PACIENTE DERIVADO DE GASTRO GENERAL (DR. SALCEDO).

REFIERE MEJORÃA SINTOMÃTICA CON IBP (DEXLANSOPRAZOL 60MG) BOCA AMARGA, DOLOR TORÃCICO, PIROSIS, PERSISTE SENSACIÃ“N DE MOCO EN LA GARGANTA (GLOBUS FARÃNGEO?), DISFAGIA ESOFÃGICA A SÃ“LIDOS Y LÃQUIDOS CON TODAS LAS COMIDAS, NIEGA PERDIDA DE PESO.

VEDA 06/10/22 ( DURAND): MUCOSA SIN LESIONES CM 39/39/39. BULBO Y DUODENO NORMAL, SE TOMAN BX.
AP (313483/84): DUODENO MORFOLOGÃA PRESERVADA.

VCC 23/11/23 (DURAND): BOSTON 8/9. HASTA ÃLEON SIN LESIONES EN TODO EL TRAYECTO, SE TOMAN BX ESCALONADAS. 
AP (314113/15): MUCOSA COLONICA CON MORFOLOGÃA PRESERVADA.

VIDEODEGLUCION 16/12/22: MÃNIMOS RESIDUOS VALECULARES, EN POSICIÃ“N CHIN DOWN FAVORECE LA MECANICA DEGLUTORIA. CON SOLIDO PRESENTA FRACCIONAMIENTO DEL TRAGO CON LENTIFICACION EN LA ETAPA RAL, REALIZA TRAGOS A MÃNIMAS CANTIDADES. ETAPA ESOFAGICA LENTIFICACIÃ“N EN LA PERISTALSIS ESOFÃGICA CON DIFICULTAD EN SU VACIAMIENTO, MARCADO DEL CAYADO AÃ“RTICO, MAYOR COMPROMISO DEL TERCIO SUPERIOR Y MEDIO DEL ESÃ“FAGO 

MH: DEXLANSOPRAZOL 60MG 1 POR DÃA HACE 1 AÃ‘O

CONDUCTA:
- MARE + PH-IMPEDANCIOMETRIA
- SUSPENDER IBP POR 15 DÃAS
- SE DA FAMOTIDINA DE RESCATE (SUSPENDER 3 DÃAS, ANTES DEL ESTUDIO)