REFIERE CUADRO DE 2 AÑOS DE EVOLUCION DE IF MENOR INADVERTIDA. AISLADOS EPISODIOS DE IF MAYOR 
EPISODIOS DE INCONTINENCIA FECAL NOCTURNA INADVERTIDA. SIN INCONTINENCIA URINARIA
CATARSIS 5 VECES X DIA. BRISTOL 7.
DOLOR ABD. BLOATING


TRAE: 
VCC (05/17); HASTA CIEGO, CON TOMA DE MULTIPLES BX, HEMORROIDES INTERNAS GII. AP: NEGATIVA

MANOMETRIA ANO RECTAL( 06/17), SEVERISIMO COMPROMISO FUNCIONAL DEL ESFINTER ANAL INTERNO, CON PRESIONES CASI NULAS DURANTE EL REPOSO. PRESIONES DURANTE LA CONTRACCION VOLUNTARIA TAMBIEN DISMINUIDAS CON PREDOMINIO DE LAS CARAS ANTERO POSTERIOR, LO CUAL SE CORRELACIONA CON COMPROMISO FUNCIONAL DEL ESFINTER ANAL EXTERNO. EN LA CARAS QUE TIENE PRESION DE REPOSO, EL CONDUCTO ANAL DURANTE EL PUJO, SE COMPORTA CON TENDENCIA PARADOJAL. 

ECOGRAFIA ENDORECTAL 360( 5/18); PUBORECTAL DE ASPECTO ECOGRAFICO NORMAL. CUERPO PERINEAL LIGERAMENTE DISMINUIDO DE ESPESOR, NIVEL MEDIO ESFINTER ANAL EXTERNO (7MM)Y ESFINTER ANAL INTERNO(2.5MM), SIN PARTICULARIDADES ECOGRAFICAS. LIGERA DISMINUCION DEL ESPESOR DEL ESFINTER EXTERNO(5.4MM), EN EL CUADRANTE ANTERIO VS. 7MM. EN CUADRANTES LATERALES Y POSTERIOR.ESFINTER EXTERNO DE ASPECTO NORMAL. 

EMG 07/17; ACTIVIDAD DENERVATORIA EN TERRITORIO ESFINTEREANO, A DESCARTA POSIBLE PATOLOGICA DEL NERVIO PUDENDO O RADICULAR, LO QUE NO SERIA COMPATIBLE TOTALMENTE CON ESFINTER URINARIO FUNCIONANTE. DESCARTAR PATOLOGIA PISO PELVIANO LOCALMENTE COMPRESIVA. 

RMN PELVIS CON CTE (12/17), NO SE OBSERVAN LESIONES OSEAS FOCALES. ARTROSIS COXOFEMORAL BILATERAL. VEJIGA Y UTERO SP. SIN ALTERACIO EN PAREDES DEL RECTO. ESTRUCTURA MUSCULAR Y RECTO SP. 
