PACIENTE DE 53 AÑOS CON APP DE SOBREPESO,HTA. CONSULTA POR DIARREA CRONICA DE 3 AÑOS DE EVOLUCION ,CATARSIS  5 DIARIAS BRISTOL 6-7.EN ESTE CONTEXTO SE REALIZA VEDA (11/2/22): GASTROPATIA NO EROSIVA BX H. PYLORI. BIOPSIAS DUODENALES. AP: GASTRTIS CRONICA NO ATROFICA. H PYLORI +. DUODENO NORMAL. VCC (11/2/22): BOSTON: 6/9. HASTA CIEGO. BIOPSIAS SERIADAS. AP: NORMAL. LABORATORIO NORMAL. SEROLOGIAS N/R .-RNM ABDOMINAL Y PELVIS CON CONTRASTE (29/8/22). PÃNCREAS S/P. ELASTASA FECAL:66. SE INTERPRETA INSUFICIENCIA PANCREATICA EXOCRINA ,INICIA TTO CON CREON (50000 UD DESAYUNO/ALMUERZO/CENA Y 25000 MERIENDA),TOLERA DURANTE UN MES,SE BAJA DOSIS POR INTOLERANCIA. REFIERE NO PRESENTAR MEJORIA SINTOMATICA .
SE DISCUTE PACIENTE EN CONSULTORIO DE PANCREAS:
-AJUSTAR DOSIS DE ENZIMAS PANCREATICAS (IPE SEVERO),50000 UDS ALMUERZO Y CENA/25000 UDS DESAYUNO/MERIENDA.
-EVALUAR SIBO .
-EVENTUAL TRATAMIENTO PARA HP CUANDO LOGREMOS MEJORIA ASINTOMATICA .
-PROGRAMAR EUS .
-SE AGREGA DEXOPRAL 30 MG/DIA .



