PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA 1 O 2 DEPOSICIONES, BRISTOL 4, SIN MOCO O SANGRE.
EN TTO CON VEDOLIZUMAB ULTIMA DOSIS 03/08/2023 (PROXIMA 28/09/2023)
AP 12/06/2023: A) lileon: Fragmento blanquecino irregular de 0,2 cm. B) Colon derecho: Dos fragmentos blanquecinos irregulares de 0,3 cm. C) Colon transverso: Fragmento blanquecino irregular de 0,2 cm. D) Colon izquierdo: Fragmento blanquecino irregular de 0,3 cm. (E) Colon sigmoides: Fragmento blanquecino irregular de 0,3 cm. F) Recto: Fragmento blanquecino irregular de 0,3 cm. G) Pólipo de sigma: Fragmento blanquecino irregular de 0,4 cm OSCOPIA A) Los cortes histológicos muestran mucosa ileal de histoarquitectura preservada, que presenta una relación cripta-vellosidad de 1-3. A nivel del epitelio no se observa incremento de los linfocitos intraepiteliales. En el corion se reconoce moderado infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario que en ocasiones se organiza conformando acúmulos. Los hallazgos histológicos se encuentran dentro del espectro de la normalidad. B, C y E) Los cortes muestran mucosa rectal con sectores hipotróficos y configuración plana superficial. La mayoria de las criptas presentan distorsión leve con pérdida mínima del paralelismo e hiperplasia de células caliciformes. Epitelio de superficie de tipo cilíndrico con linfocitos intraepiteliales en cantidad normal. Membrana basal con espesor normal. A nivel subepitelial se observa dilatación vascular y edema. El espacio intercriptico de la lámina propia se encuentra ensanchado debido a la presencia de edema. El infiltrado inflamatorio es crónico, leve y superficial y esta constituido por linfocitos, plasmocitos, eosinófilos y mastocitos; dicho infiltrado no sobrepasa la muscularis mucosae y en sectores conforma folículos. No se observa criptitis aguda ni abscesos crípticos en este material. D y F) Los cortes histológicos de las biopsias escalonadas de colon y recto muestran mucosa sin distorsión de la histoarquitectura glandular ni disminución de la mucosecreción. A nivel del corion se observa discreta congestión, edema y un leve infiltrado inflamatorio crónico de tipo linfoplasmocitario asociado a muy aisladas áreas de actividad inflamatoria constituidas por focos de criptitis y pericriptitis aguda. Dichos hallazgos se reconocen predominantemente a nivel de las muestras distales. Ausencia de displasia epitelial en las biopsias examinadas Los hallazgos morfológicos descriptos son compatibles con una rectocolitis ulcerosa crónica con mínimo grado de actividad inflamatoria; estos hallazgos deberán correlacionarse con los antecedentes, clínica y estudios endoscópicos del paciente. G) Los cortes histológicos muestran la imagen de un pseudopólipo inflamatorio, constituido por un corion laxo y edematoso con numeroso infiltrado inflamatorio mixto y presencia de estructuras glandulares ramificadas, algunas de ellas con dilatación quística en su luz. En sectores superficiales se observan áreas de erosión con presencia de una pseudomembrana fibrinoleucocitaria y tejido de granulación subyacente. No se observan cambios displásicos a nivel del epitelio. 
(leon, biopsia: Caracteres dentro de lo normal. Colon derecho, transverso y sigma, biopsias escalonadas (x3) (estudio seriado y semiseriado, 15 cortes): Hallazgos morfológicos compatibles con Colitis ulcerosa inactiva (quiescente). Ausencia de displasia epitelial. Colon izquierdo y recto; biopsias escalonadas (x2) (estudio seriado y semiseriado, 15 cortes): Hallazgos compatibles con rectocolitis ulcerosa crónica en tratamiento con actividad de grado mínimo (lease descripción y comentario). -Ausencia de displasia epitelial. Colon, pólipo de sigma, polipectomía: Pseudopólipo inflamatorio.
COMENTARIO: SE CONFECCIONA RECETA DE VEDOLIZUMAB. SE PIDE LABORATORIO. CITA CON RESULTADOS.