Refiere episodios de pirosis regurgitacion  y tos ocasional refiere mejoria parcial con Pantoprazol 40 mg vo cad dia. 
Ademas mejoria de los sintomas con medicacion (Linaclotide 145 mg ) deposiciones x3 por dia Bristol 4 sin distension abdominal refiere posterior a consulta con nutricion. 

VCC virtual no se realizo aun problemas con PAMI en autorizacion. 

18/10/2021 TAC torax : tractos fibrosos secualares. Nodulo en lobulo superior derecho de 9 mm y presencia de vidrioesmerilado. resto sp. 

Se sugiere realizar 
VEDA/VCC control de Barret / Anemia. 
Continuar Linaclotide 125 mg vo cada dia. 