PACIENTE QUE CONCURRE A LA CONSULTA POR PRESENTAR DISTENSION ABDOMINAL, SIN DOLOR, COSNTIPACION DE AÑOS DE EVOLUCION, CATARSIS CADA 2-3 DIAS, BRISTOL 3-4. NIEGA DIGITACION Y ESFUERZO EVACUATORIO.PRESENTA ADEMAS FISURA ANAL DESDE OCTUBRE 2018, EN SEGUIMIENTO POR PROCTOLOGIA. 