 Consulta control: Persiste con síntomas a pesar del IBP, omeprazol no pudo continuar con esomeprazol por factor económico. Se le explica la importancia de cambio de IBP por ausencia de mejoría con omeprazol. 

Además deposiciones por día cada 4 dias, bristol 1-2. sin sangre ni moco. 

Trae resultados de investigaciones medicas. Seriada Gastroduodenal 14/12/22
reporte: no se observa pasaje a la vía aérea superior ni reflujo oronasal. Durante el estudio no se logra poner de manifiesto la presencia de hernia hiatal, ni de reflujo gastroesofagico. Transito esofagico conservado. 

Conducta: 
-PH/IMPE on IBP
-Esomeprazol 40 mg día, 1/2 antes del desayuno, en ayunas. 
-Nueva consulta en dos meses. 
-Se solicita VCC
-Psyllium 1 vez al día 