PRIMERA VEZ QUE EVALUO A LA PACIENTE. 
REFIERE DX DE ACALASIA TIPO II EN FUNDACION FAVALORO EN AÑO 2015 CON TRATAMIENTO CON POEM. ECKARDT PREVIO AL TRATAMIENTO 7 (DISFAGIA 3, REGURGITACION 3, DOLOR TORACICO 1, PERDIDA DE PESO 0). LUEGO DE POEM, ECKARDT 3 (DOLOR 1, DISFAGIA 1, REGURGITACION 1, PERIDA DE PESO 0). POR PERSISTENCIA DE DOLOR TORACICO SE REPITIO POEM, Y LUEGO 4 DILATACIONES ENDOSCOPICA, SIN RESPUESTA.   
ACTUALMENTE REFIERE DOLOR TORACICO RETROESTERNAL INTERMITENTE, DE INTENSIDAD 10/10, EN OCASIONES POSTPRANDIAL, EN OCASIONES LA DESPIERTA DE NOCHE. ADEMAS REFIERE DOLOR DORSAL PERMANENTE, EVALUADA POR TRAUMATOLOGIA CON RESONANCIA DE COLUMNA SIN HALLAZGOS PATOLOGICOS. EVALUADA POR CARDIOLOGIA. 
PIROSIS INTETRMITENTE.
TRANSITO ESOFAGICO: PESUDO DIVERTICULO EN ESOFAGO DISTAL. VACIAMIENTO INCOMPLETO, NO ES MINUTADO.  
SE SOLICITA MEAR.  
NO MEJORA CON NIFEDIPINA. SE INDICA NIFEDIPINA DE LIBERACION RETARDADA (SUSPENDER UNA SEMANA ANTES DE MEAR). 

