Paciente de sexo femenino de 58 años con antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal desde 2007,  diagnosticada por clínica endoscopia y anatomía patológica compatible con colitis ulcerosa, que fue refractaria al tratamiento instaurado requiriendo colectomia total con realización de pouch ileoanal en 2010. 

Evoluciona  con pouchitis a repetición y presencia de ulceras en intestino delgado interpretándose como enfermedad de Crohn de Novo motivo por el cual Inicia adalimumab en 2014, con buena respuesta inicial, en el cual es optimizado en 2015 por recaída de la enfermedad.
Evoluciona en  2018  con recaidas frecuentes, que  requiere utilizar cursos de  budesonida.

Actualmente la paciente consulta con síntomas a pesar del tratamiento instaurado,  dolor abdominal y diarrea. Se realiza rectoscopia donde se objetivaron ulceras tanto en el pouch como en el asa aferente (se adjuntan informes)

Se discute la paciente en ateneo de enfermedad inflamatoria y se  interpreta como perdida de respuesta al adalimumab, decidiéndose rotar el tratamiento a infliximab a la brevedad.

Se solicita por tal motivo el inicio de Infliximab 5mg/kg para inducción de la respuesta en semana 0, 2 y 6 y luego 5mg/kg cada 8 semanas. De acuerdo a lo anterior  y al peso de la paciente (64 kg)  requiere 320mg  de infliximab por infusión EV.