paciente de 84 años con cuadro de 18 años aproximadamente de episodios intermitentes caracterizado por ahogo + falta de aire + disfagia esfogica con perdida de peso de 10 kg en un años por lo que consulta a medico de cabecera con tac doble contraste 12/5/18, TX fibrosis pulmonar, hernia hiatal con reflujo gastroesofagico, aisladas imagenes diverticulares en el sigma, miomas uterinos. Resuelve cuadro espontanemante, actualmente con ganancia de peso se interpreta como ataque de panico por lo que es valorado por neumonologia que la deriva. 
Refiere cuadro de constipacion de 4-5 meses, bristol 1-2/ dia asociado a proctalgia en contexto de modificacion en la dieta. 

