Paciente refiere continuar con pirosis y regurgitación además de halitosis, náuseas y vómitos ocasionales postprandiales. Trae VEDA 02/22 CM 36 mucosa congestiva, biopsia. AP HP. negativa. VCC 2020: diverticulosis y hemorroides externas congestiva.
EF: tacto rectal a inspección se evidencia hemorroides externas congestivas, doloroso a la palpación, hemorroides internas.

- Se rota a dexlansoprazol 60mg en ayunas
- Se deriva a Coloproctología  