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R.M.I. DE ABDOMEN Y PELVIS CON CONTRASTE:
Se realizó RM de abdomen y pelvis, obteniéndose secuencias T1 GRE, en fase y fuera de fase, T1 volumétrica, con sustracción grasa (THRIVE) pre y post-gadolinio en múltiples fases y secuencias T2.

Asimismo se adquirieron imágenes ponderadas en difusión.

Senos costofrénicos libres.

Hígado de forma y tamaño normal. Se observa una disminución difusa de la señal del parénquima hepático y esplénico en secuencias T2, en relación a sobrecarga de hierro. Correlacionar con laboratorio. En el segmento V, adyacente a la vesícula biliar, se observa un una imagen focal de 8 x 3 mm, que es hiperintensa en secuencia T1 y presenta caída de la señal en secuencia FFE fuera de fase, y no realza con la administración del contraste. Es compatible con un área focal de esteatosis.

La vesícula biliar tiene paredes finas y contenido homogéneo. A nivel del fondo vesicular se observan imágenes microquisticas agrupadas en probable relación a un foco de adenomiomatosis. Asimismo se observa una pequeña imagen parietal que presenta baja señal en T2 y realza con el contraste endovenoso, de 2 mm, sugestiva de un pólipo.

No se evidencia dilatación de la vía biliar.

No se observan alteraciones en las imágenes de bazo, páncreas o glándulas suprarrenales.

Ambos riñones de forma, tamaño y posición normal. Concentran adecuadamente el medio de contraste. No hay uronefrosis. En el tercio inferior del riñón derecho se observa una imagen nodular de 7 x 4 mm, que es hiperintensa en T1 e hipointensa en T2, y no refuerza con la administración del contraste, en relación a un quiste con alto contenido proteico (Bosniak 2).

Vejiga poco replecionada, sin evidencia de imágenes endoluminales.

Próstata heterogénea, de forma y tamaño conservado. Las vesículas seminales no muestran alteraciones.

No se observan adenomegalias en el retroperitoneo, mesenterio o pelvis.

Conclusión:

Se evidencia disminución difusa de la señal del parénquima hepático y esplénico en relación a sobrecarga de hierro.

En la vesícula biliar se observan imágenes compatibles con un pequeño pólipo parietal y un foco de adenomiomatosis a nivel del fondo.

En el tercio inferior del riñón derecho se observa un quiste Bosniak 2.

EVALUADO X DRA CURIA. DEPOSITO DE HIERRO EN HIGADO?? SE SOLICITO PERIL DE HIERRO
MEJORIA SINTOMATICA, MEJORIA DEL BLOATING
refiere "ardor abdominal"
SIGUE CON TRIMEBUTINA Y DEXLANZO. SE AGREGA MIOPROPAN T
