Paciente que acude a control trae estudios complementarios.
Ecofragia hepatobiliar:  Esteatosis grado 1 , via biliar  intra y extra hepatica no dilatada, vesicula biliar con barro biliar . 

Labo 23/08: Hto 33.7 Hb 11.2 GB 9100 Plaq 413000 TP74 KPTT 34 RIN 1.22 BT 0.42 BD 0.17 GOT 18 GPT 4 FAL 38 PT 6.69 Alb 3.96 Amilasa 51.8 

Refiere persistencia de dolor abdominal posprandial localizado en epigastrio e HD, tipo cólico, también refiere pirosis y regurgitación + perdida de +  de 8 kg de peso  en 10 meses. En tratamiento con dexlansoprazol 30 mg, sin respuesta.  
Conducta: Se solicita riesgo cardiológico y asa para estudios endoscópicos por antec CV de la paciente  .
-SEGD
-Aumentar dosis de Dexlansoprazol a 30mg cada 12 hs . 
-Control en 8 semanas 
-Consultar con cirugia general. 
 