DISFAGIA ESOFAGICA A SOLIDOS PROGRESIVO DE AÑOS DE EVOLUCION
CATARSIS 1/DIA, BRISTOL 4, SIN SANGRE. ESTA TMANDO PSYLLIUM
INCONTINENCIA FECAL OCASIONAL

AP:
-Raynaud
Diagnóstico de esclerodermia 2010 (raynaud, puffy hands), con cambios en coloración de manos comienza en 2008, no sildenafil
Sicca 
CA mama (tratamiento quirúrgico hace 38 años, mastectomía y linfadenectomía), presentó recidiva. Hizo radioterapia y tamoxifeno. 
2019 MTS en TCS según refiere (de mama) por lo cual hizo radioterapia, en tto con tamoxifeno. Actualmente en remisión, 
Túnel carpiano derecho
CArdiopatía isquémica con colocación de 4 stens 
Valvuloplastia aórtica (recambio con prótesis biológica) 
Dislipemia

MH:
-AAS 100 mg/d
Bisoprolol 5 mg/12 hs 
Sacubitrilo + valsartan 25 mg/12 hs
Sildenafil 50 mg/d
Tamoxifeno
Rosuvastatina 54 mg/D

AF: NIEGA

-REFIERE VEDA Y VCC 2022. 
-MEAR: AUSENCIA DE CONTRACTILIDAD
-MAAR. HIPOTONIA DE ESFINTER ANAL EXTERNO
