PACIENTE ACUDE DERIVADA POR DRA HERNANDEZ PARA TEST DE AIRE ESPIRADO. 
G6P3C3, EX TABAQUISTA TABAQUISTA LEVE.AP: NIEGA, MEDICACIÓN: NIEGA, AAFF: MAMA CA DE ÚTERO. 

MC: DOLOR ABDOMINAL DE LOCALIZACIÓN EN FOSA ILIACA IZQUIERDA DE 7 MESES DE EVOLUCIÓN DIARIO, PUNZANTE . ASOCIA DISTENSION ABDOMINAL, CATARSIS DIARIA BRISTOL 6-4.EN OCASIONES CON MOCO EN LAS DEPOSICIONES. NIEGA PERDIDA DE PESO.

ESTUDIOS PREVIOS:
-26/0 TSH 1.53, T4 0.57, COPROCULTIVO NEGATIVO
-PARASITOLÓGICO SERIADO: NEGATIVO, TEST DE GRAHAM NEGATIVO. 
-MARZO 2023: HB 12.6, HTO 39, GB 6625, AMILASA 65, HEPATOGRAMA NORMAL, PROT TOTALES 7.74, COL T 216, ORINA COMPLETA: NORMAL. IgG A 206, tTT IgA negativo, dgp igg 1.4 negativo. somf negativo.
-03/03/23 ECOGRAFÃA ABDOMINAL: SIN PARTICULARIDADES EN EL ESTUDIO.
-11/04/23  TC ABDOMEN Y PELVIS CON CTE EV: VESÃCULA BILIAR DISTENDIDA DE ASPECTO HIDRÓPICO,  ABUNDANTE RESTOS DE CONTENIDO PROPIO EN MARCO COLÓNICO.

CONDUCTA: SE INDICA COLONOSCOPIA Y SE INDICA TRIMEBUTINA /SIMETICONA POR DOLOR Y DISTENSION ABDOMINAL 30 MINUTOS ANTES DE ALMUERZO Y CENA. 

