VDG 23/3/23 (IAMA VIAMONTE) CON SEMISOLIDOS SOLIDOS Y LIQUIDOS. T´DEGLUCION NORMAL. SIN RETENCION. SIN PENETRACION NI ASPIRACION.
REFIERE MASTICA MUCHO TIEMPO ANTES DE TRAGAR, DISFAGIA OROFARINGEA SOLO CARNE DE VACA (LE CAUSA DESAGRADO) RESTO INGESTA NORMAL. DOLOR EN TODAS LAS CARAS A PREDOMINIO POSTERIOR.
DOLOR RECTAL AL ESTAR SENTADA Y DEFECAR. DEFECACIOIN 1 CADA DIA B1 A 4 CON ESFUERZO.
TR: SIN FISURA. NO HEMORROIDES EXTERNAS. 
SDME ELEVADOR DEL ANO, DISINERGIA, TRASTORNO DE DEGLUCION PARA TTO PSIQUIATRIA. 
PLAN: IC PSIQUIATRIA, BIOFEEDBACK.