-Dolor toraxico de varios años de evolución, mayoritariamente de noche que despierta por la noche
-tos con la deglución 
-episodios aislador de vómitos alimenticeos.
-bloating 
-deposiciones B1 - B2 diario. 

-VDG 2013 (Mater DEI): se evidencia disglusia expresada por escape porterio rentecion valecular y en senos pririformes con las diferentes consistencias que corrige parcialamete con maniobras de CHIN DOWN. Tambien se visualiza cierta disquinesia del msc cricofaringeo e hipotonia hipofaringea. Durante el transcurso del estudio se evidencia escasa y aislaa penteracon al vestibulo laringeo con las sustancia de consistencia liquida, desencadenado reflejo tusigeno. . tras la sobrecarge hidrica y con maniobra de valsalva se objetivo reflujo gastroefogico el cual llega a tercio superior del esfogao con probables signos de esogitis vinculados a enfermedad por reflujo. 


-VIDEODEGLUCION 2017 (FLENI): debilidad faringea, en seguimineto por fonoaudiologia.
-

MEAR ( 2017 Britanico) ausencia de peristalisis en el cuerpo esofagico, consecuente con debilidad persistente en la tranmision de la contraccion de la onda. EEI normotenso. EES hipertensivo, presion faringea aumentada coordinacion adecuada. 

MEAR (2020 Gegyt) motilidad esofagico inefectiva severa. Inadecuada reserva persitaltica. 

PH OFF iBP ( 10/20 GEDYT)  22:44 hs, TEA 14.9, Episodios totales 39 PAS 99 IS 57.1 

distrofia msc negativo 
potenciales evocados negativos.
EMG patron miopatico a nivel proximal 
Probable radiculopatia aguda L4-L5 


VEDA 2017 (GEDYT) 39/39/41 polipos fundicos, bipsis. duodeno sp. . Dx: HH sin evidencia de esofagitis, polipos gastricos multiples. Doppler para pesquisa HTP

VCC 2017(GEDYT) Hasta ciego ileocelca de aspecto normal,. en colon ascendeten lesion elevadad plana de 1.6 cm de diametro, que se extirpa y recupera con tecnica  de mucosectomia en un solo fragmento. polipectomia. B 9/9 
Ap: viena 3



