No se observa contracción del músculo elevador del ano tras la maniobra de Valsalva. 
Eco transperineal: Se advierte descenso por debajo de la sìnfisis púbica de la vejiga de 33 mm, configurando un cistocele, y del recto de 37 mm. 
Se reconoce avulsión bilateral del haz puborectal con un balonamiento severo del hiato urogenital. 

maar: disinergia.
test de expulsion -
se solicita evaluacion x urogineco