIDONA 20 GOTAS C/8HS. OMEPRAZOL 40 C/24HS (MAÑANA) ESOMEPRAZOL 40 C/24 (NOCHE) \r\nREFIERE QUE POR LAS NOCHES PRESENTA TOS. EN FORMA AISLADA PRESENTA VOMITOS, QUE CEDE ESPONTANEAMENTE. \r\nCATARSIS: 1 DEPOSICION DIARIA B 4. \r\nSE INDICA OMEPRAZOL 40 MG C/12 HS. MHD. TURNO CON NUTRICION Y CONTINUAR CON EL RESTO DE MEDICACION.', ''),
(10908, '5511', 'Gutierrez', '2022-06-13 13:52:51', 'Paciente no asiste a control presencial pautado para el día de la fecha', 'Nutrición'),
(10909, '5407', 'Gutierrez', '2022-06-13 13:53:14', 'Paciente no asiste a control presencial pautado para el dia de la fecha', 'Nutrición'),
(10910, '3315', 'Linares', '2022-06-13 13:39:25', 'RSC 13/04/2022: SE PRGRESA HASTA 30 CM DEL MARGEN ANAL. HASTA ESE NIVEL MUCOSA EN FORMA CONTINUA CON PERDIDA DEL PATRON VASCULAR , GRANULAR CON PRESENCIA DE ULCERAS SUPERFICIALES LONGITUDINALES, ALGUNAS DISCRETAMENTE MAS PROFUNDAS, SIN SANGRADO ESPONATENO, CON MAYOR ACTIVIDAD EN SIGMOIDES , EN RECTO  PROXIMAL  POLIPO DE ASPECTO INFLAMATORIO  QUE SE BIOPSIA(UCEIS 5) PEDINENTE BIOPSIAS\r\nENTERORESONANCIA : DELGADO S/P,SE OBSERVA  PERDIDA DEL PATRON DE HAUSTRACION DE COLON TRANSVERSO , DESCENDENTE  Y SIGMA \r\nLAB 20/04/22 HTO 340.3 HB 10.9 GB10500, VSG 49 HEPATOGRAMA S/P , PCR 9(5 ), HORMONAS TIROIDEAS S/P ANTI TRANSGLUTAMINASA NEGATIVA , PEPTIDO DEMAINADO DE GLIADINA NEGATIVO\r\nYA SUSPENDIO DELTISONA (INICIADA EL 18/04)  , EL CUAL SUSPENDIO HACE APROX 1 MES , ACTUALMENETE SIN SANGRADO SIN MOCO , UNA DEPSISCION AL DIA , SIN URGENCIA, PERSISTE LA DISTESNION \r\n SE APLICO EL VEDOLIZUMAB POR ULTIMA VEZ  EL 06/05\r\nEN PLAN DE NICIO DE USTEKINUMAB  ', ''),
(10911, '3324', 'Linares', '2022-06-13 14:25:53', 'CUADRO DE 1 SEMANA DE EVOLUCION CON DIFICULTAD PARA EVACUAR. \r\nACTUALMENTE SIN MEDICACION ANTIHIPERTENSIVA (SE LE TERMINÓ) Y AGUARDA LA EVALUACION POR CARDIOLOGIA EN EL FAVALORO.\r\nNO SE REALIZA  LOS ESTUDIOS (VCC ) EN FORMA REITERADA!!!!!!\r\nSE EXPLICA \r\nSE DA TO HEMORROIDEAL ', 'Enfermedad Inflamato'),
(10912, '3945', 'Piskorz', '2022-06-13 15:55:39', 'EFECTOS ADVERSOS X VACUNACION\r\nREFIERE ASCO Y NAUSEAS\r\nSE DIFIEREN VEDA Y VCC', ''),
(10913, '5576', 'Piskorz', '2022-06-13 16:48:31', 'ATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nPENDIENTE ERRADICACION DE HP\r\nTIENE HC EN NG\r\nECO CTROL POLIPO\r\nFALTA DE RTA A PRUCAL. SE ROTA A MOTRAX 72', ''),
(10914, '6704', 'Piskorz', '2022-06-13 16:56:37', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nNO ESTA TOMANDO COLESTIRAMINA', ''),
(10915, '6354', 'Piskorz', '2022-06-13 18:16:45', 'TAE +\r\nRIFA X 14 DIAS\r\nMEJORIA DEL BLOATING\r\nPANTOMICINA/ RELIVERAN', ''),
(10916, '3653', 'Piskorz', '2022-06-13 20:27:27', 'Consulta x whatsapp \r\nPersiste dolor hipogastrico\r\nItu refractaria a klebsiella\r\nLab hb 11.6 ers 31 pcr ++\r\nSe solicita evaluacion clinica y x hematologo\r\nSe solicita tc abd y pelvis\r\nEventualmente repetir veda y vcc', ''),
(10917, '188', 'Tevez', '2022-06-14 12:17:58', 'EPIGASTRALGIA\r\nREGURGITACION\r\nREFIERE CUADRO DE UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN\r\nREFIERE QUE DESDE QUE VOLVIÓ DE VIAJE HACE 15 DÃAS COMENZÓ CON CUADRO DE DOLOR DE CUERPO, CHUCHOS DE ESCALOFRIOS, NO SE TOMO LA TEMPERATURA. \r\nEXAM FCO: ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE DOLOR LEVE A LA PALPACION EN HIPOCONDRIO IZQ. \r\n\r\nEVALUACION POR GUARDIA (REFIERE QUE MIENTRAS ESTUVO EN CHILE, TUVO UN CUADRO DE INFECC URINARIA, REALIZO TTO ATB) . \r\n', 'Intestino'),
(10918, '197', 'Tevez', '2022-06-14 12:56:04', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, REFIERE LEVE DOLOR TIPO COLICO EN REGION DE HEMIABDOMEN DER.\r\nANT PERS: DIAG RECIENTE DE LESION TUMORAL SERIE MENINGEA (NO TIENE EL INFORME) \r\n\r\nLAB (5/4/22) RUTINA SP\r\nECO ABDOM (19/5/22) SP  ', 'Intestino'),
(10919, '6547', 'MONTERO', '2022-06-14 12:55:59', 'Deposiciones cada 48-72 hs, unicamente con medicaicon. refiere que motrax md estaba bien pero disminuyo efecto. \r\n\r\nmh: \r\n-paroxetina, qeutiapina, ribotril. \r\n\r\n-aumento dosis de linaclotide a 290 ( dos tomas dias)\r\n-posturas para ir de cuerpo \r\n-indico biofeedback\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n', 'Piso Pélvico'),
(10920, '6547', 'MONTERO', '2022-06-14 13:18:30', 'por problemas en la pagina no se pueden dar turno de biofeedback, \r\ndia 19/07-26/07-02/08-09/08-16/08-23/08\r\nse comunicara por mail.', ''),
(10921, '190', 'Tevez', '2022-06-14 13:27:38', 'CONTROL DE SINTOMAS CON DIETA.  \r\n\r\nMH: \r\nACTUALMENTE SIN\r\n\r\n-TAE 05/22 HP NEGATIVO\r\n-LAB 04/22 HTO 40 HB 13.9 GB 5190 PLAQ 191000,  VSG 2, COAGULO SP. IONO 139-4.7-105, COLESTEROL SP, GLU 79 UREA 56 CREAT 0.74, CALCIO 9.2, BT 0.5 BD 0.20, FAL 60 GOT 20 GPT 1, MG 2 AMILASA 43. PCR -, IGA 2316 VIT D3 24.4, ATTG IGA IGG NEG, ANTIGLIADINA NEG, TSH 1.10.\r\n\r\nCONTINUA CONTROL POR SERVICIO\r\n\r\n ', 'Esófago'),
(10922, '573', 'Tevez', '2022-06-14 14:22:20', 'CONCURRE PARA INFORMAR QUE NO LE PERMITEN REALIZAR EN FORMA AMBUL LA TAC DE ABD Y PELVIS EN ESTE HOSPITAL.\r\nSE EXPLICA SI PUEDE REALIZAR EN CTO ROSSI CON DR VOLPACHIO. VAN AVERIGUAR EL PRESUPUESTO', 'Estómago'),
(10923, '3915', 'MARTINEZ', '2022-06-14 15:10:08', 'CONSULTA PRESENCIAL: PACIENTE FEMENINA DE 72 AÑOS PA: 72KG. \r\nPIROSIS- REGURGITACION. ERUCTOS FRECUENTES. DISTENSIÓN ABDOMINAL \r\nCATARSIS: 1 DEPOSICIÓN DIARIA B: 1/4 CON ESFUERZO DEFECATORIA, DIGITACIÓN. \r\nCATARSIS: \r\nMH: APIXABAN, HIDROXIUREA. DEXLANSOPRAZOL 60 C/24 \r\nPENDIENTE REALIZAR VEDA/VCC, LABORATORIO. CONSULTA CON COLOPROCTOLOGIA, UROGINECOLOGIA.\r\nSE RENUEVA PEDIDOS. CONSULTA CON NUTRICION.\r\nSE INDICA DEXLANSOPRAZOL 60C/24. MHD.PEG', ''),
(10924, '6398', 'Piskorz', '2022-06-14 16:21:11', 'VER MEAR E IMP EN AIRTEST', ''),
(10925, '5783', 'DONATTI', '2022-06-15 12:39:45', 'Contacto telefónico. Sesión de seguimiento. Se trabajan estrategias de activación conductual. ', 'Psicología'),
(10926, '6750', 'MONTERO', '2022-06-15 12:51:40', 'SE COMENTA CON DR. OLMOS. SE DECIDE QUE CON VCC HASTA ANGULO HEPATICO SP. \r\nSE INDICA NUEVA CONSULTA PARA PROGRAMAR MAR EN PLAN DE REALIZACION DE RAI DE SER NECESARIO HASTA 200 ML. PARA DESCARTAR AGANGLIONOSIS. ', ''),
(10927, '6896', 'MONTERO', '2022-06-15 13:03:30', 'ACUDE A REALIZARSE MAR.\r\nADJUNTA LABORATORIO 9/6/22: HTO 37, HB 12.3, GB 5800, PLAQ 246000, TP 95, RIN 1, GLU 109, UREA 60, CR 1.46, CA 8.08, AMILASA 89, FERRITINA 21.5 (21.8-275), FAL 71, BT 0.84, GOT 23, GPT 13, VIT B12 190 (187-833), VIT D 19.7, PCR NEGATIVA, IgA 160, IgG 994, TSH 2.63, T4 7.4, T4 LIBRE 0.94', ''),
(10928, '2336', 'MARTINEZ', '2022-06-15 13:36:24', 'CONSULTA PRESENCIAL. PACIENTE FEMENINA DE 64 AÑOS\r\nCATARSIS: 2 DEPOSICIONES CADA 7 DIAS B: 3. CON ESFUERZO DEFECATORIO, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA. CON DIGITACION. CON LINACLOTIDA 290 DEPOSICIONES CADA 2-3 DIAS. ACTUALMENTE NO TIENE\r\nCON DOLOR ABDOMINAL GENERALIZADO DE TIPO COLICO Y DISTENSION ABDOMINAL QUE CEDE PARCIALMENTE CON LA DEFECACION\r\nPIROSIS Y REGURGITACION\r\nMH: DICLOFENAC-PRIDINOL. \r\nSE INDICA: ESOMEPRAZOL 20 MG, SIMETICONA, LINACLOTIDA, MHD, CONSULTA CON NUTRICION. \r\nSE LE EXPLICA QUE DEBE REALIZAR CONSULTA CON CLINICO PARA CAMBIO DE AINES. ', ''),
(10929, '4408', 'MONTERO', '2022-06-15 13:50:13', 'consulta para solicitara recetas, refiere que no puede seguirse con dra skochoco porque pami no le cubre psiquiatria. ', 'Esófago'),
(10930, '2975', 'MARTINEZ', '2022-06-15 13:57:45', 'CONSULTA PRESENCIAL. PACIENTE MASCULINO DE 60 AÑOS PA: 92KG T: 179 CM IMC: 28\r\nMH: DEXLANSOPRAZOL 30 C/24\r\nMANIFIESTA QUE CON EL IBP CONTROLA LOS SINTOMAS DE PIROSIS Y REGURGITACION. EL DIA QUE NO LO TOMA APARECE.\r\nCTARSIS: 1 DEPOSICION DIARIA B:4\r\nTRAE:\r\n-VEDA 20-05-2021 SAN GERONIMO: 40/43 CM. HERNIA HIATO. ESOFAGITIS A LA\r\n-VCC 20-05-2021 SAN GERONIMO: HASTA CIEGO. B 6/9 RECTO INFERIOR POLIPO SESIL 3 MM. POLIPO SESIL. HEMORROIDES INTERNAS\r\n-AP: EDEMA\r\nSE DEJA CONSULTA CON NUTRICION. CONTINUAR CON MEDICACION.', ''),
(10931, '259', 'MONTERO', '2022-06-15 14:07:03', 'episodios de incontinencia menor advertida cada 2-3 semanas\r\ndeposiciones diarias b4. \r\nmeteorismo. \r\n\r\nmh:\r\nigual medicacion\r\n', 'Intestino'),
(10932, '6779', 'Piskorz', '2022-06-15 15:35:19', 'CONSULTA X WHATSAPP\r\nTAE -\r\nSE INDICA TRYLORI', ''),
(10933, '6761', 'Piskorz', '2022-06-15 15:36:20', 'CONSULTA X WHATSAPP\r\nMAR EAI 57 EAE 92. DISINERGIA\r\nSE INDICA BFB', ''),
(10934, '3548', 'Piskorz', '2022-06-15 22:48:23', 'Consulta x whatsapp\r\nNausaeas, malestar abdominal\r\nAstenia\r\nSe indica Eudon\r\nSe solicita lab\r\n\r\nEn tto con Mañana: 0,5 clonazepan, 50mg pregabalina,  1 comprimido de receta magistral. Tarde: si es necesario  25mg pregabalina y/o 0,5 clonazepan. Noche: paroxetina 30mg, clonazepan 1g , pregabalina 75mg,  prometazina 25mg', ''),
(10935, '5771', 'FRALLEONI', '2022-06-16 12:42:15', 'CONSULTA TELEFÓNICA. Mc: SII-C. disinergia tipo 1. Aplicando el plan alimentario continúa sin cambios, continúa requiriendo la utilización de enemas, B4 e incluso a veces le cuesta unos días.\r\nEn plan de cirugía.\r\nANAMNESIS:\r\nD: Leche con infusión con galletitas.\r\nA y C: verduras o cereales o con pollo o atún.\r\nM: a veces una infusión\r\n\r\nSe refuerza y explica que desde la alimentación se están aplicando todas las medidas necesarias para contribuir a ir de cuerpo. Se sugiere que la próxima consulta sea luego de haberse realizado la cirugía para evaluar la alimentación, el ritmo evacuatorio y la presencia o no de síntomas una vez realizada la misma.Al no tener definida la fecha se aguarda el aviso y confirmación de la misma para definir nuevo turno', 'Nutrición'),
(10936, '5977', 'Piskorz', '2022-06-17 12:34:16', 'VIDEOCONSULTA\r\nMEJORIA CLINICA\r\nABD DICEN LOS PADRES NORMAL\r\nCATARSIS 3 X DIA BRISTOL VARIABLE\r\nRECIBE ALIMENTACION X GOTEO X GASTROSTOMIA\r\nSE SUGIERE EVALUACION CLINICA DOMICILIARIA\r\nIC SARA', ''),
(10937, '2018', 'Tevez', '2022-06-21 11:34:38', 'pirosis, regurgitaciones, epigastralgia, eructos, de meses de evolucion, se encuentra tomando omeprazol 40 a demanda. \r\n\r\nRefiere que no se encuentra tomando gabapentin. \r\npendiente lab. \r\nno se realizo vcc, entrego orden\r\n\r\nIndico tto con esomeprazol 40\r\n', 'Esófago'),
(10938, '6865', 'Tevez', '2022-06-21 11:54:07', 'IF PASIVA MENOR DE MANERA INTERMITENTE, UNA VEZ POR MES GRALMENTE. \r\nCATARSIS: BRISTOL 4 DIA POR MEDIO\r\n\r\nG4P4A0C0 (DOS TRAUMATICOS) \r\nINDICO: MAAR', 'Piso Pélvico'),
(10939, '439', 'MARTINEZ', '2022-06-21 11:52:19', 'CONSULTA TELEFONICA. PACIENTE FEMENINA DE 75 AÑOS\r\nPA: 59kg. SIN DESCENSO DE PESO\r\nAP: SDME SJOGREN. ESCLERODERMIA\r\nBUENA ALIMENTACION MASTICANDO ADECUADAMENTO. NO DISFAGIA.\r\nCATARSIS: 3 DEPOSICIONES DIARIAS BRISTOL 4. \r\nMH: LANSOPRAZOL 30MG C/24 HS \r\nSE INDICA SUSPENDEER LANSOPRAZOL. SE DA TURNO CON NUTRICION PARA PAUTAS ALIMENTARIAS. \r\nPACIENTE DERIVADA PARA REALIZAR MEAR, PERO SE LE EXPLICA QUE TIENE UNA REALIZADA EN EL 2016 CON AUSENCIA DE CONTRACTILIDAD. POR LO QUE NO SERIA NECESARIO REPETIRLA. ', ''),
(10940, '439', 'Tevez', '2022-06-21 12:29:01', 'PACIENTE REFIERE QUE EN EL DIA DE AYER FUE A GDIA POR PRESENTAR 24 HR DE DEPOSICIONES BLANDAS SIN MOCO NI SANGRE, ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL. \r\nSE DESCARTO PROCESO INFECCIOSO.\r\nCONTINUA CON TRIMEBUTINA MAS SIMETICONA\r\nPAUTAS DE ALARMA', 'Esclerodermia'),
(10941, '5410', 'Tevez', '2022-06-21 13:51:07', 'PACIENTE REFIERE QUE CONTINUA CON IGUAL SINTOMATOLOGIA AUN CON MOTRAX 72.\r\nSE INDICA MOTRAX 72 MAS UN SOBRE DE BAREX\r\nSE INDICA UNA SESION DE BIOFEEDBACK PARA EVALUAR DISINERGIA', 'Piso Pélvico'),
(10942, '6210', 'MONTERO', '2022-06-21 13:55:09', 'regurgitacion, pirosis. \r\nrumiacion. \r\n\r\nmh: esomeprazol 40 mg dia\r\n\r\nDerivada por bariatrica para realizar manometria + ph impedancio.', 'Esófago'),
(10943, '2660', 'MONTERO', '2022-06-21 14:04:32', 'Dilatación con Balón Miércoles 15/06/22, dilatacion por 3 con 30 ml. \r\nrefiere mejoría de disfagia, actualmente tolera solidos. \r\nno nauseas no vómitos. \r\nrefiere mejoría de dolor toraxico, aunque persiste en dos episodios dias\r\nEckardt previo 8  Eckardt actual 2\r\n\r\nmh:\r\nlanzoprazol en sobres.  \r\n\r\nse indica sucralfato 1c/8 hs por 10 dias ', ''),
(10944, '1573', 'Tevez', '2022-06-21 14:15:03', 'PACIENTE REFIERE PROCTALGIA POSTERIOR A LA EVACUACION. \r\nCATARSIS: BRISTOL 5-6 TRES O CUATRO VECES EN EL DIA DE UN AÑO DE EVOLUCION\r\nCONTINUA CON IF MAYOR EN FORMA DIARIA.\r\n\r\nPIDO TEST DE AIRE ESPIRADO \r\nTTO: PSYLLIUM \r\n     MEBEVERINA', 'Piso Pélvico'),
(10945, '6219', 'UEHARA', '2022-06-22 12:20:01', 'REFIERE PIROSIS Y REGURGITACION OCASIONAL CON TRANSGRESIONES ALIMENTARIAS.\r\nINDICO IBP DOSIS SIMPLE A DEMANDA', 'Esófago'),
(10946, '573', 'MONTERO', '2022-06-22 13:13:34', 'VEDA 06/22 (HCJSM): en tercio inferior se observa 2 lengüetas asalmonadas de 1 cm que se extiende hasta pliegues gástricos. se instila acido acético impresionando esófago Barret clasif praga M2C1. Bx. Gran componente herniario por deslazamiento. CM 40 Hiato 50. Estomago funduplicatura no contienete ( HILL GIII). Sin lesiones. Duodeno sp.  Dx:  sospecha de Barret bx. válvula flap incontinentente, HH deslizamiento. \r\n\r\nVCC 06/22(hcjsm), hasta íleon terminal, en colon ascendente lesión plan de 10 mm que se extirpa con técnica de mucosectomia, sin complicaciones inmediatas. en tranveso pólipo sésil de 4 mm que se extrae con pinza. colon izquierdo aislados ostium diverticulares. DX: lesión plana (paris 0-IIa), Pólipo sesil (paris 0-Is), polipectomia, divertículos colon descendentes\r\n\r\nTAC ABD y Pelvis c/Cte ( 06/22 Rossi), esteatosis hepática leve, escasos divertículos sin complicaciones. cicatriz mediana, se aprecia laxitud parietal con diastasis de músculos rectos y abombamiento en relación a eventración del plano parietal. Conclusión esteatosis leve, escasos divertículos, eventración supra umbnilicacl en relacion a laxitud del plano parietal con diastasis de rectos. \r\n\r\ncontinua con dolor epigástrico que irradia a hipocondrio izquierdo de 10-15 minutos que calma con tramadol.  \r\nbloating.\r\n\r\nmh: Tramadol. \r\n\r\nse comenta con dr olmos, en plan de consulta con cirugia para evaluar probable conducta qx de ser necesario. programar consulta interdisiplinaria.', 'Esófago'),
(10947, '6460', 'MONTERO', '2022-06-22 13:59:36', 'continua con pirosis + regurgitación. dolor esofágico al tragar.  \r\nepigastralgia post ingesta\r\n\r\npor ausencia de contractilidad + adecuada relajacion, y mal control de sintomas de reflujo roto ibp y derivo a reumatologia.', 'Esófago'),
(10948, '1399', 'MONTERO', '2022-06-22 14:15:15', 'Episodios de Pirosis y regurgitacion. \r\nDispepsia tipo dolor postpandrial\r\n\r\n-recombersion a bypass gastricos 18/07/2021\r\n\r\n-Veda 02/09/21 (HCJSM) CM 36, remanente gastrico sin lesiones, anastomosis a 40 cm que no se logra franquear, se dilata con balon tipo CRE y se progresa a yeyuno \r\n\r\n-VEDA 07/10/21 (HCJSM) CM 35/37, anastomosis infranqueable a 43 cm se dilata con balon CRE a 15 mm logrando avanzar a delgado \r\n\r\n-VEDA 13/05/22 (ESpañol), CM 35 Hiato 39, reamanten gastrico pequeño conservado, anastomosis permeable.\r\n\r\nSEGD (17/05/22, buen pasaje de cte baritado a travez de union esofago yeyunal no se identifica reflujo ni pasaje a via area.\r\n\r\nMh: \r\nDexlanzoprazol 30 mg/ dia \r\nRogastril \r\n\r\naumento dosis de dexlanzo 30/12 hs \r\nroto rogastril a itopride', 'Esófago'),
(10949, '1590', 'MONTERO', '2022-06-22 14:32:32', 'dispepsia tipo saciedad precoz\r\neructos y nauseas\r\npirosis + regurgitacion\r\n\r\nmh: \r\ndexlansoprazol 30/12\r\n\r\nindico itopride', 'Esclerodermia'),
(10950, '6731', 'MARTINEZ', '2022-06-22 14:23:26', 'CONSULTA TELEFONOICA. PACIENTE FEMENINA DE 43 AÑOS\r\nAGO: G1 P1 PESO 3300 GR EPISIOTOMIA Y DESGARRO. \r\n26-05-2022 CIRUGIA DE RECTOCELE ANTERIOR Y HEMORROIDECTOMIA EN CLINICA DE SAN JUSTO. CONTINUA EN SEGUIMIENTO POSQUIRURGICO CON PUNTOS DE SUTURA.\r\nMH: DICLOFENAC+PARACETAMOL. TRIMETOPRIMA-SULFAMETOXAZOL. DAFLON\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICION CADA 7 DIAS B: 1-3 CON ESFUERZO DEFECATORIO, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA Y DIGITACION. ACTUALMENTE ESTA CON PROCTORRAGIA OCASIONAL \r\nSE INDICA: LINACLOTIDA 72. PSYLLIUM. MHD POSTERIOR AL ALTA DE PROCTOLOGIA EVALUAR REPETIR MAAR Y BIOFEEDBACK.', ''),
(10951, '1590', 'MONTERO', '2022-06-22 14:47:37', 'indico reliveran gota 20 c/8 hs ', ''),
(10952, '6662', 'DELUCCHI', '2022-06-22 19:30:56', 'Paciente femenina de 25 años, consulta por primera vez derivada por médico gastroenterólogo, con test de aire espirado compatible con sobrecrecimiento bacteriano. \r\nC: 7/7x1-2 B4-B5\r\nSGI: Distensión, dolor abdominal, gases, náuseas\r\nApetito: conservado\r\nMasticación: rápida\r\nActividad física: musculación (3 veces/semana x 2 horas), funcional (2 veces/semana x 1 hora)\r\nLíquidos: agua (1/2 litro durante entrenamiento, y 1 vaso en cada comida), café (2 tazas/día), mate (2 litros/día)\r\nValoración nutricional:\r\nPA: 48 kg\r\nPeso habitual: 48-49 kg\r\nPeso mínimo: 44 kg (hace 1 año)\r\nTalla: 1.5\r\nIMC: 21.3 kg/m2\r\nAnamnesis:\r\nD (10:30) 3 galletas de arroz + 1 huevo revuelto + 1 banana + 1 cda sopera de mantequilla de maní + café con leche vegetal\r\nA (13:00) 1 muslo de pollo + 1 costillita de cerdo\r\nM (18:00) mate cebado + 2 galletas de arroz + 1 cda de mantequilla de maní + 1 puñado de maní \r\nC NO realiza\r\nPaciente refiere haber limitado por decisión propia y por asociarlos a sintomatología alimentos con lactosa, azúcares simples, legumbres, panificados con gluten.\r\nSe dan pautas para realización de la etapa 1 de dieta FODMAPS (eliminación), entregando lista de alimentos permitidos.\r\nSe indica realizar las comidas sentada, masticando con tranquilidad.\r\nCito a control en 1 mes, con registro de alimentos consumidos y sintomatología presentada.  ', 'Nutrición'),
(10953, '6866', 'HASHIMOTO', '2022-06-23 11:59:06', 'MAAR 06/22: DISINERGIA. ESFINTERES ANALES HIPOTENSIVOS.\r\nPENDIENTE REALIZACION DE VCC\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE INDICA BFB.\r\n-PENDIENTE EVALUACION POR COLOPROCTOLOGIA\r\n-EN SEGUIMIENTO POR GARRIDO', ''),
(10954, '1487', 'FRALLEONI', '2022-06-23 12:11:52', 'Paciente no responde a llamado reiteradas veces. ', 'Nutrición'),
(10955, '433', 'HASHIMOTO', '2022-06-23 12:00:33', 'CONTROL\r\n\r\nCATARSIS 1/DIA, BRISTOL 4.\r\nDOLOR ABDOMINAL Y DISTENSION. \r\n\r\nMH:\r\n-CREON (2-3-2-3)\r\n-INSULINA\r\n\r\nADJUNTA:\r\n-LABORATORIO 31/3/22: HB 14.4, GB 10230, PLAQ 275000, ERS 7, GLU 203, TGD 147, COLESTEROL 203, LDL 137, CREAT 0.6, IONO NORMAL, BT 0.6, BD 0.2, AST 16, ALT 18, FAL 132 (HASTA 104), CK 101, CALCIO 9.1, HBA1C 9, MG 1.8, VIT D 21.3\r\n-TC ABDOMEN 7/5/21: HIGADO, RETROPERITONEO NORMAL. SIN ADENOMEGALIAS. CAMBIOS POSTQX POR PANCREATECTOMIA SIN LESIONES FOCALES.\r\n-ECO ABDOMINAL 13/2/22: HIGADO NORMAL. VIA BILIAR SP. RESTO SP\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-IC CON HEPATOLOGIA Y NUTRICION\r\n-SE INDICA RIFAXIMINA + ENTEROGERMINA\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n', ''),
(10956, '6823', 'MONTERO', '2022-06-23 12:09:05', 'Deposiciones B 4 \r\nIF menor advertida menor\r\n\r\nmh: \r\nsimeticona \r\nplidex\r\n\r\nSe programa biofeedback ', 'Piso Pélvico'),
(10957, '3957', 'FRALLEONI', '2022-06-23 12:40:45', 'Paciente no responde a llamado, reiteradas veces. ', 'Nutrición'),
(10958, '1487', 'MONTERO', '2022-06-23 12:58:04', 'bloating \r\nsaciedad precoz \r\nepigastralgia \r\ndeposiciones B4 con escasa esfuerzo \r\n\r\nmh: \r\ntrimebutina \r\npantoprazol\r\nitopride\r\n\r\nmejoria de sintomas persiste bloating\r\nindico prebiotico c12 hs \r\npendiente informe de veda vcc', 'Esclerodermia'),
(10959, '452', 'FRALLEONI', '2022-06-23 13:04:22', 'Paciente ', 'Nutrición'),
(10960, '452', 'FRALLEONI', '2022-06-23 13:14:10', 'Pacinete que asiste a consulta con diagnostico de acalasia, trastorno deglutorio a líquidos y a sólidos, con dolor en el pecho.\r\nSegun anamnesis:\r\nD: café con leche con pan fresco,le saca solo la costra.\r\nA: no realiza el almuerzo, propiamente dicho, suele estas muy apura, suele picotear: yogur, sandwich tostado con jamón y queso.\r\nM: simil desayuno.\r\nC: carnes de todo tipo, vegetales crudos.\r\nRefiere que le cuesta tragar la carne para eso corta mas chico y ayuda con agua/soda, pastas rellenas\r\nno suele comer frutas.\r\nRefiere que le sugirieron sacar ciertos vegetales por reflujo.\r\nSe envía documento por mail con pautas para mejorar la deglución, también se dan pautas para mejorar la calidad de la alimentación. ', 'Nutrición'),
(10961, '6612', 'MONTERO', '2022-06-23 13:27:36', 'Marzo 2020 aumento dosis de antipsiquiatricos, con inicio de Deposiciones B4-6, con esfuerzo, requerimiento de enemas independientemente del motrax md  \r\nIncontinencia Urinaria\r\n\r\nQx Hemorroides\r\n\r\nse solicito Manometria\r\n\r\n', 'Piso Pélvico'),
(10962, '5296', 'Piskorz', '2022-06-23 13:36:52', 'EL DR SARSOTTI LO LLAMA POR TELEFONO AL DR OLMOS PORQUE LA PACIENTE FUE A CONSULTAR A GEDREP', ''),
(10963, '820', 'FRALLEONI', '2022-06-23 13:40:43', 'Paciente no responde a llamado. ', 'Nutrición'),
(10964, '1767', 'UEHARA', '2022-06-23 13:29:42', 'CONTROL\r\n\r\nREFIERE SINTOMAS CONTROLADOS. ESTA TOMANDO DEXLANSOPRAZOL.\r\nCATARSIS 3/DIA,BRISTOL 4.\r\n\r\nTIENE PENDIENTE ESTUDIOS ENDOSCOPICOS.\r\n\r\n', ''),
(10965, '6673', 'FRALLEONI', '2022-06-23 13:41:29', 'Paciente, tenia turno 23/06 a las 10.30 hs por reprogramacion, no responde a llamado.', 'Nutrición'),
(10966, '2368', 'FRALLEONI', '2022-06-23 16:53:32', 'SE REPROGRAMA TURNO A 15/08 10.30 HS', 'Nutrición'),
(10967, '5890', 'FRALLEONI', '2022-06-23 16:56:56', 'REPROGRAMACION DE TURNO A MARTES 26/07 8.30 HS', 'Nutrición'),
(10968, '168', 'FRALLEONI', '2022-06-23 16:59:41', 'reprogramacion de turno a 26/07 9 hs', 'Nutrición'),
(10969, '1126', 'FRALLEONI', '2022-06-23 17:01:50', 'reprogramacion de turno a martes 2/08 8 hs', 'Nutrición'),
(10970, '6612', 'FRALLEONI', '2022-06-23 17:09:40', 'REPROGRAMACION DE TURNO A 15/07 8.30 HS', 'Nutrición'),
(10971, '6219', 'FRALLEONI', '2022-06-23 17:19:15', 'reprogramacion de turnos a 22/07 a las 8 hs', 'Nutrición'),
(10972, '5625', 'FRALLEONI', '2022-06-23 17:23:54', 'reprogramacion de turno a 2/08 a las 8.30 hs', 'Nutrición'),
(10973, '5890', 'FRALLEONI', '2022-06-23 17:29:50', 'PACIENTE PIDE CAMBIO Y SE REPROGRAMA A 22/07 8.30 HS', 'Nutrición'),
(10974, '5543', 'FRALLEONI', '2022-06-23 17:32:58', 'SE REPROGRAMO TURNO 02/08 A LAS 9 HS', 'Nutrición'),
(10975, '1794', 'FRALLEONI', '2022-06-23 17:34:49', 'SE REPROGRAMO TURNO PARA 9/08 A LAS 8 HS', 'Nutrición'),
(10976, '5173', 'FRALLEONI', '2022-06-23 17:38:44', 'REPROGRAMACION DE TURNO A 09/08 A LAS 8.30 HS', 'Nutrición'),
(10977, '5855', 'FRALLEONI', '2022-06-23 17:41:10', 'REPROGRAMACION DE TURNO A 9/08 A LAS 9 HS ', 'Nutrición'),
(10978, '5800', 'FRALLEONI', '2022-06-23 17:47:10', 'REPROGRAMACION DE TURNO A 29/07 A LAS 8 AM', 'Nutrición'),
(10979, '440', 'FRALLEONI', '2022-06-23 17:50:03', 'REPROGRAMACION DE TURNO A 16/08 A LAS 8 AM', 'Nutrición'),
(10980, '6645', 'FRALLEONI', '2022-06-23 17:53:51', 'REPROGRAMACION DE TURNO A 16/058 A LAS 9 HS', 'Nutrición'),
(10981, '5407', 'FRALLEONI', '2022-06-23 17:57:15', 'REPROGRAMACION DE TURNO A 23/08 A LAS 8 AM', 'Nutrición'),
(10982, '6084', 'FRALLEONI', '2022-06-23 17:59:01', 'REPROGRAMACION DE TURNO A 23/08 A LAS 8.30 HS', 'Nutrición'),
(10983, '439', 'FRALLEONI', '2022-06-23 18:01:19', 'REPROGRAMACION DE TURNO 12/08 A LAS 9 HS', 'Nutrición'),
(10984, '2940', 'FRALLEONI', '2022-06-23 18:09:03', 'se reprograma turno a 22/07 a las 9 hs', 'Nutrición'),
(10985, '5938', 'FRALLEONI', '2022-06-23 18:12:09', 'REPROGRAMACION DE TURNO A 22/07 A LAS 11.30 HS', 'Nutrición'),
(10986, '4698', 'Piskorz', '2022-06-24 11:59:28', 'VEDA 04/22 WONAGA SP\r\nVCC H CIEGO SP. BOSTON 7/9\r\nBP HP -, 2DA NORMAL\r\nACIDEZ EPIGASTRICA\r\nBLOATING\r\nCATARSIS SP. A VECES CONSTIPACION/ DIARREA\r\nEN TTO CON ESOMEPRAZOL 40, SOLOFT, PREGABALINA 75, ROSUVASTATINA 10, MIOPROPAN LP\r\nLAB GLU 104\r\nTAE\r\nIC NUTRI\r\nTEST INT LACT FRUCT\r\nESOMEPRAZOL 20, TRIMEBUTINA', ''),
(10987, '5366', 'Piskorz', '2022-06-24 12:07:32', 'ATTG -\r\nVIO A SARA\r\nMEJORIA PARCIAL DEL BLOATING\r\nSEGUIR CON SARA Y MANEJO DE LA PARTE PSICOLOGICA\r\nCTROL EN 2 MESES', ''),
(10988, '6575', 'DONATTI', '2022-06-24 12:43:38', 'Consulta por videollamada. Se evalúa con la paciente el análisis funcional realizado, se identifican factores de estrés desencadenantes de los episodios de tos. Un solo día presentó regurgitación. Se envía material psicoeducativo de estrés. Se indica realizar nuevamente el análisis funcional, prestando atención principalmente a señales previas a la tos (por ejemplo: picor). Refiere que la tos es más controlable que antes. ', 'Psicología'),
(10989, '6777', 'Piskorz', '2022-06-24 12:43:51', 'TAE -\r\nVIO A SMART\r\nMEJORIA DEL BLOATING\r\nMEJORIA DE LA PIROSIS. PERSISTE ARDOR EN GARGANTA\r\nESOMEPRAZOL A DEMANDA\r\nDEBE LAB', ''),
(10990, '5202', 'Piskorz', '2022-06-24 12:56:02', 'EN TTO CON ERITROMICINA\r\nESTA OK\r\nSIGUE IGUAL', ''),
(10991, '3061', 'DELUCCHI', '2022-06-24 13:04:48', 'Paciente femenina de 69 años.\r\nC: alterna entre períodos de constipación y diarrea. Ayer presentó 1 episodio de catarsis B7.\r\nSGI: cólicos, gases, distensión\r\nA: conservado\r\nLíquidos: agua (menos de 1 litro)\r\nOH: vino (medio vaso todos los días)\r\nAF: no realiza\r\nAspecto social: ama de casa, vive con su pareja. Cocina ella. \r\nValoración antropométrica:\r\nPeso actual: 68 kg\r\nPeso habitual: 59 kg \r\nTalla: 1.49\r\nIMC: 30.6 (obesidad)\r\nAnamnesis:\r\nD (9:00) té con edulcorante + 3 galletas de arroz \r\nA (12:00) polenta con queso cremoso, queso rallado y salsa de tomate casera + 1 porción de dulce de membrillo\r\nM (17:00) mate cebado lavado + 3 galletas de arroz\r\nC (20:30) idem almuerzo + 1 mandarina\r\nPicoteo: + (galletitas de agua, pan, queso cremoso)\r\nSe entrega plan de alimentación bajo en estímulos intestinales, haciendo hincapié en reducir el aporte de grasas y azúcares.\r\nSe indica iniciar caminata 20 minutos a diario\r\nCito a control en 1 mes', 'Nutrición'),
(10992, '6009', 'DELUCCHI', '2022-06-24 13:56:07', 'Control\r\nC: 7/7x3 B7\r\nSGI: gases, eructos, distensión\r\nA: conservado\r\nLíquidos: agua (1 y medio lts)\r\nOH: -\r\nAF: No realiza\r\nAspecto social: vive sola, ama de casa. Cocina ella.\r\nValoración antropométrica:\r\nPeso actual: 74 kg \r\nPeso habitual: 70 kg\r\nTalla: 1.6\r\nIMC: 28.9 (normoepeso/edad)\r\nAnamnesis: (trae registro alimentario de 3 días)\r\nD infusión con tostadas con queso untable y mermelada/dulce de leche\r\nA 2 empanadas de atún caseras\r\nM té y sanguich de jamón y queso\r\nC Tarta de choclo casero\r\nPicoteo: - \r\nSe entrega plan de alimentación baja en estímulos intestinales, haciendo hincapié en reducir consumo de alimentos ultraprocesados, fiambres y productos altos en azucares simples.\r\nSe indica iniciar actividad física, caminata diaria de 20 minutos.\r\nCito a control en 1 mes', 'Nutrición'),
(10993, '6420', 'Piskorz', '2022-06-24 14:41:21', 'MEJORIA DE LOS SINTOMAS PERO RECIDIVA PARCIAL AL SUSPENDER\r\nDEXLANZO A DEMANDA X 8 SEMANAS\r\nEVENTUAL MEAR E IMP', ''),
(10994, '6644', 'DELUCCHI', '2022-06-24 15:45:52', 'Control\r\nC: negativa de 3 días de evolución\r\nSGI: gases (refiere alivio de la sintomatología con respecto al momento de inicio del tratamiento)\r\nA: conservado\r\nLíquidos: agua (1 y medio lts/día)\r\nOH: -\r\nAF: caminata 3 veces/semana de 1 hs\r\nValoración antropométrica:\r\nPeso actual: 65 kg (-1.7 kg con respecto a consulta anterior)\r\nPeso habitual: 67 kg\r\nTalla: 1.67\r\nIMC: 23.3\r\nAnamnesis:\r\nD mate cocido con leche deslactosada + 1 tostada de arroz con queso untable y mermelada\r\nA 1 churrasco + 1/2 plato de arroz blanco\r\nM idem desayuno\r\nC 1 pechuga de pollo a la plancha + 1 zapallito salteado sin piel ni semillas\r\nSe indica introducir tomate sin piel y sin semillas en cocido, espinaca y acelga en cocido, berenjena sin piel ni semillas y evaluar tolerancia\r\nSe indica agregar 1 fruta en desayuno y merienda, dentro de las opciones ya toleradas\r\nSe sugiere evitar la cocción, enfriamiento y recalentado de papa y arroz para evitar formación de almidón resistente.\r\nCito a control en 2 meses', 'Nutrición'),
(10995, '6644', 'DELUCCHI', '2022-06-24 15:45:52', 'Control\r\nC: negativa de 3 días de evolución\r\nSGI: gases (refiere alivio de la sintomatología con respecto al momento de inicio del tratamiento)\r\nA: conservado\r\nLíquidos: agua (1 y medio lts/día)\r\nOH: -\r\nAF: caminata 3 veces/semana de 1 hs\r\nValoración antropométrica:\r\nPeso actual: 65 kg (-1.7 kg con respecto a consulta anterior)\r\nPeso habitual: 67 kg\r\nTalla: 1.67\r\nIMC: 23.3\r\nAnamnesis:\r\nD mate cocido con leche deslactosada + 1 tostada de arroz con queso untable y mermelada\r\nA 1 churrasco + 1/2 plato de arroz blanco\r\nM idem desayuno\r\nC 1 pechuga de pollo a la plancha + 1 zapallito salteado sin piel ni semillas\r\nSe indica introducir tomate sin piel y sin semillas en cocido, espinaca y acelga en cocido, berenjena sin piel ni semillas y evaluar tolerancia\r\nSe indica agregar 1 fruta en desayuno y merienda, dentro de las opciones ya toleradas\r\nSe sugiere evitar la cocción, enfriamiento y recalentado de papa y arroz para evitar formación de almidón resistente.\r\nCito a control en 2 meses', 'Nutrición'),
(10996, '6657', 'MONTERO', '2022-06-27 11:22:00', 'IF mayor advertido. \r\nProlapso Rectal en plan quirúrgico por dr. Moreira. \r\n\r\ntrae: \r\nVEDA (04/22) SIRIO LIBANES, erosiones smenores a 5 mm no confluyentes, CM 38/38/38 estomago sp. bulbo y segunda sp . Esofagitis LA A\r\n\r\nVCC (04/22) SIRIO LIBANES, hasta 30 cm del margen anal no pudiendo continuar por la presencia de abundante materia fecal que impide la visualizacion. sin lesiones en el trayecto estudiado. DX: mala preparacion.\r\n\r\nVCC (05/22) SIRIO LIBANES, hasta angulo esplenico no pudiendose continuar por la presencia de abundante materia fecal que no permite la correcta visualizacio0n a pesar de lavados. DX: sin lesiones , hemorroides internas. \r\n\r\nse progama manometria ', 'Piso Pélvico'),
(10997, '4650', 'Linares', '2022-06-27 11:28:04', 'PACIENTE QUIEN REFIERE ENCONTRARSE CON MEJORÃA EN LA FRECUENCIA DE LAS DEPOSICIONES, ACTUALMENTE SIN MOCO O SANGRE.\r\nDESDE EL 21/06/2022 CON DELTISONA 20MG.\r\nRECTOSIGMOIDEO 24/06/2022 HASTA LOS 15 CM DEL MARGEN ANAL CON MUCOSA Y RED VASCULAR NORMAL. \r\nCOMENTARIO: PENDIENTE EVALUACION POR PSIQUIATRIA. SE HABIA INDICADO AMITRIPTILINA Y ELLA NO LA TOMA CON CONTINUIDAD COMO ES INDICADA. SE ENTREGA POR ESCRITO DESCENSO DEL CORTICOIDE. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(10998, '6839', 'MONTERO', '2022-06-27 11:35:45', 'Refiere variación deposiciones entre Bristol 4 c/ 3 dias, que alterna con b 6, con esfuerzo, sensación de evacuación incompleta. \r\nDolor abdominal difuso.\r\nsin deposiciones nocturna.\r\nbloating\r\n\r\nMh: \r\nPEG 1 por dia noche. \r\nMiopropan\r\npantoprazol 20. \r\n\r\nSolicito TAE\r\npróxima programa Manometría.\r\n\r\n ', 'Intestino'),
(10999, '4205', 'MONTERO', '2022-06-27 11:54:29', 'Mejoría sustancial de síntomas de reflujo con dexlansoprazol 60.\r\nContinua con bloating.\r\nDeposiciones c 2-3 días, B4-5, con esfuerzo, sensación evacuación incompleta.\r\n\r\nindico Psyllium ', 'Esófago'),
(11000, '4336', 'Gutierrez', '2022-06-27 11:58:48', 'Pac envía mail el dia previo que no puede asistir al turno del día de la fecha. Pide reprogramar para después de las 11 hs. Próximo turno VIERNES 29/07 A LAS 11:30 hs. ', 'Nutrición'),
(11001, '4205', 'MONTERO', '2022-06-27 12:01:21', 'indico plidex por distension y dolor\r\n', ''),
(11002, '6085', 'Linares', '2022-06-27 11:50:20', 'PACIENTE QUIEN REFIERE ESTAR 1 O 2 DEPOSICIONES SIN MOCO SIN SANGRE. \r\nRECIBIÓ ULTIMA DOSIS EL 19/05/2022 (AVSOLA ULTIMA  MARCA QUE RECIBIÓ)\r\nPREVIO RECIBIÓ PFIZER (INFLECTRA).\r\nDESDE HACE 1 MES SIN CORTICOIDES. SIGUE CON AZA 125MG.\r\nLABO 22/06/2022 HTO 40 HB 13,1 GB GB 4900 (LINF 44%) PLAQ 248000 ERITRO 17 CREA 0.68 GLU 90 HEPATOGRAMA NORMAL 1.5 (HASTA 5) \r\nCOMENTARIO: PROXI DOSIS 14/07/2022.', 'Enfermedad Inflamato'),
(11003, '6670', 'Gutierrez', '2022-06-27 12:34:53', 'Consultorio presencial\r\n\r\nMC: SII-D\r\nCat: 7/7 B 5\r\nPendiente endoscopias para el 08/07, empezó a reducir el consumo de trigo de pan y fideos, no refiere mejoría, pero no modificó en las ingestas de FyV. \r\nSugiero suspender dieta hasta endoscopias y luego realizar 2 semanas completas de FASE 1 con mejoría de adherencia. \r\nTAE 12/05: normalidad \r\nMate con bizcochuelo sin TACC\r\nEmpanadas de carne cortada a cuchillo sin TACC. Con cebolla ajo\r\n1 helado \r\nMate con bizcochuelo sin TACC con manzana\r\nMilanesa con papas fritas\r\n\r\nControl para agosto', 'Nutrición'),
(11004, '6115', 'Linares', '2022-06-27 12:46:42', 'EVOLUCION DEL 6/05/2022 DESDE 20DIAS PREVIOS A ESA CONSULTA CON ESCASO SANGRADO ITTE.\r\nOJO NO TIENE REVISION DE CMV EN LA ULTIMA COLONO.\r\n\r\nCOLANGIO 10/04/2022 HEPATOESPLANOMEGALIA, VESICULA SIN LITIASIS, LLAMA LA ATENCION PEQUEÑO ENGROSAMIENTO PARIETAL FOCAL 2MM QUE PODRIA CORRESPONDER A POLIPO. COLEDOCO SIN DERECO DE RELLENO, PEQUEÑA HERNIA UMBILICAL. \r\n\r\n\r\nNOTA: 2020 FINALES RECAIDA+ CORTICOIDE\r\n202 A LOS 6 MESES DE LA ANTERIOR RECAIDA CON NUEVA RECTIVACION\r\n2022 MARZO RECAIDA.\r\nHOY 27/06/2022 DICE ESTAR BIEN Y ASINTOMATICA. \r\n\r\nCOMENTARIO: TTO LOCAL CON SUPOSITORIO MESALAZINA/ MESALAZINA ORAL. ', 'Enfermedad Inflamato');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(11005, '2432', 'HASHIMOTO', '2022-06-27 13:45:31', 'CONTROL CON RESULTADOS DE ESTUDIOS:\r\n\r\nCATARSIS 1/DIA, BRISTOL 4, SIN SANGRE\r\nASINTOMATICO\r\n\r\nTRAE:\r\n-VEDA 10/5/22 ALEMAN: GASTROPATIA CONGESTIVA. BX.\r\nAP: GASTRITIS EROSIVA SUPERFICIAL. AUSENCIA DE HP. METAPLASIA INTESTINAL COMPLETA. ATROFIA DE LA MUCOSA. \r\n-VCC 10/5/22 ALEMAN: BOSTON 6/9. HASTA CIEGO. DIVERTICULOSIS SIGMOIDEOS. \r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE SUGIERE VEDA Y VCC CONTROL CADA 3 AÑOS\r\n-DOY PAUTAS DE ALARAM', ''),
(11006, '1647', 'MONTERO', '2022-06-27 12:59:15', '78 AÑOS\r\nMH: LEVOTIROXINA, RAQUIFEROL, OMEPRAZOL 40 MG/DIA\r\nCONSULTO A ORL POR ODINOFAGIA Y DISFONIA, POR LO CUAL LE INDICARON OMEPRAZOL. REFIERE DOLOR EPIGASTRICO.\r\nNIEGA MELENA, HEMATOQUEZIA. REFIERE PERDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA.\r\nSOLICITO VEDA + BX ESOFAGICAS Y VCC. BRINDO MHD Y PAUTAS DE ALARMA. CITO CON RESULTADOS.', 'Estómago'),
(11007, '3784', 'Linares', '2022-06-27 13:00:25', 'PACIENTE QUIEN ACTUALMENTE SE ENCUENTRA CON 3 DEPOSICIONES SIN MOCO O SANGRE.\r\nAZA 125MG\r\nFUE A NEUROLOGIA QUIEN DERIVA A ORL POR VERTIGO INDICAN BETAHISTINA\r\nLABO 11806/2022 HB 3.2 HTO 4.5 GB 4420 ERITRO 11 IONO 140/3.7/108 HDL 55 TRIGL 56 LDL 09 GLU 96 U 31 CREA 0.7 BILT 1 COL T 175 FAL 41 PROT T 6.9 AC FOLI 5 VIT D12 241 VIT D3 16.9 TSH 2.59\r\nCOMENTARIO: SE PIDE VCC Y CITA CON RESULTADO .', 'Enfermedad Inflamato'),
(11008, '6577', 'MONTERO', '2022-06-27 13:07:38', 'SE SUSPENDE ESTUDIO EN EL DIA DE LA FECHA  POR FALLA EN MANOMETRO CONVENCIONAL. (NO TIENE PRESION) ', ''),
(11009, '1393', 'MONTERO', '2022-06-27 13:08:43', 'POR FALLA EN MANOMETRO CONVENCIONAL SE SUSPENDE ESTUDIO. ', ''),
(11010, '4871', 'Gutierrez', '2022-06-27 13:21:20', 'Consulta presencial \r\n\r\nMC: ERGE\r\nActualmente refiere sin síntomas\r\nPendiente estudios\r\nCat: + (7/7) B 4\r\nLíquidos: 7up con azúcar y té con stevia. Agua no consume \r\nOH: no refiere\r\nTBQ: no refiere\r\n\r\nEvaluación antropométrica: \r\nPmax: 90 kg \r\nPA: 82,2 kg \r\nT: 1,53 mt \r\nBMI: 35,11\r\nAF: no realiza\r\nTrabaja odontologa y docente. \r\nVive sola \r\n\r\nAnamnesis alimentaria\r\n- Cantidad: 1 plato\r\n- Mastica despacio\r\n- Sin pan y galletitas en las comidas\r\nD= té con stevia + 3 tostadas de pan lactal con queso untable y mermelada diet // 2-3 galletitas sin sal con miel \r\nA= llega con hambre. Sopa con pollo con verduras y papa // carne con puré // ensalada de lentejas y remolacha, tomate. \r\nM= D si está en la casa sino té con mana 3 ud \r\nC= a veces saltea // sopa\r\n- Picoteo: no refiere \r\n\r\nPautas alimentarias para descenso de peso // medidas higiénico dietéticas para ERGE. AF diaria. \r\nControl en 2 meses ', 'Nutrición'),
(11011, '5846', 'Linares', '2022-06-27 13:26:38', 'PACIENTE QUIEN NO REALIZA EL LABORATORIO Y TODAVIA NO CONSIGUE ENDOCRINOLOGO, PERO TOMÓ LA VIT D Y EL CALCIO. \r\nDELTISONA 14MG HACE 1 SEMANA.\r\nACTUALMENTE CON 5- 4 DEPOSICIONES CON ESCASO SANGRADO Y MOCO.\r\nCOMENTARIO: SE INSISTE EN LA NECESIDAD DE EVALUACION POR ENDOCRINOLOGIA Y SIGUE CON EL DESCENSO DE CORTICOIDES. \r\n ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11012, '5846', 'Linares', '2022-06-27 13:35:00', 'PACIENTE QUIEN NO REALIZA EL LABORATORIO Y TODAVIA NO CONSIGUE ENDOCRINOLOGO, PERO TOMÓ LA VIT D Y EL CALCIO. \r\nDELTISONA 14MG HACE 1 SEMANA.\r\nACTUALMENTE CON 5- 4 DEPOSICIONES CON ESCASO SANGRADO Y MOCO.\r\nCOMENTARIO: SE INSISTE EN LA NECESIDAD DE EVALUACION POR ENDOCRINOLOGIA Y SIGUE CON EL DESCENSO DE CORTICOIDES. \r\n ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11013, '6698', 'Linares', '2022-06-27 13:43:46', 'PACIENTE QUIEN REFIERE MEJORÃA SINTOMATICA 1 DEPOSICION INTERDIARIO, ACTUALMENTE CON 20MG DE DELTISONA, 4GR DE MESALAZINA. \r\nCOMENTARIO: SIGUE CON 20MG HASTA EL DIA 2/07/2022 Y SEGUIRÃ CON EL DESCENSO INDICADO. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11014, '1126', 'Gutierrez', '2022-06-27 13:56:33', 'Próximo turno asignado es por TELÉFONO', 'Nutrición'),
(11015, '3594', 'Gutierrez', '2022-06-27 14:00:44', 'No asistió a consulta presencial pautada para el día de la fecha', 'Nutrición'),
(11016, '6507', 'MONTERO', '2022-06-27 14:06:45', 'NO PUDO REALIZARSE VEDA. PERSISTEN ERUCTOS. PSIQUIATRA INDICO ESCITALOPRAM.\r\nROTO TTO A DEXLANSOPRAZOL + METOCLOPRAMIDA.', 'Estómago'),
(11017, '6705', 'Piskorz', '2022-06-27 15:36:00', 'TAE -\r\nNO VIO A LA NUTRI\r\nMEJORIA CON DEXLANZO\r\nIC NUTRI', ''),
(11018, '2676', 'Piskorz', '2022-06-27 16:12:02', 'ESTA RECIBIENDO MESALAZINA ESPUMA\r\nVEDA GEDYT 06/22 SP\r\nVCC H ILEON EN RECTO PERDIDA DEL PATRON VASCULAR\r\nPENDIENTE BP Y CALPRO\r\nIC LINARES', ''),
(11019, '1553', 'Piskorz', '2022-06-27 17:03:40', 'SIGUE HACIENDO INSTILIACIONES DE VEJIGA\r\nESTUVO TOMANDO DOLOFRIX FORTE\r\nLA VIO A SARA\r\nMEJORIA DEL BLOATING\r\nCONSTIPACION. \r\nEN TTO CON BAREX. DICE QUE LE DA DOLOR. ESTA USANDO DULCOLAX\r\nTRYPTANOL 70\r\nSE INDICA RIFA/ VSL#3\r\n', ''),
(11020, '5365', 'Piskorz', '2022-06-27 17:31:29', 'ASINTOMATICO\r\nVCC SCREENING\r\nVEDA 2024', ''),
(11021, '3701', 'Piskorz', '2022-06-27 17:49:33', 'NO MEJORIA CON RIFA\r\nPIROSIS OCASIONAL\r\nDEXLANZO\r\nVCC Y VEDA 2024 X ANTEC PADRE CA COLON', ''),
(11022, '5819', 'MONTERO', '2022-06-28 11:30:58', '-sensación de quemazón en ombligo. \r\n-deposiciones b4 diaria \r\n-regurgitacion \r\n-bloating \r\n\r\nmh: \r\n-bilatena enzimatico ( refiere que no quiere tomar otra cosa) \r\n-clonazepam \r\n-\r\n\r\npsiquiatria, pte valorada por dra skochoco, que refiere pte con psicosis ( escasa seguimiento)\r\ntae -\r\nse realiza receta de biletan enzimatico que la pte refiere que es lo unico que le hace bien. \r\n \r\n\r\n ', 'Intestino'),
(11023, '6952', 'MONTERO', '2022-06-28 11:50:33', 'PACIENTE NO RESPONDE AL LLAMADO EN VARIAS OPORTUNIDADES', ''),
(11024, '54', 'MONTERO', '2022-06-28 12:15:38', 'PACEIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE QUE CONTINUA CON IGUAL SINTOMATOLOGIA. \r\n\r\nIC CON PSIQUIATRIA (REFIERE QUE NUNCA FUE) \r\nEL CONTROL CON NOSOTROS ES POSTERIOR A EVALUACION DE PSIQUIATRIA\r\n\r\n\r\nLAB (22/4/22) RUTINA NORMAL, COL T: 248, AC  ANTI TRANSGLUTAMINASA NORMAL. \r\nTSIBO: NORMAL\r\n\r\nTTO: OMEPRAZOL 20 MG\r\n     ENTEROGERMINA \r\n     MIOPROPAM A DEMANDA\r\n\r\n(DRA TEVEZ ADRIANA)', 'Intestino'),
(11025, '5650', 'DELUCCHI', '2022-06-28 11:46:13', 'Paciente femenina de 58 años, derivada por gastroenterólogo, consulta con el servicio por primera vez\r\nC: 2/7x1 B1-B2\r\nA: disminuído\r\nSGI: náuseas, vómitos (1 episodio al día), reflujo, sensación de evacuación incompleta, saciedad temprana\r\nLíquidos: agua (1 litro), jugo\r\nOH: -\r\nAF: -\r\nMasticación: lento\r\nAspecto social: vive con el marido, ama de casa. Cocina el marido.\r\nValoración antropométrica\r\nPA: 97.5 kg (descontando calzado)\r\nPH: 96 kg\r\nPeso máximo: 104 kg (hace 3 meses. Pérdida de peso severa del 8% en 3 meses)\r\nTalla: 1.66\r\nIMC: \r\nAnamnesis: (actualmente hospedándose en un hotel, por lo que la comida es comprada)\r\nD tostadas (3) con queso untable y mermelada + café con leche\r\nA pollo al horno (1 pata) + papa al horno (2) + tomate sin piel y sin semillas + 1/3 yogurt\r\nM Té con galletitas y queso fresco\r\nC No cena\r\nPicoteo: -\r\nSe dan pautas higiénico dietéticas para disminuir sintomatología. Se entrega lista de alimentos bajos en estímulos gástricos. Se hace hincapié en aumentar el consumo de cereales y almidones para asegurar aporte energético.\r\nCito a control en 3 semanas', 'Nutrición'),
(11026, '5974', 'DELUCCHI', '2022-06-28 12:41:21', 'Control\r\nC: 7/7x1 B7\r\nSGI: distensión y dolor abdominal (refiere haber iniciado con síntomas luego de festejos de cumpleaños, en que consumió mayor cantidad de ultraprocesados y gaseosas)\r\nA: conservado\r\nLíquidos: agua (menos de 1 litro/día)\r\nAF: no realiza\r\nValoración antropométrica\r\nPA: 72 kg \r\nPH: 73 kg\r\nIMC: 29.9\r\nTalla: 1.55\r\nAnamnesis\r\nD té con edulcorante + 2 tostadas de pan blanco + 1 mandarina\r\nA ensalada de arroz, lentejas y huevo (1 plato)\r\nM té +1 porción de torta de crema y chocolate\r\nC 2 milanesas de pollo + ensalada de arroz, lentajas y huevp (1/2 plato) + 1 manzana\r\nPicoteo -\r\nSe refuerzan pautas de alimentación previamente entregadas, haciendo hincapié en reducir el consumo de ultraprocesados y azúcares. Se indica aumentar consumo de vegetales en almuerzo y cena\r\nSe sugiere retomar actividad física.\r\nCito a control en 1 mes\r\n', 'Nutrición'),
(11027, '6639', 'MARTINEZ', '2022-06-28 12:46:17', 'CONSULTA TELEFONICA. PACIENTE FEMENINA DE 66 AÑOS\r\nPA: 71KG. IMC: 29.5\r\nREFIERE PIROSIS, REGURGITACION.TOS DESPUES DE LA ALIMENTACION.REFIERE QUE MIENTRAS TOMO EL DEXLANSOPRAZOL MEJORARON LOS SINTOMAS.  \r\nMH: PANTOPRAZOL 40 MG C/24 HS. HIERRO. SALMETEROL/FLUTICASONA. ALPRAZOLAM 0.5 MG. \r\nCATARSIS: 2 DEPOSICIONES DIARIAS BRISTOL:5 SIN ESFUERZO\r\nPH-IMP: NORMAL. MEAR: PERISTALSIS INEFECTIVA.\r\nSE SUGIERE CONSULTA CON NUTRICION PARA MEDIDAS HD, DESCENDER DE PESO. CONSULTA CON ORL. DEXLANSOPRAZOL 8 SEMANAS Y SUSPENDER. REALIZAR VCC. ', ''),
(11028, '6936', 'Piskorz', '2022-06-28 13:22:34', 'TAE -\r\nIC NUTRI\r\nMEAR', ''),
(11029, '6792', 'MARTINEZ', '2022-06-28 13:12:55', 'CONSULTA TELEFONICA. PACIENTE FEMENINA DE 63 AÑOS\r\nPA: 90KG (NO SABE REFERIR) IMC: 34.7\r\nREFIERE PIROSIS. REGURGITACION. VOMITOS. TOS NOCTURNA\r\nCATARSIS: 1-2 DEPOSICIONES CADA 3 DIAS. BRIATOL 1-3 CON ESFUERZO DEFECATORIO, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA Y DIGITACION. \r\nMH: ESOMEPRAZOL 40MG C/12. FAMOTIDINA 40 C/24 ITOPRIDE C/24.\r\nMEAR: PERISTALSIS INEFECTIVA. PH-IMP: REFLUJO ACIDO PATOLOGICO TEA: 13% \r\nSE INDICA DEXLANSOPRAZOL 60 C/12. MHD. TURNO CON NUTRICION PARA DESCENSO DE PESO Y MHD. PEG C/12-24HS. SE SUSPENDE ESOMEPRAZOL-FAMOTIDINA. ', ''),
(11030, '6764', 'MONTERO', '2022-06-28 14:34:15', 'ADECUADA RELAJACION Y PUJO. \r\nCORRECTA CONTRACCION \r\nSE SUSPENDE POR EJERCIOCIO ADECUADO PROXIMAS SESIONES. \r\nCONTROL EN 2 MESES.  CONTINUA EN FORMA AMBULATORIA\r\n', ''),
(11031, '4336', 'Tevez', '2022-06-28 14:50:41', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE ACTUALMENTE ASINTOMATICA. \r\nCONTINUA CON IGUAL MEDICACION\r\nTSIBO (19/5/2022) NORMAL\r\nVEDA(31/5/2018) 35/40, HH, SIGNO DE RGE\r\nLAB (26/4/22) RUTINA SP', 'Esófago'),
(11032, '5561', 'MARTINEZ', '2022-06-29 11:13:51', 'CONSULTA TELEFONICA. PACIENTE MASCULINO DE 77 AÑOS\r\nPA: 64KG APROX SIN DESCENSO DE PESO. \r\nSIN DISFAGIA. PIROSIS OCASIONAL\r\nMH: IBP (NO RECUERDA CUAL). \r\nEL PACIENTE SE ENCUENTRA EN LA GUARDIA DE UN HOSPITAL. NI EL PACIENTE NI LA HIJA RECUERDAN LA MEDICACION QUE TOMA Y LA CONSULTA ES PARA SABER SI CONTINUA CON LA MISMA. LA HIJA FALTANDO EL RESPETO MANIFIESTA QUE ES POCO ETICO QUE NO ESTE REGISTRADO EN LA HISTORIA LA MEDICACION Y QUE ELLOS NO TIENEN POR QUE ACORDARSE. REFIERE QUE SACARA NUEVO TURNO Y CORTA EL TELEFONO. ', ''),
(11033, '6550', 'MONTERO', '2022-06-29 11:41:30', 'PIROSIS Y BOCA AMARGA.\r\nDOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA CON LAS DEFECACIONES.\r\nCATARSIS 1-3/DIA, BRISTOL 4-6,SIN SANGRE\r\n\r\n-MEAR: NORMAL\r\n-PH Z OFF IBP: NORMAL. INTERPRETACION DIFICULTOSA PORQUE NO MARCO LOS BOTONES DURANTE EL ESTUDIO\r\n-PARASITOLOGIO SERIADO: NEGATIVO\r\n-TAE PARA SIBO: NEGATIVO\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE INDICA DEXLANSOPRAZOL 60/DIA, TANINOS, BROMURO PINAVERIO\r\n-IC CON NUTRICION\r\n-CONTROL EN 3 MESES\r\n', ''),
(11034, '6734', 'MONTERO', '2022-06-29 12:47:36', 'CONSULTA PRESENCIAL:\r\n\r\nNO CONCURRIO AL TURNO CON NUTRICION. \r\nREFIERE EPISODIOS DE DIARREA QUE APARECE CON LAS CRISIS DE DEPRESION.\r\nESTA EN SEGUIMIENTO POR PSIQUIATRA Y PSICOLOGA.\r\nCATARSIS 1/DIA, BRISTOL 4 TOMANDO PSYLLIUM.\r\nPIROSIS QUE RESPONDE A PANTOPRAZOL 40MG CADA 12HS. NO LE AUTORIZO PAMI EL DEXLANSOPRAZOL.\r\nNO DOLOR ABDOMINAL. \r\nDISTENSION ABDOMINAL Y METEORISMO.\r\n\r\nADJUNTA:\r\n-VEDA 23/12/2017 SIGMA: GASTROPATIA NO EROSIVA. BX PARA H PYLORI. AP: GASTRITIS CRONICA POR H PYLORI. REFIERE QUE REALIZO TTO ERRADICADOR.\r\n-VCC 23/12/2017   SIGMA: BOSTON 6/9. HASTA CIEGO. SIN LESIONES. \r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE SOLICITA LABORATORIO CON SEROLOGIAS PARA E CELIACA, PARASITOLOGICO SERIADO, TAE PARA SIBO\r\n-IC CON NUTRICION  ', ''),
(11035, '5191', 'MONTERO', '2022-06-29 13:27:11', 'CONTROL CON RESULTADO DE VCC\r\n\r\nREFIERE QUE NO SE REALIZO LAS ENDOSCOPIAS NI TAMPOCO EL LABORTORIO Y PARASITOLOGICO\r\n\r\nREFIERE MOLESTIA ABDOMINAL QUE MEJORA PARCIALMENTE CON LAS DEFECACIONES\r\nMETEORSIMO\r\nCATARSIS 1/DIA, BRISTOL 4, SIN SANGRE.\r\nPIROSIS Y REGURGITACION QUE RESPONDE A IBP\r\n\r\nTRAE:\r\n-VCC 17/12/21 HCJSM: BOSTON 7/9. HASTA CIEGO. HEMORROIDES INTERNAS. \r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE SOLICITA NUEVAMENTE VEDA CON LAS BX DUODENALES. DEBE LABORATORIO Y PARASITOLOGICO SERIADO\r\n-SE INDICA DEXLANSOPRAZOL 60/DIA, TRIMEBUTINA, IC CON PSICOLOGIA Y NUTRICION\r\n', ''),
(11036, '4068', 'MONTERO', '2022-06-29 14:01:49', 'EPISODIOS DE DIARREA \r\nCATARSIS 1/DIA, BRISTOL 6, EN EL ULTIMO MES.\r\nNO DOLOR ABDOMINAL. DISTENSION ABDOMINAL \r\n\r\nTRAE:\r\n-VEDA 06/22 ACED: 40/40. ANTROPATIA ERITEMATOSA. BX. PENDIENTE AP\r\n-VCC 06/22 ACED: HASTA CEIGO. BOSTON 4/9. FONDO CON RESTOS SOLIDOS NO ASPIRABLES. SIN LESIONES VISIBLES. HEMORROIDES INTERNAS.\r\n-VCC 11/2017 HCJSM: HASTA CIEGO. SIN LESIONES. HEMORROIDES INTERNAS. BOSTON 7/9.\r\n-VEDA 11/2017 HCJSM: SP\r\n-VCC 2015: HASTA CIEGO. DIVERTICULOSIS.\r\n-VCC 2013 GEDYT: BOSTON 6/9. HASTA CIEGO. SIN LESIONES.\r\n-VEDA 2013 GEDYT: GASTROPATIA NO EROSIVA. H PYLORI NEGATIVO. ESOFAGITIS LA A\r\n-VCC 2012 GEDYT: HASTA CIEGO. EN ASCENDENTE POLIPO SESIL DE 7 MM. POLIPECTOMIA. HEMORROIDES INTERNAS. AP: ADENOMA TUBULAR CON DBG, MARGENES LIBRES.\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE INDICA RIFAXIMINA + ENTEROGERMINA, BROMURO DE PINAVERIO\r\n-IC CON NUTRICION Y PSICOLOGIA', ''),
(11037, '5296', 'Piskorz', '2022-06-29 14:20:10', 'SE HABLA CON LA DRA ANA LOVAGLIO NEUROCIRUGIA. REFIERE QUE A LA PACIENTE SE LE REALIZO UN BLOQUEO DEL NERVIO PUDENDO. POR PARTE DE ELLOS YA ESTARIA TERMINADO EL TEMA\r\nREFIERE QUE LA PACIENTE ESTABA EN CONTACTO CON OTRO PROFESIONAL QUE LE PROPUSO LA COLOCACION DE UN NEUROESTIMULADOR SACRO', ''),
(11038, '6873', 'Piskorz', '2022-06-29 14:39:03', 'EVAUADA X DR OLMOS. SE INTERPRETA COMO OBSTRUCCION FUNCIONAL DE LA UGE POST NISSEN\r\nSE SOLICITA FLIP\r\nIC NUTRI', ''),
(11039, '6873', 'MONTERO', '2022-06-29 14:41:24', 'CONTINUA CON PIROSIS + DISFAGIA INTERMITENTE\r\nMEAR CON OBSTRUCCION DE TRACTO SALIDA, PH TEA < 4% AS NEGATIVA.\r\n\r\nSE COMENTA CON DR OLMOS Y DRA PIZKORS\r\nPLAN DE ENDOFLIP PARA EVALUAR DISTENSIBILIDA\r\nADAPTACION DE DIETA', 'Esófago'),
(11040, '6852', 'MONTERO', '2022-06-29 14:58:56', 'EPISODIO DE BLOATING CUANDO ROMPE DIETA FODMAPS AUTOINDICADA\r\nDEPOSICIONES B4 DIA, \r\nSEROLOGIAS PARA CELIAQUIA NEGATIVA EN CONTEXTO DE DIETA AUTOINDUCIDA \r\nREFIERE MEJORIA CON PROBIOTICOS, SUSPENDIO\r\n\r\nMH: \r\nHIERRO \r\nVITAMINA B 12\r\n\r\nINDICO TURNO CON NUTRICION. \r\nA LA ESPERA DE VEDA VCC\r\nCONTINUO CON ARBOX \r\n\r\n\r\n', 'Estómago'),
(11041, '6855', 'MARTINEZ', '2022-06-30 11:24:50', 'NO SE PUEDE REALZAR LA CONSULTA YA QUE NO RESPONDE AL LLAMADO EN DOS OPORTUNIDADES Y DIFERENTE HORARIO. ', ''),
(11042, '5800', 'MARTINEZ', '2022-06-30 11:50:37', 'CONSULTA TELEFONICA. PACIENTE FEMENINA DE 53 AÑOS\r\nPIROSIS Y REGURGITACION OCASIONAL RELACIONADA CON ALIMENTOS PUNTUALES. SIN DESCENSO DE PESO. TOS Y CARRASPERA QUE MEJORARON CON EL CORTICOIDE PERO SIGUEN PRESENTE.  \r\nCATARSIS: 1 DEPOSICION DIARIA B:6 CON LA TOMA DE BISACODILO, DE LO CONTRARIO PASA MAS DE 1 SEMANA. ESTA REALIZANDO LOS EJERCICIOS DE BIOFEEDBACK.\r\nMH: DEXLANSOPRAZOL 60MG C/24 HS. BISACODILO. NEBIVOLOL,ROSUVASTATINA.\r\nREFIERE QUE REALIZO CONSULTA CON REUMATOLOGIA Y NEUMONOLOGIA POR SDME DE RAYNAUD Y TOS. EN AGOSTO TIENE PENDIENTE REALIZAAR ESTUDIOS DE LABORATORIO Y TAC.\r\nSE INDICA DESCENDER DEXLANSOPRAZOL A 30MG C/24 SEGUN SINTOMAS. CONTINUAR CON LAS MHD. REALIZAR LOS ESTUDIOS SOLICITADOS Y CONTROL. ', ''),
(11043, '6906', 'MONTERO', '2022-06-30 11:51:54', 'mejoria de bloating\r\ndeposiciones b4 diaria  \r\nif menor advertida posterior a deposiciones\r\n\r\nmh: \r\nplidex ap 1 por dia \r\n\r\nlab 10/06/22 perfil ferrico normal, hepatograma sp, proteinograma sp, IGA normal, VDRL neg, HIV neg, HCV neg, Antigliadino pendiente,  ATTG IGA neg, \r\n\r\nParasitologico negativo\r\nCopro Negativo\r\n\r\nEco abdomen 16/06 higado de tamaño aumentado con ecogenicidad aumentada. vb no dilatada, vesicula ausente \r\n\r\nsolicito tae\r\nnutricion ', 'Intestino'),
(11044, '5561', 'Piskorz', '2022-06-30 12:05:02', 'TRATAMIENTO ACTUAL: Lanzoprazol\r\nPrucaloprida ', ''),
(11045, '5650', 'HASHIMOTO', '2022-06-30 12:23:26', 'MEAR: NORMAL\r\nPH Z OFF IBP: EAT 5.8% (AREA GRIS)\r\n\r\nEN LA PROXIMA CONSULTA INVITARLA A PARTICIPAR AL PROTOCOLO CAPSULA BRAVO!!!\r\nNO TIENE TELEFONO Y VIVE EN CALETA OLIVIA.', ''),
(11046, '6873', 'Piskorz', '2022-06-30 13:39:07', 'EVAUADA X DR DE ANTON Y OLMOS\r\nSE INDICA VEDA CON BP EOE Y FLIP\r\nINDICAR AMITRIPTILINA', ''),
(11047, '2576', 'MONTERO', '2022-06-30 13:39:33', 'DEPOSICIONES C/48 HS B4, CON ESFUERZO. \r\nUSO DE DEDOS. \r\n\r\n\r\n-MANOMETRIA CONVENCIONAL (HCJSM 2012), SP. TEST EXPULSION NEG\r\n-MAAR (HCJSM) 2019 SP, TEST EXPULSION NEG\r\n-VCC 2019 CIEGO B7/9 SIN LESIONES. HEMORROIDES INTERNAS\r\n-DEFECOGRAFIA 08/2014, RECTOCELE ANTERIOR  MODEREADO VISIBLE. IMPORNTA EN LA PARED POSTERIOR DEL RECTO INFERIOR EN PROYECCION DEL HAZ PUBORECTAL DEL ELEVADOR DEL ANO. DURANTES TODAS LA FASES DE ADQUISICION, INCLUSIVE EN LA MANIOBRAS DEFECATORIAS ASOCIADO A ESCASA APERTURA DEL CANA ANAL CON PERSISTENCIA DEL CONTRASTE EN LA AMPOLLA RECTAL EN LOS REGISTROS TARDIOS. SIGNOS DE CONTRACCION PARADOJAL DEL HAZ PUBORRECTAL EL ELEVADOR CON RELAJACION INCOMPLETA DEL ESFINTER ANAL ASOCIADO Y ESCASA ELIMINACION DEL CTE. MODERADO RECTOCELE ANTERIOR VISIBLE DURANTE LA EVACUACION. \r\n\r\nSE INDICO MANOMETRIA ANORECTAL \r\n', 'Piso Pélvico'),
(11048, '6276', 'DELUCCHI', '2022-06-30 13:31:15', 'Paciente de 76 años, consulta con el servicio por primera vez, derivada por gastroenterologo\r\nC: 7/7x1 B4\r\nA: conservado\r\nSGI: distension abdominal\r\nLiquidos: agua (1 litro) \r\nOH: no refiere\r\nAF: no realiza\r\nMasticacion: rapida\r\nVive con su marido (cocina el). Juubilada\r\nHobbies: fotografia\r\nValoracion antropometrica:\r\nPA 61 kg (con calzado)\r\nPH 50 kg (hace 2 años)\r\nP maximo 61 kg\r\nTalla: 1.48\r\nIMC: 27.8\r\nAnamnesis\r\nD (9:30) galletas de arroz (2) con mermelada light + cafe de filtro con edulcorante\r\nmedia mañana datiles y frutas secas\r\nA (13:00) sopa de vegetales (1 plato) + 1 mandarina\r\nM (18:00) cafe con educlorante + galletitas de arroz (5)\r\nC (22:00) carne (1 bife chico) + ensalada de tomate y cebolla + 1 fruta\r\nPicoteo: galleitas de arroz con queso untable, chocolate amargo despues de la cena\r\nProductos de panaderia/bolleria: no refiere\r\nGolosinas: no refiere\r\nSe entrega lista de alimentos bajos en estimulos intestinales. Se sugiere iniciar actividad fisica.\r\nCito a control en 1 mes', 'Nutrición'),
(11049, '6801', 'MONTERO', '2022-06-30 14:02:25', 'INDICO REDUCIR DOSIS A OMEPRAZOL 10 MG \r\nY SUSPENDERE IBP EN 1 MES\r\n', 'Esófago'),
(11050, '6841', 'MONTERO', '2022-06-30 14:21:30', 'DEPOSICIONES B2-3 CADA 48 HS, CON ESFUERZO CON USO DE MANOS. \r\nPIROSIS \r\n\r\nMH: \r\nOMEPRAZOL 20 MG/ DIA \r\n\r\nINDICO BIOFEEDBACK\r\n\r\n', 'Piso Pélvico'),
(11051, '6858', 'DELUCCHI', '2022-06-30 14:01:43', 'Paciente femenina de 54 años, consulta con el sevicio por primera vez\r\nC: 4/7x1 B1\r\nSGI: gases\r\nA: aumentado\r\nLiquidos: agua (3 vasos/dia), jugos de fruta (1 vaso/dia)\r\nOH: no refiere\r\nAF: no realiza\r\nMasticacion: rapida\r\nvive con esposo e hija, cocina ella. Trabaja como empleada domestica (2 veces/semana)\r\nValoracion antropometrica\r\nPA: 63 kg\r\nPH: 72 kg\r\nTalla: 1.58\r\nIMC 25.2\r\nAnamnesis\r\nD pan casero con harina de frutos secos (2 rodajas) + te amargo\r\nmedia mañana: mate cebado\r\nA revuelto de mandioca con queso y huevo (1 plato chico) + 1 pera\r\n1 vaso de agua con semilla de lino\r\nM mate cocido + pan casero (idem desayuno)\r\nC  huevo duro + 1 pera \r\n1 te de manzanilla con edulcorante\r\nPicoteo: no refiere\r\nSe dan pautas para aumentar consumo de fibra dietetica: incorporar fruta entera en desayuno y merienda, incorporar vegetales (1/2 plato) en almuerzo y cena. Se sugiere incorporar semillas en distintas preparaciones a lo largo del dia. Se hace hincapie en aumentar consumo de agua. Se indica iniciar activiadad fisica (caminata diaria de 20 a 30 minutos)\r\nCito a control en 1 mes', 'Nutrición'),
(11052, '6133', 'Piskorz', '2022-07-01 11:55:09', 'CALPRO 28\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nDEBE ECO ABD QUE DICE QUE TIENE POLIPOS', ''),
(11053, '6365', 'DELUCCHI', '2022-07-01 11:27:06', 'Paciente femenina de 53 años, consulta por primera vez con el servicio, derivada por gastroenterologo\r\nMC: constipacion\r\nC: 7/7x1-2 B1\r\nSGI: gases, distension abdominal\r\nLiquidos: agua (3 litros), gaseosa (2 veces/semana)\r\nOH: no refiere (ex alcoholista. Refiere no consumir hace 3 años. Asiste a grupo de rehabilitacion)\r\nMasticacion: rapido\r\nAF: caminata 6 veces/semana, 30 mintos + ejercicios en maquinas\r\nAspecto social: vive con el marido, cocina ella. Trabaja dos veces por semana en promedio, como empleada domestica \r\nValoracion antropometrica\r\nPA: 73.5 kg\r\nPH: 64 kg (hace 6 meses)\r\nPeso maximo: 93 kg (hace dos años)\r\nTalla: 1.58\r\nIMC: 29.4\r\nCapacidad funcional: disminuida\r\nAnamnesis\r\nD mate cocido con edulcorante + medialunas (3)\r\nA polenta con queso cremoso y salsa (1 plato)\r\nM mate cocido con azucar + maiz inflado \r\nC ensalada de zanahoria, remolacha, repollo y 2 huevos duros (1 plato) + 2 mandarinas\r\nPicoteo: no refiere\r\nProductos de panaderia/bolleria: consumo eventual\r\nGolosinas: caramelos\r\nSe entrega lista de alimentos con alto de fibra dietetica y menor aporte de grasa. Se hace hincapie en aumentar intensidad de actividad fisica (previo apto fisico con cardiologo)\r\nCito a control en 1 mes', 'Nutrición'),
(11054, '3653', 'Piskorz', '2022-07-01 12:16:56', 'TC ABD Y PELVIS ANGIOLIPOMA RINON. RESTO SP\r\nITU RESUELTA\r\nEN SEGUIMEITNO X GARRIDO\r\nINCONTINENCIA URINARIA NOCTURNA\r\nNO IF\r\nCATARSIS CON MOTRAX DIARIA. BRISTOL 4-5\r\nRUIDOS INTESTINALES\r\nERUCTOS\r\nINSOMNIO\r\nNO VIO A CLINICO O HEMATOLOGO X ANEMIA\r\nLO DEL INSOMNIO LO ESTA VIENDO PODESTA DE FLENI. LE HABIAN DIAGNOSTICADO SME DE APNEA DEL SUEÑO E INDICADO CPAP ', ''),
(11055, '1351', 'Piskorz', '2022-07-01 12:37:30', '4 EPISODIOS DE DIVERTICULITIS LEVE SIN TC\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 4\r\nLAB\r\nECO ABD\r\nIC CLINICA\r\nVCC', ''),
(11056, '6575', 'DONATTI', '2022-07-01 12:46:54', 'Consulta por videollamada. Registro. Se identifican antecedentes de la tos a partir del análisis funcional. Se identifica patrón de tos a la mañana, en situaciones de estrés y estudiando.\r\nSe entrena en respiración diagramática. Se psicoeduca sobre estrés a partir del material enviado y sobre su diagnóstico. Se indica practicar respiración toda la semana.\r\n', 'Psicología'),
(11057, '3917', 'DELUCCHI', '2022-07-01 12:14:26', 'Control\r\nC: 7/7x 3 B6 (refiere inicio de deposiciones con mayor frecuencia desde realizacion de VCC)\r\nSGI: reflujo, distension abdominal\r\nA: conservado\r\nLiquidos: agua (menos de 1 liro/dia), gaseosa (1 vez/semana)\r\nOH: vino (frecuencia semanal), fernet con gaseosa cola (consumo eventual)\r\nAF: no realiza\r\nValoracion antropometrica\r\nPA: 88.8 kg\r\nTalla: 1.55\r\nAnamnesis:\r\nD mate cebado amargo\r\nA puchero casero (boniato, papa, calabaza, zanahoria, carne) (1 plato abundante), acompaña con pan (1 miñon)\r\nM capuccino instantaneo con leche deslactosada + budin de algarroba (2 porciones)\r\nmate amargo\r\nC no cena\r\nPicoteo: galletitas, pan\r\nSe refuerzan pautas higienico dieteticas. Se hace hincapie en estructurar horarios de comidas para evitar el picoteo y el consumo de porciones abundantes. Se dan ideas de desayunos y meriendas, con la incorporacion de fruta\r\nSe hace hincapie en iniciar actividad fisica diaria\r\nCito a control en 2 meses', 'Nutrición'),
(11058, '3715', 'Piskorz', '2022-07-01 13:37:15', 'MEAR NORMAL\r\nIMP OFF AET 9%. ASOCIACION SINTOMATICA + CON REGURGITACION\r\nSE INDICA ESOMEPRAZOL 20 X 2\r\nIMP ON IBP EN 2 MESES SI PERSISTENCIA DE SINTOMAS\r\nDIARREA. MUY SENSIBLE A LOPERAMIDA\r\nTAE\r\nPSYLLIUM', ''),
(11059, '6545', 'Piskorz', '2022-07-01 14:34:39', 'VCC H ANGULO ESPLENICO X MALA PREPARACIÓN. POLIPO DE SIGMA 3mm\r\nBp POLIPO HIPERPLASICO\r\nSuspendio rifa/ enterog x bronquitis\r\nEstá haciendo dieta con Silvina\r\nCatarsis 2 x dia bristol 5\r\nNo dolor abd\r\nLab Hb 11.6. Se solicita veda y vcc\r\n', ''),
(11060, '4262', 'Piskorz', '2022-07-01 15:20:26', 'Pirosis\r\nBloating\r\nDolor abd\r\nLo despierta a veces\r\nLab\r\nTae\r\nDexlanzo\r\nTrimebutina', ''),
(11061, '6730', 'DELUCCHI', '2022-07-01 15:02:20', 'Paciente femenina de 68 años, consulta con el servicio por primera vez, derivada por gastroenterologo\r\nC:7/7x3 B4\r\nSGI: pirosis, eructos\r\nA: conservado\r\nLiquidos: agua (2 litros/dia)\r\nOH: no refiere\r\nMasticacion: normal\r\nAF: caminata como traslado\r\nAspecto social: vive sola, no suele cocinar (compra comida hecha), jubilada pero continua trabajando en consultoria\r\nHobbies: lectura, television\r\nValoracion antropometrica\r\nPA 68 kg\r\nPH 62 kg (hace dos años)\r\nTalla 1.58\r\nIMC 27.2\r\nAnamnesis \r\nD te amargo + 2 tostadas de pan blanco con queso untable y mermelada + 1 pera + 1 kiwi (7:30)\r\nA te amargo + 1 medialuna (12:00)\r\nM te amargo + facturas (15:30)\r\nC filet de merluza + 1 porcion de tarta de zapallito + 1/2 banana (19:00)\r\n1 yogurt de fruta (23:00)\r\nSe duerme 00:30\r\nPicoteo: no refiere\r\nGolosinas: refiere consumir 1 tableta de chocolate todos los dias, caramelos/gomitas\r\nSe entregan pautas higienico dieteticas. Se hace hincapie en reducir el consumo de grasas y golosinas. Se dan ideas de almuerzo y merienda para reemplazar las facturas y productos de bolleria. \r\nCito a control en 1 mes', 'Nutrición'),
(11062, '674', 'MONTERO', '2022-07-04 11:26:30', 'Semanas deposiciones b2-3 /3 dias otros dias, otras diaria. \r\nsensacion de evacuacion incompleta\r\n\r\nprucalopride 2 \r\nsin barex \r\n', 'Intestino'),
(11063, '2434', 'HASHIMOTO', '2022-07-04 11:59:22', '***CONSULTA VIDEOLLAMADA***\r\n\r\nMC: SCREENING CCR\r\nASINTOMATICO\r\n\r\n\r\nAP: NO REFIERE\r\nMH: TRIMEBUTINA\r\nAF: COLITIS ULCEROSA (PADRE A LOS 85 AÑOS)\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE SOLICITA VEDA Y VCC\r\n-CONTROL CON RESULTADOS DE ESTUDIOS', ''),
(11064, '6819', 'MONTERO', '2022-07-04 12:14:40', 'pirosis y regurgitacion, refiere que siempre al acostarse\r\nmear sp \r\nph-imp con pirosis funcional \r\n\r\nmh: \r\namiptriptilina 12.5 dia  \r\nitopride\r\n\r\nderivo a nutricion \r\npsiquiatria\r\n\r\n\r\n', 'Esófago'),
(11065, '6819', 'MONTERO', '2022-07-04 12:22:37', 'en plan de aumentar dosis a 25 mg dia de amiptiptilina \r\nsintomas a predominio nocturno \r\ndx: \r\npirosis funcional \r\n\r\n', ''),
(11066, '6742', 'HASHIMOTO', '2022-07-04 12:38:02', 'CONTROL POR SII Y ERGE\r\n\r\nREFIERE SINTOMAS CONTROLADOS CON TRIMEBUTINA Y OMEPRAZOL\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE INDICA OMEPRAZOL 20/DIA, TRIMEBUTINA\r\n-CONTROL EN 3 MESES', ''),
(11067, '3061', 'MONTERO', '2022-07-04 12:37:09', 'Mejoria con nutricion \r\ndeposiciones B3-4, cada 48 hs\r\nSin incontinencia al mejorara consistencia \r\nMejoria del bloating\r\n\r\nmh: \r\nTrimebutina \r\n\r\n-qx vesicula \r\n\r\nrefiere que quiere realizarce examenes de sangre', ''),
(11068, '2126', 'Gutierrez', '2022-07-04 12:44:49', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: constipación funcional \r\nSensación de evacuación incompleta. Hizo ejercicios de biofeedback. Refiere mejoría con el tratamiento \r\nCatarsis: 7/7 - B 4. 1 vez por día regular a la mañana.   \r\nGases: +++ (mayor síntomas a la tarde)\r\nLíquidos: 1,5 litro por día. \r\nInfusiones: manzanilla, boldo. Mate 1 vez por día\r\nOH: no. Jugó Cepita a diario. Gaseosas no\r\nAF: no realiza\r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\nPA: 64 kg\r\nT: 1,7 mt\r\nBMI: 21,13 \r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n- Masticación: despacio \r\n- Cantidad: 1 plato \r\n- Acompaña con galletitas de salvado\r\nD= 2 vasos de agua. Mate cocido con 1 cucharada de azúcar + galletitas de salvado (2-3 ud) con jalea de membrillo \r\nCopos de maíz con pasas de uva y frutos secos, a veces con yogur. + fruta (naranja, kiwi)\r\nA= asado al horno con tarta de verdura\r\nFruta\r\n16:00 hs mayor síntomas. Luego cede\r\nM= Mate con galletitas de salvado con queso fresco y dulce de membrillo + Pepa (1 ud)\r\nC= no suele cenar. Solo sándwich con jamón natural y queso y tomate o sopa. \r\n\r\nPautas hipofermentativas y para constipación funcional. AF diaria. Control en 1 mes y medio (o próximo turno disponible)', 'Nutrición'),
(11069, '4307', 'Gutierrez', '2022-07-04 13:17:06', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: tos crónica. Pendiente algunos estudios \r\nSin pirosis. Ocasional regurgitación \r\nCatarsis: + tendencia a constipación \r\nGases: no refiere\r\nLíquidos: mate cocido, té con jengibre y leche. Agua menos 1 litro. \r\nJugos gaseosas: no refiere. Jugó de arándanos\r\nOH: no refiere. TBQ: actualmente no. \r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\nPA: 75 kg\r\nPH: 77,5 kg \r\nT: 1,54 mt\r\nPmax: 78,5 kg\r\nBMI: 31,62\r\n\r\nAF: streching 1vxs, gimnasia 2vxs, danza 2vxs\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Masticación: a veces más rapido\r\nD= Pan integral (2 unidades) con queso y mermelada diet\r\nA= caldo con verduras. Carne asada con ensalada de espinaca, tomate. Banana. Acompaña con pan (1 rodaja)\r\nM= D con mate cocido con leche o a veces con galles de arroz con queso y mermelada // alfajor\r\nC= alfajor con mate cocido. Tomate con sal y aceite y queso\r\n\r\nMedidas higiénico dietéticas para posible ERGE, y alimentación saludable para descenso de peso. Control en 2 meses ', 'Nutrición'),
(11070, '6063', 'Gutierrez', '2022-07-04 13:38:53', 'No asiste a consulta nutricional pautada para el dia de la fecha a las 8:30 hs ', 'Nutrición'),
(11071, '6115', 'Linares', '2022-07-04 13:34:56', 'REFIRE ESTAR MUY BIEN , EN TTO CON MESALAZINA 4 GR DIA , EN CONTROL EXPCANTE POR HIAGO \r\n  SEGUIMIENTO POR ENDOCRINO POR OSTEOPENIA Y VIT D BAJA EN TTO CON VIT D \r\nCONTROL EN  MESES ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11072, '5546', 'Gutierrez', '2022-07-04 13:40:14', 'No asiste a control el día de la fecha pautada para las 9:00 hs ', 'Nutrición'),
(11073, '6085', 'Linares', '2022-07-04 13:48:07', 'ENVIA POR EMAIL  DENSITOMETRIA , , DENTRO DE LOS LIMITES NORMALES EN COLUMNA LUMBAR, Y POR DEBAJO EN CUELLO FEMORAL IZQ\r\nSE DERIVA A ENDOCRINO', ''),
(11074, '6929', 'MONTERO', '2022-07-04 14:10:03', 'AP  GASTRITIS MODERADA, ACUMULO LINFOIDE. HP POSTIIVO \r\nPTE CON SJORGREN , EN SEGUIMIENTO POR REUMATO EN OTRA INSTITUCION \r\nREFIEQUE Q SUSPENDIO IBP HACE 5 DIAS', 'Esófago'),
(11075, '6586', 'Linares', '2022-07-04 13:57:47', 'ENVIA POR EMAIL CALPROTECTINA  DEL 23/06/2022 VALOR 390(43)\r\n CONTROL EVOLUTIVO , PROXIMA CALPROTECTINA EN 3 MESES ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11076, '5783', 'ROJAS', '2022-07-04 14:18:59', 'refiere que cuando toma PEG dolor abdominal + B5\r\nActualmente deposiciones B5 (con Barex) \r\nSin barex B1\r\nmejoría del dolor rectal. \r\nSensacion de Evacuacion Incompleta. \r\n\r\n\r\nindico motrax 145 dia\r\n', ''),
(11077, '6951', 'ROJAS', '2022-07-04 14:36:22', 'episodios de ahogo nocturno, valorado por neumonologia, con espirometria, polisomnografia sp \r\nvalorado por cardiologia sp \r\n\r\n-VEDA 07/2009, cardias complaciente, gasrtitis erosiva leve. angiodisplasia gastrica con tto. bx \r\nAP HP , gastritis cronica. Realizo tto erradicador\r\n\r\n-VEDA 11/2009, polipectomia en cpo gastrico. AP polipo fundico, HP negativo \r\nVCC 11/2009, ciego hemorroides externas. \r\n\r\n-VEDA 2013 ( cemic) 36/37, gastropatia erosiva, polipos gastricos. AP polipo fundico, gastritis cronica inactiva. \r\n-VCC 2013( CEMIC), B6/9 ciego sin lesiones. \r\n\r\nColecistectomia laparoscopica en 2016. \r\n\r\nmh:\r\nAtorvastatina/ezetimibe\r\n\r\n\r\nsolicito VEDA VCC \r\nINDICO IBP', 'Esófago'),
(11078, '6951', 'ROJAS', '2022-07-04 14:42:33', 'dispepsia tipo saciedad precoz\r\nmeteorismo\r\ndeposiciones b4 diario \r\n', ''),
(11079, '4384', 'Linares', '2022-07-04 15:08:03', 'PACIENTE ASINTOMATICO, 1 DEPOSICION SIN MOCO O SANGRE.\r\nTRAE CALPRO 18/03/2022 30 UG/G \r\nCOMENTARIO: CITA CONTROL EN 6 MESES CON CALPROTECTINA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11080, '6009', 'MOLFESO', '2022-07-04 15:29:01', 'Se evalua paciente, completo el tratamiento del protocolo de eructos, se encuentra con menos síntomas, se solicita ph impedancia sin MEAR. hablado con dra Piskors ', 'Esófago'),
(11081, '1759', 'Piskorz', '2022-07-04 16:09:24', 'EN TTO CON DEXLANZO 60, MIOPROPAN, AC VALPROICO, ZOLPIDEM\r\nDIARREA DE 1 MES DE EVOLUCION\r\nCATARSIS 2 X DIA. BRISTOL 7\r\nBLOATING\r\nNO DIARREA NOCTURNA\r\nNO PERDIDA DE PESO\r\nGLOBUS\r\nLAB\r\nVEDA VCC\r\nTAE\r\nIC NUTRI', ''),
(11082, '5750', 'Piskorz', '2022-07-04 18:02:19', 'LAB SP TSH NORMAL, ATTG -, HIV -\r\nECO ABD DICE OK\r\nRX TORAX NO SE REALIZO\r\nSIGUE REFIRIENDO MOLESTIAS EN HD\r\nDICLOFENAC X 5 DIAS\r\nEVENTUAL TC TORAX Y ABD', ''),
(11083, '6353', 'Piskorz', '2022-07-04 18:15:49', 'VDG LOUREIRO INFORMADA COMO NORMAL. VER CD\r\nMEAR NORMAL\r\nIMP AET 5.3\r\nSE CITA PARA PROTOCOLO DE HARU', ''),
(11084, '1578', 'Piskorz', '2022-07-04 18:46:06', 'PIROSIS\r\nACIDEZ EPIGASTRICA\r\nRTA PARCIAL AL DEXLANZO\r\nTAE', ''),
(11085, '2391', 'MONTERO', '2022-07-05 11:48:21', 'AP adenoma tubular con displasia de bajo grado. \r\n\r\nRefiere episodio de 1 día de evoluciona de diarreas que mejoro con medicacion. \r\n\r\nMH: \r\ntrimebutina / psyllium a demanda \r\nloperamida/ Buscapina  a demanda \r\n\r\nalta desde psicologia y psiquitria de pami. \r\n\r\nsolicito nueva vcc (previa incompleta) \r\n\r\n', 'Intestino'),
(11086, '5266', 'Piskorz', '2022-07-05 12:59:21', 'CONSULTA X WHATSAPP\r\nESTA VIENDO A SILVIA REPETTO. PCR PARA GIARDIA +\r\nBORTOT DESCARTO CELIAQUIA\r\nATTG -', ''),
(11087, '5366', 'Piskorz', '2022-07-05 12:38:42', 'CONSULTA X WHATSAPP', ''),
(11088, '6142', 'Tevez', '2022-07-05 14:14:03', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE CONTINUAR CON IGUAL SINTOMATOLOGIA, CATARSIS: BRISTOL 2-6 CADA DOS O TRES DIAS (PREDOMINIO CONSTIPACION) SE OBSERVA CLARAMENTE DISTENDIDA, REFIERE PROCTALGIA, PRINCIPALMENTE AL EVACUAR\r\nEXAM FCO: DISTENSION ABDOMINAL, DOLOR EN MARCO COLONICO, A LA PERCUSION SONORO PRINCIPALMENTE EN HEMIABDOMEN SUP\r\n\r\nSE STO: RX ABDOMEN, ECO ABDOMINAL\r\nCONTROL PROXIMO MART\r\nEVALUAR NUEVAMENTE TTO CON RIFAXIMINA MAS NEOMICINA\r\n\r\nTTO: LUPAN', 'Intestino'),
(11089, '6890', 'MONTERO', '2022-07-05 16:12:26', 'PTE REFIERE AMPLIA MEJORIA CON EJERCICIOS, CONTINUA CON INADECUADA RELAJACION AL PUJO. BUENA PRENSA ABDOMINAL. BUENA CONTRACCION ESFINTEREANA', 'Biofeedback'),
(11090, '6914', 'MONTERO', '2022-07-05 16:14:23', 'PTE CONTINUA CON REQUERIMIENTO DE DIGITACION. ESCASA MEJORIA CON BIOFEEDBACK \r\nAUMENTO DOSIS DE PRUCAL 2 MG \r\nDOY MEDIDAS POSTURALES PARA DEFECACION. \r\nCONTINUA CON BIOFEEDBACL \r\nPRENSA OK, INADECUADA RELAJACION AL PUJO', ''),
(11091, '6632', 'UEHARA', '2022-07-06 12:25:58', 'DOLOR ABD HEMIABD BAJO ASOC A CONTIPACION (2 DEPO X SEM) HACE 1 AÑO. ACTUALMENTE 1 DEPO DIA B2 A 4 Y OCASIONAL DOLOR ABD HEMIABD BAJO QUE CEDE CON LA DEFECACION. SIN ERGE SIN MED.\r\nSIN SIGNOS DE ALARMA.\r\n 12/2021 VEDA NORMAL HCJSM// VCC HASTA CIEGO. B 7/9. H INT.\r\nTC ABD CON CTE EV 22/10/21 NORMAL.\r\nLABO 2/9/21 HB 13 HTO 37.8 IONO NORMAL CA 8.8 MG 2.1 HEPATOGRAMA NORMAL  TSH 1.55\r\nMH: TRIMEBUTINA + SIMETICONA', 'Intestino'),
(11092, '3672', 'DONATTI', '2022-07-06 12:20:53', 'Contacto telefónico. Se realiza el seguimiento mensual pactado. En este momento cursando cuadro de covid leve. Su estado de ánimo continúa con algunas mejorías, salvo algunos momentos. Se sugiere comenzar actividades en el centro de jubilados. Tiene pendiente operación de cataratas. Se realiza seguimiento en un mes.', 'Psicología'),
(11093, '4392', 'MONTERO', '2022-07-06 12:35:50', 'no se puede realizar elastasa en MF\r\nNo puede comprar Nivelipol \r\n\r\n\r\nContinua con igual deposiciones. \r\n\r\nMh: \r\nno refiere\r\n\r\nPsyliium y Loperamida genera Bolo. \r\nEscasa rta Miopropan \r\nindico  citrato de alverina + simeticona \r\n\r\npendiente descartar IP (sobrepeso + diarrea cronica) y Diarrea Coleretica', ''),
(11094, '7009', 'UEHARA', '2022-07-06 12:55:57', 'TRAE INFORME DE BIOPSIAS 13/4/22\r\nA Y B COLITIS CONICA INACTIVA\r\nC Y D COLITIS CRONICA EN ACTIVIDAD LEVE.', ''),
(11095, '3061', 'MONTERO', '2022-07-06 13:02:44', 'consulta para corregir receta', 'Intestino'),
(11096, '6147', 'HASHIMOTO', '2022-07-06 13:18:08', 'CONTROL PROTOCOLO BRAVO:\r\n\r\nEN TTO CON DEXLANSOPRAZOL 60/DIA + AMITRIPTILINA 12.5\r\nREFIERE SINTOMAS CONTROLADOS\r\n\r\nESCALAS:\r\n-ANSIEDAD: 7\r\n-DEPESION: 4\r\n-GERD Q: 0\r\n-PHQ 15: 6\r\n-ESTRES: 34\r\n-HIPERVIGILANCIA: 26', 'Esófago'),
(11097, '6812', 'Piskorz', '2022-07-06 14:06:18', 'EVALUADA X DR. OLMOS\r\nVCC 07/22 OLMOS. H ILEON. DIVERTICULOS SIGMA. ESTENOSIS?\r\nLAB SP TSH NORMAL, ATTG -\r\nREFIERE DOLOR HIPOGASTRICO\r\nALTERNA C/D\r\nSE SOLICITA TAE, TC ABD Y PELVIS\r\nMOTRAX 72\r\nIC NUTRI\r\nIC PSIQUIATRIA', ''),
(11098, '6452', 'UEHARA', '2022-07-07 12:16:52', 'AP: ESOFAGO: HIPERPLASIA BASAL EPITELIO GASTRICO SIN CEL CALICIFORMES, SIN CEL CALICIFORMES. HIPERPLASIA FOVEOLAR Y MODERADO INFILTRADO INFL LIMITADO A LA LAMINA PROPIA CON LINFOCITOS PLASMOCITOS UN ACUMULO LINFOIDE Y EOSINOFILOS DISPERSOS. NO SE EVIDENCIA INCREMENTO DE EOSINOFILOS NI MICROABSCESOS NI DEGRANULACIONES. DX : INFLM CRONICA ACTIVA VINCULADO A REFLUJO. (DRA CABANE)\r\nREGURGITACION, DOLOR TORACICO 2 VECES POR MES LUEGO DE TOMAR LIQUIDOS. NO CEDE CON DEXLANSOPRAZOL 60 MG CADA 12HS. \r\nSE SOLICITA MEAR + PH IMP OFF IBP\r\n\r\n', 'Esófago'),
(11099, '6944', 'HASHIMOTO', '2022-07-07 12:36:14', 'TAE PARA SIBO: POSITIVO\r\nSE INDICA TTO CON RIFAXIMINA + ENTEROGERMINA\r\nIC CON NUTRICION \r\n', ''),
(11100, '3604', 'HASHIMOTO', '2022-07-07 12:40:37', 'PROTOCOLO CAPSULA BRAVO:\r\n\r\nCONTROL\r\nREFIERE ESTAR ASINTOMATICO. EN LAS ULTIMAS SEMANAS NO NECESITÓ TOMAR DEXLANSOPRAZOL. CUMPLE CON LA MEDIDAS HD.\r\n\r\nGERDQ CONTROL: 1 PUNTO\r\n', ''),
(11101, '3947', 'HASHIMOTO', '2022-07-07 12:56:51', 'CONTROL PROTOCOLO CÃPSULA BRAVO:\r\n\r\nASINTOMATICA.SIN REQUERIMIENTO DE MEDICACIONES.\r\n\r\nGERDQ CONTROL: 0', ''),
(11102, '2882', 'HASHIMOTO', '2022-07-07 13:17:24', 'CONTROL PROTOCOLO CAPSULA BRAVO:\r\n\r\nSINTOMAS DE ERGE CONTROLADOS CON DEXLANSOPRAZOL 60/DIA.\r\n\r\nGERDQ CONTROL: 0 PUNTOS', ''),
(11103, '5785', 'HASHIMOTO', '2022-07-07 13:44:22', 'CONTROL PROTOCOLO CAPSULA BRAVO:\r\n\r\nASINTOMATICA. ESTA TERMINANDO TTO CON AMITRIPTILINA 12.5. EN SEGUIMIENTO POR LA DRA DULBECCO.\r\n\r\nGERDQ CONTROL: 0', ''),
(11104, '5795', 'UEHARA', '2022-07-07 13:32:45', 'SEGD 25/11/21 ESOFAGO MODERADAMENTE DILATADO COON LEVE RETARDO EN SU VACIAMINETO. SIN LESION ORGANICA GASTRODUODENAL. REFLUJO ESPONTANEO.\r\nPOR TOS CRONICA. FIBROBRONCO 5/22 CON BAL + BTB AP INFL CRONICA. ZN NEGATIVO CULTIVO FLORA HABITUAL.\r\nDERIVADA POR HEMATOLOGA POR ANEMIA FERROPENICA\r\nMH: T4,NIFEDIPINA,PENTOXIFILINA, PILOCARPINA, TMS, MEPREDNISONA 12MG, HIDROXICLOROQUINA, NISTATINA BUCHES, VIT D, ACEMUK, EUDON OMEPRA 40, SULFATO FERROSO.\r\nLABO 11/5/22 TSH 1.29 FERRITINA 34.4 NORMAL FERREMIA 35 (VN 50) TRANSFERRINA NORMAL HEPATOGRAMA NORMAL, IONNO NORMAL.\r\nCON DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS Y LIQUIDOS PROGRESIVA. TOS CON LA DEGLUCION.\r\nPLAN: LABO CON AC CHAGAS, E CELIACA, PARAMETROS DE ANEMIA, VEDA VCC CON BX, VIDEODEGLUCION, LUEGO PROGRAMAR MEAR', ''),
(11105, '6762', 'Piskorz', '2022-07-08 11:46:26', 'TEST INT LACT +\r\nTEST FRUCT -\r\nPARASITOL -\r\nREPETIR HEMOGRAMA EN 2 MESES', ''),
(11106, '6422', 'DELUCCHI', '2022-07-08 11:36:16', 'Control\r\nC: 7/7x2-3 B6\r\nSGI: dolor abdominal, gases, distensión\r\nLiquidos: soda (4 vasos/día), gaseosa light (3 vasos/semana)\r\nOH: vino (4-6 vasos/semana)\r\nMasticación: rápida\r\nAF: bicicleta 30 minutos, pero no con regularidad\r\nAnamnesis\r\nD café cortado + 1 naranja + 2 tostadas de pan blanco con mermelada sin azucar y queso crema\r\nA pollo al horno (1 pata muslo) + papa y batata al horno (1/2 plato) + 1 pomelo\r\nM café cortado + 2 facturas con membrillo\r\nC arroz blanco con queso cremoso y queso rallado + papa al horno + 1 porción postre de avena\r\nSe indica selección de frutas y vegetales, leche deslactosada, evitar el consumo de azucares simples y cumplir medio plato de vegetales en almuerzo y cena\r\nCito a control en 2 meses', 'Nutrición'),
(11107, '5753', 'Piskorz', '2022-07-08 12:03:16', 'EN TTO CON AMITRIPTILINA 12.5 Y DEXLANZO 1 X DIA\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nSE AUMENTA AMITRIPTILINA A 25MG SE MANTIENE 2 X DEXLANZO', ''),
(11108, '6575', 'DONATTI', '2022-07-08 13:08:30', 'Consulta por videollamada. La paciente no realizó la práctica de la respiración tal como se indicó. Refiere semana de mucho estrés y también de mucha tos. Se reitera el entrenamiento en respiración diafragmática. Se sugiere comenzar actividad física. Se trabaja en la identificación de pensamientos disfuncionales.', 'Psicología'),
(11109, '3972', 'Piskorz', '2022-07-08 13:31:28', 'EN TTO CON ENZIMAS PANCREATICAS PREPARADO MAGISTRAL, MAGNESIO, HIDROLIZADO PARA PANCREAS? \r\nTAE 12/2019 + CH4\r\nFUE TRATADO CON RIFA/NEO SIN RTA\r\nELASTASA ROSSI 93\r\nSE REPITIO EN HOSP AUSTRAL 145 Y 152\r\nRECIBIO CREON. MEJORIA SINTOMATICA\r\nDISTENSION POST PRANDIAL\r\nBLOATING\r\nNO DIARREA\r\nCATARSIS 2 X DIA. BRISTOL 5\r\nPESO ESTABLE\r\nESTEATOCRITO 12%\r\nPARASITOL -\r\nLAB GL BL 4120\r\nRMN ABD VOLPACCHIO 03/2020 SP\r\nSE SOLICITA VEDA Y VCC\r\nTAE CON CH4\r\nELASTASA EN LITWIN', ''),
(11110, '1307', 'Piskorz', '2022-07-08 13:40:20', 'VEDA WONAGA 39/40. HP -. POLIPOOS FUNDICOS\r\nASINTOMATICO\r\nVEDA Y VCC 2026', ''),
(11111, '6839', 'DELUCCHI', '2022-07-08 13:21:00', 'Control\r\nC 1/7x1 B4\r\nSGI gases, dolor abdominal\r\nA aumentado. Refiere identificar aumento del apetito asociado con situaciones de estrés o nervios\r\nLiquidos agua (3 lts/dia), gaseosa (1 vaso/dia)\r\nOH vino con gaseosa (4 vasos/semana)\r\nAF no realiza\r\nAntropometria \r\nPA 102.9\r\nT 1.6\r\nIMC 40.1 (obesidad grado 3)\r\nAnamnesis\r\nD mate con edulcorante + 1 alfajor de maicena\r\nMate con edulcorante durante la mañana\r\nA sopa de pollo + vegetales + arroz y papa (1 plato)\r\nM mate con edulcorante\r\nC idem almuerzo\r\nRefiere haber reemplazado el pan de trigo por galletas de arroz y sentir mejoría de la distensión abominal.\r\nRefiere acompañar las comidas con galletas de arroz. En desayuno y merienda las consume con manteca y dulce de leche.\r\nSe refuerza importancia de incluir frutas y vegetales en las comidas. Se dan ideas de reemplazos de untables para desayuno y merienda.\r\nSe hace hincapie en inicio de actividad física (refiere intención de iniciar zumba con una amiga y caminata)\r\nCito a control en 2 meses', 'Nutrición'),
(11112, '4053', 'Piskorz', '2022-07-08 13:56:06', 'LAB TSH 4.38\r\nESTA VIENDO A ENDOCRINO\r\nCONTROLA BIEN LOS SINTOMAS', ''),
(11113, '5783', 'DELUCCHI', '2022-07-08 14:09:36', 'Control\r\nC 7/7 B7 varios episodios/día (Refiere desde la toma de Novoprep)\r\nSGI refiere mejoría de la sintomatología habitual\r\nAF no realiza\r\nAntropometria \r\nPA 63.8 \r\nTalla 1.6 \r\nIMC 24.9\r\nLiquidos jugo en polvo sin azúcar (1 litro y medio), agua (1 litro/día)\r\nAnamenesis\r\nD mate con edulcorante + 1 tostada con queso untable\r\nA albóndigas con vegetales salteados + 1 mandarina\r\nM mate con edulcorante\r\nC idem almuerzo + sopa de verduras + 1 mandarina\r\nPaciente refiere haber reducido el consumo de edulcorantes\r\nSe sugiere realizar alguna actividad de disfrute (le gusta cuidar sus plantas)\r\nHasta superar período de diarrea, se recomienda aumentar el consumo de cereales y almidones\r\nCito a control en 2 meses', 'Nutrición'),
(11114, '2430', 'Piskorz', '2022-07-08 15:05:40', 'LAB COL 241 TG 184\r\nVIT D 26\r\nTUVO COVID EN MAYO. CURSANDO LONG COVID', ''),
(11115, '3915', 'DELUCCHI', '2022-07-08 14:54:27', 'Paciente femenina de 73 años, consulta con el servicio por primera vez\r\nC: 7/7x5 B5 (refiere cambio en consistencia y frecuencia desde inicio de Tractolax)\r\nSGI: distension abdominal, gases, pirosis \r\nA: conservado\r\nLìquidos: agua (2 lt/dia)\r\nOH: no refiere\r\nAF: no realiza\r\nMasticacion: dificultada por falta de piezas dentales\r\nVive sola, jubilada. Cocina ella\r\nAntropometria\r\nPA 75.3 kg\r\nPH 74-75 kg\r\nTalla 1.59\r\nIMC 29.7\r\nAnamnesis\r\nD te + galletitas (4)\r\nA Fideos con salsa de tomate y atun (1 plato)\r\nM mate cocido + vainillas\r\nC arroz con pollo + 1 yogurt  casero \r\nSe entrega lista de alimentos adecuado a sintomatologia actual. \r\nSe hace hincapie en reducir el consumo de azucares, mermeladas\r\nSe indica incorporar 1/3 plato de vegetales en almuerzo y cena, dentro de seleccion indicada\r\nCito a control en 1 mes', 'Nutrición'),
(11116, '2791', 'Piskorz', '2022-07-08 19:15:10', 'Consulta x whatsapp \r\nPirosis\r\nHace 10 dias. Mejora con omeorazol\r\nDexlanzo x 8 semanas\r\nSi no rta veda, mear e imp', ''),
(11117, '6761', 'Piskorz', '2022-07-08 19:16:39', 'Esta haciendo bfb con militto\r\nNo vio a nutri\r\nAlterna c/d\r\nSe sugiere consulta presencial para evaluar todo', ''),
(11118, '3653', 'Piskorz', '2022-07-08 19:20:45', 'Consulta x whatsapp \r\nRefiere espectoracion hemoptoica\r\nSe indica evaluación clinica', ''),
(11119, '6139', 'HASHIMOTO', '2022-07-11 11:30:28', 'CONTROL PROTOCOLO CAPSULA BRAVO:\r\n\r\nGERDQ CONTROL: 6\r\nTOMA FAMOTIDINA A DEMANDA', ''),
(11120, '4627', 'Linares', '2022-07-11 11:35:06', 'PACIENTE QUIEN TIENE 1 DEPOSICION POR DIA SIN MOCO Y SIN SANGRE. CALPROTECTINA 27/06/2022 22 UG/G \r\nACTUALMENTE EN TTO 2GR MESALAZINA \r\nCOMENTARIO: SE SOLICITA CALPROTECTINA CONTROL EN 6 MESES. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11121, '5518', 'Linares', '2022-07-11 11:49:12', 'ACTUALMENTE CON DEPOSICIONES BRISTOL 4 SIN MOCO O SANGRE EN TTO CON AZA 150MG. \r\nEXTBQ HACE 12 AÑOS (NO COINCIDE CON EL DX)\r\nANTEC FAMILIAR 2º IBD\r\nTRAE LABO 28/06/2022 HB 17 HTO 53 GB 5800 ERITRO 18 U 34 URIC 5.5 BIL T 0.8 AST 12 ALT 11 FAL 50 GGT 34 PROT C 1.6 CALPROT 158 \r\nECO DE ABDOMEN 30/05/2022 SIN PARTICULARIDADES. \r\nCOMENTARIO: SIGUE IGUAL MANEJO Y DAMOS PAUTAS. CITA CONTROL EN 6 MESES. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11122, '6750', 'MONTERO', '2022-07-11 12:09:20', 'refiere que con barex poca rta\r\nprucalopride 1 mg comenzó con buena rta luego escasa mejoría\r\n\r\nactualmente continua con IF \r\n\r\nrefiere deposiciones c 3-4 dias b 5-6\r\n\r\nSE PROGRAMA MAR CON RAI, ', 'Intestino'),
(11123, '1884', 'Gutierrez', '2022-07-11 12:32:04', 'Paciente no asiste a control', 'Nutrición'),
(11124, '7008', 'Linares', '2022-07-11 12:13:34', 'PACIENTE QUIEN REFIERE EL DIA DE HOY LE ENTREGARAN LOS TACO DE BIOPSIA PARA REEVALUAR CON LAS PIEZAS ANTERIORES.\r\nVEDA 08/07/2022 DUODENOPATIA EN ESTUDIO CON BIOPSIAS. VCC HASTA 30 CM DEL MARGEN POR ANGULO FIJO CON MUCOSA NORMAL. \r\nPERSISTE CON DIARREA, MUCORREA, Y DICE REQUIRIO SOPORTE CON GLOBULOS ROJOS PREVIO A LOS ESTUDIOS ENDOSCOPICOS YA QUE SE ENCONTRABA ANEMICO. \r\nEF: DOLOR EN FLANCO Y FOSA ILIACA DERECHA SIN IRRITACION PERITONEAL. \r\nCOMENTARIO: SE AGUARDAN RESULTADOS DE LABORATORIO (PARA EL 19/07/2022), PENDIENTE LA REVISION DE BIOPSIAS Y SOLICITAMOS ENTERORMN. \r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(11125, '6532', 'Gutierrez', '2022-07-11 12:34:20', 'Consulta presencial\r\n\r\nMC: esclerodermia\r\nCat: + (7/7 - Bristol 4)\r\nAF: yoga/folklore/caminata\r\nCambios realizados: \r\n+ verduras\r\n+ frutos secos\r\nPlatos completos \r\nAleja líquidos de las comidas\r\n\r\nPA= 53,1 kg\r\nMantiene peso en mes y medio. \r\n\r\nSe siente bien.  \r\nControl en 3 meses ', 'Nutrición'),
(11126, '6333', 'Gutierrez', '2022-07-11 12:47:38', 'Sobreturno 15/08 a las 8 hs ', 'Nutrición'),
(11127, '7008', 'Linares', '2022-07-11 12:55:21', 'SE PIDE URGENTE TOMOGRAFIA DE ABDOMEN Y PELVIS. SEGUN RESULTADOS EVENTUAL INICIO DE DELTISONA B 20MG. \r\nAGREGAMOS MODULEN PARA AUMENTAR EL APORTE CALORICO ORAL. \r\nCITA CONTROL MIERCOLES ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11128, '6834', 'GUTIERREZ', '2022-07-11 12:55:13', 'REFIERE ICONTINENCIA FECAL MAYOR, INADVERTIDA VARIAS VECES AL DIA. PERDIDA DE FLATULENCIAS.\r\nDEPOSICIONES B4-5 / 48 HS, SIN ESFUERZO.\r\n\r\nMAAR 07/06/22: Hipotonía tanto de esfínter anal interno como del esfínter anal externo\r\nDisinergia recto-anal durante el pujo. / Hipersensorialidad rectal.\r\nLAB 11/05/22 (PODEROSO): HB 13 HTO 39 VSG 27 GLUC 110, FR NORMAL, CA 9.8, MG 2.1, AMILASA 83 CT 245, TGC 195 HDL 52 LDL 153, HEPATOGRMA NORMAL, IONO NORMAL, PT 6.64, ALB 4.16 HBsAg (-), HBsAc reactivo (>1000), IgA 112, AcTTG IgA 0.2, DPG IgG <1, gliadina < 1, tsh 4, t4l 1.11\r\n\r\nACUDIO A UROGINECOLOGIA LE REALIZARA REHABILITACION DE PISO PELVICO.\r\n\r\nMH: ATORVASTATINA 10MG NOCHE\r\n    VIT E 1 POR MES \r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- SE PROGRAMA 6 SESIONES DE BIOFEEDBCK\r\n\r\n', 'Piso Pélvico'),
(11129, '6693', 'Gutierrez', '2022-07-11 13:28:00', 'Paciente no asiste a control el dia de la fecha', 'Nutrición'),
(11130, '6153', 'Gutierrez', '2022-07-11 13:28:20', 'Paciente no asiste a turno programado para le dia de la fecha', 'Nutrición');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(11131, '6665', 'GUTIERREZ', '2022-07-11 14:04:23', 'REFIERE DEPOSICIONES 3 POR DÃA, BRISTOL 4-5, SIN SANGRE, NI MOCO, BLOATING. IF ADVERTIDA, NIEGA PERDIDA DE PESO.\r\n\r\nNO TOMO MEDICACIÓN INDICADA.\r\n\r\nTAE: NORMAL\r\nLAB 27/05/22 (AMBROSIO): HB 13 HTO 38 GB 6990 COAGULO NORMAL, NA 138 K 4.5, HDL 47 LDL 117 TGC 243 GLUC 90 UREA 14 CREAT 0.68, CA 8.1, HEPATOGRAMA NORMAL, MG 2, AC FOLICO 17.2, AMILASA 47, PT 6.6 ALV 3.86 GLIADINA IGA 2.1 acTTG (-) HIV (-), HBV (-) HBsAg (-) HCV (-) VIT D 13\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- IC CLINICA MEDICA\r\n- COPROCULTIVO / PARASITOLOGICO SERIADA\r\n- ECOGRAFIA ABDOMINAL\r\n- IC NUTRICIÓN\r\n- TRIMEBUTINA 200 MG 30 MIN ANTES DEL ALMUERZO Y CENA.', 'Intestino'),
(11132, '2836', 'Linares', '2022-07-11 14:28:21', 'CALPROTECTINA EN MATERIA FECAL 300(50)(1/04/2022)\r\nDESDE EL PUNTO DE VISTA GASTROINTESTINAL SE SIENTE MUY BIEN , 2-3 POR DIA SIN SANGRE SIN URGENCIA , EN TTO 90 MG DE USTEKINUMAB 90 CADA 4 SEMANAS MAS MESALAZINA 2 GR DIA\r\nRFEIERE ESTAR EN SEGUIMENTO POR CARDIO POR ALGUNOS  AHOGOS Y PROBABLE INSUFICIENCIA CARDIACA , LE INCIARON DILTIAZEM Y FUROSEMIDA ECOCARDIO 1/07/22: FUNION SISTOLICA BIVENTRICUAR PRESERVADA, HIPERTROFIA SEPTAL , RELAJACION VENTRCULAR CON PATRON DE RELAJACION PROLONGADA\r\nDECIDIO NO TOMAR LA MEDICACION INDICADA POR LA ENDOCRINOLOGA (TEDIPARATIDE)\r\nLUEGO DE ESTBILIZAR LO CARDIOVASCULR , SE SOLICITARA VCC', 'Enfermedad Inflamato'),
(11133, '2410', 'MONTERO', '2022-07-11 15:04:33', 'EPISODIOS AISLADOS DE PIROSIS \r\nDEPOSICIONES B4 DIARIA\r\n\r\n\r\nMH: \r\nESOMEPRAZOL 40/12JS \r\nPREDNISONA 5/12HS\r\nMICOFENOLATO 2 GR\r\nBOSENTAN 125\r\nSILDENAFIL 50/50\r\n\r\nMEAR HCJSM 2021, AUSENCIA DE CONTRACTILIDAD.  EEI HIPOTENSIVO \r\nCENTELLO 07/21, 2% A LAS 4 HS \r\n\r\nLAB 05/22 HTO 47 HB 13 GB 7500 PLAQ  VSG 5 GLU 93 UREA 32 REAT 0.91 IONO SP HEPATO SP PCR 5.03IGA 229 IGG 1374 IGM 87  ', ''),
(11134, '5410', 'MONTERO', '2022-07-11 15:12:16', 'INSPECCION \r\nHEMORROIDES MIXTAS \r\nPROLAPSO CON EL ESFUERZO \r\nDISMINUCION DE LA SENSIBILIDAD \r\n\r\nSESION CONTROL DE BIOFEEDBACK \r\nADECUADA CONTRACCION Y RELAJACION AL PUJO \r\nEXPULSA BALON \r\n\r\nSE DERIVA A COLOPROCTOLOGIA DE NUESTRO HTAL PARA VALORACION QX PREVIA DE PROLAPSO Y HEMORROIDES \r\nCONTINUA CON MOTRAX \r\n\r\n', 'Biofeedback'),
(11135, '6949', 'MONTERO', '2022-07-11 15:18:46', 'SE REALIZA PRIEMRA SESION DE BIOFEEDBACK.\r\n\r\nEL PROXIMO LUNES SIGUIENTE SESION. SE SOLICITA PRUEBA DE EMBARAZO.', 'Intestino'),
(11136, '6707', 'Piskorz', '2022-07-11 15:43:54', 'NO HIZO VCC\r\nNO TRAJE VCC PREVIAS\r\nLA VIO A SARA\r\nMEJORIA CON TRIMEBUTINA\r\nLAB SP SIN ATTG\r\nDOLOR ABD EN FID\r\nCATARSIS NORMAL\r\nECO TV QUISTE ANEXIAL DER 8CM\r\nSE SOLICITA VCC', ''),
(11137, '4929', 'Piskorz', '2022-07-11 16:15:33', 'RECIBIO RIFAXIMINA EN MAYO CON MEJORIA\r\nBLOATING\r\nEPISODIOS DE DIARREA\r\nSE SOLICITA ELASTASA Y LAB\r\nPIDE RECETA DE RIFA', ''),
(11138, '6807', 'Piskorz', '2022-07-11 17:40:58', 'EN TTO CON NIVELIPOL Y  PAROXETINA\r\nBLOATING\r\nRIFA\r\nIC NUTRI\r\nEN SEGUIMIENTO X BRONCOESPASMO\r\nRIFA/ENTEROG', ''),
(11139, '5835', 'Tevez', '2022-07-12 11:42:28', 'PACIENTE REFIERE DE FORMA INTERMITENTE, PRINCIPALMENTE ANTE CONMIDAS GRASAS. REFIERE QUE AUMENTO APROX 10 KG. CONTINUA CON CARRASPERA. \r\n\r\nVEDA (30/5/22) 39/39, GASTROPATIA CONGESTIVA\r\nESOFAGO: ACANTOPAPILOMATOSIS\r\nESTOMAGO: GASTRITIS CR LEVE Y SUPERFICIAL, HP NEGATIVO.\r\n\r\nSTO: MEAR\r\n    PH IMP\r\n', 'Esófago'),
(11140, '6927', 'MONTERO', '2022-07-12 12:16:34', 'SE INTENTA REALIZAR MEAR, POR DIFICULTAD PARA REALIZACION DEL TRAGO NO SE REALIZA ESTUDIO. \r\nESFINTER IMPRESIONA CONSERVADO\r\nCONTRACTILIDAD ESOFAGICA IMPRESIONA CONSERVADO', 'Esófago'),
(11141, '30', 'Tevez', '2022-07-12 12:35:42', '-SIN SÃNTOMAS ESOFAGICOS\r\n-VCC 2019 DIVERTICULOS \r\n-DEPOSICIONES B4\r\n-NO METEORISMO. \r\n-DOLOR ABDOMINAL DIFUSO ESPORÃDICO NO ASOCIADO A DEPOSICIONES \r\n-BLOATING ASOCIADO A DIETA. \r\n\r\nMH: \r\n-PANTOPRAZOL 40 MG DIA \r\n-\r\n\r\nREFIERE ANTIESPASMODICO NO RECUERDA NOMBRE. MEJORÃA SINTOMÃTICA. ', ''),
(11142, '6927', 'MONTERO', '2022-07-12 12:41:32', 'SE HABLA CON FONOUDIOLOGIA (ROXANA CLERECI) PARA EVALUACION DEL PACIENTE, IMPRESIONA POR LOS ESTUDIOS DE VIDEODEGLUCION, FOBIA AL TRAGO. \r\n\r\nCONTROL POSTERIOR EVALUACION CON FONOAUDIOLOGIA. ', ''),
(11143, '6142', 'Tevez', '2022-07-12 12:55:16', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE DOLOR INTENSO EN REGION ANAL PRINCIPALMENTE AL EVACUAR, AHORA LE DIFICULTA AL CAMINAR. NO SE PUEDE REALIZAR TACTO RECTAL POR DOLOR \r\n\r\nSE DERIVA A SERVICIO DE PROCTOLOGIA. \r\nTIENE RX DE ABDOMEN DONDE IMPRESIONA NIVELES HIDROAEREOS DE COLON', 'Piso Pélvico'),
(11144, '6991', 'DELUCCHI', '2022-07-12 13:29:33', 'Paciente femenina de 50 años, consulta por primera vez\r\nAntecedente de pancreatitis\r\nC 7/7x1 B5-B6\r\nSGI bloating (refiere mejoria desde inicio de medicacion 06/2022)\r\nA conservado\r\nLiquidos agua (2 vasos/dia), te (4 tazas/dia)\r\nAF pilates 3 veces/semana\r\nAspecto social: contadora (trabaja de L-V). Vive con su marido y 2 hijos. Cocina ella\r\nAntropometria\r\nPA 51 kg\r\nPH 49-51\r\nT 1.58\r\nIMC 20.4\r\nAnamnesis (refiere haber abandonado el gluten hace 4 meses)\r\nD te + 4 galletas de arroz con queso untable descremado y mermelada o miel\r\nA sopa de verduras casera (1 plato) + tortilla de brocoli (1 pocion) y pure mixto (1/4 plato) + 1 porcion de torta sin TACC\r\nM te + galletitas dulces \r\nC sopa de verduras + rabas (8 unidades) + ensalada de romolacha cocida (3 cucharadas) \r\nPicoteo chocolate, dulce de leche sin TACC eventual\r\nSe indica limitar cuerpos grasos y alimentos con contenido de fibra insoluble\r\nSe otorga proximo turno ante resultados pendientes de test de elastasa', 'Nutrición'),
(11145, '6535', 'MONTERO', '2022-07-12 15:16:46', 'Se realiza 3ra sesión de biofeedback con buena respuesta.', 'Piso Pélvico'),
(11146, '4361', 'MONTERO', '2022-07-12 15:04:47', 'SE REALIZA TELECONSULTA \r\nPACIENTE MUY DIFICIL INTERROGATORIO. \r\nREFIERE QUE CONTINUA CON IGUAL SINTOMATOLOGIA Y QUE POR DICHA CAUSA LOS ESPASMOS SE EXACERBARON.\r\n\r\nSE HABLA CON DRA PIZKORZ PARA REPROGRAMAR CONSULTA DIRECTAMENTE CON DR OLMOS.  ', 'Intestino'),
(11147, '6914', 'MONTERO', '2022-07-12 15:37:55', 'Se realiza 2da sesión de biofeedback, prensa la realiza bien, inadecuada relajación al pujo. \r\n\r\nS e refuerza indicaciones posturales para defecación', 'Piso Pélvico'),
(11148, '6301', 'Ortega', '2022-07-13 00:12:04', '8/7/22 Se coordina turno de inicio de proceso psicoterapéutico para el día 13/7/22 a las 16hs.', 'Psicología'),
(11149, '2660', 'GUTIERREZ', '2022-07-13 11:51:11', 'Paciente acude a control refiere sentirse mejor, en ocasiones molestia a nivel torácico, durante el día, niega disfagia, regurgitación y perdida de peso. (Eckardt = 1)\r\n\r\nrefiere ademas dolor en hipocondrio derecho de leve intensidad .\r\ntrae eco abdominal 24/05/22 (AMIT): vesícula piriforme de paredes regulares, lisas y no engrosadas de tamaño normal con un lito de 9.88 mm\r\n\r\nMH: Lanzoprasol 30mg antes del desayuno y cena\r\n    Atorvastatina 10mg\r\n    Levotiroxina 25mcg\r\n\r\nConducta:\r\n- Lansoprazol 30mg en ayunas \r\n- MHD\r\n- IC nutrición\r\n- IC cirugía', 'Esófago'),
(11150, '109', 'GUTIERREZ', '2022-07-13 12:15:45', 'Paciente 81 años refiere mejoría clínica, niega bloating, deposiciones 1 por día, bristol 4, sin sangre, ni moco.\r\n\r\nLAB: 05/22 AC de enf. celiaca negativos. hb 11.9 hto 37, creat 0.92, glucemia 92, iono normal.\r\n\r\nMH: losartán, Calcio, Magnesio\r\n    suspendió trimebutina / simeticona\r\n\r\nConducta:\r\n- VCC refiere que se realizara este mes en IMAT\r\n- control con resultado de VCC', 'Intestino'),
(11151, '533', 'GUTIERREZ', '2022-07-13 12:51:23', 'Paciente de 71 años refiere deposiciones alternantes en ocasiones 1 por día o 4 por día, bristol 3-4 continua con IF mayor advertida, sin sangre, ni moco.\r\n\r\nHace 1 mes gastroenteritis, fiebre (probable covid-19? no se hisopo)\r\n\r\nAP: Leucemia mieloide cronica \r\n\r\nMH: Imatinib 400 dia\r\n    omeprazol 20mg en ayunas\r\n    perindopril atenolol / aas / atorvastatina / escitalopram / clonazepam\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- trimebutina - simeticona 1 comp 30 min antes de la cena\r\n- VEDA / VCC', 'Intestino'),
(11152, '6896', 'GUTIERREZ', '2022-07-13 13:09:12', 'Deposiciones 1  cada 24 o 48 hrs bristol 1-4, sin sangre, ni moco, requiere digitación.\r\n\r\nMH: bisoprolol / losartan / AAS \r\n\r\nConducta: \r\n.sesiones de biofeedback (6)', 'Intestino'),
(11153, '5668', 'HASHIMOTO', '2022-07-13 13:29:39', 'CONTROL PROTOCOLO CAPSULA BRAVO:\r\n\r\nREFIERE QUE ABANDONÓ TRATAMIENTO CON ESOMEPRAZOL 40MG.\r\nCONTINÙA CON GLOBUS Y PIROSIS.\r\n\r\nGERD Q CONTROL: 3 PUNTOS', 'Esófago'),
(11154, '5619', 'HASHIMOTO', '2022-07-13 13:36:45', 'CONTROL PROTOCOLO CAPSULA BRAVO:\r\n\r\nREFIERE EPISODIOS AISLADOS DE DOLOR TORACICO.\r\nABANDONÓ TRATAMIENTO CON AMITRIPTILINA PORQUE LE GENERABA NÃUSEAS.\r\n\r\nGERD Q CONTROL: 0', ''),
(11155, '6352', 'Piskorz', '2022-07-13 13:44:22', 'Consulta x whatsapp \r\n\r\nHola dra buenos días, la consulta es la siguiente, estoy con mucho dolor e inflamación en los intestinos desde el viernes (comí lo que no tenía que comer) el dolor es intenso y constante. Tomé spasmoctyl de 40 momperidona, trimebutina 300, buscapina, paracetamol 500 o 650 y tramadol. Estoy haciendo reposo. Ayer no evacué. Espero su mensaje y gracias\r\n\r\nSe sugiere concurrir a guardia', ''),
(11156, '6352', 'Piskorz', '2022-07-13 13:44:53', 'Consulta x whatsapp \r\n\r\nHola dra buenos días, la consulta es la siguiente, estoy con mucho dolor e inflamación en los intestinos desde el viernes (comí lo que no tenía que comer) el dolor es intenso y constante. Tomé spasmoctyl de 40 momperidona, trimebutina 300, buscapina, paracetamol 500 o 650 y tramadol. Estoy haciendo reposo. Ayer no evacué. Espero su mensaje y gracias\r\n\r\nSe sugiere concurrir a guardia', ''),
(11157, '6873', 'MONTERO', '2022-07-13 14:19:39', 'indico amitriptilina 12.5 \r\nveda con bx \r\n\r\npendiente flip ', 'Esófago'),
(11158, '6352', 'Piskorz', '2022-07-13 19:38:06', 'Evaluada x guardia. Dice lab y eco normales pero le indicaron atb x probable diverticulitis\r\nRoto a cipro metro', ''),
(11159, '6603', 'GUTIERREZ', '2022-07-14 11:19:13', 'Paciente refiere persistir con deposiciones 1 cada 24 o 48 hrs, B=2-3, sin sangre, ni moco, con esfuerzo defecatorio, con sensación de evacuación incompleta, además dolor abdominal a nivel de flanco izquierdo.\r\n\r\nmh: trimebutina / prucalopride\r\n\r\nConducta:\r\n- Linaclotide 72mg en la mañana\r\n- Prucalopride 2mg en la noche\r\n- suspender la trimebutina\r\n- simeticona \r\n- control en 1 mes\r\n- seguimiento con nutricion\r\nseguimiento con reumatologia', 'Intestino'),
(11160, '4205', 'HASHIMOTO', '2022-07-14 11:59:29', 'CONTROL PROTOCOLO CÃPSULA BRAVO:\r\n\r\nGERDQ CONTROL: 1 PUNTO', ''),
(11161, '6991', 'GUTIERREZ', '2022-07-14 12:10:37', 'DOLOR ABDOMINAL ASOCIADO A CONSTIPACION SEGUIDO DE 1 DEPO B5 AMARILLENTA PASTOSA. \r\nINGRESO MUESTRA DE ELASTASA PENDIENTE RESULTADO. EVALUADA POR DRA BASSO.\r\nREALIZÓ TRATAMIENTO ATB JUNIO 2022 Y LUEGO FLORATIL.', 'Intestino'),
(11162, '2663', 'GUTIERREZ', '2022-07-14 12:28:55', 'Paciente refiere deposiciones 4-5 por día Bristol 7, dolor abdominal difuso continuo, IF advertida mayor.\r\n\r\nMH: Colestiramina 1 por día (almuerzo)\r\n    \r\nConducta:\r\n- Colestiramina 4 por día\r\n', 'Intestino'),
(11163, '6991', 'GUTIERREZ', '2022-07-14 12:49:23', 'INGRESA PROTO SII FM SIBO. DOY TRATAMIENTO RIFA X 14 DIAS.', 'Intestino'),
(11164, '1590', 'GUTIERREZ', '2022-07-14 13:19:56', 'Paciente acude a control refiere leve mejoría clínica, en ocasiones regurgitación, disfagia a solidos.\r\ndeposiciones cada 2 días, bristol 2 en ocasiones 7, sin sangre, ni moco. \r\n\r\nMH: metoclopramida / dexlansoprazol\r\n\r\nContinuar:\r\n- continuar con dexlansoprazol 60mg cada 12hrs\r\n- metoclopramida 10mg en gotas \r\n- VCC con bajo volumen ', 'Esclerodermia'),
(11165, '6418', 'GUTIERREZ', '2022-07-14 13:45:29', 'Paciente refiere deposiciones 1 por día Bristol 3-4, sin sangre, ni moco, dolor abdominal difuso tipo cólico que mejora con la defecación.\r\n\r\nCoprocultivo: negativo / parasitológico negativo\r\n\r\nLab 21/02/22 hb 12.5 hto 37.1, gb 6740, vsg 8, tgc 177 ct 173 hdl 44 ldl 102 IgA 150, VDRL (-),   CHAGAS (-),  HAV IgG 11.3, HBsAg (-) HBc total (-), HCV (-) HIV, AcTTG (-), tsh 3.8, c3 106, c4 27 fan 1/600 (seguimiento con reumatologia\r\n\r\nMH: VENLAFAXINA 225/DIA\r\n*CLONAZEPAM 4 MG/DIA\r\n*LEVOCETERICINA 5 MG/DIA (ALERGIA)\r\n*FLUTICASONA EN FOSAS NASALES (ALERGIA)\r\n*PANTOPRAZOL 40 MG/DIA\r\n- VACUNAS ORALES 2 AL MES\r\n\r\nConducta: \r\n* ROTAR A ESOMEPRAZOL 40 MG/DIA\r\n* TRIMEBUTINA 200mg 30 min antes de almuerzo y cena\r\n- CONTINUAR SEGUIMIENTO CON PSIQUIATRIA Y REUMATOLOGIA', 'Intestino'),
(11166, '6750', 'Gutierrez', '2022-07-14 14:28:10', 'Consulta nutricional (asiste con el padre)\r\n\r\nMC: IF\r\nCatarsis: 4/7 - B 5. Con esfuerzo defecatorio. Sin sangre ni moco. \r\nContinua con IF diaria \r\nLìquidos: agua /jugo o gaseosa\r\nOH: si, ocasional 2 veces por semana \r\nTBQ: no\r\n\r\nEvaluaciòn nutricional\r\nPA: 56.7 kg (con zapas)\r\nT: 1.75 mt\r\nBMI: 18.51\r\nDx: bajo peso sin zapatillas\r\n\r\n\r\nAnamnesis alimenaria:\r\n- Masticación: rápido. \r\nD= colegio mate \r\nA= sandwich de milanesa (en casa)\r\nM= galletita mate\r\nC= algunas frutas 4 mandarinas\r\n\r\nDesorganización, doy pautas MHD. Control en 2 meses', 'Nutrición'),
(11167, '5839', 'MONTERO', '2022-07-14 14:31:43', 'deposiciones B3-B5 diario, sin esfuerzo \r\nNo perdida de peso \r\nbloating con constipacion \r\nrefiere que come comida principal y se queda dormida sin darse cuenta. \r\n\r\nmh: \r\n1/2 sobres de barex dia \r\ntrimebutina a demanda \r\n\r\nValorada por neurologia ( ateroma a nivel de arteria cerebrales) \r\ncontinua control con neurologia\r\n\r\nultimo labo 21-03-22\r\nhto 40 hb 13.3 gb 4900 plaq sp urea/creat sp iono sp hepatograma sp, tsh sp \r\n\r\nsolicito turno nutricion, para dieta fragmentada en pocas cantidades\r\n \r\n', 'Intestino'),
(11168, '6889', 'MONTERO', '2022-07-14 14:59:39', 'deposiciones diaria B4 sin esfuerzo \r\nEpigastralgia \r\nPirosis y regurgitacion \r\nDispepsia saciedad Precoz\r\nBloating \r\nDolor Abdominal que se cuando va de cuerpo \r\nMeterismo\r\n\r\nMH: \r\nLevotiroxina \r\nAceite canabis fibromialgia \r\nparacetamol diario\r\n\r\n\r\nTAE negativo, tto rifaximina con escasa mejoria ( protocolo FIBROMIALGIA)\r\n\r\nveda 2018 36/36 antro eritematoso. se biopsia bulbo y segunda sin lesiones . dx gastropatia no erosiva. pesquisa hp\r\n\r\nvcc 2018 hasta margen anal no pudiendose progresar por angulacion fija. hemorroides internas. \r\n\r\nvcc 2019 hasta ileon en ciego mucosa congestiva con perdida de patron vascular compromiso parcheado con zonas de aspecto normal firable . resto sin lesiones. biospsias esalonadas \r\nveda 219 36/36 antro con leve eritema biopsias. gastropatia no erosiva. \r\n\r\nap 2019:  gastritis cronica leve HP negativo. Ileon normal. Colitis cronica activa inespecifica. mucosa colonica y rectal sin alteraciones. \r\n\r\neco abdominal 03-21 esteatosis GI \r\n\r\ncalprotectina 02-21 sp \r\nATTG IGG IGA neagtivos (02-21)\r\n\r\n02/22\r\nglu 88 vsg 40 creat 0.64 tp 100 plaq 367000, ATTG IGA NEG, ANTI GDGP  IGG NEG alb 4.14 urea 25 PCR 21.26 IONO sp IGA 171 Hepatograma s`p,  HTO 35 HB 11.2 plaq 367000\r\n\r\n\r\nindico esomeprazol 20 mg dia \r\ntrimebutina a demanda \r\n', 'Fibromialgia'),
(11169, '6365', 'MONTERO', '2022-07-14 15:29:39', 'refiere mejoria de sintomas\r\ndeposiciones B 1-5 c/ 48 hs, sin esfuerzo \r\n\r\nmh: \r\nLinaclotide 145 \r\n\r\n\r\ncontinua igual medicacion \r\ncontrol \r\n', 'Piso Pélvico'),
(11170, '3918', 'MOLFESO', '2022-07-14 15:40:34', 'Se evalua paciente en consultorio por protocolo eructos supragastricos , se da turno para la ph impedancio metria ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11171, '5592', 'Piskorz', '2022-07-15 11:40:09', 'VCC GEDYT 06/22 H CIEGO. SP BOSTON 9/9\r\nVEDA 36/37. POLIPOS GASTRICOS\r\nBP POLIPOS FUNDICOS, MARSH 0, COLON SP, HP -\r\nACTUALMENTE ASINTOMATICA\r\nTAE, TEST INT LACT FURCT', ''),
(11172, '6575', 'DONATTI', '2022-07-15 12:46:16', 'Consulta por videollamada. La paciente realizó la práctica de respiración abdominal tal como se indicó. Se revisa el registro con ella. Se observa evolución en su realización y estado de relajación resultante. Comenzó con actividad física. Se indica continuar con la práctica, incluyéndola en otras situaciones.', 'Psicología'),
(11173, '5007', 'Piskorz', '2022-07-15 14:18:36', 'BLOATING\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 5\r\nSE SEPARO. EX ESPOSO CON PROBLEMA DE ADICCION\r\nESTA TOMANDO ESCITALOPRAM. SE SUGIERE ROTAR A PAROXETINA\r\n\r\nSE SOLICITA LAB \r\nTAE\r\nIC SARA', ''),
(11174, '6579', 'DELUCCHI', '2022-07-15 15:45:31', 'MC: Control\r\nC 7/7x2 B6-B7, sin moco ni sangre. Refiere deposiciones de color amarillo, de tipo explosivo\r\nSGI Distension abdominal, gases (refiere dificultad para liberarlos)\r\nA conservado\r\nLiquidos 1 litro\r\nAF no realiza\r\nHobbies no realiza\r\nAntropometria\r\nPA 65 kg\r\nPH 60 kg\r\nT 1.57\r\nIMC 26.3\r\nAnamnesis\r\nRefiere no haber notado ninguna mejoria en la sintomatologia ante dieta FODMAP. Refiere frustracion ante \r\nD 2 rodajas de pan sin gluten con mermelada sin azucar + te con azucar \r\n1 banana a media mañana\r\nA bife de chorizo + ensalada de tomate + 1/4 plato arroz + 1 manzana\r\nM idem desayuno\r\nC te + galletitas dulces sin gluten\r\nNo consume lacteos, legumbres, vegetales de hoja\r\nSe dan pautas de control de fibra. Se explica reintroduccion paulatina de alimentos\r\nCito a control en 2 meses', 'Nutrición'),
(11175, '6373', 'DELUCCHI', '2022-07-17 23:08:20', 'Paciente femenina de 68 años, consulta con el servicio por primera vez\r\nC: 7/7x6-7 B7\r\nSGI: epigastralgia\r\nA: disminuído\r\nLíquidos: agua <1 litro/día, infusiones 6-7 tazas/día, bebida Gatorade a diario\r\nAF: no realiza\r\nHobbies: caminata, tejido, jardinería\r\nAspecto social: vive sola (el hijo vive en el departamento de arriba), cocina ella. Jubilada. El hijo se divorció recientemente y ella cuida a su nieto (refiere que la situación le genera ansiedad y tristeza)\r\nAntropometría\r\nPA 58.9 kg\r\nPH 62 kg (pre cx)\r\nTalla 1.5\r\nIMC 26.7\r\nAnamnesis\r\nD café con leche o té con edulcorante + galletitas de agua con queso untable\r\nA milanesa de pollo (1/2 unidad) + papa y zllo al horno (1/4 plato)\r\nM idem desayuno\r\nC no realiza (refiere que usualmente cena sopa o té con galletitas)\r\nPicoteo: no realiza\r\nAcompaña las comidas con pan\r\nProd de panadería/bollería: facturas los fines de semana (2-3 unidades)\r\nGolosinas: gomitas, caramelos, chocolate\r\nSe realiza selección de alimentos bajos en estímulos intestinales, haciendo hincapié en la reducción de alimentos con alta concentración de azúcares. Se indica reducir consumo de bebida Gatorade, y reemplazarla por agua. Se dan pautas para aumentar aporte de nutrientes en la cena. Se sugiere realizar alguna actividad de disfrute a diario. \r\nCito a control en 2 meses', 'Nutrición'),
(11176, '2336', 'DELUCCHI', '2022-07-17 23:40:11', '', ''),
(11177, '2336', 'DELUCCHI', '2022-07-17 23:40:16', 'Control (última consulta 03/2020)\r\nC: 7/7x1 B4\r\nSGI: no refiere\r\nA: conservado\r\nLíquidos: agua (3 lts/día), gaseosa (2 vasos/semana)\r\nOH: no refiere\r\nAF: no realiza (refiere no tener tiempo debido a los quehaceres de la casa)\r\nHobbies: escuchar música\r\nAspecto social: Vive con esposo y sus 4 hijos (tiene un hijo con esquizofrenia). Situación familiar difícil. Jubilada\r\nAntropometría\r\nPA 63.8 kg\r\nPH 60 kg (2020)\r\nTalla 1.56\r\nIMC 26.2\r\nAnamnesis\r\nD manzana (5 am) \r\ngalletitas con queso untable (8 am)\r\nA milanesa + ensalada rusa (1/4 plato) + fruta\r\nM mate cebado con edulcorante\r\nC sopa de arroz y pollo\r\nPicoteo: galletitas de agua\r\nGolosinas: gomitas\r\nSe realiza educación alimentaria sobre diabetes. Se indica evitar azúcares simples. Se explica distribución de plato saludable. Se hace hincapié en el aporte de vegetales y frutas en cada comida. Se sugiere dedicar 20 minutos diarios a alguna actividad recreativa.\r\nCito a control en 2 meses', 'Nutrición'),
(11178, '6618', 'DELUCCHI', '2022-07-18 00:04:29', 'Control \r\nC: 7/7x1 \r\nSGI: plenitud gástrica, distensión\r\nAnamnesis\r\nD tostadas de arroz (4) con queso untable + mate cocido + 2 frutas\r\nA 2 huevos\r\nM no realiza\r\nC Arroz con huevo + pollo + calabaza\r\nPaciente refiere haber reintroducido y tolerado cantidades mínimas de zanahoria y legumbres. Refiere sintomatología ante la introducción de avena.\r\nRefiere que muchas veces no merienda debido a que se encuentra en el trabajo (atención al público), por lo que llega al momento de la cena con mucha hambre\r\nPaciente comenta antecedentes de TCA, en tratamiento psicológico. Varias veces durante la consulta menciona sentirse \"grande\" o \"ancha\" al mirarse al espejo en el gimnasio, por lo que evita comer varias horas antes del entrenamiento. Refiere no haber hablado de esto con su psicóloga, y se sugiere que se lo comente. Refiere haberse autolesionado ante una situación de estrés. \r\nSe dan pautas para aumentar aporte de nutrientes y ampliar variedad en el almuerzo.\r\nSe propone realizar merienda a las 20 hs (momento en que cierra el local al público) para interrumpir el ayuno hasta el horario de la cena (suele cenar a las 23 hs)\r\nEn plan de abrir dieta FODMAP debido a antecedentes antes mencionados. Se termina etapa de reintroducción, reduciendo frecuencia de aquellos alimentos que aumenten sintomatología (paciente ya ha reintroducido casi todos los alimentos que solía tolerar; mantiene galletas de arroz y vegetales con mayor aporte de fibra insoluble)\r\nCito a control en 2 meses', 'Nutrición'),
(11179, '6085', 'Linares', '2022-07-18 11:24:29', 'PACIENTE ACTUALMENTE ASINTOMATICA.\r\nRECIBIO DOSIS DE INFLIXI EL 13/07/2022\r\nPROX DOSIS 07/09/2022\r\nNOTA: ELLA RECIBIÓ TODA LA INDUCCION CON PFIZER Y AHORA RECIBE AVSOLA.\r\nTRAE DENSITOMETRIA OSEA 26/05/2022 DENTRO DE LOS LIMITES ESPERADOS PARA LA EDAD EN LA COLUMBA LUMBAR Y POR DEBAJO DE LOS LIMITES NORMALES PARA LA EDAD EN EL CUELLO FEMORAL IZQUIERDO. \r\nCOMENTARIO: SE ENTREGA ORDEN DE LABORATORIO Y SE CONFECCIONA ORDEN DE INFUSION. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11180, '6644', 'MONTERO', '2022-07-18 11:34:16', 'Refiere mejoría del dolor, persistencia de molestia a nivel de hipocondrio derecho continuo, deposiciones deposiciones alternantes entre 1 a 5 por día, bristol 1-7, predominio bristol 7.\r\n\r\nMH: CITRATO DE ALVERINA / SIMETICONA 30 MIN ANTES DEL ALMUERZO Y CENA\r\n    MICROBIOTA (PREBIOTICO) 2 VECES POR DIA\r\n\r\nTRAE:\r\nCRMN 27/06/22: S/P\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- CONTINUAR CON MEDICACION\r\n', 'Intestino'),
(11181, '6820', 'MONTERO', '2022-07-18 11:43:24', 'vómitos alimenticios, en desayuno, almuerzo y merienda pero no en cena. \r\n\r\nVEDA 24/06/22, esofago 37/37/37, erosion lineal menor que no confluye. Estomago lago bilioso, cardias continente. Antro erosiones aisladas, lineas congestivas. Bx HP. Piloro Sp. Bulbo sp \r\nDx: \r\nesofagitis A \r\nAntropatia Erosiva\r\nreflujo Biliar en estomago \r\n\r\nmh:  \r\nfamotidina \r\n\r\nRumiacion ??\r\n\r\nindico omeprazol 40 y reliveran 20/8 hs ', 'Esclerodermia'),
(11182, '6820', 'MONTERO', '2022-07-18 11:53:57', 'pendiente AP de bx gastricas', ''),
(11183, '1126', 'MONTERO', '2022-07-18 11:55:47', 'Refiere abundante mejoría sintomática de ERGE con amitriptilina 12.5 mg día\r\nRefiere Bloating, dolor abdominal, B5-6 de 1 a 2 episodios diarios\r\n\r\nElastasa MF (15/06/22) 157\r\n\r\nsolicito labo para IP\r\nindico ARBOX \r\ncontina con amitriptilian \r\n\r\n', 'Esófago'),
(11184, '6884', 'Linares', '2022-07-18 12:00:06', 'PACIENTE QUIEN LUEGO DE UNA CAIDA PRESENTÓ FX DE FEMUR NO DESPLAZADA Y REQUERIMIENTO DE CIRUGIA. CLINICAMENTE ESTABLE\r\nTRAE TACOS PARA REVISION. \r\nLABORATORIO 23/05/ HB 13 HTO 39 GB 7900 FERRITINA 134 ERITRO 10 U 28 GLU 79 HEPATOGRA NORMAL COL T 176 PROT T 6.2 ALBU 4 CALCE 9.9 FOSF 5.1 MG 2.2 FERREMIA 126 IONO VDRL NEG VZV IGG 50 (NEG) CMV IGG MAYOR 8 CHAGAS NEG PCR MENOR 0.4 TOXO IGG 1 EBV VCA IGG 48 (+) HAV IGG RECT HBS AG NEG ANCA  P Y ANCA C NEG VIT D 14 \r\n\r\nTRAE AP PIEZA QUIRURGICA, COLON IZQ Y LIQUIDO ABDOMINAL 1/02/2022 MUCOSA DE COLON ULCERADA CON DETRITUS CONTACTANDO CON LA MUSCULAR PROPIA SUBYACENTE. INTENSO INFILTRADO INFLAMATORIO LINFOPLASMOCITARIO Y LEUCOCITARIO. SE OBSERVAN PSEUDOPOLIPOS DE LA MUCOSA CON CAMBIOS REGENERATIVOS Y RECTIVOS. CAPILARES ECTASICOS Y DILATADOS. SEROSA CON FIBRINA Y LEUCITTOS POLIMORGONUCLEARES.  LOS BORDES DE RESECCION PASAN POR LA LESION. BAAR NEGATIVO. \r\nLIQUIDO NEG PARA MALIGNIDAD, INFLAMACION AGUUDA.\r\nCOLON IZQ COLITIS ULCEROSA AGUDA. PERITONITIS LEUCOCITARIA. GANGLIO RECTIVO. \r\n\r\nVCC 1/04/2022 POR OSTOMIA HASTA ILEON TERMINAL DISTAL QUE NO PRESENTA ALTERACION. CIEGO Y VALVULA AL IGUAL DE TODA LA MUCOSA EVALUADA SE OBSERVA PSEUDOPOLIPO, PALIDEZ MUCOSA, FRIABILIDAD Y AREA CON MUCOSA DE ASPECTO NORMAL. POR RECTO HASTA EL MUÑON LA MUCOSA QUE SE LOGRO EVALUAR POR MALA PREPARACION CON PATRON VASCULAR NORMAL CON LEVE CONGESTION. IDX IBD (CROHN?).\r\n\r\nCOMENTARIO: SE DERIVA PARA EVALUACION POR CIRUGIA.\r\nSE INICIA MESALAZINA ORAL 2,4GR Y SUPOSITORIO\r\nSE SUSPENDE AZATIOPRINA.\r\nSE ENVIA A REVISION LAS BIOPSIAS DE PIEZA QX.\r\nINDICAMOS VIT D ORAL Y DERIVAMOS A C MEDICA O ENDOCRINO PARA EVALUACION DEL METABOLISMO FOSFOCALCICO. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11185, '4650', 'Linares', '2022-07-18 12:36:27', 'PACIENTE QUIEN DICE QUE TIENE ACTUALMENTE 3 O 4 DEPOSICIONES, BRISTOL 6, CON MOCO Y SANGRE ESCASA. \r\nACTUALMENTE CON DELTISONA 12MG, MESALAZINA 4GR, SALOFALK ESPUMA.\r\n\r\nCOMENTARIO: SE BAJA DOSIS A 8MG DE DELTISONA, SIGUE CON LANSOPRAZOL HASTA TERMINAR CORTICOIDE, SALOFALK CADA 2 DIAS.\r\nNO HA SACADO TURNO CON PSIQUIATRIA Y NO ENTIENDE LA NECESIDAD DE SER EVALUADA YA QUE TIENE UN COMPONENTE DE ANSIEDAD, ANGUSTIA DE DIFICIL MANEJO. NO TOLERÓ LA AMITRIPTILINA, DICE QUE LE DIÓ TEMBLORES. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11186, '4650', 'Linares', '2022-07-18 12:47:29', 'SE SOLICITA CALPROTECTINA FECAL.\r\nCITA CON RESULTADOS. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11187, '6649', 'Linares', '2022-07-18 12:52:56', 'PACIENTE QUIEN REFIERE LA PROCTORRAGIA DESAPARECIÓ CON LA MESALAZINA LOCAL Y REAPARECE A LAS 2 SEMANAS. TIENE 4 O 5 DEPOSICIONES BRISTOL 6 CON MOCO Y SANGRE. \r\nEVALUADA POR INFECTOLOGIA QUIEN INDICA VACUNACION PARA HAV Y ANTIGRIPAL/ NEUMOCOCICA. YA SE VACUNÓ PARA HBV.\r\n\r\nCOMENTARIO: SE DECIDE INTENSIFICAR TTO LOCAL DIARIO POR UN MES Y LUEGO SE VA ESPACIAR CADA 2 DIAS. CITA 1 MES Y MEDIO.\r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(11188, '6404', 'HASHIMOTO', '2022-07-18 13:11:51', 'REFIERE ERUCTOS.\r\nPIROSIS Y REGURGITACION QUE RESPONDE A IBP.\r\nNO ESTA TOMANDO ACTUALMENTE IBP\r\nNO CUMPLE CON DIETA \r\nEMPEZO GYM\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE INDICA CONTINUAR CON ESOMEPRAZOL 40/DIA, DOMPERIDONA, IC CON NUTRI', ''),
(11189, '6540', 'HASHIMOTO', '2022-07-18 13:22:08', 'CONTROL DISTENSION:\r\n\r\nREFIERE CONTINUAR CON DISTENSION Y METEORISMO.\r\nCATARSIS CADA 2 DIAS, BRISTOL 4. TOMA DULCOLAX.\r\nNO REALIZO TTO ERRADICADOR INDICADO PARA H PYLORI\r\nCUMPLE PARCIALMENTE CON LA DIETA.\r\n\r\nLABORATORIO: SP. IGA TOTAL NORMAL, IGA ATTG NEGATIVO. \r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-PENDIENTE REALIZACION DE TAE PARA SIBO\r\n-IC CON NUTRI', ''),
(11190, '5798', 'Linares', '2022-07-18 13:25:50', 'REFIERE ESTAR CON DOLOR ABDOMINAL Y DEPOSICIONES CON MOCO, POR LO CUAL EL REINICIA LA PREDNISONA.\r\nSE INDICA SUSPENDER AZATIOPRINA. SOLICITAMOS TRAER COPIA DE LOS RESULADOS DE LA BIOPSIA DE LA VCC REALIZADA EN EL AÑO 2020', 'Enfermedad Inflamato'),
(11191, '3558', 'Linares', '2022-07-18 13:27:54', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA ACTUALMENTE SIN DOLOR CON 1 DEPOSICION DIARIA, SIN MOCO O SANGRE. \r\nSE ENCUENTRA CON MESALAZINA 3GR ORAL. \r\nLABO 09/06/2022 HB 14 HTO 42 GB 7360 (EOSI 8.7%) PLAQ 254000 ERITRO 5MM GLU 85 U 17 CREA 0.8  PROT C REACT MENOR 1 BIL T 0.3 AST 19 ALT 26 FAL 83 GGT 32 COPRO FLORA POLIMICROBRIANA.\r\nCOMENTARIO: SE PIDE PARASITOLOGICO Y SE BAJA DOSIS A 2GR MESALAZINA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11192, '7009', 'Linares', '2022-07-18 13:42:37', 'PACIENTE QUIEN TIENE 2 O 3 DEPOSICIONES POR DÃA SIN MOCO O SANGRE, CON 4GR DE MESALAZINA, BUENA TOLERANCIA. \r\n\r\nAP DE LA ULTIMA VCC 13/04/2022 A Y B CIEGO ASCENDENTE (MUCOSA COLONICA CON EPITELIO DE SUPERFICIE CONSERVADA, DISMINUCION DE LA MUCOSECRECION Y DISTORSION CRIPTICA. LAMINA PROPIA CON LEVE INFILTRADO LINFOPLASMOCITARIO. NO SE OBSERVAN GRANULOMAS, NI INCLUSIONES DE TIPO VIRAL NI ATIPICAS).\r\nC Y D DESCENDENTE Y RECTO (MUCOSA COLONICA Y RECTAL CON EPITELIO DE SUPERFICIE CONSERVADOS, DISMINUCION DE LA MUCOSECRECION, DISTORSION CRIPTICA Y AISLADA CRIPTITIS Y ABSCESOS CRIPTICOS. LAMINA PROPIA CON LEVE INFILTRADO LINFOPLASMOCITARIO. NO SE OBSERVAN GRANULOMAS, NI INCLUSIONES DE TIPO VIRAL NI ATIPICAS).\r\n\r\nCOMENTARIO: SE INSISTE EN LA NECESIDAD DE TENER EL TACO DE LA PIEZA RESECADA 2020 PARA REVISION. DEBE CONTINUAR CON IGUAL MEDICACION Y YA SE CONFECCIONÓ CRONICIDAD. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11193, '6949', 'MONTERO', '2022-07-18 14:02:08', 'SE REALIZA SEGUNDA SESION DE BIOFEEDBACK.\r\nCON MEJORIA AL REALIZAR LA CONTRACCION DE PISO PELVICO. ', 'Intestino'),
(11194, '5798', 'Linares', '2022-07-18 14:14:04', 'VCC 23/12/20 HASTA ILEON Y HASTA ESE NIVEL NO SE OBSERVARRON LESIONES ELEVADAS NI CONTENIDO SANGUINOLENTO, SE TOMAN BIOPSIAS ESCALONADAS. AP CARACTERES DENTRO DE LO NORMAL. PROTOCOLO 0409046.\r\nCOMENTARIO: SE CITA CON CALPROTECTINA', 'Enfermedad Inflamato'),
(11195, '3696', 'Linares', '2022-07-18 14:21:23', 'PACIENTE DICE SENTIRSE SUPER BIEN, DEPOSICIONES BRISTOL 4, 1 VEZ SIN MOCO O SANGRE O PUJO. \r\nLABO 13/06/2022 FERRITINA 12 FERREMIA 51 MG 1.71 FOSF 4 CALCE 9.7 FOSF 4 CALCE 9.7 ALBU 4.5 VIT D 24 \r\nDENSITOMETRIA 14/06/2022 NORMAL.\r\n\r\nULTIMA INFUSION 14/07/2022 (C/4 SEM REMICADE)\r\n\r\nCOMENTARIO: SIGUE IGUAL MANEJO. INDICO VIT D ORAL Y SUGIERO QUE SEA EVALUADA POR C MEDICA PARA EVENTUAL INFUSION DE HIERRO EV. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11196, '3696', 'Linares', '2022-07-18 14:39:30', 'PACIENTE QUIEN DICE SENTIRSE MEJOR CON 2 O 3 DEPOSICIONES DIARIAS, CON MOCO Y SIN SANGRE PERO CON IGUAL INTENSIDAD DE LAS MOLESTIAS ABDOMINALES. TOLERANDO EL MODULEN.\r\nPESO 71.5KG\r\nCOMENTARIO: SE AUMENTA DOSIS A 20MG DE DELTISONA Y SE REALIZARÃ TAPERING\r\nSEGUN RESULTADOS DE LA TOMOGRAFIA SE REALIZARÃ EVENTUAL VCC. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11197, '6758', 'MONTERO', '2022-07-18 14:47:11', 'REFIERE PERSISTIR CON LA SENCSACION DE RUIDOS EN LA GARGANTA.\r\n\r\nNO TOMO LA MEDICACION INDICADA.\r\nTEM (ROSSI) 05/22: SP\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- SE PROGRAMA MEAR+IMPEDANCIOMETRIA', 'Esófago'),
(11198, '3696', 'Linares', '2022-07-18 14:50:54', 'NO CORRESPONDE LA EVOLUCION 2022-07-18 14:39:30', 'Enfermedad Inflamato'),
(11199, '7008', 'Linares', '2022-07-18 14:51:32', 'PACIENTE QUIEN DICE SENTIRSE MEJOR CON 2 O 3 DEPOSICIONES DIARIAS, CON MOCO Y SIN SANGRE PERO CON IGUAL INTENSIDAD DE LAS MOLESTIAS ABDOMINALES. TOLERANDO EL MODULEN. EL SE ENCONTRABA TOMANDO SOLO 8MG YA NO ENTENDIÓ LA INDICACION.\r\nPESO 71.5KG\r\nCOMENTARIO: SE AUMENTA DOSIS A 16MG DE DELTISONA Y SE REALIZARÃ TAPERING LUEGO DE 15 DÃAS\r\nSEGUN RESULTADOS DE LA TOMOGRAFIA SE REALIZARÃ EVENTUAL VCC.', 'Enfermedad Inflamato'),
(11200, '7008', 'Linares', '2022-07-18 14:51:32', 'PACIENTE QUIEN DICE SENTIRSE MEJOR CON 2 O 3 DEPOSICIONES DIARIAS, CON MOCO Y SIN SANGRE PERO CON IGUAL INTENSIDAD DE LAS MOLESTIAS ABDOMINALES. TOLERANDO EL MODULEN. EL SE ENCONTRABA TOMANDO SOLO 8MG YA NO ENTENDIÓ LA INDICACION.\r\nPESO 71.5KG\r\nCOMENTARIO: SE AUMENTA DOSIS A 16MG DE DELTISONA Y SE REALIZARÃ TAPERING LUEGO DE 15 DÃAS\r\nSEGUN RESULTADOS DE LA TOMOGRAFIA SE REALIZARÃ EVENTUAL VCC.', 'Enfermedad Inflamato'),
(11201, '6077', 'MONTERO', '2022-07-18 15:50:58', 'Paciente a los 7 meses de la dilatación esofágica, refiere mejoría clínica Eckardt 1 (D:0, DT: 1, R:0, aumento 7 kg)\r\n\r\nHace 4 meses suspendió la medicación (IBP / Alprazolam)\r\n\r\nConducta:\r\nControl en noviembre \r\nIBP a demanda\r\nIC con Nutrición', 'Esófago'),
(11202, '6787', 'Piskorz', '2022-07-18 15:41:25', 'VEDA GEDYT SP\r\nVCC H CIEGO SP\r\nESTA EN SEGUIMIENTO X HOSP ITALIANO\r\nSE ESTA SEPARANDO Y MUDANDO\r\nASINTOMATICA\r\n', ''),
(11203, '752', 'GUTIERREZ', '2022-07-18 16:12:07', 'Paciente refiere mejoria clínica Eckardt 2 (D: 1, DT 0, R: 1, aumento desde el cuadro de acalasia 9 kg)\r\n\r\nactualmente sin medicación, no se realizo aún TEM solicitado previamente\r\n\r\nConducta:\r\n- Transito esofágico minutado', 'Esófago'),
(11204, '6748', 'Piskorz', '2022-07-18 17:04:37', 'TOMO EUDON\r\nMEJORIA MUY PARCIAL\r\nNO TOMO LINACLOTIDE\r\nLA VIO A MARMORATO\r\nSE INDICA SERTRALINA\r\nSIGUE CON DEXLANZO', ''),
(11205, '2462', 'Piskorz', '2022-07-18 17:29:11', 'DOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 4-5\r\nEN MAYO GASTROENTERITIS\r\nESTA TOMANDO CLONAZEPAM Y ESCITALOPRAM\r\nLAB\r\nTAE\r\nIC NUTRI\r\nECO TV PARA ENDOEMTRIOSIS', ''),
(11206, '5333', 'Piskorz', '2022-07-18 18:32:42', 'VEDA 05/22 SP\r\nVCC H CIEGO. BOSTON 7/9. SP\r\nBP HP -\r\n', ''),
(11207, '6867', 'MONTERO', '2022-07-19 11:36:34', 'refiere mejoria sintomatica de dolor abdominal con miopropan \r\n\r\ntrae \r\nlab 06-22 hto 46 hb 15.7 gb 7100 plaq 164000, vsg 3 coagulograma sp creat 1.3 glu 92 urea 35 cal 9.9 iono 142-4.6 MG 2.11 ct 177 TAG 108 HDL 43 LDL 1112 AMILASA 129 got 14 gpt 12 fal 289  bt 06 IGA 266  GAMMA glob  1.35 Ferritina 202 HBV neg, IGAIGG ATTG neg IGA IGG Antidliagina Neg PCR neg, HIV neg, TSH 3.79 VIT D 15.\r\n\r\nmh: trimebutina 200 mg pre almuerzo\r\n\r\n\r\nse indica trimebutina a demanda \r\naumenta ingesta de fibras \r\npantoprazol 20 mg x 8 sem ', 'Intestino'),
(11208, '6781', 'GUTIERREZ', '2022-07-19 11:17:40', 'Refiere deposiciones 2 por semana bristol 1, con medicación (linaclotide ) 5 por día bristol 2-5, con esfuerzo defecatorio, sin digitación desde la medicación, posteriormente a la defecación dolor anal, incontinencia fecal menor advertida.\r\n\r\nMH: Linaclotide 72mg 2 por semana/ lactulón 1 cuchara 2 veces por semana\r\n\r\nRM de piso pélvico 27/05/22: se observa leve descenso de laxitud de piso pelviano (linea M: 17 reposo y 30 mm esfuerzo), con aumento AP del hiato homónimo (línea H: 58 mm reposo y 65 mm esfuerzo). Con la maniobra de máximo esfuerzo se identifica: \r\n. leve descenso de la vejiga por debajo de la linea pubococcigea (5 mm) con horizontalización de la uretra.\r\nmoderado rectocele anterior de 24 mm, con evacuación incompleta en la etapa de defecación. angulo anorectal en reposo 94º, en esfuerzo 105º. \r\n\r\nMAAR (CED / Mar del Plata) 06/07/22: long de canal anal 20 mm / presión basal promedio en el recto 10.33.\r\nconclusión: sin alteraciones significativas.\r\n\r\nLAB 14/04/22 hb 12.9 hto 38.9 gb 4340 glucemia 112 fr normal, ct 194 hdl 44 ldl 120 tgc 148 Ca 9.5 HEPATOGRAMA NORMAL, TSH 1.8 T4L 7.1 VIT D 23.4\r\n\r\nConducta:\r\n- Suspender lactulón\r\n- Nueva MAAR en nuestra institución\r\n- Continuar con Linaclotide 72mg \r\n', 'Intestino'),
(11209, '6956', 'MONTERO', '2022-07-19 12:48:43', 'PACIENTE CONCURRE HOY A REALIZAR MEAR.\r\n\r\nVEDA (29/12/21) 35/37,H.H POR DESLIZAMIENTO, POLIPOS GASTRICOS, POLIPECTOMIA\r\nAP: POLIPO GLANDULAR FUNDICO. \r\n\r\nVDG (5/4/22) RETENCION VALLECULAR DE LAS SUSTANCIAS ADMINISTRADAS QUE ACLARA PARCIALMENTE CON SUCESIVOS MOVIMIENTOS DEGLUTORIOS. SE VISUALIZA PENETRACION AL VESTIBULO LARINGEO CON SUSTANCIAS LIQUIDAS, NO GENERA REFLUJO TUSIGENO. SE REALIZA MANIOBRA DE CHIN DOWN NO EVIDENCIANDOSE MEJORIA CON LA MISMA. SE EVIDENCIA FALTA D RELAJACION E HIPERTROFIA DEL MUSCULO CRICOFARINGEO. TRANSITO ESOFAGICO ENLENTECIDO CON PRESENCIA DE ONDAS TERCIARIAS. ', 'Esófago'),
(11210, '2088', 'MONTERO', '2022-07-19 14:01:53', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE MEJORIA DE LA SINTOMATOLOGIA LUEGO DE CONTROL CON NUTRICON, SE REPROGRAMA TURNO DE MEAR. \r\n', 'Esclerodermia'),
(11211, '6890', 'MONTERO', '2022-07-19 14:28:18', 'CULMINA 6TA SESION DE BIOFEEDBACK REFIERE MEJORIA SINTOMATICA. \r\nCONTINUA CONTROL POR SERVICIO', ''),
(11212, '3606', 'Gutierrez', '2022-07-19 17:09:59', 'Control presencial \r\n\r\nMC: IF\r\nEstuvo de viaje en Europa. \r\nCatarsis: + (7/7 - 1 vez por dia) - B 2/4 Sin IF- \r\nPA: 53,700 kg \r\nAMPLIO ALIMENTACIÓN sin fructano en exceso, refuerzo no tener miedo de probar nuevos alimentos. \r\n', 'Nutrición'),
(11213, '1718', 'Piskorz', '2022-07-19 18:11:40', 'Consulta x whatsapp \r\nDiarrea\r\nNo rta a colestiramina\r\nLoperamida\r\nArbox', ''),
(11214, '2719', 'HASHIMOTO', '2022-07-20 11:22:45', 'CONTROL PROTOCOLO CAPSULA BRAVO:\r\n\r\nASINTOMATICA. SIN NECESIDAD DE MEDICACION.\r\n\r\nGERD Q CONTROL: 0', ''),
(11215, '2719', 'HASHIMOTO', '2022-07-20 11:22:45', 'CONTROL PROTOCOLO CAPSULA BRAVO:\r\n\r\nASINTOMATICA. SIN NECESIDAD DE MEDICACION.\r\n\r\nGERD Q CONTROL: 0', ''),
(11216, '6743', 'Piskorz', '2022-07-20 12:12:07', 'NO HIZO NADA\r\nSE REITERA ATTG, TAE E IC NUTRI\r\nOLMOS LO CITA PARA TEST DE AIRE 21/7', ''),
(11217, '6012', 'GUTIERREZ', '2022-07-20 12:17:23', 'REFIERE 1 O 2 POR DÃA, BRISTOL 4, SIN SANGRE, NI MOCO, DISTENSIÓN ABDOMINAL LEVE MEJORIA CON MEDICACIÓN (SIMETICONA). PERDIDA DE PESO CON CAMBIO DE ALIMENTACIÓN.\r\n\r\nLAB 05/07/22 HTO 38.4 HB 12.2 GB 6150, UREA 32 CREAT 0.96, CA 9.8 MG 1.9, P 3.2, BT 1.1, GOT 19 GPT 18 FAL 171 PT 6.9, ALB 3.8, NA 140 K 4.5 CL 102, TIROIDES NORMAL.\r\n\r\nMH: SIMETICONA \r\nNO SE REALIZO AUN LA VCC\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- TRIMEBUTINA / SIMETICONA 1 COMP 30 MIN ANTES DEL ALMUERZO Y CENA\r\n- ARBOX 1 COMPR EN LA MAÑANA Y  NOCHE CON LAS COMIDAS\r\n- SE SOLICITA NUEVAMENTE VCC', 'Intestino'),
(11218, '6779', 'Piskorz', '2022-07-20 16:15:27', 'CONSULTA X WHATSAPP\r\nDOLOR HIPOGASTRICO\r\nPUJO \r\nTENESMO\r\nMUCORREA\r\nSE SOLICITA TC ABD\r\nCIPRO/METRO', ''),
(11219, '3925', 'Piskorz', '2022-07-20 18:34:07', 'CONSULTA X WHATSAPP\r\nERUCTOS FRECUENTES\r\nBLOATING\r\nSE SOLICITA MEAR E IMP OFF\r\nTAE', ''),
(11220, '6743', 'Gutierrez', '2022-07-21 11:53:21', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: diarrea funcional\r\nCat: 7/7 - B4 Refiere 1 sola vez a la semana episodio de diarrea de 4 veces (explosiva, con urgencia) // SUELE SER LOS FINES DE SEMANA. Empezaron mediados de 2021. \r\nVa al psicologo hace 4 meses (semanalmente). Refiere que desde que empezò terapia mejoraron los episodios de diarrea. \r\nGases: -\r\nSGI: -\r\nAF: FDS natación y taller de voley \r\nLìquidos: agua + cepita (dia por medio)\r\n\r\nAnamnesis alimentaria\r\n- No asocia los sìntomas GI con la ingesta de alimentos\r\n- Padre vegetariano\r\n- Delivery: 1 vez por semana noche / refiere ocasional \r\n- Lacteos: a diario (leche poco)\r\n- Verduras: todas\r\n- Frutas: todas\r\n- Carnes: no pescado\r\n- Legumbres: no\r\nD= a veces desayuna /suele no comer nada en el colegio\r\nA= 13.30 arroz o fideos con milanesa, paty. Cantidad: 1 plato // Masticaciòn: rápido; sin pan ni galletitas\r\nFruta\r\nC= ensalada + carnes. Fruta \r\n\r\nMedidas higienico dietéticas con fibra modificada. \r\nPendiente TAE y resultado. \r\nControl en 1 mes ', 'Nutrición'),
(11221, '6219', 'DELUCCHI', '2022-07-22 11:25:11', 'Control\r\n\r\nC 7/7x1 B4\r\nA conservado\r\nSGI Pirosis 1 episodio cada 15 dias, asociado a ingestas mas copiosas\r\nLiquidos agua (2 lts/dia) Infusiones (cafe, mate cocido)\r\nOH ocasional \r\nAF caminata 10 km (1 hora y media) todos los dias\r\n\r\nAnamnesis\r\nD cafe amargo + 2 tostadas con manteca/queso untable\r\nMedia mañana 1 alfajor\r\nA Bife con pure de papa + 1 mandarina\r\nM mate cocido + galletitas de agua 4\r\nC no realiza (refiere que no suele realizar)\r\nPicoteo - \r\nProductos de bolleria ocasional\r\nGolosinas -\r\nSe realza educacion nutricional sobre alimentacion saludable. Se dan ideas de colacion de media mañana. Se sugiere aumentar aporte en merienda.\r\nCito a control en noviembre', 'Nutrición'),
(11222, '5890', 'DELUCCHI', '2022-07-22 11:49:53', 'Control \r\n\r\nC 7/7x1 B4-B5 (refiere incontinencia)\r\nSGI gases\r\nA aumentado\r\nConsume leche deslactosada\r\nTolero porotos, coliflor, cebolla, manzana, palta, pera, avena, almendras en la menor porcion\r\nReincorporo fideos, galletitas dulces, arroz en cantidades maximas\r\nRefiere haberse desorganizado durante la fase de reincorporacion ya que se enfermo. Refiere que durante una misma semana reintrodujo alimentos de distintos grupos\r\n\r\nAnamnesis\r\nD leche deslactosada + copos de maiz sin azucar con mani y 1/2 manzana\r\nA 1 medallon de salmon comprado + 1 palta chica\r\nM mate cebado + galletas de arroz\r\nC arroz integral + berenjena y zanahoria con queso de rallar + galletitas de arroz\r\nPicoteo + \r\n\r\nRefiere encontrarse en una situacion personal dificil (ocuparon un terreno vecino, tiene en venta su casa) lo que le genera mucho estres y nervios\r\nSe indica terminar fase de reintroduccion, explicando metodologia correcta\r\nSe sugiere iniciar alguna actividad de tipo recreativa o meditacion\r\nControl en 2 meses\r\n', 'Nutrición'),
(11223, '6575', 'DONATTI', '2022-07-22 12:39:58', 'Consulta por videollamada. La paciente estuvo realizando el ejercicio de respiración en los momentos indicados. Observa mejoría en el manejo de la tos. Refiere que lo episodios duran menos tiempo. Ya no siente \"picor\" por la mañana, por la noche disminuyeron los episodios de tos. Logra identificar mejor los desencadenantes de la tos. Se indica continuar utilizando la respiración.', 'Psicología'),
(11224, '5753', 'Piskorz', '2022-07-22 12:44:54', 'EL OFTALMOLOGO LE SUSPENDIO LA AMITRIPTILINA X OJO SECO\r\nCTROL EN 4 SEMANAS', ''),
(11225, '6295', 'Piskorz', '2022-07-22 12:55:24', 'EPISODIO DE DOLOR ABDOMINAL Y VOMITOS, ACIDEZ\r\nESTA VIENDO A OTRA NUTRI\r\nMEJORIA DE LOS SINTOMAS CON DIETA\r\nVEDA\r\nLAB\r\nECO\r\nDEXLANZO', ''),
(11226, '6514', 'Piskorz', '2022-07-22 13:50:12', 'VEDA 30/34 ESOFAGITIS LA B\r\nBP ESOFAGO SP, HP -, 2DA NORMAL\r\nIMP/PH 2019 HOSPITAL BRITANICO AET 8.4, 66 EPISODIOS DE REFLUJO, ASOCIACION SINTOMATICA +\r\nLAB TGO 71 TGP 79\r\nCOLANGIO RMN ESTEATOSIS LEVE. RESTO SP\r\nSE SOLICITA MEAR\r\nSEGD. TIENE UNA DEL 2019 DONDE SE VE LA HH\r\nSEROLOGIAS VIRALES', ''),
(11227, '3384', 'Piskorz', '2022-07-22 13:52:50', 'ESTA OK\r\nGASES\r\nSE INDICA RIFA', ''),
(11228, '2940', 'DELUCCHI', '2022-07-22 13:43:03', 'Control\r\n\r\nC 7/7x4 B6-B7\r\nSGI pirosis, gases, distension\r\nA aumentado\r\nLiquidos agua (menos de 1 lts/dia)\r\nOH -\r\nAF caminata 2-3 veces/semana + caminata de traslado\r\nAntropometria\r\nPA 67.2\r\nP anterior 68 kg\r\nTalla 1.47\r\nIMC 31\r\nAnamnesis\r\nD te con edulcorante + tostadas secas (2) \r\nA pechuga de pollo a la plancha (1 bifecito) + tomate s/p s/s (2 unidades chicas)\r\nM te con edulcorante\r\nC pechuga de pollo con pan + te\r\nAcompaña las comidas con pan\r\nSe dan pautas de manejo de estímulos intestinales. Seleccion de frutas y vegetales con menor proporción de fibra insoluble. Se explica distribucion de plato saludable, con inclusion de HC complejos para reducir consumo de pan.\r\nControl en 2 meses', 'Nutrición'),
(11229, '6398', 'Piskorz', '2022-07-22 15:22:30', 'MEAR: OBSTRUCCION FUNCIONAL DE LA UEG?\r\nIMP AET 8.8. 265 EPISODIOS DE ERUCTOS\r\nVDG Y TRANSITO ESOFAGICO MALO TECNICAMENTE. LO INFORMAN NORMAL CON BUEN VACIAMIENTO\r\nEMPEZO REHABILITACION CON ROXANA Y GENTILE\r\nESTA TOMANDO TRIMEBUTINA, PANTOPRAZOL, ITOPRIDE', ''),
(11230, '6066', 'GUTIERREZ', '2022-07-25 11:22:12', 'Refiere mejoría clínica con la medicación (IBP), disfagia a sólidos ocasional, niega regurgitación, pirosis y perdida de peso, tampoco refiere saciedad precoz, ni plenitud postprandial. \r\n\r\nMH: Omeprazol 40mg en las noches\r\n\r\nMEAR 06/06/22: Peristalsis inefectiva débil ( Motilidad esofágica inefectiva C.C. 4.0)\r\nVaciamiento gástrico (Imágenes diagnósticas - 14/06/22): T1/2: 78 min. conclusión: estudio compatible con dispepsia. Por imágenes se interpreta vaciamiento incompleto.\r\n\r\nConducta:\r\n- Continuar con IBP', 'Esclerodermia'),
(11231, '2434', 'HASHIMOTO', '2022-07-25 11:36:08', 'CONTROL POR VIDEOLLAMADA\r\n\r\nSE REALIZÓ:\r\n-VEDA 22/7/22 FAVALORO (PETRUZZI): SIN LESIONES. BX PARA H PYLORI.\r\n-VCC 22/7/22 FAVALORO: HASTA CIEGO. BOSTON 8/9. EN ANG HEPÃTICO 2 PÓLIPOS SÉSILES DE 3 MM. POLIPECTOMÃAS. EN SIGMA MÚLTIPLES DIVERTÃCULOS. \r\nPENDIENTE AP\r\n-LABORATORIO: GLUCEMIA 102, IGA TOTAL NORMAL, IGA ATTG NEGATIVO, IGG DGP NEGATIVO, TSH NORMAL, VIT D 23.9, PSA 0.39\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-IC CON CLINICA MEDICA (GLUCEMIA ALTERADA EN AYUNAS)\r\n-SE INDICA VITAMINA D\r\n-SE CITA A CONTROL CON RESULTADOS DE AP.', ''),
(11232, '6784', 'HASHIMOTO', '2022-07-25 12:30:12', 'CONTROL:\r\n\r\nREFIERE EPISODIO AISLADO DE DOLOR ABDOMINAL.\r\nCATARSIS 1/DIA, BRISTOL 4.\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE INDICA TRIMEBUTINA +SIMETICONA Y OMEPRAZOL 20/DIA\r\n-IC CON NUTRI\r\n', ''),
(11233, '6893', 'Linares', '2022-07-25 12:07:10', 'REFIERE CUADRO DE 3 DIAS DE EVOLUCION CON DOLOR ABDOMINAL EN HEMIABDOMEN IZQUIERDO, EVOLUCIONA EN LAS ULTIMAS 24H CON AUMENTO DEL DOLOR, REGISTRO SUBFEBRIL, Y LESION TIPO PLACA ERITEMATOSA EN LA ZONA DEL DOLOR, ADEMAS TIENE DIFICULTAD PARA ELIMINAR GASES Y EVACUAR. \r\nEF: ABDOMEN GLOBOSO POR PANICULO ADIPOSO CON MULTIPLES CICATRICES ACORDE A LOS ANTEC, EN FLANCO Y FOSA ILIACA IZQ SE PALPA AUMENTO DE LA TENSION SUPERFICIAL, MASA ADYACENTE A LA UNA DE LAS CICATRICES DOLOROSA, SIN IRRITACION PERITONEAL. SOBRE HIPOGASTRIO Y FOSA ILIACA IZQ SE EVIDENCIA PLACA ERITEMATOSA CON TEMPERATURA NORMAL.  \r\nCOMENTARIO: SE DERIVA A GUARDIA PARA EVALUACION Y REALIZACION DE IMAGENES.  ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11234, '440', 'MONTERO', '2022-07-25 13:38:52', 'refiere que cuando rompe dieta y come harinas bloating. con dieta ok \r\nse indica trimebutina \r\npendiente veda y vcc', ''),
(11235, '6760', 'MONTERO', '2022-07-25 13:44:41', '\r\nVEDA 06/22 (malvinas Arg), 35/35 sin lesiones. Mucosa congestiva. bulbo y segunda sp . DX: gastropatia no erosiva\r\n\r\nVCC 06/22 (malvinas Arg) hasta 25 cm desde el margen anal sin podes avanzar por presentar angulo fijo con mucosa normal. Hasta ese nivel n se observaron lesiones elvadas ni contenido sanguinolento. red vascular conservada. DX: incompleto \r\n\r\nContinua con IF inadvertida menor. \r\nsolicito MAAR y Colonoscopia Virtual ( 3era VCC incompleta) ', ''),
(11236, '3317', 'Linares', '2022-07-25 13:33:33', 'PACIENTE QUIEN REFIERE UNA DEPOSICION BRISTOL 4 SIN MOCO O SANGRE CON ESCASA SECRECION POR FISTULAS (LO HABITUAL).\r\nCOMENTARIO: SE ENCUENTRA EN PLAN DE VCC (22/08/2022). SE PIDE LABO CON SEROLOGIAS Y CALPROTECTINA. PESO 44.8KG. SE INDICA HIERRO (TRAE LABO CON FERRITINA 7.5)\r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(11237, '5266', 'Piskorz', '2022-07-25 14:33:17', 'CONSULTA XWHATSAPP\r\nRECIBIO METRONIDAZOL X GIARDIA\r\nDE ALTA X REPETTO', ''),
(11238, '6333', 'MONTERO', '2022-07-25 14:06:49', 'mejoría de bloating \r\ndispepsia tipo saciedad precoz\r\ndeposiciones b 4 c/48-72 hs \r\n\r\nmh: \r\n-realizo tto con arbox \r\n-trimebutina a demanda.\r\n\r\n\r\ncontinua con igual medicacion \r\n', 'Intestino'),
(11239, '3014', 'Piskorz', '2022-07-25 15:33:17', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nLA VIO A SMART\r\nCATARSIS 2 X DIA. BRISTOL 1\r\nECO ABD: ESTEATOSIS LEVE, MICROLITIASIS VESICULAR\r\nSE DISCUTE LA INDICACION QUIRURGICA\r\nDEBE VEDA Y VCC\r\nSE INDICA PSYLLIUM\r\nEVALUAR HACER MEAR Y MAAR\r\n', ''),
(11240, '6789', 'Piskorz', '2022-07-25 15:48:05', 'LAB HTO 54, GL BL 12300. 15% EOSINOFILOS, HDL 35, INDICE 5.2, TG 169, VIT 18\r\nVEDA 06/22 WONAGA 37/39. ESOFAGITIS LA A. \r\nVCC H CIEGO. BOSTON 5/9 SP. HEMORROIDES\r\nBP HP +, 2DA NORMAL\r\nREFIERE PIROSIS, ACIDEZ EPIGASTRICA\r\nCATARSIS VARIABLE\r\nLAB CON IGE, PARASITOL\r\nIC CLINICO Y NUTRI\r\nERRADICACION HP\r\nDEXLANZO', ''),
(11241, '2878', 'Piskorz', '2022-07-25 17:03:17', 'EPISODIOS DE DOLOR ABD\r\nANTEC CA GASTRICO PADRE\r\nLAB\r\nTEST HP', ''),
(11242, '5561', 'GUTIERREZ', '2022-07-26 11:48:09', 'Se llama reiteradas oportunidades no contesta el teléfono. Se envía mail. ', 'Esófago'),
(11244, '6947', 'MONTERO', '2022-07-26 12:43:01', 'VCC 05-05-22 hasta sigma por asa fija, multiples bocas diverticulares que impiden continuar. \r\n\r\nVEDA 05-05-22 esfoago sp, estomago erosiones en antro, duodeno sp. ', 'Piso Pélvico'),
(11245, '6662', 'DELUCCHI', '2022-07-26 12:44:07', 'Control\r\n\r\nC 7/7x1 B5\r\nSGI mejoria de los sintomas\r\nTrae registro de sintomas: refiere gases y distension leve ante el consumo de zapallito (2 unidades), y molestia abdominal ante la ingesta arroz blanco (1 plato completo)\r\nA conservado\r\nAF musculacion 3 veces/semana y funcional 1 vez/semana\r\nLiquidos agua\r\nAnamnesis\r\nD cafe + 2 galletas de arroz + 1 huevo + 3 fetas de queso\r\nA 1 huevo duro + 1 bife\r\nM sandwich de pan sin gluten con tomate, zanahoria y huevo\r\nC 1 banana + manteca de mani + budin sin gluten\r\nSe inicia etapa de reitroduccion, explicando metodologia de porciones escalonadas, reintroduciendo un alimento de cada grupo por vez\r\nCito a control en 6 semanas, con registro de alimentos consumidos y sintomatologia prsentada', 'Nutrición');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(11247, '6345', 'DELUCCHI', '2022-07-26 13:04:46', 'Control\r\n\r\nC 4/7x2 B4\r\nSGI distension, colicos, gases\r\nA conservado\r\nLiquidos agua (1 y medio lts/dia), mate cebado (medio lts)\r\nAF Danza (1 vez/semana), musculacion (1 vez/semana), yoga (1 vez/semana)\r\nVive con padres y hermano, cocina su madre. Estudia y trabaja (emprendimiento personal)\r\nAnamnesis\r\nD taza de leche deslactosada + 1 tostada de pan sin gluten con mermelada\r\nmedia mañana mate cebado + galletitas dulces\r\nA 1 y media milanesa de carne + arroz y zanahoria\r\nM idem desayuno \r\nC empanadas caseras de calabaza y queso (3 unidades)\r\n\r\nRefiere haber tolerado en cantidades maximas zapallito (1 unidad), mandarina (1 unidad), palta, pan de trigo (2 rodajas), yogurt (1 vaso completo)\r\nNO tolero avena, espinaca, fideos de trigo, manzana cocida, batata\r\n\r\nSe reintroducen para proxima consulta: durazno, pera, melon amarillo, puerro, pimiento rojo y lentejas, almendras de forma escalonada, de a un grupo cada semana. Se solicita registro de alimentos, cantidades y sintomatologia presentada.\r\nControl en 6 semanas', 'Nutrición'),
(11248, '5561', 'Tevez', '2022-07-26 13:25:09', 'Se realiza llamada telefonica refiere catarsis: bristol 4 diariamente o dia por medio, no presenta disfagia. \r\n\r\nContinua con igual medicacion\r\ntto: prucalopride mas lanzoprazol  ', 'Intestino'),
(11249, '6917', 'Tevez', '2022-07-26 13:43:04', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, REFIERE QUE TIENE SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA, CON DOLOR CONSTANTE (PROCTALGIA) QUE LE AFECTA LA CALIDAD DE VIDA, CATARSIS: BRISTOL 2-5 DIARIAMENTE CON ESFUERZO EVACUATORIO. \r\n\r\nREFIERE QUE TIENE TURNO PARA CIRUGIA (CLINICA PRIVADA) DE PROLAPSO 9/8/22.\r\nSE SUGIERE EVALUAR POSTERIOR A LA CIRUGIA NECESIDAD DE REALIZAR BIOFEEDBACK\r\n', 'Piso Pélvico'),
(11250, '6799', 'Tevez', '2022-07-26 14:17:03', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL SE INFORMA LOS ESTUDIOS REALIZADOS (MEAR Y PH IMP OFF IBP) SE EXPLICA DIAG DE ESOFAGO HIPERSENSIBLE. \r\n\r\nCONTINUA CON PANTOPRAZOL 40, E INICIA AMITRIPTILINA 12.5 MG. \r\nCONTROL EN UN MES', 'Esófago'),
(11251, '5296', 'Tevez', '2022-07-26 14:29:56', 'PACIENTE DIFICULTAD EN EL INTERROGATORIO, MUY ANGUSTIADA. REFIERE CATARSIS: BRISTOL 4-5 DIARIAMENTE CON SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA, DIGITACION, ESFUERZO EVACUATORIO.\r\n\r\nREFIERE QUE NO SE VA A REALIZAR NUEVAMENTE BIOFEEDBACK, PORQUE ESO LE HIZO PEOR.\r\n\r\nASOCIADO PRESENTA TB DIFICULTAD PARA ORINAR', 'Piso Pélvico'),
(11252, '5191', 'DONATTI', '2022-07-27 12:30:22', 'Consulta telefónica. Se realiza seguimiento. Refiere mejoría en los síntomas. estrés como desencadenante de episodios de diarrea.', 'Psicología'),
(11253, '4003', 'Piskorz', '2022-07-27 13:00:05', 'TIENE HISTORIA REPETIDA. COPIO EVOLUCIONES\r\n5/4/21\r\n1 DEPO CADA 2 SEMANAS B4, ACTUALMENTE 3-5 DEPO B6-7 CON MUCORREA HACE 10 DIA. TENESMO. DOLOR ABDOMINAL QUE CEDE CON LA DEFECACION. DISTENSION. PERDIDA 8 KG EN 1 AÑO (PESO 64KG)\r\nVCC 2019 HASTA CIEGO. ILEON NORMAL. CT POLIPO 5 MM POLIPECTOMIA. BX ESCALONADAS.\r\nAP: POLIPO ADENOMA TUBULAR DBG. ILEON Y ESCALONADAS NORMAL.\r\nREFIERE ECO (9.3.21) POR PROCTALGIA DESDE FEBRERO/21 QUE EVIDENCIA EDEMA DERECHO PERIANAL\r\nPENDIENTE VCC 19/4/20\r\n5/4/21 SE DISCUTE CON DRA QUINTERO, YA QUE LA PACIENTE SE ENCUENTRA CON DIARREA. PLAN: LABO, CULTIVOS DE MATERIA FECAL Y CONTROL EN CONSULTORIO EII CON RESULTADOS\r\n31/5/21 Linares Consultorio: Enfermedad Inflamato\r\nPaciente en seguimiento por CU en tto con mesalazina 2gr, actualmente esperando la realización de VCC, dice que tiene constipación pero en la ultima consulta en consultorio de intestino tenia diarrea por lo que se hisopo con resultado negativo.\r\nTrae eco de abdomen 24/04/202 litiasis vesicular.\r\nLabo 5/04/2021 T4 9 TSH 4.02 HBsAg 0.02 HBcore 0.1 COPRO flora polimicrobiana ALB 4.8 PROT T 7.8 HB 12.9 HTO 39 GB 7.060 PLAQ 349000 ERITRO 12 TP 103 KPTT 28 GLU 94 U 22 CALC 10.1 MG 2.1 IONO 39/4.8/99 PROT C MENOR 0.1 BILT 0.3 AST 17 ALT 6 FAL 64 IGA 441 VDRL NO REACTIVO HAV IGG 8.4 HCV 0.09 T3 113 AMIL 05 TRIGL 78 COL T 246 HDL 85 LDL 145\r\n\r\nComentario: se sugiere evaluacion por Cirugia ya que presenta algunas molestias en hipocondrio derecho. \r\nSigue con igual dosis de mesalazina y aguarda VCC.\r\n2021-08-02 12:59:27\r\nMédico: \r\nLinares Consultorio: Enfermedad Inflamato\r\nPACIENTE SEGUIMIENTO POR CU EN TTO CON SULFASALAZINA 2 GR (SE LA TRAEN DE ITALIA), A LA ESPERA DE REALIZACION DE VCC Y VALORACION POR NEUROGASTROENTEROLOGIA, REFIERE CONTINUAR CON DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO (LITIASIS VESICULAR) PENDIENTE VALORACION POR CIRUGIA. CONTINUA CON DEPOSICIONES B4 CADA 10 DIAS, REFIERE NO TOLERAR PRUCALOPRIDA ( NAUSEAS). SE INDICA PEG.\r\n2021-08-24 12:35:23\r\nMédico: \r\nTevez Consultorio: Intestino\r\nPaciente refiere pujo y tenesmo, solo mucorrea, catarsis bristol 4-5 cada 5-6 dias, se explica que debe tomar el prucalopride diariamente o dia por medio (ya que refiere que cuando lo toma mejora).\r\n\r\nSe adjunta vcc, pendiente biopsias y enteroresonancia.\r\nSe explica que con esos resultados debe consultar con Dra Linares.\r\n2021-09-06 12:34:32\r\nMédico: \r\nLinares Consultorio: Enfermedad Inflamato\r\nPACIENTE QUIEN ACTUALMENTE CON MOLESTIAS EN FOSA ILIACA DERECHA, CON UNA DEPOSICION INTERDIARIA CON MOCO Y SIN SANGRE, CON TENEMOS Y DOLOR QUE IRRRADIA AL MIEMBRO INFERIOR DERECHO.\r\nEVALUADA POR NEUROGASTRO EN TTO CON PRUCALOPRIDA 1MG.\r\nTRAE ENTERORM CON RMN DE ABDOMEN Y PELVIS 26/08/2021 EN PROYECCION AL ILEON DISTAL ENGROSAMIENTO PARIETAL CIRCUNFERENCIA EN APROX 6MM QUE ORIGINA REFUERZO TRAS LA ADMINISTRACION DE GADOLINEO COMPATIBLE EN PRIMERA INSTANCIA CON EII, PRESENTA EXTENSION DE 15MM. SE ADVIERTE IMAGEN LITIASICA DE VESICULA BILIAR DE 14MM. \r\nVCC POLIPO DE VALVULA ILEOCECAL. \r\nAP VALVULA ILEOCECAL ADENOMA TUBULOVELLOSO CATEGORIA 3 DE VIENA. \r\nILEON CARACTERISTICAS DENTRO DE LO NORMAL. \r\nASCENDENTE, TRANSVERSO, DESCENDENTE Y RECTO AUSENCIA DE ACTIVIDAD INFLAMATORIA. AUSENCIA DE DISPLASIA EPITELIAL. \r\n\r\nCOMENTARIO: CU EN REMISION. SE EXPLICA LA DIFICULTAD TECNICA DE LA RESECCION DE LA LESION ILEOCECAL Y SE DERIVA AL HOSPITAL UDAONDO PARA QUE DEFINAN LA CONDUCTA QX VS ENDOSCOPICA.\r\n\r\n2021-09-13 13:05:45\r\nMédico: \r\nLinares Consultorio: Enfermedad Inflamato\r\nPACIENTE EVALUADA EN UDAONDO DONDE REALIZARAN EL DIA 22/10/2021 NUEVA VCC CON ILEOSCOPIA PARA REEVALUACION Y TOMA DE DECISIONES. EN REGIO GLUTEA DERECHO LESION TIPO PICADURA DE INSECTO Y CON ORIFICIO DE DRENAJE CON ESCASO PUS.\r\nCOMENTARIO: SE SUGIERE NO TOCAR Y MEDIO FISICOS, DAMOS PAUTA Y SIGUE IGUAL MANEJO.\r\n2021-12-13 13:13:43\r\nMédico: \r\nLinares Consultorio: Enfermedad Inflamato\r\nPACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA ASINTOMATICA CON CALPROTECTINA 09/09/2021 68MGR/KG \r\nVCC 22/10/2021 HASTA CIEGO. PERI VALVULAR SE OBSERVA LESION SESIL DE 1,4CM OVAL PATRON VASCULAR KIIIL. SE ENCUENTRA EN POSICION DIFICIL POR CERCANIA AL PLIEGUE VALVULAR. SE RESECA CON DOS FRAGMENTOS. AP FRAGMENTOS DE ADENOMA TUBULOVELLOSO CON DBG (CAEGORIA 3 DE VIENA).\r\nCOMENTARIO: SE DERIVA A NEUROGASTRO EN CONTEXTO DE ERGE, SE INICIA IBP DOSIS SIMPLE. Y SIGUE CON PRUCALOPRIDA PARA MANEJO DE LA CNSTIPACION. SE DAN PAUTAS DE ALARMA.2021-12-13 13:13:43\r\nMédico: \r\nLinares Consultorio: Enfermedad Inflamato\r\nPACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA ASINTOMATICA CON CALPROTECTINA 09/09/2021 68MGR/KG \r\nVCC 22/10/2021 HASTA CIEGO. PERI VALVULAR SE OBSERVA LESION SESIL DE 1,4CM OVAL PATRON VASCULAR KIIIL. SE ENCUENTRA EN POSICION DIFICIL POR CERCANIA AL PLIEGUE VALVULAR. SE RESECA CON DOS FRAGMENTOS. AP FRAGMENTOS DE ADENOMA TUBULOVELLOSO CON DBG (CAEGORIA 3 DE VIENA).\r\nCOMENTARIO: SE DERIVA A NEUROGASTRO EN CONTEXTO DE ERGE, SE INICIA IBP DOSIS SIMPLE. Y SIGUE CON PRUCALOPRIDA PARA MANEJO DE LA CNSTIPACION. SE DAN PAUTAS DE ALARMA.\r\n2021-12-13 13:13:43\r\nMédico: \r\nLinares Consultorio: Enfermedad Inflamato\r\nPACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA ASINTOMATICA CON CALPROTECTINA 09/09/2021 68MGR/KG \r\nVCC 22/10/2021 HASTA CIEGO. PERI VALVULAR SE OBSERVA LESION SESIL DE 1,4CM OVAL PATRON VASCULAR KIIIL. SE ENCUENTRA EN POSICION DIFICIL POR CERCANIA AL PLIEGUE VALVULAR. SE RESECA CON DOS FRAGMENTOS. AP FRAGMENTOS DE ADENOMA TUBULOVELLOSO CON DBG (CAEGORIA 3 DE VIENA).\r\nCOMENTARIO: SE DERIVA A NEUROGASTRO EN CONTEXTO DE ERGE, SE INICIA IBP DOSIS SIMPLE. Y SIGUE CON PRUCALOPRIDA PARA MANEJO DE LA CNSTIPACION. SE DAN PAUTAS DE ALARMA.\r\n2021-12-16 14:14:57\r\nMédico: \r\nMARTINEZ Consultorio:\r\nCATARSIS 1 DEPOSICIÓN CADA 1-2 SEMANAS B-4 CON ESFUERZO DEFECATORIO, SENSACIÓN DE EVACUACIÓN INCOMPLETA. SIN DIGITACIÓN. SIN SANGRE. DOLOR ABDOMINAL Y DISTENSIÓN QUE CEDE PARCIALMENTE CON LAS DEPOSICIONES.\r\nADEMÃS, MANIFIESTA PIROSIS Y REGURGITACIÓN \r\nMH. ESOMEPRAZOL 20 C/24. PRUCALOPRIDE 2 MG \r\nVEDA 21/10/2019: 35/37 SIN HALLAZGOS PATOLOGICOS\r\nSE DEJA LINACLOTIDE Y ESOMEPRAZOL 40\r\nSTO MAAR\r\n2022-02-02 11:41:11\r\nMédico: \r\nMARTINEZ Consultorio:\r\nSE REPROGRAMA TURNO DE MAAR YA QUE NO ESTABA PREPARADA. REFIERE QUE NO LE LLEGO LA ORDEN DEL PEDIDO E INDICACIONES.\r\n2022-02-17 12:04:46\r\nMédico: \r\nUEHARA Consultorio: Intestino\r\n1 DEPO DIA POR MEDIO B6 CON LINACLOTIDE 145 MD CON ESFUERZO EVACUATORIO SIN DIGITAION SIN SANGRADO CON DOLOR ABDOMINAL PERIUMBILICAL QUE MEJORA OCASIONALMENTE CON LA DEFECACION SI CON TRIMEBUTINA. PIROSIS QUE CEDE CON ESOMEPRAZOL 40MG. \r\nMH: SULFAZALASINA, ESOMEPRAZOL 40MG, LINACLOTIDE 145\r\nPLAN: BIOFEEDBACK, TAE CON GLUCOSA.\r\n', ''),
(11254, '3277', 'MONTERO', '2022-07-27 12:58:14', 'PIROSIS + REGURGITACION \r\nDISPEPSIA SACIEDAD PRECOZ\r\nDEPOSICIONES B1 C /48-72 HS \r\nDOLOR ABDOMINAL DIFUSO \r\n\r\nMH: \r\nMIOPROPAN ALMUERZO Y CENA\r\nPANTOPRAZOL 20/12 JS \r\n\r\nINDICO DIETA\r\nSUSPENDO MIOPROPAN A DEMANDA \r\nAUMENTO DOSIS DE PANTOPRAZOL 40/12 JS \r\nCONTINUA CONTROL ', 'Intestino'),
(11255, '4068', 'DONATTI', '2022-07-27 13:04:17', 'Se intenta contactar telefónicamente a la paciente en reiteradas ocasiones, sin recibir respuesta.', 'Psicología'),
(11256, '6833', 'Gutierrez', '2022-07-27 12:48:00', 'Consulta nutricional (viene con hija Maria Jose)\r\n\r\nMC: acalasia\r\nCatarsis: + 4/7 B4 - sin esfuerzo defecatorio, sin sangre ni moco\r\nLíquidos: agua / a veces con soda, gaseosa / 1 litro/día\r\nGases: + \r\nNauseas/vómitos: refiere cuando consume verdura, frito. Refiere que a diario cuando toma agua dp de comer\r\nDistensión: no refiere\r\n\r\nEvaluaciòn antropometrica:\r\n- PH: 85 kg (hace 3 años)\r\n- Pmax: 90 kg\r\nDescenso de peso paulatino\r\n- PA: 58 kg // 60 kg\r\n- Peso en los ùltimos 6 meses: 60-61 kg\r\n- T: 1.75\r\n- BMI: 19.75\r\n- Fuerza: 28 kg\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Fiambres. ok\r\n- Mala calidad nutricional\r\nD= 2 tostadas con manteca y DDL con 2 vasos de agua \r\nA= sandwich de panceta\r\nM= D\r\nC= sandwich de milanesa + 2 vasos de agua \r\nSin suplemento nutricional. Masticación rápido. \r\n\r\nProcesado hipercalòrico hiperproteico. Explico la importancia ', 'Nutrición'),
(11257, '6999', 'DONATTI', '2022-07-27 13:30:24', 'Se llama a la paciente. El padre refiere que está viajando y no sabía como suspender el turno. Pedirá nuevo turno para más adelante.', 'Psicología'),
(11258, '6084', 'MONTERO', '2022-07-27 13:36:28', 'REFIERE EPISODIOS DE VOMITOS DURANTE PH IMPEDANCIONMETRIA \r\nPIROSIS A PREDOMINIO NOCTURNA \r\n\r\nMH: ESOMEPRAZOL 20 MG DIA \r\n\r\nSOLICITO CENTELLOGRAMA GASTRICO ', ''),
(11259, '854', 'Piskorz', '2022-07-27 16:15:05', 'CONSULTA X WHATSAPP\r\nVEDA:  FAVLALORO 02/2020 36/38. EROSION MENOR A 5MM. 3 LENGUETAS 10-20MM. ESOFAGITIS LA A\r\nREFIERE BLOATING, ERUCTOS, REGURGITACION\r\nBP BARRETT SIN DISPLASIA\r\nno esta tomando ningún ibp\r\nHP NEGATIVO\r\nLAB, TAE Y TEST HP', ''),
(11260, '1168', 'UEHARA', '2022-07-27 14:20:47', '1 DEPO DIA SIN SIGNOS DE ALARMA. PENDIENTE VEDA VCC POR FALTA DE TURNO.\r\nSIN DISFAGIA. SIN ERGE CON IBP. \r\nSE ENCUENTRA EN PLAN DE ESTUDIO CARDIOLOGICO CON CATETERISMO.\r\nHACE 1 SEMANA REFIERE TVP EN MMII.', ''),
(11261, '5366', 'Piskorz', '2022-07-27 16:12:40', 'CONSULTA EN OTAMNDI\r\nSIGUE REFIERENDO BLOATING\r\nSE INDICA RIFA\r\nEVENTUAL TEST INT LACT Y FRUCT\r\nSIGUE CON TRIMEBUTINA', ''),
(11262, '5007', 'Piskorz', '2022-07-27 16:57:11', 'CINSULTA X WHATSAPP\r\nTAE +\r\nESTA VIENDO A SARA\r\nRIFA/ENTEROG\r\n', ''),
(11263, '6860', 'HASHIMOTO', '2022-07-28 12:03:31', 'CONTROL\r\n\r\nContinúa con pirosis y regurgitación. No disfagia. Toma IBP a demanda (no sabe qué IBP)\r\nDistensión abdominal.\r\nNo se realizó aún la VEDA\r\nTAE para SIBO: negativo\r\n\r\nConductas:\r\n-Se indica Esomeprazol 40/dìa,medidas HD\r\n-Se cita a control con resultado de VEDA para programar la MEAR\r\n-IC con nutri', 'Esclerodermia'),
(11264, '6974', 'HASHIMOTO', '2022-07-28 13:18:35', 'CONTROL:\r\n\r\nCONCURRE CON LA ABUELA Y LA TIA.\r\nPACIENTE CON PARALISIS CEREBRAL SEVERA. GASTROSTOMIZADO (EN EL HOSPITAL POSADAS HACE 3 MESES)\r\nSE LE ACUMULA SECRECIONES BRONQUIALES Y LOS VOMITA.\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE COMENTA CASO A LA DRA PISKORZ Y DR OLMOS QUIENES SUGIEREN SEGUIMIENTO POR MEDICINA PALIATIVA PARA MANEJO INTEGRAL\r\n-SE SOLICITA LABORATORIO Y ECO ABDOMINAL\r\n-SE ROTA LANSOPRAZOL POR ESOMEPRAZOL 40/DIA. \r\n-SE INDICA ASPIRACIONES DE SECRECIONES MAS SEGUIDAS (CADA 30 MIN) Y ELEVAR LA CABECERA DE LA CAMA.\r\n-SE DAN PAUTAS DE ALARMA', ''),
(11265, '6722', 'MONTERO', '2022-07-28 13:33:16', 'DEPOSICIONES B2 DIARIO, SIN ESFUERZO \r\nBLOATING \r\nMETEORISMO. \r\n\r\nMH: BIL 13\r\n\r\n-VCC  2013 POLIPECTOMIA EN TRANSVERSO AP DBG. \r\n-VEDA 2013 HP + /ILI +/MASRSH I \r\n-SEROLOGIAS CELIQUIA NEGATIVA \r\n--DQ2/DQ8 REFIERE + (SIN INFORMA)\r\n\r\n-VEDA 10/21 40/40 GASTROPATIA CONGESTIVA LEVE. BX. AP: HP NEGATIVO \r\n-VCC 10/21 HASAT CIEGO CON INTUBACION CECAL, SIN LESIONES MUCOSAS, HEMORROIDES EXTERNAS Y BOSTON 6/9\r\n\r\n-SE SOLICITA NUEVA LABORATORIO \r\n-SE INDICA PSYLLIUM \r\n-TURNO NUTRICION\r\n', 'Intestino'),
(11266, '6800', 'MONTERO', '2022-07-28 14:05:59', 'PTE CON IF Y MANOMETRIA CON HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES EN PLAN DE RECONSTRUCCIÓN QX DE COLECTOMIA. \r\n\r\nMH:\r\n\r\nSE PROGRAMA BIOFEEDBACK X 6.\r\n\r\n', 'Piso Pélvico'),
(11267, '3061', 'DELUCCHI', '2022-07-29 11:16:13', 'Control\r\n\r\nC 4/7x1 B4\r\nSGI gases\r\nRefiere mejoria de sintomas\r\nA disminuido\r\nLiquidos agua (menos de 1 litro/dia), infusiones\r\nAF no realiza\r\nAnamnesis\r\nD te con leche deslactosada y edulco + galletas de arroz\r\nA costillita de cerdo (1) + zapallo (1/4 plato) + arroz con queso port salud (1/4 plato) + manzana al horno\r\nM te con leche deslactosada y edulco + pan sin gluten\r\nC bife + arroz (1/4 plato) + manzana al horno\r\nPicoteo + (galletas de arroz)\r\nRefiere no consumir alimentos derivados del trigo\r\nSe progresa seleccion de alimentos. Se dan ideas para inicio de actividad fisica.\r\nControl en 3 meses', 'Nutrición'),
(11268, '6575', 'DONATTI', '2022-07-29 12:37:34', 'Consulta por videollamada. La paciente refiere que ha logrado controlar la tos de la mañana, desencadenada al lavarse los dientes. Refiere identificar un cosquilleo previo a toser que antes no observaba, y lo ha empezado a utilizar como señal para aplicar la respiración y relajarse. En algunas ocasiones logra no toser, en otras todavía no. Se observan avances tanto en la conciencia corporal como en el manejo del síntoma de la tos. Se continuará el entrenamiento en manejo de estrés en formato grupal, para favorecer el tratamiento ya aplicado. ', 'Psicología'),
(11269, '1968', 'Piskorz', '2022-07-29 12:38:49', 'DIARREA AGUDA AUTOLIMITADA\r\nVCC', ''),
(11270, '5202', 'Piskorz', '2022-07-29 13:04:34', 'ESTA OK\r\nEMPEZO MICOFENOLATO\r\nESTA TRAMITANDO CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD\r\n', ''),
(11271, '4068', 'DELUCCHI', '2022-07-29 13:00:58', 'Paciente femenina de 78 años\r\nMC: SII\r\nC: 7/7x1 B6, urgencia evacuatoria, con moco. Refiere coloración amarilla\r\nSGI: no refiere\r\nA: conservado\r\nLiquidos: agua (menos de un litro/dia)\r\nOH: no refiere\r\nAF: no realiza por dolor en rodilla. Utiliza bastón en la calle \r\nAspecto social: vive sola, jubilada. Cocina ella\r\nRefiere temores respecto a envejecer, ansiedad, antecedentes de depresion. No realiza terapia.\r\nAnamnesis\r\nD cafe con miel + vaso de yogurt con semillas, fruta seca y salvado de avena + compota de manzana \r\nA Fideos con vegetales (1 plato) + dulce de membrillo\r\nM queso Port Salut\r\nC queso Port salut y compota (refiere consumir cantidades altas de queso)\r\nSe entrega seleccion de alimentos con aporte de fibra soluble para periodo de aumento de deposiciones.\r\nSe sugiere inicio de meditacion o actividad de disfrute\r\nAumentar consumo de agua\r\nControl en 2 meses', 'Nutrición'),
(11272, '6148', 'Piskorz', '2022-07-29 14:02:37', 'CONSULTA POR WHATSAPP\r\nVCC WONAGA 7/22 H CIEGO SP\r\nVEDA 36/37 GASTROPATIA NO EROSIVA\r\nBP HP +, 2DA NORMAL\r\nSE INDICA TRYLORI', ''),
(11273, '5650', 'DELUCCHI', '2022-07-29 13:51:57', 'Control\r\n\r\nC 2/7x1 B6. Refiere evacuación con sangre y perdida espontanea de sangre\r\nA disminuido\r\nSGI pirosis, dolor abdominal, proctorragia\r\nPA 96 kg (descenso 1.5 kg en 1 mes)\r\nAnamnesis\r\nD cafe con leche deslactosada + tostaditas de pan de salvado (1) con queso Port Salut\r\nA arroz con tomate s/p s/s (1/4 plato)\r\nM no realiza\r\nC no realiza \r\nSe deriva a guardia hospitalaria por proctorragia, perdida de peso y disminucion marcada del apetito. Se dan pautas de alimentacion (fraccionar alimentacion y aumentar frecuencia, seleccion de alimentos bajos en estimulos intestinales)', 'Nutrición'),
(11274, '6390', 'Piskorz', '2022-07-29 14:07:48', 'ESTRES LABORAL +++\r\nBLOATING\r\nNO DOLOR\r\nCATARSIS DIARIA 2-3 X DIA. BRISTOL 5\r\nIC SARA\r\nCONTRACTURA CERVICAL\r\nTOMA ALPLAX NET\r\nIC SARA\r\nIC GIRARD', ''),
(11275, '3897', 'Piskorz', '2022-07-29 15:20:31', 'BP HP -, 2DA NORMAL\r\nECO ABD HERNIA UMBILICAL 8MM\r\nLAB SP\r\nVEDA GEDYT 06/22 37/37 SP\r\nVCC H CIEGO SP\r\nVCC 2027\r\nSIGUE CON PRUCALOPRIDE 1MG\r\nBLOATING\r\nSE AUMENTA PRUCALOPRIDE\r\nRIFA/ENTEROG\r\n\r\n', ''),
(11276, '6670', 'Gutierrez', '2022-08-01 11:29:53', 'Consulta nutricional \r\n\r\nSe hizo las endoscopias, pendiente biopsia. Informe previo: hemorroides gII, y esofagitis grado A. \r\nCatarsis: + mejoría, sin explosiones. \r\nGases: + mejoría\r\nLíquidos: agua / jugo de ivess de lima-manzana. \r\nAF: no está realizando\r\nMate: 2 veces por día. \r\n\r\nTrae registro +++ CHO sin TACC, mate 2vxd, no sacó cebolla. Pocos vegetales.\r\nReincorporar trigo, cebolla/ajo, vegetales. Control en 1 mes', 'Nutrición'),
(11277, '6858', 'MONTERO', '2022-08-01 11:32:50', 'Pirosis + regurgitacion\r\ndeposiciones B1-B4, dia con dieta y semillas de lino. Refiere Episodios de esfuerzo \r\nIncontinencia Urinaria \r\n\r\nmh:\r\ncontinua con igual tto \r\n\r\nRefiere que con esomeprazol 40 mg dia, sin sintomas. \r\nindico esomeprazol 20/12 hs por mayor sintomas nocturnos\r\nproxima consulta si no mejoria evaluar mear + ph impendacion \r\nrealizo laboratorio solicitado por pte\r\n\r\n\r\n', ''),
(11278, '6851', 'MONTERO', '2022-08-01 11:47:18', 'B 3-4 con esfuerzo, \r\nrefiere continuar con dolor anal al caminar, sentarse y cuando comineza deposiciones.\r\nno mejora con deposiciones. \r\n\r\n\r\nmh: \r\ntramadol\r\npregablaina \r\nparacetamol\r\nlactulon \r\n\r\nIndico PEG sobres\r\nindico Biofeedback \r\n', 'Piso Pélvico'),
(11279, '5897', 'MONTERO', '2022-08-01 13:02:11', 'Diarrea B7 varias veces al dia post hemicolectomia \r\nnauseas y vomitos asociados a la comida\r\n\r\nECO con LIVE \r\n\r\nno se realizo VCC \r\nPendiente TAC con reconstrucion de Colon \r\nderivo a cirugia para valoracion de litiasis vesicular. \r\nindico rifaximina empirica, luego probar colestiramina.\r\n', 'Intestino'),
(11280, '6812', 'Gutierrez', '2022-08-01 13:09:02', 'Consulta nutricional - 65 años \r\n\r\nMC: enfermedad diverticular \r\nMedicación: Motrax 72 (1 vez por día a la mañana)\r\nCatarsis: + alterna D/C. \r\nGases: normal \r\nSGI: pirosis -, RGE -, distensión - \r\nLíquidos: agua\r\nJugos/gaseosas: ocasional \r\nOH: FDS no todos\r\nAF: no realiza\r\nComienzo de síntomas ante problemas personales. Jueves 04/08 turno con psiquiatria. \r\nTrabaja en HCSJM en diálisis (06 a 13 hs)\r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\nPA: 79,500 kg\r\nT: 1,62 mt\r\nPmax: 85 kg (hace 3 meses)\r\nPH: 80 kg\r\nBMI: 30,29 (obesidad según BMI/E)\r\nRealizó cambios en los últimos 2-3 meses por cambios de hábitos. \r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Masticación: rápido\r\n- Cantidad: antes 2 platos, ahora 1 plato\r\n- Pan/galletitas en las comidas: a veces\r\n- Intolerancias referidas: lechuga\r\n05:30 hs llega al hospital\r\nD= 08:30 -09 té con leche polvo descremada + galletitas (vainillas, pepitas, cerealitas)\r\nA= 14:30 hs sandwich o pastel de papas, 2-3 frutas (naranja)\r\nM= mate con edulcorante + galletitas\r\nC= a veces salteo, pastel de papa\r\n\r\nMedidas higienico dietéticas para constipación. Alimentación saludable. Control en 1 mes. ', 'Nutrición'),
(11281, '5783', 'MONTERO', '2022-08-01 13:29:56', '-deposiciones B1-B4 con esfuerzo + digitacion\r\n-Episodios aislados de disfagia intermitente\r\n-con amitriptilina mejoro sintomas nocturnos\r\n\r\nMH: \r\ndaflon \r\natorvatastina \r\nlevotiroixina \r\neumotil \r\nomeprazol \r\ntriptanol 12.5 noche \r\npregabalina \r\n\r\nsolicita VEDA por disfagia con biopsia\r\nlinaclotide 72 umg \r\n', ''),
(11282, '3784', 'Linares', '2022-08-01 13:36:47', 'TRAE VCC 30/06/2022 HASTA ILEON TERMINAL. TODO EL TRAYECTO COLONICO DE TIPO CICATRIZAL CON PRESENCIAL DE MULTIPLES PSEUDOPOLIPOS A PREDOMINIO DE TRANSVERSO Y SIGMA. \r\nAP MUCOSA ILEAL SIN ALTERACION\r\nASCENDENTE, TRANSVERSO, DESCENDENTE HALLAZGOS LEVES E INESPECIFICOS.\r\nPSEUDOPOLIPO POLIPO INFLAMATORIO.\r\nRECTO RECTITIS CRONICA INACTIVA. \r\nCOMENTARIO: CITA EN NOV CON LABO.', 'Enfermedad Inflamato'),
(11283, '3784', 'Linares', '2022-08-01 13:44:45', 'ASINTOMATICA, SIN MOCO O SANGRE EN LA DEPOSICION, UNA DIARIA BRISTOL 4.\r\nACTUALMENTE MESALAZINA 2GR+ AZA 125MG\r\nSIGUE IGUAL MANEJO', 'Enfermedad Inflamato'),
(11284, '5543', 'MONTERO', '2022-08-01 13:51:39', 'bloating \r\nmeteorismo. \r\ndeposiciones B 2-4 c/48 hs \r\n\r\n-Peor bloating con psyllium \r\n-tae negativo  \r\n-indico arbox\r\n-nutricion \r\n-motrax', ''),
(11285, '7008', 'Linares', '2022-08-01 13:50:09', 'PACIENTE CON ECO RENAL Y VESICOPROTATICA 26/07/2022 RIÑON IZQ MICROLITIASIS DISPERSA.\r\nACTUALMENTE 3 DEPOSICIONES DIARIAS CON MOCO Y SIN SANGRE. SE ENCUENTRA CON 16MG DE DELTISONA. TAC 9/07/2022 LEVE ENGROSAMIENTO PARIETAL DEL SIGMOIDE, SIN ESTRECHAMIENTO DE LA LUZ. \r\n72.4KG\r\nCOMENTARIO: SE PIDE VCC (FECHA PROBABLE 5 DE AGOSTO 2022 VCC). SIGUE IGUAL MANEJO HASTA LA REEVALUACION ENDOSCOPICA EL VIERNES. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11286, '5798', 'MONTERO', '2022-08-01 14:01:52', 'dolor abdominal difuso a predominio hipocondrio derecho \r\ndeposiciones B1 diario\r\n\r\nmh: \r\nprednisona 15 mhg \r\ntrimebutina \r\n\r\nindico linaclotide 72 umg \r\n', ''),
(11287, '6893', 'Linares', '2022-08-01 14:27:16', 'PACIENTE QUIEN ACTUALMENTE CON DEPOSICIONES 1 O 2 DIA SIN MOCO O SANGRE, ELIMINANDO GASES. \r\nREEVALUADO EN GUARDIA EL LUNES ANTERIOR SE INTERPRETA COMO SOI QUE RESUELVE LUEGO DEL REPOSO DIGESTIVO EN 24H Y DAN ALTA.\r\nCOMENTARIO: PENDIENTE LABO 18/08/2022, ENTERORMN 25/08/2022. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11288, '6893', 'Linares', '2022-08-01 14:45:38', 'DERIVADO A CIRGIA GASTROENTEROLOGICA PARA REEVALUACION.\r\nPTE INFORME DEFINITIVO DE ALTA', 'Enfermedad Inflamato'),
(11289, '7009', 'Linares', '2022-08-01 14:50:58', 'PACIENTE QUIEN TIENE 1 O 2 DEPOSICIONES, BRISTOL 4, SIN MOCO O SANGRE. \r\nTRAE AP DE LA PIEZA QX 17/03/2020 19,5 CM DE SEGMENTO COLONICO: ENF DIVERTICULAR COMPLICADA CON REACCION PERITONEAL AGUDA. ADENITIS REACTIVA. \r\nCOMENTARIO: SIGUE CON MESALAZINA 4GR.', 'Enfermedad Inflamato'),
(11290, '3590', 'Linares', '2022-08-01 15:12:09', 'TIENE CALPRO 118, SIN DOLOR ABDOMINAL, DEPOSICIONES HASTA 3 POR DIA. PERSISTE CON PIROSIS.\r\nADEMAS DICE EN LAS ULTIMAS 5 INFUSIONES PRESENTA PRURITO DURANTE LA INFUSION. \r\nNO HA REALIZADO LA ENTERORMN\r\nCOMENTARIO: SE EVALUARA LA PROXIMA INFUSION LA TOLERANCIA POR EVENTUAL REQUERIMIENTO DE CAMBIO DE MEDICACION. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11291, '3209', 'Piskorz', '2022-08-01 15:34:54', 'ESTA VIENDO A BINAGHI DE HEMATO X FORMULA INVERTIDA\r\nLAB SP\r\nASINTOMATICA\r\nEPISODIOS DE DIARREA\r\nTC ABD Y PELVIS SP\r\nVCC\r\n', ''),
(11292, '4128', 'Piskorz', '2022-08-01 16:30:19', 'NO HIZO NADA\r\nLA SIGUE MARIA GENTILE X TRASTORNO ALIMENTARIO/ ATRACONES\r\nSE SOLICITA LAB Y ECO ABD Y PARTES BLANDAS\r\nLUEGO VEDA Y VCC', ''),
(11293, '6991', 'Piskorz', '2022-08-01 17:09:41', 'ELASTASA 490', ''),
(11294, '3653', 'Piskorz', '2022-08-01 17:29:22', 'VIDEOCONSULTA\r\nLA VIO A MARIANA. ESTA TODO OK\r\nESTA VIENDO A GARRIDO. LE DIERON TAMSULOSINA. POCA RESPUESTA\r\nESTA TOMANDO MOTRAX 72\r\nCATARSIS IRREGULAR. BRISTOL 4-6\r\nESTA VIENDO A UN PSICOLOGO. SE SOLICITA QUE ME LLAME\r\nCTROL EN 8 SEMANAS\r\nHIPO', ''),
(11295, '4130', 'Piskorz', '2022-08-01 18:03:01', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nESTA TOMANDO PANTUS 20\r\nOK', ''),
(11296, '1126', 'DELUCCHI', '2022-08-02 11:07:00', 'Control\r\n\r\nC: 7/7x1 B4. Refiere gotas de grasa, materia fecal pastosa\r\nSGI: dolor abdominal frente a la ingesta de ciertos alimentos\r\nAntropometría\r\nPA 108 kg (referido)\r\nT:1,64 \r\nIMC: 40.1 kg / m2 (obesidad grado III)\r\nAnamnesis\r\nD té con edulcorante con budín (premezcla sin gluten, secalbum, huevo, leche de almendras, edulcorante) 2-3 porciones\r\nA milanesa de pollo al horno + huevo + queso vegano + papaya \r\nM idem desayuno\r\nte con edulcorante + galletitas sin gluten\r\nC milanesa de pollo + queso vegano + 1 muffin (harina de arroz, huevo, edulcorante)\r\n\r\nSe envían pautas de alimentación baja en grasas + uso de TCM\r\nSe dan pautas para incorporar vegetales y frutas sometidos a cocción y con selección de fibra soluble\r\nControl en 20 días', 'Nutrición'),
(11297, '1881', 'Tevez', '2022-08-02 12:20:01', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL. REFIERE QUE FUE DILATADA EN HTAL GANDULFO EN EL 2019. UNICA VEZ. ACTUALMENTE REFIERE TOLERAR ALIMENTO SOLIDO, CON EPISODIOS DE DISFAGIA INTERMITENTE. REFIERE QUE AUMENTO DE PESO APROX 8 KG.\r\n\r\nVEDA (12/3/19) ESOFAGO: DIAM AUMENTADO A PREDOMINIO DE TERCIO PROX, LUZ TUBULAR CON CANTIDAD DE ALIMENTOS SEMISOLIDOS RETENIDOS. CM 42 DE ADS HIATO 42, QUE PRESENTA RESISTENCIA AL PASO. SE REALIZA DILATACION ESOFAGICA, DIAM MAX DE ISUFLACION 30MM A 2 ATM. SE EVIDENCIA SANGRADO AUTOLIMITADO A NIVEL DE LA UEG. \r\n\r\nVEDA (13/6/22) ESOFAGO: LUZ Y CALIBRE IMPRESIONAN CONSERVADOS, PERO LUZ OCUPADA POR ABUNDANTES RESTOS ALIMENTARIOS, QUE IMPIDEN EVALUAR LA MUCOSA.SE PASA CON RESALTO. \r\nID: ESTENOSIS CARDIAL RELATIVA. \r\n\r\nSEGD (8/3/22) MARCADA DILATCION DEL ESOFAGO TORACICO CON PRESENCIA DE ONDAS TERCIARIAS Y RETENCION DE LA SUST BARITADA. DIFICULTAD Y ENLENTECIMIENTO EN EL VACIAMIENTO DEL ESOFAGO CON IMAGEN DE DISMINUCION DE CALIBRE.\r\n\r\nTTO: ESOMEPRAZOL 40\r\nPAUTAS DE ALIMENTACION\r\nIC CON NUTRICION.  (CONTROLAR TIPO DE ALIMENTOS, MUCHO NO QUIERE COMER PROCESADO) ', 'Esófago'),
(11298, '1881', 'Tevez', '2022-08-02 12:51:15', 'INDICO MEAR. CONTROL ', 'Esófago'),
(11299, '7033', 'Piskorz', '2022-08-02 13:20:03', 'EVALUADA X DR DE ANTON', ''),
(11300, '5543', 'DELUCCHI', '2022-08-02 13:15:56', 'Control\r\n\r\nC 7/7x1 B4\r\nSGI distension abdominal, gases\r\nA aumentado\r\nAF crossfit 4 veces por semana\r\nLiquidos agua (2 litros/dia)\r\nOH vino (5 copas/semana en promedio)\r\nRealiza meditacion, mindfullnes eating, terapia\r\nAntropometria\r\nPA 54 g\r\nP habitual 54 kg\r\nTalla 1.52\r\nAnamnesis\r\nD cafe negro/infusion\r\ngalleta de arroz + leche vegetal + 1/2 manzana \r\nA milanesa de carne + ensalada de lechuga y tomate + arroz blanco + 1/2 manzana\r\nM infusion con leche vegetal\r\nEnsalada de fruta + 1 galleta de arroz + 1 huevo\r\nC filet de pescado + zapallo, brocoli al horno + hojas de kale\r\nRefiere abandono de alimentacion vegetariana por excaerbacion de sintomas\r\nRefiere que durante fines de semana aumenta el consumo de productos de bolleria, carnes rojas, acohol, productos de copetin\r\n\r\nSe dan pautas de alimentacion saludable, con control de fibra insoluble.\r\nSe trabaja sobre pautas de manejo de hambre emocional\r\nSe sugiere planificar comidas y cocinar con antelacion\r\nControl en 2 meses', 'Nutrición'),
(11301, '6534', 'Master', '2022-08-02 14:53:38', 'PACIENTE CONCURRE CONTROL REFIERE MEJORIA SINTOMATICA, CATARSIS: BRISTOL 4 DIA POR MEDIO SIN ESFUERZO DEFECATORIO, SOLO CON CAMBIOS DE HABITOS ALIMENTARIOS. \r\n\r\nLAB (8/7/22) RUTINA NORMAL, TSH Y T4L NORMAL\r\nPARASITOLOGICO NORMAL. \r\n\r\nPENDIENTES VEDA Y VCC', 'Piso Pélvico'),
(11302, '6779', 'Piskorz', '2022-08-02 15:53:45', 'Consulta x whatsapp \r\nTc abd y pelvis. Quiste anexial 5cm. Ingurgitacion vasos pelvianos\r\nSe solicita consulta presencial ', ''),
(11303, '3672', 'DONATTI', '2022-08-03 12:11:57', 'Contacto telefónico. Se realiza el seguimiento mensual pactado. La paciente no se encuentra debido a que tuvo control por la operación de cataratas que se realizó en el día de ayer. Se conversa con el marido quien refiere que se encuentra estable, con \"altibajos\" en algunos momentos, relacionados al proceso de duelo. Se pacta nueva fecha de seguimiento', 'Psicología'),
(11304, '706', 'UEHARA', '2022-08-03 12:18:37', 'ARDOR EN CUELLO QUE MEJORA PERO NO DESAPARECE CON ESOMEPRAZOL 20 CADA 12HS.\r\nVOMITOS 1 A 2 VEZ X SEMANA.\r\nDISPEPSIA TIPO DISTRESS POST PRANDIAL\r\n1 DEPO DIA B4.\r\n27/5/22 VEDA GASTROPATIA REFLUJO DUODENO GASTRICO. BX DUODENAL. CM 37. BX ESOFAGO. VCC HASTA C ASCENDENTE MEDIO. VISION DISTAL DE CIEGO. B 7/9 H INTERNAS DOLICOCOLON. AP:  DUODENO SIN ATROFIA. ESOAFGO ACANTOSIS RESTO S/P.\r\nPLAN: CENTELLO, LUEGO COLONO VIRTUAL\r\n22/6/22 IGA 237 ATTG IGA 2.8 NEG.', ''),
(11305, '706', 'UEHARA', '2022-08-03 13:02:34', 'REFIERE DISPEPSIA DPP VOMITOS OCASIONALES, ANSIEDAD Y DEPRESION POR SITUACION FAMILIAR.\r\nSE INDICA IC PSICOLOGIA PSIQUIATRIA ITOPRIDE', ''),
(11306, '2373', 'MONTERO', '2022-08-03 13:41:15', 'CONTROL \r\n\r\nASINTOMATICA.\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE SOLICITA TAE PARA CONTROL ERRADICACION H PYLORI\r\n', 'Esófago'),
(11307, '7010', 'MONTERO', '2022-08-03 14:11:58', 'CONTROL SII-C\r\n\r\nASINTOMATICA. CATARSIS 1/DIA, BRISTOL 4\r\n\r\nTRAE:\r\n-VEDA 13/7/22 HCJSM: 38/38/39. SP. BX DUODENALES. AP: MARSH 1\r\n-VCC 13/7/22: BOSTON 6/9. HASTA CIEGO. HEMORROIDES EXTERNAS\r\n\r\nCONDUCTAS\r\n-IC CON NUTRI', ''),
(11308, '6999', 'MONTERO', '2022-08-03 14:15:19', 'CONTROL:\r\n\r\nREFIERE MEJORIA DEL ERGE CON EL ESOMEPRAZOL 40/DIA\r\nCATARSIS 1/DIA, BRISTOL 4 TOMANDO PSYLLIUM\r\nCONTINUA CON DISTENSION Y DOLOR ABDOMINAL. METEORISMO.\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE SOLICITA TAE PARA SIBO, SEROLOGIAS PARA E CELIACA\r\n-SE INDICA TANINO, TAPPERING IBP', ''),
(11309, '1923', 'Piskorz', '2022-08-03 15:56:20', 'VCC WONAGA 07/22 H CIEGO. POLIPO 5MM EN TRANSVERSO\r\nVEDA 37/38 SP\r\nBP 2DA NORMAL, HP -, ADENOMA TUBULAR CON DISPL BAJO GRADO\r\nLAB 06/22 SP ATTG - TSH NORMAL\r\nPERSISTE DOLOR ABD \r\nTOMO MOTRAX. MEJORO EL BRISTOL PERO PERSISTE DOLOR\r\nBAJO DE PESO CON DIETA\r\nTC ABD Y PELVIS SP\r\nVCC 2027 X CAPTYVA\r\nSE INDICA TRIMEBUTINA', ''),
(11310, '5517', 'Piskorz', '2022-08-03 20:22:20', 'Consulta x whatsapp\r\nEstá viviendo en Colombia\r\nHciendo dlg\r\nLA VIO A BORTOT\r\nVEDA PAPILOMA EN ESOFAGO 5 mm\r\nBp HP negativo \r\nAttg -\r\nPirosis\r\nDexlanzo', ''),
(11311, '3950', 'Piskorz', '2022-08-03 22:37:34', 'Consulta x whatsapp \r\nTiene que tomar aine x dolor de pie', ''),
(11312, '5819', 'Gutierrez', '2022-08-04 11:52:07', 'Consulta presencial\r\n\r\nCat: 1/dìa. 7/7 B4\r\nMejoría de síntomas gastrointestinales. Refiere que siente quemazon en la regiòn umbilical solo a la noche (?)\r\nDificil anamnesis, sigue sin cenar.\r\nD= pan casero con dulce de membrillo  + mate cocido con hierbas\r\nFruta\r\nA= Caldo de verdra con miso, arroz, o papa. \r\nC= yogur con cereales \r\nControl en 6 meses', 'Nutrición'),
(11313, '6063', 'MONTERO', '2022-08-04 12:40:57', '-DEPOSICIONES B 4 1-2 DIA\r\n-BLOATING \r\n-EPIGASTRALGIA \r\n-PIROSIS + REGURGITACION \r\n-TAE NEAGTIVO \r\n\r\nMH: \r\n-ENZIMAS PANCREATICA 2/3/2/3\r\n-DELANSOPRAZOL 60/DIA \r\n-LEVOTIRXOINA \r\n-ESCITALOPRAM \r\n-CLONAZEPAM \r\n\r\n-INDICO TANINO \r\n-AUMENTO DEXLANSO A 60/12 HS \r\n-SE INDICA EJERICIO FISICO \r\n', 'Intestino'),
(11314, '1884', 'MONTERO', '2022-08-04 12:46:10', '-DEPOSICIONES B5 MATUTINA \r\n-DOLOR ABDOMINAL DIFUSO \r\n\r\nREFIERE MEJORIA CON MEBEVIRINA \r\n\r\n\r\nSE INDICA MEBEVIRINA + ARBORX\r\n', 'Intestino'),
(11315, '2185', 'MONTERO', '2022-08-04 13:04:32', 'MH:\r\n-ENALARPIL \r\n-PARKINSON \r\n-FUROSEMIDA\r\n-VASELINA \r\n-CARVEDILOL \r\n\r\nTRAE\r\nVCC 05/07/22 (HCJSM), HASTA SIGMA, CON ANGULO FIJO, OSTIUM DIVERTICULARES GRANDES. \r\nVEDA 05/07/22 (HCJSM) 38/40, VALVULA FLAP GIII, RESTO SP  \r\n\r\nAP: GASTROPATIA CONGESTIVA\r\n\r\nSOLICITO COLONO VIRTUAL \r\nINDICO PEG', 'Intestino'),
(11316, '35', 'MONTERO', '2022-08-04 13:26:49', 'concurre para reprogramar tae', ''),
(11317, '6833', 'Piskorz', '2022-08-04 14:21:17', '3/8 SE REALIZO DILATACION\r\nSE CITA A CTROL EL 13/9. PARA VER EN CONJUNTO CON JUANI', ''),
(11318, '5800', 'DELUCCHI', '2022-08-05 11:43:47', 'Control\r\n\r\nC 7/7x1 B4-B5\r\nSGI pirosis, tos\r\nA conservado\r\nAF pilates (2 veces/semana)\r\nLiquidos agua (1 litro), soda (1 litro)\r\n\r\nAnamnesis\r\nD cafe descafeinado con leche descremada y edulcorante + 1 tostada con queso untable\r\n1 yogurt descremado\r\nA ensalada cesar (sin salsa) + 1 fruta\r\nM idem desayuno\r\nC Salteado de vegetales y carne (1 plato) + 2 frutas\r\n\r\nSe sugiere disminuir consumo de bebidas con gas y aumentar consumo de agua. Alejar los liquidos de las comidas. Evitar preparaciones de gran volumen y densidad calorica baja (ensaladas)\r\nControl en 3 meses', 'Nutrición'),
(11319, '6550', 'DELUCCHI', '2022-08-05 11:59:11', 'Consulta de primera vez\r\n70 años\r\nMC pirosis\r\n\r\nC 7/7x3 B4\r\nSGI pirosis, epigastralgia\r\nA conservado\r\nLiquidos agua (2 litros/dia), gaseosa (consumo eventual), jugo natural\r\nOH -\r\nAF no realiza\r\nAspecto social\r\nTrabaja cuidando a una anciana (lunes a viernes y domingos, todo el dia). Sabados vive con los hijos. Cocina ella.\r\nAntropetria\r\nPA 63 kg\r\nPH 63 kg\r\nTalla 1.48\r\nIMC 28.7\r\nAnamnesis\r\nD leche deslactosada con azúcar y avena (1 cucharada) + 2 pancitos con queso cremoso (9:30)\r\nA 1 bife + ensalada de vegetales crudos (rabanito, repollo, pepino) + papas fritas (14:30)\r\nM te con azucar + tortilla de zapallitos, pollo, morron (19:00)\r\nC no realiza\r\n\r\nSe entregan pautas higienico dieteticas. Seleccion de fibra modificada por cocccion, priorizando fibra soluble. \r\nControl en 2 meses', 'Nutrición'),
(11320, '1720', 'Piskorz', '2022-08-05 13:12:35', 'SIGUE CON SARA\r\nBLOATING\r\nGASES\r\nDOLOR ABD\r\nNAUSEAS\r\nEN TTO UROBAL, BAREX, LEVOTIROXINA, VIT D\r\nSE INDICA EUDON', ''),
(11321, '5974', 'DELUCCHI', '2022-08-05 13:04:13', 'Control\r\n\r\nC 7/7x2 B2\r\nSGI dolor abdominal (al despertarse, no relacionado a ingesta de alimentos)\r\nLiquidos agua (2 litros/dia)\r\nAF caminata diaria (1 hora)\r\nAnamnesis\r\nD mate cocido con edulcorante + 2 tostadas de pan blanco con mermelada BC\r\nA 1 milanesa al horno + 1/4 plato de pure papa \r\nM mate cocido con edulco + 2 libritos\r\nC Fideos con huevo duro y arvejas (1 plato) + 1 manzana\r\n\r\nRefiere estar atravesando momentos personales dificiles (familiares enfermos) \r\nSe  indica introducir alimentos fuente de fibra en cada comida principal. \r\nSe sugiere iniciar alguna actividad recreativa y de disfrute\r\nControl en 3 meses', 'Nutrición'),
(11322, '6779', 'Piskorz', '2022-08-05 13:19:48', 'TIENE UN DIU MILENA\r\nLA ESTA VIENDO UNA GINECO\r\nLAB SP ATTG -, TSH NORMAL, HIV -\r\nESTA VIENDO A SARA\r\nEVENTULMENTE IC GOROSITO', ''),
(11323, '3594', 'DELUCCHI', '2022-08-05 13:53:13', 'Control \r\nC 4/7x1 \r\nSGI refiere pesadez, distension abdominal\r\nLiquidos agua (1 litro y medio/dia)\r\n\r\nPA 40.3 kg \r\nT 1.56\r\nIMC 16.3\r\nAnamnesis\r\nD 1 pomelo + 1 pan de centeno con queso untable y mermelada + frutos secos\r\nA 1 hb de legumbres + pure batata y zapallo + ensalada verdes + 1 chocolate\r\nM no realiza\r\nC arroz con verduras salteadas y huevo revuelto + 1 porcion de queso + 1 alfajor\r\nRefiere estar tomando un multivitaminico (desconoce cual)\r\nPaciente refiere \r\nSe indica fraccionar alimentacion en 6 comidas diarias, evitando saltear comidas. Planificar rutina y cocinar viandas con antelacion. Se indica toma de suplemento nutricional oral (Fortisip Max), el cual solicitara a obra social\r\nControl en 1 mes', 'Nutrición'),
(11324, '6274', 'Piskorz', '2022-08-05 15:17:13', 'ENDOFLIP DISTENSIBILIDAD NORMAL (ITALIANO). EVALUADA X JULIETA ARGUERO\r\nSE DIFIERE CIRUGIA\r\nEDKARDT 3\r\nSE VA A PROGRAMAR ENDOFLIP EN EL HOSPITAL\r\nBP ESOFAGO X 2 NEGATIVA PARA EOE', ''),
(11325, '6734', 'DELUCCHI', '2022-08-05 14:51:44', 'Paciente consulta por primera vez\r\n60 años\r\n\r\nC: 4/7x1 B7 (refiere alternancia entre periodos de constipacion y periodos de diarrea) Suspende psillium\r\nSGI: dolor abdominal asociado a ingesta que alivia ante evacuacion, gases, distension abdominal\r\nA: conservado\r\nLiquidos: terma light (2-3 vasos/dia), gaseosa (1 vaso grande/dia), agua (2 vasos/dia)\r\nOH: -\r\nAF: aquagym (2 veces/dia)\r\nTerapia psicologica 1 vez/semana\r\nVive sola. \r\nCuida a su nieta y almuerza en la casa de su hijo\r\nAntropometria\r\nPA 58.5 kg\r\nPH 56-58 kg\r\nP máximo 62 kg (hace 2 años)\r\nT 1.5\r\nIMC 25.9\r\nAnamnesis\r\nD te con azúcar + pan lactal integral (5 rodajas) con mermelada\r\nA pollo (1/2 pechuga) + polenta (1 plato) + 1 banana\r\nM te con azúcar +  galletitas con queso cremoso (6)\r\ngalletas de arroz dulces (21:00)\r\nC no realiza\r\nRefiere acompañar las comidas con choclo\r\nRefiere que en los almuerzos en la casa de su hijo consume grandes cantidades de comida\r\nPicoteo: galletitas dulces, fruta\r\nProductos de panaderia/bolleria: 3 veces/semana\r\nGolosinas: alfajores, galletitas dulces\r\n\r\nSe entrega lista de alimentos bajos en estimulos intestinales. Se indica reducir porcion de pan de desayuno y merienda, e incorporar 1 fruta. Consumir 1 plato en almuerzo y cena, asergurando 1/2 plato de vegetales.\r\nSe dan estrategias para promover un ambiente seguro y disminuir oferta de productos de panaderia/golosinas\r\nControl en 2 meses', 'Nutrición'),
(11326, '4650', 'Linares', '2022-08-08 10:57:43', 'REFIERE FUE EVALUADA POR PSIQUIATRIA QUIEN SE ENCUENTRA DE ACUERDO EN CONTINUAR CON LA AMITRIPTILINA Y EN CASO DE MAYOR ANSIEDAD  PUEDE USAR CLONAZEPAM AISLADAMENTE. \r\nSE ENCUENTRA USANDO SALOFALK ESPUMA HACE MAS DE 15 DIAS APROX, ACTUALMENTE 3 DEPOSICIONES MAXIMO CON BRISTOL 5 SIN MOCO O SANGRE. AP RECTITIS CRONICA EN ACTIVIDAD GRADO LEVE. \r\nNOTA: SE REALIZÓ LA CALPROTECTINA PERO ACLARA TENIA SANGRADO.\r\nMEPREDNISONA 8MG Y CONTINUA EL DESCENSO.\r\nCOMENTARIO: SE INDICA CONTINUAR LA ESPUMAS 2 VECES POR SEMANA. SIGUE EL DESCENDO DE CORTICOIDE Y MESALAZINA.', 'Enfermedad Inflamato'),
(11327, '3635', 'Linares', '2022-08-08 11:47:55', 'PACIENTE ASINTOMATICO. BUENA RESPUESTA AL VEDOLIZUMAB.\r\nULTIMA CALPROTECTINA 156 (26/01/2022)\r\nSE CONFECCIONAN RECETAS DE VEDOLIZUMAB, CONSENTIMIENTO INFORMADO Y RESUMEN DE HISTORIA CLINICA SOLICITADO POR OBRA SOCIAL.\r\nCOMENTARIO: SIGUE IGUAL MANEJO Y SE ENTREGA ORDEN PARA NUEVA CALPRO Y LABO EN SEPT. CITA CON RESULTADOS. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11328, '7008', 'Linares', '2022-08-08 11:52:46', 'REFIERE TENER 4 O 5 DEPOSICIONES CON MOCO Y SIN SANGRE, MEJORANDO SU DOLOR ABDOMINAL. \r\nVCC 04/08/2022 HASTA ILEON TERMINAL CON MUCOSA NORMAL. ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL CON ULCERA CON FONDO DE FIBRINA CON COMPROMISO DE 75%  Y SE BIOPSIA. COLON SIN LESION, HEMORROIDES MIXTAS. \r\nPESO 72.5KG\r\nCOMENTARIO: SE AGUARDA AP Y CONTINUA IGUAL DOSIS.', 'Enfermedad Inflamato'),
(11329, '6088', 'Linares', '2022-08-08 12:05:35', 'SE HABLA CON LA MADRE QUIEN COMENTA SE ENCUENTRA EN UN CENTRO DE REHABILITACION PARA DROGAS (PACO, PASTILLAS, COCAINA)\r\nSE INFORMA QUE DEBE VENIR EN SEPTIEMBRE PARA CONTROL CLINICO EL PACIENTE. \r\nCOMENTARIO: SE ENTREGA ORDEN DE CALPROTECTINA PARA CONTROL EN SEPTIEMBRE\r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(11330, '6333', 'Gutierrez', '2022-08-08 12:00:12', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: bloating funcional \r\nMejoría de la distensión abdominal \r\nCatarsis: mejoría cada 48 B4-5\r\nHizo reintroducción de trigo y leche común. Refiere buena tolerancia. Incorpora pan integral. Sigue consumiendo ajo (solo FDS) y cebolla (más seguido)\r\nRefiere que le cae pizza casera sin tacc de los sábados. \r\nCome despacio. \r\nIncorporación de FODMAPS con medidas higiénico dietéticas. \r\nRefiere que está mal emocionalmente y eso la afecta\r\nControl 1 mes.', 'Nutrición'),
(11331, '2553', 'Piskorz', '2022-08-08 17:12:33', 'VEDA CANTEROS CDS 11/21  SP\r\nVCC H CIEGO. C ILEOSCOPIA. BOSTON 9/9 SP\r\nBP 2DA NORMAL, HP -, COLON NORMAL\r\nCATARSIS 5 X DIA. BRISTOL 5-6\r\nSE SOLICITA CALLPRO Y ELASTASA Y PARASITOL PARA GIARDIA', ''),
(11332, '6772', 'Piskorz', '2022-08-08 18:42:01', 'MEJORIA SINTMATICA\r\nUSA IBP A DEMANDA\r\nCTROL EN 8 SEMANAS', ''),
(11333, '448', 'GUTIERREZ', '2022-08-09 19:19:59', 'Paciente de 74 años que se realizo dilatación endoscópica 09/08/2016 refiere que tolera dieta normal, sin disfagia, no regurgitación ni dolor de pecho. Aumentó de peso desde dilatación (Eckardt = 0)\r\nSin IBP.\r\n\r\nNo se realizo el tránsito esofágico por ahora.', 'Esófago'),
(11334, '863', 'GUTIERREZ', '2022-08-09 20:13:12', 'Paciente de 78 años en seguimiento por Acalasia, con tratamiento de dilatación endoscópica el 04/04/2017.\r\nActualmente refiere disfagia a solidos en ocasiones a líquidos ocasionalmente y regurgitación, niega dolor torácico y perdida de peso. (Eckardt = 4).\r\n\r\nMH: Enalapril / Acenocumarol / Atenolol\r\n\r\nConducta: Se comenta con Dra. Piskorz se solicita.\r\n- VEDA \r\n- TEM\r\n- MEAR\r\n- LAB', 'Esófago'),
(11335, '1524', 'GUTIERREZ', '2022-08-09 22:53:01', 'Paciente de 51 años en seguimiento por Acalasia, se realizo dilatación endoscópica el 15/08/2017.\r\nRefiere que no presentaba síntomas hasta hace 8 meses que empezó a presentar Disfagia a sólidos y líquidos ocasional y regurgitación, niega dolor torácico y perdida de peso (Eckardt = 4).\r\n\r\nMH: No refiere\r\n\r\nConducta:\r\n- VEDA\r\n- TEM\r\n- MEAR\r\n- Se indica Esomeprazol 40mg 30 min antes del desayuno', 'Esófago'),
(11336, '6833', 'Gutierrez', '2022-08-10 12:11:57', 'Consulta nutricional (viene con la mujer)\r\n\r\nMC: acalasia\r\nDilataciòn 03/08\r\nPA: 56.5 kg\r\nRefiere que estuvo sintomàtico, un ùnico episodio de vòmito dp de la dilataciòn. \r\nVa a empezar el psicologo por miedo a comer. \r\nDoy dieta hipercalòrica + 2-3 tomas de ensure con 6 cucharadas cada toma (12-18 medidas en total). \r\nControl en 1 semana\r\n', 'Nutrición'),
(11337, '7039', 'UEHARA', '2022-08-10 13:16:36', 'SE RECIBE INFORMES DE ENDOSCOPIAS.\r\n1/8/22 VEDA 36/38 ESTOMAGO: CUERPO CON DISMINUCION DE ALTURA DE LOS PLIEGUES Y MUCOSA EN EMPEDRADO.ANTRO EROSIONES AISLADAS.// VCC HASTA CIEGO. DIVERTICULOSIS C IZQUIERDO. NO INFORMA BOSTON. PENDIENTE AP.', ''),
(11338, '1299', 'MONTERO', '2022-08-10 13:23:41', 'SE INTENTA COMUNICACION POR VIA TELEFONICA.\r\nREFIERE LA HIJA QUE FALLECIO ESTE AÑO', ''),
(11339, '3053', 'UEHARA', '2022-08-10 13:28:16', 'LAMADA SE PLANIFICA TURNO PARA EXTRACCION DE CITOQUINAS 24/8 9AM Y CONSULTA PRESENCIAL', ''),
(11340, '6958', 'MONTERO', '2022-08-10 14:12:42', 'ERGE REFRACTARIO \r\nMEAR OK \r\nPHIMP NO REGISTRO DATOS \r\n\r\nVALORAR NUEVA PHIMPEDANCIO ', ''),
(11341, '1718', 'UEHARA', '2022-08-10 14:16:44', 'SE CITA PARA EXTRACCION DE CITOQUINAS Y PARA CONSULTA PRESENCIAL EL 24/8 A LAS 10 AM', ''),
(11342, '3548', 'Piskorz', '2022-08-10 14:50:43', 'CONSULTA X WHATSAPP\r\nLAB TGO Y TGP X 1.5\r\nTG 186, VIT D 17.2\r\nVEDA Y VCC\r\nIC HEPATOLOGIA', ''),
(11343, '6936', 'Piskorz', '2022-08-10 16:06:17', 'LA VIO A MARMORATO\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nESTA TOMANDO ALVERIN\r\nMEAR\r\nATTG', ''),
(11344, '7124', 'Piskorz', '2022-08-11 14:03:11', 'MEAR ESPASMO ESOFAGICO DISTAL\r\nIMP AET PATOLOGICO\r\nEN PLAN DE TOXINA BOTULINCA Y BP EOE\r\nINICIA DEXLANZO 30 X 2', ''),
(11345, '6148', 'Piskorz', '2022-08-12 11:57:20', 'CONSULTA X WHATSAPP\r\nMOLESTIAS DIGESTIVAS AL TOMAR TRYLORI', ''),
(11346, '4274', 'Piskorz', '2022-08-12 12:31:19', 'CATARSIS 1 X SEMANA.BRISTOL 1\r\nPRCTORRAGIA\r\nDOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nTOMA OMEPRAZOL\r\nTUVO SME DE MENIER. TRATADA CON CORTICOIDES Y DIURETICOS\r\nAUMENTO DE PESO\r\nEN TTO CON CLORTALIDONA Y OMEPRAZOL\r\nSE SOLICITA VEDA Y VCC\r\n', ''),
(11347, '6419', 'Piskorz', '2022-08-12 13:04:06', 'TEST HP -\r\nMEJORIA DE LA ROSACEA CON RIFA\r\nESTA TOMANDO ARBOX\r\nTUVO COVID\r\nSE VA A VIVIR A EUROPA EN NOVIEMBRE\r\nSIGUE CON MARMORATO', ''),
(11348, '3777', 'Piskorz', '2022-08-12 15:44:49', 'TRAE TRANSITO ESOFAGICO INFORMADO COMO NORMAL\r\nVER CD\r\nLAB SP ATTG -\r\nECO ABD SP\r\nSE SOLICITA MEAR\r\nLUEGO ENDOFLIP', ''),
(11349, '5468', 'Tevez', '2022-08-16 11:55:32', 'Paciente concurre a control refiere que no se realizo ninguno de los estudios indicados, no se encuentra tomando ninguna medicacion. \r\npresenta pirosis, regurgitacion, dolor colico abdominal difuso, abundantes gases,catarsis: bristol 4-5 dos o tres veces diariamente, con episodios de incompetencia anal. \r\n\r\nSe sta nuevamente VEDA Y VCC, TEST SIBO\r\nCON EL RESULTADO DE VEDA SE SOLICITARA LA MEAR\r\nINDICO ESOMEPRAZOL 40', 'Esclerodermia'),
(11350, '6858', 'DELUCCHI', '2022-08-16 11:37:21', 'Control\r\n\r\nC 4/7 B3 con esfuerzo defecatorio\r\nSGI no refiere\r\nLíquidos agua (1 litro/dia)\r\nAF no realiza (refiere haber tomado la decisión de iniciar caminata diaria)\r\nAnamnesis\r\nD café con leche + galletita de almendra casera\r\nA carne a la cacerola (con zanahoria, zapallo) + porotos (1/2 plato) + 1 naranja\r\nM café con leche \r\nC carne + 1 papa chica + 1 naranja\r\nRefiere consumir semillas de lino hidratadas en agua\r\nSe refuerza la importancia de incluir vegetales y frutas en todas las comidas. Se indica incluir tanto semillas hidratadas como semillas enteras, como aporte de fibra. \r\nSe dan pautas higiénico dietéticas (destinar un momento del día para la defecación; elevar los pies)\r\nControl en 2 meses', 'Nutrición'),
(11351, '6972', 'MONTERO', '2022-08-16 12:22:35', 'MEJORIA DE ERGE \r\nSIN NAUSEAS\r\nDEPOSICIONES B4  DIARIO CON PSYLLIUM \r\n\r\nMH: \r\n-ESOMEPRAZOL 40\r\n-ITOPRIDE \r\n-PSYLLIUM \r\n\r\nREDUZCO DOSIS IBP A PANTUS 20\r\nREDUZCO A UN SOLO DIA DE ITOPRIDE \r\nCONTINUA CON PSYLLIUM A DEMANDA\r\nTURNO NUTRICION\r\n', 'Piso Pélvico'),
(11352, '6832', 'Tevez', '2022-08-16 12:28:55', 'paciente concurre a control refiere catarsis: bristol 3-4 diariamente, sin esfuerzo evacuatorio. \r\n\r\nContinua con igual medicacion, prucalopride 1 mg, se baja dosis de esomeprazol a 20 mg ', 'Piso Pélvico'),
(11353, '6958', 'MARTINEZ', '2022-08-16 12:26:53', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nPACIENTE FEMENINA DE 35 AÑOS PESO 54KG T:155 IMC: 22.5\r\nMH: SIMETICONA OCASIONAL\r\nPIROSIS-EPIGASTRALGIA OCASIONAL CON ALGUNAS ALIMENTOS Y RELACIONADO A LOS ESTADOS DE ANSIEDAD. REGURGITACION. ERUCTOS FRECUENTES POSTALIMENTACION.\r\nCATARSIS: 1 DEPOSICION CADA 3 DIAS B:4\r\nREFIERE QUE CUANDO TOMO IBP SINTIO MEJORIA SINTOMATICA\r\nPENDIENTE TURNO CON NUTRICION. PENDIENTE ENVIAR RESULTADOS DE AP\r\nSE INDICA: DEXLANSOPRAZOL 60MG C/24 POR 8 SEMANAS. MHD. IC NUTRICION. ACTIVIDAD FISICA.\r\nSE EVALUARA EN 8 SEMANAS Y DE SER NECESARIO SE REPROGRAMARA pH-IMP.', ''),
(11354, '198', 'MONTERO', '2022-08-16 12:54:45', '-DEPOSICIONES B1-2 C/48 HS, SUSPENDION LINACLOTIDE POR CUENTA PROPIA. \r\n-REINICIO LINACLOTIDE \r\n-NUEVA ORDEN DE ENDOSCOPIA. \r\n', 'Intestino'),
(11355, '2088', 'DELUCCHI', '2022-08-16 12:52:17', 'Control\r\n\r\nC 6/7xB4\r\nSGI dolor epigastrico (no asociado a la ingesta)\r\nLiquidos: agua (+2 litros/dia), jugo Clight + jugo exprimido (1 vaso/dia). Infusiones: te, cafe de filtro, mate cebado\r\nAF no realiza (utiliza baston por fractura de femur)\r\nAntropometria\r\nPA 67.7 kg (con calzado)\r\nTalla 1.57\r\nIMC 27.4\r\nAnamnesis\r\nD infusion con leche descremada + tostadas de pan negro (4 rodajitas) con mermelada/dulce de leche\r\nA ensalada de tomate, zanahoria y atun con mayonesa + 1 yogurt\r\nM mate cebado + tostaditas de arroz (4) con mermelada\r\nC 1 yogurt/sandwich de queso\r\nSe refuerzan pautas higienico dieteticas, sobre seleccion de alimentos, metodos de coccion y preparaciones. \r\nEvitar alimentos con crudos y con cascaras\r\nControl en 2 meses\r\n', 'Nutrición'),
(11356, '3897', 'Piskorz', '2022-08-16 13:50:21', 'CONSULTA X WHATSAPP\r\nTERMINO RIFA\r\nESTA TOMANDO ENTEROGERMINA\r\nSIGUE CON BLOATING\r\nPREGUNTA SOBRE INTOLERANCIA A HISTAMINA...', '');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(11357, '440', 'DELUCCHI', '2022-08-16 14:15:02', 'Control\r\n\r\nC 6-7/7 B4 sin moco ni sangre\r\nSGI dolor abdominal\r\nLiquidos: agua (1 litro/dia), gaseosa light (1 vaso/dia)\r\nAF: aquagym (2 veces/semana) + caminata diaria\r\nAntropometria\r\nPA 46 kg\r\nPH 46 kg\r\nPeso minimo 43 kg\r\nTalla 1.49\r\nIMC 20.7\r\nAnamnesis\r\nD Cafe con leche deslactosada + pan sin gluten (2 rodajas) con mermelada sin azucar + 1 banana + jugo de 1 naranja\r\nA Asado con hueso (1 porcion) + ensalada de tomate sin piel + 1 papa hervida. Postre de pera al vino y helado\r\nM te con edulcorante + 2 galletitas de arroz\r\nC 1 porcion de queso port salut + 1 plato de sopa de arroz (sin vegetales)\r\nRefiere dificultad en la deglucion al comer carnes (cortes grasos especificamente). Refiere mayor dolor al comer guisos o comidas \"elaboradas\"\r\nRefiere consumir cereales y derivados sin gluten\r\n\r\nSe dan pautas higienico dieteticas. Seleccion de alimentos con bajo aporte de fibra insoluble, modificados por coccion. Seleccion de carnes blancas magras. Metodos de coccion y preparacion adecuados para facilitar la deglucion\r\nSe indica realizar colacion a media mañana y aumentar consumo en merienda (similar al desayuno, aumentado la cantidad de a poco). \r\nDisminuir el consumo de mate cebado y preparaciones con base acuosa\r\nControl en 2 meses', 'Nutrición'),
(11358, '6749', 'Piskorz', '2022-08-16 15:37:08', 'Consulta x whatsapp\r\nRefiere bloating\r\nSe va de viaje\r\nQuiere tomar rifa\r\nLab eo 14%', ''),
(11359, '6670', 'MONTERO', '2022-08-17 11:44:43', 'Continua con B5-6 dia x 3.\r\nSin sangre pus o moco \r\nDolor abdominal \r\n\r\ntrae\r\n\r\n-veda (inst Aguero 08/07/22): mucosa con dos erosiones separadas menores a 5 mm del cambio. 39/39/39. estomago sp bx. duodeno sp. bx. DX Esofagitis LAA\r\n\r\n-VCC 08/07/22: Hemorroides externas, hasta ciego sin lesiones. Buena preparacion. \r\n\r\n-AP: HP negativa, Antritis Cronica Congestiva. Sin atrofia. \r\n\r\n-LAb 06/22 TSH 2.08 calcio 9.5,  hto 36 hb 11.8 gb 6300 plaq 242000, gluc 101 urea 46 creat 0.91 iono 144/4.4/105, bt 0.45 bd 0.15 got 13 gpt 12 fal 60 tp 90 kptt 39 rin 1.05, attg 0.42 \r\nhbv neg hcv neg IGA total 321 IGG 874 \r\n\r\n\r\nMH: \r\n-miopropan a demanda\r\n-bisoprolol \r\n-calcimax \r\n-vitamina d \r\n-daflon \r\n-omeprazol \r\n-ibandronato \r\n\r\n\r\nindico rifaximina empirica por sintomatologia persistente con dieta y probiotico. \r\n\r\n\r\n\r\n', 'Intestino'),
(11360, '7121', 'MONTERO', '2022-08-17 13:08:18', 'mear 22/08/22', ''),
(11361, '6833', 'DELUCCHI', '2022-08-17 13:01:37', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: acalasia\r\nPA: 56.2 kg (continua con descenso de peso 0.3 kg)\r\nAnamnesis (trae registro desde 11/08-16/08)\r\nRefiere 3 episodios de vomitos en ese periodo de tiempo\r\nD 2 tostadas con manteca y DDL + mate cocido con azucar\r\nmedia mañana Ensure (100 ml + 3 cdas de polvo) + 1 bay biscuit\r\nA hamburguesa casera con pan y queso por salut\r\nM mate cocido con 1 baybicuit\r\nMedia tarde Ensure (idem media mañana)\r\nC sopa crema de papa, batata, zapallito + 1 salchicha\r\nRefiere que ante la ingesta de vegetales se siente mas saciado, y hace un esfuerzo para vomitar.\r\nTiene turno con psiquiatria el 13/10\r\nPaciente reticente a seguir las indicaciones dadas\r\nSe refuerza pauta indicada previamente: Ensure de 12-18 cdas por dia (mezclarlo con el mate cocido del desayuno y la merienda, y 2 colaciones). Reducir contenido de liquido en sopas, incorporar siempre una fuente proteica\r\nControl en 1 semana y evaluar colocacion de SNG de alimentacion\r\nLicenciadas Delucchi M Clara y Gutierrez Cielo', 'Nutrición'),
(11362, '6527', 'MONTERO', '2022-08-17 13:22:12', 'sequedad de boca únicamente a la noche al despertarse. \r\ngusto amargo al escupir que es por única vez\r\ndeposiciones B1-3, con esfuerzo, sensación de evacuatorio incompleta\r\n\r\n\r\nmh: \r\n-dexlansoprazol 30/12 hs\r\n-bisacodilo a demanda\r\n\r\nindico arbox\r\nlinaclotide\r\nreduzco dosis de ibp \r\nderivo a estomatologo', 'Intestino'),
(11363, '7098', 'Piskorz', '2022-08-18 14:04:22', 'MEAR: ESOFAGO HIPERCONTRACTIL\r\nSE SUGIERE INYECCION DE TOXINA BOTULINICA', ''),
(11364, '6991', 'DELUCCHI', '2022-08-19 11:18:13', 'Control\r\n\r\nC 4/7xB4-B5\r\nSGI no refiere\r\nLiquidos agua (2 vasos/día), infusiones (4-5 tazas/día)\r\nAnamnesis\r\nD té + galletas de arroz (2) + mermelada sin azúcar y queso crema\r\nA arroz con pollo\r\nM no realiza por turno con odontólogo\r\nC arroz con bife de pollo\r\nSe amplia selección de vegetales y frutas. Se hace incapié en retirar grasa visible de carnes.\r\nSe dan pautas para aumentar consumo de agua \r\nControl en 2 meses', 'Nutrición'),
(11365, '6426', 'Piskorz', '2022-08-19 13:12:13', 'BP 2DA NORMAL, ESOFAGO SP, HP -\r\nVEDA DI PALMA  07/22 36/39 SP\r\nESTUVO ASINTOMATICA\r\nCTROL EN 2 MESES\r\nDEXLANZO A DEMANDA\r\nEVENTUAL MEAR E IMP', ''),
(11366, '2537', 'Piskorz', '2022-08-19 13:48:18', 'GASES\r\nMOLESTIAS EN FII\r\nESTA TOMANDO DEXLAZO Y TAURAL, AGAROL PUR 2 SOBRES, ALVERIN, MOTRAX\r\nSE INDICA ARBOX QUE NO LO TOMO', ''),
(11367, '5333', 'Piskorz', '2022-08-19 14:17:26', 'CONSULTA X WHATSAPP\r\nTuve otro episodio gástrico fuerte el martes (supuestamente por algo que comí pero vengo con mucho stress) y me terminaron inyectando antiaespasmodicos. Estoy tomando dexopral pero sigo con molestias en la boca del estómago (siento dura esa parte) y un poco descompuesto. Que debería hacer o tomar? Mil gracias y disculpas\r\nASE INDICA EUDON', ''),
(11368, '6730', 'DELUCCHI', '2022-08-19 14:22:52', 'Control\r\n\r\nC 7/7x2 B4\r\nSGI: refiere disminución de los síntomas. Continúa con eructos\r\nA: \r\nAnamnesis\r\nD 2 tostadas con queso untable y mermelada + té + 1 pera + 1 kiwi\r\nA té (realiza en un bar)\r\nM idem desayuno + 2 galletas de avena y pasas (compradas)\r\nC fideos con queso untable y queso rallado + 1 banana\r\n1 yogurt \r\nPaciente refiere reconocer que los síntomas de pirosis se exacerban ante situaciones de estrés laboral. Se sugiere realizar alguna actividad recreativa de forma diaria (refiere realizar ejercicios de yoga los fines de semana)\r\nSe sugiere incorporar algun alimento en el almuerzo para evitar muchas horas de ayuno.\r\nControl en 3 meses', 'Nutrición'),
(11369, '6944', 'DELUCCHI', '2022-08-19 14:55:34', 'Paciente masculino de 70 años\r\nMC: dispepsia funcional\r\nC: 4/7x1 B5-B6\r\nSGI:gases, distensión abdominal, eructos\r\nLíquidos: agua (1 litro/día)\r\nOH: no refiere\r\nAF: caminata como traslado\r\nAntropometría\r\nPA 73 kg\r\nPH 73-75 kg\r\nT 1.7\r\nIMC 25.2 kg/m2\r\nAnamnesis\r\nD té con azúcar (4 chdas) + galletas de arroz (4)\r\nA Manzana cruda + galleta de arroz\r\nM idem desayuno\r\nC milanesa al horno (1) + sopa instantánea + 1 manzana cruda\r\nProductos de bollería/panadería: frecuencia semanal \r\nGolosinas: no refiere\r\nSe entrega lista de alimentos bajos en estímulos intestinales. Disminuir consumo de azúcar y productos altos en grasa, se dan opciones de reemplazo. \r\nControl en 2 meses', 'Nutrición'),
(11370, '7006', 'MONTERO', '2022-08-22 11:37:32', 'Deposiciones B4-7 cuatro por dia sin mejoria con rifaximina\r\n\r\nsospecha de diarrea coleretica \r\n\r\nindico nivelipol. \r\n\r\nlab 06/22 hto 43.9 hb 13.9 gb 6090 plaq 282000 glu 94 urea 22 creat 0.73 iono 139-4-105.4, bt0.58 bd 0.12 hepatograma sp tsh 2.83  celiaquía negativo \r\n\r\n\r\n', 'Intestino'),
(11371, '7121', 'MONTERO', '2022-08-22 11:51:08', 'VEDA (2021) 35/40 esofago sp, estomago voluminosa hernia de techo gastrico sin signos inflamatorios, leve congestion en antro BX. Duodeno Bx \r\nVcc (2021) hemorroides internas diverticulos de sigma', 'Esófago'),
(11372, '7121', 'MONTERO', '2022-08-22 11:53:56', 'RMN 04/22 hernia hiatal voluminosa, senos libres, quistes hepáticos simples, esteatosis leve, páncreas sp. Tumor neuroendocrino del proceso uncinado del páncreas. \r\n', 'Esófago'),
(11373, '6915', 'Gutierrez', '2022-08-22 12:19:20', 'Consulta nutricional\r\n\r\nMC:ERGE - actualmente sin omeprazol.\r\nPaciente oncológica.\r\nCat: + (7/7 - B5)\r\nLíquido: agua (2 litros/día)\r\nJugos/gaseosas: no OH: no TBQ: no \r\nAF: caminata 3 vxs, media hora. Hace 3 meses\r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\n- PA: 94 kg\r\n- Pmax: 104 kg \r\n- T: 1,65 mt\r\n- BMI: 34,52\r\nObesidad según BMI\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Masticación: rápido \r\n- Toma líquidos con las comidas\r\n- Pan/galletitas en AyC: si según tipo de comida\r\n- Frituras: 1vxs\r\n- Intolerancia referida: ninguna\r\n- Cantidad: a veces repite\r\n- Picoteo: +++ dulce. En los últimos días no\r\nD=  a veces nada por malestar\r\n1 banana + mates\r\nA= pollo al horno con ensalada de tomate, zh y huevo. A veces fruta\r\nPasta frola\r\nM= mate amargo a veces con edulcorante\r\n19:00 hs galletitas con queso blanco (10 ud) a veces fruta\r\nA veces no cena por molestia para dormir. \r\n\r\nPautas para descenso de peso. MHD para ERGE. Control en un mes', 'Nutrición'),
(11374, '4871', 'Gutierrez', '2022-08-22 12:50:59', 'Pac no asistio a control en el día de la fecha a las 8:30 hs', 'Nutrición'),
(11375, '573', 'MONTERO', '2022-08-22 12:52:59', 'Dolor epigástrico agudo que irradia hace hipogastrio izquierdo. \r\nVómitos espontáneos no alimenticios\r\nIngesta de alimentos normal \r\n\r\nMH: \r\nTramadol \r\ndexlanzoprazol 60/dia \r\n', ''),
(11376, '7098', 'Piskorz', '2022-08-22 13:02:15', 'VIDEOCONSULTA\r\nREFIERE DISFAGIA ESOFAGICA E HIPERSALIVACION\r\nINTERMITENTE\r\nA SOLIDOS\r\nREGURGITACION\r\nSE SOLICITA IMP OFF Y TRANSITO ESOFAGICO', ''),
(11377, '2306', 'MONTERO', '2022-08-22 13:06:16', 'deposiciones 4 1 a 2 dias.\r\nmejoria con Arbox. \r\n\r\nlab vitamina E 5.1 Vita 0.27 Albumina 4.3 Mg 2.2 Hierro 79 Trasnferrina 217 \r\n\r\n', ''),
(11378, '573', 'Piskorz', '2022-08-22 13:38:28', 'EVALUACION X DR OLMOS\r\nDOLOR TORACICO IRRADIADO A HIPOCONDRIO IZQUIERDO. PERMANENTE\r\nESTA RECIBIENDO DEXLANZO 60\r\nLA DESPIERTA DE NOCHE\r\nIC REUMATO\r\nPENDIENTE BX ENDOSCOPICA', ''),
(11379, '236', 'MONTERO', '2022-08-22 13:16:56', 'dolor epigástrico + pirosis \r\nvalorado por cardialgia sp \r\nmejoría de síntomas abdominal \r\n\r\nmh: \r\nescitalopram \r\nalprazolam \r\n\r\nlab 04/07/22, hb 13 hto 39 gb 9000 plaq 322000, VSG 18 coagulagrama, Hepatograma normal , iono sp, proteina sp, amilasas normal, TAG 587 Ct 332 LDL 206, Serologia negativa no vacunada, \r\n\r\nIndico esomeprazol de 40 mg dia x 2 meses', 'Esófago'),
(11380, '6906', 'Gutierrez', '2022-08-22 13:32:04', 'Consulta nutricional\r\n\r\nMC: IF. 04/08/2022 TAE negativo\r\nCatarsis: 7/7 - B4\r\nContinua con IF. \r\nSGI: pirosis con consumo de alimentos grasos \r\nLíquidos: agua (1 litro/día)\r\nJugos/gaseosas: jugos clight (2 vasos/día)\r\nOH: no, TBQ: no\r\nDesocupada. Vive con su papa y hermanos. Cocina ella y hermano\r\nAF: no \r\n\r\nEvaluación antropométrica\r\n- PA: 139,5 kg\r\n- Pmax: 142 kg\r\n- T: 1,58 mt \r\n- BMI: 55,88 - OBESIDAD MÓRBIDA. \r\nAumento de 20 kg desde el 2020. 2019: 110 kg. Con la pérdida de la madre\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Desde hace 3 meses empezo a hacer cambios. Antes ++ cantidad\r\n- Cantidad: suele repetir\r\n- Masticación: rápido\r\n- Fritura: 1vxs (albóndigas). Milanesas al horno\r\nD= mate con edulcorante (hileret sweet) + migñon tostado o 3-4 galles sin sal \r\nA= 12:30 a 13:00 - Fideos con tuco. Sin pan y galles.  \r\nM= no suele merendar\r\nC= 19.30 hs 1 milanesa de pollo sola // no suele cenar (se cocina solo una vez).\r\n\r\nSuele saltear comidas por disponibilidad de alimentos/económica. \r\nMasticación despacio, orden en las comidas. Pautas iniciales para descenso de peso. Próximo control con registro alimentario y síntomas.\r\nVer ayuda psicologica', 'Nutrición'),
(11381, '1086', 'MONTERO', '2022-08-22 13:33:30', 'sin dolor b4-5 de 1-2 veces dias\r\n\r\nMH: \r\nmiopropan 300/12\r\narbox y omeprazol demanda \r\n\r\nlab 07/22 hto 30 hb 9.5 vcm 90 normo normo, gb sp. \r\necoli en orina tto ciprofloxacina \r\ntiroides sp. \r\nionograma sp. \r\n\r\nosteopenia \r\n\r\n\r\ncontinua con igual tratamiento \r\n', 'Intestino'),
(11382, '6819', 'Gutierrez', '2022-08-22 14:08:21', 'Consulta nutricional\r\n\r\nMC: ERGE con leve mejoría ante la toma de amiptiptilina\r\nInicio hace 3-4 años empezó con síntomas, lo relaciona cuando empezó residencia. \r\nLíquidos: agua (1 lt/día), jugos caseros de frutas (1-2 vasos)\r\nGaseosas: ocasional\r\nOH: no, TBQ: no \r\nAF: 2 vxs correr 1 hora\r\n\r\nEvaluación antropométrica\r\n- PA: 62 kg\r\n- T: 1.63 mt\r\nAumentó de peso en los últimos 3 meses (P:59) porque puede comer mas\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Masticación: rápido. + conciente\r\n- Liquidos sin las comidas\r\n- No tiene levantada la cabecera de la cama\r\n- Cantidad: 1 plato (antes 2)\r\n- No acompaña con pan o galles\r\n- Delivery: ++\r\n- Frituras: 3 vxs\r\nD= huevo fritos + pan y a veces verduras (chauchas, zanahoria) + infusión (té de manzanilla o cedrón u otras hierbas)\r\nA= pollo frito + arroz \r\nM= castañas de cajú y sandwich de queso y tomate\r\nC= no suele cenar por los síntomas.\r\n\r\nMedidas higienico dietéticas para ERGE. Disminución de frituras', 'Nutrición'),
(11383, '4205', 'MONTERO', '2022-08-22 14:25:04', 'PACIENTE CON ANTECEDENTE DE ERGE, REFIERE SENSACION DE PESADEZ POSTPRANDIAL, AUMENTO DE FLATULENCIAS, DEPOSICIONES AL DIA 1 CON BRISTOL 5-6. \r\nMH: DEXOPRAL 60/ TRIMEBUTINA 300.\r\n SE INDCIA CONTINUAR CON PLIDEX Y DEXOPRAL YA QUE PACIENTE REFIERE NO TENER MEDICACION.\r\n', ''),
(11384, '2126', 'Gutierrez', '2022-08-22 14:29:34', 'Consulta nutricional\r\n\r\nMC: constipación funcional \r\nRefiere que realizó las pautas alimentarias hipofermentativas pero que continua igual con sensación de evacuación incompleta.\r\nCatarsis: 7/7 B4.\r\nAF diaria: ejercicios con botellita por arena. \r\nRefiere que se desmayo en los últimos 3 años 5 veces por baja de presión. Sólo le pasa cuando no puede ir al baño. Empeoraron los síntomas en la última semana por el desmayo. \r\nEmocional: le preocupan los desmayos. \r\n\r\nLevanto la dieta baja en FODMAPS simplificada por no tener acción terapéutica. Retomo pautas para constipación. Evaluar posible psyllium. \r\nControl en 1 mes con registro de 2 semanas', 'Nutrición'),
(11385, '2559', 'Piskorz', '2022-08-22 15:25:04', 'DIARREA QUE DURA 5 DIAS. 4 X DIA. BRISTOL 7. AUTOLIMITADA.\r\nLO CONTROLA CON SUPRASEC\r\nLAB GLU 120 COL 248 LDL 175\r\nMUY PESIMISTA\r\nANGUSTIA\r\nSE INDICA ARBOX\r\nIC PSICOLOGIA', ''),
(11386, '6436', 'Piskorz', '2022-08-22 15:54:47', 'CENTELLO GASTRICO !% DE RETENCION A LAS 4HS\r\nSE PELEO CON SARA\r\nBLOATING\r\nDOLOR HIPOCONDRIO IZQ\r\nCATARSIS REGULAR\r\nSU NEUROLOGO INDICO VEGESTABIL\r\nSE SOLICITA RMN DE ABD Y PELVIS \r\nIC NUTRI', ''),
(11387, '5191', 'Ortega', '2022-08-22 17:05:28', '22/8/22 Se contacta al paciente para iniciar el grupo psicoterapéutico el día 9/9/22 11hs. Se aguarda confirmación.', 'Psicología'),
(11388, '697', 'Ortega', '2022-08-22 17:07:12', '22/8/22 Se contacta al la paciente para iniciar el grupo psicoterapéutico el día 9/9/22 11hs. Se aguarda confirmación.', 'Psicología'),
(11389, '6439', 'Piskorz', '2022-08-22 16:56:14', 'TAE -\r\nIC NUTRI\r\nLAB EOSINOFILIS 10%, AC URICO 8.2\r\nSE SOLICITA PARASITOL\r\nIC NUTRI', ''),
(11390, '5880', 'Ortega', '2022-08-22 17:08:08', '22/8/22 Se contacta a la paciente para iniciar el grupo psicoterapéutico el día 9/9/22 11hs. Se aguarda confirmación.', 'Psicología'),
(11391, '6153', 'Ortega', '2022-08-22 17:09:02', '22/8/22 Se contacta al paciente para iniciar el grupo psicoterapéutico el día 9/9/22 11hs. Se aguarda confirmación.', 'Psicología'),
(11392, '4470', 'Piskorz', '2022-08-22 18:01:28', 'LA VIO A DOLORES\r\nHIZO RIOFA/ ENTEROG\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nPERSISTE MUCORREA\r\nLAB', ''),
(11393, '6175', 'Piskorz', '2022-08-22 21:20:55', 'Consulta telefónica \r\nLe diagnosticaron ca de cuello de utero', ''),
(11394, '3594', 'MONTERO', '2022-08-23 11:40:20', 'en seguimiento por nutrición\r\nrefiere bloating cunado esta mas estresada, \r\nesta mejor animicamente y con las conductas alimentarias\r\n\r\ntrae lab 07/22\r\ngb 5800 hto 38 hb 12.5 gluc 0.71 vsg 12 creat 0.84 uremia 0.14ct 1.55 hdl 0.78 ldl 0.67 tag tag 0.48 amilasa got 16 gpt 10 fal 92 bt 0.57 bd 0.12calcemia 8.70 mg 1.88 iono 141-4.2-108. prto 5.7 dpg igg nega dpg og neg tsh 1.66 attg oga 1.9 igg negativo i gga 257  hiv negativo \r\n\r\nindico arbox', 'Intestino'),
(11395, '5407', 'MONTERO', '2022-08-23 11:52:22', 'episodios aislados de Pirosis y regurgitacion \r\n\r\nMh: \r\n\r\nDexlanzoprazol 60/12 hs \r\nAmitriptilina 25 dia\r\n\r\nindico famotidina de rescate', 'Esófago'),
(11396, '6612', 'MONTERO', '2022-08-23 12:34:44', 'PACIENTE CON ANTECEDENTES DE CONSTIPACION, REFIERE 1 DEPOSICION/DIA BRISTOL 4, SIN SANGRE, MOCO NI PUS. ACTUALMENTE EN TTO PSIQUIATRICO EN HOSPITAL MOYANO. DESDE 10/08/2022 EN TTO CON 1 SOBRE DE BAREX, MOTRAX Y PRUCALOPRIDE CON MEJORIA DEL CUADRO. FAMILIAR REFIERE HABER PERDIDO TURNO PARA NUTRICION.  REFIERE HABER PADECIDO EN REITERADAS OCACIONES EPISODIOS DE MAREOS. PENDIENTE VALORACION POR OTORRINOLARINGOLOGIA.\r\nMH: VENLAFAXINA\r\n    CLONAZEPAN\r\n    VALCOTE\r\n    QUETIAPINA\r\n    AMLODIPINA\r\n    LOSARTAN.\r\n CONDUCTA: SE SOLICITA TURNO PARA NUTRICION.\r\n           CONTINUA CON TTO PARA CONSTIPACION CON 1 SOBRE DE BAREX, 1 COMPRIMIDO DE MOTRAX, 1 COMPRIMIDO DE PRUCALOPRIDE.\r\n          SE SOLICITA INTERCONSULTA CON OTORRINOLARINGOLOIGA.', ''),
(11397, '5407', 'DELUCCHI', '2022-08-23 12:21:07', 'Control\r\n\r\nC 7/7x1-2 B4\r\nSGI saciedad temprana, regurgitación, gases\r\nLíquidos: agua (1 y 1/2 litros/día), bebida terma sin azúcar \r\nOH no refiere\r\nMastica rápido\r\nSe acuesta media hora post cena\r\nD banana \r\nMedia mañana: 3 galletitas dulces integrales\r\nA albóndigas de carne (3 unidades) + ensalada de tomate, lechuga y arroz (1/4 plato) con vinagre y mayonesa + 1 alfajor + 1 naranja\r\nM tostadas (3) + pasta de avellanas y chocolate + café con leche y edulcorante\r\nC albóndigas (2 unidades) + papas y arvejas con salsa de tomate casera + pan (1 miñon) + 1 kiwi\r\nSe refuerzan pautas previamente entregadas. Se hace hincapié en reducir consumo de alimentos altos en grasa, seleccionar vegetales a predominio de fibra soluble y sometidos a cocción. Se refuerza importancia de masticación lenta. \r\nControl en 2 meses', 'Nutrición'),
(11398, '5576', 'Piskorz', '2022-08-23 13:17:03', 'CONSULTA X WHATSAPP\r\nECO ABD SIN CAMBIOS RESPECTO A LA PREVIA', ''),
(11399, '1237', 'Tevez', '2022-08-23 13:02:51', 'PACIENTE REFIERE SACIEDAD PRECOZ SIN OTRA SINTOMATOLOGIA ASOCIADA. \r\nCATARSIS: BRISTOL 4 DIA POR MEDIO \r\n\r\nLAB (14/8/22) HTO: 35.8, HB: 11.7  UR: 53 CR: 1.12\r\nCONTINUA CON ESOMEPRAZOL 20 MG\r\nITOPRIDE.  \r\n', 'Esófago'),
(11400, '674', 'Tevez', '2022-08-23 13:26:53', 'PACIENTE REFIERE CATARSIS: BRISTOL 3-4 DIA POR MEDIO O CADA DOS DIAS, CON SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA, EN FORMA INTERMITE PRESION SOBRE PERINE. \r\n\r\nREFIERE QUE EN EL DIA DE HOY TENIA TURNO PARA MAR', 'Piso Pélvico'),
(11401, '6084', 'DELUCCHI', '2022-08-23 12:57:22', 'Control\r\n\r\nC: 3/7x1 B2-B4\r\nSGI: vómitos (3 episodios/semana en promedio), pirosis, regurgitación, tos (refiere ante la ingesta de alimentos que se desmigajan). Apetito disminuído, saciedad temprana. \r\nVive con su marido. Cocina ella\r\nAntropometría \r\nPA 50.2 kg\r\nPH 48-50 kg\r\nT 1.59\r\nIMC 19.8\r\nAnamnesis\r\nD no realiza\r\nA pollo (1 muslo) + puré de papa (4 cdas)\r\nM no realiza\r\nC 1 yogurt sin lactosa\r\nRefiere no consumir productos con gluten ni lactosa\r\nSe indica realizar 6 comidas/día (2 durante la mañana y durante la tarde + almuerzo y cena) de bajo volumen y alto aporte calórico. Se indica incorporar medio plato de alimentos fuente de hidrato de carbono en almuerzo y cena. Se dan opciones de alimentos para fortificar preparaciones.\r\nSe indica seleccionar alimentos y preparaciones adaptados en consistencia para facilitar deglución.\r\nControl en 2 meses', 'Nutrición'),
(11402, '2079', 'Tevez', '2022-08-23 13:41:38', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE EPISODIOS INTERMITENTES DE REGURGITACION CON FRACASO DE BARRERA SIN OTRA SINTOMATOLOGIA ASOCIADA. \r\nCONTINUA CON ESOMEPRAZOL 40, SE PASA A LA NOCHE. \r\n\r\nPENDIENTE REALIZAR CENTELLOGRAMA PARA VACIAMIENTO GASTRICO\r\n\r\n', 'Esclerodermia'),
(11403, '1573', 'Tevez', '2022-08-23 14:16:43', 'PACIENTE REFIERE QUE TIENE CATARSIS: BRISTOL 2-3, DIARIAMENTE, PERO CONTINUA CON IF MAYOR PASIVA. \r\nREALIZO TRATAMIENTO COMPLETO CON RIFAXIMINA, ACTUALMENTE REFIERE MEJORIA PARCIAL DE LOS SINTOMAS. \r\n\r\nSE INDICA MAR\r\n', 'Piso Pélvico'),
(11404, '6823', 'MONTERO', '2022-08-23 15:24:30', '4ta SESION DE BIOFEEDBACK ADECUADA CONTRACCION Y RELAJACION AL PUJO. SE SUSPENDE SESIONES POR MEJORIA. ', ''),
(11405, '797', 'MONTERO', '2022-08-24 11:42:26', 'regurgitacion nocturna\r\npirosis + dolor toraxico que irradia dorso \r\n\r\nMH: \r\n-sin medicacion \r\n\r\ntrae \r\nlab (12/21) \r\nhto 43 hb 15 gb  6300 plaq 241000, gluc 95 urea 34 creat 0.96 iono 143-4.9-102 hepatograma  bt 0.75 bd 0.25 got n16 gpt 23 fal 207 vsg 5 tsh 0.98\r\n\r\nSolicito Nuevas endoscopias\r\nIndico dexlasonprazol 60/12\r\n', ''),
(11406, '3053', 'MONTERO', '2022-08-24 12:40:11', '1 DEPO DIA B4 DOLOR ABDOMINAL OCASIONAL. REFIERE CONTROL DE LABORATORIO NORMAL. SIN MEDICACION.\r\nSE EXTRAE SANGRE PARA CITOQUINAS. ', ''),
(11407, '1085', 'UEHARA', '2022-08-24 12:51:43', '1 DEPO DIA B4 DOLOR ABD 1 VEZ X SEN QUE MEJORA CON LA DEFECACION Y LA DIETA. REFIERE LABO Y ECO ABD NORMAL HACE 1 MES. CONTROL CON CLINICO', ''),
(11408, '6580', 'MONTERO', '2022-08-24 13:22:53', 'BLOATING SACIEDAD PRECOZ. \r\nDOLOR ABDOMINAL \r\nREFIERE TENSION \r\nMAREOS\r\nERUCTOS IMPRESIONA SUPRAGASTRICO \r\n\r\nTRAE \r\nVEDA 06/06/22 37/37 ANTROPATIA ERITEMATOSA LEVE BX BULBO Y SEGUNDA SP\r\nVCC 06/22 CIEGO SIN LESIONES PATRON VASCULAR CONSEVADO. BX. HEMORROIDES INTERNAS. \r\nAP: \r\nVELLOSIDADES CONSERVADAS, MARSH 1\r\nGASTRITIS CRONICA NEGATIVA. HP +, MUCOSA COLONICA SP. \r\n\r\nMH:\r\n-DARIFENACINA MEDICACION VEJIGA NEUROGENICA\r\n-ALRPAZOLAM \r\n\r\nLAB 02/22 VDRL NEG HCV MEG HIV NEG \r\nIGA 187 IGE 0.5 IGG 1168 IGM 183 PCR 6.5 TSH 0.69 ATIROGLOBULINA 221 PEROXIDASA 129 GAMA 0.98\r\n\r\nINDICO ERRADICACION DE HP\r\nEVALUAR TAE PROXIMA \r\n', 'Estómago'),
(11409, '2968', 'UEHARA', '2022-08-24 13:53:20', 'REFIERE DIARREA Y DOLOR ABDOMINAL QUE MEJORA CON QUESTRAN (TOMA 1 SOBRE) SE SUGIERE TOMAR 1 SOBRE Y MEDIO O 2 SOBRES DIA. EN PROX CONSULTA TRAER ULTIMA VCC QUE REFIERE DEL 2019.', ''),
(11410, '732', 'MONTERO', '2022-08-24 13:45:22', 'VOMITOS NOCTURNOS. \r\nPIROSIS Y REGURGITACION DIARIA \r\nEPIGASTRALGIA \r\n\r\nMH: \r\nLEVOTIROXINA \r\nDEXLANSOPRAZOL 60/ DIA \r\nMEPREDNISONA 8 MG DIA \r\nBISOPROLOL 5 MG DIA \r\nDILTIAZEM 120 MG DIA \r\nVALSARTAN / HIDROCLOROTIAZIDA DIA \r\nMETOCLOPRAMIDA 40 GOTAS /8 HS \r\nESOMEPRAZOL 40 MG/ NOCHE \r\nTRAMADOL 50 MG/DIA\r\nMILANTA  DIA \r\nERITROMICINA 6ML 6 HS \r\nVIT D \r\nIBANDORNATO 150 MG \r\n\r\nCENTELLO 20/01/21 CON IGUAL MEDICACION SIN GASTROPARESIA\r\nAGREGO FAMOTIDINA DE RESCATE. \r\nEVALUAR NUEVA PH Y MEAR. \r\n', 'Esclerodermia'),
(11411, '6873', 'MONTERO', '2022-08-24 14:12:35', 'SE COMENTA CON DR OLMOS Y PIZKORS, CITA MAÑANA 25/08 830 HS \r\nPLAN DE VEDA + FLIP ', 'Esófago'),
(11412, '1968', 'Piskorz', '2022-08-24 19:05:03', 'Consulta x whatsapp \r\nLab glu 111 urea 62 mg 2.2', ''),
(11413, '2416', 'UEHARA', '2022-08-25 11:58:48', '1 DEPO CADA 4-5 DÃAS B1 LACTULON AGAROL ASOCIAD A DOLOR ABDOMINAL BAJO 2 VECES POR SEMANA QUE MEJORA CON LA DEFECACION. DIGITACIÓN. CUANDO SUSPENDIÓ LA METFORMINA HACE 2 AÑOS FINALIZÓ LA DIARREA Y COMENZÓ CON CONSTIPACION. REFIERE ANEMIA HACE 2 AÑOS. PROCTORRAGIA\r\nPLAN: PEG A REGULAR, LABO, EXTRACCIÓN PARA CITOQUINAS,ECO ABD EVENTUAL EVALUACION J.I OLMOS (PANCREAS), ECG, VEDA VCC', 'Intestino'),
(11414, '6969', 'MONTERO', '2022-08-25 12:11:42', 'tae sibo +\r\nparasitologico negativo \r\ncorpocultivo negativo \r\n\r\nvcc (hcjsm 06/22) hasta ileon distal sin lesiones se bx, en ciego poliposubpediculado  de 10 mm que se reseca con mucosectomia, en colon ascendente presente 2 polipos sesukes de 8 y 5 mm que se reseca, en transverso polipo sesil de 4 mm. bx escalonadas. hemorroides mixtas. dx: polipectomia, bx hemorroides. BOSTON 7/9\r\n\r\nAP: \r\nIELON NORMAL \r\nCIEGO VIENA 3 MARGENES NO EVALUABLES\r\nASCENDENTE VIENA 3 MARGENES NO EVALUABLES \r\nTRANVERSO VIENA 3 MARGENES NO EVALUABLES\r\nESCALONADAS SP \r\n\r\nINDICO RIFAXIMINA \r\nENTEROGERMINA \r\n', 'Intestino'),
(11415, '1249', 'MONTERO', '2022-08-25 12:40:15', '1 DEPO DIA B4 OCASIONAL DIARREA ASOCIADO A ANSIEDAD O ESTRES Y DOLOR ABDOMINAL QUE CEDE CON LA DEFECACION.\r\nSIN SIGNOS DE ALARMA\r\nPLAN: ECO ABD, LABO, TRIMEBUTINA PANTOPRAZOL 20\r\nSE CITA PARA EXTRACCION CITOQUINAS', ''),
(11416, '1282', 'HASHIMOTO', '2022-08-25 12:19:52', 'REFIERE TOS PRODUCTIVA. NIEGA PIROSIS Y REGURGITACION\r\nBRONQUITIS A REPETICION.\r\nMOLESTIA ABDOMINAL. CATARSIS CADA 2 DIAS, BRISTOL 3, SIN SANGRE.\r\nMUY NERVIOSA.\r\nINSOMNIO.\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE SOLICTA LABORATORIO, ECO ABDOMINAL, VEDA Y VCC\r\n-IC CON PSICOLOGIA  Y NEUMONOLOGIA', ''),
(11417, '156', 'MONTERO', '2022-08-25 12:56:06', 'CA MAMA TTO QUIRURGICO + QT 4 SESION. NO PUEDE REALIZAR EXRACCION DE CITOQUINAS.', ''),
(11418, '2663', 'Gutierrez', '2022-08-25 12:59:47', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: SII-D\r\nCat: 7/7 B 4\r\nGases: no\r\nEructos: no \r\nAF: no realiza \r\n\r\nPA: 74 kg (+1 kg)\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- Reintroducción de alimentos\r\n- Vegetales no diario.\r\nD= Tostadas de pan blanco con mendicrim light + te con edulcorante\r\nA= ravioles 1 plato. Banana 2 unidades\r\nM= mate o un te con galletitas/pan\r\nC= 2 bananas \r\n\r\nEAN. Reintroducir vegetales 1/4 al menos de forma diaria. AF diaria. Reducir banana/día ', 'Nutrición'),
(11419, '1966', 'Piskorz', '2022-08-26 12:06:03', 'BLOATING\r\nGASES\r\nA VECES DOLOR\r\nESTA CURSANDO LARINGITIS\r\nDEBE LAB\r\nLE INDICARON HIERRO X FERREMIA BAJA Y CAIDA DE PELO\r\nSIGUE CON ATB CICLICOS Y SE AGREGA ENTEROGERMINA\r\nLUEGO SACAR ATB CICLICOS', ''),
(11420, '236', 'DELUCCHI', '2022-08-26 11:53:56', 'Paciente femenina de 49 años, consulta con el servicio por primera vez\r\nMC: colon irritable\r\nC: 7/7x1-2 B4\r\nSGI: pirosis, distension abdominal, gases\r\nLiquidos: agua (1 litro/dia)\r\nOH no refiere\r\nAF no realiza\r\nVive con esposo e hija. No trabaja. Cocina ella\r\nHobby: ocuparse de sus cactus\r\nAntropometria\r\nPA 60 kg\r\nPH 64 kg\r\nTalla 1.6\r\nAnamnesis\r\nD mate cocido con azucar + galletitas integrales (medio paquete) con mermelada light\r\nmedia mañana: fruta/galletitas\r\nA milanesa de cerdo al horno + ensalada de tomate sin piel y sin semillas + clara de huevo\r\nmedia tarde: porcion de budin\r\nM idem desayuno\r\nC pollo al horno + torrejas de acelga con harina integral \r\nAcompaña comidas con pan o galletitas\r\nProductos de panaderia/bolleria: refiere consumir medialunas integrales los dias domingo (4/dia)\r\nGolosinas: refiere acostumbrar a consumir chocolate post cena pero haber abandonado el habito hace unas semanas\r\nSe dan pautas higienico dieteticas\r\nSe entrega seleccion de alimentos con baja carga de fibra insoluble para evitar retraso del vaciado gastrico. Se indica reducir cantidad de alimentos fuente de hidrato de carbono y panificados de harina integral\r\nSe indica iniciar actividad fisica', 'Nutrición'),
(11421, '6839', 'DELUCCHI', '2022-08-26 13:32:09', 'Control\r\nPaciente refiere continuar con distensión abdominal\r\nRefiere aumento de la frecuencia de las catarsis (3/7x1-2 B2)\r\nAF: caminata 3 veces/semana\r\nPaciente con buena adherencia a las pautas indicadas:\r\nRefiere haber aumentado el consumo de vegetales en las comidas, aunque refiere que por cuestiones económicas encuentra difícil comprarlos.\r\nRefiere haber reemplazado la manteca y el dulce de leche por mermelada y queso untable.\r\nSe indica disminuir frecuencia de frituras y reemplazar por otros métodos de cocción. \r\nDismnuir consumo de alimentos fuente de hidratos de carbono.\r\nControl en 3 meses ', 'Nutrición'),
(11422, '5294', 'Piskorz', '2022-08-26 14:02:00', 'ECO ABD: POLIPO DE VESICULA DE 10 X 7MM\r\nEPIGASTRALGIA\r\nDISTENSION ABD\r\nDOLOR EN FLANCO DERECHO\r\nCATARSIS ALTERNA C/D\r\nLAB\r\nTRIMEBUTINA\r\nDIETA', ''),
(11423, '3620', 'Piskorz', '2022-08-26 14:25:17', 'EPISODIO DE GASTROENTERTIS EN AGOSTO\r\nACTUALMENTE ASINTOATICO\r\nPESO 79.5KG\r\nLAB\r\nLUEGO PROGRAMAR VEDA Y VCC', ''),
(11424, '3915', 'DELUCCHI', '2022-08-27 09:25:45', 'Control\r\nC 7/7x4 B6 (con medicación). 7/7x2 B4 (sin medicación)\r\nSGI pirosis\r\nRefiere aumento de la sintomatología en días que abandona la dieta. Sintomatología ante el consumo de frutas crudas.\r\nRefiere utilizar azúcar en infusiones y con el yogurt; refiere continuar consumiendo mermeladas junto con las tostadas y de a cucharadas.\r\nRefiere aumento del consumo de vegetales en almuerzo y cena\r\nSe mantiene selección de alimentos entregada previamente\r\nSe indica reducción de azúcares simples\r\nControl en 2 meses', 'Nutrición'),
(11425, '6832', 'DELUCCHI', '2022-08-27 09:33:23', 'Paciente de 60 años, consulta con el servicio por primera vez\r\nMC dispepsia funcional\r\nC 7/7x1 B4\r\nSGI no refiere\r\nLiquidos: agua (3 litros/día), jugo en polvo dietético\r\nOH: eventual\r\nAF: no realiza\r\nVive con su eposa, cocina ella. Desempleado\r\nAntropometría\r\nPA 103 kg\r\nPeso maximo 120 kg\r\nTalla 1.82\r\nIMC 31 kg/m2\r\nAnamnesis\r\nD mate amargo + 1 tostada de pan integral con queso port salut/queso untable\r\nA lentejas (2 platos)\r\nM idem desayuno\r\nC carne con ensalada de lechuga y tomate (2 platos)\r\nRefiere acompañar algunas comidas con pan\r\nSe dan pautas de alimentación saludable para paciente diabético con función renal alterada, haciendo hincapié en consumo de vegetales y frutas en todas las comidas, distribución de hidratos de carbono a lo largo del día. Evitar azúcares simples. \r\nControl en 1 mes', 'Nutrición'),
(11426, '4307', 'Gutierrez', '2022-08-29 11:47:12', 'Consulta nutricional\r\n\r\nSintomatología: refiere que continua igual.\r\nBaja adherencia a las pautas alimentarias. \r\nLíquidos: +++ té (con leche). Bajo consumo de agua. Dp de las comidas\r\nAF: streching y danza, aquagym. No camina de forma diaria\r\nRefiere que le cuestan cambios alimentarios en cuanto a cantidad. \r\nAnsiedad: un poco menor refiere.\r\nNo levantó la cabecera de la cama. A veces no espera 2 horas para acostarse dp de comer.  \r\nNo trajo registro alimentario.\r\nMasticación: igual. Con mas conciencia. \r\n\r\nPA: 78,7 kg (+ 3,7 kg)\r\n\r\nRefuerzo pautas alimentarias', 'Nutrición'),
(11427, '94', 'GUTIERREZ', '2022-08-29 12:11:52', 'CONTINUA CON DISFAGIA OROFARINGEA INTERMITENTE A SÓLIDOS, SIN PERDIDA DE PESO SIN PROGRESIÓN DE VARIOS AÑOS DE EVOLUCIÓN \r\nNIEGA SÃNTOMAS DE ERGE\r\n\r\nSOLICITO VIDEODEGLUCION Y TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO \r\n', 'Esófago'),
(11428, '5546', 'Gutierrez', '2022-08-29 12:12:33', 'Consulta presencial\r\n\r\nMC: constipación funcional \r\nCatarsis: + 7/7 B4 - semilla de lino procesado con agua medio vaso (durante la noche) y lo toma a la mañana. Sin laxante\r\nSin dolor abdominal \r\nLíquidos: 2 litros/día\r\nAF: 3vxs (yoga x2, gimnasia de tercera edad)\r\nPA: 69 kg (+ 1,5 kg)\r\nBuena adherencia a medidas higienico dieteticas.\r\n\r\nAlta por especialidad. ', 'Nutrición'),
(11429, '4194', 'MARTINEZ', '2022-08-29 12:18:15', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nPACIENTE DE 71 AÑOS. PEO: 60 KG\r\nREFIERE OCASIONALMENTE DOLOR ABDOMINAL EN HID 5/10 QUE SE AUTOLIMITA, PLENITUD POSPRANDIAL Y ERUCTOS OCASIONALES, NO LO RELACIONA CON LOS ALIMENTOS. DISTENSION ABDOMINAL QUE NO MEJORA CON LA DEPOSICION.  \r\nCATARSIS: 1 DEPOSICION CADA 1-21 DIAS BRISTOL 4. \r\nMH: LEVOTIROXINA. ROSUVASTATINA \r\nNO PUDO REALIZAR TAE POR PANDEMIA.\r\nSTO: ECOGRAFIA ABDOMINAL. IC NUTRICION. TAE \r\nSE INDICA TRIMEBUTINA/SIMETICONA', ''),
(11430, '4194', 'MARTINEZ', '2022-08-29 12:39:41', 'REFIERE QUE REALIZO VCC EN 12/2021 Y LABORATORIO. STO QUE ENVIE POR MAIL ESTUDIOS. ', ''),
(11431, '4973', 'MONTERO', '2022-08-29 12:59:38', 'DEPOSICIONES 2 -7 POR DÃA, BRISTOL 4-6 SIN SANGRE, NI MOCO, REFIERE URGENCIA DEFECATORIA,\r\nVEDA (S. SANTA BARBARA) 29/06/22 CM 35/37, ESTOMAGO: MUCOSA LIGERAMENTE ERITEMATOSA A NIVEL DE ANTRO. RESTO SP. IDX: HERNIA HIATAL / GASTROPATIA CONGESTIVA / REFLUJO BILIAR DUODENO GASTRICO.\r\nVCC 29/06/22 HASTA CIEGO MA CON PEQUEÑAS HEMORROIDES INTERNAS NO CONGESTIVAS. RESTOS DE MF EN TODOS LOS SECTORES DEL COLON QUE SE ASPIRA PARCIALMENTE, ORIFICIOS DIVERTICULARES EN RECTO Y SIGMA CON DISMINUCION DE CALIBRE Y DISTENSIBILIDAD DE PAREDES. IDX DIVERTICULOSIS COLONICA IZQUEIRDA / HEMORROIDES INTERNAS. NO INFORMA BOSTON.\r\nTAC \r\nCONDUCTA:\r\n- MAAR\r\n- POSTERIOR A LA MAAR, EVALUAR DIARREA COLERETICA (COLESTIRAMINA)\r\n', 'Intestino'),
(11432, '3897', 'HASHIMOTO', '2022-08-29 13:34:09', 'CONTROL \r\n\r\nREFIERE CONTINUAR CON BLOATING. NO DOLOR. \r\nCOMPLETO TTO CON RIFAXIMINA Y ENTEROGERMINA, ARBOX.\r\nCATARSIS 1/DIA, BRISTOL 4, TOMANDO PRUCALOPRIDE 2 MG. \r\nREALIZO DIETA BAJA EN FODMAP CON NUTRI (CIELO)\r\nHACE YOGA 2/SEMANA, GYM 2/SEMANA.\r\nTIENE HIJO AUTISTA.\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE INDICA ALPLAX NET\r\n\r\n', ''),
(11433, '2660', 'Gutierrez', '2022-08-29 13:20:48', 'Consulta presencial\r\n\r\nMC: acalasia. Dilatación con Balón 15/06/22\r\nRefierió un episodio de dificultad para deglutir hace 15 días con provocación de vómito\r\n- PA: 43,8 kg (mantiene peso desde hace 6 meses)\r\n- T: 1,43 mt \r\n- BMI: 21,41 \r\nLíquidos: agua (<1 litro)\r\nInfusiones: té (solo)\r\nSNO: Fortisip polvo (2 tomas estandar de 300 kcal)\r\nSGI: No vómitos ni nauses en las últimas dos semanas. Refiere ruidos intestinales, sin dolor abdominal \r\nCat: + (7/7 B4)\r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\nD= 9:30 mates + fortisip (1 toma) + tostada remojada (1 mignon) + queso untable o manteca\r\nA= 13 - 13:30 fideos con tuco con pollo (1 plato) + pan \r\nM= 17:00 mates + buñuelitos\r\n19:00 fortisip\r\nC= no cena (por elección)\r\nSe duerme a las 23:30\r\n\r\nRefuerzo pautas, incluir cena. Doy formulario dietoterapico para 2 tomas al día. Control en 2 meses. ', 'Nutrición'),
(11434, '2454', 'Gutierrez', '2022-08-29 13:48:20', 'No asiste a control nutricional programado para el dia de hoy a las 9:30 hs', 'Nutrición'),
(11435, '109', 'Gutierrez', '2022-08-29 14:14:01', 'Consulta presencial - ultimo control en 01/22\r\n\r\nMC: distensión funcional \r\nRefiere mejoría de síntomas. \r\nSGI: no refiere\r\nCatarsis: 7/7 (B4)\r\nLíquidos: agua (< 1 litro)\r\nAF: no realiza\r\nSin pérdida de peso en los últimos 6 meses\r\n\r\nEmpezar AF y el consumo de líquidos. Control en 6 meses. Solicitar turno por mail para el 2023. ', 'Nutrición'),
(11436, '6403', 'HASHIMOTO', '2022-08-29 14:25:52', 'CONSULTA POR VIDEOLLAMADA:\r\n\r\nEPISODIO DE DIARREA AGUDA + DISTENSION ABDOMINAL + DOLOR ABDOMINAL HACE 1 SEMANA.\r\nREFIERE QUE FUE EVALUADA EN GUARDIA DONDE LE DIJERON QUE ERA UNA GASTROENTERITIS.\r\n\r\nACTUALMENTE CONTINUA CON MOLESTIA ABDOMINAL QUE MEJORA CON LAS DEFEACACIONES. CATARSIS 4/DIA, BRISTOL 5, SIN SANGRE.\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE SOLICITA LABORATORIO CON SEROLOGIAS PARA E CELIACA, ECO ABDOMINAL, PARASITOLOGICO SERIADO\r\n-SE INDICA ENTEROGERMINA, DIETA \r\n-CONTROL CON RESULTADOS DE ESTUDIOS', ''),
(11437, '6589', 'GUTIERREZ', '2022-08-29 14:49:36', 'REFIERE EPISODIOS DE DISFAGIA OROFARINGEA INTERMITENTE A SÓLIDOS SECOS ( ARROZ), VARIOS AÑOS DE EVOLUCION. \r\nSIN PERDIDA DE PESO \r\nNIEGA SÃNTOMAS DE ERGE\r\n\r\nVEDA 06/22 GEDYT,  A LOS 25 CM DE ARCADA DENTARIA SUPERIOR LESION ELEVADA DE +/- 8 MM QUE SE BIOPSIA RESTO DE LA MUCOSA CON ASPECTO NORMAL, CM 37 CM PLIEGUES GASTRICOS A 37 / 39, ESTOMAGO SP. DUODENO SP. \r\nDX: HH, LESION ELEVADA EPITELIAL DE ESOFAGO\r\n\r\nAP ESOFAGITIS INESPECIFICA, SIN DISPLASIA NI EOE. \r\n\r\nMH: \r\nMEZALASINA \r\nLEVOTIROXINA \r\nTAMSULOSINA - DUTASTERIDE\r\nVALSARTAN \r\nCALCIO\r\n\r\nVIDEODEGLUCION ( 02/2019), BUENA FORMACION DEL BOLO, GATILLADO NORMAL, ADECUADA PROTECCION DE VIA AREA, REDUCCION DEL CALIBRE EN C3-C5 CON LEVE RELAJACION DEL ESFINTER ESOFAGICO SUPERIOR, SECUNDARIO A ARTROPATIA DEGENERATIVA.', 'Esófago'),
(11438, '6736', 'Piskorz', '2022-08-29 15:32:24', 'eco abd 05/22 esteatosis moderada, colecistectomizada\r\nLAB 06/22 HDL 36, TG 172, VIT D 16, HIV -\r\nPADRE POLIPO ASERRADO DE COLON A LOS 55A\r\nCATARSIS 3 X DIA. BRISTOL ALTERNA 1/4/6\r\nDOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nCTROL GINECOLOGICO OK\r\nVCC A LOS 45A\r\nATTG -\r\nIC NUTRI\r\nTRIMEBUTINA', ''),
(11439, '2014', 'Piskorz', '2022-08-29 16:26:11', 'TOMA BAREX 1/2\r\nCATARSIS SP\r\nVEDA TANI 05/22 SP\r\nVCC H CIEGO SP\r\nBP HP -', ''),
(11440, '6747', 'Piskorz', '2022-08-29 17:15:54', 'lab top 62 ATTG -\r\nVEDA DORRIBO 05/22 OTAMENDI. 38/40\r\nVCC H CIEGO SP\r\nBP HP -, 2DA NORMAL\r\nECO ABD LITO VESICULA 18MM\r\nMOLESTIAS ESPORADICAS EN FLANCO DER\r\nIC CIRUGIA\r\nTAE\r\nIC NUTRI', ''),
(11441, '5294', 'Piskorz', '2022-08-29 18:28:17', 'ABD SP\r\nSE SOLICITA VCC', ''),
(11442, '1647', 'MONTERO', '2022-08-30 12:23:51', 'REFIERE VOMITOS DE UNA SEMANA DE EVOLUCION, ASOCIADA A EPIGASTRALGIA, PIROSIS, REGURGITACION CON FRACASO DE BARRERA. REFIERE QUE EL ESOMEPRAZOL LE PRODUCE MAREOS. \r\n\r\nSE ROTA ESOMEPRAZOL A DEXOPRAL 60 EN LA MAÑANA, Y TAURAL F EN LA NOCHE\r\nSE STO ECO ABDOMINAL  \r\n\r\nVCC (07/22)HASTA CIEGO, BOSTON 6/9, NO PRESENTA LESIONES MUCOSAS, HEMORROIDES INT\r\nVEDA (7/22) 37/38, GASTROPATIA INFLAMATORIA. BX \r\nAP: GASTRITIS CR , HP NEGATIVO. ', 'Esófago'),
(11443, '6929', 'MARTINEZ', '2022-08-30 12:10:16', 'CONSULTA TELEFONICA\r\nPACIENTE DE 65 AÑOS. PA:64KG \r\nMH: PILORCAPINA, HIDROXICLOROQUINA\r\nAHF: CA COLON MADRE 70 AÑOS\r\nREFIERE DOLOR TORACICO DE TIPO URENTE DE 5/10 DE INTENSIDAD Y REGURGITACION DE FORMA INTERMITENTE. \r\nOCASIONALMENTE DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS QUE MEJORA CON LA INGESTA DE LIQUIDO.\r\nDISTENSION ABDOMINAL \r\nMANIFIESTA QUE EN LOS ULTIMOS 15 DIAS HAN MEJORADO LOS SINTOMAS \r\nCATARSIS: 1 DEPOSICION DIARIA B 1/4. CON ESFUERZO DEFECATORIO Y SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA, SIN DIGITACION. \r\nMEAR Y pH IMP 2022: NORMAL.\r\nPENDIENTE REALIZAR VCC. SE ENCUENTRA EN ESTUDIO CON NEUROLOGIA POR DESMIELINIZACION. ', ''),
(11444, '6929', 'MARTINEZ', '2022-08-30 13:27:35', 'SE CONSULTA CON LA DRA PISKORZ. SE SOLICITA:\r\n-VEDA CON BX ESOFAGICA PARA DESCARTAR EoE\r\n-TRANSITO ESOFAGICO\r\n-TRATAMIENTO PARA ERRADICACION DE HP (AMOXICILINA 1GR C/12, CLARITROMICINA 500 /12, METRONIDAZOL 500 C/12 POR 14 DIAS. DEXLANSOPRAZOL 30 C/12 POR 30 DIAS)\r\n-CONSULTA CON REUMATOLOGIA DEL HOSPITAL. SE CONSIGUE TURNO PARA EL 21-09-2022 CON DRA CARLA MUÑOZ.\r\nSE EVALUARA EN PROXIMA CONSULTA CON ESTUDIOS Y EVOLUCION POSIBILIDAD DE ENDOFLIP. ', ''),
(11445, '2573', 'Piskorz', '2022-08-30 14:53:14', 'PARA VER CON OLMOS', ''),
(11446, '6750', 'Tevez', '2022-08-30 14:27:39', 'PACIENTE REFIERE QUE CON LA MEDICACION INDICADA NO FUE DE CUERPO, SE ENCUENTRA TOMANDO LINACLOTIDE 145, PRUCALOPRIDE 2 MG, SOBRES DE BAREX . \r\nULTIMA EVACUACION EL SABADO.  \r\n\r\nAUMENTAMOS LINACLOTIDE 290 Y CONTINUA CON PRUCALOPRIDE, BAREX.  \r\nHOY SE REALIZA MAR\r\n', 'Piso Pélvico'),
(11447, '397', 'Tevez', '2022-08-30 15:08:53', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, ACTUALMENTE ASINTOMATICA.\r\n\r\nVCC (18/7/2019) HASTA CIEGO BOSTON 6/9, SIN LESIONES EVIDENTES. \r\nVEDA (18/7/2019) 36/36, GASTROPATIA NO EROSIVA. \r\n\r\nCONTROL EN DOS AÑOS\r\n', 'Intestino'),
(11448, '397', 'Tevez', '2022-08-30 15:22:04', 'PACIENTE REFIERE DEPOSICIONES BLANDAS, QUE SEGÚN ELLA LE PRODUCE MAREOS, DEBILIDAD MUSCULAR. \r\nCON EPISODIOS IF. \r\n\r\nVCC (2/6/22) HASTA ILEON, BOSTON 4/9, PREPARACION INSUFICIENTE, HEMORROIDES MIXTAS\r\nVEDA (25/10/2021) DESDE TERCIO MEDIO HASTA AREA QUE IMPRESIONA CAMBIO MUCOSO CONREDUCCION DE LA LUZ, RETRACCION DE MUCOSA CON IMAGEN DE PSEUDODIVERTICULAR EN ESPEJO, MUCOSA DE ASPECTO METAPLASICO BX, DIAG: ESOFAGO DE BARRET; CICATRIZ DE ESOFAGITIS , SACO HERNIARIO GRANDE, GASTRITIS CR.\r\n\r\nLAB (11/7/22) HTO: 25.4; HB: 7.6; VSG: 55, RESTO SP  \r\nLA SEMANA PROXIMA IC CON HEMATOLOGIA. \r\n\r\nCONTROL EN UN MES\r\nSTO TSIBO\r\nIC NUTRICION ', 'Intestino'),
(11449, '6896', 'MONTERO', '2022-08-30 15:37:45', '1 ERA SESIN BIOFEEDBACK \r\nCONTRACCION ADECCUADA, INADEDCUADA RELAJACION AL PUJO. \r\n', ''),
(11450, '555', 'Tevez', '2022-08-30 15:39:31', 'Consultorio: Intestino\r\nPACIENTE REFIERE DEPOSICIONES BLANDAS, QUE SEGÚN ELLA LE PRODUCE MAREOS, DEBILIDAD MUSCULAR.\r\nCON EPISODIOS IF.\r\n\r\nVCC (2/6/22) HASTA ILEON, BOSTON 4/9, PREPARACION INSUFICIENTE, HEMORROIDES MIXTAS\r\nVEDA (25/10/2021) DESDE TERCIO MEDIO HASTA AREA QUE IMPRESIONA CAMBIO MUCOSO CONREDUCCION DE LA LUZ, RETRACCION DE MUCOSA CON IMAGEN DE PSEUDODIVERTICULAR EN ESPEJO, MUCOSA DE ASPECTO METAPLASICO BX, DIAG: ESOFAGO DE BARRET; CICATRIZ DE ESOFAGITIS , SACO HERNIARIO GRANDE, GASTRITIS CR.\r\n\r\nLAB (11/7/22) HTO: 25.4; HB: 7.6; VSG: 55, RESTO SP\r\nLA SEMANA PROXIMA IC CON HEMATOLOGIA.\r\n\r\nCONTROL EN UN MES\r\n\r\nIC NUTRICION\r\n\r\nSE INDICA RIFAXIMINA UN COMP CADA 8 HR POR 14 DIAS', 'Intestino'),
(11451, '4698', 'Piskorz', '2022-08-30 17:12:29', 'Consulta x whatsapp \r\nTest aire lact y fruct positivos\r\nIc sara', ''),
(11452, '1968', 'Piskorz', '2022-08-30 19:56:24', 'CONSULTA X WHATSAPP\r\nVCC AUSTRAL 08/22 H CIEGO. SP BOSTON 7/6', ''),
(11453, '1794', 'MONTERO', '2022-08-31 11:44:56', 'dispepsia \r\npirosis \r\nsensación que calma con eructo \r\n\r\nmh: \r\nitopride 50 almuerzo -cena \r\nesomeprazol 40\r\ntrimebutina \r\n\r\nsolicito centellogastrico ', ''),
(11454, '6833', 'Gutierrez', '2022-08-31 11:55:31', 'Consulta nutricional (asiste con la hija)\r\n\r\nMC: acalasia\r\nPA: 58.5 kg (+2.3)\r\nTurno con psiquiatria y gastro 13/09 \r\nLìquidos: 1 litro/dìa\r\nRefiere que no se atraganta como antes pero que igualmente tiene que comer con agua para ayudar a pasar \r\nSolo refiere que vomita con vegetales (?)\r\nSNO: 15 (aumento cantidad)\r\nLa hija refiere que le da miedo. Sin adherencia a las pautas alimentarias, trae registro: sandwich de fiambres, chorizo, churro. Refiere que le cuesta tragar y necesita ayudar con agua. \r\nControl el 14/09.', 'Nutrición'),
(11455, '7179', 'UEHARA', '2022-08-31 12:18:08', 'SE DISCUTE CASO CON DR OLMOS SE SUGIERE IBP DD X 2 MESES LUEGO BX ', ''),
(11456, '1282', 'Ortega', '2022-08-31 12:39:35', '31/8/22 Se realiza entrevista de evaluación. Se volverá a contactar para informar fecha y hora de inicio del grupo psicoterapéutico.', 'Psicología'),
(11457, '2660', 'MONTERO', '2022-08-31 12:55:22', 'DISFAGIA 1\r\nDOLOR  1\r\nREGURGITACION 1\r\n\r\nTRAE  AP GASTROPATIA CONGESTIVA AUSENCIA DE HP \r\n\r\n\r\nMH: \r\nLANZOPRAZOL 30 EN SOBRES\r\n\r\n\r\nROTO A DEXLANSO 60 C/12 \r\nRELIVERAN 20C/8 HS \r\n\r\n', 'Esófago'),
(11458, '573', 'Piskorz', '2022-08-31 13:02:51', 'EVALUADA X REUMATO\r\nIMPRESIONA PROBABLE INFLAMACION COSTOCONDRAL\r\nSE INDICA NAPROXENO CADA 12HS', ''),
(11459, '706', 'Ortega', '2022-08-31 13:07:50', '31/8/22 Se realiza llamado telefónico al celular y teléfono de línea para realizar admisión, sin obtener respuesta. Se envía mail para reprogramar.', 'Psicología'),
(11460, '6589', 'MONTERO', '2022-08-31 13:29:04', 'VIDEO DELGUCION VALORADO POR OLMOS/PIZKORS, IMPRESIONA DISMINUCION DE LUZ DE ESOFAGO SECUNDARIO A COMPRESION EXTERNA POR OSTEOFITOS DE VERTEBRAS CERVICALES. \r\n\r\nSE SUGIERE ADAPTACION DE DIETA', 'Esófago'),
(11461, '5650', 'MONTERO', '2022-08-31 13:50:32', 'PIROSIS + REGURGITACION CONTINUA \r\n\r\nMH: \r\nOMEPRAZOL 40/ DIA\r\n\r\nEN PLAN DE CAPSULA BRAVO\r\nTRAE \r\nVEDA 07/22 CM 40/40 EROSIONES LONGITUDINALES MAYORES A 5 MM NO CLONFLUENTE. LAGO BILIOSO . BULBO Y SEGUNDA. DX: ESOFAGITIS GRADO B\r\n\r\nVCC 07/22 HEMORROIDES MIXTAS, HASTA CIEGO RESTO PPIOS QUE SE ASPIRAN PARCIALEMTE. \r\n\r\n', ''),
(11462, '706', 'MONTERO', '2022-08-31 14:47:23', 'EPIGASTRALGIA / PIROSIS \r\n\r\nTRAE \r\nCENTELLO GASTRICO ( 08/22)  SP CON ITOPRIDE\r\n\r\n\r\nMH: \r\nPANTOPRAZOL 40\r\nITOPRIDE 50 / ALMUERZO Y CENA\r\n\r\nROTO A DEXSOPRAL 60/12\r\nPRIOSIS FUNCIONAL EVALUAR TTO PSIQUIATRICO POR ANSIEDAD ( EPISODIOS COMIENZA CON ANGUSTIA) ', 'Esófago'),
(11463, '6982', 'MONTERO', '2022-08-31 15:49:38', 'SE SALE LA SONDA SE REPROGRAMA PARA COLOCACIOM DE SONDA 12/09', 'Esófago'),
(11464, '6990', 'Piskorz', '2022-09-01 10:33:08', 'El turno del 15/9 es para TAE', ''),
(11465, '6436', 'Piskorz', '2022-09-01 22:37:49', 'Consulta x whatsapp \r\n\r\nDra.Piskorz le envío los resultados quee preocupan. En la RNM vesícula biliar paredes finas  varias imágenes litiasicas .Resto sin patologia.En examen de sangre Urea 59 mg\r\nResto sin particularidades.El. 19 de septiembre\r\n tengo una consulta con la Licenciada Smart. Espero sus comentarios. Gracias\r\nSe solicita eco abd', ''),
(11466, '2167', 'Piskorz', '2022-09-02 13:15:34', '05/22 DOLOR ABD. CONSULTO A GUARDIA\r\nDOLOR HIPOGASTRICO\r\nBLOATING\r\nCATARSIS SP\r\nACTUALMENTE SIN DOLOR\r\nANTEC HTA, DSL, CX COLUMNA (FIJACION CERVICAL Y LUMBAR) X HERNIAS DE DISCO Y CAIDA HACE 10 ANOS\r\nEN TTO CON NEVIBOLOL, ATACAND, FOXETIN, OXEMPI (SEMAGLUTIDA)\r\nSE SOLICITA LAB Y VCC', ''),
(11467, '3715', 'Piskorz', '2022-09-02 14:17:14', 'ESTA MEJOR\r\nNO QUIERE HACER IMP ON X AHORA\r\nCTROL EN 8 SEMANAS\r\nPENDIENTE TAE\r\nVCC EN ENERO', ''),
(11468, '2462', 'Piskorz', '2022-09-02 15:03:32', 'TAE -\r\nlab SP ATTG -\r\nHIZO ECO TV DICE OK\r\nDOLOR ABD\r\nTOMO ALVERINA SIN RTA\r\nERUCTOS FRECUENTES POST PRANDIALES\r\nIC NUTRI\r\nARBOX\r\nSPACMOCTYL', ''),
(11469, '6750', 'Gutierrez', '2022-09-05 11:29:01', 'Consulta nutricional \r\n\r\nRefiere que está siguiendo algunas pautas de alimentación hace 2 semanas. \r\nCatarsis: 4/7 - B 4\r\nSin IF hace 1 semana. \r\nLíquidos: 2 lt/día\r\nAF: futbol 4 vxs\r\nNo trae registro alimentario\r\n\r\nPA: 58 kg (+1,5 kg)\r\n\r\nD= mate + galletitas \r\nA= tacos sin picante + verdura y pollo\r\nM= mate + galletitas \r\nC= milanesa con papas fritas //fideos, carne/pollo al horno con puré o ensalada. \r\nVegetales: día por medio refiere\r\nFrutas: poco\r\n\r\nAgregar fruta en DyM. No saltear comidas, refiere que estuvo incorporando DyM galletitas que antes no.\r\n\r\nControl en 2 meses. ', 'Nutrición'),
(11470, '2434', 'HASHIMOTO', '2022-09-05 11:48:57', 'CONTROL POR VIDEOLLAMADA:\r\n\r\nASINTOMATICO.\r\n\r\nADJUNTA BIOPSIA DE:\r\n-ESTOMAGO: GASTRITIS CRONICA INACTIVA. H PYLORI AUSENTE.\r\n-POLIPOS COLONICOS X 2: ADENOMA TUBULAR CON DBG\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE SUGIERE VCC CONTROL CADA 3 AÑOS\r\n-DOY PAUTAS DE ALARMA', ''),
(11471, '7049', 'MONTERO', '2022-09-05 11:51:59', 'trae\r\n\r\nVCC (09/16): hasta ciego intubacion cecalm plipo 7 mm transeverso,m diverticulos ampolla rectal sp. DX: polipectomia / diverticulosis B7/9\r\n\r\neco abdomen 07/22 alitiasica resto sp. \r\n\r\nvideodefecografia 07/2017: vaciado incompleto, hipertonia de haz pubo rectal en reposo, rectocel anterior, descenso piso pelvico aumentado. \r\n\r\nManometria anorectal 05/2017: disinergia. \r\n\r\nNo realizo nunca Biofeedback \r\n\r\nActualmente deposiciones B1-4 con esfuerzo. depende de la dieta.\r\n\r\n\r\nSolicito Manometria Anorectal.\r\n', 'Piso Pélvico'),
(11472, '6612', 'MONTERO', '2022-09-05 12:29:23', 'Paciente concurre a control refiere mejoría de la sintomatologia, catarsis: bristol 4 diariamentel, actualmente con motrax 145 mas un sobre de barex. \r\n\r\ncontinua con igual medicacion ', 'Piso Pélvico'),
(11473, '2573', 'Piskorz', '2022-09-05 12:34:52', 'SE SOLICITA VEDA Y VCC', ''),
(11474, '3055', 'HASHIMOTO', '2022-09-05 12:54:35', 'DOLOR ABDOMINAL, DISTENSION  DESDE QUE ESTA TOMANDO CALCIO.\r\nPIROSIS.\r\nCATARSIS CADA 2 DIAS, BRISTOL 1, SIN SANGRE.\r\n\r\nAP: OSTEOPOROSIS, DLP, VEGETARIANA\r\n\r\nMH: IBANDRONATO, DAFLON, REGULIP, FENOFIBRATO\r\n\r\nAF: NO REFIERE\r\n\r\nAQX: COLECISTECTOMIA\r\n\r\nEF: SP\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE SUGIERE VEDA Y VCC PERO LA PACIENTE SE NIEGA A HACERSE \r\n-SE SOLICITA LABORATORIO Y ECO ABDOMINAL\r\n-SE INDICA RIFAXIMINA + ENTEROGERMINA\r\n-CONTROL CON RESULTADOS DE ESTUDIOS', ''),
(11475, '6543', 'Linares', '2022-09-05 12:53:37', 'EN TTO CON MESLAZINA 2.4 GR DIA , DEPSOIONES NORMALES , SIN SANGRADO SIN MOCO \r\nCONTINUA CON IGUAL TRATAMIENTO SOLCITO CALPROETCTINA CONTROL PARA FIN DE AÑO', ''),
(11476, '7191', 'Gutierrez', '2022-09-05 12:47:59', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: disfagia orofaringea progresiva a sólidos de hace 3 años. Refiere que despues de la Rx por CA de laringe le molesta a deglutir. \r\nCat: + (7/7 B4 las ultimas semanas, sino tiende a cosntipación)\r\nLíquidos: < 1 litro/día\r\nAF: le cuesta caminar. AVD si\r\n\r\nEvaluación antropométrica: \r\nPA: 50,9 kg\r\nT: 1,64 mt \r\nPH: 68 kg\r\nBMI: 18,92\r\nDinamometría: 25 kg\r\nDx: Bajo peso. VGS: malnutrición moderada\r\nDescenso de peso en el 2019. Mantiene este peso: desde principio de año 50 kg. \r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n- SNO: Boost 2 medidas al día (lo empezó a tomar por su cuenta)\r\n- Disfagia: a carne entera. Si carne entera\r\n- Apetito: conservado \r\nD= Boost con leche + 2 galletas con queso fresco y dulce o flan\r\n1/2 manzana cortado\r\nA= puchero. 1 plato completo. \r\nFlan casero\r\nM= 75 ml de yogur \r\n1/2 banana\r\nC= puchero 1 plato completo. \r\n\r\nPlan alimentario hipercalórico e hiperproteico. Pido Fortisip max 2 tomas al día a PAMI para cobertura. Iniciar con 1 toma completa, si una tolerancia progresar. Consistencia semisolida. ', 'Nutrición'),
(11477, '7191', 'Gutierrez', '2022-09-05 13:17:58', 'Sobreturno 19/09 a las 9 hs con registro alimentario\r\nControl programado 31/10 a las 10:30 hs', 'Nutrición');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(11478, '1819', 'MONTERO', '2022-09-05 13:09:24', 'PACIENTE REFIERE DOLOR DE PECHO INTENSO, EPIGASTRALGIA, REGURGITACION CON FRACASO DE BARRERA, INTERMITENTE VOMITOS. CATARSIS: BRISTOL 5-6 TRES O CUATRO VECES POR DIA. \r\nCUADRO DE 6 MESES DE EVOLUCION. \r\n\r\nANT PERS: 12/21: NEUROLISIS DEL NERVIO PUDENDO, CON MEJORIA SINTOMATICA POSTERIOR.\r\n\r\nVEDA 10/18 HCJSM: ESOFAGO A 28 CM DE ADS LESION PLANA DE COLOR BLANQUECINO 10 MM. LA CUAL SE BIOPSIA. 38/38. RESTO NORMAL. BX PARA PH.\r\nAP(10/18): SIN Eoe. HP- GATRITIS CRONICA INACTIVA. GASTROPATIA EROSIVA.\r\n\r\nLAB (8/22) HTO: 38.12 HB: 12.5 FE: 48 FERRETINA: 5.9, RESTO SP. \r\n\r\nACTUALMENTE MH: PAROXETINA, CLONAZEPAM, PANTOPRAZOL 40 MG. \r\n\r\nSTO: VEDA Y VCC. \r\nTTO: DEXOLANZOPRAZOL 60 EN LA NOCHE, SI PERSISTE DOLOR AGREGO PANTOPRAZOL 40 EN LA MAÑANA\r\n\r\nEVALUAR CON PSIQUIATRIA AMITRIPTILINA POR DOLOR DE PECHO (YA HABIA ESTADO EN TTO CON ESTA MEDICACION CON RTA FAVORABLE, PERO SE LA SUSPENDIERON DESDE NEUROLOGIA) ', ''),
(11479, '6743', 'Gutierrez', '2022-09-05 13:20:46', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: diarrea funcional \r\nEstuvo con alergia\r\nCatarsis: 7/7 - B4 refiere que mejoró, solo 1 diarrea explosiva en los últimos meses\r\n\r\nPA: 98,5 \r\n\r\nCambios realizados: intenta comer más despacio, + verduras\r\nAF: voley y natación. \r\nPsico todos los martes\r\nPicoteo: a veces\r\n\r\nAmplio la incorporación de vegetales crudos. \r\nControl en 2 meses', 'Nutrición'),
(11480, '1819', 'MONTERO', '2022-09-05 13:28:28', 'CATARSIS: BRISTOL 5-6 TRES O CUATRO VECES, REFIERE DOLOR AL EVACUAR, DISTENSION ABDOMINAL, ABUNDANTES GASES, 1 EPISODIO DE IF PASIVA MAYOR. \r\n\r\nSTO TSIBO', ''),
(11481, '5882', 'MONTERO', '2022-09-05 13:34:10', 'ansiosa\r\nrefiere dispepsia\r\nno erge\r\ndeposiciones b4 dos por dia, sin dolor \r\n\r\nMh: alprazolma 0.5 mg eszoplicona \r\n\r\nIndico rogastril + pantoprazol 20 mg por 8 semanas\r\ncontinua control \r\nderivo psiquiatria para evaluar tratamiento par ansiedad\r\n', ''),
(11482, '6893', 'Linares', '2022-09-05 13:47:15', 'SE SIENTE BIEN , DEPSIONES FORMES SIN MOCO NI SANGRE , SE REALIZO ERM , PENDIENTE INFOREM \r\n EN SEGUIMEMNITO POR CIUGIA POR EVENETACION A ANIVE DE PARED ABDINLA , \r\n TRAE SEROLOGIA NEGATIVAS, EXCEPTO HBS AG POTIVO, ANTIBS  NEGATIVO , ANTI HBC INDETERMINADO , ANTI CMV IGG POSITIVO , ANTI EPSTEIN BARR IG POSTIVO \r\nSE SOLICTA INFORME DE ERMN , CARGA VIRAL Y SEROLOGIA HEP B , NUEVA VCC CONTROL', 'Enfermedad Inflamato'),
(11483, '7063', 'Gutierrez', '2022-09-05 13:56:26', 'Paciente no asiste a consulta el dia de la fecha', 'Nutrición'),
(11484, '6889', 'Gutierrez', '2022-09-05 13:57:29', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: fibromialgia / SII-C\r\nCatarsis: 7/7 - alterna, tendiente a constipación\r\n++++ gases\r\nPirosis\r\nLíquidos: agua\r\nGaseosas/jugo: ocasional\r\nAF: bicicleta/yoga y pilates. \r\n\r\nEvaluación antropométrica:\r\nPA: 59 kg \r\nPH: 50 kg\r\nT: 1,50 mt \r\n\r\nAnamnesis alimentaria: \r\n+ ansiedad a dulces\r\n- Consume gluten, pero intenta reducir las harinas\r\n- Fruta: 4 unidades\r\nD= a veces jugos verdes. te verde + tostadas de arroz con queso untable y mermelada \r\nFruta / gelatina\r\nA= asado / verdura, tartas \r\nM= infusiones, mate\r\n+ tostadas o galletitas\r\nC= pechuga o pescado con verduras\r\n\r\nFODMAPS Fase 1 por sintomatologia por 3-4 semanas control. Reintroduccion envio. Control disponible fines de octubre', 'Nutrición'),
(11485, '2126', 'MONTERO', '2022-09-05 14:04:29', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE QUE LOS SINTOMAS LOS TIENE DE FORMA INTERMITENTE, CONTINUA CON TRIMEBUTINA ANTES DE ALMORZAR Y SE SUGIERE PASAR LA AMITRIPTILINA ANTES DEL ALMUERZO (SI TOLERA, CONTINUA CON IGUAL INDICACIONES) \r\n\r\nVCC (22/7/22) HASTA ILEON, BOSTON 7/9, POLIPO EN CIEGO (NO RECUPERADO) DIVERTICULOSIS \r\nCOLONICO. \r\n\r\nSE RE HACE ORDEN DE VEDA', 'Piso Pélvico'),
(11486, '6933', 'Linares', '2022-09-05 14:34:37', 'LAGOS.MARIBEL.33@GMAIL.COM\r\n\r\nSE AUTOMEDICA CON CORTIDOIDES CUANDO TIENE DOLOR ANDOMINL O DIARREA , SE SERALIZA VCC COMPETA A ILEON EL 26/07, SCORE DE MAYO 0  AP .SIN ACTIVIDAD  HISTOLOGICA . EN SEGUIMENTO POR HEPATOLOGIA DR BORI , , \r\n INDICO DESCEDNER LA DELTISONA POR PARYE DE GASTRO . INDICO DIECETEL ', ''),
(11487, '6889', 'MONTERO', '2022-09-05 14:41:12', 'REFIERE DEPOSICIONES BRISTOL 4 -5 DOS VECES O UNA POR DIA \r\nTRIMEBUTINA Y ESOMEPRAZOL 20MG SOLO A DEMANDA\r\nLEVOTIROXINA Y ACEITE DE CANNABIS \r\nINICIO MICROBIOTA EN ALMUERZO Y CENA DESDE JULIO (ARBOX)\r\n\r\nCONTROL DESP DE NOVIEMBRE PARA VER LA DIETA COMO ESTA . \r\nSE CONTINUA ARBOX A DEMANDA, SE INSISTE EN LA DIETA POR NUTRICION ', 'Intestino'),
(11488, '2878', 'Piskorz', '2022-09-05 15:47:40', 'TEST HP -\r\nLAB FORMULA INVERTIDA, HDL 45, LDL 164, VIT D\r\nATTG -\r\nTSH NORMAL\r\nIC GOLD\r\nIC HEMATO\r\n\r\n', ''),
(11489, '6807', 'Piskorz', '2022-09-05 16:33:09', 'TODAVIA NO A LA NUTRI\r\nMEJORIA PARCIAL DEL BLOATING\r\nCATARSIS 1 X DIA. BRISTOL 4\r\nIC SARA\r\nVA A SUSPENDER PAROXETINA', ''),
(11490, '7082', 'Piskorz', '2022-09-05 17:12:17', 'MEAR JACKHAMMER\r\nSE SOLICITA VEDA CON BP EOE E IMP OFF', ''),
(11491, '5365', 'Piskorz', '2022-09-05 17:36:49', 'VCC GEDYT 07/22 CARLA BARBIERI H CIEGO. BOSTON 6/9\r\nVCC EN 2027', ''),
(11492, '1538', 'Piskorz', '2022-09-05 17:42:27', 'PIROSIS\r\nMEJORA CON OMEPRAZOL A DEMANDA\r\nREGURGITACUION A VECES\r\nCATARSIS SP\r\nEN TTO CON PRUCALOPRIDE 2MG, ROSUVASTATINA\r\nVEDA Y VCC\r\nEVENTUAL MEAR E IMP\r\n', ''),
(11493, '6592', 'Piskorz', '2022-09-05 20:27:51', 'Consulta x whatsapp \r\nDistension abd post vcc\r\nEnterogermina', ''),
(11494, '4003', 'Tevez', '2022-09-06 11:33:44', 'mh prucalopride , motrax md , esomeprazol 40mg , sulfazalasina de 2gr , diclofenac sodico tomo por 10dias abandono por epigastralgia, clonazepan 0.5mg si no puede dormir, clobetasol y betametasona topico en boca por liquen plano diario. \r\n\r\n08/08 refiere haber tenido covid. sin fiebre ni falta de aire, ambulatorio. (vacunas x3)\r\n\r\nbiofeddback realizo 5 sesiones, no continuo por sangrado hemorroidal desp de las sesiones. \r\nrefiere deposiciones bristol 4-5 una vez por dia . sin sangre ni moco \r\n\r\nTAE normal\r\n\r\nrefiere reflujo y epigastralgia venia tomando esomeprazol 40mg y se roto a dexlanzoprazol 60mg realizo 4 semanas refiere continuar con los mismos sintomas, sin mejoria, reflujo , la despierta por la noche, pirosis, gusto amargo en la boca. duerme con la cabecera elevada \r\n\r\nse habla con adriana, esomeprazol 40mg en ayunas y dexlanzo 60 por la noche , control en 8semanas. se entrega turno para cirugia por la vesicula el 12/09, Molfeso\r\n', 'Intestino'),
(11495, '7210', 'MOLFESO', '2022-09-06 13:06:38', '46a\r\nos de ministro secretarios y subsecretarios \r\n\r\nmh esomeprazol 40mg desde 01/22 domperidona desde 01/22\r\n\r\nap no fuma, no oh, apendicectomia, maxilofacial, \r\ndesocupado, enf chagas el padre. \r\n\r\nenf actual. hace 22 años refiere reflujo , ', ''),
(11496, '7040', 'MOLFESO', '2022-09-06 13:36:21', '37a \r\n\r\nap fum 06/09/22 embarazos no, aborto no. nodulectomia de mama benigno hace 10 años. colecistectomia 06/21 programado \r\n\r\nMH alprazolam domperidona simeticona durante un mes \r\ntto para hp 06/22 por biopsia realizo esomeprazol 40mg dia mas amoxi clavulanico 1mes \r\n\r\nenf actual desde 07/21 refiere epigastralgia gusto amargo en la boca. perdio peso actual 53kg previo 64kg refiere que termina el plato de comida pero siente que queda estancada , no vomitos , no pirosis . la despierta por la noche el dolor \r\nrefiere deposiciones diarias x 2 bristol 4. \r\n\r\nveda 11/2021 gastropatia congestiva erosiva ap, hp positivo \r\nveda 06/22 no tiene informe ap duodeno normal hp negativo\r\nvcc 06/22 no tengo informe \r\n\r\nse habla con adriana , dexlanzoprazol 60 en la cena , y nutricion \r\n\r\n', 'Intestino'),
(11497, '6547', 'Tevez', '2022-09-06 14:25:33', 'ULTIMA SESION DE BIOFEEDBACK, PACIENTE REGULAR RESPUESTA AL BIOFEEDBACK, CONTRAE ADECUADAMENTE, PERO DURANTE EL PUJO NO RELAJA ', 'Biofeedback'),
(11498, '6097', 'UEHARA', '2022-09-07 12:57:09', 'VEDA 16/12/21 POSADAS A 23CM DE ADS POLIPO SESL DE 4 5 MM SE RESECA CON ANSA FRIA. AP:  EPITELIO ESCAMOSOS NO DISPLASICO. PAPILOMA ESCAMOSO. \r\nESTUVO CON PSIQUIATRIA Y LUEGO SUSPENDIO  X TRABAJO. TTO PAROXETINA.\r\n1 DEPO DIA B4.', 'Esófago'),
(11499, '3280', 'Piskorz', '2022-09-07 16:57:32', 'DIARREA AGUDA HACE 1 SEMANA\r\nRECIBIO FLORATIL\r\nFIEBRE\r\nTOMO RIFA\r\nLAB\r\nVCC\r\nARBOX', ''),
(11500, '5494', 'Ortega', '2022-09-07 17:25:05', 'Se contacta al la paciente para iniciar el grupo psicoterapéutico el día 16/9/22 11hs. Se aguarda confirmación.', 'Psicología'),
(11501, '1282', 'Ortega', '2022-09-07 17:27:36', 'Se contacta al la paciente para iniciar el grupo psicoterapéutico el día 16/9/22 11hs. Se aguarda confirmación.', 'Psicología'),
(11502, '7038', 'MONTERO', '2022-09-08 12:05:23', '19/8/22 36/36. VEDA CUERPO ALTO LESION ELEVADA SESIL SUP IRREGULAR 10 MM AMGIODISPLASIA DUODENAL.VCC HASTA CIEGO. H INT DOLICOCOLON.  NO INFORMA BOSTON. \r\nAP: POLIPO SESIL POLIPO HIPERPLASICO CON METAPLASIA INTESTINAL. \r\nABUELA CON CA DE ESOFAGO', 'Intestino'),
(11503, '6881', 'MONTERO', '2022-09-08 13:50:10', 'Episodios aislados de vómitos. \r\nSaciedad Precoz \r\nPirosis + Regurgitación a predominio nocturno\r\nDisfagia intermitente a solidos.\r\n\r\nTrae \r\n\r\nVeda 05/22 (hcjsm): 35/36, bx; estomago sp flap 0; duodeno sp bx. DX: SP \r\n\r\nAP : MARSH 0, ESOFAGO SP \r\n\r\nMh: \r\nomeprazol 40 mg dia \r\nMetrotexate \r\nNifedipina \r\nAc folico \r\nsildenafil\r\n\r\nIndico ibp doble \r\nMEAR ', 'Esclerodermia'),
(11504, '3925', 'Piskorz', '2022-09-08 14:00:34', 'CONSULTA X WHATSAPP\r\nDIARREA 10 DEPOSICIONES X DIA BRISTOL 5\r\nARBOX', ''),
(11505, '1592', 'MONTERO', '2022-09-08 14:04:59', '-Deposiciones B1-2 c/5-6 días, con esfuerzo. digitación \r\n-pirosis + regurgitación aislado \r\n-dispepsia saciedad precoz\r\n\r\ntrae\r\nLAB (08/22)  Hto 41 hb 13.3 gb 9100 glu 155 mg 2.04 urea 46 nbt 0.5 bd 0.26 got 20 gpt 24 fal 76 ct 158 tag 138 hdl 49 lcl 70 creat 1 fosforo 3.73  iono 141-4.6-106,  TSH 1.6 hb1ac 8.10 calcio 9.3 vit d 20\r\n\r\nmh: \r\n-insulina \r\n-levotiroxina \r\n-losartan \r\n-rosuvastatina\r\n-amiodarona\r\n-rivaroxaban \r\n-cascara sagrada \r\n\r\nNO QUIERE REALIZARSE ESTUDIOS POR AHORA \r\n\r\nIndico omeprazol 40 mg/ dia \r\nLinaclotide 72 mg dia \r\nbarex sobres \r\n\r\n\r\n', 'Piso Pélvico'),
(11506, '6694', 'Piskorz', '2022-09-08 15:58:57', 'Consulta x whatasapp\r\nTermino la rifa\r\nTiene que tomar amoxicilina x implante\r\nVa a tomar luego la enterogermina ', ''),
(11507, '4050', 'Piskorz', '2022-09-09 11:37:37', 'VEDA GEDYT DALESSANDRO SP\r\nBp HP -, 2da duodenal sp\r\nLab y eco\r\nMejoria con eudon', ''),
(11508, '2688', 'Piskorz', '2022-09-09 13:29:41', '3 EPISODIOS DE GASTROENTERITIS. VOMITOS Y DIARREA\r\nDOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nCATARSIS 2-3 X DIA.BRISTOL 4\r\nLAB\r\nTAE\r\nVCC\r\nARBOX\r\nDIETA BAJA EN FODMAP', ''),
(11509, '5202', 'Piskorz', '2022-09-09 13:55:29', 'ESTA TOMANDO MICOFENOLATO\r\nTUVO DIARREA AUTOLIMITADA\r\nESTA OK\r\nESTA TOMANDO ERITROMICINA', ''),
(11510, '3950', 'Piskorz', '2022-09-09 13:56:20', 'SE ESTA ATENDIENDO EN EL ITALIANO\r\nOSTEOPENIA EN PLAN DE IBADRONATO EV\r\nSUGIEREN QUE PUEDE TENER MALAABSORCION\r\nENTERO RMN\r\nIC PILAR QUEVEDO', ''),
(11511, '5007', 'Piskorz', '2022-09-09 14:20:38', 'MEJORIA SINTMATICA\r\nLE SACARON UNA MUELA\r\nAMOXI\r\nSTEP DOWN DE DEXLANZO', ''),
(11512, '5643', 'Piskorz', '2022-09-09 14:53:07', 'VCC WONAGA 8/22 H CIEGO. ANGIODISPLASIA DE CIEGO.BOSTON 5\r\nVEDA 42/43 SP\r\nBP ESOFAGO SP, GASTRITIS , HP -, 2DA NORMAL, COLON NORMALES\r\nLAB GLU 112, GAMMA DISTOIRSIONADas\r\nEN SEGUIMIENTO X HEMATOLOGO X FORMULA INVERTIDA\r\nALGUNOS EPISODIOS DE DIARREA\r\nIC NUTRI', ''),
(11513, '2321', 'Piskorz', '2022-09-09 14:54:57', 'VCC 7/22 H CIEGO SP\r\nMAAR EEI 31, EAE 148.RELAJA OK\r\nTC 04/22 HEMANGIOMAS HEPATICOS? 11 Y 22MM, POLIPO DE VESICULA 3.7MM\r\nREPETIR ECO EN ENERO 2023 PARA CONTROL POLIPO\r\nIC HEPATOLOGIA', ''),
(11514, '4650', 'Linares', '2022-09-09 15:15:25', 'se realizo videocolonoscopia : hasta angulo esplenico(score de mayo2) , cmv negatuvo de biopsia previa \r\nse interpreta como corticodependencia , se reinicia deltisona 20 mg , se solicita adalimumab, habiendose explicado a la paciente riesgos y benficios. se explora la posibilidad de vedolizumab, pero no se encuentra en vademecum de su obra social  \r\nse solicta ic infecto y se indica vacunacion para gripe , neumonia y cuarta dosis de covid ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11515, '6390', 'Piskorz', '2022-09-09 15:12:54', 'LA VIO A SARA\r\nMEJORIA NOTABLE CON ARBOX\r\nVA A VER A UN PSIQUIATRA', ''),
(11516, '2826', 'Linares', '2022-09-12 11:10:07', 'PACIENTE SE ENTRABA EN ACTIVIDAD POR LO QUE CONSULTÓ EL 22/08/2022 PARA LO CUAL SE AGREGA MESALAZINA SUPOSITORIO Y SE SUGERIA CONTINUAR CON 2GR DE MESALAZINA.\r\nCOMENTARIO: SE DECIDE CONTINUAR CON IGUAL MANEJO PERO SIN SUPOSITORIO Y CITA A FIN DE AÑO.', 'Enfermedad Inflamato'),
(11517, '6670', 'Gutierrez', '2022-09-12 11:21:07', 'Consulta nutricional\r\n\r\nMC: SII-D\r\nMejoró sintomatologia con rifaximina. \r\nCatarsis: + (7/7) -B4\r\nGases: ok \r\nReintroducción: \r\n- Pequeña cantidad sin tolerar: cebolla/ajo, trigo, miel, manzana, palta (Fructanos)\r\n- Pequeña cantidad tolerada: lactosa\r\nAF: caminata 7/7 - 1 hora \r\nLíquidos: agua, jugo de pomelo, naranja-durazno sin azúcar. \r\nMate: diario. \r\nPA: 73,5 kg (-1,5 kg)\r\n\r\nAlimentación saludable. Volver a probar fructanos luego de tto con rifaximina. Igual plan. ', 'Nutrición'),
(11518, '7194', 'Linares', '2022-09-12 11:41:10', 'TRAE\r\nVEDA 29/06/2022: H HIATAL (CAMBIO MUCOSO 38 HIATO 40CM), GASTROPATIA EROSIVA  \r\nVCC 29/06/2022: HASTA CIEGO, BOSTON 9, LESION DE RECTO (CORR AP), HEMORROIDES INTERNAS. \r\nAP: GASTRITIS CRONICA EN ACTIVIDAD DE GRADO LEVE POR H PYLORI. RECTO: PSEUDOPOLIPO INFLAMATORIO. \r\nCOMENTARIO: SE INDICA TTO PARA H PYLORI (TRYLORI). ', 'Piso Pélvico'),
(11519, '6085', 'Linares', '2022-09-12 12:08:16', 'PACIENTE EN TTO CON INFLIXIMAB 300MG +AZATIPRINA 125MG\r\nULTIMA DOSIS 7/09/2022 \r\nPROXIMA DOSIS 2/11/2022\r\nREFIERE DOLOR ABDOMINAL EN LAS ULTIMAS 24 HORAS Y BAJA EN LA CONSISTENCIA \r\nLABO HB 13,7 HTO 44,9 GB 4600 45% PLAQ 251000 VSG 21 AMIL 94 CALC 9,1 FACTOR REUMATO NEG GLU 87 COL T 156 LDL 89 HDL 52 PROT C RECT 0.3 \r\nCOMENTARIO: SE PIDE CALPROTECTINA FECAL. SE DAN PAUTAS HIGIENICO DIETETICAS Y CITA CON RESULTADOS', 'Enfermedad Inflamato'),
(11520, '6812', 'Gutierrez', '2022-09-12 12:24:40', 'No asiste a control por turno para estudio. Sobreturno para la proxima semana. ', 'Nutrición'),
(11521, '6088', 'Linares', '2022-09-12 12:33:13', 'PACIENTE QUIEN REFIERE VER EL COMPRIMIDO EN AL MENOS 3 DE SUS ULTIMAS DEPOSICIONES CON MOLESTIAS ABDOMINALES. \r\nCALPROTECTINA 26/08/2022 30UG/MF.\r\nCOMENTARIO: SE MANTIENE IGUAL DOSIS Y EN CASO DE DOLOR SE INDICA OTILONIO. \r\n', 'Enfermedad Inflamato'),
(11522, '6086', 'Linares', '2022-09-12 12:50:41', 'PACIENTE CON DEPOSICIONES BRISTOL 5 SIN MOCO O SANGRE, CON MESALAZINA 3200MG.\r\nTRAE CALPROTECTINA 05/08/2022 \r\nCOMENTARIO: TIENE PENDIENTE VCC PARA NOV/2022.', 'Enfermedad Inflamato'),
(11523, '7010', 'Gutierrez', '2022-09-12 12:34:28', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: SII-C\r\nCatarsis: 7/7 B 4. Cada 3 días B1-2 cuando esta más constipada. Estuvo estresada\r\nGases: no refiere\r\nOH: vino 1/2 copa ocasional\r\nLíquidos: agua (2 litros/día)\r\nJugos/gaseosas: ocasional (Citric)\r\nAF: no realiza\r\n\r\nPA: 68 kg \r\nT: 1.60 mt\r\nBMI: 26,56\r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\nIntolerancia referida: acelga\r\nCambios realizados. no picantes, OH, gaseosas, jugos, poco citricos, menos trigo. \r\nD= mate (3 primeros con azúcar) + galletas de arroz o queso y dulce. O 2-3 galletitas común. \r\nA= 14.00 hs 1 huevo frito milanesa fritas con puré de papa + ensalada de repollo y tomate. Repitió. Naranja, manzana // Días se cocina, o comida por peso. \r\nM= mate + panqueque con avena con crema con azúcar y arándanos o torta con azúcar. \r\nC= suele cocinar tb para que les quede. Sandwich de milanesa (de viaje). Fideos con salsa, arroz con salsa, pollo al horno/vacio + ensaladas. \r\n- Picoteo: suele picotear\r\n- Masticación: rápido\r\n- Suele repetir plato\r\n\r\nPautas: \r\n- AF: 30 minutos dia\r\n- Habito evacuatorio + correcta evacuación\r\n- Desyauno: + fruta\r\n- AyC: 1/2 vegetales\r\n- Lino + agua a la mañana\r\n\r\nProximo control en 1 mes y medio', 'Nutrición'),
(11524, '7000', 'Gutierrez', '2022-09-12 13:08:50', 'No asistio a turno de nutrición programado para hoy', 'Nutrición'),
(11525, '6698', 'Linares', '2022-09-12 13:33:51', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA CON CUADRO DE INFECCION RESPIRATORIA CON ESPUTO VERDE Y REGISTROS FEBRILES DESDE HACE 48H, ADEMAS CON DEPOCIONES BLANDAS EN OCASIONES ESCASO ESTIGMA DE SANGRE Y NO DOLOR ABDOMINAL. \r\nSE DERIVA A GUARDIA CON SOSPECHA DE SOBREINFECCION RESPIRATORIA.', 'Enfermedad Inflamato'),
(11526, '3696', 'Linares', '2022-09-12 14:11:55', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA ASINTOMATICA DESDE LO INTESTINAL CON 1 O 2 DEPOSICIONES, SIN MOCO O SANGRE. \r\nTRAE AP 0/08/2022 ILEON CARACTERES DENTRO DE LO NORMAL. COLON DERECHO, IZQ, SIGMOIDE HALLAZGOS HISTOLOGICOS COMPATIBLES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL SIN ACTIVIDAD ACTUAL.\r\nLABO 23/08/2022 HB 12.7 HTO 41 GB 4181 PLAQ 205400 ERITRO 11 BIL T 1,17 AST 19 ALT 13 FAL 88 COL T 180 PROT T 7,8 ALBU 4,8 9%GLU 85 CREA 0.74 FERRITINA 6.55 FERREMIA 45 U 28 SAT 9% PROT C RECT 1 VIT B2  479 VIT D 31 AC FOLICO 9.9 ASCA 1/610 TOXINA CLOSTRIDIUM NEG\r\nCOMENTARIO: CONTINUA IGUAL MANEJO Y CITA EN ENERO/2023', 'Enfermedad Inflamato'),
(11527, '2377', 'Piskorz', '2022-09-12 17:12:15', 'TAE -\r\nELASTASA 326\r\nVCC KIDO 08/22 H CIEGO. POLIPO 5MM EN CIEGO Y SIGMA\r\nVEDA 40/40. SP\r\nBP 2DA NORMAL, ADENOMAS TUBULARES, COLON SP\r\nLE SACARON LA METFORMINA Y LE DIERON SEDOGLUTIDA \r\nASINTOMATICA\r\nCATARSIS NORMAL\r\nSACIEDAD PRECOZ Y DISTENSION POST PRANDIAL\r\nSE INDICA ITOPRIDE\r\nIC ORL X VOZ TEMBLOROSA\r\nVDG X DISFAGIA OROFARINGEA', ''),
(11528, '6148', 'Piskorz', '2022-09-12 18:29:44', 'ESTA TOMANDO ESCITALOPRAM, TRIMEBUTINA\r\nDOLOR ABD\r\nCIATALGIA\r\nTEST DE AIRE HP\r\nIC SILVINA\r\nRMN DE COLUMNA', ''),
(11529, '6839', 'Tevez', '2022-09-13 11:37:11', 'PACIENTE CONSULTA POR DISTENSION ABDOMINAL, CATARSIS: BRISTOL 1-3 CADA 4-5 DIAS, CON ESFUERZO EVACUATORIO, DIGITACION. \r\n\r\nLAB (7/22) RUTINA NORMAL, TSH Y T4L NORMAL. \r\n\r\nTTO: LINACLOTIDE\r\nSTO: MAR', 'Intestino'),
(11530, '2360', 'Piskorz', '2022-09-13 12:00:10', 'SOLICITA RECETAS DE ESOMEPRAZOL Y AMITRIPTILINA X MAIL\r\nSE SUGIERE QUE SOLICITE TURNO DE CONSULTA PARA MONITOREO DE MEDICACION', ''),
(11531, '6833', 'MONTERO', '2022-09-13 12:28:55', 'paciente concurre a control refiere que tolera parcialmente los alimentos, \"le cuesta que pase\" pero ya no se atasca. en seguimiento por nutrición. Eckard: 6\r\n\r\nse realiza consulta en conjunto con juan. Planifica nueva veda control y posterior dilatación\r\n\r\nPaciente complejo, refiere que tolera pizza, fiambres, sanguches de milanesa, pero que comida sanas (verduras) le produce vomitos, dice que eso le daban cuando tenia que adelgazar. \r\n\r\nse explica paciente mejorar la calidad de los alimentos, control por psiquiatria y nutricion', 'Esófago'),
(11532, '6452', 'Tevez', '2022-09-13 13:41:02', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL, REFIERE QUE TIENE ACIDES EN LA BOCA, SIN OTRA SINTOMATOLOGIA ASOCIADA, NO PIROSIS, NO REGURGITACION.\r\n\r\nMEAR (16/8/22) MOTILIDAD ESOFAG INEFECTIVA\r\nPH IMP OFF IBP (16/8/22) ESTUDIO NORMAL. \r\n\r\nTTO: DEXOPRAL 60 UNA VEZ EN EL DIA \r\n     AMITRIPTILINA 10MG EN LA NOCHE Y EVALUAR EN UN MES', 'Esófago'),
(11533, '6500', 'Tevez', '2022-09-13 14:39:14', 'PACIENTE CONCURRE A CONTROL REFIERE MEJORIA SINTOMATICA CON LA MEDICACION, PSYLLIUM Y LINACLOTIDE  72 MCG, PERO REFIERE QUE COMENZO A NO HACER EFECTO PORQUE LA MEDICACION ESTABA VENCIDA. \r\n\r\nCONTINUA CON IGUAL MEDICACION', 'Intestino'),
(11534, '2055', 'Piskorz', '2022-09-13 15:02:59', 'consulta x whatsapp\r\nrefiere cefalea\r\nalgo de dolor toracico\r\nconducta expectante', ''),
(11535, '1881', 'MONTERO', '2022-09-13 15:10:41', 'SE COMENTA CON OLMOS PIZKORS, POR TRANSITO Y CLINICA COMPATIBLE CON ACALASIA Y MEAR NO CONCLUYENTE SE SUGIERE ENDOFLIP - TRANSITO CON TABLETA PARA DEFINIR CLINICA Y TERAPEUTICA', 'Esófago'),
(11536, '6896', 'MONTERO', '2022-09-13 15:12:54', '3 era sesion \r\npujo inadecuado dificultoso \r\ncontraccion adecuada\r\nno se insufla balon', 'Biofeedback'),
(11537, '2979', 'Piskorz', '2022-09-13 16:32:19', 'DISFONIA\r\nEPIGASTRALGIA\r\nCATARSIS SP\r\nDOLOR DE PECHO\r\nSE SOLICITA LAB, TAC TORAX ABD PELVIS, IC CLINICA Y ORL, VEDA VCC, MEAR E IMP', ''),
(11538, '3653', 'Piskorz', '2022-09-13 21:40:56', 'CONSULTA X WHATSAPP\r\nMULTIPLES SINTOMAS\r\nIF\r\nERUCTOS\r\nLE INDICARON ESCITALOPRAM Y ZOLPIDEM', ''),
(11539, '3672', 'DONATTI', '2022-09-14 12:34:55', 'Contacto telefónico. Se realiza seguimiento. Tuvo una internación luego de la operación de cataratas por infección urinaria. Ya se encuentra recuperada. Refiere que por la tarde le agarra dolor abdominal, y la médica de cabecera le dijo que se debe a los divertículos. Se trabaja sobre la ansiedad que le produce el dolor y modos de afrontamiento más positivos en la experiencia de dolor. Se manda material psicoeducativo de relajación. Estado de ánimo estable. Camina cuando no se siente bien, se indica que continúe haciéndolo. Próximo seguimiento en un mes.', 'Psicología'),
(11540, '6833', 'Gutierrez', '2022-09-14 12:42:01', 'Control presencial - sobreturno (asiste con hija)\r\n\r\n08/09 internado por cólico renal refiere que comió poco esos días\r\nPA: 58.1 (-0.4 kg)\r\nPróximo control 25/0 con psiquiatría. Con psicólogo de la OS.\r\nSNO: 15 medidas por dìa. \r\nA veces reemplaza el SNO por desayuno y cena. Explico que es para suplementar no como reemplazo. \r\nBaja adherencia a pautas alimentarias/médicas\r\nSobreturno en 2 semanas', 'Nutrición'),
(11541, '5968', 'Piskorz', '2022-09-16 18:47:57', 'En la próxima consulta avisar a Mai. Viene de parte de Fabio Nachman', ''),
(11542, '3061', 'MONTERO', '2022-09-19 11:46:29', 'consulta para realizar nueva receta de Test aire para HP', ''),
(11543, '6812', 'Gutierrez', '2022-09-19 11:46:04', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: control\r\nActualmente con Motrax (a la mañana, diario).\r\nCatarsis: 7/7 a veces dia por medio B3-4. Con correcta posición\r\nAF: no realiza. Activa\r\nAgua: 2 litro/día \r\n\r\nPA: 77 kg (-2,5kg)\r\n\r\nMasticación: despacio\r\nCantidad: bajó a 1 plato\r\n\r\nD= mate con edulcorante + torta de ricotta/ galletitas de agua\r\nMedia mañana: a veces fruta\r\nA= milanesa de soja o empanada de carne + ensalada (tomate, pepino o acelga hervida)\r\nM= mate con edulcorante + galletitas o 2 pepitas\r\nC= te + galletita con queso (a veces cena). \r\n\r\nRefuerzo pautas de incorporación de fibra, ojo cena = merienda. \r\nControl en 1 mes', 'Nutrición'),
(11544, '1282', 'MONTERO', '2022-09-19 11:51:05', 'trae \r\n\r\nlab 08/22:\r\n Amilasa 40 gama 1.19, IgA total 323, ATTG IgA < 20\r\nHto 42 Hb 13 Gb 730 Plaq 434000 VSG 35  TP 93  Gluc 91 ureamia 23 Crea 0.57 Cal 9.7 Mg 2.3 iono  140-4.5-102 PCR0.49, Bt 0.3 BD 0.1 Got 17 Gpt 15 FAl 94\r\n\r\nconcurre para realizar nuevas ordenes de vcc y solicitar resumen de historia clinica', 'Intestino'),
(11545, '6603', 'Gutierrez', '2022-09-19 12:05:47', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: distensión funcional \r\nCatarsis: 7/7 B3-4\r\nGases: ++\r\nSin registro alimentario. \r\nAF: pilates\r\nAgua: 2-3 litro/día\r\n\r\nPA: 44,900 kg (-0,7 kg en 2 meses)\r\n\r\nRefiere poca tolerancia a las comidas elaboradas, síntomas: dolor de cabeza, somnoliencia pos ingesta, distensión.\r\nDificil interrogatorio y evaluar anamnesis sin registro alimentario. Se obliga a comer. \r\nEstá con psicologo. Refiere estabilidad en emocional. \r\n\r\nControl con registro alimentario. \r\nPautas: no ajo, cebolla, picantes, preparaciones simples hipercaloricas y fraccionadas. ', 'Nutrición'),
(11546, '7020', 'Gutierrez', '2022-09-19 12:44:57', 'No asiste a consulta nutricional programado para las 8:30 hs', 'Nutrición'),
(11547, '7191', 'Gutierrez', '2022-09-19 12:46:24', 'Consulta nutricional  (asiste con la hija)\r\n\r\nFortisip Max inicio el 14/09 con 2 tomas diarias (350 kcal cada una). Tolera ok las dos tomas\r\nCatarsis: + (7/7B: alterna)\r\nLiquidos: agua (< 1,5 litro/día)\r\nAF: ejercicios de yoga. Mejoría para caminar\r\nConsume 1 plato de comida completo\r\nTrae registro alimentario: algunos dias sin HC, pero fraccionado y buena variedad de alimentos. Deglución: ok \r\n\r\nPA: 51,3 kg (+ 0,4 kg)\r\n\r\nControl 31/10 con registro alimentario', 'Nutrición'),
(11548, '7215', 'Linares', '2022-09-19 13:18:15', 'SE SIENTE MEJOR ,EN TTO CON MESALAZINA 4 GR , ESPUMAS Y CORTIMENT , DEPOSICIONES 3 POR DIA CON NULO O ESACASO MOCO Y SANGRADO \r\n PENDIENTE REVISION BIOPSIA Y  LABORATORIO Y RSC MAÑANA', 'Enfermedad Inflamato'),
(11549, '4065', 'Piskorz', '2022-09-19 13:41:52', 'EN LA PROXIMA CONSULTA AVISAR A OLMOS O MAI\r\nSME DE RUMIACION', ''),
(11550, '4065', 'Gutierrez', '2022-09-19 13:34:10', 'Se habla con Dr. Olmos  y Dra. Piskorz, sme de rumiación. \r\nAlta por especialidad\r\nEn proximo turno con medicos hablar con Dr. Olmos', 'Nutrición'),
(11551, '3558', 'Linares', '2022-09-19 13:36:52', 'PARASITOLOGICO NEGATIVO , DEPOSIONES  UNA POR DIA , SIN MOCO NI SANGRE \r\nREFEIERE NO ESTA TOMANDO LA MESALAZINA DESDE HACE 2 AÑOS APRX \r\n EXPLICO REISGOS DE SUSPENDER \r\n SOLICITO CALPROTECTINA', 'Enfermedad Inflamato'),
(11552, '4324', 'Gutierrez', '2022-09-19 14:04:59', 'Consulta nutricional\r\n\r\nMC: IF\r\nCatarsis: 7/7 B1 - mejoría de IF\r\nAF: caminata 1 hora dia por medio\r\nRefiere sequedad bucal\r\nLíquidos: 2 litros/día agua\r\nNo consume ajo/cebolla (eructos automatico) - excepto muy cocida. Manzana tb le genera síntomas. \r\nNo trae registro alimentario.\r\nMasticación: rapido\r\nCantidad: mucha - 1 sola comida del día. \r\n\r\nHincapie en formas de comer: fraccionamiento, cantidad, masticación. \r\n', 'Nutrición'),
(11553, '6700', 'Linares', '2022-09-19 14:05:17', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA CON DX DE COLITIS ULCEROSA EN TTO CON MESALAZINA 4GR (PENSATA) CON CALPROTECTINA CONTROL QUE EVIDENNCIA DESCENSO 311 (PREVIO 791). LABO 9/07/2022 HB 4.3 HTO 42 GB 7755 PLAQ 177300 GLU 87 CREA 1.04 U 35 COL T 183 TRIGLI 193 IONO 136/3.1/98 AST 17 ALT 25 FAL 103 TSH 2.2 T4 0.73 PSA 0.63 \r\nCOMENTARIO: SE PIDE NUEVA CALPROTECTINA, PARASITOLOGICO Y COPROCULTIVO. CITA CON RESULTADOS', 'Enfermedad Inflamato'),
(11554, '69', 'MONTERO', '2022-09-19 14:03:24', '\r\nAp: \r\ntrastonor de sueño. \r\nLipotimia en estudio.\r\n\r\nRefiere pirosis y regurgitacion esporadico. \r\nEpigastralgia + Saciedad Precoz \r\nBloating \r\nDeposiciones B1 con esfuerzo. \r\n\r\n\r\nMh:\r\nPsyllium \r\nItopridre \r\nLanzoprazol dia \r\n\r\n\r\ntrae TAC  Abdomen y Pelvis (08/22) quiste hepático en segmento IV de 8 mm, múltiples imágenes ganglionares retroperitoneales se destacan una intercavoaortica de 0.9 y de 1 cm lateral de VC. Imagenes Ganglionares mesentiracas fuera de rango, imagnes ganglionares biinguinales de aspecto reactivo, \r\n\r\nLab 05/22 Hto 41 Hb 14 GB 6.650 Plaq 225000, gluc 87 urea 33 creat 0.88 \r\n\r\nsolicito veda - vcc con biopsias. \r\nindico aumento dosis de IBP dia noche \r\npeg \r\nprucal \r\n\r\n\r\n\r\n', 'Intestino'),
(11555, '6934', 'Gutierrez', '2022-09-19 14:20:34', 'No asiste a turno dado para el dia de hoy. ', 'Nutrición'),
(11556, '6586', 'Linares', '2022-09-19 15:24:26', 'PACIENTE CON QUIEN ME COMUNICO TELEFONICAMENTE. SE ENCUENTRA SIN DIARREA, SIN MOCO SANGRE. EN OCASIONES NOTA UNA \"PELOTITA\" EN REGION ANAL EN CONTEXTO DE ANTEC DE HEMORROIDES.\r\nCOMENTARIO: SE SOLICITA NUEVO LABO Y CALPROTECTINA. SE DAN PAUTAS EN CONTEXTO DE ANTEC HEMORROIDAL. CITA CON RESULTADOS', 'Enfermedad Inflamato'),
(11557, '3925', 'Piskorz', '2022-09-19 15:51:13', 'MEJORIA DE LA DIARREA CON ARBOX\r\nREFIERE ERUCTOS\r\nESTA TOMANDO CREON\r\nEN SEGUIMIENTO X JUANI\r\nESTA VIENDO A HEMATOLOGA X POLIGLOBULIA\r\nIC ENDOCRINA', ''),
(11558, '7030', 'Piskorz', '2022-09-19 16:34:10', 'MEAR NO CONCLUYENTE. SE OBSERVA PERISTALSIS EN EL TERCIO SUPERIOR Y LUEGO APERISTALSIS CON PANPRESUPRIZACION\r\nSE SOLICITA TRANSITO ESOFAGICO CON TABLETA Y FLIP\r\nREVISAR LA VEDA Y BP PREVIAS. EVENTUALMENTE REPETIR', ''),
(11559, '6592', 'Piskorz', '2022-09-19 16:56:50', 'VCC 08/22 WONAGA H CIEGO. HEMORROIDES. BOSTON 7/9\r\nVEDA 36/37. SP\r\nBP EOE -, HP -, 2DA NORMAL\r\nEPISODIOS DE DOLOR TORACICO\r\nEPISODIOS DE ATASCAMIENTO\r\nSE VA DE VIAJE\r\nA SU REGRESO DE PERSISTIR LAS MOLESTIAS IMP ON\r\nEVENTUAL NEUROMODULACION', ''),
(11560, '2979', 'Piskorz', '2022-09-19 17:46:41', 'TC TORAX ABD Y PELVIS NORMALES\r\nORL EXAMEN NORMAL. SOLICITO UNA ESTROSBOSCOPIA\r\nPENDIENTE VEDA, MEAR E IMP', ''),
(11561, '1794', 'DELUCCHI', '2022-09-20 11:31:06', 'Control\r\n\r\nSGI: gases, eructos, pirosis 1 episodio/semana, vomitos refiere 1 episodio/15 dias\r\nC: 7/7 x2 B4-B5\r\nAF: yoga 3 veces/semana, caminata\r\nHobbies: huerta y jardineria\r\nPA: 54 kg (-2,5 kg)\r\n\r\nAnamnesis\r\n6 am: Te amargo + galletas de arroz (2) \r\n8:30 am: mate cocido con azucar + tostadas con queso untable (3)\r\n10 am: galletitas de agua (3) con queso Port Salut\r\nA: 1 pata de pollo + 3 cucharadas de arroz\r\n14:30 pm: 1 banana\r\n18 pm: te + 1 tostada con queso untable\r\nC: 1 pizzeta individual con queso\r\n\r\nSe refuerza importancia de masticar lento\r\nSe indica incorporar hidratos de carbono \r\nSe dan opciones hipercaloricas para completar desayuno y comidas de la mañana  \r\nControl en 3 meses', 'Nutrición'),
(11562, '4109', 'MONTERO', '2022-09-20 12:17:45', 'Refiere que en el mes tres días episodios de vómitos y nauseas. \r\nen seguimiento por nutrición\r\n\r\nMH: \r\nDexlansoprazol 60/ dia \r\nReliveran 20 gotas  /8\r\nEritromicina 1/2 c/12 hs \r\n\r\nPendiente informes de VEDA y SEGD\r\nSolicito nuevo Centellograma para vaciamiento gástrico  \r\n\r\n', 'Estómago'),
(11563, '6299', 'MONTERO', '2022-09-20 13:13:45', 'Paciente que refiere RGE de 2 años de evolución. \r\n\r\n*Medicación actual: Dexlansoprazol 60 mg/día. Prucalopride. \r\n\r\nPlan:\r\n*MEAR OFF IBP.\r\n*PH IMPEDANCIOMETRIA. ', ''),
(11564, '1399', 'MONTERO', '2022-09-20 13:29:10', 'Paciente que consulta para control de episodios de Pirosis y regurgitacion.\r\nDispepsia tipo dolor postpandrial\r\n\r\n*Recombersion a bypass gastricos 18/07/2021\r\n\r\n*Medicación actual: dexlansoprazol 30 mg-itopride-\r\n\r\n*Catarsis positiva diaria con heces bristol II-III.\r\n\r\nEstudios complementarios:\r\n-13/07/22 Elastasa en materia fecal: 155 ( insuficiencia pancreatica exócrina moderada).\r\n-Veda 02/09/21 (HCJSM) CM 36, remanente gastrico sin lesiones, anastomosis a 40 cm que no se logra franquear, se dilata con balon tipo CRE y se progresa a yeyuno\r\n\r\n-VEDA 07/10/21 (HCJSM) CM 35/37, anastomosis infranqueable a 43 cm se dilata con balon CRE a 15 mm logrando avanzar a delgado\r\n\r\n-VEDA 13/05/22 (ESpañol), CM 35 Hiato 39, reamanten gastrico pequeño conservado, anastomosis permeable.\r\n\r\nSEGD (17/05/22, buen pasaje de cte baritado a travez de union esofago yeyunal no se identifica reflujo ni pasaje a via area.\r\n\r\n', 'Esófago'),
(11565, '5855', 'DELUCCHI', '2022-09-20 13:51:28', 'Control\r\n\r\nSGI: distension abdominal ante ingesta de alimentos\r\nC: 7/7 x 1 B4\r\nAF: natacion 2 veces/semana\r\nLiquidos: agua \r\nOH: vino tinto 1 vaso los fines de semana\r\nAnamnesis\r\nD cafe con leche deslactosada + tostadas de arroz (4) con queso untable y mermelada comun\r\nmate cebado a media mañana (refiere que para calmar la ansiedad y el hambre)\r\nA tarta de acelga y atun (2 porciones de 1/6) + 1/2 banana y 1 naranja\r\nM idem desayuno\r\nC 1 porcion de tarta (idem almuerzo) + 1 naranja\r\n01 am: 1 porcion de tarta\r\nProductos de bolleria/panaderia: 1 vez/semana\r\n\r\nSe habla de la diferencia entre apetito y hambre. Se explica importancia de reconocer la diferencia entre ambos. Se piensan actividades para canalizar la ansiedad y reducir el apetito.\r\nMedio plato de vegetales en almuerzo y cena\r\nFruta en desayuno y merienda\r\nControl en 1 mes', 'Nutrición'),
(11566, '1358', 'MOLFESO', '2022-09-20 14:37:27', 'Paciente con antecedente de Ca. de Mama con tratamiento con Radioterapia ( 2002) con controles periodicos. Además, presenta antecedente de ASMA.\r\nEn el 2018 presenta diagnostico de Esofago de Barret con posterior ablación de radiofrecuencia ( en 3 oportunidades). En diciembre 21 en Entre Rios le realizan VEDA ( no adjunta informe) que presenta anatomia patologica sin atipia ni displasia.\r\n\r\nConsulta para control de bloating y distensión abdominal con dificultad para la eliminación de flatos. \r\n*Peso actual: 80 kg. \r\n\r\n*Medicación actual: Salbutamol-Anemidox inyectable-Inhalan AZ ( Fluticasona-Azelastina)-Hexaler Bronquial Duo ( 400/100)-Pantoprazol 40 mg\r\n\r\n*Catarsis (+) con heces bristol tipo IV. Niega antecedentes familiares de Cáncer de Colon asi como, pérdida de peso. \r\n\r\nEstudios que adjunta: \r\n\r\n*18/08/22 SOMF (+). \r\n\r\n*29/07/22 HTO: 31; HB: 9.7; VCM: 88; HCM: 87.\r\n-ferritina: 6; ferremia: 40; transferrina: 2.92; % de sat. de transferrina: disminuida.\r\n\r\n*31/12/21 AP de Sanatorio Cordoba ( Provincia Entre Ríos) : esofago barret sin displasia ni atipia\r\n\r\nA destacar: \r\n*Paciente refiere que en el mes de Diciembre/2021 se realizó VEDA/VCC en la provincia de Entre Ríos pero no adjunta informe ( se insiste que traiga resultados).\r\n\r\nPLAN:\r\n*PANTOPRAZOL 40 MG CADA 12 HORAS ( POR 8 SEMANAS).\r\n*SE SUGIERE TRAER VCC DE CASO CONTRARIO, REALIZAR NUEVA VCC.\r\n*VALORACIÓN POR NUTRICIÓN. \r\n*CONTROL EN 8 SEMANAS. ', ''),
(11567, '6896', 'MONTERO', '2022-09-20 14:59:10', '4TA\r\nPUJO OK \r\nBALON 40 ML ADECUADA SENSACION \r\nSE TRABAJA SOBRE RELAJACION, SIGUE CONTRAYENDO TODO EL CUERPO PERO CON LEVE MEJORIA DEL PUJO. \r\nEVALUAR MAS SESIONES', ''),
(11568, '6935', 'MONTERO', '2022-09-20 15:16:44', 'Paciente con antecedente de DM tipo II e HTA ( de mas de 10 años de evolución) la cual, concurre a control por trastornos en el hábito evacuatorio.\r\n\r\n*Gineco-obstetricos: G5 P5.\r\n\r\n*Medicación actual: Insulina NPH 60 con correcciones-Enalapril 10 mg/día-AINES ( a demanda) por dolores articulares. \r\n\r\n*Catarsis (+) diaria con heces bristol tipo I. Refiere deseo evacuatorio con maniobras digitales para su extracción. Niega melena o proctorragia asi como, pérdida de peso. \r\n-Peso: 67 kg. \r\n\r\nEstudios complementarios:\r\n\r\n*27/08/22 hto: 38; hb: 12.2; gb: 7.700; glucemia: 57; uremia: 67; creatininemia: 1.42 ( VN: 0.6-1.3); got: 32; gpt: 23; bt: 0.10; fal: 121; proteinas totales: 5.95. \r\n-Colesterol total: 334; TGC: 196\r\n-hB1C: 10.20; T4 libre. 1.12; TSH: 1.76.\r\n-Clearence de creatinina en 24 horas: 960 mg/24 horas. \r\n-Orina completa: sin alteraciones.\r\n-Urocultivo: negativo. \r\n\r\n*03/08/22 MAAR:\r\n-HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES\r\n-INADECUADA RELAJACION AL PUJO\r\n-SENSORIALIDAD DISMINUIDA\r\n-TEST EXPULSION BALON POSITIVA A LOS 120\r\n SEGUNDOS\r\n- SE SUGIERE BIOFEEDBACK \r\n-INSPECCION ANAL CON PRESENCIA DE PROLAPSO \r\nRECTAL\r\n\r\nPlan:\r\n*Realización Biofeedback.\r\n*Valoracion por coloproctologia por INSPECCION ANAL CON PRESENCIA DE PROLAPSO \r\nRECTAL.\r\n\r\n', ''),
(11569, '2688', 'Piskorz', '2022-09-20 21:21:17', 'Consulta x whatsapp \r\nTae +\r\nRifa/ enterog', ''),
(11570, '6856', 'HASHIMOTO', '2022-09-21 11:42:11', 'SE REALIZO COLOCACION DE CAPSULA EL DIA 8/9.\r\nDESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA CAPSULA A LOS 20 MIN.\r\nSE EVALUARA NUEVA COLOCACION DE CAPSULA', ''),
(11571, '6734', 'MONTERO', '2022-09-21 11:43:18', 'alternancia constipacion y diarrea\r\nbloating \r\n\r\nmh: \r\npsyllium senosidos\r\npantoprazol \r\ntrimebutina\r\n\r\ntrae lab 07/22\r\nhto 43 hb 14.1 gb 6300, creat 0.62 gluc 92 hdl 64 tag 117 got 51 gpt 50 fal 247 bt 0.45 bd 0.14 coagulograma sp. ATTG IgA 0.32 IGA 447 TSH 2.85 HIV negativo \r\n\r\nTAE SIBO negativo, protocolo con rifaximina intra tto comenzó con diarrea y suspendió. con escasa mejoría.   \r\n\r\nse aumento dosis a 3 por día psyllium \r\nrefuerzo de medidas\r\n\r\n', 'Intestino'),
(11572, '101', 'MONTERO', '2022-09-21 11:26:30', 'Paciente de 70 años de edad con antecedente de HTA de años de evolucion y Cefaleas tensionales. Refiere Ca. de Mama ( de 4 años de evolucion) con tumorectomia y radioterapia ( 25 sesiones) actualmente, con tratamiento con anastrozol 1 comprimido/dia actualmente, bajo seguimiento con oncologo de cabecera. \r\n\r\nMedicacion actual: losartan-atenelol-alprazolam 5 mg-AAS-anastrozol-calcio-fijador de calcio-vitamina D-miopropan S-pantoprazol 40 mg/dia-loperamida ( en casos de diarrea)-sertal ( ocacionalmente). \r\n\r\nPaciente que consulta para control, la cual refiere distension abdominal y episodios de catarsis diarreica intermitente explosiva de coloracion amarronada( 1 vez por semana) con mas de 8 episodios diarios asociados a incontinencia. Relata consumo de loperamida a demanda. Episodios de proctorragia cuando presenta diarrea.  \r\n\r\nEstudios que adjunta:\r\n\r\n*28/07/22 VCC(Hospital Ramos Mejia): se progresa hasta ciego donde no se ven restos fecales.\r\n\r\n*28/07/22 VEDA: esofago: calibre y mucosa normales. Hernia Hiatal. Estomago: pliegues normales, mucosa con eritema. Duodeno: sin particularidades.\r\nDiaagnostico: Hernia hiatal. Gastritis Cronica. \r\n\r\n*21/06/22 Hb1c: 5.40%; glucemia: 88; AgHBs: NR; Ac. Anti HIV I yII Ag p24: No reactivo. \r\n\r\n*21/06/22 Coproparasitologico: no se observan formas parasitarias. \r\n\r\nPlan:\r\n*Elastasa en materia fecal. \r\n*Laboratorio ( con serologias para Enfermedad Celiaca-parametros de malabsorcion).\r\n*Test de aire espirado con glucosa. \r\n*Continuar con pantoprazol 40 mg/dia y loperamida. \r\n*Bromuro de otilonio 1 comprimido/dia.\r\n*Control en 2 meses. ', ''),
(11573, '6906', 'MONTERO', '2022-09-21 13:19:18', 'DEPOSICIONES B4 DIARIO \r\nSIN BLOATING \r\nSIN DOLOR \r\nMEJORIA CON NUTRICION \r\n\r\nTEA NEGATIVO\r\n\r\nSE INDICA TRIMEBUTINA A DEMANDA \r\n\r\n', 'Intestino'),
(11574, '7013', 'MONTERO', '2022-09-21 13:33:59', 'DISPEPSIA TIPO SACIEDAD PRECOZ, VÓMITOS POST INGESTA DE TIPO ALIMENTICIOS, NAUSEAS, REFIERE QUE COMENZÓ A COMER CON FAJA ABDOMINAL MEJORANDO LA SINTOMATOLOGIA DE LOS VÓMITOS NO ASÃ LA DISPEPSIA TIPO SACIEDAD PRECOZ\r\n\r\nAP 2022 HP +, TTO ERRADICADOR CON CONCOMITANTE\r\n\r\nTRAE \r\n\r\n-TRANSITO ESOFAGICO ( TESLA 29/08/22), ANTINOMIA ESCATOFAGIA NORMAL, DILATACIÓN PRIMERA Y SEGUNDA PORCIÓN DUODENAL, SIN ERGE NI HERNIA HIATAL\r\n\r\n-PET TC (2022), HIPERACTIVIDAD EN PAROTIDA IZQUIERDA CON BORDES IRREGULARES, ADENOPATIAS LATERO CERVICALES IZQUIERDAS. LEVE INCREMENTO METABÓLICO EN ESÓFAGO MEDIO Y DISTAL, PARED DEL FUNDUS SIN CORRELATO TOMOGRAFÃA. LEVE AUMENTO DE DE ACTIVIDAD METABÓLICA, EN PARED ABDOMINAL ANTERIOR, EN RELACIÓN A SACO HERNIARIO DE 41 X 11 MM, CUELLO DE 43 MM QUE CONTIENE PRIMERA Y SEGUNDA PORCIÓN DUODENAL CON DILATACIÓN Y NIVEL HIDROAEREO Y ENGROSAMIENTO MURAL. HIPERACTIVIDAD EN CIEGO SIN CORRELATO TOMOGRAFICO, ORIGEN INFLAMATORIO / PERISTALTICO. \r\n\r\nEN PLAN DE INICIO DE QTTP\r\n\r\nSE EVIDENCIA HERNIA ABDOMINAL ANTERIOR DE GRAN TAMAÑO, VALORADO POR QX (DR ROLON) REFIERE NO QUIERE OPERARLA. ', 'Intestino'),
(11575, '7013', 'MONTERO', '2022-09-21 14:16:47', 'SE COMENTA CON DR OLMOS, \r\nCONTINUA CON ITROPRIDE \r\nNUTRICION PARA DISPEPSIA Y AUMENTO DE APORTE CALORICO\r\nEVALUAR QX DE PARED ABDOMINAL POST QTTP. \r\n\r\nSINTOMAS DE ORIGEN MECANICO POR EVENTRACION. ', 'Intestino'),
(11576, '3843', 'MONTERO', '2022-09-21 14:26:42', 'PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE EPOC ( DE MÃS DE 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN) CON ABANDONO DEL HABITO TABAQUICO HACE 22 AÑOS. QUE CONCURRE A SERVICIO PARA CONTROL. \r\nVacunas de covid: 4 dosis. \r\n\r\nREFIERE ERUPTOS PERSISTENTES, DIARIOS ASOCIADO A PIROSIS. NIEGA PROCTORRAGIA, MELENA, HEMATEMESIS Y PÉRDIDA DE PESO.\r\n\r\n*PESO: 60. KG. \r\n*Catarsis (+) diaria con heces bristol tipo IV. \r\n\r\n*MEDICACIÓN ACTUAL: DEXLANSOPRAZOL 1 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS-VITAMINA D-ESPIRIVA-\r\n\r\nPlan:\r\n*Manometria Esofagica de Alta Resolución.\r\n*Impedancio PH metria para testear eruptos. Para descartar Eruptos Gástricos y Supragástricos. \r\n*Luego, se evaluará tratamiento. ', ''),
(11577, '5007', 'Piskorz', '2022-09-21 18:08:15', 'Consulta x whatsapp \r\nHb 10.6 ferritina 3\r\nVEDA Y VCC', ''),
(11578, '6460', 'MONTERO', '2022-09-22 11:39:52', 'pirosis y regurgitacion \r\n\r\nph imp off ibp  TEA 1.9%, \r\nMEAR HCJSM, IRP medio 20, Peristalsis Fallida en el 100 % \r\n\r\n-Se rota a dexlansoprazol 60 mg/12 hs \r\n-Reumatologia  \r\n', 'Esófago'),
(11579, '6460', 'MONTERO', '2022-09-22 11:55:20', 'Se solicita transito \r\nse rota a dexlanso 30/12\r\nse comenta con MAI, próxima evaluar si es candidata a Endoflip ', 'Esófago'),
(11580, '2698', 'MONTERO', '2022-09-22 11:43:03', 'Paciente con diagnostico de Chagas ( +) hace 20 años con posterior Miotomia de Heller 1 año posterior al diagnostico la cual, concurre a control por Disfagia, regurgitacion y dolor retroesternal con realizacion de movimientos estereotipados para facilitar la deglucion.\r\nRelata 4 internaciones por impactacion alimentaria ( ultima 2020).\r\nLuego, de la Miotomia de Heller no se realizo otras terapeuticas.\r\n\r\n*Score de Eckardt: 7 puntos. perdida de peso ( 0)-disfagia ( 3)-dolor retroesternal ( 3)-regurgitacion ( 1).\r\n*Peso: 69 kg. \r\n\r\n*Medicacion actual: -diazepam-amitriptilina 50 mg/dia-morfina\r\n-omeprazol 40 mg dia\r\n\r\nEstudios complementarios:\r\n\r\n*04/07/22 MEAR: Acalasia tipo II. \r\n\r\n*05/22 TME: se observa distesion del esofago con presencia de ondas terciarias y regurgitacion. A los 10 min se observa retencion de la sustancia baritada en el tercio inferior del esofago. No hay pasaje a la via aerea superior ni reflujo.\r\n\r\nPlan:\r\n*Se decide en conjunto con Dra. Piskorz la realizacion de ENDOFLIP para evaluar la distensibilidad del esfinter esofagico inferior. Queda en lista de espera para Endoflip. \r\n*Continua con igual medicacion. \r\n*Control en 1 mes. ', ''),
(11581, '4470', 'Piskorz', '2022-09-22 13:45:28', 'Consulta x whatsapp \r\nLab sp tsh normal. Attg -', ''),
(11582, '7082', 'Piskorz', '2022-09-23 12:22:45', 'CRITERIOS PARA ESCLERODERMIA\r\nVEDA 09/2237/38 SP\r\nBP EOE -, HP -, 2DA NORMAL\r\nSE SOLICITA IMP OFF', ''),
(11583, '5592', 'Piskorz', '2022-09-23 12:43:54', 'DOLOR ABD CON ALGUNOS ALIMENTOS\r\nNO SE HIZO TEST DE AIRE\r\nNO ESTA VIENDO A NUTRI\r\nSE SOLICITA TAE\r\nIC NUTRI', ''),
(11584, '439', 'DELUCCHI', '2022-09-23 14:11:54', 'Paciente femenina de 75 años, consulta con el servicio por primera vez, derivada por medico\r\nC 7/7 x 2 B4\r\nSGI no refiere\r\nA conservado\r\nLiquidos agua (3 litros/dia)\r\nOH consumo eventual\r\nAF yoga hasta hace 2 meses, refiere con voluntad de retomar\r\nJubilada, cocina ella\r\nAntropometria\r\nPA 56.5 kg\r\nT 1.51\r\nIMC 24.7\r\nAnamnesis\r\nD te con leche y azucar + 3 tostadas con queso untable y mermelada\r\n1/2 mañana mates + 1 tostada con jamon crudo\r\nA 1 milanesa de pollo + coliflor (1/2 plato) + sopa de fideos (1 plato chico) + 1/4 manzana\r\nM mate cocido con leche y azucar + panqueque con dulce de leche (1)\r\nC colita de cuadril con verduras (batata y zapallo) \r\nSe realiza EAN. Se refuerza pautas de alimentacion saludable\r\nControl en 3 meses', 'Nutrición'),
(11585, '1720', 'Piskorz', '2022-09-23 14:39:54', 'MEJORIA SINTOMATICA\r\nMUCORREA \r\nTENDENCIA A DIARREA\r\nEN TTO CON EUDON BAREX LEVOTIROXINA\r\nAMENORREA\r\nSIGUE CON EUDON\r\nCTROL EN 8 SEMANAS\r\nLAB', ''),
(11586, '5795', 'Piskorz', '2022-09-23 14:56:27', 'ENVIO MAIL:\r\n\r\nBuenos días  Dra.Uehara Tatiana. \r\nLe cuento. Yo tenia un sobre turno p el 26/9/22   9 hs. Pero stoy internada en la clínica Independencia de Munro Vte. López desde el 6/9/22x un sangrado intestinal. Por lo tanto no pudo concurrir, pero no quiero perder el turno,apenas salgo quiero ir a llevarle los estudios y biopsia. ', ''),
(11587, '2238', 'Piskorz', '2022-09-23 15:10:04', 'ASIJTOMATICA\r\nSIGUE CON EUDON PORQUE SE SIENTE MAS SEGURA\r\nLAB', ''),
(11588, '7215', 'Linares', '2022-09-26 11:53:47', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA EN PLAN DE RECTOSIGMOIDEO EL DIA VIERNES.\r\nTRAE PPD 23/9/22 0.\r\nDICE QUE PERSISTE CON ESTIGMAS DE SANGRADO UNA VEZ POR DIA, CON 3 A 4 DEPOSICIONES BRISTOL 4. \r\nCOMENTARIO: SE MANTIENE IGUAL MANEJO LOCAL Y ORAL. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11589, '1636', 'Linares', '2022-09-26 12:04:31', 'SE DERIVA A NEUROGASTRO EN CONTEXTO DE DOLOR EPIGASTRICO.\r\nYA SE ENCONTRABA EN SEGUIMIENTO POR NEUROGASTROENTEROLOGIA. ', 'Estómago'),
(11590, '6831', 'MONTERO', '2022-09-26 11:54:08', 'Deposiciones B4 diaria, deposiciones con esfuerzo.\r\ndolor al ir de cuerpo a nivel anal que irradia a pie.\r\n\r\n\r\nMh: \r\nCitrato MG\r\namitriptilina 25/100\r\npregabalina 150/8 hs  \r\nmorfina \r\n\r\ntrae \r\nVeda 08/22, esofago 39/39/39, resto sin lesiones. bulbo y sengunda sp. \r\ndx: sin lesiones\r\n\r\nvcc 08/22 b7/9 hemorroides canal anal hasta ciego, sin lesiones. dx: sin lesiones\r\n\r\n\r\nse indica maar\r\nlinaclotide ', 'Piso Pélvico'),
(11591, '4650', 'Linares', '2022-09-26 12:07:25', 'PACIENTE QUIEN PLAN DE INICIO DE ADALIMUMAB.\r\nTRAE AP COMPATIBLE CON ENF INFLAMATORIA INTESTINAL CON MODERADA A MARCADA ACTIVIDAD ACTUAL. \r\nTIENE DESDE HACE 1 SEMANA 16MG DE DELTISONA. ACTUALMENTE 1 O 2 DEPOSICIONES, BRISTOL 5.\r\nCOMENTARIO: SE AGUARDA APROBACION DE ADA.', 'Enfermedad Inflamato'),
(11592, '4650', 'Linares', '2022-09-26 12:16:17', 'TIENE LABO CON SEROLOGIAS 24/02/2022 TOXO 1./16, ANTI CMV IGG +, HBsAG NEG, ANTI HBs +, ANTI HCV NEG, VDRL NEG, PPD NEG.', 'Enfermedad Inflamato'),
(11593, '3383', 'HASHIMOTO', '2022-09-26 12:23:40', 'MC: DISTENSION ABDOMINAL.\r\nCATARSIS +3/DIA, BRISTOL 6, SIN SANGRE.\r\nNO DOLOR ABDOMINAL\r\n\r\nAP:\r\n-HIGADO GRASO\r\n-HTA\r\n-HIPOTIROIDISMO\r\n-DBT\r\n\r\nMH:\r\n-NEVIBOLOL\r\n-ENALAPRIL \r\n-METFORMINA\r\n-LEVOTIROXINA\r\n\r\nAF: NO REFIERE\r\n\r\nAQX: NO REFIERE\r\n\r\nTRAE:\r\n-TAE PARA H PYLORI: POSITIVO. \r\n\r\nEF: SP\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE SOLICITA LABORATORIO CON SEROLOGIAS PARA E CELIACA, ECO ABDOMINAL, VEDA CON BX DUODENALES, VCC CON BX ESCALONADA, ELASTASA FECAL.\r\n-SE INDICA RIFAXIMINA Y ENTEROGERMINA\r\n-IC CON NUTRI\r\n-REFIERE QUE SE REALIZI VEDA Y VCC EL AÑO PASADO. DEBE INFORMES\r\n-EVALUACION POR DIABETOLOGIA PARA EVALUAR MTF COMO CAUSANTE DE DIARREA\r\n-SE POSTERGARA TTO PARA H PYLORI POR PRESENTAR DIARREA', ''),
(11594, '4139', 'MONTERO', '2022-09-26 11:57:46', 'Paciente de sexo femenino de 81 años de edad con antecedentes de Hipertensión arterial. \r\n\r\n*Medicacion actual: clonazepam, losartan 50 mg, alprazolam. \r\n\r\nRelata catarsis cada 24-48 horas ( 1 vez/dia) con heces bristol tipo III y IV con deseo evacuatorio y refiere sensacion de evacuacion incompleta. Consume en forma intermitente dulcolax ( 15 gotas) cada 15 dias.\r\nRelata consumo de alimentos. Niega melena y proctorragia asi como, perdida de peso. \r\n*Partos normales (2) y el ultimo de casi 4 kg. \r\n\r\nEstudios complementarios:  \r\n\r\n*20/04/22 MAAR: \r\nEsfinter anal interno: hipotensivo.\r\nEsffinter anal externo: hipotensivo.\r\nAdecuada relajacion al pujo: no.\r\nRAI: preservado.\r\nTest de expulsion del balon: negativo ( no expulsa el balon dentro de los 60 segundos).\r\n\r\nConclusion: Disinergia.\r\n\r\nSe sugiere rehabiliatacion: Biofeedback. \r\n\r\nPlan:\r\n*Se indica realizacion de Biofeedback.\r\n*Valoracion por nutricion. \r\n', ''),
(11595, '6115', 'Linares', '2022-09-26 12:20:48', 'PACIENTE 1 O 2 DEPOSICIONES SIN MOCO O SANGRE. TTRA COLANGIORMN 11/9/2022 DATO POSITIVO VESICULA BILIAR DISTENDIDA DE PAREDES ENGROSADAS SIN LITIASIS. LABO 16/08/2022 HB 12.9 HTO 37.8 GB 3670 N 52 TP 100 RIN 1 KPTT 30 TRIGL 102 PROT C 0.38 ALBU 4.21 PROT T 7.08AST 15 ALT 12 FAL 81 COLT T 201 HDL 63 LDL 116 FOSF 4.4 CAL C 9.4 GGT 14 MG 1.7 IONO 42/4.6/- GLU 118 CREA 0.69 U 32\r\nCOMENTARIO: SE AGUARDA EVALUACION POR HEPATOLOGIA. SIGUE CON MESALAZINA 4GR (PENTASA)', 'Enfermedad Inflamato'),
(11596, '6649', 'Linares', '2022-09-26 12:36:11', 'PACIENTE QUIEN LUEGO DE SUSPENDER LA MESALAZINA LOCA REAPARECE ESTIGMAS DE SANGRADO. \r\nCOMENTARIO: SE DECIDE VOLVER A REINICIAR TTO LOCAL PARA EVITAR EL INICIO DE LA AZATIOPRINA YA QUE LA PACIENTE DESEA ESPERAR EN SU INICIO. SE PIDE CALPROTECTINA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11597, '6812', 'Piskorz', '2022-09-26 12:58:16', 'EVALUADA X DR OLMOS\r\nTC ABD Y PELVIS DIVERTICULOSIS. MIOMA UTERINO 26MM. ESTEATOSIS HEPATICA\r\nNO RTA A MOTRAX\r\nSE AGREGA PSYLLIUM\r\nSE INDICA RIFAXIMINA', ''),
(11598, '6507', 'MONTERO', '2022-09-26 12:49:23', 'Paciente de sexo femenino de 39 años de edad con antecedentes de ataques de panico sin medicacion con realizacion de Yoga y Reiki con mejoria de la sintomatologia.\r\n\r\nConsulta para control de Epigastralgia, RGE, eruptos ( con alteracion de la calidad de vida) con sensacion de alivio posterior. Ademas, relata dolor abdominal intermitente. Presento hace 7 dias catarsis con estrias sanguinolentas. Niega perdida de peso. \r\n\r\n-Peso actual 78 kg. \r\n\r\n-Catarsis (+) cada 24 horas con heces bristol III-IV. \r\n\r\n*Medicacion actual: Abandono medicacion debido a que el escitalopram le generaba dolor abdominal.\r\n\r\n*Relata que con la realizacion de Yoga mejoro los sintomas. \r\n\r\nPlan:\r\n*Pendiente la realizacion de VEDA. \r\n*Se solicita VCC por presentar estrias sanguinolentas en MF.\r\n( Turno para ambos estudios endoscopicos 21/10/22).\r\n*Se indica Mebevirina 200 mg ( 1 comprimido/dia).\r\n*Continuar con medidas higinico-dieteticas. \r\n\r\n \r\n', '');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(11599, '2714', 'Linares', '2022-09-26 13:05:18', 'PACIENTE QUIEN VUELVE LUEGO DE DESCONTINUAR SEGUIMIENTO, SIN LOS ESTUDIOS DE VEDA/VCC QUE HABIAN SIDO SOLICITADOS.\r\nCON 1 O 2 DEPOSICIONES DIARIAS, SIN MOCO O SANGRE. EN TTO CON MESALAZINA 2GR (PENSATA) DE MANERA IRREGULAR. \r\nCOMENTARIO: SE CONFECCIONAN PAPELES DE PEDIDO DE MEDICACION Y VOLVEMOS A SOLICITAR ESTUDIOS DE VEDA/VCC. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11600, '1126', 'SECRETARIA', '2022-09-26 13:50:10', 'Paciente que consulta para control: \r\n\r\n*Medicacion actual: Eumotil S-amitriptilina 12.5 mg-Levotiroxina 112-Daflon-alercas 120-Arbox-Secalbum-\r\n\r\n-Refiere mejoria del ERGE con tratamiento. No presenta episodios de diarrea. \r\nContinua con distension y dolor abdominal. Niega proctorragia, melena o perdida de peso. \r\n\r\n-Catarsis (+) 1-2 veces/ dia. Heces bristol entre III-VI.\r\n-Peso actual: 109.\r\n\r\nEstudios que adjunta: \r\n*08/22 HTO: 41; HB. 13, plaquetas: 224.000; GB: 4720; proteinograma: Gamma globulinas: 0.87; proteinas: 0.47; albumina. 3.91; glucemia: 86; creatininemia: 0.83; acido urico: 4.40; TGC: 76; HDL: 63; LDL: 82; ferritina: 71. Bt: 0.58; BD: 0.21; colesterol total: 160; got: 16; gpt: 14; fal: 114; Gamma GT: 9; vitamina D: 21.3; NA: 144; K: 3.8; CL: 98.9.; Mg: 2.19; calcemia: 1.09; amilasa: 63.\r\n-TSH; 2.57; folico: 7.7; B12: 3.29; vitamina A: 0.80; PCR: 0.05; vitamina E: 6.6. \r\n\r\n*15/06/22 Elastasa MF: 157\r\n\r\n\r\nPlan: \r\n*Continuar con igual medicacion. \r\n*Control el dia Miercoles 28/09 con Dr. Olmos. \r\n*Se entrega turno con servicio para el dia 03/10/22 a las 9.00 para control. \r\n\r\n\r\n\r\n', ''),
(11601, '7008', 'Linares', '2022-09-26 14:05:58', 'PACIENTE ATENDIDO TELEFONICAMENTE QUIEN DICE NO TIENE RESPUESTA DEL TRATAMIENTO SOLICITADO HASTA DENTRO DE 3 MESES APROX.\r\nDICE SENTIRSE BIEN ACTUALMENTE CON 3 DEPOSICIONES, CON DELTISONA 16MG Y METRONIDAZOL \r\nCOMENTARIO: SE INDICA BAJAR DOSIS A 12MG DE DELTISONA. PENDIENTE ENTERORMN', 'Enfermedad Inflamato'),
(11602, '6917', 'MONTERO', '2022-09-26 14:25:07', '5ta sesion \r\nadecuada relajación \r\nadecuada contraccion\r\nprensa abdominal ok ', 'Biofeedback'),
(11603, '6917', 'MONTERO', '2022-09-26 14:35:27', 'hoy 3er sesion \r\nproxima 3/10 y 10/10, evaluar nuevas sesiones. ', ''),
(11604, '5846', 'Linares', '2022-09-26 14:36:29', 'Fue citado por email y no concurre. Envía labo 07/09/2022 HTO 30 HB 9 GB 11300 PLAQ 437000 GLU 96 HEPATGRAMA NORMAL COLT 164 ALBU 4 CREA 1.09 FERRITINA 13 LDL 105 GAMAGLOB 1.8 PCR 19 (HASTA 5)\r\nSE INTENTA COMUNICACION TELEFONICA SIN EXITO Y SE ENVIA EMAIL PARA CITAR PROXIMO LUNES.', 'Enfermedad Inflamato'),
(11605, '573', 'Piskorz', '2022-09-26 15:34:45', 'PARA VER CON OLMOS', ''),
(11606, '2306', 'Piskorz', '2022-09-26 16:53:28', 'ASINTOMATICO\r\nESTA OK CON ARBOX\r\nVCC 2023\r\nLAB', ''),
(11607, '1295', 'Piskorz', '2022-09-26 16:57:50', 'VEDA 06/22SP\r\nVCC TOME CLINICA OLIVOS H ILEON. EN COLON TRANSVERSO POLIPO 7MM. DOLICOCOLON\r\nBP ADENOMA TUBULAR CON DISPLASIA DE BAJO GRADO\r\nPERDFIDA DE PESO DE 10KG INVOLUNTARIA\r\nSE SOLICITA LAB\r\nIC GOLD\r\nIC SARA', ''),
(11608, '6694', 'Piskorz', '2022-09-26 17:34:04', 'NO RTA A DIETA FODMAP\r\nPARED ABD DEBIL\r\nESTA CON PROYECTO ABD\r\nNO RTA A RIFA AUNQUE LO INTERRUMPIO X IMPLANTE ODONTOLOGICO\r\nSE INDICA ARBOX\r\nIC SARA\r\nEVENTUALMENTE REPETIR RIFA Y ENTEROG MAS ADELANTE', ''),
(11609, '1358', 'Piskorz', '2022-09-26 21:03:12', 'VCC 2021 entre rios h ciego. Diverticulos', ''),
(11610, '2321', 'Piskorz', '2022-09-26 21:14:42', 'Consulta x whatsapp \r\nLab sp\r\nAttg neg', ''),
(11611, '6345', 'DELUCCHI', '2022-09-27 12:57:14', 'Control\r\n\r\nC 4/7x2 B4\r\nSGI refiere distension, colicos y gases pero con menor frecuencia\r\nAnamnesis\r\nD taza de leche deslactosada + 1 tostada de pan sin gluten con mermelada\r\nA 1 y media milanesa de carne + arroz\r\nM idem desayuno\r\nC pizza sin tacc\r\n\r\nRefiere haber reintroducido y tolerado en cantidades maximas: remolacha, choclo, queso untable. No probo tolerancia a demas alimentos indicados en consulta anterior. \r\nRefiere que la sintomatologia se presenta generalmente luego del almuerzo, pero no asocia ningun alimento especifico al inicio de los sintomas. Refiere almorzar casi siempre lo mismo. Se propone intercambiar los alimentos de almuerzo y cena, y evaluar sintomas.\r\nTerminar etapa de reintroduccion.\r\nControl en 4 semanas', 'Nutrición'),
(11612, '6662', 'DELUCCHI', '2022-09-27 13:21:42', 'Control\r\n\r\nC 7/7x1 B4\r\nSGI \r\nD cafe + galletas de arroz (2-3) con queso\r\nA ensalada de lechuga, tomate y zanahoria + 2 huevos duros\r\nM mate galletas de arroz con manteca de mani y banana\r\nC Pollo hervido con ensalada de tomate\r\nTrae registo de alimentos introducidos y sintomatologia asociada: Refiere que el unico alimento no tolerado en cantidad minima son las arvejas. Probo tolerancia a varios alimentos derivados del trigo (pan, medialunas,alfajor)\r\nRefiere que ante la ingesta de algunos alimentos, aun sin presentar sintomatologia digestiva, siente \"culpa\" de haberlos comido. Refiere que cuando era chica tenia sobrepeso. Se habla de la posibilidad de consultar con psicologia para hablar de este tema.\r\nSe indica finalizar etapa de reintroduccion\r\nControl en 4 semanas', 'Nutrición'),
(11613, '6055', 'MONTERO', '2022-09-27 15:08:57', 'SE LLAMA EN VARIAS OPORTUNIDADES FUERA DE HORARIO DEL TURNO, SIN RTA.\r\n', ''),
(11614, '1546', 'MONTERO', '2022-09-27 14:49:32', 'Paciente de 43 años de edad con diagnostico de Esclerodermia ( hace 10 años), Gastroparesia, Hipotirodismo. \r\n\r\nPaciente que consulta para control refiere que presenta disfagia esofagica desde hace 6 meses a solidos ( no a liquidos). Perdida de peso de 3 g ( hace 1 mes). Niega proctorragia y melena. \r\nRelata que consumio medicacion en mal estado por lo cual, inicio posteriormente con nauseas, mareos y distension abdominal. \r\n\r\n*Medicacion actual:\r\n-Domperidona. \r\n-Dexlansoprazol 60mg/dia\r\n-Levotiroxina 88mcg\r\n-Losartán\r\n-acido fólico\r\n-Metotrexate\r\n-Sildenafil 50 mg\r\n-Anticonceptivos\r\n-Pantomicina ( Eritrocimina 8%) hace 1 mes abandono por intolerancia. \r\n\r\nEstudios complementarios:\r\n\r\n*2021 TAE: Estudio compatible con sobrecrecimiento bacteriano.\r\n*14/07/21 VEDA: \r\n-Esofago: calibre conservado. Mucosa de tercio superior y medio de caracteristicas endoscopicas normales. CM y UEG a 35 CM de ADS, se evidencia lenguetas asalmonadas en hora 12 de aproximadamente 1 cm.\r\n-Estomago: Cuerpo, nagulo y piloro con mucosa de aspecto endoscopico normal. \r\n-Bulbo: sin lesiones. Mucosa y pliegues de aspecto conservado.\r\n\r\nDiagnostico: Hernia hiatal-Barret corto Praga C0-M1\r\n\r\n-Anatomia patologica: Esofago de Barret. Mucosa gastrica con caracteres histologicos conservados. Gastritis cronica leve con ausencia de H. Pylori.  \r\n*02/06/2021 Ecocardiograma doppler: funcion sistoloca ventricular izquierda conservada. Alteracion de la relajacion biventricular. Insuficiencia triscuspidea minima, sin gradiente demostrable. \r\n*30/04/21 hto: 38; hb: 13.20; gb: 9.900; plaquetas; 232.000; VSG: 34; got: 19; gpt: 17; fal: 241; bt: 7.\r\n-Colesterolemia: 1.94; proteinas totales: 6.60; albumina: 3.62; glucemia: 165; uremia: 0.18; creatininemia: 7.11; \r\n-PTH: 15.60; Vitamina D2 y D3: 33; fan: 1/1280; Anti RO: <15 ( NEGATIVO); Antic. Anti LA: <15 ( negativo); ANTI RNP: < 15 ( negativo); Anti SM: <15 ( negativo); ANTI CCP: <0.50 ( NR); Anti Centromero: 1/1280, PCR: negativo. \r\n-TSH: 2.49; T4 libre: 1; Scl.70: negativo.\r\n-Orina completa: Sin alteraciones. \r\n\r\nPlan: \r\n*Prucalopride 2 mg/ dia durante 4 semanas.\r\n*Transito esofagico por disfagia esofagica.\r\n*Evaluacion por nutricion para adecuacion alimentaria por disfagia esofagica. \r\n*Control en 1 mes. ', ''),
(11615, '6072', 'MOLFESO', '2022-09-28 11:40:42', 'Consulta para realizar nueva veda vcc\r\nrealizo tto con rifaximina + enterogermina \r\n\r\nmh: \r\nmiopropan \r\n\r\nepisodios de dolor abdominal inespecifico esporadico, \r\n\r\ndoy ordenes ', 'Intestino'),
(11616, '6833', 'DELUCCHI', '2022-09-28 12:03:37', 'Control presencial - sobreturno\r\nPA 59,8 (+1.7)\r\nAnamnesis\r\nD 2 tostadas con manteca y DDL\r\nmedia mañana: 6 medidas de SNO con agua\r\nA sandwich de milanesa (2 rodajas de pan lactal)\r\nM 1 y media flautas de pan con jamon crudo y salame\r\nmedia tarde: 6 medidas de SNO con agua\r\nC 2 porciones de tarta de jamon y queso\r\nSigue utilizando el SNO para reemplazar comidas (refiere que con menos frecuencia que antes)\r\nRefiere haber incorporado papa, batata, salsa de tomate, huevo. Refiere que ante la ingesta de huevo (duro o frito) empieza a salivar y escupir saliva, la cual se interrumpe ante la ingesta de helado.\r\nRefiere que \"tiene miedo de que al poder tragar bien, empiece a comer como antes\"\r\nSe indica que durante la siguiente semana aumente 1 medida de SNO en cada toma (para llegar a 7 medidas/toma), y la siguiente semana llegar a 8 medidas/toma\r\nControl en 2 semanas', 'Nutrición'),
(11617, '5730', 'Piskorz', '2022-09-28 15:18:48', 'CONSULTA X WHATSAPP\r\nMAAR HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES. DISINERGIA\r\nTEST DE EXPULSION DEL BALON +\r\ncatarsis diaria. bristol variable\r\nEPISODIOS DE IF SOBRE TODO AL HACER ACTIVIDAD FISICA\r\nESTA VIENDO A UNA NUTRI X SU CUENTA QUE LE DIO UNA DIETA RICA EN FIBRAS\r\nSE SUGIERE IC CON NUTRI NUESTRA\r\nENEMOL\r\nESTA EN PLAN DE COLOCACION DE NEUROESTIMULADOR\r\nBfb\r\nCipro x itu', ''),
(11618, '5191', 'Ortega', '2022-09-28 17:03:01', 'Ausente a dos sesiones del grupo psicoterapéutico sin previo aviso. Se contacta y no se obtiene respuesta. ', 'Psicología'),
(11619, '1282', 'Ortega', '2022-09-28 18:10:33', 'Se ausenta a dos sesiones del grupo psicoterapéutico sin previo aviso. Se contacta y no se obtiene respuesta.', 'Psicología'),
(11620, '5835', 'MONTERO', '2022-09-29 11:57:33', 'actualmente con síntomas únicamente cuando rompe dieta. \r\nse indica famotidina de rescate y continuar con dieta. ', ''),
(11621, '706', 'DONATTI', '2022-09-29 13:18:35', 'Se realiza contacto telefónico. Se realiza evaluación psicológica. Paciente con niveles de estrés elevados. Cumple criterios para incorporarse al tratamiento grupal de manejo de estrés. Se envían cuestionarios para completar evaluación', 'Psicología'),
(11622, '6353', 'MONTERO', '2022-09-29 14:09:42', 'PROTOCOLO CAPSULA BRAVO:\r\n\r\nEAT TOTAL:6.7 %, DIA 1:4.6%, DIA 2: 8.2%, DIA 3: 5.2%, DÃA 4: 9.1%\r\nREFUJO ACIDO PATOLOGICO.\r\n\r\nSE INDICA DEXLANSOPRAZOL 60MG , MEDIDAS HD\r\n\r\n', 'Esófago'),
(11623, '7069', 'MOLFESO', '2022-09-29 14:09:45', '-deposiciones cada 48 hs b4-5\r\n-mejoria de distension abdominal \r\n\r\nmh: \r\nPsyllium \r\nMotrax 72\r\n\r\ntrae \r\nveda 04/2017: 38/38, antro congestiva. dx: antropatia congestiva., \r\nvcc 06/2018, ciego sin lesiones. diverticulos sigmoides. hemoirroides. b6/9. dx: sin leisones, diverticulosis sigmoides, hemorroides internos. \r\n\r\n\r\nsolicito ecografia pb de hernia umbilical \r\n\r\n', 'Intestino'),
(11624, '6848', 'MOLFESO', '2022-09-29 14:29:51', 'Paciente que consulta para control.\r\n\r\nRelata que continua con Incontinencia fecal con heces bristol IV-V. No refiere mejoria con Psyllium.\r\n\r\n*Medicacion actual: enalapril 5 mg; cilostazol; clonazepam; daflon; trimebutina/simeticona; donepecilo; gotas oftalmologicas; total magnesiano, vitamina D3; paracetamol-ibuprofeno. \r\n\r\n\r\nEstudios que adjunta:\r\n\r\n*08/22 VEDA. CM: 38., HIATO: 38. ESTOMAGO: SP. PILORO SP. DUODENO: SP.\r\n*08/22 VCC: HASTA CIEGO. POLIPO SESIL DE 5 MM QUE SE RESECA EN TRANSVERSO. POLIPO PEDICULADO DE 10 MM QUE SE RESECA. EN SIGMA POLIPO PEDICULADO DE 10 MM QUE SE RESECA. DIVERTICULOS EN TODO EL MARCO COLONICO. HEMORROIDES INTERNAS. \r\nDIAGNOSTICO: POLIPECTOMIA-HEMORROIDES-DIVERTICULOSIS COLONICA. \r\n\r\nPENDIENTE: ANATOMIA PATOLOGICA. \r\n\r\n*08/22 hto: 743hb: 14;M plaquetas; 199.000; gb: 5.000; VSG: 8; coagulo: normal; glucemia: 89; creatininemia: 0.82; hepatograma: normal; proteinas totales: 7.4; albumina: 4.5; Gamma GGT: 7.5; inograma: normal; PCR: 1.4; Anti DGP IGG: 18; Anti Transglutainasa: 1.10\r\n-Coprocultivo: Negativo.\r\n-Colesterol total: 211; TGC: 173; LDL: 115; TSH: 2.95; Vitamina D: 26.\r\n\r\n\r\nPlan:\r\n*Se sugiere la realizacion de Test de Aire Espirado para descartar Sobrecrecimiento Bacteriano.\r\n*Se rota la trimebutina/simeticona a Bromuro de Otilonio. \r\n*se evaluara en proxima consulta la realización de MAAR. \r\n*Control evolutivo. ', ''),
(11625, '5499', 'Piskorz', '2022-09-29 22:30:40', 'Consulta x whatsapp \r\nProctorragia\r\nTiene vcc 2019 normal\r\nBristol 1\r\nEventual vcc\r\nLa madre me llama para exigir vcc', ''),
(11626, '6749', 'Piskorz', '2022-09-30 11:35:21', 'ESTA VIENDO A MEDICA AYURVEDA\r\nMEJORIA DEL BLOATING CON EL CAMBIO DE ALIMENTACION\r\nGASES\r\nESTA USANDO BAREX\r\nCATARSIS SP\r\nARBOX\r\nLAB C EO\r\n', ''),
(11627, '3594', 'DELUCCHI', '2022-09-30 11:32:31', 'Control\r\n\r\nC 7/7x1 B4 (refiere poca cantidad de materia fecal)\r\nSGI distension abdominal\r\nLiquidos agua (2 litros/dia), mate cebado\r\nPA 40 kg (-0.3 kg)\r\nT 1.56\r\nIMC 16.4\r\nAnamnesis\r\nD fruta + frutas secas\r\nA budin dulce\r\nM yogurt con cereales\r\nC arroz con verduras y queso (1 plato)\r\nEntrevista poco fiable\r\nPaciente refiere que no va a tomar el suplemento, ya que siente que \"todo el tiempo esta comiendo\". Angustiada por no encontrar una solucion al malestar abdominal. \r\nRefiere que se encuentra atravesando problemas economicos, lo que le dificulta la compra de alimentos.\r\nManifiesta que ella si siente apetito y que no reconoce el por que del descenso de peso\r\nPido registro alimentario de 3 dias no consecutivos previos a siguiente control\r\nRefuerzo pautas previas\r\nControl en 1 mes\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(11628, '5863', 'Piskorz', '2022-09-30 12:04:08', 'ESTA TOMANDO PRUCALOPRIDE 2MG + AGAROL PUR + SUPOSITORIO\r\nCATARSIS CADA 2 DIAS. BRISTOL 4\r\nENEMOL', ''),
(11629, '6763', 'Piskorz', '2022-09-30 13:14:16', 'BP ADENOMA TUBULAR E HIPERPLASICO\r\nVCC 2025\r\nMAAR HIPOTONIA EAI 49, DISINERGIA\r\nESTA HACIENDO BFB CON MILITTO\r\nTTC RETENCION DE MARCADORES EN TODO EL MARCO COLONICO\r\nTOMA MOTRAX MD\r\nCATARSIS CADA 4 DIAS. BRISTOL 2-4\r\nTAE -\r\nBLOATING DOLOR ABD X AUMENTO FIBRA\r\nSE AGREGA PRUCALOPRIDE 1MG', ''),
(11630, '6575', 'Ortega', '2022-09-30 13:20:50', '16/9/22 Se comienza el grupo psicoperapéutico. Se realiza presentación de los participantes, normas del grupo y se plantean los objetivos del tratamiento.\r\n\r\n23/9/22 Se realiza psicoeducación sobre el estrés y el impacto en los síntomas gastrointestinales funcionales. Se exploran situaciones de estrés de la paciente y la relación con su síntoma de tos.La paciente manifiesta comprender.', 'Psicología'),
(11631, '6153', 'Ortega', '2022-09-30 13:56:46', '16/9/22 Se comienza el grupo psicoperapéutico. Se realiza presentación de los participantes, normas del grupo y se plantean los objetivos del tratamiento.\r\n\r\n23/9/22 Se realiza psicoeducación sobre el estrés y el impacto en los síntomas gastrointestinales funcionales. Se exploran situaciones de estrés de la paciente y la relación con sus sintomas del SII. El paciente manifiesta comprender.', 'Psicología'),
(11632, '6369', 'Piskorz', '2022-09-30 14:37:33', 'ESTA UN POCO MEJOR\r\nNO HIZO VEDA Y VCC X FOBIA A SALIR\r\nHABLAR CON SU PSICOLOGA', ''),
(11633, '7215', 'Linares', '2022-09-30 15:40:56', 'se hizo rsc: cu mayo II\r\nTRAE LAB: HIV negativo\r\nlab: 21/09/2022 hto 37.7 hb11.1, gb7900,hbs ag  neg , anti hbs postivo, anti hbc negativo antihcv negativo , vdrl negativo , anti cmv igg postivo, anti epstein barraigg postivo , chagas negatvo\r\n tixina para clsotridium negatio\r\n coprocultivo negativo \r\nactauelmente con 5-6 despoiones diaria con sangre y mco apesar de tto con mesalzina 4gr y cortiment 9 mg dia \r\nse indica inciar delstisona 40 mg dia , suspnder cortiment y control ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11634, '6373', 'DELUCCHI', '2022-10-01 18:53:39', 'Control\r\n\r\nSGI episodios de vómitos hace 2-3 días (refiere asociarlo a la ingesta de empanadas la noche anterior al inicio de la sintomatología), dolor abdominal. Actualmente refiere leve mejoría\r\nC 7/7x3 B6-B7 (refiere que desde la última consulta notó una disminución de la frecuencia de las deposiciones y un aumento de la consistencia, pero que junto al inicio de los vómitos, nuevamente comenzó con deposiciones líquidas)\r\n\r\nAnamnesis\r\nRefiere que durante los últimos días consumió galletitas de agua y té\r\nSuspendió consumo de Gatorade y reemplazó por agua\r\nInició actividades de disfrute (interrumpió ante sintomatología)\r\n\r\nSe indica iniciar tolerancia a alimentos de bajo estímulo intestinal, y asegurando aporte de hidratos de carbono en todas las comidas. Continuar con consumo de agua.\r\n\r\nControl en 15 días - sobreturno', 'Nutrición'),
(11635, '3665', 'Linares', '2022-10-03 11:20:32', 'PACIENTE QUIEN VUELVE A CONSULTAR REFIRIENDO 1 O 2 DEPOSICIONES DIARIAS SIN MOCO O SANGRE. SIN SEGUIMIENTO POR ESTE SERVICIO DESDE 2019 Y REACTIVACION 2021 POR SUSPENDER LA MEDICACION. \r\nDICE QUE DURANTE ESTE TIEMPO REQUIRIO CATETERISMO POR DOLOR TORACICO Y DISNEA (NO RECUERDA DX DE ALTA), SE ENCUENTRA EN TTO CON ENALAPRIL 2.5MG. ADEMAS POR CAIDA DE PROPIA ALTURA SE ENCUENTRA EN TTO CON KINESIO + TOTAL MAGNESIANO.\r\n\r\n- ACTUALMENTE CON 2GR DE MESALAZINA.\r\n- VACUNADA PARA COVID 4TA DOSIS (SPUTNIK/ASTRAZENECA)\r\n- VEDA/VCC 12/10/2021 GASTRITIS CRONICA. HASTA LOS 15CM POST ANASTOMOSIS SIN ESTENOSIS NI STOP. DIVERTICULOSIS TZQ. APROX A LOS 45CM DESDE MARGEN ANAL  HASTA RECTO, SE OBSERVA MUCOSA EDEMATOSA CON LESIONES ACTIVAS, DE FACIL SANGRADO, COMPATIBLES CON EII ACTIVA, SE TOMAN BIOPSIAS SCORE MAYO III, HEMORROIDES INTERNAS CONGESTIVAS. \r\nAP CRIPTITIS, ABSCESOS INTRACRIPTICOS. MODERADO INFILTRADO INFLAMATORIO LINFOPLASMOCITARIO, ULCERACION DEL EPITELIO FOCAL. HALLAZGOS COMPATIBLES CON COLITIS ULCEROSA. \r\n\r\nCOMENTARIO: SE PIDE CALPROTECTINA. LE DIERON MESALAZINA CONDUCTASA 800MG (DEBE TOMAR 3 COMPR POR DÃA).', 'Enfermedad Inflamato'),
(11636, '5518', 'Linares', '2022-10-03 11:59:47', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA CON 1 DEPOSICION SIN MOCO O SANGRE. \r\nACTUALMENTE TOMANDO 150MG AZATIOPRINA. \r\nTRAE VCC 30/09/2022 HASTA ILEON TERMINAL, BOSTON 9/9, POLIPO EN CIEGO PLANO ELEVADO 10MM QUE SE RESECA. PRESENCIA DE MULTIPLES PSEUDOPOLIPOS PEQUEÑOS MENOR A 10MM. \r\nCOMENTARIO: CONTINUARA IGUAL MANEJO Y EN ALGUN MOMENTO SE INTENTARA TOLERANCIA DE MESALAZINA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11637, '6333', 'Gutierrez', '2022-10-03 12:22:47', 'No asiste a control nutricional a las 8:30 hs', 'Nutrición'),
(11638, '4650', 'Linares', '2022-10-03 12:25:49', 'PACIENTE QUIEN ACTUALMENTE TIENE 2 O 3 DEPOSICIONES MAXIMO SIN SANGRE O MOCO, BRISTOL 4-5.\r\nCOMENTARIO: SE AGUARDA ENTREGA DE ADALIMUMAB PARA SU INICIO. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11639, '6972', 'Gutierrez', '2022-10-03 12:24:41', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: constipación. ERGE. \r\nCatarsis: 4/7. B3-4. A veces con esfuerzo defecatorio. Tiene hemorroides. Sin sensación de evacuación incompleta. \r\nLíquidos: 2 litros/día\r\nConsume 3 frutas/día\r\nAF: no realiza \r\n\r\nPA: 46-47 kg (mantiene hace 6 meses)\r\nT: 1,61 mt \r\nPH: 56 kg (hace 1 año) - por dolor de hemorroides\r\nBMI: 17,74 (bajo peso)\r\nRecibe critica de su delgadez por parte de la familia. \r\n\r\nAnamnesis alimentaria:\r\n- 1 plato\r\n- Masticación: despacio\r\n- Líquidos con las comidas. \r\nD= te con leche deslactosada (para cortar) + pan con semillas o galles integrales solos o avena instantánea.\r\nA= 13 a 14 hs revuelto con huevo (1-2 huevos) de vegetales con semillas + vaso de agua \r\nM= D\r\nC= milanesa de berenjena con puré de batata // guiso de lentejas con carne de cerdo y vaca\r\n\r\nEAN. Medidas higiénico dietéticas para constipación, control en peso! (ojo, selectividad). Continuar con psyllium. AF 20 minutos días. Control en 2 meses. ', 'Nutrición'),
(11640, '7215', 'Linares', '2022-10-03 12:37:16', 'REFIERE QUIEN REFIERE MEJORÃA PROGRESIVA SOLO CON ESTIGMAS DE SANGRE Y MOCO, BRISTOL 5, 3 DEPOSICIONES EN LAS ULTIMAS 24H.\r\nCOMENTARIO: SE MANTIENE TTO LOCAL Y ORAL, DELTISONA 40MG.', 'Enfermedad Inflamato'),
(11641, '5783', 'ORTIZ', '2022-10-03 12:24:35', 'MC . PROCTALGIA PERSISTENTE CONSTANTE SENSASION DE EVACUACION INCOMPLETA ADEMAS DISTENSION ABDOMINAL \r\nREFIERE CATARSIS BRISTOL 3-4  DIARIA CON DIGITACION ESFUERZO EVACUATORIO \r\nHACE APROXIMADAMENTE 2 MESES DISFAGIA OROFARINGEA. \r\n\r\nMEDICACION : \r\nMIOPROPAN \r\nDAFLON \r\nATORVASTATINA \r\nLEVOTIROXINA \r\nPREGABALINA 75 MG \r\nAMITRIPTILINA 25 MG  \r\nALPLAX \r\n\r\nSE SOLICITA MAAR \r\nIC PROCTOLOGIA DR MOREIRA. \r\n', 'Piso Pélvico'),
(11642, '1126', 'ORTIZ', '2022-10-03 13:00:09', 'REFIERE NUEVAMENTE EPISODIOS DE DISTENSION ABDOMINAL , DOLOR ABDOMINAL  DIARREA DEPOSICIONES BRISTOL 6 EN NUMERO DE 2 POR DIA. \r\nSE COMENTA CON DR TEVEZ POR PERSISTENCIA DE LOS SINTOMAS SE INDICA TTO PARA SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO \r\nRIFAXIMINIA 550 MG VO CADA 8 HORAS POR 14 DIAS. \r\nENTEROGERMINA VIAL ORAL. ', 'Intestino'),
(11643, '2991', 'Linares', '2022-10-03 13:06:05', 'TRAE VCC 26/08/2022 SE EXPLORA HASTA 12 CM DEL MARGEN ANAL. SE EVIDENCIA ANASTOMOSIS ILEORECTAL PERMEABLE SIN LESIONES. SE PROGRESA POR ILEON, MUCOSA NORMAL, SIN LESIONES. RECTO INFERIOR A 3CM DE LA LINEA PEPTINEA, SECTOR DE MUCOSA LIGERAMENTE IRREGULAR. SE TOMA BIOPSIA (FRASCO 1). A 1CM POR ENCIMA DE LA LINEA PECTINEA, MUCOSA IRREGULAR QUE SE EVALUARA CON ANOSCOPIA DE ALTA RESOLUCION. \r\nAP RECTITIS ULCERADA. ANO UNION ESCAMOCOLUMNAR CON ULCERA Y MARCADA ACTIVIDAD VICUULABLE CON TRAYECTO FISTULOSO. HALLAZGOS COMPATIBLES CON ENF DE BASE. \r\nCOMENTARIO: SE PIDE LABO, SE REITERA EL USO CORRECTO DE LOS SUPOSITORIOS YA QUE NO LOS RETENÃA.\r\nCITA CON RESULTADOS.', 'Enfermedad Inflamato'),
(11644, '6915', 'Gutierrez', '2022-10-03 12:57:33', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: ERGE - ultimo control 8/22\r\nRefiere que está con mucha ansiedad trabajando con la psicologa (en nov psiquiatra)\r\n- Levanto la cabecera de la cama\r\n- Ultima comida antes de las 20 hs \r\n- Líquidos: 2 litros/dia\r\n- AF: ahora no. Estuvo caminando pero no rutinario\r\n- Masticación: continua rápido pero piensa mas. \r\n- Eructos: +\r\n- Mate: ++\r\n\r\nPA: 96,2 (+ 2,2 kg)\r\n\r\nRefuerzo pautas. Mate -. Manejo de ansiedad. Masticación. \r\nControl en 2 meses', 'Nutrición'),
(11645, '6906', 'Gutierrez', '2022-10-03 13:34:29', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: diarrea funcional \r\nAF: comenzó ejercicios sentada 3 vxd. diario. \r\nRefiere que estuvo comiendo mas, mes mas emocional. \r\nLíquidos: estuvo consumiendo un poco más\r\nNo repite plato. Achico porciones. \r\nIE: ++\r\nMasticación: rápido. \r\nVegetales: zh, zllo, todo cocido. \r\nAmplio vegetales a todos, no más de 2 vxs veg de hoja. \r\n\r\nPA: 138,3 kg (-1,2 kg)\r\n\r\nPautas: \r\n- continuar AF\r\n- Masticación despacio\r\n- vegetales 1/2 plato plato en AyC\r\nControl en 2 meses', 'Nutrición'),
(11646, '6819', 'Gutierrez', '2022-10-03 14:04:01', 'Paciente no asiste a control el día de la fecha', 'Nutrición'),
(11647, '5774', 'ORTIZ', '2022-10-03 14:58:53', 'REFIERE MAS DISTENCION ABDOMINAL ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO GENERALIZADO CON MEJORIA CON LAS DEPOSICIONES EPISODIOS DE DIARREA NUMERO DE 3-4 POR DIA. ALTERNA CON DEPOSICIONES BRISTOL 4 \r\nREFIERE MEJORIA DE LOS SINTOMAS ERGE (PIROSIS) POR LO CUAL SUSPENDE OMEPRAZOL.\r\n\r\nSE SOLICITA TEST DE AIRE ESPIRADO \r\nIC NUTRICION \r\nCONTINUA TTO CON TRIMEBUTINA /SIMETICONA. ', 'Intestino'),
(11648, '6851', 'MONTERO', '2022-10-03 15:20:34', '2 SESION: CONTRACCION ADECUADA, MANTIENE EN EL TIEMPO, DURANTE EL PUJO RELAJA COMPLETAMENTE, EXPULSA SONDA, NO BALON', 'Biofeedback'),
(11649, '3548', 'Piskorz', '2022-10-03 16:34:59', 'VCC 26/08/22 WONAGA H CIEGO.BRISTOL 7/9. HENORROIDES. DIVERTICULOS. CONDILOMA EN RECTO\r\nVEDA 34/35. POLIPO 3MM\r\nBP HP -, POLIPO FUNDICO, 2DA NORMAL\r\nIC CLINICA, HEPATOLOGO Y PROCTOLOGO', ''),
(11650, '3549', 'Piskorz', '2022-10-03 16:57:23', 'LAB FORMULA INVERTIDA\r\nSIN ATTG\r\nTAE -\r\nEN TTO CON ESCITALOPRAM Y CLONAZEPAM\r\nCATARSIS 4 X DIA. BLOATING. DOLOR ABD\r\nACIDEZ EPIGASTRICA\r\nNAUSEAS\r\nSE SOLICITA VEDA', ''),
(11651, '3945', 'Piskorz', '2022-10-03 17:13:25', 'REFIERE PINCHAZOS EN HIPOGASTRIO IRRADIADO A LABIOS\r\nSE VA DE VIAJE A USA', ''),
(11652, '6436', 'Piskorz', '2022-10-03 17:51:05', 'ECO ABD MICROLITIASIS EN BACINETE\r\nLAB GLU 91, TSH NORMAL, UREA 59\r\nIC CIRUGIA', ''),
(11653, '1881', 'RINALDELLI', '2022-10-04 11:42:30', 'Paciente de primer consulta con Nuticiòn, con diagnostico de Acalasia. \r\nPeso actual 70,2 kg Talla: 1,68 IMC = 24.8 (normopeso) \r\nPerdida de peso: No. \r\nSGI: niega \r\nRefiere dolor tìpico de la enfermedad de base muy esporàdicamente, que mejora al ingerir agua. \r\nConsistencias que tolera: si consume sòlidos tiene que tomar liquidos para deglutir bien. La capacidad deglutoria es intermitene. \r\nAnamnesis alimentaria: \r\nDesayuno: leche descremada con cafè, con 2cditas de azùcar + un pedacito de pan.\r\nToma mate \r\nAlmuerzo:  sopa con polenta y verduras procesadas. \r\nMerieda: idem desayuno \r\nCena: no ceno porque no tenìa apetito. \r\nAlimentos: galletitas de agua, milanesa de pollo, purè. \r\n\r\nSe entrga plan de alimentaciòn de fàcil masticaciòn, con pautas de enriquecimiento de las preparaciones, se hace hincapiè en realizar ingestas con consistencias lìquidas y semisòlidas, se entregan pautas higienico dietèticas sobre las posturas al momento de comer. Se propone incorporar una cuarta comida. \r\nSe cita a control en 2 meses para valorar antrometrìa y la ingesta. ', ''),
(11654, '3888', 'GUTIERREZ', '2022-10-04 12:13:09', 'PACIENTE REFIERE EN OCASIONES DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS Y LIQUIDO, REGURGITACION 2 VECES POR SEMENA, NIEGA DOLOR DE PECHO Y PERDIDA DE PESO (ECKARDT= 3)\r\n\r\nCOLONOSCOPIA VIRTUAL 15/07/22: COLON PERMEABLE Y DISTENSIBLE EN TODA SU EXTENSION, CON PRESENCIA DE VALVULA ILEOCECAL INCONTINENTE. AISLADOS ORIFICIOS DIVERTICULARES EN COLON SIGMOIDES.\r\nLAB 23/09/22 HB 9.1 HTO 31.4 RESTO BIEN\r\n\r\nMH: METROTEXATE 15MG 1 / SEMANA\r\n    ACIDO FOLICO 5MG \r\n    DEXLANSOPRAZOL 30MG CADA12HRS \r\n    METOCLOPRAMIDA (SUSPENDIO)\r\n    ERITOMICINA (SUPSENSION) - SUSPENDIO\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO\r\n- MEAR\r\n- REINICIAR Y ALTERNAR METOCLOPRAMIDA 20GTS CADA 12HRS  Y ERITROMICINA ', 'Esclerodermia'),
(11655, '2573', 'Piskorz', '2022-10-04 12:40:05', 'SE ASIGNA TURNO PARA VER CON EL DR OLMOS', ''),
(11656, '4194', 'RINALDELLI', '2022-10-04 12:41:27', 'Paciente de primer consulta con Nutriciòn, con ATC de dispepsia funcional en  estudio.\r\nSGI: distensiòn abdominal postprandial, eructos y gases. \r\nCatarsis: normalmente 7/7 bristol 5 - eventualmente constipaciòn de mas de 3 dìas. \r\nNo tolera carnes rojas. \r\nPerdida de peso NO \r\nIMC 26 \r\n\r\n\r\nAlimentaciòn \r\nDesayuno: fruta, salvado de avena, linaza, nueces, yogur. \r\nTè con jugo de lim`on y 1cdita de miel + 2 galletas de arroz con dulce de membrillo. \r\nAlmuerzo : sandwich de pan negro, con lomito humeado, queso, lechuga / espinaca.\r\nMerienda: a veces. Cafe con galletitas o crumble de manzana comprado. \r\nCena: polenta con salsa de espinaca, (crema, cebolla de verdeo), + ensalada de rabanito y espinaca. \r\nPostre cheescake. \r\n\r\n\r\nSe entregan pautas de adecuado gàstrico para periodos agudos de sintomatologia: seleccion de fibra soluble modificada por coccion y subdivision, incorporar frutos secos y semillas preferentmenete como harinas, restriccion de cafe, yogur a tolerancia / leche sin lactosa, evitar postres que consume. Se hace hincapie en la autopercepcion de los alimentos que gatillan o empeoran la sintomatologia. \r\n\r\nSe cita a control en 1 mes.  ', 'Nutrición'),
(11657, '7111', 'GUTIERREZ', '2022-10-04 13:42:18', 'MC : CONSTIPACION / BLOATING (+)\r\n\r\nREFIERE PERSISTENCIA DE CONSTIPACION CATARSIS BRISTOL 1-2 DIA POR MEDIO ACTUALMENTE CON TTO PSYLLIUM SIN MEJORIA \r\nSE REALIZO TAE CON METANO (+) SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO SE REALIZO TRATAMIENTO CON RIFAXIMINA 550 MG CADA 12 HORAS POR 15 DIAS + FLORATIL 1 SOBRE POR 12 DIAS.  CON MEJORIA PARCIAL DE LOS SINTOMAS. \r\n\r\nCONDUCTA: SE INDICA TTO \r\nRIFAXIMINA + NEOMICINA\r\n', ''),
(11658, '7144', 'Tevez', '2022-10-04 14:12:26', 'SE REALIZA 1RA SESION DE BIOFEEDBACK POR IF, SE EVIDENCIA AL EXAMEN FISICO HIPOTONIA DE AMBOS ESFINTERES ANORRECTALES, REALIZA ADECUADAMENTE LOS EJERCICIOS, SE INDICA REALIZAR LOS EJERCICIOS EN CASA. CONTROL EN UN MES\r\n\r\nCONSULTA: \r\n- IC NUTRICION', 'Intestino'),
(11659, '6841', 'Tevez', '2022-10-04 14:34:08', 'PACIENTE REALIZA 1RA SESION DE BIOFEEDBACK POR OTS, AL EXAMEN FISICO HIPERTENIA DE ESFINTERES, REALIZA LOS EJERCICIOS DE CONTRACCION ADECUADAMENTE.\r\n\r\nSE INDICA REALIZAR EJERCICIOS EN CASA, Y SE DA INDICACIONES DE POSICION.', 'Intestino'),
(11660, '6665', 'GUTIERREZ', '2022-10-04 14:29:01', 'MC : SII VARIEDAD DIARREA \r\n\r\nTRAE ESTUDIOS PARASITOLOGICO DE MATERIA FECAL : NEGATIVO COPROCULTIVO: NO SE OBSERVAN LEUCOCITOS Y HEMATIES. ECOGRAFIA ABDOMINAL 06/08/2022: HIGADO FORMA TAMAÑO Y ECOESTRUCTURA CONSERVADA CON AUMENTO DE LA ECOGENICIDAD COMPATIBLE CON ESTEATOSIS LEVE.  VESICULA : DE TIPO ESCLEROATROFICA CON LITIASIS MULTIPLE.  PANCREAS SIN LESIONES RIÑONES. DE FORMA Y TAMAÑO ECOESTRUCTURA CONSERVADAS. \r\n\r\nSE INDICA TRATAMIENTO CON TRIMEBUTINA AP 300 CADA DIA. \r\nIC NUTRICION ', 'Intestino'),
(11661, '6535', 'Tevez', '2022-10-04 15:56:19', 'PACIENTE ACUDE A ULTIMA SESION DE BIOFEEDBACK, REALIZA BIEN LOS EJERCICIOS TANTO DE CONTRACCION COMO DE PUJO.\r\n\r\nCONTROL POR CONSULTA', 'Intestino'),
(11662, '6295', 'Piskorz', '2022-10-03 18:33:30', 'VEDA 08/22 WON 36/37 SP\r\nECO ABD SP\r\nLAB SP ATTG -\r\nBP 2DA NORMAL, HP -\r\nNO VOMITO MAS\r\nACIDEZ EPIGASTRICA', ''),
(11663, '5650', 'HASHIMOTO', '2022-10-05 12:37:49', 'PROTOCOLO CAPSULA BRAVO:\r\n\r\nSE REALIZO COLOCACION DE CAPSULA EL DIA 29/9.\r\nLECTURA DE LA MISMA: 05/10\r\nDIARIO DE LA PACIENTE: NO EVALUABLE.\r\nCONCLUSION: DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA CAPSULA.\r\n\r\nSE HABLARA CON EL DR OLMOS Y DRA PISKORZ PARA EVALUAR SI CATAGORIZA PARA RECOLOCACION DE CAPSULA.\r\n\r\nRUMIACION???\r\n', ''),
(11664, '5923', 'SANTANA', '2022-10-05 12:39:29', 'ACTUALMENTE SIN SÃNTOMAS DE REFLUJO. \r\nREFIERE TOMA EN OCASIONES EL DEXLANSOPRAZOL DE 30 MG/DÃA, CUANDO TIENE SÃNTOMAS O CUANDO SE DA UN PERMITIDO CON LAS COMIDAS. DISCONTINUO CONTROLES CON NUTRICIO.\r\nPENDIENTES ESTUDIOS SOLICITADOS PREVIAMENTE (VEDA+VCC)\r\n\r\nTRAE LABO 18/08/21 GB 5420 Hto 44 Hb 14,6 PLaq 176000 VSG 2 TP 115% RIN 0,9 Gluc 102 Ur 33 Cr 0,7 CT 223 Bt 0,5 Bd 0,1 Tgo 20 Tgp 17 Fal 261 Calcemia 9,7 Mg 2,08 Na 142 K 5 Amilasemia 87 PCR Negativa PEF normal TSH 3,8 T4 10,3 T4L 1,2 T3 1,2 Vit D 15 ANTI transglutaminasa IgA 0,90 DGPG 8,20 IgA tot 481\r\n\r\nANATOMÃA PATOLOGÃA DE VEDA 05/2017: Bx duodenal normal MASH 0. Bx Gástrica: Gastritis crónica inactiva con metaplasia intestinal y atrofia.\r\n\r\nPLAN: SE SOLICITA NUEVAMENTE ESTUDIOS ENDOSCOPIOS.\r\n      CONTINUAR CON DEXLANSOPRAZOL A DEMANDA\r\n', 'Esófago'),
(11665, '2185', 'GUTIERREZ', '2022-10-06 12:47:48', 'ACUDE CON CUIDADORA, REFIERE DEPOSICIONES 1 -2 POR SEMANA, BRISTOL 4 (CON VASELINA), NIEGA DOLOR ABDOMINAL.\r\n\r\nCOLONOSCOPIA VIRTUAL 12/08/22 COLON PERMEABLE Y DISTENSIBLE EN TODA SU EXTENSION, CON PRESENCIA DE VALVULA DE ILEOCECAL INCONTINENTE, SE OBSERVAN MULTIPLES ORIFICIOS DIVERTICULARES QUE PREDOMINAN EN LA PORCION SIGMOIDEA, SE OBSERVA RESTOS DE CONTENIDO PROPIO EN COLON SIGMOIDES Y DESCENDENTE. NO SE OBSERVAN LESIONES SOBREELEVADAS COLONICAS.\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- SE INDICA NUEVAMENTE A LA PACIENTE Y CUIDADORA SUSPENDER VASELINA.\r\n- PEG 1 SOBRE CADA DÃA\r\n- IC NUTRICION', 'Intestino'),
(11666, '6856', 'UEHARA', '2022-10-06 13:11:24', 'EN EL DIA DE LA FECHA SE REALIZO NUEVA COLOCACION DE CAPSULA BRAVO.\r\n', ''),
(11667, '2498', 'ORTIZ', '2022-10-06 13:38:55', 'MC : SII -D \r\n\r\nREFIERE MEJORIA DE LOS SINTOMAS POSTERIOR A LA ADMINISTRACION DE TTO SIBO + COLESTIRAMINA 6 GR POR DIA.\r\nREFIERE SUSPENDIO TTO CON COLESTIRAMINA\r\nCATARSIS BRISTOL 4 N DE 2-3 POR DIA. PERSISTENCIA DOLOR ABDOMINAL + DISTENSION ABDOMINAL PERO SUSPENDIO TTO CON TRIMEBUTINA /SIMETICONA. \r\nSE INDICA NUEVAMENTE TRATAMIENTO CON TRIMEBUTINA /SIMETICONA + SEGUIMIENTO POR NUTRICION. ', 'Intestino'),
(11668, '7049', 'Piskorz', '2022-10-06 14:12:58', 'SE DA TURNO COMO PROTOCOLO PARA REALIZAR MAR', ''),
(11669, '495', 'GUTIERREZ', '2022-10-06 15:02:07', 'MC. ERGE \r\nVEDA 01/06 22 CM IRREGULAR A 37 CM HIATO 40 EROSION LINELA DE 4MM EN CUADRANTES MOTILIDAD DISMINUIDA. ESTOMAGO MUCOSA NORMAL BIOPSIA H PYLORI.  CONCLUSIONES: ESOFAGITIS LOS ANGELES A PESQUISA PARA H PYLORI. \r\nAP PENDIENTE. \r\nACTUALMENTE EN TTO CON OMEPRAZOL 20 MG CADA 12 HORAS REFIERE EPISODIOS DE PIROSIS Y REGURGITACION OCASIONALES. \r\nLABORATORIO 07/09/22 HB 14 HTC 43 PLT 262000 GLUC 95 UREA 36 CREATININA 1,42 NA 139 K 4,0 TGP 56 TGO 38 FAL 190 \r\nPLAN: \r\nMANOMETRIA ESOFAGICA \r\nVCC SCRENNING CA DE COLON ', 'Esclerodermia'),
(11670, '1966', 'Piskorz', '2022-10-06 20:18:46', 'Consulta x whatsapp \r\nTermino el atb x laringitis el 16/9\r\nSe reinicia atb cicllico hasta la próxima consulta ', ''),
(11671, '5499', 'Piskorz', '2022-10-06 20:22:17', 'Consulta x whatsapp \r\nEsta mejor con el barex\r\nSin proctorragia', ''),
(11672, '6084', 'Piskorz', '2022-10-11 10:34:30', 'Suspendio el turno de hoy con nutricion ', ''),
(11673, '674', 'SANTANA', '2022-10-11 11:49:18', 'PACIENTE REFIERE DEPOSICIONES 1 CADA 24 O 48HRS REFIERE EPISODIOS NUMERO DE 3 POR DIA DOLOR ABDOMINAL + DISTENSION ABDOMINAL BLOATING (+) REFIERE SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA \r\nPRUCALOPRIDE 2 MG \r\nREFIERE ACTUALMENTE EN SEGUIMIENTO CON NUTRICION CON MEJORIA DIETA. ', ''),
(11674, '2393', 'GUTIERREZ', '2022-10-11 12:44:38', 'PACIENTE DE 79 AÑOS, CON COLOSTOMIA SIGMOIDEA EN ASA. SOLICITAN MAR PREVIA PARA RECONSTRUCCION DEL TRANSITO INTESTINAL.\r\n\r\nREFIERE DEPOSICIONES 3 POR DIA POR COLOSTOMIA BRISTOL 4, REFIERE SENSACION DE EVACUACION POR ANO, SECRECION MUCOIDE EN POCA CANTIDAD. \r\n\r\nVCC (S. LIBANES 01/2022): POS OSTEOMA SE PROGRESA HASTA CIEGO, SIN LESIONES. SE PROGRESA HASTA 5CM DEM MA, PRESENCIA DE RSTOS SOLIDOS. \r\n\r\nECO TRANSRECTAL 360° 21/07/22: NIVEL ALTO RAMAS DE HAZ PUBORRECTAL CON SIGNOS DE HIPOTROFIA. NIVEL BAJO ESFINTER EXTERNO DISMINUIDO DE ESPESOR EN CUADRNATE POSTEROLATERAL IZQUIERDO Y REEMPLAZO POR CICATRIZ.\r\n\r\nMH: \r\nINSULINA / TRIPTANOL 25MG / AC TIOXICO / AAS / METFORMINA/ SIMVASTATINA / CLONAZEPAM\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- SE DA TURNO PARA MAR\r\n- CONTINUAR CON TRIPTANOL 1COMP CADA NOCHE ', 'Intestino'),
(11675, '6841', 'GUTIERREZ', '2022-10-11 14:12:10', 'PACIENTE REALIZA 2DA SESION DE BIOFEEDBACK POR OTS.\r\nREALIZA LOS EJERCICIOS DE CONTRACCION ADECUADAMENTE, PERO PERSISTE CON DIFICULTAD PARA LA RELAJACION DURANTE EL PUJO\r\n\r\nSUSPENDIO PSYLLIUM POS INTOLERANCIA.\r\n\r\nCONDUCTA:\r\nSE INDICA REALIZAR EJERCICIOS EN CASA, Y SE DA INDICACIONES DE POSICION.\r\nPEG 1 SOBRE CADA DIA\r\n', 'Intestino'),
(11676, '7036', 'ORTIZ', '2022-10-11 14:20:15', 'MC. CONSTIPACION / TRANSITO LENTO \r\n\r\nREFIERE POCA MEJORIA CON TTO ITOPRIDE DOLOR ABDOMINAL INTERMITANTE CATARSIS CADA 2-3 DIAS INTERMITENTE BRISTOL 1-2 \r\nACTUALMENTE EN TTO CON BAREX SOBRES CADA 8 HORAS PRUCALPRIDE 2 MG / MOTRAX 290 MG \r\nSE INDICA LINACLOTIDE EN LA TARDE ALTERNADO + TRIMEBUTINA /SIMETICONA SI DOLOR  SE SUSPENDE PRUCALOPRIDE  CONTROL EN 15 DIAS.\r\nIC NUTRICION', 'Intestino'),
(11677, '4139', 'GUTIERREZ', '2022-10-11 14:33:21', 'ACUDE A 1RA SESION DE BIOFEEDBACK, REALIZA ADECUADA CONTRACCION Y MOVIMIENTOS DURANTE EL PUJO.\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- CONTINUAR CON PEG 17GR ', 'Intestino'),
(11678, '5650', 'Piskorz', '2022-10-11 15:01:29', 'EVALUADA X DR OLMOS\r\nSE CITA PARA RECOLOCACION DE CAPSULA BRAVO VIERNES 21/10', ''),
(11679, '6520', 'ORTIZ', '2022-10-11 15:03:54', 'MC: ODINOFAGIA\r\nREFIERE EPISODIOS INTERMITENTES DE PIROSIS/REGURGITACION NO TRAE ESTUDIO DE TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO. \r\nSE REALIZA NUEVA ORDEN PARA TRANSITO ESOFAGICO /SE INDICA IBP PANTOPRAZOL 40 MG EN AYUNAS CONTROL CON RESULTADOS. ', 'Esófago'),
(11680, '7006', 'GUTIERREZ', '2022-10-12 11:27:58', 'REFIERE MEJORÃA CLÃNICA CON MEDICACIÓN (2 SOBRES DE NIVELIPOL RESINA) DEPOSICIONES 1 POR DÃA BRISTOL 4, AL SUSPENDER MEDICACIÓN  REFIERE QUE PRESENTA NUEVAMENTE DEPOSICIONES 2-3 POR DÃA, BRISTOL 4-7 PREDOMINIO 7, DOLOR ABDOMINAL DE LEVE INTENSIDAD QUE MEJORA CON DEFECACIÓN.\r\n\r\nCONDUCTA: \r\n- CONTINUAR CON NIVELIPOL RESINA 1 SOBRE POR DÃA', 'Intestino'),
(11681, '3672', 'DONATTI', '2022-10-12 12:13:53', 'Se intenta comunicación telefónica en el horario ya pautado. Después de varios intentos, no se logra la comunicación con ninguno de los teléfonos. Se envía mail.', 'Psicología'),
(11682, '6833', 'Gutierrez', '2022-10-12 12:47:09', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: acalasia\r\n\r\nPA: 60.8(+1 kg)\r\nDinamometria: 32 kg \r\nBMI: 19.85\r\nSNO: 15 medidas en total\r\nPsiquiatra: 25/10 inicia\r\nPsicología: quiere cambio de profesional. \r\n\r\ncontinua con selectividad alimentaria, no frutas y verduras. Pendiente evaluación por salud mental. \r\nControl en 1 mes. ', 'Nutrición'),
(11683, '6881', 'SANTANA', '2022-10-12 13:13:43', 'SE SUSPENDE ESTUDIO POR MEDICACION, SE REPROGRAMA PARA EL MIERCOLES 19/10 Y SE INDICA SUSPENDER NIFEDIPINA 7 DIAS ANTES DEL PROCEDIMIENTO.', 'Esófago'),
(11684, '6949', 'GUTIERREZ', '2022-10-12 13:09:49', 'REFIERE CATARSIS BRISTOL 3 NUMERO DE CADA 2-3 DIAS REFIERE PROCTALGIA OCASIONAL REFIERE REALIZAR EJERCICIOS EN CASA PISO PELVICO. REFIERE INFORME TRAIDO POR FAMILIAR DE INSTITUCION EPISODIO DE DOLOR ABDOMINAL + RECTOCELA QUE FUERON MANEJADOS CON ANTIESPASMODICOS. \r\n\r\nSE INDICA POLIENTILENGLICOL EN SOBRES 1 SOBRE POR DIA.\r\nIC NUTRICION. \r\n', 'Piso Pélvico'),
(11685, '6363', 'SANTANA', '2022-10-12 13:40:39', 'PACIENTE ACUDE A CONSULTA, NO TRAE ESTUDIOS SOLICITADOS PREVIAMENTE.\r\nSE EXPLICA LA IMPORTANCIA DE LOS MISMOS PARA PODER REALIZAR LA MEAR.\r\n\r\nSE DA NUEVAS ORDENES DE ENDOSCOPIAS Y TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO.', 'Esclerodermia'),
(11686, '6363', 'SANTANA', '2022-10-12 13:40:39', 'PACIENTE ACUDE A CONSULTA, NO TRAE ESTUDIOS SOLICITADOS PREVIAMENTE.\r\nSE EXPLICA LA IMPORTANCIA DE LOS MISMOS PARA PODER REALIZAR LA MEAR.\r\n\r\nSE DA NUEVAS ORDENES DE ENDOSCOPIAS Y TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO.', 'Esclerodermia'),
(11687, '4392', 'GUTIERREZ', '2022-10-12 13:53:23', 'DEPOSICIONES 10 POR DÃA, BRISTOL 5-7, INDEPENDIENTE A LOS ALIMENTOS, EXPLOSIVAS, IF INADVERTIDA MAYOR, ADEMAS DE DOLOR ABDOMINAL CONTINUO CADA MAÑANA, QUE CEDE ESPONTÃNEAMENTE, DISTENSIÓN ABDOMINAL. \r\n\r\nAUMENTO DE PESO NO CUANTIFICADO, ACTUALMENTE 96 KG.\r\n\r\nSUSPENDIO VOLUNTARIAMENTE CONSULTA DE PSIQUIATRIA / SIN QUETIAPINA\r\nAUN NO SE PUDO REALIZAR ESTUDIOS DE ENDOSCOPIAS.\r\n\r\nCONDUCTA: SE CONVERSA CON DR. OLMOS Y DRA. PISKORZ. SE INSISTE NUEVAMENTE CON \r\n- VEDA/VCC CON BX\r\n- ELASTASA EN MATERIA FECAL\r\n- ARBOX 1 CADA 12 HRS', 'Intestino'),
(11688, '4392', 'GUTIERREZ', '2022-10-12 14:32:18', 'REFIERE RESPECTO A LA VESÃCULA BILIAR QUE POR PARTE DE CIRUGÃA NO ES CANDIDATA A OPERARSE.\r\n\r\nSE SOLICITA:\r\n- RX DE ABDOMEN DE PIE (PSEUDOOBSTRUCCIÓN POR BRIDAS?\r\n- BROMURO DE PINAVERIO EN CASO DE DOLOR', 'Intestino'),
(11689, '6427', 'Piskorz', '2022-10-12 16:27:45', 'EVALUADA EN EL OTAMENDI\r\nDEBE BP ENDOSCOPICA\r\nCATARSIS 6 X DIA. BRISTOL 1-6\r\nSE COLOCO NEUROMODULADOR SACRO EN AGOSTO SIN MEJORIA\r\nTOMO RIFAXIMINA 200MG X 10 DIAS\r\nSE INDICA ARBOX\r\nLOPERAMIDA A DEMANDA', ''),
(11690, '6055', 'GUTIERREZ', '2022-10-13 11:53:46', 'Actualmente continua tto con prucalopride 1/2 comprimido cada dia,refiere de forma ocasional barex sobres catarsis bristol 3-4 diaria  alternado día por medio. refiere en tratamiento kinesiologia del piso pelvico.\r\nse indica continuar con prucalopride + barex sobres se refuerzan ejercicios realizados en biofeedback. ', 'Piso Pélvico'),
(11691, '6084', 'GUTIERREZ', '2022-10-13 12:30:29', 'Actualmente en tratamiento con esomeprazol 20 mg vo predesayuno y prealmuerzo, con persistencia de los sintomas disfagia episodios de 2 veces por semana asociado a dolor toracico. catarsis bristol 4 diaria. \r\n\r\nse indica continuar tratamiento con esomeprazol predesyuno y precena. \r\nSeguimiento con nutricion y reumatologia.\r\nPendiente enviar informe de centellograma con vaciamiento gastrico. ', 'Esclerodermia'),
(11692, '6084', 'GUTIERREZ', '2022-10-13 12:43:01', 'se programa nuevamente ph/impedanciometria de 24 horas. ', 'Esclerodermia'),
(11693, '7184', 'GUTIERREZ', '2022-10-13 12:55:33', 'Refiere tuvo problemas con documentacion para realizarel viaje, no pudiendo realizar el estudio. Turno para TAE 24/11/22. ', 'Intestino'),
(11694, '5795', 'SANTANA', '2022-10-13 12:19:34', 'PACIENTE REFIERE TOLERAR SOLO ALIMENTOS BLANDOS Y LIQUIDOS. PESO ACTUAL 41 KG.\r\nACTUALMENTE LA PACIENTE CONTINUA CON SONDA DE ALIMENTACION CON SOPORTE NUTRICONAL (FRESUBIN),PERO DISCONTINUO LOS CONTROLES CON NUTRICION DE LA CLINICA INDEPENDENCIA. \r\n\r\nTRAE ESTUDIOS SOLICITADOS:\r\nVIDEODEGLUCION: F.ORAL PREPARATORIA CONSERVADA, PROPULSIVA CONSERVADA. F.FARINGEA TIEMPOS DEGLUTORIOS CONSERVADOS, SIN EVIDENCIA DE REFLUJO ORONASAL NI PASAJE A LA VIA AEREA. F.ESOFAGICA SE OBSERVA DILATACION ESOFAGICA CON RETARDO EN LA EVACUACION (Acalasia?).\r\n\r\nVEDA 29/08/22 (GEDYT): MUCOSA DE TERCIO SUP Y MEDIO DE ASPECTO NORMALM, EL TERCIO INFERIOR SE OBSERVA ANILLO CIRCUNFERENCIAL CON MUCOSA NORMAL, AISLADOS SURCOS Y TRAQUEALIZACION (SE TOMA BX) CM 36 CM E HIATO A 38 CM. \r\nESTOMAGO: MUCOSA DE ASPECTO ERITEMATOSA (SE TOMA BX) DUODENO: SIN LESIONES (SE TOMAN BX) ID: ANILLO ESOFAGICO, GASTROPATIA NO EROSIVA Y HERNIA HIATAL POR DESLIZAMIENTO.\r\nAP: BX ESOFAGICAS DE CARACTERISTICAS NORMALES. BX GASTRICAS: GASTRITIS CRONICA LEVE HP+. BX DUODENALES: NORMALES MARSH O.\r\n\r\nVCC 29/08/22 (GEDYT): SE PROGRESA HASTA ILEON TERMINAL, BUENA PREPARACION B 7/9, POLIPO SESIL EN COLON SIGMOIDES DE 5MM QUE SE RESECA. HEMORROIDES INTERNAS. \r\nAP: ADENOMAL TUBULAS DBG CATEGORIA 3/10.\r\n\r\n05/09: SE INTERNA EN CLINICA INDEPENDENCIA, POR EPISODIO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA (HEMATOQUEZIA) DE 2 DIAS DE EVOLUCION, EPIGASTRALGIA Y REFERIA HABER CONSUMIDO AINES HACE 7 MESES POR DOLOR EN BRAZO Y REFERIA DECENSO DE PESO DE 7 KILOS EN LOS ULTIMOS 6 MESES.\r\n \r\nVEDA 08/09: ESOFAGO SIN ALTERACIONES MUCOSA, ABUNDANTES RESTOS LIQUIDOS QUE SE ASPIRAN EN SU TOTALIDAD, ALTERACION DEL CALIBRE EN TERCIO INFERIOR. CM E HIATO A 43CM. ESTOMAGO: PEQUEÑAS EROSIONES LINEALES QUE CONFLUYEN A PILORO. DUODENO: SIN LESIONES. SE REALIZA COLOCACION DE SONDA DE ALIMENTACION K108.\r\nSE REALIZA VIDEOENDOCAPSULA, COLOCACION BAJO VISION ENDOSCOPICA 26/09 SE EFECTUA ESTUDIO COMPLETO DEL INTESTINO, NO SE EVIDENCIA LESIONES MUCOSA NI RESTOS HEMATICOS EN DUODENO, YEYUNO E ILEON.\r\n\r\nPOR PRESENTAR CUADROS DE TOS MAS SECRECIONES CRONICAS Y BAL PREVIO, DURANTE LA INTERNACION SE SOLICITA TC DE TORAX QUE INFORMA BRONQUIECTASIAS EN LLII, PEQUEÑOS INFILTRADOS PERIFERICOS BILATERALES, PROBABLE IMPACTO DE ASPIRACION, AREAS FIBROTICAS EN LLII A PREDOMINIO IZQUIERDO, CONSOLIDACION LII CON RETRACCION DE MEDIASTINO A LA IZQUIERDA QUE IMPRESIONA CRONICO. SE DECIDE INICIAR ANTIBIOTICOTERAPIA Y SE REALIZA FBC BAL (16/09) LADO DERECHO MUCOSA BRONQUIAL NORMAL SEGMENTOS LOBALES PERMEABLES, LADO IZQUIERDO CON ABUNDANTES SECRECIONES PURULENTAS EN BRONQUIO FUENTE Y LLII, SE REALIZA TOILETTE BRONQUIAL OBSERVA SEGMENTOS LOBARES CONGESTIVOS SIN OTRA OTROS HALLAZGOS PATOLOGICOS SE REALIZA BAL (CEL <1% LEUCOCITOS >25 X CAMPO, COCOS GRAM + EN CADENA MAS DIPLOCOCOS Y BACILOS GRAM-, ZN - Y GIEMSA -) \r\n\r\nSE REALIZA MAER 27/09 (CMD Dra SOLE) UEG TIPO 1, VIGOR DE LA UEG CONSERVADO, EEI NORMOTENSIVO CON RELAJACION PRESENTE, CUERPO DEL ESOFAGO CON APERISTALSIS COMPLETA Y BUENA CORDINACION FARINGO ESOFAGICA. DURANTE LA PRUEBA DE DEGLUCION RAPIDA DE 200CC DE AGUA NO SE OBSERVA OBSTRUCCION AL FLUJO NI PRESURACION DEL CUERPO LO QUE APOYA EL DIAGNOSTICO DE APERISTALSIS ESOFAGICA SECUNDARIA AL COMPROMISO ESOFAGICO POR SU ENFERMEDAD DE BASE.\r\n\r\n\r\n', 'Esclerodermia'),
(11695, '7085', 'GUTIERREZ', '2022-10-13 13:39:26', 'SE INTENTO COMUNICAR VARIAS VECES SIN RESPUESTA. SE ENVIA MAIL PARA REPROGRAMAR TURNO. ', ''),
(11696, '5875', 'GUTIERREZ', '2022-10-13 13:45:43', 'PACIENTE REFIERE PERSISTE CON DEPOSICIONES CADA 2-3 DÃAS, BRISTOL 4, CON ESFUERZO DEFECATORIO, SIN DIGITACIÓN, SIN SANGRE, NI MOCO, DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, QUE CEDE CON LA DEFECACIÓN O CON ALMOHADILLA CALIENTE.\r\n\r\nAP: 06/2021 FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA (SEGUIMIENTO EN NEUMONOLOGIA - HCJSM)\r\n\r\nMH: SALVADO DE TRIGO + YOGURT\r\n    RISPERIDONA / LORAZEPAM / QUETIAPINA / ENALAPRIL / PANTOPRAZOL 40MG EN AYUNAS / OTILONIO 4 \r\n    40MG 1-2 POR MES / PIRFENIDONA 200MG 12 POR DIA\r\n   \r\nVEDA (S. LIBANES) 19/07/22: CM 38/38 / GASTROPATIA EROSIVA\r\nVCC (S- LIBANES) HASTA CIEGO, NO INFORMA BOSTON / DIVERTICULOSIS SIGMOIDEA\r\n\r\nCONDUCTA\r\n- CONTINUAR CON PANTOPRAZOL 40MG EN AYUNAS\r\n- LINACLOTIDE 145MG DIA', 'Intestino'),
(11697, '2573', 'Piskorz', '2022-10-13 14:04:51', 'VEDA OLMOS 09/22 LENGUETA 1CM. 36/37\r\nVCC H ILEON. DIVERTICULOS EN SIGMA\r\nBP BARRET SIN DISPLASIA\r\nVCC VEDA 2027', ''),
(11698, '2238', 'Piskorz', '2022-10-13 14:11:40', 'CONSULTA X WHATSAPP\r\nLAB SP VIT D 17.9\r\nATTG -\r\nTSH NORMAL', ''),
(11699, '6855', 'RINALDELLI', '2022-10-14 11:03:48', 'Paciente de 58 años concurre a consulta de primera vez con Nutriciòn, derivada por gastroenterologo por dolor abdominal que refiere intermitente + nàuseas matutinas (antes o despuès del desayuno), acidez, reflujo poco. \r\nEmpleada domestica, vive con su hija en una residencia, cocina compartida. \r\nCatarsis + 7/7 B4 \r\nPA 89.5 kg\r\nT: 1,55 mt \r\nIMC: 37.2\r\nLiquidos: agua 1,5 l/dìa \r\n\r\nAlimentacion\r\nD: sandwich de jamon y queso + jugo cepita + cafè con leche \r\n1/2 mañana: caramelo, galletas \r\n\r\nNo se puede finalizar el recordatori 24 hs por la situacion emocional de la pacient. Refiere mucha angustia , la cual \"tapa\" con la ingesta de alimentos. Refiere desconocer el origen de su angustia. \r\n No relaciona dichas emociones con la exacerbacion de la sintomatologia (la cual refiere haber comenzado hace mas de 10 años)\r\n\r\nSe sugieren pautas de actividades de ocio para relajarse, y asesoramiento con un profesional acorde. Se entregan pautas de MINDFULL EATING y se cita a control en 1 mes con registro alimentario para re-evaluar si es acorde comenzar con el abordaje nutricional especifico, considerando la situacion de la paciente. ', 'Nutrición'),
(11700, '5763', 'Piskorz', '2022-10-14 12:08:13', 'TAE HECHO CON GLUCOSA 15G NEGATIVO\r\nTEST HP +\r\nBLOATING\r\nDOLOR ABD\r\nCATARSIS CADA 3 DIAS. BRISTOL 1 CON LINASIC 290\r\nSE INDICA TRYLORI Y PRUCALOPRIDE\r\nDOLOR LUMBAR. BLOQUEO SIN RTA\r\nDIETA FODMAPS', ''),
(11701, '5536', 'Piskorz', '2022-10-14 12:52:58', 'TOMA LEXTOR\r\nACIDEZ EN GARGANTA\r\nSE EXPLICA QUE SON SINTOMAS FUNCIONALES\r\nEVENTUALMENTE INICIAR AMITRIPTILINA CON SU PSIQUIATRA', ''),
(11702, '5202', 'Piskorz', '2022-10-14 13:03:06', 'LA VIO A PILAR QUEVEDO\r\nESTA OK CON ALGUNOS ALTIBAJOS\r\nSE VA DE VIAJE A EUROPA', ''),
(11703, '6352', 'Piskorz', '2022-10-14 13:39:18', 'ESTA VIENDO A UNA NUTRI QUE LE DIO UNA DIETA RICA EN FIBRAS\r\nDOLOR ABD\r\nBLOATING\r\nLAB ERS 38. RESTO SP\r\nECO ABD HIGADO GRASO\r\nIC NUTRI\r\nALVERIN', ''),
(11704, '3833', 'Piskorz', '2022-10-14 14:25:31', 'COLICO BILIAR\r\nECO ABD LITIASIS\r\nCOLECIOSTECTOMIA 09/22 DR FRANCIS\r\nVIAJE A MEXICO\r\nDOLOR ABD\r\nEPISODIO DE LIPOTIMIA\r\nDIARREA\r\n3 X DIA. BRISTOL 6-7\r\nFLORATIL\r\nLAB', ''),
(11705, '6575', 'DONATTI', '2022-10-14 15:04:55', '30/09: ausente sin aviso.\r\n14/10: Se revisan registros SPEC. Se entrena en respiración abdominal. Se indica continuar con registro y practicar respiración dos veces por día', 'Psicología'),
(11706, '5753', 'Piskorz', '2022-10-14 15:02:43', 'HIZO STEP DOWN DE DEXLANZO\r\npersiste con molestias en garganta', ''),
(11707, '6722', 'RINALDELLI', '2022-10-14 15:09:36', 'Paciente de primer consulta con nutricion, derivada por neurogastro por distension abdominal, predominantemente matutinos, que alivian al ir de cuerpo. \r\nVive con familia, cocina cosas sencillas. Trabaja en CONICET actualmente home office. \r\nAF: no realiza. \r\n\r\nRefiere mucha flatulencia y meteorismo. ATC realizo una dieta baja en FODMAP que dio resultados positivos, actualmente no la mantiene. \r\nSGI: distension abdominal + flatulencia. \r\nCatarsis: 7/7 consistencia: varia consistencia y diarrea. \r\nRefiere intolerancia al gluten. \r\nNo tolera frituras, cerveza. Si tolera frutas y verduras \r\nRefiere empezar eldia con cafe para poder ir al baño. \r\n\r\nAlimentacion \r\nD (8 - 10): 2 tazas de cafe leche descremada y edulcorante stevia Hileret / algunas veces un poco de azucar. No come solidos porque no tiene hambre. Lo hace en simultaneo con otras tareas, no se sienta a desayunar. \r\nA (12.00) : arroz con ensalada / milanesas o hamburguesas vegetarianas de dietetica / \r\nM: eventual, la suele saltear, depende del apetito. Galle arroz con queso unt y mermelada. \r\nC (20.00 - 21): milanesa o HB con ensaladas.  \r\nPicotea en la cama galletitas y dulces  \r\nRefiere picoteo excesivo (galleta de arroz, grisines)  \r\n\r\nSe entrega pautas para modificar el picoteo nocturno por opciones caseras, con menor contenido de azucar y de gluten. Se sugiere iniciar actividad fisica. Se cita a control en un mes para seguir trabajando cambio de habitos. ', 'Nutrición');
INSERT INTO `comen` (`id`, `pac`, `usr`, `date`, `descrip`, `consul`) VALUES
(11708, '6250', 'Piskorz', '2022-12-02 15:40:00', 'CONSULTA X WHATSAPP\r\nCARRASPEO\r\nBLOATING\r\nSE SOLICITA TAE MEAR E IMP OFF\r\nVEDA WONAGA 07/22 POLIPO GASTRICO\r\nVCC H CIEGO SP\r\nBP POLIPO FUNDICO, HP -, 2DA NORMAL', ''),
(11709, '2934', 'Linares', '2022-10-17 11:33:49', 'RESULTADOS VCC 26/09/2022 HASTA ILEON TERMINAL. BOSTON 6. NO SE OBSERVAN LESIONES. \r\nAP ILEON NORMAL. RESTO DEL COLON ESCALONADA COMPATIBLE CON IBD EN ESTADIO QUIESCENTE. \r\nCOMENTARIO: SE DAN PAUTAS Y SUGIERO CONTROL EN 6 MESES.', 'Enfermedad Inflamato'),
(11710, '7254', 'Linares', '2022-10-17 11:44:44', 'PACIENTE QUIEN CONCURRE REFIRIENDO MEJORÃA EN LOS DOLORES ABDOMINALES PERO CON DEPOSICIONES QUE NO ALCANZAN LA CONSISTENCIA HABITUAL, CON ESCASA CANTIDAD DE SANGRE INTERMITENTE. \r\nCOMENTARIO: SE DECIDE SUBIR NUEVAMENTE LA DOSIS DE PENSATA A 4GR DIA Y TOPICO DIARIO. CITA CON RESULTADOS DE CALPROTECTINA/PARASITOLOGICO. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11711, '6969', 'GUTIERREZ', '2022-10-17 11:57:35', 'Realizo tratamiento con rifaximina + floratil con escasa mejoría. luego agregaron neomicina con disminución de la frecuencia. \r\n\r\nmejoría del dolor, mejoría de la frecuencia, continua con deposiciones b 5-6\r\nrefiere que siempre son con lo ingesta de comida a la media hora.\r\n\r\nelastas mf 611 \r\ncopro negativo \r\nparasitologia negativo \r\nvcc sp bx sp \r\ntae sibo +, tratado. \r\n\r\nindico nivelipol\r\n', 'Intestino'),
(11712, '573', 'Piskorz', '2022-10-17 12:15:00', 'EVALUADA X DR OLMOS\r\nCONSULTA X VIDEMEET\r\nSE SOLICITA SEGD X HH GIGANTE X VEDA\r\nRIFAXIMINA X DIARREA\r\nREFIERE EPIGASTRALGIA, VOMITOS Y DIARREA', ''),
(11713, '2220', 'Linares', '2022-10-17 12:13:03', 'EVALUADA POR MEDICO DEL DOLOR QUIEN SUSPENDE AINES E INICIA TTO CON TRAMADOL/PARACETAMOL. \r\nACTUALMENTE SIN DIARREA TRAE LABO 08/09/2022 HB 10 HTO 29 GB 5700 CREA 0.84 ERITRO 20 BIL 0.89 AST 24 ALT 30 ALBU 5.1 PROT C RECT 17.8 CALPROTECTINA 25.\r\nACTUALMENTE SIN DIARREA.\r\nCOMENTARIO: SIN CONDUCTA ACTIVA POR EL MOMENTO. NO IMPRESIONA VALORES PARA SUGERIR IBD Y SE INTERPRETA COLITIS POR AINES. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11714, '6826', 'GUTIERREZ', '2022-10-17 12:20:53', 'Refiere actualmente con mareos y dolor epigástrico que irradia\r\n\r\nMh: omeprazol 40 mg\r\n\r\nindico doble dosis \r\nderivo a psico, paciente continua angustiado por falleecimiento de familiares. ', ''),
(11715, '7111', 'Gutierrez', '2022-10-17 11:42:26', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: SIBO + en tto/ bloating /constipación\r\nToma lino+chica/agua \r\nCatarsis: 1-2 deposiciones a la semana, refiere que en la semana tb no va por falta de tiempo. \r\nGases: + (mejoría con la medicación)\r\nLíquidos: limonada con menta y jengibre (1,2 lt de agua, 1 limon) + agua\r\nAF: bicicleta como medio de transporte + pilates. \r\n\r\nPA: 57 kg \r\nT: 1,69 mt\r\nBMI: 19,95 \r\n\r\nAnamnesis alimentaria\r\n- Masticación: rápido\r\n- Cantidad: 1 plato\r\n- Poco apetito\r\nD= mates amargo\r\nTrabajo: 1/2 cremona o 2 panes sin TACC tostadas con manteca o queso untable o DLL\r\nA= arroz con huevo, tarta de verdura con masa con semillas. Milanesa con tomate. \r\nM= mate \r\nC= tarta + puré con calabza y boniato. \r\n\r\nFASE 1 para constipación 3 semanas y reintroducción. Pautas para constipación\r\nControl en 1 mes', 'Nutrición'),
(11716, '7010', 'Piskorz', '2022-10-17 12:34:35', 'IF MENOR\r\nDICE QUE TIENE HEMORROIDES QUE NO MOLESTAN Y LE OFRECIERON UN PROCEDIMIENTO PARA RESOLVERLAS\r\nCONSTIPACION\r\nBRISTOL 4\r\nNO ESFUERZO EVACUATORIO\r\nNO SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA\r\nVEDA 07/22 HCJSM 38/39 SP\r\nVCC HEMORROIDES EXTERNAS. H CIEGO SP\r\nEVALUADA X EL DR OLMOS\r\nSE DESACONSEJA CIRUGIA DE HEMORROIDES', ''),
(11717, '2126', 'Gutierrez', '2022-10-17 12:35:00', 'No asiste a control programado para el dia de la fecha', 'Nutrición'),
(11718, '5846', 'Linares', '2022-10-17 12:32:01', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA ACTUALMENTE \r\nCON 4GR DE DELTISONA/ ENEMAS DE BUDESONIDA/ USTEKINUMAB (05/09/2022)\r\nADEMAS COMENTA DESDE EL 5/0/2022 PRESENTA EDEMA DEL TOBILLO BILATERAL. LABO HTO 27 GB 760 PLAQ 418.000\r\nPRESENTA EDEMA BILATERAL DE TOBILLO\r\nCOMENTARIO:  SE DERIVA A REUMATOLOGIA Y SE CONFECCIONA DOC SOLICITADOS. PIDO LABO ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11719, '4650', 'Linares', '2022-10-17 13:06:08', 'PACIENTE QUIEN CONCURRE PARA FIRMA DE FORMATOS DE SOLICITUD DE MEDICACION. ACTUALMENTE DICE SENTIRSE BIEN.\r\nCOMENTARIO: SE AGUARDA ENTREGA DE MEDICACION.', 'Enfermedad Inflamato'),
(11720, '2126', 'Gutierrez', '2022-10-17 13:06:03', 'Consulta nutricional - tarde la turno\r\n\r\nMC: constipación funcional\r\nRefiere que está mejor\r\nCatarsis: + 7/7 B4\r\nContinua con sensación de evacuación incompleta\r\nPsyllium ocasional \r\n\r\nNo hizo registro alimentario. Refiere que continua igual con sus comidas pero con mejoría sintomática. \r\nRecomiendo psyllium más diario para mejorar forma\r\nPróximo turno, solicitar por mail. ', 'Nutrición'),
(11721, '6612', 'Gutierrez', '2022-10-17 13:14:29', 'No asiste a consulta nutricional en el día de la fecha', 'Nutrición'),
(11722, '6532', 'Gutierrez', '2022-10-17 13:20:08', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: esclerodermia\r\nCatarsis: + 7/7 B4\r\nAF: yoga/folklore/caminata/natación\r\nPA: 53,1 kg (mantiene peso)\r\nNo está tomando bosentan desde febrero por falta en PAMI. \r\nRefiere dificultad de la deglución!\r\nPautas para mejorar deglución. \r\nControl en 3 meses solicitar por mail.', 'Nutrición'),
(11723, '2423', 'SANTANA', '2022-10-17 13:29:29', 'MEJORIA DE DISTENSION. REFIERE QUE CUANDO ROMPRE LA DIETA APARECE. \r\nDEPOSICION B2-4 C/48 HS, SIN ESFUERZO. \r\nVCC 2017  POLIPOS HIPERPLASICO. HASTA CIEGO. \r\n\r\nMH: NO REFIERE. \r\n\r\nINDICO PLIDEX A DEMANDA CON DISTENSION. \r\nNUEVO TURNO CON NUTRICION.\r\n\r\n', 'Intestino'),
(11724, '7246', 'Linares', '2022-10-17 13:16:40', 'PACIENTE CON 2 DEPOSICIONES SIN MOCO O SANGRE, BRISTOL 4. \r\nCOMENTARIO: SE PIDE LABO COMPLETO Y CITA CON RESULTADOS EN DIC.', 'Enfermedad Inflamato'),
(11725, '7049', 'Gutierrez', '2022-10-17 13:30:39', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: SII-D\r\nCatarsis: + 7/7 B4 (con vegetales diario) - sensación de evacuación incompleta. Dificultad par evacuar\r\nGases: ++\r\nBiofeedback inicia la semana proxima\r\nLíquidos: 2 litros/día agua\r\nJugos/gaseosas: no\r\nOH: no TBQ: no\r\nAF: caminata, baile en casa\r\n\r\nPA: 73 kg \r\nT: 1,71 mt\r\nBMI:\r\n\r\nAnamanesis alimentaria \r\n- No lácteos hace 3-4 meses (quesos a veces si)\r\n- Carnes: todas (vacuna 1 vxs, 2vxs pescado, pollo 1vxs)\r\n- Legumbres: si (2vxs)\r\n- TACC: mínimo, no en su casa en el día a día. \r\n- Cantidad: 1 plato\r\n- Masticación: + rápido q lento\r\nD= malta con leche de almendras + panqueque de mandioca/arroz con huevo y banana ocasional fruta (manzana o palta)\r\nA= bife con tortilla de espinaca y huevo\r\nM= manzana\r\nC= malta con pan negro \r\n\r\nPautas para constipación. Reducción de alimentos fermentativos. \r\nControl en 2 meses. ', 'Nutrición'),
(11726, '168', 'MONTERO', '2022-10-17 13:58:41', 'DISFAGIA INTERMITENTE A SOLIDOS CON PEDAZOS GRANDES Y SECOS. \r\n\r\nTRAE. \r\n\r\nVCC (05/22 ACED); HASTA COLON TRANSEVERSO POR PRESENTASR DURANTE EL ESTUDIO DESATURACION. SIN LESIONES EVIDENTES EN EL TRAYECTO EVALUADOS. HEMORROIDES INTERNAS . ESTUDIO INCOMPLETO \r\n\r\nVEDA (05/22)36/39, BIOPSIA TERCIO SUPERIOR MEDIO E INFERIOR. ESTOMAGO SIN LESIONES ANTRO CONGESTIVO.  BIOPS CUPO Y ANTRO. DUODENOSP. DX ANTROPATIA CONGESTIVA. \r\n\r\nAP: GASTRITIS CRONICA CON METAPLASIA ENTERAL COMPLETA E INCOMPETA EXTENSIO MODERADA. HP NEGATIVO.  \r\nESOFAGO SP. \r\n\r\nSE PROGRAMA MEAR', 'Esófago'),
(11727, '7098', 'Piskorz', '2022-10-17 14:08:20', 'EVALUADO X DR OLMOS\r\nTRANSITO ESOFAGICO: LEVE COMPRESION DEL ESOFAGO MEDIO\r\nIMP OFF (POGORELSKY) AET 0.3%. 39 EPISODIOS DE REFLUJO\r\nSE PROPONE INYECCION DE TOXINA BOTULICA', ''),
(11728, '7016', 'MONTERO', '2022-10-17 14:24:17', 'ACTUALMENTE REFIERE CONTINUAR CON MISMA SINTOMATOLOGIA.\r\nTRAE VEDA 08/2022: 37/37/38 ESTUDIO SIN LESIONES.\r\nPENDIENTE TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO (NO CONSIGUE TURNO).\r\nSE SOLICITA MANOMETRIA ESOFAGICA.', 'Esófago'),
(11729, '7085', 'MONTERO', '2022-10-17 14:56:38', 'SE INTENTO COMUNICAR VARIAS VECES SIN RESPUESTA. SE ENVIA MAIL PARA REPROGRAMAR TURNO.', ''),
(11730, '6917', 'SANTANA', '2022-10-17 15:36:11', '4TA SESION DE BFF, REALIZAN ADECUADAMENTE LOS EJERCICIOS DE CONTRACCION Y PUJO\r\n\r\nSUSPENDIO EL LINACLOTIDE, REFIERE POCA MEJORIA CLINICA.\r\nMEDICADA CON AMITRIPTILINA 12.5MG \r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- PRUCALOPRIDE 2MG DÃA', 'Intestino'),
(11731, '5592', 'Piskorz', '2022-10-17 16:10:26', 'TEST INT LACT +\r\nTAE -\r\nPENDIENTE IC NUTRI\r\nPENDIENTE TEST DE FRUCT\r\nROTO A ALVERIN', ''),
(11732, '6800', 'GUTIERREZ', '2022-10-17 16:08:56', '2DA SESION DE BFF, REALIZA ADECUADAMENTE LOS EJERCICIOS DE CONTRACCION Y PUJO, LOGRANDO EXPULSAR EL BALON\r\n\r\nSE DA RECETA DE ENEMOL', 'Intestino'),
(11733, '6707', 'Piskorz', '2022-10-17 16:13:40', 'LAB ERS 25, PCR 14,69\r\nATTG -\r\nVCC 10/22 H CIEGO. DIVERTICULOS. BOSTON 7/9\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nSIGUE CON TRIMEBUTINA', ''),
(11734, '5223', 'Piskorz', '2022-10-17 17:07:13', 'DOLOR ABD FLANCO DER\r\nBLOATING\r\nCATARSIS CONSTIPACION\r\nBRISTOL 4\r\nESTA TOMANDO DOSNE, DEXOPRAL, EUDON\r\nLAB GL BL 3700 CON FORMULA INVERTIDA. COL 239\r\nTIENE A CARGO HERMANA CON DOWN\r\nTC ABD Y PELVIS SP\r\nSE ROTA A MIOPROPAN T', ''),
(11735, '6772', 'Piskorz', '2022-10-17 18:23:16', 'MEJORIA PARCIAL DE LOS SINTOMAS\r\nSE SUGIERE IC NUTRI, YOGA\r\nEVENTUALMENTE IC GENTILE', ''),
(11736, '2979', 'Piskorz', '2022-10-17 21:18:09', 'Veda sp\r\nBp normales\r\nMear esofago hipercontractil \r\nImp normal', ''),
(11737, '1324', 'ORTIZ', '2022-10-18 12:14:02', '-DIARREA A LA NOCHE B 6-7 CON URGENCIA\r\n- NO PERDIDA DE PESO\r\n- NO PROCTORRAGIA\r\n\r\nMH: \r\nTRIMEBUTINA 300 MG/DIA \r\n\r\nAP: \r\nENF CELIACA SEROLOGIAS NEGATIVAS\r\nQX VESICULA \r\nAPEX \r\nG3C3\r\n\r\nVEDA 01/2017 35-36 SIN LESIONES, BULBO POLIPODEA SESIL DE 5 MM Y SEGUNDA PORCION CON PLIEGUES DISMINUIDOS DE TAMÑAO, FESTONEADOS, BIOPSISAS BULBO Y SEGUNDA . POLIPO BULBO.  DX: DUODENOPATIA EROSIVA, SOSPECHA ATROFIA  VELLOSITARIA . POLIPOS BULBARES.\r\n\r\nAP DUODENITIS INESPECIFICA, MARSH 3A\r\n\r\nVCC 2017; HASTA CIEGO B6/9, OSTIUM DIVERTICULARES DE DIFERENTES TAMAÑOS A PREDOMINIO DE COLON IZQUIERDO. HEMORROIDES INTERNAS CONGESTIVAS. DX: HEMORROIDES INTERNAS CONGESTIVAS. DIVERTICULOSIS COLONICA. \r\n\r\nSOLICITO VEDA Y VCC CON BIOPSIAS. \r\nLAB \r\nCOPRO Y COPRO PARA. \r\n', 'Esófago'),
(11738, '5520', 'Tevez', '2022-10-18 12:15:27', 'Paciente dificil interrogatorio, ingresa a la consulta llorando. Refiere dolor en region anal, constante, catarsis bristol 5-6 cuatro o cinco veces en el dia, con sensacion de evacuacion incompleta. \r\nal examen: abdomen blando depresible, no doloroso. rha positivo. TR: a la inspeccion hemorroides ext congestivos, al tacto ampolla rectal vacia, escasos restos de materia  fecal, presenta dolor solo al traccionar musculo elevador del ano. \r\n\r\nse indica nitrodom\r\nic con proctologia. \r\nse hablara con su medico psiquiatra', 'Piso Pélvico'),
(11739, '6639', 'GUTIERREZ', '2022-10-18 14:14:15', 'CONSULTA TELEFONICA:\r\nPACIENTE REFIERE MEJORIA CLINICA EN OCASIONES REGURGITACIONES, TOS POR LA NOCHE, BAJO DE PESO 7KG EN 4 MESES PA: 65KG\r\nDEPOSICIONES 1 POR DÃA, BRISTOL 4, SIN SANGRE, NI MOCO.\r\n\r\nMH: DEXLANSOPRAZOL 60MG ANTES DESAYUNO Y CENA\r\nSUPLEMENTO DIETETICO\r\n\r\nCONDUCTA:\r\nTURNO ORL 14/11/22\r\nDESCENDER DEXLANSOPRAZOL 60MG DIA\r\nAMITRIPTILINA 12.5MG CADA NOCHE\r\nENVIAR ESTUDIOS DE VCC', 'Esófago'),
(11740, '6935', 'SANTANA', '2022-10-18 14:48:46', '2DA SESION DE BFF. REALIZA ADECUADAMENTE LA CONTRACCION, RESPECTO AL PUJO PERSISTE LA DISINERGIA\r\n\r\nCONDUCTA: CONTINUAR CON PEG 17GRS 1 SOBRE DÃA', 'Intestino'),
(11741, '3795', 'Tevez', '2022-10-18 14:46:13', 'PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE HEPATOPATIA EN ESTADIO CIRROTICO POR HEPATITIS C, Y ANTECEDENTE DE SIBO. CONSULTA POR PRESENTAR DISTENSIÓN ABDOMINAL (REFIERE ECOGRAFIA REALIZADA EN SERVICIO DE EMERGENCIA DE UNA SEMANA ATRÃS EN DONDE NO PRESENTABA ASCITIS). ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL.\r\nSE INDICA RIFAXIMINA 530 MG 1 COMPRIMIDO CADA 8 HS POR 14 DIAS.\r\nSE SOLICITA TURNO VEDA Y VCC CON SEDACION.', ''),
(11742, '6841', 'SANTANA', '2022-10-18 15:11:01', 'PACIENTE REALIZA 3RA SESION DE BIOFEEDBACK POR OTS.\r\nREALIZA LOS EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION AL PUJO ADECUADAMENTE\r\n\r\nREFIERE POCA MEJORIA CON PEG 1 SOBRE DIA\r\n\r\nCONDUCTA:\r\nSE INDICA REALIZAR EJERCICIOS EN CASA, Y SE DA INDICACIONES DE POSICION.\r\nCONTINUAR CON PEG 1 SOBRE CADA DIA\r\nPRUCALOPRIDE 1MG DIA', 'Intestino'),
(11743, '4139', 'SANTANA', '2022-10-18 15:36:56', '2DA SESION DE BIOFEEDBACK, REALIZA ADECUADA CONTRACCION Y MOVIMIENTOS DURANTE EL PUJO.\r\nREFIERE QUE PRESENTO DEPOSICIONES 3 POR DÃA, BRISTOL 5-6\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- REGULAR PEG 17GRS A DIA POR MEDIO', 'Intestino'),
(11744, '7018', 'Tevez', '2022-10-18 15:24:57', 'SE REALIZA CONSULTA TELEFÓNICA\r\nPACIENTE ENVÃA INFORMES DE ESTUDIOS ENDOSCOPICOS, MANOMETRICOS Y PH-IMPEDANCIOMETRIA REALIZADAS EN OTRO CENTRO (CEMIC):\r\nMEAR (20/09/22): Ubicacion 43-40cm. P.basal 10mmhg. Relajacion:presente. Cuerpo esofagico: Ondas peristalticas presentes 100%. EES: Ubicacion 21-17cm Relajacion presente, Coordinacion adecuada, Contraccion faringea 72 mmhg. Comentarios: EEI HIPOTENSIVO CON RELAJACION CONSERVADA. CUERPO ESOFAGICO CON PERISTALSIS CONSERVADA.\r\nCONCLUSION: EEI HIPOTENSIVO.\r\n\r\nPH-IMPENDANCIOMETRIA (20/09/22) TEA 15.6%(PATOLOGICO), Nº DE REFLUJOS 55 (48 ACIDOS Y 7 NO ACIDOS), ASOCIACION SINTOMATICA POSITIVA PARA DOLOR TORACICO Y ERUCTOS. CONCLUSION: EVIDENCIA ERGE ACIDO PATOLOGICO DIURNO Y NOCTURNO CON ASOCIACION SINTOMATICA POSITIVA. \r\n\r\nMH: DEXLANSOPRAZOL 30 MG/DIA.\r\nACTUALMENTE REFIERE BUENA RESPUESTA A LA MEDICACION Y CAMBIOS EN LA DIETA. SE DAN PAUTAS DE ALARMA Y CONTINUA EN SEGUIMIENTO.', 'Esófago'),
(11745, '1794', 'GUTIERREZ', '2022-10-19 11:20:51', 'REFIERE MEJORIA CLINICA, SINTOMAS OCASIONALES 2 POR SEMANA, DEPOSICIONES 1 POR DÃA, BRISTOL 4, SIN SANGRE, NO MOCO.\r\n\r\nVACIAMIENTO GASTRICO 21/09/22 (BALLESTER): A LOS 240MIN CONTENIDO 20%. CONCLUSIONES VALORES HALLADOS SUGIEREN GASTROPARESIA.\r\n\r\nMH:\r\nESOMEPRAZOL 40MG EN AYUNAS\r\nITOPRIDE 50MG ANTES DE ALMUERZO Y CENA\r\nTRIMEBUTINA + SIMETICONA EN LA MAÑANA\r\nCARVEDILOL 25MG\r\nMEMANTINA / BETAHISTAHINA\r\nESPLERENONA / ENALAPRIL\r\n\r\n\r\nCONDUCTA: \r\n- ERITROMICINA 6ML CADA 6HRS\r\n- METOCLOPRAMIDA 20ML CADA 12HRS\r\n- SUSPENDER ITOPRIDE\r\n- CONTINUAR CON NUTRICION', 'Esófago'),
(11746, '7062', 'SANTANA', '2022-10-19 12:35:26', 'REFIERE MEJORÃA DE SÃNTOMAS, EN OCASIONES PIROSIS Y ERUCTOS, DEPOSICIONES 1 POR DIA, BRISTOL 3-7, SIN SANGRE, NI MOCO, NIEGA DOLOR ABDOMINAL.\r\n\r\nACTUALMENTE CON ESOMEPRAZOL 40 MG EN AYUNAS\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- CONTINUAR CON ESOMEPRAZOL 40MG EN AYUNAS\r\n. TRIMEBUTINA A DEMANDA\r\n- SEGUIMIENTO CON NUTRICIÓN', 'Esófago'),
(11747, '1290', 'GUTIERREZ', '2022-10-19 14:53:39', 'DEPOSICIONES B 1 A  7 CON INCONTINENCIA \r\nREFIERE INCONTINENCIA URINARIA \r\n\r\nRECTOCELE VALORADO POR CIRUGIA EN LA RIOJA SIN CONDUCTA. \r\nMAAR CON HIPOTONIA, \r\n\r\nSE SUGIERE BIOFEEDBACK \r\nVALORACION POR CIRUGIA PARA EVALUAR RECTOCELE EN HCJSM ', 'Piso Pélvico'),
(11748, '6936', 'Piskorz', '2022-10-19 15:58:18', 'MEAR MOTILIDAD ESOFAGICA INEFECTIVA\r\nSE SOLICITA CENTELLO', ''),
(11749, '5007', 'Piskorz', '2022-10-19 17:21:51', 'consulta x whatsapp\r\nfue a guardia x dolor abd\r\nle indicaron rogastril y mejoro', ''),
(11750, '3061', 'RINALDELLI', '2022-10-21 11:25:57', 'CONTROL \r\nREFIERE ADHERIR A LAS PAUTAS DE LA ULTIMA CONSULTA\r\nREFIERE INTOLERANCIA AL GLUTEN \r\nCATARSIS: 7/7 1 o 2 VECES POR DIA. B4 \r\nSGI: MEJORIA EN LA DISTENSION \r\nCOCINA ELLA SUS COMIDAS SIN TRIGO \r\n\r\nD: TE CON LECHE DESLACTOSADA CON EDULCORANTE. 1 - 2 PAN SIN GLUTEN O GALLETA DE ARROZ. \r\nA: RODAJAS DE ZAPALLO AL H (POCO) PECHUGA DE POLLO A LA PLANCHA. (1 PLATO). GELATINA COMUN CON MANZANA\r\nM: MATE CON GALLETA DE ARROZ 1 UD O PAN SIN GLUTEN\r\nC: GUISO DE FIDEOS SIN GLUTEN CON CARNE. GELATINA \r\n\r\nHIDRATACION. 1 LT DE AGUA  \r\n\r\n\r\nSE INDICA AUMENTAR INGESTA DE FRUTAS, CEREALES INTEGRALES EN PEQUEÑA CANTIDAD Y LEGUMBRES EN PEQUEÑA CANTIDAD \r\nSE REFUERZA LA RECOMENDACION DE IR REINCORPORANDO ALIMENTOS NUEVOS Y EVALUAR TOLERANCIA. \r\nSE CITA A CONTROL EN 2 MESES \r\n\r\n\r\n', 'Nutrición'),
(11751, '7156', 'GUTIERREZ', '2022-10-21 11:56:50', 'Paciente concurre a control, se realizo MAR: SP, con test de expulsion negativo.\r\nCatarsis: bristol 4-5 diariamente, con sensacion de evacuacion incompleta. \r\n\r\nIndico: tsibo\r\ntto: biofeedback. ', 'Piso Pélvico'),
(11752, '4053', 'Piskorz', '2022-10-21 12:04:18', 'ESTA EN SEGUIMIENTO X ENDOCRINO\r\nTSH 2.94\r\nECO TIROIDEA QUISTE\r\nLAB', ''),
(11753, '2434', 'Piskorz', '2022-10-21 12:22:39', 'ASINTOMATICO\r\nVCC EN 2025', ''),
(11754, '5791', 'Piskorz', '2022-10-21 12:57:32', 'SIGUE CON RUMIACION\r\nESTA VIENDO A MARIA GENTILE\r\nSE INDICA ITOPRIDE\r\nLUEGO VA A RETOMAR CON ROXANA\r\nPAUTAS DIETARIAS\r\nLE DIJERON QUE LO TIENEN QUE OPERAR DE LA GLANDULA SUBMAXILAR. SE SUGIERE 2DA CONSULTA', ''),
(11755, '6698', 'RINALDELLI', '2022-10-21 13:11:40', 'PEPTIDO DEAMINADO DE GLIADINA IGA E IGG NEGATIVOS \r\n CURSO INTERNACION DEL 19/10 AL 04/10 POR DOLOR ABDOMINAL \r\n SE REALIZA TAC DE ABDMON DONDE SE EVIDENCIA TROMBO  DE VENA PORTA Y MESENTERICA Y SUPRAHEPATICA   POR LO QUE INICIO TRATAMIENTO CON ACENOCUMAROL \r\nSE REALIZARON  HEMOCULTIVOS NEGATIVOS , CLOSTRIDUIM NEGATIVO , ANTICUERPO  PRA ENF CELIACA NEGATIVOS \r\n SE REALIZO VCC CON MAYO 1 , VEDA CON ATROFIA DUODENAL , ENTERO TOMAOGRAFIA S/P\r\nEVLUCIONO SIN DIAREA NI  ABDOMINAL , PESO  DE 45 KG \r\nPOR ANEMIA FERROPENICA SE REPSUSO HIERRO \r\nLAB DE ALTA : HTO 34 HB 10 GB8280 ,  VSG 63 PCR 1.28, FEREMIA 11 , SATURACION 4%\r\n EN EL DIA DE HOY VIENE A CONSULTA , TARE LAB 20/10/22: HTO 35 HB 12.1 VCM71 GB 14300 PLAUQTEAS 363000\r\nTARE AP 23/09/22 : DUODENO: ATROFIA , DUODENITIS\r\n ESTOMAGO : GASTRITIS CRONICA INACTIVA \r\n ILEON : S/P COLON DERCHO Y TRANVSERSO:_ COLITIS CRONICA CON MODERADA ACTIVIDAD\r\nCOLON IZQUIERO: COLITIS CRONICA SIN ACTIVIDAD CMV NEGATIVO \r\n  ACTUALEMNTE APRIOX 5 DEPOSIOCIONES DIA  BLANDAS  A CONSISTENTES  ESCASAS DUIRNAS, SIN SANGRE , ALGO DE RGE PESO 44.5\r\nSOLICITO NUEVO LAB , SE PRESENTARA EN ATENEO , PENDIENTE PARSITOLOGICO, IGG E IGM IC NUTRICION , IC CLINICA ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11756, '6370', 'GUTIERREZ', '2022-10-21 13:36:02', 'ACTUALMENTE CONTINUA CON DISTENSION ABDOMINAL, AUMENTO DE LA ELIMINACION DE GASES, CATARSIS DIARIA B3, ADEMAS REFIERE DOLOR DE PECHO CON IRRADIACION A DORSO EN DOS OPORTUNIDADES.\r\n\r\nMH: SERTRALINA + CLONAZEPAM + LEVOTIROXINA + OMEPRAZOL 20MG/DIA + MIOPROPAM\r\n\r\n- PENDIENTE TEST DE AIRE ESPIRADO (YA TIENE TURNO PARA DICIEMBRE)\r\n\r\n- TRAE VEDA (SANATORIO GUEMES 22/09/2022) Esófago: 36/36 sin lesiones. Estomago: Antro eritematoso, se toma Bx. Duodeno: Sin lesiones, se toma BX. ID: GASTROPATIA NO EROSIVA.\r\nAP: Estomago: Gastritis cronica leve, foco de metaplasia intestinal completa antral. HP(-). Duodeno: Mucosa normal.\r\n\r\nSE SOLICITA MEAR Y PH-IMPEDANCIOMETRIA DE 24HS. (SE DAN TURNOS)\r\nSE ROTA IBP PÓR ESOMEPRAZOL 40MG/DIA ', ''),
(11757, '6420', 'Piskorz', '2022-10-21 13:53:15', 'PERSISTE CON PIROSIS\r\nMEAR E IMP\r\nREFIERE EPISODIOS DE DISNEA DE ESFUERZO\r\nIC CLINICA', ''),
(11758, '6698', 'RINALDELLI', '2022-10-21 13:41:07', 'CONTROL \r\nSE INDICAN PAUTAS PARA REINTRODUCIR EL TRIGO Y LEGUMBRES EN LA ALIMENTACION, EN PEQUEÑAS CANTIDADES Y DE MANERA PROGRESIVA PARA EVALUAR TOLERANCIA, SE INDICA SUPLEMENTO ORAL, 4 COMIDAS CON DISTRIBUCION EN TERCIOS, IDEAS DE DESAYUNO COMPLETO. \r\n\r\nSE CITA A CONTROL CON EQUIPO MEDICO. ', 'Nutrición'),
(11759, '6991', 'RINALDELLI', '2022-10-21 14:43:02', 'CONTROL\r\n\r\nC 7/7 1XDIA B6\r\nSGI: REFIERE DESMEJORIA DE LA SINTOMATOLOGIA ASOCIADA A INICIO DE TTO CON ATB POR INFECCION DE MUELA + MUDANZA. LEVE DISTENSION QUE TOLERA. NO REFIERE OTROS SGI\r\n\r\nPACIENTE CONSULTA PARA RE-INTRODUCIR ALIMENTOS LUEGO DE RESTRINGIR SU ALIMENTACION DESDE AGOSTO 2022. REFIERE MIEDO A REINCORPORARLOS.  \r\nACTUALMENTE CONSUME: CARNES, ZLLO, ZLLITO, TTE S/P S/S, CEBOLLA DE VERDEO, ARROZ BLANCO. \r\n\r\nD: TE AMARGO SIN LECHE, 2 GALLETAS ARROZ CON MERMELADA SIN AZUCAR \r\nA (14.00) MILANESA SIN TACC (1/2 PLATO) + 1/4 plato de zllo \r\nM: GALLETA DE ARROZ CON DULCE DE LECHE \"SIN AZUCAR\" \r\nC: PECHUGA DE POLLO CON TTE S/P S/S Y ZLLITO \r\n\r\nSE BRINDAN PAUTAS PARA AMPLIAR SELECCION DE FRUTAS Y VERDURAS DE A 1 NUEVO POR VEZ, EN PEQUEÑA CANTIDAD Y EVALUAR TOLERANCIA. \r\nSE BRINDA CONTENCION \r\nSE CITA A CONTROL EN 2 MESES CON REGISTRO DE ALIMENTOS. \r\n\r\n ', 'Nutrición'),
(11760, '2979', 'Piskorz', '2022-10-21 15:03:45', 'VIDEOCONSULTA\r\nPERSISTE CON SINTOMAS\r\nSE INDICA VEDA CON INYECCION DE TOXINA BOTULINA\r\nSE INSISTE SOBRE LA NECESIDAD DE MANEJO CON EQUIPO DE PSICOPATOLOGIA', ''),
(11761, '2537', 'Piskorz', '2022-10-21 15:16:45', 'NO MEJORO CON ARBOX\r\nME DECLARO INCOPETENTE\r\nLAB\r\nVCC 2024', ''),
(11762, '7128', 'GUTIERREZ', '2022-10-21 15:29:43', 'ACUDE A CONSULTA REFIERE QUE NO SE REALIZO VCC, NI EMPEZO LA MEDICACION (PEG)\r\n\r\nDEPOSICIONES 1 CADA DÃA, BRISTOL 1, CON ESFUERZO DEFECATORIO, CON DIGITACIÓN, SIN SANGRE, NI MOCO NIEGA PERDIDA DE PESO\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- SE DA NUEVA ORDEN DE VCC\r\n- PEG 1 SOBRE DÃA', 'Intestino'),
(11763, '6832', 'RINALDELLI', '2022-10-21 14:53:48', 'CONTROL \r\n\r\nMC DISPEPSIA FUNCIONAL, DBT 2 IR (HACE 30 AÑOS), NEFROPATIA DBT \r\nC: 7/7 X1 B4 \r\nSGI: NOREFIERE. DISTENSION EVENTUAL QUE MEJORA AL IR DE CUERPO. \r\nLIQUIDOS \r\nREGISTRO GLUCEMIA HMG \r\nUSA INSULINA NPH BASAL (14 U A LA MAÑANA, 30 PREA, 30 PREC) + ASPARTICA CORRECCION. \r\nHIPOGLUCEMIA A LA MADRUGADA (2 VECES POR MES)-- CORRIGE CON AGUA CON AZUCAR.  \r\nOH: NO \r\nAF: CAMINATA 1KM/DIA PROMEDIO \r\nANTROPOMETRIA\r\nPH 120 KG \r\nPA 103 KG (CON JEAN Y ZAPATILLAS)  \r\nT: 1.82 \r\nIMC: 31\r\nPI 76.1 \r\nREQ 1700 KCAL REQ PROT X1 = 76 G \r\n\r\nD: 1 TOSTADA PAN INTEGRAL CON QUESO POT SALUT + 1 FRUTA CON MATE Y AGUA \r\nA (16.00): GARBANZOS CON VERDURA, + 1 FRUTA (3 PLATOS HONDOS) \r\n1/2: 4 GALLES TIPO CEREALITA (GENERALMENT N LO HACE) \r\nM(19.00): 3 TOSTADAS PAN INTEGRAL CON QUESO PORT SALUT. \r\nC: ZZLLITO REVUELTO CON HUEVO Y TOMATE + BOCADITOS DE ACELGA  + 1 MZA\r\nFDS: DULCES  (FACTURAS, CHOCOLATE) PIZZA, EMPANDA. \r\nPICOTEO: NO \r\n\r\n\r\nSE REFUERZA PAUTAS DE ALIMENTACION SALUDABLE, REDUCIR EL TAMAÑO DE LAS PORCIONES AUMENTANDO LA INGESTA DE VERDURAS EN A Y C. 2) OPCIONES DE DESAYUNO Y MERIENDA. \r\nCONTINUAR OCN ACTIVIDAD FISICA \r\nCONTROL EN 2 MESES \r\n', 'Nutrición'),
(11764, '7062', 'Gutierrez', '2022-10-24 11:53:54', 'Consulta nutricional \r\n\r\nMC: pirosis/eructos. Vómitos \r\nCatarsis: + (7/7 - 1 a 2 vxd; B 4-5 en las últimas 2 semanas)\r\nLíquidos: agua \r\nJugos/gaseosas: gatorade. \r\nTBQ: no \r\nInfusiones: te de manzanilla con stevia\r\nAF: 2 vxs caminata. 1 hora\r\n\r\nPA: 102,3\r\nT: 1,74 mt\r\nBMI:33,69\r\n\r\nAnamnesis alimentaria\r\n- Masticación: si\r\n- Toma líquidos despues la comidas\r\n- Cantidad: 1 plato, y repite pollo\r\n- Intolerancia referida: no (restringió muchos alimentos desde enero)\r\nD= té de manzanillas con stevia + 6 tostadas riera ( a veces con queso untable descremado)\r\nMedia mañana: vainillas o banana pasada\r\nA= arroz, pollo al horno y a veces zapallo anco. \r\nVainillas / Vocación\r\nM= D con queso descremado \r\nC= pollo y arroz (20-22 hs)\r\nSe acuesta 00:30 - 01.00 hs. \r\n\r\nMedidas higienico dietéticas para vómitos. Adecuado gástrico. Pautas para descenso de peso. ', 'Nutrición'),
(11765, '7008', 'Linares', '2022-10-24 12:01:25', 'PACIENTE QUIEN REAZLIA ESTUDIO DE ENTERORMN Y SE AGUARDA INFORME FINAL. \r\nTIENE 3 A 4 DEPOSICIONES SIN MOCO O SANGRE.\r\nACTUALMENTE CON DELTISONA 12MG.\r\nCOMENTARIO: SE AGUARDA INFORME FINAL DE RESO Y SE CONFECCIONA NUEVOS PAPELES PARA TRAMITE DE LA MEDICACION YA SOLICITADA. \r\nDAMOS PAUTAS Y ALARMA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11766, '6085', 'Linares', '2022-10-24 12:07:37', 'PACIENTE QUIEN DICE SENTIRSE BIEN, ACUALMENTE CON 1 DEPOSICION SIN MOCO O SANGRE. \r\nSE REALIZA LA CALPROTECTINA A ESPERA DEL RESULTADO EL DIA DE HOY. \r\nULTIMA DOSIS 7/09/2022\r\nPROXIMA DOSIS 2/11/2022\r\nAL INTERROGATORIO DIRIGIDO DICE QUE TIENE ARTRALGIAS LAS CUALES YA SE MANIFESTARON EN CONJUNTO CON EL DX DE IBD. \r\nCOMENTARIO: SE BAJA DOSIS DE AZATIOPRINA A 50MG. SE SOLICITA ENVIAR RESULTADOS POR EMAIL Y DAMOS PAUTAS DE ALARMA. DERIVO A REUMATOLOGIA DR MEDINA. PIDO LABO COMPLETO. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11767, '7021', 'Gutierrez', '2022-10-24 12:25:19', 'No asistió a turno 8:30 hs', 'Nutrición'),
(11768, '4650', 'Linares', '2022-10-24 12:28:30', 'PACIENTE QUIEN DICE SE ENCUENTRA TODAVIA EN TRAMITES DE PAMI PARA RESPUESTA DE LA AUTORIZACION DEL ADA.\r\nSIGUE CON 12MG DE DELTISONA+ MESALAZINA. TIENE 2 DEPOSICIONES SIN MOCO O SANGRE. \r\nCOMENTARIO: SE BAJA DOSIS 8MG DE DELTISONA. \r\nPENDIENTE VACUNACION ANTIGRIPAL Y NEUMOCOCO INDICADAS POR INFECTOLOGIA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11769, '7287', 'Tevez', '2022-10-24 12:45:35', 'Paciente en el dia de hoy se intento realizar MEAR, pero no tolero procedimiento.\r\nRefiere que solo presenta en la mañana \"sensación de nauseas por rinorrea posterior\", sin otra sintomatologia asociada. \r\n\r\nRealizar ic con ORL', 'Esófago'),
(11770, '2660', 'Gutierrez', '2022-10-24 12:44:32', 'Consulta nutricional\r\n\r\nMC: control acalasia\r\nPirosis: ++ - sin medicación \r\nMasticación: despacio\r\nCantidad: 1 plato \r\nToma líquidos con las comidas. \r\nCabecera levantada de la cama.\r\nUltima comida: 19:30 hs\r\n\r\nFortisip polvo: 2 tomas por día (8 medidas cada una) - Toma fraccionado.\r\nRefiere dificultad para tragar algunas consistencia (pan fresco, pastas, fideos).\r\nNo saltea comidas\r\nPeso: 43,700 kg (sin zapatillas) - Mantiene peso. \r\n\r\nPendiente labo con proteínas totales y albumina para formulario PAMI de suplementos. \r\nControl en 2023. ', 'Nutrición'),
(11771, '2660', 'GUTIERREZ', '2022-10-24 13:02:34', 'REFIERE EPIGASTRALGIA ADEMAS REFIERE DISCONTINUAR EL DEXOPRAL 30 POR INTOLERANCIA.\r\n\r\nSE INDICA TEST DE AIRE ESPIRADO.\r\n\r\nSE INDICA PANTUS 20 y ITOPRIDE \r\n\r\n', ''),
(11772, '6758', 'SANTANA', '2022-10-24 13:25:36', 'REFIERE CONTINUAR CON LA MISMA SINTOMATOLOGIA, LOS RUIDOS DE LA GARGANTA\r\nSE REALIZA:\r\nMEAR 30/08/22: MOTILIDAD ESOFAGICA INEFECTIVA.\r\nPH-IMPE 24HS 30/08/22: % DE EXPO PH<4 0,5% - Nº EPISODIOS DE REFLUJO TOTAL 66, REFLUJO ACIDO 9 Y REFLUJO NO ACIDO 57- AS NEGATIVA - AEROFAGIA >100 EPISODIOS SIN ASOCIACION CON ERGE.\r\n\r\nSE INDICA IC CON FONOAUDIOLOGIA \r\n', 'Esófago'),
(11773, '6088', 'Linares', '2022-10-24 13:42:24', 'PACIENTE QUIEN SIGUE EN CENTRO DE REHABILITACION PARA LAS DROGAS QUIEN DICE ESTÃ TOMANDO LA MEDICACION PERO DESDE HACE 15 DIAS LA MATERIA FECAL SE TORNA MAS BLANDA, SIN SANGRE O MOCO CON HASTA 2 DEPOSICIONES MAXIMO PERO CON EPISODIOS DE DOLOR ABDOMINAL.\r\nAL EXAMEN FISICO SIN IRRITACION PERITONEAL, CON TENSION SUPERFICIAL NORMAL.\r\nCOMENTARIO: SE PIDE ECO DE ABDOMEN, MEDIDAS HIGIENICODIETETICAS, PAUTAS DE ALARMA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11774, '2115', 'HASHIMOTO', '2022-10-24 14:04:36', 'MC: DIARREA ESPORADICA. INCONTINENCIA FECAL MEAYOR ADVERTIDA.\r\nNIEGA DOLOR ABDOMINAL.\r\nDISTENSION ABDOMINAL. FLATULENCIA.\r\n\r\nAP: DBT, TST DEPRESIVO, DLP, HTA\r\nMH: PERINDOPRIL, ROSUVASTATINA, VIDAGLIPTINA, PAROXETINA\r\n\r\nTRAE:\r\n-VEDA 13/5/2021 GEDYT DRA PIÑEIRO: ESOFAGITIS LA A. GASTROPATIA NO EROSIVA. BX PARA H PYLORI. NO TRAJO AP. \r\n-VCC 13/5/2021 GEDYT: HASTA CIEGO. SIN LESIONES.\r\n\r\nCONDUCTAS:\r\n-SE SOLICITA ELASTASA FECAL\r\n-SE INDICA RIFAXIMINA + ENTEROGERMINA.\r\n-IC CON NUTRICION. ', ''),
(11775, '7215', 'Linares', '2022-10-24 13:55:37', 'PACIENTE QUIEN DICE SE ENCUENTRA CON 4 DEPOSICIONES, SIN MOCO O SANGRE, BRISTOL 4. \r\nTRAE AP REVISION DE TACO COLITIS CRONICA CON ACTIVDAD INFLAMATORIA INTENSA. CMV NEGATIVO.\r\nAP 30/09/2022 RECTO BIOPSIA EII CON MODERADA ACTIVIDAD INFLAMATORIA.\r\nCOMENTARIO: SIGUE PAUTAS DE DESCENSO DE CORTICOIDE Y DE ALARMA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11776, '7247', 'Linares', '2022-10-24 14:11:48', 'PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA CON 6 DEPOSICIONES CON MOCO, SIN SANGRE. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO LO QUE ELLA LLAMA DEPOSICIONES SON SOLO ELIMINACION DE GASES O MOCO. \r\nLABO 23/09/2022 HB 12 HTO 37 GB 6140 ERITRO 40 GLU 102 U 38 CREA 0.9 IONO 142/5.4/105 BILT 0.5 AST 7 ALT 13 FAL 90 PROT C REACT 3\r\nVCC 29/09/2022 HASTA CIEGO. BOSTON 6. HEMORROIDES MIXTAS. BIOPSIAS ESCALONADA. \r\nAP COLITTIS INESPECIFICA. \r\nCOMENTARIO: SE DAN PAUTAS Y SE INDICA MEBEVERINA PARA LAS MOLESTIAS. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11777, '3315', 'Linares', '2022-10-24 14:24:05', 'INICIO  USTEKINUMAB 20/07/2022 \r\nSUBCUTANEO USTEKI 10/09/2022\r\nPROX DOSIS SUBCUTANEO USTEKI 10/11/2022\r\nREFIERE TIENE DESDE HACE 3 SEMANA MOCO, SIN SANGRE Y DISTENSION. 2 DEPOSICIONES. USA TRIMEBUTINA QUE SACA EL GORGORISMO Y LAS MOLESTIAS ABDOMINALES. \r\nCOMENTARIO: PENDIENTE CALPRO Y LABO. SE INDICA SUPOSITORIO DE MESALAZINA, SUGERIMOS APLICAR ANTES EL USTEKI Y TRIMEBUTINA/SIMETICONA. ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11778, '3315', 'Linares', '2022-10-24 14:32:02', 'CORRECCION PROX DOSIS USTEKI 1/11/2022 ', 'Enfermedad Inflamato'),
(11779, '7049', 'GUTIERREZ', '2022-10-24 14:36:49', '1RA SESION BBF: REALIZA ADECUADAMENTE CONTRACCION Y RELAJACION DURANTE EL PUJO, NO ELIMINA BALON\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- ENTEROGERMINA 1 AMP CADA DIA\r\n- CONTINUAR CON NUTRICION', 'Intestino'),
(11780, '6800', 'GUTIERREZ', '2022-10-24 15:10:31', '3RA SESION DE BFF, REALIZA ADECUADAMENTE LOS EJERCICIOS DE CONTRACCION Y PUJO\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- CONTROL CON BFF EN UN MES\r\n- SE DA NOTA PARA CIRUGIA', 'Intestino'),
(11781, '6917', 'GUTIERREZ', '2022-10-24 15:36:19', '5TA SESION DE BFF, REALIZAN ADECUADAMENTE LOS EJERCICIOS DE CONTRACCION Y PUJO, EXPULSA BALON\r\n\r\nREFIERE MEJORIA DE LAS DEPOSICIONES 1 POR DÃA, BRISTOL 4, CON PRUCALOPRIDE 1MG  \r\n\r\nCONDUCTA: CONTINUAR CON\r\n- PRUCALOPRIDE 1MG DIA\r\n- AMITRIPTILINA 12.5MG', 'Intestino'),
(11782, '6456', 'Piskorz', '2022-10-24 15:32:34', 'ASCO A COMIDAS\r\nPESADEZ  POST PRANDIAL\r\nACIDEZ EN EPIGASTRIO\r\nPIROSIS\r\nMEJORIA CON OMEPRAZOL\r\nSE SOLICITA CENTELLO GASTRICO\r\nNONHIZO CONSULTA COJ NUTRI\r\nOMEPRAZOL A DEMANDA\r\nEVENTUAL MEAR E IMP', ''),
(11783, '3897', 'Piskorz', '2022-10-24 16:38:15', 'HIZO BFB CON MILITTO\r\nBLOATING\r\nNO TOMA MAS MOTRAX\r\nESTA CON PRUCALOPRIDE 2MG. BRISTOL 4\r\nSE SUGIERE IC GIRARD\r\nREFIERE PRURITO CUTANEO\r\nLAB SP\r\nIC CLINICA', ''),
(11784, '1759', 'Piskorz', '2022-10-24 17:07:08', 'TAE -\r\nPARASITOL -\r\nVCC WONAGA 09/22 H ILEON DIVERTICULOS. POLIPO SIGMA 1CM, POLIPO RECTO 5MM\r\nVEDA 35/36 SP \r\nBP ESOFAGO SP, HP -, 2DA NORMAL, COLON NORMAL, POLIPOS HIPERPLASICOS\r\nECO ABD ESTEATOSIS LEVE, COLECISTECTOMIA\r\nLAB ATTG -, TSH NORMAL, HIV NEG\r\nSE INDICA COLESTIRAMINA\r\nIC NUTRI', ''),
(11785, '5545', 'Piskorz', '2022-10-24 17:27:37', 'ESTA VIENDO A BALLERGA\r\nCATARSIS 3 X DIA. BRISTOL 4-5\r\nLAB EO 8%, TSH 0.16\r\nIC ENDOCRINO\r\nLAB\r\nVEDA VCC\r\nPARASITOL', ''),
(11786, '5498', 'Piskorz', '2022-10-24 17:49:48', 'TOMO DEXLANZO 30\r\nMEJORIA SINTOMATICA\r\nAL SUSPENDER\r\nPIROSIS\r\nDOLOR TORACICO\r\nDISFAGIA ESOFAGICA A LIQUIDOS\r\nINTERMITENTE\r\nNO TIENE EVALUACION CARDIOLOGICA\r\nCONSTIPACION\r\nCATARSIS DIARIA. BRISTOL 4-5\r\nEPISODIOS DE URGENCIA DEFECATORIA\r\nSTRESS ++\r\nNO HIZO MEAR\r\nVEDA Y VCC\r\nLUEGO MEAR E IMP OFF\r\nIC CARDIO\r\nTRANSITO ESOFAGICO', ''),
(11787, '5407', 'RINALDELLI', '2022-10-25 11:28:52', 'CONTROL\r\nliquido: 1 - 1,5 lt de agua. Termas 1 vaso en A y C \r\nAF: trabajando desde casa. no realiza actividad\r\nSGI: reflujo.\r\nCC: 114 cm (-1cm)\r\n \r\nalimentacion\r\nD: banana \r\n1/2: cafe solo con edulcorante, galletita criolla 1 ud\r\nA: fideos salsa y queso (1/2 plato) - refiere distension con ingesa de harinas \r\npostre: 1 naranja\r\nM: cafe con leche 1 galleta de arroz \r\n1/2: 3 galletitas queso untable \r\nC: 3 milansas caseras al hrno con tomate, y durazno.  \r\n \r\nMasticacion: refiere empezar a trabajar encomer mas lento. come con familia, mirando tele. \r\n\r\nSe refuerzan pautas de masticacion lenta, incorporar fibra soluble modificada por coccion en ambas comidas. \r\nSe cita a control en 3 meses ', 'Nutrición'),
(11788, '452', 'GUTIERREZ', '2022-10-25 11:39:52', 'REFIERE PIROSIS EN OCASIONES, REGURGITACION NO, DOLOR TORÃCICO NO, DISFAGIA NO, SUBIÓ PESO 5KG EN 10 MESES. ECKARDT 0\r\n\r\nCONDUCTA: \r\n- PANTOPRAZOL 40MG CADA 12HRS\r\n- TRANSITO ESOFAGICO MINUTADO', 'Esófago'),
(11789, '6730', 'SANTANA', '2022-10-25 11:50:46', 'ACTUALMENTE REFIERE HABER MEJORADO LOS EPISODIOS DE EPIGASTRALGIA Y REGURGITACION, QUE RE APARECIERON CON LA SUSPENSION DE LA MEDICACIO, SE ENCONTRABA CON DEXOPRAL 30.\r\nNO REFIERE DISFAGIA. SIN PERDIDA DE PESO \r\n\r\nTRAE RESULTADO DE TEST DE AIRE ESPIRADO P/ HP (21/07/22 CENTRO DE DIAGNOSTICO MOLECULAR): NEGATIVO.\r\n\r\nULTIMO LABORATORI 05/07/22: Hto 35 Hb 12,9 Gb 4600 Plaq 283000 VCM 85,9 TP 83,1% KPTT 39,4\" Gluc 96 Ca tot 9,2 HbA1c 5,6 CT 170 GPT 3 GOT 7 FAL 270 Bt 0,4\r\n\r\nSE SOLICITA MEAR Y PH-IMPEDANCIOMETRIA DE 24HS.\r\nSE INDICA CONTINUAR DEXOPRAL 30MG/DIA ', 'Esófago'),
(11790, '6992', 'GUTIERREZ', '2022-10-25 13:03:00', 'PACIENTE PARA REALIZAR TAE SE DA TURNO', 'Esófago'),
(11791, '6722', 'ORTIZ', '2022-10-25 14:55:19', 'REFIERE CATARSIS DIARIAS B 3-4. BLOATING CON AUMENTO DE LA ELIMINACIÓN DE GASES QUE RESPONDE A TRATAMIENTO CON SIMETICONA. DOLOR ABDOMINAL DE TIPO CÓLICO SIN MEJORÃA CON TRATAMIENTO CON TRIMEBUTINA.\r\n\r\nCUMPLIÓ TRATAMIENTO CON RIFAXIMINA EN ABRIL/2022 (PROTOCOLO FIBROMIALGIA) CON BUENA RESPUESTA Y MEJORÃA DE LOS SÃNTOMAS.\r\n\r\nCONDUCTA:\r\nDIETA ESTRICTA LIBRE DE FODMAP\'S Y NUEVO CONTROL EN 15 DÃAS.\r\n', 'Intestino'),
(11792, '4139', 'GUTIERREZ', '2022-10-25 15:41:34', '3ER SESION DE BIOFEEDBACK, REALIZA ADECUADA CONTRACCION Y MOVIMIENTOS DURANTE EL PUJO.\r\nREFIERE QUE PRESENTO UNA DEPOSICION POR DÃA, BRISTOL 5-6. ADEMAS REFIERE DOLOR ABDOMINAL A PREDOMINIO DE FOSA ILIACA DERECHA.\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- REGULAR PEG DOS SOBRES SEMANALES.\r\n- SE INDICA BROMURO DE PINAVERIO.\r\n', 'Intestino'),
(11793, '6935', 'GUTIERREZ', '2022-10-25 15:53:00', '3RA SESION DE BFF. ADECUADAMENTE LA CONTRACCION, EN ELL PUJO PERSISTE LA DISINERGIA\r\n\r\nREFIERE IF MENOR ADVERTIDA. SE REFUERZA INDICACIONES DE EJERCICIOS EN CASA', 'Intestino'),
(11794, '6841', 'GUTIERREZ', '2022-10-25 16:30:45', 'PACIENTE REALIZA 4TA SESION DE BIOFEEDBACK POR OTS.\r\nREALIZA LOS EJERCICIOS DE CONTRACCION Y RELAJACION AL PUJO ADECUADAMENTE\r\nTIENE MIEDO DE PUJAR PORQUE REFIERE ORINARSE AL MISMO TIEMPO\r\n\r\nREFIERE POCA MEJORIA CON PEG 1 SOBRE DIA\r\n\r\nCONDUCTA:\r\nSE INDICA REALIZAR EJERCICIOS EN CASA, Y SE DA INDICACIONES DE POSICION.\r\nCONTINUAR CON PEG 1 SOBRE CADA DIA Y PRUCALOPRIDE 1MG DIA', 'Intestino'),
(11795, '5333', 'Piskorz', '2022-10-25 22:50:04', 'Consulta x whatsapp \r\nEnvia informe de rmn\r\n\r\nEl hígado presenta forma y tamaño conservados. No se evidencia una disminución significativa de la señal del parénquima hepático en secuencia T2*, en relación a ausencia de signos de sobrecarga de hierro (28.8 ms que corresponden a 1mg/g de hierro hepático para un valor normal <1.8). Se observan signos de esteatosis leve (fracción de lípidos hepáticos de 7 %).\r\nQuiste simple milimétrico en el domo hepático. Vía biliar no dilatada. Vesícula biliar de paredes finas y contenido homogéneo.\r\nEl páncreas tiene forma y tamaño normal, con infiltración grasa difusa en parénquima. Se evidencia un quiste unilocular de 5 mm en la región dorsal del cuerpo pancreático, de aspecto inespecífico. No tienen nódulos murales ni realza con contraste. El conducto pancreático tiene calibre conservado.\r\nNo se observan alteraciones en las imágenes de bazo, glándulas suprarrenales o riñones.No se evidencian adenomegalias retroperitoneales.\r\nSe solicita imagen\r\nIc pancreatologo\r\nElastasa', ''),
(11796, '3023', 'GUTIERREZ', '2022-10-26 11:37:36', 'PACIENTE 76 AÑOS\r\nREFIERE DISFAGIA ESOFAGICA ALTA A SOLIDOS, DIARIO CON TODAS LAS COMIDAS, EN OCASIONES ERUCTAS, NIEGA PERDIDA DE PESO, NO REGURGITACION. \r\nEN OCASIONES DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO, DEPOSICIONES 2 POR DÃA, BRISTOL 4, EL ULTIMO MES BRISTOL 5. \r\n\r\nMH: AAS / ATORVASTATINA / OMEPRAZOL 20MG EN AYUNAS / MEPREDNISONA 2MG DÃA\r\nLAB 23/09/22 HB 10.2 HTO 29.7 GB 7300 GLUC 129 CREAT 1.36 \r\n\r\nCONDUCTA: \r\n- VEDA C/ BX DE ESOFAGO - VCC\r\n- TEM\r\n- CONTINUAR IBP', 'Esófago'),
(11797, '3023', 'GUTIERREZ', '2022-10-26 11:55:20', 'SE DERIVA A NUTRICION PACIENTE RECHAZA', 'Esófago'),
(11798, '4022', 'GUTIERREZ', '2022-10-26 12:10:03', 'REFIERE DEPOSICIONES 1 CADA 2 DÃAS, BRISTOL 3, CON ESFUERZO DEFECATORIO, DIGITACION EN OCASIONES, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA, NIEGA DOLOR ABDOMINAL, AUMENTO PESO 3KG EN 1 MES.\r\n\r\nMH: PRUCALOPRIDE 2MG CADA 2-3 DÃAS\r\n    PEG SUSPENDIO (F. ECONOMICO)\r\n    PICOSULFATO DE SODIO EN OCASIONES.\r\n    EN SEGUIMIENTO CON NUTRICION POR SU CUENTA.\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- ENVIAR RESULTADO VCC Y LAB\r\n- SE INSISTE CON PEG Y PRUCALOPRIDE\r\n- MHD / ACT FISICA\r\n- IC CON NUTRICION\r\n', 'Intestino'),
(11799, '7191', 'GUTIERREZ', '2022-10-26 12:25:15', 'REFIERE REGURGITACION, PIROSIS, NIEGA PERDIDA DE PESO, DEPOSICIONES 1 CADA 2-3 DÃAS, BRISTOL1-2, CON ESFUERZO DEFECATORIO.\r\n\r\nVEDA 13/09/22 (HCJSM): ESOFAGO CM 39/40, ESTOMAGO EROSIONES EN ANTRO SE BX RESTO SIN LESIONES IDX: GASTROAPTIA EROSIVA\r\nAP GASTRITIS CRONICA INACTIVA LEVE. H.P. NEGATIVO.\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- ESOMEPRAZOL 40MG DIA \r\n- PEG 17GR 1 SOBRE CADA DÃA \r\n- NUEVAMENTE SE SOLICITA VIDEODEGLUCION', 'Esófago'),
(11800, '6975', 'ORTIZ', '2022-10-26 12:49:58', 'REFIERE PERSISTENCIA SINTOMAS PIROSIS REGURGITACION \r\nACTUALMENTE EN TTO CON PANTOPRAZOL 40 MG 1 VEZ POR DIA + TAURAL F \r\nPH/IMPEDANCIOMETRIA MARZO 2022 : PORCENTAJE DE EXPOSICION ACIDA 12,2 % N EPISODIOS 77 REFLUJO ASOCIACION SINTOMATICA  (+) ERUCTOS Y ACIDEZ. \r\nMEAR MARZO 2022: NORMAL \r\n\r\nSE ROTA IBP A DEXLANSOPRAZOL 30 MG VO CADA 12 HORAS SE CITA CONTROL POSTERIOR PARA EVALUAR EVOLUCION. ', 'Esófago'),
(11801, '5795', 'ORTIZ', '2022-10-26 13:42:14', 'PACIENTE QUE SOLICITA ORDENES PARA PREQUIRURGICA, SE CITA PARA CONSULTORIO EVALUACION POR DR OLMOS PARA TRATAMIENTO ENDOSCOPICO. ', 'Esclerodermia'),
(11802, '6527', 'GUTIERREZ', '2022-10-26 14:43:18', 'PACIENTE REFIERE MEJORIA DEL ARDOR DE BOCA, PERSISTE AUN SEQUEDAD AL DESPERTAR QUE MEJORA CON LOS LIQUIDOS, ADEMAS DISTENSION ABDOMINAL, DEPOSICIONES 1 CADA 2 POR DÃA, BRISTOL 6 CON BISACODILO. SIN MEJORIA A LINACLOTIDE Y ARBOX.\r\n\r\nACUDIO A MEDICINA BUCAL (DRA GONZALEZ): REFIERE QUE LA PACIENTE PRESENTA ESTOMADINIA ESENCIAL A SINDROME DE ARDOR BUCAL, AXONOPATIA TRIGEMINAL QUE RESPONDE A MULTIPLES TRATAMIENTOS QUE SE RLACIONO CON LO EMOCIONAL. DX SINDROME DE ARDOR BUCAL. LE INDICO BUCHES DE MALVA FRIA \r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- REPETIR PHIMPEDANCIO (RECHAZA LA PACIENTE)\r\n- DEXLANSOPRAZOL 30MG CON LA CENA\r\n- ROTAR A PRUCALOPRIDE 1 MG DIA\r\n- SUSPENDER LINACLOTIDE', 'Intestino'),
(11803, '1546', 'Piskorz', '2022-10-26 15:18:13', 'SOLICITA TURNO PARA PEDIR RESUMEN DE HISTORIA CLINICA CON SELLO', ''),
(11804, '6545', 'Piskorz', '2022-10-26 21:22:49', 'Consulta x whatsapp \r\nVcc h ciego. Desde los 25 cm hasta el margen anal mucosa edematosa eritematosa con lesiones aftoides. Bp escalonadas\r\nPendiente bp\r\nIndico mesalazina supositorios', ''),
(11805, '1487', 'SANTANA', '2022-10-27 11:45:41', 'ACUDE A CONTROL REGURGITACION 2 POR SEMANA, PIROSIS, AUMENTO DE PESO 20KG EN 1 AÑO.\r\nDEPOSICIONES 1 POR DÃA, BRISTOL 4, PROCTORRAGIA 1 VEZ POR MES EN MODERADA CANTIDAD,\r\n \r\nCENTELLO GASTRICO 24/06/22: NORMAL A LAS 3 HRS VACIAMIENTO DEL 1%\r\nVCC 10/11/20 (CALVO): BOSTON 9/9 HASTA ILEON, DIVERTICULOS DE COLON HEMORROIDES INTERNAS GRADO II Y III.\r\n\r\nMH: TRIMEBUTINA / SIMETICONA 30MIN ANTES DE DESAYUNO, ALMUERZO Y CENA\r\nARBOX 3 POR DÃAS\r\nPANTOPRAZOL 20MG AL DÃA ( NO EN AYUNAS)\r\nLEVOTIROXINA 150MCG EN AYUNAS \r\nITOPRIDE 50MG ANTES DE LAS COMIDAS\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- SUSPENDER ITOPRIDE\r\n- PANTOPRAZOL 20MG ANTES DEL DESAYUNO\r\n- ACT FISICA / MHD\r\n- IC NUTRICION\r\n- IC PROCTOLOGIA\r\n- CONTINUAR CON TRIMEBUTINA / SIMETICONA\r\n- CONTINUAR CON ARBOX 1CADA 12HRS', 'Esófago'),
(11806, '5592', 'Piskorz', '2022-10-27 11:56:28', 'CONSULTA X WHATSAPP\r\nFIEBRE Y DIARREA\r\nRIFAXIMNA', ''),
(11807, '6861', 'SANTANA', '2022-10-27 12:03:41', 'ACTUALEMENTE REFIERE CONTINUAR CON PIROSIS. REFIERE CATARSIS DIARIA B-4, MAS URGENCIA DEFECATORIA MAS INCONTINENCIA FECAL ADVERTIDA.\r\nTRAE ESTUDIOS SOLICITADOS:\r\nVEDA 01/09/22: Esofago: 40/40 Surcos longitudinales y de aspecto traquealizados (BX). Estomago: mucosa eritemasos y edematosa (BX). Duodeno: sin lesiones. ID: sospecha de esofagitis eosinofilica, gastropatia congestiva.\r\nAP: Esofagitis leve. Gastropatia cronica con HP+\r\nVCC 01/09/22: Hasta ileon terminal. multiples bocas diverticulaes en colon sigmoides. hemorroides internas congestiva B 8/9\r\n\r\nCONDUCTA:\r\nSE ROTA IBP A PANTOPRAZOL 40MG/DIA.\r\nSE INDICA TRATAMIENTO ERRADICADOR PARA Helicobacter Pylori.\r\nSE SOLICITA MANOMETRIA ANORECTAL \r\nSE SOLICITA INTERCONSULTA CON NUTRICION\r\n', 'Esófago'),
(11809, '2334', 'SANTANA', '2022-10-27 13:42:00', 'PACIENTE DE 46 AÑOS SE ENCONTRABA EN PROTOCOLO DE CITOQUINAS ACUDE A CONTROL DESPUES DE 3 AÑOS. \r\nREFIERE DOLOR ABDOMINAL DISPEPSIA TIPO EPIGASTRLAGIA, NO MEJORA CON LA DEPOSICION, 3-4 POR SEMANA, DISTENSION ABDOMINAL, DEPOSICIONES 3 POR DÃA, BRISTOL 7, SIN SANGRE, NI MOCO.\r\nADEMAS REGURGITACION EN OCASIONES, NO PIROSIS, AUMENTO DE PESO.\r\n\r\nAP: HIGADO GRASO DX \r\n\r\nMH: DOMPERIDONA ANTES DE ALMUERZO Y CENA HACE 1 AÑO\r\n    DIOSMINA\r\n    OMEPRAZOL 20 MG EN OCASIONES \r\nCONDUCTA:\r\nTAE\r\nVEDA BX DUODENAL Y H. PYLORI / VCC BX ESCALONADA\r\nCALPROTECTINA\r\nSUSPENDER DOMPERIDONA\r\nPANTOPRAZOL 20MG EN AYUNAS ', 'Intestino'),
(11810, '7202', 'Piskorz', '2022-10-27 14:32:41', 'EVALUADA X DR OLMOS\r\nMUCOSIDAD EN GARGANTA\r\nTOS\r\nNO PIROSIS\r\nALERGICA. RINITIS\r\nSE INTERPRETAN COMO SINTOMAS EXTRAESOFAGICOS\r\nSE SOLICITA CAPSULA BRAVO\r\n', ''),
(11811, '6418', 'GUTIERREZ', '2022-10-27 14:50:44', 'REFIERE EPIGASTRALGIA DIARIO, EN OCASIONES DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO DE MODERADA INTENSIDAD QUE MEJORA CON DEFECACION, DEPOSICIONES 1 POR DÃA, BRISTOL 4 - 6 PREDOMINIO 4, EN OCASIONES DEPOSICIONES 3-4 DÃA, BRISTOL 7.\r\n\r\nMH: TRIMEBUTINA 200MG EN OCASIONES\r\nPANTOPRAZOL 40MG DÃA EN AYUNAS \r\nVENLAFAXINA 225/DIA\r\n*CLONAZEPAM 4 MG/DIA\r\n*LEVOCETERICINA 5 MG/DIA (ALERGIA)\r\n*FLUTICASONA EN FOSAS NASALES (ALERGIA)\r\n*PANTOPRAZOL 40 MG/DIA\r\n*TRIMEBUTINA 200/8HS\r\n\r\nCONDUCTA:\r\n- IC NUTRICION\r\n- DOMEPRIDONA / SIMETICONA 1 POR DÃA\r\n- PANTOPRAZOL 20MG DÃA\r\n- CONTINUAR TRIMEBUTINA 2 POR DÃA\r\n- ', 'Intestino'),
(11812, '1966', 'Piskorz', '2022-10-28 11:44:39', 'VIDEOCONSULTA\r\nESTA MEJOR\r\nSE ROTA A PROBIOTICOS Y PREBIOTICOS CICLICOS', ''),
(11813, '5294', 'Piskorz', '2023-02-24 14:15:07', 'VCC H ILEON. WONAGA 09/2022. POLIPOS 5MM EN CIEGO Y ANGULO HEPATICO.DIVERTICULOS.HEMORROIDES\r\nBOSTON 8/9\r\nBPADENOMA TUBULAR\r\nVCC 2025\r\nVEDA 01/23\r\nECO 01/23\r\nLAB SP\r\n', ''),
(11814, '69', 'SANTANA', '2022-10-28 12:14:34', 'ACTUALMENTE PACIENTE CONTINUA CON EPIGASTRALGIA + SACIEDAD PRECOZ SUMADO DISTENSION ABDOMINAL.\r\nCATARSIS 4-5 DEPOSICIONES DIARIAS BRISTOL 7, POR LO CUAL SUSPENDE EL PEG.\r\nREFIERE ESTAR HACE 3 MESES SIN TOMAR TARV. (ULTIMO STATUS PENDIENTE)\r\n\r\nMH:\r\nOMEPRAZOL 40mg c/12HS\r\n\r\nTRAE ESTUDIOS ENDOSCOPICOS (Htal de Clinicas)\r\nVCC 14/10/22: Hasta ciego, estudio sin lesiones, Boston 6/9\r\nVEDA: 14/10/22: Sin Hallazgos patológicos. Se toman Bx Esofagicas, Gástricas y Duodenales.(Pendiente resultados).\r\n\r\nCONDUCTA: \r\nSE SOLICITA LABORATORIO CONTROL SANGRE Y ORINA.\r\nSE INDICA TRATAMIENTO ERRADICADOR PARA HELICOBACTER PYLORI CON TRYLORI\r\n', 'Intestino'),
(11815, '4392', 'SANTANA', '2022-10-28 12:48:11', 'Se realiza teleconsulta refiere que la medicación que esta tomando le hizo mal, porque ahora no se encuentra en el domicilio.\r\n\r\nSe pide que saque nuevo turno cuando tenga toda la medicacion y estudios a mano, para poder ser efectiva la consulta', 'Intestino'),
(11816, '6734', 'RINALDELLI', '2022-10-28 13:05:57', 'CONTROL\r\nC: Constipacion B2 frecuencia cada 3 dias. sin esfuerzo.  \r\nSGI: distension. va empeorando durante el dia. refiere mejoria con trimebutina. \r\nliquidos: agua (1lt) jugo naranja exprimido abundante. Termas diluida, abundante. Gaseosa eventual. \r\nAF: aquagym 2/sem + caminata \r\n\r\nPA: 57 kg (-1.5 kg)\r\nT: 1.5\r\nIMC: 25.3\r\nAliemtacion \r\nD: te con un poquito de azucar, con galletas traviata 3ud \r\n1/2 media banana\r\nA: verduras con suprema de pollo y huevo y verduras. \r\nM: sandwich de miga 2 \r\nC: jugo de naranja // tostaditas de arroz. \r\n\r\nTrata de no cenar, porque no puede dormir  \r\nRefiere intolerancia a la lactosa, elige sin lactosa. \r\nA las 20 toma la medicacion psiquiatrica que la duerme. \r\n\r\nse refuerzan pautas brindadas anteriorimene. \r\nincorpoar mayor cantidad de vegetales (pref bajo en fodmap), agregar frutas pref cocidas y sin cascara\r\nreducir la inesta de trigo\r\nordenar 4 comidas, no saltear la cena\r\nse cita a cotrol en 2 meses ', 'Nutrición'),
(11817, '108', 'GUTIERREZ', '2022-10-28 13:58:37', 'Paciente de 80 años con AP: Esclerodermia limitada / Esteatohepatitis\r\n\r\nRefiere disfagia a líquidos y solidos, con todas las comidas, dolor de pecho 1-2 por semana, no regurgitación, perdida de peso de 10kg en 3 años (Eckardt: 9)\r\nAdemás en ocasiones distensión abdominal, deposiciones 1 por día, bristol 1-4, sin sangre, ni moco.\r\n\r\nLAB 05/2022: hb 10.1 hto 299.9 vcm 72, gb 6700, plaq 298000, vsg 55 urea 61 creat 0.8, tgp 15 tgo 18 fal 78 pt 7.5 alb 4.5 vit b12 218 (210) vit d 28, \r\nMH: \r\nDiltiazem\r\nFluconazol 150mg 1 por semana (ultimo 05/10/22)\r\nLosartan 50mg\r\nMemantina\r\n\r\nConducta:\r\n- Lansoprazol 30mg (en sobres) antes de desayuno y cena\r\n- TEM\r\n- VEDA / VCC (urgente)\r\n- IC Nutrición', 'Esclerodermia'),
(11818, '6390', 'Piskorz', '2022-10-28 15:21:34', 'ESTA TOMANDO ARBOX Y TRIMEBUTINA\r\nSE ROTA A ALVERIN\r\nESTA BASTANTE BIEN\r\nESTA VIENDO A SARA', ''),
(11819, '3915', 'RINALDELLI', '2022-10-28 15:22:10', 'CONTROL \r\nC: 7/7 B4 x1 \r\npendiente VEDA Y VCC \r\nSGI: mejorìa \r\n\r\nIncorporo avena\r\nsigue comiendo galleitas en D y M \r\nconsume verduras cocidas en 1 comidasola \r\n \r\nrefiere intolerancia a la leche. \r\nSe refuerzan incorporacion de verduras en ambas comidas. y frutas cocidas \r\nSe refuerzan pautas brindadas anteriorment de reducir azucares simples, prefrir preparaciones caseras. \r\nControl en 2 meses ', 'Nutrición'),
(11820, '3055', 'HASHIMOTO', '2022-10-31 11:26:50', 'REFIERE MEJORIA SINTOMATICA LUEGO DEL TTO CON RIFAXIMINA Y ENTEROGERMINA.\r\nCATARSIS CADA 2 DIAS, BRISTOL 1, SIN SANGRE.\r\nCOME FRUTAS Y VERDURAS.\r\n\r\nTRAE:\r\n-ECO ABDOMINAL: HIGADO GRASO\r\n-LABO: SP\r\n\r\nCONDUCTAS.\r\n-SE INDICA LINACLOTIDE 72/DIA, MEDIDAS HD\r\n-CONTROL EN 3 MESES\r\n-SE RECALCA IMPORTANCIA DE REALIZACION DE ESTUDIOS ENDOSCOPICOS. ', ''),
(11821, '7188', 'GUTIERREZ', '2022-10-31 11:33:50', 'MC: DISTENSION ABDOMINAL/ SOSPECHA DE SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO \r\nREFIERE MEJORIA PARCIAL CON PLIDEX 300 MG VO CADA DIA ANTES DE LAS COMIDAS , CATARSIS BRISTOL 4-6 POR DIA. REFIERE ACUDIR PARA REALIZAR TEST DE AIRE ESPIRADO\r\nSE REPORGRAMA TURNO PARA TAE. ', 'Intestino'),
(11822, '6730', 'RINALDELLI', '2022-10-31 11:31:18', 'CONTROL\r\n\r\nPaciente refeire disminucion en la mejoria de los sintomas, pendiente realizacin de Phmetria y manometria \r\nC+ 7/7 B4 \r\n\r\n\r\nrefiere haber abandondo los dulces. \r\nD: te de hierbas con 2 rebanadas de pan blano con queso untabl y mermelada \r\nA: te solo - NUNCA ALMUERZA \r\nM: te con 2 rebanadas de pan blanco con dulce de leche + 3 - 4 galletitas dulces + 1 peras\r\nC: 10.00  milanesa soja con erduas hervidas // pechuga de pollo. \r\npostre: fruta, qyd, o 1 yogur con fruta. \r\n\r\nComra comida, NO cocina\r\nAgua: 2 lt \r\nTBQ: niega\r\nOH niega\r\nAF: caminata 120 cuadras todos los dias \r\nrefiere que la sintomatologia mejoa cuandoVIAJA.\r\n\r\nNo es posible realizar una intervencion nutricional ya que la paciente refiere estar atravesando una sitacion angustiante (fallecimiento de mascota hace 2 años). Se brinda contencio, se sugiere ayuda terapeutica y actividades de ocio. \r\nSe cia a control en 2 meses  \r\n', 'Nutrición'),
(11823, '7188', 'GUTIERREZ', '2022-10-31 11:39:08', 'SE PROGRAMA TURNO PARA TAE SOBRE TURNO EL DIA 03/10/202 ', 'Intestino'),
(11824, '4623', 'Linares', '2022-10-31 11:42:30', 'PACIENTE CON 1 O 2 DEPOSICIONES POR DIA SIN MOCO O SANGRE. \r\nULTIMA DOSIS VEDO 28/10/2022 \r\nPROXIMA DOSIS 21/12/2022\r\nTRAE VCC 24/08/2022 HASTA ILEON TERMINAL. AMPOLLA RECTAL LIBRE, CON DISMINUCION DE LA ELASTICIDAD. MUCOSA DE ILEON, FONDO CECAL , ASCENDENTE SIN LESIONES. CICATRICES DE TRANSVERSO, COLON SIGMOIDE ELASTICIDAD DE PAREDES DISMINUIDA CON SECTOR ESTENOTICO A LOS 20CM A LOS 30CM, QUE SANGRA FACILMENTE AL TACTO ENDOSCOPICO. RECTO MUCOSA CON ABUNDANTES RESTOS DE FIBRINA. \r\nAP RECTO/SIGMA COMPATIBLES CON COLITIS ULCEROSA EN ACTIVIDAD. \r\nCOMENTARIO: SE INDICA MESALAZINA ESPUMA. SE OPTIMIZA VEDOLIZUMAB (C/4 SEM). ', 'Enfermedad Inflamato');
