Derivado por medica reumatologa (Htal Ramos Mejía)
por hallazgos de dilatación esofágica en tac de tórax en 05/2023. 
Paciente niega síntomas de disfagia. Niega síntomas de reflujo gastroesofágico. Niega distensión o dolor abdominal.
Catarsis diarias una deposición dia bristol 4 sin signos de alarma en la mf.
Refiere pérdida de peso (PA80 PH100), 20 kilos en 1 año.
No úlceras digitales, no telangiectasias, si esclerodactilia, no amputaciones. 

Trae los siguientes estudios:
Capiloroscopia 01/23: positiva