PACIENTE REFIERE PRESENTAR REGURGITACION Y TOS NOCTURNA OCASIONALMENTE.NO REFIERE DOLOR O DISTENSIÓN ABDOMINAL.CATARSIS DIARIA B 1-3 CON ESFUERZO DEFECATORIO SIN REQUERIMIENTO DE DIGITACION,EVACUACIÓN INCOMPLETA.REFIERE ESTOS SÃNTOMAS EN CORRELACIÓN CON LA ADMINISTRACIÓN DE HIERRO VO.

MEDICACIÓN HABITUAL:
PANTOPRAZOL 40 MG 
MEPREDNISONA SUSPENDIDO DESDE HACE 6 MESES
HIDROXICLOROQUINA 200 MG DIA
PERINDOPRIL 10 MG
CARVEDILOL 6.25 MG
TRIMEBUTINA 200 MG ANTES DEL A
HIERRO VO DESDE HACE UN MES.

10/01/LABORATORIO(HCJSM):HTO 35,HB 11.8,VCM 80,BCOS 4270,NEU 34,LINF 51,PLAQ 276,ERS 22,GLUC 100,U 20,CREAT 0.63,HEPATOGRAMA NORMAL.C3 Y C4 NORMAL.

CONDUCTA:
SE ROTA IBP,ESOMEPRAZOL 40 MG/DÃA.
SEGUIMIENTO CON NUTRICIÓN
