Paciente con ant Esclerodermia en tto con sildenafil en seguimiento por reumatologia. 
refiere mejoria de sintomas consistencia de la materia fecal refiere catarsis 4 por dia bristol  6-7 , episodios IF inadvertidas ocasionales refiere no realizar ejercicio de kegel. Se indica continuar con ejercicios de Kegel, continuar Psylium con poca agua. 
IC neurogastro para seguimiento 
Evaluar sesiones de biofeedback 
Se solicita Gammagrafia vaciamiento gastrico. 