MC: ESCLERODERMIA 
SGI: Nauseas constantes no asociada a ingesta de alimentos
Cat: 7/7 B 5-6 (varias veces al día 5-10) sin sangre. Pendiente VCC. 
AF: niega. Refiere mucho cansancio y desgano por episodios familiares angustiantes
Liquidos: Agua: 0,5 litros/ d 
          Jugo tang: 1 litros/d            

Evaluacion antropometrica:
PA: 79,3 KG T:1,56 M BMI:32,5 kg/m2

VGS: A
VGO: Paciente con obesidad grado I segun IMC

Anamnesis alimentaria(mastica despacio)
NO DESAYUNA
13:30 hs Bizcochitos agridulces. Casi un paquete
22 hs : Tortilla de papa con ensalada de chaucha huevo y tomate con aceite (muñequeo) Helado: 1/8 

EAN: Se trabaja en objetivos cortos: Organizacion en 4 comidas, disminución de azúcares(jugo, bizcochos, helado), control cantidad de aceite, aumento de consumo de agua, presencia de vegetales en A y C. Se hace hincapie en evaluar via oral, refiere no tener problemas de deglucion y relacionarlo solo en algun momento con nervios. Refiere no poder realizar la manometría esofágica por no poder tolerarla y no ir a realizarla nuevamente. Se explica a la paciente la importancia de evaluar la motilidad esofagica y continuar en seguimiento medico y nutricional en caso de precisar una adaptación en la via oral. Se mantiene contacto con la paciente por cualquier eventualidad. Prox turno 15-20 dias.

