Paciente de 65 años de edad que asiste a control. PA:82.5   T:1.54 IMC:34,7kg/m2
Refiere mejoria de sintomas con episodios ( deposiciones explosivas bristol 7)esporadicos de un dia de duración. Asocia a cuestiones emocionales, es nerviosa. Se siente angustiada por diagnostico de leucemia (en tratamiento). Sugiero apoyo psicologico.
Se realizo test de H2 y CH2 espirado el cual dio negativo. 
En relacion a plan de alimentacion  refiere cumplirlo, aun que a veces consume pan y le genera sintomas (gases, diarreas). se recomienda continuar  con igual plan pautado y pensar en iniciar con asistencia psicologica