Refiere pirosis diaria y carraspera que no mejoraron con pantoprazol ni esoemeprazol. Refiere que a partir de pH-Z mejoró sin medicación aunque persisten los síntomas. 
MEAR: EEI hipotensivo (5 mm Hg). DCI < 450 en el 40%. 
pH-Z. EAE total 0.5 % - 44 episodios de reflujo. 
Se indica Amitriptilina 12.5 mg día. Control en 1 semana. 