Paciente de 43 años de edad con diagnostico de Esclerodermia ( hace 10 años), Gastroparesia, Hipotirodismo. 

Paciente que consulta para control refiere que presenta disfagia esofagica desde hace 6 meses a solidos ( no a liquidos). Perdida de peso de 3 g ( hace 1 mes). Niega proctorragia y melena. 
Relata que consumio medicacion en mal estado por lo cual, inicio posteriormente con nauseas, mareos y distension abdominal. 

*Medicacion actual:
-Domperidona. 
-Dexlansoprazol 60mg/dia
-Levotiroxina 88mcg
-Losartán
-acido fólico
-Metotrexate
-Sildenafil 50 mg
-Anticonceptivos
-Pantomicina ( Eritrocimina 8%) hace 1 mes abandono por intolerancia. 

Estudios complementarios:

*2021 TAE: Estudio compatible con sobrecrecimiento bacteriano.
*14/07/21 VEDA: 
-Esofago: calibre conservado. Mucosa de tercio superior y medio de caracteristicas endoscopicas normales. CM y UEG a 35 CM de ADS, se evidencia lenguetas asalmonadas en hora 12 de aproximadamente 1 cm.
-Estomago: Cuerpo, nagulo y piloro con mucosa de aspecto endoscopico normal. 
-Bulbo: sin lesiones. Mucosa y pliegues de aspecto conservado.

Diagnostico: Hernia hiatal-Barret corto Praga C0-M1

-Anatomia patologica: Esofago de Barret. Mucosa gastrica con caracteres histologicos conservados. Gastritis cronica leve con ausencia de H. Pylori.  
*02/06/2021 Ecocardiograma doppler: funcion sistoloca ventricular izquierda conservada. Alteracion de la relajacion biventricular. Insuficiencia triscuspidea minima, sin gradiente demostrable. 
*30/04/21 hto: 38; hb: 13.20; gb: 9.900; plaquetas; 232.000; VSG: 34; got: 19; gpt: 17; fal: 241; bt: 7.
-Colesterolemia: 1.94; proteinas totales: 6.60; albumina: 3.62; glucemia: 165; uremia: 0.18; creatininemia: 7.11; 
-PTH: 15.60; Vitamina D2 y D3: 33; fan: 1/1280; Anti RO: <15 ( NEGATIVO); Antic. Anti LA: <15 ( negativo); ANTI RNP: < 15 ( negativo); Anti SM: <15 ( negativo); ANTI CCP: <0.50 ( NR); Anti Centromero: 1/1280, PCR: negativo. 
-TSH: 2.49; T4 libre: 1; Scl.70: negativo.
-Orina completa: Sin alteraciones. 

Plan: 
*Prucalopride 2 mg/ dia durante 4 semanas.
*Transito esofagico por disfagia esofagica.
*Evaluacion por nutricion para adecuacion alimentaria por disfagia esofagica. 
*Control en 1 mes. 