paciente dificil interrogatorio, continua con igual sintomatologia (distension abdominal, no se cuida en las comidas, catarsis: bristol 4 diariamente) 

veda: (7/18) 37/38, gastropatia erosiva, ulcera bulbar, bx hp
ap: gastropatia erosiva, hp negativo
vcc (7/18) hasta ciego, lipoma de colon derecho, boston 6/9

lab (3/22) hto: 42, hb: 13.9, hemog glicosilada: 8; tg: 282, ac anti tg, ig a total , tsh, t4l todo normal

se indica rifaximina mas enterogermina