PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA 1 O 2 DEPOSICIONES, BRISTOL 4 SIN MOCO Y OCASIONAL ESTIGMA DE SANGRADO. ADEMAS OCASIONAL SENSACION ASTENIA. CONSUME GLUTEN FINES DE SEMANA.
VEDA ESÓFAGO: MUCOSA CON ASPECTO NORMAL. CAMBIO MUCOSO A 38 CM, PLIEGUES GÃSTRICOS A 38 CM, HIATO A 39 CM. ESTÓMAGO: CONTENIDO MUCOSO CLARO. NO SE OBSERVAN LESIONES EN TECHO, CUERPO, ÃNGULO NI ANTRO. PÃLORO PERMEABLE DUODENO: BULBO Y 2DA PORCIÓN CON MUCOSA CONGESTIVA, FRIABLE, PÉRDIDA DEL PATRÓN VASCULAR EN FORMA CONTÃNUA Y SIMÉTRICA, AUSENCIA DE PLIEGUES DUODENALES. SE TOMAN BIOPSIAS DE BULBO (2) Y 2DA PORCIÓN (4). DIAGNÓSTICO SOSPECHA ENDOSCOPICA DE ATROFIA VELLOSITARIA.
AP MARSH 3B. 1) BULBO Y 2) 2° PORCIÓN: Los cortes muestran mucosa duodenal con moderado acortamiento de las vellosidades, acompañado de hiperplasia de las criptas. Existe Incremento de linfocitos intraepiteliales (LIES), que representan más de 25 cada100 enterocitos, con vacuolización y cambios degenerativos del epitelio absortivo. Lámina propia con moderado infiltrado inflamatorio a predominio linfoplasmocitario.
COMENTARIO: SE PIDE LABORATORIO, CALPROTECTINA, DERIVAMOS A EVALUACION POR DRA BORTOT EN CONTEXTO DE PROBABLE CELIAQUIA?. SIGUE ANTICOAGULADO HASTA COMPLETAR ESTUDIOS POR HEMATO.