14/1/2021 PACIENTE EN SEGUIMIENTO POR EL SECTOR, CON DIAGNOSTICO DE ACALASIA TIPO II EN PLAN DE DILATACION ENDOSCOPICA.
FUE VALORADA POR ULTIMA VEZ EL 10/11/2020. EN ESA CONSULTA REFIRIO EPISODIOS DE REGURGITACION Y AHOGOS NOCTURNOS, POR LO QUE SE REITERA CON CARACTER DE URGENCIA LA REALIZACION DE DILATACION ENDOSCOPICA.


ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD ACTUAL:
DISFAGIA ESOFAGICA PROGRESIVO PRIMERO A SOLIDOS Y DESPUES LIQUIDO HACE 3 AÑOS. SIN PERDIDA DE PESO. 
SE REALIZA SERIADA GASTRODUODENAL DOBLE CTE 23/08/18 INFORMA ESOFAGO CON CONTRACCIONES TERCIARIAS, RIZADO  CON DISCRETA DILATACION. SUSTANCIA DE CTE QUEDA RETENIDA EN EL ESOFAGO TANTO EN DECUBITO COMO DE PIE. ACALASIA. RESTO S/P 
TC TORAX ABDOMEN Y PELVIS SIN  CTE: ESOFAGO DISTENDIDO EN SU TERCIO PROXIMAL DE PAREDES NO ENGROSADAS EN TERCIO DISTAL SE RECONOCE DISMINUCION DEL CALIBRE QUE NO IMPIDE EL PASO DE CONTRASTE.
VEDA 19/09: SAN MARTIN LEVE RESALTO ANIVEL DEL CARDIAS 
ESOFAGO: CALIBRE CONSERVADO ANILLO A 35 CM DE AD. SE INFORMA CARDIAS CON LEVE RESALTO MUCOSA CARDIAL NORMAL. MUCOSA DE ASPECTO MAMELIFORMA BULBO Y 2º PORCION S/P.
LABORATORIO: HTO:36   HB: 11.90   GB: 4800   CR:0.66   GLU:100COL:263   TAG: 43  HDL: 80 LDL 174 BD:0.40   BI: 0.42   BT: 0.82 GOT: 14  GPT: 13 FAL: 67  TSH: 6.87   