8/3/2019 SALMON
DESDE HACE UN AÑO PRESENTA EPISODIOS DE DISFAGIA ESOFAGICA CON ATASCAMIENTO DE ALIMENTOS SOLIDOS, ADEMAS REFIERE DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO CON DISTENSION ABDOMINAL, SINTOMAS DE PIROSIS Y REGURGITACION, ADEMAS DE SACIEDAD PRECOZ, MENCIONA QUE CON EL ESOMEPRAZOL 40MG DIA PRESENTA MEJORIA DE SINTOMAS. PRESENTA CONSTIPACION, CATARSIS 1 VEZ POR SEMANA, BRISTOL 2.

ESTUDIOS:
LAB 6/2/19: HGB: 13,7/ HTO: 42,8/ VCM: 87,5/GB : 5230/ PLAQ 216000/ERS: 22/AC FOLICO: 13,9/VIT B12 226/TP: 123/RIN 0,91/GLUCEMIA: 92/UREA: 61/ CREAT: 1,14/CA: 9,7/ P: 4,3/MG: 2/ NA: 144/K: 5,1/CL: 105/PCR: 0,41/ VIT D: 15/ BT: 0,2/ BD: 0,1/ ALT: 21/ AST: 25/ FAL 100/ TRIG: 180/COL T: 273/ LDL: 188/ HDL: 61/IgA: 106; AC TRANSGLUTAMINASA IgA: <20, T4: 4,8, TSH: 19,63, T4L: 0,8, ATPO: >600, ATGu: >4000, CORTISOL: 6,1
ECO CARDIO 13/2/19: FEY 65%, TAPSE 22MM, INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA MINIMA PSAP 30 MMHG.
ECO DE ABDOMEN 15/2/19: NORMAL.
VEDA: 11/2/19: ESOFAGO: MUCOSA NORMAL, CM Y PLIEGUES A 35CM, HIATO A 37, ESTOMAGO: SIN LESIONES, PILORO PERMEABLE, DUODENO: NORNAL. SE TOMAN BIOPSIA DE ESOFAGO.
VCC 11/2/19:SE PROGRESA A ILEON TERMINAL, BOSTON 5/9, EN RECTO POLIPO SESIL 7MM SE RESECA CON ANSA CALIENTE , MUCOSA RECTAL Y RED VASCULAR CONSERVADA. HEMORROIDES INTERNA Y EXTERNAS. ID. POLIPO COLONICO (PARIS 0-Is). POLIPEPTOMIA, HEMORROIDES MIXTAS.
AP 11/2/19: ESOFAGO INF: CAMBIOS EPILELIALES VINCULABLES A REFLUJO ESOFAGICO, ESOFAGO MEDIO Y SUP: NORMAL. RECTO: ADENO TUBULAR DE BAJO GRADO CAT 3 DE VIENA.