VIENE POR CONTROL. 

ESTA TOMANDO DEXOPRAL 60 MG DIA, REFIERE MEJORIA PARCIAL DE PIROSIS. PERSISTE BEPIGASTRALGIA INTERMITENTE. 
NO SACIEDAD PRECOZ. SI REFIERE DISTENSION ABDOMINAL. 

CATARSIS CADA 2 DIAS , BRISTOL 3/4 . CON ESFUERZO EVACUATORIO , SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA  NO SANGRADO. CON DOLOR ABDOMINAL. 

TRAE. 
TAE DE HP 1/4/19
MEGATIVO. 

PLAN 
1.- DEXOPRAL 60 MG DIA 
2.- MIRTAZAPINA POR 15 DIAS MEDIO COMPRIMIDO , LUEGO AUMENTAR A DOSIS PLENA. 