Paciente concurre a control refiere que no se realizo ninguno de los estudios indicados, no se encuentra tomando ninguna medicacion. 
presenta pirosis, regurgitacion, dolor colico abdominal difuso, abundantes gases,catarsis: bristol 4-5 dos o tres veces diariamente, con episodios de incompetencia anal. 

Se sta nuevamente VEDA Y VCC, TEST SIBO
CON EL RESULTADO DE VEDA SE SOLICITARA LA MEAR
INDICO ESOMEPRAZOL 40