PACIENTE CONSULTA POR PIROSIS Y REGURGITACIÓN DE LARGA EVOLUCIÓN REFIERE SÃNTOMAS DIURNOS Y NOCTURNOS CON MÚLTIPLES TRATAMIENTOS IBP SIN RESPUESTA, ACTUALMENTE CON TRATAMIENTO CON DEXLANSOPRAZOL 60MG/DIA POR LA MAÑANA CON RESPUESTA PARCIAL, REFIERE CONTINUAR CON SÃNTOMAS NOCTURNOS. 

ADEMÃS REFIERE CONSTIPACIÓN 
PRESENTA DISTENSIÓN Y DOLOR ABDOMINAL CON AUMENTO DE LA ELIMINACIÓN DE GASES.
CATARSIS DIARIAS 1 VEZ POR DIA BRISTOL 1 AUN CON LA AYUDA DEL PSYLLIUM SIN SIGNOS DE ALARMA. 
AUN CON TRATAMIENTO REFIERE ESFUERZO EVACUATORIO CON SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA, SIN DIGITACIÓN. 
(MUCHA MEDICACIÓN PSIQUIÃTRICA POR ANTECEDENTES)

TRAE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS:
VEDA 29/03/23 HTAL SAN CAYETANO DE SAN FERNANDO DR. DIP:
ESOF MUCOSA NORMAL 36/36. ESTOM SIN LESIONES. DUOD SIN LESIONES.
ID: ESTUDIO SIN LESIONES.

VCC 29/03/23 HTAL SAN CAYETANO DE SAN FERNANDO DR. DIP:
BOSTON 6/9 HASTA CIEGO SIN LESIONES NI SANGRADOS, MUCOSA RECTAL PRESENCIA DE ASPECTO GRANULAR QUE SE TOMAN BX. HEMORROIDES INTERNAS GRANDES. 
AP: RECTITIS CRONICA CON HIPERPLASIA LINFOIDEA. 

LABO 03/02/23: HB 12,9 HTO 39 GB 4800 COÃGULO NORMAL PLAQ 270000 GLUC 84 UR 23 CR 0,87 CT 203 TAG 168 HEPATOGRAMA NORMAL IONOGRAMA NORMAL. 

