PACIENTE CON APP DE ESCLERODERMIA. 
PERSISTE CON DISFAGIA OROFARINGEA Y ESOFAGICA, PIROSIS Y REGURGITACIÒN. TOMO DEXLANSOPRAZOL 60 MG CON MEJORÃA, NO LO SIGUE TOMANDO PORQUE O.S NO SE LO AUTORIZA, CUANDO TOMA OMEPRAZOL 40 MG A LA NOCHE TIENE SÃNTOMAS
CATARSIS DIARIA BRISTOL 4.   
SE REALIZO VCC 14/5/18 FUNDACIÓN FAVALORO 
HASTA ILEON TERMINAL.  BOSTON 4 
APÉNDICE EVERTIDO. RESTO DE LA MUCOSA NORMAL. 
VDG. 11/5/18 FUNDACIÓN FAVALORO 
DEGLUCIÓN FRACCIONADA Y CAÃDA PREMATURA DURANTE LA FASE ORAL CON CONSISTENCIA SOLIDA. NO PENETRACIÓN NI ASPIRACIÓN A LA VÃA AÉREA 
DURANTE LA FASE ESOFAGICA DISMINUCION DE LA MOTILIDAD DURANTE LA DEGLUCION.  
CONDUCTA: 
-SE INSISTE CON RESUMEN DE HISTORIA CLÃNICA PARA OS PARA AUTORIZACIÓN DE DEXOPRAL 60 MG. CONTINUA HASTA ESO CON OMEPRAZOL 40 MG. 
-SE SOLICITA VALORACIÓN POR FONOAUDIOLOGIA. 
