PECIENTE EN SEGUIMIENTO POR SINDROME ELEVADOR DEL ANO.HCE DOS MESES REFIERE QUE PRESENTO UNA DEPOSICION DE GRAN VOLUMEN B2-3,CON POSTERIOR MEJORIA DEL DOLOR ABDOMINAL PUNZANTE QUE LA DESPERTABA DE NOCHE.POSTERIORMENTE PRESENTO DEPOSICIONES 1 DIARIA B3 CON DIGITACION SIN SANGRADO QUE EVOLUCON EN LA ULTIMA SEMANA CON ESFUERZO DEFECATORIO.
SE REALIZO INTERCONSULTA CON COLOPROCTOLOGIA EN LA CUAL SE AUMENTA DAFLON 1000 GR/DIA QUE DECIDE SUSPENDERLO.EN SEGUIMIENTO POR PSIQUIATRIA QUE AJUSTA MEDICACION:MIRTAZAPINA(30 MG)1 1/2 COMP/NOCHE,RISPERIDONA 1 MG/NOCHE,CLONAZEPAM 2-3 MG/DIA.DECIDIO SUSPENDER PREGABALINA Y PAROXETINA.ADEMAS EN TTO CON LEVOTIROXINA 50 MCG/DIA.
SE RECIBE LABORATORIO (ACLIMU 11/02/22):HB 14.1,HTO 43,BCOS 6520,GLUCOSA 89,FUNCION RENAL Y HEPATICA NORMAL.IONOGRAMA NORMAL,CA 10.5,P 2.8,MG 2.24,VIT D 17,1,TSH 32(2-4 VN),T4L 0.64.
CONDUCTA:
SE REPROGRAMA SESIONES DE BIOFEEDBACK Y SE DERIVA A NUTRICION.EN SEGUIMIENTO CON ENDOCRINOLOGIA,PSIQUIATRIA ,REUMATOLOGIA Y NEUROLOGIA.
