PACIENTE CONSULTA POR DISFAGIA ESOFAGICA 
A SOLIDOS DE 7 MESES DE EVOLUCION
PROGRESIVA
PERDIDA DE PESO 20 KILOS EN 6 MESES CON RECUPERACION 
(PH 85 PA 73)
SIN DOLOR DE PECHO 
REGURGITACION
REFIERE ALIMENTARSE CON SOLIDOS BIEN TRITURADA
BLANDOS Y SOLIDOS SIN PROBLEMAS 
NIEGA PIROSIS Y REGURGITACION. 

VEDA GEDAVE 08/02/23 DRA HIDALGO
ESOF: MUCOSA DE TERCIO DISTAL CON SECTORES BLANQUECINOS, MUCOSA HETEROTOPICA?, SE TOMAN BX DE TERCIO MEDIO Y DISTAL PARA ESTUDIO DE DISFAGIA. 41/41/41.
ESTOM: CONTENIDO MUCOSO CLARO, SIN LESIONES MUCOSA, PILORO PERMEABLE.
DUOD: SIN LESIONES MUCOSA
ID: ESOFAGITIS EROSIVA LOS ANGELES A + BX ESOFAGICAS.

AP:EPITELIO ESCAMOSO CON ALTERACIONES ATRIBUIBLES A REFLUJO (ACANTOSIS PAPILOMATOSIS, DEGENERACION BALONIZANTE DIS GRADO 2) Y ESCASOS LEUCOCITOS INTRAEPITELIALES. FRAGMENTO SUPERFICIAL DE MUCOSA CARIDAL, SIN METAPLASIA. 

ESTUDIO DE VIDEODEGLUCION 21/03/23: 
TIEMPO ORAL: MOV MASTICATORIOS EFICIENTES CON ALIMENTOS SOLIDOS TIENE ALGO DIFICULTOSO MANEJO DE LA LENGUA CON UN DISPARO DEGLUTORIO DEMORADO Y FRACCIONADO, CON SEMISOLIDOS Y LIQUIDOS TIENE UN DEGLUCION FRACCIONADA.
TIEMPO FARINGEO: SE CONSTATA LA PRESENCIA DE IMPRONTAS DEGLUTORIOAS GENERADAS POR OSTEOFITOS CERVICALES, SIENDO UNO DE ELLOS PROMINENTES. 
POR MOMENTOS TIENE RETENCION VALECULAR Y EN SENOS PIRIFORMES ESPECIALMENTE DE LOS LIQUIDOS. CON LOQUIDOS TIENE ESCASO PASAJE A VIAS AEREAS SUP QUE NO GENERA REFLEJO TUSIGENO (ASPIRACION SILENTE). 
TIEMPO ESOFAGICO: CON ALIMENTOS SOLIDOS TIENE UN CLEARENCE ENLENTECIDO EN TODO EL TRAYECTO ESOFAGICO. BUEN TRANSITO DE SEMISOLIDOS Y LIQUIDOS.
CONCLUSION: ESTUDIO COMPATIBLE CON ALTERACION DE LOS DISTINTOS TIEMPO DEGLUETORIOS CON LA PRESENCIA DE ESCASA ASPIRACION SILENTE DE LIQUIDOS. 

LABO 12/08/23: HB 12,8 HTO 39,6 GB 7705 GLUC 80 HBA1C 5 UR 29 CR 0,87 IONO NORMAL HEPATOGRAMA NORMAL CT 108 LDL 64 TAG 100 PSA NORMAL PERFIL TIROIDEO NORMAL 