Paciente derivada por Otorrinolaringologa.
Relata que desde el 2020 presenta reflujo, epigastralgia, accesos de tos intermitente ( la cual,despierta a la noche) y distension abdominal. 
*Refire que recibió tratamiento con pantoprazol durante 3 meses con mejoria de la sintomatologia ( sin tto. actual). 

*Catarsis (+) diaria. Niega proctorragia, melena y perdida de peso. 

Estudios que adjunta:

*04/22 Ecogarafia: esteatosis hepatica.Quiste hepatico. Alitiasis. 

*08/21 hto: 43; hb: 14; gb: 5.900; plaquetas: 175.000; Coagulograma: normal. Funcion renal: normal. Hepatograma: normal.
-Serologia para EC: negativa.
*12/19 VEDA: normal.
*10/19 VCC: hasta ciego. Preapracion inadecuada. Sin lesiones.

PLAN:
*Se sugiere la realizacion de MEAR y luego, impedanciophmetria por reflujo y tos persistente. Se explica al paciente y al familiar presente ( hija) el estudio. 